Хорт хавдрын төрлүүд, тэдгээрийг эмчлэх аргууд. Хорт хавдрын хамгийн аюултай төрөл. Ерөнхий зурхай, зурхайн тэмдэг Абсалом усан доорх

Өвчтөнийг эрт оношлох тусам эдгэрэлт илүү үр дүнтэй байх болно. Эмчилгээ нь цогц юм: хими эмчилгээ, цацраг туяа, мэс засал хийх боломжтой хавдрын мэс засал хийдэг. Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь бие махбод дахь үхлийн аюултай вирусын хөгжлийг хянах маш чухал элемент юм. Хорт хавдрыг ардын аргаар эмчлэх нь эрт илрүүлэхэд тусална.

Хэрэв та хорт хавдрыг анхнаасаа шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг зогсоож чадна гэдгийг санаарай!

Эсүүд хурдан өсч, эрүүл эсийг устгадаг аюултай өвчин. Хорт хавдрын шинж тэмдэг янз бүрийн эрхтэнхүмүүс өөр, энд яг тодорхой тодорхойлолт байхгүй. 100 орчим төрлийн хорт хавдар илэрсэн. Тус бүр нь хурдан ургаж, эрүүл эрхтнийг халдварладаг тодорхой төрлийн эстэй. Тодорхойлолт нь хавч, хорт хавдрын дүр төрхтэй холбоотой байдаг, учир нь энэ нь ихэвчлэн хавчны мөчрүүд шиг ургалт үүсгэдэг.

Хоёр төрлийн хавдар:

• Сайхан сэтгэлтэй.Өсдөггүй, үсэрхийлдэггүй. Энэ нь мэс заслын явцад арилдаг бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.
• Хортой.Энэ нь амь насанд аюултай, хурдацтай нэмэгдэж зогсохгүй бие махбодид тархаж, эрүүл эсэд нөлөөлдөг. Эцсийн шатанд метастаз нь хүн бүрт нөлөөлдөг чухал системүүдболон эрхтнүүд. Энэ нөхцөл нь эдгэршгүй юм.

Зөрчилдөөн - бид хорт хавдраас хорон муу, зайлшгүй үйлийн үр гэж айдаг, гэхдээ үүний зэрэгцээ бид урьдчилан сэргийлэх, оношлох дүрмийг үл тоомсорлодог бөгөөд энэ нь ихэнх нас баралтын шалтгаан болдог! "Хорт хавдрын гуравны нэгийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой" гэж ДЭМБ мэдэгдэв. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл мэндийн гол стратегийн нэг юм.

Өвчний 90-95% нь хүрээлэн буй орчин, амьдралын хэв маягаас шалтгаалдаг.

• тамхи татах - 30%;
• Хоолны онцлог (илчлэг ихтэй хоол хүнс, таргалалт, цэс дэх хорт хавдар үүсгэгч бодис, хоол хүнсэнд бага хэмжээний эслэг) - 35%;
• Халдвар (вирус, халдварын архаг голомт) - 10%,
• Хорт хавдар үүсгэгч бодис - 4-5%,
• Ионжуулагч ба хэт ягаан туяа - 6-8%,
• Архидан согтуурах - 2-3%,
• Бохирдсон агаар - 1-2%,
• Нөхөн үржихүйн (бэлгийн) хүчин зүйлүүд - 4-5%,
• Бие махбодийн үйл ажиллагаа бага - нийт 4-5% хорт хавдар.

Янз бүрийн эрхтнүүдийн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Зарим эрхтнүүдийн эмгэгийг өөрөө шалгах замаар тодорхойлоход хэцүү биш юм. Ихэнхдээ хүмүүс өвчний явцыг аль хэдийн мэдэрсэн үед л эмчид ханддаг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг болон бусад онкологийн процессыг үүсэх үе шатанд оношлох нь 99% -д эдгэрэх баталгаа болдог. Хэрэв та эрт оношлох аргуудыг санаж байвал бүх зүйл тийм ч муу биш юм.

• Ямар ч шалтгаангүйгээр ядрах, сулрах, турах, халуурах (халдвартай эдийг зомбижуулах нь маш их энерги шаарддаг).
• Бие дээрх лац. Хорт хавдрын эсүүд бие махбодид тархсанаас болж үүсдэг. Хавдар нь лимфийн зангилаа эсвэл цусны урсгалд үүсдэг.
• Тогтмол өвдөлт, учир нь нөлөөлж чадна мэдрэлийн төгсгөлүүдэсвэл бусад эрхтнүүд.
• Арьсны өнгө, пигментаци өөрчлөгдөж, бие дээр толбо гарч, тууралт эсвэл загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Ам, бэлэг эрхтэн, хамар, чих, хөхний толгойноос байнгын цус алдалт эсвэл бусад ялгадас гарах.
• Нээлттэй шарх, эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй. Амны хөндийн шарх эдгэрдэггүй, ер бусын өнгөтэй (улаан, бор-улаан), ирмэг нь ирмэгтэй байвал анхаарах нь чухал юм.
• Арьс нь цайвар, сул дорой байдал, халдварт өртөмтгий байдаг. Цусны хорт хавдар, ясны чөмөгний хорт хавдар гэх мэт.

Гар утас, тархины хорт хавдар.Гар утас хэрэглэх нь тархины хавдар үүсгэж болох уу? Үүнийг олж мэдэхийн тулд видеог үзээрэй. Хорт хавдрын шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх талаар ойлгох нь яагаад чухал вэ?

Хүний хүчин зүйл - өвчтөн эмчтэй уулзахаас айдаг, эмчилгээ нь хүндрэл учруулж болзошгүй гэж үздэг бөгөөд тодорхой шинж тэмдгүүдийг алддаг. Ядаргаа, суулгалт нь үүнтэй үргэлж холбоотой байдаггүй, гэхдээ энэ нь түүний байгааг илтгэж болно. Ихэнхдээ бүрэн эрүүл хүмүүсШалгалтын дараа тэд хорт хавдартай болохыг олж мэдсэн бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд хэрэв хүн үүнтэй холбоотой дор хаяж нэг хүчин зүйл байвал эмчид яаралтай хандаарай.

5 нийтлэг шинж чанаруудхорт хавдар:

Хорт хавдрын 7 үндсэн шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эдгээр нь бүх тохиолдолд тохиолддоггүй, бусад өвчинд нийтлэг байдаг гэдгийг нэн даруй тодруулах нь чухал юм.

• -д гарсан зөрчил шээс бэлэгсийн системболон сандал- өтгөн хатах, суулгах, өтгөний жин, өнгө (бүдүүн гэдэсний хорт хавдар) өөрчлөгдөх. Шээх үед өвдөх, шээсэнд цус гарах.
• Шарх, шарх нь удаан хугацаанд арилдаггүй- тэд шархлаа шиг харагдаж байна. Хэрэв таны аманд арилдаггүй жижиг шарх байгаа бол энэ нь амны хөндийн халдвар байж болно. Энэ нь тамхичин, архичин хүмүүст илүү их тохиолддог. Хэрэв үтрээ эсвэл шодойд шархлаа байгаа бол та нэн даруй үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй, учир нь энэ нь бие махбодид хүнд халдвартай байгааг илтгэнэ.
• Цус эсвэл идээ бээр гарах- хэрэв өвчин аль хэдийн үүссэн бөгөөд та үүнийг анзаараагүй бол цус алдалт, идээ бээр гарч болзошгүй. Ханиалгах үед цустай идээ гарч байвал уушигны гэмтэл, баасанд цус илэрсэн бол бүдүүн гэдэсний өвчин юм. Хэрэв та умайн хүзүүний хорт хавдартай бол үтрээнээс цус гарах магадлалтай бөгөөд хэрэв шээсэнд цус гарч ирвэл энэ нь давсагны хорт хавдар юм. Хэрэв хөхний толгойноос цус гарч байвал энэ нь хөхний булчирхайн халдварыг илтгэнэ.
• Жижиг лац - Хэрэв хавдар нь өндгөвч, хөхний булчирхай болон бусад зөөлөн эдэд арьсаар дамжин мэдрэгддэг бол энэ нь өвчин байгааг илтгэнэ. Энэ нь анхдагч хэлбэр эсвэл дэвшилтэт хэлбэр үү гэдгийг тодорхой хэлэх боломжгүй боловч хэрэв та бөөн юм бол тэр даруй эмчид хандаарай.
• Залгихад хүндрэлтэй, ходоод гэдэсний асуудал үүсдэг- ихэвчлэн шинж тэмдэг нь ходоод, гэдэсний хорт хавдрыг илтгэдэг.
• Мэнгэ эсвэл үүтэй харагдах байдал- Хэрэв та аль хэдийн мэнгэтэй байсан бөгөөд тэд томорсон эсвэл өнгө нь өөрчлөгдсөн бол энэ нь меланома байж магадгүй юм.
• Сөөн хоолой эсвэл ханиалгах - байнгын ханиалга нь уушигны хорт хавдрыг илтгэнэ ( Бамбай булчирхайэсвэл хоолой).

Хорт хавдрын 15 хэвийн бус шинж тэмдэг

Өвчний хөгжлийг илтгэдэг хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд биш:

• Хэл ба амны шарх;
• Шар, мэнгэний өнгө, хэмжээ өөрчлөгдөх;
• Хоолой өвдөх, хүчтэй, өвдөлттэй ханиалгах;
• Хөхний толгой дахь өтгөрөлт, зангилаа, өндгөвч, хөхний булчирхай болон бусад газруудад өтгөн бөөгнөрөл;
• Шээх үед өвдөх мэдрэмж;
• Хачирхалтай идээ, цус ялгадас;
• Залгих, хэвлийгээр өвдөх асуудал, ялангуяа өндөр настай хүмүүст;
• Хүнд хэлбэрийн мигрень;
• Хоолны дуршил, жин огцом буурах;
• Тодорхой шалтгаангүйгээр байнгын халдвар;
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих;
• эмчлэх боломжгүй хавдар;
• Уруул, арьсны улайлт, нүд, арьсны шаргал өнгөтэй;
• Өмнө нь гарч байгаагүй хачирхалтай хавдар;
• Муу амьсгал.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хорт хавдар байгааг илтгэх албагүй, харин бусад өвчнийг илтгэнэ. Ямар ч тохиолдолд эрүүл мэндийн иж бүрэн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал юм.

Хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал

Энэ нь хорт хавдар болж хувирах биеийн байдал юм. Хорт хавдрын өмнөх хоёр үндсэн ангиллыг онцолж үзье.

1. Заавал өвчнийг нэг бүлэг өвчинд нэгтгэдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь хорт хавдар юм.
2. Нэмэлт эмгэгийн нөхцөл, энэ нь өртсөн эд эсийн доройтол дагалддаггүй.

Эмчилгээ хийлгэхийг хүсэхгүй байгаа өвчтөнүүд үүнийг онкологийн үйл явцын эхний үе шат гэж үзэж болох тул инвазив бус хавдрыг (in situ) арилгах шаардлагатай гэдгийг мэдэж байх ёстой.

Хорт хавдрын 5 үе шат

Ангиллын шинж чанарыг судлахгүйгээр ижил төстэй хувилбаруудыг авч үзье.

1-р шат: Хил хязгаараа ихэсгэж, хол явахгүй, эд эрхтэнд халдахгүй. Үл хамаарах зүйл бол ходоодны хорт хавдар бөгөөд энэ үе шатанд тунгалгийн булчирхайд халдварладаг.

2-р үе шат: зөвхөн үйл явцын явц төдийгүй тунгалгийн булчирхай дахь үсэрхийллийн өсөлт.

3-р үе шат: Тунгалгын булчирхай руу нэвчсэн, холын үсэрхийлэл хараахан гараагүй байна. Хорт хавдрын 3-р үе шатанд эсэн мэнд үлдэх хувь нь төрөл бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Та урт удаан, аз жаргалтай амьдралд найдаж болохгүй.

4-р үе шат: Эрхтэн, лимфийн зангилааг гэмтээх, эд эрхтэнд үсэрхийлэх. Тунгалгын булчирхайд нөлөөлдөг нийтлэг, хурдан ургадаг хавдар. 4-р шатны хорт хавдрыг эмчлэх арга байхгүй.

Хэн нэгнийг сод, ардын эмчилгээ эсвэл бусад уламжлалт бус аргаар хорт хавдраас 4-р үе шаттайгаар эдгээсэн гэсэн мэдэгдэл нь ихэвчлэн янз бүрийн шарлатануудын сурталчилгаа бөгөөд ямар ч үндэслэлгүй бөгөөд үүнийг ялсан бөгөөд хуурамч шинжлэх ухааны үндэслэлийг дэмжих эсвэл үгүйсгэх чадвартай хүмүүс харамсалтай нь, тэд зүгээр л байхгүй. Үгүй бол энэ нь өвчтөн өөрөө хорт хавдар гэж андуурсан өөр нэг өвчин юм.

Эмчилгээ

Хорт хавдар нь хэд хэдэн үе шаттай байдаг бөгөөд эхнийх нь эмчлэх боломжтой байдаг. Энэ зорилгоор орчин үеийн анагаах ухаанБүхэл бүтэн процедурыг хамарсан эмчилгээний аргууд байдаг. Тэднийг өвчний хүнд байдлыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Хорт хавдраас анхдагч урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний энэ бүлэгт амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг өөрчлөх, хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгахад чиглэсэн аргууд орно. Жишээ бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Өвчин нэмэгдэх нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

1. Таргалалт. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэл (умай, хөхний булчирхай) нь өөх тос, хөлрөх, илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь жингээ тогтворжуулахаас эхэлдэг.
2. Өөх тостой хоол 24 цагийн дотор хэрэглэж буй өөхний нийт хэмжээ 60 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой!
3. Хортой бүтээгдэхүүн- тамхи татдаг, шарсан. Бүдүүн гэдсийг гэмтээх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
4. Хиам– Тэдний үйлдвэрлэлд нитритүүдийг будагч бодис болгон ашигладаг. Тэд ягаан өнгө өгдөг боловч энэ нь сул хорт хавдар үүсгэдэг. Хэн ч таныг хоолны дэглэмээс хиамыг бүрмөсөн хасахыг албаддаггүй, гэхдээ зөвхөн тэдгээрийг идэх нь таны эрүүл мэндэд тустай биш юм.

Дараахь зүйлс нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусална.

1. Жимс, хүнсний ногоо – Витамин, микроэлементээр баялаг учир биеийн эсийн хэвийн үйл ажиллагааг дэмжиж, эрүүл эсийг хорт хавдрын эс болгон хувиргах үйл ажиллагааг саатуулдаг.
2. Целлюлоз. Энэ нь хүний ​​биед шингэдэггүй элемент юм (хүнсний ногоо, үр тариа, жимс жимсгэнээс олддог). Энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад асар их нөлөө үзүүлж, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.

Амьдралын хэв маяг, муу зуршлууд

Тамхи татах нь уушиг, мөгөөрсөн хоолой, уруул, хэлний хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хамгийн тод хүчин зүйл юм. Тогтмол тамхи татдаг хүмүүс ходоод, умай, нойр булчирхайг гэмтээх эрсдэл өндөр байдаг. Эрсдэл нь зөвхөн идэвхтэй тамхи татахаас гадна идэвхгүй тамхи татах замаар нэмэгддэг - тамхичдын утаанд агуулагдах хорт хавдар үүсгэгчийн агууламж арай бага байдаг.

Биеийн хөдөлгөөний дутагдалтаргалалтад хүргэдэг бөгөөд та түүний үр дагаврын талаар аль хэдийн мэддэг болсон. Спорт нь жинг хэвийн болгоход тусалдаг төдийгүй дархлааны тогтолцооны ерөнхий аяыг сайжруулдаг. Тэрээр эсийн хорт хавдрын өөрчлөлттэй тэмцдэг тул түүний нөхцөл байдал ямар ч үед чухал байдаг.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхбие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг, ерөнхий эсэргүүцлийг бууруулж, дархлааг сулруулж, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тамхи татах, архинаас гарах, тогтмол дасгал хийх нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цогц арга юм. Эдгээр бүх аргуудыг шинжлэх ухааны судалгаагаар нотлогдсон урьдчилан сэргийлэх ардын арга гэж ангилж болно.

Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Зарим төрлийн хорт хавдар, вируст ба бактерийн өвчин үүсэх хоорондын холбоо нь 100% нотлогдсон.

Жишээ нь:

1. В, С гепатит нь элэгний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
2. Ходоодонд Helicobacter pylori бактери байгаа эсэх, энэ нь зөвхөн гастрит, шархлаа төдийгүй ходоодны хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
3. Папилломавирусын зарим омгууд (HPV), умайн хүзүүний гэмтэлд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эдгээр вирус, бактерийн эсрэг вакцинжуулалт, түүнчлэн шинжилгээнд хамрагдаагүй түншүүдтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх явдал юм. Та устгах эмчилгээ хийлгэснээр хеликобактериас салж болно.

Хүчин зүйлс орчин

Дэлхий даяар өвчлөл нэмэгдэж буй гол хүчин зүйлүүдийн нэг бол бохирдол юм. Хүчтэй бохирдлын голомт байгаа тохиолдолд зөвхөн байнгын оршин суух газраа өөрчлөх нь хорт хавдар тусах магадлалыг бууруулдаг - үүний тулд та бохирдсон хотууд, металлургийн болон цементийн үйлдвэрүүдээс холдох хэрэгтэй.

Томоохон хотуудаас алслагдсан тосгодуудад арьсны хорт хавдар, уушигны хорт хавдар болон бусад хорт хавдрын өвчлөл манайхаас ойролцоогоор 1.5 дахин бага байна. гол хотууд. Хотод залуучууд үүнээс болж нас барах магадлал өндөр байдаг.

Мэргэжлийн "хор хөнөөл"

Хүн өдөр бүр хорт хавдар үүсгэгч бодистой харьцдаг аюултай хөдөлмөрийн нөхцөлд ажиллах нь хорт хавдрын өвчлөлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгахын тулд ажлын байраа өөрчлөх эсвэл аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг анхааралтай ажиглах шаардлагатай: хамгаалалтын хувцас, амьсгалын аппарат өмсөх, эрүүл ахуйд онцгой анхаарал хандуулах - ажлын өдрийн төгсгөлд өдөр бүр шүршүүрт орох.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт

Төрөл бүрийн зөгийн бал орно. хорт хавдрын өмнөх өвчин, түүнчлэн онкологийн урьдал өвчнийг тодорхойлоход чиглэсэн үзлэг.

Оролцсон:

1. флюрографи: – Уушиг, дунд гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэхэд чиглэсэн рентген шинжилгээ;
2. Маммографи: – хөхний булчирхайн рентген зураг, хөхний булчирхайн мутацийг эрт үе шатанд илрүүлэх;
3. Т рхэцийн шинжилгээ:умайн хүзүүнээс болон умайн хүзүүний сувгаас - умайн хүзүүнээс урьдчилан сэргийлэх;
4. дурангийн шинжилгээ:. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эхний шатанд илрүүлдэг. Үүнд гуурсан хоолой, уушгины хорт хавдрыг үгүйсгэх бронхоскопи орно.
5. MRI ба CT: үүнд - тодосгогчтой;
6. Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ:– онкологи үүсэх үед агууламж нь нэмэгддэг өвөрмөц химийн бодисууд. Ихэнх төрлийн хорт хавдар нь хавдрын маркеруудтай байдаг.

Тодорхой насны бүх хүмүүс флюрографи, 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд маммографид хамрагдах ёстой. Хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та онкологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь түүнийг зааж өгөх болно нэмэлт туршилтуудболон урьдчилан сэргийлэх эм.

Анхаарах зүйл: хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх скринингийн хөтөлбөрийг нэвтрүүлснээр өвчний илрүүлэлтийг нэмэгдүүлсэн эрт үе шатууд 50% -иар. Энэ нь нас баралтыг 15-20% бууруулах боломжтой болсон. Эмэгтэй хүн бүр хорт хавдар байгаа эсэхийг хөхний булчирхайг хэрхэн тэмтрүүлэхийг мэддэг байх ёстой. Онкологичтой зөвлөлдсөний дараа та шаардлагатай ур чадварыг олж авах боломжтой - хөхний булчирхайн жижиг формаци ч гэсэн эмчтэй зөвлөлдөх, илүү нарийвчлалтай үзлэг хийх шалтгаан болдог.

Гуравдагч урьдчилан сэргийлэлт

Энэхүү арга хэмжээ нь үсэрхийллийн эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст хавдрыг илрүүлэх, эрт оношлоход чиглэгддэг. Үүнийг онкологич хийдэг бөгөөд түүний зөвлөгөөг аль ч эмнэлэг, онкологийн эмнэлэгт авах боломжтой.

Чухал: Хорт хавдар, түүний шинж тэмдгийг эмчилдэг өвчтөн бүр хорт хавдрын эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой.

Эдгээр шалгалтын давтамж:

1. Эхний жил - улирал бүр.
2. Хоёр дахь жил - зургаан сард нэг удаа.
3. Гурав дахь ба дараагийнх- жил бүр.

Та видео тоймыг үзсэнээр хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээний талаар бүрэн мэдээлэл авах болно.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөв хооллох: Ямар нэгэн витамин хэрэглэхээс өмнө 7 алхам

1. Хоол хүнсэндээ йодыг оруулаарай:

• Далайн байцаа, далайн байцаа.
• Нэг дусал иодыг усанд шингэлж ууна. Иодын тор хийх.

Burdock болон хус навч агуулсан ургамлын гаралтай decoctions ууна. Хоол хүнсэндээ нохойн модны жимс, булцуу, чага зэргийг оруулаарай.

Өдөр бүр 10 (илүү ихгүй) түүхий чангаанзны цөм идээрэй. Тэдэнд хорт хавдрын эсрэг витамин В17 их хэмжээгээр агуулагддаг. Гэхдээ тэдгээр нь хортой тул хүчирхийлж болохгүй.

Өглөө бүр трихомонаас өөрийгөө цэвэрлэ. Та маалингын (эсвэл бусад) тосыг халбагаар амандаа хийж, амандаа 15-20 минутын турш барьж, дараа нь нулимах хэрэгтэй. Тос нь цагаан өнгөтэй болно - энэ бол трихомоназын хуримтлал бөгөөд тэд тосонд дуртай бөгөөд амархан ордог.

Эм уухаасаа өмнө биеэ цэвэрлэх хэрэгтэй! Үгүй бол үр нөлөө нь ихээхэн буурч, трихомонас амьд үлдэх боломжтой болно!

Цэвэрлэсний дараа бид зааврын дагуу "Трихопол" эмийг ууна. Та өөр ямар ч эм хэрэглэж болно.

Хорт хавдар нь хүчиллэг орчинд ургаж, шүлтлэг орчинд үхдэг (зарим хүмүүс олон жилийн турш хийжүүлсэн ундаа ууж, хорт хавдрын хөгжлийг зогсоодог гол шалтгаан). Дүгнэлт нь энгийн - бид цусыг шүлтжүүлэх хэрэгтэй!

Үүнийг хэрхэн хийх вэ? Цусны шүлтлэгийг хадгалахад тусалдаг хамгийн хүчтэй эрдэс бол кальци юм (хорт хавдартай өвчтөнүүдэд энэ нь дутагдалтай байдаг!). Кальцийг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэснээр та цусны урвалыг хүчиллэгээс шүлтлэг рүү шилжүүлж, хорт хавдрын эсүүд үүсэх боломжгүй болно.

Кальци бол шингэхэд хэцүү эрдэс юм! Энэ бол бид түүнийг санаж байгаагийн нэг шалтгаан юм. Энэ нь огт шингэдэггүй хоёр дахь шалтгаан нь магнийн дутагдал юм - кальци нь зөвхөн магнийн дэргэд, 1-ээс 2 (кальци) харьцаагаар шингэдэг.

Ямар хоолонд магни агуулагддаг вэ?Энэ нь зөвхөн ногоон навчинд хангалттай байдаг тул 8-р сард хүмүүсийн цусан дахь кальци, магнийн агууламж дээд цэгтээ хүрч, өвлийн дараа 3-р сар гэхэд аймшигтай дутагдалд ордог. Дүгнэлт нь энгийн - та ногоон идэх хэрэгтэй (Виктория Бутенкогийн "ногоон смүүти" энд тусалж чадна).

Кальци шингэдэггүй гурав дахь шалтгаан нь бид кальцийн карбонатыг голчлон хэрэглэдэг (жишээлбэл, махнаас, бараг бүх зүйлийг) эмийн сангийн цогцолборууд) болон бусад хоол боловсруулахад хэцүү хэлбэрүүд (ногоон, эрдэс бодис нь ион хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь маш амархан шингэдэг). Кальцийн карбонат маш их шаарддаг ходоодны шүүсшингээлтийн хувьд, ходоодны асуудалтай хүмүүсийн хувьд шингээлт нь жишээлбэл, кальцийн цитраттай харьцуулахад 4 дахин буурдаг.

Дүгнэлт: заавал магнийн агууламжтай кальцийн цогцолборыг карбонат хэлбэрээр биш (жишээлбэл, шүрэн кальци) биш харин ион хэлбэрээр авна. Манжингийн оройд ион кальци их байдаг.

Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн (казеин нь гахайн махнаас ч илүү хүчиллэг байдаг!), гурилан бүтээгдэхүүн, бүх төрлийн чихэрээс зайлсхийх хэрэгтэй. Мах нь бас хүчиллэг ихтэй бүтээгдэхүүн тул хамгийн бага хэмжээгээр, зөвхөн чанасан үед нь идээрэй! Шинэхэн шахсан ногооны (жимс биш) шүүсийг ууна.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээний үндсэн хэлбэр нь хими эмчилгээ юм. Хими эмчилгээтэй төстэй хорт хавдрын эмчилгээ байдаг. Гормон эсвэл дархлаа эмчилгээ, гэхдээ "хими" нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг эсийг устгахад суурилдаг. Хорт хавдрын эсийн оронд эрүүл эсүүд гарч ирдэг.

Уг эмийг цусанд тарьж, судсаар эргэлддэг. Хэрэв та мэс засал эсвэл туяа эмчилгээ ашиглан эсийг арилгахыг оролдвол тэдгээрийн зарим нь үлдэх магадлалтай. Өвчний хөгжлийн явцад жижиг бөөгнөрөл нь хавдраас салж, цусны урсгалаар биеийн өөр систем рүү шилжиж болно. Тиймээс үйл явц нь шинэ хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулж болно. Мөн хими эмчилгээний хувьд эм нь бүх биеэр хөдөлж, хэрэв хаа нэгтээ шинэ хорт хавдрын эсүүд үүсвэл тэдгээрийг устгах болно.

Хими эмчилгээний хоёр үндсэн гаж нөлөө нь:

1. Үсний бүрэн буюу хэсэгчилсэн алдагдал.Биеийн энэ хариу үйлдэл нь гадаад төрх байдлын өөрчлөлтөд дасахад хэцүү байдаг хүмүүст маш хэцүү байдаг. Үс унах эрсдлийг бууруулдаг эмүүд байдаг.
2. Ясны чөмөгний гэмтэл, учир нь асар их хэмжээний мансууруулах бодис дамжин өнгөрдөг. Гаж нөлөө нь ядаргаа, түр зуурын санах ойн алдагдал хэлбэрээр илэрч болно, учир нь лейкоцитын түвшин эрс багассан тул бие нь ханиадыг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.

Ардын эмчилгээ

IN ардын анагаах ухаанУргамлын эдгээх чанарыг голчлон ашиглан эмчлэх олон зөвлөмж, жор байдаг. Тэд хавдрын өсөлтийг дарангуйлж, гэмтсэн эсийг устгаж, эрүүл ургах боломжийг олгодог. Бие махбодид хамгаалалтын механизмын дутагдлыг засахад тусална уу. Ямар ч гэдгийг санаарай ардын эмчилгээЭмнэлгийн эмчилгээтэй хавсарч, зөвлөлдсөний дараа хэрэглэх нь дээр.

Эрхтэн хорт хавдар

Хөхний булчирхай (хөх)

Эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл хорт хавдар. Хорт хавдар нь булчирхайлаг эдийг орлуулдаг хорт хавдрын эсүүдээс тогтдог. Өвчин нь 50-иас дээш насны эмэгтэйчүүдэд голчлон өвчилдөг онцлогтой.

Өвчин үүсгэх 7 шинж тэмдэг:

• Удамшил.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах болон дааврын эм.
• Эрт эхлэлсарын тэмдэг, дараа нь - цэвэршилт.
• Төрөлтийн хоорондох урт хугацааны завсарлага, анхны жирэмслэлт хойшлогдож эхэлдэг.
• Хэрэв нэг удаа өөр эрхтэн гэмтэж, биеийн халдвар авсан эдүүд цацраг идэвхт цацрагт өртсөн бол.
• Чихрийн шижин, таргалалт, цусны даралт ихсэх.
• Донтолт Муу зуршил: тамхи татах, архи уух, буруу хооллолт.

Үүнийг энгийн үрэвсэлтэй андуурч болно. Хөх чинь өвдөж, загатнаж, хөх чинь урвуу хавдсан, эсвэл цээжний арьс улаан болж, шаргал хайрсаар бүрхэгдсэн бол эмчид яаралтай хандаарай. Энэ нь энгийн үрэвсэл биш байж болох ч эмчилгээ шаардлагатай хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг юм. Өвчний үе шатууд:

• Хатуу масс нь бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд тохиолдлын олдвор юм;
• Хөхний толгойноос ялгадас гарах;
• Хөхний толгойг татах;
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөж, "нимбэгний хальс" гарч ирнэ;
• Таагүй байдал суга;
• Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр томорсон тунгалагийн зангилаа.

Хөхний хорт хавдрыг зөвхөн тодорхойлж болно мэс заслын аргаар. Хэрэв хавдар нь 5 см-ээс бага диаметртэй бол түүнийг хүрээлэн буй сувгийн хамт арилгадаг. Мөн 5 см-ээс их байвал хөхний булчирхайг өөрөө арилгадаг.

Хөхний хорт хавдрын өмнөх эмгэгүүд:Хөхний хавдар нь тохиолдлын 30% -д нь хорт хавдар болж хувирдаг. Ийм өвчин ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд тулгардаг. 40 жилийн дараа хөхний эмгэгийн тохиолдол буурдаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж үүсдэг. Илүүдэл эстроген, прогестерон дутагдал нь хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Уушиг (гуурсан хоолой)

Энэ нь уушгины эд эсийн хорт доройтол, агаарын солилцооны эвдрэлд суурилдаг. Өндөр нас баралтаар тодорхойлогддог. Гол эрсдэлт бүлэг нь 50-80 насны тамхи татдаг эрчүүдээс бүрддэг.

Жилд 1 сая гаруй шинэ тохиолдол оношлогддог бөгөөд ойролцоогоор 60 мянга нь Орост байна. Статистикийн мэдээгээр энэ нь ихэвчлэн баруун талд (57%) үүсдэг бөгөөд энэ нь анатомийн шинж чанартай холбоотой байдаг: гуурсан хоолой руу урсдаг. баруун уушигбараг зөв өнцгөөр байрладаг тул тааламжгүй хүчин зүйлүүд илүү хүчтэй нөлөөлдөг. Ямар ч насныханд илэрч болно.

Уушигны хавдар үүсэх нь архаг өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог: уушигны үрэвсэл, бронхит, сүрьеэ. Энэ өвчин нь давирхай, кокс, бодисоор амьсгалдаг аюултай үйлдвэрт ажилладаг хүмүүст нөлөөлдөг чухал тос. Тамхичид, уурхайчид, металлурги, асбест-цемент, фосфатын үйлдвэрийн ажилчид уушгины хорт хавдраар илүү өвчилдөг.

Уушигны хорт хавдар:уушигны уйланхай зэрэг өвчин орно. архаг уушигны үрэвсэл, архаг идээт үйл явц, сүрьеэ. Уушигны хорт хавдрыг зөв, цаг алдалгүй оношлохын тулд үзлэг хийх явцад эдгээр өвчин байгаа эсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гуурсан хоолойн гэмтэл:Өвчин (жижиг эс, хавтгай эс болон бусад) нь 45-75 насны өвчтөнүүдэд оношлогддог. Ихэнхдээ шинж тэмдгүүд нь илүү хүчтэй сексийн төлөөлөгчдөд илэрдэг. Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд өвчлөл хэд дахин нэмэгдсэн. Эрдэмтэд энэ хандлагыг хорт хавдар үүсгэгч бодисын нөлөө ихэссэнтэй холбон тайлбарлаж байна.

Ходоод эсвэл нойр булчирхай, улаан хоолой (GIT)

Ходоодны хучуур эдийн эсийн хорт мутаци. Өвчин нь 70-90% -д нь ходоодны ханыг хеликобактер пилори нянгаар гэмтээхтэй холбоотой бөгөөд 50-70 насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. Ходоодны хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс 10-20% илүү оношлогддог. 100 мянгад 19-30 хүн өвчилдөг.Өвчний эмнэлзүйн өмнөх үеийн үргэлжлэх хугацаа нь 11 сараас 6 жил хүртэл байдаг. Ходоодны хорт хавдартай эрэгтэйчүүд дунджаар 12 жил, эмэгтэйчүүд үе тэнгийнхнээсээ 15 жилээр бага насалдаг.

Хөгжлийг дэмжих хүчин зүйлүүд хорт хавдрын эсүүдходоодонд:

• Монотон хоолны дэглэм, цэсэнд даршилсан, шарсан, тамхи татдаг хоол, давс, амьтны гаралтай өөх тос байгаа эсэх.
• Таны амьдарч буй нутаг дэвсгэрийн хөрсний найрлага.
• Цэцэрлэгчдийн хувьд азот, нитрат, зэс, кобальт, молибден агуулсан бордоог ашигладаг.
• Амьдралын нөхцөл. Хэрэв хүн хувийн байшинд амьдардаг бөгөөд зуухаар ​​халаадаг бол нүүрс эсвэл модны шаталтын бүтээгдэхүүн - үнс нь биед нэвтэрч, өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Тамхи, архи, ялангуяа архинд донтох.
• Ходоодны шархлаа, полип, атрофийн гастрит бүхий өвчтөнүүд.

Хорт хавдар их хэмжээгээр нэмэгдэж, биеийн эд эсэд гүн орох үед хүн шинэ шинж тэмдэг илэрдэг: ходоодонд хүчтэй өвдөлт, нуруунд ч мэдрэгдэх, сул дорой байдал нэмэгдэж, юу ч хийх дургүй болох, удаан хугацаанд огцом турах. хугацаа. Эмч нар арьсанд анхаарлаа хандуулж, цайвар болж, зарим тохиолдолд шороон өнгөтэй болдог. Өвдөлт гарч ирнэ хожуу үе шатууд(3-4), хорт хавдар том хэмжээтэй болсны дараа бусад эрхтэнд тархдаг. Сүүлийн шат нь ходоодны хорт хавдартай өвчтөнд хэдхэн сарын нас үлдээдэг.

Хорт хавдрын шинж тэмдэг, бусад нутагшуулалт дахь хорт хавдрын шинж тэмдгийг бие даасан эрхтнүүдэд зориулсан материалд тайлбарласан бөгөөд бид зөвхөн хамгийн түгээмэл хэлбэрийг өгсөн.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын өмнөх өвчин:

• Чихрийн шижин,
• Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл,
• Цөсний хүүдий өвчин,
• Нойр булчирхайн уйланхай.

Энэ нь хурдан ургадаг, эрт үсэрхийлдэг, оношлох, эмчлэхэд хүндрэлтэй, өвдөлттэй, таамаглал нь маш тааламжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эхний үе шатанд өвчнийг илрүүлж, хурдан арга хэмжээ авах юм бол амьдралын тав (эсвэл түүнээс дээш) жилийг найдаж болно.

Гурав, дөрөв дэх үе шатанд дуу хоолой аль хэдийн өөрчлөгдөж, дисфаги нэмэгдэж, бөөлжих үе үе гарч ирдэг, ямар нэг зүйл цээжинд байнга саад болдог, өвчтөн жингээ алдаж, ажиллах чадвараа алддаг. 3-р шатны хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх хувь бага байна идэвхтэй эмчилгээӨвчтөнүүдийн 25% нь амьд үлддэг боловч алслагдсан метастазтай бол тэдний тал хувь нь хэтийн төлөв багатай байдаг.

Хорт хавдрын 4-р үе шатанд өвчтөнүүд бараг зургаан сар амьдардаг бөгөөд үүнийг бүрэн амьдрал гэж нэрлэх аргагүй юм.

Ахмад настнууд улаан хоолойн хорт хавдраар өвддөг. Эрэгтэйчүүдийн дунд өвчтөнүүд илүү их байдаг. Тамхи татах, хүчтэй согтууруулах ундаа уух нь хавдрын харагдах байдлыг өдөөдөг. Ийм зуршил нь хорт хавдар тусах эрсдэлийг арав дахин нэмэгдүүлдэг. Ихэнхдээ тэд улаан хоолойн дунд ба доод хэсэгт тохиолддог. Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хавтгай хучуур эд эсээс үүсдэг. Хоёрдугаарт булчирхайлаг эсүүдээс үүсдэг аденокарцинома байдаг. Тохиолдлын 10% -д энэ хэлбэр нь хавдар дагалддаг амны хөндий: уруул, тагнай, гуйлсэн булчирхай, мөгөөрсөн хоолой.

Бүдүүн ба нарийн гэдэс (гэдэс)

Хортой доройтол булчирхайлаг хучуур эдбүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдэс. Эмчилгээний гол арга бол мэс заслын аргаар зайлуулахнөлөөлөлд өртсөн эд.

Энэ нь ихэвчлэн дунд болон өндөр настай эрчүүдийн бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг. Эхний шинж тэмдгүүд (таагүй байдал, ядрах, мэдрэл) нь сэжиглэх шалтгаан болдоггүй. Илэрхий шинж тэмдгүүдийн илрэл (өвдөлт, гэдэсний эмгэг, өтгөний цус алдалт) ихэвчлэн хойшлогддог.

Энэ нь салст бүрхэвчийн хананд хортой шинж чанартай неоплазм үүсэх замаар тодорхойлогддог. Одоогийн байдлаар гэдэсний янз бүрийн хэсэгт хорт хавдар 100 мянга тутамд 9-12 хүнд оношлогддог.

Хорт хавдрын өвчлөлийн бүтцээр бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд хөхний өвчний дараа 2-т, эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхай, уушигны халдварын дараа 3-р байранд ордог. Энэ нь бүх хорт хавдрын 15% -ийг эзэлдэг бөгөөд 20% нь сохор болон шулуун гэдсээр, 10% нь сигмоид, 40% нь бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг.

Гэдэсний хорт хавдар үүсэх шалтгаанууд:

• Тамхи татах
• Хоол тэжээлийн онцлог
• Гэр бүлийн хэлбэр (удамшлын, Кроны өвчин, шархлаат колит)

Ходоод гэдэсний замын өвчин:

• Гэдэсний полипууд (хоргүй формацууд) нь хорт хавдар (75%) болж хувирдаг тул хорт хавдрын 0-р үе шатанд тооцогддог тул таслахыг зөвлөж байна.
• Салст хананы үрэвсэл, шархлаа, Кроны өвчин болон ходоод гэдэсний замын бусад өвчин нь неоплазм үүсэхийг өдөөдөг.
• Celiac өвчин - цавуулаг үл тэвчих нь мөн гэдэс дотор хавдар үүсэхийг өдөөгч хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

Өвчинг алдахгүйн тулд юуг анхаарах ёстой вэ?

• Суулгалт, өтгөн хатах, өтгөн хатах зэргээр дагалддаг гэдэсний эмгэг. Урсац: цуст, идээт, салст.
• Шулуун гэдсээр өвдөх мэдрэмж.
• Гэнэт турах, цус багадалт, цайрах.

Эхний үе шатанд хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч халдвар авсан газар өсөн нэмэгдэж, хэсэг хугацааны дараа гэдэсний хөндийгөөр хаагддаг. Өвдөлт мэдрэхүй гарч ирдэг, учир нь ялгадас чөлөөтэй гарах боломжгүй тул цус, идээ бээр ялгарахад хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ялгадас нь гажигтай болж, өнгө нь өөрчлөгддөг бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд тууз шиг сандал гэж нэрлэдэг. Шулуун гэдэсний хорт хавдрыг hemorrhoids-тай харьцуулдаг боловч геморройтой бол гэдэсний хөдөлгөөний эхэнд биш харин төгсгөлд илэрдэг.

Умайн хүзүү

15-70 насны эмэгтэйчүүд өвддөг. 18-40 насныхан энэ өвчин эрт нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог. Энэ төрлийн хорт хавдрыг вакцинжуулж болно.

Хөгжлийг дэмжих 8 шалтгаан:

• Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин.
• Тамхи татах, архинд донтох.
• ДОХ болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчин.
• Цэвэршилтийн эмгэгүүд.
• Эрт бэлгийн үйл ажиллагаа ба төрөлт.
• Бэлгийн хамтрагчаа байнга солих.
• Төрсний дараах сорви гэмтэл, элэгдэл.
• Таргалалт.

Эрт оношлох нь бүрэн эдгэрэх найдвар төрүүлдэг. Хэрэв эмчлэх боломжгүй хэлбэр илэрсэн бол хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйн жирэмслэлтийг зогсооно.

Шинж тэмдэг: Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн дараа ч өвдөлт, байнгын цус алдалтын талаар гомдоллодог. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хавдар аажмаар задарч, аль хэдийн дэвшилтэт хэлбэрт орсныг харуулж байна. Үүнийг leucorrhoea гэж нэрлэдэг - цусанд холилдсон усархаг эсвэл салстын тааламжгүй ялгадас. Leucorrhoea нь ихэвчлэн маш их байдаг муухай үнэр, гэхдээ бүх тохиолдолд биш, заримдаа тэд юу ч үнэртдэггүй. Хэрэв та хачирхалтай ялгадас гарч байвал эмчид хандаарай, хорт хавдар нь гүнзгий, ахисан шатанд хараахан хүрээгүй, эдгэрэх боломжтой байх магадлалтай.

Хоолой (хоолой)

Хорт хавдар гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хавдрын 65-70% нь хоолойн хорт хавдар байдаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн 40 настай эрчүүдэд нөлөөлдөг. Эдгэрэх боломжтой хүмүүсийн хувь 60% байна. Энэ бол "хотын" өвчин бөгөөд хөдөөгийн оршин суугчид үүнээс бага өвддөг.

Гадаад төрх байдлын хүчин зүйлүүд:

• тамхи татах;
• согтууруулах ундаа хэрэглэх;
• мэргэжлийн (нүүрс эсвэл асбестын тоосоор амьсгалах эсэх);
• амны хөндийн эрүүл ахуйг үл тоомсорлох;
• давсалсан махны хэт их хэрэглээ;
• удамшил;
• архаг өвчин (фарингит, ларингит, тонзиллит).

Ховор тохиолдолд хавдар нь лейкоплаки, удаан үргэлжилсэн папиллома болон хоолойн хэсэгт байрлах бусад хоргүй формацийн үр дүнд үүсдэг. Эхний шатанд дараахь зүйлийг ялгаж салгаж болно. хоолой, хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг:

• дуу хоолойны мэдэгдэхүйц өөрчлөлт;
• дуу хоолой сөөнгө харагдах, дараа нь дуу алдах;
• хоол хүнс, шүлсийг залгих үед өвдөх;
• хоолойд гадны биетийн мэдрэмж;
• амьсгал давчдах магадлалтай.

Хоолойд формаци үүссэн тохиолдолд ханиалга нь рефлекс хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд формацийг зөрчсөний улмаас цусны судалтай, салст шүүрэл дагалддаг. Өвдөлтийн хам шинжийн боломжит шалтгаанууд нь хоолойн дээд хэсэгт үүссэн формацитай холбоотой байдаг. Өвдөлт нь чихэнд хүрч, залгих үед эрчимжиж, хоол идэхээс татгалзах шалтгаан болдог.

Залгиур: Хорт хавдрын ерөнхий бүтцэд тохиолдлын 2.6%-ийг эзэлдэг. Толгой ба хүзүүний ийм неоплазмуудын дунд энэ нь давтамжаараа нэгдүгээрт ордог. Хоолойн хорт хавдартай өвчтөнүүд дээд хэсгийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 70 орчим хувийг эзэлдэг амьсгалын замын. Энэ нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд 1 өвчтэй эмэгтэй тутамд 9-10 эрэгтэй байдаг. Ихэнхдээ энэ нь 65-75 насны эрэгтэйчүүдэд, эмэгтэйчүүдэд 70-80 насныханд тохиолддог.

Тархи

Эмчлэхэд хэцүү, үхэлд хүргэж болзошгүй аюултай өвчин. Хамгийн том аюул нь түүний шинж тэмдэггүй явц юм - тархины хорт хавдрын дөрөв дэх үе шат, өвчтөнд энэ нь тохиолддог. хүнд шинж тэмдэгхорт хавдрыг эмчлэхэд хэцүү бөгөөд ийм өвчтөнүүдийн таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг. Энэ хорт хавдрын өвчлөл нь нийт бүртгэгдсэн хорт хавдрын нэг хагас орчим хувийг эзэлж байна.

Онкологийн хөгжлийн хүчин зүйлүүд:

Өндгөвч эсвэл түрүү булчирхай

Тэтгэвэрт гарах насны эмэгтэйчүүдийн дунд (50-70 нас) ихэвчлэн илэрдэг нийтлэг эмгэг. Урьдчилан таамаглал нь хүн бүрт ижил байж чадахгүй, бид үе шатыг ярих боломжгүй, тохиолдол бүрт хавдрын шинж чанар, өвчтөний нас, бусад эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг. Өндгөвчний хавдар нь нийт өвчний дөрөвний нэгийг эзэлдэг үрэвсэлт үйл явцэмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд. Нас баралтын түвшин өндөр байгаа тул өвчнийг эрт үе шатанд нь илрүүлэх нь маш чухал юм.

"Өндгөвчний хорт хавдар" гэсэн нэр томъёо нь ихэвчлэн ерөнхий утгаар хэрэглэгддэг бөгөөд хорт хавдар гэсэн үг юм. Гэвч үнэн хэрэгтээ хавдрын янз бүрийн процессууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь хоргүй хэлбэрээс "хорт хавдар" руу шилжиж, өөр өөр хэсэгт байрладаг, огт өөр эмчилгээтэй байдаг.

Бамбай булчирхай

Бүх хавдрын 1%, нас баралтын 0.5% -иас бага. Өвчний оргил үе нь 45-60 насныхан байдаг ч бамбай булчирхайн хорт хавдар ямар ч насныханд илэрч болно. Энэ хэлбэр нь хүүхэд, өсвөр насныханд бас байдаг. IN бага насхавдар нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү түрэмгий байдаг.

Эмэгтэйчүүд бамбай булчирхайн хорт хавдрын хохирогч болох магадлал 2-3 дахин их байдаг. Харин өндөр настан (65-аас дээш) эрчүүд үе тэнгийнхнээсээ илүү өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.

Өвчин нь цацраг туяанд өртсөн бүс нутаг, байгальд илүү их тохиолддог хангалтгүй хэмжээЙода. Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь Кавказчуудын дунд хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь түрэмгий бус хавдар гэж ангилдаг. Энэ нь олон жилийн турш томрохгүй, бусад эрхтэнд үсэрхийлдэггүй.

Цус (лейкеми)

Цусны хорт хавдар гэж юу вэ?Цус үүсгэгч системд нөлөөлж, устгадаг хорт хавдар. Энэ нөхөн үржихүй нь зөвхөн тохиолдож болно Ясны чөмөг, гэхдээ бас захын дагуу дамждаг цус, түүнчлэн дотоод эрхтнүүд. Үүний үр дүнд ясны чөмөгт ургаж, цус үүсэх "эрүүл" үйл явцыг орлуулдаг.

үед Цаашдын хөгжилӨвчин эмгэгийн үед өвчтөн дараахтай холбоотой олон өвчин үүсгэдэг.

• Цус алдалтын түвшин нэмэгдэх;
• Дархлааны ерөнхий сулрал;
• Халдварт хүндрэлүүд.

Хоёр үндсэн хэлбэр байдаг:

• Цочмог: цусны хэвийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг олон тооны дутуу эсүүдээр тодорхойлогддог.
• Архаг хэлбэр: Гранулоцит эсвэл мөхлөгт хэлбэрийн лейкоцит гэсэн хоёр төрлийн биет хэт идэвхтэй үүсэхийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Дээр дурдсанчлан, тэд эцэст нь өмнө нь цус үүссэн эрүүл эсийг орлуулдаг.

Тэд хэр удаан амьдардаг вэ? Лейкемийн таамаглал архаг төрөл-аас хэд дахин илүү эерэг цочмог хэлбэрүүд. Маш хурдан, бүр түрэмгий курсЦочмог лейкеми нь өвчтөний адил хурдан "бүгдрэх" -ийг үргэлж өдөөдөг.

Лейкемийн танилцуулсан хэлбэр:

• Хангалттай эмчлэх нь бараг боломжгүй юм;
• Энэ нь ихэвчлэн лимфобластик лейкеми үүсэх хурдасгуур болж хувирдаг (ойролцоогоор 80% -д).

Дэвшилтэт шатанд илэрсэн энэ төрлийн лейкемийн үед сар тоолно. Цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцсон тохиолдолд - хоёроос таван жил хүртэл. Архаг лейкемиудаан урсгалаар тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь "тэсэлгээний хямрал" гэж нэрлэгддэг тодорхой үе шат хүртэл тохиолддог. Энэ тохиолдолд архаг лейкеми нь цочмог лейкемийн бүх шинж чанарыг олж авдаг.

Энэ үе шатанд үхэл нь өвчний аливаа үр дагавраас үүдэлтэй байж болно. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийх нь боломж олгодог урт жилүүд, тэр ч байтугай хэдэн арван жил, урт хугацааны ангижрах хүрэхийн тулд. Өвчтөн бага байх тусам 100% эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Эхний шатанд өвчтөн дараахь байдалтай тулгардаг.

• Хэвлийн хөндийд, ялангуяа түүний дээд хэсэгт өвдөлт мэдрэхүй;
• Ясны "өвдөлт" дагалдаж болох үе мөчний өвдөлт;
• Цус алдалт байнга зогсоход хэцүү байдаг;
• Албадан хөхөрсөн эсвэл цусны толбо үүсэх;
• Зөвхөн элэг төдийгүй тунгалгийн булчирхайн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх;
• Байнгын сул дорой байдал, нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал;
• Халуурахтай төстэй шинж тэмдэг бүхий нөхцөл байдал;
• Байнгын халдварт өвчин;
• Байнгын хүсэлшээх хүртэл.

Дүрмээр бол цусны хорт хавдрын энэ үе шат нь өвчний дараагийн үе шатанд шилжих үед оношлогддог.

Бусад ховор тохиолддог хорт хавдрын төрлүүд:Арьс (меланома)

Соматик эс хяналтгүй хуваагдан хүний ​​эд эрхтэнд нэвтэрч орсноор хорт хавдар үүсдэг. Ийм хуваагдлыг нүдээр харах боломжгүй тул хорт хавдар нь аюултай. Энэ өвчин нь архаг дерматит, наранд удаан хугацаагаар өртөх, цацраг идэвхт цацрагийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Нэгдүгээрт, арьсан дээр жижиг зангилаа үүсдэг. Тэдгээр нь цөөхөн байвал өвдөлт үүсгэдэггүй. Мөн товрууны зангилаанууд арьсан дээр гарч, ургах үед өвдөлт нь мэдэгдэхүйц болдог. Эцэст нь хавдар томорч, арьсыг бүхэлд нь бүрхэж, гүн рүү нь нэвчдэг.

Үүнд дараах төрлийн арьсны хорт хавдар орно.

• базалиома (суурь хэсгээс үүссэн арьсны эсүүд),
• хавтгай,
• меланома (меланоцитуудаас үүсдэг).

Хэрэв мэнгэ өнгө нь өөрчлөгдөж, томорч, загатнах, цус алдах шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Жилд нэг удаа арьсны эмчийн үзлэгт хамрагдаж, сэжигтэй мэнгэ болон бусад насны толбо байгаа тохиолдолд дерматоскопи хийхийг зөвлөж байна.

арьсны хавдар: 1 - мэнгэ, 2 - невусын дисплази (мэнгэ), 3 - актин кератоз, 4 - хавтгай эс, 5 - суурь эс, 6 - меланома

Элэг

Энэ өвчин болон архаг гепатит хоёрын холбоо тогтоогдсон. Эсийн эдэд мутаци үүсэх нь вирусын халдвар авснаас хойш хэдэн жилийн дараа аажмаар явагддаг. Түүний нөлөөн дор эрүүл эсүүд үхэж, оронд нь сорви (цирроз) үүсдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Архаг архины гепатит нь өвчний өөр нэг шалтгаан болдог.

Элэгний хорт хавдар нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Хоолны дуршил, жин алдагдах, ядрах, сулрах, баруун талдаа өвдөх зэрэг нь анзаарагдахгүй байж болно. Энэ нь яг хорт хавдрын эсийн өсөлтөөс үүдэлтэй байж болно.

Түүний эмчилгээ хийгдэж байна мэс заслын оролцоомөн хавдрыг бүрэн арилгахад л эдгэрэх боломжтой! Уг процедурын үед элэгний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг, шаардлагатай бол эрхтний талыг нь арилгадаг. Элэг нь анхны хэмжээндээ хурдан сэргэдэг.

Хэрэв хавдар нь хэтэрхий том, том судасны хажууд байрладаг бөгөөд бүх эрхтэнд тархсан бол мэс засал хийх нь ашиггүй болно. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх эмчилгээг хөнгөвчлөхөд ашигладаг ерөнхий нөхцөлтэвчээртэй, түүний амьдралыг уртасгадаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол хурдан үхэлд хүргэдэг.

Давсаг

Шинж тэмдгүүд нь циститтэй ижил төстэй байдаг бөгөөд энэ нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс хэд дахин илүү илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 40-60 насны хоёр хүйсийн хүмүүст тохиолддог.

Давсагны хөндийн хэсэгт үүсдэг хавдрын формацийн өсөлт нь энэ формацийг устгаснаар гематури үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний гол илрэл нь шээсэнд цус гарах явдал юм. Энэ нь шинэхэн, час улаан өнгөтэй, шээсэнд хэд хэдэн дусал эсвэл судал хэлбэрээр илэрдэг. Түүний гадаад төрх нь өвдөлт дагалддаггүй, үүнээс гадна энэ үеийн эрүүл мэндийн байдлыг цэцэглэн хөгжсөн гэж нэрлэж болно.

Хавдрын үйл явцын явц нь дараах хүндрэлүүдэд хүргэдэг: Бөөрний гидронефротик хувирал нь шээсний гадагшлах урсгалын эмгэгтэй хавсарч илэрдэг. Бөөрний архаг дутагдал нь салст бүрхэвч, арьс хуурайших, нойрмоглох, арьс загатнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна хоол боловсруулах эрхтний эмгэг үүсч болно.

Давсагны хорт хавдар үүсдэг янз бүрийн төрөл. Энэ ангилал нь хорт хавдар нь ямар эсүүдээс бүрдэхээс хамаарна.

• Шилжилтийн эсийн ангилал (карцинома). Энэ бол тохиолдлын нийт статистикийн 90% -д хамгийн олон удаа оношлогддог.
• Хавтгай ангилал. Энэ нь мэдэгдэхүйц бага тохиолддог бөгөөд түүний гол шалтгаан нь цистит, өөрөөр хэлбэл архаг үрэвсэл юм.
• Хангалттай дунд ховор хэлбэрүүд- хавдар, аденокарцинома гэх мэт. Хэдийгээр ховор тохиолддог ч онош тавихдаа тэдгээрийг хасдаггүй.

Яс ба үе мөч

Тохиолдлын 60% -д хорт хавдартай өвчтөнүүдэд остеоген саркома оношлогддог. Энэ бол хөлний урт ясанд ихэвчлэн нөлөөлдөг хорт хавдар юм. Үүнтэй төстэй өвчин нь 10-25 насны өсвөр насныхан, залуучуудад оношлогддог. Неоплазм нь эрчимтэй өсөлт, бэлгийн бойжилтын үед үүсдэг бөгөөд хөвгүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Энэ нь ихэвчлэн өвдөгний ойролцоо эсвэл доод төгсгөл гэх мэт өсөлтийн хэсэгт үүсдэг гуяны яс. Явган явахад улам хүндрэх байнгын өвдөлт, түр зуур доголон, сул дорой байдал, огцом турах нь хөлний ясны хорт хавдрын гол шинж тэмдэг юм. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үсэрхийлэл үүсч, уушгинд голчлон нөлөөлдөг. Гол эрсдэлт бүлэг нь гуч хүртэлх насны хүүхэд, залуучууд юм. Энэ нь 17-30 насны эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Өндөр настангууд маш ховор өвддөг.

Гол шинж тэмдэг:

• хамтарсан хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт;
• мөч, үе мөчний хаван;
• хавдрын байрлал дахь зөөлөн эдүүдийн хаван;
• амралтын дараа ч өвдөлт, шөнийн цагаар улам дорддог;
• халдварын улмаас арьсны температур нэмэгдсэн;
• нимгэрч, цайвар арьс, тод судасны хэв маяг;
• сул дорой байдал, нойрмоглох, ядрах, нойрмоглох;
• амьсгалын замын эмгэг.

Бөөр ба бөөрний дээд булчирхай

Хавдар нь нэг эсвэл хоёр бөөрөнд үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд бөөрний хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд янз бүрийн эрхтэнд үсэрхийлдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин хүн амын эрэгтэй хагаст тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүд энэ асуудалтай тулгарах магадлал бага байдаг.

Бөөрөнд хорт хавдар үүсэх шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Муу зуршил.Тамхи татах, учир нь никотин нь хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулдаг хортой нөлөөялангуяа бөөрний эдэд;
• Илүүдэл жин. Таргалалтын эхний үе шатанд ч гэсэн хүмүүс бөөрний хорт хавдар үүсгэдэг;
• Осол гэмтэл, уналт.Бөөрөнд үзүүлэх аливаа механик нөлөө нь хорт хавдрын илрэлийг өдөөж болно;
• Эм.Эмчилгээний явцад эмийг тогтмол хэрэглэх янз бүрийн өвчин, хаван үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
• Хими, цацраг туяатай холбоо тогтоох;

TO хорт хавдрын өмнөх бөөрний өвчинбөөрний уйланхай орно. Эдгээр нь бөөрний хавдартай төстэй формацууд бөгөөд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа нурууны доод хэсэг эсвэл өвдсөн талдаа гипохондри өвддөг. бөөрний коликцусны даралт ихсэх хандлагатай байдаг.

Бөөрний булчирхайн хорт хавдар нь хоргүй хавдар зэрэг бүх хавдрын 10-15% -ийг эзэлдэг. Хүүхэд, өндөр настан хоёулаа өвддөг. Хэрэв бид ОХУ-д өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн өвчлөл ердөө 0.2%, нас ахих тусам динамик нь 7% хүртэл нэмэгддэг гэж үзвэл өвчлөх магадлал бага буюу сая хүн амд 1-2 тохиолдол байдаг.

Түрүү булчирхай

Энэ бол эрэгтэй хүний ​​өвчин, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар гэж нэрлэгддэг. Энэ нь түрүү булчирхайд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эрэгтэй хүний ​​бэлгийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Хорт хавдар маш их байдаг аюултай өвчин. Хүн өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд үсэрхийллийн идэвхтэй тархалтад аюул заналхийлж байна. Тиймээс нас бие гүйцсэн эрчүүд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Үүний тулд түрүү булчирхайн хорт хавдар ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг мэдэх хэрэгтэй. Эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв та дараах зүйлд санаа зовж байвал эмчид яаралтай хандаарай.

• Цустай шээх нь өвддөг.
• Шээс ялгаруулахгүй байх.
• Перинум болон ясны өвдөлт.
• Жин хасах.

Хэл

Хэлний хорт хавдрын эхний үе шат нь ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэггүй байдаг ч өвдөлттэй хагарал, шархлаа, элэгдэл, хатуурал нь онкологийн үйл явц үүсэхийг танд анхааруулах ёстой. Хэлний лейкоплаки, папилломатоз, салст бүрхэвчийн элэгдлийн өөрчлөлт нь хавдрын өмнөх үеийн нийтлэг нөхцөл юм.

Өвчтөнүүдийн дундаж нас 60 жил байна. Энэ нь ихэвчлэн хэлний хажуугийн гадаргуу эсвэл дунд хэсэгт үүсдэг бөгөөд хэлний үндэс, ар тал, үзүүр дээр бага байдаг. Энэ эрхтэний харагдахуйц хэсэгт хавдар үүсдэг тул үүнийг илрүүлэх нь маш хялбар байдаг. Хэлний хорт хавдар үүсэх аюул нь хавдар нь ойролцоо байрладаг чухал эрхтэнүүдтунгалагийн зангилаа, тархи гэх мэт, мөн үсэрхийлэл тархах үед тэдгээрт нөлөөлж болно. Гол шалтгаан нь тамхины донтолт, буруу хооллолт, шүдний асуудаламны хөндийд.

Хорт хавдрын эмчилгээ нь эмийн эмчилгээ, мэс засал, хими эмчилгээ, мэс заслын дараах тусгайлан боловсруулсан хоол тэжээл зэрэг цогц арга хэмжээнээс бүрдэнэ.

Тунгалагийн зангилаанууд

"Тунгалгын булчирхайн хорт хавдар" гэсэн ойлголт нь дор хаяж 30 төрлийн хавдрын хэлбэрийг нэгтгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Үндсэн бүлгүүд:

• Ходжкины лимфома, одоо байгаа бүх лимфомын ойролцоогоор 25-35% -ийг эзэлдэг. Шалгалтын явцад тунгалагийн зангилаанд маш том Ридж-Березовский-Стренбергийн эд эс байгаа эсэхийг тодорхойлно. Мөн лимфогрануломатоз гэж нэрлэдэг;
• Ходжкиний бус лимфома- энэ нь бусад бүх төрлийн хорт лимфомын нэр бөгөөд үлдсэн 65-75% -ийг эзэлдэг. Формацийн эс, эд эсийн бүх дээжийг гистологийн шинжилгээ хийсний дараа л оношийг тавьж болно.

Бараг үргэлж гол зам нь лимфоген эсвэл бүс нутгийн байршил бөгөөд дараа нь илүү алслагдсан зангилаанууд өртдөг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд бүх биед тархах үед тохиолддог. Ихэнхдээ тунгалгийн булчирхайд хавдар үүсч эхэлдэг.

Уруул

Энэ нь ихэвчлэн доод уруул (95-98%), голчлон эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Үлдсэн 2-5% нь хорт хавдар юм дээд уруул: Энэ бүлгийн өвчтөнүүд бараг зөвхөн эмэгтэйчүүд байдаг. Жаран наснаас хойш үүсдэг ба далан наснаас хойш өвчлөл эрс нэмэгддэг. Тиймээс уруулын хавдрыг хөгшрөлтийн өвчин гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ хавдрын тусгаарлагдсан тохиолдол залуу хүмүүст тохиолддог.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхгүй бол доод эрүүний хацар, яс, эрүү, дараа нь супраквикуляр тунгалагийн зангилаа, умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархдаг. Уруулын хорт хавдар нь бусад эрхтэн, тогтолцоонд үсэрхийлдэг нь маш ховор байдаг. Хэрэв өвчнийг эрт илрүүлбэл өвчтөний амьдралын тавилан маш таатай байдаг. Өвчний далан хувьд бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Уруулын хорт хавдар нь тийм ч түгээмэл биш бөгөөд тамхи татдаг хүмүүс эсвэл энэ хэсгийг өөр аргаар цочроодог хүмүүс илүү их өвддөг. Шинж тэмдэг (эдгээдэггүй хагарал, шархлаа, хальслах, ерөнхийдөө байх ёсгүй бүх зүйл) өвчтөнд тийм ч их өвддөггүй тул тэр даруй эмчид ханддаг, гэхдээ дэмий хоосон, учир нь эхний шатанд эдгэрэх боломжтой. Ирээдүйд үүнийг хийхэд маш хэцүү байх болно. Хоолойн хорт хавдрын эхний үе шат нь үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг тул өвчтөнүүд бүх зүйлийг нийтлэг архаг өвчний илрэлтэй холбодог бөгөөд дүрмээр бол эмчид хандах гэж яарах хэрэггүй.

Хэл, уруул, хоолой дээр байрласан неопластик процессууд нь нэг эмгэг болох амны хөндийн хорт хавдартай нэгддэг.

Нүднүүд

Нүдний хорт хавдар гэдэг нь зовхины хавсралтууд (нүдний булчирхай, зовхи) болон түүний эдэд (коньюнктива, торлог бүрхэвч, choroid) хоёуланд нь илэрдэг хорт хавдрын бүхэл бүтэн бүлгийг хэлдэг.

Нүдний хорт хавдрын шалтгааныг хараахан бүрэн тогтоогоогүй байгаа тул хэн ч түүний хөгжлийн эрсдэлээс хамгаалагдаагүй гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.

Хүзүү

Өвчний аюул нь бие махбодийн хорт хавдрын хордлого, ойр дотно байдал юм амьсгалын замболон тархи. Хүзүүний хорт хавдрыг эрт оношлох нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хүзүүний хорт хавдар үүсэх олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг боловч тэдгээрийн дийлэнх хэсгийг засах боломжтой байдаг. Согтууруулах ундаа, тамхи татахаа болих нь зөвхөн хорт хавдар үүсэхээс гадна бусад олон өвчнөөс хамгаалдаг бөгөөд хэрэв ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлбэл эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг (заримдаа эм хэрэглэх шаардлагагүй).

Нуруу

Хорт хавдар нь ихэвчлэн нугаламын биед үүсдэг бөгөөд энэ нь шалтгаан болдог өвдөлтнөлөөлөлд өртсөн газруудад. Хорт хавдарыг дараахь байдлаар хуваана: нугасны мембранд нөлөөлдөг, нугасны гэмтэлтэй. Тэд түүний доор байрлах эрхтнүүдэд өвдөлт мэдрэхүйд хүргэдэг. Ихэнхдээ эдгээр газрууд мэдрэмтгий чанараа алдаж, хүн булчингийн сулралыг мэдэрдэг.

Оношийг тодорхойлохын тулд шаардлагатай үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь рентген зураг бөгөөд энэ үеэр нугасны суваг руу тусгай өнгөт шингэн тарьдаг бөгөөд энэ нь зураг дээр нугасны хавдар байхгүй эсвэл байгааг харуулж байна. Оношийг тодорхой болгохын тулд биопси, тооцоолсон томографийг зааж өгнө.

Хамар

Ховор харагддаг. Эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа тохиолддог. Энэ өвчний шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд хамрын хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь гурил, модны тоостой харьцах, арьс ширний үйлдвэрлэлд ажилладаг. Хэрэв хүн уусгагч, цавуу, никель, хром болон бусад бодисуудтай ажилладаг бол эрсдэл нэмэгддэг. Тамхи татах нь синус болон хамрын өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Хоргүй хавдрыг хорт хавдар болгон өөрчилдөг шалтгаан бас тогтоогдоогүй байна.

Хамрын хорт хавдрын прогноз нь түүний үе шатнаас хамаарна. 1-р шатанд хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 100% бүрэн эдгэрдэг. Хамрын хорт хавдрын үр дагавар хожуу үе шатуудтунгалгийн булчирхайд олон тооны метастаз үүсэх үед энэ нь улам дорддог. Статистикийн мэдээгээр 4-р үе шатанд эсэн мэнд үлдэх хувь 10% -иас хэтрэхгүй тул аль болох эрт оношлох нь чухал юм.

Эрүү

Цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай аюултай өвчин. Шүдний эмнэлэгт очсон хүмүүсийн 15% нь ясны эдээс үүссэн янз бүрийн неоплазмуудтай холбоотой байдаг. Эдгээр нь бүгд хорт хавдрын эсийн хөгжлөөс үүдэлтэй биш юм. Зөвхөн 1-2% нь хорт хавдрын шинж тэмдэг юм. Өвчний тодорхой нас байдаггүй. Эрүүний хорт хавдар нь өндөр настан, нярайд хоёуланд нь үүсдэг. Өвчтөн бүр хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг.

• Гэмтэл нь архагшсан. Хөхөрсөн, буруу суурилуулсан титэм, дүүргэгч, түүнчлэн протез нь бохь байнгын үрэлтэд хүргэдэг.
• Амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтэх.
• Үрэвсэлт үйл явц.
• Тамхи татах.
• Ионжуулагч цацраг.

Хамар залгиур

Орос улсад хүзүү, толгойны хавдрын тохиолдлын 2 орчим хувь нь эрэгтэйчүүдэд, 1 орчим хувь нь эмэгтэйчүүд, охидод тохиолддог. Өвчин нь ихэвчлэн 50-60 насны өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг боловч өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд хоргүй хавдар (гемангиома, ангиофиброма) үүсдэг. Nasopharynx-ийн онкологийн хөгжил нь анзаарагдахгүй эхэлдэг. Үйл явцыг эхлүүлэхгүй байх нь чухал, харин үхлийн аюултай асуудлыг тодорхойлж, зөв ​​оношлох нь чухал юм. Хавдар судлалын зөв тактикаар хамрын хорт хавдраас хойш гурван жил амьдрах боломжтой. эрт үе шатууд, 93% (дахилтгүй - 65%) байна.

Хүүхдийн хорт хавдар

Эцэг эхийн нүдэн дэх чимээгүй асуулт: "Яагаад, яагаад миний хүүхдэд ийм зүйл тохиолдсон юм бэ?" хариултгүй хэвээр байна. Хавдар үүсэх эрсдэл нь генийн задралтай холбоотой, өөрөөр хэлбэл төрөхөөс өмнө програмчлагдсан байдаг гэсэн үзэл бодол байдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн хорт хавдрын гарал үүслийн асуудал нээлттэй хэвээр байна.

Залуу, өсөн нэмэгдэж буй биед хавдар хурдан хөгждөг тул эхний үе шатанд үүнийг анзаарах нь чухал ажил юм, учир нь зөвхөн эрт оношлох нь эдгэрэх найдвар төрүүлдэг. Хүмүүс хүүхдийн хорт хавдрын талаар ярихдаа ихэвчлэн хорт хавдар гэсэн үг биш, учир нь Эпителийн хавдар нь хүүхдүүдэд ердийн зүйл биш юм. Хүүхдүүд бусад эдэд хавдрын процессыг ихэвчлэн хөгжүүлдэг.

1. Яс, булчин, холбогч эд (цус, лимфийг багтаасан) - хүмүүс цусны хорт хавдар гэж нэрлэдэг саркома, лимфома, лейкеми нь зарчмын хувьд буруу боловч ойлгомжтой байдаг;
2. Мэдрэлийн - нейробластома, глиома болон бусад (тархинд байрлах хавдартай, бүх зүйл гематопоэтик эдийн неоплазитай адил байдаг - үүнийг тархины хорт хавдар гэж нэрлэдэг).

Эмнэлгийн бус мэргэжлээр ажилладаг хүмүүсийг ийм нэрийг өөрчилснөөр уучилж болно; ангилал нь мэргэжилтнүүдийн асуудал бөгөөд "хорт хавдар" гэсэн богино үг нь бүх зүйлийг шууд тайлбарладаг.

Төвийн хавдар мэдрэлийн системТөрөл бүрийн эмгэгийн нөхцөлд тохирсон шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг өгөх:

• Толгой өвдөх, ялангуяа өглөө, бөөлжих (ийм илрэлүүдээр хэн хорт хавдрыг харах вэ?);
• Харааны мэдрэмж буурсан (хүүхэд муу харж эхэлсэн, гэхдээ олон эцэг эхчүүд үүнийг мониторын сөрөг нөлөөнөөс үүдэлтэй гэж үздэг; хүүхдүүд одоо компьютер дээр хэт удаан суудаг);
• хайхрамжгүй байдал, тоглоомд хайхрамжгүй байдал, зан үйлийн өөрчлөлт;
• Алхалтын эмгэг;
• Толгойн хэмжээ ихсэх (бага насны хүүхдүүдэд гомдлоо зөв илэрхийлж чадахгүй байгаа цорын ганц шинж тэмдэг).

Өөр нутаг дэвсгэрийн хавдрын улмаас үүссэн хүүхдийн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь аливаа өвчинтэй төстэй байж болно.

• Сул дорой байдал, ядрах, сулрах, толгой өвдөх;
• Цайвар арьс, цус багадалт;
• амьсгал давчдах;
• Хоолны дуршил, жин алдагдах;
• Яс, булчин, үе мөчний өвдөлт;
• Биеийн температур нэмэгдсэн;
• Дэлүү, элэг томорсны улмаас гэдэс "ургах";
• Томорсон лимфийн зангилаа.

Мэдээжийн хэрэг, бүх шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг гарч ирдэггүй, энэ нь неоплазийн төрөл, түүний үе шат, байршлаас хамаарна. Ийм илрэл байгаа нь хорт хавдар үүсэхийг илтгэдэггүй тул орон нутгийн хүүхдийн эмч, гастроэнтерологич, ревматологич ARVI, хордлого, хэрх өвчин гэх мэт олон өвчнийг сэжиглэж байгаа хүүхдүүдийг эмчлэхийг оролддог.

Хорт хавдар нь үндсэн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн онцлог шинж чанартай тул шууд танихад тийм ч хялбар биш өвчин юм. Заримдаа эхлээд харьцуулалт хийх шаардлагатай байдаг хорт хавдар / зураг.

Бүх төрлийн хорт хавдрын формацийг нүдээр илрүүлэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Зарим дотоод хорт хавдрыг зөвхөн лабораторид цитологийн болон гистологийн шинжилгээгээр тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч биеийн нөхцөл байдлын зарим харааны нөхцөл байдал нь хортой үйл явцыг илтгэдэг хэвээр байна.

Хорт хавдар нь томрох тусам ойр орчмын эрхтэн, судаснуудад дарамт учруулж, бусад эдэд тархдаг. Зарим төрлийн хорт хавдар нь тодорхой онош тавихад хялбар болгодог өвөрмөц шинж чанар, дүрстэй байдаг.

Гадаадад тэргүүлэгч клиникүүд

Хорт хавдар нь хавдрын төрлөөс хамааран ямар харагддаг вэ?

Хорт хавдрын 100 гаруй төрөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь үүссэн тодорхой эрхтэн, эд эстэй холбоотой байдаг. Эдгээр нь хэвийн бус эсийн төрлөөс хамааран ялгагдана.

Хорт хавдар

Энэ нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. биеийн дотоод болон гадаад гадаргууг бүрхсэн хучуур эдийн эсүүдэд үүсдэг. Эпителийн эсүүд нь эргээд микроскопоор тодорхойлогддог олон сортоор дүрслэгддэг.

Аденокарцинома- шингэн, салиа үүсэх үүрэгтэй эпителийн эсүүдэд тохиолддог хэвийн бус үйл явц. Хөхний болон түрүү булчирхайн булчирхай, бүдүүн гэдэс, гэдэс, ходоодны хорт хавдрын ихэнх хэлбэрийг яг нарийн дүрсэлсэн байдаг.

Хорт хавдар ‒гэрэл зурагаденокарцинома хөхний булчирхайэмэгтэйчүүдийн дунд:

Суурийн эсийн хорт хавдарнь нүүрний арьсны гадна давхарга гэх мэт эпидермисийн (арьсны) суурь давхаргад үүсдэг хорт хавдар юм.

Хавтгай эсийн хавдар (эпидермоид).: Хавдар нь арьсны гаднах гадаргуугийн дор байрлах хавтгай хучуур эдийн эсүүдэд үүсдэг. Микроскопоор харахад тэдгээр нь загасны хайрс шиг хавтгай харагддаг. Эсийн гаднах байдал нь цус алдаж болзошгүй зузаан, барзгар, хайрст үлд шиг харагддаг. Заримдаа энэ нь warts шиг харагддаг. Хорт хавдар нь дотоод болон аль алинд нь нөлөөлж болно гадаад эрхтнүүд: ходоод, гэдэс, давсаг, бөөр, умайн хүзүү, салст бүрхэвч, ам, хоолой, уушиг, гургалдай.

Шилжилтийн хорт хавдаршилжилтийн үед үүссэн эпителийн эд(urothelium). Энэ нь хучуур эд эсийн олон давхаргаас бүрдэнэ. Ихэнх тохиолдолд олддог давсаг, шээсний суваг, бөөрний зарим хэсэг (бөөрний аарцаг).

Саркома

Яс, зөөлөн эд, түүний дотор булчин, өөх тос, цус, тунгалгийн судас, фиброз эд (шөрмөс, шөрмөс, мөгөөрс гэх мэт) үүсдэг хорт хавдар. Остеосаркома нь бусад төрлийн саркомын дунд хамгийн түгээмэл байдаг. Зөөлөн эдийн саркомын бусад түгээмэл төрөлд лейомиосаркома, хорт фибросаркома, липосаркома, дерматофибросаркома орно.

Лейкеми

Энэ нь ясны чөмөгний гематопоэтик эдээс эхэлдэг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь хатуу хавдар үүсгэдэггүй. Тиймээс хэвийн бус эсүүд ямар байхыг зөвхөн микроскопоор л тодорхойлох боломжтой. Цус болон ясны чөмөгт их хэмжээний хэвийн бус нэгдлүүд хуримтлагдаж, хэвийн эсийг шахдаг. Үүний дагуу өвчин нь цайвар арьс, амьсгалахад хэцүү, байнга халдвар авах, цус багадалт, халуурах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Тархалтын хурд, анхдагч хавдар үүсэх байршлаас хамааран лейкеми нь цочмог ба архаг, лимфобластик эсвэл миелоид гэж хуваагддаг.

Лимфома

Дархлалын тогтолцооны халдварын эсрэг тэмцэх үүрэгтэй лимфоцит (Т эсүүд эсвэл В эсүүд) -ээс эхэлдэг онкологийн өвчин. Тэд лимфийн зангилаа, түүнчлэн биеийн бусад эрхтнүүдэд хуримтлагддаг. Дэд зүйл нь:

• Ходжкины лимфома: сайн прогнозтой бага түрэмгий хавдар. Ихэнх тохиолдолд энэ нь В эсийн гэмтэлээр илэрхийлэгддэг.

• Ходжкин бус:Хорт хавдар нь В эс ба Т эсээс эхэлдэг хорт хавдрын олон дэд төрлөөр илэрхийлэгддэг.

Олон тооны миелома

Цусны сийвэнгийн эсэд үүсдэг онкологийн өвчин. Хэвийн бус эдүүд ясны чөмөгт бөөгнөрөн, биеийн бүх хэсэгт үүсдэг.

Меланома

Меланоцитуудад үүсдэг хорт хавдар. Эдгээр эсүүд нь арьсанд өнгө өгдөг пигмент болох меланиныг үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Ихэнх меланома нь арьсан дээр үүсдэг боловч нүд гэх мэт бусад пигментийн эдүүдэд нөлөөлдөг.

Гадаадын клиникийн тэргүүлэх мэргэжилтнүүд

Хорт хавдар ямар харагддаг вэ?меланома:

Тархи ба нугасны хавдар

Эдгээр нь анх үүссэн эсүүд болон төв мэдрэлийн систем дэх байршлаас хамааран өөр өөр байдаг.

Үр хөврөлийн эсийн хавдар

Тэд эрэгтэй хүний ​​төмсөг, эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хэсэгт үүсдэг.

Герминоген хорт хавдар–гэрэл зураг:

Нейроэндокриний хавдар

Эдгээр нь цусан дахь гормоныг ялгаруулдаг эсүүдээс үүсдэг. Эдгээр нь мэдрэлийн системээс ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй тохиолдолд тохиолддог. Тодорхой судалгаагүйгээр тэдгээрийг тодорхойлох боломжгүй юм. Нейроэндокриний хавдар үүсэх нь ихэвчлэн гормоны хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг.

Карциноид хавдар

Эдгээр нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн системийн формацуудыг төлөөлдөг. Эдгээр нь удаан ургадаг формацууд юм ходоод гэдэсний зам(гол төлөв шулуун гэдэс ба гэдэс). Тэд серотонин эсвэл простагландин хэмээх бодисыг ялгаруулж, карциноид синдром үүсгэдэг.

Бластома

– үр хөврөлийн эд эс эсвэл боловсорч гүйцээгүй эсээс үүссэн хавдар. Зураг

Хүүхэд насанд хүрэгчдийнхээс илүү их тохиолддог. Байршлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• medulloblastoma ба ‒ тархины хавдрын төрлүүд;
• - нүдний торлог бүрхэвчинд хавдар үүсэх;
• остеобластома - ясны хавдрын төрөл;
• - хүүхдийн мэдрэлийн системийн гэмтэл.

Тодорхой харуулсан гэрэл зураг, гэрэл зураг хорт хавдар, хорт хавдрын тодорхой шинж тэмдэг, эцсийн оношийг хурдан, найдвартай тогтооход тусална.

Хавдар судлалын бүх өвчнөөс арьсны хорт хавдар нь магадгүй олон хүмүүсийн хамгийн эелдэг хандлага юм. Энэ нь ямар аюултай болохыг хүн бүр мэддэггүй. Гэхдээ ихэнхдээ арьсны хорт хавдрыг эмчлэхэд маш хялбар байдаг эхний үе шатанд таньж болно. Тиймээс, хэрэв та арьсан дээрээ ер бусын формацийг олж харвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Гэхдээ ямар тохиолдолд санаа зовох шалтгаан байгаа, ямар тохиолдолд байхгүй вэ?

Арьсны хорт хавдрын олон төрөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд шинж чанар, өвчний хүнд байдлаас ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим төрлийн арьсны хорт хавдар нь маш ховор буюу хүн амын тодорхой ангилалд тохиолддог бол зарим нь янз бүрийн хүйс, насны хүмүүст нөлөөлдөг.

Бусад зарим төрлийн хорт хавдраас ялгаатай нь эхний үе шатанд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй, чимээгүйхэн хөгждөг хорт хавдраас ялгаатай нь арьсны хорт хавдрыг эрт үе шатанд анзаарахад хялбар байдаг. Эцсийн эцэст, арьсны гадаргуу нь харааны хяналтанд бараг үргэлж байдаг. Энэ нь хүн доройтсон эдэд анхаарлаа хандуулах боломжтой гэсэн үг юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Хорт хавдар яагаад ялангуяа арьсанд үүсдэг вэ? Анагаах ухаанд энэ асуултад тодорхой хариулт байдаггүй. Энд зөвхөн нэг таагүй хүчин зүйл биш, харин тэдгээрийн хослол үүрэг гүйцэтгэдэг нь эргэлзээгүй. Эрдэмтэд дараахь нөхцөл байдал нь хавдар үүсэхэд хамгийн их нөлөөлдөг гэж үздэг.

• тамхи татах;
• Үгүй эрүүл дүр төрхамьдрал;
• хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх;
• эрүүл бус хооллолт, их хэмжээний хорт хавдар үүсгэж болзошгүй хоол хүнс хэрэглэх, хоолны дэглэмд витамин, эслэг хангалтгүй байх;
• арьсны гадаргуугийн гэмтэл, шарх;
• удамшлын хүчин зүйл;
• арьс өнгөний шинж чанар;
• нарны цацрагт удаан хугацаагаар өртөх;
• solarium байнга хэрэглэх;
• ионжуулагч цацрагт өртөх;
• хорт хавдар үүсгэж болзошгүй бодисуудтай удаан хугацаагаар холбоо барих (төө тортог, мазут, бензол, нүүрсний давирхай, тос гэх мэт);
• гадаа ажил;
• өндөр нас (50-аас дээш настай);
• кортикостероид ба дархлаа дарангуйлагчийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• дархлааны түвшин бага;
• бусад төрлийн арьсны эмгэгийн өндөр тохиолдол;
• өндөр температурт удаан хугацаагаар өртөх;
• хорт хавдрын өмнөх арьсны нөхцөл (факультатив ба үүрэг);
• системийн чонон хөрвөс;
• ДОХ;
• бусад хорт хавдрын хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ;
• өөрчлөлтүүд дааврын түвшин(жирэмсний үед орно);

Янз бүрийн төрлийн арьсны хорт хавдрын хувьд хувь хүний ​​хүчин зүйлийн хувь хэмжээ өөр байж болно. Жишээлбэл, зарим төрлүүд нь бараг зөвхөн хөгшрөлтийн үед гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч бараг бүх төрлийн арьсны хорт хавдар нь насанд хүрсэн үед ажиглагддаг. Хүүхдэд өвчний тохиолдол харьцангуй ховор байдаг. Бусад төрлийн хорт хавдрын өвчлөл нь арьсны өнгө, хүйсийн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Арьсны хорт хавдар ямар харагддаг вэ?

Янз бүрийн төрлийн арьсны хорт хавдар өөр өөр харагдаж болно. Гэсэн хэдий ч хүн ямар төрлийн арьсны хорт хавдартай байгаагаас үл хамааран өвчний шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байж болно.

• шатаах, загатнах
• өвдөлт,
• цус алдалт,
• хавдрын эргэн тойрон дахь улаан хүрээ.

Арьсны өмнө нь цайвар байсан хэсэг нь харанхуйлах, гадаргуу дээр удаан хугацааны шархлаа үүсэх, хавдрын талбайн ойролцоо тунгалагийн зангилаа томорч, өвдөх, арьсны талбайн гадаргуугаас дээш өргөгдөх зэрэг нь түгшүүртэй байх ёстой. Өвдөлт арьсны формациэд эсийн гүн, арьсан доорх давхаргад хавдар үүсэх эсвэл хоёрдогч үрэвслийн процесс нэмэгдэхийг илтгэж болно.

Сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ? Юуны өмнө та эмчид үзүүлэхээ хэзээ ч хойшлуулж болохгүй. Эцсийн эцэст эмчилгээг эрт эхлэх тусам амжилттай үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг.

Бие дэх арьсны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг (анхны үе шат)

Арьсны хорт хавдар нь олон янз байдаг. Тэдний үндсэн бүлгүүд:

• меланома бус хавдар - суурь эсийн болон хавтгай эсийн арьсны хорт хавдар - арьсны хучуур эд эсээс үүсдэг;
• меланома;
• арьсны хавсралтын хавдар;
• бусад неоплазмууд.

Бид хамгийн түгээмэл төрлийн хорт хавдрын арьсны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийг тайлбарлах болно.

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар (ижил утгатай: суурь эсийн хавдар, суурь эсийн хавдар, Кромпечерийн суурь эсийн хавдар) нь арьсны хучуур эдийн суурь давхаргын эсүүдээс үүсдэг.

Энэ төрлийн арьсны хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл (тохиолдлын 75%) юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд зөвхөн өндөр настай хүмүүс (60-аас дээш насныхан) өвддөг. Бүх төрлийн арьсны хорт хавдраас суурь эсийн хорт хавдар нь хамгийн удаан хөгжиж, хамгийн таатай прогнозтой байдаг. Базалиома нь ихэвчлэн нүүрний арьсан дээр, ихэвчлэн дараах гадаргуу дээр байрладаг.

• хамрын гүүрний тал,
• хөмсөгний хэсэг,
• хамрын далавч,
• сүм,
• дээд уруул,
• хамрын уруул нугалах,

Басалиома нь чих, хүзүүнд ч тохиолдож болно. Том хэмжээтэй болтлоо өсөж, арьс болон доод эд эсээр дамжин ургаж, гэмтээж болно. Суурийн эсийн хорт хавдар удаан ургадаг тул өвчтөнүүд энэ талаар эмчид яаралтай ханддаггүй.

Суурийн эсийн хорт хавдар нь ихэвчлэн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдраас ялгаатай нь хорт хавдрын урьдал хавдаргүйгээр гэнэт үүсдэг. Хавдрын голч нь эхний шатанд ихэвчлэн 2 см байдаг, амархан гэмтдэг, цус алддаг.

Бусад төрлийн арьсны хавдраас ялгаатай нь суурь эсийн хорт хавдар нь үсэрхийлдэггүй. Зарчмын хувьд энэ төрлийн хавдар нь хоргүй ба хорт хавдрын хооронд байдаг. Гэсэн хэдий ч гистологийн шинж чанараас харахад энэ нь хорт хавдрын формацид хамааралтай хэвээр байна. Энэ ангиллын арьсны хавдрын прогноз нь таатай байна.

Энэ төрлийн арьсны хорт хавдрын аюултай тохиолдол бол эмгэгийн нутагшуулалт нь нүдний эргэн тойронд, уруул дээрх нугалаас, гадна сонсголын сувгийн эргэн тойронд, чихний хөндийн арын ховилд тохиолддог тохиолдол юм. Эдгээр газруудад хавдар гүнзгий ургаж, ясны эд, булчин, тархийг гэмтээдэг.

Гэсэн хэдий ч хэзээ эрт илрүүлэх, хавдрыг цаг тухайд нь эмчилж, арилгахад өвчтөн салж болно энэ өвчнийүр дагаваргүйгээр.

Суурийн эсийн хорт хавдрын 20 орчим төрлийн эсүүд байдаг. Хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн хэлбэрүүд нь:

• зангилаа;
• өнгөц;
• склеродерма шиг;
• уйланхай;
• фиброэпители.

Төрөл бүрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг суурь хавдарялгаатай. Ихэнхдээ маягтуудыг нэг өвчтөнд нэгтгэдэг. Оношлогоо нь эмнэлгийн мэргэжилтний эмнэлзүйн үзлэгийг шаарддаг.

Зангилаа (зангилаа, хатуу) суурь эсийн хавдар

Толгой ба хүзүүн дээр гарч ирдэг. Энэ арьсны хорт хавдар нь эхний үе шатанд аажмаар бие биетэйгээ нийлдэг өтгөн жижиг зангилаа (2 - 5 мм) хэлбэрээр тодорхойлогддог. Хавдар аажмаар ургаж, дараа нь задарч, идээт-үхжилттэй царцдасаар хучигдсан өнхрөх хэлбэртэй ирмэг бүхий гүн шарх үүсгэдэг.

Хавдрын пигмент эсүүд нь тунгалаг эсвэл бага зэрэг хүрэн хар өнгөтэй байж болно.

Өнгөц суурь эсийн хавдар

Ихэвчлэн их бие, гар, хөл дээр байрладаг. Энэ нь дугуй ягаан толбо шиг харагдаж байна. Эхний үе шатанд энэ нь хальслах ба хөгжихийн хэрээр түүний гадаргуу дээр папиллома ургалт, шарх үүсдэг.

Энэ арьсны хорт хавдар нь түрэмгий биш бөгөөд хамгийн таатай прогнозтой байдаг: арьсны гэмтэл нь маш удаан, хэдэн арван жилийн турш хөгждөг.

Склеродерма төст (хавтгай, морфей, склероз) базалиома

Ховор тохиолддог боловч нэлээд түрэмгий арьсны хорт хавдар. Хавдар нь арьсны гүн давхаргад байрладаг бөгөөд хэмжээнээс хамаагүй том байдаг гадаад шинж тэмдэггадаргуу дээр. Өвчний дахилт олон тохиолдол байдаг.

Энэ төрлийн арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг голчлон толгой, хүзүүнд илэрдэг. Эхний шатанд арьсан дээр өргөгдсөн ирмэг, сувдан туяа бүхий цайвар ягаан өнгийн товруу гарч ирдэг. Хөгжлийн хожуу үе шатанд гэмтэл нь сэтгэлээр унасан сорви эсвэл нөхөөс шиг харагддаг.

Суурийн эсийн цистийн хавдар

Энэ төрлийн арьсны хорт хавдар нь тунгалаг зангилаа (цист шиг) шиг харагддаг тул хэлбэрийг уйланхай гэж нэрлэдэг. Хэрэв биопси хийвэл санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Фиброэпителийн базалиома (Pincus fibroepithelioma)

Энэ төрлийн арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн нурууны доод хэсэгт илэрдэг. Энэ нь хавтгай эсвэл хагас бөмбөрцөг иштэй фиброз полип шиг харагдаж байна. Энэ бол ховор хавдрын формаци юм. Тааламжтай прогнозтой.

Хавтгай эсийн хорт хавдар

Хавтгай эсийн арьсны хорт хавдар (ижил утгатай: хавтгай хучуур эдийн хавдар, эпидермоид хавдар, нугасны эсийн хавдар) нь арьсны кератиноцитуудаас үүсдэг.

Энэ төрлийн арьсны хорт хавдар нь суурь эсийн хорт хавдар, меланома өвчний дараа гуравдугаарт ордог. Энэ нь насанд хүрэгчид, өндөр настан, эрэгтэй, эмэгтэй аль ч насны хүмүүст тохиолдож болно.

Гаднах байдлаар хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын хавдар нь жижиг шархлаатай төстэй, заримдаа цус алддаг. Ихэнхдээ хавдар нь арьсны үрэвсэлт өвчин, дерматит, түлэгдэлтийн илрэлтэй андуурдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр формацаас ялгаатай нь хавдар нь хэмжээ багасдаггүй бөгөөд ургадаг.

Энэ формаци нь биеийн янз бүрийн хэсэгт байрлаж болох боловч ихэнхдээ арьсны янз бүрийн гадаргуугийн уулзвар дээр байдаг - нүд, амны булан, уруул, салст бүрхэвч, бэлэг эрхтэн (Кейрийн өвчин) гэх мэт. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хавдар нь метастаз үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ихэвчлэн арьсны анхдагч хавдрын ойролцоох арьсан дээр эсвэл тунгалгийн булчирхайд ажиглагддаг. Нүүрэн дээр байрлах хавдрын хувьд лимфийн тогтолцооны гэмтэл хамгийн түгээмэл байдаг. Тунгалгын булчирхайн гэмтлийн шинж тэмдэг нь тэдний хэмжээ нэмэгдэж, хөдөлгөөн, өвдөлт юм. Ирээдүйд тэдний задрал нь хамгийн ойрын арьсны шархыг нэгэн зэрэг үүсгэх боломжтой. Метастаз нь зөвхөн өвчний дэвшилтэт тохиолдолд алслагдсан эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

Хавдар нь ихэвчлэн удаан хөгждөг бөгөөд энэ нь түүнийг цаг тухайд нь таньж, эмчлэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч өвчний хожуу үе шатанд өвчтөнүүдийн амьд үлдэх хувь бага байдаг.

Хавтгай эсийн арьсны хорт хавдар нь эхний шатанд ойролцоогоор 2 см диаметртэй улаан бөөгнөрөл, шархлаа эсвэл бөөн хэлбэртэй формац юм.Энэ формац нь амархан гэмтдэг. Түүний хөгжлийн өдөөгч нь янз бүрийн хүчин зүйлүүд, ялангуяа нарны гэрэлд арьсанд хүчтэй өртөх явдал байж болно. Үүссэн хэсэгт арьсны эрүүл хэсэг эсвэл түлэгдэлт, архаг шархлаа, үрэвслийн сорви байж болно.

Хавтгай эсийн хорт хавдар нь эхний шатанд амархан эмчилдэг. Энэ зорилгоор мэс заслын арга, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд химийн эмчилгээ нь туслах шинж чанартай байдаг.

Ялгаатай хорт хавдрыг хавтгай хучуур эдийн арьсны хорт хавдрын төрөл гэж тодорхойлж болно. Энэ өвчний урьдал нөхцөл нь актин кератоз, Боуэнийн өвчин зэрэг эмгэг формаци юм.

Маш их ялгаатай арьсны хорт хавдартай бол хавдар удаан хугацаанд ургадаг. Энэ нь гадаргуу дээр өндөр нягтралтай, эвэрт ургалт, царцдастай байдаг. Гэсэн хэдий ч арьсны энэ хавдар нь warts болон нарны кератозтой төстэй тул өвчнийг оношлоход хүндрэл учруулдаг.

Муу ялгавартай хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар нь өндөр ялгавартайгаас ялгаатай нь өсөлтийн хурд өндөр, түрэмгий явцтай байдаг. Энэ нь бөөн юмуу шархлаа шиг зөөлөн формац юм. Энэ нь цус алдах эсвэл өвдөх магадлалтай.

Хорт хавдрын эсийг цаг тухайд нь арилгахад таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 50% -иас дээш байдаг боловч үсэрхийлэл үүсэх үед энэ нь 30% хүртэл буурдаг.

Меланома

Энэ хавдар нь арьсны пигмент эсүүд - меланоцитын үндсэн дээр үүсдэг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь суурь эсийн хорт хавдартай харьцуулахад харьцангуй ховор тохиолддог (арьсны хорт хавдрын нийт тохиолдлын 15%). Гэсэн хэдий ч энэ нь түүний дараа хоёрдугаарт ордог бөгөөд хэрэв бид бүх хорт хавдрыг авч үзвэл тэдгээрийн 1% -иас илүү нь меланома байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвддөг боловч өвчтэй эрчүүдийн эзлэх хувь нэлээд их байдаг. Энэ төрлийн арьсны хорт хавдар тусах магадлал 50-аас дээш насны хүмүүст ч эрс нэмэгддэг.

Энэ төрлийн хорт хавдар үүсэх магадлал харьцангуй бага ч энэ нь арьсны хорт хавдар, ерөнхийдөө хорт хавдрын хамгийн түрэмгий төрлүүдийн нэг юм. Шинжлэх ухаанд бүрэн ойлгомжгүй шалтгааны улмаас биеийн дархлааны систем нь меланомад маш муу хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хавдар нэлээд хурдан хөгжих боломжийг олгодог - долоо хоног, заримдаа хэдэн өдрийн дотор хавдар эхний үе шатанд хорт хавдраас амь насанд аюултай үе шат руу шилждэг. . Мөн хавдар нь эхний үе шатанд хурдан үсэрхийлдэг бөгөөд үсэрхийлэл нь зөвхөн хавдрын ойролцоох арьсны хэсгүүдэд төдийгүй тунгалагийн зангилаа, түүнчлэн хавдраас алслагдсан эрхтнүүдэд нэвтэрч болно.

Энэ төрлийн хавдрын таамаглал нь туйлын тааламжгүй байдаг. Зөвхөн өвчний эхний үе шатанд радикалыг арилгах нь эдгэрэхэд хүргэдэг. Хавдар нь арьсны гүнд ургаж, түүний хил хязгаарыг давж, бусад эдэд - булчин, мөгөөрс рүү нэвчдэг. Арьсны хорт хавдрын нас баралтын 80 орчим хувийг меланома нас баралт эзэлж байна.

Гаднах нь хэдхэн мм-ийн өргөнтэй жижиг тэгш бус толбо шиг харагдаж байна. Хавдрыг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжтой шинж тэмдэг нь түүний өвдөлт, цус алдалт юм. Формацийн өнгө нь ихэвчлэн хар эсвэл хар хөх, бага улаан өнгөтэй байдаг. Энэ нь өөр өнгийн, жишээлбэл цагаан өнгийн орцыг агуулж болно. Мөн хавдар нь арьсны гадаргуугаас бага зэрэг цухуйж, ихэвчлэн шархлаатай байдаг. Заримдаа цагаан өнгөтэй гадаргуутай меланома байдаг тул ийм хавдарыг эрт үе шатанд оношлоход хэцүү байдаг.

Хавдрын хэмжээ өөр өөр байж болно - 2 мм-ээс хэдэн см хүртэл. Онцлог шинж тэмдэгХавдрын хорт хавдрыг тодорхойлохын тулд түүний хэлбэр, өнгө, хэлбэрийг тодорхойлох шаардлагатай холбоотой шинж тэмдгүүд- өвдөлт, цус алдалт.

Ихэнхдээ хавдар нь арьсны бүрэн цэвэрхэн хэсэгт үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн арьсан дээрх пигмент толбо, мэнгэ, неви нь меланома болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд пигмент толбо нь өнгө, хэлбэр, хэмжээгээ өөрчилж, тэгш бус болж, тэгш бус, бүдгэрсэн ирмэгийг олж авдаг. Түүнчлэн, невус нь улаан болж, бараан өнгөтэй, эсвэл эсрэгээрээ өнгө өөрчлөгдөж болно. Невусын хажууд ижил төстэй бүтэцтэй бусад хүмүүс гарч ирж болно. Энэ өөрчлөлтийг өдөөгч хүчин зүйлүүд нь арьсны хоргүй хавдрын гэмтэл, нарны хэт их тунгаар арьсыг туяарах, хорт хавдар үүсгэгч химийн бодисуудтай харьцах зэрэг хүчин зүйлүүд байж болно.

Меланома нь арьсны зарим гадаргуу дээр бусдаас илүү ихэвчлэн үүсдэг. Ийм газруудад нүүр, цээж, мөч орно. Ихэнх тохиолдолд меланома нь хөл, хуруу, далдуу модны арьсанд үүсдэг. Нүдний салст бүрхэвч, амны салст бүрхэвч, тэр ч байтугай үтрээний хэсэгт ч гэсэн хавдар үүсч болно. анус(Ийм хавдрын нутагшуулалтыг илрүүлэх магадлал маш бага гэдгийг хэлэх шаардлагагүй).

Меланома нь лентиго меланома юм. Энэ нь харьцангуй удаан ургадаг боловч гадаад төрхөөрөө нарны лентиго, seborrheic кератоз, пигмент актиник кератоз, хаг планустай төстэй. Энэ төрлийн формацид хар зангилаа гарч ирэх нь дараагийн үе шатанд шилжиж байгааг илтгэнэ.

Ихэнхдээ энэ төрлийн хавдар нь цайвар арьстай, бага хэмжээний меланинтай хүмүүст, ялангуяа нарны гэрэл ихтэй өмнөд бүс нутагт амьдардаг хүмүүст тохиолддог. Кавказ үндэстний хүмүүс меланома өвчнөөр Африк тивийн уугуул иргэдээс илүү их өвддөг.

Арьсны бусад хорт хавдрын нэгэн адил меланома эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг. Хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээг мөн хэрэглэж болно.

Хавдар судлалын эмчилгээнд хэрэглэдэг дараагийн ангилалМеланомын үе шатууд:

Арьсны хавсралтуудын хавдар

Бусад төрлийн арьсны хорт хавдар нь хамаагүй бага тохиолддог бөгөөд нийт арьсны хорт хавдрын тодорхой хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь хөлс, өөхний булчирхайн хавдар (аденокарцинома), уутанцраас бүрдэх эдүүдийн хавдар, бусад неоплазмаас арьсан дахь үсэрхийлэл байж болно. Эдгээр тохиолдолд хавдрын төрлийг зөвхөн оношлогооны процедурын тусламжтайгаар тодорхойлж болно - MRI, тооцоолсон томографи, биопси.

Аденокарцинома

Аденокарцинома бол арьсны хорт хавдрын нэлээд ховор төрөл юм. Булчирхайн эсээс (хөлс, өөхний булчирхай) үүсдэг, аажмаар ургадаг. Энэ нь өтгөн хөх ягаан зангилаа эсвэл суга, цавины доор үүссэн арьсан дээр гарч буй папулуляци юм. хөхний булчирхайэмэгтэйчүүдийн дунд.

Зангилаа нь удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог боловч зарим тохиолдолд том хэмжээтэй (8-10 см) хүрч чаддаг. Арьсны эд эсээс илүү гүнзгий ургаж, үсэрхийллийг илрүүлэх нь ховор ажиглагддаг. Устгасны дараа хавдар нь нэг газар давтагдаж болно.

Веррукозын хавдар

Verrucous арьсны хорт хавдар нь ховор төрлийн хавдар бөгөөд хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь гарны арьсан дээр гарч ирдэг бөгөөд гадаад төрхөөрөө уушигтай төстэй бөгөөд энэ нь өвчний эхний үе шатанд зөв оношлоход хэцүү болгодог. Гэсэн хэдий ч эдгээр формациуд нь цус алдаж болох бөгөөд энэ нь тэдэнд цаг тухайд нь анхаарал хандуулах боломжийг олгодог.

Хорт хавдрын өмнөх арьсны өвчин

Хорт хавдар болж хувирах 100% магадлалтай (цорын ганц асуулт бол цаг хугацаа) - хорт хавдрын өмнөх арьсны өвчин байдаг.

Үүнд:

• Paget-ийн өвчин,
• Bowen-ийн өвчин
• эритроплази Кейра,
• пигмент ксеродерма.

Хорт хавдрын өмнөх өвчин нь ихэвчлэн хорт хавдар болдог, гэхдээ үргэлж биш байдаг.

Үүнд:

• янз бүрийн этиологийн архаг дерматит;
• кератоакантома;
• хөгшрөлтийн дискератоз;
• архаг трофик шархлаа;
• түлэгдэлтийн дараах сорви;
• аварга том невус;
• нарийн төвөгтэй пигмент невус;
• Отагийн невус;
• диспластик невус;
• мэнгэ, папиллома, warts нь байнга гэмтсэн тохиолдолд.

Bowen-ийн өвчин

Bowen-ийн өвчин бол хавдрын эсүүд эпидермисээр дамждаггүй эрт үе шат юм. Гаднаас нь харахад өвчин нь царцдасаар бүрхэгдсэн хайрст үлд улаан товруу шиг харагддаг. Мөөгөнцрийн арьсны өвчин болох экзем эсвэл псориазтай төстэй байж болно. Эхний үе шатанд формацийн хэмжээ ойролцоогоор 2 см байна.

Пагетын өвчин нь гадаад төрхөөрөө Bowen-ийн өвчинтэй төстэй. Энэ төрлийн хавдар нь ихэвчлэн хөхний толгой, бэлэг эрхтэний ойролцоо байрладаг.

Арьсны эвэр

Арьсны эвэр - эмгэг процесс, энэ нь бараг үргэлж хавтгай хучуур эдийн хавдар болж хувирдаг. Арьсны хорт хавдар, түүний эхний үе шат нь жижиг улаан толбо эсвэл эвэртэй хайрстай овойлт шиг харагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд арьсны шар ургалт үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь аажмаар өндөр болдог. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн арьсны хавдар нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Кератоакантома

Кератоакантома нь ихэвчлэн хавтгай хучуур эдийн хэлбэрийн арьсны хорт хавдар болж хувирдаг хорт хавдрын өмнөх өвчин гэж тооцогддог. Энэ нь 0.5-аас 2 см-ийн диаметртэй хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд хэдхэн долоо хоногийн дотор гарч ирж, том хэмжээтэй болж өсдөг. Энэ арьсны хавдар нь өтгөн, барзгар бөгөөд шар өнгөтэй байж болно.

Актиник кератоз

Актиник (нарны) кератоз нь хорт хавдрын өмнөх өвчин бөгөөд 20% -д нь хорт хавдар болж хувирдаг. Дүрмээр бол өвчний энэ хэлбэрийн хавдар нь бүлгүүдэд байрладаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг (хорт хавдар болж хувирдаг). Гаднах төрхөөрөө тэд арьсан дээр хавтгай, улаан, хайрст үлд шиг харагддаг, ихэвчлэн шар царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Тэд хөгшрөлтийн кератомуудтай амархан андуурдаг. Тэд ихэвчлэн толгой, хүзүү, гар дээр үүсдэг.

Диспластик невус

Диспластик невус нь арьсны хоргүй формац бөгөөд хорт хавдар болж хувирах өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энгийн мэнгэнээс ялгагдах диспластик невусын шинж тэмдэг нь түүний хэлбэрийн тэгш хэмгүй байдал, тэгш бус ирмэгүүд гэх мэт. Невусын хэмжээ том байх тусам доройтох магадлал өндөр байдаг. Хар толботой неви нь ялангуяа аюултай байдаг.

Өвчний оношлогоо

Арьс дээрх неоплазмын төрөл, түүний хөгжлийн онцлогийг тодорхойлох нь тийм ч амар ажил биш юм. Мөн эмгэг процесст хөрш зэргэлдээх эрхтнүүд хэр хүчтэй оролцож байгааг тогтоох шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн өвчтөний гомдол, анамнезд дүн шинжилгээ хийх нь энд хангалтгүй байх болно.

Оношилгооны хамгийн чухал арга бол биопси юм - шинжилгээнд зориулж эд эсийг авч, дараа нь микроскопийн шинжилгээ. Зөвхөн арьс төдийгүй лимфийн зангилаанууд өртсөн тохиолдолд тэднээс биологийн материалыг авах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд радиоизотопын арга, термографи нь мэдээлэл сайтай байдаг.

Цээжний рентген зураг, урографи, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, тархи, бөөрний MRI эсвэл CT гэх мэт процедурыг мөн хийдэг. ерөнхий тестүүдцус, шээс. Энэ бүхэн нь өвчний үе шатыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Эмчилгээ

Арьсны хорт хавдрыг эмчлэх арга нь түүний төрөл, үе шат, хавдрын байршил гэх мэтээс ихээхэн хамаардаг. Ихэнхдээ тэд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Заримдаа хавдрыг криодеструкц гэх мэт аргуудыг ашиглан арилгаж болно. лазер устгах, гэх мэт. Хагалгааны явцад зөвхөн хавдар өөрөө арилгаад зогсохгүй 2 см хүртэл өргөнтэй зэргэлдээх арьсны эдээс үүссэн туузыг авдаг.Хэрэв зөвхөн хавдар нөлөөлөөд зогсохгүй. арьсны бүрхэвч, гэхдээ бас лимфийн зангилаа, тэдгээрийг бас арилгах хэрэгтэй.

Хангалттай том хавдар (2 см-ээс их) тохиолдолд хавдрыг арилгасны дараа арьсны орон нутгийн цацраг туяа хэрэглэж болно. Метастазаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх биеийн цацрагийг ашигладаг. Хими эмчилгээг нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг.

Хацар, мөгөөрсөн хоолой, хэлний дотоод мембранд нөлөөлдөг хорт хавдар - амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдар. Хавдар нь ихэвчлэн үүсэх эхний үе шатанд оношлогддог, учир нь хүмүүс хорт хавдрын фокусын дүр төрхийг нүдээр анзаардаг. Тиймээс энэ байршлын хавдрын ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Амны хөндийн хорт хавдрын эерэг үр дүнгийн гол нөхцөл бол амны хөндийд бага зэрэг хазайсан тохиолдолд мэргэжилтэнтэй шууд холбоо тогтоох явдал юм.

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын хэлбэрүүд

Хавдрын бүтцийн дагуу түүний байршил, түүнчлэн эмнэлзүйн илрэлүүдМэргэжилтнүүд амны хөндийн хорт хавдрын голомтыг дараах ангилалд ангилдаг.

• Зангилаа - хавдар нь тодорхой хил хязгаартай байдаг. Нягтралт нь салст бүрхэвчэд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй - гадаргуу нь байгалийн ягаан хэвээр эсвэл цагаан өнгөтэй болдог. Хорт хавдар хурдан хөгжиж, хүрээлэн буй эдэд ургадаг.
• Шархлаат хэлбэр нь ихэвчлэн хүмүүст оношлогддог. Энэ хавдар нь удаан эдгэрдэггүй шархлаатай төстэй. Хорт хавдар нь хүнийг удаан хугацаагаар зовоохгүй байж болох ч аажмаар ахиж, хэмжээ нь нэмэгдэж, хавдар нь салст бүрхэвчээс гадна булчингийн утаснуудад нөлөөлдөг. Тиймээс хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг.
• Папилляр - амны хөндийн хөндийд унжсан мөөг хэлбэртэй ургалт эсвэл сунасан үстэй төстэй. Салст бүрхүүлийн гадаргуу өөрчлөгддөггүй, гөлгөр, ягаан хэвээр байна. Хавдар нь өвчтөнд санаа зовохгүй байж болох ч гэмтэл учруулах хандлагатай байдаг.

Амны хөндийн бүтэц дэх хавдрын байршлаас хамааран хэд хэдэн төрөл байдаг.

• амны шугамын дагуу байрлах - хацрын хаван;
• сангийн булчингийн утас гэмтэж, хэлний доод гадаргуу руу шилжиж, шүлсний булчирхай руу соёололт - сангийн хорт хавдар;
• хэлний нэг буюу өөр хэсэгт хавагнах - хажуу тал, доод гадаргуу, үндэс, үзүүр дээр;
• цулцангийн шүдний талбайн хавдар;
• тагнайн эдийг гэмтээх - зөөлөн эсвэл хатуу бүтэц нь хавдар, цилиндр, хавтгай хучуур эдийн хавдар байж болно.

Амны хөндийн бүтцэд хорт хавдар үүссэнээс болж тааламжгүй мэдрэмж байхгүй байсан ч шүдний эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Мэргэжилтнүүд амны хөндийн салст бүрхэвчийн бүх өөрчлөлтөөс үргэлж болгоомжилдог. At эрт оношлоххавдрыг бүрэн ялах боломжтой.

Шалтгаан ба урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

Хорт хавдар нь зөвхөн өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг гэсэн буруу ойлголттой байсан ч хавдар нь ямар ч насныханд, тэр байтугай хүүхдүүдэд ч үүсч болно. Тиймээс та эрүүл мэнддээ анхаарч, хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг багасгах хэрэгтэй.

Тамхины бүтээгдэхүүнийг хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс эрсдэлд орох нь гарцаагүй. Эцсийн эцэст тамхины утаа дахь давирхай, шаталтын бүтээгдэхүүн нь салст бүрхэвчэд гэмтэл учруулдаг. Үүний цаана эсүүд өөрсдийгөө бүрэн шинэчлэх цаг байдаггүй, тэдгээрийн дотор гэмтэл гарч болзошгүй - хавдар нь нэг хэвийн бус нэгжээс шууд үүсдэг.

Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь согтууруулах ундааны тусламжтайгаар тайвшрах хандлагатай байгааг илтгэнэ. Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь ихэвчлэн бие биенээ нөхдөг. Хэрэв хүн тамхи татдаг эсвэл хүчтэй согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бол аманд хавдар үүсэх магадлал илүү өндөр байдаг.

Шүдний үйлчилгээний алдаа дутагдлыг мэргэжилтнүүд онцолж байна. Бүрээсний хурц ирмэгүүд, буруу сонгосон хиймэл шүд - салст бүрхэвчийг удаан хугацаагаар гэмтээж, хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Хүний герпес вирусын халдвар, ялангуяа түүний арван зургаа дахь төрөл нь тохиолдлын 5-10% нь хорт хавдрын шалтгаан болдог. Ялангуяа биеийн дархлааны саад тотгор мэдэгдэхүйц суларч байгаа үед, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн соматик эмгэг эсвэл эмийн хяналтгүй хэрэглээний улмаас.

Амны хөндийн хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдэг

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын эхний үе шатны нэг онцлог нь тааламжгүй мэдрэмж бараг бүрэн байхгүй байх явдал юм. Өвдөлтгүй согогууд гарч ирдэг - зангилаа, хагарал, жижиг шархлаа, хоол идэх, ярихад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Шалгалтын явцад шүдний эмч салст бүрхэвчийн нягтаршсан хэсгийг нүдээр харж болно - хавдар нь папилляр ургалт эсвэл өтгөн ирмэг бүхий шархлаат гажиг юм. Тэд хүрэх үед цус алддаггүй, гэхдээ дунд зэргийн өвдөлттэй байж болно. Хорт хавдрын голомтод хамгийн ойр байрлах тунгалгийн булчирхай нь ижил хэмжээтэй хэвээр байгаа боловч заримдаа бага зэрэг нэмэгддэг.

Өөр бусад сөрөг шинж тэмдэгаманд хавдартай бол хүн эрүүл мэндээ ижил түвшинд байлгахыг мэдэрдэггүй, гүйцэтгэл нь буурдаггүй. Хоолны дуршил хадгалагдаж, жин буурдаггүй. Хэрэв та амны хорт хавдартай бол хоол идэх, ярихад юу ч саад болохгүй. Биеийн тамирын дасгал хийх явцад бага зэрэг сулрах нь санаа зовох шалтгаан байж болох бөгөөд оройн цагаар сул дорой байдал нэмэгдэж, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж болно.

Хорт хавдрын ахисан шатны шинж тэмдэг

Хавдар томорч, хавдар даамжрах тусам шинж тэмдэг, эмнэлзүйн илрэлүүд улам бүр нэмэгддэг.

• тааламжгүй мэдрэмж нь хүнийг байнга зовоож байдаг - хоол идэх, ярих, эрүүл ахуйн журам;
• өвдөлтийн импульс нь зөвхөн амны хөндийд мэдрэгдэхээс гадна чих, сүм, эрүү рүү цацруулдаг;
• амнаас ургийн, ялзарсан үнэр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэнх өвчтөнүүдийг эмнэлгийн тусламж авахыг шаарддаг;
• hypersalivation - шүлсний хэт их үйлдвэрлэл;
• хоолны дуршил буурдаг - зарим хоол, жишээлбэл, маханд дургүй байдаг;
• гипертерми - биеийн температур бага зэрэг боловч байнгын өсөлт;
• Хорт хавдрын бусад хордлогын шинж тэмдгүүд нь хэт их сулрах, ядрах, гүйцэтгэл буурах, толгой өвдөх, нойрны хямрал юм.

Амны хөндийн салст бүрхэвчийн хорт хавдар хурдан хөгжих хандлагатай байдаг тул эрүүл мэнд муудах нь хурдацтай явагддаг. Онкологичдод зөвлөгөө өгөхийг хойшлуулахыг зөвлөдөггүй - хожуу үе шатанд эмчилгээний арга хэмжээ тийм ч үр дүнтэй байхаа больсон. Хавдрыг ялах нь улам бүр хэцүү болж байна.

Хүнд хэлбэрийн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Хавдрын хожуу үе шатанд амны хөндийн салст бүрхэвч дэх хорт хавдар нь зөвхөн ойролцоох бүтцэд, жишээлбэл, хацар, шүд, тунгалагийн зангилаа, түүнчлэн биеийн алслагдсан хэсгүүдэд үсэрхийлдэг. Тиймээс амны хөндийн хорт хавдрын гол эмнэлзүйн илрэлүүд нь бусад эрхтнүүдийн хавдрын гэмтлийн шинж тэмдэг дагалддаг.

Тиймээс уушгины хорт хавдрын эсүүд гэмтэж, хоёрдогч хавдар үүсэх үед хүн хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах зэргээр санаа зовдог. Үргэлжилсэн эмчилгээний арга хэмжээ нь хүлээгдэж буй эерэг нөлөө үзүүлэхгүй. Рентген зураг дээр дугуйрсан сүүдэр илрэх болно - хорт хавдрын голомт.

Хэрэв хавдар нь тархи болон гавлын ясны бүтцэд нөлөөлдөг бол хорт хавдартай өвчтөн хүчтэй толгой өвдөх, бүдэг хараа, байнгын толгой эргэх, сонсгол, санах ойн сулрал зэргийг мэдрэх болно. Шинж тэмдгүүд нь хоёрдогч хавдрын байршил, түүний хэмжээгээр тодорхойлогдоно.

Хавдрын дэвшилтэт үе шатанд хорт хавдрын хордлогын илрэл:

• хоолны дуршил огцом буурах - бүрэн байхгүй хүртэл;
• хурдан турах - тэр ч байтугай кахекси;
• өөрийгөө халамжлах чадваргүй байдал - өдөр тутмын амьдралд гадны байнгын тусламж авах хэрэгцээ;
• биеийн температурын хэлбэлзэл - өндөр тоо хүртэл;
• Нойрны хямрал нь байнгын өвдөлтөөс болж бүрэн амрах чадваргүй болох явдал юм.

Амны хөндийн бүтцэд хорт хавдрын төгсгөлийн үе шатанд таамаглал нь туйлын тааламжгүй байдаг. Амны хөндийн хавдрын таван жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь 3-5% -иас хэтрэхгүй байна.

Хорт хавдрын оношлогоо

Хүн амны хөндийн салст бүрхэвчийг эрүүл ахуйн журмын дагуу өдөр бүр шалгаж үздэг тул түүн дээр гарсан өчүүхэн өөрчлөлтийг энгийн нүдээр харж болно. Энэ нь оношийг хурдасгадаг - үзлэгийн явцад мэргэжилтэн эд эсийн өтгөрөлт, хагарал, шархлаа зэргийг тэмдэглэж болно.

Оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд орчин үеийн шинжилгээний аргуудыг санал болгоно.

• микроскопоор судлахын тулд сэжигтэй газраас салстын эсийг цуглуулах - биопси;
• Хэт авиан - ойролцоох үзлэг дотоод эрхтнүүд, хоёрдогч хавдар, хавдрын голомт илрэх эд;
• Рентген шинжилгээ ясны бүтэцгавлын яс, уушиг;
• шаардлагатай бол - CT, MRI хийдэг;
• лабораторийн шинжилгээ - хүний ​​эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг тодруулах.

Зөвхөн дээр дурдсан оношлогооны процедурын бүх мэдээллийг хүлээн авсны дараа мэргэжилтэн бүрэн оношлох боломжтой болно - хүн үнэхээр амны хөндийд хорт хавдартай эсэх.

Эмчилгээний тактик

Хэрэв хавдар амны хөндийн салст бүрхэвч дээр эрт илэрсэн бол мэргэжилтнүүд хорт хавдрын голомтыг арилгах тактикийг санал болгож байна. мэс засал. Хавдрын дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хавдрыг бүхэлд нь, түүнчлэн ойролцоох эдийг тайрч авдаг. Дараа нь цацраг туяа эмчилгээний курс явагддаг - хавдрын анхдагч хэсэгт ионжуулагч цацрагийн нөлөө.

Хэрэв оношийг өвчний дэвшилтэт үе шатанд, эсвэл бүр хавдрын төгсгөлийн шатанд хийсэн бол эмчилгээний тактик өөр байх болно. Хавдрын хэмжээг багасгахын тулд анхдагч гэмтэл нь цацраг туяа эмчилгээ хийдэг. Дараа нь мэс заслын арга хэмжээ авах боломжийг авч үздэг. Гэсэн хэдий ч хөрш зэргэлдээх олон эрхтнүүд хорт хавдар үүсэх үед мэс заслын аргаҮүнийг хэсэгчлэн хэрэглэдэг - зөвхөн хавдрын хэсгийг л авдаг бөгөөд энэ нь хүнийг идэж, ярихаас сэргийлдэг. Хорт хавдрын бүх хоёрдогч голомтыг бүрэн арилгах боломжгүй юм.

Дэвшилтэт тохиолдолд хорт хавдрын үйл ажиллагааг дарах гол арга бол хими эмчилгээ юм - өвчтөний биед тусгайлан боловсруулсан эмийг нэвтрүүлэх. Тэдний даалгавар бол хорт хавдрын эсийн өсөлт, нөхөн үржихүйг дарах явдал юм. Анхдагч хавдар өөрөө болон алслагдсан системд хоёуланд нь.

Амны хөндийн хорт хавдартай тэмцэх амжилт нь үүнд оршдог нэгдсэн арга барилэмчилгээнд. Хамгийн гол нь онкологичтой цаг тухайд нь холбоо барих явдал юм. Орчин үеийн аргуудЭмчилгээ нь хорт хавдрыг бүрэн ялах боломжтой гэж хэлэх боломжийг бидэнд олгодог.

Хорт хавдрыг оношлох нь олон хүнд цаазаар авах ял мэт сонсогддог, гэхдээ тийм үү? "Хорт хавдар" гэсэн нэр томъёог Гиппократын үеэс хойш мэддэг байсан бөгөөд хөхний болон бусад эрхтнүүдийн өвчнийг "хорт хавдар" гэж нэрлэдэг (Грек хэлнээс "хавч", "хорт хавдар" гэж орчуулсан). Энэ нэр нь сарвуу шиг хавдар нь эд эсийн гүнд ургасантай холбоотой бөгөөд энэ нь гадаад төрхөөрөө хавчтай төстэй байв.

Хорт хавдар нь хүний ​​бүх систем, эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг бүлэг өвчин нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор нэг хэвийн эсээс удаан хугацаанд үүссэн хэвийн бус эсүүд хурдацтай ургаж, нэвтэрч, тархаж байдаг онцлог шинж юм. хүрээлэн буй эрхтнүүдэд.

Зарим статистик! Дэлхий даяар 2012 онд ойролцоогоор байсан 14 саяхорт хавдрын тохиолдол ба ойролцоогоор 8 саяэнэ өвчний нас баралт. Уушигны хорт хавдар нь өвчлөлийн 13% -ийг эзэлж, хорт хавдрын нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болж, неоплазмаас үүдэлтэй нийт нас баралтын 20 орчим хувийг эзэлж байна. ДЭМБ-ын тооцоолсноор 30 жилийн дараа уушигны хорт хавдрын тархалт хоёр дахин нэмэгдэнэ. Уушигны хорт хавдраар нас баралтаар Орос, Украин Европт хоёрдугаарт ордог.

Уушигны хорт хавдрын нас баралт ийм өндөр байгаа нь амьсгалын замын эрхтнүүдийн хараа муутайгаас болж өвчний хожуу үе шатанд оношлогддог тул өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал юм. нөхөн сэргээх боломжийг нэмэгдүүлэх.

Сонирхолтой баримт! Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс 10 дахин их уушигны хорт хавдраар өвчилдөг бөгөөд нас ахих тусам өвчлөл нэмэгддэг. Тиймээс хүн амын хөгшрөлт (мөн өнөөдөр Европын олон оронд өндөр настнуудын тоо залуучуудаас өндөр байдаг) хорт хавдрын өвчлөл нэмэгддэг.

Уушигны хорт хавдрын асуудал нь хүн амын бүх бүлгийн тамхины тархалт, хүрээлэн буй орчны байдал, вируст болон бусад халдварт өвчний тархалттай нягт холбоотой байдаг. Тиймээс хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь хувь хүн бүрийн төдийгүй нийт ард түмний хувь заяа юм.

Уушигны анатоми

Уушигны топографийн анатоми

Уушиг нь хосолсон эрхтэнамьсгалах нь цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг. Уушиг 80% эзэлдэг цээжний хөндий.

Уушигны бүтэц

Уушигны араг ясны зураг Гуурсан хоолойн мод нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.гуурсан хоолой; зүүн ба баруун гол гуурсан хоолой; lobar гуурсан хоолой; сегментчилсэн гуурсан хоолой.

Уушигны эд нь өөрөө бүрддэг зүсмэлүүд,-аас бүрддэг acini,амьсгалах үйл явцыг шууд гүйцэтгэдэг.

Уушиг нь гялтан хальсаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь амьсгалах үед уушгийг үрэлтээс хамгаалдаг тусдаа эрхтэн юм. Гялтан нь хоёр давхаргаас (париетал ба висцерал) тогтдог бөгөөд тэдгээрийн хооронд гялтангийн уут үүсдэг (ихэвчлэн энэ нь харагдахгүй). Гялтангийн нүхээр бага хэмжээний шүүрэл ялгардаг бөгөөд энэ нь париетал болон висцерал гялтангийн хоорондох үрэлтийг бууруулдаг нэг төрлийн "тосолгоо" юм.

Гялтангийн гэмтэлтэй үед эксудат (шингэн) -ийг тодорхойлж болно.

• сероз, сероз-идээт, идээт шингэн- гялтангийн үрэвсэл,
• цус (цусархаг эксудат) - гемиторакс,
• агаар (пневмоторакс).

Уушигны үндэс нь уушгины хөндийг холбодог анатомийн бүтэц юм.

Уушигны үндэс нь дараахь байдлаар үүсдэг.

• гол гуурсан хоолой;
• уушигны артериба судлууд;
• гуурсан хоолойн артери ба судлууд;
• лимфийн судаснуудболон зангилаа.

Үндэс нь холбогч эдээр хүрээлэгдсэн, гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг.

Дундаж хэсэг нь гялтангийн хөндийн хооронд байрлах анатомийн бүтцийн бүлэг юм. Үйл явцыг тайлбарлахын тулд түүний нутагшуулалт, тархалт, эзлэхүүнийг тодорхойлох мэс заслын үйл ажиллагааДундаж хэсгийг дээд ба доод давхарт хуваах шаардлагатай.

TO дээд медиастинумхолбогдох:

• тимус булчирхай (тимус);
• судаснууд: дээд хөндийн венийн хэсэг, аортын нуман хаалга, брахиоцефалик судлууд;
• гуурсан хоолой;
• улаан хоолой;
• цээжний лимфийн судас;
• мэдрэлийн их бие: вагус, френик, эрхтэн, цусны судасны мэдрэлийн plexuses.

Дунд зэргийн доод хэсэгт дараахь зүйлс орно.

• зүрх, аорт болон бусад судаснууд;
• Лимфийн зангилаа;
• перикарди;
• гуурсан хоолой;
• улаан хоолой;
• мэдрэлийн хонгилууд.

Уушигны рентген анатоми

Рентген зураг гэдэг нь рентген туяаны хальсан дээрх эрхтнүүдийн бүх төсөөллийг хоёр хэмжээст дүрст давхарлан байрлуулах явдал юм. Рентген зураг дээр өтгөн эдийг цагаанаар, агаарын орон зайг хараар дүрсэлсэн байдаг. Эд, эрхтэн, шингэн нь нягт байх тусам рентген зураг дээр илүү цагаан харагддаг.

Эрхтэнүүдийн рентген зураг дээр цээжтодорхойлогддог:

• гурван цээжний нугалам, өвчүүний яс, эгэм, хавирга, мөрний ир хэлбэртэй ясны хүрээ;
• булчингийн хүрээ(өвчний булчин ба цээжний булчин);
• баруун ба зүүн уушигны талбайнууд;
• диафрагм ба гялтангийн синусуудын бөмбөгөр;
• зүрх болон бусад дунд хэсгийн эрхтнүүд;
• баруун ба зүүн уушигны үндэс;
• хөхний булчирхай ба хөхний толгой;
• арьсны атираа, мэнгэ, папиллома, келоид (сорви).

Уушигны талбайнуудРентген зураг дээр тэдгээр нь агаараар дүүргэгдсэний улмаас ихэвчлэн хар өнгөтэй байдаг. Уушигны талбайнууд нь уушигны хэв маягийн (судас, завсрын эсвэл холбогч эд) улмаас бүтэцтэй байдаг.

Уушигны зурагсалаалсан хэлбэртэй, төвөөс зах руу "багасдаг" (бага салаалсан). Баруун уушигны талбар нь зүрхний сүүдэр дунд (зүүн талд том) байрладаг тул зүүнээс илүү өргөн, богино байдаг.

Уушигны талбайн харанхуйлах (рентген дээр - уушигны эд эсийн нягтрал ихэссэнтэй холбоотой цагаан формац) нь эмгэг бөгөөд нэмэлт судалгаа шаарддаг. ялгах оношлогоо. Мөн уушиг болон цээжний хөндийн бусад эрхтнүүдийн өвчнийг оношлохдоо уушгины үндэс дэх өөрчлөлт, дунд гэдэсний тэлэлт, цээжний эрхтнүүдийн байршил, дотор нь шингэн эсвэл агаар байгаа эсэхийг анхаарч үзэх нь чухал юм. гялтангийн хөндий, цээжний ясны бүтцийн хэв гажилт ба түүнээс дээш.

Хэмжээ, хэлбэр, бүтцээс хамаарна эмгэгийн сүүдэрУушигны талбайд олддог , дараахь байдлаар хуваагдана.

1. Гипопневматоз(уушигны эд эсийн агаар багассан):
   • Шугаман - утаслаг ба салаалсан (фиброз, холбогч эд), тууз хэлбэртэй (гялтангийн гэмтэл);
   • Толботой - голомт (1 см хүртэл хэмжээтэй), голомт (1 см-ээс их хэмжээтэй)
2. Гиперпневматоз(уушигны тунгалаг байдал нэмэгдсэн):
   • Анатомийн бүтцээр хүрээлэгдсэн хөндийнүүд - бух, эмфизем;
   • Цагираг хэлбэртэй сүүдэрээр хүрээлэгдсэн хөндий нь агуй;
   • Хүрээлэн буй эд эсээр хязгаарлагдахгүй хөндий.
3. Холимог.

-аас хамааран сүүдрийн нягтралялгах:

• бага эрчимтэй сүүдэр (цайвар, "шинэхэн"),
• дунд зэргийн эрчимтэй сүүдэр;
• хүчтэй сүүдэр (ширхэг эд);
• шохойжилт (ясны эд шиг харагддаг).

Уушигны хорт хавдрын цацрагийн анатоми

Цацрагийн оношлогооуушгины хорт хавдар нь анхан шатны оношлогоонд чухал ач холбогдолтой. Уушигны рентген зураг нь янз бүрийн хэмжээ, хэлбэр, эрчимтэй сүүдэрийг илрүүлдэг. Хорт хавдрын гол шинж тэмдэг нь гадаргуугийн овойлт, контурын гэрэлтэлт юм.

Рентген зурагнаас хамааран дараахь зүйлийг ялгана. уушигны хорт хавдрын төрлүүд:

• төвийн хорт хавдар (зураг А);
• захын хорт хавдар (зангилаа, уушгины үрэвсэл, гялтангийн, хөндийн хэлбэрүүд) (зураг В);
• дунд булчирхайн хорт хавдар (зураг В);
• оройн хавдар (зураг G).

А
Б
IN
Г

Уушигны хорт хавдрын эмгэг анатоми

Уушигны онкологийн формаци нь гуурсан хоолой эсвэл цулцангийн эдээс үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хавдар нь сегментийн гуурсан хоолойд илэрдэг бөгөөд дараа нь том гуурсан хоолойд нөлөөлдөг. Эрт үе шатанд хорт хавдрын формаци нь жижиг, рентген зураг дээр илрэхгүй, дараа нь аажмаар томорч, уушгийг бүхэлд нь эзэлдэг бөгөөд энэ үйл явцад тунгалагийн зангилаа болон бусад эрхтнүүд (ихэвчлэн дунд булчирхай, гялтан хальс) оролцдог, мөн бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг. болон биеийн системүүд.

Метастазын тархалтын арга замууд:

• Лимфоген – тунгалгийн системийн дагуу - бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа, дунд хэсгийн тунгалгийн зангилаа болон бусад эрхтэн, эд.
• Гематоген – тархи, яс, элэг, бамбай булчирхай болон бусад эрхтнүүдийн судаснуудын дагуу цусаар дамжин.

Хорт хавдрын эсийн төрлөөс хамааран уушигны хорт хавдрын төрлүүд

1. Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар- тохиолдлын 20% -д тохиолддог, түрэмгий явцтай. Энэ нь хурдацтай явц, үсэрхийлэл, дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийллийн эрт тархалт (тархалт) зэргээр тодорхойлогддог.
2. Үгүй жижиг эсийн хорт хавдаруушиг:
   • Аденокарцинома - тохиолдлын 50% -д ажиглагдаж, гуурсан хоолойн булчирхайлаг эдээс тархдаг, ихэвчлэн эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй тохиолддог. Их хэмжээний цэр ялгаруулдаг онцлогтой.
   • Хавтгай эсийн хорт хавдар тохиолдлын 20-30% -д тохиолддог, жижиг, том гуурсан хоолойн хучуур эд, уушгины үндэс дэх хавтгай эсүүдээс үүсч, аажмаар ургаж, үсэрхийлдэг.
   • Ялгаагүй хорт хавдар хорт хавдрын эсийн өндөр хэв шинжгүй шинж чанартай байдаг.
3. Бусад төрлийн хорт хавдар:
   • гуурсан хоолойн карциноидууд гормон үүсгэдэг эсүүдээс үүсдэг (шинж тэмдэггүй, оношлоход хэцүү, удаан ургадаг).
   • хүрээлэн буй эдээс үүссэн хавдар (судас, гөлгөр булчин, дархлааны эсүүд гэх мэт).
   • метастазууд бусад эрхтэнд нутагшсан хавдараас.

Хорт хавдартай уушиг ямар харагддаг вэ?

Зүүн уушгины захын хорт хавдрын зураг нь гялтангийн доор тодорхой хил хязгааргүй том хорт хавдар байгааг харуулж байна. Хавдрын эд нь нягт, саарал цагаан, цус алдалт, үхжилтэй байдаг. Мөн гялтан хальс нь үйл явцад оролцдог.

Тамхичдын уушиг

Төвийн гуурсан хоолойн хорт хавдарт өртсөн уушигны зураг. Формаци нь нягт, үндсэн гуурсан хоолойд холбогдсон, саарал цагаан өнгөтэй, хавдрын хил хязгаар нь тодорхойгүй байдаг.

Уушигны хорт хавдрын шалтгаанууд

• Тамхи татах, түүний дотор идэвхгүй тамхи татах.
• Агаарын бохирдол.
• Хөдөлмөрийн хортой нөхцөл.
• Цацраг идэвхит дэвсгэр.
• Генетикийн урьдач нөхцөл.
• Хавсарсан архаг халдварт өвчин.
• Хорт хавдрын бусад шалтгаанууд нь буруу хооллолт, суурин амьдралын хэв маяг, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, вирусын халдвар гэх мэт.

Тамхи татах

T 800-900 C

Тамхины хор хөнөөл

• Эсийн генотипэд үзүүлэх химийн нөлөө. Уушигны хорт хавдар үүсэх гол шалтгаан нь агаартай хамт уушгинд хортой бодис орох явдал юм. Тамхины утаанд 4000 орчим байдаг химийн бодисууд, үүнд хорт хавдар үүсгэгч бодисууд орно. Өдөрт татдаг тамхины тоо нэмэгдэхийн хэрээр уушигны хорт хавдар тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
  Тамхины утаагаар амьсгалах үед хорт хавдар үүсгэгч нь эсийн генд нөлөөлж, гэмтээж улмаар доройтолд хүргэдэг. эрүүл эсхорт хавдар руу.
• Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн биед үзүүлэх нөлөө өндөр температурмөн утаа.
  Тамхи татах үед хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь тамхины температураас шалтгаалж нэмэгддэг: жишээлбэл, тамхины температур 800-900С хүрдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэгч бодисын хүчтэй катализатор юм.
• Гуурсан хоолой ба цусны судасны нарийсалт
  Физик ба химийн өртөлтНикотин нь гуурсан хоолой, уушигны судасны сүлжээг нарийсгадаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гуурсан хоолой нь амьсгалах үед сунах чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь амьсгалсан хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч, улмаар биеийн бүхэлдээ хүчилтөрөгчийн ханалт, ялангуяа уушигны хорт хавдрын эсүүдэд өртсөн талбайн хэмжээ буурахад хүргэдэг. .
• Үйлдвэрлэсэн салстын хэмжээ ихсэх, өтгөрүүлэх
  Никотин нь уушигны шүүрлийн шүүрлийг нэмэгдүүлэх чадвартай - цэр, түүний өтгөрөлт, гуурсан хоолойноос зайлуулах нь уушигны хэмжээ буурахад хүргэдэг.
• Гуурсан хоолойн хавсарсан хучуур эдийн атрофи
  Тамхины утаа нь гуурсан хоолой, амьсгалын дээд замын хөндийд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулдаг. цэр арилгахтоос тоосонцор, бичил биетүүд, тамхины утааны давирхай болон амьсгалын замд орсон бусад хортой бодисуудтай. Гуурсан хоолойн үлдэгдэл дутагдалтай цорын ганц арга замЦэрийг арилгах нь ханиалгах шалтгаан болдог тул тамхичид байнга ханиалгадаг.
• Хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшин буурсан
  Биеийн эс, эд эсийн хүчилтөрөгчийн ханалт хангалтгүй, түүнчлэн тамхины хортой бодисын хорт нөлөө нь нөлөөлдөг. биеийн ерөнхий эсэргүүцэл ба дархлаа, энэ нь ерөнхийдөө хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Идэвхгүй тамхи татах идэвхтэйтэй адил аюултай. Тамхи татдаг хүн амьсгалах үед никотины утаа илүү төвлөрдөг.

Тамхи татдаггүй хүмүүсийн уушигны хорт хавдрын шалтгаан, хөгжлийн механизм

• Генетик хүчин зүйл
  IN орчин үедОлон өвчний генетикийг судалснаар хорт хавдраар өвчлөх нь удамшлын шинж чанартай болох нь батлагдсан. Түүнээс гадна хорт хавдрын тодорхой хэлбэр, нутагшуулах хандлага нь удамшлын шинж чанартай байдаг.
• Байгаль орчны бохирдол Тээвэр, аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүд болон хүний ​​бусад төрлийн үйл ажиллагаанаас ялгарах хий нь идэвхгүй тамхи татахтай адил хүний ​​биед нөлөөлдөг. Хөрс, усны хорт хавдар үүсгэгч бодисоор бохирдох асуудал бас хамааралтай.
• Асбестын тоос болон бусад үйлдвэрлэлийн бодисууд Үйлдвэрийн тоосонд агуулагдах хүнцэл, никель, кадми, хром гэх мэт) нь хорт хавдар үүсгэдэг. Асбестын тоос нь гуурсан хоолойд суурьшдаг хүнд хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд амьсгалын системээс зайлуулахад хэцүү байдаг. Эдгээр хэсгүүд нь уушигны фиброзын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг ба урт хугацааны өртөлтТэдэнд агуулагдах хорт хавдар үүсгэгч бодисууд нь хэвийн эсийн удамшлын дэвсгэр дээр байдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
• Радон – ураны задралын бүтээгдэхүүн болох байгалийн хий.
  Радоныг ажил дээрээ, ус, хөрс, тоос шороонд илрүүлж болно. Радон задрахад альфа тоосонцор үүсч, тоос, аэрозолийн хамт хүний ​​уушгинд орж, эсийн ДНХ-д нөлөөлж, улмаар хэвийн бус болж доройтоход хүргэдэг.
• Халдварт өвчин Гуурсан хоолойн систем, түүнчлэн тэдгээрийн хангалтгүй эмчилгээ нь гуурсан хоолой, уушигны архаг үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд фиброз үүсэх, тархахад хувь нэмэр оруулдаг. Шилэн эдийн хөгжил нь хорт хавдрын эсийг үүсгэдэг. Сүрьеэгийн сорви үүсэх үед хорт хавдрын эсийг өөрчлөх ижил механизм боломжтой байдаг.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Уушигны хорт хавдрын эрт илрэл

Хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг тодорхойлох нь хамгийн чухал бөгөөд ихэнхдээ өвчний эхэн үеийн явц нь шинж тэмдэггүй эсвэл шинж тэмдэггүй байдаг.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд бусад олон өвчний үед илэрч болох боловч олон тооны шинж тэмдгүүд нь хорт хавдар байгаа эсэхийг нэмэлт шинжилгээнд хамруулахын тулд эмчид хандах шалтгаан болдог.

Гэмтлийн хэмжээ, хэлбэр, байршил, үе шат зэргээс шалтгаалан шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болно. Уушигны хорт хавдрыг илтгэх хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдэг	Шинж тэмдэг хэрхэн илэрдэг	Шинж тэмдгийн шалтгаанууд
Ханиалга	Хуурай, байнга, албадан, пароксизм, дараа нь - өтгөн цэрний (салст эсвэл идээт) их хэмжээний шүүрэл бүхий нойтон.	Гуурсан хоолойн хавдар, гуурсан хоолойг гаднаас хавдраар шахах, их хэмжээний ялгадасцэр, цээжний доторх тунгалгийн зангилаа томорч, гуурсан хоолойд хортой-харшлын нөлөө үзүүлдэг.
Амьсгаадалт	Энэ нь бага зэрэг бие махбодийн хүч чармайлтаар илэрдэг: хавдрын гэмтэл их байх тусам амьсгал давчдах нь илүү тод илэрдэг. Гуурсан хоолойн бөглөрөлийн улмаас амьсгал давчдах магадлалтай, чимээ шуугиантай амьсгал дагалддаг.	Гуурсан хоолойн люмен нарийсч, уушигны хэсэг эсвэл дэлбээ нурах (ателектаз), хоёрдогч уушгины хатгалгаа, гялтангийн хөндийд шингэн байх (гялтангийн үрэвсэл), хавдрын тархалт лимфийн систем, цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн гэмтэл, дээд хөндийн венийн шахалт гэх мэт.
Цус алдалт	Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд цэрт судал эсвэл цусны бүлэгнэл гарч ирэх, хөөс эсвэл вазелин шиг цэр их хэмжээгээр ялгарах, ховор тохиолдолд их хэмжээний цус алдалт үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь хурдан цус алдахад хүргэдэг. үхлийн үр дагаварөвчтэй.	Хавдрын гэмтэлтэй холбоотой цусны судастүүний хана хайлж, гуурсан хоолой руу цус орох хэлбэрээр.
Цээжний өвдөлт	Өвдөлт нь өөр өөр байж болно: үе үе цочмог пароксизм ба тогтмол хүртэл. Өвдөлт нь мөрөн, хүзүү, ходоодонд хүрч болно. Өвдөлт нь гүнзгий амьсгалах, ханиалгах үед эрчимжиж болно. Мансууруулах бус өвчин намдаах эм уухад өвдөлт намддаггүй. Өвдөлтийн эрчмийг уушиг болон цээжний бусад эрхтнүүдийн гэмтлийн хэмжээг тодорхойлоход ашиглаж болно.	Мэдрэлийн бүтцэд хавдар гэмтэл, гялтангийн хөндий дэх шингэн, дунд хэсгийн эрхтнүүдийн шахалт, гэмтэл агуу хөлөг онгоцуудгэх мэт.
Биеийн температур нэмэгдсэн	Хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдэг. Шинж тэмдэг нь түр зуурын шинж чанартай (ARVI-ийн адил) эсвэл давтагддаг (заримдаа өвчтөнүүд энэ шинж тэмдгийг анхаарч үздэггүй).	Уушигны эд эсийн ялзрал, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний үрэвсэлт өөрчлөлтүүд.
Нийтлэг байдаг хордлогын шинж тэмдэг	Хоолны дуршил буурах, турах, ядрах, мэдрэлийн системийн эмгэг гэх мэт.	Уушигны эд эсийн задралын улмаас хордлого, үсэрхийлэл.

Уушигны хорт хавдрын үе шат ба төрөл

Анатомийн байршлаас хамааран:

1. Төвийн хорт хавдаргол гуурсан хоолойн хучуур эдэд хавдараар тодорхойлогддог.
2. Захын хорт хавдаржижиг гуурсан хоолой, цулцангийн өвчинд нөлөөлдөг.
3. Дунд булчирхайн хорт хавдаранхдагч хавдар илрээгүй байхад цээжний доторх тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг.
4. Тархсан хорт хавдаруушиг нь хорт хавдрын олон жижиг голомтоор илэрдэг.

Уушигны хорт хавдрын үе шатууд

Хавдрын үйл явцын цар хүрээнээс хамаарна

Үе шат	Хэмжээ	Лимфийн зангилааны оролцоо	Метастазууд
0-р шат	Хавдар нь хүрээлэн буй эдэд тархаагүй байна	Үгүй	Үгүй
I шат А		Үгүй	Үгүй
I шат Б		Үгүй	Үгүй
II шат А	3 см хүртэл хавдар, гол гуурсан хоолойд нөлөөлдөггүй		Үгүй
II шат Б	Хавдар нь 3-5 см хэмжээтэй, уушигны бусад хэсэгт тархаагүй, гуурсан хоолойн доор 2 см ба түүнээс дээш зайд байрладаг.	Нэг бүс нутгийн перибронхиал тунгалгын булчирхайн гэмтэл.	Үгүй
		Үгүй	Үгүй
III шат А	Уушигны бусад хэсгүүдийн оролцоогүйгээр 5 см хүртэл хавдар	Нөлөөлөлд өртсөн тал дахь медиастины салаалалт эсвэл бусад тунгалгийн булчирхайн гэмтэл	Үгүй
	Гуурсан хоолой, зүрх, том судаснуудаас бусад цээжний бусад эрхтэнд тархдаг ямар ч хэмжээтэй хавдар	Нөлөөлөлд өртсөн талын перибронхиал, бүс нутгийн эсвэл салаалсан болон бусад дунд хэсгийн тунгалгын булчирхайн гэмтэл	Үгүй
III Б шат	Дундаж гэдэс, зүрх, том судас, гуурсан хоолой болон бусад эрхтэнд нөлөөлдөг ямар ч хэмжээтэй хавдар	Аливаа лимфийн зангилааны оролцоо	Үгүй
	Ямар ч хэмжээ, хэмжээтэй хавдар	Эсрэг талын дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхай, мөрний дээд хэсгийн тунгалгийн булчирхайн гэмтэл	Үгүй
IV шат	Ямар ч хэмжээтэй хавдар	Аливаа лимфийн зангилааг гэмтээх	Аливаа метастаз байгаа эсэх

Уушигны хорт хавдрын оношлогоо

Рентген туяаны оношлогооны аргууд

1. Флюрографи (FG)- цээжний эрхтнүүдийг шалгах рентген шинжилгээ хийх арга.

   Үзүүлэлтүүд:

   • өвчтөн уушигны болон хордлогын гомдолтой;
   • флюрографи дээр эмгэгийг илрүүлэх;
   • уушгинд үсэрхийллийг арилгахын тулд бусад эрхтэнд неоплазмыг илрүүлэх;
   • бусад бие даасан шинж тэмдэг.
   Давуу тал:
   • тодорхой төсөөллийг бие даан ашиглах чадвар;
   • тодорхойлсон эмгэгийг ялган оношлохын тулд гуурсан хоолой, судас, улаан хоолойд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар рентген шинжилгээг ашиглах чадвар;
   • неоплазмыг тодорхойлох, тэдгээрийн ойролцоо хэмжээ, нутагшуулалт, тархалтыг тодорхойлох;
   • Рентген туяа нь зөвхөн биеийн нэг гадаргуугийн дагуу биед нэвтрэн ордог тул рентген зургийн нэг проекц хийх үед рентген туяа бага өртдөг (зургийн тоо нэмэгдэх тусам цацрагийн өртөлт огцом нэмэгддэг);
   • нэлээд хямд судалгааны арга.
   Алдаа:
   • Мэдээллийн агууламж хангалтгүй - рентген хальсны хоёр хэмжээст хэмжилт дээр цээжний гурван хэмжээст хэмжилтийг давхрагаас үүдэлтэй.
2. Рентген туяа

   Энэ бол бодит цагийн рентген шинжилгээний арга юм.
   Алдаа:цацрагийн өндөр өртөлт, гэхдээ дижитал флюроскопыг нэвтрүүлснээр цацрагийн тунг мэдэгдэхүйц бууруулснаар энэ дутагдал бараг арилсан.

   Давуу тал:

   • зөвхөн эрхтэн өөрөө төдийгүй түүний хөдөлгөөн, түүнчлэн тарьсан тодосгогч бодисын хөдөлгөөнийг үнэлэх чадвар;
   • инвазив процедурыг хянах чадвар (ангиографи гэх мэт).
   Үзүүлэлтүүд:
   • гялтангийн хөндийд шингэнийг илрүүлэх;
   • тодосгогч судалгааны арга, багажийн манипуляци хийх;
   • мэс заслын дараах үеийн цээжний эрхтнүүдийн байдлыг шалгах.


3. Компьютерийн томографи (CT)

   Давуу тал:

   • Үр ашиг, аюулгүй байдал.
   • Биеийн бүх эс, эд эсэд агуулагддаг устөрөгчийн атомуудаас ялгардаг радио долгион ашиглан биеийн бүтцийг зураглах.
   • Цацрагт өртөхгүй байх нь томограф юм, гэхдээ рентген шинжилгээний арга биш,
   • Хавдар, тэдгээрийн байрлал, төрөл, хэлбэр, хавдрын үе шатыг илрүүлэх өндөр нарийвчлал.
   MRI-ийн заалтууд:
   • рентген туяаг хүсээгүй ашиглах;
   • неоплазм, үсэрхийлэл байгаа эсэхийг сэжиглэх;
   • гялтангийн хөндийд шингэн байгаа эсэх (гялтангийн үрэвсэл);
   • томорсон цээжний доторх тунгалгийн булчирхай;
   • цээжний хөндийд мэс засал хийх хяналт.
   MRI-ийн сул талууд:
   • Эсрэг заалт байгаа эсэх ( зүрхний аппарат ашиглах, электрон болон металл суулгац, металл хэлтэрхий, хиймэл үе).
   • Инсулины шахуурга, клаустрофоби, өвчтөний сэтгэцийн цочрол, металлын нэгдлээр хийсэн будагч бодис ашиглан шивээс хийлгэсэн тохиолдолд MRI хийхийг зөвлөдөггүй.
   • Үнэтэй судалгааны арга.
   Уушигны хорт хавдрын оношлогоонд хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) үр дүнгүй боловч аюулгүй аргауушигны хорт хавдрын судалгаа.

   Үзүүлэлтүүд:

   • гялтангийн хөндийд шингэн эсвэл хий байгаа эсэхийг тодорхойлох, дунд булчирхайн тунгалгийн булчирхай томрох;
   • хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүд, бөөр, бөөрний дээд булчирхайд метастаз илрүүлэх.
4. Бронхоскопи

   Энэ бол бронхоскоп ашиглан амьсгалын замыг шалгах инвазив арга юм.

   Давуу тал:

   • хавдар илрүүлэх, үрэвсэлт үйл явц болон гадны биетүүдгуурсан хоолойд;
   • хавдрын биопси авах боломж.
   Алдаа:
   • инвазив байдалболон процедурын явцад таагүй байдал.
   Үзүүлэлтүүд:
   • гуурсан хоолой дахь неоплазмыг сэжиглэх;
   • эд эсийн биопсийн материалыг авах.

Уушигны хорт хавдрыг судлах гистологи, цитологийн аргууд

Формацийн эсийн бүтцийг тодорхойлох, эдийн хэсгүүдийн микроскопоор хорт хавдрын эсийг илрүүлэх. Энэ арга нь маш тодорхой бөгөөд мэдээлэл сайтай байдаг.

Биопсийн аргууд:

• торацентез - гялтангийн хөндийг цоолох;
• нарийн зүү сорох биопси - цээжээр материал авах;
• медиастиноскопи - цээжний цооролтоор дамжуулан дунд хэсгийн тунгалгийн зангилаанаас материал авах;
• торакотоми - цээжийг нээх мэс заслын оношлогооны үйл ажиллагаа;
• цэрний цитологийн шинжилгээ.

Хавдрын маркерууд

Эдгээр нь хорт хавдрын эсүүдээс ялгардаг тодорхой уургийн цусны шинжилгээгээр илэрдэг.

Үзүүлэлтүүд:

• бусад аргуудыг ашиглан хавдрыг илрүүлэх нэмэлт арга;
• эмчилгээний үр дүнг хянах;
• өвчний дахилтыг илрүүлэх.

Алдаа:

• бага өвөрмөц байдал;
• хангалтгүй мэдрэмж.

Уушигны хорт хавдрын гол маркерууд:

• Хорт хавдрын эсрэгтөрөгч(REA)
  5 мкг / л хүртэл - хэвийн;
  5-10 мкг/л - илэрхийлж болно өвөрмөц бус өвчин;
  10-20 мкг/л - хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг илтгэнэ;
  20 мкг/л-ээс их - заана өндөр магадлалтайхорт хавдар байгаа эсэх.
• Нейроны өвөрмөц энолаза (NSE)
  16.9 мкг / л хүртэл - хэвийн;
  17.0 мкг/л-ээс их - өндөр магадлалтайжижиг эсийн уушигны хорт хавдар.
• Cyfra 21-1
  3.3 мкг / л хүртэл - хэвийн;
  3.3 мкг/л-ээс их - жижиг эсийн уушигны хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр.

Уушигны хорт хавдрын эмчилгээ

Аливаа хорт хавдрын эмчилгээ нь урт хугацааны, цогц, тууштай байх ёстой. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам илүү үр дүнтэй болно.

Үр ашигэмчилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• 2-3 жилийн хугацаанд дахилт, үсэрхийлэл байхгүй (3 жилийн дараа дахилт үүсэх эрсдэл эрс буурдаг);
• эмчилгээ дууссаны дараа таван жилийн амьд үлдэх.

Үндсэн эмчилгээний аргуудуушигны хорт хавдар нь:

1. хими эмчилгээ;
2. цацраг туяа эмчилгээ;
3. мэс засал;
4. угсаатны шинжлэх ухаан.

Шалгалтын тактик, оношлогоо, эмчилгээ, эмчилгээг өөрөө сонгох нь хавдар судлаачийн хяналтан дор явагддаг. Хорт хавдрын эмчилгээний үр дүн нь тухайн хүний ​​сэтгэл санааны байдал, эдгэрэх итгэл, ойр дотны хүмүүсийн дэмжлэгээс ихээхэн хамаардаг.

Хими эмчилгээ

• Хими эмчилгээ (CT) нь уушигны хорт хавдрыг эмчлэх түгээмэл арга юм (ялангуяа нарийн төвөгтэй эмчилгээ), хорт хавдрын эсийн өсөлт, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хими эмчилгээний эмүүдээс бүрддэг.
• Орчин үед дэлхийн эрдэмтэд химийн эмчилгээний сүүлийн үеийн эмүүдийг судалж, нээн илрүүлж байна. энэ аргахорт хавдрын эмчилгээнд тэргүүлэгч болох.
• HT нь курст явагддаг. Хичээлийн тоо нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна (дунджаар 4-6 блок хими эмчилгээ шаардлагатай).
• Уушигны жижиг болон жижиг эсийн хорт хавдрын хувьд хими эмчилгээний тактик, дэглэм өөр өөр байдаг.

Томилогдсон үед:

• Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын хурдацтай хөгжиж буй хэлбэрт (жижиг эсийн хорт хавдар) илүү үр дүнтэй байдаг.
• CT нь хамгийн дэвшилтэт тохиолдлуудад ч гэсэн хорт хавдрын аль ч үе шатанд хэрэглэж болно.
• CT нь туяа эмчилгээ эсвэл мэс заслын эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Хими эмчилгээний үр нөлөө:
Цацраг туяа эмчилгээ эсвэл мэс засалтай хослуулан хэрэглэхэд I үе шатанд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 65%, II үе шатанд - 40% хүртэл, III үе шатанд - 25% хүртэл, IV үе шатанд - 2% хүртэл байдаг.

Цацрагийн эмчилгээ (туяа эмчилгээ)

Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг арга юм ионжуулагч цацрагхорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлөх. Тун, үргэлжлэх хугацаа, процедурын тоог дангаар нь тодорхойлно.

Хэзээ хэрэглэх вэ:

• Жижиг хорт хавдар.
• Хагалгааны өмнө эсвэл дараа нь хорт хавдрын эсийг онилох.
• Метастаз байгаа эсэх.
• Хөнгөвчлөх эмчилгээний аргуудын нэг болгон.

Цацрагийн эмчилгээний төрлүүд:

Уушигны хорт хавдраар CyberKnife хэрэглэх видео:


Цацраг туяа эмчилгээний үндсэн гаж нөлөө:

• Цацраг идэвхт туяанд өртсөн газар арьсны гэмтэл.
• Ядаргаа.
• Халзрах.
• Хорт хавдарт өртсөн эрхтний цус алдалт.
• Уушгины хатгалгаа, гялтангийн үрэвсэл.
• Гипертермик синдром (биеийн температур нэмэгдэх).

Уушигны хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ

Хавдар арилгах хэлбэрээр мэс засал хийх нь хамгийн их байдаг үр дүнтэй аргахорт хавдрын эмчилгээ. Гэвч харамсалтай нь мэс заслын оролцоог зөвхөн цаг тухайд нь тодорхойлсон үйл явц (I - II ба III үе шат) хийх боломжтой. Мэс заслын эмчилгээний үр дүн нь жижиг эстэй уушигны хорт хавдраас хамаагүй өндөр байдаг. Тиймээс уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дөнгөж 10-30% нь мэс засал хийх боломжтой байдаг.

TO ажиллах боломжгүй тохиолдлуудҮүнд:

1. Уушигны хорт хавдрын дэвшилтэт хэлбэрүүд.
2. Харьцангуй эсрэг заалттай тохиолдлууд мэс заслын эмчилгээ:
   • 2-3-р зэргийн зүрхний дутагдал;
   • зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
   • элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
   • хүнд ерөнхий байдал;
   • өвчтөний нас.

Зөвхөн харагдахуйц хавдрыг арилгаснаар хүрээлэн буй эдэд хорт хавдрын эсүүд үлдэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь хавдрын процессын тархалт, даамжрахад хүргэдэг. Тиймээс мэс заслын явцад мэс засалчид эрхтэн, лимфийн судас, бүс нутгийн тунгалгийн зангилааны (лимфаденэктоми) эргэн тойрон дахь эд эсийн хэсгийг зайлуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд энэ аргын радикал байдалд хүрдэг.

Үйл ажиллагааны төрлүүд:

• Уушигны хэсэгчилсэн тайралт.
• Lobectomy - уушигны бүхэл бүтэн хэсгийг арилгах.
• Пульмонэктоми - уушгийг бүхэлд нь зайлуулах.
• Хосолсон үйлдлүүд – уушигны нөлөөлөлд өртсөн хэсэг болон хүрээлэн буй эрхтнүүдийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг зайлуулах.

Мэс засалчдын мэс заслын төрлийг ихэвчлэн мэс заслын явцад шууд хийдэг.

Мэс заслын эмчилгээний үр дүнтэй байдалХорт хавдрын үе шат, төрөл, өвчтөний ерөнхий байдал, сонгосон мэс заслын төрөл, мэс заслын багийн мэргэжлийн ур чадвар, тоног төхөөрөмж, эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.

• Гурван жилийн турш дахилт байхгүй - 50% хүртэл.
• Таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь 30% хүртэл байдаг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний үр нөлөө(мэс засал +/эсвэл хими эмчилгээ +/эсвэл туяа эмчилгээ). Дунджаар өвчтөнүүдийн 40% нь уушигны хорт хавдраас бүрэн эдгэрдэг. Таван жилийн эсэн мэнд үлдэх түвшин I үе шатанд 80% хүртэл, II үе шатанд - 40% хүртэл, III үе шатанд - 20% хүртэл, IV үе шатанд - 2% хүртэл байдаг.
Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хоёр жилийн дотор нас бардаг.

хөнгөвчлөх эмчилгээ -уушгины хорт хавдрын дэвшилтэт хэлбэрүүдтэй эсвэл эмчилгээнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй өвчтөнүүдийн амьдралыг хөнгөвчлөхөд чиглэсэн үйл ажиллагаа.

Хөнгөвчлөх эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Шинж тэмдгийг намдаах боловч өвчнийг эмчлэхгүй шинж тэмдгийн эмчилгээ (мансууруулах бодис ба мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, antitussives, tranquilizers болон бусад). Эмийн бэлдмэлээс гадна хөнгөвчлөх мэс засал (цацраг туяа, хими эмчилгээ) хэрэглэдэг.
• Өвчтөний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулах.
• Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
• Ийм өвчтөнүүдэд хувь хүний ​​хандлага.

Уламжлалт аргууд

• Эмчилгээний үр дүн уламжлалт аргуудхангалтгүй судалсан.
• Эдгээр аргуудыг уламжлалт анагаах ухааны аргуудтай хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй (эмчтэй зөвлөлдсөний дараа).
• Уламжлалт аргуудыг ашиглах боломжтой хөнгөвчлөх эмчилгээөвчтөнд.
• Уламжлалт анагаах ухааны нэгэн адил уламжлалт аргаар эмчилгээний дэглэм нь хавдрын үйл явцын хэлбэр, байршил, төрөл, үе шат, цар хүрээ зэргээс хамаарна.

Уушигны хорт хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Ургамлын гаралтай декоциний болон хандмал (ихэнхдээ хортой ургамлыг хэрэглэдэг).
• Ургамлын хандмал, эмийн чулууг хэрэглэх.
• Эрчим хүчний анагаах ухаан.
• Тусгай хоолны дэглэмболон дасгалууд.

Ялаа цэцгийн декоциний.Үндэстэй ялаа мөөгийг (250 мг) саванд хийж, 250 мл архи нэмээд 5 хоног байлгана. Дараа нь шүүнэ. Үлдсэн мөөгийг гурван литр буцалж буй усанд хийнэ, 9 хоногийн турш дулаан газар үлдээнэ. Өглөөний цайнаас 30 минутын өмнө өдөр бүр 100 мл ууна.

Аконитын үндэс нь декоциний. 20 гр ургамлын үндэсийг усаар (1 литр) асгаж, 2 цагийн турш буцалгана. Өдөр бүр унтахын өмнө 30 мл ууна.

Заарын хандмал. 200 мл архинд 5 гр заар хийнэ, харанхуй газар 1 сар байлгана. Хоол бүрийн дараа 5 дуслыг ууж эхлэх ба тунг аажмаар 25 дусал хүртэл нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээний сар бүрийн дараа 7 хоногийн завсарлага авна.

Cataranthus rosea-ийн хандмал.Карантусын навч, цэцэгсийг хагас литрийн багтаамжтай саванд хийнэ, 1 литр эзэлхүүнтэй 70 хувийн спиртээр дүүргээд 2 долоо хоногийн турш харанхуй газар үлдээнэ. Хоолны өмнө 5 дуслыг 3 удаа ууна. Сарын туршид тунг 20 дусал хүртэл нэмэгдүүлнэ. Сарын дараа - 7 хоногийн завсарлага, дараа нь дахин эхэлнэ. Энэ эмчилгээ 8 сар үргэлжилнэ.

Cetraria декоциний. 250 мл хөргөсөн усанд 12 цагийн турш буталсан cetrarium-ийн 2 халбага хийнэ. Өмссөний дараа усан банн, 2/3 эзлэхүүн хүртэл ууршуулна. 1-2 хоолны халбагыг өдөрт 3 удаа ууна. 3 долоо хоног тутамд - 7 хоногийн завсарлага.

Интоорын лаврын навчны хандмал. 250 гр шинэхэн навчийг 1 литр архинд хийж, харанхуй газар 2-3 долоо хоног байлгана. Хоолны дараа 1 цагийн дараа өдөрт 2 удаа 10 дуслыг ууж, аажмаар тунг 20-25 дусал, дараа нь 7 ба 10 мл хүртэл нэмэгдүүлнэ. Нэг сарын турш ууж, дараа нь 2 долоо хоногийн завсарлага аваад энэ горимыг давтана.

Мөн уушгины хорт хавдрыг эмчлэхэд гүргэмийн төрөл бүрийн декоциний, гүргэм, мэргэн, шарилж, нил цэцгийн үндэс, шуугиантай өвс болон бусад олон ургамлын хандмал хэрэглэдэг.

Уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Уушигны хорт хавдар болон бусад хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үндэс нь:

1. Эрүүл амьдралын хэв маяг
   • Тамхи татахаа болих.
   • Идэвхгүй тамхи татахаас хамгаалах.
   • Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл бага хэмжээгээр уух.
   • Мансууруулах бодисын хэрэглээг зогсоох.
   • Идэвхтэй амьдралын хэв маяг.
   • Эрүүл хооллолт.
   • Илүүдэл жинтэй тэмцэх.
   • Аливаа зүйлийг хүлээн авахаас татгалзах эмэмчийн жор эсвэл шаардлагагүй.
   • Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа цус, бэлгийн замаар дамждаг.
   • Хангалттай антибиотик эмчилгээ Халдварт өвчинуушиг, гуурсан хоолой.
   • Нарны туяанд өртөх тун.
   • Жирэмслэлтийг төлөвлөх - жирэмслэлт, жирэмслэлтийн үед эрүүл амьдралын хэв маяг нь хорт хавдрын эрсдлийг эрс бууруулдаг.
2. Байгаль орчны бохирдлын эсрэг нийгмийн тэмцэл.
3. Аюултай үйлдвэрүүдэд амьсгалын замын хувийн хамгаалалт.
4. Цацрагийн хордлогыг бууруулах: гэрийн агааржуулалтыг сайжруулах, гэрт хэрэглэгддэг барилгын материалын радоны түвшинг шалгах, харуулаагүйгээс зайлсхийх Рентген туяаны аргуудоношлогоо
5. Эмнэлгийн үзлэгийг цаг тухайд нь, тогтмол хийдэг.

Эрүүл байх!