Глюкокортикостероидын идэвхжилтэй эмүүд.

Нийлмэл

Идэвхтэй бодис бол преднизолон юм.

Үйлдвэрлэгчид

Nycomed Austria GmbH (Австри), Takeda Austria GmbH (Австри)

фармакологийн нөлөө

Үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй.

нөлөөлдөг янз бүрийн төрөлсолилцох:

• катаболик нөлөөтэй,
• цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг,
• өөх тосны эдийг дахин хуваарилахад тусалдаг;
• биед натри, усыг хадгалахад хүргэдэг.

Преднизолон нь гипофиз булчирхайгаар ACTH-ийн шүүрлийг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр бөөрний дээд булчирхайгаар глюкокортикоид ба андрогенийн нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Гэдэс дэх кальцийн шимэгдэлтийг бууруулж, яснаас уусгах, бөөрөөр ялгарах чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Элэг, бөөрөнд исэлдэх замаар биотрансформацид ордог. жижиг гэдэсба гуурсан хоолой Амаар уусны дараа преднизолон нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг.

Биологийн хүртээмж өндөр.

Хамгийн их концентрацицусны сийвэн дэх 1-2 цагийн дотор хүрдэг.

Цусны уурагтай холбогдох нь өндөр байдаг.

Хагас задралын хугацаа 2-3.5 цаг байна.

Идэвхгүй метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.

Гаж нөлөө

Ходоодны салст бүрхэвчийн элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, чихрийн шижин, ясны сийрэгжилт, артерийн гипертензи, сэтгэцийн эмгэг, Иценко-Кушингийн хам шинж, тахикарди, сул дорой байдал, гипокалиеми, шингэн хуримтлагдах, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, эдийг нөхөн сэргээх үйл явц буурах, дархлаа дарангуйлах, буурах булчингийн масс, татан буулгах хамшинж, үндсэн өвчний хурцадмал байдал (таталтын дараа).

Хэрэглэх заалт

Системийн холбогч эдийн өвчин, системийн васкулит, гуурсан хоолойн багтраа, астматик статус, бронхит, элэгний өвчин, шархлаат колит, энтерит, нефротик хам шинж, хорт мэдрэлийн эмгэг, полиневрит, харшлын өвчин, адреногенитал хам шинж, аутоиммун гепатит, гломерулонефрит, Аддисоны өвчин, дархлаа цус задралын цус багадалт, радикулит, тромбоцитопени, гематобластоз, геметосаркома, пемфигус, экзем, загатнах, гуужуулагч дерматит, psoriasis, prurigo, seborrheic дерматит, эритродерми, харшлын коньюнктивит ба блефарит, эвэрлэгийн үрэвсэл, склерит ба эписклерит, симпатик нүдний үрэвсэл, архаг артрит, хэрэх миокардит ба перикардит, перикардит, перикардит, перикардит, перикардит keloids, sciatica, Dupus contracture itrena.

Эсрэг заалтууд

Пепсины шархлааны өвчин, декомпенсацитай чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи, идэвхтэй хэлбэрсүрьеэ, ясны сийрэгжилт, Иценко-Кушингийн өвчин, глауком, системийн микоз, цочмог вируст халдвар, сэтгэцийн эмгэгийн үед бүтээмжтэй шинж тэмдэг.

Вирус ба бактерийн өвчиннүд, анхдагч глауком, хучуур эд гэмтсэн эвэрлэгийн өвчин.

Бактери, мөөгөнцөр, вируст арьсны гэмтэл, сүрьеэ, тэмбүү, арьсны хавдар, жирэмслэлт.

Хэрэглэх заавар, тун

Өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчилгээний эхэн үед IM эсвэл IV тунгаар өдөрт 25-100 мг, дараа нь өдөрт -25-50 мг.

Хүнд тохиолдолд тунг нэмэгдүүлж болно.

6-12 насны хүүхдүүд IV эсвэл IM - 25 мг / өдөр, 12 наснаас эхлэн - 25-50 мг / хоног.

Насанд хүрэгчдэд - 25 мг, 6-12 насны хүүхдэд - 12.5-25 мг / өдөр.

Глюкокортикоидын эмчилгээг гэнэт зогсоож болохгүй.

Туныг аажмаар бууруулах шаардлагатай.

Хамгийн бага тунг, хамгийн бага тунг зааж өгөх ёстой урт хугацаахүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:

• толгой өвдөх,
• таталт,
• зүрхний дутагдал,
• хонхорхой,
• хүчтэй шүд
• ухаан алдах,
• эм уусны дараа удалгүй.

Эмчилгээ:

• авахаа боль.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай.

Харилцаа холбоо

Антикоагулянтуудын антикоагулянт нөлөөг сайжруулж, салицилатаас болж ходоод гэдэсний цус алдалт, шээс хөөх эмээс үүдэлтэй электролитийн солилцооны эмгэг, зүрхний гликозидын хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижингийн эсрэг эм, бактерийн эсрэг - рифампицины гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг.

тусгай заавар

Өдрийн цагаар кортикостероидын эндоген шүүрлийн циркадийн хэмнэлийг харгалзан (өглөө 6-8 цагт) тогтооно.

Эмчилгээний явцад нүдний эмчийн ажиглалт, цусны даралт, ус-электролитийн тэнцвэр, сийвэн дэх сахарын хэмжээг хянах, захын цусны эсийн тогтмол шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Бууруулахын тулд сөрөг нөлөөкалийн хэрэглээ нэмэгдэж байгаатай адил анаболик стероидын жорыг зөвтгөж байна.

Аддисоны өвчний үед барбитуратыг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

At өвөрмөц бус халдваруудба сүрьеэ өвчнийг болгоомжтой хэрэглэдэг.

Хадгалах нөхцөл

Жагсаалт Б.

Хуурай, гэрлээс хамгаалагдсан, өрөөний температурт, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Баярлалаа

Преднизолонсинтетик глюкокортикоид юм гормон(глюкокортикостероид), эмчилгээний үйл ажиллагааны спектрийн хувьд хүний ​​​​бие дэх бөөрний дээд булчирхайгаас үүсдэгтэй төстэй. Глюкокортикостероидууд, түүний дотор преднизолоныг шахмал хэлбэрээр, системчилсэн байдлаар тарилга хэлбэрээр, гаднаас нь тос түрхдэг. арьсболон нүд.

Преднизолон нь үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, шокын эсрэг, эксудатив, пролифератив, загатнах, дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй. Эдгээр нөлөө нь маш хүчтэй бөгөөд тод илэрдэг тул Преднизолоныг зөвхөн хүнд хэлбэрийн үрэвсэл, булчингийн агшилт (жишээлбэл, гуурсан хоолой гэх мэт) болон амь насанд аюул учруулж болзошгүй хэт их гадагшлуулах зэрэг хүнд өвчин, нөхцөлд хэрэглэдэг.

Энэ эмийг зөвхөн нэг хэсэг болгон ашигладаг цогц эмчилгээваскулит, хэрх, үе мөчний үрэвсэл, миокардит, перикардит, дерматомиозит, склеродерма, периартерит зэрэг хүнд үрэвсэл, хаван, загатнах, гадагшлах, үржихийг намдаах зорилгоор; гуурсан хоолойн багтраа, Квинкийн хаван, анкилозын спондилит, эмийн харшил, цочрол, экзем, дерматит, гепатит, гломерулонефрит, Олон склероз, пемфигус, хайрст үлд, системийн чонон хөрвөс, лейкеми, лимфогрануломатоз, хавдар, нүдний үрэвсэлт эмгэг, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.

Преднизолоны төрөл, нэр, ялгаруулах хэлбэр, найрлага

Бүгд эм, нэрэнд нь "Prednisolone" гэсэн үгтэй, идэвхтэй найрлага болгон агуулдаг глюкокортикоидпреднизолон.

Одоогийн байдлаар "Преднизолон" нэртэй эмч, эм зүйч, өвчтөнүүд идэвхтэй бодис болох преднизолон агуулсан бүхэл бүтэн эмийг хэлдэг. Эдгээр эмийг өөр өөр арилжааны нэрээр худалдаалдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь сүүлийн 20 жилийн хугацаанд ТУХН-ийн орнуудад бүртгэгдсэн байдаг, үүнээс өмнө ижил идэвхтэй бодис агуулсан эмүүдийг өөр өөр эмийн үйлдвэрүүд бүгд найрамдах улс, хотуудад үйлдвэрлэдэг практик байсаар ирсэн. ЗХУ ижил нэртэй ижил нэртэй. Жишээлбэл, преднизолон агуулсан эмийг Нижний Новгород, Самара, Томск болон бусад хотуудын эмийн үйлдвэрт үйлдвэрлэдэг байсан ч үргэлж "Преднизолон" нэртэй ижил нэртэй эмийн санд зарагддаг байв.

Өнөөдөр олон эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэсэн эмээ хамгаалахыг хүсч, өөр нэрээр бүртгүүлдэг, жишээлбэл, Преднисол, Медопред гэх мэт. Үүнийг хүмүүс, эмч нар, эм зүйчид аль үйлдвэрээс ямар "преднизолон" үйлдвэрлэдэг болохыг хурдан олж мэдэхийн тулд хийдэг. Зарим шалтгааны улмаас зарим эмүүд байдаг тул энэ нь тохиромжтой субъектив шалтгаануудхүмүүст бусдаас илүү таалагдаж магадгүй. Ийм "сайн" преднизолоны арилжааны нэрийг мэдэж байгаа тул эмийн сангаас тодорхой үйлдвэрээс үйлдвэрлэсэн "Преднизолон" -ыг хайхын оронд шууд худалдаж авах боломжтой.

Өнөөдөр преднизолон агуулсан эмийг дараахь худалдааны нэрээр үйлдвэрлэж, худалдаалж байна.

• Decortin H20, Decortin H5 болон Decortin H50;
• Медопред;
• Преднизол;
• Преднизолон;
• Преднизолон буфус;
• Преднизолон-Никомед;
• Преднизолон-Фереин;
• Преднизолон гемисукцинат;
• Преднизолон натрийн метасульфобензоат;
• Преднизолон натрийн фосфат;
• Преднизолон тос;
• Solyu-Decortin N25, Solyu-Decortin H50, Solyu-Decortin H250.

Өгүүллийн дараагийн текстэд бид "Преднизолон" гэж преднизолон даавар агуулсан бүх эмийг дурдах болно. идэвхтэй бодис, арилжааны нэрээс үл хамааран.

Преднизолоны бэлдмэлийг таван хэлбэрээр авах боломжтой тунгийн хэлбэрүүдӨө:

• Амаар хэрэглэх шахмал;
• Судсаар болон булчинд тарих уусмал;
• Тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг;
• Гадны хэрэглээний тос;
• Нүдэнд зориулсан дусал эсвэл суспенз.

Шахмал нь 5 мг ба 1 мг преднизолон, уусмал - 1 мл-д 30 мг ба 1 мл-д 15 мг, нунтаг - лонх тутамд 30 мг, тос - 0.5% ба нүдний дусал- мөн 0.5%. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд ижил тунгийн хэлбэрийн бэлдмэл (жишээлбэл, шахмал) агуулж болно янз бүрийн бодисууд, өөр өөр үйлдвэрүүд үйлдвэрлэсэн бол . Тиймээс, туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нарийвчилсан, нарийн найрлагыг баглаа боодол эсвэл тусгай эмэнд хавсаргасан зааварчилгааны хуудаснаас олж авах ёстой.

Преднизолон - жороор олгодог

Преднизолон шахмалыг дараах байдлаар бичнэ.
Rp.: Таб. Prednisoloni 0.001 (эсвэл 0.005)
Д.т. г. N 50 шахмал
S. 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа.

Преднизолон тосыг хэрэглэх жор нь дараах байдалтай байна.
Р.: Унг. Преднизолон 0.5%
D.S. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт 1-2 удаа түрхэнэ.

Prednisolone нүдний дусаалга нь дараах байдалтай байна.
Rp.: Sol. Преднизолон 0.5%
D.S. Хувь нэмэр оруулах коньюнктивийн уут 1-2 дуслыг өдөрт 2-3 удаа хийнэ.

Преднизолон тарилгын уусмалын жор дараах байдалтай байна.
Rp.: Sol. Преднизолон 3% (30 мг/мл)
Д.т. г. N 10 инампер.
S. Өдөрт 1-2 удаа судсаар тарина.

"Rp" үсгийн дараа бүх жоруудад. эмийн тунгийн хэлбэрийн нэрийг (Sol - уусмал, Ung - тос, Таб - шахмал) зааж, эмийн нэрийг латин хэлээр (Prednisoloni) бичнэ. Эмийн нэрний дараа идэвхтэй бодисын концентрацийг, өөрөөр хэлбэл тунг зааж өгсөн болно. "D. t" үсгийн дараа дараагийн мөрөнд. энэ нь тухайн хүнд ямар хэмжээний эм өгөх шаардлагатайг заадаг (жишээлбэл, 50-р таблет гэдэг нь тухайн хүнд 50 шахмал өгөх гэх мэт). "S" үсгийн дараа эмийг хэрхэн хэрэглэхийг зааж өгсөн болно. Энэхүү жорын мөр нь Преднизолоныг хэрэглэх хүмүүст зориулагдсан болно.

Преднизолоны нөлөө (эмчилгээний нөлөө)

Преднизолоныг системчилсэн (шахмал ба тарилга), орон нутгийн (нүдний дусал) болон гаднаас (тос) хэрэглэхэд дараахь эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг.

• Түргэн, үр дүнтэй тусламжаас бүрддэг үрэвслийн эсрэг үр нөлөө үрэвсэлт үйл явцаливаа нутагшуулалт, эрчимжилт;
• Хөгжлийн хурдан зогсолтоос бүрддэг харшлын эсрэг нөлөө харшлын урвалба түүний илрэлүүд, тухайлбал, спазм, хавдар, арьсны тууралт гэх мэт;
• Үхэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цочролыг арилгахаас бүрддэг шокын эсрэг нөлөө;
• Эсрэг эксудатив үйлдэл нь дарангуйлахаас бүрддэг идэвхтэй үйл явцэксудаци (үрэвслийн шингэнийг эдээс гадагшлуулах);
• Антипролифератив нөлөө нь гэмтсэн хэсгийн эсийн идэвхтэй өсөлтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн хананд сорвижилт үүсэхээс сэргийлдэг;
• Харшлын болон үрэвслийн урвалаар өдөөгдсөн загатнах мэдрэмжийг арилгахаас бүрддэг загатнах нөлөө;
• Дархлаа дарангуйлах нөлөө, энэ нь ажлыг дарангуйлах явдал юм дархлааны системболон зохиомол дархлал хомсдол бий болгох.

Учир нь эмнэлзүйн хэрэглээДархлаа дарангуйлах нөлөөг эс тооцвол преднизолоны бүх нөлөө чухал бөгөөд үүнийг илүү магадлалтай гэж үздэг гаж нөлөө. Эмчилгээний үр нөлөө нь маш хурдан хөгждөг бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэх боломжийг олгодог чухал нөхцөл байдалзогсох замаар 5-10 минутын дотор хүний ​​​​нөхцөл байдлыг хэвийн болгох шаардлагатай үед Цаашдын хөгжилих хэмжээний хавдар, спазм амьсгалын замын эрхтнүүдэрхтний хананд үрэвслийн нэвчилт үүсдэг.

Преднизолон нь маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул бусад эмүүд (жишээлбэл, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, антигистаминууд гэх мэт) хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй бол зөвхөн хүнд тохиолдолд хэрэглэнэ. Хэрэв нөхцөл байдлыг хэвийн байлгаж, өвчнийг Преднизолоноор биш, харин бусад "сул" эмээр өвчлөхөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бол үүнийг хийх ёстой зүйл юм. Преднизолоныг хэрэглэх нь бусад аргууд үр дүнгүй эсвэл амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд (жишээлбэл, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок, бронхоспазм гэх мэт) хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг маш хурдан арилгах шаардлагатай.

Жагсаалтад орсон эмчилгээний үр нөлөөнөөс гадна преднизолон нь дараахь фармакологийн нөлөөг үзүүлж болно.

• Уургийн задралыг нэмэгдүүлж, цусны сийвэн болон эд эс дэх концентрацийг бууруулдаг;
• Элэг дэх уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг;
• Уургийн задралыг нэмэгдүүлснээр хүүхдийн идэвхтэй өсөлтийг дарангуйлдаг;
• Өөх тосыг дахин хуваарилахад хүргэдэг, нүүр болон биеийн дээд хэсэгт хуримтлагдах хэмжээг нэмэгдүүлдэг;
• Цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг;
• Бие махбодид ус, натри хадгалдаг бөгөөд энэ нь хаван үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
• Калийг биеэс зайлуулж, гэдэс дотор шингээлтийг бууруулдаг;
• Тархины өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг;
• Таталцлын бэлэн байдлын босгыг бууруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд харьцангуй бага хүчтэй өдөөлтөд өртөх үед хүнд таталт үүсдэг;
• Бөөрний дээд булчирхайгаар өөрийн глюкокортикостероидын нийлэгжилтийг саатуулдаг;
• Бамбай булчирхайг өдөөдөг ба уутанцруудыг өдөөдөг дааврын (TSH ба FSH) нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Өгөгдөл фармакологийн нөлөөбараг ашигладаггүй эмчилгээний зорилгоор, гэхдээ тэдгээр нь гаж нөлөөний үндэс суурь болдог тул Преднизолоныг хэрэглэх үед биеийн байдлыг зохих ёсоор үнэлэхийн тулд тэдгээрийг үргэлж анхаарч үздэг.

Хэрэглэх заалт

Преднизолон тос, нүдний дусал, шахмал, уусмалыг хэрэглэнэ өргөн хамрах хүрээхүнд үрэвсэл, харшлын бүрэлдэхүүн хэсэг, эдэд илэрхий хөлрөх нэвчилт, түүнчлэн өртсөн эрхтний хана зузаарах зэрэг аюултай, ноцтой өвчин. Тунгийн хэлбэр бүр нь ижил эмгэгийн урвалыг арилгах зорилготой өөр өөр нутагшуулах. Тиймээс, тосыг хэрэглэдэг арьсны өвчин, дусал - нүдний эмгэг, уусмал ба шахмалууд - дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл.

Ямар ч хэлбэрийн преднизолон нь зөвхөн шинж тэмдгийг арилгахад зориулагдсан тул өвчнийг эмчлэх эсвэл тогтвортой арилгахад чиглэсэн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглах ёстой. Тун бүрийн хэлбэрийг хэрэглэх заалтыг авч үзье.

Преднизолон уусмалыг судсаар болон булчинд тарих заалтууд

Преднизолоны уусмалыг судсаар болон булчинд тарих заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• Цочмог харшлын урвал хүчтэй хаван, спазм ба нэвчилт (жишээлбэл, Квинкийн хаван, бронхоспазм, шавьж, могойд хазуулсаны дараа хавагнах, үрэвсэх, том, загатнах, өвдөх арьсны тууралт гэх мэт);
• Астматик байдал;
• Гуурсан хоолойн багтраа (хүнд хэлбэр);
• тиротоксикоз ба тиротоксик хямралаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
• Цочрол (түлэгдэлт, гэмтэл, мэс заслын, хортой, кардиоген, анафилаксийн, цус сэлбэх);
• анафилактоидын урвал;
• Аливаа шалтгааны улмаас тархи хавагнах;
• бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал;
• Цочмог гепатит;
• Цочмог элэгний дутагдалэсвэл элэгний кома;
• Шингэн бодисоор хордох (жишээ нь цууны мөн чанар, шүлт гэх мэт).

Преднизолоны уусмалыг үе мөчний дотор хэрэглэх заалт

Преднизолоны уусмалыг үе мөчний дотор хэрэглэх заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• полиартрит;
• Гэмтлийн дараах үе мөчний үрэвсэл;
• Том үе мөчний остеоартрит (хип, мөр, өвдөг, тохой гэх мэт);
• Артроз.

Преднизолон шахмалыг хэрэглэх, уусмалыг булчинд тарих заалтууд

Преднизолон шахмалыг хэрэглэх ба уусмалыг булчинд тарих заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• Системийн холбогч эдийн өвчин (жишээлбэл, системийн чонон яр, дерматомиозит, ревматоид артритгэх мэт);
• Үе мөчний цочмог ба архаг үрэвсэлт эмгэгүүд (артрит, түүний дотор псориаз ба тулай, полиартрит, өсвөр насны артрит, остеоартрит, гленохумераль периартрит, анкилозын спондилит, бурсит, синовит, эпикондилит, теносиновит, насанд хүрэгчдийн синдром);
• хэрэхийн халууралт;
• Цочмог ревматик кардит;
• Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд зэрэг;
• Астматик байдал;
• Цочмог ба архаг харшлын өвчин (эм, хүнсний харшил, ийлдсийн өвчин, чонон хөрвөс, ринит, ангиоэдема, экзантема, хадлан халуурах);
• Арьсны үрэвсэлт өвчин (пемфигус, псориаз, экзем, атопик, контакт, гуужуулагч ба герпетиформ дерматит, загатнах, нейродерматит, токсикерма, seborrheic дерматит, хорт эпидермисийн үхжил, Стивенс-Жонсоны хам шинж);
• Тархины хавдар;
• Нүдний эвэрлэгийн харшлын шархлаа;
• Харшлын коньюнктивит;
• Нүдний үрэвсэлт өвчин (симпатик нүдний үрэвсэл, сул увеит, оптик мэдрэлийн үрэвсэл);
• Бөөрний булчирхайн дутагдал, түүний дотор эрхтнийг зайлуулсны дараа;
• Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази;
• аутоиммун бөөрний өвчин ( цочмог гломерулонефрит, нефротик хам шинж гэх мэт);
• Цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• Цусны системийн өвчин (аутоиммун цус задралын цус багадалт, панмиелопати, агранулоцитоз, лейкеми, лимфогрануломатоз, тромбоцитопенийн пурпура, насанд хүрэгчдийн тромбоцитопени, эритробластопени, төрөлхийн гипопластик цус багадалт);
• Уушигны өвчин (цочмог цулцангийн үрэвсэл, фиброз, саркоидоз II-III зэрэг);
• Сүрьеэгийн менингит;
• Уушигны сүрьеэ;
• Аспирацийн уушгины хатгалгаа (уушгинд ороход үүсдэг гадны биетүүд, цэр, ус, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн гэх мэт);
• бериллий;
• Лоеффлерын хам шинж;
• Уушигны хорт хавдар;
• Chorea;
• Гепатит;
• Эмгэг судлал хоол боловсруулах зам(шархлаат колит, Кроны өвчин, энтерит);
• Шилжүүлэн суулгасны дараа эрхтэн, эд эсээс татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх;
• Хорт хавдрын үед цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх;
• Цитостатик хэрэглэх үед дотор муухайрах, бөөлжих;
• Олон тооны миелома;
• Аддисон-Беермерийн өвчин;
• Андрогенитийн хам шинж.

Prednisolone тосыг хэрэглэх заалт

Преднизолон тосыг дараахь өвчний үед хэрэглэхийг заадаг.

• чонон хөрвөс;
• Атопик, seborrheic, энгийн ба харшлын дерматит;
• Архаг хэлбэрийн хаг;
• экзем;
• Дискоид чонон хөрвөс;
• токсидерми;
• эритродерми;
• Psoriasis;
• Эпикондилит;
• Теносиновит;
• бурсит;
• Humeroscapular periarthritis;
• Келоид сорви;
• Дупуйтрений контрактур.

Prednisolone нүдний дусаалга хэрэглэх заалт

Преднизолон нүдний дусаалга нь дараахь өвчинд зориулагдсан байдаг.

• Халдваргүй үрэвсэлт өвчин янз бүрийн хэсгүүднүд (ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит, коньюнктивит, кератит, блефароконьюнктивит, блефарит);
• Харшлын коньюнктивит;
• Осол гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагааны улмаас үүссэн нүдний үрэвсэлт үйл явц;
• Симпатик нүдний эмгэг.

Хэрэглэх заавар

Преднизолоныг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэхийн тулд та дараах энгийн бөгөөд өөрчлөгдөшгүй дүрмийг баримтлах хэрэгтэй - эмийг хамгийн бага хэмжээгээр хэрэглээрэй. үр дүнтэй тунмөн хамгийн богино хугацаанд, энэ нь цочмог нөхцөл байдлыг арилгахад хангалттай. Преднизолон нь "цочмог эмгэг"-ийн эм бөгөөд олон тооны, маш аюултай, хүнд хэлбэрийн улмаас удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зориулагдаагүй гэдгийг санаарай. сөрөг нөлөө. Тиймээс Преднизолоноор цочмог нөхцөл байдлыг намдааж авсны дараа та курс хэрэглэхэд зориулагдсан бусад эм ууж эхлэх хэрэгтэй.

Преднизолоны янз бүрийн тунгийн хэлбэрийг тусад нь хэрэглэх дүрмийг авч үзье.

Преднизолон шахмал - хэрэглэх заавар

Таблетыг бага хэмжээний усаар угааж, бүхэлд нь залгиж, зажлах, хазахгүйгээр ууна. Преднизолон шахмалыг өглөө 6-00-аас 8-00 цаг хүртэл, хоолны дараа хатуу уух хэрэгтэй. Хэрэв энэ үед эм уух боломжгүй бол өглөөний цагаар Преднизолон нь хамгийн тод эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг тул үүнийг 12-00 цагаас өмнө хийх хэрэгтэй. Хэрэв та өдрийн бүх тунг өглөө нэг удаа ууж чадвал үүнийг хийх хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар энэ боломжгүй бол ихэнх нь өдөр тутмын тун(хамгийн багадаа 2/3) өглөө, үлдсэн хэмжээг нь 12-00 цагийн орчимд ууна.

Цочмог болон хүнд хэлбэрийн эмчилгээний эхэн үед та өдөрт 50-75 мг (10-15 шахмал) уух хэрэгтэй. архаг өвчин- өдөрт 20-30 мг (4-6 шахмал). Нөхцөл байдлыг хэвийн болгосны дараа преднизолоныг өдөрт 5-15 мг хүртэл бууруулж, шахмалыг үргэлжлүүлнэ. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлж, үүнээс хамаарна ерөнхий нөхцөлхүн ба эмчилгээний үр нөлөө.

Хүүхдэд зориулсан тунг биеийн жингээс хамаарч дангаар нь тооцож, эмчилгээг эхлэхийн тулд 1 кг жинд 1-2 мг, арчлах тунгийн хувьд 0.25-0.5 мг/кг-ийн харьцаагаар тооцдог.

Преднизолон ампулууд - хэрэглэх заавар

Уусмалыг булчинд, судсаар эсвэл үе мөчний судсаар тарьж болно. Преднизолон тарилгын тун, хэрэглэх аргыг эмгэгийн төрөл, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний байршил, байгаа эсэхийг харгалзан эмч тус бүрээр нь тогтоодог. боломжтой хугацаахүнд шинж тэмдгийг арилгах цаг. Эмчилгээний явцад тухайн хүний ​​эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран уусмалын тун, хэрэглэх арга өөрчлөгдөж болно.

Преднизолоны уусмалыг хэрэглэх хамгийн оновчтой арга бол судсаар тарих явдал юм. Энэ нь хэзээ гэсэн үг юм янз бүрийн өвчинба нөхцөл байдал, уусмалыг хэрэглэх сонголт нь судсаар тарьдаг. Преднизолоныг булчинд тарих нь судсаар тарих боломжгүй тохиолдолд л хийгдэнэ. Преднизолоныг үе мөчний доторх эмчилгээг зөвхөн үе мөчний доторх эдэд нөлөөлдөг өвчин, нөхцөл байдалд зааж өгдөг.

Үе мөчний хаван, үрэвсэл, ялгадас багасах үед преднизолон тарилгыг шахмалаар сольж болох бөгөөд тогтвортой ремиссия үүсэх хүртэл ууна.

Хүний биед хэвийн үед бөөрний дээд булчирхай өглөө 6-00-8-00 цагийн хооронд глюкокортикоид гормоныг цусанд ялгаруулдаг тул тарилгыг нэгэн зэрэг хийх хэрэгтэй. Тэр бол, оновчтой хугацааУусмалыг тарилгын хувьд өглөөний 6-00-аас 8-00 цагийн хооронд хэрэглэнэ. Гормоны бүх тунг өглөө нэг удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас преднизолоныг өдөр бүр хэрэглэх боломжгүй бол ихэнх хэсгийг (хамгийн багадаа 2/3) өглөө, үлдсэн тунг үдийн хоолны цагаар (12-00 цагт) ууна. ).

Цочролын үед 50-150 мг преднизолон (2-5 мл 3% (30 мг / мл) уусмал) нэг удаад хэрэглэнэ. Эхний 24 цагийн турш 3-4 цаг тутамд ижил хэмжээний уусмалыг дахин хийнэ. Үүний дараа эмч преднизолон тарилгыг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэх, эсвэл зогсоох боломжтой эсэхийг тодорхойлно. At цочмог дутагдалбөөрний дээд булчирхай, элэг, түүнчлэн харшлын урвалын хувьд 100-200 мг преднизолоныг 8 цаг тутамд ууна. Астматик өвчний үед 500-1200 мг преднизолоныг нэг удаа, хоёр дахь өдөр тунг 300 мг, гурав дахь өдөр 150 мг, дөрөв дэх өдөр 100 мг хүртэл бууруулна. 5-6 дахь өдөр астматик байдал дахин гарахгүй бол преднизолоныг зогсоож болно.

Хүүхдүүдэд өдөр тутмын туннас, биеийн жингээс хамааран дангаар нь тооцоолно.

• 2-12 сартай хүүхдүүд - 1 кг жинд 2-3 мг;
• 1-14 насны хүүхдүүд - 1 кг тутамд 1-2 мг.

Преднизолоныг заасан тунгаар нэг удаа ууж, 20-30 минутын дотор үр нөлөө үзүүлэхгүй бол дахин хийнэ. Преднизолоныг 24 цагаас илүү хугацаагаар хэрэглэхийг хориглоно.

Преднизолоныг үе мөчний дотор хэрэглэх тунг үе мөчний хэмжээгээр тодорхойлно.

• Том үе мөчний үед - 25-50 мг;
• Дунд зэргийн үе мөчний үед - 10-25 мг;
• Жижиг үе - 5-10 мг.

Преднизолоныг хэрхэн зөв тарих вэ

Преднизолоныг судсаар тарих нь урсгал ба дусал ("дусаагуур") гэсэн хоёр аргаар хийгддэг. Түүнээс гадна, цочмог нөхцөл байдал үүссэнээс хойшхи эхний хэдэн цагт Преднизолоныг тийрэлтэт хэлбэрээр хийдэг, өөрөөр хэлбэл судсыг цоолж, зүү хийж, уусмалыг тариураас гаргаж авдаг. Уусмалыг энэ тийрэлтэт тарилга нь маш хурдан үр дүнд хүрэх шаардлагатай бол үргэлжлүүлнэ. Хүний биеийн байдал хэсэгчлэн хэвийн болсны дараа тэд преднизолон ("дусаагуур") дуслын эмчилгээнд шилждэг. Үүний төлөө шаардлагатай хэмжээПреднизолоны уусмалыг холино давсны уусмал 250-500 мл-ийн эзэлхүүнтэй, минутанд 15-25 дусал дуслаар хийнэ.

Үүний дагуу булчинд тарих тарилга хийдэг ерөнхий дүрэм. Өөрөөр хэлбэл, уусмалыг гадна тал руу нь тарьдаг дээд хэсэггуя, мөрний гуравны дээд хэсэг, хэрэв хүн гуалиг бол ходоод. Тарилгын өмнө тарилгын талбайг антисептикээр арчиж, дараа нь уусмалыг тариурт хийж, зүүг арьсанд перпендикуляр эдэд гүн оруулна. Поршений дарснаар уусмалыг булчинд гаргаж, зүүг авч, арьсыг дахин антисептикээр арчина.

Төрөл бүрийн өвчний үед преднизолоныг хэрэглэх тун

Тарилгын уусмал хэлбэрээр янз бүрийн өвчинд зориулсан Преднизолоныг дараах тунгаар хэрэглэнэ.

• Бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал - нэг удаагийн тун 100 - 200 мг, өдөр тутмын тун - 300 - 400 мг;
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал - өдөрт 100-200 мг 3-16 хоног;
• Гуурсан хоолойн багтраа - 3-16 хоногийн турш өдөрт 25-35 мг (өвчин хүндэрсэн, 2 хоногийн дотор сайжрахгүй бол тунг өдөрт 50-70 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно);
• Астматик байдал - өдөрт 500-1200 мг;
• Тиротоксик хямрал - өдөрт 200 - 300 мг (шаардлагатай бол тунг 1000 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ) 2 - 6 хоног;
• Цочрол - 1-2 хоногийн турш 4 цаг тутамд 50-150 мг;
• Бөөр, элэгний цочмог дутагдал - өдөрт 25 - 75 мг;
• Ревматоид артрит ба системийн чонон хөрвөс - 7-10 хоногийн турш өдөрт 75-125 мг;
• Цочмог гепатит - 7-10 хоногийн турш өдөрт 75-100 мг;
• Каутержуулагч шингэнээр хордох, ходоод гэдэсний замын түлэгдэлт болон амьсгалын тогтолцоо- 3-18 хоногийн турш өдөрт 75-400 мг.

Хүлээн авалтын эхлэл

Амь насанд аюултай нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд янз бүрийн өвчний үед Преднизолоныг ямар ч хэлбэрээр (шахмал ба уусмал) авч эхлэх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв үр нөлөө үзүүлэхгүй бол өдөр бүр 25-50% -иар нэмэгддэг. Амь насанд аюултай тохиолдолд Преднизолоныг шаардлагатай тунгаар нэн даруй өгнө.

Мансууруулах бодисыг цуцлах

Хэрэв эмийг 5-аас дээш хоног хэрэглэсэн бол татан буулгах синдромыг өдөөхгүйн тулд аажмаар зогсоох хэрэгтэй. Ихэвчлэн тунг 2-3 хоног тутамд 3-5 мг-аар бууруулж, өдөрт 1-5 мг болгодог. Үүний дараа эмийг өөр 2-3 хоногийн турш ууж, бүрэн зогсооно.

Преднизолон тос - хэрэглэх заавар

Тосыг арьсны өртсөн хэсэгт нимгэн давхаргаар өдөрт 1-3 удаа 6-14 хоногийн турш хэрэглэнэ. Тосыг хэрэглэхээ даруй зогсоох хэрэгтэй эмчилгээний үр нөлөө. Тосыг хатуу боолтны дор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь шингээлтийг өдөөж болно их хэмжээнийсистемийн гаж нөлөөг бий болгосноор цусны урсгал руу тос. Тосыг завсарлагагүйгээр 14 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэж болохгүй.

Prednisolone нүдний дусаалга хэрэглэх дүрэм

Уусмалыг 1-2 дусал дуслаар доод зовхи доош татах үед үүсдэг коньюнктивийн уутанд хийнэ. Дуслыг өдөрт 3 удаа, цочмог нөхцөлд 2-4 цаг тутамд хэрэглэдэг. Хэрэв нүдний мэс засал хийлгэсэн бол преднизолон дуслыг мэс засал хийснээс хойш 3-5 хоногийн дараа л хэрэглэж болно. Нөхцөл байдал сайжирсны дараа эмчилгээг зогсооно.

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Преднизолон нь тератоген нөлөөтэй тул жирэмсэн үед зөвхөн эхийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд л хэрэглэж болно. Харх, хулгана дээр хийсэн туршилтууд нь жирэмсэн үед преднизолоныг хэрэглэсэн эхээс төрсөн гөлөгнүүдэд тагнайн сэтэрхий үүсэхийг харуулсан.

Преднизолоныг хөхөөр хооллох үед хэрэглэж болохгүй, учир нь даавар нь сүүнд орж, хүүхдийн биед нөлөөлдөг. Тиймээс хэрэв сувилахуйн эхчүүдэд Преднизолоныг хэрэглэх шаардлагатай бол хүүхдийг хиймэл хольц руу шилжүүлэх шаардлагатай.

тусгай заавар

Преднизолоныг шахмал болон уусмалаар өглөөний 6-8 цаг хүртэл хамгийн оновчтойгоор хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр цагт өдрийн тунг бүхэлд нь буюу ихэнх хэсгийг (хамгийн багадаа 2/3) авна. Хэзээ ч стресстэй нөхцөл байдалГлюкокортикоид хэрэглэдэг хүнд стрессийн нөлөө арилах хүртэл преднизолоныг хэрэглэнэ.

Хэрэв хүн өмнө нь сэтгэцийн эмгэгтэй байсан бол преднизолоныг өндөр тунгаар зөвхөн эмчийн хяналтан дор авах ёстой.

Преднизолон эмчилгээний бүх хугацаанд долоо хоногт нэг удаа нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдаж, цусны сийвэн дэх кали, натри, кальци, хлор, глюкозын концентрацийг тодорхойлохын тулд цусаа хандивлах, мөн цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Цусны даралтын түвшинг өдөр бүр хянаж байх ёстой бөгөөд хүүхдийн өсөлт, хөгжлийн динамикийг нэмэлтээр хянах шаардлагатай.

Дуслыг хэрэглэх үед нүдний дотоод даралт, эвэрлэгийн байдлыг хянах шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор преднизолон тосыг мөөгөнцрийн эсрэг ба бактерийн эсрэг бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Халдварт өвчинарьс.

5-аас дээш хоног хэрэглэсэн преднизолоныг аажмаар зогсоох хэрэгтэй.

Преднизолон эмчилгээний үед хүний ​​халдварыг эсэргүүцэх чадвар буурдаг тул өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандаж, шаардлагатай антибиотик, вирусын эсрэг болон мөөгөнцрийн эсрэг эм уух хэрэгтэй.

Преднизолоны гаж нөлөөг багасгахын тулд та анаболик стероидууд, антацид, калийн бэлдмэлүүдийг авч болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэхийг зөвхөн шахмал болон уусмалын хувьд тэмдэглэсэн. Асуудалтай нэг зүйл болон нүдний дусаалга нь бусад эмүүдтэй харьцахдаа тийм ч мэдэгдэхүйц биш юм эмнэлзүйн ач холбогдол. Тиймээс преднизолоныг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• Зүрхний гликозид, шээс хөөх эм (кали хадгалдаггүй) - калийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг;
• antidiabetic эм - глюкозын түвшинг бууруулах нөлөөг багасгах;
• Кумарин - антикоагулянт нөлөөг бууруулдаг;
• Рифампицин - преднизолоны идэвхжил буурах;
• Ацетилсалицилын хүчил - ходоод гэдэсний замаас цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв преднизолоныг вакцин хийлгэхээс 8 долоо хоног ба түүнээс бага хугацаа, дараа нь 14 хоногийн дотор хэрэглэсэн бол ийм дархлаажуулалт үр дүнгүй болно. Преднизолоны сүүлчийн тунгаас хойш дор хаяж 8 долоо хоног өнгөрсний дараа вакциныг давтан хийнэ.

Хэт их уух

Преднизолоныг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой бөгөөд цусны даралт ихсэх, хавдах, гаж нөлөө ихсэх зэргээр илэрдэг. Цочмог хэтрүүлэн эмчлэхийн тулд ходоодыг угааж, сорбент авдаг. Архаг хэтрүүлэн эмчлэхийн тулд Преднизолоныг тунг багасгах хэрэгтэй.

Хүүхдэд зориулсан преднизолон

Хүүхдэд Преднизолоныг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед, амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд л хэрэглэдэг ноцтой өвчинбусад эмээр эмчлэх боломжгүй. 14-өөс доош насны хүүхдэд Преднизолон шахмал ба уусмалыг хэрэглэхдээ эмийг 3 хоногийн турш ууж, дараа нь 4 хоногийн завсарлага авах гэх мэт завсарлагааны дэглэмийг хэрэглэнэ. Энэхүү завсарлагааны хуваарь нь хүүхдийн өсөлт хөгжилтийг зогсоох эрсдэлийг бууруулдаг. Тосыг хэрэглэхдээ цусан дахь эмийн шингээлтийг сайжруулах нэмэлт арга хэмжээ авах боломжгүй (жишээлбэл, халаах, хатуу боолт гэх мэт). Үгүй бол хүүхдэд хэрэглэх дүрэм, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байна.

Тослогны тун ба нүдний дусалХүүхдэд зориулсан преднизолон нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Мөн шахмал, уусмалын тунг биеийн жин, наснаас хамааран дангаар нь тооцдог. Хүүхдэд цочмог нөхцөл байдлыг арилгахын тулд 1-2 хоногийн турш хэрэглэдэг шахмалын анхны тунг биеийн жингийн 1 кг тутамд 1-2 мг-ийн харьцаагаар тооцдог. Энэ тунг өдөрт 4-6 тунгаар хуваана. Дараа нь цочмог нөхцөл байдалхэвийн бол хүүхдийг өдөрт 1 кг жинд 0.3-0.6 мг-ийн харьцаагаар тооцдог Преднизолоныг арчлах тунгаар шилжүүлдэг.

Уусмалын хоногийн тунг нас, биеийн жингээс хамаарч тус тусад нь тооцно.

• 2-12 сартай хүүхдүүд - 1 кг жинд 2-3 мг;
• 1-14 насны хүүхдүүд - 1 кг тутамд 1-2 мг;
• 14-өөс дээш насныхан - насанд хүрэгчдийн тун.

Преднизоны дараа (хавдар, илүүдэл жин)

Преднизолоныг хэрэглэх курс дууссаны дараа хүмүүс нүүрэн дээр хавагнах шинж тэмдгийг анзаардаг. илүүдэл жинхэвлий, гар, хүзүү, нүүрэнд, түүнчлэн гуя, өгзөгний булчингийн хатингаршил. Харамсалтай нь Преднизолон нь жин нэмэх, булчингийн хатингаршил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэрэглээг зогсоосны дараа өөрөө алга болохгүй бөгөөд хэвийн хэлбэрийг сэргээхийн тулд хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болно. Та биеийн тамирын зааланд тогтмол дасгал хийж, зөв ​​хооллосноор жингээ хасаж, булчингаа сургаж чадна. Буцаад формоо авахаас өөр арга байхгүй.

Биеийн тамирын зааланд хангалттай тууштай очиж, тогтмол дасгал хийснээр олон хүмүүс Преднизолоныг хэрэглэх явцад жин нэмдэггүй болохыг тэмдэглэжээ. Хянах боломжгүй цорын ганц зүйл бол сарны хэлбэр үүсэх замаар нүүрэн дээр өөх тос хуримтлагдах явдал юм. Гэсэн хэдий ч нүүрэн дээрх өөх тосыг зогсоох нь бараг боломжгүй тул та үүнтэй эвлэрэх хэрэгтэй. Преднизолоныг хэрэглэхээ больсны дараа хэсэг хугацааны дараа нүүрний өөх нь өөрөө алга болно.

Хавангийн хувьд тэд зөвхөн Prednisolone эмчилгээний үед л боломжтой байдаг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа хүнийг өдөөж болох өвчин байхгүй бол хаван үүсэхээс сэргийлж болохгүй. Гэсэн хэдий ч преднизолоныг хэрэглэх явцад нүүрэн дээр өөх тос хуримтлагдах нь хацар, тойрог зам болон бусад хэсгүүдэд арьсан доорх эд эсийн хэмжээ нэмэгдэж, унтах үед цусаар дүүрч, улмаар түүний масс, хэмжээ нэмэгддэг. бага зэрэг нэмэгддэг. Нүүрний зөөлөн эдүүдийн хэмжээ ихсэх нь хүмүүс хаван гэж андуурдаг.

Өдрийн цагаар хүндийн хүчний нөлөөгөөр нүүрний өөхний эдээс цус урсаж, үдийн хоол эсвэл оройн хоолонд энэ "хавдар" арилдаг. Олон хүмүүс энэ төрлийн "хавдар" -ын талаар санаа зовдог, учир нь энэ нь бие махбодид ямар нэгэн эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үнэн биш бөгөөд нүүрэн дээрх арьсан доорх өөхний энэ зан үйл нь амин чухал эмчилгээний төлбөр юм. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийж, зөв ​​хооллолт хийснээр хэдхэн сарын дотор биеийн жин ерөнхийдөө буурч, нүүрний бүх хэсэгт өөх тосны эд эсийн хэмжээ багасна. Үүний дараа л "хавдар" буурч эхэлнэ.

Харшлын эсрэг преднизолон

Харшлын преднизолоныг зөвхөн харшил үүсгэгчдэд үзүүлэх хариу үйлдэл нь хүний ​​​​амь нас, эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд заналхийлж буй тохиолдолд, жишээлбэл, бронхоспазм, хаван зэрэг тохиолдолд л хэрэглэнэ. амьсгалын замын(Квинкийн хаван), судасны нэвчилт хэт ихсэх, анафилаксийн шокгэх мэт. Ийм нөхцөлд Преднизолоныг шахмал хэлбэрээр эсвэл судсаар 1-2 удаа, 100-200 мг (3-6 ампул эсвэл 20-40 шахмал) хэрэглэнэ. Нөхцөл байдал хэвийн болж, харшлын урвал зогссоны дараа та харшлын эсрэг бусад эм, тухайлбал антигистаминыг ууж эхлэх хэрэгтэй.

Catad_pgroup Системийн кортикостероидууд

Преднизолон Никомед - албан ёсны зааварөргөдлийн дагуу

ЗААВАРЧИЛГАА
By эмнэлгийн хэрэглэээм

(PREDNISOLON NYCOMED)

Регистрийн дугаар

Худалдааны нэр: Prednisolone Nycomed

Олон улсын өмчийн бус нэр:

Преднизолон

Химийн нэр: (6 альфа, 11 бета)-11,17,21-тригидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион

Тунгийн хэлбэр
эм; судсаар болон булчинд тарих уусмал.

Нийлмэл

1 таблет нь дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бодис- преднизолон 5 мг,
Туслах бодис:магнийн стеарат, тальк, эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат.

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бодис- преднизолон 25 мг,
Туслах бодис:глицерол, бутанол, натрийн хлорид, тарилгын ус.

Тодорхойлолт
Эмцагаан, бөөрөнхий, хоёр талдаа хавтгай, налуу ирмэгтэй, нэг талдаа тэмдэглэгээний ховилтой, тэмдэглэгээний тэмдгийн дээгүүр "PD", тэмдэглэгээний доор "5.0" гэсэн сийлбэртэй.
Шийдэл- ил тод, өнгөгүй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

Глюкокортикостероид.

ATX код: N02AB06.

Фармакологийн шинж чанар
Фармакодинамик.
Prednisolone Nycomed нь гидрокортизоны усгүйжүүлсэн аналог болох синтетик глюкокортикостероидын эм юм. Энэ нь үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй, бета-адренерг рецепторуудын эндоген катехоламинуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Цитоплазмын өвөрмөц рецепторуудтай (глюкокортикостероидын рецепторууд (GCS) бүх эдэд, ялангуяа элгэнд байдаг) харилцан үйлчилж, уураг (эсийн амин чухал үйл ажиллагааг зохицуулдаг ферментүүд орно) үүсэхийг өдөөдөг цогцолбор үүсгэдэг. чухал үйл явц.)
Уургийн солилцоо: цусны сийвэн дэх глобулины хэмжээг бууруулж, элэг, бөөрөнд альбумины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж (альбумин/глобулины харьцаа нэмэгддэг), нийлэгжилтийг бууруулж, уургийн катаболизмыг сайжруулдаг. булчингийн эд.
Липидийн солилцоо: дээд зэргийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг өөх тосны хүчилба триглицеридүүд нь өөх тосыг дахин хуваарилдаг (өөхний хуримтлал нь голчлон мөрний бүс, нүүр, хэвлийд үүсдэг), гиперхолестеролеми үүсэхэд хүргэдэг.
Нүүрс усны солилцоо: нүүрс усны шимэгдэлтийг нэмэгдүүлнэ ходоод гэдэсний зам; глюкоз-6-фосфатазын идэвхийг нэмэгдүүлдэг (элэгнээс цусан дахь глюкозын урсгалыг нэмэгдүүлэх); фосфоэнолпируват карбоксилазын идэвхжил, аминотрансферазын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг (глюконеогенезийг идэвхжүүлдэг); гипергликемийн хөгжлийг дэмждэг.
Ус-электролитийн солилцоо: биед натри, усыг хадгалж, калийн ялгаралтыг идэвхжүүлдэг (минералокортикоидын үйл ажиллагаа), ходоод гэдэсний замаас кальцийн шимэгдэлтийг бууруулж, эрдэсжилтийг бууруулдаг. ясны эд.
Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь эозинофиль ба шигүү мөхлөгт эсүүдээр үрэвслийн медиаторуудын ялгаралтыг дарангуйлахтай холбоотой; липокортин үүсэхийг өдөөж, хэмжээг нь бууруулдаг шигүү мөхлөгт эсүүд, үйлдвэрлэж байна гиалуроны хүчил; хялгасан судасны нэвчилт буурсан; эсийн мембран (ялангуяа лизосомын) болон органелл мембраныг тогтворжуулах. Үрэвслийн процессын бүх үе шатанд үйлчилдэг: арахидоны хүчлийн түвшинд простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг (липокортин нь фосфолипаза А2-ыг дарангуйлдаг, арахидоны хүчлийн ялгаралтыг дарангуйлдаг ба эндопероксид, лейкотриен, үрэвсэл, үрэвсэл гэх мэт биосинтезийг дарангуйлдаг. ), "үрэвслийн эсрэг цитокинуудын" нийлэгжилт (интерлейкин 1, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл альфа гэх мэт); янз бүрийн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөнд эсийн мембраны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
Дархлаа дарангуйлах нөлөө нь лимфоид эдийг шингээх, лимфоцит (ялангуяа Т лимфоцит) -ийн өсөлтийг дарангуйлах, В эсийн шилжилт хөдөлгөөн, Т ба В лимфоцитуудын харилцан үйлчлэлийг дарангуйлах, цитокин (интерлейкин-1) ялгаралтыг дарангуйлах зэргээс үүсдэг. , 2; интерферон гамма) лимфоцит ба макрофагуудаас ялгарч, эсрэгбие үүсэхийг бууруулдаг.
Харшлын эсрэг нөлөө нь харшлын зуучлагчдын нийлэгжилт, шүүрлийг бууруулж, мэдрэмтгий шигүү мөхлөгт эсүүд болон базофилуудаас гистаминыг ялгаруулахыг дарангуйлах гэх мэт биологийн үр дүнд үүсдэг. идэвхтэй бодисууд, эргэлтийн базофил, Т ба В-лимфоцит, шигүү мөхлөгт эсийн тоог багасгах; лимфоид ба холбогч эдийн хөгжлийг дарангуйлах, эффектор эсүүдийн харшлын зуучлагчдад мэдрэмтгий байдлыг бууруулах, эсрэгбие үүсэхийг дарангуйлах, биеийн дархлааны хариу урвалыг өөрчлөх.
Амьсгалын замын бөглөрөлтэй өвчний үед үр нөлөө нь голчлон үрэвслийн процессыг дарангуйлах, салст бүрхэвчийн хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах, гуурсан хоолойн хучуур эдийн салст бүрхүүлийн эозинофилийн нэвчилтийг бууруулах, цусны эргэлтийн дархлааны цогцолборыг хуримтлуулах зэргээс шалтгаална. гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, түүнчлэн салст бүрхэвчийн элэгдэл, хаталтыг дарангуйлдаг. Жижиг, дунд гуурсан хоолойн бета-адренерг рецепторуудын эндоген катехоламин ба экзоген симпатомиметикт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, салстын зуурамтгай чанарыг бууруулж, түүний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
ACTH-ийн нийлэгжилт, шүүрлийг, хоёрдугаарт, эндоген кортикостероидын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.
Үрэвслийн процессын үед холбогч эдийн урвалыг дарангуйлж, сорви үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Фармакокинетик.
Амаар уухад преднизолон нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Цусан дахь хамгийн их концентраци нь амаар ууснаас хойш 1-1.5 цагийн дараа хүрдэг. Мансууруулах бодисын 90 хүртэлх хувь нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог: транскортин (кортизолыг холбогч глобулин) ба альбумин. Преднизолон нь элэг, хэсэгчлэн бөөр болон бусад эдэд метаболизмд ордог бөгөөд голчлон глюкуроны болон хүхрийн хүчилтэй нэгддэг. Метаболитууд идэвхгүй байдаг.
Энэ нь бөөрөнхий шүүлтүүрээр дамжин цөс, шээсээр ялгардаг бөгөөд 80-90% нь хоолойнуудаар дахин шингэдэг. Тунгийн 20% нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.
Амаар уусны дараа плазмын хагас задралын хугацаа 2-4 цаг байна судсаар тарих 2-3.5 цаг.