ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал 1984 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1440. Физик эмчилгээний тухай тушаал хүчинтэй байна. Гэрэл зургийн сэтгүүлчдийн ажлыг зохион байгуулах

01.07.2019 -

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ
Зөвлөлт Социалист Бүгд Найрамдах Улсуудын Холбоо

Физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх ердийн нэгж, массаж хийх цагийн стандарт, физик эмчилгээний тасаг, тэдгээрийн ажилтнуудын журам батлах тухай

Уламжлалт нэгжийг батлах тухай
физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх,
массаж хийх цагийн стандарт, заалт
физик эмчилгээний тасгийн тухай
болон тэдний ажилтнууд

Өөрчлөлт оруулсан баримт бичиг:
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1987 оны 6-р сарын 18-ны өдрийн N 817 тушаалаар.
____________________________________________________________________

Физик эмчилгээний тасаг, эмнэлгийн байгууллагуудын өрөө, түүний дотор сувилал-амралтын газруудын ажлын зохион байгуулалтыг сайжруулах зорилгоор

1. Би баталж байна:

1.1. Сувилахуйн ажилтнуудын физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх ердийн нэгжүүд (Хавсралт No1).

1.2. Массаж хийх цагийн стандарт (Хавсралт No2).

1.3. Холбооны (Автономит) Бүгд Найрамдах Улсын Эрүүл мэндийн яам, бүс нутгийн (нутаг дэвсгэрийн), хотын эрүүл мэндийн газар (захиргаа) -ын бие даасан ерөнхий физик эмчилгээний эмчийн тухай журам (Хавсралт No3) (Хавсралт №3)

1.4. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасаг (оффис)-ийн тухай журам (Хавсралт No4).

1.5. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасгийн (оффис) даргын тухай журам (Хавсралт No5).

1.6. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний эмчийн тухай журам (Хавсралт No6).

1.7. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасгийн (оффисын) ахлах сувилагчийн тухай журам (Хавсралт No7).

1.8. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний сувилагчийн тухай журам (Хавсралт No8).

1.9. Массажны сувилагчийн тухай журам (Хавсралт No9).

2. Би захиалж байна:

2.1. Холбоот болон автономит бүгд найрамдах улсын эрүүл мэндийн сайд нар, бүс нутаг, бүс нутаг, хотын (бүгд найрамдах улсын харъяа хот) эрүүл мэндийн газрын дарга (даргууд) -д:

2.1.1. Физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) үйл ажиллагааг хангах ба эмнэлгийн ажилчидэдгээр нэгжийг энэхүү тушаалаар баталсан заалтын дагуу.

2.1.2. Энэ захиалгыг шаардлагатай хэмжээгээр хуулбарлана.

2.2.1. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 02/08/68 N 100 тоот тушаалын №3 "Эх эмнэлгийн ажилтнуудын гүйцэтгэсэн физик эмчилгээний процедурын коэффициент" хавсралт.

2.2.2. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн Ардын комиссариатын 08/07/40-ны өдрийн "Масажны ачааллын стандартын тухай" тойрог.

2.2.3. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 9-р сарын 23-ны өдрийн 1000 тоот тушаалын хавсралт No19 "Хотын клиникийн физик эмчилгээний тасгийн (оффисын) журам".

2.3. Энэ тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавихыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны орлогч сайд нөхөрт даалгасугай. A.G. Сафонова.

Хавсралт 1. Эмнэлгийн ажилтнуудын физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх ердийн нэгжүүд

Хавсралт No1
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны захиалгаар
12/21/84-ны өдрийн N 1440


Физик эмчилгээний процедурын нэр	Процедурыг гүйцэтгэх үед ердийн физик эмчилгээний нэгжийн тоо
	насанд хүрэгчид

A. Цахилгаан эмчилгээ
1. Цайрдсан
2. Тогтмол, диадинамик, синусоид модуляцлагдсан гүйдэл бүхий эмийн электрофорез
3. Цайрдсан, хөндийн электрофорез
4. Вакуум электрофорез
5. Гидрогалваник камерын банн
6. Булчингийн цахилгаан өдөөлт (эмчийн хийсэн процедурыг харгалзан үзэх)
7. Цахилгаан гүйдэл (тархины цахилгаан өвдөлт намдаах зэрэг)
8. Диадинамик эмчилгээ
9. SMT эмчилгээ
10. Дууны дээд давтамжийн гүйдэл
11. Орон нутгийн darsonvalization
12. Дарсонвализаци хэвлийн
13. Хэлбэлзэл
14. Ерөнхий франклинжуулалт
15. Орон нутгийн франклинжуулалт
16. Индуктотерми
17. Индуктотермоэлектрофорез
18. UHF эмчилгээ
19. Дециметр долгионы эмчилгээ
20. Сантиметр долгионы эмчилгээ
21 Бага давтамжийн соронзон эмчилгээ
22. Групп aeroionotherapy
23. Aeroionotherapy хувь хүн эсвэл орон нутгийн
24. Цахилгаан аэрозолийн бүлгийн эмчилгээ
25. Бие даасан электроаэрозоль эмчилгээ
B. Гэрлийн эмчилгээ
1. Биологийн тунг тодорхойлох
2. Ерөнхий ба орон нутгийн хэт ягаан туяа
3. Лазер зэрэг гэрлийн бусад эх үүсвэрүүдтэй цацраг туяа
4 Цахилгаан гэрэлтэй ванн
B. Хэт авиан
1. Хэт авианы эмчилгээ
2. Фонофорез
G. Амьсгалах
1. Амьсгалах (янз бүрийн)
2. Майхан дахь хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
3. Орон нутгийн баротерапия
D. Ус-дулаан-шавар боловсруулах
1. Шинэхэн, анхилуун үнэрт, эрдэс бодис, эмийн банн
2. Хиймэл хий, радон банн
3. Хуурай агаарын банн (нүүрстөрөгчийн давхар исэл, радон)
4. Усанд орох усан сан бүхий банн
5. Тодосгогч банн
6. Гауффын халуун ус
7. Хагас банн (үрэлттэй)
8. Гэдэсний доорхи банн
9. Гэдэсний шүршүүр
10. Сүнс (ямар ч)
11. Усан доорх шүршүүр-массаж
12. Боодол
13. Хөөрхий
14. Хэвтээ зүтгүүр (усанд)
15. Босоо зүтгүүр (усанд)
16. Парафин ба озокеритын хэрэглээ
17. Шавар, хүлэр, шавар зэргийг хэрэглэх
18. Хөндий доторх шавар эмчилгээ
19. Түрхлэг бүхий хөндийн доторх шавар эмчилгээ
20. Цахилгаан шавар
21 Нафталан банн
22. Орон нутгийн нафталан процедур

Тэмдэглэл:

1. Ердийн физик эмчилгээний нэг нэгжийн хувьд 8 минутын турш дуусгах, бэлтгэх ажлыг хүлээн зөвшөөрдөг.

2. Нэг өвчтөнд үйл ажиллагаа явуулахдаа өөр өөр газар нутагнэг айлчлалын бие, хэрэв эдгээр процедурыг нэгэн зэрэг хийгээгүй бол тус бүрийг ердийн нэгжид тус тусад нь авч үздэг.

3. Энэ хавсралтад заагаагүй физик эмчилгээний процедурыг явуулахын тулд байгууллагын дарга нар үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагуудтай хамтран ажлын цагийн бодит зардлын талаархи бодит мэдээлэлд үндэслэн түр нөхцөлт физик эмчилгээний тасгийг байгуулж, энэ талаархи материалыг бүрдүүлнэ. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд тогтоосон журмын дагуу үндэслэлтэй бол харьяа эрүүл мэндийн байгууллагад хүргүүлнэ.

Хавсралт 2. Массаж хийх цагийн стандарт

Хавсралт No2
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны захиалгаар
12/21/84-ны өдрийн N 1440

____________________________________________________________________
Хэрэглээний хугацаа дууссан -
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал
1987 оны 6-р сарын 18-ны өдрийн N 817.
____________________________________________________________________

Хавсралт 4. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасаг (оффис)-ийн тухай журам

Хавсралт No4
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны захиалгаар
12/21/84-ны өдрийн N 1440

1. Физик эмчилгээний тасаг (оффис) нь хүн амд физик эмчилгээний мэргэшсэн тусламж, үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагын бүтцийн нэгж юм. Эмнэлгийн байгууллагад хэлтэс (оффис) байгаа бол нөхөн сэргээх эмчилгээфизик эмчилгээний тасаг (оффис) нь түүний нэг хэсэг юм.

2. Физик эмчилгээний тасаг (оффис) нээх, хаах нь тогтоосон журмын дагуу хийгддэг.

3. Физик эмчилгээний тасаг (оффис) нь зураг төсөл, ашиглалт, аюулгүй байдлын дүрмийн шаардлагыг бүрэн хангасан тусгайлан тоноглогдсон байранд байрладаг.

4. Физик эмчилгээний тасгийн (оффисын) ажлын удирдлагыг тэнхимийн эрхлэгч - физик эмчилгээний эмч, түүний эзгүйд - байгууллагын дарга эсвэл физик эмчилгээний чиглэлээр бэлтгэгдсэн эмч гүйцэтгэдэг.

5. Физик эмчилгээний тасаг (оффис) дахь эмнэлгийн ажилтнуудын орон тооны түвшинг одоогийн орон тооны стандартын дагуу тогтооно.

6. Физик эмчилгээний тасгийн (оффис) тоног төхөөрөмжийг одоогийн тайлангийн картын дагуу гүйцэтгэдэг. Физио эмчилгээний тасаг (оффис) дахь физик эмчилгээний тоног төхөөрөмжийн урьдчилан сэргийлэх ажиглалт, засварыг "Союзмедтехника" системийн холбогдох аж ахуйн нэгжүүд гүйцэтгэдэг.

7. Физик эмчилгээний тасаг (албан газар) -ын үйл ажиллагаа, ажлын хамрах хүрээг холбогдох зохицуулалтын баримт бичгүүдээр эмнэлгийн байгууллагын онцлогоос хамааран тогтоодог.

8. Физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) үндсэн зорилтууд нь:

8.1. Физик хүчин зүйлийг ашиглан эмчилгээ, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах.

8.2. Тогтоосон физик эмчилгээний процедурын хэрэгжилтэд хяналт тавих, бусад мэргэжлийн эмч нарын физик эмчилгээний процедурыг томилоход гарсан алдааг шинжлэх.

8.3. Физик эмчилгээний чиглэлээр эмч, сувилахуйн ажилтнуудыг сургах, мэргэжил дээшлүүлэх арга хэмжээ зохион байгуулах.

8.4. Физик эмчилгээ, физиопрофилаксийн шинэ аргуудыг практикт нэвтрүүлэх.

8.5. Эмнэлгийн ажилчдын дунд физик эмчилгээний аргыг сурталчлах ажлыг зохион байгуулах.

8.6. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас тогтоосон хугацаанд батлагдсан нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичгийн дагуу хэлтэс (алба) -ын ажлыг нягтлан бодох бүртгэл.

9. Физик эмчилгээний тасгийн (албаны) ажил нь хуваарийн дагуу явагддаг бөгөөд зураг зурах үүрэг нь тасгийн (албаны) даргад томилогдсон байдаг.

Хавсралт 5. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасгийн (албаны) эрхлэгчийн тухай журам.

Хавсралт No5
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны захиалгаар
12/21/84-ны өдрийн N 1440

1. Мэргэжлээрээ 3-аас доошгүй жил ажилласан физик эмчилгээний эмчийг физик эмчилгээний тасгийн (оффисын) эрхлэгчийн албан тушаалд томилно.

2. Физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) эрхлэгчийг эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмчээр томилно.

3. Физик эмчилгээний тасгийн дарга (алба) нь тухайн байгууллагын дарга эсвэл түүний эмнэлгийн асуудал эрхэлсэн орлогчид шууд тайлагнана.

4. Физик эмчилгээний тасгийн дарга (алба) нь ажилдаа тус тасаг (албан газар) багтсан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын тухай журам, эдгээр журам, ЭМЯ-наас гаргасан тушаал, бусад баримт бичгийг удирдан чиглүүлдэг. ЗХУ, холбооны бүгд найрамдах улсын эрүүл мэндийн яамд, орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагууд, одоогийн хууль тогтоомж.

5. Физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) дарга нь тасгийн (албан газрын) ажилчдын ажилд хяналт тавьж, хяналт тавьж, өвчтөний эмчилгээний чанар, үр дүнг бүрэн хариуцна.

6. Боловсон хүчнийг сонгон шалгаруулах, байршуулах ажлыг хариуцаж, ажилчдын дунд үүрэг хариуцлагыг хуваарилж, албан үүргээ үнэн зөв, хугацаанд нь гүйцэтгэж байгаад хяналт тавьж, хамт олны хөдөлмөрийн сахилга батыг өндөр байлгана.

7.Газар (алба) нь дараахь зүйлийг хангах үүрэгтэй.

7.1. Өвчтөнд мэргэшсэн эмчилгээ, оношлогоо, зөвлөгөө өгөх.

7.2. Физик эмчилгээ, балнеологийн асуудлаар бусад мэргэжлийн эмч нарт зөвлөгөө, арга зүйн туслалцаа үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах.

7.3. Физик хүчин зүйлийн хэрэглээг эрчимжүүлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн физик эмчилгээний процедурын зөв эсэхийг системтэй хянах, эмчийн жоронд шаардлагатай зохицуулалт, тодруулга, нэмэлтийг хийх.

7.4. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан физик хүчин зүйлийг ашиглан өвчтөнийг эмчлэх шинэ арга, техникийг хэрэгжүүлэх арга хэмжээг боловсруулах, туршлага солилцох ажлыг зохион байгуулах.

7.5. Хэлтсийн (албаны) эмнэлгийн ажилтнуудыг сургах, бүх ажилчдын мэргэжлийн ур чадварыг дээшлүүлэх, тэдний тоног төхөөрөмж, эмнэлгийн процедурыг явуулах арга техник, арга, ашиглалтын дүрэм, аюулгүй байдлын арга хэмжээний талаархи мэдлэгийг дээшлүүлэх.

7.6. Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, үйлдвэрлэлийн ариун цэврийн талаархи зааварчилгааг боловсруулж, үйлдвэрчний эвлэлийн хороотой зөвшилцөн байгууллагын дарга, түүний орлогчид батлуулах.

7.7. Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, төхөөрөмжийн ашиглалт, арчилгааны талаар ажилтнуудад системчилсэн танилцуулгыг зохион байгуулж, тогтмол (давтан) танилцуулга, түүнчлэн танилцуулга болон бусад төрлийн танилцуулгыг бүртгэх журналд зохих бичилт хийх.

7.8. Боловсон хүчнийг хангах дүрэмд сургах яаралтай тусламжцахилгаан гэмтлийн үед.

7.9. Хэлтэс (албан газар) -ийг гэр ахуйн тоног төхөөрөмж, бараа материал, эмнэлгийн тусгай хэрэгсэл, багаж хэрэгсэл, багаж хэрэгслээр цаг тухайд нь бүрэн хангах ажлыг зохион байгуулах, ажлын горимд хяналт тавих, төхөөрөмжийн зөв ажиллагаа, засварын ажилд байнгын хяналт тавьж, төхөөрөмжийн баталгаажуулалт.

7.10. Физик эмчилгээний тасгийн (оффис) эрүүл ахуй, эдийн засаг, техникийн болон галын аюулгүй байдлын нөхцөл байдалд хяналт тавих.

7.11. Эмнэлгийн бичиг баримтыг хөтөлж, ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан маягтын дагуу ажлын тайланг тогтоосон хугацаанд ирүүлэх.

7.12. Эмнэлгийн мэргэжилтэн, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ зохион байгуулагчийн мэргэжлийг системтэйгээр сайжруулах.

7.13. Захиргаанаас холбогдох тушаал, заавар, заавар, арга зүйн болон бусад баримт бичгийг ажилчдад цаг тухайд нь хүргэх.

7.14. Хэлтсийн (албан газрын) эмч, эмнэлгийн ажилтнууд хүн амын дунд эрүүл ахуйн боловсролын ажлыг зохион байгуулах, явуулах.

8. Физик эмчилгээний тасгийн (албаны) эрхлэгч нь физик эмчилгээний тасаг (алба) -д ажиллах боловсон хүчнийг сонгон шалгаруулах, байршуулах ажилд оролцох, тэдгээрийн хооронд үүрэг хариуцлагыг хуваарилах, ажилчдыг урамшуулах, шийтгэх талаар санал гаргах эрх, үүрэг хүлээнэ. түүнд итгэмжлэгдсэн хэлтэс.

Хавсралт 6. Эмнэлгийн байгууллагын хөдөлгөөн засалчийн тухай журам

Хавсралт No6
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны захиалгаар
12/21/84-ны өдрийн N 1440

1. Анагаах ухаан, хүүхдийн эмчийн факультет төгссөн, физик эмчилгээ, балнеологийн чиглэлээр тусгай сургалтад хамрагдсан эмчийг хөдөлгөөн засалчийн ажилд томилно.

2. Физик эмчилгээний эмч нь тэнхимийн даргад, түүний эзгүйд шууд эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмч эсвэл эмнэлгийн хэсгийн орлогчид тайлагнана.

3. Физик эмчилгээний эмч нь ажилдаа физик эмчилгээний тасаг (оффис), заасан нэгжийн тухай журам, эдгээр дүрэм журам, одоогийн хууль тогтоомжийг багтаасан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын тухай журмыг удирдан чиглүүлдэг.

4. Физик эмчилгээний эмчийг томилох, халах ажлыг тухайн байгууллагын ерөнхий эмч тогтоосон журмын дагуу гүйцэтгэдэг.

5. Физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) зорилтын дагуу хөдөлгөөн засалч нь дараахь зүйлийг зохион байгуулж, хангах үүрэгтэй.

5.1. Амбулаторийн томилолтөвчтэй.

5.2. Зөв сонголт эмчилгээний техникфизик хүчин зүйлийн зорилго.

5.3. Физик эмчилгээний процедурын зөв байдал, ерөнхийдөө тэнхимийн (оффисын) дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажилд хяналт тавих.

5.4. Холбогдох эмнэлгийн болон нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичгийн өндөр чанартай засвар үйлчилгээ.

5.5. Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор байгалийн болон урьдчилан боловсруулсан физик хүчин зүйлийг ашиглах шинэ аргыг практикт нэвтрүүлэх.

5.6. Эмчилгээний физик аргыг ашиглах талаар бусад мэргэжлийн эмч нарт арга зүйн болон зөвлөгөө өгөх.

5.7. Физик эмчилгээний тоног төхөөрөмжийн ажиллагааг хянах, цаг тухайд нь засварлах.

5.8. Физик эмчилгээний тасагт (оффис) сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжил дээшлүүлэх сургалт.

5.9. Эрүүл мэндийн боловсрол нь физик хүчин зүйлийг эмнэлгийн практикт ашиглахыг дэмжих зорилготой.

5.10. Эмнэлгийн байгууллагуудын бага хуралд оролцох.

5.11. Ажлын тайланг физик эмчилгээний тасгийн даргад (оффис), эзгүйд ерөнхий эмчид өгөх.

5.12. Бизнесийн ур чадвар, үзэл суртлын болон улс төрийн түвшинг системтэйгээр сайжруулах.

6. Хөдөлгөөн засалч нь 5 жилд нэг удаа ахисан түвшний сургалтанд хамрагдан мэргэжлээ дээшлүүлэх эрхтэй.

Хавсралт 7. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) ахлах сувилагчийн тухай журам.

Хавсралт No7
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны захиалгаар
12/21/84-ны өдрийн N 1440

1. Туршлагатай хүмүүсийн нэг сувилагч нарАнагаах ухааны бүрэн дунд боловсролтой, зохион байгуулах ур чадвартай, физик эмчилгээний чиглэлээр тусгай сургалт, туршлагатай.

2. Физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) ахлах сувилагч нь тасгийн эрхлэгчид, түүний эзгүйд хөдөлгөөн засалчдад тайлагнана.

3. Физик эмчилгээний тасгийн (оффисын) ахлах сувилагчийг эмнэлгийн байгууллагын дарга томилж, чөлөөлнө.

4. Ахлах сувилагч физик эмчилгээний сувилагчийн ажлыг бүхэлд нь гүйцэтгэдэг.

5. Ахлах сувилагчид дунд, бага зэрэглэлийн сувилагч нар шууд захирагддаг эмнэлгийн ажилтнуудфизик эмчилгээний тасаг (оффис).

6. Ахлах сувилагчийн үндсэн үүрэг нь:

6.1. Өвчтөнд зориулсан эмийн жорыг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх;

6.2. Рационал зохион байгуулалтдунд болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын хөдөлмөр.

7. Эдгээр ажлыг гүйцэтгэхийн тулд физик эмчилгээний тасгийн (оффисын) ахлах сувилагч дараахь зүйлийг хангах үүрэгтэй.

7.1. Эмхэтгэл оновчтой хуваарьажил, сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудыг зөв байрлуулах.

7.2. Сувилагчийн физик эмчилгээний процедурыг цаг тухайд нь, мэргэшсэн гүйцэтгэлд системтэй хяналт тавих, түүнчлэн сувилагч, бага эмнэлгийн ажилтнуудад хөдөлмөр хамгаалал, аюулгүй ажиллагааны дүрмийг дагаж мөрдөх зааварчилгаа.

7.3. Үйлчилгээний чанар, аюулгүй байдлыг хянах эмнэлгийн тоног төхөөрөмжболон тоног төхөөрөмж, тэдгээрийг цаг тухайд нь засварлах, данснаас хасах.

7.4. Шаардлагатай тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж, сэлбэг хэрэгсэл, багаж хэрэгсэл, эмийн хүсэлтийг цаг тухайд нь бэлтгэх.

7.5. Эмнэлгийн болон нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичгийн өндөр чанартай засвар үйлчилгээ.

7.6. Бага, бага эмнэлгийн ажилтнуудад хөдөлмөрийн эрүүл ахуй, аюулгүй байдал, галын аюулгүй байдлын талаархи танилцуулга, түүнчлэн ажлын байрны тодорхойлолт, хөдөлмөрийн дотоод журам болон бусад заавал дагаж мөрдөх баримт бичигтэй танилцах.

8. Ахлах сувилагч нь эмнэлгийн дунд, бага шатны боловсон хүчний боловсрол олгох чиглэлээр байнгын ажил эрхэлдэг.

9. Ахлах сувилагч физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) үйл ажиллагааны явц, одоо байгаа дутагдлын талаар тасгийн эрхлэгч эсвэл физик эмчилгээний эмч нарт мэдэгдэнэ.

10. Физик эмчилгээний тасгийн (албан газрын) ахлах сувилагч нь тасгийн эрхлэгчтэй хамтран дунд эмнэлгийн ажилтны мэргэшлийг дээшлүүлэх, түүнчлэн бага эмнэлгийн ажилтнуудын тусгай сургалтыг боловсруулж, хэрэгжүүлдэг.

Хавсралт 8. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний сувилагчийн журам

Хавсралт No8
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны захиалгаар
12/21/84-ны өдрийн N 1440

1. Анагаах ухааны бүрэн дунд боловсролтой, физик эмчилгээний тусгай сургалттай сувилагчийг физик эмчилгээний сувилагчийн албан тушаалд томилно.

2. Физик эмчилгээний сувилагч нь физик эмчилгээний тасаг (оффис)-ийн физик эмчилгээний эмч, ахлах сувилагчийн шууд удирдлаган дор ажилладаг.

3. Физик эмчилгээний сувилагчийн үндсэн үүрэг нь:

3.1. Физик эмчилгээний эмч эсвэл бусад эмчийн зааж өгсөн физик эмчилгээний процедурыг, түүний дотор гэртээ хийх.

3.2. Хүн амын дунд ариун цэврийн болон боловсролын ажил хийх.

4. Эдгээр үүрэг даалгаврын дагуу физик эмчилгээний сувилагч дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.

4.1. Аргачлалын дагуу даалгавар гүйцэтгэх, физик эмчилгээний процедурын үед эмчилгээний өрөөнд байх.

4.2. Өвчтөний нөхцөл байдлыг ажиглаж, муудаж байвал процедурыг зогсоож, физик эмчилгээний эмч эсвэл эмчлэгч эмчийг дуудах хэрэгтэй.

4.3. Өвчтөний оффис руу очихыг зохицуулах.

4.4. Аюулгүй байдлын дүрэм, яаралтай тусламжийн үндсэн журмыг мэддэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээөвчтөн, шаардлагатай бол эмч ирэхээс өмнө өгөх.

4.5. Төхөөрөмж, аппарат хэрэгслийн ажиллагааг хянах, хэрэв төхөөрөмж, төхөөрөмж эвдэрсэн бол техникийн дэвтэрт зохих тэмдэглэгээ хийж, физик эмчилгээний эмч эсвэл бусад харьяа эмнэлгийн ажилтанд мэдэгдэнэ.

4.6. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, албан тасалгааны хэрэгслийн аюулгүй байдалд хяналт тавих; оффис дахь ажил дууссаны дараа цахилгаан систем, усан хангамж унтарсан эсэхийг шалгах; Албан тасалгааны ариун цэвэр, эрүүл ахуйн нөхцөлийг сахих.

4.7. Мэргэшлээ дээшлүүлж, 5 жилийн дараа мэргэжлээрээ ахисан түвшний сургалтанд хамрагдаарай.

4.8. Хэлтсийн (албаны) бага эмнэлгийн ажилтнуудыг бэлтгэх журам, журмын дагуу сургах.

4.9. Хөдөлгөөн засалчийн заасан хугацаанд, маягтын дагуу ажлын бүртгэл хөтөлж, тайлангаа ирүүлнэ.

Хавсралт 9. Массажны сувилагчийн тухай журам

Хавсралт No9
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны захиалгаар
12/21/84-ны өдрийн N 1440

1. Анагаах ухааны бүрэн дунд боловсролтой, эмчилгээний массажны тусгай сургалттай сувилагчийг массажны сувилагчийн албан тушаалд томилно.

2. Массажны сувилагч нь өөрийн харьяалагддаг бүтцийн нэгжийн эмч, ахлах сувилагчийн удирдлаган дор ажилладаг.

3. Массажны сувилагч дараахь үүрэгтэй.

3.1. Аргуудыг эзэмш эмчилгээний массаж, механизмын тухай онолын үндсэн зарчмуудыг мэдэх эмчилгээний үр нөлөөхүний биед массаж хийх, бусад эмнэлгийн процедуртай нийцэх байдал, хэрэгжүүлэх дараалал.

3.2. Эмчилгээний массажны процедурыг эмчийн зааврын дагуу хийж, массаж хийлгэх үед өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, муудсан тохиолдолд эмчилгээг зогсоож, эмч дуудна.

3.3. Процедурыг давтан хийхдээ массаж хийлгэж буй хэсгийн арьсны байдлыг шалгаж, цочрол, идээт бодис байгаа бол эмчдээ мэдэгдээрэй.

3.4. Өвчтөнүүдийг дүрэм журамтай танилцуулах дотоод жураммассажны өрөөнд, процедурыг хүлээн авах дүрэм, биеийн оновчтой байрлал, процедурын дараа дэглэмийг дагаж мөрдөх.

3.5. Ажилд шаардлагатай эмнэлгийн хэрэгсэл, гэр ахуйн хэрэгслийн аюулгүй байдал, аюулгүй байдалд хяналт тавих.

3.6. Өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх аюулгүй байдлын дүрэм, үндсэн дүрмийг мэдэж, шаардлагатай бол эмч ирэхээс өмнө үзүүлэх.

3.7. Массажны төхөөрөмжийн ажиллагааг хянах; Хэрэв тэдгээр нь эвдэрсэн бол техникийн дэвтэрт зохих тэмдэглэл хийж, эмчид мэдэгдэнэ.

3.8. Албан байгууллага, ажлын байрны эмх цэгц, цэвэр цэмцгэр байдлыг үргэлж сахин ажиллах.

3.9. Өвчтөний ирцийн бүртгэлийг хөтлөх.

3.10. Мэргэжлээрээ 5 жил тутамд ахисан түвшний сургалтанд хамрагдаж, мэргэшлээ дээшлүүлээрэй.

3.11. Массаж хийхээс өмнө болон дараа нь шаардлагатай байгаа өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэхийн тулд оффисын бага эмнэлгийн ажилтнуудыг сургах.

харгалзан баримт бичгийг хянан засварлах
нэмэлт, өөрчлөлт
"КОД"

37178 0

Хөгжлийн өнөөгийн шилжилтийн үе шатанд анагаахын шинжлэх ухаанболон практик эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, эмнэлгийн болон сувилал, сувиллын байгууллагуудад физик хүчин зүйлийг өргөнөөр ашиглаж байна. хамгийн сүүлийн үеийн аргуудфизик эмчилгээний тоног төхөөрөмжид үйлчлэх чиглэлээр эмнэлгийн ажилчид, инженерүүдийн ихээхэн хэсгийг хамарсан физик оношлогоо.

Өргөн тархсан компьютержуулалт нь энэ тойргийг улам бүр нэмэгдүүлж байна.

Тиймээс эмнэлгийн ажилтнууд физик эмчилгээний процедурыг зохион байгуулах үндсэн дүрэм, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулж, хэрэгжүүлэх нь тоног төхөөрөмжийн урт хугацааны үйл ажиллагаа, өндөр чанартай процедурын түлхүүр юм.

Физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) дизайн, ашиглалт, аюулгүй байдлын арга хэмжээг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1986 оны 11-р сарын 4-ний өдрийн 1453 тоот тушаалаар баталсан улсын стандарт OST 42-21-16-86-аар зохицуулдаг бөгөөд энэ нь одоо ч хэвээр байна. өнөөдөр нөлөө. Энэ стандарт нь хэмжээнээс үл хамааран физик эмчилгээний тасаг бүрт байх ёстой. 1984 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1440 тоот тушаалаар физик эмчилгээний эмнэлэг, эмнэлгийн журам, физик эмчилгээний өрөөнд сувилагч нарын гүйцэтгэх үйл ажиллагааны коэффициентийг баталсан.

Физик эмчилгээний эмч, сувилагчийн албан тушаалыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1982 оны 10-р сарын 11-ний өдрийн 999, 1979 оны 6-р сарын 6-ны өдрийн 600, 1978 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн 900 тоот тушаалаар тогтооно. нэг нэгжид жилд 15,000 уламжлалт процедурын нэгжийн хувь хэмжээ. Сувилахуйн 4 орон тоотой бол ахлах сувилагчийг хуваарилдаг. Сувилагчийн 2 орон тоо тутамд нэг сувилагчийн орон тоо тогтоогддог.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 9-р сарын 23-ны өдрийн 1000 тоот тушаалаар эмнэлгийн техникийн хэлтсийн эмч, сувилагчийн ажлын өдөр 6.5 цаг (долоо хоногт 38.5 цаг) байна. Физик эмчилгээний эмчийн томилолтын хувь цагт 5 хүн байна.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1984 оны 1440 тоот тушаалаар нэг ердийн физик эмчилгээний нэгжийг 8 минутын дотор бэлтгэж, дуусгасан ажил гэж тодорхойлсон. Их хэмжээний цаг зарцуулалтын ердийн нэгжийг авахын тулд үүнийг 8-д хуваана. Нэг ээлжинд физик техникийн сувилагч 50 (жилд 15,000) процедурын ердийн нэгжид ажил гүйцэтгэх ёстой.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1987 оны 6-р сарын 18-ны өдрийн 817-р тушаалаар "Сувилагчийн массаж хийх ажлын ачааллын норм" -ын дагуу массажны бодит процедурт зарцуулсан 10 минутын хугацааг ердийн 1 нэгж болгон авчээ. Ажлын өдөр нь 6.5 цаг бөгөөд энэ хугацаанд сувилагч ердийн 30 массаж хийх ёстой.

Одоогийн байдлаар боловсон хүчний түвшин, стандарт, ажлын ачаалалтай холбоотой бүх тушаалууд нь зөвлөх шинж чанартай бөгөөд эмнэлгийн байгууллагын даргын саналыг харгалзан үзэх ёстой.

Сувилагчийн үүрэг хариуцлага

Сувилагч нь оффисын тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдлыг хариуцаж, шаардлагатай эмнэлгийн бичиг баримтыг хөтөлдөг. Ажлын дараа тэрээр физик эмчилгээний тоног төхөөрөмж, усан хангамж, гэрэлтүүлгийн сүлжээг хангадаг унтраалгауудыг асааж, унтраадаг. Сувилагч өвчтөнд физик эмчилгээний журам, оффисын ажлын хуваарийг танилцуулж, эмчийн зааж өгсөн журмыг хэрэгжүүлж, бие махбодийн нөлөөлөлд өртсөн мэдрэмжийн талаар өвчтөнд сэрэмжлүүлж, үйл ажиллагааны явцад өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхийг зааж өгдөг. процедурыг давтах. Бүх нарийн төвөгтэй, ойлгомжгүй тохиолдолд эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Дүрмээр бол сувилагч дараахь баримт бичгийг хөтлөх ёстой: 1) анхан шатны болон давтан өвчтөнийг хүлээн авсан бүртгэл, огноо, өвчтөний нэр, өвчний түүхийн дугаар, нас, онош, илгээсэн эмчийн нэр, хаана өвчтөнийг илгээсэн, физик хүчин зүйлийн эмчилгээ хийлгэсэн; 2) журам, ердийн журмын нэгжүүдийг тэмдэглэсэн өдөр тутмын ажлын өдрийн тэмдэглэл; 3) эмчилгээний төрлөөр хийсэн ажлын хуанлийн тайлан (электрофорез, UHF эмчилгээ гэх мэт); 4) паспортын дугаар, үйлдвэрлэгч, гаргасан огноо, төхөөрөмжийг хүлээн авсан огноог харуулсан тоног төхөөрөмжийн бүртгэлийн дэвтэр; 5) тоног төхөөрөмжийн урсгал болон урьдчилан сэргийлэх засварыг бүртгэх журнал, үүнд дараахь баганыг тэмдэглэнэ: а) огноо, б) төхөөрөмжийн нэр, үйлдвэрлэгчийн паспорт, в) илэрсэн согогийн тухай тэмдэглэл, г) сувилагчийн гарын үсэг. , д) юу хийсэн, ямар эд ангиудыг сольсон, төхөөрөмж ямар нөхцөлд байгаа, ажиллуулах зөвшөөрөл, е) засвар хийсэн мэргэжилтний гарын үсэг, ж) гүйцэтгэсэн ажлыг баталгаажуулсан хэлтсийн даргын гарын үсэг. .

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1995 оны 11-р сарын 17-ны өдрийн 318 тоот тушаалаар эмнэлгийн техникийн үйлчилгээний сувилагч нар мэргэжлээрээ сургалтанд хамрагдаж, ОХУ-д хүчинтэй, 5 жил тутамд баталгаажуулдаг улсын гэрчилгээ авах ёстой. энэ хугацаанд заавал давтан сургасан жил. Анагаах ухаан, эм зүйн дунд боловсролтой мэргэжилтнүүдийн мэргэшлийн шинж чанарыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 8-р сарын 19-ний өдрийн 249 тоот тушаалаар өгсөн болно.

Сувилагчдын мэргэшлийг 3 ангиллаар тодорхойлдог: хоёрдугаарт, нэгдүгээрт, хамгийн өндөр нь зохих урамшуулалтай цалин. Хоёрдахь ангиллын гэрчилгээ авахын тулд сувилагч нь 3 жилийн ажлын туршлагатай, эхний - 5 жил, хамгийн дээд нь - 8 жил, гэрчилгээжүүлэх комисст баримт бичгийг бүрдүүлж өгөх ёстой: 1) өргөдөл; 2) байгууллагын даргаар баталгаажуулж, битүүмжилсэн бичгийн машинаар баталгаажуулсан хуудас; 3) 1 жилийн эхний баталгаажуулалтын ажлын тайлан, дараагийн баталгаажуулалтад 3 жил; 4) баталгаажуулалтын төлбөрийг гэрчилгээжүүлэх комисстой тохиролцсон тохиолдолд байгууллагын төлбөрийн даалгаврын хуулбар. Гэрчилгээжүүлэх комисс нь баримт бичгийг хүлээн авсан өдрөөс хойш 3 сарын дотор хянан үзэх үүрэгтэй.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1996 оны 3-р сарын 14-ний өдрийн 90 тоот тушаалаар эмнэлгийн техникийн үйлчилгээний эмнэлгийн ажилтнууд ажилд орохдоо заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд дараа нь үе үе - дор хаяж 12 сар тутамд нэг удаа. Шалгалтыг тусгай эмнэлгийн бүртгэлд бүртгэж, техникийн техникийн хэлтэст ажилд орох тухай дүгнэлт гаргана.

Физик эмчилгээний өрөөнд ажилладаг сувилагч нар ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 10-р сарын 15-ны өдрийн 377 тоот тушаалын дагуу эрүүл мэндийн ажилтнуудын цалин хөлсийг тодорхойлдог. Энэхүү баримт бичгийг үндэслэн ямар ч хүчин чадалтай UHF эмчилгээний төхөөрөмж дээр өдөрт 10-аас доошгүй удаа мэс засал хийдэг сувилагч, түүнчлэн радон, хүхэрт устөрөгч, нүүрстөрөгчийн устөрөгч, озокерит шаварт ажилладаг эмнэлгийн ажилтнууд цалингийн 15% нэмэгддэг. хүлэрт боловсруулах өрөөнүүд болон халаах, шороо тээвэрлэх, хиймэл хүхэрт устөрөгчийн ус бэлтгэх.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1988 оны 2-р сарын 17-ны өдрийн 06-14/7-14 тоот тушаалаар “Сүү болон бусад түүнтэй адилтгах бүтээгдэхүүнийг үнэгүй тараах тухай. хүнсний бүтээгдэхүүнхөдөлмөрийн хортой нөхцөлд ажилладаг ажилчид, ажилчид", радон лабораторийн ажилчид 50 нас (эмэгтэйчүүд - 45 жил), 20-иос доошгүй жил (эмэгтэйчүүд - 15 жил) ажилласан бол өдрийн хоол, тэтгэвэрт гарах эрхтэй. ), түүний дотор 10 жил (эмэгтэйчүүд - 7.5 жил) үйлдвэрлэлийн аюултай холбоотой. 18 нас хүрээгүй хүмүүсийг хортой нөхцөлд ажиллуулахыг хориглоно. Хөдөлмөрийн аюултай нөхцөлтэй холбоотой ажилчдад үндсэн амралт (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 68-р зүйл) олгодог бөгөөд үүнд заасны дагуу сувилагч 12, радон лабораторийн ажилчид ажлын 24 хоног байх эрхтэй.

Захиргааны шийдвэрээр албан тушаалын цалинд урамшуулал олгож болно: I) эхний 3 жил тасралтгүй ажилласан хугацаанд - 20%, дараагийн 2 жилд - үндсэн цалингийн 10%, гэхдээ 30-аас ихгүй байна. %; 2) шинжлэх ухааны ололт, хөдөлмөрийн дэвшилтэт аргыг ажилдаа хэрэглэх, ажилд өндөр амжилт гаргах, онцгой чухал эсвэл яаралтай ажил гүйцэтгэх (тэдгээрийг хэрэгжүүлэх хугацаанд), түүнчлэн ажлын хурцадмал байдал. Хөдөлмөрийн бүх маргааныг үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллага, дараа нь шүүхээр шийдвэрлэдэг.

Ажилтнууд эмнэлгийн байгууллагуудэрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд (CHI) ажиллаж байхдаа 1991 оны 6-р сарын 28-ны өдрийн "РСФСР-ын иргэдийн эмнэлгийн даатгалын тухай" ОХУ-ын хуультай танилцах шаардлагатай; ОХУ-ын Засгийн газрын 1992 оны 1-р сарын 23-ны өдрийн 41 тоот "Хууль хэрэгжүүлэх арга хэмжээний тухай" тогтоол; "Хууль тогтоомжийн үндэс Оросын Холбооны Улсиргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай” 1993 оны 7 дугаар сарын 22-ны өдрийн 5487-1; эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын стандарт дүрэм; бүртгүүлэх эмнэлгийн үйлчилгээ; систем дэх эмнэлгийн үйлчилгээний тариф;

ОХУ-ын хууль "Хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах тухай" 1996 оны 1-р сарын 9-ний өдрийн 2-ФЗ тоот Захиргаа эмнэлгийн байгууллагаДаатгалын компанитай хамт эмнэлгийн ажилтнуудтай заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцооны удирдамжийн баримт бичиг, эмнэлгийн баримт бичигтэй ажиллах зааврын талаар хичээл хийх ёстой.

Физик эмчилгээний өрөөний зохион байгуулалт

Физик эмчилгээний өрөө (тэнхим) нь эмнэлгийн байгууллагын дээд давхарт байрладаг. Хонгилд шавар агуулах, бойлерийн өрөө, компрессорын өрөөнд ашиглаж болно. Өрөөн доторх агаарын температурыг +20 ° C, чийгшил 70% хүртэл хадгална. Тиймээс бүх оффисууд албадан хангамж, яндангийн агааржуулалттай байх ёстой. Хоолой, ус халаах радиаторууд болон газартай холбогдсон бүх металл объектууд нь хамгаалалтын сараалж болон бусад хэрэгслээр хучигдсан байх ёстой бөгөөд ингэснээр өвчтөн тэдэнтэй санамсаргүй холбоо барихаас сэргийлнэ. Энэ зорилгоор цахилгааны холбох хэрэгсэл (самбар, залгуур, унтраалга гэх мэт) нь тусгаарлагч, цахилгаан дамжуулахгүй материалаар хучигдсан байдаг.

Төхөөрөмжүүдийг холбохын тулд цахилгаан гэрлийн эмчилгээний өрөө нь 1.6 м-ийн өндөрт байрлах "PNV-30" ба "PV-30" эхлэх хавтангуудаар тоноглогдсон бөгөөд тэдгээр нь гал хамгаалагч, унтраалга, суурин төхөөрөмжийг холбох терминал, цагаан терминалтай. газардуулга, зөөврийн төхөөрөмжид 1-2 залгуур. Залгуураас төхөөрөмж хүртэлх зай нь 2 м-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Шилжүүлэгч самбарууд нь нийтлэг унтраалга, вольтметр, Е-27 гал хамгаалагч эсвэл таслууртай кабинетийн үндсэн 100 А-ийн унтраалгатай холбогдсон байна. Ихэнх оффисуудын хувьд тоног төхөөрөмж байрлуулах бүхээгийн системийг хүлээн зөвшөөрдөг. 2 м өндөр, урт, 1,6 м өргөн бүхээгт аппаратаас гадна модон буйдан, сандал, өлгүүр суурилуулсан. Тасалгааны гадна байрлах оффис нь сувилагчийн ажлын ширээ бөгөөд үүнд бүртгэлийн дэвтэр, процедурын хүснэгт, цахилгаан процедурын цаг байдаг.

Шүдний эмнэлгийн байгууллагуудад амны хөндийд хийх процедурын онцлогийг харгалзан физик эмчилгээний өрөөнд төхөөрөмжийг лангуунд хуваахгүйгээр хана эсвэл орны дэргэдэх ширээн дээр байрлуулж болно, учир нь процедурын явцад өвчтөнийг байнгын харааны хяналтанд байлгах шаардлагатай байдаг. Ийм нөхцөлд нэг төхөөрөмжийн тооцоолсон талбай нь 3-4 м2 байна.

Лазер суурилуулалттай ажиллахдаа аюулын гол эх үүсвэрийг эс тооцвол цахилгаан гүйдэлөндөр (3-5 кВ) ба бага (200 В) хүчдэл, байна лазерын цацраг(шууд, туссан, сарнисан). Хамгийн зөв замЛазер эмчилгээний байгууллага нь 20-25 м2 талбай бүхий тусдаа өрөө бөгөөд тааз, хана нь улаан гэрлийг шингээдэг царцсан цэнхэр ногоон будгаар будсан байдаг. Оффисын хаалганы гадна талд “Анхаар! Лазер цацраг!

Хэцүү нөхцөлд та гэрлийн эмчилгээний өрөөнд лангуу хуваарилж болно. Оффис нь гялалзсан цацруулагч гадаргуутай төхөөрөмжтэй байх ёсгүй. Гэрэлтүүлэг нь тод (300-500-1000 люкс) байх ёстой бөгөөд энэ нь сурагчдыг нарийсгаж, тархсан туссан лазерын гэрэлд санамсаргүй өртсөнөөс нүдний торлог бүрхэвч гэмтэх магадлалыг бууруулдаг. "Анхаарах! Цацрагийн дагуу бүү хар." Процедурын явцад сувилагч (эмч) өмсдөг Нарны шил"ZN62-OZh", өвчтөн төхөөрөмжид багтсан хөх-ногоон линзтэй (SZS-18, "SZS-22") нүдний шил зүүдэг.

Өвчний голомт руу туяа чиглүүлэхдээ лазер туяа руу эсвэл түүний дагуу харж болохгүй, учир нь хамгаалалтгүй нүд нь шууд эсвэл ойсон гэрлээр торлог бүрхэвчийг гэмтээх аюултай. Гялалзсан эд зүйлсийг (цагираг, цаг, толь гэх мэт) цацрагт өртөх хэсэгт оруулахыг хориглодог бөгөөд энэ нь гэрлийн тусгалыг үүсгэж, нүдний бүтцэд нэвтрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Арьсыг хамгаалахын тулд үйлчилгээний ажилтнуудУрт ханцуйтай энгийн эмнэлгийн халаад хангалттай.

Лазер төхөөрөмжүүд нь завсарлагатай горимд ажилладаг (50-60 минут ажиллах, 30 минутын завсарлага). Үйлчилгээний хугацааг уртасгахын тулд HeNe лазер хоолойг үргэлж зүүж байх ёстой. Хөдөлмөрийн яам болон нийгмийн хамгаалалОХУ-ын 1992 оны 6-р сарын 8-ны өдрийн 17-р зүйлийн 2-р хэсгийн 24-р тогтоолоор аль ч ангийн лазерын системтэй ажилладаг ажилтнуудад (эмч, сувилагч) албан ёсны цалингийн 15% -иар нэмэгддэг.

Аюулгүй байдлын шаардлагын дагуу тоноглогдсон эмчилгээний өрөөнд intracavitary процедур (шулуун гэдэсний, urological, bronchopulmonary, vascular гэх мэт) явагддаг.

Ус, шаврын өрөөнүүд нь физик эмчилгээний тасагт хаалттай гарцаар холбогдсон блок болгон тусгаарлагдсан байдаг. Тэдний доторх агаарын температурыг 25 хэмд, чийгшил 75% -иас ихгүй байна. Налуу шал нь модон сараалжтай эсвэл резинэн дэвсгэрээр хучигдсан байдаг. Бүх цахилгааны утас болон асаах төхөөрөмжүүд чийг орохоос сэргийлж битүүмжилсэн байна.

Шахсан хий (агаар, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, азот) бүхий цилиндрийг нарны шууд тусгалгүй хэрэглээний өрөөнд ус халаах радиаторуудаас 1 м, ил галаас 10 м зайд байрлуулах нь дээр. Цилиндрүүд нь уналтаас хамгаалагдсан бөгөөд металл хаалтаар хананд бэхлэгддэг. Хүчилтөрөгчийн баллоныг тэсрэх аюултай тул тусгай зориулалтын агуулахад байрлуулж, хүчилтөрөгч зөөгч хэсгүүдэд тос, тослог өөдөс орохоос сэргийлдэг. Бүх цилиндрийг тусгай араа хавхлагаар ажиллуулж болно.

Радоны төвлөрсөн уусмал бэлтгэх ажлыг зохих тоног төхөөрөмж бүхий тусгай лабораторид явуулдаг. Радонтой ажилладаг эмнэлгийн ажилтнууд тусгай хувцасаар хангагдсан бөгөөд аюулгүй байдлын бүх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Оффисын агааржуулалт нь өдрийн турш ажиллах ёстой.

Парафин-озокерит эмчилгээний өрөө нь хөргөлтийн массыг бэлтгэх зориулалттай утааны бүрээс бүхий өрөөгөөр тоноглогдсон. Парафиныг (озокерит) халаах нь тусгай парафин халаагуур эсвэл усан ваннд хийгддэг бөгөөд энэ нь утааны бүрхүүлд хаалттай цахилгаан зууханд буцалгана. Эдгээр бодисууд нь амархан шатамхай байдаг тул шүүгээний ширээ нь галд тэсвэртэй материалаар хучигдсан байх ёстой бөгөөд шүүгээ нь гал унтраагчаар тоноглогдсон байх ёстой. Галын аюул нэмэгдэж байгаа тул албан тасалгаанд ил гал, ил цахилгаан зуух, цахилгаан бойлер ашиглахыг хориглоно.

Эдгээр процедур нь агаарын чийгшил нэмэгдэхэд хүргэдэг тул тусгай өрөөнүүд нь амьсгалах, цахилгаан шавар эмчилгээ хийх зориулалттай. Энэ нь битүүмжилсэн дулаалгагүй энгийн албан тасалгааны цахилгааны утас, төхөөрөмжид сөргөөр нөлөөлнө. Физик эмчилгээний өрөөнд тоног төхөөрөмжийг тэнхимийн эрхлэгчийн баталсан схемийн дагуу байрлуулж, гох самбарыг хялбархан ашиглах боломжтой болгодог. Бүх өөрчлөлтийг зөвхөн зохих зөвшөөрөлтэйгээр хийж болно. Ашиглаж буй төхөөрөмжийн паспортыг хэлтсийн ахлах сувилагч хадгалах ёстой.

Нэг суурин эсвэл хоёр зөөврийн төхөөрөмжийг ээлжлэн ашиглах тохиолдолд бүхээгт суулгаж болно. Өвчтөнийг төхөөрөмжтэй санамсаргүй харьцахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг суурилуулсан хамгийн их зайбуйдангаас эсвэл цахилгаан дамжуулдаггүй материалаар хийсэн бамбайгаар хаагдсан. Зөөврийн төхөөрөмжүүд нь эхлэх самбарын залгуураар, суурин төхөөрөмжүүд нь зөвхөн самбарын терминалуудаар холбогддог.

Цахилгааны аюулгүй байдлын 01 ба 1 ангиллын бүх төхөөрөмжүүд нь барилгын хэлхээнд заавал газардуулга хийх ёстой. Халаалтын болон усны хоолойг газардуулгад ашиглаж болохгүй. Төхөөрөмж бүр нь тусдаа утсаар эхлэх самбарын газрын терминалд холбогдсон байна. Газардуулгын найдвартай байдлыг 1-2 сар тутамд нэг удаа хянаж байх ёстой.

Цахилгааны аюулгүй байдлын II ангиллын дагуу хийгдсэн төхөөрөмжүүд нь газардуулгагүй, тусгаарлагчийн үр ашгийг сар бүр шалгадаг. Суурин өндөр чанартай төхөөрөмжийг тусдаа өрөөнд эсвэл V-1 бичил утас, 4381-р зүйл, эсвэл "Восход" төрлийн илүү сайн металлжуулсан даавуугаар хийсэн газардуулсан хамгаалалттай бүхээгт ажиллуулдаг. Зөөврийн төхөөрөмжийг ерөнхий цахилгаан эмчилгээний өрөөнд хамгаалалтгүйгээр ашиглаж, сувилагчийн ширээнээс 3 м зайд, мөн бусад төхөөрөмжөөс хол зайд байрлуулж болно, учир нь үүссэн цахилгаан соронзон орон нь хэмжих хэрэгслийн хөндлөнгийн оролцоо, гажуудал үүсгэдэг. өвчтөний хэлхээ.

Одоогийн байдлаар физик эмчилгээний өрөөний ажилтнуудад цахилгаан соронзон долгионы нөлөөллийг бүрэн арилгахын тулд "Бекар" төрлийн металжуулсан даавуугаар тусгай хувцас (дээл, хүрэм гэх мэт) үйлдвэрлэж байна.

Тоног төхөөрөмжийн нөхцөл байдлын өдөр тутмын хяналтыг сувилагч ажлын ээлж эхлэхээс өмнө хийдэг. Хэрэв эвдрэл илэрсэн бол төхөөрөмжийг унтрааж, "Тоног төхөөрөмжийн байнгын болон урьдчилан сэргийлэх засвар үйлчилгээ" бүртгэлд бичилт хийнэ. Долоо хоногт нэг удаа тоног төхөөрөмжийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг физикч хийдэг бөгөөд үүнийг журналд тэмдэглэдэг.

Жил бүр тусгай байгууллагуудад тоног төхөөрөмжийн хэмжих хэрэгслийн хяналтын үзлэгийг хийх ёстой бөгөөд энэ нь физик эмчилгээний процедурын тунг зөв тогтоох боломжийг олгоно. Тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын чадварыг урьдчилан сэргийлэх үзлэг, засвар хийсэн техникийн ажилтны хувийн гарын үсэг, гүйцэтгэсэн ажлыг баталгаажуулсан хэлтсийн даргын гарын үсгээр баталгаажуулсан болно. Их засвар хийсний дараа цех нь паспорт дээр төхөөрөмжийн цахилгааны холболтын диаграмм нь батлагдсан эмнэлгийн болон техникийн стандартад нийцэж байгаа тухай тэмдэглэлийг тус хэлтэст үйлчилдэг техникчээр баталгаажуулдаг.

Хэвийн болон урт хугацааны үйл ажиллагааны хувьд тоног төхөөрөмжийг системтэйгээр арчлах шаардлагатай. Тиймээс өдөр бүр ажлын өдрийн эхэн ба төгсгөлд сувилагч унтарсан төхөөрөмжүүдийн тоосыг бага зэрэг чийгтэй даавуугаар арилгадаг.

Төхөөрөмжийн дотоод хэсгүүдийн тоосыг ердийн үзлэгээр техникийн ажилтан тоос сорогчоор арилгадаг. Ашиглаагүй үед тоосжилтыг багасгахын тулд төхөөрөмжийг хуудас эсвэл тусгай бүрээсээр хучдаг.

Чийгийн нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд физик эмчилгээний өрөөнүүд нь хуурай, гэрэлтэй, агааржуулалттай өрөөнд байрладаг бөгөөд тоног төхөөрөмжийг цонхноос хол байлгахыг зөвлөж байна. Төхөөрөмжийг хүйтэн жавартай гудамжнаас авчрахдаа тасалгааны температурт 24 цагийн турш ажиллахгүй байх ёстой. Энэ хугацааг ихэвчлэн төхөөрөмжийн техникийн зааварт заасан байдаг.

Төхөөрөмжийг цохилт, цочролоос хамгаалах шаардлагатай. Тиймээс тэднийг цочрол шингээх чадвар сайтай тэргэнцэрт шилжүүлэх нь дээр. Хэт халалтаас зайлсхийхийн тулд төхөөрөмжийг үе үе ажиллуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ашиглалтын хугацааг уртасгах болно.

Утсанд зориулж тусгай гогцоо суурилуулсан бөгөөд тэдгээр нь бүхэл бүтэн уртын дагуу унждаг бөгөөд энэ нь гулзайлтыг арилгаж, ашиглалтын хугацааг уртасгадаг. Хадгалах явцад утсыг мушгих, гулзайлгах нь зөвхөн дулаалга төдийгүй утсанд хурдан гэмтэл учруулдаг. Электродуудын металл хавтанг овоолсон бөгөөд үе үе зүлгүүрээр гадаргуугаас хар тугалганы ислийг зайлуулдаг. Хавтангууд нь тусгай булны тусламжтайгаар хатуу суурь дээр шулуун байна.

Тусгай сургалтанд хамрагдах бичиг баримттай, жил бүр явагддаг аюулгүй байдлын сургалтанд хамрагдсан эмнэлгийн ажилтнууд физик эмчилгээний өрөөнд (тэнхим) ажиллахыг зөвшөөрнө. Энэ тухай тэмдэглэлийг "Ажилд авсны дараа ажлын байрны танилцуулга, үе үе (давтан) танилцуулга" сэтгүүлд оруулсан болно.

Уг процедурыг дүрмээр бол сувилагч (ховор тохиолдолд эмч) зөвхөн эмчийн бичсэн жорын карттай тохиолдолд л хийдэг. Сувилагчдыг өвчтөнд үйл ажиллагаа явуулахад татан оролцуулж байгаа нь бүдүүлэг зөрчил юм. Шинэ төхөөрөмж оффис руу ороход сувилагч түүнийг ажиллуулах арга, техникийг зааж өгөх ёстой. Процедурын явцад сувилагч өрөөнд байж, өвчтөний сайн сайхан байдал, төхөөрөмжийн үзүүлэлтүүдийн уншилтыг хянаж, шаардлагатай бол шаардлагатай тохируулга хийх шаардлагатай.

Процедурын явцад өвчтөн унтах, уншихыг хориглоно. Төхөөрөмжийн үйл ажиллагаанд гарсан аливаа доголдол, өвчтөний сайн сайхан байдалд гарсан өөрчлөлтийн талаар тэр даруй эмчид мэдэгдэх ёстой. Процедурын үеэр оффисыг орхих нь физик эмчилгээний процедурыг ноцтой зөрчсөн бөгөөд маш хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөн, ажилтан байхгүй оффисуудыг түгжих ёстой.

Ажлын ээлжийн эхэнд сувилагч тоног төхөөрөмжийн ашиглалт, газардуулга, электродын бүрэн бүтэн байдал, утаснуудын тусгаарлагчийг шалгадаг. Гэмтсэн төхөөрөмж, хагарал, урагдсан электрод, тусгаарлагч нь гэмтсэн утас зэргийг ажиллуулахгүй. Холболт, контакт, гагнах газруудад онцгой анхаарал хандуулдаг.

Процедурын явцад электродууд өвчтөний биед бэхлэгдсэн тул хөдөлж чадахгүй.

Тиймээс тэдгээрийг самбай, уян хатан, резинэн боолтоор боож эсвэл уян тороор бэхлэх нь дээр. хоолойн боолт. Өвчтөний хэлхээний гүйдлийг унтраасны дараа л электродыг хэрэглэх, өөрчлөх, тохируулах боломжтой. Процедурын явцад өвчтөн санамсаргүйгээр хэлхээг таслахаас сэргийлэхийн тулд электродуудын утаснууд нь угсрах залгуурт нягт таарах ёстой.

Төхөөрөмжийг асаахаасаа өмнө бүх унтраалга тэг дээр тохируулагдсан эсэхийг шалгана уу. Хүчдэл, хүч, эрчмийн товчлуурууд тэг байрлалд байх үед л хэлбэр, ажиллах горим, гаралтын хүчдэл, өвчтөний хэлхээг таслах боломжтой. Өвчтөний хэлхээний гүйдэл тэг болсны дараа л төхөөрөмжийг асаана.

Өндөр давтамжийн төхөөрөмжтэй ажиллахдаа дээрх бүх шаардлагыг онцгой болгоомжтой дагаж мөрдөх ёстой. Үүнээс гадна өвчтөн болон буйдангаас аль алиных нь бүх металл объектыг цахилгаан соронзон орон зайнаас авдаг. Эмнэлгийн ажилтнууд шаардлагагүй бол цахилгаан соронзон талбайд байж болохгүй.

Сүлжээнд холбогдсон төхөөрөмжийн алдааг олж засварлах, гал хамгаалагч солих, хүчдэл солих, самбарыг арчихыг хатуу хориглоно. Төхөөрөмжийг хурдан гэмтээхгүйн тулд өндөр хүчдэлийн дор ажиллахгүй байх үед бүү орхи.

Уг процедур дууссаны дараа төхөөрөмжийг асаах урвуу дарааллаар унтрааж, электродуудыг өвчтөнөөс гаргаж авдаг. Ажлын өдрийн төгсгөлд сувилагч оффисын хуваарилах самбар, түгээх самбар, ус хангамж, цахилгааны сүлжээг унтраадаг.

Гэртээ, хувцас солих өрөө, тасагт физик эмчилгээний процедурыг хийх нь онцгой анхаарал, анхаарал халамж шаарддаг. Үүнийг хийхийн тулд төхөөрөмжийн зөөврийн загваруудыг ашиглах нь дээр. Юуны өмнө бэлтгэ ажлын байр.

Хэрэв шал нь чулуун бол 1х1 м-ээс багагүй хэмжээтэй резинэн дэвсгэрээр хучигдсан байдаг.Орыг ус халаах радиаторын хоолойноос хол зайд суурилуулсан эсвэл тэдгээрийг хиймэл материалаар тусгаарлана. Орны металл хэсгүүд эсвэл мэс заслын ширээматрас, ноосон хөнжил эсвэл резинэн даавуу, даавуугаар хучигдсан бөгөөд ингэснээр шалан дээр хоёр талдаа өлгөөтэй байна. Процедурын өмнө сувилагч төхөөрөмж болон дагалдах хэрэгслийн ажиллагааг шалгана. Үүний дараа өвчтөн болон төхөөрөмжийг процедурын бүх дүрмийн дагуу бэлтгэдэг.

Физик эмчилгээний процедурыг мэргэшсэн гүйцэтгэх нь хэлтэс (албан газар) болон ажлын байрны ажлыг тодорхой, зөв зохион байгуулахыг шаарддаг. Тиймээс, оффис бүрийн коридорт өвчтөнүүдийн мэдээлэлд зориулж мэдээллийг байрлуулсан болно: оффисын ажиллах цаг, эмч өвчтөнийг харах цаг, янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдэд хийх процедурын цаг, процедурыг хүлээн авах үед өвчтөнд зориулсан дүрэм журам.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Эмнэлгийн ажилтнуудын физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх ердийн нэгжүүд

Тэмдэглэл:

Нэг ердийн физик эмчилгээний нэгжийн хувьд ажил хүлээн зөвшөөрөгддөг бөгөөд үүнийг хийхгүй байх, бэлтгэхэд 8 минут шаардагдана.
Биеийн янз бүрийн хэсэгт нэг өвчтөнд мэс засал хийх үед
нэг айлчлал, тус бүрийг ердийн нэгжээр тооцдог
эдгээр процедурыг нэгэн зэрэг хийгээгүй бол бие даан.
Ороогүй физик эмчилгээний процедурыг хийх
энэ хавсралт, байгууллагуудын дарга нар үйлдвэрчний эвлэлүүдтэй хамт
байгууллагууд түр зуурын нөхцөлт физик эмчилгээ хийдэг
ажилчдын бодит зардлын талаархи бодит мэдээлэлд үндэслэн нэгж
Энэ тухай цаг хугацаа, материалыг эрүүл мэндийн байгууллагад илгээдэг
тогтоосон үндэслэлтэй бол танилцуулах захирамж
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд захиалга.

"Хүүхдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, физик эмчилгээ хийх гарын авлага",
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллага бүрт физик эмчилгээний тасаг (оффис) байгаа бол аюулгүй байдал, ариун цэврийн байгууламж, ажлын зөв зохион байгуулалтыг сайжруулахад тусалдаг физик эмчилгээний тасаг (оффис) нэг паспорттай байх шаардлагатай (үзнэ үү). доорх жишээ). Физио эмчилгээний тасгийн (оффисын) паспорт дээр дараахь баримт бичгүүдийг хавсаргасан болно: холбогдох эрүүл мэндийн газар болон SES эсвэл физик төвийн хэлтэс нээх зөвшөөрөл; физик төхөөрөмжийн зохион байгуулалт; газардуулгын диаграммууд ...

Цаг уурын цэг Эмнэлгийн цаг уурын цэг нь тухайн газрын бичил цаг уурын онцлогийг харгалзан сонгохдоо цаг уурын эмчилгээ хийж байгаа бүсэд байх ёстой. Эмнэлгийн цаг уурын цэг нь ихэвчлэн 10X10 м талбайтай, дараах багаж хэрэгсэлд зориулсан тусгай суурилуулалттай байдаг: агаарын температур, чийгшлийг тодорхойлох Ассман психрометр; Агаарын урсгалын хурдыг тодорхойлох Fuss анемометр; тодорхойлох галванометр бүхий Янишевскийн пиранометр...

(ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1984 оны 12 дугаар сарын 21-ний өдрийн 1440 дугаар тушаалын 6 дугаар хавсралт) 1. Анагаах ухаан, хүүхдийн факультет төгссөн, физик эмчилгээ, балнеологийн чиглэлээр тусгай сургалтад хамрагдсан эмчийг уг албан тушаалд томилно. физик эмчилгээний эмч. 2. Физик эмчилгээний эмч нь тасгийн даргад, түүний эзгүйд эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмч эсвэл эмнэлгийн хэлтсийн орлогч даргад шууд тайлагнана. 3. Физик эмчилгээний эмч...

(ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1984 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1440 тоот тушаалын 8-р хавсралт) 1. Физик эмчилгээний сувилагчийн албан тушаалд эмнэлгийн бүрэн дунд боловсролтой, физик эмчилгээний тусгай сургалттай сувилагчийг томилно. 2. Физик эмчилгээний сувилагч нь физик эмчилгээний тасаг (оффис)-ийн физик эмчилгээний эмч, ахлах сувилагчийн шууд удирдлаган дор ажилладаг. 3. Эмнэлгийн үндсэн үүрэг...

Гүйлгэх зохицуулалтын баримт бичиг

Физик эмчилгээний өрөөний зохион байгуулалт, бүтэц, ажлын агуулгыг дараахь тушаал, журмаар тогтооно.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1984 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1440 тоот "Эмчилгээний процедурыг хэрэгжүүлэх ердийн нэгжүүд, массаж хийх цагийн стандарт, физик эмчилгээний тасаг, тэдгээрийн ажилтнуудын тухай журам батлах тухай" тушаал.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1987 оны улсын стандарт "OST -42-21-16-86" - SSBT. Хэлтэс, физик эмчилгээний өрөө, аюулгүй байдлын ерөнхий шаардлага.

Хэлтсийн эмнэлгийн ажилтнуудын хөдөлмөр хамгааллын стандарт заавар (физик эмчилгээний өрөө) - 1988 оны 2-р сарын 5-ны өдрийн 92-5-07/3.

Сан Пин 2.1.3 2630-10 "Байгууллагад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" эмнэлгийн үйл ажиллагаа"2010 оны 08-р сарын 30-ны өдөр

OST 42-21-2-85 "Бүтээгдэхүүнийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх эмнэлгийн зорилгоор. Арга зүй. Байгууламж. Горимууд".

ГОСТ R-50723-94 "Лазерын аюулгүй байдал. Лазер бүтээгдэхүүнийг боловсруулах, ажиллуулахад тавигдах аюулгүй байдлын ерөнхий шаардлага."

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1996 оны 3-р сарын 29-ний өдрийн 109 тоот "Хүн амд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх дүрмийн тухай" тушаал.

Захиалгын дугаар 302-н МЗи нийгмийн хөгжил 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн "Эрүүл мэндийн урьдчилсан болон үе үе үзлэг (шалгалт) хийдэг хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд, ажлын жагсаалт, заавал урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) хийх журмыг батлах тухай" хүнд ажил, аюултай болон (эсвэл) аюултай ажил эрхэлдэг ажилчдын аюултай нөхцөл байдалхөдөлмөр."

Эрүүл мэндийн хорооны 2001 оны 10-р сарын 12-ны өдрийн 454 тоот "Физик эмчилгээний хэрэгслийн хэмжилзүйн засвар үйлчилгээний тухай" тушаал.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 3-р сарын 28-ны өдрийн 126-р тушаал "Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сүү эсвэл түүнтэй адилтгах хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөг үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлийн жагсаалтыг батлах тухай".

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 7-р сарын 1-ний өдрийн 296 тоот "Нөхөн сэргээх эм, нөхөн сэргээх төвийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах тухай" тушаал.

"OR, VL, түүний дотор физик эмчилгээний өрөөнүүдийн ажлын талаархи журам."

Физик эмчилгээний сувилагчийн ажлын байрны тодорхойлолт OR ба VL.

Туслах онцгой байдлын нөхцөл байдал

1. Цахилгаан цочролын үндсэн шалтгаанууд нь:

Төхөөрөмжийн гэмтэл, цахилгаан хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийг буруу суурилуулсан; газардуулга байхгүй;

Нүцгэн утас ашиглах;

Үл хайхрах хувь хүний аргаархамгаалалт;

Цахилгааны аюулын талаар зааварчилгаа дутмаг.

2. Цахилгаан цочролоос сэргийлэхийн тулд та дараах шаардлагыг мэдэж, дагаж мөрдөх ёстой.

Бүх цахилгаан суурилуулалт, утаснууд нь дагаж мөрдөх ёстой техникийн шаардлагааюулгүй байдал;

Бүх аюултай цахилгаан суурилуулалтыг газардуулсан байх ёстой;

Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжид зөвшөөрөлгүй хүмүүс нэвтрэхийг ХОРИГЛОНО;

Цахилгаан эмчилгээний өрөөнд диэлектрик дэвсгэр, резинэн бээлий, модон саваа байх ёстой;

Тоног төхөөрөмжийн засварыг зөвхөн МЭРГЭЖИЛТЭН гүйцэтгэдэг.

Цахилгаан гэмтлийн анхны тусламж

Ерөнхий унтраалга унтраах.

ӨӨРИЙГӨӨ ХАМГААЛ: Резин бээлий, резинэн гутал өмсөх эсвэл резинэн дэвсгэр дээр зогс.

Хохирогчид гүйдлийн нөлөөллийг ЗОГСООХ: гүйдэл дамжуулах утсыг өвчтөнөөс ямар нэгэн хуурай зүйл - модон саваа, сэтгүүл, дээл зэргээр холдуулах эсвэл хохирогчийг хувцасны ирмэгээр утаснаас холдуулах. хуурай байна.

Хохирогчийн биеийн ил гарсан хэсэгт хүрч болохгүй.

Эмч дууд.

Үүрэг хариуцсан админд мэдэгдэнэ үү.

2,3,4 градусын гэмтэлд - "H-B-S".

Амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа сэргэсний дараа - зүрх судасны тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт хэвтэх.

4. Анафилаксийн шокын анхны тусламж.

1) Энэ нь цочролын талбайд хийгддэг.

2) Зөрчилтэй эмийг хэрэглэхээ зогсоох анафилаксийн шок, эмч дууд.

3) Хэл татах, амьсгал боогдохоос сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг хэвтүүлж, толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлж, доод эрүүгээ сунгана. Хэрэв хиймэл шүд байгаа бол тэдгээрийг арилгах шаардлагатай.

4) Адреналиныг 1 мл 0.1% уусмалаар хийнэ. Хэрэв цусны даралт нэмэгдэхгүй бол 0.5 мл адреналиныг 10-15 минутын дараа дахин оруулна.

5) Преднизолоныг өвчтөний биеийн жингийн кг тутамд 1-2 мг тунгаар тогтооно. Та 4-20 мг дексаметазон эсвэл 100-300 мг гидрокортизоныг оруулж болно.

Физик эмчилгээний тасгийн АЖЛЫН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

Хөдөлмөрийн зохион байгуулалтын талаархи удирдамж бичиг баримтууд.

Техникийн техникийн хэлтсийн ажлын зохион байгуулалт ба функциональ үүрэг хариуцлагатүүний ажилтнууд дараахь зүйлийг зохицуулдаг.

2. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1949 оны 9-р сарын 1-ний өдрийн 817 тоот тушаал "Физик эмчилгээний өрөө, тасгийн тухай журам".

3. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1968 оны 2-р сарын 8-ны өдрийн 100 тоот "Сайжруулах, сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал. Цаашдын хөгжилхүн амд үзүүлэх эмчилгээний тусламж."

4. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1991 оны 8-р сарын 30-ны өдрийн 245 тоот "Эрүүл мэнд, боловсрол, нийгмийн хамгааллын байгууллагуудын архины хэрэглээний стандартын тухай" тушаал.

5. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1972 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 1092 тоот "Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн засвар үйлчилгээ, суурилуулалтын тухай" тушаал.

6. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1995 оны 2-р сарын 20-ны өдрийн 35 тоот "ОХУ-ын эрүүл мэндийн ажилтнуудын цалин хөлсний тухай" тушаал.

7. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1995 оны 2-р сарын 16-ны өдрийн 33 тоот тушаалаар "Эмч, эм зүйч, бусад мэргэжилтнүүдийн гэрчилгээ олгох журмыг батлах тухай" өндөр боловсролОХУ-ын эрүүл мэндийн тогтолцоонд."

8. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1984 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1440 тоот "Физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх ердийн нэгж, массаж хийх цагийн стандарт, физик эмчилгээний тасаг, тэдгээрийн ажилтнуудын тухай журам батлах тухай" тушаал.

9. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 5-р сарын 25-ны өдрийн 693 тоот "Зүү эмчилгээний албан тушаалын нэрийн тухай" тушаал.

10. SSBT. Тасгууд, физик эмчилгээний өрөөнүүд. Аюулгүй байдлын ерөнхий шаардлага. OST6 ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, 1987 он.

11. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1988 оны 7-р сарын 4-ний өдрийн 850 тоот тушаал "Эмнэлгийн болон эмийн сангийн ажилчдын нэмэлт чөлөө олгох тухай".

12. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 4-р сарын 29-ний өдрийн 126 тоот тушаал "ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тогтолцооны удирдлагын байгууллага, байгууллага, байгууллага, аж ахуйн нэгжүүдэд хөдөлмөр хамгааллын ажлыг зохион байгуулах тухай" .”

13. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал 1981 оны 9-р сарын 23-ны өдрийн 1000 тоот амбулаторийн эмч нарын үйлчилгээний тооцоолсон стандарт.

14. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, УИХ-ын 1994 оны 12-р сарын 19-ний өдрийн 286 тоот "Мэргэжлийн (эмнэлгийн болон эмийн) үйл ажиллагаанд элсэх журмын тухай" журмыг батлах тухай тушаал.

15. Эрүүл мэндийн яам, ОХУ-ын УИХ-ын 1995 оны 11-р сарын 17-ны өдрийн 318 тоот тушаалаар "Дүрмийн тухай" мэргэшүүлэх шалгалтмэргэжлийн гэрчилгээ авах."

Физик эмчилгээний нэгжийг оновчтой байрлуулах зарчим.

Шинээр барих эсвэл одоо байгаа FTO (FTC) -ийг сэргээн босгохдоо тоног төхөөрөмж, цахилгаан, ус, дулаан хангамж, агааржуулалтыг байрлуулахыг харуулсан батлагдсан стандарт зураг төсөл шаардлагатай. Эмнэлгийн техникийн үйлчилгээг (FTC) ашиглалтад оруулахыг эмнэлгийн байгууллагын ахлах эмч эсвэл эмнэлгийн техникийн байгууллагын дарга (FTC) хадгалдаг тусгай актаар баталгаажуулдаг.

Баригдсан эмнэлэг, эмнэлгүүдэд FTO болон FTC-ийг төлөвлөхдөө ОХУ-ын Улсын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн 2003 оны 6-р сарын 6-ны өдрийн 124 тоот тушаалаар батлагдсан Барилгын норм ба дүрмийг ашигладаг - SANPIN 2.1.3. Хууль зүйн яамны 2003 оны 6-р сарын 18-ны өдрийн 4709 тоот) . Тэд талбай, дотоод засал чимэглэлийн нарийвчилсан шинж чанар бүхий биеийн тамирын дасгал хийх (FTC) байрны жагсаалтыг тодорхойлдог.

Физик эмчилгээний өрөө, физик эмчилгээний цогцолборын оновчтой зохион байгуулалт, зохион байгуулалт нь ашиглалтыг хангах ёстой. орчин үеийн аргуудХөдөлмөр хамгаалал, ариун цэврийн эрүүл ахуй, хөдөлмөр хамгааллын дүрэм журмын дагуу эмнэлэг, клиникийн бүх ажлын цагаар физик эмчилгээ хийх.

Физик техникийн албаны (FTK) оновчтой бүтэц, зохион байгуулалт, тоног төхөөрөмж нь дараахь зүйлийг хангасан байх ёстой Ерөнхий нөхцлүүд: физик эмчилгээний орчин үеийн аргуудыг үр дүнтэй ашиглах; эмчилгээ, амрах үед өвчтөнд хамгийн тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх; эмнэлгийн ажилчдын хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын стандартыг хангах (хөдөлмөр их шаарддаг процессыг механикжуулах, хамгаалах хэрэгсэл, амралтын өрөө, хувцасны шүүгээ, шүршүүрийн өрөө).

Физик эмчилгээний тасаг, тоног төхөөрөмжийг оновчтой, эдийн засгийн хувьд үндэслэлтэй байрлуулах нь төхөөрөмжийн сул зогсолтыг багасгаж, физик эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Төрөл бүрийн физик эмчилгээ хийдэг томоохон нэгдсэн эмнэлгүүдийн физик эмчилгээний үйлчилгээний эдийн засаг, эмчилгээний үр нөлөөг харьцуулсан судалгаа нь эмнэлэг, клиникийн физик эмчилгээний нэг тасагт ажил хийдэг байгууллагуудын давуу талыг тогтоох боломжийг олгосон.

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллага бүрт ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1984 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1440 тоот тушаалаар батлагдсан "Физик эмчилгээний тасаг (PTD) эсвэл физик эмчилгээний тасгийн (PTK) тухай журам" -ыг боловсруулж, батлах ёстой. толгойгоор.

ЭМЧИЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ БАЙГУУЛЛАГЫН ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ АЛБА (АЛБА) ТУХАЙ ЖУРАМ.

1. Физик эмчилгээний тасаг (оффис) нь хүн амд физик эмчилгээний мэргэшсэн тусламж, үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагын бүтцийн нэгж юм. Эмнэлгийн байгууллагад нөхөн сэргээх эмчилгээний тасаг (оффис) байгаа бол физик эмчилгээний тасаг (оффис) нь түүний бүрэлдэхүүнд багтдаг.

2. Физик эмчилгээний тасаг (оффис) нээх, хаах нь тогтоосон журмын дагуу хийгддэг.

4. Физик эмчилгээний тасгийн (оффис) ажлын удирдлагыг физик эмчилгээний эмч, түүний эзгүйд - байгууллагын дарга эсвэл физик эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн эмч гүйцэтгэдэг.

5. Физик эмчилгээний тасаг (оффис) дахь эмнэлгийн ажилтнуудын орон тооны түвшинг одоогийн орон тооны стандартын дагуу тогтооно.

6. Физик эмчилгээний тасгийн (оффис) тоног төхөөрөмжийг одоогийн тайлангийн картын дагуу гүйцэтгэдэг. Физик эмчилгээний тасаг (оффис) дахь физик эмчилгээний хэрэгслийн урьдчилан сэргийлэх хяналт, засварыг эмнэлгийн тоног төхөөрөмжид үйлчлэх холбогдох аж ахуйн нэгжүүд гүйцэтгэдэг.

7. Физик эмчилгээний тасаг (албан газар) -ын үйл ажиллагаа, ажлын хамрах хүрээг эмнэлгийн байгууллагын танилцуулга, холбогдох зохицуулалтын баримт бичгээс хамааран тогтооно.

8. Физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) үндсэн зорилтууд нь:

- физик хүчин зүйлийг ашиглан эмчилгээ, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах;

- бусад мэргэжлийн эмч нарын тогтоосон физик эмчилгээний процедурын хэрэгжилтэд хяналт тавих, физик эмчилгээний процедурыг томилоход гарсан алдааг шинжлэх;

- физик эмчилгээний чиглэлээр эмч, сувилахуйн ажилтнуудыг сургах, мэргэшүүлэх арга хэмжээ зохион байгуулах;

- физик эмчилгээ, физиопрофилаксийн шинэ аргыг практикт нэвтрүүлэх;

- эмнэлгийн ажилчдын дунд физик эмчилгээний аргыг сурталчлах ажлыг зохион байгуулах;

- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгийн дагуу хэлтэс (алба) -ын ажлыг тогтоосон хугацаанд бүртгэх.

Физик эмчилгээний тасгийн ажилтнуудад үзүүлэх ашиг тус

СТӨ-НИЙ АЖЛЫН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

Анагаах ухааны шинжлэх ухаан, практик эрүүл мэндийн хөгжлийн өнөөгийн шилжилтийн үе шатанд эмнэлгийн болон сувилал, сувиллын байгууллагуудад физик хүчин зүйлийг өргөнөөр ашиглах, физик оношлогооны хамгийн сүүлийн үеийн аргуудыг нэвтрүүлэх, үүнд эмнэлгийн ажилтнууд, эмнэлгийн ажилтнууд ихээхэн оролцдог. физик эмчилгээний тоног төхөөрөмжийн үйлчилгээний чиглэлээр инженерүүд. Өргөн тархсан компьютержуулалт нь энэ тойргийг улам бүр нэмэгдүүлж байна. Тиймээс эмнэлгийн ажилтнууд физик-бальнеотерапевтийн процедурыг хийхдээ зохион байгуулалтын үндсэн дүрэм, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулж, хэрэгжүүлэх нь тоног төхөөрөмжийн урт хугацааны үйл ажиллагаа, өндөр чанартай процедурын түлхүүр юм.

Физик эмчилгээний тасаг (оффис) -ийн зураг төсөл, ашиглалт, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1986 оны 11-р сарын 4-ний өдрийн 1453 тоот тушаалаар баталсан улсын стандарт OST86-аар зохицуулдаг бөгөөд өнөөг хүртэл хүчинтэй байна. Энэ стандарт нь хэмжээнээс үл хамааран физик эмчилгээний тасаг бүрт байх ёстой. 1984 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1440 тоот тушаалаар физик эмчилгээний эмнэлэг, эмнэлгийн журам, физик эмчилгээний өрөөнд сувилагч нарын гүйцэтгэх үйл ажиллагааны коэффициентийг баталсан. Физик эмчилгээний эмч, сувилагчийн албан тушаалыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1982 оны 10-р сарын 11-ний өдрийн 999, 1979 оны 6-р сарын 6-ны өдрийн 600, 1978 оны 9-р сарын 26-ны өдрийн 900 тоот тушаалаар тогтоодог. цалингийн хувь хэмжээгээр жилд уламжлалт процедурын нэгжийн үндэс. Сувилахуйн 4 орон тоотой бол ахлах сувилагчийг хуваарилдаг. Сувилагчийн 2 орон тоо тутамд нэг сувилагчийн орон тоо тогтоогддог.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны №1 тушаалаар нэг ердийн физик эмчилгээний нэгжийг 8 минутын дотор бэлтгэж, дуусгасан ажил гэж тодорхойлдог. FTO сувилагч нэг ээлжинд ойролцоогоор 50 (жилд) процедурын нэгжийг гүйцэтгэх ёстой.

Физик эмчилгээний тасгийн сувилагчийн үүрэг хариуцлагыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1440 тоот тушаалын үндсэн дээр байгууллагын даргын баталсан ажлын байрны тодорхойлолтоор тогтоодог.Сувилагч нь дэг журам, ариун цэврийн байдалд хяналт тавих үүрэгтэй. оффис, физик эмчилгээний тоног төхөөрөмжийн ажиллагаа, усан хангамж, халаалт, агааржуулалт. Тэрээр шаардлагатай эм, боолтыг бичиж, хүлээн авдаг. Сувилагч нь оффисын тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийн аюулгүй байдлыг хариуцаж, шаардлагатай эмнэлгийн бичиг баримтыг хөтөлдөг. Ажлын дараа тэрээр физик эмчилгээний тоног төхөөрөмж, усан хангамж, гэрэлтүүлгийн сүлжээг хангадаг унтраалгауудыг асааж, унтраадаг. Сувилагч өвчтөнд физик эмчилгээний журам, оффисын ажлын хуваарийг танилцуулж, эмчийн зааж өгсөн журмыг хэрэгжүүлж, бие махбодийн нөлөөлөлд өртсөн мэдрэмжийн талаар өвчтөнд сэрэмжлүүлж, үйл ажиллагааны явцад өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхийг зааж өгдөг. процедурыг давтах. Бүх нарийн төвөгтэй, ойлгомжгүй тохиолдолд эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Физик эмчилгээний тасгийн (оффисын) сувилагч дараахь баримт бичгийг хөтлөх ёстой.

1) огноо, өвчтөний нэр, өвчний түүхийн дугаар, нас, онош, илгээсэн эмчийн нэр, өвчтөнийг хаана илгээсэн, физик хүчин зүйлээс хамаарч эмчилгээ хийлгэсэн анхан шатны болон давтан өвчтөнийг хүлээн авсан бүртгэл.

2) журам, ердийн журмын нэгжүүдийг тэмдэглэсэн өдөр тутмын ажлын тэмдэглэлийн дэвтэр

3) эмчилгээний төрлөөр хийсэн ажлын хуанлийн тайлан (электрофорез, UHF эмчилгээ гэх мэт).

4) паспортын дугаар, үйлдвэрлэгч, үйлдвэрлэсэн огноо, төхөөрөмжийг хүлээн авсан огноог харуулсан тоног төхөөрөмжийн бүртгэлийн дэвтэр

5) тоног төхөөрөмжийн байнгын болон урьдчилан сэргийлэх засвар үйлчилгээг бүртгэх журнал, үүнд дараахь баганыг тэмдэглэнэ.

б) төхөөрөмжийн нэр, үйлдвэрлэгчийн паспорт;

в) илэрсэн согогийн тухай тэмдэглэл,

г) сувилагчийн гарын үсэг;

д) юу хийсэн, ямар эд ангиудыг сольсон, төхөөрөмж ямар нөхцөлд байгаа, ажиллах зөвшөөрөл,

е) засвар хийсэн мэргэжилтний гарын үсэг;

ж) гүйцэтгэсэн ажлыг баталгаажуулсан хэлтсийн даргын гарын үсэг.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1988 оны 2-р сарын 17-ны өдрийн 06-14 / 7-14 тоот тушаалаар. Хөдөлмөрийн хортой нөхцөлд ажилладаг ажилчид, ажилчдад сүү, түүнтэй адилтгах хүнсний бүтээгдэхүүнээр үнэ төлбөргүй олгох тухайд радон лабораторийн ажилчид үдийн хоол, 50 нас (эмэгтэйчүүд - 45 нас), ажил эрхэлснээр үнэ төлбөргүй хооллох эрхтэй. 20-иос доошгүй жил (эмэгтэйчүүд - 15 жил), түүний дотор 10 жил (эмэгтэйчүүд - 7.5 жил) үйлдвэрлэлийн аюултай холбоотой ажилласан туршлагатай. 18 нас хүрээгүй хүмүүсийг хортой нөхцөлд ажиллуулахыг хориглоно. Хөдөлмөрийн аюултай нөхцөлтэй холбоотой ажилчдад үндсэн амралт (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 68-р зүйл) олгодог бөгөөд үүнд заасны дагуу сувилагч 12, радон лабораторийн ажилчид ажлын 24 хоног байх эрхтэй.

Захиргааны шийдвэрээр албан тушаалын цалинд дараахь нэмэгдлийг нэвтрүүлж болно.

1) эхний 3 жил тасралтгүй ажилласан хугацаанд - 20%, дараагийн 2 жилд - үндсэн цалингийн 10%, гэхдээ 30% -иас ихгүй байна.

2) шинжлэх ухааны ололт, хөдөлмөрийн дэвшилтэт аргыг ажилдаа хэрэглэх, ажилд өндөр амжилт гаргах, онцгой чухал эсвэл яаралтай ажил гүйцэтгэх (тэдгээрийг хэрэгжүүлэх хугацаанд), түүнчлэн ажлын хурцадмал байдал. Хөдөлмөрийн бүх маргааныг үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллага, дараа нь шүүхээр шийдвэрлэдэг.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд ажилладаг эмнэлгийн ажилтнууд ОХУ-ын Засгийн газрын 1991 оны 6-р сарын 28-ны өдрийн 1991 оны 6-р сарын 28-ны өдрийн РСФСР-ын иргэдийн эмнэлгийн даатгалын тухай ОХУ-ын хуультай танилцах шаардлагатай. 1992 оны 1-р сарын 23-ны өдрийн 41. Хууль тогтоомжийг хэрэгжүүлэх арга хэмжээний тухай ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай хууль тогтоомжийн үндэс 1993 оны 7-р сарын 22-ны өдрийн No стандарт дүрэм журмын албан журмын эмнэлгийн даатгалын бүртгэлийн эмнэлгийн үйлчилгээний тарифын эмнэлгийн үйлчилгээний тариф. систем ОХУ-ын Хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах тухай хууль 1996 оны 1-р сарын 9-ний өдрийн № 2-ФЗ Эмнэлгийн байгууллагын захиргаа даатгалын компанитай хамтран эмнэлгийн ажилтнуудтай заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцооны удирдамжийн баримт бичгүүдийн талаар хичээл хийх ёстой. эмнэлгийн баримт бичигтэй ажиллах заавар.

1-р бүлэг Физио эмчилгээний тасгийн ажлын зохион байгуулалт (оффис)

Орчин үеийн физик эмчилгээний тасаг (PTD) нь хэд хэдэн өрөөг багтаасан: цахилгаан, фото эмчилгээ, озокерито- болон парафин эмчилгээ, эмчилгээний массаж, банн, шүршүүр бүхий усан эмчилгээ, амьсгалах өрөө гэх мэт. Тэд ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартын дагуу тоноглогдсон бөгөөд тоноглогдсон байдаг. төрөл бүрийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжтэй. Нэмж дурдахад FTO нь эмч нарын өрөө, үйлчилгээний өрөө, өвчтөнүүдэд зориулсан амрах өрөөтэй. Ийм тасгийг томоохон эмнэлэг, эмнэлэг, сувиллын газруудад байгуулдаг бөгөөд тэдгээр нь бальнеотерапия, шавар эмчилгээ хийх өрөө, тоног төхөөрөмжтэй байдаг.

Эрүүл мэндийн байгууллагууд харьцангуй бага хүчин чадалтай ба зурвасын өргөн(зарим орон нутгийн эмнэлгүүд) физик эмчилгээний өрөөтэй. Түүний чадавхи нь илүү даруухан бөгөөд энэ нь хэрэглээний өрөө бүхий нэг эсвэл хоёр өрөөнд байрладаг. Өрөөнүүд нь хуурай, гэрэлтүүлэг сайтай, 32-38 м2 талбайтай, модон шалыг тосон будгаар эсвэл хулдаасаар бүрсэн. Ханыг тосон будгаар 2 м өндөрт будсан.Төвийн дулааны радиатор, ус хангамж, ариутгах татуургын хоолойг тосон будгаар будсан модон яндангаар хучих, гүйдэл дамжуулах утсыг сайтар тусгаарласан байна. Зураг дээр. Хөдөөгийн амбулаторийн физик эмчилгээний өрөөний төлөвлөгөөг 1-р зурагт үзүүлэв. Эдгээр оффисууд нь модон буйдан, сандлаар тоноглогдсон байдаг. Бүхээгийн төмөр хийц нь тусгаарлагдсан байх ёстой. Физик эмчилгээний өрөөнд мөн сувилагчийн ажлын байр байрладаг.

Нийтлэг унтраалгатай бүлгийн цахилгаан самбарыг албан тасалгаанд суурилуулж, тусдаа төхөөрөмжүүдийг холбох самбарыг суурилуулсан. Нэмж дурдахад "гал тогооны булан" нь электродын дэвсгэрийг угаах зориулалттай угаалтуураар тоноглогдсон бөгөөд тэдгээрийг буцалгах ариутгагч суурилуулсан.

Цагаан будаа. 1. Хөдөөгийн амбулаторийн физик эмчилгээний өрөөний төлөвлөгөө (стандарт загвар).

1 - гэрлийн эмчилгээний зориулалттай буйдан 2 - цахилгаан эмчилгээнд зориулсан буйдан 3 - орны дэргэдэх ширээ 4 - нэг ортой ширээ 5 - хагас хатуу сандал 6 - өлгүүр 7 - дөрөөтэй шанага 8 - цайржуулах аппарат 9 - UHF эмчилгээний аппарат 10 - диадинамикийн аппарат эмчилгээ 11 - зөөврийн хэт ягаан туяаны цацраг туяа

12 - Sollux цацраг туяа.

Аюулгүй ажиллагааны зааварчилгааг албан тасалгааны харагдахуйц газар байрлуулсан байх ёстой. Мөн яаралтай тусламжийн анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй байх шаардлагатай.

Физик эмчилгээний төрлөөр мэргэшсэн том өрөөнүүд нь 2.2 х 1.8 м талбай бүхий кабинаар тоноглогдсон, кабинуудын хоорондох хуваалт нь 2 м хүртэл өндөртэй. Бүхээг нь аппарат, өвчтөний буйдангаар тоноглогдсон байдаг. , хувцасны өлгүүр, сандал.

Физик эмчилгээний эмч, тасгийн (албаны) дарга, ажилтнуудын бүх ажлыг удирдаж, тасгийн ажлыг төлөвлөж, баталгаажуулах, өвчтөнүүдийг хүлээн авах, физик эмчилгээний процедурын жорын зөв эсэхийг хянах, процедурын картанд оруулах, тэдгээрийн хэрэгжилтийн зөв байдал, өвчтөнд зөвлөгөө өгөх, боловсон хүчнийг зохион байгуулах, хангах, нэгжийн бүх ажлыг хариуцна.

Физик эмчилгээний тусламжийг мөн хамгийн энгийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон физик эмчилгээний станц байгуулсан фельдшер-эх барихын станцын нөхцөлд үзүүлдэг.

Физик эмчилгээний тасгийн (оффис) ажил нь хоёр үзүүлэлтээр тодорхойлогддог. Тэдний эхнийх нь физик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хамрах хүрээг тусгасан болно хувьэмнэлгийн болон техникийн тасагт эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн тоо, to нийт тоо-д эмчлүүлж буй өвчтөнүүд

эмнэлэг, эсвэл эмнэлэгт анх удаа очсон тоо. Хамрах хүрээний дундаж үзүүлэлтүүд: эмнэлгийн хувьд - дор хаяж 55%; эмнэлгүүдэд - 25%; сувиллын газарт - 70%; төрөлжсөн эмнэлгүүдэд - 100%. Хоёрдахь үзүүлэлт нь эмнэлгийн техникийн хэлтэст эмчлүүлсэн өвчтөнд ногдох процедурын тоо юм. Дунджаар клиникийн хувьд энэ үзүүлэлт 10-12, эмнэлгүүдийн хувьд 13-14 байна.

Сувилагчийн үүрэг хариуцлага

Физик эмчилгээний тасгийн (оффисын) сувилагч нь эрүүл мэндийн дунд боловсролтой, физик эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн сургалтанд хамрагдсан байх ёстой. Тэрээр физик эмчилгээний процедурыг зөв хийх үүрэгтэй бөгөөд процедурын явцад өвчтөний нөхцөл байдал, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын байдалд хяналт тавьж, оффисын ариун цэврийн байдлыг хангадаг. Ажиллах хугацаандаа тэрээр аюулгүй ажиллагааны дүрмийг чанд мөрдөж, шаардлагатай тохиолдолд өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх чадвартай байх ёстой. Сувилагч нь оффисын бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг, ялангуяа электрофорез, ванн, парафин бэлтгэх, даавууг солих, оффисын цэвэр байдал, дэг журмыг сахиулах ажлыг зохион байгуулдаг.

Сувилагч өвчтөнд заасан журмын талаар шаардлагатай мэдээллийг процедурын карт дээрх эмчийн тэмдэглэлээс авдаг (44-р маягт). Тэнд хүний биеийн дүрсний диаграм дээр эмч нөлөөллийн талбайг графикаар тэмдэглэв (Диаграм 1).

Сувилагч өгсөн даалгаврыг анхааралтай уншиж, түүнийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Өвчтөнийг хүлээн авсны дараа сувилагч түүнийг процедурт бэлддэг: түүнийг эмнэлгийн жороор шаардлагатай хэмжээгээр танилцуулж, процедурын явцад биеэ авч явах дүрмийг зааж, биеийн шаардлагатай байрлалыг авахад нь тусалдаг, нүд, талбайг хамгаалдаг. нөлөөнд автдаггүй бие махбодь, процедурын явцад мэдрэхүйн талаар мэдээлдэг. Үүний дараа тэрээр электрод түрхэж эсвэл төхөөрөмжийг ажлын байрлалд байрлуулж, дохионы цагийг эхлүүлж, төхөөрөмжийг асаана.

Эхний болон дараагийн процедур бүрийн өмнө сувилагч өвчтөний сайн сайхан байдлын талаар асууж, процедурын талбайг шалгаж, аливаа зөрчлийн талаар физик эмчилгээний эмчид мэдэгдэх ёстой.

Уг процедурын үеэр сувилагч оффисоо орхиж болохгүй, тэр төхөөрөмжийн ажиллагаа, өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстой. Үйл ажиллагаа дууссаны дараа сувилагч төхөөрөмжийг унтрааж, электродуудыг салгаж, өвчтөнийг амрах өрөөнд илгээж, процедурын хүснэгтэд тэмдэглэнэ.

Оффисын ажлын төгсгөлд сувилагч бүх төхөөрөмжийг унтрааж, ерөнхий сүлжээний унтраалгыг унтрааж, цонх, бүх усны цоргыг хааж байх ёстой.

Сувилагчийн үүрэг хариуцлагад хийсэн ажлын бүртгэл хөтлөх, тайлагнах зэрэг орно. Тэрээр эмнэлгийн хэрэгслийн нөхцөл, аюулгүй байдалд хяналт тавьж, шаардлагатай эм, уусмалыг эмийн сангаас цаг алдалгүй бичиж, хүлээн авах ёстой.

Гүйцэтгэлийн хувьд янз бүрийн журамтэгш бус цаг зарцуулдаг тул сувилагчийн ажлыг бүртгэхийн тулд ердийн нэгжийг ашигладаг. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1984 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1440 тоот тушаалаар "Хөдөлгөөнт эмчилгээний горим, массаж хийх цагийн стандарт, физик эмчилгээний тасаг, тэдгээрийн ажилтнуудын тухай журам батлах тухай" 8 минутын ажил. дуусгах, бэлтгэхийг ердийн нэг нэгжээр хүлээн зөвшөөрдөг. Жишээлбэл, нэг ердийн нэгж нь цайрдах, UHF эмчилгээ, дециметрийн долгионд өртөх (UHF), хоёр нэгж - диадинамик гүйдэл (DDT), синусоид модуляцлагдсан гүйдэл (SMC), тодорхойлох зэрэг процедурын хэрэгжилтийг үнэлдэг. Хэт ягаан туяаны цацрагийн биодозын хэмжээ, гурван нэгж - цахилгаан унтах процедур, дөрвөн нэгж - усан доорх шүршүүр-массаж. Сувилагчийн ажлын хэмжээ жилд 15 мянган ердийн нэгж буюу ажлын өдөрт 60-65 ердийн нэгж (b'/2 цаг) байдаг.

Тус тасгийн хамгийн туршлагатай сувилагч нарын нэг нь ахлах сувилагчийн албан тушаалд томилогдсон. Тэрээр сувилагчийн бүх ажлыг бүрэн гүйцэд гүйцэтгэдэг бөгөөд нэгэн зэрэг бүх дунд, бага ажилтнуудын ажлыг удирдан зохион байгуулж, тэдний байршуулалтыг хангаж, ажлын хуваарь гаргадаг. Тэрээр боловсон хүчний ажил, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын байдалд хяналт тавьдаг.

Хүн амд үйлчилдэг амбулаторийн байгууллага болох фельдшер-эх барихын станцуудын фельдшерийн ажил ихээхэн ялгаатай байна. анхны тусламжарга зүйн удирдлага дор

нутгийн эмч. Фельдшер нь бусад төрлийн эмнэлгийн тусламжаас гадна физик эмчилгээний процедур, эмчилгээний массаж хийх ёстой.

Аюулгүй байдлын дүрэм журам

Физик эмчилгээний процедурыг хийх нь өвчтөнүүдэд, заримдаа физик эмчилгээний тасаг, оффисын ажилтнуудад аюул заналхийлдэг. Зөвхөн хатуу мэдлэг ба хатуу дагаж мөрдөхАжилтны аюулгүй байдлын дүрэм нь процедурын явцад хүндрэл, ослоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Сувилагч яаралтай тусламж шаардлагатай үндсэн нөхцөл байдлыг сайн мэддэг байх ёстой. боломжит шалтгаануудтэдгээрийн илрэл ба үр дагавар. Ийм тохиолдлуудад цахилгаан гэмтэл, түлэгдэлт, анафилаксийн шок, хүнд бальнеологийн урвал, үндсэн өвчний ноцтой хурцадмал байдал орно.

Цахилгаан гэмтэл, цахилгаан цочрол нь хамгийн их аюул учруулдаг. Энэ нь цахилгаан эмчилгээний явцад гарсан алдаа эсвэл төхөөрөмжийн гүйдэл дамжуулагч хэсгүүдэд санамсаргүй хүрэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Сувилагч газардуулга эвдэрсэн үед төхөөрөмжийн их бие болон электрод зэрэгт хүрвэл цахилгаан гүйдэлд өртөж болно. Цахилгааны утас эвдэрсэн тохиолдолд цахилгаан гэмтэл гарч болзошгүй.

Цахилгаан цочролоос хамгаалах аргаас хамааран бүх төхөөрөмжийг 4 ангилалд хуваадаг.

01 ба I ангиллын төхөөрөмжүүд нь хамгаалалтын газардуулгатай, U ангилал - хамгаалалтын тусгаарлагч, III анги - тусгаарлагдсан бага хүчдэлийн гүйдлийн эх үүсвэрээс тэжээгддэг. I ангиллын төхөөрөмжүүд нь залгуур дээр газардуулгын зүү байдаг бөгөөд газардуулгагүйгээр ердийн залгуурт залгах боломжгүй. II ангиллын төхөөрөмжүүдэд хамгаалалтын тусгаарлагч нь хүртээмжтэй хэсэгт хүчдэл үүсэх боломжийг арилгадаг металл эд анги, энэ нь PTO-ийн гаднах ердийн залгуурт залгагддаг зөөврийн төхөөрөмжид онцгой ач холбогдолтой.

Газардуулга эсвэл богино залгааны үед хүний биед цахилгаан гүйдэл дамжих үед цахилгаан гэмтэл үүсдэг. Газардуулга нь хүн төхөөрөмжийн нэг туйл болон нэгэн зэрэг хүрэлцэх үед үүсдэг

ус дамжуулах хоолой эсвэл халаалтын радиатортай холбоотой. Богино холболт нь цахилгаан хэлхээний хоёр туйлыг хүний биеээр дамжуулан холбосноор тодорхойлогддог. Аль ч тохиолдолд хүний биед их хэмжээний гүйдэл дамждаг.

Цахилгааны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ажил эхлэхийн өмнө сувилагч. бүх физик эмчилгээний хэрэгсэл, газардуулгын утсыг ашиглах боломжтой эсэхийг шалгах үүрэгтэй. Хэрэв согог илэрсэн бол тэр эмчдээ энэ тухай мэдэгдэж, хяналтын болон техникийн журналд илэрсэн согогийг тэмдэглэнэ. Гэмтлийг арилгах хүртэл энэ төхөөрөмжийг ажиллуулахыг хориглоно.

Электродтой холбоо барих процедурыг гүйцэтгэхдээ төхөөрөмжийн металл газардуулгатай орон сууцыг өвчтөнд хүрэхгүй газар суурилуулсан байх ёстой. Халаалтын системийн радиатор, ус хангамж, ариутгах татуургын хоолойг газардуулгын дамжуулагч болгон ашиглахыг хориглоно.

Цахилгаан цочрол, өвдөлт, таталттай булчингийн агшилтын үед харагдахуйц хурц цайралт үүсдэг. арьс. Таталт нь хохирогчийн гараас утсыг гаргахыг зөвшөөрдөггүй тул цахилгаан гүйдлийн нөлөө үргэлжилсээр байна. Хүнд тохиолдолд ухаан алдах, амьсгал зогсох, зүрхний үйл ажиллагаа зогсох, хүүхэн хараа өргөсөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн үхлийн эхлэлийг илтгэнэ. Хохирогчийг гүйдлийн үйлдлээс нэн даруй чөлөөлөх шаардлагатай - цахилгаан хэлхээг нээж, унтраалгыг унтраа. Хэрэв энэ боломжгүй бол хохирогчийг тэжээлийн эх үүсвэрээс холдуулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд аврагч резинэн бээлий өмсөж эсвэл гараа хуурай даавуугаар боож, резинэн дэвсгэр дээр зогсох ёстой. Хэрэв утаснуудаар гүйдэл урсаж байвал тэдгээрийг тусгаарлагдсан бариултай утас таслагчаар гатлах хэрэгтэй.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг нэн даруй эхлүүлэх ёстой. Эмчийг дуудах хэрэгтэй, гэхдээ түүнийг ирэхийг хүлээхгүйгээр сувилагч амнаас аманд хиймэл амьсгал хийж, зүрхний битүү массаж хийж, кордиамин тарилга хийх хэрэгтэй. Эмч ирэхэд түүний зааврын дагуу ажиллах ёстой.

Түлэгдэлт нь процедураас хамааран дулааны (дулаан), цахилгаан, химийн шинж чанартай байж болно. Түлэгдэхээс сэргийлэхийн тулд мөнгөн ус-кварцын цацраг туяа болон Sollux чийдэнг суурилуулах шаардлагатай

санамсаргүй ослын үед халуун шилний хэлтэрхий эсвэл чийдэнгийн хэсгүүдэд хүрэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөний дээгүүр, хажуу талаас нь байрлуулна. Sollux чийдэнгийн цацруулагчийн гаралтын нүх нь хамгаалалтын тороор хучигдсан байх ёстой.

UHF эмчилгээний процедурыг анхааралтай авч үзэхгүйгээр хийхийг хориглоно. 6-10 см-ээс дээш конденсаторын хавтангийн дор нийт chachor бүхий төхөөрөмжийн техникийн хэлхээний резонансын дагуу эмчилгээний хэлхээг тохируулах.

Парафиныг халаахдаа ус руу орохоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Ус болон бусад дулааны эмчилгээний процедурыг хийхээс өмнө цэвэрлэх орчны температур тогтоосон температуртай тохирч, эгзэгтэй хязгаараас хэтэрч болохгүй (усны хувьд 38-40 хэм, парафины хувьд 50-55 хэм) C).

Физик эмчилгээний явцад түлэгдэх нь өвчтөний амь насанд аюул учруулах нь ховор боловч тусламж шаардлагатай байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд түлэгдэлт үүсгэсэн эх үүсвэрийн үйл ажиллагааг зогсоохоос бүрдэнэ. At дулааны түлэгдэлтбиеийн шатсан хэсгийг нэн даруй чийгшүүлэхийг зөвлөж байна хүйтэн ус, согтууруулах ундаагаар эмчилж, дараа нь түлэгдсэн хэсгийг ариутгасан боолтоор боож, өвчтөнийг эмчид үзүүлнэ. Эмч ирэхээс өмнө ямар ч хэлбэрийн эм (түлэгдсэн хэсгийг архигаар чийгшүүлэхээс бусад), тос, тос зэргийг хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй юм. цаашдын эмчилгээшатаах.

Түлэгдэлт үүсэх нь өвчтөний арьсны мэдрэмжийн ерөнхий болон орон нутгийн бууралтаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ талаар эмчлэгч эмч физик эмчилгээний эмчид мэдэгдэх ёстой. Эпилепсийн уналт нь энэ талаар маш аюултай. Энэ үед өвчтөнд цахилгаан гэмтэл, түлэгдэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Харьцах үед анафилаксийн шок үүсдэг эм, өвчтөний бие даасан мэдрэмж (үл тэвчих чадвар) нэмэгдсэн. Ийм тохиолдолд эдгээр эмийг бага хэмжээгээр хэрэглэхэд, тэр дундаа электрофорез, амьсгалах үед хүнд анафилаксийн урвал үүсч болно.

Ийм хариу урвал гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн үүнийг хэрхэн тэсвэрлэж байгааг олж мэдэх шаардлагатай эм, ялангуяа антибиотик.

Эргэлзээтэй тохиолдолд өвчтөн тасагт эмэнд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийлгэж, хэрэв өвчтөн байхгүй бол физик эмчилгээний эмчид мэдэгдэх ёстой. хэт мэдрэг байдалтогтоосон эмийн хувьд.

Анафилаксийн шок нь амьсгал боогдох, түгшүүр, түгшүүрээр илэрдэг. арьс загатнах, ухаан алдах (кома), цусны даралт буурах, арьс гэнэт цайрах, хүүхэн хараа өргөсөх. Хэдэн минутын дотор үхэх магадлалтай. Хэрэв анафилаксийн шок үүсвэл сувилагч эмчилгээг даруй зогсоож, өвчтөнийг хэвтүүлж, арьсан дор 0.5 мл 0.1% -ийн адреналин гидрохлоридын уусмал тарьж, тэр даруй эмчид хандана. Цаашид яаралтай тусламжийн арга хэмжээг эмчийн зааврын дагуу хийдэг. Үүнд: реднизолонгемисукцинат (50 мг), 10 мл 2.4% аминофилины уусмал, 2 мл кордиаминыг арьсан доорх судсаар тарих. Цаашдын эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг бөгөөд өвчтөнд кортикостероидын дуслаар дуслаар хийдэг. дааврын эм, цочролын эсрэг плазмын орлуулагч (полиглюкин), тогтоосон антигистаминууд(димедрол, супрастин).

Зүрх, уушигны өвчтэй өвчтөнүүдэд эрчимт физик эмчилгээний процедур (ялангуяа дулааны) хийснээр өвчний хурцадмал шинж тэмдэг илэрч болно (цусны даралт ихсэх хямрал, сул дорой байдал). тархины цусны эргэлт, angina халдлага, гуурсан хоолой эсвэл зүрхний астма). Эдгээр тохиолдолд тогтоосон журмыг зогсоож, зохих эмийг хэрэглэж эхлэх шаардлагатай. Бие биенээсээ үл хамаарах процедурыг зааж өгсөн тохиолдолд сөрөг хариу урвал гарч болно.

Физик эмчилгээний хэрэгслийн ажиллагаа нь техникийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Зөвхөн мэргэшсэн хүмүүс тусгай боловсрол. Хоёр долоо хоног тутамд дор хаяж нэг удаа цахилгаан гэрлийн эмчилгээний бүх төхөөрөмжийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулж, илэрсэн эвдрэлийг арилгах шаардлагатай. Санамсаргүй хүмүүст физик эмчилгээний тоног төхөөрөмжийг засварлахыг хатуу хориглоно.

Ажил эрхэлдэг физик эмчилгээний байгууллагуудын эмнэлгийн ажилтнуудын эрүүл мэндийг хамгаалах зорилгоор

Хөдөлмөрийн хор хөнөөлтэй нөхцөлд хууль тогтоомжид тодорхой тэтгэмж олгодог: ажлын цагийг богиносгосон, нэмэлт чөлөө, цалин нэмсэн, үнэ төлбөргүй сүү гэх мэт. Ийм тэтгэмжийг ялангуяа UHF, богино долгионы үүсгүүртэй ажилладаг сувилагч нар устөрөгчийн сульфидын банн авах өрөөнд ашигладаг. шавар, радон банн бэлтгэх завгүй.

Физик эмчилгээний байгууллагын бүх ажилтнууд ажилд орохдоо болон дараа нь жил бүр заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг.

Ажилтнуудын амрах, хооллохын тулд физик эмчилгээний байгууллагуудын ажилтнуудад тусдаа өрөө хуваарилдаг. Мөн хамгаалалтын хувцасаар хангадаг.

ЗХУ-ын ЭМЯ-ны 1984 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1440 тоот тушаал (1987 оны 6-р сарын 18-нд ШИНЭЧЛЭГДСЭН) Физиотерапевтик эмчилгээний бусад процедурыг гүйцэтгэх нөхцөлт нэгжийг батлах тухай, IC-ийн ХЭЛБЭРҮҮД, ТЭДНИЙ АЖИЛТНУУД

ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ НӨХЦӨЛТ НЭГЖИЙГ БАТЛАХ ТУХАЙ

ФИЗИО ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЖУРАМ, ЦАГИЙН СТАНДАРТ

Массаж, физик эмчилгээний журам

ХЭЛБЭР, ТЭДНИЙ АЖИЛТНУУД

1.1. Сувилахуйн ажилтнуудын физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх ердийн нэгжүүд (Хавсралт 1).

1.2. Массаж хийх цагийн стандарт (Хавсралт 2).

1.3. Холбооны (Автономит) Бүгд Найрамдах Улсын Эрүүл мэндийн яам, бүс нутгийн (нутаг дэвсгэр), хотын эрүүл мэндийн газар (захиргаа) -ын бие даасан ерөнхий физик эмчилгээний эмчийн тухай журам (Хавсралт 3).

1.4. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасгийн (оффисын) журам (Хавсралт 4).

1.5. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасгийн (оффис) даргын тухай журам (Хавсралт 5).

1.6. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний эмчийн тухай журам (Хавсралт 6).

1.7. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасгийн (оффисын) ахлах сувилагчийн тухай журам (Хавсралт 7).

1.8. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний сувилагчийн тухай журам (Хавсралт 8).

1.9. Массажны сувилагчийн тухай журам (Хавсралт 9).

2.1.1. Энэхүү тушаалаар батлагдсан журмын дагуу эдгээр тасгийн физик эмчилгээний тасаг (алба) болон эмнэлгийн ажилтны үйл ажиллагааг хангана.

2.1.2. Энэ захиалгыг шаардлагатай хэмжээгээр хуулбарлана.

2.2.1. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 02/08/1968 оны 100 тоот тушаалын 3-р хавсралт "Эх эмнэлгийн ажилтнуудын гүйцэтгэсэн физик эмчилгээний процедурын коэффициент".

2.2.2. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн ардын комиссариатын 1940 оны 8-р сарын 07-ны өдрийн "Масажны ачааллын стандартын тухай" тойрог.

Энэ хэсэгт бие даан суралцах материал:

“Физик эмчилгээний өрөөний аюулгүй байдал”

Физик эмчилгээний тоног төхөөрөмжийг ажиллуулах тодорхой дүрэм журам, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд цахилгаан гүйдэл, өндөр хүчин чадалтай цахилгаан соронзон орон, бальнеологийн эмчилгээний явцад ялгардаг химийн нэгдлүүд (хүхэрт устөрөгч, радон) болон бусад физик хүчин зүйлүүд нь биед хортой, аюултай нөлөө үзүүлдэг. өвчтөн болон эмнэлгийн ажилтнуудын эрүүл мэнд, амь насанд нөлөөлөх. Үүнтэй холбогдуулан физик эмчилгээний тасаг, оффисын зураг төсөл, барилга байгууламж, тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж, агааржуулалт, газардуулга, гэрэлтүүлэг зэргийг байрлуулах бүх стандартыг харгалзан аюулгүй байдлын асуудалд онцгой анхаарал хандуулдаг. ажлын явцад. Энэ төрлийн асуудлыг зохицуулсан гол баримт бичиг нь “Эрүүл мэндийн байгууллагуудад эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын аюулгүй байдлын дүрэм” юм. Ерөнхий шаардлага”, 1985 оны 8-р сарын 27-нд ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан. Физик эмчилгээний тасагт шинээр ажилд орсон хүмүүс ажлын байранд анхан шатны болон анхан шатны сургалтанд хамрагдах ёстой. Цаашид сургалтыг улирал бүр тусгай сэтгүүлд бүртгүүлэх замаар явуулдаг.

Эмнэлгийн ажилтнууд бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад (цахилгаан цочрол (цахилгаан гэмтэл), түлэгдэлт, анафилаксийн шок) үүсэх аюултай нөхцөл байдлын талаар сайн мэдэж, шаардлагатай бол яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлэн байх ёстой. Тус хэлтэс нь эмийн багц бүхий анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй байх ёстой. Физик эмчилгээний хамгийн том аюул бол цахилгаан цочрол юм, учир нь гүйдэл байгаа газарт түүний хор хөнөөлтэй нөлөө үргэлж байдаг. Бие махбодид цахилгаан цочрол нь цахилгаан цочрол эсвэл цахилгаан гэмтэлтэй байж болно. Физиологийн нэгэн адил гүйдлийн хор хөнөөл нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: гүйдлийн хэмжээ, төрөл, давтамж, өртөх хугацаа, хүний биеийн цахилгаан эсэргүүцэл гэх мэт.

Цахилгааны гэмтэлийн шалтгаан нь төхөөрөмжийн гүйдэл дамжуулагч хэсгүүдэд санамсаргүй хүрэх, цахилгааны утаснуудын тусгаарлагчийн эвдрэл, эвдрэл, хамгаалалтын газардуулгын дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх, цахилгааны аюулгүй байдлын дүрмийг зөрчсөн гэх мэт байж болно.

Физик эмчилгээний тоног төхөөрөмжийг үйлдвэрлэх, ажиллуулах явцад цахилгаан гүйдлийн хор хөнөөлийн нөлөөллийг багасгахын тулд хамгаалалтын арга хэмжээ авдаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн гурван бүлэгт хуваадаг (A.R. Livenson, 1981):

Гүйдэл дамжуулах хэсгүүдэд хүрэхээс хамгаална

Хүчдэлд хүрэхээс хамгаалах - өвчтөний хамгаалалт.

Физик эмчилгээний хэрэгсэлд ихэвчлэн ашиглагддаг хамгаалалтын арга хэмжээний дотроос дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бүрээс, бүрээс, хавхлагыг салгасны дараа ч гэсэн төхөөрөмжийн хүчдэлтэй хэсгүүдэд санамсаргүй хүрэлцэхгүй байх төхөөрөмжийн ийм загвар;

Конденсатор дээрх хүчдэл 24 В-оос дээш байвал автомат цэнэггүй байдлыг хангах

Суултын яндан эсвэл хавхлагыг салгах гэж оролдох үед тэдгээрийг сүлжээнээс автоматаар салгах төхөөрөмжид түгжээг нэвтрүүлэх.

Өндөр хүчдэлийн тухай анхааруулах тэмдэг тавих - гүйдэл дамжуулах хэсгүүдтэй санамсаргүй холбоо барихыг арилгадаг нүхний диаметр нь 12 мм-ээс ихгүй байх - төхөөрөмжийн бүрхүүлийг тусгаарлагч материалаар хийх - автомат горимын цаг, янз бүрийн дохиоллын элементүүд, хяналтын төхөөрөмж гэх мэт. төхөөрөмжүүдэд.

Физио эмчилгээний хэрэгслийг боловсруулах, үйлдвэрлэлийн үйлдвэрлэлийн явцад мэдрэгчтэй стрессээс хамгаалахад онцгой анхаарал хандуулдаг. Үүнийг баталгаажуулахын тулд тэд ашигладаг янз бүрийн арга замууд. Ашигласан хамгаалалтын аргаас хамааран цахилгаан эмнэлгийн бүх төхөөрөмжийг дөрвөн ангилалд хуваадаг: 01 - хамгаалалтын газардуулгатай, I - хамгаалалтын газардуулгатай, II - хамгаалалтын тусгаарлагчтай, III - бага хүчдэлийн хэлхээний хүчдэлтэй (24 В хүртэл). 01 ба I ангиллын хамгаалалтын мөн чанар нь хамгаалалтын газардуулга эсвэл газардуулга ашиглан хүрэх мэдрэгчтэй хүчдэлийн хамгийн их бууралт юм. Хамгаалалтын газардуулгагазардуулгын дамжуулагч (байгалийн ба хиймэл) болон газардуулгын дамжуулагчаас бүрдсэн газардуулгын төхөөрөмжийг ашиглан гүйцэтгэнэ. Газардуулгын төхөөрөмжийн гүйдлийн эсэргүүцэл нь маш бага (4 Ом) тул мэдрэгчтэй хүчдэл гарсан тохиолдолд гүйдэл голчлон газардуулгын төхөөрөмжөөр дамжин урсах ба цахилгаан эсэргүүцэл хэд дахин их байдаг хүний биеэр дамжин өнгөрөхгүй. (дор хаяж 1000 Ом). Газардуулга шаардлагатай төхөөрөмж бүр нь газардуулгын төхөөрөмжид тусдаа газардуулгын дамжуулагчаар холбогдсон байх ёстой. Газардуулгын төхөөрөмжийн тасралтгүй байдал, эсэргүүцлийг жилд нэгээс доошгүй удаа хянаж байх ёстой.

I зэрэглэлийн төхөөрөмжүүд нь хамгаалалтын контакттай залгууртай тусгай (гурван цөмт) утсыг ашиглан сүлжээнд холбогдсон бөгөөд энэ нь хамгаалалтын контакттай холбогдох сүлжээний залгуураар холбогддог. Сүүлийнх нь сүлжээний төвийг сахисан утас (тиймээс газардуулга) эсвэл газардуулгын төхөөрөмжид холбогдсон байна.

Контакт электродтой процедурыг гүйцэтгэхдээ төхөөрөмжийн металл газардуулгатай орон сууцыг өвчтөнд хүрэхгүй газар суурилуулсан байх ёстой. Халаалтын радиатор, ус, ариутгах татуургын хоолойг газардуулгын дамжуулагч болгон ашиглахыг хориглоно, энэ нь эргээд өвчтөн, ажилчдын хүрэх боломжгүй өндөрт модон бүрхүүлээр хучигдсан байх ёстой.

II ангиллын хамгаалалтын мөн чанар нь тусгаарлагчийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэх явдал бөгөөд үүнийг тусгаарлагч материалаас төхөөрөмжийн бүрхүүл хийх эсвэл нэмэлт (хамгаалалтын) тусгаарлагч ашиглах замаар олж авдаг. Энэ ангиллын төхөөрөмжүүдийн хэрэгжилт нь хамгийн их хамгаалалтын найдвартай байдал, ашиглахад хялбар байдлыг баталгаажуулдаг. III ангиллын төхөөрөмжүүдэд хамгаалалтыг бага хүчдэлийн сүлжээнээс (24 В хүртэл) тэжээх замаар хангадаг. Ийм төхөөрөмжийг тусгай эх үүсвэрээс (батарей, зөөврийн батерей) эсвэл ердийн сүлжээнээс хамгаалалтын буулгах трансформатор гэж нэрлэдэг. Физик эмчилгээний хэрэгсэлд энэ төрлийн хамгаалалтыг ховор хэрэглэдэг (гэрийн болон хатгалттай физик эмчилгээний төхөөрөмжид).

Хамгаалалтын зэргээс хамааран цахилгаан эмнэлгийн бүх төхөөрөмжийг 4 төрөлд хуваадаг. H төрлийн бүтээгдэхүүн нь хэвийн хамгаалалтын зэрэгтэй, B төрөл - нэмэгдсэн, BF төрөл - хамгаалалтын зэрэг нэмэгдэж, тусгаарлагдсан ажлын хэсэг, CF төрөл - хамгийн дээд зэргийн хамгаалалт ба тусгаарлагдсан ажлын хэсэг. Ихэнх физик эмчилгээний төхөөрөмжүүд нь B ба BF төрлийн байдаг.

Цахилгааны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сувилагч ажил эхлэхийн өмнө бүх физик эмчилгээний хэрэгсэл, холбоо барих утас, газардуулгын утсыг шалгах ёстой. Хэрэв согог илэрсэн бол тэр энэ талаар эмчид мэдэгдэж, хяналтын болон техникийн журналд зохих бичилт хийх ёстой. Гэмтлийг арилгах хүртэл энэ төхөөрөмжийг бүү ажиллуул.

Цахилгаан цочрол нь булчингийн булчингийн агшилтыг үүсгэдэг хүчтэй өвдөлт, арьсны хурц цайвар. Булчингийн уян хатан байдал давамгайлж байгаа тул хохирогч одоогийн эх үүсвэрээс өөрийгөө салгахад хэцүү эсвэл боломжгүй байдаг тул сүүлчийн нөлөө үргэлжилсээр байна. At агуу хүчгүйдэл, ухаан алдах, амьсгал зогсох, зүрхний үйл ажиллагаа зогсох, хүүхэн хараа тэлэх, өөрөөр хэлбэл эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг илэрнэ. Ямар ч тохиолдолд гүйдлийг нэн даруй зогсоох шаардлагатай бөгөөд үүний тулд та цахилгаан хэлхээг онгойлгох (унтраагчийг унтрааж, гүйдэл дамждаг утсыг тусгаарлах бариултай утас таслагчаар гатлах) эсвэл хохирогчийг холдуулах хэрэгтэй. одоогийн эх сурвалж. Энэ тохиолдолд аврагч резинэн бээлий өмсөж эсвэл гараа хуурай даавуугаар боож, резинэн дэвсгэр дээр зогсох ёстой.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг нэн даруй эхлүүлнэ. Физик эмчилгээний тасгийн ажилтнууд (эмч, сувилагч) зүрхний битүү массажийг хослуулан хийх чадвартай байх ёстой. хиймэл амьсгаламнаас аманд хүргэх аргыг ашиглан. Хохирогчийн цусны эргэлтийг үр дүнтэй сэргээсний дараа шаардлагатай бол судсаар эсвэл булчинд тарина. шаардлагатай эмүүданхны тусламжийн хэрэгсэлээс.

Физик процедурыг гүйцэтгэх үед цахилгаан, дулааны болон химийн түлэгдэлт үүсэх аюултай. Цахилгааны түлэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та электродын байршил, гүйдлийн хүч, цахилгаан процедурын үед өртөх хугацаа зэргийг эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх, мөн электродыг хэрэглэх аргыг сайтар дагаж мөрдөх ёстой. Төхөөрөмжийн техникийн хэлхээнд тохируулан эмчилгээний хэлхээг сайтар тохируулахгүйгээр, конденсаторын хоёр хавтангийн доорх нийт зай 6 см-ээс их байвал UHF эмчилгээний процедурыг хийхийг хориглоно.Фото эмчилгээ хийх үед мөнгөн ус-кварцын цацраг туяа, Sollux чийдэнг санамсаргүйгээр устгасан тохиолдолд улаан халуун шилний хэлтэрхий эсвэл чийдэнгийн хэсгүүдэд хүрэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөний дээгүүр шууд суурилуулаагүй болно. Sollux чийдэнгийн цацруулагчийн гаралтын нүхийг хамгаалалтын тороор хучих ёстой. Нүүрний хэсгийг хэт улаан туяагаар туяарах үед өвчтөний нүдэн дээр зузаан картон эсвэл арьсаар хийсэн шил тавьдаг. Мөнгөн ус-кварцын цацраг туяа хэрэглэх үед өвчтөн болон сувилагчийн нүдийг харанхуй линзтэй тусгай нүдний шилээр хамгаална. Лазер төхөөрөмж нь хамгаалалтын ноцтой арга хэмжээ, ялангуяа III ба IV анги (үүссэн цацрагийн аюулын зэрэг) шаарддаг.

Парафин ба озокеритыг халаахдаа дулааны түлэгдэлтээс зайлсхийхийн тулд ус руу орохоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Ус, дулааны боловсруулалт хийхээс өмнө цэвэрлэх орчны температурыг хатуу хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь чухал хязгаараас хэтрэхгүй байх ёстой (усны хувьд - 38-40 ° C, парафины хувьд - 70-60 ° C).

Түлэгдэлтийн анхны тусламж нь юуны түрүүнд түүнийг үүсгэгч хүчин зүйлийн үйл ажиллагааг зогсоох явдал юм. Дараа нь дулааны түлэгдэлтийн үед биеийн түлэгдсэн хэсгийг хүйтэн усаар нэн даруй чийгшүүлж, спиртээр эмчилж, дараа нь түлэгдсэн хэсгийг ариутгасан боолтоор боож, өвчтөнийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Анафилаксийн шок нь өвчтөнд мэдрэмтгий байдал (үл тэвчих чадвар) нэмэгдсэн эмтэй харьцах үед үүсдэг. Зарим тохиолдолд хүнд хэлбэрийн анафилаксийн урвал үүсч болно эмийн электрофорезэсвэл амьсгалах. Анафилаксийн шокоос урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөн бүрийн эм, ялангуяа антибиотикт тэсвэрлэх чадварыг заавал тодорхойлох явдал юм. Эргэлзээтэй тохиолдолд физик эмчилгээ хийлгэх нь харшлын зохих шинжилгээ хийсний дараа л боломжтой байдаг.

Физик эмчилгээний тасагт хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын асуудалд ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ажилд орохдоо, дараа нь үе үе, жилд дор хаяж нэг удаа бүх ажилтнууд заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой. 18-аас доош насны хүмүүс UHF, богино долгионы эмчилгээний төхөөрөмж, түүнчлэн радон лаборатори, радон клиникт ажиллахыг хориглоно. Жирэмсний болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд радон эмчилгээ, өндөр давтамжийн цахилгаан эмчилгээ хийлгэхийг хориглоно.

Хууль тогтоомжид хэт авиан, UHF, богино долгионы болон EHF генератор, лазерын систем, устөрөгчийн сульфидын банн, шавар хүлээн авах өрөөнд ажилладаг, радон банн бэлтгэх, усан доорх шүршүүр-массаж хийх зэрэг сувилагчдад тодорхой хөнгөлөлт үзүүлдэг. Үүнд богиносгосон ажлын өдөр, нэмэлт амралт, өндөр цалин, үнэ төлбөргүй сүү зэрэг багтана. Физик эмчилгээний тасгийн ажилтнууд хамгаалалтын хувцасаар хангагдаж, амрах, хооллох тусдаа өрөөтэй байдаг.

Физик эмчилгээг зааж өгдөг их тооэмнэлэгт байгаа өвчтөнүүд болон

амбулаторийн үндсэн дээр эмчилдэг. Орос улсад асар их тоо байдаг

эмнэлэг, клиник, сувилал, диспансерийн эрүүл мэндийн нэгжүүдэд зохион байгуулагдсан физик эмчилгээний тасаг, алба. Энд

төрөл бүрийн физик эмчилгээний тоног төхөөрөмж төвлөрсөн бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь тусгай мэдлэг, физик эмчилгээний процедурыг зохион байгуулах, явуулахдаа аюулгүй байдлын дүрмийг багтаасан тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Орчин үеийн физик эмчилгээний аргуудын тоо улам бүр нэмэгдэж, орчин үеийн цахим технологид суурилсан физик эмчилгээний шинэ төхөөрөмжүүд гарч ирж байна. Үүнтэй холбогдуулан физик эмчилгээний ажилтнуудын үүрэг нэмэгдэж, эмч нар - физик эмчилгээний эмч, тусгайлан бэлтгэгдсэн сувилахуйн ажилтнууд, инженер техникийн ажилтнуудыг нэгтгэж байна.

Физик эмчилгээний процедурыг дуусгах нь өвчтөнүүдэд, заримдаа физик эмчилгээний тасаг, оффисын ажилтнуудад аюул заналхийлж байгаатай холбоотой юм. Зөвхөн бат бөх мэдлэг, ажилтнууд өөрсдийн аюулгүй байдлын дүрэм журмыг чанд дагаж мөрддөг ажлын хариуцлагапроцедурын явцад хүндрэл, ослоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

^ Физик эмчилгээний эмч нь ашигласан тоног төхөөрөмж, түүний үйл ажиллагааны нөхцөл, оффисыг зохион байгуулах дүрэм, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар илүү гүнзгий мэдлэгтэй байх шаардлагатай.

Физик эмчилгээний тасгийн (оффисын) сувилагч нь эрүүл мэндийн дунд боловсролтой, физик эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн сургалтанд хамрагдсан байх ёстой. Тэрээр физик эмчилгээний процедурыг зөв хийх үүрэгтэй бөгөөд процедурын явцад өвчтөний нөхцөл байдал, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын байдалд хяналт тавьж, оффисын ариун цэврийн байдлыг хангадаг.

^ Ажлын явцад тэрээр аюулгүй ажиллагааны дүрмийг чанд мөрдөж, шаардлагатай тохиолдолд өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх чадвартай байх ёстой.

Сувилагч нь процедурын картын дагуу эмчийн жороор эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдтэй танилцдаг. Өвчтөний сайн сайхан байдлын талаар асуусны дараа тэрээр процедурын явцад гарч болзошгүй мэдрэмжийн талаар түүнд мэдээлж, түүнийг хэрэгжүүлэх явцад зан үйлийн дүрмийг зааж өгдөг. Өвчтөний биеийн байдал муу эсвэл ямар нэгэн гомдол гаргавал сувилагч процедурыг тасалдуулж, энэ талаар физик эмчилгээний эмчид мэдэгдэж, түүний зааврын дагуу ажиллах ёстой.

Процедур эхлэхээс өмнө сувилагч өвчтөнд ямар байрлалд байх ёстойг тайлбарлаж, электрод түрхэж, сэрүүлгийн цаг, шаардлагатай тоног төхөөрөмжийг асаана.

^ Оффисын ажлын төгсгөлд сувилагч бүх төхөөрөмжийг унтрааж, ерөнхий сүлжээний унтраалгыг унтрааж, цонх, бүх усны цоргыг хааж байх ёстой.

Физик эмчилгээний тасгийн эмнэлгийн ажилтнууд (эмч, сувилагч) яаралтай тусламж шаардлагатай үндсэн нөхцөл байдал, тэдгээрийн үүсэх боломжит шалтгаан, үр дагаврыг сайн мэддэг байх ёстой.

^ Ийм тохиолдлуудад цахилгаан гэмтэл, түлэгдэлт, афилаксийн шок, суурь өвчний ноцтой хурцадмал байдал хүртэл хүнд хэлбэрийн бальнереакци орно.

Цахилгаан гэмтэл, цахилгаан цочрол нь хамгийн их аюул учруулдаг. Энэ нь цахилгаан эмчилгээний явцад гарсан алдаа эсвэл төхөөрөмжийн гүйдэл дамжуулах хэсгүүдэд санамсаргүйгээр хүрэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Газардуулга эвдэрсэн үед эмнэлгийн ажилтнууд төхөөрөмжийн их бие болон электрод зэрэгт нэгэн зэрэг хүрвэл цахилгаан гүйдэлд өртөж болно. Цахилгааны утас гэмтэлтэй эсвэл мушгирсан тохиолдолд цахилгаан гэмтэл гарч болзошгүй.

Газардуулга эсвэл богино холболттой үед хүний биед цахилгаан гүйдэл дамжих үед цахилгаан гэмтэл үүсдэг. Газардуулгын байрлал нь хүн төхөөрөмжийн нэг туйлтай холбоо барьж, усны хоолой эсвэл халаалтын радиатор руу хүрэх үед үүсдэг. Богино холболт нь цахилгаан сүлжээний хоёр туйлын хүний биеэр дамжин холбогдсоноор тодорхойлогддог. Аль ч тохиолдолд хүний биед их хэмжээний гүйдэл дамждаг.

Цахилгаан цочрол үүсэх үед өвдөлт, таталттай булчингийн агшилт, харагдахуйц арьсны хурц цайралт үүсдэг. Таталтаас болж хохирогч гарынхаа утсыг салгаж чадахгүй тул цахилгаан гүйдлийн нөлөө үргэлжилсээр байна. Хүнд тохиолдолд ухаан алдах, амьсгал зогсох, зүрхний үйл ажиллагаа зогсох, хүүхэн хараа томордог.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн үхлийн эхлэлийг илтгэнэ. Хохирогчийг гүйдлийн үйлдлээс нэн даруй чөлөөлөх шаардлагатай - цахилгаан хэлхээг нээж, унтраалгыг унтраа. Хэрэв энэ боломжгүй бол хохирогчийг тэжээлийн эх үүсвэрээс холдуулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд аврагч резинэн битүүмжлэл, эсвэл гараа хуурай даавуугаар боож, резинэн дэвсгэр дээр зогсох ёстой. Хэрэв утаснуудаар гүйдэл урсаж байвал тэдгээрийг тусгаарлагдсан бариултай утас таслагчаар гаталж эсвэл хохирогчоос модон саваа (шүүр) -ээр хаях ёстой.

Хохирогчийг тэжээлийн эх үүсвэрээс гаргасны дараа сэхээн амьдруулах арга хэмжээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Цахилгааны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сувилагч ажил эхлэхийн өмнө бүх физик эмчилгээний хэрэгсэл, газардуулгын утсыг шалгах ёстой. Хэрэв согог илэрсэн бол тэр эмчдээ энэ тухай мэдэгдэж, хяналтын болон техникийн журналд илэрсэн согогийг тэмдэглэнэ.

Электродтой холбоо барих процедурын үед төхөөрөмжийн газардуулгатай металл орон сууцыг өвчтөний гар хүрэхгүй газар суурилуулсан байх ёстой.

Халаалтын систем, ус хангамж, ариутгах татуургын шугам хоолойн радиаторыг газардуулгын дамжуулагч болгон ашиглахыг хориглоно.

I ангиллын төхөөрөмжүүд нь залгуур дээр газардуулгын зүү байдаг бөгөөд газардуулгагүйгээр ердийн залгуурт залгах боломжгүй. II ангиллын төхөөрөмжүүдэд хамгаалалтын тусгаарлагч нь хүртээмжтэй металл хэсгүүдэд хүчдэл үүсэх боломжийг арилгадаг бөгөөд энэ нь физик эмчилгээний тасгийн гаднах ердийн залгуурт залгагддаг зөөврийн төхөөрөмжид онцгой ач холбогдолтой юм.

Цахилгааны гэмтлээс гадна аюулгүй байдлын дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд физик эмчилгээний тасаг (оффис) -д байгаа өвчтөнүүд шаталтанд өртөж болзошгүй бөгөөд энэ нь үйл ажиллагаанаас хамааран дулааны (дулаан), цахилгаан, химийн шинж чанартай байдаг.

Түлэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөнгөн ус-кварцын цацраг туяа болон Sollux чийдэнг өвчтөний дээгүүр биш, харин санамсаргүй ослын үед халуун шилний хэлтэрхий эсвэл чийдэнгийн хэсгүүдэд хүрэхээс сэргийлж хажуу талд нь суурилуулсан байх ёстой. Sollux чийдэнгийн цацруулагчийн гаралтын нүх нь хамгаалалтын тороор хучигдсан байх ёстой.

Процедурыг явуулахыг хориглоно UHF эмчилгээтөхөөрөмжийн техникийн хэлхээний резонансын дагуу эмчилгээний хэлхээг сайтар тохируулахгүйгээр, конденсаторын хавтангийн дор 6-10 см-ээс их зайтай байх ёстой.

Парафиныг халаахдаа ус руу орохоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Ус болон бусад дулааны эмчилгээний процедурыг хийхээс өмнө эмчилгээний орчны температур нь тогтоосон температуртай тохирч, эгзэгтэй хязгаараас хэтрэхгүй байх ёстой (усны хувьд 38-40 ° C, парафины хувьд 50-55) °C).

Физик эмчилгээний явцад түлэгдэх нь өвчтөний амь насанд аюул учруулах нь ховор боловч тусламж шаардлагатай байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд эх сурвалжийг зогсоохоос бүрдэнэ. түлэгдэлт үүсгэдэг. Трофик түлэгдэлтийн хувьд биеийн шатсан хэсгийг нэн даруй хүйтэн усаар эмчилж, дараа нь түлэгдсэн хэсгийг ариутгасан боолтоор боож, өвчтөнийг эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна. Сувилагч эмч ирэхээс өмнө ямар нэгэн эм, ямар ч хэлбэрээр (түлсэн хэсгийг архигаар чийгшүүлэхээс бусад), тос, тосыг хэрэглэж болохгүй, энэ нь түлэгдэлтийн цаашдын эмчилгээнд саад учруулж болзошгүй юм.

Электрофорез ба амьсгалах үед өвчтөний бие даасан мэдрэмж (үл тэвчих чадвар) нэмэгдсэн эмэнд өртөх үед анафилаксийн шок үүсч болно.

Ийм урвал гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн зарим эм, ялангуяа антибиотикийг хэрхэн тэсвэрлэдэг талаар ярилцлага хийх шаардлагатай. Эргэлзээтэй тохиолдолд өвчтөн тасагт эмэнд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Физик эмчилгээний процедурын ачаалал ихсэх тусам (ялангуяа дулааны) зүрх, уушигны өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд өвчний хурцадмал шинж тэмдэг илэрч болно (цусны даралт ихсэх хямрал, тархины судасны гэмтэл, angina pectoris, гуурсан хоолойн багтраа). Эдгээр тохиолдолд тогтоосон журмыг зогсоох шаардлагатай. Бие биенээсээ үл хамаарах процедурыг зааж өгсөн тохиолдолд сөрөг хариу урвал гарч болно.

Орчин үеийн физик эмчилгээний тасаг нь цахилгаан эмчилгээ, гэрлийн эмчилгээ, озокерит ба парафин эмчилгээ, эмчилгээний массаж, халуун ус, шүршүүр бүхий гидропатик эмнэлэг, амьсгалах өрөө гэх мэт хэд хэдэн өрөөнөөс бүрддэг.

Физик эмчилгээний тасаг, тасалгааны тоног төхөөрөмж, тэдгээрийн доторх тоног төхөөрөмжийг байрлуулах ажлыг OST86 (Хэлтсийн хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын стандартын систем. Физик эмчилгээний өрөө. Аюулгүй байдлын ерөнхий шаардлага) -ын шаардлагын дагуу гүйцэтгэдэг. Лазер эмчилгээний өрөөнүүдийн ажлыг нэмэлтээр зохицуулдаг. Ариун цэврийн стандартууд, лазерын загвар, ашиглалтын дүрэм" -ийг ЗХУ-ын Улсын эрүүл ахуйн ерөнхий эмч (1991 оны 7-р сарын 31-ний өдрийн 5804 тоот тушаал) баталсан.

Физик эмчилгээний тасгийн эрхлэгч эсвэл физик эмчилгээний эмчилгээг зохион байгуулах үүрэгтэй эмч нь заасан баримт бичгийг удирдлага болгон физик эмчилгээний тасгийн бүтцийн нэгж бүрт аюулгүй байдал, үйлдвэрлэлийн ариун цэврийн зааварчилгааг гаргаж, эмнэлгийн байгууллага, шуудангийн удирдлагатай батална. тэдгээрийг харагдахуйц газар.

Анагаах ухааны дунд боловсролтой, физик эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн сургалтанд хамрагдсан гэрчилгээтэй, аюулгүй байдлын зааварчилгааг авсан хүмүүс физик эмчилгээний процедурыг бие даан хийхийг зөвшөөрдөг. Зааварчилгааг зургаан сард нэг удаа хийх ёстой. Мэдээллийн бүртгэлийг тусгай сэтгүүлд явуулдаг.

^ Техникийн тусгай боловсролтой хүмүүст физик эмчилгээний тоног төхөөрөмжийн техникийн хяналт, засвар үйлчилгээ, засвар үйлчилгээ хийхийг зөвшөөрнө. Төхөөрөмжийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг дор хаяж хоёр долоо хоногт нэг удаа хийж, уг төхөөрөмжийг ажилд тохиромжтой эсэх талаар тэмдэглэлийн дэвтэрт тэмдэглэнэ. Ажилд тохирсон байдлын талаархи дүгнэлт бүхий засварын талаархи мэдээллийг төхөөрөмжийн паспорт дээр оруулсан болно. Нэмж дурдахад, ашиглалтын паспорт дээр нэг сарын хугацаанд төхөөрөмж дээрх ажлын ачаалал, шаардлагатай бол хэмжих хэрэгслийн хэмжилзүйн хяналтын талаар тэмдэглэл хийдэг.

Физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх ердийн нэгж, массаж хийх цагийн стандарт, физик эмчилгээний тасаг, тэдгээрийн ажилтнуудын журам батлах тухай

Хавсралт 1. Эмнэлгийн ажилтнуудын физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх ердийн нэгжүүд

Хавсралт 2. Массаж хийх цагийн стандарт

Хавсралт 4. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасаг (оффис)-ийн тухай журам

Хавсралт 5. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасгийн (албаны) эрхлэгчийн тухай журам.

Хавсралт 6. Эмнэлгийн байгууллагын хөдөлгөөн засалчийн тухай журам

Хавсралт 7. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний тасгийн (албан тасгийн) ахлах сувилагчийн тухай журам.

Хавсралт 8. Эмнэлгийн байгууллагын физик эмчилгээний сувилагчийн журам

Хавсралт 9. Массажны сувилагчийн тухай журам

Сувилагчийн үүрэг хариуцлага

Физик эмчилгээний өрөөний зохион байгуулалт

Эмнэлгийн ажилтнуудын физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх ердийн нэгжүүд

Гүйлгэх зохицуулалтын баримт бичиг

Туслах онцгой байдлын нөхцөл байдал

Физик эмчилгээний тасгийн ажилтнуудад үзүүлэх ашиг тус

СТӨ-НИЙ АЖЛЫН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

1-р бүлэг Физио эмчилгээний тасгийн ажлын зохион байгуулалт (оффис)

Сүүлийн үеийн оруулгууд