Улаанууд гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ. Амьсгалын замын болон нүдний шинж тэмдэг. Rubella: эмчилгээ ба шинж тэмдгийн эмчилгээ

Rubella бол хүүхэд, залуучуудад голчлон нөлөөлдөг цочмог вируст халдварт өвчин юм. Энэ нь жижиг тууралт, халуурах, томорсон тунгалгийн булчирхай, сул дорой байдал хэлбэрээр илэрдэг. Үүнд хамаарна Халдварт өвчинбага зэргийн явцтай боловч зарим тохиолдолд ноцтой хүндрэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн урагт гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Үүнтэй холбогдуулан Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага тусгай хөтөлбөрийг бий болгосон - Rubella Initiative. Энэ нийгэмлэгийн төлөвлөгөөнд вирусын халдварын тохиолдлыг бууруулж, ирээдүйд бүрэн устгах тухай тусгасан.

Улаанууд гэж юу вэ

Улаан улаанууд нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд агаар дуслаар, ахуйн хэрэглээний эд зүйлсээр дамждаг, эхээс урагт дамждаг тархалттай, хурдан тархдаг өвчин юм. Олон улсын эмнэлгийн нийгэмлэгт хүлээн авсан Латин нэр Rubeola эсвэл Rubella. "Германы улаанбурхан" гэсэн синонимыг бас ашигладаг. Ихэвчлэн тийм биш аюултай өвчин, арьсан дээр гарч, богино хугацаанд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Эрдэмтэд зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг гэмтээх тохиолдолд л санаа зовдог, учир нь энэ нь ургийн ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг. Тийм ч учраас ДЭМБ энэ өвчнийг арилгахаар хичээнгүйлэн ажиллаж байна.

Этиологи (эмгэг төрүүлэгч) ба эпидемиологи (тархах замууд) сайн судлагдсан. Халдвар нь РНХ вирус - rubella вирусээр үүсгэгддэг. Энэ нь гадаад орчинд тогтворгүй, өрөөний температурт хэдэн цаг амьдардаг боловч сайн тэсвэрлэдэг бага температур. Хуурай, дулаан орчинд гадаргууг халдваргүйжүүлэхэд амархан үхдэг. Халдвар авсан хүмүүс, төрөлхийн улаануудаар өвчилсөн хүүхдүүд юм. Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй амархан өвчнийг тэсвэрлэдэг.

Заримдаа энэ өвчинд "гурав дахь өвчин" гэсэн синониумыг ашигладаг бөгөөд шинж тэмдгүүдийн улмаас энэ нэрийг авсан. Урт хугацаандЭнэ халдварыг зүгээр л улаанбурхан өвчний нэг төрөл гэж үздэг байсан бөгөөд бие даасан халдвар гэж тусгаарлагдаагүй. Эрт дээр үед ч гэсэн эрдэмтэд хүүхдүүдэд янз бүрийн тууралт үүсч, хурдан арилдаг болохыг тэмдэглэжээ. Арьсны тууралтыг өдөөдөг хүүхдийн өвчний жагсаалтад улаанууд гуравдугаар байрыг эзэлжээ. Өнөөдрийг хүртэл зарим эмч нар тууралтыг тодорхойлохын тулд энэ нэрийг ашиглаж болно.

Эрсдлийн бүлэг

Улаанууд өвчинд өртөмтгий байдал нь бүх нийтийн шинж чанартай бөгөөд 3-4 насны хооронд хамгийн өндөр байдаг. Олон хүүхэдтэй эхчүүд, тэдний хүүхэд, эмнэлгийн ажилчид, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, сургуулийн ажилтнууд, урьд өмнө улаануудаар өвчлөөгүй, энэ өвчний эсрэг вакцинд хамрагдаагүй хүмүүс, түүнчлэн вирусын эсрэг хамгаалалтын эсрэгбие багатай хүмүүс. улаануудаар өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. Хүүхдүүд вируст илүү өртөмтгий байдаг тул ихэнх өвчтөнүүд хүүхэд, өсвөр насныхан байдаг. Гэсэн хэдий ч rubella вирус нь насанд хүрэгчдэд ч нөлөөлдөг. Ахмад настай өвчтөнүүдийн шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн сул дорой байдалаар илэрдэг. өндөр температур, өргөн тархсан лимфаденопати, үе мөчний хаван.

Онцгой эрсдэлт бүлэг бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн халдвар юм. 1941 онд Австралийн нүдний эмч Норман Грегг нярайн катаракт болон жирэмсэн үед эхийн өвчлөлийн хоорондын хамаарлыг анзаарчээ. Дараагийн жилүүдэд жирэмсэн үед халдвар нь хүнд хэлбэрийн архаг эмгэг, ургийн гажиг бүхий төрөлхийн rubella хамшинжид хүргэдэг нь тодорхой болсон.

Өвчний төрлүүд

Вирус нь ихэвчлэн агаар дуслын замаар халдварладаг бөгөөд халдвар авсанаас мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь вакцин хийлгэсэн хүнд аюул учруулахгүй. Ихэнх тохиолдолд өвчний дараа бие нь насан туршдаа үргэлжилдэг хүчтэй дархлааг бий болгодог. Өмнө дурьдсанчлан халдвар нь эхийн хэвлийд байгаа эхээс хүүхдэд гематоген замаар, ихэсийн цусаар дамждаг. Тиймээс энэ өвчний төрөлхийн ба олдмол гэсэн хоёр төрөл байдаг.

Олдмол rubella

Энэ нь хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд вирус дамждаг. Энэ нь гурван хэлбэрээр тохиолдож болно:

• ердийн;
• хэвийн бус;
• төрөлхийн.

Ердийн гэдэг нь амархан тохиолдож болох шинж тэмдгүүдийн ердийн багцыг хэлнэ дунд зэрэгмөн хүнд. Түүнээс гадна өвчтөн нас ахих тусам илүү магадлалтайтухайлбал хүнд хэлбэр. Атипик нь бие дээр улаан тууралтгүй тохиолддог боловч тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, заримдаа халуурах, коньюнктивит дагалддаг. Иннапараль хэлбэр нь бүрэн субклиник шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэггүй тохиолддог. Энэ хэлбэрээр өвчтэй хүн асуудлынхаа талаар мэдэхгүй ч бусдад халдварладаг.

ICD-10 өвчний олон улсын ангиллын дагуу улаанууд B06 кодлогдсон байдаг. Энэ тохиолдолд эмнэлгийг хүндрэлгүй (B06.9), мэдрэлийн хүндрэл (B06.0) болон бусад хүндрэлүүд (B06.8) гэж ялгадаг.

Төрөлхийн улаанууд

Энэ нь зөвхөн халдвартай эхээс ихэсийн цусны урсгалаар урагт дамждаг вирусийн халдвар юм. Үүнийг мөн архаг rubella гэж нэрлэдэг. Эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө эсвэл жирэмсний үед өвдөж болно. Эхний гурван сард эхийн халдвар нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Дүрмээр бол энэ нь үр хөврөлийн үхэлд заналхийлдэг дараа ньурагт эмгэгийн хөгжил ажиглагдаж байна. Ихэс дамжих халдварын үр дүнд төрөлхийн rubella хам шинж - CRS-тэй хүүхэд төрдөг.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага CRS-ийг вируст халдварын хамгийн ноцтой үр дагаврын нэг гэж ангилдаг. Энэ синдромтой хүүхэд төрөлхийн гажигтай төрдөг. Хамгийн түгээмэл хүндрэл бол дүлийрэл бөгөөд үүнийг үргэлж эмчлэх боломжгүй юм. CRS-тэй төрсөн хүүхэд төрснөөс хойш дор хаяж нэг жил (зарим тохиолдолд илүү их) вирусын тээгч байдаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь бүх мэдрэмтгий хүмүүст, тухайлбал rubella-ийн эсрэг тогтмол вакцин хийлгээгүй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийг халдварлаж болно.

Улаанууд өвчний шалтгаан

1914 оноос өмнө Германы улаанбурхан өвчний шинж чанарыг сайн ойлгодоггүй байв. Тэр үед тэр аль хэдийн ангилалд орсон байсан өвөрмөц өвчин, гэхдээ шалтгаан, үр дагавар нь тодорхойгүй хэвээр байв. Мөн онд Америкийн эмч Альфред Фабиан Хесс сармагчингууд дээр хэд хэдэн ажиглалт, судалгаа хийжээ. Тэр л улаануудаар халдварласан гэж анх санал болгосон хүн юм вирусын хувьд. Дараа нь Японы хоёр эрдэмтэн хүүхдүүдийн оролцоотойгоор судалгаа хийж, өвчтөнөөс авсан биоматериал ашиглан эрүүл хүмүүст халдварлуулжээ. Энэ нь өвчний вирусын шалтгааныг баталсан.

Халдвар, тархалтад нөлөөлдөг шууд бус хүчин зүйлсийн дотроос гурван тохиолдлыг дурдаж болно.

• вакцин дутмаг;
• эрт халдваргүй байх;
• өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоох.

Rubella бол урьдчилан сэргийлэх боломжтой асуудал юм. Гол шалтгаанӨвчин бол вирус гэж тооцогддог бөгөөд өвчнөөс сэргийлэх гол арга бол вакцин юм. Зарим улс оронд эрдэмтэд улаанбурхан, улаанууд өвчинтэй тэмцэх санаачлага бүлгүүдийг байгуулснаар энэ өвчний тархалтаас бүрэн зайлсхийж чадсан.

Гэсэн хэдий ч "гурав дахь өвчин" -ийн дэгдэлт асар их хэмжээгээр тархсан бүс нутгууд байсаар байна.

Халдварын замууд

Улаанууд вирусыг бүрэн устгасан улс орнуудаас гадна дэлхийн бусад орнуудад хүн ам улаануудаар өвчилсөөр байна. Өвчин нь вирусийн шинж чанартай бөгөөд халдвар авсны дараа эхний үед шинж тэмдэггүй байж болох тул зарим бүс нутагт тахал өвчний дэгдэлт ажиглагдсаар байна. Шинжлэх ухааны ажиглалтаар ийм хорио цээрийн үргэлжлэх хугацаа, давтамж нь уур амьсгалаас хамаардаг бөгөөд сэрүүн бүсэд тахал хавар гарч, хурдан үргэлжилж, 5-9 жил тутамд эргэж ирдэг. Вакцинжуулалтын соёлыг хөгжүүлснээр энэ нь бага, бага тохиолддог.

Халдвар авсан хүмүүсийн дийлэнх хувь нь олдмол хэлбэрт ордог. Энэ тохиолдолд вирус нь хамрын хоолойноос физиологийн материалаар ялгардаг тул халдварын гол зам нь агаар дуслаар дамждаг. Та халдвар авсан хүнтэй харьцах замаар өвдөж болох бөгөөд түүнд шинж тэмдэг илэрсэн эсэх нь хамаагүй. Өвчин нь ердийн, хэвийн бус, төрөлхийн хэлбэрээр адилхан дамждаг.

Тиймээс вирусыг тараах хоёр арга байдаг:

• шилжүүлэн суулгах (босоо);
• агаарт.

Хаана агаартЭмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гадаад орчинд үлддэггүй тохиолдолд шууд халдварыг хамардаг. Энэ нь ихэвчлэн халдвартай хүмүүстэй шууд харьцах, ханиах, найтаах үед тохиолддог. Шилжүүлэн суулгах механизм нь эхээс урагт ихэсийн цусаар дамждаг.

Өвчний дэгдэлт нь ихэвчлэн хаалттай бүлгүүдэд тохиолддог. Үүнд: цэцэрлэг, сургууль, цэргийн анги, ажлын хэсэг гэх мэт. Тогтмол, ойр дотно харилцаатай бол rubella вирусын эсрэг дархлаагүй хүн бүр халдвар авдаг. Энэ улаанууд вирүсийн цорын ганц тээвэрлэгч нь хүн бөгөөд амьтан, шавьж үүнийг тээдэггүй. 2012 оны 4-р сард Улаанбурхантай тэмцэх санаачилга буюу одоо Улаанбурхан, Улаанбурхантай тэмцэх санаачилга нь 2012-2020 оныг хамарсан дэлхийн улаанбурхан, улаанууд өвчний шинэ стратеги төлөвлөгөөг зарласан. Улаанбурхан өвчний эцэс гэхэд ДЭМБ-ын 5-аас доошгүй бүс нутагт улаанбурхан, улаанууд өвчнийг бүрэн устгана.

Улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Халдвар авсны дараа өвчин нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй эсвэл илрэхгүйгээр дамждаг - далд, арилдаг. Мөн ердийн rubella-ийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь янз бүр байдаг: бага зэргийн илрэл, сул дорой байдлаас эхлээд хүнд хэлбэр хүртэл. Өвчний шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд гол нь өвчтөний нас юм. Өвчний бие даасан явцын шалтгааныг өнөөдөр бүрэн ойлгоогүй байгаа тул дархлаа, бусад өвчин, эмгэг байгаа эсэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Өвчтөн сэргэх тусам шинж тэмдгүүдийн тоо, хүч нэмэгдэж, буурч байна.

Улаанууд вирүсийн халдвар авсан үеэс эхлэн өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хугацаа 11-21 хоног, заримдаа 23 хоног хүртэл нэмэгддэг. Энэ үе шатанд өвчнийг таних нь бараг боломжгүй юм, учир нь ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд байхгүй эсвэл маш хөнгөн байдаг. Энэ хугацаанд rubella вирус нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчээр цус руу нэвтэрч, дараа нь бүх биед тархдаг.

Инкубацийн үед өвчтөн асуудлын талаар мэдэхгүй, бусадтай харьцдаг хэвээр байгаа тул халдвар дамжих ихэнх тохиолдол гардаг. Вирус нь тууралт гарахаас 7-10 хоногийн өмнө хамар залгиураас гарч эхэлдэг. Вирусыг саармагжуулах эсрэгбие гарч ирснээр (тууралтаас 1-2 дахь өдөр) түүний шүүрэл зогсдог. Гэхдээ хамар залгиурын салст дахь вирусыг дахин долоо хоногоор илрүүлэх боломжтой. Улаанууд өвчний халдварын хугацааг эхлэхээс өмнөх 10 дахь хоногоос эхний тууралтаас хойш 7 дахь өдөр хүртэл тодорхойлно.

Хүүхдэд эмнэлзүйн илрэлүүд

Хүүхдийн бие махбодид өвчний бүх үе шатууд илүү хурдан бөгөөд тод бус хэлбэрээр дамждаг. Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа анхны харагдахуйц, мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Дүрмээр бол тунгалагийн зангилаанууд эхлээд хариу үйлдэл үзүүлдэг, учир нь вирус нь биед нэвтэрсний дараа амьсгалын дээд замын бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд суурьшиж, тэнд үржиж, хуримтлагдаж, дараа нь цусны урсгалаар бусад тунгалгийн булчирхайд тархаж, суурьшдаг. арьс. Бүс нутгийн тунгалагийн зангилаанууд хавдаж, өвддөг; толгойн ар тал, чихний ард, доод эрүү, супра, эгэмний доорх зангилаанууд ихэвчлэн өртдөг. Энэ нь эхний тууралтаас ойролцоогоор 2-5 хоногийн өмнө тохиолддог. Хүүхдэд та тэдгээрийг амархан мэдрэх болно, үрэвссэн хэсэгт жижиг өтгөн бөөгнөрөл бий болно.

Хүүхдийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь:

• тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл;
• температурын бага зэрэг өсөлт;
• хамар гоожих, нулимс гоожих, ханиалгах (үргэлж биш);
• жижиг улаавтар тууралт.

Лимфаденит үүссэний дараа бие дээр экзантема гарч ирдэг - ягаан-улаан тууралт. Дүрмээр бол тууралт гарсан бие даасан элементүүд нь том талбайд нэгтгэгддэггүй, харин бие биенээсээ тусад нь байрладаг. Толбо бүрийн хэмжээ 3 мм-ээс 6 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Улаан тууралтуудын өвөрмөц онцлог нь арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй, батга шиг харагдахгүй байх явдал юм. Нүүр, хүзүү, мөр голчлон өртдөг. Дараа нь аажмаар нуруу, цээж, хөл рүү бууна.

Заримдаа аманд тууралт гарч ирдэг, үүнийг дээр нь харж болно зөөлөн тагнай: жижиг тод улаан цэгүүд өмнө нь ч гарч ирдэг арьсны шинж тэмдэг. Заримдаа тууралт гарсан хэсэгт бага зэрэг загатнах шинж тэмдэг илэрдэг боловч дүрмээр бол тууралт гарсан хэсэгт субьектив мэдрэмж байдаггүй. Тууралт ихэвчлэн 2-3 хоног үргэлжилдэг. Насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь хүүхдийн биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг - 37.50 хүртэл. Эхний шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршилгүй болох, нойрмоглох, Муу сэтгэлийн байдалхүүхэд.

Түүнчлэн, амьдралын хоёр дахь хагасаас бага насны хүүхдүүд улаануудаар өвчилдөг тул энэ үед эхийн эсрэгбиемүүдтэй хүүхдэд дамждаг төрөлхийн дархлаа алга болдог. Тиймээс зургаан сартайгаас эхлэн хүүхдүүд халдварт өртдөг. Ийм нөхцөлд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ус, хоол хүнснээс татгалзах, байнга уйлах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Харамсалтай нь, туршлагатай хүүхдийн эмч ч гэсэн анхны шинж тэмдгүүдэд Германы улаанбурхан өвчнийг нарийн тодорхойлж чаддаггүй.

Насанд хүрэгчдийн эмнэлзүйн илрэл

Насанд хүрсэн хүн амын өвчлөлийн хувьд бид олдмол rubella-ийн тухай ярьж байна. Хэрэв хүн багадаа өвдөөгүй, харин вакцин хийлгэсэн бол эмгэг төрүүлэгчийн дархлаа 15-20 жил үргэлжилнэ. Эрдэмтдийн хийсэн тоймд насанд хүрэгчид ховор тохиолдолд өвчний дараа дахин өвдөж магадгүй гэж тэмдэглэсэн бөгөөд энэ үзэгдлийн шалтгааныг одоо хүртэл судалж байна. Гэсэн хэдий ч хоёрдогч халдвар нь тусгаарлагдсан тохиолдолд тохиолддог.

Хүүхдүүдийн адил инкубацийн хугацаа 14-18 хоног байна. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдэд эмнэлзүйн илрэлүүдарай эрт ирээрэй. Жишээлбэл, хүүхдүүдэд эхний анхааруулах шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн байдал муудаагүй тууралт юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь өвчин нь эхлээд халуурах, толгой өвдөх, үе мөч өвдөх гэх мэтээр мэдрэгддэг.

Насанд хүрэгчдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Хуурамч ханиадны шинж тэмдэг. Ихэнх өвчтөнүүд ханиад, ханиадны шинж тэмдгийг ихэвчлэн андуурдаг. Тиймээс хоолой өвдөж, ханиалгаж, хамар гоожиж эхэлдэг.
2. Температур. Залуу өвчтөнүүдээс ялгаатай нь насанд хүрэгчид өндөр температурыг тэсвэрлэдэг - 39.0, заримдаа илүү өндөр байдаг. Хүйтэн шинж тэмдгүүдтэй хослуулсан энэ үзэгдэл нь зөвхөн өвчтөнүүдийн сэжиглэлийг баталж байгаа тул буруу эмээр өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.
3. Хоолны дуршилгүй болох. Вирус нь цусны урсгал, тунгалгийн булчирхай руу ороход хаягдал бүтээгдэхүүнийг ялгаруулж, биеийг хордуулдаг. Өндөр температуртай хамт хордлого нь хоолны дуршил буурах, цангах зэрэгт хүргэдэг.
4. Мигрень. Мөн хордлого нь эмээр арилдаггүй толгой өвдөхөд нөлөөлдөг.
5. Үе мөчний өвдөлт, өвдөлт. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрсэн хүн өвдөхөд булчин, үе мөчний өвдөлт байдаг. Энэ нь ханиадыг дагалддаг мэдрэмжтэй төстэй санагддаг.
6. Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл. Хүүхдүүдийн нэгэн адил лимфаденопати нь паротид, доод эрүү, Дагзны, supraclavicular болон subclavian бүсэд илэрдэг.
7. Урагдах. Нүд нь ихэвчлэн ямар ч шалтгаангүйгээр, ялангуяа хурц гэрэлд усалдаг.
8. Экзантема. Арьсан дээр улаан эсвэл ягаан толбо гарч ирэх нь гол шинж тэмдэг хэвээр байна. Бага насны өвчнөөс ялгаатай нь насанд хүрэгсдэд тууралт үүсэх элементүүд нэгдэх хандлагатай байдаг, заримдаа арьсны гадаргуугаас бага зэрэг цухуйж, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Юуны өмнө толгой дээрх хэсгүүдийг цацна: нүүр, хамрын далавч, чихний ард, хуйхан дээр.

Эрэгтэйчүүдэд ийм шинж тэмдэг нь заримдаа гуяны өвдөлтөөр улам хүндэрдэг: гадаад бэлэг эрхтэн хавдаж, өвдөж, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ийм хүндрэл ажиглагддаггүй. Шинж тэмдэг тус бүр нь тус тусад нь үргэлжилдэг бөгөөд нэг өвчтөнд температур бага боловч удаан үргэлжилдэг бол нөгөө өвчтөнд хүчтэй халууралт нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор буурч болно. Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг боловч тууралт нэн даруй гарч ирсний дараа ихэвчлэн алга болдог.

Насанд хүрэгчдийн тууралт нь хүүхдүүдээс илүү удаан үргэлжилдэг. Залуу өвчтөнүүдэд тууралт нь ихэвчлэн хоёр өдрийн дотор арилдаг бөгөөд дараа нь аажмаар эдгэрдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст энэ шинж тэмдэг 7 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв тайлбарласан эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй бөгөөд өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Улаанбурхан, улаанууд нь ижил зүйл юм

Хүүхдэд улаанбурхан өвчнийг оношлох нь эцэг эхийн дунд төөрөгдөл үүсгэдэг. Улаанбурхан эсвэл улаанууд уу? Эсвэл гурав дахь зүйл үү? Энэ талаар хэзээ ч төөрөлдөхгүйн тулд энэ асуудлын түүхийг ойлгох нь зүйтэй. Ерөнхийдөө экзантема дагалддаг хүүхдийн олон өвчин байдаг. Эдгээр өвчний шинж тэмдгүүд нь маш төстэй байдаг тул өнөөдөр ч гэсэн тэдний оношлогоо маш хэцүү байдаг.

19-р зуунд улаанбурхан, улаанбурхан гэсэн хоёр төрлийн улаанууд ялгардаг байв. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд rubella нь улаанбурхан, час улаан халууралттай холбоогүй бие даасан өвчин болохыг тогтоожээ.

Өвчин хэрхэн хөгжиж байна вэ?

Халдвартай хүнтэй харьцсаны дараа rubella вирус нь халдвар авсан хүн найтаах, ханиах үед амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч рүү агаар дуслаар ордог. Үүний дараа rubelle вирус нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үржиж, хуримтлагддаг. Эндээс аажмаар цусны урсгал руу нэвчиж, биеийн бүх хэсэгт тархаж, бусад тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж, арьсан дээр тогтож, дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг. Энэ нь бүх инкубацийн хугацааг шаарддаг. Эхний долоо хоногт өвчтөн энэ асуудлын талаар хараахан мэдээгүй байна. Вирусеми нь халдвар авснаас хойш долоо хоногийн дараа тохиолддог.

Өвчний хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн өвчтөн вирусын хордлогын шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Үүнийг дараах байдлаар харуулав.

• өвчин эмгэг;
• хоолны дуршилгүй болох;
• температурын өсөлт;
• үе мөч өвдөж байна.

Шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, өвчтөний наснаас хамааран эхний шинж тэмдгүүдийн дараа гурав, дөрөв дэх өдөр дээд цэгтээ хүрдэг. Цус руу орсны дараа халдварт бодис нь бүх эд, эрхтэн, түүний дотор арьсанд ордог. Үүний үр дүнд бие нь өвөрмөц эсрэгбие - IgG ба IgM-ийг үүсгэж эхэлдэг. Энэ мөчөөс эхлэн өвчний шинж тэмдгүүдийн оргил үе гарч ирдэг - тууралт гарч ирдэг.

Ягаан эсвэл улаан толбо нь эхлээд толгойн хэсгийг бүрхэж, дараа нь биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Улаан тууралтуудын өвөрмөц онцлог нь ул, алга нь экзантемагүйгээр цэвэрхэн хэвээр үлддэг. Өвчтөн нас ахих тусам тууралт удаан үргэлжлэх болно. Тууралт арилсан цагаас эхлэн эдгэрч эхэлдэг. Дүрмээр бол энэ нь халдвар авснаас хойш 17 дахь өдөр тохиолддог. Энэ тохиолдолд үүссэн IgG эсрэгбие нь насан туршдаа үлддэг бөгөөд тусгаарлагдсан тохиолдолд өвчтөн дахин халдвар авах боломжтой.

Жирэмсэн үед улаанууд

Ихэнх хүүхдүүдэд харьцангуй хор хөнөөлгүй өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйн хувьд жинхэнэ гамшиг болж хувирдаг. Төрөлхийн болон олдмол дархлаагүй бол бусад хүмүүсийн адил халдвар авах боломжтой. Вакцин хийлгэснээр олж авсан эсрэгбие нь "хадгалах хугацаатай" байдаг бөгөөд 15-20 жилийн дараа хүн дахин улаануудаар өвчилдөг. Тиймээс бүсгүйчүүдээ нөхөн үржихүйн насжирэмслэлтийг төлөвлөхдөө IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна.

Ургийн халдварын үр дагавар

Ялангуяа өндөр эрсдэлЭнэ нь жирэмсний эхний 12 долоо хоногт эхийн өвчин юм. Ажиглалтаас харахад эхний 8 долоо хоногт халдвар нь ихэвчлэн зүрх, харааны эмгэгт хүргэдэг. 18 долоо хоногоос өмнө халдвар авсан үед дүлий, тархины гэмтэл үүсдэг. Ерөнхийдөө умайн доторх халдвар нь өвчний үед үүссэн аливаа эрхтэнд нөлөөлж болно. Хэрэв ийм оношлогдсон бол жирэмслэлтийг 20 дахь долоо хоног хүртэл, хүнд тохиолдолд, хожуу үед нь зогсооно. Зарим тохиолдолд үр хөврөл, ургийн ноцтой гэмтэл нь түүний үхэлд хүргэдэг бөгөөд дараа нь аяндаа үр хөндөлт эсвэл амьгүй төрөлт үүсдэг.

Дараагийн үе шатанд ямар аюул заналхийлж байна вэ?

20 дахь долоо хоногоос хойшхи халдвар нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй. Энд байгаа гол аюул бол ургийн төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах бөгөөд энэ нь оюун ухааны хомсдолын шалтгаан болдог. Эдгээр эмгэгүүдийн ихэнх нь төрөх болон жирэмсэн үед оношлогддоггүй боловч хожим нь анзаарагддаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний хугацаа урт байх тусам хүүхдэд ноцтой үр дагавар гарах магадлал бага байдаг. 28 дахь долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд эхийн халдвар нь урагт бага эсвэл огт нөлөөлдөггүй тул жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаан болохгүй.

Төрөлхийн rubella хам шинж

CRS нь жирэмсний эхний гурван сард эхийн халдварын үр дагавар юм. Ураг доторх гэмтэл нь аливаа эрхтэний эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь амьгүй төрөлт эсвэл аяндаа зулбах шалтгаан болдог. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт тасалдаагүй бол хүүхэд CRS-тэй төрдөг бөгөөд энэ нь олон тооны эмгэгийг агуулдаг. Хамгийн түгээмэл үзэгдэл бол Грегг гурвал гэж нэрлэгддэг үзэгдэл бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• катаракт;
• дүлий;
• Зүрхний төрөлхийн гажиг.

Түүнчлэн, CRS-тэй хүүхэд төрснөөс хойш нэг жилийн хугацаанд идэвхтэй вирус тээгч байдаг. Хүүхэд нэг дор хэд хэдэн эмгэгтэй байж болно, эсвэл ноцтой үр дагаварын зөвхөн нэг нь байж болно. Греггийн гурвалаас гадна болзошгүй хүндрэлүүд нь араг ясны хөгжлийн гажиг, төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, дотоод эрхтэн, тархины эмгэг зэрэг орно.

Төрөлхийн улаануудаар хожуу үеийн хүндрэлүүд үүсч болно - панэнцефалит, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үрэвсэл. Энэ бүхэн нь жирэмсний эхний гурван сард халдвар авсан тохиолдолд жирэмслэлтийг зохиомлоор зогсоохыг зөвлөж байна.

Улаанууд өвчний үр дагавар ба хүндрэлүүд

Таны харж байгаагаар хамгийн хүнд үр дагавар нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жирэмслэлтийг зогсоох, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэдтэй болох хоёрын хооронд хэцүү сонголт хийх шаардлагатай болдог. Нөхцөл байдал нь урагт аюултай биш юм: CRS-тэй төрсөн хүүхдүүд вирусын нөлөөнд хамгийн их өртдөг.

Олдмол хэлбэрээр өвчилсөн хүүхдүүдэд хүндрэл бараг ажиглагддаггүй. Өвчний сөрөг үр дагавар нь нялх хүүхэд өөр өвчтэй тохиолдолд л тохиолдож болно архаг өвчинэсвэл дотоод эрхтний эмгэг. Гэхдээ ийм нөхцөлд ч гэсэн жижиг өвчтөнүүд үүнийг ямар ч хүндрэлгүйгээр амархан тэсвэрлэдэг.

Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд тархины үрэвсэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах хэлбэрээр гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь халдварт бодис тархи руу ороход тохиолддог. Энэ нь ойролцоогоор 7000 тохиолдлоос нэг тохиолдол бүртгэгдсэн боловч эдгээр үр дагаврын ноцтой байдал нь эрдэмтдийн санааг зовоож байна. Тиймээс энцефалит нь сэтгэлийн хямрал дагалдаж болно зүрх судасны системмөн амьсгалын замын баривчлах шалтгаан болдог. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь заримдаа бүрэн бус эсвэл бүрэн саажилтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

гэх мэт бага зэргийн хүндрэлреактив артрит оношлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. -д илэрдэг өвдөх өвдөлтмөн үе мөчний хаван 5-10 хоног үргэлжилдэг. Орж болно архаг хэлбэр, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог. Түүнчлэн хорт бодисын нөлөө нь заримдаа өвчтөний цусны найрлагад нөлөөлдөг; тромбоцитопени, цусан дахь ялтасын тоо буурахтай холбоотой коагуляци бага байдаг. Энэ нь бохь цус алдах, бие дээр жижиг хөх толбо үүсэхэд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдийн коагуляци бага байгаа нь сарын тэмдэг удаан үргэлжлэх, хүндрэх шалтгаан болдог. Атипик ба дэд эмнэлзүйн улаанууд ихэвчлэн харагдахуйц шинж тэмдэг, хүндрэлгүйгээр арилдаг.

Үргүйдэл нь эцэг эхчүүд болон өндөр насан дээрээ өвдсөн хүмүүст санаа зовдог хүндрэл юм. Энэ зураг нь зөвхөн хөвгүүн эсвэл охины бэлгийн бойжилтын үед, өөрөөр хэлбэл өсвөр насандаа өвдсөн тохиолдолд л тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч энэ хүндрэлийг заавал хийх шаардлагагүй гэж үздэг бөгөөд ихэнх охид, хөвгүүд үргүйдэлгүй өвчтэй байдаг. Насанд хүрэгчдийн дунд rubella вирусын улмаас үргүйдлийн тохиолдол байдаггүй.

Урьдчилан таамаглах

Урьдчилан таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байна. Дийлэнх дийлэнх нь хүүхдүүд байдаг тул халдварыг амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд үүний дараа насан туршийн дархлаа бий болдог. Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныхны хувьд таамаглал нь өвчний хэлбэр, төрлөөс хамаарна. Заримдаа энэ нь ямар ч шинж тэмдэггүй, үр дагаваргүйгээр арилдаг; зарим өвчтөнд хүндрэлүүд нь цаг хугацааны явцад арилдаг.

Тархины үрэвсэл гэх мэт хүнд үр дагаварт хүргэдэг үхлийн үр дагавар. Төрөлхийн rubella хам шинж нь нөхөн сэргээх боломжгүй гажиг дагалддаг. Дүлийрэл, хараа муудах, дотоод эрхтэн, тогтолцооны эмгэгийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн арилгаж болох боловч үргэлж биш юм. Тархи, төв мэдрэлийн систем, араг ясны гэмтлийг нөхөн сэргээх боломжгүй.

Оношлогоо

Оношилгооны үндэс нь өвчтөний үндсэн шинж тэмдгүүд, түүнчлэн тухайн бүс нутгийн эпидемиологийн мэдээлэл юм. Эхний сэжигтэй тохиолдолд өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад очиж шинжилгээ хийлгэх боломжтой. Шалгалтын явцад эмч байгаа эсэхийг анхаарч үздэг ердийн шинж тэмдэг: амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэг, коньюнктивит, тууралт. Гэсэн хэдий ч өвчний хэвийн бус, төрөлхийн хэлбэрүүд нь огт илэрдэггүй эсвэл тууралтгүй өнгөрдөг. Ийм нөхцөлд улаанууд өвчний эсрэг эсрэгбиеийн титр нэмэгдэж байгааг илрүүлэх замаар зөвхөн лабораторийн аргаар оношлох боломжтой.

Оношлогооны аргууд:

• ферменттэй холбоотой дархлаа судлалын шинжилгээ (ELISA) - өвчтөний цусан дахь эсрэгбие илрүүлэх;
• шээс, цус, өтгөний ерөнхий шинжилгээ;
• ПГУ - биологийн шингэн дэх вирусыг илрүүлэх;
• Хэт авиан шинжилгээ (ургийн оношлогоо);
• амниоцентез - амнион шингэнийг оношлох.

Хамгийн мэдээлэл сайтай дүн шинжилгээ бол ПГУ (полимеразын гинжин урвал) бөгөөд ямар ч биологийн шингэнээс вирусыг илрүүлдэг. Энэ нь хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг оношлоход хэрэглэгддэг. Энэ үйлчилгээ нь мэдэгдэхүйц сул талтай - энэ нь нэлээд үнэтэй тул үүнийг ховор ашигладаг. ПГУ-ыг солихын тулд эсрэгбие илрүүлэх аргыг ашигладаг - серодиагностик. Шинжилгээ хийхийн тулд өвчтөнөөс цусыг 10-14 хоногийн завсарлагатайгаар хоёр удаа авдаг.

Халдварын үед өвчтөний бие нь IgG ба IgM гэсэн хоёр төрлийн эсрэгбие үүсгэдэг. Тэдний гадаад төрх нь арьсны анхны тууралттай давхцдаг. IgM эсрэгбие нь эхлээд гарч ирэх ба 2 сар үргэлжилдэг ба дараа нь алга болдог, өөрөөр хэлбэл тэдний тоо цаг хугацааны явцад буурдаг. IgG нь IgM-ээс долоо хоногийн дараа үүсдэг ба насан туршдаа хадгалагддаг. Цусан дахь эдгээр үзүүлэлтүүдийн агууламж, харьцаа нь үнэн зөв оношийг тогтооход тусалдаг.

Туршилтанд бэлдэж байна

Оношилгооны үр дүнд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болох тул эмч нар биоматериал хүргэхэд бэлтгэхийг зөвлөж байна.

1. Шалгалт хийхээс 12 цагийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах. өөх тостой хоол хүнс, шарсан, халуун ногоотой, тамхи татдаггүй.
2. Туршилтын өмнөх өдөр эм ууж болохгүй. Хэрэв тэднээс татгалзах боломжгүй бол лабораторид 2 хоногийн өмнө авсан бүх эмийн талаар мэдээлэх ёстой.
3. Хэрэв цусыг судсаар авсан бол хязгаарлахыг зөвлөж байна Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, тайвшир.
4. Туршилт хийхээс өмнө юу ч идэж болохгүй.

Үр дүнгийн утга

Улаанууд нь бусад зарим өвчинтэй маш төстэй байдаг тул ихэвчлэн шинжилгээний өгөгдөл дээр үндэслэн оношлогддог. Хэрэв лабораторийн оношлогоо шаардлагатай бол эсрэгбиеийн авидит гэсэн ойлголтыг ашигладаг.

Avidity нь вирусын IgG эсрэгбиетэй холбоотой байгааг илтгэдэг үзүүлэлт юм. Иммуноглобулин G нь эмгэг төрүүлэгчтэй холбогдож, түүнийг саармагжуулж, үндсэндээ эмчилдэг. Халдварын эхний үе шатанд avidity бага, дараа нь нэмэгддэг. Энэ нь: avidity индекс өндөр байх тусам өвчтөнд илүү сайн гэсэн үг юм.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

IgG байгаа эсэх	IgM байгаа эсэх	Авидит, %	Утга
–	–	0%	Бие махбодид эсрэгбие илрээгүй, энэ нь өвчтөн вирусын халдвар аваагүй эсвэл халдвар авсан гэсэн үг юм. эрт үе шатууд. Би хүүхэд байхдаа өвчтэй байгаагүй. Дархлаагүй. Вакцин хийлгэх шаардлагатай
–	+	0%	Өвчний эхний үе шатыг тодруулахын тулд эсрэгбиеийн өсөлтийг шалгахын тулд хоёр дахь цусны шинжилгээ, шинжилгээ хийх шаардлагатай. Дархлаагүй, вакцин хийлгэх шаардлагатай
+	+	< 40%	Цочмог халдвар, өөрөөр хэлбэл өвчин байдаг эхний шат
+	–	> 70%	Вирусын эсрэг дархлаа бий. Өмнө нь халдвар авсан эсвэл вакцин хийлгэсэн. Дахин вакцин хийлгэх шаардлагагүй

Avidity үзүүлэлтүүд нь шилжилтийн (51-69%) байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд давтан шинжилгээг хийдэг. Лаборатори бүр өөрийн гэсэн нормтой байж болно, хязгаарын утгыг маягт дээр зааж өгөх ёстой. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ийм дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэй хүн эхний гурван сард оношлогдвол хоёр дахь удаагаа шинжилгээг давтан хийнэ. Хэрэв жирэмслэлтийн үед өвчин батлагдсан бол ПГУ-ыг хийдэг. Энэ урвалын өгөгдөл нь эерэг байж болно, энэ нь rubella байгаа гэсэн үг, эсвэл сөрөг, ямар ч өвчин байхгүй гэсэн үг юм.

Эхний шинж тэмдгүүдийн дагуу "гурав дахь өвчин" нь олон тооны давхардсан байдаг тул оношлоход хэцүү байдаг. лабораторийн судалгаа. Хэд хэдэн өвчин байдаг бөгөөд тус бүр нь адилхан харагддаг.

Үүнд:

1. Томуу, амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар - хэвийн бус явцтай эсвэл тууралт гарахаас өмнө хүн эдгээр өвчний шинж тэмдэг, тухайлбал хоолой өвдөх, өндөр температур, булчин болон үе мөчний өвдөлт, хамрын хамар.
2. Аденовирус ба энтеровирусын халдвар– тунгалагийн зангилааны үрэвсэлээр илэрдэг ба дээр дурдсан шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.
3. Халдварт мононуклеоз нь ханиадны шинж тэмдгийг томорч, өвдөх тунгалгийн зангилаатай хослуулдаг.
4. Улаанбурхан, час улаан халууралт, салхин цэцэг - тууралт, бие сулрах хэлбэрээр rubella-тай ижил хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч тууралт нь өөрөө болон шинж тэмдгүүдийн багцад ялгаатай байдаг.
5. Харшил - онцлог шинж чанаруударьсан дээрх тууралт, салст бүрхэвчийн үрэвсэл гэж үздэг.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн эмч эдгээр өвчнийг гадны үзүүлэлтээр тодорхойлж, ялгаж чаддаг. Ижил төстэй хэдий ч тэдгээр нь ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, улаан халууралт, улаанбурхан, салхин цэцэг, улаанууд нь янз бүрийн тууралттай байдаг. Улаануудаар тэд эхлээд толгой дээр гарч ирдэг, арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй, загатнахгүй. Салхин цэцэг нь ихэвчлэн цэврүүтдэг, час улаан халууралт нь ам, цавины салст бүрхэвч гэмтсэнээс эхэлдэг бөгөөд илүү хүнд хордлого дагалддаг.

Үүнтэй ижил төстэй хүүхдийн өвчин байдаг - герпесвирусын генийн эмгэг төрүүлэгчээс үүдэлтэй хуурамч улаанууд гэж нэрлэгддэг roseola. Энэ нь удаан үргэлжилсэн өндөр температурт илэрдэг бөгөөд үүний дараа арьсны урвал нь улаавтар тууралт хэлбэрээр илэрдэг - дархлааны хариу урвалын шинж тэмдэг юм. Эдгээр өвчний найдвартай ялгаа нь лабораторийн оношлогооны өгөгдөл байх болно.

Улаанууд өвчний эмчилгээ

Эмчилгээний тусгай арга хэмжээ байдаггүй. Энд гол үүрэг нь халдварын явцыг зогсоох боломжгүй тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр халдварын 50% нь субклиник хэлбэрээр (улаанбурхан, улаанууд өвчний лабораторийн оношлогооны удирдамж) тохиолддог. Өвчний ийм хөнгөн явц нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд бараг хэзээ ч хүндрэлээр төгсдөггүй. Хүнд явцтай тохиолдолд энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаг шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Хүүхдэд

Хүүхдийн биевирусыг бие даан даван туулж, тусламж шаарддаггүй. Заримдаа температурыг бууруулах, загатнахыг багасгахад чиглэсэн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Тэдний хэрэгцээ маш ховор тохиолддог, ихэвчлэн өсвөр насныханд тохиолддог. Үндсэндээ хүүхдэд зориулсан бүх эмчилгээ нь орондоо амрах, их хэмжээний шингэн уухаас бүрддэг. Түүнчлэн ноорог, холбоо барихаас зайлсхийхийг зөвлөж байна эрүүл хүмүүс, та өвчний дараа долоо хоногийн дараа л зугаалж болно. Тусгай хоолны дэглэм шаардлагагүй. Хэдэн өдрийн дараа тууралт өөрөө алга болдог тул тууралтыг тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Насанд хүрэгчдэд

Насанд хүрэгчид энэ өвчнөөр өвддөг тул илүү их анхаарал хандуулдаг. Энд та мөн хорио цээрийн дэглэмийг ажиглаж, өвчтөнийг бүрэн амрааж, гипотерми үүсч болзошгүйг арилгаж, их хэмжээний архи уух хэрэгтэй. Үүн дээр шинж тэмдгийн эмчилгээг нэмдэг. Зарим тохиолдолд өвчтөн мэргэжлийн тусламж авахын тулд эмнэлэгт хэвтдэг. Өөрийгөө эмчлэх нь өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд онцгой аюултай.

Улаанууд өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ

Эмийн тусламжтайгаар өвчтөнүүд өвчний хүнд явцаас ангижрах эсвэл арилдаг тааламжгүй шинж тэмдэг. Шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэнэ:

• антигистаминууд;
• үрэвслийн эсрэг;
• глюкокортикоидууд - ноцтой хүндрэл гарсан тохиолдолд үрэвслийн эсрэг зорилгоор, тромбоцитопени эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Тууралт нь өөрөө алга болж, онцгой хүндрэл үүсгэдэггүй тул эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Эмнэлзүйн ховор тохиолдолд экзантема нь загатнах дагалддаг бол арьсны эмч эсвэл эмчлэгч эмч хөргөх, мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй тос, уусмалыг санал болгож болно.

Улаанууд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь орчин үеийн эмч нарын гол ажил хэвээр байна. Урьдчилан сэргийлэх нь бүх хүүхэд, эмэгтэйчүүдэд зайлшгүй шаардлагатай хүүхэд төрүүлэх нас. Вакцин бол цорын ганц тусгай эм юм. Өвөрмөц бус арга хэмжээнд өвчтөнтэй харилцахаас зайлсхийх, хувийн ариун цэврийг сахих зэрэг орно. Улаанууд өвчтэй хүмүүсийг танихгүй хүмүүсээс тусгаарлах ёстой. Урьд нь улаануудаар өвчлөөгүй гэр бүлийн гишүүдэд улаанууд өвчний эсрэг дархлааны статусыг тодорхойлохын тулд серодиагнозын шинжилгээ хийлгэх, шаардлагатай бол вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв гэр бүлд жирэмсэн эмэгтэй байгаа бол түүнийг эдгэрснээс хойш 2 долоо хоногийн турш өвчтөнтэй харилцахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Вакцин нь насан туршдаа хүчинтэй биш гэдгийг харгалзан бүх насанд хүрэгчид IgG болон IgM эсрэгбие байгаа эсэхийг цусны шинжилгээнд тогтмол хамруулахыг зөвлөж байна. Дархлаагүй хүн бүр вакцинд хамрагдах ёстой.

Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцин

Ихэнх өвчтөнүүд нярайд вакцин хийлгэдэг. Эхний вакцинжуулалтыг нэг настай хүүхдэд, дараа нь 6 настайд нь дахин вакцинжуулалтыг хийдэг. Өнөөдөр анагаах ухаанд rubella вирусын эсрэг дархлаа үүсгэдэг хэд хэдэн төрлийн вакциныг ашигладаг. Эдгээр нь rubella вирусын эсрэг дан вакцин эсвэл хэд хэдэн өвчний эсрэг хавсарсан вакцин байж болно.

Энэ нь мөрөнд эсвэл арьсан дор булчинд тарьдаг. Вакцин хийлгэсний дараа ховор тохиолдолд байж болно сөрөг нөлөөбиеийн температурын богино хугацааны өсөлт, лимфаденопати, экзантема хэлбэрээр вакцин хийлгэснээс хойш 3-10 хоногийн дараа илэрч болно. Дархлаажуулалтыг амьд сулруулсан rubella вирус ашиглан хийдэг.

Та ямар эмч нартай холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв та халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн түрүүнд хийх ёсгүй зүйл бол эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт хандах явдал юм. Хэрэв сэжиглэл үндэслэлтэй бөгөөд та эсвэл таны хүүхэд халдвар авсан бол гэртээ эмч дуудах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд танд эмнэлгийн байгууллагын утасны дугаар хэрэгтэй бөгөөд хэрэв таны хүүхэд өвдвөл та хувийн эмнэлэг эсвэл хүүхдийн эмчтэйгээ холбоо барьж болно. Ерөнхий эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, хүүхдийн эмч нар улаанууд өвчнийг оношлох, эмчлэх боломжтой.

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээ

Улаанууд нь урагт маш аюултай бөгөөд заримдаа насанд хүрэгчдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг тул муж улсууд тахлын эсрэг арга хэмжээ авч байна. Үүнд өвчтөнийг тусгаарлах, вакцинжуулалт орно. Эхнийх нь үр дүнгүй, учир нь вирус эхлээд өөрийгөө мэдэрдэггүй бөгөөд өвчтөнийг тусгаарлахаас өмнө бүлгээр тархдаг. Тиймээс хүүхэд, насанд хүрэгчдийн вакцинжуулалт нь гол зүйл хэвээр байна тусгай урьдчилан сэргийлэхяаж орох вэ бие даасан тохиолдол, мөн үндэсний хэмжээнд. ОХУ-д насанд хүрэгчдийн 90% нь вакцинд хамрагддаг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ 2016 онд).

Эпидемийн эсрэг нэмэлт арга хэмжээ нь вакцинжуулалтын ач холбогдол, өвчний шинж тэмдэг, түүнтэй тэмцэх аргуудын талаар хүн амд мэдээлэл өгөх явдал юм. Үүнд хэвлэл мэдээллийн ажил, эмч нарын анхааруулга, зөвлөмж, эмнэлгийн байгууллагуудын тусгай материал (зурагт хуудас, ухуулах хуудас, товхимол) багтана.

Улаанууд өвчний талаар байнга асуудаг асуултууд

Дахин rubella авах боломжтой юу?

Харамсалтай нь тийм. Өвчин туссаны дараа бие нь дархлаа тогтворждог ч дахин давтагдах өвчин ховор тохиолддог.

Улаанууд өвчтэй хүүхдийг усанд оруулах боломжтой юу?

Улаан тууралт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Хүүхдэд энэ нь 1-4 хоногийн дотор алга болдог. Насанд хүрэгчдэд энэ нь 10 хүртэл хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Хэрэв тууралт гарч ирснээс хойш 2 долоо хоногийн дотор арилахгүй бол арьсны эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Rubella igg эерэг. Юу гэсэн үг вэ

Хэрэв шинжилгээний үр дүн IgG+ эсвэл зүгээр л "эерэг" байвал энэ нь бие нь улаанууд руу хүчтэй дархлаа бий болгосон гэсэн үг юм. Энэ үзүүлэлт нь вакцин хийлгэсний дараа үүссэн эсвэл улаануудаар өвчлөх дархлааг олж авсан тохиолдолд тохиолддог. IgG+ нь JgM+-тай хамт илэрсэн тохиолдолд өгөгдөл нь цочмог явцтай, өөрөөр хэлбэл бие нь өвчинтэй тэмцсээр байгаа бөгөөд вакцинжуулалтыг заагаагүй болно. Сөрөг үр дүн JgG-г илрүүлэхийн тулд эсрэгбие байхгүй, вакцин хийлгэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Энэ цочмог өвчинЭнэ нь rubella вирусын улмаас үүсдэг. Энэ нь жижиг тууралт, томорсон лимфийн зангилаа, температурын дунд зэргийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Хэрэв халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйд тохиолдвол урагт умайн дотор гэмтэл учруулах боломжтой. Энэ тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Халдвар нь агаарт дуслаар дамждаг. Инкубацийн хугацаа 15-24 хоног байна. Хүүхдэд улаанууд ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Гол шинж тэмдэг нь арьсны тууралт, хавдсан тунгалгийн булчирхай юм. Хүүхдийн биеийн байдал хангалттай хэвээр байна.

Өвчин нь насанд хүрэгчдэд илүү хүнд байдаг. Тэд халуурах, толгой өвдөх, булчин өвдөх зэрэгт санаа зовж байна. Лимфийн зангилаанууд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Хүндрэл үүсч болно:

• энцефалит;
• менингит;
• хатгалгаа;
• артрит болон бусад.

Вирус бие махбодид ороход эсрэгбие нь цусанд илэрдэг. Өвчний дараа хүчтэй дархлаа хэвээр байна. Эмгэг судлалын эсрэгбие нь насан туршдаа үлдэж, хүнийг дахин халдвар авахаас хамгаалдаг.

Өвчний төрөлхийн хэлбэр нь онцгой аюултай. Хэрэв эх нь жирэмсэн үед халдвар авсан бол хүүхэд хөгжлийн гажигтай төрдөг. Тэд вирус ялгаруулдаг тул бусдад аюултай.

Өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг үндэсний календарьт оруулсан болно.

Өвчний шалтгаан ба шинж тэмдэг

Халдвар нь вирусын улмаас үүсдэг. Өвлийн улиралд өвчлөл нэмэгддэг боловч хаалттай бүлгүүдэд (жишээлбэл, цэргийн албан хаагчдын хуаран) тахал өвчний дэгдэлт гарах боломжтой. 1-7 насны хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг. Улаанууд өвчний шалтгаан нь вакцин хийлгээгүй хүн өвчтэй хүн эсвэл вирус тээгчтэй холбоо тогтоох явдал юм.

Улаанууд өвчний анхны шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш 16-18 хоногийн дараа гарч ирдэг. Тэдний гадаад төрх нь инкубацийн хугацаанаас өмнө байдаг бөгөөд энэ хугацаанд вирус нь тунгалгийн булчирхайд үржиж, цус руу нэвтэрдэг.

Тууралт нь өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Энэ нь эхлээд нүүрэн дээр гарч, хэдхэн цагийн дотор бүх биед тархдаг. Тууралт нь жижиг, толботой, ягаан өнгөтэй, 1-2 хоног үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ бага зэрэг гоожиж хамар, ханиалгах, коньюнктивит үүсдэг.

Өвчний онцлог шинж тэмдэг нь тунгалгийн булчирхай, ялангуяа хүзүүний болон умайн хүзүүний арын хэсэгт томрох явдал юм. Тэднийг тэмтрэхэд өвдөлт гарч ирж болно.

Биеийн байдал бараг мууддаггүй. Тусгаарлагдсан тохиолдолд аюултай хүндрэлүүд үүсдэг. Өвчний ердийн хэлбэр нь эм хэрэглэхийг шаарддаггүй.

Өвчтөн халдвар авснаас хойш 10 хоногийн дараа (инкубацийн хугацаа дуусч, тууралт гарахаас долоо хоногийн өмнө) халдвартай байдаг. Вирусын халдварын төгсгөл нь тууралт гарч ирснээс хойш долоо хоногийн дараа тохиолддог. Өвчний төрөлхийн хэлбэр бүхий хүүхдүүд 1 жил ба түүнээс дээш хугацаанд халдварын эх үүсвэр болдог.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний инкубацийн хугацаа 15-24 хоног (ихэвчлэн 16-18 хоног) байдаг. Энэ хугацаа дуусахаас долоо хоногийн өмнө өвчтөн халдварын эх үүсвэр болж, түүнтэй харьцах нь өвчин үүсгэдэг.

Дараа нь rubella-ийн шинж тэмдэг илэрдэг - тууралт, температур бага зэрэг нэмэгддэг. Тууралт үүсэхээс өмнө зарим өвчтөнд бага зэрэг гоожиж, ханиалгахаас гадна хацар, тагнайны салст бүрхэвч дээр ягаан толбо үүсдэг.

Эхлээд нүүрэн дээр тууралт гарч, дараа нь арьс бүхэлдээ тархдаг. Түүний илрэл нь ялангуяа нуруу, өгзөг, үе мөчний сунгах гадаргуу дээр тод харагддаг. Үүний зэрэгцээ хүзүү болон толгойны арын хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхай томордог. Эдгээр шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмч оношийг хялбархан хийж чадна.

Хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тусгай эм хэрэглэх шаардлагагүй. Тэдэнд бараг ямар ч хүндрэл гардаггүй. Тусламж нь эрүүл хүүхдүүдээс амар амгалан, тусгаарлалтыг бий болгох явдал юм.

Өвчний шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд илүү тод илэрдэг. Тэд ихэвчлэн толгой хүчтэй өвдөж, үе мөч, булчингаар өвдөж, халуурдаг. Өвчин нь хүнд явцтай бөгөөд хүндрэлүүд дагалдаж болно.

Энэ халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцинжуулалтыг ашигладаг.

Жирэмсэн үед улаанууд

Жирэмсний эхний гурван сард жирэмсэн үед улаанууд хамгийн аюултай байдаг. Хэрэв эх нь 8 долоо хоногоос өмнө өвчнөөр өвчилсөн бол түүнийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй төрөлхийн гажигжимс нь маш өндөр байдаг. Вакцин хийлгээгүй эмэгтэй халдвар үүсгэгчтэй холбоо барих нь зулбахад хүргэдэг.

Вирус нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд халдвар үүсгэдэг. Онцлог шинж тэмдгүүдтөрөлхийн халдвар - дүлийрэл, зүрхний өвчин, катаракт. Мөн дараахь үр дагавар гарч болзошгүй: мэдрэлийн системийн гэмтэл, тромбоцитопени, гепатит, уушгины хатгалгаа, яс, шээсний тогтолцооны эмгэг, Сэтгэцийн хомсдол. Зарим тохиолдолд өвчний төрөлхийн хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн цаашдын өсөлтөөр ажиглагддаг. Энэ нь төрснөөс хойш дор хаяж нэг жилийн хугацаанд вирусыг гадаад орчинд гаргадаг.

Хэрэв эх нь цаг тухайд нь вакцин хийлгэсэн бол түүний цусанд эсрэгбие эргэлддэг. Тэд зургаан сар хүртэлх хүүхдэд дархлаа өгдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг нь аюултай өвчин юм. Хэрэв энэ нь эхний 3 сард үүсвэл жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг илэрч болно. Оношлогооны хувьд эсрэгбиеийн түвшинг 10-20 хоногийн зайтай дахин тодорхойлно. Хэрэв тэдний тоо нэмэгдвэл энэ нь эхийн өвчнийг илтгэнэ.

Улаанбурхан rubella

Улаанбурхан, улаанууд нь янз бүрийн вирусын улмаас үүсдэг өвчин юм. Гэсэн хэдий ч тууралт гарах элементүүд нь ижил төстэй байдаг. Үүний үндсэн дээр улаанбурхан өвчнийг заримдаа тусгаарладаг. Энэ өвчин нь агаар дуслын замаар дамждаг.

Өвчин нь арьсны тууралт, хүзүүний болон умайн хүзүүний арын тунгалгийн булчирхай томрох, бага зэргийн халууралт дагалддаг. Температурын өсөлт 3 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг тул тэдгээрийн нэг нь "гурван өдрийн улаанбурхан" юм. Өвчтөний биеийн байдал бараг дорддоггүй.

Улаанбурханаас ялгаатай нь өвчний улаанбурхан хэлбэрийн хувьд тууралт хэдхэн цагийн дотор гарч ирдэг. Элементүүд нь өөрөө улаанбурхантай харьцуулахад бага байдаг. Эдгээр нь хоорондоо нийлдэггүй цайвар ягаан толбо юм. Эдгээр нь нуруу, gluteal бүс, мөчний гаднах гадаргуу дээр байрладаг. Тууралт 2-3 хоногийн дараа алга болж, ул мөр үлдээхгүй. Маш ховор тохиолдолд бага зэрэг пигментаци, тоосжилт, бага зэрэг загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим өвчтөнд тууралт гарахгүй. Улаанбурхан өвчнийг улаан бурханаас зөвхөн эмч л ялгаж чаддаг.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга бол вакцинжуулалт юм. Энэ нь бие махбодийг өвчнөөс хамгаалдаг хүчтэй дархлааг олж авах боломжийг олгодог.

Өвчний оношлогоо

Өвчин нь онцлог шинж чанартай байдаг эмнэлзүйн зураг, үүний үндсэн дээр rubella оношлогддог. Өвчтөнтэй харьцсан тухай мэдээлэл, тууралт, томорсон тунгалагийн зангилаа, бага зэргийн халууралт, бага зэрэг катараль үзэгдэл. Өвчин нь хөнгөн, амьсгалын замын болон бусад эмгэггүй байдаг.

Цусны шинжилгээгээр лейкоцитын тоо буурч, лимфоцитын тоо нэмэгдэж байгааг тодорхойлдог. Цусны сийвэнгийн эсийн тоо 10-15% хүртэл нэмэгддэг - энэ нь өвчний нэлээд өвөрмөц шинж тэмдэг юм. Тархины үрэвсэл үүсэх үед нейтрофилийн лейкоцитын тоо нэмэгддэг.

Эсрэгбиеийн хувьд ферментийн дархлааны шинжилгээ хийдэг. IgM илрүүлэх нь оношийг баталгаажуулдаг. Лабораторийн өөр нэг шинжилгээ бол шууд гемагглютинацийн урвал ашиглан нэмэгдэж буй эсрэгбиемийг илрүүлэх явдал юм.

Хэрэв өвчний intrauterine хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйг RPGA ашиглан дахин шалгана.

Ялгаварлан оношлохДараахь өвчний үед хийгддэг.

• улаанбурхан;
• энтеровирусын экзантема;
• эмийн тууралт (жишээлбэл, ампициллин тууралт).

Улаанууд өвчний эмчилгээ

Вирус нь агаар дуслаар дамжин хамар залгиурт ордог. Өвчний инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 17 хоног байна. Дараа нь өвөрмөц тууралт ба томорсон тунгалгийн зангилаа гарч ирдэг. Хүүхдийн бие нь өвчнийг сайн тэсвэрлэдэг. Тиймээс хүүхдэд rubella-ийн эмчилгээ нь тууралт гарах хугацаанд хэвтэхээс бүрддэг. Ямар ч эм заагаагүй.

Насанд хүрэгчдэд rubella-ийн эмчилгээг шинж тэмдгийн эм - antipyretics ба өвдөлт намдаах эм ашиглан хийдэг. Хүнд тохиолдолд, энцефалит үүсэх үед өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, хордлого тайлж, шинж тэмдгийн эмийг тогтооно.

Төрөлхийн хэлбэрийн хувьд эмчилгээ хийгдээгүй байна. Хөгжлийн согогийг шинж тэмдгийн залруулга хийдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтэй хүүхэд насан туршдаа хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр байна. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчний аюул юм.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакциныг хэрэглэдэг. Энэ нь хамгаалалтын эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлснээр дархлааг бий болгодог. Энэ нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд аюултай халдвараас зайлсхийхэд тусалдаг.

Хүүхдүүд 1 настайгаасаа эхлэн вакцин хийлгэдэг. Дахин вакцинжуулалт (эмийг давтан хэрэглэх) 6 настайдаа зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв охин вакцин хийлгээгүй бол энэ өвчний эсрэг вакциныг үржил шимт насанд хүрсэн үед (сарын тэмдэг эхлэх үед) хийдэг. Хүүхдийн эцэг эхэд тайлбарлах шаардлагатай болзошгүй аюулвакцинжуулалтаас татгалзах.

Өвчний эсрэг вакцинжуулалт нь аюулгүй байдаг сөрөг нөлөөдараа нь энэ нь маш ховор ажиглагдаж, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Ховор тохиолдолд өвчин нь rubella-ийн хүндрэлийг үүсгэдэг: энцефалит, менингит, уушигны үрэвсэл эсвэл артрит. Насанд хүрэгсдэд өвчин хүндэрч, өндөр халуурч, хордлогын хам шинж илэрдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн халдвар нь маш аюултай.

Улаанууд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх - заавал вакцинжуулалт бага нас. Энэ нь Rudivax эсвэл вакциныг ашиглан хийгддэг хосолсон эмүүд(Priorix, MMR) нь улаанбурханаас хамгаалдаг.

Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтэй хүнийг өвчин нь оношлогдсон үеэс тусгаарлаж, тууралт арилснаас хойш 5 хоногийн дараа багт оруулдаг. Халдваргүйжүүлэлт хийдэггүй, хавьтсан хүүхдүүдийг салгадаггүй.

Урьд нь вакцин хийлгээгүй, жирэмсний 1-р гурван сард өвчтөнтэй харьцсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Тэд эмгэг судлалын цусны шинжилгээ хийдэг. Хэрэв өвчин батлагдсан бол жирэмслэлтийг зогсоох асуудлыг шийддэг. Хэрэв тэд жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхээр шийдсэн бол ирээдүйд тогтмол хяналт тавихыг зөвлөж байна. хэт авиан шинжилгээУчир нь эрт илрүүлэхургийн гажиг.

Хэрэв эмэгтэй хүн вакцин хийлгэсэн бол түүний цус нь урагт дамждаг эсрэгбие агуулдаг бөгөөд амьдралын эхний зургаан сард хүүхдийг хамгаалдаг. Энэ тохиолдолд жирэмсний аль ч үе шатанд өвчтөнтэй холбоо тогтоох нь аюултай биш юм.

Улаанууд өвчний тухай видео

Хамгийн нийтлэг нэг вируст халдварууд, голчлон хүүхэд насанд тохиолддог нь улаанууд юм. Ихэнх тохиолдолд хөнгөн хэлбэрийн энэ вируст өвчин нь биеийн температурын богино хугацааны өсөлт дагалддаг. жижиг тууралт, бүх тунгалгийн булчирхайн өсөлт. Rubella нь ихэвчлэн нярай болон хүүхдүүдэд нөлөөлдөг сургуулийн өмнөх насны, эрсдэлт бүлэг гэж нэрлэгддэг - 1 жилээс 7 жил хүртэл. Хуучин хүүхдүүд хамаагүй бага өвддөг. Эхний шинж тэмдгүүд юу вэ, инкубацийн хугацаа гэж юу вэ, түүнчлэн өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ - бид цаашид авч үзэх болно.

Улаанууд гэж юу вэ?

Хүүхдэд улаан тууралт нь халдварт, вируст шинж чанартай бүлэгт хамаарах өвчин бөгөөд гол шинж тэмдэг нь халуурах, бие махбодид өргөн тархсан тууралт, амьсгалын замын эрхтнүүдийн катараль үзэгдэл юм.

Рубелла вирус нь хөлдөхийг сайн тэсвэрлэдэг, өрөөний температурт хэдэн цагийн турш түрэмгий байдаг бөгөөд хэт ягаан туяа, дулаан, ариутгалын бодисын нөлөөн дор хурдан үхдэг.

Улаанууд вирусыг устгадаг хүчин зүйлүүд:

• хатаах;
• хүчил ба шүлтийн нөлөө (рН 6.8-аас доош буурч, 8.0-аас дээш өсөх үед вирус устдаг);
• хэт ягаан туяаны нөлөө;
• эфирийн үйлдэл;
• формалины нөлөө;
• ариутгагч бодисын нөлөө.

Дамжуулах замууд

Хүн зөвхөн өөр хүнээс rubella-ийн халдвар авч болно. Халдвар нь агаар дуслын замаар дамждаг (вирус нь салст бүрхэвчээс агаарт ордог амьсгалын замын эрхтнүүдөвчтэй хүн, дараа нь эрүүл хүн амьсгалсан). Ихэнх тохиолдолд халдварын тохиолдол гардаг нууц үеийн хугацаавирус бие махбодид аль хэдийн суурьшсан боловч гадны шинж тэмдгүүдээр хараахан илрээгүй үед.

Улаанууд өвчний халдвар дамжих замууд:

• Агаар;
• Transplacental (ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард);
• Бага насны хүүхдүүдэд энэ вирус нь тоглоомоор дамжин амнаас ам руу дамждаг.

Rubella вирусын халдвар тээгч нь инкубацийн хугацааны хоёрдугаар хагасаас эхлэн бусдад аюул учруулдаг: тууралт гарахаас долоо хоногийн өмнө, долоо хоногийн дараа.

Өвдөж байгаагүй, вакцинд хамрагдаагүй хүмүүсийн хувьд өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд 2-9 насны хүүхдүүд энэ ангилалд багтдаг. Өвчний дэгдэлт нь улирлын шинж чанартай байдаг - өвөл-хавар. Эпидемийн дэгдэлт 10 жил тутамд давтагддаг. Өвчний дараа насан туршийн тогтвортой дархлаа үүсдэг боловч зарим мэдээллээр дахин халдвар авах боломжтой хэвээр байна.

Бичил биет нь гадны орчинд тархах үед хуурайшилт, агаарын температураас хамаарч түрэмгий шинж чанараа 5 - 8 цагийн турш хадгалдаг.

Нууц үеийн хугацаа

Улаанууд өвчний инкубацийн хугацаа 10-аас 25 хоног байна.Өвчин нь ямар ч шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг хүүхдүүд халдварын илэрхий шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдээс илүү хүчтэй халдварын эх үүсвэр болдог гэж үздэг.

Таны хүүхэд улаануудаар өвчилсөн тохиолдолд дараахь зүйлтэй харьцаж болно.

• бүх онцлог шинж тэмдгийг харуулдаг халдвартай хүмүүс;
• өвчтэй хэвийн бус хэлбэрөвчин (улаануудын өвөрмөц бус явцтай, тууралт болон бусад олон шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байж болно);
• өвчний төрөлхийн хэлбэрээр оношлогдсон нярай хүүхдүүд (ийм хүүхдүүдэд вирус нь 1.5 жилийн турш биед үржиж болно).

Өвчний ердийн шинж тэмдгүүд нь инкубацийн хугацааны төгсгөлд мэдэгдэхүйц юм.

Улаанууд хэрхэн эхэлдэг: хүүхдийн анхны шинж тэмдгүүд

Хүүхдэд rubella-ийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн ижил төстэй байдаг бөгөөд энэ нь тууралт гарах шинж чанартай байдаг. Улаан толбо хурдан гарч, биеийн бүх гадаргууг хурдан бүрхдэг. Эхнийх нь хүзүү, нүүр, толгой дээр байрладаг бөгөөд дараа нь нуруу, өгзөг, мөчний гадаргуу дээр тархдаг.

Улаанууд хэрхэн эхэлдэг:

• Нэгдүгээрт, дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: хамрын бөглөрөл, хоолой өвдөх, сулрах, нойрмоглох, халуурах.
• Дараа нь тунгалагийн зангилаа томорч, хавдар нь мэдэгдэхүйц болдог. Тэмтрэлтээр өвдөлт мэдрэгддэг.
• Оношлогооны үед хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол улаан толбо юм.

Хүүхдэд rubella-ийн халдварт үйл явц нь хэд хэдэн үе шатанд хуваагдана.

• инкубаци (халдвар хүний ​​биед нэвтрэн орохоос эхлээд хөгжил хүртэл анхны шинж тэмдэгөвчин);
• прекурсоруудын үе (продромал);
• тууралт гарах хугацаа;
• эдгэрэх (сэргээх).

Улаанууд ямар харагддаг вэ: тууралттай хүүхдүүдийн зураг

Бүх эцэг эхчүүд улаанууд хэрхэн илэрдэг, харагддагийг мэддэггүй бөгөөд энэ өвчнийг ердийн ханиад эсвэл амьсгалын замын цочмог халдвартай андуурдаг. Гэхдээ ийм тохиолдол бүрийг сайтар оношилж, тархины бүтэц, мэдрэлийн утас, нугас, холбогч эдэд нөлөөлж болзошгүй халдварын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ялангуяа жижиг судасны хана ихэвчлэн өртдөг.

Хүүхдэд rubella-тай холбоотой тууралт нь чихний эргэн тойронд, хацар, хамрын хөндийн гурвалжин, хүзүүнд байрладаг. 1-2 хоногийн дараа элементүүд нь дээрээс доошоо биеийг бүхэлд нь тарааж, 3 хоногийн дараа тэд цайвар болж, алга болж эхэлдэг. Тууралт нь алга, улны арьсанд хэзээ ч нөлөөлдөггүй, харин гуяны дотор талд, гадна талын шуу, өгзөгт хамгийн их саад болдог.

Хүүхдэд rubella-ийн шинж тэмдэг илэрдэг

Улаануудаар халдвар авсан үеэс анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл 11-24 хоног үргэлжилдэг инкубацийн хугацаа (ихэнх өвчтөнд - 16-20 хоног). Энэ үед вирус амьсгалын эрхтний салст бүрхэвчийн эсүүдэд нэвтэрч, тэндээс цусанд орж, цусны урсгалаар бүх биед тархаж, үржиж, хуримтлагддаг.

Инкубацийн үед улаанууд дараах байдлаар илэрдэг.

• температур нэмэгдэх (бага зэрэг);
• сул тал;
• коньюнктивит;
• хоолойд өвдөх;
• хамар гоожих;
• тунгалгийн булчирхай томрох;
• Эцсийн шинж тэмдэг нь тууралт гарах явдал юм.

1-1.5 хоногийн дараа хүзүүний Дагзны хэсэгт хурц өвдөлт үүсч, энэ хэсгийн тунгалгийн булчирхайнууд хөдөлгөөнгүй, нягт, 1 см хүртэл диаметртэй болдог. Ажиглаж болно:

Хүүхдүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• биеийн температур 38 ° C хүртэл нэмэгдэж, 2 хоног үргэлжилдэг;
• умайн хүзүүний болон доод эрүүний тунгалгийн булчирхайн бага зэрэг томрох, бага зэрэг эмзэглэх;
• хоолойн улайлт;
• бага зэрэг гоожиж хамар;
• коньюнктивит.

Улаанууд (эксантема) -ын улмаас арьсны тууралт эхлээд нүүр, хүзүү, чихний ард гарч ирдэг бөгөөд дараа нь бие махбодид хурдан тархдаг. Энэ үйл явц хурдан явагддаг тул заримдаа тууралт нь биеийн бүх хэсэгт нэгэн зэрэг гарч ирдэг.

Элементүүдийн хамгийн их концентраци ажиглагдаж байнануруу, өгзөг, мөчний сунгах гадаргуу дээр. Тууралт нь биеийн бүх хэсэгт байж болох ч бусад газарт илүү ховор байдаг. Тууралт нь ихэвчлэн загатндаггүй.

Хэрвээ хүүхдүүд насанд хүрсэн бол эцэг эхчүүдэд гомдол ирж болно өвдөлт мэдрэмжбулчин, үе мөчний хэсэгт тууралт нь эхлээд нүүрэнд гарч ирдэг боловч дараа нь тууралт нь бие дээр гарч, мөч, их бие, хуйханд тархдаг.

Тууралт үүсэх хугацаа дунджаар 3-7 хоног үргэлжилнэ. Дараа нь хүүхдийн биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, хоолны дуршил сэргэж, ханиалгах, хоолойны ангина алга болж, тайвширдаг. хамрын амьсгал. Тунгалгын булчирхайн хэмжээ, нягтрал нь тууралт арилснаас хойш 14-18 хоногийн дараа хэвийн байдалдаа ордог.

Хүндрэлүүд

Дүрмээр бол rubella-ийн хүндрэл нь хүнд хэлбэрийн үед илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн дараахь эмгэгүүдээр илэрдэг.

• Хоёрдогч холболт бактерийн халдвар(уушигны үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл);
• Сероз менингит эсвэл энцефалит, харьцангуйгаар тодорхойлогддог таатай курс(энэ хүндрэл нь өвчний 4-7 дахь өдөр үүсч болно);
• Тромбоцитопенийн пурпура;
• Умайн дотор ургийн үхэл;
• Төрөлхийн гажиг.

Хүндрэлийн шалтгаан нь хүнд хэлбэрийн улаанууд, эмчилгээ дутмаг, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх, дархлаа буурсантай холбоотойгоор бактерийн хоёрдогч халдвар нэмэгдэх явдал юм.

Оношлогоо

Хэрэв та улаануудаар халдвар авсан эсвэл зөвхөн сэжиглэж байгаа бол халдварт өвчний мэргэжилтэн гэх мэт эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Хүүхдэд улаанууд хэрхэн илэрдэгийг мэддэг байсан ч энэ халдварыг хоёрдмол утгагүй тодорхойлох боломжгүй байдаг. Хамгийн тод шинж тэмдэг болох тууралт нь өвчний төгсгөлд гарч ирдэг тул оношийг анамнез, эпидемиологийн нөхцөл байдлын мэдээлэл, лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн хийх ёстой.

Оношлогооны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно лабораторийн шинжилгээнүүд:

• Цусны ерөнхий шинжилгээ ( ESR нэмэгдсэн, лимфоцитоз, лейкопени, плазмын эсийг илрүүлэх боломжтой).
• Хамрын салстын ийлдэс судлалын шинжилгээ (RSC, RIA, ELISA, RTGA).
• Вирусын эсрэг иммуноглобулины концентрацийг тодорхойлох.

Улаанууд өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй өвчин:

• аденовирүсийн халдвар - ханиад, лимфийн зангилаа ихсэх;
• энтеровирусын халдвар: энтеровирусууд гэдэс дотор нөлөөлж болно (гэдэсний цочмог халдвар), амьсгалын тогтолцоо(уушгины хатгалгаа, ханиад), арьс, тунгалгийн булчирхай;
• улаанбурхан бол вируст өвчин бөгөөд арьсны тууралтаар илэрдэг;
• халдварт - лимфийн зангилаа, элэг, дэлүү зэрэгт ханиадны шинж тэмдэг илэрч, томордог вируст өвчин;
• - мөөгөнцрийн өвчин, арьс дээр толбо гарч ирдэг;
• чонон хөрвөс - харшлын урвал, арьсан дээр улаан толбо гарч ирдэг;
• халдварт улаан улайлт - улаан арьсны тууралт, ямар нэгэн халдварт өвчинтэй зарим өвчтөнд тохиолдож болно.

Улаанууд өвчний эмчилгээ

Вирус, тухайлбал rubella-д шууд нөлөөлж болох тусгай эмийг боловсруулаагүй байна. Өвчин нь ихэвчлэн тохиолддог зөөлөн хэлбэрмөн хүүхдийн бие нь хүндрэлгүй тохиолдолд өвчнийг өөрөө даван туулдаг.

Цорын ганц чухал зүйл бол орондоо амрах, элбэг дэлбэг байх явдал юм уух дэглэм, эмгэг төрүүлэгчийн хорт бодисыг биеэс хурдан зайлуулах, түүнчлэн үүссэн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг эмийг томилох.

Тодорхой эмчилгээ хийгдээгүй тул дараахь зүйлийг ашигладаг.

1. 3-7 хоногийн турш орондоо амрах;
2. насны онцлогийг харгалзан тэжээллэг хоол тэжээл;
3. Вирацид (арбидол, изопринозин), иммуномодулятор (интерферон, виферон) ба иммуностимулятор (циклоферон, анаферон) -ийг ашиглан этиотроп эмчилгээ.
4. хоргүйжүүлэх эмчилгээ - их хэмжээний шингэн уух;
5. Аскорутин 500 мг өдөрт гурван удаа (витамин дутагдлыг нөхдөг).
6. Температур толгой өвдөх, биеийн өвдөлтийг antispasmodics болон хүүхдийн үрэвслийн эсрэг эмүүдээр арилгадаг: Парацетамол, No-shpa, Nurofen.
7. шинж тэмдгийн эмчилгээ (цээж буй эм - тодорхой бүлэг нь тодорхой төрлийн ханиалгахад ашиглагддаг, өөрөөр хэлбэл цэр хөөх эм, ханиадны эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжгүй), муколитик, antipyretics, өвдөлт намдаах эм).

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмийг тогтооно

Хэрэв хүүхэд хөгжиж байвал rubella өвчнийг эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай таталтын хам шинжцус-тархины саадыг даван халдвар тархах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчин нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулдаг.

1-ээс доош насны хүүхдэд rubella-ийн эмчилгээний зарчим:

• зөвхөн эмчилгээ хийх халдварт өвчний тасагтууралт ба халдварт өвчний бүх хугацаанд, эмнэлгийн ажилтнууд хүүхдийн байнгын хяналтанд байх;
• зарим тохиолдолд хоргүйжүүлэх эмчилгээг янз бүрийн дусаах уусмал бүхий дусаагуурыг зааж өгөхийг зөвлөж байна;
• бүх тохиолдолд антигистаминыг тогтоодог;
• шинж тэмдгийн эм (халуурах, бөөлжих, хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл бусад эмүүд);
• витамин, ялангуяа С ба А;
• зөв хооллолт.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн улаанууд нь насан туршийн тогтвортой дархлааг бий болгодог бөгөөд энэ нь тогтоосон хугацаанд вакцин хийлгэхээс татгалзах боломжийг олгодог.

Төрөлхийн rubella-ийн хувьд хүүхдийг өртсөн эрхтнүүдээс хамааран хэд хэдэн мэргэжилтнүүд эмчилдэг: арьсны эмч, мэдрэл судлаач, эндокринологич, нүдний эмч, ENT эмч болон бусад.

Хүүхэд сайн мэдэрч байсан ч очиж болохгүй цэцэрлэг, сургууль эсвэл бусад олон нийтийн газар. Долоо хоногоос доошгүй хугацаанд гэртээ байх нь дээр. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн дархлааг бэхжүүлдэг витамин, бүтээгдэхүүнийг авах нь чухал юм. Мөн хүүхдэд аль болох их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Улаанууд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол цаг тухайд нь вакцинжуулах явдал юм. Энэ нь дараахь схемийн дагуу хийгддэг: 1-1.5 насандаа хүүхдийг вакцинжуулж, дараа нь 5-7 настайдаа дахин вакцинжуулалт хийдэг. Дахин вакцин хийлгэсний дараа вирусын эсрэг удаан хугацааны дархлаа үүсдэг.

Урьдчилан сэргийлэх үндсэн аргууд:

1. Өвчтэй нялх хүүхдийг бусад хүүхдүүдээс тусгаарлах хүртэл бүрэн сэргээх. Ихэвчлэн тууралт эхэлснээс хойш өвчтэй хүнийг 10 хоногийн турш тусгаарладаг. Заримдаа (гэр бүл эсвэл багт жирэмсэн эмэгтэйчүүд байгаа бол) хорио цээрийн хугацааг 3 долоо хоног хүртэл сунгадаг.
2. Жирэмсэн эмэгтэй болон өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоохыг бүрэн хасах. Хэрэв хавьталд орсон бол 10-20 дахь өдөр давтан ийлдэс судлалыг хийдэг (шинж тэмдэггүй явцыг илрүүлэх). Иммуноглобулиныг хэрэглэх нь жирэмсэн үед rubella үүсэхээс сэргийлдэггүй.
3. Вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу бүх хүүхдийг улаануудаар вакцинжуулдаг. Энэ нь булчинд эсвэл арьсан доорх тарилга хэлбэрээр хийгддэг. 15-20 хоногийн дараа вакцин хийлгэснээр 20 гаруй жил идэвхтэй хэвээр байгаа хүүхдэд хүчтэй дархлаа бий болдог.