Дээд ба доод венийн хөндий: систем, бүтэц, үйл ажиллагаа, эмгэг судлал. Дээд хөндийн венийн анатоми ба өвчин Дээд венийн венийн судас бүрдэнэ

Цусны эргэлтийн системийг хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үзэх нь зүйтэй Хүний бие. Дээд венийн хөндий нь энэ системийн салшгүй хэсэг юм. Цус нь бидний биед шим тэжээлийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бодисын солилцооны бүх чухал урвалд оролцдог.

Хүний анатоми нь топографиас харахад цусны эргэлтийн систем дэх судас, судаснууд нь чухал элементүүдийг дамжуулдаг. Ийм учраас бүхэл бүтэн хэлхээг төгс ажиллуулахын тулд жижиг хялгасан судас ч гэсэн үүргээ төгс гүйцэтгэх ёстой.

Зөвхөн зүрх сэтгэл л илүү чухал

Зүрхний анатоми, топограф гэж юу болохыг олж мэдэхийн тулд түүний бүтцийг бага зэрэг судлах хэрэгтэй. Хүний зүрх нь баруун ба зүүн гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг 4 танхимаас бүрддэг. Хагас бүр нь ховдол, тосгуурыг агуулдаг. Өөр нэг тусгаарлах элемент бол цус шахахад оролцдог таславч юм.

Зүрхний венийн аппаратын нарийн төвөгтэй топографи нь дөрвөн судлуудтай холбоотой байдаг: хоёр суваг (дээд хөндийн венийн судлын систем) баруун тосгуур руу явдаг бол уушигны хоёр суваг зүүн тийш урсдаг.

Үүнээс гадна цусны эргэлтийн системд аорт болон уушигны их бие орно. Цусны урсгал нь зүүн ховдлын амнаас гарсан гол судсаар дамжин хүний ​​биеийн тодорхой эрхтэн, эд эсэд (уушигнаас бусад) ордог. Цусны зам нь баруун ховдолоос дамждаг уушигны артериуушиг, гуурсан хоолойн цулцангуудыг тэжээдэг уушигны цусны эргэлтээр дамжин. Энэ хэв маягийн дагуу цус бидний биед эргэлддэг.

Зүрхний булчингийн венийн аппарат

Бидний зүрх нэлээд нягт хэмжээтэй байдаг тул судасны хэсэг нь жижиг боловч зузаан ханатай судлуудаас бүрддэг. Зүрхний дунд хэсгийн урд хэсэгт зүүн ба баруун брахиоцефалик венийн бэлгийн хавьталд орсон судал байдаг. Энэ судсыг дээд венийн хөндий гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь системийн эргэлтийн нэг хэсэг юм. Түүний диаметр нь 23-25 ​​мм, урт нь 4.8-7.5 см байж болно.

Топографаас харахад дээд хөндийн венийн ам нь перикардийн хөндийд хангалттай гүнд байрладаг. By зүүн талхөлөг онгоцноос өгсөх гол судас, баруун талд нь дунд хэсгийн гялтан юм. Үүний ард бага зэрэг зайд баруун уушигны үндэс хэсгийн урд талын гадаргуу харагдана. Ийм хатуу зохицуулалт нь шахалтанд заналхийлж, улмаар цусны эргэлт мууддаг.

Дээд талын хөндийн венийн судас нь баруун тосгууртай хоёр дахь хавирганы түвшинд залгаж, хүзүү, толгой, цээжний дээд хэсэг, гарнаас цусны урсгалаар дүүрдэг. Энэхүү даруухан хэмжээтэй цусны судас нь хүний ​​​​биеийн амьдралыг дэмжихэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг нь эргэлзээгүй.

Дээд венийн хөндийн системийн нэг хэсэг нь ямар судаснууд вэ? Цусны урсгалыг зөөвөрлөж буй судлууд нь зүрхний ойролцоо байрладаг тул зүрхний тасалгаанууд тайвширвал түүнд татагддаг. Эдгээр давтагдах хөдөлгөөн нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд үүсдэг хүчтэй даралтсөрөг шинж чанартай.

Дээд венийн хөндийн системийг бүрдүүлдэг судаснууд:

1. хүзүү, цээжийг тэжээхэд оролцдог судаснууд;
2. хэвлийн хананаас сунадаг хэд хэдэн судлууд;
3. толгой ба умайн хүзүүний бүсийн судлууд;
4. мөрний бүс, гарны венийн суваг.

Нэгдэл ба нэгдэл

Завсрын топографи нь дээд хөндийн венийн хэд хэдэн цутгалууд байгааг харуулж байна. Гол цутгалуудад эгэмний доорх ба дотоод эрүүний судлууд нийлсэний үр дүнд үүссэн брахиоцефалийн судлууд (баруун ба зүүн) орно. Тогтмол бага даралт нь агаар орох тохиолдолд гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул тэдгээр нь хавхлагагүй байдаг.

Зүүн брахиоцефалийн венийн зам нь өвчүүний тимус ба манубриумын ард байрладаг ба түүний ард шууд зүүн каротид артери ба брахиоцефалийн их бие байдаг. Ижил нэртэй баруун цусны урсгалын зам нь өвчүүний хүзүүний үенээс гарч, баруун гялтангийн дээд бүс рүү дамждаг.

Зүрхний булчингийн төрөлхийн гажигтай тохиолдолд нэмэлт зүүн дээд венийн хөндий үүсдэг. Энэ нь гемодинамик дээр ямар ч ачаалал өгдөггүй үр дүнгүй урсгал гэж найдвартай гэж үзэж болно.

Шахалтын шалтгаанууд

Дээр дурдсанчлан дээд хөндийн венийн нээлхий нь шахалтанд өртөж болно. Энэ өвчнийг дээд хөндийн венийн хам шинж гэж нэрлэдэг.

Түүний явц нь дараахь эмгэг процессоор тодорхойлогддог.

• онкологийн өвчин ( Уушигны хорт хавдар, аденокарцинома);
• хөхний хорт хавдрын үсэрхийллийн үе шат;
• тэмбүү;
• сүрьеэ;
• хэвлийн доорх бахлуур Бамбай булчирхай;
• зөөлөн эдийн төрлийн саркома болон бусад.

Судасны ханан дээрх аль нэг хэсэгт хорт хавдрын өтгөн өсөлт эсвэл үсэрхийлсэний улмаас шахалт үүсэх тохиолдол ихэвчлэн тохиолддог. Дээд хөндийн венийн тромбоз (тромбофлебит гэх мэт) нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болж, судасны хөндийгөөр даралтыг 250-500 мм м.у.б хүртэл нэмэгдүүлж, венийн гэмтэл (урагдал), өвчтөний хурдан үхэлд хүргэдэг.

Синдром хэрхэн илэрдэг вэ?

Синдромын шинж тэмдгүүд нь ямар нэгэн өдөөн хатгасан хүчин зүйл, прекурсоруудгүйгээр гэнэт гарч ирдэг. Энэ нь дээд хөндийн венийн судас хатуурлын тромбозоор нягт бөглөрсөн үед тохиолдож болно.

Ихэнх тохиолдолд синдром нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• амьсгал давчдах тусам ханиалгах;
• толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг халдлага;
• цээжний хэсэгт байрлах өвдөлт;
• дисфаги ба дотор муухайрах;
• нүүрний хувирал, шинж чанар өөрчлөгдөх;
• ухаан алдах нөхцөл;
• умайн хүзүүний болон цээжний доторх судлын мэдэгдэхүйц хавдар;
• нүүрний хавдах, хавдах;
• нүүрний хэсэг эсвэл цээжний хөхрөлт.

Дээд венийн хөндийн хам шинжийг хамгийн зөв оношлохын тулд венийн сувгийн нөхцөл байдлыг шалгахад чиглэсэн хэд хэдэн процедурыг хийх шаардлагатай. Ийм шинжилгээнд топографи, рентген зураг, доплер хэт авиан орно. Тэдний тусламжийг ашигласнаар оношийг ялгаж, хамгийн үр дүнтэй мэс заслын эмчилгээг томилох боломжтой.

Хэрэв таны биеийн ерөнхий байдал муудаж, дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандаж, мэргэшсэн зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн оношийг хамгийн үнэн зөв, хурдан тогтоож, зохих эмчилгээний арга хэмжээг санал болгож чадна.

Хэрэв дээд хөндийн венийн тромбозыг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол эрүүл мэндийн таагүй нөхцөл байдал үүсч болно.

Дээд венийн хөндий - 5-8 см урт, 21-25 мм өргөн богино хөлөг онгоц. Энэ нь баруун ба зүүн брахиоцефалик венийн нэгдлээс үүсдэг. Дээд венийн хөндий нь цээж, хэвлийн хөндийн хана, толгой ба хүзүүний эрхтнүүд, дээд мөчний цусыг хүлээн авдаг.

Толгой ба хүзүүний судлууд.Толгой ба хүзүүний эрхтнүүдээс гол венийн цуглуулагч нь дотоод эрүүний судал ба хэсэгчлэн гадна талын венийн судас юм (Зураг 94).

Цагаан будаа. 94.Толгой ба нүүрний судлууд:

1 - Дагзны судлууд; 2 - pterygoid (венийн) plexus; 3 - дээд эрүүний вен; 4 - эрүүний доорх судлууд; 5 - дотоод хүзүүний судал; 6 - гадаад хүзүүний судал; 7 - сэтгэцийн судас; 8 - нүүрний судал; 9 - урд талын судал; 10- өнгөц түр зуурын судал

Дотоод хүзүүний судас -толгой ба хүзүүнээс цус хүлээн авдаг том хөлөг онгоц. Энэ нь тархины дурангийн сигмоид синусын шууд үргэлжлэл юм; гавлын ясны эрүүний нүхнээс гаралтай, доошоо бууж нийтлэг гүрээний артери ба вагус мэдрэлхүзүүний мэдрэлийн судасны багцыг үүсгэдэг. Энэ судлын бүх цутгалууд нь гавлын дотоод болон гаднах хэсэгт хуваагддаг.

TO гавлын дотоодтархины хагас бөмбөлгүүдээс цус цуглуулдаг тархины судлууд орно; meningeal судлууд - цус нь тархины мембранаас гардаг; диплоик судлууд - гавлын ясны яснаас; нүдний судаснууд - цус нь хараа, хамрын эрхтнүүдээс гардаг; лабиринтын судлууд - эхлэн дотоод чих. Дээр дурдсан судлууд нь тархины венийн синусууд (синусууд) руу цус хүргэдэг. Хатуугийн гол синусууд тархины хальсбайна дээд сагитал синус,хадуурын дээд ирмэгийн дагуу урсдаг том тархимөн хөндлөн синус руу урсдаг; доод сагитал синус falx cerebri-ийн доод ирмэгийн дагуу өнгөрч, шулуун синус руу урсдаг; шууд синусхөндлөн хэсэгт холбогддог; агуйн синус байрладаг sella turcica-ийн эргэн тойронд; хөндлөн синусдотоод руу дамждаг sigmoid синус руу хажуу тийшээ ордог хүзүүний судас.

Ашиглах dura mater-ийн синусууд илгээгч судлуудтолгойн гаднах бүрхэвчийн судалтай холбоно.

TO гавлын гаднах цутгалууддотоод хүзүүний судал байна нүүрний судас -нүүрнээс цус цуглуулдаг ба амны хөндий; эрүүний доорх вен -хуйх, чих, зажлах булчин, нүүрний хэсэг, хамар, доод эрүүний цусыг авдаг.

Залгиур, хэл, дээд бамбайн судлууд нь хүзүүн дэх дотоод эрүүний судал руу урсдаг. Тэд залгиур, хэл, амны ёроол, доод эрүүний хананаас цус цуглуулдаг. шүлсний булчирхай, бамбай булчирхай, мөгөөрсөн хоолой, өвчүүний булчин.

Гадна хүзүүний судалтүүний хоёр цутгал холболтын үр дүнд үүссэн: 1) Дагзны болон хойд чихний судлын нэгдэл; 2) доод эрүүний судалтай анастомоз. Дагзны болон ретроарикуляр хэсгийн арьснаас цус цуглуулдаг. Супраскапуляр судал, урд талын эрүүний судал, хүзүүний хөндлөн судал нь гадна талын венийн судал руу урсдаг. Эдгээр судаснууд нь ижил хэсгүүдийн арьснаас цус цуглуулдаг.

Урд талын венийн судасСэтгэцийн бүсийн жижиг судлуудаас үүссэн, баруун ба зүүн урд талын эрүүний судалтай холбогч судсыг үүсгэдэг фасаль супрастерналь орон зайд нэвтэрдэг. хүзүүний венийн нуман хаалга.Сүүлийнх нь харгалзах талын гадаад эрүүний судал руу урсдаг.

эгэмний доорх судлууд -Азигосын их бие нь суганы венийн үргэлжлэл бөгөөд дотоод эрүүний судалтай нийлж, дээд мөчний цусыг цуглуулдаг.

Дээд мөчний судлууд.Дээд мөчний өнгөц ба гүн судлууд байдаг. Өнгөц судлууд нь бие биетэйгээ холбогдож венийн сүлжээг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс гарны хоёр үндсэн судлууд үүсдэг. гарны хажуугийн венийн судас -талд байрладаг радиусмөн суганы судал руу урсдаг ба гарны дунд венийн судас - ulnar тал дээр байрлах ба хөхний судал руу урсдаг. Улнар нугалахад хажуугийн болон дунд талын сафен судлууд нь богино судалтай холбогддог тохойн завсрын вен.

Дээд мөчний гүн судлууд орно далдуу модны гүн судлууд.Тэд ижил нэртэй артерийг хоёроор дагалдаж, өнгөц ба гүн венийн нумануудыг үүсгэдэг. Алганы дижитал болон далны метакарпал судлууд нь өнгөц ба гүн далдуу венийн нуманууд руу урсаж, дараа нь шууны гүн судлууд - хосолсон ulnar болон радиаль судлууд руу шилждэг. Замдаа булчин, ясны судлууд хоорондоо нийлж, тохойн хөндийн хэсэгт хоёр хөхний судал үүсдэг. Сүүлийнх нь мөрний арьс, булчингаас цус авч, дараа нь хүрэхээсээ өмнө авдаг суганы бүс, нурууны хамгийн өргөн булчингийн шөрмөсний түвшинд тэдгээрийг нэг их биетэй холбодог - суганы вен.Мөрний бүс, мөрний булчингаас, мөн цээж, нурууны булчингаас хэсэгчлэн судлууд энэ судалд урсдаг.

Эхний хавирганы гадна ирмэгийн түвшинд суганы судлууд ордог subclavianЭнэ нь хүзүүний тогтмол бус хөндлөн судал, далны доорх судал, түүнчлэн цээжний болон нурууны жижиг судлуудаар нэгддэг. Хоёр талдаа эгэмний доорх венийн дотоод эрүүний венийн уулзварыг венийн өнцөг гэж нэрлэдэг. Энэхүү холболтын үр дүнд брахиоцефалик судлууд,хаана тимус, дунд булчирхайн судлууд, болон перикардийн уут, улаан хоолой, гуурсан хоолой, хүзүүний булчингууд, нуруу нугасгэх мэт. Цаашилбал, холбосноор брахиоцефалик судлууд нь гол их биеийг үүсгэдэг - дээд хөндий вена.Энэ нь дунд гэдэсний судал, перикардийн уут, судсаар нийлдэг азигосын судас,баруун өгсөх ууцны венийн үргэлжлэл юм. Азигосын судал нь хэвлийн болон цээжний хөндийн хананаас цус цуглуулдаг (Зураг 95). Энэ нь азигосын судал руу урсдаг hemimizygos вен,улаан хоолой, дунд хэсгийн судал, хэсэгчлэн арын завсрын судалтай нийлдэг; тэдгээр нь зүүн өгсөж буй харцаганы венийн үргэлжлэл юм.

Доод хөндийн венийн систем

Доод венийн хөндийн систем нь доод мөчрүүд, хана, аарцаг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг үе мөчөөс үүсдэг.

Доод венийн хөндийзүүн ба баруун талын нийтлэг судлуудыг холбосноор үүсдэг. Энэхүү хамгийн зузаан венийн их бие нь ретроперитонеальд байрладаг. -ийн баруун талд байрлах IV-V нурууны нугаламын түвшинд үүсдэг хэвлийн аорт, диафрагм хүртэл, ижил нэртэй нээлхийгээр дамжин - арын медиастины руу ордог. Перикардийн хөндийд нэвтэрч, урсдаг баруун тосгуур. Замын дагуу париетал болон дотоод эрхтний судаснууд нь доод хөндийн венийн судастай нийлдэг.

Париетал венийн цутгалууд орно харцаганы судлууд(3-4) тал бүр дээр нурууны венийн зангилаа, булчин, нурууны арьснаас цус цуглуулах; өгсөх харцаганы судсыг ашиглан анастомоз хийх; доод френийн судлууд(баруун ба зүүн) - цус нь диафрагмын доод гадаргуугаас гардаг; доод хөндийн вен рүү урсгана.

Дотоод эрхтний цутгал голуудын бүлэгт орно төмсөгний (өндгөвчний) судлууд,төмсөгнөөс цус цуглуулах (өндгөвч); бөөрний судлууд -бөөрнөөс; адренал -бөөрний дээд булчирхайгаас; элэг -элэгнээс цус зөөвөрлөнө.

Доод мөч, хана, аарцагны эрхтнүүдийн венийн цус нь хоёр том венийн судаснуудад хуримтлагддаг: дотогшоо болон гадна талын венийн судаснууд нь sacroiliac үений түвшинд холбогдож, нийтлэг венийн судсыг үүсгэдэг. Дараа нь хоѐр нийтлэг гуяны судлууд нь доод хөндийн вен рүү нийлдэг.

Дотор судасвен нь аарцагны эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг судлуудаас үүсдэг бөгөөд париетал болон дотоод эрхтний цутгалуудад хамаардаг.

Бүлэг рүү париетал цутгалуудҮүнд дээд ба доод бөөрөнхий судал, бөглөрөл, хажуугийн sacral болон iliopsoas судлууд орно. Тэд аарцаг, гуя, хэвлийн булчингаас цус цуглуулдаг. Бүх судал нь хавхлагтай байдаг. TO висцерал цутгалдотоод орно pudendal судал- перинум, гадаад бэлэг эрхтэнээс цус цуглуулдаг; vesical судлууд - цус нь давсаг, судас, үрийн цэврүү, түрүү булчирхай (эрэгтэйчүүдэд), үтрээ (эмэгтэйчүүдэд); шулуун гэдэсний доод ба дунд судлууд - шулуун гэдэсний хананаас цус цуглуулдаг. Висцерал цутгалууд нь бие биетэйгээ холбогдож, аарцагны эрхтнүүдийн эргэн тойронд венийн судсыг үүсгэдэг (давсаг, түрүү булчирхай, шулуун гэдэс).

Вена доод мөчонилбие биетэйгээ анастомозоор холбогдсон өнгөц ба гүнд хуваагдана.

Хөлний бүсэд сафен судлууд нь хөлний ургамлын болон нурууны венийн сүлжээг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрт тоон судлууд урсдаг. Нурууны метатарсал судлууд нь венийн сүлжээнээс үүсдэг бөгөөд энэ нь хөлний том, жижиг сафен судлууд үүсгэдэг.

Хөлний том венийн судасЭнэ нь дунд талын нурууны метатарсал венийн үргэлжлэл бөгөөд явцын дагуу арьснаас олон тооны өнгөц судлыг хүлээн авч, гуяны судал руу урсдаг.

Хөлний жижиг венийн судаснь хөлний нурууны арьсан доорх венийн сүлжээний хажуу хэсгээс үүсдэг, поплиталь вен рүү урсаж, хөлний болон хөлний нурууны судлуудаас цус цуглуулдаг.

Доод мөчний гүн судлууднь дижитал судлуудаар үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь ургамлын болон нурууны метатарсал судлуудтай нийлдэг. Сүүлийнх нь хөлний ургамлын болон нурууны венийн нуман руу урсдаг. Ургамлын венийн нумаас цус нь шилбэний арын судлууд руу ургамлын метатарсал судсаар урсдаг. Нурууны венийн нумаас цус нь урд талын шилбэний судал руу урсдаг бөгөөд энэ нь замдаа эргэн тойрны булчин, ясны цусыг цуглуулж, нэгдэх үед поплиталь венийг үүсгэдэг.

Поплиталь судасөвдөгний жижиг венийн судсыг хүлээн авч, гуяны судал руу шилждэг.

гуяны судал,дээшээ дээш өргөгдөж, гэдэсний шөрмөсний доор орж, гадна талын венийн судал руу ордог.

Гуяны гүн судал нь гуяны судал руу урсдаг; эргэн тойрон дахь судаснууд гуяны яс; эпигастрийн гадаргуугийн судлууд; гадаад бэлэг эрхтний судлууд; хөлний том венийн судас. Тэд гуя, аарцагны бүс, түнхний үе, хэвлийн доод хана, гадаад бэлэг эрхтний булчин, фасциас цус цуглуулдаг.

Портал венийн систем

Элэгнээс бусад хэвлийн хөндийн хосгүй эрхтнүүдээс цус эхлээд хаалганы венийн системд хуримтлагдаж, түүгээр дамжин элэг рүү, дараа нь элэгний судсаар дамжин доод хөндийн венийн судас руу ордог.

Портал судас(96-р зураг) - доод ба дээд голтын судал ба дэлүүний судлыг холбосноор үүссэн дотоод эрхтний том судал (урт нь 5-6 см, диаметр нь 11-18 мм). Ходоод, нарийн, бүдүүн гэдэс, дэлүү, нойр булчирхай, цөсний хүүдийн судлууд хаалганы вен рүү урсдаг. Дараа нь хаалганы судал нь элэгний хаалга руу очиж, түүний паренхимд ордог.Элэгний дотор хаалганы судал нь баруун, зүүн гэсэн хоёр салаагаар хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь сегмент болон жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг. Элэгний дэлбэнгийн дотор тэдгээр нь өргөн хялгасан судаснууд (синусоидууд) болон урсдаг төв судлуудЭдгээр нь доод судал руу дамждаг. Сүүлийнх нь холбогдож, гурваас дөрвөн элэгний судсыг үүсгэдэг. Тиймээс хоол боловсруулах замын эрхтнүүдээс цус нь элэгээр дамжин өнгөрч, дараа нь зөвхөн доод хөндийн венийн системд ордог.

Дээд голтын судалголтын үндэс рүү очдог жижиг гэдэс. Түүний цутгалууд нь jejunum болон ileum, нойр булчирхай, нойр булчирхайн, илеоколик, баруун гастроэпиплоик, баруун ба дунд колик судлууд, мухар олгойн судал юм. Дээд голтын судал нь дээрх эрхтнүүдээс цус хүлээн авдаг.

Цагаан будаа. 96.Портал венийн систем:

1 - дээд голтын судал; 2 - ходоод; 3 - зүүн гастроэпиплоик судас; 4 - зүүн ходоодны судас; 5 - дэлүү; 6- нойр булчирхайн сүүл; 7- дэлүү судас; 8- доод голтын судал; 9- уруудаж байна бүдүүн гэдэс; 10 - шулуун гэдэс; 11 - шулуун гэдэсний доод судал; 12- шулуун гэдэсний дунд судал; 13- шулуун гэдэсний дээд вен; 14 - гэдэсний гэдэс; 15 - өгсөх бүдүүн гэдэс; 16 - нойр булчирхайн толгой; 17, 23- баруун гастроэпиплоик судас; 18- портал судал; 19- цөсний хүүдий судас; 20 - цөсний хүүдий; 21 - арван хоёр хуруу гэдэс; 22 - элэг; 24- пилорийн судал

Дэлүүний судасдэлүү, ходоод, нойр булчирхайгаас цус цуглуулдаг; арван хоёр хуруу гэдэсба илүү их omentum. Дэлүүний венийн цутгалууд нь богино ходоод, нойр булчирхай, зүүн ходоодны эпиплоик судлууд юм.

Доод голтын судалшулуун гэдэсний дээд судал, зүүн бүдүүн гэдэс, сигмоид венийн нийлбэрийн үр дүнд үүссэн; Энэ нь шулуун гэдэсний дээд хэсэг, сигмоид бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэсний хананаас цус цуглуулдаг.

Лимфийн систем

Лимфийн систем нь нэг хэсэг юм зүрх судасны систем(Зураг 97). Лимфийн системээр дамжуулан ус, уураг, өөх тос, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнүүд нь эд эсээс цусны эргэлтийн системд буцаж ирдэг.

Цагаан будаа. 97.Лимфийн систем (диаграмм):

1,2 - паротидын тунгалгийн судас; 3 - умайн хүзүүний зангилаа; 4 - цээжний суваг; 5, 14 - суганы тунгалагийн зангилаа; 6, 13 - ulnar тунгалагийн зангилаа; 7, 9- inguinal лимфийн зангилаа; 8 - өнгөцхөн лимфийн судаснуудшилбэ; 10 - ясны зангилаа; 11 - голтын зангилаа; 12 - цээжний сувгийн цистерн; 15 - subclavian зангилаа; 16 - Дагзны зангилаа; 17- эрүүний доорх зангилаа

Лимфийн систем нь хэд хэдэн функцийг гүйцэтгэдэг: 1) эд эсийн шингэний хэмжээ, найрлагыг хадгалах; 2) бүх эрхтэн, эд эсийн эд эсийн шингэний хоорондох хошин холболтыг хадгалах; 3) хоол боловсруулах замаас венийн системд шим тэжээлийг шингээх, шилжүүлэх; 4) ясны чөмөг болон шилжин суурьшсан лимфоцит ба плазмын эсүүдийн гэмтлийн голомт руу шилжүүлэх. Эсүүд нь лимфийн системээр дамждаг хорт хавдар(метастазууд), бичил биетүүд.

Хүний лимфийн систем нь лимфийн судаснуудаас бүрддэг. тунгалагийн зангилаануудба лимфийн суваг.

Эхлэл лимфийн систембайна лимфийн хялгасан судаснууд.Эдгээр нь тархи, нугас, тэдгээрийн мембран, арьс, ихэс, дэлүүний паренхимаас бусад хүний ​​​​биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд байдаг. Капиллярын хана нь 10-аас 200 микрон диаметртэй нимгэн нэг давхаргат хучуур эдийн хоолой бөгөөд сохор төгсгөлтэй байдаг. Тэд амархан сунадаг бөгөөд 2-3 удаа тэлэх боломжтой.

Хэд хэдэн хялгасан судас нэгдэх үед а лимфийн судас.Эхний хавхлага бас энд байрладаг. Байршлаас хамааран лимфийн судаснууд нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг. Судасаар дамжин лимф нь тухайн эрхтэн эсвэл биеийн хэсэгтэй тохирох тунгалгийн булчирхай руу ордог. Лимфийг хаанаас цуглуулж байгаагаас хамааран висцерал, соматик (париетал) болон холимог тунгалагийн зангилаанууд ялгагдана. Эхнийх нь лимфийг цуглуулдаг дотоод эрхтнүүд(трахеобронхиал гэх мэт); хоёр дахь нь - булчингийн тогтолцооноос (поплитал, тохой); гуравдугаарт - хөндий эрхтнүүдийн хананаас; дөрөвдүгээрт - биеийн гүн бүтцээс (умайн хүзүүний гүн зангилаа).

Лимфийн зангилаа руу орох судсыг нэрлэдэг авчрахмөн зангилааны хаалганаас гарч буй судаснууд нь хийхлимфийн судаснууд.

Том лимфийн судаснууд нь лимфийн их биеийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь ууссан үед лимфийн суваг үүсгэдэгвенийн зангилаа руу урсаж эсвэл тэдгээрийг үүсгэдэг венийн төгсгөлийн хэсгүүдэд урсдаг.

Хүний биед ийм зургаан том тунгалгийн суваг, их бие байдаг. Тэдгээрийн гурав нь (цээжний суваг, зүүн эрүү, зүүн эгэмний доорхи их бие) зүүн венийн өнцөгт, нөгөө гурав нь (баруун тунгалгийн суваг, баруун эрүү, баруун эгэмний доод их бие) баруун венийн өнцөгт урсдаг.

Цээжний сувагхэвлийн хөндийд хэвлийн хөндийн ард, баруун, зүүн бүсэлхийн тунгалгийн их биений нэгдлийн үр дүнд XII цээж, II нурууны нугаламын түвшинд үүсдэг. Түүний урт нь 20-40 см, доод мөч, хана, аарцагны эрхтнүүд, хэвлийн хөндий, цээжний зүүн хагасаас лимфийг цуглуулдаг. Хэвлийн хөндийгөөс цээжний суваг нь аортын нүхээр дамжин цээжний хөндий рүү орж, дараа нь хүзүүнд гарч, зүүн венийн өнцөг эсвэл түүнийг үүсгэдэг венийн төгсгөлийн хэсгүүдэд нээгддэг. Суваг нь умайн хүзүүний хэсэг рүү урсдаг гуурсан хоолойн их бие,цээжний зүүн талаас лимфийг цуглуулдаг; зүүн subclavian их биезүүн гараас лимфийг дамжуулдаг; зүүн хүзүүний их биетолгой ба хүзүүний зүүн талаас ирдэг. Цээжний сувгийн зам дагуу лимфийн урвуу урсгалаас сэргийлдэг 7-9 хавхлага байдаг.

Толгойн баруун хагас, хүзүү, дээд мөч, цээжний баруун хагасын эрхтнүүдээс лимфийг цуглуулдаг. баруун лимфийн суваг.Энэ нь баруун эгэмний доод хэсэг, баруун гуурсан хоолойн болон хүзүүний хонгилоос үүсдэг ба баруун венийн өнцөгт урсдаг.

Доод мөчний тунгалгийн судас ба зангилаа нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг. Өнгөц судаснуударьснаас лимфийг цуглуулах ба арьсан доорх эдхөл, хөл, гуя. Тэд гэдэсний шөрмөсний доор байрлах өнгөц тунгалгийн булчирхай руу урсдаг. Лимф нь хэвлийн урд хана, глютеаль бүс, гадаад бэлэг эрхтэн, перинум, аарцагны эрхтнүүдийн хэсгүүдээс ижил зангилаа руу урсдаг.

Поплиталь хөндийд байдаг поплиталь тунгалгийн зангилаа,хөл, хөлний арьснаас лимфийг цуглуулдаг. Эдгээр зангилааны efferent суваг руу урсдаг гүн тунгалгийн булчирхайн зангилаа.

Гүн лимфийн судаснуудлимфийг хөл, доод хөлөөс поплиталь тунгалагийн зангилаа руу, гуяны эдээс гүн гүнзгий зангилаа руу цуглуулдаг бөгөөд тэдгээрийн гадагшлах судаснууд нь гадна талын ясны зангилаа руу урсдаг.

Байршлаас хамааран аарцагны тунгалгийн зангилаапариетал болон висцерал гэж хуваагддаг. Эхний бүлэгт аарцагны хананаас лимфийг цуглуулдаг гадаад, дотоод, нийтлэг iliac зангилаанууд орно. Аарцгийн эрхтнүүдтэй харьцуулахад висцерал тунгалагийн зангилаанууд нь хэвлийн хөндийн, умайн гаднах, үтрээний гаднах, шулуун гэдсээр байдаг бөгөөд холбогдох эрхтнүүдээс лимфийг цуглуулдаг.

Дотор болон гадна талын ясны зангилааны efferent судаснууд хүрдэг нийтлэг ясны лимфийн зангилаа,үүнээс лимф нь харцаганы зангилаа руу ордог.

IN хэвлийн тунгалагийн зангилаалимфийг хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн париетал болон висцерал тунгалгийн булчирхай, судаснуудаас цуглуулдаг.

Бүсэлхий нурууны тунгалагийн зангилааны тунгалагийн судаснууд нь баруун, зүүн нурууны хонгилыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цээжний сувгийг үүсгэдэг.

Лимфийн судас ба зангилаа цээжний хөндий лимфийг цээжний хана, доторх эрхтнүүдээс цуглуулдаг.

Эрхтэнүүдийн топографаас хамааран тунгалагийн зангилаанууд ялгагдана париетал(периостерналь, хавирга хоорондын, диафрагмын дээд) ба дотоод эрхтэн(урд ба хойд дунд хэсгийн, гуурсан хоолойн, доод ба дээд гуурсан хоолойн). Тэд холбогдох эрхтнүүдээс лимфийг цуглуулдаг.

Толгойн хэсэгт лимф нь Дагзны, шигүү булчирхай, өнгөц ба гүн паротид, нүүр, эрүү, эрүүний доорх тунгалагийн зангилаанаас урсдаг.

Топографийн байршлаар хүзүүний лимфийн зангилааТэдгээр нь умайн хүзүүний болон хажуугийн умайн хүзүүний, түүнчлэн өнгөц, гүнд хуваагддаг. Лимф нь зэргэлдээх эрхтнүүдээс тэдэнд ирдэг.

Холбогдсоны дараа тал бүр дээр хүзүүний лимфийн судаснууд үүсдэг хүзүүний их бие.Баруун талд, эрүүний их бие нь баруун лимфийн сувагтай нийлдэг эсвэл бие даан венийн өнцөгт, зүүн талд нь цээжний суваг руу урсдаг.

Дээд мөчний лимф нь эхлээд өнгөц болон гүн судсаар дамжин бүс нутгийн ulnar болон суганы тунгалагийн зангилаа руу хуримтлагддаг. Тэд ижил нэртэй нүхэнд байрладаг. Тохойн зангилааөнгөц, гүн гэж хуваагддаг. Суганы тунгалгийн зангилаамөн өнгөц, гүн гэж хуваагддаг. Байршлаас хамааран суганы бүсийн тунгалгийн булчирхайг дунд, хажуу, арын, доод, төв, оройн хэсэгт хуваана. Дээд мөчний венийн судсыг дагалддаг өнгөц тунгалгийн судаснууд нь дунд, дунд, хажуугийн бүлгийг үүсгэдэг.

Суганы гүний тунгалагийн зангилаанаас үүссэн судаснууд нь зүүн талын цээжний суваг руу, баруун талд нь баруун талын тунгалгийн суваг руу урсдаг subclavian их биеийг үүсгэдэг.

Лимфийн зангилаазахын эрхтнүүд юм дархлааны систем, биологийн болон механик шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ихэвчлэн эргэн тойронд байрладаг цусны судас, ихэвчлэн хэд хэдэн арван зангилаа ба түүнээс дээш бүлэгт байдаг.

Лимфийн зангилаа нь ягаан саарал өнгөтэй, дугуй, өндгөвч, буурцаг, тууз хэлбэртэй, урт нь 0.5-аас 30-50 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг (Зураг 98).

Цагаан будаа. 98. Тунгалгын булчирхайн бүтэц:

1 - капсул; 2 - трабекула; 3 - хөндлөвч; 4 - кортекс; 5 - уутанцраас; 6- аферент лимфийн судаснууд; 7- medulla; 8- эфферент лимфийн судаснууд; 9- лимфийн зангилааны хаалга

Лимфийн зангилаа бүр нь холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Нэг талын лимфийн зангилаа нь судалтай, тунгалагийн судаснууд байдаг. Афферент судаснууд нь гүдгэр талаас зангилаа руу ойртдог. Нимгэн хуваалтууд нь зангилааны доторх капсулаас гарч, зангилааны гүнд хоорондоо холбогддог.

Зангилааны хэсэг нь бор гадаргын болон паракортикал бүс, төв medulla-аас бүрдэх захын нягт кортексийг харуулдаг. Cortex болон medulla-д B, T лимфоцитууд үүсч, лейкоцитын хүчин зүйл үүсдэг бөгөөд энэ нь эсийн өсөлтийг өдөөдөг. Төлөвшсөн лимфоцитууд зангилааны синус руу орж, дараа нь лимфийн хамт ус зайлуулах судас руу ордог.

Цус үүсгэгч эрхтнүүд

Ясны чөмөг нь цусны эсийг үүсгэдэг эрхтэн юм. Түүнд үүдэл эсүүд үүсч, үржиж, бүх төрлийн цусны эсүүд болон дархлааны системийг бий болгодог. Тиймээс чөмөг нь мөн дархлааны эрхтэн гэж нэрлэгддэг. Үүдэл эсүүд нь олон тооны хуваагдах чадвартай бөгөөд бие даасан системийг бүрдүүлдэг.

Гурван чиглэлд (эритропоэз, гранулопоэз, тромбоцитопоэз) олон тооны нарийн төвөгтэй хувирал, ялгааны үр дүнд үүдэл эсүүд үүсдэг. хэлбэртэй элементүүд. Үүдэл эсүүд нь дархлааны тогтолцооны эсүүд - лимфоцитууд, сүүлчийнхээс - сийвэнгийн эсүүд (плазмоцитууд) үүсгэдэг.

Онцлох улаан ясны чөмөг,хавтгай ба богино ясны хөвөн бодист байрлах ба шар ясны чөмөгурт гуурсан ясны диафизийн хөндийг дүүргэдэг.

нийт жин Ясны чөмөгнасанд хүрсэн хүн 2.5-3.0 кг буюу биеийн жингийн 4.5-4.7% байдаг.

Улаан ясны чөмөг нь миелоид эдээс бүрдэх ба үүнд торлог болон цус төлжүүлэх эд, шар ясны чөмөг нь торлог эдийг орлуулсан өөхөн эдээс бүрддэг. Цусны алдагдал их байвал шар чөмөг дахин улаан чөмөгөөр солигдоно.

Дэлүү(лиен, дэлүү) нь дархлааны тогтолцооны захын эрхтний үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хэвлийн хөндийд, зүүн гипохонронд, IX-XI хавирганы түвшинд байрладаг. Дэлүүний жин ойролцоогоор 150-195 гр, урт нь 10-14 см, өргөн нь 6-10 см, зузаан нь 3-4 см.Дэлүү нь бүх талаараа хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг ба энэ нь фиброз мембрантай нягт нийлж бэхлэгдсэн байдаг. ходоод, диафрагмын дэлүү шөрмөсний тусламжтайгаар. Энэ нь улаан хүрэн өнгөтэй, зөөлөн тууштай байдаг. Холбогч эдийн хуваалтууд - трабекула - фиброз мембранаас эрхтэн рүү сунадаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд паренхим байдаг. Сүүлийнх нь цагаан, улаан целлюлозоор үүсдэг. Цагаан целлюлоз нь дэлүүгийн лимфийн зангилаа ба эрхтэн доторх артерийн эргэн тойронд лимфоид эдээс тогтдог. Улаан целлюлоз нь цусны улаан эс, лимфоцит, макроорганизм болон бусад эсийн элементүүдээр дүүрсэн торлог эдийн гогцоонууд, түүнчлэн венийн синусуудаар үүсдэг.

Цусны судас ба мэдрэлийг агуулсан дэлүүний булцуу нь хонхор гадаргуу дээр байрладаг.

Дэлүүнд цусны улаан эсүүд устаж, Т ба В лимфоцитуудын ялгарал үүсдэг.

Тимус(тимус), эсвэл тимус,лимфоцитопоэз ба иммуногенезийн төв эрхтнүүдийг хэлнэ. Бамбайд ясны чөмөгөөс гардаг үүдэл эсүүд. хэд хэдэн өөрчлөлтийн дараа тэдгээр нь Т-лимфоцит болдог. Сүүлийнх нь хариу үйлдэл үзүүлэх үүрэгтэй эсийн дархлаа. Дараа нь Т-лимфоцитууд цус, лимф рүү орж, тимусыг орхиж, тимусаас хамааралтай бүс рүү шилждэг. захын эрхтнүүдиммуногенез. Тимуст стромын хучуур эд эсүүд үүсдэг тимозин(гемопоэтик хүчин зүйл), лимфобластуудын тархалтыг өдөөдөг. Үүнээс гадна тимус нь биологийн хувьд бусад бодисыг үүсгэдэг идэвхтэй бодисууд(инсулин, кальцитонин, өсөлтийн хүчин зүйлсийн шинж чанартай хүчин зүйлүүд).

Тимус - хосгүй эрхтэн, сул эслэгээр холбогдсон зүүн ба баруун дэлбэнүүдээс бүрдэнэ. Тимус булчирхай нь дээрээс нарийсч, доороосоо өргөсдөг. Зүүн дэлбээихэнх тохиолдолд энэ нь зөв хэмжээнээс урт байж болно.

Тимус нь урд хэсэгт байрладаг дээд медиастинум, перикардийн дээд хэсгийн урд, аортын нуман хаалга, зүүн брахицефалик ба дээд венийн хөндий. Баруун болон зүүн дунд хэсгийн гялтан нь хажуу талдаа тимустай зэрэгцэн оршдог. Тимусын урд гадаргуу нь өвчүүний ястай холбогддог. Эрхтэн нь нимгэн холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн бөгөөд үүнээс таславч нь дотогшоо сунаж, булчирхайн бодисыг жижиг дэлбээ болгон хуваадаг. Эрхтэний паренхим нь бор гадаргын захын хэсэг ба медоллагийн төв хэсгээс бүрдэнэ. Тимусын строма нь торлог эдээр илэрхийлэгддэг. Торлог эд эсийн утас ба эсийн хооронд тимус лимфоцит (тимоцит), түүнчлэн олон процесст хучуур эдийн эсүүд (эпителийн ретикулоцитууд) байдаг. Тимуус нь дархлаа судлалын үйл ажиллагаа, цус үүсгэх функцээс гадна дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаагаараа онцлог юм.

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Дээд венийн хөндий(v. cava superior),системийн цусны эргэлтийн салшгүй хэсэг нь биеийн дээд хагасаас цусыг зайлуулдаг - толгой, хүзүү, дээд мөчрүүд, цээжний хана.

Дээд венийн хөндий нь хоёр брахиоцефалийн венийн нийлбэрээс (баруун хавирганы эхний хавирганы өвчүүний уулзварын ард) үүссэн бөгөөд дунд хэсгийн дээд хэсэгт байрладаг. Хоёр дахь хавирганы түвшинд энэ нь перикардийн хөндийд (перикардийн уут) нэвтэрч, баруун тосгуур руу урсдаг.

Дээд хөндийн венийн диаметр нь 20-22 мм, урт нь 7-8 см хүрдэг.Зүрхний ойролцоо том азигосын судал, түүнчлэн дунд болон перикардийн судлууд урсдаг.

Азигосын судас

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Азигосын судас(азигос v.)гэж нэрлэгддэг хэвлийн хөндийд эхэлдэг баруун өгсөх бүсэлхийн судал.Энэ нь олон тооны цутгалуудаас гаралтай - хэвлийн хөндийн париетал судлууд ба нугаламын нугаламын судал, нийтлэг идээний болон sacral судлуудтай анастомоз үүсгэдэг.

Дээшээ авирч байна баруун талнугаламын биетүүд, энэ нь диафрагмаар дамжин өнгөрч, азигосын вен гэж нэрлэгддэг улаан хоолойн ард дагалддаг. Френик ба баруун завсрын судаснууд, дунд хэсгийн эрхтнүүдийн судлууд (перикарди, улаан хоолой, гуурсан хоолой) болон гемизигос судаснууд урсдаг. Азигосын вен ба дээд хөндийн венийн уулзвар дээр хоёр хавхлага байдаг.

Hemizygos судас

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Hemizygos судас(v, hemiazygos) azygos-аас нимгэн, зүүн өгсөж буй харцаганы венийн нэрээр хэвлийн хөндийд эхэлдэг. Цээжний хөндийд энэ нь аортын зүүн талын арын дунд хэсэгт байрладаг бөгөөд зүүн хавирга хоорондын, улаан хоолой, дунд хэсгийн судлууд, түүнчлэн дээд хавирга хоорондын венийн нийлбэрээс үүссэн нэмэлт hemizygos венийг хүлээн авдаг. Hemizygos судал нь үндсэндээ азигосын венийн урсгалыг дагаж, энэ нь VIII цээжний нугаламын түвшинд урсаж, нурууг дайран өнгөрдөг.

Хавирга хоорондын судаснууд

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Хавирга хоорондын судаснууд(vv. завсрын хавирга)ижил нэртэй артериудыг дагалддаг бөгөөд тэдгээр нь мэдрэлүүдтэй хамт хавирга хоорондын зайны мэдрэлийн судасны багцыг үүсгэдэг.

Урд талын хавирга хоорондын судал нь ижил нэртэй артерийг дагалддаг баруун ба зүүн цээжний дотоод судал руу, арын хэсэг нь азигос, хагас хосгүй, зүүн брахиоцефалик ба туслах хагас зигосын судлууд руу тус тус урсдаг. Хавирга хоорондын венийн аманд хавхлагууд байдаг.

Нурууны мөчир нь арын завсрын судал болгонд урсаж, нурууны булчин, арьс, түүнчлэн нугас, түүний мембран, нурууны венийн судаснуудаас цус цуглуулдаг.

Брахиоцефалик судас

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Брахиоцефалик судас(v. brachiocephalica)венийн өнцгөөр өвчүүний үений ард хоёр венийн холболтоос үүсдэг: дотоод эрүү ба дэд сүв. Зүүн судлууд нь баруунаас бараг хоёр дахин урт бөгөөд аортын нумын мөчрүүдийн урдуур дамждаг. Эхний хавирганы өвчүүний ястай хавсарсан газрын ард баруун, зүүн судлууд нийлж дээд хөндийн венийг үүсгэдэг. Брахиоцефалик судал нь эгэмний доорх артерийн мөчрүүдийг дагалддаг венээс цус цуглуулдаг ба үүнээс гадна бамбай булчирхай, бамбай булчирхай, мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой, нурууны венийн судас, хүзүүний гүн судлуудаас цус цуглуулдаг. толгой, хавирга хоорондын дээд булчин, хөхний булчирхайн судлууд.

Брахиоцефалийн венийн хамгийн чухал цутгалууд нь бамбай булчирхай, дунд, нугалам, дотоод цээж, умайн хүзүүний гүн судлууд юм. Венийн төгсгөлийн мөчрүүдээр дамжуулан дээд ба доод хөндийн венийн системийн хооронд анастомозууд үүсдэг. Ийнхүү цээжний дотоод судлууд нь дээд талын эпигастрийн судлууд шиг хэвлийн урд хананд эхэлдэг. Тэд доод хөндийн венийн системд хамаарах эпигастрийн доод судлуудтай анастомоз хийдэг.

Дотоод хүзүүний судал

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Дотоод хүзүүний судал(i. jugularis interna)Энэ нь гавлын ясны эрүүний нүхнээс эхэлж, гүрээний артери ба вагус мэдрэлтэй ижил мэдрэлийн судасны багцад хүзүүний дагуу доошилно.

Дотор эрүүний судал (гадаад эрүүний судалтай хамт) толгой ба хүзүүнээс цус цуглуулдаг, i.e. нийтлэг каротид артериар хангадаг хэсгүүдээс, ялангуяа тархины судаснуудаас цус урсдаг дура материйн синусуудаас. Үүнээс гадна гавлын хөндийд тойрог зам, дотоод чих, гавлын ясны дээврийн хөвөн яс, тархины мембраны судлууд дотоод эрүүний судал руу урсдаг. Гавлын гаднах салбаруудаас хамгийн том нь нүүрний судал (v. facialis),нүүрний артерийг дагалддаг ба эрүүний доорх судлууд.Сүүлийнх нь түр зуурын бүс, чих, доод эрүүний үе, паротидын шүлсний булчирхай, эрүү, зажлах булчингаас цус цуглуулдаг. Хүзүүний хэсэгт залгиур, хэл, бамбай булчирхайгаас цутгадаг цутгалууд дотоод эрүүний судал руу урсдаг.

Бүхэл бүтэн уртын дагуу судас болон түүний цутгал голууд нь хавхлагуудтай байдаг.

Гадна хүзүүний судал

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Гадна хүзүүний судал(v. jugularis externa)эрүүний өнцгийн түвшинд доод эрүү болон чихний арын венийн нийлбэрийн үр дүнд үүсдэг ба өвчүүний булчингийн гадна талын гадаргуугийн дагуу уруудаж, фасци болон хүзүүний арьсан доорх булчингаар бүрхэгдсэн байдаг. Судал нь эгэмний доорх эсвэл дотоод эрүүний судал руу, эсвэл ховор тохиолдолд венийн өнцөгт урсдаг. Энэ судал нь хүзүү ба хүзүүний арьс, булчингаас цусыг гадагшлуулдаг. Дагзны, урд талын эрүү, супраскапулярын судлууд түүн рүү урсдаг.

Дээд венийн хөндийхавхлагагүй; толгой, хүзүү, дээд мөч, цээж, хэвлийн (хэсэгчилсэн) хөндийн хэсгүүдээс цус цуглуулдаг. Нэгдүгээр баруун хавирганы өвчүүний уулзварын ард баруун ба зүүн брахиоцефалийн венийн нэгдлээс дээд хөндийн венийн судас үүсдэг. Вена шууд доошоо явдаг. Гурав дахь эрүүний мөгөөрсний өвчүүний уулзварын түвшинд дээд хөндийн венийн судас баруун тосгуур руу урсдаг. Дээд талын хөндийн венийн баруун тосгуурт нийлсэн хэсгээс арай дээгүүр, баруун талд нь азигосын вен, зүүн талд хэд хэдэн перикардийн судлууд, дунд хэсгийн жижиг судлууд (холбогч эд ба лимфийн зангилаанаас) нээгддэг.

Дээд венийн хөндий ба түүний цутгалууд. Дээд хөндий ба доод хөндийн венийн судас үүсэх. Вена арын ханаих бие. Урд талын харагдац. Гялтангийн болон хэвлийн гялтангийн париетал давхаргыг арилгана. (-дотоод эрүүний судал; 2-зүүн шууны судал" 3-аортын нум; 4-улаан хоолой (таслагдсан); 5-хемизигос судал; 6-зүүн өгсөж буй бүсэлхийн судал; 7-зүүн талын голын судал; 8-зүүн дотоод шууны судал вен; 9-зүүн гадна талын венийн судал; IO-баруун хажуугийн гадна талын судал; 11-баруун дотор талын венийн судал; 12-дунд талын венийн судал; 13- доод хөндий вен; 14- баруун өгсөх бүсэлхийн судал; 15-бүсэлхий нурууны судлууд; 16- хосгүй вен; 17-хойд хавирга хоорондын судал; 18-дээд хөндий вен; 19-баруун венийн судал; 20-брахиоцефалийн вен; 21-баруун subclavian вен; 22 баруун гадаад хүзүүний судал; 23-р баруун дотоод хүзүүний судал.

Азигосын судасцээж, хэвлийн хөндийн хана, түүнчлэн эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг арын mediastinum. Азигосын судал нь баруун өгсөх бүсэлхийн судлаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь урд талын sacral венийн үргэлжлэл юм. Хэвлийн хөндийд баруун өгсөж буй бүсэлхийн судал нь баруун бүсэлхийн судалтай анастомоз болж, доод хөндийн вен рүү урсдаг.

Баруун дээд хавирга хоорондын 3 венээс үүссэн баруун доод хавирга хоорондын 9 судлууд болон баруун дээд хавирга хоорондын судал нь азигосын судалд урсдаг. Улаан хоолой, гуурсан хоолой, перикардиал, дунд хэсгийн судлууд нь мөн азигосын вен рүү урсдаг. Азигосын венийн гол цутгал нь hemigyzysal вен юм.

Hemizygos судасзүүн өгсөх бүсэлхийн судлуудаас эхэлдэг ба урд талын sacral судлуудаас жижиг аарцагнаас үүсдэг. Зүүн өгсөж буй бүсэлхийн судал нь зүүн бүсэлхийн судалтай (доод хөндийн венийн цутгал) анастомоз үүсгэдэг. Диафрагмаар дамжин өнгөрсний дараа зүүн өгсөж буй бүсэлхийн судал нь hemimizygos вен болдог. Хагас зигосын судас дээшээ гарч, дараа нь баруун тийш нугалж, гол судас, улаан хоолой, цээжний сувгийн ард өнгөрч, VIII цээжний нугаламын түвшинд азигосын судал руу урсдаг. Хагас зигосын судал руу зүүн доод арын хавирга завсрын судал, түүнчлэн зүүн дээд арын завсрын 4-7 судлуудаас үүссэн нэмэлт hemigyzysal судал урсдаг. Улаан хоолой ба арын дунд хэсгийн судлууд нь гемизигосын вен рүү урсдаг.

Арын хавирга хоорондын судаснуудхавирга хоорондын зай, харгалзах хавирганы доод ирмэгийн ховилын доор дамждаг. Нурууны судлууд (нурууны гүн булчингаас), нугасны судлууд, гадна болон дотоод нугаламын нугаламын судлууд нь арын завсрын судал болгонд урсдаг. Хоёр буюу гурван доод арын завсрын судал нь диафрагм болон хэвлийн булчингаас цус авдаг.

Дотоод нугаламын венийн зангилаанугасны сувагт, түүний хананы дотоод гадаргуу дээр, нугасны баганын бүх уртын дагуу дура матераас гадагшаа байрладаг. Цус нь нугасны багана, нугасны болон түүний мембранаас энэ plexus-ийн судал руу урсдаг.

Гадны нугаламын венийн зангилаанугаламын биеийн гадаргуу болон хүзүүний гүн булчинд байрладаг. Хүзүүний гүн булчингийн судлууд болон нугаламын биетүүдийн судлууд түүн рүү урсдаг. Гадны нугаламын зангилаанаас цус нь арын хавирга хоорондын, харцаганы судал, sacral судлууд болон шууд азигос, хагас цыган судлууд руу урсдаг.

Брахиоцефалик судлуудТэдний хажуугийн дотоод эрхтний болон доод венийн судлуудын нэгдлээс үүсдэг. Баруун болон зүүн брахиоцефалийн судлууд нь эхний хажуугийн мөгөөрсийг өвчүүний ястай холбосон хэсгийн ард нийлж дээд хөндий венийг үүсгэдэг. Нугалам, умайн хүзүүний гүн, цээжний дотоод судлууд нь брахиоцефалик судал бүр рүү урсдаг. Брахиоцефалик судал нь мөн бамбай булчирхайн урд гадаргуу дээр байрлах azygos венийн plexus-аас перикарди, гуурсан хоолой, улаан хоолой, дунд, тимус, доод бамбайн судсыг хүлээн авдаг. Хамгийн дээд (дээд) хавирга хоорондын судал нь дээд 3-4 арын завсрын венийн цусыг цуглуулж, брахиоцефалийн вен рүү урсдаг.

Нугаламын судал нь умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын сувагт ижил нэртэй артеритай хамт урсдаг; дотор байрлах венийн судаснуудаас цус цуглуулдаг нугасны суваг, венийн доорхи венийн зангилаанаас.

Хүзүүний гүн судасгадаад нугаламын нугаламын судлуудаас үүссэн; хүзүү, нугасны нугасны гүн судлуудаас цусыг гадагшлуулдаг.

Хөхний дотоод судлуудтэдгээрийн хоёр нь эпигастрийн болон булчингийн дээд судлуудаас эхэлдэг. Эпигастрийн дээд судал нь хэвлийн шулуун булчин, түүний үтрээнээс цусыг гадагшлуулж, доод эпигастрийн судалтай (гадна гуяны венийн цутгал) хүйн ​​түвшинд анастомоз үүсгэдэг. Булчингийн венийн судас нь диафрагмаас дээш гарч, хавирганы завсрын таван доод завсрын судсыг хүлээн авдаг. Гуурсан хоолойн доод хэсэг, тэдгээрийн хажуугийн гол гуурсан хоолойноос гарч буй гялтангийн судас, дунд булчирхайн эд, бамбай судлууд, гуурсан хоолойн венийн судаснууд мөн цээжний дотоод судал руу урсдаг. Перикардиофренийн судал нь цээжний дотоод судал руу урсдаг. Хөхний дотоод судал нь хөхний судал, хөхний судал, хавирганы урд талын судлыг хүлээн авдаг.

Баруун талд, дотоод цээжний судлууд нь ихэвчлэн дээд хөндийн вен рүү, зүүн талд нь зүүн брахиоцефалик судал руу урсдаг.



Энэ нь бидний биеийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнгүйгээр хүний ​​эрхтэн, эд эсийн амин чухал үйл ажиллагаа боломжгүй юм. Цус нь бидний биеийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, бодисын солилцооны бүх урвалд оролцдог. "Эрчим хүчний түлш" -ийг дамжуулж буй судас, судаснууд үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэг, тиймээс жижиг хялгасан судас ч гэсэн бүрэн хүчин чадлаараа ажиллах ёстой.

Зөвхөн зүрх сэтгэл л илүү чухал

Зүрхний судасны тогтолцоог ойлгохын тулд түүний бүтцийн талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй. Дөрвөн камертай хүний ​​зүрх нь таславчаар зүүн ба баруун гэсэн 2 хэсэгт хуваагддаг. Хагас бүр нь тосгуур, ховдолтой байдаг. Тэд мөн таславчаар тусгаарлагдсан боловч зүрхийг цус шахах хавхлагуудтай байдаг. Зүрхний венийн аппаратыг дөрвөн судлуудаар төлөөлдөг: хоёр судас (дээд ба доод венийн хөндий) баруун тосгуур руу, уушигны хоёр судас зүүн тийш урсдаг.

Зүрхний цусны эргэлтийн системийг гол судсаар төлөөлдөг ба зүүн ховдолоос үргэлжилдэг гол судас нь уушигнаас бусад хүний ​​биеийн бүх эрхтэн, эд эсийг цусаар хангадаг. Баруун ховдолоос цус нь уушигны артериар дамждаг бөгөөд уушигны гуурсан хоолой, цулцангийн ханыг хангадаг. Бидний биед цус ингэж эргэлддэг.

Зүрхний венийн аппарат: дээд венийн хөндий

Зүрх нь жижиг хэмжээтэй байдаг тул энэ нь судасны аппаратмөн дунд зэргийн хэмжээтэй боловч зузаан ханатай судлуудаар төлөөлдөг. IN урд талын дунд хэсэгЗүрхэнд зүүн ба баруун брахиоцефалик венийн нийлбэрээс үүссэн судал байдаг. Энэ нь дээд венийн хөндий гэж нэрлэгддэг бөгөөд системийн эргэлтэнд хамаардаг. Түүний диаметр нь 25 мм, урт нь 5-7.5 см хүрдэг.

Дээд венийн хөндий нь перикардийн хөндийд нэлээд гүн байрладаг. Савны зүүн талд өгсөх гол судас, баруун талд нь дунд булчирхайн гялтан хальс байрладаг. Үүний ард баруун уушигны язгуурын урд талын гадаргуу цухуйна. баруун уушиг нь урд талд байрладаг. Ийм нэлээд ойр дотно харилцаа нь шахалт, улмаар цусны эргэлтийг улам дордуулдаг.

Дээд талын венийн хөндий нь хоёр дахь хавирганы түвшинд баруун тосгуур руу орж, толгой, хүзүү, дээд цээж, гарнаас цус цуглуулдаг. Энэ жижиг хөлөг онгоц байгаа гэдэгт эргэлзэх зүйл алга их ач холбогдолхүний ​​цусны эргэлтийн системд.

Дээд венийн хөндийн систем нь ямар судсуудыг төлөөлдөг вэ?

Цус зөөвөрлөгч судал нь зүрхний ойролцоо байрладаг тул зүрхний хөндийгүүд амрах үед тэдгээр судаснууд түүнд наалддаг мэт санагддаг. Эдгээр өвөрмөц хөдөлгөөнүүдийн улмаас системд хүчтэй сөрөг даралт үүсдэг.

Дээд венийн хөндийн системд багтсан судаснууд:

• хэвлийн хананаас гарах хэд хэдэн судлууд;
• хүзүү, цээжийг хангадаг судаснууд;
• мөрний бүс ба гарны судлууд;
• толгой ба хүзүүний хэсгийн судлууд.

Нэгдэл ба нэгдэл

Дээд хөндий венийн цутгалууд юу вэ? Гол цутгалуудыг брахиоцефалик судлууд (баруун ба зүүн) гэж нэрлэж болох бөгөөд эдгээр нь дотоод хүзүүний болон эгэмний доорх судлууд нийлсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд хавхлаггүй байдаг. Байнгын улмаас бага даралтгэмтсэн үед агаар орох эрсдэлтэй. Зүүн брахиоцефалик судал нь өвчүүний яс, тимусийн манубриумын ард өнгөрч, түүний ард бракиоцефалийн их бие, зүүн гүрээний артери байдаг. Ижил нэртэй баруун цусны утас нь өвчүүний хүзүүний үенээс эхэлдэг бөгөөд баруун гялтангийн дээд ирмэгтэй зэрэгцэн оршдог.

Мөн цутгал нь азигосын судал бөгөөд түүний аманд байрлах хавхлагуудаар тоноглогдсон байдаг. Энэ судал нь хэвлийн хөндийгөөс эх авч, дараа нь нугаламын эрхтнүүдийн баруун талд, диафрагмаар дамжин улаан хоолойн араар дамжин дээд хөндий вентэй нийлдэг. Энэ нь хавирга хоорондын судал, цээжний эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Азигосын судас баруун талд байрладаг хөндлөн үйл явццээжний нугалам.

Зүрхний гажигтай үед зүүн дээд венийн хөндий гарч ирдэг. Ийм тохиолдолд энэ нь гемодинамик ачааллыг даахгүй ажлын бус урсгал гэж үзэж болно.

системд

Дотор эрүүний судал нь дээд хөндий венийн системийн нэг хэсэг болох нэлээд том судал юм. Тэр бол толгойн болон хүзүүний судаснуудаас цус цуглуулдаг хүн юм. Энэ нь гавлын ясны эрүүний нүхний ойролцоо эхэлж, доошоо уруудаж, мэдрэлийн судасны багц үүсгэдэг.

Хурууны венийн цутгалууд нь гавлын дотоод ба гаднах гэж хуваагддаг. Интракраниаль нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• тархины судаснууд;
• диплоик судлууд (гавлын ясыг хангадаг);
• нүд рүү цус хүргэдэг судаснууд;
• лабиринтын судлууд (дотоод чих);
• тархины судлууд.

Диплоик судлууд нь түр зуурын (арын ба урд), урд, Дагзны судлууд орно. Эдгээр бүх судлууд нь цусыг dura mater-ийн синус руу хүргэдэг бөгөөд хавхлаггүй байдаг.

Гавлын гаднах цутгалууд нь:

• уруулын нугалаас, хацар, чихний дэлбээнээс цусыг зөөвөрлөх нүүрний вен;
• эрүүний доорх судлууд.

Залгиурын судлууд, бамбай булчирхайн дээд судлууд, хэлний судлууд нь баруун талын хүзүүний дунд гуравны нэг дэх дотоод хүзүүний судалд урсдаг.

Системд багтсан дээд мөчдийн судлууд

Гар дээрх судлууд нь гүн, булчинд хэвтэж, өнгөц хэсэгт хуваагддаг бөгөөд бараг тэр даруй арьсан дор дамждаг.

Цус нь хурууны үзүүрээс гарны нурууны судлууд руу урсаж, дараа нь өнгөц судаснуудаас үүссэн венийн судаснууд урсдаг. Цефалик ба гол судлууд нь гарын арьсан доорх судаснууд юм. Гол судал нь далдуу модны нум, нурууны венийн судаснаас үүсдэг. Энэ нь шуугаараа урсаж, судсаар тарихад хэрэглэдэг тохойн дунд судсыг үүсгэдэг.

Алганы нуман судаснууд нь хоёр гүн судас болон радиаль судаснуудад хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь ойролцоо нийлдэг. тохойн үемөн та хоёр хөхний судалтай болно. Дараа нь brachial судаснууд нь суганы судаснууд руу дамждаг. суганы хөндийг үргэлжлүүлж, мөчиргүй. Энэ нь эхний хавирганы фасци ба periosteum-тай холбогддог тул гараа өргөхөд түүний цэвэрлэгээ нэмэгддэг. Энэ судлын цусан хангамж нь хоёр хавхлагаар тоноглогдсон байдаг.

Цээжний судаснууд

Хавирга хоорондын судаснууд нь хавирга хоорондын зайд урсаж, цээжний хөндий, хэсэгчлэн хэвлийн урд хананаас цус цуглуулдаг. Эдгээр судаснуудын цутгалууд нь нурууны болон нугалам хоорондын судлууд юм. Эдгээр нь нугасны сувгийн дотор байрлах нугасны plexuses-аас үүсдэг.

Нурууны нугаламын зангилаанууд нь бие биентэйгээ дахин дахин анастомоз хийдэг судаснууд бөгөөд Дагзны нүхнээс sacrum-ийн дээд хэсэг хүртэл үргэлжилдэг. Нурууны баганын дээд хэсэгт жижиг plexuses томорч, нурууны судлууд болон толгойны ар тал руу урсдаг.

Дээд хөндийн венийн шахалтын шалтгаанууд

Дээд венийн хөндийн синдром гэх мэт өвчний шалтгаан нь: эмгэг процессууд, Хэрхэн:

• онкологийн өвчин (аденокарцинома, уушигны хорт хавдар);
• хөхний хорт хавдрын үсэрхийлэл;
• сүрьеэ;
• бамбай булчирхайн ретростерналь бахлуур;
• тэмбүү;
• зөөлөн эдийн саркома болон бусад.

Ихэнхдээ шахалт нь венийн хананд хорт хавдар үүсэх эсвэл түүний үсэрхийллийн улмаас үүсдэг. Мөн тромбоз нь хөлөг онгоцны хөндийгөөр даралтыг 250-500 мм м.у.б хүртэл нэмэгдүүлж, улмаар венийн урагдал, үхэлд хүргэдэг.

Синдром хэрхэн илэрдэг вэ?

Синдромын шинж тэмдгүүд нь сэрэмжлүүлэггүйгээр шууд хөгжиж болно. Энэ нь дээд хөндийн венийн судсыг атеросклерозын тромбозоор хаасан үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Өвчтөн хөгждөг:

• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• амьсгал давчдах тусам ханиалгах;
• өвдөх цээж;
• дотор муухайрах, дисфаги;
• нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөх;
• ухаан алдах;
• цээж, хүзүүний судас хавагнах;
• нүүрний хавдах, хавдах;
• нүүр эсвэл цээжний хөхрөлт.

Синдромыг оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Рентген болон доплер хэт авиан шинжилгээ нь өөрсдийгөө сайн нотолсон. Тэдгээрийн тусламжтайгаар оношийг ялгаж, зохих мэс заслын эмчилгээг томилох боломжтой.