Цусны ерөнхий шинжилгээ. Код тайлах, хэвийн үзүүлэлтүүд. Хүүхдэд зориулсан цусны шинжилгээний норм. Нейтрофил, лейкоцит, эозинофиль, базофил, лимфоцит, эритроцит, ялтас, MCH, MCHC, MCV, өнгөт индекс. Цусан дахь нейтрофилийн хэвийн түвшин ба түүний шалтгаанууд

Цусан дахь нейтрофилууд нь лейкоцитын хамгийн түгээмэл бүлэг бөгөөд гол үүрэг нь бие махбод дахь эмгэг төрүүлэгч болон гадны эсийг устгах явдал юм.

Цусны шинжилгээнд нейтрофил гэж юу вэ?

Нейтрофилууд нь гранулоцитик эсүүдэд хамаардаг бөгөөд энэ нь эсийн цитоплазмд мөхлөг (мөхлөг) байгааг илтгэнэ. Энэ нь эсэд гадны бичил биетэн, вирусыг шингээх, боловсруулах боломжийг олгодог. Нейтрофил нь нянг шингээж, задалсны дараа эс чадваргүй болж үхдэг.

Нейтрофилууд нь улаан ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд хэсэг хугацаанд захын цусаар дамждаг бөгөөд "амьдралынхаа" ихэнх хэсгийг янз бүрийн эрхтнүүдийн эдэд өнгөрөөдөг. Бие махбодид вирус байгаа эсэхээс хамааран нейтрофилууд хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш оршин тогтнож чаддаг.

Цусны шинжилгээнд нейтрофилийг лейкоцитын томъёоны нэг хэсэг болгон тооцдог. Нейтрофилийг боловсорч гүйцсэн үе шатаас хамааран 6 төрөлд хуваадаг. Хамгийн эртний нейтрофил эсүүд - тууз ба сегментчилсэн эсүүд нь дархлааны бүх үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг тул боловсорч гүйцсэн гэж тооцогддог. Ихэвчлэн тэд өвчнийг ялахад хангалттай байдаг боловч зарим тохиолдолд залуу эсүүд (миелобластууд, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит) тулалдаанд нэгдэж болно.

Нейтрофилийн нийт тооны хувьд (ойролцоогоор 1-5%) туузан нейтрофилууд тийм ч олон байдаггүй, харин ихэнх хэсэг нь сегментчилсэн (40-70%) байдаг.

Эрүүл хүний ​​цусанд боловсорч гүйцээгүй нейтрофил байх ёсгүй, учир нь тэдгээр нь бүгд дотор байдаг Ясны чөмөгтөлөвших хүртэл. Дээр дурьдсанчлан, хэрэв тэд цусанд орвол ямар нэг зүйл орно ноцтой өвчин. Тиймээс, хэрэв та цусан дахь миелоцит илэрвэл энэ нь юу гэсэн үг вэ гэвэл эмчээсээ асуугаарай. Магадгүй тэр нэмэлт шалгалтыг захиалах болно.

Нейтрофилийн норм

Цусны литрт ногдох эсийн тоогоор хэмжигддэг үнэмлэхүй нейтрофилын индекс ба цусан дахь лейкоцитуудаас нейтрофил хэдэн хувийг эзэлдэгийг харгалздаг харьцангуй үзүүлэлт байдаг.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн цусан дахь нейтрофилийн норм нь ижил бөгөөд 40-65% буюу 1.8-6.5 * 10 9 / л байна. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд энэ үзүүлэлт наснаас хамааран өөр өөр байж болно.

• Шинээр төрсөн хүүхэд - 50-80%
• 1 сар хүртэл - 20-60%
• 1 жил гэхэд - 30-60%
• 5 жил - 35-60%
• 12 жил - 40-60%
• 12-аас дээш жил - 45-65%

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд нейтрофилийн норм нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд жирэмслэлтийн үед цусан дахь нейтрофилийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд нэмэгддэг тул хязгаарыг 40-78% хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Оношлогооны хувьд их ач холбогдолЭнэ нь тодорхой төрлийн нейтрофилийн тоо биш, харин тэдгээрийн харьцаатай байдаг.

Нейтрофил нэмэгддэг

Нэг хазайлт нь нормтой харьцуулахад нейтрофилийн түвшин нэмэгдсэн явдал юм. Энэ эмгэгийг нейтрофили буюу нейтрофилийн лейкоцитоз гэж нэрлэдэг. Үүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Дэвшилтэт бактерийн халдвар (идээт үрэвсэлтэй);

Жишээлбэл, буглаа, чих хамар хоолойн халдвар, тонзиллит, уушигны үрэвсэл, сүрьеэ, холер, сепсис, Дунд чихний урэвсэл гэх мэт.

• үхжил үүсэх үйл явц;

Зүрхний шигдээс, цус харвалт, биеийн том талбайн түлэгдэлт, гангрена.

• вакцинжуулалт;
• Ясны чөмөгт сөргөөр нөлөөлдөг хордлого;

Хар тугалга эсвэл архи.

• Бактерийн нэвтрэлтгүй хордлого;

Бактери нь аль хэдийн үхсэн хүнсний хорт бодис агуулсан лаазалсан хоол.

• Хорт хавдар;
• Өмнөх өвчин;

Түүнчлэн, насанд хүрсэн хүний ​​нейтрофилийн хэмжээ нэмэгдэж, хамгаалалтын эсийн түвшин хэвийн хэмжээнд хүрээгүй үед эдгэрсэн халдвартай холбоотой байж болно.

• Жирэмслэлт;

Зарим тохиолдолд жирэмслэлтийн үед нейтрофил ихсэх нь хэвийн гэж тооцогддог. Үүний зэрэгцээ саваа болон сегментчилсэн эсийн тоо нэмэгддэг.

Хүүхдийн цусан дахь нейтрофилийн хэмжээ ихсэх нь шүд цоорохтой холбоотой байж болно сул дархлаа. Гэхдээ энэ хувилбарыг эмчтэй ярилцаж, бусад цусны шинжилгээ, шинжилгээнүүдтэй харьцуулах хэрэгтэй.

Цусан дахь нейтрофилийн хэмжээ ихсэх нь өвчний цар хүрээ, дархлааны хариу урвалын хангалттай байдал, сонгосон эмчилгээний зөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн нейтрофилийн тоо нэмэгдэх нь бие махбод дахь хэвийн бус байдалтай холбоотой байх албагүй, энэ нь стресс, хүнд хоол, дасгалын энгийн бие махбодийн хариу үйлдэл байж болно.

Хэрэв цусан дахь нейтрофилууд нэмэгдэж, бусад бүх цусны шинжилгээний үр дүн хэвийн бол энэ нь хэвийн хэмжээнд байж болно.

Нейтрофилийн хэмжээ ихсэхийн зэрэгцээ нейтрофилийн хорт мөхлөгт байдал ажиглагдаж болно. Энэ нь эс нь ясны чөмөгт боловсорч гүйцэх хангалттай хугацаа байхгүй үед тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ бие махбодид халдвар тархсантай холбоотой байдаг. Бие махбодь нь аль болох олон хамгаалалтын эсийг нөхөн үржихийг эрмэлздэг бөгөөд дараа нь эсийн морфологийн бүтэц нь ердийнхөөс ялгаатай байдаг. Хортой үр тариа байж болно хэвийн үзэгдэлжирэмслэлт эсвэл нейтропени эмчлэх үед.

Нейтрофил буурсан

Нейтропени буюу цусан дахь нейтрофилийн түвшин буурах нь дараахь үед ажиглагддаг.

1. Вируст өвчин;
2. Үрэвсэл (ялангуяа ерөнхий);
3. Хүлээн авалт эм;
4. Өндөр тунгаар цацраг туяа хүлээн авах (заримдаа цацрагийн эмчилгээний үр дагавар);
5. Цус багадалт;
6. Жингийн дутагдал;
7. Лейкеми;
8. Зарим витамин, микроэлементүүдийн дутагдал (В12, фолийн хүчил);

Цусан дахь нейтрофил бага байдаг ч тухайн хүн маш сайн мэдэрч, цусны бусад бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байдаг. Энэ нь нейтрофилийн түвшин нь түүний хувьд хэвийн гэсэн үг юм. Энэ нь оршин суугчдын 20-30% -д тохиолддог Оросын Холбооны Улс.

Хуухдийн цусан дахь нейтрофил бага байх нь ихэвчлэн зарим эмтэй холбоотой байдаг.

Хэдийгээр үр дүнг бие даан хянаж, дүн шинжилгээ хийх чадвартай байх нь чухал юм эмнэлгийн судалгааЦусны шинжилгээ зэрэг шинжилгээнд хамрагдаж буй эмчээс өөр хэн ч танд үүнийг хийхгүй. Тиймээс хэрэв танд асуулт, үл ойлголцол байвал эргэлзэх хэрэггүй эмнэлгийн байгууллагамөн өөрийнхөө болон хайртай хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлыг тодруулаарай.

Хүний эрүүл мэндийг судлах явцад цусны шинжилгээ гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь тухайн эрхтэнд аюултай эмгэг, шинээр гарч ирж буй асуудлуудыг зөв, цаг тухайд нь оношлоход тусалдаг хүн юм. Цусны шинжилгээнд лейкоцитын тоо нь хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм.

ерөнхий шинж чанар

Туузан нейтрофилууд нь лейкоцитын нэг хэсэг юм. Лейкоцитын бүлэг нь цусны цагаан эсийн цуглуулга юм. Лейкоцитүүдийн үүрэг маш чухал юм. Эдгээр эсүүд нь өдөр бүр бие махбодид заналхийлж буй аюултай бактери, халдвартай тэмцэхээр гардаг.

Хүний цусан дахь лейкоцитын үзүүлэлтээр түүний дүр төрхийг ойлгох боломжтой дархлааны систем. Энэ өгөгдлийг ашиглан мэргэжилтэн зөв оношийг хялбархан гаргаж чадна.

Өвчтөн шинжилгээний үр дүнг хүлээн авахдаа маягт дээрх үзүүлэлтүүдийн утгыг ойлгоход хэцүү байдаг. Тэр хамгийн түрүүнд ямар өгөгдөлд анхаарлаа хандуулах ёстой, юунаас айх ёстой вэ? Та цусны шинжилгээний үр дүнд илэрч болох параметрүүдийг ойлгох хэрэгтэй.

Эрүүл хүний ​​хувьд хэвийн үзүүлэлт бол нийт лейкоцитын 6-7% -ийн утга юм. Хазайлт нь бие махбод дахь тодорхой асуудлуудыг илтгэнэ.

Цусны цагаан эсийн бүлэгт багтдаг нейтрофил нь хүний ​​биеийг задалж хамгаалдаг хортой бодисууд. Энэ процессын явцад нейтрофилууд үхдэг. Тэдний оронд шинээр бий болдог. Нейтрофил нь биеийг хамгаалах чадвартай бие даасан тоосонцор болохын өмнө хөгжлийн хэд хэдэн чухал үе шатыг туулах ёстой.

• Миелобласт.
• Промиелоцит.
• Метамиелоцит.
• Саваа эс.
• Хэсэгчилсэн эс.

Энэ нь бие даасан, бүрэн бие даасан сегментчилсэн эс юм. Энэ нь цусанд чөлөөтэй хөдөлж, сегментчилсэн цөмтэй байдаг.

Саваа эс нь бие даасан элемент болоход хараахан бэлэн болоогүй байна. Энэ нь тарилга хийх замаар биед илэрдэг. Энэ нь халдвар, хортой бактери хэлбэрээр аюул заналхийлсэн тохиолдолд тохиолддог.

Нейтрофилууд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Өмнө дурьдсанчлан, лейкоцитын бүлгийн үүрэг үнэхээр агуу юм. Нейтрофил гэж нэрлэгддэг энэ бүлгийн төлөөлөгчид ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг танд хэлье.

• Энэ ангиллын эсүүд хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Фагоцитозын явцад тодорхой ферментүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид заналхийлж буй аюултай үзэгдлүүдэд саад болдог.
• Биологийн функц нь "аюултай бүс" -ийг ашигтай ферментээр хангах үйл явцаар тодорхойлогддог. Эдгээр ферментүүд нь үхжилтэй эдийг шингээх процессыг дэмждэг.
• Нейтрофилууд нь цусанд хоргүй бодисыг нэвтрүүлэх чадвартай байдаг.
• Нейтрофилууд үүнд оролцдог чухал үйл явцфибринолиз.

Шинжилгээ хийж байна

Цусан дахь эсийг судлахын тулд өвчтөнд ямар нэгэн эмгэг илэрсэн тохиолдолд эмчлэгч эмч заавал шинжилгээ өгөх болно. ерөнхий нөхцөлхүний ​​эрүүл мэнд. Бие махбодид үрэвсэл үүсэхийг зөвхөн цусан дахь нейтрофилийн тоог шалгах замаар батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Шинжилгээнд тэмдэглэгээ цус урсаж байнахоёр бүлэг хэлбэрээр - саваа ба сегментчилсэн. Тоо хэмжээг хувиар хэмждэг. Та авах замаар үр дүнд хүрч чадна хялгасан судасны цусхуруунаас.

Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та биеэ бэлдэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд танд хэрэгтэй:

• Процедурын өмнө хоёр өдрийн турш тодорхой хоолны дэглэм баримтал. Шарсан, халуун ногоотой хоолноос зайлсхий.
• Туршилтаас хэдэн цагийн өмнө та тамхи татах ёсгүй.
• Бие махбодийг хэт их дасгал хөдөлгөөнөөр бүү ачаал.
• Та архи ууж болохгүй.
• Цус цуглуулах өмнөхөн гипотерми хийхийг зөвлөдөггүй.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм

Эхний хоёр долоо хоногт эс үүсэх 4, 5-р үе шатны нейтрофилуудын харьцаа зөрчигддөг: сегментчилсэн хэсэг нь 55-70%, туузан хэсэг нь 4-12% байна. Энэ нь дөнгөж төрсөн хүүхэд эхийнхээ цусны эсийг алдаж эхэлдэгтэй холбон тайлбарлаж болно. Одоо шинэ эсүүд бие даан үүсэх үйл явц эхэлдэг.

Хүүхдэд шинжилгээний онцлог

Хүүхдэд нормыг зөвхөн 14 нас хүртэл сэргээдэг. Бага насны хүүхдүүдийн нейтрофилийн агууламжийн дэлгэрэнгүй шинжилгээг доор харуулав.

• Нярай хүүхэд - 7-15%;
• 3-6 сартай хүүхдүүд - 3-8%;
• 1 настай хүүхдүүд - 2-7%;
• 3-6 насны бага насны хүүхдүүд - 1-6%;
• 6-14 насны хүүхдүүд - 1-5%.

Бяцхан хүүхдийн бие махбодийн нэг онцлог шинж чанар нь дархлааны систем нь хүчирхэгжиж чадаагүй явдал юм. Энэ шалтгааны улмаас лейкоцитын тоо бага зэрэг хазайх нь насанд хүрсэн хүнээс илүү мэдэгдэхүйц байх болно.

Хүүхдэд үзүүлэх үзүүлэлтүүд дараахь шалтгааны улмаас нэмэгдэж болно.

• Ходоод гэдэсний замын өвчин.
• Байршил хүүхдийн биедугуй өт, хавтгай хорхойболон бусад гельминт халдварууд.
• ENT эрхтнүүдийн өвчин.

Хэрэв таны хүүхдийн цусны цагаан эсийн тоо бага байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүүхдийн эмч зөв зургийг зурж, нялх хүүхдэд тулгарч буй өвчнийг яг таг тодорхойлох боломжтой болно.

Түвшин буурах нь нийтлэг нэртэй байдаг - "нейтропени". Ийм оношийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүүхдийн дархлааны тогтолцооны эмзэг байдлыг илтгэнэ. Хүүхэд байнга вирусын халдлагад өртөмтгий болдог. Ийм хариу үйлдэл нь гаднаас ч мэдэгдэхүйц байж болно: хүүхэд идэвхгүй, унтамхай, ядрах болно. Мөн ходоодны хямрал үүсч болно.

Хүүхдэд лейкоцитын түвшин буурах шалтгаанууд:

• Улаанбурхан, томуу, гепатит зэрэг вируст өвчин.
• Мөөгөнцрийн халдвар байгаа эсэх.
• Химийн ноцтой хордлого.
• Өмнөх өдөр нь өртсөн цацраг туяа.
• Цус багадалт.

Хүүхдийн цусны шинжилгээнд та заримдаа нейтрофилийн түвшин бага, лимфоцитын өндөр түвшинг харж болно. Энэ нь биед ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ. үрэвсэлт үйл явцмөн үүнийг нэн даруй шийдвэрлэх ёстой.

Бага түвшин нь ямар нэгэн өвчин илрэхгүй байх тохиолдол байдаг. Энэ нь саяхан өвдөлт намдаах эм хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Цусан дахь бага түвшин нь удамшлын шинж чанартай байж болно. Энэ тохиолдолд хүүхдэд харагдахуйц шинж тэмдэг илрэхгүй ба огцом муудахсайн сайхан байдал. Ийм нөхцөлд эмч нар нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд ихэвчлэн давтан шинжилгээ хийдэг.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан үзүүлэлтүүд

Өмнө дурьдсанчлан эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм ижил байна. Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд хүйсээс үл хамааран нейтрофилын тоо 0.5-1% хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв хазайлт байгаа бол энэ үзүүлэлт, энэ нь зарим эмгэгийн хөгжлийг илэрхийлж болно.

Насанд хүрэгсдэд үзүүлэлтүүд нэмэгддэг нейтрофили нь эмгэг байгааг илтгэнэ. Нейтропени буюу уншилт буурах нь бие нь маш их ядарч туйлдсан болохыг харуулж байна урт хугацааны өвчинмөн дархлаа сулрах.

Ихэнх нейтрофилууд нь ясны чөмөгний судаснуудад хуримтлагддаг бөгөөд зөвхөн 30-35% -ийг эзэлдэг. Цусан дахь эдгээр эсүүд дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Амьсгалын дээд замд нөлөөлдөг вируст өвчин.
• Чихрийн шижин.
• Арьс эсвэл салст бүрхэвч дээр түлэгдэх.
• Бөөрний өвчин.
• Төрөл бүрийн харшлын урвал.
• Ходоод гэдэсний замын өвчин.

Нейтропени нь ихэвчлэн архаг өвчнийг илтгэж, буурдаг хамгаалалтын урвалбие. Химийн эмчилгээний курс нь мөн ийм үр дүнд хүргэж болно. эрт үе шатуудонкологийн өвчин.

IN орчин үеийн анагаах ухаанНейтропени хэд хэдэн төрөл байдаг:

1. Сайхан сэтгэлтэй. Энэ бол тухайн хүний ​​биеийн физиологийн шинж чанар юм.
2. Цикл. Энэ нь тодорхой хугацаанд ажиглагдаж, хоёр хоног үргэлжилдэг.
3. Костманы нейтропени. Энэ нь генетикийн шинж чанартай байдаг. Биеийн энэ онцлог нь удамшлын шинж чанартай байдаг. -аас эсийн хамгаалалт багассаны үр дүнд янз бүрийн бактерихүн уушигны хатгалгаа, шархлаа болон бусад бактерийн өвчинд өртөмтгий байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн онцлог

Ихэнх тохиолдолд үзүүлэлтүүд өндөр байдаг. Туузан нейтрофилийн өсөлтийн шалтгаан юу вэ? Эмэгтэй хүний ​​дотор хөгжиж буй амьд организмыг дархлааны систем нь гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Ийм учраас бие нь ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг. Умайн хэвлийд ургийн өсөлт, цаашдын үүсэх явцад жирэмсний үед үзүүлэлтүүд улам бүр нэмэгдэх болно.

Жирэмсний туршид цусан дахь эсийн тоо нэмэгддэг. Тиймээс эмчлэгч эмч нар шалгуур үзүүлэлтийг тогтмол шалгаж байх үндсэн зорилтыг тавьсан нь гарцаагүй дааврын түвшин, түүнчлэн цусан дахь тодорхой эсийн тоо.

Үзүүлэлт 0

0 гэсэн үзүүлэлт байдаг - энэ нь юу гэсэн үг вэ? Хүүхдэд 0, насанд хүрэгчдэд 0 үзүүлэлтийг ихэвчлэн дараах хүчин зүйлс өдөөж болно.

• Халдвар, туляреми эсвэл архаг бруцеллёз зэрэг бактерийн халдварууд.
• Нейтрофил буурахад хүргэдэг вирусийн халдвар . Ийм нөхцөлд өвчтөн улаанууд, томуу, час улаан халууралт, улаанбурхан, сахуу эсвэл вируст гепатитаар өвдөж болно.
• Хортой нөлөө эм.
• Цус багадалт нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдэд нейтрофилийн дутагдалд хүргэдэг.
• Цацрагийн улмаас.

Нөхцөл байдлыг хэрхэн засах вэ

Судалгааны үр дүн нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн байдлын бодит дүр зургийг харуулж байна. Гартаа үзүүлэлтүүд байгаа хувьтогтоосон стандартаас гажсан эсүүд тодорхой арга хэмжээг нэн даруй авах ёстой.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгохын тулд та эм уух шаардлагагүй. Энэ бүтэлгүйтэлд зориулсан тусгай эм байдаггүй. Нөхцөл байдлыг засахын тулд та тодорхой шалтгааныг олох хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл, тодорхой өвчнийг тодорхойлж, эмчлэх хэрэгтэй. Ийм байдлаар нейтрофилийн тоонд эв зохицлыг сэргээж болно.

Ихэнхдээ эсийн тэнцвэрийг өөрчлөх урьдчилсан нөхцөл болдог урт хугацааны хэрэглэээм. Энэ тохиолдолд шийдэл нь энгийн: та эдгээр эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Нейтрофилын хэвийн бус хувь нь биед витамин, эрдэс бодис дутагдсанаас үүдэлтэй байж болно. Өвчтөн хатуу хоолны дэглэм барьж, витамин уух хэрэгтэй.

Ямар ч байсан эрүүл дүр төрхамьдрал, зөв хооллолт, хангалттай биеийн хөдөлгөөн, архи, тамхи татахаа болих нь таны эрүүл мэндийг хүссэн түвшинд байлгахад тусална.

Нейтрофилууд нь лейкоцитын хамгийн олон хэсэг бөгөөд тэдний үүрэг бол хамгаалах явдал юм Хүний биеянз бүрийн халдвараас. Тэд ясны чөмөгт үүсдэг.

Дайсагнасан, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид орж ирмэгц нейтрофилууд тэдэнтэй шууд харьцдаг: тэдгээрийг шингээж, боловсруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд өөрсдөө үхдэг (энэ чадварыг фагоцитоз гэж нэрлэдэг). Эсрэг тэмцэлд нейтрофилуудын үүрэг янз бүрийн халдварууд(ялангуяа мөөгөнцөр ба бактерийн) хэт их үнэлэхэд хэцүү байдаг.

Өвчний анхны хариу үйлдэл нь нейтрофил үүсэх, халдварын голомтод хуримтлагдах явдал юм. Насанд хүрэгсдэд нейтрофил яагаад нэмэгддэг, энэ нь тодорхой тохиолдол бүрт юу гэсэн үг болохыг олж мэдэхийг хичээх болно.

Тэд юу вэ?

Цөмийн хэлбэрээс хамааран нейтрофилууд нь туузан болон сегментүүдэд хуваагддаг.

1. Туузан эсүүд нь бүрэн боловсорч гүйцсэн эсүүд биш; Сэтгэл түгшсэн тохиолдолд ясны чөмөг нь хөгжөөгүй нейтрофил лейкоцитуудыг цусанд яаралтай ялгаруулдаг тул хатгалтын үзүүлэлт ихсэх (6% -иас дээш) эсвэл буурах нь эмчтэй зөвлөлдөх тодорхой шалтгаан болдог.
2. Хэсэгчилсэн- лейкоцитын найрлага дахь дархлааны тогтолцооны үндэс болсон боловсорч гүйцсэн нейтрофилууд нь насанд хүрэгсдийн норм нь бүх лейкоцитын 30-70% хооронд хэлбэлздэг.

Нейтрофилийн гол үүрэг бол бактерийн эсрэг дархлааны үйл ажиллагаа юм. Хүний биед бактерийн халдвар үүсэх үед сегментчилсэн нейтрофилууд дархлааны хариу урвалд хамгийн түрүүнд оролцдог. Дараа нь нейтрофилын тоо нь туузан дамжааны улмаас нэмэгддэг. Энэ мөчид хүний ​​цусны шинжилгээнд нейтрофилууд нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг.

Цусан дахь нейтрофилийн норм

Туузан нейтрофил нь нийт нейтрофилийн 1-5%, сегментчилсэн нейтрофил 40-68% байх ёстой. Хувь хэмжээ нь тогтмол байх ёстой бөгөөд 45-70% хооронд хэлбэлзэж болно. Хүүхэд өсч томрох тусам цусан дахь нейтрофилийн тоо нэмэгдэж болно.

• шинэ төрсөн хүүхдүүд - 5-12 / 50-70%;
• нас 2 долоо хоног - 1-4 / 27-47%;
• нас 1 сар - 1-5 / 17-30%;
• нас 1 жил - 1-5 / 45-65;
• нас 5 жил - 1-4 / 35-55%;
• нас 6-12 жил - 1-4/40-60%;
• насанд хүрэгчид - 1-4 / 40-60%.

Хэрэв нейтрофилийн тоо нэмэгдсэн бол энэ нь хөгжиж буй халдвар эсвэл хүний ​​биед вирус нэвтрүүлэхэд хангалттай хариу үйлдэл байж болно. Түвшин хоёр дахин нэмэгдэх нь үрэвсэлт үйл явцын эхлэлийг илтгэж болно, нейтрофилийн тоо арав дахин ихсэх нь сепсис байгааг илтгэнэ.

Хэрэв үзүүлэлтүүд зөвхөн хамтлагийн бүлэгт өссөн бол энэ нь ямар ч эмнэлзүйн дүгнэлт гаргах боломжийг бидэнд олгодоггүй, учир нь ийм шилжилт нь үдийн хоол, бие махбодийн хэт ачаалал, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн дараа тохиолдож болно.

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь нейтрофилийн хэмжээ ихсэх шалтгаанууд

Цусан дахь нейтрофилийн тоо ихсэх эмгэгийг нейтрофили буюу нейтрофил гэж нэрлэдэг. Энэ үйл явц нь орон нутгийн эсвэл ерөнхий эсвэл ерөнхий байж болно.

1. 109 л тутамд 10.0 хүртэл нэмэгдэх нь орон нутгийн, өөрөөр хэлбэл нэг үрэвсэл байгааг илтгэнэ.
2. 109 л тутамд 20.0 хүртэл нэмэгдэх нь өргөн хүрээтэй үрэвсэл байгааг илтгэнэ.
3. 109 л тутамд 40.0-60.0 хүртэл нэмэгдэх - ерөнхий үрэвсэл, сепсис.

Хэрэв насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь нейтрофил ихэссэн бол энэ нь вирус, бактерийн эсрэг тэмцлийн тод шинж тэмдэг юм. Гэхдээ тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой. Энэ шалтгааны улмаас мэргэжилтнүүд хүмүүсийг илгээдэг нэмэлт шалгалт. Ингэснээр ийм өөрчлөлтийн шалтгааныг тодорхойлох боломжтой болно.

Хэрэв байхгүй бол тодорхой өвчинНасанд хүрэгчдэд сегментчилсэн нейтрофилийн нормоос хазайлт илэрсэн тул тэр даруй сандрах хэрэггүй. Ийм үр дүн нь 100% эмгэг байгааг харуулж чадахгүй. Эмч дахин цус өгөхийг зааж өгнө. Хэрэв үр дүн нь ижил байвал мэргэжилтний үйлдэл нь нормоос хазайхад хүргэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэнэ.

Хамтлаг нейтрофилууд нэмэгддэг

Энэ юу гэсэн үг вэ? Энэ үйл явц нь дараахь өвчний улмаас үүсч болно.

• хэрх өвчин;
• бөөрний үрэвсэл;
• дерматит;
• түлэгдэлт;
• хатгалгаа;
• гэмтэл;
• Дунд чихний урэвсэл;
• жирэмслэлт;
• мэс заслын дараа;
• эмэнд мэдрэмтгий байдал;
• өндөр эсвэл бага температурт өртөх;
• хоргүй эсвэл хортой хавдар.

Хэрэв цусны шинжилгээнд туузан нейтрофилууд нэмэгдэж байвал энэ нь гэнэтийн цус алдалт эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагааны өндөр үр дагаврыг илтгэнэ.

Сегментчилсэн нейтрофилууд нэмэгддэг

Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Цусны найрлага дахь өөрчлөлт нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• хавдар, хөлний өвчин байгаа эсэх;
• халдварын хөгжил (спирохетоз, микоз,);
• нефропати ба шээсний системийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• тулай, үе мөчний үрэвсэл, хэрх, нойр булчирхайн үрэвсэл, эд эсийн гэмтэл зэрэг үрэвслийн процессууд.

Цусан дахь сегментчилсэн эсүүд ихсэх үед энэ нь биед цочмог халдварт өвчин байгаа эсэхийг илтгэж болно. хорт хавдарэсвэл микробууд болон тэдгээрийн үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүнүүд хуримтлагдсанаар тодорхойлогддог хордлого.

Хүүхдэд эдгээр элементүүд юунаас болж нэмэгддэг вэ?

IN бага насхэвийн хязгаарт зөвшөөрнө их хэмжээнийтуузан нейтрофилууд. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн нормоос давж гарах нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.

• helminthic infestations, ялангуяа enterobiasis, ascariasis;
• вакцинжуулалт;
• гэдэсний цочмог өвчин;
• хатгалгаа;
• архаг тонзиллит ба аденоид;
• хамрын хөндий дэх полипууд;
• шүд цоорох хугацаа;
• лактоз үл тэвчих болон хүнсний харшлын бусад хэлбэрүүд.

Цусан дахь нейтрофилийн түвшин нэмэгдвэл яах вэ

Байхгүй тусдаа эмчилгээЦусан дахь нейтрофилийн түвшинг бууруулах арга байхгүй бөгөөд ямар ч тохиолдолд та үүнийг хийх ёсгүй. Үүнийг тодорхойлох эмчийн гол үүрэг нейтрофил нэмэгдсэнгол шалтгаан, ийм үзэгдлийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг тодорхойлох явдал юм.

Заримдаа нейтрофилийн түвшний өөрчлөлт нь бараг цорын ганц юм түгшүүртэй шинж тэмдэг, биед ямар нэг зүйл буруу болж байгааг таах боломжийг танд олгоно.

Лейкоцитүүд нь хүүхдийг гадны болон дотоод янз бүрийн таагүй хүчин зүйлээс хамгаалдаг цусны чухал эсүүд юм. Ийм эсүүд хамгаалалтад байдаг хүүхдийн эрүүл мэндмөн дархлааг хариуцдаг. Эдгээр цагаан биетүүдийн хамгийн олон бүлэг нь нейтрофил юм. Эдгээр лейкоцитууд юуг хариуцдаг вэ, бага насны нейтрофилийн хэвийн тоо хэд байх ёстой вэ?

Нейтрофилууд нь хүүхдийн дархлааг хариуцдаг гол эсүүд юм

Нейтрофилийн үүрэг

Эдгээр цагаан эсүүд нь базофил ба эозинофилийн хамт гранулоцит гэж ангилагддаг.(тэдгээр нь фермент, антибиотик уураг бүхий мөхлөгүүдийг агуулдаг), хортой бактери болон бусад жижиг хэсгүүдийг барихад зориулагдсан.Тэд гэмтэл, үрэвслийн газар руу шилжих боломжтой.

Нейтрофил нь гадны эс эсвэл бөөмийг шингээх үед үхэж, ялгардаг идэвхтэй нэгдлүүд, бактерийг гэмтээж, үрэвслийг нэмэгдүүлснээр бусад дархлааны эсүүдийг халдварын голомт руу татдаг. Үхсэн нейтрофилийн лейкоцитууд нь үрэвслийн процессын үед устгагдсан эдүүд, түүнчлэн үрэвсэл үүсгэдэг микробууд нь идээт масс үүсгэдэг.

Нейтрофилийн түвшинг хэрхэн тодорхойлох вэ

Хүүхдийн цусанд хэдэн нейтрофил байгааг олж мэдэх боломжтой ерөнхий шинжилгээцус, хэрэв лейкоцитын томъёог тодорхойлсон бол.

Ийм эсийг бүх лейкоцитын хувиар тооцдог. Шинжилгээний үр дүн найдвартай байхын тулд дараахь нюансуудыг анхаарч үзэх нь чухал юм.

• Хоол идсэний дараа нейтрофилын тоо нэмэгдэж болно, тиймээс өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Хүүхэд цус авахын өмнө зөвхөн бага зэрэг цэвэр ус ууж болно, хэрэв нярайгаас цус авсан бол шинжилгээнээс хоёр цагийн өмнө хооллож болохгүй.
• Лейкоцитүүдийн тоо нь бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг.түүнчлэн сэтгэлзүйн стресс.
• Үүний улмаас нейтрофилын тоо найдваргүй байж болно температурын өөрчлөлт, жишээлбэл, хүүхэд хүйтэнд гарсны дараа шууд цусаа өгөхөөр оффист ирсэн бол.

Нейтрофилийн төрлүүд

Захын цусанд агуулагдах, шинжилгээний явцад тогтоогдсон бүх нейтрофил лейкоцитуудыг дараах хэлбэрээр төлөөлдөг.

1. Залуу нейтрофилууд.Шинжилгээний хэлбэрээр тэдгээрийг "метамиелоцит" ба "миелоцит" гэж харж болно.
2. Хамтлаг нейтрофилууд("савхтай"). Эдгээр нь залуу эсүүд бөгөөд дотор нь саваа хэлбэртэй цөм байдаг.
3. Хэсэгчилсэн эсүүд.Эдгээр нь бүх нейтрофил лейкоцитүүдийн дунд хамгийн их тоогоор төлөөлдөг сегментчилсэн цөм бүхий боловсорсон нейтрофилууд юм.

Хүүхдэд зориулсан норм

Дүрмээр бол хүүхдийн цусанд залуу нейтрофил байдаггүй бөгөөд гадаад төрхийг нь нэрлэдэг томъёог зүүн тийш шилжүүлэх.Хамтлаг нейтрофилуудын хувьд тэдний тоо бага бөгөөд хувь нь нэмэгдэж байгаа нь зүүн тийш шилжсэнтэй холбоотой юм.

"Савх" нормыг дараахь байдлаар тооцно.

Сегментчилсэн нейтрофилийн норм янз бүрийн насныиймэрхүү байна:

Ихэнх өндөр түвшиннейтрофилууд нь амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхдүүдэд ажиглагддаг

Нейтрофилийн түвшний өөрчлөлт

Хэвийн хэмжээнээс дээш

Цусан дахь нейтрофил нэмэгдвэл үүнийг нэрлэдэг нейтрофили. Бага зэргийн нейтрофили нь хоол хүнс, стресс, стресс зэрэг аюултай бус хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Хүүхдэд өндөр нейтрофили нь ихэвчлэн идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдварыг харуулдаг.

Лейкоцитын энэхүү өсөлт нь мухар олгойн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, уушгины хатгалгаа, сепсис болон бактерийн улмаас үүссэн бусад халдварын үед илэрдэг. Мөөгөнцрийн хувьд эсвэл вируст халдварЭдгээр эсүүд илүү бага хэмжээгээр өсдөг. Нейтрофили нь биеийн их хэмжээний түлэгдэлт, хордлого, тодорхой эм уух, лейкеми, трофик шарх, цус алдалт болон бусад эмгэгүүд.

Хэрэв хүүхдийн цусан дахь нейтрофил нэмэгдсэн бол нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Хэрвээ хүүхэд нейтрофилийн хэмжээ ихэссэн бол цусны давтан шинжилгээ нь үүнийг баталж байвал эмч үрэвсэл, халдварыг хайж олох бөгөөд хэрэв ийм шалтгаан батлагдаагүй бол бусад өвчин эмгэгийг илрүүлэх болно. Оношлогоо, томилгооны дараа тохиромжтой эмчилгээ(жишээлбэл, бактерийн халдварын эсрэг антибиотик курс), нейтрофилийн түвшин удалгүй хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Хэвийн доор

Хүүхдийн цусан дахь нейтрофилийн дутагдал гэж нэрлэдэг нейтропени. Энэ нь ясны чөмөгт ийм эсүүд хангалтгүй үүсдэг, захын цусан дахь нейтрофилийг хурдан устгаж, хүүхдийн бие дэх лимфоцитууд нэмэгддэг. Энэ байдал нь томуу, улаанууд, салхин цэцэг болон бусад вируст халдварын үед тохиолддог.

Туузан нейтрофил байхгүй байгаа нь апластик цус багадалтын шинж тэмдэг, түүнчлэн хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний үр дагавар байж болно. Мөн бага нейтрофилууд олддог анафилаксийн шок, мөөгөнцрийн халдвар, нойр булчирхайн гэмтэл, дэлүү, хавдрын процессын өндөр идэвхжил. Хүүхэд эцэг эхээсээ өвлөн авдаг төрөлхийн нейтропени нь тус тусад нь ялгагдана.

Хоргүй нейтропени нь хүүхдэд аюултай биш юм

Үүнээс гадна нейтропени байж болно хоргүй. Энэ шинж чанар нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд илэрдэг бөгөөд эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй. 2 нас хүрэхэд ийм хүүхдийн нейтрофилийн түвшин бие даан хэвийн болдог.

Хэрэв шинжилгээнд нейтрофилийн дутагдал илэрсэн бол хүүхдийг тэр даруй эмчид үзүүлэх нь чухал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн түүний хамгаалалт буурч байгаа шинж тэмдэг болдог. Ийм лейкоцитын хувь буурсан шалтгааныг тогтоосны дараа хүүхдэд эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд үүний үр дүнд нейтрофилийн тоог хэвийн хэмжээнд хүртэл сэргээнэ.

Нейтропени гэж юу вэ?

Нейтропенихэнд ч тохиолдож болох цусны өвчин юм. Зарим хүмүүс үүнтэй төрсөн ч вирусын халдварын дараа нейтропени үүсч болно. гаж нөлөөмансууруулах бодис эсвэл зарим эмэнд өртөх. Нейтропени нь цусны цагаан эсийн үйлдвэрлэл хангалтгүй эсвэл хурдассан устгалаас үүдэлтэй байж болно. Нейтропени нь хорт хавдрын эмчилгээ, хими эмчилгээ, эсвэл вирусын эсрэг эмчилгээвируст гепатит.

Нейтрофил гэж юу вэ?

Цус нь хэдэн тэрбум эсээс тогтдог. Олон бий янз бүрийн төрөлцусны эсүүд, гэхдээ гол нь цусны улаан ба цагаан эсүүд юм. Эритроцит (цусны улаан эс) нь бусад төрлийн цусны эсүүдээс давамгайлдаг. Тэд уушигнаас хүчилтөрөгчийг таны биеийн бүх хэсэгт хүргэдэг тул маш чухал боловч лейкоцитууд (цагаан эсүүд) мөн адил чухал боловч огт өөр шалтгаантай байдаг. Тэдний нэг үүрэг бол биеийг халдвараас хамгаалах явдал юм. Нейтрофил, лимфоцит, моноцит, эозинофиль, базофил зэрэг хэд хэдэн төрлийн цагаан эсүүд байдаг. Тэд тус бүр нь тусгай үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь нянг илрүүлэх, устгах үүрэг бүхий нейтрофил, дархлааны тогтолцооны гол хэсэг болох лимфоцитууд бөгөөд вирусээс хамгаалдаг.

Сегментчилсэн ба туузан нейтрофил гэж юу вэ?

Сегментчилсэн нейтрофилуудЭнэ бол лейкоцитын үндсэн төрөл бөгөөд тэдгээрийн тоо нь эдгээр цусны эсийн нийт тооны 70% хүртэл байдаг. Өөр 1-5% нь саваа хэлбэртэй хатуу цөмтэй, төлөвшсөн нейтрофилийн цөмийн сегментчилэлгүй залуу, функциональ төлөвшөөгүй нейтрофилууд юм. туузан нейтрофилууд. Хэзээ хамтлаг нейтрофилууд нэмэгдэж болно идээт өвчинболон бусад халдварт үйл явц.

Нейтропени нь ямар үр дагаварт хүргэдэг вэ?

"Нейтропени" гэсэн нэр томъёо нь цусан дахь нейтрофилийн тоо хэт бага байгаа нөхцөл байдлыг тодорхойлдог. Эдгээр эсүүд маш их тоглодог чухал үүрэгбиеийг хамгаалахад бактерийн халдварТиймээс нейтрофилын агууламж багатай өвчтөнүүд эдгээр халдваруудад илүү өртөмтгий байдаг. Хүн бүр ямар нэгэн халдвартай байнга тулгардаг. Энэ нь халдвар үүсгэдэг нян, вирус биед амархан нэвтэрдэгтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч, эрүүл хүмүүсДархлаа нь эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг өвчин үүсгэхгүйгээр даван туулах боломжийг олгодог. Энэ дархлаа үүсэхэд нейтрофилууд оролцдог. Эдгээр нь халдвараас хамгаалах гол хамгаалалт юм. Өвчтөнүүд авч байна пегилжүүлсэн интерферон, нейтропени үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Клиникийн судалгааИнтерферон ба рибавиринтай вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн 95% -д нейтрофилийн тоо хэвийн хэмжээнээс доогуур байгааг харуулсан. Тэдний 20% нь хүнд хэлбэрийн нейтропени үүсгэдэг. Хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад интерфероноор өдөөгдсөн нейтропенитэй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь таамаглаж байсанчлан ноцтой халдвар үүсгэдэггүй гэдгийг санах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч халдвар авах эрсдэл бага боловч вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд хүнд нейтропени болон үүнтэй холбоотой ноцтой халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Нейтропени өвчний хүнд байдал

Нейтрофилийн түвшин маш өөр байж болно. Эрүүл насанд хүрэгчдийн цус нь цусны сийвэнгийн микролитр тутамд 1500-7000 эс агуулдаг (1.5 - 7.0 x 10 3 эс / мкл). Нейтропенигийн хүндрэл нь ихэвчлэн нейтрофилийн үнэмлэхүй тооноос (ANC) хамаардаг бөгөөд дараах байдлаар тодорхойлогддог.

* Бага зэргийн нейтропени, ANC доод хязгаараас доош 1500 эс/мкл, гэхдээ 1000 эс/мкл-ээс их байх үед.

* Дунд зэргийн нейтропени, нейтрофил бага, ANC нь 500-1000 эс/мкл.

* ANC 500 эс/мкл-ээс доош унах үед хүнд нейтропени.

Нейтропени нь богино хугацаанд, түр зуурынх байж болно. Жишээлбэл, вирусын эсрэг эмчилгээ хийх үед нейтропени нь сэргэж, түүнийг үүсгэдэг эмийг зогсоосны дараа нейтрофилийн тоо сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн удаан хугацааны туршид нейтропенитэй бол эрсдэлтэй байдаг архаг өвчинцус. Эрсдэл Халдварт өвчинбага нейтрофилууд гурав хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл нэмэгддэг. Гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, хоолойн халдвар, бохь зэрэг халдварууд арьсны өвчин. Томуутай төстэй аливаа шинж тэмдгийг (биеийн температур 38.5 хэмээс дээш) маш нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд та эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой. Хүнд нейтропени нь хүргэж болно ноцтой асуудлуудшаардаж болох юм мэс заслын оролцоо, учир нь өвчтөн ямар ч үед бактери, мөөгөнцөр эсвэл холимог халдварын халдвар авах боломжтой.

Нейтропени хэрхэн илэрдэг вэ?

Ихэнх халдвар нь уушгинд тохиолддог. амны хөндийба хоолойн хэсэг. Амны хөндийн шархлаа, буйлны өвчин, чихний үрэвсэл нь ихэвчлэн нейтропенитэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Өвчтөнүүдэд халдварын хөгжил нь амь насанд аюултай ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг тул цусан дахь лейкоцитын болон ANC түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Нейтрофилийн лабораторийн нормууд юу вэ?

Лейкоцит ба нейтрофилийн лавлагаа утга ба хувиргах хүчин зүйлсийг доор харуулав.

Хүснэгт 1.Лейкоцитууд. Хэмжилтийн нэгж ба хувиргах хүчин зүйлс

Хүснэгт 2.Нейтрофил. Лавлах утгууд

Нейтропени хэрхэн хянах вэ?

Вирусын эсрэг эмчилгээ (AVT) хийхдээ цусан дахь лейкоцитын түвшинг тогтмол шалгаж, нейтрофилийн (ANC) тоог тодорхойлох шаардлагатай. Бид ANC-ийг тооцоолох, эмийн тунг тохируулах зөвлөмж өгөх програмыг боловсруулсан.

Хүснэгт 3 Нейтрофилийн үнэмлэхүй тоог тооцоолох, вирусын эсрэг эмчилгээний үед эмийн тунг тохируулах зөвлөмж.