16 настай хүүхдийн гар, хөлний гранулом. Granuloma annulare: хэрхэн эмчлэх вэ. Хүүхдэд гранулом үүсэх шалтгаанууд

13.08.2019 -

Өргөн утгаараа хүүхдэд цагираган гранулом үүсдэг архаг дерматозын нэг төрөлүл мэдэгдэх этиологи. Өвчин нь аажмаар хөгжиж, дахилт үүсэх хандлагатай байдаг.

IN эмнэлгийн практикЭмгэг судлалын эмгэгийг хэрэглэхгүйгээр аяндаа алга болох тохиолдол байдаг тусгай арга хэмжэээмчилгээ.

Ийм жишээ нь ховор бөгөөд хүүхдийн бие махбодийн онцлог шинж чанартай шууд холбоотой байдаг. Грануломын шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй аль болох хурдан холбоо барих шаардлагатай.

Хэрхэн татах вэ plantar wartХүүхэд байна уу? Энэ талаар манайхаас олж мэдээрэй.

Үзэл баримтлал ба шинж чанарууд

Хүүхдэд цагираган гранулом - гэрэл зураг:

Granuloma annulare нь тэдгээрийн нэг юм ховор өвчинарьс. Эмгэг судлал сайн курс байна. Арьс дээрх өтгөн зангилаа нь өвөрмөц цагираг үүсгэдэг.

Ийм формацийг хүүхдийн биеийн аль ч хэсэгт байрлуулж болох боловч ихэнхдээ хуйх, хөл, цээж, нуруун дээр шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчин тусах эрсдэлтэй хүүхдүүд нь арьсны дерматит хандлагатай байдаг доод түвшиндархлаа.

Онцлог шинж чанаруудөвчин:

annulare грануломын шинж тэмдэг илэрч, өөрөө алга болно;
ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй өвдөлт мэдрэмж, загатнах эсвэл шатаах арьс.

Ангилал ба хэлбэрүүд

Аннуляр грануломын ангиллыг өвчний тархалтын түвшин, үйл явцын шинж чанараас хамааран хийдэг. зангилаа үүсэх.

Өвчний хэлбэр нь тоглодог чухал үүрэгэмчилгээний явцыг тодорхойлохдоо. Аннуляр грануломын зарим төрлүүд нь өөрсдийгөө хурдан эдгээх чадвараараа ялгагдана. Тусгай арга хэмжээ энэ тохиолдолдюу ч хийх шаардлагагүй.

Маягтууд annulare гранулом:

Нутагшуулсантөрөл (өвчний энэ хэлбэр нь өөрийгөө эмчлэх чадвараараа тодорхойлогддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь дараахь байдлаар илэрдэг. бага насмөн жижиг өвчтөнд таагүй байдал үүсгэдэггүй).
Арьсан доорхтөрөл (папулууд хөрш зэргэлдээ эдүүдтэй холбогдож болно, эмгэг нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд тохиолддог, гэмтэлтэй байдаг үрэвсэлт үйл явцпапулууд үүсэх гүнд ялгаатай);
Цоорохтөрөл (харааны хувьд өвчний энэ хэлбэр нь орон нутгийн хэлбэрээс ялгаатай биш боловч энэ эмгэгийн нэг онцлог шинж чанар нь шаргал шингэн байнга ялгардаг тусгай залгуур байдаг).
Цоорохтөрөл (зангилаанууд голчлон хуруу, гар дээр гарч ирдэг; ихэнх тохиолдолд арьсны цайвар хэсэг нь формацийн талбайд үүсдэг; өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд илэрдэг).
Тархсантөрөл (хүүхэд насандаа ийм өвчин бараг тохиолддоггүй, гэмтэл нь олон байж, биеийн бүх хэсэгт тархдаг, папулууд нь цагирагт холболт ажиглагддаггүй).

Granuloma annulare гэж ангилдаг ердийн ба хэвийн бус хэлбэр.Эхний ангилалд орон нутгийн хэлбэр, хоёрдугаарт - тархсан, цоолсон, арьсан доорх төрлийн өвчин орно.

Perforating granuloma annulare нь тусдаа төрлийн өвчин юм. Зангилаанууд нь шаргал өнгөтэй агуулгыг ялгаруулж эсвэл агуулаагүй байж болно их хэмжээнийшингэн.

Шалтгаан ба хөгжлийн хүчин зүйлүүд

Гранулома annulare нь өвчний нэг юм идиопатик төрөл.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг сайн ойлгоогүй хэвээр байна.

Судалгаанд үндэслэн арьсны ийм гэмтэлийг өдөөж болох хүчин зүйлсийн жагсаалтыг гаргав. Ихэнх шинжээчдийн үзэж байгаагаар цагирагийн грануломын гол шалтгаан нь юм эсийн дархлааг зөрчих.

Дараахь зүйл нь эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөж болно. хүчин зүйлүүд:

хүүхдийн наранд удаан хугацаагаар өртсөний үр дагавар (наранд түлэгдэх);
манта эсвэл бусад вакцинжуулалтад бие махбодийн тодорхой хариу үйлдэл;
Сөрөг үр дагавар;
арьсан дээр үүсэх;
арьсны өвчний үр дагавар;
сүрьеэ;
дотоод шүүрлийн өвчин;
зөрчил бодисын солилцооны үйл явцорганизмд;
генетикийн урьдал нөхцөл;
арьсны гэмтлийн үр дагавар;
бие махбод дахь аутоиммун үйл явц.

Та манай вэбсайтаас хүүхдийн витилиго эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн хүүхдийн эмч нарыг олох боломжтой.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Зарим тохиолдолд цагираг гранулом үүсч болно шинж тэмдэггүй.

Энэ хэлбэрийн өвчний явц олон жилийн турш үргэлжилдэг. Харааны хувьд цагираг хэлбэртэй гранулом нь товруу эсвэл папулын гинжтэй төстэй байдаг.

Формацийн өнгө нь арьснаас ялгаатай биш эсвэл олж авах боломжтой улаавтар, нил ягаан, цагаанболон бусад сүүдэр.

Үүссэн цагирагийн хэмжээ нь радиуст хэдэн сантиметр хүрч болно. Шинж тэмдэгөвчин нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

тогтоцтой төстэй байж болно хар толбо, гэхдээ тэдгээрээс бүтэц, өнгөөр ялгаатай;
арьсан дээр зангилаа үүсч, цагирагт холбогддог;
зангилаа нь шаргал өнгөтэй;
цагираг нь бие биентэйгээ давхцаж болно;
хүүхдүүдэд өвчин нь ихэвчлэн шилбэ, мөч, гарны нугалах хэсэгт байрладаг;
зангилааны гадаргуу нь үргэлж гөлгөр, гялалзсан байдаг;
Granuloma annulare нь хүүхдэд өвдөлт үүсгэдэггүй.

Оношлогооны аргууд

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд цагираган грануломыг оношлох нь хязгаарлагдмал байдаг харааны үзлэг. Хэрэв хавсарсан өвчний сэжиг байгаа бол эмч нар нэмэлт шалгалтын төрлийг зааж өгдөг.

Зарим тохиолдолд шаардлагатай байдаг ялгах оношлогоо хаг, пиоген гранулом, ревматоид зангилаанаас.

Аннуляр грануломыг оношлох аргууд:

нөлөөлөлд өртсөн газраас арьсны сорил;
шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
гистологийн шинжилгээ;
цус, шээсний биохимийн шинжилгээ.

Эмчилгээний сонголтууд

Хүүхдэд цагираган грануломын эмчилгээний явц нь үүнээс хамаарна хувь хүний онцлогхүүхдийн бие ба түүний оршихуй хавсарсан өвчин. Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд ашигладаг хүлээх, харах тактик.

Хэрэв өвчнийг өөрөө эмчлэх хандлага байхгүй бол эмийн эмчилгээг тогтооно.

Эмийн бэлдмэлээс гадна тусгай процедурыг хэрэглэж болно. Эдгээрт шингэн азот, нүүрстөрөгчийн хүчил цас эсвэл өртсөн талбайг хлорэтилээр услах зэрэг орно.

Хүүхдэд цагираган грануломыг эмчлэхэд Дараах төрлийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

Ардын эмчилгээ

Санхүүжилт ашиглах үед уламжлалт анагаах ухаанХүүхдэд цагираг грануломыг эмчлэхийн тулд энэ өвчин байж болно гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй харшлын шинж чанар.

Хоолны жор сонгох өөр анагаах ухаанзарим цочроогчдод бие махбодийн хариу үйлдлийг улам хүндрүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бусад тохиолдолд хийгддэг.

Жишээлбэл, та зөгийн бал, харшил үүсгэдэг жимс, ижил төстэй шинж чанартай бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болохгүй.

Жишээ ардын эмчилгээ Хүүхдэд цагираг грануломыг эмчлэхэд ашигладаг.

Нэгж нь хувцасны үрэлт, гэмтэл, бусад механик стресст өртөх ёсгүй. Иймэрхүү хүчин зүйлүүд нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эмч зөвлөж байна:

хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж, арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг бохирдуулахаас урьдчилан сэргийлэх;
нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тогтоосон тосоор эмчлэх;
хэрэв өвчин удаан хугацаанд арилдаггүй эсвэл байнга дахилттай бол үүнийг авах шаардлагатай радикал арга хэмжээ(зүү, эмчилгээний журам шингэн азотгэх мэт);
Аливаа өвчнийг эмчлэхдээ өөрөө эдгэрэхийг нь хүлээх тактикийг хэрэглэх ёстой.

Хүүхдийн бөөс, нитийг хэрхэн арилгах вэ? яг одоо олж мэд.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд цагираг гранулом үүсэх шалтгаан хэвээр үлдэж болно тодорхойгүй.

Энэ нюанс нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд хүндрэл учруулдаг.

Юуны өмнө эцэг эхчүүдэд хэрэгтэй хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэхэд анхаарлаа хандуулаарайТэгээд цаг тухайд нь эмчилгээбүх өвчин. Ихэнх тохиолдолд өвчин өөрөө алга болдог ч үүнийг оношлох шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээХүүхдэд granuloma annulare нь дараахь зөвлөмжийг өгдөг.

аливаа өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх (ялангуяа аннуляр грануломыг өдөөж болох эмгэг);
хүүхдийн биеийн харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх;
халдварт ба вируст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
зөв хооллолт;
тогтмол витамин эмчилгээ.

Granuloma annulare нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах чадваргүй байдаг. Өвчин авчирдаг гоо зүйн таагүй байдал, гэхдээ түүний шинж тэмдгүүд нь хүүхдэд таагүй байдал үүсгэдэггүй.

Өвчин өөрөө эдгэрэх чадвар нь эмчилгээнээс татгалзах гэсэн үг биш юм. Хэрэв хүүхдэд энэ нь оношлогдсон бол анхааралтай хүлээсний дараа зохих эмчилгээний арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Эцэг эхчүүдэд зориулсан зөвлөгөөЭнэ видеон дээр хүүхдэд цагираган гранулом илэрсэн үед:

Өөртөө эм хийхгүй байхыг та бүхнээс хүсч байна. Эмчтэй цаг товлох!

Сайн байцгаана уу, миний охины хөлөнд хөхөрсөн мэт толбо бий. Арьс ба венийн судсанд. Энэ нь annulare гранулом болохыг нүдээр тогтоосон. Ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй, цаг хугацаа өнгөрөхөд арилна гэж байсан ч жил гаруй хугацаа өнгөрч, бүх зүйл нэг байрандаа байна. Бид юу хийх ёстой вэ?

Granuloma annulare олон жилийн турш оршин тогтнож, өөрөө алга болдог. Энэ нь юу болох нь тодорхойгүй, яагаад гарч ирсэн нь тодорхойгүй байна.

Аннуляр грануломын шинж тэмдэг

Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь гар, шуу, хөл, хөл дээр (заримдаа өвдөг, өвдөгний хэсэгт) илэрдэг. тохойн үе). Формаци нь цагираг эсвэл нуман хэлбэртэй папулуудаас тогтдог бөгөөд төв хэсэгт эрүүл арьстай байдаг.

Уг процесс нь 5 см-ээс их диаметртэй арьсны талбайг хамардаг нь ховор боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Алга болсон гэмтлийн оронд атрофийн эсвэл келоидын сорви үүсч болно. Загатнах, өвдөхгүй байх ёстой.

Оношийг хэрхэн тодруулах вэ

Арьс судлаачид энэ нозологийг (таны тохиолдлын адил) урьдчилан тодорхойлдог бөгөөд тодруулахын тулд арьсны биопси хийж, дараа нь гистологи хийдэг. Микроскопоор харах талбарт муцины хуримтлал бүхий үхсэн эсийн голомт, эдэд олон цөмт эсүүд, грануломатозын шинж тэмдэг илэрдэг. Энгийнээр хэлэхэд оношийг тодруулахад хэцүү биш юм.

Мөөгөнцрийн халдвартай улаан өнгөөр ялгах оношлогоонд биопси хийдэг хаг планус, суурь эсийн хорт хавдар. Хүүхдэд базалиома маш ховор тохиолддог бөгөөд удаан ургадаг. Үлдсэн хэсэг нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй (эмч оношлогоонд алдаа гаргасан ч гэсэн).

Аннуляр грануломын эмчилгээ

Процесс нь өөрөө ямар ч утгагүй юм. Зөвхөн хавсарсан халдварыг эмчилдэг.

Эдийн бодисын солилцоог сайжруулахын тулд витамин (A, D3, B, C) зааж, гэмтэлийг гидроксихлорокин, дапсон, уламжлалт аргуудгэх мэт. Өвчний шалтгаан, эмгэг жам нь тодорхойгүй байгаа тул стероид (дааврын) тосыг нэг үгээр хэлбэл "хэн юу мэдэх вэ" гэж бичиж болно.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан таамаглал таатай байна, хүлээхийг зөвлөж байна, энэ талаар санаа зовох хэрэггүй. Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй - үүнд цаг хугацаа, мөнгөө дэмий үрэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Хэрэв толбо ургаж эхэлбэл арьсны эмчтэй уулзаж, ялган оношлох хэрэгтэй. Хэрэв суурь эсийн хорт хавдар илэрсэн бол хавдар судлаачид үүнийг арилгах болно (энэ хавдар нь харьцангуй ховор үсэрхийлдэг, санаа зовох хэрэггүй).

Арьс гэмтсэний улмаас аннуляр гранулом ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Жишээ нь, өсвөр насны бэлгийн бойжилтын үед муурны үлдээсэн хор хөнөөлгүй зураас, шарх, үрэлт, ялангуяа муу эмчилгээ хийсний дараа. Арьс судлалын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өвчин нь гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно - бактери, амжилтгүй шүдний эмчилгээ.

Гэмтсэн арьсны гадаргуутай харьцсаны дараа гранулом заримдаа гарч ирдэг. гадны биетэсвэл бодис, жишээлбэл, химийн будаг, будагч бодис, тальк (эмнэлгийн бээлийээс), силикон, парафин (хэрэв та үе мөчний протезтэй бол), циркони (дезодорант хэрэглэх үед).

Насанд хүрэгчдийн гранулом нь жагсаасан шалтгаанаас гадна системийн өвчин, тухайлбал: саркоидоз, сүрьеэ, чихрийн шижин, чонон хөрвөс зэрэг өвчний үед илэрч болно. Тиймээс мөхлөгт өвчин үүсдэг том бүлэгбиеийн дархлааны хариу урвал бүхий гранулом үүсэхээр тодорхойлогддог дерматозууд.

Гранулом нь арьсны биеийн аль ч хэсэгт, ихэнхдээ хөл дээр гарч ирдэг товруу эсвэл зангилаа юм - олон эсвэл дан. Эхний тохиолдол нь грануломатозын тухай ярьдаг. Ийм хохирлыг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг дархлааны эсүүдүрэвсэлт нэвчдэс үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ өвдөлт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэггүй тул тэд тийм ч их санаа зовдоггүй.

Эхлээд хүн тууралтанд огт анхаарал хандуулдаггүй - тэд гарч ирж, гарч ирсэн. Грануломын хэмжээ ихсэх, удаан хугацаагаар алга болохгүй, шинэ хэсгүүдийг гэмтээх үед хүмүүс санаа зовж эхэлдэг.

Гранулом нь бие махбодид хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үлдэж, алга болж, объектив мэдрэмжийг үүсгэхгүйгээр дахин гарч ирдэг. Амжилттай эмчилгээ хийсний үр дүнд цагираган гранулом нь арьсан дээр ул мөр үлдээдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад үл үзэгдэх болно.

Өвчний зургийг нууж болох өөрийгөө эмчлэхгүйгээр арьсны эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь зүйтэй. Эмч эмчилгээг зааж, шаардлагатай бол - нэмэлт шалгалтөвчний шалтгааныг олж мэдэх.

Грануломыг эмчлэхэд ашигладаг дааврын тос(celestoderm, dermovate, triderm), ихэвчлэн боолт дор хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь хүчтэй байдаг тул тэдгээрийг эмчээс сонгож, тодорхой курсуудад зааврын дагуу хатуу хэрэглэдэг. Хүнд тохиолдолд хумхаа өвчний эсрэг тодорхой эмийг дотооддоо зааж өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь грануломатозын үед үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв грануломыг эмчлэхэд хэцүү эсвэл тод томруун байвал гоо сайхны согог, тэдгээрийг тусгай арга ашиглан эмнэлэгт арилгадаг. Энэ тохиолдолд дерматозын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд гистологийн шинжилгээг хийдэг. Хэрэв гранулома цагираг нь аливаа системийн өвчний үр дагавар бол эрүүл мэнддээ нухацтай хандах нь чухал юм. Тэгээд цаана нь зохих эмчилгээүндсэн өвчин алга болж, тууралт алга болж эхэлнэ.

Аннуляр грануломын хувьд юу хийж болохгүй вэ?

Тууралтыг түүж, уураар жигнэж, шахаж, сойз эсвэл хатуу алчуураар үрж болохгүй. Тэдгээрийг нарны доор хатааж, цэнхэр чийдэн эсвэл ижил төстэй төхөөрөмжөөр гэрэлтүүлж болохгүй. Физик эмчилгээ нь бас ашиггүй болно. Энэ нь өөрийн гэсэн онцлогтой бөгөөд зөвхөн орчин үеийн арьсны эмнэлгүүдээр гүйцэтгэх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд арьсны гэмтсэн хэсгийг иодоор аль болох хурдан эмчилж, дараа нь өдөрт 2-3 удаа гялалзсан ногооноор тосолно. Орондоо ажиллахдаа хөлний улны жижиг ан цаванд нян, нян хөрсний хамт орохгүйн тулд оймс өмсөж байгаарай. Шүдний эмчид очсоны дараа бохь дээр гранулом ихэвчлэн гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд хоол идсэний дараа амаа зайлж, унтахын өмнө царс модны холтос, chamomile, мэргэн дусаах нь туслах болно. Бусад бүх тохиолдолд гранулом үүсэх, янз бүрийн банн, үрэлт, нойтон жин болон бусад усны журамнөлөө үзүүлэхгүй. Судсаар хийхдээ дараах байдлаар бэлтгэгдэнэ: 2-3 tbsp буцалж буй ус 0.5 литр хийнэ. түүхий эдийг 30-40 минут байлгана (орой нь халуун саванд царс модны холтос хийнэ), шүүнэ.

Аннуляр гранулом нь арьсны тууралттай холбоотой дархлааны хариу урвалтай холбоотой байдаг тул дархлааны системийг бэхжүүлэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, echinacea шахмал: 12-аас доош насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид - 1 шахмал. Өдөрт 3-4 удаа. Бүрэн уусах хүртэл амандаа байлгана. Курс - 1 сар. Та эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх ёсгүй. Энэ нь 12-аас доош насны хүүхдүүд болон өргөн тархсан өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Ардын эмчилгээ нь дархлааг нэмэгдүүлэхэд тусална

1. 1 tbsp холино. 5 tbsp нь жижиглэсэн elecampane үндэс. сарнай хонго. Түүхий эд дээр 1 литр буцалж буй ус хийнэ, бага дулаанаар 15-20 минут буцалгаж, зайлуулж, 1 цаг байлгана. Цайны нэмэлт дусаах болгон дээр нь буцалж буй ус асгаж декоциний хэрэглээрэй.
2. Улаан луувангийн шүүс, луувангийн шүүс 0.5 аяга авч, хольж, 1 tbsp нэмнэ. нимбэгний шүүс, зөгийн бал. Өдөрт 3-4 удаа, 1 tbsp ууна. хоолны өмнө.

Идэвхтэй, эрүүл амьдралын хэв маяг, бага наснаасаа биеийг хатууруулах, спортоор хичээллэх, усанд сэлэх нь чухал юм.

Аннуляр грануломын эмчилгээ нь 1.5-2 жилийн дотор тохиолдлын 60-80% -д амжилттай байдаг. Амжилттай эмчилгээ хийлгэхийн тулд тэвчээртэй байхын тулд үүнийг санаарай. Дахилт тохиолддог боловч анхны тууралтаас хурдан арилдаг. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд дээрх зөвлөмжийг ашиглана уу. Тэд энгийн бөгөөд тэдний хэлснээр өдөр бүр байдаг.

Granuloma annulare (ануляр гранулом) нь тодорхойгүй гарал үүсэлтэй архаг, давтагдах дерматоз юм. Өвчин нь коллаген, гранулематозыг устгасан цагираг хэлбэрийн зангилаа үүсэх замаар тодорхойлогддог. үрэвслийн урвал. Гэмтэл нь ямар ч насныханд илэрч болно.

Шалтгаанууд

Өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Түүний хөгжилд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг архаг халдварууд(саркоидоз, сүрьеэ, хэрх өвчин). Энэ тохиолдолд грануломатозын үйл явц нь эдийн урвалын өөрчлөлтийн үр дагавар юм.

Харшлын урвалыг мөн цагираган гранулом үүсэх урьдчилсан нөхцөл гэж үздэг. Холбогч эдийн өвчин ба цагираг грануломын хооронд холбоо байдаг нь мэдэгдэж байна. Өвчин ба чихрийн шижин өвчний хоорондын холбоо, нүүрс усны солилцооны өөрчлөлтийг тэмдэглэв.

Хүүхдийн өвчний шалтгааныг дархлааны тогтолцооны өөрчлөлт гэж үздэг. Хүүхдэд цагираган гранулома нь заамал хавтан, уутны дараа, түүнчлэн сорви, шивээсний талбайд илэрдэг.

Аннуляр грануломын шинж тэмдэг

Эхэндээ арьсан дээр улаан ягаан, нил ягаан эсвэл махан өнгөтэй өтгөн, гөлгөр, гялалзсан папулууд гарч ирдэг. Субьектив мэдрэмж байхгүй. Хэдэн сарын дараа папулууд нь цагираг хэлбэртэй товруу үүсгэж болох бөгөөд энэ нь аажмаар диаметр нь нэмэгдэж, 0.5-10 см хүрдэг.Төв хэсэгт товруу нь хэвийн арьсны өнгө эсвэл бага зэрэг хөхрөлттэй байдаг. Маш ховор тохиолдолд гэмтлийн шархлаа үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд гэмтэл нь гар, тохой, өвдөг, хөлний арын гадаргуу дээр байрладаг. Хүзүү, өгзөг, шуу зэрэгт байрлах нь ховор байдаг. Хүүхэд насандаа хөлний үений хэсэгт цагираган гранулом гарч ирдэг.

Оношлогоо

Оношийг үндэслэнэ эмнэлзүйн илрэлүүдихэвчлэн шаарддаггүй нэмэлт судалгаа. Эргэлзээтэй тохиолдолд арьсны биопси хийдэг гистологийн шинжилгээматериал.

Ангилал

Ануляр грануломын хэд хэдэн эмнэлзүйн хэлбэрүүд байдаг:

Арьсан доорх. 7-аас доош насны хүүхдэд зориулсан ердийн зүйл. Толгойн арьс, хөл, шуу, гарын арьсан дээр тууралт гарч ирдэг; заримдаа нүдний бүсэд.
Нутагшуулсан. Хүүхдэд цагираг хэлбэрийн грануломын нийтлэг хэлбэр. Ихэнх өвчтөнд мөчдийн нэг гэмтэл үүсдэг. Илүү бага тохиолдолд тууралт нь биеийн бусад хэсэгт (жишээлбэл, том үе мөчний хэсэгт) гарч ирдэг. Тууралт нь өтгөн өнгөт папулууд хэлбэрээр илэрдэг эрүүл арьс, гэмтлийн төвд арьс нь ихэвчлэн хэвийн байдаг.
Тархсан. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд тохиолддог. Биеийн бүх хэсэгт тууралт нь эрүүл арьсны өнгө эсвэл нил ягаан өнгийн папулууд хэлбэрээр гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд тууралт нь хөл, гар, их биеийн арьсан дээр гарч ирдэг.
Цоорсон. Ховор хэлбэрийн ануляр гранулом. Ихэнх тохиолдолд тууралт нь хуруу, гарын арьсан дээр гарч ирдэг. Тууралт нь эвэртэй бөглөөтэй, вазелин шиг агуулгатай папулууд шиг харагддаг. Агуулга гарах үед тууралт нь төв хэсэгт хонхорхой бүхий царцдастай элемент болж хувирдаг. Дараа нь тууралт гарсан газарт сорви үүсч болно.

Өвчтөний үйлдэл

Аннуляр грануломын шинж тэмдэг илэрвэл оношийг тодруулах, зохих эмчилгээг тодорхойлохын тулд арьсны эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Аннуляр грануломын эмчилгээ

Эмчилгээ нь нүүрс усны солилцоог засах, эмчилгээг багтаадаг дагалддаг эмгэгүүд. Бичил эргэлт, витаминыг сайжруулахын тулд эм уухыг зөвлөж байна. Аннуляр грануломын голомтод триамценолон ацетонид, дапсон, гидроксихлорокиныг тарих үр дүнтэй арга. -тэй тос түрхэх курс өндөр концентрацисэдэвчилсэн стероидууд.

Грануломыг хүйтнээр эмчилдэг (нөлөөлөлд өртсөн арьсыг хлорэтилээр усалдаг).

Эмчилгээ консерватив аргуудүр дүнтэй. Мөн гранулом аннуляр нь өөрөө ухарч болно.

Хүндрэлүүд

Гоо сайхны согогоос үүдэлтэй сэтгэл зүйн таагүй байдал.

Аннуляр грануломоос урьдчилан сэргийлэх

Цагираган гранулом үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь архаг хэлбэрийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхээс бүрдэнэ Халдварт өвчин, бодисын солилцооны эмгэг. Мөн арьсыг гэмтээхээс хамгаалах шаардлагатай.

Олон өвчин арьсны тууралт дагалддаг. Тэдний дунд хөгжлийнхөө шалтгааныг бүрэн судлаагүй хүмүүс байдаг. Энэ бүлгийн өвчинд мөн тодорхойгүй этиологийн архаг дерматоз болох granuloma annulare орно.

Энэ нь ямар төрлийн өвчин вэ: annulare granuloma?

Granuloma annulare нь идиопатик дерматоз гэж тооцогддог.Идиопатик (Грек хэлнээс idios - өөрийн, онцгой, pathos - зовлон) - үндсэн шалтгаангүйгээр бие даан үүсдэг. Дерматоз бол арьсны гэмтэл юм. Үнэн хэрэгтээ цагираг грануломын шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Энэ өвчин нь өмнөх халдварт үйл явцын үр дагавар (сүрьеэ) эсвэл эндокринопати (чихрийн шижин) -тэй холбоотой гэсэн янз бүрийн онолууд байдаг. генетикийн урьдач нөхцөл. Гэмтлийн дараах гранулом үүсэх онол бас байдаг, учир нь Энэ дерматоз нь ихэвчлэн сорви эсвэл шивээсний талбайд илэрдэг.

Эмгэг төрүүлэх явцад хоцрогдсон хэлбэрийн хэт мэдрэгшлийн урвалтай төстэй үйл явц гол үүрэг гүйцэтгэдэг. харшлын урвал). Энэ нь цусны судасны хананд олдсон иммуноглобулин ба фибриногений хуримтлалаар нотлогддог.

Ангилал

By эмнэлзүйн хэлбэрүүдонцлох:

орон нутгийн гранулом - ердийн хэлбэр, тохиолдлын 90% -д тохиолддог;
арьсан доорх;
цоолох;
тараасан.

мэдээлэл унших

Ердийн орон нутгийн хэлбэрийн клиник зураг

Ердийн цагираг гранулом нь хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ нь хөл, гарны нуруун дээр байрладаг нэг буюу хэд хэдэн гэмтэл юм.Хүүхдүүдэд хөл нь ихэвчлэн өртдөг, насанд хүрэгчдэд - гар. Гэмтлийн хэмжээ (товруу) нь ойролцоогоор 4-5 см диаметртэй, тэдгээр нь цагираг хэлбэртэй, ихэвчлэн өөр хэлбэртэй байдаг (эллипсоид, жигд бус, төв хэсэг нь бага зэрэг хонхорхойтой полициклик).

Заримдаа нэгийг нь нөгөө рүү нь оруулсан цагираг бүхий хэлбэрүүд байдаг. Бөгж нь жижиг папулууд (зангилаа) -аас үүсдэг. Элементүүд нь арьсны гүнд байрладаг; тэдгээр нь өвдөлтгүй, нягт, гөлгөр гадаргуутай, ховор шархлаатай байдаг. Өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал зовдоггүй. Курс нь долгионтой байдаг: аяндаа шийдэгдэж, дахилт үүсдэг.

Анхаарна уу. Гранулом нь бие даасан папулууд гарч ирэхээс эхлээд аажмаар гарч ирдэг бөгөөд тоо нь нэмэгдэж, цагирагт нийлдэг.

Аннуляр грануломын хэвийн бус хэлбэрүүд

Эдгээр хэлбэрүүд нь арьсан доорх, тархсан, цооролттой байдаг.

Арьсан доорх хэлбэр нь зөвхөн хүүхдийн өвчин юм.-д олдсон сургуулийн өмнөх нас, ихэвчлэн охидод тохиолддог. Ерөнхий төлөвхүүхэд согоггүй. Арьсан дээр гадны илрэл байхгүй, эсвэл орон нутгийн грануломын цагираг байж болно. Тэмтрэлтээр тохойн үе, гарны нуруу, хуйханд байрлах арьсан доорх гүн зангилаа илрэх болно; заримдаа - дээд зовхи дээр.

Үе мөчний хэсэгт зангилаа нь нягт, ихэвчлэн эргэн тойрны эд эстэй нийлдэггүй, хөдөлгөөнтэй байдаг. Хуйх дээр эсрэгээр папулууд нь periosteum-тай нягт нийлдэг.

Цоорсон гранулом цагираг. Ховор тохиолддог төрөл (5% хүртэл). Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолдох давтамж 1: 1 байна. Төв хэсэгт вазелин шиг бодис агуулсан зангилаа хэлбэрийн арьсны илрэлүүд. Энэ агуулгыг үе үе тусгаарладаг. Процесс дууссаны дараа зангилааны гадаргуу нь царцдасаар бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь хэд хоногийн дараа алга болдог. Энэ газарт сорви үлддэг. Эдгээр гэмтлийн нутагшуулалт нь гар (ялангуяа хуруу) юм. Грануломын гадаад төрх гэмтлийн дараах шинж чанарыг тэмдэглэв.

Тархсан хэлбэр. байна онцлог илрэлнасанд хүрэгсдэд granulom annulare (дундаж нас 50-аас дээш). Хүүхэд насандаа энэ хэлбэр ховор тохиолддог. Эмнэлзүйн зураглал нь биеийн бүх хэсэгт хүчтэй тууралтаар тодорхойлогддог бөгөөд мөчдийн хамгийн их концентрацитай хэсгүүд байдаг.. Тууралт нь өвөрмөц цагираг үүсгэдэггүй бөгөөд эмх замбараагүй байрладаг. Энэ нь грануломын хамгийн хүнд бөгөөд засахад хэцүү хэлбэр юм.

Оношлогоо

Аннуляр грануломын оношийг тогтоох нь ихэвчлэн хэцүү биш юм. Арьс судлаачийн хувьд өвчтөний наснаас хамааран арьсны ердийн шинж тэмдгүүд хангалттай байдаг. Илүү найдвартай баталгаажуулахын тулд тууралт бүхий арьсны талбайн биопси хийдэг.

Анхаарна уу. Биопси нь ердийн арга биш бөгөөд эргэлзээтэй тохиолдолд хийгддэг эмнэлзүйн зураг(илүү ихэвчлэн арьсан доорх гранулом).

Мансууруулах бодисыг микробиологийн аргаар судлахдаа арьсны судаснуудад бага зэргийн өөрчлөлтүүд, салст бүрхэвч, фибрин, фибробласт, лимфоид эсийн хуримтлал бүхий үхжил (үхсэн эс) хэсгүүдийг харж болно. Гэмтлийн эргэн тойронд моноцитүүдийн байрлал нь "пикет хашаа" хэлбэртэй байдаг тул "палисад" гэсэн нэршилтэй байдаг.

Эмчилгээ

Аннуляр грануломын эмчилгээ, түүний шалтгаан, эмгэг жам нь нууц хэвээр байна. Энэ нь маш олон тооны эм, физик эмчилгээний аргуудыг үл харгалзан тэдгээрийн аль нь ч өвчтөнийг 100% эдгээх эсвэл тогтвортой ангижрахад хүргээгүйтэй холбоотой юм. Тиймээс эмчилгээний гол зарчим бол бие махбодид байгаа эмгэгийг засах явдал юм. чихрийн шижин- цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, халдварт үйл явц - бактерийн эсрэг эмчилгээ гэх мэт.

Чухал! Granuloma annulare нь өвчний эхэн үеэс хойш хоёр жилийн дотор аяндаа арилах хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын тэн хагас нь энэ нь өөрөө давтагдаж, буцаж ирдэг.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх орон нутгийн болон системийн аргууд байдаг.

Орон нутгийн эмчилгээний аргуудХүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн хамгийн аюулгүй. Эдгээрт дунд болон өндөр хүч чадал бүхий кортикостероидын тосыг хэрэглэх зэрэг орно. Эмчилгээний курс нь өдөр бүр тосолгооны хоёр долоо хоног, дараа нь өдөр бүр. Шингээлтийг сайжруулахын тулд идэвхтэй бодисуудэмийг фонофорез хэрэглэдэг.

Хүүхдэд цагираг грануломыг системчилсэн эмчилгээ хийхийг хориглоно. Насанд хүрэгчдэд үүнд орно аман удирдлагакортикостероидууд (тархсан хэлбэрээр), хумхаа өвчний эсрэг эмүүд.Физик эмчилгээний эмчилгээнд PUVA эмчилгээ (урт долгионы) орно хэт ягаан туяа). Энэ аргапсориаз, нейродерматит, экзем болон бусад арьсны өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд иммуностимулятор эмчилгээ, эмчилгээг зааж өгдөг витамин бэлдмэл (аскорбины хүчил, токоферол, төмрийн бэлдмэл, В бүлгийн витамин гэх мэт).

Аннуляр грануломыг эмчлэх ардын эмчилгээ

Уламжлалт эмчилгээнээс гадна уламжлалт эмчилгээний аргууд байдаг. Тэдний давуу тал:

бэлэн байдал;
хэрэглэхэд хялбар;
бага зардал;
аюулгүй байдал.

Зөвлөгөө! Өөрийгөө эмчилж эхлэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөж, грануломын хөгжилд хүргэж болзошгүй системийн эмгэгийг үгүйсгэх нь чухал юм.

Жор 1

Танд хэрэгтэй болно:

Celandine хандмал 30%
Эмийн сангийн глицерин.

Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг 1: 1 харьцаагаар холино. Шөнөдөө нэг удаа гэмтсэн хэсэгт компресс түрхээрэй.

Жор 2

Дархлааг бэхжүүлэх зорилготой. Танд хэрэгтэй болно:

5 халбага хатаасан сарнай хонго
1 халбага хатаасан elecampane үндэс
1 литр буцалж буй ус.

Хуурай орцуудаа хольсны дараа дээр нь буцалж буй ус хийнэ. 10-15 минутын турш бага дулаанаар халаана. 60 минут байлгана. Усаар шингэлсний дараа цай хэлбэрээр ууна.

Жор 3