Хүүхдэд хуурамч крупын анхны шинж тэмдэг. Хуухдэд хуурамч круптэй юу хийх вэ: амьсгалах, хуухдэд цочмог ларингитээс урьдчилан сэргийлэх. Хүүхдэд хуурамч крупын талаар юу хийх вэ

Круп нь түгээмэл байдаг бага нас. Мөн халдлага анх удаа тохиолдоход хүүхэд, эцэг эх хоёуланг нь айлгадаг. Доор бид крупын төрөл, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар ярих болно.

Круп гэж юу вэ?

Дэлгэрэнгүй, нэр томъёогүй бол круп нь халдварт өвчний улмаас мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн хавагнах, нарийсдаг. Амьсгалын замын люмен нарийсч, чимээ шуугиантай амьсгалахад хэцүү байдаг.

Croup нь ихэвчлэн 3 сараас 5 хүртэлх насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Нас ахих тусам энэ нь тийм ч их тохиолддоггүй - мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой мөн ургаж, люмен нэмэгдэж, хаван нь амьсгалахад хүндрэл учруулахаа больсон. Амьсгалын замын халдварын улмаас хавагнах нь жилийн аль ч үед тохиолдож болох боловч намар, өвлийн улиралд илүү их тохиолддог.

Крупын төрлүүд

Вируст круп

Хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой нь хамгийн дуртай үржлийн газар болох вирусууд нь хамгийн түгээмэл төрлийн круп үүсгэдэг - вирус. Энэ нь ердийн ARVI шиг эхэлдэг, дараа нь хоолой нь сөөнгө болж, хуцах ханиалгаамьсгалахад хэцүү. Ер нь хүний ​​амьсгал чимээгүй байдаг бөгөөд хэрэв ямар нэгэн зүйл сонсогдвол - хамраа татах, шуугих, гинших гэх мэтийг стридор гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн вирусын круп нь өндөр температур дагалддаггүй, гэхдээ заримдаа 40 хэм хүрч чаддаг.

Спазмодик круп

Энэ төрлийн круп нь харшил эсвэл ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD) улмаас үүсдэг гэж үздэг. Энэ нь гэнэт, ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог. Хүүхэд бүрэн эрүүл унтаж, амьсгалж чадахгүй тул хэдхэн цагийн дараа гэнэт сэрдэг сөөнгө хоолойгоор, стридор, заримдаа хуцах ханиалга. Спазмодик круптай ихэнх хүүхдүүд халуурдаггүй. Энэ төрлийн круп дахин давтагдах боломжтой. Астматай төстэй шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн харшил эсвэл рефлюкстэй холбоотой байдаг.

Стридортой круп

Стридор ( суфле) ихэвчлэн крупын хөнгөн хэлбэрийг дагалддаг. Стридор нь ялангуяа уйлах эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх үед улам дорддог. Гэхдээ хэрэв хүүхдийн амьсгалын чимээ тайван байдалд ч сонсогддог бол энэ нь крупын илүү хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг байж болно. Нөхцөл байдал муудах тусам хүүхэд идэж уухаа болих, эсвэл зүгээр л ханиалгахаас залхаж, амьсгалах бүрт амьсгал нь илүү чимээ шуугиантай, хурцадмал болохыг сонсох болно.

Стридор бүхий крупын аюул нь заримдаа амьсгалын замын хаван нь маш хүчтэй байдаг тул хүүхэд бараг амьсгалж чаддаггүй. Ийм тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авахаа мартуузай. Аз болоход тийм хүнд хэлбэрүүдүр тариа ховор байдаг.

Крупын эмчилгээний үндэс

Хэрэв таны хүүхэд шөнө дунд сэрээсэн бол гашуун шинж тэмдэг илэрсэн бол өөрийгөө тайван байлгаж, хүүхдээ тайвшруулахыг хичээгээрэй - энэ нь түүнийг илүү жигд амьсгалахад тусална.

Хүүхдээ тайвшруулахын тулд:

• түүнийг тэвэрч, нурууг нь цохих;
• дуртай бүүвэйн дуугаа дуулах;
• түүнд: "Ээж энд байна, бүх зүйл сайхан болно" гэж хэлээрэй;
• дуртай тоглоомоо санал болго.

Хэрвээ хүүхэд 38 ° С ба түүнээс дээш температуртай бол парацетамол эсвэл ибупрофен (6 сараас дээш насны хүүхдэд) өгнө. Хэрвээ халуурч байвал шингэн зүйл их ууж, шингэн алдалтаас сэргийлэх хэрэгтэй гэдгийг бүү мартаарай.

Заримдаа эмч нар амьсгал боогдох хүүхдийг угаалгын өрөөнд аваачиж, халуун усны уураар амьсгалахыг зөвлөж байна. Энэ нь амьсгалыг сайжруулахад үнэхээр тусалдаг гэдгийг олон эцэг эхчүүд тэмдэглэж байна. Гэхдээ ийм аргын үр нөлөөг нотолсон ганц ч эрх мэдэлтэй судалгаа байдаггүй эерэг нөлөөкрупоор амьсгалахад шөнийн чийглэг, хүйтэн агаар.

Эмч хэрэгтэй үед

Хэрэв таны хүүхдийн круп сайжрахгүй бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Дараах тохиолдолд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

• Хүүхэд бий амьсгал давчдах, энэ нь амьсгал бүрт илүү чанга болдог;
• хүүхэд амьсгалах чадваргүйн улмаас юу ч хэлж чадахгүй;
• хүүхэд амьсгалахад хэцүү байх шиг байна;
• хүүхдийн уруул эсвэл хумс хөх өнгөтэй болсон;
• амрах үед тод стридор байдаг;
• Шүлс нь хяналтгүй урсаж, хүүхэд залгиж чадахгүй.

Крупыг эмээр эмчлэх

Хэрэв хүүхэд вируст круптай бол хүүхдийн эмч эсвэл яаралтай тусламжийн эмч хоолойн хаваныг багасгахын тулд адреналин (эпинефрин) зааж өгч, дараа нь крупын шинж тэмдэг дахин гарахгүйн тулд хүүхдийг 3-4 цагийн турш хянаж болно.

Хавдар арилгахын тулд дааврын (стероид) эмийг амаар, амьсгалах, тарилга хийх замаар зааж өгч болно. Гормоны эмийг хэд хэдэн тунгаар эмчлэх нь ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй боловч шинж тэмдгийн эрч хүч, бусад эмийн хэрэгцээг багасгахаас гадна эмнэлэгт байх хугацааг багасгах болно. Хэрэв танд спазмтай круп байгаа бол таны хүүхдийн эмч таныг хурдан эдгэрэхэд туслах харшлын болон рефлюкс эмийг зааж өгнө. хэвийн амьсгалхүүхэд.

Зөвхөн бактериудад нөлөөлдөг антибиотикууд нь ихэвчлэн вирус, харшил, рефлюксээс үүдэлтэй крупыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаггүй. Ханиалгах сироп нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд бүр аюултай байж болно.

Бусад халдварууд

Стридор, амьсгалахад хүндрэл учруулах өөр нэг шалтгаан нь цочмог эпиглотит байж болно. Ихэнхдээ нянгаар үүсгэгддэг энэхүү аюултай халдварын шинж тэмдгүүд нь крупын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Аз болоход, Haemophilus influenzae хэлбэрийн b (Hib) эсрэг вакцинжуулалтын ачаар энэ халдвар одоо бага тохиолддог. Бусад бактери нь эпиглотит үүсгэдэг нь ховор байдаг.

Цочмог эпиглотит нь ихэвчлэн 2-оос 5 насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд гэнэт үүсдэг. өндөр температур. Ихэвчлэн өвчтэй хүүхэд эрүүгээ дээш өргөөд суудаг - энэ байрлалд амьсгалахад хялбар байдаг, хоолой нь сөөнгө, шүлс ихэсдэг. Хэрэв эпиглотитыг эмчлэхгүй бол халдвар нь хүүхдийн амьсгалын замыг бүрэн бөглөрөхөд хүргэдэг.

Хэрэв таны хүүхдийн эмч цочмог эпиглотитыг сэжиглэж байгаа бол тэр даруй мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Оношийг баталгаажуулсны дараа антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хүүхдийг амьсгалахад нь туслахын тулд интубаци хийх шаардлагатай болно.

Хүүхдийг цочмог эпиглотитоос хамгаалах. түүнийг вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу вакцинжуулах. Hib вакцин нь эпиглотитээс гадна менингитээс хамгаалдаг. Хиб вакцин гарч ирсний дараа цочмог эпиглотит, менингитийн тохиолдлын тоо эрс буурсан.

Завсарлагатай эсвэл байнгын үр тариа

Хүүхдэд крупын байнга давтагдах нь халдвартай холбоогүй амьсгалын замын бөглөрөл (нарийсалт) байж болно. Шалтгаанууд энэ өвчнийтөрөлхийн болон олдмол байж болно. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг цаашид үнэлэхийн тулд хүүхдийн эмч таныг чих хамар хоолойн эмч (чих хамар хоолойн эмч) эсвэл уушигны эмч (уушиг, амьсгалын замын өвчний мэргэжилтэн) -тэй зөвлөлдөхөд чиглүүлнэ.

Круп бол бага насны үнэхээр түгээмэл өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд круп нь хөнгөн боловч хүнд хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв таны хүүхдийн круп сайжрахгүй бол эсвэл танд асуулт байвал хүүхдийн эмчтэйгээ холбоо барина уу. Хүүхдийн эмч шаардлагатай үзлэг, эмчилгээг тогтооно.

Крупыг юу үүсгэж болох вэ:

• ARVI,
• ханиад,
• заримдаа сахуу өвчний үед круп үүсдэг;
• харшлын урвал,
• биед кальцийн дутагдал.

Тус бүр жагсаасан өвчин(зарим нь илүү олон удаа, зарим нь бага) ийм төрлийн салст бүрхэвч хавагнах дагалдаж болно. амьсгалын замын эрхтнүүдмөгөөрсөн хоолой эсвэл цагаан мөгөөрсөн хоолой гэх мэт.

Цочмог нарийсалт ларинготрахеит үүсэх өөр нэг шалтгаан нь байж болно үрэвсэлт үйл явц, эпиглоттид байрладаг. Эпиглоттис гэж нэрлэдэг мөгөөрсний эд, энэ нь нэг төрлийн "хаалга" болж үйлчилдэг: залгих явцад эпиглоттис нь төвөнхийн перинумыг хаадаг. Хэрэв шалтгаан нь энэ мөгөөрс юм бол хүүхэд залгихад хэцүү байх болно.

Шинж тэмдэг

Круп нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ бүхэн өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний хамгийн чухал бөгөөд тод шинж тэмдэг нь хуцах ханиалга юм. Үүнээс гадна хэлэлцэж буй өвчнийг дараахь нөхцөл байдалд үндэслэн оношлох боломжтой.

• хүүхэд амьсгалахдаа исгэрэх чимээ гаргадаг (амьсгалах үед шүгэлдэж буй "хуцах" ханиалгах);
• байнгын халдлагын улмаас хүүхдийн нүүр улаан болж хувирдаг;
• хүүхэд хамар уруулын гурвалжин, уруул нь хөхрөх шинж чанартай байдаг (энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгч дутагдаж байгааг илтгэнэ);
• биеийн температур 39 хэмээс дээш өссөн (дүрмээр бол крупын үед температур тогтмол хэвээр байна, гэхдээ мэдэгдэхүйц өсөлт гарсан тохиолдолд энэ нь аюул заналхийлж буй халдвар байгааг илтгэнэ).

Ихэнх тохиолдолд ханиалга нь өөрөө алга болдог. Довтолгооны үед хүүхдийг хүйтэн агаарт гаргах нь чухал юм. Хэрэв энэ боломжгүй бол та түүнд халуун уураар амьсгалахыг санал болгож болно. Эдгээр процедурын аль нэгийг хийсний дараа бяцхан өвчтөн илүү сайн мэдрэх болно.

Крупын оношлогоо

Дүрмээр бол, хүүхдэд крупыг оношлохын тулд эмч зөвхөн түүнийг шалгаж, шинж тэмдгийн талаархи эцэг эхийн тайлбарыг сонсох хэрэгтэй. Энэ өвчин нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг хүндрүүлж, саатуулдаг гэдгийг мэддэг. Эмч импульсийн оксиметр хэмээх төхөөрөмжийг ашиглан хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгч авч байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна.

Круп нь дараахь зүйлийг шаарддаг синдром гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх хэрэгтэй.

• яаралтай оношлогоо,
• Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд зөв эмчилгээ хийх.

Хүндрэлүүд

Крупын аюулын талаар ярихдаа эргэн санах хэрэгтэй болзошгүй үр дагаварсүүлчийн зэргийн цочмог ларингит. Тэдний дунд:

• таталт,
• комын хөгжил,
• зүрхний цохилт удаашрах,
• цусны найрлага дахь өөрчлөлт,
• токсикоз.

Эмчилгээ

Чи юу хийж чадах вэ

• Юуны өмнө та хүүхдийнхээ амьсгал ямар байгаа, залгиж чадах эсэх, амьсгал нь хэвийн байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. өндөр температур.
• Өөрөөсөө бүү ай. Тэгэхгүй бол хүүхэд бас айх болно. Айдас нь крупозын шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.
• Хүүхдээ урамшуулахын тулд чадах бүхнээ хий. Энэ бол зүгээр нэг сэтгэл зүйн мөч биш. Тайван, баяр хөөртэй хүүхэд өвчтэй байсан ч илүү зөөлөн амьсгалдаг.
• Анхны тусламж үзүүлэх сайн арга бол хүүхдээ уураар амьсгалуулах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд угаалгын өрөөнд асаахад л хангалттай халуун усмөн хүүхдийг энэ өрөөнд хэсэг хугацаанд суухыг хүс.
• Хэрэв гучин минутын дараа дулаан агаар ямар ч тайвшрал авчрахгүй бол цонхоо онгойлгож, өвчтөнд хүйтэн агаар амьсгалахыг зөвшөөрнө үү.
• Үүнийг шалгаарай анхааруулах тэмдэгкруп гарч ирээгүй. Хэрэв тэд гарч ирвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Эмч юу хийж чадах вэ?

Хэрэв эмч жинхэнэ крупыг эмчлэх шаардлагатай бол:

• хүүхэд халдварт өвчний тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна;
• тэд түүнд сахуугийн эсрэг ийлдэс тарьдаг (нөхцөл байдал хэр хүнд байгаагаас хамаарч ийлдсийг судас эсвэл булчинд тарьдаг),
• хоргүйжүүлэх эмчилгээ хэрэглэдэг,
• хүнд хордлогын үед өвчтөнд экстракорпораль гемокоррецийг тогтооно.

Хэрэв эмч эмчилвэл хуурамч бүлэглэл, Тэр нь:

• жижиг өвчтөнд антигистамин, тайвшруулах эм, antispastic эмийг зааж өгдөг эм,
• antitussive сироп (хэрэв ханиалга хуурай, тасралтгүй байвал);
• муколитик (хэрэв ханиалга нь нойтон, цэрний үйлдвэрлэлтэй бол), г
• глюкокортикостероидууд (хэрэв мөгөөрсөн хоолойн нарийсалт маш хүнд байвал).

Вирусын крупыг эмчлэхийн тулд вирусын эсрэг үйлчилгээтэй эмийг хэрэглэдэг.

Өвчний бактерийн хэлбэрийг эмчлэхийн тулд амьсгалын замаар хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, антибиотик эмчилгээг хэрэглэдэг.

• Хэрэв өвчин дунд зэрэг байвал эмч эцэг эхчүүдэд хүүхдийг хянах зөвлөмжийг өгнө.
• Амьсгалын тогтолцооны бактерийн халдвар дагалддаг тохиолдолд эмч антибиотик эмчилгээг тогтооно. Энэ эмгэгийг эмчлэх өөр арга байхгүй.
• Хэлэлцэж буй өвчний ноцтой зэрэг - эмнэлэгт хэвтэх заалт бага тэвчээртэй. Заримдаа ийм нөхцөлд антибиотикийг бас зааж өгдөг боловч энэ нь дүрэм биш юм. Үүнтэй төстэй эмүргэлж шаардлагатай байдаггүй.
• Хэрэв хүүхэд амьсгалахад маш хэцүү байвал (эсвэл амьсгал нь бүрэн алга болсон бол) эмч сэхээн амьдруулах ажлыг хийх үүрэгтэй. Ийм тохиолдолд тусгай нүхээр дамжуулан хүүхдийн хүзүүнд хоолой оруулдаг. Нөхцөл байдал сайжирсны дараа хоолойг зайлуулах болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд цочмог нарийсалт ларинготрахеит нь ханиадтай хавсарч, тэдгээрийн цаана тохиолддог. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүүхэдтэй байнга алхах, цэвэр агаарт алхах, нэгэн зэрэг агаарт усанд орох нь маш чухал юм. Тохиромжтой хувцас өмссөнөөр круп үүсэхээс сэргийлж болно. Хүүхэд хөлрөхгүйн тулд хэт дулаахан биш, цаг агаарт тохирсон хувцаслах хэрэгтэй.

Мөн багтсан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээдараахь зүйлийг жагсаасан байх ёстой.

• хүүхдийн биеийн тамирын дасгал хийх хүслийг нэмэгдүүлэх;
• тэнцвэртэй хоолны дэглэм,
• улирлын бус үед витамин уух;
• өвчний үед бүрэн, тасралтгүй эмчилгээ хийх;
• гурван сартайгаас эхлэн хийдэг сахуугийн эсрэг вакцинжуулалт.

Энэ нь гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд люмен нь тодорхой нарийсч, амьсгалын үйл явцыг улам хүндрүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд үүсдэг сургуулийн өмнөх насны. Круп бол бие даасан өвчин биш, тийм ээ эмгэгийн нөхцөл- өөр өвчний синдром.

Хүүхдэд крупын хөгжлийг дэмждэг анатомийн шинж чанаруудхоолойн бүтэц:

• нарийн юүлүүр хэлбэртэй (насанд хүрэгчдийнх шиг цилиндр биш) хоолойн хэлбэр;
• сул салст бүрхэвч;
• олон тооны цусны судаснууд;
• Хүүхдийн хоолойн иннервацийн өвөрмөц байдал нь хоолойн булчингийн рефлексийн спазм үүсэх шалтгаан болдог.

Эдгээр шинж чанарууд нь салст бүрхэвчийн хаван хурдацтай хөгжих нөхцөлийг бүрдүүлдэг бөгөөд крупын хурцадмал байдал нэмэгдэж, глоттисын нарийсалт үүсдэг. Хүүхэд бага байх тусам круп нь илүү хүнд байдаг.

Крупын хөгжлийн шалтгаан ба механизм

Дээрээс нь эрүүл гуурсан хоолой, доор нь гуурсан хоолойн хана, люмен байдаг.

Үнэн, худал хуурмаг гэж байдаг. Аль аль нь хоолойны нарийсалт хүргэдэг боловч хөгжлийн механизм, тэдгээрийн харагдах шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Жинхэнэ крупын шалтгаан нь сахуу буюу сахуугийн нянгаар үүсгэгддэг агаар дуслын хүнд халдвар юм.

Хуурамч круп нь хэд хэдэн вирусын халдвараар хөгжиж болно.

• улаанбурхан өвчний хувьд;
• хөхүүлэг ханиад;
• параинфлуенз;
• адено вируст халдварболон бусад ARVI.

Энэ нь мөн бактерийн ургамлаас үүдэлтэй байж болно:

• стрептококк;
• hemophilus influenzae;
• стафилококк.

Ихэнх тохиолдолд хуурамч крупын шалтгаан нь мөөгөнцөр ба өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчид (хламиди, микоплазма гэх мэт) байдаг.

Крупын шууд шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• үрэвслийн улмаас салст бүрхэвчийн тод хавдар;
• хоолойны булчингийн рефлексийн спазм (хурц агшилт), түүний хөндийг нарийсгах;
• мөгөөрсөн хоолойн хөндийд салиа эсвэл фибриний хальс хуримтлагдах.

Ямар ч тохиолдолд стеноз нь түвшинд тохиолддог дууны утас, учир нь энэ нь түгжрэл үүсгэдэг булчирхай юм амьсгалын зам. Нарийсалтаас болж амьсгалах нь хэцүү болж, улмаар хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурахад хүргэдэг. Агаарын зам, цаашид хөгжүүлэх хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнэдэд (гипокси).

Эхлээд бие нь амьсгалын хурдыг нэмэгдүүлж, амьсгалын замын булчингийн ажлыг бэхжүүлэх замаар нөхцөл байдлыг нөхөхийг оролддог нь амьсгалах үед хүүхдийн хавирга хоорондын зайг татдаг. Гэвч удалгүй нөхөн олговор олгох механизмууд эвдэрч, хоолойн нарийсалын дэвшилтэт үе шатанд агаарын урсгал зогсдог. Асфикси (амьсгал боогдох) нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.

Жинхэнэ ба хуурамч крупын хөгжлийн механизмд ялгаатай байдаг.

• жинхэнэ крупын хувьд гол ач холбогдол нь салст бүрхэвчийн тогтмол хавдар, сахуугийн хальс хуримтлагдах явдал юм;
• Хуурамч круп нь голчлон хоолойн булчингийн гэнэтийн рефлексийн спазм, өтгөн салстаар люмен бөглөрсний улмаас үүсдэг.

Тиймээс жинхэнэ круп нь аажмаар хөгжиж, амьсгалын дутагдал нэмэгдэж, хуурамч круп нь гэнэт, хурдан, дайралт хэлбэрээр үүсдэг.

Хүүхдэд крупын хөгжил Халдварт өвчинДараах хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

• умайн доторх хөгжлийн үе шатанд ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон;
• төрөлхийн гэмтэл;
• рахит;
• эксудатив диатез;
• эрхтнүүдийн архаг эмгэг;
• хүүхдийн мэдрэлийн цочромтгой байдал нэмэгдсэн.

Ангилал

Эмнэлгийн эмч нарын хувьд крупыг хөгжлийн механизмын дагуу худал, үнэн гэж хуваах нь чухал биш юм.

Хуурамч круп хөгжсөний улмаас энэ нь вирус, бактери байж болно.

Жинхэнэ круп нь үе шаттайгаар оношлогддог.

• катараль (дисфоник круп);
• стеноз;
• амьсгал боогдох.

Хуурамч крупын үед стенозын зэрэг нь ялгагдана.

• I үе шат буюу нөхөн олговортой нарийсал;
• II зэрэг, дэд нөхөн олговортой нарийсал;
• III зэрэг, декомпенсацийн нарийсал;
• IV үе шат, стенозын төгсгөлийн үе шат.

Шинж тэмдэг

Жинхэнэ круп сахуу өвчний 1 дэх долоо хоногийн төгсгөлд илүү олон удаа үүсдэг. Эхэндээ, нарийсал нь catarrhal үе шатанд өндөр температур, хордлого шинж тэмдэг дэвсгэр эсрэг, хүүхдийн хоолны дуршил, сул дорой байдал буурсан хэлбэрээр, гарч ирдэг. Амьсгал нь исгэрч, чимээ шуугиантай болж, алсаас сонсогддог. Стеноз нь аажим аажмаар хөгжиж, катрин үе шат нь хэдэн цаг (3 хүртэл хоног) үргэлжилж болно.

Стенозын үе шатанд энэ нь нэмэгдсээр байна амьсгалын дутагдалАмьсгалах нь хэцүү, амьсгалах үед хавирга хоорондын зай татагдах нь мэдэгдэхүйц юм. Дуу хоолой нь аажмаар суларч, заримдаа бүрмөсөн алга болдог. Хүүхдийн уйлж, ханиалгах нь хүртэл чимээгүй болдог. Дуу чимээтэй амьсгал (стридор) алсаас сонсогддог. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг нэмэгдэж байна. Nasolabial гурвалжны арьс нь цэнхэр өнгөтэй болдог.

Асфиксийн үе шат нь амьсгалын хэмнэлийг зөрчих замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь завсарлагатай болдог. Арьсны хөхрөлт нь төгсгөл хүртэл үргэлжилдэг. Цусны даралт буурч, хүүхэд ухаан алдаж, таталт үүсдэг. Эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол амьсгал боогдохоос болж нас бардаг.

Хуурамч круп гэнэт, ихэвчлэн шөнийн цагаар үүсдэг. Арын дэвсгэр дээр бага зэрэг халуурах, хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр, айдас, хоолой сөөнгө (дууны хөвчний үрэвслийн улмаас), амьсгалахад хүндрэлтэй амьсгал давчдах, хуцах ханиалга гарч ирдэг. Синдром үүсэх нь үүнтэй төстэй юм жинхэнэ круп, гэхдээ өөр мэдэгдэхүйц ялгаа гарч ирнэ.

Үе шаттайгаар хөгжөөгүй, хоолойн нарийсалт хурдан, хэдэн цагийн турш нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч хуурамч крупын үед хэзээ ч aphonia (дууны бүрэн алдагдал) байдаггүй, ханиалгах, уйлах үед дуу хоолой нь хадгалагддаг.

Хоолойн хөндийн бөглөрөл (бөглөрөх) зэргээс шалтгаалан гипоксийн шинж тэмдэг нэмэгддэг: сэтгэлийн түгшүүр нь нойрмоглож, арьсны орон нутгийн хөхрөлт өргөн тархаж болно. Зүрхний цохилтын өсөлт (тахикарди) нь декомпенсацийн үе шатанд зүрхний цохилт буурах (брадикарди) -аар солигддог.

Амьсгал давчдах нь холимог болж, амьсгалах, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Парадоксик амьсгал гарч болно: амьсгалах үед цээжний хэмжээ багасч, амьсгалах үед томордог. Хоолойд салиа их хэмжээгээр хуримтлагдсанаар амьсгал нь бөмбөлөг болдог. Хэрэв хоолойны булчингийн спазм давамгайлж байвал амьсгалах үед дуу чимээ багасах нь нарийсал нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Оношлогоо

Онцлог шинж тэмдэг, хүүхдийн үзлэгийн үр дүн нь эмчийг крупыг оношлох боломжийг олгодог. Шалгалтын явцад ларингоскопи (тусгай төхөөрөмж - ларингоскоп ашиглан мөгөөрсөн хоолойд үзлэг хийх) болон цээжийг сонсох аргыг хэрэглэдэг. Уушиганд хуурай шуугиан сонсогддог. Нойтон тууралт байгаа нь үйл явц муудаж байгааг илтгэнэ.

Жинхэнэ крупын ларингоскописалст бүрхэвчийн улайлт, хавдар, мөгөөрсөн хоолойн люмен нарийсалт, сахуугийн ердийн фибрин хальсыг илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Залгиурыг шалгахдаа киног бас тэмдэглэж болно: тэдгээр нь ялгаатай хатуу бэхэлгээсалст бүрхэвчийг арилгахад хэцүү байдаг тул тэдгээрийг арилгахад цус алдах шархлаат гажиг үүсдэг.

Хуурамч крупын ларингоскопихавдар, улайлт, мөгөөрсөн хоолойн нарийсал, их хэмжээний салиа илэрдэг.

Оношилгооны нэмэлт аргуудыг ашигладаг:

• хоолойн т рхэцийн микроскопийн шинжилгээ;
• хоолойн т рхэцийн нян судлалын шинжилгээ;
• Суурь өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлэх ПГУ;
• ELISA - илрүүлэх замаар эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох өвөрмөц эсрэгбие;
• цусан дахь хүчил-суурь төлөв байдал, түүний хийн найрлагыг судлах, гипоксийн зэргийг үнэлэх.

Эмчилгээ

Хорт хавдартай хүүхэд яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Хэрэв та крупын шинж тэмдгийг анзаарсан бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Эмч ирэхээс өмнө эцэг эхчүүд хүүхдэдээ анхны тусламж үзүүлэх боломжтой.

• та цэвэр агаарын урсгалыг хангах хэрэгтэй (цонх нээх);
• хүүхдэд халуун шүлтлэг ундаа өгөх;
• хүүхдийг суулгах эсвэл өргөх хэрэгтэй, учир нь хэвтэж байхдаа амьсгалахад илүү хэцүү байдаг;
• хэрэв та гэртэй бол шүлтлэг уусмалаар амьсгалж болно;
• анхаарал сарниулах процедурын хувьд та шилбэ дээрээ гичийн гипс тавьж болно;
• Биеийн хавдар, харшлын сэтгэл хөдлөлийг багасгахын тулд (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) өгнө.

At жинхэнэ үр тариа эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.

Томилогдсон:

• сахуугийн эсрэг ийлдэс хэрэглэх (судсаар эсвэл булчинд тарих, хүнд байдлаас хамааран);
• хоргүйжүүлэх эмчилгээ: уусмалыг судсанд дуслаар тарих, хүнд тохиолдолд - гемосорбци, плазмаферез;
• глюкокортико стероид эмүүд;
• харшлын эсрэг эмүүд;
• зүрх судасны эм (заалтын дагуу).

Хоолойн хүнд нарийсал, амьсгал боогдох аюул заналхийлсэн тохиолдолд трахеотоми мэс засал хийдэг - гуурсан хоолойг задлах, уушгинд агаарын урсгалыг хангах тусгай хоолой оруулах.

Эмчилгээнд хуурамч бүлэглэл (эмнэлгийн нөхцөлд илүү тохиромжтой) ашигладаг:

• antispastic бодис (No-shpa, Platifilin);
• харшлын эсрэг эм (Suprastin, Claritin, Cetrin, Tavegil);
• (вирусын халдварын эхний 3 хоногт круп үүсэх үед): Назоферон, Протефлазид, Виферон гэх мэт;
• бактерийн халдварын эсрэг антибиотик;
• глюкокортикоидууд (преднизолон) - декомпенсаци болон дэд нөхөн олговортой нарийсал;
• (Oxeladin, Prenoxdiazine, Glaucine) эсвэл mucolytics (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine) ханиалгын шинж чанараас хамааран;
• хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.

Хүнд тохиолдолд, асфикси үүсэх аюул заналхийлсэн тохиолдолд трахеотоми зааж өгдөг.

Урьдчилан сэргийлэх

Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (жинхэнэ крупын хөгжлийн шалтгаан) нь хүүхдийг вакцинжуулах явдал юм. Вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу 3 сартайгаас эхлэн 30-40 хоногийн завсарлагатайгаар гурван удаа (уламжлал ёсоор 45 хоногийн дараа) хийдэг. Дахин вакцинжуулалтыг 9-12 сарын дараа хийдэг. сүүлчийн вакцин хийлгэсний дараа, дараа нь 10 жил тутамд.

Энэ мэт худал хуурмаг бүлэглэл тусгай урьдчилан сэргийлэхбайхгүй байна. Үүнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тусламжтайгаар хүүхдийн биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

• хүүхдийн хатуурал (тогтмол ба аажмаар);
• цэвэр агаарт өдөр бүр алхах;
• тэнцвэртэй хоолны дэглэм;
• идэвхтэй амьдралын хэв маяг;
• өдөр тутмын дэглэмийг сахих, хангалттай унтах;
• хүүхдэд гипотерми үүсэхээс зайлсхийх.

Хүүхдийг хатууруулах аргын талаар хүүхдийн эмч танд зөвлөгөө өгөх болно - янз бүрийн арга, аргууд байдаг (үрэх, түрхэх, үрэх хүйтэн, халуун шүршүүргэх мэт). Аргын нэг нь хоолойг хатууруулах явдал юм: өдөр бүр усаар зайлж, температурыг аажмаар бууруулна (өрөөний температураас мөсөн хүйтэн хүртэл). Энэ тохиолдолд гол дүрэм бол аажмаар, тогтмол хатууруулах явдал юм (хэдэн сар гаруй).

Хуурамч крупоос урьдчилан сэргийлэх чухал цэг бол цаг тухайд нь бөгөөд зөв эмчилгээвирус ба бактерийн халдвар.

Эцэг эхчүүдэд зориулсан хураангуй

Круп нь хүүхдийн амь насанд аюултай нөхцөл юм. Найдвартай хамгаалалтЖинхэнэ крупын эсрэг сахуугийн эсрэг вакцин хийдэг. Эцэг эхчүүд тэднээс татгалзаж болохгүй, ингэснээр хүүхдийг сахуу өвчний ноцтой хүндрэлүүдээр өвчлөх эрсдэлтэй бөгөөд тэдгээрийн нэг нь круп юм.

Хуурамч крупын хувьд нөхцөл байдал илүү төвөгтэй байдаг, учир нь хүүхдийг вирусийн халдвараас бүрэн хамгаалах нь нэлээд хэцүү байдаг. Хуурамч круп үүсэх үед эцэг эхчүүд сандрах хэрэггүй, харин анхны тусламж үзүүлэх чадвартай байх ёстой. Яаралтай тусламжийн эмч гэртээ халдлагыг даван туулж чадсан ч гэсэн хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхээс татгалзах шаардлагагүй - дахин хуурамч круп үүсэхийг хэн ч үгүйсгэхгүй. Эмнэлгийн нөхцөлд тусламжийг цаг тухайд нь, бүрэн хэмжээгээр үзүүлнэ.

"Доктор Комаровскийн сургууль" нэвтрүүлэгт хүүхдүүдэд крупын эмчилгээний талаар:

Елена Малышева хөтөлбөртөө мөн хүүхдүүдийн хуурамч, жинхэнэ крупын талаар ярьдаг.

Вирусын халдвар амьсгалын дээд замд өртөх үед хүний ​​хоолой сөөнгө болж, амьсгал давчдах, хуцах ханиалга гарч, амьсгал нь хүндэрч, чимээ шуугиантай болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд хуурамч круппийг оношлоход эмч хангалттай байдаг. Өвчин нь гурван сараас гурван нас хүртэлх хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг.

Учир нь энэ өвчнийг аюултай гэж ангилдаг үхэлӨвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол өндөр магадлалтайгаар тохиолдож болно Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Хуурамч круп нь ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог. Тайван унтаж байгаа хүүхэд гэнэт ханиалгаж эхэлдэг. Хоолойд шуугиан гарч, хүүхэд багалзуурдаж эхэлдэг. Ийм шинж тэмдэг нь эцэг эхчүүдийг айлгадаг боловч хүүхдүүдийн хуурамч круп нь ингэж эхэлдэг.

Хуурамч бүлэглэл - аюултай өвчинТиймээс анхны тусламжийн арга хэмжээ, эмчид үзүүлэх шаардлагатай шинж тэмдгийг мэдэх нь зайлшгүй юм

Хуурамч круп гэж юу вэ?

Хуурамч круп бол маш аюултай эрхтэний өвчин юм амьсгалын тогтолцоо, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын дэвсгэр дээр үүсдэг. Бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн хуурамч крупын илрэлээс болж зовж шаналж байдаг. Энэ нь анатомийн болон физиологийн шинж чанарТэдний биеийн бүтэц:

• Хүүхдийн мөгөөрсөн хоолойн диаметр ердөө 0.5 см байдаг.Халдвар амьсгалын замд ороход хоолойн хана зузаарч хавагнадаг. Энэ нь хоолойн амьсгалын замыг багасгахад хүргэдэг.
• Биеийн халдварын хариу урвал нь үйлдвэрлэх явдал юм их хэмжээнийсалиа. Мөн агаар орох замуудын диаметрийг багасгадаг.
• Энэ бүхэн дээр нэмээд хоолойны булчингийн рефлексийн спазм нь агаарыг уушгинд хангалттай хэмжээгээр оруулахаас сэргийлдэг.

Хуурамч крупын халдлага ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог. Тохиолдлын 90% -д тэд өөрсдөө алга болдог ч хүүхдэд яаралтай мэргэшсэн эмч шаардлагатай байдаг. эмнэлгийн тусламж, эс бөгөөс нөхөж баршгүй зүйл тохиолдож болзошгүй. Ийм учраас ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд хуурамч крупын анхны шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах хэрэгтэй.

Хоолойн нарийсалт нь ихэвчлэн хоёроос дөрвөн насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Заримдаа зургаан сартай эсвэл нэг настай нярай хүүхдүүд ч гэсэн энэ өвчнөөр өвддөг. Таваас дээш насны хүүхдүүдэд хуурамч крупын тохиолдол тийм ч өндөр биш байна. Энэ нь мөгөөрсөн хоолойн хөгжлийн онцлогтой холбоотой юм.

Хүүхдүүд залуу насхуурамч круп үүсэх хандлагатай байдаг. Үүний шалтгаан нь дараахь анатомийн шинж чанарууд юм.

• дууны атираа богино урт;
• конус хэлбэрийн мөгөөрсөн хоолой;
• мөгөөрсний араг ясны диаметр хэт бага;
• глоттисын зэргэлдээх хэт өдөөлттэй булчингууд.

Өвчин нь бүх хүүхдэд тохиолддоггүй, гэхдээ зөвхөн эрсдэлт бүлэгт багтдаг хүмүүст л тохиолддог. Үүнд: хүүхдүүд:

• хөвгүүд (тэд охидынхоос 3 дахин их хуурамч крупт өвчилдөг);
• эм, хоол хүнсний харшилтай;
• төрөлхийн гэмтэлтэй;
• амьсгалын замын төрөлхийн нарийсалтай;
• илүүдэл жинтэй;
• саяхан вакцин хийлгэсэн;
• маш олон удаа, удаан хугацаагаар өвддөг хүмүүс.

Хуурамч крупын аюул нь хоолойн нарийсалтаас болж хүүхэд амьсгалахад улам бүр хэцүү болдог.

Үүнтэй холбогдуулан энэ өвчин нь өөр нэртэй байдаг - нарийсалт ларингит, энэ нь мөгөөрсөн хоолойн люмен байнга нарийсдаг (бид уншихыг зөвлөж байна :).

Хүүхдэд өвчний шалтгаан

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Чиний асуулт:

Таны асуултыг шинжээч рүү илгээсэн. Сэтгэгдэл дэх шинжээчийн хариултыг дагаж мөрдөхийн тулд нийгмийн сүлжээн дэх энэ хуудсыг санаарай.

Хуурамч круп нь амьсгалын тогтолцооны гэмтлийн үр дүнд үүсдэг вируст өвчин юм. Хоолойн нарийсал нь дараахь зүйлээс шалтгаалж болно.

• ханиад;
• хөхүүлэг ханиад;
• герпес;
• микоплазм;
• аденовирус;
• час улаан халууралт;
• хламиди;
• улаанбурхан;
• параинфлуенз;
• RS вирус;
• тахианы цэцэг.

Цочмог ларинготрахеитчас улаан халууралт эсвэл бусад өвчний арын дэвсгэр дээр үүсч болно вируст өвчин

Үүнээс бусад нь вирусын шалтгаануудХүүхдэд хуурамч крупын хувьд бичил биетэн нь бас тусгаарлагдсан байдаг. Эдгээр халдварууд нь:

• гемофил;
• стафилококк;
• Pseudomonas aeruginosa;
• стрептококк;
• энтерококк гэх мэт.

Эмнэлгийн практик нь хүүхдэд хоолойны хаван үүсэхийг харуулж байна. онцгой нөхцөл, зөвхөн угаасаа байдаг хүүхдийн бие. Энэ:

• конус хэлбэрийн мөгөөрсөн хоолой;
• өндөр дууны утас;
• өндөр түвшний өдөөлтөөс болж хоолойн булчингийн аливаа өдөөлтөд хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх;
• гуурсан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолойн өвөрмөц анатоми нь зөвхөн хүүхдүүдэд байдаг (зөөлөн байдгаас шалтгаалан тэдгээрийг эргэн тойронд байрлах эд эсээр шахаж чаддаг);
• дууны утаснуудын богино урт;
• төлөвшөөгүй мэдрэлийн систем;
• рефлексийн төгс бус зохицуулалт;
• хавдар үүсэх урьдал нөхцөл байдал.

Өвчин нь охидыг бодвол хөвгүүдэд илүү түгээмэл байдаг

Хуурамч круп нь өөрөө тохиолддоггүй аюултай өвчин юм. Энэ нь дараахь өвчний дараах хүндрэлүүдээр илэрдэг.

• фарингит;
• аденоидит;
• тонзиллит;
• цочмог ринит.

Ихэнх тохиолдолд өвчин хавар, намрын улиралд илэрдэг. Энэ үед хүүхдүүд ихэвчлэн ханиад хүрдэг бөгөөд энэ нь хуурамч круп үүсэхэд хүргэдэг. Гол нь халамжтай ээжүүд хүүхдүүдээ улирлын гадуур хувцасладаг. Үүний үр дүнд хүүхдүүд хөлөрч, ханиад хүрдэг.

Хүүхэд яагаад худал хуурмагийн хохирогч болж болох дээрх бүх шалтгаанаас гадна өөр нэг зүйлийг дурдах хэрэгтэй - энэ бол өвчтэй хүүхэдтэй холбоо тогтоох явдал юм. Өвчин нь халдвартай бөгөөд халдвар дамжих боломжтой агаарын дусалаар. Ийм учраас жижиг өвчтэй өвчтөнийг бусад хүүхдүүдээс тусгаарлаж, түүний бүх тоглоом, тавилга болон бусад хэрэглээний эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэх ёстой.

Өвчний шинж тэмдэг, үе шатууд

Анхааралтай эцэг эх бүр хүүхдийн анхны илрэлүүдэд ч гэсэн хуурамч крупыг сэжиглэх боломжтой болно.

Энэ өвчин нь халдварт өвчний үр дагавар учраас ээж, аавууд өвдөж, ханиалгаж эхэлдэг хүүхдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хуурамч круп нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• стридор (шүгэлтэй төстэй дуугаар амьсгалах) (бид уншихыг зөвлөж байна :));
• нойрмоглох эсвэл хэт өдөөх байдал;
• амьсгал давчдах;
• хуцахтай төстэй ханиалгах;
• цээжний хананд живэх;
• хоолой сөөнгө.

Анагаах ухаанд хуурамч круп нь хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Крупын 4 үе шат:

1. нөхөн олговортой;
2. дэд нөхөн олговортой;
3. декомпенсаци;
4. терминал.

Хуурамч крупын эхний үе шат нь хүүхдийн хэт их сэтгэлийн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд амьсгалахад хэцүү байдаг. Амьсгалах үед үе үе амьсгал давчдах, хуцах ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үе шатанд хүчилтөрөгч хангалттай хэмжээгээр биед нэвтэрсэн хэвээр байна.

Өвчин эхлэх нь амьсгал давчдах хүнд хэлбэрээр дагалддаг

Хоёр дахь үе шат (дэд нөхөн олговортой) нь чимээ шуугиантай амьсгалах, амьсгал давчдах зэргээр тодорхойлогддог. Хүүхэд бүр тайван бус болж, ханиалга нь ширүүн болж, довтолгооны үед арьс нь цайвар болж, цухуйдаг. хүйтэн хөлс, арьсамны хэсэг цэнхэр болж хувирна. Эдгээр илрэлүүд нь бие нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байгааг харуулж байна.

Крупын декомпенсацийн үе шатанд хүүхдэд нойрмоглох, сулрах шинж тэмдэг илэрдэг. Дуу чимээтэй амьсгал нь чимээгүй амьсгалаар солигдож, хэм алдагдал, гиперкапни, гипоксеми илэрдэг. Даралт огцом буурч, хоолой нь сөөнгө болж, арьс нь хөхрөх болно.

Крупын сүүлчийн үе шат бол терминал юм. хүүхэд дотор хүнд нөхцөл. Тэр таталт өгч эсвэл комд орж болно. Цусны эргэлт удааширч, улмаар амьсгал боогдоход хүргэдэг. Хэрэв хүүхэд яаралтай эмнэлгийн тусламж авахгүй бол амьсгал боогдох эрсдэл маш өндөр байдаг.

Оношлогооны аргууд

Өвчтөнд хуурамч крупыг оношлохын тулд эмч дараахь зүйлийг хийхэд хангалттай.

• өвчний түүхийг эргэн харах (жишээлбэл, ARVI-ийн үр дүнд шинж тэмдэг илэрвэл);
• объектив үзлэг хийх (харааны үзлэг хийх, үзүүлэлтүүдийг хянах цусны даралт, амьсгалын хэлбэр, зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх, сонсох цээжисгэрэх хуурай шуугианыг тодорхойлох зорилгоор).

Хатуу дурангийн дуран ашиглан мөгөөрсөн хоолойн видео эндостроскопийн шинжилгээ

Оношийг батлахын тулд эмч нар хоолойн салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлэх боломжтой ларингоскопи аргыг хэрэглэдэг. Үүний тулд тусгай төхөөрөмж ашигладаг - ларингоскоп. Энэ аргасалст бүрхэвчийн улайлт, хавдар, түүнчлэн хоолойны хөндийн нарийсалтыг тодорхойлох боломжтой болгодог.

Ларингоскопи хийхээс гадна эмч нар ийм аргыг хэрэглэдэг нэмэлт аргуудоношлогоо зэрэг:

• хоолойноос авсан т рхэцийн бичил харуурын шинжилгээ;
• хоолойн т рхэцийн нян судлалын шинжилгээ;
• полимер өнгөт урвал (өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлэх боломжтой болгодог);
• цусны хүчил-суурь төлөв байдал, хийн найрлагад дүн шинжилгээ хийх (гипоксигийн түвшинг үнэлэхэд тусалдаг);
• эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох тусгай эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох.

Эмчилгээний онцлог

Хүүхдэд үзүүлэх анхны тусламж

Хүүхдийн хурдан эдгэрэх нь анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхээс хамаарна. Хуурамч круп бол хойшлуулах боломжгүй өвчин юм.

Croup нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Ийм учраас өвчний анхны шинж тэмдэг илэрмэгц дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• түргэн тусламж дуудах;
• нялх хүүхдийг өндөр байрлалаар хангах (түүний гар дээр суулгах эсвэл орон дээр тавих);
• хүүхдийг тайвшруулах;
• өрөөг агааржуулах, доторх агаарыг чийгшүүлэх;
• хүүхэддээ их хэмжээний бүлээн ундаа өгөх;
• хүйтэн агаарт нэвтрэх боломжийг хангах (та хүүхдийг боож, түүнтэй хамт тагтан руу гарах эсвэл хүүхдийг хүйтэн (халуун биш!) усны цорго онгорхой байдаг угаалгын өрөөнд авчирч болно);
• Хүүхдэд зориулсан халуун хөл банн бэлтгэ (рефлексийн судасжилтын хувьд).

Крупын довтолгоог хэлний үндэс дээр дарснаар зогсоож болно. Хүүхдийг хамрын доор гижигдсэн тохиолдолд ижил нөлөө үзүүлэх болно. Энэ өвчний хувьд уурын аливаа процедур (жишээлбэл, амьсгалах, үрэх) хийхийг хатуу хориглодог гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Хүүхдэд хуурамч крупын үндсэн эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Үүнд:

• дараагийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх;
• хаван арилгах;
• үрэвсэлт үйл явцтай тэмцэх.

Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтний зааж өгч болох эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• бүхий тарилга дааврын эм(залгиурын хаван арилгахад туслах);
• Нафтизин ба давсны уусмалаар амьсгалах (амьсгалыг хөнгөвчлөх);
• халдварын эсрэг эмчилгээ (антибиотик ба вирусын эсрэг эм);
• тайвшруулах эм (хүүхдийг тайвшруулах);
• хоолны дэглэм, их хэмжээний шингэн уух.

Хуурамч крупын хувьд аргуудын нэг юм нарийн төвөгтэй эмчилгээамьсгалах юм

Хэрэв нарийсал нь хүнд үе шатанд тохиолдвол өвчтөн амьсгалын хоолой суурилуулах замаар гуурсан хоолойн интубаци хийдэг. IN онцгой тохиолдол(хэрэв амьсгал боогдвол) амьсгалын хоолой суурилуулах замаар трахеотоми хийдэг.

Гэрийн эмчилгээ

Хэрэв эмчилгээг гэртээ хийдэг бол эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Өвчтөнд хэрэгтэй.

)
Шотланд хэлээр круп "" гэсэн утгатай. хашгирах" Энэ нь бүрдсэн өвчин юм цочмог үрэвсэламьсгалын замын эрхтнүүд ( хамгийн гол нь мөгөөрсөн хоолой), сөөнгө, чанга ханиалгах, амьсгалахад хэцүү, хоолой сөөх зэрэгт тохиолддог. Croup бол амьсгалын тогтолцоонд халддаг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй өвчин юм. Круп үүсдэг үнэнжишээ нь, сахуу, мөн түүнчлэн худлаа (мөгөөрсөн хоолойд нөлөөлдөг бусад өвчний хувьд). Насанд хүрэгчдэд круп нь бараг хөгждөггүй.

Круп гэж юу вэ?

Энэ нь үрэвсэлт хэлбэрээр илэрдэг цочмог өвчин бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр амьсгалын тогтолцооны халдварын нөлөөн дор үүсдэг хоолойн салст бүрхэвч хавагнах явдал юм. Халдвар нь зөвхөн мөгөөрсөн хоолойд тархах нь ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолой, гуурсан хоолой хоёулаа өвчинд оролцдог.

Яагаад круп үүсдэг вэ?

Парайнфлуенза, томуу, аденовирүс, сахуу, час улаан халууралт зэрэг өвчин нь круп үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд круп нь худал ба үнэн хоёрын хооронд ялгаатай байдаг. Зөвхөн сахуугийн круп нь үнэн гэж тооцогддог. Энэ хэлбэрийн крупын үед дууны хоолойн салст бүрхэвч нь үйл явцад оролцдог. Крупыг хуурамч круп гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын тогтолцооны бусад бүх өвчний үед үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ энэ өвчин нь хоолойны доор байрлах гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг хамардаг.

Крупын гол шинж тэмдэг

Крупын гол шинж тэмдгүүд нь:
СтридорАмьсгалах үед шүгэл, гадны чимээ гарч, өвчтөн хүнд амьсгалж байна. Энэ тохиолдолд амьсгалах үед гадны чимээ шуугианы зэрэг нь хоолойн хавангийн зэргийг харуулдаг. Хэрэв чимээ шуугиантай бол энэ нь хаван нэмэгдэж, өвчтөнд хэрэгтэй гэсэн үг юм яаралтай тусламжэмч нар.

"Хуцах" үр дүнгүй ханиалга- Энэ нь ихэвчлэн стридороос арай эрт гарч ирдэг.

Дууг гүнзгийрүүлэх- Энэ нь бүдүүн ширхэгтэй байхын зэрэгцээ дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тохиолдолд л крупын шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Хэрэв зөвхөн хоолой сөөх нь ажиглагдвал энэ нь ихэвчлэн ларингитийн шинж тэмдэг бөгөөд хоолой нь ихэвчлэн хавддаггүй.

Ихэнх тохиолдолд круп нь ARVI (амьсгалын замын цочмог вируст халдвар) байгаа тохиолдолд илэрдэг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор өмнө нь дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна өвчтөн биеийн температур нэмэгдэж, зан авирын өөрчлөлт, тав тухгүй байдалбулчин, үе мөч, түүнчлэн ханиадны бусад шинж тэмдэг. Ханиадны үед крупын шинж тэмдэг илрэх нь эмч дуудах дохио юм. Круптай хүүхдийг байнга хянаж, хүлээн авах ёстой чадварлаг эмчилгээ. Үүнтэй холбогдуулан хэрэв хүүхэд крупт өвчнөөр өвдвөл та түүний нөхцөл байдлыг бараг үргэлж хянаж, түүнийг ганцааранг нь орхихгүй байх хэрэгтэй.

Хүүхдэд круп үүсэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд круп нь хүүхдүүдэд ажиглагддаг - сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд. Зургаан наснаас хойшхи хүүхэд, зургаан сар хүртэлх насны хүүхдүүдэд крупын цөөн тохиолдол ажиглагддаг.
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд круп гарч ирэх нь тэдний мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолойд нэлээд нарийхан завсарлагатай хэвээр байгаатай холбоотой бөгөөд салст бүрхэвч дор зөөлөн холбогч утаснуудын зузаан давхарга байдаг бөгөөд энэ нь маш хурдан хаван үүсгэдэг. Түүнээс гадна мэдрэлийн төгсгөлүүдАмьсгалын эрхтнүүд нь маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь хөгжилд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг ларингоспазм (хоолойн булчингийн агшилт).

Ямар өвчнийг круптой андуурч болохгүй вэ?

Хуурамч круп нь амьсгалын замын цочмог өвчний үед ихэвчлэн үүсдэг гэж аль хэдийн хэлсэн. Гэхдээ шинж тэмдгүүд нь круптой төстэй өвчин байдаг.

Сахуужинхэнэ крупт тохиолддог. Сахуу өвчний үед өвчтөний эрүүл мэнд аажмаар муудаж, маш муу болдог. Үүнээс гадна, энэ өвчний үед зузаан эд нь гүйлсэн булчирхайд хуримтлагддаг. цагаан бүрхүүл. Сахуу нь үхэлд хүргэж болзошгүй өвчин юм. Үүнтэй холбогдуулан шинж тэмдгүүд нь сахуутай төстэй бол хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Хоолойн харшлын хаван- гэнэт гарч ирэх ( хэдхэн минутын дотор) ба цочмог бусад шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд зөвхөн крупын шинж тэмдэг илэрдэг амьсгалын замын өвчин. Хэрэв тэмдгүүдийг зааж өгвөл харшлын хаванмөгөөрсөн хоолой, та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. гэх мэт анхны тусламжэм үр дүнтэй байж болно Кларитинэсвэл супрастиныг хэл доороос нь.

Хоолойд гадны биет орох- амьсгал боогдох шинж тэмдгүүдээс гадна хүчтэй спазмтай ханиалга байдаг.

Ларингоспазм- рахит өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг болох амьдралын эхний болон хоёр дахь жилийн хүүхдүүдэд ихэвчлэн илэрдэг. Ларингоспазм нь нүүр гэнэт хөхрөх, амьсгал боогдох, өвчтөн маш чанга дуугаар хашгирч эхэлдэг. гэх мэт яаралтай тусламжХэлний ар талыг халбагаар дарж бөөлжих эсвэл хүүхдийн нүүр рүү хүйтэн ус цацаж болно.

Крупын эмчилгээ

Круп ба цочмог ларингит эмчилгээ нь дараахь арга хэмжээнээс бүрдэнэ.
Хэрэв крупын шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв нялх хүүхдийн сайн сайхан байдал муудаагүй, бөөлжихгүй бол та түргэн тусламжгүйгээр хийж болно.

Түргэн тусламж ирэх хүртэл хүүхдийг халуун орны уур амьсгалд ойрхон нөхцөлд байлгах хэрэгтэй: агаарын температур арван найман градус хүртэл байдаг ч чийгшил өндөр байх шаардлагатай. Хэрэв ийм нөхцлийг бүрдүүлэх боломжгүй бол та өвчтөнийг шүршүүрийн өрөөнд үе үе авчирч, цоргоноос урсаж буй халуун усны уураар амьсгалж болно.

Хуухдийн температур гучин найм хагас хэмээс дээш бол түүнийг бууруулахын тулд эм хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэв байшинд мананцар үүсгэгч байгаа бол давсны уусмалаар дүүргэж, өвчтөн байгаа өрөөнд байрлуулах нь зүйтэй. Хэрэв танд мананцар үүсгэгч байхгүй бол давстай халуун усаар амьсгалах хэрэгтэй.

Хүүхэд илүү халуун цай уух хэрэгтэй.

Хэрэв таны хүүхэд круп эсвэл ларингитээр өвдвөл та өвчнийг эмчлэх эмийг зааж өгөх хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.