Умайн сарын тэмдгийн мөчлөг. Хожуу шүүрлийн үе шат endometrium. Пролифератив эндометр гэж юу вэ Умайн мөчлөг нь 4 үе шатаас бүрдэнэ
1. Үрийн шингэн гадагшлуулах (үр гоожих). Үрийн шингэн гадагшлуулах зохицуулалт. Үрийн шингэн.
2. Дур тавих. Эрэгтэй бэлгийн харьцааны дур ханах үе шат. Эрэгтэй бэлгийн харьцааг шийдвэрлэх үе шат. Галд тэсвэртэй үе.
3. Эмэгтэй хүний биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа. Өндөгний үржилд ороход эмэгтэй хүний биеийг бэлтгэх үе шат.
4. Өндгөвчний мөчлөг. Оогенез. Циклийн үе шатууд. Суперовуляци хийх мөчлөгийн уутанцрын үе шат. Фоллитропины үүрэг. Фолликул.
5. Суперовуляци. Суперовуляци хийх мөчлөгийн өндгөвчний үе шат.
6. Суперовуляци хийх мөчлөгийн luteal үе шат. Шар биений үе шат. Шар биетэй. Шар биений үйл ажиллагаа. Сарын тэмдгийн шар бие. Жирэмсний шар бие.
7. Шар биений лютеолиз. Шар биений задрал. Шар биеийг устгах.
8. Сарын тэмдгийн мөчлөг (умайн мөчлөг). Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатууд. Сарын тэмдгийн үе шат. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн пролифератив үе шат.
9. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн шүүрлийн үе шат. Сарын тэмдгийн цус алдалт.
10. Эмэгтэй хүний бэлгийн харьцаа. Эмэгтэй бэлгийн харьцааны үе шатууд. Эмэгтэй хүний бэлгийн сэрэл. Сэтгэл хөдлөлийн үе шат. Сэтгэл хөдлөлийн үе шатны илрэл.
Сарын тэмдгийн мөчлөг (умайн мөчлөг). Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатууд. Сарын тэмдгийн үе шат. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн пролифератив үе шат.
Сарын тэмдгийн мөчлөг (умайн мөчлөг)
Эмэгтэй биеийг жирэмслэхэд бэлтгэх нь умайн эндометрийн мөчлөгийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг, пролифератив, шүүрэл гэсэн гурван үе шатаас бүрддэг бөгөөд үүнийг умайн буюу сарын тэмдгийн мөчлөг гэж нэрлэдэг.
Сарын тэмдгийн үе шат
Сарын тэмдгийн үе шат умайн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь 28 хоног, дунджаар 5 хоног үргэлжилдэг. Энэ үе шат нь өндөгний бордолт, суулгац үүсэхгүй бол өндгөвчний мөчлөгийн төгсгөлд тохиолддог умайн хөндийн цус алдалт юм. Сарын тэмдэг нь эндометрийн давхаргыг урсгах үйл явц юм. Пролифератив ба шүүрлийн үе шатууд сарын тэмдгийн мөчлөгөндгөвчний дараагийн мөчлөгийн үед өндөг суулгах боломжтой эндометрийн засварын процессыг багтаана.
Пролифератив үе шат
Пролифератив үе шатүргэлжлэх хугацаа нь 7-11 хоног байна. Энэ үе шат нь давхцаж байна уутанцрын болон Суперовуляци хийх үе шатуудөндгөвчний мөчлөгЭнэ үед цусны сийвэн дэх эстроген дааврын түвшин, ялангуяа эс-радиол-17p нэмэгддэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн пролифератив үе дэх эстроген дааврын гол үүрэг нь эрхтэний эд эсийн өсөлтийг идэвхжүүлэх явдал юм. нөхөн үржихүйн систем эндометрийн функциональ давхаргыг сэргээж, умайн салст бүрхүүлийн хучуур эдийг хөгжүүлэх замаар. Энэ үе шатанд эстроген дааврын нөлөөгөөр умайн дотоод давхарга өтгөрдөг, салс ялгаруулах булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, спираль артерийн урт нэмэгддэг. Эстроген нь үтрээний хучуур эдийг үржүүлж, умайн хүзүүнд салстын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Нууц нь элбэг болж, түүний найрлага дахь усны хэмжээ нэмэгдэж, энэ нь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг.
Пролифератив процессыг өдөөхэндометрийн доторх эндометрийн эсийн мембран дээрх прогестерон рецепторуудын тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ дааврын нөлөөн дор пролифератив процессыг сайжруулдаг. Эцэст нь цусны сийвэн дэх эстрогений концентраци нэмэгдэх нь гөлгөр булчингууд болон фаллопийн хоолойн микровиллиудын агшилтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь өндөгний бордолт үүсэх ёстой фаллопийн хоолойн ампуляр хэсэг рүү эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг дэмждэг.
Циклийн нийт үргэлжлэх хугацаа нь 28 хоног боловч зарим тохиолдолд 35 хүртэл хоног үргэлжилж болно. -аас хамаарна хувь хүний онцлогэмэгтэй бие.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатуудыг өндгөвч ба эндометрийн (сарын тэмдгийн, пролифератив, шүүрэл) үүсэх мөчлөгийн өөрчлөлтийн шинж чанараар ангилдаг. Фолликуляр буюу сарын тэмдгийн үе шат нь сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхэлдэг бөгөөд тархины гипоталамус дахь гонадотропин ялгаруулдаг дааврын үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог. GnRH нь эргээд уутанцраас өдөөгч даавар болон лютеинжүүлэгч гормоны шүүрлийг өдөөдөг.
Сарын тэмдгийн үе шат нь дагалддаг цуст ялгадасумайн хөндийгөөс. Хэрэв өндөгний бордолт үүсэхгүй бол эндометрийн давхарга татгалзаж, цус алдалт дагалддаг бөгөөд энэ нь 3-7 хоног үргэлжилж болно. Эмэгтэйчүүдийг татахад зовоож байна өвдөх өвдөлтхэвлийн доод хэсэг.
Өндгөвчинд 20 орчим фолликул үүсч эхэлдэг боловч ихэвчлэн зөвхөн нэг (давамгай) боловсорч 10-15 мм хэмжээтэй байдаг. Үлдсэн эсүүд нь урвуу хөгжилд ордог - artresia. LH ихсэх хүртэл уутанцраас өсөлт үргэлжилдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шат дуусдаг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 9-23 хоног байна.
Суперовуляци хийх үе шат
Циклийн 7 дахь өдөр тодорхойлогддог давамгайлсан фолликул, өсөлтийн явцад 15 мм хүрч, эстрадиолыг ялгаруулдаг.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе нь 1-3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь luteinizing гормоны ялгаралт ихэсдэг. LH нь простагландин ба протеолитик ферментийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь уутанцрын капсулыг цоорох, улмаар боловсорч гүйцсэн өндөг гарахад хүргэдэг. Энэ процессыг Суперовуляци гэж нэрлэдэг. LH-ийн шүүрлийн огцом өсөлтийг 16-48 цагийн хооронд ажиглаж болно, өндөг ялгарах нь ихэвчлэн 24-36 цагийн дараа тохиолддог.
Заримдаа сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-р үе нь ovulatory syndrome дагалддаг. Фолликул хагарах, бага хэмжээний цус аарцагны хөндийд урсах нь нэг талдаа хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг. Толбо гарч болзошгүй Бор, өснө суурь температур. Ийм шинж тэмдэг 48 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Халуун ногоотой өвдөлтийн хам шинжархаг өвчтэй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг үрэвсэлт өвчинэмэгтэйчүүдийн эрхтнүүд, мөн наалдац үүссэн тохиолдолд.
Суперовуляци хийх хугацаа тогтворгүй, энэ нь нөлөөлж болно дотоод шүүрлийн эмгэг, дагалдах өвчин, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг. Ихэвчлэн уутанцрын урагдал нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 6-16 дахь өдөр буюу 28 хоног болдог. Хэрэв мөчлөг 35 хоног үргэлжилдэг бол Суперовуляци 18-19 дэх өдөр тохиолдож болно.
Сарын тэмдгийн дараагийн үе нь өндгөвчний мөчөөс эхлэн сарын тэмдэг эхлэх хүртэл 14 хоног үргэлжилнэ. Өндөг гарсны дараа follicle хуримтлагдаж эхэлдэг өөхний эсүүдболон luteal пигмент, аажмаар шар бие болж хувирдаг. Энэ түр зуурын булчирхай дотоод шүүрэлэстрадиол, андроген, прогестерон үүсгэдэг.
Гормоны тэнцвэрт байдлын өөрчлөлт нь эндометрийн (умайн дотоод давхарга) нөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Luteal үе шат нь гормоныг ялгаруулдаг эндометрийн эсийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд умай нь бордсон өндөгийг суулгахад бэлддэг.
Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол шар бие нь прогестероныг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ даавар:
- умайн ханыг тайвшруулахад тусалдаг;
- түүний агшилтаас сэргийлдэг;
- хөхний сүүний шүүрлийг хариуцдаг.
Шар биеийн гормоны үйлдвэрлэл нь ихэс үүсэх хүртэл үргэлжилнэ.
Хэрэв жирэмслэхгүй бол түр зуурын булчирхай ажиллахаа больж, устгадаг бол энэ нь прогестерон, эстрогений түвшин буурахад хүргэдэг. Эндометрийн эдэд эсийн үхжил устаж, хаван үүсэх процесс ажиглагдаж, сарын тэмдэг эхэлдэг.
FG болон LH-ийн шүүрлийг дарах нь зогсч, гонадотропин нь уутанцрын боловсорч гүйцэх явцыг идэвхжүүлж, өндгөвчний шинэ мөчлөг эхэлдэг.
Умайн мөчлөгийн үйл явц
Умайн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь өндгөвчний мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаатай тохирч байна. Умайн төлөв байдлын мөчлөгийн өөрчлөлтийг дараахь байдлаар ангилдаг.
- Сарын тэмдгийн үе (десквамация) нь эндометрийг татгалзаж, нээгдсэн судаснуудаас цусаар ялгардаг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 3-7 хоног байна. Десквамация үе нь үхэлтэй давхцдаг шар бие.
- Нөхөн сэргэх үе шат нь хугарах үеэр буюу ойролцоогоор 5-6 дахь өдөр эхэлдэг. Суурийн давхаргад байрлах булчирхайн үлдэгдэл ихэссэний улмаас хучуур эдийн функциональ давхаргын нөхөн сэргээлт үүсдэг.
- Пролифератив үе нь өндгөвчний мөчлөгийн уутанцрын болон өндгөвчний үе шаттай давхцдаг. Энэ үе шат нь уутанцрын өсөлт, эстроген дааврын үйлдвэрлэлээс эхэлдэг. Гормонууд нь умайн булчирхайн эдээс хучуур эдийг шинэчлэх, салст бүрхэвчийн эсийн өсөлтийг дэмждэг. Эпителийн зузаан нь 3-4 дахин нэмэгдэж, умайн гуурсан хоолойн булчирхайн хэмжээ мөн нэмэгддэг боловч тэдгээр нь шүүрлийг ялгаруулдаггүй.
- Нууцын үе шат нь умайн булчирхайгаар шүүрлийн үйлдвэрлэлийн эхлэл дагалддаг. Энэ хугацаа нь өндгөвчний шар бие үүсэхтэй давхцдаг бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн 14-28 дахь өдөр үргэлжилдэг. Нууцлалын үе шатанд умайн хананд цухуйсан хэсгүүд үүсдэг. Микроэлементийн нөөц нь салст бүрхэвчинд хуримтлагдаж, ферментийн идэвхжил нэмэгддэг. Тиймээс үр хөврөлийг хөгжүүлэх таатай нөхцөл бүрддэг. Хэрэв бордолт үүсэхгүй бол шар бие устаж, эндометрийн функциональ давхарга татгалзаж, сарын тэмдэг эхэлдэг.
Үтрээ нь мөн мөчлөгийн өөрчлөлтөд ордог. Фолликуляр үе эхлэхэд салст бүрхүүлийн хучуур эд ургаж эхэлдэг ба умайн хүзүүнд муцины шүүрэл нэмэгддэг. Умайн хүзүүний салиа шингэлж, өндөгний цагаантай төстэй болж, ялгадасын хүчиллэгийн түвшин өөрчлөгддөг. Энэ нь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх, тэдний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай. Суперовуляци эхлэхэд үтрээний эпителийн эсүүд хамгийн их зузаандаа хүрч, салст бүрхэвч нь сул тууштай байдаг. Luteal үе шатанд прогестерон дааврын нөлөөн дор тархалт зогсч, десквамация үүсдэг.
Сортууд
Десквамация хоёр төрөл байдаг:
- физиологийн (арьс болон зарим булчирхайлаг эрхтнүүдэд тохиолддог);
- эмгэг (салст бүрхэвч эсвэл бусад үйл явцын үрэвслийн нөлөөн дор үүсдэг).
Шалтгаанууд
Байнгын үзэгдэл болох хуурайшилтыг гадаргуу дээр ажиглаж болно арьс. Арьс ширгэх явцад эпидермисийн эсүүд арилдаг. Физиологийн десквамация нь зарим булчирхайлаг эрхтнүүдэд тохиолддог шүүрлийн процессын үед бас илэрдэг. Жишээлбэл, десквамация үе шат ажиглагдаж байна хөхний булчирхайхөхүүл үеийн төгсгөлд.
Эмгэг судлалын үзэгдлийн хувьд энэ үйл явц нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, салст бүрхэвчийн үрэвслийн үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд эс хоорондын холболтыг зөрчиж, хучуур эдийг салгаж авдаг. Дүрмээр бол унасан эсүүд үхдэг, гэхдээ заримдаа тэдгээр нь амьдрах чадвартай бөгөөд пролифератив, фагоцитийн үйл ажиллагаа явуулах чадвартай байдаг. Үүний жишээ бол судасны эндотели эсвэл уушигны цулцангийн хучуур эд юм.
Мэдрэлийн трофикыг зөрчсөний улмаас эксудатив диатез үүсэх, хордлого. helminthic infestations, өвчний илрэл хоол боловсруулах системХэлний гөлгөр байдал үүсч болно.
Гормонууд үтрээ болон умайн салст бүрхэвч дээр үйлчилдэг бол эндометрийн десквамжилт ажиглагддаг. Энэ үйл явц нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн төгсгөлд эхэлдэг. Энэ хугацаанд эндометрийн функциональ давхарга татгалздаг. Энэ процессын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 5-6 хоногоос хэтрэхгүй. Функциональ давхарга нь сарын тэмдгийн үед бүрэн татгалздаг үхжилтэй эдүүдийн хэсгүүд юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед эндометрийн десквамация үе дуусдаг.
Оношлогооны арга болгон десквамация
Десквамация нь зарим өвчнийг оношлох арга хэлбэрээр хийгддэг. Тиймээс арьсны десквамацийг ихэвчлэн кандидоз, хорт хавдар болон бусад эмгэгийг тодорхойлоход ашигладаг. Хоргүй өвчнийг оношлох түгээмэл арга хорт хавдарамны хөндийд - энэ нь хэлний хучуур эдийг хугарах явдал юм. Энэ тохиолдолд нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж хамгийн жижиг хэсгүүдийг хусдаг. Хэрэв энэ процедурын дүрмийг зөрчсөн бол desquamative glossitis үүсдэг.
Эмчилгээ
Физиологийн desquamation үйл явцыг хэвийн гэж үздэг тул эмчилгээ шаарддаггүй. тухай эмгэг процесс, В энэ тохиолдолдЭмчилгээ нь эмгэгийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах явдал юм үрэвсэлт үйл явцГэх мэт).
Endometrium нь функциональ ба суурь гэсэн хоёр давхаргаас бүрдэнэ. Функциональ давхарга нь бэлгийн дааврын нөлөөн дор түүний бүтцийг өөрчилдөг бөгөөд хэрэв жирэмслэлт үүсэхгүй бол сарын тэмдгийн үед татгалздаг.
Пролифератив үе шат
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэл нь сарын тэмдгийн 1 дэх өдөр гэж тооцогддог. Сарын тэмдгийн төгсгөлд эндометрийн зузаан нь 1-2 мм байна. Endometrium нь бараг зөвхөн суурь давхаргаас бүрддэг. Булчирхайнууд нь нарийн, шулуун, богино, доторлогоотой, намхан булчирхайлаг хучуур эд, стромын эсийн цитоплазм нь бараг ижил байдаг.
Эстрадиолын түвшин нэмэгдэхийн хэрээр функциональ давхарга үүсдэг: эндометриум нь үр хөврөлийг суулгахад бэлтгэдэг. Булчирхай нь уртасч, нугалж байна. Митозуудын тоо нэмэгддэг. Тэд үржихийн хэрээр хучуур эдийн эсийн өндөр нэмэгдэж, өндгөвчний үед хучуур эд нь өөрөө нэг эгнээнээс олон эгнээ болж өөрчлөгддөг. Строма нь хавдаж, суларч, эсийн цөм, цитоплазмын эзэлхүүн нэмэгддэг. Судаснууд нь дунд зэргийн эргэлддэг.
Нууцлалын үе шат
Дүрмээр бол Суперовуляци нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 14 дэх өдөр тохиолддог. Нууцлалын үе шат нь тодорхойлогддог өндөр түвшинэстроген ба прогестерон. Гэсэн хэдий ч өндгөвчний дараа эндометрийн эс дэх эстрогений рецепторуудын тоо буурдаг. Эндометрийн тархалтыг аажмаар дарангуйлж, ДНХ-ийн синтез буурч, митозын тоо буурдаг. Тиймээс прогестерон нь шүүрлийн үе шатанд эндометрийн давхаргад давамгайлдаг.
Эндометрийн булчирхайд гликоген агуулсан вакуолууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь PAS урвалыг ашиглан илрүүлдэг. Циклийн 16 дахь өдөр эдгээр вакуолууд нь нэлээд том бөгөөд бүх эсэд байдаг бөгөөд бөөмийн доор байрладаг. 17 дахь өдөр вакуолуудаар хойшлогдсон цөмүүд нь эсийн төв хэсэгт байрладаг. 18 дахь өдөр оройн хэсэгт вакуолууд гарч ирдэг ба эсийн суурь хэсэгт цөмүүд, гликоген нь булчирхайн люмен руу apocrine шүүрлээр ялгарч эхэлдэг. Суулгацын хамгийн сайн нөхцлийг Суперовуляци хийснээс хойш 6-7 дахь өдөр бүрдүүлдэг. булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа хамгийн их байх үед мөчлөгийн 20-21 дэх өдөр.
Циклийн 21 дэх өдөр эндометрийн стромын децидуаль урвал эхэлдэг. Спираль артериуд нь огцом эргэлддэг бөгөөд хожим нь стромын хаван багассан тул тэдгээр нь тодорхой харагдаж байна. Нэгдүгээрт, децидул эсүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь аажмаар кластер үүсгэдэг. Циклийн 24 дэх өдөр эдгээр хуримтлалууд нь судаснуудын эозинофилийн холбоосыг үүсгэдэг. 25 дахь өдөр навчит эсийн арлууд үүсдэг. Циклийн 26 дахь өдөр гэхэд децидуаль урвал хамгийн их болдог. Сарын тэмдэг ирэхээс хоёр хоногийн өмнө эндометрийн стромд цуснаас шилжин суурьшдаг нейтрофилуудын тоо огцом нэмэгддэг. Нейтрофилын нэвчилт нь эндометрийн функциональ давхаргын үхжилээр солигддог.
Умайн сарын тэмдгийн мөчлөг нь умайд тохиолддог - эндометрийн өөрчлөлтийн мөчлөг.
Эндометрийн мөчлөгийн өөрчлөлтЭнэ нь авсаархан хучуур эдийн эсүүдээс бүрдэх функциональ (гадаргуу) давхарга ба сарын тэмдгийн үед татгалздаг завсрын давхаргад хамаарна.
Сарын тэмдгийн үед татгалздаггүй суурь давхарга нь desquamated давхаргыг нөхөн сэргээх баталгаа болдог.
Циклийн үед эндометрийн өөрчлөлтөд үндэслэн тархалтын үе шат, шүүрлийн үе шат, цус алдах үе (сарын тэмдэг) -ийг ялгадаг.
Эндометрийн өөрчлөлт нь стероид дааврын нөлөөн дор явагддаг: пролиферацийн үе шат - эстроген дааврын нөлөөн дор, шүүрлийн үе шат - прогестерон ба эстроген дааврын нөлөөн дор.
Тархалтын үе шат(уутанцрын) мөчлөгийн 5 дахь өдрөөс эхлэн дунджаар 12-14 хоног үргэлжилдэг (Зураг 2.5). Энэ хугацаанд митозын идэвхжил нэмэгдсэн булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн сунасан гуурсан булчирхайтай шинэ гадаргуугийн давхарга үүсдэг. Эндометрийн функциональ давхаргын зузаан нь 8 мм байна.
Шүүрлийн үе шат (luteal)шар биеийн үйл ажиллагаатай холбоотой, 14 хоног (±1 өдөр) үргэлжилдэг (Зураг 2.6). Энэ хугацаанд эндометрийн булчирхайн хучуур эд нь хүчиллэг гликозаминогликан, гликопротейн, гликоген агуулсан шүүрлийг үүсгэж эхэлдэг.
20-21 дэх өдөр шүүрлийн идэвхжил хамгийн их болдог. Энэ үед протеолитик ферментийн хамгийн их хэмжээг эндометрийн давхаргад илрүүлж, стромд децидуаль өөрчлөлтүүд үүсдэг (авсаархан давхаргын эсүүд томорч, дугуй эсвэл олон өнцөгт хэлбэрийг олж авдаг, гликоген нь цитоплазмд хуримтлагддаг). Стромын хурц судасжилт ажиглагдаж байна - спираль артериуд нь огцом эргэлдэж, функциональ давхаргад байрлах "оёолцоог" үүсгэдэг. Судлууд нь өргөссөн. 28 хоногийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 20-22 дахь өдөр (Суперовуляци хийснээс хойш 6-8 дахь өдөр) тэмдэглэсэн эндометрийн ийм өөрчлөлтүүд нь дараахь зүйлийг өгдөг. хамгийн сайн нөхцөлбордсон өндөг суулгах зориулалттай.
24-27 дахь өдөр нь шар биеийн регрессийн эхлэл, үүнээс үүссэн дааврын концентраци буурсантай холбоотойгоор эндометрийн трофик нь аажмаар нэмэгдэж, эвдэрч эхэлдэг. дегенератив өөрчлөлтүүд. Релаксин агуулсан мөхлөгүүд нь салст бүрхэвчийн сарын тэмдгийн татгалзлыг бэлддэг эндометрийн стромын мөхлөгт эсүүдээс ялгардаг. Компакт давхаргын өнгөц хэсгүүдэд хялгасан судасны лакуна тэлэлт, стром руу цус алдалт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг ирэхээс 1 хоногийн өмнө илэрдэг.
Сарын тэмдэгэндометрийн функциональ давхаргыг арилгах, нөхөн сэргээх зэрэг орно. Шар биений регрессийн улмаас эндометрийн бэлгийн стероидын агууламж огцом буурч, гипокси нэмэгддэг. Сарын тэмдгийн эхлэл нь артерийн судаснуудын удаан хугацааны спазмаас болж цусны зогсонги байдал, цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. Эд эсийн гипокси (эдийн ацидоз) нь эндотелийн нэвчилт ихсэх, судасны хананы эмзэг байдал, олон тооны жижиг цус алдалт, лейкоцитын их хэмжээний нэвчилт зэргээр нэмэгддэг. Лейкоцитүүдээс ялгарах лизосомын протеолитик ферментүүд нь эд эсийн элементүүдийн хайлалтыг сайжруулдаг. Цусны судаснууд удаан үргэлжилсэн спазмын дараа цусны урсгал ихсэх тусам тэдгээрийн паретик тэлэлт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ бичил судасжилтын гидростатик даралт нэмэгдэж, цусны судасны хана хагарч, энэ үед механик хүч чадлаа алдсан байна. Үүний цаана функциональ давхаргын үхжилд өртсөн хэсгүүдийн идэвхтэй десквамаци үүсдэг. Сарын тэмдгийн 1 дэх өдрийн эцэс гэхэд функциональ давхаргын 2/3 нь татгалзаж, түүний бүрэн десквамация нь ихэвчлэн 3 дахь өдөр дуусдаг.
Эндометрийн нөхөн төлжилт нь үхжилийн функциональ давхаргаас татгалзсаны дараа шууд эхэлдэг. Нөхөн сэргээх үндэс нь суурь давхаргын стромын хучуур эдийн эсүүд юм. Физиологийн нөхцөлд аль хэдийн мөчлөгийн 4 дэх өдөр салст бүрхүүлийн шархны гадаргууг бүхэлд нь хучуур эд болгодог. Үүний дараа эндометрийн циклийн өөрчлөлтүүд - тархалт ба шүүрлийн үе шатууд дагалддаг.
Эндометрийн мөчлөгийн туршид дараалсан өөрчлөлтүүд - тархалт, шүүрэл, сарын тэмдэг нь цусан дахь бэлгийн стероидын түвшний мөчлөгийн хэлбэлзлээс гадна эдгээр дааврын эд эсийн рецепторуудын төлөв байдлаас хамаарна.
Цөмийн эстрадиолын рецепторуудын концентраци нь мөчлөгийн дунд үе хүртэл нэмэгдэж, эндометрийн пролиферацийн төгсгөлийн үе хүртэл дээд цэгтээ хүрдэг. Суперовуляци ирдэг хурдан бууралтЦөмийн эстрадиолын рецепторуудын концентраци нь шүүрлийн сүүл үе хүртэл үргэлжилж, тэдгээрийн илэрхийлэл мөчлөгийн эхэн үеийнхээс мэдэгдэхүйц бага болно.
Эстрадиол ба прогестерон дааврын орон нутгийн концентрацийг зохицуулах нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед янз бүрийн ферментийн илрэлээр ихээхэн хэмжээгээр зуучилдаг. Эндометрийн эстроген дааврын агууламж нь зөвхөн цусан дахь түвшингээс гадна эд эсэд үүсэхээс хамаарна. Эмэгтэйн эндометриум нь синтез хийх чадвартай байдаг