Тарваган тахал ялангуяа аюултай халдвар, энэ нь тунгалгийн булчирхай, арьс, уушгины гэмтэл, амь насанд аюултай нөхцөл байдал байнга хөгжиж, нас баралт өндөр байдаг. ОХУ-д тахлын байгалийн 12 бүс байдаг бөгөөд жилд 12-15 хүн халдварладаг.

Биологийн зэвсэг болгон ашиглах боломжтой тахлын нян дээр үндэслэн өндөр халдвартай, эмчлэхэд хэцүү омог бий болгосон. Эмгэг төрүүлэгч нь биотерроризмын төлөөлөгчдийн жагсаалтад багтдаг.

Шалтгаанууд

Өвчин үүсгэгч бодис нь Yersinia тахал буюу тахлын нян юм. Энэ нь өндөр эмгэг төрүүлэгч, тэсвэртэй байдаг орчин. Хүн, амьтны цогцост нэг жил хүртэл, хөрсөнд 7 сар, усанд 3 сар хадгалагдана. Хөлдөхөөс айдаггүй. Өндөр температур, хатаах үед энэ нь хурдан үхдэг (буцалгах үед бараг тэр даруй). Ариутгалын бодисуудад мэдрэмтгий.

Хүмүүс тарваган тахлаар хэрхэн халдварладаг вэ?

Тарваган тахал нь байгалийн голомтот өвчин юм. Байгальд энэ нь мэрэгч амьтад, лагоморфуудад нөлөөлдөг. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй амьтан эсвэл хүн юм. Хүмүүс тахал өвчинд өртөмтгий байдаг.

Йерсиниа тээдэг бүүрэгт хазуулснаар амьтад халдварладаг. Тэд мөн энэ өвчнийг хүнд дамжуулж болно. Халдварын өөр нэг түгээмэл зам бол өвчтэй малын сэг зэмийг огтлох, эсвэл дутуу халаасан мах идэх үед тахлын нян арьс болон дотор нэвчдэг.

Тахлын нян нь өвчтэй хүний ​​шүүрэлд агуулагдаж, халдвар дамждаг агаарын дусалааруушигны хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн хүнээс. Халдварын энэ замыг хамгийн аюултай гэж үздэг тул тахлын хамгийн аюултай, уушгины хатгалгааны хэлбэр маш хурдан хөгждөг.

Эмгэг төрүүлэгч нь арьс, салст бүрхэвчээр нэвтэрч, дараа нь хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхай руу ордог. Энэ нь үржиж, үрэвслийг үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь аажмаар хөрш зэргэлдээх эрүүл эдэд нэвтэрдэг. Лимфийн саадыг эвдэх үед бактерууд цусаар дамжин биед дамждаг.

Өвчний хэлбэрүүд

Орон нутгийн болон ерөнхий тахал байдаг.

Орон нутгийн хэлбэрүүд:

• арьсны;
• bubonic;
• арьсны-bubonic.

Ерөнхий хэлбэрүүд:

• анхдагч септик;
• уушигны анхдагч;
• хоёрдогч септик;
• хоёрдогч уушиг;
• гэдэс.

Тарваган тахлын гол шинж тэмдэг

Нууц үеийн хугацааДүрмээр бол энэ нь 2-4 хоног, 6 хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд их хэмжээний халдвар авсан тохиолдолд энэ нь хэдэн цаг хүртэл буурч болно.

Бүх төрлийн тахал өвчний шинж тэмдэг

Өвчин нь жихүүдэс хүрэх, халуурах (өндөр температуртай) халуурах, толгой өвдөх, бие, үе мөч өвдөх, булчин өвдөх, дотор муухайрах зэргээр гэнэт эхэлдэг. Өвчтөний арьс халуун, хуурай, коньюнктив нь гиперемик, нүдний алимны судаснууд гарч ирдэг. Амны хөндий нь тод, хэл нь цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг.

Нөхцөл байдал улам дордох тусам "тахалын маск" гарч ирдэг - нүдний дор хар хүрээтэй, уйтгартай, цайвар царай, зовлон, аймшгийн илэрхийлэл. Мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Яриа нь ойлгомжгүй болдог. Өвчтөн мартагдаж, дэмийрч, хий үзэгдэл гарч ирдэг.

Тахал өвчний ерөнхий хэлбэрийн үед цус алдалт, цусаар бөөлжих, ховор шээх боломжтой.

Арьсны хэлбэр

Тахлын иерсиниа нэвчсэн газарт арьсан дээр толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нил ягаан өнгийн агууламжтай өвдөлттэй цэврүү болж хувирдаг. Эргэн тойрон дахь арьс нь улаан болж, хавдаж эхэлдэг. Энэхүү тахлын весикул - phlyctena нь нээгдэж, хар ёроолтой шарх үүсгэдэг.

Бубон хэлбэр

Хамгийн түгээмэл хэлбэр. Харьцангуй хоргүй. Өвчний хоёр дахь өдөр бубо үүсч эхэлдэг: нянгийн нэвчилттэй ойролцоо тунгалагийн зангилаа хэмжээ нь нэмэгдэж, нягт болж, маш их өвддөг. Хүн өвдөлтийг намдаадаг байрлалыг албаддаг. Гөлгөний болон гуяны тунгалгийн булчирхайнууд ихэвчлэн өртдөг.

Уушигны анхдагч хэлбэр

Энэ нь ширүүн эхэлдэг. Амьсгал давчдах, хүн цээжээр өвдөж, шингэн цэрээр ханиалгадаг. Цэр нь аажмаар цустай болдог. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүндрэл хурдан үүсч, 5 хоногийн дараа өвчтөн нас бардаг.

Анхан шатны септик хэлбэр

Үүнийг хар тахал буюу хар үхэл гэж нэрлэдэг. Өвчтөн арьсанд цус алдалт хурдан үүсдэг; дотоод цус алдалт, сэтгэцийн зан үйл эвдэрсэн. Хэдэн цагийн дараа халдварт-хорт шок үүсдэг.

Гэдэсний хэлбэр

Хүнд хордлогын үед өвчтөн цусаар бөөлжих, хэвлийгээр хүчтэй базлах өвдөлт, цустай их хэмжээний өтгөн ялгадасыг мэдэрдэг. Олон зохиогчид гэдэсний хэлбэрийг тахлын септик хэлбэрийн илрэл гэж үздэг.

Хоёрдогч септик ба хоёрдогч уушигны хэлбэрүүд

Тэд тахлын орон нутгийн хэлбэрийн хүндрэлүүд болж хөгждөг. Өвчтөний нөхцөл байдал богино хугацаанд хүндэрч, мөн онцлог шинж тэмдэгөвчний септик эсвэл уушигны хэлбэр.

Хүндрэлүүд

Өвөрмөц болон өвөрмөц бус хүндрэлүүд байдаг. Өвөрмөц хүндрэлүүд нь тахлын нян өөрөө үүсдэг бөгөөд бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг. Үүнд:

• халдварт-хорт шок;
• зүрх судасны дутагдал;
• уушигны дутагдал;
• тромбогеморрагик синдром;

Өвөрмөц бус хүндрэлийн шалтгаан (флегмон, улаан хоолой, фарингит) нь тахлын гол үйл явц намжих тусам идэвхждэг бусад бичил биетүүд юм.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ерөнхий хэлбэрийн нас баралтын түвшин 100%, бубон хэлбэр нь 40% байна. Өнөө үед эмчилгээг зөв, цаг алдалгүй эхлүүлбэл нас баралт 5-10 хувьтай байна.

Оношлогоо

Оношийг тодруулахын тулд бичил харуур, материалын дараагийн өсгөвөрлөлтийг хийдэг. Судалгааны хувьд бубо, карбункул, шархлаа, цэр, цус, шээс, тархи нугасны шингэн, ялгадас зэргийг ашигладаг. Серологийн оношлогоо нь хоёрдогч ач холбогдолтой. Хосолсон ийлдэсийг RPGA-д шалгадаг.

Амьтны дундах дэгдэлтийг судлахын тулд биологийн аргыг ашигладаг - лабораторийн амьтдын халдвар.

Эмчилгээ

Тарваган тахлаар оношлогдсон бүх өвчтөнүүд халдварт өвчний тасагт тусгай тээврийн хэрэгслээр хэвтэн эмчлүүлдэг. Ажилтнууд тахлын эсрэг 1-р төрлийн хувцас өмсөх шаардлагатай.

Эмчилгээ нь оношийг лаборатори батлахаас өмнө эхэлдэг. Монокомпонент бактерийн эсрэг эмүүдэсвэл өвчний явцаас хамааран тэдгээрийн хослолууд. Курс 14 хоног.

Антибиотик эмчилгээний хамт коллоид ба глюкоз-давсны уусмалаар хоргүйжүүлэх эмчилгээг тогтооно. Үүссэн хүндрэлийг арилгах арга хэмжээ авч байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Хувийн урьдчилан сэргийлэлт:

• хамгаалалтын хувцастай үхсэн амьтадтай ажиллах;
• махны дулааны боловсруулалт;
• амьтдын бөөсийг хянах.

Тусгай урьдчилан сэргийлэх:

• тахлын голомтод амьдардаг хүмүүсийг жил бүр дархлаажуулах;
• өвчний голомт руу явж буй хүмүүсийг дархлаажуулах;
• өвчтөн болон түүний эд зүйлтэй харьцсан хүмүүст яаралтай химийн урьдчилан сэргийлэлт.

Өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэлт:

• дэгдэлтийн тандалт;
• мэдээлэл өгөх эмнэлгийн ажилчидба хүн ам;
• хотуудад мэрэгчдийн тоог бууруулах;
• бусад орноос өвчин импортлохоос урьдчилан сэргийлэх.

Тахал

Тахал гэж юу вэ -

Тахал- тунгалгийн булчирхай, уушиг болон бусад эрхтэнд хүнд хэлбэрийн хордлого, сероз-цусархаг үрэвсэл бүхий цочмог, онцгой аюултай зоонозын вектор халдвар, түүнчлэн боломжит хөгжилсепсис.

Түүхийн товч мэдээлэл
Хүн төрөлхтний түүхэнд ийм зүйл байхгүй Халдварт өвчинЭнэ нь хүн амын дунд тахал гэх мэт асар их сүйрэл, үхэлд хүргэх болно. Эрт дээр үеэс хүмүүс олон тооны нас баралт бүхий тахал хэлбэрээр тархдаг тахлын тухай мэдээлэл хадгалагдан үлджээ. Өвчтэй малтай харьцсаны үр дүнд тахлын дэгдэлт үүссэнийг тэмдэглэв. Заримдаа өвчний тархалт нь тахлын шинж чанартай байсан. Мэдэгдэж байгаа гурван тахлын тахал байдаг. Эхнийх нь Жастинианы тахал гэгддэг бөгөөд 527-565 оны хооронд Египет болон Зүүн Ромын эзэнт гүрэнд тархсан. Хоёр дахь нь 1345-1350 онд "агуу" эсвэл "хар" үхэл гэж нэрлэгддэг. Крым, Газар дундын тэнгис, Баруун Европыг хамарсан; Энэ хамгийн аймшигтай тахал 60 сая орчим хүний ​​амийг авч одсон. Гурав дахь тахал 1895 онд Хонконгт эхэлж, дараа нь Энэтхэгт тархаж, 12 сая гаруй хүн нас баржээ. Хамгийн эхэнд чухал нээлтүүд хийгдсэн (эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарласан, тахлын тархвар судлалд хархны үүрэг нотлогдсон) нь урьдчилан сэргийлэх ажлыг зохион байгуулах боломжийг олгосон. шинжлэх ухааны үндэслэл. Тарваган тахлын үүсгэгчийг Г.Н. Минх (1878), түүнээс үл хамааран А.Йерсин, С.Китазато (1894). 14-р зуунаас хойш тахал Орост тахал хэлбэрээр удаа дараа иржээ. Өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнүүдийг эмчлэх дэгдэлт дээр ажиллаж байсан Оросын эрдэмтэд тахлыг судлахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан Д.К. Заболотный, Н.Н. Клодницкий, I.I. Мечников, Н.Ф. Гамалея болон бусад.20-р зуунд Н.Н. Жуков-Вережников, Е.И. Коробкова, Г.П. Руднев тахал өвчнөөр өвчлөгсдийн эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээний зарчмуудыг боловсруулж, тахлын эсрэг вакцин бүтээжээ.

Тахал өвчнийг юу өдөөдөг / шалтгаанууд:

Өвчин үүсгэгч нь Enterobacteriaceae овгийн Yersinia төрлийн грам сөрөг, хөдөлгөөнгүй, факультатив агааргүй нян Y. pestis юм. Олон морфологийн дагуу ба биохимийн шинж чанарТарваган тахлын нян нь псевдо-сүрьеэ, иерсиниоз, туляреми, пастереллезийн эмгэг төрүүлэгчидтэй төстэй байдаг. ноцтой өвчинмэрэгч амьтад болон хүний ​​аль алинд нь. Энэ нь тодорхой полиморфизмоор ялгагдана, хамгийн түгээмэл нь хоёр туйлтаар будагдсан өндгөвч хэлбэртэй саваа юм.Өвчин үүсгэгчийн хоруу чанараараа ялгаатай хэд хэдэн дэд зүйл байдаг. Өсөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд цус задарсан цус эсвэл натрийн сульфит нэмсэнээр ердийн тэжээллэг орчинд ургадаг. 30 гаруй антиген, экзо- болон эндотоксин агуулдаг. Капсул нь бактерийг полиморф цөмийн лейкоцитоор шингээхээс хамгаалдаг ба V ба W-антигенүүд нь фагоцитын цитоплазм дахь задралаас хамгаалж, эсийн доторх нөхөн үржихүйг хангадаг. Тахал үүсгэгч бодис нь өвчтөний ялгадас, эд зүйлсэд сайн хадгалагддаг гадаад орчин(бубоны идээ бээрэнд 20-30 хоног, хүн, тэмээ, мэрэгч амьтдын цогцост 60 хүртэл хоног үлддэг), гэхдээ нарны гэрэл, агаар мандлын хүчилтөрөгч, өндөр температур, хүрээлэн буй орчны урвалд (ялангуяа хүчиллэг) маш мэдрэмтгий байдаг. , химийн бодис(ариутгалын бодис орно). 1:1000 шингэрүүлсэн мөнгөн усны хлоридын нөлөөгөөр 1-2 минутын дотор үхдэг. Сайн тэсвэрлэдэг бага температур, хөлдөх.

Өвчтэй хүн тодорхой нөхцөлд халдварын эх үүсвэр болж болно: уушгины хатгалгаа үүсэх, тахлын бубоны идээт агууламжтай шууд харьцах, түүнчлэн тахлын септикемитэй өвчтөнд бүүрэгний халдварын үр дүнд. Тарваган тахлаар нас барсан хүмүүсийн цогцос бусдын халдварын шууд шалтгаан болдог. Өвчтөнүүд ялангуяа эрсдэлтэй байдаг уушигны хэлбэртахал

Дамжуулах механизмолон янзын, ихэвчлэн халдварладаг, гэхдээ агаарт дусал (тахлын уушгины хатгалгаа, лабораторийн нөхцөлд халдвар авах) боломжтой. Өвчин үүсгэгчийг тээгч нь бөөс (100 орчим зүйл) болон зарим төрлийн хачиг бөгөөд тэдгээр нь байгальд эпизоотын үйл явцыг дэмжиж, өвчин үүсгэгчийг сиантропик мэрэгч, тэмээ, муур, нохойд дамжуулдаг бөгөөд тэдгээр нь халдвартай бүүргийг хүний ​​нутаг дэвсгэрт тээвэрлэх боломжтой. Хүн бүүрэгт хазуулсанаас биш, баасанд нь үрж, арьсанд хооллох явцад гарч ирсэн массаар халдварладаг. Бөөсний гэдсэнд үрждэг бактери нь коагулазыг ялгаруулж, түүний биед цус орохоос сэргийлдэг "залгуур" (тахал блок) үүсгэдэг. Өлсгөлөн шавж цус сорох оролдлого нь хазуулсан газар арьсны гадаргуу дээр халдвар авсан массыг регургитаци дагалддаг. Эдгээр бөөс өлсөж, ихэвчлэн амьтны цусыг сорохыг оролддог. Бүүргийн халдвар дунджаар 7 долоо хоног, зарим мэдээллээр 1 жил хүртэл үргэлжилдэг.

Өвчилсөн амьтдын (туулай, үнэг, бөхөн, тэмээ гэх мэт) сэг зэмийг огтолж, арьсыг боловсруулах үед хавьтах (гэмтсэн арьс, салст бүрхэвчээр) болон хоол тэжээлийн (мах идсэнээр) тарваган тахлын халдвар авах боломжтой.

Хүмүүсийн байгалийн мэдрэмтгий байдал нь маш өндөр бөгөөд бүх насны бүлгүүдэд, халдварын аль ч замаар дамждаг. Өвчний дараа харьцангуй дархлаа үүсдэг бөгөөд энэ нь дахин халдвар авахаас хамгаалдаггүй. Өвчний давтагдах тохиолдол нь ховор биш бөгөөд анхдагч тохиолдлуудаас доогуур биш юм.

Эпидемиологийн үндсэн шинж тэмдэг.Тарваган тахлын байгалийн голомт нь дэлхийн хуурай газрын 6-7 хувийг эзэлдэг бөгөөд Австрали, Антарктидаас бусад бүх тивд бүртгэгдсэн байдаг. Дэлхий даяар жил бүр хүн төрөлхтөнд тахал өвчний хэдэн зуун тохиолдол бүртгэгддэг. ТУХН-ийн орнуудад нам дор газар (хээр, хагас цөл, цөл) болон өндөр уулархаг бүс нутагт нийт 216 сая гаруй га талбай бүхий 43 байгалийн тахлын голомт тогтоогдсон байна. Байгалийн голомт нь "зэрлэг" болон хархны тахлын голомт гэсэн хоёр төрөлтэй. Байгалийн голомтод тахал нь мэрэгч, лагоморфуудын дунд эпизоотик хэлбэрээр илэрдэг. Өвлийн улиралд унтдаггүй мэрэгч амьтдаас (тарвага, гофер гэх мэт) халдвар нь дулааны улиралд тохиолддог бол өвлийн улиралд унтдаггүй мэрэгч, лагоморфоос (гэрбиль, үлийн цагаан оготно, пика гэх мэт) халдвар нь улирлын хоёр оргилтой байдаг. , энэ нь малын үржлийн үетэй холбоотой. Үүний улмаас эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү их өвддөг мэргэжлийн үйл ажиллагаамөн тахлын байгалийн эх үүсвэрт үлдэх (нүүлгэн шилжүүлэх, ан хийх). Антропургийн голомтод халдварын нөөцийн үүргийг хар, саарал харх гүйцэтгэдэг. Бубон ба уушгины хатгалгааны эпидемиологи нь хамгийн чухал шинж чанараараа ихээхэн ялгаатай байдаг. Хөөсөн тахал нь өвчин харьцангуй удаан нэмэгддэг бол уушгины хатгалгаа нь нян амархан дамждаг тул богино хугацаанд өргөн тархалттай байдаг. Тарваган тахлын бубон хэлбэрийн өвчтөнүүд нь халдвар багатай, бараг халдваргүй байдаг, учир нь тэдний шүүрэл нь эмгэг төрүүлэгч бодис агуулдаггүй бөгөөд нээгдсэн хөөсөнцөрийн материалд эмгэг төрүүлэгч цөөн буюу огт байдаггүй. Өвчин нь септик хэлбэрт шилжих, түүнчлэн хоёрдогч уушгины хатгалгаагаар өвчлөгч хэлбэр нь хүндэрч, эмгэг төрүүлэгч нь агаар дуслаар дамжих үед маш өндөр халдвартай анхдагч уушгины тахлын хүнд хэлбэрийн тахал үүсдэг. Ихэвчлэн уушгины тахал нь хөөсөн тахлын дараа гарч, түүнтэй хамт тархаж, тархвар судлалын тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. эмнэлзүйн хэлбэр. IN Сүүлийн үедтахал өвчин үүсгэгч байж болно гэсэн санаа урт хугацаандтариагүй нөхцөлд хөрсөнд байх. Мэрэгч амьтдын анхдагч халдвар нь хөрсний халдвартай газарт нүх ухах үед тохиолдож болно. Энэхүү таамаглал нь эпизоотик хоорондын үед мэрэгч амьтад, тэдний бөөс дотроос эмгэг төрүүлэгчийг хайх нь дэмий зүйл болох туршилтын судалгаа, ажиглалт дээр үндэслэсэн болно.

Тахал өвчний үед эмгэг жам (юу тохиолддог вэ?):

Хүний дасан зохицох механизмууд нь бие махбодид тахлын нян нэвтрүүлэх, хөгжүүлэхэд бараг дасан зохицдоггүй. Энэ нь тахлын нян маш хурдан үрждэгтэй холбон тайлбарладаг; доторх бактери их хэмжээгээрНэвчилтийн хүчин зүйл (нейраминидаза, фибринолизин, пестицин), фагоцитозыг дарангуйлдаг антифагинууд (F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үндсэндээ мононуклеар эсийн эд эрхтэнд лимфоген ба гематогенээр хурдан, их хэмжээгээр тархахад хувь нэмэр оруулдаг. систем нь түүний дараагийн идэвхжүүлэлттэй. Их хэмжээний антигенеми, үрэвслийн медиаторууд, түүний дотор шокоген цитокинууд ялгарах нь бичил цусны эргэлтийн эмгэг, DIC хам шинж, дараа нь халдварт-хорт шок үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчний эмнэлзүйн дүр төрх нь эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлэх газраас ихээхэн хамаардаг. арьс, уушиг эсвэл ходоод гэдэсний зам.

Тарваган тахлын эмгэг жам нь гурван үе шатыг агуулдаг. Нэгдүгээрт, эмгэг төрүүлэгч нь нэвтэрсэн газраас лимфогеноор тархдаг Лимфийн зангилаа, энэ нь богино хугацаанд үргэлжлэх болно. Энэ тохиолдолд лимфийн зангилааны үрэвсэл, цусархаг, үхжил өөрчлөлтийн хамт тахлын бубо үүсдэг. Дараа нь бактери цусны урсгал руу хурдан ордог. Бактериемийн үе шатанд хүнд хэлбэрийн токсикоз нь цусны реологийн шинж чанар, бичил эргэлтийн эмгэг, янз бүрийн эрхтэнд цусархаг шинж тэмдэг илэрдэг. Эцэст нь эмгэг төрүүлэгч ретикулохистиоцитик саадыг даван туулсны дараа сепсис үүсэх замаар янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд тархдаг.

Бичил эргэлтийн эмгэг нь зүрхний булчин, цусны судас, түүнчлэн бөөрний дээд булчирхайн өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны цочмог дутагдал үүсгэдэг.

Халдварын аэрогенийн замаар цулцангууд нөлөөлж, тэдгээр нь хөгждөг үрэвсэлт үйл явцүхжилийн элементүүдтэй. Дараагийн бактериеми нь хүчтэй токсикоз, янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд септик-цус алдалтын илрэлүүд дагалддаг.

Тарваган тахлын эсрэгбиеийн хариу урвал сул, дотор үүсдэг хожуу огнооөвчин.

Тахал өвчний шинж тэмдэг:

Инкубацийн хугацаа 3-6 хоног (эпидеми эсвэл септик хэлбэрээр 1-2 хоног хүртэл буурдаг); дээд хугацааинкубаци - 9 хоног.

Өвчний цочмог эхлэлээр тодорхойлогддог бөгөөд биеийн температур огцом нэмэгдэж, гайхалтай жихүүдэс хүрч, хүнд хэлбэрийн хордлого үүсдэг. Өвчтөний sacrum, булчин, үе мөчний өвдөлтийн талаархи гомдол нь ердийн зүйл юм. толгой өвдөх. Бөөлжих (ихэвчлэн цуст), тэвчихгүй цангах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний эхний цагуудаас эхлээд сэтгэлзүйн хөдөлгөөн үүсдэг. Өвчтөнүүд тайван бус, хэт идэвхтэй, гүйх гэж оролддог ("галзуу юм шиг гүйдэг"), тэд хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг мэдэрдэг. Яриа бүдгэрч, алхалт нь тогтворгүй болдог. Илүү ховор тохиолдолд нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал үүсч, сул дорой байдал нь өвчтөн орноосоо гарч чадахгүй хэмжээнд хүрдэг. Гадны хувьд нүүрний гипереми, хаван, склераль тариаг тэмдэглэж байна. Нүүрэн дээр зовлон, аймшгийн илэрхийлэл байдаг ("тахалын маск"). Илүү хүнд тохиолдолд арьсан дээр цусархаг тууралт гарч ирдэг. Маш онцлог шинж чанаруудӨвчин нь хэлийг өтгөрүүлж, зузаан цагаан бүрхүүлээр бүрхэх ("шохой хэл"). Гаднаас нь зүрх судасны системтодорхой тахикарди (үр хөврөл хүртэл), хэм алдагдал, цусны даралт аажмаар буурч байгааг тэмдэглэв. Өвчний орон нутгийн хэлбэрүүд байсан ч тахипнеа, түүнчлэн олигури эсвэл анури үүсдэг.

Энэ шинж тэмдэг нь ялангуяа эхний үе шатанд тахал өвчний бүх хэлбэрээр илэрдэг.

дагуу эмнэлзүйн ангилалГ.П-ийн санал болгосон тахал. Руднев (1970), өвчний орон нутгийн хэлбэрийг (арьс, бубон, арьсны-бубон), ерөнхий хэлбэр (анхдагч септик ба хоёрдогч септик), гаднаас тархсан хэлбэр (уушигны анхдагч, хоёрдогч уушиг, гэдэсний) ялгадаг.

Арьсны хэлбэр.Эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлэх газарт карбункул үүсэх нь онцлог шинж юм. Эхлээд арьсан дээр хар улаан агууламжтай хурц өвдөлттэй идээт үрэвсэл гарч ирдэг; Энэ нь хавантай арьсан доорх эдэд байрладаг бөгөөд нэвчилт, гипереми бүхий бүсээр хүрээлэгдсэн байдаг. Идээт үрэвсэл нээгдсэний дараа шаргал ёроолтой шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь хэмжээ нь нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Дараа нь шархлааны ёроол нь хар яр шархаар хучигдаж, дараа нь сорви үүсдэг.

Бубон хэлбэр.Тахал өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр. Эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлсэн бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн гэмтэлээр тодорхойлогддог - inguinal, бага ихэвчлэн суганы, маш ховор умайн хүзүүний. Ихэвчлэн бөмбөлөгүүд нь ганц бие, бага ихэвчлэн олон байдаг. Хүнд хордлогын арын дэвсгэр дээр ирээдүйн бубо нутагшуулах хэсэгт өвдөлт үүсдэг. 1-2 хоногийн дараа та эхлээд хатуу тууштай, дараа нь зөөлөрч, зуурсан гурил болж, хурц өвдөлттэй тунгалагийн зангилаануудыг тэмтэрч болно. Зангилаанууд нь тэмтрэлтээр хэлбэлздэг периаденитийн улмаас идэвхгүй, нэг конгломерат болж нийлдэг. Өвчний өндөр үргэлжлэх хугацаа нь долоо хоног орчим байдаг бөгөөд дараа нь эдгэрэх хугацаа эхэлдэг. Лимфийн зангилаа нь өөрөө арилах эсвэл сероз-цусархаг үрэвсэл, үхжилийн улмаас шархалж, хатуурч болно.

Арьсны бубон хэлбэр.Энэ нь арьсны гэмтэл, лимфийн зангилааны өөрчлөлтүүдийн нэгдэл юм.

Өвчний эдгээр орон нутгийн хэлбэрүүд нь хоёрдогч тахлын сепсис, хоёрдогч уушгины хатгалгаа болж хувирдаг. Тэдний эмнэлзүйн шинж чанарЭнэ нь тахлын анхдагч септик болон уушигны анхдагч хэлбэрээс ялгаатай биш юм.

Анхан шатны септик хэлбэр.Богино инкубацийн 1-2 хоногийн дараа үүсдэг ба хордлого, цусархаг шинж тэмдэг (арьс, салст бүрхэвчийн цус алдалт, ходоод гэдэс, бөөрний цус алдалт), хурдан үүсэх шинж чанартай байдаг. эмнэлзүйн зурагхалдварт-хорт шок. Эмчилгээгүй бол 100% тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Уушигны анхдагч хэлбэр. Аэроген халдварын үед үүсдэг. Инкубацийн хугацаа богино, хэдэн цагаас 2 хоног хүртэл байдаг. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг хордлогын синдромтахлын шинж чанар. Өвчний 2-3 дахь өдөр гарч ирдэг ханиалгах, босох хурц өвдөлтВ цээж, амьсгал давчдах. Ханиалга нь эхлээд шилэн, дараа нь шингэн, хөөстэй, цуст цэр ялгарах дагалддаг. Уушигны биет мэдээлэл бага, рентген зураг нь голомтот уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрх судасны дутагдал нэмэгдэж, тахикарди, цусны даралт аажмаар буурч, хөхрөлт үүсдэг. Эцсийн шатанд өвчтөнүүд эхлээд амьсгал давчдах, петехиа эсвэл их хэмжээний цус алдалт, дараа нь кома хэлбэрээр цусархаг шинж тэмдэг илэрдэг.

Гэдэсний хэлбэр.Хордлогын синдромын үед өвчтөнүүд хэвлийгээр хүчтэй өвдөж, олон удаа бөөлжих, гүйлгэх, тенезм, салст-цустай өтгөн ялгадастай байдаг. Гэдэсний илрэлийг өвчний бусад хэлбэрээр ажиглаж болох тул саяхныг хүртэл гэдэсний халдвартай холбоотой гэдэсний тахал бие даасан хэлбэр болох эсэх асуудал маргаантай хэвээр байна.

Ялгаварлан оношлох
Тарваган тахлын арьсан, хөөсөрхөг ба арьсны хөөсөнцөр хэлбэрийг туляреми, карбункул, янз бүрийн тунгалгийн булчирхай, уушигны болон септик хэлбэрүүдээс ялгах хэрэгтэй. үрэвсэлт өвчинуушиг, сепсис, түүний дотор менингококкийн этиологи.

Тарваган тахлын бүх хэлбэрийн хувьд аль хэдийн эхний үе шатанд хүчтэй хордлогын шинж тэмдгүүд хурдацтай нэмэгдэж байгаа нь сэтгэл түгшээж байна. дулаанбие, гайхалтай жихүүдэс хүрэх, бөөлжих, тэвчихгүй цангах, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, тайван бус байдал, дэмийрэл, хий үзэгдэл. Өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд хэл яриа нь бүдгэрч, тогтворгүй алхалт, хавдсан, гиперемик царай, склераль тариа хийлгэсэн, зовлон шаналал, аймшгийн илэрхийлэл ("тахалын маск"), "шохойн хэл" зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгддэг зүрх судасны дутагдал, тахипноэ, олигури урагшилна.

Тарваган тахлын арьсан, бубон ба арьсны бубон хэлбэрүүд нь гэмтлийн голомтод хүчтэй өвдөлт, карбункулын хөгжлийн үе шатууд (идээт үрэвсэл - шархлаа - хар яр шархны шарх сорви), тахлын бубо үүсэх үед периаденитийн тод илрэлүүдээр тодорхойлогддог. .

Уушигны болон септик хэлбэрүүд нь хүнд хэлбэрийн хордлого, цусархаг хам шинжийн тод илрэл, халдварт-хорт цочрол зэргээр ялгагдана. Хэрэв уушгинд өртсөн бол цээжин дэх хурц өвдөлт, хүчтэй ханиалгах, шилэн, дараа нь шингэн хөөстэй цуст цэр ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. Бие махбодийн хомсдол нь ерөнхий ноцтой нөхцөл байдалд тохирохгүй байна.

Тахал өвчний оношлогоо:

Лабораторийн оношлогоо
Микробиологийн, дархлаа судлалын, биологийн болон генетикийн аргуудыг ашиглахад үндэслэсэн. Гемограмм нь лейкоцитоз, зүүн тийш шилжих нейтрофили, ESR-ийн өсөлтийг харуулдаг. Эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах ажлыг ялангуяа эмгэг төрүүлэгчтэй ажиллах тусгай хамгаалалттай лабораторид явуулдаг аюултай халдварууд. Өвчний эмнэлзүйн ач холбогдолтой тохиолдлыг батлах, түүнчлэн өвчтэй хүмүүсийг шалгахын тулд судалгаа хийдэг өндөр температурхалдварын голомтод байрлах бие. Өвчтэй болон нас барсан хүмүүсийн материалыг бактериологийн шинжилгээнд хамруулдаг: хөөс ба карбункулаас үүссэн цэгүүд, шархлаанаас ялгадас гарах, ам залгиураас цэр, салиа, цус. Лабораторийн амьтад дээр дамждаг ( Гвинейн гахай, цагаан хулгана), халдвар авснаас хойш 5-7 хоногийн дараа үхдэг.

-аас ийлдэс судлалын аргууд RNGA, RNAT, RNAG болон RTPGA, ELISA ашигладаг.

Хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа ПГУ-ын эерэг үр дүн нь тахлын нянгийн өвөрмөц ДНХ байгааг харуулж, урьдчилсан оношийг баталгаажуулдаг. Өвчний тахлын этиологийн эцсийн баталгаа нь эмгэг төрүүлэгчийн цэвэр өсгөвөрийг тусгаарлах, түүнийг тодорхойлох явдал юм.

Тарваган тахлын эмчилгээ:

Тарваган тахалтай өвчтөнүүдийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг. Этиотроп эмчилгээний эмийг сонгох, тэдгээрийн тун, хэрэглэх горимыг өвчний хэлбэрээс хамаарч тодорхойлно. Өвчний бүх хэлбэрийн этиотроп эмчилгээний курс 7-10 хоног байна. Энэ тохиолдолд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
цагт арьсны хэлбэр- котримоксазол өдөрт 4 шахмал;
бубон хэлбэрийн хувьд - хлорамфениколыг өдөрт 80 мг / кг тунгаар, нэгэн зэрэг стрептомициныг 50 мг / кг / хоногоор; эмийг судсаар хийдэг; Тетрациклин нь бас үр дүнтэй байдаг;
өвчний уушигны болон септик хэлбэрийн үед хлорамфениколыг стрептомицинтэй хослуулан хэрэглэхэд доксициклиныг өдөрт 0.3 г тунгаар эсвэл тетрациклиныг өдөрт 4-6 г тунгаар ууж хэрэглэнэ.

Үүний зэрэгцээ их хэмжээний хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг (шинэ хөлдөөсөн плазм, альбумин, реополиглюкин, гемодез, судсаар кристаллоид уусмал, экстракорпорол хоргүйжүүлэх арга), бичил эргэлт, нөхөн сэргээх эмийг (солкосерил, пикамилонтой хослуулан трентал) хийдэг. шээс хөөх эм, түүнчлэн зүрхний гликозид, судасны болон амьсгалын замын аналептикууд, antipyretics болон шинж тэмдгийн бодисууд.

Эмчилгээний амжилт нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна. Этиотроп эмийг эмнэлзүйн болон эпидемиологийн мэдээлэлд үндэслэн тахлын анхны сэжигтэй үед тогтооно.

Тарваган тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх:

Эпидемиологийн тандалт
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хэмжээ, мөн чанар, чиглэлийг дэлхийн бүх улс орнуудад өвчлөлийн хөдөлгөөнийг хянах мэдээллийг харгалзан байгалийн тодорхой голомт дахь тарваган тахлын эпизоотик, тахлын нөхцөл байдлын урьдчилсан мэдээгээр тодорхойлно. Бүх улс орнууд тарваган тахал, өвчлөлийн шилжилт хөдөлгөөн, мэрэгч амьтдын тархалт, халдвартай тэмцэх арга хэмжээний талаар ДЭМБ-д мэдээлэх үүрэгтэй. Тус улсад тахлын байгалийн голомтыг баталгаажуулах тогтолцоог боловсруулж, ажиллуулж байгаа нь нутаг дэвсгэрийн тархвар судлалын бүсчлэлийг хийх боломжтой болсон.

Хүн амын урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалтын заалт нь мэрэгчдийн дундах тахлын эпизоотик, тахал өвчнөөр өвчилсөн гэрийн тэжээвэр амьтдыг тодорхойлох, өвчтэй хүнээр халдвар авах магадлал юм. Тархалтын нөхцөл байдлаас хамааран вакцинжуулалтыг нийт хүн амд (бүх нийтээр) болон онцгой ховордсон бүлэг болох халдварт өвчин ажиглагдаж буй нутаг дэвсгэртэй байнгын болон түр зуурын холбоотой хүмүүст (мал үржүүлэгч, агрономич, анчид, хураагч, геологич, археологич гэх мэт) г.). Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн хүн илэрсэн тохиолдолд бүх эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд эм, хувийн хамгаалалт, урьдчилан сэргийлэх хэрэгслийн тодорхой нөөцтэй байх ёстой бөгөөд ажилтнуудад мэдээлэх, мэдээллийг босоо байдлаар дамжуулах схемтэй байх ёстой. Тарваган тахал өвчний голомтоос хальж, улсын бусад нутаг дэвсгэрт тархахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг энзоот бүс нутаг, онц аюултай халдварын үүсгэгчтэй ажиллаж байгаа хүмүүсийг тарваган тахал болон бусад эрүүл мэндийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлж байна. байгууллагууд.

Эпидемийн дэгдэлт дэх үйл ажиллагаа
Тарваган тахлаар өвчилсөн эсвэл энэ халдварын сэжигтэй хүн гарч ирвэл дэгдэлтийг нутагшуулах, арилгах яаралтай арга хэмжээ авдаг. Тодорхой хязгаарлалтын арга хэмжээ (хорио цээрийн дэглэм) нэвтрүүлсэн нутаг дэвсгэрийн хил хязгаарыг эпидемиологийн болон эпизоотологийн тодорхой нөхцөл байдал, халдвар дамжих хүчин зүйл, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн нөхцөл, хүн амын шилжилт хөдөлгөөний эрчим, бусад нутаг дэвсгэртэй тээврийн холболтыг харгалзан тогтооно. Тарваган тахлын дэгдэлтийн үеийн бүх үйл ажиллагааны ерөнхий удирдлагыг тахлын эсрэг онцгой комисс гүйцэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ тахлын эсрэг хувцас хэрэглэлийг ашиглан тахал өвчний эсрэг дэглэмийг чанд сахиж байна. Халдвартай тэмцэх онцгой комиссын шийдвэрээр голомтын нийт нутаг дэвсгэрийг хамарсан хорио цээрийн дэглэм тогтоосон.

Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн болон энэ өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдийг тусгайлан зохион байгуулалттай эмнэлгүүдэд хэвтүүлдэг. Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнийг тээвэрлэх нь одоогийн дүрэм журмын дагуу явагдах ёстой. ариун цэврийн дүрэмбиологийн аюулгүй байдлын тухай. бүхий өвчтөнүүд булчирхайн тахалХэд хэдэн хүн тасагт, уушигны өвчтэй өвчтөнүүдийг зөвхөн тусдаа тасагт байрлуулдаг. Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийг эмнэлзүйн эдгэрснээс хойш 6 долоо хоногоос өмнө, уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийг 4 долоо хоногоос өмнө эмнэлгээс гаргадаг. сөрөг үр дүн бактериологийн судалгаа. Өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа 3 сарын хугацаанд эмчийн хяналтанд байдаг.

Өвчний голомтод одоогийн болон эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн, цогцос, бохирдсон зүйлтэй харьцсан, өвчтэй малыг албадан нядлахад оролцсон гэх мэт хүмүүсийг тусгаарлаж, тусгаарлана. эмнэлгийн хяналт(6 хоног). Уушгины хатгалгааны тахлын хувьд халдвар авсан байж болзошгүй бүх хүмүүст бие даасан тусгаарлалт (6 хоног), антибиотикоор (стрептомицин, рифампицин гэх мэт) урьдчилан сэргийлэлт хийдэг.

Хэрэв та тахал өвчнөөр өвчилсөн бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Ямар нэг зүйл таныг зовоож байна уу? Тахал тахал, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга зам, өвчний явц, түүнээс хойшхи хоолны дэглэмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу? Эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Чи чадна эмчтэй цаг товлох- клиник евролабораториүргэлж таны үйлчилгээнд байна! Шилдэг эмч нартэд чамайг шалгаж, судлах болно гадаад шинж тэмдэгмөн шинж тэмдгээр өвчнийг таньж, танд зөвлөж, хангахад тусална шаардлагатай тусламжмөн онош тавих. чи ч бас чадна гэртээ эмч дууд. Клиник евролаборатоританд цаг наргүй нээлттэй.

Эмнэлэгтэй хэрхэн холбогдох вэ:
Киев дэх манай клиникийн утасны дугаар: (+38 044) 206-20-00 (олон суваг). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга таныг эмчид үзүүлэхэд тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Бидний координат, чиглэлийг зааж өгсөн болно. Эмнэлгийн бүх үйлчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй харна уу.

(+38 044) 206-20-00

Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн судалгаа хийсэн бол Тэдний үр дүнг эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаа мартуузай.Хэрэв судалгаа хийгдээгүй бол бид эмнэлэг дээрээ эсвэл бусад эмнэлгүүдийн хамт олонтой хамт шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.

Та? Таны ерөнхий эрүүл мэндэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүмүүс хангалттай анхаарал хандуулдаггүй өвчний шинж тэмдэгЭдгээр өвчин нь амь насанд аюул учруулж болзошгүйг бүү мартаарай. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг боловч эцэст нь харамсалтай нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Өвчин бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй, гадаад шинж чанартай байдаг өвчний шинж тэмдэг. Шинж тэмдгийг тодорхойлох нь өвчнийг ерөнхийд нь оношлох эхний алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд та үүнийг жилд хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. эмчийн үзлэгт хамрагданаурьдчилан сэргийлэх төдийгүй аймшигтай өвчин, гэхдээ бас бие махбодь болон бүхэл бүтэн организмд эрүүл сүнсийг хадгалах.

Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсвэл онлайн зөвлөгөө өгөх хэсгийг ашиглана уу, магадгүй та асуултынхаа хариултыг тэндээс олж уншина уу. өөрийгөө халамжлах зөвлөмжүүд. Хэрэв та эмнэлэг, эмч нарын талаархи тоймыг сонирхож байгаа бол энэ хэсгээс хэрэгтэй мэдээллээ хайж олохыг хичээгээрэй. Мөн эмнэлгийн портал дээр бүртгүүлнэ үү евролабораторишинэчлэгдэж байх хамгийн сүүлийн үеийн мэдээвэб сайт дээрх мэдээллийн шинэчлэлтүүд автоматаар танд имэйлээр илгээгдэх болно.

Түүхэнд тохиолдсон хамгийн том олныг хамарсан үхэл дайныг эхлүүлсэн улстөрчдөөс болсонгүй. Цар тахал нь хүний ​​амь нас, хамгийн их хохирол учруулсан аймшигт өвчин. Энэ нь яаж болсон бэ, одоо тахал, салхин цэцэг, хижиг, уяман, холер хаана байна вэ?

Тахал өвчний тухай түүхэн баримтууд

Тахал тахлын тахал нь 14-р зууны дунд үед Евразийг бүхэлд нь хамарсан хамгийн их нас баралтыг авчирч, түүхчдийн хамгийн консерватив тооцоогоор 60 сая хүний ​​аминд хүрсэн. Хэрэв тэр үед дэлхийн хүн ам дөнгөж 450 сая байсан гэж үзвэл энэ өвчнийг нэрлэсэн "Хар үхэл" ямар хэмжээний гамшгийн цар хүрээтэй байсныг төсөөлж болно. Европт хүн амын тоо гуравны нэгээр буурч, ажиллах хүчний хомсдол дор хаяж 100 жил мэдрэгдэж, фермүүд хаягдаж, эдийн засаг аймшигтай байдалд орсон. Дараагийн бүх зуунд тахлын томоохон дэгдэлтүүд мөн ажиглагдсан бөгөөд хамгийн сүүлчийнх нь 1910-1911 онд Хятадын зүүн хойд хэсэгт бүртгэгдсэн байна.

Тахлын нэрний гарал үүсэл

Нэр нь араб хэлнээс гаралтай. Арабчууд тахлыг "жумма" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд орчуулга нь "бөмбөг" эсвэл "буурцаг" гэсэн утгатай. Үүний шалтгаан нь байсан Гадаад төрхтахалтай өвчтөний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл - бубо.

Тахал өвчний тархалтын арга, шинж тэмдэг

Тарваган тахал нь хөөсөн, уушгины үрэвсэл, септисимик гэсэн гурван хэлбэр байдаг. Эдгээр нь бүгд нэг нян болох Yersinia pestis, эсвэл энгийнээр хэлбэл тахлын нянгаар үүсгэгддэг. Түүний тээвэрлэгчид нь тахлын эсрэг дархлаатай мэрэгч амьтад юм. Мөн эдгээр хархыг хазсан бөөс нь хазуулсанаар үүнийг хүнд дамжуулдаг. Бактери нь бөөсний улаан хоолойг халдварладаг бөгөөд үүний үр дүнд энэ нь бөглөрч, шавж мөнхөд өлсөж, хүн бүрийг хазаж, үүссэн шархаар шууд халдварладаг.

Тарваган тахалтай тэмцэх аргууд

Дундад зууны үед тахал лимфийн зангилаа хавдсан(buboes) хайчилж эсвэл нээх замаар cauterized байна. Тарваган тахал нь хүний ​​биед ямар нэгэн хортой миасма орж ирдэг хордлогын нэг төрөл гэж тооцогддог байсан тул эмчилгээ нь тухайн үед мэдэгдэж байсан антидот, жишээлбэл, буталсан үнэт эдлэл авахаас бүрддэг байв. Өнөө үед тахлыг энгийн антибиотикийн тусламжтайгаар амжилттай даван туулж байна.

Тахал одоо байна

Жил бүр 2.5 мянга орчим хүн тахал өвчнөөр өвчилдөг боловч энэ нь одоо бүх нийтийн тахал хэлбэрээр биш, харин дэлхий даяар тархаж байна. Гэвч тахлын нян байнга хөгжиж байдаг бөгөөд хуучин эм нь үр дүнгүй байдаг. Тиймээс, бүх зүйл эмч нарын хяналтанд байгаа гэж хэлж болох ч сүйрлийн аюул өнөөг хүртэл байсаар байна. Үүний нэг жишээ нь 2007 онд Мадагаскарт бүртгэгдсэн хүн тахлын нянгийн омогоос болж нас барсан ч 8 төрлийн антибиотик ч тус болохгүй.

БҮЛГҮЙ

Салхин цэцэг өвчний тухай түүхэн баримтууд

Дундад зууны үед нүүрэн дээр нь салхин цэцэг өвчний шинж тэмдэг илрээгүй эмэгтэйчүүд тийм ч олон байгаагүй (халсны толбо), үлдсэн хэсэг нь нүүр будалтын зузаан давхарга дор сорви нуух ёстой байв. Энэ нь өнөөг хүртэл хадгалагдан үлдсэн гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг хэт их сонирхох загварт нөлөөлсөн. Филологичдын үзэж байгаагаар өнөө үед "ряб" (Рябко, Рябинина гэх мэт), шадар, өгөөмөр (Щедринс, Шадринс), Коряв (Корявко, Коряева, Корячко) овог нэрэндээ үсгийн хослолтой бүх эмэгтэйчүүд өвөг дээдэстэй байсан. өгөөмөр гэх мэт аялгуунаас хамаарч). Ойролцоогоор 17-18-р зууны статистик тоо баримт байдаг бөгөөд зөвхөн Европт 10 сая шинэ цэцэг өвчнөөр өвчилсөн бөгөөд тэдний 1.5 сая нь ийм байна. үхэл. Энэ халдварын ачаар цагаан хүнАмерикийг хоёуланг нь колоничлоод авсан. Жишээлбэл, Испаничууд 16-р зуунд Мексикт салхин цэцэг авчирсан бөгөөд үүний улмаас нутгийн 3 сая орчим хүн нас барсан - түрэмгийлэгчид тулалдах хүнгүй байв.

Салхин цэцэг нэрний гарал үүсэл

"Цагаан цэцэг" болон "тууралт" нь ижил үндэстэй. Асаалттай Англи хэлсалхин цэцэг өвчнийг салхин цэцэг гэж нэрлэдэг. Мөн тэмбүүг том тууралт (их цэцэг) гэж нэрлэдэг.

Салхин цэцэг өвчний тархалтын арга, шинж тэмдэг

Цохисны дараа Хүний бие, салхин цэцэг varionas (Variola major болон Variola) арьсан дээр цэврүү-идээт идээт тууралт гарч ирэхэд хүргэдэг, үүсэх газрууд нь дараа нь сорви, хэрэв хүн амьд үлдэх нь мэдээжийн хэрэг. Өвчин нь агаарт дуслаар дамждаг бөгөөд вирус нь халдвар авсан хүний ​​арьсны масштабаар идэвхтэй хэвээр байна.

Салхин цэцэгтэй тэмцэх аргууд

Хиндучууд цэцэг өвчний дарь эх Мариателег тайвшруулахын тулд түүнд баялаг бэлэг авчирсан. Япон, Европ, Африкийн оршин суугчид салхин цэцэг чөтгөрийн улаан өнгөнөөс айдаг гэдэгт итгэдэг байсан: өвчтөнүүд улаан хувцас өмсөж, улаан ханатай өрөөнд байх ёстой байв. Хорьдугаар зуунд салхин цэцэг өвчнийг вирусын эсрэг эмээр эмчилж эхэлсэн.

Орчин үеийн салхин цэцэг өвчин

1979 онд ДЭМБ үүнийг албан ёсоор зарлав салхин цэцэгхүн амын вакцинжуулалтын ачаар бүрэн устгасан. Гэвч АНУ, Орос зэрэг орнуудад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хадгалагдсаар байна. Үүнийг "шинжлэх ухааны судалгаа хийх" зорилгоор хийдэг бөгөөд эдгээр нөөцийг бүрэн устгах тухай асуудал байнга гарч ирдэг. БНАСАУ, Иран улсууд салхин цэцэг өвчний вирионыг нууцаар хадгалж байгаа байх магадлалтай. Олон улсын аливаа мөргөлдөөн нь эдгээр вирусыг зэвсэг болгон ашиглахад хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцин хийлгэсэн нь дээр.

ХОЛЕРА

Холерын тухай түүхэн баримтууд

Энэ гэдэсний халдвар 18-р зууны эцэс хүртэл энэ нь ихэвчлэн Европыг тойрч, Ганга мөрний бэлчирт эргэлдэж байв. Гэвч дараа нь цаг уурын өөрчлөлт гарч, Европын колоничлогчдын Ази дахь довтолгоо, бараа, хүмүүсийн тээвэрлэлт сайжирч, энэ бүхэн нөхцөл байдлыг өөрчилсөн: 1817-1961 онд Европт зургаан холер тахал гарчээ. Хамгийн том нь (гурав дахь) нь 2.5 сая хүний ​​амийг авч одсон.

Холера гэдэг нэрний гарал үүсэл

"Холер" гэдэг үг нь Грекийн "цөс" ба "урсгал" гэсэн үгнээс гаралтай (бодит байдал дээр доторх бүх шингэн нь өвчтөнөөс урсдаг). Өвчтөний арьсны өвөрмөц цэнхэр өнгөөр ​​холер өвчний хоёр дахь нэр нь "цэнхэр үхэл" юм.

Холер өвчний тархалтын арга, шинж тэмдэг

Vibrio cholera нь усан санд амьдардаг Vibrio choleare хэмээх нян юм. Тэр ороход жижиг гэдэсЭнэ нь хүнд энтеротоксин ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь хүчтэй суулгалт, дараа нь бөөлжихөд хүргэдэг. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед бие нь маш хурдан шингэн алддаг тул эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш хэдхэн цагийн дараа өвчтөн нас бардаг.

Холертай тэмцэх аргууд

Тэд өвчтэй хүмүүсийн хөлд самовар эсвэл индүү түрхэж дулаацуулж, chicory, соёолж дусааж ууж, биеийг нь үрдэг байв. гавар тос. Эпидемийн үеэр тэд улаан фланел эсвэл ноосоор хийсэн бүсээр өвчнийг айлгах боломжтой гэж үздэг байв. Өнөө үед холер өвчтэй хүмүүсийг антибиотикоор үр дүнтэй эмчилдэг бөгөөд шингэн алдалтын үед амны хөндийн шингэн эсвэл тусгай давсны уусмалыг судсаар хийдэг.

Одоо холер

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар 1961 оноос хойш үүссэн холерын тахал долоо дахь удаагаа тохиолдож байна. Одоогийн байдлаар ихэвчлэн ядуу буурай орнуудын оршин суугчид өвчилдөг бөгөөд ялангуяа Өмнөд Ази, Африкт жил бүр 3-5 сая хүн өвдөж, тэдний 100-120 мянга нь амьд үлдэж чадахгүй байна. Мөн шинжээчдийн үзэж байгаагаар дэлхийн хэмжээнд байгаль орчны сөрөг өөрчлөлтүүд удахгүй гарах болно ноцтой асуудлууд-тай цэвэр усболон дотор хөгжингүй орнууд. Нэмж дурдахад дэлхийн дулаарал нь манай гаригийн хойд бүс нутгуудад холерын дэгдэлт үүсэхэд хүргэдэг. Харамсалтай нь холерын эсрэг вакцин байдаггүй.

TIF

Халдварын тухай түүхэн баримтууд

Хоёр дахь хүртэл 19-р зууны хагасОлон зууны туршид энэ нь хүчтэй халууралт, ухамсрын төөрөгдөл ажиглагдсан бүх өвчнийг ийм нэрээр нэрлэжээ. Тэдний дунд хамгийн аюултай нь хижиг, хижиг, дахилт халууралт байв. Жишээлбэл, Сыпной 1812 онд Оросын нутаг дэвсгэрт довтолсон Наполеоны 600,000 хүнтэй армийн тоог бараг хоёр дахин бууруулсан нь түүний ялагдлын нэг шалтгаан болсон юм. Тэгээд зуун жилийн дараа буюу 1917-1921 онд Оросын эзэнт гүрний 3 сая иргэн хижиг өвчнөөр нас баржээ. Дахилт халууралт нь Африк, Азийн оршин суугчдад голчлон уй гашууг төрүүлж, 1917-1918 онд Энэтхэгт хагас сая орчим хүн үүнээс болж нас баржээ.

Тифус гэдэг нэрний гарал үүсэл

Энэ өвчний нэр нь "манан", "төөрөгдүүлсэн ухамсар" гэсэн утгатай Грекийн "typhos" гэсэн үгнээс гаралтай.

Халдварын тархалтын арга, шинж тэмдэг

Халдвар нь арьсан дээр жижиг ягаан тууралт үүсгэдэг. Эхний довтолгооны дараа довтолгоо буцаж ирэхэд өвчтөн 4-8 хоногийн турш сайжирч байгаа мэт санагддаг боловч дараа нь өвчин нь түүнийг дахин унагадаг. Халууралт нь суулгалт дагалддаг гэдэсний халдварт өвчин юм.

Халууралт, дахилт өвчнийг үүсгэгч нянгууд нь бөөсөөр дамждаг бөгөөд энэ шалтгааны улмаас хүмүүнлэгийн гамшгийн үеэр хүн олноор цугларсан газарт эдгээр халдварын дэгдэлт гарч ирдэг. Эдгээр амьтдын аль нэгэнд хазуулсан бол загатнахгүй байх нь чухал - маажин шархаар дамжин халдвар нь цус руу ордог. Халууралт нь Salmonella typhi нянгаар үүсгэгддэг бөгөөд хоол хүнс, усаар дамжин гэдэс, элэг, дэлүүг гэмтээдэг.

Халдвартай тэмцэх аргууд

Дундад зууны үед халдварын эх үүсвэр нь өвчтөнөөс ялгарах өмхий үнэр гэж үздэг байв. Их Британийн шүүгчид хижигтэй гэмт хэрэгтнүүдийг хамгаалах хэрэгсэл болгон анхилуун үнэртэй цэцэг зүүж, шүүхэд ирсэн хүмүүст тараадаг байв. Үүний ашиг тус нь зөвхөн гоо зүйн шинж чанартай байв. 17-р зуунаас эхлэн хижгийн холтосоор хижигтэй тэмцэх оролдлого хийсэн. Өмнөд Америк. Халуурах шалтгаан болсон бүх өвчнийг ингэж эмчилдэг байсан. Өнөө үед антибиотикууд нь хижиг өвчнийг эмчлэхэд нэлээд амжилттай байдаг.

Одоо хижиг байна

ДЭМБ-ын онцгой аюултай өвчний жагсаалт буцаах боломжтой бөгөөд хижиг 1970 онд орхисон. Энэ нь дэлхий даяар явуулсан педикулез (бөөс) эсрэг идэвхтэй тэмцлийн ачаар болсон юм. Гэвч хижиг өвчин хүмүүст хүндрэл учруулсаар байна. Эпидеми үүсэх хамгийн тохиромжтой нөхцөл бол дулаан, хангалтгүй хэмжээ ус уухболон эрүүл ахуйн асуудал байгаа эсэх. Тиймээс хижиг өвчний гол нэр дэвшигчид нь Африк, Өмнөд Ази, Латин Америк юм. Эрүүл мэндийн яамны мэргэжилтнүүд жил бүр хянадаг хижиг халууралт 20 сая хүн халдвар авч, тэдний 800 мянга нь үхэлд хүргэдэг.

ХЯМАН ӨВЧИН

Хануур өвчний тухай түүхэн баримтууд

Мөн уяман өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь "удаан өвчин" юм. Жишээлбэл, тахлаас ялгаатай нь тахлын хэлбэрээр тархаагүй, харин чимээгүйхэн, аажмаар сансар огторгуйг байлдан дагуулсан. 13-р зууны эхэн үед Европт уяман өвчтэй 19 мянган колони (уяман өвчтэй хүмүүсийг тусгаарлаж, өвчинтэй тэмцэх байгууллага) байсан бөгөөд хохирогчид сая сая байжээ. 14-р зууны эхэн үед уяман өвчнөөр нас барах түвшин огцом буурсан боловч тэд өвчтөнүүдийг эмчилж сурсан тул бараг л тийм биш байв. Энэ өвчний инкубацийн хугацаа 2-20 жил байдаг. Европт тархсан тахал, холер зэрэг халдварууд түүнийг уяман өвчтэй гэж ангилагдахаас өмнө олон хүний ​​аминд хүрсэн. Анагаах ухаан, эрүүл ахуйн хөгжлийн ачаар өдгөө дэлхий дээр уяман өвчтэй 200 мянгаас илүүгүй байгаа бөгөөд тэд гол төлөв Ази, Африк, Латин Америкийн орнуудад амьдардаг.

уяман өвчин нэрний гарал үүсэл

Энэ нэр нь грек хэлний "уяман өвчин" гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд энэ нь "арьсыг хайрс болгодог өвчин" гэж орчуулагддаг. Орос хэлээр уяман өвчин гэж нэрлэгддэг байсан - "казит" гэсэн үгнээс, өөрөөр хэлбэл. гажуудал, гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Энэ өвчин нь Финикийн өвчин, "залхуу үхэл", Хансений өвчин гэх мэт өөр олон нэртэй байдаг.

Уяман өвчний тархалтын арга, шинж тэмдэг

Зөвхөн халдвар тээгч хүний ​​арьсанд удаан хугацаагаар хүрэх, түүнчлэн шингэн шүүрэл (шүлс эсвэл хамраас) залгихад л уяман өвчний халдвар авах боломжтой. Дараа нь энэ нь нэлээд алга болдог урт хугацаа(бүртгэгдсэн бичлэг нь 40 жил), үүний дараа Хансены нян (Mucobacterium leprae) нь эхлээд хүний ​​дүр төрхийг алдагдуулж, арьсан дээр нь толбо, ургалтаар бүрхэж, дараа нь түүнийг амьдаар нь мууддаг. Мөн захын хэсгийг гэмтээдэг мэдрэлийн системмөн өвчтэй хүн өвдөлт мэдрэх чадвараа алддаг. Биеийнхээ хэсгийг хаашаа явсныг ойлгохгүйгээр авч, тасдаж болно.

Хануур өвчинтэй тэмцэх аргууд

Дундад зууны үед уяман өвчтэй хүмүүсийг амьд байхад нь нас барсан гэж зарлаж, уяман өвчинд нэрвэгдэгсдийн нэг төрлийн хорих лагерьт байрлуулж, өвчтөнүүдийг удаан үхэлд хүргэдэг байв. Тэд халдвар авсан хүмүүсийг алт, цус шүүрэх, аварга яст мэлхийн цустай ванн зэрэг уусмалаар эмчлэхийг оролдсон. Өнөө үед энэ өвчнийг антибиотикийн тусламжтайгаар бүрэн арилгах боломжтой.

(Одоохондоо үнэлгээ байхгүй)

Тарваган тахал бол хорио цээрийн өвчин гэж ангилдаг ноцтой халдварт өвчин юм. Yersinia pestis нянгаар үүсгэгддэг. Тахал өвчний үүсгэгчийг 1894 онд Францын эрдэмтэн А.Йерсин (1863-1943), Японы эрдэмтэн С.Китазато (1852-1931) нар бие даан илрүүлжээ. Тарваган тахлын микроб нь ердийн ариутгалын бодисын нөлөөнд мэдрэмтгий бөгөөд буцалсан усанд 1 минутын дотор үхдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь амьтны цогцост 60 хүртэл хоног амьдрах чадвартай бөгөөд бага температур, хөлдөлтийг сайн тэсвэрлэдэг.

Тарваган тахал

Өнгөрсөн хугацаанд хар үхлийн тахал дэлхийн янз бүрийн улс орнуудад олон хүний ​​амийг авч одсон. Уран зохиолд "Юстинианы тахал" гэж нэрлэгддэг тахлын анхны тахал 6-р зуунд Зүүн Ромын эзэнт гүрэнд үүссэн. Энэхүү тахлын үеэр 50 жилийн хугацаанд 100 сая орчим хүн нас баржээ. Хоёр дахь тахал 14-р зуунд Крымд эхэлж, Газар дундын тэнгис болон Баруун Европт хурдан тархжээ. Эпидемийн 5 жилийн хугацаанд 60 сая орчим хүн нас баржээ. IN XIX сүүлзуунд Хонконгоос эхлээд гурав дахь тахал гарч, үүний буруутан нь хөлөг онгоцны хархнууд байв. Энэ нь олон орны 100 гаруй боомтод тахал дэгдэхэд хүргэсэн. Энэтхэгт л гэхэд энэ тахал 12 сая хүний ​​аминд хүрсэн. ОХУ-д тахал тархсан бүс нутгууд нь Каспийн нам дор газар, түүнчлэн Зүүн Уралын бүс нутаг, Ставрополь, Өвөрбайгали, Алтай юм.

Тарваганы шинж тэмдэг

Халдварыг ихэвчлэн мэрэгч амьтад - харх, хулгана, мөн хэрэм, зэрлэг ноход. Тарваган тахал нь өвчтэй амьтан, түүн дээр амьдардаг бүүрэгт хазуулсанаар дамжин хүнд халдварладаг. Мөн та өвчтэй хүнтэй холбоо барих болон агаар дуслын замаар халдвар авах боломжтой. Тарваган тахлын инкубацийн хугацаа ихэвчлэн 2-5 хоног, цөөн хэдэн цагаас 12 хоног байдаг. Өвчин нь жихүүдэс хүрч, температур 390С хүртэл огцом нэмэгдэж, судасны цохилт түргэсдэг. артерийн даралтунадаг. Делириум, төөрөгдөл, зохицуулалтын асуудал байдаг.

Тахлын хэд хэдэн хэлбэр байдаг: bubonic, уушгины хатгалгаа, септисимик болон хөнгөн (бага тахал гэж нэрлэгддэг). Бубон хэлбэрийн үед тунгалагийн зангилаа (buboes) томорч, маш их өвддөг, хатуу, гэхдээ халуун биш (хавдсан эдээр хүрээлэгдсэн) болдог. Элэг, дэлүү томорч магадгүй бөгөөд энэ нь үзлэг хийхэд мэдэгдэхүйц юм. Лимфийн зангилаа нь идээ бээрээр дүүрч, хагарах магадлалтай. Өвчний тарваган тахалтай өвчтөн эмчилгээгүй нас барах нь өвчний гурав, тав дахь өдрийн хооронд тохиолддог. Өвчтэй хүмүүсийн 60 гаруй хувь нь нас бардаг.

Уушгины хатгалгааны үед уушгинд нөлөөлдөг. Эхний 24 цагийн дотор өвчтөн ханиалгаж эхэлдэг бөгөөд эхлээд цэр нь тунгалаг бөгөөд удалгүй цусаар буддаг. Өвчтөн 48 цагийн дотор нас бардаг, зөвхөн өвчний эхний үе шатанд эхэлсэн эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Септик хэлбэрээр бичил биетүүд цусаар бие махбодид тархаж, хүн хамгийн ихдээ нэг өдрийн дотор үхдэг. Тарваган тахал тархсан бүс нутагт байж болно жижиг хэлбэртахал Тунгалгын булчирхай томрох, биеийн температур нэмэгдэх, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг; Эдгээр шинж тэмдгүүд долоо хоногийн дотор алга болдог.

Тарваган тахлын эмчилгээ

Тахал өвчнийг оношлохын тулд дараахь зүйлийг хийдэг: лабораторийн өсгөвөрлөх, цус, цэр, тунгалгийн булчирхайн эдээс бактерийг тусгаарлах; дархлаа судлалын оношлогоо; ПГУ (полимеразын гинжин урвал). Хэрэв тахлын сэжигтэй бол өвчтөнийг тусгаарлаж, ажилтнууд нь тахлын эсрэг хувцас өмсөх шаардлагатай. Эмнэлэгээс гарсны дараа тухайн хүн 3 сар эмчийн хяналтанд байдаг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл тахлыг зохих антибиотикоор нэлээд амжилттай эмчлэх боломжтой. Тарваган тахлын эсрэг вакцин байдаг ч өвчнөөс 100 хувь хамгаалж чаддаггүй. Вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн өвчлөл 5-10 дахин буурч, өвчин өөрөө хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг.

"Тахал" сэдвээр асуулт хариулт

Асуулт:Тахал өвчнийг өөрөө эмчлэх боломжтой юу?

Хариулт:Тахал өвчний аль ч хэлбэрийг бие даан эмчлэх нь огт боломжгүй юм.

Та тэдгээрийн жагсаалтыг хуудасны доод хэсэгт олох болно.

Тахал нь үхлийн аюултай аюултай өвчинтахлын нянгаар үүсгэгддэг (нян Yersinia Pestis). Хүнд мэрэгч, бүүрэг, муу бэлтгэсэн хоол, тэр ч байтугай амьсгалсан агаараар дамжин халдварладаг. Ариун цэврийн байгууламж, амьжиргааны түвшин сайжирснаар дэлхийн зарим бүс нутагт тарваган тахлын дэгдэлт маш ховор болсон. Тахал өвчний халдвараас өөрийгөө болон ойр дотны хүмүүсээ хамгаалаарай: түүнийг тээж яваа амьтантай харьцахаас зайлсхийж, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд мөрдөж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхэрэв та энэ өвчний халдвар авсан байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол.

Алхам

1-р хэсэг

Гэрийнхээ эргэн тойронд мэрэгч амьтдад ээлтэй амьдрах орчныг устга.Тахал нь хархнуудын дунд тархдаг бөгөөд эдгээр мэрэгчдийг тэжээгч болгон ашигладаг бүүрэгт хазуулсанаар халдварладаг. Гэртээ болон түүний эргэн тойронд харх амьдрах орчныг устга. Ашиглалтын өрөө, өтгөн бут, хонгил, гараж, дээврийн хонгилд хархын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаарай.

• Хархнууд байгаа эсэхийг тэдний үлдээсэн ялгадасаар тодорхойлж болно. Хэрэв та хархны баас олдвол нэн даруй зайлуул. Тарваган тахлын нян амьд үлдэж, бохирдсон баасанд хүрснээр танд халдварлах боломжтой тул болгоомжтой байгаарай.
• Хархны сангасыг цэвэрлэхийн өмнө эмгэг төрүүлэгч бактерид хүрэхээс зайлсхийхийн тулд бээлий өмсөж, ам, хамраа (самбай эсвэл алчуураар) таглахаа мартуузай.

1. Өвчтэй, үхсэн амьтанд хүрч болохгүй.Амьтны үхсэний дараа тахлын идэвхтэй нян түүний эд эс эсвэл түүн дээр амьдардаг бүүрэгт үлдэж болно. Өвчний шинж тэмдэг илэрсэн өвчтэй, үхсэн амьтнаас хол байх. Тахал нь халдвартай эд, шингэнээр дамжин амьд эзэн рүү дамждаг.

   Гадуур явах бүртээ бөөс үргээгч хэрэглээрэй.Хэрэв та гадаа удаан хугацаагаар байхаар төлөвлөж байгаа бол диэтилтолуамидын шүршигч эсвэл тос түрхээрэй. Тахал нь ихэвчлэн мэрэгчдийн үслэг арьсанд амьдардаг, халдвартай цусаар хооллодог бүүрэгт хазуулсанаар халдварладаг. Диэтилтолуамид болон бусад зэвүүн бодисууд нь бүүргийг няцааж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх болно.

   Тогтмол, сайтар угаана.Өдөрт хэд хэдэн удаа, мөн гудамжнаас буцаж ирэх, амьтан, тэдгээрийн ялгадастай харьцах бүрт гар, нүүрээ усаар, халдваргүйжүүлэгч савангаар угаана. Тарваган тахлын нян нь нарийн эдээр дамжин биед нэвтэрч болно амны хөндий, хамар, нүд. Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг сайтар дагаж мөрдөж, эргэн тойрныхоо эрсдэлт хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

   • Гараараа нүүрэндээ аль болох бага хүрэхийг хичээ. Өвчин нь мэдрэмтгий эдэд амархан нэвтэрдэг бөгөөд та саяхан эмгэг төрүүлэгч бактери агуулсан зүйлд хүрсэн эсэхээ хэзээ ч мэдэхгүй.

2. Тахал өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх.Тахал нь хэдэн өдрийн турш ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно. Долоо хоногийн дотор өвчтөнд ханиад томуу төст шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг ба жихүүдэс хүрэх, халуурах, хүйтэн хөлс, дотор муухайрах, бөөлжих. Өвчин даамжирч, бие нь халдвартай тэмцэж байгаа тул тунгалгийн булчирхайнууд хавдаж, эмзэглэнэ. Асаалттай хожуу үе шатуудТахал нь сепсис, өөрөөр хэлбэл цусны хордлого, биеийн эд эсийн задрал дагалддаг. Эцсийн эцэст үхэл ирдэг.