Менингитийн шинж тэмдэг ба анхны шинж тэмдгүүд: энэ өвчин хэрхэн илэрдэг вэ? Менингитийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Менингит үрэвсэлт үйл явцтархины мембранд болон нуруу нугас. Өвчин нь маш аюултай бөгөөд хэрэв менингитийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай, учир нь өвчтөний наснаас үл хамааран зөвхөн эмнэлэгт л эмчлэх боломжтой.

Менингит нь хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог гэж үздэг. Хүүхдэд цус-тархины саад тотгор муу эсвэл өндөр нэвчилт нь хүүхдийн өвчлөлийн давтамжийг бус харин өвчний хүнд байдал, нас баралтын давтамжийг тодорхойлдог (тэнд нэвтэрч болохгүй бодисууд тархинд нэвтэрч, таталт үүсгэдэг. бусад кортикал эсвэл пирамидын эмгэгүүд).

Менингит нь аюултай, учир нь цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ хийлгэсэн ч ноцтой хүндрэл, хүндрэл үүсгэдэг урт хугацааны үр дагаварбайнга толгой өвдөх, сонсгол, хараа муудах, толгой эргэх, эпилепсийн уналт, энэ нь хэдэн жил үргэлжлэх эсвэл насан туршдаа үлдэж болно.

Үүссэн шалтгаанаас үл хамааран халдварын үүсгэгч бодис, үйл явцын нутагшуулалт, өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд нь менингитийн хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдэгтэй байдаг.

Менингитийн анхны шинж тэмдэг

Менингит бол ийм ноцтой, аюултай өвчин бөгөөд хүндрэл нь тахир дутуу болох, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй тул хүн бүр менингитийг хэрхэн яаж тодорхойлох, юу болохыг мэддэг байх ёстой. онцлог шинж тэмдэгменингит хэрхэн илэрдэг вэ, ингэснээр та аль болох эрт эмчилгээ хийлгэх боломжтой Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээзохих эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх.

Халдварт өвчний ерөнхий шинж тэмдэг

Менингитийн шинж тэмдгүүдийн нэг нь: хэрэв та өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойг нь цээж рүү нь хазайлгах юм бол хөл нь өөрийн эрхгүй нугалах болно.

Энэ нь юуны түрүүнд хордлого юм:

• биеийн өндөр температур
• цайвар арьс
• булчин болон үе мөчний өвдөлт
• амьсгал давчдах, хурдан импульс, nasolabial гурвалжны хөхрөлт
• хүнд тохиолдолд цусны даралт бага байж болно
• хоолны дуршил буурах, идэхээс бүрэн татгалзах
• Өвчтөнүүд цангаж, маш их уудаг тул уухаас татгалзах нь тааламжгүй шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Meningeal хам шинж

Эдгээр нь менингитийн анхны тархины шинж тэмдэг юм, тухайлбал:

Толгой өвдөх

ихэссэний улмаас тархины бүрхүүлд халдварын хорт нөлөөнөөс болж үүсдэг гавлын дотоод даралт, энэ нь аливаа менингит бүхий бүх өвчтөнд ажиглагддаг. Толгой өвдөх нь тэсрэлт, маш хүчтэй, хөдөлгөөн, хурц дуу чимээ, гэрлийн цочролын үед эрчимжиж, бие даасан хэсгүүдэд тодорхойлогддоггүй, харин толгойны бүх хэсэгт мэдрэгддэг. Түүнээс гадна өвдөлт намдаах эм уух нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд өвдөлт намдаахгүй.

Толгой эргэх, фотофоби, дуу авианы мэдрэмж, бөөлжих

Тэд өвчний 2-3 дахь өдөр гарч ирдэг. Толгой өвдөх оргил үед бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь тайвшрахгүй. Ихэнхдээ энэ бөөлжих нь усан оргилуур бөгөөд хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй байдаг. Тархины зангилааны эсүүд, нурууны үндэс, тархины рецепторыг цочроохоос болж харааны, хүрэлцэх, дуу чимээний мэдрэмж нэмэгддэг бөгөөд энэ нь аливаа цочроогчдод мэдрэмтгий байдлын босго хэмжээг эрс бууруулдаг. Өвчтөнд бага зэрэг хүрэх нь өвчтөнд өвдөлт ихсэх шалтгаан болдог.

Нярайн шинж тэмдгүүдийн онцлог

Нярай хүүхэд маш их догдолж, тайван бус, ихэвчлэн хашгирч, хүрэхэд маш их догдолж, суулгалт, нойрмоглох, давтан регургитаци зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бага насны хүүхдүүдэд менингитийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь ихэвчлэн тохиолддог таталт, ихэвчлэн давтагддаг. Насанд хүрсэн өвчтөнүүд ихэвчлэн толгойгоо хөнжлөөр бүрхэж, хана руу харан хэвтдэг. Хэрэв насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд өвчний эхэн үед таталт таталт дагалддаг бол энэ нь тааламжгүй шинж тэмдэг юм.

Өвчний эхний өдрөөс эхлэн менингитийн анхны шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.

• • хатуу хүзүү- толгойгоо хүнд хэцүү эсвэл боломжгүй нугалах. Энэ бол хамгийн их эрт тэмдэгменингит ба байнгын.
  • Кернигийн шинж тэмдэг- Өвдөг, ташааны үений үений хөл нь шулуун болж чадахгүй байх нөхцөл.
  • Брудзинскийн шинж тэмдэг – дээд шинж тэмдэгтолгойг цээж рүүгээ хазайсан үед хөл нь өөрийн эрхгүй нугалах шинж чанартай байдаг. Хэрэв та өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойг нь цээж рүү нь хазайлгах юм бол өвдөг, түнхний үений хөл нь өөрийн эрхгүй нугалах болно. Дундаж шинж тэмдэг- симфизийн пабисын хэсэгт даралт үзүүлэх тохиолдолд өвчтөний хөлийг өөрийн эрхгүй нугалах. Доод шинж тэмдэг– Кернигийн тэмдгийг шалгахад нөгөө хөл нь өөрийн эрхгүй нугалж байна.

• Лезажийн шинж тэмдэгБага насны хүүхдүүдэд менингелийн зарим шинж тэмдэг тодорхой илэрхийлэгдээгүй тул том фонтанелийг шалгана. Энэ нь товойж, цохилж, хурцаддаг. Тэд мөн зааж буй нохойны байрлалыг шалгадаг - хүүхдийг сугандаа барихад тэр толгойгоо хойш шидээд, хөлийг нь ходоод руу нь татдаг - энэ бол Лесажийн шинж тэмдэг юм.
• Эрэгтэй нохойг албадан өшиглөх (гох) байрлалыг авдаг. Энэ нь өвчтөн нүүрээ хөнжлөөр бүрхэж, хана руу эргэж, нугалж буй хөлөө гэдсэнд нь хажуу тийш нь авчирч, толгойгоо хойш шидэх нь мембраны хурцадмал байдлыг намдааж, толгойн өвдөлтийг бууруулдаг.
• Менингиттэй өвчтөнүүд дараахь шинж чанартай өвдөлттэй байж болно.
  • Бехтеревийн шинж тэмдэг - зигоматик нуман дээр тогших үед нүүрний булчингууд агших.
  • Пулатовын шинж тэмдэг - гавлын ясыг тогших үед өвдөлт
  • Менделийн шинж тэмдэг - гаднах хэсгийг дарах үед өвдөх чихний суваг
  • Гавлын мэдрэлийн гаралтын цэгүүд дээр дарах үед өвдөх ( жишээлбэл, гурвалсан, нүдний доор, хөмсөгний дунд).
• Үүнээс гадна гавлын мэдрэлийн гэмтэл нь эмнэлзүйн хувьд дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
  • алсын хараа буурсан
  • давхар хараа
  • нистагмус
  • птоз
  • нүдээ цавчих
  • нүүрний булчингийн парези
  • сонсголын алдагдал
  • ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд өөрчлөлт, төөрөгдөлтэй байдаг.

• Өвчний эхний өдрүүдэд өвчтөнд менингитийн дараах анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг.
  • ирээдүйд нэмэгдэж магадгүй сэтгэлийн хөөрөл
  • хий үзэгдэл, моторын тайван бус байдал дагалддаг
  • эсвэл эсрэгээр нь тэнэглэл, нойрмоглох зэргээр солигдоно
  • комын байдалд орох хүртэл.

Эхний өдрөөс хоёр дахь өдөр, температурын өсөлт, толгой өвдөх үед ягаан эсвэл улаан тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь даралтаар арилдаг. Хэдэн цагийн дотор цусархаг, өөрөөр хэлбэл янз бүрийн хэмжээтэй бараан дунд хөхөрсөн (интоорын нүх) хэлбэрийн тууралт үүсдэг. Энэ нь хөл, хөлөөс эхэлж, хонго, өгзөг рүү мөлхөж, илүү өндөр (нүүр хүртэл) тархдаг.

Энэ бол аюултай дохио бөгөөд яаралтай түргэн тусламж дуудах ёстой, эс тэгвээс асуудал хурдан үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тууралт нь менингококкийн улмаас үүссэн сепсисийн эсрэг зөөлөн эдийн үхжил юм. Септицеми нь тархины тодорхой шинж тэмдэггүйгээр тохиолдож болно. Халууралттай хавсарсан тууралт нь түргэн тусламж дуудах хангалттай юм.

Менингит бол тархины бүрхүүлд нөлөөлдөг аюултай өвчин юм. Энэ өгүүллээс та менингит гэж юу болох, эмгэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээ гэж юу болох, өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн таних, өвчний хөгжлийн шалтгаан юу болох талаар бүгдийг мэдэж авах болно.

Ямар өвчин

Менингит бол өвчин юм үрэвсэлт шинж чанартай, тархи, нугасны мембранд нөлөөлдөг. Гэрийн эмчилгээг хэзээ ч хийдэггүй, учир нь энэ нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Өвчин эмчлэх боломжтой байсан ч ноцтой үр дагавар нь цаг хугацааны явцад эсвэл менингитийн дараа шууд үүсдэг.

Тархины үрэвсэлт үйл явцын гол шалтгаан нь тэнд янз бүрийн бичил биетний нэвтрэлт гэж үздэг. Хэдийгээр эмгэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь үүсдэг боловч энэ оношийг насанд хүрэгчдийнхээс илүү олдог. Энэ нь хүүхдийн цус-тархины саадыг нэвчүүлэх чадвар өндөртэй эсвэл бүрэн бүрдээгүй байгаатай холбоотой гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна.

Чухал! Менингитээр өвчлөх эрсдэл 4 наснаас өмнө, ялангуяа 3-8 сартай нярайд хамгийн их байдаг.

Бүр цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх үр дүнтэй аргуудЭнэ нь өвчтөний үхлээс үргэлж сэргийлдэггүй. Эдгэрсний дараа өвчтөнүүдийн дор хаяж 30% нь менингитийн хүндрэлтэй байдаг.

Эмгэг судлалын ангилал

Менингитийн нийтлэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал байдаг бөгөөд үүнийг тодорхойлдог өөр өөр онцлогэмгэг судлалын хэлбэрүүд.

Хичээлийн онцлогийн дагуу

Үрэвслийн шинж чанараас хамааран менингит нь дараахь байдлаар үүсдэг.

• идээт;
• сероз.

Идээт менингит нь менингитийн халдвар буюу менингококкийн улмаас үүсдэг эмгэг юм. Хамгийн хүнд явцтай. Дотор нь идээт эксудат хуримтлагддаг.

Сероз менингит нь вирусийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй өвчний нэг хэлбэр юм. Өвчин нь полиомиелит вирусээс үүдэлтэй байж болно. Энтеровирус, томуу болон менингитийн бусад хэлбэрүүд бас ялгагдана.

Үүсэх механизмын дагуу

Менингитийг мөн анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Анхдагч үрэвслийн үед халдвар нь тархины бүрхэвч рүү шууд нэвтэрч, бүх бие нь бүхэлдээ халдварладаггүй. Хоёрдогч хэлбэрийн үрэвсэлтэй бол хүний ​​бусад эрхтэн, тогтолцоо нь эхлээд халдвараас болж зовж шаналж, дараа нь аажмаар тархины хальс нь эмгэг процесст оролцдог.

Хөгжлийн улмаас

Менингитийн шалтгаанаас хамааран дараахь төрлийн өвчнийг ялгадаг.

• бактерийн;
• мөөгөнцөр;
• вируст;
• хамгийн энгийн;
• холимог.

Бактерийн менингит нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог, учир нь энэ нь илүү хүнд, илүү хурцадмал байдал үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Стафилококк ба тэмбүүгийн менингитийг эмчлэхэд хамгийн хэцүү гэж үздэг.

Анхаар! Менингококкийн менингит нь мөн өвчний бактерийн хэлбэр бөгөөд эмнэлгийн нөхцөлд ч эмчлэхэд хэцүү, ялгах онцлог- тодорхой тууралт байгаа эсэх.

Мөөгөнцрийн менингит нь мөөгөнцрийн бичил биетний улмаас үүсдэг. Тархинд халдвар орох үед хүн өвддөг. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь Candida мөөгөнцөр эсвэл криптококкийн бичил биетүүд байж болно.

Вируст менингитвирус идэвхжсэний дараа үүсдэг. Өөр нэг байдлаар энэ төрлийн эмгэгийг асептик гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвчний үүсгэгч бодис болох вирустай холбоотой байдаг. Энэ хэлбэрийн эмгэгийн менингиал шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Энэхүү халдварт менингит нь герпес вирусээр өдөөгддөг. гахайн хавдармөн бусад.

Протозойн менингит нь эгэл биетний бичил биетний улмаас үүсдэг. Энэ нь токсоплазма (протозой хэлбэр) эсвэл энцефалит (амеб) менингит байж болно.

Холимог хэлбэрийн хувьд өвчин нь нэг дор хэд хэдэн төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүсдэг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн хурдаар

Менингитийн дараах хэлбэрүүд ялгагдана.

• аянга;
• халуун ногоотой;
• архаг.

Фульминант буюу реактив менингиттэй бол өвчин нь хурдацтай хөгждөг. Шинж тэмдгүүд маш хурдан нэмэгддэг. Харамсалтай нь эмчийн болгоомжтой эмчилгээ ч үр дүнг авчрахгүй бөгөөд өвчтөн ихэвчлэн үхдэг. Энэ нь бүх зүйл байгаатай холбоотой юм эмнэлзүйн шинж тэмдэгнэг өдрийн дотор үүсч, эмгэг судлалын хөгжлийн бүх үе шатыг богино хугацаанд дамждаг.

Өвчний цочмог явцын үед бүх шинж тэмдгүүд нь аянгын хурдтай биш ч хурдан үүсдэг. Өвчний зураг хөгжиж, ихэвчлэн гурван хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг.

At архаг явцтайӨвчин ямар үед эхэлснийг тодорхой тогтооход хэцүү байдаг. Эмгэг судлалын зураг аажмаар хөгжиж, шинж тэмдгүүд нь эрчимждэг.

Процессын нутагшуулах замаар

Мөн үрэвсэлт үйл явцын байршлаас хамааран менингитийг төрөлд хувааж болно. Энэ нь хоёр талын байж болно, эсвэл зөвхөн нэг талдаа нутагшуулж болно.

Хэрэв эмгэг нь тархины доод хэсэгт байрладаг бол эмч нар үүнийг суурь гэж нэрлэдэг. Үрэвсэл нь урд хэсэгт байрлах үед гүдгэр менингит оношлогддог. Эмгэг судлалын нугасны хэлбэр нь нугасны нугасны эмгэгийн үйл явцад оролцох үед оношлогддог.

Бусад төрлийн менингит

Сүрьеэгийн менингит нь заримдаа сүрьеэгийн нянгаар халдварлах анхны шинж тэмдэг болдог. Шинж тэмдгүүд нь ерөнхий шинж чанартай боловч хэсэг хугацааны дараа оношлоход ашиглаж болох шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

Анхаар! Өмнө нь сүрьеэгийн менингитүхлээр төгссөн боловч одоо тохиолдлын 75-85% -д нь амжилттай эмчилж байна.

Тархины бүрхэвч гэмтсэн үед хорт менингит эхэлдэг хорт бодис. Эмгэг судлалын шалтгаан нь ацетон, дихлорэтан болон бусад химийн нэгдлүүдтэй холбоотой байж болно.

Гэмтлийн дараах менингит нь тархины гэмтлийн дараа үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь үйл явдлаас хойш ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Мэс заслын дараах менингит нь ижил зарчмын дагуу хөгждөг. Энэ тохиолдолд үүсгэгч бодис нь ихэвчлэн грам эерэг кокк, ялангуяа стрептококк, стафилококк юм.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Менингит яагаад үүсдэгийг ойлгох нь чухал. Ийм ноцтой эмгэгийг эмчлэхийн тулд сөрөг хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөг аль болох хурдан арилгах нь чухал юм.

Хэрэв та халдвар авсан тохиолдолд л энэ үрэвсэлт эмгэгээр өвдөж болно. Эмгэг судлалын гол үүсгэгч бодис нь менингококк юм. Энэ халдвар дамждаг агаарын дусалаарЭнэ нь ямар ч холбоо барих, бүр холын хавьталд ороход менингит халдварлах боломжтой гэсэн үг юм.

Чухал! Өвчин нь хүүхдийн нийгэмд нэвтэрч ороход менингит нь тархалтын хувь хэмжээг авч болно.

Вирус, мөөгөнцөр болон бусад бичил биетний үйл ажиллагааны улмаас тархины болон нугасны менингит үүсч болно. Халдвар тархинд шууд нэвтрэх нь гематоген ба лимфоген замаар дамждаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Гэсэн хэдий ч вирус, бактерийн халдвар авсан ч хүн бүр менингитээр өвддөггүй. Өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ийм нөхцөл байдал, нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд анхны тусламж шаардлагатай байж болно.

• дархлааны хамгаалалт буурсан;
• архаг ядаргаа;
• буруу хооллолт;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
• онкологийн өвчин;
• эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• тархины гэмтлийн гэмтэл.

Зарим өвчтөнд цус харвалтын дараа удалгүй менингит үүсдэг болохыг тэмдэглэжээ. Заримдаа мэргэшсэн эмч нар ч гэсэн цус харвалт, менингитийг ялгах цаг байдаггүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Заримдаа өвчин үүсгэх эрсдэл нүүрэн дээр байрлах урд талын синусит, остеомиелитээр нэмэгддэг. Одонтоген хэлбэрийн эмгэгийн шалтгаан нь шүд цоорох эсвэл эрүү, шүдний бусад асуудал байж болно. Уушигны буглаа, түүнчлэн бүх төрлийн Дунд чихний урэвсэл нь менингит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Менингитийг амжилттай эмчлэхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдгийг таньж, цаг алдалгүй дуудах шаардлагатай. түргэн тусламж. Энэ их хүнд өвчин, энэ нь хүний ​​амь насыг хохироож болзошгүй тул хойшлуулахыг тэвчихгүй.

Эхлээд ерөнхий асуудлууд гарч ирдэг. Хордлогын шинж тэмдэгтэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• биеийн өндөр температур;
• цайвар арьс;
• үе мөч ба булчингийн өвдөлт;
• хурдан зүрхний цохилтын гомдол;
• амьсгал давчдах;
• буурах цусны даралтчухал түвшинд;
• хоол хүнснээс татгалзах;
• Жин хасах;
• хүчтэй цангах.

Чухал! Жирэмсний үед ямар нэгэн сөрөг шинж тэмдэг илрэх нь мэргэжилтэнтэй шууд холбоо тогтоох шалтгаан байх ёстой!

Менингитийн олон шинж тэмдэг нь бусад эмгэгүүдтэй төстэй байж болох тул яаралтай оношлоход хүндрэл учруулдаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн зураг дээр менингелийн шинж тэмдэг нэмэгдэхэд өвчнийг тодорхойлоход хялбар болно.

Meningeal хам шинж

Менингитийн гол шинж тэмдэг нь толгой өвдөх. Гэсэн хэдий ч энэ нь энэ аюултай өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог тодорхой шинж чанартай байдаг.

Менингит нь дараах байдлаар толгой өвддөг.

• байнга;
• бүрэн дүүрэн мэдрэмж байдаг;
• өвдөлт мэдрэмжурагш, арагшаа эсвэл эргэх үед илүү хүчтэй;
• хүн хурц гэрэл, чанга дуу чимээнд илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Менингитийн хувьд тодорхой байрлал байдаг. Энэ нь таталтаас биш, харин хүзүүндээ өвдөж, толгойгоо буцааж шидэх үед амархан болдог. Ийм учраас ийм оноштой өвчтөнүүд зураг дээр харагдаж байгаа шиг биеийн ер бусын байрлалыг хадгалж байдаг.

Энэ өвчин нь ажилд хүндрэл учруулдаг ходоод гэдэсний зам. Ялангуяа хоол боловсруулах үйл явц гэмтдэг. Өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Анхаар! Хоол идэхээс бүрэн татгалзсан ч гэсэн энэ шинж тэмдэг арилдаггүй, харин өвчтөнд хүнд хэцүү зовлон авчирдаг.

Түүнээс гадна өндөр температурМенингиттэй хүмүүс дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• халуурах;
• жихүүдэс хүрэх;
• нойрмоглох;
• хөлрөх нэмэгдсэн.

Насанд хүрсэн үед менингиттэй бараг бүх өвчтөнүүд хүчтэй фотофоби гэж мэдэгддэг. Бүх шинж тэмдгүүдээс гадна ил гарсан үед тод гэрэлТолгой өвдөх нь нүдэнд мэдэгдэхүйц эрчимждэг.

Илүү их хүнд хэцүү тохиолдлуудөвчин ба хожуу үе шатуудӨвчин хөгжихийн хэрээр дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хүрээлэн буй ертөнцийн талаарх ойлголт өөрчлөгддөг;
• өвчтөн саатуулж, дуудлагад удаан хариу үйлдэл үзүүлдэг;
• хий үзэгдэл илэрч болно;
• өвчтөнүүд түрэмгийллийг харуулсан тохиолдол байдаг;
• бүрэн хайхрамжгүй байдал;
• таталт;
• сайн дурын шээх.

Инкубацийн хугацаа өнгөрсний дараа өвчний шинж тэмдгүүдийн эрчимтэй хөгжил эхэлдэг.

Нярайн шинж тэмдэг

Өсвөр насныхны эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь нярайд үүсдэг шинж тэмдгүүдээс арай өөр байх болно.

Нэг нас хүрэхээс өмнө дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хүүхдийн нэг хэвийн уйлах;
• биеийн температурын өөрчлөлт;
• өдөөх чадвар нэмэгдсэн;
• хэт их нойрмоглох;
• хооллохоос татгалзах;
• бөөлжих;
• таталт;
• товойсон фонтанел;
• гавлын ясны оёдлын зөрүү.

Менингитийг хурдан тодорхойлохын тулд эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал юм.

Хүндрэлүүд

Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно:

Тархины хаван нь өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Түүний хөгжилд өвчтөнүүд ухамсрын эмгэгийг тэмдэглэдэг. Тархины хэт их шахалтын улмаас кома үүсдэг. Таталт таталт, гемипарез, зүрх, амьсгалын замын зогсонги байдал үүсдэг.

Гидроцефалусын үед гавлын дотоод даралт огцом нэмэгддэг. Энэ нь тархи нугасны шингэнээр тархи хэт их дүүрэх үед тохиолддог. Харааны хувьд үүнийг тэмдэглэж болно бие махбодийн өсөлттолгойн диаметр ба хурцадмал байдал.

Тархины хөндийд шингэн хуримтлагдах үед субдураль шүүдэсжилт үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн урд талын дэлбээнд тохиолддог. Антибиотик хэрэглэсэн ч энэ байдал арилдаггүй.

Шилжилтийн үед эмгэг процессВентрикулитын хам шинж нь тархины мембранаас ховдолын эпендима хүртэл үүсдэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Нарийвчилсан онош тавихын тулд эмч эхлээд өвчтөний бүх гомдлыг сонсож, өвчнийг тодорхойлох болно. Үүнийг тодорхойлох нь чухал юм:

• өвчтөнд тааламжгүй шинж тэмдгүүд хэр удаан байсан;
• Та саяхан менингит тээгч хачигт хазуулсан уу?
• өвчтөн энэ эмгэгээр өвчлөх эрсдэл өндөртэй орнуудад очсон эсэх.

Үүний дараа эмч урвалын зэрэг, цочромтгой байдал, түрэмгийлэл, фотофоби, таталт зэргийг тодорхойлох шинжилгээг хийнэ. Зарим өвчтөнүүд булчингийн сулрал, нүүрний тэгш бус байдлыг мэдэрдэг. Шинж тэмдгүүд ихсэх үед энцефалит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг - зөвхөн мембраны үрэвсэл төдийгүй тархи өөрөө.

Дараах нэмэлт судалгааг зааж өгч болно.

• биеийн үрэвслийн процессыг тодорхойлох клиник цусны шинжилгээ;
• хатгалт хийдэг ууцны хатгалт лабораторийн судалгаатархи нугасны шингэний хэсгийг авдаг;
• CT эсвэл MRI нь тархины бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлэх, тархины хэсгүүдийн хэмжээг тодорхойлох;
• Илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд халдварын төрлийг тодорхойлох ПГУ.

Бүгдээс боломжтой аргууд, менингитийг зааж өгөх - харцаганы эсвэл нугасны хатгалт. Өвчин байгаа бол тэр ч байтугай гадаад төрх нь үүлэрхэг, өтгөн байх бөгөөд шинжилгээний явцад бактери, уураг, лимфоцит ихсэх болно.

Эмчилгээний зарчим

Менингитийн эмчилгээг хүн бүр мэддэг байх ёстой ардын эмчилгээБүрэн хориотой. Мэргэшсэн тусламжгүйгээр ганцхан өдрийн дотор эрчимт эмчилгээний эмөвчтөн үхэх болно! Тиймээс үгүй уламжлалт аргуудашиглах боломжгүй!

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч жор бичдэг. Өвчин үүсгэгчийн мөн чанарыг тодорхойлох нь чухал юм. Дараах эмүүдийг санал болгож болно.

• өргөн хүрээний антибиотик (жишээлбэл, Suprax);
• вирусын эсрэг.

Эхлээд эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай байдаг тул эмч лабораторийн шинжилгээний үр дүнг хүлээхгүйгээр эмийг зааж өгч болно.

Чухал! 7 хоногийн дараа эмчилгээ дуусаагүй байсан ч антибиотикийг солих шаардлагатай, учир нь донтолт үүсч, цаашид үр дүнгүй болно.

Антибиотикоос гадна дараахь зүйлийг зааж өгч болно. эм:

• шээс хөөх эм, түүний дотор тархинд хавдахыг багасгах;
• гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох стероидууд;
• биеийг сэргээх витаминууд.

Мэс засал нь маш ховор тохиолддог, голчлон хүнд хэлбэрийн идээт менингитийн үед тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг ариутгах зорилгоор хийдэг. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь ихэвчлэн түүнээс удаан байдаг эмийн эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд мэс засал нь хүний ​​амийг аврах боломжтой байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ийм ноцтой өвчнөөс хэрхэн яаж эдгэрэх талаар бодохоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь илүү дээр юм. Дараах зөвлөмжийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Та хүүхдийнхээ дархлааг байнга бэхжүүлж байж л менингитээс хамгаалж чадна. Эдгээр зорилгоор химийн иммуномодулятор биш харин хэрэглэх нь дээр энгийн эмчилгээ, үүнд нимбэг, чацаргана, бөөрөлзгөнө чанамал гэх мэт.

Нойтон толгойтой гадаа явахад менингит тусах эсэх талаар олон жил маргалдсан. Хэрэв та юу болохыг санаж байвал халдвар, тэгвэл өвчин зүгээр л хүйтэн агаараас гарч ирэхгүй. Үүний зэрэгцээ ийм үйлдлүүд буурдаг дархлаа хамгаалах, энэ нь өвчтэй хүн эсвэл бусад халдвартай хавьтах үед өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Тэнцвэртэй хооллолт, эмчид тогтмол очиж үзэх нь таны эрүүл мэндийг хянаж, сайн нөхцөлд байлгахад тусална.

Хамгаалалтын үндсэн дүрмийг дагаж, вакцин хийлгэснээр та өөрийн биеийг менингитээс хамгаалж чадна. Энэ нь зөвхөн эрүүл мэнддээ төдийгүй амьдралдаа ноцтой эрсдэл учруулахаас хамаагүй дээр юм.

Видео үзэх:

Менингит бол халдварт гаралтай тархи, нугасны мембраны үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог өвчин юм. илэрхийлсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэгменингит бол хүзүүний хөшүүн байдал (хүзүүний булчинд мэдэгдэхүйц хурцадмал байдал, өвчтөний толгойг буцааж хаях, хэвийн байдалд ороход хэцүү байдаг), хүчтэй толгой өвдөх, биеийн гипертерми, ухамсрын хямрал, дуу чимээ, гэрлийн өдөөлтөд хэт мэдрэг байдал. Менингит нь мембраны халдварын хариу урвалын анхдагч хэлбэр эсвэл бусад өвчний хүндрэлийн үед үүсдэг хоёрдогч үрэвслийн процесс хэлбэрээр илэрдэг. Менингит бол нас баралтын хувь өндөртэй, өвчтнүүдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй, эдгэршгүй эмгэг, бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдолтой өвчин юм.

Менингит гэж юу вэ?

Менингит ноцтой өвчин, тархи ба / эсвэл нугасны мембраны үрэвсэл дагалддаг. Мембран нь тархи, нугасны сувгийн эдийг бүрхдэг. Зөөлөн ба хатуу гэсэн хоёр төрлийн бүрхүүл байдаг. Ямар төрлийн халдварт өртөж байгаагаас хамааран үрэвслийн процессын байршлаас хамааран өвчний төрлийг ялгадаг.

• leptomeningitis, хамгийн түгээмэл хэлбэр нь зөөлөн мембранд нөлөөлдөг;
• pachymenigitis - Dura mater-ийн үрэвсэл, өвчний 100 тохиолдол тутмын 2-т тохиолддог;
• Тархины бүх мембран гэмтсэн тохиолдолд панменингит оношлогддог.

Дүрмээр бол, эмнэлгийн утгаараа менингитийг оношлохдоо зөвхөн үрэвслийг илэрхийлдэг. зөөлөн бүрхүүлүүдтархи. Менингит бол хамгийн түгээмэл өвчин юм аюултай өвчинтархи, хүндрэл учруулж, эрүүл мэндийн ноцтой асуудал, байнгын хөгжлийн бэрхшээл, хөгжлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Нас баралтын хувь өндөр байна.

Менингитийн шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолтыг Гиппократ бичсэн бөгөөд эмч нар Дундад зууны үед бичсэн байдаг. Урт хугацаандҮрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн шалтгааныг сүрьеэ эсвэл хэрэглээ гэж үздэг байсан бөгөөд тархалт нь сая сая хүний ​​үхэлд хүргэсэн.

Антибиотикийг нээхээс өмнө менингитийн нас баралт 95% байсан. Пенициллиний нээлт нь өвчний үхлийн үр дүнгийн статистикийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой болсон.
Өнөөдөр менингитийг эмчлэх орчин үеийн синтетик эмүүд байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг вакцинжуулалтыг өвчний ихэнх хэлбэрүүд болох пневмококк бактери, менингококк, Haemophilus influenzae-аас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Менингитийн тархалт, өвчний улирлын шинж чанар, эрсдэлт бүлэг

Өвчин нь дэлхий даяар тохиолддог боловч улсын сайн сайхан байдлын түвшин болон хүн амын дундах менингитийн давтамжийн хооронд хүчтэй хамаарал байдаг. Ийнхүү Африк, Зүүн өмнөд Ази, Төв болон Өмнөд Америкменингит нь Европын орнуудын оршин суугчдаас 40 дахин их оношлогддог.

Орос болон Европын орнуудад менингитийн өвчлөлийн статистик үзүүлэлт өнөөдөр 100 мянган хүн ам тутамд бактерийн гаралтай менингитээр 3 тохиолдол, менингитийн вируст үүсгэгч 100 мянган хүн ам тутамд 10 тохиолдол байдаг. Менингитийн сүрьеэгийн хэлбэр нь өвчтөний тоо, тусламж үйлчилгээний чанараас хамаардаг эмнэлгийн үйлчилгээулс орны үндсэн өвчний эмчилгээний талаар, хоёр дахь хүчин зүйл нь эхнийхээс илүү чухал ач холбогдолтой.

Өвчний дэгдэлтийн улирлын шинж чанар, жилийн мөчлөгийг тэмдэглэв. Менингитийн хамгийн түгээмэл үе бол 11-р сараас 4-р сар хүртэлх зургаан сар бөгөөд энэ нь агаарын температурын хэлбэлзэл, хоолны дэглэм хязгаарлагдмал, витамин дутагдалтай, агааржуулалт муутай өрөөнд олон хүн цугларснаас үүсдэг. муу цаг агааргэх мэт Эрдэмтэд менингит нь жилийн мөчлөгтэй байдаг: 10-15 жилд нэг удаа өвчлөл нэмэгддэг. Биеийн онцлог, нийгмийн шалтгааны улмаас эрсдэлд төрснөөс 5 хүртэлх насны хүүхдүүд, 25-30 насны эрэгтэйчүүд ордог.

Менингитээр халдварлах арга замууд

Анхан шатны менингит нь халдварт шалтгаантай өвчин болох эмгэг төрүүлэгч бичил биетний улмаас үүсдэг. Менингит үүсгэдэг вирус, бактери дамждаг янз бүрийн аргаар, хамгийн түгээмэл нь:

• агаарт: ханиалгах, найтаах үед шүлс, салиа бүхий эмгэг төрүүлэгчийг агаарын орон зайд гаргах;
• холбоо барих болон гэр ахуйн; өвчтөн эсвэл халдвар тээгчтэй шууд харьцаж, ижил гэр ахуйн эд зүйлс (аяга таваг, алчуур, эрүүл ахуйн хэрэгсэл);
• эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд амны хөндийн ялгадас: угаагаагүй гараар хооллох, боловсруулаагүй хоол хүнс, бохир ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамал гэх мэт;
• гематоген, янз бүрийн этиологийн менингитийн үүсгэгч бодисыг цусаар дамжуулж (ихэнхдээ бактерийн, гэхдээ вирус, протозой болон бусад хэлбэрүүд байж болно), одоо байгаа халдвараас өвчтөний биед халдвар тархах. үрэвслийн голомттархины мембран руу;
• лимфоген, биед байгаа халдварт бодис нь лимфийн шингэний урсгалаар дамжин тархдаг;
• умайн доторх хөгжил, эмгэг төрүүлэгчийг ихэсээр дамжин өнгөрөх ихсийн зам, түүнчлэн төрөх суваг дахь халдвар эсвэл халдварт бодис урагт амнион шингэн рүү орох үед;
• амаар: эмгэг төрүүлэгчээр бохирдсон усыг залгих (цөөрөм, ариутгалын системгүй нийтийн усан сан, бохир ус уух) гэх мэт.

Насанд хүрэгчдийн менингит

Өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй бүлэгт 20-30 насны залуучууд багтдаг. Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид нь менингококк, пневмококк, Haemophilus influenzae бөгөөд сүрьеэгийн буруу эмчилгээнээс болж менингитийн сүрьеэгийн хэлбэр үүсдэг.

Тархины мембраны үрэвслийн нийтлэг шалтгаан энэ насандэмнэлгийн соёл хангалтгүй гэж үздэг: хандах хандлага төрөл бүрийн үрэвсэлт өвчин(цоорох процесс, синусит, Дунд чихний урэвсэл, бронхит, амьсгалын замын халдварууд) зохих анхаарал, бүрэн эмчилгээ хийх ёсгүй. Эмэгтэйчүүд менингитэд бага өртөмтгий байдаг ч жирэмслэлтийн үед дархлаа нь байгалийн жамаар буурдаг тул жирэмсэн үед өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Урьдчилан сэргийлэх нь урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, цаг тухайд нь ариун цэврийн байгууламж, үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх, холбоо барихыг хязгаарлах зэрэг орно.

Хүүхдэд менингит

Зураг: Africa Studio/Shutterstock.com

IN насны үеТөрөхөөс 5 нас хүртэл, ялангуяа менингит ноцтой аюулХүүхдийн хувьд эндэгдэл маш өндөр байдаг: 20 хүүхэд бүр энэ өвчнөөр нас бардаг. Энэ насны өвчний хүндрэл нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлдөг.
Хамгийн хүнд хэлбэр бага насны менингиттөрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед стрептококк (Streptococcus agalactiae) халдвар авсан үед үүсдэг. Өвчин нь аянгын хурдаар явагддаг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагавар эсвэл хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.
1-5 насны хүүхдүүдэд эмнэлзүйн зураглал багатай, өвчний үр дагавар бүхий менингитийн вируст хэлбэрүүд хамгийн түгээмэл байдаг. Менингококк, пневмококк, Haemophilus influenzae-ээр өдөөгдсөн бактерийн хэлбэрийг тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байдаг тул өвчнөөс хамгаалахын тулд вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

Менингит бол халдварт өвчин бөгөөд түүний анхны шинж тэмдгүүд нь халдвар, гэмтэл байгааг илтгэнэ мэдрэлийн систем. Эдгээр өвчний шинж тэмдгүүд нь:

• биеийн температурын огцом өсөлт, заримдаа эгзэгтэй түвшинд хүрэх;
• хүчтэй толгой өвдөх;
• хүзүүний булчингийн хөшүүн байдал (нукал булчин), мэдээ алдалт, толгойгоо хөдөлгөх, нугалах, эргэхэд хүндрэлтэй байх;
• хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, тайвшрахгүй байнга бөөлжих, суулгах боломжтой (гол төлөв бага нас);
• Ягаан эсвэл улаан тууралт гарч болно. Тууралт нь дарахад алга болж, хэдхэн цагийн дараа өнгө нь хөхрөлт болж өөрчлөгддөг;
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал;
• Эхний үе шатанд, ялангуяа менингит хурдацтай хөгжиж байгаа ч гэсэн төөрөгдөл, хэт идэвхгүй байдал, цочромтгой байдал, хий үзэгдэл зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Менингитийн гол шинж тэмдэг

Менингит нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Хүчтэй толгой өвдөх;
• 40 ° С хүртэл гипереми, халуурах, жихүүдэс хүрэх;
• гиперестези, хэт мэдрэг байдал янз бүрийн өдөөлтөд(гэрэл, дуу чимээ, мэдрэгчтэй);
• толгой эргэх, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, ухаан алдах хүртэл ухаан алдах;
• хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, давтан бөөлжих;
• суулгалт;
• нүдний алим дээр даралтын мэдрэмж, лакримац үүсэх, коньюнктивитын илрэл;
• өвдөлт, үрэвсэлт үйл явцын улмаас тунгалгийн булчирхай томрох;
• тухайн газрыг тэмтрэхэд өвдөлт гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, хөмсөгний хооронд, нүдний доор;
• Кернигийн шинж тэмдэг илрэх (хөлөө шулуун болгох боломжгүй өвдөгний үеташааны булчингийн бүлгүүдийн хурцадмал байдал нэмэгдсэнтэй холбоотой);
• Брудзинскийн шинж тэмдгийн эерэг хариу үйлдэл (толгойгоо хазайх, дарах үед мөчний рефлекс хөдөлгөөн);
• анкилозын спондилит өвчний илрэл (товчлолууд нүүрний булчингууднүүрэн дээр нь товшихын хариуд);
• Пулатовын шинж тэмдэг (хуйхан дээр тогших үед өвдөх);
• Менделийн шинж тэмдэг (гадна сонсголын хэсгийн даралт нь өвдөлт үүсгэдэг);
• Нярай хүүхдийн зовиурын шинж тэмдэг: судасны цохилт, том фонтанел дээрх мембран нь товойсон; хүүхдийг сугандаа атгах үед толгойг нь буцааж, хөлийг нь ходоод руу нь наадаг.

Менингитийн өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• буурах харааны функц, харааны булчингийн дистони, strabismus, nystagmus, ptosis, давхар объект хэлбэрээр харааны бэрхшээлийг үүсгэдэг гэх мэт;
• сонсголын алдагдал;
• толгойн нүүрний хэсгийн нүүрний булчингийн парези;
• catarrhal шинж тэмдэг (хоолой өвдөх, ханиалгах, хамар гоожих);
• хэвлийн хөндийн өвдөлт, өтгөн хатах хэлбэрээр бие засах эмгэг;
• мөч, биеийн спазм;
• эпилепсийн уналт;
• зөрчил зүрхний хэмнэл, тахикарди, брадикарди;
• цусны даралтын үзүүлэлтүүд нэмэгдсэн;
• увеит;
• нойрмоглох, эмгэг судлалын нойрмоглох;
• түрэмгий байдал, цочромтгой байдал нэмэгдсэн.

Менингитийн хүндрэлүүд

Менингит бол бие махбодид үзүүлэх нөлөөгөөр тархины мембраныг гэмтээх үйл явц, өвчний дагалдах хүндрэлийн аль алинд нь аюултай өвчин юм.
Менингитийн хүндрэлүүд нь:

• сонсголын алдагдал;
• эпилепсийн хөгжил;
• эндокардит;
• идээт артрит;
• цус алдах эмгэг;
• хоцрогдол, хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг;
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, хэт цочромтгой байдал, мэдрэлийн системийн хурдан ядрах;
• Өвчин нь бага наснаасаа үүссэн тохиолдолд гидроцефалус гэх мэт хүндрэл гарах магадлалтай.

Менингит: шалтгаан ба үе шатууд

Төрөл бүрийн халдварт бодисын нөлөөн дор тархины бүрхүүлийн үрэвсэл үүсч болно. Менингитийн үүсгэгч бодисын төрөл, төрөл зүйлээс хамааран оношийг эмгэг төрүүлэгчийн дагуу ангилдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний аргыг тодорхойлж, хүссэн эмчилгээний тактикийг сонгох боломжийг олгодог.

Вируст менингит

Вируст менингит нь өвчний явц, эдгэрэлтийн прогнозын хамгийн таатай хэлбэр гэж тооцогддог. Менингитийн вируст этиологийн хувьд тархины мембраны гэмтлийн түвшин хамгийн бага, ноцтой хүндрэлүүд, үхэлЦаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь маш ховор тохиолддог өвчин юм.
Ихэнх тохиолдолд вируст менингит нь вируст эмгэг төрүүлэгчид (гахайн хавдар, улаанбурхан, тэмбүү, хүний ​​дархлалын олдмол хомсдол гэх мэт) халдварт өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Вируст менингитийн хөгжлийг өдөөж болох хамгийн түгээмэл шалтгаан ба халдварт бодисууд нь дараахь зүйлүүд юм.

• энтеровирусын халдвар(Coxsackie вирус, ECHO вирус);
• халдварт мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирус);
• герпес халдвар (хүний ​​герпес вирус);
• цитомегаловирус;
• амьсгалын замын цочмог вируст халдварууд(томуугийн вирус, аденовирус болон бусад).

Тархины мембран руу эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлэх зам нь өөр өөр байдаг. Цус задралын зам (цусаар дамжин), лимфийн урсгалтай, мөн нугасны тархи нугасны шингэнээр тархах боломжтой. Бактерийн хэлбэрээс ялгаатай нь вирусын эмгэг төрүүлэгчид нь цэвэршилттэй эксудат ялгарахгүйгээр сероз шинж чанартай үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.
Вирусын хэлбэр нь маш хурдан үүсдэг: цочмог үе шатДунджаар 2-3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд өвчний эхэн үеэс хойш 5 дахь өдөр мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, урвуу хөгжлийн үе шатыг өгдөг.

Менингитийн бактерийн үе шатууд

Бактерийн менингит нь илүү хүнд байдаг эмнэлзүйн зураг, өвчний хүндрэл, үрэвслийн нэмэлт голомтыг нэмж, ноцтой хүндрэлүүдээр ялгаатай. Нас баралтын хамгийн өндөр хувь нь менингитийн бактерийн хэлбэр юм.
Бактерийн гаралтай үрэвсэлт үйл явцын үед идээт эксудат нь тархины мембраны гадаргуу дээр ялгарч, тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалыг саатуулж, улмаар гавлын дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг. Илэрхий үрэвсэлт үйл явц нь халууралт, биеийн хүнд хордлогыг өдөөдөг.
Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн ухамсрын хямрал, сэтгэлгээний төөрөгдөл, гиперестези, хий үзэгдэл, сэтгэцийн хөдөлгөөний өндөр үйл ажиллагаа дагалддаг. Хэрэв бактери идэвхтэй үржиж байвал өвчтөн комд орж болно.
Бактерийн менингитийн хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодисууд нь:

• менингококк;
• hemophilus influenzae;
• пневмококк;
• Staphylococcus aureus.

Бактерийн менингит нь үргэлжилсэн үрэвсэлт үйл явц эсвэл эмчлэхгүй үрэвслийн эх үүсвэрийн үндсэн дээр анхдагч эсвэл хоёрдогч шалтгаантай өвчин хэлбэрээр үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд хоёрдогч хэлбэр нь бактерийн уушигны хатгалгааны хүндрэлийн улмаас үүсдэг. архаг тонзиллит, синусит, пиелонефрит, ясны остеомиелит, буглаа янз бүрийн нутагшуулалт.
Буцалж, карбункул нь цусны урсгалаар дамжин тархаж, менингит үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эх үүсвэр болох аюултай тул нүүр, хамрын хөндийн гурвалжин, чихний дотор болон эргэн тойронд янз бүрийн үрэвсэлт үзэгдлүүдээс болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Бактерийн менингитийн эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлаж, түүнд нөлөөлөхөд суурилдаг бактерийн эсрэг эмүүд(антибиотик) ихээхэн тунгаар. Антибиотик хэрэглэхгүй бол өвчний 95% -д нь үхэлд хүргэдэг.

Сүрьеэгийн менингит

Сүрьеэгийн голомт байгаа тохиолдолд микобактери нь гематоген эсвэл лимфоген замаар бие махбодид тархаж, тархины мембран руу нэвтэрч болно. Ихэнхдээ энэ хүндрэл нь амьсгалын замын эрхтэн, яс, бөөрөнд голомт бүхий сүрьеэгийн идэвхтэй үйл явцын үед ажиглагддаг. нөхөн үржихүйн систем.
Сүрьеэгийн менингитийн сероз хэлбэр, идээт эксудат үүсдэггүй ч өвчний вирусын шалтгаантай адил тархины мембраныг сүрьеэгийн нянгаар гэмтээсэн үед үүсдэг менингит нь вируст хэлбэрээс илүү хүчтэй тэсвэртэй байдаг.
Энэ хэлбэрийн эмчилгээний үндэс нь юм нарийн төвөгтэй эмчилгээсүрьеэгийн микобактерийн эсрэг идэвхтэй тусгай антибиотикууд.

Менингитийн бусад шалтгаанууд

Вируст, бактерийн хэлбэр, сүрьеэгийн менингит нь өвчний хамгийн түгээмэл этиологийн төрөл юм. Вирус, бактериас гадна бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон тэдгээрийн хослолууд нь үүсгэгч бодис болж чаддаг.
Тиймээс менингитийн мөөгөнцрийн хэлбэр (торулоз, кандидоз), протозой хэлбэр (токсоплазма) тусгаарлагдсан байдаг. Менингит нь халдварт бус этиологийн үйл явц, эмгэгийн хүндрэл, жишээлбэл, хорт хавдрын үсэрхийлэл, холбогч эдийн системийн өвчин гэх мэт хэлбэрээр хөгжиж болно.

Менингитийн ангилал

Онцлохоос гадна янз бүрийн хэлбэрүүдӨвчний шалтгаан, үүсгэгчээр нь менингитийг үрэвслийн процессын шинж чанар, үрэвслийн эх үүсвэрийн байршил, тархалт, өвчний явцаас хамааран ангилдаг.

Үрэвслийн процессын шинж чанараас хамааран өвчний төрлүүд

Идээт менингит нь идээт эксудат үүссэний улмаас хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий хүнд явцтай байдаг. тархины хальс. Хамгийн түгээмэл хэлбэр бактерийн халдвар. Идээт менингитийн бүлэгт өвчний үүсгэгч бодисоос хамааран сортуудыг оношлодог.

• менингококкийн менингит;
• пневмококкийн хэлбэр;
• стафилококк;
• стрептококк.

Сероз менингит нь өвчний вирусийн шалтгаантай ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь байхгүй гэдгээрээ онцлог юм идээт үрэвсэлмөн өвчний хөнгөн явцтай. Бүлэг рүү сероз менингитдараах сортуудыг агуулдаг.

• сүрьеэ;
• тэмбүү;
• ханиад;
• энтеровирус;
• гахайн хавдар (гахайн хавдар эсвэл гахайн хавдарын дэвсгэр дээр) болон бусад.

Өвчний шинж чанараар ангилдаг

Фульминант менингит нь хэдхэн цагийн дотор үүсдэг бөгөөд ялангуяа нярайд тохиолддог. Нууц үеийн хугацаабараг байхгүй, халдвар авснаас хойш 24 цагийн дотор үхэл тохиолдож болно.
Цочмог хэлбэрменингит нь цочмог хэлбэрээр тодорхойлогддог хэдхэн хоногийн дотор биед нөлөөлдөг эмнэлзүйн илрэлүүд. Ихэнхдээ үхэл эсвэл ноцтой хүндрэлүүдээр төгсдөг.
Архаг менингит нь аажим аажмаар хөгжиж, шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, илүү тод илэрдэг.

Үрэвслийн процессын тархалтаас хамааран өвчний төрлүүд

Суурийн менингит нь тархины ёроолд үрэвслийг нутагшуулах замаар тодорхойлогддог. Гүдгэр хэлбэр нь тархины гүдгэр хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Нийт менингитийн үед үрэвсэлт үйл явц нь тархины мембраны гадаргууг бүхэлд нь хамардаг. Хэрэв үрэвсэл нь нугасны ёроолд төвлөрч байвал өвчний нугасны хэлбэрийг оношлодог.

Менингитийн оношлогоо

Менингитийг оношлох нь бие махбодийн үзлэг, түүхийн шинжилгээнээс эхэлдэг бөгөөд дараахь зүйлсийн заримыг эсвэл бүгдийг агуулж болно.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цусны хими;
• тархи нугасны шингэний лабораторийн шинжилгээ;
• ПГУ-ын шинжилгээ;
• серодиагностик;
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI);
• компьютерийн томографи (CT);
• цахилгаан энцефалографи (EEG);
• цахилгаан миографи (EMG).

Менингитийн эмчилгээ

Менингитийн эмчилгээг нэн даруй эхлэх хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээг дотор хийдэг халдварт өвчний тасагЭмнэлэг, бие даасан оролдлого эсвэл өдрийн эмнэлгийн нөхцөлд, ялангуяа өвчтэй хүүхдүүдэд эмчилгээ хийлгэхийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.
Өвчин хурдан хөгжиж, шинж тэмдгүүд гэнэт нэмэгдэж болно. Аливаа өвчтөний нөхцөл байдал гэнэт муудаж, яаралтай тусламж шаардлагатай (жишээлбэл, гавлын дотоод даралт ихсэх, тархины хаван, амьсгалын замын болон бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, ухамсрын хямрал, комд унах гэх мэт).
Эмчилгээний оновчтой нөхцөл бол халдварт өвчний тасагт өдрийн цагаар жижүүр хийдэг мэргэжилтнүүдтэй тусдаа тасаг, эмзэг байдлыг арилгах нөхцөлийг бүрдүүлэх: гэрлийг бүдгэрүүлэх, чанга дуу чимээний эх үүсвэрийг арилгах, өвчтөний түгшүүрийг арилгах явдал юм.

Менингитийн этиотроп эмчилгээ

Шалтгаан эмчилгээ нь халдварын шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ юм.
Вируст менингитийн хувьд эмчилгээг үндэслэнэ вирусын эсрэг эмүүд(рекомбинант интерферонууд, эндоген интерферон индукторууд, иммуномодуляторууд, ретровирусын эсрэг эмүүд гэх мэт), өвчний бактерийн гаралтай тохиолдолд тодорхой эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг идэвхтэй антибиотикуудыг (жишээлбэл, менингококкийн эсрэг эсвэл стафилококкийн эсрэг гамма глобулин), менингитийн үед тогтооно. мөөгөнцрийн этиологи, эмчилгээг антимикотик эм гэх мэтээр хийдэг.

Нэмэлт эмчилгээ

Өвчин үүсгэгч бодисын эсрэг идэвхтэй эмүүдтэй хослуулан шинж тэмдгийн эмийг тогтооно.

• decongestants (Furosemide, Mannitol);
• anticonvulsants (Seduxen, Relanium, Phenobarbital);
• хоргүйжүүлэх эмчилгээний аргууд (коллоид, кристаллоид, электролитийн дусаах);
• ноотропик эмүүд.

Өвчний явц, болзошгүй эсвэл хөгжсөн хүндрэлээс хамааран эмчилгээнд хавсарсан эмгэгийн эмгэгийг засах орно: амьсгалын замын, адренал, зүрх судасны дутагдал.
Зөвхөн эдгэрэх төдийгүй өвчтөний амьдрал нь этиотроп болон шинж тэмдгийн эмчилгээг эхлэх хугацаанаас хамаарна. Эхний шинж тэмдэг дээр ( гэнэтийн өсөлтхалуурах, толгой өвдөх, ялангуяа амьсгалын замын цочмог вируст болон бусад халдварт өвчний үед) та яаралтай эмчид хандах эсвэл түргэн тусламжийн мэргэжилтнүүдийг гэртээ дуудах хэрэгтэй. Хэрэв хүүхдэд шинж тэмдэг илэрвэл үзлэг, оношилгоог нэн даруй хийх ёстой, учир нь бага насны хүүхдүүдэд өвчин хурдацтай хөгжихийн хэрээр хэдэн минут болдог.

Менингит бол тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин бөгөөд ихэвчлэн тархи нугасны шингэний халдвараас үүсдэг.

Үүний улмаас менингит үүсч болно янз бүрийн шалтгаанууд: бактерийн болон вирусын халдвар, тархины гэмтэл, хорт хавдар, зарим эм.

Өвчний хүнд байдал нь шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд эмчилгээний дэглэмийг тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно. Тиймээс менингитийн талаар бүх зүйлийг мэдэх нь маш чухал юм.

Бактерийн менингит

Менингиттэй бол үрэвсэлт үйл явц нь тархины мембранд байршдаг.

Бактерийн менингит нь хүнд явцтай байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд эдгэрч байгаа ч тархины гэмтэл, сонсгол алдагдах, суралцах чадваргүй болох зэрэг хүндрэлүүд олон удаа тохиолддог.

Менингит үүсгэдэг хэд хэдэн нянгууд байдаг: менингококк, В бүлгийн стрептококк, пневмококк, листериа, Haemophilus influenzae.

Шалтгаанууд

Өвчний үндсэн шалтгаанууд (илүү нарийвчлалтай, түүнийг үүсгэдэг микробын төрлүүд):

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Бактерийн менингит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• Нас
  • Хүүхдүүд залуу насбусад насны хүмүүстэй харьцуулахад менингитээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь насанд хүрэгчид эрсдэлд орохгүй гэсэн үг биш юм.
• Нэг багт үлдэх
  • Аливаа халдварт өвчин хурдан тархдаг том бүлгүүдхүмүүсийн. Менингит нь үл хамаарах зүйл биш юм. Ажилд авсан хүмүүс хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.
• Тодорхой нөхцөл байдал
  • Зарим өвчин, эм болон мэс заслын оролцооЭнэ нь дархлааг сулруулж эсвэл менингитээр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Лабораторид менингит үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгчидтэй ажиллах.
• Аялал
  • Сахарын цөлийн ойролцоо байрладаг Африкийн хэд хэдэн улсыг менингит өвчний хувьд тааламжгүй бүс нутаг гэж үздэг.

Түгээх маршрутууд

Бактерийн менингиттэй өвчтөн халдвартай байж болно. Зарим эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд найтаах, ханиах, үнсэлцэх үед шүлсний дуслаар дамждаг. Гэвч аз болоход эдгээр бүх бактери нь вирус шиг халдварладаггүй тул өвчтэй хүн рүү очих хүмүүсийн эрсдэл тийм ч их биш юм.

У эрүүл хүмүүсМикробыг хамар залгиураас тарьж болно, гэхдээ менингококкийн олон тээгч хэзээ ч өвддөггүй.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Менингийн халдвар нь халуурах, толгой өвдөх, хүзүү хөших зэргээр илэрдэг. Бусад байнгын шинж тэмдгүүд нь:

• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Ухамсар муудсан

Бактерийн менингитийн шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирэх эсвэл хэдэн өдрийн дараа гарч болно. Халдвар авснаас хойш 3-7 хоногийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг.

Нярайн (1 сар хүртэлх насны) нярайд нянгийн менингит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хүүхдэд халуурах, өвдөх, хүзүү хөших зэрэг менингитийн сонгодог шинж тэмдгүүд байхгүй эсвэл үл мэдэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг. Бага насны хүүхдүүд хоолны дуршил буурах, өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, бөөлжих, хоолны дуршил муу. Хүүхдэд эмч үргэлж том фонтанелл (товойж, хурцадмал байдал нь өвчний шинж тэмдэг) болон рефлексийн байдлыг шалгадаг.

Дараа нь ийм аюултай шинж тэмдэгменингит, таталт, кома зэрэг.

Оношлогоо

Хэрэв менингитийг сэжиглэж байгаа бол цусны шинжилгээг байнга авч, нугасны цохилтыг хийдэг. Үүссэн дээжийг лабораторид илгээж, мэргэжилтнүүд бактерийг тодорхойлох, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох өсгөвөрлөлт хийдэг. Антибиотикийг анхнаасаа зөв сонгож, өвчний явцыг урьдчилан харахын тулд өвчний үүсгэгчийг яг таг мэдэх шаардлагатай.

Эмчилгээ

Бактерийн менингитийг ихэнх тохиолдолд антибиотикоор эмчилдэг. Эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь маш чухал юм. Бага насны хүүхдүүд болон өндөр настнуудын нас баралт өндөр хэвээр байгаа ч зөв антибиотик нь нас барах эрсдлийг 15% хүртэл бууруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өөрийгөө болон хүүхдүүдээ бактерийн менингитээс хамгаалах хамгийн сайн арга бол бүх вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлтэй байх явдал юм. Менингит үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг вакцинууд байдаг.

• Менингококкийн эсрэг вакцин
• Пневмококкийн эсрэг вакцин
• Haemophilus influenzae-ийн эсрэг Hib вакцин.

Түүнчлэн, менингиттэй хүмүүс эсвэл өвчтэй хүний ​​хамаатан садантай харьцаж байсан хүмүүс заримдаа урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг зааж өгдөг.

Удирдах нь маш чухал эрүүл дүр төрхамьдрал, тамхи бүү тат, спортоор хичээллэж, өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихгүй байхыг хичээ. Сүүлийнх нь хүүхэд, өндөр настан, дархлаа султай хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.

Вируст менингит

Вируст менингит нь бактерийн менингитээс хамаагүй хөнгөн байдаг. Заримдаа ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч вируст менингит нь өндөр настан болон өвчтэй хүмүүст маш аюултай байж болно сул дархлаа.

Шалтгаанууд

Вируст менингитийн ихэнх тохиолдол нь хүндрэлтэй байдаг. Гэхдээ энтеровирусын халдвартай цөөн тооны хүмүүс энтеровирусын менингит үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Менингитээр хүндрэх боломжтой бусад вируст халдварууд:

• Герпес вирус, .
• Ханиад томуу
• Шавжаар дамждаг вирусууд (арбовирусууд)

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Хүн бүр вируст менингитээр өвчлөх боломжтой боловч нярай хүүхэд, дархлаа султай хүмүүс хамгийн эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв хүн вируст менингиттэй өвчтөнтэй харьцах юм бол вирусын халдвар авч, жишээлбэл, ханиад томуу тусах магадлалтай, гэхдээ энэ нь менингит нь заавал хүндрэл болж хөгжинө гэсэн үг биш юм.

Вируст менингитийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Нас
  • Ихэнх тохиолдолд вируст менингит нь 5-аас доош насны хүүхдүүдэд үүсдэг.
• Дархлаа суларсан
  • Дархлаа сулруулдаг өвчин, эм байдаг. Жишээлбэл, хими эмчилгээ эсвэл дархлаа дарангуйлах эмчилгээ.

Тархаж байна

Ихэнх нийтлэг шалтгаанвируст менингит - энтеровирусын халдвар.

Энтеровирус нь ялгадас-амаар дамжин хүнээс хүнд дамждаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь өвчин юм бохир гар. Энтеровирус нь ханиалгах, найтаах үед ялгарах шүлсний дуслаар дамжин агаар дуслаар дамждаг.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Менингийн халдварын улмаас гэнэт халуурч, толгой өвдөх, хүзүү хөших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Бусад шинж тэмдгүүд орно:

• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Фотофоби (гэрэлд мэдрэмтгий байдал)
• Ухамсар муудсан

Энтеровирус нь вируст менингитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Өвчний дэгдэлт нь хавар, намрын улиралд түгээмэл байдаг.

Хүн бүр вируст менингитээр өвчилж болно. Вируст менингитийн шинж тэмдэг нь бактерийн менингитээс бараг ялгаатай биш юм.

Вируст менингитийн шинж тэмдэг нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд өөр өөр байж болно.

Бага насны онцлог шинж тэмдгүүд

• Халуурах
• Цочромтгой байдал
• Хоолны дуршил муу
• Нойрмог байдал

Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг

• Дулаан
• Хүчтэй толгой өвдөх
• Хүзүү хөших
• Фотофоби
• Нойрмог байдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хоолны дуршил муу

Вируст менингитийн шинж тэмдэг 7-10 хоног үргэлжилж, дараа нь (хүмүүст эрүүл дархлаа) нэвтрүүлэх. Менингит үүсгэдэг вирусууд нь зөвхөн тархины бүрхэвч төдийгүй тархи, нугасны эдийг гэмтээж болно.

Оношлогоо

Хэрэв халдварт өвчний мэргэжилтэн менингитийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгнө.

• хамар залгиурын арчдас,
• цус, шээс, өтгөний шинжилгээ,
• үргүйдлийн цусны өсгөвөр,
• нугасны цорго.

Менингитийн үүсгэгчийг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь өвчний хүнд байдал нь вирусын төрлөөс хамаардаг. болзошгүй хүндрэлүүдба өвчний үр дагавар.

Эмчилгээ

Халдварт өвчний мэргэжилтнүүд өвчтөнүүдийг эмчлэхэд тохиромжтой вирусын эсрэг эмийг сонгохыг хичээдэг, жишээлбэл, герпес менингиттэй тэмцэхийн тулд Acyclovir. Антибиотикууд вирусын эсрэг үйлчилдэггүй тул тэдгээрийг жороор олгодоггүй. Ихэнх өвчтөнүүд 7-10 хоногийн дотор эдгэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Вируст менингитийн эсрэг тусгай вакцин хараахан гараагүй байна. Тиймээс, Хамгийн зөв замөөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ хамгаалаарай - өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхий. Гэсэн хэдий ч вирусын халдвар нь үргэлж шинж тэмдэг илэрдэггүй тул энэ нь хэцүү байж болно: хүн өвчтэй, халдвартай байж магадгүй бөгөөд үүнийг мэддэггүй.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Naegleria fowlera нь дэлхийн өнцөг булан бүрт байдаг. Үүнийг дараахаас олж болно:

• гол мөрөн, нуурууд
• газрын гүний дулааны булаг
• усан сан (муу цэвэрлэсэн)
• ус халаагч гэх мэт.

Тархаж байна

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

PAM-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь халдварын дараа 1-7 хоногийн дараа гарч ирдэг. Бусад менингитийн нэгэн адил толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, хүзүү хөших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь ухамсрын хямрал, хий үзэгдэл, таталт гарч ирдэг. Шинж тэмдэг илэрвэл өвчин хурдан хөгжиж, 1-12 хоногийн дотор үхэлд хүргэдэг.

Оношлогоо

Эмчилгээ

Олон тооны судалгаагаар зарим эм нь Naegleria fowleri-ийн эсрэг нэлээд үр дүнтэй байдаг. Гэвч бодит байдал дээр нас баралтын түвшин өндөр байгаа тул энэ нь хараахан тодорхой болоогүй байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Наеглериа Фаулер усанд сэлэх үед хамраар дамжин биед ордог тул та түүний амьдрах боломжтой байгалийн усан санд сэлж болохгүй.

Мөөгөнцрийн менингит

Шалтгаанууд

Мөөгөнцрийн менингит нь нэлээд ховор тохиолддог. Хэдийгээр онолын хувьд энэ төрлийн менингитээс хэн ч дархлаагүй боловч дархлал хомсдолтой хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.

Мөөгөнцрийн менингитийн гол үүсгэгч бодис нь криптококк юм. Африкт криптококкийн менингит хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Тархаж байна

Мөөгөнцрийн менингит нь халдварт биш бөгөөд өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд дамжих боломжгүй. Мөөгөнцрийн менингит нь анхдагч гэмтлээс тархи руу цусны урсгалаар дамжсаны дараа үүсдэг.

Мөн дархлаа султай хүмүүст мөөгөнцрийн менингит үүсэх эрсдэл нэмэгддэг (энэ нь ХДХВ, ДОХ, хими эмчилгээ, дархлаа дарангуйлах эм, даавар хэрэглэснээс үүсдэг).

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, эмчилгээний журам, эм нь мөөгөнцрийн менингитээр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, дутуу төрсөн хүүхдүүд кандидозын менингит үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Мөөгөнцрийн менингитийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Халуурах
• Толгой өвдөх
• Хүзүүний булчин чангарах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Фотофоби
• Ухамсар муудсан

Оношлогоо

Асаалттай оношлогооны үе шатӨвчтөн цусны шинжилгээ хийлгэж, харцаганы хатгалт хийж, тархи нугасны шингэнийг лабораторид шинжилгээнд илгээдэг. Менингитийн үүсгэгчийг тодорхойлохгүйгээр энэ нь боломжгүй юм зөв эмчилгээ.

Эмчилгээ

Мөөгөнцрийн менингитийг ихэвчлэн судсаар тарьдаг мөөгөнцрийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар эмчилдэг. Тиймээс өвчтөн эмчилгээний бүх хугацаанд халдварт өвчний тасагт байх ёстой. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эрүүл мэндийн анхны байдал, реактив байдлаас хамаарна дархлааны системба мөөгөнцрийн төрөл.

Урьдчилан сэргийлэх

Мөөгөнцрийн менингитээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй.

Халдварт бус менингит

Шалтгаанууд

Халдварт бус менингит үүсэх боломжит шалтгаанууд:

• Хорт хавдар
• Системийн чонон хөрвөс
• Зарим эм
• Толгойн гэмтэл
• Тархины мэс засал

Тархаж байна

Энэ төрлийн менингит нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд дамждаггүй.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Менингийн халдвар нь гэнэт халуурах, толгой өвдөх, хүзүү хөших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Бусдад ерөнхий шинж тэмдэгхолбогдох:

• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Фотофоби
• Ухамсар муудсан

Оношлогоо

• Хэрэв хүн толгой хүчтэй өвдөж, халуурч, хүзүү хөшиж байвал бүх эмч нар эхлээд менингитийн талаар боддог. Дараа нь өвчний шинж чанарыг (нян, вирус, мөөгөнцөр) тодорхойлохын тулд хэд хэдэн судалгаа хийдэг. Хэрэв өвчтөн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл бактерийн бус менингиттэй байх магадлалтай.
• Гэхдээ ямар ч тохиолдолд өвчтөн нугасны цохилтыг хийлгэж, тархи нугасны шингэнийг лабораторид шинжилгээнд илгээдэг. Тархи нугасны шингэнд элсэн чихэр, уураг, цусны цагаан эсийн тоог тодорхойлдог. Тархи нугасны шингэний өсгөвөрийг мөн эмгэг төрүүлэгч болон түүний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд хийдэг эм. Халдварт бус менингит байгаа тохиолдолд оношийг тавьдаг олон тоонылейкоцитууд үрэвслийг баталгаажуулдаг боловч бактери, вирус болон бусад эмгэг төрүүлэгчид байхгүй.
• Хэрэв халдварт өвчний мэргэжилтэн тархинд уйланхай байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд MRI эсвэл CT сканнерыг зааж өгнө.

Эмчилгээ

• Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал маш ноцтой бол эмч лабораторийн шинжилгээний үр дүнг хүлээхгүйгээр стандарт эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээний дэглэмд антибиотикууд багтдаг бөгөөд өвчтөн менингитийн бактерийн шинж чанарыг үгүйсгэх хүртэл хэрэглэнэ. Эс тэгвэл өвчтөн антибиотикгүйгээр бактерийн гаралтай менингиттэй бол хүнд хэлбэрийн хүндрэл (сэтгэц мэдрэлийн эмгэг) эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй. Менингит вируст байж болзошгүй тохиолдолд ацикловирыг мөн стандарт эмчилгээний дэглэмд оруулсан болно.
• Менингитийн шалтгааныг тогтоосны дараа эмч зохих эмчилгээг тогтооно. Өвчтөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Анагаах ухаанд менингит бол яс, тархины хооронд байрлах тархи эсвэл нугасны мембран үрэвсдэг ноцтой халдварт өвчин юм. Энэ эмгэг нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд бие даасан өвчин эсвэл халдварын хүндрэл хэлбэрээр хөгжиж болно. Менингит нь хэд хэдэн онцлог шинж тэмдгээр илэрдэг.

Энэ өвчин нь тахир дутуу болох, ухаан алдах, үхэлд хүргэж болзошгүй тул маш аюултай гэж үздэг. Ийм учраас өвчний шинж тэмдэг илэрвэл дуудах нь чухал юм яаралтай тусламж. Цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ нь ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Өвчин нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд - бактери, мөөгөнцөр, вирусын улмаас үүсдэг. Үүнээс хамааран менингитийн хоёр хэлбэр байдаг: идээт ба сероз.

Эмгэг төрүүлэгчид идээт менингитДараахь эмгэг төрүүлэгч бактериуд нь:

• Менингококк
• Клебсиелла
• Пневмококк
• Сүрьеэгийн нян
• Escherichia савханцрын
• Хэмофилийн томуу

Бактерийн менингит нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог.Өвчний сероз хэлбэр (идээт процесс үүсэхгүйгээр) нь ECHO вирус, энтеровирус, Коксаки вирус, паротит эсвэл полиомиелит вирусээр өдөөгддөг. герпетик халдвар. Вируст менингит нь ихэвчлэн бага насны үед ажиглагддаг.

Үүнээс гадна, менингит нь мөөгөнцрийн улмаас үүсч болно, жишээлбэл, биед кандидоз эсвэл криптококк байдаг. Зарим тохиолдолд өвчний үүсгэгч бодисууд нь энгийн бичил биетүүд - токсоплазма ба амеба гэж тооцогддог.

Мөн түүнчлэн холимог хэлбэрхэд хэдэн эмгэг төрүүлэгчдийн үр дүнд өвчин үүсэх үед.

Менингит нь бие даасан өвчин хэлбэрээр дамждаг анхдагч, хоёрдогч байж болно - түүний хөгжил нь зарим төрлийн халдвар, жишээлбэл, улаанбурхан, тэмбүү, сүрьеэ, гахайн хавдар зэрэг хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог. Өвчин нь эмчлэгдээгүй остеомиелит, нүүрний буцалгах өвчний үед тохиолдож болно.Толгойн гэмтлийн үр дүнд эмгэг судлал үүсч болно.

Менингитийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд эмгэгийн нөхцөл, холбогдох:

1. Дархлаа суларсан.
2. Буруу хооллолт.
3. Өвчний архаг хэлбэрүүд.
4. ХДХВ.
5. Чихрийн шижин.
6. Стресстэй нөхцөл байдал.
7. Гиповитаминоз.
8. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
9. Мансууруулах бодисын хэрэглээ.
10. Байнгын гипотерми.
11. Температурын хэлбэлзэл.

Хүүхдүүд менингитээр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь бага насны үед цус-тархины саад тотгор нь илүү их нэвчилттэй байдаг тул насанд хүрэгсдийн тархинд нэвтэрдэггүй бодисууд нэвтэрдэгтэй холбон тайлбарлаж байна.

Өвчин нь агаарын дусал, бохирдсон ус, хоол хүнсээр дамжин халдварладаг. Шавьж, мэрэгч амьтдын хазуулсан нь халдвар дамжих арга зам юм. Түүнчлэн, менингит нь хүүхэд төрөх үед эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой. Халдварын бусад арга замууд нь бэлгийн харьцаанд орох, үнсэлцэх, бохирдсон цус, лимфтэй холбоо тогтоох явдал юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Менингит нь голчлон тохиолддог толгой өвдөх шинж чанартай байдаг янз бүрийн шинж чанартайба эрчим. Ихэнхдээ толгой өвдөх нь байнгын шинжтэй байдаг бөгөөд үүнээс гадна толгой урагшаа хазайсан үед эрчимждэг чанга дуу чимээболон тод гэрэлтүүлэг.Менингитийн хөгжлийн өөр нэг чухал шинж тэмдэг бол хүзүүний булчин чангарах явдал юм. Энэ үзэгдлийн улмаас өвчтөнүүд толгойгоо урагш бөхийлгөхөд хэцүү байдаг тул толгойгоо арагш хазайснаар нөхцөл байдал хөнгөвчилдөг.

Менингит нь Кернигийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог - тэд шулуун болж чадахгүй. хип үеба өвдөг нь бөхийлгөсөн байрлалд байна. Түүнчлэн өвчтөн хэвтээ байрлалд байх үед хөл нь өөрийн эрхгүй нугалж, толгойгоо цээжиндээ хазайдаг Брудзинскийн шинж тэмдэг нь өвчний ялгаа гэж тооцогддог.

Хүүхдэд нялх насМэнингийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь том фонтанелийн товойлт, судасны цохилт, хурцадмал байдал юм. Хэрэв та хүүхдийг суганаас нь барьж авбал толгой нь өөрийн эрхгүй хойшоо хазайж, хөл нь гэдэс рүү татагдана. Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийг Лесажийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг.

Менингитийн өөр нэг шинж тэмдэг бол тухайн хэсэгт даралт өгөх үед үүсдэг өвдөлт юм. чихний хөндиймөн гавлын ясыг тогших үед.

Өвчин нь бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үүнд:

• Толгой эргэх
• Байнга бөөлжих, дотор муухайрах
• Гипертерми
• Ерөнхий сул тал
• Хурц гэрлээс айдаг
• Дууны фоби
• Хүзүүний мэдээ алдалт
• Хөлс ихсэх
• Strabismus
• Цайвар арьс
• Хүзүүний мэдээ алдалт
• Давхар хараа
• Булчингийн өвдөлт
• Амьсгаадалт
• Тахикарди
• Унтах эмгэг (хэт нойрмоглох)
• Хоолны дуршил буурах
• Цангаж байна
• Таталт
• Даралт буурсан
• Ухаан алдах
• Суулгалт (ихэнхдээ хүүхдүүдэд)
• Нүдний бүсэд даралт ихсэх мэдрэмж
• Томорсон лимфийн зангилаа
• Нүүрний булчингийн парези

Үүнээс бусад нь физик шинж тэмдэгменингит, ажиглагдсан ба сэтгэцийн шинж тэмдэг, тухайлбал хий үзэгдэл, түрэмгий байдал, цочромтгой байдал, хайхрамжгүй байдал. Менингитийн үед өвчтөний ухамсрын түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг.

Өвчний аюултай шинж тэмдэг нь улаан эсвэл ягаан тууралт юм. Энэ үзэгдэл нь менингитийн улмаас сепсис байгааг илтгэнэ.Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах нь чухал бөгөөд учир нь цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Өвчний аюул

Менингит нь өвчтөнийг заавал, яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг. Энэ нь ийм хүнд хүндрэлийн улмаас өвчин нь аюултай байдагтай холбон тайлбарлаж байна.

1. Астеник синдром.
2. Сепсис.
3. Гидроцефали.
4. Тархины бүсэд тархи нугасны шингэний даралт ихсэх.
5. Эпилепси.
6. Садарсан сэтгэцийн хөгжилөвчтэй хүүхдүүдэд.
7. Идээт артрит.
8. Эндокардит.
9. Цусны бүлэгнэлттэй холбоотой өвчин.

Ихэнхдээ өвчин нь халдварт хордлогын цочрол үүсгэдэг бөгөөд энэ нь даралт огцом буурч, тахикарди, эрхтэн, тэдгээрийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах зэргээр тодорхойлогддог. Энэ нөхцөл байдал нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байдаг хорт бодисыг ялгаруулдагтай холбоотой юм сөрөг нөлөөхүний ​​биед.

Энэ нөхцөлд зайлшгүй шаардлагатай сэхээн амьдруулах эмчилгээ, учир нь халдварт-хорт цочрол нь кома эсвэл үхэлд хүргэдэг.Мөн хараа, сонсгол багасах, алдагдах, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг тул өвчин нь аюултай гэж тооцогддог.

Эмчилгээний арга

Өвчин эмгэгийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэх ёстой. Өвчтөн орондоо амрах нь чухал.

Эмчилгээг хамт хийдэг нэгдсэн арга барилхэрэглээг багтаасан болно дараах бүлгүүдэм:

• Вирусын эсрэг бодис эсвэл антибиотик (менингитийн үүсгэгч бодисоос хамаарч).
• Гормоны эмүүд.
• Шээс хөөх эм (тархины хаван багасгах) - Диакарб, Ласикс.
• Хордлогын процессыг багасгах арга хэрэгсэл (тэдгээрийг судсаар хийдэг), жишээлбэл, глюкозын уусмал эсвэл давсны уусмал.
• Антипиретик эмүүд: Нурофен, Диклофенак, Парацетамол.
• Витамин цогцолборууд, түүний дотор В, С витаминууд.

Бактерийн эсрэг эмийг пенициллин, макролид, цефалоспорины бүлгээс хэрэглэж болно. Тэдгээрийг судсаар эсвэл эндолумбараар (нугасны суваг руу нэвтрүүлсэн) удирддаг.

Хэрэв үүсгэгч бодис нь вирус бол интерфероныг ихэвчлэн тогтоодог. Мөөгөнцрийн халдварын үед Флуцитозин эсвэл Амфотерицин В хэрэглэнэ.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Нэмж дурдахад нугасны цоргыг бас зааж өгдөг. Энэ процедур нь тархи нугасны шингэн (CSF) цуглуулах явдал юм. Энэ аргын тусламжтайгаар тархи нугасны шингэний даралт мэдэгдэхүйц буурч, өвчтөний нөхцөл байдал сайжирдаг.Хэрэглэх боломжтой шинж тэмдгийн эмчилгээарилгахын тулд харшлын урвал, бөөлжих, цочромтгой байдал.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

At цаг тухайд нь өргөдөл гаргахЭмнэлэгт очиж эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл өвчин эдгэрэх боломжтой ч энэ үйл явц удаан үргэлжилдэг.

Хэрэв арга хэмжээ хожимдсон бол боломжит прогнозтахир дутуу болох эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараах байдалтай байна.

1. Эпидемиологийн нөхцөл байдал нэмэгдэж байгаа үед олон хүн цуглардаг газраас зайлсхийх.
2. Намар, өвлийн улиралд олон төрлийн амин дэм уух.
3. Менингококкийн эсрэг вакцины хэрэглээ.
4. Төрөл бүрийн халдварын эсрэг бусад вакциныг хэрэглэх.
5. Хатуурах.
6. Зөв зохистой, тэнцвэртэй хооллолт.
7. Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.
8. Эпидемийн үед урьдчилан сэргийлэх маск зүүх.
9. Эрүүл амьдралын хэв маяг.

Хэрэв хүн халдвар авсан менингиттэй хавьтаж байсан бол урьдчилан сэргийлэх зорилгоор менингококкийн эсрэг иммуноглобулин, бактерийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.