Хүүхдэд хэрх өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ, өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Хүүхэд хамар залгиурын халдвар яагаад аюултай вэ? Туршлагатай хүүхдийн эмч хүүхдийн хэрх өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж байна.Хэрх өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг.

Олон нийтийн итгэл үнэмшлээс үл хамааран хэрх өвчин нь өндөр настай хүмүүсийн өвчин биш юм. Сургуулийн насны хүүхдүүдэд голчлон өвчилдөг ч хүүхдүүд өвчлөх эрсдэл багатай байдаг. Өвчин нь цувралыг үүсгэдэг сөрөг үр дагаварХүүхдийн хувьд эцэг эхчүүд үүнийг юу өдөөж болох, эмчлэх боломжтой эсэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ашиглан хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар мэдэх хэрэгтэй.

Ревматизмд хамгийн их өртдөг үе нь хөлний үе юм.

Хүүхдэд хэрх өвчний шалтгаанууд

Ревматизм (түүний бага алдартай нэр нь цочмог хэрэхийн халууралт) нь үе мөчний цочмог өвдөлтөөр тодорхойлогддог өвчин бөгөөд зүрхний эдэд үрэвсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь дараа нь хүүхдүүдэд зүрхний гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн хэрх өвчин нь стрептококкийн халдварын үр дүнд үүсдэг бөгөөд тонзиллит, фарингит болон хамар залгиурын бусад өвчнөөр өвдсөнөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолдож болно. Стрептококк нь биеийн холбогч эдийн эсийн эсрэг чиглэсэн зохих дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг. Хүний биед нэлээд өргөн тархсан байдаг тул үрэвсэлт үйл явцбараг бүх эд эс, түүний дотор зүрхэнд нөлөөлдөг.

Өвчний хэлбэр, шинж тэмдэг

Ревматизм нь олон эрхтэнд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг тул энэ өвчин олон шинж тэмдэгтэй байдаг. Эхэндээ өвчин нь сонгодог шинж тэмдэгтэй байдаг Халдварт өвчин: халуурах, ерөнхий эмгэг. Халдвар авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа хэрх өвчний шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Өвчний хэлбэрээс хамааран түүний шинж тэмдэг өөр өөр байдаг.

Үе мөчний хэлбэр (полиартрит)

Бага насны хэрх өвчний үе мөчний хэлбэр нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Зарим өвчтөнүүд зөвхөн гомдоллодог өвдөлт мэдрэмжхөлний үе мөчний хэсэгт, гэхдээ зарим тохиолдолд гол шинж тэмдэг нь биеийн тууралт болон бусад формацууд дагалддаг бөгөөд өндөр температур хэвээр байна. Үе мөчний бүсэд өвдөлтөөс гадна улайлт, хавдар үүсдэг. Өвчин нь голчлон хөлний үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Өвдөлт нь үе үе, өвчтөнд санаа зовдог тав тухгүй байдалодоо нэг хэсэгт, одоо нөгөө хэсэгт.

Үе мөчний хэлбэр нь зүрхний эдэд үрэвсэлт үйл явцыг дагалддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн цайвар харагдаж байна арьс, нойрмоглох, тахикарди. Тодорхой шинж тэмдэггүй бол хэрх өвчнийг оношлоход туйлын хэцүү бөгөөд бусад өвчинтэй адил халхавчлах боломжтой.

Халдварт өвчин эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа хэрэх өвчний шинж тэмдэг илэрдэг: стрептококкийн улмаас үүссэн тонзиллит болон бусад эмгэгүүд. Хуухдийн температур нэмэгддэг - эхлээд 37 градус, дараа нь хурдан 39. Нөхцөл байдал жихүүдэс хүрч, өвчтөн халуурдаг.

Ревматик артрит нь үе мөчний толин тусгал гэмтлээр тодорхойлогддог, i.e. Үүний зэрэгцээ хөл (өвдөг, шагай), гар (тохой, мөр) үе мөчний үрэвсэл үүсдэг. Өвдөлт нь үе үе нэг үеээс нөгөөд шилждэг.

Өвчний эхэн үед арьсан дээр ягаан цагираг хэлбэрээр тууралт гарах нь ховор тохиолддог. Ревматизмын ховор шинж тэмдэг бол вандуйны хэмжээтэй арьсан доорх жижиг зангилаа бөгөөд тэдгээр нь нийт тохиолдлын 3% -д ажиглагддаг. Эдгээр нь өвдөлтгүй бөгөөд үрэвсэлт үе мөчний хэсэгт байрладаг.

Зүрхний хэлбэр (ревматик кардит)

Кардит нь зүрхний эдэд нөлөөлдөг хэрх өвчний хамгийн тааламжгүй илрэл юм. Ихэнхдээ хэрэхийн халууралт дагалддаг. Хэрэв зүрх нь гэмтсэн бол өвчтөнд ердийн шинж тэмдэг илэрдэг: амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх, удаан хугацаагаар өвдөх, хатгах өвдөлтзүрхэнд.

Хэрэв хүүхэд зүрх нь өвдөж байна гэж гомдоллодог бол түүнийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай, учир нь энэ нь зүрхний ревматизмын хэлбэр байж магадгүй юм (бид уншихыг зөвлөж байна :)

Мэдрэлийн хэлбэр (хорея)

Ревматизмын өөр нэг хэлбэр нь өвчтөний мэдрэлийн системд нөлөөлдөг ревматизм юм. Энэ нь мөч, нүүрний булчин чангарах, хэл яриа, нүүрний хувирал алдагдах хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхэд хоол идэж байхдаа халбага барих гэх мэт энгийн ажлуудыг хийж чадахгүй. Шинж тэмдгүүд нь өдрийн турш үргэлжилж, унтах үед бүрэн алга болдог.

Дунджаар хэрэх өвчин 2-3 сар үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд үрэвсэл бүх үе шатыг дамждаг. Хүүхдэд хэрх өвчний хурцадмал байдал нь 5 жилийн дараа тохиолддог өнгөрсөн өвчин, цаг хугацаа өнгөрөх тусам түүний үүсэх магадлал буурдаг. Ревматик халдлага нь стрептококкийн халдвараар дамжин хамар залгиурын өвчний шинэ тохиолдлуудаас хамаардаг.

Оношлогооны аргууд

Оношилгооны эхний шат бол үзлэг юм хүүхдийн эмч- эмчилгээний эмч эсвэл ревматологич. Тэрээр хүүхдийн үе мөчний хаван байгаа эсэхийг сайтар шалгаж, өвчтөний судасны цохилт, цусны даралт, биеийн температурыг хэмжиж, сонсох ёстой. зүрхний цохилт, эцэг эхчүүдээс аман санал асуулга явуулах. Шаардлагатай бол мэдрэлийн эмгэгийн талаархи цуврал шинжилгээг хийдэг.

Анхан шатны үзлэг хийсний дараа эмч хэд хэдэн шинжилгээг томилно.

• ESR, лейкоцит, лимфоцитын түвшинг тодорхойлох цусны ерөнхий шинжилгээ (бид уншихыг зөвлөж байна :));
• цусны хими;
• бактерийн төрлийг тодорхойлж, тохирох антибиотикийг сонгох бактерийн өсгөвөр.

Өвчинг оношлохын тулд та ерөнхий болон цусаа хандивлах хэрэгтэй биохимийн шинжилгээ

Зүрхний байдлыг судлахын тулд багажийн оношлогоог ашигладаг.

• зүрхний гажиг илрүүлэх, түүний хэмжээг тодорхойлох рентген зураг;
• зүрхний цохилтыг тооцоолох электрокардиограмм;
• зүрхний шуугиан, тонусыг илрүүлэх функциональ кардиограмм.

Жижиг өвчтөний эмчилгээний үе шат, амьдралын хэв маяг

Ревматизмын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм - эдгэрэлтийн хурд, ирээдүйд хүүхдэд үзүүлэх сөрөг үр дагавар нь үүнээс хамаарна. Ревматизм нь нарийн төвөгтэй урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг.

Өвчний цочмог үе шатанд эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай. Хэрэв зүрхэнд үрэвсэлт үйл явц байгаа бол өвчтөнд хатуу хэвтрийн дэглэм тогтоодог бол бусад хэлбэрээр энэ нь илүү зөөлөн байдаг. Эмийн эмчилгээ нь дараахь зүйлийг ашиглахаас бүрдэнэ.

• бактерийн эсрэг эмүүдээс стрептококкийн халдвар(Амоксициллин, Цефадроксил гэх мэт);
• үрэвслийн эсрэг эмүүд (Аспирин, Вольтарен, Амидопирин гэх мэт).

Бүгд эрүүл мэндийн хангамжзааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу хатуу уух ёстой

Эмнэлэгээс гарсны дараа эмчилгээг ревматологийн тасаг бүхий тусгай сувиллын газарт үргэлжлүүлж, хүүхдийг үзүүлнэ. нөхөн сэргээх эмчилгээ, үе мөчний өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай биеийн тамирын дасгал, шавар эмчилгээ, тусгай эмчилгээний халуун ус.

Ирээдүйд хэрх өвчний түүхтэй хүүхэд шүдний эмч, зүрх судасны эмч, ревматологичдод тогтмол хяналт тавьдаг. Ийм ажиглалтыг оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт хийх ёстой. Антибиотикийн тусгай тарилга нь ирээдүйд дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Хүүхдэд хэрх өвчин, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол фарингит гэх мэт хамар залгиурын өвчнийг цаг тухайд нь чанартай, чанартай эмчлэх явдал юм. Өвчин нь ихэвчлэн стрептококкийн халдвараас үүдэлтэй байдаг тул антибиотик хэрэглэхийг зааж өгдөг. дахилтыг өдөөхгүйн тулд эмчийн бүх жорыг чанд дагаж мөрдөж, эмчилгээг эцэс хүртэл дуусгана.

Хэрвээ хүүхэд аль хэдийн өвдсөн бол эцэг эхийн гол зорилго нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх явдал бөгөөд үүний тулд долоо хоногт нэг удаа 5 жилийн турш Бициллин тарих шаардлагатай болно.

Өвчний нарийн төвөгтэй байдлын үнэлгээнд үндэслэн тухайн тохиолдол бүрт нөхөн сэргээх таамаглалыг гаргадаг.

• Ревматизмын цочмог хэлбэрийн үед кардитын илрэл байхгүй үед бид ярьж болно. бүрэн сэргээхзүрхэнд сөрөг үр дагаваргүйгээр.
• Хэрэв үрэвсэл нь зүрхний хавхлагын системд хүрсэн бол согогийн тохиолдол өвчтөнүүдийн 25% -д тохиолддог. Асаалттай орчин үеийн үе шатанагаах ухааны хөгжил, нас баралтын тохиолдол 4% байна нийт тоохэрх өвчтэй өвчтөнүүд.

Ревматизм, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ерөнхий ач холбогдол өгдөг биеийн тамирын дасгалхүүхэд, дархлаа бэхжүүлэх, хатууруулах. Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх, хоол тэжээлийг бий болгох, зөвхөн оруулах нь чухал юм эрүүл хоол хүнс. Эцэг эхчүүд хүүхдийн хөгжил, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Ревматизмыг эмээр эмчлэх боломжгүй уламжлалт анагаах ухаан. Өвчин эхэлснийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд та яаралтай мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

Удаан хугацааны туршид хэрх өвчнийг үе мөчний өвчин гэж үздэг байсан бөгөөд зүрхний ноцтой хүндрэлийг онцгой анхаарч үздэггүй байв. Өнөөдөр олон дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлж болох тул энэ өвчнийг бүх талаас нь шалгаж эхэлсэн.

Хүүхдийн хэрх өвчин нь зүрх судасны систем, тухайлбал холбогч эдэд голчлон нөлөөлдөг үрэвсэлт халдварт-харшлын шинж чанартай системийн өвчин юм. Гэхдээ бусад эрхтнүүд, тухайлбал уушиг, арьс, бөөр, элэг, нүд, төв мэдрэлийн тогтолцооны сероз мембран, үе мөчний синовиал мембранууд нөлөөлж болно.

Ихэнхдээ хүүхдийн өвчин нь хэрэхийн кардит, хэрх зангилаа ба полиартрит, бага зэргийн chorea, уушгины хатгалгаа, цагираг хэлбэрийн улайлт, бөөрний үрэвсэл зэргээр нэмэгддэг.

улмаас эд гэмтэх бага насны хэрх өвчинЭнэ нь хүүхдийн биед стрептококкийн халдвар байгаатай холбоотой бөгөөд өвчин нь ихэвчлэн 7-16 насны хооронд илэрдэг.

Өвчин эмгэгийн онцлог шинж чанар нь гэнэт, нэлээд хурц, заримдаа үргэлжилдэг урт хугацаа, заримдаа хэдэн жилийн турш нөхцөл байдал хүндрэх нь ангижрах үеүүдээр солигддог. Энэ нь ихэвчлэн хэрх өвчин үүсгэдэг янз бүрийн төрөлзүрхний олдмол гажиг, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Ихэвчлэн хүүхдийн хэрх өвчин нь стрептококкийн улмаас үүссэн хоолойн ангина, фарингит, тонзиллит гэх мэт вируст өвчний дараа илэрдэг. Удамшлын хүчин зүйл, түүнчлэн үндсэн хуулийн урьдач нөхцөл нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ихэнхдээ энэ өвчин нь хүүхдэд илэрсэн тохиолдолд гэр бүлийн түүх гэж нэрлэгддэг шугамыг ажиглаж болно, энэ нь биед стрептококкийн халдвар орох нь өвчний хөгжилд түлхэц болдог, ялангуяа антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн бол. хийгээгүй.

Гэхдээ энэ нь хүүхэдтэй болсон гэсэн үг биш юм вируст өвчин, хэрх өвчин гарах нь гарцаагүй. Дүрмээр бол өвчин нь зөвхөн дархлаа нь маш их суларч, суларсан хүмүүст л нөлөөлдөг. Энэ нь хүүхдийн биед олон эрхтнүүдийн холбогч эдийг устгахад чиглэсэн тусгай эсрэгбие үүсгэдэг дархлааны тогтолцооны доголдол юм.

Төрөл бүрийн ханиад, томууны өвчнөөр байнга өвддөг хүүхдүүд хэрх өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Өвчний хөгжлийг өдөөж болох бусад хүчин зүйлүүд байдаг: байнгын хэт ачаалал, стресс, гиповитаминоз гэх мэт хангалтгүй хэмжээтэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй уургийн биед ба хоол тэжээлийн дутагдал, хүнд хэлбэрийн гипотерми, түүнчлэн цус задралын стрептококкийн халдварын төрөлхийн байдал.

Хэрх өвчний шинж тэмдэг

Ихэнхдээ энэ өвчин нь бага сургуулийн наснаас эхлэн өсвөр насны хүүхдүүдэд илэрдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд өвчний оношлогоо нь зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд л тохиолддог. IN эмнэлгийн практикхэв маяг тодорхой харагдаж байна - хэрх өвчин хожуу илрэх тусам улам хүндрэх болно.

Гол шинж тэмдгийг халдварт өвчин, жишээлбэл, томуу, хоолой өвдөх зэрэг өвчний үед хөгжиж эхэлдэг үе мөчний гэмтэл (ихэвчлэн хөл, гар) гэж нэрлэж болно. Гэмтлийн шинж тэмдгийг хүүхэд эдгэрсэн даруйд болон 2-3 долоо хоногийн дараа илрүүлж болно.

Амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл ARVI-ийн дараа хүүхдэд дараахь шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• хөл, гар (шагай, тохой, өвдөг) үе мөчний өвдөлт, хавдар, температурын огцом өсөлт дагалддаг;
• өвдөлт, хаван нь нэг үе мөчөөс нөгөөд шилжих, өөрөөр хэлбэл нэг газар гарч ирвэл хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд буурч, нөгөө хэсэгт хурдан гарч, хөлөөс хөл рүү шилжих;
• өвдөлт, хаван үүсэх цаашдын шинж тэмдэг жижиг үехуруу, хөлийн хуруу.

Ийм шинж тэмдэг нь хүүхдийн ерөнхий байдал хэвийн байсан ч гарч ирдэг тул үе мөчний өвдөлтийн талаархи гомдол нь эцэг эхчүүдэд дохио өгөх ёстой, ялангуяа гэнэт зогссон ч дахин гарч ирдэг.

Зүрх нь өвдсөн үед

Зүрхний гэмтэлтэй хүүхдүүдийн хэрх өвчин нь удаан хугацааны туршид бараг харагдахгүй шинж тэмдэг илэрдэг боловч заримдаа өвчин нь гэнэтийн шинж тэмдэг илэрч, улам бүр нэмэгддэг.

Хэрэв хүүхэд нь дараахь гомдолтой байвал эцэг эхчүүд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• ерөнхий сулрал, ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийсний дараа, жишээлбэл, сургуулийн биеийн тамирын хичээлд;
• ядрах;
• шатаар авирах үед зүрхний цохилт нэмэгдэж, амьсгал давчдах.

Өвчин нь дэвшилтэт хэлбэрт орсон тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

• бага зэргийн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа амьсгал давчдах;
• зүрхний бүсэд чимээ шуугиан, өвдөлт;
• хуруу, хөлийн хурууны хөхрөлт;
• хүүхэд хэвтэх эсвэл суухыг оролдох үед түүнийг гэмтээхгүйн тулд албадан байрлал авах.

Хэрх өвчний улмаас зүрхний гэмтэл 3 төрөл байдаг.

1. Миокардит. Ихэнх хөнгөн хэлбэр, заримдаа энэ нь өөрөө алга болдог.
2. Эндокардит. Гэмтэл нь дунд зэргийн зэрэгтэй бөгөөд ихэвчлэн зүрхний янз бүрийн олдмол гажиг үүсэхэд хүргэдэг.
3. Перикардит. Зүрхний гэмтэлийн хамгийн аюултай хэлбэр.

Заримдаа зүрхний эмгэгүүд нь үе мөчний гэмтэлтэй зэрэгцэн гарч ирдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам ийм шинж тэмдэг илэрдэг. Ямар ч тохиолдолд, хэрэв хүүхдэд ийм хүчин зүйл илэрсэн бол асуудлыг бие даан шийдэх гэж оролдох шаардлагагүй, та мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн тусламжгүйгээр хийх боломжгүй, гэхдээ тэдэнтэй нэн даруй холбоо барих нь дээр.

Хэрэв төв мэдрэлийн систем нөлөөлсөн бол

Энэ төрлийн хэрх өвчин нь ихэвчлэн охидод нөлөөлдөг. Өвчин нь тархины зарим хэсгийг гэмтээх замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг дараахь байдлаар илэрхийлдэг.

• хүүхдийн зан төлөвийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хөдөлгөөн, сэтгэлийн өөрчлөлт, шалтгаангүй цочромтгой байдал;
• бичих үед гар бичмэлийн гар бичмэлийн харагдах байдал, түүнчлэн гартаа объект, жишээлбэл үзэг, халбага барихад бэрхшээлтэй байх;
• хөдөлгөөний зохицуулалт муудах ба нарийн моторт ур чадвар, энэ тохиолдолд хүүхэд ихэвчлэн тэнцвэрээ алдаж, гутлын үдшээ холбож, зүү зүүж чадахгүй; хайхрамжгүй хандвал саажилтад хүргэдэг.

Өвчний энэ хэлбэрийг мэргэжилтнүүдэд бүрэн даатгах ёстой бөгөөд энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Эмч нар ихэвчлэн өвчний хүндэрсэн үед заавал эмнэлэгт хэвтэх, ирээдүйд сувиллын газарт хэвтэн эмчлүүлэх эмийн эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд түүнд дараахь зүйлийг олгоно.

• тусгай эмчилгээний хоолны дэглэм;
• эмчилгээний хөтөлбөрийн хүрээнд биеийн тамирын дасгал хийх;
• массаж хийх;
• гимнастикийн дасгалын эмчилгээ;
• амар амгалан, цэвэр агаар.

Үе мөчний хэлбэр

Ревматик үе мөчний гэмтэлтэй үед температурын огцом өсөлт, хаван үүсэх, өвдөлт, энэ нь хөдөлгөөнийг илүү хүндрүүлдэг.

Өвчний энэ хэлбэрийн онцлог:

• хөл, гарны том үе, голчлон мөр, тохой, бугуй, шагай, өвдөгний гол гэмтэл;
• үе мөчний хоорондох өвдөлтийн шилжилт хөдөлгөөн;
• зүрхний далд гэмтэл;
• Тогтоосон эмчилгээ хийсний дараа гэмтсэн үеийг ихэвчлэн хэв гажилтгүй, үндсэн функцийг хадгалан сэргээдэг.

Ревматизмын үе мөчний хэлбэр нь үргэлж байдаггүй цочмог хэлбэр, заримдаа температургүй эсвэл харагдахуйц үрэвсэл байхгүй (хавдар, овойлт үүсэх), хүүхэд өвдөлтийн талаар ярьж болно. өөр өөр үе, хурдан өнгөрдөг, өөр газар гарч ирдэг.

Зарим тохиолдолд зүрхний гэмтлийг нэн даруй илрүүлэх боломжгүй байдаг өсвөр насзүрхний эмгэг үүссэний дараа үе мөчний хэрх өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.

Өвчний ангилал

Хүүхдэд хэрх өвчнийг ихэвчлэн идэвхгүй, идэвхтэй гэсэн 2 үе шатанд хуваадаг.

Идэвхгүй үе шат нь хүүхдийн сайн сайхан байдал хэвийн байдалдаа ордог завсрын үеүүдээр тодорхойлогддог нь лабораторийн болон багажийн үзүүлэлтээр нотлогддог.

Заримдаа энэ үед ерөнхий сулрал үргэлжилж, бага зэрэг халуурч, зүрхний хавхлагын гажиг үүсэх нь үргэлжилсэн кардитын явц ажиглагдаж болно. Кардиосклероз ихэвчлэн илэрдэг. Өвчний идэвхгүй үе нь нэлээд удаан, заримдаа хэдэн жил үргэлжилж болно.

Өвчний идэвхтэй үе шат нь бүх эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал, түүнчлэн лабораторийн үзүүлэлтүүдийн байнгын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд 3 градус байна:

1. Эхнийх нь хамгийн бага идэвхжилээр тодорхойлогддог, үрэвслийн эксудатив бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй, гол ревматик шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал сул байдаг.
2. Хоёрдахь зэрэг нь дунд зэргийн идэвхжилээр тодорхойлогддог бол хүүхдүүдэд хэрх өвчний бүх хүчин зүйл хангалттай тод илэрдэг.
3. Гурав дахь нь хамгийн их үйл ажиллагааны түвшин, түүнчлэн үрэвслийн процессын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн давамгайлал, хэрэхийн кардитын шинж тэмдэг, үе мөчний хамшинж, өндөр халуурах, полисерозит, кардит зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Өндөр нейтрофилийн лейкоцитоз, сийвэнгийн глобулин нэмэгдэж, лабораторийн үндсэн үзүүлэлтүүдийн бусад гэнэтийн өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно.

Үүнээс гадна өвчний хэлбэр нь түүний хүнд байдлаас хамааран ялгагдана.

Өвчний оношлогоо

Зөвхөн эцэг эх төдийгүй дараагийн үзлэгийн үеэр хүүхдийн эмч, мэс засалч, ортопедист нь хүүхдэд хэрх өвчнийг сэжиглэж болно. Гэсэн хэдий ч илэрхий шинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн оношийг лабораторийн баталгаатай байх ёстой.

Өвчин эмгэгийг хурдан таньж, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ хийлгэж, дараа нь төрөлжсөн сувиллын газарт эдгэрэх нь чухал юм. Хэрэв хэрх өвчин үүссэнээс хойш 10 хоногийн дотор илэрч, шаардлагатай арга хэмжээг авсан бол мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар амжилттай эмчилгээбаталгаатай үр дүн гэж үзэж болно.

Өвчний оношийг хэд хэдэн аргыг ашиглан хийдэг, тухайлбал:

1. Ревматизмын шинж тэмдгүүдийн цусны шинжилгээ, ESR болон лейкоцитын тусгай шинжилгээг хийх.
2. ЭКГ хийх, олж авсан өгөгдлийг сайтар судлах.

Үүнээс гадна аргуудыг ашигладаг ялгах оношлогоо, энэ нь илүү тодорхой хүчин зүйлсийг тодорхойлоход ихээхэн хөнгөвчилдөг богино хугацаа. Үүнд:

• гар, хөл, зүрх, мэдрэлийн систем, арьсны үе мөчний гэмтэлийг илрүүлэх;
• арьсан дээр байгаа байдал харагдах шинж тэмдэгхэрх өвчин (овойлт);
• өвчний удамшлын хүчин зүйлийг судлах;
• анамнезид стрептококкийн халдвар, түүнээс үүдэлтэй гэмтэл байгаа эсэхийг тогтоох;
• хүүхдийн ревматизмын эсрэг тусгай эмчилгээнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.

Өвчний оношлогоо нь үндсэн шинж тэмдэг, ерөнхий үзүүлэлтүүдийн дагуу олон өвчинтэй төстэй байдаг тул ихээхэн төвөгтэй байдаг. дархлааны системТиймээс хэрх өвчнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Өвчний эмчилгээ

Хэрх өвчнийг арилгах нь тийм ч хялбар биш бөгөөд шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авч, эмч нарын бүх жор, зөвлөмжийг үнэн зөв дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хүүхдэд хэрх өвчний эмчилгээг гурван үе шаттайгаар явуулдаг.

Эхний шат

Эмнэлэгт эмчилгээ, 6 долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Идэвхтэй үе шатанд байгаа хэрх өвчин нь хатуу хэвтрийн амралтыг шаарддаг бөгөөд энэ хугацаанд аажмаар өргөжиж эхэлдэг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххүүхэд. Зөвхөн эмч одоо байгаа үйл явцын үйл ажиллагааны түвшинг харгалзан хэвтүүлэн эмчлэх хугацааг нарийн тодорхойлох боломжтой болно.

Хэрэв зэрэг нь 2 эсвэл 3 бол эмч нар ихэвчлэн 10-14 хоногийн турш хатуу хэвтрийн дэглэм тогтоодог бөгөөд үүний дараа тэд аажмаар хүүхдийг хөдөлгөж эхэлдэг, жишээлбэл, энгийн тоглоомуудорондоо, онцгой амьсгалын дасгалууд, янз бүрийн идэвхгүй хөдөлгөөнүүд.

Зөвхөн нэг сар хагасын дараа эмчилгээ хийлгэсний дараа мэргэжилтнүүд орноосоо босох, физик эмчилгээ хийх, бие засах газар, цайны газарт бие даан орох, тасгийн бусад хүүхдүүдтэй харилцах боломжийг олгодог.

Эмчилгээ нь үргэлж цогц байдлаар хийгддэг бөгөөд янз бүрийн ангиллын эмийг агуулдаг.Ихэвчлэн энэ нь бактерийн эсрэг, харшлын эсрэг, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг дархлаа дарангуйлах эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд шаардлагатай бол одоо байгаа заалтыг харгалзан бусад эмүүдтэй хослуулдаг.

Ревматизмын эмчилгээнд хэрэглэдэг бактерийн эсрэг эмүүдийн дунд пенициллиний эмүүд давамгайлж, тунг нь хүүхдийн наснаас хамаарч тооцдог. Тарилгыг хоёр долоо хоногийн турш хатуу хуваарийн дагуу хийдэг.

Хэрэв стрептококкийн халдвар илэрсэн бол нэмэлт антибиотик эмчилгээг тогтооно. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээс Вольтарен, Амидопирин, ацетилсалицилын хүчил, Indomethacin, Butadione болон бусад пиразолоны төрлийн эмүүд.

Хэрэв үйл явц нь байнгын дахилтаар тодорхойлогддог бол өвчтөнд Делагил, Плакенил зэрэг quinoline эм шаардлагатай байдаг. Ревматик үйл явцын хүнд явцтай тохиолдолд кортикостероидын эмийг зааж өгч болох бөгөөд эмч зөвхөн тунг төдийгүй хэрэглэх хугацааг зөв тодорхойлох нь чухал юм.

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх үе шат нь ихэвчлэн нэг сар хагасын хугацаанд үргэлжилдэг боловч хэрх өвчин дахин давтагддаг бол хугацааг нэмэгдүүлж болно. Үүнээс гадна эмийн эмчилгээхүүхэд тусгай физик эмчилгээ, эмчилгээний дасгалын курс хийдэг.

Хэрэв эмч нар үйл явцын эерэг динамикийг тэмдэглэж, өвчний идэвхжил буурч, лабораторийн үзүүлэлтээр нотлогдвол хүүхдийг сувиллын газар руу явуулна.

Хоёр дахь үе шат

Рашаан сувиллын эмчилгээ. 3 сар орчим үргэлжилдэг хүүхдийн нөхөн сэргээлт. Ихэвчлэн хүүхдийг орон нутгийн сувилал эсвэл хамгийн ойрын төрөлжсөн газар руу илгээдэг. Энэ үе шат нь үндсэн эм хэрэглэдэг жижиг өвчтөний дараах эмчилгээ, харин хагас тунгаар, тусгай эмчилгээний дасгал, витамин эмчилгээ, цэвэр агаарт алхах, агааржуулалт, сайн хооллолтыг онцолсон байдаг.

Гурав дахь шат

Хийх диспансерийн ажиглалтхүүхдийн нөхцөл байдлын хувьд. Ревматик үйл явцын шинэ үйл ажиллагааг тодорхойлох шаардлагатай боловч жилийн хугацаанаас үл хамааран дахин дахилтаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг тогтмол хийдэг.

Голчлон дотор урьдчилан сэргийлэх зорилгоорэмчилгээ хийсний дараа удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг антибиотикийг хэрэглэдэг, жишээлбэл, Бициллин-5. Энэ хугацаанд одоо байгаа архаг өвчний голомтыг (хэрэв байгаа бол) байнга ариутгах ажлыг хийдэг бөгөөд сургуулийн сурагчдын хувьд эмч цаашдын судалгаа хийх боломж, сонголтыг тодорхойлдог.

Ихэнх тохиолдолд хэрх өвчний бүрэн эмчилгээ нь эхлээд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзвэл удаан хугацаагаар, бүр хэдэн жил үргэлжилж болно. бүх жилийн турш, дараа нь зөвхөн намар-хаврын улиралд.

Амьдралын хэв маягийн онцлог

Эмчилгээний явцад хүүхэд эмч нарын бүх зөвлөмж, зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Зөвхөн сувиллын газар төдийгүй гэртээ хоолны дэглэмд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хүүхдийн хоолны дэглэм нь тэнцвэртэй байх ёстой, хангалттай хэмжээний уураг агуулсан, витаминаар баяжуулсан байх ёстой, ялангуяа рутин, В бүлэг, С. Бүтээгдэхүүн нь амархан шингэцтэй байх ёстой бөгөөд биеийн тогтолцоонд шаардлагагүй стресс үүсгэхгүй байх ёстой.

Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь хэрх өвчтэй хүүхдийн хоолны дэглэмд заавал байх ёстой, ялангуяа нимбэг. Мэргэжилтнүүд өглөө бүр өлөн элгэн дээрээ нэг жимсний шүүс уухыг зөвлөж байна. халуун ус.

Хоол боловсруулахад хэцүү хоолыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах нь дээр. Хэрэв биед цусны эргэлт хангалтгүй байвал эмч нар хязгаарлаж болно өдөр тутмын хэрэглээ 5 г хүртэл давс, мөн шингэний хэрэглээг хянахыг зөвлөж байна. 2, 3-р зэргийн үйл явцын үйл ажиллагааны явцад цусны эргэлт хангалтгүй байвал өвчтөнд мацаг барих өдрүүд шаардагдана.

Чихэр, шоколад, гурилан бүтээгдэхүүн зэрэг нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах нь чухал бөгөөд эдгээр нь хүчтэй харшил үүсгэдэг тул хүүхдийн биеийн байдлыг эрс дордуулдаг. Хоолны дэглэм нь бутархай байх ёстой, хоол хүнс өдөрт хэд хэдэн удаа, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд байх ёстой. Хоолны дэглэмийг мэргэжилтнүүд дангаар нь сонгоно.

Ургамлын гаралтай эм нь эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. гэх мэт нэмэлт хөрөнгөЭмчилгээний гуравдахь шатанд та өдөр бүр декоциний эсвэл дусаах ургамлын гаралтай ваннуудыг нэмж болно, тухайлбал, адонис цэцэг, хар өвс, нуга, гахайн өвс, гүзээлзгэнэ, шинж, хаврын ургацын бургасны холтос, хус нахиа, саван жимсний үндэс. Гэхдээ хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг.

Урьдчилан сэргийлэх анхан шатны арга хэмжээнүүд нь зөвхөн хэрх өвчний хөгжил төдийгүй түүний эхлэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Стрептококк ба тэдгээрийн тархалттай тэмцэх. Үүнийг хийхийн тулд та дамжин өнгөрөх хэрэгтэй бүрэн шалгалтгэр бүлийн бүх гишүүд халдвар авсан эсэхийг шалгах. Хэрэв nasopharynx-ийн аливаа халдварт өвчин илэрвэл эмчилгээнд антибиотик хэрэглэнэ.

Бие дэх халдварын архаг голомтыг ариутгана. Хэрэв таны хүүхэд байнга тохиолддог бол ханиад, та явуулах талаар бодох хэрэгтэй урьдчилан сэргийлэх курсуудэм уух, жишээлбэл, Бициллин эсвэл Аспирин.

Хатуурах байна чухал арга хэмжээурьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн ерөнхий бэхжүүлэххүүхдийн дархлаа, үүний тулд зөвхөн тусгай процедурыг хийхээс гадна шаардлагатай бодис, витамины тэнцвэрийг хадгалах хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай.

Ердийн нөхцөл Зөвхөн гэртээ төдийгүй сургууль дээр байх нь өөр зүйл юм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхэрх өвчин. Тусгай уусмалаар эмчилсэн гадаргууг байнга цэвэрлэж байх ёстой. Хүүхэд өдөр тутмын тодорхой дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд үүнд амрах, гимнастик хийх, цэвэр агаарт алхах шаардлагатай.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь зүрхний болон түүний хавхлагын янз бүрийн гажиг үүсэхэд илэрхийлэгддэг өвчний дахилт, цаашдын явцаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Ийм арга хэмжээ нь хүүхэд бүрэн курс дууссаны дараа эхэлдэг эмчилгээний эмчилгээбөгөөд гурван жил хүртэл үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд хэрэглэх эм, арга хэмжээг өвчний явцын онцлог, өвчтөний бие даасан байдлыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Гурван жилийн хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийн дараа өвчний дахилт байхгүй бол дараагийн 2 жилд хүүхдийг зөвхөн намар-хаврын улиралд, мөн ханиад-вирусын аливаа өвчин туссаны дараа арга хэмжээ авдаг.

Хэрэв анхдагч ревматик кардитын эмчилгээний явцад зүрхний гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй эсвэл өвчний байнгын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байсан бол хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг 5 жилийн турш тасралтгүй хийдэг бол хүүхэд үе үе тусгай сувиллын эмчилгээнд хамрагдах ёстой.

Ревматизмын мэргэжилтнүүд

Би дуртай!

Энэ нийтлэлд бид хүүхдэд хэрх өвчин хэрхэн илэрдэгийг нарийвчлан авч үзэх болно. Шинж тэмдэг, сорт, эмчилгээний онцлог, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх - эдгээр нь бидний анхаарах гол асуудлууд юм.

Хэрх өвчин ямар ч насныханд тохиолдож болно гэдгийг нэн даруй анхаарлаа хандуулцгаая. Энэ бол халдварт-харшлын шинж чанартай өвчин юм. Эмнэлзүйн олон янз байдал нь хэрх өвчин нь ямар нэгэн өвөрмөц эрхтэнд нөлөөлдөггүй, харин хүний ​​бүх эрхтэнд байдаг холбогч эдэд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Хүүхдүүдийн хэрх өвчний шинж тэмдгийг харцгаая.

Энэ юу вэ?

Өгүүллээ “хэрх өвчин” гэдэг ойлголтоос эхэлцгээе. Энэ ямар өвчин вэ? Энэ нь бүх биед нэгэн зэрэг нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчний нэр юм (өөрөөр хэлбэл энэ нь системийн шинж чанартай байдаг). Ревматизмын гарал үүсэл нь халдварт харшилтай байдаг. Энэ нь бас өөр нэртэй: Соколовский-Буё өвчин.

Өвчин нь холбогч эдэд гэмтэл учруулдаг. Зүрх судасны болон төв мэдрэлийн тогтолцооны холбогч эдүүд голчлон өртдөг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг гэсэн статистик мэдээлэл байдаг энэ өвчний- эрэгтэйчүүдээс гурав дахин их. Гэсэн хэдий ч энэ ялгаа нь хожим насандаа алга болдог.

Хүүхдийн хэрх өвчний онцлог юу вэ? Өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ бага насарай өөр. Энэ нь бага насны хэрх өвчин нь зарим онцлог шинж чанартай байдагтай холбоотой юм.

• зүрх судасны тогтолцооны гэмтлийн илүү тод байдал;
• бусад систем, эрхтнүүдийн өөрчлөлт;
• өвчин рүү шилжих магадлал архаг хэлбэр(бага насны магадлалын хувь маш өндөр);
• дахилт үүсэх.

Архаг хэлбэр нь дараах байдлаар илэрдэг: дараа эмчилгээ хийгдэж байнахэсэг хугацаанд амрах боловч хэсэг хугацааны дараа асуудал дахин гарч ирнэ. Хүүхдүүдэд хэрх өвчний дахилт маш их ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

2 ба 10 настай хүүхдүүдэд хэрх өвчний шинж тэмдэг бараг бие биенээсээ ялгаатай байдаггүй. Долоо, арван таван насны хүүхдүүд өвчинд онцгой өртөмтгий байдаг гэдгийг анхаарна уу. Хүүхдийн хэрх өвчин нь зүрхний дутагдал зэрэг олон хүндрэлтэй тулгардаг. Халдварт өвчний дараа хэрх нь ихэвчлэн хөгжиж эхэлдэг. Үүнд час улаан халууралт, тонзиллит гэх мэт.

Гол анхаарал нь ихэвчлэн зүрх судасны системд байдаг. Хэрх өвчин нь дэлхий даяар түгээмэл байдаг, ялангуяа өвчний тархалт маш өндөр байдаг ядуу буурай орнуудад.

Бид бага насны өвчний шинж тэмдэг, оношийг дараа нь илүү нарийвчлан авч үзэх болно, гэхдээ одоо би Жонсын шалгуурт анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна. Тэрээр гол болон жижиг шалгуурыг ялгаж салгаж байдгийг анхаарах нь зүйтэй. Хэрэв эхний ангиллын дор хаяж нэг шинж тэмдэг ажиглагдвал энэ нь өвчнийг оношлоход хангалттай юм.

Шинж тэмдэг

Одоо бид хүүхдийн хэрх өвчний шинж тэмдгийг нарийвчлан авч үзэх болно. Өмнө дурьдсанчлан хэрх өвчин нь хэд хэдэн эрхтнүүдийн холбогч эдийг нэгэн зэрэг устгадаг. Энэ нь өвчний олон тооны янз бүрийн илрэлийг тайлбарлаж болно. Энэ бүхэн үйл явцын хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна.

Хэрх өвчний үүсгэгч бодис нь С-реактив уураг хэмээх бодисын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Энэ нь холбогч эдэд үрэвсэл, гэмтэл учруулдаг. Дахин хэлэхэд бид хэрх өвчин гарч ирдэггүй гэдгийг та бүхний анхаарлыг татаж байна хоосон зай. Түүний хөгжлийн үйл явц нь халдварт өвчний дараа эхэлдэг. Нийтдээ өвчний гурван хэлбэр байдаг бөгөөд бид тэдгээрийн талаар бага зэрэг ярих болно. Ревматизмын гол онцлог нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь:

• биеийн температурын огцом өсөлт;
• хүнд сул дорой байдал;
• эрүүл мэндийн байдал муудах.

Нийтлэг зүйлсийг одоо жагсаав анхны шинж тэмдэг. Бага насны хүүхдүүдэд (2 настай) хэрх өвчний шинж тэмдэг илэрч болно:

• цочромтгой байдал;
• нулимс цийлэгнэх;
• нойрны эмгэг гэх мэт.

Дараа нь тэд хэрх өвчний нэг хэлбэрийг тодорхойлдог бусад шинж тэмдгүүдтэй аажмаар нэгдэх болно. Өгүүлэлд бидний авч үзэх шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар өгүүлсэн хүүхдийн хэрх өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болох боловч ойролцоогоор 85% -д нь өвчин нь зүрхний хүндрэлүүдээр заналхийлдэг.

Ангилал

Өвчний гурван хэлбэр байдаг:

• үе мөчний;
• зүрхний;
• сандарсан.

Бид тэдний талаар дараа нь дэлгэрэнгүй ярих болно.

Хүүхдэд стрептококкийн хэрх өвчний шинж тэмдэг нь ул мөр үлдээлгүй арилдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин нь үргэлж хүндрэлийн хэлбэрээр үр дагаварт хүргэдэг, эсвэл хэрх өвчин архаг болдог.

10 ба түүнээс доош насны хүүхдүүдэд хэрх өвчний шинж тэмдэг огт өөр байдаггүй. Туршлагатай мэргэжилтэн ямар ч үе шатанд өвчнийг амархан оношлох боломжтой.

Ревматизм нь хоёр үе шаттай:

• идэвхтэй;
• идэвхгүй.

Өвчний идэвхжилийн шалгуур юу вэ? Үүнд:

• илрэлийн ноцтой байдал;
• лабораторийн тэмдэглэгээний өөрчлөлт.

Үүний үндсэн дээр хэрх өвчний гурван зэрэглэлийг ялгадаг. Тэдгээрийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Нэгдүгээр зэрэг	Хамгийн бага үйл ажиллагаа	Энэ үе шатанд эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдгүүд маш сул илэрхийлэгддэг.
Хоёрдугаар зэрэг	Дунд зэргийн үйл ажиллагаа	Шинж тэмдэг нь аль хэдийн тодорхой илэрхийлэгдсэн хүүхдүүдэд стрептококкийн хэрх өвчний хоёр дахь зэрэг нь амархан оношлогддог. Энэ нь эмнэлзүйн, гэрлийн болон бусад шинж тэмдгүүд аль хэдийн мэдэгдэхүйц болсонтой холбоотой юм.
Гуравдугаар зэрэг	Хамгийн их үйл ажиллагаа	Онцлог шинж чанарууд нь: халуурах, хэрэхийн кардитын шинж тэмдэг, үе мөчний хамшинж, лабораторийн үзүүлэлтүүдийн гэнэтийн өөрчлөлт гэх мэт.

Үе мөчний хэлбэр

Одоо үе мөчний хэлбэрийн хүүхдийн хэрх өвчний шинж тэмдгийг харцгаая. -ээс бүлгийг эхэлцгээе их хэмжээнийстатистик мэдээлэл. Нярай хүүхэдэнэ ангилалд багтах нь тун ховор. Тохиолдлын бараг 20% -д үе мөчний хэрх нь нэгээс таван насны хооронд илэрдэг; бараг 80% -д - арваас арван таван жил хүртэл.

Хүүхдэд үе мөчний хэрх өвчний шинж тэмдэг дараах байдлаар илэрч болно.

• халуурах;
• сул тал;
• толгой өвдөх;
• үе мөч өвдөх;
• үе мөчний улайлт, хавдар гэх мэт.

Өвчний тохиолдол олон байгаа хэдий ч үүсгэгч бодис нь эргэлзээгүй хэвээр байгаа ч хэрх өвчин нь халдварт шинж чанартай байдаг. Энэ халдвар ихэнх тохиолдолд нөлөөлдөг Лимфийн зангилаа nasopharynx-д байрладаг. Өвчин нь өмнөх тонзиллит, цоорох, үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг.

Өвчин үүсэх талаар хэд хэдэн онол байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдүүдийн үе мөчний хэрх өвчин, шинж тэмдэг, эмчилгээг энэ нийтлэлд авч үзэх нь ихэнх хүмүүсийн үзэж байгаагаар халдварт, харшлын шинж чанартай байдаг. Энэ бол хамгийн түгээмэл онол юм. Хэрэв та энэ үзэл бодлыг баримталдаг бол хэрх өвчин нь үр дагавар юм харшлын урвалхүний ​​биед. Бактерийн хаягдал бүтээгдэхүүн эсэд нэвтэрч орсны улмаас нууц үеийн хугацаабиеийг дахин тохируулж байна. Стрептококкууд энэ тохиолдолддээр дурдсан хэрх өвчний шинж тэмдгийг үүсгэж болно.

Хэрх өвчний хөгжлийн шалтгаан нь ихэвчлэн өмнөх халдварт өвчин (ялангуяа час улаан халууралт) байдаг гэж өмнө нь хэлсэн. Гэсэн хэдий ч бусад жишээг өгч болно:

• гипотерми;
• хэт хүчдэл.

Олон шинж тэмдэг нь төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) энэ үйл явцад оролцдог болохыг харуулж байна. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• chorea;
• хөдөлгөөний эмгэг;
• сэтгэцийн эмгэг;
• мэдрэлийн өвчин гэх мэт.

Дээр дурдсан бүх өвчин нь хэрх өвчин дагалддаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Судалгаанаас харахад тархины бор гадаргын реактив байдал мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүнийг туршлагатай мэргэжилтэн амархан тодорхойлж болно. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Энэ нь ихэвчлэн бүх биед нөлөөлдөг subcortical center-ийн өдөөлт ихэссэнтэй холбоотой байдаг.

Зүрхний хэлбэр

Одоо бид хүүхдийн ревматизмын зүрхний хэлбэр, энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар бага зэрэг дэлгэрэнгүй ярихыг санал болгож байна. Зүрхний өвчлөл нь үе мөчний үе мөчний хэлбэртэй нэгэн зэрэг эхэлж эсвэл аажмаар илэрч болно гэдгийг бид та бүхний анхаарлыг татаж байна. Хэрх өвчний хүнд хэлбэр нь зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдгүүд маш удаан илэрдэг, өөрөөр хэлбэл өвчин нь анзаарагдахгүй хөгждөг онцлогтой.

Бид түрүүн хэлсэн ялгах онцлогүе мөчний хэрх нь гэнэтийн, хүчирхийллийн халдлага юм. Харагдах хурц өвдөлт, гэх мэт. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүд бага зэрэг үе мөч өвдөх, ядрах зэрэг гомдоллож болно. Тэр ч байтугай зүрхний асуудал үүсч болно. Ноцтой үр дагавраас зайлсхийх, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд ийм гомдолтой байсан ч мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хүүхдүүдийн зүрхний хэрх өвчин, шинж тэмдэг, эмчилгээг яг одоо авч үзэх болно, үүнийг ихэвчлэн ревматик кардит гэж нэрлэдэг. эхний шатпрактикт огт илэрдэггүй. Шинж тэмдэг илэрч болно:

• ядрах;
• тоглохоос татгалзах;
• гүйх дургүй байх;
• амьсгал давчдах;
• кардиопальмус;
• цайвар арьс.

Хүнд хэлбэрийг дагалддаг өндөр температур, ихэвчлэн гучин найман градусаас хэтрэхгүй. Ерөнхий төлөвхүүхдийн нөхцөл байдал өдөр бүр дорддог.

Ревматизмын зүрхний хэлбэр нь зүрхний хэд хэдэн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Энэ бүхэн нь зүрхний өвчний хөгжилд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл үрэвсэлт үйл явц нь хавхлагуудад тархдаг. Цаг тухайд нь эмчлэх, тогтоосон дэглэмийг дагаж мөрдөх нь аз жаргалтай ирээдүйн түлхүүр гэдгийг мэдэх нь маш чухал юм. Зүрхний гажигтай олон хүүхэд хэвийн амьдралаар амьдардаг (сургуульд явах, найз нөхөдтэйгөө зугаалах, дугуйланд явах гэх мэт). Хэрэв өвчин дэвшилттэй бол өвчин нь хүнд хэлбэрт шилжиж, сайн сайхан байдалд дараах байдлаар нөлөөлдөг.

• цусны эргэлтийн эмгэг байгаа эсэх;
• мөчдийн хаван;
• хүнд амьсгал давчдах;
• элэг томрох.

Өвчний хүнд хэлбэрийн өөр нэг онцлог шинж нь арьсан дээрх цагираг хэлбэрийн тууралт юм. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай! Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь боломж юм хэвийн амьдралалдаж болохгүй хүүхэд.

Мэдрэлийн хэлбэр

Өгүүллийн энэ хэсэгт бид хүүхдийн ревматизмын мэдрэлийн хэлбэрт анхаарлаа хандуулах болно. Өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь бидний энэ нийтлэлд авч үзэх гол асуудлууд юм.

Хүүхдэд ревматизмын мэдрэлийн хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанар нь тархины зарим хэсгийг гэмтээх, хордлого юм. Chorea аажмаар хөгжиж, дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• сэтгэлийн өөрчлөлт;
• цочромтгой байдал;
• нулимс цийлэгнэх;
• булчин татах (энэ шинж тэмдэг нь ахиж болно гэдгийг анхаарна уу; зарим эцэг эх нь хүүхдийг ярвайж, тоглоом тоглож байна гэж боддог, тэр ч байтугай бодит байдлыг анзаарахгүйгээр);
• сахилга бат дутмаг;
• хайхрамжгүй байдал;
• гар бичмэлийн өөрчлөлт;
• бүдүүлэг ярианы дүр төрх;
• сул алхалт.

Сахилга бат дутмаг, хайхрамжгүй байдлын талаар зарим тодруулга хийх нь зүйтэй. Үнэндээ энэ нь хүүхдийн буруу биш юм. Тэр үнэхээр гутлаа нямбай уяж чаддаггүй бөгөөд ихэвчлэн сэрээ, халбага, үзэг болон бусад зүйлсийг унагадаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Олон хүмүүс үүнийг ядаргаа, хайхрамжгүй байдал гэж андуурдаг. Үнэндээ хүүхдэд таны тусламж хэрэгтэй байна. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гурван сарын турш илэрдэг. Зөв мөчийг алдахгүйн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд хүүхдийн зан байдал, нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулаарай.

Энэ өвчний сайн мэдээ бол хэрх өвчний мэдрэлийн хэлбэрийн зүрхний гэмтэл маш ховор байдаг. Хэрэв өвчин нь ямар нэгэн хүндрэл учруулсан бол зүрх судасны тогтолцоо, дараа нь өвчин маш амархан хөгждөг. Хэрэв та хүүхдийнхээ зан төлөвт ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан бол эмчид хандаарай.

Одоо гиперкинезид бага зэрэг анхаарлаа хандуулцгаая. Энэ нь өвчний хамгийн өндөр үед тохиолддог нөхцөл юм. Энэ хугацаанд хүн үргэлж хөдөлгөөнтэй байдаг (чимээгүй сууж, зогсож, хэвтэж чадахгүй). Булчингийн албадан агшилт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хоол идэхэд саад болдог (уруул агшилт гэх мэт). Тэд мөн бусад булчингийн бүлгүүдэд тархдаг бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• байнгын анивчдаг;
• хэл гарах;
• ярвайх.

Унтах үед гиперкинезийн бүх шинж тэмдгүүд арилдаг гэдгийг анхаарна уу. Дээрх бүх шинж тэмдгүүдээс гадна үзлэгээр булчингийн ая буурч байгааг илрүүлж болно. Байхгүй тусгай шалгалтууд-д шаардлагагүй хүнд хэлбэрүүднүцгэн нүдэнд харагдах үед. Хүнд өвчтэй хүүхэд толгойгоо барьж, сууж чадахгүй. Ерөнхийдөө бүх шинж тэмдгүүд нь гурван долоо хоногоос гурван сар хүртэл үргэлжилдэг. Дараа нь тэд аажмаар буурдаг. Дахилт нь нэлээд түгээмэл байдаг гэдгийг санаарай (илрэх хугацаа нь сүүлийн тохиолдлоос хойш нэг жилийн дараа, заримдаа илүү эрт байдаг).

Chorea нь биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж болно (37.5 градус хүртэл). Үе мөчний хаван, өвдөлт гарч ирж болно.

Шалтгаан

Өгүүллийн энэ хэсэгт бид хүүхдийн хэрх өвчний шалтгааныг нарийвчлан судлахыг хичээх болно. Өмнө дурьдсанчлан, бүр орчин үеийн анагаах ухаанэнэ асуултад яг тодорхой хариулт өгөх боломжгүй. Хэд хэдэн онолууд байдаг бөгөөд тэдгээрт үндэслэн бид дүгнэж болно: олон хүчин зүйл нь шалтгаан болж чадна.

Хүчин зүйл	Тайлбар
Сүүлийн үеийн халдварт өвчин	Үүнд амьсгалын замын цочмог халдвар, тонзиллит, час улаан халууралт, тонзиллит гэх мэт. Эдгээр нь А бүлгийн стрептококкийн улмаас үүсдэг гэдгийг анхаарах нь чухал Халдвар нь хэрх өвчний хөгжлийн гол нөхцөл биш гэдгийг тодруулах нь зүйтэй. Энэ нь дархлааны тогтолцооны эвдрэлийг шаарддаг. Зөвхөн энэ тохиолдолд тэр довтолж эхэлдэг эрүүл эсүүд. Энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлээгүй (хоцрогдсон) эсвэл зүгээр л буруу байсан тохиолдолд илэрдэг.
Хоёр дахь хүчин зүйл нь удамшлын шинж чанартай байдаг	Хэд хэдэн судалгаа, санал асуулгын явцад хэрх өвчин үүсэхэд удамшлын хүчин зүйл нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Энэ өвчин ихэвчлэн нэг гэр бүлийн гишүүдийн дунд тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ.
Стрептококкийн халдварыг удаан хугацаагаар тээвэрлэх	Дүрмээр бол стрептококк нь nasopharynx-д удаан хугацаагаар амьдардаг бөгөөд үүний үр дүнд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголддог. Үр дүн нь хэрх өвчний хөгжил юм.
Бага хүчин зүйлүүд	Хичнээн хачирхалтай сонсогдож байсан ч бага насны хүүхдийн хэрх өвчний хөгжилд хүргэдэг бусад (бага) хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд: гипотерми, хэт ачаалал, буруу хооллолт. Энэ нь өвчний хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Энэ нь энгийн зүйл, эдгээр хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн дархлааны тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд хэрх өвчин үүсэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Оношлогоо

Хүүхдэд хэрх өвчин гэж юу вэ (шинж тэмдэг, гэрэл зураг, шалтгааныг нийтлэлд өгсөн) одоо бид тодорхой байна гэж найдаж байна. Өвчний оношийг үргэлжлүүлье. Эхлэхийн тулд эцэг эх, багш нараас эхлээд хүүхдийн эмч, ревматологич хүртэл хүүхэд өвчтэй гэж хэн ч сэжиглэж болно гэж хэлэх ёстой.

Хүүхдийн хэрх өвчний клиник ( эмнэлзүйн илрэлүүд) олон янз байдаг. Үндсэн шалгуурыг мэдэх нь чухал:

• кардит (ямар ч төрлийн);
• chorea ( энэ өвчинбид өмнө нь маш их анхаарал хандуулсан);
• хүүхдийн арьсан доорх зангилаа байгаа эсэх;
• улайлт;
• полиартрит;
• сүүлийн үеийн стрептококкийн халдвар;
• удамшлын хүчин зүйл.

Хэрэв хүүхэд жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг нь мэдэрвэл эмчид яаралтай хандах шаардлагатай. Эдгээр шалгуураас гадна бусад шалгуурууд байдаг:

• артралги;
• халуурах;
• цусны тоо өөрчлөгдсөн.

Оношлогоо, үзлэг, өвчтөнийг асуух нь хангалтгүй юм. Нарийвчлалтай оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай лабораторийн судалгаа, үүнд рентген туяа орно цээж, ЭКГ, EchoCG.

Рентген зураг нь зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийг (хэрэв байгаа бол) ЭКГ-ыг тодорхойлоход тусалдаг бол EchoCG нь зүрхний гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Эмчилгээ

Бид хүүхдүүдэд хэрх өвчний оношлогоо, шинж тэмдгийг авч үзсэн. Өвчний эмчилгээ нь дараагийн асуулт юм. Энэ тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай Нарийн төвөгтэй арга. Ревматизмын эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

• шинж тэмдгийг арилгах;
• стрептококкийн ургамалд үзүүлэх нөлөө.

Хүүхдэд хэрх өвчнийг (шинж тэмдэг, эмчилгээ, зураг авч үзэх болно) эмнэлэгт эмчилдэг. Энэ өвчнийг сэжиглэж байсан ч эмчилгээг хийдэг гэдгийг анхаарна уу.

Хүүхдэд хэрэгтэй:

• эрч хүчтэй үйл ажиллагаа аажмаар нэмэгдэх;
• зөв хооллолт, хоолны дэглэм нь их хэмжээний кали агуулдаг;
• чөлөөт цагаа зөв зохион байгуулах.

Эмийн эмчилгээ нь дараахь зүйл дээр суурилдаг.

• бактерийн эсрэг эм;
• дааврын;
• үрэвслийн эсрэг;
• витамины цогцолбор;
• калийн бэлдмэл;
• иммуностимуляторууд.

Эдгээр бүх эмүүд нь тэмцэхэд тусалдаг эмгэг төрүүлэгч микрофлор. Үүний үр дүнд үрэвсэлт үйл явц намдаж, өвчний шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц багасдаг. Эмийн эмчилгээ нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг анхаарах нь чухал.

• шархлаа үүсэх;
• ходоодны цус алдалт;
• дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ хэсэг нь хүүхдүүдэд зориулагдсан. Анхдагч болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт байдаг. Эхний тохиолдолд хүүхдийн зөв хөгжилд анхаарлаа хандуулдаг.

• хатуурах;
• зөв хооллолт;
• спорт;
• А бүлгийн стрептококкийн халдвартай тэмцэх.

Хоёрдогч нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

• "Бицилин 5" - сургуулийн хүүхдүүдэд дөрвөн долоо хоногт нэг удаа 1.5 сая ширхэг;
• Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд 2 долоо хоногт нэг удаа "Бицилин 5" тунг 0.75 сая нэгж.

Урьдчилан таамаглах

Олон эхчүүд эмнэлгийн тусламж авахын тулд эмнэлэгт цаг тухайд нь очиж, энэ өвчнийг даван туулж чадсан. Хэрэв хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх юм бол дахилт нь амь насанд аюул учруулахгүй. Бид хүүхдийн хэрх өвчний асуудал, шинж тэмдэг, тоймыг нарийвчлан авч үзсэн. Ямар урьдчилсан мэдээ байна вэ?

Тохиолдлын 25 орчим хувьд ревматик кардит нь зүрхний өвчний хөгжил дагалддаг гэдгийг анхаарна уу. Давтан илрэх нь хавхлагыг гэмтээхээс зайлсхийх боломжийг олгодоггүй. Үүний үр дүнд зүрхний мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Зүрхний дутагдлын үхлийн үр дагавар нь ойролцоогоор 0.4% байна. Өвчний үр дүн нь эмчилгээний зөв, цаг алдалгүй хийхээс хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүүхэд хөл нь өвдөж байна гэж гомдоллож, тэр үед ядарсан, эвдэрсэн мэт харагддаг нөхцөл байдлыг олон эцэг эхчүүд мэддэг. Дүрмээр бол насанд хүрэгчид энэ нөхцөл байдлыг хүүхдийн өдрийн хэт их хөдөлгөөнтэй холбодог. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөл байдал байнга давтагддаг бол та хүүхдийн эрүүл мэндэд илүү анхаарал хандуулах хэрэгтэй: тайлбарласан илрэлүүд нь хэрх зэрэг ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэж магадгүй юм.

Хүүхдэд хэрх өвчин нэлээд түгээмэл тохиолддог. Түүгээр ч барахгүй нэг нас хүрээгүй нярай хүүхдүүд өвддөггүй, гэхдээ 1-ээс 5 хүртэлх насны хүүхдүүд энэ эмгэгт өртөмтгий байдаг. Хүүхдийн хэрх өвчний оргил үе нь 10-15 насанд тохиолддог. Энэ нь хэрх өвчин гэдгийг ойлгох хэрэгтэй хүнд өвчин, энэ нь цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээ байхгүй тохиолдолд ноцтой хүндрэл (зүрхний дутагдал, зүрхний гажиг гэх мэт) үүсгэдэг. Хүүхдэд хэрх өвчнийг эмчлэх шалтгаан, шинж тэмдэг, аргуудыг авч үзье.

Ревматизмын шалтгаанууд

Ревматизм нь холбогч эдэд системийн гэмтэл үүсдэг халдварт-харшлын өвчин юм. Энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн олон талт байдал нь үүнээс үүдэлтэй юм эмгэг процессхолбогч эдэд шууд үүсдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​бүх биед байдаг.

Хүүхдэд хэрх өвчин нь ихэнх тохиолдолд эмчилгээ хийлгээгүй стрептококкийн халдварт өвчний дараа үүсдэг. бактерийн эсрэг эмүүд. Өвчин үүсгэгч бодис болох цус задралын стрептококк нь амьсгалын замын цочмог халдвар, тонзиллит, час улаан халуурах шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч хэрх өвчний хөгжилд зөвхөн хүүхдийн биед эмгэг төрүүлэгч байх нь хангалтгүй юм. Өвчин нь эдгэрсэн, дархлааны систем нь доголдсон хүүхдүүдэд л тохиолддог. Энэ эмгэгийн үр дүнд холбогч эдийн өөрийн эсэд халддаг эсрэгбие үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний гэмтэлд хүргэдэг.

Мэргэжилтнүүд хүүхдийн хэрх өвчний хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг нэрлэдэг дараах өвчнүүдмөн хэлэхдээ:

• Бие дэх халдварын архаг голомт, ялангуяа синусит, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, цоорох өвчин;
• Гипотерми;
• Хэт их ажил;
• Хүүхэд хүлээн авдаггүй тэнцвэргүй хооллолт шаардлагатай хэмжээуураг, витамин;
• удамшлын урьдач байдал;
• Стрептококкийн төрөлхийн халдвар.

Хүүхдэд хэрх өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдэд хэрх өвчний илрэл нь түүний үе шат, хэлбэрээс хамаардаг. Өвчний идэвхгүй үе нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хүүхдийн эрүүл мэнд хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн бие махбодийн идэвхтэй эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хувьд эрчимтэй өдрийн дараа л ядрах, хөл, гар нь өвдөх зэрэг гомдол гаргаж болно.

Идэвхтэй үе дэх өвчний шинж тэмдэг нь түүний хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг: үе мөчний, зүрхний эсвэл мэдрэлийн.

Үе мөчний хэлбэрийн хувьд хүүхдүүдэд хэрх өвчний нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг хүчтэй өвдөлтбиеийн температур нэмэгдсэний дэвсгэр дээр хавдсан үе мөчүүдэд. Үүний үр дүнд шилжих үед хүндрэл гардаг. Том үе, ялангуяа шагай, өвдөг, тохой, бугуй, мөр зэрэг нь ихэвчлэн өвддөг. Заримдаа хэрх өвчний энэ хэлбэр нь тийм ч хурцаар илэрдэггүй: температур, хаван нэмэгдэхгүй, хүүхэд нэг эсвэл өөр үе мөчний өвдөлтийг гомдоллодог.

Өвчний зүрхний хэлбэр нь хурц эхэлж болно ( дулаанбие махбодь, эрүүл мэнд муудах) эсвэл аажмаар хөгжинө. Хүүхэд хурдан ядардаг, сул дорой, бага зэрэг байдаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхсудасны цохилт, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Хэзээ хүнд ялагдалзүрхний өвчин, хүүхэд перикардит (зүрхний перикардийн үрэвсэл) илэрч болно.

Мэдрэлийн ревматизмын үед хүүхдүүд хөл, гар, нүд, нүүрний булчингууд нь өөрийн эрхгүй татвалздаг бөгөөд энэ нь ярвайх шиг болдог. Хүүхэд сэтгэл догдолж байх үед ийм хөдөлгөөн эрчимждэг. Өвчтэй хүүхдүүд уур уцаартай, уйлдаг; Сургуулийн хүүхдүүдийн гар бичмэл ихэвчлэн мууддаг.

Эмч нар хэрх өвчний уушигны үрэвсэл, бөөрний үрэвсэл, гепатит, арьсны гэмтэл (хэрхний зангилаа) гэх мэтийг хүүхдийн хэрх өвчний илүү ховор шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг.

Ревматизмын эмчилгээ

Хүүхдэд хэрх өвчний эмчилгээг хэвтэн эмчлүүлэх, ариун цэврийн-амралт, диспансер гэсэн гурван үе шаттайгаар явуулна.

Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээ нь ихэвчлэн 1.5 сар үргэлжилдэг бөгөөд эхний 1-2 долоо хоногт хатуу хэвтрийн амрах шаардлагатай байдаг. Нарийн төвөгтэй эмчилгэээмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний аргууд ба Физик эмчилгээ. гэх мэт эмАнтибиотик, NSAID, антигистамин, дархлаа дарангуйлах эмийг ихэвчлэн тогтоодог. Шаардлагатай бол эмчийн зааж өгч болно бага тэвчээртэйзүрх судасны болон шээс хөөх эм, түүнчлэн бусад эмүүд.

Хүүхдэд хэрх өвчнийг эмчлэх сувиллын эмчилгээ нь дээр дурдсан эмчилгээний үр дүнг нэгтгэдэг. Энэ үе шатанд физик эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг. эмчилгээний дасгалууд, витамин эмчилгээ, тэжээллэг тэжээл.

Хүүхдийн диспансерийн ажиглалтын зорилго нь цаг тухайд нь илрүүлэххэрх өвчнийг идэвхжүүлэх, түүнээс урьдчилан сэргийлэх.

Хүүхдэд хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Мэргэжилтнүүд хүүхдийн хэрх өвчний анхан шатны болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийг ялгаж үздэг. Гол зорилго нь хүүхдийг энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хамгийн гол нь зөвхөн нялх хүүхдэд төдийгүй гэр бүлийн бүх гишүүдэд стрептококкийн гаралтай халдварт өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх явдал юм. Бие махбодид, ялангуяа nasopharynx болон халдварын архаг голомт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм амны хөндий. Энэ нь хүүхдийг хатууруулахад бас хамаатай бага нас, зөв горимөдөр, тэнцвэртэй хооллолт. 5-аас 5 (2 санал)

Ревматизм бол зүрхийг гэмтээх боломжтой холбогч эдийн системийн үрэвсэлт өвчин юм. Энэ өвчин нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөггүй. Хүүхдэд хэрх өвчин бас түгээмэл байдаг. Өвчний гуравны хоёроос дээш хувь нь араваас арван тав хүртэлх насны хүүхдүүдэд, хорин орчим хувь нь нэгээс таван нас хүртэл, бага насны хүүхдүүдэд хэрх өвчин маш ховор тохиолддог.

Ревматизмын тухай ойлголт нь өвчний гурван хэлбэрийг агуулдаг - үе мөчний, зүрхний ба мэдрэлийн. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд үүний дагуу өөрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Үе мөчний хэлбэр

Тиймээс үе мөчний хэсэгт илэрсэн өвчний шинж тэмдэг нь хэрх өвчний үе мөчний хэлбэрийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн байдаг янз бүрийн халдварууд. Жишээлбэл, хүүхдийн хэрх өвчин нь зарим тохиолдолд хоолой өвдсөнөөс эхэлдэг бөгөөд ийм тохиолдолд халдвар нь хүүхдийн гүйлсэн булчирхайд нөлөөлдөг. Та зураг дээр хөгжлийн зарчмыг харж болно. Үүнээс гадна час улаан халууралт нь хэрх өвчнийг хөгжүүлэх шалтгаан болдог. Гэхдээ ямар ч байсан, бодит шалтгаануудӨвчин нь эмгэг төрүүлэгч өөрөө биш, харин стрептококкийн улмаас хэрх өвчин үүсдэг биеийн харшлын бүтцийн өөрчлөлтөд оршдог. Зарим тохиолдолд шалтгаан нь энгийн гипотерми байж болно.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг нь хөлний үе мөчний өвдөлт, ихэнхдээ өвдөг, шагай юм. Мөн хүүхэд температур нэмэгдэж, хөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн хавдар үүсдэг. Ихэвчлэн өвдөлт нь биеийн нэг хэсгээс нөгөөд, нэг үе мөчөөс нөгөөд шилждэг бөгөөд нэг үе мөчний хэсэгт долоо хоногоос дээш хугацаагаар ховор тохиолддог; ихэнхдээ нэг газар өвдөх нь хоёроос гурван өдөр үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд хүүхэд халуурахгүй, өвдсөн хэсэгт хаван байхгүй ч гар, хөлний үе мөчний өвдөлтийн гомдол байдаг бөгөөд энэ нь мөн хэрх өвчний шинж тэмдэг юм. Өвдөлт хурдан арилах боловч зүрхийг гэмтээх аюултай. Хүүхдийг өвчнөөс хамгаалахын тулд өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таньж, үе мөчний эмчилгээг эхлэх нь чухал юм хүнд хэлбэрийн илрэлүүдхэрх өвчин, ялангуяа зүрхтэй холбоотой.

Зүрхний хэлбэр

Өвчний өөр нэг хэлбэр нь зүрх юм. Энэ тохиолдолд хэрх өвчин нь зүрхний хавхлагын өвчний эрсдэлийг дагуулдаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг. Юуны өмнө тэд зүрх сэтгэлд хүрдэг. Хүүхэд гар, хөлний үений өвдөлтийг гомдоллодоггүй. Энэ тохиолдолд шинж тэмдэг нь гүйлтийн явцад ядрах, зүрхний цохилт хурдан юм. Эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх, үзлэгт хамрагдах, үнэн зөв оношлох шаардлагатай. Эмч рүү хожуу очих нь таны зүрхийг эрсдэлд оруулж болзошгүй юм. хэрх өвчин - аюултай өвчин, энэ нь хошигнох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Мэдрэлийн хэлбэр

Мэдрэлийн системийн оролцоотойгоор үүсдэг хэрх өвчин нь хүүхдэд хамгийн түрүүнд үүсдэг сэтгэцийн эмгэгжишээлбэл, хэт их цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, хүүхэд ихэвчлэн ямар ч шалтгаангүйгээр уйлдаг. Нүүр, гар, хөлний булчингууд ихэвчлэн татагдаж эхэлдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдийг эмчид яаралтай үзүүлэх шаардлагатай. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь саажилт, хэл ярианы бэрхшээлтэй тулгардаг. Энэ төрөлхэрх өвчнийг chorea гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэнхдээ насанд хүрэгчдэд биш, харин хүүхэд, өсвөр насныханд ажиглагддаг. Түүнээс гадна охид хөвгүүдээс хамаагүй илүү өртөмтгий байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ өвчинтэй тэмцэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг. Урьдчилан сэргийлэх нь хэд хэдэн дүрмийг агуулдаг: бие нь хэт хөргөхгүй байх шаардлагатай, хөлийг дулаацуулах нь чухал, хүүхдийн бие хангалттай хэмжээний витамин, эрдэс бодис авах ёстой. Зөв хооллолт чухал. Амны хөндий ба гүйлсэн булчирхайн эрүүл ахуйг сайтар хянаж байх хэрэгтэй, учир нь эдгээр замаар халдвар нь ихэвчлэн биед ордог.

Хоолой өвдөх, ханиад гэх мэт нийтлэг өвчнөөс зайлсхийхийн тулд хүүхдийн дархлааг дэмжих шаардлагатай. Хатуурах нь дархлааг хадгалахад тусалдаг тул үүнийг авахыг зөвлөж байна олон төрлийн амин дэмийн цогцолборууд, хүүхдүүдэд, ялангуяа хэрэгцээтэй хүмүүст тусгайлан бүтээсэн ашигтай бодисуудтэдний өсөлтөөс үүдэлтэй. Дархлал хомсдолын үед дархлаа дарангуйлах эмийг хэрэглэдэг. Гэхдээ эмийг сонгохдоо эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Тохиолдолд янз бүрийн шинж тэмдэг үрэвсэлт өвчинҮрэвслийг үүсгэсэн нянг арилгахын тулд хүүхэд орондоо амрах, их хэмжээний шингэн уух шаардлагатай. хүүхдийн биехамгийн хурдан. Мөн зүрхний үйл ажиллагааг шалгахын тулд үе үе мэргэжилтэн дээр очиж үзэх шаардлагатай. Хүүхдэд хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тохиолдлын хувийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусална.

Эмчилгээ

Хэрх өвчний үед өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, үнэн зөв онош тавьж, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Хэрх өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм. Хэрх өвчний үед, ялангуяа хүүхдүүдэд өөрийгөө эмчлэх нь тохиромжгүй байдаг хүүхдийн эрүүл мэндмэргэжилтэн анхаарах ёстой.

Ревматизм гэж оношлогдсон өвчтэй хүүхдийг нэгээс хоёр долоо хоногийн турш хэвтрийн дэглэм сахиж, эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай. Ойролцоогоор хоёроос гурван долоо хоног шаардагдах дараагийн үе шат нь ижил хэвтрийн амралт, гэхдээ арай хатуу хувилбар юм. Жишээлбэл, хүүхэд оролцохыг зөвшөөрдөг ширээний тоглоомуудмөн амьсгалын дасгал хийдэг.

Үүний дараа өвчтөнийг хоолны өрөө, бие засах газартай танилцах дэглэмд шилжүүлдэг. Хэрх өвчний эмчилгээнд бүх зүйлийг агуулсан хоолны дэглэм асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. зайлшгүй шаардлагатай витаминуудболон эрдэс бодис, түүний дотор калийн давс. Өдөрт хэд хэдэн удаа жижиг хэсгүүдэд хоол идэхийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмээс давстай хоол, шингэц муутай хоолыг хасах хэрэгтэй.

Хэрэв хэрх өвчин авбал мэдрэлийн хэлбэрӨвчтөн бүрэн амрах шаардлагатай тул түүнийг тусдаа өрөөнд байлгах нь дээр. Тайвшруулах халуун усанд орохыг зааж өгсөн. Таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг кофе, какао зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. мэдрэлийн системхүүхэд.

Ардын эмчилгээ

дунд ардын эмчилгээМөн хүүхдийн хэрх өвчний үед үе мөчний нөхцөл байдлыг сайжруулдаг хүмүүс байдаг. Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн эмчилгээг эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр хийх ёстой.

Хөлний үе мөчний өвчтэй хүүхдэд нэрс, лингонберри, цангис зэрэг зэрлэг жимс идэх нь ашигтай байдаг. Мөн хүүхдийнхээ хоолонд тарвас оруулах нь сайн. Өглөөний цайны өмнө нимбэгнээс шахсан шүүсийг халуун устай хольж, хүүхдэдээ уугаарай. Маш их зөвлөж байна эрүүл зөгийн бал. Үүнийг цангис жимсний болон lingonberry шүүстэй холих нь ашигтай байдаг.

Хөлний үе мөчний өвдөлтийн үед төмсний нухашаас шахаж (шинэ төмс сараалжтай) хийнэ. Зураг нь энэ процедурын дарааллыг харуулж байна. Компрессийг мөн улиас навчаар хийдэг. Шинэхэн навчийг эхлээд уураар жигнэх хэрэгтэй. Ревматизмыг даван туулах эмийн хөлийн ваннуудыг бэлтгэхийн тулд хар улаалзганы навч, декоциний хэрэглээрэй. нарс нахиа. Өөр нэг хэрэгсэл дотор боломжтой зун цаг, - хар улаалзганы навчны декоциний, та өдөрт гурван удаа хагас шил уух хэрэгтэй.

Өнөөгийн шатанд хэрх өвчний нөхцөл байдал сайжирч байна. Өвчний хүнд хэлбэрийн илрэл нь хамаагүй багасч, нас баралтын тоо мэдэгдэхүйц буурсан байна. Энэ нь стрептококкийн халдварын эсрэг байнгын тэмцэлтэй холбоотой юм.

Хатуурах, витамины цогцолбор уух, хүүхдийн дархлааг дэмжих нь хэрх болон бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол бүрэлдэхүүн хэсэг гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх ёстой. ноцтой өвчинхүүхдүүдэд. Бид танд болон таны хүүхдэд эрүүл энхийг бүх зүрх сэтгэлээрээ хүсч байна!