Зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг. Амьсгалын дутагдал. Эмгэг судлалын шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ (үргэлжлэл). Уушигны зүрхний дутагдлын эмийн эмчилгээ: эм, эм, шахмал

Зүрхний уушигны дутагдалцочмог ба архаг өвчин нь өндөр настны хүмүүсийн хамгийн түгээмэл өвчин юм. Энэ нь ерөнхий атеросклероз, хэрх, уушигны өвчлөл, өвчний хөгжил дэвшлийн байгалийн үр дүн юм. архаг өвчинзүрх сэтгэл. Түүнд ICD-10 код өгсөн: I27.9– Уушигны зүрхний дутагдал, тодорхойгүй.

Зүрхний үйл ажиллагаа хөгжихийн хэрээр уушигны дутагдалДараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: хаван, тосгуурын фибрилляци, зүрхний цохилт хурдан (тахикарди), зүрхний үйл ажиллагааны тасалдал. Бид зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үздэг ардын эмчилгээболон эм.

Шалтгаанууд

Амьсгалын замын болон уушиг-зүрхний дутагдал нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Эхний ээлжинд эдгээр архаг өвчинуушиг, тухайлбал эмфизем, архаг бронхит, пневмосклероз, сүрьеэ. Үүнээс гадна уушигны зүрхний дутагдал нь цус, цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний үр дагавар байж болно.

Шинж тэмдэг

Уушигны бүх төрлийн дутагдлын үед уушигны цулцангийн доторх даралт үргэлж нэмэгддэг бөгөөд энэ нь баруун ховдолын ачаалал нэмэгдэхэд хүргэдэг (учир нь уушигны нарийссан судаснуудад цусыг шахахын тулд илүү их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болдог). Түүнд нэмэгдэж буй ачааллыг нөхөхийг хичээснээр баруун ховдол томорч, улмаар түүний хүчийг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ энэ нь хязгааргүй үргэлжлэх боломжгүй бөгөөд эцэст нь баруун ховдол нь түүний ажлыг даван туулахаа болино. Баруун ховдлын дутагдал, "уушигны зүрх" гэж нэрлэгддэг.

Шинж тэмдэг

Амьсгаадалт

Уушигны зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүд нь түүнийг үүсгэсэн өвчнөөс ихээхэн хамаардаг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд түүний гол шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах явдал юм. Амьсгал давчдах зэргээр өвчний хүнд байдлыг үнэлдэг. Хэрэв амьсгал давчдах нь биеийн ачаалал ихтэй байвал эхний зэрэг, хэрэв бага зэрэг дасгал хийвэл уушиг-зүрхний дутагдлын хоёрдугаар зэрэг, эцэст нь амьсгал давчдах нь өвчтөнийг тайван байдалд оруулдаг. , дараа нь энэ нь хүндийн гурав дахь зэрэг юм.

Салст бүрхэвчийн хөхрөлт

Бусад нь ч дутуугүй чухал шинж тэмдэгУушигны зүрхний дутагдал нь салст бүрхэвчийн хөхрөлт (хөхрөлт) юм. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаагийн үр дагавар нь хөхрөлт юм. Хэрэв ханасан байдал хэвийн бол артерийн цусхүчилтөрөгч 95-98%, дараа нь амьсгалын дутагдал нь 90% -иас хэтрэхгүй байна.

Хавдар

Уушигны болон уушиг-зүрхний дутагдлын гурав дахь чухал шинж тэмдэг бол хаван юм. Тэд голчлон бүс нутагт байрладаг доод мөчрүүд, гэхдээ цагт хүнд хэлбэрүүдбарих ба доод хэсэггэдэс.

Зүрхний уушигны дутагдлын эмчилгээ нь юуны түрүүнд түүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх явдал юм.

Эмчилгээний үндсэн зарчим

Эмчилгээний үндсэн зарчмууд нь дараахь үндсэн хүчин зүйлүүдээс хамаардаг.

1. бронхоспазмыг арилгах, гуурсан хоолойг салстаас цэвэрлэх;
2. хаван эмчлэх;
3. амьсгалын төвийг өдөөдөг хүчилтөрөгч, эмийг хэрэглэх;
4. амьсгалын дасгал хийх;
5. эмчилгээ үрэвсэлт өвчинуушигны эд.

Өвчин үүсгэх шалтгааныг арилгах

Өвчний үндэсийг хайх хэрэгтэй залуу насандаа. Энд тэд үүрэг гүйцэтгэдэг хоол тэжээлийн дутагдал, мөн бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, биеийг шаардсан. Зүрхний дутагдлын эмчилгээ нь голчлон атеросклерозын эмчилгээ боловч өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Юуны өмнө бид зүрхний ачааллыг багасгах хэрэгтэй: үүнийг арилгахыг хичээ илүүдэл жин, хоол тэжээлийг зохицуулах, биеийг цэвэрлэх, мэдээжийн хэрэг цусны судсыг цэвэрлэх.

1. Учир нь зүрхний ажлыг хөнгөвчлөхта бие дэх хавдар, илүүдэл шингэнийг арилгах хэрэгтэй. Хоолны давс нь хаван үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул өвчтөний хоолны дэглэм дэх түүний хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах хэрэгтэй. Хоолыг үргэлж дутуу давсалсан байх ёстой.
2. Хоолны дэглэмзүрх судасны дутагдлын үед энэ нь хангалттай хэмжээний витамин, микроэлемент агуулсан жимс, хүнсний ногоо байх ёстой. Хүн өдөрт 600-800 гр алим, 300-400 гр зуслангийн бяслаг иддэг бол алимны ааруул мацаг барих өдрүүдийг зөвлөж байна. At том хаванЭнэхүү хоолны дэглэмийг таван өдрийн турш тогтооно.
3. Сайжрах тусам аажмаар ерөнхий нөхцөл, хэрэгтэй өсгөх моторын үйл ажиллагаа . Биеийн идэвхгүй байдал (хөдөлгөөний дутагдал) нь зүрх, уушигны дутагдлын анхны холбоотон гэдгийг санах нь зүйтэй.

Зүрхний уушигны дутагдлын 1-р зэргийн эмчилгээ: ажлын амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх.

Илүү ихтэй хүнд зэрэг биеийн тамирын дасгалор (хагас ортой) амралтаар хязгаарлагдах ёстой. Хоол тэжээл - бүрэн, амархан шингэцтэй, уураг ихтэй, витамин, кали. Шингэнийг хадгалах хандлагатай ба хамт артерийн гипертензихоолны давсны дунд зэргийн хязгаарлалтыг зааж өгсөн.

Зүрхний уушигны дутагдлыг ардын аргаар эмчлэх

Зүрх дэлсэхэд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ. найрлага 1:

1. зангилаа,
2. гэзэг өвс,
3. гурван өнгийн ягаан,
4. долоогоно цэцэг.

Бүгдийг тэнцүү хэмжээгээр авч, цавчих, холино. Холимогийг нэг халбага буцалж буй усаар асгаж, 1 цаг байлгана, шүүнэ. Найрлагыг өдрийн турш 3-4 тунгаар ууна.

Бэлтгэх цуглуулга 1:

1. долоогоно цэцэг,
2. долоогоно навч,
3. алтан голт үндэс.

Дээрээс нь хоёр халбага буцалж буй ус хийнэ, 1 цаг байлгаад шүүнэ. Шилний гуравны нэгийг өдөрт 3 удаа ууна.

Rhododendron навчамьсгал давчдах, хавдах, зүрх дэлсэх зэргийг багасгах. Байнгын хэрэглээ нь цусны даралтыг бууруулдаг.

Учир нь хэвийн үйл ажиллагаазүрх сэтгэл хэрэгтэй калийн давсхангалттай хэмжээгээр. Тэдний олон нь байдаг хатаасан чангаанз, бага зэрэг шарсан шар будаа, үр тарианы нахиалдаг.

Зүрхний цохилтыг арилгах эм: саванд 500 мл ус хийнэ, бага дулаанаар буцалгаж, хаврын adonis халбага нэмнэ. Гурван минут буцалгаад 1 цаг байлгана (нягт хаалттай). Хүчдэл. Өдөрт гурван удаа 50 мл декоциний ууна. Зүрхний хэвийн цохилт ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор эргэж ирдэг.

Мах бутлуураар дамжина 3 нимбэг, нэг халбага зөгийн балТэгээд 100 гр хатаасан чангаанз.Уушигны зүрхний дутагдлыг эмчлэхийн тулд өдөрт 3 удаа халбагаар ууна.

Зүрхний бүх өвчинд (ялангуяа зүрхний гажигтай): 100 гр улаан нишингэсараалжтай, 500 мл булгийн эсвэл худгийн усаар дүүргэнэ. Хагас шилийг өдөрт 3 удаа ууна.

Сибирийн өвгөн.Кардиосклероз, зүрхний бүсэд өвдөлт, зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, зүрхний невроз, уушигны зүрхний дутагдлын үед холтос, үндэснээс декоциний ууна. Буталсан хольцыг нэг халбага буцалж буй усаар исгэж, 10 минут буцалгаад 2 цаг байлгана. Хүчдэл. Хагас шилийг өдөрт 3 удаа ууна.

Намаг нэрс.Залуу найлзуурууд, навчны декоциний цай шиг, хагас шилээр өдөрт 3-4 удаа зүрхний бүх өвчнийг ууна.

Нил ягаан өнгийн гурван өнгө.Зүрхний уушигны дутагдлын үед зүрх, уушигны үйл ажиллагааг сайжруулах урт хугацаандцэцгийн цай уух.

Хэрэв та өдөрт 2-3 удаа зажилдаг бол нимбэгний хальс, дараа нь зүрхний үйл ажиллагаа сайжирна.

Angina pectoris, миокардийн шигдээсийн дараа, уушиг-зүрхний дутагдлын үед дараахь зүйлийг бэлтгэ. найрлага 2:

1. нэг литр зөгийн бал,
2. хальсгүй арван нимбэг,
3. арван толгой сармис (толгой, хумс биш).

Бүгдийг нунтаглаж (нимбэгийг хальстай нь мах бутлуураар дамжуулж), хольж, долоо хоногийн турш цэвэр паалантай саванд дулаан газар байрлуулна. Аажмаар, балга бүрийг амталж, өдөрт нэг удаа 4 халбага ууна. Эмчилгээний курс нь эмийн төгсгөл хүртэл үргэлжилнэ.

Бэлтгэх найрлага 3:

1. долоогоно арван халбага,
2. сарнай хонго (жижиглэсэн жимс) таван халбага.

Бүгдийг цавчих, хоёр литр буцалж буй ус хийнэ. Савыг дулаанаар боож, 24 цагийн турш дулаан газар тавь. 24 цагийн дараа хольцыг бяслагаар шүүнэ. Хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 200 гр ууна.

Тавдугаар сараанамэдрэлийн эмгэг, зүрхний гажиг, цусны эргэлтийн дутагдал, уналт, эпилепси зэрэгт хэрэглэдэг. Сараана цэцгийн бэлдмэл, түүнчлэн дижитал бэлдмэлүүд нь уушигны зүрхний дутагдлын эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Цэцгийн хандмал: Хөндий сараана цэцгийн хагасыг хагас литрийн багтаамжтай лонхонд сайтар шахаж, архи эсвэл архигаар дүүргэнэ. Үүнийг 10 хоногийн турш газарт булна. 5-15 дуслыг өдөрт 3 удаа ууж, өдөрт 1 дуслыг нэмнэ.

Цэцгийн дусаах– Нэг аяга буцалж буй усанд 1 хоолны халбага цэцэг хийнэ. 1 цаг байлгана. Шилний гуравны нэгийг өдөрт 3 удаа ууна.

Зүрхний өвчин, уушигны зүрхний дутагдалд 1 аяга маржинал авна наранцэцгийн цэцэгба 1 литр усаар дүүргэнэ. 5 минут буцалгаад 1 цаг байлгаад хөргөнө. Шүүж, зургаан тунгаар хоёр өдрийн турш ууна. Эмчилгээний курс 1 сар байна.

Уушигны зүрхний дутагдлын үед хаван эмчлэх

Ашиглах календулын хандмалСарын турш хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 30-50 дуслыг дуслаар дуслах, хаван арилгах, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.

Сар ба түүнээс дээш хугацаанд ямар ч гаралтай хавантай бол өдөрт 3-4 удаа 1 хоолны халбаганаас аяганы декоциний гуравны нэгийг ууна. интоорын иш.

Арц жимс, чихэр өвсний үндэс, гангийн үндэс, зулзаган үндэс(бүгд адил тэгш). Буталсан хольцыг нэг халбага шилэн аяганд хийнэ хүйтэн ус. Шилний дөрөвний нэгийг өдөрт 4 удаа ууна.

Менагийн Одо "Ургамлын шинж чанарын тухай" шүлэгт сармисны тухай: "Диоклес сармисыг дуслын үед зуун настаар өгөхийг зөвлөсөн тул элбэг чийгийг усаар хатаана" гэж бичжээ. ходоод гэдэс дүүрч, янз бүрийн дотоод өвчинд тусалдаг. Энэ нь шээс хөөх эм бөгөөд зохицуулагчийг цэвэрлэх чадвартай...”

Халгайн навч, Гэгээн Жонны вандуй, баавгайн навч,буталсан хольцыг 600 мл усаар асгаж, 5 минут буцалгана. 1 цаг байлгаад шүүнэ. Өдөрт 3-4 удаа ууна.

Цуглуулга 1:

1. чихэр өвсний үндэс - 30 гр,
2. баавгайн навч - 40 гр,
3. эрдэнэ шишийн цэцэг - 30 гр.

Холимогийг нэг халбага буцалж буй усаар исгэж, 15 минут байлгана, шүүнэ. Өдөрт 3-4 удаа 1 халбага ууна.

Цуглуулга 2:

1. хус навч - 30 гр,
2. гэзэг өвс - 30 гр.

Холимогийг нэг халбага буцалж буй ус руу хийнэ, 3-5 минут буцалгана, 1 цаг байлгана, омог. Шилний дөрөвний нэгийг өдөрт 4 удаа ууна.

Декоциний овъёос сүрэл,тарианы эхэн үеэс түүж, үр тариа боловсорч эхлэхээс өмнө хагас шилийг өдөрт 3-4 удаа 40 г тутамд литр усанд ууна.

Зөгийн балтай хар улаан луувангийн шүүсӨдөрт хагас шил ууж эхэлж, аажмаар тунг өдөрт 2 шил хүртэл нэмэгдүүлнэ.

2 халбага хамхуулын үндэсНэг аяга буцалсан усанд 1 цаг дусааж, хагас шилээр өдөрт 3-4 удаа ууна.

Өглөө ууна 2 халбага сонгины шүүс.Үүнийг хийхийн тулд оройн цагаар хоёр дунд сонгино авч, нимгэн зүсэж, элсэн чихэр цацаж, өглөө нь шүүсийг шахаж авна.

Энгийн ишийг шатаах Оросын шоштөмөр хуудсан дээр. Үнсээ цуглуулж, нунтаг болгон нунтаглаж, хадгална шилэн савгазрын таглаатай. Энэ үнсний хагас халбагаар 1 хоолны халбага архи хольж өдөрт 3 удаа ууна.

Яншуй(үндэс, жимс, ургамал) нь зөвхөн ургамлын хольцод төдийгүй тусад нь ашиглагддаг.

300 мл усанд 1 цайны халбага үр эсвэл 1 хоолны халбагыг бүхэлд нь хийж 10 цаг буцалгаад 1 хоолны халбагаар өдөрт 4 удаа ууна.

Яншуйны үндэс, ногоонуудыг жижиглэн 1 аяга масс авч, 0.5 литр буцалж буй ус нэмээд 6-8 цагийн турш боож өгнө. Дараа нь шүүж, шахаж, шүүс нэмнэ. Гурван өдрийн дараа процедурыг давтана.

800 гр яншуй угааж, цавчих, саванд хийнэ. Шинэхэн сүүнд хийнэ, хэт халуун биш зууханд хийнэ. Хайруулын тавган дээр анхны хэмжээ нь хагас үлдэх хүртэл сүүг ууршуулна. Шүүж, өвчтөнд нэг өдөр ууж өгнө. Энэ бол хүчтэй шээс хөөх эм юм. Энэ нь бусад шээс хөөх эм хүчгүй байсан ч тусалдаг.

Хулуу(будаа, үүнээс шүүс) - хаван, зүрх, бөөр, давсагны өвчинд.

-аас дусаах ганга, burdock, knotweed.

150 гр жижиглэсэн elderberry үндэс 300 мл архи хийнэ. 10 хоногийн турш дулаан газар үлдээж, шүүнэ. Эхний гурван өдөр 10 дуслыг хоолны өмнө өдөрт 3 удаа, гурван өдөр, 15 дусал, гурван өдөр, 20 дуслаар өдөрт 3 удаа ууна. Эм дуусах хүртэл ууна.

Олсны ургамалудаан хугацааны туршид сайн шээс хөөх эм гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч та үүнийг маш их, олон удаа уух хэрэгтэй.

Календула.Календулын бэлдмэлийг зүрхний өвчинд хавдар, зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах зэрэгт хэрэглэдэг. Бэлтгэх, хэрэглэхийн тулд дээрээс үзнэ үү.

Декоциний viburnum жимсшээсний ялгаралтыг нэмэгдүүлж, зүрхний агшилтын хүчийг нэмэгдүүлдэг.

Судсаар хийх : 2 хоолны халбага жимс, 200 мл буцалж буй ус хийнэ, 15 минутын турш усан ваннд халааж, тасалгааны температурт 45 минутын турш хөргөж, шүүнэ. Шилний гуравны нэгийг өдөрт 3-4 удаа ууна. Viburnum жимс нь зөгийн балаар эсвэл АГ-ийн цэвэр хэлбэрээр иддэг.

Бөөрний цайдусаах хэлбэрээр энэ нь шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь биеэсээ гардаг олон тооны шээсний хүчил, мочевин ба хлоридууд. Бөөрний цай хэрэглэх нь зүйтэй урт хугацаа(6 сар хүртэл) долоо хоног бүрийн сар бүрийн завсарлагатай.

Судсаар хийх : Ургамлын 2 халбага, 300 мл буцалж буй ус хийнэ, усан ваннд 15 минут буцалгаж, тасалгааны температурт 45 минутын турш хөргөж, шүүнэ. Хагас шилийг өдөрт 3 удаа бүлээн ууна. Бөөрний цайны нөлөөг хослуулан хэрэглэвэл нэмэгддэг гэзэг өвс, lingonberry навч, хус навч.

Кирказон. Кирказоны дусаах, декоциний, хандмал зэргийг ашигладаг ардын анагаах ухааншээс хөөх эм, түүнчлэн дусал болон амьсгал давчдах үед. Кирказоны бэлдмэлийг бага тунгаар хэрэглэх нь цусны даралтыг бууруулж, өдөөх чадварыг бууруулдаг.

Судсаар хийх: 1 халбага жижиглэсэн үндсийг нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, дулаан газар хонуулж, шүүнэ. Бүхэл тунг өдрийн турш 3-4 тунгаар хуваана.

Декоциний. Буталсан үндсийг 2 халбага 500 мл буцалж буй усанд хийнэ, бага дулаанаар 15 минут буцалгана. 2 цагийн турш үлдээгээрэй, шүүнэ. Шилний дөрөвний нэгийг өдөрт 4 удаа ууна.

хандмал: 1 халбага хуурай өвсийг нэг аяга архинд хийнэ, харанхуй газар 7 хоног байлгана. Хүчдэл. 20 дуслыг өдөрт 3-4 удаа ууна.

Уушигны зүрхний дутагдлын эмийн эмчилгээ: эм, эм, шахмал

Албан ёсны анагаах ухааныг ашиглан уушигны зүрхний дутагдлыг эмчлэх нь юуны түрүүнд үндсэн өвчин, түүний хурцадмал байдлыг эмчлэхэд чиглэгддэг.

Эмийн эмчилгээ нь ижил биш юм янз бүрийн хэлбэрүүд, зүрхний дутагдлын илрэл, гарал үүсэл. Үүнийг хязгаарлалтын дэвсгэр дээр хийх ёстой Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Зүрхний архаг дутагдлын үед хангалттай эмийн эмчилгээбайнгын байх ёстой - түүнийг үндэслэлгүй цуцлах нь ихэвчлэн декомпенсацид хүргэдэг.

Зүрхний гликозид

Зүрхний дутагдлын үед голчлон заадаг тосгуурын фибрилляци, хамгийн их зөвшөөрөгдөх тунтай ойролцоо тунгаар тогтоодог, зүрхний байнгын дутагдалтай тохиолдолд - байнга.

Дигоксин, целанид, шахмал дахь изоланид, дусал дахь лантозид зэргийг тогтооно. Богино хугацаанд үйлчилдэг эмийг (Стропантин, Коргликон) парентераль эмчилгээ нь хамгийн хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд эмчилгээний эхний өдрүүдэд, дараа нь амаар эм уух руу шилждэг.

Digitalis

Зүрхний эмчилгээний хамгийн чухал зүйл бол гурван зуун жилийн турш уушигны зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэхэд ашигладаг дижитал эм юм. Дижиталисын хэрэглээний гол шинж тэмдэг нь тахикардигийн шинж тэмдэг бүхий зүрхний архаг дутагдал юм.

Digitalis-ийг дотооддоо нунтаг хэлбэрээр хэрэглээрэй. Мансууруулах бодисын бүрэн (өдөрт 3 удаа 0.1 г) ба бүрэн бус (0.05 г өдөрт 2-3 удаа) тун байдаг. Бусад дижитал бэлдмэлүүд нь Lantoside (15-20 дусал өдөрт 3 удаа), Digitoxin (0.05-0.1 өдөрт 3 удаа). Тэдний үйл ажиллагааны хамгийн хүчтэй нь Strophanthin (0.3-0.5 мг) ба Коргликон (эмчилгээний эхний өдрүүдэд хэрэглэдэг) юм. Мансууруулах бодисыг глюкоз эсвэл давсны уусмал(удаан!).

Шээс хөөх эм - шээс хөөх эм

Зөвхөн хаван, элэг томрох, уушгинд илэрхий түгжрэл үүсэхээс гадна шингэнийг далд хадгалахад зориулагдсан. Тодорхой эмийг хэрэглэх тун ба давтамжийг нэмэгдүүлэх нь ээлжлэн (ээлж) эсвэл хэрэглэхээс илүү дээр байх ёстой хамтарсан хэрэглээүйл ажиллагааны янз бүрийн механизм, хүчил-суурь төлөвт үзүүлэх нөлөө бүхий шээс хөөх эм.

Өдөр тутмын шээс хөөх эм нэмэгдэж, хаван арилахаас гадна амьсгал давчдах, элэгний хэмжээ багасч байгаа нь эмчилгээний үр нөлөөг харуулж байна. Diuretin, Novurit 10% -ийн уусмал (долоо хоногт 1-2 удаа, 1.0), Диакарб (Fonurit) -ийг томилно. Өглөө 0.25-0.5 г-аар 2-3 хоног дараалан ууна.

Нийтлэг шээс хөөх эм нь Гипотиазид (0.25-0.5 ба 1 г байдаг).

Захын вазодилаторууд

Зүрхний гликозид ба шээс хөөх эмийг дангаар нь эсвэл эдгээр бүлгийн эмүүдтэй хамт хэрэглэх нь хангалтгүй үр дүнтэй илүү хүнд тохиолдолд. Апрессин (Гидралазин), Фенигидин, Нифедипин (Коринфар), Празозин, Каптоприл нь түгжрэлийн дутагдалд үр дүнтэй байдаг.

Калийн бэлдмэл

Зүрхний гликозид, шээс хөөх эм, стероидын гормоны эмчилгээнд зориулагдсан. Тэдгээрийг хэзээ ашиглах ёстой ховдолын экстрасистолууд, ЭКГ-ын гипокалиемийн шинж тэмдэг, зүрхний гликозид тэсвэртэй тахикарди, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд хий үүсэх. Хамгийн тохиромжтой нь үргэлж хангалттай байдаггүй боловч зохих хооллолтоор дамжуулан калийн хэрэгцээг хангах явдал юм (чавга, хатаасан чангаанз, чангаанз, чангаанз, тоор, нухаштай чавганы шүүс гэх мэт).

Дистрофик үе шатанд альбуминыг судсаар тарьж, Essentiale, анаболик стероид- Ретаболил. Эдгээр эмүүд нь түрүү булчирхайн аденома, фиброз мастопати, неоплазмд эсрэг заалттай байдаг. Шингэнийг гадагшлуулах хэрэгцээ гялтангийн хөндийэсвэл перикардийн хөндий нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг юм.

Сэтгэл санааны дарамтыг хязгаарлахын тулд нойргүйдлийн үед үүнийг тогтоодог тайвшруулах эм– Сибазон (Диазепам), Нозепам (Тазепам).

Уушигны зүрхний дутагдлын эмчилгээнд витамин эмчилгээ чухал ач холбогдолтой. Өвчтөнд витаминыг зааж өгдөг B1, C, PP.

Хүнд хэлбэрийн дутагдал, уушигны хавангийн үед зангилааны блокатор (Hexonium уусмал) хэрэглэдэг.

Зүрхний дутагдлыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв зүрх нь цус шахахад хүндрэлтэй байвал бид ярьж байназүрхний дутагдлын синдромын тухай. Зүрхний ишеми, цусны даралт ихсэх, таргалалт гэх мэт хэд хэдэн өвчин зүрхний дутагдлын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь өндөр настай хүн амын 10-аас дээш хувийг эзэлдэг боловч залуу хүмүүс ч бас өртөж болно. Ялел Яфе эмнэлгийн зүрхний дутагдлын клиникийн эрхлэгч, доктор Михаил Шохат, эмнэлгийн зөвлөх Марина Гуртин нар зүрх судасны дутагдлыг хэрхэн эмчилдэг талаар танд хэлэх болно.

Зүрхний архаг дутагдал: эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээ

Зүрхний цочмог дутагдлын шинж тэмдэг

CHF: зүрхний архаг дутагдал - видео танилцуулга

Энэхүү материал нь анагаахын оюутнууд, дадлагажигч, резидент болон хүний ​​биеийг сонирхдог бүх хүмүүст зориулагдсан болно.

Өөрийгөө эмчилж болохгүй! Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай.

Зүрхний уушигны дутагдал нь амьсгалын замын эмгэг юм зүрх судасны систем, уушигны цусны эргэлтийн даралт ихэссэнээс болж урагшилж байна. Үүний үр дүнд зүрхний баруун ховдол илүү эрчимтэй ажиллаж эхэлдэг. Хэрэв өвчин удаан хугацаанд үргэлжилж, эмчилгээ хийлгээгүй бол баруун зүрхний булчингийн бүтэц аажмаар массаар нэмэгддэг (ажил нэмэгдсэнтэй холбоотой).

Эмнэлгийн эмч нар энэ хугацааг нөхөн олговор гэж нэрлэдэг - хүндрэлүүд нь дүрмээр бол үүсдэггүй. Уушигны зүрхний дутагдлын цаашдын даамжрах тусам биеийн нөхөн олговрын механизм эвдэрч, декомпенсацийн үе эхэлдэг (зүрхний булчингийн өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй байдаг).

Этиологи

Зүрхний уушигны дутагдлыг бронхоген, судас, цээжний диафрагматик хүчин зүйлүүд өдөөж болно.

Судасны этиологийн хүчин зүйлүүд:

• уушигны;
• хоргүй эсвэл хортой шинж чанартай медиастины хавдар;
• аневризм.

Торадиафрагматик:

Бронхоген хүчин зүйлүүд:

• -тай архаг явцтай;
• бронхоэктаз;
• өргөн хүрээтэй;
• уушигны эдэд эмфиземийн өөрчлөлт;

Шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь түүний үүсэх хэлбэрээс хамаарна - цочмог эсвэл архаг. Цочмог хэлбэр нь яаралтай тусламж шаарддаг илүү хүнд нөхцөл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Цочмог хэлбэр

Өвчний цочмог хэлбэрийн хувьд шинж тэмдэг илэрч, маш хурдан хөгжиж байна. Энэ төрлийн дутагдал нь дараахь зүйлд тохиолддог дараах тохиолдлууд:

• эсвэл уушигны артерийн их биеийн спазм;
• янз бүрийн зэрэглэлийн өвчүүний гэмтэл;
• үрэвсэлт үйл явцын улмаас уушигны ихэнх хэсгийг гэмтээх.

Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг:

• өвчүүний ясны хурц өвдөлт;
• амьсгал нь ойр ойрхон, гүехэн болдог;
• хөл, гар хөлдөх;
• цусны даралт буурах. Энэ нь бүр боломжтой;
• Онцлог шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах (амьсгалахад хэцүү);
• хүзүүний судлууд хавагнах;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• хөхрөлт;
• өвчтөнд агаар дутагдаж байна. Бүр амьсгал боогдох магадлалтай.

Архаг хэлбэр

Архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг нь хөгжлийн үе шатаас шууд хамаардаг эмгэг процесс. Хэрэв нөхөн олговортой үе шат байгаа бол өвчтөн дутагдлын явцыг өдөөсөн өвчний шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Архаг дутагдалурт хугацааны туршид хөгждөг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг:

• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• физикийн хамт ачаалал ихтэй үед амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг;
• эпигастриумд хүн судасны цохилтыг мэдэрч чаддаг;
• толгой эргэх;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• акроцианоз.

Декомпенсацын үе шат ахих тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь аажмаар гарч ирдэг боловч эд эсэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд, амин чухал шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. чухал эрхтэнүүд. Өвчний архаг хэлбэрийн декомпенсацийн үе шатны шинж тэмдэг:

• хаван. Тэд эмчилгээнд маш тэсвэртэй байдаг нь анхаарал татаж байна;
• акроцианоз;
• Зүрхний проекцын хэсэгт ишемийн өвдөлт ажиглагддаг;
• Цусны даралт буурах;
• хүзүүний судлууд хавагнах;
• амьсгал давчдах нь бүрэн амрах байдалд ч тохиолддог. Энэ нь байрлалыг өөрчлөх үед эрчимжих хандлагатай байдаг (ялангуяа хэвтэж буй байрлалд эрчимждэг);

Оношлогоо

Хэрэв танд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ аль болох түргэн холбоо барина уу. эмнэлгийн байгууллагабүрэн оношлох зорилгоор. Оношилгооны стандарт төлөвлөгөө нь дараах байдалтай байна.

• амьдрал, өвчний нарийвчилсан түүхийг цуглуулах;
• зүрхний аускультация;
• цусны даралтыг хэмжих;
• уушигны судасны ангиографи;
• спирометр;
• эхокардиографи;
• рентген;

Эмчилгээний арга хэмжээ

Цочмог хэлбэрийн даамжрах тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн эрчимт эмчилгээний нөхцөлд хийдэг. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээнд хамрагдахаа мартуузай. Хүнд эмнэлзүйн нөхцөл байдалмеханик агааржуулалтанд хандах. Дараахь эмүүдийг судсаар тарина.

• аминофиллин;
• атропин;
• папаверин;
• антикоагулянтууд;
• тромболизийн эмүүд.

Архаг хэлбэрийн эмгэгийн үед эмчилгээ нь үндсэн эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг. Эмчилгээний төлөвлөгөөнд орно дааврын бодисууд, үрэвслийн эсрэг эмүүд, бронходилаторууд. Хэрэв зүрх судасны тогтолцооны эмгэг байгаа бол эмчилгээнд дараахь эмүүдийг хэрэглэнэ.

• зүрхний гликозид;
• магни ба калийн бэлдмэл. Эдгээр нь гэмтсэн эд эсийн бодисын солилцоог сайжруулах зорилгоор тогтоогддог;
• кали агуулсан шээс хөөх эм. Өвчтөний биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулдаг тул тэдгээрийг эмчилгээний төлөвлөгөөнд оруулах ёстой;
• сонгомол бета хориглогч;
• кардиопротекторууд.

Өгүүлэлд байгаа бүх зүйл эрүүл мэндийн үүднээс зөв үү?

Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Зүрхний гажиг нь зүрхний бие даасан функциональ хэсгүүдийн гажиг, хэв гажилт юм: хавхлага, таславч, судас ба тасалгааны хоорондох нүх. Тэдний зохисгүй үйл ажиллагааны улмаас цусны эргэлт эвдэрч, зүрх нь үндсэн үүргээ бүрэн гүйцэтгэхээ больсон - бүх эрхтэн, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах.

Зүрхний дутагдал гэж тодорхойлогддог клиник синдром, илрэлийн хүрээнд зүрхний төрөлхийн үйл ажиллагааг зөрчиж байна шахах функц. Шинж тэмдэг нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болох зүрхний дутагдал нь байнгын явцаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний цаана өвчтөнүүд хөдөлмөрийн чадвараа аажмаар алдаж, улмаар биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож байдаг. тэдний амьдралын чанар.

Зүрхний уушигны дутагдал нь юуны түрүүнд зүрх, уушигны тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчил гэж тодорхойлогддог. Энгийнээр хэлэхэд энэ нь уушигны цусны эргэлтийн зогсонги байдал юм. Энэ нь цусыг хүчилтөрөгчөөр дүүргэх үүрэгтэй. Энэ үйл явцыг тасалдуулснаар баруун ховдол нь хэмнэл нэмэгдэж, зүрхний булчингийн хана зузаарахад хүргэдэг.

Өвчний илрэлийн хэлбэрүүд

Тогтмол эрчимтэй ажлын улмаас миокарди зузаардаг. Энгийнээр хэлбэл, яг л эрчимтэй бэлтгэлийн үед хүн бие бялдарждаг булчингийн масс, зүрх нь мөн байнгын эрчимтэй ажлын ачааллаас болж нэмэгддэг. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хангамж муу байгаагаас ачаалал үүсдэг. Үүнээс болж зүрх нь бие махбодид хүлээн авсан хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөхийн тулд автоматаар хурдан ажиллаж эхэлдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь тус тусад нь ямар нэгэн хүндрэл үүсгэдэггүй, харин нөгөө талаас зүрх судасны өвчлөлийг илүү хурдацтай хөгжүүлэхэд хүргэдэг. гүйцсэн насзүгээр л байнга нэмэгдэж байгаа ачаалал, хэт эрчимтэй ажлын улмаас зүрх хурдан элэгддэгтэй холбоотой.

Миокардийн хана зузаарах

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Уушигны зүрхний дутагдал нь өөрөө ямар нэгэн чухал шалтгаангүйгээр хөгждөггүй. Ихэнхдээ энэ нь тэгш биш байдаг тусдаа өвчин, гэхдээ бүр илүү ноцтой бусад асуудлын илрэл юм.

Заримдаа ийм илрэл нь цочмог хэлбэрт орж, үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүд болж хувирдаг.

Уушигны зүрхний дутагдалд хүргэдэг өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг ихэвчлэн үндсэн бүлэгт хуваадаг.

Мөн уушигны зүрхний дутагдлыг хорт болон хоргүй янз бүрийн неоплазмууд өдөөж болно. IN энэ тохиолдолдуушигны цусны эргэлтийн зогсонги байдал нь уушигны артери болон уушгийг цусаар хангадаг бусад судаснууд дарагдсаны улмаас үүсдэг. Мөн үүнтэй төстэй үзэгдэл нь цусны судсыг янз бүрийн цусны өтгөрөлтөөр бөглөрсөний улмаас үүсч болно.

Гол илрэлүүд

Уушигны зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, эмчилгээг илүү нарийвчлан авч үзэхийн тулд юуны түрүүнд анагаах ухаанд эмгэг судлалын хөгжлийн цочмог ба архаг хэлбэрийг ялгах нь заншилтай болохыг нэн даруй зааж өгөх нь зүйтэй. Үүний үндсэн дээр тодорхой тохиолдол бүрт сонгосон эмчилгээний арга нь шууд хамаарна.

1. Амжилтгүй байдлын цочмог хэлбэр.
   Энэ хэлбэр нь үргэлж аяндаа үүсдэг бөгөөд нэлээд хурцаар хөгждөг. Шинж тэмдэг илэрч, өвчтөний биеийн байдал хурдан муудаж байна. Хэрэв ийм хүнийг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт цаг тухайд нь хүргэхгүй бол энэ нь дуусах магадлалтай. үхлийн аюултай. Өвдөлт цочрол хурдацтай хөгжиж, уушигны хаван ихсэх үед тромбоэмболизмын улмаас үхэл ихэвчлэн тохиолддог.
   Ихэнх тохиолдолд энэ асуудал дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
   • үрэвсэлт үйл явц нь хэт их уушигны эзэлхүүнд нөлөөлдөг;
   • уушигны их биений тромбоз. Энэ нь ихэвчлэн цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүсдэг;
   • протезийн хавхлагын эвдрэл;
   • пневмоторакс;
   • "гуурсан хоолойн багтраа" оношлогдсон тохиолдолд нөхцөл байдал хурдан муудах;
   • цээжний хүнд гэмтэл;
   • митрал хавхлагын үйл ажиллагааны тасалдал.

   Уушигны зүрхний дутагдлын энэ хэлбэр нь ихэвчлэн хангалттай байдаг хүнд шинж тэмдэг, энэ нь ийм өвчтөнийг оношлоход хялбар болгодог:

   

   • хурдан бууралт цусны даралтчухал үнэт зүйлс рүү. Маш олон удаа нуралт хурдан үүсч болно;
   • хурдан гүехэн амьсгалах, ихэвчлэн нэлээд хэцүү;
   • хүзүүний судлын хэмжээ ихсэх;
   • амьсгалах үед амьсгал нь ихэвчлэн төвөгтэй байдаг;
   • цэнхэр болж хувирдаг арьс. Мөчирний хөхрөлт, хөхрөлт нь ялангуяа тод илэрдэг;
   • хүйтэн гар, хөл;
   • янз бүрийн эрчимтэй цээжний өвдөлт;
   • бие дээр наалдамхай хөлс;
   • амьсгал боогдох хүртэл амьсгалахад хүндрэлтэй.

   Хэрэв хүн цаг тухайд нь тусламж авахгүй бол тэр хурдан үхэх болно Уушигны хаванэсвэл зүгээр л амьсгал боогдохоос. Энэ тохиолдолд анхны тусламж нь уушгинд хүчилтөрөгчийн хэвийн нэвтрэх боломжийг хангахаас бүрдэх ёстой. Шаардлагатай бол өвчтөн хийх ёстой хиймэл амьсгалтүргэн тусламж ирэхээс өмнө. Энэ нөхцөл байдал нь бараг үргэлж гэнэт үүсдэг тул онцгой аюултай. Заримдаа бүр ямар ч байхгүй харагдах шалтгаанууд(жишээлбэл, хүн уушигны их биеийг цусны өтгөрөлтөөр бөглөрөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүн сэжиглээгүй байдаг). Гэсэн хэдий ч өвчтөний биеийн байдал маш хурдан мууддаг тул заримдаа түргэн тусламж ирэхээс өмнө хүн үхэж болно.

2. Архаг хэлбэр.
   Энэ маягт нь ихэвчлэн нэлээд хялбар урсгалын загвартай байдаг эрт үе шатхөгжил. Ихэнхдээ энэ нь маш удаан хөгждөг (хүн олон жилийн турш ийм өвчтэй гэж сэжиглэхгүй байж магадгүй бөгөөд гол шинж тэмдгүүд нь бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд эсвэл бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. дагалдах өвчин). Ихэнх тохиолдолд энэ тохиолдолд гол шинж тэмдэг нь үндсэн шалтгааны илрэл юм. Энгийнээр хэлэхэд, хүн ихэвчлэн энэ асуудлыг хөгжүүлэхэд хүргэсэн эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Үүний зэрэгцээ тэд дутагдалд анхаарлаа хандуулахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
   • арьс, ялангуяа мөч болон nasolabial гурвалжин, хөхөвтөр өнгө олж авах;
   • хүнд толгой эргэх;
   • кардиопальмус;
   • ядрах, сулрах.

   Түүнээс гадна шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн эрч хүч нь өвчний байршлаас шууд хамаардаг. Жишээлбэл, ядрах, амьсгал давчдах нь илүү хүчтэй болно хожуу үе шатуудархаг хэлбэрийн хөгжил

   Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хожуу үе шатанд эдгээр шинж тэмдгүүдэд нэмэлт илрэлийн хэлбэрүүд нэмэгдэж болно. Энэ нь юуны түрүүнд хүнд хэлбэрийн бүтэлгүйтлийн улмаас биеийн эд эрхтэн, эд эсэд эргэлт буцалтгүй үйл явц аль хэдийн үүсч эхэлсэнтэй холбоотой юм. Энэ үе шатны гол илрэлүүд:

   • амрах үед амьсгал давчдах, хэвтэж байхдаа нөхцөл байдал улам дорддог;
   • зүрхний бүсэд өвдөлт;
   • амьсгалах үед хүзүүний судаснууд хүчтэй хавдах;
   • тахикарди, цусны даралт байнга буурах;
   • эмчилгээний аргуудад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй хаван;
   • баруун гипохондри дахь хүнд байдал, тав тухгүй байдалэлэгний талбайд. Энэ үе шатанд тархины үйл ажиллагаанд ноцтой хүндрэл үүсч болно. Бөөрний үйл ажиллагаа мөн мууддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шээсний гарцыг бүрэн зогсооход хүргэдэг.

Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ

Хэрэв зүрх судасны дутагдал оношлогдвол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Үндсэн эмчилгээг хэдий чинээ эрт эхлэх тусам түүний үр дүнтэй дууссаны дараа өвчтөний биед аль хэдийн үүссэн эргэлт буцалтгүй үйл явц илрэхгүй байх магадлал өндөр болно.

Атропин

Түүнээс гадна, хэрэв бид ярьж байгаа бол цочмог хэлбэрӨвчний хөгжил, дараа нь өвчтөн амьдрах эсэх нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхээс хамаарна. Энэ тохиолдолд хоёр хэлбэрийн ялгаа нь юуны түрүүнд цочмог үе шатанд хүчилтөрөгчийн хэвийн хангамжийг сэргээх шаардлагатай байдаг бол архаг хэлбэрээр эхлэх шаардлагатай байдагт оршино. нарийн төвөгтэй эмчилгээдутагдлыг үүсгэсэн өвчин. Цочмог хэлбэрийн хувьд үндсэн шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай боловч өвчтөний амь насанд айдас байхгүй үед ийм эмчилгээг дараа нь тогтооно.

Цочмог хэлбэрийн дутагдлын үед эмчилгээ нь дараахь үндсэн үйлдлүүдээс бүрдэнэ.

• тромболизийн эмийг хэрэглэх. Хэрэв бүтэлгүйтэл нь тромбусаар уушигны их биеийг бөглөрсөний улмаас үүссэн бол тэдгээр нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг;
• папаверин. Цусны судасны ханыг тайвшруулж, улмаар цусны урсгалыг сайжруулдаг;
• антикоагулянтууд. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, шингэрүүлснээс болж цус зогсонги байдалд орохоос сэргийлнэ;
• атропин. Гуурсан хоолойн булчинг тайвшруулж, амьсгалын замын үйл ажиллагааг хөнгөвчилдөг.

Тохиолдолд архаг хэлбэрдутагдлын эмчилгээ нь үргэлж цогц байх ёстой бөгөөд дараах үндсэн хэсгүүдээс бүрдэнэ.

• үндсэн өдөөн хатгасан өвчний эмчилгээ;
• үрэвслийн эсрэг эм уух;
• цус шингэлэх эм;
• булчинг тайвшруулж, гуурсан хоолойн тэлэлтийг дэмжих;
• янз бүрийн дааврын эм.

Дүгнэж хэлэхэд, өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулж, илүү таатай прогнозыг хангахын тулд энэ эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь маш чухал гэдгийг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй. үндсэн шинж тэмдэг, гэхдээ бас үндсэн шалтгаан. Өдөөгч хүчин зүйлсийг арилгахгүйгээр өндөр чанартай, урт хугацааны үр дүнд хүрэх боломжгүй болно. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам өвчнөөс ангижрах магадлал нэмэгдэж, энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдийн амьдрал уртасна.

Гэхдээ эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн эерэг үр дүн, дараа нь ямар ч тохиолдолд тогтмол үзлэгт хамрагдахаас гадна засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай болно.

Видео

Уушигны дутагдал нь уушиг нь цусыг шаардлагатай хэмжээгээр хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаггүй эмгэг юм.

Энэ нөхцөл байдал нь хүчилтөрөгчийн даралт 80-аас хэтрэхгүй, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн даралт 45 ммМУБ-аас их байдаг.

Уушигны дутагдлын үед бие нь цусан дахь хийн оновчтой харьцааг хадгалах чадваргүй байдаг.

Өвчний ангилал

Хөгжлийн механизмаас хамааран уушигны дутагдлын 3 хэлбэр байдаг.

• гипоксеми;
• Гиперкапник;
• Холимог.

Гипоксемик хэлбэрийн хувьд эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг.Хүчилтөрөгчийн эмчилгээний тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход хэцүү байдаг. Энэ төрөлэмгэг нь амьсгалын тогтолцооны гэмтэл, уушгины эдийг холбогч эдээр сольсон эмгэгүүдийн онцлог шинж юм.

Цулцангийн хэсгүүд нөлөөлдөг захын системамьсгалын замын эрхтнүүдийн зохицуулалттай үйл ажиллагааг хариуцдаг мэдрэлүүд, амьсгалахад оролцдог булчингууд, төв мэдрэлийн систем; хавирганы тор, Агаарын зам.

Гиперкапник хэлбэрээр нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь эдэд хуримтлагддаг. Энэ төрлийн өвчин нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байдаг.

Үүнийг ашиглан нөхцөл байдлыг хэвийн болгож болно хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.

Энэ өвчин нь амьсгалын тогтолцоог зохицуулдаг булчингийн сулрал, таргалалт, уушигны архаг бөглөрөлт өвчний үед үүсдэг.

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээний процедур

Холимог хэлбэронцлогтойгипоксеми ба анхдагч гиперкапни зэрэг нэг дор үүсдэг.

Өвчин дэвшлийн хурдаас хамааран дараахь хэлбэрүүдийг ялгадаг.

• Халуун ногоотой
• Архаг

Өвчний цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь хэдхэн минут эсвэл хэдэн цагийн дотор, цөөн хэдэн өдрийн дотор илэрдэг. Энэ хугацаанд биеийн нөхөн олговор олгох чадварууд нээгдэх цаг байдаггүй.

Энэ бол амьдралд заналхийлж буй нэлээд аюултай эмгэг юм. Зөвхөн тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжтой эрчимт эмчилгээнийсэргээн босголтод.

Өвчний архаг хэлбэр нь аажмаар хөгждөг. Эмгэг судлал нь өвчтөний амь насанд аюул занал учруулахгүйгээр олон сар, жилээр урагшилж болно.

Тодорхой хугацааны дотор бие нь дасан зохицох механизмыг асааж, цусны хийн оновчтой найрлагыг хангадаг. Энэ төрөл нь аюулгүй гэж тооцогддог, учир нь үүнийг цаг тухайд нь илрүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжтой.

Мэргэжилтнүүд уушигны дутагдлын 3 градусыг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь архаг хэлбэрээр илэрдэг.

Эмгэг судлалын хүнд байдлаас хамааран өвчний 3 үе шатыг ялгадаг.

• I (хөнгөн) үе шат:хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт 60-80 ммМУБ, цус 90-94% -ийн түвшинд хүчилтөрөгчөөр ханасан;
• II шат:хэсэгчилсэн хүчилтөрөгчийн даралт 40-59 ммМУБ хүртэл буурч, цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж 75-89% хооронд хэлбэлздэг;
• III шат:нөхцөл байдал хүнд, хүчилтөрөгчийн даралт 40 ммМУБ-аас бага болж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн концентраци 75% -иас бага байна.

Уушигны дутагдал үүсэх үед түүний үүсэх шалтгааныг ойлгох шаардлагатай. Цаашдын эмчилгээ үүнээс хамаарна.

Уушигны зүрхний дутагдлыг тусад нь ялгадаг. Энэ өвчин нь зүрх, цусны судас, амьсгалын замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахтай холбоотой юм. Зарим өвчтөнд регургитацийн улмаас бүтэлгүйтэл үүсдэг - цусны нэг хэсгийг баруун тосгуур руу буцааж хаядаг.

Энэ эмгэгийн үед цус бүрэн хэмжээгээр нэвтэрдэггүй амьсгалын замын эрхтнүүд. 1-р зэргийн уушигны регургитаци нь аюултай биш гэж тооцогддог тул урсах цусны урсгал бараг үл үзэгдэх болно. 4-р зэрэглэлд зөвхөн мэс заслын эмчилгээ нь өвчтөний эрүүл мэндийг хамгаалж чадна.

Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд

Уушигны дутагдлын шалтгаан нь гэмтлийн хэлбэрээс хамаарна. Уушигны цусны эргэлт тасалдсан үед гипоксемик төрөл үүсдэг.

Энэ нь цус болон цулцангийн хооронд хийн солилцоо бүрэн явагддагтай холбоотой боловч цулцангийн хооронд хийн солилцоо явагддагтай холбоотой юм. орчинэвдэрсэн.

Тойрох процессын үед венийн цус хүчилтөрөгчөөр ханадаггүй тул тэр даруй артери руу ордог.

Гиперкапник хэлбэрцулцангийн гиповентиляци, агааржуулалт-цэврүүтэх механизмын эвдрэлийн улмаас үүсдэг (цулцангийн агааржуулалт хангалтгүй).

Гиперкапник хэлбэр нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн багтраа, удаан үргэлжилсэн бронхит, гуурсан хоолойн хавдар, бронхопневмони өвчний үед үүсдэг.

Гипоксемик хэлбэрт хүргэдэг хүнд гэмтэлуушигны паренхим(шингэний сорох, уушигны хаван, хорт хийгээр амьсгалах).

Холимог хэлбэр нь уушигны гэмтэлтэй хамт илэрдэг, бөглөрөлтэй гиповентиляци (уушгины хатгалгаа, буглаа, гуурсан хоолойн багтраа, бөглөрөлт эмфизем, бронхит) өдөөдөг.

Зүрхний уушигны дутагдлын шалтгааныг уушигны цусны эргэлтийн даралт ихсэх (энэ нь цусыг хүчилтөрөгчөөр дүүргэх үйл явц хэрхэн явагдахыг хариуцдаг) гэж үздэг.

Цусны даралт ихсэх нь баруун ховдолын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, цусны урсгалын эрчмийг нэмэгдүүлдэг. уушигны артери. Үүний үр дүнд миокардийн гипертрофи үүсдэг.

Биеийн аль системд гэмтэл учруулсанаас хамааран дутагдлын бүх шалтгааныг бүлэгт хуваадаг.

1. Мэдрэлийн булчингийн систем.Уушигны дутагдал нь төв хэсэгт сөргөөр нөлөөлдөг халдварт ба мэдрэлийн эмгэгийн үед хөгжиж, урагшилдаг. мэдрэлийн систем, тархинаас ирж буй импульсийг амьсгалын булчинд дамжуулах үйл явцыг тасалдуулж. Ботулизм, миастения гравис ажиглагддаг.
2. Амьсгалын төв ба төв мэдрэлийн систем.Өвчний явц нь бүтэлгүйтлийн улмаас үүссэн тархины эдэд гэмтэл учруулдаг тархины цусны эргэлт, эм уух.
3. Хавирганы тор.Сколиоз, гялтангийн хөндийд эксудат хуримтлагдах, пневмоторакс үүсэх үед эдгээр асуудлууд гарч ирдэг.
4. Хүчилтөрөгч дамжуулах замууд.Гэмтэл нь уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, гуурсан хоолойн хаван, гуурсан хоолойд эмболи үүсэх зэргээр хөгждөг.
5. цулцангийн.Асуудал нь уушигны хаван, уушгины хатгалгаа болон уушгинд холбогч эдийн өсөлтөд хүргэдэг бусад өвчний улмаас эхэлдэг.

цулцангийн

Зүрх, уушигны дутагдлын гол шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Архаг хэлбэрийн бронхиолит ба бронхит;
• Өргөн хүрээтэй уушигны үрэвсэл;
• Гуурсан хоолойн багтраа;
• сүрьеэ;
• Пневмосклероз;
• Эмфизем;
• Саркоидоз;
• Бронхоэктаз.

Эдгээр нь гуурсан хоолойн хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүд юм. Гэхдээ судасны болон торадиафрагматик хүчин зүйлүүд нь дээрх асуудлуудад хүргэдэг.

Тэдний дунд:

• Дунд хэсгийн хавдар;
• Уушигны их бие дэх атеросклерозын өөрчлөлт;
• Уушигны үрэвсэлт өвчин (васкулит);
• полиомиелит;
• Уушиг руу чиглэсэн артерийн тромбоз;
• Анкилозын спондилит;
• Өсөн нэмэгдэж буй аневризмаар зүрхний баруун талыг шахах;
• Кифосколиоз;
• Диафрагмыг буруу мэдрүүлэх.

Асуудлыг зааж өгсөн болно онцлог шинж тэмдэг. Хэрэв та тэдгээрийг мэддэг бол өвчний цочмог хэлбэрийн үед ч гэсэн эмнэлгийн тусламж авах цаг гаргаж болно.

Өвчний гол шинж тэмдэг

Хэрэв та ямар төрлийн өвчин, хэрхэн илэрдэгийг мэддэг бол уушигны дутагдал үүсч байна гэж ойлгож болно.

Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

• Амьсгал давчдах (эрчмээс үл хамааран);
• Өглөө нь ихэвчлэн өвчтөнүүдийг зовоож буй толгой өвдөх;
• Зүрхний булчингийн агшилтын давтамж нэмэгдэх;
• нойргүйдэл;
• Даралтын түвшин буурсан;
• Бөөлжих, дотор муухайрах;
• Арьсны хөхрөлт;
• Санах ойн асуудал;
• Амьсгалын өөрчлөлт (амьсгалах / амьсгалах гүн, давтамж өөрчлөгддөг);
• Амьсгалын үйл явцад туслах булчингийн оролцоо.

Өвчтөн амьсгал давчдах, амьсгал давчдах талаар гомдоллодог.Цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэт их хэмжээгээр хуримтлуулах зэргээс болж ухамсар, ой санамжийн асуудал үүсдэг. Хүнд тохиолдолд энэ нь ухаан алдах эсвэл ухаан алдах шалтгаан болдог.

Хамгийн аюултай шинж тэмдэг бол амьсгалын хэмжээ буурах явдал юм: хэрэв өвчтөн минутанд 12-аас бага амьсгал авдаг бол энэ нь амьсгал зогсох үйл явцын эхлэлийг илтгэнэ.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл өвчнийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар ойлгох хэрэгтэй.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Хэрэв уушигны дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэхээр эмнэлгийн байгууллагад илгээдэг.

Эмчилгээний тактикийг сонгох

Тохиолдлын 30% -д уушигны цочмог дутагдалтай өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг.

Зөвхөн цаг тухайд нь, чадварлаг анхны тусламж нь өвчтөний амийг аварч чадна.

Энэ нь ил тод байдлыг хэвийн болгоход чиглэгдэх ёстой амьсгалын замын, гемодинамикийн эмгэгийг арилгах, цусны урсгал, агааржуулалтыг сэргээх.

Аргын дэлгэрэнгүй мэдээлэл яаралтай тусламжхүснэгтэд өгөгдсөн.

Эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагаа	Онцлог шинж чанартай
Аман шалгалт	Хавхлагыг арилгахад шаардлагатай гадны биетүүд, хонхойсон хэлийг арилгах, амьсгалын замын сорилт хийх
Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ	Цусан дахь хийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад шаардлагатай
Цээжний вибромассаж	Гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг сэргээдэг
Хийх хиймэл агааржуулалтуушиг	Уушигны дутагдлын 2-р үе шатыг оношлоход зориулагдсан
Гуурсан хоолойн интубаци	Хадгалах үед шаардлагатай өндөр эрсдэланхны тусламж үзүүлээгүйн улмаас амьсгал боогдох
Гялтангийн хөндийн ус зайлуулах хоолой	Гемо- ба пневмотораксаар хийдэг

Уушигны агааржуулалт хэвийн болох үед эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Шаардлагатай бол чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчийг үргэлжлүүлэн нийлүүлэх хэрэгтэй: үүнийг хамрын катетер ашиглан хүчилтөрөгчийн маск эсвэл майханаар хийдэг.

Хэрэв асуудал нь бронхоспазмаас үүдэлтэй бол глюкокортикостероидууд болон бронходилаторуудыг тогтооно.

Эмчилгээний аргыг эмч сонгоно: амьсгалах эсвэл системчилсэн эмчилгээ хийх боломжтой эдгээр эмүүдээс. Үүний зэрэгцээ эмийн эмчилгээг тогтооно.

Хэрэв эмгэг судлал дагалдвал өвдөлт мэдрэмж, дараа нь тэд өвдөлт намдаах эм өгдөг. Зүрх ба цусны судасны ажлыг идэвхжүүлэхийн тулд зүрхний гликозид, амьсгалын замын аналептикийг тогтооно. Судсаар хийх эмчилгээ нь хордлого, гиповолемийн шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

Зайлсхийх сөрөг үр дагаварамьсгалын замын цочмог дутагдал үүсэхээс эхлээд хэцүү байдаг. Гэхдээ цаг тухайд нь хангаснаар Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтаатай таамаглал дэвшүүлэх боломжтой.

Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээхдээ уушигны дутагдлын хөгжлийг өдөөсөн үндсэн өвчний эмчилгээг нэгэн зэрэг хийх шаардлагатай.

Видео: Уушигны гипертензи. Таны уушиг амьсгалахад юу саад болдог вэ?

• Өвчний талаархи үндсэн мэдээлэл
• Өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Зүрхний уушигны дутагдал нь уушигны их бие дэх даралт ихсэхээс үүдэлтэй цусны эргэлтийн эмгэг бөгөөд уушигны цусны эргэлтийн судаснууд болон уушигны эдэд эмгэг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Энэ нь цочмог эсвэл аажмаар хөгжиж болно.

Хэрэв уушигны зүрхний дутагдал оношлогдвол амьдралын хэмнэлийг өөрчлөх, эмчийн хяналтанд байнга байх шаардлагатай. Эрт эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг бүрэн нөхөж чадна. Хэрэв өвчин III үе шатанд хүрсэн бол таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Ийм оноштой өвчтөнүүдийн амьд үлдэх хувь 50% байна.

Өвчний талаархи үндсэн мэдээлэл

Энэ нөхцлийн шалтгаанууд:

• зүрхний өвчин: миокардит, кардиомиопати, янз бүрийн шалтгаант зүрхний гажиг;
• гуурсан хоолойн эмгэг: астма, сүрьеэ, архаг бронхитба бронхиолит.

Зүрхний өвчний хөгжил нь зүүн ховдлын дутагдалтай холбоотой байдаг. Зүүн ховдолын хөндий өргөжиж, хана нь цусыг гадагшлуулахаа больж, уушигны венийн даралт нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд баруун тал нь ачаалал ихсэх үед ажиллаж эхэлдэг боловч энэ нь хэвийн цусны хангамжийг сэргээхэд тус болохгүй.

Хэрэв нөхцөл байдал нь уушигны эмгэгийн улмаас үүссэн бол зүрхний дутагдлын механизмыг өдөөдөг хүчин зүйл нь уушигны эд эсийн өөрчлөлт юм. Өвчин намдаах үе шатанд орсон ч хүчилтөрөгчийн хангамжийг нөхөхийн тулд эрүүл эд эсийг өргөжүүлснээр уушгинд эмфизем үүсдэг. Энэ тохиолдолд баруун ховдол шаргуу ажиллаж, цусыг илүү их хүчээр шахах шаардлагатай болдог. Энэ нь зүрх судасны дутагдлыг өдөөдөг.

Өвчний шинж тэмдэг:

• амьсгал давчдах;
• янз бүрийн түвшний дуу чимээ амьсгалын тогтолцоо- шүгэлдэх, шүгэлдэх, шуугиан гарах;
• чимээ шуугиантай амьсгалах;
• амьсгал боогдох;
• хүзүү, нүүрний арьсны хөхрөлт;
• үймээн самууны илрэл;
• хүзүү, нүүрний венийн хаван.

Эмнэлзүйн илрэлүүд:

• тахикарди байгаа тохиолдолд цусны даралт буурах;
• баруун гипохонрид туссан цээжний өвдөлт;
• уушиг, зүрхний сонсгол хийх;
• зарим тохиолдолд өвчтөний биеийн байдал, уушигны аускультаци, цохилтын хэвийн үр дүнгийн хооронд зөрүүтэй байдаг.

Аускультация бол бие махбодийн тусгай үзлэг хийх арга юм: эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны явцад дуу чимээ сонсох. Цохилт - товших үед болон дууны давтамжаар эрхтнүүдийн хил хязгаар, төлөв байдлыг тодорхойлох.

Зүрхний уушигны дутагдлын гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь амрах үед амьсгал давчдах явдал юм. Үүнийг хийн солилцоонд оролцдог цулцангийн тоо буурч байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Сүрьеэгийн нэгэн адил hemoptysis илэрч болно.

Уруул нь цайвар эсвэл цэнхэр болж эхэлдэг бөгөөд амьсгалах боломжгүй гэсэн гомдол гарч ирдэг бүрэн хөх, агаар дутагдах мэдрэмж төрдөг.

Асаалттай эхний шат эмнэлзүйн зурагсануулдаг гуурсан хоолойн багтраа, гэхдээ ингалятор хэрэглэх нь асуудлыг шийдвэрлэхэд тус болохгүй.

Эмийн болон ардын эмчилгээгээр эмчлэх, эдгээх дусаалганохой, баавгайн өөх байхгүй эерэг нөлөөбүү өг.

Эмчилгээ эмгэг өөрчлөлтүүдзүрх ба уушигны эд нь нарийн төвөгтэй байх ёстой.