Эмэгтэйчүүдийн ретроперитонумын MRI-д бэлтгэх. Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ: үүнд юу багтдаг, яаж, яагаад хийдэг, процедурт бэлтгэх. Хэвлийн хөндий ба ретроперитонумын MRI

Хэвлийн болон хэвлийн хөндийн хэсэгт байрлах эрхтнүүд нь орчин үеийн оношлогооны арга бөгөөд үүнийг судлах боломжтой болгодог. функциональ байдал цусны судас, лимфийн зангилаа ба мэдрэлийн төгсгөлүүдхэвлийн бүсэд. Энэ техник нь мэдээлэл сайтай бөгөөд өвчтөнд маш аюулгүй байдаг.

Техникийн товч тайлбар

Соронзон резонансын дүрслэл нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, бүтэц, тэдгээрийн хэлбэр, байршил, хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог. Мөн энэ журамэмгэг процессыг хамгийн их илрүүлэхэд тусалдаг эрт үе шатууд, ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтлийн зэргийг тодорхойлно.

Чухал! Маш их ач холбогдолэсрэг тэмцэлд MRI байдаг онкологийн өвчинхэвлийн гялтан, учир нь энэ нь хавдар үүсэх хамгийн эхний үе шатанд хавдрын неоплазмыг тодорхойлох, түүнчлэн эмгэг процессын динамик, эмчилгээний үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог!

Оношлогоо нь хүчирхэг соронзон орны тусламжтайгаар хийгддэг. Энэ арга нь бусад оношлогооны процедураас (жишээлбэл, эсвэл) илүү үнэн зөв, найдвартай үр дүнг өгдөг.

Үүний зэрэгцээ соронзон резонансын дүрслэл нь өвчтөний эрүүл мэндэд хамгийн их аюулгүй байдаг тул процедурын явцад өвчтөн хамгийн бага хэмжээгээр цацраг туяанд өртдөггүй!

Бусад төрлийн судалгаанаас ялгаатай хэвлийн хөндийсоронзон технологи резонансын томографиЭнэ нь туйлын инвазив бус, өвдөлтгүй бөгөөд мэс заслын оролцоо шаарддаггүй.

Чухал! CT болон хэт авиан шинжилгээний явцад эргэлзээтэй, зөрчилтэй үр дүн гарсан тохиолдолд соронзон резонансын дүрслэл заавал байх ёстой.

Хэвлийн MRI: ямар эрхтнүүдийг шалгадаг вэ?

Хэвлийн болон хэвлийн хөндийн MRI-ийн үед мэргэжилтэн дараахь үйл ажиллагааны төлөв байдлыг шалгана. дотоод эрхтнүүд:

• ходоод;
• элэг;
• гэдэс (том, нимгэн);
• дэлүү;
• хөлөг онгоцууд;
• Лимфийн зангилаа;
• цөсний зам;
• нойр булчирхай.

тэмдэглэл: Энэхүү оношлогооны процедурын үед бөөрний эдийн бүтэц, бөөрний дээд булчирхай болон шээс бэлэгсийн систем, ясны эдбүсэлхийн болон цээжнийбүрэн эмнэлзүйн зураг авах боломжийг олгодог нугасны багана .

Энэхүү оношилгооны аргыг ашиглан хэвлийн хөндийн болон хэвлийн хөндийн байдлыг дараах үзүүлэлтүүдийн дагуу шалгаж болно.

Чухал! Хэвлийн ерөнхий MRI өөрчлөлтийг харуулсан бол эмгэгийн шинж чанар, дараа нь өвчтэй эрхтэн өөрөө сканнердсан байна!

Хэн оношлогдсон бэ?

Нэмж дурдахад энэ процедурыг хэвлийн хөндийн хэсэгт хорт хавдар үүсэх үед эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор хийдэг!

тэмдэглэл:Цусны судас, тунгалагийн зангилаа, дотоод эрхтний байршлыг нарийн тодорхойлохын тулд өвчтөнийг мэс заслын үйл ажиллагаанд бэлтгэхийн тулд MRI процедурыг ихэвчлэн хийдэг.

Уг процедур нь хэнд эсрэг заалттай вэ?

Аюулгүй байдлыг үл харгалзан зарим тохиолдолд эмч нар өвчтөнүүддээ MRI шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

Мэргэжилтнүүд дараахь хүчин зүйлсийг энэ процедурын үндсэн эсрэг заалт болгон оруулсан болно.

Соронзон резонансын дүрслэлийг тодосгогч бодис ашиглан хийх нь жирэмсэн эхчүүд, хөхүүл эхчүүд, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд, түүнчлэн зургаан нас хүрээгүй хүүхдүүдэд хатуу эсрэг заалттай байдаг!

Чухал! Жирэмсний эхний гурван сард ямар ч төрлийн соронзон резонансын дүрслэл нь эсрэг заалттай байдаг!

Өвчтөний биед зүрхний аппарат, имплант, протез (металл) байгаа нь эсрэг заалт гэж тооцогддог. энэ төрөлсудалгаа. Процедурын явцад хүчирхэг формаци үүсдэг нь баримт юм соронзон орон, энэ нь төхөөрөмж болон металл эд ангиудад гэмтэл учруулж болзошгүй.

тэмдэглэл: Хэвлийн эрхтнүүдийн MRI-ийн эсрэг заалтуудын ихэнх нь харьцангуй бөгөөд энэ төрлийн үзлэгт хамрагдах нь эмч тус бүрээр тодорхойлогддог.

Бэлтгэл үйл ажиллагаа

Хэвлийн болон хэвлийн хөндийн MRI хийх нь урт, тусгай бэлтгэл үе шат шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч оношлогоо нь маш мэдээлэлтэй байхын тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай хэвээр байна.

1. Судалгааны өдөр хоол идэхээс татгалз.
2. MRI-ийн өмнөх өдөр ердийн хоолны дэглэмээс айраг, хөх тарианы гурилан бүтээгдэхүүн, сода, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг хас.
3. Хий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд MRI хийхээс хэдхэн цагийн өмнө хийх хэрэгтэй.
4. Шалгалт хийхээс өмнө гэдэс хоослох, гэдэсний хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. давсаг. Зарим тохиолдолд эдгээр зорилгоор шээс хөөх эм, тайвшруулах эмийг урьдчилан авах шаардлагатай байж болно.
5. Цөцгий, үсний бүтээгдэхүүн, гоёл чимэглэлийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэж болохгүй.
6. Процедураас хагас цагийн өмнө antispasmodic бодис ууна (эсрэг заалт байхгүй бол).

тэмдэглэл: MRI мэс засал хийлгэхээр явахдаа биед эвтэйхэн, сул хувцас өмсөж, бүх металл үнэт эдлэл, дагалдах хэрэгслийг биеэсээ (цоолох, протез, Сонсголын аппаратгэх мэт)!

Бага насны хүүхдүүд болон хязгаарлагдмал орон зайн фоби өвчтэй хүмүүст тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Судалгаа хэр явагдаж байна вэ?

Соронзон резонансын дүрслэлийн үед өвчтөн хөдөлгөөнгүй байх нь маш чухал юм. Тиймээс уг процедур нь өвчтөнийг эвхэгддэг томографийн ширээн дээр хэвтэхээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь гар, хөлийг нь тусгай оосор ашиглан бэхэлдэг.

Хэрэв тодосгогч томографи хийхээр төлөвлөж байгаа бол тусгай тодосгогч бодис ба давсны уусмалыг катетерээр дамжуулан өвчтөний ulnar венийн хэсэгт тарина.

Үүний дараа сканнердах процесс өөрөө эхэлнэ. Соронзон резонансын дүрслэл нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд өвчтөнд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. тав тухгүй байдал, хязгаарлагдмал орон зайд байх шаардлагаас үүдэлтэй сэтгэл зүйн таагүй байдлыг эс тооцвол.

Гэсэн хэдий ч соронзон резонансын дүрслэлийн ихэнх капсулууд нь эмчтэй ярилцах тусгай мэдрэгчээр тоноглогдсон байдаг. Шалгалтын процесс өөрөө ихэвчлэн хагас цаг үргэлжилдэг. Уг процедур дууссаны дараа өвчтөн эмнэлгээс гарч, хэвийн амьдралдаа буцаж болно. MRI дугаарын дараа нөхөн сэргээх хугацаашаардлагагүй бөгөөд аливаа илрэлийн магадлал сөрөг урвалтэг хүртэл буурсан!

Оношилгооны үр дүн ихэнх тохиолдолд 2 цагийн дотор бэлэн байдаг. Үр дүнг гартаа авсны дараа өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч рүү илгээдэг бөгөөд тэдгээрт үндэслэн онош тавьж, оновчтой эмчилгээний курс зааж өгдөг!

Техникийн давуу тал

Соронзон резонансын дүрслэл нь дараахь давуу талуудтай.

• мэдээллийн өндөр агуулга;
• хорт хавдар үүсэх эхний үе шатанд хорт хавдар үүсэхийг илрүүлэх;
• нөхөн сэргээх хугацаа байхгүй;
• эсрэг заалтуудын хамгийн бага хүрээ, насны хязгаарлалт;
• Жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн жирэмсэн эхчүүдэд оношлогоо хийх;
• судалгааны үр дүнг цахим мэдээллийн хэрэгслээр хадгалах;
• өвдөлтгүй, хурдан;
• үр дүнг хурдан хүлээн авах;
• өвчтөний эрүүл мэндэд хамгийн их аюулгүй байдал;
• хүсээгүй урвал байхгүй байх;
• хамгийн бага бэлтгэл, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй;
• амьдралын ердийн хэмнэл рүү хурдан буцах.

Хэвлийн хэвлийн хөндийн MRI нь мэдээлэл сайтай бөгөөд хамгийн чухал нь өвчнийг оношлох маш аюулгүй арга юм. ходоод гэдэсний зам, бөөр, элэгний эмгэг. Энэ аргаОношлогоо нь өөр үнэн зөв үр дүн, өвдөлтгүй бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндэд рентген туяанд өртөхтэй холбоотой эрсдэлд өртөхгүй!

Энэ нь хэвлийн хөндий, түүнчлэн ретроперитонеаль орон зайн өвчнийг оношлох тэргүүлэх арга болжээ. Энэхүү судалгаа нь эмнэлзүйн асуултуудад шаардлагатай хариултуудыг маш найдвартайгаар хангаж өгдөг бөгөөд тодосгогч болон ангиографи нэвтрүүлсэн нь судалгааны ач холбогдлыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зайн MRI нь тухайн анатомийн бүсийн эрхтний цогцолбор, эд эсийн эмгэгийг оношлох, эмгэг судлалын хамгийн найдвартай нутагшуулалтыг нэмэгдүүлэх, тархалт, өвөрмөц байдал, халдлагын зэргийг тодорхойлох зорилготой.

Энэ анатомийн бүсэд: цөсний хүүдий, цөсний суваг бүхий элэг, нойр булчирхай, дэлүү, гэдэс, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, лимфийн судаснуудболон зангилаа, агуу хөлөг онгоцууд, зөөлөн даавуу, целлюлоз.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Хэвлийн хөндийн соронзон резонансын дүрслэлийг томилох шалтгаанууд нь:

• энэ хэсэгт хавдар үүсэх, тэдгээрийн динамик ажиглалт, түүнчлэн тэдгээрийн оршихуйг сэжиглэх
• эрхтнүүдийн эзлэхүүний хавдрын бус үйл явц (аденома, буглаа, уйланхай)
• үсэрхийллийг хайх, тархалтын цар хүрээг оношлох
• хавсарсан болон хавсарсан гэмтэл
• CDF, түүнчлэн тэдний байгаа эсэхийг сэжиглэж байна
• үрэвсэлт үйл явц
• тухайн анатомийн бүсийн паренхимийн эрхтнүүдийн ишемийн илрэл
• портал гипертензийн шинж тэмдэг, элэгний хатуурал
• цөсний хүүдий, элэгний доторх болон элэгний гаднах суваг дахь чулууг тодорхойлох
• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн архаг нойр булчирхайн үрэвслийн динамик хяналт
• паренхимийн эрхтнүүдийн ишемийн илрэл

Зураг нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн псевдотумор хэлбэрийг харуулж байна

Бүртгэгдсэн заалтуудаас гадна хэвлийн хөндийн томографийг аль хэдийн хийсэн шинжилгээний эргэлзээтэй үр дүн, цацрагийн аргаар илрүүлээгүй эмгэг, эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхийг хянах зорилгоор томилж болно. Энэ тохиолдолд тодосгогч бодис бүхий хэвлийн хөндийн MRI нь онцгой ач холбогдолтой юм.

Хэвлийн хөндийн соронзон резонансын дүрслэлийн эсрэг заалтууд

Хагалгааны үед арилгах боломжгүй металл суулгац байгаа эсэх (стент, зүрхний аппарат, гадны биет, металл протез, ортопедийн бүтэц)

• жирэмслэлт (ялангуяа 1, 3-р гурван сар)
• сэтгэцийн болон соматик хүнд өвчин
• ашигласан төхөөрөмжийн зааврын дагуу зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан жин.
• тодосгогч бодис бүхий хэвлийн хөндийн MRI.

Соронзон резонансын дүрслэлийг ерөнхий үзлэг, судасны ангиографи, түүнчлэн тодосгогч бодис нэвтрүүлэх хэлбэрээр хийдэг. Хэвлийн хөндийн тодосгогч бодис бүхий MRI (тодосгогч бодис ашиглан) нь онкологийн практикт ихэвчлэн ашиглагддаг.

Энэ арга нь зөвхөн хавдар, үсэрхийлсэн голомтыг илрүүлэхээс гадна тэдгээрийн хил хязгаарыг найдвартай тодорхойлох боломжийг олгодог. Гадолиниум дээр суурилсан бодисыг судалгаанд ашигладаг. Практикт энэ металлын хелатын цогцолборыг ашигладаг. Эдгээр нь аюулгүй, хортой нөлөө багатай, харшлын урвалын тохиолдол маш ховор байдаг.

Тарьсан тодосгогч бодисын хэмжээг тухайн хүний ​​биеийн жингийн кг тутамд 0.2 мг-аар тогтооно.. Ялгааг хоёр аргаар нэвтрүүлж болно: агшин зуур судсаар тарихсудалгаа эхлэхээс өмнө тодосгогч бодис, судалгааны явцад аажмаар bolus тарилга хийх. Сүүлийн арга (динамик сканнердах) нь бие махбодид болж буй үйл явц, тодосгогч бодисын тархалтыг бодит цаг хугацаанд үнэлэх боломжийг олгодог.

Тодосгогч бодисыг тариур ашиглан хийдэг.

Тодосгогч бодис хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг: жирэмслэлт, хүнд элэг, бөөрний дутагдал, тодосгогч бодисыг үл тэвчих (гадолиниум). MRI процедурыг дуусгасны дараа өвчтөн биеэс тодосгогч бодисыг арилгахын тулд ойролцоогоор хоёр литр шингэн уухыг зөвлөж байна.

Судалгаанд бэлдэж байна

1. Хоолны завсарлага нь үзлэг хийхээс дор хаяж 6-8 цагийн өмнө, тодосгогч бодис хэрэглэх үед 12 цаг байх ёстой.
2. Процедураас хэдэн цагийн өмнө уухыг хязгаарлах хэрэгтэй (3-4).
3. Төлөвлөсөн MRI хийхээс 4 хоногийн өмнө нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжих, хий үүсэхийг дэмждэг хоол хүнсийг хязгаарлах нь зүйтэй. түүхий жимс, хүнсний ногоо, хийжүүлсэн ундаа, мөөгөнцрийн талх, сүүн бүтээгдэхүүн).
4. Хэрэв хий үүсэх хандлагатай бол судалгаанаас хоёр хоногийн өмнө энтеросорбент хэрэглэх шаардлагатай.
5. Туршилт хийхээс хагас цагийн өмнө та зааврын дагуу ямар нэгэн antispasmodic авах ёстой.

Хэвлийн шинжилгээнд бэлдэж байна

Хэвлийн MRI хийх техник

Энэ арга нь устөрөгчийн атомуудтай цахилгаан соронзон орны харилцан үйлчлэлийн онцлогт суурилдаг. Энэ талбайн нөлөөгөөр хүний ​​эд эс дэх устөрөгчийн атомууд өдөөгдөж, радио долгион ялгаруулж, энэ мэдээллийг боловсруулдаг компьютер дээр дүрсийг үүсгэдэг.

Цахилгаан соронзон орон зогссоны дараа атомууд анхны төлөвтөө буцаж ирдэг бөгөөд энэ нь эд эсийг гэмтээхгүй.
Судалгааны процедур нь өөрөө цилиндр хоолой бүхий төхөөрөмжид явагддаг бөгөөд дотор нь өвчтөн хөдлөх ширээн дээр байрладаг. бүхий төхөөрөмжүүд бас байдаг нээлттэй хэлхээ, энэ нь таргалалт, клаустрофоби өвчтэй өвчтөнүүдэд судалгаа хийх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч эдгээр төхөөрөмжүүд нь бага хүч чадалтай бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ маш хязгаарлагдмал байдаг.

Хэвлийн томографийн үргэлжлэх хугацаа нь тодосгогч бодис хэрэглэхгүйгээр 30-40 минут, тодосгогчтой - нэг цаг орчим байдаг.

Судалгаа хийхээс өмнө одоо байгаа бүх металл объектыг зайлуулах шаардлагатай. Дотуур хувцас нь байгалийн материалаар хийгдсэн байх ёстой, эсвэл шалгалтанд нэг удаагийн дотуур хувцас өгдөг. Энэ бүх хугацаанд өвчтөн ширээн дээр хэвтэж, гүнзгий амьсгалах эсвэл биеийн бусад хөдөлгөөн хийхгүйгээр хэмнэлээр амьсгалах ёстой бөгөөд радиологичоос асуухад амьсгалаа барих ёстой.

Процедурын явцад тухайн хүн өрөөнд ганцаараа байх боловч үзлэг хийж буй эмчтэй микрофоноор дамжуулан бүхэл бүтэн үзлэг хийдэг. Хэвлийн эрхтнүүдийн MRI нь өвдөлтгүй байдаг ч заримдаа шалгаж буй хэсэгт дулааны мэдрэмж байдаг. Энэ нь соронзон орны үйл ажиллагааны ердийн хариу үйлдэл бөгөөд үүнээс өөр хөндлөнгийн оролцоо шаардлагагүй.

Хэвлийн томографийн оношлогооны чадвар, үр дүн

Томографи дууссаны дараа дүгнэлт гаргана Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтилэрсэн эмгэг. Судалгааны цар хүрээ, хэргийн хүнд байдлаас хамааран үр дүн нь ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор эсвэл дараагийн өдөр нь бэлэн байдаг. Бичсэн тайлангаас гадна хэвлийн MRI шинжилгээний үр дүнгийн бичлэгийг дискний төхөөрөмж дээр авах боломжтой.

Элэг ба цөсний системийн томографи

MRI нь найдвартай илрүүлэхэд тусалдаг сарнисан өөрчлөлтүүд(гепатоз, элэгний хатуурал, өөхний доройтол) ба голомтот эмгэг (аденома, зангилааны гиперплази, уйланхай, гемангиома, хавдар, ялангуяа элэгний хорт хавдар).

Хэмжээ нь энэ төрлийн судалгааг ашиглан тодорхойлогддог - 1 см-ээс илүү эмгэг судлалын оношлогооны стандарт MRI судалгаатай хослуулан цөсний зам, цөсний хүүдий, халангиопанкреатографи хэрэглэдэг. Энэ нь цөсний сувгийн хөндий ба цөсний хүүдийд чулуу, тогтоц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд цөсний сувгийн гажиг, олдмол хатууралыг найдвартай оношлох боломжийг олгодог. Хайлт хийх үед тодосгогчийг ашиглах нь хамгийн ашигтай байдаг ялгах оношлогоометастаз, уйланхай, гемангиомын хооронд.

Нойр булчирхайн MRI

Фокусын формаци (цист, хавдар, үсэрхийлэл) болон булчирхайн үрэвсэлт өвчний өөрчлөлтийг (цочмог болон). архаг панкреатит), түүнчлэн сарнисан өөрчлөлт, эрхтэний өсөлт.

Нойр булчирхайн уйланхай үүсэх

Дэлүүний шинжилгээ

Төрөл бүрийн гарал үүслийн орон зай эзэлдэг формац, эрхтэний дотоод бүтэц дэх өөрчлөлт (шийдээс), хэвийн бус байршил, төрөлхийн хөгжлийн онцлог (дагалдах дэлүү) зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Зураг дээрх дэлүүний шигдээс

Retroperitoneum-ийн MRI

Энэ нь перинефрийн эдийн тодорхойлоход хэцүү формац, тунгалгийн булчирхайн үсэрхийлсэн гэмтэл, судасны гажиг, эрхтний бус хавдар, түүнчлэн үрэвслийн өөрчлөлтийг оношлох гол арга юм.

Бөөр ба бөөрний дээд булчирхайн шинжилгээ

Төрөлхийн хөгжлийн онцлогтой хавдрууд (хоргүй ба хорт хавдар), цист хэлбэртэй болон бусад орон зай эзэлдэг формацууд, тэдгээрийн ялган оношлоход чухал ач холбогдолтой.

Бөөрний хавдар

Энэ аргыг гадагшлуулах урографи хийх боломжгүй тохиолдолд (энэ багажийн судалгаанд ашигладаг иод агуулсан эмэнд харшил) ашигладаг. Гэсэн хэдий ч ийм оношлогоо нь бөөр, шээсний замын бүх төрлийн чулууг оношлох боломжийг олгодоггүй. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ нь илүү мэдээлэлтэй байдаг.

Бөөрний булчирхайн өвчнийг оношлоход MRI нь шинжилгээний гол арга юм, учир нь хэт авиан шинжилгээгээр тэдгээрийг дүрслэх нь хэцүү байдаг, ялангуяа жижиг хавдартай үед.

Баруун бөөрний дээд булчирхайн аденома (сум). Аденома нь зураг дээр нэгэн төрлийн бүтэцтэй жижиг гиподенс формац шиг харагдаж байна

Соронзон резонансын дүрслэл нь бусад оношлогооны аргуудтай харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

• Энэ арга нь инвазив бус, эсрэг заалтуудын хамгийн бага жагсаалттай байдаг
• тай харьцуулахад Рентген туяаны аргууд, энэ нь цацрагийн цацраг дээр биш, харин цахилгаан соронзон долгионы радио давтамжийн мужид суурилдаг тул илүү аюулгүй юм.
• Судалгааны явцад дур зоргоороо тайрах чиглэл, энэ нь судалж буй талбайн жинхэнэ гурван хэмжээст зургийг дахин бүтээх боломжийг олгодог.
• Энэ нь эмгэг судлалын ихэнх хэсгийг, түүний дотор бусад судалгааны аргаар муу оношлогддогийг илүү нарийвчлан үнэлэх боломжийг танд олгоно.
• өвчтэй хүмүүст эсрэгээр судалгаа хийх боломжтой харшлын урвалиоджуулсан тодосгогч бодисын хувьд
• Хэрэв судалгаа явуулах бүх шаардлага, дүрмийг дагаж мөрдвөл арга нь өвчтөнд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй
• заасан тохиолдолд процедурыг олон удаа давтах боломжтой
  ангиографи, холангиопанкреатографи, түүнчлэн тодосгогч бодис хэрэглэх нь энэ аргын оношлогооны боломжийг өргөжүүлдэг.

Бүх давуу талуудтай бол хэвлийн хөндийн MRI нь оношлогооны цорын ганц үл хамаарах арга биш бөгөөд эргэлзээтэй тохиолдолд бусад аргуудыг ашиглан нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. багажийн аргуудсудалгаа (хэт авиан, гадагшлуулах урографи, CT), түүнчлэн лабораторийн аргууд.

Хүний хэвлийн хөндийн дотор хэсэг нь хэвлийн гялтан гэж нэрлэгддэг нимгэн мембранаар бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь бага хэмжээний шингэнийг ялгаруулах, шингээх боломжийг олгодог. илүү сайн ажилбүх эрхтэн. Гэсэн хэдий ч энэ мембран нөлөөлдөггүй эрхтнүүд байдаг: тэдгээр нь хэвлийн гялтангийн ард байрладаг. Тийм ч учраас урд талдаа хэвлийн гялтангаар, ард нь нурууны булчин, нуруугаар хязгаарлагдсан орон зайг ретроперитонеаль буюу ретроперитонеаль гэж нэрлэдэг. Хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн стандарт протоколд оруулдаг бөгөөд хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээтэй хамт хийдэг.

Бага зэрэг анатоми

Retroperitoneum хаана байршдагийг ойлгохын тулд нурууны бүсэлхий хаана байрлаж байгааг мэдэх хэрэгтэй. Одоо бид ретроперитонеаль орон зайд байрлах эрхтнүүдийг зөв нэрлэж чадна.

• шээсний суваг бүхий бөөр;
• бөөрний дээд булчирхай;
• аорт ба доод венийн хөндий, нурууны дагуу гүйдэг.

Хэвлийн хөндийд хэсэгчлэн хучигдсан, хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүд байдаг бөгөөд нөгөө хэсэг нь ретроперитонеаль хэсэгт байрладаг. Ийм байгууллагад дараахь зүйлс орно.

• нойр булчирхай;
• арван хоёр хуруу гэдэс;
• бүдүүн гэдэсний хэсэг: өгсөх ба уруудах бүдүүн гэдэс.

Эрхтэнүүдээс гадна ретроперитонеаль орон зай нь туслах функцийг гүйцэтгэдэг өөхний эдээр дүүрдэг.

Хэт авиан шинжилгээ

Хэт авиан шинжилгээ нь бөөр ба бөөрний дээд булчирхайн эмгэгийг оношлох хамгийн хүртээмжтэй аргуудын нэг юм. Судас, нойр булчирхай, гэдэсний үзлэгийг хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үзлэгт оруулдаг боловч яаралтай тусламжийн үед эмчийн сэжиглэж буй эмгэгийн аль ч бүтцэд, хэрэв гематом байгаа бол харцаганы зөөлөн эд хүртэл хэт авиан шинжилгээг хийж болно. сэжигтэй. Retroperitoneum-ийг дараах шинж тэмдгүүдээр шалгана.

Хэт авиан шинжилгээнд бэлдэж байна

Аль эрхтэн, тогтолцоог онцлох шаардлагатай байгаагаас хамааран процедурын бэлтгэл нь арай өөр байдаг.

Хамгийн нийтлэг зүйл бол та живх авч явах хэрэгтэй бөгөөд процедурын үеэр хэвтэж, дараа нь үлдсэн гель арчиж болно. Заримд нь эмнэлгийн байгууллагуудТэд нэг удаагийн живхээр хангадаг ч та алчуураа аваад хатаах хэрэгтэй. Нойтон салфетка нь хэрэглэхэд тийм ч тохиромжтой биш гэдгийг анхаарна уу энэ тохиолдолд, тэд арьсан дээр үлдсэн гель сайн цуглуулдаггүй тул.

Шээсний систем

Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч анхаарал хандуулах хэрэгтэй уух дэглэм: хэт авиан шинжилгээнд орохын өмнө та маш их ууж болохгүй, учир нь энэ нь өдөөх болно идэвхтэй ажилбөөр болон шалгалтын явцад зарим үзүүлэлтийг буруу тайлбарлахад хүргэж болзошгүй. Жишээлбэл, бөөрнөөс шээсний суваг руу шээс цуглуулж, дараа нь давсаг руу ордог бөөрний аарцаг бага зэрэг томордог.

Бөөрний аарцагны томрол нь эмгэг эсвэл физиологийн хэвийн үйл явц байгааг илтгэнэ.

Бөөрний дээд булчирхай

Эдгээр нь бөөрний дээд туйлуудад байрладаг хосолсон дотоод шүүрлийн эрхтэн юм. Бөөрний булчирхайн эд эс нь хэт авиан шинжилгээгээр бараг үл үзэгдэх тул эмч тэдгээрийн байршлын талбайг нүдээр үнэлдэг бөгөөд хэрэв байгаа бол нэмэлт формацууд тодорхойлогддог.

Баруун бөөрний дээд булчирхайн хэсэг илүү сайн харагддаг бол зүүн талын хэсгийг харахад илүү хэцүү байдаг. Энэ нь онцлог шинж чанартай холбоотой юм анатомийн байршилбөөрний дээд булчирхайнууд өөрсдөө болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд. Ходоод нь зүүн бөөрний булчирхайтай зэргэлдээ байдаг тул судалгааг хоосон ходоодонд хийдэг.

Өлөн элгэн дээр - энэ нь шинжилгээнээс 8 цагийн өмнө идэж, ууж чадахгүй гэсэн үг юм, учир нь хатуу ба хоёулаа шингэн хоолхяналт шалгалтад саад болно.

Аорт ба доод венийн хөндий

Савыг шалгахын тулд гэдэс дотор исгэх, хий үүсэхийг дэмждэг хоол хүнс, түүнчлэн дараахь эмүүдийг хэрэглэхгүй байх хоолны дэглэм хэрэгтэй.

• Идэвхжүүлсэн нүүрсэсвэл бусад энтеросорбент;
• ферментийн бэлдмэл, жишээлбэл, Мезим, Фестал, Панкреатин болон бусад;
• Carminatives: Simethicone ба түүний аналогууд.

Retroperitoneal орон зайн хэт авиан шинжилгээ

Шалгалт эхлэхийн өмнө үзлэгт хамрагдсан талбайн хувцсаа тайлж, өмнө нь живхээр хучсан буйдан дээр хэвтэх, гельийг шалгаж буй хэсэгт эсвэл мэдрэгч рүү шууд түрхэх мэргэжилтний зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. мөн шалгалтаа эхлүүлнэ.

Шалгалтын үеэр та биеийн байрлалаа хэд хэдэн удаа өөрчлөх шаардлагатай болно гэдэгт бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Хэрэв аортыг хэвтээ байрлалд шалгаж болох юм бол бөөр, бөөрний дээд булчирхайг бүх талаас нь, өөрөөр хэлбэл хэвтээ байрлалд, хажуу, ходоод, сууж, зогсож байх ёстой.

Хэвийн үзүүлэлтүүд ба хамгийн түгээмэл эмгэг

Нормативыг тодорхойлохгүйгээр хэт авиан шинжилгээг ашиглан ретроперитонеаль орон зайг чанарын хувьд судлах боломжгүй юм.

Бөөр

Ердийн бөөрний хэлбэр нь зууван эсвэл буурцаг хэлбэртэй, контур нь тодорхой, жигд, заримдаа долгионтой байдаг. Уртааш хэмжээ нь 12 см-ээс ихгүй, 10 см-ээс бага байх ёстой Гэсэн хэдий ч бөөрний хэмжээ нь хүний ​​үндсэн хуулийн шинж чанар, түүний үйл ажиллагааны төрлөөс хамаардаг, жишээлбэл, мэргэжлийн тамирчид илүү том бөөртэй байж болно.

Цуурай бүтэц нь нэгэн төрлийн байх ёстой, echogenicity нь дундаж эсвэл хэвийн, өөрөөр хэлбэл бөөрний паренхим нь хэт авиан дээр элэгнээс арай бараан өнгөтэй байна. Нахиалах төв нь эсрэгээрээ цагаан өнгөтэй харагдаж байна.

Бөөрний сарнисан өөрчлөлт

Нэг буюу хоёр бөөрний паренхимийн цуурай бүтэц, echogenicity өөрчлөгддөг.

Фокусын эмгэг

Хамгийн байнга үүсэх, бөөрний хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн нь уйланхай юм. Тэд ганц ба олон, жижиг, аварга, дугуй хэлбэртэй байж болно жигд бус хэлбэр. Жижиг уйланхайг хянах шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл жилд нэг удаа шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Маш том хэмжээтэй - хасагдсан.

Urolithiasis өвчин

Бөөрний эмгэг, аарцаг эсвэл аарцаганд янз бүрийн найрлагатай чулуу үүсэх замаар тодорхойлогддог. Шалгаж үзэхэд чулуунууд нь тод цагаан бүтэцтэй байдаг хар сүүдэр. Тэдгээр нь олон эсвэл дан, жижиг эсвэл том, дугуй, зууван эсвэл жигд бус хэлбэртэй байж болно.

Бөөрний дээд булчирхай

Энэ бол хэвийн зүйл хосолсон эрхтэндүрслэн харуулаагүй.

Тархины хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь бөөрний дээд булчирхайн голомтот өөрчлөлтийг ихэвчлэн илрүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн шинж чанарыг үнэлэхэд хэцүү байдаг тул компьютерийн томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг сонгох арга юм.

Аорт

Хэрэв үзлэгээр 30 мм-ээс их диаметртэй хөлөг онгоцны томрол илэрвэл аортын хэвийн диаметр нь 25 мм орчим байдаг тул тэд аневризмын тухай ярьдаг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд атеросклерозын товруу ихэвчлэн илэрдэг тул эмч гол судасны хананд анхаарлаа хандуулдаг.

Хэрэв хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бол та хойшлуулж болохгүй, учир нь энэ нь ретроперитонеумд чухал үүрэгтэй. чухал эрхтэнүүд: бөөр, бөөрний дээд булчирхай, биеийн хамгийн том хоёр судас.

IN эмнэлгийн практикХэвлийн эрхтнүүдийг оношлоход янз бүрийн дүрслэлийн аргыг өргөн ашигладаг. Тэдгээрийн дотор алдартай хэт авиан, CT, рентген зураг байдаг. Гэхдээ мэдээллийн агууламжаараа тэргүүлэгч байрыг ретроперитонеаль орон зайн MRI эзэлдэг. Энэхүү процедур нь мэргэжилтнүүдэд гурван хавтгайд хийсэн зөөлөн эд, эрхтнүүдийн хэсгүүдийн зургийг өгдөг.

Retroperitoneal орон зайн MRI нь энэ анатомийн бүсэд хийгдсэн бүх судалгааны хамгийн мэдээлэл сайтай арга гэж тооцогддог. Соронзон резонансын дүрслэл нь радиологичдод дараахь эрхтнүүдийг харуулдаг.

• хөлөг онгоц (байршил, хэлбэр, хэмжээ);
• тунгалагийн зангилаанууд;
• хэвлийн гялтангийн паренхимийн эрхтнүүд;
• эмгэг процесс(зан чанар, тархалт, нутагшуулалт);
• эмгэг судлалын хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдтэй харилцах харилцаа.

Ийм эмч нарт өгсөн хамгийн үнэн зөв мэдээлэлд баярлалаа оношлогооны арга, Retroperitoneal эрхтнүүдийн MRI-ийн хувьд мэргэжилтэн шаардлагатай эмчилгээг эхлүүлж болно. Тиймээс энэ нь хүсээгүй үр дагавар, хүндрэл гарахаас сэргийлдэг.

Мэргэжилтнүүд өвчтөнийг рентген шинжилгээ, рентген шинжилгээ гэх мэт судалгааны аргуудад хамрагдсаны дараа хэвлийн хөндийн MRI шинжилгээнд илгээдэг. CT скан, хэт авиан шинжилгээ. Аливаа өвчнийг дутуу үнэлж болохгүй. Эмч нар илгээдэг нэмэлт оношлогоозөвхөн оношийн үнэн зөв эсэхэд эргэлзэж байгаа эсвэл эргэлзэж байгаа тохиолдолд л.

Бэлтгэл

Хэвлийн хөндийд MRI хийх бэлтгэл нь туйлын энгийн байдаг. Өгөгдөл аль болох үнэн зөв байхын тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөхөд хангалттай. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.

1. Процедурын үеэр та хэвлийн хөндийн бүсэд урьд өмнө хийгдсэн бүх судалгааны өгөгдлийг авч явах ёстой. Эдгээр нь SCT, хэт авиан, MRI-ийн үр дүн байж болно.
2. MRI хийхээс өмнөх өдөр та дагаж мөрдөх ёстой тусгай хоолны дэглэм. Энэ нь том ширхэгтэй эслэг, хий үүсэхийг өдөөдөг хоол хүнс (сод, байцаа, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, бор талх, жимс жимсгэнэ) оруулахгүй байхыг шаарддаг.
3. Оношлогоо нь ходоодоо хоосон байх ёстой. Та процедураас 6 цагийн өмнө сүүлчийн хоолоо идэж болно.
4. Хэрэв хий үүсэх нь нэмэгдвэл өвчтөн идэвхжүүлсэн нүүрс (1 кг жин тутамд 2 шахмал) уух хэрэгтэй. Та мөн Эспумисан ууж болно.
5. MRI хийхээс хагас цагийн өмнө хэд хэдэн No-shpa шахмалыг авахыг зөвлөж байна.

Дүрслэлийн судалгааны үндсэн заалтууд

Эмгэг судлалын шинжилгээнд хамрагдах хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• нойр булчирхай;
• лимфийн зангилаа, судасны систем;
• дэлүү;
• хэвлийн хөндийн зөөлөн эд, хэвлийн хана;
• элэг;
• цөсний зам (элэгний нийтлэг суваг, элэг доторх цөсний суваг, цөсний хүүдий+ түүний суваг);
• жижиг гэдэс, бүдүүн гэдэс, ходоодыг багтаасан ходоод гэдэсний зам.

Тархи хэвлийн хөндийд ихэвчлэн дараах эрхтнүүдийг дүрслэх шаардлагатай байдаг.

• бөөрний дээд булчирхай;
• бөөр;
• перинефрийн утас.

Retroperitoneal орон зайд оношлох үндсэн заалтууд нь:

• элэгний хатуурал;
• төрөлхийн гажиг, эрхтэний хөгжлийн гажиг;
• өөх тосны доройтол;
• хавдрын гэмтэл (анхдагч, хоёрдогч);
• үрэвсэлт үйл явц, хэвлийн хөндийн дотор нэвчдэс илрэх;
• эрхтэний гэмтэл;
• Бэлэн байдал гадны биетүүд(металл бус);
• бөглөрөх шарлалт;
• паренхимийн эрхтнүүдийн цусны эргэлтийн эмгэг. Эдгээр эмгэгүүд нь зүрхний шигдээс, ишемийн эмгэг болж хувирдаг;
• нойр булчирхайн үрэвсэл (цочмог, архаг);
• хавдрын бус шинж чанартай эзэлхүүний процессууд (гематом, буглаа, уйланхай);
• портал гипертензи;
• үл мэдэгдэх шинж чанартай гепатомегали;
• үсэрхийлсэн гэмтэл лимфийн систем;
• холелитиаз;
• элэгний хатууралтай үйл явц;
• паренхимийн эрхтнүүдийн сарнисан гэмтэл.

Мэргэжилтнүүд энэхүү оношлогооны процедурыг зөвхөн өндөр талбайн томограф дээр хийдэг. Ийм төхөөрөмжүүд нь 1 Tesla-ийн хүчин чадалтай. Хуучин машинууд дээр өвчтөн амьсгалаа барих ёстой байв. Өнөөдөр энэ судалгааны аргыг явуулахад энэ таагүй байдал байхгүй байна. Хамгийн гол нь MRI хийх явцад хөдөлгөөнгүй байх явдал юм.

Энэ процедур нь ихэвчлэн 20-30 минут болдог.

Процедурын үнийг судалгааны цар хүрээ, үнэлгээнээс хамаарч тооцдог эмнэлгийн байгууллага, та оношлогоо хийх гэж байгаа, ашигласан төхөөрөмжийн онцлог. Хэвлийн хөндийн эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийн хөндийн үзлэгийн үнэ 6500-10000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв нэмэлт холангиографи хийх шаардлагатай бол процедурын өртөг нь 25-30 мянган рубль болно.

Оношлогоо юуг харуулж байна вэ?

Чихний хэвлийн хөндийд хийсэн MRI нь юуг харуулж чадах вэ? Энэхүү процедур нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгосон.

• уйланхай;
• бөөр, түүний эд (тархи, бор гадаргын) хэмжээг судлах;
• хавдар (хоргүй, хоргүй);
• бөөрний үйл ажиллагаа;
• бөөрний дээд булчирхайн доторх морфологийн өөрчлөлт;
• бөөрний анатомийн бүтэц (calyces, бөөрний аарцаг, сарнай);
• ялагдсан шээсний зам.

Хэрэв өвчтөн элэг, бөөр, нойр булчирхай, бөөрний дээд булчирхай зэрэг эрхтнүүдэд бөөгнөрөл үүссэн бол эмч тэдний мөн чанарыг (хоргүй, хортой) тодруулах шаардлагатай. Эсрэг заалттай оношлогоо нь мэргэжилтэнд энэ талаар тусална. Тодосгогч бодис нь патологийн формацид хурдан хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь неоплазм (метастаз) -ийг харуулдаг.

Хэрэв эмч нойр булчирхайн суваг, цөсний замын нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай бол тодосгогч бус холангиографийн аргыг хэрэглэдэг. Хэт өндөр талбайн томограф нь маш нимгэн зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь 1 мм-ийн диаметртэй сувгийн чулууг илрүүлэх боломжийг олгодог. Шээсний замын үнэлгээг мөн тодосгогч бус урографи ашиглан хийж болно.

Ходоод гэдэсний замд орон зай эзэлдэг формац байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд MRI-ийг нэмэлт оношлогооны арга болгон ашигладаг.Энэхүү онош нь диффузын жинтэй зураг, хэт нимгэн зүсэлт, усны ачаалал бүхий нэмэлт томограммуудын ачаар эрхтэн доторх хавдрын яг байршил, ойролцоох эрхтнүүдэд тархсан, томорч байгааг харуулж байна. тунгалагийн зангилаанууд, үсэрхийлэл.

Хэрэв та соронзон резонансын дүрслэлд хамрагдахаар төлөвлөж байгаа бол уулзалтанд очихдоо байгаа бүх эмнэлгийн баримт бичгийг авчрах ёстой. Мөн эмчийн зөвлөгөөг хамт авч явахыг зөвлөж байна.

Retroperitoneal орон зай нь хэвлийн арын хананы париетал хэвлийн бүрхэвчээс нугаламын бие ба зэргэлдээх булчингийн бүлгүүдийн урд гадаргуу хүртэл байрладаг хэсэг юм. Дотор хана нь фасциал хавтангаар хучигдсан байдаг. Орон зайн хэлбэр нь өөхний эд хэрхэн хөгжсөн, түүнчлэн доторх дотоод эрхтнүүдийн байршил, хэмжээ зэргээс хамаарна.

Retroperitoneum-ийн хана

Урд талын хана нь хэвлийн гялтан юм арын ханахэвлийн хөндий нь нойр булчирхай, бүдүүн гэдэсний висцерал давхаргатай хамт.

Дээд талын хана нь диафрагмын хажуу ба харцаганы хэсгээс баруун талд нь элэгний титэм судас, зүүн талд нь phrenic-splenic шөрмөс хүртэл үргэлжилдэг.

Арын болон хажуугийн ханыг нугасны багана ба ойролцоох булчингуудаар төлөөлдөг бөгөөд хэвлийн доторх фасциар бүрхэгдсэн байдаг.

Доод хана нь аарцаг ба ретроперитонеаль орон зайг тусгаарладаг хилийн шугамаар дамждаг ердийн хил юм.

Анатомийн шинж чанар

Эрхтэнүүдийн хүрээ нэлээд олон янз байдаг. Үүнд хоол боловсруулах, зүрх судас, дотоод шүүрлийн систем орно. Тархи хэвлийн хөндийн эрхтнүүд:

• бөөр;
• шээсний суваг;
• нойр булчирхай;
• бөөрний дээд булчирхай;
• хэвлийн гол судас;
• бүдүүн гэдэс (түүний өгсөх ба уруудах хэсэг);
• Хэсэг арван хоёр хуруу гэдэс;
• судас, мэдрэл.

Retroperitoneal орон зайд байрлах фасаль хавтангууд нь хэд хэдэн хэсэгт хуваагддаг. Бөөрний гадна талын ирмэгийн дагуу ретроренал фасциас үүссэн преренал ба ретроренал фасци байдаг. Бөөрний өмнөх аорт нь фасаль давхарга болон хэвлийн гол судастай төвлөрсөн байдаг. Ретроренал фасци нь диафрагмын гол булчин ба psoas гол булчинг бүрхсэн хэсэгт хэвлийн доторх фассия руу "довтолж" байна.

Периренал эд нь шээсний сувгийн нэг хэсгийг дайран өнгөрч, преренал болон ретроренал фасци хооронд байрладаг. хооронд арын гадаргууБүдүүн гэдэс ба ретроколик фасци нь гэдэсний пери-колик эдийг (ретроколик фасци) агуулдаг.

Хэвлий

Диафрагмын доор байрлах ба дүүрсэн орон зай хэвлийн эрхтнүүд. Диафрагм нь цээжийг бие биенээсээ тусгаарладаг дээд хана юм. Урд талын ханыг хэвлийн булчингийн аппаратаар төлөөлдөг. Ар талд - нугасны багана (түүний харцаганы хэсэг). Доорх зай нь аарцагны хөндийд дамждаг.

Хэвлийн хөндий нь хэвлийн гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг - дотоод эрхтнүүдэд хүрдэг сероз мембран. Өсөлтийн явцад эрхтэнүүд хананаас холдож, хэвлийн гялтанг сунгаж, дотор нь ургадаг. Тэдний байршлын хэд хэдэн сонголт байдаг:

1. Intraperitoneal - эрхтэн нь бүх талаараа хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг (жижиг гэдэс).
2. Mesoperitoneal - гурван талдаа хэвлийн гялтангаар бүрхэгдсэн (элэг).
3. Хэвлийн гаднах байрлал - хэвлийн гялтан нь зөвхөн нэг талдаа (бөөр) эрхтнийг хамардаг.

Судалгааны аргууд

Чихний хэвлийн хөндийг шалгаж, нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлэх боломжгүй боловч хэвлийн хананы үзлэг, тэмтрэлт, цохилт нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх үед хэрэглэдэг эмнэлзүйн анхны арга юм. Өнгөт анхаарлаа хандуулаарай арьс, хотгор эсвэл цухуйсан байдал нь хэвлийн хананы нэвчдэс ба неоплазмыг тодорхойлдог.

Өвчтөнийг буйдан дээр байрлуулж, доод нурууны доор дэр тавьдаг. Үүний үр дүнд хэвлийн болон хэвлийн хөндийн эрхтнүүд урагшаа гарч, тэмтрэлтээр харах боломжтой. Хэвлийн хананд дарах эсвэл тогших үед гарч ирдэг өвдөлт нь идээт-үрэвслийн процесс, неоплазм (цист гэх мэт) байгааг илтгэнэ.

• гэдэс, ходоодны рентген зураг;
• урографи - тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар шээсний системийн үйл ажиллагааг судлах;
• нойр булчирхайн шинжилгээ - тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар нойр булчирхайн байдлыг үнэлэх;
• pneumoperitoneum - цаашдын рентген шинжилгээгээр хэвлийн хөндийд хий шахах;
• аортографи - хэвлийн гол судасны эмгэгийг шалгах;
• аортын мөчрүүдийн ангиографи;
• кавографи - венийн хөндийн төлөв байдлын үнэлгээ;
• лимфографи.

Багажны судалгааны аргууд нь хэт авиан шинжилгээ, CT, retroperitoneal орон зайн MRI орно. Тэд эмнэлэг эсвэл амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг.

Хэт авиан шинжилгээ

Олдоц, хэрэгжүүлэхэд хялбар, аюулгүй байдлаараа өндөр үнэлэгддэг бүх нийтийн, өргөн хэрэглэгддэг арга. Retroperitoneal орон зай нь судлагдсан хэсгүүдийн аль нэгэнд хамаарна.

Хэт авиан шинжилгээг хийх гол шалтгаанууд:

• нойр булчирхайн эмгэг - нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин, нойр булчирхайн үхжил;
• арван хоёр нугасны өвчин - пепсины шарх, дуоденит;
• - гидронефроз, бөөрний дутагдал, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• бөөрний дээд булчирхайн эмгэг - цочмог дутагдал;
• судасны өвчин - атеросклероз, цусны урсгалын бусад эмгэгүүд.

Энэ нь мэдрэгч бүхий тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Мэдрэгчийг хэвлийн урд хананд нааж, түүний дагуу хөдөлдөг. Байрлал өөрчлөгдөхөд хэт авианы долгионы уртад өөрчлөлт гарч, үүний үр дүнд шалгаж буй эрхтний зургийг монитор дээр зурдаг.

CT скан

Өвчин эмгэгийг тодорхойлох эсвэл дотоод эрхтнүүдийн хэвийн бус бүтцийг тодорхойлохын тулд ретроперитонеумын CT шинжилгээг хийдэг. Тохиромжтой хэрэгжүүлэх, илүү тодорхой үр дүнд хүрэхийн тулд тодосгогч бодис тарих аргыг хэрэглэдэг. Уг процедурыг хэвлий эсвэл бүсэлхийн бүсэд гэмтэл учруулах, неоплазмын сэжигтэй байдал, энэ хэсгийн тунгалгийн тогтолцооны гэмтэл, urolithiasis, поликистик бөөрний өвчин, пролапс эсвэл үрэвсэлт өвчин байгаа эсэх.

Хэвлийн хөндий ба хэвлийн хөндийн CT шинжилгээ нь процедурын бэлтгэлийг шаарддаг. Хэдэн өдрийн турш өдөөн хатгасан хоол хүнс хий үүсэх нэмэгдсэн. Өтгөн хаталт илэрвэл туулгах эм, цэвэрлэгч бургуйг тогтооно.

Өвчтөнийг томографийн хонгилд байрлах гадаргуу дээр байрлуулна. Төхөөрөмж нь тухайн хүний ​​биеийн эргэн тойронд эргэлддэг тусгай цагирагтай. Эмнэлгийн ажилтнуудоффисын гадна байгаа бөгөөд шилэн хананы цаанаас юу болж байгааг ажиглаж байна. Хоёр талын харилцаа холбоог ашиглан харилцаа холбоог дэмждэг. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн шаардлагатай эмчилгээний аргыг сонгоно.

Соронзон резонансын дүрслэл

Хэрэв хэт авиан болон CT нь мэдээлэлгүй эсвэл илүү нарийвчлалтай мэдээлэл цуглуулах шаардлагатай бол эмч ретроперитонеумын MRI-ийг зааж өгнө. Энэ аргыг юу илчлэх нь сонгосон судалгааны чиглэлээс хамаарна. MRI нь дараахь нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжтой.

• эрхтнүүдийн эмгэг томрох;
• цус алдалт, уйланхай байгаа эсэх;
• нөхцөл -д цусны даралт өндөр байхпортал венийн системд;
• лимфийн тогтолцооны эмгэг;
• urolithiasis өвчин;
• цусны эргэлтийн эмгэг;
• метастаз байгаа эсэх.

Retroperitoneal гэмтэл

Хамгийн түгээмэл гематом нь улмаас үүсдэг механик гэмтэл. Гэмтсэний дараа тэр даруй хүрч болно асар том хэмжээ, энэ нь оношийг ялгахад хүндрэл учруулдаг. Мэргэжилтэн нь гематомыг хөндий эрхтний гэмтэлтэй андуурч болно. Гэмтэл нь их хэмжээний цус алдалт дагалддаг.

Илэрхийллийн тод байдал нь дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй харьцуулахад хурдан буурдаг. Лапароскопи нь нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Пневмоперитонеум нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн шилжилт, тэдгээрийн хэлбэрийг бүдгэрүүлж байгааг харуулж байна. Мөн хэт авиан болон компьютерийн томографийг ашигладаг.

Өвчин эмгэгүүд

Нийтлэг эмгэг нь хөгжил юм үрэвсэлт үйл явц. Үрэвслийн байршлаас хамааран дараахь нөхцлийг ялгадаг.

• retroperitoneal эдийн үрэвсэл;
• параколит - эмгэг процесс нь уруудах эсвэл дээшлэх ард үүсдэг бүдүүн гэдэс retroperitoneal зайд байрлах эслэгт;
• паранефрит - перинефрит эдийн үрэвсэл.

Шинж тэмдгүүд нь согтуу шинж чанараас эхэлдэг: жихүүдэс хүрэх, гипертерми, сул дорой байдал, ядрах, лейкоцитын тоо, эритроцит тунадасжилтын хурд нэмэгдэх. Palpation нь өвдөлттэй газар, хэвлийн хана цухуйх, булчингийн хурцадмал байдал зэргийг тодорхойлдог.

Үүний нэг илрэл идээт үрэвсэлЭнэ нь буглаа үүсэх бөгөөд түүний нийтлэг шинж тэмдэг нь нугалах агшилтын шинж тэмдэг юм. хип үенөлөөлөлд өртсөн газраас.

Хэвлийн болон хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг хамарсан идээт үйл явц нь хүндрэлийн улмаас хүнд байдаг.

• перитонит;
• дунд булчирхай дахь флегмон;
• аарцаг ба хавирганы остеомиелит;
• парапроктит;
• гэдэсний фистулууд;
• идээ бөөрөнхий хэсэг рүү, гуя руу урсдаг.

Хавдар

Неоплазмууд нь өөр өөр эдээс үүсч болно.

• өөхний эд - липома, липобластома;
• булчингийн систем - фибройд, миосаркома;
• лимфийн судаснууд - лимфангиома, лимфосаркома;
• цусны судаснууд - гемангиома, ангиосаркома;
• мэдрэл - ретроперитонеаль нейробластома;
• фасци.

Хавдар нь хоргүй, хоргүй, олон эсвэл ганц бие байж болно. Эмнэлзүйн илрэлүүдхавдар шилжиж эхлэхэд мэдэгдэхүйц болно хөрш эрхтнүүдөсөлтөөс шалтгаалан тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулж байна. Өвчтөнүүд хэвлий, нуруу, доод нуруунд таагүй байдал, өвдөлтийг гомдоллодог. Заримдаа ердийн үзлэгээр неоплазмыг санамсаргүйгээр илрүүлдэг.

Retroperitoneal орон зайн том хавдар нь судаснуудын шахалтаас болж хүндийн мэдрэмж, венийн судас эсвэл артерийн цусны зогсонги байдлыг үүсгэдэг. Энэ нь хөл хавагнах, аарцагны судсыг өргөсгөх, хэвлийн хана зэрэгт илэрдэг.

Хоргүй хавдар нь өвчтөний нөхцөл байдлыг бага зэрэг өөрчилдөг, зөвхөн онцгой тохиолдолд том хэмжээтэйболовсрол.

Нейробластома

Формаци нь хорт хавдрын өндөр зэрэгтэй байдаг. Симпатик хэсэгт нөлөөлдөг мэдрэлийн системголчлон хүүхдүүдэд хөгждөг. Эрт харагдах байдал нь нейробластома нь үр хөврөлийн эсээс үүсдэг, өөрөөр хэлбэл хавдар нь үр хөврөлийн гаралтай байдагтай холбон тайлбарладаг.

Ердийн байрлал нь бөөрний дээд булчирхайн нэг, нугасны багана юм. Аливаа хавдрын нэгэн адил ретроперитонеаль нейробластома хэд хэдэн үе шаттай байдаг бөгөөд энэ нь тодорхойлох боломжтой болгодог шаардлагатай эмчилгээмөн өвчний прогнозыг гаргах.

• I үе шат нь тунгалгийн булчирхайн оролцоогүйгээр хавдрын тодорхой нутагшуулалтаар тодорхойлогддог.
• II үе шат, А төрөл - байршил нь тодорхой хил хязгааргүй, неоплазмыг хэсэгчлэн арилгадаг. Лимфийн зангилаа нь үйл явцад оролцдоггүй.
• II үе шат, В төрөл - формаци нь нэг талын нутагшуулалттай байдаг. Метастаз нь хавдар байрладаг биеийн хэсэгт тодорхойлогддог.
• III үе шат нь биеийн хоёр дахь хагаст нейробластома тархаж, орон нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг.
• Хавдрын IV үе шат нь элэг, уушиг, гэдэс рүү алслагдсан үсэрхийлэлтэй байдаг.

Эмнэлзүйн зураг нь нейробластомагийн байршлаас хамаарна. Хэрэв энэ нь хэвлийн хөндийд байвал тэмтрэлтээр амархан илэрч, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, үсэрхийлсэн үед доголон, ясны өвдөлт үүсдэг. Саажилт, парези үүсч болно.

Дүгнэлт

Retroperitoneal зай нь хэвлийн хөндийн гүнд байрладаг. Энд байрлах эрхтэн бүр нь бүхэл бүтэн организмын салшгүй хэсэг юм. Наад зах нь нэг тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь ерөнхий эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг.