Өвчтөнд хөнгөвчлөх эмчилгээ. Хорт хавдартай өвчтөнд хөнгөвчлөх эмчилгээ: үйлчилгээний төрөл, арга, онцлог. Хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх хэлбэр

Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь эдгэршгүй өвчтэй хүний ​​(болон тэдний гэр бүлийн) амьдралын чанарыг сайжруулах арга зам юм. Урьдчилан сэргийлэх, өвдөлт намдаах, янз бүрийн шинж чанартай бусад асуудлуудыг арилгах. ХДХВ/ДОХ-ын халдвартай хүмүүсийг халамжлах. Туслах - шинж тэмдгийг арилгах (ханиалгах, амьсгал давчдах, суулгах, дотор муухайрах, ядрах, сулрах, халуурах ...). Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд туслаарай. Энэ үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх нь янз бүрийн үзүүлэлтүүд. Заримдаа - ухаангүй байдалд байгаа өвчтөнд үйлчилдэг. Энэ нь тодорхой утгаараа эвтаназийн оршил юм.

Хөнгөвчлөх хүрээ

Өвдөлт болон бусад хүнд шинж тэмдгүүдийг арилгана. Амьдралыг баталж байна. Үхлийг байгалийн үйл явцын хэвийн хэсэг гэж үздэг. Энэ нь үхлийг ойртуулах, цаашлуулах зорилгогүй. Тусламж үйлчилгээний бие бялдар, сэтгэл зүй, оюун санааны талуудыг хослуулсан. Өвчтөнд идэвхтэй амьдрахад тусалдаг (хэрэв эхнээс нь биш бол эцэс хүртэл). Өвчтөн болон гэр бүлийн гишүүдийн хэрэгцээг хангах (тохиромжтой бол) багаар ханддаг. Хамаатан садандаа зөвлөгөө өгөх - өвчтөн нас барах үед.

Хүний нөөц

Бараг бүх хүн хөнгөвчлөх тусламж үзүүлж чадна. Гэхдээ. Энэ чиглэлээр бэлтгэгдсэн, мэргэжлийн түвшинд хэрхэн яаж хийхийг мэддэг тодорхой ангилал байдаг. Эмнэлгийн ажилчид. Эмнэлгийн болон сэтгэл зүйн тусламж. Зовлонг арилгах, арилгахад шаардлагатай эмүүд. Гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөд, хамаатан садан(зохих сургалтанд хамрагдсан хүмүүс). Өвчтөнийг хангах тав тухтай нөхцөл. Үе үе гарч ирдэг эмнэлгийн ажилтнуудтай харилцах ( Нарийн төвөгтэй арга- эмнэлгийн ажилчид + өвчтөний гэр бүлийн гишүүд + өвчтөн). Амиа алдсаны талаар зөвлөгөө өгөх. Сувилагч нар. Өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсдөд анхаарал халамж, сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх. Мэргэжлийн мэдлэг, ур чадвар (сэтгэл судлал, анатоми, физиологи, өвчин эмгэг, хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдийг асрах нюансууд, хоолны дэглэм, массаж, танатологи - үхлийн судалгаа ...). Өвчтөнийг асрахдаа сувилагч (хөнгөвчлөх сувилагч) дараахь зүйлийг хийдэг.

• хоол хийх,
• хооллох,
• бие засах журам (усанд орох),
• өтгөн ба шээсийг хянах (идэвхтэй сонголт)
• угаах,
• Таны нөхцөл байдлыг хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх (хоол тэжээл, эмнэлгийн жор ...),
• массаж,
• өвчтөнд ор дэрний шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх
• өвчтөнтэй хамт алхах
• эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх,
• янз бүрийн сэдвээр өвчтөнүүдтэй харилцах;
• Өвчтөнд ёс суртахууны болон сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх.

Асран хамгаалагчид ажиллах сонголтууд байдаг (гурван цаг, өдөр, шөнө, өдөр ...). Гэхдээ дангаар нь сонгосон горимууд бас боломжтой. Товчхондоо, их зүйл боломжтой. Хамгийн гол нь өвчтөн (эмнэлгийн үйл ажиллагаа, хөнгөвчлөх эмчилгээний үр дүнд) илүү хялбар, тохь тухтай болдог. Зүгээр л дээр. Хэрэв тэр үед өвчтөний хажууд байгаа хүмүүст илүү тохиромжтой бол тэр хүн амьдарч байсан (мөн амьдардаг) - дэмий хоосон биш.

Хүчтэй өвдөлт дагалддаг эдгэршгүй эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эм, сэтгэлзүйн дэмжлэг хэрэгтэй. Түүний хангамжийг хөнгөвчлөх хэлбэрээр төрөөс олгодог Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, энэ нь үхэж буй хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулах хэд хэдэн арга хэмжээнээс бүрддэг.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний онцлог

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага хөнгөвчлөх эмчилгээ гэж юу болохыг тайлбарладаг. Тэрээр хөнгөвчлөх эмчилгээг эдгэшгүй өвчтэй өвчтөнүүдийн хэвийн амьдралд шаардлагатай нөхцлийн хүртээмжийг нэмэгдүүлэх арга хэмжээг цогцоор нь ашиглах гэж тайлбарладаг.

Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь хэд хэдэн чиглэлийг агуулдаг.

• Тайвшруулах эм бүхий эмчилгээний эмчилгээ өвдөлтийн хам шинж;
• Өвчтөн болон тэдний ойр дотны хүмүүст сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх;
• Өвчтөнүүдийн хууль ёсны ашиг сонирхлыг хүндэтгэж, нийгэмд амьдрах хууль ёсны эрхээ баталгаажуулах.

Сэтгэлзүйн болон нийгмийн дэмжлэг нь хөнгөвчлөх эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Энэ нь эдгэшгүй өвчтэй иргэдийн амьжиргааны түвшинг дээшлүүлэх боломжийг олгодог.

Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь эдгэршгүй бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай өвчтөнд үзүүлэх урт хугацааны тусламжийг багтаадаг. Орос улсад энэ үүргийг ихэвчлэн олон нийтийн болон шашны байгууллага, сайн дурынхан гүйцэтгэдэг.

Эмнэлгийн тусламжийг өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар болон бусад мэргэжлийн эмч нарын оролцоотойгоор цогц байдлаар үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд эмийг зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах, ялангуяа өвдөлтийг арилгахад ашигладаг. Тэд өвчний шалтгаанд нөлөөлдөггүй бөгөөд үүнийг арилгах чадваргүй байдаг.

Зорилго, зорилтуудын мөн чанар

"Хөнгөвчлөх тусламж" гэсэн нэр томъёо нь цэвэр эмнэлгийн оролцооноос ялгаатай нь сүнслэг бүрэлдэхүүнийг агуулсан өргөн ойлголт юм. Өвчтөнд сүнслэг, шашин шүтлэг, нийгмийн дэмжлэг үзүүлж, шаардлагатай бол тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

Хөнгөвчлөх тусламжийн асуудлыг цогц үйл ажиллагааны хүрээнд шийдвэрлэдэг. Мөн дэмжлэг үзүүлэх арга, аргуудыг дараах байдлаар ангилдаг.

• Өвдөлт болон үхлийн аюултай өвчний бусад тааламжгүй илрэлийг арилгах, багасгах;
• Удахгүй болох үхэлд хандах хандлагыг өөрчлөх замаар сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх;
• шашны тусламж үзүүлэх;
• Өвчтөний төрөл төрөгсдөд сэтгэлзүйн болон нийгмийн цогц дэмжлэг үзүүлэх;
• Өвчтөн болон түүний гэр бүлийн хэрэгцээг хангахад чиглэсэн цогц арга хэмжээг хэрэгжүүлэх;
• Хүний амьдралын чанарыг бүхэлд нь сайжруулахад хувь нэмэр оруулах;
• Өвчний илрэлийг хөнгөвчлөх эмчилгээний шинэ аргуудыг боловсруулах.

Тиймээс хөнгөвчлөх эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад сэтгэл зүйч, нийгмийн ажилтнуудаас шаардлагатай дэмжлэг үзүүлэхэд чиглэгддэг.

Стандарт ба чухал цэгүүдхөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээг Цагаан номноос олж болно. Энэ бол Европын хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний нийгэмлэгээс боловсруулсан баримт бичгийн нэр юм. Энэ нь өвчтөний хууль тогтоомжийн үндсэн эрхийг агуулдаг.

Үүнд дараахь эрхүүд орно.

• Мэргэшсэн тусламжийг хаанаас, хэрхэн авахаа бие даан сонгох;
• Эмчилгээний хэрэгсэл, аргыг сонгоход шууд оролцох;
• Эмийн эмчилгээнээс татгалзах;
• Оношлогоо, эмчилгээний таамаглалыг мэдэж аваарай.

Хөнгөвчлөх тусламжийн чанарыг сайжруулахын тулд мэргэжилтнүүд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Өвчтөний зан чанар, шашин шүтлэг, нийгмийн ертөнцийг үзэх үзлийг хүндэтгэ.
2. Төлөвлөлт, дэмжлэг үзүүлэх явцад өвчтөн болон гэр бүлийнхэнтэйгээ тогтмол холбоо барина.
3. Бие махбодийн болон биеийн байдлын өөрчлөлтөд тогтмол хяналт тавих сэтгэцийн эрүүл мэндхүн.
4. Тасралтгүй харилцаа холбоог хангах. Энэ цэг нь эрүүл мэндийн байдал, амьдралын чанарт гарах өөрчлөлтийн талаархи мэдээллийг танилцуулах явцад чухал ач холбогдолтой юм. Мэдээлэл нь аль болох найдвартай байх ёстой, гэхдээ үүнийг танилцуулахдаа та дээд зэргийн эелдэг байдал, хүмүүнлэг байдлыг харуулах хэрэгтэй.
5. Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь зөвхөн мэргэжилтнүүдийн ажил дээр суурилдаг. Энэ төрлийн үйл ажиллагаанд бусад мэргэжлээр ажилладаг мэргэжилтнүүд: санваартнууд, сэтгэл судлаачид, нийгмийн ажилтнууд заавал оролцдог.

Өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөдтэй тохиролцоогүй эмчилгээний аргыг хэрэглэх, өвчтөнд мэдэгдэлгүйгээр өөрчлөхийг хориглоно.

ОХУ-д хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламж үзүүлэх дүрэм

2012 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас манай улсад хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмыг хатуу тогтоосон тогтоол гаргасан.

Энэхүү баримт бичигт үндэслэн дараахь ангиллын иргэдэд хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийг зааж өгсөн болно.

• Онкологийн дэвшилтэт эмгэг бүхий хүмүүс;
• Тархины цус харвалтын дараах өвчтөнүүд;
• ДОХ-ын сүүлийн шатанд орсон хүмүүс.

Хүүхдэд үзүүлэх тусламжийг эмнэлгүүдийн хүүхдийн тасгийн төвшинд болон төрөлжсөн хүүхдийн эмнэлэгүүдэд үзүүлдэг.

Хөнгөвчлөх өвчтөнүүдийн ангилалд мөн оношлогдсон хүмүүс орно архаг өвчиндэвшилтэт хэлбэрээр байдаг. Хөнгөвчлөх тусламжийг томилох өөр нэг үзүүлэлт бол хүний ​​бүрэн үйл ажиллагаанд саад болох хүчтэй, байнгын өвдөлт юм.

Уг баримт бичигт хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээг хэрхэн үзүүлж байгаа, ямар үе шатыг хамарч, эрүүл мэндийн байгууллагад шилжүүлэхээс эхлээд хоспис зохион байгуулах хүртэлх хугацааг тусгасан болно.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны статистик мэдээгээр хорт хавдартай гэж оношлогдсон нийт өвчтөнүүдийн 70% нь 60-аас дээш насны өндөр настан байна.

Хөнгөвчлөх тусламжийн асуудлыг хууль ёсны дагуу эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх эрхтэй бүх эрүүл мэндийн байгууллагууд шийдэж болно.

Тогтоолд тэгдэггүй тусгай зааваршаардлагатай хүмүүст шаардлагатай үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн ажилчдын ангиллын талаар. Эмнэлгийн ажилтнуудад тавигдах цорын ганц шаардлага бол тусгай сургалтанд хамрагдах явдал юм.

Анхаар!

Хөнгөвчлөх эмчилгээ, улсын түвшинд хангагдсан, үнэ төлбөргүй!

Гэвч улс орны эдийн засгийн өнөөгийн нөхцөл байдал нь хорт хавдар болон бусад хүнд өвчтэй бүх өвчтөнд бүрэн дэмжлэг үзүүлэх боломжийг бидэнд олгохгүй байна. Өнөөдрийг хүртэл Орос улсад ийм төрлийн 100-аад төрийн байгууллага, хэлтэс бий болсон бол шаардлагатай дэмжлэг үзүүлэхийн тулд өөр 500-г нээх шаардлагатай байна.

Мэргэшсэн тусламж үйлчилгээ дутмаг байдлаас болж өвчтөнүүд зөвхөн хамаатан садныхаа асрамжид байж, гэртээ гэртээ үлдэхээс өөр аргагүйд хүрдэг бүс нутагт нөхцөл байдал ялангуяа хүнд байна.

Түүнээс гадна, онд нийтийн эмнэлгүүдөвчтөний тусламж үйлчилгээний түвшин нэлээд доогуур хэвээр байгаа нь санхүүжилт багатай, бага байгаатай холбоотой цалин үйлчилгээний ажилтнууд. Ихэнхдээ хангалттай шаардлагагүй байдаг эм, аль өвчтөн эсвэл тэдний хамаатан садан нь өөрсдийн зардлаар худалдаж авах ёстой.

Эдгээр шалтгааны улмаас хувийн, төлбөртэй клиникүүдӨвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд эдгэршгүй өвчний үед шаардлагатай бүх төрлийн үйлчилгээг үзүүлдэг.

Хууль тогтоомж нь төрөлжсөн болон мэргэжлийн бус эмнэлгүүдэд шаардлагатай хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог. Гол нөхцөл бол онцгой нөхцөл байдал, шаардлагатай эмүүдэмнэлгийн, нийгэм, сэтгэл зүйн боловсон хүчнийг бэлтгэсэн.

Эмнэлгийн байгууллагуудын төрлүүд

ОХУ-д ийм төрлийн төрийн мэдлийн өндөр мэргэшсэн эмнэлгүүдийн тоо туйлын цөөхөн гэдгийг бид өмнө нь дурдсан. Тиймээс тэдний "үүрэг"-ийг эрүүл мэндийн энгийн байгууллагууд гүйцэтгэдэг энэ тохиолдолднарийн мэргэжлийн бус эмнэлгүүд гэж үздэг.

Эдгээрт дараахь хэлтэсүүд орно.

• Бүс нутгийн сувилахуйн үйлчилгээ;
• Амбулаторийн сувилахуйн үйлчилгээ;
• Өвчтөнийг мэргэжилтэн, мэргэжилтнүүд хүлээн авах;
• Эмнэлгийн хэлтэс;
• Өндөр настай өвчтөнүүдэд зориулсан дотуур байр.

Мэргэшсэн бус эмнэлгүүдийн эмнэлгийн ажилтнууд хөнгөвчлөх эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн сургалтад тэр бүр хамрагддаггүй тул шаардлагатай зөвлөгөө авахын тулд энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй нягт холбоо тогтоох шаардлагатай байна.

Эдгэршгүй өвчтэй хүмүүст заавал ээлжээр үйлчлэх ёстой.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний тасгийн хэлтэст дараахь зүйлс орно. төрөлжсөн эмнэлгүүдболон хэлтэсүүд:

• Эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх тусламжийн нэгжүүд;
• хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлэг;
• Мэргэшсэн бус эмнэлгүүдэд хөнгөвчлөх тусламжийн баг;
• Өвчтөнийг гэртээ очиж ивээн тэтгэх багууд;
• Өдөр өнжүүлэх хоспис;
• Гэртээ хэвтүүлэн эмчлэх;
• Төрөлжсөн амбулаториуд.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний дараах хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Амбулаторийн эмч.

Өвчтөн аливаа клиникийн бүтцийн элементүүдийн нэг болох хөнгөвчлөх эмчилгээний өрөөнд зочилдог.

Эдгээр хэлтэс нь дараахь чиг үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Өвчтөнд амбулаторийн үндсэн дээр, магадгүй гэртээ (өвчтөний оршин суугаа газар) тусламж үзүүлэх;
2. Эрүүл мэндийн өнөөгийн байдлыг тогтмол шалгаж, оношлох;
3. Бүтээгдэхүүний жороор хангах сэтгэцэд нөлөөт бодисба тэдгээрийн урьдал бодисууд;
4. хэвтэн эмчлүүлж буй эрүүл мэндийн байгууллагад лавлагаа олгох;
5. Суурь өвчинтэй холбоотой нарийн мэргэжлээр эмнэлгийн мэргэжилтнүүд болон бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөгөө өгөх;
6. хөнгөвчлөх эмчилгээний тусгай сургалтанд хамрагдаагүй эмч нартай зөвлөлдөх;
7. Сэтгэл зүйн болон нийгмийн дэмжлэгөвчтөнүүд;
8. Өвчтөний гэр бүлийн гишүүдэд эдгэшгүй өвчтэй хүнийг хэрхэн асрах талаар заах;
9. Өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах хэлбэр, аргыг системтэй хөгжүүлэх, тайлбарлах арга хэмжээ зохион байгуулах;
10. ОХУ-ын хууль тогтоомжийн баримт бичигт заасан бусад функциональ дэмжлэг үзүүлэх.

• Өдрийн эмнэлэг.

Хөнгөвчлөх өвчтөнүүдэд үзүүлэх дэмжлэг нь өвчний явцыг хянах, өдрийн цагаар эмчлэхээс бүрддэг. Эмнэлэг, клиник эсвэл төрөлжсөн байгууллагуудад олгодог.

Энэ нь хөнгөвчлөх эмчилгээний тасгийн нэгэн адил чиг үүргийг гүйцэтгэдэг боловч эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдэд шаардлагатай дэмжлэг үзүүлэх процедурыг багтаадаг.

• Эмнэлэг

Өвчтөнийг өдрийн цагаар хянаж байдаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнийг хөнгөвчлөх өвчтөнүүдэд амбулаторийн тусламж үзүүлдэг байгууллагад илгээдэг.

Хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх хэлбэр

Насанд хүрэгчдэд хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх зарчмууд нь хэд хэдэн хэлбэрээр дэмжлэг үзүүлдэг.

• Хосписийн тусламж үйлчилгээ.

Зорилго нь өвчтөний амьдралыг нийгэм, сэтгэлзүйн болон бие махбодийн бүхий л хэлбэрээр байнга халамжлах явдал юм.

Хосписын ажилчид өвдөлт намдаахаас эхлээд өвчтөнд байрлах газар, хаана амьдрах зэрэг шаардлагатай бүхий л хөнгөвчлөх ажлыг шийддэг.

Өвчтөнүүд эдгээр байгууллагад эмчлүүлж буй эмчийн зөвлөмжийн дагуу хэвтдэг.

• Амьдралын төгсгөлд туслах.

Энэ нэр томъёо нь амьдрал нь ямар ч үед дуусч болзошгүй өвчтөнүүдэд үзүүлэх тусламжийг хэлдэг. Энэ тохиолдолд эмч нарын үзэж байгаагаар үхэх нь зайлшгүй юм. Энэ тохиолдолд шаардлагатай дэмжлэг үзүүлэх болно сүүлийн өдрүүдгэртээ болон эмнэлэгт нас барахаас өмнө.

• Терминалын тусламж.

Амьдралын сүүлийн цагуудад өвчтөн болон тэдний гэр бүлд дэмжлэг үзүүлдэг.

• Амралтын өдрүүдийн дэмжлэг.

Энэ төрлийн тусламжийг өвчтөний төрөл төрөгсдөд үзүүлж, эдгэршгүй өвчтэй өвчтөнийг асрахаас амрах цаг гаргаж өгдөг.

29359 25.10.2006

Сайн зүйл хийх нь маш хэцүү байдаг. Яг л оосор дээр алхаж байгаа юм шиг. Та болгоомжтой, сонор сэрэмжтэй байх, тэнцвэр, анхаарал, тэвчээрийг хадгалах хэрэгтэй. Хэрэв та сайн үйлс хийхдээ хэтрүүлбэл аливаа сайн үйлсийг хор хөнөөл болгож чадна. "Тамын зам нь сайн санаагаар хучигдсан байдаг"

Тусламжийн зорилго: гашуудаж, шаналж буй бүх сэтгэлийг хайрла

"Чи өвчтэй хүнийг зүрх сэтгэлдээ авч, Бурханы өмнө түүнтэй хамт зогсох хэрэгтэй."
“...Нумаар харвахдаа сум зүрхийг нь зэрэг цоолохгүй бол хэзээ ч онохгүй. Хэрэв таны хэлсэн зүйл танд хүрэхгүй бол
Дараа нь мэдээжийн хэрэг, энэ нь хэнд ч хүрэхгүй."
Сурожийн метрополитан Энтони

Оршил
Орчин үеийн анагаах ухаан 15 гаруй жилийн өмнө хөнгөвчлөх эмчилгээний тухай ойлголт руу буцаж ирэв.
Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь нэг хэсэг юм Олон нийтийн эрүүл мэнд, тиймийн тул, энэ тусламжийг зөвхөн улсын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага болон нийгмийн бүтэц, гэхдээ олон нийтийн болон шашны байгууллагууд.

ДЭМБ-ын тодорхойлолтоор: “Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь эдгэршгүй өвчтэй өвчтөнүүд болон тэдний ойр дотны хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэсэн үйл ажиллагаа юм. эрт илрүүлэхӨвдөлт болон бусад бие махбодь, сэтгэл зүй, нийгэм, оюун санааны зовлонг сайтар үнэлж, зохицуулах."

Зовлонг хөнгөвчлөх, эдгэршгүй өвчтэй өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавих тухайд Сүм нь зөвхөн пасторуудын төдийгүй энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэрүүд, өвчтэй хүмүүсийг ивээн тэтгэгч, өршөөлийн эгч нарын олон зуун жилийн уламжлалт туршлагатай. Хувьсгалын өмнөх үеийн өршөөлийн сувилагчдын сургуулиуд төгсөгчдөд зөвхөн оюун санааны үндэс суурь төдийгүй өндөр мэргэжлийн ур чадварыг өгдөг байв. Өршөөлийн эгч нарын орчин үеийн нийгэмлэгүүд энэ туршлагыг өвлөн авч, дахин сэргээсэн. Өршөөлийн эгч нар өнөөдөр радикал анагаах ухаан нь чадавхиа шавхаж, мэргэжлийн, тэвчээртэй, урт хугацааны, насан туршийн тусламж хэрэгтэй байгаа газар юм. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийг асрах чиглэлээр хуримтлуулсан өршөөлийн эгч нарын ийм туршлага нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хүнд хэлбэрийн тусламж үзүүлэхэд одоо эрэлт хэрэгцээтэй байна. эмнэлзүйн илрэлүүдбайнгын сувилахуйн тусламж шаардлагатай хүмүүс. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 80% нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэх сувилагч нарын ур чадварыг ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн асуудалтай холбон тайлбарлаж байна. нийтлэг асуудлуудЗөвхөн 20% нь оппортунист өвчинтэй холбоотой өвөрмөц анагаах ухаан юм.

Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь эдгэршгүй өвчтэй өвчтөнүүд, түүний дотор ХДХВ/ДОХ-ын халдвартай хүмүүст үзүүлэх сувилахуйн практикээс харахад хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь амьдралын тасралтгүй эрүүл мэнд, сэтгэл зүй, нийгэм, оюун санааны дэмжлэг юм.

Өвчтөн болон түүний гэр бүлийг дагалдан явах нь оношлогдсон мөчөөс эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ түүний дэлхий дээрх амьдрал дуусахад дуусдаггүй, харин хамгийн ойр дотны хамаатан садан руугаа шилждэг бөгөөд энэ нь гашуудалтай байсан бөгөөд ихэвчлэн сэтгэлзүйн болон оюун санааны дэмжлэг төдийгүй эмнэлгийн тусламж шаарддаг. халамж.
Статистикийн өгөгдөл

дагуу ОХУ-д ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах холбооны шинжлэх ухаан, арга зүйн төв 2006 ондалбан ёсоор бүртгэгдсэн:

ХДХВ-ийн халдвартай 351,506 өвчтөн
ДОХ-ын халдвар авсан 1187 хүн нас баржээ
ХДХВ-ийн халдвартай 9418 хүн нас баржээ
ДОХ-ын халдвартай 443 хүн

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн бодит тоо 1-1.5 сая хүн байна.

ХДХВ/ДОХ-ын халдвартай хүмүүсийн тоо нэмэгдэж, тэдэнд зориулсан эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, хоспис байхгүй, ретровирусын эсрэг эмийн хүрэлцээ муу байгаатай холбогдуулан хөнгөвчлөх эмчилгээ шаардлагатай эцсийн шатандаа байгаа өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байна. сувилахуйн тусламж үйлчилгээгэртээ.

ХДХВ-ийн халдвар нь янз бүрийн үе шатанд өөр өөр байдаг олон хүчин зүйлээс хамааран олон үе шаттай нарийн төвөгтэй процесс хэлбэрээр явагддаг. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн тал хувь нь ХДХВ-ийн халдварын ердийн явцын үед ДОХ нь цочмог халууралт эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа үүсдэг боловч оппортунист өвчний улмаас өвчтөн чадвараа хэсэгчлэн алдах үед анхаарал халамж тавих шаардлагатай болдог. өөрийгөө халамжлах ба урт хугацааорондоо зарцуулдаг. Ийм өвчтөнүүдийг асрах хоспис, эмнэлэг, хэлтэс байхгүй тохиолдолд тэд гэртээ асаргаа шаардлагатай болно.

Бидний даалгавар бол Христэд итгэх итгэлийн үндэс суурь, үнэт зүйлсийн дагуу Христийн шашны амьдралын чанарыг олж авах гэсэн утгатай өвчтөнүүдийнхээ амьдралын чанарыг сайжруулах нөхцөлийг бүрдүүлэх явдал юм.

Ортодокс ивээн тэтгэх үйлчилгээний сувилахуйн тусламж үйлчилгээний загвар
Орос улсад 90-ээд оноос хойш хийгдсэн сувилахуйн шинэчлэл нь мэргэжлийн болон мэргэжлийн түвшинд чанарын өөрчлөлт хийхэд хүргэсэн. нийгмийн байдал сувилахуйн мэргэжил, эгч нарын хариуцлага нэмэгдэж, эгч нарын өөрсдийнх нь мэргэжилд хандах хандлага өөрчлөгдсөн. Сувилахуйн ажилтнууд амьдралынхаа төгсгөлийн тусламжийг үзүүлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг олон нийт хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь хөнгөвчлөх анагаах ухаан, хосписын хөдөлгөөнд амьдралын төгсгөлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд онцгой тод харагдаж байна.

Дээд боловсролтой сувилагч нар тасаг, сувилахуйн үйлчилгээг удирддаг. Сувилахуйн шинэ ойлголтууд гарч ирэв:

сувилахуйн үзэл баримтлал,
сувилахуйн тусламж үйлчилгээний загвар,
сувилах үйл явц,
сувилахуйн оношлогоо.

Сувилахуйн тухай ойлголтсувилахуйн гол санаа юм.

Сувилахуйн тусламж үйлчилгээний загварЭнэ нь сувилахуйн үзэл баримтлалын хэрэгжилт, өөрөөр хэлбэл бидний үйл ажиллагаа явуулдаг загвар юм.

Загвар бүрийн гол цөм- өвчтөний хэрэгцээг ойлгох ялгаа, сувилахуйн үйл явцын үе шатыг ойлгох онцлог, түүнийг хэрэгжүүлэхэд сувилагчийн үүрэг.

Сувилахуйн үйл явцсувилахуйн тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах, үзүүлэх арга юм.

Сувилахуйн оношлогоо- өвчтөний асуудлыг тодорхойлох.

Оросын нийгмийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний практикт сувилахуйн үйл явцыг хэрэгжүүлэхдээ Виржиниа Хендерсоны (1966) санал болгосон загварыг ашигладаг. ДЭМБ-ын Европын бүсийн албанаас өгсөн зөвлөмжийн дагуу хэрэгжиж байна. В.Хендерсоны загварын мөн чанар нь тухайн хүний ​​биологи, сэтгэл зүй, нийгмийн үндсэн хэрэгцээг хангахад түүний шууд оролцоотойгоор тусламж үйлчилгээг төлөвлөх, хэрэгжүүлэхэд нь туслах явдал юм.

Дэлхийн сувилахуйн практикт сувилахуйн тусламж үйлчилгээний олон загвар байдаг. Эдгээр загварууд нь хүний ​​амьдралын үндсэн хэрэгцээний үнэлгээнд суурилдаг янз бүрийн загварууд 10 ба түүнээс дээш байдаг. Эгч нарт санал болгож буй бүх загварт хүний ​​амин чухал хэрэгцээг физиологи, сэтгэл зүй, нийгмийн хэрэгцээ гэж үздэг.

1. Амьсгалах
2. Тийм ээ
3. Уух.
4. Тодруул
5. Унтах, амрах
6. Цэвэрхэн бай
7. Хувцаслах, тайлах
8. Температурыг хадгалах
9. Харилцах
10. Эрүүл байх
11. Аюулаас зайлсхий
12. Амьдралын үнэт зүйлтэй байх
13. Өөрийгөө ухамсарлах хэрэгцээ

Сүнслэг хэрэгцээг зөвхөн тодорхой загварт тусгасан бөгөөд дараахь тодорхойлолтоор илэрхийлэгддэг.

Амьдралын үнэт зүйлтэй байх
өөрийн итгэл үнэмшлийн дагуу шашны зан үйлийг гүйцэтгэх (В. Хендерсон).

Ортодокс нигүүлслийн эгч нар аа, бидний хувьд жагсаасан амин чухал хэрэгцээ нь өвчтэй хүмүүсийг асрахад хангалтгүй юм, учир нь бид итгэл, туршлагаасаа сүнслэг хэрэгцээ, ялангуяа насан туршийн, эдгэршгүй өвчтэй өвчтөнүүдэд ямар чухал болохыг мэддэг.

Бие болон сүнс хоёрын хооронд байнгын холбоо, харилцан үйлчлэл байдгийг бид бас мэднэ.

"Хүний амьдралын туршид тохиолддог бүх зүйл нь бидний бие, сэтгэлийн амьдрал бүр, мэдрэхүйн мэдрэмжээс үүдэлтэй бүх бодол санаа, мэдрэмж, сайн дурын үйлдэл нь сүнсний амьдралтай нягт холбоотой байдаг тул чухал бөгөөд шаардлагатай байдаг. Сүнс нь дарагдсан, бүрэлдэж, сүнс, биеийн бүх үйлдлүүд түүнд хадгалагддаг."- мэс засалч Гэгээн Лук (Войно-Ясенецки) бидэнд зааж байна.

Тиймээс бид ажлаа төлөвлөж, сувилах үйл ажиллагаагаа явуулахдаа өвчтөний амин чухал хэрэгцээг бүхэлд нь харгалзан үздэг бөгөөд хамгийн чухал нь бид түүнийг зүрх сэтгэлдээ хүлээн зөвшөөрч, Бурханы өмнө түүнтэй хамт зогсохыг хичээдэг. Өвчтөнийг эмчлэхийн өмнө бид түүнийг хайрлах ёстой. Эндээс бид сувилахуйн үндсэн санааг олж хардаг.

Виржиниа Хендерсоны сувилахуйн үйл явцыг тусламж үйлчилгээний загварынхаа үндэс болгон авч хэрэгжүүлснээр бид өвчтөний хайр халамжийг хамгийн түрүүнд тавьж, зөвхөн түүний физиологи, нийгмийн хэрэгцээг хангахаас гадна түүнийг халамжлах сувилахуйн зорилгоо хардаг. түүний сэтгэл. Манай сувилахуйн дадлагын зорилго бол “гашуудаж, шаналсан сэтгэл бүрийг хайрлах” юм. Эгчийн даалгавар бол энэ хайрыг олж авах, энэрэнгүй зүрх сэтгэлийг олж авах, энэрэн нигүүлсэх мэдрэмжийг олж авах явдал юм.

Сувилахуйн багийн ажлын арга

Ивээн тэтгэх ажлыг бүлэг - эгч, баг, бригад гүйцэтгэдэг.

Ихэнх үр дүнтэй аргаажил - эмч, сувилагч, бага сувилагч, сувилагч зэрэг янз бүрийн мэргэжлийн түвшний багийн гишүүдийг багтаасан бүлэгт ажиллах Нийгмийн ажил, сайн дурынхан, шаардлагатай эгч, халамжтай хамаатан садан, хөршүүд. Өвчтөн өөрөө эргэн тойронд, түүний оролцоотойгоор бүх ажлыг бүтээдэг багийн гол гишүүн гэж тооцогддог. Багийн сүнслэг төв нь өвчтөн эсвэл түүний гэм буруутай хүнийг асран халамжилдаг санваартан юм.

Схем 1.

Бүлгийн оновчтой хэмжээ нь 5-11 хүн боловч нийтлэг зорилгод хүрэхийн тулд 3 хүнээс бүрдсэн бүлэг байж болно. Багаар (баг) ажиллах нь сувилагч нарт нэг зорилготой байх, харилцан туслалцах, аюулгүй байдал, харилцаа холбоог бий болгохоос гадна эгчийн ажлын байрыг харгалзан менежертэй тохиролцсон, хувь хүний ​​уян хатан хуваарийн дагуу ажиллах боломжийг бүрдүүлдэг. бусад газар (сургалт, гэр бүл, бусад ажил).

Диаграмм 2. Дэмжлэгийн бүлгүүд болон гэртээ байгаа бүх нийтийн байдал

Баг нь багийн ажлыг зохион байгуулах, ажлын хуваарь гаргах, бүлгийн зорилгодоо хүрэхэд нь туслах, оршин тогтнохыг нь дэмжих, багийн гишүүдийн хэрэгцээ, эрүүл мэндэд анхаарал тавьдаг ахлах сувилагчтай байх ёстой. Үйлчилгээний дарга ч, өвчтөн ч, хамаатан садан нь ч том баг, өөр өөр, өөр өөр сувилагч нараас бүрддэг гэж айх ёсгүй. Хамгийн их нь мэдэгдэж байна оновчтой шийдэлялгаатай хүмүүсээс бүрдсэн бүлгийг хүлээн авах боломжтой.

Ажлын хамгийн эхэнд багийн хүчин чармайлт нь өвчтөний тусламж, эмчилгээг хүлээн авах хүсэл эрмэлзэл, эмчилгээ хийлгэх хүсэл эрмэлзлийг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг.

Үе үе үе үе эмч, ахлах сувилагч нарын оролцоотойгоор бүрэн бүрэлдэхүүнээрээ хуралдаж, ажлын байран дээрээ тулгамдаж буй асуудлыг тодорхойлж, санал хүсэлтийг сонсож, шийдвэрлэх арга замыг тоймлодог. Ийм уулзалтууд нь таны бодлоо чанга дуугаар хэлэх, эргэлзээ, үл ойлголцлыг арилгах, зүгээр л сонсох боломжийг олгодог. Асуудлыг эхлээд сэтгэл хөдлөлийн түвшинд хэлэлцэх хэрэгтэй (өөрөөр хэлбэл эгч нь ярьж, түүнийг сонсох), дараа нь оновчтой түвшинд шийдэл гарч ирдэг. Уулзалтын үр дүнд өвчтөнийг удирдах шинэ төлөвлөгөө батлагдаж, зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдалэгч нарын хооронд эгч нартай хичээл хийх тодорхой сэдвүүдийг тодорхойлдог. Ихэнхдээ яриа нь уламжлалт цайны үдэшлэгээр төгсдөг. Өвчтэй хүмүүст үйлчлэх хүнд хэцүү, стресстэй ажилд эгч нарыг дэмжихийн тулд бид тэдний эрчим хүчний чадавхийг зөв хуваарилахад анхаарах ёстой бөгөөд ажлын хажуугаар бас байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Амьд байгаль, хөгжим, яруу найраг, гэр бүл, найз нөхөд.

Урт хугацааны эмчилгээ, заримдаа 5-7 ба түүнээс дээш жил шаардлагатай өвчтөнд ийм баг нь зөвхөн тасралтгүй тусламж үйлчилгээ үзүүлэх боломжтой (амралт, өвчин эмгэг, явах, суралцах, мөргөл хийх гэх мэт эгч дүүсийг солих), гэхдээ өвчтэй хүн өөр өөр мэргэжлийн түвшин, оюун ухаан, боловсрол, үзэл бодол, оюун ухаан, оюун санааны шинж чанартай хүмүүстэй харилцах өргөн хүрээг хамарна. Ийм нөхцөлд урт хугацааны анхаарал халамж, тодорхой эв нэгдэл, эвлэрэл, жижиг сүм бий болдог. Өвчтөн аажмаар Бурханд ирж, сүмд элсэж, гэм буруугаа хүлээн зөвшөөрч, эвлэлдэн нэгдэх үед энэ нь боломжтой болдог.

« Бие биетэйгээ харилцах замаар бид өөрсдийгөө илчилж чадна. Бид ихэнхдээ өөрсдийнхөө сэтгэлийн үнэ цэнийг мэддэггүй бөгөөд энэ нь бидний сэтгэл дээр тодорхой харанхуй болоход хүргэдэг. Эцсийн эцэст бид зорилгоо биелүүлж, өөрийгөө илчлэхийн тулд бидний дотоод нүд нээгдэх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн тэр үед л бид дотоод нүднээсээ хаагдсан үнэт зүйлсийг сүнсэнд харах болно. Бид эдгээр үнэт зүйлсийг өөрөөсөө олж илрүүлж, бусдад өөрийгөө нээхэд нь туслах ёстой; бид өөрсдөө гүнээ өөрсөддөө нээлттэй байх ёстой. Чухам ийм учраас бусад хүмүүстэй харилцах нь ашигтай байдаг: энэ бол бидний авралын сургууль, бидний сүнслэг хурцадмал байдлын сургууль юм. Ганцаараа хүн бараг үргэлж ядуу болдог. Ганцаараа амьдарснаар бид өөрсдийгөө тасалж байх шиг байна нийтлэг амьдрал, бүхэл бүтэн организмын амьдралаас болон энэ биедээ бид хатаж, түүнээс хойш бид нийтлэг амьдралын шүүсээр хооллодоггүй. Хүмүүстэй харилцах замаар хүний ​​үл мэдэгдэх хүчийг гаргаж авдаг: ижил төстэй зарчмуудын холбоогоор эдгээр хүчнүүд хөдөлгөөнд ордог. Хүмүүстэй харилцах нь бидний сэтгэлийг баяжуулж, бусад хүмүүстэй ойртоход бүрэн дүүрэн цэцэглэдэг. Хүн бүр хувь хүн боловч хүн төрөлхтний бүх организмтай харилцах замаар хүн бүр өөртөө дутагдаж буй зүйлийг нөхөж чаддаг» .
(Прагийн хамба Сергиус<Королев>)

Үүнтэй төстэй дотоод байдаливээн тэтгэгч сувилагч нар өөрсдийн ажил, зорилготой үйлдлүүдийг тодорхойлдог.

Ортодокс сувилахуйн үйлчилгээ нь аливаа эмнэлгийн засгийн газар, арилжааны байгууллагаас ялгаатай өөрийн гэсэн үзэл баримтлал, тэргүүлэх чиглэлтэй байдаг.

Арилжааны байгууллага өвчтөнийг үйлчлүүлэгч, хүсэлтийг захиалга гэж үзэж, гэрээний хүрээнд захиалгыг биелүүлдэг. Ажлыг үнэлэх шалгуур бол гүйцэтгэсэн ажлын талаархи үйлчлүүлэгчийн санал бодол юм.
Ортодокс алба нь бидний тусламж хэрэгтэй байгаа өвчтөнд үзүүлэх ажил гэж үздэг. Өршөөлийн эгч нар өвчтэй хүмүүстэй хамт амьдарч, Бурханаас түүнд өгсөн амьдралаар амьдарч, Христийн шашны нэг замыг дагаж, эрхэм дээдсийн зааврыг үндэслэдэг.
Абба Доротеус: " Өөр нэг нь өвчтэй хүмүүст үйлчилдэг боловч шагнал авахын тулд үйлчилдэг; Энэ нь үндэслэлгүй юм. Тиймээс хэрэв түүнд ямар нэгэн гунигтай зүйл тохиолдвол энэ нь түүнийг энэ сайн үйлсээс амархан холдуулдаг бөгөөд тэр үүнийг тэнэг үйлдэл хийдэг тул эцэс хүртэл нь хүрдэггүй. Ухаантай үйлчилдэг хүн энэрэн нигүүлсэхүйн мэдрэмжийг олж авахын тулд энэрэнгүй зүрх сэтгэлийг олж авахын тулд үйлчилдэг: ийм зорилготой хүн түүнд юу ч тохиолдсон, уй гашуу гаднаас байгаа эсэх, эсвэл тэвчээртэй хүн өөрөө болдог. Түүний эсрэг сэтгэл сул, тэр зорилгоо харж, өвчтэй хүнээс илүү өвчтэй хүн өөрт нь буян үйлддэг гэдгийг мэдсээр байж энэ бүхнийг ичгүүргүйгээр тэвчдэг.».

Бидний тэргүүлэх чиглэл бол өвчтөний хэрэгцээний цогц тул түүний амьдралын чанарыг өөрчлөх, түүний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, сайжруулах, түүний дотор оюун санааны өсөлтийг бидний ажлыг үнэлэх шалгуур гэж үздэг.

Ийм урам зориг, үзүүлж буй тусламж үйлчилгээний өндөр чанар нь өвчтөн бүрт сувилагчийн хүчин чармайлтыг анхааралтай, урт хугацаанд төвлөрүүлэхийг шаарддаг тул үйлчлэх өвчтөнүүдийн тоог зайлшгүй хязгаарладаг.

Ажлын бүх шатанд сувилагчдад тавигдах шаардлага албан тушаалаас үл хамааран хамгийн өндөр байдаг. Дүү эгч, сувилагч, эгч дүүс нь эгч дүүсийг наминчлагчийн өмнө хууль ёсны хариуцлага хүлээх бөгөөд сүмийн дуулгавартай байх, шаталсан гинжин хэлхээнд захирагдах байдлыг ажиглах, үүнгүйгээр ямар ч нийгэм, ямар ч тогтолцоо бий болохгүй.

Хэрэв өвчтөн үүнийг хүлээн авахад бэлэн болоогүй ч гадны тусламжгүйгээр хийж чадахгүй бол яаж тусламж үзүүлэх вэ
Сайн зүйл хийх нь маш хэцүү байдаг. Яг л оосор дээр алхаж байгаа юм шиг. Та болгоомжтой, сонор сэрэмжтэй байх, тэнцвэр, анхаарал, тэвчээрийг хадгалах хэрэгтэй. Хэрэв та сайн үйлс хийхдээ хэтрүүлбэл аливаа сайн үйлсийг хор хөнөөл болгож чадна. "Тамын зам нь сайн санаагаар хучигдсан байдаг."

1. Хэт их хичээл зүтгэл, эсвэл учир шалтгаанаас хэтэрсэн хичээл зүтгэл
Энэ бол эгч нь цаг хугацаа, хөдөлмөр, тэвчээр, тодорхой түвшний мэргэжлийн ур чадвар шаардсан, түүний чадвараас давсан зүйлийг яаралтай хийх оролдлого юм. Ийм алдаа гаргахгүйн тулд нөхцөл байдал, нөхцөл байдлыг харгалзан өөрийн хүч чадал, чадвараа сайтар үнэлэх хэрэгтэй. Өөртөө боломжгүй даалгавар өгсөн эгч бухимдаж, цаг хугацаа, эрч хүчээ байнга дутагдаж, эцэст нь уур нь дуусч, эвдэрч, заримдаа ажилдаа буцаж чадахгүй, дотоод сэтгэлийн хямралд ордог.

Зохицуулалт, аажмаар, тэвчээр нь таныг эдгээр алдаанаас хамгаалж чадна. Өөрийн хүчин чармайлтаар бус Бурханы тусламжид найдаж, болж буй бүх зүйлд Бурханд болон хүмүүст талархах, алдаагаа шинжлэх чадвар, сөрөг туршлагаас ашиг тус хүртэх. Сувилахуйн үйл явцын практикээс харахад бодит, орон нутгийн, тодорхой тодорхойлсон сувилахуйн даалгавруудыг тодорхойлох, олж авсан үр дүнд дүн шинжилгээ хийх зэрэг газар дээрх баримт бичгийг тууштай, ойлгомжтой байлгах нь алдаанаас хамгаалахад тусалдаг.

2. Хүсэлт гаргаагүй тохиолдолд ямар нэгэн тусламж үзүүлэх;
3. Бие даахгүй амлалт;
4. Өвчтөн эсвэл түүний төрөл төрөгсөдийг баярлуулах хүсэл;

Өвчин эмгэгийн улмаас нийгэм, эрүүл мэнд, өдөр тутмын, сэтгэлзүйн болон оюун санааны янз бүрийн асуудалтай хүмүүс бидэнд ханддаг. Өвчтөн өөрөө энэ бүх асуудлын дарангуйллаар гол зүйлийг тодорхойлж чадахгүй, өөрт хэрэгтэй зүйлээ тодорхойлж чадахгүй, төөрч, эсвэл дарангуйлагч болж, эгчийгээ өөрт нь зөв, шаардлагатай гэж үзсэн зүйлийг хийхийг албаддаг. Энэ нь өвчтөний эгчдээ итгэх итгэлийн түвшин хараахан болоогүй байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь эгчээс цаг хугацаа, тэвчээр шаарддаг.

"Хэрхэн биеэ авч явах тухайд энэ талаар бүх нийтийн дүрэм байдаггүй. Зөвхөн та өөрийгөө тулгаж болохгүй гэж бид хэлж чадна. Мөн бид аливаа зүйлийг хийхдээ үүнийг маш даруу байдлаар хийх ёстой. Бардам зан нь хайрын эсрэг үр дүнд хүргэдэг. Ерөнхий дүрэм байхгүй: заримдаа та хөндлөнгөөс оролцох хэрэгтэй, заримдаа татгалзах хэрэгтэй; энэ нь тодорхой тохиолдлоос шалтгаалдаг бөгөөд үүнийг хийсвэрээр тодорхойлох боломжгүй, үүнийг мэдрэх ёстой.

Хайр бол юуны түрүүнд хөршдөө анхаарал хандуулах явдал юм
“Хүмүүстэй харилцахдаа бид юуны түрүүнд тэдэнд сайн сайхныг хүсч, тэдэнд туслахыг хүсч байгаагаа, юуны түрүүнд тэднийг шүүмжлэхгүй байхын тулд эелдэг байх хэрэгтэй. Бид тэдэнд туслахыг хичээх ёстой, гэхдээ өөрсдийгөө тулгаж тэдний сэтгэлд нь орох ёсгүй. Биднээс асуувал зөвлөгөө өгөх боломжтой. Хүмүүст лекц унших шаардлагагүй, учир нь энэ нь ихэвчлэн ядаргаатай бөгөөд бидний найдаж байснаас эсрэг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Бид тэдний төлөө илүү олон удаа залбирах хэрэгтэй. Энэ нь бид тэднийг өрөвдөж, хайрладаг гэдгийг тэдэнд мэдрүүлэх болно. Бид тэдний төлөө залбирдаг ч үүний зэрэгцээ бид өөрсдөө илүү эелдэг болж, сүнслэг ашиг тус хүртдэг.".
(Ахлагч Сергиус)

Мэргэжлийн стресс. Шатах синдром
Сүүлийн үед хүмүүс мэргэжлийн стресс төдийгүй синдромын тухай ярих нь ихэссэн мэргэжлийн ядаргаа сувилагч нарсувилахуйн алба, тусламжийн газар, хосписуудад удаан хугацаагаар ажилладаг сайн дурын ажилтнууд.

Мэргэшсэн ядаргаа нь сөрөг сэтгэл хөдлөлийн дотоод хуримтлалын үр дүнд үүсдэг. Энэ бол архаг стрессийн үед үүсдэг синдром бөгөөд ажил хийдэг хүний ​​сэтгэл хөдлөл, эрч хүч, хувийн нөөцийг шавхахад хүргэдэг.

Ажлынхаа онцлогоос шалтгаалан маш их, эрчимтэй харилцахаас өөр аргагүйд хүрсэн хүмүүс янз бүрийн хүмүүсээр, танил, танил бус. Эдгээр нь сувилахуйн албаны дарга нар, эмнэлгийн болон нийгмийн ажилтнууд, зөвлөхүүд, сайн дурын туслахууд, хээрийн үйлчилгээний ажилтнууд бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй шинэ орчинд ажилладаг. өндөр үр ашигтай. Бид бүгд том хотуудын оршин суугчид, олон тооны хүмүүстэй харилцах, харьцах нөхцөлд амьдарч байгаа нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байна. танихгүй хүмүүсолон нийтийн газар.

Мэргэжлийн ядаргааны шинж тэмдгүүд нь:
Зөвхөн орой төдийгүй өглөө, унтсан даруйдаа байнгын, байнгын ядрах мэдрэмж (шинж тэмдэг архаг ядаргаа);
сэтгэл санааны болон бие махбодийн ядаргаа мэдрэмж;
өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдал, урвалын бууралт гадаад орчинерөнхий астения (сул дорой байдал, үйл ажиллагаа буурах);
байнга шалтгаангүй толгой өвдөх; байнгын эмгэгүүд ходоод гэдэсний зам;
гэнэтийн алдагдал эсвэл огцом өсөлтжин;
бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн нойргүйдэл ( хурдан унтдагмөн өглөө эрт нойргүйдэх, эсвэл эсрэгээр, орой 2-3 цаг хүртэл унтаж чадахгүй байх, өглөө ажилдаа босох шаардлагатай үед "хэцүү" сэрэх);
байнгын нойрмоглох, нойрмоглох, өдрийн турш унтах хүсэл;
бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтын үед амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
гадаад болон дотоод мэдрэхүйн мэдрэмжийн мэдэгдэхүйц бууралт: хараа, сонсгол, үнэр, хүрэлцэх чадвар муудаж, дотоод, биеийн мэдрэмж алдагдах.

Мэргэжлийн ядаргааны нийгэм, сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүд нь дараахь таагүй мэдрэмж, хариу үйлдэл юм.
хайхрамжгүй байдал, уйтгар гуниг, идэвхгүй байдал, сэтгэлийн хямрал (сэтгэл хөдлөлийн өнгө аяс бага, сэтгэлийн хямрал);
жижиг, жижиг үйл явдлуудад цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
байнга мэдрэлийн "эвдрэл" (сэдэлгүй уур хилэн эсвэл харилцахаас татгалзах, "татах");
байнгын туршлага сөрөг сэтгэл хөдлөлгадаад нөхцөл байдалд ямар ч шалтгаан байхгүй (гэм буруутай мэдрэмж, дургүйцэл, сэжиглэл, ичгүүр, хязгаарлалт);
ухаангүй түгшүүрийн мэдрэмж болон түгшүүр нэмэгдсэн("ямар нэг зүйл буруу байна" гэсэн мэдрэмж);
хэт хариуцлага хүлээх мэдрэмж ба байнгын мэдрэмж"Энэ нь бүтэхгүй" эсвэл тэр хүн "дачиж чадахгүй" гэж айх;
амьдрал, мэргэжлийн хэтийн төлөвт хандах ерөнхий сөрөг хандлага.Мэргэжлийн ядаргааны зан үйлийн шинж тэмдгүүдэд ажилчдын дараах үйлдэл, зан үйлийн хэлбэрүүд орно.
ажил нь улам хүндэрч, үүнийг хийхэд улам бүр хэцүү болж байгаа мэдрэмж;
ашиггүй мэдрэмж, сайжруулалтад үл итгэх, үр дүнд хайхрамжгүй хандах;
чухал, нэн тэргүүний ажлуудыг гүйцэлдүүлэхгүй байх, жижиг нарийн ширийн зүйл дээр гацах;
ажилчид болон өвчтөнүүдээс хол зай.

Шатах синдромоос урьдчилан сэргийлэх
Сувилахуйн менежерүүд ажилчиддаа анхааралтай хандаж, ядрах синдромоос урьдчилан сэргийлэх, хамгаалах арга хэмжээг байнга авч байх шаардлагатай.

TO гадны арга хэмжээхамгаалалтҮүнд ажлын төлөвлөлт, захиргааны хяналт орно: ажлын хуваарь, ажлын ачаалал, ажлын хэмжээ, сувилагчийн бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн эрч хүч. Ийм хяналтыг ивээн тэтгэх албаны дарга, зохицуулагч, диспетчерийн хамтын хүчин чармайлтаар гүйцэтгэдэг. эгчбагууд болон эгч нар өөрсдөө.

Сувилагчийн ажлын ачааллыг хослуулах чадварыг тэнцвэртэй хуваарилах нь маш чухал юм.

Жишээлбэл, эгчийн долоо хоногийн ажлын хуваарийг өгөв.

Даваа гараг: Эцсийн шатанд байгаа хүнд өвчтэй өвчтөнд 12 цагийн ажлын өдөр. Эгч нь сэтгэл зүй, бие бялдар, оюун санааны бүх чадвараа төвлөрүүлэх шаардлагатай.

Мягмар Лхагва: 2 өдөр 5 цаг – шархны боолт, ор дэрний шархыг эмчлэх, эмчлэх трофик шарх. Мэргэжлийн хэрэгжилтийг шаарддаг.

Пүрэв гараг: 8 цаг - орон сууцанд нүүж буй хангалттай өвчтөнд анхаарал тавих. Зөвлөгөө өгөх, чөлөөт цагаа зөв боловсон өнгөрүүлэх, харилцаа холбоо тогтоох, тухайн өдрийн хэмнэл, дэг журмыг тогтоох. Амьдралын чанарыг сайжруулах.

Баасан гараг: 6 цаг – газар дээр нь зөвлөгөө өгөх. Мэргэжлийн хэрэгжилт, харилцаа холбоо, өвчтөний эргэн тойронд байгаа хүмүүстэй харилцах шаардлагатай: хамаатан садан, хөршүүд, найз нөхөд, эмч нар.

Өвчтөнийг асарч буй бүх хүмүүсийн нэг баг болж уулзаж, бие биедээ мэргэжлийн болон сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх, хамтарсан хэлэлцүүлэг, хосоороо ажиллах дадлага хийх нь маш чухал юм. Хүч чадлын нөөц бол баг доторх харилцаа холбоо, харилцан туслалцаа, үйлчилгээ юм: нөхцөл байдал, бэрхшээл, багийн хурал дээр гарсан алдаа, бүлгээр ярилцах; Хэлэлцэх сэдэвт анхаарлаа төвлөрүүлэх нь чухал юм.
Үйлчилгээний удирдагчид тэдэнд сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх ёстой
ажилчдад зөвхөн ажлын нөхцөл байдалд дэмжлэг үзүүлэхээс гадна өдөр тутмын ахуйн ажилд туслалцаа үзүүлэх, санхүүгийн болон хууль эрх зүйн асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах, эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах.

TO эхлээд дотоод хамгаалалтын арга хэмжээҮүнд эрүүл мэндийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг өршөөл, ахан дүүс, эгч дүүсийн нийгэмлэгийн тахилч эгч нарыг сургах, сүнслэг бэлчээрийн мал аж ахуй эрхэлдэг.

Эгч нарын хувьд хамгийн чухал зүйл бол халамжилдаг хүмүүсийн төлөө хамтдаа залбирах, бурханлаг үйлчлэлд оролцох, Сүмийн ариун ёслолуудад эв нэгдэлтэй байх, наманчлал, гэм буруугаа хүлээх ариун ёслолоор дамжуулан дотоод зөрчилдөөнийг шийдвэрлэх явдал юм. Өвчтэй хүмүүст үйлчлэх арга замаа олж, энэ үйлчлэлд хэр их хүч чадлынхаа талаар наминчлагч нь тэдэнтэй ярилцах нь эгч нарын хувьд ашигтай цаг юм.

Одоо шашингүй шашингүй байгууллагад юу гэж нэрлэдэг хяналт, Ортодокс лам нарын практикт эрт дээр үеэс оршин тогтнож ирсэн.

Эгч нь сайн дураараа, чөлөөт сонголтоор зөвхөн удирдамж, дэмжлэг, түүний үйлдэл, хүсэл эрмэлзэл, эргэлзээг хүлээн зөвшөөрсөн хүнд үнэлдэг. Түүний хувьд эгч нь айдасгүйгээр түүнд хэцүү байгааг хүлээн зөвшөөрч, тусламж гуйж, тэр дундаа залбирлын тусламж хүсч болно.

Бурханы бүтээсэн дэлхийн ертөнцөд амьдрахдаа зугаалах, байгаль дэлхий, гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ уулзах, яруу найраг, хөгжим, ном унших, спортоор хичээллэхээ мартаж болохгүй.

Ажлаас гадуур ертөнцтэй харилцах, эгч дүүсийн хамтарсан аялал, мөргөл үйлдэх нь зөвхөн амрах төдийгүй нэг багт ажилладаг хүмүүсийн хувийн шинж чанаруудын шинэ талыг олж мэдэх боломжийг олгодог. Мэргэжлийн стрессийг тайлж, ядрах синдромоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд ижил төстэй сэтгэлгээтэй, сонирхож буй хүмүүстэй албан бус орчинд харилцах нь зайлшгүй шаардлагатай.

Өршөөлийн эгчийн дүрийн тухай
Манай сувилагчдад тавих ивээн тэтгэх үйлчилгээний шаардлага бол үргэлж, ямар ч нөхцөлд жигд, дотоод агуулгаар дүүрэн, албан ёсны бус ажиллах явдал юм.

Түүхийн эргэн харахад өршөөлийн эгч нарын дүрэмт хувцас өөр өөр нийгэмд өөр өөр цаг үед өөрчлөгдөж байсан ч дүрэм журмын дагуу дүрэмт хувцас өмсөх ёстой байв.

« Бүх эгч нар цагаан цардуултай ханцуйвчтай бор даашинз өмссөн; энгийн, гөлгөр үс засалт дээр тод цагаан, мөн цардуултай малгай; халаастай цагаан хормогч, хамгийн чухал нь өргөн цэнхэр туузан дээр цээжний алтан гонзгой загалмай. Энэхүү гүн гүнзгий бодож боловсруулсан дүрэмт хувцсанд ихэнх эгч нарын өмнө нь удирдаж байсан нийгмийн амьдралаас салсан байдал, тэр байтугай сүйрлийн аль аль нь байсан.", 1854 онд Их гүнгийн авхай Елена Павловнагийн байгуулсан Ариун загалмай нийгэмлэгийн өршөөлийн эгч нарын дүрийг орчин үеийн нэг хүн ингэж дүрсэлсэн байдаг.

« Эгч нарын хувцас нь дараахь зүйлээс бүрдэх ёстой: даашинз Бор, цээжиндээ улаан загалмай оёсон цагаан хормогч, цагаан толгойн ороолт..." - Өршөөлийн эгч нарын Вятка нийгэмлэгийн дүрмээс, 1899 он.

Ортодокс загалмайг дүрсэлсэн хөхний бэлгэ тэмдэг бүхий цагаан хормогч, улаан загалмай бүхий ороолт нь Гэгээн Деметриус өршөөлийн эгч нарын нийгэмлэгийн эгч нарын дүрэмт хувцас юм.

Зүүнээс баруун тийш: хэлбэр Гэгээн Серафим эгч дүүсийн холбоо(Ростов-на-Дону), (Москва) болон Марфо-Мариинский(Москва)

« Хэлбэр нь сүнсийг хамгаалдаг"- Эдгээр үгс нь 1999 оны 9-р сард Чеченийн дээрэмчдэд тамлуулсан 20-р зууны төгсгөлд Кавказын шинэ дайны дайчин, хамба лам Петр Сухоносовын хамгийн алдартай, хүндэтгэлтэй санваартнуудын нэг юм. Сүнслэг хүүхдүүдийнхээ гэрчлэлийн дагуу, өөрсдийгөө халамжлахыг хүссэн ч Кавказын "халуун цэгүүдийн" нэг болох Слепцовская тосгон дахь Өршөөлийн сүмийн ректор Эцэг Петр санваартны хувцсаа хэзээ ч тайлж байгаагүй. сүмээс гарахдаа: "Хэлбэр нь сүнсийг хамгаалдаг."

Эцэг Петр Магтаалын баяраар сүүлчийн удаа үйлчилсэн Бурханы ариун эх. Зэвсэгт чеченүүд пулемётоор сүм рүү дайран орж, тахилчийг хувцсаар нь барьж авав.

Эгч хэлбэр нь юуны түрүүнд "Сүнс хамгаалдаг" нь дотоод бүтцийг хадгалах, дотоод болон гадаад байдлыг зохицуулахад тусалдаг. Хувцасны хэлбэрээр дамжуулан дотоод болон гадаад харилцан үйлчлэлцдэг.

Сувилахуйн маягт нь гадны эрх баригчид, байгууллагуудын ивээн тэтгэгч сувилагчийг төлөөлж, эгчийг өршөөлийн эгч нарын нийгэмлэгийн салшгүй хэсэг болгодог.

Аль ч эмнэлгийн байгууллагад болон өвчтөний гэрт дүрэмт хувцастай эгч нь өвчтөнд зөвхөн хувийн болон мэргэжлийн шинж чанаруудыг төдийгүй эгч дүүсийн харьяалал, өршөөлийн эгч нарын нийгэмлэгийн сүнсийг харуулдаг. Энэ нь дүрэмт хувцсыг шагнал болгон өмссөн эгчийнхээ хувьд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ шагналыг хараахан хүртээгүй, зээлсэн зүйл мэт мэдэрч, хэлбэрийг төлөөлдөг хүн нь та биш, харин танд санал болгож буй хэлбэр нь танд өгдөг гэдгийг ойлгодог. чи ямар нэг урьдчилгаа. Гаднах ертөнцөд зориулсан сувилахуйн дүрэмт хувцас нь өршөөлийн эгчийг хэн болохыг тодорхойлдог: дүрэмт хувцас нь түүний гэм буруутай, өршөөлийн эгч дүүсийн холбоо, нийгэмлэгийн гишүүнчлэл, мэргэжлийг илтгэдэг. Шашны байгууллагуудтай харилцах, харилцан үйлчлэхэд, жишээлбэл, сувилагч ажилладаг эмнэлгийн удирдлага, дүрэмт хувцас нь тэдний "бусад байдал", иргэний эмнэлгийн ажилтнуудаас ялгаатай байдлыг хадгалахад тусалдаг бөгөөд иймээс мэргэжлийн үйл ажиллагаагаа хууль тогтоомжийн дагуу хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог. Христийн шашны ёс суртахууны хэм хэмжээ.

Сувилагчийн дүрэмт хувцас нь эмнэлгийн байгууллагад эсвэл гэртээ асрах үед өвчтөнтэй харилцах харилцааг бий болгоход чухал ач холбогдолтой. Дүрэмт хувцасны ачаар эгч өвчтөнд зөвхөн хувийн болон мэргэжлийн шинж чанаруудыг төдийгүй нигүүлслийн эгч нарын нийгэмлэгийн сүнсийг илчилдэг. Сувилагч ихэвчлэн тулгардаг хүнд нөхцөлд, ялангуяа гэртээ асрах үед дүрэмт хувцас нь тэднийг хамгаалдаг. Эцсийн эцэст та хамаатан садан нь хар тамхичин, архинд донтсон, сэтгэцийн өвчтэй байж болзошгүй өвчтөнд жижүүр хийх ёстой. Тэдний талаас цочромтгой байдал, түрэмгийлэл, харилцааны хил хязгаарыг даван туулах оролдлого илэрдэг. Ийм нөхцөлд дүрэмт хувцас нь өөрийгөө холдуулах, харилцаа холбоог тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд ихэнхдээ зөвхөн гадаад төрх нь түрэмгийллийн тэсрэлтийг намдааж өгдөг.

Энэ нь өвчтөнд, ялангуяа хүнд өвчтэй, хүрээлэн буй орчныг хангалтгүй хүлээн авдаг эсвэл төөрөгдөлтэй байдалд байгаа хүмүүст тийм ч чухал биш юм. Бидний ажигласнаар хэрэв ухамсрын тодорхой мөчид өвчтөний харааны талбарт хамгийн түрүүнд улаан загалмай бүхий цагаан даавуу, сувилагчийн цагаан хормогч гарч ирвэл тэр хурдан тайвширч, бодит байдалдаа буцаж ирдэг. Энэ нь ялангуяа шөнийн ээлжинд сувилагч өвчтөний орны дэргэд сууж байгаад гэнэт сэрэх үед тохиолддог.

Дүрэмт хувцас нь эгчийн "сүнсийг хамгаалдаг" бөгөөд өөрөөр хэлбэл түүний дотоод ертөнцийг хамгаалахад тусалдаг бөгөөд бусад хүмүүсийг түүнд хүндэтгэлтэй хандахыг уриалдаг.

Дүрэмт хувцас өмсөх нь асар их хариуцлага хүлээдэг, учир нь шашингүй хүмүүс Сүмийг бүхэлд нь өршөөлийн эгчээр дүгнэдэг. Тэдний олонх нь эгчээрээ дамжуулан үнэн алдартны шашинтай анх танилцаж, заримдаа сүмд элсдэг.
Олон эгч дүүсийн хувьд эгч нь дүрэмт хувцас өмсөх эрхийг шууд авдаггүй бөгөөд ихэнхдээ энэ эрхийг тодорхой хугацааны дараа эгч дүүсийг хүлээн зөвшөөрсөн хүн олгодог. туршилтын хугацаа. Мэдээжийн хэрэг, өршөөл эгчийн дүрэмт хувцсыг хүндэтгэлтэй, цэвэрхэн, болгоомжтой, хичээнгүйлэн өмсөх ёстой. Дүрэмт хувцастай эгч нь өршөөлийн эгч нарын нийгэмлэгт үнэнч байх, итгэлдээ үнэнч байх, Бурханд үнэнч байхыг илэрхийлдэг.

дүгнэлт

1. Зөвхөн тусгайлан бий болгосон үйлчилгээгээр хөнгөвчлөх тусламжийг гэртээ үзүүлэх боломжтой.
2. Ийм үйлчилгээ нь нэг боломжит сонголтууд, энд толилуулж байна.
3. Үйлчилгээг эгч нар бүтээж, ажиллуулж байсан бөгөөд бүтэц, сэдэл нь бүх нийтийн шинж чанартай байдаг.
4. Үйлчилгээ нь динамик, хөдөлгөөнт бөгөөд энэ нь амьдралаас тавьсан асуултуудад хариулах шинэ чиглэлийг нээх боломжийг олгодог. Гэр бүлийн хүүхдүүдээс эхлээд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс эцсийн шатандаа байна.

Нийтлэлийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Эдгэршгүй, амь насанд аюултай, хүнд өвчнөөр шаналж буй хүмүүс онцгой анхаарал халамж шаарддаг. Хөнгөвчлөх (дэмжих) анагаах ухаан нь анагаах ухаан, сэтгэлзүйн болон нийгмийн тусламж. Энэ бол эдгэшгүй өвчтэй өвчтөнүүдийн оршин тогтнох хамгийн тохь тухтай түвшинг хадгалахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм.

Өнөөдөр хүнд хэлбэрийн өвдөлт, сэтгэлийн хямралд орсон эдгэршгүй (эдгэшгүй) өвчтөнүүдийн хувь нэмэгдэж байна. Тиймээс хөнгөвчлөх тусламж нь бие махбодийн болон сэтгэлийн зовлонг арилгахад тусалдаг тул хамааралтай хэвээр байна.

Хөнгөвчлөх эм гэж юу вэ

Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь цогц юм эмчилгээний арга хэмжээ, энэ нь өвчний хүндрэлийг бууруулах эсвэл түүний явцыг удаашруулах замаар өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, багасгахад тусалдаг. Эмч нарын хүчин чармайлт нь дараахь зүйлд чиглэгддэг.

• Хүнд өвчтэй хүмүүсийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх,түүнчлэн тэдний хайртай хүмүүс. Өвдөлт намдаах шинж тэмдгийг багасгахын тулд эмч нар хүний ​​​​нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, чадварлаг эмчилгээ хийхийг хичээдэг.
• Өвчтөнд сэтгэлзүйн болон нийгмийн тусламж үзүүлэх.Ийм эмчилгээний аргууд нь эдгэршгүй эмгэг бүхий хүмүүсийн нөхцөл байдлыг сайжруулахад ашиглагддаг бөгөөд энэ нь зайлшгүй хүргэдэг үхлийн үр дагавар, түүнчлэн архаг өвчин, хөгшрөлтийн үед.

Дэмжих эмчилгээний зарчим, аргууд нь эмч, нийгмийн ажилтан, сэтгэл судлаачдын харилцан үйлчлэлд суурилдаг.

Мэргэжилтнүүд хамтдаа өвчтөний бие махбодь, сэтгэл хөдлөл, оюун санааны байдлыг хөнгөвчлөх эмчилгээний тактик боловсруулдаг. Эмчилгээний явцад хэрэглэнэ эм, энэ нь өвчний шинж тэмдгийг зогсоох буюу багасгах, гэхдээ түүний шалтгаанд нөлөөлдөггүй.

Жишээлбэл, өвчтөнд хими эмчилгээ хийсний дараа дотор муухайрах, эсвэл морфиноор хүчтэй өвдөлт намдаах эм өгдөг.

Хөнгөвчлөх эм нь 2 чухал бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.

• Өвчний бүх хугацаанд өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах;
• Эмнэлгийн тусламж, сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх.

Хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь зөвхөн өвдөлтийн шинж тэмдгүүдээс ангижрахаас гадна зөв харилцах явдал юм. Мэргэжилтнүүд тухайн хүнд нөхцөл байдлынхаа үнэнийг мэдэх боломжийг олгох ёстой, гэхдээ үүний зэрэгцээ эерэг үр дүнд хүрэх найдварыг хүндэтгэх ёстой.

Арчилгааны эмчилгээний зорилго, зорилтууд

Өмнө нь хөнгөвчлөх эмчилгээг голчлон хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үзүүлдэг байсан бол одоо архаг өвчтэй бүх өвчтөнд хамрагдах боломжтой. Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь дараахь үүрэг, зорилготой.

• Өвдөлтийг багасгахболон бусад өвдөлтийн шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй эрт оношлох, нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх;
• Бүрэн байгалийн үйл явц гэж үхэлд хандах хандлагыг төлөвшүүлэх;
• Сэтгэл зүйн болон оюун санааны дэмжлэг үзүүлэхөвчтэй тэдний хайртай хүмүүс;
• Хамгийн их тав тухыг хангах ба идэвхтэй нөхцөламьдралын төгсгөл хүртэл амьдрал.

Хөнгөвчлөх анагаах ухааны нэг чухал ажил бол хүнд өвчтэй хүний ​​амьдрах хүслийг дэмжих явдал юм. Үүнд хүрэхийн тулд өвчтөн болон түүний гэр бүлийн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тогтворжуулахад туслах арга хэмжээ авдаг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь өвдөлт болон бусад соматик илрэлүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг.Энэ зорилгоор хөнгөвчлөх эмчилгээний эмч нар өвдөлтийн шинж чанарыг зөв үнэлж, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаж, өвчтөнд байнгын тусламж үзүүлэх ёстой. Шинж тэмдгийг арилгах эсвэл арилгахын тулд эмийг хэрэглэдэг.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Ноцтой өвчин нь хүнд сөргөөр нөлөөлж, түүнийг байнга айдас, сүйрлийг мэдрэхэд хүргэдэг. Өвчтөн болон түүний гэр бүлийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулахын тулд сэтгэл зүйч тэдэнтэй ярилцдаг. Хэрэв харилцаа холбоо байхгүй бол сайн дурынхан энэ үйл явцад оролцдог бөгөөд лам нь өвчтөнд сүнслэг тусламж үзүүлдэг.

Үүнээс гадна өвчтөнд нийгмийн дэмжлэг үзүүлдэг.

• Нийгмийн ажилтан өвчтөнд түүний эрх, ашиг тусын талаар мэдээлэх;
• Мэргэжилтэн нь эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийг зохион байгуулж, явуулдаг;
• Нийгмийн нөхөн сэргээх төлөвлөгөөг эмч нартай хамтран боловсруулдаг;

Түүнчлэн нийгмийн салбарын мэргэжилтэн нийгмийн хамгааллын үйл ажиллагаа явуулдаг.

Хөнгөвчлөх тусламжийг хэн авдаг вэ?

Ихэнх эмнэлгийн байгууллагууд хөнгөвчлөх эмчилгээний өрөөтэй бөгөөд хүнд өвчтэй хүмүүст тусламж үзүүлдэг мэргэжилтнүүд байдаг. Тэд өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянаж, эм бичиж, эмчтэй зөвлөлдөх, хэвтэн эмчлүүлэх зөвлөмжийг өгдөг.

Хөнгөвчлөх эмчилгээ хэрэгтэй дараах бүлгүүдэдгэршгүй өвчтөнүүд:

• Хорт хавдартай өвчтөнүүд;
• ДОХ-ын халдвартай гэж оношлогдсон хүмүүс;
• Онкологийн бус эмгэгтэй хүмүүс архаг явцтай (сүүлийн шат), хурдацтай хөгжиж байна.

Эмч нарын ярьснаар зургаан сарын өмнө эдгэшгүй өвчин туссан өвчтөнүүдэд хөнгөвчлөх эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Эмчлэх боломжгүй өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүст бас тусламж хэрэгтэй (энэ баримтыг эмч батлах ёстой).

Тусгай тусламж шаарддаг өвдөлтийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд хөнгөвчлөх эмчилгээг зохион байгуулдаг.

Засвар үйлчилгээ нь зайлшгүй үхэлд хүргэдэг декомпенсацийн үе шатанд биш харин эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн даруйд яаралтай хийгддэг.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний хэлбэрүүд

Найдваргүй өвчтэй өвчтөнүүдэд хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх дараах хэлбэрүүд байдаг.

• Хоспис- Энэ эмнэлгийн байгууллага, холбогдох боловсролтой эмч нар ажилладаг. Эдгээр эмнэлгүүд нь эдгэршгүй өвчтөнүүдийн зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх бүх нөхцлийг бүрдүүлсэн;
• Амьдралын төгсгөлд анхаарал халамж тавих-дэмжих эмчилгээ сүүлийн саруудхүний ​​амьдрал;
• Амралтын өдрийн тусламж- хөнгөвчлөх үйлчилгээний ажилчид тодорхой өдрүүдэд өвчтөнийг асрах үүрэг хүлээдэг бөгөөд ингэснээр түүний төрөл төрөгсдөд тусалдаг;
• Терминалын тусламж- дундаж наслалт хязгаарлагдмал өвчтөнүүдэд хөнгөвчлөх тусламж.

Эмчилгээний хэлбэрийг сонгох шийдвэрийг эмч нар эдгэршгүй өвчтөний төрөл төрөгсөдтэй хамт гаргадаг.

Хоспис

Хосписын ажилтнууд өвчтөнд бүхэл бүтэн хүн шиг анхаарал тавьдаг. Тэд олон асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг:

• Эдгэршгүй өвчний өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах;
• Орон сууцаар хангах;
• Өвчтөний сэтгэл хөдлөл, оюун санааны болон нийгмийн хэрэгцээг хангах.

Эдгээр зорилгод ажилтнууд болон сайн дурын ажилтнуудын хүчин чармайлтаар хүрч болно.

Хоспис нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлдэг. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх тасаг нь зөвхөн өдрийн цагаар эсвэл өдрийн цагаар ажиллах боломжтой. Өвчтөнд үзүүлэх тусламжийг зочлох баг үзүүлж болно.

Эдгэршгүй өвчтөнүүдийг эмчийн зааврын дагуу хоспист хэвтүүлж, бүртгүүлэх шаардлагатай эмнэлгийн баримт бичигоношийг баталгаажуулдаг.

Өвдөж буй өвчтөнүүд ... хүчтэй өвдөлт, энэ нь гэртээ зогсдоггүй. -тэй хүмүүс гүн хямрал, харж хандах хүнгүй хүмүүс.

Амьдралын төгсгөлд анхаарал халамж тавих

Ерөнхийдөө энэ нэр томъёо нь 2 жилээс хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд өвчин зайлшгүй үхэлд хүргэдэг. Өмнө нь зөвхөн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлдэг байсан бол одоо эдгэршгүй бүх өвчтөн "насан эцэслэсэн тусламж" авах боломжтой болсон. Энэ нэр томъёо нь мөн мэргэшсэн бус эмнэлгийн байгууллагад засвар үйлчилгээ хийх эмчилгээг хэлдэг.

Амралтын өдрийн тусламж

Энэ нэр томьёо нь эдгэшгүй өвчтэй өвчтөний төрөл төрөгсдийг богино хугацаанд амраахыг хэлнэ. Гэртээ өвчтөнийг байнга асран халамжилдаг ойр дотны хүмүүс сандарч, бие махбодийн дарамтыг мэдэрч байвал энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхэн амрах боломжтой байхын тулд зохих үйлчилгээнд хандахад л хангалттай. Энэ төрлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг өдөр өнжүүлэх буюу 24 цагийн эмнэлэг, эсвэл тусгай хээрийн албадын оролцоотойгоор.

Терминал

Өмнө нь энэ ойлголтыг өвчтөнд хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэхэд ашигладаг байсан хорт хавдар, түүний ашиглалтын хугацаа хязгаарлагдмал. Хожим нь "эцсийн тусламж" гэдэг нь зөвхөн эдгэршгүй эмгэгийн эцсийн шатанд байгаа өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийн эмчилгээ гэж тодорхойлсон.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний тасгууд

Эдгэршгүй өвчтөнүүдэд хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх боломжтой янз бүрийн төрөлэмнэлгийн байгууллагууд. Засвар үйлчилгээний эмчилгээг төрөлжсөн болон мэргэшсэн бус эмнэлгүүдэд хийж болно. Энэ нь өндөр мэргэшсэн байгууллагууд хэтэрхий цөөхөн байдгаас болж тэдний чиг үүргийг жирийн эмнэлгүүд хариуцдаг.

Мэргэшсэн бус байгууллагууд

Мэргэшсэн бус байгууллагуудад дараахь зүйлс орно.

• дүүргийн сувилахуйн үйлчилгээ;
• нэгдсэн эмнэлгүүд;
• Амбулаторийн сувилахуйн үйлчилгээ;
• Асрамжийн газар.

Өнөөдөр хөнгөвчлөх тусламжийг ихэвчлэн мэргэшсэн бус үйлчилгээ үзүүлдэг.

Гэтэл эмнэлгийн боловсон хүчин нарийн мэргэшсэн сургалтгүйд л асуудал байна. Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд эмнэлгийн ажилтнууд хөнгөвчлөх эмчилгээний мэргэжилтнүүдтэй хэзээ ч холбоо барьж, тэдэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Зарим төрөлжсөн бус үйлчилгээ (жишээлбэл, мэс заслын тасаг) нэлээд хязгаарлагдмал нөөцтэй байдаг тул эмчилгээ хийлгэх дараалал үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эдгэршгүй өвчтөнүүдэд яаралтай тусламж хэрэгтэй байна. Тиймээс эдгэршгүй өвчтөнд хөнгөвчлөх тусламжийг ээлжгүй үзүүлэхээр болсон.

Мэргэшсэн байгууллага, төвүүд

Мэргэшсэн эмнэлгийн байгууллагуудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• Туслах эмнэлгийн эмнэлгийн хөнгөвчлөх эмчилгээний тасаг;
• хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлэг;
• Эмнэлэгт ажилладаг хөнгөвчлөх тусламжийн зөвлөх баг;
• Гэртээ хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ үзүүлэх;
• Хоспис өдрийн эмнэлэг;
• Амбулатори нь хүлээн авах болон гэртээ өвчтөнд тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллага юм.

Жил бүр Оросын янз бүрийн бүс нутагт хувийн хоспис, хөнгөвчлөх тусламжийн хэлтэс нээгддэг.

Эдгэшгүй өвчтэй өвчтөнүүдэд чанартай тусламж үзүүлэхийн тулд янз бүрийн салбарын мэргэжилтнүүд хамтран ажиллах ёстой.

Арчилгааны эмчилгээний аргууд

Эмнэлгийн эмчилгээ нь хэвтэн эмчлүүлэх, амбулаторийн эмчилгээ, гэрийн эмчилгээ гэсэн 3 төрөлтэй. Эхний тохиолдолд эмчилгээг хэвтэн эмчлүүлэх, хоёрдугаарт, өвчтөн тусгай өрөө, өдрийн эмнэлэгт очиж, гурав дахь тохиолдолд эмчилгээг гэртээ хийдэг. Мэргэшсэн тасаг эсвэл хосписууд ирж сувилах үйлчилгээтэй бол гэрийн хөнгөвчлөх эмчилгээ хийх боломжтой.

Хөдөлгөөнгүй

Эмнэлэгт хөнгөвчлөх тусламжийг төрөлжсөн тасаг, гэр, сувилахуйн тасаг, хосписуудад үзүүлдэг. Эдгэршгүй өвчтөнүүдийг дараах тохиолдолд эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

• Гэртээ арилгах боломжгүй хүчтэй өвдөлт байдаг;
• Эмгэг судлал нь ноцтой бөгөөд шинж тэмдгийн эмчилгээ шаарддаг;
• Хоргүйжүүлэх эмчилгээний хэрэгцээ;
• Гэртээ эмчилгээг үргэлжлүүлэх эмчилгээний горимыг сонгох;
• хэрэгцээ эмнэлгийн процедургэртээ хийх боломжгүй (цоорох, стент суурилуулах, ус зайлуулах хоолой гэх мэт).

Тусгай сургалтанд хамрагдсан эрүүл мэндийн ажилтнууд хөнгөвчлөх эмчилгээг үзүүлдэг.

Тус тасаг нь өвчтөний ар гэрийнхэнтэй уулзах бүх нөхцлийг бүрдүүлсэн. Хэрэв хүсвэл ойр дотны хүмүүс нь эмнэлгийн байгууллагад байж, өвчтөнийг дэмжих боломжтой. Эдгэршгүй өвчтөнүүдийг (хорт хавдартай өвчтөнүүдээс бусад) шилжүүлэх шийдвэрийг оношлогоо, судалгааны үр дүнг харгалзан эмнэлгийн комисс гаргадаг.

Амбулаторийн эмч

Амбулаторийн үндсэн дээр өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх шаардлагатай бүх эмчилгээний арга хэмжээг хөнгөвчлөх эмчилгээний өрөөнд хийдэг. Мөн сувилахуйн үйлчилгээнд зочлох замаар дэмжих эмчилгээг хийж болно.

Өвчтөнүүд эмнэлгийн байгууллагад өөрсдөө очиж үзэх боломжтой боловч эмч нар ихэвчлэн гэртээ очиж үздэг (ихэвчлэн өвдөлт намдаах үйл ажиллагаа явуулдаг).

Эмчилгээний процедураас гадна амбулаторийн тусламж үйлчилгэээдгэршгүй өвчтөний төрөл төрөгсдөд түүнийг гэртээ асрах ур чадварыг заахаас бүрдэнэ. Мөн хөнгөвчлөх эмчилгээний тасгийн ажилтнууд мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт эмийн жор бичиж, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, өвчтөний төрөл төрөгсдөд сэтгэлзүйн болон нийгмийн туслалцаа үзүүлдэг.

Гэрийн нөхцөлд хөнгөвчлөх эмчилгээ

IN Сүүлийн үедЭмнэлгийн байгууллагуудын үндсэн дээр бий болсон "Гэртээ хоспис" үйлчилгээ маш их алдартай. Энэ нь ихэнх эдгэршгүй өвчтөнүүд сүүлийн өдрүүдээ хамаатан садныхаа дунд өнгөрөөхийг хүсдэгтэй холбон тайлбарладаг.

Засвар үйлчилгээ хийх газрыг (эмнэлгийн байгууллагад эсвэл гэртээ) сонгох шийдвэрийг эмч, сувилагч, өвчтөн өөрөө болон түүний төрөл төрөгсөд гаргадаг.

Эдгэршгүй өвчтэй өвчтөнд үзүүлэх тусламжийг хөнгөвчлөх эмчилгээний эмч, сувилагчболон бага сувилагч. Үүнээс гадна эдгээр мэргэжилтнүүд нийгмийн үйлчилгээний төлөөлөгч, сэтгэл зүйчтэй нягт хамтран ажилладаг.

Хөдөлгөөнт эргүүлийн алба нь өвчтөнд бие махбод, сэтгэл зүйн болон эмнэлгийн болон нийгмийн цогц тусламж үзүүлдэг. Мэргэжилтнүүд хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийг оролдож байна архаг эмгэгүүд, өвчтөний хайртай хүмүүст түүнийг халамжлах ур чадварыг заа.

Хавдар судлалын хөнгөвчлөх эмчилгээ гэж юу вэ

Эцсийн шатанд байгаа бараг бүх хорт хавдартай өвчтөнүүд хүчтэй өвдөлтөөр өвддөг. Ийм учраас өвдөлт намдаах нь хөнгөвчлөх тусламжийн хамгийн чухал цэг юм. Эмнэлгийн байгууллагуудад энэ зорилгоор цацраг туяа хэрэглэдэг бөгөөд гэртээ өвдөлт намдаах эмийг шахмал эсвэл тарилгын хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Сонголт хийх шийдвэр эмОнкологич эсвэл эмчилгээний эмч өвчтөн бүрт тус тусад нь авна.

Хорт хавдартай өвчтөнүүд ихэвчлэн хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээр өвддөг. Энэ нь бие махбодийг химийн бодисоор хордуулсантай холбоотой юм. Бөөлжилтийн эсрэг эм нь дотор муухайрах, бөөлжихийг арилгахад тусална. Опиоидын өвдөлт намдаах эм, хими эмчилгээ нь өтгөн хатах шалтгаан болдог. Өтгөн ялгадасыг хэвийн болгохын тулд эмч нар өвчтөнд тайвшруулах эмийг зааж өгдөг.

Эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд туслах болно зөв горимөдөр, зохистой хооллолт.Нийтийн сайн сайхан байдлыг сайжруулах, дутагдлыг нөхөх ашигтай бодисууд, жинг хэвийн болгох, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээс ангижрах, хоолны дэглэмийг тохируулахыг зөвлөж байна. Таны эмч танд хоол тэжээлийн дүрмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй зөвлөгөө өгөх болно.

Эдгэршгүй өвчтөний сэтгэл санааны байдлыг сайжруулахын тулд түүнд тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийг зааж өгдөг.

Үүнээс гадна сэтгэл зүйч түүнтэй хамт ажилладаг. Өвчтөний хамаатан садангаас их зүйл шалтгаалдаг бөгөөд тэд түүнд хайр, дэмжлэг үзүүлэх ёстой. Хорт хавдартай өвчтөний эмчилгээний стратеги нь хүсээгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх аргуудыг агуулсан байх ёстой.

Хавдрын эсрэг эмчилгээг шинж тэмдгийн болон хөнгөвчлөх эмчилгээг заавал хийдэг.

Мэргэжилтнүүд эдгэршгүй өвчтөнийг тогтмол шалгаж, гэртээ болон өдрийн эмнэлэгт тусламж үзүүлэх ёстой.

ОХУ-д хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журам

ОХУ-ын Үндсэн хуулийн 41 дүгээр зүйлд зааснаар зохих оноштой бүх иргэд хөнгөвчлөх эмчилгээг үнэ төлбөргүй авах эрхтэй. Тусгай сургалтанд хамрагдсан эрүүл мэндийн ажилтнууд амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд дэмжих эмчилгээг хийдэг.

Өвдөлт болон бусад өвдөлтийн шинж тэмдгүүдээс ангижрах, эдгэршгүй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах бүхэл бүтэн эмчилгээний арга хэмжээ авдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн эмнэлгийн байгууллагыг бие даан сонгох эрхтэй.

Чиглэл авахын тулд эмнэлгийн байгууллагуудхөнгөвчлөх тусламж үзүүлж буй эмч, мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд хөнгөвчлөх тусламжийг амбулаториор эсвэл өдрийн эмнэлэгт үзүүлдэг. Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх шийдвэрийг эмч нар гаргадаг. Хэрэв амбулаторийн болон өдрийн эмнэлэгт засвар үйлчилгээ хийх боломжгүй бол өвчтөнийг хөнгөвчлөх эмчилгээний тасаг, төвийг багтаасан эмнэлгийн байгууллагад илгээдэг.

Эдгэршгүй өвчтөнүүд тодорхой хугацаанд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах боломжтой. Яаралтай тусламжүргэлж яаралтай болж хувирдаг.

Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх нь эмчийн илгээсэн үеэс хойш 2 долоо хоногийн дотор (Москвагийн хувьд) явагдана. Бусад бүс нутагт эмнэлгийн тусламж авах хугацаа 30 хоног хүрч болно.

Тиймээс эдгэршгүй, хөнгөвчлөх өвчтэй хүмүүст эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. хурдан хөгжиж буй эмгэгүүд:

• Хорт хавдар;
• Декомпенсацийн үе шатанд дотоод эрхтний үйл ажиллагааны дутагдал;
• Эцсийн шатанд байгаа архаг өвчин, Альцгеймерийн өвчин.

Амбулаторийн эмчилгээг төрөлжсөн өрөөнд эсвэл ивээн тэтгэх үйлчилгээгээр явуулдаг.

Хөнгөвчлөх тусламжийг хоспис, гэр, сувилахуйн тасагт үзүүлдэг. төрөлжсөн хэлтэсүүд. Эдгэшгүй өвчтэй хүмүүсийг дэмждэг эмнэлгийн байгууллагууд шашны, буяны болон сайн дурын байгууллагуудтай харилцдаг.

Сувилахуйн хөгжлийн хөтөлбөрт тусгагдсан тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг бол эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шинэ зохион байгуулалтын хэлбэр, технологийг ашиглах явдал юм. сувилахуйн ажилтнууд, сувилагчийг өөрийн чадамжийн хүрээнд ажлын байранд зохион байгуулалтын болон мэргэжлийн бие даасан байдлыг хангах. Энэ хэлбэр нь голчлон шаардлагатай өвчтөнүүдэд (хоспис) сувилахуйн тасаг, тасаг, эмнэлгүүдийн зохион байгуулалт юм. сувилахуйн тусламж үйлчилгээ. Өвчтөний тусламж үйлчилгээ нь сувилагч бүр хэд хэдэн өвчтөнийг удирдаж, мэдээлэл цуглуулж, асуудлыг үнэлж, тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж, интервенцийг хэрэгжүүлж, арга хэмжээний үр дүнг үнэлж, шаардлагатай бол арга хэмжээ боловсруулж, хэрэгжүүлдэг сувилахуйн үйл явцын хүрээнд явагддаг. халамжийг засах.

Эдгэршгүй өвчтөнүүдийг халамжлах нь эмнэлгийн нутаг дэвсгэрт байрлах сувилагчийн салшгүй ажил бөгөөд онцгой анхаарал шаарддаг. "Хөнгөвчлөх" гэсэн нэр томъёо нь Латин гаралтай ("паллиум" - нөмрөг, нөмрөг) бөгөөд төгсгөлийн буюу төгсгөлийн өвчтэй өвчтөнүүдийн тусламжийг хэлдэг. Христийн шашин Европт эдгэршгүй өвчтэй, үхэж буй хүмүүст анхаарал халамж, өршөөлийг авчирсан. Эртний эмч нар Гиппократын сургаалийг дагаж, анагаах ухаан аль хэдийн байсан хүмүүст "гараа сунгах" ёсгүй гэж үздэг. өвчнийг даван туулах. Найдваргүй өвчтэй хүмүүст туслах нь бурхдыг доромжилсон хэрэг гэж үздэг байсан: "Эдгээх авьяастай мөнх бус хүн ч гэсэн бурхад өвчтөнд цаазаар авах ял оногдуулсан гэдэгт эргэлзэх ёсгүй." 19-р зууныг хүртэл найдваргүй өвчтэй хүмүүс асрамжийн газарт эмнэлгийн тусламж авахгүйгээр бараг л өдрийг өнгөрөөдөг байв. 19-р зууны эхэн үед эмч нар үхэх гэж буй өвчтөнүүдэд бараг ирдэггүй, тэр ч байтугай үхлийг баталгаажуулдаг байв.

ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хөнгөвчлөх эмчилгээ нь амьдралыг баталж, үхлийг хэвийн үйл явц гэж үздэг; үхлийг хурдасгахгүй, удаашруулдаггүй; өвчтөн болон гэр бүлийг тусламж үйлчилгээний нэг хэсэг гэж үздэг; өвдөлт болон бусад өвдөлтийн шинж тэмдгүүдээс ангижрах боломжийг олгодог; өвчтөний тусламж, эмчилгээний сэтгэл зүй, нийгэм, оюун санааны талуудыг нэгтгэх; өвчтөнийг нас барах хүртлээ идэвхтэй амьдрахад нь боломжийн хэрээр дэмжих системээр хангадаг; өвчин эмгэг, нас баралтын үед гэр бүлд дэмжлэг, туслалцаа үзүүлэх тогтолцоог бий болгодог хайртай хүн.

Дэлхийн олон бүс нутагт хөнгөвчлөх анагаах ухааны эрдэмтэд, эмч нар, нийгмийн ажилтнууд, шашны шашны төлөөлөгчид хөнгөвчлөх эмчилгээний нэгдсэн стратеги боловсруулж байна. Энэ арга нь өвчтөнийг амьдралынхаа сүүлийн үед аль болох сайн сайхан амьдрахад нь туслах тогтолцоонд тулгуурладаг.

Сувилахуйн практикт хөнгөвчлөх эмчилгээ.

Хөнгөвчлөх өвчтөний тусламж нь жинхэнэ тусламж, энэрэн нигүүлсэхүйд суурилдаг; үхэхээс өмнө өвчтөнд сэтгэлзүйн болон оюун санааны дэмжлэг үзүүлэх, мөн мөхсөн өвчтөнүүдийн зовлон зүдгүүрийг арилгах, хөнгөвчлөх; сэтгэл зүйн тусламжнас барж буй өвчтөний гэр бүлийн гишүүд болон ойр дотны хүмүүс.

Одоогоор ДЭМБ нарийвчилсан зөвлөмж боловсруулаад байна орчин үеийн аргуудӨвдөлт намдаах шинж тэмдэг (өвдөлт, бөөлжих, саажилт, шээсний болон өтгөний дутагдал гэх мэт) бүхий өвчтөнүүдэд хөнгөвчлөх эмчилгээ. Шинж тэмдэг нь олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд түүний илрэлийн шалтгаан нь:

- өвчин өөрөө;

- эмчилгээ, зарим тохиолдолд түүний таагүй үр дагавар;

- хөдөлгөөнгүй байдал, орондоо удаан хугацаагаар байх;

- дагалдах өвчин.

Өвчтөн итгэл найдвараа алдах ёсгүй. Зорилго байгаа цагт л итгэл найдвар хадгалагдана. Амьдралын төгсгөлд энэ нь өвдөлтөөс ангид байх эсвэл тайван үхэл байж болно. Өвчтөн бүр сэтгэлзүйн дэмжлэг хэрэгтэй. Бид өвчтөнд үхлийн айдсыг даван туулахад нь туслах, түүнийг тайвшруулж, түүнтэй гэр бүл, сүнслэг асуудлын талаар ярилцах хэрэгтэй. Өвдөлт болон бусад өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд боломжтой бүх зүйлийг хийх болно гэдгийг өвчтөнд тайвшруулах нь чухал юм. Ихэвчлэн эмчийн зааврыг тогтмол дагаж мөрдөх нь яаралтай тусламж үзүүлэх оролдлогоос илүү үр дүнтэй байдаг.

Өвдөлт нь өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл асуудлуудын нэг бөгөөд тааламжгүй мэдрэмж юм сэтгэл хөдлөлийн туршлагабодит буюу боломжит эдийн гэмтэлтэй холбоотой. Өвдөлт нь үргэлж субъектив шинж чанартай байдаг. Өвдөлтийн шалтгаан нь ихэвчлэн хавдрын өсөлт, тархалт, ясны гэмтэл, мэдрэлийн их биеийг шахах, дотоод эрхтнүүдийн үйл явцад оролцох, булчингийн агшилт, арчилгааны технологи, манипуляцийн арга барилыг зөрчих, харилцаа холбоо, мэдээлэл дутмаг, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал юм. , айдас.

Нийт архаг өвдөлт нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд маш түгээмэл тохиолддог. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн архаг өвдөлт нь зөвхөн тэвчих мэдрэмж биш, харин үхлийн нэмэлт байнгын хүлээлт, бүр илүү их зовлон шаналал үүсэх боломжийг илэрхийлдэг; Өвчтөнүүд өвдөлтийг зөвхөн бие махбодийн төдийгүй сэтгэл хөдлөл, нийгэм, оюун санааны зовлон гэж тодорхойлдог. Тийм ч учраас Эцсийн эцэст хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өвдөлт намдаах эмчилгээ нь дараахь дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Зөвхөн өвчтөнд төдийгүй түүний гэр бүлийг эмчлэх;

Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлтийн хэлбэр, байршлыг ялгах шаардлагатай;

Өвдөлтийг түр зуурын бус урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчлэх шаардлагатай;

Өвдөлт намдаахдаа өвчтөн үргэлж зөв байдаг гэсэн зарчмыг баримтлах;

Өвчтөний өөрийн эмийг хэрэглэхийг хязгаарлаж, хянах.

1-р шат - мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм; заалтын дагуу туслах эмчилгээ,

2-р үе шат - сул опиат, заалтын дагуу туслах эмчилгээ,

3-р үе шат - заалтын дагуу хүчтэй опиат, туслах эмчилгээ.

Туслах эмүүд нь глюкокортикоидууд (дексаметозон эсвэл преднизолон), антиконвульсантууд (финлепсин), сэтгэцэд нөлөөт эмүүд (диазепам, феназепам, галоперидол) орно.

Архаг өвдөлтийн эрчмийг бууруулах шинэ эмгэг төрүүлэгч эмүүд нь клонидин, верапамил, апротинин, трансамин зэрэг хэд хэдэн чухал давуу талтай: эмийн аюулгүй байдал, опиоид бус шинж чанар, амьсгалын замын дарангуйлал байхгүй, өвдөлт намдаах нөлөөнд тэсвэртэй байдал удаан хөгждөг.

Үхэж буй өвчтөний сэтгэлзүйн асуудлыг шийдвэрлэх нь дараахь зүйлийг хангах ёстой.

Аюулгүй байдал, дэмжлэгийг мэдрэх;

Түүнд ачаа дарамт мэт санагдах ёсгүй гэр бүлд харьяалагдах мэдрэмж;

Хайртай хүмүүсээ хайрлах, түүнд анхаарал хандуулах, харилцах;

Ойлголт (өвчний шинж тэмдэг, явцыг тайлбарлах);

Сэтгэл санаа, нийтэч байдал, гадаад төрх байдлаас үл хамааран бусад хүмүүсийг нийгэмд хүлээн зөвшөөрөх;

Шийдвэр гаргахдаа өөрийгөө үнэлэх (өөрийгөө үнэлэх).

Энэ нь өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдээс хангалттай ангижрах болно. Үүнээс гадна, хүн дэвшилтэт, эдгэршгүй, эцсийн эцэст удаан хугацаагаар зовж шаналах үед үхлийн аюултай өвчин, тэр амьдралын утга учир, зорилгын тухай асуулт асуудаг: "Яагаад би?", "Яагаад би ингэж их зовж шаналах болов?", "Энэ нь юу гэсэн үг вэ?" Хэдийгээр өвчтөнүүд эдгээр асуултыг хамаатан садан, найз нөхөддөө асуудаг эмнэлгийн ажилчид, тэдний тайлбарыг тусгайлан бэлтгэгдсэн сэтгэл судлаачид даатгах ёстой.

Амь насаа алдсан тухай ярихдаа биднийг орхиж явсан эсвэл амьдралаа алдсаны дараа орхисон, хайртай хүнээ алдсан хүмүүсийг хэлдэг. Сувилагч бусдаас илүү олон удаа хохирол амсдаг, тэр дундаа үхэлтэй тулгардаг бөгөөд ихэнхдээ эдгээр тохиолдол, үйл явдалд "мэргэжлийн" арга барилаар ханддаг төдийгүй тэдний нөлөөллөөс өөрийгөө хамгаалахыг хичээдэг, илүү хатуу, илүү хөндий болдог. Гэсэн хэдий ч өвчтөний бүх асуудал, түүний өмнө тулгарч байсан бие махбодь, сэтгэл зүй, нийгэм, оюун санааны бүх зовлон зүдгүүрийг гүнзгий ойлгох. сүүлчийн мөчАмьдрал нь түүнд үүргээ үнэхээр мэргэжлийн түвшинд гүйцэтгэхэд тусалдаг.

Амь насаа алдсан хүний ​​байгалийн хариу үйлдэл нь уй гашуугийн мэдрэмж бөгөөд энэ нь түүнийг алдахад дасан зохицоход тусалдаг. Хүн бүр удахгүй болох амь насаа алдах (үхэл) -д өөр өөрийнхөөрөө хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч алдагдал хүлээсэн хүн бүр тодорхой хариу үйлдэл үзүүлдэг. Э.Кюблер-Россын (1973) хэлснээр энэ цогцолбор багтана Сэтгэл хөдлөлийн 5 үе шат.Эдгээр 5 үе шатыг даван туулахын тулд алдагдал хүлээсэн хүн бүрийн хувьд маш хувь хүн байдаг.

Эхний шатуй гашуу - үгүйсгэх хариу үйлдэл- архаг, түүний дотор амь насанд аюултай өвчин болон/эсвэл ойр дотных нь хүний ​​амь нас эрсдэх гэж байгаа тухай мэдээг хүлээн авсны дараа уг хохирлыг амсаж буй хүн сэтгэл зүйн цочролд орж, улмаар сэтгэцийн уналт болон хувирах замаар тодорхойлогддог. гистериа. "Энэ байж болохгүй!" - тэр өөртөө болон / эсвэл бусдад тунхаглаж байна. Өвчин нь сөрөг зүйл хэвээр үлдэж, дотоод маргааныг үгүйсгэж эсвэл сул дорой байдлын шинж тэмдэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Сайн сайхан байдал улам дордох тусам үхлийн магадлалыг үгүйсгэх нь жинхэнэ нөхцөл байдлын талаархи ойлголттой, зарим тохиолдолд зайлшгүй үхлийн тухай бүрэн ухамсартай хослуулж болно. Энэ үе шатанд өвчтөнд саад учруулахгүй байх шаардлагатай.

Хоёр дахь шатуй гашуу илэрдэг уур хилэн, уур хилэн, түрэмгийллийн хурцадмал хариу үйлдэл,өөртөө болон болсон үйл явдалд шууд хариуцлага хүлээдэг нэгэн рүү чиглүүлсэн. Уур нь гэр бүл эсвэл сувилагч руу чиглэж, анхаарал халамж тавих, санаа зовоход хэцүү болгодог. Тэр хүн ууртай, ууртай байна. Тэр өөрөөсөө: "Яагаад надад ийм зүйл тохиолдсон юм бэ?" Тэрээр энэ бодлоосоо болж зовж шаналж, алдахаас сэргийлэхийн тулд юу ч хийхэд бэлэн байна. Уур хилэн, уур хилэн нь бусад сэтгэл хөдлөлийг бий болгодог - айдас, урам хугарах нь түүнийг өндөр сүнслэг хүнтэй "хэлэлцээр хийх", "хэлэлцээр" хийхэд хүргэдэг. Энэ үе шатанд өвчтөнд ярих боломжийг олгох ёстой.

Дээд Сүнслэг оршихуйтай хэлэлцээр хийх ньбайна гурав дахь шатуй гашуу. Хүн "Түүнд" ямар нэгэн зүйл хийхээ амладаг (ихэвчлэн "Түүнд" өгөхийн тулд сүмд их хэмжээний мөнгө байршуулдаг) "Тэр" түүнд хугацаа өгөх, тодорхой болзох хүртэл амьдрах боломж олгох эсвэл түүнийг эдгээх юм бол . Дөрөв дэх үе шатанд өвчтөнтэй туршлагаа хуваалцах шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч, эдгээрийн аль нь ч тохиолдохгүй бөгөөд хүн унадаг сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл, урам хугарах - дөрөв дэх үе шатуй гашуу. Энэ үе шатанд тэрээр үхэл удахгүй ирэх эсвэл хайртай хүнээ алдахыг үнэхээр мэдэрч, амьдралын өнгөрсөн баяр баясгалантай холбоотой уйтгар гуниг, биелэгдээгүй төлөвлөгөөтэй холбоотойгоор дургүйцлийг мэдэрч эхэлдэг. Тэр байнга уйлдаг, харьдаг, гэр орон, хайртай хүмүүсээ сонирхдоггүй. Тэр зөвхөн өөрийнхөө тав тухыг л сонирхдог. Энэ үед та түүнийг ярихыг зөвшөөрөх хэрэгтэй бөгөөд түүнийг урамшуулах гэж оролдохгүй байх хэрэгтэй.

Сүүлийн ганц тав дахь шатуй гашуу, - алдагдлыг хүлээн зөвшөөрөх, үхлийнтухайн хүний ​​(үхэж буй хүн) ойр дотны хүмүүсийнхээ хохирлыг арилгахын тулд чадах бүхнээ хийх хүсэл дагалддаг. Энэ нь амьдралд баяртай, үхлийг ухамсарлах гэсэн үг юм. Энд өвчтөнд цаг хугацаа, уй гашууг ухамсарлах, "хүлээн авах" боломжийг олгох нь чухал юм.

Ихэнхдээ алдагдалд орсон хүн уй гашуугийн нэг үе шатнаас нөгөөд шилждэг. Гэхдээ тэр аль хэдийн давсан шатандаа эргэн ирж чадна. Хайртай хүнээ алдсантай холбоотой хүчтэй уй гашуу нь 6-12 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь уй гашуу нь 3-аас 5 жил хүртэл үргэлжилдэг.

Ихэнх тохиолдолд үхэхээс айх айдас нь үхэх үйл явцын айдастай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь эдгэршгүй архаг өвчний үед бие махбодийн чадвар, биеийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах, бусдаас хараат байх мэдрэмж, бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас болж арчаагүй байдал нэмэгддэг. үүнтэй холбоотой өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг доромжлох. Тиймээс өвчтөн болон түүний ойр дотны хүмүүсийг орхихгүй, харин амьдралынхаа сүүлчийн минут хүртэл анхаарал халамж тавих болно гэдгийг ойлгуулах хэрэгтэй.

Өвчтөний ойрын ирээдүйд сувилагч болон ойр дотны хүмүүсээс сонсохыг хүсдэг хамгийн чухал зүйл бол: "Юу ч болсон бид чамайг орхихгүй."Тиймээс түүнд сэтгэлийн хөдлөлөө даван туулахад тусалдаг тул түүнд хэн нэгэнд хандаж, гашуудах чадварыг нь дэмжих боломжийг байнга бий болгож байх шаардлагатай. Сөрөг сэтгэл хөдлөлийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагагүй. Эелдэг байдал, хязгаарлалт, мэдрэмж, анхаарал, өрөвдөх сэтгэл нь өвчтөн болон түүний хайртай хүмүүсийн анхаарлыг татахад тусална.

Өвчтөнтэй харилцах нь зөвхөн амаар биш байх ёстой. Өвчтөнтэй найрсаг харьцах, гарыг нь илбэх нь маш чухал бөгөөд та түүнийг тэвэрч, "Би чамтай хамт байгаадаа баяртай байна" гэж хэлээд чимээгүй байж болно. Уран үг хэллэг арилж, гүн гүнзгий, цуглуулсан, жинхэнэ хүний ​​бодолд орцгооё. Үхэж буй хүнд өчүүхэн үг, хуурамч сэтгэл хөдлөл хэрэггүй, таны чимээгүй өрөвдөх сэтгэл түүнд илүү чухал юм.

Хэрэв эдгэршгүй өвчтэй өвчтөн гэртээ байгаа бол түүнийг халамжлах нь ихэвчлэн гэр бүлийн гишүүдийн мөрөн дээр байдаг. Хамаатан садан нь өвчтөнийг асрах, зохих хоол хүнс бэлтгэх, өвдөлт намдаах эм болон бусад шаардлагатай эмийг хэрэглэхэд бэлэн байх ёстой.

Сувилагчийн үүрэг бол хамаатан садангаа практикт сургах, өвчтөнийг гэртээ асрах, орондоо шилжүүлэх, эргүүлэх, физиологийн үйл ажиллагааг арчлах, хувийн ариун цэврийг сахих чадварыг хөгжүүлэх явдал юм. Өвчтөний амьдралын шаардлагатай чанарыг хадгалах найдвар нь тэднээс гадна сувилагчаас хамаардаг гэдгийг хамаатан садандаа тайлбарлах шаардлагатай. Хөнгөвчлөх эмчилгээний нэг зорилго бол өвчтөний төрөл төрөгсөдийг дэмжих явдал бөгөөд заримдаа шаардлагатай байдаг нэмэлт тусламжэнэ чиглэлээр ажилладаг сэтгэл судлаач.

Өвчтөний сул дорой байдал, арчаагүй байдал нэмэгдэж байгаа хэдий ч бид түүний процедураас татгалзах эрхийг мартаж болохгүй. Өвчтөн түүний хүч чадал, боломжийн хэрээр өөрийгөө халамжлахыг дэмжих ёстой.

Хоспис бол эмнэлгийн болон нийгмийн тусгай үйлчилгээ юм.

1967 онд Англид анхны хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлэг байгуулагдсан бөгөөд түүний зорилго нь өвчтөнийг идэвхтэй амьдрахад нь туслах, үхлийг хойшлуулахгүй байх явдал байв, учир нь харамсалтай нь эм хүчгүй байдаг. Дараа нь хосписууд Польшид (1972), Орост зөвхөн 1990 онд Ленинградад, 1997 онд Москвад гарч ирэв. ОХУ-д хэвтэн эмчлүүлдэг 20 орчим хоспис байдаг.

Хоспис үйлчилгээний үндэс нь дараахь зүйл юм.

Үхэл бол хурдасгах, удаашруулах боломжгүй байгалийн үйл явц юм;

Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь үхлийг хөнгөвчлөх нөхцөлийг бүрдүүлдэггүй, харин амьдралын чанарыг баталгаажуулдаг;

Амьдралын чанар баталгаажсан шинж тэмдгийн эмчилгээ;

Өвчтөнийг хосписын ажилтнууд өвчтөний хамаатан садан, найз нөхдийнхөө хамт нэг баг болгон дэмждэг;

Хосписын ажилтнуудын ур чадвар, тэдний бүрэн зүтгэл нь өвчтөнд итгэх итгэлийн үндэс юм.

Хоспис дахь өвчтөний хүслийг анхааралтай авч үзэж, хүмүүсийн дунд бий болсон заншлыг санаж, үхэж буй хүний ​​"сүүлчийн хүслийг" биелүүлэхийг хичээдэг. Үүнийг хоспист хэрэгжүүлэх нь заавал байх ёстой. Зөвхөн хоспист өвчтөний хувийн шинж чанар, хүсэл эрмэлзэл нь нэгдүгээрт тавигддаг.

Хосписыг дээд боловсролтой эмч, сувилагч ажиллуулдаг бөгөөд ажилтнууд нь сувилагч юм.

Хоспис бол энгийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага биш юм. Гүйцэтгэлийн үнэлгээний уламжлалт шалгуурууд эмнэлгийн байгууллагаОрны эргэлт, тоо, судалгаа, үйл ажиллагаа болон бусад үзүүлэлтүүдээс бүрдэх , энд хэрэглэх боломжгүй. Хоспис нь өвчтөний зовлон зүдгүүрийг хязгаарлаж, эрс багасгах нөхцөлийг бүрдүүлдэг төдийгүй ийм өвчтөнүүдийг сахих нийгэмд гарах зардлыг бууруулдаг.