Меланома 2-р үе шатанд хими эмчилгээ шаардлагатай юу? Арьсны меланома өвчнийг оношлох, эмчлэх шилдэг эмнэлгүүд. Хими эмчилгээ гэж юу вэ

stoprak.info-аас авсан зураг

Шалтгаан

Меланома 2-р үе шат нь хавдар 2 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй, 4 мм-ийн гүнд ургадаг үед оношлогддог. Гэмтлийн гадаргуу нь шархлаагаар бүрхэгдэж, янз бүрийн чиглэлд хавдрын газраас хурц үзүүртэй туяа хэлбэртэй эдүүд ургаж болно.

Арьсны меланома 2-р шатанд яагаад үүсдэгийг тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Эмч нар эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсон - өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг үйл явдал, үзэгдлүүд:

• генетикийн урьдал нөхцөл байдал - ойр дотны хамаатан садны хорт хавдар, ялангуяа арьсны хавдар;
• наранд хэт удаан хугацаагаар өртөх - наранд шарах хүсэл, solarium;
• маш тод, цагаан арьс, Улаан үс;
• олон хүн байгаа эсэх;
• наранд түлэгдэх түүх;
• анагаах ухааны түүхэн дэх үрэвсэлт арьсны өвчин.

Ихэнх тохиолдолд арьсны эсийг хуваах үүрэгтэй генүүд "алдаа" дамждаг бол эмгэг нь удамшилгүй ч хөгждөг.

Шинж тэмдэг

2А үе шатанд байгаа меланома нь эмнэлзүйн тодорхой дүр зургийг тэр даруй өгдөггүй. Өвчний голомтот нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• толбоны өсөлт, түүний хатуурал;
• пигментаци нэмэгдсэн;
• толбо орчмын улайлт;
• мэнгэ орчмын хавдар;
• фокусаас үүссэн пигментжсэн цацрагийн өсөлт.

Заримдаа энэ үе шатанд меланома нь зөвхөн ойролцоох тунгалгийн булчирхайн өсөлтөөр илэрдэг, учир нь тэдгээр нь лимфийн гадагшлах урсгалд хамгийн түрүүнд саад болдог. Гэмтлийн ойролцоо пигмент эсвэл өнгөгүй зангилаа гарч ирдэг.

Өөр анхны тэмдэгэнэ үе шатанд арьсны пигментаци нэмэгдэж эсвэл буурдаг. Анхдагч фокусаас үүссэн пигмент эсвэл пигментацигүй өсөлтөд онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь процессыг хэвийн эдэд тараадаг.

Бусад үе шатуудаас ялгаатай

0-р үе шатанд хавдар нь арьсны дээд давхаргад хэвээр байгаа бөгөөд арьсны гүн давхаргад тархдаггүй. Энэ үе шатанд меланома нь зөвхөн жижиг, хүчтэй хар эсвэл хүрэн мэнгэ, заримдаа улаан өнгөтэй болдог.

1-р үе шатанд хэмжээ нь 1 мм орчим, эд нь хатуурч, элэгдэлд хучигдсан байж болно. Өвдөлт байхгүй, даралттай байсан ч гэсэн таагүй мэдрэмж байхгүй. Хоёрдахь үе шат нь аль хэдийн мэдэгдэхүйц өвддөг - тэмтрэлтээр тодорхой таагүй мэдрэмж төрж, диаметр нь 2 мм хүртэл, соёололт нь 3-4 мм-ийн гүнд ажиглагддаг.

Гурав дахь шатнаас эхлэн меланома нь 2 мм-ээс их хэмжээтэй болж, зузаан нь 4 мм хүрдэг. Хортой эсүүдхөрш зэргэлдээ эд, тунгалагийн зангилаа руу нэвчдэг. Мэнгэний гадаргуу нь оруулга, элэгдлээр бүрхэгдэж, биеийн ерөнхий байдал улам дорддог: сул дорой байдал, халуурах, нойрмоглох, толгой эргэх.

4-р үе шатыг үсэрхийлсэн меланома гэж нэрлэдэг, учир нь энэ үе шатанд гэмтэл нь зөвхөн хамгийн ойрын тунгалгийн зангилаанууд өртдөггүй. Хорт хавдрын голомтууд нь:

• уушиг;
• арьсан доорх эдүүд;
• элэг;
• тархи;
• яс;
• ходоод, гэдэс.

Өвчин эцсийн шатандаа хүрээгүй байгаа ч энэ төрлийн хорт хавдрын насжилт харьцангуй өндөр байна.

Аль эмч меланома 2-р үе шатыг эмчилдэг вэ?

Бага зэргийн эмнэлзүйн зураглалаас болж эмчид очих нь хойшлогдож, улмаар эмчилгээний таамаглал, хялбар байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Меланома 2-р үе шатны оношлогоо, эмчилгээг клиникийн онкологич, ихэвчлэн хими эмчилгээний эмч хийдэг. Арьсны эмч зөвхөн анхны үзлэг хийх боломжтой бөгөөд хэрэв хорт хавдрын процессыг сэжиглэж байгаа бол тэр даруй хавдар судлаач руу илгээнэ.

Оношлогоо

Эрт оношлох нь арьсны эмчийн албанаас эхэлдэг. Эмч доройтлын 6 үндсэн шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

• ирмэгийн тэгш бус байдал - мэнгэний төвд байгаа нөхцөлт тэнхлэг нь үүнийг хоёр тэгш бус хагас болгон хуваадаг;
• ирмэг - тэгш бус ирмэгийн харагдах байдал;
• цус алдалт - гэмтэлээс ichor эсвэл цус гарах;
• динамик - царцдасын харагдах байдал, элэгдэл, арьсны хэв маягийг алдах;
• өнгө - өнгөний өөрчлөлт, жигд бус байдал;
• Хэмжээ - өндөр, өргөнийг нэмэгдүүлэх.

Үгүй ч гэсэн урьдчилсан оношийг тавьдаг нэмэлт журам, мөн багажийн болон лабораторийн техникийг ашиглан тодруулсан болно:

• Дерматоскопи Хавдрыг гэмтээхгүй, харин түүний хил хязгаар, пигментацийн нягтыг тодорхойлох, хавдрын параметрүүдийг бүртгэх боломжийг олгодог оношлогооны арга. Энэ нь динамикийг хянах боломжийг танд олгоно.
• Компьютерийн оношлогоо – видеодермоскопийн систем эсвэл эпилюминесцент дерматоскопи ашиглах. Жижиг камер гэмтэлтэй ойртож, сканнердаж, нарийвчилсан дүрсийг компьютерийн дэлгэц рүү илгээдэг. Энд эмч гурван хэмжээст горимд гэмтэлийг шалгаж болно.

Хамгийн зөв онош нь гистологи юм. Биопсийн үед бага хэмжээний эдийг авч, эсийг нь шалгана. Энэхүү техник нь оношийг тодруулах, меланомын явц, түүний үе шатыг тогтоох боломжийг олгодог. Үнэлгээ:

• меланома эсийн төрөл;
• төлөвшлийн зэрэг;
• хавдрын түрэмгий байдлын түвшин;
• гүн.

Гистологи нь меланома тайрсны дараа хавдар бүрэн арилсан эсэхийг тодорхойлдог. Нэмэлт томилсон биохимийн шинжилгээхавдрын маркер ба үрэвслийн голомтыг тодорхойлох цус.

Эмчилгээ

Гэрэл зургийг mtopharma.com сайтаас авав

Меланома 2-р үе шатыг цаг тухайд нь эмчлэх нь эерэг таамаглал өгдөг. Эмчилгээний гол арга бол хавдрыг арилгах явдал юм мэс заслын аргаарэргэн тойрон дахь эрүүл арьсны хэсгүүдийн хамт. Биопси нь гэмтэлтэй хамгийн ойр байрлах харуулын тунгалгийн булчирхайд хийгддэг. Үүний дараа гистологийн шинжилгээ хийдэг.

Хэдийгээр энэ үе шатанд тунгалагийн зангилаа өртөх нь түгээмэл биш боловч хамгаалагч тунгалгийн зангилааг арилгах шаардлагатай байж болно. Шаардлагатай бол хорт хавдрын эсийн голомт олдсон газрыг арилгана. Дархлааны хариу урвалыг бэхжүүлэх, бүрдүүлэхийн тулд хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ хийдэг. Меланомагийн эмийн эмчилгээ нь амжилттай тайрсны дараа дахилтаас зайлсхийхэд тусална.

IN эмийн эмчилгээ Intron A, Vemurafenib, Interferon, Zelboraf болон бусад эмүүдийг хэрэглэдэг. Гистологийн шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа тэдгээрийг дерматологич-онкологичоор тогтооно.

Урьдчилан таамаглал ба дундаж наслалт

Меланома 2-р үе шатанд наслалт нь оношийг хэр эрт хийж, хавдрыг илрүүлсэнээс хамаарна. Хоёр дахь шатанд хавдрын соёололт 4 мм-ээс бага гүнтэй бол амьд үлдэх хувь 47% байна. Энэ бол ерөнхий үнэлгээ гэдгийг санах нь чухал. Энэ нь мөн өвчний явцын шинж чанар, холбогдох хүчин зүйл, өвчин эмгэгээс хамаарна.

Статистик нь сүүлийн үеийн хөгжил, ашигласан шинэ эмчилгээг харгалзахгүй байж магадгүй юм. эм. Хавдар эрт илрэх тусам илүү магадлалтайтогтвортой ремиссия руу шилжих буюу бүрэн сэргээх, мөн 2-р үе шатны меланома өвчний прогноз илүү сайн байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх гол арга бол наранд хэт их өртөхгүй байх явдал юм. Та нарнаас хамгаалах өндөр индекстэй нарнаас хамгаалах тос хэрэглэж, нүдний шил, малгай өмсөж, зуны улиралд арьсаа аль болох бүрхсэн байгалийн даавуугаар хийсэн хувцас өмсөх хэрэгтэй.

Хэрэв удамшлын урьдал нөхцөл байгаа бол үүнийг хийх шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх зорилгоорАрьс судлалын эмчид тогтмол очиж үзээрэй. Мөн арьсан дээрх пигментацийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай. Одоо байгаа мэнгэг урах, гэмтээж, өөрөө арилгахыг бүү оролд.

Хоёр дахь шатанд байгаа меланома эмчлэх боломжтой. At цаг тухайд нь өргөдөл гаргахЭмч дээр очсоноор та тогтвортой ангижрахаас гадна хорт хавдраас бүрэн эдгэрч чадна. Цаашид эхлээд 3 сар тутамд нэг удаа, дараа нь 6 сард нэг удаа тогтмол үзлэг, оношлогоо хийх шаардлагатай болно.

Меланомагийн тухай хэрэгтэй видео

Эх сурвалжуудын жагсаалт:

• Демидов Л.В., Соколов Д.В., Булычева И.В. Арьсны меланома оношлох аргуудыг сайжруулах нь / Оросын хорт хавдар судлалын төвийн эмхэтгэл. Н.Н.Блохин RAMS. – v.18. - №1. - 2007 он.
• Демидов L. V., Orlova K. V. Хувь хүн болгох эмийн эмчилгээарьсны меланома / Оросын хорт хавдар судлалын төвийн нэрэмжит. Н.Н.Блохин RAMS. – v.14. - Үгүй 4. – 2013 он.
• Соколов Д.В эрт оношлохарьсны меланома илрүүлэх шинжилгээ / Диссертацийн хураангуй. - Москва. - 2009 он.
• Демидов Л.В., Утяшев И.А. Мэс засаларьсны меланома / Оросын хорт хавдар судлалын төвийн нэрэмжит. Н.Н.Блохин RAMS. – v.13. - №2. - 2012 он.

Үүнтэй төстэй нийтлэл байхгүй байна.

Меланома - хорт хавдар, пигмент эсүүдээс арьсан дээр үүсдэг. Эмчилгээний гол арга бол хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ зэрэг системийн эм юм.

Арьсны меланомын хими эмчилгээний онцлог

Эмчилгээний тактик, түүний дотор бэлтгэл хувь хүний ​​схемэмийн эмчилгээ нь меланомын үе шат, өвчтөний ерөнхий байдал болон бусад шинж чанараас хамаарна.

Химийн эмчилгээг ямар тохиолдолд хэрэглэдэг вэ:

• өвчний эхний үе шатанд эмийн хавдрын эсрэг эмчилгээг ихэвчлэн хослуулан хэрэглэдэг мэс заслын оролцоо. Энэ нь туслах (туслах) эмчилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг;
• хэрэв меланома нь бие махбодид тархаж эхэлбэл эмийн antitumor эмчилгээ нь эмчилгээний гол арга юм;
• Хавдрын эсрэг эмийн эмчилгээний курсын тоо, үргэлжлэх хугацааг эмч нар олон улсын хэмжээнд үндэслэн тогтооно эмнэлзүйн удирдамж, эмийн үр нөлөө, тэсвэрлэх чадвар.

Ямар эм хэрэглэдэг

Меланома эмчлэхэд зориулагдсан Хавдар судлалын төв"SM-Clinic" нь дотоодын болон гадаадын үйлдвэрлэлийн эмийг хэрэглэдэг. Мон эмчилгээ болон эмийн хосолсон эмчилгээний горим хоёулаа боломжтой. Энэ тохиолдолд протоколд янз бүрийн механизмтай цитостатик (хавдрын эсийн өсөлтийг саатуулдаг эм) орно.

• алкилжуулах эм: дакарбазин, темозоломид;
• цагаан алтны деривативууд: карбоплатин, цисплатин;
• nitrosourea деривативууд: ломустин, фотемустин;
• винка алкалоид ба таксанууд: паклитаксел, доцетаксел.

Меланома бол дархлаа үүсгэгч хавдар юм. Энэ нь дархлааны системийг идэвхтэй эсэргүүцэж, эсүүдээс нь зугтах эсвэл тэдний зардлаар хөгждөг гэсэн үг юм. Үүнтэй холбоотойгоор дархлаа эмчилгээ нэлээд үр дүнтэй байдаг. Өмнө нь цитостатикт муу хариу үйлдэл үзүүлж байсан үсэрхийлсэн меланома ч гэсэн сайн үр дүнг харуулдаг.

SM-Clinic онкологийн төвд дархлаа эмчилгээ хийлгэхийн тулд альфа интерферон, ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумабыг хэрэглэдэг.

Зорилтот эмчилгээ нь молекулын зорилтод нөлөөлж, меланома өсөлтийн эсийн доторх механизмд нөлөөлж болзошгүй. Манай эмч нарын хэрэглэдэг вемурафениб, дабрафениб, траметиниб (BRAF мутацийн эсрэг), иматиниб, нилотиниб (KIT мутацийн) эмүүд өндөр үр ашигтайдэвшилтэт меланоматай. Энэ эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг.

Вемурафениб ба дабрафениб ашиглан эмчилгээ нь тархины үсэрхийлэл бүхий меланомад онцгой үр дүнтэй байдаг.

"SM-Clinic" Хавдар судлалын төвд меланомын хими эмчилгээний онцлог

SM-Clinic онкологийн төвийн мэргэжилтнүүд өвчтөн бүрийн хувьд эмийн хослолыг биечлэн сонгодог, учир нь энэ өвчний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал нь хувь хүний ​​хариу урвалаас ихээхэн хамаардаг.

Неоплазмын шугаман хэмжээсийн өөрчлөлтөөс хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгана.

• бүрэн хариу үйлдэл - бүрэн хариу урвалыг баримтжуулснаас хойш 4 долоо хоногийн дотор хавдрын бүх голомт бүрэн алга болсон тухай бүртгэл;
• хэсэгчилсэн хариу үйлдэл - 4 долоо хоногийн дотор өвчний явцын шинж тэмдэг илрээгүй, түүнчлэн хоёр перпендикуляр диаметрийн нийлбэр 2 дахин буурсан нь дор хаяж хоёр ажиглалтаар батлагдсан;
• өвчний тогтворжилт - бүрэн буюу хэсэгчилсэн хариу өгөх шалгуурууд батлагдаагүй боловч ахиц дэвшил байхгүй;
• өвчний явц - хавдрын хэмжээ ихсэх, хавдартай холбоотой аливаа шинэ гэмтэл, үсэрхийлэл илрэх.

SM-Clinic Хавдар судлалын төвд хими эмчилгээний давуу тал

Та SM-Clinic хавдар судлалын төвтэй бие даан болон өөр хүний ​​лавлагааны дагуу холбогдож болно эмнэлгийн байгууллага. Урьдчилсан судалгааны үр дүнг үнэлсний дараа та дээд тал нь тэнцэх болно бүрэн шалгалт. Зөвхөн энэ тохиолдолд та меланома, түүний үе шат, төрөл, тархалтын талаар үнэн зөв ойлголттой болно.

Зөвхөн үнэхээр шаардлагатай судалгаа, зөвлөгөөг танд зааж өгөх болно.

Меланома өвчний эмийн эмчилгээний дэглэмийг мэргэжилтнүүдийн зөвлөл харгалзан боловсруулдаг хувь хүний ​​онцлог, өвчтөний ерөнхий байдал, өмнөх эмчилгээний үр дүн. Үүнд хамгийн их орно орчин үеийн эмдотоодын болон гадаадын үйлдвэрлэл. Хичээлийг олон улсын зөвлөмж, эмийн хэрэглээний протоколын дагуу сонгоно.

Меланома эмчлэх үед аргыг сонгох нь өвчний үе шатнаас хамаарна. Хэрэв эмчилгээг эхлүүлсэн бол эхний шат, хавдар хараахан үсэрч амжаагүй байгаа ч энэ нь ихэвчлэн хязгаарлагдмал байдаг мэс заслын аргаар зайлуулахнеоплазм өөрөө. Меланома нь арьсны бүх хэсэгт тархах эсвэл тунгалгийн булчирхайд хоёрдогч гэмтэл үүсгэдэг. дотоод эрхтнүүд, дараа нь системийн эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд бүх биед нөлөөлдөг. Ихэнхдээ энэ нь хими эмчилгээ юм.

Хими эмчилгээ гэж юу вэ?

Энэ эмчилгээний арга нь биед нэвтрүүлэх явдал юм янз бүрийн эм, цусны урсгалаар биеийг бүхэлд нь тарааж, дайрдаг хорт хавдрын эсүүд. Меланомын 3-4-р үе шатанд хими эмчилгээг бараг үргэлж хэрэглэдэг боловч энэ нь бусад төрлийн хавдартай харьцуулахад үр дүн багатай боловч өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдлыг сайжруулж, зарим өвчтөний амьдралыг уртасгадаг.

Эмчилгээ нь хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг мөчлөгт явагддаг. Цикл бүрийн дараа биеийг сэргээхийн тулд завсарлага авдаг. Эмийг судсаар тарьж, шахмал эсвэл дусал хэлбэрээр амаар авдаг. Тэдгээр нь хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлөх байдлаар бүтээгдсэн байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд хорт хавдрын эсүүд юм, гэхдээ бусад нь бас нөлөөлж болно. Ихэнхдээ эсүүд рүү "явдаг" Ясны чөмөг, үсний уутанцарболон салст бүрхэвч, учир нь тэд бас бусдаас илүү хурдан хуваагддаг. Эдгээр эсүүдийн гэмтэл нь ихэвчлэн химийн эмчилгээний гаж нөлөөнд хүргэдэг.

Меланома эмчлэхэд үзүүлэх гаж нөлөө:

• Үс унах,
• Хоолны дуршилгүй болох,
• Дотор муухайрах, бөөлжих,
• аманд шарх үүсэх,
• Эсэргүүцлийг бууруулсан Халдварт өвчин,
• Ядаргаа нэмэгддэг.

Дүрмээр бол бүх гаж нөлөө нь түр зуурын бөгөөд буцаах боломжтой байдаг. Тэд эмчилгээний завсарлагааны үеэр эсвэл дууссаны дараа дамждаг.

Меланома эмчлэх эм

Арьсны меланомын хамгийн түгээмэл хими эмчилгээний эмүүд нь:

Зарим эмийг дангаар нь, заримыг нь бусадтай хослуулан хэрэглэдэг. Эмч нар хосолсон эмчилгээ илүү үр дүнтэй эсэх талаар маргаантай хэвээр байна. Зарим судалгааны үр дүнгээс харахад хими эмчилгээний эмийг дархлаа эмчилгээний эмтэй хослуулан хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээний энэ аргыг биохими эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Биохими эмчилгээнд интерферон-альфа эсвэл интерлейкин-2 хэрэглэдэг. Тэдний үйлдэл нь цитокины уургаар дархлааны системийг өдөөхөд суурилдаг. Эдгээр эмүүд нь меланома хэмжээг багасгахад тусалдаг хожуу үе шатуудГэсэн хэдий ч тэдгээр нь өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлж байгаа эсэх нь баттай тогтоогдоогүй байна.

Дархлаа эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд өндөр тунгаар эм хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь нэлээд ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Энэ нь халуурах, сэтгэлийн хямрал, хэт ядаргаа, зүрх, элэгний гэмтэл байж болно. Тиймээс бүх өвчтөнүүд ийм үр дагаврыг даван туулах чадваргүй байдаг энэ төрөлэмчилгээг хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Тусгаарлагдсан мөчний цусны урсгал

Меланома эмчлэх энэ арга нь эмийг биеийн бүхэлд нь биш, харин хавдрын хэсэгт шууд чиглүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь хавдар нь зөвхөн гар, хөлөнд тархсан тохиолдолд боломжтой юм. Эмчилгээний энэ аргыг мэс заслын үед хэрэглэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн мөчний цусны урсгалыг ерөнхий цусны урсгалаас түр хугацаагаар тусгаарлаж, хими эмчилгээний эмийг артери руу тарьдаг. Үүний зэрэгцээ эм нь бүх биед системийн нөлөө үзүүлэхгүйгээр хавдрын эсүүдэд үйлчилдэг. Энэ нь болзошгүй гаж нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжийг танд олгоно.

Меланомын эмчилгээний арга, эмийн аргыг сонгох шийдвэрийг хавдрын хэмжээ, өвчний үе шат, арьсны гэмтлийн гүн зэргийг харгалзан дангаар нь гаргадаг.

Хими эмчилгээг үсэрхийлсэн меланомын мэс засалтай хослуулан хэрэглэдэг. Энэ нь эсийн хуваагдлын өндөр хурдтай биед нөлөөлдөг үсэрхийлэлтэй тэмцэхэд ашиглагддаг. Эмч эмчийн зааж өгсөн процедур нь курст явагддаг бөгөөд үүний дараа та биеийг сэргээхийн тулд завсарлага авах хэрэгтэй. Техникийн үр нөлөө нь өвчтөний эрүүл мэнд, нас, хорт хавдрын эсүүд нэвтэрснээс хамаарна. Хэрэв бие нь цитостатик эмийг даван туулах чадваргүй бол тэдгээрийг томилдоггүй. Эм нь маш хортой, тиймээс сөрөг нөлөөбие дээр гарахаас зайлсхийх боломжгүй. Меланомаг бүрэн эмчлэх боломжгүй, зөвхөн өвчтөний амьдралыг уртасгах боломжтой.

Меланома нь хорт хавдрын эмгэг тул хими эмчилгээг ихэвчлэн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Хими эмчилгээ гэж юу вэ?

Бие махбодид үсэрхийлсэн тохиолдолд (3-4-р үе шат) хими эмчилгээ хийдэг меланома эмчилгээг тогтооно. Заримдаа процедур нь 2-р шатанд аль хэдийн шаардлагатай байдаг.Үүнийг дараа нь гүйцэтгэдэг мэс засал, хавдрыг тайрах үед үсэрхийлэлтэй тэмцэх. Үүний тусламжтайгаар синтетик эмийг биед нэвтрүүлж, цусны урсгалаар дамждаг бөгөөд хорт хавдрын эсийг довтолж, хөгжлийг саатуулдаг. Эмчилгээ нь мөчлөгтэй, архаг явцаас хамааран курс нь 2-3 долоо хоног байна. Химийн бодисыг биед нэвтрүүлж, дараа нь түүний хоруу чанараас болж завсарлага авах шаардлагатай болдог сөрөг нөлөөбие дээр. Арьсны хорт хавдрыг эмчлэх эмийг судсаар, дусаагуураар эсвэл шахмал эсвэл дуслаар амаар хийдэг. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бодисууд нь хуваагдлын өндөр хурдтай метастазуудыг олж, тэдгээрт үйлчилдэг. Энэ тохиолдолд эм нь бүх эд, эрхтэнд хүрдэг (системийн эмчилгээ).

Үр ашиг нь юунаас хамаардаг вэ?

Эпидермисийн хорт хавдрын хими эмчилгээ нь эмгэгийг эрт илрүүлсэн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Арьсны бүрэн гэмтэлтэй бол хими эмчилгээ нь өвчтөний насыг зургаан сар, үсэрхийллийн хэсэгчилсэн тархалтаар нэг жилээр уртасгадаг. Тархсан үсэрхийлэл бага байх тусам үйл явц илүү үр дүнтэй байдаг. Маш чухал хүчин зүйлүр ашигт нөлөөлж байна ерөнхий байдалөвчтөний эрүүл мэнд, нас. Илүү сайн дархлааны системБие махбодид илүү хурдан, илүү үр дүнтэй эм нь үсэрхийлэхэд нөлөөлж, биед сөрөг нөлөө багатай байдаг. Хими эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг мэдэрдэг боловч энэ нь хараахан мэдэгдээгүй байна эерэг үр дүнэмчилгээ. Өвчтөний сайн сайхан байдал, хоолны дуршил, сэтгэлийн байдал сайжирч, өвдөлт багасдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Арьсны хорт хавдрын хими эмчилгээг хорт хавдрын 3-4-р үе шатанд, үсэрхийлэл нь биед өргөн тархсан үед тогтоодог. Нэг буюу олон тооны хорт хавдрын эсүүд бүс нутгийг хамарсан тохиолдолд бид эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэнэ Лимфийн зангилаа. Мөн хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулахтай хослуулан химийн аргыг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг лазер эмчилгэээмчилгээний илүү үр дүнд хүрэхийн тулд. Дотоод эрхтнүүдэд олон тооны хоёрдогч формацууд байгаа тул синтетик хими эмчилгээний эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй юм.

Асаалттай сүүлийн шатмеланома, үсэрхийлэл байгаа тохиолдолд эмч нар өвчтөнд хими эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь:

• өвчтөний жин огцом буурч (кахекси), хүч чадал алдагдах;
• өргөн тархсан хорт хавдрын хордлого, эрүүл мэнд муу;
• элэг, тархинд хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэх;
• ихэссэн билирубин байгаа эсэх.

Ийм тохиолдолд цитостатик эм хэрэглэхийг хориглоно, учир нь тэдний үйлдэл нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм үхлийн үр дагавар. Энэ эмчилгээний тусламжтайгаар эмч нар багасгахыг хичээдэг хорт хавдар үүсэх, түүний хөгжлийг зогсоох боловч үсэрхийллийн тархалтыг бүрэн хаах боломжгүй юм. 3, 4-р шатны хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжгүй. Зөвхөн өвчтөний амьдралыг уртасгах боломжтой.

Хими эмчилгээтэй меланома эмчлэх эм

Анагаах ухаанд эмийн өнгөний ангиллыг меланомын химийн шинжилгээнд ашигладаг. Эмийг дараахь байдлаар хуваана.

Меланома хими эмчилгээ хийлгэхээс гадна өвчтөн тусгай эм хэрэглэдэг.

• улаан (хамгийн их хоруу чанар, антакаклинууд орно): "Даунорубицин", "Доксорубицин", "Идарубицин";
• шар (улаанаас бага хортой): Фторурацил, Метотрексат, Циклофосфамид;
• цэнхэр: "Митоксантрон", "Митомицин";
• цагаан: "Таксол", "Таксотел".

Мансууруулах бодис нь өнгөний улмаас энэ шинж чанарыг хүлээн авсан. Хими эмчилгээтэй хамт биеийн хамгаалалтын функцийг хадгалахын тулд дархлаа дарангуйлах эмийг хэрэглэдэг. Энэ цогцолборыг биохими эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Үндсэн идэвхтэй бодисЭдгээр эмүүдийн нэг нь цитокины уураг юм. Уг процедур нь үнэтэй тул бүх эмнэлгүүд үүнийг хийдэггүй. Арьсны онкологийн хими эмчилгээний үндсэн эмийг тэдгээрийн тайлбартай хүснэгтээр доор харуулав.

Мансууруулах бодис	Тодорхойлолт
"Дакарбазин"	Эсийн түвшинд нөлөөлдөг. ДНХ, РНХ-ийн нийлэгжилт муудсан мутацид орсон эдийг устгана
"Кармустин"	Метастазын үйл ажиллагаанд шаардлагатай энергийн урсгалыг зогсооно
"Винбластин"	Хавдрын ферментийн идэвхийг бууруулж, шинээр үүсэх, өсөлтийг зогсооно
"Паклитаксел"	-д хуваагдах үйл явцыг блоклодог хорт хавдар, түүний бүтцийг зөрчиж байхад
"Цисплатин"	Хорт хавдрын эсийн хуваагдлын ДНХ-ийн үйл явц, дарааллыг устгадаг
"Темозоломид"	Эсийн хуваагдлыг багасгаж, устгадаг
"Карбоплатин"	ДНХ-ийн бүтцийг устгаж, сайн нөлөө үзүүлдэг дархлаа хамгаалах

Меланома хими эмчилгээ хийсний дараа эм нь дархлааны системийг сэргээх, хорт хавдрын эсийн үлдэгдлийн өсөлтийг зогсооход чиглэгддэг.

Хими эмчилгээний эмийг сонгохдоо үндэслэнэ эмнэлзүйн зурагөвчин. Хэрэв энэ нь үр дүнгүй бол эмийг дараагийн эмээр солино. Тэдгээрийг дангаар нь эсвэл хослуулан зааж өгч болно.

Хими эмчилгээ гэж юу вэ?

Эмчилгээний энэ арга нь цусны урсгалаар дамжин бие махбодид тархаж, хорт хавдрын эсүүдэд халддаг янз бүрийн эмийг биед нэвтрүүлэх явдал юм. Меланомын 3-4-р үе шатанд хими эмчилгээг бараг үргэлж хэрэглэдэг боловч энэ нь бусад төрлийн хавдартай харьцуулахад үр дүн багатай боловч өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдлыг сайжруулж, зарим өвчтөний амьдралыг уртасгадаг.

Эмчилгээ нь хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг мөчлөгт явагддаг. Цикл бүрийн дараа биеийг сэргээхийн тулд завсарлага авдаг.

Эмийг судсаар тарьж, шахмал эсвэл дусал хэлбэрээр амаар авдаг. Тэдгээр нь хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлөх байдлаар бүтээгдсэн байдаг.

Энэ нь юуны түрүүнд хорт хавдрын эсүүд юм, гэхдээ бусад нь бас нөлөөлж болно. Ихэнхдээ энэ нь ясны чөмөг, үсний уутанцар, салст бүрхэвчийн эсүүд рүү "явдаг", учир нь тэд бусадтай харьцуулахад илүү хурдан хуваагддаг.

Эдгээр эсүүдийн гэмтэл нь ихэвчлэн химийн эмчилгээний гаж нөлөөнд хүргэдэг.

Меланома эмчлэхэд үзүүлэх гаж нөлөө:

• Үс унах,
• Хоолны дуршилгүй болох,
• Дотор муухайрах, бөөлжих,
• аманд шарх үүсэх,
• Халдварт өвчинд тэсвэртэй байдал буурах,
• Ядаргаа нэмэгддэг.

Дүрмээр бол бүх гаж нөлөө нь түр зуурын бөгөөд буцаах боломжтой байдаг. Тэд эмчилгээний завсарлагааны үеэр эсвэл дууссаны дараа дамждаг.

Эмчилгээний төрлүүд

Олон тооны үсэрхийлэл илэрсэн тохиолдолд меланома эмчилгээний дараах аргуудыг хэрэглэдэг: системийн эсвэл бүс нутгийн хими эмчилгээ. Гэхдээ эдгээр аргууд нь хуучирсан тул өвчтөний амьдралыг ердөө 2-3% уртасгаж чаддаг.

Дархлаа эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ: гранулоцит-макрофаг колони өдөөгч хүчин зүйл, интерферон-альфа, интерлейкин-2.

Интерферон-альфа-2b-ийн хэрэглээ нь өвчингүй байх хугацааг уртасгадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч меланомын эсрэг дархлаа эмчилгээ нь хэд хэдэн боломжийг олгодог сөрөг нөлөө, энэ нь өвчтөнүүдийг татгалзахад хүргэдэг.

Жишээлбэл, дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• сэтгэлийн хямрал;
• булчингийн өвдөлт;
• таталт;
• бөөлжих;
• мөчний мэдээ алдалт;
• хэвлийн өвдөлт гэх мэт.

Дархлаа эмчилгээг ихэвчлэн меланома эмчлэхэд ашигладаг

Анхаарал татахуйц өөр нэг төрлийн эмчилгээ байдаг. Энэ бол иммуноглобулин эмчилгээ юм. Хамгаалах эсрэгбиемийн нөлөө гэх мэт зүйл байдаг.

IN энэ тохиолдолдхавдар нь эсрэгбиемүүдээс дархлааны эсүүдээр хамгаалагдсан бөгөөд үүний дагуу томорч, өвчтөнд аюул учруулдаг. Түүний хөгжлийг зогсоохын тулд 20 мянган донороос иммуноглобулин хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бараг боломжгүй юм.

Меланома эмчилгээ (видео)

Доорх хүснэгтээс та Ихиловын хорт хавдрын төвд меланома өвчний оношлогоо, эмчилгээний зарим төрлийн үнийг олох болно.