Бөөрний уналт 4 см, ямар зэрэгтэй вэ? Бөөрний пролапс - тэнүүчилсэн бөөрний хам шинжийн шинж тэмдэг, шалтгаан, үр дагавар. Хэн нефропекситэй болдог вэ?

Нефроптозын шинж тэмдэг нь бөөрний хэвийн бус хөдөлгөөнөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь өөрийн орны хил хязгаарыг орхиж, хязгаарт ордог. хэвлийн хөндий. Өвдөлт мэдрэхүй нь бүсэлхийн тойрог болон гипохондриумд байрладаг боловч тэдгээр нь үргэлж тодорхой илэрхийлэгддэггүй бөгөөд ихэнхдээ өвчнийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Норм нь бөөрний 5 см-ээс ихгүй нүүлгэн шилжүүлэлт гэж тооцогддог.Үгүй бол өвчтөн бөөрний пролапсыг хэрхэн эмчлэх талаар чадварлаг тайлбарлах нефрологичоос яаралтай тусламж хүсэх ёстой.Ийм оношлогоо нь хүсээгүй үрэвсэлт үйл явц, гэмтсэн бөөрний эдэд чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

Шалтгаан ба шинж тэмдэг

Мэргэжилтнүүд бөөрний уналтын гол шалтгааныг эрхтэний зөв байрлалыг тодорхойлдог шөрмөс-өөхний аппаратын хэвийн үйл ажиллагаа сулрах гэж нэрлэдэг. Бөөрний сулрал нь ихэвчлэн үүсдэг төрөлхийн эмгэгмөн холбогч эдийн хөгжил муутай холбоотой. Гэсэн хэдий ч шөрмөсний үр дүнгүй ажиллах бусад олдмол шалтгаанууд байдаг.

Ихэнх тохиолдолд нефроптозын шинж тэмдэг нь амьдралынхаа ихэнх хэсгийг хөл дээрээ, босоо байрлалд өнгөрөөхөөс өөр аргагүйд хүрсэн хүмүүст илэрдэг гэдгийг та мэдэх ёстой.Нэмж дурдахад баруун бөөр нь анатомийн хувьд зүүнээс арай доогуур байрладаг тул пролапс руу илүү өртөмтгий болох нь тогтоогдсон.

Бөөрний нефроптозын шинж тэмдэг нь дараалан нэмэгддэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвдөлт мэдрэхүй нь зөвхөн бие махбодид хэт их ачаалал өгсний дараа л гарч ирдэг. Өвчин нь бөөрийг бууруулж эхлэхэд шинж тэмдгүүд илэрч, янз бүрийн хэлбэрийн эмгэгүүд гарч ирдэг.

Үүнээс гадна шинж тэмдгийн илрэлийн шинж чанар нь эмгэгийн ноцтой байдалтай нягт холбоотой байдаг.

1. Эхний шат. Босоо байрлалд удаан хугацаагаар зогсоход нефроптозын улмаас өвдөлт үүсдэг. Тиймээс гэмтсэн бөөрөөс гарах цусны урсгалыг багасгахын тулд хэвтээ эсвэл нэг талдаа хэвтэх нь хангалттай бөгөөд ингэснээр буцаж ирэх болно. анхны байрлал.
2. Хоёр дахь шат. Гэнэтийн, пароксизм, удаан хугацаагаар тодорхойлогддог өвдөлт мэдрэмжбиед стресст орсон.
3. Гурав дахь шат. онцлогтой хүчтэй хаванбөөрний эд, бүсэлхийн бүсэд тасралтгүй хүчтэй өвдөлт.

Бөөр 7 см-ээс дээш доошоо унах хүртэл өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй гэдгийг та мэдэх ёстой.

Эрхтэний ийм зохион байгуулалтаар бөөрний фасцын эд эсүүд мэдэгдэхүйц сунах ба бөөрний пролапс үүсэх үед өвчтөний өвдөлт нь биеийн байрлалын огцом өөрчлөлтөөр мэдэгдэхүйц болдог.

Уламжлалт болон өөр эмчилгээ

Унжсан бөөрийг яаж өсгөх вэ? Үүссэн шинж тэмдгүүд болон өвчний эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Нефроптозтой өвчтөнд эмчилгээг аль хэдийн тогтоосон байдаг эрт үе шатбөөрний эдэд эмгэг өөрчлөлт гарахаас зайлсхийхийн тулд өвчний хөгжил. Ихэнх тохиолдолд хүндрэлүүд нь шээсний зогсонги байдалтай холбоотой байдаг: цистит, пиелонефрит. Ихэнхдээ эрхтэний эдийг бүрэн устгах нь гидронефроз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөөрний дутагдал.

Мэс заслын оролцооноос зайлсхийхийн тулд хэрэглэх шаардлагатай цогц эмчилгээ, үүнд дараахь журам орно.

Нэмж дурдахад нефрологич өвчтөнд бөөрний пролапсыг оношилж, ийм өвчин гарсан тохиолдолд юу хийхээ тайлбарлаж, эмгэгийн анамнез авч, шээсний шинжилгээ, бөөрний хэт авиан шинжилгээ, урографи, түүнчлэн өвчтэй эрхтэнийг тэмтрэлтээр хийдэг. хэвлийн урд хана.

Унжсан бөөрийг дэмжиж сурах хэрэгтэй зөв байрлалгэртээ: хэвтээ байрлалд илүү олон удаа байж, тусгай бэхэлгээний боолт өмс. Гэхдээ цусны эргэлт, уродинамиктай холбоотой асуудал улам дордохгүйн тулд ийм арга хэмжээ нь бөөрний пролапсийн эхний үе шатанд л хэрэгждэг гэдгийг санах нь зүйтэй.Ядарч, турах үед нефроптозын эмчилгээ нь бөөрний ор дэрний өөхний эдийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг, өөрөөр хэлбэл өвчтөнд авсан хоолны хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Мэс заслын оролцоо шаардлагатай

Нефроптозын үед мэргэжилтнүүд өвчний үе шатыг оношилж, бөөрийг хэрхэн яаж өсгөхөд чиглэсэн зохих аргыг сонгодог. Гэсэн хэдий ч дээр хожуу үе шатуудЭнэ эмгэгийн хувьд аливаа арга нь чадварлаг мэс заслын оролцооноос доогуур байдаг. Дараах ноцтой шинж тэмдгүүдийг мэс заслын шинж тэмдэг гэж үзэж болно.

Мөн мэс заслын эсрэг заалтууд байдаг. Тэдгээрийн дотор:

• өвчтөний өндөр нас;
• бие махбод дахь архаг хүнд явцтай үйл явц;
• хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн пролапс.

Нефропексийг ил задгай эсвэл лапароскопи ашиглан хийдэг. Мэс заслын оролцоо нь бөөрийг анатомийн орон руу шилжүүлэх, бэхлэх явдал юм. Хэрэв мэс засал хийгдсэн бол нээлттэй арга, эрхтнийг өргөж, перинефрийн өөхний давхарга, булчингийн эд, нейлон утас ашиглан бэхэлсэн байх ёстой. Хэрэв интервенц нь дурангийн цооролттой холбоотой бол нарийн мэс заслын тоног төхөөрөмж ашиглан бөөрийг фиброз капсул руу нь оёдог. Нөхөн сэргээх хугацаанээх хэрэгцээг арилгаснаар багассан хэвлийн хөндий.

Уламжлалт анагаах ухааны аргууд

Нефроптозын бие даасан эмчилгээг аргуудыг ашиглан хийх боломжтой өөр эм. Үндсэн эмчилгээ нь амрах дэглэмийг сахих, гэртээ бэлдсэн эмийг дотооддоо хэрэглэхэд чиглэгддэг.

Гэсэн хэдий ч бөөр унжих үед ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь зөвхөн ерөнхий өвдөлтийг намдаах, тайвшруулах боломжтой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. тав тухгүй байдал. Эдгээр аргууд нь өвчтэй эрхтнийг өмнөх байрлалд нь буцааж өгөх боломжгүй болно.Үүнээс гадна, амьдралын хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд өвчтөн дагаж мөрдөх ёстой тусгай хоолны дэглэмөөх тос, шарсан, лаазалсан хоолыг оруулахгүй.

Мөн дараахь зүйлийг хүлээн авахыг хориглоно.

• оксалик хүчил агуулсан хүнсний ногоо;
• буурцагт ургамал;
• ханасан шөл;
• өөх тос, мах, загас.

Эцэст нь хэлэхэд, эхний үе шатанд бөөрний пролапс нь далд эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гэсэн хэдий ч өвчин нь нэлээд ноцтой бөгөөд хэд хэдэн хүндрэлтэй байдаг тул эмчилгээг хөгжлийн эхний үе шатанд хийх ёстой. Нефроптозын эмчилгээг зөвхөн эмчилгээний зөв цогцолборыг сонгож чаддаг туршлагатай, чадварлаг нефрологичоор хийдэг. тус тусад нь. Мэс засал нь эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйн тулд зөвхөн өвчний хамгийн сүүлийн, дэвшилтэт үе шатанд заадаг.

Бөөрний пролапсыг нефроптоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь эдгээр эрхтнүүд хэт их хөдөлгөөнтэй байдаг эмгэг юм. Ердийн үед бөөр 1-2 см дээшээ доошоо хөдөлдөг. Энэ нь биеийн байрлал өөрчлөгдөх, амьсгалах үед тохиолддог. Босоо байрлалтай нефроптозын үед бөөр нь хэвлийн хөндийд, хүнд тохиолдолд аарцаг руу (вагус эрхтэн) хүртэл ордог.

Этиологи

Бөөр нь тусгай холбоосын тусламжтайгаар зохих байрлалд байрладаг. Эдгээр эрхтнүүд суларсан үед бүх зүйл хэвийн үед тохиолддог зүйлээс хамаагүй илүү хөдөлж чаддаг.

Хэрэв бөөрний пролапс үүссэн бол энэ эмгэгийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• өөхний капсулыг багасгахад хүргэдэг гэнэт жин хасах;
• холбогч утаснуудын удамшлын хэт сунах чадвар (жишээлбэл, Ehlers-Danlos хам шинж);
• ачааг гэнэт өргөх, бүсэлхийн бүсэд гэмтэл учруулах нь гэмтэлд хүргэдэг шөрмөсний аппарат;
• перинефрийн эдэд гематом үүсэх;
• бөөрний пролапс ажиглагдвал энэ өвчний шалтгаан нь хэвлийн өвдөлт байж болно, жишээлбэл, жирэмсэн үед тохиолддог;
• хүнд бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• халдварт

Клиник. Нефроптоз дахь өвдөлтийн хам шинжийн онцлог

Хамгийн эхэнд эмнэлзүйн илрэлүүдбайхгүй байна. Дараа нь харцаганы бүсэд таагүй мэдрэмж гарч ирдэг. Эхлээд өвдөлт нь татах эсвэл өвдөж, бага тохиолддог - шинж чанараараа хатгаж, хурдан алга болж, тод илэрдэггүй. Дараа нь энэ нь илүү хүчтэй, тогтмол болж, өвчтөнийг ядраадаг.

Бөөрний уналтын үед өвдөх нь эхлээд биеийн тамирын дасгал хийсний дараа үүсдэг. хүчтэй ханиалгаэсвэл ачаа өргөх, хэвтээ байрлал буурах зэргээс шалтгаална. Тэдний нутагшуулалт нь зөвхөн бөөрний бүсэд төдийгүй нуруу, хэвлий, мөрний ирний доор байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь нүүлгэн шилжүүлсэн бөөрийг шахаж байгаатай холбоотой юм хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд. Заримдаа нефроптозтой өвдөлт нь бөөрний коликийг дуурайдаг бөгөөд бэлэг эрхтэн эсвэл цавины бүсэд цацраг туяагаар тодорхойлогддог. Өвдөлттэй дайралтын үед дотор муухайрах, бөөлжих, халуурч болно.

Өвчтөнүүд хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, суулгах, үйл ажиллагааны эмгэггаднаас мэдрэлийн систем(неврастения, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх), толгой эргэх, нойргүйдэх, зүрх дэлсэх.

Нефроптозын зэрэг

Бөөрний пролапсийн дараах зэрэглэлүүд байдаг.

Нэгдүгээрт, хэвлийн урд ханаар амьсгалах үед бөөрийг мэдэрч болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнд тохиолдож болно өвдөх өвдөлтхэвтэх үед алга болдог доод нуруунд. Амьсгалах үед энэ нь гипохондри руу шилждэг. Бөөр нь зөвхөн маш туранхай хүмүүст тэмтрэгдэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, бусад хүмүүст энэ нь тэмтрэгдэхгүй.

Хоёрдугаар зэрэг - өвчтөний босоо байрлалд бөөр нь гипохондриумаас бүрэн гардаг боловч хэвтэж байхдаа байрандаа буцаж ирдэг. Энэ нь өвдөлтгүйгээр гараар шулуун болно. Өвчний энэ үе шатанд доод нурууны өвдөлт улам хүчтэй болж, хэвлийн хэсэгт тархдаг. Тэд хэзээ эрчимждэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөн өвчтөн хэвтэж байвал алга болно.

Гуравдугаарт, ямар ч байрлалд байгаа бөөр нь гипохондриумаас гарч, аарцаг руу бууж болно. Өвчтөнүүд гомдоллож байна байнгын өвдөлтБүсэлхий нурууны бүсэд туяарах боломжтой хэвлийн хөндийд. Дасгал хийсний дараа шээсэнд цус гарч ирдэг.

Хүндрэлүүд

Нефроптоз нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг эмгэг процесс гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бөөр их хэмжээгээр шилжсэнээр шээсний суваг мушгиж, нугалж, улмаар шээсний хэвийн гадагшлах урсгал алдагддаг. Энэ нь аарцагны хөндийг өргөжүүлж, гидронефротик өөрчлөлтийг өдөөдөг.

Ихэнх тохиолдолд шээсний зогсонги байдал нь пиелонефрит үүсгэдэг. Urolithiasis, гематури (шээсэнд цус гарах) бас тохиолдож болно. Нэмж дурдахад нефроптоз нь аяндаа зулбах, цус харвалт, бүрэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. цаг тухайд нь давж заалдахЭмчтэй уулзах нь зарим тохиолдолд амь насанд аюул учруулах олон тооны эмгэгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх түлхүүр юм.

Бөөрний пролапс үүсэх үед энэ эмгэгийн үр дагавар нь артерийн гипертензи байж болох бөгөөд энэ нь өвчтэй эрхтэний цусны хангамжийг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Консерватив эмчилгээ

Бөөрний пролапсыг эмчлэх нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Эхний үе шатанд ортопедийн аргууд үр дүнтэй байдаг. Өвчтөнд тусгай боолт өмсөхийг шаарддаг бөгөөд үүнийг өвчтөн бүрт тус тусад нь хийдэг. Тэднийг хэвтэж байхдаа өмсөж, амьсгалах үед чангалах хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмчилгээний эсрэг заалт бол наалдсан бөөрний пролапсыг бэхлэх явдал юм.

Хэрэв эмгэгийн шалтгаан нь жингийн огцом бууралт юм бол бөөрний пролапсыг эмчлэх нь зохих хоолны дэглэмийг багтаасан байх ёстой бөгөөд түүний зорилго нь периферийн өөхний давхаргыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Өвчтөнүүд өвчтэй эрхтэн дээрх ачааллыг багасгахын тулд хоолны дэглэмд давс, махыг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Өвдөлтийг арилгахын тулд өвчтөнд antispasmodics болон өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Эерэг нөлөөхалуун усанд орох, хөлийг нь дээш өргөх. Бөөрний үрэвсэл үүсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээантибиотик эмчилгээ орно.

Хэвлийн болон нурууны булчингийн утасыг бэхжүүлэх нь чухал юм. Энэ зорилгоор массажны курс, түүнчлэн зааж өгдөг физик эмчилгээ. Бөөрний пролапсийн эхний үе шатанд үүнийг зөвлөж байна Рашаан сувиллын эмчилгээ, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах, үсрэх.

Нефроптозыг засах дасгалууд

Тусгай дасгалын багцыг өглөө (ходоодон, зөөлөн дэвсгэр дээр) хийх хэрэгтэй. Хичээл эхлэхээс өмнө уухыг зөвлөж байна бүлээн ус. Дасгалын үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 30 минут байх ёстой.

1. Нуруун дээрээ өвдгөө бөхийлгөж хэвтэх хэрэгтэй. Амьсгалахдаа ходоодоо шахаж, амьсгалаа түгжиж, амьсгалахдаа дотор нь татах хэрэгтэй.

2. Өмнөх эхлэх байрлалыг ав. Амьсгалахдаа сунгасан хөлөө босоогоор өргөж, амьсгалахдаа доошлуулна.

3. Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө нийлүүлэн хөлөө өргө. Амьсгалж, мөчрөө дэлгэж, амьсгалахдаа тэдгээрийг хөндлөн гарга.

4. Нуруун дээрээ хэвтэж, доод нуруундаа дэр тавь (та дэр хэрэглэж болно). Амьсгалах - нугалах баруун хөл, Амьсгалахдаа үүнийг доошлуул. Дасгалыг зүүн хөлөөрөө давт.

5. Нуруун дээрээ хэвтэж, гараа биеийн дагуу байрлуулж, хөлөө өвдөг дээрээ нугалах (хөл нь шалан дээр байх ёстой), ээлжлэн зүүн, дараа нь баруун хөлөө өргө.

6. Хэвтээ байрлалд бөхийлгөнө доод мөчрүүдөвдөг дээрээ бөмбөгийг хооронд нь байрлуулж, хэдэн секундын турш шахаж, 4-5 удаа давтана.

At зөв гүйцэтгэлЭнэ нь сайн эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг.

Мэс заслын эмчилгээ

Тахир дутуу болоход хүргэдэг хүнд өвдөлт, байнгын хурцадмал архаг пиелонефрит, түүнчлэн их хэмжээний алдагдалд зориулагдсан.Бөөрний пролапсыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь ортостатик гипертензи, гидронефроз, цус алдалт зэрэгт ашиглагддаг.

Хэрэв нефроптоз нь бөөрний хүнд үрэвсэл дагалддаг бол эхлээд антибиотик эмчилгээг хийдэг. Хагалгааны өмнө хэд хоногийн өмнө өвчтөн хөлөө дээш өргөөд унтах хэрэгтэй. Энэ нь унжсан бөөрийг хэвийн байдалд нь оруулж, мэс заслын үйл ажиллагааг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.

Мэс заслын эмчилгээний мөн чанар нь хэвлийн хананы булчинд бөөрийг засах явдал юм. Бөөрний пролапс оношлогдсон тохиолдолд мэс заслын хэд хэдэн арга байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ эмгэгийн шалтгаан, түүний явцын онцлог, тодорхой хүндрэлүүд байгаа нь мэс засалч мэс засал хийх аргад нөлөөлдөг.

Нефроптозыг эмчлэх уламжлалт аргууд

Арга зүй уламжлалт анагаах ухаанзөвхөн өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх, өвдөлтийн илрэлийг багасгах боломжтой. Тэд нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг өмнөх байдалд нь буцааж өгөх боломжгүй.

Бөөрний пролапс үүсдэг. Юу хийх вэ? Та эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр эмчилгээний хамгийн оновчтой тактик, нэг буюу өөр уламжлалт эмчилгээний аргыг ашиглах боломжийг тодорхойлох болно.

Дүрмээр бол нөлөөлөлд өртсөн бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд маалингын үрийг усаар зайлж, нунтаг элсэн чихэрээр цацаж, хуурай хайруулын тавган дээр хуурч, дараа нь 1 халбага өдөрт гурван удаа сайтар зажлахыг зөвлөж байна. Та мөн Кочиа шүүрний ишийг исгэж, үүссэн шингэнийг хоолны өмнө авч болно. Нефроптозын эерэг үр нөлөөг нэг сарын турш зангилаа, сарнайн навч, эхинацея цэцгийн дусаах, мөн сүрэл, овъёосны декоциний банн хийх замаар олж авдаг.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал сайжрахгүй бол эмчилгээний тактикийг өөрчлөх шаардлагатай.

Нефроптозоос урьдчилан сэргийлэх

Бөөрний пролапсыг эмчлэх нь урьдчилан сэргийлэхээс хамаагүй хэцүү байдаг.

Бага наснаасаа эхлэн биеийн байдлыг хянах, нурууны хэв гажилтаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай;

Ачаа зөөх шаардлагатай бол хоёр гарт жигд хуваарилах хэрэгтэй.

Астеник хэлбэрийн бүтэцтэй бол хүч чадлын дасгалууд эсрэг заалттай байдаг.

Биеийн хэт их ачаалал, албадан байрлал, удаан хугацаагаар зогсох, суух, чичиргээнд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед та төрөхийн өмнөх боолт өмсөх хэрэгтэй.

Та ядарсан хоолны дэглэмээр өөрийгөө астения руу хөтөлж чадахгүй.

Ялангуяа бүсэлхийн бүсэд гэмтэл бэртлээс өөрийгөө хамгаалах шаардлагатай.

Та хэвлийн булчингаа бэхжүүлэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та тогтмол тоглолт хийх хэрэгтэй

Хэрэв танд таагүй мэдрэмж төрвөл эсвэл цочмог өвдөлтНурууны доод хэсэгт та нэн даруй эмчид хандаж, зохих шинжилгээнд хамрагдах эсвэл шаардлагатай багажийн үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь хэд хэдэн үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санах нь зүйтэй ноцтой өвчинбөөр, тэр ч байтугай нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний алдагдал.

• Нефроптозын шалтгаанууд
• Бөөрний пролапсийн төрлүүд
• Нефроптозын эмчилгээний аргууд
• Ардын эмчилгээ

Бөөр бол хүний ​​амин чухал эрхтэн юм. Энэ нь бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил холбоотой байдаг нийтлэг систембие. Түүний бэхэлгээг бөөрний ор, педикулын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Эрхтэн бүрхүүл нь нурууны хажуу талд бэхлэгдсэн байдаг.

У эрүүл хүнбөөрний босоо хөдөлгөөн 1 см-ээс хэтрэхгүй.

Нефроптоз бол бөөрний пролапс, өөрөөр хэлбэл бөөр нь ердийн газраасаа 2-оос дээш нугалам доошоо хөдөлдөг үзэгдэл юм. Энэ тохиолдолд хүн амьсгалах үед бөөр нь ойролцоогоор 10 см-ийн далайцаар хөдөлж болно.Хөдөлгөөний дараа бөөр нь шинэ байрлалд орох эсвэл ердийн байрандаа буцаж болно.

Гол шалтгаанууд нь:

• хүн гэнэт жин хасах;
• гэмтлийн гэмтэлБөөрний бүсэд гематом үүсэх дагалддаг бүсэлхийн бүсэд;
• хүнд биеийн ачаалал, хүнд ачаа өргөх (ялангуяа эмэгтэйчүүдэд);
• Халдварт өвчинбөөр

Нефроптоз нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг. Бөөр пролапстай эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн харьцаа 15: 1 байна. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд илүү уян хатан холбогч эд, хэвлийн булчин сул, эрхтэн нь богино өөхөн капсултай байдагтай холбон тайлбарладаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн пролапстай тулгардаг баруун бөөр, учир нь энэ нь анатомийн хувьд илүү хөдөлгөөнтэй байдаг. Шалтгааныг тогтоосны дараа тодорхой өвчтөнд эмчилгээг зааж өгөх нь илүү хялбар болно.

Агуулга руу буцах

Бөөрний пролапсийн төрлүүд

Нефроптоз нь хэд хэдэн төрлөөр илэрдэг. Бөөр хэр хөдөлгөөнтэй байгаагаас хамааран:

• нефроптозыг засах;
• тэнүүчилсэн бөөр (эрхтэн нь хөдөлгөөнт).

Нефроптозыг засах гурван үе шат байдаг.

Эхний шатанд хүн амьсгалах үед Доод хэсэгбөөр нь гипохондрийн ард буудаг. Хүн амьсгалаа гаргахад бөөр нь анхны байрандаа буцаж ирдэг. Эрхтнүүдийн энэ хөдөлгөөн нь биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд тохиолддог - босоо байрлалаас хэвтээ байрлал руу шилжих.

Хоёр дахь шатанд бөөр нь аарцагны бүсэд ордог. Бөөрний судаснуудад даралт нэмэгдэж, шээсний шинжилгээнд уураг, цусны улаан эсүүд илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн бүсэлхийн бүсэд өвдөж, удаан хугацаагаар өвдөх өвдөлтийг мэдэрдэг.

Гурав дахь үе шатанд бөөрний pedicle сунаж, мушгина. Энэ тохиолдолд өвчтөн бие махбодоос шээсийг зайлуулахад хэцүү байдаг бөгөөд янз бүрийн хүндрэлүүд үүсдэг.

Агуулга руу буцах

Өвчний шинж тэмдэг нь өвчний хөгжлийн үе шатаас хамаарна. Хамгийн эхэнд ямар ч өвчин байхгүй хүнд шинж тэмдэг, одоохондоо өвдөлт байхгүй, цусны шинжилгээнд өөрчлөлт ороогүй байна. Өвчтөн заримдаа доод нуруунд бага зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг боловч энэ нь хурдан өнгөрдөг. Шинж тэмдгийн илэрхийлэл дутмаг байгаа нь өвчнийг танихад хүндрэлтэй байдаг цаг тухайд нь эмчилгээ.

Өвчний хоёр дахь шатанд байнгын, удаан үргэлжилсэн өвдөлттэй өвдөлт үүсдэг. Заримдаа өвдөлт маш хүчтэй болж, өвчтөн ажиллах чадвараа алдаж, сэтгэлийн хямралд орж, хоолны дуршил алдагдаж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөний шээсний ялгаралт удааширч, улмаар цусны даралт нэмэгддэг.

Нефроптоз нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг:

• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• urolithiasis өвчин.

Нефроптоз нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зулбах, цусны даралт ихсэх, хөдөлмөрийн чадвараа алдахад хүргэдэг. Юу хийх вэ, унжсан бөөрийг яаж өсгөх вэ?

Агуулга руу буцах

Нефроптозын эмчилгээний аргууд

Бөөр пролапс гарах үед эмч эхлээд юу хийхээ шийдэх ёстой. Өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээний аргуудыг дараахь байдлаар хуваадаг уламжлалт аргуудТэгээд ардын эмчилгээ.

Өвчтөнүүд хүнд биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Тэдэнд хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Та мах, давсны хэрэглээгээ багасгах хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөнд ямар нэгэн заалт байхгүй бол мэс заслын эмчилгээ, дараа нь бөөрийг бүсэлхийн боолт ашиглан засах боломжтой. Хэрэв бөөрний пролапс гэнэт жингээ хассаны үр дүнд үүссэн бол өвчтөнд өндөр илчлэгтэй хоолны дэглэм тогтоодог. Бөөрний эргэн тойрон дахь өөхний давхаргыг нэмэгдүүлэх нь эмчилгээнд тусалдаг.

Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, antispasmodics-ийг тогтооно.Унтах үед өвчтөн хөлөө бага зэрэг дээш өргөөд хэвтэх ёстой. Халуун усанд орохыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний үр дүнтэй аргуудын нэг бол эмчилгээний дасгалуудыг томилох явдал юм.

Ийм өвчтөнүүдэд тусгайлан боловсруулсан дасгалын багц нь бөөрийг нэг байрлалд засахад тусалдаг. Энэ нь түүнийг цаашид буурахаас сэргийлнэ.

Хэрэв эрхтэн дөрөв дэхээс доош унасан бол бүсэлхийн нугалам, дараа нь эмч өвчтөнд зааж өгдөг мэс засал. Мөн мэс заслын оролцооны заалтууд бас байж болно хурц өвдөлт, мэдэгдэхүйц өсөлт цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгүүд.

Бөөрний уналт - эмгэгийн нөхцөлнэг буюу хоёр бөөрний хэвийн бус хөдөлгөөний улмаас үүсдэг. Эмгэг судлалын өөр нэг нэр нь нефроптоз юм. Бөөр нь алхах, амьсгалах үед 10-15 мм хөдөлж чаддаг. Гэхдээ 50 мм-ээс дээш шилжилтийг хэвийн гэж үзэхгүй. Бөөрний пролапс янз бүрийн зэрэг- нийтлэг эмгэг.

Ихэнх тохиолдолд баруун бөөрний пролапс оношлогддог бөгөөд тохиолдлын 70 гаруй хувь нь баруун талын нефроптоз юм. Зүүн бөөр нь өвчтөнүүдийн 10% -д бага зэрэг пролапс үүсдэг. Өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, өвдөлт дагалддаггүй бөгөөд санамсаргүй байдлаар, echography эсвэл рентген зураг авах үед илрүүлдэг. Нефроптозтой өвчтөнүүдийн зөвхөн 15% нь хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог.

Бөөр бол хамгийн чухал зүйл юм хосолсон эрхтэнШээсний систем нь цусыг хорт бодис, хаягдал бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэх замаар бие махбодийг тогтвортой байдалд байлгах үүрэгтэй. Химийн бодисын тэнцвэрийг тогтворжуулахад тэдний үүрэг чухал биш юм. Эрхтэн нь буурцаг хэлбэртэй зүүн бөөрбаруун талаасаа хэмжээгээрээ давамгайлдаг.

Бөөрний хэвлийн бүсэд тогтвортой бэхэлгээг дараахь байдлаар хангана.

• бөөрний артери ба венийн судасн дээр суурилдаг судасны pedicle, гэхдээ pedicle нь сунах чадвартай бөгөөд зохих бэхэлгээг хангадаггүй;
• бүхэлдээ өөхний эсүүдээс бүрдэх өөхний капсул; түүний зорилго нь эрхтнийг гэмтлээс хамгаалах явдал юм;
• бөөрний фасци - холбогч эдийн хуудас; фасци нь бөөрний дээд туйлд нэгдэж, диафрагмын фассия руу шилжсэний улмаас эрхтний байрлалыг түдгэлзүүлсэн байдалд хариуцдаг;
• диафрагм, хэвлийн хананы булчингийн давхарга, голтоос үүссэн бөөрний ор.

Бэхэлгээний аппарат нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эрхтэнийг анатомийн хувьд зөв байрлалд байлгахад хангалттай ажиллахын тулд бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн сайн тогтсон үйл ажиллагаа шаардлагатай. Хэрэв бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэг нь суларч байвал бөөр нь өөрийн жингийн дор доошоо живдэг.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Бөөрний пролапс нь 3 үе шатанд хуваагддаг.

• 1-р үе шат буюу нефроптозын эхний үе шат - эрхтэн нь 20-40 мм-ээр шилжсэн, үүнээс илүүгүй; амьсгалах үед, эсвэл хэвтэх байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед бөөр унжсан нь эрүүний нуман хаалганы ирмэг дээр мэдрэгддэг;
• 2-р үе шат - пролапстай бөөр 40-60 мм-ээр доошоо хөдөлдөг боловч эрхтэн хэвтээ байрлалдаа буцаж ирэхэд байрандаа буцаж ирдэг; шөрмөсний аппарат ихээхэн сунадаг, 2-р үе шатанд өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь шээсний шинжилгээнд өвдөлт, сөрөг динамик хэлбэрээр идэвхтэй гарч эхэлдэг;
• 3-р үе шат - бөөр нь аарцагны бүсэд 10 см хүртэл хөдөлж чаддаг; өвчтөний нөхцөл байдал муудаж, үйл ажиллагааны дутагдал болон бусад хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Бөөрний эмгэгийн хөдөлгөөний эрчмээс хамааран дараахь зүйлийг ялгана.

• хязгаарлагдмал нефроптоз - өөхний капсул сийрэгжсэний улмаас эрхтэн доошоо хөдөлдөг боловч хөдөлгөөний зэрэг нь шөрмөсний уян хатан чанараар хязгаарлагддаг;
• тэнүүчилсэн бөөрний синдром - эрхтэн нь аарцагны бүсэд шилжиж болох эмгэг; Өөх тосны эдийг сийрэгжүүлэх, шөрмөсний уян хатан чанар буурах зэрэг нь хам шинжийн хөгжлийг өдөөдөг.

Заримдаа бөөрний хөдөлгөөн босоо биш, харин эргэлддэг - бөөрний хөлний эргэн тойронд эргэлдэж, эсвэл хажуу тийшээ хөдөлж (дүүжингийн хөдөлгөөн гэх мэт) хөдөлгөөн ихсэх нь ажиглагддаг. Энэ бол онцгой аюултай нөхцөл байдал- бөөрний судлууд болон артерийн судаснууд мушгиж, сунадаг бөгөөд энэ нь тэдний хөндийгөөр нарийсдаг. Мушгих, сунгах нь цусны урсгал, лимфийн шингэний эргэлтийг тасалдуулж, гуурсан хоолойн даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Бөөрний пролапс үүсэх шалтгаан нь гадаад болон дотоод хүчин зүйлээс шалтгаална. Пролапс нь сул шөрмөсний аппарат, бөөрний оновчтой байрлалыг хадгалах чадваргүй байдаг. Шөрмөс сулрахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь олон янз байдаг.

• жирэмслэлт ба төрөлт нь хэвлийн булчинг хүчтэй сунгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг; жирэмсэн үед хэвлийн хөндийн том хэмжээ; давтан жирэмслэлтнефроптоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх;
• халдварт ба вируст өвчний шинж тэмдэг болох хүчтэй, удаан үргэлжилсэн ханиалга (хөхөх, сүрьеэ, бөглөрөлтэй бронхит) диафрагмын булчингуудыг хэвлийн гялтангийн эрхтнүүдэд нөлөөлж, доошоо нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг;
• хүнд зүйлийг өргөхтэй холбоотой эрчимтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа нь хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлж, шөрмөс, фасци сунах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг;
• хөхөрсөн, уналт, бусад гэмтэл нь шөрмөсний аппаратын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, хагарал, нулимс үүсэх шалтгаан болдог; Бүсэлхий нурууны гэмтэл нь бөөрөнд дарамт учруулдаг гематомын харагдах байдлыг үүсгэдэг;
• богино хугацаанд жин хасах нь өөхний капсулын зузаан буурахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бөөр нь дэмжлэгээ алдаж, доошоо хөдөлдөг;
• бага Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххэвлийн хөндийн даралт буурч, булчингийн давхарга сулрахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бөөр нь орноосоо гарч, фасци сунадаг;
• удамшил - ижил мөрөнд цусны хамаатан садны булчин ба холбогч эдийн сулрал (desmogenesis imperfecta, дисплази) -тай холбоотой өвчин нь нефроптозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
• удаан хугацааны туршид чичиргээ, чичиргээний сөрөг нөлөө;
• мэс заслын үйл ажиллагааны явцад өөхний капсул, шөрмөсний аппаратыг гэмтээх;
• дистрофи үүсгэдэг хүнд өвчин - хорт хавдартай хавдар, элэгний хатуурал;
• нас - өндөр настай хүмүүст хэвлийн, аарцаг, бүсэлхийн булчингууд суларч, уян хатан чанараа алддаг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнүүдийн пролапс үүсгэдэг;
• генетикийн согогийн улмаас шөрмөсний аппаратын төрөлхийн дутуу хөгжил.

Шинж тэмдэг

Бөөрний пролапсийн шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн явц ахих тусам эрчимжих хандлагатай байдаг. 1-р үе шатанд өвчтөн таагүй байдал, өвдөлтийг мэдэрдэггүй, эрүүл мэндээ мэдэрдэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам бөөр доошилж, сөрөг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Өвдөлтийн синдром - үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэгнефроптоз. Бөөр пролапстай үед өвдөлт нь доод нуруунд төвлөрч, уйтгартай, өвддөг. Өвдөлтийн шалтгаан нь бөөрөнд цусны хангамж дутагдсанаас хавдсан фиброз капсулын нөлөөн дор сунах, олон тооны бодис агуулсан байдаг. мэдрэлийн жор. Цусны гадагшлах урсгал буурах үед нефроптозтой өвдөлт нь хэвтээ байрлалд буурдаг. 2-р шатанд өвдөлтийн хам шинжПароксизм шинж чанартай болж, 3-р үе шатанд доод нуруу байнга өвддөг.
2. Хэвлийн болон цавины бүсэд өвдөлт нь ойролцоох мэдрэлийн утаснуудыг цочроохтой холбоотой байдаг. Өвдөлтийн шинж чанар нь цочмог, шатаж буй, зарим нь үүнийг илрэл гэж андуурдаг цочмог аппендицит. Ялангуяа хүнд хэлбэрийн дайралт нь өвчтөн хөдлөх, ярих чадвараа алдахад хүргэдэг.
3. Шээсэнд цус гарч ирэх нь мушгихаас үүсдэг судасны багц, энэ үед судаснууд хагарч, цус нь өөрчлөгдөөгүй шээсэнд ордог. Шээс нь тодорхой "мах" өнгөтэй болдог.
4. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа алдагдах нь гарцыг зөрчсөнөөс үүсдэг. мэдрэлийн импульсэрхтнүүдийн рецепторуудын рефлекс цочролын улмаас хоол боловсруулах зам. Өвчтөнүүд хоолны дуршил буурч, үе үе дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Өтгөн ялгадас нь эвдэрсэн - өтгөн хатах, суулгах нь ээлжлэн солигдож болно.

Пролапс урагшлах тусам бие махбодийг хордуулах аюул заналхийлж байна. Өвчний 2-3-р үе шатанд бөөр нь хорт бодисоос цус, сийвэнг бүрэн шүүж чадахгүй. Төвлөрөл хортой бодисуудцусан дахь хэмжээ нэмэгдэж, уреми үүсдэг. Өвчтөн суларч, хурдан ядарч, өвдөлттэй дайралтын үед биеийн температур нэмэгдэж болно.

Хүндрэлүүд

Олон хүмүүс бөөрний уналтын аюулын талаар санаа зовдог. Хэрэв эмчлэхгүй бол эмгэг нь хэд хэдэн ноцтой хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хамгийн ноцтой нь бөөрний дутагдал, эрхтэний үндсэн үйл ажиллагааг тасралтгүй алдах явдал юм. Эмчилгээ хийгээгүй эсвэл зохисгүй эмчилгээ хийлгэсэн нефроптозын үр дагавар нь дараахь өвчний хөгжилд хүргэдэг.

• судлууд болон артерийн уртасгах, мушгирах зэргээс үүдэлтэй бөөрний судасны венийн гипертензи;
• пиелонефрит - цочмог үрэвсэлбөөрөнд хангалтгүй нийлүүлэлтээс үүдэлтэй шим тэжээлба дараагийн ишеми; хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж хамгаалалт буурч, эрхтэн хамгаалалтгүй болдог эмгэг төрүүлэгч ургамалцусны урсгал эсвэл шээсний замаас гарах;
• гидронефроз - бөөрний эдэд шээсний зогсонги байдалтай холбоотой нөхцөл байдал; удаан үргэлжилсэн зогсонги байдал нь паринхематозын давхаргад атрофийн өөрчлөлтөд хүргэдэг;
• urolithiasisбөөрний суваг дахь давсны хуримтлалаас болж үүсдэг; Давсны ордын хэмжээ ихсэх тусам хүчтэй дайралт үүсгэж болзошгүй чулуунууд үүсдэг бөөрний колик.

Хүүхдэд эмгэг судлалын явц

Нефроптоз үүсдэг бага нас, гэхдээ ховор оношлогддог - тохиолдлын 4.7% -д. Түүнчлэн охид хөвгүүдээс 8 дахин их бөөрний пролапс өвчнөөр өвддөг. Хүүхдэд бөөрний хэт их хөдөлгөөнтэй байх шалтгаан нь шөрмөсний аппаратын төгс бус байдлаас үүдэлтэй байдаг. Нуруу нугасны сколиозтой хүүхдүүдэд ихэвчлэн бөөр пролапс үүсдэг. Эмгэг судлал нь гемо- ба уродинамикийн байнгын эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хөгжих эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. үрэвсэлт үйл явц, цусны даралт ихсэх, urolithiasis, бөөрний дутагдал.

Бага насны өвчний явц хэд хэдэн хэлбэртэй байж болно.

1. шинж тэмдэггүй пролапс нь нийт өвчтөнүүдийн 13% -д оношлогддог бөгөөд санамсаргүй байдлаар - бусад өвчний үзлэгийн үед;
2. Өвчтөнүүдийн 43% -д эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг нефроптоз илэрдэг. эмнэлзүйн зурагхэвлийн өвдөлт, шээх эмгэг, шинж тэмдгүүд орно артерийн гипертензи, бие бялдрын хөгжил удаашралтай;
3. хүндрэлтэй нефроптоз нь хүндэрсэн явцаар тодорхойлогддог бөгөөд хүүхэд өвддөг хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, суулгах; шээсэнд бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсаны улмаас уураг, лейкоцитын агууламж эрс нэмэгдэж, цусны улаан эсүүд гарч ирдэг; Шээсний дутагдал нь зөвхөн шөнийн цагаар төдийгүй өдрийн цагаар үүсдэг.

Нефроптозын сэжигтэй хүүхдийг нефрологийн тасаг, төрөлжсөн төвүүдэд яаралтай иж бүрэн үзлэгт хамруулдаг. Өвчин батлагдсан тохиолдолд эмчилгээ нь консерватив бөгөөд хүүхдэд мэс засал хийх нь зөвхөн дэвшилтэт тохиолдолд хийгддэг.

Оношлогоо

Хэрэв пролапсыг сэжиглэж байгаа бол нефрологич үзлэгийг хийдэг. Анхны үзлэгт эмч өвдөлтийн шинж чанар, давтамж, шээс ялгаруулах үйл ажиллагааны эмгэгийн талаархи гомдлыг тодруулдаг. Хавтангийн нуман хаалганы ирмэгээс доогуур хэвлийн гялтангийн урд талын ханыг дижитал тэмтрэлтээр хийх шаардлагатай.

Шээсний шинжилгээ нь энгийн боловч үр дүнтэй шинжилгээ юм. Нефроптозтой хүмүүст гол үзүүлэлтүүд нь тааламжгүй чиглэлд өөрчлөгддөг. Уургийн хэмжээ 0.5 г/л-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг протеинури нь ердийн шинж чанартай байдаг. Гематури нь 2-р үе шатны пролапс бүхий өвчтөн бүрт өвчний явцыг дагалддаг бөгөөд шээсний улаан эсийн тоо харааны талбарт 10 хүрдэг.

Аргын дунд багажийн оношлогооНефроптозыг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг илүүд үздэг.

1. Бөөрний урографи - тодосгогч бодисыг нэвтрүүлсэн хэд хэдэн рентген туяагаар шинжилгээ хийх; урографи нь аль бөөрний пролапс, эмгэгийн зэрэглэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог; судалгааны давуу тал нь өвчтөний босоо болон хэвтэж буй байрлалд оношлогоо хийх чадвар юм;
2. бөөрний эхоографи - хэт авиан шинжилгээг ашиглан нефроптозыг 3-р үе шатанд тодорхойлох боломжтой; хэт авиан шинжилгээний үед өвчтөний хэвтэж байгаа байрлалаас болж эхний үе шатанд өвчнийг батлах нь асуудалтай байдаг.

Эмчилгээ

Бөөрний пролапсыг консерватив аргаар эмчилж болно мэс заслын аргаар. Аргын сонголт нь пролапсийн үе шат, хүндрэлийн шинж чанараас хамаарна. Консерватив эмчилгээг 1-2-р үе шатанд зааж өгсөн бөгөөд түүний зорилго нь шөрмөсний аппаратыг бэхжүүлэхэд оршдог бөгөөд энэ нь унжсан бөөрийг өсгөх боломжийг олгодог. байгалийн. Ийм эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• боолт (ортопед эмчилгээ) - өргөн тулгууртай корсетыг системтэйгээр өмсөх;
• эмийн биеийн тамир(физик эмчилгээ) - өглөө тогтмол хийх ёстой дасгалын багц; Дасгалын эмчилгээ нь хэвлийн даралтыг бэхжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр унжсан бөөр нь орондоо орж, физиологийн байрлалыг авах боломжтой;
• гэдэсний массаж - үр дүнтэй арга хэмжээпролапсийн эхний үе шатанд; Массажыг мэргэжилтэн хийх ёстой бөгөөд дор хаяж 10 сесс үргэлжлэх курст заавал байх ёстой;
• рашаан сувиллын эмчилгээ - өвчний аль ч үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд, ялангуяа усан эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг (усанд орох эрдэст ус, рашааныг шингэн хэлбэрээр уух).

Мэс заслын эмчилгээ ховор, байхгүй тохиолдолд зохион байгуулдаг эерэг үр дүн-аас консерватив аргууд. Бөөрний пролапсийн мэс заслыг зөвхөн хатуу заалтын дагуу хийж болно.

• хөдөлмөрийн чадвараа алдахад хүргэдэг тэвчихийн аргагүй өвдөлт;
• эмийн эмчилгээг эмчлэхэд хэцүү хүндрэлүүд (гидронефроз, бөөрний дутагдал) бүхий эмгэгийн явц;
• бөөрний судаснуудаас дотоод цус алдалт;
• олон бөөрний чулуу;
• залруулахад хэцүү артерийн гипертензи.

Мэс заслын үед бөөрийг засах дараах аргуудыг ашигладаг.

• фиброз капсулыг кергут оёдолоор оёж, дараа нь бөөрийг доод хавирга эсвэл доод нурууны булчингийн давхаргад бэхлэх;
• бөөрний капсулыг хэвлийн хөндийн дотоод салст бүрхүүлийн холбогч эдээс авсан хавхлагаар бэхлэх;
• бөөрийг синтетик гамак хэлбэртэй хавчаараар бэхлэх;
• өвчтөний гуяны булчингаас авсан булчингийн хавчаараар бөөрний орон дахь эрхтнийг бэхлэх;
• Лапароскопийн мэс засал нь өвчнөөс ангижрах орчин үеийн гэмтлийн бус аргууд гэж тооцогддог; капсулын утаслаг давхаргыг оёх ажлыг хавсаргасан багаж бүхий уян хоолой ашиглан гүйцэтгэдэг.

Хоолны дэглэм ба амьдралын хэв маяг

Хоолны дэглэмгүйгээр нефроптозыг үр дүнтэй эмчлэх боломжгүй юм. Өвчтөн янз бүрийн хоол идэх ёстой, гэхдээ олборлох бодисоор баялаг хоол хүнс (соус, баян махан шөл) -ээс бусад нь бөөрөнд цочроох нөлөөг бууруулна. Хоол нь бутархай, өдөрт 6 хүртэл удаа хооллодог. Шингэнийг ухаалгаар хэрэглэх хэрэгтэй - дор хаяж 1500 мл.

Хэрэв бөөрний дутагдал үүсвэл уургийн хэрэглээг өдөрт 25 г хүртэл бууруулах нь чухал юм. Илүүдэл уураг нь ялангуяа хортой байдаг. ургамлын гарал үүсэлбиеийг хорт бодисоор хэт ачаалах эрсдэлтэй холбоотой. Байнгын хяналтанд хамрагдана өдөр тутмын хэрэглээфосфор, илүүдэл нь хортой ясны эд. Мөн давсны хэрэглээ багасдаг - илүүдэл натри нь хаван үүсгэдэг.

Нефроптозтой өвчтөнүүдийн амьдралын хэв маяг тайван, хэмжигдэхүүнтэй байх ёстой. Биеийн тамирын дасгал хийх, гүйх, үсрэх, морь унахыг хориглоно. Гэхдээ хангалттай биеийн хөдөлгөөн байх ёстой - алхах, хөдөлгөөн багатай тоглоомууд нь ашигтай байдаг. Хийхэд ашигтай тусгай дасгалуудхэвлийн булчинг бэхжүүлэх - "хайч" (хэвтээ байрлалаас хөлөө хөндлөн гулгах), "унадаг дугуй", бүсэлхийн хазайлт.

Урьдчилан сэргийлэх

Нефроптозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд энгийн дүрмийг баримтлах нь чухал юм.

• дархлааг хадгалахын тулд зохистой хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх;
• хэвлийн булчингийн байдлыг хянах;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 7-р сараас эхлэн боолт өмсөхийг зөвлөж байна;
• Зогсож удаан хугацаагаар ажиллах шаардлагатай хүмүүсийг үе үе хэвтээ эсвэл хэвтээ байрлалд байлгахыг зөвлөж байна. суух байрлал, дор хаяж хэдэн минутын турш;
• илүүдэл жин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• Богино хугацаанд жин хасахад хүргэдэг хоолны дэглэмээс зайлсхий.

Хэрэв эмгэгийн анхан шатны шинж тэмдэг илэрвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдаж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Ийм арга хэмжээ нь өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд бөөрний байдлыг хянах боломжтой болгодог.

Баярлалаа

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Оршил

Нефроптоз, эсвэл орхигдуулсан бөөр, – бөөрний хөдөлгөөн хэтэрсэн нөхцөл байдал физиологийн норм. Ер нь биеийн байрлал, амьсгалыг өөрчлөх үед бөөр нь бөөрний орноос босоо чиглэлд 2 см хүртэл хөдөлдөг.Нефроптозын үед бөөр нь 10 см хүртэл хөдөлж чаддаг.Заримдаа жижиг аарцаг руу бууж болно. Ийм хөдөлгөөнт нахиа гэж бас нэрлэдэг "тэнүүчлэх" бөөр .

Бөөрөө барь физиологийн түвшиншөрмөс, бөөрний орыг бүрдүүлдэг фасци, хэвлийн доторх даралт (хэвлийн урд хана ба диафрагмын булчингаар үүсгэгддэг), бөөрний фасаль-өөхний капсул, бөөрний дээд булчирхай ба бөөрний хоорондох өөхний эд.

Статистикийн мэдээгээр нефроптоз нь одоогоор эмэгтэйчүүдийн 1.5%, эрэгтэйчүүдийн 0.1% -д ажиглагдаж байна. Энэ эмгэгийн зонхилох нас нь 25-40 жил байдаг. Нефроптоз нь баруун талд голчлон ажиглагддаг. Үүнийг зүүн бөөр нь илүү хүчтэй шөрмөсний аппараттай, баруун бөөр нь зүүнээс доогуур байрладагтай холбон тайлбарладаг. Зарим тохиолдолд хоёр талын пролапс ажиглагддаг ( птоз) бөөр.

Бөөрний пролапс үүсэх шалтгаанууд

Нефроптоз үүсэх олон шалтгаан бий. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

• ач холбогдолтой ба хурдан бууралтжин нь бөөрний өөхний капсулын хэмжээ буурахад хүргэдэг;
• холбогч эдийн сунах чадварыг нэмэгдүүлэх удамшлын урьдал байдал (Элерс-Данлос синдром);
• шөрмөсний аппарат гэмтсэн бүсэлхийн бүсэд гэмтэл, перинефрийн эдэд гематом үүсэх;
• хүнд биеийн ачаалал, хүнд ачаа өргөх ажил;
• бөөрний халдварт өвчин;
• жирэмсэн үед хэвлийн урд хананы булчинг хэт их сунгах.

Астеник бүтэцтэй, хэвлийн урд хананы булчингийн тонус хангалтгүй, арьсан доорх өөхний хөгжил муутай өвчтөнүүдэд нефроптоз үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Нефроптозын үе шатууд

Нефроптозын хөгжлийн 3 үе шат байдаг.

• 1-р шатандхэвлийн ханаар амьсгалах үед унжсан бөөрийг тэмтрэхэд хүргэдэг бөгөөд амьсгалах үед бөөр нь дахин эргийн ирмэг дор орж, тэмтрэгдэх боломжгүй;
• 2-р шатанднефроптоз, өвчтөн босоо байрлалд байх үед бөөрийг гипохондрийн доор бүрэн тэмтрүүлэх боломжтой боловч хэвтээ байрлалд буцаж гипохондри руу ордог;
• 3-р шатандбөөр нь бүхэлдээ (биеийн байрлалаас үл хамааран) гипохондриумаас гарч, тэр ч байтугай аарцаг руу шилжиж болно.

Бөөрний эмгэгийн нүүлгэн шилжүүлэлт нь зөвхөн босоо чиглэлд төдийгүй бөөрний ишний эргэн тойронд эргэх (эргэлт) хэлбэрээр эсвэл дүүжин хэлбэртэй байж болно. Нефроптозын хөгжилд аажмаар сунах, мушгирах нь үүсдэг агуу хөлөг онгоцуудбөөр - судлууд ба артериуд. Бөөрний судаснууд сунах буюу уртасгах тусам диаметр нь багасдаг.

Ийм судасны өөрчлөлтүүд нь бөөрний эдэд цусны хангамж алдагдахад хүргэдэг: гипокси ба венийн даралт ихсэх, лимфийн урсац алдагдах. Гемо- ба лимфодинамикийн өөрчлөлт нь архаг пиелонефрит (аарцаг, бөөрний эдийн үрэвсэл) үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Нефроптозын 3-р үе шатанд шээсний суваг нугалж, улмаар шээсний гадагшлах урсгал алдагдаж, бөөрний аарцаг өргөсдөг. Бөөрний эргэн тойронд үрэвсэлт, дараа нь наалдамхай процесс үүсч болно (перинефрит). Эдгээр наалдацууд нь бөөрийг эмгэгийн байрлалд засах болно. Нефроптоз нь гемодинамикийн эмгэг, шээсний гадагшлах урсгалаар хөгжихийн хэрээр нефроптозын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.

Бөөрний пролапсийн шинж тэмдэг

Нефроптозын эмнэлзүйн илрэл нь түүний үе шатаас хамаарна. Өвчний эхэн үед шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг эсвэл огт байхгүй байж болно. Бөөрний унжсан хажуугийн бүсэлхийн бүсэд үе үе уйтгартай өвдөлт таныг зовоож магадгүй юм. 1-р үе шатанд өвдөлт заримдаа хүчтэй ханиалгах эсвэл биеийн тамирын дасгал хийсний дараа илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн тал эсвэл нуруун дээр хэвтэж, өвдөлт арилдаг.

Бөөрний пролапс ихсэх тусам өвдөлтийн эрч хүч, давтамж нэмэгддэг; хэвлийн сарнисан өвдөлт гарч ирж, ар тал руу цацруулж болно. Нефроптозын II үе шатанд бөөрний гемодинамикийн эмгэгийн улмаас уураг, цусны улаан эсүүд шээсэнд илэрдэг.

III үе шатанд өвдөлт нь тогтмол бөгөөд хэвтээ байрлалд алга болдоггүй. Энэ нь өвчтөний ажиллах чадварыг бууруулж болзошгүй юм. Өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болж, дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг бол бөөрний коликийн дайралт бас боломжтой байдаг.

Нефроптозын III үе шатанд хоолны дуршил муудаж, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдаж, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний явц нь пиелонефритийн шинж тэмдэг илэрч, цусны даралт ихсэж, гидронефроз үүсч болно (шээсний гадагшлах урсгал алдагдсанаас бөөрний цуглуулах систем тасралтгүй, аажмаар тэлэх).

Урамшуулал цусны даралтэхлээд зөвхөн өвчтөний босоо байрлалд ажиглагддаг (ортостатик гипертензи). Зарим өвчтөнд бэлгийн цус алдалт (дасгалын үед тохиолддог цус алдалт) эсвэл пиелонефритийн шинж тэмдэг нь нефроптозын анхны илрэл юм.

Нефроптоз яагаад аюултай вэ?

Нефроптоз нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг: пиелонефрит, urolithiasis, гидронефроз. Нефроптоз нь өөрөө ямар ч илрэлгүй байж болох ч бөөрний эдэд бүтцийн гэмтэл үүсэх эмгэг процесс аль хэдийн эхэлсэн.

• Шээсний гадагшлах урсгалын алдагдал нь халдварт үйл явц, бөөрний аарцагны чулуулаг (чулуу) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
• Тэнэмэл бөөр нь аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг.
• Үйл явц ахих тусам нефроптоз нь цусны даралт ихсэх бөгөөд энэ нь маш ноцтой хүндрэлүүд (цус харвалт, миокардийн шигдээс) үүсгэдэг.

Хөгжсөн хүндрэлтэй бөөрний пролапс нь өвчтөнүүдийн 20% -д хөдөлмөрийн чадвараа алдахад хүргэдэг. Зөвхөн цаг тухайд нь эхлүүлж, хийсэн эмчилгээ (мэс засал зэрэг) нь өвчний таамаглалыг илүү таатай болгодог.

Нефроптозын оношлогоо

Нефроптозыг оношлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• гомдлын талаар өвчтөнтэй ярилцлага хийх; өмнөх өвчинболон гэмтэл;
• хэвлийн хөндийн тэмтрэлтээр (palpation) өвчтөнд үзлэг хийх;
• Рентген шинжилгээ (шээс ялгаруулах урографи ба бөөрний энгийн рентген зураг);
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ (хэвтэж, зогсох);
• сцинтиграфи эсвэл радиоизотопын шинжилгээ нь бөөрний байрлалыг тодруулдаг;
• ренографи нь бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодруулах боломжийг олгодог;
• Цус, шээсний лабораторийн шинжилгээ нь нефроптозын хүндрэл байгаа эсэхийг тодорхойлох, тодруулах боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед нефроптоз

Эмэгтэйчүүдэд нефроптоз 22 цагт үүсдэг. хүн төрөлхтний хүчирхэг хагасын төлөөлөгчдөөс илүү олон удаа. Энэ нь онцлог шинж чанартай холбоотой юм анатомийн бүтэц эмэгтэй бие: эмэгтэйчүүдийн бөөрний ор нь илүү өргөн, намхан, эмэгтэйчүүдийн бөөрний өөхний капсул илүү өргөн, богино, шөрмөсний аппаратын холбогч эд илүү сунадаг, хэвлийн булчингууд нь эрэгтэйчүүдээс бага хөгжсөн байдаг.

Хэвлийн өвдөлт нь биеийн хөдөлгөөнөөр нэмэгдэж, хэвтэх үед багасдаг. Энэ тохиолдолд дотор муухайрах, өтгөн ялгадас гарч болно. Шээсний синдром нь шээсэнд цусны улаан эс, цагаан эс, уураг, бактери илрэх замаар илэрдэг. Дизурийн хамшинж нь шээсний дутагдал (шөнийн болон өдрийн цагаар) илэрдэг.

Хүүхдийн нефроптозоос урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн биеийн тамирын зөв боловсрол, хэт их стрессийг (сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийг оролцуулан) арилгах, тэнцвэртэй хооллолтыг хангах, хүүхдийн гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Нефроптозын эмчилгээ (бөөрний пролапс)

Нефроптозын хувьд консерватив болон мэс заслын эмчилгээг хэрэглэдэг.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив эмчилгээг хүндрэл байхгүй тохиолдолд хийдэг. Консерватив эмчилгээнд дараахь зүйлс орно. ортопед эмчилгээ, хэвлийн массаж, эмчилгээний дасгал, рашаан сувиллын эмчилгээ, хоолны дэглэм.

Эмийн эмчилгээзөвхөн нефроптозын (пиелонефрит, urolithiasis, артерийн гипертензи) хүндрэлийг эмчлэхэд ашигладаг.

Натри нь биед шингэн хуримтлагдах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь хаван үүсэх, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс хоолны давсны хэрэглээг бас хязгаарлах хэрэгтэй.

Ортопедийн эмчилгээ (боолт)
Боолт зүүх нь нефроптозын үед маш ашигтай байдаг. Та өглөө орондоо хэвтэж байхдаа боолт (эсвэл ортопедийн бүс, корсет) өмсөх хэрэгтэй. Ортопедийн боолтыг зөвхөн амьсгалах үед өмсөх ёстой, эс тэгвээс зүүх нь ашиггүй болно. Орой унтахын өмнө боолтыг арилгах хэрэгтэй.

Одоогоор корсет, боолт, ортопедийн бүс зэрэг өргөн сонголттой байгаа. Тэдгээрийн аль нэгийг нь худалдаж авахаасаа өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь тэдгээрийг хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалт байдаг. Эсрэг заалтуудын нэг нь "тогтмол нефроптоз" юм.

Дасгалын эмчилгээ
Физик эмчилгээ, хэвлийн массаж нь зөвхөн нефроптозын 1-р үе шатанд нөлөөлдөг. Биелэх эмчилгээний дасгалуудӨдөр бүр өглөө 30 минутын турш хийх ёстой. Дасгалыг нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа хийдэг. Та нурууныхаа доор жижиг дэр тавьж болно.

1. Хөл нь өвдөг дээрээ бага зэрэг нугалж байна. Диафрагмыг ашиглан амьсгалын 5-10 хөдөлгөөнийг хий: амьсгалахдаа ходоодоо аль болох гадагшлуулж, амьсгалахдаа аль болох татах.
2. 5-8 урэх. шулуун хөлөө ээлжлэн дээшлүүл.
3. 6-8 урэх. өвдөг дээрээ нугалж буй хөл бүрийг гэдэс рүүгээ тат.
4. "Унадаг дугуй" дасгалыг 1-2 минутын турш хий.
5. Өвдөгний хооронд жижиг бөмбөгийг 6-8 секундын турш шах. Дасгалыг 4-5 удаа давтана.
6. 5-10 урэх. Амьсгалахдаа сунгасан хоёр хөлөө дээш өргөөд, амьсгалахдаа доошлуулна.
7. Хөлөө эгц дээш өргөж, өвдөг, өсгийгөө нийлүүлнэ. Амьсгалахдаа хөлийг нь салгаж, амьсгалаа гаргахдаа хөлөө зөрүүлнэ. Дасгалыг 5-6 удаа давтана.

Бөөр унжих үед хөдөлгөөнгүй тоглоом, тэгш газар алхахыг зөвшөөрдөг. Үсрэх, дүүжлэх, сунгах, гүйхийг хориглоно.

Рашаан сувиллын эмчилгээ
Нефроптозын 1-р үе шатанд сувиллын сувиллын эмчилгээг өргөн хэрэглэдэг, ялангуяа усан эмчилгээ - усанд сэлэх, усанд орох, рашаан уух зэргээр өргөн хэрэглэгддэг.

Энэ эмчилгээг орон нутгийн сувилал, түүнчлэн Кавказын амралтын газруудад хийж болно Минеральные Воды(Кисловодск, Пятигорск, Ессентуки, Железноводск), Трускавец (Украйн) хотод).

Мэс заслын эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй, нефроптозын хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүссэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Заалтууд мэс заслын эмчилгээ: байнгын өвдөлт, хөгжлийн бэрхшээл, архаг давтан пиелонефрит, цусны даралт ихсэх (ортостатик гипертензи), гидронефроз.

Зорилго мэс заслын оролцооЭнэ нь бөөрийг (нефропекси) анатомийн хэвтээ удаан хугацаагаар бэхлэх явдал юм.

Одоогоор энэ ажиллагааҮүнийг голчлон лапароскопи хийдэг. Энэ нь хэд хэдэн давуу талтай: хүндрэл гарах эрсдэл бага, гэмтэл багатай, цус алдалт бараг байхгүй, мэс заслын дараа өвчтөн эдгэрэхэд хялбар байдаг.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Уламжлалт анагаах ухааны зөвлөмжийг ашиглаж болно эхний үе шатууднефроптозын хамт консерватив эмчилгээ. Эдгээр нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвдөлтийн эрчмийг бууруулахад тусалдаг боловч уналтанд орсон бөөрийг хэвийн байдалд нь оруулдаг. уламжлалт аргуудболомжгүй.

Ардын эмчилгээг бэлтгэх жор:
1. Наранцэцгийн үр, хулууны үр, маалингын үр, ямар ч самар идэхийг зөвлөж байна. Маалингын үрийг ундны усаар усалж, нунтаг элсэн чихэрээр цацаж, хуурай хайруулын тавган дээр шарж болно. 3-4 r авна. өдөрт 1 tsp. (сайн зажлах).
2. 2 tbsp авна. шүүр Kochia жижиглэсэн иш, буцалж буй ус 300 мл асгаж, 12 цагийн турш үлдээх, омог. Хоолны хооронд 5 мл 3 удаа ууна. нэг өдрийн дотор.
3. 100 гр байгалийн зөгийн балыг 100 гр шинэхэнтэй холино цөцгийн тосмөн 1 tbsp нэмнэ. бүйлс болон царсны бор кофе, 4 шараас тахианы өндөг. Холимогийг 1-2 халбага авна. өдөрт хэд хэдэн удаа хоолны дараа.
4. 3 халбага авна. буталсан сонгины хальс, 400 мл буцалж буй ус хийнэ, 30 минут байлгана, дусаахыг шүүж, 1 tbsp авна. 4 урэх. нэг өдрийн дотор.

Нефроптозтой хүмүүс цэрэгт татагддаг уу?

Цэргийн бүртгэлд хамрагдах, цэргийн алба хаах (үүнд гэрээний дагуу) хамрагдах иргэдийн үзлэгийг "Өвчний хуваарь" баримт бичгийн дагуу явуулдаг.

Өвчний жагсаалтад нефроптозыг 72 дугаар зүйлд заасны дагуу ангилдаг. Тохиромжтой байдлын ангиллыг нефроптозын зэргээс хамаарч тодорхойлно.

1-р зэргийн нефроптозтой хугацаат цэргийн алба хаагчдыг 72 дугаар зүйлийн “G” хэсэгт зааснаар цэргийн албанд тэнцсэн гэж ангилна.

Нефроптозын II үе шатанд үзлэг хийсэн. мөн хоёрдогч пиелонефриттэй бол 72 дугаар зүйлийн "Б" хэсэгт зааснаар цэргийн албанаас чөлөөлөгдөж, нөөцөд авна.

Бөөрний өвчний үзлэгийг хэвтэн эмчлүүлэх үзлэг, эмчилгээний үндсэн дээр хийдэг.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.