Азитромицин: эмийн үндсэн шинж чанар, тун ба гаж нөлөө. Азитромицин - хэрэглээ, гаж нөлөө, боломжтой хэлбэрүүд

Азитромицин нь макролидын бактерийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг. Энэ бол азалидын шинэ ангийн анхны бөгөөд хамгийн өргөн тархсан төлөөлөгч юм. Азитромицин нь лактоны цагирагт нэмэлт азотын атом агуулагддагаараа сонгодог макролидуудаас бүтцийн хувьд ялгаатай бөгөөд энэ нь эмийн хүчилд тэсвэртэй байдлыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Антибиотикийг анх 1980 онд Хорватын эмийн үйлдвэр Плива нийлэгжүүлжээ. Өнөөдөр анхны эмийг Америкийн Pfizer компани үйлдвэрлэдэг. Азитромицин нь хүүхэд, эмчилгээ, мэс заслын практикт бактерийн эмгэгийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

Фармакологийн онцлог

Азитромицин нь бактериостатик нөлөөтэй: бичил биетний 50S рибосомын дэд хэсгийг хааж, орчуулах үйл явцад чухал ач холбогдолтой хэд хэдэн ферментийг дарангуйлдаг. Тиймээс эм нь тэдний уургийн нийлэгжилтийг саатуулж, эмгэг төрүүлэгч ургамлыг цаашид нөхөн үржих боломжгүй болгодог.

Нэмж дурдахад, энэ төлөвт бактери эс болон эсрэгбиеийн нөлөөнд тэсвэртэй байдлаа алддаг дархлааны систем. Маш өндөр концентрацид азитромицин нь нян устгах нөлөөтэй байдаг. Энэхүү антибиотик нь дараахь эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

• стафилококк;
• стрептококк;
• микоплазмууд;
• микобактер;
• anaerobes;
• hemophilus influenzae;
• легионелла;
• хламиди;
• уреаплазма;
• спирохета;
• Нейсериа.

Олон тооны эмгэг төрүүлэгчид эмэнд маш тэсвэртэй байдаг тул ийм тохиолдолд азитромицинтэй эмчилгээ үр дүнгүй тул та эмчилгээний өөр эмийг сонгох хэрэгтэй (макролидын бүлгээс биш). Тэдгээрийн дотор Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis зэрэг орно.

Мансууруулах бодисыг амаар хэрэглэдэг. Антибиотик азитромицин нь салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг хоол боловсруулах замГэсэн хэдий ч түүний нэлээд хэсэг нь (ойролцоогоор гуравны хоёр) элэгний эсэд шууд метаболизмд ордог.

Хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 120-180 минутын дараа хүрдэг. Эд эсэд идэвхтэй нэвтэрч, эсүүдээр дамждаг дархлааны хамгаалалтүрэвслийн бүсэд.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт антибиотикийн концентраци заримдаа цусан дахь хэмжээнээс 20-40 дахин их байдаг. Эмийн эмчилгээний тун нь эмчилгээний курс дууссанаас хойш 5-7 хоног хүртэл эд эсэд үлддэг. Антибиотик нь элгэнд идэвхгүй болж, гэдэс, бөөрөөр хэсэгчлэн гадагшилдаг. Фармакодинамикийн хувьд бактерийн эсрэг эмХоолны хэрэглээ идэвхтэй нөлөөлдөг тул үүнийг "өлөн элгэн дээр" уух хэрэгтэй.

Азитромициныг хэрэглэх заалт

Уг эмийг голчлон амбулаторийн нөхцөлд хэрэглэдэг. Зөвхөн эмч л эмийг зааж өгч, өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, шаардлагатай бүх оношлогооны арга хэмжээг авсны дараа азитромициныг хэрэглэх заалт байгаа эсэхийг үнэлэх боломжтой. бактерийн өсгөвөрмөн микрофлорын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг судлах.

Антибиотик курсын үр нөлөөг эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа биеийн температур хэвийн болох, хордлого арилах, өвчний шинж тэмдгийн эрчмийг бууруулах зэрэг үзүүлэлтүүдэд үндэслэн үнэлдэг.

Өөрийгөө эмчлэх нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг эерэг үр дүнихээхэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Азитромициныг дараахь бактерийн эмгэгийн үед тогтооно.

Гаргах маягт

Азитромициныг 0.125, 0.25, 0.5 г шахмал, капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн санд антибиотикийг доор үзүүлэв. худалдааны нэрс"Азибиот", "Азивок", "Азином", "Азит", "Азитраль", "Азитро", "Азитрокс", "Азитромакс", "Азитромицин", "Затрин", "Зетамакс", "Зиомицин", "Зитролекс" "", "Зитролид", "Зомакс". Жинхэнэ эм нь "Сумамед" юм.

Хүүхдүүдэд эмийн компаниудЭнэхүү бактерийн эсрэг эмийг сироп хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Азитромицины эсрэг заалтууд

Зааврын дагуу азитромициныг дараах тохиолдолд зааж өгөх ёсгүй.

• өвчтөн макролидын харшлын түүхтэй;
• эрхтэний үйл ажиллагааны чадвар буурсан элэгний архаг эсвэл цочмог эмгэг;
• фруктоз үл тэвчих;
• глюкоз-галактоз үл тэвчих синдром;
• эрготамин эм хэрэглэх.

Эмч хэрэглэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй энэ антибиотикийнхэм алдагдалтай өвчтөнүүдэд, архаг өвчинбөөр, элэгний хатуурал, гепатит, цусны сийвэн дэх кали эсвэл магнийн түвшин буурах, зүрхний дутагдал.

Жирэмсэн үед эмийг зааж өгч болно (FDA ангилал - B). Эмчилгээний явцад хөхүүлийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Сөрөг нөлөө

Азитромициныг хэрэглэх үед хэд хэдэн гаж нөлөө илэрч болно. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь диспепсийн шинж тэмдэг (гэдэсний хий үүсэх, хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж, дотор муухайрах, бөөлжих) юм. Clostridium dificile-ээс үүдэлтэй псевдомембраноз колитын олон тохиолдлыг тодорхойлсон. Суулгалт, хордлого, гэдэс цоорох, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Мансууруулах бодисын элэгний хортой нөлөөллийн тохиолдлуудыг тайлбарласан болно. Лабораторид элэгний фермент, билирубиний идэвхжил нэмэгддэг. Эмнэлзүйн хувьд - шарлалт, холестаз, ерөнхий ядаргаа, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурч, бага зэрэг халуурах.

Ихэнхдээ янз бүрийн зөрчил гардаг мэдрэлийн систем: толгой эргэх, толгой өвдөхянз бүрийн эрч хүч, чих шуугих, нойрмоглох, гиперкинези, сэтгэл хөдлөлийн бууралт, парестези. Харшлын гаралтай тууралт, загатнах, анафилаксийн шокболон Квинкийн хаван. Суперинфекция, хоол боловсруулах зам, бэлэг эрхтэн, амны хөндийн салст бүрхэвчийн кандидоз үүсч болзошгүй.

Миастения грависын үед азитромицин хэрэглэх нь эмчилгээний үр нөлөө буурч, эмгэгийг улам хурцатгахад хүргэдэг гэсэн нотолгоо байдаг.

Бусад эм, согтууруулах ундаатай харьцах

Тайлбарт азитромициныг нян устгах антибиотик (пенициллин, цефалоспорин, карбапанем, фторхинолонууд) -тай хамт хэрэглэж болохгүй, учир нь тэдний үр нөлөө буурах болно. Антацид ба сорбент эм нь хоол боловсруулах замд эмийг шингээх үйл явцад ихээхэн нөлөөлдөг. Тиймээс хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд азитромициныг томилохоос хоёр цагийн өмнө авна.

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь ЭКГ (ховдол дахь импульсийн дамжуулалт) дээр QT интервалыг уртасгах боломжтой хэм алдагдалын эсрэг эмийг зааж өгдөг. Үүнд амиодарон, соталол, прокаинамид, хинидин зэрэг орно. Тэдгээрийг азитромицинтэй хослуулан хэрэглэх үед хэм алдагдал, тахикарди үүсэх тохиолдол нэмэгдсэн гэсэн нотолгоо байдаг.

Антибиотик нь дигоксин, циклоспорин, фенитоин, цетиризин, флуконазол, мидазолам, теофиллин, триазоламын сийвэн дэх концентрацид нөлөөлдөг. Тиймээс хамтарсан эмчилгээний үед тэдгээрийн тоо хэмжээг хянах шаардлагатай.

Азитромицин ба архи

Азитромициныг согтууруулах ундаатай хослуулан хэрэглэх, тэдгээрийн нийцтэй байдлын талаар маш их хэлэлцүүлэг байдаг. Хариулт нь энгийн - этилийн спиртийг антибиотик эмчилгээний үед болон дууссанаас хойш долоо хоногийн дараа ямар ч хэлбэрээр авах боломжгүй. Согтууруулах ундаа нь элэгний хорт ачааллыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цочмог реактив гепатит үүсэхэд хүргэдэг.

Гаж нөлөөний давтамж нэмэгддэг: 30-аас дээш насны өвчтөнд харшлын урвал, хоол боловсруулах замын эмгэг, цус харвалт үүсдэг.

Нэмж дурдахад азитромицины үр нөлөө буурч, энэ нь өвчний явцыг өдөөдөг. Тиймээс азитромицин ба архи нь огт нийцэхгүй зүйл юм.

Азитромициныг хэрэглэх заавар, тун

Азитромициныг хоол идэхээс 60 минутын өмнө эсвэл хоёр цагийн дараа ууна. Бэлдмэлийг зажлахгүйгээр бүрэн залгих хэрэгтэй. Үүний дараа хангалттай хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна. Гэмтэлтэй үрэвсэлт үйл явцын үед амьсгалын тогтолцооэсвэл ENT эрхтнүүд, насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн өдөрт нэг удаа нэг шахмал 0.5 граммаар тогтоодог. Эмчилгээний хугацаа 3 хоног байна. Зарим тохиолдолд эмч үүнийг сунгаж болно. Лаймын өвчний хувьд эхний өдөр та 1.0 г антибиотик, хоёр дахь өдөр нь 0.5 г, эмчилгээ 5 хоног үргэлжилнэ.

40 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд азитромициныг сироп хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүний давуу тал нь тааламжтай амт, үнэр, түүнчлэн тухайн хүүхдэд шаардлагатай эмийн хэмжээг тооцоолох чадвартай байдаг. Антибиотикийн ерөнхий тун нь өдөрт 1 кг жинд 10 мг байна. Хүүхдэд зориулсан эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг.

Хэрэв та азитромицины тунг алдвал нэн даруй ууж, эмчилгээгээ ердийнхөөрөө үргэлжлүүлнэ. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. Та өөрөө эм уухаа болих эсвэл эмчилгээний курсээ сунгах боломжгүй.

Бөөрний гломеруляр аппаратын үйл ажиллагаа, шүүлтүүрийн чадвар буурсан өвчтөнүүдэд (GFR 30 мл / мин-ээс бага) антибиотикийг болгоомжтой зааж өгөхийг зөвлөж байна, гэхдээ тунг тохируулах шаардлагагүй.

Видео

Видео нь ханиад, томуу, амьсгалын замын цочмог вируст халдварыг хэрхэн хурдан эмчлэх талаар өгүүлдэг. Туршлагатай эмчийн дүгнэлт.

Азитромицин нь халдварт ба үрэвсэлт өвчинд тусалдаг. Энэ бол сонгодог макролидуудаас бүтцээрээ ялимгүй ялгаатай азалидын дэд ангилал болох хагас синтетик антибиотик юм.

Үүнийг анх 1980 онд эмийн үйлдвэр Pliva компани олж авсан. IN Зүүн ЕвропУг эмийг Сумамед нэрээр тусгай зөвшөөрөл авч зардаг байсан ба барууны орнуудад - .

Найрлага, гаргах хэлбэр, сав баглаа боодол

3 эсвэл 6 ширхэг капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Нэг капсул нь азитромицин агуулдаг. идэвхтэй бодис) 500 мг. Капсулууд нь хатуу желатин хэлбэртэй, цагаан өнгөтэй байдаг. Тэдний агууламж нь цагаан нунтаг, заримдаа шаргал өнгөтэй байдаг.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна найрлага нь микрокристалл целлюлоз, повидон, магнийн стеарат, натрийн лаурил сульфат, лактоз агуулдаг. Бүрхүүл нь өөрөө титаны давхар исэл, гель үүсгэгч бодисоор хийгдсэн байдаг.

Үйлдвэрлэгч

Азитромициныг ОХУ-д МОСКХИМФАРМПРЕПАРАТИ "Медийн Продакшн" ХХК үйлдвэрлэдэг.

Хэрэглэх заалт

Капсулыг хэзээ хэрэглэхийг зөвлөж байна Халдварт өвчинамьсгалын замын эрхтнүүд, арьсболон зөөлөн эдүүд, түүнчлэн нөхөн үржихүйн болон шээс бэлэгсийн систем. Эмийг ENT эрхтнүүдийн бактерийн гэмтэл эсвэл бактерийн халдварын үед тогтоодог.

Тусгай төрлийн нянгаар үүсгэгдсэн ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэхэд зааж өгч болно. Өвчин нь азитромицинт мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүссэн тохиолдолд л эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна.

• синусит,
• тонзиллит,
• час улаан халууралт,
• ханиад ба
• импетиго,
• уретрит,
• Лаймын өвчин болон бусад.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис нь хөхүүл үед болон 12-аас доош насны хүүхдэд капсул хэлбэрээр эсвэл 45 кг-аас бага жинтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Азитромициныг өвчтөнд зааж өгөх ёсгүй түвшин нэмэгдсэнбөөр, элэгний дутагдалтай макролитуудад мэдрэмтгий байдал.

Азитромициныг хэрхэн яаж авах талаар манай видеоноос дэлгэрэнгүй үзнэ үү.

Үйлдлийн механизм

Хагас синтетик антибиотик нь эсийн гаднах эмгэг төрүүлэгчид үйлчилдэг. Микоплазма, уреаплазма, эндобактери болон бусад бичил биетний эсрэг идэвхтэй. Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь бактерийн эсийн уургийн бүтцийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Үүнээс болж тэдний өсөлт, нөхөн үржихүй удааширдаг.

Мансууруулах бодис нь сайн шингэж, хүчилд тэсвэртэй байдаг. Нэг удаа 500 мг тунгаар хэрэглэсний дараа биологийн хүртээмж 40% -иас бага байна. Хамгийн их концентраци 2.5 цагийн дараа хүрч, 0.4 мг/л байна. Эд эс дэх концентраци нь биологийн шингэний ийлдэсээс хамаагүй өндөр байдаг.

Халдварын голомт дахь концентраци нь 24-34% -иар их байдаг эрүүл эсүүд. Зэрэглэлээс шууд хамаарна үрэвсэлт үйл явц. Дэгдэлтийн үед энэ нь сүүлчийн тунг ууснаас хойш 5-7 хоногийн турш шаардлагатай концентрацид үлддэг.

Хэрэглэх заавар

Та өдөрт нэг удаа л эмчилгээний зориулалтаар эм ууж болно. Энэ бол түүний гол давуу талуудын нэг юм. Хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа зааж өгдөг.

Дагаж мөрдөхгүй энэ дүрмийнХоол шингээгүй хоол хүнс нь идэвхтэй бодисыг бүрэн шингээхэд саад болдог тул шингээлтийн түвшин удааширдаг.

Эхний өдөр халдвар авсан тохиолдолд нэг тунгаар 500 мг-аар тогтооно. 2-оос 5 хүртэл эмийн нэг 250 мг шахмалыг авахад хангалттай. Хэрэв эмчилгээний дэглэм гурван хоногоос хэтрэхгүй бол 500 мг капсулыг ихэвчлэн тогтоодог. Ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтлийн хувьд антибиотик агуулсан цогц эмчилгээнэг эзлэхүүнээр 1000 мг. 45 кг-аас дээш жинтэй, 12-аас дээш насны хүүхдэд эмийг насанд хүрэгчдийн адил дүрмийн дагуу тогтооно.

Сөрөг нөлөө

Эм нь таны ажилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй өөр өөр системүүд. Зүрх судасны талаас нойрмоглох нь бас ажиглагддаг. Ходоод гэдэсний замаас хий үүсэх, гүйлгэх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд судсаар тарих үед амны хөндий үүсч болно. Шээс бэлэгсийн тогтолцооноос кандидоз үүсэх ба.

Харшлын урвалыг үзүүлэв:

• бронхоспазм,
• гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Судсаар тарих үед зөвхөн бронхоспазм төдийгүй хөгжлийг тэмдэглэж болно өвдөлтмансууруулах бодис хэрэглэх газар дээр.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар:

Хэт их уух

Хэт их үр дагавар нь түр зуурын бөөлжих, суулгах зэрэг болно. Бүх тохиолдолд эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.

тусгай заавар

Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдэд эмчилгээний үр ашиг нь урагт үзүүлэх эрсдэлээс өндөр байх яаралтай шаардлагатай тохиолдолд л тогтоогддог. Азитромицин нь ихэсээр дамждаг. Хэрэв хөхүүл үед хэрэглэвэл эмч таны биеэс бүрэн гарах хүртэл хөхөөр хооллохоо зогсоохыг зөвлөж байна.

12-аас доош насны хүүхдэд капсул хэлбэрээр эм хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв та эмээ алдсан бол аль болох хурдан авахыг хичээх хэрэгтэй. Бусад бүх тунг 24 цагийн зайтай авна.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гаж нөлөөний магадлалыг харгалзан машин жолоодохдоо онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Элэг, бөөрний өвчтэй хүмүүст эм уухыг зөвлөдөггүй. Согтууруулах ундаатай холихыг зөвлөдөггүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хөнгөн цагаан ба магни агуулсан антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд азитромицины шингээлт удааширдаг. Бүрэлдэхүүн хэсэг нь шууд бус антикоагулянтуудыг арилгах үйл явцыг удаашруулдаг. Линкозамин ба шууд бус антикоагулянтууд нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг. Гепаринтай эмийн бүрэн үл нийцэх байдал ажиглагдаж байна.

Зохиол 1 эмҮүнд: азитромицин дигидрат (250 эсвэл 500 мг-тай тэнцэх концентрацид). азитромицин ), усгүй лактоз, кроскармеллоз натри, коллоид хэлбэрийн усгүй цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуул, полакрилин кали, гипромелоза, нэмэлт E171 ба E172, макрогол 4000.

Нийлмэл капсулууд: 250 эсвэл 500 мг идэвхтэй бодис, моногидрат хэлбэрийн лактоз, натрийн лаурил сульфат, магнийн стеарат.

1 граммаар нунтаг 15, 30 эсвэл 75 мг азитромицин дигидрат агуулдаг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: ксантан бохь, кальцийн стеарат, цахиурын давхар исэл, натрийн бензоат, усгүй натрийн карбонат, тартразин, , Понсо, амтлагч нэмэлтүүд "Ванилин", "Априкос", цэвэршүүлсэн элсэн чихэр.

Гаргах маягт

• PO шахмал ба капсул 250 мг эсвэл 500 мг. Шахмалыг 3 эсвэл 6 ширхэг, капсул - 6 ширхэгээр савласан.
• Амны хөндийн суспенз бэлтгэх нунтаг (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл эсвэл 500 мг/20 мл; хэмжих аягатай хуванцар саванд 20 гр).

фармакологийн нөлөө

Бактерийн эсрэг өргөн хүрээний үйлчилгээтэй эм.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Хагас синтетик антибиотик азитромицин нь синтетик гаралтай дериватив юм Антибиотикийн бүлэгт багтдаг " Макролид ба азалидууд ” (анхны төлөөлөгч юм азалид ).

50S рибосомын дэд нэгжтэй холбогдон уургийн биосинтезийг саатуулж, микробын өсөлтийг саатуулж, амин чухал үйл ажиллагааг нь дарангуйлдаг. Өндөр концентрацид энэ нь илэрдэг нян устгах нөлөөтэй .

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагаа нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Липофилен , хүчиллэг орчинд тогтвортой байдлыг харуулдаг. Таблет/капсул эсвэл суспензийг уусны дараа ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг.

0.5 г эм уусны дараа биологийн хүртээмж 37%, TCmax 2-3 цаг, сийвэнгийн уурагтай холбогдох хурд нь цусан дахь бодисын агууламжтай урвуу хамааралтай бөгөөд 7-50% хооронд хэлбэлздэг. T1/2 - 68 цаг.

Цусны сийвэн дэх азитромицины түвшин эмийг хэрэглэснээс хойш 5-7 хоногийн дараа тогтворждог.

Цус-паренхимийн саад тотгорыг амархан даван туулж, бодис нь эд эсэд нэвтэрч, полиморф цөмийн лейкоцит, фагоцит, макрофагуудаар халдварын голомт руу дамждаг ба бактери байгаа тохиолдолд өвчний голомтод ялгардаг.

Цусны сийвэнгийн мембранаар дамжин нэвтэрч, эм нь эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчдийн үүсгэсэн халдварын эсрэг үр дүнтэй болгодог.

Эд, эс дэх бодисын хэмжээ нь цусны сийвэн дэх концентрациас 10-15 дахин их, эмгэгийн голомт дахь концентраци нь эрүүл эдэд агуулагдах агууламжаас 24-34% их байдаг.

Бэлдмэлийг сүүлчийн удаа хэрэглэсний дараа бактерийн эсрэг үр нөлөөг хадгалахад шаардлагатай түвшинг 5-7 хоногийн турш хадгална.

Элгэнд азитромицин нь деметиляцид орж, үйл ажиллагаа нь алдагддаг. Авсан тунгийн тал хувь нь цөсөөр (цэвэр хэлбэрээр), бодисын 6 орчим хувь нь бөөрөөр ялгардаг.

Мансууруулах бодис юу эмчилдэг вэ? Азитромициныг хэрэглэх заалт

Азитромициныг хэрэглэх заалтууд:

• амьсгалын замын болон ENT эрхтнүүдийн халдварт өвчин ( тонзиллит , , синусит , ; хүндэрсэн архаг , хатгалгаа , );
• хүндрэлгүйгээр тохиолддог шээс бэлгийн замын бактерийн халдвар (Chlamydia trachomatis үүсгэсэн центрвицит эсвэл );
• зөөлөн эдийн халдвар, арьсны халдвар (халдварт , импетиго , бешиха );
• боррелиоз эхний шатанд;
• Хеликобактер пилоритой холбоотой ходоод / арван хоёр нугасны өвчин .

Эсрэг заалтууд

Эсрэг заалт: үл тэвчих макролидын антибиотикууд , бөөр ба / эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд.

Хүүхдийн эмчилгээнд суспензийг 5 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд эмчлэхэд ашигладаггүй; Азитромицины капсул, шахмалыг 45 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд хэрэглэдэггүй.

Сөрөг нөлөө

Азитромицины хамгийн түгээмэл гаж нөлөө: харааны бэрхшээл, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, цусан дахь бикарбонатын концентраци буурах; лимфоцитопени .

Өвчтөнүүдийн 1% -иас бага нь: үтрээний халдвар , амны хөндийн кандидоз , лейкопени , эфозинофили , толгой эргэх /толгой эргэх, гипоестези , синкоп , нойрмоглох, таталт (бусад нь олдсон макролидууд мөн базлалт өдөөдөг), толгой өвдөх, амтлах, үнэрлэх мэдрэмж алдагдах, гэдэсний хөдөлгөөний тогтмол байдлыг зөрчих (ховор гэдэсний хөдөлгөөн), хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, хоолны дуршилгүй болох , , , ядаргаа нэмэгдсэн; AsAt ба AlAt-ийн өсөлт, Тэгээд цус, мочевин , цусан дахь K-ийн концентраци; үтрээний үрэвсэл ,артралги , арьсны тууралт ба загатнах.

Өвчтөнүүдийн 0.1% -иас бага нь: нейтрофили , тромбоцитопени , цус задралын цус багадалт , сэтгэцийн болон хөдөлгөөний хэт идэвхжил, мэдрэл, түгшүүр, түрэмгий байдал, астения , парестези , нойрмоглох, невроз, нойрны хямрал, нойргүйдэл, хэлний өнгө өөрчлөгдөх, өтгөн хатах, холестатик шарлалт Тэгээд гепатит (Өөрчлөгдсөн FPP үзүүлэлтүүдийг оруулаад), , завсрын нефрит , хүчдэл сааруулагч, экзантема , , гэрэл мэдрэмтгий байдал, Лайеллийн синдром , полиморф Тэгээд хорт эксудатив улайлт , анафилакс , ангиоэдема , .

Ховор тохиолдолд зүрх дэлсэх, ховдолын хэм алдагдал эсвэл пароксизм тахикарди пируэт төрөл, цээжний өвдөлт. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь бусад шалтгаанаас үүдэлтэй байж болохыг тогтоожээ макролидын антибиотикууд . Мөн тохиолдлууд бүртгэгдсэн байна артерийн гипотензи болон QT интервалыг сунгах.

Үл мэдэгдэх давтамжтай тохиолддог гаж нөлөө: миастения гравис , үймээн самуун , fulminant гепатит , элэгний дутагдал , үхжил үүсгэгч гепатит .

Ховор тохиолдолд макролидууд сонсгол алдагдах шалтгаан болдог. Азитромицин ууж буй зарим өвчтөнд сонсгол алдагдах, чих шуугих, дүлийрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Эдгээр тохиолдлын ихэнх нь мансууруулах бодис хэрэглэж байсан судалгааны явцад бүртгэгдсэн байна урт хугацааөндөр тунгаар хэрэглэдэг. Тайлангууд тайлбарласан асуудлуудыг буцаах боломжтой гэдгийг харуулж байна.

Азитромициныг хэрэглэх заавар

Азитромицины капсул ба шахмал: хэрэглэх заавар

Антибиотик Өдөрт 1 р., хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа ууна. Алдагдсан тунг аль болох хурдан авах ба дараагийн тунг 24 цагийн дараа авна.

Азитромициныг хэрэглэх зааврын дагуу 45 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд, насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зөөлөн эдийн өвчин, амьсгалын замын өвчин, арьсны өвчний хамгийн оновчтой тун нь өдөрт 1 удаа 500 мг байна. Хичээл 3 хоног үргэлжилнэ.

At Липшуц эритема шилжилт хөдөлгөөн Эхний өдөр азитромициныг 2 шахмалаар 500 мг, 2-оос 5 дахь өдөр - 500 мг / өдөр авна.

At төвөггүй умайн хүзүүний үрэвсэл / уретрит 1 г эмийг нэг удаа ууна.

Азитромицин капсулыг (Astrapharm, Zdorovye, BHFZ болон бусад үйлдвэрлэгчид) ижил төстэй схемийн дагуу авдаг.

Azithromycin Forte хэрэглэх заавар

Зөөлөн эд, амьсгалын замын эрхтэн, арьсны өвчний хувьд нэг курсын санал болгож буй тун нь 1.5 г (энэ нь 24 цагийн зайтай 3 тунгаар хуваагдана).

Эмчилгээний зориулалтаар бүдүүлэг батга эмийг өдөрт 0.5 г тунгаар 3 өдрийн турш, дараагийн 9 долоо хоногт 0.5 г / долоо хоногт хэрэглэнэ. (нэг удаа). Дөрөв дэх шахмалыг эмчилгээний 8 дахь өдөр авна. Дараагийн тунг 7 хоногийн зайтай авна.

At хүндрэлгүй умайн хүзүүний үрэвсэл/уретрит нэг удаа 1г ууна.

At Лаймын өвчин өвчтөнд эхний өдөр 1 г, 2-оос 5-р өдөр - 0.5 г, бүрэн курс хийхэд өвчтөн нийт 3 г Азитромицин авна.

Хүүхдүүдийн хувьд эмийг жингээс хамаарч тунгаар тогтоодог. Стандарт тун нь өдөрт 10 мг / кг байна. Эмчилгээний схем дараах байдалтай байж болно.

• 3 тунгаар 10 мг/кг 24 цагийн зайтай;
• 1 тун 10 мг/кг, 4 тун 5-10 мг/кг.

Хөгжлийн эхний үе шатанд Лаймын өвчин Хүүхдэд зориулсан эмийн эхний тун нь 20 мг / кг, дараагийн 4 хоногт хүүхдийн Azithromycin Forte 10 мг / кг тунгаар авна.

At хатгалгаа эмчилгээ эхэлдэг судсаар тарихэм (хамгийн багадаа 2 хоног, өдөрт 0.5 г). Дараа нь тэд капсул ууж эхэлдэг. Курс 1-ээс 1.5 долоо хоног үргэлжилнэ. Эмчилгээний тун - 500 мг / хоног.

At аарцагны өвчин дээр эхний шатэмчилгээг мөн зааж өгсөн дусаах эмчилгээ, дараа нь өвчтөн 250 мг капсул (долоо хоногийн турш өдөрт 2) уухад шилжих хэрэгтэй.

Таблет / капсул руу шилжих хугацааг лабораторийн болон эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн динамикаас хамааран тодорхойлно.

Суспензийг бэлтгэхийн тулд нунтаг (2 гр) 60 мл усанд уусгана.

Тарилгын уусмал бэлтгэхийн тулд 0.5 г нунтаг 4.8 мл тарилгын усанд шингэлнэ.

Хэрэв өвчтөн дусаах эмчилгээнд заасан бол 0.5 г нунтагыг Рингерийн уусмал, NaCl 0.9% эсвэл декстроз 5% -ийн уусмалаар 1 эсвэл 2 мг/мл (тус бүр 500 эсвэл 250 мл) хүртэл шингэлнэ. Эхний тохиолдолд дусаах хугацаа 3 цаг, хоёр дахь нь 1 цаг байна.

Уреаплазмын эмчилгээний дэглэм

Нэгэн зэрэг хэрэглэх Терфенадин ялгаатай антибиотик QT интервалын сунгалтыг өдөөдөг ба . Үүний үндсэн дээр азитромициныг энэ эмийг ууж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Макролидууд цусны сийвэнгийн концентраци болон хоруу чанарыг нэмэгдүүлэх, мөн ялгаралтыг удаашруулна , шууд бус коагулянтууд ба микросомын исэлдэлтэнд өртөх эм, гэхдээ азитромицин (болон бусад) хэрэглэх тохиолдолд азалид ) ийм төрлийн харилцан үйлчлэл бүртгэгдээгүй.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь хослуулан нэмэгддэг тусгай заавар

Видалийн лавлах номонд азитромицин нь элгэнд метаболизмд орж, бодис нь голчлон цөсөөр ялгардаг тул элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэх ёсгүй гэж заасан байдаг.

Ахмад настан өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч өндөр настай хүмүүст зүрхний цахилгаан дамжуулалт муудаж болзошгүй тул эмийг зааж өгөх нь эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. зүрхний хэмнэлболон хөгжил torsades de pointes .

Википедиагийн дагуу Азитромициныг судсаар тарих нь 16-аас доош насны өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Эмийн фармакокинетик профайлын онцлог

Мансууруулах бодисын фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь хүнсний хэрэглээнээс ихээхэн хамаардаг бөгөөд өөрчлөлт нь түүний тунгийн хэлбэрээс хамаарна.

Тиймээс хоол хүнс хэрэглэх нь капсул хэлбэрээр азитромицины Cmax-ийг бууруулж, шахмал хэлбэрийн хувьд энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлдэг. Эхний тохиолдолд AUC нэгэн зэрэг буурч, хоёр дахь тохиолдолд энэ үзүүлэлт өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

45 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд капсул эсвэл шахмалыг 250 мг эсвэл 500 мг тунгаар тогтооно.

IN залуу насХүүхдэд зориулсан хамгийн оновчтой тунгийн хэлбэр нь суспенз юм.

Азитромицинтэй хүүхдүүдийн эмчилгээний талаархи муу тойм маш ховор байдаг. Үрэвслийн голомт дахь эмийн өндөр концентраци нь бактерийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, халдвар цааш тархахаас сэргийлдэг. Хүүхэд сайжирч байна амьсгалын замын үйл ажиллагаа, температур буурч, хоолой өвдөх, сулрах зэрэг буурдаг.

Эмийн чухал шинж чанар нь хүрэх явдал юм эмчилгээний үр нөлөөКурс дууссаны дараа эм нь долоо хоногийн турш үйлчилдэг тул 3-5 хоногийн эмчилгээ хангалттай.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Зааварт азитромицин ба архины харилцан үйлчлэлийг заагаагүй боловч энэ нь эмчилгээний явцад архи уухыг зөвшөөрдөггүй гэсэн үг биш юм. Согтууруулах ундаа нь эмийн шингээлтийг бууруулж, бодисын солилцооны үйл явцыг удаашруулж, элэгний ачааллыг нэмэгдүүлж, хордлого, үхэлд хүргэдэг. гепатоцитууд .

Эмчилгээний курс дууссанаас хойш хоёр хоногийн өмнө согтууруулах ундааны нэг тунг зөвшөөрдөг.

Жирэмсэн үед азитромицин

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь ураг/хүүхдэд Азитромициныг хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд эмийг тогтооно.

Канадын судлаачдын "Motherisk" хөтөлбөрийн хүрээнд эмхэтгэсэн жирэмсэн үед Азитромицины талаархи тоймууд нь жирэмсэн эхчүүдийн эмчилгээнд эмийг хэрэглэх аюулгүй байдлыг баттай нотолж байна.

Бүх хяналтын бүлгүүдэд (1-р бүлэгт эмэгтэйчүүд азитромицин, 2-р бүлэгт - бусад). антибиотик , 3-т - эмчилгээ хийлгээгүй нянгийн эсрэг бодис ) урагт хүнд хэлбэрийн хөгжлийн гажиг үүсэх нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байсангүй.

Эм.

Сав баглаа боодол: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 эсвэл 100 ширхэг.

Найрлага ба идэвхтэй бодис

Азитромицин нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1 шахмал нь: азитромицин (дигидрат хэлбэрээр) 125 мг, 250 мг, 500 мг.

1 капсул нь: азитромицин (дигидрат хэлбэрээр) 500 мг, 250 мг.

фармакологийн нөлөө

Өргөн хүрээний антибиотик. Энэ бол макролидын антибиотикуудын шинэ дэд бүлгийн анхны төлөөлөгч - азалид юм. Сайт дээр үрэвсэл үүсгэх үед өндөр концентрацитайнян устгах үйлчилгээтэй.
Грам эерэг коккууд нь Азитромицинд мэдрэмтгий байдаг: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, бүлгийн CF ба G стрептококкууд, Staphylococcus aureus, S.viridans; Грам сөрөг бактери: Haemophilus influenzaellarsis, B. , Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae болон Gardnerella vaginalisзарим агааргүй бичил биетүүд: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp, мөн Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицин нь эритромицинт тэсвэртэй грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхгүй байдаг.

Азитромицин юу тусалдаг вэ: заалтууд

Дээд замын халдварууд амьсгалын замынмэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн ENT эрхтнүүд: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, Дунд чихний урэвсэлАмьсгалын доод замын час улаан халууралт: уушгины хатгалгаа (хэвийн бус, архаг хэлбэрт шилжих гэх мэт), арьс, зөөлөн эдийн бронхит халдвар: улаавтар, импетиго, хоёрдогч халдвартай дерматоз, шээсний замын халдвар: заг хүйтэн, заг хүйтэн уретрит, цервицит. эхний шат- эритема шилжилт хөдөлгөөн), ходоодны шархлаа ба арван хоёр хуруу гэдэс, Хеликобактер пилоритэй холбоотой (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг).

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэг байдал (бусад макролидуудыг оруулаад), элэг ба/эсвэл бөөрний дутагдал, хөхүүл үе. Болгоомжтой - жирэмслэлт (үүнийг хэрэглэхийн үр ашиг нь жирэмсэн үед ямар нэгэн эмийг хэрэглэхэд үргэлж байдаг эрсдэлээс ихээхэн давсан тохиолдолд хэрэглэж болно), хэм алдагдал (ховдолын хэм алдагдал, QT интервалыг сунгах боломжтой), бага нас 16 нас хүртэл, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүүхдүүд.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед азитромицин

Өгөгдөл алга.

Азитромицин: хэрэглэх заавар

Амаар, хоол идэхээс 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа өдөрт 1 удаа.
Насанд хүрэгчдэд зориулсанАмьсгалын дээд ба доод замын халдварын хувьд - 3 хоногийн турш 1 тунгаар өдөрт 0.5 г (курс тун - 1.5 г).
Арьс ба зөөлөн эдийн халдварын үед - эхний өдөр өдөрт 1 г 1 тунгаар, дараа нь 2-5 дахь өдөр өдөрт 0.5 г (курс тун - 3 гр).
At цочмог халдварууд шээс бэлэгсийн эрхтнүүд(хүндрэлгүй уретрит эсвэл умайн хүзүүний үрэвсэл) - нэг удаа 1 г.
Лаймын өвчин (боррелиоз) I үе шатыг эмчлэхэд (эритема шилжилт хөдөлгөөн) - эхний өдөр 1 г, 2-5 дахь өдөр өдөрт 0.5 г (курс тун - 3 г). At пепсины шархХеликобактер пилоритай холбоотой ходоод, арван хоёр нугалаа гэдэс - Хеликобактерийн эсрэг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болох 3 хоногийн турш өдөрт 1 г.
Хүүхдүүдэд 10 мг/кг тунгаар өдөрт 1 удаа 3 хоног эсвэл эхний өдөр - 10 мг/кг, дараа нь 4 өдөр - 5-10 мг/кг/хоног 3 хоног (курс тун - 30 мг/кг) ).

Сөрөг нөлөө

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: амаар авах үед - суулгалт (5%), дотор муухайрах (3%), хэвлийгээр өвдөх (3%) 1% ба түүнээс бага - диспепси, хий үүсэх, бөөлжих, мелена, холестатик шарлалт, "элэг" трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, мөн хүүхдүүдэд - өтгөн хатах, хоолны дуршилгүй болох, гастрит, амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз (судсаар тарих). Зүрх судасны системээс: зүрх дэлсэх, өвдөх цээж(1% ба түүнээс бага).
Мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, хүүхдийн нойрмоглох - толгой өвдөх (Дунд чихний урэвсэл эмчлэх үед), гиперкинези, түгшүүр, невроз, нойрны хямрал (1% ба түүнээс бага).
Шээс бэлгийн тогтолцооноос: үтрээний кандидоз, нефрит (1% ба түүнээс бага).
Харшлын урвал: тууралт, гэрэл мэдрэмтгий байдал, Квинкийн хаван.

тусгай заавар

Хэрэв тунг алдсан бол алдсан тунг аль болох хурдан ууж, дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна.Антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед 2 цагийн завсарлага авна. 16-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд азитромициныг (iv, түүнчлэн капсул, шахмал хэлбэрээр) хэрэглэх аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй байна (6 сар ба түүнээс дээш насны хүүхдэд амны хөндийн суспенз хэлбэрээр хэрэглэх нь). боломжтой). Эмчилгээг зогсоосны дараа зарим өвчтөнд хэт мэдрэг байдлын урвал үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь эмчийн хяналтан дор тусгай эмчилгээ шаарддаг.

Бусад эмүүдтэй нийцтэй байх

Антацид (хөнгөн цагаан, магни), этанол, хоол хүнс нь шингээлтийг удаашруулж, бууруулдаг. Варфарин ба азитромициныг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед (ердийн тунгаар) протромбины хугацаанд өөрчлөлт гараагүй боловч макролид ба варфарины харилцан үйлчлэл нь цусны бүлэгнэлтийн эсрэг нөлөөг сайжруулж болзошгүй тул өвчтөнд протромбины хугацааг сайтар хянах шаардлагатай. Дигоксин: дигоксины концентраци нэмэгдсэн. Эрготамин ба дигидроэрготамин: хорт нөлөө ихсэх (судасны спазм, диестези). Триазолам: клиренс буурч, нэмэгдсэн фармакологийн үйлдэлтриазолан. Циклосерин, шууд бус антикоагулянтууд, метилпреднизолон, фелодипин, түүнчлэн микросомын исэлдэлтэнд өртдөг эмүүд (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, эргот алкалоид, бропропифен, дисвалпромифен, диваламфемин) -ийн ялгаралтыг удаашруулж, сийвэн дэх концентраци, хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг. нитоин , амны хөндийн гипогликемийн хэрэгсэл , теофиллин болон бусад ксантины деривативууд) - азитромицинаар гепатоцит дахь микросомын исэлдэлтийг дарангуйлснаас үүдэлтэй). Линкозамин нь үр нөлөөг сулруулж, тетрациклин, хлорамфениколыг сайжруулдаг. Эмийн хувьд гепаринтай нийцдэггүй.

Хэт их уух

Тодорхойлоогүй.

Хадгалах нөхцөл ба хадгалах хугацаа

Хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 25С-аас ихгүй температурт хадгална.

Аналог ба үнэ

Гадаадын болон Оросын аналогуудАзитромициныг дараахь байдлаар тусгаарладаг.

Экомед. Үйлдвэрлэгч: Ава Рус (Орос). Эмийн санд үнэ 250 рубль байна.
Хемомицин. Үйлдвэрлэгч: Hemofarm (Серби). Эмийн сан дахь үнэ 281 рубль байна.
Азитрокс. Үйлдвэрлэгч: Фармстандарт (Орос). Эмийн санд үнэ 303 рубль байна.
Хемомициныг түдгэлзүүлэх нунтаг. Үйлдвэрлэгч: Hemofarm (Серби). Эмийн сан дахь үнэ 211 рубль байна.
Амаар хэрэглэх зориулалттай Сумамед нунтаг. Үйлдвэрлэгч: Тева (Израиль). Эмийн санд үнэ 1658 рубль байна.

Эмчилгээнд үр дүнтэй антибиотикийг өргөн хэрэглэдэг бактерийн халдвар. Хураангуй "Азитромицин - хэрэглэх заавар" нь эмийн талаар шаардлагатай мэдээллийг агуулдаг бөгөөд үүний ачаар идэвхтэй бодис, ихэвчлэн хэвлий, гэдэсний өвдөлт, бактерийн улмаас үүссэн ходоодны өвчинд зориулагдсан байдаг. Олон эмч нар уушгины хатгалгааны үед Азитромициныг зааж өгдөг. Хурдан үйлдэлҮрэвслийн эх үүсвэр, богино хугацааны эмчилгээ, хямд үнэ - эмийг бусад антибиотикоос ялгах 3 хүчин зүйл.

Антибиотик Азитромицин

Энэ эм нь макролидын антибиотикийн шинэ дэд бүлэгт багтдаг. Азалидын бүлгийн эм нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. Макролид хэрэглэх нь өндрийг бууруулдаг бактерийн эсүүд, халдварын голомтыг устгадаг. Эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмийг хэрэглэхийг зааврын дагуу зөвшөөрдөг. Макролид болон бусад бодисын харилцан үйлчлэл эм.

Нийлмэл

Антибиотик ялгаруулах нэг хэлбэр нь хөх өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн, зураастай, хоёр гүдгэр гадаргуутай дугуй шахмал юм. Мансууруулах бодис нь биед илүү сайн шингээх үндсэн бодис, туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Антибиотикийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь 500 мг азитромицин юм. Нэмэлт бодисууд нь:

• гипромеллоз;
• E132 - индиго кармин дээр суурилсан хөнгөн цагаан лак;
• кальцийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат;
• E172 - шар төмрийн исэл;
• эрдэнэ шишийн цардуул;
• E171 - титаны давхар исэл;
• цардуул 1500;
• шар буурцгийн лецитин;
• эрдэнэ шишийн цардуул, хэсэгчлэн урьдчилан желатинжуулсан;
• макрогол 3350;
• натрийн лаурил сульфат;
• тальк;
• магнийн стеарат;
• поливинил спирт;
• микрокристалл целлюлоз.

Гаргах маягт

Уг эмийг капсул, шахмал, нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. 12-аас доош насны хүүхдүүд Азитромицин капсулыг ууж болохгүй, тэдгээрийг суспензээр сольж болно. Та нунтагыг 20 мл-ийн саванд худалдаж авдаг бөгөөд үүнд ус нэмэх хэрэгтэй. Сав баглаа боодолтой хамт тунгийн халбага, тариур байдаг. Суспензийн хэлбэрийг 5 мл - 100 мг, 5 мл - 200 мг гэсэн хоёр хувилбараар авах боломжтой. Шахмалыг 3 (0.5 г азитромицин дигидрат) ба 6 ширхэг (0.125 гр) савлагаатай. Эмийн сангаас та капсулыг 6 ширхэг (0.5 гр) багцаар олж болно.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Хамгийн бага хортой антибиотикуудын нэг болох макролидын бүлгийн хагас синтетик төлөөлөгч. Эмэнд байдаг өргөн хамрах хүрээүйлдэл ба нян устгах нөлөөтэй. Олон эмгэг төрүүлэгчид антибиотикт мэдрэмтгий байдаг: грам эерэг кокк, грам сөрөг бактери, агааргүй бичил биетүүд, эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчид (хламиди, микоплазма). Азитромицины биологийн хүртээмж 37% байна.

Энэ эм нь эритромицинд тэсвэртэй грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхгүй байдаг. Мансууруулах бодисын шингээлт хурдан явагддаг, мөн хамгийн их концентрациЦусны сийвэн дэх азитромицин 500 мг-аас хойш 2.96 цагийн дараа (0.4 мг / л) хүрдэг. Биеийн эдэд байрлах тусгай эсүүд (фагоцитууд) нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байрладаг халдварын голомтод азитромициныг хүргэдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь сүүлчийн тунгаас хойш 5-7 хоногийн турш нян устгах концентрацид үлддэг. Азитромицин 76 цагийн дотор арилдаг.

Азитромицин - хэрэглэх заалт

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсны дараа бактериостатик антибиотикийн курсийг зааж өгнө. Уг эмийг ENT эрхтнүүд ба амьсгалын дээд замын халдварт өвчинд зориулагдсан байдаг - хамрын синусын үрэвсэл (синусит), гуйлсэн булчирхайд ( архаг хэлбэртонзиллит), дунд чихний хөндий (Дунд чихний урэвсэл), тонзиллит, час улаан халууралт. Уг эмийг амьсгалын замын доод тогтолцооны халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг - гуурсан хоолойн үрэвсэл (бронхит), уушгины үрэвсэл (атипийн ба бактерийн уушигны үрэвсэл). Мансууруулах бодис хэрэглэх бусад заалтууд:

• borreliosis, өвчний үүсгэгч бодисоор үүсгэгддэг - спирочет Borrelia;
• арьсны халдвар ( арьсны өвчин, импетиго (арьсны идээт гэмтэл), erysipelas, хоёрдогч халдвартай дерматозууд);
• ходоод, арван хоёр нугасны өвчин;
• халдварууд шээс бэлэгсийн тогтолцоо(умайн хүзүүний үрэвсэл (цервицит), шээсний суваг(заг хүйтэн ба заг хүйтэн уретрит)).

Эсрэг заалтууд

Бактерицид нөлөөтэй антибиотикийг дигидроэрготамин эсвэл эрготаминтай хамт хэрэглэхийг хориглоно. Эсрэг заалтууд нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг, макролидын антибиотикт хэт мэдрэг байдал, зүрхний дутагдал, харшлын урвалын шинж тэмдгүүдийн түүх зэрэг орно. Хэрэв болзошгүй хор хөнөөлтэй бол жирэмсэн үед бактерийн эсрэг эмчилгээг бүү хий умайн доторх урагэхийн ашиг тусаас илүү хүчтэй байх болно. Хөхөөр хооллохЭнэ нь эм уух үед эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэглэх заавар, тун

Аман удирдлагахоол идэхээс 60 минутын өмнө эсвэл 120 минутын дараа үзүүлэв. Зааврын дагуу азитромицины тунг өдөрт нэг удаа авна. Лаймын өвчний эхний үе шатыг эмчлэхийн тулд эхний өдөр 1 г, 2-оос 5-р өдөр - 0.5 г. Шээс бэлгийн замын цочмог халдварын үед Азитромициныг хэрхэн яаж авах вэ: 0.5 г-ийн 2 шахмалыг амаар ууна. Амьсгалын зам, зөөлөн эд, арьсны халдварын эмчилгээнд насанд хүрэгчдэд зориулсан Азитромициныг зааврын дагуу 0.5 г тунгаар, дараа нь 0.25 граммаар 5 өдрийн курсээр тогтооно. Уушгины хатгалгааг 10 хоногоос илүүгүй хугацаанд тариагаар эмчилдэг.

тусгай заавар

Зааврын дагуу эмийн алдагдсан тунг аль болох хурдан ууж, дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна. Хэрэв тээврийн хэрэгсэл жолоодох шаардлагатай бол бөөр, элэгний эмгэг, зүрхний хэм алдагдал (ховдолын хэм алдагдах боломжтой) зэрэг маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Зарим өвчтөнд хэт мэдрэгшил нь эмийг зогсоосны дараа ч үргэлжилж болно. Ийм нөхцөлд өвчтөнд хэрэгтэй болно тусгай эмчилгэээмчийн хяналтан дор.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд хүлээгдэж буй үр ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс өндөр байвал эмийг хэрэглэх нь үндэслэлтэй болохыг заавраар заажээ. Бусад бүх тохиолдолд төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй байх нь дээр. Саалийн үед эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүгээр дамжин хүүхдэд дамждаг.

Хүүхдэд зориулсан азитромицин

Бусад антибиотикууд үр дүнгүй байсан тохиолдолд эмч хүүхдэд зориулсан эмийг зааж өгдөг. Эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө халдварын үүсгэгч бодис, эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эмгэг төрүүлэгч микрофлорын шинжилгээг хийж, халдварын бактерийн хэлбэрийг баталгаажуулсан тохиолдолд эмийг тогтооно. Хүүхдэд хэрэглэх зааврын дагуу хэрэглэх тун: 10 кг-аас дээш жинтэй хүнд эхний тун нь 10 мг/кг, дараагийн тун нь 5 мг/кг, 5 хоногийн курс эмчилгээ юм. 3 хоногийн турш уувал 10 мг/кг.

Мансууруулах бодистой харьцах

Ходоодны салст бүрхэвчийг цөс, давсны хүчлээс хамгаалдаг эмийг антацид хэрэглэсний дараа 2 цагийн дараа ууна. Хүчтэй антибиотик нь тромбозын эсрэг эмэнд агуулагдах гепаринтай нийцдэггүй. Эргот алкалоид, дигидроэрготамин (судас өргөсгөгч нөлөөтэй бодис) -ийн шингээлт, үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Макролидууд нь циклоспорины бодисын солилцоонд нөлөөлж, дигоксины концентрацийг нэмэгдүүлдэг тул дигоксин, азитромициныг авахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Кумарин антикоагулянтыг хэрэглэсний дараа антикоагулянт нөлөө нэмэгддэг.

Согтууруулах ундаатай харьцах

Бактерийн эсрэг эмийг согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэхийг хориглоно. Хатуу хориглох нь согтууруулах ундааны шинж чанараас шалтгаалан эмийн биед үзүүлэх нөлөөг нэмэгдүүлж, магадлалыг нэмэгдүүлдэг. сөрөг урвал. Азитромициныг согтууруулах ундаатай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд бөөр, элэг давхар ачаалалтай байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар бие нь этилийн спирт, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс ангижрах болно. Нөхцөл байдал үүсэх аюул заналхийлж байна бөөрний дутагдалба элэгний эсийн үхэл.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис нь хүчтэй бактерийн эсрэг бодис тул хэрэглэх явцад тааламжгүй үр дагавар гарч болзошгүй. сөрөг нөлөө. Зааварт заана харшлын урвалилэрдэг дерматологийн асуудлууд(тууралт, загатнах), бронхоспазм, ангиоэдема ба гэрэл мэдрэмтгий байдал - нөхцөл байдал хэт мэдрэг байдалбиеийг харагдахуйц эсвэл хэт ягаан туяанд . Мансууруулах бодис хэрэглэсний үр дагавар нь биеийн янз бүрийн системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

• ходоод гэдэсний зам(өтгөн хатах, хүчтэй дотор муухайрах, суулгалт, бөөлжих, гастрит, хоолны дуршил буурах, холестатик шарлалт, псевдомембраноз колит);
• нөхөн үржихүйн систем (үтрээний кандидоз);
• шээсний үрэвсэл (бөөрний үрэвсэл);
• зүрх судасны (цээжний өвдөлт, хурдан зүрхний цохилт - тахикарди, толгой өвдөх);
• мэдрэлийн (нойрмоглох, мэдрэлийн эмгэг, гиперкинези);
• харааны (коньюнктивит).