Е витамин (токоферол). Е витамины дутагдал Өвчин ба витамин Е Витамин ба бие

Бусад эмгэгүүд

Витамин Е нь цэвэршилттэй холбоотой янз бүрийн хүндрэлийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг харуулсан. Нарийн сонгосон бие даасан тунТокоферол нь өвчтөнүүдийг янз бүрийн хүндрэлээс (өвдөлт, халуун гялалзах, тэр ч байтугай гистериа) аварсан. Ихэвчлэн өдөрт 300-600 IU хангалттай байсан; 1000 IU-аас дээш, заримдаа бүр 10 дахин бага тунгаар хэрэглэх тохиолдол байдаг.

Гэхдээ ийм хүмүүс байдаг хэт мэдрэг байдалвитамин Е. Тиймээс Ю.Александрович чихрийн шижин, зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна бага тунгаар, мэргэжилтний зааврын дагуу шаардлагатай бол тэдгээрийг аажмаар нэмэгдүүлэх.

Толгой руу байнга цус алдах эмчилгээнд үр дүнд хүрэхийн тулд заримдаа 400-600 IU-аас гадна Е витаминыг зааж өгөх шаардлагатай байдаг. их хэмжээний тунгаар(өдөрт 2-3 гр) витамин С, ойролцоогоор 1 г кальци. Сайжруулалт нь долоо хоногийн дотор тохиолддог.

Е витаминыг яаж авах вэ?

Хэрэв та хоол идэхээс нэг цаг эсвэл хагас цагийн өмнө өлөн элгэн дээрээ уувал Е витамин хамгийн сайн шингэдэг. Энэ тохиолдолд токоферол (Е витамин) уусдаг ходоодонд бага зэрэг өөх тос байх ёстой, эс тэгвээс энэ нь шингэхгүй. Эхлээд самар, наранцэцгийн үртэй жимс идэх нь маш сайн хулууны үр, ургамлын гаралтай өөх тосоор баялаг бөгөөд 30 минутын дараа Е витамины шахмалыг ууна. Хамгийн оновчтой тун, эсүүд нь хэв гажилт, эвдрэлд орохгүйн тулд өдөрт 400-600 IU шаардлагатай байдаг. Гэхдээ дотор онцгой тохиолдлуудтэр ч байтугай энэ хэмжээ хангалтгүй байж магадгүй юм.

Витамин Е. Е витамины хамгийн чухал зүйл

Е витамин - чухал хүчин зүйл, үргүйдлийн эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зулбахаас сэргийлэх, малын хогийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Мөн булчин, судасны зарим өвчнийг эмчилдэг.

Е витамины хамгийн баялаг эх үүсвэр нь улаан буудайн үр хөврөлийн тос, шинэ ногоо, төрөл бүрийн ургамлын соёолж үр, хивэг юм. Соёолсон үр нь тэжээллэг чанараа алдахгүй, харин эсрэгээр нь нэмэгдүүлнэ. Тэд зөвхөн үргүйдлийн үед төдийгүй бүх тохиолдолд хоолны дэглэмд гарч ирэх ёстой ерөнхий сул тал, биеийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулах гэх мэт. Тэд жирэмсэн болон хөхүүл эх бүрийн хоолны дэглэмд байх ёстой. Энэ үед Е витамин нь зөвхөн өөртөө төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд хэрэгтэй байдаг.

Соёолсон үрийн ач холбогдлыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг - хүнсний бүтээгдэхүүн, ерөнхийдөө нэлээд хямд. Үүнээс гадна тэд маш их агуулдаг чухал витаминууд(E, , and), нахиалсан үр нь маш чухал хэд хэдэн амин хүчлийг нэгтгэдэг бөгөөд тэдгээрээс бие махбодид бүрэн уураг үүсдэг. Тийм учраас хаяж болохгүй үнэ цэнэтэй бүтээгдэхүүнхогийн сав руу. “Харамсалтай нь төмс, сонгино, бусад ногоонуудыг соёолж эхлэхээр нь хог болгон хаядаг заншилтай. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэт боловсорч гүйцсэн, хүний ​​хэрэглээнд тохиромжгүй гэж үздэг Израилийн эмчМ.Горен. "Бодит байдал дээр нахиа, нахиа бол хамгийн үнэ цэнэтэй бүтээгдэхүүн юм."

Шинэхэн ногоо, ургамлаар баялаг хоолны дэглэм нь бие махбодийн хэвийн хэрэгцээг хангахын тулд аливаа витаминыг хангалттай хэмжээгээр агуулдаг.

М.Горен бидэнд Е витаминыг гэрийн нөхцөлд авах аргыг санал болгож байна. "Янз бүрийн үр тарианы нэг аяга үрийг гүн тавганд хийж, жигд нимгэн давхаргатай болгохын тулд 2 аяга хийнэ. хүйтэн устэгээд 36 цагийн турш явна. Энэ хугацааны дараа хавтан дээр ус байхгүй болно. Нойтон үр тариаг харанхуй даавуунд нимгэн давхаргад хийж, сайтар норгосны дараа дахин 2 хоног байлгана, дараа нь үр тариа соёолж эхэлнэ. Ийм үр тариа идэхийн өмнө эвгүй үнэр гарахгүйн тулд сайтар угаах хэрэгтэй."

Үр тариатай хослуулах нь дээр ургамлын тосхүнсний ногооны ногоон навч (та цөцгий эсвэл нэмж болно цөцгийн тос, гэхдээ өөх тосгүй бол илүү сайн), үндэс ногоо (лууван, манжин, яншуй, манжин) болон жимс (улаан лооль, чинжүү, цэцэгт байцаа, өргөст хэмх гэх мэт), тэдгээрийн шүүстэй.

Хуурай вандуй, хэрэв урьдчилан норгосон бол 10 хоногийн дотор соёолж, та зүгээр л усыг өөрчлөх хэрэгтэй. Нахиалдаг 2.5 см хүрэхэд вандуй нь маш тааламжтай амтыг олж авдаг. Мэргэжилтнүүд шар буурцаг соёолсныхоо дараа үржүүлгийг нэмэгдүүлдэг хоол тэжээлийн үнэ цэнэ 4 удаа.

Е витамин (витамин гэх мэт) нь өөхөнд уусдаг. Энэ нь бие махбодид тодорхой хэмжээний цөс байхгүй бол хоол хүнснээс Е витаминыг шингээж чадахгүй гэсэн үг юм. Цөсний үүрэг бол бидний хоол хүнсэнд агуулагдах өөх тосыг задлах бөгөөд үүнгүйгээр шингээх боломжгүй юм. Харин элэгний үйл ажиллагаа муу эсвэл ямар нэг шалтгааны улмаас цөс нь гэдэс дотор шаардлагатай хэмжээгээр ялгардаггүй бол бидний бие өөхөнд уусдаг витаминыг шингээж чадахгүй. Тиймээс Е витаминыг хэрэглэх үед цөсний шүүрлийг өдөөх хэрэгтэй.

Бие дэх цөсний шүүрлийг хэрхэн идэвхжүүлэх вэ

Бүх хүмүүс ижил бүтээгдэхүүн эсвэл ижил эмэнд адилхан хариу үйлдэл үзүүлдэггүй тул цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх олон арга, арга техникээс та хамгийн үр дүнтэйг нь сонгох хэрэгтэй.

• өдөрт хоёр бургуй хэрэглэх - усанд chamomile эсвэл мэргэн ургамлыг нэмэхэд илүү тохиромжтой;
• өдөрт 2 удаа шинэхэн хэрэглээрэй өндөгний шар, бага тунгаар залгих (өндөг нь гэрийн тахиа, шувууны аж ахуйгаас биш);
• цөсний шүүрлийг өдөөдөг тусгай ногоо, жимсний шүүс хэрэглэх: янз бүрийн шүүс эсвэл шинэ гүзээлзгэний шүүсийг хольж, навчийг нь хаядаггүй, харин цай болгон исгэж; чангаанз, тоор, лууван, манжин, шинэ өргөст хэмхний жимсний шүүс;
• өлөн элгэн дээрээ нэг халбага оливын тос авах;
• шинэхэн бэлтгэсэн хар улаан луувангийн шүүс эсвэл тунхууны шүүс (2 хоолны халбага өдөрт 3 удаа) ууна.

Өдрийн мэнд, эрхэм уншигчид!

Өнөөдрийн нийтлэлд бид гепатитыг бүх талаар нь авч үзэх болно, дараа нь гепатит Е буюу вирүст гепатит Е гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар авч үзэх болно. Тиймээс…

Гепатит Е гэж юу вэ?

Гепатит Е- үрэвсэлт халдваргепатит Е вирусын (HEV) халдварын улмаас үүсдэг элэгний өвчин. Хүнд тохиолдолд халдвар нь бөөрөнд нөлөөлдөг. Халдварын гол механизм нь ялгадас-амны зам юм.

Гепатит Е вирүсийн халдварын гол аюул нь сүүлийн гурван сард жирэмсний сөрөг үр дагавартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчний цочмог явц бөгөөд эх, ураг хоёулаа үхэлд хүргэдэг. Бусад тохиолдолд энэ өвчин нь ихэвчлэн хоргүй хэлбэрээр үргэлжилдэг бөгөөд ихэнхдээ өвчин туссанаас хойш 2-6 долоо хоногийн дараа хүн өөрөө эдгэрдэг.

Гепатит Е-ийн оношлогоонд дараахь шинжилгээ, шинжилгээний аргууд орно.

• Өвчтөний анамнез, харааны үзлэг хийх;
• Урвуу транскриптаза (RT-PCR) бүхий ПГУ (полимеразын гинжин урвал) арга;
• Вируст гепатит А, В, Е - IgM (anti-HEV IgM) ба IgG-ийн маркерын цусны шинжилгээ;
• Өтгөний биохимийн шинжилгээ;
• хэвлийн эрхтнүүд.

Үүнээс гадна элэгний биопси хийх боломжтой.

Гепатит Е-ийн эмчилгээхалдварт өвчний эмч дээр очиж, бие махбодийг сайтар шалгаж эхэлдэг. Энэ бол заавал хийх алхам юм үр дүнтэй эмчилгээгепатит Е, үүний ачаар хоёрдогч халдвар, өвчнөөс, ялангуяа бусад, илүү хүнд хэлбэрийн гепатит (A, B, C) -ийг хасах боломжтой болно.

Хэрэв гепатит Е-ийн хүндрэл илрээгүй бол өвчтөн жирэмсэн эмэгтэй биш бөгөөд өвчний хурдацтай хөгжил, эмнэлэгт хэвтэх, вирусын эсрэг эмчилгээхамаарахгүй, учир нь Хүний дархлааны систем нь халдварыг өөрөө даван туулах хангалттай хүчтэй байдаг. Эдгээр тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг шинж тэмдгийн эмчилгээ- дотор муухайрах, бөөлжих, элэгний эсийг сэргээх эм.

Бусад тохиолдолд гепатит Е эмчилгээ нь ихэвчлэн дараахь зүйлсээс бүрдэнэ.

1. Эмнэлэгт хэвтэх, хэвтүүлэх (шаардлагатай бол);
2. Эмийн эмчилгээ:
2.1. Вирусын эсрэг эмчилгээ;
2.2. Элэгний эрүүл мэндийг хадгалахад чиглэсэн эмчилгээ;
2.3. Хоргүйжүүлэх эмчилгээ;
2.4. Дэмжлэг дархлааны системөвчтэй;
2.5. Вируст гепатит Е-ийн шинж тэмдгийг арилгах.
3. Хоолны дэглэм.
4. Сайхан амраарай.

Вируст гепатит Е-ийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

2. Эмийн эмчилгээ (гепатит Е-ийн эм)

Чухал!Хэрэглэхийн өмнө эм, эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай!

2.1. Вирусын эсрэг эмчилгээ

Бие дэхь халдварыг зогсоохын тулд - HEV вирус - дараах вирусын эсрэг эмийг заримдаа бие биетэйгээ хослуулан хэрэглэхийг заадаг.

• Альфа интерфероны бүлэг - "Альфаферон", "Интерферон";
• Нуклеозидын аналогууд - Адефовир, Ламивудин;
• "Рибавирин" (жирэмсэн үед эсрэг заалттай!)

Эмчилгээний явцыг ирж буй эмчийн зааж өгсөн байдаг.

2.2. Элэгний эрүүл мэндийг хадгалахад чиглэсэн эмчилгээ

Элэгний вирүс суурьшиж, голчлон элгэнд нөлөөлдөг тул түүнийг дэмжих шаардлагатай. Элэгний эсийг бэхжүүлэх, тэдгээрийг нөхөн сэргээх зорилгоор гепатопротекторуудыг тогтоодог.

Гепатопротекторуудын дунд бид "Hepatosan", "", "Legalon", "Ursonan", "" зэргийг онцолж болно.

Гепатоцитын нөхөн сэргэлтийг хурдасгахын тулд заримдаа урсодеоксихолийн хүчил (UDCA) -ийг нэмэлтээр зааж өгдөг: Ursodex, Ursorom.

2.3. Хоргүйжүүлэх эмчилгээ

Бие махбодид ороход халдвар нь түүнийг хаягдал бүтээгдэхүүнээр (хорт бодис) хордуулдаг бөгөөд энэ нь иймэрхүү шалтгаан болдог. тааламжгүй шинж тэмдэггэх мэт - дотор муухайрах, бөөлжих, өндөр температурбие. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хорт бодисыг шингээж, биеэс зайлуулахад чиглэсэн хоргүйжүүлэх эмчилгээг ашигладаг.

Хоргүйжүүлэх эмүүдийн дотроос дараахь бүтээгдэхүүнийг ялгаж болно: "Атоксил", "Альбумин", глюкозын уусмал (5%), "Enterosgel".

2.4. Өвчтөний дархлааг дэмжих

Гол үүрэг нь бие махбодийг халдвараас хамгаалах, бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах бусад тааламжгүй хүчин зүйл болох дархлааны систем нь өвдсөн үед бэхжүүлэх шаардлагатай байдаг. IN эрүүл харагдаж байна, дархлаа нь нэмэлт буюу үндсэндээ халдварыг устгах болно.

Иммуностимуляторуудын хувьд бид дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно: Вилозен, Задаксин, Тимоген, ялангуяа ( аскорбины хүчил), (токоферол) болон .

Витамин С-ийн байгалийн эх үүсвэрүүдийн дунд эрдэмтэд цангис жимс болон бусад байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг тэмдэглэжээ.

2.5. Вируст гепатит Е-ийн шинж тэмдгийг арилгах:

Гепатит Е-ийн явцыг хөнгөвчлөхийн тулд шинж тэмдгийн эмийг ихэвчлэн тогтоодог.

Дотор муухайрах, бөөлжихийн эсрэг:"", "Пипольфен", "".

Нойргүйдэл, түгшүүрийн эсрэг – тайвшруулах эм: "Валериан", "Тенотен".

3. Гепатит Е-ийн хоолны дэглэм

Гепатит Е-ийн хувьд үүнийг ихэвчлэн тогтоодог эдгээх системхоол тэжээл, боловсруулсан M.I. Певзнер - энэ нь элэгний хатуурлыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Хоолны дэглэмийн үндэс нь:

• их хэмжээний шингэн уух (өдөрт 2-3 литр шингэн), шинэхэн шүүс нь бие махбодид онцгой сайн нөлөө үзүүлдэг (жирэмсэн үед болгоомжтой байгаарай!);
• зөөлөн шөл;
• уурын будаа;
• шинэ ногооны салат.

Аливаа гепатитын үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээс гадна халуун ногоотой, давслаг, шарсан, өөх тос, лаазалсан, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хориглоно. шуурхай хоол хийх, чипс, жигнэмэг болон бусад бага хэрэглээтэй зүйлс. Мөн тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай.

3. Сайхан амраарай

Аливаа өвчний үед зөв амрах нь амьсгалах шиг зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул... Энэ нь халдвартай тэмцэх хүчийг хуримтлуулах, түүнчлэн мэдрэлийн эмгэгийг арилгахад тусалдаг.

Эмчилгээний прогноз

Гепатит Е-ийн эмчилгээний прогноз нь маш таатай байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмч нарын оролцоогүйгээр, дархлааны тогтолцоог бэхжүүлсэн тохиолдолд эдгэрэх нь өөрөө явагддаг.

Жирэмслэлтийн үед ч гэсэн цаг тухайд нь өргөдөл гаргахирж буй эмчид, эерэг үр дүнУчир нь эх, төрөөгүй хүүхдийн эдгэрэлт нэлээд өндөр байдаг.

Хэдийгээр эмч нар ямар ч сайн зүйл амлаагүй ч гэсэн та үргэлж Бурханд хандан залбирч болно гэдгийг санаарай, учир нь Их Эзэн ямар ч хүнээс илүү хүчтэй, ухаалаг бөгөөд Түүний бүтээлийг хайрлах хайр нь Түүний өршөөлтэй адил агуу юм!

Чухал! Хэрэглэхийн өмнө уламжлалт аргуудэмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Гепатит Е-ийн эсрэг ардын эмчилгээ нь зөвхөн элэгийг хадгалахад чиглэгддэг эмийн эмчилгээгепатит, түүнчлэн нөхөн сэргээх хугацаанд элэгний эсийг нөхөн сэргээх талаар.

Гепатит Е вируст халдвар, элгэнд нөлөөлдөг, мөчлөгт тохиолддог бөгөөд тахал өвчний хөгжилд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин халуун субтропик эсвэл халуун орны уур амьсгалтай орнуудад бүртгэгддэг. Халдвар үүсгэгчийг (гепатит Е вирус) тодорхойлохоос өмнө энэ өвчин нь С, D, G гепатиттай хамт гепатитын "А ч биш, В ч биш" бүлэгт багтдаг.

Гепатит Е нь ихэвчлэн цочмог байдаг. 15-30 насны залуу эрэгтэйчүүд вирусын халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Бага насны хүүхдүүдэд эмгэг нь бага бүртгэгддэг тул эмч нар үүнийг хүүхдүүдийн арчигдаж, субклиник хэлбэрээр өвддөг тул ерөнхий статистикт оруулаагүйтэй холбон тайлбарлаж байна. Хүүхдийн эндэгдэл байхгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн талаар ижил зүйлийг хэлж болохгүй.

Хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдэд гепатит Е нь маш хэцүү байдаг ч хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэрүүд байдаг. Жирэмсний хоёр дахь хагаст халдвар нь ялангуяа аюултай байдаг. Энэ үе шатанд элэгний цочмог дутагдал, үхэл хурдацтай хөгжих замаар тодорхойлогддог fulminant (fulminant) хэлбэрийн маш өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эх сурвалжууд өөр өөр хувийн үзүүлэлтийг өгдөг нас баралтжирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 20-40%; эх нь халдвар авсан тохиолдолд ураг үргэлж үхдэг.

Доктор Комаровскийн вируст гепатитын тухай - видео

Гепатитын төрлүүд

Гепатит Е цочмог болон байж болно архаг явцтай. Эмнэлгийн эх сурвалжийн дийлэнх нь өвчний архаг хэлбэр байхгүй гэж мэдэгддэг боловч ДЭМБ-ын мэдээлснээр дархлаа султай, ялангуяа шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст энэ төрлийн гепатит Е-ийн тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Шалтгаан, эмгэг төрүүлэгч, вирусын халдвар дамжих замууд

Өвчин үүсгэгч бодис нь Калицивирусын төрөлд хамаарах РНХ вирус юм. Энэ нь ихэвчлэн харьцуулагддаг гепатитын А вирүстэй харьцуулахад хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөнд тэсвэртэй байдаг.

Гепатит Е вирусыг сайн тэсвэрлэдэг бага температур, -20°-д байж болно Cба түүнээс ч доогуур боловч гэсгээх үед үхдэг. Иод болон хлор агуулсан ариутгалын бодисоор хордох үед вирус амьд үлддэг.

Вирусын эх үүсвэр нь өвчтэй хүмүүс, тээвэрлэгчид юм.ДЭМБ-ын мэдээлснээр хүн халдвар авсан үеэсээ хэдэн хоногоос ойролцоогоор 3-4 долоо хоногийн дотор эмгэг төрүүлэгчийг гадагшлуулдаг.

Халдвар дамжих механизм нь ялгадас-амаар дамждаг бөгөөд тархалтын гол зам нь өвчтэй хүний ​​ялгадасаар бохирдсон усаар дамжин ус юм. Зарим тохиолдолд холбоо барих гэр ахуйн болон хоол хүнсээр дамжих замыг тэмдэглэсэн байдаг.

Ихэнхдээ тасралтгүй хангамжийн асуудалтай Зүүн болон Өмнөд Ази, Африк, Мексикийн оршин суугчид гепатит Е-ээр халдварладаг. ус уух. Бусад орнуудад энэ өвчний тохиолдол үе үе (ховор, үе үе) тохиолддог. Эпидемиологичид эрсдэлт хүчин зүйлсийг ариун цэврийн шаардлага хангаагүй байдалтай холбодог бөгөөд үүний улмаас халдвар авсан хүний ​​ялгадасаар усан хангамж бохирддог.

Усаар дамжин халдварлахаас гадна халдвар тараах дараахь аргууд байж болно.

• өвчтэй амьтдын дулааны боловсруулалт хийгдээгүй мах, түүнчлэн бохирдсон усанд баригдсан түүхий нялцгай биетнийг идэх (хоолны зам);
• халдвартай хүний ​​цусан бүтээгдэхүүнийг сэлбэх (гематоген зам);
• өвчтөний хаягдал бүтээгдэхүүнээр бохирдсон аяга таваг, гэр ахуйн эд зүйлсээр халдвар авах (холбоо барих-өрхийн зам);
• өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйн ургийн халдвар (босоо зам).

Эмгэг төрүүлэгч гепатит Е-ийн мэдрэмтгий байдал нэлээд өндөр байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг, эмгэг процессын үе шатууд

Гепатит Е-ийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь гепатит А-тай төстэй байдаг.Далд инкубацийн хугацаа нь 10-60 хоног үргэлжилдэг бөгөөд ихэнхдээ 30-40 хоног байдаг.

Ихэвчлэн өвчин нь хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд эдгэрэлт дуусдаг. Өвчин нь эдгэрсэн хүмүүст удаан хугацааны дархлаа бий болдог.

Өвчний эхний үе шат нь icteric-ийн өмнөх үе юм.Энэ үе шат нь бусад халдвартай андуурч болох шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• ерөнхий сул тал;
• өвчин эмгэг;
• хоолны дуршилгүй болох;
• Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Олон өвчтөнд тохиолддог хүчтэй өвдөлтбаруун талд байгаа гипохонронд. Температур нь ихэвчлэн хэвийн хэвээр эсвэл бага зэрэг халуурдаг (37-37.5 ° C). Арьс нь тууралтгүй, цэвэрхэн хэвээр байна. Үргэлжлэх хугацаа энэ хугацаа 9 хүртэл хоног байна.Дараа нь элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийн дараагийн үе шат болох шарлалт эхэлснийг илтгэнэ.

Мөөгөнцрийн үе шат нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• склера, дараа нь арьс шар өнгөтэй болдог;
• шээс нь бараан өнгөтэй болдог (хар шар айрагны өнгө);
• ялгадас нь өнгөө алдсан;
• Хордлогын өмнөх үеийн хордлогын шинж тэмдгүүд хэвээр байна.
  • сул тал;
  • хоолны дуршил муу;
  • дотор муухайрах;
  • өвдөлтийн хам шинж.

Нэгдэх боломжтой арьс загатнах. Элэг томорсон - түүний ирмэг нь 30 мм-ээс дээш хэмжээтэй нуман хаалганы доор цухуйж болно. Өвчтөний цусанд элэгний трансаминазын идэвхжил өндөр, нэмэгддэг.

1-3 долоо хоногийн дараа шинж тэмдгүүд арилах үйл явц эхэлж, эдгэрч эхэлдэг.Элэгний үйл ажиллагааг бүрэн хэвийн болгох хүртэл нөхөн сэргээх үйл явц 1-2 сар үргэлжилж болно. IN эмнэлгийн практикУрт хугацааны халдварын тохиолдол байдаг.

Өвчин хүндэрсэн үед аюултай цус задралын синдром үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь гемоглобинурия (), цус алдалт (цус алдалт), цочмог хэлбэрээр илэрдэг бөөрний дутагдал. Цусархаг хам шинж нь дотоод цус алдалтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь маш их ач холбогдолтой байж болно. Хүнд хэлбэрийн хурдацтай хөгжил нь элэгний цочмог дутагдал, элэгний энцефалопати үүсгэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчний аюул

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр шаналж, ялангуяа жирэмсэн үед маш хэцүү байдаг. дараа нь. Ирээдүйн эхчүүдэд их хэмжээний дотоод цус алдалт, хүүхэд төрөх үед их хэмжээний цус алдах, элэгний энцефалопати аянгын хурдаар (шууд утгаараа 1-2 хоногийн дотор) үүсдэг бөгөөд энэ нь элэгний комамөн үхлийн аюултай. Ураг умайд үхэж, амьд үлдсэн хүүхдүүд төрсний дараах эхний саруудад үхдэг.

Гепатит Е-ийн тархалтын үеийн нийт нас баралтын түвшин ердөө 1-5%, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ хувь илүү өндөр байна.

Гепатит Е-ийн оношлогоо: лабораторийн шинжилгээ

Өвчний оношийг халдварт өвчний эмч эпидемиологийн шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. эмнэлзүйн шинж тэмдэгболон лабораторийн үзүүлэлтүүд. Ялгаварлан оношлохбусад төрлийн гепатит, элэгний эмгэгийн үед хийдэг.

Гепатит Е-ийн халдвар авах магадлалыг харуулсан эпидемиологийн мэдээлэл:

• өвчтөн Е гепатит нь өвчин эхлэхээс 2-8 долоо хоногийн өмнө ихэвчлэн бүртгэгддэг улс орнуудын аль нэгэнд байсан;
• өвчтөн буцалгаагүй бохир ус ууж, хувийн ариун цэврийг сахидаггүй;
• гепатит Е-тэй бусад өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоосон.

Эмнэлзүйн хувьд энэ өвчин нь гепатит А-тай маш төстэй бөгөөд ялгаа нь гепатит Е-тэй өвчтөнд гепатит А-тай адил өвчин icteric үе шатанд шилжихэд сайжрахгүй байх явдал юм. Жирэмсэн эхчүүдэд эмнэлзүйн хүнд явцтай байдаг. онцлох тэмдэгвируст гепатит Е.

Оношийг баталгаажуулахын тулд гепатит Е вирусын эсрэгбиемийг тодорхойлох ферментийн дархлааны цусны шинжилгээ хийдэг.

Лабораторийн үзүүлэлтүүд нь оношийг батлах шийдвэрлэх хүчин зүйл юм.Ферментийн дархлааны шинжилгээ хийж, ийлдсэнд IgM ба IgG ангиллын гепатит Е вирусын эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг. Энэ арга нь халдварт өвчнийг оношлоход хамгийн түгээмэл арга юм.

Цусан дахь IgM ангиллын эсрэгбие нь өвчний цочмог үе шатанд илэрч, IgG ангийн эсрэгбие нь халдварын дархлааг тодорхойлдог. Цочмог үе дэх өвчтөнүүдийн 90% -д (өвчний эхэн үеэс хойш 1-4 долоо хоног) IgM эсрэгбие нь цусанд илэрдэг бөгөөд тэд хэдэн сарын турш (зургаан сар хүртэл) алга болдоггүй. IgG эсрэгбие нь өвчний оргил үед илэрдэг бөгөөд эдгэрэлтийн үед тэдний тоо дээд цэгтээ хүрдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 95% -д илэрдэг.

Үүнээс гадна тэд вирусын эсрэгтөрөгчийн цусны шинжилгээ хийдэг. ПГУ-ын арга(полимеразын гинжин урвал), мөн элэгний судалгаа хийх - элэгний шинжилгээ, Хэт авиан, MRI. Эдгээр аргууд нь эрхтэний нөхцөл байдал, үйл ажиллагааг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг.

Нэг нь оношлогооны аргуудвирусын тоосонцор байгаа эсэхийг ялгадасын бичил харуурын шинжилгээ юм. Энэ арга нь хамааралтай өнгөрсөн долоо хоногтинкубацийн хугацаа ба өвчний эхэн үеэс хойш 12 хоног хүртэл - яг энэ үед өтгөнд вирусын тоосонцор илэрч болно.

Эсрэгбиеийн шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар - хүснэгт

Өвчний эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа хоёр ба гурав дахь гурван сард халдвар авсан эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Хүнд хэлбэрийн гепатиттай өвчтөнүүдийг зөвхөн хэвтүүлэн эмчлэх, тасагт эмчилдэг эрчимт эмчилгээний. Дунд зэргийн хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт явуулдаг. Хөнгөн хэлбэрийн гепатитыг гэртээ эмчилж болно.

Гепатит Е-ийн хөнгөн хэлбэр нь бүрэн эдгэрэх боломжтой бөгөөд өвчний хүнд явц нь хүндрэл, хүндрэлээс шалтгаалан аюултай байдаг. хамгийн сүүлчийн аргаүхлийн аюултай.

Тодорхой вирусын эсрэг эмчилгээхийгдээгүй тохиолдолд өвчтөнд үзүүлэх тусламж нь шинж тэмдгийн эм хэрэглэх хүртэл буурч, заавал байх ёстой эмчилгээний хоолны дэглэм No 5. Шинж тэмдгийг арилгах, биеийн ерөнхий хордлогыг арилгах, элэгний үйл ажиллагааг сэргээх эмийг тогтооно.

Хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг. Жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөдөггүй, эмч нар зөвхөн төрөлтийг түргэсгэх, мэдээ алдуулахыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч энэ асуудлыг өвчтөн бүрийн нөхцөл байдлыг харгалзан тус тусад нь шийддэг. Заримдаа жирэмслэлтийг яаралтай зогсоох нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийгддэг.

Өвчтөний биеийн байдал, биохимийн үзүүлэлтүүд бүрэн хэвийн байдалдаа орсны дараа эмнэлгээс гардаг. Эмнэлэгээс гарсны дараа өвчтөнийг диспансерийн бүртгэлд оруулж, үзлэг хийснээс хойш 1-3 сарын дараа хасдаг. Зургаан сарын хугацаанд татран, галзуу өвчний эсрэг вакцинаас бусад тохиолдолд хүнийг вакцинжуулж болохгүй. Үүнээс гадна, эдгэрснээс хойш зургаан сарын турш тэд хийдэггүй сонгомол мэс засалмөн элэгний хордлоготой эмийг бүү бич. Цусны тоо хангалтгүй байгаа зарим өвчтөнд эмнэлгээс гарсны дараа элэгний эсрэг эмийг тогтоодог.

Эмчилгээний явцад хөнгөн хэлбэрГэртээ гепатит Е-ийн хувьд та заавал дагаж мөрдөх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• шалгалтанд орох, тэнцэх шаардлагатай туршилтууд, эмчид хандахаа мартуузай;
• өвчтөнийг тусдаа өрөөнд байрлуулахыг зөвлөж байна;
• хоолны дэглэм, ундааны дэглэм, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
• хагас орны амралтыг дагаж мөрдөх;
• стресс, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах.

Эмийн эмчилгээ - хүснэгт

Эмийн бүлэг	Эмийн нэр	Тэд яагаад зааж өгсөн бэ?
Гепатопротекторууд	Карсил; Essentiale; Адеметионин.	Хурдлах нөхөн сэргээх үйл явцэлгэнд
Хоргүйжүүлэх	Реополиглюкин; Гемодез 5%; глюкозын уусмал.	Хорт бодисыг биеэс зайлуулдаг
Энтеросорбент	Полифепан; Enterosgel; Энтеродез.	Гэдэсний хорт бодисыг гадагшлуулна
Холеретик	магнийн сульфат; Сорбитол.	Цөсний зогсонги байдлыг арилгах, хоол боловсруулалтыг сайжруулна
Ферментүүд (дунд хэлбэрийн хувьд)	Мезим-Форте; Панзинорм; Фесталь; Креон.	Хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг задалж, нарийн гэдсэнд элементүүдийн шингээлтийг дэмжинэ
Витамин	Аевит; Undevit; Аскорутин.	Судасны хананы нэвчилт, хавдарыг бууруулж, биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлнэ
Цус тогтоогч	Дицинон; Трентал; Викасол.	Дотоод цус алдалтын эрсдлийг бууруулна. Цус алдах тохиолдолд ялтасны масс, цусны сийвэнг сэлбэдэг
Антигистаминууд	Цетрин; Телфаст.	Арьсны хаван, загатналтыг намдаана
Antispasmodics	Үгүй шпа; Риабал.	Цөсний зогсонги байдал - холестазын шинж тэмдгийг арилгана цөсний сувагмөн арван хоёр нугасны гэдэс рүү орох нь хангалтгүй
Өвдөлт намдаах эм	ибупрофен; Аналгин.	Өвдөлтийн синдромыг арилгах
Бөөлжилтийн эсрэг эм	Мотилиум; Зорчигчид; Церукал.	Дотор муухайрах, бөөлжихийг арилгах
Дархлаа зохицуулагч	Тималин; глютоксим; Ликопид.	Вирусын эсрэг тэмцэх эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг
Глюкокортикостероидууд (хүнд хэлбэрээр)	Преднизолон; Метилпреднизолон.	Үрэвсэл, хавдарыг намдааж, элэгний гэмтсэн эсүүдэд лейкоцитын дайралтыг бууруулна.

Хоолны дэглэм

Гепатит Е-ийн эмчилгээнд зөв хооллолт маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.Певзнерийн дагуу 5-р хоолны дэглэм нь элэгний ачааллыг бууруулж, элэгний эсийг хамгаалдаг. Хөнгөн, өөх тос багатай хоол болон байнга хооллохцөсний урсгалыг сайжруулж, хоол боловсруулах үйл явцыг сэргээдэг.

Та өдөрт 4-6 удаа бага багаар идэх хэрэгтэй.

3-6 сарын турш эдгэрсний дараа хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

• туранхай мах (тахиа, түгалын мах, туулай), үүнээс уурын махан бөмбөлөг, махан бөмбөлөг, квенелл, котлет зэргийг бэлтгэдэг;
• чанасан хиам дээд зэргийнөөх тос байхгүй;
• туранхай загас - уураар жигнэх hake, pollock;
• сүүн бүтээгдэхүүнөөх тос багатай - зуслангийн бяслаг, тараг, kefir;
• шинэ ногоо - төмс, цуккини, лууван, манжин, цэцэгт байцаа, өргөст хэмх, улаан лоолийг шинэхэн, чанаж, шатаасан идэж болно;
• Хажуугийн таваг болгон өвчтөнд будаа (сувдан арвайгаас бусад), гоймон өгдөг;
• шөлийг өөх тос багатай, үр тариа, хүнсний ногоо, цагаан идээгээр чанаж болгосон;
• Шинэхэн шатаасан талх, өчигдрийн талх эсвэл жигнэмэг хэлбэрээр хийхийг зөвшөөрдөг;
• өндөгийг уургийн омлет хэлбэрээр эсвэл чанаж (өдөрт 1 ширхэг) идэж болно;
• вазелин, мусс, вазелин, тарвага, зефир, зөгийн бал, хатаасан жимс хэлбэрээр амттан;
• ундаа: хар ба Ургамлын цай, шингэрүүлсэн шүүс, компот, rosehip декоциний, шүлтлэг эрдэс ус.

Ундны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал: та өдөрт дор хаяж хоёр литр шингэн уух хэрэгтэй, цэвэр ус уух нь дээр.

Гепатит Е-ийн зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн - галерей

Гепатит Е-тэй өвчтөнүүд өөх тос багатай исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн идэж болно
Гепатит Е-тэй өвчтөнүүдэд өөх тосгүй махыг чанасан эсвэл уураар жигнэсэн мах, бөөрөнхий мах, бөмбөлөг хэлбэрээр хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь туранхай загас, чанасан, шатаасан идэхийг зөвшөөрдөг. Гепатит Е-тэй өвчтөнүүд үр тарианы хоолыг хачир болгон идэж болно
Та шинэ ногоо идэж болно: лууван, манжин, цуккини, цэцэгт байцаа, улаан лооль Хүнсний ногоо, үр тариа бүхий өөх тос багатай, баялаг биш шөл хийхийг зөвлөж байна Та зууханд шатаасан уургийн омлет идэж болно
Берри вазелин, муссыг амттан болгон хэрэглэхийг зөвшөөрдөг Сул хар, ургамлын гаралтай цай уухыг зөвлөж байна

Юу хэрэглэхийг хориглодог

Гепатит Е-тэй өвчтөнд дараахь хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.

• өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоол;
• давсалсан, даршилсан ногоо;
• лаазалсан мах, загас;
• өөх тос загас (сегас, сагамхай, хилэм);
• гахайн мах, галуу, нугас, хурга, гахайн өөх;
• шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн, бялуу, өнөөдрийн талх;
• өтгөн тос, шинэхэн сүү, бүрэн өөх тос зуслангийн бяслаг, бяслаг;
• бүдүүн ногоо - улаан лууван, улаан лууван, түүхий байцаа, сонгино, том ширхэгтэй ногоон;
• мөөг;
• шоколад, нарийн боов, бялуу, зайрмаг;
• хар кофе, какао, чихэрлэг сод.

Өвчний үед болон эдгэрснээс хойш зургаан сарын турш ямар ч хэлбэрээр согтууруулах ундаа хэрэглэж болохгүй. Бүрэн өөх тостой гэрийн сүү, цөцгий, цөцгий, тослог зуслангийн бяслагаас зайлсхий. Та бүдүүн ногоо, ялангуяа улаан лууван, манжин, улаан лууван, сонгино идэж болохгүй Амттаныг хориглоно - шоколад, зайрмаг, цөцгий, нарийн боов, бялуу
Өөх тос, баялаг эхний хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг.
-аас аяга таваг тослог загас, хилэм загас

Өвчний таамаглал, болзошгүй хүндрэлүүд

Эмчилгээний таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд хүн бүрэн эдгэрдэг. Аюултай хүндрэлүүддагалдан явах хүнд хэлбэрөвчин, тэдгээрийн дотор:

• гемоглобинурия;
• бөөрний дутагдал;
• элэгний дутагдал;
• элэгний үхжил;
• элэгний энцефалопати;
• цусархаг хам шинж;
• элэгний кома.

Өвчин нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд туйлын таагүй таамаглал байдаг.

Гепатит В-ээр өвчилсөн хүмүүсийн хувьд таамаглал нь хамаагүй муу байдаг бөгөөд өвчний ийм хослолын үр дүнд 70-80% -д нас бардаг.

Элэгний хатуурал зэрэг гепатитын хүнд хүндрэлүүд нь хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх үндэс болдог.

Гепатит Е-ээс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ

Хятадад вирүст гепатит Е-ийн эсрэг вакциныг гаргаж, тусгай зөвшөөрөл авсан ч одоогоор олны хүртээл болоогүй байна.

Ерөнхий урьдчилан сэргийлэх

Гепатитаас урьдчилан сэргийлэх гол зүйл бол усан хангамжийн эх үүсвэрт хяналт тавих, хүн амын амьжиргааны түвшинг дээшлүүлэх явдал юм. Ариун цэврийн алба нь халдварт гепатит Е-ийн халдварт өртөмтгий бүс нутгийн оршин суугчдын дунд халдварт өвчнөөс хамгаалах мэдлэгийн түвшинг дээшлүүлэх зорилготой сурталчилгааны ажлыг явуулдаг.

Хувь хүний ​​урьдчилан сэргийлэлт

Урьдчилан сэргийлэх бие даасан арга хэмжээний багцад мэдлэг, заавал дагаж мөрдөх журам орно ариун цэврийн стандартууд, зөвхөн цэвэр ус ууна.

Хүн бүр дагаж мөрдөх эрүүл ахуйн дүрэм журам:

• бие засах газар, хоол идэхийн өмнө гараа сайтар угаах;
• зөвхөн буцалсан ус уух;
• нөхцөлийг дагаж мөрдөх дулааны эмчилгээмахан хоол, далайн хоол;
• бохир усанд сэлж болохгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд Африк, Төв Азийн орнуудад албадан зорчих тохиолдолд гепатитаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Бусад төрлүүдтэй харьцуулахад гепатит Е нь аюултай биш юм. Энэ нь манай өргөрөгт ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь бараг нэвтэрдэггүй архаг хэлбэрба ихэвчлэн дуусдаг бүрэн сэргээх. Харин жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон дархлаа султай хүмүүст энэ төрлийн гепатит маш аюултай. Тиймээс үл тоомсорлодог урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээямар ч тохиолдолд боломжгүй.

Өгүүллийн агуулга

Гепатит Е(өвчний синоним нь: А бус вируст гепатит, амны хөндийн халдвартай) нь цочмог халдварт өвчин юм. эмнэлзүйн илрэлүүдГепатит А-тай төстэй, ихэвчлэн хоргүй явцтай байдаг боловч жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд элэгний энцефалопати байнга хөгжиж, нас баралт өндөр байдаг хүнд явцтай байдаг.

Гепатит Е-ийн талаарх түүхэн мэдээлэл

А, В гепатитын өвөрмөц дархлаа судлалын маркеруудыг олж, судалснаар этиологийн хувьд ялгах нөхцлийг бүрдүүлсэн. янз бүрийн төрөлвируст гепатит. Вируст гепатитын аль хэдийн мэдэгдэж байсантай этиологийн хувьд хамааралгүй төрлүүд байдаг нь тогтоогджээ. "Шинэ" вируст гепатитын тухай асуулт гарч ирсэн бөгөөд үүнийг аль хэдийн судлагдсанаас ялгаатай нь "А бус В гепатит" гэж нэрлэдэг. А бус, В бус гепатитын судалгаанд томоохон хувь нэмэр оруулсан нь Ж.Мосли (1975), М.С.Балаян нар юм. (1982), M. O. Favorov et al. (1985-1986). "Шинэ" өвчний тархвар судлалын онцлогийг судалж, сайн дурын ажилтнуудад хийсэн туршилтууд нь А бус, В бус вируст гепатитын бие даасан хоёр хэлбэр байдаг: ялгадас-амны (гепатит Е) ба парентерал (гепатит С) халдвартай. .
Этиологийг бүрэн тодруулаагүй байна.Вируст гепатит Е-ийн этиологийн судалгаа үргэлжилж байна.

Гепатит Е-ийн эпидемиологи

Гепатит Е-ийн халдварын эх үүсвэр нь ихэвчлэн өвчний эхэн үед өвчтөнүүд байдаг нь батлагдсан.Өвчин үүсгэгч нь ялгадасаар ялгардаг. M. S. Balayan нар (1983) хийсэн туршилтанд гепатит Е-тэй өвчтөний ялгадасын хандыг сайн дурын ажилтанд гэдэс дотроор нь хэрэглэснээр 36 хоногийн дараа өвчин үүсгэсэн байна. Өвчин нь гепатит А-тай адил тархдаг. Ус дамжуулах нь чухал; Халуун уур амьсгалтай орнуудад энэ өвчний дэгдэлт ихэвчлэн усаар дамждаг. Улирлын шинж чанар нь хавар-зун, Азийн орнуудад борооны улиралтай (ил задгай усны бохирдол) давхцдаг. Өвчлөлийн насны бүтцийг хангалттай судлаагүй байна. Дархлаа нь тогтвортой, насан туршийн, бусад төрлийн вируст гепатитын эсрэг дархлаа байхгүй.
Өвчинд өртөмтгий байдал өндөр байдаг. Гепатит Е нь дэлхий даяар өргөн тархсан бөгөөд голчлон халуун уур амьсгалтай бүс нутагт бүртгэгддэг.
Эмгэг жам, эмгэг жамыг хангалттай судлаагүй байнаГэсэн хэдий ч Е гепатитын эмгэг жам нь А гепатитын эмгэг жамтай ойролцоо байдаг гэж үздэг.
Патоморфологийн өөрчлөлтүүд мөн адил төстэй байдаг.

Гепатит Е клиник

Клиник курсГепатит А-ийн илрэлтэй төстэй. Нууц үеийн хугацааС-40 хоног үргэлжилнэ.Ихэнх тохиолдолд өвчин хурцаар эхэлдэг. А гепатитын нэгэн адил эхний (жовтяничны өмнөх) үе нь ихэвчлэн диспепсийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд заримдаа астеновегетатив шинж тэмдэг илэрдэг. Шар өвчний үед хордлого нь дунд зэргийн байна. Өвчний явц нь таатай боловч жирэмсний үед (ялангуяа III-IV гурван сард) хүнд явцтай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гепатитын шинж тэмдгүүдээс гадна цусархаг хамшинж, бөөрний дутагдал, хэвлий, үе мөч, ясны өвдөлт ажиглагддаг. Өвчин нь ихэвчлэн дагалддаг дутуу төрөлт, зулбалт, үүний дараа (1-3 хоногийн дараа) хордлого, цус задрал ихсэх үед үүсдэг. цочмог дутагдалэлэг (элэгний энцефалопати). Жирэмсэн үед гепатит Е-тэй өвчтөнүүдийн нас баралт өндөр, 30-40%, жирэмсний 40 дэх долоо хоногт 70% хүрч болно. Өвчин нь хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд ч урагшилдаг.

Гепатит Е-ийн прогноз

Жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн өвчлөлөөс бусад тохиолдолд гепатит Е нь сайн прогнозтой байдаг. Мэдээжийн хэрэг, үлдэгдэл нөлөө ажиглагдахгүй, архаг хэлбэрт шилжихгүй.
Вируст гепатит А ба В-ийг хасах замаар оношийг тогтооно, өөрөөр хэлбэл өвчтөнүүдийн цусанд HBsAg, anti-HBc IgM, эсвэл anti-HAV IgM байхгүй. Үүнээс гадна Epstein-Barr вирусын улмаас үүссэн цитомегаловирусын өвчин, эмгэгийг хасах хэрэгтэй. Бүх судалгааг өндөр мэдрэмжтэй аргууд (RIA эсвэл ELISA) ашиглан хийх ёстой. Эпидемиологийн түүхийн өгөгдлийг мөн харгалзан үздэг.
Эмчилгээг өвчний хүнд байдлыг харгалзан бусад төрлийн вируст гепатитын нэгэн адил хийдэг.

Гепатит Е-ээс урьдчилан сэргийлэх

Өвчтөнүүдийг тусгаарлах (эмнэлэгт хэвтэх) шаардлагатай. Дэгдэлтийн ажиглалт 40 хоног үргэлжилнэ. Тусгай урьдчилан сэргийлэххөгжөөгүй. Гэдэсний халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн арга хэмжээ нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм.

Гепатит Е вируст өвчин, субтропикийн уур амьсгалтай орнуудад түгээмэл байдаг. Саяхныг хүртэл мэргэжилтнүүд энэ өвчин нь антропоноз халдварын бүлэгт хамаардаг гэж үздэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч нь зөвхөн хүний ​​биед байж болно.

Гэвч өнөөдөр HEV вирус (гепатит Е-ийн үүсгэгч бодис) бусад амьтдын, ялангуяа гахайн биед агуулагдаж болох нь батлагдсан.

Өвчний тодорхойлолт

Энэ өвчин хэдхэн арван жилийн өмнө (1983 онд) нэрээ авсан. Өмнө нь энэ төрөлГепатитыг "нэмэлт бүлэг" гэж ангилдаг бөгөөд үүнд G, C, D төрлүүд багтдаг.

Өвчний анхны дэгдэлт 50-аад оны үед гарч ирсэн. Дараа нь Энэтхэгт гепатит Е-ийн тархалт эхэлсэн.Энэ нь албан ёсоор баримтжуулсан эмгэг судлалын анхны масс үзэгдэл байв. 1983 онд Туркменистанд гарсан өвчний дэгдэлтийг арилгах үеэр Зөвлөлтийн профессор, эрдэмтэн Михаил Балаян халдвар авчээ. Тэр үед гепатит Е өвчин нь хувийн нэрийг олж авсан бөгөөд үүнийг хожим нь тодорхойлох боломжтой болсон.

Чухал! HEV гэдэг нь "вирүст гепатит Е" гэсэн товчлол юм.

Мэдээжийн хэрэг, өвчний icteric хэлбэр нь шарлах шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ нь 2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно. Онцлог арьс, хүнд загатнах.

ХДХВ-ийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь А хэлбэрийн гепатиттай төстэй байдаг.

• сул дорой байдал, ядрах;
• өвдөлтийн хам шинж (элэг, баруун тал, гипохондриумд илэрдэг);
• шээс нь харанхуйлах, шээс хөөхөд хүндрэлтэй байх;
• температурын өсөлт (ихэвчлэн гэнэт) 37-38 градус хүртэл;
• салст бүрхэвч шарлах (ялангуяа - амны хөндий) болон нүдний склера.

Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийн өтгөний өнгө нь ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Өвчин нь хоолны дуршил буурах, нойргүйдэл (голчлон өвдөлтийн улмаас), үе мөчний өвдөлтөөр илэрхийлэгдэж болно. Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь хоёрдогч шинж чанартай байдаг. Өвчний бүх шинж тэмдгүүд нь аниктерик хэлбэрийн өвчтөнүүд болон гепатитын icteric хэлбэрийн өвчтөнүүдэд хоёуланд нь илэрдэг. Гол ялгаа нь салст бүрхэвч, склера, арьсны шаргал байхгүй эсвэл байхгүй байгаа явдал юм.

Анхаар! Өвчтөнүүдийн 20-25% -д HEV-ийн анхны шинж тэмдэг нь шарлалт, шээсний өнгө өөрчлөгдөх явдал юм.

Зарим өвчтөнд өндөр халуурах шинж тэмдэг илэрдэг органик гэмтэлэлэг. Элэгний энцефалопатийн хүнд шинж тэмдгүүдийн улмаас өвчтөнүүд комд орсон тохиолдол байдаг. Гол төлөв биеийн их хэмжээний хордлого байдаг. ХДХВ-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул заримдаа мэргэжилтнүүд өвчний тодорхой шинж тэмдгийг арилгахын тулд яаралтай эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.

Оношлогоо

Эхлээд эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг. Бас энд нэг байна чухал нюанс– гепатит Е-ийн шинж тэмдэг нь А хэлбэрийн өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул шинжилгээний хариуг үндэслэн эцсийн оношийг тавьдаг. Мэргэжилтэн нь гепатитын үндсэн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн сэжиглэж болно.

Чухал! Хэрэв танд гепатит Е болон А хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл ерөнхий эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Тиймээс, дүрмээр бол дараахь оношлогооны процедурыг хийдэг (гепатитыг илрүүлэхийн тулд тусгайлан шаардлагатай).

• IgM байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны тусгай шинжилгээ;
• БНХАУ-ын судалгаа (энэ нь РНХ агуулсан вирусыг геномоор нь тодорхойлох боломжийг танд олгоно);
• элэгний соронзон резонансын дүрслэл (MRI);
• Элэгний хэт авиан шинжилгээ.

Эдгээр нь зөв оношлоход шаардлагатай үндсэн процедур юм. Хамгийн чухал нь цусны шинжилгээ юм, учир нь энэ нь халдварын эхний үе шатанд вирус байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Мэргэжилтэн нь хүндрэлийн эрсдэлийг тодорхойлоход шаардлагатай нэмэлт оношлогооны процедурыг зааж өгч болно.

Гепатит Е-ийн эмчилгээ

Эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг. Өвчтөнийг оруулдаг эмнэлгийн байгууллагаоношлогдсоны дараа хэсэг хугацааны дараа шууд. Эмнэлэгт өвчний динамикийг (сайжруулах, муудах) хянах нь илүү хялбар байдаг. Өвчтөн байнгын эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Чухал! очих амбулаторийн эмчилгээ, ялангуяа дамжуулан уламжлалт анагаах ухаан, маш аюултай. Элэгний гэмтэлгүй ХДХВ-ийн хөнгөн (анхны) үе шаттай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд ч гэсэн эмнэлгийн нөхцөлд хяналт тавьж, эм уух хэрэгтэй.

Өвчний хүнд үе шатыг ашиглан оношлох боломжтой. Энэхүү шинжилгээ нь цусны өтгөрөлт хэр сайн байгааг тодорхойлохоос гадна ХДХВ-тэй өвчтөнд тохиолддог дотоод цус алдалтыг илрүүлэхэд тусалдаг. Гепатит Е-ийн хүнд үе шаттай өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлж, хэрэв тэд хөгжиж байвал дотоод цус алдалтялтасны масс ба сийвэнг тэдэнд сэлбэдэг.

Хөнгөн ба дунд зэргийн үе шатанд өвчтөнүүд ажиглагддаг халдварт өвчний тасаг. Тэнд эргээд шинж тэмдгийн болон үндсэн эмчилгээг хоёуланг нь хийдэг. Өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд antihistamines болон antispasmodics хэрэглэдэг.

Анхаар! Зарим өвчтөнд глюкозын 5% -ийн уусмалыг амаар өгдөг. Энэ нь хорт бодисыг биеэс зайлуулахад зайлшгүй шаардлагатай. Тэд вирусын амин чухал үйл ажиллагаа, үхлийн үр дүнд гарч ирдэг эрүүл эсүүд. Хорт бодисыг зайлуулах шаардлагатай байдаг тул глюкозыг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Хэрэглээ гормоны эмчилгээгепатитын хувьд (ялангуяа хүнд хэлбэрийн) энэ нь эдгэрэлтийг хурдасгадаг. Ихэвчлэн, дааврын эм GCS (кортикостероидууд) гэж нэрлэгддэг хүмүүст зориулагдсан байдаг архины гепатит. Гэхдээ энэ төрлийн А ба Е өвчний эмчилгээнд эерэг динамик ажиглагдсан.

Хэдэн өдрийн дараа кортикостероид хэрэглэдэг өвчтөнүүд мэдэгдэхүйц сайжирдаг - өвдөлт, загатнах, сулрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд арилдаг.

Гормоны эмчилгээ нь гепатитын icteric хэлбэрийн өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Эм уусны үр дүнд κ хурдацтай буурч, өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Эмийн бус эмчилгээний арга хэмжээ

Гепатит Е-ийн хувьд өвчтөнд тодорхой хооллолт, их хэмжээний шингэнийг зааж өгдөг. Олон тооныбиеэс хорт бодисыг зайлуулахын тулд ус хэрэгтэй. Өвчин эмгэгийн үед тогтоосон хоолны дэглэмд эслэгээр баялаг хоол хүнс, аяга таваг орно. Үүний зэрэгцээ, агуулга өөх тосны хүчил(цөсний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг бүтээгдэхүүн) -д өдөр тутмын хоолны дэглэмӨвчтөнийг аль болох багасгадаг.

Чухал! Ихэнх тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний ноцтой өвчтэй хүмүүст (ялангуяа) зориулагдсан хоолны дэглэмийг тогтоодог - Певзнерийн дагуу хүснэгт №5. Ийм хоол тэжээлийг бүрэн гүйцэд гэж үздэг боловч нэгэн зэрэг хөнгөн байдаг.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнд өөх тос багатай айраг (kefir, зуслангийн бяслаг, сүү), үр тарианы талх, алим орно. Та мөн туранхай мах идэж болно, тахианы булан, semolina, oatmeal, будаа, Сагаган.

Ерөнхийдөө цэсийг эмнэлэгт эмхэтгэсэн бөгөөд өвчтөн бүрийн онцлогоос хамаарна.

Прогноз (гепатит Е-тэй өвчтөнүүдийн амьдрал)

Гепатит Е-тэй хэдэн хүн амьдардаг вэ гэсэн асуултад хариулахын тулд статистикт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ихэнх өвчтөнүүд эдгэрдэг (ойролцоогоор 80%). Жилд 20 мл хүн өвчилснөөс 50-70 мянга нь нас бардаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд (ялангуяа 2, 3-р гурван сард) болон элэгний дутагдалтай хүмүүст хамгийн таагүй таамаглал байдаг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй халдвар авсан бол ураг эсвэл эмэгтэй өөрөө үхэх магадлал өндөр байдаг.

Үүний зэрэгцээ жирэмслэлтийг зогсоох нь үргэлж аюулгүй байдаггүй тул эмч нар төрөлтийг аль болох хурдан, өвдөлтгүй хийхийг хичээдэг. Ихэнх тохиолдолд ураг үхдэг. ХДХВ нь мөн хүргэж болно элэгний дутагдал. Заримдаа гепатит Е хурдан хөгжиж, улмаар үхэлд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Гепатит Е-ээс зайлсхийхийн тулд халдвартай хүмүүстэй гэр бүлийн холбоо барихыг хязгаарлах хэрэгтэй. Тиймээс өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Гэртээ эмчилгээ хийх нь өвчтөн болон түүний халдвар авах эрсдэлтэй гэр бүлийн гишүүдийн хувьд аюулгүй биш юм.

Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Халуун уур амьсгалтай, ариун цэвэр, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй орнуудад амралтаа авсны дараа халдвар авах магадлалтай гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Сэдвийн талаархи видеонууд

Сонирхолтой