Хагархай тагнай: хүүхдэд үүсэх шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ. Тагнайн сэтэрхий нь хүүхдийн зөөлөн, хатуу тагнайн төрөлхийн сэтэрхий юм. Шалтгаан, эмчилгээний арга, мэс засал, гэрэл зураг

Уруул, тагнайн сэтэрхий нь төрөлхийн гажиг бөгөөд уруул, тагнайн сэтэрхийгээс бүрддэг.

Аз болоход энэ төрөлТөрөхдөө аймшигтай харагддаг төрөлхийн эмгэгийг мэс заслын аргаар сэргээдэг гоо сайхны мэс засалчанар нь өнгөрсөн зууны гоо сайхны засвараас хамаагүй дээр юм.

Уруулын сэтэрхий, сэтэрхий тагнай зэрэг эмгэгийн шалтгаанууд

Ийм согогийн хөгжил нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална.

• сэтэрхий уруулмөн сэтэрхий тагнай нь өвлөгдөж болно,
• эрүү нүүрний эрхтнүүдийн үүсэх тасалдлын үр дүнд үүсдэг;
• хүнд металлын хордлогын улмаас
• В12 витамины дутагдал ба Фолийн хүчил,
• хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд.

Витамин хэрэглээгүй, перинаталь эмчилгээ хийлгээгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд нярайн хүндрэл, төрөх үед бүтцийн гажиг үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч уруул ба сэтэрхий тагнайн эмгэгийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан яг тодорхой шалтгааныг зааж өгөх эсвэл эмэгтэй хүний ​​хийсэн зүйлтэй шууд уялдуулах боломжгүй юм.

Уруул, тагнай сэтэрхийтэй хүүхэд төрөх магадлал ойролцоогоор 700-д 1 байна. Эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл нэгдүгээр зэргийн хамаатан садан нь эмгэг илрэх нь дахилт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Ийм эмгэг бүхий нэг хүүхэд төрөх нь дараагийн хүүхдүүдэд түүний хөгжлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эрсдэл нэмэгдэж байгаа тул жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө генетикчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Оношлогоо: уруул, тагнай сэтэрхий

Одоогийн байдлаар перинаталь хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хэвлийд байхдаа оношийг тогтоодог. Эцэг эхчүүд ам, эрүү нүүрний мэс засалчаас зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Ингэснээр та хүүхэд төрүүлэхэд бэлдэж, ихэнх асуултын хариултыг авах боломжтой сэтгэл хөдөлгөм асуудлууд. Эмнэлгээс гарахын өмнө мэс засалч хүүхдийг шалгаж, гаж нөлөөг тодорхойлох ёстой.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараах хүүхдүүдийн зургийг үзүүлэхийг түүнээс хүс. Үүнээс гадна эмч нар ижил төстэй гажигтай хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдтэй холбоо барьж, эцэг эхчүүд мэдээлэл солилцох боломжтой.

1. Уруулын өмнө болон хойно сэтэрхий
2. Уруулын өмнө болон хойно сэтэрхий
Хагархай тагнай өмнө ба дараа

Уруул, тагнайн сэтэрхий: үйл ажиллагаа

Уруул, тагнай сэтэрхий арилгах мэс заслыг хүүхдийн амьдралын эхний хоёр жилд хийдэг. Үүнд голчлон 3 сарын дараа сэтэрхий уруулыг нөхөн сэргээх, хамраа засах зэрэг орно.

Хэрвээ хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл жин багатай бол хагалгааг хойшлуулж болно. Хүүхэд 10 долоо хоногтой, 4.5 кг-аас доошгүй жинтэй, цусан дахь гемоглобины хэмжээ 10-аас доошгүй байвал мэс засал хийдэг.

Тагнайн сэтэрхийг сэргээх мэс заслыг хожуу буюу 6-12 сарын хооронд хийдэг. Энэ нь мэс засалчийн шийдвэрээс хамаарна. Олон мэс засалчид нэг жилийн дотор бүх гоо сайхны мэс засал хийдэг. Түүнээс гадна, тэр даруй, аажмаар биш, ингэснээр хүүхэд ярьж сурахад хялбар бөгөөд дахин сурах шаардлагагүй болно.

Мэс засалч бүр өөрийн гэсэн процедуртай байдаг бөгөөд үүнийг эмнэлгийн төв бүрт зохицуулдаг. Нэр хүндтэй, ажилладаг мэс засалчийг сонгохыг зөвлөж байна олон талт төв: энэ тохиолдолд ярианы эмч, шүдний эмч, хүүхдийн эмч, генетикч, хүүхдийн анестезиологич, чих хамар хоолойн эмч зэрэг бүхэл бүтэн мэргэжилтнүүдийн баг эмчилнэ.

Уруул тагнайн сэтэрхий хэмжээ, өсөлтийн үр дүнд нүүрэнд өөрчлөлт орох зэргээс шалтгаалан хүүхэд нэг жилийн дараа нэмэлт мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Хүүхэд өсч томрох тусам зарим гажиг гарч ирдэг.

Хагархай талдаа нүүр тэгш бус, гажсан байж болно. Уруул тагнайн сэтэрхийг засахдаа буйлны умайн хүзүүний хэсэгт яс залгах, амьсгалыг хөнгөвчлөх хамрыг засах, шулуун болгох, хазуулсан хазалтыг засах, нүүрний тэгш хэмийг сэргээх зорилгоор эрүү засах зэрэг орно.

Цаашдын үйл ажиллагаа нь тэдгээрийн үндсэн дээр хийгддэг хувь хүний ​​онцлогхүүхэд.

Уруул, тагнай сэтэрхий: мэс засал хийх эрсдэл

Хүүхдэд үзүүлэх мэс засал нь дараахь эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

• цус алдалт,
• халдвар,
• сорвижилт,
• тэгш бус байдлыг хадгалах.

Хүндрэлүүд нь тагнайн нүх (фистул), тагнайн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг нь хэл ярианы бэрхшээл, ялангуяа хамрын дуу хоолой, зөөлөн тагнай хангалтгүй битүүмжлэлд хүргэдэг. арын ханахамар залгиур - velofarynx-ийн дутагдал.

Ихэнх тохиолдолд эрсдлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй бөгөөд энэ нь хүүхдийн нас, анхны хэв гажилтын зэргээс шалтгаална - уруул, тагнай сэтэрхий.

Мэс заслын аливаа мэс засал, ялангуяа мэдээ алдуулалттай холбоотой эрсдэлтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Анестезиологич нь хүүхэдтэй ажиллах туршлагатай байх нь маш чухал юм.

Уруул, тагнай сэтэрхий нь хүүхдийн ирээдүйн амьдралд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Ихэнхдээ уруул, тагнайг сэргээх мэс засал хийсний дараа харагдахуйц сорви үлддэг. Сорвины сэдэв нь хүүхдэд маш их өвддөг. Хоёроос дөрвөн нас хүртлээ хүүхэд бусад хүүхдээс өөр гэдгээ ойлгодог.

Эцэг эх, гэр бүлийн гишүүдийн байнгын дэмжлэг, илэн далангүй яриа, хүүхэд нас ахих тусам хагалгааны талаар хэлэлцэхэд түүний оролцоо нь асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална. Сөрөг үр дагаваруруул, тагнай сэтэрхий зэрэг төрөлхийн гажиг.

Уруул, тагнай сэтэрхийтэй хүүхдүүд хэл ярианы бэрхшээлтэй байдаг уу?

Уруул сэтэрхийтэй хүүхдүүд (гэхдээ тагнай сэтэрхий биш) бусад хүүхдүүдийг бодвол ярихад хүндрэлтэй байдаггүй. Хагархай тагнай нь яриаг ихээхэн хүндрүүлдэг. Ийм хүүхдүүдийг ярианы ур чадварын хөгжлийг хянах мэргэжилтэнд жил бүр үзүүлэх ёстой.

Тохиолдлын 10-15% -д тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдүүд хэл яриаг сайжруулахын тулд нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Сурах аливаа бэрхшээлийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Заримдаа тагнайн сэтэрхий нь сонсголын бэрхшээлтэй дагалддаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд суралцахад бэрхшээлтэй байдаг. Хэрэв та асуудлыг засвал үүнтэй холбоотой бэрхшээлүүд алга болно.

Эмгэг судлалтай хүүхдүүдийн хяналт - уруул, тагнайн сэтэрхий

Уруул, тагнай сэтэрхий зэрэг эмгэгтэй хүүхдүүд сургуулиа төгсөх хүртлээ олон талт мэргэжилтнүүдийн багийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. ахлах сургууль. Учир нь өөрчлөлт нь өсөлтийн бүх хугацаанд тохиолддог.

Деформацийн эцсийн үр дагавар нь зөвхөн өсөлтийн төгсгөлд гарч ирдэг. Хүүхдийн өсөлтийн янз бүрийн үе шатууд нь янз бүрийн мэс засал, эмчилгээ, ортодонт эмчилгээ шаарддаг.

Уруул, тагнай сэтэрхий зэрэг гажигтай өвчтөнтэй ажиллахад таны хүүхдийг ажиглаж буй мэргэжилтнүүд зохих ур чадвартай байх нь маш чухал бөгөөд учир нь тогтмол, ойр ойрхон үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Энэ нь тагнайн эдүүдийн ан цав (хаагдахгүй) хэлбэрийн төрөлхийн гажиг юм. Үүнтэй холбоотойгоор хүүхдийн амны хөндий, хамрын хөндий нь харилцдаг. Мэдэгдэхээс гадна гоо сайхны согогийм хөгжлийн гажигтай хүүхдүүд эрүү нүүрний хэсэгамьсгалах, хооллох, ярих гэх мэт асуудалтай тулгардаг. Энэ согогийг засах нь нэгээс олон нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах мэс заслын нарийн төвөгтэй үйл явц боловч энэ нь хүүхдийг зөв хөгжүүлж, нийгэмшүүлэх боломжийг олгоно.

Хүүхдэд тагнайн ан цав: шалтгаан

Зөөлөн ба хатуу тагнайн эдүүдийн төрөлхийн гажиг, тагнайн сэтэрхий (өөр нэр нь palatoschisis) нь дэлхий даяар нярай хүүхдийн 0.1% -д тохиолддог. Түүнээс гадна энэ согог нь төрөлхийн хөгжлийн гажигуудын дунд тэргүүлдэг (тэдгээрийн нийт тооны 30 хүртэлх хувийг эзэлдэг).

1991 онд Британийн эрдэмтэд тагнайн сэтэрхий үүсэх шалтгаан нь X хромосомд байрлах TBX22 генийн мутаци гэдгийг шинжлэх ухаанаар нотолсон. Энэ ген нь тагнайн гажиг үүсэхийг хариуцдаг. Гэхдээ TBX22-д өөрчлөлт оруулах урьдчилсан нөхцөл юу вэ?

Хүүхдийн тагнайн ан цав

Генийн түвшний өөрчлөлтүүдДараа нь тагнайн гажиг үүсэх нь урагт тератоген нөлөөллийн улмаас үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, хөгжиж буй үр хөврөлд дараах нөлөөгөөр мутацийн түлхэц болно.

Судлаачид тагнайн сэтэрхий, сэтэрхий уруул зэрэг гажиг үүсэх нь жирэмсэн эхийн хүчирхийллээс шууд хамааралтай болохыг тогтоожээ. согтууруулах ундаа, тамхи, мансууруулах бодис.

Бусад боломжит хүчин зүйлүүд сэтэрхий тагнайн хөгжил:

Үүний нэг шалтгаан нь жирэмсэн үед согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм.

• жирэмсэн эмэгтэйн таргалалт;
• ургийн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай фолийн хүчил (витамин В9) дутагдалтай;
• тэнцвэртэй хоол тэжээлийн дутагдал;
• ээж, аавын нас;
• эцэг эхийн нөхөн үржихүйн эсийн дутагдал;
• ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (гипокси);
• жирэмсэн эхийн сэтгэцийн эмгэг (стресс, хүчтэй, удаан үргэлжилсэн туршлага).

Жирэмсэн үед тэвчиж байсан жирэмсэн эхийн оршин суугаа газрын экологи муу байгаа нь сөрөг нөлөө үзүүлж болзошгүй юм. цочмог халдварууд, механик болон сэтгэцийн гэмтэл.

Витамин болон бусад элементүүдийн хувьд тэдгээрийн дутагдалаас гадна илүүдэл байдлаас зайлсхийх нь чухал юм. Жишээлбэл, А аминдэмийг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг янз бүрийн эмгэгүүд, түүний дотор сэтэрхий тагнай. Удамшлын бус гажиг нь удамшдаггүй.

Санаж байна уу: жирэмсний эхний гурван сард ураг янз бүрийн гэмтлийн хүчин зүйлүүдэд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ хугацаанд эрүү нүүрний эрхтэнүүд үүсдэг.

Хагархай тагнай ямар харагддаг вэ?

Хагархай тагнай - үйл явцын нэгдэл удаашрах дээд эрүүгавлын ясны нүүрний хэсгийн хосгүй ястай (вомер). Ийм хуваагдал нь бүрэн эсвэл бүрэн бус байж болно. Тагнай бүрэн болвол хатуу зөөлөн тагнайд өргөн ан цав, дутуу бол нүх үүснэ.

Ихэнхдээ согог нь зөөлөн тагнайн ар тал дахь үйл явц болох uvula-ийн салаатай холбоотой байдаг.

Хагархай тагнай: гэрэл зураг

Хагархай тагнайтай хүүхдүүдийн хүндрэлүүд

Гоо сайхны илэрхий согогоос гадна тагнайн сэтэрхийтэй төрсөн хүүхдүүд дараахь ноцтой асуудлуудтай тулгардаг.

• бие даан амьсгалах, хооллоход хүндрэлтэй байдаг (сүү хөхөх боломжгүй). Эдгээр хүүхдүүдийг лонхонд байрлуулсан тусгай халбагаар хооллодог. Хагархай тагнайгаар хооллоход хүндрэлтэй байгаа тул хоол хүнс, шингэн нь дунд чихний хөндий ба синусын хөндийд орж, Дунд чихний урэвсэл, синусит үүсэхийг өдөөдөг;
• бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол. Ийм хүүхдүүд жингээ сайн өсгөдөггүй, ихэвчлэн өвддөг. Энэ нь тэдний амьсгалж буй агаарыг халааж, чийгшүүлдэггүйтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд тэд хөгждөг үрэвсэлт үйл явц амьсгалын замынТэгээд дотоод чих. Согог нь эрүү нүүрний араг ясны өөрчлөлт, шүдний болон сонсголын тогтолцооны хөгжилд нөлөөлдөг;
• ахимаг насны хэл ярианы эмгэг (дууны дуудлагын гажиг).

Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) тусламжтайгаар эмч зөвхөн урагт тагнайн сэтэрхий байгааг таньж чадна. дараа ньжирэмслэлт.

Хагархай тагнай засах гэж юу гэсэн үг вэ?

Эрүү нүүрний согогийг арилгах мэс заслын цогц арга хэмжээ нь нөхөн сэргээх мэс засал, тухайлбал:

• veloplasty (зөөлөн тагнайг засах);
• уранопластика (хатуу тагнай засах).

Тохиолдлын 90% -д тагнай сэтэрхий арилгах мэс заслын орчин үеийн аргуудыг өгдөг бүрэн сэргээхтагнай. Гэсэн хэдий ч энэ нь өндөр гэдгийг ойлгох нь зүйтэй эерэг үр дүнЭнэ нь ийм мэс заслын үйл ажиллагаа нь хүндрэлгүй гэсэн үг биш юм. Чухамдаа ийм мэс засал хийх арвин туршлагатай мэс засалчид, жинхэнэ мэргэжлийн хүмүүст л итгэх хэрэгтэй.

Амжилттай хийсэн мэс заслын нөхөн сэргээх хуванцар мэс засал нь хүүхдийн хоол тэжээлийг хэвийн болгохоос гадна ярианы чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд мэргэжлийн ярианы эмч, ортопед эмч, физик эмчилгээний эмч нарын нэмэлт тусламж шаардлагатай байна.

Дүрмээр бол үйл ажиллагаа нь үе шаттайгаар явагддаг. 2-оос 7 хүртэл, заримдаа бүр илүү байж болно. Хүүхдийн насны хувьд мэс заслын нөхөн сэргээлт нь хүүхэд 3-6 сар хүрэхээс өмнө эхэлж болно. Үнэн хэрэгтээ энэ нь ихэвчлэн зөөлөн тагнайг оёх үед вепластикийн тусламжтайгаар 8 сараас өмнө тохиолддоггүй. Энэ нь амны хөндийн жижиг хэмжээтэй, хатуу тагнайд хийх арга хэмжээний нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаална.

6-7 нас хүртлээ бүх үйл ажиллагаа, түүний дотор дууссан байх ёстой нөхөн сэргээх хугацаа. Иймээс тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдүүд сэтгэцийн болон сэтгэцийн хөгжлийн хувьд эрүүл хүүхдээс ялгарах зүйлгүй сургуулийн өмнөх наснышаардлагатай бүх зүйлийг хийхийг зөвлөж байна гоо сайхны мэс засалИнгэснээр хүүхэд бусадтай адил сургуульд явж, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцахдаа таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх болно.

Тагнайн сэтэрхий засч, эдгэрэх хугацаа дууссаны дараа хүүхдүүдийг хөгжлийн бэрхшээлийн бүртгэлээс хасдаг.

Хагархай тагнайг арилгах арга

Радикал уранопластикийн тусламжтайгаар хүүхдийн хэвийн хоол тэжээлийг сэргээж, ярианы чанарыг сайжруулах боломжтой. Ийм хагалгааны дотроос хамгийн түгээмэл нь Лимбергийн аргыг хэрэглэдэг хуванцар мэс засал юм. Хэрэв уруул сэтэрхий байвал дээд уруулыг засдаг (cheiloplasty).

Согогийг арилгах үйл ажиллагаа нь дараахь алхмуудыг агуулна.

• индукцийн мэдээ алдуулалт;
• гуурсан хоолойн интубаци;
• мэдээ алдуулалтын дэмжлэг;
• мэдээ алдуулалтаас татгалзах.

Ийм интервенц хийх хамгийн тохиромжтой цаг бол 3-6 нас юм. 5 нас хүртлээ тагнайгүй сэтэрхийтэй, 5-6 нас хүртлээ дамжих (нэг талын болон хоёр талын) өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс засал хийдэг. Уранопластикийг эрт хийвэл дээд эрүүний хөгжил удаашрах эрсдэлтэй.

Үйл ажиллагааны үе шатууд

Мэс заслын өмнө ба дараа

Уранопластикийн үед мэргэжилтэн:

1) хуванцар материалыг ялгадаг. Үүнийг хийхийн тулд ан цавын хоёр талд зүсэлт хийж, салст бүрхэвчийн хавтсыг хальслах;

2) зүслэгүүдийг холбодог. Тусгай өнцгийн техник ашиглан зүслэгийг холбож, тагнай дахь нүхийг хаадаг;

3) зөөлөн тагнайг уртасгана. Хамрын хөндийн салст бүрхэвч нь хатуу тагнайгаас тасарч, мембраныг буцааж хөдөлгөдөг;

4) согогийг оёх. Палатины ясны нэг хэсэг нь булчингийн хамт тусгаарлагдаж, дунд шугам руу шилждэг. Энэ нь булчинг огтлохгүйгээр согогийг оёх боломжтой болгодог;

5) залгиурын дунд хэсгийг багасгадаг. Үүнийг хийхийн тулд булчингийн эдийг залгиурын хажуу талаас нь салгаж, дундуур нь шилжүүлдэг;

6) оёдол тавьдаг. Оёдолыг давхаргаар хийдэг: эхлээд хамрын салст бүрхэвч дээр, дараа нь булчин болон амны хөндийн салст бүрхэвч дээр. Төгсгөлд нь хатуу тагнайн шаардлагатай хэсгүүдийг хооронд нь оёдог;

7) тусгай уусмалаар дэвтээсэн арчдасыг ашиглан тагнайг антисептикээр эмчилдэг;

Болзошгүй халдвараас хамгаалахын тулд тагнай дээр таваг тавьдаг. Хавтан нь хүүхдийн толгой дээр бэхлэгдсэн боолт ашиглан бэхлэгддэг.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Хоёр талын ан цавын бүрэн засварын дараах сорви

Нөхөн сэргээлт нь эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг. Хагалгааны дараа хүүхэд 2-3 хоногийн турш орондоо байх ёстой. Та түүнийг зөвхөн нухаш хоолоор хооллож, их хэмжээний шүлтлэг ууж болно. Амны хөндийг сайтар арчлах шаардлагатай: хоолны өмнө болон дараа амаа калийн перманганатын (калийн перманганатын) сул уусмалаар усалдаг. Мөн хүүхэд өдөрт хоёр удаа бөмбөлөг хийлэхийг зөвлөж байна.

Хагалгааны дараа хоёр долоо хоногийн дараа тусгай дасгалын багц нэмж, зөөлөн тагнайнд хурууны массаж хийдэг.

Холболтоос зайлсхийхийн тулд мэс заслын дараах халдваруудЭмч антибиотикийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг долоо хоногийн турш уух ёстой. Мөн мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн өвдөлт намдаах эмээр өвдөлт намдаах боломжтой. Эмнэлгээс гарах нь хуванцар мэс засал хийснээс хойш 20-28 хоногийн дараа гардаг. Мэс засал нь нүүрэнд сорви үлдээдэг.

Дээр дурдсанчлан, тагнайн тагнайн хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээхийн тулд янз бүрийн физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг. Энд та тэвчээртэй байх хэрэгтэй - энэ үйл явц нь хэцүү бөгөөд урт юм.

Эхлээд харахад цочирдуулдаг, юу ч өөрчлөх боломжгүй мэт өвчин байдаг. Тэгээд хоёрын тухай нийтлэл бичихээр шийдлээ ховор өвчинмөн тэдний найдваргүй байдлын талаархи эргэлзээг бага зэрэг арилгадаг. Тэд хоёулаа удамшлын урьдал нөхцөлтэй байдаг - уруул, тагнай сэтэрхий.

Cheiloschisis буюу сэтэрхий уруул нь умайн доторх хөгжлийн явцад дээд эрүү, хамрын хөндийн эд эсүүд нийлдэггүйгээс үүсдэг төрөлхийн гажиг юм. Энэ нь гоо сайхны согог бөгөөд гоо сайхны мэс заслаар засч залруулдаг эмгэг нь дээд уруул, ховор тохиолдолд доод уруулын ан цав шиг харагддаг. Энэ согог нь биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Хүүхэд бие бялдрын хувьд хөгжсөн, оюун санааны хувьд ямар ч хазайлт байхгүй сэтгэцийн хөгжил, гэхдээ энэ нь хооллох, ярихад хүндрэл учруулж, шүдний хөгжил тасалддаг.

Хөгжлийн шалтгаанууд:

Гол шалтгаан нь генетикийн түвшинд тодорхойлогддог бөгөөд TBX22 генийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Генийн мутаци нь цацраг туяа, халдварт нөлөө, түүний дотор бэлгийн замын халдварт өвчин, вируст халдварууджирэмсэн үед эхээс шилжүүлсэн: токсоплазмоз, цитомегаловирус, rubella эсвэл герпес. Үүнээс гадна эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь мансууруулах бодис хэрэглэх, биед фолийн хүчил дутагдалтай байдаг. жирэмсэн эх, согтууруулах ундаа, жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай хүчтэй эм уух, тамхи татах, удамшлын хүчин зүйл Жирэмсний 8-12 долоо хоногт эмгэг судлал үүсдэг. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ хамгийн их анхаарал тавьж, бие махбодийг сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах шаардлагатай байдаг, учир нь яг одоо хүүхдийн бүх эрхтэн, тогтолцоо бүрэлдэж байна.

Уруулын сэтэрхийг жирэмсний 3-р гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Уруулын сэтэрхийг илрүүлэх нь цаазаар авах ял эсвэл сандрах шалтгаан биш, учир нь энэ нь хүүхдийн хөгжилд нөлөөлдөггүй, эрүүл саруул, өвчин нь бүрэн эдгэрдэг, гол нь өвчин нь өөр төрөлхийн эмгэгээс үүдэлтэй биш юм. Хэрэв гэр бүлд уруул сэтэрхий хүүхдүүд байгаа бол та генетикчтэй холбоо барьж зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Мэс заслын өмнө ба дараа

Согогуудын төрөл:

1. Нэг талт

2. Хоёр талт

Нэг талт нь дараахь байдлаар хуваагдана.

1.Нуугдсан ( арьсмөн салст бүрхэвч хугараагүй, уруулын булчингууд нь сэтэрхий).

2. Бүрэн бус (зөвхөн хуваасан Доод хэсэгуруул).

3. Бүрэн (дээд уруулыг бүхэлд нь хуваах: салст бүрхэвч, арьс, булчин).

Хоёр талт нь бүрэн ба бүрэн бус гэж хуваагддаг. Тэгш бус ба тэгш хэмтэй.

Төрсний дараа тэр даруй эмч нар хүүхдийг шалгаж, эцсийн оношийг тавина. Уруулын сэтэрхийтэй төрсөн хүүхдүүд бие бялдар, сэтгэл зүй, оюун ухааны хөгжлөөрөө бусад хүүхдээс ялгардаггүй.

Эмчилгээ

Баярлалаа орчин үеийн анагаах ухаанөгсөн удамшлын өвчинхуванцар мэс заслаар эмчлэх боломжтой. Хагалгааг амьдралынхаа 1 сартайд л хийж болно. Энэ нь өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг мэс засал гэж нэрлэдэг cheiloplasty .

Хагалгааны дараа хүүхдийг шүдний эмч, хэл ярианы эмч, чих хамар хоолойн эмчийн хяналтанд байлгах шаардлагатай.

Ихэнхдээ сэтэрхий уруултай хамт олддог сэтэрхий тагнай.

Хагархай тагнай нь төрөлхийн эмгэг бөгөөд энэ нь зөөлөн болон хэсгүүдийн хуваагдал юм хатуу тагнай. Зарим тохиолдолд хэлний салаажилт ажиглагдаж байна.Энэ эмгэгийн улмаас амьсгал давчдах, хооллоход хүндрэлтэй, хэл ярианы гажиг илэрдэг.

Эмгэг судлалын шалтгаан нь X хромосом дээр байрладаг HDTV22 генийн деформаци юм. Гэхдээ тагнайн цоорхой үүсэхэд нөлөөлдөг өөр хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг: мутаген орчин(цацраг туяа), архи, фолийн хүчил дутагдал, тамхи татах, мансууруулах бодис, цочмог халдвар.

Бүтцийн онцлог

Дээд тагнай нь ам, хамрын хөндийг тусгаарладаг анатомийн саад тотгор юм. Хатуу тагнай нь амны хөндийн урд хэсэгт байрладаг бөгөөд ясны сууринаас үүсдэг. Зөөлөн тагнай нь хатуу тагнайны ард байрлах ба булчин, булчирхайгаас тогтдог бөгөөд хоол идэх, дуу авиа гаргах үед зөөлөн тагнай булчингийн тусламжтайгаар байрлалаа өөрчилдөг, учир нь энэ хоол нь синус руу орох, сонсголын хоолой, сонсголын бэрхшээлтэй байж болно. Учир нь генийн мутацитагнай ба дээд уруулхамт өсөж болохгүй.

Та энэ эмгэгийн талаар мэдэж болно хэт авиан шинжилгээаль хэдийн асаалттай өнгөрсөн саржирэмслэлт. Хагархай тагнайтай хүүхдүүд ихэвчлэн үрэвсэлт өвчнөөр өвддөг.

Эмчилгээ

Эмчилгээг зөвхөн хийдэг мэс заслын аргаар. Амьдралын 8 сараас эхлэн мэс засал хийх боломжтой. Эхний хагалгааны дараа үр дүн нь мэдэгдэхүйц байх болно. Хүүхэд сайн амьсгалж, хооллох боломжтой болно. Гэхдээ хагалгаанууд үүгээр дуусдаггүй, учир нь бүгдийг төлөвлөсний дагуу хийдэг бөгөөд заримдаа эмгэгийн үе шат, хүнд байдлаас хамааран 7 хүртэл мэс засал хийдэг. Эмчилгээний бүхэл бүтэн цогцолборын дараа хүүхэд бусад хүүхдүүдээс ялгаатай биш юм.

Жирэмсэн эхчүүд ээ, эрүүл мэнддээ анхаар. Хүүхдүүдийн эрүүл мэнд таны гарт байна!

Cheiloschisis нь хүний ​​дээд тагнай, уруулын бүтцийн гажиг юм. Уруул, тагнай сэтэрхий нь нярайн 0.4% -д тохиолддог бөгөөд ургийн хэт авиан шинжилгээгээр үргэлж оношлогддоггүй, төрсний дараа ихэвчлэн илэрдэг.

Төрсөн тагнай, уруул сэтэрхий нь нярайн 1% хүрэхгүй тохиолдолд тохиолддог

Хагархай тагнай, уруул сэтэрхий шинж тэмдэг илэрдэг

Хагархай тагнай ба сэтэрхий уруулыг нэг ойлголтоор нэгтгэдэг - cheiloschisis. Ихэвчлэн согог нь хавсарч, жирэмсний 8-10 долоо хоног хүртэл пренатал үед үүсдэг. 1000 хүүхэд тутмын 1 нь гажигтай төрдөг бол хөвгүүд илүү их өвчилдөг. Өвчин нь өвөрмөц шинж чанартай тул төрсний дараа илэрдэг.

Хагархай тагнайн шинж тэмдэг:

• тагнайн харагдахуйц эмгэг;
• амьсгалын замын асуудал, хооллох асуудал;
• хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж хөгжил, өсөлтийн саатал;
• нас - ярианы эмгэг, сэтгэцийн эмгэг.

Уруулын сэтэрхий шинж тэмдэг:

• төв эсвэл хоёр талдаа дээд (бага, доод) уруул дээр харагдахуйц хагарал;
• нярай хүүхдэд хөхөх үйл ажиллагааны алдагдал;
• нас ахих тусам - гажиг, зажлах үйл ажиллагааны алдагдал, ярианы хөгжил;
• сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол.

Уруул тагнайн сэтэрхий нь эрүүний бүсэд нүүрний төрөлхийн гажиг юм. Тэд өөр өөр гүнд байдаг бөгөөд хамрын хөндийд нөлөөлж болно.

Согогуудын ангилал

Уруулын сэтэрхий нь дангаараа ховор оношлогддог бөгөөд ихэвчлэн тагнайн сэтэрхий, хамрын гажиг дагалддаг.

Дунд шугамын зүүн талд нэг талын сэтэрхий уруул

Төрлийн:

• нэг талын- ихэвчлэн дунд шугамын зүүн талд тохиолддог;
• хоёр талын- зүүн ба баруун талд цухуйсан intermaxillary процесс үүсдэг;
• дүүрэн– ан цав нь дээд уруулаас хамар хүртэл үргэлжилдэг;
• бүрэн бус- хамрын хөндийд нөлөөлдөггүй хотгор.

Тэд мөн уушиг болон хүнд хэлбэрсиндром. Эхний тохиолдолд ан цав нь зөвхөн дотор үүсдэг зөөлөн эдүүд, хоёр дахь нь палатин яс, дээд эрүүний яснууд өртдөг.

Хагархай тагнайн төрлүүд:

• далд төрөл- амны хөндийн салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ булчингийн эдийг хуваах;
• бүрэн бус– зөөлөн ба хэсэгчлэн хатуу тагнайн ан цав;
• дүүрэн– зүсэлттэй нүх хүртэлх гүн дунд ан цав;
• дамжуулан– хатуу ба зөөлөн тагнайн нэг буюу хоёр талт хуваагдал.

Тохиолдлын 75% -д төрөлхийн эмгэгнэг талын зүүн ан цав үүсдэг. Хоёр талын гажиг нь бага оношлогддог.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Энэ согог нь ургийн гавлын яс үүсэх үүрэгтэй TBX22 генийн мутацийн үр дүнд жирэмсний 10 дахь долоо хоногоос өмнө үүсдэг. Эрүү нүүрний хэсэг үүсэх үед уруул, тагнайн зөөлөн эдүүд нийлэхгүй, нүх, хагарал үүсдэг.

Согог нь жирэмсний 10 дахь долоо хоногоос өмнө үүсдэг

Шалтгаан:

1. Удамшил.Хэрэв хүүхдийн ойр дотны хамаатан садан ижил төстэй өвчтэй бол эмгэгийн эрсдэл 7% -иар нэмэгддэг.
2. Муу зуршил.Архи, мансууруулах бодис, тамхи татах, зарим төрлийн антибиотик.
3. Халдварт өвчин жирэмсэн үед эхэд.
4. Эцэг эхийн нас.Эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл хоёулаа 40-өөс дээш настай бол гажиг үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Цацраг туяанд өртөх, согог үүсэх, түүнчлэн эцэг эхийн насны ялгаа хоёрын хооронд батлагдсан холболт байдаг - хэрэв 20-иос дээш настай бол ийм эмгэгтэй хүүхэд төрөх эрсдэл 7-10% -иар нэмэгддэг. .

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв согог илэрсэн бол мэс засалчтай холбоо барина, тэр нь тогтооно оновчтой хугацаамэс заслын зориулалтаар.

Мэс заслын хэрэгцээ, цаг хугацааг мэс засалч тодорхойлно.

Дараахь шинж чанаруудыг харгалзан үзнэ.

• үр нөлөөний ноцтой байдал;
• байршил;
• хүүхдийн нас, жин.

Оношлогоо

Төрөхийн өмнөх үед ургийн гажиг нь жирэмсний 14 долоо хоногт ажиглагдаж болно. Гэхдээ нүүр нь гараараа хучигдсан эсвэл үр хөврөлийг нуруугаараа мэдрэгч рүү эргүүлсэн бол эмгэгийг илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийг шалгаж үзэхэд зөвхөн төрсний дараа оношийг тавьдаг.

Ихэнхдээ уруул сэтэрхий нь хүүхэд төрсний дараа л оношлогддог.

Холбогдох согогийг арилгахын тулд дараахь арга хэмжээг авна.

• сонсгол, амьсгалын замын асуудлыг тодорхойлохын тулд хүүхдийн хөгжлийг үе шаттайгаар судлах;
• хараа шалгах.

Хүүхдийн ойрын гэр бүлд cheiloschisis тохиолдсон тохиолдолд зорилтот хэт авиан шинжилгээг хийдэг - дан эсвэл давтан.

Тагнайн сэтэрхий, уруулын сэтэрхий өвчнийг эмчлэх аргууд

Согогийг мэс заслын аргаар арилгадаг. гоо сайхны мэс засалэрүүний үйл ажиллагааг сэргээх, хүүхдийн гадаад төрхийг сайжруулах боломжийг танд олгоно.

Зөөлөн тагнайд хуванцар мэс заслыг 3 сартайд, хатуу тагнайд 1.5 настайд нь хийдэг.

Хагалгааны хамгийн тохиромжтой хугацаа: 6-8 сар, 2-12 жил. Хэрэв энэ нь төрсний эхний долоо хоногт хийгдсэн бол хамар, дээд уруул зөв үүсдэг. Гэхдээ мэс заслын явцад цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. 2 жилийн дараа өсөлтийн хурд ясны эдбуурч байна.

3 аргыг ашигладаг:

1. Cheiloplasty. Сэргээх арга нь өвчтөний өөрийн өөх тос, синтетик дүүргэгч эсвэл коллаген хавтанг ашигладаг бөгөөд энэ нь уруулын хэлбэр, хэмжээг жигд болгодог. Үйл ажиллагаа нь ойролцоогоор 30-120 минут үргэлжилнэ орон нутгийн мэдээ алдуулалт, В залуу насӨвчтөн ерөнхий судсаар мэдээ алдуулалт хийдэг.
2. Ринохейлопластика.Энэ арга нь зөвхөн засах боломжийг олгодог Гадаад төрхуруул, гэхдээ бас булчингийн бүтэц. Засвар хийх явцад сэтэрхий уруул болон хамрын таславчийг нэгэн зэрэг засдаг. Cheiloplasty-ийн дараа 12 сарын дараа хийсэн. Хэрэв хамрын мөгөөрс гэмтсэн бол 12-16 насандаа хоёрдогч хамрын мэс засал хийдэг.
3. Ринохеилогнатопластика.Уусаагүй цулцангийн үйл явцын ясны хуванцар мэс засал нь урд эрүүний дутуу хөгжил, хэв гажилтыг арилгахын зэрэгцээ уруул, хамрын хэлбэрийг сайжруулдаг. Үүнээс гадна уушигны сувгийг засдаг. Энэ бол хамгийн их нарийн төвөгтэй дүр төрххуванцар мэс засал, зөвхөн онд заасан хүнд хэцүү тохиолдлууджишээлбэл, хоёр талын сэтэрхий уруултай, зөөлөн ба хатуу тагнайн нэгэн зэрэг сэтэрхий.

Интервенц хийхээс өмнө хүүхдийг оношлох, далд халдварыг илрүүлэх, цус, шээсний хандив өгөх шаардлагатай.

Нэг удаагийн мэс заслын оролцоохөнгөн тохиолдолд боломжтой. At хүнд хэлбэрийн эмгэгДахин хуванцар хийх шаардлагатай байж болно.

Хагалгааны дараах амьдрал

Аномалийн ноцтой байдал, дагалдах согог байгаа эсэхээс хамааран 7 хүртэл. мэс заслын оролцоо.

Хагалгааны дараа хүүхэд шаардлагатай тусламж үйлчилгээ, эмийг авдаг

Хагалгааны дараах үе шатанд:

• хүүхэд антибиотик, өвдөлт намдаах эм авдаг;
• давхаргыг өдөр бүр антисептикээр эмчилдэг;
• Хоол идсэний дараа амаа зайлахаа мартуузай;
• эдийг сунгах, хэв гажилтаас сэргийлэхийн тулд хамрын хэсгүүдэд тусгай хоолой эсвэл тампон суурилуулсан;
• мэс заслын дараах хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн тагнайн хэсэгт цусны хангамжийг нэмэгдүүлэхийн тулд массаж хийдэг;
• бага насны хүүхдийн гар нь давхаргыг гэмтээхгүйн тулд боолт эсвэл боолтоор бэхлэгддэг.

Хэрэв хоёр дахь мэс засал байгаа бол эхний мэс засал хийснээс хойш 12 сарын өмнө товлогддог.Өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан эх, хүүхэд 2-3 долоо хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг.

Урьдчилан таамаглах

Ерөнхийдөө эмгэгийн таамаглал нь таатай байдаг, ялангуяа тухайн хүн дагалдах согоггүй бол. Хагалгааны дараа тагнайн согогийг хаах, уруул сэтэрхий байвал сэтэрхий оёх, нэмэлт хуванцаруруул нь хэлбэр, хэмжээг нь сайжруулдаг. Интервенц хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа хоол боловсруулах болон амьсгалын замын үйл ажиллагаа сэргээгддэг.

Дотор нарийн төвөгтэй эмчилгээХүүхдийг дараахь мэргэжилтнүүд ажиглаж байна.

• Ортодонт эмч хазуулсан хэсгийг засдаг;
• ярианы эмчилгээний эмч яриаг засдаг;
• Чих хамар хоолойн эмч нь амьсгалын дээд замын гэмтлийн эрсдлийг бууруулах хөтөлбөр боловсруулдаг;
• Хагалгааны өмнө болон дараа нь ахимаг насны хүүхдүүдэд сэтгэл судлаачийн тусламж хэрэгтэй байж болно.

Эмчилгээний курс дор хаяж 2-5 жил шаардагдана, гэхдээ өсвөр насхүүхэд үе тэнгийнхнээсээ ялгаагүй. Эхний үйл ажиллагаа нь гол согогийг арилгадаг - ан цав, дараагийн үйлдлүүд нь харааны гажигийг засдаг. Өвчтөнүүдийн зургуудаас харахад сорви нь 5-10 нас хүртэл үл үзэгдэх болно.

Хагалгааны дараа арилсан согог нь мэдэгдэхүйц биш юм

Уруулыг аажмаар арилгах үйл явц

Мэс заслын өмнө ба дараа

Cheilochisis нь амь насанд аюултай биш боловч эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол тагнайн цоорхойтой хүүхэд оюун ухаан, бие бялдрын хөгжилд мэдэгдэхүйц хоцрогдолтой байдаг.

Өвчин хэр аюултай вэ?

Тагнайн сэтэрхий, сэтэрхий уруултай хүүхдүүдэд дараах хүндрэлүүд тохиолдож болно.

1. Тэжээл. Тагнай эсвэл уруулын сэтэрхий нь хоол хүнс, ялангуяа шингэн хоол хамар руу урсдаг. Эмийн сангаас та ийм хүүхдийг тэжээх тусгай хөхийг олж болно, хүнд тохиолдолд хоол тэжээлийг хамрын хоолойгоор хийдэг.
2. Шүд үүсэх.Нас ахих тусам хүүхдүүд хөгждөг буруу бөглөрөл, хоол зажлах чадвар муудаж, энэ нь ходоод гэдэсний замын асуудалд заналхийлж байна.
3. Чихний халдвар. Дээд тагнайд урагдалт, ан цав үүсэх үед шингэн нь дунд чихэнд зогсонги байдалд ордог. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн чихний үрэвсэл, тэр ч байтугай сонсголын бэрхшээлтэй байдаг.
4. Хэлэхэд хүндрэлтэй.Дээд эрүүний бүтцийн онцлогоос шалтгаалан хэл яриа нь хамрын болон бүдгэрсэн байж болно.
5. Шүдний эмгэг.Шүд буруу ургаж, цооролт үүсдэг.
6. Амьсгалын замын халдвар.Хамар, амны хөндий нь холбогдсон, уушгинд орж буй агаар дулаардаггүй, хүүхдүүд бронхит, ларингит, уушигны үрэвсэлд өртөмтгий байдаг.
7. Насанд хүрэгчид гадаад төрхөөрөө цогцолбор үүсгэдэг.Нийгэмшүүлэх хурд буурч байна.

Уруулын сэтэрхий нь буруу хазахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын ажилд хүндрэл учруулдаг.

Орчин үеийн техник нь уруулын сэтэрхийтэй хүүхдүүдийг согогийн хүнд байдлаас хамааран нэг буюу хэд хэдэн хагалгааны эмгэгээс ангижруулдаг. Бэлгийн насандаа хүүхэд бие бялдар, оюун санааны хувьд үе тэнгийнхнээсээ ялгагдахгүй.

Хатуу, зөөлөн тагнайн төрөлхийн гажиг (тагнайн сэтэрхий эмгэг) нь нярай хүүхдийн нүүрний гажиг юм. Дэлхий дээр өдөрт зуу орчим хүүхэд ийм гажигтай төрдөг бөгөөд ихэнх нь хөвгүүд байдаг. Энэ нь дунд хэсэгт хагарах, холбох зэрэг илэрдэг амны хөндийхамраас Энэ гажигтай хүүхдүүдийн тал хувь нь уруулын сэтэрхий гажигтай байдаг. At цаг тухайд нь эмчилгээХүүхдийн тагнайн хагарал нь хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд аюултай биш юм. "Амьдралын төлөө" төсөл нь ийм согогийг арилгахад мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг үнэ төлбөргүй авах боломжийг олгодог.

Хүний тагнайн сэтэрхий үүсэх шалтгаанууд

Хүүхдүүд яагаад тагнайн сэтэрхийтэй төрдөг вэ гэсэн асуултад мэргэжилтнүүд нэгдсэн байр суурьтай байдаггүй. Согогийн харагдах байдал нь нэг буюу хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

• эцэг эхийн нөхөн үржихүйн эсийн дутагдал: 40-өөс дээш насны, удамшлын генийн мутаци;
• халдвар ба архаг өвчинээжүүд:улаанууд, тахианы цэцэг, герпес, тэмбүү, хламиди гэх мэт;
• химийн хордлого:архи, мансууруулах бодис, тамхи татах, химийн бодис гэх мэт;
• физик нөлөө:даралт амнион шингэн, биеийн хэт халалт, цацраг туяа, уналт, ходоодонд цохиулах гэх мэт.

Ихэнхдээ тагнай сэтэрхий үүсэх шалтгаан нь жирэмсний эхний үе шатанд витамин, эрдэс бодисын дутагдал, токсикоз, хүчилтөрөгчийн дутагдал, зулбах аюул дагалддаг бодисын солилцооны эмгэг юм. Хагарлыг өдөөх дээд тэнгэршинэ төрсөн хүүхдэд антибиотик, нойрны эм, тайвшруулах эм хэрэглэж болно эрүүл мэндийн хангамж, өвчнийг эмчлэх эм Бамбай булчирхай, хавдар, үе мөчний үрэвсэл. Сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд нь согог үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг: стресс, удаан хугацааны туршлага, амрах хомсдол.

Аномалийн төрөл ба илрэл

Нярайн гажиг нь зөөлөн, хатуу тагнайн бүрэн хагарал, дамжин өнгөрөх, эсвэл зөвхөн зөөлөн эдэд жижиг ан цаваар илэрдэг. Саажилтын зэргээс хамааран согогийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• дүүрэн- зөөлөн ба хатуу эдийг зүсэх нүх рүү хуваах;
• бүрэн бус- зөвхөн зөөлөн тагнайн ан цавтай эсвэл хатуу тагнайн хэсэгчилсэн ан цавтай;
• дамжуулан- цулцангийн үйл явц бүхий хатуу ба зөөлөн тагнайн нэг буюу хоёр талт хагарал;
• далд- цоорхой нь амны хөндийн салст бүрхэвчийг хадгалахын зэрэгцээ зөвхөн булчингуудыг огтолж өгдөг.

Нярайн "тагнайн хагарал" нь гоо сайхны согогоос гадна бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны эмгэгийг илтгэдэг хэд хэдэн шинж тэмдэг дагалддаг. Хүүхэд төрснөөс хойш хоол хүнс хөхөх, залгихад саад болдог. Гүехэн амьсгал үүсч, хүчилтөрөгчийн дутагдал, дунд чихний үрэвсэл үүсэх хандлагатай байдаг нь сонсголд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхдийн идэвхтэй өсөлтийн үед ярианы аппаратын эмгэг (хамараар дамжин дуугарах), биеийн бүх бүтцийн хөгжил удаашралтай байдаг.

Согогийн оношлогоо

Ургийн нүүрний ясны умай доторх хөгжил нь жирэмсний 7-8 дахь долоо хоногт нэгдэж байгааг харуулж байна. Амны хөндий үүсэх ба хамар явдагЗэрэгцээ. Эдгээр үйл явцыг тасалдуулах нь эргэлтийн цэг байж болно хэвийн хөгжил, хэвийн бус байдал үүсгэж, хүүхдийн тагнайн сэтэрхий үүсэх шалтгаан болдог. 2 сар гэхэд үр хөврөлийн дээд эрүү эцэст нь бие бие рүүгээ ургасан хагасаас бүрддэг. Тэдний нэгдэх саатал нь умайд оношлогддог гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Ердийн хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний 14-16 долоо хоногт согогийг илрүүлдэг. Гэмтлийн хэмжээ, хэлбэр, өвчний нарийн төвөгтэй байдлыг зөвхөн хүүхэд төрсний дараа үнэлж болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд "тагнайн сэтэрхий" оношийг залгиур, хажуугийн хэсэгт үзлэг хийснээр тодруулдаг. нэмэлт судалгаа. Тэдний зорилго бол тодорхойлох явдал юм боломжит эмгэгүүдгавлын ясны хөгжил, амьсгалын замын эмгэг, үнэр, сонсгол, дуу авианы үйлдвэрлэл.

Ийм гажигтай хүүхдийн эцэг эх юу хийх ёстой вэ?

Хамгийн гол нь миний хүүхэд тагнай сэтэрхий байна гэсэн бодлоос сандрах хэрэггүй, жирэмслэлтийг таслах гэж оролдох хэрэггүй. Орчин үеийн мэс заслаар амжилттай эмчилдэг гажигтай тул хүүхэд төрүүлэхийг хойшлуулж, эхийн эрүүл мэндийг эрсдэлд оруулж болохгүй. Үр хөндөлт нь хэтэрхий өндөр үнэ юм, ялангуяа гажиг үүсэх шалтгаан нь удамшлын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь дараах үед гарч ирдэг. дараагийн жирэмслэлт. Цаг үеэ олсон мэс засалтагнайн төрөлхийн сэтэрхий нь хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд аюулгүй болгодог.

Мэргэшсэн зөвлөгөөг цаг тухайд нь авах нь чухал юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээМэргэжилтнүүдэд согогийг засах, олон тооны хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, үүнд:

• хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг амьсгалын дутагдал (хүчилтөрөгчийн дутагдал);
• байнга халдварт ба ханиад, дархлаа сулрах;
• яриа, сонсголын эмгэг;
• эрүүний өсөлт, хөгжил удааширсан.

Хагархай тагнайг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?

Тагнайн сэтэрхий мэс засал, нүүрний гоо сайхны мэс засал нь нярайн гаднах согогийг арилгах, амны хөндийн болон хамрын хөндийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой (эргэлзээтэй, мэс засал нь хоёр настайдаа хийгддэг). үед мэс засалхолбогдох зөв байрлалпалатин ба залгиурын булчингууд, бүх бүтцийн бүрэн бүтэн байдал, хэвийн хэлбэр, үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны цар хүрээ, түүнд тохирсон насыг эмгэгийн төрөл, тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран тодорхойлно.

Хүүхдийг мэс засалч нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа тагнайн цоорхойтой хүүхдэд зориулсан эмчилгээний нэг тактикийг сонгоно.

• Уранопластик (засварлах мэс засал) 2 наснаас эхлэн - дээд эрүүний тогтмол шүдтэй хүүхдийн бүрэн бус ан цавын үед.
• Хагалгааны өмнөх ортодонт эмчилгээтэй 4-6 насны уранопластик - дээд эрүү нарийссан, цулцангийн үйл явц зэрэг ан цавтай.
• Хоёр үе шаттай залруулга (залгиурын нарийсал бүхий зөөлөн эдийн пластик мэс засал, 6-8 сарын дараа цулцангийн процесс бүхий хатуу тагнайд мэс засал хийх, ясыг нэгэн зэрэг суулгах).

Уранопластикийн үе шатууд

Хагалгааны өмнө хүүхэд тань халбагаар хэрхэн хооллохыг сурах хэрэгтэй. Хүүхдийн зөөлөн, хатуу тагнай сэтэрхийтэй болох хагалгааны дараа хөхөх нь өвдөж, шархны эдгэрэлтийг алдагдуулж, сорви үүсгэдэг. Амьсгалын зам ойрхон, өвчтөн бүрэн хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай тул залруулга нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хэрэв орон нутгийн эд эсээр цоорхойг арилгах боломжгүй бол хацар эсвэл хэлнээс авсан хавтсаар хуванцар мэс засал хийдэг. Зургаан сарын дараа давтан мэс засал хийх боломжтой бөгөөд энэ нь эд, цусны хангамжийг сэргээхэд шаардлагатай байдаг.

Хатуу, зөөлөн тагнайн ан цавын мэс засал нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

1. нүхийг хаах завсар хоёр талд хуванцар материал хол хальслах.
2. Хамрын хөндийн салст бүрхэвчийг таслах замаар зөөлөн эдийг уртасгана.
3. Дунд шугам дахь цоорхойг оёх.
4. Дунд хэсэгт байрлах залгиурыг хажуугийн эдийг дунд хэсэгт нь шилжүүлэх замаар багасгах.
5. Алхам алхмаар оёх (эхлээд хамрын салст бүрхэвч дээр, дараа нь булчингийн эдамны хөндийн салст бүрхэвч) антисептик уусмалаар эмчилнэ.
6. Халдвараас хамгаалах хавтанг хавсаргах.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацааг тухайн тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдал, өвчтөний наснаас хамааран тодорхойлно. Хэрэв таны хүүхэд тагнайн сэтэрхийтэй төрсөн бол түүний эмчилгээ зөвхөн мэс засал хийхгүй гэдэгт бэлэн байгаарай. Олон функцийг сэргээх нь нөхөн сэргээх арга хэмжээний чанараас хамаарна. Эмнэлгийн нөхцөлд тэд өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулах, зохион байгуулахад чиглэгддэг зөв хооллолт, амьсгалын дээд замын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх Халдварт өвчинболон хүндрэлүүд.

Ирээдүйд хүүхдэд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• шүдний нуман хаалганы хэмжээ болон дээд эрүүний хөгжил хоорондын зөв харьцааг тогтоохын тулд ортодонтист нэмэлт эмчилгээ хийх;
• ам, хамрын хөндийн харилцаа холбоо, амьсгалын болон сонсголын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, чих хамар хоолойн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор чих хамар хоолойн эмчийн системчилсэн ажиглалт;
• тайзны хувьд ярианы эмчтэй ангиуд зөв амьсгалах, дуу чимээ гаргах, үг хэлэх, ярианы согогийг засах;
• хөгжлийн саатлыг тодорхойлохын тулд дефектологичтой зөвлөлдөх.

"Амьдрал руу" төслийн тусламж

Нөхөн сэргээх арга хэмжээний хэмжээ, эмчилгээнд хамрагдсан эмч нарын тоо, тагнай сэтэрхийтэй холбоотой мэс заслын зардал зэрэг нь мэдэгдэж байна. эмнэлгийн төвүүдХүүхдийнхээ эрүүл мэндийг сайжруулах хүсэл эрмэлзлийг тань бууруулж болохгүй. Функцийг сэргээх ажлын нэлээд хэсэг ( амьсгалын дасгалууд, хэл ярианы аппаратыг хөгжүүлэх дасгал, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэх мэт) мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний дараа та гэртээ хүүхэдтэйгээ өөрөө хийж болно. Таны тэвчээр, тэвчээр бол эмчилгээний амжилтын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.