Орон нутгийн болон ерөнхий халдвар. Энэ бол ерөнхий халдвар юм. Хүйн шарх, түүнийг эмчлэх дүрэм

Идээт-септик өвчний ерөнхий хэлбэрт нярайн сепсис орно - нийтлэг хүнд халдварт өвчин нь бие махбод дахь халдварын эх үүсвэр идэвхжсэний үр дагавар бөгөөд нозологийн хэлбэр биш, харин халдварт үйл явцын үе шат эсвэл үе шат юм. Шинээр төрсөн хүүхдүүд сепсист өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь олон эрхтэн, тогтолцооны төлөвшилгүй, иммунобиологийн болон ферментийн урвалын сулралтай холбоотой байдаг. судасны нэвчилт, эмгэг процессыг ерөнхийд нь илэрхийлэх хандлага.

Сепсис нь ихэвчлэн стафилококк, стрептококк, гэдэсний савханцар, клебсиелла, бага тохиолддог пневмококк, менингококк, Пфайферийн нян, Pseudomonas aeruginosa, сальмонелла, хөгц мөөгөнцөр. Халдвар нь умайд хоёуланд нь тохиолдож болно (халдварт идээт өвчинэх, халдвартай амнион шингэнийг соруулах), хүүхэд төрсний дараа (өвчтэй эх, ажилчид, бохирдсон тусламж үйлчилгээ, хоол хүнс). Нярайн халдварын хамгийн түгээмэл нэвтрэх цэг бол хүйн ​​шарх юм. Халдварын орох хаалганаас хамааран хүйн, отоген, арьсны сепсис гэх мэтийг ярьдаг.

Хүйн сепсис нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Эмгэг төрүүлэгчдийн дунд хамгийн өндөр үнэ цэнэстафилококктой ба коли. Анхдагч септик голомт нь дангаараа ховор тохиолддог - ихэвчлэн гэмтэл нь янз бүрийн хослолоор илэрдэг: хүйн ​​судас ба хонхорт эсвэл хүйн ​​судас ба артериудад. Тэмтрэлтээр заримдаа хүйн ​​артери ба/эсвэл венийн өтгөрөлт илэрдэг. Тромбофлебитын үед хэвлий нь хавдаж, хурцаддаг, хүйснээс дээш өргөссөн венийн судаснууд, арьсны гадаргуу нь нялцгай, гялалзсан, элэг, дэлүү томордог.

Септик шок.

Септик шок нь идээт-септик халдварын хамгийн хүнд хэлбэрийн илрэл юм. Ихэнх тохиолдолд септик цочрол нь халдвар авсан гэмт хэргийн үр хөндөлт, септикийг хүндрүүлдэг хожуу зулбалт, бага давтамжтай - ихэсийн үрэвсэл, хориоамнионит, удаан хугацааны усгүй интервал, архаг халдварт өвчний үед халдвар авсан төрөлт. Септик шок үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь хожуу гестоз, дэд нөхөн болон декомпенсацитай соматик өвчин, дунд ба хүнд хэлбэрийн цус багадалт, дархлал хомсдол юм. Ихэнх тохиолдолд цочрол нь стафилококк, грам сөрөг бичил биетүүд (аэробик ба агааргүй) халдвар авсан үед тохиолддог. Бактерийн эсрэг эмчилгээний нөлөөн дор грам сөрөг эмгэг төрүүлэгчид их хэмжээгээр үхсэнээр микробууд нь их хэмжээний липополисахаридын эндотоксин ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь судасны хананы эндотелийн халуун орны шинж чанартай байдаг (хэрэв халдварын үүсгэгч бодис нь стафилококк бол түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд). бактерийн эсийн хана нь судаснуудад хортой нөлөө үзүүлдэг). Эдгээр хорт бодисууд нь шууд болон шууд бус нөлөө үзүүлдэг (янз бүрийн биологийн идэвхтэй бодисууд: гистамин, серотонин, брадикинин) судасны хананд хортой нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд судасны хананы нэвчилт өөрчлөгдөж, цусны судасны спазм үүсч, дараа нь тэдгээрийн паретик тэлэлт, хүрээлэн буй эдэд шингэн гадагшлах, цус өтгөрөх, цусны эргэлтийн масс буурах, ялтас ихсэх, гемолиз үүсдэг. эритроцитууд болон DIC үүсдэг.

Эдгээр бүх эмгэгүүд нь гипотензи, ацидоз, эд эсийн гипокси, олигури зэрэгт хүргэдэг бөгөөд дараа нь бөөр, элэг, амьсгалын дутагдал, ялагдал мэдрэлийн систем.

Септик шокын үе шатууд

1. Васоспазм - нөлөөн дор үүсдэг хорт бодис. Амьдралын хувьд васоспазм байхгүй чухал эрхтэнүүд. Цусны даралт хэвийн түвшинд хэвээр байна, биеийн өндөр температур, жихүүдэс хүрэх, хурдан судасны цохилт ажиглагдаж байна.
2. Судасны орны вазоплеги нь цусны урсгалыг удаашруулж, цусны шингэн хэсгийг цусны судаснуудын орноос хүрээлэн буй эдэд ялгаруулж, цусны судас ба бкк хоорондын зөрүүг үүсгэдэг. Энэ нь цусны алдагдалтай холбоогүй гипотензи, биеийн температурыг субфебриль хүртэл бууруулах шинж чанартай байдаг.
3. Гемостатик системийг идэвхжүүлэх - DIC хам шинжийн хөгжил.
4. Нөхцөлгүй өөрчлөлтүүд: олон эрхтэний дутагдал үүсч, цусны даралт 60/20 ба түүнээс доош, дотоод эрхтнүүдэд эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсч, фибринолиз идэвхждэг. Биеийн температур бага, арьс цайвар, хүйтэн, анури, цусархаг тууралт, хамар, ходоод, умайн цус алдалт, цус алдалт дотоод эрхтнүүд. Үхэл.

Оношлогоо

1. Коагулограмм - фибриногений түвшин ба протромбины индексийг тодорхойлно.
2. 2-3 цаг тутамд UAC хийдэг (ялтас, цусны улаан эс, гематокритийн түвшинг хянах). Септик шок нь тромбоцитопени хэлбэрээр илэрдэг.
3. дагуу биохимийн шинжилгээцусан дахь үлдэгдэл азот, мочевин, креатинин, шээсний хүчлийн түвшин нэмэгддэг.
4. OAM - гематури, протеинурия, бактериури.

Шээсний өсгөвөр, цусны өсгөвөрлөх ёстой. Хүйтэн бүрийн дараа цус тарьдаг (энэ үед байдаг хамгийн их концентрациэмгэг төрүүлэгч).

CVP, цусны даралт, шээс хөөх эмийг байнга хянаж байдаг.

Эмчилгээ. Халдварын эх үүсвэрийг арилгах (гистерэктоми), зэрэгцээ, их хэмжээний бактерийн эсрэг ба дусаах эмчилгээ, BCC сэргээх, хордлоготой тэмцэхэд чиглэсэн, antispasmodic (шок I үе шатанд), дааврын (глюкокортикоидууд), мэдрэмжгүйжүүлэх эмүүдийг хэрэглэж, DIC хам шинжийг (түүний үе шатнаас хамаарч) эмчилдэг. Цочролын I үе шатанд эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг эерэг үр дүн. Дараагийн үе шатанд эмчилгээ үр дүнгүй болно.

|
халдвар, хумсны халдвар
Халдвар- бичил биетэн (нян, мөөгөнцөр, эгэл биетэн), түүнчлэн вирус, прионоор амьд организмын халдвар авах аюул. Энэ нэр томъёо нь гэсэн үг янз бүрийн төрөлгадаад бичил биетний хүний ​​бие (анагаах ухаанд), амьтан (амьтны шинжлэх ухаан, мал эмнэлгийн анагаах ухаан), ургамал (агрономийн чиглэлээр). Нийтдээ ойролцоогоор одоогоор дэлхийд нээлттэй байна. 1420 бичил биетэн.

• 1 Халдварын төрлүүд
• 2 Халдварт өвчний үе шат
• 3 Мөн үзнэ үү
• 4 Уран зохиол
• 5 холбоос

Халдварын төрлүүд

Халдвар нь янз бүрийн чиглэлд хөгжиж, янз бүрийн хэлбэртэй байж болно. Халдварын хөгжлийн хэлбэр нь бичил биетний эмгэг төрүүлэгчийн харьцаа, макроорганизмыг халдвараас хамгаалах хүчин зүйл, хүчин зүйлээс хамаарна. орчин.

Ерөнхий халдвар- эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд голчлон макроорганизмд лимфо-гематоген замаар дамждаг халдвар.

Орон нутгийн халдвар- нөлөөн дор биеийн эд эсэд орон нутгийн гэмтэл эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүдбичил биетэн Орон нутгийн үйл явц нь дүрмээр бол эдэд микроб нэвтрэн орох газарт тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн орон нутгийн хөгжлөөр тодорхойлогддог. үрэвслийн урвал. Орон нутгийн халдварууд нь тонзиллит, буглаа, сахуу, улаан хоолойн үрэвсэл гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг. Зарим тохиолдолд орон нутгийн халдвар нь ерөнхий шинж чанартай болдог.

Ерөнхий халдвар- бичил биетний цусанд нэвтэрч, бие махбодид тархах. Биеийн эд эсэд нэвтрэн орсны дараа бичил биет нь нэвтрэн орох газарт үржиж, дараа нь цус руу нэвчдэг. Энэ хөгжлийн механизм нь томуу, сальмонеллёз, хижиг, тэмбүү, сүрьеэгийн зарим хэлбэр, вируст гепатитгэх мэт.

Далд халдвар- биеийн эд эсэд амьдардаг, үрждэг бичил биетүүд ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй нөхцөл байдал (заг хүйтэн, архаг сальмонеллёз гэх мэт).

Халдварт өвчний үе шатууд

Нууц үеийн хугацаа- . Ихэвчлэн халдварт бодис бие махбодид нэвтэрч, илрэх хооронд эмнэлзүйн шинж тэмдэгӨвчин тус бүрт тодорхой хугацаа байдаг - нууц үеийн хугацаа, зөвхөн экзоген халдварын шинж чанар. Энэ хугацаанд эмгэг төрүүлэгч үржиж, эмгэг төрүүлэгч болон түүний үүсгэсэн хорт бодис хоёулаа тодорхой босго үнэд хуримтлагдаж, түүнээс дээш хугацаанд бие нь эмнэлзүйн тодорхой хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Инкубацийн хугацаа хэдэн цаг, өдрөөс хэдэн жил хүртэл өөрчлөгдөж болно.

Продром үе- . Дүрмээр бол анхны эмнэлзүйн илрэлүүд нь тодорхой халдварын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Сул тал нь нийтлэг байдаг толгой өвдөх, хэт их санагдсан. Энэ үе шат Халдварт өвчинпродром үе буюу "өмнөх үе" гэж нэрлэдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа 24-48 цагаас хэтрэхгүй.

Өвчний хөгжлийн үе- Энэ үе шатанд өвчний хувийн шинж чанар эсвэл олон халдварт үйл явцын нийтлэг шинж тэмдгүүд илэрдэг - халуурах, үрэвслийн өөрчлөлт гэх мэт. Эмнэлзүйн хувьд тодорхой үе шатыг шинж тэмдгүүдийн өсөлт (стадиумын өсөлт), өвчний цэцэглэлтийн үе шатуудаар ялгаж болно. цэнгэлдэх хүрээлэнгийн акме) ба илрэлийн бүдгэрч (stadium decrementum) .

Эдгэрэлт- . Халдварт өвчний эцсийн үе болох эдгэрэх буюу эдгэрэх хугацаа нь хурдан (хямрал) эсвэл удаан (лизис) байж болох бөгөөд архаг хэлбэрт шилжих замаар тодорхойлогддог. Тааламжтай тохиолдолд эмнэлзүйн илрэлүүд нь эрхтэн, эд эсийн морфологийн эмгэгийг хэвийн болгох, эмгэг төрүүлэгчийг биеэс бүрэн арилгахаас илүү хурдан алга болдог. Сэргээх нь бүрэн эсвэл хүндрэл үүсэх (жишээлбэл, төв мэдрэлийн систем, булчингийн тогтолцоо, эсвэл зүрх судасны систем). Халдвар үүсгэгчийг эцсийн аргаар зайлуулах хугацаа хойшлогдож, зарим халдварын хувьд (жишээлбэл, хижиг) хэдэн арван жил байж болно.

бас үзнэ үү

Wiktionary нийтлэл байна "халдвар"

Уран зохиол

• Герцэнштейн Г.М., Соколов А.М.,. Халдварт өвчин // Брокхаус ба Эфроны нэвтэрхий толь бичиг: 86 боть (82 боть, 4 нэмэлт). - Санкт-Петербург, 1890-1907.
• Боринская С.А. Халдвар нь сонгон шалгаруулах хүчин зүйл болох // antropogenez.ru.

Холбоосууд

Анагаах ухаан: Эмгэг судлал
Патогистологи	Эсийн гэмтэл: Апоптоз Necrobiosis (karyopyknosis karyorrhexis karyolysis) Үхжил (коагулянт үхжил шингэрүүлэх үхжил гангрена секвестр шигдээс) Эсийн дасан зохицох: Атрофи Гипертрофи Гиперплази Дисплази Метаплази (хавтгай булчирхай) Дистрофи: Уураг өөх тос нүүрс ус эрдэс бодис
Ердийн эмгэг үйл явц	Үрэвсэл (өөрчлөгдсөн эксудатив пролифератив) Халууралт Гипокси Гемодинамик эмгэг (гипереми ишеми зогсонги байдал тромбоз эмболи) Хавдар (хоргүй хавдар) Бодисын солилцооны эмгэг Мацаг барих (бүрэн бус хэсэгчилсэн)
Лаборатори оношлогоо болон задлан шинжилгээ	Шүүхийн эмгэг судлал Макроскопийн шинжилгээ Эмгэг гистологи Гистохими (Иммуногистохими) Электрон микроскоп Иммунофлуоресценц Флуоресценц нь in situ эрлийзжүүлэлт Эмнэлзүйн хими Эмнэлгийн микробиологи Дархлаа оношилгоо Ферментийн шинжилгээМасс спектрометр Хроматограф Урсгалын цитометр

халдвар, Туркийн халдвар, коксаки вирусын халдвар, давсагны халдвар, шээсний замын халдвар, хумсны халдвар, бэлэг эрхтний халдвар, халдвар онлайн үзэх, халдварын 2 үе шат, халдвар кино

Халдварын тухай мэдээлэл

Хүснэгт 8.

БИЕИЙН ТҮВШИНД ВИРУСИЙН ХАЛДВАРЫН АНГИЛАЛ

ВИРУСИЙН ХАЛДВАРЫН ЭСИЙН ТҮВШИНГИЙН АНГИЛАЛ

БҮЛЭГ 6. ВИРҮСИЙН ХАЛДВАРЫН ӨВГӨГДӨЛТ

БҮЛЭГ 5. ВИРУСИЙН ГЕНЕТИК

20-р зууны дунд үеийн хамгийн том ололт бол удамшлын салангид нэгжийг (ген) нээсэн, удамшлын хромосомын онолыг хөгжүүлэх, бичил биетний биохимийн генетикийг хөгжүүлэх, "нэг ген - нэг уураг" зарчмыг бий болгосон явдал юм. ”, Ф.Якоб, Ж.Монодын прокариот генийн үйл ажиллагааны зохицуулалтыг нээсэн, ДНХ-ийн хос мушгиа Ж.Уотсон, Ф.Крик нар нээсэн нь сонгодог генетикийг молекул болгон хувиргах үндэс суурийг тавьсан. удамшил ба хувьсах хуулиудыг молекул ба дэд молекулын түвшинд судалдаг генетик.

ВИРУС ГЕНОМЫН БҮТЭЦИЙН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

Вирус нь эукариот эсийн геномын жингээс 10 6 дахин бага, энгийн бүтэцтэй, геномынхоо жижиг молекул жинтэй тул молекул генетикийн дуртай объектуудын нэг юм. Олон тооны вирусын генетикийн аппаратын зохион байгуулалт, жишээлбэл SV40 нь эукариот эсийн гентэй маш төстэй тул үүнийг минихромосом гэж нэрлэдэг. Минихромосомыг ДНХ-ийн зохион байгуулалт, хуулбарыг судлахад өргөн ашигладаг.

Вирусын генийн тоо ихээхэн ялгаатай: энгийн вирусын (парвовирус) 3-4 генээс 150 ба түүнээс дээш генийн нийлмэл вирүс (бага цэцэг өвчний вирус). Амьтны вирүсийн геном нь хоёр ижил РНХ молекулаар дүрслэгдсэн диплоид геномтой ретровирусыг эс тооцвол гаплоид юм. Хэсэгчилсэн геномтой вирусын хувьд (томуугийн вирус, реовирүс) фрагмент бүр нь ихэвчлэн нэг генийг төлөөлдөг.

Эукариот эсийн геномын нэгэн адил олон тооны амьтны вирусын ДНХ-ийн геном нь утга учиртай дараалал нь мэдээллийн бус дараалалтай ээлжлэн солигдох шигтгэмэл бүтэцтэй байдаг. МРНХ үүсэх явцад залгах механизм нь транскрипцийг цөмийн локализацитай (адено-, папова-, герпесвирусууд) вирусуудын дунд өргөн тархсан байдаг, учир нь залгах ферментүүд цөмд байрладаг. Гэсэн хэдий ч РНХ-ийн вирүст залгах нь бас илэрсэн. Жишээлбэл, томуугийн вирүсийн хувьд 7, 8-р генийн транскриптийг хооронд нь холбох; Сплайс болон орчуулгын хүрээний үр дүнд эдгээр ген бүрийн бүтээгдэхүүн нь хоёр өвөрмөц уураг юм.

ДНХ-ийн вирүсийн генүүд нь бүтцийн генийн үйл ажиллагааг хянадаг зохицуулагчийг оролцуулан зохицуулагч хэсгүүдийг агуулдаг. Урт төгсгөлийн давталттай олон вирусын ДНХ-ийн төгсгөлүүд нь хүчтэй дэмжигч бөгөөд салхин цэцэг, герпес вирусын тимидин киназын генүүд хүчтэй дэмжигчтэй байдаг. Эдгээр дэмжигчийг ашигладаг генетикийн инженерчлэлсудалж буй генийн транскрипцийг сайжруулах.

ВИРУСЫН ГЕНЕТИЙН БОЛОН УДАМЫН БУС ХАРИЛЦААНЫ

Вирусын хоорондын харилцан үйлчлэл нь холимог халдварын нөхцөлд, хоёр ба түүнээс дээш тооны вирусууд хоорондоо холбоотой эсвэл хамааралгүй нэг эсэд халдварлах үед үүсдэг. Вирусын генетикийн болон генетикийн бус харилцан үйлчлэл гэж байдаг.

Генетикийн харилцан үйлчлэлд зөвхөн удамшлын материал солилцох, эх вирүсийн аль алиных нь хэлтэрхий агуулсан геном үүсэх зэрэг орно. Генетикийн харилцан үйлчлэлд олон дахин идэвхжүүлэлт, рекомбинаци, хөндлөн идэвхжил, дахин ангилах, гетерозигот байдал орно.

Олон дахин идэвхжүүлэх. Вирусын халдварГэмтсэн генийн үйл ажиллагааг энэ ген нь гэмтээгүй вирус гүйцэтгэдэг тул эс нь гэмтсэн геномтой хэд хэдэн вирионоор халдварласан үед тохиолдож болно. Энэ үзэгдлийг анх бактериофагуудад илрүүлсэн бөгөөд олон дахин идэвхжих гэж нэрлэдэг. Олон дахин идэвхжүүлэлт нь өөр өөр генийг гэмтээсэн вирионууд генетикийн рекомбинацаар бие биенээ нөхөж, анхны бүрэн бүтэн вирусыг нөхөн үржихэд хүргэдэг хамтын үйл явцад суурилдаг.

Дахин идэвхжүүлэлтийн олон талт үр нөлөө нь олон шалтгаанаас шалтгаална: вирионуудын геномын гэмтлийн зэрэг, эсэд нэвтэрсэн вирионуудын тоо, эсийн тодорхой хэсэгт тэдгээрийн концентраци, гэмтсэн вирионуудын авто интерференц. Олон дахин идэвхжихийн тулд эсийн дотор гэмтсэн геномтой вирионуудын хоорондох зай чухал юм. Вирионуудыг хоёр валенттай металлын ионоор эмчлэх нь тэдгээрийг нэгтгэхэд хүргэдэг бөгөөд олон дахин идэвхжүүлэлтийг сайжруулдаг.

Рекомбинацигеномын хэсгүүдийн солилцоо, түүний дотор нэг вирусын геномын хэсгийг (эсвэл хэсгүүдийг) нөгөө вирусын геномд ковалент оруулахыг нэрлэнэ.

Доод дахин ангилахковалент оруулахгүй байх үед геномын сегментүүдийн солилцоог ойлгодог бөгөөд энэ нь зөвхөн геном нь тусдаа сегментээр илэрхийлэгддэг, тус бүр нь нэг буюу хэд хэдэн ген (сегментчилсэн геномтой вирус) агуулсан вирусуудад л боломжтой байдаг. Энэ нь сегментчилсэн геномтой вирусуудын генетикийн харилцан үйлчлэлийн үед ажиглагддаг. Үр дүнд нь вирусын эрлийз хэлбэрийг реассортант гэж нэрлэдэг. Томуугийн вирүсийн нөхөн үржих бодисыг янз бүрийн гемагглютинин ба нейраминидазын гентэй вирүсийг хамт тариалах замаар олж авдаг. Энэ тохиолдолд судлаачийн сонирхсон хувилбаруудыг харгалзах эсрэгтөрөгчийг саармагжуулах замаар нийтлэг үр удмаас тусгаарлаж болно.

Тухайн эсийн системд илүү тогтвортой байж, вирусыг илүү амьдрах чадвартай болгодог генийн тодорхой бүлгүүд (одны ордууд эсвэл одны ордууд) байдаг.

Үүнтэй төстэй генийг дахин хуваах процесс нь томуугийн А, В, С төрлийн вирүс болон хуваагдмал гентэй бусад вирусуудад тохиолддог - бунявирус, аренавирус (нэг судалтай РНХ), реовирус (ротавирус) (давхар судалтай РНХ). Гэсэн хэдий ч эдгээр процессууд нь томуугийн вирүстэй адил эрчимтэй, судлахад хүртээмжтэй байдаггүй.

Загалмай дахин идэвхжүүлэх . Вирусын аль нэг омгийн геномын хэсэг гэмтсэн, нөгөө геном нь бүрэн бүтэн байх үед хөндлөн идэвхжил, хөндлөн дахин идэвхжих буюу дахин идэвхжих үед үүсдэг. Ийм хоёр вирүстэй холимог халдвар авсан тохиолдолд идэвхгүй вирусын геномын бүрэн бүтэн хэсгүүдийг бүрэн бүтэн вирусын геномтой дахин нэгтгэх боломжтой бөгөөд энэ процессын үр дүнд эцэг эхийн аль алиных нь шинж чанартай вирусын омгууд гарч ирдэг. Тодорхойлсон үзэгдлийг мөн "маркер аврах" гэж нэрлэдэг, учир нь зарим шинж чанарыг (маркер) агуулсан идэвхгүйжүүлсэн вирусын геномын зөвхөн хэсэг нь дахин идэвхждэг (рекомбинат).

Гетерозигот байдал.Вирусын хоёр омгийг хамтран тариалахад хоёр өөр геном эсвэл дор хаяж нэг бүрэн геном, хоёр дахь геномын хэсгийг агуулсан вирионууд үүсч болно. Энэ үзэгдлийг гетерозигот гэж нэрлэдэг.

Генетик бус харилцан үйлчлэл гэдэг нь удамшлын өөрчлөлтөд хүргэдэггүй янз бүрийн вирусын (эсвэл нэг вирусын уураг ба өөр вирусын генетикийн материал) уураг хоорондын харилцан үйлчлэл юм. Холимог халдварын үед, дүрмээр бол генетикийн болон генетикийн бус харилцан үйлчлэл явагддаг бөгөөд сүүлийнх нь удамшлын геномын өөрчлөлтийг бий болгоход оролцдог. генетикийн харилцан үйлчлэлд. Вирусын генетикийн бус харилцан үйлчлэлд комплементац, фенотип холих, интерференц орно.

НэмэлтХалдвар авсан эс дэх янз бүрийн вирусын уургийн харилцан үйлчлэлийг, түүнчлэн нэг вирусын уургийн харилцан үйлчлэлийг нэрлэдэг. генетикийн материал(ДНХ эсвэл РНХ) өөр нэг бөгөөд үүний үр дүнд вирусын нөхөн үржихүй сайжирдаг. Хэрэв нэг вирусын ген нь харгалзах уургийг функцгүй болгодог мутацитай бол өөр вирусын ижил төстэй уураг дутуу функцийг нөхөж чадна. Хэрэв хоёр вирүс тус бүр нь зөвшөөрөгдөөгүй нөхцөлд үржихийг зөвшөөрдөггүй мутацитай бол комплементац нь аллель бус, интерген байж болно, гэхдээ мутаци нь хоёр өөр генд нутагшсан байдаг тул вирус тус бүр нь түүний хэвийн бүтээгдэхүүн юм. , мутант бус ген нь хамтрагчийн вирусыг үр дүнтэй нөхөн үржихэд тусалдаг. Хоёр вирусын мутаци нь ижил генд байгаа боловч түүний өөр өөр хэсгүүдэд энэ генээр кодлогдсон уургийн молекулын өөр өөр домэйнтэй тохирч байгаа тохиолдолд аллелийн бус, интраген комплемент хийх боломжтой. Ийм нэмэлт нь уураг нь олиго- эсвэл мультимер хэлбэрээр үүргээ гүйцэтгэдэг тохиолдолд ажиглагддаг. Энэ хоёр тохиолдол нь хоорондоо нягт холбоотой вирусуудын хооронд комплементийн үед тохиолддог. Холбоогүй вирусуудын хооронд комплемент хийх боломжтой: жишээлбэл, хиймэл дагуулын вирус (дельтавирус, адено-холбоотой вирус гэх мэт) нь зөвхөн туслах вирус байгаа тохиолдолд нөхөн үржих чадвартай байдаг.

Фенотип холиххоёр вирусын бүтцийн уураг агуулсан вирион үүсэхийг нэрлэдэг. Фенотипийн холимогт оролцдог вирусууд нь хоорондоо нягт холбоотой эсвэл холбоогүй байж болно. Фенотипийн холимог нь гетероген байх үед, i.e. Янз бүрийн вирусээс гаралтай липопротеины бүрхүүлд пепломерууд эсвэл капсид дахь капсомерууд байж болно. Фенотипийн холилтын онцгой тохиолдол бол транскапсидаци бөгөөд нэг вирусын геном нь нөгөө вирусын капсид дотор хаалттай байдаг.

Хөндлөнгийн оролцоонэг вирусын нөхөн үржихүйг нөгөө вирусээр дарах гэж нэрлэдэг. Генетикийн бус харилцан үйлчлэлд ихэвчлэн шууд бус хөндлөнгийн оролцоо (интерферон эсвэл бусад хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр) ордоггүй, зөвхөн нэг эсэд үрждэг вирусын шууд харилцан үйлчлэлийн явцад үүсдэг. Ийм тохиолдлуудад зэрлэг төрлийн вирусын нөхөн үржихүйг мутант эсвэл хүйтэнд дасан зохицсон хувилбараар дарах зэрэг орно.

ВИРУСЫН ӨВ, ХУВЬСГАМЖИЙГ ХЯНАХ ҮНДСЭН ПРОЦЕСС

Өөрчлөлт.Өөрчлөлт нь эзэн эсээс үүдэлтэй вирусын удамшлын бус (фенотип) өөрчлөлт юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь вирусыг шинэ хост руу дасан зохицож, хостоос хамааралтай хязгаарлалтыг даван туулахад оршино. Вирусын нуклейн хүчлийн өөрчлөлтийг вирусын нөхөн үржихүйг хязгаарлах (хязгаарлах) үүрэгтэй эсийн ферментүүд гүйцэтгэдэг.

Мутаци.Вирусын хэлбэлзэл нь мутаци, өөрөөр хэлбэл вирусын геномын найрлага, нуклеотидын дарааллын өөрчлөлт дээр суурилдаг. Мутаци нь удамшлын аппарат нь ДНХ эсвэл РНХ эсэхээс үл хамааран бүх вируст тохиолддог. Мутацийн үр дүнд бие даасан вирионууд шинэ шинж чанарыг олж авах боломжтой. Ийм вирусын цаашдын хувь тавилан нь оршин тогтнох нөхцөлд хамгийн дасан зохицсон популяцийг хадгалдаг байгалийн шалгарлаас хамаарна. Мутаци нь өөр өөр үр дагавартай байж болно. Зарим тохиолдолд тэдгээр нь фенотипийн илрэлийн өөрчлөлтөд хүргэдэг хэвийн нөхцөл. Жишээлбэл, агар бүрхүүлийн доорх товрууны хэмжээ ихсэх эсвэл буурах; тодорхой төрлийн амьтдын хувьд нейровирусын хэмжээ нэмэгдэж, буурдаг; вирус нь химийн эмчилгээний бодис гэх мэт нөлөөнд илүү мэдрэмтгий болдог. Бусад тохиолдолд мутаци нь амин чухал вирусын өвөрмөц уургийн, жишээлбэл, вирусын полимеразын синтез эсвэл үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул үхэлд хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд мутаци нь нөхцөлт үхэлд хүргэдэг, учир нь вирусын өвөрмөц уураг нь тодорхой оновчтой нөхцөлд үйл ажиллагаагаа хадгалж, зөвшөөрөгдөөгүй нөхцөлд энэ чадвараа алддаг. Ийм мутацийн ердийн жишээ нь температурт мэдрэмтгий байдаг ( температурт мэдрэмтгий) - ts мутаци, үед вирус нөхөн үржих чадвараа алддаг өндөр температур(39-42 ° C), энэ чадварыг хэвийн өсөлтийн температурт (36-37 ° C) хадгалж байдаг.

Тэдний механизмын дагуу мутаци нь бас өөр байж болно. Зарим тохиолдолд хуваагдал, тухайлбал, нэг буюу хэд хэдэн нуклеотид алдагдах, бусад тохиолдолд нэг буюу хэд хэдэн нуклеотид нэгдэх, зарим тохиолдолд нэг нуклеотид нөгөөгөөр солигддог. Мутаци нь шууд эсвэл урвуу байж болно. Шууд мутаци нь фенотипийг өөрчилдөг бөгөөд урвуу мутаци - урвуу - үүнийг сэргээдэг. Анхан шатны гэмтлийн голомтод урвуу мутаци үүссэн тохиолдолд жинхэнэ урвуу өөрчлөлт, хэрэв мутаци нь согогтой генийн өөр хэсэгт (интраген дарангуйлал) эсвэл өөр генд (экстраген дарангуйлал) тохиолдвол псевдореверсивүүд боломжтой байдаг. Буцах нь ихэвчлэн өгөгдсөн эсийн системд илүү зохицдог тул буцаах нь ховор тохиолддог зүйл биш юм. Тиймээс хүссэн шинж чанар бүхий мутантуудыг, жишээлбэл, вакцины омог олж авахдаа тэдгээрийн зэрлэг төрөлд шилжих боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Мутаци нь санамсаргүй бөгөөд статистикийн хуулиар тайлбарлагддаг.

Хэт ягаан туяаг ихэвчлэн физик мутаген болгон ашигладаг, учир нь түүний энерги нь химийн бондын энергитэй харьцуулагддаг. Рентген ба гамма цацраг, түүнчлэн вирусын суспензийг нейтрон, протон, электрон, гелийн цөмөөр эмчлэх нь вирусын геномыг ноцтой устгаж, идэвхгүйжүүлэхэд хүргэдэг тул цацрагийн илүү хүнд хэлбэрийн цацраг туяа бага ашиглагддаг.

Суурь аналогууд (бромурацил, бромодеоксиуридин, 2-аминопурин, нитросогуанидин гэх мэт), алкилизаци ба флюресцент нэгдлүүд (профлавин), харилцан үйлчлэгч бодисууд (актиномицин, этилидин бромид), азотын хүчил, гидроксиламин болон бусад олон бодисыг химийн мутаген болгон ашигладаг.

"Халдварт үйл явц. Халдварын ангилал. Халдварт үйл явцын тархвар судлал. Эпидеми процесс." сэдвийн агуулгын хүснэгт:
1. Бактерийн тээвэрлэлт. Бие махбодид удаан хугацаагаар амьдрах чадвар. Халдварт үйл явц. Халдвар. Халдварт өвчин.
2. Халдварын хөгжлийн нөхцөл. Эмгэг төрүүлэх чанар. Халдвартай тун. Бичил биетний нөхөн үржихүйн хурд. Халдварын орох хаалга. Тропизм. Пантропизм.
3. Халдварт үйл явцын динамик. Бактериеми. Мөөгөнцөр. Вирусеми. Паразитеми. Сепсис. Септицеми. Септикопиеми. Хорт хавдар. Нейропробази.
4. Халдварт өвчний онцлог. Халдварын өвөрмөц байдал. Халдвартай байдал. Халдварт халдварын индекс. Цикл байдал. Халдварт өвчний үе шатууд. Халдварт өвчний үе.
5. Халдварт өвчний ангилал (хэлбэр). Экзоген халдварууд. Эндоген халдварууд. Бүс нутгийн болон ерөнхий халдварууд. Моно халдварууд. Холимог халдварууд.
6. Супер халдварууд. Дахин халдвар авах. Халдварын дахилт. Илэрхий халдварууд. Ердийн халдвар. Атипик халдвар. Архаг халдвар. Удаан халдварууд. Байнгын халдварууд.
7. Шинж тэмдэггүй халдварууд. Үр хөндөлтийн халдвар. Далд (далд) халдвар. Үл хамаарах халдварууд. Унтах халдварууд. Бичил тээвэрлэгч.

9. Гробошевскийн дагуу халдварт өвчний ангилал. Хүн амын эмзэг байдал. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагааны бүлгүүд.
10. Эпидемийн үйл явцын эрчим. Үе үе тохиолдох. Халдвар дэгдэлт. Цар тахал. Эндемик халдварууд. Эндемик.
11. Байгалийн голомтот халдварууд. Паразитологич Е.Н. Павловский. Байгалийн голомтот халдварын ангилал. Хорио цээрийн (уламжлалт) халдварууд. Ялангуяа аюултай халдварууд.

Халдварт өвчний ангилал (хэлбэр). Экзоген халдварууд. Эндоген халдварууд. Бүс нутгийн болон ерөнхий халдварууд. Моно халдварууд. Холимог халдварууд.

Халдварт өвчинихэвчлэн биеийн гомеостаз, түүний физиологийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд дагалддаг. Өвөрмөц эмгэг төрүүлэгч организмын тогтолцооны харилцан үйлчлэлийн олон параметрүүд нь халдварт үйл явцын янз бүрийн хэлбэрүүд болон түүний хувилбаруудад тусгагдсан байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эпидемиологийн нөхцөл байдал, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, шинж чанар (жишээлбэл, халдварын тун, хоруу чанар гэх мэт), хүний ​​гомеостазын үзүүлэлтүүдийн төлөв байдал, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгч ба тэдгээрийн хоорондын харилцан үйлчлэлийн онцлогоос хамаарна. Халдвартай хүний ​​биед халдварт үйл явц нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно (эмнэлзүйн хувьд илрэхээс эхлээд шинж тэмдэггүй, хэт халдвараас бактерийн тээвэрлэлт хүртэл). Халдварт үйл явцын үндсэн хэлбэрийг доор авч үзнэ.

Экзоген халдварууд. Эндоген халдварууд.

Экзоген халдваруудэмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гадаад орчноос биед нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг.

Эндоген халдваруудЭнэ нь ихэвчлэн идэвхжсэний үр дүнд үүсдэг, ихэвчлэн хэвийн микрофлорын оппортунист бичил биетүүд ариутгагдаагүй хөндийгөөс биеийн дотоод орчинд нэвтэрдэг (жишээлбэл, нэвтрүүлэх). гэдэсний бактерикатетеризацийн үед шээсний суваг руу). Эндоген халдварын нэг онцлог нь инкубацийн хугацаа байхгүй байх явдал юм.

Бүс нутгийн халдварт өвчин. Ерөнхий халдварууд

Бүс нутгийн Халдварт өвчин - халдварт үйл явц нь зарим хязгаарлагдмал, орон нутгийн анхаарлын төвд тохиолддог бөгөөд бүх биед тархдаггүй.

Ерөнхий халдварт өвчинэмгэг төрүүлэгчийг анхдагч голомтоос ихэвчлэн лимфийн зам, цусны урсгалаар дамжин тархсаны үр дүнд үүсдэг.

Моно халдварууд. Холимог халдвар (холимог)

Моно халдварууд- нэг төрлийн бичил биетнээс үүдэлтэй өвчин.

Холимог халдвар (холимог халдвар, холимог халдвар)хэд хэдэн төрлийн бичил биетний халдварын үр дүнд үүсдэг; Ийм нөхцөл байдал нь моно халдвартай харьцуулахад чанарын хувьд ялгаатай (ихэвчлэн илүү хүнд) явцаар тодорхойлогддог бөгөөд эмгэг төрүүлэгчдийн эмгэг төрүүлэгч нөлөө нь энгийн хураангуй шинж чанартай байдаггүй. Холимог (эсвэл холимог) халдварын бичил биетний хамаарал нь янз бүр байна:

Хэрэв бичил биетүүд өвчний явцыг идэвхжүүлж, хүндрүүлбэл тэдгээрийг дараах байдлаар тодорхойлно идэвхжүүлэгчид, эсвэл синергетикүүд(жишээлбэл, томуугийн вирус, В бүлгийн стрептококк);

Хэрэв бичил биетүүд эмгэг төрүүлэгч нөлөөг харилцан дарангуйлдаг бол тэдгээрийг дараах байдлаар тодорхойлно антагонистууд(жишээлбэл, E. coli нь эмгэг төрүүлэгч сальмонелла, шигелла, стрептококк, стафилококкийн үйл ажиллагааг саатуулдаг);

хайхрамжгүйбичил биетүүд бусад эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Олон тооны халдварын дэгдэлт, тэр ч байтугай тэдгээрийн тохиолдлын тусгаарлагдсан тохиолдол нь санамсаргүй биш юм - эдгээр нь байгалийн үзэгдэл юм. Өвчин бүр нь улирлын шинж тэмдгээр тодорхойлогддог тул бидний цаг үед тэдгээрийн олонх нь хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. Гэхдээ эмнэлзүйн зураг арилсан олон янзын курс бүхий өвчин байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тэрэгээр төгсдөг. Эдгээрийн нэг нь менингококкийн халдвар юм.

Тархины гэмтэлээс гадна өвчин ямар аюултай вэ? Менингококкийн халдвар гэж юу вэ, энэ бичил биетнээс үүдэлтэй өвчний ямар хувилбарууд байдаг вэ? Өнөөдөр урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх ямар арга хэмжээнүүд байна вэ?

Менингококк гэж юу вэ

Өмнө нь XIX сүүлОлон зууны турш эрдэмтэд менингококк нь зөвхөн тархины мембраныг гэмтээдэг гэж андуурч байжээ. Зөвхөн өнгөрсөн зуунд биологичид, эмч нар бичил биетэн, түүний хүмүүст үзүүлэх нөлөөг бүрэн судалжээ.

Менингококкийн халдварын үүсгэгч бодис - Neisseria овгийн neisseria meningitidis нь микроскопоор үзэхэд кофены буурцаг шиг харагдаж байна. Бичил биет нь гадаад орчинд тогтворгүй байдаг. Нарны гэрэлд өртөхөд хэдхэн цагийн дотор үхдэг. Дулаан 50 ºC нь ​​5 минутын дотор бичил биетнийг устгадаг бол 100 ºC бараг тэр даруйд нь устгадаг. Neisseria хөлдөх дургүй тул хасах 10 ºC-т 2 цаг хангалттай бөгөөд менингококк үхдэг. Үүнээс гадна менингококкийн халдварын үүсгэгч бодис нь бүх ариутгалын бодисуудад маш мэдрэмтгий байдаг.

Яагаад ийм "сул" бичил биетнийг ялаагүй хэвээр байна вэ?

Төрөл бүрийн өвчинд нэрвэгддэг Neisseria бичил биетэн нь хүний ​​биед удаан хугацаагаар оршин тогтнож, бусдад халдварладаг. Менингококкийн халдвар нь менингококкийн халдвараас үүдэлтэй өвчний бүх хэлбэр юм.Олон төрлийн халдварууд байдаг бөгөөд тус бүр нь тусгай явц, илрэлтэй байдаг.

Халдварын шалтгаан ба арга

Өвчлөлийн оргил үе нь 2-р сараас 4-р саруудад тохиолддог боловч менингококкийн халдварын тусгаарлагдсан тохиолдол жилийн турш ч тохиолдож болно. Энэ бол хатуу антропоноз бөгөөд энэ нь зөвхөн хүмүүс бактери үржих усан сан бөгөөд энэ нь гэрийн тэжээвэр амьтнаас халдвар авах боломжийг үгүйсгэдэг гэсэн үг юм. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн ба бактери тээгч юм. Өвчин нь хаа сайгүй тархсан бөгөөд арьсны өнгө, оршин суугаа газраас хамаардаггүй.

Менингококкийн халдвар хүнээс хүнд яаж дамждаг вэ? Халдварын шалтгаан, арга - агаартүед юу болдог вэ:

• найтаах;
• ханиалгах;
• чанга хашгирах;
• уйлах;
• ярьж байхдаа.

Халдвартай хүнээс менингококкийг бусдад дамжуулахын тулд удаан хугацаагаар ойр дотно харилцаатай байх шаардлагатай. Энэ нь халдвар яагаад ихэвчлэн гэр бүл, хуаран, байшинд тохиолддог болохыг тайлбарладаг боловсролын байгууллагууд. Том хотуудад өвчлөл хөдөө орон нутгаас хамаагүй өндөр байна.

Менингококкийн халдвар дамжих зам нь агаар дуслаар дамждаг, бичил биетний мэдрэмтгий байдал нь бүх нийтийнх, дамжуулах механизм нь аэроген юм. Өвчтэй хүмүүсээс илүү олон бактери тээгч байдаг ч сүүлийнх нь ижил хугацаанд эргэн тойрныхоо хүмүүст 6 дахин илүү халдварладаг. Тиймээс халдварын аливаа илрэл нь аюултай.

Менингококкийн халдварын эмнэлзүйн хэлбэрүүд

Нэгэнт хүний ​​биед нян орсноор бүх эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж болно эмнэлзүйн илрэлүүдмаш их.

Менингококкийн халдварын хэлбэрүүд нь орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд ерөнхийдөө (биеийн хэмжээнд тархсан) байдаг. Орон нутгийн хэлбэрт бактерийн тээвэрлэлт, цочмог хамар хоолойн үрэвсэл орно.

Илүү ноцтой аюул бол менингококкийн халдварын ерөнхий хэлбэр юм. Энэ тохиолдолд менингококкийн улмаас дараах өвчнүүд үүсч болно.

• идээт менингитэсвэл тархины мембраны үрэвсэл;
• хатгалгаа;
• менингоэнцефалит үед үрэвсэлт үйл явцтархи бас оролцдог;
• менингококкеми нь бие даасан өвчин эсвэл өөр менингококкийн халдварын хүндрэл байж болох цусан дахь бактерийн халдвар юм;
• Холимог хэлбэрүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

TO ховор хэлбэрүүдМенингококкийн халдвар дараахь зүйлийг агуулж болно.

• артрит эсвэл үе мөчний гэмтэл;
• остеомиелит эсвэл идээт хайлах ясны эд;
• миокардит (зүрхний булчингийн үрэвсэл);
• Иридоциклит - харааны эрхтэний гэмтэл.

Менингококкийн халдвар нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрээр тохиолдож болно. Өвчин бүр гурван үеээс бүрдэнэ.

• инкубаци;
• эмнэлзүйн илрэлийн хугацаа;
• шийдвэрлэх хугацаа.

Менингококкийн халдварын инкубацийн хугацаа дээд тал нь 10 хоног үргэлжилнэ. Ихэнхдээ энэ нь 5-аас 7 хоногийн хооронд хэлбэлздэг. Эмнэлзүйн илрэлийн үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна.

Орон нутгийн халдварууд

Өмнө дурьдсанчлан, менингококкийн халдварын орон нутгийн хэлбэрүүд нь бактерийн тээвэрлэлт, цочмог хамар залгиурын үрэвсэл юм. Тэднийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Менингококкийн хамар залгиурын үрэвсэл

Энэ нь халдвар авсан тохиолдлын 30 орчим хувь юм. Энэ нь амархан дамждаг бөгөөд ихэвчлэн ARVI-тай төстэй байдаг.

Менингококкийн хамрын үрэвсэл нь тодорхойлогддог дараах шинж тэмдгүүд:

Энэ нь харьцангуй юм таатай курсменингококкийн халдвар, гэхдээ бусад халдвар нэмэгдсэн тохиолдолд эсвэл дархлаа суларсан үед хамар залгиурын үрэвсэл улам хүндэрдэг. хүнд хэлбэрүүдЭнэ нь тохиолдлын 30-50% -д тохиолддог.

Бактерийн тээвэрлэлт

Менингококкийн халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь бактерийн тээвэрлэлт юм. Зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар энэ нь тохиолдлын 70-80% -д тохиолддог. Үүний аюул нь нян тээгч нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй явдал юм. Хүний биед Neisseria нян байгаа гэсэн өчүүхэн ч шинж тэмдэг байдаггүй. Ховор тохиолдолд гэнэтийн болон хүчтэй бууралтдархлаа, менингококкийн нянгийн тээвэрлэлт нь өөр хэлбэрт шилжиж болно.

Ихэнх тээгч нь насанд хүрэгчдийн дунд байдаг бөгөөд хүүхдүүдэд энэ нь хамаагүй бага байдаг. Ихэнхдээ шинэ төрсөн хүүхдүүд өвөө, эмээ нь менингококкийн халдвараар халдварладаг, учир нь халдвар авах насны хязгаарлалт байхгүй.

Ерөнхий халдварууд

Менингококкийн менингит гэх мэт аюултай өвчнийг бараг хүн бүр мэддэг. Энэ нөхцөл байдал, хэрхэн төгсдөг талаар хүн бүр сонсдог. Гэхдээ энэ нь цорын ганц зүйл биш юм хүнд хэлбэрийн илрэлменингококкийн халдвар. Бусад ерөнхий хэлбэрүүд байдаг.

Үүнд менингококкийн улмаас үүссэн цусны өвчин, мэдрэлийн эдэд бүх төрлийн гэмтэл, юуны түрүүнд тархины өвчний явцын янз бүрийн хувилбарууд орно. Хамгийн муу зүйл бол хоёуланг нь хослуулах явдал юм.

Менингококкеми

Менингококкеми бол сепсисийн тусгай төрөл буюу цусан дахь бактерийн халдвар юм. Энэ нь хурдацтай, хүнд явцтай, үсэрхийлэл хөгжих замаар тодорхойлогддог.

менингококкемийн улмаас үүссэн тууралт

Менингококкемийн шинж тэмдэг:

• цочмог эхлэл;
• биеийн температур 40-41 ºС хүртэл нэмэгдэх боловч янз бүрийн илрэлүүд: долгион шиг өсөлт, өсөлт;
• ерөнхий шинж тэмдэг: хоолны дуршилгүй болох, сулрах, толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, ам хуурайших, арьс цайвар;
• зүрхний цохилт түргэсч, амьсгал давчдах, багасах цусны даралт;
• ердийн тэмдэгменингококкийн халдвартай менингококкеми нь тууралт юм: энэ нь жигд бус од хэлбэртэй, арьсны гадаргуугаас дээш өргөгдсөн, байршил нь янз бүр (ихэвчлэн өгзөг, мөч, их бие дээр), шинж чанар нь хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг. ихэвчлэн өвчний хоёр дахь өдөр;
• хэсэг хугацааны дараа менингококкийн халдварын хоёрдогч идээт голомт нь үе мөч, арьс, нүдний мембран, уушиг, зүрхэнд үүсдэг.

Сероз менингит

Идээт эсвэл сероз менингит- Энэ нь хүний ​​биед менингококкийн халдварын бас нэг илрэл юм.

Энэ нь хэд хэдэн өвөрмөц онцлогтой:

• бүрэн сайн сайхан байдлын дэвсгэр дээр гэнэт тохиолддог;
• менингококкийн nasopharyngitis нь түүний өмнөх өвчин юм;
• менингококкийн халдварын ердийн шинж тэмдэг нь биеийн температурыг 42 ºС хүртэл нэмэгдүүлэх явдал юм;
• Халуурахаас гадна хүн хүчтэй толгой өвдөж, тодорхой байршилгүй, хүчтэй эм уусны дараа арилдаггүй, шөнийн цагаар эрчимжиж, биеийн байрлал өөрчлөгдсөний дараа өвдөлт нь дуу чимээ, дуу чимээгээр өдөөгддөг. тод гэрэл;
• бөөлжих - өөр нэг чухал шинж тэмдэг, менингококкийн менингит нь бөөлжихөөс өмнө дотор муухайрахгүй байх нь тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тайвшралыг авчирдаггүй;
• Бараг эхний шинж тэмдгүүдээс хүн таталт үүсгэдэг;
• Менингококкийн менингитийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа цээжиндээ эрүүгээ хүрч чадахгүй байх үед менингококкийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд эдгээр нь зөвхөн мэргэжилтэн илрүүлж чадах өвөрмөц илрэл юм.

Менингококкийн халдварын ховор хэлбэр нь тархи ба түүний мембраны үрэвсэл (менингоэнцефалит) юм. Энэ нь цочмог эхлэл, бараг аянга шиг хурдан явц, таталт, сэтгэцийн эмгэг, саажилт үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Хүүхдэд өвчний явцын онцлог

Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд менингококкийн халдварын шинж тэмдэг нь сонгодог шинж тэмдэгтэй тохирдог эмнэлзүйн зурагөвчин. Гэхдээ санаж байх ёстой зарим нэг онцлог шинж чанарууд байдаг.

Хүүхдэд менингококкийн халдварын шинж тэмдэг нь хурц эхлэл, хурдацтай хөгжиж, өвчний хурц хэлбэр, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Насанд хүрэгчдэд менингококкийн халдварт өвчин хэрхэн тохиолддог вэ?

Менингококкийн халдвараар ихэвчлэн өвчилдөг насанд хүрсэн хүн амын дийлэнх хувийг 30-аас доош насны хүмүүс эзэлдэг. Үүнд хүрээлэн буй орчны онцлог, тухайлбал залуучуудын амьдардаг газар ихэвчлэн нөлөөлдөг. Үүнд хуарангийн амьдрал, оюутан нас, дотуур байранд байх нь ихэвчлэн буруутай.

Насанд хүрэгчдийн менингококкийн халдвар нь хэд хэдэн жижиг шинж чанартай байдаг.

1. Эрэгтэйчүүд илүү их өвддөг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд тэдний амьдралын түр зуурын үетэй холбоотой байдаг (цэргийн алба).
2. Ахмад болон өндөр настнуудад менингококкийн халдвар бага өртөмтгий байдаг ч хүүхдүүдтэй харьцуулахад нян тээгч болох магадлал өндөр байдаг.
3. Насанд хүрэгчдэд менингококкийн халдварын шинж тэмдэг нь тухайн хүний ​​нас, нөхцөл байдлаас хамаардаг. дархлааны систем. Ерөнхийдөө өвчин нь илүү эерэгээр урагшилдаг, гэхдээ хэрэв байгаа бол дагалдах өвчин, өндөр настан болон хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд халдварын явц хүнд байдаг.

Менингококкийн халдварын оношлогоо

Тухайн хүний ​​үзлэг, цуглуулсан өвчний түүх нь эхний шатанд зөв оношлоход тусална. Менингококкийн улмаас үүссэн өвчнийг сэжиглэхэд хэцүү байдаг.Насофарингит нь энгийн ARVI-ийн ард нуугддаг, тууралт гарахаас өмнө сепсис нь ямар ч шинж чанартай байдаггүй, менингит нь заримдаа зөвхөн хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх үед тохиолддог.

Менингококкийн халдварын ямар шинжилгээ нь нөхцөл байдлыг тодруулахад тусалдаг вэ?

1. Бактериологийн судалгааны арга бол гол аргуудын нэг бөгөөд онош тавих материал нь хамрын шүүрэл, цус, тархи нугасны шингэн, нян тээгч үед амьсгалын замын ялгадас юм. Гэхдээ хиймэл нөхцөлд Neisseria-г ургуулах нь хэцүү байдаг тул түүний өсөлт нь хүний ​​уурагтай төстэй тусгай тэжээллэг бодис шаарддаг.
2. Хамгийн үнэ цэнэтэй ийлдэс судлалын аргуудменингококкийн халдварын оношлогоо нь RNGA, ELISA юм.
3. Ерөнхий шинжилгээнүүд нь ESR-ийн өсөлт, цусан дахь залуу эсийн тоо нэмэгдэж байгаа хэдий ч бага мэдээлэл өгдөг.

Хүндрэлүүд

Өвчний ховор, хөнгөн хэлбэрийн прогнозыг цаг тухайд нь оношлох ба зохих эмчилгээихэвчлэн таатай. Гэхдээ менингит нь өөрийн гэсэн аюултай өвчний бүлэгт багтдаг. клиник курс, мөн хүндрэл байгаа эсэх. Хэрэв хүн үр дагаваргүйгээр менингококкийн улмаас ямар нэгэн өвчин туссан бол тэр хүн азтай байдаг.

парези нүүрний мэдрэл

Өвчний дараа юу тохиолддог вэ:

• бактерийн тээвэрлэлт нь хүний ​​хувьд хамгийн амжилттай үр дүн боловч түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн хувьд биш;
• менингококкийн nasopharyngitis нь ихэвчлэн илүү хүнд хэлбэрийн ерөнхий хэлбэрт шилждэг;
• менингококкийн халдварын хүндрэл, тухайлбал менингит нь субдураль гематом юм - тархины мембран хоорондын цус алдалт;
• мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны бүх төрлийн эмгэгүүд - парези ба саажилт - энэ бол урт хугацааны үр дагаварменингоэнцефалит;
• цочмог үүсэх боломжтой бөөрний дутагдал;
• Өвчний хурц хэлбэрүүд ихэнх тохиолдолд үхлээр төгсдөг.

Менингококкийн халдварын эмчилгээ

Эмчилгээний үндэс нь антибиотикийг томилох явдал юм. Дунд зэргийн болон ерөнхий хэлбэрийн өвчний хувьд тэдгээрийг хэрэглэнэ бактерийн эсрэг эмүүд.

Зөвхөн хамар залгиурын менингококкийн халдварыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй. Ихэнх тохиолдолд антисептик уусмалаар зайлж, дархлаа бэхжүүлэх эм хэрэглэх, их хэмжээний бүлээн уух нь хордлогын шинж тэмдгийг арилгах бөгөөд ханиадны эсрэг эм, заримдаа антибиотик агуулсан эмийг хамрын хөндийд дусдаг.

Эмнэлзүйн удирдамжменингококкийн халдварын хувьд дараах.

1. Антибиотикийг томилохын өмнө өвчтөний биологийн шингэний өсгөвөрийг авч, эмэнд бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно. Менингококкийн халдвартай өвчтөнд олон төрлийн антибиотик бичиж болно.
2. Өвчний ерөнхий хэлбэрүүд болон бүх хүнд хэлбэрийн эмгэгийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт эмчилдэг.
3. Шинж тэмдгүүдийн эсрэг тэмцэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх эмийг зааж өгөх явдал юм: тархины хаван үүсэхэд гормон, шээс хөөх эм хэрэглэдэг.
4. Менингококкийн халдварын яаралтай тусламжийг fulminant, нарийн төвөгтэй хэлбэрээр үзүүлдэг: антибиотик, тусгай уусмал, цусны сийвэнг судсаар хийдэг.
5. Нөлөөллийн физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг: хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, өвчтэй хүний ​​цусны хэт ягаан туяа.
6. Бөөрний цочмог дутагдлын үед гемодиализ хэрэглэдэг.

Менингококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Менингококкийн халдварын хорио цээрийг холбоо барих хүмүүсийг шалгахын өмнө богино хугацаанд хийдэг. Бичил биетэн илэрсэн газарт хамаатан садан, хамт ажиллагсад, хүүхдүүдээ 10 хоногийн турш ажиглана.

Менингококкийн халдварын эсрэг эпидемийн эсрэг арга хэмжээнд байрыг угаах, агааржуулалт, ердийн цэвэрлэгээ хийх зэрэг орно. угаалгын нунтаг. Хэрэв танд тусгай төхөөрөмж байгаа бол өвчтөн байсан өрөөнд (орон сууц, ажлын байр) хэт ягаан туяа хийх боломжтой.

Өнөөдөр хамгийн нэг нь үр дүнтэй аргуудУрьдчилан сэргийлэх нь менингококкийн халдварын эсрэг вакцинжуулалт юм.Вакцинжуулалтад хэнийг шилжүүлэх ёстой вэ:

• бүх холбоо барих хүмүүс;
• тахал өвчний үед 8-аас доош насны хүүхдүүд;
• Эпидемийн таагүй нөхцөл байдалтай гадаадаас ирсэн.

Нэг наснаас дээш насны хүүхдэд вакцинжуулалтыг эхлүүлж, дахин вакцинжуулалтыг гурван жилийн дараа хийдэг.

Өнөөдөр менингококкийн халдварын эсрэг ямар вакцинууд байдаг вэ?

• "Полисахарид менингококкийн вакцин А+С";
• "Meningo A+C";
• "А бүлгийн менингококкийн вакцин, хуурай полисахарид";
• Menjugate.

Вакцинууд нь найрлагадаа ялгаатай байдаг. Жагсаалтад менингококкийн гурван серотип (A, B, C) эсвэл зөвхөн нэгээс хамгаалах эм багтсан болно. Эпидемийн шинж тэмдгүүдийн хувьд вакцинжуулалтыг үнэ төлбөргүй хийж болно. Бусад тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх ажлыг хүмүүсийн хүсэлтээр хийдэг.

Өнөөдөр менингококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь бараг үргэлж эрүүл мэнд, хайртай хүмүүсийнхээ эрүүл мэндийг хянаж байдаг хүмүүсийн мөрөн дээр унадаг. Энэ нь төвөгтэй биш юм. Бичил биетэнтэй тэмцэхийн тулд оршин суугаа орон сууцаа тогтмол цэвэрлэж, бие махбодид менингококк байгаа эсэхийг шалгаж, вакциныг цаг тухайд нь хийлгэх хэрэгтэй.