35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд даавар орлуулах эмчилгээ. Цэвэршилтийн үеийн даавар орлуулах эмчилгээ (HRT) - энэ нь юу вэ, юунд зориулагдсан, шинэ үеийн HRT эмүүдийн жагсаалт. Гормоны дутагдал нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Цэвэршилт нь бага зэргийн явцтай байсан ч зайлшгүй муу зүйл гэж үздэг. Сайн сайхан байдал муудаж, янз бүрийн чиглэлд, сэтгэл түгшээсэн бодлууд илүү олон удаа санаанд ордог. Гэхдээ цөөхөн хүн эмийн тусламжтайгаар үүнтэй тэмцэхийг хичээдэг, эсвэл чадваргүйн улмаас эмэгтэйчүүд өөрсдөө зохисгүй эмчилгээг сонгодог.

Үүний зэрэгцээ, цэвэршилтийн дааврын эмчилгээ нь өндөр настай, ядарсан эмэгтэйг эрүүл, эрч хүчээр дүүрэн болгож, гайхамшгийг бүтээж чадна.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

HRT яагаад хэрэгтэй вэ?

Олон эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн үеийн дааврын эмчилгээнд хор хөнөөл учруулахаас хамаагүй илүү байдаг эерэг нөлөө. Айдас нь үндэслэлгүй бөгөөд эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар бие нь олон жилийн турш ажилладаг. Тэд бодисын солилцоог хэвийн болгож, бүх системийн үйл ажиллагааг хангасан. Харин энэ нь өвчин үүсгэх, улмаар эрт хөгшрөлт, бүр үхэлд хүргэдэг.

Энэ нь бодисын аналогийг бие даан, хяналтгүй авч болно гэсэн үг биш юм. Аль ч тохиолдолд тухайн эмэгтэйн биеийн олон үзүүлэлтийг харгалзан сонгох хэрэгтэй. Энэ нь бас тайзнаас хамаарна.

Цэвэршилтийн дараах үед, өөрөөр хэлбэл сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш нэг жил, дараа нь эхний үе шатнаас өөр арга хэрэгсэл шаардлагатай. Цэвэршилтийн эцсийн үе шатыг хэд хэдэн шинж чанарыг ашиглан тодорхойлж болно.

• Ажил нь мууддаг зүрх судасны систем. Цус нь биеийн бүх хэсэгт идэвхтэй эргэлддэггүй тул илүү наалдамхай болдог. Судаснууд нь уян хатан чанар багатай бөгөөд тэдгээрийн дээр ордууд гарч ирдэг. Халуун гялалзах нь зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг;
• Босож байна. Бэлгийн дааврын нөлөө алга болсноос үүдэлтэй ургамлын-судасны эмгэгүүд нь мэдрэлийн сэтгэлзүйн өдөөлтийг нэмэгдүүлж, хурдан ядрахад хүргэдэг. Халуун гялалзах нь нойронд саад болдог;
• Бэлгийн эрхтнүүдийн атрофийн үйл явц ба шээсний эрхтнүүд, тав тухгүй байдал, салст бүрхэвчийг шатаах, загатнах зэргээр илэрдэг. Энэ нь үрэвсэл, халдварт шинж чанарыг өдөөдөг, мөн шээхтэй холбоотой асуудал үүсгэдэг;
• (суларсан) улмаас гэмтэл, хугарах эрсдэл нэмэгддэг ясны эдалдагдлын үр дүнд), үе мөчний өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна.

Энэ бол цэвэршилтийн "бэлэг"-ийн илрэлүүдийн ерөнхий жагсаалт юм. Энэ насанд бие даасан шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэхдээ цэвэршилтийн дараах үеийн HRT нь тэдний хамгийн бага оролцоотой байсан ч сайн сайхан байдал, амьдралын чанарыг сайжруулж, уртасгадаг. Цэвэршилтийн үеийн эмүүд:

• Тэд цусан дахь липидийн спектрийг хэвийн болгоход зориулагдсан статинаас муугүй;
• Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг 30% бууруулах;
• Нүүрс усны солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлэх;
• Ясны эвдрэлээс сэргийлнэ.

Товчхондоо, дааврын эмчилгээ нь үндсэн аргуудын нэг юм.

Үүнийг хүн бүрт үзүүлсэн үү?

HRT-д хэрэглэдэг бүтээгдэхүүнүүд нь эстроген, прогестерон эсвэл зөвхөн эхний бодис дээр суурилдаг. Тэд бие махбодид бүрэн нөлөөлдөг. Эстроген нь эндометрийн өсөлтийг зөвшөөрдөг бол прогестерон нь энэ нөлөөг бууруулдаг.

Зарим өвчний үед дааврын хоорондох тэмцэл нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс дараахь тохиолдолд HRT-ийг заагаагүй болно.

• Цочмог гепатит;
• Тромбоз;
• Хөхний булчирхай эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хавдар;
• Менингиома.

Гормоны эм хэрэглэхээс өмнө юу хийх вэ?

Эсрэг заалт, гэнэтийн илрэлийг харгалзан өвчнөөс хамгаалахад шаардлагатай цэвэршилтийн дааврын эмчилгээг зөвхөн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтооно. Үүнд:

• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• Биохимийн цусны шинжилгээ;
• Умайн хүзүүнээс авсан материалын онкоцитологийн шинжилгээ;
• Хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, маммографи;
• TSH, FSH, эстрадиол, пролактин, глюкозын концентрацийг илрүүлэх дааврын төлөв байдлыг судлах;
• Цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ.

Бүгдэд заавал байх ёстой эдгээр судалгаанаас гадна зарим хүмүүс дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• Липидограмм, өөрөөр хэлбэл холестерины шинжилгээ;
• Ясны нягтралыг илрүүлдэг densitometry.

Цэвэршилтийн эцсийн шатанд HRT-ийн онцлог

Цэвэршилтийн дараах үеийн дааврын орлуулах эмчилгээг зөвхөн арилгах шаардлагатай байгаа нөхцөл байдал, болзошгүй аюулыг харгалзан үзэхгүй. Нөхөн үржихүйн эрхтэн байгаа эсэх гэх мэт эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлог шинж чанарууд чухал юм.

Хэрэв умай хадгалагдсан бол эстроген агуулсан эмэнд өртөх үед салст бүрхэвч ургах магадлалтай, өөрөөр хэлбэл эндометрийн хорт хавдар үүсэх аюулыг бий болгодог. Тиймээс in энэ тохиолдолдаюулыг арилгахын тулд эмч прогестин ба андроген агуулсан бүтээгдэхүүнийг илүүд үздэг. Зарим эмэгтэйд эрүүл мэндэд аюултай үйл явц тохиолдвол умайгаа арилгадаг. Ийм нөхцөлд дааврын орлуулах эмчилгээ нь эстроген байх болно.

Эмчилгээний хугацаа нь цэвэршилтийн ямар шинж тэмдэг эсвэл болзошгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах шаардлагатай байгаагаас хамаарна. Зүрх дэлсэх, халуун анивчдаг эм хэрэглэхэд бага хугацаа шаардагдана. Ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, илүү их урт эмчилгээ. Үүнийг өөрөө зогсоох нь эхлүүлэхтэй адил аюултай.

Шаардлагатай хугацааг хэтрүүлэх, тунг хэтрүүлэх нь хавдар үүсэх, тромбоз, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс эмчилгээний бүх үйл явц нь мэргэжилтний хяналтан дор явагддаг.

Цэвэршилтийн үеийн эстроген эмчилгээ

Ийм эмзэг нөхцөлд HRT бэлдмэл нь шаардлагатай хамгийн бага даавар агуулсан байх ёстой. Дараах бүтээгдэхүүнүүд нь зөвхөн эстроген агуулсан бөгөөд сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 12 сарын дараа болон түүнээс хойш хэрэглэхэд тохиромжтой.

• Премарин. Ургамлын-судасны илрэлийг багасгахаас гадна яс дахь кальци, фосфорын алдагдалтай тэмцэж, цусан дахь нягтрал багатай липопротеины хэмжээг бууруулж, HDL-ийн хэмжээг нэмэгдүүлж, глюкозын ялгаралтыг сайжруулдаг. Бэлдмэлийг 21 хоногийн мөчлөгөөр ууж, дараа нь долоо хоногийн завсарлага аваарай. Мөн удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой. Өдөрт 0.3-1.25 мкг тунг зааж өгч, таны мэдрэмжээс хамааран тунг бууруулж эсвэл нэмэгдүүлдэг;
• Прогинова. Үнэн хэрэгтээ энэ нь эстрадиол валерат бөгөөд өмнө нь өндгөвчний үйлдвэрлэсэн синтетик аналог юм. Уг эм нь ясны эдийг нягт байлгаж, ясны сийрэгжилтээс сэргийлж, шээс бэлгийн замын салст бүрхэвчийн аяыг хадгалдаг. 1 шахмалыг бутлахгүйгээр, мөчлөгөөр эсвэл тасралтгүй авна;
• Дерместрил. Хэд хэдэн байдаг тунгийн хэлбэрүүд(шахмал, шүршигч, тарилгын уусмал, нөхөөс). Цэвэршилтийн васомотот шинж тэмдгийг арилгах, яснаас кальцийг зайлуулах, цусны судсыг холестеролоор бөглөрөхөд саад болдог;
• Климара. , эстрадиолын гамидрат агуулсан бөгөөд энэ нь 50 мкг-ээр ялгарч, цусанд ордог. Түүний үр нөлөө нь цэвэршилтийн бүх шинж тэмдгүүдийг арилгахад хүргэдэг боловч эмийг аарцагны эрхтнүүд, хөхний булчирхайн ойролцоо биш биед засах шаардлагатай байдаг;
• Эстрофем. Гол бодис нь эстрадиол бөгөөд ясны сийрэгжилт, зүрх судасны өвчин, атрофийн үтрээний үрэвсэл үүсэхээс сэргийлдэг. Өдөрт 1 шахмалыг тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв 3 сар хэрэглэсний дараа цэвэршилтийн дараах хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийг арилгах үр дүн хангалтгүй байвал эмч тунг өөрчилж болно;
• Овестин. Үүний үндэс болох эстриол нь яснаас кальцийг уусгах үйл явцыг дарангуйлдаг. Энэ эм нь салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээсний ачаар үтрээ болон бусад нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэл үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Лаа, шахмал, үтрээний тос хэлбэрээр авах боломжтой. Өдөрт 4-8 мг-аар ууна. Урт хугацааны хэрэглээөндөр тунгаар хэрэглэх нь хүсээгүй тул тэдгээрийг багасгахыг хичээх хэрэгтэй.

Хэрэв шилжүүлсэн хөрөнгөХадгалсан умайтай эмэгтэйд тэдгээрийг гестаген агуулсан эсвэл андроген агуулсан хослуулан хэрэглэдэг.

Цэвэршилтийн дараах HRT-ийн хосолсон эмүүд

Цэвэршилтийн дараа шаардлагатай бол хэмнэлтийг ашиглахын тулд HRT эмийг хослуулсан. Тэдэнд агуулагдах эстрогенүүд нь монофазын бүтээгдэхүүн шиг үүргээ гүйцэтгэдэг. Гэхдээ тэдний Сөрөг нөлөөгестаген эсвэл андрогенийн ажилд саармагжуулдаг. Мэргэжилтнүүд дараахь нэрсээс ийм төрлийн сонголтуудыг хийдэг.

• Климодиен. Энэ нь эстрадиол валератыг диеногесттэй хослуулдаг. Сүүлийнх нь эндометрийн хатингаршилыг дэмжиж, түүний өтгөрөлт, умайн булчингийн давхаргад нэвтрэн орохоос сэргийлдэг. "Муу" ба "сайн" холестерины харьцааг хэвийн болгож, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг. Climodien-ийг эмчилгээ шаардлагатай бол өдөрт нэг шахмалаар тасралтгүй авна;
• Клиогест. Энэ бол эстриол ба норэтистерон ацетат хоёрын "хослол" юм. Энэ эм нь ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд зүрх, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг үүсэхээс сэргийлдэг. Норэтистерон нь гестаген ба бага зэрэг андрогенийн нөлөөгөөр эстриол хэрэглэх үед эндометрийн асуудал үүсдэггүй. Эмчилгээний явцад өдөр бүр тасралтгүй хэрэглэхэд 1 шахмал хангалттай. Kliogest-тэй төстэй найрлага, биед үзүүлэх нөлөө нь Pauzogest, Eviana, Activel, Revmelid эмүүд юм;
• Амьд. Түүний идэвхтэй найрлага нь эстроген, андроген, гестаген зэрэг шинж чанартай тиболон юм. Үүний ачаар бүтээгдэхүүн нь эндометрийг нэлээд нимгэн байлгаж, кальцийг хадгалахад тусалдаг ба цусны судасны байдлыг хэвийн болгодог. Сүүлийн чанар нь зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулж, тархины цусан хангамжийг сэргээдэг;
• Фемостон 1/5. Бүтээгдэхүүн нь эстрадиол ба дидрогестероныг хослуулсан байдаг. Ясны сийрэгжилтээс хамгаална, судасны эмгэг, бэлгийн болон шээсний эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг хэвийн болгосны ачаар бэлгийн дур хүслийг буцааж өгдөг. Зөвшөөрөхгүй эмгэг өөрчлөлтүүдэндометрийн дотор. Бага тунэстроген нь үүнийг боломжтой болгодог удаан ашиглахаюул заналхийлсэн үр дагаваргүйгээр. Фемостоныг өдөрт нэг удаа ууна.

Гомеопати

Цэвэршилтийн дараах үеийн орлуулалт нь зөвхөн авахаас гадна байж болно дааврын эм. Цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс ижил нөлөө үзүүлдэг.

• Климадинон;
• Иноклим;
• Климонорм;
• Ци-Клим.

Эдгээр нь цэвэршилтийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд нэлээд үр дүнтэй бөгөөд гормон гэх мэт эсрэг заалттай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу ашиглах ёстой.

Цэвэршилт, зөв ​​сонгосон дааврын эмчилгээ нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм ишемийн өвчинзүрхний өвчин, ясны сийрэгжилт, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар. Энэ нь насжилттай холбоотой харааны бэрхшээл, Альцгеймерийн өвчний эрсдлийг бууруулдаг нь батлагдсан. Мансууруулах бодис нь гаднах залуу байдлыг хадгалахад тусалдаг.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Тэдэнтэй тэмцэж буй эмүүд нь бас дааврын бус, гэхдээ байж болох ба байх ёстой ... Халууралтыг эмчлэх АД буулгах эм. Байдаг хүмүүст цусны даралт өндөр байхмөн цэвэршилтийн үед халуун анивчдаг, гормонгүй эмчилгээ шаардлагатай ...

Цэвэршилтийн шатанд орсон эмэгтэйн биед наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд хэнд ч таалагддаггүй. Арьс хуурайшиж, суларч, нүүрэнд үрчлээс үүсдэг. Бэлгийн дааврын дутагдал нь даралт ихсэх, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг. Гормонууд нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг даван туулахад тусалдаг орлуулах эмчилгээ.

Цэвэршилтийн үед ямар дааврууд дутагдаж байна вэ?

Цэвэршилтийн үед даавар буурдаг эгзэгтэй түвшин, үүний дараа эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирэхээ болино. IN сүүлийн шатЦэвэршилтийн үеэр тэдгээр нь ялгарахаа больсон тул өндгөвчний үйл ажиллагаа алга болдог. Бэлгийн дааврын түвшин буурах нь бодисын солилцооны олон эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, чих шуугих, ихсэх зэрэг үзэгдлүүдийг өдөөдөг. цусны даралт.

Цэвэршилтийн өмнөх, цэвэршилт, цэвэршилтийн дараах гурван үе шат байдаг. Тэднийг нэгтгэдэг зүйл бол дааврын түвшин буурах үйл явц юм. Эхний хагаст сарын тэмдгийн мөчлөгЭстроген давамгайлдаг (эмэгтэй хамба), хоёрдугаарт - прогестерон (эрэгтэй). Цэвэршилтийн өмнөх үе нь эстроген дааврын дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь тогтмол бус байдалд хүргэдэг сарын мөчлөг. Цэвэршилтийн үед зузааныг зохицуулдаг прогестерон дааврын түвшин буурдаг. умайн эндометриум. Цэвэршилтийн дараах үед гормоны үйлдвэрлэл бүрэн зогсч, өндгөвч, умайн хэмжээ багасдаг.

Цэвэршилтийн үеийн дааврын эмчилгээ

Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний ​​биед тохиолддог өөрчлөлтүүд дараах байдлаар илэрдэг.

• зан аашны хувиралт;
• нойргүйдэл, түгшүүр;
• арьсны уян хатан байдал, бат бөх чанар буурдаг;
• биеийн жин, байрлал өөрчлөгдөх;
• ясны сийрэгжилт үүсдэг;
• шээсний дутагдал үүсдэг;
• аарцагны эрхтнүүдийн пролапс;
• атеросклероз, чихрийн шижин өвчний хөгжил;
• тасалдал мэдрэлийн систем.

Цэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ нь эрүүл мэндийг сахихад тусалдаг. Дээрх шинж тэмдгүүдийг арилгаснаар биеийн ерөнхий залуужиж, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дүр төрх, хатингаршил үүсэхээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ нь сул талуудтай байдаг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрхний шигдээсийг өдөөж, цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна нэгэн төрлийн орлуулах эмчилгээ нь судсанд цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг.

Гормон орлуулах эмчилгээ нь цэвэршилтийн үед аюулгүй юу?

Уух дааврын эмЦэвэршилтийн үед хүн бүр чаддаггүй. Эхлээд эмч эмчилгээний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, зүрх судасны эмч, гепатологич, флебологичтой үзлэг хийхийг зааж өгдөг. Цэвэршилтийн үед дааврын орлуулах эмчилгээ нь эмэгтэйд дараахь өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• умайн цус алдалттодорхойгүй гарал үүсэл;
• хорт хавдардотоод бэлэг эрхтний эрхтэн эсвэл хөхний булчирхай;
• бөөр эсвэл элэгний дутагдал;
• өндгөвчний аденомиоз эсвэл эндометриоз байгаа эсэх;
• чихрийн шижин өвчний хүнд үе шат;
• цусны бүлэгнэлт нэмэгдсэн;
• липидийн солилцооны эмгэг;
• мастопати муудах, гуурсан хоолойн багтраа, эпилепси, хэрх өвчин;
• мэдрэмж нэмэгдсэндаавар орлуулах эмэнд.

Цэвэршилтийн хам шинжийн дааврын эмүүд

Шинэ үеийн цэвэршилтийн дааврын эмийг өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдал, түүнчлэн өвчтөний наснаас хамааран сонгоно. Цэвэршилтийн хүнд явцтай эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) шаардлагатай байдаг. Эмийг парентераль эсвэл амаар зааж өгдөг. Цэвэршилтийн синдромтой холбоотой эмгэгээс хамааран дааврын орлуулах эмчилгээг дангаар нь сонгоно.

Фитоэстроген

Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний ​​биед эстрогений түвшин огцом буурч, муу холестерин үүсч, өөх тосны солилцоо алдагдаж, дархлаа сулардаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхийн тулд эмч нар цэвэршилтийн үед байгалийн фитогормоныг заадаг. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь дааврын тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаггүй, харин шинж тэмдгийг бууруулдаг. Ургамлын гаралтай хүнсний нэмэлт тэжээлүүд нь байгалийн дааврын аналогийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өндөр үнээр зарагддаггүй. Гормоны орлуулах фитоэстроген нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Климадинон. Идэвхтэй найрлага нь cosimifuga racemosa ханд юм. Түүний тусламжтайгаар халуун анивчсан эрч хүч буурч, эстрогений дутагдал арилдаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн гурван сар үргэлжилдэг. Уг эмийг өдөрт 1 шахмалаар авна.
2. Фемикапс. Эстрогенийг хэвийн болгох, сэтгэлзүйн байдлыг засах, эрдэс ба витамины тэнцвэрийг сайжруулахад тусалдаг. Шар буурцагны лецитин, витамин, магни, passionflower, primrose агуулсан. Шахмал, өдөрт 2 капсул авна. Эмч нар эмийг дор хаяж гурван сарын турш хэрэглэхийг заадаг.
3. Ременс. Хоргүй гомеопатик эм. Ерөнхий бэхжүүлэх нөлөөтэй эмэгтэй бие, эстрогений дутагдлыг арилгана. Сепиа, лачесис, косимифуга ханд агуулсан. Гурван сарын 2 курс зааж өгсөн.

Биологийн гормонууд

Цэвэршилтийн үед дааврын орлуулах эмчилгээний үед биоидтэй дааврын эмийг тогтоодог. Эдгээр нь шахмал, тос, гель, наалт, лаа зэрэгт багтдаг. Эдгээр дааврыг цэвэршилтийн хоёрдогч шинж тэмдгүүд арилах хүртэл 3-5 жилийн турш ууна. Боломжийн үнээр зарагддаг алдартай биоидент даавар орлуулах эмүүд:

1. Фемостон. Эмэгтэй хүний ​​залуу насыг уртасгах хосолсон эм. Байгалийн гаралтай эстрадиол ба дидрогестерон агуулсан. Эдгээр дааврууд нь сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн эмчилгээ хийдэг автономит шинж тэмдэг. Өдөрт 1 шахмалыг зааж өгсөн.
2. Жанин. Суперовуляцийг дарангуйлдаг, үр тогтсон өндөгийг суулгах боломжгүй болгодог бага тунтай хосолсон эм. Энэ нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалахад ашиглагддаггүй. Цэвэршилтийн үед цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд бие махбодид эстроген ялгаруулах эмийг зааж өгдөг.
3. Duphaston. Энэ нь прогестерон дааврын дериватив юм. Эндометрийн эстрогений сөрөг нөлөөг эсэргүүцэж, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. -ын дагуу хэрэглэнэ хувь хүний ​​схемэмчилгээ өдөрт 2-3 удаа.

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан эстрогений бэлдмэл

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд шахмал дахь синтетик эстрогенийг цэвэршилтийн үед амьдралыг хөнгөвчлөх зорилгоор ашигладаг. Эмэгтэй гормонууд нь коллагены үйлдвэрлэлийг хянаж, мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг. Эстроген агуулсан бэлдмэлүүд:

1. Климонорм. Эстрогений дутагдлыг нөхөж, салст бүрхэвчийг эмчилнэ шээс бэлэгсийн систем, зүрх судасны эмгэгийн эрсдлийг бууруулдаг. Дараах схемийн дагуу өдөрт нэг шахмалыг хэрэглэнэ: 21 хоног, долоо хоногийн завсарлагааны дараа курс давтагдана.
2. Премарин. Цэвэршилтийн хам шинжийн илрэлийг хөнгөвчлөх, ясны сийрэгжилт үүсэхээс сэргийлдэг. Цикл хэрэглээ - 21 хоногийн турш өдөрт 1.25 мг, дараа нь - 7 хоногийн завсарлага.
3. Овестин. Үтрээний хучуур эдийг сэргээж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг үрэвсэлт үйл явц. 3 долоо хоногийн турш өдөрт 4 мг-аар тогтооно. Эмчилгээний курс эсвэл түүний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Цэвэршилтийн үед дааврын бэлдмэлийг хэрхэн сонгох вэ

Хэрэв цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн асуудалгүй бол дааврын бэлдмэл хэрэглэх шаардлагагүй болно. Эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул HRT-ийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийдэг. Хувь хүний ​​үл тэвчих тохиолдол байнга гардаг харшлын урвал. Хамгийн найдвартай нь ургамлын гаралтай болон гомеопатик эм юм. Гэхдээ тэд бүх өвчтөнд тусалдаггүй, тиймээс эмнэлзүйн шинж тэмдэгмөн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Үнэ

Бүх дааврын эмийг эмийн сангийн сүлжээнээс худалдаж авч болно өөр өөр үнээсвэл онлайн дэлгүүрээс худалдаж аваарай (каталогоос захиалах). Сүүлчийн хувилбарт эм нь хямдхан байх болно. Фитоэстрогений үнэ 400 рубль (Климадинон шахмал 60 ширхэг) -ээс 2400 рубль байна. (Femicaps капсул 120 ширхэг). Эстрогентэй эмийн үнэ 650 рубль (Klimonorm шахмал 21 ширхэг) -ээс 1400 рубль хооронд хэлбэлздэг. (Овестин 1 мг/г 15 гр цөцгий).

Видео

Гормоны орлуулах эмчилгээний талаархи бүх үнэн

Би дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) бичихийн ашиг тус, айдсыг тайлбарлах эрх чөлөөг авч байна. Би танд баталж байна - энэ нь сонирхолтой байх болно!

Үүний дагуу цэвэршилт орчин үеийн шинжлэх ухаан, энэ бол эрүүл мэнд биш, энэ бол өвчин юм.Үүний онцлог шинж чанар нь васомоторын тогтворгүй байдал (халуун гялалзах), сэтгэлзүйн болон психосоматик эмгэг (сэтгэлийн хямрал, түгшүүр гэх мэт), шээс бэлгийн замын шинж тэмдэг - хуурай салст бүрхэвч, өвдөлттэй шээхболон nocturia - "шөнийн цагаар бие засах газар руу явах". Урт хугацааны нөлөө: ЗСӨ ( зүрх судасны өвчин), ясны сийрэгжилт (ясны нягтрал бага, хугарал), остеоартрит, Альцгеймерийн өвчин (сэтгэлийн хямрал). Тэгээд чихрийн шижинболон таргалалт.

Эмэгтэйчүүдийн HRT нь эрэгтэйчүүдээс илүү төвөгтэй, олон талт байдаг. Хэрэв эрэгтэй хүн орлуулахын тулд зөвхөн тестостерон хэрэгтэй бол эмэгтэйд эстроген, прогестерон, тестостерон, заримдаа тироксин шаардлагатай байдаг.

HRT нь эм хэрэглэхээс бага тунгаар даавар хэрэглэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл. HRT эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах шинж чанартай байдаггүй.

Доорх бүх материалууд нь том хэмжээний үр дүнд үндэслэсэн болно эмнэл зүйн туршилтЭмэгтэйчүүдийн HRT: Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн санаачилга (WHI) ба нэрэмжит Эх барих, эмэгтэйчүүдийн судалгааны хүрээлэнгийн дааврын орлуулах эмчилгээний талаархи зөвшилцөлд 2012 онд хэвлэгдсэн. БА. Кулакова (Москва).

Тиймээс, HRT-ийн үндсэн постулатууд.

1. Та сарын тэмдгийн мөчлөгөө зогсоосноос хойш дахин 10 жилийн турш HRT ууж эхлэх боломжтой.
(эсрэг заалтыг харгалзан үзсэн!). Энэ үеийг "эмчилгээний боломжийн цонх" гэж нэрлэдэг. 60-аас дээш насны хүмүүст HRT ихэвчлэн тогтоогддоггүй.

HRT-ийг хэр удаан зааж өгдөг вэ? - "Хэрэгцээний хэрээр"Үүнийг хийхийн тулд тодорхой тохиолдол бүрт HRT-ийн хугацааг тодорхойлохын тулд HRT-ийг хэрэглэх зорилгыг тодорхойлох шаардлагатай. Хамгийн их хугацаа HRT-ийн хэрэглээ: "Амьдралын сүүлчийн өдөр - сүүлчийн эм".

2. HRT-ийн үндсэн заалтууд нь васомотор шинж тэмдэгцэвэршилт(эдгээр нь цэвэршилтийн илрэлүүд: халуун гялалзах), шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг (диспариуни - бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмж, салст бүрхэвч хуурайших, шээх үед таагүй мэдрэмж гэх мэт)

3. Хэзээ зөв сонголт хийх HRT нь хөхний болон аарцагны хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгааг нотлох баримт байхгүй, 15-аас дээш жил эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эрсдэл нэмэгдэж болно! Эндометрийн хорт хавдар, меланома, өндгөвчний цистаденомын 1-р үе шатыг эмчилсний дараа HRT хэрэглэж болно.

4. Умайг зайлуулах үед (мэс заслын цэвэршилт) - HRT-ийг эстроген монотерапийн хэлбэрээр хүлээн авдаг.

5. HRT-г цаг тухайд нь эхлүүлэхэд эрсдэл буурдаг зүрх судасныөвчин, бодисын солилцооны эмгэг. Өөрөөр хэлбэл, дааврын орлуулах эмчилгээний үед өөх тос (мөн нүүрс ус) -ийн хэвийн бодисын солилцоог хангадаг бөгөөд энэ нь атеросклероз, чихрийн шижин үүсэхээс сэргийлдэг, учир нь цэвэршилтийн дараах бэлгийн дааврын дутагдал нь одоо байгаа дааврыг улам хүндрүүлж, заримдаа бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөдөг.

6. БЖИ (биеийн жингийн индекс) = 25-аас дээш, өөрөөр хэлбэл илүүдэл жинтэй бол HRT хэрэглэх үед тромбоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг!!! Дүгнэлт: илүүдэл жин нь үргэлж хортой байдаг.

7. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд тромбоз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.(ялангуяа өдөрт 1/2 хайрцагаас илүү тамхи татах үед).

8. HRT-д бодисын солилцооны саармаг гестаген хэрэглэх нь зүйтэй(энэ мэдээлэл нь эмч нарт илүү зориулагдсан)

9. HRT-ийн хувьд арьсны өнгөний хэлбэрийг (гадна, өөрөөр хэлбэл гель) илүүд үздэг, тэд Орост байдаг!

10. Цэвэршилтийн үед сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд ихэвчлэн давамгайлдаг(энэ нь тэдний "маск"-ны цаана байгаа сэтгэлзүйн эмгэгийг ялгах боломжийг олгодоггүй). Тиймээс HRT-ийг 1 сарын турш туршилтын эмчилгээ болгон өгч болно ялгах оношлогоосэтгэлзүйн эмгэгтэй (эндоген сэтгэлийн хямрал гэх мэт).

11. Эмчилгээгүй артерийн гипертензи байгаа тохиолдолд цусны даралтыг тогтворжуулсны дараа л HRT хийх боломжтой.

12. Гипертриглицеридеми хэвийн болсоны дараа л HRT-ийг зааж өгөх боломжтой**(триглицеридүүд нь атеросклерозын процессыг өдөөдөг холестерины дараа хоёрдугаарт ордог "хортой" өөх тос юм. Гэхдээ триглицеридын түвшин нэмэгдсэн үед арьсны трансдермал (гель хэлбэрээр) HRT хийх боломжтой).

13. Эмэгтэйчүүдийн 5%-д сарын тэмдгийн мөчлөг зогссоноос хойш 25 жилийн турш цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрдэг. HRT нь тэдний сайн сайхан байдлыг хэвийн байлгахад онцгой чухал юм.

14. HRT нь ясны сийрэгжилтийг эмчлэх арга биш, урьдчилан сэргийлэх арга юм(үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй - илүү хямд аргаясны сийрэгжилтийг эмчлэх зардлаас урьдчилан сэргийлэх).

15. Жин нэмэгдэх нь ихэвчлэн цэвэршилтийг дагалддаг., заримдаа энэ нь нэмэлт + 25 кг ба түүнээс дээш байдаг бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврын дутагдал ба түүнтэй холбоотой эмгэгүүд (инсулины эсэргүүцэл, нүүрс усны хүлцэл буурах, нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл буурах, элэгний холестерин, триглицеридын үйлдвэрлэл нэмэгдэх) зэргээс үүсдэг. Үүнийг хамтдаа цэвэршилтийн бодисын солилцооны синдром гэж нэрлэдэг. Цаг тухайд нь тогтоосон HRT нь цэвэршилтийн үеийн бодисын солилцооны синдромоос урьдчилан сэргийлэх арга юм(энэ нь цэвэршилтийн өмнө, өмнө нь байгаагүй бол!)

16. Цэвэршилтийн үеийн илрэлийн төрлөөс хамааран эмэгтэй хүний ​​биед ямар даавар дутагдаж байгааг цус авахын өмнө ч тодорхойлох боломжтой. дааврын шинжилгээ. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дагуу эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн эмгэгийг 3 төрөлд хуваадаг.

a) 1-р төрөл - зөвхөн эстроген дутагдалтай: жин тогтвортой, хэвлийн таргалалт байхгүй (хэвлийн түвшинд), бэлгийн дур хүслийг бууруулаагүй, сэтгэл гутрал, шээсний эмгэггүй, буурсан. булчингийн масс, гэхдээ цэвэршилтийн халуун гялбаа, хуурай салст бүрхэвч (+диспариум), шинж тэмдэггүй ясны сийрэгжилт байдаг;

б) 2-р хэлбэр (зөвхөн андрогенийн дутагдалтай, сэтгэл гутралын шинж чанартай), хэрэв эмэгтэй хүн хэвлийн хэсэгт жин огцом нэмэгддэг бол - хэвлийн таргалалт, сул дорой байдал, булчингийн массын бууралт, шөнийн туяа - "шөнийн бие засах газар руу орох хүсэл", бэлгийн эмгэг. , сэтгэл гутрал, гэхдээ нягтралын дагуу халуун гялалзах, ясны сийрэгжилт байхгүй (энэ нь "эрэгтэй" гормоны тусгаарлагдсан дутагдал юм);

в) 3-р хэлбэр, холимог, эстроген-андрогений дутагдал: хэрэв өмнө нь жагсаасан бүх эмгэгүүд илэрсэн бол - халуу оргих, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгүүд (диспаруни, хуурай салст бүрхэвч гэх мэт), жин огцом нэмэгдэх, булчингийн масс буурах, сэтгэлийн хямрал. , сул тал - дараа нь HRT-д шаардлагатай эстроген ба тестостерон хоёулаа хангалттай байдаггүй.

Эдгээр төрлүүдийн аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү таатай байдаг гэж хэлж болохгүй.
**Апетов С.С.-ийн материалд үндэслэсэн ангилал.

17. Асуулт боломжит хэрэглээ HRT-д цогц эмчилгээЦэвэршилтийн үед стрессийн шээс ялгаруулахгүй байх асуудлыг тус тусад нь авч үзэх шаардлагатай.

18. HRT нь мөгөөрсний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх, зарим тохиолдолд остеоартритийг эмчлэхэд ашиглагддаг.Цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд олон үе мөчний гэмтэлтэй остеоартритын тохиолдол нэмэгдэж байгаа нь үе мөчний мөгөөрсний гомеостазыг хадгалахад эмэгтэй бэлгийн даавар оролцдог болохыг харуулж байна. нугалам хоорондын дискүүд.

19. Эстрогений эмчилгээ нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд (санах ой, анхаарал) тустай болохыг харуулсан..

20. HRT эмчилгээ нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүр үүсэхээс сэргийлдэгЭнэ нь ихэвчлэн цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог (гэхдээ энэ эмчилгээний үр нөлөө нь цэвэршилтийн эхний жилүүдэд эсвэл цэвэршилтийн өмнөх үед HRT эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд тохиолддог).

21. Эмэгтэй хүний ​​бэлгийн үйл ажиллагаа, гоо зүйн (гоо сайхны) тал дээр HRT-ийн ашиг тусын талаар би бичихээ больсон.- нүүр, хүзүүний арьсны "унах" -аас урьдчилан сэргийлэх, үрчлээс, саарал үс, шүд уналтаас урьдчилан сэргийлэх (шүдний шүдний өвчин гэх мэт).

HRT-ийн эсрэг заалтууд:

Үндсэн 3:
1. Хөхний хорт хавдрын түүх, одоо байгаа эсвэл сэжиглэгдсэн; Хөхний хорт хавдрын удамшлын түүхтэй бол эмэгтэй хүн заавал байх ёстой генетикийн шинжилгээген тутамд энэ хорт хавдрын тухай! Тэгээд хэзээ өндөр эрсдэлхорт хавдар - HRT-ийн талаар ярихаа больсон.

2. Түүхэнд эсвэл одоо байгаа венийн тромбоэмболизм (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи) ба одоогийн болон түүхэн дэх артерийн тромбоэмболийн өвчин (жишээлбэл: angina pectoris, миокардийн шигдээс, цус харвалт).

3. Цочмог үе шатанд элэгний өвчин.

Нэмэлт:
эстрогенээс хамааралтай хорт хавдар, жишээлбэл, эндометрийн хорт хавдар эсвэл энэ эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол;
бэлгийн замын цус алдалт үл мэдэгдэх этиологи;
эмчлэгдээгүй эндометрийн гиперплази;
нөхөн төлбөргүй артерийн гипертензи;
харшилтай идэвхтэй бодисуудэсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд;
арьсны порфири;
зохицуулалтгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

HRT-ийг томилохоос өмнөх шалгалтууд:

Анамнез авах (HRT-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох): үзлэг, өндөр, жин, BMI, хэвлийн тойрог, цусны даралт.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг, онкоцитологийн т рхэц цуглуулах, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Маммографи

Липидограмм, цусан дахь сахар эсвэл 75 г глюкоз бүхий сахарын муруй, HOMA индексийн тооцоолол бүхий инсулин

Нэмэлт (заавал биш):
FSH, эстрадиол, TSH, пролактин, нийт тестостерон, 25-OH-витамин D, ALT, AST, креатинин, коагулограмм, CA-125-ийн шинжилгээ
Денситометр (ясны сийрэгжилтийн үед), ЭКГ.

Тус тусад нь - судас ба артерийн доплер хэт авиан

HRT-д хэрэглэдэг эмийн тухай.

42-52 насны эмэгтэйчүүдэд хавсарсан тогтмол мөчлөгүүдмөчлөгийн сааталтай (цэвэршилтийн өмнөх үеийн үзэгдэл гэх мэт), жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх шаардлагатай, тамхи татдаггүй хүмүүс!!! intrauterine систем- Мирена (эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд).

Арьсны этроген (гель):

Divigel 0.5 ба 1 г 0.1%, Estrogel

Хосолсон эмүүдЦикл эмчилгээ хийх E/G: Femoston 2/10, 1/10, Climinorm, Divina, Trisequence

Тасралтгүй хэрэглэхэд зориулсан E/H-ийн хосолсон эмүүд: Femoston 1/2.5 conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Тиболон

Гестагенс: Дуфастон, Утрожестан

Андроген: Андрогель, Омнадрен-250

TO өөр аргуудэмчилгээ орно
ургамлын гаралтай бэлдмэл: фитоэстроген ба фитогормонууд. Энэхүү эмчилгээний урт хугацааны аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаарх мэдээлэл хангалтгүй байна.

Зарим тохиолдолд дааврын HRT ба фитоэстрогенийг нэг удаа хослуулах боломжтой. (жишээлбэл, нэг төрлийн HRT-ийн халуун анивчсан байдал хангалтгүй).

HRT хийлгэж буй эмэгтэйчүүд жилд дор хаяж нэг удаа эмчид хандах хэрэгтэй. Эхний айлчлалыг HRT эхэлснээс хойш 3 сарын дараа хийхээр төлөвлөж байна. Эмч таны эрүүл мэндийн шинж чанарыг харгалзан HRT-ийг хянах шаардлагатай шинжилгээг зааж өгнө!

Чухал! Блог дээрх асуултын талаар сайтын удирдлагын мессеж:

Эрхэм уншигчид! Энэхүү блогийг үүсгэснээр бид дотоод шүүрлийн асуудал, оношилгооны арга, эмчилгээний талаар хүмүүст мэдээлэл өгөх зорилго тавьсан. Мөн холбогдох асуудлууд: хоол тэжээл, Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, амьдралын хэв маяг. Үүний гол үүрэг бол боловсрол юм.

Блогын хүрээнд асуултанд хариулахдаа бид бүрэн хэмжээний эмнэлгийн зөвлөгөө өгөх боломжгүй бөгөөд энэ нь өвчтөний талаарх мэдээлэл дутмаг, эмчийн тохиолдол бүрийг судлахад зарцуулсан цаг хугацаатай холбоотой юм. Зөвхөн блог дээр хариулт өгөх боломжтой ерөнхий төлөвлөгөө. Гэхдээ хаана ч байсан оршин суугаа газрынхаа эндокринологичтой зөвлөлдөх боломжгүй гэдгийг бид ойлгож байна, заримдаа өөр эмнэлгийн дүгнэлт авах нь чухал байдаг. Илүү гүнзгий шумбах шаардлагатай нөхцөл байдлын хувьд суралцах эмнэлгийн баримт бичиг, Манай төвд бид эмнэлгийн баримт бичгийн талаархи төлбөртэй захидал харилцааны форматтай.

Үүнийг хэрхэн хийх вэ?Манай төвийн үнийн жагсаалтад 1200 рублийн үнэтэй эмнэлгийн баримт бичгийн захидлын зөвлөгөө багтсан болно. Хэрэв энэ хэмжээ танд тохирсон бол та эмнэлгийн баримт бичгийн сканнер, видео бичлэг, Дэлгэрэнгүй тодорхойлолт, таны асуудалд шаардлагатай гэж үзсэн бүх зүйл, хариулт авахыг хүсч буй асуултууд. Өгөгдсөн мэдээлэл нь бүрэн дүгнэлт, зөвлөмж өгч чадах эсэхийг эмч харах болно. Хэрэв тийм бол бид дэлгэрэнгүй мэдээллийг илгээх болно, та төлбөрөө төлнө, эмч нь тайлангаа илгээнэ. Хэрэв өгсөн баримт бичгүүдэд үндэслэн эмчийн зөвлөгөө гэж үзэж болохуйц хариулт өгөх боломжгүй бол бид энэ тохиолдолд тасалдлын зөвлөмж, дүгнэлт гаргах боломжгүй гэсэн бичиг илгээх бөгөөд мэдээж хэрэг болохгүй. төлбөр авах.

Хүндэтгэсэн, захиргаа Эрүүл мэндийн төв"XXI зуун"

50 насандаа эмэгтэйчүүд цэвэршилт эхэлдэг. Тэдний заримынх нь хувьд энэ нь арай эрт эсвэл хожуу тохиолддог. Энэ хугацаанд эмч нар ихэвчлэн 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд эм нь бие махбод дахь эмгэг процессыг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Гормоны тэнцвэргүй байдалнөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй араг ясны систем, булчингийн тогтолцоо, мэдрэлийн үйл ажиллагаа.

Гормон орлуулах эмчилгээнд хэн тохиромжтой вэ (HRT)

Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн дааврын төлөв байдал нь өндгөвчний ажлаар зохицуулагддаг. 50-55 наснаас хойш олон уйланхайт өндгөвчний синдром ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд үүний үр дүнд дааврын үйлдвэрлэл тасалддаг. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд дааврын эмчилгээг зөвлөж байна:

• -тай түвшин нэмэгдсэнтестостерон (эрэгтэй даавар);
• эстрогений түвшин нэмэгдсэн;
• умай болон хавсралтыг авсны дараа;
• цэвэршилтийн тодорхой шинж тэмдэгтэй (байнга халуу оргих, хөлрөх, сэтгэл гутралын байдал, зан аашны хувиралт);
• мэдрэмж, умайн уналттай хамт.

Цэвэршилтийн үед дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай. Ажил Бамбай булчирхайбиеийн дааврын системээс шууд хамаардаг. Хэрэв энэ нь амжилтгүй болбол гипотиреодизм эсвэл гипертиреодизм үүсч болно. Энэ тохиолдолд эмийг орлуулах эмчилгээг мөн зааж өгдөг.

40 жилийн дараа эмэгтэйчүүд бие махбодоо анхааралтай сонсох хэрэгтэй. Цэвэршилт 50 наснаас өмнө эхэлж болно. Үүнд удамшил нөлөөлдөг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Гормоны орлуулах эмчилгээний шахмалууд

Тодорхой эмийг томилохын өмнө цусан дахь дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээг хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд лабораторийн нөхцөлд судаснаас дээж авдаг.

Цэвэршилтийн үед эмэгтэй даавар эстроген дааврын дутагдал ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс эмчилгээ нь түүнийг нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг. Нийтлэг эмүүд нь:

• Климонорм - орчин үеийн эм, түүний үйлдэл нь дааврын түвшинг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Таблетууд нь сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөх, халуу оргих, хүчтэй хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг.

Цэвэршилтийн үед Климонормыг хэрэглэх дэглэм нь ямар ч өдөр эхэлдэг. Та эм уухаа алгасаж болохгүй гэдгийг анхаарна уу. Хамгийн нийтлэг нэг сөрөг нөлөөүтрээний ялгадас юм.

• Фемостон - үр дүнтэй шахмалуудцэвэршилтийн үеэр болон цэвэршилтийн дараа. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь эстрадиол ба дидрогестерон юм. Мансууруулах бодис нь өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг буурсан түвшинэстроген. Хэвийн байдалд оруулдаг ерөнхий байдалараг ясны систем, ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдэд тусалдаг.
• Анжелика бол цаг уурын эсрэг эм юм. Пенопаузын шинж тэмдгийг арилгах замаар нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Таблетууд нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс хэрэглэхийн өмнө мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гестаген агуулсан хэд хэдэн эм байдаг. Эдгээрт Norkolut, Duphaston, Livial зэрэг орно. Тэд 40 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийг даван туулахад тусалдаг.

Синтетикээс гадна дааврын бэлдмэлэм байдаг ургамлын гарал үүсэл. Жишээлбэл, Hormoplex.

50-60 жилийн дараа дааврын эм хэрэглэх дэглэм

Мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа та HRT-ийг авах хэрэгтэй. Тэрээр хэрэглээний оновчтой горимыг санал болгоно. Стандарт сонголт бол гестаген эсвэл эндроген агуулсан монофазын шахмалыг авах явдал юм. Ийм эмийг дарангуйлах зорилгоор хэрэглэж болно тааламжгүй шинж тэмдэг 6-9 сарын дотор. Зарим тохиолдолд 3-5 жилээс дээш хугацаагаар урт хугацааны дэглэм барих шаардлагатай байдаг.

Ихэнхдээ хосолсон нөлөө бүхий гестаген-эндрогенийн эм эсвэл андроген ба андрогенийн хосолсон хоёр буюу гурван фазын шахмалыг тогтоодог. Тунгийн горим нь шинж тэмдгийн хүнд байдал, хавсарсан өвчний хүндрэлээс хамаарна.

At мэс заслын оролцоо, гистерэктоми эсвэл эндометриозын үед эмч хэд хэдэн эмийг зааж өгч болно. Тиймээс бүх дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Гормоны орлуулах эмчилгээг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд ямар нэгэн эм, дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Түүнээс гадна, хэрэв бид ярьж байнадааврын эмийн тухай.

Тэдний үр дүнтэй үйл ажиллагааны хувьд урт хугацааны дэглэм шаардлагатай. Тиймээс эм нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно сөрөг нөлөө:

• венийн сүлжээ, тромбоз нэмэгдэх;
• толгой өвдөх;
• урт хугацааны хэрэглээтэй жин нэмэгдэх;
• хоолны дуршил нэмэгдсэн;
• хөхний булчирхайн бөөгнөрөл.

Орчин үеийн эм нь хамгийн бага гаж нөлөө үүсгэдэг. Гэхдээ тэд, ялангуяа 50 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд боломжтой байдаг.

Гормоны эмчилгээний гол эсрэг заалтууд нь:

1. чихрийн шижин;
2. тромбоз ба венийн өвчин;
3. хорт хавдар үүсэх;
4. таргалалт.

Дамжуулах нь чухал бүрэн оношлогоо TSH болон FSH-ийн шинжилгээ, цус, шээсний ерөнхий үзүүлэлтүүдийг авах замаар бие махбодид. Үүний дараа л та оноож болно консерватив эмчилгээ, энэ нь шинж тэмдгийг арилгахад туслах бөгөөд хувь хүний ​​параметрүүдэд тохирсон байх болно.

Амжилтанд хүрсэн бүх эмэгтэйчүүд биш цэвэршилт, тэд үүнийг амархан авч явдаг. Энэ үед эмэгтэй хүний ​​​​биед дэлхийн дааврын өөрчлөлт гардаг нь мэдэгдэж байна. Гэхдээ цэвэршилтийн нарийн төвөгтэй байдал нь янз бүрийн өвчнийг идэвхжүүлэхэд оршино сэтгэл зүйн байдалэмэгтэйчүүд болон бусад хүчин зүйлүүд.

Өнөөдөр даавар орлуулах эмчилгээг цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд улам бүр хэрэглэж байна. Энэхүү эмчилгээ нь цэвэршилтийн үед гарч болох хүндрэл, ялангуяа зүрх судасны өвчин, ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх нэг төрөл юм. Өнөөдөр аналогууд эмэгтэй гормонуудөргөн хүрээтэй танилцуулсан боловч өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн дааврын орлуулах эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Гормон орлуулах эмчилгээ гэж юу вэ? Эдгээр нь ямар төрлийн эмүүд вэ, тэдгээрийг хэрхэн сонгох вэ? Гормон орлуулах эмчилгээнд эсрэг заалт байдаг уу? Гормоны орлуулах эмчилгээг нарийвчлан авч үзэхийн тулд цэвэршилтийн эхлэлийг хэрхэн таних, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг ойлгох хэрэгтэй.

Цэвэршилтийг хэрхэн таних вэ? Түүний шинж тэмдэг

Цэвэршилт нь бүх эмэгтэйчүүдэд өөр өөрөөр явагддаг гэдгийг шууд хэлэх ёстой. Жишээлбэл, шударга сексийн нэг төлөөлөгч бие махбодид ямар ч өөрчлөлт гарахгүй байж магадгүй бол хоёр дахь нь цэвэршилтийн илрэлээс болж зовж шаналж, түүнд маш их асуудал үүсгэдэг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь цэвэршилт ойртож байгааг илтгэнэ.

• зүрх ба цусны судасны үйл ажиллагааны алдагдал;
• цусны даралтын өөрчлөлт;
• далайн түрлэг;
• бэлгийн дур хүсэл буурах;
• санах ойн сулрал;
• толгой эргэх, толгой өвдөх, мигрень;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал;
• нойрны хямрал;
• байнгын ядаргаа.

Гэсэн хэдий ч, жагсаасан шинж тэмдгүүд нь цэвэршилтийн ойртож байгаа биш харин бие махбодид зарим эмгэг байгааг илтгэж байгаа тул та бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Ийм учраас эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь гарч ирсэн ч эмчид очиж, оношлогдох нь маш чухал юм.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Одоо цэвэршилтийг оношлох нь илүү хялбар болж байна. Эмэгтэйд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хянахад хэцүү умайн цус алдалт;
• бэлгийн сулрал;
• шээс ялгаруулахгүй байх;
• хуурай арьс, үрчлээс, хөгшрөлтийн толбо;
• үсний байдал улам дорддог;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн өөрчлөлт;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин илүү идэвхтэй болдог;
• хэт их жин.

Гормон орлуулах эмчилгээ гэж юу вэ, түүний үргэлжлэх хугацаа

Синтетик аргаар олж авсан эмэгтэй бэлгийн даавар нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд чиглэгддэг дааврын орлуулах эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Бэлдмэлүүд нь зөвхөн байгалийн эстроген агуулдаг бөгөөд үүнийг эмэгтэй бие махбодь өөрийн гэж үздэг. Үүнийг бүрэн таних замаар олж авдаг химийн найрлагаөндгөвчний үйлдвэрлэсэн байгалийн эстроген. Цэвэршилтийн тааламжгүй илрэлийг эмчлэхийн тулд аналоги нь тогтоогдсон гормоноос илүү эмэгтэй хүний ​​хувьд илүү тохиромжтой, байгалийн зүйл юу байж болох вэ?

Эсвэл эстрогентэй төстэй бүтэцтэй молекул агуулсан ургамлын бэлдмэл, түүнчлэн ижил төстэй үйлдэлрецепторт? Гэхдээ ургамлын гаралтай бэлдмэлүүд нь цэвэршилтийн сөрөг илрэлийг үргэлж үр дүнтэй арилгаж чаддаггүй. Эдгээр нь ясны сийрэгжилт, зүрх судасны өвчин, таргалалт зэрэг цэвэршилтийн сөрөг нөлөөллөөс бие махбодийг хамгаалж чадахгүй. Үүнээс гадна, үйл ажиллагаа ургамлын гаралтай бэлдмэлэрхтэн, тогтолцооны талаар өнөөг хүртэл бүрэн судлагдаагүй байна.

Гормон орлуулах эмчилгээ нь богино болон урт хугацааны аль алинд нь байж болно. Синтетик эмэгтэй даавар бүхий зөв сонгосон эмийн ачаар цэвэршилтийн үед өндгөвчний бүдгэрч буй үйл ажиллагаа солигддог.

Хэрэв цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрсэн бол богино хугацааны дааврын орлуулах эмчилгээг тогтоодог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлогддог боловч 1-2 жилээс ихгүй байна.

Урт курс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээзүрх, судас, аарцагны эрхтнүүдийн өвчний эсрэг. Үргэлжлэх хугацаа - 10 жил хүртэл. HRT-ийн богино хугацааны курс байхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал, учир нь ийм эмчилгээ нь эмэгтэй хүний ​​бие махбодид дааврын өөрчлөлтийг даван туулах, шинэ нөхцөлд дасахад туслах чухал зорилготой байдаг.

Хэдэн сарын турш эмэгтэй дааврын аналогитай эм ууж, дараа нь мартахаар төлөвлөж байгаа хүмүүсийн хувьд ийм эмчилгээг огт эхлэхгүй байх нь дээр. Мансууруулах бодис нь нөлөө үзүүлдэг эрт шинж тэмдэгцэвэршилт бүрэн хүрч, үр нөлөө нь эмчилгээний эхний долоо хоногт аль хэдийн ажиглагдаж болно. Гэхдээ энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг сайжруулах биш, харин нэгтгэх нь илүү чухал юм эерэг үр дүнэмчилгээ. Цэвэршилтийн үед бие махбодид аль болох их туслахын тулд урт хугацааны эмчилгээ хийх нь маш чухал юм. Эмэгтэй хүн 65-70 нас хүртлээ дааврын эмчилгээ хийлгэж болно, гэхдээ ийм эмчилгээ нь цэвэршилтийн өмнөх үед эхэлж, тасралтгүй үргэлжилсэн тохиолдолд л болно.

Эмэгтэй гормоны аналогитай эмчилгээг хэзээ зааж өгөх вэ?

HRT нь арилгахад тусалдаг эрт илрэлүүдцэвэршилт, түүнчлэн түүний арын дэвсгэр дээр гарч болох биеийн үйл ажиллагааны эмгэг. Үүнээс гадна даавар орлуулах эмчилгээ нь цэвэршилтийн хожуу үеийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.

HRT-ийн нэг хэсэг болох эмэгтэй дааврын аналогитай эмчилгээ нь цэвэршилтийн эхэн үед (45 наснаас өмнө) эсвэл өндгөвчний аль алиныг нь арилгах мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд онцгой заалттай байдаг. Эхний болон хоёр дахь тохиолдлын аль алинд нь бие махбод дахь өөрчлөлт нь байгалийн цэвэршилтээс илүү хурдан явагддаг. Хэдийгээр халуун гялбаагүй эсвэл тийм ч хүчтэй биш байсан ч энэ нь цэвэршилтийн ноцтой байдлын үзүүлэлт биш гэдгийг эмэгтэй хүн мэддэг байх ёстой.

Гормон орлуулах эмчилгээ хэзээ эсрэг заалттай вэ?

Гормоны орлуулах эмчилгээний эм нь олон хүн итгэдэг шиг хортой биш юм. Ийм эмийн багц дахь эсрэг заалтуудын том жагсаалт нь олон эмэгтэйчүүд хэрэглэх дуртай өөрийгөө эмчлэхээс сэрэмжлүүлдэг.

HRT-ийн туйлын эсрэг заалтууд нь:

• үл мэдэгдэх шинж чанартай умайн цус алдалт;
• эмчлэхгүй бол хүнд хэлбэрийн гипертензи;
• цус харвалт, миокардийн шигдээс;
• цусан дахь триглицеридын түвшин ихээхэн нэмэгдсэн;
• гүн венийн тромбоз;
• цочмог үе шатанд элэг, бөөрний архаг өвчин;
• хөхний болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн онкологи (хортой шинж чанартай гормоноос хамааралтай хавдар);
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

Хэрэв танд ямар нэгэн өвчин байгаа бол эмчдээ мэдэгдэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмчилгээг зөв сонгох боломжтой болно.

HRT-ийн гаж нөлөө байж болох уу?

Мансууруулах бодисыг бага тунгаар тогтоодог тул үр нөлөө нь сонгомол байдаг сөрөг урвалорганизмууд ховор боловч тэдгээрийн зэрэг нь сул илэрхийлэгддэг.

Ихэнхдээ HRT-ийн үед хөхний булчирхай хавдаж болно. Биеийн энэхүү хариу үйлдэл нь эмэгтэй бэлгийн дааврын нэмэлт хэмжээг нэвтрүүлэх донтолт гэж үзэж болно. Дүрмээр бол энэ үзэгдэл нь зөөлөн бөгөөд үйлдэл хийх шаардлагагүй. Хэрэв хөхний хаван нь маш их санаа зовдог бол биеийн энэ хариу урвалыг багасгахын тулд зарим эмийг нэмэхийн тулд эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Гэхдээ та ямар ч арга хэмжээ авахгүй байсан ч энэ үзэгдэл эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн сарын дараа бие нь бүрэн дасан зохицох болно. Ховор тохиолдолд биед шингэн хуримтлагдах, дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Ямар ч тохиолдолд та зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа тогтоосон эмийн эмчилгээг өөрөө зогсоож болохгүй.

Сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа ба HRT

Цэвэршилтийн эхэн үед сарын тэмдэг аажмаар багасч, дараа нь бүрмөсөн алга болдгийг хүн бүр мэддэг. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь баяр баясгалантай байдаг бол зарим нь сарын тэмдэг зогсоход хөгшрөлт ирдэг гэж үздэг.

HRT-д багтсан эмүүдийн дунд эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирэхэд хүргэдэг эмүүд байдаг боловч бусад эмүүдтэй хамт сарын тэмдэг илэрдэггүй. Тиймээс, HRT эмийг сонгохдоо эмч нь тухайн эмэгтэй ямар үе шатанд байгаа вэ: цэвэршилтийн өмнөх эсвэл цэвэршилтийн дараах үе, түүнчлэн түүний насыг удирдан чиглүүлдэг.

Эмэгтэй хүн цэвэршилтийн дараах үе шатанд байгаа ч 45 нас хүрэхээсээ өмнө өндгөвчний үйл ажиллагаа зогсдог, сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь сэтгэл зүйн таагүй байдлыг үүсгэдэг нөхцөл байдал бас байдаг. Энэ тохиолдолд эмч сарын тэмдэгийг сэргээхэд чиглэсэн мөчлөгийн HRT-ийг сонгоно.

Мөн эмэгтэй хүн өндгөвчийг арилгах мэс засал хийлгэсэн бол дааврын бэлдмэлийн тусламжтайгаар сарын тэмдэгийг сэргээх боломжтой. Хэрэв түүний умай арилсан бол нөхөн сэргээх сарын тэмдгийн үйл ажиллагааболомжгүй.

HRT-ийн өмнө ямар онош тавих ёстой вэ?

Гормоны орлуулах эмчилгээг зөвхөн өөрийн үзэмжээр эмчийн зааж өгөх боломжгүй. Шаардлагатай эмийг сонгохын тулд заавал нэвтрүүлэхоношлогоо, үүнд дараахь аргууд орно.

• дааврын түвшинг тодорхойлох;
• хэт авиан оношлогоо (аарцаг, бамбай булчирхай, хэвлийн хөндийн эрхтнүүд);
• маммологичтой заавал зөвлөлдсөн маммографи;
• гистологийн шинжилгээнд зориулж умайн хүзүүнээс түрхэц авах;
• цусны даралтыг хэмжих;
• коагуляци болон холестерины түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
• архаг соматик өвчний эмчилгээ.

Гормон орлуулах эмчилгээнд ямар эм багтдаг вэ?

Цэвэршилтийн үед HRT-д хэрэглэдэг эмийг тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэж болно: тарилга, лаа, гель, наалт, шахмал. Уламжлал ёсоор тэдгээрийг хоёр төрөлд хувааж болно. Эхний ангилалд эстроген, прогестерон агуулсан эмүүд багтдаг бөгөөд тэдгээрийг 3 долоо хоногийн мөчлөгөөр, 7 хоногийн курс завсарлагатайгаар тогтоодог. Эдгээр нь дараах эмүүд байж болно: Клемент, Дивина, Климонорм, Циклопрогинова гэх мэт.

Умайгаа авсан эсвэл нэг жил гаруйн өмнө цэвэршилт эхэлсэн эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээг тасралтгүй хийх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээг зөвхөн эстроген агуулсан эмээр хийдэг, жишээлбэл: Прогинова, Ливиал, Премарин.

Эмэгтэйн гомдлоос хамааран HRT нь дараахь эмүүдийг агуулж болно.

• Gynodian-Depot-тай тарилга (эрэгтэй бэлгийн дааврууд орно) - хуурай арьс, үрчлээсийг арилгах эм.
• Цөцгий, шахмал, лаа Ovestin, шахмал орон нутгийн програмЭстриол нь шээс задгайрах, үтрээний хуурайшилт, өвдөлт мэдрэмжбэлгийн харьцааны үед;
• Тайвшруулах эм нь мэдрэлийн эмгэгийг даван туулахад тусалдаг.
• Ясны сийрэгжилт үүсэхээс сэргийлэхийн тулд Miacalcic, Xidifon гэх мэт.

Хэрэв HRT-ийн эсрэг заалт байгаа бол ургамлын гаралтай бэлдмэлийг зааж өгч болно, жишээлбэл, Климадион, Климактоплан.

Гормон орлуулах эмчилгээний аливаа эмийг хэрэглэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Эмэгтэй хүн бүрийн бие нь хувь хүн байдаг тул эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь өөр байж болно. Мөн зарим эм нь эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй. Тиймээс эмчилгээний явцад эмчийн хяналт заавал байх ёстой.

Мэдээжийн хэрэг, энэ хугацаанаас өмнө ямар нэгэн таагүй шинж тэмдэг илрээгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны айлчлалыг эмчилгээ эхэлснээс хойш гурван сарын дараа хийх ёстой. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн дараагийн үзлэгийг 6 сарын дараа хийдэг бөгөөд дараа нь эмчийн үзлэгийг зургаан сарын зайтай хийх ёстой. Эмч эмэгтэйг шалгаж, бүх өгөгдлийг үнэлсний дараа эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэр гаргана. Зөв сонголт HRT эмүүд нь үр дүнтэй аргаэмэгтэй хүний ​​цэвэршилтийг тэсвэрлэхэд хялбар болгох эмчилгээ.