Эрхтэнүүдийн автономит иннерваци. Бүдүүн гэдэс Гэдэсний бүрэн бус эргэлт

Ходоод гэдэсний зам (сигмоид бүдүүн гэдэс хүртэл), нойр булчирхай, элэгний мэдрэлийн систем.

Эфферент парасимпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь вагус мэдрэлийн нурууны автономит цөмөөс (nucleus dorsalis n. vagi) эхэлж, түүний найрлагад (n. vagus) эрхтнүүдийн зузаан хэсэгт байрлах төгсгөлийн зангилаа руу дамждаг.
Чиг үүрэг: ходоод, гэдэс, цөсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулж, арван хоёр нугасны пилорусын сфинктерийг тайвшруулж, судас тэлэх. Гэдэсний булчирхайн шүүрлийн тухайд бид вагус мэдрэл нь түүнийг өдөөж, саатуулдаг утас агуулдаг гэж хэлж болно.

Эфферент симпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь нугасны хажуугийн эвэрнээс үүсэлтэй V - Th XII (цээжний сегментүүд) ба харгалзах мөчрүүдийн дагуу симпатик их бие рүү, дараа нь завсрын зангилаанууд руу тасалдалгүй ...
Чиг үүрэг: ходоод, гэдэс, цөсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулж, судас нарийсаж, булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг.

Цээжний доод хэсэгт нугаламын шилжилт үүсч, симпатик мэдрэлийн мэдрэлийн нөлөө багасвал бид перисталтал ихсэх болно. Нөхцөл байдал нь суулгалт (суулгалт) -д хүргэдэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн "гэдэсний невроз" гэж тайлбарладаг. Зарим тохиолдолд гэдэсний тодорхой хэсгүүдийн спазмаас болж хэвлийн хурц өвдөлт байж болно. Түүгээр ч барахгүй өвдөлт нь маш хүчтэй байж болох тул алдаатай онош тавихад хүргэдэг - " цочмог ходоод", үүний дагуу асуудлыг шийдэхийн тулд мэс заслын оролцоо!
Би хувьдаа анагаахын оюутан байхдаа мухар олгойн хагалгааны үед мэс засалч (оператор) тусалсан бөгөөд харамсалтай нь зөвхөн мэс заслын ширээ, аль хэдийн хэвлийн хөндийгөөр нээгдсэний дараа мухар олгойн үрэвсээгүй нь тодорхой болсон! Щеткин-Блюмбергийн шинж тэмдэг эерэг байсан ч цусан дахь лейкоцитын тоо литр тутамд 12 10 9 болж, ESR (эритроцит тунадас) нэмэгдсэн байна. Харамсалтай нь, ийм олон жишээ өгч болно гэж би бодож байна.
Нэмж дурдахад, удаан үргэлжилсэн спазм нь автоматаар тодорхой цочмог эмгэг үүсэхэд шууд хүргэдэг гэж би санал болгож байна. хэвлийн хөндий- ижил мухар олгойн үрэвсэл, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, аднексит гэх мэт!
Гэдэсний огцом агшилтын булчингууд нь мезетерийн судсыг шахаж, улмаар гэдэсний хэсгүүдийг цус алдаж, мэдрэлийн төгсгөлүүд өвдөлтөөр шууд хариу үйлдэл үзүүлж, орон нутгийн үрэвслийн урвал үүсгэдэг.
Дашрамд хэлэхэд, -аас хүчтэй өвдөлтходоодонд, биеийн аарцагны төгсгөл толгойн дээр байрлах үед муурны суналт (тохойгоороо гараа бөхийлгөж, хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж) авснаар үүнээс салж болно.
Нурууны баганыг сунгах (татах) зорилготой энэхүү статик дасгал нь нугасны мэдрэлийн шахалтыг зогсоож, улмаар симпатик мэдрэлийн системээр дамжуулан био цахилгаан импульсийн дамжуулалтыг сэргээдэг үе мөчний нугаламын хоорондох зайг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. гэдэс рүү. Үүний үр дүнд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн удааширч (өөрөөр хэлбэл гөлгөр булчингийн ая буурч), цусны эргэлт сайжирч (мезетерийн судаснууд шахагдахгүй), үр дүнд нь өвдөлт буурч, үрэвсэл намдадаг.
Хэзээ нэгэн цагт эмч нар ходоодны шархыг маш богино хугацаанд ч гэсэн зовж буй эрхтнийг мэдрэлгүйжүүлэх замаар эмчлэх оролдлого хийж байсан. их бие буюу сонгомол ваготоми гэж нэрлэгддэг аргыг ашиглан вагус мэдрэлийн их бие эсвэл түүний ходоодыг мэдрүүлдэг салбаруудын аль нэгийг нь таслах үед. Энэ хагалгааны ачаар ходоодны нарийн төвөгтэй, хүнд хэцүү мэс заслаас зайлсхийх боломжтой болсон. Гэхдээ энэ зөөлөн мэс засал (ваготоми) дараа нь орхих шаардлагатай болсон, учир нь Зарим өвчтөнд өвчний хурцадмал байдал (дахилт) ажиглагдсан. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээний арга нь мэдрэлийн зохицуулалтын нэн чухал ач холбогдол, өвчний дахилтын шалтгааны талаар бодоход түлхэц өгсөн бөгөөд хэсэг хугацааны дараа түүний үйл ажиллагааг асуудалд тохируулдаг автономит хэсгийн нэн тэргүүний байдлын талаар бодоход түлхэц өгсөн юм. (нүүлгэн шилжүүлэлт эсвэл блок) нугасны баганад !
Үүнтэй холбогдуулан би энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдийг нугасны заль мэхийг ашиглан эмчлэхээр шийдсэн, i.e. гарын авлагын эмчилгээг ашиглан. Надад ийм дөрвөн өвчтөн байсан - пепсины шархлааходоод, арван хоёр хуруу гэдэс - мөн дөрөв нь маш сайн үр дүнд хүрсэн!

2000 онд миний нутаг дэвсгэрт үе үе архи хэтрүүлэн хэрэглэсэн өвчтөн өөр нэг архи хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа ходоодонд нь асуудал үүсгэсэн тохиолдол гарч байсан: үзлэг хийхэд түүнд "элэгдлийн гастрит" шинж тэмдэг илэрч байсан нь эмнэлзүйн зураглалыг зарим талаар санагдуулдаг. цочмог хэвлий. Өөрөөр хэлбэл аяндаа цус алдалт байсан бөгөөд энэ нь аяндаа зогссон! Яаралтай (яаралтай) эмнэлэгт хэвтэх үед оношийг дараа нь гастроскопийн шинжилгээгээр баталгаажуулсан.
Ходоодны цус алдалт нь жин өргөсний дараа үүссэн арван хоёр гэдэсний шархлаатай өвчтөнд тохиолддог. Мөн аяндаа зогссон! (1996, 8-р сар).
Өмнөх жил (1995) яг ийм байсан залуу эрӨвчний хурцадмал үед арван хоёр гэдэсний шархлаа нь хүчтэй өвдөлт, диспепсийн эмгэгээр илэрдэг. Миний санал болгосноор би түүний нуруутай зөвхөн хурцадмал үед (хавар, намар) ажилласан - тэр бид хоёр маш сайн үр дүнд хүрсэн - дараа жил нь тэр өвчний улирлын шинж тэмдэггүй байсан!
Гэвч жингээ өргөсний дараа тэрээр хар ялгадастай (мелена) байсан бөгөөд маргааш нь түүнийг ажлаасаа эмнэлэгт авчирч, барилгын үүдний танхимд гараас нь хөтлөв (залуу их цонхигор байсан!) . Өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлсэн мэс заслын тасагХотын эмнэлгийн яаралтай тусламж Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, эмнэлэгт хэвтсэний дараа тэр даруй ходоод, арван хоёр нугасны дурангийн шинжилгээнд хамрагдсан. Гэхдээ хуучин эдгэрсэн шархлаат гажиг цус алддаггүй - хурцадмал байдал архаг өвчинбайхгүй байсан! Гэсэн хэдий ч мелена нь гэдэсний дээд хэсгүүдээс цус алддаг болохыг баталсан, i.e. ходоодноос. (Ходоодны давсны хүчилд өртсөн цус хар өнгөтэй болдог). Ходоодны бүх дотоод гадаргуугийн богино хугацааны цус алдалт нь прекапилляр судаснууд - артериолуудыг түр зуур гэмтээж, хөндий эрхтний хөндий рүү цус урсгаж байсан бололтой.
Их хэмжээний жинг өргөх нь "хавтгайлсан" нугалам хоорондын дискүүдмөн хоёр гүдгэр байхын оронд тэд хавтгай болсон - иймээс нугалам хоорондын нүх нь жижиг болж, нугасны мэдрэлийг шахав. Бидний санаж байгаагаар мэдрэлийн утас шахагдах үед био цахилгаан импульсийн дамжуулалт тасалддаг. Үүний үр дүнд артериолуудын ханан дахь гөлгөр булчингийн ая огцом буурч, судаснууд цусны даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй болж, зүгээр л урагдаж эхлэв! Би энэ механизмыг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно - "Үзэл баримтлал" -ын хоёрдугаар хэсэгт. Тийм учраас би энд энэ талаар дэлгэрэнгүй ярихгүй.
Хүлээн авсан өвчтөнийг хоёр өдрийн турш ажиглаж, консерватив эмчилгээний арга хэмжээ авсны дараа залуу эмнэлгээс гарчээ.

Дууны чичиргээнд өртөх
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хариуцдаг нугасны баганын эмгэгийн хамгийн тод жишээ бол миний ойр дотны хүмүүсийн амьдралд тохиолдсон тохиолдол байж болох юм!
Манай бүх гэр бүл (эхнэр бид хоёр, хүү, бага охин, ээж) хэдэн цагийн дараа хүчтэй дуу авиа гаргадаг чанга яригч дээр нуруугаараа суусны дараа энэ нь хуриманд байсан, өөрөөр хэлбэл архи ууснаас болж гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдаж, гурван өдөр үргэлжилсэн! Үүний шалтгаан нь агаар дахь дууны чичиргээ, ялангуяа нам давтамжийн нөлөөлөл байсан гэж таамаглаж байна. Зөвхөн нугаламын механик нүүлгэн шилжүүлэлт үүссэнээс гадна свич (богино холболт) нь нугасны өөрөө үүссэн. Симпатик автономит мэдрэлийн системээр биоцахилгаан импульсийн дамжуулалтыг хориглох (бидний санаж байгаагаар гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулж, цусны судсыг агшааж, булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг) нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулдаг парасимпатик мэдрэлийг давамгайлахад хүргэдэг. (мөн энэ нь нэмэлт цусны урсгал, өөрөөр хэлбэл шингэн юм). Гэдэсний автономит мэдрэлийн тогтолцооны ийм тэнцвэргүй байдлын үр дагавар нь хэд хэдэн хүний ​​суулгалт (суулгалт) байв. Хамгийн инээдтэй нь олон хүн энэ байдлыг шарсан голын загас идсэнтэй холбоотой гэж үздэг бөгөөд энэ нь бас өөх тос юм. Гэхдээ манай бага охин Даша тэр загасыг идээгүй! Гэсэн хэдий ч тэрээр гэдэсний эмгэг гэж нэрлэгддэг өвчтэй байсан.
Би амьд организмд дууны чичиргээний эмгэг төрүүлэгч нөлөөний өөр нэг жишээг өгөх болно.
1945 оны 11-р сард Москвад Ялалтын парадын бэлтгэлийн үеэр Москвагийн гарнизоны нэгдсэн найрал хөгжим Хамовники дахь талбайд бэлтгэл сургуулилт хийсэн. Туршлагатай морин цэрэг Николай Ситко боломжоо ашиглаад Улаан талбайд болох парадад оролцох ёстой байсан Полюс хэмээх морийг үлээвэр найрал хөгжмийн аяар номхруулахаар шийджээ.
Офицер найрал хөгжим хараахан тоглож амжаагүй байхад Польш дахь дэвжээнд орж ирэв. Харин цааш... Хязгаарлагдмал орон зайд гэнэтийн чанга чанга хөгжим харамсалтай нь моринд гамшиг болж хувирав. Пол маш их айж, чичирч, хөлрөөд, дараа нь тэр эргэн тойрон гүйж эхлэв, ... унасан! Оркестр тэр даруй тоглохоо больсон. Тэд хэцүүхэн морийг хөл дээр нь босгож, тайвшруулав. Үүний дараа малын эмч нарын хүчин чармайлт харамсалтай нь үр дүнгүй болсон - тэд гэмтсэн амьтанд тусалж чадаагүй юм. Тэрээр мэдрэлийн хүнд гэмтэл авсан. Полюсийг төрөлх үржлийн ферм рүүгээ явуулав.

Мөн дууны давтамжийн хэлбэлзлийн нөлөөллийн талаар дэлгэрэнгүй
ХБНГУ-ын Регенсбург хотод 1996 онд арван долоон настай Кристиан Киттел уушигны артерийн тромбоэмболизм (цусны бүлэгнэл бөглөрөх) өвчнөөр өвчилсөн боловч эмч нар охиныг аварч чадсан - хагалгаанд орсон. Гэсэн хэдий ч Кристиан Киттелийг хагалгааны дараах хэдхэн цагийн дотор эсвэл дараагийн долоон жилийн хугацаанд комоос нь гаргах боломжгүй байсан!
2003 онд алдартай жүжигчин Брайан Адамс тус хотод аялан тоглолтоор ирсэн бөгөөд харамсалтай нь түүний шүтэн бишрэгч Кристиан Киттел байв. Өвчтөний ээж Аделхейд Киттел команд орсон охиныг охиныхоо дуртай жүжигчний концертод шууд шоу болох танхимд авчрахаар шийджээ. Эдгэрэх сүүлчийн найдвараар. Тэгээд - гайхамшиг тохиолдов! Хөгжмийн анхны чимээ, дуучны хоолойгоор охин хөдөлж, нүдээ нээв!
Аз жаргалтай Фрау Киттел хэлэхдээ "Би баяр баясгалантайгаар бүх дэлхийг тэврэхийг хүссэн. Биднийг эмнэлэгт буцаж ирэхэд тэр над руу гурван удаа залгаж, "Ээжээ" гэж хэлэв.
Азгүй охины тархины холтос долоон жилийн өмнө богино залгааны улмаас унтарсан гэж таамаглах ёстой. Мөн 20 Гц-ээс 20 кГц хүртэлх дууны хүрээний цахилгаан соронзон чичиргээ, тэр ч байтугай өндөр хүч чадал нь тархины эмгэгийн холбоог таслахад хүргэж, хүнийг идэвхтэй, бүрэн дүүрэн амьдралд эргүүлж өгсөн. Нэмж дурдахад цочролын долгион шиг хүчтэй дууны чичиргээ нь ухаангүй хэвтэж буй охины нугаламыг нүүлгэн шилжүүлэх боломжтой. Тиймээс нурууны нүүлгэн шилжүүлэлтийн шинэ хослолууд, үүний дагуу төв мэдрэлийн систем дэх холболтууд бий болно. (Бүх булчингууд, түүний дотор нурууг хамгийн их тайвшруулж байсан тул).

Львовын ойролцоох Скнилив хотод болсон агаарын шоуны үеэр СУ-29 онгоцны сүйрэлтэй холбоотой эмгэнэлт явдлаас өмнө байлдааны машин хүмүүсийн дээгүүр нисэх үеэр (онгоц маш нам өндөрт ниссэн) зургаан настай хүү зүрхний шигдээс өвчнөөр өвдөж, өвөөгийнхөө гарт нас баржээ.

Антон Павлович Чеховын "Түшмэлийн үхэл" өгүүллэгт генерал Червяков руу хуцаж: "Гараач!" Тэгээд тэр даруй гэдсэнд нь "ямар нэгэн зүйл гарч ирэв". Мөн цааш нь текстэнд. “Юу ч хараагүй, юу ч сонссонгүй, тэр хаалга руу ухарч, гудамжинд гараад зүдэрсэн... Гэртээ механикаар ирээд дүрэмт хувцсаа тайлалгүй буйдан дээр хэвтээд... нас барсан” (52).

Вируст гепатит А (шарлалт), эсвэл Боткины өвчин
1958 онд намайг дөрвөн настай, цэцэрлэгт явж байхад ийм зүйл тохиолдсон.
Хаврын эхэн үе байсан бөгөөд сэрүүн хэвээр байв - бид дээл өмссөн байв. Орой болж, эцэг эх маань биднийг удахгүй авах гэж байна. Тэгээд бид хүүхдүүд багштай хамт гудамжинд, хашаанд байсан цэцэрлэг, би жорлонд орохыг хүссэн үедээ, мөн зүгээр л сэргээх гэж байсан. Би ичимхий хүү байсан тул багшид юу ч хэлэлгүй, бие засах газар байсан манай бүлгийн өрөө рүү гүйв. Байшингийн хаалга түгжээтэй байсан бөгөөд би ч бас гүйж очоод, хашааны халхавч дор буцаж ирэв. Гүйлт нь хурцадмал байдлыг бага зэрэг тайвшруулсан боловч удаан биш, учир нь 10-15 секундын дараа бие засах хүсэл дахин гарч, энэ нь зайлшгүй шаардлагатай байсан тул асуудлыг яаралтай шийдвэрлэх шаардлагатай байв.
Тэгээд би үүнийг олсон - энэ бол шийдэл юм - би хөлөө зөрүүлж, чанга шахаж, гуяны булчингууд болон аарцагны булчингуудыг бүх хүчээрээ чангаллаа. Тэгээд нүд ирмэхийн зуур бүх зүйл өөрчлөгдсөн.
Тэр оройг би одоо ч тод санаж байна, гадбо, тэр вандан сандал... мөн миний мэдрэмжүүд: бие засах хүсэл тэр дороо алга болж, хөл минь суларч - бие минь доголж, тэр даруй хэвтэх шаардлагатай болсон. Би вандан сандал дээр хэвтээд маш хүйтэн байсан. Би үнэхээр унтмаар байсан. Би нүдээ аниад бараг тэр дороо унтсанаа санаж байна... (Дашрамд дурдвал, ой санамжийн тухай: ерөнхийдөө миний анхны дурсамж бол яг 1 настай байхдаа Украины хотоос Оросын нэгэн тосгон руу явж байсан үе юм) .
Гэхдээ би унтаагүй, ухаан алдсан. Энэ нь кома байсан. Сүүлд аль хэдийн эмнэлэгт хэвтэж байхдаа шар өнгөтэй болсон. Тэгээд дараа нь бүх асуулгад тэрээр зовж шаналсан гэж хэлсэн вируст гепатитТэгээд тэдгээр. Боткины өвчин, эсвэл шарлалт.
Би дөрвөн өдрийн турш ухаангүй байсан - эмчилгээ ямар ч нөлөө үзүүлээгүй. Миний аавын нагац эгч Лидия Сергеевна шивнэж буй эмээг олох хүртэл. Тэр эмээ залбирал уншиж, чихэнд минь шивнэж, би ухаан орсон.
Комагаас гарсны дараах анхны дурсамж бол зүүн өгзөгт тарилга хийсэн амжилтгүй болсон - энэ нь намайг түлэгдсэн юм шиг маш их өвдөж, маш их уйлсан. Одоо зүүн өгзөгний яг голд 3?4 см хэмжээтэй сорви байгаа нь бүхэлдээ тэнцвэргүй байдлыг баталж байна. мэдрэлийн систем. Хэдийгээр тарилга үнэхээр буруу хийгдсэн (маш олон байдаг мэдрэлийн төгсгөлүүд, тэдгээрийн хамгийн бага нь гадна талын дээд квадратад байдаг).
Тэгээд анх цэвэр агаарт гарч, эдгэрсэн хүүхдүүдтэйгээ дугуйлан бүжиглэж байснаа санаж байна. Нар гэрэлтэж байв. Мөн анхны өвс аль хэдийн ургаж эхэлжээ. Түүгээр ч барахгүй би үүнийг маш сайн санаж байна - эргэн тойрон дахь бүх зүйл цагаан гэрэлд нэвчсэн мэт - сийрэг навчтай модны титэмийг хүртэл харах нь надад хэцүү байсан. Бид бие биенийхээ гарыг атган дугуйлан алхаж, эдгэрч байгаад баярлав. Би сулхан инээмсэглэн, ганхаж, хөл дээрээ арай ядан зогсоно.
Тэгээд надад юу тохиолдсон бэ?
Тархи (кортекс) нь дэлбэрэлт эсвэл богино холболттой адил хүчтэй хурцадмал байдал бүхий үйл явцын байгалийн үйл явцад саад учруулж байв.
Гипоталамус нь мөн хэсэгчлэн бөглөрсөн бололтой (арын гипоталамусын нурууны цөм устаж, терморегуляц бүрэн алдагддаг - хэвийн температурхадгалах боломжгүй, бие нь 35? С хүртэл хөрнө!); ба тархи (васомотот рефлекс, арьсны трофизм, шархны эдгэрэлтийн хурд); болон торлог формаци (васомотор, температур, амьсгалын төвүүд).
Анатомийн эвдрэл байхгүй, харин төв мэдрэлийн системд, тархины доорх формацийн түвшинд (торлог бүрхэвч, гипоталамус, тархи) богино холболт үүссэн. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр бүх үйл явц нь нугасны нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр явагдсангүй.
Энэ нь огцом сул дорой байдал, би даарч байсан (биеийн огцом хөргөлт болж байна!), бараг агшин зуур ухаан алдах зэргээр батлагдсан. Тийм ээ, мөн ижил тарилга нь арьсны нэлээд том, барзгар гажиг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түлэгдэлтийн дараах сорвийг үнэхээр санагдуулдаг.
Мэдээжийн хэрэг, хэл амны чичиргээ (шивнэж буй эмээгийн залбирал) нь бүхэл бүтэн долоон жил ухаангүй хэвтсэн Герман охины адил тархин дахь эмгэгийн холбоог тасалсан байх.
Тэгээд би комд хэвтэх байсан ч хэн мэдэхэв... Тэгээд би үхэх байсан байх - гэхдээ тийм ч удаан биш.
Тэгээд би элэгний цөсний суваг, Оддигийн сфинктер хоёулангийнх нь спазмаас болж шар өнгөтэй болсон. Өөрөөр хэлбэл, элэгний үйлдвэрлэсэн цөс нь цөсний хүүдий эсвэл арван хоёр нугасны аль алинд нь нэвтэрч чадахгүй, харин цус руу шууд орж, арьсны өнгөнд хүргэдэг.

Өвөрмөц бус шархлаат колит (UC)
Хүний олон янзын өвчлөлийн дотроос бүдүүн гэдэсний хананд цус алдах шарх үүсч, суулгалт (өдөрт 10-15 удаа өтгөн ялгадас) дагалддаг нэг нарийн төвөгтэй, маш эмзэг өвчин байдаг - шархлаат колит (UC). ). Эмгэг судлал нь бүдүүн гэдэсний өгсөх ба уруудах хэсгүүд, түүнчлэн хөндлөн бүдүүн гэдэсний аль алинд нь тархах боломжтой бөгөөд үүнээс гадна бүдүүн гэдэсний дурдсан бүх хэсгүүдэд өртсөн тохиолдолд нийт UC үүсдэг.
Тиймээс, рентген зураг дээр гэдэсний өртсөн хэсэг нь дүрмээр бол өртөөгүй хэсгээс хоёр дахин өргөн байдаг! Мөн энэ нь бүдүүн гэдэсний аль нэг хэсгийн симпатик мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэл юм. Парасимпатик мэдрэлийн иж бүрэн нөлөө нь (симпатик байхгүйгээс) гүрвэлзэх хөдөлгөөн, судас тэлэх, булчирхайн шүүрэл нэмэгдэхэд хүргэдэг - улмаар шархлаа цус алдаж, улмаар гэдэсний хөндийгөөр илүүдэл шингэн ордог. Долоо хоногийн дотор эмгэг нь бараг алга болох тул мэдрэлийн системийг сэргээхэд хангалттай. Тэгээд л болоо. Харин одоо энэ өвчин нь өвчтэй хүмүүсийг тахир дутуу болгох, эм тарианы их хэмжээний материаллаг зардалд хүргэдэг.
Дашрамд дурдахад, 2005 онд энэ өвчнөөр нэлээд хэдэн жил шаналж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоод тэтгэвэртээ гарсан нэгэн өвчтөнтэй таарсан юм. Гэсэн хэдий ч өөр нэг зүйл сонирхолтой байна. Хэсэг хугацааны дараа энэ зовлонтой хүн (энэ нь хошигнол юм - сул сандал, өөрөөр хэлбэл өдөрт 15 удаа суулгалт), UC аяндаа өөр өвчинд шилжсэн - устгадаг эндартерит үүссэн. (Артерийн судаснууд доод мөчрүүд, энэ тохиолдолд атеросклерозын давхарга нь аажмаар бөглөрч, дотоод ханан дээр дугуй хэлбэртэй байдаг).

Лекц 30
ГЭДЭСНИЙ ИННЕРВАЦИЯ. - БЯСАХ. - ШОРОХ, СУДАЛГААНЫ АРГА. - ДАВСНЫ УУСС, ЦУСНЫ ИЛДВЭРИЙГ ШИРҮҮЛНЭ. - ШОРОХ ЗАМ

Урьд нь гэдэсний хөдөлгөөний мэдрэлээс хамаарлыг ийм байдлаар авч үздэг байсан тул вагус мэдрэлийг мотор мэдрэл гэж үздэг байсан ба n. splanchnicus саатал. Одоо гэдэсний мэдрэлийн тухай асуудал маш төвөгтэй болсон боловч ерөнхийдөө вагус мэдрэл нь мотор мэдрэл гэсэн ойлголт өргөн тархсан хэвээр байна. splanchnicus - мэдрэлийг хадгалах. Туршилтын нарийвчилсан тохиргоо, нарийвчилсан байдлын хувьд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв та вагус мэдрэлийг шууд цочроодог бол ихэнхдээ та амьтны гэдэсний хөдөлгөөнийг анзаардаггүй эсвэл тодорхойгүй, тодорхойгүй зүйл олж авах болно. Хэрэв та эхлээд n-ийг огтолж авбал туршилт илүү сайн болно. splanchnicus, өөрөөр хэлбэл симпатик мэдрэл. Дараа нь вагусын үйлдэл илүү тодорхой харагдаж байна. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Тэгээд ингэж ойлгох ёстой. Юу ч шингэдэггүй өлссөн амьтанд хоол боловсруулах суваг амарч байдаг. Энэхүү амар амгалан нь тогтоогч мэдрэлийн үйлдлээр тодорхойлогддог.
Тиймээс, хэрэв та өлссөн амьтанд вагусыг цочроох юм бол хадгалагч мэдрэл нь идэвхтэй байдаг бол та n-ийн хэсэгт антагонист нөлөө үзүүлэх болно. splanchnicus. Эндээс харахад мэдрэлийн "тэмцэл" болж, ерөнхий дүр зураг, эцсийн үр дүн нь тодорхойгүй болж байна. Тиймээс вагус цочроох үед гэдэсний тодорхой өдөөлтийг авахын тулд эхлээд мэдрэлийн мэдрэлийн нөлөөнөөс салах хэрэгтэй. Энэ баримт нь гэдэсний шүүс ялгарах талаар миний өмнө нь мэдээлсэн өөр нэг баримтыг танд сануулах ёстой. Тэнд би ганцаараа гэж хэлсэн мэдэгдэж байгаа баримтголтын мэдрэлийг огтолсны дараа гэдэсний шүүс тасралтгүй ялгардаг. Энэ сүүлчийн үзэгдлийг мэдрэлээс удаашруулах нөлөө үзүүлэх байдлаар ойлгох ёстой; Хэрэв та тэдгээрийг огтолж авбал шүүс нь цаг алдалгүй салж, маш элбэг болно.
Энэ нь энэ тохиолдолд бид өмнөхтэй төстэй баримттай байна гэсэн үг юм. Энд бас мэдрэлийн байнгын үйл ажиллагаа удааширч байгаа нь харагдаж байна.
Тиймээс гэдэсний шүүрэл, тэдгээрийн хөдөлгөөний хувьд бид мэдрэлийн хэвийн үйл ажиллагааны арай өөр төлөвлөгөөг харж байна. Энд мэдрэлийн үйл ажиллагаа нь дарангуйлах, өдөөгч биш, жишээлбэл, араг ясны булчингуудтай адил биш юм. Саатуулах функц байгаа үед n. Тиймээс splanchnicus-ийг эерэг хэлбэрээр шалгаж болно. Мэдрэлийн цочролоос эсвэл өөр аргаар гэдэс дотор хөдөлгөөн үүсвэл цочрол n. splanchnicus нь эдгээр хөдөлгөөнийг зогсооход хүргэнэ. Тиймээс үйлдэл n. splanchnicus нь хоёр янзаар нотлогддог: цочроох үед гэдэсний хөдөлгөөнийг зогсоох, вагус цочроох үед зүссэний дараа тодорхой хөдөлгөөнүүд гарч ирдэг.
Гэдэсний хөдөлгөөний тухай энэ бүлэг нь таны харж байгаагаар өмнөх бүлгүүдээс хамаагүй богино байна. Энэ нь тийм ч хялбар биш, гэхдээ энд цөөн тооны баримтууд байдаг. Баримт нь энд байгаа олон асуултууд дуусахаас хол байгаа боловч баримтын хомсдол нь физиологичид энэ талбарыг зохих төлөвлөгөөний дагуу биш, бага судалсантай холбоотой юм.
Үүний тулд би үлдсэн хоолоо хаях, бие засах, бие засахтай холбоотой баримтуудын талаар хэлэх ёстой. Энэ нь удаан хугацааны туршид тохиолддог бөгөөд энэ нь тусгай цоож, сфинктер байдаг тул боломжтой болдог. Сфинктерүүд нь тусгай мэдрэлээр үүсгэгддэг бөгөөд тусгай мэдрэлийн системийн нөлөөн дор байдаг бөгөөд үүнээс гадна дарангуйлах ба өдөөх хоёр төрлийн мэдрэлийн нөлөөн дор байдаг.
Бие засах үйлдэл гарах үед сфинктерүүд цочроож, амрах, анусыг нээхэд хүргэдэг. Мөн бие засахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай үед сфинктерийн хүчтэй агшилт үүсдэг. Сфинктерийг мэдрүүлдэг мэдрэлийн утаснууд n-д очдог. hypogastricus and in n. эрригенс.
Бие засах үйлдэл нь рефлекс шинж чанартай байдаг. Шулуун гэдсэнд тархсан мэдрэхүйн мэдрэлээр дамжуулан бие засах хэрэгцээ нь өөрөө мэдрэгддэг. Рефлекс үүсдэг төвүүдийн хувьд тэдгээрийн хэд хэдэн байдаг: доод гэдэс, нугас, тэр ч байтугай тархинд. Тиймээс мэдрэлийн төвүүдийн оффисууд хэд хэдэн давхарт байрладаг. Үүнийг эмнэлзүйн мэдээлэл, лабораторийн ажиглалт, хувийн туршлагаар баталгаажуулж болно. Бид эхлээд гэдэсний хамгийн ойрын төвүүдийг, дараа нь нугасны төвүүдийг, эцэст нь тархины тархи дахь төвүүдийг таних ёстой. Доод төвүүд нь хэвлийн хөндийн зангилаануудаас тогтдог. Ийм төвүүд байдаг бөгөөд үүнийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой гэдэг нь хэрэв амьтны эхний цээж, бүр умайн хүзүүний хэсгээс эхлээд нугас бүхэлдээ эвдэрсэн бол нугасгүй ийм амьтанд эхэндээ ийм төвүүд байдаг нь нотлогддог. ялгадас гаргах механизмын бүрэн эмгэг, гэхдээ аажмаар бүх зүйл хэвийн байдалдаа эргэж ирдэг. Мэдээжийн хэрэг, сфинктерийн удирдлагын аппарат, төвүүд олдсон. Тэдгээрийг хэвлийн хөндийн доод төвүүдэд байрлуулах хэрэгтэй.
Одоо туршилт руу орцгооё. Бидний өмнө хлорын гидратаар хордсон туулай байна. Түүний хэвлийн хөндий нээгдэж, n. ligature-д зориулж авсан вагус. Вагусыг цочроох үед гэдэсний хөдөлгөөн нь дүүжин шиг ба перисталтик хоёулаа харагдана. Туршилт бүрэн амжилттай болсонгүй, учир нь n.-ийг огтлоогүй. splanchnicus ба үр дүн нь саатуулагч болон мотор мэдрэлийн хоорондох тэмцэл байв. Би анусын сфинктерийн мэдрэлийн эсийн талаар үргэлжлүүлэн ярьж байна. Тиймээс төвөөс зугтах өдөөлтийг төвөөс зугтах өдөөлтөд шилжүүлэх эхний иннерваци нь төв мэдрэлийн системийн гаднах зарим зангилааны хэсэгт байрладаг. Дараагийн эрх мэдэл нь харцаганы тархи юм. Үүнийг амьтан болон дотор нь шалгахад хялбар байдаг эмнэлзүйн ажиглалт. Нуруу нугасны өвчний үед хүн өөрийн хүслийн эсрэг бие засдаг гэдгийг эмч нар мэддэг. Хэрэв амьтны тархины нугаламын хэсэг эвдэрсэн бол гэдэсний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа тасалддаг.
Дараа нь бидний туршлагаас харахад мэдрэлийн төвүүдийн сүүлчийн, хамгийн дээд эрх мэдэл нь тархины тархинд хүрдэг. Хүн болон ихэнх амьтдад бие засах үйл ажиллагаа нь бүрэн сайн дурын үндсэн дээр явагддаг. Энэ нь рефлексийн нум нь тархины хагас бөмбөлгүүдийг хааж болохыг нотолж байна.
Тиймээс, бие засах гэх мэт энгийн зүйлд бидний харж байгаагаар ийм нарийн төвөгтэй рефлексийн үйлдэл байдаг. Үүгээр би хоол боловсруулах сувгийн моторын үйл ажиллагааны талаархи асуултын танилцуулгыг дуусгах болно.
Одоо би хоол боловсруулах аппаратын гурав дахь ажил болох шингээлтийн ажил руу шилжиж байна. Шингээх үйл явц нь хоол боловсруулах, хөдөлгөөний ажилтай нягт холбоотой байдаг. Хоолны боловсруулалт нь хоолыг хялбаршуулдаг химийн найрлага, мөн гэдэсний хөдөлгөөний ачаар энэ нь түрхэж, хоол боловсруулах сувгийн дагуу хөдөлдөг. Энэ бүхэн нь хоол хүнсийг шингээхэд тохиромжтой болгох зорилготой. Бидний авч буй шим тэжээл нь ходоод, гэдсэнд үлдэж байвал тэдгээр нь бие махбодын гаднах бодис бөгөөд үүнээс амархан арилдаг. Гэдэсний хананаас цааш гүнзгийрэх үед л тэдгээр нь биеийн өмч болдог.
Шингээлтийн талаар олон эрдэмтэд эрт дээр үеэс санал бодлоо илэрхийлж эхэлсэн боловч энэ асуудал бүрэн тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд физиологичдын хооронд маргаантай байдаг.
Бодис нэг савнаас нөгөө сав руу нэвчдэг ба хагас нэвчдэг мембранаар дамждаг гэдгийг та физикээс мэднэ. Эдгээр нь тархалт ба осмосын үзэгдлүүд юм. Тиймээс, физиологичид шингээх процесс руу ороход энд нөхцөл байдал энгийн гэж үздэг: боловсруулсан хоол нь гэдэсний ханаар дамжин өнгөрдөг бөгөөд үхсэн мембранаар дамждаг. Хоол боловсруулах химийн талаар та аль хэдийн мэдэж байх ёстой тул хоол боловсруулах замын бүхэл бүтэн агуулга, ядаж бие нь өөрийн хэрэгцээнд шингээх гэж байгаа зүйл нь уусмалд ордог. Химийн эцсийн зорилго: бүх зүйлийг ууссан, амархан тархдаг бодис болгон хувиргах. Мэдээжийн хэрэг, физиологичид хоол боловсруулах үйл явц дуусахад хоол хүнс нь гэдэсний ханаар дамжин биеийн гүн рүү ордог гэсэн санааг гаргаж ирсэн. Гэсэн хэдий ч асуудал тийм ч энгийн биш болж хувирав.
Тийм ээ, энд нэг жижиг тэмдэглэл байна. Би та бүхэнд хоол боловсруулах эрхтний шүүрэл, хөдөлгөөний үйл ажиллагаатай холбоотой баримтуудыг хүргэж, шингээх үйл ажиллагаанд шилжлээ. Гэхдээ би нэг хэсгийг алдсан; анхааралтай сонсож байгаа хүмүүс үүнийг анзаарсан. Энэ бол хоол боловсруулах нарийн химийн чиглэлээр ажилладаг хэлтэс юм. Би ферментүүд болон тэдгээрийн үйл ажиллагааны талаар ярьсны дараа орж ирж буй бодисууд хоол боловсруулах сувагт хэрхэн боловсруулагддаг талаар судлах хэрэгтэй. Тухайлбал, тасаг бүрт хэр хэмжээний уураг, өөх тос, нүүрс ус шингэдэг, энд тэнд задралын ямар бүтээгдэхүүн илэрч болох вэ гэх мэт... Эдгээр баримтууд мэдээж маш сонирхолтой бөгөөд миний танд уншиж байгаа зүйлтэй шууд холбоотой боловч Физиологийн химийн салбарт хамаарах тул би тэдгээрийг орхиж байна. Энэ бүхэн нь мэдээжийн хэрэг ижил физиологи боловч сэдэв нь маш их өссөн бөгөөд тохиромжтой байдлаас шалтгаалан физиологич танд нэг зүйлийн талаар, химийн физиологич өөр нэг зүйлийн талаар хэлж өгдөг. Энэ бүхнийг та бүхэнд цаг тухайд нь мэдээлэх бөгөөд би хэлтэстээ хамааралтай зүйл рүү шилжих болно.
Тиймээс шингээлт гэдэг нь бэлтгэсэн бодисыг биеийн шүүстэй хольж, амьд бодисын найрлагад оруулахын тулд бие махбодид гүнзгий нэвтэрч орох явдал юм.
Эхлээд тэд энэ шилжилтийг осмосын үзэгдэл гэж үзэх хандлагатай байсан. Энэ нь өнгөрсөн зууны дөч, тавиад онд буцаж байсан нь үнэн. Гуч, дөчөөд он хүртэл физиологид маш хортой, шинжлэх ухааны үндэслэлгүй үзэл баримтлал давамгайлж байсан, тухайлбал тэд ямар нэгэн онцгой "амин хүч" -ийн талаар боддог байв. Энэ бол витализм гэж нэрлэгддэг зүйл байв. Амьтны биед тохиолдсон үл ойлгогдох бүх зүйлд "амьдралын хүч" гэсэн ганцхан хариулт байсан. Энэ үг тухайн үед бүх зүйлийг тайлбарлаж, шинжлэх ухааны хатуу тайлбар хийх шаардлагагүй болсон. Энэхүү амин сүнс нь физиологи, эсвэл механик, физик, хими гэх мэт шинжлэх ухааны аль хэдийн тогтоосон нарийн төвөгтэй үзэгдлүүдийг энгийн зүйл болгон бууруулдаг жинхэнэ шинжлэх ухааны судалгааны замыг хаасан нь тодорхой юм. "Хүч" гэдэг нь хэнд ч хэрэггүй, юу ч тайлбарладаггүй хоосон үг бөгөөд дараа нь тэд амьдралын бүх үзэгдэл, физиологийн бүх баримтыг физик, химийн үзэгдэл болгон бууруулж эхлэв. Физиологийн судалгааны ажил бол бүх зүйлийг физик, химийн хуулиар тайлбарлах явдал байв. Үүнийг шинжлэх ухааны жинхэнэ ажил гэж үзсэн. Физиологичид үүнийг барьж авсан шинэ санаа. Энэ үед олон процессын физик-химийн тайлбарыг санал болгосон. Олон бүдүүлэг үзэгдлийн хувьд эдгээр тайлбар нь маш тохиромжтой болох нь батлагдсан. Эдгээр тайлбарууд нь илүү нарийн физиологид, жишээлбэл, эсийн амьдралд хамаарахгүй бөгөөд удалгүй орхигдож, мартагдсан. Энэ нь ойлгомжтой. Хоол боловсруулах үйл ажиллагаа, жишээлбэл, таны харж байгаагаар бол жинхэнэ химийн үйл ажиллагаа бөгөөд үүнийг цэвэр химийн аргаар судлах ёстой. Цусны эргэлт, зүрхний үйл ажиллагааны талаар та үүнийг дараа нь харж болно. Тэнд цэвэр физик процесс явагддаг. Зүрхний санаа, шахуургын бүдүүлэг санаа нь маш тохиромжтой. Том хэсэг, бүхэл бүтэн эрхтэнд хэрэглэсэн бүх физик-химийн тайлбарууд нэлээд амжилттай, хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц байсан боловч нимгэн хэсгүүдэд, эсүүдэд хэрэглэсэн тайлбарууд буруу болж, дараа нь бүгд алга болсон. Үүнийг бид том эрхтний үйл ажиллагааны талаар илүү сайн мэддэг, судлахад хялбар, макроскопийн эрхтэн рүү ойртох нь илүү хялбар байдагтай холбон тайлбарладаг. Эсийн үйл ажиллагаа бидэнд бараг бүрэн мэдэгддэггүй. Бидний мэддэг эдгээр эрхтнүүдийн ажлын талаархи тайлбар тохиромжтой байсан нь тодорхой боловч бидний мэдэхгүй зүйлийн тайлбар нь зохисгүй болсон.
Тиймээс гэдэсний ханаар шингээх нь эхлээд энгийн үйлдэл гэж үздэг байсан бөгөөд үүнийг энгийн осмос гэж үздэг байв. Гэвч бид энэ сэдвийг илүү сайн мэддэг болсноор физикийн ойлголт, бодит байдал хоёрын хооронд ихээхэн зөрүү гарч ирэв. Одоо бүх шугамын дагуу цэвэр физик тайлбараас хазайлт гарч байна. Шинээр гарч ирж буй нарийн ширийн зүйлийн цаана хууль хараахан харагдахгүй байгаа байдлаар асуудлыг ойлгох ёстой. Мэдээжийн хэрэг, физик-химийн хууль тогтоомжийн аль нь ч амьд амьтан зөрчдөггүй. Гэхдээ энд физик-химийн хуулиудаас гадна маш нарийн төвөгтэй хуулиуд байдаг бөгөөд бид тэдгээрийг хараахан ойлгохгүй байгаа бөгөөд тэдгээр нь бидний хувьд утга учир нь бүрэн ойлгогдоогүй олон нарийн ширийн зүйл, нарийн ширийн зүйлсээр нуугдаж байна. .
Физиологичдын бие махбодийн бүх үйл ажиллагааг физик, химийн хууль тогтоомжид нийцүүлэн багасгаж, бүх зүйлд физик тайлбар өгөх хандлага нь эцэстээ хариу үйлдэл үзүүлсэн. Аливаа зүйлд нэг талын хүсэл тэмүүлэлтэй байх үед энэ нь үргэлж тохиолддог. Энэхүү урвал, шинжлэх ухаанд энэ эргэлтийг неовитализм, шинэ витализм гэж нэрлэдэг. Үнэн хэрэгтээ, витализм амилсан нь зөвхөн тавиад оны сүүлээр цэцэглэн хөгжсөн физик-химийн тайлбар нь олон муу тайлбарыг өгч, эсийн физиологид үл хамаарах зүйл болж хувирсан гэсэн үг юм. Дараа нь эсрэг үзэл бодол толгойгоо өргөв. Гэхдээ энэ нь бид бүх зүйлийг хараахан мэдэхгүй, эсийн амьдралыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй шинжлэх, том эрхтнүүдтэй адил асуудлыг авч үзэх арга хэрэгсэл хараахан боловсруулагдаагүй байна гэсэн үг юм. Мэдээжийн хэрэг, неовитализм үүссэнийг бид хөөсөн мэт ойлгож болохгүй. эрч хүч", гэхдээ энэ нь жижиг хэсгүүдэд үлдсэн. Энэ нь зөвхөн бидний мэдлэгийн байдлыг л харуулж байна. Эсийн физиологи дөнгөж хөгжиж эхэлж байгаа бөгөөд зөвхөн эхний хэсэгчилсэн баримтуудыг олж авдаг. Том эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа нь нууцлаг мэт санагдаж, физик, химийн ойлголтод тохирохгүй байсан үе байдаг гэдгийг мэддэг. Одоо бид зөвхөн эдгээр үзэл баримтлалаар ажиллаж байгаа бөгөөд бусад зүйлийг нэвтрүүлэхгүй байна. Одоо бүх "нууц" нь нээгдэж, манай аяганд давтагдаж байна. Та хэд хэдэн ферментийг судалдаг бөгөөд тэдгээрийн химийн ажил нь таны нүдний өмнө туршилтын хоолойд явагддаг.
10-20 жил өнгөрч, бүх ферментийг химийн шинж чанараар нь судлах болно. Мөн эсийн физиологи хөгжинө. Физик-химийн тайлбар одоогоор хэрэгжих боломжгүй байгаа тохиолдлуудыг бид ингэж ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь эргэлт хараахан ирээгүй, бид бүгдийг мэдэхгүй байна гэсэн үг юм. Мэдээжийн хэрэг, амжилтгүй болсон тайлбарыг арилгасны төлөө бид хариуцлага хүлээх ёстой. Шинжлэх ухаанд ихэвчлэн мэдрэхүйн нэг төрлийн хууран мэхлэлт байдаг - та ойлгож байгаа юм шиг санагддаг, гэхдээ үнэндээ та ойлгохгүй байна. Энэ нь бас физик-химийн мэдлэгтэй болсон. Энэ нь мэдээжийн хэрэг буян биш, харин буруу зүйл бөгөөд өөрийгөө хуурах нь үнэнийг нуун дарагдуулдаг. Тиймээс, жинхэнэ эрдэмтэн үзэгдлийн талаар муу тайлбарыг үгүйсгэх нь эдгээр тайлбарууд нь физик, химийн шинж чанартай байсан ч энэ нь неовитализмын ялалт биш, харин зөвхөн тайлбарт хатуу хандах явдал юм. Энэ нь өнгөрсөнд нэг бус удаа тохиолдсон шиг ирээдүйд ямар нэгэн зүйл явах зөв, хатуу, бүрэн шинжлэх ухааны замыг олох боломжийг үгүйсгэхгүй. Тиймээс дөчөөд оны физиологичид шингээлтийг энгийн осмосын процесс гэж үздэг. Гэвч дараа нь физиологич Хайденхайн энэ байр суурийг үгүйсгэв. Тэрээр физик-химийн тайлбартай зөрчилдөж, устгасан баримтуудыг танилцуулав. Хуучин физиологийн үзэл баримтлалтай тэмцэх нь маш сургамжтай юм. Энэ талаар эргэлзэх нь утгагүй юм.
Тиймээс шингээлтийг өмнө нь энгийн осмосын процесс гэж үздэг байсан бөгөөд энэ нь гэдэсний хананы нэг ба нөгөө тал дахь бодисын найрлагыг тэнцүүлэх зорилготой байв. Соролт нь найрлагын тэгшитгэлд хүргэдэг. Энэ бүхэн бол цэвэр физик ойлголт юм. Физикт Осмосын үзэгдлийн нарийвчилсан онол Вант Хоффын онол байдгийг та бүхэн мэдэж байгаа. Вант Хофф ууссан хатуу бодисыг хий гэж үздэг. Хий нь жигд тархах хандлагатай байдаг. Энэ нь энэ тохиолдолд ууссан бодисын хувьд хэрэв тэдгээрийн хооронд мембран байвал бодисууд нь түүний хоёр талд жигд тархах хандлагатай байна гэсэн үг юм. Гэхдээ үүний тулд найрлагад ялгаа байх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь тэгшитгэх ажил эхэлнэ. Хэрэв найрлагад ямар ч ялгаа байхгүй бол хөдөлгөөн эхлэхгүй, шаардлагагүй болно.
Соролт руу орцгооё. Хоол боловсруулах сувагт байгаа бүх зүйл лимф, цус, нэг үгээр биеийн шүүс рүү шилждэг. Энд осмосын үзэгдлийн талаар ярихын тулд найрлагад ялгаа байх ёстой. Гэхдээ юу болж хувирах вэ? Хоол боловсруулах сувагт оруулсан бүх зүйл нь бие махбодын шүүсэнд ордог нь зөвхөн энэ баримтаас харахад бодисын шилжилт нь хоол хүнсний найрлагаас үл хамааран явагддаг. Мөн Хайденхайн хэд хэдэн туршилтаар энэ тохиолдолд физик-химийн тайлбар нь тухайн үзэгдэлд тохирохгүй бөгөөд үүнийг бүрэн хамарч чадахгүй гэдгийг нотолсон.
Эдгээр туршлага нь иймэрхүү байна. Хоолны давсны уусмалыг авч үзье. Би чамд хэлсэнчлэн биеийн гол шингэн нь хоолны давсны 0.9%-ийн уусмал юм. Энэ шингэн нь бүх биеийг угаана. Хэрэв бид бүх зүйлийг шүүснээсээ салгаж авбал хэлбэртэй элементүүд, уураг гэх мэт, дараа нь зөвхөн ус үлдэнэ, энэ 0.9% давсны уусмал. Тиймээс ийм шийдлийг физиологийн гэж нэрлэдэг. Тэгэхээр тийм юм шиг санагдах болно; хэрэв та хоолны давсны 0.9% -ийн уусмалыг хоол боловсруулах суваг руу асгавал энэ нь бие махбодид байгаатай ижил харьцаатай хоолны давс агуулдаг тул хананаас хэтрэхгүй байх ёстой. Та биеийн шүүстэй изотоник, ижил химийн өнгө бүхий уусмал хүлээн авах болно. Гэсэн хэдий ч энэ уусмал нь бие махбодид орж, гэдэс дотор үлддэг.
Бид цаашаа явж болно. Та цусны ийлдэс, өөрөөр хэлбэл бүх биед, бүх биед нэвчдэг шингэнийг авч болно (мэдээжийн хэрэг, морфологийн элементүүдийг тооцдоггүй). Хоол боловсруулах сувагт нэвтрүүлсэн энэхүү шар сүү нь үүнийг бие махбодид үлдээдэг. Энэ нь энгийн осмосын шингээлтийн үндсэн нөхцөл байхгүй ч гэсэн шилжилт явагдана гэсэн үг юм.
Одоо бид энэ Хайденхайн туршилтыг хийх болно. Манайд 12 нугалаа гэдэс рүү шилжих үед хэвлийн хөндийг нь онгойлгож, гэдэсний нэг хэсгийг 40 см-ээр тусгаарласан нохой байгаа бөгөөд бид энэ тусгаарлагдсан хэсэгт хоолны давсны изотоник уусмал, өөрөөр хэлбэл давсны уусмалыг шахаж өгнө. Энэ нь осмосын хуулиудын дагуу энэ уусмалыг биед оруулахгүй байх ёстой гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ изотоник уусмал нь гэдэсний нөгөө талд үлдэх болно гэдгийг та харах болно. Хэрэв бид мембранаар тусгаарлагдсан физик төхөөрөмжтэй байсан бол ийм нөхцөлд уусмалууд хөдөлгөөнгүй хэвээр байх болно. Тиймээс бид 80 шоо метр хоосон гэдэс рүү хийнэ. см давсны уусмал, мөн 15 минутын дараа бид үүнээс юу гарахыг харах болно.
Одоо асуулт байна: изотоник бус уусмалыг дусаахад юу болох вэ? Хэрэв жишээлбэл, биеийн шингэнээс их буюу бага давс агуулсан гипертоник эсвэл гипотоник уусмалыг цутгасан бол осмосын онолын дагуу дараахь зүйлийг хүлээх болно. Хэрэв энэ нь 2% -ийн давсны уусмал юм бол та биеэс ус давс, гэдэс рүү орж, дусаах уусмал нэмэгдэх бөгөөд энэ нь найрлагыг тэнцүүлэх болно гэж хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв танд 0.5% эсвэл 0.3% -ийн уусмал байгаа бол гэдэс доторх уусмалыг илүү төвлөрсөн болгохын тулд ус эхлээд гэдэснээс гарах болно гэж хүлээх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч нэг нь ч, нөгөө нь ч тохиолддоггүй. Бүх уусмалууд ижил замаар явж, гэдэсний нөгөө талд дамждаг. Хүлээгдэж буй зүйлтэй ямар ч захидал харилцаа байхгүй. Гэхдээ энэ нь осмосын хуулийг зөрчсөн гэж ойлгож болохгүй. Энэ нь тийм биш юм. Энэ бол зүгээр л үзэгдлийн хүндрэл юм; Хэрэв та бүх нарийн ширийн зүйлийг сайтар судалвал энэ хуулийг эндээс олж мэдэх болно.
Хайденхайн энэ туршлага дээр нэмэв. Тэрээр гэдэсний хананаас тэдний амин чухал шинж чанар, амьд мөн чанарыг нь салгахыг оролдсон. Тэрээр хоол боловсруулах сувагт натрийн фтор гэх мэт бодисыг оруулснаар эд эсийг устгаж, амин чухал шинж чанарыг нь алдагдуулах замаар ийм амжилтанд хүрсэн. Дараа нь гэдэс дотор бүх зүйл физикчийн шилэнд байдаг шиг болсон. Дараа нь изотоник уусмал өнгөрөхгүй, харин гипертоник ба гипотоник уусмал нь гэдэс дамжин өнгөрдөг. Ийнхүү амьд гэдэсний мембраны нарийн төвөгтэй шинж чанарууд устангуут ​​физик хуулийн үйл ажиллагаа шууд илчлэв. Иймээс амьд хана нь үйл ажиллагааны хувьд харилцан адилгүй байдаг тул физикийн хуулиудын үйлдлийг бүрхэгдэг.
Хайденхайн бүтээлээ хэвлүүлэхэд неовиталистууд түүнийг тодорхой хэмжээгээр өөрсдийн “роки”-д оруулсан. Тэд түүнийг нео-виталист үзэл бодлыг хамгаалж байна гэж төсөөлж байв. Хайденхайны хувьд энэ нь мэдээжийн хэрэг доромжлол байв. Тэр үүнд гомдсон. Хайденхайны энэ үзэл бодолд хандах хандлагыг тодорхойлсон маш сонирхолтой нийтлэл байдаг: бүх баримтын физик тайлбарыг үргэлж боломжтой гэж үзэх нь нэг зүйл, бүх үзэгдлийг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй тайлбарлах боломжгүй гэж үзэх нь нэг зүйл юм. . Эцэст нь хэлэхэд, өнөөдөр боломжгүй байгаа физик тайлбарууд хэсэг хугацааны дараа бэлэн болно гэж бид бас таамаглаж болно. Бүх зүйлийг ойлгож, тайлбарлах нь шинжлэх ухааны хувьд хамгийн тохиромжтой зүйл юм.
Анхны туршлагадаа эргэн орцгооё. Одоо нөгөө туулай нь nn-тэй болсон. splanchnici тайрч, холбогчоор авдаг. Амьсгал нь хиймэл юм. Гэдэсний туйлын амар амгалан. Бид вагусыг цочроодог. Гэдэс нь хөдөлж эхлэв. Харамсалтай нь та зөвхөн сонсох хэрэгтэй болохоос харахгүй байх ёстой. Баяртай nn. splanchnici бүрэн бүтэн байсан, бид зөвхөн богино хугацаанд хөдөлгөөн үүсгэж чадсан боловч одоо вагусын үйлдэл бүрэн тодорхой болсон.
Одоо тогтоогч мэдрэл байхгүй бөгөөд бид вагусыг нэг удаа цочрооход удаан хугацаагаар зогсохгүй хөдөлгөөн гарч, дараагийн цочрол нь бид өмнөх хөдөлгөөнийг зөвхөн эрчимжүүлсэн. Эдгээр хөдөлгөөнүүд нь өтний бөөгнөрөлтэй төстэй юм. Энд ихэвчлэн дүүжин шиг хөдөлгөөнүүд ажиглагддаг. Эдгээр хөдөлгөөнүүд зогсдоггүй тул бид баривчлах мэдрэлийн үйлдлийг харуулах болно. Бид түүнийг авч, залхаах болно. Ядаргаатай. Хөдөлгөөн хэвээр байна. Ямар ч тодорхой үйлдэл анзаарагдахгүй байна. Бүрэн сааталтай байхын тулд та nn хоёуланг нь цочроох хэрэгтэй. splanchnici. Ямар ч тохиолдолд байдаг дараагийн баримт. nn таслагдах хүртэл. splanchnici, бид бүрэн, тогтвортой амар амгалан байсан. Харин одоо бид эсрэгээрээ хөдөлж чадахгүй байна. Vagus-ийн цочролын нөлөөн дор хөдөлгөөн нэмэгддэг. Тиймээс, мэдрэлийг хадгалах талаар бид олж авсан баримтаас эхэлдэг.
Хадгалах мэдрэл байгаа нь олон судлаачдын эргэлзээг төрүүлэв. nn-ийг таслах замаар маргааныг шийдвэрлэсэн. splanchnici; дараа нь вагусын хурц үйлдэл байсан - моторын мэдрэл. Нойр булчирхайтай холбоотой вагусын үйл ажиллагааны зүйрлэл энд байна.
Хоёр дахь туршлагадаа хандъя. 80 шоо метр талбайг нэвтрүүлсэн. физиологийн давсны уусмалыг үзнэ үү. Юу болсныг харцгаая. 15 минут өнгөрлөө. 30 шоо метр үлдсэн. см, 50 куб. см алга болсон.
Осмосын хуулийн дагуу шилжилтийг ажиглах ёсгүй. Хэрэв бид фторын натрийн тусламжтайгаар гэдэсний хананы амин чухал шинж чанарыг арилгах юм бол уусмал нь үлдэхгүй.
Цусны ийлдэсийг ижил гэдэс рүү хийнэ. Энэ хооронд танилцуулга руугаа буцаж ирэхэд Хайденхайны эдгээр туршилтууд өнөөг хүртэл хүчинтэй хэвээр байна гэж хэлье. Эдгээр туршилтууд нь шингээх үйл явц нь бидний мэддэг физик хуулиудад хамрагдах боломжгүй хэтэрхий төвөгтэй гэдгийг баталж байна. Эдгээр хуулиудын үйл ажиллагаа явуулж буй нөхцөл байдал нь маш ээдрээтэй тул эдгээр физик, химийн хуулиудыг биднээс нууж, энэ үзэгдэл нь физикийн хуулиудтай зөрчилдөж байх шиг байна. Мэдээжийн хэрэг, хуулиуд энд хэрэглэгдэхүүнтэй байдаг, гэхдээ тэдгээр нь бидэнд харагдахгүй байна. Энэ нь бид асуудлыг сайн мэддэг газар физик, хими бүрэн ноёрхож, бага мэддэг газар зарим төрлийн зөрчилдөөн ажиглагдаж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн бидний мунхаг байдлыг илчлэхээс өөр юу ч биш юм.
Тиймээс шингээх үйл явц нь нарийн төвөгтэй процесс юм.Одоо бид шим тэжээлийг биеийн гүн рүү шилжүүлэх талаар дэлгэрэнгүй ярих болно. Бодис хэрхэн, ямар замаар дамждаг вэ? Энд хэд хэдэн арга байдаг, гэхдээ хоёр гол нь байдаг. Би гэдэсний товч гистологийн талаар танд сануулах болно. Гэдэсний бүхэл бүтэн салст бүрхэвч нь цухуйсан, хавчаартай байдаг. Тэд нарийн төвөгтэй дизайнтай. Вилли бүрийн дотор төв хөндий байдаг. Виллигийн гадаргуу дээр байрлах янз бүрийн элементүүд байдаг. Дотор талаас нь эхлээд уртааш судалтай хилийн хэлбэртэй гаднах хэсэг нь өвөрмөц бүтэцтэй цилиндр хэлбэрийн хучуур эдийн давхарга, дараа нь эсийн бие ба цөм байдаг. Энэ эгнээний ард холбогч эдийн араг яс, суурь нь ирдэг. Энэ сууринд эсийн яг доор цусны судасны хялгасан судаснууд байдаг. Дараа нь шингэнийг төв суваг руу гүн дамжуулдаг хэд хэдэн цоорхой юм. Үүнтэй ижил холбогч эдийн суурь нь мэдрэлийг агуулдаг. Энд ерөнхийд нь хулсны найрлага байна. Виллусын төв хэсэг нь цөсний ач холбогдлын талаар өмнө нь ярилцаж байсан сүүний судас гэж нэрлэгддэг тусгай хоолойнуудын эхлэл юм. Сүүний судаснууд нь лимфийн системийн эхлэл юм. Эхлээд тэд маш жижиг хэмжээтэй тул зөвхөн микроскопоор л харж болно, дараа нь тэд нүцгэн нүдээр харж чадах тийм хэмжээтэй судаснууд болж хувирдаг. Шингэний хөндийгөөр болон бүхэл бүтэн салст бүрхэвчээр дамжин өнгөрөх шингэн нь булчирхайлаг хучуур эд ба холбогч эдийн давхаргаар дамжин сүүний судаснуудад нэвтрэн орох, эсвэл цусны эргэлтийн системд орох гэсэн хоёр газарт очих боломжтой. , Виллус дахь хялгасан судаснууд руу цилиндр эсийн давхарга дор байрладаг. Материйн хувьд хоёр арга зам бий; эсвэл Виллигийн төв суваг руу, улмаар сүүний судаснууд руу, эсвэл хялгасан судас руу цус руу ордог.
Одоо асуулт. Юу хаашаа явах вэ? Боловсруулсан, шингэсэн бодисуудын аль нь цусанд, аль нь лимф рүү ордог вэ? Энэ асуудлыг ингэж шийдэж болно: та цус эсвэл сүүний савны агуулгыг - сүүн шүүс - авч, амьтанд хоол хүнсэнд зориулж ямар нэгэн бодис өгсний дараа тэдгээрийн найрлагад дүн шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Энэ бол цэвэр химийн асуудал юм. Гадагшаа урсаж буй цус, гадагшаа урсаж буй цус нь гэдэс дотроос тусгай салаагаар, портал системээр дамждаг гэдгийг сануулъя. Портал систем нь хоол боловсруулах сувгаас цус цуглуулдаг судлуудаас бүрддэг. Тэд зүрх рүү шууд очдоггүй, харин эхлээд элэг рүү очиж, тэнд хялгасан судас руу задарч, дахин том судаснуудад цугларч, дараа нь доод хөндийн венийн судаснуудад гарч ирдэг. Тиймээс ийм шинжилгээ хийхийн тулд портал системээс цус авах шаардлагатай. Сүүний саванд юу орсныг олж мэдэхийн тулд үүнийг хийх хэрэгтэй. Эхлээд эдгээр судаснууд нь маш жижиг, тэдгээрийг ажиллуулахад хэцүү, хоолойд оруулахад хэцүү байдаг. Тиймээс, та аль хэдийн хангалттай том хэмжээтэй хөлөг онгоцуудыг авах хэрэгтэй. Сүүний судаснууд нь биеийн бүх хэсгийг хамардаг лимфийн судасны системтэй нийлдэг. Тиймээс хөхний судаснууд нь лимфийн системийн нэг салбар юм. Лимфийн судаснуудын бусад хэсгүүдтэй нийлснээр сүүн судаснууд хэмжээ нь нэмэгдэж, эцэст нь лимфийн болон сүүний шүүс нь асар их хэмжээгээр хуримтлагдаж, том судсанд урсдаг. Энэ нь цээжний суваг гэж нэрлэгддэг суваг юм - ductus thoracicus. Энд шингэсэн шингэн нь дуусдаг. Эндээс та үүнийг хялбархан авах боломжтой. Бид энэ цээжний сувгийг нээж, дараа нь хэвлийн хөндийгөөс сүүн шингэнийг өөрийн үзэмжээр оруулж болно.
Тиймээс цусанд эсвэл цээжний суваг дахь шингэсэн бодисыг хянах бүх боломж бий.
Одоо туршилтын үр дүнг харцгаая. 90 шоо метр цутгажээ. jejunum дахь цусны ийлдсийг үзнэ үү. 65 шоо метр үлдсэн. см, тиймээс 25 куб. см-ийн шингэн гэдэснээс гарч ирэв. Гэдэсний нөгөө талын шингэнтэй яг ижил найрлагатай шингэн гарч ирэв. Яагаад хангалтгүй байсан бэ? Энэ нь бид энэ гэдсэнд олон туршилт хийх тусам эдгээр туршилтууд удаан үргэлжлэх тусам гэдэс холддогтой холбон тайлбарлаж байна. хэвийн нөхцөлмөн муу байх тусмаа ажилладаг. Нэмж дурдахад би одоо ярихгүй байгаа өөр гүнзгий шалтгаанууд байна.

"Анагаах ухаан ба эрүүл мэнд" хэсгээс сайтын алдартай нийтлэлүүд

Бүдүүн гэдэсний дотоод мэдрэлийг дээд ба доод целиакийн зангилаагаар хангадаг.

Бүдүүн гэдэсний баруун тал нь вагус мэдрэл, целиак мэдрэл, дээд зангилааны болон симпатик их биений цээжний хилийн 2 доод зангилааны зангилааг багтаасан нарны зангилааны улмаас мэдрэлээр хангадаг. Олон тооны мөчрүүд нь нарны зангилаанаас дотоод эрхтнүүд хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь цусны судасны дагуу plexuses үүсгэдэг. Дээд голтын артерийн гарал үүслээр дээд голтын мэдрэлийн зангилаа (Plexus mesentericus superior) үүсдэг бөгөөд үүнээс олон тооны мэдрэлийн мөчрүүд судаснуудын дагуу нарийн гэдсэнд, ялангуяа бүдүүн гэдэсний төгсгөл ба бүдүүн гэдэсний баруун хагаст хүрдэг. . Хэвлийн эрхтнүүдийн симпатик утаснууд нь голчлон том ба бага спланхник мэдрэлээс, парасимпатик утаснууд нь вагус мэдрэлээс гардаг. Хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсгүүдэд симпатик ба парасимпатик дамжуулагчийн хэсгүүдийн тэгш бус хуваарилалтын баримт баттай нотлогдсон. Тиймээс мухар олгойн хэсэг, сохор гэдэс, илеоцекал бөглөрөлтийн аппаратад симпатик дамжуулагч давамгайлдаг. Вагус мэдрэл нь тонус, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг ихэсгэж, спланх мэдрэлийг цочроох нь гэдэсний ая, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл гэдэсний иннервацийн асуудлаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.

бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагаа Зарим тохиолдолд симпатик ба парасимпатик дамжуулагчаас хоёрдмол утгагүй иннерваци байж болно. Ийм тохиолдолд мотор болон дарангуйлах импульс нь нэг дамжуулагчийн дагуу, жишээлбэл, вагус мэдрэлээр дамждаг.

Мэдрэлийн сүлжээний хамгийн ойрын эх үүсвэрүүд бүдүүн гэдэсний зүүн хагас Доод мезентерик болон гипогастрийн мэдрэлийн plexuses үйлчилдэг.
Доод мезентерик мэдрэлийн зангилаа нь голтын артерийн эхний хэсгийг тойрсон зангилааны мэдрэлийн бөөгнөрөлүүдээс үүсдэг. Доод голтын зангилаанд зүүн бөөр-аортын болон дээд голтын зангилааны мэдрэлийн мөчрүүд, мөн харцаганы хилийн симпатик их биений дээд (2) зангилааны мөчрүүд орно.
Доод голтын зангилааны хэсгээс артерийн их биений дагуу болон тэдгээрийн хоорондох зайд олон тооны мэдрэлийн мөчрүүд дэлүүний муруйлт, уруудах бүдүүн гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэс хүртэл сэнс хэлбэртэй байдаг. Тэдний уртын дагуу эдгээр мэдрэлийн мөчрүүд хоорондоо холбогдож, эргээд зангилааны сүлжээг үүсгэдэг. Нэгдүгээр эрэмбийн артерийн нуман хаалганы түвшинд мэдрэлийн мөчрүүд нь мэдрэлийн зангилаанаас салж, цус, тунгалгийн судаснуудтай зэрэгцээ гэдэсний хананд ордог.

Ходоодны доод мэдрэлийн зангилаа нь хилийн их биений зангилааны мэдрэлийн мөчрүүд, доод голтын зангилааны салбаруудаас гадна вагус мэдрэлийн мөчрүүдтэй ижил төстэй II-III-IV sacral мэдрэлийн урд үндэсийн мөчрүүд орно. . Гипогастрийн зангилаанаас өгсөх мөчрүүд нь сигмоид зангилаа үүсэхэд оролцдог.
Бүдүүн гэдэсний дотоод эрхтний мэдрэлийн аппарат нь доорх, булчин, салст бүрхүүлийн мэдрэлийн plexuses-ээр төлөөлдөг. Хамгийн тод илэрдэг мэдрэлийн зангилаа нь салст бүрхүүлийн болон булчингийн давхаргад байрладаг бөгөөд олон тооны мэдрэл агуулдаг.
элементүүд.
Бүдүүн гэдэсний дотоод эрхтний мэдрэлийн зангилаа нь бие биетэйгээ болон голтын мэдрэлийн зангилаанаас гэдэсний хананд орж буй мэдрэлийн мөчрүүдтэй холбогддог бөгөөд үндсэндээ мэдрэлийн системийн захын хэсэг юм.

Том гэдэс (intestinum crassum) нь нарийн гэдсийг дагадаг. Бүдүүн гэдэс нь бүдүүн гэдэс, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр хуваагддаг. Бүдүүн гэдэс нь эргээд өгсөх бүдүүн гэдэс, хөндлөн бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсээр дүрслэгддэг. бүдүүн гэдэс. Бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагаа нь ус шингээх, ялгадас үүсгэх, гадагшлуулах явдал юм - боловсруулагдаагүй хүнсний үлдэгдэл. Бүдүүн гэдэсний урт нь ойролцоогоор 160 см байдаг.Амьд хүмүүсийн хувьд эд эсийн уян хатан чанараас шалтгаалан бага зэрэг урт байдаг. Насанд хүрэгчдийн сохор гэдэсний урт нь бүдүүн гэдэсний нийт уртын 4.66% байдаг. Өсөх бүдүүн гэдэсний урт 16.17%, хөндлөн бүдүүн гэдэс 34.55%, уруудах бүдүүн гэдэс 13.72%, сигмоид бүдүүн гэдэсний урт нь насанд хүрэгчдийн бүдүүн гэдэсний (шулуун гэдсийг эс тооцвол) 29.59% байна. Бүдүүн гэдэсний диаметр нь тус тусдаа өөр өөр байдаг бөгөөд дунджаар 5-8 см байдаг ба сохор гэдэснээс шулуун гэдэс рүү чиглэсэн чиглэлд буурдаг. Насанд хүрсэн хүний ​​бүдүүн гэдэсний жин (агуулгагүй) ойролцоогоор 370 гр байдаг.

Cecum (cecum) нь бүдүүн гэдэсний эхний хэсэг бөгөөд гэдэс дотор урсдаг. Сохор гэдэс нь шуудай хэлбэртэй, доошоо харсан чөлөөт бөмбөгөр хэлбэртэй, түүнээс доошоо вермиформат мухар сунадаг.

Цөөн тохиолдолд cecum нь конус хэлбэртэй байдаг. Цоорхойн урт нь 4-8 см. Арын гадаргуу Cecum нь iliacus болон psoas гол булчингууд дээр байрладаг. Гэдэсний урд талын гадаргуу нь хэвлийн урд талын ханатай зэрэгцэн оршдог. Цоорхой нь голтын судасгүй, харин бүх талаараа хэвлийн гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг (хэвлийн доторх байрлал). Дархлааны тогтолцооны чухал эрхтэн болох вермиформ мухар олгойн анатомийн болон топографийн хувьд сохор гэдэстэй холбогддог.

Өсөх бүдүүн гэдэсний (colon ascendens) урт нь 18-20 см.Өсөх бүдүүн гэдэсний байрлал нь хувьсах шинж чанартай байдаг. Түүний арын хана нь баруун хажуугийн туйлын байрлалыг эзэлдэг арын ханахэвлийн хөндий. Гэдэс нь босоо тэнхлэгт дээшээ чиглэсэн бөгөөд эхлээд quadratus lumborum булчингийн урд, дараа нь ретроперитонеаль булчингийн урд байрладаг. баруун бөөр. Элэгний доод (висцерал) гадаргуугийн ойролцоо өгсөх бүдүүн гэдэс нь зүүн болон урагшаа нугалж, хөндлөн бүдүүн гэдэс рүү шилждэг. Энэ нь бүдүүн гэдэсний баруун (элэгний) гулзайлт (flexura coli dextra) юм.

Хөндлөн бүдүүн гэдэс (colon transversum) ихэвчлэн нуман хэлбэртэй доош унждаг. Түүний эхлэл нь баруун гипохондри (элэгний баруун нугалан) хэсэгт X эрүүний мөгөөрсний түвшинд байрладаг бөгөөд дараа нь гэдэс нь баруунаас зүүн тийш ташуу чиглэлд, эхлээд доошоо, дараа нь дээшээ чиглэнэ. зүүн гипохондри. Хөндлөн бүдүүн гэдэсний урт нь ойролцоогоор 50 см (25-62 см) байдаг.

Буурах бүдүүн гэдэс (colon descendens) нь бүдүүн гэдэсний зүүн нугалаас доошоо эхэлж, сигмоид бүдүүн гэдэс рүү шилбэний ясны түвшинд шилждэг. ilium. Бууж буй бүдүүн гэдэсний урт дунджаар 23 см (10-30 см) байдаг. Бүдүүн гэдэс нь зүүн хэвлийн хөндийд байрладаг.

Сигмоид бүдүүн гэдэс (colon sigmoideum) нь зүүн шилбэний ирмэгийн түвшнээс эхэлж, шулуун гэдсээр дамждаг. Гэдэсний урт нь 15-67 см (дунджаар 54 см) хооронд хэлбэлздэг. Сигмоид бүдүүн гэдэс нь 1-2 гогцоо (нугалах) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь урд талын зүүн булангийн далавчтай зэргэлдээ бөгөөд аарцагны хөндийд хэсэгчлэн доошилдог. Сигмоид бүдүүн гэдэс нь хэвлийн дотор байрладаг бөгөөд голтын судалтай байдаг. Голын судас байгаа нь сигмоид бүдүүн гэдэсний мэдэгдэхүйц хөдөлгөөнийг үүсгэдэг.

Онцлог шинж чанартай гадаад шинж чанарСор болон бүдүүн гэдэс нь булчингийн гурван туузаар тодорхойлогддог - бүдүүн гэдэсний тууз (taeniae coli), тус бүр нь 3-6 мм өргөн. Чөлөөт, голтын болон голын судал нь мухар олгойн ёроолоос эхэлж, шулуун гэдэсний эхэн хэсэгт очдог. Бүдүүн гэдэсний хананы гурван хэсэгт (туахайн хэсэгт) уртааш булчингийн давхаргын концентрациас болж туузууд үүсдэг.

• Голтын тууз (taenia mesocolica) нь тэдгээрийн голтын бүдүүн гэдэс (хөндлөн бүдүүн гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэс) эсвэл гэдэсний хэвлийн арын хананд наалддаг (өсөх ба уруудах) шугамтай тохирдог.
• Omental band (taenia omentalis) нь хөндлөн бүдүүн гэдэсний урд талын гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд том гүдгэр нь түүнд наалддаг ба бүдүүн гэдэсний бусад хэсгүүдэд omental процессууд үүсдэг.
• Чөлөөт тууз (taenia libera) нь уртааш тэнхлэгийн эргэн тойронд унжсан, бага зэрэг мушгисан тул өгсөж буй бүдүүн гэдэсний урд (чөлөөт) гадаргуу болон хөндлөвч бүдүүн гэдэсний доод гадаргуу дээр байрладаг.

Бүдүүн гэдэсний хана нь гэдэсний үйл явцаар тодорхойлогддог - висцерал хэвлийн бүрхэвчээр бүрхэгдсэн хуруу хэлбэртэй, өөх тосоор дүүрсэн цухуйлтууд. Процессын урт нь 3-5 см, тэдгээрийн тоо алслагдсан чиглэлд нэмэгддэг. Гүрвэлзэх хөдөлгөөн (appendices epiploicae) нь цочрол шингээх үүрэг гүйцэтгэдэг (магадгүй) буферийн утга), биед өөх тосны агуулах үүрэг гүйцэтгэдэг. Бүдүүн гэдэсний бүх хэсэгт эрхтэний хөрш хэсгүүдийн ханатай харьцуулахад булчингийн туузны урт богино байдаг тул гэдэсний ойролцоо цухуйсан хэсгүүд үүсдэг - haustra coli.

Бүдүүн гэдэсний хана нь салст бүрхэвч, салст доорхи, булчинлаг, сероз (adventitia) мембранаас бүрдэнэ.

Бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч (tunica mucosa) нь нэлээд олон тооны хөндлөн хавирган сар хэлбэртэй атираагаар тодорхойлогддог. Хагас сарны атираа (plicae semilunares) өндөр нь хэдэн миллиметрээс 1-2 см хүртэл байдаг.Атираа нь гэдэсний туузны хоорондох хэсгүүдийн салст бүрхэвч болон салст бүрхүүлийн нөлөөгөөр үүсдэг. Шулуун гэдэсний дээд хэсэгт (ампула) мөн хөндлөн атираа (plicae transversae recti) байдаг. Доод хэсэгт (шулуун гэдсээр суваг) 8-10 урт атираа байдаг. Эдгээр нь шулуун гэдсээр (шулуун гэдсээр) багана (columnae anales) юм. Шулуун гэдсээр баганын хооронд хотгор байдаг - шулуун гэдсээр (шулуун гэдсээр) синусууд, эсвэл синусууд (sinus anales). Эдгээр синусын ханан дээр 5-38 олон эст цулцангийн-гуурсан хоолойн салст шулуун гэдсээр булчирхайн ялгаруулах суваг нээгддэг бөгөөд тэдгээрийн үндсэн хэсгүүд нь шулуун гэдсээр сувгийн доорх салст бүрхэвчид байрладаг. Шулуун гэдсээр багана ба ижил нэртэй синусын доод үзүүрүүдийг холбосон шугамыг шулуун гэдсээр шулуун гэдсээр (hnea anorectalis) гэж нэрлэдэг.

Бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч нь нэг давхаргат призмийн хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь гурван төрлийн эсээр төлөөлдөг: булчирхайлаг хучуур эдийн эсүүд (шингээх эсүүд), аяган экзокриноцитууд ба эндокриноцитууд. Шулуун гэдсээр (шулуун гэдсээр) сувгийн түвшинд нэг давхаргат хучуур эд нь давхаргат куб хучуур эдээр солигддог. Алс талдаа давхаргажсан кубаас давхаргажсан хавтгай кератинжаагүй хучуур эд рүү огцом шилжиж, аажмаар кератинжуулсан хучуур эд рүү шилждэг.

Бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн давхарга нь сул фиброз холбогч эдээс үүсдэг. Түүний зузаан нь 7.5-12 сая бүдүүн гэдэсний булчирхай (Lieberkühn-ийн крипт) байдаг бөгөөд эдгээр нь зөвхөн шүүрлийн төдийгүй шингээх функцийг гүйцэтгэдэг. Сохор гэдэсний хананд булчирхайн 4.5%, бүдүүн гэдэсний хананд - 90%, шулуун гэдсээр - 5.5% булчирхай байдаг. Бүдүүн гэдэсний булчирхайн тархалт нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Бүдүүн гэдэсний зурвасын түвшинд тэдгээрийн байршлын нягтрал нь туузны хоорондоххоос өндөр (4-12%) байна. Булчирхайн хэмжээ хагас сарны атираа дээд хэсэгт, түүнчлэн гэдэсний сфинктерийн бүсэд (интерфинктерийн бүстэй харьцуулахад) нэмэгддэг. Булчирхайн хана нь суурийн мембран дээр байрлах нэг давхаргат хучуур эдээр төлөөлдөг. Булчирхайн хучуур эдүүдийн дунд аяга, шингээгч эсүүд давамгайлдаг. Ялгаагүй (үүдэл) эсүүд байнга олддог бөгөөд дотоод шүүрлийн эсүүд тогтмол байдаггүй. Эндокриноцитын тоо нь сохор гэдэснээс шулуун гэдэс рүү чиглэсэн чиглэлд нэмэгддэг. Тэдгээрийн дотор EC эсүүд (серотонин ба мелатонин үүсгэдэг), D 2 эсүүд (судасны полипептид ялгаруулдаг), А эсүүд (глюкагон ялгаруулдаг) байдаг.

Бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн давхаргын дагуу 5.5-6 мянган дан лимфоид зангилаа, лимфоид ба шигүү мөхлөгт эсүүд, заримдаа цөөн тооны эозинофил, нейтрофилууд байдаг. Ганц лимфоцитууд нь гэдэсний хучуур эдэд мөн байдаг. Салст бүрхэвчийн давхаргын зузаан хэсэгт цус, тунгалгийн хялгасан судас, судаснууд, дотоод мэдрэлийн сүлжээний миелингүй мэдрэлийн эсүүд, мэдрэлийн утаснууд байдаг.

Салст бүрхүүлийн булчингийн хавтан нь хоёр давхарга үүсгэдэг гөлгөр булчингийн эсийн багцаар илэрхийлэгддэг. Дотор давхарга нь дугуй хэлбэртэй, гаднах давхарга нь ташуу ба уртын дагуу байрладаг. Булчингийн хавтангаас салст бүрхүүлийн давхаргын зузаан хүртэл гөлгөр булчингийн эсийн багцууд нь 10-30 мкм урт, 0.2-2.0 мкм диаметртэй байдаг. Нимгэн булчингийн багцууд нь бүдүүн гэдэсний булчирхайг хүрээлж, тэдгээрийн шүүрлийг арилгахад тусалдаг.

Салст салст бүрхэвч (tela submucosa) нь сул фиброз холбогч эдээс үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн зузаан нь лимфоид зангилаа, салст доорх мэдрэл (Meissner) plexus, цус, тунгалгийн хялгасан судас, салст булчирхай (шулуун гэдсээр сувгийн түвшинд) байдаг.

Бүдүүн гэдэсний булчингийн давхарга (tunica muscularis), зузаан нь сохор гэдэснээс шулуун гэдэс хүртэл нэмэгддэг бөгөөд булчингийн хоёр давхаргаас бүрдэнэ - дугуй (дотоод) тасралтгүй ба уртын (гадаад) - гурван тууз хэлбэртэй. cecum болон бүдүүн гэдэс. Эдгээр давхаргын хооронд зангилааны эсүүд, глиоцитүүд (Шванн ба хиймэл дагуулын эсүүд) болон мэдрэлийн утаснуудаар төлөөлдөг булчин хоорондын мэдрэлийн (Auerbach) plexus байдаг. Бүдүүн гэдэсний зурваст тохирох хэсгүүдэд зангилааны эсүүд тоон хэмжээгээр давамгайлдаг. Дугуй давхаргын дотоод хэсэг нь перисталтик долгион үүсэх бүс бөгөөд эдгээр нь завсрын хэсгүүдээс үүсдэг. мэдрэлийн эсүүдКажал, бүдүүн гэдэсний гөлгөр булчингуудтай хиллэдэг салст бүрхүүлийн зузаан хэсэгт байрладаг.

Зарим газарт, ялангуяа бүдүүн гэдэсний нэг хэсгийг нөгөө рүү шилжүүлэх хэсэгт дугуй хэлбэртэй гөлгөр булчингийн багцын бага зэргийн конденсаци үүсдэг. Эдгээр газруудад хоол боловсруулах явцад гэдэсний люмен нарийсч, гэдэсний агуулгыг нэвтрүүлэхийг зохицуулдаг бүдүүн гэдэсний функциональ сфинктер гэж нэрлэгддэг. Илеоцекаль хавхлагын дээд ирмэгийн түвшинд байрлах гэдэсний өгсөх сфинктерийг тодорхойлно. Хиршийн дараагийн сфинктер нь түүний баруун нугалах хэсэгт (элэгний) бүдүүн гэдэсний нарийсалт үүсгэдэг. Хөндлөн бүдүүн гэдэсний дагуу гурван функциональ сфинктер тодорхойлогддог.Баруун булцуу нь хөндлөн бүдүүн гэдэсний эхний хэсэгт байрладаг. Дунд хөндлөн бүдүүн гэдэсний сфинктер ба Канноны зүүн сфинктер нь бүдүүн гэдэсний зүүн (дэлүү) гулзайлтын ойролцоо байрладаг. Бүдүүн гэдэсний зүүн гулзайлтын хэсэгт шууд Пайрагийн сфинктер байрладаг. Бууж буй бүдүүн гэдэсний сигмоид бүдүүн гэдэс рүү шилжих үед уруудах сигмоид сфинктер байдаг. Сигмоид бүдүүн гэдэсний дотор дээд ба доод сигмоид сфинктер байдаг. Сигмоид-шулуун гэдэсний сфинктер (O'Bernier) нь бүдүүн гэдэсний эдгээр хоёр хэсгийн хил дээр байрладаг.

Сероз мембран (tunica serosa) нь бүдүүн гэдсийг янз бүрээр бүрхдэг. Сор, хөндлөн бүдүүн гэдэс, сигмоид, шулуун гэдэсний дээд хэсгүүд нь бүх талаараа хэвлийн гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг. Том гэдэсний эдгээр хэсгүүд нь хэвлийн дотор (intraperitoneal) байрладаг. Өсөн нэмэгдэж буй бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэс, түүнчлэн шулуун гэдэсний дунд хэсэг нь гурван талдаа хэвлийн бүрхэвчээр хэсэгчлэн бүрхэгдсэн байдаг (мезоперитонеаль). Шулуун гэдэсний доод хэсэг нь хэвлийн гялтангаар хучигддаггүй. Гэдэсний энэ хэсгийн гаднах давхарга нь adventitia юм. Бүдүүн гэдсийг бүрхсэн хэвлийн хөндий (tunica serosa) нь хэвлийн хөндийн хана эсвэл зэргэлдээх эрхтнүүд рүү шилжихдээ голтын судас, олон тооны атираа (бүдүүн гэдэсний шөрмөс гэж нэрлэдэг) үүсгэдэг. Эдгээр атираа (шөрмөс) нь бэхэлгээний аппаратын үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээр нь гэдэсний шилжилт, уналтаас сэргийлж, дамжин өнгөрдөг цусны судсаар дамжуулан гэдэс рүү нэмэлт цус өгөх зам болдог. Ийм шөрмөсний тоо нь тус тусдаа өөр өөр байдаг. Дээд талын илеоцекал атираа (plica iliocaecalis superior) нь баруун талд байрлах нарийн гэдэсний голтын үргэлжлэл юм. Энэ нь наалддаг дунд гадаргууөгсөх бүдүүн гэдэсний эхний хэсэг, түүний суурь нь баруун голтын синусын хэвлийн хөндийтэй холбогддог.Мезентерийн бэлэг эрхтний шөрмөс нь шулуун гэдэсний төгсгөлийн голтын доод гадаргуугаас эхэлж, дараа нь гурвалжин формац хэлбэрээр баруун тийш доошилно. аарцаг руу орох хаалганы хананы ирмэг. Эмэгтэйчүүдийн шөрмөс нь өндгөвчний бэхэлгээний шөрмөс рүү, эрэгтэйчүүдэд энэ нь гэдэсний сувгийн гүн цагираг руу шилждэг бөгөөд аажмаар париетал хэвлийн хөндий рүү ордог. Зүүн диафрагма-колик шөрмөс (lig. phrenocolicum sinistrum) нь диафрагмын хажуугийн хэсэг ба бүдүүн гэдэсний зүүн гулзайлтын хооронд байрладаг. Доорх нь шөрмөс нь хөндлөн бүдүүн гэдэс ба доошилсон бүдүүн гэдэснээс үүссэн дэлүүгийн өнцгийн хэсэгт хүрч, тэдгээрийг хооронд нь холбодог. Ихэнхдээ энэ шөрмөс нь том оосортой нийлдэг. Үлдсэн холбоосууд нь тогтворгүй байдаг. Тэд ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний нэг хэсгээс нөгөөд шилжих шилжилтийн хэсгийг тэмдэглэдэг.

Эрхтэнүүдийн автономит иннерваци

Нүдний дотоод мэдрэл.Нүдний торлог бүрхэвчээс гарч буй харааны тодорхой өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд харааны аппаратын нэгдэл, байршил үүсдэг.

Нүдний нэгдэл- Хоёр нүдний харааны тэнхлэгийг тухайн объект дээр нэгтгэх нь нүдний алимны судалтай булчингийн хавсарсан агшилтын тусламжтайгаар рефлекс хэлбэрээр явагддаг. Дурангийн хараанд шаардлагатай энэхүү рефлекс нь нүдний байрлалтай холбоотой байдаг. Байршил - нүд нь өөр өөр зайд байрлах объектуудыг тодорхой харах чадвар - гөлгөр булчингийн агшилтаас хамаарна - м. ciliaris ба м. сфинктер хүүхэн хараа. Нүдний гөлгөр булчингийн үйл ажиллагаа нь түүний судалтай булчингийн агшилттай хамт явагддаг тул нүдний автономит иннерваци нь түүний мотор аппаратын амьтны мэдрэлийн системтэй хамт авч үзэх болно.

Нүдний алимны булчингаас гарах afferent зам (проприоцептив мэдрэмж) нь зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар эдгээр булчинг (III, IV, VI цефалик мэдрэл) үүсгэдэг амьтны мэдрэлүүд, бусад хүмүүсийн үзэж байгаагаар n. ophthalmicus (n. trigemini).

Нүдний алимны булчингийн мэдрэлийн төвүүд нь III, IV, VI хос цөмүүд юм. Эфферент зам- Өвчтэй, IV, VI толгойн мэдрэл. Нүдний нэгдэл нь хоёр нүдний булчингийн хавсарсан агшилтын дагуу хийгддэг.

Нэг нүдний алимны тусгаарлагдсан хөдөлгөөн огт байдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хоёр нүд нь аливаа сайн дурын болон рефлексийн хөдөлгөөнд үргэлж оролцдог. Нүдний алимны (харц) хосолсон хөдөлгөөний энэхүү боломжийг III, IV, VI мэдрэлийн цөмүүдийг холбодог утаснуудын тусгай системээр хангадаг бөгөөд дундын уртын фасцикулус гэж нэрлэдэг.

Дунд зэргийн уртын фасцикулус нь Даркшевичийн цөмөөс тархины ишний ишнээс эхэлдэг (503, 504-р хуудсыг үз), барьцааны тусламжтайгаар III, IV, VI мэдрэлийн цөмүүдтэй холбогдож, тархины ишний дагуу нугасны доод хэсэгт чиглэнэ. Энэ нь умайн хүзүүний дээд хэсгийн урд эвэрний эсүүдэд төгсдөг бололтой. Үүний ачаар нүдний хөдөлгөөнийг толгой ба хүзүүний хөдөлгөөнтэй хослуулдаг.

Нүдний гөлгөр булчингийн мэдрэл- м. sphincter pupillae ба м. нүдний байрлалыг гүйцэтгэдэг ciliaris нь парасимпатик системийн улмаас үүсдэг; иннерваци m. өргөсгөгч хүүхэн хараа - симпатикийн улмаас. Афферент замууд автономит системнь n.oculomotorius ба n. нүдний өвчин.

Эфферент парасимпатик innervation Preganglionic утаснууд нь n-ийн нэг хэсэг болох Якубович цөмөөс (парасимпатик мэдрэлийн системийн мезенцефалик хэлтэс) ​​ирдэг. oculomotorius болон түүний radix дагуу oculomotoria ganglion ciliare (Зураг. 343) хүрч, тэнд төгсдөг.

Цилингийн зангилааны хэсэгт postganglionic утаснууд эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь nn-ээр дамждаг. Циллиар breves нь цилиар булчин болон цахилдагны орбикуляр булчинд хүрдэг. Чиг үүрэг: хүүхэн харааг нарийсгаж, алсын болон ойрын хараа руу нүдийг байрлуулна.

Preganglionic утаснууд нь умайн хүзүүний сүүлчийн эвэр ба цээжний хоёр дээд хэсгийн (CvII - Th11, centrum ciliospinale) хажуугийн эвэрний дунд талын эсүүдээс гарч, хоёр дээд цээжний rami communicantes albi-ээр гарч, умайн хүзүүний симпатийн нэг хэсэг болж өнгөрдөг. умайн хүзүүний дээд зангилааны хэсэгт. Postganglionic утаснууд нь n-ийн нэг хэсэг юм. caroticus internus нь гавлын хөндийд орж, plexus caroticus internus болон plexus ophthalmicus руу орох; Үүний дараа утаснуудын нэг хэсэг нь ramus communicans-д нэвтэрч, n-тэй холбогддог. nasociliaris болон nervi ciliares longi, нэг хэсэг нь цилиар зангилаа руу чиглэж, түүгээр дамжин мэдрэлийн ciliares breves руу тасалдалгүйгээр дамждаг. Урт ба богино цилиар мэдрэлээр дамждаг симпатик утас хоёулаа цахилдагны радиаль булчинд хүрдэг. Чиг үүрэг: хүүхэн хараа тэлэх, мөн нүдний судас нарийсах.

Лакримал болон шүлсний булчирхайг мэдрүүлэх.Лакримал булчирхайд зориулсан afferent зам нь n байна. lacrimalis (n. trigemini-аас n. ophthalmicus-ийн салбар), доод эрүүний болон хэл доорхи - n. Iingualis (n. trigemini-аас n. mandibularis-ийн салбар) ба chorda tympani (n. intermedins-ийн салбар), паротидын хувьд - n. auriculotemporalis ба n. glossopharyngeus.

Лакримал булчирхайн эфферент парасимпатик иннерваци. Төв нь medulla oblongata-ийн дээд хэсэгт байрладаг бөгөөд завсрын мэдрэлийн цөмтэй холбогддог (nucleus salivatorius superior). Preganglionic утаснууд нь n-ийн нэг хэсэг юм. intermedius, дараа нь n. petrosus major to ganglion pterygopalatinum (Зураг 344).

Эндээс n-ийн хэсэг болох postganglionic утаснууд эхэлдэг. maxillaris, цаашлаад түүний салбарууд n. n-тэй холболтоор зигоматик. lacrimalis нь лакримал булчирхайд хүрдэг.

Эрүүний доорх болон хэл доорх булчирхайн эфферент парасимпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь n-ийн нэг хэсэг болох nucleus salivatorius superior-аас ирдэг. intermedius, дараа нь chorda tympani ба n. lingualis нь эрүүний доорх зангилааны хэсэгт, тэндээс постганглионы утаснууд эхэлж, хэлний мэдрэлийн булчирхайд хүрдэг.

Паротид булчирхайн эфферент парасимпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь n-ийн нэг хэсэг болох саливаторийн доод цөмөөс үүсдэг. glossopharyngeus, дараа нь n. tympanicus, n. жижиг petrosus to ganglion oticum (Зураг 345).

Энэ нь n-ийн хэсэг болгон булчирхай руу очиж, postganglionic утаснууд эхэлдэг. auriculotemporalis. Чиг үүрэг: лакримал болон нэртэй шүүрлийг нэмэгдүүлэх шүлсний булчирхай; булчирхайн судасны тэлэлт.

Эдгээр бүх булчирхайн эфферент симпатик иннерваци. Preganglionic fibers нь нугасны дээд цээжний сегментүүдийн хажуугийн эвэрнээс эхэлж, умайн хүзүүний дээд зангилаанд төгсдөг. Postganglionic утаснууд нь нэрлэсэн зангилаанаас эхэлж, plexus caroticus internus-ийн нэг хэсэг болох лакримал булчирхайд, plexus caroticus externus-ийн нэг хэсэг болох паротид булчирхайд, plexus caroticus externus-ээр дамжин эрүүний доорх болон хэл доорх булчирхайд хүрдэг. . Чиг үүрэг: шүлсээ барих (хуурай ам). Лакримац (хатуу нөлөө биш).

Зүрхний иннерваци(Зураг 346).

Зүрхнээс гарах афферент замууд нь n-ээс бүрдэнэ. vagus, түүнчлэн дунд ба доод умайн хүзүүний болон цээжний зүрхний симпатик мэдрэлд. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн мэдрэмж нь симпатик мэдрэлээр дамждаг ба бусад бүх афферент импульс нь парасимпатик мэдрэлээр дамждаг.

Preganglionic утаснууд нь вагус мэдрэлийн нурууны автономит цөмөөс эхэлж, сүүлчийн хэсэг, түүний зүрхний мөчрүүд (rami cardiaci n. vagi) ба зүрхний зангилаанууд нь зүрхний дотоод зангилаанууд, түүнчлэн перикардийн талбайн зангилаанууд руу ордог. . Postganglionic утаснууд нь эдгээр зангилаанаас зүрхний булчинд хүрдэг. Чиг үүрэг: зүрхний үйл ажиллагааг дарангуйлах, дарангуйлах. Титэм судасны нарийсалт.

1866 онд И.Ф.Цион вагус мэдрэлийн нэг хэсэг болох төв рүү чиглэсэн "зүрх мэдэрдэг" мэдрэлийг нээсэн. Энэ мэдрэл нь цусны даралт буурахтай холбоотой байдаг тул үүнийг n гэж нэрлэдэг. дарангуйлагч.

Эфферент симпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь цээжний дээд хэсгийн 4-5 хэсгийн нугасны хажуугийн эвэрнээс эхэлж, харгалзах rami communicantes albi-ийн нэг хэсэг болгон гарч, симпатик их биеээр дамжин таван дээд цээж, гурван хэсэгт дамждаг. умайн хүзүүний зангилаа. Эдгээр зангилаанд зүрхний мэдрэлийн нэг хэсэг болох postganglionic утаснууд эхэлдэг, nn. cardiaci, cervicales superior, medius et inferior болон nn. cardiaci thoracici, зүрхний булчинд хүрнэ. K. M. Быков нарын хэлснээр завсарлага нь зөвхөн зангилааны stellatum-д хийгддэг. Г.Ф.Ивановын тайлбарласнаар зүрхний мэдрэлүүд нь зүрхний зангилааны эсүүдэд постганглионик утас руу шилждэг preganglionic утаснуудыг агуулдаг. Чиг үүрэг: зүрхийг бэхжүүлж, хэмнэлийг түргэсгэх, титэм судсыг өргөсгөх.

Уушиг ба гуурсан хоолойн иннерваци.-аас афферент замууд висцерал гялтан хальснь цээжний симпатик их биений уушигны салбарууд, париетал гялтангаас - nn. intercostales and n. phrenicus, гуурсан хоолойноос - n. вагус

Эфферент парасимпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь вагус мэдрэлийн нурууны автономит цөмөөс эхэлж, сүүлчийн хэсэг ба уушигны мөчрүүд нь уушигны plexus зангилаанууд, түүнчлэн гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушигны дотор байрлах зангилаанууд руу ордог. Postganglionic утаснууд нь эдгээр зангилаанаас булчин, булчирхай руу илгээгддэг гуурсан хоолойн мод. Чиг үүрэг: гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн люмен нарийсч, салс ялгарах; судас тэлэх.

Эфферент симпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь цээжний дээд сегментүүдийн (Th2-Th6) нугасны хажуугийн эвэрнээс гарч, харгалзах rami communicantes albi болон симпатик их биеээр дамжин stellat болон дээд цээжний зангилааны хэсгүүдэд хүрдэг. Сүүлд нь уушигны зангилааны нэг хэсэг болох гуурсан хоолойн булчин, цусны судас руу дамждаг postganglionic утаснууд эхэлдэг. Чиг үүрэг: гуурсан хоолойн хөндийг тэлэх. Цусны судас нарийсч, заримдаа өргөсдөг.

Ходоод гэдэсний зам (сигмоид бүдүүн гэдэс хүртэл), нойр булчирхай, элэгний мэдрэл.Эдгээр эрхтнүүдээс гарах афферент замууд нь n-ээс бүрдэнэ. вагус, n. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus celiacus, цээжний болон харцаганы нугасны мэдрэлүүд ба Ф.П.Полякин, И.И.Шапирогийн хэлснээр, мөн n-ийн нэг хэсэг. френикус.

Симпатик мэдрэл нь эдгээр эрхтнүүдээс өвдөлтийн мэдрэмжийг n-ийн дагуу дамжуулдаг. vagus - бусад афферент импульс, ходоодоос - дотор муухайрах, өлсөх мэдрэмж.

Эфферент парасимпатик иннерваци.Вагус мэдрэлийн нурууны автономит цөмөөс үүссэн преганглионик утаснууд нь эдгээр эрхтнүүдийн зузаан хэсэгт байрлах төгсгөлийн зангилаа руу дамждаг. Гэдэсний хувьд эдгээр нь гэдэсний plexus (plexus myentericus, submucosus) эсүүд юм. Postganglionic утаснууд нь эдгээр зангилаанаас гөлгөр булчин болон булчирхай руу урсдаг. Чиг үүрэг: ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулах, пилорик сфинктерийг тайвшруулах, гэдэс, цөсний хүүдий гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулах. Нууцын хувьд вагус мэдрэл нь түүнийг өдөөж, саатуулдаг утас агуулдаг. Судас өргөсгөх.

Эфферент симпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь цээжний V-XII сегментийн нугасны хажуугийн эвэрнээс гарч, харгалзах rami communicantes albi-ийн дагуу симпатик их бие рүү, цаашлаад nn-ийн нэг хэсэг болгон тасалдалгүйгээр явдаг. splanchnici majores (VI-IX) нь нарны болон доод голтын зангилааг (ganglia celiaca болон ganglion mesentericum superius et inferius) үүсэхэд оролцдог завсрын зангилаа хүртэл. Эндээс plexus celiacus болон pi-ийн нэг хэсэг болох postganglionic утаснууд үүсдэг. tesentericus superior элэг, нойр булчирхай, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс нь бүдүүн гэдэсний дунд хүртэл; бүдүүн гэдэсний хөндлөвчний зүүн хагас ба бүдүүн гэдэсний уруул нь plexus mesentericus inferior-аар үүснэ. Эдгээр plexuses нь эдгээр эрхтнүүдийн булчин, булчирхайг хангадаг. Чиг үүрэг: ходоод, гэдэс, цөсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулж, цусны судасны хөндийг нарийсгаж, булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг.

Сфинктер пилори, гэдэсний сфинктер гэх мэт симпатик мэдрэлүүд нь сфинктерийн идэвхтэй агшилтыг үүсгэдэг тул ходоод, гэдэсний хөдөлгөөний саатал үүсдэг гэдгийг бид нэмж хэлэх ёстой.

Сигмоид ба шулуун гэдэс, давсагны мэдрэл. Афферент замууд нь plexus mesentericus inferior, plexus hypogastrics superior болон inferior болон nn-ийн нэг хэсэг юм. splanchnici pelvini.

Эфферент парасимпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь II-IV sacral сегментүүдийн нугасны хажуугийн эвэрт эхэлж, нугасны мэдрэлийн харгалзах урд талын үндэс болж гардаг. Цаашид тэд nn хэлбэрээр ирдэг. splanch-nici pelvini бүдүүн гэдэсний нэрлэсэн хэсгүүдийн дотоод эрхтний зангилаа, давсагны периорган зангилаа хүртэл. Эдгээр зангилаанд эдгээр эрхтнүүдийн гөлгөр булчинд хүрдэг postganglionic утаснууд эхэлдэг. Чиг үүрэг: сигмоид ба шулуун гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөх, м-ийг тайвшруулах. sphincter ani internus, товчлол м. detrusor шээс болон t.sfinkter vesicae сулрах.

Эфферент симпатик иннерваци. Preganglionic утаснууд нь нурууны нугасны хажуугийн эвэрнээс rami communicantes albi-ийн харгалзах урд үндэсээр дамжин симпатик их биеээр тасалдалгүй өнгөрч, ganglion mesentericum inferius-д хүрдэг. Эндээс postganglionic утаснууд эхэлж, nn-ийн нэг хэсэг болж ажилладаг. эдгээр эрхтнүүдийн гөлгөр булчинд гипогастри. Чиг үүрэг: сигмоид ба шулуун гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн удааширч, шулуун гэдэсний дотоод сфинктер агшилт. Давсагны хувьд симпатик мэдрэл нь м-ийн тайвшралыг үүсгэдэг. detrusor шээс болон давсагны сфинктерийн агшилт.

Бэлгийн эрхтнүүдийн иннерваци: симпатик, парасимпатик. Бусдын иннервация дотоод эрхтнүүдтэдгээрийн тайлбарын дараа өгөгдсөн.

Цусны судасны иннерваци.Артери, хялгасан судас, венийн судасжилтын зэрэг нь ижил биш юм. Tunica хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд илүү хөгжсөн булчингийн элементүүдтэй артерийн судаснууд нь илүү их хэмжээний innervation хүлээн авдаг, судлууд - бага элбэг; v. cava inferior ба v. portae нь завсрын байрлалыг эзэлдэг.

Биеийн хөндийн дотор байрлах том судаснууд нь симпатик их биений мөчрүүд, автономит системийн хамгийн ойрын plexuses болон зэргэлдээ нугасны мэдрэлүүдээс мэдрэлийг хүлээн авдаг; хөндийн хананы захын судаснууд ба мөчний судаснууд нь ойролцоо дамждаг мэдрэлээс мэдрэлийг хүлээн авдаг. Судас руу ойртож буй мэдрэлүүд нь сегментчилсэн байдлаар урсаж, судаснуудын эргэн тойрон дахь зангилааг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрээс хананд нэвтэрч, adventitia (tunica externa) болон сүүлчийн болон tunica медиа хооронд тархсан утаснууд үүсдэг. Шилэн утаснууд нь янз бүрийн төгсгөл хэлбэртэй хананы булчингийн формацуудыг хангадаг. Бүх цус, тунгалгийн судаснуудад рецепторууд байгаа нь одоо батлагдсан.

Судасны системийн afferent замын эхний нейрон нь нугалам хоорондын зангилааны зангилаанд оршдог. автономит мэдрэлүүд(nn. splanchnici, n. vagus); цаашлаад интероцептив анализаторын дамжуулагчийн нэг хэсэг болж явна. Васомоторын төв нь medulla oblongata-д байрладаг. Глобус palliaus, харааны булцуу, саарал булцуу нь цусны эргэлтийн зохицуулалттай холбоотой байдаг. Цусны эргэлтийн дээд төвүүд, түүнчлэн ургамлын бүх үйл ажиллагаа нь тархины моторт бүсийн бор гадаргын (урд талын дэлбэн), түүнчлэн урд ба ард байрладаг. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээс үзэхэд судасны үйл ажиллагааны анализаторын кортикал төгсгөл нь бор гадаргын бүх хэсэгт байрладаг бололтой. Тархины иш ба нугасны төвүүдтэй уруудах холболтыг пирамид ба экстрапирамидын замууд гүйцэтгэдэг.

Хаалт рефлексийн нумтөв мэдрэлийн тогтолцооны бүх түвшинд, мөн автономит зангилааны зангилаанд (өөрийн автономит рефлексийн нум) тохиолдож болно.

Эфферент зам нь васомотот нөлөөг үүсгэдэг - цусны судсыг өргөсгөх эсвэл нарийсгах. Васоконстриктор утаснууд нь симпатик мэдрэлийн нэг хэсэг болж, судас өргөсгөгч утаснууд нь автономит системийн гавлын хэсгийн бүх парасимпатик мэдрэлийн нэг хэсэг (III, VII, IX, X), нугасны мэдрэлийн нурууны үндэс (үл танигдах боломжгүй) хэлбэрээр дамждаг. хүн бүр) болон sacral хэсгийн парасимпатик мэдрэл (nn. splanchnici pelvini).