Сийвэнгийн иммуноглобулин. Төрөл бүрийн ангиллын иммуноглобулины шинж чанарууд. Хүүхдэд иммуноглобулин А: норм, ихсэх, буурах шалтгаанууд Нийт иммуноглобулины концентраци

Насанд хүрэгчдэд хэвийн хэмжээ иммуноглобулинөргөн Насанд хүрэгсдийн сийвэнгийн иммуноглобулины хэвийн түвшинг өмнө нь өгсөн (энд энгийн хүн амын дунджаас их хэмжээгээр тархсан тул бид геометрийн аргыг ашиглах ёстой). Янз бүрийн арьстнуудын дунд томоохон өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байгаа бөгөөд өөр өөр улс орнуудад хийсэн судалгааны үр дүнг харьцуулахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, илүү маш сайн гүйцэтгэлАфрикчуудын дунд харж болно. Хөгшрөлтийн үед түвшин хэвийн хэмжээнд хэвээр байгаа боловч нас ахих тусам хэвийн бус, бүрэн бус иммуноглобулин илэрч болно.

Зарим нөхцөлд нийт иммуноглобулинТухайн ангиллын хэмжээ нэмэгдэж болох боловч энэ нийт хэмжээ нь тодорхой эсрэгбиемүүдээс бүрдэх нь ховор. Тиймээс эмнэлзүйн практикт бие даасан ангиллын иммуноглобулины нийт агууламж нь амьсгалын замын янз бүрийн өвчинтэй маш нарийн уялдаж чаддаг. өөр өөр үе шатуудНэг өвчин нь их хэмжээний хэлбэлзэлтэй байж болно. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр тодорхойлолтууд нь эсрэгтөрөгчийг мэддэг үед боломжтой эсрэгбиеийн тодорхой илрүүлэлтийг нөхдөг. Амьсгалын замын өвчний үед бие даасан эсвэл бүх ангиллын иммуноглобулины тоо буурч байна. их ач холбогдол, учир нь ойролцоогоор 70% -д нь амьсгалын замын давтагдах халдварын хамт Төрөл бүрийн төрөлэсрэгбиеийн дутагдалтай холбоотой эмгэгүүд.

Тэдгээрийг тодорхойлохдоо эсвэл бусад өвөрмөц эсрэгбиеЭнэ өвчинд тэдний үүрэг ролийг үнэн зөв тогтоох шаардлагатай, учир нь зарим тохиолдолд тэдгээр нь зүгээр л эсрэгтөрөгчтэй холбоо тогтоох (жишээлбэл, пенициллиний тунадас), бусад тохиолдолд хамгаалалтын шинж тэмдэг байж болно, жишээлбэл, дархлаажуулалтын дараа. эцэст нь, зарим тохиолдолд - урвалын илрэл хэт мэдрэг байдалэд эсийн гэмтэлтэй холбоотой (жишээлбэл, гадны харшлын цулцангийн үрэвслийн зарим тохиолдолд).

IgG дэд ангиуд. Одоогийн байдлаар IgG-ийн дөрвөн дэд анги буюу дэд ангиллыг мэддэг бөгөөд тэдгээрийн хоорондох антигенийн ялгааг миеломагийн моноклональ хувилбарууд дээр үндэслэн тогтоодог. Биологийн шинж чанарХүний эдгээр дэд ангиуд нь маш чухал ач холбогдолтой байж болно. Parish (1974) арьсны зарим шууд хариу урвалыг хариуцдаг IgG-KBC нь IgG,j-тэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Саяхан IgG2 нь гуурсан хоолойн аспергиллезийн үед лейкоцитын гадаргуу дээр цитофилик эсрэгбие болохыг тогтоожээ. IgG1 ба IgG3 нь комплементийг холбодог ба уушигны дархлааны цогц өвчинд онцгой ач холбогдолтой байж болох ч энэ үүрэг нь хараахан шууд нотлогдоогүй байна.

Төрөл бүрийн ангиллын иммуноглобулины шинж чанарууд. Тухайн хүн халдвар үүсгэгчтэй анх харьцах үед эхлээд IgM-ийн агууламж нэмэгддэг. Энэ өсөлтийг 3-4 хоногийн дараа илрүүлж болно. IgG түвшин илүү удаан өсдөг. Энэ өсөлт нь ойролцоогоор 10 хоногийн дараа эхэлж, 3 долоо хоногийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг (анхны хариу). Хувь хүн дахин халдвар авсан үед (хоёрдогч хариу урвал) IgG агууламжийн реактив өсөлт хурдасч, 3-4 хоногийн дараа ажиглагдаж, 3 долоо хоногийн дотор илүү их үр дүнд хүрдэг. өндөр түвшин. Энэ нь вирусын халдвар гэх мэт саяхан халдвар авсан эсэхийг баталгаажуулахын тулд ийлдсийн хосолсон дээж авах шаардлагатай болдог. Энэ нь урьд өмнө тохиолдож байсан халдварыг үгүйсгэхийн тулд чухал юм.

IgM эсрэгбие үүсэхтүр зуур үүсдэг тул тэдний түвшин нэмэгдэх нь шинэ халдварыг илтгэнэ. Сүүлийн үед энэ баримтыг M. сүрьеэгийн идэвхтэй халдварыг тодорхойлоход ашигласан. Гэсэн хэдий ч бусад судлаачид эргэлзэж байна эмнэлзүйн ач холбогдолэнэ тест. IgM эсрэгбие нь цусны бүлгийн изоагглютинин, Хүйтэн агглютинин болон зарим бактерийн эсрэгбиемүүдийн онцлог шинж чанартай бөгөөд тэдгээрийг илрүүлэх шинжилгээгээр сонгомол эсрэгбиеийн гажигтай өвчтөнд IgM-ийн дутагдлыг хянах боломжтой.

IgGийлдсэнд ихээхэн хэмжээгээр агуулагддаг илүүба бактери, вирус болон бусад бичил биетний эсрэг чиглэсэн өвөрмөц эсрэгбиеийн үндсэн төрөл юм. Нөхцөл байдлаас шалтгаалан лабораторийн судалгаа IgG эсрэгбие нь нэмэлтийг засах, харагдахуйц тунадас үүсгэх, мэдрэмтгий цусны улаан эсийг агглютинжуулах чадвараар нь илрүүлж болно.

Сийвэн дэх IgA-ийн үүрэгхамаагүй бага тодорхой. Энэ нь комплементийг холбодоггүй бололтой, энэ нь түүний Fc фрагментийн тохиргоотой холбоотой байх. IgA түвшин элэгний хатуурал, саркоидоз, фиброзын цулцангийн үрэвсэл, пиевмокониозын зарим тохиолдолд ихэсдэг боловч энэ өсөлтийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Өвөрмөц IgA эсрэгбиемүүдийг олж илрүүлсэн бөгөөд үүний жишээ нь эсийн бөөмийн эсрэг (антинуклеар эсрэгбие) (ANA) IgA эсрэгбие юм.

IgEийлдэс дэх маш бага хэмжээгээр агуулагддаг (200 IU / мл-ээс бага, 1 IU / мл - ойролцоогоор 2.4 нг / мл). Гэсэн хэдий ч атопи, helminthiasis, хөгц, ялангуяа гуурсан хоолойн аспергиллезийн хэт мэдрэг байдлын зарим нөхцөлд түүний түвшин нэмэгддэг. Сийвэн дэх IgD-ийн үйл ажиллагааны талаар маш бага зүйл мэддэг боловч атопи өвчтэй хүмүүсийн түвшин өндөр байдаг.

Иммуноглобулин А (IgA)- хошин дархлааны үзүүлэлт. Хэрэглэх үндсэн заалтууд: орон нутгийн дархлааг үнэлэх, халдварт үйл явцын явц, элэг, бөөрний өвчин, архаг үрэвсэл.

Орон нутгийн дархлааг хангахад оролцдог иммуноглобулин (эсрэгбие).

Сийвэнгийн IgA нь гамма глобулины нэг хэсэг бөгөөд бүх уусдаг иммуноглобулины нийт дүнгийн 10-15% -ийг эзэлдэг. IgA нь голчлон ходоод гэдэсний зам, шүүрэл (гуурсан хоолой, умайн хүзүү гэх мэт) байдаг. Цусны ийлдэс дэх IgA нь ихэвчлэн мономер молекулуудаар төлөөлдөг. IgA (нууцлагдмал IgA) үндсэн хэмжээ нь ийлдэс биш харин салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр, сүү, ангир уураг, шүлс, лакрималь, гуурсан хоолойн болон ходоод гэдэсний шүүрэл, цөс, шээсэнд агуулагддаг. Салст бүрхүүлийн шүүрэлд IgA нь хоёр хүнд, хоёр хөнгөн гинж агуулсан хоёр мономер нэгжийн димер хэлбэрээр байдаг бөгөөд шүүрлийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй ковалент бус холбогддог. Нууцлагдмал бүрэлдэхүүн хэсэг нь салст бүрхэвч, шүүрлийн булчирхайн хучуур эд эсээс үүсдэг 60 кДа хэмжээтэй жижиг полипептид бөгөөд хучуур эдээр дамжуулан IgA-ийн тээвэрлэлтийг хөнгөвчлөх, иммуноглобулины молекулуудыг хоол боловсруулах ферментийн задралаас хамгаалдаг. Цусан дахь энэ ангийн эсрэгбиеийн хагас задралын хугацаа 4-5 хоног байна.

Иммуноглобулин А (IgA) авах нь яагаад чухал вэ?

Цусны сийвэнгийн IgA-ийн гол үүрэг нь орон нутгийн дархлааг хангах, амьсгалын замыг хамгаалах, шээс бэлэгсийн тогтолцооТэгээд ходоод гэдэсний замхалдвараас. Нууцлаг эсрэгбие нь шингээлтийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй: эпителийн эсийн гадаргуу дээр бактери наалдахаас сэргийлж, наалдахаас сэргийлж, эсийг нянгаар гэмтээх боломжгүй болно. Хамтдаа өвөрмөц бус хүчин зүйлүүддархлаа нь тэд салст бүрхэвчийг бичил биетэн, вирусаас хамгаалдаг. IgA-ийн дутагдал (төрөлхийн эсвэл олдмол) нь давтан халдвар, аутоиммун эмгэг, харшил үүсгэдэг.

IgA нь ихэсийн саадыг давдаггүй; нярайд түүний түвшин насанд хүрэгсдийн концентрацийн 1% орчим байдаг; амьдралын эхний жилд энэ үзүүлэлт насанд хүрэгчдийн түвшингийн дөнгөж 20% байдаг. Амьдралын эхний өдрүүдэд шүүрлийн IgA нь эхийн ангир уургийн хамт хүүхдийн биед нэвтэрч, хамгаалдаг. Агаарын заммөн хүүхдийн ходоод гэдэсний зам. 3 сартай насыг олон зохиолчид эгзэгтэй үе гэж тодорхойлдог; Энэ үе нь төрөлхийн эсвэл оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм түр зуурын бүтэлгүйтэлорон нутгийн дархлаа. Хүүхэд 5 нас хүртлээ насанд хүрэгчдийн IgA-ийн түвшинд хүрдэг.

Дархлаа идэвхжсэнтэй холбоотой өвчний явцын үнэлгээ

• Вирус ба бактерийн гаралтай цочмог ба архаг халдварууд.
• Гуурсан хоолойн багтраа.
• Онкологийн өвчин лимфийн систем(лейкеми, миелома).
• Холбогч эдийн өвчин (системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит болон бусад).

Иммуноглобулин А (IgA) ямар өвчний үед өгдөг вэ?

Аль эрхтний үйл ажиллагааг шалгах/сайжруулахын тулд би иммуноглобулин А (IgA) уух ёстой вэ?

Элэг, ходоод, гэдэс, лимфийн систем.

Иммуноглобулин А (IgA) хэрхэн дамждаг вэ?

• Цусыг хоосон хоолой эсвэл гель (ийлдэс цуглуулах) хэлбэрээр авдаг.
• бүхий өвчтөнүүд доод түвшиниммуноглобулин, ялангуяа IgG ба IgM, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм бактерийн халдвар. Өвчтөнийг халамжлахдаа халдварын шинж тэмдэг (халуурах, жихүүдэс хүрэх, арьсны тууралтболон арьсан дээрх шарх).
• Өвчтөнд анхааруулах хэрэгтэй түвшин нэмэгдсэниммуноглобулин ба моноклональ гаммопатийн шинж тэмдэг илэрдэг тул ясны өвдөлт, эмзэглэлийг цаг алдалгүй мэдээлдэг. Ийм өвчтөнүүдэд Ясны чөмөгэсрэгбие үүсгэж, гематопоэзийн үйл явцыг саатуулдаг олон хорт плазмын эсийг агуулдаг. Гиперкальциемийн шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. бөөрний дутагдалболон аяндаа үүссэн хугарал.
• Цус алдалтыг зогсоох хүртэл венийн хатгалт хийх газрыг хөвөнөөр дардаг.
• Хэрэв венийн хатгалтын талбайд гематом үүсвэл дулаан шахалтыг тогтооно.
• Цусны шинжилгээ хийсний дараа өвчтөн ердийн хоолны дэглэмд буцаж, эм ууж болно.

Иммуноглобулин А (IgA) шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

• Өвчтөнд шинжилгээ нь эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох, хэрэв тэр дархлаа нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчилгээний үр нөлөөг хянах шаардлагатай гэдгийг тайлбарлах хэрэгтэй.
• Судалгаанаас өмнө өвчтөн 12-14 цагийн турш хоол идэхээс татгалзах ёстой бөгөөд ус уухыг зөвшөөрдөг.
• Шинжилгээнд цусны дээж авах шаардлагатай бөгөөд венийн хатгалтыг хэн, хэзээ хийхийг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой.
• Боломжтойг анхаарна уу тав тухгүй байдалгар болон венийн цооролт дээр турник түрхэх үед.
• Өвчтөн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болох эм ууж байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.
• Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүйг анхаарна уу.

Сийвэнгийн иммуноглобулиныг тодорхойлох үнэ

Сийвэнгийн иммуноглобулиннь В лимфоцитуудад нийлэгжсэн гамма глобулинуудын бүлэг юм. Сийвэн дэх иммуноглобулины концентраци нь тэдгээрийн нийлэгжилт ба задралын тэнцвэрийн үр дүн юм.

Нэг буюу хэд хэдэн ангиллын иммуноглобулины нийлэгжилтийг зөрчсөний үр дүнд иммуноглобулины агууламж буурах нь ажиглагдаж болно; иммуноглобулины устгал ихсэх; нефротик хам шинжийн үед мэдэгдэхүйц алдагдалтай.

Иммуноглобулины тоо нэмэгдэж байгаа нь тэдгээрийн нийлэгжилт ихсэх эсвэл задралын эрч хүч буурсантай холбоотой байж болно.

Иммуноглобулинууд IgAБиологийн шингэнээс олддог: нулимс асгаруулагч шингэн, шүлс, хөлс, гуурсан хоолойн болон гэдэсний хучуур эдүүдийн салиа, үтрээ. Иммуноглобулин А нь орон нутгийн хувьд хариуцдаг хамгаалалтын урвалэсрэгтөрөгчийн эсрэг; Энэ нь биеийг гэдэс дотроос бактери нэвтрүүлэхээс хамгаалдаг.

IgM иммуноглобулинуудхариуд нь боловсруулж байгаа анхных юм цочмог халдвар, бактерийн эсрэг дархлааг хангах. Тэд тоглож байна чухал үүрэгбактериемитэй эрт үе шатуудхалдварууд. Тэдний түвшин буурах нь хошин дархлааны дутагдал эсвэл IgM-ийн доройтол нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

IgG иммуноглобулинууд- давтан халдварын хариуд илэрдэг ийлдэс дэх эсрэгбиеийн үндсэн ангилал. Эдгээр нь амьдралын эхний долоо хоногт хүүхдийн гол хамгаалалтын хүчин зүйл юм (тэдгээр нь ургийн ийлдэс рүү ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг).

Үзүүлэлтүүд

Иммуноглобулин Абайна оношлогооны үнэ цэнээлэгний хатуурал, олон миелома, архаг гепатит, цусархаг пурпура (Henoch-Schönlein өвчин), цистик фиброз, амьсгалын замын өвчин.

Иммуноглобулин Гоношлогооны ач холбогдолтой архаг халдварууд(сүрьеэ, эндокардит, мононуклеоз, уяман өвчин гэх мэт), аутоиммун өвчин, олон миелома, коллагеноз.

Нийт IgE, IgA, IgM, Ig G-ийг тодорхойлох нь "Архитектор 8000" биохимийн анализатор дээр хийгддэг.

Бэлтгэл

Цус авахаас 24 цагийн өмнө биеийн тамирын дасгал хийх, архи, эм уух, хоолны дэглэмийг өөрчлөхөөс татгалзах шаардлагатай. Өглөө, өлөн элгэн дээрээ (8 цагийн мацаг барих) шинжилгээнд зориулж цус өгөхийг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд та тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй. Каптоприл, карбамазепан, циклоспорин А, декстран, глюкокортикоид, левотироксин, левостатин, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, метилдопа, оксифеназитин зэрэг эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Боломжтой өглөөний хүлээн авалтцус авсны дараа эм (боломжтой бол).

Цус өгөхөөс өмнө дараах процедурыг хийж болохгүй: тариа, цоолох, ерөнхий массажбие, дуран, биопси, ЭКГ, рентген шинжилгээ, ялангуяа тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх, диализ.

Хэрэв энэ нь ач холбогдолгүй хэвээр байсан бол дасгалын стресс, цусаа өгөхөөс өмнө дор хаяж 15 минут амрах хэрэгтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд цусны шинжилгээний найдвартай үр дүн гарах тул эдгээр зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Баярлалаа

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Иммуноглобулин(эсрэгбие, гамма глобулин) нь эсүүдээс үүсдэг тусгай нэгдлүүд юм дархлааны системхүнийг бактери, вирус болон бусад гадны бодисоос (антиген) хамгаалдаг.

Иммуноглобулины шинж чанар

Иммуноглобулин нь зөвхөн бие махбодид хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг төдийгүй анагаах ухаанд идэвхтэй ашиглагддаг. Төрөл бүрийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн ангиллын эсрэгбиеийн чанарын болон тоон тодорхойлолтыг ашигладаг. Иммуноглобулиныг халдварт өвчин болон бусад олон эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх эмэнд оруулдаг.

Хүний дархлааны систем ба түүний үүрэг

Ер нь иммуноглобулинууд нь В лимфоцитын гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд цусны ийлдэс, эд эсийн шингэн, мөн салст бүрхэвчийн булчирхайгаар ялгардаг шүүрэлд байдаг. Тиймээс янз бүрийн ангиллын эсрэгбие нь хошин дархлаа гэж нэрлэгддэг өвчнөөс бие махбодийг иж бүрэн хамгаалалтаар хангадаг.

Хошин дархлаашингэн орчинд үйл ажиллагаагаа явуулдаг дархлааны тогтолцооны хэсэг гэж нэрлэдэг Хүний бие. Тэдгээр. Эсрэгбие нь цус, завсрын шингэн, салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр үйл ажиллагаагаа явуулдаг.

Бас байдаг эсийн дархлааолон тооны тусгай эсүүд (макрофаг гэх мэт) гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь иммуноглобулинтай ямар ч холбоогүй бөгөөд хамгаалалтын тусдаа элемент юм.

Дархлааны хариу урвал нь дараахь байж болно.
1. Тодорхой.
2. Тодорхой бус.

Иммуноглобулин нь гадны бичил биетэн, бодисыг илрүүлж, саармагжуулж, тодорхой дархлааны хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бактери, вирус эсвэл бусад бодис бүр өөрийн моноклональ эсрэгбие үүсгэдэг (жишээ нь зөвхөн нэг эсрэгтөрөгчтэй харьцах чадвартай). Жишээлбэл, антистафилококкийн иммуноглобулин нь бусад бичил биетнээс үүдэлтэй өвчний эсрэг тус болохгүй.

Олдмол дархлаа нь дараахь байж болно.
1. Идэвхтэй:

• өвчний дараа үүссэн эсрэгбиемүүдийн улмаас үүсдэг;
• дараа тохиолддог урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт(дархлааны хариу урвалыг бий болгохын тулд суларсан эсвэл устгасан бичил биетэн, эсвэл тэдгээрийн өөрчлөгдсөн хорт бодисыг нэвтрүүлэх).

2. Идэвхгүй:

• эхийн эсрэгбиемийг умайд эсвэл хөхөөр хооллох үед шилжүүлсэн ураг ба нярай хүүхдийн дархлаа;
• тодорхой өвчний эсрэг вакцин хийлгэсний дараа бэлэн иммуноглобулин үүсдэг.

Бэлэн иммуноглобулины ийлдэс эсвэл вакцинаар урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсний дараа үүсдэг дархлааг хиймэл гэж нэрлэдэг. Мөн эхээс хүүхдэд шилжүүлсэн эсвэл өвчний дараа олж авсан эсрэгбие нь байгалийн дархлаа юм.

Хүний иммуноглобулин ба түүний үүрэг

Хүний иммуноглобулин нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• гадны бодис (бичил биетэн эсвэл түүний хорыг) "таних";
• эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, дархлааны цогцолбор үүсгэдэг;
• үүссэн дархлааны цогцолборыг арилгах, устгахад оролцдог;
• эсрэг иммуноглобулин өнгөрсөн үеийн өвчинбие махбодид удаан хугацаагаар (заримдаа насан туршдаа) үлддэг бөгөөд энэ нь хүнийг дахин халдвар авахаас хамгаалдаг.

Иммуноглобулинууд мөн гүйцэтгэдэг олон тооныбусад функцууд. Жишээлбэл, "нэмэлт", хэт их үүссэн иммуноглобулиныг саармагжуулдаг эсрэгбиеүүд байдаг. Эсрэг биетүүдийн ачаар шилжүүлэн суулгасан эрхтнүүд татгалздаг. Тиймээс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд насан туршдаа авах ёстой эм, дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг.

Эсрэгбие нь эмэнд идэвхтэй ашиглагддаг. Одоогийн байдлаар та бараг бүх эмийн санд иммуноглобулин худалдаж авах боломжтой.

Хүүхдийн дархлаа ба иммуноглобулин

Ургийн дархлааны онцлог ба нялх хүүхэд:

• Умайн үед хүүхэд бичил биетэнтэй тулгардаггүй тул түүний дархлааны систем бараг идэвхгүй байдаг;
• жирэмсэн үед зөвхөн G ангиллын иммуноглобулинууд эхээс хүүхдэд дамждаг бөгөөд жижиг хэмжээтэй тул ихэс рүү амархан нэвтэрдэг;
• ураг эсвэл шинэ төрсөн хүүхдийн цусны ийлдэс дэх M ангиллын иммуноглобулиныг илрүүлэх нь умайн доторх халдварыг илтгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн цитомегаловирусын улмаас үүсдэг (өвчний шинж тэмдэг: хамар гоожих, халуурах, тунгалгийн булчирхай томрох, элэг, дэлүү гэмтэх, бусад);
• Эхээс олж авсан иммуноглобулин нь нялх хүүхдийн цусанд 6 сар орчмын хугацаанд үлдэж, нялх хүүхдийг өвчнөөс хамгаалдаг. янз бүрийн өвчинТиймээс энэ үед дархлааны тогтолцооны эмгэг байхгүй тохиолдолд хүүхдүүд бараг өвддөггүй.

Хөхөөр хооллох үед хүүхэд эхийн сүүгээр дамжуулан IgA иммуноглобулиныг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн биеийг нэмэлт хамгаалалтаар хангадаг.

Хүүхдийн дархлааны тогтолцооны эцсийн бүрдэл нь зөвхөн 7 нас хүртлээ дуусдаг. Онцлог шинж чанаруудХүүхдийн дархлаа нь:
1. Фагоцитозын чадвар хангалтгүй (хүний ​​фагоцитоор эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсийг шингээх, устгах).
2. Интерфероны үйлдвэрлэл бага (вирусын эсрэг өвөрмөц бус хамгаалалт өгдөг уураг).
3. Бүх ангиллын иммуноглобулины хэмжээ буурах (жишээлбэл, Е иммуноглобулины хувьд хүүхдийн норм нь насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг).

Тиймээс бие махбодийн дархлааны тогтолцоог хөгжүүлэх явцад хүүхэд ихэвчлэн өвддөг нь мэдээжийн хэрэг юм. Дархлаагаа зөв бүрдүүлэхэд нь туслахын тулд хатуурах, усанд сэлэх болон бусад спортын үйл ажиллагаа, цэвэр агаарт байх зэргээр дархлаа нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед иммуноглобулин: Rh зөрчил

Жирэмсэн үед эхэд сөрөг Rh, урагт эерэг Rh-тэй хослуулан Rh зөрчилдөөн гэх мэт нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.

Энэ эмгэгийн хөгжлийн механизм нь жирэмсэн эмэгтэй сөрөг Rh-тэй бол ургийн цусны улаан эсийн эсрэг иммуноглобулин үүсч эхэлдэгтэй холбоотой юм. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог дараа ньжирэмслэлт. Жирэмсний эмгэгийн үед Rh зөрчилдөөний аюул нэмэгддэг. үрэвсэлт үйл явц, тасалдуулах аюул, тонус нэмэгдсэнумай болон бусад.

Rh-ийн зөрчил нь ураг болон шинэ төрсөн хүүхдэд хүнд цус задрал (цусны улаан эсийг устгах) үүсгэдэг. Энэ нөхцлийн үр дагавар нь дараахь байж болно.

• ургийн хүчтэй гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн);
• зөрчил бодисын солилцооны үйл явц, умайн доторх өсөлтийн саатал;
• хаван үүсэх, ургийн гидропс үүсэх;
• зулбах ба дутуу төрөлт, ургийн үхэл.

Иймэрхүү хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Rh хүчин зүйлийн эсрэг иммуноглобулиныг жирэмсэн үед эмчийн зааж өгч болно.

Жирэмсэн үед Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулин

Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулин Rho(D)-ийг дараахь зорилгоор ашигладаг.
1. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй жирэмсэн эмэгтэйд Rh зөрчил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

2. Үр хөндөлт эсвэл ургийн ийлдэс эхийн цусанд ороход хүргэдэг бусад заль мэхийн үед "хортой" иммуноглобулин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Резусын эсрэг иммуноглобулины үнэ нэлээд өндөр, гэхдээ хэзээ бид ярьж байнажирэмсэн эмэгтэй болон түүний хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар та хэмнэх ёсгүй. Бага зардлаар ялгадаг дотоодын аналогуудэм. Тиймээс та Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулин худалдан авч болно Оросын үйлдвэрлэл, ялангуяа агентуудын үйл ажиллагааны механизмд ялгаа байхгүй тул.

Эсрэгбие агуулсан эмийг өөрөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн үед Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулиныг эс тооцвол бусад эмийг хэрэглэдэггүй.

Цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох

Чанарын болон тоон үзүүлэлтцусны ийлдэс дэх эсрэгбие.

Цусны өвчин, гиповитаминоз нь мөн дархлал хомсдол үүсгэдэг. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь цусны улаан эс дэх гемоглобины агууламж бага, цусны ийлдэс дэх төмрийн хэмжээ багасдаг төмрийн дутагдлын цус багадалт юм. Энэ нөхцөл байдал нь хүргэдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнэд эс, үүний үр дүнд дархлаа буурдаг. Тиймээс гемоглобин буурах үед ихэвчлэн халдварт өвчин үүсдэг. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл өндөр настай өвчтөнүүдэд үнэн юм.

Эсрэгбиеийн ойр дотно байдал ба авидит

Ихэнх тохиолдолд цусан дахь нийт иммуноглобулин болон бие даасан эсрэгбиеийн фракцууд тодорхойлогддоггүй. Ихэвчлэн мэргэжилтнүүд IgG ба IgM-ийн хувьд тодорхойлогддог авидит, ойр дотно байдал зэрэг үзүүлэлтүүдийг сонирхож байна.

Эсрэгбиеийн авидит нь өвчний хүндрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, хүүхдийн цочмог буюу сүүлийн үеийн (1-1.5 сарын өмнө) цитомегаловирусын халдвар нь маш идэвхтэй IgM эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх замаар нотлогддог бол тэдгээрийн бага концентраци нь хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг.

Ойролцоох байдал нь эсрэгтөрөгч ба эсрэгбие хоорондын харилцан үйлчлэлийн хүчийг илэрхийлдэг. Индикатор өндөр байх тусам эсрэгтөрөгч нь эсрэгбиетэй илүү сайн холбогддог. Тиймээс өндөр ойр дотно байдал нь энэ өвчин үүсэх үед дархлаа сайн байгааг илтгэнэ.

Иммуноглобулины шинжилгээг хэзээ хийх вэ?

Харшлын өвчний үед иммуноглобулин Е-ийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг.

• атопик дерматит;
• хоол хүнс, эмийн харшил;
• бусад зарим нөхцөл.

Ер нь цусанд IgE бараг байдаггүй. Хэрэв нийт иммуноглобулин Е ихэссэн бол энэ нь атопи - энэ ангиллын эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх бие махбодийн төрөлхийн хандлага бөгөөд харшлын өвчин үүсэх магадлалыг илтгэнэ. Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд иммуноглобулин Е-ийн өсөлт нь харшлын эмч-дархлаа судлаачтай зөвлөлдөх шинж тэмдэг юм.

Дараах тохиолдолд иммуноглобулин G-ийн цусны шинжилгээг зааж өгнө.

• дархлал хомсдолын эмгэгийн оношлогоо;
• тодорхой өвчний эсрэг эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• иммуноглобулин агуулсан эмийн эмчилгээний үр нөлөөг хянах.

Ихэвчлэн G ангиллын иммуноглобулины агууламж нь бүх эсрэгбиеийн фракцуудын 70-57% байдаг.

М ангиллын эсрэгбиемийг тодорхойлох фракцын шинжилгээг цочмог халдварт өвчнийг тодорхойлоход ашигладаг. Үүнийг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн зааж өгдөг цитомегаловирусын халдвар, Эпштейн-Барр вирус, гастрит, ходоодны шархлаа үүсгэдэг хеликобактер пилори бактери болон бусад халдварууд. Ер нь IgM-ийн нийт хэмжээ нь бүх иммуноглобулины 10% хүртэл байдаг.

Дахин давтагдах үед иммуноглобулин А-ийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг Халдварт өвчинсалст бүрхэвч. IgA-ийн хэвийн хэмжээ нь нийт иммуноглобулины 10-15% байдаг.

Мөн янз бүрийн аутоиммун өвчний эсрэг иммуноглобулинд цус өгдөг. Өвөрмөц эсрэгбиеба тэдгээрийн эсрэгтөрөгчтэй цогцолборууд нь системийн чонон яр, ревматоид артрит, аутоиммун тиреоидит, миастения гравис болон бусад эмгэгийн үед тодорхойлогддог.

Хүний иммуноглобулин: хэрэглээ

Хүний иммуноглобулиныг дараахь өвчний үед тогтооно.

• дархлал хомсдолын төлөв байдал;
• аутоиммун өвчин;
• хүнд хэлбэрийн вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдвар;
• эрсдэлтэй хүмүүсийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (жишээлбэл, дутуу төрсөн хүүхдүүдэд).

Мөн тодорхой нөхцлийн эсрэг эсрэгбиемүүд байдаг. Жишээлбэл, хэрэв та жирэмсэн үед Rhesus-ийн зөрчилтэй бол Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулин худалдаж авах хэрэгтэй.

Хүнд хэлбэрийн харшлын өвчний хувьд таны эмч харшлын эсрэг иммуноглобулин худалдаж авахыг зөвлөж болно. Энэ эм нь үр дүнтэй арга хэрэгсэлатопик урвалаас. Хэрэглэх заалтууд нь:

• харшлын дерматит, нейродерматит, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван;
• атопик гуурсан хоолойн багтраа;
• хадлан халуурах

Хүүхдэд харшил нь хүндэрч, түүний илрэл байнга давтагддаг бол харшлын эсрэг иммуноглобулин хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг.

Вакцинжуулалтад эсрэгбиеийн ач холбогдол

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын бэлдмэлийг үйлдвэрлэхэд иммуноглобулиныг бас ашигладаг. Тэдгээрийг сулруулсан, устгасан бичил биетэн, тэдгээрийн өөрчлөгдсөн хорт бодистой вакцинтай андуурч болохгүй. Иммуноглобулиныг ийлдэс хэлбэрээр хийдэг бөгөөд идэвхгүй хиймэл дархлааг бий болгодог.

Амьтнаас гаргаж авсан эсрэгбие эсвэл хүний ​​иммуноглобулиныг идэвхгүй дархлаажуулах бэлдмэл үйлдвэрлэхэд ашиглаж болно.
Иммуноглобулин нь нэг хэсэг юм урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтДараах өвчний эсрэг:

• гахайн хавдар (гахайн хавдар);
• бусад.

Иммуноглобулиныг булчинд тарина. Тэд мөн өвчтэй хүнтэй холбоо барьж, халдвар авсан байж болзошгүй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Ингэснээр та өвчний хүндрэлийг бууруулж, үргэлжлэх хугацааг богиносгож, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Иммуноглобулины тусдаа хувилбар нь токсоид юм. Энэ нь эсрэгбие бөгөөд түүний үйлдэл нь өвчний үүсгэгч бодис руу бус харин эсрэг чиглэгддэг хорт бодис, түүний бүтээсэн. Жишээ нь, анатоксиныг татран, сахуу өвчний эсрэг хэрэглэдэг.

зориулсан хэрэгслүүд бас байдаг яаралтай урьдчилан сэргийлэххүний ​​иммуноглобулин агуулсан. Тэдний үнэ хэд дахин өндөр байх боловч эндемик бүс болох өөр улс руу аялах шаардлагатай үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. аюултай халдвар(жишээ нь шар чичрэг). Эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа дархлаа нь богино (1 сар хүртэл) байх боловч нэг өдрийн дотор үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч иммуноглобулиныг хэрэглэх нь вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу бүрэн урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтаас өөр хувилбар биш гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь шинээр гарч ирж буй дархлаа нь богино хугацаанд үргэлжлэх бөгөөд тийм ч хүчтэй биш юм.

Иммуноглобулины бэлдмэл

Ардын эмчилгээг ашиглан дархлаа нэмэгдүүлэх боломжтой. Жимс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь ялангуяа ашигтай байдаг өндөр концентрацивитамин С (байгалийн антиоксидант) болон бусад витамин, микроэлементүүд. Гэхдээ зарим тохиолдолд эмчилгээнд иммуноглобулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг ноцтой өвчинмөн биеийн хамгаалалтыг сэргээх.

Хүний хэвийн иммуноглобулин нь тарилгын уусмал эсвэл бэлэн уусмал (иммуноглобулин 25 мл) бэлтгэх нунтаг агуулсан шилэнд байдаг. Энэ нь эрүүл доноруудын сийвэнгээс авсан IgG эсрэгбие, мөн бага хэмжээний IgM, IgA агуулдаг.

Хүний хэвийн иммуноглобулин нь дараахь эмүүдэд агуулагддаг: Октагам, Пентаглобин, Антиротавирус иммуноглобулин, Антистафилококкийн иммуноглобулин, Хүний хэвийн иммуноглобулин, Цогц иммуноглобулин бэлдмэл (CIP), Антирезус иммуноглобулин, Харшлын эсрэг иммуноглобулин, Цитотект болон бусад.

Иммуноглобулины тарилгыг зөвхөн мэргэшсэн эмчийн зааж өгсөн булчинд эсвэл судсаар хийдэг. Эмийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нас, жин, өвчний хүнд байдлыг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Иммуноглобулины эмчилгээ

Иммуноглобулинтай эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг, учир нь эдгээр эмүүд нь хэд хэдэн байж болно сөрөг нөлөөгэх мэт:

• хүнд хэлбэрийн харшлын урвал;
• томуу төст шинж тэмдэг (жихүүдэс хүрэх

  Би хаанаас худалдаж авч болох вэ?

  Та эмийг ямар ч том эмийн сан эсвэл интернетээс худалдаж авч болно. Иммуноглобулин агуулсан эмийг зааврын дагуу хавсаргасан байх ёстой. Гэсэн хэдий ч эм нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг тул эмчийн жоргүйгээр хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Жишээлбэл, жирэмслэлт, хөхүүл үед иммуноглобулиныг хэрэглэхийг хориглоно.

  Иммуноглобулины бэлдмэлийн үнэ маш өөр байж болох бөгөөд эсрэгбиеийн өвөрмөц чанар, үйлдвэрлэгчээс хамаарна. эм, суллах хэлбэр болон бусад шинж чанарууд.

  Хүний хэвийн иммуноглобулин агуулсан аливаа эмийг хөргөгчинд (+2 - +8 o C температурт) хадгалах ёстой.

  Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Судалгааны талаархи ерөнхий мэдээлэл

А ангиллын иммуноглобулинууд нь антигентэй орон нутгийн өртөлтийн хариуд салст бүрхэвчийн плазмын эсүүдээр нийлэгждэг гликопротейн юм.

Хүний биед IgA нь ийлдэс ба шүүрэл гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг. Тэдний хагас задралын хугацаа 6-7 хоног байна. Нууц IgA нь димерийн бүтэцтэй бөгөөд бүтцийн онцлогоос шалтгаалан ферментүүдэд тэсвэртэй байдаг. IgA нууц нь нулимс, хөлс, шүлс, сүү, ангир уураг, гуурсан хоолойн шүүрэл, ходоод гэдэсний замд агуулагддаг бөгөөд салст бүрхэвчийг халдварт бодисоос хамгаалдаг. Цусан дахь эргэлдэж буй IgA-ийн 80-90% нь энэ ангийн эсрэгбиеийн ийлдэс мономер хэлбэрээс бүрддэг. IgA нь гамма глобулины фракцын нэг хэсэг бөгөөд цусны бүх иммуноглобулины 10-15% -ийг бүрдүүлдэг.

IgA ангиллын эсрэгбие нь чухал хүчин зүйлсалст бүрхэвчийг орон нутгийн хамгаалалт. Тэд бичил биетүүдтэй холбогдож, гадны гадаргуугаас эд эсийн гүн рүү нэвтрэхээс сэргийлж, өөр зам дагуу нэмэлтийг идэвхжүүлснээр эсрэгтөрөгчийн фагоцитозыг сайжруулдаг. Бие дэх IgA-ийн хангалттай түвшин нь IgE-аас хамааралтай үүсэхээс сэргийлдэг харшлын урвал. IgA нь ихэсээр дамждаггүй боловч хооллох үед эхийн сүүгээр хүүхдийн биед ордог.

Сонгомол IgA дутагдал нь хүн амын дунд түгээмэл тохиолддог дархлал хомсдолын нэг юм. Давтамж - 400-700 хүнд 1 тохиолдол. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. IgA-ийн дутагдал үүсч болно харшлын өвчин, ихэвчлэн аутоиммун эмгэг (чихрийн шижин, системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит, хор хөнөөлтэй цус багадалт). IgA-ийн дутагдал нь заримдаа IgG-2 ба IgG-4-ийн хангалтгүй түвшинтэй хавсарч, илүү тод илэрдэг. эмнэлзүйн шинж тэмдэгдархлал хомсдол.

Хичээл хэзээ товлогдсон бэ?

• Амьсгалын замын, гэдэс ба/эсвэл шээс бэлгийн замын халдварт өвчинд өртөмтгий хүүхэд, насанд хүрэгчдэд үзлэг хийхдээ.
• IgA хэлбэрийн миеломын эмчилгээг хянах үед.
• Системийн холбогч эдийн өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд (аутоиммун эмгэг).
• Дархлалын тогтолцооны төлөв байдлын цогц судалгаанд.
• Цус үүсгэгч ба лимфоид эдүүдийн неоплазмын хувьд.
• Дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдийг хянах үед.