Төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ? Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ хийх цаг хугацаа

Заавал Эрүүл мэндийн үзлэгжирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үнэ төлбөргүй орно хэт авиан шинжилгээ, энэ нь жирэмсний туршид хэд хэдэн удаа хийгддэг. Тодорхой шалтгааны улмаас нэмэлт хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно.

Хэт авианы арга байдаг өндөр үр ашигтай, мэдээлэл сайтай, найдвартай, хор хөнөөлгүй бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг шалгаж үзэхэд оношлогооны гол арга юм. Төрөл бүрийн үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хийх нь төрөөгүй хүүхдийн хэвийн хөгжлийг хянах, умайн доторх эмгэгийг тодорхойлох, хянах боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ хийх цаг хугацаа

Ургийн хөгжлийн үйл явц динамик байдаг тул хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн физиологи, анатомийн төлөв байдлын талаархи хамгийн их мэдээллийг авах боломжтой. өөр өөр огноо. Хэт авиан шинжилгээг хэдэн удаа хийдэг вэ? ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны одоо байгаа тушаалын дагуу хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг гурван удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэт авианы шинжилгээг сар бүр эсвэл тогтмол хийдэггүй. Үл хамаарах зүйл бол хөгжлийн сэжигтэй тохиолдол байж болно эмгэгийн нөхцөлэмнэлгийн хяналт шаарддаг. Тиймээс эмэгтэй хүний ​​аяндаа зулбах түүх нь хэт авиан шинжилгээний процедурын тоог нэмэгдүүлэх шалтгаан болдог.

Гурван сар бүрийн дундуур хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хамгийн оновчтой хугацаатөлөвлөсөн - 12, 22, 32 долоо хоног. Цус алдалт, өвдөлт болон бусад эмгэгийн хэлбэрээр хүндрэл гарсан тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг тусгайлан хийдэг.

Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар тус бүр жирэмсэн эхгурван скрининг шинжилгээнд хамрагдах ёстой - гурван сар тутамд нэг удаа. Хэрэв жирэмсэн үед эмч гажиг, эмгэгийг илрүүлбэл ер бусын хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно.

Эхний гурван сарын хэт авиан оношлогоо

1. Ургийн хөгжлийн боломжит гажиг. Умайн доторх согогийг сэжиглэх нь 10-14 хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг давтан хийх шалтгаан болдог.
2. Хамрын ясны хэмжээ. Энэ үзүүлэлт нь Дауны синдром гэх мэт хромосомын эмгэгийн гол шинж тэмдэг юм. Эмгэг судлал байгаа нь хамрын яс богиноссон эсвэл бүрэн байхгүй байгааг илтгэнэ.
3. Олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз. Амнион шингэний хэмжээний индексийг тооцоолох замаар тодорхойлно.
4. Ихэсийн параметрүүд. Зузаан, байршил, төлөвшлийн зэргийг үнэлдэг. Тиймээс ихэсийн байршил нь бүрэн буюу хэсэгчилсэн танилцуулгыг илэрхийлж болно, эсвэл ихэс багатай. Ихэсийн зузаан өөрчлөгдөх нь ихэсийн дутагдал үүсэхийг илтгэнэ.
5. Хүйн орооцолдох. Шалгалтын явцад хүүхдийн хүзүүнд орооцолдсон байдал илэрч болох бөгөөд энэ байдал одоо түгшүүртэй биш байна, учир нь хүүхэд тайвшрах цагтай хэвээр байна.
6. Умайн хүзүү. Төрөлт эхлэхээс өмнө умайн хүзүүг байнга хааж байх ёстой. Түүний эрт нээгдэж, богиноссон нь тасалдал үүсгэдэг.

Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх

33-34 долоо хоногт судалгаа хийх шаардлагатай. Шалгалтын явцад хөдөлмөрийн менежментийн тактикийг эцсийн сонголтоор ихэсийн байршил, хүүхдийн умайн доторх байрлалыг үнэлдэг.

Гурав дахь гурван сард ургийн байрлалыг тодорхойлох, төрөх сувгийн бэлэн байдлын түвшинг үнэлэх зорилгоор ердийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмч хүргэх хамгийн тохиромжтой тактикийг тодорхойлж чадна

Сүүлчийн үзлэгээр дараахь зүйлийг үнэлнэ.

1. Ургийн танилцуулга. Тэд аль газар - толгой эсвэл өгзөг - умайн гарц руу чиглэж байгааг тодорхойлдог. Кесар хагалгааны шалтгаан нь ихэвчлэн хүүхдийн хөндлөн буюу аарцагны байрлал юм.
2. Фетометр. Ургийн гол хэмжээст параметрүүдийг тодорхойлсон. Хүлээн авсан өгөгдөл нь төрөлт эхлэхээс өмнө хэр хугацаа үлдсэнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэмжээ нь өөр өөр байж болно хэвийн утгууд, тухайн жирэмсний үеийн шинж чанар. Энэ нь ургийн спазмодик хөгжлөөр тайлбарлагддаг.
3. Дотоод эрхтнүүд. Бүх эрхтнүүдийн бүтцийг үнэлдэг: ходоод, элэг, дэлүү, бөөр, уушиг, зүрх, тархи. Судалгааны явцад хүүхдийн хүйс тодорхойлогддог.
4. Моторын үйл ажиллагаа. Эзгүй хамт хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнхүүхэд тодорхой харагдаж байна идэвхтэй хөдөлгөөнүүдгар, хөл, булчингийн ерөнхий сулрал нь гипокси байгааг илтгэнэ.
5. Ихэс. Жирэмсний энэ үе шатанд ихэсийн нарийвчилсан шинжилгээг хийдэг. Ихэсийн дутагдал байгаа эсэхийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг.
6. Умайн хөндийн цусны урсгал. Энэ шинж чанарыг ашиглан тодорхойлно. Энэ нь ихэсийн тасалдал эсвэл ургийн гипокси зэрэг эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Доплер хэт авиан шинжилгээг зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хувьд хийдэг.

Хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний үед маш чухал бөгөөд мэдээлэл сайтай арга юм. Үүний ачаар та жирэмсний явцыг хянах, тодорхойлох боломжтой аюултай хүчин зүйлүүдтаны эрүүл мэнд, хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж байна.

Жирэмсний аль үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна вэ, яагаад тэд тус бүрдээ ийм шаардлагатай байдаг вэ?

Ерөнхийдөө жирэмсний туршид 3 удаа хэт авиан шинжилгээ хийдэг: 10-12 долоо хоног, 20-22 долоо хоног, 30-32 долоо хоног. Эдгээр судалгаа бүр нь тодорхой зорилгоор шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь хийх шаардлагатай судалгаанууд боловч зарим тохиолдолд эмч танд илүү их зүйлийг зааж өгч болно их хэмжээнийХэт авиан.

Жирэмсний сэжигтэй тохиолдолд эхний хэт авиан шинжилгээг нэн даруй хийх хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн 3-5 долоо хоногийн хугацаанд тохиолддог (жирэмсний хугацааг сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс тооцдог гэдгийг бүү мартаарай). Энэ шинжилгээ нь жирэмслэлтийг баталгаажуулахын тулд зайлшгүй шаардлагатай өндөгбайх ёстой газар, өөрөөр хэлбэл умайд хавсаргасан. Этопик жирэмслэлт- маш ноцтой онош тул нэмэлт хэт авиан шинжилгээг хийж, бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй. Гэхдээ энэ үе шатанд ураг маш жижиг хэвээр байгаа тул түүний хэрхэн хөгжиж байгааг олж мэдэх нь маш хэцүү байдаг тул 10-12 долоо хоногт өөр хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Энэ үе шатанд жирэмслэлт хөгжиж байгаа эсэх, ургийн зүрхний цохилт, гол чухал эрхтэнүүд хэрхэн хөгжиж байгааг тодорхойлох, мөн хүүхдийн амьдралд үл нийцэх ноцтой гажигийг арилгах боломжтой.

Дараагийн хэт авиан шинжилгээг 20-22 долоо хоногт хийх ёстой. Энэ насанд хүүхэд аль хэдийн хангалттай том болсон бөгөөд та харж болно олон тооны 10-12 долоо хоногтой үед байхгүй байсан хэсгүүд. Одоо та энэ нь хүү эсвэл охин эсэх, хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгааг тодорхойлох боломжтой. Мөн энэ судалгааны явцад хэт авиан шинжилгээгээр олж авсан маш чухал мэдээлэл бол умайн хүзүүний байдал, амнион шингэний хэмжээ, ихэс оруулах явдал юм. Хэрэв зулбах аюул заналхийлж байгаа бол эмэгтэйд хэвтэн эмчлүүлэхийг санал болгодог. Мэдээжийн хэрэг, энэ хэт авиан шинжилгээний гол зорилго нь тодорхойлох явдал юм ноцтой муу муухайхөгжил, зарим нь удамшлын өвчин(Даун синдром гэх мэт), заалтын дагуу эцэг эхчүүдэд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

За, сүүлийн хэт авиан шинжилгээг 30-32 долоо хоногт хийдэг. Энэ нь хүүхэд ямар мэдрэмж төрж байгааг олж мэдэх, хөгжлийн эрсдэлийг тодорхойлох шаардлагатай Халдварт өвчин(энэ нь полихидрамниоз, "түдгэлзүүлэлт" байгаа эсэхийг илтгэж болно амнион шингэн, ихэс дэх чулуужсан чулуу), урагт зарим төрөлхийн мэс заслын өвчин (гастроскизис, хүйн ​​ивэрхий гэх мэт) байгаа эсэх. Мөн ургийн дүр төрхийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Энэ үед хүүхэд аль хэдийн эргэлдэж байх ёстой - энэ бол цефалик танилцуулга юм. Хэрэв хүүхэд байгаа бол нуруу- энэ нь хүүхэд төрөх үед хүндрэл учруулж болзошгүй. Мөн энэ судалгааны явцад техникийн хувьд боломжтой бол хүүхдэд Доплерографи хийдэг. Түүний тусламжтайгаар та судаснуудын цусны урсгалыг харж, заримыг нь тодорхойлж болно төрөлхийн гажигзүрх сэтгэл.

	Хүүхдийн тухай: Жирэмсний 1-р гурван сар энэ долоо хоногт дуусна. Олон асуудал ард хоцорч байгаа бөгөөд хамгийн чухал нь зулбах магадлал эрс буурч байна.
	Хүүхдийн тухай: За ингээд жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг аялалын эхний гуравны нэг нь дууслаа. 14 долоо хоногоос эхэлнэ шинэ үе шатхүүхдийн хөгжил -...
	Хүүхдийн тухай: Хүүхэд үсрэнгүй хөгжиж байна. Арван тав дахь долоо хоногт түүний урт 13 см хүрч, жин нь 70 орчим грамм байна.
	Хүүхдийн тухай: Жирэмсний эхний гурван сар дуусч байна. Таны хүүхэд аль хэдийн хангалттай өсч том болсон бөгөөд маш их зүйлийг туулсан: тэр ...

Жирэмсний үед тогтмол хэт авиан шинжилгээ хийх нь таны эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай судалгаа юм хэвийн хөгжилчиний хүүхэд. Шалгалт нь ургийн нөхцөл байдал, түүний хөгжлийг хянах, зулбах аюул, эмгэгийг цаг алдалгүй тодорхойлох боломжийг олгодог. Жирэмсний үед нийтдээ 3 удаа хэт авиан шинжилгээг хийдэг боловч үзлэг хийх хэрэгцээг эмч тодорхойлдог тул хичнээн ч хамаагүй. нэмэлт журамТанд шинжилгээ өгөөгүй тул та мэргэшсэн мэргэжилтний саналыг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хийхээр төлөвлөж байна

Шалгалт нь урагт аюулгүй гэж тооцогддог боловч хэт авиан үр хөврөлд хэрхэн нөлөөлдөгийг хэн ч хэлж чадахгүй. Тийм ч учраас тэд эхний гурван сар дуусахаас өмнө судалгаа хийхгүй байхыг хичээдэг. Хэт авиан шинжилгээг гурван сар хүртэлх хугацаанд хийх тодорхой заалтууд байдаг, үүнд: цочмог өвдөлтхэвлийн доод хэсэг, тасалдлын аюул заналхийлэл, гаднах сэжиг умайн доторх жирэмслэлт.

Жирэмсний үед төлөвлөсөн анхны хэт авиан шинжилгээг 12 долоо хоногт хийдэг. Шалгалт нь үр хөврөлийн нас, умайд байршил, ургийн хөгжлийн түвшинг харуулдаг. Жирэмсний үед төлөвлөсөн анхны хэт авиан шинжилгээ нь ургийн хамгийн ноцтой эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хоёр дахь удаагаа хийдэг

Шалгалтыг 20 долоо хоногт хийдэг. Жирэмсэн үед төлөвлөсөн 2 дахь хэт авиан шинжилгээгээр эмч бараг 100% магадлалтайгаар тодорхойлж, тодорхойлох боломжтой болно. боломжит хазайлтЭхний үзлэгээр анзаарагдаагүй хөгжилд. Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээ нь ихэсийн нөхцөл байдал, түүнчлэн амнион шингэний хэмжээг харуулдаг.

Эхний болон хоёр дахь хэт авиан шинжилгээний үр дүнг харьцуулах замаар мэргэжилтэн таны хүүхдийн хөгжлийн хурдыг тодорхойлж, эмгэгийг тодорхойлох эсвэл хасах боломжтой болно. Хэрэв сэжиг байгаа бол хоёр дахь хэт авиан шинжилгээний дараа ямар нэгэн хэвийн бус байдал таныг удамшлын өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхөд хүргэж болзошгүй.

Гурав дахь төлөвлөсөн хэт авиан жирэмслэлтийн үед

Сүүлийн үзлэгийг 30-32 долоо хоногт хийдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдийн хөгжил, хөдөлгөөн, умайд байрлалыг харуулдаг. Шалгалтаар хүйн ​​орооцолдох эсвэл бусад эмгэг илэрвэл эмч төрөхөөс өмнө нэмэлт хэт авиан шинжилгээг зааж өгнө. Дүрмээр бол хүргэлтийн төрлийг тодорхойлохын тулд өөр шалгалт хийдэг ( Кесар хэсэгэсвэл байгалийн төрөлт).