Нээлттэй
Хаах

Анагаах ухааны тухай: хиймэл эрхтэнүүд аль хэдийн ойрхон байна. Хиймэл эрхтэн, эд эсийг бий болгох Хүний хиймэл эрхтэн

Орчин үеийн Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжбүрэн буюу хэсэгчлэн өвчтэй хүний ​​эрхтнүүдийг солих боломжийг танд олгоно. Зүрхний электрон аппарат, дүлий өвчтэй хүмүүст зориулсан дуу өсгөгч, тусгай хуванцараар хийсэн линз зэрэг нь анагаах ухаанд технологийн хэрэглээг харуулсан жишээ юм. Хүний бие дэх био гүйдэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг бяцхан тэжээлийн эх үүсвэрээр ажилладаг биопротезүүд улам бүр түгээмэл болж байна.

Зүрх, уушиг, бөөрөнд нарийн төвөгтэй хагалгаа хийх үед мэс засал хийлгэж буй эрхтнүүдийн үүргийг гүйцэтгэдэг "Зүрх судасны аппарат", "Хиймэл уушиг", "Хиймэл зүрх", "Хиймэл бөөр" эмч нарт үнэлж баршгүй тусламж үзүүлдэг. тэдний ажлыг түр хугацаагаар зөвшөөрөх.

"Хиймэл уушиг" нь минутанд 40-50 удаа давтамжтайгаар хэсэг хэсгээрээ агаараар хангадаг лугшилттай насос юм. Энгийн поршений хувьд энэ нь тохиромжгүй: түүний үрэлтийн хэсгүүд эсвэл битүүмжлэлээс үүссэн материалын хэсгүүд агаарын урсгалд орж болно. Энд болон бусад ижил төстэй төхөөрөмжүүдэд Атираат металл эсвэл хуванцараар хийсэн хөөрөг ашигладаг - хөөрөг. Шаардлагатай температурт хүргэсэн цэвэршүүлсэн агаарыг гуурсан хоолой руу шууд нийлүүлдэг.

"Зүрх-уушигны машин" нь ижил төстэй загвараар хийгдсэн. Түүний хоолой нь цусны судаснуудтай мэс заслын аргаар холбогддог.

Зүрхний үйл ажиллагааг механик аналогоор солих анхны оролдлогыг 1812 онд хийжээ. Гэсэн хэдий ч үйлдвэрлэсэн олон төхөөрөмжүүдийн дунд эмч нарын сэтгэлд бүрэн нийцэх төхөөрөмж байдаггүй.

Дотоодын эрдэмтэд, дизайнерууд "Хайлт" гэсэн ерөнхий нэрээр хэд хэдэн загвар зохион бүтээжээ. Энэ бол ортотопын байрлалд суулгах зориулалттай уут хэлбэрийн ховдол бүхий дөрвөн камертай зүрхний протез юм.

Загвар нь зүүн ба баруун хагасыг ялгадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь хиймэл ховдол, хиймэл тосгуураас бүрддэг.

Хиймэл ховдолын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: их бие, ажлын камер, оролт, гаралтын хавхлагууд юм. Ховдолын биеийг давхаргын аргыг ашиглан силикон резинээр хийдэг. Матрицыг шингэн полимерт дүрж, арилгаж, хатааж, матрицын гадаргуу дээр олон давхаргат зүрхний мах үүсэх хүртэл дахин дахин хийнэ.

Ажлын тасалгаа нь биеийн хэлбэртэй төстэй. Энэ нь латекс резинээр хийгдсэн, дараа нь силиконоор хийгдсэн. Ажлын тасалгааны дизайны онцлог нь идэвхтэй ба идэвхгүй хэсгүүдийг ялгадаг хананы өөр өөр зузаан юм. Энэхүү загвар нь идэвхтэй хэсгүүдэд бүрэн хурцадмал байсан ч тасалгааны ажлын гадаргуугийн эсрэг талын хана нь бие биендээ хүрэхгүй байхаар хийгдсэн бөгөөд ингэснээр гэмтлийг арилгах болно. хэлбэртэй элементүүдцус.

Оросын загвар зохион бүтээгч Александр Дробышев бүх бэрхшээлийг үл харгалзан гадаадын загваруудаас хамаагүй хямд байх орчин үеийн Пойскийн шинэ загваруудыг бүтээсээр байна.

Өнөөдөр гадаадын шилдэг хиймэл зүрхний системүүдийн нэг Новакор 400 мянган долларын үнэтэй. Үүний тусламжтайгаар та гэртээ бүтэн жил хагалгаанд орохыг хүлээх боломжтой.

Новакорын хайрцаг нь хоёр хуванцар ховдол агуулдаг. Тусдаа тэрэг дээр гадны үйлчилгээ байдаг: хяналтын компьютер, хяналтын монитор, эмч нарын өмнө эмнэлэгт үлддэг. Гэртээ өвчтөнтэй хамт - цахилгаан тэжээл, цэнэглэдэг батерейнууд, тэдгээрийг сольж, сүлжээнээс цэнэглэдэг. Өвчтөний даалгавар бол батерейны цэнэгийг харуулсан чийдэнгийн ногоон индикаторыг хянах явдал юм.

Хиймэл бөөрний аппаратууд нэлээд удаан хугацаанд ашиглагдаж ирсэн бөгөөд эмч нар амжилттай ашиглаж байна.

Т.Грехен 1837 онд хагас нэвчилттэй мембранаар уусмалын шилжилтийн процессыг судалж байхдаа анх "диализ" (Грек хэлнээс dialisis - салгах) гэсэн нэр томъёог хэрэглэж, бий болгосон. Гэхдээ зөвхөн 1912 онд энэ аргад үндэслэн АНУ-д төхөөрөмж бүтээгдсэн бөгөөд түүний зохиогчид туршилтаар амьтдын цуснаас салицилатыг зайлуулах ажлыг хийжээ. Тэдний "хиймэл бөөр" гэж нэрлэдэг аппаратанд коллодион хоолойг хагас нэвчилттэй мембран болгон ашиглаж, амьтны цусыг урсгаж, гадна талыг нь натрийн хлоридын изотоник уусмалаар угаана. Гэсэн хэдий ч Ж.Абелын хэрэглэж байсан коллодион нь нэлээд хэврэг материал болж, хожим бусад зохиогчид шувууны гэдэс, загасны давсаг, тугалын хэвлийн хөндий, зэгс, цаас зэрэг диализийн бусад материалыг туршиж үзсэн. .

Цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүүрэлд агуулагдах полипептид болох хирудиныг хэрэглэсэн шүлсний булчирхайэмнэлгийн хануур хорхой. Эдгээр хоёр нээлт нь бөөрний гаднах цэвэрлэгээний чиглэлээр гарсан дараагийн бүх бүтээн байгуулалтын үлгэр жишээ болсон юм.

Энэ тал дээр ямар ч сайжруулалт хийж болохоос үл хамааран зарчим нь хэвээр байна. Аль ч хувилбарт "хиймэл бөөр" нь дараахь элементүүдийг агуулдаг: нэг талд нь цус урсдаг хагас нэвчих мембран, нөгөө талд нь - давсны уусмал. Цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянтууд хэрэглэдэг - цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмүүд. Энэ тохиолдолд бага молекул жинтэй ионууд, мочевин, креатинин, глюкоз болон бага молекул жинтэй бусад бодисын концентраци тэнцүү байна. Мембраны сүвэрхэг чанар ихсэх тусам молекул жинтэй бодисуудын хөдөлгөөн үүсдэг. Хэрэв бид энэ процесст цусны илүүдэл гидростатик даралт эсвэл угаалгын уусмалаас сөрөг даралтыг нэмбэл дамжуулах процесс нь усны хөдөлгөөн - конвекцийн массын шилжилт дагалддаг. Осмосын даралтыг мөн диализатад осмосын идэвхтэй бодис нэмж ус дамжуулахад ашиглаж болно. Ихэнхдээ глюкозыг энэ зорилгоор ашигладаг байсан бол фруктоз болон бусад сахар, тэр ч байтугай бусад химийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг бага хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ глюкозыг их хэмжээгээр нэвтрүүлснээр та үнэхээр тодорхой шингэн алдалтын үр дүнд хүрч чадна, гэхдээ хүндрэл үүсэх магадлалтай тул диализат дахь глюкозын концентрацийг тодорхой хэмжээнээс дээш нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй.

Эцэст нь та мембраныг угаах уусмалыг (диализат) бүрэн орхиж, цусны шингэн хэсгийг мембранаар гадагшлуулж болно: ус ба өргөн хүрээний молекул жинтэй бодис.

1925 онд Ж.Хаас анхны диализийг хүнд хийж, 1928 онд мөн гепарин хэрэглэж байсан. урт хугацааны хэрэглээхирудин нь хортой нөлөөтэй холбоотой бөгөөд цусны бүлэгнэлтэд үзүүлэх нөлөө нь өөрөө үл нийцдэг. Гепариныг анх 1926 онд Х.Нечельс, Р.Лим нарын туршилтаар диализийн эмчилгээнд хэрэглэж байжээ.

Дээр дурдсан материалууд нь хагас нэвчилттэй мембран үүсгэх үндэс суурь болж бага зэрэг хэрэглэгдэх болсон тул бусад материалын эрэл хайгуул үргэлжилж, 1938 онд анх удаа гилгэр хальсыг гемодиализ хийхэд ашиглаж байсан бөгөөд энэ нь дараагийн жилүүдэд удаан үргэлжилсэн. цаг хугацаа нь хагас нэвчилттэй мембран үйлдвэрлэх үндсэн түүхий эд хэвээр байв.

Эмнэлзүйн өргөн хэрэглээнд тохирсон анхны “хиймэл бөөр” аппаратыг 1943 онд В.Кольф, Х.Бёрк нар бүтээжээ. Дараа нь эдгээр төхөөрөмжүүд сайжирсан. Үүний зэрэгцээ, энэ чиглэлээр техникийн сэтгэлгээний хөгжил нь диализаторын өөрчлөлттэй холбоотой байсан бөгөөд сүүлийн жилүүдэд л төхөөрөмжүүдэд ихээхэн нөлөөлж эхэлсэн.

Үүний үр дүнд гилгэр хальсан хоолой ашигладаг ороомог диализатор гэж нэрлэгддэг, хавтгай мембран ашигладаг хавтгай параллель диализатор гэж нэрлэгддэг хоёр үндсэн төрлийн диализатор гарч ирэв.

1960 онд Ф.Кил полипропилен хавтан бүхий хавтгай-параллель диализаторын маш амжилттай хувилбарыг зохион бүтээсэн бөгөөд хэдэн жилийн хугацаанд энэ төрлийн диализатор болон түүний өөрчлөлтүүд дэлхий даяар тархаж бусад бүх төрлүүдийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлэв. диализаторын .

Дараа нь илүү үр дүнтэй гемодиализийг бий болгох, гемодиализийн технологийг хялбаршуулах үйл явц нь диализаторын дизайн, нэг удаагийн диализатор нь зонхилох байр суурийг эзэлдэг, хагас нэвчүүлэх мембран болгон шинэ материалыг ашиглах гэсэн хоёр үндсэн чиглэлд хөгжсөн.

Диализатор нь "хиймэл бөөрний" зүрх бөгөөд иймээс химич, инженерүүдийн гол хүчин чармайлт нь төхөөрөмжийн цогц систем дэх энэхүү тодорхой холбоосыг сайжруулахад чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч техникийн сэтгэлгээ нь уг төхөөрөмжийг үл тоомсорлосонгүй.

1960-аад онд гэж нэрлэгддэг зүйлийг ашиглах санаа гарч ирэв төв системүүд, өөрөөр хэлбэл диализатыг баяжмалаас бэлтгэсэн "хиймэл бөөр" төхөөрөмж - давсны хольц, концентраци нь өвчтөний цусан дахь концентрациас 30-34 дахин их байсан.

Угаах диализ ба эргэлтийн аргыг хослуулан хиймэл бөөрний хэд хэдэн төхөөрөмж, тухайлбал Америкийн Travenol компани ашигласан. Энэ тохиолдолд диализаторыг байрлуулсан тусдаа саванд 8 литр орчим диализат өндөр хурдтайгаар эргэлдэж, минут тутамд 250 миллилитр шинэ уусмал нэмж, бохирын хоолой руу шидэв.

Эхлээд энгийн цоргоны усыг гемодиализ хийхэд ашигладаг байсан бөгөөд дараа нь бохирдсон, ялангуяа бичил биетний улмаас нэрмэл ус хэрэглэхийг оролдсон боловч энэ нь маш үнэтэй бөгөөд үр дүнгүй болсон. Цоргоны усыг механик хольц, төмөр ба түүний исэл, цахиур болон бусад элементүүдээс цэвэршүүлэх шүүлтүүр, усны хатуулгийг арилгах ион солилцооны давирхай зэргийг багтаасан тусгай системийг бий болгосны дараа энэ асуудал эрс шийдэгдсэн. -"урвуу" осмос гэж нэрлэдэг.

Бөөрний хиймэл аппаратын хяналтын системийг сайжруулахад ихээхэн хүчин чармайлт гаргасан. Тиймээс тэд диализатын температурыг байнга хянаж байхаас гадна тусгай мэдрэгч ашиглан байнга хянаж эхлэв. химийн найрлагадиализат, давсны концентраци буурах тусам өөрчлөгдөж, давсны агууламж нэмэгдэх тусам нэмэгддэг диализатын нийт цахилгаан дамжуулах чанарт анхаарлаа хандуулдаг.

Үүний дараа ионы концентрацийг байнга хянаж байдаг "хиймэл бөөр" төхөөрөмжид ион сонгомол урсгал мэдрэгчийг ашиглаж эхэлсэн. Компьютер нь нэмэлт савнаас дутуу элементүүдийг оруулах эсвэл санал хүсэлтийн зарчмыг ашиглан тэдгээрийн харьцааг өөрчлөх замаар үйл явцыг хянах боломжтой болсон.

Диализийн үед хэт шүүлтүүрийн хэмжээ нь зөвхөн мембраны чанараас хамаардаггүй, бүх тохиолдолд шийдвэрлэх хүчин зүйл нь мембраны даралт байдаг тул даралт мэдрэгчийг мониторуудад өргөнөөр ашигладаг болсон: диализат дахь вакуумын түвшин, даралт. диализаторын оролт ба гаралтын . Компьютер ашигладаг орчин үеийн технологи нь хэт шүүлтүүрийн процессыг програмчлах боломжийг олгодог.

Диализатороос гарч ирэхэд цус нь агаарын хавхаар дамжин өвчтөний судсанд ордог бөгөөд энэ нь цусны урсгалын ойролцоогоор хэмжээ, цусны бүлэгнэлтийн хандлагыг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог. Агаарын эмболи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр хавхнууд нь агаарын сувгаар тоноглогдсон бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар цусан дахь цусны хэмжээг зохицуулдаг. Одоогийн байдлаар олон төхөөрөмжид хэт авианы эсвэл фотоэлектрик мэдрэгчийг агаарын хавхнууд дээр байрлуулсан бөгөөд энэ нь хавханд байгаа цусны хэмжээ урьдчилан тогтоосон хэмжээнээс буурах үед венийн судсыг автоматаар хаадаг.

Саяхан эрдэмтэд хараагаа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдсан хүмүүст туслах төхөөрөмжийг бүтээжээ.

Жишээлбэл, гайхамшигт шилийг өмнө нь зөвхөн цэргийн үйл ажиллагаанд ашиглаж байсан технологид тулгуурлан Rehabilitation хэмээх судалгаа, инновацийн үйлдвэрлэлийн компани бүтээжээ. Шөнийн хараатай адил төхөөрөмж нь хэт улаан туяаны байршлын зарчмаар ажилладаг. Нүдний шилний царцсан хар линз нь үнэндээ plexiglass хавтан бөгөөд тэдгээрийн хооронд бяцхан байршлын төхөөрөмж хаалттай байдаг. Байршуулагчийг бүхэлд нь хамт нүдний шилний хүрээ 50 орчим грамм жинтэй - энгийн нүдний шилтэй ижил. Тэд хараатай хүмүүст зориулсан нүдний шил шиг тохь тухтай, үзэсгэлэнтэй байхын тулд тус тусад нь сонгосон байдаг. "Линз" нь зөвхөн шууд үүргээ гүйцэтгэдэг төдийгүй нүдний согогийг бүрхдэг. Хоёр арван сонголтоос хүн бүр өөртөө хамгийн тохиромжтойг нь сонгож болно.

Нүдний шил ашиглах нь тийм ч хэцүү биш: та зүгээр л зүүж, цахилгаан асаах хэрэгтэй. Тэдний эрчим хүчний эх үүсвэр нь тамхины хайрцагны хэмжээтэй хавтгай зай юм. Генератор нь мөн блок дотор байрладаг.

Үүнээс ялгарах дохио нь саад бэрхшээл тулгарсны дараа буцаж буцаж, "хүлээн авагчийн линз" -д баригддаг. Хүлээн авсан импульс нь босго дохиотой харьцуулахад олширч, хэрэв саад бэрхшээл тулгарвал тэр даруй дуугарна - хүн ойртох тусам чанга дуугарна. Төхөөрөмжийн хүрээг хоёр мужын аль нэгийг ашиглан тохируулж болно.

Цахим торлог бүрхэвчийг бүтээх ажлыг НАСА болон Жонс Хопкинсийн их сургуулийн төв төвийн Америкийн мэргэжилтнүүд амжилттай хийж байна.

Эхлээд тэд харааны үлдэгдэл хэвээр байгаа хүмүүст туслахыг хичээсэн. Линзний оронд бяцхан телевизийн дэлгэц суурилуулсан "Залуу техникч" сэтгүүлд С.Григорьев, Е.Рогов нар "Телевизийн шилийг тэдэнд зориулж бүтээсэн" гэж бичжээ. Хүрээн дээр байрладаг бяцхан видео камерууд нь энгийн хүний ​​харах талбарт унасан бүх зүйлийг дүрсэнд дамжуулдаг. Гэсэн хэдий ч харааны бэрхшээлтэй хүмүүст уг зургийг суурилуулсан компьютер ашиглан тайлдаг. Ийм төхөөрөмж нь ямар ч онцгой гайхамшгийг бүтээдэггүй бөгөөд хараагүй хүмүүсийг хараагүй болгодоггүй ч хүний ​​харааны үлдсэн чадварыг бүрэн ашиглаж, чиг баримжаа олгоход хялбар болгоно гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна.

Жишээлбэл, хэрэв хүн нүдний торлог бүрхэвчийн ядаж хэсэг нь үлдсэн бол компьютер дүрсийг "хуваах" бөгөөд ингэснээр хүн ядаж хадгалагдсан захын хэсгүүдийн тусламжтайгаар хүрээлэн буй орчныг харах боломжтой болно.

Хөгжүүлэгчдийн үзэж байгаагаар ийм систем нь харааны бэрхшээлтэй 2.5 сая орчим хүнд туслах болно. За, нүдний торлог бүрхэвч нь бараг бүрэн алга болсон хүмүүсийг яах вэ? Тэдний хувьд Дьюкийн их сургуулийн (Хойд Каролина) нүдний төвийн эрдэмтэд цахим торлог бүрхэвч суулгах хагалгааг эзэмшиж байна. Арьсан дор тусгай электрод суулгадаг бөгөөд энэ нь мэдрэлд холбогдсон үед тархинд дүрсийг дамжуулдаг. Хараагүй хүн цэнгэлдэх хүрээлэн, галт тэрэгний буудал, нисэх онгоцны буудал дээр суурилуулсан дэлгэцийн самбартай маш төстэй тус тусдаа гэрэлтдэг цэгүүдээс бүрдсэн зургийг хардаг. "Онооны самбар" дээрх дүрсийг нүдний шилний жааз дээр суурилуулсан бяцхан телевизийн камерууд дахин бүтээв."

Эцэст нь шинжлэх ухааны сүүлийн үг бол орчин үеийн микротехнологи ашиглан гэмтсэн торлог бүрхэвч дээр шинэ мэдрэмтгий төвүүдийг бий болгох оролдлого юм. Ийм ажиллагааг одоо Хойд Каролинад профессор Рост Пропет болон түүний хамтрагчид хийж байна. Тэд НАСА-гийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран нүдэнд шууд суулгадаг дэд электрон торлог бүрхэвчийн анхны дээжийг бүтээжээ.

"Мэдээжийн хэрэг манай өвчтөнүүд Рембрандтын зургийг хэзээ ч биширч чадахгүй" гэж профессор хэлэв. "Гэхдээ тэд хаалга, цонх хаана байгааг, замын тэмдэг, самбарыг ялгах чадвартай хэвээр байх болно ..."

Орчин үеийн анагаах ухааны технологи нь хүний ​​бүрэн буюу хэсэгчлэн өвчтэй эрхтнийг солих боломжтой болгодог. Зүрхний электрон аппарат, дүлий өвчтэй хүмүүст зориулсан дуу өсгөгч, тусгай хуванцараар хийсэн линз зэрэг нь анагаах ухаанд технологийн хэрэглээг харуулсан жишээ юм. Хүний бие дэх био гүйдэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг бяцхан тэжээлийн эх үүсвэрээр ажилладаг биопротезүүд улам бүр түгээмэл болж байна.

Зүрх, уушиг, бөөрөнд нарийн төвөгтэй хагалгаа хийх үед мэс засал хийлгэж буй эрхтнүүдийн үүргийг гүйцэтгэдэг "Зүрх судасны аппарат", "Хиймэл уушиг", "Хиймэл зүрх", "Хиймэл бөөр" эмч нарт үнэлж баршгүй тусламж үзүүлдэг. тэдний ажлыг түр хугацаагаар зөвшөөрөх.

"Хиймэл уушиг" нь минутанд 40-50 удаа давтамжтайгаар хэсэг хэсгээрээ агаараар хангадаг лугшилттай насос юм. Энгийн поршений хувьд энэ нь тохиромжгүй: түүний үрэлтийн хэсгүүд эсвэл битүүмжлэлээс үүссэн материалын хэсгүүд агаарын урсгалд орж болно. Энд болон бусад ижил төстэй төхөөрөмжүүдэд Атираат металл эсвэл хуванцараар хийсэн хөөрөг ашигладаг - хөөрөг. Шаардлагатай температурт хүргэсэн цэвэршүүлсэн агаарыг гуурсан хоолой руу шууд нийлүүлдэг.

"Зүрх-уушигны машин" нь ижил төстэй загвараар хийгдсэн. Түүний хоолой нь цусны судаснуудтай холбогддог мэс заслын аргаар.

Зүрхний үйл ажиллагааг механик аналогоор солих анхны оролдлогыг 1812 онд хийжээ. Гэсэн хэдий ч үйлдвэрлэсэн олон төхөөрөмжүүдийн дунд эмч нарын сэтгэлд бүрэн нийцэх төхөөрөмж байдаггүй.

Дотоодын эрдэмтэд, дизайнерууд "Хайлт" гэсэн ерөнхий нэрээр хэд хэдэн загвар зохион бүтээжээ. Энэ бол ортотопын байрлалд суулгах зориулалттай уут хэлбэрийн ховдол бүхий дөрвөн камертай зүрхний протез юм.

Загвар нь зүүн ба баруун хагасыг ялгадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь хиймэл ховдол, хиймэл тосгуураас бүрддэг.

Хиймэл ховдолын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: их бие, ажлын камер, оролт, гаралтын хавхлагууд. Ховдолын биеийг давхаргын аргыг ашиглан силикон резинээр хийдэг. Матрицыг шингэн полимерт дүрж, арилгаж, хатааж, матрицын гадаргуу дээр олон давхаргат зүрхний мах үүсэх хүртэл дахин дахин хийнэ.

Ажлын тасалгаа нь биеийн хэлбэртэй төстэй. Энэ нь латекс резинээр хийгдсэн, дараа нь силиконоор хийгдсэн. Ажлын тасалгааны дизайны онцлог нь идэвхтэй ба идэвхгүй хэсгүүдийг ялгадаг хананы өөр өөр зузаан юм. Энэхүү загвар нь идэвхтэй хэсгүүдийн бүрэн хурцадмал байдалд ч гэсэн камерын ажлын гадаргуугийн эсрэг талын хана нь бие биендээ хүрэхгүй байхаар хийгдсэн бөгөөд ингэснээр цусны эсийн гэмтлийг арилгана.

Оросын загвар зохион бүтээгч Александр Дробышев бүх бэрхшээлийг үл харгалзан гадаадын загваруудаас хамаагүй хямд байх орчин үеийн Пойскийн шинэ загваруудыг бүтээсээр байна.

Өнөөдөр гадаадын шилдэг хиймэл зүрхний системүүдийн нэг Новакор 400 мянган долларын үнэтэй. Үүний тусламжтайгаар та гэртээ бүтэн жил хагалгаанд орохыг хүлээх боломжтой.

Новакорын хайрцаг нь хоёр хуванцар ховдол агуулдаг. Тусдаа тэрэг дээр гадны үйлчилгээ байдаг: хяналтын компьютер, хяналтын монитор, эмч нарын өмнө эмнэлэгт үлддэг. Гэртээ өвчтөнтэй хамт - цахилгаан тэжээл, цэнэглэдэг батерейнууд, тэдгээрийг сольж, сүлжээнээс цэнэглэдэг. Өвчтөний даалгавар бол батерейны цэнэгийг харуулсан чийдэнгийн ногоон индикаторыг хянах явдал юм.

Хиймэл бөөрний аппаратууд нэлээд удаан хугацаанд ашиглагдаж ирсэн бөгөөд эмч нар амжилттай ашиглаж байна.

Т.Грехен 1837 онд хагас нэвчилттэй мембранаар уусмалын шилжилтийн процессыг судалж байхдаа анх "диализ" (Грек хэлнээс dialisis - салгах) гэсэн нэр томъёог хэрэглэж, бий болгосон. Гэхдээ зөвхөн 1912 онд энэ аргад үндэслэн АНУ-д төхөөрөмж бүтээгдсэн бөгөөд түүний зохиогчид туршилтаар амьтдын цуснаас салицилатыг зайлуулах ажлыг хийжээ. Тэдний "хиймэл бөөр" гэж нэрлэдэг аппаратанд коллодион хоолойг хагас нэвчилттэй мембран болгон ашиглаж, амьтны цусыг урсгаж, гадна талыг нь натрийн хлоридын изотоник уусмалаар угаана. Гэсэн хэдий ч Ж.Абелын хэрэглэж байсан коллодион нь нэлээд хэврэг материал болж, хожим бусад зохиогчид шувууны гэдэс, загасны давсаг, тугалын хэвлийн хөндий, зэгс, цаас зэрэг диализийн бусад материалыг туршиж үзсэн. .

Цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн хануур хорхойн шүлсний булчирхайн шүүрэлд агуулагдах полипептид болох хирудиныг ашигласан. Эдгээр хоёр нээлт нь бөөрний гаднах цэвэрлэгээний чиглэлээр гарсан дараагийн бүх бүтээн байгуулалтын үлгэр жишээ болсон юм.

Энэ тал дээр ямар ч сайжруулалт хийж болохоос үл хамааран зарчим нь хэвээр байна. Аль ч хувилбарт "хиймэл бөөр" нь дараахь элементүүдийг агуулдаг: нэг талд нь цус урсдаг хагас нэвчилттэй мембран, нөгөө талд нь давсны уусмал байдаг. Антикоагулянтууд нь цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. эмийн бодисууд, цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд бага молекул жинтэй ионууд, мочевин, креатинин, глюкоз болон бага молекул жинтэй бусад бодисын концентраци тэнцүү байна. Мембраны сүвэрхэг чанар ихсэх тусам молекул жинтэй бодисуудын хөдөлгөөн үүсдэг. Хэрэв бид энэ процесст цусны илүүдэл гидростатик даралт эсвэл угаалгын уусмалаас сөрөг даралтыг нэмбэл дамжуулах процесс нь усны хөдөлгөөн - конвекцийн массын шилжилт дагалддаг. Та мөн осмосын даралтыг ашиглан диализат руу ус дамжуулах замаар ус дамжуулах боломжтой. идэвхтэй бодисууд. Ихэнхдээ глюкозыг энэ зорилгоор ашигладаг байсан бол фруктоз болон бусад сахар, тэр ч байтугай бусад химийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг бага хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ глюкозыг их хэмжээгээр нэвтрүүлснээр та үнэхээр тодорхой шингэн алдалтын үр дүнд хүрч чадна, гэхдээ диализат дахь глюкозын концентрацийг тодорхой хэмжээнээс дээш нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь хүндрэл үүсэх магадлалтай.

Эцэст нь та мембраныг угаах уусмалыг (диализат) бүрэн орхиж, цусны шингэн хэсгийг мембранаар гадагшлуулж болно: ус ба өргөн хүрээний молекул жинтэй бодис.

1925 онд Ж.Хаас анхны диализийг хүнд хийж, 1928 онд хирудиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хортой нөлөө үзүүлдэг тул цусны бүлэгнэлтэд үзүүлэх нөлөө нь өөрөө тогтворгүй байсан тул 1928 онд мөн гепарин хэрэглэж байжээ. Гепариныг анх 1926 онд Х.Нечельс, Р.Лим нарын туршилтаар диализийн эмчилгээнд хэрэглэж байжээ.

Дээр дурдсан материалууд нь хагас нэвчилттэй мембран үүсгэх үндэс суурь болж бага зэрэг хэрэглэгдэх болсон тул бусад материалын эрэл хайгуул үргэлжилж, 1938 онд анх удаа гилгэр хальсыг гемодиализ хийхэд ашиглаж байсан бөгөөд энэ нь дараагийн жилүүдэд удаан үргэлжилсэн. цаг хугацаа нь хагас нэвчилттэй мембран үйлдвэрлэх үндсэн түүхий эд хэвээр байв.

Олон төрлийн хүмүүст тохиромжтой анхны "хиймэл бөөр" төхөөрөмж эмнэлзүйн хэрэглээ, 1943 онд В.Кольф, Х.Бёрк нар бүтээжээ. Дараа нь эдгээр төхөөрөмжүүд сайжирсан. Үүний зэрэгцээ, энэ чиглэлээр техникийн сэтгэлгээний хөгжил нь диализаторын өөрчлөлттэй холбоотой байсан бөгөөд сүүлийн жилүүдэд л төхөөрөмжүүдэд ихээхэн нөлөөлж эхэлсэн.

Үүний үр дүнд гилгэр хальсан хоолой ашигладаг ороомог диализатор гэж нэрлэгддэг, хавтгай мембран ашигладаг хавтгай параллель диализатор гэж нэрлэгддэг хоёр үндсэн төрлийн диализатор гарч ирэв.

1960 онд Ф.Кил полипропилен хавтан бүхий хавтгай-параллель диализаторын маш амжилттай хувилбарыг зохион бүтээсэн бөгөөд хэдэн жилийн хугацаанд энэ төрлийн диализатор болон түүний өөрчлөлтүүд дэлхий даяар тархаж бусад бүх төрлүүдийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлэв. диализаторын .

Дараа нь илүү үр дүнтэй гемодиализийг бий болгох, гемодиализийн технологийг хялбаршуулах үйл явц нь диализаторын дизайн, нэг удаагийн диализатор нь зонхилох байр суурийг эзэлдэг, хагас нэвчүүлэх мембран болгон шинэ материалыг ашиглах гэсэн хоёр үндсэн чиглэлд хөгжсөн.

Диализатор нь "хиймэл бөөрний" зүрх бөгөөд иймээс химич, инженерүүдийн гол хүчин чармайлт нь төхөөрөмжийн цогц систем дэх энэхүү тодорхой холбоосыг сайжруулахад чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч техникийн сэтгэлгээ нь уг төхөөрөмжийг үл тоомсорлосонгүй.

1960-аад онд төвлөрсөн систем гэж нэрлэгддэг "хиймэл бөөр" төхөөрөмжийг ашиглах санаа гарч ирж, диализатыг баяжмал буюу давсны хольцоос бэлтгэсэн бөгөөд концентраци нь 30-34 дахин их байсан. өвчтөний цусан дахь тэдний концентраци.

Угаах диализ ба эргэлтийн аргыг хослуулан хиймэл бөөрний хэд хэдэн төхөөрөмж, тухайлбал Америкийн Travenol компани ашигласан. Энэ тохиолдолд диализаторыг байрлуулсан тусдаа саванд 8 литр орчим диализат өндөр хурдтайгаар эргэлдэж, минут тутамд 250 миллилитр шинэ уусмал нэмж, бохирын хоолой руу шидэв.

Эхлээд энгийн цоргоны усыг гемодиализ хийхэд ашигладаг байсан бөгөөд дараа нь бохирдсон, ялангуяа бичил биетний улмаас нэрмэл ус хэрэглэхийг оролдсон боловч энэ нь маш үнэтэй бөгөөд үр ашиггүй болсон. Цоргоны усыг механик хольц, төмөр ба түүний исэл, цахиур болон бусад элементүүдээс цэвэршүүлэх шүүлтүүр, усны хатуулгийг арилгах ион солилцооны давирхай зэргийг багтаасан тусгай системийг бий болгосны дараа энэ асуудал эрс шийдэгдсэн. -"урвуу" осмос гэж нэрлэдэг.

Бөөрний хиймэл аппаратын хяналтын системийг сайжруулахад ихээхэн хүчин чармайлт гаргасан. Тиймээс тэд диализатын температурыг байнга хянахаас гадна тусгай мэдрэгч ашиглан диализатын химийн найрлагыг байнга хянаж, давсны концентраци багасах тусам өөрчлөгдөж, давсны концентраци ихсэх тусам нэмэгддэг диализатын нийт цахилгаан дамжуулах чанарт анхаарлаа хандуулж эхлэв. .

Үүний дараа ионы концентрацийг байнга хянаж байдаг "хиймэл бөөр" төхөөрөмжид ион сонгомол урсгал мэдрэгчийг ашиглаж эхэлсэн. Компьютер нь нэмэлт савнаас дутуу элементүүдийг оруулах эсвэл санал хүсэлтийн зарчмыг ашиглан тэдгээрийн харьцааг өөрчлөх замаар үйл явцыг хянах боломжтой болсон.

Диализийн үед хэт шүүлтүүрийн хэмжээ нь зөвхөн мембраны чанараас хамаардаггүй, бүх тохиолдолд шийдвэрлэх хүчин зүйл нь мембраны даралт байдаг тул даралт мэдрэгчийг мониторуудад өргөнөөр ашигладаг болсон: диализат дахь вакуумын түвшин, даралт. диализаторын оролт ба гаралтын . Компьютер ашигладаг орчин үеийн технологи нь хэт шүүлтүүрийн процессыг програмчлах боломжийг олгодог.

Диализатороос гарч ирэхэд цус нь агаарын хавхаар дамжин өвчтөний судсанд ордог бөгөөд энэ нь цусны урсгалын ойролцоогоор хэмжээ, цусны бүлэгнэлтийн хандлагыг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог. Агаарын эмболи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр хавхнууд нь агаарын сувгаар тоноглогдсон бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар цусан дахь цусны хэмжээг зохицуулдаг. Одоогийн байдлаар олон төхөөрөмжид хэт авианы эсвэл фотоэлектрик мэдрэгчийг агаарын хавхнууд дээр байрлуулсан бөгөөд энэ нь хавханд байгаа цусны хэмжээ урьдчилан тогтоосон хэмжээнээс буурах үед венийн судсыг автоматаар хаадаг.

Саяхан эрдэмтэд хараагаа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдсан хүмүүст туслах төхөөрөмжийг бүтээжээ.

Жишээлбэл, гайхамшигт шилийг өмнө нь зөвхөн цэргийн үйл ажиллагаанд ашиглаж байсан технологид тулгуурлан судалгаа, хөгжлийн үйлдвэрлэлийн "Rehabilitation" компани бүтээжээ. Шөнийн хараатай адил төхөөрөмж нь хэт улаан туяаны байршлын зарчмаар ажилладаг. Царцсан хар шил нь үнэндээ plexiglass хавтан бөгөөд тэдгээрийн хооронд бяцхан байршил тогтоох төхөөрөмж байдаг. Бүх байршуулагч нь нүдний шилний хүрээний хамт 50 орчим грамм жинтэй бөгөөд энэ нь энгийн нүдний шилнийхтэй адил юм. Тэд хараатай хүмүүст зориулсан нүдний шил шиг тохь тухтай, үзэсгэлэнтэй байхын тулд тус тусад нь сонгосон байдаг. "Линз" нь зөвхөн шууд үүргээ гүйцэтгэдэг төдийгүй нүдний согогийг бүрхдэг. Хоёр арван сонголтоос хүн бүр өөртөө хамгийн тохиромжтойг нь сонгож болно.

Нүдний шил ашиглах нь тийм ч хэцүү биш: та зүгээр л зүүж, цахилгаан асаах хэрэгтэй. Тэдний эрчим хүчний эх үүсвэр нь тамхины хайрцагны хэмжээтэй хавтгай зай юм. Генератор нь мөн блок дотор байрладаг.

Үүнээс ялгарах дохио нь саад бэрхшээл тулгарсны дараа буцаж буцаж, "хүлээн авагчийн линз" -д баригддаг. Хүлээн авсан импульс нь босго дохиотой харьцуулахад олширч, хэрэв саад бэрхшээл тулгарвал тэр даруй дуугарна - хүн ойртох тусам чанга дуугарна. Төхөөрөмжийн хүрээг хоёр мужын аль нэгийг ашиглан тохируулж болно.

Цахим торлог бүрхэвчийг бүтээх ажлыг НАСА болон Жонс Хопкинсийн их сургуулийн төв төвийн Америкийн мэргэжилтнүүд амжилттай хийж байна.

Эхлээд тэд харааны үлдэгдэл хэвээр байгаа хүмүүст туслахыг хичээсэн. Линзний оронд бяцхан телевизийн дэлгэц суурилуулсан "Залуу техникч" сэтгүүлд С.Григорьев, Е.Рогов нар "Телевизийн шилийг тэдэнд зориулж бүтээсэн" гэж бичжээ. Хүрээн дээр байрладаг бяцхан видео камерууд нь энгийн хүний ​​харах талбарт унасан бүх зүйлийг дүрсэнд дамжуулдаг. Гэсэн хэдий ч харааны бэрхшээлтэй хүмүүст уг зургийг суурилуулсан компьютер ашиглан тайлдаг. Ийм төхөөрөмж нь ямар ч онцгой гайхамшгийг бүтээдэггүй бөгөөд хараагүй хүмүүсийг хараагүй болгодоггүй ч хүний ​​харааны үлдсэн чадварыг бүрэн ашиглаж, чиг баримжаа олгоход хялбар болгоно гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна.

Жишээлбэл, хэрэв хүн нүдний торлог бүрхэвчийн ядаж хэсэг нь үлдсэн бол компьютер дүрсийг "хуваах" бөгөөд ингэснээр хүн ядаж хадгалагдсан захын хэсгүүдийн тусламжтайгаар хүрээлэн буй орчныг харах боломжтой болно.

Хөгжүүлэгчдийн үзэж байгаагаар ийм систем нь харааны бэрхшээлтэй 2.5 сая орчим хүнд туслах болно. За, нүдний торлог бүрхэвч нь бараг бүрэн алга болсон хүмүүсийг яах вэ? Тэдний хувьд Дьюкийн их сургуулийн (Хойд Каролина) нүдний төвийн эрдэмтэд цахим торлог бүрхэвч суулгах хагалгааг эзэмшиж байна. Арьсан дор тусгай электрод суулгадаг бөгөөд энэ нь мэдрэлд холбогдсон үед тархинд дүрсийг дамжуулдаг. Хараагүй хүн цэнгэлдэх хүрээлэн, галт тэрэгний буудал, нисэх онгоцны буудал дээр суурилуулсан дэлгэцийн самбартай маш төстэй тус тусдаа гэрэлтдэг цэгүүдээс бүрдсэн зургийг хардаг. "Онооны самбар" дээрх дүрсийг нүдний шилний жааз дээр суурилуулсан бяцхан телевизийн камерууд дахин бүтээв."

Эцэст нь шинжлэх ухааны сүүлийн үг бол орчин үеийн микротехнологи ашиглан гэмтсэн торлог бүрхэвч дээр шинэ мэдрэмтгий төвүүдийг бий болгох оролдлого юм. Ийм ажиллагааг одоо Хойд Каролинад профессор Рост Пропет болон түүний хамтрагчид хийж байна. Тэд НАСА-гийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран нүдэнд шууд суулгадаг дэд электрон торлог бүрхэвчийн анхны дээжийг бүтээжээ.

"Мэдээжийн хэрэг манай өвчтөнүүд Рембрандтын зургийг хэзээ ч биширч чадахгүй" гэж профессор хэлэв. "Гэхдээ тэд хаалга, цонх хаана байгааг, замын тэмдэг, самбарыг ялгах чадвартай хэвээр байх болно ..."

 Технологийн 100 гайхамшиг

Санкт-Петербург улсын политехникийн их сургууль

СУРГАЛТЫН АЖИЛ

Сахилга бат: Эмнэлгийн материал

Сэдэв: Хиймэл уушиг

Санкт-Петербург

Тэмдэглэгээ, нэр томъёо, товчлолын жагсаалт 3

1. Танилцуулга. 4

2. Анатоми амьсгалын тогтолцоохүн.

2.1. Агаарын зам. 4

2.2. Уушиг. 5

2.3. Уушигны агааржуулалт. 5

2.4. Уушигны эзэлхүүний өөрчлөлт. 6

3. Хиймэл агааржуулалт. 6

3.1. Хиймэл агааржуулалтын үндсэн аргууд. 7

3.2. Уушигны хиймэл агааржуулалтыг хэрэглэх заалт. 8

3.3. Хиймэл агааржуулалтын хүрэлцээг хянах.

3.4. Хиймэл агааржуулалтын үед үүсэх хүндрэлүүд. 9

3.5. Уушигны хиймэл агааржуулалтын горимуудын тоон шинж чанар. 10

4. Агааржуулагч. 10

4.1. Агааржуулагчийн ажиллах зарчим. 10

4.2. Агааржуулагчийн эмнэлгийн болон техникийн шаардлага. арван нэгэн

4.3. Өвчтөнд хийн хольцыг нийлүүлэх схем.

5. Зүрх-уушигны аппарат. 13

5.1. Мембран хүчилтөрөгч үүсгэгч. 14

5.2. Биеийн гаднах мембраныг хүчилтөрөгчөөр хангах заалт. 17

5.3. Биеийн гаднах мембраныг хүчилтөрөгчөөр хангах суваг. 17

6. Дүгнэлт. 18

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт.

Тэмдэглэгээ, нэр томъёо, товчлолын жагсаалт

IVL - хиймэл агааржуулалтуушиг.

АД - цусны даралт.

PEEP нь амьсгалын төгсгөлийн эерэг даралт юм.

AIK - хиймэл цусны эргэлтийн төхөөрөмж.

ECMO - экстракорпораль мембраныг хүчилтөрөгчөөр хангах.

VVECMO - венийн экстракорпораль мембраныг хүчилтөрөгчөөр хангах.

VAECMO - веноартерийн экстракорпораль мембраныг хүчилтөрөгчөөр хангах.

Гиповолеми нь цусны эргэлтийн хэмжээ буурах явдал юм.

Энэ нь ихэвчлэн цусны сийвэнгийн эзэлхүүн буурахыг илүү тодорхой илэрхийлдэг.

Цусны эргэлтийн эмгэг, эд эсийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ ихсэх, уушгины өвчний үед уушгинд хийн солилцоо буурах, цусан дахь гемоглобины агууламж буурах гэх мэт үр дүнд цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж буурахыг гипоксеми гэнэ.

Гиперкапни - CO2-ийн хэсэгчилсэн даралт (болон агууламж) нэмэгдсэн артерийн цус(мөн биед).

Интубаци гэдэг нь түлэгдэлт, зарим гэмтэл, мөгөөрсөн хоолойн хүнд спазм, хоолойн сахуу, түүний цочмог, хурдан арилдаг хаван, тухайлбал харшлын улмаас үүссэн амьсгалын замын хүндрэлийг арилгах зорилгоор амаар дамжин хоолойд оруулах явдал юм.

Трахеостоми гэдэг нь хамар залгиурыг тойрч амьсгалах зорилгоор хүзүүний гадна хэсэгт авчирсан хиймэл гуурсан хоолойн фистул юм.

Трахеостомийн сувгийг трахеостомид оруулна.

Пневмоторакс нь гялтангийн хөндийд агаар эсвэл хий хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог нөхцөл юм.

1. Танилцуулга.

Хүний амьсгалын систем нь бие махбодид хүчил орох, карбонатлаг хийг зайлуулах боломжийг олгодог. Хий болон бусад хэрэгцээгүй эсвэл-га-бага бодисыг тээвэрлэх нь цусны ве-нос-ной систем-те-ве тусламжтайгаар хийгддэг.

Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа нь зөвхөн цусыг хангалттай хэмжээний ki-slo-ro-yes-ээр хангаж, нүүрстөрөгчийн хүчлийн хийг зайлуулахад л буурдаг. Хи-ми-че-ское мо-ле-ку-ляр-но-го ки-сло-ро-да-г об-ра-зо-ва-ни-эм усны үйлчилгээтэй сэргээн засварлах - үндсэн дээр бяцхан хүүхдүүдэд зориулсан амьдрал эрчим хүчний шинэ эх үүсвэр. Түүнгүйгээр амьдрал хэдхэн секундээс илүү үргэлжлэх боломжгүй.

Хүчиллэгийг нөхөн сэргээх, ингэснээр CO2 үүсэх болно.

CO2-д орсон хүчиллэг хүчил нь молекулын хүчиллэг хүчлээс гардаггүй. O2-ийн хэрэглээ болон CO2-ийн үйлдвэрлэл нь хоорондоо холбоотой байдаг -li-che-ski-mi re-ak-tion-mi; Тео-ре-ти-че-ски, тус бүр нь хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг.

Амьсгалын нэрээр ор-га-низ-мом болон хүрээлэн буй орчны хооронд O2 ба CO2-ийн солилцоо. Амьсгалын хамгийн дээд амьд үйл явцад бла-го-да-ря-дараагийн-ва-тел- шинэ процессууд байдаг.

1. Хүрээлэн буй орчин ба уушигны хоорондох хийн солилцоог ихэвчлэн "уушигны агааржуулалт" гэж нэрлэдэг.

Уушигны аль-ве-о-ла-ми ба цусны хоорондох хийн дуудлагын солилцоо (le-hoch-noe breath-ha-nie).

3. Цусны үзэмж ба эд-ня-ми хоорондын хийн дуудлагын солилцоо. Хий нь даавууны дотор хэрэгцээтэй газар (O2) болон үйлдвэрлэлийн газраас (CO2-ийн хувьд) шилждэг (наалдамхай нарийн амьсгалах).

Эдгээр үйл явцын аль нэг нь амьсгалын нүхэнд хүргэдэг бөгөөд хүний ​​амь насанд аюул учруулдаг.

2.

Хүний амьсгалын тогтолцооны анатоми.

Амьсгалын систем нь уушигны венийн судас, хөнгөн амьсгалыг хангадаг эд, эрхтнүүдээс бүрддэг. Агаар-хамрын хэсгүүдэд: хамар, хамрын хөндий, хоолойгүй, хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн гуурсан хоолой орно.

Уушиг нь bron-chi-ol, al-ve-o-lar-sacs, түүнчлэн art-ter-rii, ka-pil-la-drov, le-goch-no-go дугуйлан судлуудаас тогтдог. цус. Амьсгалтай холбоотой ко-ст-гэхдээ бидний-ше-системийн элемент рүү, хавирга, хавирганы булчингууд, диафрагм, амьсгалын туслах булчингийн хооронд.

Агаар амьсгалах замууд.

Но-са-ийн хамар, хөндий нь агаарыг халаах, чийгшүүлэх, шүүдэг ка-на-ла-ми эх үүсвэр болдог. Таны хамрын нүх бүхэлдээ салстаар бүрхэгдсэн. Олон тооны эмэгтэй үс, түүнчлэн epi-te-li-al-nye болон бо-ка бүхий эмэгтэй сормуусыг нийлүүлсэн жижиг эсүүд нь агаарыг хатуу тоосонцороос цэвэрлэх үүрэгтэй.

Бүс нутгийн дээд хэсэгт үнэрийн эсүүд байрладаг.

Гор-тан нь тра-хэ-эй ба хэлний үндэс хооронд байрладаг. Уулын хөндий нь нэг удаа-де-ле-дээр салиа бүрхүүлийн хоёр агуулах биш, дунд шугамын хувьд бүрэн төстэй биш юм. Эдгээр агуулахуудын хоорондох зай нь хуванцар хуудас мөгөөрсөөр хамгаалагдсан нүцгэн цоорхой юм - over-gor-tan-no-one.

Гуурсан хоолой нь уулын доод төгсгөлөөс эхэлж, цээжний хөндий рүү бууж, баруун - хоёр дахь, зүүн гуурсан хоолойд хуваагддаг; түүний хана нь нэгдмэл эд, мөгөөрстэй холбоотой байдаг.

Ихэнхдээ хоолонд орж ирдэг хэсгүүд нь фиброз шөрмөсөөр солигддог. Баруун гуурсан хоолой нь ихэвчлэн богино, зүүн тийшээ өргөн байдаг. Уушиг руу орохдоо үндсэн гуурсан хоолой нь аажмаар жижиг, жижиг гуурсан хоолойд (бронхиол) хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн жижиг хэсэг нь эцсийн гуурсан хоолойн гуурсан хоолой нь амьсгалын замын дараагийн элемент юм. Уулсаас эцсийн гуурсан хоолой хүртэл та гялалзсан эпи-те-ли-эмээр доторлогоотой.

2.2.

Ерөнхийдөө уушиг нь уруул хэлбэртэй, будаа хэлбэртэй, сайн хэлбэрийн бүтэцтэй, хоёуланд нь по-ло-ви-нах цээжний по-лос-ти хэлбэртэй байдаг. Уушигны хамгийн жижиг бүтцийн элемент нь уушигны гуурсан хоолойн-khio-lu болон al-ve-o-lar-ny me-shok руу хүргэдэг эцсийн гуурсан хоолойноос бүрдэх дэлбэн юм. Le-goch-noy bron-khio-ly болон al-ve-o-lyar-no-go багийн хана нь булангийн-луб-ле-ния - al-ve-o-ly -ийг бүрдүүлдэг. Уушигны энэ бүтэц нь амьсгалын замын гадаргууг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь биеийн гадаргуугаас 50-100 дахин их байдаг.

Аль-ве-олын хана нь эпи-те-ли-ал-ных эсүүдийн нэг давхаргаас бүрдэх ба ле-гоч-ны-ми ка-пил -ла-ра-ми орчим байдаг. Al-ve-o-ly-ийн дотоод гадаргуу нь дээд, гэхдээ st-гэхдээ идэвхтэй бодисоор хучигдсан байдаг. Тусдаа al-ve-o-la, хөрш зэргэлдээх бүтэцтэй нягт уялдаатай, хэлбэр дүрсгүй - зөв хэмжээтэй, олон талт, ойролцоогоор 250 микрон хүртэл хэмжээтэй байна.

Энэ нь ерөнхий гадаргуу нь аль-ve-ol байна гэж үзэх нь зүйтэй гэж үзэх нь зүйтэй юм дамжуулан хий шавхаж байна -men, экс-по-nen-tsi-al-гэхдээ for-vi-sit биеийн жин. Нас ахих тусам аль-ве-олын дээд хэсэгт байрлах талбай багасдаг.

Бүх хөнгөн зүйл бол ok-ru-гэхдээ шуудай - нулимж-сүрлэг. Гялтангийн гаднах (париетал) шугам нь цээжний хана, диафрагмын дотоод гадаргууд наалддаг, дотоод (вис-церал) нь уушгийг хамардаг.

Ли-ст-ка-ми хоорондын зайг гялтангийн орон зай гэж нэрлэдэг. Цээж хөдөлж байх үед дотоод навч нь ихэвчлэн гадна талынх нь дагуу амархан гулсдаг. Гялтангийн бүсийн даралт нь at-mo-sphere-no-go-ээс үргэлж бага байдаг (from-ri-tsa-tel-noe).

Хиймэл эрхтэн: хүн бүх зүйлийг хийж чадна

Амрах үед хүний ​​гялтангийн дотоод даралт нь бөмбөрцөгөөс (-4.5 торр) дунджаар 4.5 торр бага байдаг. Дунд хэсэгт уушигны хоорондох гялтангийн зай; Энэ нь том со-су-да-ми, лимф-фа-ти- Че-зангилаа, пи-ше-ус бүхий тра-геа, бахлуур (тимус) ба зүрхийг агуулдаг.

Уушигны артери нь баруун зүрхнээс цус урсдаггүй, энэ нь баруун, зүүн салбаруудад хуваагддаг бөгөөд эдгээр нь уушгинд баруун тийшээ байдаг.

Брон-ха-ми-ийн дагуу урлагийн эдгээр салбарууд нь том байгууламжуудыг хөнгөнөөр хангаж, ка-дранк-ла-ры, оп-ле хайлах хана-ки ал-ве-ол үүсгэдэг. Цусан дахь ал-ве-о-ле-д агаарын сүнс нь ка-пил-ла-ре хана-кой ал-ве-о-ли, хана-кой ка-пил-ла-ра, заримд нь цуснаас гарсан. тохиолдлууд, тэдгээрийн хоорондох яг давхаргын хооронд.

Капилляраас цус нь жижиг судлууд руу урсдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ нэгдэж, уушигны судсыг үүсгэдэг, улмаар цусыг зүүн тосгуур руу хүргэдэг.

Том тойргийн гуурсан хоолойн гуурсан хоолойнууд нь уушгинд цус авчирдаг, тухайлбал гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, лимфа-ти-че-зангилаа, цусны ханыг нийлүүлдэг. ve-nas-sous-vests болон pleu-ru.

Энэ цусны ихэнх хэсэг нь гуурсан хоолойн судлууд руу, тэндээс хосгүй (баруун талд), хагас нь хосгүй (зүүн талд) ордог. Маш бага хэмжээний ар-те-ри-ал бро-хи-ал-но цус уушигны судал руу урсдаг.

Жинхэнэ хүнийг бүтээх 10 хиймэл эрхтэн

Оркестр(Гер. Orchestrion) гэдэг нь үйл ажиллагааны зарчим нь эрхтэн ба гармоникатай төстэй хэд хэдэн хөгжмийн зэмсгийн нэр юм.

Анх оркестр бол 1790 онд Аббот Воглерийн зохион бүтээсэн зөөврийн эрхтэн юм. Үүнд 900 орчим хоолой, тус бүр 63 товчлуур бүхий 4 гарын авлага, 39 дөрөө багтжээ. Фоглерийн найрал хөгжмийн "хувьсгал" нь хосолсон аялгууг идэвхтэй ашиглахад оршдог бөгөөд энэ нь уруулын эрхтнүүдийн хоолойн хэмжээг мэдэгдэхүйц багасгах боломжийг олгосон юм.

1791 онд Прага хотод Томас Антон Кунзийн бүтээсэн зэмсгийг ижил нэрээр нэрлэжээ. Энэ хэрэгсэл нь эрхтэн хоолой, төгөлдөр хуур шиг утсаар тоноглогдсон байв. Кунзийн найрал хөгжим нь 65 товчлуур, 25 дөрөө бүхий 2 гарын авлагатай, 21 регистр, 230 чавхдас, 360 гаанзтай байв.

IN XIX эхэн үенайрал хөгжим гэж нэрлэдэг зуун (мөн найрал хөгжим) найрал хөгжмийн дууг дуурайлган зохиосон хэд хэдэн автомат механик хэрэгсэл гарч ирэв.

Энэ хэрэгсэл нь шүүгээ шиг харагдаж байсан бөгөөд дотор нь пүрш эсвэл пневматик механизм байрлуулсан бөгөөд зоос шидэх үед идэвхждэг. Уг хөгжмийн зэмсгийн чавхдас буюу хоолойны зохион байгуулалтыг механизм ажиллаж байх үед хөгжмийн тодорхой хэсэг эгшиглэх байдлаар сонгосон. Энэхүү хэрэгсэл нь 1920-иод онд Германд алдартай болсон.

Хожим нь оркестрыг граммофон пянз тоглуулагчид орлуулсан.

бас үзнэ үү

Тэмдэглэл

Уран зохиол

  • Оркестр // Хөгжмийн зэмсэг: нэвтэрхий толь бичиг. - М.: Дека-ВС, 2008. - P. 428-429. - 786 х.
  • Оркестр // Оросын агуу нэвтэрхий толь бичиг. 24-р боть. - М., 2014. - P. 421.
  • Мирек А.М.Фоглерийн найрал хөгжим // Гармоник хэлхээний гарын авлага. - М.: Альфред Мирек, 1992. - P. 4-5. - 60 с.
  • Оркестр // Мюзикл нэвтэрхий толь бичиг. - М.: Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг, 1990. - P. 401. - 672 х.
  • Оркестр // Хөгжмийн нэвтэрхий толь бичиг. - М.: Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг, 1978. - T. 4. - P. 98-99. - 976 с.
  • Герберт Жуттеман: Orchestrien aus dem dem Schwarzwald: Instrumente, Firmen und Fertigungsprogramme.

    Бергкирхен: 2004. ISBN 3-932275-84-5.

CC© wikiredia.ru

Гранадагийн их сургуульд хийсэн туршилт нь арагоза-фибриний биоматериал дээр суурилсан дермисээр хиймэл арьс бүтээсэн анхны туршилт байв. Өнөөг хүртэл коллаген, фибрин, полигликолийн хүчил, хитозан гэх мэт бусад биоматериалуудыг хэрэглэж ирсэн.

Хүний энгийн арьстай төстэй үйл ажиллагаатай илүү тогтвортой арьсыг бий болгосон.

Хиймэл гэдэс

2006 онд Английн эрдэмтэд бие махбодь болон бие махбодийг зөв нөхөн үржих чадвартай хиймэл гэдэс бүтээснийг дэлхий нийтэд зарлав. химийн урвалхоол боловсруулах үйл явцын үед үүсдэг.

Уг эрхтэн нь эвдэрч, зэврдэггүй тусгай хуванцар, металлаар хийгдсэн байдаг.

Энэ нь Петрийн аяганд хийсэн хүний ​​плюрипотент үүдэл эсийг байгалийн гаралтай махан биенд байдаг гурван хэмжээст бүтэц, холболтын төрлөөр биеийн эд эсэд хэрхэн нэгтгэж болохыг харуулах ажил түүхэнд анх удаа хийгдсэн явдал байв.

Хиймэл гэдэсний эд нь үхжилт энтероколит, гэдэсний үрэвсэлт өвчин, богино гэдэсний хам шинжээр өвчилсөн хүмүүсийн эмчилгээний №1 сонголт болж чадна.

Судалгааны явцад доктор Жеймс Уэллсээр ахлуулсан эрдэмтдийн баг үр хөврөлийн хүний ​​үүдэл эс болон хүний ​​арьсны эсийг дахин програмчлах замаар олж авсан индукцлагдсан хоёр төрлийн плюрипотент эсийг ашигласан байна.

Үр хөврөлийн эсүүд 200-ийн аль нэгэнд хувирч чаддаг тул плюрипотент гэж нэрлэдэг янз бүрийн төрөлхүний ​​биеийн эсүүд.

Өдөөгдсөн эсүүд нь тодорхой донорын генотипийг "самнахад" тохиромжтой бөгөөд цаашид татгалзах, түүнтэй холбоотой хүндрэл гарах эрсдэлгүй. Энэ бол шинжлэх ухааны шинэ бүтээл тул өдөөгдсөн насанд хүрсэн эсүүд үр хөврөлийн эстэй ижил чадвартай эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Хиймэл гэдэсний эдийг хоёр төрлөөр нь "суллагдсан" бөгөөд хоёроос нь угсарсан янз бүрийн төрөлүүдэл эсүүд.

Бие даасан эсийг гэдэсний эд болгохын тулд маш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт гаргасан.

Эрдэмтэд химийн бодис, түүнчлэн өсөлтийн хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг уураг ашиглан эд эсийг цуглуулсан. Туршилтын хоолойд амьд бодис нь хөгжиж буй хүний ​​үр хөврөлийн нэгэн адил ургадаг.

Хиймэл эрхтэнүүд

Нэгдүгээрт, эндодерм гэж нэрлэгддэг хэсгийг олж авдаг бөгөөд үүнээс улаан хоолой, ходоод, гэдэс, уушиг, нойр булчирхай, элэг ургадаг. Гэвч эмч нар эндодермийг зөвхөн гэдэсний анхдагч эсүүд болгон хөгжүүлэх тушаал өгсөн. Тэд мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэхийн тулд 28 хоног зарцуулсан. Эд эс боловсорч, эрүүл хүний ​​​​шингээх, шүүрлийн функцийг олж авсан хоол боловсруулах замхүн. Энэ нь мөн тодорхой үүдэл эсийг агуулдаг бөгөөд одоо ажиллахад илүү хялбар байх болно.

Хиймэл цус

Цусны донор үргэлж хангалтгүй байдаг - Оросын эмнэлгүүдЦусны бүтээгдэхүүнээр нормоос ердөө 40% хангадаг.

Хиймэл цусны эргэлтийн систем ашиглан зүрхний нэг мэс засал хийхийн тулд 10 донорын цус шаардлагатай. Хиймэл цус нь асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах магадлал бий - эрдэмтэд үүнийг барилгачин шиг аль хэдийн угсарч эхэлжээ. Синтетик плазм, цусны улаан эс, ялтас бий болсон. Жаахан ахивал бид Терминатор болж чадна!

Плазм- цусны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг, түүний шингэн хэсэг. Шеффилдийн их сургуульд (Их Британи) бүтээсэн "хуванцар плазм" нь жинхэнэ плазмын бүх үүргийг гүйцэтгэх чадвартай бөгөөд биед туйлын аюулгүй юм. Үүнд багтана химийн бодисуудхүчилтөрөгч, шим тэжээлийг зөөвөрлөх чадвартай. Өнөөдөр хиймэл плазм нь онцгой нөхцөл байдалд хүний ​​амь насыг аврах зорилготой боловч ойрын ирээдүйд үүнийг хаа сайгүй ашиглаж болно.

За, энэ нь гайхалтай юм. Шингэн хуванцар, эс тэгвээс хуванцар плазм таны дотор урсаж байна гэж төсөөлөхөд жаахан аймшигтай. Эцсийн эцэст цус болохын тулд цусны улаан эс, лейкоцит, тромбоцитоор дүүрэх шаардлагатай хэвээр байна. Калифорнийн Их Сургуулийн (АНУ) мэргэжилтнүүд Британийн хамт олондоо "цуст дизайнер"-д туслахаар шийджээ.

Тэд бүрэн синтетик боловсруулсан цусны улаан эсүүдХүчилтөрөгч, шим тэжээлийг уушигнаас эрхтэн, эд, нуруу руу зөөвөрлөх чадвартай, өөрөөр хэлбэл жинхэнэ улаан эсийн үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг полимерээр хийгдсэн.

Үүнээс гадна тэд эсүүдэд хүргэж чаддаг эм. Эрдэмтэд ойрын жилүүдэд бүх зүйл дуусна гэдэгт итгэлтэй байна Эмнэл зүйн туршилтхиймэл цусны улаан эсүүд, тэдгээрийг цус сэлбэхэд ашиглаж болно.

Үнэн бол тэдгээрийг сийвэн дээр шингэлсний дараа - байгалийн эсвэл синтетик.

Калифорнийн хамт ажиллагсдаасаа хоцрохыг хүсэхгүй байгаа нь хиймэл тромбоцитуудОхайо мужийн Кейс Вестерн нөөцийн их сургуулийн эрдэмтэд боловсруулсан. Нарийвчлахын тулд эдгээр нь яг ялтас биш, харин полимер материалаас бүрдэх синтетик туслахууд юм. Тэдний гол үүрэг бол цус алдалтыг зогсооход шаардлагатай тромбоцитуудыг хооронд нь наалдуулах үр дүнтэй орчинг бүрдүүлэх явдал юм.

Одоо эмнэлгүүдэд тромбоцитын массыг ашигладаг боловч үүнийг олж авах нь маш хэцүү бөгөөд нэлээд урт процесс юм. Хандивлагчдыг олж, 5-аас дээшгүй хоног хадгалагддаг, бактерийн халдварт өртөмтгий ялтасыг хатуу сонгох шаардлагатай.

Хиймэл ялтас бий болсноор энэ бүх асуудал арилдаг. Тиймээс шинэ бүтээл нь сайн тус болж, эмч нарыг цус алдахаас айхгүй байх боломжийг олгоно.

    Жинхэнэ ба хиймэл цус. Юу нь дээр вэ?

    "Хиймэл цус" гэсэн нэр томъёо нь бага зэрэг буруу ойлголт юм. Жинхэнэ цус нь олон тооны ажлыг гүйцэтгэдэг. Хиймэл цус одоохондоо заримыг нь л гүйцэтгэж чадна.Хэрвээ жинхэнэ цусыг бүрэн орлох бүрэн хэмжээний хиймэл цус бий болбол энэ нь анагаах ухаанд жинхэнэ нээлт болно.

    Хиймэл цус нь хоёр үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

    1) цусны эсийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг

    2) хүчилтөрөгчөөр баяжуулах үүргийг гүйцэтгэдэг.

    Цусны эсийг нэмэгдүүлэх бодисыг эмнэлгүүдэд эртнээс хэрэглэж ирсэн ч хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хөгжүүлж, эмнэлзүйн туршилт хийсээр байна.

      3. Хиймэл цусны давуу болон сул талууд

    Хиймэл яс

    Лондонгийн Империал коллежийн эмч нар псевдо-ясны материалыг бүтээж чадсан бөгөөд энэ нь жинхэнэ ястай хамгийн төстэй бөгөөд татгалзах магадлал багатай гэж мэдэгджээ.

    Шинэ хиймэл ясны материалүнэндээ гурваас бүрддэг химийн нэгдлүүд, жинхэнэ ясны эсийн ажлыг дуурайдаг.

    Дэлхий даяарх эмч, протезийн мэргэжилтнүүд одоо хүний ​​​​биеийн ясны эдийг бүрэн орлуулах шинэ материал боловсруулж байна.

    Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл эрдэмтэд жинхэнэ яс, бүр хугарсан ясны оронд шилжүүлэн суулгаагүй байгаа ястай төстэй материалыг л бүтээжээ.

    Ийм псевдо ясны материалын гол асуудал бол бие нь тэдгээрийг "уугуул" гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй явдал юм. ясны эдмөн тэдэнтэй тохирохгүй байна. Үүний үр дүнд шилжүүлэн суулгасан ястай өвчтөний биед том хэмжээний татгалзах үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь хамгийн муу тохиолдолд том хэмжээний бүтэлгүйтэлд хүргэж болзошгүй юм. дархлааны системмөн өвчтөний үхэл.

    Хиймэл уушиг

    Лаура Никласон тэргүүтэй Йелийн их сургуулийн Америкийн эрдэмтэд хиймэл уушиг бүтээж, харханд шилжүүлэн суулгаж чадсан байна.

    Уушиг нь бие даасан байдлаар ажиллаж, жинхэнэ эрхтэний ажлыг дуурайлган тусад нь бүтээжээ.

    Хүний уушиг бол нарийн төвөгтэй механизм гэдгийг хэлэх ёстой.

    Насанд хүрсэн хүний ​​нэг уушигны гадаргуугийн талбай нь 70 хавтгай дөрвөлжин метр бөгөөд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цус, агаар хооронд үр дүнтэй дамжуулах боломжийг олгодог. Гэхдээ уушигны эдийг нөхөн сэргээхэд хэцүү байдаг тул одоогоор эрхтэний гэмтсэн хэсгийг солих цорын ганц арга бол шилжүүлэн суулгах явдал юм. Энэ журамтатгалзсан өндөр хувьтай учраас маш эрсдэлтэй.

    Статистикийн мэдээгээр шилжүүлэн суулгаснаас хойш арван жилийн дараа өвчтөнүүдийн зөвхөн 10-20% нь амьд үлддэг.

    "Хиймэл уушиг" нь минутанд 40-50 удаа давтамжтайгаар хэсэг хэсгээрээ агаараар хангадаг лугшилттай насос юм. Энгийн бүлүүр нь үүнд тохиромжгүй тул түүний үрэлтийн хэсгүүд эсвэл лацаас үүссэн материалын хэсгүүд агаарын урсгалд орж болно. Энд болон бусад ижил төстэй төхөөрөмжүүдэд Атираат металл эсвэл хуванцараар хийсэн хөөрөг ашигладаг - хөөрөг.

    Шаардлагатай температурт хүргэсэн цэвэршүүлсэн агаарыг гуурсан хоолой руу шууд нийлүүлдэг.

    Гараа солих уу? Асуудалгүй!..

    Хиймэл гар

    19-р зууны хиймэл гар.

    "Ажлын гар" ба "гоо сайхны гар" буюу тансаг зэрэглэлийн бараа гэж хуваагдсан.

    Өрлөгчин эсвэл ажилчны хувьд тэд шуу эсвэл мөрөнд бэхэлсэн савхин ханцуйнаас боолт хийхээр хязгаарлагдаж, түүнд ажилчдын мэргэжилд тохирсон хэрэгсэл - бахө, бөгж, дэгээ гэх мэт бэхлэгдсэн байв.

    Гоо сайхны хиймэл гар нь ажил мэргэжил, амьдралын хэв маяг, боловсролын зэрэг болон бусад нөхцлөөс хамааран илүү их эсвэл бага төвөгтэй байв.

    Хиймэл гар нь байгалийнх шиг хэлбэртэй, хүүхдийн дэгжин бээлий өмссөн, нарийн ажил гүйцэтгэх чадвартай байж болно; бичих, тэр ч байтугай картуудыг холих (генерал Давыдовын алдартай гар шиг).

    Хэрэв тайралт хүрч чадаагүй бол тохойн үе, дараа нь хиймэл гарны тусламжтайгаар дээд мөчний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой болсон; гэхдээ мөрний дээд хэсгийг тайруулсан бол гараараа ажиллах нь зөвхөн их хэмжээний, маш нарийн төвөгтэй, шаардлагатай аппаратын тусламжтайгаар боломжтой байв.

    Сүүлчийнхээс гадна хиймэл дээд мөчрүүд нь гар, шууны дээд хэсэгт зориулагдсан хоёр арьсан эсвэл металл ханцуйнаас бүрдэх бөгөөд тэдгээр нь тохойн үений дээгүүр металл чигжээсээр хөдөлгөөнтэй нугастай байв. Гар нь хөнгөн модоор хийгдсэн бөгөөд шуунд бэхлэгдсэн эсвэл хөдлөх боломжтой байв.

    Хуруу бүрийн үе мөчний булаг байсан; хурууны үзүүрээс бугуйны үений ард холбогдсон гэдэсний утаснууд байдаг бөгөөд хоёр илүү хүчтэй утас хэлбэрээр үргэлжилсэн бөгөөд тэдгээрийн нэг нь тохойн үений дундуур өнхрөх замаар дамжиж, дээд мөрний буланд бэхлэгдсэн байв. , нөгөө нь мөн блок дээр хөдөлж, нүдээр чөлөөтэй төгсөв.

    Тохойн үеийг сайн дураараа нугалахад хуруунууд нь энэ аппаратанд хаагдаж, мөр нь зөв өнцгөөр нугалж байвал бүрэн хаагдсан байна.

    Хиймэл гар захиалахын тулд хожуулын урт, эзэлхүүний хэмжүүр, эрүүл гарыг зааж өгөхөд хангалттай бөгөөд тэдгээрт үйлчлэх ёстой техникийг тайлбарлах нь хангалттай байв.

    Хиймэл гар нь шаардлагатай бүх шинж чанартай байх ёстой, тухайлбал, гараа хаах, нээх, гараас аливаа зүйлийг барьж, гаргах, хиймэл эрхтэн нь алдагдсан мөчийг аль болох нарийвчлалтай хуулбарлах дүр төрхтэй байх ёстой.

    Идэвхтэй болон идэвхгүй гар протез гэж байдаг.

    Зөвхөн идэвхгүй хуулбарууд Гадаад төрхгар, биоэлектрик ба механик гэж хуваагддаг идэвхтэй гар нь илүү олон функцийг гүйцэтгэдэг. Механик сойз нь маш нарийвчлалтай хуулдаг жинхэнэ гар, ингэснээр ямар ч тайралттай хүн хүмүүсийн эргэн тойронд тайвширч, аливаа зүйлийг авч, суллах боломжтой болно.

    Мөрний бүсэнд бэхлэгдсэн боолт нь гараа хөдөлгөдөг.

    Био цахилгаан протез нь агшилтын үед булчинд үүссэн гүйдлийг уншдаг электродын ачаар ажиллаж, микропроцессор руу дохио дамжуулж, хиймэл эрхтэн хөдөлдөг.

    Хиймэл хөл

    Бие махбодийн гэмтэлтэй хүний ​​хувьд доод мөчрүүдМэдээж өндөр чанартай хиймэл хөл чухал.

    Мөчний онцлог шинж чанартай олон функцийг сольж, бүр сэргээж чадах протезийн зөв сонголт нь мөчний тайралтаас хамаарна.

    Хөгшин залуу, хүүхэд, тамирчид, хөл тайрсан ч адил идэвхтэй амьдралаар амьдардаг хүмүүст зориулсан протез байдаг. Дээд зэрэглэлийн протез нь хөлний систем, өвдөгний үе, бат бэх өндөр чанартай материалаар хийгдсэн адаптеруудаас бүрдэнэ.

    Хуудас:← өмнөх1234дараагийн →

Хиймэл эрхтэнүүдхүн

Орчин үеийн анагаах ухааны технологи нь хүний ​​бүрэн буюу хэсэгчлэн өвчтэй эрхтнийг солих боломжтой болгодог. Зүрхний электрон аппарат, дүлий өвчтэй хүмүүст зориулсан дуу өсгөгч, тусгай хуванцараар хийсэн линз зэрэг нь анагаах ухаанд технологийн хэрэглээг харуулсан жишээ юм. Хүний бие дэх био гүйдэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг бяцхан тэжээлийн эх үүсвэрээр ажилладаг биопротезүүд улам бүр түгээмэл болж байна.

Зүрх, уушиг, бөөрөнд нарийн төвөгтэй хагалгаа хийх үед мэс засал хийлгэж буй эрхтнүүдийн үүргийг гүйцэтгэдэг "Зүрх судасны аппарат", "Хиймэл уушиг", "Хиймэл зүрх", "Хиймэл бөөр" эмч нарт үнэлж баршгүй тусламж үзүүлдэг. тэдний ажлыг түр хугацаагаар зөвшөөрөх.

"Хиймэл уушиг" нь минутанд 40-50 удаа давтамжтайгаар хэсэг хэсгээрээ агаараар хангадаг лугшилттай насос юм. Энгийн поршений хувьд энэ нь тохиромжгүй: түүний үрэлтийн хэсгүүд эсвэл битүүмжлэлээс үүссэн материалын хэсгүүд агаарын урсгалд орж болно. Энд болон бусад ижил төстэй төхөөрөмжүүдэд Атираат металл эсвэл хуванцараар хийсэн хөөрөг ашигладаг - хөөрөг. Шаардлагатай температурт хүргэсэн цэвэршүүлсэн агаарыг гуурсан хоолой руу шууд нийлүүлдэг.

"Зүрх-уушигны машин" нь ижил төстэй загвараар хийгдсэн. Түүний хоолой нь цусны судаснуудтай мэс заслын аргаар холбогддог.

Зүрхний үйл ажиллагааг механик аналогоор солих анхны оролдлогыг 1812 онд хийжээ. Гэсэн хэдий ч үйлдвэрлэсэн олон төхөөрөмжүүдийн дунд эмч нарын сэтгэлд бүрэн нийцэх төхөөрөмж байдаггүй.

Дотоодын эрдэмтэд, дизайнерууд "Хайлт" гэсэн ерөнхий нэрээр хэд хэдэн загвар зохион бүтээжээ. Энэ бол ортотопын байрлалд суулгах зориулалттай уут хэлбэрийн ховдол бүхий дөрвөн камертай зүрхний протез юм.

Загвар нь зүүн ба баруун хагасыг ялгадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь хиймэл ховдол, хиймэл тосгуураас бүрддэг.

Хиймэл ховдолын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: их бие, ажлын камер, оролт, гаралтын хавхлагууд. Ховдолын биеийг давхаргын аргыг ашиглан силикон резинээр хийдэг. Матрицыг шингэн полимерт дүрж, арилгаж, хатааж, матрицын гадаргуу дээр олон давхаргат зүрхний мах үүсэх хүртэл дахин дахин хийнэ.

Ажлын тасалгаа нь биеийн хэлбэртэй төстэй. Энэ нь латекс резинээр хийгдсэн, дараа нь силиконоор хийгдсэн. Ажлын тасалгааны дизайны онцлог нь идэвхтэй ба идэвхгүй хэсгүүдийг ялгадаг хананы өөр өөр зузаан юм. Энэхүү загвар нь идэвхтэй хэсгүүдийн бүрэн хурцадмал байдалд ч гэсэн камерын ажлын гадаргуугийн эсрэг талын хана нь бие биендээ хүрэхгүй байхаар хийгдсэн бөгөөд ингэснээр цусны эсийн гэмтлийг арилгана.

Оросын загвар зохион бүтээгч Александр Дробышев бүх бэрхшээлийг үл харгалзан гадаадын загваруудаас хамаагүй хямд байх орчин үеийн Пойскийн шинэ загваруудыг бүтээсээр байна.

Өнөөдөр гадаадын шилдэг хиймэл зүрхний системүүдийн нэг Новакор 400 мянган долларын үнэтэй. Үүний тусламжтайгаар та гэртээ бүтэн жил хагалгаанд орохыг хүлээх боломжтой.

Новакорын хайрцаг нь хоёр хуванцар ховдол агуулдаг. Тусдаа тэрэг дээр гадны үйлчилгээ байдаг: хяналтын компьютер, хяналтын монитор, эмч нарын өмнө эмнэлэгт үлддэг. Гэртээ өвчтөнтэй хамт - цахилгаан тэжээл, цэнэглэдэг батерейнууд, тэдгээрийг сольж, сүлжээнээс цэнэглэдэг. Өвчтөний даалгавар бол батерейны цэнэгийг харуулсан чийдэнгийн ногоон индикаторыг хянах явдал юм.

Хиймэл бөөрний аппаратууд нэлээд удаан хугацаанд ашиглагдаж ирсэн бөгөөд эмч нар амжилттай ашиглаж байна.

Т.Грехен 1837 онд хагас нэвчилттэй мембранаар уусмалын шилжилтийн процессыг судалж байхдаа анх "диализ" (Грек хэлнээс dialisis - салгах) гэсэн нэр томъёог хэрэглэж, бий болгосон. Гэхдээ зөвхөн 1912 онд энэ аргад үндэслэн АНУ-д төхөөрөмж бүтээгдсэн бөгөөд түүний зохиогчид туршилтаар амьтдын цуснаас салицилатыг зайлуулах ажлыг хийжээ. Тэдний "хиймэл бөөр" гэж нэрлэдэг аппаратанд коллодион хоолойг хагас нэвчилттэй мембран болгон ашиглаж, амьтны цусыг урсгаж, гадна талыг нь натрийн хлоридын изотоник уусмалаар угаана. Гэсэн хэдий ч Ж.Абелын хэрэглэж байсан коллодион нь нэлээд хэврэг материал болж, хожим бусад зохиогчид шувууны гэдэс, загасны давсаг, тугалын хэвлийн хөндий, зэгс, цаас зэрэг диализийн бусад материалыг туршиж үзсэн. .

Цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн хануур хорхойн шүлсний булчирхайн шүүрэлд агуулагдах полипептид болох хирудиныг ашигласан. Эдгээр хоёр нээлт нь бөөрний гаднах цэвэрлэгээний чиглэлээр гарсан дараагийн бүх бүтээн байгуулалтын үлгэр жишээ болсон юм.

Энэ тал дээр ямар ч сайжруулалт хийж болохоос үл хамааран зарчим нь хэвээр байна. Аль ч хувилбарт "хиймэл бөөр" нь дараахь элементүүдийг агуулдаг: нэг талд нь цус урсдаг хагас нэвчилттэй мембран, нөгөө талд нь давсны уусмал байдаг. Цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянтууд хэрэглэдэг - цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмүүд. Энэ тохиолдолд бага молекул жинтэй ионууд, мочевин, креатинин, глюкоз болон бага молекул жинтэй бусад бодисын концентраци тэнцүү байна. Мембраны сүвэрхэг чанар ихсэх тусам молекул жинтэй бодисуудын хөдөлгөөн үүсдэг. Хэрэв бид энэ процесст цусны илүүдэл гидростатик даралт эсвэл угаалгын уусмалаас сөрөг даралтыг нэмбэл дамжуулах процесс нь усны хөдөлгөөн - конвекцийн массын шилжилт дагалддаг. Осмосын даралтыг мөн диализатад осмосын идэвхтэй бодис нэмж ус дамжуулахад ашиглаж болно. Ихэнхдээ глюкозыг энэ зорилгоор ашигладаг байсан бол фруктоз болон бусад сахар, тэр ч байтугай бусад химийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг бага хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ глюкозыг их хэмжээгээр нэвтрүүлснээр та үнэхээр тодорхой шингэн алдалтын үр нөлөөг авах боломжтой боловч хүндрэл үүсэх магадлалтай тул диализат дахь глюкозын концентрацийг тодорхой хэмжээнээс дээш нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй.

Эцэст нь та мембраныг угаах уусмалыг (диализат) бүрэн орхиж, цусны шингэн хэсгийг мембранаар гадагшлуулж болно: ус ба өргөн хүрээний молекул жинтэй бодис.

1925 онд Ж.Хаас анхны диализийг хүнд хийж, 1928 онд хирудиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хортой нөлөө үзүүлдэг тул цусны бүлэгнэлтэд үзүүлэх нөлөө нь өөрөө тогтворгүй байсан тул 1928 онд мөн гепарин хэрэглэж байжээ. Гепариныг анх 1926 онд Х.Нечельс, Р.Лим нарын туршилтаар диализийн эмчилгээнд хэрэглэж байжээ.

Дээр дурдсан материалууд нь хагас нэвчилттэй мембран үүсгэх үндэс суурь болж бага зэрэг хэрэглэгдэх болсон тул бусад материалын эрэл хайгуул үргэлжилж, 1938 онд анх удаа гилгэр хальсыг гемодиализ хийхэд ашиглаж байсан бөгөөд энэ нь дараагийн жилүүдэд удаан үргэлжилсэн. цаг хугацаа нь хагас нэвчилттэй мембран үйлдвэрлэх үндсэн түүхий эд хэвээр байв.

Эмнэлзүйн өргөн хэрэглээнд тохирсон анхны “хиймэл бөөр” аппаратыг 1943 онд В.Кольф, Х.Бёрк нар бүтээжээ. Дараа нь эдгээр төхөөрөмжүүд сайжирсан. Үүний зэрэгцээ, энэ чиглэлээр техникийн сэтгэлгээний хөгжил нь диализаторын өөрчлөлттэй холбоотой байсан бөгөөд сүүлийн жилүүдэд л төхөөрөмжүүдэд ихээхэн нөлөөлж эхэлсэн.

Үүний үр дүнд гилгэр хальсан хоолой ашигладаг ороомог диализатор гэж нэрлэгддэг, хавтгай мембран ашигладаг хавтгай параллель диализатор гэж нэрлэгддэг хоёр үндсэн төрлийн диализатор гарч ирэв.

1960 онд Ф.Кил полипропилен хавтан бүхий хавтгай-параллель диализаторын маш амжилттай хувилбарыг зохион бүтээсэн бөгөөд хэдэн жилийн хугацаанд энэ төрлийн диализатор болон түүний өөрчлөлтүүд дэлхий даяар тархаж бусад бүх төрлүүдийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлэв. диализаторын .

Дараа нь илүү үр дүнтэй гемодиализийг бий болгох, гемодиализийн технологийг хялбаршуулах үйл явц нь диализаторын дизайн, нэг удаагийн диализатор нь зонхилох байр суурийг эзэлдэг, хагас нэвчүүлэх мембран болгон шинэ материалыг ашиглах гэсэн хоёр үндсэн чиглэлд хөгжсөн.

Диализатор нь "хиймэл бөөрний" зүрх бөгөөд иймээс химич, инженерүүдийн гол хүчин чармайлт нь төхөөрөмжийн цогц систем дэх энэхүү тодорхой холбоосыг сайжруулахад чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч техникийн сэтгэлгээ нь уг төхөөрөмжийг үл тоомсорлосонгүй.

1960-аад онд төвлөрсөн систем гэж нэрлэгддэг "хиймэл бөөр" төхөөрөмжийг ашиглах санаа гарч ирж, диализатыг баяжмал буюу давсны хольцоос бэлтгэсэн бөгөөд концентраци нь 30-34 дахин их байсан. өвчтөний цусан дахь концентраци.

Угаах диализ ба эргэлтийн аргыг хослуулан хиймэл бөөрний хэд хэдэн төхөөрөмж, тухайлбал Америкийн Travenol компани ашигласан. Энэ тохиолдолд диализаторыг байрлуулсан тусдаа саванд 8 литр орчим диализат өндөр хурдтайгаар эргэлдэж, минут тутамд 250 миллилитр шинэ уусмал нэмж, бохирын хоолой руу шидэв.

Эхлээд энгийн цоргоны усыг гемодиализ хийхэд ашигладаг байсан бөгөөд дараа нь бохирдсон, ялангуяа бичил биетний улмаас нэрмэл ус хэрэглэхийг оролдсон боловч энэ нь маш үнэтэй бөгөөд үр дүнгүй болсон. Цоргоны усыг механик хольц, төмөр ба түүний исэл, цахиур болон бусад элементүүдээс цэвэршүүлэх шүүлтүүр, усны хатуулгийг арилгах ион солилцооны давирхай зэргийг багтаасан тусгай системийг бий болгосны дараа энэ асуудал эрс шийдэгдсэн. -"урвуу" осмос гэж нэрлэдэг.

Бөөрний хиймэл аппаратын хяналтын системийг сайжруулахад ихээхэн хүчин чармайлт гаргасан. Тиймээс тэд диализатын температурыг байнга хянахаас гадна тусгай мэдрэгч ашиглан диализатын химийн найрлагыг байнга хянаж, давсны концентраци багасах тусам өөрчлөгдөж, давсны концентраци ихсэх тусам нэмэгддэг диализатын нийт цахилгаан дамжуулах чанарт анхаарлаа хандуулж эхлэв. .

Үүний дараа ионы концентрацийг байнга хянаж байдаг хиймэл бөөрний төхөөрөмжид ион сонгомол урсгал мэдрэгчийг ашиглаж эхэлсэн. Компьютер нь нэмэлт савнаас дутуу элементүүдийг оруулах эсвэл санал хүсэлтийн зарчмыг ашиглан тэдгээрийн харьцааг өөрчлөх замаар үйл явцыг хянах боломжтой болсон.

Диализийн үед хэт шүүлтүүрийн хэмжээ нь зөвхөн мембраны чанараас хамаардаггүй, бүх тохиолдолд шийдвэрлэх хүчин зүйл нь мембраны даралт байдаг тул даралт мэдрэгчийг мониторуудад өргөнөөр ашигладаг болсон: диализат дахь вакуумын түвшин, даралт. диализаторын оролт ба гаралтын . Компьютер ашигладаг орчин үеийн технологи нь хэт шүүлтүүрийн процессыг програмчлах боломжийг олгодог.

Диализатороос гарч ирэхэд цус нь агаарын хавхаар дамжин өвчтөний судсанд ордог бөгөөд энэ нь цусны урсгалын ойролцоогоор хэмжээ, цусны бүлэгнэлтийн хандлагыг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог. Агаарын эмболи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр хавхнууд нь агаарын сувгаар тоноглогдсон бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар цусан дахь цусны хэмжээг зохицуулдаг. Одоогийн байдлаар олон төхөөрөмжид хэт авианы эсвэл фотоэлектрик мэдрэгчийг агаарын хавхнууд дээр байрлуулсан бөгөөд энэ нь хавханд байгаа цусны хэмжээ урьдчилан тогтоосон хэмжээнээс буурах үед венийн судсыг автоматаар хаадаг.

Саяхан эрдэмтэд хараагаа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдсан хүмүүст туслах төхөөрөмжийг бүтээжээ.

Жишээлбэл, гайхамшигт шилийг өмнө нь зөвхөн цэргийн үйл ажиллагаанд ашиглаж байсан технологид тулгуурлан Rehabilitation хэмээх судалгаа, инновацийн үйлдвэрлэлийн компани бүтээжээ. Шөнийн хараатай адил төхөөрөмж нь хэт улаан туяаны байршлын зарчмаар ажилладаг. Нүдний шилний царцсан хар линз нь үнэндээ тэдгээрийн хооронд бяцхан байршил тогтоох төхөөрөмж бүхий plexiglass хавтан юм. Бүх байршуулагч нь нүдний шилний хүрээний хамт 50 орчим грамм жинтэй бөгөөд энэ нь энгийн нүдний шилнийхтэй адил юм. Тэд хараатай хүмүүст зориулсан нүдний шил шиг тохь тухтай, үзэсгэлэнтэй байхын тулд тус тусад нь сонгосон байдаг. "Линз" нь зөвхөн шууд үүргээ гүйцэтгэдэг төдийгүй нүдний согогийг бүрхдэг. Хоёр арван сонголтоос хүн бүр өөртөө хамгийн тохиромжтойг нь сонгож болно.

Нүдний шил ашиглах нь тийм ч хэцүү биш: та зүгээр л зүүж, цахилгаан асаах хэрэгтэй. Тэдний эрчим хүчний эх үүсвэр нь тамхины хайрцагны хэмжээтэй хавтгай зай юм. Генератор нь мөн блок дотор байрладаг.

Үүнээс ялгарах дохио нь саад бэрхшээл тулгарсны дараа буцаж буцаж, "хүлээн авагчийн линз" -д баригддаг. Хүлээн авсан импульс нь босго дохиотой харьцуулахад олширч, хэрэв саад бэрхшээл тулгарвал тэр даруй дуугарна - хүн ойртох тусам чанга дуугарна. Төхөөрөмжийн хүрээг хоёр мужын аль нэгийг ашиглан тохируулж болно.

Цахим торлог бүрхэвчийг бүтээх ажлыг НАСА болон Жонс Хопкинсийн их сургуулийн төв төвийн Америкийн мэргэжилтнүүд амжилттай хийж байна.

Эхлээд тэд харааны үлдэгдэл хэвээр байгаа хүмүүст туслахыг хичээсэн. Линзний оронд бяцхан телевизийн дэлгэц суурилуулсан "Залуу техникч" сэтгүүлд С.Григорьев, Е.Рогов нар "Телевизийн шилийг тэдэнд зориулж бүтээсэн" гэж бичжээ. Хүрээн дээр байрладаг бяцхан видео камерууд нь энгийн хүний ​​харах талбарт унасан бүх зүйлийг дүрсэнд дамжуулдаг. Гэсэн хэдий ч харааны бэрхшээлтэй хүмүүст уг зургийг суурилуулсан компьютер ашиглан тайлдаг. Ийм төхөөрөмж нь ямар ч онцгой гайхамшгийг бүтээдэггүй бөгөөд хараагүй хүмүүсийг хараагүй болгодоггүй ч хүний ​​харааны үлдсэн чадварыг бүрэн ашиглаж, чиг баримжаа олгоход хялбар болгоно гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна.

Жишээлбэл, хэрэв хүн нүдний торлог бүрхэвчийн ядаж хэсэг нь үлдсэн бол компьютер дүрсийг "хуваах" бөгөөд ингэснээр хүн ядаж хадгалагдсан захын хэсгүүдийн тусламжтайгаар хүрээлэн буй орчныг харах боломжтой болно.

Хөгжүүлэгчдийн үзэж байгаагаар ийм систем нь харааны бэрхшээлтэй 2.5 сая орчим хүнд туслах болно. За, нүдний торлог бүрхэвч нь бараг бүрэн алга болсон хүмүүсийг яах вэ? Тэдний хувьд Дьюкийн их сургуулийн (Хойд Каролина) нүдний төвийн эрдэмтэд цахим торлог бүрхэвч суулгах хагалгааг эзэмшиж байна. Арьсан дор тусгай электрод суулгадаг бөгөөд энэ нь мэдрэлд холбогдсон үед тархинд дүрсийг дамжуулдаг. Хараагүй хүн цэнгэлдэх хүрээлэн, галт тэрэгний буудал, нисэх онгоцны буудал дээр суурилуулсан дэлгэцийн самбартай маш төстэй тус тусдаа гэрэлтдэг цэгүүдээс бүрдсэн зургийг хардаг. "Онооны самбар" дээрх дүрсийг нүдний шилний жааз дээр суурилуулсан бяцхан телевизийн камерууд дахин бүтээв."

Эцэст нь шинжлэх ухааны сүүлийн үг бол орчин үеийн микротехнологи ашиглан гэмтсэн торлог бүрхэвч дээр шинэ мэдрэмтгий төвүүдийг бий болгох оролдлого юм. Ийм ажиллагааг одоо Хойд Каролинад профессор Рост Пропет болон түүний хамтрагчид хийж байна. Тэд НАСА-гийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран нүдэнд шууд суулгадаг дэд электрон торлог бүрхэвчийн анхны дээжийг бүтээжээ.

"Мэдээжийн хэрэг манай өвчтөнүүд Рембрандтын зургийг хэзээ ч биширч чадахгүй" гэж профессор хэлэв. "Гэхдээ тэд хаалга, цонх хаана байгааг, замын тэмдэг, самбарыг ялгах чадвартай хэвээр байх болно ..."

Зохиогчийн бичсэн Их Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь (VO) номноос TSB

Зохиогчийн бичсэн Их Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь (ЗУ) номноос TSB

Зохиогчийн бичсэн Их Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг (IS) номноос TSB

Зохиогчийн бичсэн Их Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь (SP) номноос TSB

Асуултанд хариулсан Promalp номноос зохиолч Гофштейн Александр Ильич

"Эрдэнийн чулууны нууц" номноос зохиолч Старцев Руслан Владимирович

Бидний биеийн хачирхалтай зүйлс номноос - 2 Хуан Стефан бичсэн

3.9. Олс бэхлэх хиймэл цэгүүд (хиймэл тулгуур - ITO) Хэрэв даацын ба (эсвэл) хамгаалалтын олсыг найдвартай бэхлэх боломжгүй бол (бэхэлгээний цэгүүд огт байхгүй эсвэл тэдгээрийн найдвартай байдал нь эргэлзээтэй), ашиглах зарим дагуух орон нутгийн гогцоонуудын

Хууль зүй номноос: Хууран мэхлэх хуудас зохиолч зохиогч тодорхойгүй

Хиймэл бадмаараг Хүмүүс эртнээс олж авах гэж оролдсон гэж аль хэдийн хэлсэн эрдэнийн чулууөөрөө. Гэхдээ физик, химийн талаар өргөн мэдлэгтэй байж л энэ нь эцсийн дүндээ боломжтой болсон.1837 онд Францын нэгэн химич Марк Гаудин дэвшүүлж, амжилттай хийжээ.

Биологи номноос [ Бүрэн гарын авлагаУлсын нэгдсэн шалгалтанд бэлтгэх] зохиолч Лернер Георгий Исаакович

Хиймэл бөөр байдаг уу? Хиймэл бөөр 1944 оноос хойш бий болсон гэж хэлж болно.Бөөрний үйл ажиллагааг диализийн аппарат гүйцэтгэдэг ч биеийн гадна байрлуулсан байдаг. Диализийг суурин эмнэлгийн нэгж ашиглан хийж болно (ихэвчлэн долоо хоногт хоёр удаа),

"Үйл явцыг ойлгох нь" номноос зохиолч Тевосян Михаил

Нүүр будалт номноос [ Товч нэвтэрхий толь бичиг] зохиолч Колпакова Анастасия Витальевна

5.5. Анализаторууд. Мэдрэхүйн эрхтнүүд, тэдгээрийн бие махбод дахь үүрэг. Бүтэц ба чиг үүрэг. Илүү өндөр мэдрэлийн үйл ажиллагаа. Мөрөөдөл, түүний утга учир. Ухамсар, санах ой, сэтгэл хөдлөл, яриа, сэтгэхүй. Хүний сэтгэцийн онцлог 5.5.1 Мэдрэхүйн эрхтэн (анализатор). Хараа, сонсголын эрхтнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагаа

Биеийн гамшиг номноос [Оддын нөлөө, гавлын ясны хэв гажилт, аварга биетүүд, одойнууд, тарган эрчүүд, үсэрхэг эрчүүд, гажууд...] зохиолч Кудряшов Виктор Евгеньевич

6.5. Хүний гарал үүсэл. Хүн төрөл зүйлийн хувьд түүний систем дэх байр суурь органик ертөнц. Хүний гарал үүслийн таамаглал. Хүний хувьслын хөдөлгөгч хүч ба үе шатууд. Хүн төрөлхтөн, тэдгээрийн генетикийн хамаарал. Хүний бионийгмийн мөн чанар. Нийгэм, байгалийн орчин,

Universal Encyclopedic Reference номноос зохиогч Исаева Е.Л.

Зохиогчийн номноос

Хиймэл сормуус Орчин үеийн технологи нь таны нүдийг тэсвэрлэх чадваргүй болгох боломжийг олгодог. Үүнийг сормуус сунгах замаар хийж болно. Хиймэл сормуус нь алдартай болсон Сүүлийн үед, хэдийгээр процедур нь нэлээд үнэтэй, хөдөлмөр их шаарддаг боловч хэд хэдэн байдаг

Зохиогчийн номноос

Хиймэл одойнууд Эхний оролдлогууд хиймэл бүтээлРомын эзэнт гүрний төгсгөлд одойизм үүссэн. Тэд амжилтанд хүрэхэд хиймэл одой үйлдвэрлэх, борлуулах чиглэлээр мэргэшсэн бүхэл бүтэн салбар тэр даруй гарч ирэв. Ромын plebs төлөөлөгчдийн дунд

Зохиогчийн номноос

Дотоод эрхтнүүдхүний ​​амьсгал

Орчин үеийн анагаах ухааны технологи нь хүний ​​бүрэн буюу хэсэгчлэн өвчтэй эрхтнийг солих боломжтой болгодог. Зүрхний электрон аппарат, дүлий өвчтэй хүмүүст зориулсан дуу өсгөгч, тусгай хуванцараар хийсэн линз - эдгээр нь анагаах ухаанд технологийн хэрэглээний зарим жишээ юм. Хүний бие дэх био гүйдэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг бяцхан тэжээлийн эх үүсвэрээр ажилладаг биопротезүүд улам бүр түгээмэл болж байна.

Зүрх, уушиг, бөөрөнд нарийн төвөгтэй хагалгаа хийх үед мэс засал хийлгэж буй эрхтнүүдийн үүргийг гүйцэтгэдэг "Зүрх судасны аппарат", "Хиймэл уушиг", "Хиймэл зүрх", "Хиймэл бөөр" эмч нарт үнэлж баршгүй тусламж үзүүлдэг. тэдний ажлыг түр хугацаагаар зөвшөөрөх.

"Хиймэл уушиг" нь минутанд 40-50 удаа давтамжтайгаар хэсэг хэсгээрээ агаараар хангадаг лугшилттай насос юм. Энгийн бүлүүр нь үүнд тохиромжгүй тул түүний үрэлтийн хэсгүүд эсвэл лацаас үүссэн материалын хэсгүүд агаарын урсгалд орж болно. Энд болон бусад ижил төстэй төхөөрөмжүүдэд Атираат металл эсвэл хуванцараар хийсэн хөөрөг ашигладаг - хөөрөг. Шаардлагатай температурт хүргэсэн цэвэршүүлсэн агаарыг гуурсан хоолой руу шууд нийлүүлдэг.

"Зүрх-уушигны машин" нь ижил төстэй загвараар хийгдсэн. Түүний хоолой нь цусны судаснуудтай мэс заслын аргаар холбогддог. Зүрхний үйл ажиллагааг механик аналогоор солих анхны оролдлогыг 1812 онд хийжээ. Гэсэн хэдий ч үйлдвэрлэсэн олон төхөөрөмжүүдийн дунд эмч нарын сэтгэлд бүрэн нийцэх төхөөрөмж байдаггүй.

Дотоодын эрдэмтэд, дизайнерууд "Хайлт" гэсэн ерөнхий нэрээр хэд хэдэн загвар зохион бүтээжээ. Энэ бол ортотопын байрлалд суулгах зориулалттай уут хэлбэрийн ховдол бүхий дөрвөн камертай зүрхний протез юм.

Загвар нь зүүн ба баруун хагасыг ялгадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь хиймэл ховдол, хиймэл тосгуураас бүрддэг. Хиймэл ховдолын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: их бие, ажлын камер, оролт, гаралтын хавхлагууд юм. Ховдолын биеийг давхаргын аргыг ашиглан силикон резинээр хийдэг. Матрицыг шингэн полимерт дүрж, арилгаж, хатааж, матрицын гадаргуу дээр олон давхаргат зүрхний мах үүсэх хүртэл дахин дахин хийнэ. Ажлын тасалгаа нь биеийн хэлбэртэй төстэй. Энэ нь латекс резинээр хийгдсэн, дараа нь силиконоор хийгдсэн. Ажлын тасалгааны дизайны онцлог нь идэвхтэй ба идэвхгүй хэсгүүдийг ялгадаг хананы өөр өөр зузаан юм. Энэхүү загвар нь идэвхтэй хэсгүүдийн бүрэн хурцадмал байдалд ч гэсэн камерын ажлын гадаргуугийн эсрэг талын хана нь бие биендээ хүрэхгүй байхаар хийгдсэн бөгөөд ингэснээр цусны эсийн гэмтлийг арилгана.

Оросын загвар зохион бүтээгч Александр Дробышев бүх бэрхшээлийг үл харгалзан гадаадын загваруудаас хамаагүй хямд байх орчин үеийн Пойскийн шинэ загваруудыг бүтээсээр байна.

Өнөөдөр гадаадын шилдэг хиймэл зүрхний системүүдийн нэг Новакор 400 мянган долларын үнэтэй. Үүний тусламжтайгаар та гэртээ бүтэн жил хагалгаанд орохыг хүлээх боломжтой. Новакорын хайрцаг нь хоёр хуванцар ховдол агуулдаг. Тусдаа тэрэг дээр гадны үйлчилгээний хяналтын компьютер, хяналтын монитор байдаг бөгөөд энэ нь эмч нарын өмнө эмнэлэгт үлддэг. Гэртээ, өвчтөнтэй хамт цахилгаан хангамж, цэнэглэдэг батерейнууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг сольж, сүлжээнээс цэнэглэдэг. Өвчтөний даалгавар бол батерейны цэнэгийг харуулсан чийдэнгийн ногоон индикаторыг хянах явдал юм.

Хиймэл бөөрний аппаратууд нэлээд удаан хугацаанд ашиглагдаж ирсэн бөгөөд эмч нар амжилттай ашиглаж байна. Т.Грехен 1837 онд хагас нэвчилттэй мембранаар уусмалын шилжилтийн процессыг судалж байхдаа анх "диализ" (Грек хэлнээс dialisis - салгах) гэсэн нэр томъёог хэрэглэж, бий болгосон. Гэхдээ зөвхөн 1912 онд энэ аргад үндэслэн АНУ-д төхөөрөмж бүтээгдсэн бөгөөд түүний зохиогчид туршилтаар амьтдын цуснаас салицилатыг зайлуулах ажлыг хийжээ. Тэдний "хиймэл бөөр" гэж нэрлэдэг аппаратанд коллодион хоолойг хагас нэвчилттэй мембран болгон ашиглаж, амьтны цусыг урсгаж, гадна талыг нь натрийн хлоридын изотоник уусмалаар угаана. Гэсэн хэдий ч Ж.Абелын хэрэглэж байсан коллодион нь нэлээд хэврэг материал болж, хожим бусад зохиогчид диализийн бусад материалыг шувууны гэдэс, загасны давсаг, тугалын хэвлийн гялбаа, зэгс, цаас...

Цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн хануур хорхойн шүлсний булчирхайн шүүрэлд агуулагдах полипептид болох хирудиныг ашигласан. Эдгээр хоёр нээлт нь бөөрний гаднах цэвэрлэгээний чиглэлээр гарсан дараагийн бүх бүтээн байгуулалтын үлгэр жишээ болсон юм.

Энэ талбарт ямар ч дэвшил гарсан ч зарчим нь хэвээрээ байна. Аль ч хувилбарт "хиймэл бөөр" нь хагас нэвчдэг мембраныг агуулдаг бөгөөд түүний нэг талд цус урсдаг, нөгөө талд нь давсны уусмал байдаг. Цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянтууд хэрэглэдэг - цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмүүд. Энэ тохиолдолд бага молекул жинтэй ионууд, мочевин, креатинин, глюкоз болон бага молекул жинтэй бусад бодисын концентраци тэнцүү байна. Мембраны сүвэрхэг чанар ихсэх тусам молекул жинтэй бодисуудын хөдөлгөөн үүсдэг. Хэрэв бид энэ процесст цусны илүүдэл гидростатик даралт эсвэл угаалгын уусмалаас сөрөг даралтыг нэмбэл дамжуулах процесс нь усны хөдөлгөөн - конвекцийн массын шилжилт дагалддаг. Осмосын даралтыг мөн диализатад осмосын идэвхтэй бодис нэмж ус дамжуулахад ашиглаж болно. Ихэнхдээ глюкозыг энэ зорилгоор ашигладаг байсан бол фруктоз болон бусад сахар, тэр ч байтугай бусад химийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг бага хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ глюкозыг их хэмжээгээр нэвтрүүлснээр та үнэхээр тодорхой шингэн алдалтын үр нөлөөг авах боломжтой боловч хүндрэл үүсэх магадлалтай тул диализат дахь глюкозын концентрацийг тодорхой хэмжээнээс дээш нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй. Эцэст нь, мембран угаах уусмалаас (диализат) бүрэн татгалзаж, цусны шингэн хэсгийн мембранаар дамжуулан олон төрлийн молекул жинтэй ус, бодисыг ялгаруулах боломжтой.

1925 онд Ж.Хаас анхны диализийг хүнд хийж, 1928 онд хирудиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хортой нөлөө үзүүлдэг тул цусны бүлэгнэлтэд үзүүлэх нөлөө нь өөрөө тогтворгүй байсан тул 1928 онд мөн гепарин хэрэглэж байжээ. Гепариныг анх 1926 онд Х.Нечельс, Р.Лим нарын туршилтаар диализийн эмчилгээнд хэрэглэж байжээ.

Дээр дурдсан материалууд нь хагас нэвчилттэй мембран үүсгэх үндэс суурь болж бага зэрэг хэрэглэгдэх болсон тул бусад материалыг хайх ажлыг үргэлжлүүлэв. Мөн 1938 онд гилгэр хальсыг анх удаа гемодиализ хийхэд ашигласан бөгөөд энэ нь дараагийн жилүүдэд хагас нэвчилттэй мембран үйлдвэрлэх үндсэн түүхий эд хэвээр байв.

Эмнэлзүйн өргөн хэрэглээнд тохирсон анхны “хиймэл бөөр” аппаратыг 1943 онд В.Кольф, Х.Бёрк нар бүтээжээ. Дараа нь эдгээр төхөөрөмжүүд сайжирсан. Үүний зэрэгцээ, энэ чиглэлээр техникийн сэтгэлгээний хөгжил нь диализаторын өөрчлөлттэй холбоотой байсан бөгөөд сүүлийн жилүүдэд л төхөөрөмжүүдэд ихээхэн нөлөөлж эхэлсэн. Үүний үр дүнд хоёр үндсэн төрлийн диализатор гарч ирэв. Целлофан хоолой ашигласан ороомог гэж нэрлэгддэг ба хавтгай мембраныг ашигласан хавтгай параллель.

1960 онд Ф.Кил полипропилен хавтан бүхий хавтгай параллель диализаторын маш амжилттай хувилбарыг зохион бүтээсэн бөгөөд хэдэн жилийн хугацаанд энэ төрлийн диализатор болон түүний өөрчлөлтүүд дэлхий даяар тархаж, бусад бүх төрлүүдийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлжээ. диализаторын . Дараа нь илүү үр дүнтэй гемодиализийг бий болгох, гемодиализийн техникийг хялбарчлах үйл явц үндсэн хоёр чиглэлд хөгжсөн. Диализаторын загвар нь өөрөө нэг удаагийн диализаторууд давамгайлах байр суурийг эзэлдэг бөгөөд шинэ материалыг хагас нэвчилттэй мембран болгон ашигладаг. Диализатор нь "хиймэл бөөрний" зүрх бөгөөд иймээс химич, инженерүүдийн гол хүчин чармайлт нь бүхэл бүтэн аппаратын нарийн төвөгтэй систем дэх энэхүү тодорхой холбоосыг сайжруулахад чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч техникийн сэтгэлгээ нь уг төхөөрөмжийг үл тоомсорлосонгүй.

1960-аад онд төвлөрсөн систем гэж нэрлэгддэг "хиймэл бөөр" төхөөрөмжийг ашиглах санаа гарч ирж, диализатыг баяжмал буюу давсны хольцоос бэлтгэсэн бөгөөд концентраци нь 30-34 дахин их байсан. өвчтөний цусан дахь тэдний концентраци.

Угаах диализ ба эргэлтийн аргыг хослуулан хиймэл бөөрний хэд хэдэн төхөөрөмж, тухайлбал Америкийн Travenol компани ашигласан. Энэ тохиолдолд диализаторыг байрлуулсан тусдаа саванд 8 литр орчим диализат өндөр хурдтайгаар эргэлдэж, түүнд минут тутамд 250 миллилитр шинэ уусмал нэмж, бохирын хоолой руу шидэв.

Эхлээд энгийн цоргоны усыг гемодиализ хийхэд ашигладаг байсан бөгөөд дараа нь бохирдсон, ялангуяа бичил биетний улмаас нэрмэл ус хэрэглэхийг оролдсон боловч энэ нь маш үнэтэй бөгөөд үр дүнгүй болсон. Цоргоны усыг механик хольц, төмөр ба түүний исэл, цахиур болон бусад элементүүдээс цэвэршүүлэх шүүлтүүр, усны хатуулгийг арилгах ион солилцооны давирхай зэргийг багтаасан тусгай системийг бий болгосны дараа энэ асуудал эрс шийдэгдсэн. -"урвуу" осмос гэж нэрлэдэг.

Бөөрний хиймэл аппаратын хяналтын системийг сайжруулахад ихээхэн хүчин чармайлт гаргасан. Тиймээс тэд диализатын температурыг байнга хянахаас гадна тусгай мэдрэгч ашиглан диализатын химийн найрлагыг байнга хянаж, давсны концентраци багасах тусам өөрчлөгдөж, давсны концентраци ихсэх тусам нэмэгддэг диализатын нийт цахилгаан дамжуулах чанарт анхаарлаа хандуулж эхлэв. . Үүний дараа ионы концентрацийг байнга хянаж байдаг хиймэл бөөрний төхөөрөмжид ион сонгомол урсгал мэдрэгчийг ашиглаж эхэлсэн. Компьютер нь нэмэлт савнаас дутуу элементүүдийг оруулах эсвэл санал хүсэлтийн зарчмыг ашиглан тэдгээрийн харьцааг өөрчлөх замаар үйл явцыг хянах боломжтой болсон.

Диализийн үед хэт шүүлтүүрийн хэмжээ нь зөвхөн мембраны чанараас хамаардаггүй бөгөөд бүх тохиолдолд шийдвэрлэх хүчин зүйл нь мембраны даралт юм. Тиймээс даралт мэдрэгчийг мониторуудад өргөн ашиглаж эхэлсэн: диализат дахь вакуумын зэрэг, диализаторын оролт, гаралтын даралтын утга. Компьютер ашигладаг орчин үеийн технологи нь хэт шүүлтүүрийн процессыг програмчлах боломжийг олгодог. Диализатороос гарч ирэхэд цус нь агаарын хавхаар дамжин өвчтөний судсанд ордог бөгөөд энэ нь цусны урсгалын ойролцоогоор хэмжээ, цусны бүлэгнэлтийн хандлагыг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог. Агаарын эмболи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр хавхнууд нь агаарын сувгаар тоноглогдсон бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар цусан дахь цусны хэмжээг зохицуулдаг. Одоогийн байдлаар олон төхөөрөмжид хэт авианы эсвэл фотоэлектрик мэдрэгчийг агаарын хавхнууд дээр байрлуулсан бөгөөд энэ нь хавханд байгаа цусны хэмжээ урьдчилан тогтоосон хэмжээнээс буурах үед венийн судсыг автоматаар хаадаг.

Саяхан эрдэмтэд хараагаа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдсан хүмүүст туслах төхөөрөмжийг бүтээжээ.

Жишээлбэл, гайхамшигт шилийг өмнө нь зөвхөн цэргийн үйл ажиллагаанд ашиглаж байсан технологид тулгуурлан Rehabilitation хэмээх судалгаа, инновацийн үйлдвэрлэлийн компани бүтээжээ. Шөнийн хараатай адил төхөөрөмж нь хэт улаан туяаны байршлын зарчмаар ажилладаг. Нүдний шилний царцсан хар линз нь үнэндээ тэдгээрийн хооронд бяцхан байршил тогтоох төхөөрөмж бүхий plexiglass хавтан юм. Бүх байршуулагч нь нүдний шилний хүрээний хамт 50 орчим грамм жинтэй бөгөөд энэ нь энгийн нүдний шилнийхтэй адил юм. Тэд хараатай хүмүүст зориулсан нүдний шил шиг тохь тухтай, үзэсгэлэнтэй байхын тулд тус тусад нь сонгосон байдаг. "Линз" нь зөвхөн шууд үүргээ гүйцэтгэдэг төдийгүй нүдний согогийг бүрхдэг. Хоёр арван сонголтоос хүн бүр өөртөө хамгийн тохиромжтойг нь сонгож болно. Нүдний шил ашиглах нь тийм ч хэцүү биш: та зүгээр л зүүж, цахилгаан асаах хэрэгтэй. Тэдний эрчим хүчний эх үүсвэр нь тамхины хайрцагны хэмжээтэй хавтгай зай юм. Генератор нь мөн блок дотор байрладаг. Үүнээс ялгарах дохио нь саад бэрхшээл тулгарсны дараа буцаж буцаж, "хүлээн авагчийн линз" -д баригддаг. Хүлээн авсан импульс нь босго дохиотой харьцуулахад олширч, хэрэв саад бэрхшээл тулгарвал тэр даруй дуугарна - хүн ойртох тусам чанга дуугарна. Төхөөрөмжийн хүрээг хоёр мужын аль нэгийг ашиглан тохируулж болно.

Цахим торлог бүрхэвчийг бүтээх ажлыг НАСА болон Жонс Хопкинсийн их сургуулийн төв төвийн Америкийн мэргэжилтнүүд амжилттай хийж байна.

Эхлээд тэд харааны үлдэгдэл хэвээр байгаа хүмүүст туслахыг хичээсэн. Линзний оронд бяцхан телевизийн дэлгэц суурилуулсан "Залуу техникч" сэтгүүлд С.Григорьев, Е.Рогов нар "Телевизийн шилийг тэдэнд зориулж бүтээсэн" гэж бичжээ. Хүрээн дээр байрладаг бяцхан видео камерууд нь энгийн хүний ​​харах талбарт унасан бүх зүйлийг дүрсэнд дамжуулдаг. Гэсэн хэдий ч харааны бэрхшээлтэй хүмүүст уг зургийг суурилуулсан компьютер ашиглан тайлдаг. Ийм төхөөрөмж нь ямар ч онцгой гайхамшгийг бүтээдэггүй бөгөөд хараагүй хүмүүсийг хараагүй болгодоггүй ч хүний ​​харааны үлдсэн чадварыг бүрэн ашиглаж, чиг баримжаа олгоход хялбар болгоно гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна.

Жишээлбэл, хэрэв хүн нүдний торлог бүрхэвчийн ядаж хэсэг нь үлдсэн бол компьютер дүрсийг "хуваах" бөгөөд ингэснээр хүн ядаж хадгалагдсан захын хэсгүүдийн тусламжтайгаар хүрээлэн буй орчныг харах боломжтой болно.

Хөгжүүлэгчдийн үзэж байгаагаар ийм систем нь харааны бэрхшээлтэй 2.5 сая орчим хүнд туслах болно. За, нүдний торлог бүрхэвч нь бараг бүрэн алга болсон хүмүүсийг яах вэ? Тэдний хувьд Дьюкийн их сургуулийн (Хойд Каролина) нүдний төвийн эрдэмтэд цахим торлог бүрхэвч суулгах хагалгааг эзэмшиж байна. Арьсан дор тусгай электрод суулгадаг бөгөөд энэ нь мэдрэлд холбогдсон үед тархинд дүрсийг дамжуулдаг. Хараагүй хүн цэнгэлдэх хүрээлэн, галт тэрэгний буудал, нисэх онгоцны буудал дээр суурилуулсан дэлгэцийн самбартай маш төстэй тус тусдаа гэрэлтдэг цэгүүдээс бүрдсэн зургийг хардаг. "Онооны самбар" дээрх дүрсийг нүдний шилний жааз дээр суурилуулсан бяцхан телевизийн камерууд дахин бүтээв."

Эцэст нь шинжлэх ухааны сүүлийн үг бол орчин үеийн микротехнологи ашиглан гэмтсэн торлог бүрхэвч дээр шинэ мэдрэмтгий төвүүдийг бий болгох оролдлого юм. Ийм ажиллагааг одоо Хойд Каролинад профессор Рост Пропет болон түүний хамтрагчид хийж байна. Тэд НАСА-гийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран нүдэнд шууд суулгадаг дэд электрон торлог бүрхэвчийн анхны дээжийг бүтээжээ.

"Мэдээжийн хэрэг манай өвчтөнүүд Рембрандтын зургийг хэзээ ч биширч чадахгүй" гэж профессор хэлэв. "Гэсэн хэдий ч тэд хаалга, цонх хаана байгааг, замын тэмдэг, тэмдгийг ялгах чадвартай хэвээр байх болно ..."

Москвагийн шилдэг хувийн мөрдөгч агентлагийн ажилтнууд таны асуултыг мэргэжлийн түвшинд шийдвэрлэх болно.

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

Нийтэлсэн http://www.allbest.ru/

"Астана Анагаах Ухааны Их Сургууль" ХК

Тэнхим: Эмнэлгийн биофизик ба амьдралын аюулгүй байдал

Сэдэв: "Хиймэл эрхтэн"

Астана 2014 он

Өвчтэй эрхтнийг эрүүлээр солих санаа хэдэн зуун жилийн өмнө хүмүүст үүссэн. Гэвч мэс засал, анестезиологийн төгс бус аргууд төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх боломжийг олгосонгүй. IN орчин үеийн ертөнцЭрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал нь олон өвчний төгсгөлийн үе шатыг эмчлэхэд зохих байр сууриа эзэлдэг. Олон мянган хүн аврагдсан хүний ​​амьдрал. Гэвч нөгөө талдаа асуудал үүссэн. Донор эрхтний гамшгийн хомсдол, дархлааны тогтолцооны үл нийцэл, мэс засал хийлгээгүй олон мянган хүн аль нэг эрхтэнийхээ хүлээлтийн жагсаалтад орсон.

Дэлхий даяар эрдэмтэд өөрсдийн үйл ажиллагаандаа бодит эрхтэнийг орлох хиймэл эрхтэн бүтээх талаар улам их бодож байгаа бөгөөд энэ чиглэлд тодорхой амжилтанд хүрч байна. Бид хиймэл бөөр, уушиг, зүрх, арьс, яс, үе мөч, торлог бүрхэвч, дунгийн суулгацыг мэддэг.

Хиймэл эрхтэнүүд

1982 онд шүдний эмч асан Барни Кларк хэмээх жаран нэгэн настай эр Жарвик-7 хиймэл зүрхийг анх хүлээн авч байсан үеэс хиймэл эрхтэн ашиглах эхлэл тавигджээ. Кларкийг амьд байлгаж байсан тоног төхөөрөмж нь том бөгөөд нүсэр байсан ч үүргээ биелүүлж, Кларк цусны бүлэгнэл болон бусад хүндрэлээс болж нас барах хүртэл 112 хоногийн турш түүний биед цус урсгаж байв.

Жарвик-7 нь зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх хүртэл зүрхний өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг уртасгах түр зуурын төхөөрөмж болгон ашигладаг хэвээр байна. Гэвч энэ машин байнгын хэрэглээнд тохиромжгүй гэдэг нь удалгүй тодорхой болсон. Энэ нь хэтэрхий төвөгтэй, зохицуулах боломжгүй, хэтэрхий үр дүнгүй юм практик хэрэглээ, гэхдээ энэ нь бүхэл бүтэн шинэ хиймэл эрхтнийг бий болгох үүд хаалгыг нээж өгсөн бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь хөгжлийн шатандаа байгаа ч хүний ​​насыг уртасгах их найдвар төрүүлж байна.

Элэг, нойр булчирхай зэрэг бусад эрхтэнтэй харьцуулахад зүрх нь харьцангуй энгийн машин юм. Энэ нь химийн бодис боловсруулах, фермент үйлдвэрлэх, шингэнийг шүүх шаардлагагүй - зөвхөн цусыг шахах хэрэгтэй. Анхны хиймэл зүрхийг бүтээхэд гарсан алдаануудыг харгалзан судлаачид одоо том систем шаардлагагүйгээр биед суулгахад хангалттай жижиг насос бүтээхийн тулд хамгийн сүүлийн үеийн хиймэл зүрхний машиныг сайжруулахаар ажиллаж байна. дэмжлэг үзүүлэх. Түүнээс гадна тэд одоо бүхэл бүтэн механик зүрхийг бүтээх санаагаа орхиж, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд зүрхний дутагдлыг нөхөх тохиромжтой хүн олдох хүртэл амьдрахад нь туслах төхөөрөмжийг бүтээхэд анхаарлаа төвлөрүүлжээ.

Ийм туслах хэрэгслийн хамгийн гайхалтай жишээ зүрхний аппаратнь зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж (LVAD). Сүүлийн хэдэн жил ашиглагдаж байгаа энэ төхөөрөмж нь хэвлийн хөндийд биед зүүдэг жижиг батарейгаар ажилладаг. Түүний тусламжтайгаар төхөөрөмж зүүн ховдолоос цусыг шахдаг. LVAD нь шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хүлээж буй зүрхний өвчтөнүүдэд нэмэлт цаг өгдөг.

Эрдэмтэд дараагийн алхам бол их хэмжээний цахилгаан хангамж шаардахгүйгээр биед бүрэн суулгасан, яг жинхэнэ зүрх шиг ажиллах хиймэл зүрхийг бүтээх болно гэж эрдэмтэд хэлж байна. Хиймэл зүрхний гол бэрхшээлүүдийн нэг бол цусыг хэрхэн шахах явдал юм. Жарвик-7 гэх мэт өмнөх машинууд цусыг шахахдаа диафрагмын системд тулгуурладаг байв. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд илүү найдвартай, дэвшилтэт аргыг олсон гэж хэлж байна - соронз ашиглан төхөөрөмж дотор суурилуулсан жижиг моторууд.

Ийм хиймэл зүрх буюу Streamliner хэмээх туршилтын эрхтэнийг Макгоуан төвд бүтээжээ. Энэхүү хөнгөн жинтэй төхөөрөмжийг хэвлийд суулгаж, хос гуурс ашиглан цусыг байгалийн зүрх, артерийн судсаар шахдаг. Эрчим хүч нь туузан дээрх жижиг батерейнд бэхлэгдсэн ороомогоос энергийг арьсан дор суулгасан хоёр дахь ороомог болон зай руу шилжүүлдэг индуктив шүүрч авахаас ирдэг. Ийм систем нь хэрэглэгчийг бараг л хангах болно бүрэн эрх чөлөө- Барни Кларк хэзээ ч байгаагүй зүйл. Гэсэн хэдий ч Streamliner удахгүй гарахгүй; Үүнийг боловсруулахад дахиад олон сар шаардагдах бөгөөд үүний дараа л туршилт эхэлнэ гэж бүтээгчид хэлж байна.

Хиймэл зүрхийг бүтээх нь элэг, бөөр, нойр булчирхай гэх мэт илүү нарийн төвөгтэй эрхтэнүүдийг бий болгохтой харьцуулахад хүүхдийн тоглоом юм. Эдгээр эрхтнүүд нь нарийн төвөгтэй функцийг гүйцэтгэдэг тул ихэвчлэн "ухаалаг эрхтэн" гэж нэрлэгддэг бөгөөд тэдгээрийн механик орлуулалт нь хэвийн ажиллахын тулд бараг л органик эдийг агуулсан байх шаардлагатай. Яагаад? Шинжлэх ухаанд яг л бодит зүйл шиг ажиллах механик эрхтэн орлуулагчийг бий болгоход маш их зам бий.

Биохимийн "ухаалаг" эрхтнүүдийг бий болгоход чиглэсэн ихэнх судалгаанууд нь хүн эсвэл амьтнаас авсан эрхтний эсийг зохиомлоор өсгөж, дараа нь энэ эдийг биореактор гэж нэрлэгддэг хайрцаг эсвэл цилиндрт байрлуулж, байнгын хүчилтөрөгч, шаардлагатай бодисыг ашигладаг. шим тэжээлэд эсийн амьдрал, үйл ажиллагааг дэмжих нөхцөл бүрддэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр судалгаанууд одоо биореакторыг хоолойгоор дамжуулан цус шахдаг том машинд байрлуулдаг. Бүрэн суулгацтай биореакторыг ашиглах нь дор хаяж арван жилийн турш боломжтой болно гэж анагаах ухааны эрдэмтэд хэлж байна, гэхдээ биед зүүж болох түр зуурын төхөөрөмж арай эрт гарч ирж магадгүй юм.

Хамгийн хэрэгтэй хиймэл эрхтэнүүдийн нэг бол бөөр юм. Одоогийн байдлаар хэдэн арван мянган хүн амьд үлдэхийн тулд тогтмол диализ, хортой, цаг хугацаа шаардсан процедурт хамрагдах ёстой. Мөн диализ бол төгс бус процедур юм. Эрүүл бөөрцусан дахь мочевины хаягдлыг шүүж, эдгээр шүүсэн хаягдлаас гаргаж авсан сахар, давс зэрэг чухал тэжээллэг бодисоор биеийг хангана. Харамсалтай нь өнөөдөр диализ хийдэг механизмууд хоёр дахь ажлыг гүйцэтгэж чадахгүй байна.

Үүний шийдэл нь хиймэл тусламжтайгаар боломжтой гэж эрдэмтэд хэлж байна биологийн бөөр, энэ нь механик төхөөрөмжид байрлуулсан тусгайлан ургуулсан эд юм. Энэ төрлийн хиймэл эрхтэн нь жинхэнэ бөөрний бүх үйл ажиллагааг хариуцаж, улмаар ихэнх хүмүүсийн уламжлалт диализийн хэрэгцээг арилгадаг.

Мичиганы их сургуулийн эрдэмтэд одоогоор ийм эрхтэн бүтээхээр оролдож байна. Тэд гахайн бөөрнөөс авсан проксимал гуурсан эсийг өсгөвөрлөж, шүүлтүүрийн хайрцагт байрлуулсан маш нарийн ширхэгтэй утаснуудаар холбосон. Энэхүү хайрцаг нь өвчтөний цусыг шүүж, алдагдах зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээлийг буцааж өгдөг механизмд агуулагддаг. Энэ системийг нохойн дээр амжилттай туршсан бөгөөд энэ номыг хэвлэхэд бэлтгэж байх үед судлаачид хүн дээр туршилт хийх зөвшөөрөл хүлээж байв.

хиймэл эрхтэн суулгах

Мичиганы их сургуульд бүтээсэн био бөөрийг түр зуурын арга хэмжээ, цочмог өвчтэй хүмүүст ашиглах боломжтой төхөөрөмж болгон ашиглах магадлалтай. бөөрний дутагдалшилжүүлэн суулгах жинхэнэ эрхтэн олдох хүртэл амьдрах. Гэсэн хэдий ч жижиг, илүү дэвшилтэт төхөөрөмж гарч ирэх нь цаг хугацааны асуудал гэж түүнийг бүтээгчид хэлж байна. Ийм төхөөрөмж нь жинхэнэ бөөр шиг боловсронгуй биш ч диализ хийх хугацааг 50 хувиар бууруулж, түүнгүйгээр бүрмөсөн хийх боломжтой.

Нойр булчирхай

Хиймэл нойр булчирхай нь хиймэл бөөрөөс ч илүү төвөгтэй төхөөрөмж юм. Гэхдээ ийм төхөөрөмж инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй сая сая хүмүүсийн эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна гэж дэмжигчид хэлж байна.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж, инсулин тариулж өвчнийг хяналтандаа байлгах хэрэгтэй. Энэ эмчилгээний хамгийн том сул тал нь өвчтөнд яг хэдий хэмжээний инсулин тарих шаардлагатайг мэдэх боломжгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд өөрсдийн таамаглалыг гаргах ёстой. Энэ нь глюкозын түвшин тогтмол хэлбэлзэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй холбоотой нийтлэг хүндрэлүүд, тэр дундаа зүрхний өвчин, харааны бэрхшээлийн шалтгаан болдог гэж үздэг.

Тохиромжтой хиймэл нойр булчирхай нь яг хэзээ, хэр хэмжээний инсулин хэрэгтэйг тодорхойлохын тулд биеийн хариу урвал дээр үндэслэн глюкозын түвшинг "таах" боломжтой болно. Одоогоор Массачусетс мужийн Лексингтон хотын биоанагаах ухааны эрдэмтэд PancreAssist хэмээх төхөөрөмжийг хөгжүүлж байна. Энэ систем нь биеийн химийн бодисыг хянаж, түүнд хэр хэмжээний инсулин хэрэгтэйг тодорхойлж, дараа нь яг шаардлагатай үед нь хүргэдэг.

PancreAssist бол гахайнаас авсан инсулин үүсгэдэг "арлууд" эсээр хүрээлэгдсэн, суулгац хийх боломжтой хоолойн мембранаас бүрдэх төхөөрөмж юм. Хэрэглэгчийн цус гуурсан хоолойгоор урсах үед эдгээр арлууд цусан дахь глюкозын хэмжээг мэдэрч инсулиныг үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөв цагт мембранаар дамжин цусны урсгал руу ордог.

Мембран нь бас тоглодог чухал үүрэгЭдгээр арлуудыг биеийн байгалийн хамгаалалтын системээс хамгаалахад, хэрэв ийм боломж байгаа бол тэр даруй ажиллаж эхэлдэг. Хэрэв бүх зүйл сайн болбол ойрын хэдэн жилийн дотор энэ төхөөрөмжийг хүмүүст эмнэлзүйн туршилт хийж эхлэх боломжтой гэж эрдэмтэд хэлж байна.

Үүнтэй адил чухал, гэхдээ бүр илүү төвөгтэй эрхтэн бол элэг юм. Дээд талд байрладаг баруун хэсэгходоод, энэ нь бие махбодид шим тэжээлийг шингээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Элэг нь илүүдэл глюкозыг гликоген болгон хувиргаж, хадгалдаг бөгөөд шаардлагатай үед дахин глюкоз болгон хувиргадаг. Мөн элэг нь илүүдэл амин хүчлийг мочевин болгон задалж, бие махбодид өөх тосыг задлахад тусалдаг ба бусад олон үүргийг гүйцэтгэдэг. Өвчин (гепатит С) эсвэл согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас элэг гэмтсэн тохиолдолд хэвийн ажиллаж чадахгүй. Элэгний дутагдал нь ихэвчлэн үхэл гэсэн үг юм.

Элэг бол шилжүүлэн суулгах боломжтой эрхтэн боловч донорын эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай хүмүүсийн тоо донорын тооноос хамаагүй давж байгаа тул ийм хиймэл эрхтэн авах зайлшгүй шаардлага бий. Насан туршдаа ажиллах боломжтой хиймэл элэг бий болгосноор элэгний цочмог дутагдалд орсон, арчаагүй байдалд орсон тоо томшгүй олон өвчтөнд туслах болно. Гэсэн хэдий ч ийм эрхтэн удахгүй гарч ирэхгүй. Энэ нөхцөл байдлаас гарах илүү сайн, найдвартай арга нь биологийн байж болох юм хиймэл систем, энэ нь элэгний ихэнх үйл ажиллагааг богино хугацаанд гүйцэтгэх боломжтой бөгөөд өвчтэй эрхтэн өөрөө сэргэхэд хангалттай.

Зарим шинжээчид ихэнх тохиолдолд гэмтсэн элэгний үйл ажиллагааг хэвийн хэмжээнд хүртэл сэргээхэд нэг долоо хоног хангалттай гэж үздэг.

Ийм системийг бий болгохын тулд хэд хэдэн компани шаргуу ажиллаж байгаа нь гайхах зүйл биш юм. Эдгээрт Cedar-Sinai-ийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажилладаг Sere Biomedical компани багтдаг Эрүүл мэндийн төвЛос Анжелес хотод "Hepat Assist" хэмээх туршилтын системийг бүтээжээ. Гахайн элэгнээс авсан эсийг ашиглан бүтээсэн энэхүү систем нь биологийн хиймэл бөөрний прототиптэй ижил аргаар цуснаас хорт бодисыг гадагшлуулдаг гэж судлаачид хэлж байна. Дотор нь зохиомлоор ургуулсан эсээр бүрхэгдсэн хуванцар хайрцаг нь дамжин өнгөрөх цусыг цэвэршүүлдэг том механизмд оруулдаг. IN хамгийн сайн тохиолдолӨвчтөнүүд уг төхөөрөмжийг долоо хоногийн турш өдөрт ойролцоогоор зургаан цаг ашиглах бөгөөд элэг өөрөө өөрийгөө нөхөн сэргээхэд хангалттай.

Биологийн хиймэл эрхтэн бол ямар ч шалтгаанаар бие нь ажиллахаас татгалздаг хүмүүсийн амьдралыг уртасгах арга замыг эрэлхийлэхдээ эрдэмтэд ашиглахыг оролдож буй аргуудын зөвхөн нэг арга юм. Энэ талаар бодит байдлаас илүү шинжлэх ухааны уран зөгнөлт, гэхдээ хэлэлцэх нь зүйтэй өөр нэг арга бол "ксенотрансплантаци" -тай холбоотой ойлголт бөгөөд энэ нь бусад зүйлээс олж авсан эд эрхтнийг өвчтэй хүмүүст шилжүүлэн суулгах санаан дээр суурилдаг.

Хүлээн авагчийн бие шинэ зүйлээс татгалзах асуудал, гадаад эрхтэнЭрдэмтэд эдгээр эрхтнүүдэд хүний ​​генийг нэвтрүүлэх замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ нь бие махбодийн байгалийн дархлааны хариу урвалыг эхлүүлэх боломжгүй болно.

Дүгнэлт

Хиймэл эрхтэнүүд нь байгалийн прототипийн алдагдсан функцийг түр эсвэл бүрмөсөн орлуулах зориулалттай төхөөрөмж юм (гэхдээ энэ функцийг бүрэн солих боломжгүй, ялангуяа уушиг, элэг, бөөр, нойр булчирхай гэх мэт тодорхой прототип нь цогц бүтэцтэй бол). нарийн төвөгтэй функцууд). Функциональ протезийг хиймэл эрхтэнтэй ялгах ёсгүй - түүний хэлбэр, дизайны онцлогоос шалтгаалан байгалийн прототипийн алдагдсан үндсэн функцийг идэвхгүй байдлаар хуулбарлах төхөөрөмж.

Тохиромжтой хиймэл эрхтэн нь дараахь параметрүүдийг хангасан байх ёстой.

Энэ нь хүний ​​биед суулгаж болно;

Энэ нь хүрээлэн буй орчинтой холбоогүй;

Хөнгөн, удаан эдэлгээтэй, био нийцтэй материалаар хийгдсэн;

Удаан эдэлгээтэй, хүнд ачааг тэсвэрлэдэг;

Байгалийн аналогийн функцийг бүрэн дуурайлган хийдэг

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

1. http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/815.html\

2. http://transplantation.eurodoctor.ru/artificialorgan/

3. http://help-help.ru/old/239/

Allbest.ru дээр нийтлэгдсэн

...

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

    Орчин үеийн анагаах ухаанд хиймэл эрхтэний ач холбогдол. Идэвхтэй ба идэвхгүй гар протез. Зөв сонголтдоод мөчдийн бие махбодийн гэмтэлтэй хүний ​​протез. Хүний биед үр дүнтэй зохиомлоор суулгасан бүх зүрхний протезийн прототипүүд.

    хураангуй, 04/09/2016 нэмэгдсэн

    Үүдэл эсийн хэрэглээний эх үүсвэр, онцлогийг судлах. Үүдэл эсэд суурилсан хиймэл эрхтэн ургуулах технологийн судалгаа. Биологийн принтерийн давуу тал. Механик ба цахилгаан хиймэл эрхтнүүдийн шинж чанар.

    танилцуулга, 2016 оны 04-р сарын 20-нд нэмэгдсэн

    Хиймэл зүрхний тухай ойлголт, түүний зорилго, хэрэглэх заалт. Хамгийн дэвшилтэт технологи бүхий хиймэл зүрхийг хайж олох. Энэ төхөөрөмжийн аналогийн онцлог, тэдгээрийн үнэлгээ. Прототипийг загварчлах, түүний дутагдлыг арилгах таамаглал.

    хураангуй, 2012-07-12 нэмсэн

    Нүдэнд хиймэл линз (нүдний дотоод линз) суулгах. Хиймэл линзний төрлүүд. Үүлэрхэг (катаракт), харааны хурц дутагдалтай тохиолдолд хиймэл линз суулгах мэс заслын онцлог.

    танилцуулга, 2014 оны 01-р сарын 13-нд нэмэгдсэн

    Гэмтлийн эмгэг жам мэдрэлийн системсоматик өвчний хувьд. Зүрхний өвчин ба агуу хөлөг онгоцууд. Мэдрэлийн эмгэгцочмог болон архаг өвчинуушиг, элэг, нойр булчирхай, бөөр. Холбогч эдийн гэмтэл.

    лекц, 2013/07/30 нэмэгдсэн

    Дүгнэлт ба Харьцуулсан шинж чанаруудхиймэл хавхлагууд. Механик хиймэл хавхлагууд. Диск ба хоёр талт механик зүрхний хиймэл хавхлагууд. Хиймэл зүрх, ховдол, тэдгээрийн шинж чанар, үйл ажиллагааны зарчим, онцлог.

    хураангуй, 2009 оны 01-р сарын 16-нд нэмэгдсэн

    Хиймэл эрхтэн бий болгох нь чухал чиглэлүүдийн нэг юм орчин үеийн анагаах ухаан. Инженерийн шийдлийн зорилгод нийцсэн материалыг сонгохын ач холбогдол. Хиймэл цус, цусны судас, гэдэс, зүрх, яс, умай, арьс, мөч.

    танилцуулга, 2013 оны 03/14-нд нэмэгдсэн

    Зүрхний олдмол гажиг (хавхлагын гажиг). Митрал, аортын болон гурвалсан хавхлагын дутагдал, нарийсал. Төрөлхийн болон олдмол зүрхний гажиг эмчилгээ. Радикал хуванцар мэс засал эсвэл хиймэл хавхлага суулгах, аортын коарктаци.

    танилцуулга, 2015-05-02 нэмэгдсэн

    Гадны хичээлийн онцлог ба дотоод шүүрэлнойр булчирхай. хэрэм, ашигт малтмалын найрлаганойр булчирхай, нуклейн хүчил. Нойр булчирхай дахь инсулины агууламжийн янз бүрийн хүчин зүйлсийн нөлөө. Нойр булчирхайн эмгэгийн тодорхойлолт.

    хураангуй, 2010 оны 04-р сарын 28-нд нэмэгдсэн

    Нойр булчирхайн байршил, үйл ажиллагааны онцлог. Энэ эрхтэн үүсэх, хөгжүүлэх онцлог. Нойр булчирхайн бүтцийн талаархи анатомийн харьцуулсан өгөгдөл янз бүрийн төрөламьтад. Нүүрс усны солилцоог зохицуулахад нойр булчирхайн үүрэг.