Зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл

Гэр бүлийн түүх. Нэгдүгээр зэрэглэлийн хамаатан садны хувьд эрсдэл нэмэгддэг:

зүрхний өвчтэй өвчтөний ойрын хамаатан садан судасны систем(эхний ураг төрлийн хамаатан садны хувьд эцэг эх, ах, эгч, дүү, хүү, охин нь хоёр дахь ураг төрлийн хамаатан садан - авга ах, нагац эгч, эмээ, өвөө нараас илүү чухал);

гэр бүл дэх зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй олон тооны өвчтөнүүдтэй;

зүрх судасны тогтолцооны өвчин харьцангуй залуу насандаа хамаатан садандаа тохиолдох үед.

Нас. Нас, зүрх судасны тогтолцооны өвчлөлийн хооронд шугаман хамаарал илэрсэн. Нас ахих тусам зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.

Шал. 55 хүртэлх насны эрэгтэйчүүдийн зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх тохиолдол эмэгтэйчүүдийнхээс 3-4 дахин их байдаг (артерийн гипертензи, гиперлипидеми, чихрийн шижин, эрт цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдийг эс тооцвол). 75 жилийн дараа эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн зүрх судасны өвчлөл ижил байна.

Тамхи татах. Энэ үеэр К.Прутков: "Хэн комулет (газар доорх дэлбэрэлтийн төлбөр) дээр тамхи татдаг бол шийтгэгдэх эрсдэлтэй" гэж тэмдэглэжээ.

Комулеттай харьцуулах нь танд таалагдахгүй байна уу?

Дараа нь зарим статистик:

Тамхи татдаг хүмүүсийн зүрхний гэнэтийн үхэл 4 дахин их тохиолддог.

Тамхи татдаг хүмүүст AMI 2 дахин их тохиолддог.

Тамхи нь нас баралтын 30% -ийг үүсгэдэг онкологийн өвчинуушигны хорт хавдрын тохиолдлын 90% хүртэл.

Тамхи татах нь цусан дахь фибриногений түвшин түр зуурын өсөлт, нарийсалт үүсгэдэг титэм артериуд, ялтасын бөөгнөрөл, цусан дахь HDL холестерины хэмжээ буурч, VLDL холестерины хэмжээ нэмэгддэг. Үүнээс гадна агуулагдах бодисууд тамхины утаа, эндотелийг гэмтээж, гөлгөр булчингийн эсийн өсөлтийг дэмждэг (эцэст нь хөөс эсийг үүсгэдэг). Задлан шинжилгээний мэдээллээр тамхичид ямар ч холбоогүй шалтгаанаар нас барсан байна титэм судасны өвчинзүрх, титэм судасны атеросклероз нь тамхи татдаггүй хүмүүсээс илүү тод илэрдэг. Тамхи татахаа болих нь хүн амын миокардийн шигдээсийн тохиолдлыг 50% бууруулахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч тамхи татах нь зүрхний гэнэтийн үхэлд гол нөлөө үзүүлдэг. Тамхинаас гарах нь зүрх судасны эмгэгийн эрсдлийг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тамхи татдаггүй хүмүүст нэг жилийн дотор тамхи татахгүй байх түвшинд хүрч болно.

Согтууруулах ундаа.

Баярын үеэр дүүрэн аяга уухаас зайлсхий!

Дарсанд эдгээх, согтуулахад зовлон бий.

Эмээс бүү ай, өвдвөл болгоомжил."

Хүн бүрт ердийн архичин байдаг. Үүнээс бусад нь гадаад шинж тэмдэг, энэ нь бас цусны даралт ихсэх, зүрхний өвөрмөц гэмтэл (зүрхний хэмжээ ихсэх, зүрхний хэмнэл алдагдах, амьсгал давчдах), ихэвчлэн хүргэдэг. гэнэтийн үхэл. Өндгөвчний үед байж болно ердийн халдлага angina pectoris. Зүрхний өвөрмөц гэмтэлээс гадна энэ нь бас байдаг хүнд гэмтэл мэдрэлийн систем(цус харвалт, полиневрит гэх мэт). Мэдээжийн хэрэг, элэг нөлөөлж, түүний олон үйл ажиллагаа, тэр дундаа холестерины нийлэгжилтийг алдагдуулдаг. Согтууруулах ундааны нөлөөн дор цусан дахь "сайн" холестерины агууламж нэмэгдэж, харин триглицеридын түвшин нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв та архичин гэж үзвэл зөвхөн шуудуунд хэвтэж, хэвтэж байгаа хүнийг л хэлнэ ердийн дүр төрх, тэгвэл та бас андуурч байна. Өдөр бүр дунд зэргийн согтууруулах ундаа хэрэглэснээр зүрх, элэгний согтууруулах ундааны өөрчлөлтүүд ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд манай "архаг" гепатит В-ийн тархалтын нөхцөлд элэгний хатуурал үүсэх нь маш энгийн зүйл юм. Их хэмжээний согтууруулах ундааг нэг удаа хэрэглэх нь амь насанд аюултай. С.Довлатов ахынхаа эхнэрийн хэлсэн үгийг иш татсан байдаг: "Тэр өдөр бүр архи уудаг, үүнээс гадна архи уудаг."

"Дунд" эсвэл "их" тунгийн тухай ойлголт нь тодорхой тодорхойлогдоогүй бөгөөд нэлээд хувь хүн юм. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар бүр ашигтай гэж үздэг архины "бага" тунг тогтоожээ. Энэ нь өдөрт 1 унц (30 мг) цэвэр спирт юм. Тэдгээр. 50 мл. архи эсвэл коньяк, 250 мл. хуурай дарс эсвэл нэг лааз шар айраг.

Алдартай уран зохиол уншсаны дараа зарим өвчтөнүүд дургүйцсэнээр өдөр бүр хуурай улаан дарсыг эм болгон ууж эхэлдэг. Энэ үнэн биш.

Оюутны дуунд дуулдаг “Бидэнд баяр баясгалантай дарс өгөгдсөн”. Хэрэв та уухыг хүсч, таашаал авч байвал "бага" тунгаар уугаарай. Хэрэв та таашаал авахгүй бол ууж болохгүй!

Зүрхний шигдээсээр өвддөг францчууд маш их архи уудаг ч сайн франц дарс ууж, далайн хоол, сармис гэх мэт шинэхэн хоол иддэг. олон тооныхүнсний ногоо Тэд одоо ч Францад амьдардаг ...

Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь туйлын эсрэг заалттай байдаг өвчин байдаг. чихрийн шижин, гипертоны өвчин, архаг гепатит. Согтууруулах ундаа нь зарим эмтэй химийн холбоонд орж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тэгээд сүүлийн аргумент. Өдөр бүр архи уудаг хүн гэнэт нэг тасагт орчихдог гээд бод доо эрчимт эмчилгээний AMI-ийн талаар. Тэнд хэн ч түүнд ундаа өгдөггүй бөгөөд энэ хэрэг ихэвчлэн "делириум тременс" -ээр төгсдөг бөгөөд энэ нь өвчний урьдчилсан таамаглалыг эрс дордуулдаг.

Харамсалтай нь архи нь никотин шиг мансууруулах бодис бөгөөд энэ донтолтыг даван туулахын тулд хүч чадал, хүсэл эрмэлзэл шаарддаг.

Артерийн гипертензи. Цусны даралт ихсэх (систолын болон диастолын аль аль нь) нь зүрхний өвчин тусах эрсдэлийг 3 дахин нэмэгдүүлдэг. судасны өвчин.

Чихрийн шижин. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины дутагдал нь LPLase-ийн идэвхжил буурч, улмаар триглицеридын нийлэгжилт нэмэгдэхэд хүргэдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед VLDL нийлэгжилт ихэссэн I хэлбэрийн дислипидеми үүсдэг. Үүнээс гадна чихрийн шижин нь ихэвчлэн таргалалт, артерийн гипертензитэй хавсардаг.

Суурин дүрсамьдрал. Суурин амьдралын хэв маяг нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Таргалалт. Таргалалт нь урьдчилан сэргийлдэг артерийн гипертензиболон чихрийн шижин.

Эстрогений дутагдал. Эстроген нь судас хамгаалах нөлөөтэй байдаг. Цэвэршилтийн өмнө эмэгтэйчүүд илүү их мэдэрдэг өндөр агуулгатай HDL холестерин, LDL холестерины концентраци бага, зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл ижил насны эрчүүдээс 10 дахин бага. Цэвэршилтийн үед хамгаалах нөлөөэкстраген буурч, зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг (энэ нь ихэвчлэн гаднаас экстрагенийг нөхөх шаардлагатай болдог).

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь буруу хооллолт, хөдөлгөөний дутагдал, тамхины хэрэглээ юм. Энэ зан үйл нь зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны эмгэгийн тохиолдлын 80% -д хүргэдэг. Буруу хооллолт, бие махбодийн идэвхгүй байдлын үр дагавар нь цусны даралт ихсэх, цусан дахь глюкозын хэмжээ, цусан дахь өөх тос, илүүдэл жин, таргалалт зэрэг илэрдэг; Эдгээр илрэлийг "завсрын эрсдэлт хүчин зүйл" гэж нэрлэдэг.

Мөн архаг өвчин буюу “суурь шалтгаан” үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр нь нийгэм, эдийн засаг, соёлын өөрчлөлтөд хүргэдэг гол хөдөлгөгч хүчнүүд болох даяаршил, хотжилт, хүн амын хөгшрөлтийг тусгасан байдаг.

Зүрх судасны эмгэгийг тодорхойлох бусад хүчин зүйлүүд нь ядуурал, стресс юм.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчний гарал үүсэл өөр байж болно.

төрөлхийн хөгжлийн гажиг,

авсан гэмтэл,

үрэвсэлт үйл явцын хөгжил,

хордлого.

Үүнээс гадна зүрх судасны тогтолцооны өвчин нь зүрх, цусны судасны үйл ажиллагааг зохицуулах механизмыг зөрчсөнөөс үүдэлтэй байж болно. эмгэг өөрчлөлт бодисын солилцооны үйл явц. Заримдаа бусад шалтгаанууд нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд бүгдийг нь бүрэн судлаагүй байна. Гэхдээ бүх ялгааг үл харгалзан зүрх судасны тогтолцооны өвчний хооронд нийтлэг зүйл маш их байдаг. Тэд илрэл, үндсэн хүндрэл, үр дагавраар "нэгдсэн" байдаг. Тиймээс зүрх судасны тогтолцооны ихэнх өвчин, түүнчлэн тэдгээрийг таних зарим дүрэм журам байдаг. ерөнхий арга хэмжээУрьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь энэ төрлийн ихэнх өвчнөөс зайлсхийх, эсвэл өвчин үүссэн тохиолдолд хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Эрсдлийн хүчин зүйлийн үнэлгээ. Хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа нь эрсдэлийн зэрэглэлийг нэгтгэн дүгнэхээс илүүтэйгээр зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг үнэлэхдээ дараахь үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно.

Өөрчлөгдөхгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь нас, хүйс, гэр бүлийн түүх, атеросклерозын илрэлүүд юм.

Өвчтөний амьдралын хэв маяг - тамхи татах, биеийн тамирын дасгал хийх, хоолны дэглэм барих.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа эсэх - илүүдэл жинтэйбие, артерийн гипертензи, цусан дахь липид, глюкозын түвшин.

Systematic Coronary Risk Evaluation гэдэг нь SCORE гэсэн албан ёсны товчлол юм. Энэ хэмжүүрийг эмч болон боломжит өвчтөн хоёуланг нь хөгжүүлэх эрсдлийг үнэлэх боломжтой болгосон зүрх судасны өвчиндараагийн 10 жилд зөвхөн 2 үзүүлэлтийг ашиглана - нийт холестерин ба цусны даралтын түвшин.

Онооны хуваарийн дагуу эрсдэлийн түвшин

Зүрх судасны өвчин нь зүрх, судас, артери, венийн асуудал юм. Энэ ангиллын өвчин нь нас баралтын гол шалтгаануудын нэг болоод удаж байна хөгжингүй орнууд. Хэдийгээр анагаах ухаан үсрэнгүй хөгжиж байгаа ч зүрх судасны өвчлөлийн тоо жил бүр нэмэгдсээр байна.

Энэ төрлийн өвчний хамгийн аюултай зүйл бол бид эмнэлэгт хүргэгдсэний дараа л тэдний талаар олж мэдэх явдал юм.

Зүрх судасны өвчин нь ихэвчлэн илэрхий шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Тэгээд дотор орчин үеийн ертөнцБайнгын стресс, амьдралын хурдацтай хэмнэлтэй үед бид бүх шинж тэмдгийг ядаргаатай холбон тайлбарлаж, "энэ нь өөрөө алга болно".

Мөн зүрх судасны өвчин үүсэх нь зөвхөн урьдал нөхцөлөөс гадна дараахь зүйлсээс хамаардаг.

• Тамхи татах;
• Мансууруулах бодис хэрэглэх;
• Архидан согтуурах;
• Таргалалт, буруу хооллолт;
• Тогтмол дутагдал Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.

Зүрх, судасны эмгэгийг тохиолдлоор орхиж болохгүй, ялангуяа тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл энэ бүлгийн өвчнийг "эмчилгээгүй" нь үхэлд хүргэх нь гарцаагүй. Тийм учраас зайлшгүй шаардлагатай эрт тодорхойлолтЗСӨ, үүнээс гадна анагаах ухаан нь зүрх, судасны өвчнийг оношлох, эмчлэхэд маш үр дүнтэй төхөөрөмжийг зохион бүтээсэн. эмямар ч түрийвчэнд ашиглах боломжтой.

Онооны хуваарь: төрөл ба ашиглах арга

SCORE хэмжигдэхүүн нь эрсдэл багатай болон өндөр эрсдэлтэй, үүнд Орос улс гэсэн хоёр төрөлтэй. Зөв мэдээлэл авахын тулд хүснэгтийг зөв уншиж, тайлбарлах шаардлагатай.

Хэрэгтэй:

• Хүйсээ сонго.
• Нас сонгох.
• Тамхи татах / тамхи татахгүй байх баганыг шийдээрэй.
• Босоо сегмент дээр өөрийн түвшинг ол цусны даралт.
• Холестерины түвшинг хэвтээ шугамаас олоорой.
• Үр дүн: багана, мөр огтлолцсон тохиолдолд дараагийн 10 жилийн хугацаанд ЗСӨ үүсэх буюу үүсэх нийт эрсдэлийг заана.

"Нийт эрсдэл" гэсэн ойлголтыг тодорхойлъё - энэ нь үхлийн үр дагавар (нас барах) ба үхэлд хүргэхгүй үр дагавар (хүндрэл, өвчин гэх мэт) -ийн нийт магадлал юм. Иймд энэ хуваарийг ашиглан тооцоолсон эрсдэл нь зөвхөн үхлийн үр дагавраас өндөр байх болно.

Онооны хүснэгтийн тодорхойлолт

Одоо та үр дүнг зөв унших хэрэгтэй: хэрэв эрсдэл 1% -иас бага бол ЗСӨ үүсэх магадлал бага, хэрэв 1-ээс 5% бол дунд зэрэг (та зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй), 5-10% - өндөр (эмчтэй уулзах хугацааг хойшлуулж болохгүй), хэрэв зүрх судасны нийт түвшин 10% -иас их байвал энэ нь маш өндөр бөгөөд та зөвхөн мэргэжлийн эмчид хандахаас гадна ерөнхий нөхцөл байдлыг үнэлэх хэрэгтэй. хоолны дэглэмээ цэгцэлж, муу зуршлаас татгалз.

Энэ хүснэгтийг ашиглаагүй:

1. ЗСӨ, 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бөөрний өвчин болон бусад өвчтэй хүмүүст өндөр түвшинэрсдэлт хүчин зүйлс.
2. 65-аас дээш насны ахмад настнуудад, учир нь энэ бүлэг нь 10 жилийн прогнозтой нийт эрсдэл өндөртэй байдаг.
3. 40-өөс доош насны залуучуудад бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзсэн ч үхлийн хүндрэлийн эрсдэл бага байдаг.

10 жилийн хугацаанд үхэлд хүргэдэггүй миокардийн шигдээс, зүрхний үхлийн эрсдэлийг тооцоолох Фрамингемийн хүснэгт байдаг. Энэ нь зөвхөн цусны даралтыг бууруулахад чиглэсэн эм хэрэглэдэг 1.55 ммоль / л хүртэл холестеринтэй хүмүүст ашиглагддаг. Бусад бүлгийн хүмүүсийн хувьд энэ хүснэгт буруу байна.

Хурдны хүснэгтийн онцлог

Энэхүү тооцоолуур нь дараагийн 10 жилийн хугацаанд ЗСӨ-ний эрсдэлийн түвшинг хурдан тооцоолоход тусална. Үндсэндээ энэ нь ижил хүснэгт бөгөөд зөвхөн цахим хувилбарт байгаа бөгөөд хүн өөрийн өгөгдлийг тодорхой баганад оруулах ёстой бөгөөд эцсийн үр дүнг компьютер эсвэл утасны дэлгэц дээр хүлээн авах болно. Европын 12 оронд хийсэн когорт судалгааны мэдээлэл нь Онооны тооцоологчийн үндэс суурь болно. Хэрэв хувь хэмжээ 5% байвал асуудлыг шийдэхийн тулд зүрх судасны эмчид яаралтай очих шаардлагатай. Энэхүү хүснэгт нь эмч нарын мэдээллийн бааз төдийгүй эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхэд маш том түлхэц болдог тул та өөрөө тооцоолж, үүнийг хоёр дахин өндөр настай боловч ижил түвшний хүний ​​эрсдэлтэй харьцуулж болно. Эндээс бид хүн бүр өөрийн эрүүл мэндийн төлөө хариуцлага хүлээдэг бөгөөд үүнийг улам дордуулж эсвэл сайжруулдаг гэж дүгнэж болно.

Ганц ширээ эсвэл тооцоолуур таны өвчнийг эмчлэхгүй, зөвхөн түүний тохиолдлын талаар мэдээлэл өгөх болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Эхний шинж тэмдэг эсвэл сэжигтэй тохиолдолд эмчид яаралтай очих шаардлагатай. Хэрэв хүн эрүүл бол тэр зөвхөн үүнд итгэлтэй байх болно, ямар ч муу зүйл тохиолдохгүй, гэхдээ ноцтой эрсдэлийн эхний болон үе шатанд эмчтэй зөвлөлдөх нь аль болох туслах болно. Өвчин дөнгөж эхэлж байгаа эсвэл урьдач өвчлөл нь тогтоогдвол бид хангана цаг тухайд нь эмчилгэээсвэл урьдчилан сэргийлэх, магадгүй эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих эсвэл бага зэргийн эм, витамин хэрэглэх замаар асуудлыг зохицуулах болно. Энэ нь ноцтой хөндлөнгийн оролцоо, үйл ажиллагаа, төлөвлөсөн эсвэл яаралтай тусламжаас хамаагүй дээр юм. Мэдээжийн хэрэг, тодорхойлохдоо эмч хэрэгтэй ноцтой өвчиннэн даруй нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээний явцад өвчтөн бие махбоддоо туслах, эм залгихаас гадна бие нь сайжирсангүй гэж эмч нарыг загнаж байх ёстой.

Өвчтөн өөртөө анхаарал тавих хэрэгтэй:

1. Хар тамхинаас гарах, хамгийн чухал нь тамхи татах.
2. Бие бялдрын хувьд идэвхтэй байхыг хичээхдээ лифт хэрэглэхгүй, дээш алхах, илүү их алхах, усанд сэлэх, цэвэр агаар амьсгалахаас эхэлж болно. Аз болоход, орчин үед идэвхтэй цагийг өнгөрөөх олон янзын газрууд байдаг бөгөөд та хүний ​​дуртай, хэтэвчэнд тохирсон зүйлийг олох боломжтой.
3. Зөв хоолло, өөх тостой хоолноос татгалз шарсан хоол, жишээ нь мах шарах махаар солих, хэрэв та үнэхээр шарсан хоол хийхийг хүсч байвал дэлгүүрт худалдаж авсан чихэрлэг бүтээгдэхүүнийг гар хийцийн бүтээгдэхүүнээр сольж, элсэн чихрийн хэмжээг багасгаж, зөвхөн хэрэглээрэй. байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн, өдөрт 3-аас доошгүй удаа тогтмол идээрэй, энэ нь өдөрт нэг удаа хэтрүүлэн идэхгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
4. Хангалттай унтаж, амьдралынхаа чанарыг ерөнхийд нь хянаж, өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд жил бүр эмчид хандаарай.

Хэрэв Онооны хүснэгтгүй байсан ч хүн ЗСӨ-өөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй гэдгээ мэддэг бол өөрийгөө болон хайртай хүмүүстээ илүү анхаарал тавих хэрэгтэй. Тодорхой өвчин илэрсэн ч гэсэн та цөхрөлгүй байх ёстой, та хэрэгтэй.

Зүрх судасны эмч

Өндөр боловсрол:

Зүрх судасны эмч

Саратовын нэрэмжит улсын анагаах ухааны их сургууль. БА. Разумовский (SSMU, хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл)

Боловсролын түвшин - Мэргэжилтэн

Нэмэлт боловсрол:

"Яаралтай тусламжийн кардиологи"

1990 он - Академич И.П.-ийн нэрэмжит Рязань анагаах ухааны дээд сургууль. Павлова

ДЭМБ-ын мэдээллээр өвчний улмаас нас баралт зүрх судасны системДэлхийн хамгийн том нь - хүмүүс үүнээс өөр шалтгаанаар нас бардаг ижил төстэй бүлэгөвчин. Зөвхөн 2012 онд дэлхий даяар 17.5 сая хүн судасны болон зүрхний өвчнөөр нас барсан - энэ тоо дэлхийн нийт нас баралтын 30 гаруй хувийг эзэлж байна. Нас барсан хүмүүсийн ихэнх нь зүрхний титэм судасны өвчтэй, цөөнх нь цус харвалт болон бусад өвчтэй байжээ. Өвчний болзошгүй сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий таамаглалыг сайжруулахын тулд зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэдэх шаардлагатай. Энэхүү мэдлэг нь зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулахыг хүсч буй хүнд юуг анхаарах ёстойг мэдэхэд тусална.

Зүрх судасны өвчний бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг хяналттай (өөрчлөх боломжтой) болон хяналтгүй гэж хувааж болно. Эхний тохиолдолд хүн өвчний магадлалыг арилгахын тулд ямар ч арга хэмжээ авч болно, хоёр дахь тохиолдолд зүрх судасны эмгэгийн эрсдэл эргэлт буцалтгүй болно.

Хяналтгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Юуны өмнө зүрх судасны өвчний хяналтгүй эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үзье.

• Шал. Эрэгтэйчүүд судасны тогтолцооны өвчинд илүү өртөмтгий байдаг боловч нас ахих тусам энэ ялгаа бага ажиглагддаг. 40-70 насанд эрэгтэйчүүдэд цус харвах эрсдэл эмэгтэйчүүдээс 30% их байдаг бол 70-аас хойш эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зүрх судасны эмгэг үүсэх эрсдэл ижил байдаг.
• Нас. Эрэгтэйчүүдэд 55, эмэгтэйчүүдийн хувьд 60 наснаас эхлэн судасны тогтолцооны эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг.
• Цэвэршилт. Энэхүү биологийн үйл явцын үр дүнд эмэгтэй хүний ​​бие дахин сэргэж, олон тооны дааврын үйлдвэрлэл зогсдог бөгөөд энэ нь зүрх судасны хүндрэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Удамшил. Гэсэн хэдий ч тоглодог хамгийн бага судлагдсан хүчин зүйл чухал үүрэг. Хэрэв хамаатан садан нь судас, зүрхний өвчтэй бол тэр хүн мөн адил асуудалтай байх магадлалтай.
• Угсаатан. Негроид арьстны төлөөлөгчид бусад арьстнуудаас илүү олон удаа судасны тогтолцооны эмгэгүүдтэй байдаг нь тогтоогдсон.
• Оршин суугаа газарзүйн бүс. Өндөр давтамжтайцус харвалт нь ТУХН-ийн орнууд, Балтийн орнууд болон ажиглагдаж байна Зүүн Европын, Хятад, Африкийн оршин суугчид зүрхний ишемийн өвчин, цус харвалтанд өртөмтгий байдаг.
• Эдийн засгийн байдал. ДЭМБ-ын ижил ажиглалтын дагуу ЗСӨ-ийн нас баралт хамгийн өндөр байгаа нь эдийн засгийн хөгжил бага, дунд түвшинд байгаа орнуудад ажиглагдаж байна.
• Зарим эрхтнүүдийн гэмтэл. Энэ нь гэж нэрлэгддэг зүйл юм "зорилтот эрхтнүүд" ( захын судаснууд, нүд, бөөр, тархи), үйл ажиллагааны эмгэгба эмгэгүүд нь ихэвчлэн зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүдэд хүргэдэг.
• Чихрийн шижин ба бусад дархлааны өвчин. Ийм өвчнийг эмчлэх боломжгүй бөгөөд тэдгээр нь дүрмээр бол зорилтот эрхтнүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ингэснээр дээр дурдсан үр дагаварт хүргэдэг.

Хянаж болох эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд нь ЗСӨ-ийн шалтгаант тохиолддог боловч зүрх судасны өвчнөөр нас баралтын 25% -иас илүүгүй шалтгаан болдог. Гол шалтгаанууд нь арилгах боломжтой хүчин зүйлүүд хэвээр байна - бид тэдгээрийг доор жагсаав.

• Тамхи татах. Хамгийн түгээмэл бөгөөд засахад хялбар шалтгаан. Энэ Муу зуршилЗСӨ-ийн эрсдлийг 1.5 дахин нэмэгдүүлж, цусан дахь LDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлж, судасны эмгэг, онкологи, атеросклероз гэх мэт эмгэгийг үүсгэдэг.
• Гиперхолестеролеми - нэмэгдсэн агуулгахолестерин (5.2 ммоль / л-ээс их).
• Дислипидеми нь цусан дахь холестерины янз бүрийн нэгдлүүдийн хэвийн бус түвшин юм (жишээлбэл, NSAID-ийн HDL-ийн буруу харьцаа).
• Гипертриглицеридеми нь цусан дахь триглицеридын нэгдлүүдийн хэмжээ ихсэх явдал юм.
• Цусны дээд ба доод даралт 140/90-ээс их нэмэгддэг.
• Хоол хүнсэнд давсны хэт их хэрэглээ. Натрийн хлорид (энгийн давс) нь зүрхэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
• Таргалалт. Биеийн жингийн индекс 25-29 хооронд байвал зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл 70%-иар нэмэгддэг боловч BMI 30-аас дээш байвал зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. үхлийн аюултай 300% нэмэгддэг.

• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Биеийн идэвхгүй байдал (биеийн идэвхжил бага). Өдөр тутмын энгийн биеийн тамирын дасгал 20-30 минутын турш цэвэр агаарт байх нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг 30% бууруулдаг.
• Байнгын стресс.
• Бодисын солилцооны үйл ажиллагааны эмгэг. Үүнд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийн эмгэг (уураг, микроальбуминури, гиперкреатининеми) - глюкозын бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг зөрчих зэрэг орно.
• Апноэ нь нойрсох үед амьсгал богино хугацаанд зогсох явдал юм.

ЗСӨ-ийн эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулахын тулд дээрх эрсдэлт хүчин зүйлсээс ангижрах, ирээдүйд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай.

Эрсдэлийг хэмжих хуваарь

Одоогоор зүрх судасны эрсдэлийг хэмжих нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хоёр хэмжүүр байдаг.

1. Фрамингемийн масштаб. АНУ-ын Фрамингем хотод 12 жилийн турш боловсруулсан. Энэ нь АНУ-ын оршин суугчдад зориулж бүтээгдсэн боловч тусгай тохируулгын дараа Европчуудад сайнаар нотлогдсон. NCEP ATP-ийн 2002 оны тайланд дурдсанаар энэ хэмжүүрийн зөвлөмжийг АНУ болон бусад орнуудад ашигладаг хэвээр байна. Европын орнууд.
2. SCORE хуваарь. 205 мянга гаруй өвчтөний судалгаанд үндэслэн энэ хэмжүүрийг 2003 онд Европт боловсруулсан. Хэд хэдэн байгууллагуудад энэ нь Фрамингемийн хэмжүүрийг сольсон.

Эдгээр хэмжигдэхүүнүүд нь зөвхөн одоогийн эрсдэлийн тооцоолол төдийгүй ойрын 10 жилийн дэлхийн эрсдэл, нас баралтын талаарх мэдээллийг агуулдаг. SCORE болон Framingham масштабын өгөгдөл нь зөвхөн 10 жилийн өвчний таамаглалаар ялгаатай болохыг анхаарна уу. Түүний хэрэглээг нарийвчлан ойлгохын тулд тусгай ном зохиолыг ашиглаж болно - дотоодын болон судалгааны үндсэн эх сурвалж, жишээлбэл, 2009 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн Lancet сэтгүүлээс гаргасан Framingham Heart Study.

3. ЗСӨ-ийн эрсдлийн үнэлгээ

RF-ийн өөрчлөлт нь үндсэн эрсдэл өндөртэй хүмүүст ашигтай гэдгийг мэддэг. Гэсэн хэдий ч хүн амын түвшинд ихэнх нас баралт нь зүрх судасны өвчлөл багатай, бага эрсдэлтэй бүлэгт тохиолддог, учир нь тэд илүү олон байдаг (Сарнайн парадокс гэж нэрлэдэг). Тиймээс өндөр эрсдэлтэй бүлгүүдэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахын зэрэгцээ нийт хүн амын дунд ЗСӨ-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг засах арга хэмжээ авах шаардлагатай (Хавсралт 1, 2).

Зүрх судасны ерөнхий (нийт) эрсдлийг үнэлэх нь дүрмээр бол хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлсийн хослолтой өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх стратеги, тусгай арга хэмжээг сонгоход чухал ач холбогдолтой юм.

3.1. ЗСӨ-өөс урьдчилан сэргийлэх өвчтөнүүдийн тэргүүлэх бүлэг

Практик болон эдийн засгийн үүднээс авч үзвэл хүчин чармайлтаа голчлон төвлөрүүлэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн тэргүүлэх бүлгийг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх өвчтөнүүдийн тэргүүлэх бүлэг:

1. Атеросклерозын гаралтай ЗСӨ-тэй аль хэдийн оношлогдсон өвчтөнүүд.

2. Одоогоор ЗСӨ-ийн шинж тэмдэг илрээгүй ч өвчлөх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүд. Боломжит сонголтууд:

2.1. Зүрх судасны өвчлөлийн нийт эрсдэлийг үүсгэдэг олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг (10 жилийн дотор зүрх судасны шалтгааны улмаас нас барах эрсдэл SCORE хуваарийн дагуу >5%);

2.2. Микроальбуминуритай II ба I хэлбэрийн чихрийн шижин;

2.3. Нэг эрсдэлт хүчин зүйлийн маш өндөр түвшин, ялангуяа зорилтот эрхтэний гэмтэлтэй хавсарсан;

2.4. Бөөрний архаг өвчин (CKD).

3. Атеросклерозын өвчнөөр эрт хөгжсөн өвчтөнүүдийн ойрын хамаатан садан (нас 3.2. Нийт эрсдэлийн үнэлгээ

Зүрх судасны (зүрх судасны) хуримтлагдсан эрсдэл нь тодорхой хугацааны туршид атеросклерозтой холбоотой зүрх судасны эмгэг үүсэх магадлал юм. Хувь хүний ​​RF-ийн түвшингээс харахад алдаа гаргахад хялбар байдаг тул үүнийг зайлшгүй тооцоолох хэрэгтэй. Тиймээс 1-р хүснэгтээс харахад бусад эрсдэлт хүчин зүйлгүй нийт холестерины түвшин 8 ммоль/л байгаа өвчтөнд нийт эрсдэл нь тамхи татдаг, цусны даралт ихсэх нийт холестеринтэй өвчтөнөөс 10 дахин бага байх нь тодорхой байна. түвшин 5 ммоль/л, харин эсрэгээр нь нийт эрсдэл нь бага зэрэг өндөр байж болно. өндөр түвшинхэд хэдэн FR.

Хүснэгт 1. Зүрх судасны нийт эрсдэлд эрсдэлт хүчин зүйлсийн янз бүрийн хослолын нөлөө (SCORE хуваарь дээр үндэслэсэн)

Нийт эрсдэлийг үнэлэх аргачлал:

Бүх өвчтөнүүд:

• атеросклерозын гаралтай ЗСӨ оношлогдсон;
• Микроальбуминуритай II ба I хэлбэрийн чихрийн шижин,
• хувь хүний ​​эрсдэлт хүчин зүйлсийн маш өндөр түвшин,

зүрх судасны эрсдэл маш ӨНДӨР ба ӨНДӨР байдаг ба бүх эрсдэлт хүчин зүйлийн түвшинг бууруулах идэвхтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай (Хүснэгт 2).

Хүснэгт 2. Зүрх судасны эрсдэлийн зэрэг

Тайлбар: MSCT - олон спираль CT скан, MI – миокардийн шигдээс, TLBA – транслюминаль бөмбөлөг ангиопластик, CABG – титэм артерийн судас залгаас, MI – тархины цус харвалт, GFR – бөөрөнхий шүүрлийн хурд, ЗСӨ – архаг өвчинбөөр

2. Бусад бүх тохиолдолд зүрх судасны нийт эрсдлийг тусгай эрсдэлийн тооцоолуур ашиглан үнэлнэ (Европын бүс нутгийн орнууд, тэр дундаа ОХУ-д энэ нь масштаб юм. эрсдэлтэй ОНОО).

Үр дүнд үндэслэн эрсдэлийн тооцоолуур боловсруулж баталгаажуулдаг эпидемиологийн судалгаатиймээс тэдгээр нь эдгээр судалгаанд хамрагдсан популяцид нэлээд онцлогтой. Энэ нь янз бүрийн улс орнуудад янз бүрийн эрсдэлийн тооцоолуур зонхилох хэрэглээг тайлбарлаж байна: жишээлбэл, Фрамингхэмийн судалгааны үр дүнд үндэслэн боловсруулсан эрсдэлийн тооцоолуур нь АНУ-д хамгийн алдартай, PROCAM тооцоолуур (ижил нэртэй судалгаанд үндэслэсэн). Мюнстер хот) нь Германд, FINRISK тооцоолуур Финландад байдаг.

2003 оноос хойш Европт ОХУ зэрэг Европын 12 оронд 205,178 өвчтөнийг хамарсан когорт судалгааны үр дүнд үндэслэн боловсруулсан SCORE эрсдэлийн үнэлгээний системийг ашиглахыг зөвлөж байна, үүнээс 7,934 нь ажиглалтын хугацаанд ЗСӨ-өөр нас баржээ. SCORE хуваарийн 2 өөрчлөлтийг боловсруулсан: бага болон өндөр эрсдэлЗСӨ. ОХУ-д ЗСӨ-өөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй орнуудад SCORE хэмжигдэхүүнийг ашиглах нь зүйтэй. SCORE хэмжүүр нь ЗСӨ-өөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй хүмүүсийг илрүүлэх найдвартай шинжилгээний хэрэгсэл юм.

SCORE эрсдэлийн хэмжүүр нь бусад эрсдэлийн тооцоолууруудаас хэд хэдэн ялгаатай байдаг:

• SCORE эрсдэлийн хэмжүүр нь бусад эрсдэл тооцоологчдын нэгэн адил титэм судасны өвчнөөр нас барах эрсдэлийг бус, титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс, аортын аневризмын улмаас нас барах гэх мэт атеросклерозын үхэлд хүргэх аливаа хүндрэлийн эрсдлийг үнэлдэг. SCORE оноо нь зүрх судасны бүх үхэлд хүргэх эрсдлийг үнэлдэг.
• SCORE эрсдэлийн хэмжүүр нь ЗСӨ-өөс нас барах эрсдэлийг үнэлдэг бөгөөд аливаа хүндрэлийн (үхлийн болон үхэлд хүргэдэггүй гэх мэт) эрсдэлийг бус. Үхлийн хүндрэлийн эрсдэлийн оноо нь үхэлд хүргэх болон үхэлд хүргэхгүй эрсдлийн тооцоологчоос давуу талтай байдаг, учир нь үхэлд хүргэхгүй хүндрэлийн статистик нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн тодорхойлолт, оношлогооны чанараас хамаардаг тул нас баралтын статистик үзүүлэлтээс бага нарийвчлалтай байдаг. Түүнчлэн, энэ арга нь тухайн бүс нутагт нас баралтын түвшинд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эрсдэлийн тооцоолуурыг дахин тохируулахад хялбар болгодог. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь сул талуудтай, учир нь эмч нар үхэлд хүргэх, үхэлд хүргэхгүй байх нийт эрсдэлтэй тэмцэхийг илүүд үздэг.
• SCORE хуваарийг бий болгох үндэс болсон когортын судалгааны мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх нь эрэгтэйчүүдэд үхлийн аюултай + үхэлд хүргэдэггүй үйл явдлын эрсдэл нь зөвхөн үхлийн үр дагаварт хүргэх эрсдэлээс ойролцоогоор 3 дахин их байгааг харуулж байна. Өөрөөр хэлбэл, SCORE масштабаар үхэлд хүргэх 5% эрсдэл нь үхэлд хүргэх + үхлийн бус үйл явдлын 15% эрсдэлтэй тохирч байна. Энэ эрсдэлт хөрвүүлэх хүчин зүйл нь эмэгтэйчүүдэд арай өндөр (энэ нь 4-тэй тэнцүү), өндөр настай хүмүүст бага байдаг.
• SCORE масштабын сонгодог хувилбарууд нь HDL-C, глюкоз, биеийн илүүдэл жин, AO-ийн түвшин зэргийг харгалздаггүй. Одоогоор эдгээр үзүүлэлтүүдийг масштабад оруулах боломж, үндэслэлийг үнэлэх ажил эрчимтэй явагдаж байна. Энэ нь масштабын урьдчилан таамаглах утгыг сайжруулж магадгүй юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зориулсан өндөр нягтралтай липопротейн холестеролыг (HDL-C) харгалзан SCORE хэмжигдэхүүнийг аль хэдийн бий болгосон бөгөөд цахим хувилбарыг нь www. heartscore.org. Триглицеридын (TG) түвшинг хуваарьт оруулах нь одоогоор тохиромжгүй гэж үзэж байна.
• Мөн "шинэ" эрсдэлт хүчин зүйлсийг (С-реактив уураг, гомоцистеин гэх мэт) тооцдоггүй бөгөөд энэ нь нэг талаас жингийн цаасан хувилбарт олон тооны үзүүлэлтүүдийг оруулахад хүндрэлтэй байгаатай холбоотой юм. нөгөө талаас зүрх судасны нийт эрсдэлд харьцангуй бага хувь нэмэр оруулдагтай холбоотой.
• Залуу насанд ойрын 10 жилийн хугацаанд ЗСӨ-өөр нас барах үнэмлэхүй эрсдэл маш бага байдаг нь олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан ч эмч, өвчтөнийг төөрөгдүүлдэг. Үүнтэй холбогдуулан үнэмлэхүй эрсдэлийг хэмждэг SCORE хэмжигдэхүүнээс гадна эрсдэлт хүчин зүйлийг засах нь залуу хүмүүст дараахь боломжийг олгодог харьцангуй эрсдлийн хуваарийг бий болгосон: 1) харьцангуй эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулах; 2) нас ахих тусам үнэмлэхүй эрсдэлийн зайлшгүй өсөлтийг бууруулах.

Ерөнхийдөө SCORE масштабын дараах давуу талуудыг онцолж болно.

• Тодорхой дизайн, хэрэглэхэд хялбар
• ЗСӨ-ийн олон хүчин зүйлийн этиологийг харгалзан үзэх
• Зөвхөн ЗСӨ бус бүх төрлийн ЗСӨ-өөр нас барах эрсдэлийн тооцоо
• Зүрх судасны эрсдэлийн тухай ойлголтын объектив
• Янз бүрийн орны эмч нарт эрсдэлийн тухай ойлголтыг нэгтгэх
• Нас ахих тусам эрсдэл нэмэгдэж байгааг тодорхой харуулж байна
• Бодит байдалд дасан зохицох чадвар эмнэлзүйн нөхцөл байдал: эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэгний зорилтод хүрэх боломжгүй бол бусад эрсдэлт хүчин зүйлсэд нөлөөлөх замаар нийт эрсдэлийг бууруулах боломжтой.
• Үнэмлэхүй эрсдэл багатай харьцангуй өндөр эрсдэлтэй байх боломжтойг харуулах (хувь хүний ​​хувьд залуу– харьцангуй эрсдэлийн хэмжүүр).

Энэ хэмжүүр нь туйлын эрсдэлээс илүү харьцангуй харьцангуй юм. Эрсдэл нь харьцангуй 1 - (хамгийн зүүн талын хамгийн доод нүд). Баруун дээд эстэй тэнцэх RF-ийн түвшинтэй хүн 12 дахин их эрсдэлтэй байдаг.

SCORE масштабыг ашиглах технологи.

1. ОХУ нь ЗСӨ-өөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй орнуудын нэг юм. ЗСӨ-ийн эрсдэл өндөртэй орнуудын жингийн хувилбарыг ашиглана уу (Зураг 1).
2. Өвчтөний хүйс, тамхи татах байдалд тохирсон баганыг сонгоно уу.
3. Эс дэх тоо нь ЗСӨ-өөс нас барах 10 жилийн хуримтлагдсан эрсдэлтэй тохирч байна. Эрсдэл 1%-иас бага бол бага, > 1-5% бол ихэссэн, >5-10% бол өндөр, >10% бол маш өндөр гэж үзнэ.
4. Хэрэв та ерөнхий эрсдэл багатай залуу өвчтөнтэй харьцаж байгаа бол харьцангуй эрсдэлийн нэмэлт хуваарийг ашиглана уу (Зураг 2). Харьцангуй эрсдэлийн хэмжүүр нь өвчтөний нас, хүйсээс хамааралгүй, өөрөөр хэлбэл түүнийг ашиглах технологи нь үндсэн SCORE хуваарьтай төстэй: тамхи татах байдал, ТС болон SBP-ийн түвшинд тохирсон эсийг ол.

Цагаан будаа. 1. SCORE оноо: Нас, хүйс, тамхи татах, SBP болон ТС зэрэгт үндэслэн өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүн амын ЗСӨ-өөс нас барах 10 жилийн эрсдэл. Үхлийн эрсдэлийг үхэлд хүргэх + үхэлд хүргэдэггүй зүрх судасны үйл ажиллагааны эрсдэл болгон хувиргахын тулд SCORE эрсдлийг эрэгтэйчүүдэд 3, эмэгтэйчүүдэд 4-өөр үржүүлэх хэрэгтэй (настай хүмүүст арай бага). Энэхүү хэмжүүр нь атеросклерозын гаралтай ЗСӨ, II ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ЗСӨ-тэй, бие даасан эрсдэлт хүчин зүйлийн маш өндөр түвшинтэй хүмүүст зориулагдаагүй бөгөөд тэдгээрийн нийт эрсдлийг автоматаар МАШ ӨНДӨР, ӨНДӨР гэж тооцдог бөгөөд эрчимтэй засвар хийх шаардлагатай.

-тай Тэгээд -тай Т О л Тэгээд h д -тай руу О д -тай Т.		ЭМЭГТЭЙЧҮҮД											нас	ЭРЧҮҮД
		тамхи татдаггүй хүмүүс						тамхичид						тамхи татдаггүй хүмүүс						тамхичид
	180	7	8	9	10	12		13	15	17	19	22	65	14	16	19	22	26		26	30	35	41	47
	160	5	5	6	7	8		9	10	12	13	16		9	11	13	15	16		18	21	25	29	34
	140	3	3	4	5	6		6	7	8	9	11		6	8	9	10	13		13	15	17	20	24
	120	2	2	3	3	4		4	5	5	6	7		4	5	6	7	9		9	10	12	14	17
	180	4	4	5	6	7		8	9	10	11	13	60	9	11	13	15	18		18	21	24	28	33
	160	3	3	3	4	5		5	6	7	8	9		6	7	9	10	12		12	14	17	20	24
	140	2	2	2	3	3		3	4	5	5	6		4	5	6	7	9		8	10	12	14	17
	120	1	1	2	2	2		2	3	3	4	4		3	3	4	5	6		6	7	8	10	12
	180	2	2	3	3	4		4	5	5	6	7	55	6	7	8	10	12		12	13	16	19	22
	160	1	2	2	2	3		3	3	4	4	5		4	5	6	7	8		8	9	11	13	16
	140	1	1	1	1	2		2	2	2	3	3		3	3	4	5	6		5	6	8	9	11
	120	1	1	1	1	1		1	1	2	2	2		2	2	3	3	4		4	4	5	6	8
	180	1	1	1	2	2		2	2	3	3	4	50	4	4	5	6	7		7	8	10	12	14
	160	1	1	1	1	1		1	2	2	2	3		2	3	3	4	5		5	6	7	8	10
	140	0	1	1	1	1		1	1	1	1	2		2	2	2	3	3		3	4	5	6	7
	120	0	0	1	1	1		1	1	1	1	1		1	1	2	2	2		2	3	3	4	5
	180	0	0	0	0	0		0	0	0	1	1	40	1	1	1	2	2		2	2	3	3	4
	160	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0		1	1	1	1	1		1	2	2	2	3
	140	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0		0	1	1	1	1		1	1	1	2	2
	120	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0		0	0	1	1	1		1	1	1	1	1
		4	5	6	7	8		4	5	6	7	8		4	5	6	7	8		4	5	6	7	8
								холестерол (ммоль/л)												150	200
																							мг/дл

ОНОО
	<1%	1%	2%	3-4%	5-9%	10-14%	15% ба түүнээс дээш

Цагаан будаа. 2. Харьцангуй эрсдэлийн хэмжүүр.

		Тамхи татдаггүй хүмүүс					Тамхи татах
ХАМТ Тэгээд -тай Т О л Тэгээд h д -тай руу О д	-тай Т.)	3	3	4	5	6	6	7	8	10	12
		2	3	3	4	4	4	5	6	7	8
		1	2	2	2	3	3	3	4	5	6
		1	1	1	2	2	2	2	3	3	4
		4	5	6	7	8	4	5	6	7	8
		Нийт холестерин (ммоль/л)

SCORE ашиглан эрсдэлийн үнэлгээ: өөр юуг анхаарах вэ:

• SCORE оноо нь эмчийн мэдлэг, эмнэлзүйн туршлагыг орлохгүй. Тиймээс олон өндөр настай хүмүүс, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд нас, хүйсээс шалтгаалан SCORE эрсдэлийн түвшин нэмэгддэг. Энэ нь хэт их эмийн эмчилгээнд хүргэж болохгүй.
• Тухайн улс оронд ЗСӨ-ийн нас баралт буурсан тохиолдолд тухайн өвчтөний эрсдэлийг хэт өндөр үнэлж болох боловч нас баралт нэмэгдвэл эрсдэлийг дутуу үнэлдэг. Энэ нь бүх эрсдэлийн тооцоолууруудын дутагдал бөгөөд нөхцөл байдал нь тооцоолуурыг дахин тохируулахыг шаарддаг.
• Ямар ч насны эмэгтэйчүүд эрчүүдээс бага эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь төөрөгдөл байж болохгүй, учир нь эрэгтэйчүүдээс илүү олон эмэгтэйчүүд зүрх судасны өвчнөөр нас бардаг. Хүснэгтийг сайтар ажиглавал эмэгтэйчүүдийн эрсдэл 10 орчим жилийн дараа нэмэгдэж эхэлдэг.
• Бодит эрсдэл нь зарим тохиолдолд тооцоолсон эрсдэлээс давж болно:
  • Хөдөлгөөнгүй хөргөлт, таргалалт, ялангуяа төв.
  • Ойр дотны хүмүүст ЗСӨ-ийн дутуу (эрэгтэйчүүдэд 45 наснаас өмнө, эмэгтэйчүүдэд 55 наснаас өмнө) үүсдэг.
  • Нийгмийн тааламжгүй нөхцөл байдал, нийгмийн тусгаарлалт, стресс, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал.
  • Чихрийн шижин (чихрийн шижин өвчний эрсдэл нь эмэгтэйчүүдэд 5 дахин, эрэгтэйчүүдэд 3 дахин нэмэгддэг). Чихрийн шижин өвчтэй ихэнх өвчтөнүүд маш өндөр, өндөр эрсдэлтэй байдаг тул урьдчилан сэргийлэх нэн тэргүүний бүлэгт тооцогдох ёстой гэж дээр дурдсан.
  • HDL-C бага, TG өндөр.
  • Өвчний шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдэд клиникийн өмнөх атеросклерозын шинж тэмдэг.

Энэ хэсэгт тодорхойлсон урьдчилан сэргийлэх тэргүүлэх чиглэлүүд нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь нийт эрсдэлийн өндөр үр нөлөөг хурдан үнэлэх боломжийг олгодог боловч эрсдэлт хүчин зүйлийг бууруулах, эрүүл мэндийг сайжруулахад чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгцээг үгүйсгэхгүй. нийт хүн амын бие махбодь. Нийт эрсдэлийн түвшин нь урьдчилан сэргийлэх стратеги болон тусгай арга хэмжээний сонголтыг тодорхойлдог тул зүрх судасны нийт эрсдлийг үнэлэх нь эдгээр зөвлөмжийн гол заалт юм.

3.3. Эмнэлзүйн практикт зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн зорилго

1. ЗСӨ-өөр өвчлөх эрсдэл багатай хүмүүст энэ байдлыг олон жилээр уртасгахад тусалж, ЗСӨ-өөр өвчлөх нийт эрсдэл өндөртэй хүмүүсийг бууруулахад тусал (Хавсралт 1, 2).

2. Бага насны хүмүүс (1% ба

• тамхигүй,
• зарчмуудыг баримтлах эрүүл хооллолт,
• биеийн тамирын дасгал: өдөрт 30 минутын дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн,
• биеийн жингийн индекс АД ТС LDL холестерин цусан дахь глюкоз 3. Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх ӨНДӨР эрсдэлтэй (5-10% ОНОО эсвэл гэр бүлийн гиперхолестеролеми, өндөр зэрэглэлийн гипертензи зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн) хүмүүст дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийн хяналтыг чангатгах.
  • АД TC LDL холестерин өлсгөлөнгийн цусан дахь глюкозын түвшин 4. Зүрх судасны өвчлөлийн МАШ ӨНДӨР эрсдэлтэй хүмүүст (ямар нэгэн нутаг дэвсгэрийн атеросклерозын онош нь тогтоогдсон өвчтөнүүдэд; микроальбуминури бүхий II ба I хэлбэрийн чихрийн шижин; бөөрний архаг өвчин; нийт эрсдэл 10% -иас дээш) дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийг хамгийн хатуу хяналтанд байлгах. SCORE хуваарь):
    • АД LDL-C өлсгөлөнгийн цусан дахь глюкозын түвшин 5. Зан төлөв эмийн эмчилгээ, атеросклерозын гаралтай ЗСӨ оношлогдсон өвчтөнүүд болон бусад ангилалд багтах зүрх судасны эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн тавиланг сайжруулах. Эрсдлийн хүчин зүйлийн зорилтот түвшинд хүрэх нь одоо байгаа ЗСӨ-тэй хүмүүст, ялангуяа ЗСӨ-ийн хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд - өмнөх MI, MI, зүрхний архаг дутагдалтай (CHF) өвчтөнүүдэд маш чухал юм. Тэдний хувьд тамхи татахаа болих, эрүүл хооллолтын зарчмуудыг дагаж мөрдөх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, хангалттай BW, зорилтот цусны даралт, липидийн түвшинд хүрэх нь хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт юм. | |

Одоогийн байдлаар зүрх судасны эмгэгийн нас баралт нь дэлхийн нийт нас баралтын 55 орчим хувийг эзэлж байна. Нэлээд өндөр үзүүлэлт.

Хэрэв өндөр хөгжилтэй орнуудад судасны болон зүрхний өвчнөөр нас баралтын хувь буурах хандлагатай байгаа бол хөгжиж буй орнууд, түүний дотор Орос улсад эдгээр тоо нэмэгдэж байна.

Энэ нь нийгмийн эрүүл мэндэд янз бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөө нэмэгдэж байгаатай холбоотой байх. Зүрх судасны өвчний бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхой шалгуурын дагуу ангилж болно.

Шалтгаан баазуудын ангилал

Зүрх судасны өвчний биологийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Энэ бүлгийн хүчин зүйлд эндоген шинж чанартай хяналттай ба хяналтгүй хүчин зүйлүүд орно.

Хяналтгүй хүчин зүйлүүд нь тухайн хүний ​​амьдралын хэв маяг, үйлдлээс хамаардаггүй, бусад шалтгаанаар аяндаа үүсдэг хүчин зүйлүүд юм.

Үүнд: удамшил, хүний ​​бүтцийн онцлог, үндсэн хууль, насжилттай холбоотой өөрчлөлт, хүйс. Тиймээс эрчүүд зүрхний шигдээс, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчинд илүү өртөмтгий байдаг гэсэн статистик тооцоо бий.

Эмэгтэйчүүд эргээд хөлний судасны өвчин, гипотензи өвчнөөр өвддөг. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт нь цусны судас, зүрхний өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Зарим өвчин нь зүрх судасны өвчний дунд эрсдэлт хүчин зүйл байж болно. Үүнд, жишээлбэл, чихрийн шижин орно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн өвддөг архаг гипертензи, тэд хөгжиж болно хүнд хэлбэрүүдхөлний тромбоз.

Зүрх судасны системтэй холбоотой олон асуудалд өртөмтгий байдлыг генетикийн хувьд тодорхойлж болно. Тийм ч учраас тэргүүлэгч хүмүүсийн дунд ч гэсэн эрүүл дүр төрхамьдрал, ийм асуудал гарч болно.

Урьдчилан таамаглахаас гадна төрөлхийн гажигтай хүмүүс эрсдэлд ордог цусны эргэлтийн систем: зүрхний үйл ажиллагааны гажиг, зүрхний ханан дахь мэдрэлийн бүтцийн төрөлхийн эмгэг, хавхлагын гажиг, бүтцийн гажиг том хөлөг онгоцуудгэх мэт.

Зүрх судасны тогтолцооны согогоос гадна удамшлын хувьд тодорхойлогдсон бусад бодисын солилцооны эмгэгүүд байдаг. Сөрөг нөлөөцусны эргэлтийн тогтолцооны эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын талаар. Эдгээрт уургийн задралын бүтээгдэхүүн болох гомоцистеин нь цусанд хуримтлагддаг өвчин, ихэвчлэн биеэс гадагшилдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн эмнэлгийн судалгааТэд гомоцистеин нь холестериноос илүү цусны судасны байдалд илүү хортой нөлөө үзүүлдэг гэж тэд хэлдэг.

Манай уншигчийн санал хүсэлт - Алина Мезенцева

Би саяхан варикоз судсыг эмчлэх, цусны судсыг цусны өтгөрөлтөөс цэвэрлэх зориулалттай "Bee Spas Kashtan" хэмээх байгалийн цөцгийн тухай өгүүлсэн нийтлэл уншсан. Энэхүү тосыг хэрэглэснээр та VARICOSIS-ийг үүрд эмчлэх, өвдөлт намдаах, цусны эргэлтийг сайжруулах, венийн аяыг нэмэгдүүлэх, цусны судасны ханыг хурдан сэргээх, цэвэрлэх, нөхөн сэргээх боломжтой. хелийн судлуудгэртээ.

Би ямар ч мэдээлэлд итгэж дасаагүй ч шалгахаар шийдэж, нэг багц захиалсан. Долоо хоногийн дотор би өөрчлөлтийг анзаарсан: өвдөлт алга болж, хөл "ганхаж", хавдахаа больж, 2 долоо хоногийн дараа венийн судаснууд буурч эхлэв. Үүнийг бас туршаад үзээрэй, хэрэв сонирхож байгаа хүн байвал нийтлэлийн холбоосыг доороос үзнэ үү.

Тиймээс эцэг эх нь зүрх судасны өвчтэй эсвэл зүрх, цусны судасны эмгэгийг өдөөдөг өвчтэй хүмүүсийн хувьд ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн чухал юм.

Үүнийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна тогтмол шалгалтууд: биохимийн шинжилгээцус, электрокардиографи, хэт авиан шинжилгээцусны судас ба зүрх.

Муу зуршлаас татгалзаж, бие махбодийг үр дүнтэй болгох нь туйлын чухал юм Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, өдрийн цагаар ажил, амрах тэнцвэрийг хадгалах, зөв ​​хооллох, бие махбодид үзүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгахыг хичээ.

Биологийн шинж чанартай хяналттай эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хүний ​​​​бие махбодийн үйл ажиллагаа, түүний биеийн болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн ерөнхий байдал, амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм гэх мэт орно. Зүрх бол булчингийн эрхтэн бөгөөд түүний хананы зузаан нь зүрхний булчингаар дүрслэгдсэн миокардийн давхарга байдаг.

Зүрхний булчин нь араг яс, гөлгөр булчингаас бүтцээрээ ялгаатай боловч зохих үйл ажиллагаа, хангалттай цусны хангамжийг шаарддаг.Цусны судасны дунд давхарга нь араг яс, зүрхний булчингаас бүтэц, шинж чанараараа ялгаатай гөлгөр булчингаар илэрхийлэгддэг. моторын үйл ажиллагаа. Аливаа булчин нь тодорхой эрхтэн эсвэл түүний зарим хэсгийн хөдөлгөөнийг хангахад зориулагдсан байдаг.

Тиймээс зүрх судасны тогтолцоог бүрэн дүүрэн ажиллуулахын тулд тогтмол, нас, хүйс, ба ерөнхий нөхцөламралтын үе шаттай ээлжлэн ажиллах ачаалал. Аливаа биеийн тамирын дасгалын үед гликоген, сүүн хүчлийн агааргүй задралын бүтээгдэхүүн цусны урсгалд ордог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

VARICOSIS-ийг эмчлэх, цусны судсыг тромбозоос цэвэрлэхийн тулд Елена Малышева зөвлөж байна. шинэ аргаВарикозын венийн тос дээр үндэслэсэн. Энэ нь 8 ашигтай бодис агуулдаг эмийн ургамал, тэдгээр нь маш их байдаг өндөр үр ашигтай VARICOSE-ийн эмчилгээнд. Энэ тохиолдолд зөвхөн байгалийн гаралтай найрлага, химийн бодис, гормон байхгүй!

Энэ нэгдэл нь өөрөө миокардийн хоол тэжээлд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. үед биеийн ажилзүрхний булчинд шим тэжээл тээвэрлэх цусны урсгал нэмэгддэг. Ийм учраас биеийн тамирын дасгалын хажуугаар зөв хооллож, витамин, макро, микроэлементээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай.

Тиймээс эрсдэлийн бүлэгт ямар нэг шалтгаанаар өөрийгөө шаардлагатай биеийн хөдөлгөөнөөр хангах боломжгүй эсвэл шаардлагатай гэж үздэггүй хүмүүс багтдаг.

Үүний үр дүнд зүрхний булчингийн дутагдал үүсдэг шим тэжээлшавхагдаж, суларч, уян хатан чанар багатай болж, судаснууд нь уян хатан чанар, нэвчилтийг алдаж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр бөглөрдөг. Тиймээс амьдралын хэв маяг нь зүрхний дутагдал, атеросклероз гэх мэт ноцтой өвчний хөгжлийг өдөөж болно.

Хоол тэжээлийн дутагдал (гурил, чихэрлэг, шарсан, давслаг хэт их хэрэглээ, өөх тостой хоол хүнс) нь бодисын солилцооны эмгэг, таргалалтаас гадна цусан дахь "муу" холестерины хуримтлалд хүргэдэг. Холестерол нь бидний биед чухал ач холбогдолтой: энэ нь эсийн мембраны бүтцийн элемент бөгөөд бэлгийн даавар үүсэхэд оролцдог, мэдрэлийн утаснуудын бүрээсийн нэг хэсэг боловч тодорхой нөхцөлд цусанд хуримтлагддаг.

Цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмийг эслэг, витамин, микроэлементүүд, чухал амин хүчил, ханаагүй тосны хүчил гэх мэтээр баялаг хоол хүнсээр баяжуулах хэрэгтэй.

Хүний цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин үүсэх эрсдлийг тооцоолоход ашигладаг Фрамингемийн хэмжүүр гэж нэрлэгддэг (АНУ-ын Фрамингем хотын нэрээр нэрлэгдсэн) байдаг.Эхлээд энэ масштабыг америкчуудад тооцдог байсан бол дараа нь Европчууд үүнийг судалгаанд ашиглаж эхэлсэн. Саяхан Оросын хүн амын эрсдэлийг тодорхойлох масштабыг боловсруулсан.

Хэмжээ нь хүний ​​хүйс, нас, өндөр, цусан дахь холестерины түвшин зэрэг үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг. Фрамингемийн хэмжүүр нь зүрх судасны системээс тодорхой өвчин үүсэх эрсдлийг тооцоолох, тодорхой хугацааны туршид эмгэг үүсэхийг урьдчилан таамаглахад ашиглагддаг.

Давсны хэрэглээ их хэмжээгээрМөн зүрх, судасны байдалд нөлөөлж болно. Натрийн ионууд нь бие махбод дахь усны солилцоонд оролцдог бөгөөд тэдгээрийн илүүдэл нь эд эсэд усыг (хортой хамт) хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг, гадаад болон дотоод хаван гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зүрхний ачааллыг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болох илүүдэл жин нь удамшлын хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. дааврын тэнцвэргүй байдал, бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, хоол тэжээлийн дутагдал, архи, тамхины хамаарал.

Эрэгтэй хүний ​​таргалалт нь тогтолцоонд илүү сөрөг нөлөө үзүүлдэг нь онцлог юм дотоод эрхтнүүдэмэгтэйчүүдийн таргалалтаас илүү. Энэ нь эрэгтэй таргалалтын үед өөх тос нь дотоод эрхтнүүдийн гадаргуу дээр хуримтлагддагтай холбоотой юм: элэг, бөөр, зүрх, энэ нь тэдний ажлыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Тиймээ бас хүнд жинбие нь өөрөө чухал ач холбогдолтой болон өгдөг тогтмол ачаалалхөлөг онгоцнууд дээр.

Биологийн бүлгийн хяналттай эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэх психосоматик урьдчилсан нөхцөлүүдийг агуулдаг. Хүн сэтгэлээр унасан эсвэл айдастай байх үед түүний сайн сайхан байдал, ялангуяа зүрхний ажилд байнга дүн шинжилгээ хийх үед үүнийг сонсож байгаа мэт аажмаар энэ зүрхний ажилд саад болж эхэлдэг. чухал бие. Асуудал нь өөрсдийгөө мэдэрдэг - хүн бүр илүү их санаа зовдог, энэ нь болж хувирдаг Харгис балмад тойрог, үүнийг заримдаа зөвхөн сэтгэл судлаач эвдэж чаддаг.

Харамсалтай нь дийлэнх олонх нь мэдлэггүйн улмаас бус бусад хүчин зүйлийн нөлөөгөөр өөрийгөө эрсдэлд оруулдаг.

Нийгмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Зүрх судасны өвчлөлийн нийгмийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь гаднаас үүдэлтэй хүчин зүйлүүд юм хүнийг хүрээлэн буйнийгмийн орчин.

Нийгмийн эрсдэлт хүчин зүйлс дэлхийн хөгжиж буй болон буурай хөгжилтэй орнуудад онцгой нөлөө үзүүлдэг.

Ихэнхдээ энэ бүлгийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь биологийн бүлгийн зарим хүчин зүйлийг улам хүндрүүлдэг. Орос улсад энэ бүлгийн эрүүл мэндийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн хүн амд үзүүлэх дарамт нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм маш сайн гүйцэтгэлзүрх судасны эмгэгийн улмаас нас баралт. Ихэвчлэн хяналттай хүчин зүйлүүд энэ ангилалд багтдаг. Хөдөлмөрийн хүнд нөхцөл, амьдралын тааламжгүй нөхцөл байдал, улс орны нийгэм-улс төрийн байдал болон бусад нийгмийн эрсдэлт хүчин зүйлс нь зүрх судасны өвчлөлийг даамжрахад нөлөөлж байна.

Ажил, гэртээ байнгын стресс, ойр дотны хүмүүсийнхээ талаар санаа зовох, мөн өөрийн асуудал, өвчиндөө "хотгосон" нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Мэдрэлийн туршлага нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг зүрхний хэмнэл, бие даасан байдлаар ажилладаг мэдрэлийн бүтцийн нарийн төвөгтэй системээр тогтоогдсон, хэм алдагдал, экстрасистол, цусны даралт ихсэх хөгжилд хүргэдэг.

Үүнээс гадна, үеэр стресстэй нөхцөл байдалЦусан дахь адреналин ялгардаг. Хэрэв адреналиныг биеийн тамирын дасгал хийхэд ашигладаггүй бол түүний задралын үед дериватив үүсдэг - андренохром нь биед хортой нөлөө үзүүлж, цусны судасны ханыг устгадаг.

Мөн архидалт, тамхи татах зэрэг муу зуршлууд гэж ангилдаг нийгмийн хүчин зүйлүүдэрсдэл.Тамхи татах нь хүний ​​цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийг хөгжүүлэх хамгийн ноцтой шалтгаануудын нэг гэж тооцогддог. Тамхи татах үед хүн хорт хавдар үүсгэдэг аюултай давирхайгаар амьсгалж, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ нэмэгдэж, эд эсүүд (зүрх зэрэг) хүчилтөрөгчийн цочмог өлсгөлөнг мэдэрдэг.

Бусад зүйлсийн дотор тамхи татах нь атеросклерозын гол шалтгаан болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Никотин өөрчлөгддөг биохимийн процессуудцусанд, мөн нүүрстөрөгчийн давхар исэлтэй хамтран судаснуудын зузаан дахь склерозын товруу үүсэхийг дэмждэг. Товруунууд нь эргээд никотинтой хослуулан цусны судасны уян хатан чанарыг эрс бууруулдаг бөгөөд энэ нь судасны ханыг гэмтээх, цус алдахад хүргэдэг.

Судас бага зэрэг гэмтсэн тохиолдолд цусны бүлэгнэл үүсч, судасны хөндийг хааж, улмаар эрхтэний тодорхой хэсэгт цусны хангамж зогсдог. Тиймээс тамхи татах нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, тромбоз үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Зүрхний байдалд сөргөөр нөлөөлдөг өөр нэг муу зуршил бол хөнгөн хэлбэрийн архидалт юм.

Архи нь өөрөө цусны өтгөрөлт, цусны бүлэгнэлтийг өдөөж, бие махбодийг хордуулах, судасны аяыг нэмэгдүүлэх замаар цусны эргэлтийн тогтолцооны ачааллыг нэмэгдүүлж, цусны даралт ихсэх өвчин үүсгэдэг. Мөн согтууруулах ундаа нь шууд бусаар нөлөөлж, жин нэмэх, дотоод эрхтнүүд, тэр дундаа зүрхийг таргалах, ялангуяа аюултай байдаг.

Байгаль орчны шалтгаанууд

Өөр нэг бүлэг байдаг - хүрээлэн буй орчны эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Тэд нөхцөл байдлаас шалтгаалан хэлбэрждэг орчин, цаг уурын онцлог, температур, атмосферийн даралт, агаарын чийгшил зэрэг үзүүлэлтүүд.

Агаар, хөрс, усыг хорт бодис, хүнд металл, пестицидээр дүүргэх. Байгаль орчны хүчин зүйлүүдбүх биед цогц нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ тэдний дунд зүрх судасны тогтолцооны сулралтай хүмүүст мэдрэмтгий байдаг хүмүүс бас байдаг.

Цаг агаарын өөрчлөлт, хэлбэлзлийг бид бүгд мэднэ агаарын даралтэсвэл цахилгаан соронзон шуурга нь цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчтэй хүмүүст ноцтой эмгэг үүсгэдэг. IN энэ тохиолдолд, зарим хүчин зүйлийн нөлөөллөөс өөр газар руу шилжих замаар зайлсхийх боломжтой бөгөөд зарим нөхцөл байдлыг хүн хянаж чадахгүй.

Дээр дурдсан зүйлийг нэгтгэн дүгнэхэд аливаа эрсдэлт хүчин зүйл нь дүрмээр бол цусны эргэлтийн тогтолцооны эрхтнүүдийн нөхцөл байдалд шууд, шууд нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдний зарим нь урьдчилсан нөхцөл болж, зарим нь завсрын үүрэг гүйцэтгэдэг, зарим нь дөрөв дэхийн үр дагавар гэх мэт. Гэсэн хэдий ч эрсдэлт хүчин зүйлсийн нарийн төвөгтэй байдлыг үл харгалзан эрүүл амьдралын хэв маягийг эхлүүлэхэд хэзээ ч оройтдоггүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг багасгах болно.

ТА ВАРИКОЗЫН ВАРИКОЗ ӨВЧНИЙГ САЛАХ БОЛОМЖГҮЙ ГЭЖ БОДОЖ БАЙНА УУ!?

Та VARICOSE-аас салахыг оролдож байсан уу? Та энэ нийтлэлийг уншиж байгаагаас харахад ялалт таны талд байгаагүй. Мэдээжийн хэрэг та энэ нь юу болохыг шууд мэдэж байгаа:

• хөл хүндрэх, чичрэх...
• хөл хавагнах, оройн цагаар хүндрэх, судас хавагнах...
• гар, хөлний судсанд бөөгнөрөх...

Одоо асуултанд хариулна уу: Та үүнд сэтгэл хангалуун байна уу? ЭНЭ БҮХ ШИНЖҮҮДИЙГ тэсвэрлэж чадах уу? Та үр дүнгүй эмчилгээнд хэр их хүч, мөнгө, цаг хугацаа алдсан бэ? Эцсийн эцэст, эрт орой хэзээ нэгэн цагт Нөхцөл байдал улам дордож, цорын ганц гарц байх болно мэс заслын оролцоо!

Энэ нь зөв - энэ асуудалд цэг тавьж эхлэх цаг болжээ! Та санал нийлж байна уу? Тиймээс бид ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Флебологийн хүрээлэнгийн дарга В.М.Семеновын варикоз судсыг эмчлэх хямд аргын нууцыг дэлгэсэн онцгой ярилцлагыг нийтлэхээр шийдсэн юм. бүрэн сэргээххөлөг онгоцууд. Ярилцлагыг уншина уу...