Ферментийн идэвхжил буурсан Escherichia coli. Дисбактериозын шинжилгээг хэрхэн "унших" вэ. ОХУ-д томуу, ARVI-ийн хамгийн алдартай эмүүд. маш нарийн

Дисбактериозын шинжилгээ бүрийн маягт нь микрофлорын үзүүлэлтүүдийг агуулдаг бөгөөд бид үүнийг тайлах болно.

Эмгэг төрүүлэгч энтеробактери.

Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт нь шинжилгээний маягт дээр хамгийн түрүүнд ирдэг. Энэ бүлгийн бичил биетүүд нь цочмог үүсгэдэг бактериуд юм гэдэсний халдвар(салмонелла, шигелла - цусан суулга, эмгэг төрүүлэгчид хижиг халууралт). Эдгээр бичил биетнийг илрүүлэх нь dysbiosis-ийн үзүүлэлт байхаа больсон, харин ноцтой халдварт гэдэсний өвчний үзүүлэлт юм.

Бифидобактери.

Эдгээр нь гэдэсний хэвийн микрофлорын гол төлөөлөгчид бөгөөд гэдэс доторх тоо нь 95-99% байх ёстой. Bifidobacteria нь нүүрс ус гэх мэт хүнсний төрөл бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг задлах, шингээх, шингээх чухал ажлыг гүйцэтгэдэг; тэд өөрсдөө витамин нийлэгжүүлж, хоол хүнсээр шингээхэд тусалдаг; bifidobacteria-ийн оролцоотойгоор төмөр, кальци болон бусад чухал микроэлементүүд гэдэс дотор шингэдэг; bifidobacteria нь гэдэсний хананы хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг дэмждэг; bifidobacteria төрөл бүрийн саармагжуулдаг хорт бодис, гаднаас гэдэс рүү орох эсвэл ялзарч буй бичил биетний үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Шинжилгээний маягт нь bifidobacteria-ийн титрийг заадаг бөгөөд энэ нь 107 - 109-аас багагүй байх ёстой. Бифидобактерийн тоо мэдэгдэхүйц буурах нь үргэлж хүнд хэлбэрийн дисбактериозын шинж тэмдэг юм.

Лактобацилли (лактобацилли, сүүн хүчлийн микроб, сүүн хүчлийн стрептококк).

Хоёр дахь том төлөөлөгч (гэдэсний нийт бичил биетний 5%), хэвийн ургамлын хамгийн чухал төлөөлөгч. Лактобацилли буюу сүүн хүчлийн микробууд нь нэрнээс нь харахад сүүн хүчлийг үүсгэдэг. чухал бүрэлдэхүүн хэсэгУчир нь хэвийн үйл ажиллагаагэдэс. Lactobacilli нь харшлын эсрэг хамгаалалт болж, гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг дэмжиж, сүүний сахар (лактоз) ​​задалдаг фермент болох өндөр идэвхтэй лактаза үүсгэдэг. Шинжилгээнд тэдний тоо хамгийн багадаа 106 - 107 байх ёстой. Лактобациллийн дутагдал нь хөгжилд хүргэдэг. харшлын өвчин, өтгөн хатах, лактазын дутагдал.

Энзимийн идэвхжилтэй гэдэсний савханцар (Escherichia).

Гэдэсний хэвийн ургамлын бактери нь гэдэсний хананд наалдаж, гэдэс дотрыг дотор талаас нь бүрхсэн хальс үүсгэж амьдардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэдэсний бүх шингээлт нь энэ хальсаар дамждаг. Гэдэсний хэвийн микрофлорын нянгууд нь нийт хоол боловсруулах үйл явцын 50-80% -ийг хангаж, хамгаалалтын (харшлын эсрэг гэх мэт) үүргийг гүйцэтгэдэг, гадны болон гадны нөлөөг саармагжуулдаг. ялзруулагч бактери, гэдэсний хөдөлгөөнийг дэмжих, хоол тэжээл, гадны нөлөөнд дасан зохицох.

Ферментийн идэвхжил буурсан Escherichia coli.

Энэ нь ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ нэгэн зэрэг зорилгоо биелүүлдэггүй доод түвшний E. coli юм. ашигтай функцууд. Байдал энэ үзүүлэлтШинжилгээнд энэ нь анхдагч дисбиозын шинж тэмдэг бөгөөд гэдэсний савханцарын нийт хэмжээ буурах нь гэдэс дотор өт эсвэл эгэл биетэн байгаагийн шууд бус шинж тэмдэг байж болно.

Зарим шинжилгээнд үүрэг нь тодорхойгүй байгаа бактериоидыг дүрсэлсэн боловч тэдгээр нь тийм биш гэдгийг мэддэг. хортой бактери, ихэвчлэн тэдний тоо байдаггүй практик ач холбогдол.

Бусад бүх микрофлорын үзүүлэлтүүд нь оппортунист ургамал юм. "Оппортунист" гэсэн нэр томъёо нь эдгээр микробын мөн чанарыг илтгэнэ. Тэд тодорхой нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч (гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг) болдог: тэдгээрийн үнэмлэхүй тоо эсвэл хэвийн ургамлын хувь хэмжээ нэмэгдэж, хамгаалалтын механизм үр дүнгүй эсвэл үйл ажиллагаа буурдаг. дархлааны систем. Оппортунист эмгэг төрүүлэгч ургамал нь лактоз-сөрөг enterobacteria (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), цус задалдаг Escherichia coli болон янз бүрийн коккууд (энтерококк, эпидермисийн эсвэл сапрофит стафилококк, стафилококк) юм. Үүнээс гадна бүх лабораторид тарьдаггүй клостриди нь оппортунист эмгэг төрүүлэгчид юм. Оппортунист эмгэг төрүүлэгч ургамал нь ашигтай бактеритай өрсөлдөж, гэдэсний бичил биетний хальс руу нэвтэрч, гэдэсний ханыг дүүргэж, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг бүхэлд нь тасалдуулж өгдөг. гэдэсний зам. Гэдэсний дисбиозтой нэмэгдсэн агуулгаоппортунист ургамал нь арьсны харшлын урвал, өтгөний эмгэг (өтгөн хаталт, суулгалт, өтгөний ногоон болон салиа), хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, регургитаци, бөөлжих зэрэг дагалдаж болно. Энэ тохиолдолд биеийн температур ихэвчлэн нэмэгддэггүй.

Микробын нийт хэмжээгээр коккал үүсдэг.

Оппортунист ургамлын хамгийн хор хөнөөлгүй төлөөлөгчид бол энтерококк юм. Тэдгээр нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүсийн гэдэс дотор байдаг бөгөөд тэдгээрийн 25% хүртэлх хэмжээ нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Хэрэв энэ тоо 25% -иас хэтэрсэн бол (107-аас дээш) энэ нь ихэвчлэн ердийн ургамлын бууралттай холбоотой байдаг. Ховор тохиолдолд энтерококкийн тоо нэмэгддэг гол шалтгаандисбактериозтой холбоотой үйл ажиллагааны алдагдал.

Эпидермис (эсвэл сапрофитик) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Ийм төрлийн стафилококк нь асуудал үүсгэдэг боловч 25% хүртэл хүлээн зөвшөөрөгддөг.
Коккийн бүх хэлбэрт хамаарах цус задралын коккуудын хувь.

Дээр дурдсан харьцангуй хор хөнөөлгүй коккуудын дунд ч гэсэн илүү эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлж болох бөгөөд үүнийг энэ байрлалд зааж өгсөн болно. Хэрэв коккуудын нийт тоо жишээлбэл, 16%, цус задалдаг коккуудын хувь 50% байвал энэ нь 16% -ийн тал хувь нь илүү хортой коккууд, хэвийн ургамалтай харьцуулахад тэдний хувь 8% байна гэсэн үг юм.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Оппортунист ургамлын хамгийн тааламжгүй төлөөлөгчдийн нэг (цус задалдаг Escherichia coli, Proteus, Klebsiella зэрэг). Тэр ч байтугай бага хэмжээгээр ч гэсэн хүнд өвчин үүсгэдэг эмнэлзүйн илрэлүүд, ялангуяа амьдралын эхний саруудад хүүхдүүдэд. Тиймээс ихэвчлэн шинжилгээний маягтанд өгөгдсөн стандартууд нь энэ нь байх ёсгүйг заадаг (үнэндээ 103-аас ихгүй хэмжээ нь зөвшөөрөгдөх боломжтой). Staphylococcus aureus-ийн эмгэг төрүүлэгч чанар нь ердийн ургамлын төлөв байдлаас шууд хамаардаг: илүү их бифидобактери, лактобакилли ба хэвийн E. coli, илүү их байдаг. хохирол багатайстафилококкоос. Түүний гэдэс дотор байгаа нь хүргэж болно харшлын урвал, арьсны идээт тууралт, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал. Стафилококк нь хүрээлэн буй орчинд түгээмэл тохиолддог бичил биетүүд юм их хэмжээгээрдээд хэсгийн арьс, салст бүрхэвч дээр амьдардаг амьсгалын замын. Хүүхэд тэднийг хөхний сүүгээр дамжуулж болно. Сул дорой хүүхдүүд (асуудалтай жирэмслэлт, дутуу төрөлт, кесар хагалгаа, хиймэл хооллох, антибиотик хэрэглэх нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сулруулах эрсдэлт хүчин зүйл юм). Стафилококк нь бусад оппортунист бактерийн нэгэн адил тодорхой нөхцөлд илэрдэг гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд тэдгээрийн гол нь дархлааг сулруулдаг тул стафилококктой холбоотой дисбиозыг эмчлэхэд дархлаа засах эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Цус задалдаг Escherichia coli.

Энэ нь лактоз-сөрөг энтеробактерийн төлөөлөгч боловч тархалт, ач холбогдлоор нь тус тусад нь ялгадаг. Дүрмээр бол энэ нь байхгүй байх ёстой. Staphylococcus aureus-ийн тухай хэлсэн бараг бүх зүйл энэ бичил биетэнд хамаатай. Энэ нь харшил, гэдэсний асуудал үүсгэж болно, энэ нь маш түгээмэл байдаг орчин(гэхдээ энэ нь бараг хэзээ ч олддоггүй хөхний сүү), суларсан хүүхдүүдэд асуудал үүсгэж, дархлаа засах шаардлагатай. "Цус задрах" гэсэн нэр томъёо нь цусанд ямар нэгэн нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дисбактериозын үед нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал нь гэдэсний ханыг даван туулж, цус руу орохгүй байх ёстой. Энэ нь дархлалын хомсдолын хүнд хэлбэрийн хүүхдүүдэд dysbiosis-ийн маш тод хэлбэрийн үед л боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол амь насанд аюул учруулдаг. Аз болоход ийм нөхцөл байдал ховор байдаг.

Лактоз-сөрөг энтеробактери.

Өвчин үүсгэгч их бага зэргийн оппортунист бактерийн том бүлэг. Тэдний тоо 5% -иас хэтрэхгүй байх ёстой (эсвэл титрээр: 103 - 106 - дунд зэргийн өсөлт, 106-аас дээш - мэдэгдэхүйц өсөлт). Энэ бүлгийн хамгийн тааламжгүй бактери нь Proteus (ихэвчлэн өтгөн хаталттай холбоотой) ба Клебсиелла (тэдгээр нь харшил, өтгөн хатах, түүнчлэн лактазын дутагдлын илрэлийг үүсгэдэг лактобациллигийн шууд антагонистууд (өрсөлдөгчид) юм). Ихэнхдээ шинжилгээний маягт нь лактоз-сөрөг энтеробактерийн нийт тоог (хамгийн мэдээлэл сайтай) заадаг. хувь), дараа нь шифрийг тайлах нь ирдэг:

Клебсиелла; уураг; Хафниа; Серраци; энтеробактер; Citrobakers.

Ихэвчлэн эдгээр бактерийн зарим хэсэг нь гэдэс дотор ямар ч асуудал үүсгэхгүйгээр байнга амьдардаг. Стандартууд нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн 103-аас 106 хүртэлх тоог зааж болно.

Candida төрлийн мөөгөнцөр.

104 хүртэл байгаа нь хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц Антибиотик хэрэглэсний дараа энэ үзүүлэлтийн өсөлт үүсч болно. Хэрэв мөөгөнцрийн тоо нэмэгдэж, гэдэсний хэвийн ургамлын хэмжээ эрс багасвал харагдахуйц салст бүрхэвчийн кандидоз (хөөндөй) тэмдэглэгддэг. амны хөндий, бэлэг эрхтэн) нь системийн кандидозын илрэл, өөрөөр хэлбэл гэдэсний мөөгөнцрийн халдвар байдаг. Хэрэв дисбактериозын шинжилгээнд мөөгөнцрийн тоо ихэссэн боловч гэдэсний хэвийн ургамал буурахгүй байгаа бол энэ нь мөөгөнцөр арьсан дээр амьдардаг болохыг харуулж байна. анус, гэдсэнд биш, энэ тохиолдолд мөөгөнцрийн эсрэг тос эсвэл тос ашиглан гадны эмчилгээ хийхэд хангалттай.

Клостридиа.

Техникийн хүндрэл, практик ач холбогдол багатай тул тэдгээрийг бүх лабораторид тогтоодоггүй. Зөвшөөрөгдөх хэмжээ 107 хүртэл. Тэд ихэвчлэн бусад оппортунист ургамалтай хослуулан эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай байдаг ба тусгаарлагдсан тохиолдолд асуудал үүсгэдэг (ихэнх тохиолдолд өтгөний сулрал, суулгалт). Тэдний тоо нь орон нутгийн гэдэсний дархлааны үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Бусад бичил биетүүд.

Энэ параметр нь ховор төрлийн нянгийн төрлийг тодорхойлдог бөгөөд хамгийн аюултай нь Pseudomonas aerugenosa юм. Ихэнх тохиолдолд энэ шинжилгээний байрлалд тодорхойлсон бичил биетүүд практик ач холбогдолгүй байдаг.

"Abs" гэсэн нэр томъёо нь тухайн бичил биет байхгүй гэсэн үг бөгөөд "илрээгүй" гэсэн үгийг бас ашигладаг.

Гэдэсний микрофлорын найрлага дахь дараах хазайлтууд нь микробиологийн залруулга шаарддаггүй. ферментийн хэвийн үйл ажиллагаатай (300 - 400 сая / г-аас дээш) E. coli-ийн хэмжээ ихсэх;

Хэрэв гомдол байхгүй бол ферментийн идэвхжил буурсан (10% -иас дээш) E. coli-ийн хэмжээ ихсэх;

Гомдол байхгүй бол энтерококкийн тоо 25% -иас дээш өсөх;

Гомдолгүй бол цус задралгүй кокк (эпидермис эсвэл сапрофит стафилококк, стрептококк) байгаа эсэх 25% хүртэл;

Оппортунист микробууд (цус задалдаг Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, лактоз-сөрөг enterobacteria, Staphylococcus aureus) 10% -иас ихгүй хэмжээгээр, хэрэв гомдол байхгүй бол (эдгээр нь түр зуурын бактери байж болно);

Бэлэн байдал Candida мөөг 104-ийн хэмжээгээр эсвэл 103-аас ихгүй хэмжээтэй аливаа оппортунист бактери (хэвийн утга);

Бифидобактери ба лактобакиллигийн тоо нэмэгдэх;

bifidobacteria болон lactobacilli-ийн тоог 106 болгон бууруулах;

Энзимийн хэвийн үйл ажиллагаатай гэдэсний савханцрын хэмжээг 1 хүртэлх насны хүүхдэд 100 сая/г, ахимаг насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд 200 сая/г хүртэл бууруулах;

Хэвийн ферментийн идэвхжилтэй E. coli-ийн хэмжээ буурах нь коли агуулсан эмийг (колибактерин) томилох шаардлагагүй, учир нь ихэнхдээ ийм бууралт нь архаг халдварын голомт (ихэвчлэн өт) байгаатай холбоотой хоёрдогч шинж чанартай байдаг. Эдгээр голомтуудыг арилгах үед бие болон E. coli өөрөө сэргээгддэг.

Babyblog-ийн материал дээр үндэслэсэн

Туршилтын хуудасны хэлбэр нь эмнэлгийн байгууллагаас хамаарч өөр өөр байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд эхлээд явж болно ашигтай бактери, дараа нь оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч. Эсвэл өөр дарааллаар. Бид хэд хэдэн өөр өөр шинжилгээний маягтуудыг өгдөг бөгөөд ингэснээр та үүнийг мэдэж байгаа бөгөөд үр дүнгийн хэлбэр таныхаас ялгаатай байвал бүү ай! Тиймээс үр дүнгийн хуудсан дээрх мөрийг олж, утгыг зураг дээр үзүүлсэн нормтой харьцуулна уу.

1. БИФИДОБАКТЕРИ. Бифидобактерийн төлөөлөгчдийг микрофлорын ашигтай оршин суугчид гэж үзэж болно. Тэдний тооны оновчтой хувь нь 95-аас доош байх ёсгүй, гэхдээ бүгд 99% байх нь дээр.

• Bifidobacteria бичил биетүүд нь хүнсний элементүүдийг задлах, боловсруулах, шингээхэд оролцдог. Тэд витаминыг шингээх үүрэгтэй,
• bifidobacteria-ийн үйл ажиллагааны улмаас гэдэс нь төмөр, кальцийг зохих хэмжээгээр авдаг;
• bifidobacteria нь гэдэсний хэсэг, ялангуяа түүний ханыг өдөөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (хорт бодисыг зайлуулах үүрэгтэй).
• Хоолны бүх ашигтай элементүүдийг шингээх, шингээх, шингээх
• Бид bifidobacteria-ийн ашиг тусын талаар удаан хугацаанд ярьж болно, гэхдээ эдгээр нь бидний гэдэс дотор байдаг хамгийн ашигтай бактери бөгөөд тэдгээр нь олон байх тусмаа сайн!

Туршилтын хэлбэрээр bifidobacteria-ийн тоон үзүүлэлт нь 10 * 7 градусаас 10 * 9 градус байна. Тоо буурч байгаа нь бидний хувьд дисбиозын асуудал байгааг тодорхой харуулж байна.

1. ЛАКТОБАКТЕРИ. Гэдэсний оршин суугчдын дунд хоёрдугаар байрыг лактобакилли эзэлдэг. Тэдний биед эзлэх хувь 5% байна. Лактобацилли бас байдаг эерэг бүлэгмикрофлор. Найрлага: лактобацилли, исгэсэн сүүний молекулууд, стрептококкийн төлөөлөгчид. Нэрнээс нь харахад лактобацилли (исгэсэн сүүний вирус) нь сүүн хүчлийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг гэдгийг ойлгож болно. Энэ нь эргээд гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Лакто бактери нь бие махбодийг харшлын дайралтаас зайлсхийхэд тусалдаг. Бичил биетүүд нь хорт бодисоос ангижрах үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Хөнжил шинжилгээнд лактобактерийн хатуу тоо - 10 * 6 градусаас 10 * 7 градус хүртэл байдаг. Эдгээр бичил биетүүд багассанаар бие нь харшил үүсгэгчийн урвалд орж, өтгөн хатах нь улам бүр нэмэгдэж, лактозын дутагдал үүсэх болно.

1. E. coli эсвэл E. coli (Escherichia coli, Escherichia савханцрын), исгэх лактоз - таны гэдэсний орон зайн өөр нэг оршин суугч. Тэд энтеробактерид хамаардаг. Хэдийгээр энэ нь микрофлорын ердөө 1% -ийг эзэлдэг ч E. coli нь биед маш их хэрэгтэй байдаг.

E. coli ЛАКТОЗ СӨРӨГ - оппортунист бактери. Тэдний норм нь 10-аас 4-р хүч юм. Энэ утгын өсөлт нь гэдэсний ургамлын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Ялангуяа эдгээр нь өтгөн хатах, цээж хорсох, гэдэс базлах, ходоодонд даралт ихсэх, хагарах зэрэг юм. Эдгээр бактерийн алдартай төлөөлөгчид нь PROTEI ба KLEBSIELLA юм.

PROTEUS нь факультатив агааргүй, саваа хэлбэртэй, споргүй, хөдөлгөөнт, грам сөрөг нян юм. Оппортунист бактерийн нэрт төлөөлөгч.

Оппортунист - хэвийн хязгаарт байгаа хэмжээ нь гэдэс дотор эвдрэл үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Нормативаас хэтэрч эдгээр нянгууд үржиж эхэлмэгц эмгэг төрүүлэгч, хор хөнөөлтэй болж, дисбактериоз үүсдэг.

KLEBSIELLA бол Enterobacteriaceae гэр бүлийн гишүүн болох оппортунист бичил биетэн юм. Энэ нь түүнийг нээсэн Германы эрдэмтэн, нян судлаач, эмгэг судлаач Эдвин Клебсийн нэрээс нэрээ авсан.

E. coli HEMOLYTIC - Escherichia coli нь бүдүүн гэдэсний хэсгүүдэд байдаг бөгөөд энэ нь бифидобактер, лактобациллийн өрсөлдөгч юм. Норматив нь 0 (тэг) байна. Түүний гэдэс дотор байгаа нь микрофлорыг зөрчиж байгааг тодорхой харуулж байна. Арьсны асуудал, харшлын урвалын үед тусалдаг. Ер нь ийм саваа байвал сайн зүйл авчрахгүй.

Дисбактериозын шинжилгээний жишээ

1. БАКТЕРОИД. Тусдаа шинжилгээний үр дүн нь бактерийн жагсаалтыг агуулж болно. Тэднийг хортой нянтай холбон тайлбарлах нь алдаа юм. Үнэн хэрэгтээ бүх зүйл маш энгийн байдаг - тэдгээрийн тоон үзүүлэлт нь биеийн гүйцэтгэлтэй холбоогүй юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд тэдгээр нь бараг байхгүй, дараа нь гэдэс дотрыг аажмаар дүүргэдэг. Тэдний бие махбод дахь үүрэг бүрэн судлагдаагүй байгаа боловч тэдэнгүйгээр хоол боловсруулах хэвийн үйл явц боломжгүй юм.
2. ENTEROCOCCCIS - эдгээр нь дотор ч байдаг бичил биетүүд юм эрүүл гэдэс. Бие махбодь оновчтой ажиллах үед энтерококкийн хувь 25% -иас хэтрэхгүй (10 7).

Үгүй бол бид микрофлорыг зөрчсөн гэж хэлж болно. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь шээс бэлгийн замын халдварт өвчний үүсгэгч бодис юм. Тэдний үнэ цэнийг нормоос хэтрүүлэхгүй байх нь сайн үзүүлэлт бөгөөд санаа зовох зүйлгүй гэж үздэг.

ГЭДЭСНИЙ ГЭР БҮЛИЙН ӨВГӨГДӨГЧ МИКРОБ (Patogenic Enterobacteriaceae) нь маш хортой бактери юм. Энд Salmonella (лат. Salmonella) болон Shigella (лат. Shigella) хоёулаа байдаг. Тэд эмгэг төрүүлэгчид юм Халдварт өвчинсальмонеллёз, цусан суулга, хижиг халууралт болон бусад. Норматив бол эдгээр микробууд огт байхгүй байх явдал юм. Хэрэв тэд байгаа бол удаан эсвэл илэрхий халдварт халдвар байж болно. Эдгээр микробууд нь ихэвчлэн дисбактериозын шинжилгээний үр дүнгийн жагсаалтад нэгдүгээрт ордог.

Исгэдэггүй бактери нь хоол боловсруулах үйл явцыг бүхэлд нь зохицуулагч юм. Хүнсний эслэгийг исгэж, шингээхэд бэлтгэдэг ашигтай бодисууд(хүчил, уураг, амин хүчил гэх мэт) Эдгээр нян байхгүй байгаа нь таны гэдэс сайжруулах зай байгааг илтгэнэ. Хоол хүнс бүрэн шингэдэггүй. Тэрээр нахиалсан улаан буудай, хивэг идэхийг зөвлөж байна.

ЭПИДЕРМАЛ (SAPROPHYTIC) STAPHYLOCOCCUS - мөн оппортунист орчны төлөөлөгчдийг хэлдэг. Гэхдээ энтерококктой зүйрлэвэл эдгээр бичил биетүүд эрүүл биед амар амгалан зэрэгцэн оршиж чаддаг. Тэдний оновчтой хувь хэмжээ нь 25% буюу 10-аас 4-р хүч юм.

Clostridium нь бидний гэдэс дотор бага хэмжээгээр байдаг бактери юм. Тэдгээрийн тусламжтайгаар архи, хүчил үүсэхтэй холбоотой процессууд үүсдэг. өөрсдөө гэм хоргүй, тэд зөвхөн нөхөж чаддаг эмгэг төрүүлэгч ургамалхэвийн хэмжээнээс дээш өсөх үед.

STAPHYLOCOCC AURUS Эдгээр бактери нь гадаад орчны микробоос өөр зүйл биш юм. Жишээлбэл, тэдгээр нь бидний биеийн арьс эсвэл салст бүрхэвчээс олддог. Стафилококкийн хамгийн жижиг хэсэг ч гэсэн гэдэс дотор хурцадмал байдалд хүргэдэг. Анагаах ухаан нь стандартыг удаан хугацаанд боловсруулсан нь гайхмаар зүйл биш юм: шинжилгээний хэлбэрээр стафилококк байх ёсгүй. Тэдгээрийн багахан хэмжээ нь ч гэсэн суулгалт, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг.

Чухал онцлоггэдэс нь тэр Staphylococcus aureusхэзээ ч өөрсдөө гарч ирэхгүй. Эдгээр нь эерэг бичил биетний тоо, bifidobacteria-ийн төлөөлөгчдөөс бүрэн хамаардаг. Ашигтай микрофлор ​​(бифидобактери ба лактобакилли) нь стафилококкийн түрэмгийллийг дарах чадвартай. Гэвч хэрэв энэ нь гэдэс рүү орвол бие нь харшлын урвал, арьсны цэвэршилт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн мэдэрч болно ноцтой асуудлууд-тай ходоод гэдэсний зам. Энэ тохиолдолд эмчид яаралтай хандах нь дээр.

МӨГГӨН ШИГ МӨӨГ КАНДИДА (Candida)

Candida albicans мөөгөнцөр

Candida мөөгөнцөр - хүний ​​гэдэс дотор амьдардаг, 10-аас 4-р зэргийн хэмжээтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн антибиотикийг идэвхтэй хэрэглэж байгаа бол энэ тоо нэмэгдэж болно. Хэвийн микрофлорын ерөнхий бууралттай мөөгөнцрийн өсөлт нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд хөхөө эсвэл стоматит (хүүхдэд) үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь хүний ​​биеийн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг: амны хөндий ба шээс бэлэгсийн систем. Кандидоз нь эдгээр мөөгөнцрийн идэвхтэй өсөлт, үйл ажиллагаатай холбоотой өвчний ерөнхий нэр юм (хөөндөй, стоматит гэх мэт).

Туршилтаар микрофлорын бууралт илрээгүй ч мөөгөнцрийн бичил биетний өсөлт ажиглагдаж байгаа тохиолдол байдаг. Энэ практик нь мөөгөнцрийн концентраци нь бие махбодид биш харин дотор гарч ирдэг болохыг харуулж байна гадаад орчин. Юуны өмнө бид ярьж байнаО арьс, жишээ нь, анусын ойролцоо (хошного). Эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ хугацаанд арьсны асуудалтай хэсгийг мөөгөнцрийн эсрэг тосоор эмчилдэг.

Бусад бичил биетнийг маш ховор тохиолдолд л шинжилдэг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эмгэг төрүүлэгч нь Pseudomonas aerugenosa гэж тооцогддог.

Заримдаа шинжилгээний хэлбэрээр та сонирхолтой нэр томъёог олж болно: abs. Гэхдээ энэ нь ямар ч аймшигтай зүйл гэсэн үг биш юм. Энэ бичгээр эмнэлгийн ажилчидямар ч микрофлорын элемент байхгүй байгааг анхаарна уу. Мөн шинжилгээний маягтаас та "илрээгүй" гэсэн хэллэгийг олох боломжтой бөгөөд энэ нь бид бүгдэд ойлгомжтой байдаг.

Практикаас харахад оношлогоо нь 15-20 төрлийн бактерийн мэдээллийг тайлахаас бүрддэг. Бидний бие 400 төрлийн микробоос бүрддэгийг бодоход энэ нь тийм ч их биш юм. Шинжилгээнд ирүүлсэн хүний ​​ялгадсыг bifidobacteria, янз бүрийн өвчний эмгэг төрүүлэгчид (стафилококк, уураг гэх мэт) байгаа эсэхийг сайтар шалгадаг.

Дисбактериоз нь bifidobacteria-ийн тоон үзүүлэлт буурч, гэдэсний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэгэн зэрэг нэмэгдэх явдал юм.

Гэдэсний микрофлорын норм

Жишээ 1 - Гэдэсний микрофлорын найрлага хэвийн байна

Нөхцөлтэй эмгэг төрүүлэгч энтеробактери

Манай гарагийн эртний оршин суугчид

Бактери манай гариг ​​дээр гурван тэрбум гаруй жилийн өмнө гарч ирсэн. Тэд гарагийн түүхэнд хоёр мөстлөгийн үеийг даван туулж, өнөөг хүртэл амжилттай хөгжиж байна. Ангилалд бараг хаа сайгүй амьдардаг сая гаруй төрлийн бактери багтдаг. Тэдгээр нь олон янзын бүлэгт хуваагддаг боловч бидний хувьд хамгийн сонирхолтой нь энтеробактери юм. Үүнийг тайлбарлахад хялбар байдаг - эдгээр нь бидний бие, хоол хүнсийг бидэнтэй хуваалцдаг хөршүүд юм.

Гэр бүлийн Enterobacter

Enterobakteriaceae-ийн асар том гэр бүлийн төлөөлөгчид гадаад орчин, амьтан, хүний ​​биед хоёуланд нь амьдардаг. Энэ нийтлэлийн хүрээнд бид 15 төрлийн бактери агуулсан Enterobacter төрлийн (эмгэг төрүүлэгч энтеробактери ба оппортунист эмгэг төрүүлэгчид) авч үзэх болно. Эдгээр амьд амьтад нь факультатив анаэробууд (тэдгээр нь хүчилтөрөгчгүй байж чаддаг) бөгөөд колиморф гэж тооцогддог (тэдгээр нь энтеробактерийн орчин болдог) доод хэсгүүдбүх халуун цуст амьтан, хүний ​​ходоод гэдэсний зам).

Бүтэц ба амьдралын үйл ажиллагааны онцлог

By Гадаад төрхЭдгээр нь бактерийг хөдөлгөдөг тугтай саваа юм. Эдгээр протеобактери нь спор үүсгэдэггүй бөгөөд энгийн хуваагдалаар үрждэг. Хөрсөнд болон усан орчинТэд олон сарын турш амьдрах чадвартай хэвээр байна. Тэд ариутгалын бодисоос хэдхэн минутын дотор, өндөр температурт нэг цагийн дотор үхдэг. Оппортунист enterobacteriaceae нь амьтны гэдэсний байгалийн оршин суугчид юм. Тэд тоглож байна чухал үүрэгхүнсний бүтээгдэхүүний форматтай исгэх . Гэхдээ тэдний дунд хүний ​​хувьд эмгэг төрүүлэгч болон нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч төлөөлөгчид байдаг. Эдгээр нь бүгд грам сөрөг enterobacteriaceae юм. Энэ юу вэ гэдгийг цаашид хэлэлцэх болно.

Оппортунист ургамлын тухай ерөнхий мэдээлэл (OPF)

Оппортунист ургамалд лактоз-сөрөг энтеробактери, клостриди, янз бүрийн кокк гэх мэт орно. Эдгээр микробын мөн чанар нь "оппортунист" бүлгийн нэрээр тусгагдсан байдаг. Дүрмээр бол тэд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй. Тэдний олонх нь биед тодорхой хэмжээгээр тустай байж болно. Харин нормоос хэтэрсэн ба/эсвэл үр дүнгүй бол дархлааны хамгаалалттэд үүсгэж болно ноцтой өвчин. Ашигтай нянтай өрсөлдөх замаар оппортунист ургамал нь гэдэсний бичил биетний хальсны нэг хэсэг болж, өвчин үүсгэдэг. үйл ажиллагааны эмгэг, үрэвсэлт болон харшлын өвчин.

Оппортунист ургамал нь гэдэсний ханаар дамжин цус руу орж, бие махбодид тархдаг (шилжүүлэх), энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд аюултай байдаг. бага насэдгээр бичил биетүүд үүсгэж болох хүнд хэлбэрийн дархлал хомсдолтой хүмүүс янз бүрийн өвчин, түүний дотор амь насанд аюултай.

Заавал эмгэг төрүүлэгч энтеробактериас гадна гэдэсний цочмог халдвар (AI) нь Enterobacteriaceae гэр бүлийн бусад гишүүдээс үүдэлтэй байж болно. Олон улсын лексиконд тэднийг ихэвчлэн оппортунистууд гэж нэрлэдэг. ЗХУ-д "оппортунист бичил биетүүд" гэсэн нэр томъёо өргөн тархсан. Clostridial OCI нь бас мэдэгдэж байна. Оппортунист энтеробактери (OPE) -ээр үүсгэгдсэн гэдэсний халдварууд нь эмгэг төрүүлэгч энтеробактерийн улмаас үүсдэг шиг тийм ч түгээмэл биш юм. Тэдгээрийг голчлон хоол хүнсээр дамжих халдвар, эмнэлгээс шалтгаалсан халдварын үед оношилж, мэдээлдэг.

Халдвар тархах давтамжийн талаархи тодорхой ойлголтыг олон жилийн турш тусгайлан явуулсан үр дүнд олж авсан. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зааврын дагуу өвчтөнд үзлэг хийсэн судалгаанд хамрагдсан өргөн хамрах хүрээбактерийн болон зарим вируст гэдэсний халдварууд. Хүүхдийн этиологийн хувьд тайлагдсан гэдэсний цочмог халдварын дотроос оппортунист энтеробактериас үүдэлтэй халдварууд ердөө 4.1% -ийг эзэлж байсан бол ихэнх тохиолдолд Клебсиелла үүсгэгддэг. Энэ нь гэдэсний эшерихиоз ба шигеллёзын өвөрмөц жингээс 6 дахин бага байна.

Оппортунист энтеробактерийн улмаас үүссэн гэдэсний цочмог халдварын өвчлөлийн талаархи мэдээллийн өөр нэг эх сурвалжийн хувьд ЗХУ-д олон жилийн турш бүртгэгдсэн энэ этиологийн дэгдэлтийн дүн шинжилгээнээс авсан материалыг дурдаж болно. Энэ хугацаанд тус улсад амьсгалын замын цочмог халдварын 23 дэгдэлт гарсан бөгөөд үүсгэгч нь Klebsiella, Proteus, Enterobacteriaceae эсвэл Citrobacter; Энэ хугацаанд 971 хүн өвчилсөн байна. Үүний зэрэгцээ 684 тохиолдол бүхий 13 дэгдэлт бүртгэгдсэн бөгөөд үүнд оппортунист энтеробактери нь бусад бичил биетэнтэй холбоотой этиологийн шалтгаан болсон байна. UPE-ээс үүдэлтэй гэдэсний цочмог халдварын дэгдэлтийн эзлэх хувь нь шигелла эсвэл салмонеллагаар үүсгэгдсэнээс хамаагүй бага байв. Ийнхүү 1986 онд ЗХУ-д Enterobacteriaceae овгийн төлөөлөгчдөөс үүдэлтэй амьсгалын замын цочмог халдварын нийт дэгдэлтийн (154) 58.7 хувийг шигелла, 23.8 хувийг сальмонелла, 23.8 хувийг оппортунист халдварт өвчний дэгдэлт эзэлжээ. enterobacteria - ердөө 10.4%, өөрөөр хэлбэл бараг 6 ба 2.5 дахин бага.

ЗСБНХУ болон гадаадад гэдэсний гэдэсний халдварт өвчин нь хоол хүнсээр дамжих өвчний хэлбэрээр илүү их бүртгэгддэг. 1979 онд АНУ-д тодорхой шалтгаантай хүнсний дэгдэлтийн нийт тооноос зөвхөн нэг төрлийн клостридиас үүдэлтэй дэгдэлт 18.7%, 1982 онд 15.7%, Их Британид энэ хугацаанд тус тус эзэлж байжээ. тэдний эзлэх хувь илүү өндөр байсан, өөрөөр хэлбэл. 39.4%. АНУ-д клостриди нь хоол хүнсээр дамжих халдварын тэргүүлэх эмгэг төрүүлэгчдийн дунд гуравдугаар байрыг (Салмонелла ба алтан стафилококкийн дараа) эзэлдэг.

Оппортунист enterobacteriaceae нь олон амьтдын, тэр дундаа хөдөө аж ахуйн амьтдын гэдэсний байгалийн оршин суугчид юм.

Оппортунист enterobacteriaceae нь байгальд өргөн тархсан; задгай усан сан, ялангуяа Proteus, Enterobacteria, Klebsiella зэрэг усанд байнга оршдог нь батлагдсан. Сүүлийнх нь ургамлын ертөнцөд бусдаас илүү түгээмэл байдаг бөгөөд тэдгээрийг төмсний булцуу, шанцайны ургамал навч болон бусад ургамлаас, цэцэг, үр тариа, үр, модны үртэс, түүнчлэн хөрс, хөрснөөс тусгаарласан. Бохир ус. Клебсиеллагийн экологийн хүрээний өргөн уудам нь тэдгээрийн капсул хэлбэрийн тогтвортой байдал нь янз бүрийн биологийн болон физик-химийн нөлөөлөл, түүний дотор ариутгалын бодис, өндөр температурын нөлөөг тэсвэрлэх чадвартай холбоотой юм. Энэ нь гэр ахуйн эд зүйлс, хүнсний бүтээгдэхүүн, эмнэлгийн орчин дахь эд зүйлсийг Клебсиеллагаар байнга бохирдуулдаг.

Дисбактериозын шинжилгээг хэрхэн "унших" вэ?

Дисбактериозын шинжилгээ бүрийн маягт нь микрофлорын үзүүлэлтүүдийг агуулдаг бөгөөд бид үүнийг тайлах болно.

Эмгэг төрүүлэгч энтеробактери

Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт нь шинжилгээний маягт дээр хамгийн түрүүнд ирдэг. Энэ бүлгийн бичил биетүүдэд гэдэсний цочмог халдвар (салмонелла, шигелла - цусан суулга өвчний үүсгэгч бодис, хижиг өвчний үүсгэгч бодис) үүсгэдэг бактери орно. Эдгээр бичил биетнийг илрүүлэх нь dysbiosis-ийн үзүүлэлт байхаа больсон, харин ноцтой халдварт гэдэсний өвчний үзүүлэлт юм.

Бифидобактери

Эдгээр нь гэдэсний хэвийн микрофлорын гол төлөөлөгчид бөгөөд гэдэс доторх тоо нь% байх ёстой. Bifidobacteria нь нүүрс ус гэх мэт хүнсний төрөл бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг задлах, шингээх, шингээх чухал ажлыг гүйцэтгэдэг; тэд өөрсдөө витамин нийлэгжүүлж, хоол хүнсээр шингээхэд тусалдаг; bifidobacteria-ийн оролцоотойгоор төмөр, кальци болон бусад чухал микроэлементүүд гэдэс дотор шингэдэг; bifidobacteria нь гэдэсний хананы хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг дэмждэг; bifidobacteria нь гаднаас гэдэс рүү орох эсвэл ялзрах бичил биетний үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн янз бүрийн хорт бодисыг саармагжуулдаг. Шинжилгээний маягт нь бифидобактерийн титрийг заадаг бөгөөд энэ нь дор хаяж 9 байх ёстой. Бифидобактерийн тоо мэдэгдэхүйц буурах нь үргэлж хүнд хэлбэрийн дисбактериозын шинж тэмдэг болдог.

Лактобацилли (лактобацилли, сүүн хүчлийн микроб, сүүн хүчлийн стрептококк)

Хоёр дахь том төлөөлөгч (гэдэсний нийт бичил биетний 5%), хэвийн ургамлын хамгийн чухал төлөөлөгч. Лактобацилли буюу сүүн хүчлийн микробууд нь тэдний нэрнээс харахад гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай сүүн хүчлийг үүсгэдэг. Lactobacilli нь харшлын эсрэг хамгаалалт болж, гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг дэмжиж, сүүний сахар (лактоз) ​​задалдаг фермент болох өндөр идэвхтэй лактаза үүсгэдэг. Шинжилгээнд тэдний тоо дор хаяж 7 байх ёстой. Lactobacilli-ийн дутагдал нь харшлын өвчин, өтгөн хатах, лактазын дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Энзимийн идэвхжилтэй гэдэсний савханцар (Escherichia)

Гэдэсний хэвийн ургамлын бактери нь гэдэсний хананд наалдаж, гэдэс дотрыг дотор талаас нь бүрхсэн хальс үүсгэж амьдардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэдэсний бүх шингээлт нь энэ хальсаар дамждаг. Гэдэсний хэвийн микрофлорын нянгууд нь нийт хоол боловсруулах үйл явцын 50-80% -ийг хангаж, хамгаалалтын (харшлын эсрэг гэх мэт) үүргийг гүйцэтгэдэг, гадны болон ялзрах бактерийн нөлөөг саармагжуулж, гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулж, хоол тэжээл, гадны нөлөөнд дасан зохицож өгдөг.

Ферментийн идэвхжил буурсан Escherichia coli

Энэ нь ямар ч хор хөнөөл учруулдаггүй, харин ашигтай функцийг гүйцэтгэдэггүй доод түвшний E. coli юм. Шинжилгээнд энэ үзүүлэлт байгаа нь dysbiosis эхэлж буй шинж тэмдэг бөгөөд гэдэсний савханцарын нийт хэмжээ буурах нь гэдэс дотор өт, эгэл биетэн илрэх шууд бус шинж тэмдэг байж болно.

Зарим шинжилгээнд үүрэг нь тодорхойгүй байгаа бактериоидыг дүрсэлсэн боловч эдгээр нь хортой бактери биш гэдгийг мэддэг тул тэдгээрийн тоо хэмжээ нь практик ач холбогдолгүй байдаг.

Бусад бүх микрофлорын үзүүлэлтүүд нь оппортунист ургамал юм. "Оппортунист" гэсэн нэр томъёо нь эдгээр микробын мөн чанарыг илтгэнэ. Тэд тодорхой нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч (гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг) болж хувирдаг: тэдгээрийн үнэмлэхүй тоо эсвэл хэвийн ургамлын эзлэх хувь нэмэгдэж, хамгаалалтын механизмын үр дүнгүй байдал эсвэл дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурдаг.

Оппортунист эмгэг төрүүлэгч ургамал нь лактоз-сөрөг enterobacteria (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), янз бүрийн коккууд (энтерококк, эпидермисийн эсвэл сапрофит стафилококк, алтан стафилококк) юм. Үүнээс гадна бүх лабораторид тарьдаггүй клостриди нь оппортунист эмгэг төрүүлэгчид юм.

Ашигтай бактериудтай өрсөлдөж буй оппортунист эмгэг төрүүлэгч ургамал нь гэдэсний бичил биетний хальс руу нэвтэрч, гэдэсний ханыг колоничилж, ходоод гэдэсний замын бүхэлдээ тасалдал үүсгэдэг. Оппортунист ургамлын агууламж ихэссэн гэдэсний дисбиоз нь арьсны харшлын урвал, өтгөний эмгэг (өтгөн хаталт, суулгалт, өтгөний ногоон болон салиа), хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, регургитаци, бөөлжих зэрэг дагалддаг. Энэ тохиолдолд биеийн температур ихэвчлэн нэмэгддэггүй.

Микробын нийт хэмжээгээр коккал үүсдэг

Оппортунист ургамлын хамгийн хор хөнөөлгүй төлөөлөгчид бол энтерококк юм. Тэдгээр нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүсийн гэдэс дотор байдаг бөгөөд тэдгээрийн 25% хүртэлх хэмжээ нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Хэрэв хэмжээ нь 25% -иас хэтэрсэн бол (10 7-оос дээш), энэ нь ихэвчлэн ердийн ургамлын бууралттай холбоотой байдаг. Ховор тохиолдолд энтерококкийн тоо ихсэх нь дисбиозтой холбоотой үйл ажиллагааны эмгэгийн гол шалтгаан болдог.

Эпидермис (эсвэл сапрофит) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Эдгээр төрлийн стафилококк нь асуудал үүсгэж болох боловч тэдгээрийн хэмжээ нь 25% хүртэл байдаг.Дээр дурьдсан харьцангуй хор хөнөөлгүй коккуудын дунд ч илүү эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлж болох бөгөөд энэ нь энэ байрлалд харагдаж байна. Хэрэв коккуудын нийт тоо жишээлбэл, 16%, цус задалдаг коккуудын хувь 50% байвал энэ нь 16% -ийн тал хувь нь илүү хортой коккууд, хэвийн ургамалтай харьцуулахад тэдний хувь 8% байна гэсэн үг юм.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Оппортунист ургамлын хамгийн тааламжгүй төлөөлөгчдийн нэг (цус задалдаг Escherichia coli, Proteus, Klebsiella зэрэг). Энэ нь бага хэмжээгээр ч гэсэн тодорхой эмнэлзүйн илрэл үүсгэдэг, ялангуяа амьдралын эхний саруудад хүүхдүүдэд. Тиймээс ихэвчлэн шинжилгээний маягтанд өгөгдсөн стандартууд нь энэ нь байх ёсгүйг заадаг (үнэндээ 10 3-аас ихгүй хэмжигдэхүүнийг хүлээн зөвшөөрдөг).

Staphylococcus aureus-ийн эмгэг төрүүлэгч нь ердийн ургамлын төлөв байдлаас шууд хамаардаг: бифидобактери, лактобацилли ба хэвийн гэдэсний савханцар байх тусам стафилококкийн хор хөнөөл бага байдаг. Гэдэсний дотор байгаа нь харшлын урвал, арьсны идээт тууралт, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Стафилококк нь хүрээлэн буй орчны нийтлэг микробууд бөгөөд ялангуяа амьсгалын дээд замын арьс, салст бүрхэвч дээр их хэмжээгээр амьдардаг.

Хүүхэд тэднийг хөхний сүүгээр дамжуулж болно. Сул дорой хүүхдүүд стафилококкийн халдварт өртөмтгий байдаг (асуудалтай жирэмслэлт, дутуу төрөлт, кесар хагалгаа, хиймэл хооллох, антибиотик хэрэглэх - дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сулруулах эрсдэлт хүчин зүйлүүд). Стафилококк нь бусад оппортунист бактерийн нэгэн адил тодорхой нөхцөлд илэрдэг гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд тэдгээрийн гол нь дархлааг сулруулдаг тул стафилококктой холбоотой дисбиозыг эмчлэхэд дархлаа засах эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Цус задалдаг Escherichia coli

Энэ нь лактоз-сөрөг энтеробактерийн төлөөлөгч боловч тархалт, ач холбогдлоор нь тус тусад нь ялгадаг. Дүрмээр бол энэ нь байхгүй байх ёстой. Staphylococcus aureus-ийн тухай хэлсэн бараг бүх зүйл энэ бичил биетэнд хамаатай. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь харшил, гэдэсний өвчин үүсгэдэг, хүрээлэн буй орчинд маш түгээмэл байдаг (хэдийгээр энэ нь эхийн сүүнд бараг байдаггүй), суларсан хүүхдүүдэд асуудал үүсгэдэг, дархлаа засах шаардлагатай байдаг.

"Цус задрах" гэсэн нэр томъёо нь цусанд ямар нэгэн нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дисбактериозын үед нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал нь гэдэсний ханыг даван туулж, цус руу орохгүй байх ёстой. Энэ нь дархлалын хомсдолын хүнд хэлбэрийн хүүхдүүдэд dysbiosis-ийн маш тод хэлбэрийн үед л боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол амь насанд аюул учруулдаг. Аз болоход ийм нөхцөл байдал ховор байдаг.

Лактоз-сөрөг enterobacteriaceae

Өвчин үүсгэгч их бага зэргийн оппортунист бактерийн том бүлэг. Тэдний тоо 5% -иас хэтрэхгүй байх ёстой (эсвэл зээлийн хувьд: 6 - дунд зэргийн өсөлт, илүү их өсөлт). Энэ бүлгийн хамгийн тааламжгүй бактери нь Proteus (ихэвчлэн өтгөн хаталттай холбоотой) ба Клебсиелла (тэдгээр нь харшил, өтгөн хатах, түүнчлэн лактазын дутагдлын илрэлийг үүсгэдэг лактобациллигийн шууд антагонистууд (өрсөлдөгчид) юм).

Candida төрлийн мөөгөнцөр

10 4 хүртэл байхыг зөвшөөрнө. Антибиотик хэрэглэсний дараа энэ үзүүлэлтийн өсөлт үүсч болно. Хэрэв мөөгөнцрийн тоо нэмэгдэж, гэдэсний хэвийн ургамлын хэмжээ огцом буурч, харагдахуйц салст бүрхэвч (амны хөндий, бэлэг эрхтэн) -ийн кандидоз (хөөндөй) тэмдэглэгдсэн бол эдгээр нь системийн кандидозын илрэл юм. гэдэсний мөөгөнцрийн халдвар. Хэрэв dysbiosis-ийн шинжилгээнд мөөгөнцрийн тоо ихэссэн боловч гэдэсний хэвийн ургамал буурахгүй бол энэ нь мөөгөнцөр нь гэдэс дотор биш харин анусын эргэн тойронд арьсан дээр амьдардаг болохыг харуулж байна; энэ тохиолдолд гадны эмчилгээ хийдэг. мөөгөнцрийн эсрэг тос эсвэл тос хангалттай.

Клостридиа

Техникийн хүндрэл, практик ач холбогдол багатай тул тэдгээрийг бүх лабораторид тогтоодоггүй. 10 7 хүртэлх зөвшөөрөгдөх хэмжээ. Эдгээр нь ихэвчлэн бусад оппортунист ургамалтай хослуулан эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай байдаг бөгөөд тусад нь асуудал үүсгэдэг (ихэнхдээ өтгөний сулрал, суулгалт). Тэдний тоо нь орон нутгийн гэдэсний дархлааны үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Бусад бичил биетүүд

Энэ параметр нь ховор төрлийн нянгийн төрлийг тодорхойлдог бөгөөд хамгийн аюултай нь Pseudomonas aerugenosa юм. Ихэнх тохиолдолд энэ шинжилгээний байрлалд тодорхойлсон бичил биетүүд практик ач холбогдолгүй байдаг.

Халдвараас хэрхэн хурдан эдгэрэх вэ?

Хордлогын эмчилгээний дэглэмийг өвчтөн бүрийн хувьд эмч тус тусад нь боловсруулдаг.

Гэдэсний халдвараас хурдан эдгэрэхийн тулд дараахь зүйлийг ихэвчлэн ашигладаг.

Алхам 1. Алдагдсан электролитийг нөхөх

Хордлогын гол аюул бол шингэн алдалтын хөгжил юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нөхөн сэргээх хугацаанд ч илүү шингэн ууж, амин чухал кали, натрийн ионуудын алдагдлыг нөхөх тусгай эм уухыг зөвлөж байна. Эдгээр эмүүдийн нэг бол Регидрон юм.

Регидрон нунтаг 1 литрээр шингэлнэ. буцалсан усөрөөний температур. Үүссэн уусмалыг 1-2 tbsp уух хэрэгтэй. л. суулгалт, бөөлжилтийг бүрэн зогсоох хүртэл минут тутамд. Хэрэв танд эм байхгүй бол энгийн эм бэлдэж болно давсны уусмалөөрийнхөөрөө. Авах:

Элсэн чихэр, давс, содыг 1 литр буцалсан усанд уусгаж, дээр дурдсан схемийн дагуу авна.

Алхам 2. Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулна

Сорбент нь гэдэс дотор хөвөн шиг ажилладаг, хорт бодисыг цуглуулж, биеэс зайлуулдаг эм юм. Хамгийн алдартай сорбент бол Идэвхжүүлсэн нүүрс. Та үүнийг ашиглаж эсвэл илүү орчин үеийн эмийг сонгож болно:

Алхам 3. Хоол боловсруулахад туслаарай

Ферментийн бэлдмэлүүд нь биед орж буй хоолыг шингээхэд зориулагдсан байдаг. Тэд "буулгахад" тусалдаг үрэвсэлтэй гэдэсхордлогын дараах эхний өдрүүдэд. Хоолны дуршил сэргэж, өвчтөн ердийн хоолны дэглэмд буцаж ирэхэд тэдгээрийг уух хэрэгтэй. Ферментийн хэрэглээ нарийн төвөгтэй эмчилгээхордлого нь илүү хурдан хэлбэрт орох боломжийг олгодог.

Лактоз-сөрөг энтеробактери: энэ тодорхойлолтын дор юу нуугдаж байна

Амьдралынхаа туршид янз бүрийн шалтгаануудБи өтгөний шинжилгээ өгөх ёстой. Үүнд дисбактериоз орно. Маягтыг гартаа авсны дараа та нэр, тоо, зэрэгт эргэлзэж эхэлдэг. Мөн "лактоз-сөрөг энтеробактери" гэсэн мөр нь ерөнхийдөө ойлгомжгүй байдаг. Ямар бактери эмгэг төрүүлэгч, аль нь уугуул, сайн болохыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Лактоз-сөрөг энтеробактери. Ерөнхий ойлголт

Өтгөн хаталт нь лактоз-сөрөг энтеробактерийн өсөлтийн шинж тэмдэг байж болно.

Лактоз-сөрөг enterobacteria нь эмгэг төрүүлэгч янз бүрийн түвшний оппортунист бичил биетний бүлэг юм.

At хэвийн үзүүлэлтүүдЭнэ микрофлорт байхгүй хортой нөлөөбие дээр. Гэхдээ дисбактериозын үед энэ ургамлын төлөөлөгчдийн тоо нэмэгдэж, ходоод гэдэсний зам болон бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан нормыг 1 г ялгадас тутамд 10 * 4-ээс ихгүй гэж үздэг. Тоонуудын өсөлт нь дархлаа суларч байгааг илтгэнэ. Лактоз-сөрөг энтеробактерийн үзүүлэлтээс хэтэрсэн шинж тэмдэг:

• гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчих - өтгөн хатах, суулгах;
• өтгөн, ногоон эсвэл шар өнгийн салст дахь сэжигтэй оруулга илрэх;
• эпигастрийн өвдөлт;
• хий үүсэх, гэдэс дүүрэх;
• хоол ундны цууралт, регургитаци;
• температурын өсөлт ажиглагддаггүй;
• харшлын урвалын хөгжил;
• лактозын дутагдал.

Дархлалын хомсдолын хүнд хэлбэрийн хүүхдүүдэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гэдэсний ханаар дамжин цусанд нэвтэрч болно. Энэ нь бяцхан хүүхдийн амь насанд аюул учруулж байна.

Лактоз-сөрөг энтеробактери нь ердийн төлөөлөгч юм

Escherichia coli нь лактоз-сөрөг энтеробактерийн бүлгийн төлөөлөгч юм.

Шинжилгээний маягт дээр та энэ бүлгийн ерөнхий үзүүлэлтүүдийг болон бичил биетний төрөл тус бүрийг тусад нь харах болно. Лактоз-сөрөг энтеробактерийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

Тэдний зарим нь гэдэсний хэвийн оршин суугчид бага хэмжээгээр байдаг бол зарим нь хүний ​​микрофлорт байх ёсгүй.

Цус задалдаг Escherichia coli

E. coli нь перитонит үүсгэдэг.

Escherichia coli нь энэ бичил биетний 100 гаруй сортын бүлгийн нэгдсэн нэр юм. Энэ бичил биетэн зөвхөн хүчилтөрөгчгүй орчинд амьдрах боломжтой. Зарим омог нь хүний ​​симбионт юм.

Тэд гэдэс дотор амьдардаг бөгөөд хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог. Escherich-ийн нянгийн зарим зүйл нь эмгэг төрүүлэгчид юм.

Жишээлбэл, түүний цус задралын төрөл. Хэдийгээр энэ омог байж болох бөгөөд ямар ч байдлаар өөрийгөө харуулахгүй. Дархлаа суларсан даруйд гэдэсний савханцар үржиж, дараах өвчнийг үүсгэдэг.

1. эмгэг шээсний систем- пиелонефрит, цистит, уретрит;
2. нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин - adnexitis, colpitis, orchitis;
3. перитонит;
4. септик өвчин;
5. менингит.

Эшерихийн нянгийн цус задрал давамгайлсан дисбактериозын шинж тэмдэг:

• бие засах эмгэг;
• гэдэс дүүрэх;
• хөхөх;
• ерөнхий сул тал;
• ядрах;
• халуурах;
• Нялх хүүхдэд ногоон салиа нь ялгадастай байдаг;
• цусны даралтын түвшин буурах.

Хэрэв бусад системүүд өртсөн бол шинж тэмдгүүд нь E. coli-ээс үүдэлтэй өвчинтэй тохирно.

Клепсиелла

Клепсиелла нь уушгины хатгалгаа үүсгэдэг.

Клепсиелла бол оппортунист бичил биетний омгийн нэгдсэн нэр юм. Тэд факультатив анаэробуудад хамаардаг.

Өөрөөр хэлбэл, тэд хүчилтөрөгчтэй, хүчилтөрөгчгүй амьдарч чадна. Энэ бичил биетний сортууд нь дараахь эмгэгийг үүсгэдэг.

1 г ялгадасанд 10 * 5-аас ихгүй бичил биетэн байх ёстой. Клепсиелла нь эмнэлгийн халдварын ердийн төлөөлөгч юм. Халдварын эх үүсвэр нь бичил биетний тээвэрлэгч юм. Халдварын эхний шинж тэмдэг хүртэл хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.

Уушигны нөлөөлөлд өртөх үед температур нэмэгдэж, ханиалга нь эхлээд хуурай, дараа нь нойтон, цустай муухай үнэртэй цэр ялгардаг. Эмчилгээгүй бол сепсис үүсдэг. Нас баралтын түвшин 36% байна. Гэмтэл нь хамрын хэсэгт байрлах үед эвгүй үнэртэй хамрын хамар, хамар битүүрэх, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ходоод гэдэсний замд өртөх үед шинж тэмдэг илэрдэг цочмог колитэсвэл энтероколит.

Протеа

Бие дэх протогенууд ихэссэнээр dysbiosis үүсдэг.

Уураг нь факультатив агааргүй бичил биетний бүлэг юм. Хүний гэдсэнд бага хэмжээгээр амьдардаг.

Зөвшөөрөгдсөн хэмжээ нь 10 * 4 ширхэгээс ихгүй байна. 1 г ялгадас тутамд. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Халдвар авсан үеэс анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл 6 цагаас 3 хоног хүртэл.

Ходоод, гэдэс өвдвөл бие засах эмгэг үүсч, биеийн температур нэмэгдэж, маш муухай үнэртэй баас байнга гадагшилдаг. Үүнээс гадна цочмог энтероколит үүсдэг.

At бага зэрэг өсөлтэмгэг төрүүлэгчдийн тоо, дисбактериоз үүсдэг. Proteus-ийн халдварын гол шинж тэмдэг нь өдөрт 2-оос дээш удаа усархаг, муухай үнэртэй өтгөн ялгадас юм.

Хэрэв энэ нь шээсний болон нөхөн үржихүйн системд орвол шинж тэмдэг илэрдэг үрэвсэлт үйл явцэдгээр эрхтнүүдэд.

Хафниа эсвэл Хафниа

Haphnia нь Enterobacteriaceae ангилалд хамаарах бичил биетэн юм. Одоогийн байдлаар N. alvei-ийн зөвхөн 1 зүйл дүрслэгдсэн байна. Энэ нь факультатив анаэробуудад хамаардаг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч шинж чанарыг ховор харуулдаг. Хүндрэл үүсгэж болно архаг өвчинХодоод гэдэсний зам, шээсний систем, септик эмгэг.

Энэ бичил биетнийг оношлоход хэцүү бөгөөд өвчний цорын ганц шалтгаан нь ховор байдаг. Гафнигийн халдварын шинж тэмдэг нь сальмонеллёзын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. өндөр температур, өвдөлт. Энэ эмгэг төрүүлэгчийг ихэвчлэн E. coli-тэй андуурдаг.

Гафниас үүдэлтэй өвчнийг эмчлэх нь хэцүү байдаг, учир нь бичил биетэн нь антибиотикт тэсвэртэй байдаг. сүүлийн үеийнхэнҮүнд цефалоспорин орно.

Серраци

Enterobacter - хүний ​​бүдүүн гэдсэнд амьдардаг.

Serrations нь өргөн тархсан бичил биетэн юм. Энэ нь факультатив агааргүй бодис бөгөөд байгалийн улаан будаг үүсгэдэг.

Өнгөрсөн зууны 60-аад он хүртэл серрацийн колониудыг агаарын эргэлтийг шалгахын тулд будагч бодис болгон ашигладаг байсан.

Эмнэлэг доторх халдварын 10% нь эдгээр бичил биетүүдээс үүдэлтэй болох нь батлагдсан. Энэ нянгаар халдварласан нас баралтын түвшин 26% байна.

Serrations нь эрүүл ахуйн хэрэгсэл, катетер, муу боловсруулалтаар дамжих чадвартай эмнэлгийн хэрэгсэл, эмнэлгийн ажилтнуудын гар.

Энтеробактер

Enterobacter - хүний ​​бүдүүн гэдсэнд амьдардаг. Энэ нь оппортунист бактери гэж тооцогддог бөгөөд хоол боловсруулах зам, шээс, амьсгалын замын янз бүрийн өвчин үүсгэх чадвартай.

Шээсний шинжилгээнд энэ бичил биетэн 10 * 5 ширхэгээс ихгүй байх ёстой. 1 мл биологийн шингэн тутамд. Өтгөний шинжилгээнд - 10*4-ээс ихгүй байна. Хэрэв шээс дэх лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн бол Enterobacter 10 * 4 нэгжийн түвшин маш чухал юм. Enterobacter-ийн гэмтлийн шинж тэмдэг:

Эмчилгээ нь антибиотик, бактериофаг, биеийн микрофлорыг сайжруулах эмийг ашиглан хийгддэг.

Цитробактер

Cintrobacter-ийн халдвар авсан үед хэвлийн өвдөлт гарч ирдэг.

Цинтробактери нь ихэвчлэн хүний ​​гэдэс дотор амьдардаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэ нь ходоод гэдэсний үрэвсэл, урологийн өвчин, тархины үрэвсэлт үйл явц, сепсис зэрэг өвчний үүсгэгч бодис юм.

Эдгээр бактери нь хоол бэлтгэх технологийг зөрчсөн тохиолдолд хүнд хордлого үүсгэдэг.

Өвчин үүсгэгч бодисууд нь хавьтлын болон амаар-баасаар дамждаг. Cintrobacter-ийн халдвар авсан үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. гастритын шинж тэмдэг - дотор муухайрах, бөөлжих;
2. гэдэсний өвчин;
3. температур 38 хэм хүртэл нэмэгдэх;
4. өтгөн нь өдөрт 10 хүртэл удаа байж болно;
5. салиа нь ялгадасаас олддог.

Бактерийг антибиотик, бактериофагаар эмчилж болно. Үүнээс гадна пробиотик хэрэглэхийг зааж өгсөн болно.

Эмгэг төрүүлэгчийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Dysbiosis-ийг оношлохын тулд өтгөний шинжилгээг хийх шаардлагатай. Судалгаанд бэлтгэх дүрэм:

• Материалыг эмчилгээг эхлэхээс өмнө цуглуулдаг бактерийн эсрэг эмүүдэсвэл эмчилгээний курс хоорондын зайд. Антибиотикийн сүүлчийн тун нь цуглуулахаас 12 цагийн өмнө байх ёстой.
• Хүний микрофлорыг сайжруулах эм хэрэглэх үед ижил төстэй тактикуудыг хэрэглэдэг.
• 3 хоногийн турш хоол хүнсээ хасах, исгэх шалтгаан болдог, согтууруулах ундаа, тайвшруулах эм.
• Судалгаанд байгалийн гэдэсний хөдөлгөөний дараа ялгадас шаардлагатай. Гэдэс угаах үед болон туулгах эм хэрэглэсний дараа ялгадас гарах нь тохиромжгүй.
• Цуглуулсан ялгадсыг дээж авснаас хойш 2 цагийн дотор лабораторид хүргэнэ. Хэрэв биеийн бусад тогтолцооны гэмтэл сэжиглэгдсэн бол бактерийн өсгөвөршээс, цус, тархи нугасны шингэн.

Лактоз-сөрөг энтеробактери нь бидний биеийн хэвийн оршин суугчид юм. Гэхдээ тэд үхлийн аюултай байж болно. Тиймээс өвчин архагшсан үед үрэвсэлт шинж чанартайэмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Сэдэвчилсэн видеоноос E. coli-ийн талаар илүү ихийг мэдэж аваарай:

Алдаа анзаарсан уу? Үүнийг сонгоод Ctrl+Enter дарж бидэнд мэдэгдээрэй.

Найзууддаа хэлээрэй! Энэ нийтлэлийн талаар өөрийн дуртай нийтлэлийнхээ талаар найзууддаа хэлээрэй олон нийтийн сүлжээнийгмийн товчлууруудыг ашиглах. Баярлалаа!

Капрограмм нь дисбактериозын өтгөний шинжилгээ бөгөөд энэ нь биед агуулагдах бактерийн үндсэн төрлүүдийн тодорхойлолтыг авах боломжийг олгодог. Транскрипт нь ихэвчлэн хүний ​​микрофлорын нэг хэсэг биш, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг оношилдог. цочмог өвчин. Өтгөний шинжилгээ нь эмч гэдэсний dysbiosis-ийн шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

Насанд хүрсэн хүний ​​бактерийн биомасс хамгийн багадаа 2-3 кг байдаг. Нийтдээ 400-500 хүртэлх төрлийн микрофлор ​​гэдэс дотор амьдардаг. Энэ нь 3 бүлэг бичил биетнээс бүрдэнэ.

1. Үндсэн (bifidobacteria and bacteroides). Тэд ходоод гэдэсний замд байдаг бүх микробын 90% -ийг бүрдүүлдэг.

2. Хамтарсан (лактобактери, энтерококк). Түүний тоо нь бүх бактерийн 10% -иас хэтрэхгүй байна.

3. Үлдэгдэл (Proteus, дрожж, clostridia, staphylococcus). Насанд хүрэгчдэд эдгээр бактерийн тоо 1% -иас хэтрэхгүй байна.

Эхний болон хоёрдугаар бүлгийн ихэнх бичил биетүүд гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Ходоод гэдэсний замын гол бактерийн тоо буурах үед дисбактериоз үүсдэг.

Тоо нь 1% -иас хэтрэхгүй бактери нь оппортунист эмгэг төрүүлэгчид хамаарна. Тэд хүний ​​микрофлорт маш бага хэмжээгээр байх ёстой. Хурц өсөлтМөн тэдгээрийн концентраци нь гэдэсний дисбиозыг үүсгэж, ходоод гэдэсний замын өвчинд хүргэдэг. Бага наснаасаа ходоодны тогтвортой микрофлор ​​үүсэх цаг байдаггүй тул хүүхдийн бие үүнд онцгой өртөмтгий байдаг.

Микрофлорт нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Амьдралын хэв маяг, биеийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь dysbiosis-д хүргэдэг. Тэдгээрийг уламжлалт байдлаар хоёр бүлэгт хуваадаг.

1. Эндоген (дотоод):

• хоол боловсруулах сувгийн салст бүрхүүлийн байдал;
• бичил биетний тоо, харьцаа;
• шүүрлийн эрч хүч;
• хоол боловсруулах замын хөдөлгөөн;
• хувь хүний ​​онцлог.

2. Экзоген (гадаад):

• хоолны дэглэм;
• эм уух;
• гадаад орчны нөлөөлөл;
• улирал;
• төрлийн ажил.

Норматив

Шинжилгээний үр дүнд нянгийн тоог COG/g - 1 г ялгадас тутамд колони үүсгэгч нэгжээр зааж өгсөн болно. Хүүхдэд dysbiosis-ийн шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн дараах үзүүлэлтээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Бактерийн төрөл	1 жил хүртэл	1-ээс дээш настай
Эмгэг төрүүлэгч энтеробактери	0	0
	3 – 4*10 6 /г	0.4 – 1*10 7 /г
Хэвийн ферментийн идэвхжилтэй Escherichia coli	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Ферментийн идэвхжил султай Escherichia coli	≤ 10%	≤ 10%
Лактоз-сөрөг enterobacteriaceae	≤ 5%	≤ 5%
	0	0
Микробын нийт массад кокк үүсдэг	≤ 25%	≤ 25%
Бифидобактери	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
Лактобацилли	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Бактероидууд	10 7 – 10 8	10 9 – 10 10
Энтерококк	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
Эубактери	10 6 – 10 7	10 9 – 10 10
Пептострептококк	< 10 5	10 9 – 10 10
Клостридиа	≤ 10 3	≤ 10 5
Стафилококк	≤ 10 4	≤ 10 4
Staphylococcus aureus	0	0
	≤ 10 3	≤ 10 4
Бусад оппортунист enterobacteriaceae
Клибсиелла	≤ 10 4	≤ 10 4
Энтеробактер	≤ 10 4	≤ 10 4
Графниа	≤ 10 4	≤ 10 4
Сорраци	≤ 10 4	≤ 10 4
Протей	≤ 10 4	≤ 10 4
Цитробактер	≤ 10 4	≤ 10 4

Насанд хүрэгчдийн шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах нь үзүүлэлтүүд дараах үзүүлэлтээс хэтэрсэн тохиолдолд дисбактериозыг илтгэнэ.

Бактерийн төрөл	60 нас хүртэл	60 гаруй настай
Эмгэг төрүүлэгч энтеробактери	0	0
Нийт E. coli тоо	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Цус задалдаг Escherichia coli	0	0
Бифидобактери	10 9 – 10 10	10 8 – 10 9
Лактобацилли	10 7 – 10 8	10 6 – 10 7
Бактероидууд	10 9 – 10 10	10 10 – 10 11
Энтерококк	10 5 – 10 8	10 6 – 10 7
Эубактери	10 9 – 10 10	10 9 – 10 10
Клостридиа	≤ 10 5	≤ 10 6
Стафилококк	≤ 10 4	≤ 10 4
Staphylococcus aureus	0	0
Candida төрлийн мөөгөнцрийн төрлийн нян	≤ 10 4	≤ 10 4

Үр дүнг тайлж байна

1. Гэдэсний нянгийн үндсэн бүлэг:

• Escherichia coli (Escherichia coli эсвэл e. coli). Энэ нь микрофлорын нэг хэсэг юм эрүүл хүн, ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагааг хангаж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үүсэхээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нянгийн тоо ихсэх нь гэдэсний дисбиозын шинж тэмдэг юм. Хоёр төрлийн E. coli байдаг - лактоз-сөрөг ба цус задрал (цус задлагч). Хоёр дахь төрлийн бактери нь цочмог дисбактериоз үүсгэдэг. Тэд гэдэс, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг хорт бодисыг үүсгэдэг.
• Лактобацилли. Энэ бол гэдэсний микрофлорын хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Тэд лактозыг (сүүнд агуулагддаг нүүрс ус) задалж, хадгалж байдаг хэвийн түвшинбүдүүн гэдэсний хүчиллэг байдал. Лактобацилли нь фагоцитозыг идэвхжүүлдэг - үхсэн эсүүд болон халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг барьж, залгих. Тэдний хүн амын тоо буурахтай холбоотой дисбактериоз нь харшлын урвал дагалдаж болно.
• Бифидобактери. Эдгээр нь микрофлорын салшгүй хэсэг юм. Тэд эмгэг төрүүлэгч бактерийн өсөлтийг саатуулдаг. Тэд төрснөөс хойш ойролцоогоор 10 хоногийн дараа хүүхдийн гэдсэнд гарч ирдэг.
• Бактероидууд. Хүүхдүүдийн хувьд тэд төрснөөс хойш 6 сарын дараа л бүртгэгддэг. Эдгээр бичил биетүүд үүссэн хүчлийг задалдаг цөсний хүүдий, мөн липидийн солилцоонд оролцдог.

2. Оппортунист:

• Энтерококк. Тэдний хүн амын өсөлт нь аарцагны халдвар, шээсний замын өвчин үүсгэдэг.
• Лактоз-сөрөг энергийн бактери. Дисбактериозын үед эдгээр бичил биетүүд хэвийн хоол боловсруулахад саад болдог. Эдгээр нь хэвлийн бүсэд цээж хорсох, бахлах, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
• Клостридиа. Энтерококкийн нэгэн адил тэд маш бага хэмжээгээр гэдэсний микрофлорын нэг хэсэг юм.
• Протей. Эдгээр бактерийн агууламж нь ходоод гэдэсний замын бохирдлын түвшинг харуулдаг. Эдгээр нь эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүйгээс болж үүсдэг dysbiosis үүсгэдэг.
• Клебсиелла. Хүний гэдэс дотор байдаг энтеробактерийн ангилалд багтдаг. Дисбактериоз нь хоол боловсруулах болон амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг klebsiellosis-д хүргэдэг.
• Стафилококк. Тэд хүрээлэн буй орчны объектуудаас гаралтай. Тэд дисбактериозын үед микрофлорын үйл ажиллагааг тасалдуулах хортой ферментүүдийг үүсгэж болно.

3. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд:

• Эмгэг төрүүлэгч энтеробактери. Тэдний оршихуй нь хүнд хэлбэрийн dysbiosis болон гэдэсний цочмог халдварыг үүсгэдэг. Эдгээрт сальмонелла ба шигеллоз (цусан суулга өвчний үүсгэгч бодис) орно.
• Staphylococcus aureus. Энэ бичил биетэн нь нярайд дисбактериозын үед онцгой аюултай. Бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, 39 хэм хүртэл халууралтыг өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ хүүхдүүд үүнийг мэдэрдэг хөлрөх нэмэгдсэн, нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах, жихүүдэс хүрэх, өтгөний цус харагдана. Өтгөн шингэрүүлж, ялгадас нь хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Түүний алтан стафилококк ихсэж байгаа нь савханцар, лакто ба бифидобактерийн тоо буурсантай шууд холбоотой. Энэ нь хөхний сүүгээр дамжин хүүхдийн биед нэвтэрч болно.
• Candida төрлийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр. Насанд хүрэгчдийн гэдэсний dysbiosis нь хүн амын өсөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд ихэвчлэн антибиотик хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Хэрэв гэдэсний хэвийн ургамлын бактерийн тоо багасвал өвчний хөгжил нь архаг кандидоз (хөөндөй) -тэй холбоотой байдаг.

Өтгөний шинжилгээ нь 140 хүртэлх төрлийн бичил биетнийг илрүүлэх боломжтой. Хэрэв өтгөнд бактери илрээгүй бол маягт дээрх нэрний хажууд "abs" гэсэн тэмдэглэгээг байрлуулна. Нэмж дурдахад транскрипт нь янз бүрийн төрлийн бактериофагуудад бие махбодийн мэдрэмтгий байдлын түвшинг заана.

Шинжилгээнд материалыг хэрхэн зөв оруулах вэ?

Шинжилгээ хийхийн тулд шинэхэн ялгадас шаардлагатай. Цуглуулахаас 3-4 хоногийн өмнө та туулгах эм уухаа болих хэрэгтэй шулуун гэдэсний лаа. Хэрэв өвчтөн антибиотик хэрэглэж байгаа бол шинжилгээнээс 12 цагийн өмнө эм уухаа болих ёстой.

Өтгөн ялгадсыг нэг удаагийн тусгай зориулалтын саванд цуглуулдаг. Туршилт хийхээс өмнө урсгал усаар угааж, буцалсан усаар зайлж, ариутгагч бодисоор эмчилнэ. Нэг удаагийн таглаатай энэ саванд ялгадсаа цуглуулах ёстой. Дисбактериозын ялгадасыг шинжлэхийн тулд савны эзэлхүүний 1/3-ийг дүүргэхэд хангалттай. Үүнд шээс орохгүй байх нь чухал юм. Шинжилгээ бүхий саванд дараахь мэдээллийг зааж өгөх ёстой: өвчтөний овог нэр, төрсөн он сар өдөр, өтгөн цуглуулах цаг.

Үүний дараа материалыг цуглуулснаас хойш 3 цагийн дотор шинжилгээнд зориулж лабораторид авчрах ёстой. Үүнийг хүйтэнд, мөсөн шоогаар хүрээлэгдсэн эсвэл хүйтэн савлагаа ашиглан хадгалахыг зөвлөж байна. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол декодчилох үр дүн нь dysbiosis-ийн тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй болно. Мөн дүрмийг мартаж болохгүй:

• ялгадсыг хөлдөөж болохгүй;
• материалыг гэдэсний хөдөлгөөнөөс хойш 5-6 цагийн дотор хандивлах ёстой;
• савыг сайтар тагласан байх ёстой.

Шинжилгээ хийх, тайлахад дунджаар 7 хоног зарцуулдаг. Үүний дараа эмч dysbiosis-ийн шалтгааныг тодорхойлж, эмийн эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.

Дисбактериозын шинжилгээ бүрийн маягт нь микрофлорын үзүүлэлтүүдийг агуулдаг бөгөөд бид үүнийг тайлах болно.

Эмгэг төрүүлэгч энтеробактери

Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт нь шинжилгээний маягт дээр хамгийн түрүүнд ирдэг. Энэ бүлгийн бичил биетүүдэд гэдэсний цочмог халдвар (салмонелла, шигелла - цусан суулга өвчний үүсгэгч бодис, хижиг өвчний үүсгэгч бодис) үүсгэдэг бактери орно. Эдгээр бичил биетнийг илрүүлэх нь dysbiosis-ийн үзүүлэлт байхаа больсон, харин ноцтой халдварт гэдэсний өвчний үзүүлэлт юм.

Бифидобактери

Эдгээр нь гэдэсний хэвийн микрофлорын гол төлөөлөгчид бөгөөд гэдэс доторх тоо нь 95-99% байх ёстой. Bifidobacteria нь нүүрс ус гэх мэт хүнсний төрөл бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг задлах, шингээх, шингээх чухал ажлыг гүйцэтгэдэг; тэд өөрсдөө витамин нийлэгжүүлж, хоол хүнсээр шингээхэд тусалдаг; bifidobacteria-ийн оролцоотойгоор төмөр, кальци болон бусад чухал микроэлементүүд гэдэс дотор шингэдэг; bifidobacteria нь гэдэсний хананы хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг дэмждэг; bifidobacteria нь гаднаас гэдэс рүү орох эсвэл ялзрах бичил биетний үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн янз бүрийн хорт бодисыг саармагжуулдаг. Шинжилгээний маягт нь бифидобактерийн титрийг заадаг бөгөөд энэ нь дор хаяж 10 7 - 10 9 байх ёстой. Бифидобактерийн тоо мэдэгдэхүйц буурах нь үргэлж хүнд хэлбэрийн дисбактериозын шинж тэмдэг болдог.

Лактобацилли (лактобацилли, сүүн хүчлийн микроб, сүүн хүчлийн стрептококк)

Хоёр дахь том төлөөлөгч (гэдэсний нийт бичил биетний 5%), хэвийн ургамлын хамгийн чухал төлөөлөгч. Лактобацилли буюу сүүн хүчлийн микробууд нь тэдний нэрнээс харахад гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай сүүн хүчлийг үүсгэдэг. Lactobacilli нь харшлын эсрэг хамгаалалт болж, гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг дэмжиж, сүүний сахар (лактоз) ​​задалдаг фермент болох өндөр идэвхтэй лактаза үүсгэдэг. Шинжилгээнд тэдний тоо 10 6 - 10 7-оос багагүй байх ёстой. Lactobacilli-ийн дутагдал нь харшлын өвчин, өтгөн хатах, лактазын дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Энзимийн идэвхжилтэй гэдэсний савханцар (Escherichia)

Гэдэсний хэвийн ургамлын бактери нь гэдэсний хананд наалдаж, гэдэс дотрыг дотор талаас нь бүрхсэн хальс үүсгэж амьдардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэдэсний бүх шингээлт нь энэ хальсаар дамждаг. Гэдэсний хэвийн микрофлорын нянгууд нь нийт хоол боловсруулах үйл явцын 50-80% -ийг хангаж, хамгаалалтын (харшлын эсрэг гэх мэт) үүргийг гүйцэтгэдэг, гадны болон ялзрах бактерийн нөлөөг саармагжуулж, гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулж, хоол тэжээл, гадны нөлөөнд дасан зохицож өгдөг.

Ферментийн идэвхжил буурсан Escherichia coli

Энэ нь ямар ч хор хөнөөл учруулдаггүй, харин ашигтай функцийг гүйцэтгэдэггүй доод түвшний E. coli юм. Шинжилгээнд энэ үзүүлэлт байгаа нь dysbiosis эхэлж буй шинж тэмдэг бөгөөд гэдэсний савханцарын нийт хэмжээ буурах нь гэдэс дотор өт, эгэл биетэн илрэх шууд бус шинж тэмдэг байж болно.

Зарим шинжилгээнд үүрэг нь тодорхойгүй байгаа бактериоидыг дүрсэлсэн боловч эдгээр нь хортой бактери биш гэдгийг мэддэг тул тэдгээрийн тоо хэмжээ нь практик ач холбогдолгүй байдаг.

Бусад бүх микрофлорын үзүүлэлтүүд нь оппортунист ургамал юм. "Оппортунист" гэсэн нэр томъёо нь эдгээр микробын мөн чанарыг илтгэнэ. Тэд тодорхой нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч (гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг) болж хувирдаг: тэдгээрийн үнэмлэхүй тоо эсвэл хэвийн ургамлын эзлэх хувь нэмэгдэж, хамгаалалтын механизмын үр дүнгүй байдал эсвэл дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурдаг. Оппортунист эмгэг төрүүлэгч ургамал нь лактоз-сөрөг enterobacteria (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), цус задалдаг Escherichia coli болон янз бүрийн коккууд (энтерококк, эпидермисийн эсвэл сапрофит стафилококк, стафилококк) юм. Үүнээс гадна бүх лабораторид тарьдаггүй клостриди нь оппортунист эмгэг төрүүлэгчид юм. Ашигтай бактериудтай өрсөлдөж буй оппортунист эмгэг төрүүлэгч ургамал нь гэдэсний бичил биетний хальс руу нэвтэрч, гэдэсний ханыг колоничилж, ходоод гэдэсний замын бүхэлдээ тасалдал үүсгэдэг. Оппортунист ургамлын агууламж ихэссэн гэдэсний дисбиоз нь арьсны харшлын урвал, өтгөний эмгэг (өтгөн хаталт, суулгалт, өтгөний ногоон болон салиа), хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, регургитаци, бөөлжих зэрэг дагалддаг. Энэ тохиолдолд биеийн температур ихэвчлэн нэмэгддэггүй.

Микробын нийт хэмжээгээр коккал үүсдэг

Оппортунист ургамлын хамгийн хор хөнөөлгүй төлөөлөгчид бол энтерококк юм. Тэдгээр нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүсийн гэдэс дотор байдаг бөгөөд тэдгээрийн 25% хүртэлх хэмжээ нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Хэрэв хэмжээ нь 25% -иас хэтэрсэн бол (10 7-оос дээш), энэ нь ихэвчлэн ердийн ургамлын бууралттай холбоотой байдаг. Ховор тохиолдолд энтерококкийн тоо ихсэх нь дисбиозтой холбоотой үйл ажиллагааны эмгэгийн гол шалтгаан болдог.

Эпидермис (эсвэл сапрофит) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Ийм төрлийн стафилококк нь асуудал үүсгэдэг боловч 25% хүртэл хүлээн зөвшөөрөгддөг.
Коккийн бүх хэлбэрт хамаарах цус задралын коккуудын хувь. Дээр дурдсан харьцангуй хор хөнөөлгүй коккуудын дунд ч гэсэн илүү эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлж болох бөгөөд үүнийг энэ байрлалд зааж өгсөн болно. Хэрэв коккуудын нийт тоо жишээлбэл, 16%, цус задалдаг коккуудын хувь 50% байвал энэ нь 16% -ийн тал хувь нь илүү хортой коккууд, хэвийн ургамалтай харьцуулахад тэдний хувь 8% байна гэсэн үг юм.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Оппортунист ургамлын хамгийн тааламжгүй төлөөлөгчдийн нэг (цус задалдаг Escherichia coli, Proteus, Klebsiella зэрэг). Энэ нь бага хэмжээгээр ч гэсэн тодорхой эмнэлзүйн илрэл үүсгэдэг, ялангуяа амьдралын эхний саруудад хүүхдүүдэд. Тиймээс ихэвчлэн шинжилгээний маягтанд өгөгдсөн стандартууд нь энэ нь байх ёсгүйг заадаг (үнэндээ 10 3-аас ихгүй хэмжигдэхүүнийг хүлээн зөвшөөрдөг). Staphylococcus aureus-ийн эмгэг төрүүлэгч нь ердийн ургамлын төлөв байдлаас шууд хамаардаг: бифидобактери, лактобацилли ба хэвийн гэдэсний савханцар байх тусам стафилококкийн хор хөнөөл бага байдаг. Гэдэсний дотор байгаа нь харшлын урвал, арьсны идээт тууралт, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Стафилококк нь хүрээлэн буй орчны нийтлэг микробууд бөгөөд ялангуяа амьсгалын дээд замын арьс, салст бүрхэвч дээр их хэмжээгээр амьдардаг. Хүүхэд тэднийг хөхний сүүгээр дамжуулж болно. Сул дорой хүүхдүүд стафилококкийн халдварт өртөмтгий байдаг (асуудалтай жирэмслэлт, дутуу төрөлт, кесар хагалгаа, хиймэл хооллох, антибиотик хэрэглэх - дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сулруулах эрсдэлт хүчин зүйлүүд). Стафилококк нь бусад оппортунист бактерийн нэгэн адил тодорхой нөхцөлд илэрдэг гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд тэдгээрийн гол нь дархлааг сулруулдаг тул стафилококктой холбоотой дисбиозыг эмчлэхэд дархлаа засах эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Цус задалдаг Escherichia coli

Энэ нь лактоз-сөрөг энтеробактерийн төлөөлөгч боловч тархалт, ач холбогдлоор нь тус тусад нь ялгадаг. Дүрмээр бол энэ нь байхгүй байх ёстой. Staphylococcus aureus-ийн тухай хэлсэн бараг бүх зүйл энэ бичил биетэнд хамаатай. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь харшил, гэдэсний өвчин үүсгэдэг, хүрээлэн буй орчинд маш түгээмэл байдаг (хэдийгээр энэ нь эхийн сүүнд бараг байдаггүй), суларсан хүүхдүүдэд асуудал үүсгэдэг, дархлаа засах шаардлагатай байдаг. "Цус задрах" гэсэн нэр томъёо нь цусанд ямар нэгэн нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дисбактериозын үед нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал нь гэдэсний ханыг даван туулж, цус руу орохгүй байх ёстой. Энэ нь дархлалын хомсдолын хүнд хэлбэрийн хүүхдүүдэд dysbiosis-ийн маш тод хэлбэрийн үед л боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол амь насанд аюул учруулдаг. Аз болоход ийм нөхцөл байдал ховор байдаг.

Лактоз-сөрөг enterobacteriaceae

Өвчин үүсгэгч их бага зэргийн оппортунист бактерийн том бүлэг. Тэдний тоо 5% -иас хэтрэхгүй байх ёстой (эсвэл титрээр: 10 3 - 10 6 - дунд зэргийн өсөлт, 10 6-аас дээш - мэдэгдэхүйц өсөлт). Энэ бүлгийн хамгийн тааламжгүй бактери нь Proteus (ихэвчлэн өтгөн хаталттай холбоотой) ба Клебсиелла (тэдгээр нь харшил, өтгөн хатах, түүнчлэн лактазын дутагдлын илрэлийг үүсгэдэг лактобациллигийн шууд антагонистууд (өрсөлдөгчид) юм). Ихэнхдээ шинжилгээний маягт нь лактоз-сөрөг энтеробактерийн нийт тоог (хувь нь хамгийн мэдээлэл сайтай) зааж өгдөг бөгөөд дараа нь задаргаа гардаг.

• Клебсиелла;
• уураг;
• Хафниа;
• Серраци;
• энтеробактер;
• Citrobakers.

Ихэвчлэн эдгээр бактерийн зарим хэсэг нь гэдэс дотор ямар ч асуудал үүсгэхгүйгээр байнга амьдардаг. Стандартууд нь 10 3-аас 10 6 хүртэлх тоонуудыг зааж өгч болох бөгөөд үүнийг зөвшөөрч болно.

Candida төрлийн мөөгөнцөр

10 4 хүртэл байхыг зөвшөөрнө. Антибиотик хэрэглэсний дараа энэ үзүүлэлтийн өсөлт үүсч болно. Хэрэв мөөгөнцрийн тоо нэмэгдэж, гэдэсний хэвийн ургамлын хэмжээ огцом буурч, харагдахуйц салст бүрхэвч (амны хөндий, бэлэг эрхтэн) -ийн кандидоз (хөөндөй) тэмдэглэгдсэн бол эдгээр нь системийн кандидозын илрэл юм. гэдэсний мөөгөнцрийн халдвар. Хэрэв dysbiosis-ийн шинжилгээнд мөөгөнцрийн тоо ихэссэн боловч гэдэсний хэвийн ургамал буурахгүй бол энэ нь мөөгөнцөр нь гэдэс дотор биш харин анусын эргэн тойронд арьсан дээр амьдардаг болохыг харуулж байна; энэ тохиолдолд гадны эмчилгээ хийдэг. мөөгөнцрийн эсрэг тос эсвэл тос хангалттай.

Клостридиа

Техникийн хүндрэл, практик ач холбогдол багатай тул тэдгээрийг бүх лабораторид тогтоодоггүй. 10 7 хүртэлх зөвшөөрөгдөх хэмжээ. Эдгээр нь ихэвчлэн бусад оппортунист ургамалтай хослуулан эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай байдаг бөгөөд тусад нь асуудал үүсгэдэг (ихэнхдээ өтгөний сулрал, суулгалт). Тэдний тоо нь орон нутгийн гэдэсний дархлааны үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Бусад бичил биетүүд

Энэ параметр нь ховор төрлийн нянгийн төрлийг тодорхойлдог бөгөөд хамгийн аюултай нь Pseudomonas aerugenosa юм. Ихэнх тохиолдолд энэ шинжилгээний байрлалд тодорхойлсон бичил биетүүд практик ач холбогдолгүй байдаг.

"Abs" гэсэн нэр томъёо нь тухайн бичил биет байхгүй гэсэн үг бөгөөд "илрээгүй" гэсэн үгийг бас ашигладаг.

Копанев Ю.А. Соколов A.L.

Нийтлэл танд таалагдсан уу?

Дисбактериозын шинжилгээнд зориулсан хөнжил хуудсыг харахад микрофлорын урт жагсаалтыг анзаарах болно. Анагаах ухааныг ойлгодоггүй хүмүүс алдаатай дүгнэлт, таамаглал дэвшүүлдэг.

Туршилтын хуудасны хэлбэр нь эмнэлгийн байгууллагаас хамаарч өөр өөр байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхлээд ашигтай бактери, дараа нь оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч бактери байж болно. Эсвэл өөр дарааллаар. Бид хэд хэдэн өөр өөр шинжилгээний маягтуудыг өгдөг бөгөөд ингэснээр та үүнийг мэдэж байгаа бөгөөд үр дүнгийн хэлбэр таныхаас ялгаатай байвал бүү ай!Тиймээс үр дүнгийн хуудсан дээрх мөрийг олж, утгыг зураг дээр үзүүлсэн нормтой харьцуулна уу.

1. БИФИДОБАКТЕРИ. Бифидобактерийн төлөөлөгчдийг микрофлорын ашигтай оршин суугчид гэж үзэж болно. Тэдний тооны оновчтой хувь нь 95-аас доош байх ёсгүй, гэхдээ бүгд 99% байх нь дээр.

• Bifidobacteria бичил биетүүд нь хүнсний элементүүдийг задлах, боловсруулах, шингээхэд оролцдог. Тэд витаминыг шингээх үүрэгтэй,
• bifidobacteria-ийн үйл ажиллагааны улмаас гэдэс нь төмөр, кальцийг зохих хэмжээгээр авдаг;
• bifidobacteria нь гэдэсний хэсэг, ялангуяа түүний ханыг өдөөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (хорт бодисыг зайлуулах үүрэгтэй).
• Хоолны бүх ашигтай элементүүдийг шингээх, шингээх, шингээх
• Бид bifidobacteria-ийн ашиг тусын талаар удаан хугацаанд ярьж болно, гэхдээ эдгээр нь бидний гэдэс дотор байдаг хамгийн ашигтай бактери бөгөөд тэдгээр нь олон байх тусмаа сайн!

Туршилтын хэлбэрээр bifidobacteria-ийн тоон үзүүлэлт - 10*7 хэмээс 10*9 хэм хүртэл. Тоо буурч байгаа нь бидний хувьд дисбиозын асуудал байгааг тодорхой харуулж байна.

1. ЛАКТОБАКТЕРИ.Гэдэсний оршин суугчдын дунд хоёрдугаар байрыг лактобакилли эзэлдэг. Тэдний биед эзлэх хувь 5% байна. Лактобакилли нь микрофлорын эерэг бүлэгт багтдаг. Найрлага: лактобацилли, исгэсэн сүүний молекулууд, стрептококкийн төлөөлөгчид. Нэрнээс нь харахад лактобацилли (исгэсэн сүүний вирус) нь сүүн хүчлийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг гэдгийг ойлгож болно. Энэ нь эргээд гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Лакто бактери нь бие махбодийг харшлын дайралтаас зайлсхийхэд тусалдаг. Бичил биетүүд нь хорт бодисоос ангижрах үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Хөнжил шинжилгээнд лактобактерийн хатуу тоо - 10 * 6 градусаас 10 * 7 градус хүртэл байдаг.Эдгээр бичил биетүүд багассанаар бие нь харшил үүсгэгчийн урвалд орж, өтгөн хатах нь улам бүр нэмэгдэж, лактозын дутагдал үүсэх болно.

• энэ нь таны гэдэс дотор оппортунист бичил биетнийг үржүүлэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд өдөр шөнөгүй тэмцдэг;
• E. coli нь хүчилтөрөгчийг шингээж, улмаар бифидобактери, лактобациллийг үхлээс авардаг.
• түүний шууд оролцоотойгоор В витамины үйлдвэрлэл, төмөр, кальци шингээлт үүсдэг!
• хэрэв гэдэсний савханцрын хэмжээ нормоос доогуур буюу түүнээс дээш буурсан бол (жишээлбэл, 10-аас 7-р градус, 10-аас дээш 8-р градус) - энэ нь гэдэс дотор, нэгдүгээрт, дисбактериоз, хоёрдугаарт, гэдэс дотор байгааг илтгэнэ. өт байгаа эсэх. Хэвийн - 107-108 CFU / г

E.coli лактозын сөрөг -оппортунист бактери. Тэдний норм нь 10-аас 4-р хүч юм. Энэ утгын өсөлт нь гэдэсний ургамлын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Ялангуяа эдгээр нь өтгөн хатах, цээж хорсох, гэдэс базлах, ходоодонд даралт ихсэх, хагарах зэрэг юм. Эдгээр бактерийн алдартай төлөөлөгчид нь PROTEI ба KLEBSIELLA юм.

PROTEUS -факультатив агааргүй, саваа хэлбэртэй, споргүй, хөдөлгөөнт, грам сөрөг нян. Оппортунист бактерийн нэрт төлөөлөгч.

Оппортунист - хэвийн хязгаарт байгаа хэмжээ нь гэдэс дотор эвдрэл үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Нормативаас хэтэрч эдгээр нянгууд үржиж эхэлмэгц эмгэг төрүүлэгч, хор хөнөөлтэй болж, дисбактериоз үүсдэг.

Клебсиеллань Enterobacteriaceae гэр бүлийн гишүүн болох оппортунист бичил биетэн юм. Энэ нь түүнийг нээсэн Германы эрдэмтэн, нян судлаач, эмгэг судлаач Эдвин Клебсийн нэрээс нэрээ авсан.

E. coli GEMOLYTIC - Escherichia coli нь бүдүүн гэдэсний зарим хэсэгт байдаг бөгөөд энэ нь bifidobacteria болон lactobacilli-ийн өрсөлдөгч юм. Норматив нь 0 (тэг) байна. Түүний гэдэс дотор байгаа нь микрофлорыг зөрчиж байгааг тодорхой харуулж байна. Арьсны асуудал, харшлын урвалын үед тусалдаг. Ер нь ийм саваа байвал сайн зүйл авчрахгүй.

1. БАКТЕРОИД.Тусдаа шинжилгээний үр дүн нь бактерийн жагсаалтыг агуулж болно. Тэднийг хортой нянтай холбон тайлбарлах нь алдаа юм. Үнэн хэрэгтээ бүх зүйл маш энгийн байдаг - тэдгээрийн тоон үзүүлэлт нь биеийн гүйцэтгэлтэй холбоогүй юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд тэдгээр нь бараг байхгүй, дараа нь гэдэс дотрыг аажмаар дүүргэдэг. Тэдний бие махбод дахь үүрэг бүрэн судлагдаагүй байгаа боловч тэдэнгүйгээр хоол боловсруулах хэвийн үйл явц боломжгүй юм.
2. ENTEROCOCCI -Эдгээр бичил биетүүд нь эрүүл гэдэс дотор ч байдаг. Бие махбодь оновчтой ажиллах үед энтерококкийн хувь 25% -иас хэтрэхгүй (10 7).

   Үгүй бол бид микрофлорыг зөрчсөн гэж хэлж болно. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь шээс бэлгийн замын халдварт өвчний үүсгэгч бодис юм. Тийм гэж үздэг хэтрэхгүйТэдний нормтой харьцуулахад үнэ цэнэ нь сайн үзүүлэлт бөгөөд санаа зовох зүйлгүй.

3. ГДЭСНИЙ ГЭР БҮЛИЙН ӨВГӨГЧТӨГЧ МИКРОБ(Эмгэг төрүүлэгч Enterobacteriaceae) нь маш хортой бактери юм. Энд ба Салмонелла(лат. Салмонелла), Мөн Шигелла(лат. Шигелла). Эдгээр нь сальмонеллёз, цусан суулга, хижиг болон бусад халдварт өвчний үүсгэгч бодис юм. Норматив бол эдгээр микробууд огт байхгүй байх явдал юм. Хэрэв тэд байгаа бол удаан эсвэл илэрхий халдварт халдвар байж болно. Эдгээр микробууд нь ихэвчлэн дисбактериозын шинжилгээний үр дүнгийн жагсаалтад нэгдүгээрт ордог.
4. Исгэдэггүй бактери -хоол боловсруулах үйл явцыг бүхэлд нь зохицуулагч. Хүнсний эслэг нь бүх ашигтай бодисыг (хүчил, уураг, амин хүчил гэх мэт) шингээхэд зориулж исгэж, бэлддэг.Эдгээр бактери байхгүй нь таны гэдсэнд сайжруулах зай байгааг илтгэнэ. Хоол хүнс бүрэн шингэдэггүй. Тэрээр нахиалсан улаан буудай, хивэг идэхийг зөвлөж байна.
5. ЭПИДЕРМАЛ (SAPROFYTIC) СТАФИЛОКОКК– мөн оппортунист орчны төлөөлөгчдийг хэлдэг. Гэхдээ энтерококктой зүйрлэвэл эдгээр бичил биетүүд эрүүл биед амар амгалан зэрэгцэн оршиж чаддаг. Тэдний оновчтой хувь хэмжээ нь 25% буюу 10-аас 4-р хүч юм.
6. CLOSTRIDIIA ( Clostridium)— Бидний гэдсэнд бага хэмжээгээр байдаг бактери. Тэдгээрийн тусламжтайгаар архи, хүчил үүсэхтэй холбоотой процессууд үүсдэг. Өөрсдөө хор хөнөөлгүй тул эмгэг төрүүлэгч ургамлыг хэвийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд л нөхөж чаддаг.
7. Staphylococcus aureusЭдгээр бактери нь хүрээлэн буй орчны микробоос өөр зүйл биш юм. Жишээлбэл, тэдгээр нь бидний биеийн арьс эсвэл салст бүрхэвчээс олддог. Стафилококкийн хамгийн жижиг хэсэг ч гэсэн гэдэс дотор хурцадмал байдалд хүргэдэг. Анагаах ухаан нь стандартыг удаан хугацаанд боловсруулсан нь гайхмаар зүйл биш юм: шинжилгээний хэлбэрээр стафилококк байх ёсгүй. Тэдгээрийн багахан хэмжээ нь ч гэсэн суулгалт, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг.
   

   Гэдэсний чухал шинж чанар бол алтан стафилококк хэзээ ч өөрөө гарч ирэхгүй. Эдгээр нь эерэг бичил биетний тоо, bifidobacteria-ийн төлөөлөгчдөөс бүрэн хамаардаг. Ашигтай микрофлор ​​(бифидобактери ба лактобакилли) нь стафилококкийн түрэмгийллийг дарах чадвартай. Гэвч хэрэв энэ нь гэдэс рүү орвол бие нь харшлын урвал, арьсны цэвэршилт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн ходоод гэдэсний замд ноцтой асуудал үүсгэж болно. Энэ тохиолдолд эмчид яаралтай хандах нь дээр.

8. МӨГГӨН ШИГ МӨӨГ КАНДИДА (Candida) Candida albicans мөөгөнцөр

   Candida мөөгөнцөр - хүний ​​гэдэс дотор амьдардаг, 10-аас 4-р зэргийн хэмжээтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн антибиотикийг идэвхтэй хэрэглэж байгаа бол энэ тоо нэмэгдэж болно. Хэвийн микрофлорын ерөнхий бууралттай мөөгөнцрийн өсөлт нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд хөхөө эсвэл стоматит (хүүхдэд) үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь хүний ​​биеийн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг: амны хөндий ба шээс бэлэгсийн систем. Кандидоз нь эдгээр мөөгөнцрийн идэвхтэй өсөлт, үйл ажиллагаатай холбоотой өвчний ерөнхий нэр юм (хөөндөй, стоматит гэх мэт).

   Туршилтаар микрофлорын бууралт илрээгүй ч мөөгөнцрийн бичил биетний өсөлт ажиглагдаж байгаа тохиолдол байдаг. Энэ практик нь мөөгөнцрийн концентраци нь биеийн дотор биш, харин гадаад орчинд илэрдэг болохыг харуулж байна. Юуны өмнө бид арьсны тухай ярьж байна, жишээлбэл, анусын ойролцоо (анус). Эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ хугацаанд арьсны асуудалтай хэсгийг мөөгөнцрийн эсрэг тосоор эмчилдэг.

Бусад бичил биетнийг маш ховор тохиолдолд л шинжилдэг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эмгэг төрүүлэгч нь Pseudomonas aerugenosa гэж тооцогддог.

Заримдаа шинжилгээний хэлбэрээр та сонирхолтой нэр томъёог олж болно: abs.Гэхдээ энэ нь ямар ч аймшигтай зүйл гэсэн үг биш юм. Энэхүү бичээсийг ашиглан эмнэлгийн ажилтнууд ямар ч микрофлорын элемент байхгүй байгааг тэмдэглэжээ. Мөн шинжилгээний маягтаас та "илрээгүй" гэсэн хэллэгийг олох боломжтой бөгөөд энэ нь бид бүгдэд ойлгомжтой байдаг.

Практикаас харахад оношлогоо нь 15-20 төрлийн бактерийн мэдээллийг тайлахаас бүрддэг. Бидний бие 400 төрлийн микробоос бүрддэгийг бодоход энэ нь тийм ч их биш юм. Шинжилгээнд ирүүлсэн хүний ​​ялгадсыг bifidobacteria, янз бүрийн өвчний эмгэг төрүүлэгчид (стафилококк, уураг гэх мэт) байгаа эсэхийг сайтар шалгадаг.

Дисбактериоз нь bifidobacteria-ийн тоон үзүүлэлт буурч, гэдэсний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэгэн зэрэг нэмэгдэх явдал юм.

Гэдэсний микрофлорын норм

Жишээ 1 - Гэдэсний микрофлорын найрлага хэвийн байна

• Ердийн микрофлор:
• Escherichia coli - 10-6 градус (10*6) эсвэл 10-7 градус (10*7)
• Спорын анаэробууд - 10*3 ба 10*5
• Lactobacilli - 10-6 градус ба түүнээс дээш
• Bifidobacteria - 10-7 градус ба түүнээс дээш

• Эмгэг төрүүлэгч ба оппортунист микрофлор:

Жишээ 2 - Гэдэсний микрофлорын найрлага хэвийн байна
Жишээ 3 - Хүүхдийн гэдэсний хэвийн микрофлорын найрлага

Дисбактериозын өтгөний шинжилгээ. Энэ бүгдийг яаж хийх вэ?

1. Санаж байх ёстой хамгийн эхний зүйл бол өсгөвөрлөхийн тулд өтгөний дээж авах антибиотик нь үл нийцэх явдал юм. Эмчилгээний курс дууссаны дараа дор хаяж 12 цаг хүлээхийг зөвлөж байна, зөвхөн дараа нь шинжилгээг бэлдэнэ. Өтгөний цуглуулга хийдэг байгалийн, гэдэсний нэмэлт өдөөлтгүйгээр. Та бургуй өгөх эсвэл бари хэрэглэх ёсгүй - судалгааны материал нь тохиромжгүй болно. Шинжилгээнд зориулж өтгөнөө цуглуулахын өмнө та ялгадасаа хоослох хэрэгтэй давсаг. Бие засах нь байгалийн жамаар явагдах ёстой бөгөөд бие засах газар биш харин саванд эсвэл саванд хийх нь дээр. Шээс нь өтгөн рүү орох ёсгүй. Баас цуглуулах газрыг ариутгагч бодисоор эмчилж, буцалсан усаар угаана.

1. Эмнэлэг ихэвчлэн халбагаар дахин битүүмжилдэг сав өгдөг. Дисбактериозыг оношлохын тулд та түүнд материалыг байрлуулах хэрэгтэй. Өтгөнийг саванд цуглуулсны дараа лабораторид нэн даруй хүргэх ёстой. Үүнийг хийх хамгийн дээд хугацаа нь 3 цаг байна. Хэрэв танд цаг байхгүй бол өтгөнтэй савыг хүйтэн орчинд байрлуул (гэхдээ хөргөгчинд биш).

1. Шинжилгээнд зориулж ялгадас цуглуулах, хадгалах зайлшгүй нөхцөл:

• Туршилтыг 5 цагаас илүү хугацаагаар хадгалахыг хориглоно;
• савыг сайтар хаасан байх ёстой;
• бие засах ажлыг өмнөх өдөр биш харин өтгөний шинжилгээний өдөр хийх ёстой.

Хэрэв нөхцөл хангагдаагүй бол та гажсан өгөгдөлтэй тулгарч магадгүй юм лабораторийн судалгаа. Энэ тохиолдолд өвчний зураг бүрэн бус байх бөгөөд эмчийн таамаглал батлагдахгүй. Та хоёр дахь удаагаа өсгөвөрлөхийн тулд баас өгөх шаардлагатай болно.

Видео "Дисбактериозын өтгөний шинжилгээ"

Дисбактериозын шинжилгээ: сөрөг талууд

Хэрэв та эмнэлгийн ном зохиол руу хандвал дисбактериозын шинжилгээний талаархи туйлын санал бодлыг олж болно. Энэ аргын зөвхөн давуу тал төдийгүй сул талуудын талаар ойлголттой байхын тулд сөрөг талуудыг авч үзье. Ямар ч тохиолдолд эмч таны эмчилгээг хариуцдаг бөгөөд шинжилгээг хэрхэн авахыг өөрөө шийддэг.

Дисбактериозын шинжилгээний сул талууд:

1. үр дүнгийн тайлбар дахь хоёрдмол байдал- өвчтэй, эрүүл хүний ​​​​шинжилгээнд илэрсэн нянгийн цогц бүртгэл, дисбактериозын баталгаа хангалтгүй тохиолдол, шинжилгээний үнэлгээ;
2. Оношлогоо хийхдээ бактериоид ба облигат анаэробыг бүртгэдэггүй- бичил биетүүд нь гэдэсний ургамлын гол цөм бөгөөд ялгадас нь зөвхөн гэдэсний хананы төлөв байдлыг хуулбарладаг бөгөөд энэ нь өвчний бүрэн дүр зургийг үргэлж өгдөггүй;
3. эмгэг төрүүлэгч бактери байгаа хэдий чонд онцолсон тусгай бүлэг, энгийн микрофлор ​​нь мөн өвдөлттэй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг (бактерийн хэт ханасан эсвэл дутагдалтай);
4. бүдүүн гэдэсний микрофлороос бүртгэл хөтөлдөг, бичил биетэн жижиг гэдэсшинжилдэггүй - энэ нь ходоод гэдэсний замын энэ эсвэл бусад согогийг тодорхойлдог сүүлчийн бактери юм.

Эмч нар өөрсдөө дурьдсан сөрөг талууд нь дисбактериозын шинжилгээг тайлбарлахад хоёрдмол утгатай болохыг харуулж байна. Зөрчилдөөн нь юуны түрүүнд судалгааны өндөр өртөгтэй холбоотой юм. Мөн тааламжгүй хүчин зүйлүүд нь алдаатай туршилтын магадлалыг агуулдаг. Гэхдээ мэргэжлийн эмч нар чанар муутай материалыг найдвартай мэдээллээс амархан ялгаж чаддаг. Микробиологийн оношийг хүлээн авсны дараа мэргэжилтэн эмнэлзүйн агуулгатай харьцдаг. Түүний ур чадвар нь өвчтөнд эмчилгээний курс зааж өгөх явдал юм.

Эцэст нь хэлэхэд би бас нэг зүйлийг тэмдэглэхийг хүсч байна чухал нюанс: dysbiosis нь гэдэсний асуудал дээр үндэслэсэн үзэгдэл юм. Хоёрдугаарт, гуравдугаарт, энэ нь микрофлорт өөрөө хамаарна. Тиймээс эдгээр өдрүүдэд магтаж байгаа антибиотик ба амьд бактерийн курс нь нөхцөл байдлыг үргэлж засч залруулах боломжгүй юм. Гэдэсний микрофлорыг биш харин гэдэс өөрөө эмчлэх ёстой. Үүний үндэс нь өвчний олон шинж тэмдэг байх болно. Эцсийн эцэст гэдэсний орчны хүндрэлийг арилгах замаар микрофлорыг хэвийн болгох боломжтой.