Хүүхдийн хэрх өвчний үед систем нь голчлон нөлөөлдөг. Хүүхдийн хэрх өвчний хөгжлийн шалтгаанууд. Хүүхдэд хэрх өвчний эмчилгээ

Дэлхий даяар эмч нар хүүхдийн амьдралд хүнд "мөр" үлдээдэг халдварт өвчинтэй тэмцэж байна. Ийм өвчний нэг бол хүүхдийн хэрх өвчин юм. Хүүхдэд хэрх өвчний тохиолдлыг бууруулах таатай хандлага ажиглагдаж байна: 1960-аад онд энэ эмгэгийн тохиолдол бүх насны хүүхдүүдийн дунд 13.7% байсан бол өнөөдөр тохиолдлын хувь ойролцоогоор 0.75% байна. Энэ нь юуны түрүүнд эмнэлгийн болгоомжлолтой холбоотой юм идэвхтэй эмчилгээхэрэх өвчнийг үүсгэж болох халдварууд. Гэхдээ энэ өвчин хаана ч алга болоогүй, хүүхдүүд бага ч гэсэн өвддөг энэ өвчний.

1 Өвчин гэж юу ч гэсэн...

IN орчин үеийн анагаах ухаанБараг дэлхий даяар "хэрх" өвчний оношийг хоцрогдсон гэж үздэг бөгөөд үүнийг "цочмог хэрэх" гэсэн нэр томъёогоор сольсон бөгөөд энэ өвчнийг Францын агуу эрдэмтдийн нэрсийг хүндэтгэн Сокольский-Буё өвчин гэж нэрлэдэг. доктор, Москвагийн профессор. Тэд бие даан хэд хэдэн судалгаа хийж, зүрх нь хэрэх өвчтэй болохыг нотолсон. Гэхдээ та ямар өвчин гэж нэрлэхээс үл хамааран түүний үүсэх шалтгаан, шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

2 Хэрх өвчний хөгжлийн шалтгаан

Ревматизмын хөгжлийн шалтгаан нь А бүлгийн бета-цус задралын стрептококк юм. Энэ эмгэг төрүүлэгчийн төрлүүд байдаг - M-төрөл 5, 18, 3. Энэ нь тэд, эс тэгвээс тэдгээрийн үүсгэдэг хорт бодисууд нь хэрх өвчний хөгжлийг өдөөдөг. өвчний дахилт. Тэдний эсэд стрептококкийг удаан хугацаагаар хадгалдаг тусгай рецептор байхгүй тул 5-аас доош насны хүүхдүүд хэрх өвчнөөр өвддөггүй нь анхаарал татаж байна. Мөн хэрх өвчин үүсэхийн тулд энэ эмгэг төрүүлэгч нь биед нэлээд удаан хугацаагаар байх ёстой.

Хүүхдийн биед стрептококк нь хорт бодис үүсгэдэг: антистрептолизин-О, стрептолизин-S, стрептокиназа, эритроген, гиалуронидаза. Стрептококкийн хорт бодисыг бий болгохын тулд дархлааны систем нь эсрэгбие, дархлааны цогцолборыг бий болгох ёстой. Гэхдээ цус задралын стрептококкийн хорт бодис, мембраны эсрэгтөрөгчийн нууцлаг чанар нь зүрхний холбогч эдийн эсрэгтөрөгчтэй маш төстэй байдаг тул үйлдвэрлэсэн эсрэгбие нь зөвхөн гадны "харь гарагийнхан" төдийгүй өөрсдийн зүрхний эдийг гэмтээж байдаг. мөн аутоиммун урвал үүсдэг.

Судаснуудад эргэлдэж буй үүссэн дархлааны цогцолборууд нь тэдний хананд суурьшиж, судаснууд нь гадны хорт бодис, эсрэгтөрөгчийг хэт их нэвчиж, холбогч эдэд нэвтэрч, улмаар түүний үрэвсэл, устгалыг өдөөдөг. Гэхдээ бета-цус задлагч стрептококк нь хүүхэд бүрийн биед "хайрлагдах" боломжгүй юм уу? Энэ халдварыг өдөөж эсвэл авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг нь үнэн.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь:

1. Удамшлын урьдач байдал.
2. Хамар залгиурын байнгын халдвар, хүүхдийн архаг тонзиллит. Халдварын үед зүрхний эдийг гэмтээх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг лимфийн системЗалгиур ба дунд гэдэс нь гадагшлах урсгалын нийтлэг зам юм. Энэ нь амьсгалын зам болон зүрхээр дамжин нэвтэрч буй стрептококкийн халдварын хооронд ойр дотно харилцааг бий болгодог.
3. Эмэгтэй. Таваас дээш насны охид хөвгүүдээс илүү их өвддөг.
4. Тодорхой B эсийн тэмдэглэгээ D8-17 тээгч.

3 Өвчин нь үе мөчийг “хазаж”, зүрхийг “долодог”...

Францын эрдэмтэн Э.Ш хэрх өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар ийм уран яруу ярьжээ. Ласегу. Өвчний сонгодог дүр төрх нь дараах байдалтай байна: стрептококкийн гаралтай хоолой, хамар залгиурын өвчнөөр өвдсөнөөс хойш хоёр долоо хоногийн дараа хүүхэд өвддөг, 2-3 долоо хоногийн дараа "эдгэрсэн" хоолойн ангина, фарингит нь нойрмог, сул дорой хэвээр байна. , өндөр температурбиеийн 37.2 - 37.5 ° C, бага зэргийн үе мөчний өвдөлт. Цусны шинжилгээнд шинж тэмдэг илэрдэг үрэвсэлт үйл явц. Хоёр дахь "тэсрэлт" буюу хэрх өвчний халдлага нь хэсэг хугацааны дараа гипотерми, дахин халдвар авах боломжтой бөгөөд зүрх, үе мөчний гэмтэлийн эмнэлзүйн тодорхой дүр төрхөөр тодорхойлогддог.

4 Ревматизмын ангилал

Эмч нар хэрх өвчний үе шатуудыг ялгадаг: идэвхтэй ба идэвхгүй. Идэвхгүй үе шат нь өвчнөөс ангижрах гэсэн үг биш бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэрх өвчний явцыг бууруулдаг гэсэн үг юм (өвчний өөрчлөлтөөс хойш дор хаяж зургаан сарын дараа). лабораторийн шинжилгээ), түүнчлэн үүссэн согог, эсвэл кардиосклероз зэрэг зүрхний ийм өөрчлөлтүүд. Идэвхтэй үе шатыг зэрэглэлээр ангилдаг.

• үйл ажиллагаа 1-р зэрэг - хамгийн бага,
• үйл ажиллагааны түвшин 2 - дунд зэрэг,
• 3-р түвшний үйл ажиллагаа - дээд тал нь.

5 Ревматизмын шинжилгээнд өөрчлөлт орсон

Хүүхдэд хэрх өвчний лабораторийн үзүүлэлтүүд мөн өөрчлөгддөг. IN ерөнхий шинжилгээцус, ESR, лейкоцитууд нэмэгдэх болно. Биохимийн шинжилгээнд фибриноген, серомукоид, CRP-ийн өсөлт ажиглагдаж байна. IN серологийн урвалстрептококкийн хорт бодисын эсрэгбиеийн титрүүд нэмэгддэг. Рентген зураг нь зүрхний сүүдрийг тэлэхийг харуулж болно, эхокардиограмм нь миокардийн агшилтын бууралтыг илтгэнэ, кардиограмм нь долгионы далайц буурч, хэм алдагдалыг илрүүлж болно.

6 Хэрх өвчний эмчилгээ

Ревматизмын эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Нэмж дурдахад хүүхдийн хэрх өвчнийг эмчлэх нь үе шатыг дагаж мөрдөх ёстой: 1-р үе шат - хүүхдийн эмнэлэгт эмчилгээ, 2-р шат - сувиллын эмчилгээ, 3-р үе шат - өвчний хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт хийдэг амбулатори. Эхний шатанд дор хаяж нэг сар хагасын турш орондоо амрах, хязгаарлалт хийхийг зөвлөж байна уух дэглэмдавс, NSAID, гормон, пенициллиний антибиотикийг эм болгон ашигладаг.

7 Хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь анхан шатны болон хоёрдогч байж болно
Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь ангижрах үед өвчин дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Бициллинээс урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн нас, түүний нөхцөл байдлыг харгалзан схемийн дагуу хийгддэг бөгөөд 18-аас доош насны хүүхдүүдийг диспансерт бүртгэдэг. Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх нь хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Үүнд:

1. хүүхдийн хоолойн ангина, амьсгалын дээд замын өвчнийг зохих ёсоор эмчлэх (эмчийн зааж өгсөн антибиотикийг дор хаяж 7-14 хоног хэрэглэх, хамар, хоолойноос арчдас авах, эдгэрэхийн тулд ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ өгөх);
2. хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэх, хатууруулах;
3. хүүхдийн архаг халдварын голомтыг нөхөн сэргээх;
4. амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, томуугийн өвчлөлийн оргил үед хөл хөдөлгөөн ихтэй газар очихоос татгалзах.

Ревматизм нь системийн шинж чанартай холбогч эдийн үрэвсэл бөгөөд голчлон зүрх, судас, артерийн хананд нөлөөлдөг. Хүүхдэд хэрх өвчин нь нийтлэг өвчин гэж тооцогддоггүй - нийт өвчтэй хүмүүсийн тооноос хүүхдийн өвчтнүүдийн эзлэх хувь 11-13% -иас хэтрэхгүй байна.

Мэргэжилтнүүд эмгэг нь зөвхөн халдварт үйл явцаас гадна бас үүсдэг гэж үздэг архаг хэлбэрүүдхаршил. Ревматизмын өөр нэг нэр нь Сокольский-Буё өвчин юм.

Өвчин нь өдөөж болно олон тоонызүрхний аюултай эмгэгүүд, хэрэв хүүхэд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол зарим нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул эцэг эхчүүд сайн мэдэж, янз бүрийн үе шатанд хэрх өвчний шинж тэмдгийг таних чадвартай байх ёстой.

Стрептококкийн халдварын голомт нь бие махбодид удаан хугацаагаар байх үед хүүхдийн хэрх өвчин үүсдэг (А бүлгийн цус задралын стрептококкийн халдвар).

Энэ төрлийн бичил биетэн нь грам эерэг лактобациллид хамаардаг бөгөөд хэвийн нөхцөлд хамар залгиур, гэдэс, салст бүрхэвч дээр бага хэмжээгээр агуулагддаг. амьсгалын замын.

Эмгэг төрүүлэгч нь эмгэгийн үйл ажиллагааг эхлүүлэхийн тулд дархлааны тогтолцоог сулруулах шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг хөнгөвчлөхгүй. зөв хооллолт, богино, ховор алхах, тамхи татдаг хамаатан садантай орон сууцанд амьдрах, байнгын стресс.

Хэрэв цус задралын стрептококкийн улмаас үүссэн халдварт өвчин нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бол аутоиммун урвал үүсч, бие нь устгаж эхэлдэг. эрүүл эсүүд.

Ревматизмын төрөл ба түүний үе шатууд

Ревматизм нь голчлон бага сургуулийн бүлгийн хүүхдүүд (7-9 нас), 15-аас дээш насны өсвөр насныханд оношлогддог. Өнөөдөр өвчлөлийн статистик тоо энэ насны мянган хүүхэд тутамд 1% -иас бага байна.

Хэрх өвчин нь зүрхний олдмол гажиг үүсэх гол шалтгаануудын нэг байдаг тул тохиолдлын бараг тал хувь нь өвчин янз бүрийн түвшний хөгжлийн бэрхшээлтэй болж дуусдаг.

Эмгэг судлал нь идэвхтэй үе шатанд, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд хамгийн хүнд байх үед, идэвхгүй үе шатанд тохиолдож болно. Идэвхгүй үе байна урт курсЭнэ нь хүүхдийн сайн сайхан байдал хэвийн болж, шинж тэмдгүүд буурч, лабораторийн үзүүлэлтүүд сайжирсанаар тодорхойлогддог.

Тайвшрах хугацаа 1-2 сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно - идэвхгүй үе шат үргэлжлэх хугацаа нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаарна.

Үйл ажиллагааны зэрэглэлээр үе шат ба ангилал

Мэргэжилтнүүд идэвхтэй үеийг гурван төрөлд хуваадаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн үйл ажиллагааны зэрэг, шинж тэмдэг, шинж чанартай байдаг.

• 1-р зэрэг.

Энэ үе шатанд халдварын үүсгэгч бодис нь маш бага эмгэгийн идэвхжилтэй, үрэвсэл нь хөнгөн байдаг. Хүүхэд сайн мэдэрч байна. Өвчний цорын ганц эмнэлзүйн илрэл нь температурын бага зэрэг хэлбэлзэл, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, нойрмог байдал байж болох бөгөөд үүнийг эцэг эхчүүд сэтгэцийн болон бие махбодийн стрессийн үр дагавар гэж үздэг.

• 2-р зэрэг.

Энэ үе шатанд хэрх өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг боловч тэдгээр нь сул илэрхийлэгддэг бөгөөд хүүхдийн сайн сайхан байдал ерөнхийдөө сэтгэл ханамжтай хэвээр байна. Хийх лабораторийн оношлогоо, электрокардиографи, рентген зураг болон бусад үзлэгүүд нь тодорхой эмнэлзүйн зураглал өгөхгүй байж болно.

• 3-р зэрэг.

3-р зэргийн хэрх өвчний үед эксудат үүсч, үрэвсэл нь цочмог хэлбэрээр явагддаг бол хэрх өвчний халууралт үүсдэг. Лаборатори, багажийн болон бусад аргуудыг ашиглан оношлогоо нь оношийг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэрх өвчний гурав дахь зэрэг нь болзошгүй хүндрэлийн хувьд хамгийн аюултай юм. Хүүхдэд кардитын шинж тэмдэг илэрдэг - зүрхний нэг буюу хэд хэдэн мембранд тохиолдож болох үрэвсэлт үйл явц.

Үе мөчний синдром нь мөн өндөр эрчимтэй байдаг бөгөөд энэ нь мөгөөрс, үе мөчний эдэд хүчтэй өвдөлт, таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог.

Цусны шинжилгээ нь лейкоцитоз байгааг харуулж чадна - эсийн найрлага дахь өөрчлөлтийн эсрэг цусны цагаан эсийн түвшин огцом нэмэгддэг. CRP нь мөн эерэг байх болно. CRP нь биеийн эд дэх цочмог үрэвсэлт үйл явцын хариуд элэгний эсүүдээр нийлэгждэг шар сүүний уураг юм.

Чухал! 1 ба 2-р зэргийн хэрх өвчтэй хүүхдүүдэд хамгийн таатай таамаглал байдаг. Хэрэв та энэ үе шатанд эмчилгээг эхлүүлбэл ноцтой хүндрэлээс зайлсхийж, зүрхний үйл ажиллагааг сэргээж, ревматик кардит, полисерозын шинж тэмдгийг арилгах боломжтой - хэд хэдэн мембран, жишээлбэл, гялтангийн болон перикардийн эдүүдийн нэгэн зэрэг үрэвсэл.

Эмгэг судлалын шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаагаар ангилах

Энэ шалгуурын дагуу хэрх өвчнийг таван төрөлд хувааж болно.

• цочмог (1-ээс 3 сар хүртэл);
• дэд цочмог (3 сараас зургаан сар хүртэл);
• удаан үргэлжилсэн (6-8 сараас дээш);
• ихэвчлэн давтагддаг (≥ 1 жил, ангижрах хугацаагүй);
• далд/далд (байхгүй хүнд шинж тэмдэг, сэжиглэх боломжийг олгодог эмгэг процессхүүхдийн биед).

Нуугдмал үе нь хэдэн жил үргэлжилж болох боловч эмнэлзүйн илрэл, оношлогооны үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт байхгүй болно.

Хүүхэд яагаад хэрх өвчин үүсдэг вэ: гол шалтгаанууд

А бүлгийн стрептококкийн улмаас үүссэн халдварт өвчний дараа хэрх өвчин үргэлж үүсдэг.Үүнд:

• тонзиллит - ам залгиурын үрэвсэлт үйл явц, гуйлсэн булчирхайд гэмтэл учруулах (ихэвчлэн палатин);
• фарингит - лимфозын эд, салст бүрхэвчийг хамарсан залгиурын үрэвсэл;
• Улаан час улаан халууралт нь халдварт өвчин юм агаартдамжуулах ба шинж чанарууд (цочмог тонзиллитТэгээд жижиг тууралтцэг хэлбэрээр улаан);
• тонзиллит - архаг гэмтэл палатин булчирхайүрэвслийн шинж тэмдэг бүхий.

Хүүхдийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа маш чухал юм. Хүчтэй дархлаатай хүүхдүүд хэрх өвчнөөр бараг хэзээ ч өвддөггүй, учир нь бие нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг бие даан даван туулж, бактерийн эсийн мембраныг устгаж, тэдний өсөлт, амин чухал үйл ажиллагаанаас сэргийлдэг.

Гэвч хэрэв хүүхэд дархлаа суларсан үед стрептококкийн халдвар авсан бол үр дагавар нь маш ноцтой байж болно.

Хамгаалалтын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг хүүхдийн биеДараах хүчин зүйлүүд байж болно.

• гипотерми;
• нээлттэй нарны гэрэлд удаан хугацаагаар өртөх;
• витамин, эрдэс бодисын агууламж багатай монотон хоолны дэглэм;
• чухал элементүүдийн дутагдал;
• ядуу амьдралын нөхцөл (энэ нь зөвхөн амьдралын нөхцөл төдийгүй гэр бүл дэх сэтгэлзүйн хурцадмал байдал, түүнчлэн нэг газар хүүхэдтэй хамт амьдардаг тамхи татах, архи уудаг хамаатан садан байгаа эсэх);
• ховор алхах;
• урт хугацааны хэрэглээ эм(архаг өвчний хувьд).

Чухал! Ревматизм нь хүүхдийн биед маш аюултай өвчин тул эцэг эх нь хүүхдийн сэтгэл хөдлөл, бие бялдрын хөгжилд шаардлагатай бүх нөхцлийг бүрдүүлж, хүүхдийн хоолны дэглэмийг тэнцвэртэй байлгах ёстой. Бид гимнастик, хатуурал болон бусад ерөнхий бэхжүүлэх процедурын талаар мартаж болохгүй.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа хэрх өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүүхэд унтамхай, дур булаам болж, муу унтдаг. Тэрээр хоолны дуршилаа алдаж, хамраас цус алдах нь элбэг байдаг (үүнтэй зэрэгцэн бохь цус алддаг).

Зарим тохиолдолд хүүхэд хэвлийн өвдөлтийн талаар гомдоллож болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хажуугийн хэсэгт байрладаг боловч заримдаа сарнисан байдаг.

Ревматизмтэй зэрэгцэн хүүхэд бусад эмгэгүүд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүндрэл, эмнэлзүйн илрэлүүдсуурь өвчин.

Анхаар! Ревматизмын өвөрмөц шинж тэмдэг нь толгойн ар тал эсвэл үе мөчний шөрмөстэй хавсарсан цэг дээр зангилаа үүсэх явдал юм.

Оношлогоо: арга, онцлог

Хэрэв эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эх нь хүүхдийг хүүхдийн эмч, ревматологичдод үзүүлэх ёстой. Одоо байгаа шинж тэмдэг, эмгэгийн хослол дээр үндэслэн хэрх өвчнийг сэжиглэж болно. зүрх судасны системболон булчингийн тогтолцоо.

Өвчний түүх цуглуулах нь удамшлын хүчин зүйл байгаа тохиолдолд өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг тул гэр бүлд ийм оноштой өвчтөнүүд байгаа эсэхийг олж мэдэхэд тусална. Хэрэв хүүхэд стрептококкийн халдвар авсан бол түүнийг эдгэрснээс хойш 1-2 сарын дараа (зарим тохиолдолд хоёр долоо хоногийн дараа) урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулна.

Оношлогоонд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• биохимийн цусны шинжилгээ;
• дархлаа судлалын оношлогоо (иммунограмм);
• электрокардиографи;
• рентген зураг цээж;
• фонокардиографи;
• эхокардиографи.

Чухал! Хэрх өвчний шинж тэмдэг өргөн тархсан байдаг эмнэлзүйн зураг, тиймээс бусад өвчнөөс ялгах нь чухал юм. Ялгаварлан оношлохөвчтэй хүүхдүүдэд зайлшгүй шаардлагатай төрөлхийн гажигзүрхний булчин, цусархаг васкулит, хүүхдийн тархины саажилт. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг: мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч, ортопедист, дархлаа судлаач.

Өвчин хэрхэн хөгжиж, хэрх өвчин яагаад хүүхдүүдийн дунд тархаж байгааг видео бичлэгээс мэдэж болно.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Хүүхдэд хэрх өвчний эмчилгээг гурван үе шаттайгаар явуулдаг.

Эхний шат

Цочмог үед хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зааж өгсөн бөгөөд тэр 1-2 сар орчим байх болно (хэрэв курс нь төвөгтэй биш бол). Эхний гурван долоо хоногт биеийн тамирын дасгал хийхээс бусад тохиолдолд орондоо заавал амрахыг зааж өгдөг.

Хэрэв өвчин эмгэггүйгээр үргэлжилбэл дагалддаг эмгэгүүдболон хүндрэлүүд, хүүхдийн биеийн байдал хангалттай гэж тооцогддог тул дөрөв дэх долоо хоногоос эхлэн физик эмчилгээний хичээлийг эмчилгээний горимд нэмж оруулдаг.

Хүүхдийн хоол тэжээлийг өвчний үе шат, зэрэгт тохируулан тохируулна. Ихэнх тохиолдолд шаардлагатай байдаг:

• баялаг хоолыг хасах энгийн нүүрс усмөн их хэмжээний элсэн чихэр агуулсан;
• цэсэнд илүү ногоон, хүнсний ногоо, түүнчлэн аскорбины хүчил агуулсан бүтээгдэхүүнийг оруулах;
• уургийн хэрэглээний стандартыг дагаж мөрдөх.

Зүрхний үйл ажиллагаа хүндэрсэн тохиолдолд гурван өдрийн мацаг барихыг зааж өгч болох бөгөөд энэ хугацаанд зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг. ургамлын гаралтай цаймөн өдөрт 300 мл-ээс ихгүй пастержуулсан сүү ууна.

Эмийн эмчилгээихэвчлэн дараахь эмүүдийг агуулдаг.

• пенициллиний антибиотик ("Amoxiclav", "Augmentin", "Flemoxin Solutab");
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Диклофенка, Вольтарен, Ибуфен, Нурофен, Ибупрофен);
• хинолин эм ("Хлорокин");
• стероид үрэвслийн эсрэг эмүүд ("Преднизолон").

Шинж тэмдгийг арилгахын тулд бие даасан шинж тэмдгийн эмчилгээг сонгоно.

Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч намар, хаврын улиралд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 1 сар хүрч болно.

Хоёр дахь үе шат

Эмнэлгээс гарсаны дараа хэрэх өвчтэй хүүхэд ийм хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх чиглэлээр мэргэшсэн сувилал руу явах эрх олгоно. Сувиллын эмчилгээний эмчилгээ, нөхөн сэргээх хөтөлбөрт дараахь журам, чиглэлүүд орно.

• хүүхдийн насыг харгалзан сайжруулсан тэжээллэг тэжээл;
• шавар эмчилгээ;
• эмчилгээний болон эрүүл мэндийг сайжруулах биеийн тамирын боловсрол;
• хатууруулах үйл ажиллагаа;
• хүчилтөрөгчийн коктейль уух;
• гало танхимд зочлох.

Үүний зэрэгцээ одоо байгаа халдварын голомтыг иж бүрэн ариутгах ажлыг хийж байна. Хүүхдүүдийн хувьд энэ нь ихэвчлэн цоорох өвчин байдаг тул аливаа сувиллын газарт шүдний эмчилгээг эмчилгээний багцад багтаасан байдаг. Хэрэв хүүхэд архаг синусит эсвэл тонзиллит өвчтэй бол түүнийг Tonsilor төхөөрөмжийг ашиглан чих хамар хоолойн эмчээр эмчлэхийг зааж өгдөг.

Гурав дахь шат

Гурав дахь шатанд хүүхэд бүртгүүлдэг дүүргийн эмнэлэг, түүний эрүүл мэндийг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд хянах болно. Үүнийг хийхийн тулд жилд 1-2 удаа хүүхэд иж бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд түүний үр дүнд үндэслэн эмч тогтоосон эмчилгээг (шаардлагатай бол) тохируулна.

Ревматизмын аюул, болзошгүй хүндрэлүүд

Ревматизм бол хүүхдийн биед маш аюултай эмгэг юм нийтлэг хүндрэлзүрхний гажиг үүсэх явдал юм. Хүүхдүүдийн ойролцоогоор 25% нь анхдагч халдварын үед тохиолддог.

Жилийн дараа эмгэг дахин давтагдах тохиолдолд зүрхний хавхлага, таславчийг гэмтээх магадлал ойролцоогоор 94-96% байх тул тогтоосон эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь маш чухал юм. биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх.

Бусад болзошгүй хүндрэлүүд нь дараахь эмгэгүүдийг агуулдаг.

• тархины ишеми;
• зүрхний архаг дутагдал (архаг хэлбэр);
• миокардит;
• зөрчил зүрхний хэмнэл;
• тромбоэмболизм;
• цусны эргэлтийн эмгэг.

Чухал! Жагсаалтад орсон эмгэгүүд нь үхлийн аюултай тул хэрх өвчний оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд маш нухацтай хандах ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх үндэс

Хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэхийн тулд тэжээллэг, олон төрлийн хооллолтоор хангах нь чухал юм. Хүүхдийн хоолны дэглэмд заавал байх ёстой янз бүрийн төрөлмах (туулай, цацагт хяруул, хурга, түгалын мах), загас, самар, улирлын чанартай жимс, жимсгэнэ, шинэхэн ургамал, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн. Алхах нь өдөр бүр, урт байх ёстой. Эдгээр зорилгоор сонгох илүү сайн газарзамаас хол байрладаг: голын эрэг, цэцэрлэгт хүрээлэн, ойн бүс.

Бид хатууруулах үйл ажиллагаа, гимнастикийн талаар мартаж болохгүй - тэд дархлааны тогтолцоонд эерэг нөлөө үзүүлж, бие бялдрын зөв хөгжлийг хангадаг.

Ревматизм нь хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй аюултай эмгэг тул өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд хүүхдийн насны бүлэг бүрт заавал байх ёстой урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахаас татгалзах ёсгүй.

цочмог хэрэхийн халууралт

Ревматизм бол холбогч эдэд нөлөөлдөг аутоиммун өвчин юм. Этиологи, өөрөөр хэлбэл энэ эмгэгийн найдвартай шалтгаан нь А бүлгийн бета-цус задлагч стрептококкийн улмаас үүссэн гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл юм.Өвчин нь үе мөчний үрэвсэл, зүрх, арьс, мэдрэлийн системийн гэмтэл зэрэг бүхэл бүтэн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. . Зүрхний хүндрэлүүд нь ялангуяа ноцтой байж болох бөгөөд зүрхний гажиг үүсэх нь тахир дутуу болох, амьдралын чанар муудахад хүргэдэг. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдэд хэрх өвчний гол шинж тэмдэг, түүнийг эмчлэх аргуудыг мэдэх нь чухал юм.

Антибиотик эмчилгээг эмнэлгийн практикт нэвтрүүлэхээс өмнө хүүхдийн хэрх өвчин нь стрептококкийн халдварын дараа нэлээд түгээмэл тохиолддог хүндрэл байв. Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар, ялангуяа сайн түвшинтэй бүс нутагт өвчлөл эрс буурсан байна Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Гэсэн хэдий ч халуун дулаан уур амьсгалтай, эмийн чанар муутай орнуудад хэрх өвчний өвчлөл өндөр хэвээр байна.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Яагаад зарим хүмүүс хоолой өвдсөний дараа хэрх өвчнөөр өвддөг бол зарим нь ул мөргүй арилдаг нь одоог хүртэл бүрэн ойлгогдоогүй байна. Өвчин үүсгэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг генетикийн зарим хүчин зүйлийн үүрэг ролийн талаархи таамаглал байдаг.

Үүнээс гадна өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

• нийгмийн муу нөхцөл;
• эрүүл ахуй хангалтгүй;
• мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж дутмаг;
• дархлааны байдал алдагдах.

Энэ нь хэрхэн хөгждөг

Ревматизм гэдэг аутоиммун өвчин, энэ нь тодорхой нянгаар үүсгэгддэг - бета-цус задлагч стрептококк А. Эмгэг төрүүлэгч бие махбодид ороход дархлааны систем нь бичил биетний гадаргуу дээрх рецепторуудтай холбогдож, дархлааны системд танигдахуйц болгодог эсрэгбие үүсгэдэг. Ийм байдлаар хүүхдийн бие халдвар үүсгэгчийг саармагжуулдаг.

Хэсэг хугацааны туршид өвчний шинж тэмдэг арилсан ч өвчтэй хүүхдийн цусанд эсрэгбиемүүд эргэлддэг. Хэрэв дахин дахин халдвар авбал тэд эмгэг төрүүлэгчийг хурдан, үр дүнтэй саармагжуулдаг, өөрөөр хэлбэл дархлаа үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эсрэгбие нь аюулын эх үүсвэрийг зөв тодорхойлж, хүүхдийн өөрийн эсийн рецепторуудтай холбогдож чадахгүй байх тохиолдол гардаг. Дархлааны систем нь үе мөч, арьс эсвэл зүрхний хавхлагын гадаргуу дээрх эсүүд рүү дайрах үед хэрх өвчний үед ийм зүйл тохиолддог. Энэ үзэгдлийг аутоиммун урвал гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл бие махбодийн эсрэг хариу үйлдэл хийдэг.

Бета-цус задралын стрептококкийн халдвар авсан тохиолдолд аутоиммун үйл явц нь бусад эмгэг төрүүлэгчид өртөхөөс хамаагүй илүү тохиолддог. Энэ нь стрептококк ба хүний ​​эсийн гадаргуу дээрх рецепторуудын ижил төстэй байдлаас үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд эсрэгбие нь тэднийг "төөрөгдүүлдэг" ("молекулын дууриамал").

Юуг анхаарах вэ

Ревматизмын шалтгаан нь стрептококкийн тонзиллит эсвэл тонзиллитыг эмчлэхэд хангалттай антибиотик эмчилгээ хийгээгүйгээс болдог тул эцэг эхчүүд хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• хоолой өвдөх;
• температурын өсөлт;
• толгой өвдөх, сулрах;
• залгиурын улайлт, идээт бөглөө бүхий гуйлсэн булчирхайд;
• умайн хүзүүний эсвэл доод эрүүний тунгалгын булчирхайн томрол.

Урсгалын сонголтууд

Өнөөдрийг хүртэл үрэвслийн өөрчлөлтийн идэвхжил, явцын шинж чанар, өвчний хүндрэлээс хамааран ангиллыг боловсруулсан. Тиймээс хэрх өвчний урсгалын дагуу дараахь байж болно.

• хурц;
• дэд цочмог;
• агшилттай;
• давтагдах;
• далд.

Хүүхдэд хэрх өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдэд хэрх өвчин нь бүхэл бүтэн цогцолбор юм онцлог шинж тэмдэг. Эдгээр нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болох ба өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь нэгтгэдэг.

Nasopharynx дахь цочмог үрэвсэлт үйл явц намдсаны дараа харьцангуй сайн сайхан байдлын үе эхэлдэг бөгөөд энэ нь хоёроос гурван долоо хоног үргэлжилдэг. Үүний дараа цочмог хэрэхийн халууралт үүсч, хүүхдүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• үе мөчний өвдөлт, арьсны улайлт, тэдгээрийн дээр хавдар;
• зүрхний эмгэг (эндокардит, миокардит, перикардит);
• мэдрэлийн системийн гэмтэл (chorea);
• арьсны шинж тэмдэг;
• температурын өсөлт.

Хүүхдэд хэрх өвчний шинж тэмдэг бага зэрэг илэрч, зарим тохиолдолд эцэг эхчүүд үл тоомсорлодог. Мөн том үе мөчний арьс улайсан үед өвдөлт байхгүй байж болно. Эсвэл эсрэгээрээ, хүчтэй өвдөлтхүүхдэд хавдар, улайлт байхгүй дагалддаг. Энэ тохиолдолд бактерийн эсрэг эмчилгээ дутмаг байгаа нь эмгэг процессын цаашдын явцыг өдөөх хүчин зүйл болно.

Полиартрит

Энэ нь үе мөчний "нисдэг" өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн хоногийн дотор алга болж, арьсны улайлт, үе мөчний хаван зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дүрмээр бол хүүхдэд хэд хэдэн том үе мөч (таша, тохой, өвдөг) өртдөг бөгөөд үрэвсэлт үйл явц нь үе мөчөөс үе рүү "шилждэг".

Эдгээр үзэгдлүүд нь булчингийн тогтолцооны ноцтой үр дагавар, хүндрэлд хүргэдэггүй тул хор хөнөөлгүй гэж үздэг.

Зүрхний гэмтэл

Энэ нь хүүхдэд хэрх өвчний хамгийн ноцтой бөгөөд аюултай шинж тэмдэг юм. IN энэ тохиолдолдЭнэ өвчнийг дараахь байдлаар сэжиглэж болно.

• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• бага зэргийн биеийн хүчний ачаалалтай байсан ч зүрхний бүсэд өвдөлт гарч ирдэг.

Зүрхний гэмтэл нь сонсголын үед (зүрхний дууг сонсох) хүүхдийн эмчийн үзлэгээр нотлогддог.

Бага насны хүүхдүүдэд перикардит эсвэл миокардит үүсдэг. Сүүлчийн тохиолдолд үйл явц нь сулрахад хүргэж болзошгүй юм шахах функцзүрх, амьсгал давчдах, ханиалгах, хөл хавагнах зэргээр илэрдэг зүрхний дутагдлын хөгжил.

Chorea

Хэзээ дархлааны эсүүддайралт мэдрэлийн систем, хүүхэд Sydenham-ийн жижиг chorea хөгжүүлдэг. Энэ нь тархины гүний бүтцийг гэмтээх шинж чанартай бөгөөд дараах байдлаар илэрдэг.

• зан үйлийн эмгэг;
• албадан булчин татах.

Бага насны хүүхдүүдэд энэ нь хяналтгүй, тогтворгүй хөдөлгөөн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь дадал зуршилтай үйлдлүүдийг хийхэд эвгүй мэт харагддаг. Жишээлбэл, өмнө нь эмх цэгцтэй байсан хүүхэд шөл асгаж эсвэл тоглоомыг санамсаргүйгээр эвдэж болно.

Сургуулийн хүүхдүүдэд зориулсан эрт шинж тэмдэгЧичирхийлэл нь бичихэд хүндрэл учруулдаг чичиргээ, хэвшмэл хөдөлгөөн хийх, хувийн ариун цэврийг сахихад бэрхшээлтэй байдаг. Тэд өдрийн цагаар тодорхой цагт тохиолдож, унтах эсвэл стрессийн үед алга болдог.

Нэмж дурдахад, бүжигтэй хүүхдүүд байнгын ядаргаа, зан чанарын өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог, сэтгэл санааны байдал, үндэслэлгүй дургүйцэл илэрдэг. Сургуулийн хүүхдүүдийн гүйцэтгэл буурч, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг.

Ихэвчлэн ийм мэдрэлийн эмгэгүүд нь зүрхний гэмтэлээс ялгаатай нь таатай таамаглалтай байдаг. Хангалттай эмчилгээ хийснээр Sydenham-ийн chorea хэдэн сарын дараа алга болдог.

Арьсны илрэл

Эдгээр нь хүүхдүүдэд хэрэх өвчний шинж тэмдэг бага байдаг бөгөөд ихэвчлэн цагираг хэлбэртэй улайлт эсвэл арьсан доорх жижиг бөөгнөрөл (зангилаа) хэлбэрээр илэрдэг. Сүүлчийн тохиолдолд ийм формацын арьс өөрчлөгддөггүй, тэдгээр нь өвдөлтгүй, хүрэхэд нягт байдаг. Тэд ихэвчлэн тохой, бугуй, өвдөг, Ахиллес шөрмөс дээр үүсдэг.

Арьсны илрэл нь хүүхдийн хэрэх өвчний таваас бага хувийг эзэлдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн үл тоомсорлодог эсвэл илрүүлдэггүй, ялангуяа тэдгээрийг шалгахад хэцүү газруудад байрладаг.

Урт хугацааны үр дагавар

Өвчин эхэлснээс хойш олон жил эсвэл хэдэн арван жилийн дараа илүү алслагдсан шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд тэдгээр нь эд эсийн бүтцийн болон эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Дүрмээр бол хүндрэлүүд нь ахимаг насны үед гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бага насны үед үүссэн эмгэгийн үр дагавар юм.

Ихэнхдээ хүүхдүүд зүрх судасны тогтолцооны гомдлоор санаа зовдог. Зүрхний эмгэг нь амьдралын туршид үргэлжилдэг бөгөөд тодорхой эмчилгээний залруулга шаарддаг. Ийм нялх хүүхдэд дараахь оношлогддог.

• пролапс митрал хавхлага;
• аортын хавхлагын өвчин;
• миокардиосклероз.

Үйл явц нь чухал ач холбогдолтой үед эдгээр өөрчлөлтүүд нь зүрхний дутагдал, зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь хүүхдийг тахир дутуу болгох, тэр ч байтугай хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг үхлийн үр дагавар.

Эмгэг судлал хэрхэн оношлогддог вэ?

Хүүхдэд үе мөчний өвдөлт, халууралт байгаа эсэх, ялангуяа хоолой өвдөх нь хэдэн долоо хоногийн өмнө түүхэнд дурдсан бол эмчийг хэрх өвчний хөгжлийн талаар бодоход үргэлж түлхэц өгөх ёстой. Эмнэлзүйн онош тавихын тулд 1944 онд Жонсоны боловсруулсан шалгуурыг ашигладаг.

• үе мөчний үрэвсэл;
• кардит;
• хэрэх өвчний зангилаа;
• арьсны тууралт;
• chorea.

Гэсэн хэдий ч өвчний эмнэлзүйн олон янз байдлыг харгалзан анхан шатны үзлэгт зөв онош тавих нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд зөвлөж байна нэмэлт аргуудшалгалтууд:

• цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ;
• стрептококкийн халдварыг илрүүлэх хурдан шинжилгээ;
• антистрептолизин титрийг тодорхойлох;
• анти-ДНаз В титрүүд.

Зүрхний гэмтлийг үнэлэхийн тулд хэт авиан болон электрокардиографи (ЭКГ) нэмэлтээр ашигладаг.

Ямар нөхцлөөс ялгах ёстой вэ?

Ревматизмын ялгах оношийг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчний үед хийдэг.

• бусад этиологийн артрит;
• лайм өвчин ( халдвар, хачигт халдварладаг);
• цусны өвчин (лейкеми);
• зүрхний төрөлхийн гажиг;
• хэрх бус шинж чанартай зүрх судасны эмгэг.

Стрептококкийн дараах артрит

Энэ эмгэгийг эмнэлзүйн ялгаатай байдлаас шалтгаалан хэрх өвчний тусдаа хэлбэр гэж ангилдаг. Энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг, ихэвчлэн дор хаяж хоёр сар байдаг. Ихэвчлэн нэг буюу хэд хэдэн том үе (өвдөг, тохой, шагай, мөр) өртдөг. Өвчин нь амьдралынхаа туршид хэд хэдэн удаа давтагддаг.

Үе мөчний гэмтэл нь өвдөлт, улайлт, хавдараар илэрдэг. Хангалттай хүчтэй өвдөлт мэдрэмжзаримдаа мөчний хөдөлгөөнийг сулруулж, хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг.

Цочмог үед яаж эмчлэх вэ

Цочмог үед хүүхдийн хэрх өвчнийг эмчлэх нь хүүхдийг төрөлжсөн эмнэлэгт байлгах явдал юм. Энэ үе шатанд эмийн эмчилгээ нь үрэвслийн процессыг арилгахад чиглэгддэг. Ревматизмын эмийн эмчилгээ нь хэд хэдэн бүлгийн эмийг агуулдаг.

• Антибиотик. Байгаа дагуу эмнэлзүйн удирдамж, тэдгээр нь хэрх өвчнийг эмчлэх гол элемент юм. Эмийн эмчилгээнд пенициллиний эм (пенициллин, амоксициллин) хэрэглэдэг; цефалоспорин (Цефуроксим) ба макролидүүд (Азитромицин) үр дүнтэй байдаг. Бактерийн эсрэг эмчилгээг хэрэглэх нь хүндрэлийн эрсдлийг 80% бууруулах боломжтой.
• Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.Эдгээр нь стероид бус (дааврын бус) эм юм. Зүрхний эмгэг байгаа тохиолдолд тэдгээрийг эмчилгээний горимд оруулна. Ибупрофен эсвэл Напроксен зэрэг эмийг зааж өгдөг.
• Глюкокортикоидууд.Хэзээ нэмэлтээр зааж өгсөн ноцтой зөрчилзүрхний үйл ажиллагаа. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол Преднизолон юм.

Эмчилгээний энэ үе шатанд сувилах үйл явцхагас орондоо амрах өвчтөнд чанартай тусламж үйлчилгээ орно. Хангалттай уураг, витамин, микроэлемент агуулсан хооллолтыг зөвлөж байна.

Тайвшрах үеийн эмчилгээ

Гэртээ эсвэл сувиллын газарт хийдэг нөхөн сэргээх үе шатанд дасгалын эмчилгээ, массаж, гэмтлийг ариутгахыг зөвлөж байна. архаг халдвар. Хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны дутагдалтай зүрхний хавхлагын өвчин үүсэх тохиолдолд мэс заслын оролцоог зөвлөж байна. Өвчний цочмог үеийг арилгаснаас хойш нэг жилийн өмнө үүнийг хийж болно.

Ревматик өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд, ялангуяа зүрхний гэмтэл нь оношлогдсон тохиолдолд хүүхдийн зүрх судасны эмчийн хяналтанд байх, дахилтын эсрэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийн хэрх өвчний хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт гэж нэрлэгддэг. Үүнд дараахь цэгүүд орно.

• 3-4 долоо хоногт нэг удаа урт хугацааны пенициллин хэрэглэх;
• жилд хоёр удаа зүрх судасны эмчийн үзлэг;
• жилд хоёр удаа стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн курс.

Ийм урьдчилан сэргийлэлтийн үргэлжлэх хугацаа нь зүрхний гэмтэл байгаа эсэхээс хамаарч тодорхойлогддог. Зүрхний эмгэг байгаа тохиолдолд 21 нас хүртэл, байхгүй бол таван жилийн турш хийхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх үндэс нь хоолой өвдөх, халуурч буй хүүхдэд стрептококкийн халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэх явдал юм. Энэ тохиолдолд стрептококк илрүүлэхийн тулд эмчийн үзлэг, судалгаа шаардлагатай. Нэмж дурдахад хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• эмчилгээ архаг өвчинхамар залгиур;
• хатууруулах, витамин болон бусад эрүүл мэндийн үйл ажиллагаа;
• ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх, ялангуяа сургуулийн сурагчдын хувьд.

Эдгээр арга хэмжээ нь удамшлын урьдал өвчинтэй, гэр бүл нь хэрх өвчтэй хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Хүүхдэд хэрх өвчнийг эмчлэх нь нэлээд төвөгтэй үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн хэрэглээ бактерийн эсрэг эмүүднөхөн сэргээх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Ревматизмын таамаглал нь хэрхэх өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээний арга хэмжээг хэрхэн эхлүүлсэнээс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв эмчилгээг үйл явцын эхний үе шатанд, зүрхний эмгэггүй үед хийсэн бол ихэнх тохиолдолд хүүхдийн таамаглал таатай байдаг.

Хэвлэх

Ревматизм бол насанд хүрэгчид болон ямар ч насны хүүхдүүдэд адилхан заналхийлдэг аймшигтай өвчин юм. Өвчин нь цус задралын стрептококк гэж нэрлэгддэг бүлэг бактерийн улмаас үүсдэг. Халдвар үүсгэгч нь агаарын дуслаар дамжин хүүхдийн биед нэвтэрдэг. эхний шатөвчин цочмог хэлбэрээр хөгжиж болно амьсгалын замын өвчинэсвэл хоолой өвдөх. Илүү олон удаа хүүхдийн ревматизм- ханиад, муу эмчилсэн тонзиллит эсвэл амьсгалын дээд замын амьсгалын замын өвчний үр дагавар. Бөөрний өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол хэрх өвчин үүсч болно.

Хүүхдэд хэрх өвчний үр дагаварУрьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд зүрхний булчинг гэмтээх, улмаар ревматоид зүрхний өвчин үүсэх, үе мөчний болон мөчний зөөлөн эдийг гэмтээх зэрэгт хүргэдэг. -д олдсон эмнэлгийн практикхэрэхийн гэмтэл дотоод эрхтнүүд. Ихэвчлэн эдгээр нь бөөр, дэлүү, бэлэг эрхтэн юм.

Хүүхдэд хэрх өвчин нь эмнэлзүйн зураглал сул байгаа тул ялангуяа аюултай байдаг. Ихэнх тохиолдолд эцэг эхчүүд нялх хүүхдийн хөл, гар өвдөж байгаа гомдолд анхаарал хандуулдаггүй. Энэ нь ядрах эсвэл хөхөрсөнтэй холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ өвчин үргэлжилж, хөгжиж байна. Хүүхдэд хэрх өвчин нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг бөгөөд хортой бактерийн үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй хор хөнөөлтэй үр дагавар аль хэдийн ажиглагдсан үе шатанд илэрдэг.

Үүнтэй холбогдуулан эцэг эх бүр хүүхдэд хэрх өвчний урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.

Хүүхдэд хэрх өвчний шалтгаанууд

Үндсэн хүүхдийн хэрх өвчний шалтгаанХарамсалтай нь энэ нь эцэг эхийн аль нэг нь стрептококкийн тээгч юмуу эмчилгээгүй тонзиллит юм. Эхний хүчин зүйл давамгайлж байна. Түүний нөлөөллийн механизмыг авч үзье.

Орчин үеийн хотуудын олон оршин суугчид стрептококк тээгч юм. Энэ нь халдварт бодистой байнга мөргөлдсөний улмаас тохиолддог. Үүний үр дүнд хүний ​​биед стрептококк үүсэхэд саад болохгүй хүчтэй дархлаа бий болдог. Тээвэрлэгч нь ийм симбиозоор өвддөггүй, хоолой өвдөх, хэрх өвчин тусдаггүй. Түүний бие зүгээр л энэ бактерийг дайсан гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн стрептококкийн тээвэрлэгч түүнийг хүрээлэн буй орчинд ихээр ялгаруулдаг. Бэлтгэлгүй хүүхдийн бие ийм халдварыг даван туулж чадахгүй. Байнга байдаг ханиадхарагдахгүйгээр гадаад шалтгаан. Тохиолдол бүрт хүүхдийн дархлаа улам бүр эмзэг болдог.

Эцсийн эцэст, эцэг эхээс хүлээн авсан стрептококкийн дараагийн "хэсэг" нь ханиадны хүчтэй илрэлийг үүсгэдэггүй цаг ирдэг. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдээ эмчлүүлэхийн тулд эмчид ханддаггүй. Стрептококк нь хүүхдийн биед үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхгүйгээр үндэслэдэг. Хүүхдэд хэрх өвчний хөгжил эхэлдэг.

Хүүхдэд хэрх өвчний бусад шалтгаанууд нь тийм ч нууц биш юм.

• биеийн гипотерми ба нөхөн олговрын урвалын илрэл;
• хүүхдийн биед архаг халдварын голомт байгаа эсэх (жишээлбэл, шүд цоорох);
• байнга ханиад хүрэх;
• төрөлхийн халдвар.

Эдгээр бүх үзэгдлүүд нь нэлээд бүдгэрсэн эмнэлзүйн зурагтай бөгөөд хүүхдүүдэд хэрх өвчнийг цаг тухайд нь анзаарч, урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаггүй. Тиймээс та хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн талаархи гомдолд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Мөн сайн сайхан байдал. Зөвхөн ийм байдлаар л хүн зүрх, үе мөчний аймшигт өвчнийг эсэргүүцэж чадна.

Хүүхдэд хэрх өвчин хэрхэн илэрдэг вэ: шинж тэмдэг

Хүүхдэд хэрх өвчний бүх илрэл нь сөрөг халдварт бодисын нөлөөгөөр бие махбодид өвөрмөц хамгаалалтын хэрэгсэл болох С-реактив уураг үүсэхтэй холбоотой байдаг. Энэ нь архаг эсвэл үүсгэдэг бодис юм цочмог үрэвсэлгэмтлийн голомт дээр.

Хэрэв энэ уургаар эд эсийг устгахгүй бол бүх зүйл сайхан болно. Гэхдээ дайсны агенттай тулалдахдаа C-реактив уураг нь бүрэн эрүүл эсийг барьж авдаг. Ингэж үе мөч болон зүрхний хуваагдлын аажмаар деформаци эхэлдэг. Стрептококкийн халдвар авах бүрт хүүхдийн биеийн хариу урвал эрчимждэг. Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүдүе мөч, зүрх томордог. Эцсийн эцэст энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүд физиологийн стрессийг даван туулахаа болино. Хүүхэд хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.

Хүүхдэд хэрх өвчний гол шинж тэмдэг:

• хурдан ядрах;
• үе мөчний улайлт;
• биеийн тамирын дасгал хийх үед хөл өвдөх гомдол;
• булчингийн өвдөлт;
• биеийн температур байнга нэмэгдэх;
• зүрхний өвдөлтийн талаархи гомдол;
• бага зэргийн бие махбодийн хүч чармайлтаар зүрхний цохилт нэмэгдэх;
• хүүхдийн нойрмог байдал, түүний ердийн үйл ажиллагаанд сонирхолгүй болох.

At лабораторийн судалгааВ биохимийн шинжилгээЦусан дахь C-реактив уураг ялгардаг. Мөн лейкоцитын тоо болон эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгдэнэ. Ашиглах замаар Рентген туяаны аргуудсудалгаагаар үе мөчний эдэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдийг харж болно. ЭКГ нь дамжуулалтын эмгэгийг илрүүлдэг цахилгаан импульс. Ревматик миокардит эсвэл зүрхний өвчний оношийг тодруулахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хүүхдэд хэрх өвчний орчин үеийн эмчилгээ

Болзох хүүхдийн хэрх өвчний эмчилгээхэд хэдэн үе шатанд хуваагдана. Үүнийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй нарийн төвөгтэй эмчилгээХүүхдэд хэрх өвчин хэдэн жил үргэлжилж болно. Хавар, намрын улиралд тарилга хэлбэрээр хийдэг урт хугацааны антибиотикоор арчлах эмчилгээг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд хэрх өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн дараахь зүйлээс эхэлдэг.

• үнэн зөв оношлох;
• гэмтлийн нутагшуулалтыг тодорхойлох;
• антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.

Үүний дараа их хэмжээний бактерийн эсрэг эмчилгээг стрептококкийн тээвэрлэлтийг давтан хянах шинжилгээгээр хийдэг.

Үүний зэрэгцээ нялх хүүхдийн гэр бүлийн бүх гишүүдийн үзлэг, шаардлагатай бол эмчилгээ хийдэг. IN цаашдын эмчилгээХүүхдэд хэрх өвчин нь гэмтсэн эрхтэн, эд эсийг нөхөн сэргээх, халдварын хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Мөн дархлаа сэргээх, хүүхдийг хатууруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Үр дүнтэй хүүхдийн хэрх өвчнийг эмчлэх эмдалайн аялал эсвэл дулаан газар байнгын оршин суух газар руу шилжих явдал юм. Гэхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй чийглэг уур амьсгалХэрх өвчтэй хүүхдүүдэд хүйтэн, хуурай байдлаас хамаагүй муу байдаг.

Хүүхдэд хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол зүйл бол стрептококкийг хүүхдийн биед нэвтрэн орохоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүний тулд энэ нь чухал юм:

• гэр бүлийн бүх гишүүдийг тээвэрлэгчийн статусыг шалгах;
• стрептококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх;
• хоолой өвдөх болон байнга ханиад хүрэхХамгийн түгээмэл аспириныг ашиглан хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Хамгийн сайн хүүхдийн хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх- энэ бол хатуурал, ажил, амралтын зөв горим, чанар юм. Дархлаагаа маш сайн нөхцөлд байлгах нь таны хүүхдэд эмгэг төрүүлэгч бактерийг даван туулахад тусална.