Шилбэний булцуу. Осгуд-Шлаттерын өвчин (шилбэний булцууны остеохондропати) Шилбэний булцууны эвдрэлийн эмчилгээ

Schlatter-ийн өвчин нь дээд хэсэгт илүү ихээр нөлөөлдөг эмгэг юм шилбэ, пателла доор ойролцоогоор 2 см. Энэ яс нь доод хөлний суурь болдог. Түүний дээд хэсэгт булцуу байдаг бөгөөд түүний хэсэгт шилбэний өсөлтийн бүс байдаг. Schlatter-ийн өвчин нь osteochondropathy бөгөөд энэ нь яс, мөгөөрсний эдийн бүтцийн өөрчлөлт дагалддаг.

• Шлаттерын өвчний шалтгаанууд
• Өвчний эмгэг жам
• Өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин: шалтгаан, шинж тэмдэг, гэрэл зураг
• Өвдөгний үений Schlatter өвчний оношлогоо
• Schlatter-ийн өвчнийг консерватив аргаар эмчлэх
• Физио эмчилгээний аргаар эмчлэх
• Мэс заслын аргыг ашиглан эмчилгээний онцлог
• Боломжит хүндрэлүүд
• Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
• Өвчний таамаглал
• Schlatter-ийн өвчинд өвдөгний бэхэлгээг хэрхэн сонгох вэ?
• Осгуд-Шлаттер өвчний ICD-10 код гэж юу вэ?
• Шлаттерын өвчтэй хүмүүсийг цэрэгт татах боломжтой юу?

Ихэнхдээ энэ өвчин нь спортоор хичээллэдэг өсвөр насныханд тохиолддог. Өвдөгний доорх өвдөлт, үрэвсэл, хаван зэргээр тодорхойлогддог. Осгуд-Шлаттерын өвчин тийм биш ноцтой зөрчилмөн эмчилгээнд сайн хариу өгдөг. Зөвхөн заримдаа энэ нь үрэвслийн талбайн шохойжилт, хэт их ясжилтад хүргэдэг.

Шлаттерын өвчний шалтгаанууд

Osgood-Schlatter өвчин нь спортоор хичээллэдэг идэвхтэй өсвөр насныхны өвдөгний үений өвдөлтийн нийтлэг шалтгаануудын нэг юм. Ихэнхдээ энэ нь хөвгүүдэд тохиолддог. Үүнтэй холбоотой хамгийн аюултай спорт бол гүйх эсвэл үсрэх явдал юм. Энэ нь дөрвөлжин толгойн гуяны булчинг хамардаг бөгөөд энэ нь хүчтэй агшилттай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалгүйгээр илэрдэг илэрхий шалтгаанспортоор хичээллэдэггүй хүүхдүүдэд.

Зарим эрдэмтэд энэ өвчин нь удамшлын суурьтай гэж үздэг. Өв залгамжлал нь бүрэн бус нэвтрэлттэй аутосомын давамгайлсан төрлөөр явагдах боломжтой болох нь тогтоогдсон. Энэ нь түүний урьдал нөхцөл нь эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ хэв маяг үргэлж илчлэгддэггүй. Механик гэмтэлЭнэ нь өвчнийг өдөөгч хүчин зүйл гэж үздэг.

Өвчний эмгэг жам

Дөрвөн толгойн булчин нь өвдөгний хөлийг сунгахад зориулагдсан. Энэ нь гуяны дээр байрладаг, түүний доодөвдөгний хавчаар (patella) хавсаргасан бөгөөд энэ нь эргээд шилбэний дээд хэсэгт холбогддог бөгөөд өсвөр насныханд ясжилтын бүс хараахан хаагдаагүй байна. Муу сунасан дөрвөлжин булчингийн хэт их агшилт нь пателляр шөрмөс дээр хэт их ачаалал өгөхөд хүргэдэг.

Өсвөр үеийнхний шилбэ нь бүрэн бүрдээгүй бөгөөд өссөөр байна. Тэр ийм ачаалалд хангалттай хүч чадалгүй. Тиймээс шөрмөс хавсарсан газарт үрэвсэл, өвдөлт үүсдэг. Цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд жижиг цус алдалт үүсдэг. Илүү хүнд тохиолдолд дээд эпифизийг салгаж, остеохондралын хэсгүүдийн асептик (микробгүй) үхжил үүсдэг. Periosteum салгах боломжтой.

Өвчин нь эд эсийн жижиг хэсгүүдийн үхэл, нөхөн сэргэх үе шатуудаар тодорхойлогддог. Үхлийн бүс нь нягт холбогч эдээр солигдоно. Удаан хугацааны гэмтэл авсан газарт аажмаар ургалт үүсдэг - каллус. Түүний үнэ цэнэ нь гэмтлийн үр нөлөөний эрч хүч, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Поплиталь бүсэд өтгөрүүлсэн булцууг илрүүлдэг - овойлт. Доод хөлийг тэмтрэлтээр, том бол үзлэг хийх үед илрүүлж болно.

Өсвөр насныханд Schlatter-ийн өвчин: шалтгаан, шинж тэмдэг, гэрэл зураг

Өвчин нь 12-15 насны хөвгүүдэд, 8-12 насны охидод бага тохиолддог. Өвчний тархалтын хүйсийн ялгаа нь ихэвчлэн хөвгүүд идэвхтэй спортыг илүүд үздэгтэй холбоотой юм. Хэрэв охин ийм хичээлд хамрагдвал эмгэг судлалын эмгэг үүсэх магадлал багагүй.

Гуяны булчинг гэмтээх, шилбэний дээд эпифизийг гэмтээх аюултай спортууд:

• хөл бөмбөг;
• гимнастик ба акробат;
• волейбол;
• сагсан бөмбөг;
• хашаа барих;
• цанаар гулгах;
• теннис;
• дугуйн;
• бокс, бөхийн спорт;
• латин бүжиг, балет.

Эхэндээ өвчин нь ямар ч гомдол дагалддаггүй. Үл мэдэгдэх эмгэг нь хурдан архаг болдог. Хэсэг хугацааны дараа гол шинж тэмдэг илэрдэг - өвдөлт бага зэрэг бага байдаг өвдөгний ховдол. Таагүй мэдрэмжийн эрч хүч цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Дүрмээр бол энэ нь дасгал хийх явцад болон түүний дараа шууд эрчимждэг. Ялангуяа хүчтэй өвдөлт нь үсрэх, шатаар өгсөх, хөл тавих үед гарч ирдэг боловч амрах үед буурдаг. Энэ нь мөчний бусад хэсэгт тархдаггүй. Энэ шинж тэмдэг хэдэн сарын турш үргэлжилдэг. Заримдаа хүүхэд өсч дууссаны дараа л алга болдог. Энэ нь зарим хүүхдүүд 2-3 жилийн турш хөл өвддөг гэсэн үг юм.

Өвчин ба хоёрын ялгаа бага нас- шинж тэмдэггүй нэлээд урт курс. Өвдөгний доорх өвдөлтийг эцэг эхчүүдэд анхааруулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь илэрч, дараа нь алга болдог.

Өвчин нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн өвдөгний үений хөдөлгөөн, артроз үүсэх шалтгаан болдог.

Өвдөгний гахайн доорх хэсэгт эд хавагнах нь мэдэгдэхүйц юм. Дарах үед орон нутгийн өвдөлт энд илэрдэг. Өвчний хурцадмал үед орон нутгийн арьсны температур нэмэгддэг. Дэвшилтэт тохиолдолд өвдөгний доорх хөлний урд талын гадаргуу дээр ясны өсөлт ажиглагддаг.

Өвчин нь доод хөл, өвдөгний доор байрлах эпифизид нөлөөлдөг. Хүндрэлгүй курсэд хөдөлгөөнүүд орно өвдөгний үеэнэ нь нөлөөлөхгүй тул түүний доторх хөдөлгөөний хүрээ хадгалагдана. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нэг талдаа тохиолддог боловч гуравны нэгд нь өвдөгний аль алинд нь нөлөөлдөг.

Өвдөгний үений Schlatter өвчний оношлогоо

Өвчин эмгэгийг хүлээн зөвшөөрөх нь өвчтөний бие махбодийн (гадны) нарийвчилсан үзлэг, эмгэг судлалын хөгжлийн түүх дээр суурилдаг. Өвчтөнийг шалгаж, асуусны дараа онош нь тодорхой бол. нэмэлт шалгалтявуулахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч өвдөгний өвдөлтийн илүү ноцтой шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд эмч нар ихэвчлэн өвдөгний үений рентген туяаг хоёр удаа харуулдаг.

Рентген зураг нь шилбэний ясны периостеум болон эпифизийн гэмтэлийг харуулж байна. Хүнд тохиолдолд энэ нь хуваагдмал байдаг. "Тамц" хэлбэрээр рентген шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь гэмтлийн голомт дээр булцуу буюу каллус үүсдэг.

Термографи нь орон нутгийн температурыг тодорхойлох арга юм. Өвчний хурцадмал үед үрэвслийн бүсэд цусны урсгал ихэссэний улмаас термограмм дээр температурын өсөлтийн орон нутгийн фокус харагдаж байна; ангижрах үе шатанд энэ нь байхгүй.

Мэс заслын эмчилгээнд бэлтгэхийн тулд өвчтөнд эмчилгээ хийлгэж болно CT сканөвдөгний үе ба ойр орчмын газрууд нь эмгэгийн булцууны хэмжээ, байршлыг тодруулахад тусалдаг.

Өвдөгний үений бусад гэмтэлээс зайлсхийхийн тулд эргэлзээтэй тохиолдолд үений хөндийг уян хатан аппарат ашиглан шалгана. оптик төхөөрөмж- артроскопи. Дурангийн мэс заслын эмчилгээӨвдөгний үений гэмтэлд хэрэглэдэг, Осгоодын өвчинд хэрэглэдэггүй.

Өвдөгний үений гэмтэлийн талаархи мэдээллийг хэт авиан шинжилгээгээр авах боломжтой. Үүний давуу тал нь инвазив бус, өвдөлтгүй, гүйцэтгэлийн хурд юм.

Эргэлзээтэй тохиолдолд эмгэгийн эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд радиоизотопын сканнердах аргыг ашигладаг. Энэ нь үрэвслийн талбайг дүрслэх боломжийг танд олгоно ясны эд.

Өвдөгний үений өвдөлт нь амрах үед, шөнийн цагаар үргэлжилдэг эсвэл биеийн бусад хэсэгт ясны эмзэглэл, халуурах, бусад эрхтнүүдийн гэмтэл дагалддаг. ялгах оношлогоодараах нөхцлөөр:

• халдварт эсвэл насанд хүрээгүй ревматоид артрит;
• остеомиелит;
• сүрьеэ эсвэл ясны хавдар;
• Пертес өвчин;
• пателляр хугарал болон өвдөгний бусад гэмтэл;
• bursitis, synovitis, myositis.

Schlatter-ийн өвчнийг консерватив аргаар эмчлэх

Өвдөлт нь ихэвчлэн ямар ч эмчилгээгүйгээр хэдэн сарын дотор алга болдог. Өвчин хүндрэх үед парацетамол эсвэл ибупрофен зэрэг өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэх шаардлагатай. Өвдөгний үе рүү глюкокортикоид тарьж хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Өдөөлтийн хувьд бодисын солилцооны үйл явцясны эдэд кальцийн бэлдмэл, D, E, B бүлгийн витаминыг тогтооно.

At цочмог өвдөлтДасгал хийсний дараа өвдөж байвал өвдөгнөөсөө доош хэдэн минут мөс түрхээрэй. Энэ нь тааламжгүй мэдрэмжээс хурдан ангижрахад тусална.

Хөлбөмбөг болон бусад өндөр эрсдэлтэй спортоор хичээллэж байхдаа өвдөгний зовхио хамгаалахын тулд өвдөгний дэвсгэр өмсөх ёстой.

Гэртээ эмч нар хүйтэн шахалтыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, өвчтэй хөлний биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, гуяны булчин болон пателляр шөрмөсний уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг өдөр бүр дасгал хийхийг зөвлөж байна. Үрэвслийн эсрэг болон цусны эргэлтийг сайжруулдаг бодис, жишээлбэл, троксерутин тос бүхий массажийг зааж өгнө.

Физио эмчилгээний аргаар эмчлэх

Гуяны булчингийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх, үрэвслийг багасгах, каллус үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.

1. Өвдөлт намдаах эм (прокаин), бодисын солилцооны бодис (никотиний хүчил, кальцийн давс), гиалуронидаза, кокарбоксилаз бүхий электрофорез.
2. Бага зэргийн тохиолдолд соронзон эмчилгээ хийдэг. Та соронзон орны шинж чанарт суурилсан физик эмчилгээний зориулалттай гэрийн төхөөрөмжийг ашиглаж болно.
3. Долгионы эмчилгээ хэт өндөр давтамж(UHF).
4. Хэт улаан туяа, озокерит, парафин компресс ашиглан өвдөгөө дулаацуулах; эмчилгээний шавар, халуун усанд орох далайн давсэсвэл рашаан.

Физик эмчилгээний курсууд нь удаан хугацааны туршид тогтмол явагдах ёстой - зургаан сар хүртэл. Эдгээр аргууд нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цусны эргэлтийг сайжруулж, хавдар, үрэвслийг намдааж, ясны хэвийн нөхөн төлжилтийг хурдасгаж, каллусын өсөлт, артроз үүсэхээс сэргийлдэг.

Мэс заслын аргыг ашиглан эмчилгээний онцлог

Ихэвчлэн өсвөр насныханд мэс засал хийдэггүй. Өвдөгний үений өвдөлт үргэлжилсээр байвал хожуу үедээ хийдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь үүссэн каллус бөгөөд энэ нь пателла байнга гэмтдэг. Үйл ажиллагаа нь periosteum-ийг нээж, илүүдэл ясны эдийг зайлуулахаас бүрдэнэ. Энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь маш үр дүнтэй бөгөөд бараг ямар ч хүндрэл үүсгэдэггүй.

• нэг сарын турш үе мөчний өвдөгний боолт эсвэл боолт хэрэглэх;
• ясны эдийг сэргээхийн тулд кальцийн давстай электрофорезийн сессийг зааж өгдөг;
• кальци дээр суурилсан эмийг 4 сарын турш амаар авах;
• зургаан сарын хугацаанд үе мөчний ачааллыг хязгаарлах.

Боломжит хүндрэлүүд

Өвдөгний үеийг цаг тухайд нь оношлох, хамгаалах нь өвчин нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Шилбэний булцууны урт хугацааны гэмтэл нь өвдөгний үений үйл ажиллагааг хязгаарлаж, өвдөж өвдөхөд хүргэдэг пателла дээшээ шилждэг.

Ховор тохиолдолд үе мөч нь буруу үүсч эхэлдэг, түүний хэв гажилт, артроз үүсэх боломжтой байдаг. Артроз нь үе мөчний мөгөөрсний доройтол юм. Энэ нь өвдөгний үеийг нугалах чадваргүй болох, алхах үед өвдөх, биеийн бусад дасгал хийхэд хүргэдэг бөгөөд өвчтөний амьдралын чанарыг улам дордуулдаг.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Schlatter-ийн өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв хүүхэд ташаандаа ачаалал ихэсдэг спортоор хичээллэдэг бол бэлтгэл хийхээсээ өмнө сайтар дулаацуулж, сунгалтын дасгал хийх хэрэгтэй. Сургагч багш нар хангалттай анхаарал тавьж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай биеийн тамирын дасгаланги руу.

Аюултай спортоор хичээллэхдээ Schlatter-ийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвдөгний дэвсгэр ашиглах хэрэгтэй.

Өвчний таамаглал

Спорт, биеийн тамирын дасгал нь ясыг бүрмөсөн гэмтээж, өсөлтийг нь саатуулдаггүй ч өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв эдгээр мэдрэмжүүд нь бүрэн хэмжээний дасгал хийхэд саад болж байвал сургалтаас татгалзах эсвэл түүний эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа, давтамжийг багасгах талаар шийдэх шаардлагатай. Энэ нь ялангуяа гүйх, үсрэх үед үнэн юм.

Өвдөлт хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Өсөлт дууссаны дараа ч гэсэн, жишээлбэл, өвдөг сөгдөх байрлалд хүнийг зовоож болно. Шлаттерын өвчтэй насанд хүрэгчид удаан хугацаагаар алхах шаардлагатай ажлаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Маш ховор тохиолдолд өвдөлт үргэлжилбэл мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд энэ хөндлөнгийн үр дүн маш сайн байдаг.

Schlatter-ийн өвчинд өвдөгний бэхэлгээг хэрхэн сонгох вэ?

Өвдөгний бэхэлгээ нь өвдөгний үеийг тогтворжуулах хэрэгсэл юм. Энэ нь тамирчны өвдөгний үе болон эргэн тойрны эд эсийг гэмтээхээс хамгаалдаг.

Эмгэг төрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та зөөлөн өвдөгний бэхэлгээг сонгох хэрэгтэй. Энэ нь бэхэлгээг хялбарчилж, пателла нүүлгэн шилжүүлэхээс сэргийлж, ачааллыг жигд хуваарилж, шилбэний микротраумаас сэргийлдэг. Ийм өвдөгний дэвсгэр нь ихэвчлэн массажны нөлөөтэй, эдийг дулаацуулж, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Хагалгааны дараах үе шатанд хагас хатуу өвдөгний бэхэлгээг ашиглаж болно. Энэ нь оосор эсвэл Velcro ашиглан хөлд бэхлэгдсэн бөгөөд үеийг сайн дэмждэг. Шлаттерын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хатуу өвдөгний бэхэлгээг ихэвчлэн зөвлөдөггүй.

Бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо түүний хийсэн материалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ликра эсвэл спандексоор хийсэн өвдөгний дэвсгэр худалдаж авах нь дээр. Эдгээр материалууд нь өвдөгний үеийг сайн холбож, үеийг дэмжихээс гадна агаарыг нэвтрүүлж, арьсыг хэт их чийгшүүлэхээс сэргийлдэг. Маш сайн сонголт бол нейлоноор хийсэн бүтээгдэхүүн юм. Nylon өвдөгний дэвсгэр нь бусадтай харьцуулахад илүү үнэтэй боловч илүү удаан үргэлжлэх болно.

Өвдөгний хөвөн дэвсгэрийн сул тал нь бага хүч чадал юм. Неопренээр хийсэн бүтээгдэхүүн нь чийг, агаарыг амархан нэвтрүүлэхгүй тул удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр загварууд нь усанд сэлэх зориулалттай.

Хэрвээ хүүхэд гимнастик, акробат, бүжиглэдэг бол зузаан дэвсгэр бүхий спортын загварууд түүнд тохиромжтой. Волейболын бэлтгэлийн хувьд гель оруулгатай өвдөгний дэвсгэрийг сонгох нь дээр. Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь цаг хугацааны явцад бие даасан хэлбэрийг олж авдаг бөгөөд тэдгээр нь маш тохь тухтай бөгөөд үеийг төгс хамгаалдаг. Хөлбөмбөг тоглохын тулд оёсон дэвсгэр бүхий удаан эдэлгээтэй өвдөгний дэвсгэр ашиглах нь дээр.

Universal өвдөгний дэвсгэр нь жижиг зузаанаараа онцлог бөгөөд ямар ч спортоор хичээллэх үед хэрэглэж болно.

Хүүхдэд зориулсан бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо түүний хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай. Спортын эмч эсвэл ортопедист, мөн дэлгүүрийн зөвлөхүүд үүнд тусалж чадна. эмнэлгийн тоног төхөөрөмжэсвэл спортын бараа. Хэмжээ нь өвдөгний үений тойргоор тодорхойлогддог. Гуя болон тугалын бүслүүр шаардлагатай байж болно.

Өвдөгний аппарат худалдаж авахаасаа өмнө та үүнийг туршиж үзэх хэрэгтэй. Шаардлагатай хэмжээнээс арай том хэмжээтэй бүтээгдэхүүн худалдаж аваад Velcro ашиглан хэмжээг нь тохируулах нь дээр. Энэ нь үе мөчний үрэвсэл, гэмтлийн үед бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд хялбар болгоно. Өвдөгний бэхэлгээ нь мөчрийг чангалж, хөдөлгөөнд саад учруулахгүй, хөнгөн, тав тухтай байх ёстой.

Эдгээр төхөөрөмжийг мөчдийн венийн үрэвсэл, дерматит болон бусад өвчний үед хэрэглэж болохгүй арьсны өвчинөвдөгний бүсэд, цочмог артрит, ашигласан материалын бие даасан үл тэвчих байдал.

Осгуд-Шлаттер өвчний ICD-10 код гэж юу вэ?

Osgood-Schlatter өвчин бол остеохондропати юм. By олон улсын ангилал 10-р хувилбарын өвчин нь M92.5 кодтой тохирч байна - шилбэний өсвөр насны остеохондроз. Нэр томъёоны ялгааг дотоод болон гадаадын анагаах ухааны практикт яс, үе мөчний гэмтлийн уламжлалт ялгаатай ангиллаар тайлбарладаг.

Өмнө нь osteochondrosis нь яс, үе мөчний гэмтлийн том бүлэгт нэрлэгдсэн нэр юм. Хожим нь остеохондропати нь үүнээс тусгаарлагдсан - ясны эд эсийн анхдагч гэмтэл, асептик үхжил дагалддаг процессууд. "Остеохондроз" гэсэн нэр томъёо нь мөгөөрсийг голчлон нөлөөлж, сийрэгжүүлэхэд хүргэдэг эмгэгийг тодорхойлоход ашиглагдаж эхэлсэн.

Тиймээс Schlatter-ийн өвчин нь osteochondropathy гэж ангилагддаг. Гэсэн хэдий ч хамгийн сүүлийн үеийн ICD нь үүнийг анхаарч үздэггүй бөгөөд энэ өвчнийг "osteochondrosis" гэж нэрлэдэг.

Шлаттерын өвчтэй хүмүүсийг цэрэгт татах боломжтой юу?

Осгуд-Шлаттерын өвчин нь өвдөгний үений үйл ажиллагааны доголдолтой тохиолдолд л цэргийн албанаас чөлөөлөгдөх үндэслэл болдог. Энгийнээр хэлэхэд өвчин нь оношлогдсон бол өсвөр нас, гэхдээ өвдөг нь бүрэн нугалж, сунадаг, залуу эрүйлчилгээнд дуудагдах магадлалтай.

Хэрэв үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, байнгын өвдөлт, гүйх, үсрэх, хэвтэх чадваргүй бол ортопедистын дүгнэлтэд үндэслэн залуу цэрэгт татагдахаас чөлөөлөгдөнө.

Хэрэв Schlatter-ийн өвчин байгаа бөгөөд шилбэний өсөлт хараахан дуусаагүй байгаа бол (үүнийг рентген шинжилгээгээр тодорхойлно) дахин дахин үзлэг хийх замаар цэрэг татлагыг зургаан сарын хугацаагаар хойшлуулдаг.

Ерөнхийдөө өвчин нь хүний ​​үйл ажиллагаанд саад болохгүй бол хойшлуулах үндэслэл болохгүй гэж хэлж болно. Зэрэг үйл ажиллагааны эмгэгтөслийн комисст зохих дүгнэлт өгөх ортопедистээр тогтооно.

Осгод-Шлаттер өвчин нь хөлний шилбэний дээд хэсэгт өвдөгний шөрмөс наалддаг хэсэгт нөлөөлдөг өвчин юм. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн өсвөр насныханд спортоор хичээллэх үед өвдөгний үений байнгын хэт ачаалал юм. Өвчин нь гомдол дагалддаггүй эсвэл өвдөгний доорх эдийг өвдөх, хавдах, үрэвсэх зэргээр илэрдэг. Дараа нь гэмтлийн газарт каллус үүсдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Эмчилгээ нь дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах, пателла бэхэлгээ, ханиад, үрэвслийн эсрэг эм, физик эмчилгээ хийхээс бүрдэнэ. Хүнд тохиолдолд ясны өсөлтийг арилгах мэс засал хийдэг. Чухал үүрэгУрьдчилан сэргийлэх нь спортод бэлтгэх, түүний дотор гуяны булчинг сунгах зэрэг орно.

Шлаттерын өвчин нь энэ тохиолдолд цэрэг татлагыг хойшлуулах эсвэл чөлөөлөх үндэслэл болдог. Хэрэв энэ нь гомдол дагалдаж, өвдөгний үений хөдөлгөөнийг бодитойгоор дордуулдаг. Функциональ гэмтлийн зэрэг нь ортопедийн мэс засалчаар тодорхойлогддог.

Хэрэгтэй нийтлэлүүд:

Осгуд-Шлаттерын өвчин

Остеохондропати нь булчингийн тогтолцооны өвчний бүхэл бүтэн ангилал бөгөөд урт хугацааны зарим хэсэгт нөлөөлдөг. хоолой хэлбэрийн яс. Дүрмээр бол, булчингийн шөрмөс наалдсан ясны хэсгүүд нь өвчинд өртөмтгий байдаг тул тэдгээрийг эмнэлгийн ном зохиолоос булцууны нэрээр олж болно. Остеохондропати нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд нөлөөлдөг бөгөөд энэ эмгэг нь насанд хүрэгчдэд бараг тохиолддоггүй. Хамгийн түгээмэл остеохондропатийн нэг бол Осгуд-Шлаттер өвчин юм.

Өвчний мөн чанар, түүний шалтгаан юу вэ

Энэ төрлийн остеохондропати үүсэх үед шилбэний булцуу нь нөлөөлдөг. Энэ байрлалд пателлар шөрмөс наалддаг. Хүүхэд, өсвөр насныхны хувьд бүх яс нь өсөлтийн бүстэй байдаг бөгөөд үүнээс болж яс нь уртасдаг. Энэ хэсэг нь эпифиз (алслагдсан эсвэл хажуугийн) ба диафизын хооронд байрладаг бөгөөд үүнийг apophysis гэж нэрлэдэг. Осгод-Шлаттер өвчний хөгжлийн явцад зовдог шилбэний булцуу нь энэ газарт байрладаг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд энэ эмгэгийг хөгжүүлэх анатомийн болон физиологийн хүчин зүйлүүд байдаг.

1. Ясны өсөлтийн бүс (апофиз) байдаг тусдаа цусны хангамж, мөн хүүхдийн эрчимтэй өсөлтийн үед цусны судаснууд өсөлтөөс хоцордог, өөрөөр хэлбэл ясны эд хурдан ургадаг. Энэ нь булцууны бүсэд шилбэний гипокси үүсэх, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. шим тэжээл, энэ нь ясны формацийн бүтцийг маш эмзэг, гэмтэх чадвартай болгодог.
2. Хэрэв энэ хугацаанд хүүхэд тодорхой спортод идэвхтэй оролцдог эсвэл бусад бие махбодийн стресст өртдөг бол шилбэний булцууны эмзэг цэг нь байнгын микротравматизмд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь өвөрмөц эмгэг үүсгэдэг. хамгаалалтын урвалбие. Энэ хэсэгт асептик үрэвсэл үүсч, бүрэн үүсээгүй булцууны ясжилтын процесс идэвхждэг. Ийм эмгэгийн үр дүнд энэ хэсэгт ясны эд эсийн хэт их өсөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдийн өвдөгний доор бөөгнөрөл үүсэх замаар илэрдэг. Үйл явц нь нэг талын байж болох ч ихэнхдээ гэмтэл нь хоёр талын шинж чанартай байдаг.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

Өмнө дурьдсанчлан Осгуд-Шлаттер өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд үүсдэг. Ихэнхдээ спортоор хичээллэдэг хүүхдүүдэд эмгэг судлал ажиглагддаг. Остеохондропати нь охидоос илүү хөвгүүдэд илүү их тохиолддог.

Өвчний гол оргил нь 11-14 насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Өвчин нь нэлээд түгээмэл бөгөөд спортоор хичээллэдэг нийт хүүхдийн ойролцоогоор 13% -д тохиолддог. Эдгээр өсвөр насныхны дунд өвчин нь зарим төрлийн гэмтлийн дараа, ихэнхдээ тийм ч хүнд биш байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Эмгэг судлалын гол эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

• Нас. Өвчин нь ихэвчлэн бага насны үед тохиолддог бөгөөд насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд өвдөгний доорх сүрьеэ хэлбэрийн үлдэгдэл илрэлийг зөвхөн ажиглаж болно.
• Шал. Эрэгтэйчүүд өвчлөх магадлал өндөр байдаг ч өнөөдөр охид хөвгүүдтэй хамт ижил төрлийн спортоор хичээллэж эхэлснээр жил бүр хүйсийн ялгаа багассаар байна.
• Биеийн тамирын дасгал. Osgood-Schlatter өвчин нь идэвхтэй спортоор хичээллэдэг хүмүүст 5 дахин их өртдөг.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь бүрэн шинж тэмдэггүй, хоргүй шинж чанартай байдаг бөгөөд санамсаргүй байдлаар илэрдэг - өөр шалтгаанаар рентген шинжилгээ хийх үед. Гэхдээ тэд бас уулздаг эмнэлзүйн нөхцөл байдалөвчин нь шинж тэмдэг илэрч, өвчтөнд маш их таагүй байдал үүсгэдэг.

Дүрмээр бол, хүндрэл байхгүй тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг нь зөвхөн орон нутгийн шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн ерөнхий эрүүл мэнд, нөхцөл байдал зовдоггүй. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдэгшилбэний булцууны проекцын хэсэгт (хөлний урд талын өвдөгний доор) сүрьеэ (овойлт) гарч ирдэг гэж үздэг.

Энэ формаци нь хөдөлгөөнгүй, хүрэхэд маш нягт, бөөн орчмын эдэд бага зэрэг хавдар ажиглагдаж болно. Формацийн дээрх арьсны өнгө өөрчлөгдөөгүй, улайлт, орон нутгийн температур нэмэгдэхгүй байгаа нь өвдөгний үений доорх формацийн халдварт бус шинж чанарыг илтгэнэ.

Эмгэг судлалын хоёр дахь шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Өвдөлт нь өргөн хүрээний эрчимтэй байдаг. Зарим өвчтөнд энэ нь бүрэн байхгүй, заримд нь зөвхөн тодорхой хөдөлгөөний үед (үсрэх, гүйх), заримд нь илэрдэг. өвдөлт мэдрэмжтогтмол, хэвийн түвшинд ч гэсэн түгшүүр төрүүлдэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.

Ихэвчлэн хүүхдийн өсөлт зогсох, ясны өсөлтийн хавтан хаагдах хүртэл өвдөлт үргэлжилдэг. Хэрэв өвдөлт нь өсвөр насныхныг зовоож байвал энэ нь osteochondropathy-ийг идэвхтэй эмчлэх гол шинж тэмдэг юм.

Үр дагавар ба болзошгүй хүндрэлүүд

Дүрмээр бол Осгод-Шлаттер өвчний явц нь хоргүй бөгөөд 21-23 насандаа (энэ хугацаанд ясны бүх өсөлтийн бүсүүд хаагддаг) бүх эмгэгийн шинж тэмдгүүд арилдаг. Зарим өвчтөнд өвдөгний доор өвдөлтгүй бөөгнөрөл үүсч болох бөгөөд энэ нь өвдөгний үе болон доод мөчний үйл ажиллагаанд бүхэлд нь нөлөөлдөггүй.

Эмгэг судлалын хүндрэл нь ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь энгийн байдаг гоо сайхны согогөвдөгний доорх бөөн хэлбэрээр. Гэхдээ зарим тохиолдолд шилбэний булцууны хуваагдал нь пателляр шөрмөстэй хамт ясны хэсгүүдийг салгахад хүргэдэг. Ийм тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ, согогийг арилгах арга хэмжээ авдаг.

Оношлогооны аргууд

Ихэнх тохиолдолд өвчнийг оношлох нь ямар ч хүндрэл учруулдаггүй. Өвчний ердийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөний нас, дээр дурдсан эмгэг судлалын эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд оношийг хүүхдийг үзлэг хийсний дараа шууд тогтоож болно.

Osgood-Schlatter өвчнийг батлахын тулд өвдөгний үе ба хажуугийн проекц дахь зэргэлдээ ясны рентген шинжилгээг хийдэг. Ийм рентген зураг дээр остеохондропати, хэрэв байгаа бол ясны хуваагдал байгаа нь тодорхой харагдаж байна.

Оношилгооны илүү хүнд нөхцөлд MRI ба / эсвэл CT гэх мэт шинжилгээний аргуудыг ашигладаг. Нэмэлт гүйцэтгэнэ хэт авиан шинжилгээөвдөгний үе ба зэргэлдээх зөөлөн эдүүд.

Өвчин эмгэгийн бүх лабораторийн үзүүлэлтүүд насны нормативт багтдаг.

Эмчилгээ

Дүрмээр бол эмгэг нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд таатай таамаглалтай байдаг боловч гол асуудал бол эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа (6 сараас 2 жил хүртэл), биеийн тамирын дасгалын талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно.

Консерватив эмчилгээ

Энэ бол энэ асуудлыг эмчлэх үндсэн хэлбэр юм. Эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлтийг намдаах, асептик үрэвслийн эрчмийг бууруулах, шилбэний булцууны ясжилтын хэвийн үйл явцыг хангах явдал юм.

Үндсэн арга консерватив эмчилгээ- Энэ бол биеийн тамирын дасгалын зөөлөн дэглэм юм. Эмчилгээний явцад та бүх спорт болон бусад хэт их үйл ажиллагааг зогсоох ёстой. биеийн тамирын дасгал. Төрөл бүрийн хэрэглээ зайлшгүй шаардлагатай ортопедийн бүтээгдэхүүнөвдөгний үеийг хамгаалах - ортез, боолт, уян боолт, хавчаар, пателлар боолт.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд эмийн залруулга бас тогтоогддог. Өвдөлт намдаах үед өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг насны онцлогт тохирсон тунгаар тогтооно. Бүх өвчтөнд кальцийн бэлдмэл, олон төрлийн амин дэмийг зааж өгдөг. Физик эмчилгээ нь консерватив эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Өвчтөнд дараахь курсуудыг зааж өгдөг.

• соронзон эмчилгээ,
• фонофорез,
• электрофорез,
• лазер эмчилгээ,
• шок долгионы эмчилгээ.

Мөн бүх өвчтөнд эмчилгээний дасгал, массажны курс зааж өгдөг.

Дүрмээр бол энэ нарийн төвөгтэй эмчилгээавчирдаг эерэг үр дүн 3-6 сарын дараа, гэхдээ заримдаа эмчилгээг хойшлуулж болно. Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй, өвчин даамжрах тохиолдолд түүний хүндрэлүүд үүсч, мэс заслын арга хэмжээ авдаг.

Мэс засал

Osgood-Schlatter өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс засал хийх заалтууд нь:

• эмгэг судлалын урт хугацааны курс, консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал (эмчилгээний курс 2 жилээс дээш үргэлжилсэн тохиолдолд);
• бусад эмчилгээний аргаар арилдаггүй байнгын өвдөлт байгаа эсэх;
• хэрэв рентген зураг ашиглан шилбэний булцууны хуваагдал ажиглагдаж, бие даасан ясны хэсгүүдийг салгах нь ажиглагдсан бол;
• хэрэв өвчнийг оношлох үеийн хүүхдийн нас 14 ба түүнээс дээш настай бол.

Үйл ажиллагаа нь өөрөө техникийн хувьд төвөгтэй биш гэж тооцогддог. Мэс засалч бүх тусгаарлагдсан ясны хэсгүүдийг зайлуулж, шөрмөс, шөрмөсний нөхөн сэргээлт хийдэг. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх нь удаан биш юм. Консерватив эмчилгээний курс хийсний дараа хүүхэд дахин идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжтой болно.

Сэтгэгдэл нэмэх

Миний spina.ru © 2012-2018. Зөвхөн энэ сайтын холбоосоор материалыг хуулбарлах боломжтой.
АНХААР! Энэ сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаа эсвэл түгээмэл мэдээлэл юм. Эмийг оношлох, жороор олгох нь өвчний түүхийн талаархи мэдлэг, эмчийн үзлэгийг шаарддаг. Тиймээс эмчилгээ, оношилгооны талаар эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна, өөрийгөө эмчлэхгүй. Хэрэглэгчийн гэрээ Сурталчлагч

Пателла хугарал: шалтгаан, шинж тэмдэг, төрөл, хэрхэн эмчлэх, сэргээх

Албан ёсны мэдээллээр пателла хугарал нь нийт гэмтлийн 1-2% -д тохиолддог. Ийм араг ясны гэмтэл нь бага насны хүүхдүүдэд бага тохиолддог бөгөөд насанд хүрэгчид болон ахмад настнуудад илүү чухал байдаг. Ямар ч тохиолдолд гэмтэл нь түр зуурын тахир дутуу болох, хөдөлгөөний хязгаарлалт, заримдаа хүндрэлд хүргэдэг. Эмч нарын гол ажил бол согогийг арилгах, үе мөчний хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээх хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгох явдал юм.

Гэмтлийн төрлүүд
Үүсэх механизм
Оношлогоо
Анхны тусламж, эмчилгээ

Пателлагийн анатоми

Пателла нь хамгийн том кунжутын яс гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хажуу талаасаа хотгор яс шиг харагддаг үе мөчний гадаргуупирамид. Яс нь дөрвөлжин булчингийн шөрмөсний зузаан хэсэгт байрладаг - quadriceps femoris булчин бөгөөд үүнийг тулгуур болгон ашигладаг. Булчин нь өөрөө өвдөгний тагийг бүх талаас нь бүрхэж, доод хэсэг нь шилбэний булцуунд бэхлэгддэг. Анатомийн бүтэцЗурган дээр ясыг хамгийн тод харуулсан байна.

Яс нь хоёр гадаргуутай:

• урд - өвдөгний бүсэд арьсаар амархан мэдрэгддэг;
• гадна болон дотоод кондилуудтай харьцдаг арын буюу үе мөч нь пателлофемораль үеийг үүсгэхэд оролцдог;

Өөрийнхөө пателлар шөрмөс байгаа нь ачааллыг үений бүх гадаргуу дээр жигд хуваарилах боломжийг олгодог. Ясны үндсэн үүргийг тэмдэглэх нь зүйтэй: үе мөчний аппаратыг гэмтэл, бусад гэмтлээс хамгаалах, ясны шилжилтийг тэнцвэржүүлэх, урьдчилан сэргийлэх, дасгал хийх явцад квадрицепс булчингийн үр ашгийг нэмэгдүүлэх.

Пателла хугарал

Пателла хугарал гэсэн үг эмгэгийн нөхцөл, энэ нь пателлагийн анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог (арав дахь хувилбарын ICD код - S.82). Та бүхний мэдэж байгаагаар яс нь өвдөгний үений урд хэсгийг хамгаалдаг боловч өнгөц байрлалтай тул өвдөг дээр унах, шууд цохилт өгөх зэрэг гэмтэлд өртөмтгий байдаг.

Гэмтлийн гол аюул нь үе мөчний гадаргуугийн нийцэмжийг (хамгийн тохиромжтой харьцуулах) зөрчих бөгөөд энэ нь бүхэлдээ мөчний дэмжлэг, үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг.

Пателла хугарал: ангилал

IN орчин үеийн ангилалГэмтлийн механизмаас хамааран пателлярын хэд хэдэн төрлийн гэмтлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

1. Анги (аяга руу шууд цохилт өгсний үр дүнд, өвдөг дээрээ унасан):

1. В ангилал (шууд бус механизмтай - дөрвөлжин толгойн гуяны булчингийн шөрмөсийг салгасны үр дүн):

• эхний төрөл нь доод буюу дээд ирмэгийг тусгаарлах (шонгийн хугарал);
• хоёр дахь төрөл нь нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий пателлагийн хөндлөн хугарал юм;
• Гурав дахь төрөл нь уртааш гэмтэл юм.

Ихэнх тохиолдолд энэ байрлалын хугарал нь үе мөчний доторх, өөрөөр хэлбэл хугарлын шугам нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. арын гадаргууөвдөгний үений яс ба хөндий. Үл хамаарах зүйл бол аяганы доод ирмэг буюу туйлыг тусгаарлах явдал юм.

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын үед үе мөчний шөрмөсний аппарат бараг үргэлж өвддөг. Хажуу талаас нь ясыг бүрхсэн барьцааны шөрмөс бүрэн тасарсан тохиолдолд дээд хэсэгДөрвөн толгойн булчингийн агшилтын үр дүнд пателла дээшээ хөдөлдөг.

Гэмтлийн механизм

Ихэнх тохиолдолд пателла гэмтэх нь шууд механизмтай байдаг - гэмтлийн бодисын шууд үйл ажиллагааны үр дүн юм. Энэ нь жишээлбэл, яс эсвэл пателла өөрөө машины урд бампер руу цохиход тохиолддог. Ихэнхдээ өндрөөс унах тохиолдол гардаг өөрийн биеөвдөгний хэсэгт, урд хэсэгт нь зөвхөн зөөлөн эдийн давхарга (арьсан доорх өөхний эд, арьс) хамгаалагдсан байдаг ба ар тал нь кондилийн суурьтай харьцдаг. гуяны яс. Ийм анатомийн шинж чанарөвдөгний үе ил гарсан үед ихэнх хор хөнөөлтэй хүч нь пателла дээр унахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эмч нар гэмтлийн шууд механизмаар жижиглэсэн болон хөндлөн хэлбэрийн хугарал давамгайлж, заримдаа бага зэрэг шилжилттэй буталсан байдаг. Тэд голчлон зам тээврийн ослын үед, өвдөг нь автомашины дилерийн самбарыг цохиход тохиолддог. Гэмтлийн түвшин, шинж чанар нь хохирогчийн шилбэний уртаас хамаарна гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Дөрвөн толгойн гуяны булчингийн толгой гэнэт, хурдан агшилтын үр дүнд пателлагийн хугарал нь шууд бус механизмаар тохиолддог. Мөн энэ хэсэгт гэмтэл учруулах хүчин зүйлүүд байдаг: өвдөгний арын нугалах, үе мөчний хэт суналт.

Түүнчлэн, хавсарсан механизмын улмаас пателлагийн гэмтэл ихээхэн тохиолддог бөгөөд энэ нь эдгэрэх хугацааг уртасгадаг.

Шинж тэмдэг

Ийм онош тавих нь ихэвчлэн хүндрэл учруулдаггүй, ялангуяа гэмтсэн ясны хэлтэрхийнүүд хоорондоо ялгаатай байвал.

Өвдөгний мултрах үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• өвдөгний бүсэд цочмог өвдөлт, хөлийг нугалах эсвэл шулуун болгохыг оролдох үед эрчимждэг;
• гэмтсэн мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах, хийх чадваргүй болох (хөлөө шулуун, дээш өргөх). Үүнийг пателла нь үе мөч үүсэхэд оролцдог тул аливаа хөдөлгөөн нь хурц өвдөлттэй байдагтай холбон тайлбарладаг;
• өвдөгний бүсэд зөөлөн эдийг хавагнах;
• hemarthrosis нь гэмтлийн үед цусны судас хагарснаас болж үе мөчний хөндийд цус хуримтлагдах явдал юм. Өвдөгний үений хэмжээ нэмэгдэж, арьс нь заримдаа цэнхэр өнгөтэй болдог;
• тэмтрэлтээр амархан мэдрэгддэг ясны хэлтэрхий гүнзгийрч, ялгарах.

Хугарлыг цаг тухайд нь хэрхэн таних вэ

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүдийн зарим нь илрэл байж болно хүнд хөхөрсөн, тиймээс хугарлын өвөрмөц шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүнд: мөчний уртын өөрчлөлт, өвдөгний үений талбайн хэв гажилт, гэмтсэн ясыг тэмтрэх үед хөдөлгөөнгүй болох, crepitus (бага зэрэг няцлах) зэрэг орно. Тэдний дор хаяж нэг нь гарч ирэх нь мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авахын тулд эмнэлэгт очих хангалттай шалтгаан болдог.

Оношлогоо

Гэмтлийн нөхцөл, түүний үргэлжлэх хугацааны талаархи гомдлыг цуглуулж, нарийвчилсан судалгаа хийсний дараа эмч өвчтөнд ерөнхий үзлэг хийж, зохих шалгалтыг зааж өгдөг. Эдгээр нь оношийг батлах, хугарлын шинж чанар, хүрээлэн буй эд эсийн нөхцөл байдлыг тогтооход тусална.

Үүнд:

Хэт авианы шинжилгээгээр үе мөчний капсулд шингэн эсвэл цус байгаа эсэх талаар мэдээлэл олж авах үед оношлогоо, эмчилгээний цоорхойг хийдэг.

Гэмтлийн эмчилгээ

Хөлний ясны хугарал хэрхэн эмчилдэг вэ? Эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэх бөгөөд гэмтлийн механизм, үргэлжлэх хугацаа, шинж чанараас үргэлж хамаардаг. Энэ нь гипс боолт, остеосинтез, янз бүрийн хувилбаруудыг ашиглах боломжтой гэмтлийн эмч нар хийдэг мэс заслын оролцоо. Нөхөн сэргээх хугацааэмчилгээний дасгал, физик эмчилгээний процедурыг ашиглан хийдэг.

Анхны тусламж

Юуны өмнө гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөг арилгах, гэмтсэн мөчрийг бүрэн амраах нь чухал юм. Өвчтөнийг хавтгай хэвтээ гадаргуу дээр байрлуулж, хөлийг нь өндөрт байрлуулна. Энэ нь хавдар, өвдөлтийг багасгах болно.

Нэмж дурдахад үеийг чиглүүлэгчээр (бичмэл аргаар хийсэн) бэхэлж, мөс түрхэх ёстой. Хагарал дагалддаг тул өвдөлт намдаах талаар бүү мартаарай хүчтэй өвдөлт; Эхний 2-3 хоногт тос түрхэхийг зөвлөдөггүй.

Консерватив эмчилгээний аргууд

Пателлагийн эргэн тойронд гипс (гуянаас хөлний эхлэл хүртэл дугуй боолт хэлбэрээр) босоо эсвэл хөндлөн хугарал, 2-3 мм-ээс ихгүй шилжилттэй хугарал. Тиймээс өвдөгний үе нь сунгах байрлалд бүрэн бэхлэгддэг. Хэсэг хугацааны дараа өвчтөнд quadriceps femoris-д зориулсан дасгалуудыг зааж өгдөг.

Консерватив эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ясны хэсгүүдийг нэгтгэх хугацаа, биеийн тамирын дасгал, дасгалын эмчилгээний явцад өвчтөний тэсвэр тэвчээр, тэсвэр тэвчээрээс хамаарна. Эмчилгээ, эдгэрэлтийн бүх хугацаанд өвчтөн өвчний чөлөө авдаг (түр хугацаагаар хөдөлмөрийн чадвараа алдсан гэрчилгээ).

Мэс засал хийх хэрэгцээ

Ясны хэлтэрхий 3 мм ба түүнээс дээш шилжсэн аливаа хугарал нь шөрмөс, булчинг гэмтээж, сунгах аппаратын эвдрэлд хүргэдэг. Энэ нь мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Үйл ажиллагааны боломжит сонголтууд:

1. Радиографийн хяналтан дор ил задгай бууралт.
2. Арьсны остеосинтезийг нэгэн зэрэг хийх артроскопи. Энэ арга нь хамгийн бага инвазив бөгөөд өндөр үр дүнтэй бөгөөд Москвад удаан хугацааны туршид ашиглагдаж ирсэн.
3. Веберийн остеосинтез, үүнд металл тээглүүр, утсан гогцоо нь пателла засахад ашиглагддаг.

Нөхөн сэргээх журам

Статистик мэдээллээс харахад нүүлгэн шилжүүлсэн пателла хугарлын нөхөн сэргээх хугацаа 8 долоо хоногоос 12 сар хүртэл үргэлжилдэг. Өвдөгний үений хөнгөн гэмтэлийн хувьд энэ хугацаа 6-8 долоо хоног байна. Эмнэлзүйн туршлага дээр үндэслэн эмч нар арьсан доорх артроскопи нь нөхөн сэргээх хугацааг эрс багасгадаг гэж мэдэгджээ.

Хагарлын хугарлыг нөхөн сэргээх аргууд:

Пателла хугарал: эмчилгээний алдаа

Заримдаа өвдөгний үений гэмтэлийг оношлох, эмчлэх явцад алдаа гардаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гемартрозын үед цусыг цаг тухайд нь соруулахгүй байх, гипсийг чангалах явдал юм. Зарим тохиолдолд өвчтөн цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авахгүйгээр өөрөө өөртөө хор хөнөөл учруулдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Гэмтэл ясны аппарат, цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн ч хүндрэл гарах эрсдэлтэй. Пателла хугарлын хүсээгүй үр дагавар:

• туйлын хугарлын үед голомтот үхжил үүсэх;
• дегенератив артрозын хөгжил; ихэнх тохиолдолд олон төрлийн гэмтлийн үр дагавар;
• үе мөчний хөдөлгөөн хангалтгүй буюу бэхэлгээний үр дүнд ясны хэсгүүдийн хоёрдогч (давтан) нүүлгэн шилжүүлэлт.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх нь нэлээд хэцүү бөгөөд магадгүй бодитой биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та үүнийг хүлээн авбал өөртөө туслах эсвэл өөр хэн нэгнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй яаралтай тусламжболон очих эмнэлгийн байгууллаганарийн мэргэжлийн эмчилгээнд зориулагдсан.

Эмгүйгээр артрозыг эмчлэх үү? Энэ боломжтой!

"Өвдөгний үений хөдөлгөөнийг сэргээх алхам алхмаар төлөвлөгөө" номыг үнэгүй аваарай хип үе arthrosis" гэж бичээд үнэтэй эмчилгээ, мэс засалгүйгээр эдгэрч эхлээрэй!

Яс нь булчингийн тогтолцооны чухал хэсэг бөгөөд бүх биеийн бүтцийг бүрдүүлдэг. Яс, үе мөч гэмтсэн тохиолдолд хүн хэвийн хөдөлж, биеэ авч явах чадваргүй болохоос гадна хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрсдэлтэй. Ийм учраас ясны өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Шилбэний булцууны остеохондропати нь халдварт бус үрэвсэл, ясны үхжил илэрдэг ноцтой эмгэг юм. Булцуу нь дүрмээр бол түүний дээд хэсэгт байрладаг тул өвчний үед хүн өвдөгний үений өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ нийтлэлд бид эмгэг судлалын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно, яагаад энэ нь гарч ирдэг, хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэх болно.

Энэ юу вэ?

Шилбэний булцууны остеохондропатийг Осгод-Шлаттер өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог бага нас, хүүхдийн эрчимтэй өсөлтийн үед. Энэ үед ясны массын өсөлт нэлээд хурдан явагддаг бөгөөд цусны судаснууд ийм хурдацтай хөгжиж чадахгүй. Тиймээс ясны нэг хэсэг нь шаардлагатай хэмжээгээр дутагдаж байна хэвийн хөгжилбодис ба хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, ясны эд нь маш эмзэг болж, амархан гэмтдэг.

Бага насандаа бие махбодийн хэт ачаалал, пателла шөрмөсний талбайд байнгын микротравма нь шилбэний булцууны дотор үрэвсэл, түүний үхжил үүсдэг. Шөрмөс тасарч, өвдөгний үений үйл ажиллагаа муудаж болно. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь спортоор хичээллэдэг хүүхдүүдэд тохиолддог боловч гэр ахуйн гэмтлээс болж үүсч болно.

Хөвгүүд охидоос илүү шилбэний булцууны остеохондропати өвчнөөр өвддөг нь ажиглагдсан. Дүрмээр бол хоёр хөл нь нэгэн зэрэг өртдөг боловч өвчний явц нэг талт байж болно.

Өвчин яагаад гарч ирдэг вэ?

Мэргэжилтнүүд эмгэгийн илрэлийн хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог.

• Гормоны тэнцвэргүй байдал.
• Генетикийн урьдач нөхцөл.
• Бодисын солилцооны эмгэг (кальци, витамин муу шингэдэг).
• Ясны эд ба цусны судас хоорондын харилцан үйлчлэл байхгүй.
• Цусны урсгалын өөрчлөлт.
• Байнга тохиолддогбичил гэмтэл
• Нуруу, мөчрүүд нь удаан хугацааны туршид байгалийн бус байрлалд байдаг (энэ нь тамирчдад ихэвчлэн тохиолддог).

Өвчин эхлэхэд хүргэдэг гол хүчин зүйлүүд нь байнгын бие махбодийн үйл ажиллагаа бөгөөд энэ үед яс, өвдөгний гэмтэл (хугарал, мултрал) үүсдэг гэж үздэг.

Эрсдлийн бүлэгт хөлөндөө их ачаалалтай спортоор хичээллэдэг хүүхдүүд, ялангуяа 11-15 насны хөвгүүд багтдаг. Osgood-Schlatter өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг спортод: хөл бөмбөг, хоккей, волейбол, сагсан бөмбөг, балет, уран гулгалт, гимнастик орно.

Идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийдэг өсвөр насныхны ойролцоогоор 15-20% нь энэ эмгэгээр өвчилдөг. Мэргэжлийн бус тамирчдын хувьд энэ үзүүлэлт хамаагүй бага буюу ердөө 3-5% байна.

Шилбэний булцууны остеохондропатийн оношлогоо

Ердийн явцтай, оршихуйтай онцлог шинж чанаруудөвчин амархан оношлогддог. Үүнийг хийхийн тулд эмч зөвхөн өвчтөнийг шалгаж, эрсдэлт хүчин зүйл, онцлог шинж тэмдгийг олж мэдэх ёстой.

Оношийг батлахын тулд рентген шинжилгээ хийдэг. Та зургуудаас харж болно гетероген бүтэцшилбэний булцууны хэмжээ ихсэх. Бутархайн хувьд ясны эд эсийн хуваагдал нь харагдахуйц хугарлын бүстэй болохыг харуулсан зургууд.

Хэрэв рентген зураг оношлоход тус болохгүй бол тэд компьютерийн томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлд ханддаг. Зарим тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд ерөнхий болон биохимийн шинжилгээцус. Сүүлийнх нь бусад төрлийн өвчнийг хасахад ашиглагддаг: булцуут өвчнийг ревматоид артриттай андуурдаг.

Шинж тэмдэг

Хүүхдэд шилбэний булцууны остеохондропати нь танигдаж болно дараах шинж тэмдгүүд:

• нөлөөлөлд өртсөн газар хавдаж, хаван гарч ирдэг;
• өвдөгний доорхи өвдөлт мэдрэмж;
• дахь өтгөрлүүд зөөлөн эдүүд;
• өртсөн хэсгийг тойрсон булчингийн хурцадмал байдал;

Асаалттай эхний үе шатуудөвчин, эвгүй мэдрэмж нь зөвхөн үе үе ажиглагддаг, ихэнхдээ гүйх, алхах, хөл тавих үед ажиглагддаг. Өвдөлт нь өвдөг сөгдөх үед өвдөлт улам эрчимждэг. Шилбэний булцууны остеохондропати нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эд эсийн өнгө өөрчлөгдөж, температур нэмэгдэхэд хүргэдэггүй. Өвчний хурцадмал үед доод хөлний урд хэсэгт өөрчлөлт ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь хөл өвдөг дээрээ нугалахад ажиглагддаг.

Шилбэний булцууны остеохондропатийн эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмчилгээг нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Юуны өмнө өвчтөнд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангаж, хөлөндөө ачаалал өгөхийг хориглоно. Бэхэлгээний боолт, ортез хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд ясны эд эсийн хөдөлгөөнийг бүрэн хязгаарлахын тулд гипс хийдэг.

Эмчилгээний курс нь физик эмчилгээ болон эм, мөн өвдөлт, үрэвслийг арилгасны дараа үүнийг бичиж болно физик эмчилгэээсвэл массажны эмчилгээ. Нарийвчилсан тохиолдолд мэс заслын оролцоог ашигладаг.

Шилбэний булцууны остеохондропатийн хувьд (ICD-10 - M92.5) стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Тэд өвдөлтийг арилгаж, үрэвслийг арилгадаг. гэх мэт нэмэлт эмчилгээ UHF, электрофорез, соронзон эмчилгээ, озокерит, парафин бүхий шахалтыг ашигладаг.

Физик эмчилгээ нь доод хөл, гуяны булчинг бэхжүүлэх дасгалуудаас бүрддэг. Энэ нь эвдрэлээс сэргийлж, өвдөгний үений стрессийг арилгахад тусалдаг. А массаж эмчилгээнөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулдаг.

Үйл ажиллагаа

Мэс заслын аргаар эмчлэх аргыг хэрэглэдэг дараах тохиолдлууд:

• баруун эсвэл зүүн өвдөгний шилбэний булцууны остеохондропати нь хоёр жилээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг;
• удаан хугацаагаар (9-12 сар) консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй;
• хүндрэлийн харагдах байдал - пателляр шөрмөсийг салгах эсвэл булцууны хуваагдал;
• Оношлогооны үед өвчтөний нас 18-аас дээш байна.

Үйл ажиллагаа нь өөрөө техникийн хувьд энгийн гэж тооцогддог боловч нөхөн сэргээх хугацаа нэлээд урт байж болно. Үр ашгаас нөхөн сэргээх эмчилгээҮе мөчний цаашдын үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааны амжилтаас хамаарна.

угсаатны шинжлэх ухаан

Шилбэний булцууны остеохондропатийн эмчилгээний үед эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй уламжлалт анагаах ухаан. Ийм эм нь гүн гүнзгий нэвтэрч, ясны эдэд хүрэх боломжгүй болно. Үүнээс болж уламжлалт эмчилгээхүссэн үр нөлөөг авчрахгүй. Хэрэв та хүсвэл үүнийг авч болно эмийн халуун усэсвэл ургамлын гаралтай нойтон жин, түүнчлэн дулаан шахалтыг хэрэглээрэй, гэхдээ зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа.

Урьдчилан таамаглах

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл остеохондропатийн эмчилгээний таамаглал таатай байна: яс хурдан сэргээгддэг. Ирээдүйд өвдөгний дээр гаднаас нь мэдэгдэхүйц овойлт гарч ирэх зэрэг үр дагаварт хүргэдэг. өвдөлт мэдрэмжнөлөөлөлд өртсөн бүс нутагт цаг агаар өөрчлөгдөх үед. Булцууны остеохондропати өвчтэй хүүхдүүд насанд хүрсэн үедээ үе мөчний өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол үе мөч нь аажмаар муудаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зайлшгүй остеоартрит үүсгэдэг. Эмгэг судлал нь өвдөгний үений байнгын өвдөлт дагалдаж, тахир дутуугаар төгсдөг.

Урьдчилан сэргийлэх

Ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• хэт эрчимтэй сургалтаас зайлсхийх;
• өртсөн хөлийг хэт ачаалахаас зайлсхийх;
• жилд нэг удаа ортопедист үзлэгт хамрагдах нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална;
• хөлний булчинг бэхжүүлэхийн тулд та үүнийг өдөр бүр хийх хэрэгтэй эмчилгээний дасгалууд;
• Хэрэв та өвдөгний үений гэмтэл авсан бол эмчид хандахаа мартуузай;
• өвдөгний үеийг илүү ачаалахгүйн тулд зайлсхийх хэрэгтэй илүүдэл жин, тиймээс өвчтөн зөв хооллох ёстой.

Дүгнэлт

Энэ өвчин нь ихэвчлэн өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд тохиолддог булчингийн тогтолцооны нэлээд түгээмэл өвчин гэж тооцогддог. Энэ нь бараг зуун хувь эдгэрч, хоргүй явцаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, шаардлагатай бол эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Осгуд-Шлаттер өвчнөөс зайлсхийхийн тулд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ нас, бие бялдрын чадавхид тохирсон биеийн хөдөлгөөнийг хянах хэрэгтэй.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд Осгод Шлаттер өвчин нь спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхны 20 орчим хувь нь, спортоор хичээллэдэггүй хүмүүсийн ердөө 5% нь өвддөг.

Эрсдлийн бүлэгт дараахь спортоор хичээллэдэг хүүхдүүд орно.

• сагсан бөмбөг;
• волейбол;
• хоккей;
• хөл бөмбөг;
• гимнастик;
• акробат;
• уран гулгалт;
• балет;
• тэмцэл;
• хүндийн өргөлт.

Өвдөгний хэт ачаалал, байнгын микротравма, түүнчлэн дөрвөн толгойн гуяны булчингийн агшилтын үед үүсдэг пателлар шөрмөсний хэт хурцадмал байдлын үр дүнд шилбэний бүсэд цусны хангамж алдагдах ба түүнээс дээш байдаг. нарийн, түүний булцууны талбайд. Энэ нь бага зэргийн цус алдалт, пателляр шөрмөсний утас тасрах, асептик дагалддаг. үрэвсэлт үйл явцуутанд, түүнчлэн шилбэний булцууны үхжилтийн шинж чанарт өөрчлөлт орно.

Маягтыг ачаалж байна..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Эмчилгээний зардлыг тооцоолох AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Эмчилгээний зардлыг тооцоолох

Өвчний шинж тэмдэг, явц

Schlatter-ийн өвчин нь аажмаар, шинж тэмдэггүй эхэлдэг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд өвчний илрэлийг өвдөгний гэмтэлтэй холбодоггүй.

Осгуд-Шлаттер өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• өвдөгний гахайн доор байрлах шилбэний булцууны хэсэгт хавдар, эмзэглэл;
• биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эрчимждэг өвдөгний өвдөлт, ялангуяа гүйх, үсрэх, шатаар авирах үед - амрах үед буурдаг;
• Эргэн тойрон дахь булчингууд, ялангуяа гуяны булчингууд (quadriceps) чангарах.

Өвдөлт нь хүн бүрээс хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим нь зөвхөн байж болно бага зэргийн өвдөлттодорхой үйл ажиллагаа, ялангуяа гүйх эсвэл үсрэх үед. Бусад хүмүүсийн хувьд өвдөлт нь байнгын, сул дорой байж болно. Ерөнхийдөө Осгуд-Шлаттер өвчин нь зөвхөн нэг өвдөгний үений үений өвдөгний үений үений өвдөгний үений аль алинд нь тохиолддог. Таагүй байдал хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилж, хүүхэд өсөхөө болих хүртэл давтагдаж болно.

Өвдөгний үеийг шалгаж үзэхэд хаван ажиглагдаж, шилбэний булцууны контурыг жигд болгодог. Булцууны хэсэгт тэмтрэлтээр нягт уян хатан тууштай орон нутгийн өвдөлт, хавдар илэрдэг. Хаван дундуур хатуу цухуйсан хэсгийг тэмтэрч үздэг.

Шлаттерын өвчин байдаг архаг явцтай, заримдаа хурцадмал үе шаттай давалгаа хэлбэртэй байдаг. Өвчин нь 1-ээс 2 жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн ясны өсөлт дууссаны дараа (ойролцоогоор 17-19 насандаа) өвчтөнийг сэргээхэд хүргэдэг.

Osgood-Schlatter өвчний хүндрэл нь ховор тохиолддог. Эдгээр нь хүйтэн шахалт, үрэвслийн эсрэг эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг архаг өвдөлт эсвэл орон нутгийн хаван байж болно. Ихэнхдээ шинж тэмдгүүд арилсан ч хэвээр үлдэж болно ясны овойлтхөлний доод хэсэгт хавагнах хэсэгт. Энэ бөөгнөрөл нь хүүхдийн амьдралын туршид янз бүрийн түвшинд байж болох ч өвдөгний үений үйл ажиллагааг ихэвчлэн саатуулдаггүй.

Өвчний дэвшилтэт нөхцөлд өртсөн мөчний булчин суларч, өвдөгний үений хөдөлгөөнийг бага зэрэг хязгаарлах замаар илэрдэг.

Хэдийгээр олон эмч нар Шлаттерын өвчин тодорхой хугацааны дараа өөрөө алга болно гэж мэдэгддэг ч практикт яг эсрэгээр (ховор тохиолдлоор) харуулж байна. Тиймээс, хэрэв хүүхэд гомдоллох юм бол байнгын өвдөлтөвдөгний үе эсвэл өвдөгний хаван бага зэрэг байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Израилийн шилдэг олон нийтийн эмнэлгүүд

Израилийн шилдэг хувийн эмнэлгүүд

Өвчний эмчилгээ

Osgood-Schlatter өвчин ихэвчлэн бие даан арилдаг ба ясны өсөлт дууссаны дараа шинж тэмдгүүд алга болдог. Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн бол эмчилгээг тогтооно.

Консерватив эмчилгээ

Schlatter-ийн өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн мэс засалч, гэмтлийн эмч, ортопедистоор амбулаторийн консерватив эмчилгээ хийдэг. Юуны өмнө биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг арилгах, өвдсөн өвдөгний үений хамгийн их амралтыг хангах шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд үе мөчний боолтыг бэхлэх боломжтой.

Schlatter-ийн өвчний эмийн эмчилгээний үндэс нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм юм.

Физио эмчилгээний аргуудыг мөн өргөн хэрэглэдэг: шавар эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, UHF, цочролын долгионы эмчилгээ, парафин эмчилгээ, доод мөчдийн массаж. Шилбэний гэмтсэн хэсгийг сэргээхийн тулд кальцийн электрофорез хийдэг.

Физик эмчилгээний хичээлүүд нь шөрмөс болон гуяны дөрвөн толгойн булчингуудыг сунгахад чиглэсэн дасгалуудыг багтаадаг. Тэдний үр дүн нь шилбэний ясанд наалддаг пателлар шөрмөсний хурцадмал байдал буурах явдал юм. Өвдөгний үеийг тогтворжуулахын тулд эмчилгээний цогцолбор нь гуяны булчинг бэхжүүлэх дасгалуудыг багтаадаг.

Schlatter-ийн өвчний эмчилгээний курс дууссаны дараа өвдөгний үений ачааллыг хязгаарлах шаардлагатай. Өвчтөн үсрэх, гүйх, өвдөг сөгдөх, хөл тавихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Гэмтлийн спортыг илүү зөөлөн спортоор солих нь дээр, жишээлбэл, усан санд сэлэх.

Мэс засал

Шилбэний толгойн хэсгийн ясны эдийг хүчтэй устгаснаар Шлаттер өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Мэс засал нь ясны ургалт, үхжилтийн голомтыг арилгах, шилбэний булцууг бэхэлсэн ясны залгаасыг оёхоос бүрддэг бөгөөд энэ нь мултралын хугарлыг эдгээх боломжийг олгодог. бүрэн сэргээхөвдөгний үений үйл ажиллагаа.

Хагалгааны дараа физик эмчилгээ, эмийн курс шаардлагатай. Хагалгаанаас хойш зургаан сарын дараа л спортоор хичээллэх боломжтой.
Маягтыг ачаалж байна..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Эмчилгээний зардлыг тооцоолох AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_93569">Эмчилгээний зардлыг тооцоолох

Өвчний оношлогоо

Osgood-Schlatter өвчний оношийг нарийн мэргэжлийн эмч (ортопедист) хийдэг. Оношлогооны хувьд их ач холбогдолӨвчний түүхтэй бөгөөд эмч дараахь мэдээллийг авах шаардлагатай.

1. Хүүхдийн шинж тэмдгүүдийн дэлгэрэнгүй тайлбар.
2. Шинж тэмдэг ба бие махбодийн үйл ажиллагааны хоорондын хамаарал.
3. Өнгөрсөн үеийн эрүүл мэндийн асуудлууд (ялангуяа өмнөх гэмтэл) тухай мэдээлэл.
4. Гэр бүлийн эрүүл мэндийн асуудлын талаархи мэдээлэл.
5. Бүгд эмТэгээд хоол тэжээлийн нэмэлтүүдхүүхэд авдаг.

Osgood-Schlatter өвчнийг оношлохын тулд эмч хүүхдийн өвдөгний үеийг шалгаж, хавдар, эмзэглэл, улайлт байгаа эсэхийг тогтооно. Үүнээс гадна өвдөг, ташааны хөдөлгөөний далайцыг үнэлнэ.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд өртсөн мөчний үе мөчний рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шилбэний булцууны талбай бага зэрэг нэмэгдэж, апофиз (ясны процесс) -ээс тусгаарлагддаг. тэр.

Рентген шинжилгээ нь мөн энэ өвчний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Илүү ихийг авахын тулд бүрэн мэдээлэлЭмч нь компьютерийн термографи, соронзон резонансын дүрслэл, хэт авиан зэрэг оношлогооны аргуудыг зааж өгч болно. Денситометрийг ясны эдийн бүтцийн талаархи мэдээллийг олж авахад ашигладаг. Өвдөгний үений гэмтлийн халдварт шинж чанарыг (өвөрмөц ба өвөрмөц бус артрит) хасах зорилгоор лабораторийн оношлогоо хийдэг. Үүнд багтана эмнэлзүйн шинжилгээцус, С-реактив уураг ба ревматоид хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ, ПГУ-ын судалгаа.

Эхний үе шатанд Schlatter-ийн өвчин нь өвдөгний үений урд хэсэгт байрлах өөхний эдэд тохирсон шилбэний булцууны зөөлөн бүрхэвчийг хавтгайлж, клирингийн доод хилийг дээшлүүлсэн рентген зураглалаар тодорхойлогддог. Сүүлийнх нь асептик үрэвслийн үр дүнд subpatellar bursa-ийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Шлаттерын өвчний эхэн үед шилбэний булцууны ясжилтын цөмд (эсвэл цөмд) өөрчлөлт гарахгүй.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд цацрагийн шинжилгээгээр ясжилтын цөмүүд урагш, дээшээ 2-5 мм-ээр шилждэг. Цөмийн трабекуляр бүтэц нь бүдгэрч, контур нь жигд бус байж болно. Нүүлгэн шилжүүлсэн бөөмийг аажмаар шингээх боломжтой. Гэхдээ ихэнхдээ тэдгээр нь ясжилтын цөмийн гол хэсэгтэй нийлж ясны конгломерат үүсгэдэг ба түүний суурь нь шилбэний булцуу, орой нь нурууны хэлбэртэй цухуйсан, хажуугийн рентген зураг дээр тодорхой харагдах бөгөөд энэ хэсэгт тэмтрэгдэх болно. булцуу.

Шлаттерын өвчний ялгавартай оношийг шилбэний хугарал, тэмбүү, сүрьеэ, остеомиелит, хавдрын процессоор хийх ёстой.

Остеохондропати(син.: асептик остеохондронекроз) нь ихэнх тохиолдолд үхжил дараалан өөрчлөгдөж, ясны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн нөхөн сэргэлт, нөхөн төлжилт дагалддаг хөвөн ясны эпифиз ба апофиз дахь дегенератив-үхжилтийн үйл явцын бие даасан төрөл юм. ясны бүтэц. Остеохондропатийн шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Үүний үндэс нь ясны асептик үхжил юм. Энэ үйл явц нь ерөнхийдөө макро болон микротраума, механик ачаалал ихсэх, бодисын солилцооны эмгэг, судасны болон мэдрэлийн эмгэгийн эмгэгийн олон хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны үр дүн гэж үздэг. Үхжилтийн шууд шалтгаан нь цусны судасны механик гэмтэл, тэдгээрийн тромбоз, устах, эсвэл удаан үргэлжилсэн спазмаас үүдэлтэй цусны эргэлтийн эмгэг гэж үздэг. Одоогийн байдлаар остеохондропатийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бол шилбэний булцууны остеохондропати (Осгуд-Шлаттерын өвчин, цаашид ХАБЭА гэх) юм.

BOS нь спорт, ялангуяа хөлбөмбөг тоглох дуртай 10-16 насны өсвөр насны хөвгүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Ихэнх тохиолдолд үйл явц нь удаан хөгждөг, архаг, ихэвчлэн хоргүй байдаг ч өвчний эхлэл нь нэлээд тод өвдөлтийн хам шинж, хүүхдийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааг 6 сараас 1.5-2 жил хүртэл хязгаарладаг.

-аас эмнэлзүйн илрэлүүд Өвчин нь osteochondropathy-ийн голомтод ойр байрлах өвдөлтөөр тодорхойлогддог. BOS-ийн дүр төрх нь эхлээд харахад маш ердийн зүйл юм: ихэнхдээ шилбэний булцууны хэсэгт бага зэргийн өвдөлтөөр эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн мэдэгдэхүйц биеийн хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр тэдгээр нь дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнтэй байсан ч тохиолддог. Ховор тохиолдолд амрах үед өвдөлт үүсч болно.

BOS-ийн өвдөлтийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь гуяны дөрвөлжин булчин (гуяны булчингийн урд хэсэг) чангарч, өвчтөн өвдөг сөгдөх үед шилбэний булцууны хэсэгт эрчимжиж байдаг. Ихэнх шинжээчид гол эмгэгийн шинж тэмдэг нь шилбэний булцууны хэсгийг тэмтрэлтээр ба/эсвэл цохих үед орон нутгийн өвдөлт гэж үздэг бөгөөд энэ нь бага зэрэг эсвэл хамгийн их тод илэрдэг.

Өвдөгний үеийг шалгаж үзэхэд "хөвөгч пателла" шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь өвдөгний үеийг бүрэн сунгасан өвчтөн зогсож эсвэл хэвтэх үед эмч түүнийг гараараа эсэргүүцэлгүйгээр хажуу тийш болон дээш хөдөлгөдөг онцлогтой. Бусад зэргэлдээх хэсгүүдийн тэмтрэлт нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Өвдөгний үений хөдөлгөөний хүрээ өөрчлөгддөггүй. Н.Б. Малахов (2003) BOS-ийн тусламжтайгаар өвчний явцын янз бүрийн хувилбарууд боломжтой гэж тэмдэглэжээ: пателляр шөрмөсний үрэвсэл, гүн инфрапателляр бурсит, апофизит эсвэл шилбэний булцууны авульс. Эхлээд харахад маш ердийн зүйл эмнэлзүйн зурагоношийн талаар ямар ч эргэлзээгүй. Гэхдээ энэ нь батлагдсан нэмэлт аргасудалгаа - рентген зураг, ихэнхдээ хуваагдлын үе шатанд.

Оношлогооны үндэсАмбулаторийн остеохондропати нь рентген шинжилгээ юм (доод хөл, өвдөгний үений рентген зураг нь пателла шөрмөсний шилбэний хавсарсан хэсгийг харах боломжийг олгоно). Өвчний эхний үе шатанд ясны эдэд үхжил дөнгөж эхэлсэн үед өртсөн ясны макроскоп болон рентген зураг нь ердийн ясны эдээс ялгаатай байдаггүй. Энэ далд үе зарим тохиолдолд хүртэл үргэлжилдэг ! хэдэн сар. Рентген туяа тэмдэгОстеохондропати нь хүнд өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд ясны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг нэгэн төрлийн харанхуйлж, бүтэц нь алга болдог. Энэ хугацаанд зөөлөн рентген туяа хэрэглэх үед пателлар шөрмөс зузаарч байгааг зураг дээр харж болно. Энэхүү рентген зураг нь үйл явцын хоёр дахь үе шаттай тохирч байна. Үхсэн ясны эдээс сүүдрийн эрч хүч нь ясны дам нурууны шахалтын зэрэг, нэгж эзэлхүүн дэх тэдгээрийн тоог нормтой харьцуулахад ихэссэнээс хамаарна. Ердийн тохиолдолд рентген зураг дээр секвестр хэлбэртэй, жигд бус зууван, маш хүчтэй сүүдэр гарч ирдэг.

Оношлогоо хийхдээ BOS-ийн ийм тод рентген зургийг үл харгалзан зөвхөн рентген туяанд найдаж болохгүй. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь остеохондропатийн эхний болон дараагийн үе шатыг өндөр магадлалтайгаар оношлох боломжийг олгодог. Түүний тусламжтайгаар та шилбэний булцууны үйл явцыг тодорхой нутагшуулж, пателляр шөрмөсний гэмтлийн зэргийг тодорхойлж, үүнийг ялгах боломжтой. үрэвсэлт өвчинөвдөгний үений талбай. BOS-г оношлох ! эрт үе шатуудхэт авиан шинжилгээг (хэт авиан) зөвшөөрдөг.

BOSCH харьцангуй сайн зээл олгодог консерватив эмчилгээ, харьцангуй хоргүй явцтай, таатай прогнозтой. Гэсэн хэдий ч өвчтөн болон эмчийн аль алиных нь гол асуудал бол өвчний үргэлжлэх хугацаа бөгөөд хэдэн сараас (дор хаяж зургаа) хэдэн жил (зарим тохиолдолд хоёр жил хүртэл) байдаг. Урт курсЭнэ өвчин нь биеийн хөдөлгөөнийг удаан хугацаагаар, 6-24 сараар хязгаарлах шаардлагатай болдог.

Эмчилгээ BOS нь ихэвчлэн консерватив, амбулаторийн эмчилгээ бөгөөд ортопед гэмтлийн эмч, мэс заслын эмчийн хяналтан дор явагддаг (өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэргэшсэн мэргэжилтэн тодорхойлно). Юуны өмнө биеийн хөдөлгөөнийг арилгаж, өвдөгний үений хамгийн их амралтыг хангана. Заримдаа бэхэлгээний боолтыг үе мөчний хэсэгт хэрэглэдэг. Эмийн эмчилгээӨвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх талаар BOS. Витамин Е, В бүлэг, түүнчлэн антиплателет бодис, кальцийг 1.5 г тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. өдөрт, кальциторол өдөрт 4 мянган нэгж байна. Үүнээс гадна янз бүрийн физик эмчилгээний аргуудыг өргөн ашигладаг: соронзон эмчилгээ, шавар эмчилгээ, шок долгионы эмчилгээ, UHF, массаж доод мөчрүүд, парафин эмчилгээ. Кальцийн электрофорез нь шилбэний гэмтсэн хэсгийг сэргээхэд тусалдаг. YOSH-ийн үед дөрвөлжин толгойн гуяны булчин, шөрмөсийг сунгахад чиглэсэн дасгалуудыг багтаасан физик эмчилгээг зааж өгдөг. Үүнээс гадна эмчилгээний цогцолбор нь гуяны булчинг бэхжүүлж, өвдөгний үеийг тогтворжуулахад тусалдаг дасгалуудыг агуулдаг. BOS-ийн мэс заслын эмчилгээг зөвхөн шилбэний толгойн ясны эдийг хүчтэй устгасан тохиолдолд л хийдэг. Хагалгааны явцад үхжилтийн голомтыг арилгаж, шилбэний булцууг засахын тулд ясны залгаасыг оёдог. Эмчилгээний курс дууссаны дараа та өвдөгний үений ачааллыг хязгаарлаж, гэмтлийн спортоор хичээллэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. BOS-ийн үзүүлэх нөлөөний хувьд өвчний үр дагавар нь ихэвчлэн ач холбогдолгүй байдаг. Ихэнх өвчтөнд нарийссан цухуйсан хэсгүүд хадгалагддаг бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэггүй, үе мөчний үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй. Гэхдээ заримдаа өвдөгний үений шилжилт хөдөлгөөн, түүнчлэн өвдөгний үений хэв гажилт, остеоартрит зэрэгт илэрдэг хүндрэлүүд байдаг бөгөөд энэ нь байнгын үрэвсэлд хүргэдэг. өвдөлтийн хам шинжөвдөг дээрээ бөхийх үед. BOS хийлгэсний дараа өвчтөнүүд заримдаа өвдөгний үений өвдөлт, өвдөгний үений өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь цаг агаар өөрчлөгдөхөд тохиолддог.