Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх вэ? Хэт авианы оношлогооны аргууд. Процедур хэрхэн ажилладаг вэ?

Жирэмсний гурав дахь гурван сар бол жирэмсэн эмэгтэй бүрийн амьдралын бас нэг чухал мөч юм. Энэ үед хүүхэд үндсэн жингээ нэмэгдүүлж, төрөхөд бэлддэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой журамд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

Жирэмсний туршид эмэгтэй хүн гурван удаа хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэрэв жирэмслэлт нь хүндрэлтэй бол хүүхэд, эхийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд нэмэлт үзлэгийг томилно. Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн 30-аас 34 долоо хоног хүртэл хийдэг. Энэ процедур нь хамгийн мэдээлэл сайтай, учир нь нялх хүүхдийг бүх нарийн ширийн зүйл, нарийн ширийн зүйлийг шалгаж үзэх, түүнчлэн хөдөлмөрийн явцыг урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг.

Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр харуулсан гол цэгүүд:

• Хүүхдийн авсан байр суурь. Хэрэв хүүхэд умайд толгойгоо доош нь байрлуулсан бол энэ нь тийм юм зөв байрлалмөн ямар ч шаардлагагүй цаашдын арга хэмжээ. Хэрэв хүүхэд зөв байрлалаа хараахан аваагүй байгаа бол энэ нь илүү муу юм, учир нь жирэмсний 32 долоо хоногоос хойш умайд бие даан эргэх боломжгүй болно, учир нь хангалттай зай байхгүй болно. Дүрмээр бол жирэмсний 30-32 долоо хоногт хүүхэд ихэвчлэн толгойгоо доошлуулдаг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол төрөлт нь арай илүү хэцүү болно онцгой тохиолдолтомилж болно Кесар хэсэг.
• Хүйн байрлал, орооцолдохгүй байх. Гурав дахь гурван сарын хэт авиан шинжилгээ нь орооцолдсон эсвэл байхгүй эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Хүйн давхар орооцолдсон тохиолдолд кесар хагалгааг зааж өгч болно, учир нь энэ явцад хүүхэд амьсгал боогдох эрсдэл өндөр байдаг. байгалийн төрөлт. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаанаас нь өмнө бүү санаа зов, учир нь хүүхэд байрлалаа өөрчилж, хүйн ​​нь өөрөө тайрч чаддаг.
• Амнион шингэний хэмжээ. Уг процедур нь амнион шингэний яг хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь мөн полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз байгааг баталж эсвэл үгүйсгэдэг. Эдгээр хоёр шинж тэмдэг нь жирэмсэн эхийг хадгалахын тулд эмнэлэгт хэвтэх ноцтой шалтгаан болдог.
• Төрийн . Энэ нь жирэмсний явцын маш чухал үзүүлэлт бөгөөд хэрэв ямар нэгэн асуудал гарвал сайтар хянаж байх ёстой. Хэтэрхий их байна эрт боловсорч гүйцэхмөн ихэсийн хөгшрөлт нь дутуу төрөлт эсвэл хүүхдийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Жирэмслэлт, төрөх үед цус алдалтыг өдөөж болох тул гематом, салангид хэсгүүдийг хасах нь чухал юм.
• Хүүхдийн параметр ба эрүүл мэнд. Эмч нь хүүхдийн хэмжээ, жинг хялбархан тодорхойлохоос гадна түүний үзүүлэлтүүд нь жирэмсний тухайн үеийн хөгжлийн нормтой хэрхэн нийцэж байгааг харах боломжтой болно.

Хэт авиан шинжилгээг бэлтгэх, гүйцэтгэх

Ерөнхийдөө гурав дахь скрининг нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Үл хамаарах зүйл бол өвчтэй өвчтөнүүд юм нарийн төвөгтэй тохиолдлууднэмэлт тодруулах судалгаа шаарддаг жирэмсний явц. Жишээлбэл, хоёр дахь скринингийн үр дүн муутай тохиолдолд ихэвчлэн тогтоогддог нэмэлт тохиолдолд.

Энэ тохиолдолд гол зөвлөмжүүд нь:

• Цусны шинжилгээ өгөхөөс дөрвөн цагийн өмнө хоол идэж болохгүй.
• Шинжилгээний өмнөх өдөр өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоолыг хас.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа CTG-ийн судалгааг зааж өгсөн бол шоколадтай баар эсвэл бусад амттан авахыг зөвлөж байна, учир нь өсөлт нь хүүхдийг идэвхтэй болгодог. энэ тохиолдолднайдвартай судалгааны үр дүнд чухал хүчин зүйл биш.

Ерөнхийдөө гурав дахь скрининг хийх журам нь хоёр дахьоос ялгаатай биш юм. Уг процедурыг буйдан дээр хэвтэж байхдаа жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн дээгүүр хөдөлдөг хэт авианы аппарат ашиглан хийдэг. Хүүхэд аль хэдийн их хэмжээний жин нэмсэн тул үтрээний дамжуулагч мэдрэгч ашиглах нь утгагүй юм.

Нэмэлт судалгаа

Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийхтэй зэрэгцэн доплометрийг улам бүр зааж өгдөг. Энэ нь умай, хүүхэд, хүйн ​​цусны урсгалыг шалгахад тусалдаг хэт авиан шинжилгээ юм.

Цусны урсгалын эмгэгийн гурван зэрэг байдаг.

1. Эхнийх нь цусны урсгалыг сайжруулахын тулд эмийг зааж өгдөг эмч нар анхааралтай хянадаг.
2. Хоёр дахь нь эмнэлгийн хяналт, байнгын эмийг шаарддаг.
3. Гурав дахь тохиолдолд төрөлтийг яаралтай өдөөх эсвэл кесар хагалгааны хэсгийг томилно.

Хэт авианы зайлшгүй нэмэлт нь CTG (кардиотокографи) юм. Судалгааны мөн чанар нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг хэмжих явдал юм. Түүний хэмнэл, давтамжийг судалж, хүүхдийн эрүүл мэндийг тодорхойлох боломжтой.

CTG нь туйлын өвдөлтгүй процедур бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн ходоодонд мэдрэгчийг холбох явдал юм.

Түүнд товчлуур бүхий тусгай төхөөрөмж өгсөн бөгөөд түүнийг дарж, хүүхдийн хөдөлгөөнийг мэдрэх ёстой. Эдгээр мэдээллийн ачаар ургийн хөгжлийн янз бүрийн эмгэгийг бүртгэж болно.

Энэ үеийн хүүхдийн хөгжлийн онцлог

Хүүхдийн хөгжлийн үзүүлэлтүүд нь нормативт нийцсэн байх ёстой. Жирэмсний 32 долоо хоногт тэд:

• Хүүхдийн жин ихэвчлэн 1.8-аас 1.9 кг хооронд хэлбэлздэг (гэхдээ хэрэв жирэмсэн эх нь бяцхан бол хүүхэд арай хөнгөн, эсрэгээрээ байж болно).
• Хүүхдийн өндөр нь ихэвчлэн 40-43 см байдаг.
• Хүүхдийн толгойн тойрог 28-32 см байдаг.
• Хэвлийн тойрог нь 25-31 см байж болно.
• Гуяны урт нь 5-7 см байх ёстой.
• Мөр нь ихэвчлэн 5-6 см байдаг.

Өгөгдлийг эцэг эхийн параметрийн дагуу тохируулдаг тул эмч ирээдүйн эхийн бүтцийг харж, эцгийн параметрийн талаар асуух болно гэдгийг нэмж хэлэх нь зүйтэй.

Хүүхдийн эрхтнүүдийг нарийвчлан судлах нь хөгжлийн гажиг үүсэх урьдач байдлыг илрүүлж чадна. Гурав дахь скрининг хийхдээ дараахь зүйлийг судлах шаардлагатай.

• Тархины байдал. Хэрэв хөгжил удааширсан эсвэл халдварт гэмтэл байгаа бол эмчилгээг нэн даруй тогтооно.
• Нүүрний бүтэц, хэв гажилт нь хөгжлийн тодорхой согогийг илэрхийлж болно.
• Бүтэц.
• Бүтэц дотоод эрхтнүүдболон тэдгээрийн стандарт параметрүүдийг дагаж мөрдөх.
• Зүрхний цохилт секундэд 140-160 цохилт байх ёстой. Хэрэв хүүхдийн зүрхний цохилт 120 цохилтоос бага байвал энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илтгэнэ.
• Амнион шингэн нь тунгалаг байх ёстой, учир нь бохирдол байгаа нь халдварт халдвар байгааг илтгэнэ.
• Ихэс нь 25-43 мм зузаантай байх ёстой. Хэт нимгэн эсвэл зузаан ихэс нь хэвлий дэх хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. Ихэсийн төлөвшил нь гурван үе шатанд хуваагддаг бөгөөд эхний үе нь 34 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв ихэс эрт хөгширсөн бол эмийн эмчилгээ, эс бөгөөс хүүхэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлыг мэдрэх болно.

Гурав дахь гурван сард эмэгтэй хүний ​​биед гарсан өөрчлөлтүүд

Гурав дахь гурван сар бол жирэмсний хамгийн эрчим хүч шаарддаг үеүүдийн нэг юм. Хэвлий нь их хэмжээгээр томорч, хүүхэд идэвхтэй жин нэмдэг. Ирээдүйн эх нь уян хатан биш болж, хөл дээрээ удаан зогсоход хэцүү байдаг.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард тохиолдох гол бэрхшээлүүд:

• Бүсэлхий нуруу, нурууны өвдөлт нэмэгдэж байна. Гурав дахь гурван сард шөрмөс нь хүүхдийн жин, жирэмсэн эмэгтэйн жингийн мэдэгдэхүйц өсөлтөөс болж хамгийн их ачаалал өгдөг. Тэд мөн хүндийн төвийн шилжилтэд ихээхэн нөлөөлдөг. Нуруу, доод нуруунаас гадна аарцаг, хөлөнд өвдөлт үүсч болно. Энэ боломжтой хелийн судлуудсудлууд
• Сургалтын агшилт. Тэд өвдөлтгүй, хүчтэй биш тул санаа зовох хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч та агшилтын хоорондох хугацаа богиносдоггүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй, энэ нь төрөлт эхэлснийг илтгэнэ.
• Хөх нь улам томорч, тэднээс ангир уургийг нь гаргаж болно.
• Түргэн ядаргаа. Хэрэв хоёр дахь гурван сар амархан, тааламжтай байсан бол гурав дахь гурван сард жирэмсэн эхийн хүч чадал мэдэгдэхүйц буурдаг. Удахгүй төрөхөөс өмнө сэтгэлийн түгшүүр төрж магадгүй, интрузив бодлуудтом гэдэс нь таныг орондоо дуртай байрлалаа авахад саад болдог тул муу унтдаг.
• Байнга шээх хүсэл. Энэ бол бас нэг шалтгаан юм муу унтах. Хүүхэд аль хэдийн хангалттай өссөн тул энэ нь маш их дарамт учруулдаг давсаг, энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд маш их санаа зовдог.

Гурав дахь гурван сарын хэт авиан шинжилгээнд жирэмсэн эхийн аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Удахгүй төрөхөд бие махбодоо зохих ёсоор бэлтгэж, янз бүрийн хүндрэл гарахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Анхааралтай судлах шаардлагатай жирэмсэн эмэгтэйн үндсэн үзүүлэлтүүд:

• Умайн нөхцөл байдал. Сэрүүлгийн дохиоумайн тонус байгаа байж болно. Энэ тохиолдолд эхлэх эрсдэлтэй дутуу төрөлт, тиймээс, хүнд тохиолдолд, жирэмсэн эх нь аюулгүй байдлыг хангах зорилгоор амаржих газрын эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.
• Төрийн . Дутуу төрөх аюул заналхийлсэн үед умайн хүзүү агшиж, улмаар энэ хүчин зүйлмөн эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан болдог. Түүний урт нь дор хаяж гурван сантиметр байх ёстой. Үүнээс гадна, эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх нь маш ноцтой шинж тэмдэг бол умайн хүзүүг нээх, түүнчлэн амнион шингэний алдагдал юм. Энэ тохиолдолд эмчээс аль болох түргэн тусламж хүсэх нь чухал юм.
• Хэзээ давтан жирэмслэлткесар хагалгааны дараа сорви нь 3.5 мм-ээс багагүй хэт авиан шинжилгээгээр үнэлэгдэх ёстой. Хэт нимгэн сорви нь хүүхэд төрөх үед умайн хагарал үүсгэдэг.

Жирэмсний гурав дахь гурван сарын тухай дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Энэхүү чухал судалгааны тайлбарыг мэргэжилтэнд даатгах нь маш чухал бөгөөд учир нь зөвхөн тэр жирэмсэн эмэгтэйн параметрүүд, түүнчлэн цуглуулсан эмнэлгийн түүх дээр үндэслэн тодорхой жирэмсний хэвийн явцыг зөв тодорхойлох боломжтой болно. Тиймээс хэрэв хандны өгөгдөл нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартад бүрэн нийцэхгүй бол та сандрах, сандрах хэрэггүй.

Гурав дахь гурван сарын хэт авиан шинжилгээ нь маш мэдээлэл сайтай, хэрэгтэй судалгаа бөгөөд үүнийг орхигдуулж болохгүй. Эцсийн эцэст, энэ нь нялх хүүхэд, түүний эхийн эрүүл мэндийг тодорхойлох, цаашдын явцыг урьдчилан таамаглахад тусална удахгүй болох төрөлт. Хэрэв хүндрэл илэрсэн бол жирэмсэн эх нэн даруй хүлээн авах болно шаардлагатай тусламжмөн тэд бүртгүүлнэ шаардлагатай эмчилгээ, энэ нь нөхөж баршгүй үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Жирэмсний үед ихэвчлэн гурван удаа хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Тэдгээрийг төлөвлөж байна, өөрөөр хэлбэл ургийн зөв хөгжлийг үнэлэхийн тулд сонологич үүнийг хийхээс өөр аргагүй юм. Тэд яагаад, хэзээ хийгдсэнийг авч үзье төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээмөн тэд юу харуулж байна.

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ хийх хугацааг хатуу зохицуулдаг. Мөн энэ хуваарийг Эрүүл мэндийн яам баталдаг. Тус бүр эмнэлгийн байгууллагаүүнд тодорхой тохируулга хийж болох ч ерөнхийдөө бүх эмнэлгүүд эрүүл мэндийн судалгааны нарийн хуваарийг баримталдаг.

Эхний үзлэг, 14 долоо хоног

Тиймээс жирэмсний эхний хэт авиан шинжилгээг 10-14 долоо хоногт хийдэг.. Үүн дээр эмч төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдал, түүний амьдралыг дэмжих эхийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг авдаг. Хэрэв энэ үед эх нь ураг төрүүлэх чадваргүй болох нь тогтоогдвол асуулт гарч ирнэ эмийн тасалдалжирэмслэлт.

Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн 18-22 долоо хоногийн хооронд хийдэг.Энэ хугацаанд ургийн хөгжлийн гажиг байгаа эсэх, эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний эмгэгийн эмгэг байгаа эсэх нь тодорхой харагдаж байна. Энэ үед ийм эмгэгийг засч залруулах боломжтой хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч шинжилгээгээр ургийн амин чухал үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил илэрвэл жирэмслэлтийг зогсоох асуудлыг мөн энэ удаад үр хөндөлтөөр шийддэг.

Гурав дахь үзлэгийг ихэвчлэн 30-34 долоо хоногт хийдэг. Үүний зорилго нь дараахь чухал мэдээллийг олж мэдэх явдал юм.

• хүргэх аргыг тодорхойлох (энэ хугацаанд, жишээлбэл, хоёр дахь үзлэгийн үеэр хараахан олдоогүй байсан кесар хагалгааны шинж тэмдэг илэрч болно);
• эцэст нь төрсөн цагийг тогтоох;
• хүүхдийн хөгжлийн түвшин;
• хүүхдэд хэрэгтэй эсэхийг тодорхойлох яаралтай тусламжтөрсний дараах эхний минутуудад.

Заримдаа жирэмслэх үедээ хэт авиан шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй цорын ганц арга замхүүхдийн хөгжлийн түвшинг олж мэдэх.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх

Та хэзээ шалгалт өгөх боломжтой вэ?

Ихэвчлэн дараагийн мөчлөгийн саатлын тав дахь өдрөөс эхлэн ураг умайн хөндийд харагдах болно. Энэ нь жирэмсний гурав дахь долоо хоногт харагдаж байна. Маш их төлөө эрт үе шатууджирэмслэлт оффис дээр очиж үзээрэй хэт авиан оношлогоодараах тохиолдолд шаардлагатай:

• өнгө, тоо хэмжээнээс үл хамааран ялгадас гарч ирэх үед;
• эмэгтэй хүн хэвлийн хөндийд (доод хэсэгт) өвдөлтөөр өвдсөн үед;
• хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх үед.

Ийм шинж тэмдэг нь үүнийг илтгэнэ өндөгумайд тогтоогдоогүй, өөрөөр хэлбэл умайн гадуурх жирэмслэлт үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед илүү олон гадаадын эмнэлгүүд эмэгтэйчүүдэд эхнийхийг хийлгэхийг зөвлөдөггүй хэт авиан шинжилгээжирэмсний 10 долоо хоног хүртэл.

Эхний хэт авиан шинжилгээний тухай

Өмнө дурьдсанчлан ийм шалгалтын хамгийн сүүлийн хугацаа нь 14 долоо хоногоос хэтрэхгүй байна. Гэхдээ 10 дахь долоо хоногоос өмнө үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй. Зөвхөн тодорхой байгаа тохиолдолд л эмнэлгийн заалтууд, дараа нь үүнийг илүү эрт хийж болно.

Зөвхөн эмгэгийн жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд төдийгүй, эхний хэт авиан шинжилгээг 10 дахь долоо хоногоос өмнө тогтооно. Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг эрт хийх шаардлагатай батлагдсан заалтууд байдаг.

• ходоодонд өвдөж байгаа бол (зөвхөн доор биш);
• аяндаа үр хөндөлт эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийн түүх байгаа бол;
• in vitro бордоогоор жирэмслэлт үүссэн тохиолдолд;
• хэрэв эмэгтэй хүн ургийн гажигтай байсан бол;
• Суперовуляци өдөөх үед жирэмслэлт үүсэх үед.

Ургийн хэт авиан шинжилгээг эрт хийх эерэг тал нь ирээдүйд амьдралд үл нийцэх эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эдгээр тохиолдолд жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах ажлыг хийдэг.

Маш ховор тохиолдолд ургийг оношлох инвазив аргууд шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд амнион шингэнийг ихэвчлэн шалгадаг. Ирээдүйн ихэсийн эд эсийн биопси хийх нь ховор байдаг.

Ургийн амьдрах чадваргүйн улмаас жирэмслэлтийг зогсоох үед үр хөндөлтийг хожим нь хийснээс хамаагүй бага байдаг. дараа нь.

Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээнд юу харуулах вэ?

Ихэвчлэн ийм судалгаа хийх хугацаа 22, 24 долоо хоногоос бага байдаг. Эхний болон хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно нэмэлт шалгалтхэрэв эмэгтэй хүн дааврын түвшинд өөрчлөлт орсон бол.

Одоогийн байдлаар ийм судалгааны зорилго нь дараах байдалтай байна.

• хүүхдийн хэмжээг зөв тодорхойлох;
• түүний хүйсийг тодорхойлох;
• түүнд элэг, бөөр, зүрхний аюултай эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• Энэ хэт авиан нь тодорхойлох боломжтой болгодог болзошгүй зөрчилихэсийн нөхцөл байдал, түүний үр дүнд үндэслэн илүү нарийвчилсан оношлогоо хийх;
• ихэс дэх кальцийн орд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;
• эзлэхүүнийг олж мэд амнион шингэнумайд (тоо хэмжээ ихсэх, буурах нь адилхан аюултай).

Үүний зэрэгцээ Доплерийн шинжилгээг хийж болно. Энэ нь умай болон ихэсийн судасны нөхцөл байдлыг харах боломжтой болгодог.

Гурав дахь хэт авиан

Хэрэв хэт авиан шинжилгээнд (хоёр дахь шинжилгээнд) хазайлт байхгүй бол ойролцоогоор 32-34 долоо хоногт дараагийн, гурав дахь шинжилгээг хийнэ. Энэ хугацаанд давтан доплер шинжилгээ хийж болно. Энэ нь хөгжлийн динамикийг илүү нарийвчлалтай хянахад зайлшгүй шаардлагатай цусны эргэлтийн системхүүхэд ба эхийн ихэс. Үүнтэй ижил интервалд цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээг хийх нь маш чухал юм (дахин илрүүлэх болзошгүй асуудлууд, энэ нь хөдөлмөрийн явцыг хүндрүүлж болзошгүй).

Давтан хэт авиан шинжилгээг ургийн өсөлтийн хоцрогдол илэрсэн, түүнчлэн цусны урсгалд ямар нэгэн асуудал гарсан тохиолдолд л хийдэг. Энэхүү судалгаагаар хэт авиан шинжилгээгээр дараахь зүйлийг харуулж байна.

• төрөлхийн гажигхөгжил (тэдгээрийг илрүүлэх нь хоёр дахь гурван сараас багагүй чухал);
• бөөрний гидронефроз (өөрөөр хэлбэл бөөрний аарцаганд шингэн хуримтлагдах үед);
• ургийн байрлал (толгой нь хэвийн, хэрэв хүүхэд эвгүй байдалд орвол түүний амийг аврахын тулд дутуу төрөх асуудлыг шийдэж болно);
• ургийн хүнд хэлбэрийн гажиг (жирэмслэлт ба төрөлтийг зохиомлоор таслах);
• хүүхдийн хэмжээ (эмч тэднийг насны нормтой харьцуулж үздэг);
• ихэсийн байршил;
• хүүхдийн толгойн байрлал (заримдаа 180 градус хүртэл эргэх боломжтой).

Оношлогооны аргууд

Хэт авианы оношлогоо хийх хоёр арга байдаг: хэвлийн хөндийн болон үтрээнд мэдрэгч оруулах.

Жирэмсэн үед үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийх

Үтрээний үзлэг хийх тохиолдолд хэт авианы датчик дээр бэлгэвч тавьдаг. Энэ нь голчлон эрүүл ахуйн шалтгаанаар хийгддэг. Дараа нь эмэгтэйн үтрээнд оруулдаг. Мэдрэгч нь умайд ойрхон байдаг тул эмч ураг, умай, түүний эд эс, ихэсийг илүү сайн харж чаддаг. Шалгалтын энэ аргыг эхний шатанд ихэвчлэн ашигладаг. Давсагийг хоосон байлгахыг зөвлөж байна.

Хэвлийн хөндийн шинжилгээнд эмэгтэй хүний ​​хэвлийд бага хэмжээний тунгалаг гель түрхдэг. Энэ нь арьс болон мэдрэгч хоёрын хооронд агаарын бөмбөлөг байхгүй байхын тулд хийгддэг бөгөөд энэ нь харааны байдлыг алдагдуулдаг. Эмч хэвлийн дээгүүр хэт авианы аппаратыг хөдөлгөж, ураг ба умайн эдийг шалгана.

Ийм судалгаа хийхээс өмнө нэмэлт бэлтгэл хийх шаардлагагүй.. Цорын ганц шаардлага бол арьс, гадаад бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сахих явдал юм. Хоолны дэглэм барих шаардлагагүй ба уух дэглэмэдгээр төрлийн шалгалтын өмнө.

Яагаад 3D судалгаа хийдэг вэ?

Одоогийн байдлаар гурван хэмжээст хэт авиан шинжилгээ улам бүр түгээмэл болж байна. Олон эцэг эхчүүд үүнийг илүү үнэн зөв, зөв ​​гэж үздэг. Үнэндээ энэ бол зөвхөн нэмэлт оношлогооны үзлэг юм. Заримдаа ердийн хоёр хэмжээст хэт авианы аппараттай мэргэжилтэн ураг, ихэсийг шалгаж, шаардлагатай дүгнэлтийг гаргаж чаддаг.

Ийм судалгаа ирээдүйн эцэг эхчүүдийн анхаарлыг татдаг, учир нь энэ нь дүрсийг гурван төсөөлөлд харах боломжийг олгодог. Энэ нь дэлгэцэн дээр гурван хэмжээст, маш өндөр чанартай харагдах болно. Энэ нь хүүхдийн хөдөлгөөнийг цахим хэрэгслээр бүртгэх боломжийг олгодог. Мөн тэдгээрийг диск эсвэл бусад цахим мэдээллийн хэрэгсэлд бичиж болно.

Ийм судалгаа хортой юу?

Бүх эмэгтэйчүүд үүнийг хийдэг тул төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хийхээс зайлсхийх боломжгүй гэдгийг мэддэг. Жирэмсэн эмэгтэй эмчийн бүх заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, цаг тухайд нь бүртгүүлсэн тохиолдолд ийм үзлэгийн тоо гурваас доошгүй байна. Ийм хэт авиан шинжилгээг илүү олон удаа хийх шаардлагатай болдог.

Хэт авиан ашиглан хийсэн бүх судалгаа нь туйлын хор хөнөөлгүй юм. Одоогоор хэт авиан нь хор хөнөөлтэй бөгөөд энэ нь ямар нэгэн үр дагаварт хүргэдэг гэсэн нотолгоо байхгүй байна эмэгтэй бие.

Түүнээс гадна, процедурын явцад эмэгтэй хүн ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Хэт авиа нь мэдрэгчийн арьсанд хүрэх (эсвэл үтрээнд байрлуулах) гэх мэт хүүхдэд бүрэн хор хөнөөлгүй байдаг. Ийм цацрагийн эрчим нь маш бага тул ямар ч шалтгаан үүсгэдэггүй хромосомын өөрчлөлт, ургийн амьд эсүүдэд нөлөөлдөггүй.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд ийм шалгалтыг өөрийн санаачилгаар урвуулан ашиглахыг зөвлөдөггүй.Энэ нь та хүссэн үедээ хийж чадахгүй гэсэн үг юм. Хэт авиан гэх мэт хор хөнөөлгүй шалгалтын хувьд эцсийн хугацаа, заалт байсаар байна.

Ийм судалгааг орхигдуулж болох уу?

Мэдээжийн хэрэг, дээр өөр өөр огноожирэмслэлт, хэт авиан шинжилгээ нь ургийн эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд хамгийн ихдээ эрт үе шатууд. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмэгтэй хүний ​​хувьд олон сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусалдаг. Мөн та үүнийг орхих ёсгүй. Түүгээр ч барахгүй энэ нь эх болон түүний төрөөгүй хүүхдэд хоргүй юм.

Эмэгтэй хүн бүр дор хаяж гурван удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Төлөвлөгөөгүй оношлогоо шаардлагатай үед эмч шийддэг. Хэрэв тэр төлөвлөгөөт бус үзлэг хийхийг шаардах юм бол хүүхдийн эрүүл мэнд үүнээс шалтгаалж болзошгүй тул үүнийг үл тоомсорлох шаардлагагүй болно.

Энэ нь хүүхдийг эрүүл саруул төрүүлж, эхийг баярлуулахад тусалдаг хэт авиан шинжилгээ юм.

Жирэмслэлт гэдэг нь нэг талаас бүх зүйлийг аль болох судалсан, нөгөө талаас эмэгтэй хүний ​​биеийн байдал юм. хувь хүний ​​онцлогорганизмууд янз бүрийн хувилбаруудыг үгүйсгэхгүй. Тийм ч учраас жирэмсний явцын байнгын динамик хяналтыг хийх нь маш чухал бөгөөд боломжтой юм. Зөвхөн биш физик аргаар(жинлэх, цусны даралтыг хянах, хэвлийн эзэлхүүнийг хэмжих гэх мэт), мөн жирэмсэн эмэгтэйн дотор болж буй үйл явцыг хянах.

Хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны хамгийн найдвартай аргуудын нэг юм эмгэгийн нөхцөлураг Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээний давтамж, хугацааг эмнэлгийн протокол, батлагдсан стандартаар тогтоодог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Жирэмсэн үед орчин үеийн хэт авиан шинжилгээ нь эхийн бие дэх ургийн хоёр хэмжээст дүрс юм. Шинжлэх ухааны үндэслэлгүй, өвдөлтгүй, мэдээлэл сайтай процедур хортой нөлөөураг ба эхийн бие дээр. Судалгааны явцад тэдгээрийг ашигладаг дууны долгион өндөр давтамжтай, аль нь тусламжтайгаар Хувьсах гүйдлийнтусгай мэдрэгч рүү дамжуулдаг.

Уг процедурыг үр дүнтэй гүйцэтгэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй буйдан дээр нуруун дээрээ хэвтэж, мэдрэгчийг гулсуулахын тулд ходоодоо тусгай гельээр тосолж, эмчийн хэлснийг хийх ёстой. Судалж буй объектоос туссан долгионыг дэлгэцийн дэлгэц дээр хоёр хэмжээст дүрс болгон хувиргадаг. Туршлагатай мэргэжилтэн хөгжлийн нэг нарийн ширийн зүйлийг үл тоомсорлож, түгшүүртэй бүх баримтыг анхаарч үзэх болно.

Сургалт хэр удаан үргэлжлэх вэ? Дунджаар 10-15 минут. Эмч танаас ус уухыг хүсч болно. Энэ нь умайн түвшинг бага зэрэг дээшлүүлж, хэт авианы долгионыг тодорхой харах боломжийг олгоно.

Жирэмсэн эмэгтэйн анхны хэт авиан шинжилгээнд юу харагдах вэ?

Жирэмсний үед анхны хэт авиан шинжилгээг 12 долоо хоногт хийхийг зөвлөж байна. 4 мм-ийн хэмжээтэй урагт юу гэж ойлгож болох вэ? Маш их байгаа нь харагдаж байна. Эхний бөгөөд хамгийн чухал зүйл бол бордсон өндөг хэр зөв наалдсан бэ. Энэ нь ямар нөхцөлд хөгждөг вэ? Энэ нь гадна талд биш харин умайд байх ёстой бөгөөд тодорхой байр суурь эзэлдэг. Үүнээс гадна эдгээр хугацаанд дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• ганц эсвэл олон жирэмслэлт;
• жирэмсний яг хэдэн нас вэ;
• үйл явцын үнэн;
• Ихэс хэвийн үү?
• Умайн бүтэц, хөгжилд ямар нэгэн асуудал байна уу?

Хэт авианы эхний үе шатанд үзлэг хийснээр хүүхдийн төрөлхийн гажиг илрэх болно. Бие нь аль хэдийн үүссэн. Дэлгэц дээр та хүүхдийн гар, хөлний хөдөлгөөнийг ялгаж, мөн жижиг зүрхний агшилтыг харж болно.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр, хэрэв эрт цуцлагдсан бол эмгэг жирэмслэлт, дараа нь эмэгтэй хүний ​​биед хүндрэлийн хувь нь хожуу үе шаттай харьцуулахад бага байдаг. Түүнээс гадна, энэ тохиолдолд эмэгтэйн сэтгэл зүйн гэмтэл нь өвчтэй хүүхэд төрүүлсэнтэй харьцуулахад тийм ч хүнд биш юм.

Хоёр дахь хэт авиан танд юу хэлэх вэ?

Бодит байдал нь:

• хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох чадвар;
• ургийн хэв гажилтын оношлогоо;
• полихидрамниозын жирэмслэлтийг тодорхойлох;
• өмнөх судалгаа, дундаж норматив үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахад хүүхдийн хөгжлийг тодорхойлох: түүний хэмжээ, биеийн хэсгүүдийн харьцаа гэх мэт.

Мэргэжилтэн хамрын яс зөв үүсэх, түүнчлэн эрхтэн үүсэхэд хазайлт байгаа эсэхэд анхаарлаа хандуулах нь дамжиггүй. хэвлийн хөндий, бие даасан системүүдбие (мэдрэлийн, амьсгалын замын болон бусад).

Жирэмсний дунд аль хэдийн үнэлэх боломжтой бөгөөд функциональ байдалбие даасан эрхтнүүд.Тиймээс хэрэв өмнө нь зүрхний нөхцөл байдлыг зөвхөн ерөнхийд нь шинжлэх боломжтой байсан бол одоо тосгуур, ховдолууд, аорт болон судаснууд хэрхэн зөв үүссэн нь үнэхээр тодорхой болсон. уушигны артери, хамгийн чухал нь ямар нэг зүйлийг яаралтай хийх шаардлагатай эсэх.

Ургийн эрхтнүүдийн нарийвчилсан судалгаа нь гидронефрозын төрөлхийн хэлбэр (бөөрний аарцагны томрол) болон шээсний сувгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх болно. Зарим тохиолдолд асуудлыг умайн хөндийд шууд арилгах боломжтой, жишээлбэл, цооролт ашиглан хүүхэд төрсний дараа эмгэгийг үр дүнтэй эмчлэх найдвар төрүүлдэг. Энэ шалгалтын үеэр та ирээдүйн хүүхэдтэйгээ бүрэн танилцаж, анхны гэрэл зургийг нь авах боломжтой анхны шалгалт биш юм.

Жирэмсний 22 дахь долоо хоног хүртэл ноцтой гажиг илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоох боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүний шалтгаан нь ургийн хүнд хэлбэрийн эмгэг эсвэл эхэд хүндрэлтэй жирэмслэлт байж болно.

Гурав дахь хэт авиан. Хүүхдийн ирэх цаг ойртож байна

Тиймээс 32-35 долоо хоногт жирэмсний сүүлийн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, хүндрэл гарсан тохиолдолд эмч зарим шинж чанарыг тодруулах шаардлагатай бөгөөд төрөхөөс өмнө хэт авиан шинжилгээг хийхэд тусална. Гэхдээ энэ нь дүрмээс үл хамаарах зүйл юм.

Гурав дахь хэт авиан шинжилгээгээр:

• тийм биш гэж үү;
• Хүүхэд идэвхтэй юу?
• түүний байр суурь юу вэ (танилцуулга);
• ямар нэгэн согог, хөгжлийн саатал байна уу?

Шалгалтын явцад хэт авианы мэргэжилтэн нөхцөл байдлыг заавал тэмдэглэнэ булчингийн тогтолцооболон нуруу, дотоод паренхимийн эрхтнүүд (зүрх, бөөр, элэг), дээд уруул. Шалгалтын үр дүнг эрхтнүүдийн бодит хэмжээ, тэдгээрийн пропорциональ байдлаар тэмдэглэсэн байх ёстой.

Зарим тохиолдолд эмч гурав дахь хэт авиан шинжилгээнд ургийн судаснуудын Доплер хэмжилт хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь хүүхдийн хүйн ​​судас, дунд тархины артери, аорт дахь цусны урсгалын чанарыг тодорхойлдог хэт авиан аппаратын тусгай хавсралтыг ашиглан хийдэг. Энэ шинжилгээ нь хэвийн жирэмслэлтийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох ургийн гипоксиг үгүйсгэх боломжтой юм.

Энэ процедур нь цус багадалт, цусны даралт ихсэх, бөөр, зүрх судасны эмгэгээр өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Чихрийн шижин. Мөн хийх заалтууд нь:

• эсрэгбие байгаа эсэх;
• ургийн хромосомын эмгэг;
• intrauterine өсөлтийг удаашруулах синдром;
• хөгжлийн гажиг болон бусад асуудлууд.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 3D хэт авиан гэж юу вэ?

Маш орчин үеийн аргаЭхний болон дараагийн хэт авиан шинжилгээ нь гурван хэмжээст дүрс (3D хэт авиан) юм. Харамсалтай нь ийм тоног төхөөрөмжийг улсын эмнэлгийн байгууллагуудад олох боломжгүй боловч арилжааны байгууламжууд нэлээд өргөн тоноглогдсон байдаг. Энэ нь ямар үнэтэй вэ? Тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэгчийн брэнд, клиникээс хамаарна.

Жирэмсэн үед гурван хэмжээст хэт авиан шинжилгээгээр дараахь зүйлийг илрүүлж болно.

• нүд буруу үүсэх;
• үе мөч, булчингийн тогтолцооны хөгжлийн эмгэг;
• тагнай, уруул, чихний гажиг;
• төрөлхийн ивэрхий байгаа эсэх.

Цаг тухайд нь тодорхойлсон эмгэг нь засч залруулах мэс засал болон бусад арга хэмжээний талаар эрт шийдвэр гаргах боломжийг олгоно.

Яагаад нэмэлт хэт авиан шинжилгээг хийдэг вэ?

IN онцгой тохиолдлуудЭмч жирэмсэн эмэгтэйг нэмэлт хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгч болно. Үүний заалтууд нь:

• цуст асуудал;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг;
• умайн томрол болон жирэмсний үеийн пропорциональ бус байдал;
• тодорхой лабораторийн шинжилгээний үр дүнгийн хэвийн бус байдал;
• өмнөх зулбалт нь аяндаа үүсдэг.

Үтрээний үзлэг гэж юу вэ?

Жирэмсний явцыг хянах дээр дурдсан аргуудыг үтрээний үзлэг гэх мэт бусад сонголтуудаар нэмж болно. Энэ нь үтрээнд мэдрэгч байрлуулж, жирэмсний эхний үе шатанд байгаа асуудлуудыг тодорхойлох явдал юм. Энэ нь ялангуяа чухал үед эктопик жирэмслэлтэсвэл өндөр магадлалтайаяндаа зулбах. Энэ хэрэгсэл нь умайн хүзүүнд хүрч, цочролыг өдөөхгүй байх нь чухал юм.

Жирэмсний менежмент нь маш хариуцлагатай, мэргэжлийн үйл явц юм. Тиймээс хүүхэдтэй болох гэж буй эмэгтэй бүр аль болох эрт бүртгүүлэх хэрэгтэй жирэмсний эмнэлэгмөн хэчнээн хүн байсан ч цаг тухайд нь бүх томилгоог хийх. Шаардлагатай шалгалтыг дутуу үнэлэх нь хожим нь ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Хэт авиан буюу хэт авиан шинжилгээ нь анагаах ухааны бүхий л салбар, тэр дундаа эх барих эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр өргөн хэрэглэгддэг шинжилгээний арга юм. Хэт авиан шинжилгээ нь жирэмслэлтийг оношлох, ургийн хөгжлийн янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэх хамгийн найдвартай, хэмнэлттэй арга юм.
Хэт авианы аппаратын монитор дээр дүрс нь хөдөлгөөнтэй байдаг бөгөөд энэ нь ургийн зүрхний цохилт, түүний хөдөлгөөнийг харах боломжийг олгодог. Хэт авианы тусламжтайгаар эмч жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харуулсан ургийн параметрүүдийг хэмжиж, ургийн хэвийн хөгжлийг хянах боломжийг олгодог.

Хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг хийх хэд хэдэн арга байдаг: хэвлийн урд хананы арьсаар, мөн трансвагинаар (хэт авианы аппаратыг үтрээнд оруулдаг).
Хэт авиан шинжилгээг хэвлийн хөндийн арьсаар хийх тохиолдолд ялгаруулагчийг хэрэглэхээс өмнө түүний гадаргуу дээр тусгай гель нимгэн давхарга түрхдэг бөгөөд энэ нь хэт авианы долгионыг хэвлийн хөндийд хамгийн сайн нэвтрүүлэхэд тусалдаг.

Хэт авиан шинжилгээнд эмэгтэй хүн ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Хэт авианы үед эмэгтэй хүн мэдрэгчээс гарах дууны долгионыг мэдэрдэггүй. Хэт авиан шинжилгээ нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг.
Дүрмээр бол жирэмсний эхэн үед хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмэгтэйд давсаг дүүргэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь мэдрэгч дээр дарахад таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. доод хэсэггэдэс. Нэмж дурдахад, хэт авиан шинжилгээ хийх урьдчилсан нөхцөл бол эмэгтэйд хүйтэн, "нойтон" мэт санагдаж болох үзлэгийн хэсэгт арьсанд тусгай гель түрхэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ талаар тав тухгүй байдалхэт авианы төгсгөлтэй холбоотой.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ хэр хортой вэ?

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээний аюулгүй байдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд хэт авиан шинжилгээний өргөн хэрэглээг тодорхойлдог үндсэн асуудал юм. Олон тооны эмнэлзүйн судалгаануудЖирэмсний хөгжилд хэт авианы нөлөөг судалсан хүмүүс урагт хэт авиан шинжилгээний үнэмлэхүй аюулгүй байдлыг нотолсон. Гэсэн хэдий ч ихэнх ирээдүйн залуу эхчүүд айдаг болзошгүй хор хөнөөлТэдний төрөөгүй хүүхдэд хэт авиан шинжилгээ хийж, хэт авиан шинжилгээг бусадтай адилтгадаг аюултай аргуудОношлогоо хийх, санал болгож буй хэт авиан хуралдаанаас ч зайлсхийх.

Хэт авиан нь аюулгүй, учир нь:

1. Хэт авианы сессийн үед цацраг идэвхт туяа ялгардаггүй.
   
2. Хэт авианы долгион нь маш их давтамжтай дууны чичиргээ бөгөөд маш бага энергийг агуулдаг бөгөөд маш удаан хугацаанд өртсөн ч хүүхдийн эд эсийг гэмтээж чадахгүй.
3. Хэт авиан нь ургийн гажиг үүсгэж чадахгүй ч цаг алдалгүй илрүүлэхэд тусална.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг яагаад хэрэглэдэг вэ?

Хэт авиан нь хамгийн хүртээмжтэй бөгөөд аюулгүй аргаЭх барих, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд дараахь зорилгоор ашигладаг судалгаа.

Жирэмсний эрт үе шатанд оношлох, баталгаажуулах.

Жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийг хэт авиан шинжилгээгээр бүртгэж болох бөгөөд энэ нь бордсон өндөгний диаметр (ургийн хамт мембран) ердөө 2-3 мм хүрэх бөгөөд энэ нь ойролцоогоор тохирч байна. Үр хөврөл өөрөө жирэмсний эргэн тойронд харагдах болно. үед эрт оношлохХэт авиан ашиглан жирэмслэлтийн үед чухал цэг бол умайн хөндийд байрлах бордсон өндөг хавсаргах газрыг тодорхойлох явдал юм. Умайн гадна үр тогтсон өндөг байгаа эсэх (д Фаллопиевын гуурс, умайн хүзүү, хэвлийн хөндийд) нь умайн гадуурх жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай (гадны гадуурх жирэмслэлтийг зогсоох).
Үүнээс гадна хэт авиан шинжилгээгээр илрэх боломжтой олон жирэмслэлт.

Ургийн амьдрах чадварыг үнэлэх.

Хэзээ цуст ялгадасЖирэмсний эхэн үед бэлгийн замын эрхтнүүдээс хэт авиан шинжилгээгээр ургийн амьдрах чадварыг илрүүлж эсвэл түүний үхлийг оношлох боломжтой.
Чухал цэгургийн амьдрах чадварыг үнэлэх нь түүний зүрхний цохилтыг судлах явдал юм. Ургийн зүрх нь жирэмсний 5 долоо хоногоос эхлэн цохилж эхэлдэг бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр ойролцоогоор . Тиймээс, хэрэв 7 долоо хоногт ургийн зүрхний цохилт илрээгүй бол түүний умайн дотор үхэх (хөлдөөсөн жирэмслэлт) магадлалтай.

Ургийн амьдрах чадварыг үнэлэхдээ ургийн зүрхний цохилтыг харгалзан үздэг: ургийн зүрх ихэвчлэн минутанд 90-110 цохилтоор агшдаг. Ургийн зүрхний цохилт минутанд 90-ээс бага байх нь түүний амьдрах чадваргүй, зулбах эрсдэлийг илтгэнэ.

Жирэмсний хугацаа, ургийн хэмжээг тодорхойлох.

Жирэмсний насыг хэт авиан ашиглан тодорхойлох нь тогтмол бус эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг сарын тэмдгийн мөчлөгхэн мэдэхгүй байна яг огноохүүхэд төрүүлэх. Ихэнх тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлсон хугацаа нь сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс хойш өнгөрсөн хугацаатай тохирч байна. Ургийн хэмжээг хэмжих нь түүний доторх хөгжлийг хянах боломжийг олгодог бөгөөд мөн умайн доторх өсөлтийн саатал, "хөлдөөсөн жирэмслэлт" -ийг оношлох чухал арга юм.

Ургийн хэмжээг хэмжихдээ дараах үзүүлэлтүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Ургийн титэмээс sacrum хүртэлх уртыг 7-оос хэмжиж, жирэмсний бодит насны талаар үнэн зөв ойлголт өгдөг. Ургийн уртыг үндэслэн жирэмсний хугацааг тусгай хүснэгт ашиглан тооцоолно.
2. Бипариетал диаметр нь ургийн толгойн париетал яс хоорондын зай юм. Бипариетал диаметрийг жирэмсний -13 долоо хоногоос хойш хэмждэг бөгөөд хоёрдугаар хагаст жирэмсний хугацааг тодорхойлох чухал үзүүлэлт юм.
3. Урт гуяны ясураг - хамгийн хэмжигдэхүүн урт ясбиеийн урт нь ургийн өсөлтийн зэргийг харуулдаг. Энэ үе шатанд ургийн гуяны урт 1.5 см орчим байдаг ба жирэмсний төгсгөлд 7.8 см хүртэл нэмэгддэг.
4. Ургийн хэвлийн тойрог - ургийн хэмжээ, хүлээгдэж буй жинг илэрхийлдэг.
5. Ургийн толгойн тойргийг мөн жирэмсний нас, хүүхэдтэй болох боломжийг тодорхойлоход ашигладаг. байгалийн. Асаалттай өнгөрсөн долоо хоногтЖирэмсэн үед ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд эмч эмэгтэйн аарцаг руу орох хаалганы хэмжээ, хүүхдийн толгойн хэмжээг тодорхойлдог. Хүүхдийн толгойн хэмжээ нь аарцагны хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд кесар хагалгаа хийдэг.

Хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох.

Хэт авианы оношлогоо нь төрөхөөс өмнө хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дүрмээр бол хүүхдийн хүйсийн шинж чанар нь жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш харагдах бөгөөд хоёр дахь хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Төрөл бүрийн тооцоогоор хэт авиан ашиглан хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох нарийвчлал 80-90% хүрдэг.
Хэрэв та хүүхдийнхээ хүйсийг төрөхөөс нь өмнө мэдэхийг хүсэхгүй байгаа бол эмч энэ мэдээг асуухгүйгээр хэлэх боломжтой тул хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээс өмнө эмчид мэдэгдэх ёстой.
Хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох нь зарим эцэг эхийн сониуч байдлыг хангахад чухал ач холбогдолтой төдийгүй зарим асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. ноцтой асуудлууд. Жишээлбэл, хүйсийг тодорхойлох нь тодорхой хүүхэдтэй болох эрсдэлийг үнэлэх боломжийг олгодог төрөлхийн өвчинЭнэ нь зөвхөн хөвгүүдэд (жишээлбэл, гемофили) нөлөөлдөг бөгөөд төрсний дараа шууд эмчилгээг эхлэхэд бэлддэг.

Ургийн хөгжлийн эмгэгийн оношлогоо.

Эрт үе шатанд хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар ургийн хөгжлийн олон бүтцийн эмгэгийг тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй эсэх, эсвэл хүүхэд төрөхөөс өмнө эмчлэх шаардлагатай эсэх талаар асуулт тавих боломжийг олгодог. Тиймээс хэт авианы тусламжтайгаар гидроцефалус (тархины дусал, эсвэл гавлын хөндийд их хэмжээний тархи нугасны шингэн хуримтлагдах), аненцефали (тархи байхгүй), миеломенингоцеле (ивэрхий) илэрдэг. нуруу нугас), нугасны булчин ( ноцтой муунурууны хөгжил), нэгдэх (атрези) арван хоёр хуруу гэдэс, зүрхний гажиг болон бусад олон.

Жирэмсний эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээг ашиглан урагт Дауны синдром гэж нэрлэгддэг удамшлын ноцтой гажиг байгаа эсэхийг сэжиглэж болно: Дауны хам шинжтэй урагт хамрын яс хөгжөөгүй, мөн хаван байгаа нь тогтоогдсон. арын гадаргуухүзүү (хүзүүний нугалаа зузаарах). Урагт Дауны хам шинжийн хэт авиан шинж тэмдэг илрэх нь цаашдын судалгаа хийх (жишээлбэл, амниоцентез - ургийн амнион шингэний судалгаа) нь Дауны хам шинжийг баталж эсвэл үгүйсгэдэг.

Ихэс оруулах газрыг тодорхойлох.

Ихэс буюу хүүхдийн оршдог газар нь ураг цусаар хангагдаж, тэжээл өгдөг эрхтэн юм. Хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн байрлал, хөгжлийн гажиг, тухайлбал ихэсийн өмнөх үе (ихэс нь умайн хүзүүтэй харьцуулахад хэт бага байдаг нь хүүхэд төрөх үед умайн хөндийгөөс гарахад саад болдог) илрүүлэхэд ашиглагддаг.

Амнион шингэний хэмжээг тодорхойлох.

Амнион шингэн нь хүүхдийг усанд дүрдэг амнион шингэн юм. Амнион шингэний хэмжээ ихсэх (гидрамниоз) эсвэл түүний хэмжээ буурах (олигогидрамниоз) нь ургийн хөгжилд тодорхой эмгэг байгааг илтгэнэ.

Бусад оношлогооны процедурт хэт авиан шинжилгээг ашиглах.

Амниоцентез нь ургийн амнион шингэний шинжилгээ бөгөөд тодорхой өвчнийг (үүнд Дауны хам шинж) илрүүлдэг. Урт зүү ашиглан амниоцентез хийдэг бөгөөд энэ нь хэт авианы хяналтан дор хэвлийн урд ханаар амнион уутанд оруулдаг.
Кордоцентез гэдэг нь хэт авиан аппаратын хяналтан дор хэвлийн урд талын хананд зүү ашиглан ургийн хүйн ​​цусыг цуглуулах явдал юм.

Ургийн биофизикийн дүр төрхийг судлах.

Ургийн биофизикийн дүр төрх нь ургийн хэт авиан шинжилгээ бөгөөд түүний доторх төлөв байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Биофизикийн дүр төрхийг тодорхойлохдоо ургийн амьсгалын хөдөлгөөн, ая, ургийн биеийн бие даасан хэсгүүдийн хөдөлгөөн, ургийн реактив байдал, амнион шингэний хэмжээ зэргийг харгалзан үзнэ.

Тиймээс хэт авиан нь жирэмсний хөгжлийг хянах салшгүй хэрэгсэл бөгөөд ургийн хөгжлийн бүх чухал үзүүлэлтүүдийг үнэлэх боломжийг олгодог. Жирэмсэн үед хэт авиан оношлогоо хийх нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн түлхүүр юм.

Жирэмсэн үед хөгжиж буй ургийн хэт авиан шинжилгээг дор хаяж 3 удаа хийхийг зөвлөж байна.
Жирэмсний үед анхны хэт авиан шинжилгээг 14 долоо хоног хүртэл (дунджаар) хийхийг зөвлөж байна. Жирэмсний хөгжлийн энэ үе шатанд жирэмсний хугацаа, хөгжлийн тодорхой гажиг байгаа эсэх, урагт Даун синдромын шинж тэмдгийг тодорхойлох зэргийг үнэлдэг. Жирэмсний 12 дахь долоо хоногт ургийн тархины бүтэц, тархины ховдолын хэмжээ, нурууны бүтэц, түүнчлэн ургийн гар, хөл, түүний дотоод байдлыг нарийвчлан судлах боломжтой. эрхтнүүд. 12 долоо хоногт ураг ихэнх гажгийг илрүүлэхэд хэтэрхий жижиг хэвээр байгаа тул хэт авиан шинжилгээний гол зорилго нь энэ үень дауны хам шинжтэй хүүхэдтэй болох эрсдэлийн түвшинг тодорхойлох явдал юм (урагт хамрын яс байхгүй, хүзүүний нугалаа өтгөрдөг). Даун синдромын хэт авиан шинж тэмдэг илрэх нь энэ эмгэгийн үнэмлэхүй байгааг илтгэдэггүй тул энэ чиглэлээр илүү мэдээлэл сайтай оношлогооны бусад аргуудыг (амниоцентез гэх мэт) хийх шаардлагатай гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг жирэмсэн үед (дунджаар 22 долоо хоног) хийхийг зөвлөж байна. Хэт авианы тусламжтайгаар хөгжлийн гажиг байгаа эсэхийг илрүүлэхэд хангалттай хэмжээтэй байдаг. Бусад зүйлсийн дотор 22 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед хэт авиан шинжилгээ нь ургийн хөгжлийн саатал, ихэсийн байрлал дахь гажиг (ихэс previa), амнион шингэний хэмжээг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Жирэмсний 24 долоо хоногт ургийн зүрх бүрэн бүрэлдэн тогтдог бөгөөд энэ нь зүрхний гажиг байгаа эсэхийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсний үед гурав дахь хэт авиан шинжилгээг хугацаанд нь хийхийг зөвлөж байна - . Энэ үе шатанд хэт авиан шинжилгээ нь ургийн хөгжлийн зэрэг, түүнчлэн эрт үе шатанд илрээгүй зарим гажиг байгааг тодорхойлоход тусалдаг. Амнион шингэний хэмжээ, ихэсийн байршил гэх мэтийг үнэлдэг.

Жирэмсний болзошгүй эмгэг (хэвийн явц дахь хазайлт) байгааг илтгэх зарим шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйд гурваас дээш удаа хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно гэдгийг ойлгох нь чухал. Жирэмсэн эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээг хийх хамгийн түгээмэл заалтууд нь:

• Бэлгийн замаас цуст ялгадас байгаа эсэх.
• Хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлт.
• Ихэсийн хавсралтын хэвийн бус байдал.
• Ургийн хэмжээ болон хүлээгдэж буй жирэмсний хугацаа хоорондын зөрчил (умайн доторх өсөлтийн саатал).
• Жирэмслэлтийг тасалдуулах сэжиг.

Жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээ (доплер).

Доплер шинжилгээ нь жирэмсний үеийн хэт авиан оношлогооны нэг хэлбэр юм. Доплерографи нь хүүхдийн биед эргэлдэж буй шингэний урсгалын хурд, чиглэлийг тодорхойлдог. Жирэмсний үед доплер шинжилгээ нь ургийн цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэхэд тусалдаг: гол судаснуудад цусны урсгалын түвшин, түүнчлэн ургийн зүрхний үйл ажиллагаа. Ургийн хүйн ​​судасн дахь цусны урсгалын доплер шинжилгээ нь ургийн жин бага байгаа шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог (ургийн цусны урсгал багассан нь бага жинтэй ураг төрөх шалтгаан болдог).

Жирэмсэн үед гурван хэмжээст (3D) ба дөрвөн хэмжээст (4D) хэт авиан.

3D хэт авиан илүү их байдаг шинэ аргамонитор дээр "зураг" харах боломжийг олгодог судалгаа хараахан хийгдээгүй байна төрсөн хүүхэд. 3D хэт авиан ашиглан эмч хөгжлийн согогийг тодорхойлж чадна нүүрний араг ясураг, ийм гажиг байгаа эсэх сэтэрхий уруул, ургийн гар, хөлний хурууны тоо нэмэгдэх гэх мэт.

Дөрвөн хэмжээст ургийн хэт авиан нь хүүхдийн хөдөлгөөнд байгаа гурван хэмжээст дүрсийг ажиглах боломжийг олгодог илүү төвөгтэй, дэвшилтэт судалгааны арга юм. Тиймээс 3D хэт авиан нь гэрэл зурагтай, 4D хэт авиан нь видеотой харьцуулж болох юм.

Эдгээр бүх аргуудыг өөр өөр зорилгоор ашигладаг тул 3D болон 4D хэт авиан нь ердийн сонгодог 2D хэт авианаас илүү мэдээлэл сайтай гэж хэлэх нь шударга бус юм. Тиймээс сонгодог хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар гурван хэмжээст хэт авиан шинжилгээнд харагдахгүй ургийн гажиг илрүүлэх боломжтой.

Жирэмсний үед үзлэг хийх гол арга бол хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь ургийг тодорхой харж, түүний хөгжлийн хазайлтыг тодорхойлоход тусалдаг.

Төлөвлөгөөний дагуу хэт авиан шинжилгээг гурван сард нэг удаа хийдэг бөгөөд ингэснээр эмч хүүхдийн хөгжил хэвийн байгаа эсэх, түүний амьдрал, жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн зүйл заналхийлж байгаа эсэхийг ойлгох боломжтой.

Хэт авиан гэж юу вэ?

Хэт авиан шинжилгээ нь мэдрэмтгий мэдрэгч, дэлгэцээс бүрдсэн тусгай механизм ашиглан хийдэг дотоод эрхтэн, эд эсийг шалгах арга юм. Тоног төхөөрөмжийн эмзэг хэсгийг хувиргагч гэж нэрлэдэг. Түүнтэй харилцахдаа арьсХүний хувьд дууны долгион нь арьсны эпидерми рүү нэвтэрч, эрхтнүүдийн эд эсэд хүрдэг тул дэлгэцэн дээр дүрс гарч ирдэг.

Эд, шингэн нь өөр өөр нягтрал, дуу чимээний эсэргүүцэлтэй байдаг тул хэт авиан шинжилгээний явцад туяа дамжуулж эсвэл тусгаж чаддаг. Хэт авианы оношлогооны арга нь энэ урвал дээр суурилдаг.

Хэт авиан нь дотоод эд, эрхтнүүдийн судалгаа юм

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг эх, урагт таагүй байдал үүсгэдэггүй судалгааны найдвартай арга гэж үздэг. Богино спектрийн долгион нь ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүй бөгөөд биед ямар нэгэн хор хөнөөл учруулахгүй. Процедурын аюулгүй байдал нь дэлхий даяар батлагдсан бөгөөд үндэслэл нь Шинжлэх ухааны судалгааэнэ баримтыг батлах.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ хийх боломжууд

Хэт авиан шинжилгээг ашиглан хэвийн бус байдлын эрсдлийг үнэлдэг боломжит эмгэгүүдхүүхдийн хөгжилд. Оношлогооны тусламжтайгаар эхийн эрүүл мэндийн асуудал мөн оношлогддог.

Эхний хэт авиан шинжилгээ нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг баталж, үр хөврөлийн байрлал, зүрхний цохилтыг тогтоож, бордсон өндөгийг (тэдгээрийн хэд хэдэн байж болно) шалгаж, жирэмсний насыг нарийн тодорхойлдог.

Хэт авианы оношлогооны чухал боломж бол мэс заслын оролцооноос зайлсхийхийн тулд аль болох эрт илрүүлэх ёстой эктопийн жирэмслэлтийг асуудалгүй илрүүлэх явдал юм.

Жирэмсний хожуу үе шатанд хэт авиан шинжилгээгээр дараах гажиг, эмгэгийг илрүүлдэг: ихэсийн тасалдал, булчингийн чангаралт, ургийн гипокси, дотоод эрхтний бүтцийн гажиг гэх мэт Цаг хугацаанд нь авсан арга хэмжээ нь аюултай нөхцөл байдлыг арилгах боломжтой.

Судалгаагаар хүүхдийн согог, хэвийн бус формацийг тодорхойлдог. Эдгээр тохиолдолд эмчилгээ (засвар хийх боломжтой бол) эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох гэсэн хоёр сонголт байдаг.

Хэт авиан нь ургийн хөгжлийг хянахад тусалдаг

Ес дэх сард хэт авиан шинжилгээ нь удахгүй болох төрөлтийг тодорхойлоход тусалдаг. Умайн доторх хүүхдийн байрлал, хүйн ​​орооцолдсон байдлыг зуун хувийн нарийвчлалтайгаар харуулав. Хэрэв үйл явцыг хянахгүй бол энэ нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд хэт авиан шинжилгээг заавал хийдэг архаг өвчинцус, чихрийн шижин. Хэрэв эмэгтэй хүн үр хөндөлт хийлгэсэн, жирэмслэхээс өмнө зулбасан эсвэл удамшлын өвчтэй хамаатан садантай бол процедурыг илүү олон удаа зааж өгдөг.

Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний хугацааг тодорхойлох

Хэрэв жирэмсний тест харагдахгүй бол эерэг үр дүн, мөн саатал аль хэдийн долоо хоногоос илүү байгаа бол та хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Эх барихын хоёр, гурав дахь долоо хоногт та хэт авиан оношлогоонд хамрагдах боломжтой боловч жирэмслэлтийг тодорхойлох нь буруу байх болно.

Тоног төхөөрөмжийн онцлог шинж чанар нь хожимдсон эхний долоо хоногт ч гэсэн бордсон өндөгийг харуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь жирэмслэлтийг баталгаажуулдаггүй. Формаци нь үр хөврөл агуулаагүй байж магадгүй, дараа нь хэт авиан шинжилгээгээр эсийн энгийн хуримтлалыг харуулах болно.

Та 4 долоо хоног хойшлуулсны дараа л үнэн зөв хариултыг авах боломжтой болно - дараа нь ураг хэт авиан аппаратаар судалгаа явуулахад хангалттай бий болсон.

Жирэмсэн үед анхны хэт авиан шинжилгээ

Жирэмсний 11-12 долоо хоногт анх удаагаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Эмч нь хүүхдийн үүсэх үйл явцыг үнэлж, тодорхойлох болно ерөнхий нөхцөлтүүний эрхтэн, тогтолцоо.

Дараахь зүйлийг тодорхойлохын тулд процедурыг өмнө нь хийдэг.

• жирэмслэлт байгаа эсэх, жирэмслэх хугацаа;
• эктопик формаци. Эмч тодорхойлолтыг гаргаж, түүний байршлыг илтгэнэ.

Жирэмсэн үед анхны хэт авиан шинжилгээ

Хэд хэдэн тохиолдолд эх барихын 10 дахь долоо хоногоос өмнө хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

• бэлгийн замын цус алдалт;
• цочмог өвдөлт;
• зохиомол хээлтүүлэг(ЭКО);
• хэвийн бус хөгжилөмнөх жирэмслэлтийн үед ураг;
• олон жирэмслэлт.

Эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээ нь амьдралд үл нийцэх ургийн гажиг үүсэхийг үгүйсгэдэг. Ховор тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг нэмэлт оношлогоо: амнион шингэний шинжилгээ ба chorionic villus биопси.

Жирэмсэн үед төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээ

At хэвийн хөгжилЭх барихын 18-22 долоо хоногт ураг хоёр дахь удаагаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Үүнээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн шийдвэрийн дагуу заалт байгаа тохиолдолд төлөвлөөгүй үзлэг хийж болно.

Хоёрдахь үзлэгээр хүүхдийн хэмжээг тодорхойлж, эрхтэн, амьдралыг дэмжих тогтолцооны үйл ажиллагааг шалгана. Судалгаанд ихэсийг судлах - шалгах зэрэг орно хорт хавдар үүсэхба кальцийн хуримтлал, эмгэгийг тодорхойлох, хэмжээг тодорхойлох. Ихэс нь хүүхэд хүлээн авдаг хамгаалалтын мембран юм шим тэжээл, зайлшгүй шаардлагатай витаминууд, ашигт малтмал. Тиймээс эмч түүний судалгаанд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Хоёр дахь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээгээр амнион шингэний хэмжээг мөн хэмждэг. Түүний хэмжээ ихсэх, буурах нь эхийн нөхцөл байдал, хүүхдийн хөгжилд нөлөөлдөг тул нэмэлт шинжилгээ, эмчилгээ шаарддаг.

20 дахь долоо хоногт ирээдүйн эцэг эхчүүдэд хүүхдийн хүйсийг хэлдэг. 24-25 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг ашиглан умайн судсыг оношлох, хүйн, ихэс, цусны урсгалыг шалгах боломжтой.

Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдийн хөгжилд эмгэгийг илрүүлдэг

Хүлээн авсан мэдээллийн ачаар эмч ургийн хөгжлийг бүрэн хянаж, өвчний эрсдлийг үнэлж, шаардлагатай бол жирэмсэн эхэд эмчилгээг зааж өгдөг.

Жирэмсэн үед гурав дахь хэт авиан шинжилгээ

Хамгийн сүүлд төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг жирэмсний 32-34 долоо хоногт хийдэг. Энэ хугацаанд ургийн хөгжлийн хоцрогдол үүсэх эрсдэлийг шалгадаг. Үүний зэрэгцээ нялх хүүхэд, умай, хүйн ​​судаснуудад цусны эргэлтийг оношлох зорилгоор доплерометрийн шинжилгээг хийдэг. Хэрэв цусны бүлэгнэлт, цусны урсгалын эмгэг илэрсэн бол эмчилгээг тогтооно, дараа нь хэт авиан шинжилгээг давтан хийнэ.

Гурав дахь хэт авиан шинжилгээнд эмч үнэлдэг ерөнхий хөгжилмөн төрөхөөс өмнө хүүхдийн байрлалыг тодорхойлдог. Ургийн танилцуулгын үзүүлэлт нь ялангуяа чухал ач холбогдолтой: аарцаг эсвэл цефалик. Мөн хүйн ​​орооцолдох, хөгжлийн хожуу гажиг илэрсэн байна.

Гурав дахь хэт авиан нь ургийн байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог

Гурав дахь хэт авиан шинжилгээний үндсэн зорилго:

• умай болон ихэс дэх цусны урсгалын үнэлгээ: энэ нь хүүхдийн хөгжлийг хариуцдаг;
• ургийн хэмжээг тодорхойлох, жирэмсний хугацаатай харьцуулах;
• ихэсийн байршлын шинжилгээ: хүргэх аргыг тодорхойлоход шаардлагатай - байгалийн аргаар эсвэл кесар хагалгаагаар;
• Илтгэлийг тодорхойлох: хүргэх аргыг сонгоход тусална. Ураг нь толгой эсвэл аарцагыг умайн гарц руу чиглүүлэн байрлуулж болно.

Мөн шалгалтын үеэр та хүүхдийн нүүр царайг харж, анхны зургийг авах боломжтой.

Хэт авианы хамгийн оновчтой хугацаа

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн хэд хэдэн заавал үзлэгт хамрагдах ёстой. Эхний хэт авиан шинжилгээг 11-12 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Дараа нь - 18-22 долоо хоногт. Сүүлийн оношийг 32-34 долоо хоногт хийдэг.

Төлөвлөгөөгүй хэт авиан шинжилгээг эмчийн заавраар зааж өгч болно. Нэмэлт шинжилгээнүүд нь зөв оношийг хурдан гаргаж, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.

Төлөвлөгөөгүй хэт авиан оношлогоо

Жирэмсний аль ч үе шатанд нэмэлт хэт авиан шинжилгээг эмчийн зааж өгч болно. Гол шалтгаан нь хэвлийгээр өвдөх, үтрээний ялгадасцустай эсвэл умай болон ургийн хэмжээ хоорондын зөрүүтэй.

Үүнээс гадна эмчийн зааж өгсөн байдаг ерөнхий судалгааумайн доторх хүүхдийн байрлалыг тодорхойлж, умайн хүзүүний байдлыг харах.

Хэрэв жирэмсэн эхээс ургийн ерөнхий сулрал, үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа талаар гомдол гарвал гурав дахь гурван сард нэмэлт шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хэт авианы оношлогооны аргууд

Хэт авиан шинжилгээний хоёр үндсэн арга байдаг.

1. Transvaginal: үтрээнд мэдрэмтгий мэдрэгч оруулах замаар үүсдэг. Эхний хэт авиан болон төлөвлөгөөт бус үзлэгт ашигладаг. Ургийн хөгжил, умайн нөхцөл байдлыг тодорхой хянах боломжийг танд олгоно.
2. Скрининг: процедурын өмнө гельээр тосолсон хэвлийн арьсанд хүрэх замаар хийгддэг. Дууны долгион дотогшоо илүү хялбар нэвтрэхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв процедурыг эхний гурван сард хийсэн бол хэт авиан шинжилгээнээс хоёр цагийн өмнө эмэгтэйд давсаг дүүргэхийн тулд 0.5 литр ус уухыг зөвлөж байна. Үр хөврөлийн цаашдын өсөлтөд энэ нь шаардлагагүй.

Үтрээний хэт авиан шинжилгээ

Жирэмсэн үед хэрэглэж болох хэт авиан шинжилгээний үндсэн төрлүүд:

• fetometry: хүлээгдэж буй төрсөн өдрийг тодорхойлох, үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе шатанд хазайлтыг тодорхойлох. Шинжилгээ хийхдээ ургийн хэмжээг харгалзан үздэг. Шалгуур үзүүлэлтүүдээс хүснэгтийг эмхэтгэсэн бөгөөд үүнээс эмч жирэмслэх хугацааг тодорхойлдог;
• доплерометр: нэмэлт шинжилгэээмчлэгч эмчийн зааж өгсөн хэт авиан шинжилгээ. Оношилгоог хоёр дахь гурван сараас эхлэн хийж, цусны судасны байдал, цусны урсгалын хурдыг үнэлдэг;
• Хэт авианы скрининг: стандарт хэт авиан шинжилгээ. Ургийн ерөнхий хөгжлийг хянахын тулд жирэмсний туршид хэд хэдэн удаа тогтоосон;
• Гурван хэмжээст хэт авиан: шинэ замЖирэмсний 23 дахь долоо хоногоос эхлэн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Гурван хэмжээст дүрс нь хоёр хэмжээст дүрстэй байж болох оношлогооны алдааг тодорхойлоход тусалдаг. Дэлгэц дээр өнгөт голограмм харагдах бөгөөд энэ нь хүүхдийн нүүрний хувирлыг хүртэл харах боломжийг олгодог. Энэхүү судалгааны гол давуу тал нь аюулгүй долгионы урттай зургийн өндөр чанар юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гурван хэмжээст шалгалтердийнхөөс хоёр дахин их хугацаа шаардагдана;
• дөрвөн хэмжээст хэт авиан: жирэмсний сүүлийн үе шатанд хийгддэг түгээмэл оношлогоо бөгөөд хүүхдийн нарийвчилсан дүр төрхийг олж авах боломжийг олгодог. Шалгалтын үеэр та ургийн хөдөлгөөнийг харж, видео бичлэг, гэрэл зураг авах боломжтой.

Дөрвөн хэмжээст хэт авиан

Жирэмсэн эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх

Зөвхөн жирэмсний эхний үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хийх урьдчилсан бэлтгэл шаардлагатай болно. Үүнийг хийхийн тулд процедураас 24 цагийн өмнө буурцагт ургамал, өндөр карбонатлаг ундаа, байцаа, байцаа зэргийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. цагаан талх. Хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийн өмнө та хэдэн аяга ус уух хэрэгтэй - ийм байдлаар оношлогддог илүү хурдан явах болномөн илүү нарийвчлалтай байх болно.

Та өөртөө авч явах хэрэгтэй:

• эмчийн шинжилгээнд хэрэглэх гелийг арчих салфетка эсвэл алчуур;
• судалгааны явцад буйдан дээр тавих ёстой живх;
• Гутлын бүрээс - цэвэр байдлыг хадгалахын тулд тэдгээрийг өмсөх шаардлагатай.

Шаардлагатай бичиг баримтууд:

• паспорт;
• эмнэлгийн бодлого.

Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн үтрээнд оруулдаг тусгай мэдрэгчээр хийдэг. Ийм учраас хэт авиан шинжилгээнд зориулж тусгай бэлгэвч авч явахыг зөвлөж байна - үүнийг дотор нь суулгасан нимгэн цорго дээр тавьдаг.

Хэт авиан шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг

Шалгалтын зардал

Улсын орон сууцны цогцолборуудад хэт авиан шинжилгээг эмчийн зааврын дагуу үнэ төлбөргүй хийдэг. Хувийн эмнэлгүүд, түүнчлэн перинаталь төвүүд хэт авиан оношлогоог дараахь үнээр хийдэг.

• скрининг: 1500-1700 рубль;
• гурван хэмжээст сканнер: 2000-3600 рубль;
• дөрвөн хэмжээст хэт авиан: 3300-4100 рубль;
• Доплерометр: 1800 рубль.

Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ хэр үнэтэй байх нь түвшингээс хамаарна эмнэлгийн төвхэн очихоор төлөвлөж байна ирээдүйн ээж, түүнд ашигласан тоног төхөөрөмжийн чанар.