Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл: нэр, найрлага, сонголт, хэрэглээ. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг дэлхий даяар 50 гаруй жилийн турш хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэж ирсэн.

Эдгээр эмүүдийг зохион бүтээсэн нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр жирэмслэлтийг төлөвлөх чадварыг ихээхэн өргөжүүлсэн бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалахгүй үр нөлөө нь эмч нарт эдгээр эмийг эмэгтэй хүний ​​хэд хэдэн өвчнийг эмчлэхэд ашиглах боломжийг олгосон.

Гормоны эмийг томилох, сонгохдоо мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмч хийх ёстой, учир нь мэдээлэлтэй сонголт хийхийн тулд мэргэжилтэн хэрэглэх өвчин байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. дааврын аргаБүрэн хориотой.

Мөн эмэгтэй хүн т рхэцийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно цитологийн шинжилгээ, цус дээр биохимийн шинжилгээ, хийх хэт авиан шинжилгээаарцагны эрхтнүүд болон маммологичтой зөвлөлдөх. Гэвч харамсалтай нь амьдралд байдаг янз бүрийн нөхцөл байдалэмэгтэй хүн эмчид үзүүлэх боломжгүй үед жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг бие даан хэрхэн сонгох вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг.

Тиймээс, сонголтоо хийхээсээ өмнө дааврын дааврын талаархи мэдээллийг анхааралтай уншина уу. жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлаа, тэдгээрийн хэрэглээний онцлог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд юунаас бүрддэг вэ?

Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь эстроген ба прогестоген гэсэн синтезээр олж авсан эмэгтэй бэлгийн дааврын хоёр аналогоос бүрдэнэ. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тун нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн төрөл, түүнийг гаргах хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрхэн ажилладаг вэ?

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь өндгөвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд суурилдаг тул өндөг нь өндгөвчнөөс гардаггүй бөгөөд бордолт үүсдэггүй. Умайн дотоод давхаргад өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд хэрэв бордолт үүссэн бол өндөгийг хавсаргах чадварыг бууруулдаг.

Гормоны нөлөөн дор умайн хүзүүний салиа өтгөрдөг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эс, нянгийн умайн хөндийд орох магадлалыг эрс багасгадаг бөгөөд энэ нь үрэвсэл үүсгэдэг.

"Эрүүл амьдар" хөтөлбөрт сэдэвт зориулагдсанЖирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, Елена Малышева эмийн үйл ажиллагааны зарчмыг тодорхой харуулж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэн хэрэглэж болох вэ?

Арга жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлбүх эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой нөхөн үржихүйн настогтмол бэлгийн амьдралаар амьдардаг бөгөөд төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх найдвартай арга хэрэгслийг ашиглахыг хүсдэг, учир нь аргын үр нөлөө 97% байдаг.

Хамгаалалтын энэ хувь нь бэлгэвч эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах лаагаар хангагдсанаас өндөр бөгөөд үүнээс гадна энэ арга нь бэлгийн харьцаанд орохгүй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах аргад анхаарлаа хандуулах шаардлагагүй болно.

Мөн жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь дараахь тохиолдолд тохиромжтой.

• хөхөөр хооллох;
• үр хөндөлтийн дараах жирэмслэлтээс хамгаалах;
• өвдөлт, хүнд, тогтмол бус сарын тэмдэг;
• сарын тэмдгийн өмнөх синдром;
• батга, seborrhea;
• хелийн судлууд;
• үйл ажиллагааны алдагдал Бамбай булчирхай, өндгөвчний хоргүй хавдар, мастопати;
• эндометриоз;

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэзээ эсрэг заалттай вэ?

Эмэгтэй бэлгийн дааврыг хэрэглэхийг хориглодог хэд хэдэн өвчин байдаг. Үүнд элэг, цөсний замын хүнд өвчин, тромбоз ба тромбоэмболизм, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, цусны даралт ихсэх, мигрень, хорт хавдархөхний булчирхай, аутоиммун өвчин, чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд.

Сул тал ба гаж нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь бэлгийн замаар дамжих халдвар, ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлээс хамгаалдаггүй. Эмийг шахмал хэлбэрээр авах нь эмэгтэй хүн өөрийгөө сахилга баттай байлгахыг шаарддаг, учир нь шахмалыг өдөр бүр нэгэн зэрэг уух ёстой.

Сүрьеэ, эпилепсийн эсрэг эмийн нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг эрс бууруулдаг. Зарим антидепрессантуудад агуулагддаг Гэгээн Жонны цэцгийн ханд нь мөн адил үйлчилдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед архи уух нь нэлээд зөвшөөрөгдөх боловч элэгийг хэт ачаалахгүйн тулд эм, согтууруулах ундааны хооронд дор хаяж 3-4 цаг үлдээхийг хичээ.

Гаж нөлөөний хувьд олон эмэгтэйчүүд дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, биеийн жингийн өөрчлөлт (1-2 кг дотор жин нэмэх, жин хасах), хөхний булчирхайд хүндрэх, сарын тэмдэг ирэхгүй байхыг тэмдэглэдэг. Мансууруулах бодис нь limbic системийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, сэтгэлийн байдал, бэлгийн дур хүслийг өөрчлөх хэлбэрээр илэрдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед толбо үүсэх нь тэдгээрийг хэрэглэхээ зогсоох шалтгаан биш юм. Дүрмээр бол эдгээр хүсээгүй илрэлүүд 3-4 сарын дараа алга болдог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг ямар хэлбэрээр авах боломжтой вэ?

Эмэгтэйчүүдийн хувийн сонголт, чадавхи, мөн аргыг хэрэглэх талаархи зөвлөмж, хязгаарлалт байгаа эсэхийг харгалзан дараахь төрлийн дааврын бодисуудыг боловсруулсан болно.

• Эм. Идэвхтэй шахмал дахь дааврын агууламжаас хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг (COCs) ялгаж үздэг бөгөөд тэдгээр нь эстроген ба прогестаген, түүнчлэн цэвэр прогестогений бэлдмэл эсвэл мини бэлдмэл агуулдаг.
• Арьсны трансдермал эмчилгээний систем (жирэмслэлтээс хамгаалах наалт).
• Үтрээний бөгж.
• Прогестоген тарилга.
• Прогестоген агуулсан intrauterine систем.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм

Тэдний найрлагын дагуу COC-ийг монофаз (эстроген ба прогестогений тун нь тэнцүү), хоёр фаз (нэг шахмал нь идэвхтэй бодисын хоёр өөр хослолыг агуулдаг) ба гурван фазын харьцаагаар хуваадаг бөгөөд энэ нь дааврын харьцааны гурван хувилбарыг агуулдаг.

Боломжтой эстрогений тунг үндэслэн COC-ийг өндөр тун, бага тун, микро тун гэж хуваадаг.

COC нь 21 эсвэл 28 шахмал агуулсан цэврүү хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг тул та тэдгээрийг эхний өдрөөс эхлэн авах хэрэгтэй. сарын тэмдгийн мөчлөг, өдөр бүр нэгэн зэрэг таблет ууна. Хэрэв та нэг өдөр ч гэсэн хоцрох юм бол тэр даруй жирэмслэлт үүсч болно.

21 шахмал агуулсан багцыг бөглөсний дараа долоо хоногийн турш завсарлага аваад дараа нь шинээр эм ууж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв цэврүүт 28 шахмал байгаа бол түр зогсоох шаардлагагүй болно. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа хязгаарлагдахгүй бөгөөд эмэгтэй хүн хэдэн жилийн турш завсарлагагүйгээр авч болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрхэн сонгох вэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгох зарчим нь эмэгтэй хүний ​​нас, жин, өндөр, хавсарсан өвчин, төрөлт, түүний фенотипийн шинж чанарыг харгалзан үздэг.

Нийтдээ гурван төрлийн эмэгтэй фенотип байдаг.

1. Эхнийх нь эстроген дааврын төрөлд маш эмэгтэйлэг төрхтэй, арьс, үс нь хуурай, сарын тэмдэг нь 5 ба түүнээс дээш хоног үргэлжилдэг богино эсвэл дунд өндөртэй эмэгтэйчүүд багтдаг.
2. Хоёр дахь буюу холимог төрөлд дунд зэргийн өндөртэй, эмэгтэйлэг дүр төрхтэй, дунд зэргийн сарын тэмдэг 5 хоног үргэлжилдэг эмэгтэйчүүд багтдаг.
3. Гурав дахь, прогестерон дааврын төрөл - эдгээр нь хөвгүүн шиг харагддаг, өндөр, өндөртэй эмэгтэйчүүд юм өөхний төрөларьс, үс, сарын тэмдэг бага, ихэвчлэн 5 хүртэл хоног үргэлжилдэг.

Хамгийн сайн, хамгийн их жороор олгодог зэрэглэлд багтсан COC эмийн жагсаалтыг харцгаая. Гэсэн хэдий ч, организм бүр хувь хүн гэдгийг мартаж болохгүй, тэр ч байтугай хамгийн алдартай эм нь танд тохирохгүй байж магадгүй юм.

• "Жесс" ба "Жесс плюс". 28 ширхэг шахмал савлагаатай. Эдгээр нь бичил тунгаар хийгдсэн байдаг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлшинэ үе. Эмэгтэй бэлгийн дааврын монофазын харьцаанаас гадна Жесс шахмал нь дроспиренон агуулдаг бөгөөд энэ нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд гаж нөлөөний тоог мэдэгдэхүйц бууруулж, арьсны байдлыг сайжруулдаг. "Жесс" -ийг прогестерон төрлийн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Jess Plus нь фолийн хүчил агуулдаг гэдгээрээ Жессээс ялгаатай бөгөөд COC уусны дараа шууд жирэмслэхийг хүсдэг эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг.
• "Ярина", "Ярина плюс". Цэврүүт 28 шахмалыг агуулсан. Эдгээр нь андрогенийн шинж чанартай бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бүлэгт багтдаг тул прогестерон дааврын фенотипийн эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Ихэнх тоймуудаас харахад Yarina нь сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулдаг. Yarina Plus-д агуулагдах фолатууд нь энэ элементийн дутагдлыг нөхөж, эмэгтэйн биеийг ирээдүйн жирэмслэлт, хөхүүл үед бэлддэг.
• "Lindynet 30", "Lindynet 20". Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын дааврын бэлдмэл нь 21 хоногийн хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд үүний дараа та 7 хоногийн турш түр зогсоох хэрэгтэй. Тэнцвэртэй фенотиптэй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• "Гурван өршөөл." Цэврүүт 21 шахмал агуулсан гурван фазын бага тунтай эм. Тэнцвэртэй хэлбэрийн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• "Ригевидон" - монофазын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Сарын нэг цэврүүт 21 шахмал байдаг. Эстрогений төрөлтэй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

Прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл мини бэлдмэл

Мини шахмал эм нь зөвхөн прогестоген агуулдаг. Эдгээрийг ихэвчлэн COC хэрэглэх нь эсрэг заалттай тохиолдолд хэрэглэдэг: хөхүүл үед, эстроген дааврын үл тэвчих, цусны даралт ихсэх, эмэгтэй хүн тамхи их татдаг. Прогестогений бүлгийн эмийн нэрс: "Чарозетта", "Лактинет", "Экслютон", "Микролут".

"Эвра" жирэмслэлтээс хамгаалах наалт

Арьсаар дамжин биед нэвтэрдэг эстроген ба прогестоген агуулдаг. Наалт хэрэглэх нь өдөр бүр эм хэрэглэх нь асуудалтай байдаг эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

Сарын тэмдгийн эхний өдөр мөрний ир, хэвлийн доод хэсэг эсвэл өгзөгний цэвэр, бүрэн бүтэн арьсанд наалддаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр та нөхөөсийг хэрэглэж эхлэх боломжтой боловч дараагийн долоо хоногт хамгаалалтын бусад аргыг ашиглах шаардлагатай болно.

Засварыг долоо хоног бүр өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд гурван долоо хоног хэрэглэсний дараа долоо хоногийн завсарлага аваарай.

Үнийн хувьд нөхөөсийн үнэ нь шахмалаас арай өндөр байдаг.

"NovaRing" дааврын бөгж

Энэ бол биеийн температурын нөлөөн дор эстроген ба прогестоген ялгаруулдаг орчин үеийн уян хатан үтрээний аппарат юм. Эмэгтэй хүн өөрөө орж болно жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжсарын тэмдгийн эхний өдөр гурван долоо хоногийн турш үтрээнд, дараа нь долоо хоногийн завсарлага авна. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь дотроо нягт байрладаг бөгөөд бэлгийн харьцааны үед түнш бараг мэдрэгддэггүй.

Прогестоген тарилга

"Depo-Provera" эм нь прогестоген агуулдаг. Гурван сард нэг удаа булчинд тарина.

Энэ нь сарын тэмдгийн шинж чанарыг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд тарилгыг зогсоосноос хойш 6 сарын дараа л эмэгтэй хүний ​​жирэмслэх чадвар сэргээгддэг.

Прогестоген нь умайн доторх систем

Мирена спираль нь умайн болон дааврын бэлдмэлийн шинж чанарыг хослуулсан бүтээгдэхүүн юм. Системийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн нөхцөлд суулгаж болно эмнэлгийн байгууллага. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь 5 жилийн хугацаанд хүчинтэй.

Яаралтай эсвэл бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Энэ бүлгийн эмүүд - "Постинор", "Эскапелл" нь дааврын өндөр тунгаар агуулагддаг тул тогтмол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр эмийг жилд нэгээс олон удаа хэрэглэх нь олон тооны үр дагаварт хүргэдэг аюултай үр дагавар, тэдгээрийн нэг нь юм дааврын тэнцвэргүй байдалорганизмд.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын олон янз байдал, тэдгээрийн хэрэглээний онцлогийг харгалзан бид залуу эмэгтэйчүүд болон төрөөгүй байгаа хүмүүст бичил тунтай COC-ийг санал болгож болно: Жесс, Логест, Линдинет, НуваРинг бөгж, Эвра нөхөөс.

Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд болон дунд насны эмэгтэйчүүдэд бага тунтай жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд тохиромжтой: "Три-Мерси", "Ярина", "Ригевидон", intrauterine төхөөрөмжМирена, түүнчлэн нөхөөс, жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж.

40 жилийн дараа жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь бичил тунтай COC, мини эм, Депо-Провера тарилга эсвэл Мирена систем юм.

Төрсний дараа дааврын түвшинг хэрхэн сэргээх вэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсний дараа дааврын түвшин бараг тэр даруй эсвэл хэдэн сарын дараа эргэж ирдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь эмэгтэйн наснаас хамаардаг бөгөөд нас ахих тусам бүх зүйл хэвийн байдалдаа ороход удаан хугацаа шаардагдана.

Биеийн дааврын түвшинг тогтворжуулахын тулд үүнийг зөвлөж байна тэнцвэртэй хоолны дэглэмагуулсан Фолийн хүчил, А ба С витаминууд. Ардын ургамлын эмч нарШар буурцаг, үр тариа, будаа, сэвэг зарам, лууван, алим зэрэг фитоэстроген агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв үйл явц хойшлогдвол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Анхаар! Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд байдаг жороор олгодог эм, сонголт, жорыг зөвхөн эмч хийх ёстой. Ихэнхдээ ийм зүйл тохиолддог хамгийн сайн хэрэгсэлПрактикт тэд маш их таагүй, бүр аюултай гаж нөлөө үүсгэж болно.

Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үйл явц нь эмэгтэйг эмчийн хяналтанд байлгаж, үе үе хяналтанд байлгахыг шаарддаг. цусны даралтба цусны бүлэгнэлт. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн сонголтыг мэргэшсэн мэргэжилтэнд даатгаж, өөрийгөө зөв хамгаалаарай!

Текст:Анастасия Травкина

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхМэдээжийн хэрэг, хэнийг ч гайхшруулахад хэцүү байдаг, гэхдээ энэ сэдвийг тойрсон үлгэр домогт төөрөхөд амархан байдаг. АНУ-д 15-44 насны эмэгтэйчүүдийн 45 хүртэлх хувь нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг илүүд үздэг бол Орост эмэгтэйчүүдийн дөнгөж 9.5 хувь нь урьд өмнө хэрэглэж байсан. Эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч Валентина Явнюкийн тусламжтайгаар бид энэ нь хэрхэн ажилладаг, юу болохыг олж мэдсэн. эмийн шинж чанарТэр эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд аюул учруулж байгаа эсэх, феминизм үүнд ямар хамаатай вэ.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл гэж юу вэ

Орчин үеийн ертөнцийн өвөрмөц онцлог нь хувь хүнийг янз бүрийн соёл, шашин, нийгмийн хэвшмэл ойлголтоос ангижруулах өргөн цар хүрээтэй хөдөлгөөн юм. Энэ үйл явцын нэлээд хэсэг нь эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн эрх чөлөөг олж авахтай холбоотой байдаг. Энэ нь эмэгтэй хүнд удирдах эрхийг буцааж өгсөн гэсэн үг өөрийн бие: өөрт тохирсон сексийн амьдралаар амьдарч, жирэмслэх эсэх, хүсээгүй жирэмслэлтээ таслах эсэхээ бие даан шийднэ. Олон талаараа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл бий болж, хөгжсөн нь эмэгтэйчүүдэд бие махбодоо хянах боломжийг олгосон юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах арга бөгөөд эмэгтэй хүн бие даан бүрэн зохицуулж чаддаг. Түүнээс гадна, түүний үр нөлөө нь хамгаалалтын бусад бүх сонголтуудаас өндөр байдаг - мэдээж хэрэг ашиглалтын дүрмийг дагаж мөрддөг. Тэгэхээр, болзошгүй жирэмслэлттүншүүдийн ухамсартайгаар сонгож болох зүйл болдог. Үнэн бол ийм жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалдаггүй - энд цорын ганц арга замӨөрийгөө хамгаалах цорын ганц арга бол бэлгэвч хэрэглэх явдал юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх дааврын бэлдмэлүүд нь ерөнхийдөө ижил зарчмаар ажилладаг: өндгөвчний процессыг дарангуйлдаг ба/эсвэл өндөгийг умайн салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр наалдуулахаас сэргийлдэг. Энэ нь бага хэмжээний синтетик бэлгийн даавар бие махбодид байнга орж ирдэгтэй холбоотой юм. Суперовуляци дарах нь өндгөвчийг зохиомлоор өдөөгдсөн, хяналттай "унтдаг" байдалд оруулдаг: хэмжээ нь буурч, уутанцраас өндөг гарахаа болино.

Гормонууд хэрхэн ажилладаг вэ?

Гормонууд нь бүх үйл ажиллагаанд идэвхтэй нөлөөлдөг бодис юм Хүний бие. Тийм ээ, ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь арьс, үсний чанарыг сайжруулж, жинг тогтворжуулж, жирэмслэлтээс хамгаалах олон давуу талтай байдаг. Гэсэн хэдий ч та эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр дааврын бэлдмэлийг хэзээ ч бие даан хэрэглэж болохгүй. Үүнээс гадна, эдгээр эмийг эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмчтэй зөвлөлдөх хүсэлтгүйгээр гоо сайхны эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч томилж болохгүй.

Бэлгийн даавар нь биологийн шинж чанартай байдаг идэвхтэй бодисуудэрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх үүрэгтэй бидний биеийн. Бид хоёр төрөлтэй: эстроген нь өндгөвчөөр үүсгэгддэг бөгөөд бэлгийн бойжилтын эхэн үеэс эхлэн бие махбодийн эмэгтэй хүний ​​шинж чанарыг бүрдүүлдэг бөгөөд бэлгийн дур хүсэл, сарын тэмдэгийг хариуцдаг. Прогестогенууд үүсдэг шар биеөндгөвч, бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын эсүүд нь жирэмслэх, жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог тул "жирэмсний гормон" гэж нэрлэдэг.

Энэ нь бидний сарын мөчлөгийг хангадаг эдгээр хоёр төрлийн даавар бөгөөд энэ үед өндөг өндгөвчний дотор боловсорч, өндгөвч (өндөг өндгөвчнөөс гарах үед), умай нь жирэмслэлтэнд бэлддэг. Хэрэв бордолт үүсэхгүй бол өндгөвчний дараа өндөг үхэж, эндометриум, өөрөөр хэлбэл умайн салст бүрхэвч татгалзаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг ирэхэд хүргэдэг. Сарын тэмдэг нь "тэсрэх өндөг" гэж үздэг ч үнэн хэрэгтээ цус алдалт нь салст бүрхэвчээс татгалздаг. Түүнтэй хамт бордоогүй өндөг гарч ирдэг, гэхдээ энэ нь харахад хэтэрхий жижиг байдаг.

Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн гол эстроген нь өндгөвчний эстрадиол даавар юм. Циклийн дундуур цусан дахь эстрадиолын өндөр концентраци нь тархины булчирхайг идэвхтэй "асаахад" хүргэдэг. Гипофиз булчирхай нь жирэмслэлтийн үед Суперовуляци болон гол гестаген - прогестероныг үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь дараах байдлаар ажилладаг: энэ нь бүхэл бүтэн цогц үйл явцыг "дээрээс" хянадаг гипофиз булчирхайн өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлж, жирэмсний даавар прогестероныг тогтвортой түвшинд байлгадаг. Тиймээс гипофиз булчирхай нь нөхөн үржихүйн асуудлаас завсарлага авч, эмэгтэй бие махбодь гэж нэрлэгддэг төлөв байдлыг мэдэрдэг. хуурамч жирэмслэлт: Гормоны сарын хэлбэлзэл байхгүй, өндөг нь өндгөвчинд чимээгүйхэн "унтдаг" тул бордох боломжгүй болдог.

Өөр нэг төрлийн дааврын эм байдаг. Тэдний найрлага дахь гестагенууд нь үтрээний салстын тоо хэмжээ, чанарыг өөрчилж, зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эр бэлгийн эс умайд ороход хүндрэл учруулж, бүрхүүлийн зузаан, чанарын өөрчлөлт нь өндөг суулгахаас сэргийлж, фаллопийн хоолойн хөдөлгөөнийг бууруулдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэрхэн хэрэглэж эхлэх вэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг бэлгийн харьцааны хожуу үеэс эхлэн авч болно сарын мөчлөг(дунджаар 16-18 жил), мөн сарын тэмдэг зогсох, цэвэршилт эхлэх хүртэл. Гомдол байхгүй, урьдчилан сэргийлэх тогтмол оношлогоо хийснээр эмэгтэйчүүд жирэмслэлт, хөхүүл үед жирэмсэн байх шаардлагатай тохиолдолд л дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс завсарлага авахыг зөвлөж байна. Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг үлдсэн хугацаанд хэрэглэж болно.

Эмийг үр дүнтэй сонгох, шаардлагагүй эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч таны биеийн байдлын талаархи мэдээллийг аль болох анхааралтай цуглуулах ёстой гэдгийг санаарай. Энэ мэдээлэлд таны гэр бүлийн тромбоэмболийн өвчин, чихрийн шижин, гиперандрогенизм болон бусад өвчний талаарх мэдээлэл цуглуулах, үзлэг хийх зэрэг орно. Шалгалт нь ерөнхий шалгалтыг багтаасан байх ёстой эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хөхний булчирхайг шалгах, цусны даралтыг хэмжих, умайн хүзүүнээс түрхэц авах, цусны бүлэгнэлт, сахарын хэмжээг тодорхойлох, үр дүнд үндэслэн эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлэх.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын ямар төрлүүд байдаг вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хэд хэдэн төрлүүд байдаг: тэдгээр нь дааврын хэрэглээ, тогтмол байдал, найрлага, тунгаар ялгаатай байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь хамгийн алдартай нь юм. Жишээлбэл, муж улсад энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бүх аргын 23 орчим хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь тухайн эмийн шинж чанараас хамааран өдөр бүр завсарлага авдаг шахмалууд юм. Хоёр төрлийн шахмал байдаг: мини-үрэл нь зөвхөн синтетик гестаген агуулдаг (тэдгээрийг хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэж болно), жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд (COCs) нь синтетик эстроген ба нэг төрлийн синтетик гестаген агуулдаг - биеийн шинж чанар, нөхцөл байдлаас хамааран , танд тодорхой бодис хэрэгтэй байж магадгүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь гормоны хамгийн бага тунтай байдаг өндөр үр ашигтайхүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах. Саяхан эстрогений байгалийн аналог олдсон - эстрадиол валерат. Үүн дээр үндэслэсэн эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг хадгалахын зэрэгцээ гормоны хамгийн бага концентрацийг агуулдаг. Эмийн цорын ганц сул тал бол тэдгээрийг өдөр бүр нэгэн зэрэг уух хэрэгцээ юм. Хэрэв энэ нөхцөл байдал хэцүү мэт санагдаж байвал та бага анхаарал шаарддаг аргыг сонгох хэрэгтэй, учир нь удирдлагын дүрмийг зөрчих нь жирэмслэх, болзошгүй хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Орчин үеийн эмэгтэйн амьдралын хэв маяг нь байнгын жирэмслэлтийг агуулдаггүй төдийгүй нийгмийн томоохон ачааллыг тэсвэрлэхийг шаарддаг.

Механик жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг арьсан дээр эсвэл доор, үтрээ, умайн дотор байрлуулна. Тэд гормоны бага концентрацийг байнга ялгаруулж, үе үе өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Нөхөөс нь биеийн аль ч хэсэгт бэхлэгдсэн бөгөөд долоо хоногт нэг удаа солигддог. Бөгж нь уян харимхай ил тод материалаар хийгдсэн бөгөөд бараг тампон шиг үтрээнд нэг сарын турш ордог. Гормоны эм бас байдаг intrauterine системэсвэл спираль, зөвхөн эмч оруулдаг - гэхдээ энэ нь таван жил хүртэл үргэлжилдэг. Гормоны суулгацыг арьсан дор суулгадаг бөгөөд бараг таван жил ажиллах боломжтой.

Гормоны тарилга бас байдаг бөгөөд тэдгээрийг удаан хугацаагаар хийдэг, гэхдээ Орост бараг хэрэглэдэггүй: эмэгтэйчүүд бусад арга хэрэглэх боломжгүй ядуу орнуудад түгээмэл байдаг - тарилга нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд тийм ч их биш юм. үнэтэй. Энэ аргын сул тал нь үүнийг буцаах боломжгүй юм: та нөхөөсийг авч, бөгжийг гаргаж, ороомогыг авч, эм уухаа болих боломжтой - гэхдээ тарилгын үр нөлөөг зогсоох боломжгүй юм. Үүний зэрэгцээ имплант ба спираль нь цагираг, шахмал, наалт зэрэг хөдөлгөөнт байдлаас доогуур байдаг, учир нь тэдгээрийг зөвхөн эмчийн туслалцаатайгаар арилгах боломжтой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээр юу эмчилдэг

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг тогтворжуулахад тусалдаг учраас энэ нь яг тодорхой юм дааврын суурьэмэгтэй бие махбодь, тэд зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл төдийгүй бас байдаг. Орчин үеийн эмэгтэйчүүд экологи-нийгмийн нөхөн үржихүйн зөрчилдөөнд нэрвэгдэж байгааг энгийнээр тайлбарлавал бидний амьдралын хэв маяг, эртний биологийн механизмын үйл ажиллагааны эрс ялгаатай байдлаас үүдэлтэй. Орчин үеийн эмэгтэйн амьдралын хэв маяг нь ихэвчлэн байнгын жирэмслэлтийг агуулдаггүй төдийгүй нийгмийн томоохон ачааллыг тэсвэрлэхийг шаарддаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл бий болсноос хойш эмэгтэй хүний ​​амьдралын сарын мөчлөгийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Сар бүр дааврын өөрчлөлт нь зөвхөн шинж тэмдэг илрэх эрсдэлтэй холбоотой биш юм сарын тэмдгийн өмнөх синдромэсвэл dysphoric эмгэг, гэхдээ бас биеийн хүчийг бүхэлд нь шавхдаг. Эмэгтэй хүн эдгээр эрчим хүчний нөөцийг өөрийн үзэмжээр бусад төрлийн бүтээлч үйл ажиллагаанд зарцуулах эрхтэй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд үүнд тусалдаг.

Дээр дурдсан үйлдлүүдийн улмаас жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдгийг эмчилдэг бөгөөд түүний илүү хүнд хэлбэрийн илрэл болох сарын тэмдгийн өмнөх дисфори өвчнийг даван туулах чадвартай байдаг. Эстроген-гестаген жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тусламжтайгаар эндокринологчид гиперандрогенизмыг засч залруулдаг - эмэгтэй хүний ​​​​биед эрэгтэй дааврын илүүдэл байдаг. Энэ илүүдэл нь мөчлөгийн тасалдал, үргүйдэл, хүнд сарын тэмдэг, түүний дутагдал, таргалалт, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн асуудал болон бусад ноцтой нөхцөл байдалд хүргэдэг. Гиперандрогенизмын улмаас бусад асуудлууд биднийг зовоож магадгүй: хирсутизм (эрэгтэй үсний ургалт ихсэх), батга (үрэвсэл) sebaceous булчирхай, батга) болон халцрах (үс унах) зэрэг олон тохиолдол байдаг. Эдгээр өвчнийг эмчлэхэд COC-ийн үр нөлөө нэлээд өндөр байдаг.

Эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа зарим шахмалыг цус алдахгүй байх горимд ууж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь умайн хэвийн бус цус алдалтыг эмчилдэг - энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн нормоос гажсан ерөнхий тэмдэглэгээ юм: давтамжийн өөрчлөлт, жигд бус байдал, хэт хүнд эсвэл хэт урт цус алдалт гэх мэт. Ийм бүтэлгүйтлийн шалтгаан, нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь өөр өөр байж болох ч ихэнхдээ үүнд багтдаг нарийн төвөгтэй эмчилгээЖирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг тогтооно. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд IUD-ийг сонгох магадлал өндөр байдаг: энэ нь өдөр бүр гестагенийг умайн хөндийд ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь умайн салст бүрхэвчийн өөрчлөлтийг үр дүнтэй болгодог бөгөөд үүний үр дүнд ноцтой эмгэгийг засдаг. сарын тэмдгийн цус алдалт. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэснээр өндгөвчний хорт хавдар, умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурдаг, учир нь өндгөвчний хэмжээ багасч, жирэмсэн үед "амрах" байдаг. Түүнээс гадна хүлээн авалт удаан үргэлжлэх тусам эрсдэл бага байх болно.

Гормоны эмүүд нь үндсэндээ сарын мөчлөгийг дуурайлган хийх зориулалттай байдаг тул эмийн мөчлөгийн хооронд хэдэн хоног үргэлжилдэг сар бүр татан буулгах цус алдалт байдаг. Сарын тэмдэг ирэхийг үзэн яддаг хүмүүст зориулсан сайн мэдээ: эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа цус алдахгүйн тулд зарим эмийг ууж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэн хэрэглэж болохгүй

ДЭМБ-ын мэдээлснээр үл тоомсорлож болохгүй эсрэг заалтуудын гайхалтай жагсаалт байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмсэн, хөхүүл бус эхчүүд төрснөөс хойш гурван долоо хоногоос өмнө, хөхүүл эхчүүд - төрснөөс хойш зургаан сараас өмнө, гучин таван наснаас хойш тамхи татдаг хүмүүс, тромбоэмболийн өвчтэй эсвэл түүний эрсдэлтэй цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэрэглэж болохгүй. судасны эмгэгэсвэл хорь гаруй жил ажилласан туршлагатай, түүнчлэн хөхний хорт хавдар, цөсний хүүдий өвчтэй, титэм судасны өвчинзүрх эсвэл хавхлагын аппаратын хүндрэл, гепатит, элэгний хавдар.

Жирэмслэлтээс хамгаалах прогестогенийг хэрэглэхэд хязгаарлалт бага байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрснөөс хойш 6 долоо хоногоос өмнө хөхүүл эхчүүд, хорт хавдартай хүмүүс дахин ууж болохгүй. хөхний булчирхай, гепатит, хавдар, элэгний хатуурал. Зарим антибиотик, нойрны эм, таталтын эсрэг эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлтэй хослуулах нь зохисгүй байж болно: хэрэв та өөр эм хэрэглэж байгаа бол эмчдээ хэлээрэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд аюултай юу?

Гормонууд нь зөвхөн нөхөн үржихүйн системд төдийгүй бүхэл бүтэн биед нөлөөлдөг: зарим бодисын солилцооны үйл явцыг өөрчилдөг. Тиймээс болзошгүй гаж нөлөөг харгалзан гормоныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын өндөр тунгийн эхний болон хоёр дахь үеэс эхлэн жин нэмэгдэх, үс ургах, цус харвалт, химийн бодисын хамаарал болон гормоны өндөр концентрацитай бусад гунигтай үр дагаврын тухай олон аймшигт түүхүүд гарч ирсэн. Шинэ үеийн бүтээгдэхүүнүүдэд гормоны концентраци арав дахин буурч, ихэвчлэн өмнөхөөсөө өөр бодис хэрэглэдэг. Энэ нь тэдгээрийг жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэлд ч ашиглах боломжийг олгодог эмийн зорилгоор- тиймээс хар тамхины эхний үеийн тухай түүхийг тэдэнд шилжүүлэх нь буруу юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь цусны бүлэгнэлтийн өсөлт бөгөөд энэ нь тромбоэмболийн өвчин үүсгэх эрсдэлтэй байдаг. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүд, хамаатан садан нь тромбоэмболийн хүндрэлтэй байсан эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг. Тамхи татах нь өөрөө цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул ихэнх эмч нар гучин таван наснаас хойш тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс татгалздаг. Тромбоз үүсэх эрсдэл нь ихэвчлэн гормон ууснаас хойшхи эхний жил болон дааврын бэлдмэлийг зогсоосноос хойших эхний зургаан сард өндөр байдаг тул түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь та дааврын бэлдмэл хэрэглэхдээ ойр ойрхон завсарлага авах ёсгүй: тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. нэг жил хүрэхгүй хугацаанд эрүүл мэндээ хохироохгүйн тулд нэг жилийн завсарлагааны дараагаас эрт эргэж ирээрэй.эрүүл мэнд. Тамхи татахаа болихоос гадна тромбозоос урьдчилан сэргийлэх нь идэвхтэй амьдралын хэв маяг, хангалттай хэмжээний шингэн ууж, жил бүр гомоцистеин, коагулограммыг тодорхойлох цусны шинжилгээ юм.

Гормоныг хэрэглэх үед бусад төрлийн хордлого нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг: согтууруулах ундаа, янз бүрийн сэтгэцэд нөлөөт бодис, түүний дотор марихуан, сэтгэцэд нөлөөлөх эм, амфетамин хэрэглэх нь цусны даралт, зүрх, тархины судаснуудад асуудал үүсгэдэг. Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж байхдаа хорт бодисын хэрэглээгээ багасгахгүй бол шаардлагагүй эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд дотоод шүүрлийн эмчдээ өөрийн зуршлын талаар мэдэгдэх хэрэгтэй.

Эмэгтэй хүний ​​хөхөнцөр вирус, хламиди, эсвэл хөхөнцөр вирустэй бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. өндөр эрсдэлбэлгийн замаар дамжих халдварын халдвар - өөрөөр хэлбэл байнгын бус түншүүдтэй жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг үл тоомсорлох. Жирэмсний даавар прогестерон нь биеийн дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг тул энэ эрсдэлт бүлэгт багтдаг эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж болно, гэхдээ тэд илүү олон удаа цитологийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой - хэрэв гомдолгүй бол зургаан сар тутамд нэг удаа. Жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн эмүүд элэгний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн баттай нотолгоо байхгүй ч эхний үеийн эмүүд нь өндөр тунгаар элэгний эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Олон эмэгтэйчүүд эм уух нь хөхний хорт хавдар үүсгэдэг гэж айдаг. Ихэнх судалгаанууд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх болон хөхний хорт хавдар үүсэх хооронд найдвартай холбоо тогтоож чадаагүй байна. Статистик мэдээллээс харахад хөхний хорт хавдартай, хожуу цэвэршилттэй, дөчөөс хойш хүүхэд төрүүлсэн, эсвэл хэзээ ч төрөөгүй эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг. GC-ийг хэрэглэсэн эхний жилд эдгээр эрсдэлүүд нэмэгддэг боловч тэдгээрийг авах тусам алга болдог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйд өндөгний хэмжээ багассан гэсэн нотолгоо байхгүй байна

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь үр дүнд хүргэдэг гэсэн үзэл бодол байдаг сэтгэл гутралын төлөв байдал. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн найрлагад орсон гестаген нь танд тохирохгүй бол ийм зүйл тохиолдож болно: энэ асуудалтай тул та хавсарсан эмийг солихын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй - магадгүй энэ нь туслах болно. Гэхдээ ерөнхийдөө сэтгэлийн хямрал, тэр байтугай сэтгэцийн эмчийн ажиглалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм. Гэсэн хэдий ч зарим нь бие биенийхээ үр нөлөөг бууруулж болзошгүй тул хэрэглэж буй эмийнхээ талаар хоёр эмчдээ хэлэхээ мартуузай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг дарангуйлдаг гэсэн домог байдаг нөхөн үржихүйн системүргүйдэл, дараагийн зулбалт, ургийн эмгэг зэрэгт хүргэдэг. Энэ бол буруу . Өндгөвчний нойр гэж нэрлэгддэг буюу хэт дарангуйллын хамшинж нь эргэх боломжтой байдаг. Энэ үед өндгөвч амарч, бүх бие нь "хуурамч жирэмслэлт" гэсэн дааврын тэнцвэртэй байдалд байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйд өндөгний хэмжээ багассан болохыг нотлох баримт байхгүй. Түүнээс гадна, гормоны эмчилгээүргүйдлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг, учир нь эмийг зогсоож, эдгэрсний дараа өндгөвч илүү идэвхтэй ажилладаг. Өмнө нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь жирэмсний явц, ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүй. Ихэнх тохиолдолд эрсдэл болон сөрөг нөлөөЖирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь хүсээгүй жирэмслэлтийг зогсоохоос хамаагүй бага юм.

Мөн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь сарын тэмдгийн эмгэгийн тасалдал, сарын тэмдэг ирэхгүй байх шалтгаан болдоггүй. Мансууруулах бодисыг зогсоосны дараа сарын тэмдэг ирэх хүртэл дор хаяж гурван сар шаардагддаг (хэрэв зургаан сараас дээш хугацаагаар ирээгүй бол эмчид хандах нь дээр). Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг татан буулгах хамшинж нь дааврын бэлдмэл хэрэглэхээ больсны дараа бие нь сар бүр тогтмол дааврын өөрчлөлтөд эргэж орох үед үүсдэг эмгэг юм. Татгалснаас хойшхи эхний зургаан сард бие нь шуургатай тул энэ хугацаанд дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтанд байх нь дээр. Эмнэлгийн шаардлагагүй бол та мөчлөгийн дундуур гормоны хэрэглээг тасалдуулж болохгүй: гэнэтийн завсарлага нь үр дүнд хүргэдэг. умайн цус алдалтболон мөчлөгийн эмгэг.

Дотоод шүүрлийн орчинд "тэнцвэртэй" статусыг тодорхойлдог яруу найргийн хэлц үг байдаг. эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд: гормоны зохицол. Орчин үеийн жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь эсрэг заалт, гаж нөлөөтэй хэвээр байгаа боловч зөв сонголт, хэрэглээний дүрмийг дагаж мөрддөг. эрүүл дүр төрхамьдрал, тэд хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдэлийг арилгах төдийгүй орчин үеийн эмэгтэйн амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, хүссэн үйл ажиллагаанд нь эрч хүчийг нь чөлөөлж чадна.

Хамгийн үр дүнтэй аргаХүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг одоогоор хүлээн зөвшөөрдөг.

Орчин үеийн фармакологийн салбар нь янз бүрийн тун, идэвхтэй найрлагатай олон тооны сортуудыг боловсруулсан. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​нас, дааврын мөчлөгийг харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгох боломжийг олгодог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын аргын ангилал

Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх дааврын бэлдмэлийг хоёр том бүлэгт хуваадаг.

1. Эстроген ба прогестерон дааврын синтетик аналогийг агуулсан хосолсон.
2. Зөвхөн прогестерон дааврын аналогийг агуулсан нэг бүрэлдэхүүн хэсэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хосолсон бэлдмэл

Эдгээр нь синтетик эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг болох этинил эстрадиол ба прогестерон дааврын янз бүрийн деривативуудаас бүрддэг.

Хэрэглэх аргын дагуу эмийг дараахь байдлаар хуваана.

1. Амаар - шахмал хэлбэрээр авах боломжтой, амаар хэрэглэдэг.
2. Парентераль - эмийн хэлбэрүүд янз бүрийн аргаартанилцуулга:

• нөхөөс (Evra трансдермал жирэмслэлтээс хамгаалах систем);
• үтрээний цагираг (NovaRing).

Хариуд нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг тунгийн горимын дагуу дараахь байдлаар хуваадаг.

• нэг фазын (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• хоёр фазын (антеовин);
• гурван фазын (tri-regol, triziston, trinovum).

Таблет дахь идэвхтэй эмийн хэмжээнээс хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг дараахь байдлаар хуваана.

• microdosed (жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл Mercilon, Novinet, Logest);
• бага тунгаар (төрөлтөөс хамгаалах бэлдмэл Yarina, Zhanin, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• өндөр тунгаар (Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Non-Ovlon, Ovidon).

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг

Нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэрэглэх аргын дагуу дараахь байдлаар хуваана.

1. Амны хөндийн (minipils) - жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг амаар хэрэглэх (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Парентерал:

• тарилга (медроксипрогестерон);
• суулгац (desogestrel);
• intrauterine дааврын систем (Mirena).

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын аль нь илүү сайн, аль нь муу болохыг тодорхой хэлэх боломжгүй, учир нь эмийн сонголт нь нас, дааврын байдал, биеийн байдал зэргээс шалтгаална. Муу зуршилТэгээд архаг өвчин, түүнчлэн бусад олон хүчин зүйлүүд.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмүүд (COCs)

Үйлдлийн механизм

COC-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөний үндэс нь Суперовуляци дарах явдал юм. Энэ нөлөө нь өөрийн эстрадиолыг орлуулж, уутанцрын өсөлт, боловсорч гүйцэхийг саатуулдаг этинил эстрадиолын үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг.

COC-д багтсан синтетик прогестинууд нь умайн салст бүрхэвчинд нөлөөлж, түүний өөрчлөлтөд хүргэж, бордсон өндөг суулгахаас сэргийлдэг (өндөг гарсан ч гэсэн).

Умайн хүзүүн дэх салиа өтгөрөх нь жирэмслэлтээс хамгаалах өөр нэг механизм юм. Энэ тохиолдолд эр бэлгийн эсийг умайн хөндийд нэвтрүүлэх нь туйлын хэцүү болдог. Түүнчлэн, жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна умайн хүзүүний салиа өтгөрөх нь халдварыг умайн хөндий рүү орохоос сэргийлдэг.

Гаж нөлөө

Гаж нөлөө байгаа эсэхээс үл хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн аль нь илүү сайн, аль нь илүү муу болохыг хэлэх боломжгүй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Учир нь ижил эм нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын янз бүрийн үе шатанд тохирохгүй байж болно.

COC нь хосолсон эмүүд, тус тусын гаж нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн үйлдлээр илэрхийлэгддэг.

Этинил эстрадиолын гаж нөлөө

• цусны даралт ихсэх;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• цээжинд өвдөлт, хүндийн мэдрэмж;
• нүүрэн дээрх гиперпигментаци;
• цочромтгой байдал;
• жин нэмэх.
• толгой өвдөх;
• муу сэтгэлийн байдал;
• хөхний булчирхайг багасгах;
• үтрээний тосолгооны хэмжээ багассан;
• мөчлөгийн дундуур цус алдах;
• бэлгийн дур хүсэл буурах;
• хомс үе.
• толгой өвдөх;
• сэтгэл гутралын төлөв байдал;
• гүйцэтгэл буурсан;
• арьсны тослогжилт ихсэх;
• батга;
• бэлгийн дур хүсэл буурах;
• олз хелийн судлуудсудлууд;
• үтрээний хуурайшилт;
• жин нэмэх.
• саатал сарын тэмдгийн урсгал;
• мөчлөгийн хоёр дахь хэсэгт цус алдалт;
• хүнд сарын тэмдгийн цус алдалт.

Өөрийнхөө эстрогенийг дарахтай холбоотой гаж нөлөө

Синтетик прогестинуудын гаж нөлөө

Прогестины тунг хангалтгүй хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөө

Эхний хэдэн сард жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь тохиолдлын 11-42% -д гаж нөлөө үзүүлдэг. Дараа нь тохиолдсон байдал сөрөг урвал 4-9% хүртэл буурдаг. Хэрэв 3-4 сарын турш тасралтгүй хэрэглэсний дараа гаж нөлөө хэвээр байвал эсвэл эрчимжиж байвал эмийг зогсоох эсвэл солих шаардлагатай.

Түүнчлэн ховор, гэхдээ туйлын талаар захиалга өгөх шаардлагатай аюултай хүндрэлЖирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл - венийн тромбоз ба эмболи. Тэдний хөгжлийн магадлал нь тамхи татах, 35-аас дээш нас, таргалалт зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсээс шууд хамаардаг.

хувьд хамгийн шилдэг жирэмслэлтээс хамгаалах эм хамгийн бага эрсдэлтромбоз нь microdosed COCs (Novinet, Jess, Qlaira). Тромбоэмболийн хүндрэл үүсэх эрсдэл нь жирэмсэн үеийнхээс бага байдаг нь батлагдсан.

Эсрэг заалтууд

1. Хөлний венийн тромбоз эсвэл тромбоэмболизм байгаа эсэх уушигны артери. Тромбоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй өвчин, жишээлбэл, том мэс заслын үйл ажиллагаа, ясны хугарал (ялангуяа гуяны яс) нь удаан өмсдөггипс цутгамал.
2. Зүрхний ишеми.
3. Тархины цус харвалт.
4. Цусны даралт өндөр байх.
5. Зүрхний хавхлагын өвчин.
6. 20 гаруй жилийн туршлагатай чихрийн шижин.
7. Хөхний онкологийн өвчин.
8. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тамхи татах.
9. Жирэмслэлт.
10. Элэгний өвчин.
11. Төрсний дараах эхний 6 долоо хоногт хөхөөр хооллох.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд жагсаасан бүх эсрэг заалтууд нь үнэмлэхүй юм. Өөрөөр хэлбэл, дээрх жагсаалтаас дор хаяж нэг зүйл байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Хувь хүний ​​сонгон шалгаруулалт хэрхэн явагддаг вэ?

Үүнийг аль болох ойлгомжтой болгохын тулд жирэмслэхээс хамгаалах эм аль нь илүү дээр болохыг алхам алхмаар харцгаая.

Өмнө нь хэзээ ч жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйн хувьд сонгон шалгаруулах схем нь гурван үе шатаас бүрдэнэ.

1. Эхний сонголттой эмийн жор.
2. Бэлдмэлийг олдоц дээр үндэслэн сонгоно дааврын эмгэгболон эмэгтэйчүүдийн өвчин.
3. Гаж нөлөө илэрвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг өөрчлөх.

Эхний сонголт эм

Эхнийх нь дүрмээр бол өдөрт 35 мкг-аас ихгүй эстроген агуулсан микро эсвэл бага тунтай монофазын COC, андрогенийн нөлөө багатай прогестин (Novinet, Logest, Mercilon, Jess) -ийг тогтоодог.

Гормоны эмгэг, эмэгтэйчүүдийн өвчин байгаа эсэхийг харгалзан эмийг сонгох

Гол зүйлийг нарийвчлан авч үзье эмэгтэйчүүдийн өвчинЖирэмслэлтээс хамгаалах ямар эмийг авч явах нь дээр.

Өвчин
Батга, нүүрний үс ургах, тослог арьс	Жирэмснээс хамгаалах эмЖесс, Ярина, Дайан-35, Жанин.
Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал	Марвелон, Микрогенон, Фемоден, Жанин.
Endometriosis	Жанин, Марвелон, Регулон, Овидон.
	Бичил тунтай бэлдмэлүүд. 35-аас дээш насны COCs нь эсрэг заалттай байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг урьд өмнө хэрэглэж байсан нь цээжээр өвдөх, хавдах, жин нэмэхэд хүргэдэг
Чихрийн шижин	Бичил тунтай COCs.

Гаж нөлөө илэрвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг өөрчлөх

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед гаж нөлөө илэрвэл эмийн цаашдын сонголт, өөрчлөлтийг эмэгтэйчүүдийн эмч хийх ёстой. Ихэнх тохиолдолд этинил эстрадиолын шаардлагатай тунг сонгох замаар гурван фазын эм рүү шилжүүлдэг.

Тэднийг хэрхэн хүлээж авдаг вэ?

COC нь 21 эсвэл 28 шахмалтай хуанлийн цэврүү хэлбэрээр байдаг. Хүмүүс COC-ийг ихэвчлэн сарын тэмдгийн эхний өдөр ууж эхэлдэг. Хэзээ тогтмол бус мөчлөгэсвэл сарын тэмдэг ирээгүй бол жирэмслэлтийг хассан тохиолдолд та ямар ч өдөр ууж болно. Таблетыг өдөрт нэг удаа авна:

• 21 шахмал сав баглаа боодол - шахмалыг уухад 21 хоног, 7 хоногийн завсарлага, дараа нь шинэ багцыг эхлүүлнэ;
• 28 шахмалтай багц (21+7) - тасралтгүй ууж, багц дууссаны дараа дараагийнх нь эхэлнэ.

Мөн мөчлөгөөс үл хамааран эмийг ижил тунгаар хэрэглэх үед тасралтгүй хэрэглэх арга байдаг. гол зорилго энэ арга- эмээс үүдэлтэй сарын тэмдгийн саатал. Ихэнх тохиолдолд тасралтгүй эмчилгээний аргыг эмнэлгийн зорилгоор, жишээлбэл, эндометриозыг эмчлэхэд ашигладаг. Гэхдээ үүнийг хурим, бал сар, амралт гэх мэт амьдралын чухал үйл явдлуудын үеэр богино хугацааны сарын тэмдэг хойшлуулахад ашиглаж болно.

Хэрэв та тунг алдвал яах вэ?

1. Нэг таблет аваагүй:

• 12 цаг хүрэхгүй хугацаа өнгөрсөн - эм ууж, өмнөх шигээ үргэлжлүүлэн хэрэглэх;
• 12 цаг гаруй хугацаа өнгөрсөн - мартагдсан эмийг ууна:
• хэрэв мөчлөгийн эхний долоо хоногт тунг алдсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг 7 хоногийн турш хэрэглэнэ;
• Хэрэв тунг хоёр, гурав дахь долоо хоногт алдсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй.

2. Хэрэв 2 ба түүнээс дээш шахмалыг орхисон бол хэрэглээ нь хэвийн болтол өдөрт 2 шахмалыг ууна. Мөн 7 хоногийн турш хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглээрэй. Хэрэв эмээ алдсаны дараа сарын тэмдэг эхлэх юм бол та эм уухаа больж, 7 хоногийн дараа шинэ багцыг эхлүүлэх хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон парентерал эм

Одоогийн байдлаар зөвхөн хоёр парентераль жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл байдаг.

• трансдермал жирэмслэлтээс хамгаалах систем Evra;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах үтрээний бөгж NuvaRing.

Эвра трансдермал жирэмслэлтээс хамгаалах систем нь 0.6 мг этинил эстрадиол, 6 мг норелгестромин агуулсан шаргал өнгөтэй нөхөөс юм. Түүнээс гадна өдөрт шингэсэн тун нь COC-ийн бичил тунтай тохирч байна.

Нөхөөсийг 7 хоногийн турш хэрэглэнэ, нэг мөчлөгт гурван арьс дамжих систем шаардлагатай. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхтэй адил 21 хоногийн дараа (3 наалт) 7 хоног завсарлага авдаг.

NuvaRing үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж нь дааврын бэлдмэл юм жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон эмүтрээний хэрэглээний замтай. Өдөрт шингэсэн тун нь COC-ийн бичил тунтай харьцуулахад бага байдаг (0.015 мг этинил эстрадиол, 0.12 мг этоногестрел), энэ нь гаж нөлөө багатай жирэмслэлтээс хамгаалах сайн нөлөө үзүүлдэг.

NuvaRing-ийг эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-5 дахь өдөр үтрээнд 21 хоногийн турш хийж, дараа нь арилгаж, 7 хоногийн завсарлага авдаг.

Парентераль эмчилгээний аргын давуу талууд нь:

• хэрэглэхэд хялбар;
• илүү бага тунгааргормон;
• гаж нөлөө бага.

Мэдээж ашиг тус парентерал эмЭнэ нь эргэлзээгүй боловч тэдний алдар нэрийг зарим талаар хязгаарладаг зарим сул талууд байдаг:

• нөхөөс нь салж, анзаарагдахгүй байж болно;
• Биеийн бүх хэсгийг нааж болохгүй;
• Эмийн эсрэг орон нутгийн хариу урвал үүсч болно.

Эдгээр бүх сул талуудыг харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн шийдэл хэвээр байна.

Прогестины аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (минипил)

Эдгээр эмүүд нь COC-ээс ойролцоогоор 15-30% бага синтетик прогестиныг маш бага тунгаар агуулдаг. Үүний дагуу тэдгээрийг хэрэглэснээр жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хамаагүй бага байдаг.

Үзүүлэлтүүд

Зөвхөн хөхүүл эмэгтэйчүүдэд (төрснөөс хойш 6 долоо хоногийн дараа) болон жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргуудыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай тохиолдолд мини-пил уух нь зөвтгөгддөг. Үгүй бол эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн эм биш юм.

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг зааж өгөхтэй адил.

Гаж нөлөө

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• муу сэтгэлийн байдал;
• жин нэмэх;
• бэлгийн дур хүсэл буурсан.

Парентерал прогестин жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах гестагенийн парентераль хэлбэрүүд нь хосолсон хэлбэрээс хамаагүй өргөн байдаг.

• тарилга - медроксипрогестерон (Depo-Provera);
• суулгац - desogestrel (Implanon);
• intrauterine дааврын IUD(Мирена).

Уг эмийг шахмал, аэрозол, суспенз хэлбэрээр авах боломжтой.

Учир нь тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл 0.15 г медроксипрогестерон агуулсан суспензийг хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь өндгөвчийг дарах, умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлэх, умайн дотоод салст бүрхэвчийг өөрчлөх явдал юм. Тарилгын медроксипрогестерон хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө маш өндөр (99% -иас дээш) байдаг.

Гаж нөлөө нь амны хөндийн прогестинтэй ижил байдаг.

Уг эмийг гурван сар тутамд нэг удаа булчинд тарина. Эхний тарилга нь сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 5 дахь өдөр юм.

Мансууруулах бодисын сул талууд нь:

• жирэмслэх чадварыг удаан хугацаагаар сэргээх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг өөрийн үзэмжээр зогсоох боломжгүй;
• байнга холбоо барьж байх ёстой эмнэлгийн төвдавтан тарилга хийх зориулалттай.

Медроксипрогестероныг сүүлчийн тарилга хийсний дараа Суперовуляци болон сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхэд нэг жил хагасын хугацаа шаардагдана гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг үргэлжлүүлэх эсвэл үргэлжлүүлэхгүй байх боломжийг танд олгодог тул илүү дээр юм

Суулгац

ОХУ-д бүртгэлтэй жирэмслэлтээс хамгаалах цорын ганц суулгац бол Implanon юм. Мансууруулах бодис нь 4 см урт, 2 мм өргөнтэй полимер саваа юм. Тусгай зүү ашиглан мөрний дотоод гадаргуу руу 3 жилийн хугацаанд арьсан дор тарина.

Үйлдлийн механизм, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө, сул талууд нь тарилгын хэлбэрийнхтэй ижил байдаг.

Уг эм нь маш бага тунгаар (52 мг) левоноргестрел агуулсан умайн доторх төхөөрөмж юм.

Мансууруулах бодисын гол нөлөө нь суллагдсанаас хойш орон нутгийн шинж чанартай байдаг өдөр тутмын тун levonorgestrel нь бие махбодид системийн нөлөө үзүүлэхэд маш бага байдаг. Энэ нь Мирена-г хэрэглэхэд хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг шалтгаан юм. Levonorgestrel нь эндометрийн рецепторуудад үйлчилдэг бөгөөд энэ нь түүний хувиралд хүргэдэг бөгөөд өндөгийг суулгахаас сэргийлдэг. Бусад прогестинуудын нэгэн адил Мирена нь умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлж, эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү шилжүүлэхээс сэргийлдэг.

Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болох бөгөөд тус бүр нь эмэгтэйчүүдийн тодорхой ангилалд тохирсон байдаг. Энэ нь нас, эмэгтэй хүүхэд төрүүлсэн эсэх, биеийн дааврын болон бусад эмгэгийн эмгэгтэй эсэх зэргийг харгалзан үздэг.

1. Жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон бэлдмэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан (эстроген) хэрэглэхэд эсрэг заалттай тохиолдолд хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд эсвэл байнгын бэлгийн харьцаанд орсон нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө багатай бөгөөд бага зэрэг найдвартай байдаг.

Нэр	Нийлмэл	Тэмдэглэл
Экслютон	Линестренол 500 мкг.	Монофазын эм сүүлийн үеийн үе. Саалийн үед (хөхөөр хооллох) авч болно.
Чаросетта	Дезогестрел 0.075 мг.	Шинэ монофазын эм. Эстроген болон хөхүүл эхчүүдэд үл тэвчих эмэгтэйчүүдэд.
Норколут	Норэтистерон 500 мкг.	Монофазын эм.
Микролют	Левоноргестрел 300 мкг.	Монофазын эм.
Микронор	Норэтистерон 350 мкг.	Монофазын эм.

Сикирина Ольга Иосифовна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь зөв хэрэглэвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй арга юм. Хэрэв бид жирэмслэхээс хамгаалах тодорхой аргын давуу болон сул талыг шүүж үзвэл дааврын бэлдмэлийн давуу тал нь сул талуудаас хамаагүй их байдаг. Гэхдээ удирдлагын дүрмийг дагаж мөрдөхөөс гадна гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд дааврын бэлдмэл эсвэл тэдгээрийн аналогийг зөв сонгох хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын төрлүүд

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд байдаг янз бүрийн төрөлЖирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хэд хэдэн төрлүүд байдаг:

• хавсарсан аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл COCs;
• прогестины эм:
  • цэвэр прогестин эсвэл мини эм;
  • тарилгын прогестин (удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг);
  • суулгасан прогестинууд;
  • жирэмслэлтээс хамгаалах наалт;
• яаралтай болон галын жирэмслэлтээс хамгаалах эм;
• дааврын дотоод систем;
• гормон бүхий үтрээний цагираг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмүүд (COCs)

Эдгээр төрлийн дааврын бэлдмэлүүд нь эстроген ба гестаген агуулсан бэлдмэлүүдийг агуулдаг. Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжаас хамааран COC-ийг дараахь байдлаар хуваана.

• монофазик (шахмал бүр нь эстроген ба прогестогений бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ижил тунг агуулдаг) - ригевидон, логест, силест;
• хоёр үе шаттай - антеовин, дивина;
• гурван үе шаттай - три-регол, тризиз.

Энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын үр нөлөө нь өндгөвчний өөрийн дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд Суперовуляци үүсдэггүй. Үүнээс гадна ийм шахмал нь салстыг өтгөрүүлдэг умайн хүзүүний суваг, энэ нь эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү нэвтрэх боломжгүй болгож, умайн салст бүрхэвчийг өөрчилдөг (тодорхой хэмжээгээр түүнийг хатингируулдаг), энэ нь өндөг суулгахаас сэргийлдэг.

Хамгийн сайн COC-ийг хэрхэн сонгох вэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, эм болон бусад эмүүдийн аль нь илүү болохыг ганц ч эмч хэлэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмэгтэй биень өчүүхэн өөрчлөлтөд амархан хариу үйлдэл үзүүлэх цогц систем юм дааврын түвшин, мөн нэг эмэгтэйд хамгийн тохиромжтой зүйл нь нөгөөд нь тохирох албагүй, бүх зүйл үүнээс хамаарна хувь хүний ​​онцлог. COC болон бусад жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг бие даан сонгохыг зөвлөдөггүй. тохиромжтой сонголтэмч туслах болно. Тодорхой сорилт, гадны үзлэг, эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийсний дараа эмч эмэгтэй хүний ​​​​фенотипийн төрлийг олж мэдэх бөгөөд үүний үндсэн дээр хамгийн тохиромжтой эмийг санал болгоно.

Эмэгтэйн фенотипийн төрлүүд:

• Эстроген (эмэгтэй) төрөл
  Энэ нь урт сарын тэмдгийн мөчлөг, нэлээд хүнд сарын тэмдэг, үтрээний лейкорреагаар тодорхойлогддог бөгөөд эмэгтэй хүн маш эмэгтэйлэг дүр төрхтэй байдаг: хөхний булчирхай хөгжсөн, бөөрөнхий хэлбэртэй, илүүдэл жинтэй байх хандлагатай, хэвийн арьс(хатаахад ойрхон) болон үс. Эстроген давамгайлсан эмэгтэйчүүдийн хувьд прогестогений бүрэлдэхүүн хэсгийн тун нь эстрогений агууламжаас өндөр байдаг COCs тохиромжтой байдаг (Норинил, Минулет).
• Тэнцвэртэй төрөл
  Энэ нь эстроген ба гестаген хоорондын тэнцвэрт байдалаар тодорхойлогддог. Бүх гадаад ба Эмнэлзүйн шинж тэмдэгдунд зэрэг илэрхийлэгддэг: хөхний булчирхай нь дунд зэргийн хэмжээтэй, биеийн пропорциональ бүтэцтэй, арьс нь хэвийн өөх тос, чийгтэй, үс нь өтгөн, өтгөн, жирэмслэх, жирэмслэхэд асуудалгүй. Ийм эмэгтэйчүүдийн хувьд гормоны агууламж багатай гурван фазын (три-Мерси) эсвэл нэг фазын COC (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) оновчтой байдаг.
• Прогестерон дааврын фенотип
  Өөр нэг нэр нь яс эсвэл эктоморфик фенотип юм. Прогестерон дааврын давамгайллаар тодорхойлогддог (мөчлөгийн 2-р үе шатанд ялгардаг). Эмэгтэйчүүдэд дараахь шинж чанарууд байдаг: "спортын дүр" шиг мөр, ташааны жигд хөгжил, арьсан доорх өөхний жигд тархалт, андроид (эрэгтэй) төрөлд ойртох, хөхний булчирхайн хөгжил сул, өндөр, арьс, үс нь тослог, батга, өөх тос. . Гипертрихоз ба хирсутизм нь мөн онцлог шинж чанартай (үндэснээс хамаарч). Сарын тэмдэг бага, богино, сарын тэмдгийн мөчлөг богино байдаг. Прогестерон фенотип бүхий эмэгтэйчүүдэд антиандрогенийн бүрэлдэхүүн хэсэг (Жанин, Ярина, Дайан, Жесс) бүхий COCs тохиромжтой.

Шинэ үеийн дааврын COCs

Шинэ үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

Жесс
Залуу эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Эдгээр шахмал дахь гормоны тун нь маш бага байдаг тул бага тунгаар дааврын бэлдмэл гэж ангилдаг. Гормоны агууламж багатай тул үүсэх эрсдэлтэй судасны хүндрэлүүд(тромбофлебит, тромбоэмболизм). Жесс нь сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд хоол боловсруулах замд нөлөөлдөггүй (дотор муухайрах, бөөлжих). Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдгийг арилгах, батга арилгахыг зөвлөж байна. Жессийг авах нь эмэгтэй хүний ​​жинд нөлөөлдөггүй эерэг нөлөөүс, хумс дээр.

Новинет
Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл нь 20 мкг этинил эстрадиол, 150 мкг тунгаар дезогестрел агуулдаг.

Энэ эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, сарын тэмдгийн урсгалын хэмжээг бууруулж, эмэгтэй хүний ​​жинд нөлөөлдөггүй, хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Төрсний дараа (саалийн дутагдалтай тохиолдолд) Novinet-ийг 21 хоногийн турш уухыг зөвшөөрнө.

Жанин
Монофазын бага тунтай COC-ийн бүлэгт багтдаг. Антиандроген нөлөөтэй: батга, seborrhea, тослог арьс, хирсутизмтай амжилттай тэмцдэг. Маш сайн үзүүлэв жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө.

Линдинет-20
Уг эм нь 20 мкг этинил эстрадиол, 75 мкг тунгаар гестоден агуулдаг. Гормоны агууламж багатай COC-ийг хэлнэ. Lindinet-20-ийг авах нь жин нэмэгдэхгүй, гаж нөлөөний эрсдэл (дотор муухайрах, бөөлжих) бага байдаг.

Ярина
Yarina нь шинэ үеийн COC-д багтдаг бөгөөд антиандрогенийн нөлөөтэй байдаг. Уг эм нь 30 мкг этинил эстрадиол, дроспиреноныг 3 мг тунгаар агуулдаг. Арьсны асуудлыг амжилттай арилгана (хэт их тослогжилт, батга) үсний нөхцөл байдалд сайнаар нөлөөлж, сарын тэмдгийн өмнөх синдромын илрэлийг бууруулдаг. Гаж нөлөөний хөгжил хамгийн бага байдаг.

COC авахын давуу тал

COC авахын давуу талууд нь:

• энгийн байдал, ашиглахад хялбар байдал;
• сарын тэмдгийн өмнөх хурцадмал байдлын шинж тэмдгийг арилгах;
• сарын тэмдгийн цусны алдагдал буурах;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох;
• мастопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хөгжүүлэх хоргүй хавдардотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүд;
• жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр нөлөөтэй.

COC авах сул талууд

COC авах сөрөг талуудаас дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• 35 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
• сахилга батыг шаарддаг (өдөр тутмын хэрэглээ нэгэн зэрэг);
• илрүүлэх боломжтой цуст асуудлууджирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед (мөчлөгийн дундуур, ялангуяа хэрэглээний эхний 3 сард);
• тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд маш болгоомжтой зааж өгдөг;
• бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалахгүй байх.

Мини эм

Эдгээр шахмалууд (exluton, microlut) нь зөвхөн прогестоген агуулдаг бөгөөд маш бага тунгаар агуулдаг. Энэ төрлийн дааврын бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм нь хэд хэдэн цэгээс бүрдэнэ. Юуны өмнө энэ нь умайн хүзүүний хүчин зүйл юм - умайн хүзүүний салстын хэмжээ багасдаг боловч энэ нь зузаан, наалдамхай болж, эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг. Хоёрдугаарт энэ умайн хүчин зүйлПрогестогенууд нь умайн салст бүрхэвчийн дутуу шүүрлийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг (ихэвчлэн энэ нь мөчлөгийн 2-р үе шатанд тохиолддог) бөгөөд энэ нь суулгац суулгах боломжгүй болгодог. Түүнчлэн, мини бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр эндометрийн атрофи үүсдэг. Мөн гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн суларсанаас үүдэлтэй гуурсан хоолойн хүчин зүйл байдаг бөгөөд энэ нь хоолойгоор дамжин өндөгний хөдөлгөөнийг удаашруулж, үр тогтох магадлалыг бууруулдаг. Мөн эмэгтэйчүүдийн 25-30% -д ийм эм нь өндгөвчийг дарангуйлдаг.

• хөхөөр хооллох;
• илүүдэл жинтэй;
• эстрогенийг тэсвэрлэх чадваргүй;
• цэвэршилтийн өмнөх үе байдаг.

Чаросетта
Уг эм нь 75 мкг тунгаар дезогестрел агуулдаг. Сувилахуйн эхчүүд болон эстроген дааврын эсрэг заалттай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд тохиромжтой. Сүүний хэмжээгээр нөлөөлөхгүй, төрсний дараа сарын тэмдгийн мөчлөгийг хурдан сэргээдэг.

Лактин
Уг эм нь 75 мкг дезогестрел агуулдаг. Сайн үзүүлнэ жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой, жинд нөлөөлдөггүй. Гаж нөлөө: хэрэглэсэн эхний гурван сард толбо үүсч болно.

Экслютон
Шахмал нь 500 мкг тунгаар линестренол агуулдаг. Энэ нь жинд нөлөөлдөггүй, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаггүй бөгөөд энэ нь төрсний дараах үеийн хөхүүл эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах маш сайн сонголт юм.

Мини бэлдмэлийн давуу тал

Мини бэлдмэлийн давуу талууд нь:

• бага хэмжээний прогестоген, эстроген байхгүйгээс зүрх судасны болон тархины судасны эмгэг (зүрхний шигдээс, цус харвалт) үүсэх эрсдэл бага;
• цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлөхгүй байх;
• ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй липидийн солилцоо(жин нэмэхийг өдөөхгүй байх);
• сарын тэмдгийн өмнөх синдромыг сайн арилгадаг;
• тогтмол өндгөвчний өвдөлт, мөчлөгийн эмгэг үүсэхэд зайлшгүй шаардлагатай;
• Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх боломж;
• энгийн байдал, хэрэглэхэд хялбар байдал.

Мини бэлдмэлийн сул тал

Эдгээр шахмалуудын сул талуудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь COC-ээс бага тод илэрдэг;
• эмийн дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөхийг шаарддаг;
• өндгөвчний уйланхай, умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг;
• байнгын зөрчилациклик цус алдалт хэлбэрээр мөчлөг;
• мөчлөгийг богиносгох (25 хоног ба түүнээс бага).

Тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл - Депо-Провера

Тарилгын прогестинууд

Эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үйл ажиллагааны механизм нь мини шахмалтай ижил байдаг. Хамгийн түгээмэл эмүүд нь Депо-Провера (150 мг) ба норэтистерат юм. Ийм жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн эерэг талууд нь: урт хугацааны үйлдэл (улиралд нэг удаа нэг тарилга), хэрэглэхэд хялбар, найдвартай байдал. Сул талууд нь: үржил шимийг удаан хугацаагаар сэргээх (ойролцоогоор 5-7 сар), эмийг биеэс хурдан арилгах боломжгүй; байнга тохиолддогациклик цус алдалт, давтан тариа хийлгэхийн тулд эмнэлэгт тогтмол очиж үзэх.

Арьсны трансдермал эмчилгээний систем

TO энэ аргаЖирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын нөхөөс нь Evra орно. 5х5 см хэмжээтэй, махан өнгөтэй, дөрвөлжин гипс хэлбэрээр үзүүлэв. ЖСАХ-ийн үр нөлөө 99% хүрдэг. Уг наалт нь 600 мкг тунгаар этинил эстрадиол, 6 мг тунгаар норелгестромин агуулдаг, өөрөөр хэлбэл дааврын хосолсон бүлэгт багтдаг. жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Багц нь арьсны тодорхой хэсэгт (өгзөг эсвэл хэвлийн хэсэгт, мөрний гаднах гадаргуу дээр эсвэл дотор) наасан 3 нөхөөсийг агуулдаг. scapular бүс) долоо хоногт нэг удаа. Сарын тэмдгийн эхний өдөр наалт түрхэх ёстой, гэхдээ долоо хоногийн аль ч өдөр түрхэж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд түрхэх шаардлагатай. нэмэлт хөрөнгө 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Долоо хоногийн дараа та нөхөөсийг хуулж, шинийг наах хэрэгтэй, гэхдээ арьсны өөр хэсэгт. 3 наалт (21 хоног) хэрэглэсний дараа та долоо хоногийн завсарлага авах ёстой бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхэлнэ. Завсарлагааны дараа 8 дахь өдөр шинэ наалт наана.

Гормоны нөхөөсийн давуу тал

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын энэхүү аргын давуу талууд нь:

• гормоны бага тун (COC-тэй харьцуулахад);
• энгийн байдал, ашиглахад хялбар байдал;
• өдөр тутмын дааврын бэлдмэлтэй адил өдөр тутмын хяналт хийх шаардлагагүй;
• чийг, наранд тэсвэртэй (шүршүүрт орох эсвэл наранд шарах үед гарахгүй);
• гүйцэтгэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг хадгалах биеийн тамирын дасгал, саун эсвэл халуун усны газар, идээлэх процедурын үед;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалтыг арилгах;
• байхгүй сөрөг нөлөөэлэг дээр (дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг нь хоол боловсруулах замыг тойрч гардаг);
• сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдгийг бууруулах.

Гормоны нөхөөсийн сул тал

Сул талуудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• нөхөөсийг хавсаргасан газар загатнах (магадгүй, гэхдээ заавал биш);
• арьс дээр гоо зүйн согог хэлбэрээр харагдах;
• гаж нөлөөний магадлал;
• устай байнга харьцах үед нөхөөсийг хальслах;
• Бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалах хамгаалалт байхгүй.

Арьсан доорх суулгац

Арьсан доорх суулгацыг мөн прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах урт хугацааны бэлдмэл (Норплант, Импланон) -д оруулдаг. Тэдний жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөний мөн чанар, сул тал, давуу тал нь тарилгын прогестинтэй ижил байдаг. Цорын ганц ялгаа нь тэдгээрийг шууны хэсэгт арьсан дор (левоноргестрел агуулсан капсул) тарьдаг. дотор. Норплантын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь 5 жил (6 капсулыг тусгай тариураар нэгэн зэрэг суулгадаг).

Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн бэлдмэл

Гормоны эмЖирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн Escapelle Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн дааврын бэлдмэлийг 2 бүлэгт хуваадаг. Эхнийх нь таблетуудыг агуулдаг өндөр агуулгатай levonorgestrel - progestin (postinor эсвэл escapelle), хоёрдугаар бүлэгт мифепристон агуулсан эмүүд - антиэстроген (гинепристон) орно. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа (бэлгэвчний гэмтэл, хүчингийн хэрэг) хэрэглэдэг тул яаралтай эсвэл яаралтай гэж нэрлэдэг.

Ийм бэлдмэлийн мөн чанар нь өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоох эсвэл суулгацаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв эмийг хэрэглэх бүх нөхцөл хангагдсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нэлээд өндөр байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг 72 цагийн дотор хийх ёстой хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, мөн эмийг эрт уух тусам үр дүн өндөр байх болно (та нийтдээ 2 шахмалыг авах ёстой: эхнийх нь бэлгийн харьцааны дараа шууд, хоёр дахь нь эхнийхээс хойш 12 цагийн дараа).

Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргын сул талууд нь: байнга тохиолддог хүнд ялгадасих хэмжээний цус алдалт, хүнд гаж нөлөө, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил хүртэл. Гэхдээ жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламжийг жилд гурваас илүү удаа хэрэглэж болохгүй гэдгийг санах нь чухал.

Гормоны intrauterine систем

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын энэ бүлэгт левоноргестрел агуулсан, уг төхөөрөмжийг суурилуулсны дараа шууд ялгарч эхэлдэг intrauterine төхөөрөмж (Мирена) багтдаг. Үйлдлийн механизм нь спираль болон левоноргестрел бүхий жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх давхар юм.

Үтрээний дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Гормон агуулсан үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж (эстроген - этинил эстрадиол ба прогестоген - этоногестрел бүрэлдэхүүн хэсгүүд) - NuvaRing. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг үтрээнд 3 долоо хоногийн турш суурилуулсан уян харимхай цагираг хэлбэрээр танилцуулсан бөгөөд заасан хугацаанд түүнээс даавар ялгардаг бөгөөд энэ нь COC-тэй төстэй жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг цуцлах

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг цуцлах нь тухайн эмэгтэйн хүсэлтээр (тэр жирэмслэх эсвэл өөр төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд шилжихээр шийдсэн) эсвэл түүний дагуу хийгддэг. эмнэлгийн заалтууд. Яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд та дараах дүрмийн дагуу жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.

• багцыг бүхэлд нь дуусгах (мөчлөгийн эхэн эсвэл дунд үед эм уухаа зогсоох нь дааврын тэнцвэргүй байдлын хөгжилд заналхийлдэг);
• эмчтэй зөвлөлдөх (жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатуудын талаар ярилцах);
• биохимийн цусны шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ хийх (жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоонд нөлөөлж, цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг).

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг гэнэт цуцалсны дараа (жирэмслэлтийн сэжиг, тромбоз, элэгний өвчин, цусны даралт ихсэх гэх мэт) дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

• сэтгэлийн хямрал;
• батга гарч ирэх;
• үсний өсөлт нэмэгдсэн;
• бэлгийн дур хүслийг сулруулах;
• гэнэтийн цус алдалт үүсэх;
• толгой өвдөх шинж тэмдэг;
• дотор муухайрах, бөөлжих.