Нуруу нугасны эвдрэл. Нуруу нугасны өвчин. Янз бүрийн түвшинд нугасны гэмтэлийн шинж тэмдэг илэрдэг

Өвчин эмгэгүүд нуруу нугасүргэлж яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Түүнээс гадна та зөвхөн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй, бие даасан эмчилгээг хүлээн зөвшөөрөхгүй! Эцсийн эцэст, нугасны аливаа өвчин нь саажилт, парези зэрэг хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Тиймээс нурууны гүн гэмтэл, үрэвсэлт үйл явцын сэжигтэй байдал нь түргэн тусламж дуудах дохио байх ёстой. Эмч нар ирээдүйд хохирогчийн амьдралын чанарыг хадгалахад туслах эмчилгээг зааж өгнө.

Нуруу нугас нь төвийн нэг хэсэг юм мэдрэлийн систем. Энэ нь тархинд өгөгдөл, импульс өгдөг. Нуруу нугасны гол ажил бол тархины захиалгыг дотоод эрхтэн, булчинд хангалттай хүргэх явдал юм. Энэ нь тархинаас бие болон нуруу руу дохио өгдөг олон төрлийн мэдрэлийн эдийг агуулдаг.

Нуруу нь цагаан, саарал эд, мэдрэл, эсүүдээс бүрддэг. Нуруу нугасны дунд олон мэдрэлд цэвэр мэдрэлийн эд байдаг.

Хэрэв эмгэг, гэмтлийн үр дагавар нь нугасны бүсэд орвол энэ нь хүний ​​хэвийн үйл ажиллагаа, амьдралын чанарт ихээхэн аюул учруулж болзошгүй юм. Үүнээс гадна нас барах эрсдэлтэй. Жишээлбэл, жижиг шахалт ч мэдрэмж, хөдөлгөөнийг бууруулж, ажилд сөргөөр нөлөөлдөг дотоод эрхтнүүд. Ийм эмгэгийн олон тооны шинж тэмдгүүд байдаг боловч нэг зүйл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна - нугасны сувгийн бүсэд гэмтэл, өвчин нэн даруй мэдэгддэг.

Шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын үйл явцын хөнгөн хэлбэрийн илрэл нь толгой эргэх, өвдөх, цусны даралт ихсэх зэрэг болно. Өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүд үргэлж ижил байдаггүй. Тэд бие биедээ тааруухан гарч ирж магадгүй, эсвэл аажмаар улам хүчтэй болж, суларч болно. Тэд мөн архаг байж болно. Энэ нь эмнэлзүйн зураг, түүний нарийн ширийн зүйлээс хамаарна. Үүнээс бусад нь өвдөлтийн хам шинжНурууны эмгэг өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• Мэдрэмж, хөдөлгөөн буурах;
• Шээсний болон өтгөний дутагдал;
• Саажилт ба парези, бүрэн ба хэсэгчилсэн;
• Булчин дахь атрофийн өөрчлөлт.

Хэрэв ямар нэг зүйл нугасны нуруунд дарамт учруулж байвал үр дүн нь байж болно олон тоонымэдрэлийн асуудлууд. Хэрэв нугасны сувгийн агууламж нь байрлалаа өөрчилсөн, эсвэл зүгээр л дарагдсан бол биед сөрөг өөрчлөлтүүд гарч эхэлдэг. Заримдаа эргэлт буцалтгүй, бусад зүйлсийн дунд тархинд нөлөөлж болно.

• Мөн уншина уу: .

Хэрэв идээт болон үрэвсэлт үйл явц тохиолдвол тэдгээрийн голомт нь ихэвчлэн нугасны нуруунд дарамт учруулж эхэлдэг. Энэ нь гуравдагч талын зарим халдварт өвчний улмаас олон тохиолдолд тохиолддог. Нуруу нь цусаар сайн хангагдсан бөгөөд янз бүрийн халдварт эмгэг төрүүлэгчид нэлээд эмзэг байдаг. Энд үрэвсэл, идээт үрэвсэл үүсч болох бөгөөд энэ нь мэдрэлийн үндсийг хавчих эсвэл нугасны нуруунд дарамт учруулж, зайлшгүй өвдөлтийг үүсгэдэг.

Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвч нь хойшоо цухуйсан үед. Эцсийн эцэст эвдэрсэн мөгөөрсний эднугасны нуруунд дарамт учруулж эхэлж болно хүчтэй өвдөлтболон мэдрэлийн асуудлууд.

Нурууны сувгийн нарийсал

Бие биенийхээ эсрэг үрэлтийн улмаас нугалам нь остеофит, ирмэгийн дагуу хурц ирмэгийг бий болгодог. Хэрэв ийм өсөлт хэт том болвол өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюул заналхийлж байна. Мөн нугасны байрлал өөрчлөгдөх, цухуйх, ивэрхий үүсэх зэргээс шалтгаалан нугасны байрлах орон зай нарийсч болно. Нуруу нугасыг чөлөөлөхийн тулд эмч нар асуудлыг шийдэх цорын ганц арга зам гэж дүгнэдэг. мэс заслын оролцоо.

• Бид уншихыг зөвлөж байна: .

Хавдар

Нуруу нугасны ойролцоо шинэ ургалт үүсч болно. Цист эсвэл хорт хавдар гэх мэт. Мөн хэрэв хорт хавдарнөлөөлөлд өртсөн дотоод эрхтнүүд (жишээлбэл, шээс бэлэгсийн систем), үсэрхийлэл нь нугалам болон нугасны суваг руу нэвтэрч болно.

Миелопати

Нуруу нугасны эдийг хурдан хавдаж эхлэхэд. Эмч нар эмгэг процессын шалтгааныг тэр даруй илрүүлдэггүй. Заримдаа соронзон резонансын дүрслэлээс олж авсан мэдээлэл ч гэсэн зургийг бүрэн дүрслэхгүй байж болно.

Энэ нь ихэвчлэн уушиг эсвэл цээжинд үүсдэгтэй холбоотой юм хорт хавдар. Ийм хаван нь эмчлэхэд хэцүү бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь хурдан хөдөлж, шээс ялгаруулах, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Эмч нар миелопатид нэн даруй анхаарал хандуулаагүй, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үхэл тохиолдож болно.

Синусит гэх мэт өвчин нь хаван хурдан хөгжихөд хүргэдэг. Энэ миелопати нь дараахь тохиолдолд тохиолддог хурц горимба халдварт шинж чанартай.

Нуруу нугасны өвчлөл нь ихэвчлэн нугасны цусан хангамж муудаж, өлсөж эхэлдэг. Эсүүд үхэж, үхжил эхэлдэг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн нуруунд гэмтэл учруулдаг. Хэрэв дискний ивэрхий байсан бол энэ нь хагарч, түүний хэсгүүд нь нугасны суваг дотор тархаж болно. Энэ нь нурууны өлсгөлөнгийн нэг шалтгаан байж болох юм.

Эмнэлзүйн зурагдараачийн:

• Гэнэтийн сул дорой байдал, "чамайг унагаах";
• Өвчтэй байх;
• Биеийн температур буурах;
• Хүнд толгой өвдөх;
• Өвчтөн ухаан алдаж эсвэл бүр ухаан алддаг.

Хэрэв эмнэлгийн тусламжЦаг тухайд нь ирвэл мэргэжилтнүүд үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Гэхдээ хамгийн их магадлалтай нь хөдөлгөөний дутагдал нь насан туршдаа нэг хэмжээгээр хэвээр байх болно.

Үүний улмаас нугасны цусны эргэлт муудаж болно янз бүрийн шалтгаанууд. Заримдаа эдгээр нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог шинж чанарууд юм судасны систем. Нурууны шигдээсийн шинж тэмдэг нь олон тооны илрэлийг агуулдаг бөгөөд энэ нь ямар төрлөөс хамаардаг. Хэрэв нугасны урд артери дарагдсан бол нугасны сувгийн урд талын эд эс үхэж эхэлнэ. Өвчтөн бараг тэр даруй аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалд орж, хөлний мэдрэмж улам дордох болно. Хэрэв ийм артери нь хүзүүний бүсэд байрладаг бол дээд мөчдийн мэдрэх чадвар буурч, температур нэмэгдэх болно. Дахин хэлэхэд, хүн гэдэсний хөдөлгөөн, шээсний хяналтаа алдаж болно.

Өвчин нь юу ч байсан, нугасны нуруунд нөлөөлж байвал тэр даруйд нь илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн доорх мэдрэмж нэн даруй алдагдана. Эцсийн эцэст эдгээр эрхтэн, булчингууд тархины дохиог улам дордуулдаг. Энэ үзэгдэл нь "зүү, зүү" мэдрэмж, харгалзах хэсэгт сул дорой байдал дагалдаж болно. Үүнийг парестези гэж нэрлэдэг.

Хэдийгээр энэ нь хүний ​​аарцагны эрхтнүүдийг хянах чадварыг бууруулдаг. Шээс задгайрахын оронд шээс хөөх хүсэл, хэрэгцээ хоёулаа алга болж магадгүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь биед хортой бодисыг хуримтлуулдаг тул аюултай.

• Бид уншихыг зөвлөж байна:

Хэрэв нугасны мэдрэлийн утас урагдсан бол хохирогчийн булчингууд богино хугацаахолбож болно хүчтэй спазм, шөрмөсний рефлексүүд нэмэгддэг. Гол илрэл нь өвдөлт юм. Энэ нь ивэрхий гэх мэт өвдөлтөөс ялгаатай бөгөөд энэ нь нурууны голд, яг нурууны шугамын дагуу тодорхой байршдаг. Амь насанд аюултай шинж тэмдэг нь шулуун гэдсээр бүрэн бүтэлгүйтэх болно Давсаг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь гуяны болон цавины бүсэд туяарах болно.

Өөрийгөө эмчлэх оролдлого хийхийг хориглоно. Тэр ч байтугай эмОношлогдсоны дараа зөвхөн мэргэшсэн эмч томилох эрхтэй.

Дүрмээр бол цаг хугацаа чухал бөгөөд эмч нар өвчтөнтэй ажиллаж эхэлмэгц тэд нэгэн зэрэг шилждэг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмөн анамнез авах.

Нуруу нугасны цусны эргэлтийг сайжруулж, эд эсийн үхжилтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд никотиний хүчил эсвэл Кавинтон зэрэг бодисыг хэрэглэдэг. Давсаг нь ажиллахаас татгалзаж болзошгүй тул шээс хөөх эмийг тогтоодог. Аспирин эсвэл бусад ижил төстэй эмээр цусыг шингэлнэ, ялангуяа цусны бүлэгнэл байгаа бол.

Дараа нь хурц үедуусч, эмч нар өвчтөний амьдралд санаа зовохоо больсон тул нөхөн сэргээх хугацаа эхэлдэг. Эд эсийн хөдөлгөөн, мэдрэмжийг сэргээхийн тулд физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, массажны процедурыг ашигладаг. Үүнээс гадна мэдрэлээр дамжин импульсийн дамжуулалтыг сайжруулах шаардлагатай болно. Заримдаа булчин сулруулагч бүлгийн эмийг шаардлагагүй булчингийн агшилтыг багасгахын тулд хэрэглэдэг.

Мэс заслын оролцоо нь ивэрхий, шахалтын хугарал, заримдаа нугаламын байрлал өөрчлөгдөхөд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь нурууны судасны эмгэгтэй холбоогүй боловч ихэвчлэн нугасны суваг дахь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Буглаа үүсэх үед үрэвсэл нь нугасны бүсэд нөлөөлж эхлэхэд идээт хуримтлал нь мэдрэлийн эдэд нөлөөлөхгүйн тулд яаралтай зүсэж, агуулгыг нь шахаж гаргадаг.

Нуруу нугасны өвчин байдаг том бүлэг янз бүрийн эмгэгүүд, энэ нь зарим талаараа ялгаатай. Нуруу нугасны төв хэсэгт байрладаг нугас нь мэдрэлийн системд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс өвчнийг өөрсдөө мэдэж, шинж тэмдгийг нь мэдэж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм.

Нуруу нугасны өвчин олон шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ эрхтэн нь тодорхой хос мэдрэлийн төгсгөлтэй харьцдаг тодорхой сегментүүдэд хуваагддаг. Ийм хос бүр тодорхой эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг бүрэн хариуцдаг. Саарал материалын утаснууд гаталж байгаа тул энэ шалтгааны улмаас зүүн талын эмгэг нь баруун талдаа шууд зөрчигддөг.

Нуруу нугасны эд нь хоёр элементээс бүрдэнэ: саарал бодис ( мэдрэлийн эсүүд) ба цагаан бодис (процессууд). Түүний урт нь ойролцоогоор 45 см бөгөөд биеийн бүх үйл ажиллагааг зохицуулдаг бөгөөд түүний ажил нь импульсийн дамжуулалтаар явагддаг.

Шинж тэмдгүүд нь хүндийн зэрэгтэй байж болно. Эдгээрээс хамгийн хөнгөн нь толгой эргэх, дотор муухайрах, мөн үе үе илэрдэг булчинд өвдөх юм. Мэдрэмжийн эрчмээс хамааран нөхцөл байдал улам дордож болно.

Байнгын, аюултай шинж тэмдэг нь моторын эмгэг, өөрөөр хэлбэл бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилттай хөдөлгөөний хязгаарлалт гэж тооцогддог. Үүнийг дагалддаг тонус нэмэгдсэнбулчингийн эдэд. Ихэвчлэн ийм зөрчил нь тэгш хэмтэй байдаг боловч зарим тохиолдолд үл хамаарах зүйлүүд байж болно.

Мэдрэхүйн сулрал нь өвчний байршил, түүний зэргээс шалтгаална. Энэ нь өнгөц, температур эсвэл өвдөлттэй байж болно. Автономит эмгэгүүд дагалддаг өндөр температурТэгээд хүнд хөлрөх. Үүний зэрэгцээ бодисын солилцоо эвдэрч, ялгадас, шээсний шинж чанар өөрчлөгддөг. Мэдрэлийг хавчих үед өвдөлтийн шинж тэмдэг гарт очдог. Хэрэв доод нуруунд өртсөн бол доод мөчдийн өвдөлт мэдрэгдэнэ.

Өвчин дагалддаг гол шинж тэмдгүүдээс гадна үүнийг дараахь байдлаар илэрхийлж болно.

• хяналтгүй гэдэсний хөдөлгөөн;
• булчин өвдөх;
• булчингийн атрофи.

Нуруу нугасны шахалтын өвчин

Зарим эмгэгүүд нь нугасны сувгийг хавчихад хүргэдэг бөгөөд үүнийг шахалт гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд энэ эрхтний үйл ажиллагаа үргэлж тасалддаг. Энэ үйл явц нь Дунд чихний урэвсэл, синусит зэрэг өвчний улмаас үүсдэг. Тэдэнтэй хамт урт хугацааныменингит, энцефалит илэрдэг. Гэмтлийн үр дүнд үүссэн цус алдалт, цусны судасны хананд асуудал үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна хавдар, osteochondrosis, ивэрхий, артрит нь аюултай.

Тархины хавдар

Нуруу нугасны ямар ч хавдар нь аюултай тул хорт хавдар биш харин хавдрын байршилд илүү их ач холбогдол өгдөг. Ихэвчлэн ийм формацийн гурван бүлгийг ялгадаг: экстрадураль, интрадураль ба интрамедулляр.

Экстрадураль нь хамгийн аюултай бөгөөд бусдаас илүү хурдан хөгждөг. Тэд нугалам эсвэл тархины хатуу эдэд илэрдэг. Intradural нь нугасны мембраны хатуу эдийн дор үүсдэг. Intramedullary нь тархинд өөрөө байрладаг.

Хавдрыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь үргэлж амжилттай байдаггүй. Сэргээх эмчилгээг амжилттай мэс засал хийсний дараа л хийдэг, эс тэгвээс үр дүнгүй болно.

Нугалам хоорондын ивэрхий

Нурууны өвчлөлөөс хамгийн түгээмэл нь дискний ивэрхий юм. Эхэндээ цухуйсан хэсэг үүсдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа дискний голыг засах функцийг гүйцэтгэдэг фиброз цагираг тасарсанаас болж ивэрхий үүсдэг.

Хагарсаны дараа бүх шингэн урсаж эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ нугасны суваг руу ордог. Хэрэв өвчин нь нугасны нуруунд нөлөөлдөг бол миелопати (нурууны бодисыг устгах) хөгжиж эхэлдэг.

Өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, өвчтөнд маш сайн мэдрэмж төрдөг тохиолдол байдаг, гэхдээ нугас нь өвчинд өртөх үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт;
• мэдрэмжийн өөрчлөлт;
• мөчний хяналт алдагдах;
• сул тал;
• дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• өвдөлт нь нурууны доод хэсгээс өвдөгний хонхорхой хүртэл үргэлжилдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ивэрхий хүрэх үед гарч ирдэг асар том хэмжээтэй. Эмчилгээний хувьд эмчилгээний үр нөлөөг ашиглана эмболон физик эмчилгээ.

Цацрагийн болон паракарциноматозын миелопати нь ялгахад хэцүү өвчин гэж тооцогддог. MRI үед харагдана хүчтэй хавантуяа эмчилгээ ашиглан эмчилдэг нугасны .

Өвчин хүндрэх үед үхжил үүсгэдэг миелопати нь нугасны сувгийн хэд хэдэн хэсэгт нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Үүний шалтгаан нь үрэвсэл дагалддаг хорт хавдрын хүнд хэлбэрийн өсөлт юм. Өвчтөнүүд хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн саажилт, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийг мэдэрч болно.

Хавдрын менингит нь хорт хавдараас үүсдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь мэдрэлийн үндэсийн дагуух зөрчил байхгүй тохиолдолд миелопати үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь нугасны сувгийн нэвчилтийг үүсгэж, цочмог шахалтыг өдөөдөг.

Зүрхний шигдээсийн шалтгаан нь ихэвчлэн нугасны цусны эргэлтийн ноцтой тасалдал бөгөөд энэ нь нугасны үйл ажиллагааны ноцтой доголдолд хүргэдэг, учир нь цус түүнд маш их хүндрэлтэй урсдаг. Энэ нь ямар ч үед тохиолдож болно нурууны бүс. Илүү хүндээр туссан хүн зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээс болсон жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Гэхдээ хамгийн түгээмэл нь жижиг судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх явдал юм. Тэд нугасны гаднах судас гэмтсэн ч гэсэн нугасыг цусаар хангадаг.

Ихэнхдээ 50-иас дээш насны хүмүүс энэ эмгэгээр өвчилдөг бөгөөд 40-өөс доош насны өвчтөнүүдэд аортын эмгэг, судасжилтын улмаас зүрхний шигдээс үүсдэг.

Зүрхний шигдээс үүсэх нь тромбоз үүсэх эсвэл аортын задралын үед үүсдэг. Гэхдээ энэ нь бусад шалтгааны улмаас үүсч болно - артерит, ийлдэсийн өвчин. Ишемийн шигдээс ерөнхий төрөлихэвчлэн нугасны цусны эргэлтийн эмгэг эсвэл миелосеми өвчний улмаас үүсдэг. Зүрхний шигдээс үүсэх үед хэд хэдэн хэсэг нь нэг дор нөлөөлдөг.

Зүрхний шигдээсийн шалтгаан нь бага зэргийн гэмтэл, жишээлбэл, спортоор хичээллэх үед байж болно. Энэ тохиолдолд ивэрхийн тасархайн улмаас үүсдэг нугалам хоорондын дискбичил хэсгүүд.

Нуруу нугасны өвчний шинж тэмдэг маш олон янз байдаг. Нурууны бүсэд хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг, өвдөлт, температурын аль алиных нь мэдрэмж буурдаг. Зарим тохиолдолд мөчдийн хоёр талын сул саажилт үүсдэг. Нурууны шигдээсийн шинж тэмдэг илэрдэг байнгын өвдөлттолгой, дотор муухайрах, сулрах зэрэг нь ухаан алдах дагалддаг.

Үрэвсэлт миелопати

Нуруу нугасны өвчин нь үрэвслийн процессыг идэвхжүүлдэг. Энэ синдром нь ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногоор хөгждөг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь халдварт өвчин юм.

Хэрэв миелит улам дордвол өвчтөн нурууны өвдөлт, булчингийн корсетийн хүчтэй сулралыг гомдоллодог бөгөөд энэ нь маш хурдан хөгждөг. Үүнээс гадна доод мөчдийн парестези үүсч болно.

Нуруу нугас нь вирусээр халдварласан тохиолдолд тодорхой төрлийн миелит үүсч болно. Нийтлэг шалтгаанӨвчин нь герпес зостер болдог.

Өөр нэг өвчин бол арахноидит юм - нугасны болон тархины үрэвсэлт үйл явц. Тэр бол арахноид мембранд нөлөөлдөг. Түүний гадаад төрх байдлын олон шалтгаан бий. Эдгээр нь хамрын синусын янз бүрийн хэлбэр, хүндийн зэрэг, гэмтэл, үрэвсэлт үйл явцын өвчин юм. Эмчилгээг томилохдоо эхлээд халдварын эх үүсвэрийг устгаж, энэ зорилгоор антибиотик, янз бүрийн эмчилгээг тогтооно.

Архаг миелопати

Өвчин эмгэгүүд архаг төрөлөөр өөр газар нутагшуулж, өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно.

Нэг нийтлэг шалтгаан нь спондилоз юм. Энэ нь нугаламын дискний ноцтой өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй тул аюултай. Эдгээр эмгэгүүд нь нугасны болон мэдрэлийн үндэст шахалтын хэвийн бус байдлыг үүсгэдэг. Энэ нь цээж, умайн хүзүү, харцаганы бүсэд нутагшуулж болно.

Спондилоз нь давсны хуримтлал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нугасны баганын суваг, нугаламын хоорондох нүхийг мэдэгдэхүйц нарийсгадаг. Түүний хүндрэл нь нугаламын хоорондох ивэрхий үүсэх явдал юм.

Өвчин нь өөрөө osteochondrosis-ийн хөгжлийн дараагийн үе шат бөгөөд нурууны хоол тэжээлийн дутагдал, гэмтэл, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнөөр идэвхтэй урагшилдаг. Энэ өвчин 40-өөс дээш насны эрэгтэй хүн амын дунд тархдаг. Гол шинж тэмдэгдасгал хийсний дараа өвдөлт, гипотерми, гэнэтийн хөдөлгөөн юм. Зарим тохиолдолд нугасны баганын хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байж болно.

Нуруу нугасны өвчний зэрэг, шинж тэмдгүүдээс хамааран эмчилгээг тогтоодог боловч энэ нь үргэлж цогц бөгөөд өвчний явцыг удаашруулах, өвдөлт, шинж тэмдгийг арилгах, урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. болзошгүй хүндрэлүүд. Тэд массаж, физик эмчилгээ, эм хэрэглэдэг.

Өөр архаг өвчин- Энэ бол нурууны нарийсал юм. Өвчин нь нугасны баганын төв сувгийг нарийсгаж, улмаар нуруу, мэдрэлийн төгсгөлд шахалт үүсдэг. Эмгэг судлалыг хоёр төрөлд хуваадаг.

• Төрөлхийн стеноз. Үүний улмаас гарч ирнэ нарийн гарцнугасны суваг болон нугаламын зарим онцлог шинж чанар, тэдгээрийн гажиг.
• Олдмол стеноз. Осол гэмтлийн дараа үүссэн нугаламын нүүлгэн шилжүүлэлт эсвэл тэдгээрийн бууралтаас үүдэлтэй. Өвчин нь хавдар, мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйлт, ивэрхий үүсгэдэг.

Өвчний оношийг MRI ашиглан хийдэг. Эмчилгээнд хэрэглэдэг консерватив арга, зарим тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой.

Судасны өвчин

Нуруу нугасны судасны эмгэг нь судасны тогтолцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Тэд шахалтын гэмтэл эсвэл ханан дахь өөрчлөлтийн үед, мөн төрөлхийн гажигтай үед үүсч болно.

Судасны эмгэгийн шалтгаан нь хялгасан судасны бүтцийн гажиг, түүнчлэн венийн судасны эмгэг зэрэг тохиолдол байдаг. Иймэрхүү хазайлт нь олон жилийн турш өөрсдийгөө илэрхийлэхгүй байж болно. Тэд янз бүрийн аргаар ахиж чадна.

Эдгээр өвчний эмчилгээг маш болгоомжтой зааж өгдөг бөгөөд зөвхөн үнэн зөв оношлогдсон бүрэн шинжилгээ хийсний дараа л хийдэг. Нуруу нугасны өвчнийг эмчлэх буруу сонгосон аргууд нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Ийм тохиолдолд өвчин идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг.

Стандартаас гадна нарийн төвөгтэй эмчилгээзарим тохиолдолд нугасны цусны эргэлтийг сэргээхэд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Хэрэв үзлэгээр цусны эргэлтийн болон судасны тогтолцооны цочмог буюу нарийн төвөгтэй эмгэг илэрсэн бол дараагийн үзлэгийг нэгэн зэрэг хийж, шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулах эмийг давтан шинжилгээ, эмийг тогтооно.

Нуруу нугасны хэвийн бус байдал нь цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Сурах өөрийгөө эмчлэхЭнэ тохиолдолд нөхцөл байдал улам дордож болзошгүй тул энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Явахыг зөвлөж байна бүрэн шалгалт, суулгах бодит шалтгаануудөвчин эмгэг, эмчилгээг эхлэх бөгөөд зарим тохиолдолд дангаар нь зааж өгдөг.

Нуруу нь үүсэхэд оролцдог төв мэдрэлийн тогтолцооны эрхтэн юм рефлексийн нумболон бусад мэдрэлийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг.

Эрхтэн нь нурууны нугасны сувагт байрладаг, урт нь 45 см, өргөн нь 1 см орчим байдаг.Мэдрэлийн үндэс нь түүнээс гардаг. Нуруу нугасны өвчин нь энэхүү анатомийн бүтцийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, ихээхэн хэмжээний өвдөлтийн хам шинж илэрдэг. Эмгэг судлалын гарал үүсэл нь өөр байж болох ч гэмтлийн шинж тэмдгийн цогцолбор нь ихэвчлэн бүх тохиолдолд ижил төстэй байдаг.

Өвчний төрөл, ангилал

Энэ бүлгийн өвчнийг тархины эд эсэд гэмтэл учруулдаг эмгэг процессын төрлөөр нь ангилдаг. Дараахь төрлийн эмгэгийг ялгаж үздэг.

• Гэмтлийн шинж чанартай босоо гэмтэл;
• Хөндлөн миелопати;
• Идээт үрэвсэлт үйл явц;
• Хавдрын үйл явц;
• Халдварт ба цацрагийн миелопати;
• Судасны гажиг;
• Архаг парапарез;
• Хамтарсан доройтол.

Трамвай

Босоо гэмтэл нь нурууг шахаж (шахалтын хугарал) үүссэн нугасны баганын гэмтэл юм. Энэ нь шахалтыг үүсгэдэг мэдрэлийн эд, түүний хаван үүсч, үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг. Эхний умайн хүзүүний нугаламын түвшний гэмтэл нь анхны тусламж үзүүлэхээс өмнө хохирогчийн үхэлд хүргэдэг.

Хөндлөн миелопати

Миелопати нь трофик эмгэг, хорт нөлөө, дисметаболик эсвэл ишемийн үзэгдлийн үр дүнд үүсдэг нугасны эд эсийн аажмаар хатингаршилтай холбоотой нөхцөл юм. Миелопати үүсэхэд хүргэдэг өвчний жишээ бол сүрьеэ, чихрийн шижин, остеомиелит, онкологийн үйл явц.

Идээт үрэвсэлт үйл явц

Идээт үрэвсэлт үйл явц нь буглаа, арахноидит болон бусад бактерийн халдвар, нугасны сувгийн талбайд үүсдэг. Өвчин нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд буцах боломжтой бөгөөд зохих эмчилгээ хийсний дараа бүрмөсөн алга болдог.

Хавдар

Хавдар нь гадаргуу дээр эсвэл эрхтэн дотор, мөн эпидурийн орон зайд байрладаг. Өвчний шинж тэмдэг илрэх хурд нь хавдрын хөгжлийн хурд, өвчтөний мэдрэмтгий байдлаас хамаарна. өвдөлт. Ихэнхдээ ийм өвчин эдгэршгүй бөгөөд өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Халдварт ба цацрагийн миелопати

Цацрагийн гаралтай миелопати нь ихэвчлэн ятроген шинж чанартай бөгөөд хорт хавдрын эмчилгээнд цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа үүсдэг. Халдварт эмгэг нь полиомиелит өвчний дараа ДОХ-ын хөгжилд тохиолддог. Энэ үйл явц нь нугасны үхжилд өртсөн хэсгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог.

Судасны гажиг

Сээр нурууг хангадаг судаснууд гэмтсэн (гемангиома, тромбоз, шахалт) үед судасны гажиг үүсдэг. Эмнэлзүйн илрэлүүдЭнэ тохиолдолд эмгэг нь ишемийн үзэгдлээс үүдэлтэй байдаг.

Архаг парапарез

Архаг парапарез нь нугасны доройтлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй мөчдийн мэдрэмтгий байдлыг зөрчих явдал юм. Өвчин нь нугасны нарийсал, умайн хүзүүний нугалам, хөндлөн миелитийн үр дагаварт үүсдэг.

Хамтарсан доройтол

Гэмтлийн бус гаралтай хавсарсан доройтол нь В12 витамины дутагдалд ордог. Өвчний мөн чанар нь нугасны нарийн төвөгтэй гэмтэл юм. Өвчтөнүүд атакси, парапарези болон бусад эмгэг процессыг хослуулан мэдэрдэг. Өвчин нь аажмаар хөгждөг тул хэзээ цаг тухайд нь илрүүлэхтүүний үр дагаврыг бүрэн арилгах боломжтой.

Шинж тэмдэг

SM гэмтсэн үед үүсэх шинж тэмдгүүдийн иж бүрдэл нь тухайн эрхтэний хаана байрлаж байгаагаас шууд хамаардаг. Тиймээс, доод хэсэгт гэмтэлтэй бүсэлхийн бүсөвчтөнд давсаг, хөл, гургалдай, бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагаа суларсан. Хэрэв гэмтэл нь харцаганы дээд хэсэгт эсвэл цээжний доод хэсэгт байрладаг бол элэг, ходоод, цөсний хүүдийд гэмтэл учруулдаг. жижиг гэдэс, бөөр. Мөрний дээд бүсний хэсэгт нугасны гэмтэл нь зүрх, диафрагм, уушигны дутагдалд хүргэдэг. Умайн хүзүүний бүсГар, толгой, хүзүүг мэдрүүлдэг SM нь эдгээр бүтцийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.

Зарим хэсгүүдэд гэмтэл учруулах өвөрмөц шинж тэмдгүүдээс гадна өвчин, нугасны гэмтэлийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Булчингийн ая буурах;
2. Парестези;
3. саажилт, парези;
4. Өвчний голомт нь нугасны ойролцоо байрлах үед мэдрэх чадвар буурах;
5. Нуруу нугасны гэмтлийн цэгээс доош мэдрэхүйн бүрэн алдагдал;
6. Эд эсийн трофикыг зөрчих;
7. Нурууны мэдрэл дарагдсан үед өвдөлт нь нурууны дунд хэсэгт, үндэс нь дарагдсан эсвэл үрэвссэн үед тэдгээр нь мэдрэлд орсон хэсэгт байршдаг.

Тухайн бүтцийн эвдрэлийн шинж тэмдгүүд нь эмгэг судлалын эх үүсвэрийн эсрэг талд гарч ирдэг нь сонирхолтой юм. Тиймээс баруун талын хүзүүний түвшинд нугасны баганын гэмтэл нь зүүн болон эсрэгээр монопарез үүсгэдэг. Энэ нь нугасны мэдрэлийн үндэс нь хөндлөн байрлалтай байдагтай холбон тайлбарладаг.

Тайлбар: Нуруу нугасны гэмтлийн цэгээс доош мэдрэмж алга болох нөлөөг мэдээ алдуулалтанд идэвхтэй ашигладаг. Эмч нь нугасны суваг руу зохих түвшинд мэдээ алдуулах эмийг тарих замаар биеийн доод хэсэгт мэдрэмжийг хааж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн ухамсартай хэвээр байгаа бөгөөд мэргэжилтэн түүний нөхцөл байдлыг хянах боломжтой. Мэдээ алдуулах энэ аргыг ихэвчлэн кесар хагалгааны үед хэрэглэдэг.

Оношлогооны аргууд

Мэдрэлийн эмгэгийг оношлох нь үндсэндээ харааны үзлэг, өвчтөний үйл ажиллагааны үзлэгт суурилдаг. Үүний зэрэгцээ арьсны мэдрэмж, мөчний моторын үйл ажиллагааг судалж, анамнезийг сайтар цуглуулдаг. Нуруу нугасны гэмтлийн оношлогооны чухал шинж тэмдэг нь өвчтөн өөрөө төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчинтэй холбоотой гэж үздэггүй бөгөөд эмчид мэдэгдэхээс ичдэг нөхцөл байдал (шээс ялгаруулах, аяндаа бие засах) байж болно. Тиймээс анамнез цуглуулахдаа тодорхой эмгэгийн шууд бус шинж тэмдгийг харгалзан болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Нуруу нугасны өвчнийг оношлох техник хангамжийн аргуудын дотроос рентген, хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Хэт авиан (Доплерографи) ашиглан мэргэжилтэн нь нугасны судаснуудын байдал, тэдгээрийн доторх цусны хөдөлгөөний хурдны талаар мэдээлэл авах боломжтой. RG, CT скансоронзон резонансын дүрслэл нь анатомийн бүтцийн эвдрэлийн эх үүсвэр, түүний хэмжээ, онцлогийг нүдээр тодорхойлох боломжийг олгодог. Анамнез цуглуулж, тоног төхөөрөмжийн үзлэг хийсний дараа өвчтөнийг профессор С.В.Матвеевын санал болгосон өвдөлтийн тусгай анкет бөглөхийг хүсдэг. Энэхүү баримт бичиг нь өвчтөний нөхцөл байдлыг өөрийн үзэл бодлоос үнэлж, бодит эмгэгтэй харьцуулах боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Өвчний хэлбэр, түүний явц, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно. Үүний зэрэгцээ мэс заслын аргыг ихэвчлэн эрхтэний механик гэмтэл, түүнчлэн нугасны гүний бүтцэд нөлөөлдөггүй хавдрын үед ашигладаг.

Консерватив эмчилгээ

Нуруу нугасны ихэнх өвчний эмийн эмчилгээг нугасны мэдрэлийн гэмтлийн эмчилгээний нэгэн адил хийдэг. Дараахь фармакологийн бүлэгт хамаарах эмүүдийг хэрэглэдэг.

• зангилааны хориглогч (quaterone, benzohexonium);
• өвдөлт намдаах эм (кеторол, кетонал);
• эд эсийн трофикыг сайжруулдаг бодисууд (кальцийн пантотенат, олон төрлийн амин дэм);
• сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг засч залруулагч (тизерцин, галоперидол).

Эмийн бэлдмэлээс гадна өвчтөнд физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг бөгөөд үүнд электрофорез, радон банн, шавар түрхэх, эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд массаж хийх, хэт ягаан туяа хийх зэрэг орно. Хагалгаагүй хавдрын хавдар нь туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний эмийг шаарддаг.

Жич: in Сүүлийн үед World Wide Web-ийн хэрэглэгчид SM өвчний үед цус сэлбэх боломжийн талаар асуултуудтай байдаг. Тиймээс нугасны өвчин гэх мэт эмгэгийн хувьд PCA-ийг заагаагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мэс засал

Мэс заслын эмчилгээ нь тохиолдлуудад хийгддэг консерватив эмчилгээүр дүнгүй болж байна. Юуны өмнө яаралтайүед эрхтэний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх гэмтлийн гэмтэл. Эрхтэнг байранд нь байрлуулж, оёж, дараа нь өвчтөн удаан хугацааны турш хэвтрийн дэглэмийг сахих ёстой. Хавдрыг арилгах үед ихэнх мэс засал хийх боломжтой хавдар нь эрхтэний гадаргуу дээр байрладаг тул өвчтөний орондоо байх хугацаа багасдаг. Үүний дагуу мэс засал нь гэмтэл багатай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь юуны түрүүнд нурууны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Та ажил, амралтын хуваариа ухаалгаар сонгож, бие махбодод хор хөнөөл учруулах спортоор хичээллэхээс зайлсхийх хэрэгтэй (хүндийн өргөлт, акробат). Дээрхээс гадна тогтмол уухыг зөвлөж байна олон төрлийн амин дэмийн цогцолборуудвитамины дутагдлыг нөхөх, системийн үйл ажиллагааг сайжруулах үйл ажиллагаа явуулах дархлааны хамгаалалт: хатууруулах, сайн хооллолт, өглөөний дасгалууд, гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Энэ нь хавдар үүсэх магадлалыг бууруулах болно.

Нуруу нугасны өвчин бол ноцтой эмгэг бөгөөд эмчилгээг зөвхөн орчин үеийн эмчилгээ, мэс заслын аргыг мэддэг мэргэшсэн мэргэжилтэн хийж болно. Тиймээс хэрэглэнэ ардын эмчилгээийм нөхцөлд хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчтэй зөвлөлдөж, шаардлагатай эмчилгээний аргыг зааж өгөх хэрэгтэй.

Скриптийг ачаалах -->

Эмчтэй цаг товлох

Нуруу нугасны өвчин үргэлж нийтлэг асуудал байсаар ирсэн. Төв мэдрэлийн тогтолцооны энэхүү хамгийн чухал бүтцэд бага зэргийн гэмтэл учруулах нь маш гунигтай үр дагаварт хүргэдэг.
Нуруу нугас

Энэ нь хүний ​​төв мэдрэлийн тогтолцооны тархитай хамт гол хэсэг юм. Энэ нь насанд хүрэгчдэд 41-45 см урт гонзгой утас юм. Энэ нь маш чухал хоёр үүргийг гүйцэтгэдэг:

1. дамжуулагч - мэдээлэл нь тархинаас мөчрүүдэд хоёр талын чиглэлд, нугасны олон тооны замын дагуу дамждаг;
2. рефлекс - нугас нь мөчний хөдөлгөөнийг зохицуулдаг.

Нуруу нугасны өвчин буюу миелопати нь маш том бүлэг юм эмгэг өөрчлөлтүүд, шинж тэмдэг, этиологи, эмгэг жамаараа ялгаатай. Тэд зөвхөн нэг нийтлэг зүйлтэй байдаг - нугасны янз бүрийн бүтцэд гэмтэл учруулдаг. Одоогоор ганц л байна олон улсын ангилалМиелопати байхгүй. Этиологийн шинж чанараас хамааран нугасны эмгэгийг дараахь байдлаар хуваана.

Нуруу

• судасны;
• шахалт, түүний дотор холбоотой intervertebral ивэрхийнуруу нугасны гэмтэл;
• дегенератив;
• халдварт;
• хорт хавдар;
• үрэвсэлт.

Нуруу нугасны өвчний шинж тэмдэг нь сегментчилсэн бүтэцтэй тул маш олон янз байдаг. TO ерөнхий шинж тэмдэгНуруу нугасны гэмтэл нь арын хэсэгт өвдөлт, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас болж хүндрэх, ерөнхий сул тал, толгой эргэх. Үлдсэн шинж тэмдгүүд нь маш хувь хүн бөгөөд нугасны гэмтсэн хэсгээс хамаардаг.

Манай байнгын уншигч ХАМГИЙН ӨВЧНӨӨС урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд Герман, Израилийн нэр хүндтэй согог судлалын эмч нарын зөвлөдөг улам бүр түгээмэл болж буй МАСАЛГҮЙ эмчилгээний аргыг ашигладаг. Үүнийг сайтар нягталж үзээд бид танд санал болгохоор шийдсэн.

Янз бүрийн түвшинд нугасны гэмтэлийн шинж тэмдэг илэрдэг

Нуруу нугасны сегментүүд

Хэрэв нугасны I ба II умайн хүзүүний сегмент гэмтсэн бол энэ нь амьсгалын тогтолцоог устгахад хүргэдэг. зүрхний төв medulla oblongata-д. Тэдний устгал нь тохиолдлын 99% -д хүргэдэг үхлийн үр дагаварзүрх, амьсгалын замын зогсолтын улмаас өвчтөн. Тетрапарезийг үргэлж тэмдэглэдэг - бүх мөчрүүд, мөн дотоод эрхтнүүдийн ихэнх хэсгийг бүрэн хаадаг.
III-V умайн хүзүүний сегментийн түвшинд нугасны гэмтэл нь амь насанд аюултай. Диафрагмын иннерваци зогсох бөгөөд зөвхөн завсрын булчингийн амьсгалын булчингийн улмаас л боломжтой байдаг. Хэрэв гэмтэл нь сегментийн хөндлөн огтлолын бүх хэсэгт тархахгүй бол бие даасан трактууд нөлөөлж, улмаар зөвхөн параплеги үүсгэдэг - дээд эсвэл салгагддаг. доод мөчрүүд. Нуруу нугасны умайн хүзүүний сегментийг гэмтээх нь ихэнх тохиолдолд гэмтлийн улмаас үүсдэг: усанд шумбах, түүнчлэн ослын үед толгойд цохилт өгөх.

Хэрэв умайн хүзүүний V-VI сегментүүд гэмтсэн бол. амьсгалын төвбүрэн бүтэн хэвээр, мөрний дээд хэсгийн булчингийн сулрал ажиглагдаж байна. Сегментүүд бүрэн нөлөөлөлд өртөх үед доод мөчрүүд хөдөлгөөнгүй, мэдрэмжгүй хэвээр байна. Нуруу нугасны цээжний сегментүүдийн гэмтлийн түвшинг тодорхойлоход хялбар байдаг. Сегмент бүр өөрийн гэсэн дерматомтой байдаг. T-I сегментцээж, суганы дээд хэсгийн арьс, булчингуудын мэдрэлийг хариуцдаг; сегмент T-IV - хөхний толгойн хэсэгт байрлах цээжний булчин ба арьс; T-V-ээс T-IX хүртэлх цээжний сегментүүд нь бүхэл бүтэн бүсийг мэдрүүлдэг цээж, мөн T-X-ээс T-XII хүртэл хэвлийн урд хана. Үүний үр дүнд доторх сегментүүдийн аль нэг нь гэмтсэн цээжний бүсмэдрэмтгий байдал алдагдах, гэмтлийн түвшин ба түүнээс доош хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэнэ. Доод мөчний булчин суларч, хэвлийн урд талын хананы рефлекс байхгүй байна. Гэмтлийн талбайд хүчтэй өвдөлт ажиглагдаж байна.

Бүсэлхий нурууны гэмтлийн хувьд энэ нь доод мөчдийн хөдөлгөөн, мэдрэмж алдагдахад хүргэдэг. Хэрэв гэмтэл нь бүсэлхийн бүсийн дээд сегментүүдэд байрладаг бол гуяны булчингийн парезис үүсч, өвдөгний рефлекс алга болдог. Бүсэлхий нурууны доод сегментүүд өртсөн тохиолдолд хөл, доод хөлний булчингууд өвддөг.

Conus medullaris болон cauda equina-ийн янз бүрийн этиологийн гэмтэл нь аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг: шээс, өтгөн ялгадас, эрэгтэйчүүдэд хөвчрөлтийн асуудал, бэлэг эрхтний болон перинум дахь мэдрэмтгий бус байдал.

Нуруу нугасны судасны өвчин

Нуруу нугас

Энэ бүлгийн өвчинд нугасны цус харвалт багтдаг бөгөөд энэ нь ишемийн эсвэл цусархаг байж болно. Тархи, нугасны судасны өвчин нь нийтлэг шалтгаантай байдаг - атеросклероз. Эдгээр өвчний үр дагаврын гол ялгаа нь дээд зэргийн зөрчил юм мэдрэлийн үйл ажиллагаацагт судасны өвчинтархи, пролапс янз бүрийн төрөлмэдрэмтгий байдал, булчингийн парези.

Нугасны цусархаг цус харвалт буюу нугасны шигдээс нь ихэвчлэн залуу хүмүүст цусны судас хагарсны улмаас тохиолддог. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд нь цусны судаснуудын муруйлт, эмзэг байдал, чадваргүй байдал юм.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь үр дүнд нь тохиолддог удамшлын өвчинэсвэл үр хөврөлийн хөгжлийн явцад үүссэн эмгэгүүд нь нугасны хөгжилд гажиг үүсгэдэг. Цоорхой цусны судаснугасны аль ч хэсэгт тохиолдож болох бөгөөд зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн сегментийн дагуу шинж тэмдэг илэрч болно. Ирээдүйд тархи нугасны шингэнтэй цусны бүлэгнэл нь subbarachnoid зайгаар дамжин өнгөрсний үр дүнд гэмтэл нь зэргэлдээ сегментүүдэд тархаж болно.

Цусны судасны атеросклерозын өөрчлөлтийн үр дүнд нугасны ишемийн харвалт нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Нуруу нугасны шигдээс нь зөвхөн нугасны судаснууд төдийгүй аорт болон түүний мөчрүүдэд гэмтэл учруулдаг.

Тархины нэгэн адил нугасны хэсэгт түр зуурын ишемийн дайралт үүсч болох бөгөөд энэ нь харгалзах сегмент дэх түр зуурын шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Мэдрэлийн хувьд ийм түр зуурын ишемийн дайралтыг завсрын миелоген клаудикац гэж нэрлэдэг. Unterharnscheidt хам шинж нь тусдаа эмгэг гэж ялгагдана.

мөчний судасны MRI оношлогоо

Удаан хугацаагаар алхах эсвэл бусад үед завсрын миелоген клаудикаци үүсдэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Доод мөчний гэнэтийн мэдээ алдалт, сул дорой байдал илэрдэг. Хэсэг хугацааны дараа гомдол алга болдог. Энэ өвчний шалтгаан нь атеросклерозын өөрчлөлтүүднурууны доод сегмент дэх судаснууд, улмаар нугасны ишеми үүсдэг. Өвчин нь доод мөчдийн артерийн гэмтэлээс ялгагдах ёстой бөгөөд үүний тулд мөчний судас ба аортын судаснуудын MRI оношлогоог тодосгогч бодисоор хийдэг.

Нуруу нугасны өвчин

Нуруу нугасны эмгэг нь нуруу, нугасны гажиг, түүний гэмтэл (нугасны гэмтэл), янз бүрийн үрэвсэл, үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсч болно. Халдварт өвчин, нугасны цусны хангамжийн эмгэг, анхдагч ба үсэрхийллийн гаралтай хавдрын үйл явц.

Хөгжлийн гажиг . Нуруу нугасны гажиг үүсэхэд удамшлын хүчин зүйл, үр хөврөл эсвэл урагт үзүүлэх нөлөөлөл нь эхийн халдварт өвчин, хордлого, гэмтэл гэх мэт хөгжлийн эхний үе шатанд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Утас нь ихэвчлэн нугаламын бие, нуман хаалганы хуваагдал, нугасны сувгийн дотор болон гадна талд байрлах эдүүд хаагдахгүй байх зэргээр дагалддаг. Нуруу нугасны гажиг нь янз бүр байдаг - хүндээс бараг хүртэл бүрэн байхгүйнугасны нугасны (амиелиа) ба үүний үр дүнд ургийн амьдрах чадваргүй байдал, бага зэргийн хөгжлийн хазайлт, жишээлбэл, нугасны нугасны зарим хэлбэрүүд. Хөгжлийн согогийн онцгой хэлбэр нь нугасны нугасны яс юм - хуваагдаагүй нугаламын завсар руу цухуйсан. тархины хальс, нугасны мэдрэлийн үндэс ба нугасны хэсгүүд. Нурууны нугас нь ихэвчлэн lumbosacral нугасны хэсэгт байрладаг. Нурууны ивэрхийн бүх хэлбэрийн ивэрхийн цухуйсан хөндий нь тархи нугасны шингэнээр дүүрч, дүрмээр бол нугасны субарахноид орон зайтай холбогддог. Нуруу нугасны гажиг нь ихэвчлэн олон янз байдаг бөгөөд тэдгээр нь тархи, гавлын яс, дотоод эрхтнүүдийн гажиг дагалддаг. Зарим нугасны ивэрхийн хувьд мэдрэлийн мэс заслын мэс засал хийдэг.

Нуруу нугасны гэмтэл хаалттай, нээлттэй гэж хуваагддаг. TO хаалттай гэмтэлдоргилт, хөхөрсөн, нугасны шахалт зэрэг орно. Нээлттэй гэмтэл нь нугас, арьс, доод зөөлөн эд, нурууны эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн гэж үздэг. Нуруу нугасны гэмтэл нь ховор тусгаарлагддаг бөгөөд ихэвчлэн хугарал, хугарлын мултрал, нугаламын биеийн мултрал (нугасны гэмтэл гэж нэрлэгддэг) хавсардаг. Эмнэлзүйн хувьд нугасны гэмтлийн үед 4 үе байдаг: цочмог, 2-3 хоног үргэлжилдэг, эрт - 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг, дунд - 2-3 сар хүртэл, хожуу - 3 сараас дээш.

Нуруу нугасны доргилт нь функциональ нөхөн сэргээгдэх гэмтлийн хэлбэр юм. Нуруу нугасны гэмтэлийн зураг нь гэмтлийн дараа шууд хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг бөгөөд орон нутгийн өвдөлт, сегментчилсэн, хэсэгчилсэн дамжуулалтын эмгэг, парези эсвэл саажилт үүсэх, шөрмөсний рефлекс буурах, гэмтлийн түвшнээс доогуур мэдрэмжийн бууралт зэргээр илэрдэг. , аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал. Нуруу нугасны цочролын хөнгөн хэлбэрийн үед гэмтлийн дараа шууд үйл ажиллагааны урвуу хөгжил үүсдэг бол илүү хүнд хэлбэрийн хувьд үйл ажиллагаа нь хожуу буюу 3-5 хоногийн дараа, заримдаа 1 сарын дотор сэргээгддэг бөгөөд бүрэн бус байж болно.

Гэмтлийн дараах цочмог болон эхний үе шатанд нугасны няцралт, ялангуяа хүнд тохиолдолд хам шинж бүхий нугасны цочрол дагалддаг. бүрэн зөрчилнугасны дагуу дамжуулалт. Эмнэлзүйн хувьд нугасны цочрол нь сул саажилт, мөчдийн шөрмөсний рефлекс алдагдах, гэмтлийн түвшнээс доош бүх төрлийн мэдрэмжгүй байх, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал зэргээр илэрдэг. Цусны даралт, биеийн температур буурч, импульсийн давтамж, дүүргэлт буурдаг. Нурууны цочролын үзэгдлийг зөвшөөрдөггүй эрт үе шатгэмтлийн дараа нуруу нугасны хэсэгчилсэн буюу бүрэн хөндлөн гэмтэлээс бүрдэх нугасны гэмтлийн жинхэнэ хэмжээг үнэлнэ. Нурууны цочролын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн 3-4 долоо хоногийн дараа буурдаг - шээсний рефлекс, нугасны рефлексийн идэвхжил аажмаар сэргэж, булчингийн сул саажилт нь спастик болж, алслагдсан хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал үүсдэг. Сэргээх үйл явцнугасны няцралттай бол энэ нь ихэвчлэн трофик эмгэг, уроген сепсис, бронхопневмони гэх мэт хүндрэлтэй байдаг. Нуруу нугасны няцралт хийсний дараа эерэг үр дүн гарсан ч байнгын мэдрэлийн шинж тэмдгүүд хэвээр үлддэг.

Нуруу нугасны шахалт нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг - нугасны хаван хавагнах, гематом, гэмтсэн нугаламын ясны хэсгүүдийн шилжилт гэх мэт. Энэ нь ихэвчлэн нугасны хэсэгчилсэн тасалдал, нугасны няцралт дагалддаг. анатомийн бүрэн бүтэн байдал. Нуруу нугасны шахалтын шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн дагалддаг эмнэлзүйн хэлбэрүүднуруу нугасны гэмтлийн гэмтэл. Нуруу нугасны шахалтыг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран үндсэн үйл ажиллагааны явц ахисан эсвэл эсрэгээр регрессив байж болно. мэдрэлийн шинж тэмдэг- сегментийн болон дамжуулалтын эмгэгүүд.

Нуруу нугасны нээлттэй гэмтэл (буу, хутга болон бусад шарх) нь хэсэгчилсэн сүйрэл эсвэл бүрэн анатомийн тасалдал дагалддаг. Нуруу нугасны диаметрийн хагасыг устгах үед Браун-Секардын синдром үүсч, нугасны бүрэн анатомийн эвдрэл үүсдэг - мөчдийн саажилт, завсарлагааны түвшингээс доогуур бүх төрлийн мэдрэмжгүй байх, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал. , хөлрөх, трофизм гэх мэт Хөдөлгүүрийн аливаа функцийг хадгалах эсвэл мэдрэмтгий байдал нь доод түвшний гэмтэл нь нугасны хэсэгчилсэн гэмтлийг илтгэж, урьдчилан таамаглах таатай шинж тэмдэг юм.

Нуруу нугасны гэмтэлтэй хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх ёстой. Тээвэрлэлт нь хатуу дамнуурга эсвэл самбар дээр хэвтэж байгаа байрлалд хийгддэг. Эмнэлгийн өмнөх шатанд аль хэдийн тэмцэх арга хэмжээ авч байна гэмтлийн шок, амин чухал үйл ажиллагааг зөрчсөн, өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Эмнэлэгт нуруу нугасны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг иж бүрэн үзлэгт хамруулж, эсэхийг шийддэг мэс заслын эмчилгээ, нугасны хэв гажилт, нугасны шахалтыг арилгах, тархи нугасны шингэний хэвийн эргэлтийг сэргээхэд чиглэгдсэн. Консерватив эмчилгээний арга хэмжээ нь нугасны цочрол, өвдөлт, хаван арилгах, нугасны дамжуулалтыг сэргээх гэх мэт. Хэт их. чухал үүрэгИйм өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавих нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - ор дэрний шарх, урсепсис (Sepsis-ийг үзнэ үү) гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.

Өвчин эмгэгүүд . Нуруу нугасны үрэвсэлт өвчин - миелит нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид - вирус, бактери гэх мэт.. Нугасны үрэвсэлт гэмтэл боломжтой бөгөөд энэ нь бруцеллёз, герпес, улаанбурхан зэрэг халдварт өвчний хүндрэл юм. паротит, тахианы цэцэггэх мэт ихэвчлэн нуруу нугас оролцдог эмгэг процессменингит, энцефаломиелит гэх мэт. Нуруу нь амиотрофийн хажуугийн склероз гэх мэт вирусын гаралтай байж болзошгүй өвчинд нэрвэгддэг. Олон склероз. Treponema pallidum-ийн улмаас нугасны үрэвсэлт гэмтлийн тусгай хэлбэр нь tabes dorsalis юм. Үрэвсэлт үйл явцЭпидурит, спондилит гэх мэт эргэн тойрны бүтцээс тархах үед нугасны нуруунд хоёрдогч хэлбэрээр үүсч болно.

Нуруу нугасны болон түүний мембраны буглаа нь ховор тохиолддог. Энэ нь халдварт бодисыг анхдагч идээт голомтоос гематоген эсвэл лимфоген (периневраль) замаар эпидурийн эдэд шилжүүлсний үр дүнд (жишээлбэл, буцалгах, карбункул гэх мэт) эсвэл ойролцоох идээт голомтоос хавьтах замаар үүсдэг. жишээлбэл, нурууны остеомиелит), шарх гэх мэт. Цочмог буглаа өвчний эмнэлзүйн зураг нь биеийн өндөр температур, жихүүдэс хүрэх, гуурсан хоолойн өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд ханиалгах, найтаах, цохилт өгөх, нурууны нугасыг дарах зэргээр огцом нэмэгддэг. буглаа үүссэн хэсэгт нугалам. Мөчний сулрал нь хурдан хөгжиж, нэмэгдэж, эмгэгийн рефлексүүд, саажилт, шээс ялгаруулах, дамжуулах мэдрэмжийн эмгэгүүд илэрдэг. Цусан дахь өөрчлөлттэй лейкоцитоз илэрдэг лейкоцитын томъёозүүн тийш, ESR нэмэгдэх. At бактериологийн судалгаацус, эмгэг төрүүлэгч микрофлорын өсөлтийг авч болно.

Мэс заслын эмчилгээ: ламинэктоми хийж, буглаа хоослон, өөрчлөгдсөн эпидурийн эдийг арилгадаг; Нуруу нугасны дурангийн давхарга нээгдээгүй, цоордоггүй. IN мэс заслын дараах үеантибиотик эмчилгээ хийдэг.

Нурууны судасны эмгэгийг цусархаг, ишеми (миелоишеми) болон хавсарсан гэж хуваадаг. Эдгээр нь нугасны судасны тогтолцооны гажиг (аневризм, нугасны судасны гажиг) орно. Нуруу нугасны судасны гэмтэлийн шалтгаан нь бусад судасны гажиг (аортын коарктаци), судасны олдмол өөрчлөлт (аорт болон түүний мөчрүүдийн атеросклероз, аортын аневризмыг задлах гэх мэт), судасны шахалтын гэмтэл: судасны шахалт байж болно. аорт ба түүний мөчрүүд хавдар, хавдартай төстэй формацууд, радикуляр артерийн ивэрхийн шахалт нугалам хоорондын дискнурууны остеохондроз, эпидураль эсвэл субдураль хавдар, нугасны мембран дахь цикатрициал наалдац, хэвийн бус нугалам, эпидурийн үрэвслийн нэвчдэс, нугасны гэмтлийн үед ясны хэсгүүд.

Нуруу нугасны цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн хам шинжүүд нь олон янз байдаг тул тэдгээрийг танихын тулд өндөр ур чадвар, судалгааны тусгай аргыг ашиглах шаардлагатай байдаг. Нуруу нугасны шигдээсийн эмнэлзүйн илрэл нь түүний байршлаас хамаардаг бөгөөд нугасны гол судасны гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Жишээлбэл, нугасны урд артери бөглөрөх үед нугасны урд хэсгийн үхжил үүсдэг. Энэ тохиолдолд доод спастик параплеги нь аарцагны эрхтнүүдийн мэдрэмтгий байдал, үйл ажиллагаа алдагдсанаар цочмог эсвэл цочмог хэлбэрээр үүсдэг. Урд нугасны артери нь умайн хүзүүний сегментүүдийн түвшинд гэмтсэн тохиолдолд дээд мөчдийн сул парапарез, доод мөчдийн спастик парапарез нь салангид өвдөлт, температурын параанестези, төв хэлбэрийн аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Хэрэв судасны систем нь lumbosacral сегментийн түвшинд өртсөн бол эмнэлзүйн зураглал нь доод сул параплеги (парапарези), арефлекси, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, салангид параанестези зэргээр тодорхойлогддог.

Архаг эмчилгээ ба цочмог эмгэгүүднугасны эргэлтийг дараах чиглэлээр явуулдаг. Өргөдөл гаргах эм, сайжирч байна барьцааны эргэлтбичил эргэлт (аминофиллин, компламин, никотиний хүчил, Кавинтон, Дибазол), шээс хөөх эм (Lasix, mannitol), antiplatelet agents ( ацетилсалицилын хүчил), витамин С ба бүлгийн В. Нурууны судас бөглөрөх гол шалтгааныг арилгахад чиглэсэн арга хэмжээ авдаг. Нөхөн сэргээх хугацаанд физик эмчилгээний процедур, массаж, эмчилгээний дасгалууд. Эмчилгээг шингээх бодисоор хийдэг (алое, шилэн хэлбэртэй, Cerebrolysin, lidase), дамжуулалтыг өдөөдөг эмүүд мэдрэлийн импульс(прозерин, галантамин гэх мэт), В бүлгийн витамин, никотиний хүчил.

Нуруу нугасны бүтцийн дегенератив-дистрофик гэмтэл хэд хэдэн удаа ажиглагддаг удамшлын өвчин(амиотрофи, атакси) ба бодисын солилцооны эмгэг (фуникуляр миелоз). Глиоматозын процессыг хөгжүүлэх, эмгэгийн хөндий үүсэх саарал бодис syringomyelia-д нугасны нугас ажиглагддаг.

Нугасны эхинококкоз нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн нуруу болон эргэн тойрны эдүүдийн эхинококкозын хоёрдогч шинж чанартай байдаг. Эмнэлзүйн зураг нь хавдартай төстэй. Оношлогооны үнэ цэнэКасони анафилаксийн арьсны сорилтой. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм. Эхинококкийн бөмбөлөгний хэмжээ бага, өөрөөр хэлбэл хагалгааны үр дүн илүү таатай байдаг. эрт оношлох. Урьдчилан таамаглал нь нугасны шахалтын зэргээс шалтгаална ерөнхий нөхцөлөвчтөн (хордлого, ядрах зэрэг).

Нуруу нугасны хавдар нь нугасны мэдрэлийн үндэс, мембран, судаснуудаас үүсдэг тархины гаднах (экстрамедулляр), нугасны бодисоор ургадаг тархины доторх (intramedullary) хавдар юм. Хавдар нь ихэвчлэн хоргүй (нейринома, менингиома), харин нугасны анхдагч хорт хавдар (глиобластома, медуллобластома), түүнчлэн нугасны болон нугаламын мембранд хавдрын үсэрхийлэл, зөөлөн эдийн саркомууд ургадаг. нугасны суваг, гэх мэт эмнэлзүйн хувьд ийм хавдар нь нугасны шахалтын хамшинж хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд түүний түвшин нь радикулын өвдөлтийг нутагшуулах, дамжуулах мэдрэмжийн эмгэгийн түвшингээр тодорхойлогддог.

Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм. Нуруу нугасны хавдрын мэс засал нь голчлон нугасны шахалтыг арилгадаг. Нуруу нугасны үйл ажиллагааны цар хүрээ, арга барил нь хавдрын шинж чанар, түүний байршил, хэмжээ зэргээс хамаарна. Радикал мэс засал хийдэггүй интрамедулляр хавдрын хувьд эсвэл хорт хавдармэс заслын дараах туяа эмчилгээ хийдэг; зарим тохиолдолд нугасны цацрагт мэдрэмтгий хавдар (ангиоретикулома, эпендимома гэх мэт) цацраг туяа эмчилгээ нь хязгаарлагдмал байдаг.

Үйл ажиллагаа

Холбогдох өвчин: витамины дутагдал (витамин дутагдал, гиповитаминоз), тархины бүрхүүлийн өвчин

Эмийн ургамал: каламус

Сайжраарай!