Паразит халдварын токсокариазтай холбоотой цочмог ларинготрахеит. Насанд хүрэгчдийн токсокароз: шинж тэмдэг, эмчилгээ. Токсокароз гэж юу вэ?

Эмгэг төрүүлэгчийн хөгжлийн мөчлөг нь дараах байдалтай байна: суллагдсан токсокара өндөг нь хөрсөнд унаж, хөрсний чийгшил, температураас хамааран 5-36 хоногийн дотор боловсорч гүйцж, халдварладаг. Өндөгний халдвар нь хөрсөнд үлддэг урт хугацаа, бордоо - хэдэн жил.

Хүний хувьд эмгэг төрүүлэгчийн хөгжлийн мөчлөг, түүний шилжилт хөдөлгөөн дараах байдлаар явагддаг. Toxocara-аас аманд унасан өндөг, дараа нь ходоод болон жижиг гэдэсавгалдай гарч, салст бүрхэвчээр нэвтэрдэг цусны судасмөн хаалганы венийн системээр дамжин элэг рүү шилжиж, тэдгээрийн зарим нь суурьшиж, үрэвслийн мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг. Зарим авгалдай нь элэгний шүүлтүүрээр дамжин элэгний венийн системээр дамждаг баруун зүрхмөн уушигны артериар дамжин уушгинд ордог. Авгалдайн зарим нь уушгинд хадгалагддаг бөгөөд зарим нь уушгины шүүлтүүрээр дамжин өнгөрдөг. том тойрогцусны эргэлтийг янз бүрийн эрхтэнд шилжүүлж, тэдгээрт суулгадаг. Токсокара авгалдайг янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд байрлуулж болно - бөөр, булчин, Бамбай булчирхай, тархи гэх мэт.Эд эсэд авгалдай олон жилийн турш, үе үе, нөлөөн дор амьдрах чадвартай хэвээр байна янз бүрийн хүчин зүйлүүд, шилжилт хөдөлгөөнийг сэргээж, өвчний дахилтыг үүсгэдэг.

Токсокароз нь өргөн тархсан өвчин бөгөөд олон оронд бүртгэгдсэн байдаг.

Хүний халдварын гол эх үүсвэр нь нохой, ялангуяа гөлөг юм. Токсокарозын халдвар нь арьс нь өндөгөөр бохирдсон өвчтэй амьтантай шууд харьцах эсвэл токсокариазын өндөг агуулсан хөрсийг залгих замаар үүсдэг. Хүүхдүүд элсэнд эсвэл нохойтой тоглож байхдаа халдвар авах нь ялангуяа мэдрэмтгий байдаг. Насанд хүрэгчид халдвартай амьтадтай гэр ахуйн холбоо барих эсвэл үйл явцын явцад халдварладаг мэргэжлийн үйл ажиллагаа(малын эмч, нохой үржүүлэгч, нийтийн үйлчилгээний ажилтан, жолооч, ухагч гэх мэт). Хүн түүхий болон муу болгосон мах идсэнээр халдвар авч болно. Хурганы элэг идсэний улмаас токсокариазын халдвар авсан тохиолдлыг тодорхойлсон.

Токсокариазын илрэл

Токсокариазын шинж тэмдэг нь халдварын эрч хүч, эрхтэн, эд эсэд авгалдай тархах, хүний ​​дархлааны хариу урвалын шинж чанараар тодорхойлогддог. Токсокариазын илрэл нь маш өвөрмөц биш бөгөөд бусад helminths-тэй төстэй байдаг.

Токсокароз нь ихэвчлэн гэнэт үүсдэг эсвэл богино хугацааны өмнөх өвчний дараа бага зэргийн таагүй хэлбэрээр илэрдэг. Температур гарч ирдэг - бага зэргийн тохиолдолд бага, 39 ° C ба түүнээс дээш, заримдаа хүйтэн байдаг. Чонон хөрвөс хэлбэрийн арьсны тууралт, заримдаа Квинкийн хаван үүсч болно.

IN хурц үеянз бүрийн хэлбэрийн уушигны синдром ажиглагдаж байна: бага зэргийн үзэгдлээс цочмог бронхит, уушгины хатгалгаа, амьсгал боогдох хүнд халдлага хүртэл. Уушигны хамшинж нь ялангуяа хүүхдүүдэд хүндээр тусдаг бага нас. Заримдаа хэвлийн өвдөлтийн дайралт байдаг.

Мэдэгдэж байгаа хохирлын тохиолдол байдаг Бамбай булчирхай, хавдрын шинж тэмдгээр илэрдэг. Авгалдай тархи руу шилжих үед: байнгын толгой өвдөх, таталт, саажилт.

Хүүхдэд өвчин нь сул дорой байдал, бага зэргийн цочромтгой байдал, нойрны хямрал дагалддаг.

Оношлогоо

Токсокариазын хамгийн онцлог лабораторийн үзүүлэлт бол захын цусан дахь эозинофилийн агууламж нэмэгдсэн явдал юм. Эозинофилийн харьцангуй түвшин маш өөр байж болох бөгөөд зарим тохиолдолд 70-80% ба түүнээс дээш түвшинд хүрдэг. Лейкоцитын агууламж нэмэгддэг. IN архаг үе шатөвчний цочмог эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдгүүд арилдаг. Лабораторийн хамгийн тогтвортой үзүүлэлт бол эозинофилийн өсөлт юм.

Эсрэгбиеийн титр 1:400 ба түүнээс дээш бол (ELISA-д) оношлогооны титр гэж үзнэ. Эсрэгбиеийн титр 1:400 бол халдварыг илтгэнэ, гэхдээ өвчин биш. Эсрэгбиеийн титр 1:800 ба түүнээс дээш байвал токсокарозыг илтгэнэ. Дадлагаас харахад эсрэгбиеийн түвшин ба токсокариазын эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдлын хооронд шууд хамаарал үргэлж байдаггүй.

Токсокариазын эмчилгээ

Токсокариазын эмчилгээ сайн хөгжөөгүй байна. Мебендазол (Вермокс) ба медаминыг хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь шилжин суурьшсан авгалдайн эсрэг үр дүнтэй байдаг ба гранулом дахь эд эсийн хэлбэрийн эсрэг хангалттай үр дүнтэй байдаггүй. дотоод эрхтнүүд.

Вермокс (мебендазол) -ийг 1-4 долоо хоногийн турш өдөрт 200-300 мг-аар тогтооно. Сөрөг хариу үйлдэлихэвчлэн ажиглагддаггүй.

Медаминыг өдөрт 10 мг/кг биеийн жингийн тунгаар 10-14 хоногийн давтан циклээр хэрэглэнэ.

Альбендазолыг өдөрт 10 мг/кг биеийн жинд 2 тунгаар (өглөө, орой) 7-14 хоног хэрэглэнэ. Токсокариазыг эмчлэх явцад цусны шинжилгээ, аминотрансферазын түвшинг хянах шаардлагатай (эмийн элэгний хортой нөлөө).

Эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуурууд: ерөнхий байдал сайжирч, токсокариазын илрэл аажмаар буурч, эозинофилийн түвшин буурч, титр буурдаг. өвөрмөц эсрэгбие. Эмчилгээний үр нөлөө нь цусан дахь өөрчлөлтийн эерэг динамикаас давж гардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дахилт, байнгын эозинофили, эерэг дархлаа судлалын урвалхэрэгжүүлэх давтан курсуудэмчилгээ.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Токсокариазын таамаглал нь насан туршдаа таатай байдаг боловч их хэмжээний халдвар болон хүнд гэмтэлдотоод эрхтнүүд, ялангуяа дархлаа султай хүмүүст үхэлд хүргэдэг.

Токсокариазаас урьдчилан сэргийлэх нь хувийн ариун цэврийг сахих, хүүхдүүдэд ариун цэврийн ур чадвар эзэмшүүлэх явдал юм. Чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнохойд цаг тухайд нь үзлэг хийж, туулгалт хийж байна. Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол 4-5 долоо хоногтой гөлөг, мөн жирэмсэн гичий юм.

Токсокара өндөг нь дугуй хэлбэртэй, бөөрөнхий өтний өндөгнөөс (65-75 микрон) том. Өндөгний гаднах бүрхүүл нь зузаан, нягт, нарийн ширхэгтэй бөөгнөрөл юм. Өндөгний дотор харанхуй бластомер байдаг.

Эмгэг төрүүлэгчийн хөгжлийн мөчлөг дараах байдалтай байна. Гарсан токсокара өндөг нь хөрсөнд унаж, хөрсний чийгшил, температураас хамааран 5-36 хоногийн дотор боловсорч, түрэмгий болдог. Өндөг нь хөрсөнд удаан хугацаагаар, бордоонд хэдэн жил халдварладаг.

Токсокара авгалдайн нүүдлийн янз бүрийн замыг эзэн хүний ​​наснаас хамааран хэрэгжүүлдэг. Залуу амьтдад (5 долоо хоног хүртэлх гөлөг) бараг бүх авгалдай нүүдэллэж, гэдэс дотор бэлгийн төлөвшсөн хэлбэрт хүрч, өндөгийг гадагшлуулдаг. гадаад орчин. Насанд хүрсэн амьтдын биед авгалдайн ихэнх хэсэг нь соматик эд рүү шилжиж, хэдэн жилийн турш амьдрах чадвартай байдаг. Жирэмсэн гичий дэх жирэмслэлт ба хөхүүл үед авгалдайн шилжилт хөдөлгөөн сэргэдэг. Нүүдлийн авгалдай нь ихэсээр дамжин урагт ордог. Авгалдай нь төрөхөөс өмнө халдвар авсан гөлөгнүүдийн элгэнд байх ба төрсний дараа элэгний авгалдай уушиг, цагаан мөгөөрсөн хоолой, залгиур, улаан хоолой руу шилжиж, ходоод гэдэсний замд орж, 3-4 долоо хоногийн дараа боловсорч гүйцсэн үедээ хүрч, өндөгийг гадаад орчинд гаргаж эхэлдэг. Хөхүүл гичий нь сүүгээр дамжин гөлөг рүү халдвар дамждаг.

Хүний хувьд эмгэг төрүүлэгчийн хөгжлийн мөчлөг, түүний шилжилт хөдөлгөөн дараах байдлаар явагддаг. Токсокарагийн өндөгнөөс аманд, дараа нь ходоод, нарийн гэдсэнд унасан авгалдай гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь салст бүрхэвчээр дамжин цусны судсыг нэвчиж, хаалганы венийн системээр элэг рүү нүүж, тэдгээрийн зарим нь суурьшиж, бүрхэгдсэн эсвэл хүрээлэгдсэн байдаг. үрэвслийн нэвчилтээр, гранулом үүсгэдэг. Авгалдайн зарим хэсэг нь элэгний шүүлтүүрээр дамжин элэгний венийн системээр дамжин баруун зүрх рүү орж, уушигны артериар дамждаг. хялгасан судасны сүлжээуушиг. Уушигны зарим авгалдай хадгалагдаж, зарим нь уушгины шүүлтүүрээр дамжин системийн эргэлтээр янз бүрийн эрхтэн рүү шилжиж, тэдгээрт суурьшдаг. Токсокара авгалдай нь янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд - бөөр, булчин, бамбай булчирхай, тархи гэх мэт хэсэгт байршдаг. Эд эсэд авгалдай олон жилийн турш амьдрах чадвартай хэвээр байгаа бөгөөд үе үе янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор шилжилт хөдөлгөөнийг сэргээж, өвчний дахилтыг үүсгэдэг. .

• Газарзүйн тархалт ба эпидемиологи

Токсокароз нь өргөн тархсан халдварт өвчин бөгөөд олон оронд бүртгэгдсэн байдаг. Дэлхийн бүх улс оронд махчин амьтдын халдварын түвшин өндөр байна. Янз бүрийн тивд үзлэг хийсэн нохойн гэдэсний токсокарозын дундаж тохиолдол 15% -иас дээш байдаг боловч зарим бүс нутагт энэ нь зарим амьтдад 93% хүрдэг. Сероэпидемиологийн судалгаагаар токсокарозын янз бүрийн голомтод хамрагдсан эрүүл хүмүүсийн 2-оос 14% нь токсокарозын эсрэг дархлааны эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Токсокариазыг заавал бүртгүүлдэггүй тул янз бүрийн бүс нутагт халдлагын тархалт тодорхойгүй байна. Токсокариоз нь газарзүйн өргөн тархалттай бөгөөд өвчлөгсдийн тоо албан ёсоор бүртгэгдсэнээс хамаагүй их байгаа нь тодорхой юм.

Хүний халдварын гол эх үүсвэр нь нохой, ялангуяа гөлөг юм. Халдвар нь халдвартай өндөгөөр бохирдсон амьтантай шууд харьцах эсвэл токсокарагийн өндөг агуулсан хөрсийг залгих замаар халдварладаг. Хүүхдүүд элсэнд эсвэл нохойтой тоглож байхдаа халдвар авах нь ялангуяа мэдрэмтгий байдаг. Халдварын хамгийн их эрсдэл нь геофаги өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолддог. Насанд хүрэгчид өвчтэй амьтадтай ахуйн холбоо барих эсвэл мэргэжлийн үйл ажиллагааны үеэр (мал эмч, нохой үржүүлэгч, нийтийн үйлчилгээний ажилтан, жолооч, ухагч гэх мэт) халдвар авдаг. Хүн мөн паратенийн гаралтай түүхий болон дулааны боловсруулалт муутай мах идсэнээр халдвар авч болно. Хурганы элэг идсэний улмаас токсокариазын халдвар авсан тохиолдлыг тодорхойлсон. Хүнд халдвар дамжих ба хөхөөр дамжих магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм.

• Эмгэг төрүүлэх, эмгэг судлалын анатоми

Токсокариазын патоморфологийн субстрат нь янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг мөхлөгт эдийн гэмтэл юм. Хүчтэй довтолгооны үед олон эрхтэн, тогтолцооны хүнд грануломатоз гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь давтан халдварын улмаас архагшдаг. Токсокариазын үед элэг, уушиг, нойр булчирхай, миокарди, тунгалгийн булчирхай, тархи болон бусад эрхтнүүдэд олон тооны грануломууд илэрдэг.

• Токсокариазын эмнэлзүйн зураг

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь халдлагын эрч хүч, эрхтэн, эдэд авгалдай тархах, дахин довтолгооны давтамж, хүний ​​дархлааны хариу урвалын шинж чанараар тодорхойлогддог. Токсокариазын шинж тэмдгүүд нь тийм ч өвөрмөц биш бөгөөд бусад helminthiases-ийн цочмог үеийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн гэнэт, цочмог хэлбэрээр эсвэл богино хугацааны продромын дараа бага зэргийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Температур гарч ирдэг - бага зэргийн тохиолдолд субфебрил ба 39 ° C ба түүнээс дээш өндөр, заримдаа жихүүдэс хүрэх, хүнд хэлбэрийн халдлагын үед. Чонон хөрвөс эсвэл полиморф тууралт хэлбэрээр арьсны тууралт, заримдаа Квинкийн хаван ажиглагдаж болно. Цочмог үед янз бүрийн зэрэглэлийн уушигны хам шинж ажиглагддаг: уушигнаас катараль үзэгдэлөмнө цочмог бронхит, уушгины хатгалгаа, хүнд хэлбэрийн астма халдлага. Уушигны хам шинж нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд хүндээр тусдаг. Рентген зураг нь уушигны хэлбэр нэмэгдэж, "дэгдэмхий" нэвчдэс, уушгины хатгалгааны зураг харагдаж байна. Үүний зэрэгцээ зарим өвчтөнд элэг, заримдаа дэлүү томордог. Лимфаденопати нь хүүхдүүдэд илүү тод илэрдэг. Заримдаа хэвлийн хамшинж нь хэвлийн өвдөлт, диспепсийн шинж тэмдгүүдийн дайралт хэлбэрээр илэрдэг. Миокардит, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх боломжтой. Хавдрын шинж тэмдгээр илэрдэг бамбай булчирхайг гэмтээх тохиолдол байдаг. Боломжит ялагдал булчингийн эдбулчингийн дагуу өвдөлттэй нэвчдэс үүсэх. Авгалдай тархи руу шилжих үед төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг: байнгын толгой өвдөх, эпилептиформын таталт, парези, саажилт. Хүүхдэд өвчин нь сул дорой байдал, бага зэргийн цочромтгой байдал, нойрны хямрал дагалддаг.

Лабораторийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол захын цусан дахь эозинофилийн түвшин нэмэгдсэн явдал юм. Эозинофилийн харьцангуй түвшин маш өөр байж болох ба зарим тохиолдолд 70-80% ба түүнээс дээш байдаг. Лейкоцитын агууламж нэмэгддэг (1 л тутамд 20х109-аас 30х109 хүртэл). Цэг цэгийг шалгахдаа Ясны чөмөггүйцсэн эозинофилийн гиперплази илэрсэн. Хүүхдүүд ихэвчлэн дунд зэргийн цус багадалттай байдаг. Зарим судлаачид довтолгооны эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал ба захын цусан дахь эозинофили ба гиперлейкоцитозын түвшин хоорондын шууд хамаарлыг тэмдэглэж байна. Онцлог лабораторийн шинж тэмдэг нь ESR-ийн хурдатгал, гипергаммаглобулинеми юм. Элэг гэмтсэн тохиолдолд билирубин нэмэгдэж, гиперферментеми үүсдэг.

Өвчний архаг үе шатанд цочмог эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдгүүд арилдаг. Лабораторийн хамгийн тогтвортой үзүүлэлт бол захын цусны гиперэозинофили юм.

Токсокариазын субклиник, хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрүүд байдаг. Шинж тэмдэггүй цусны эозинофили гэж нэрлэгддэг өвчин нь тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй үед боломжтой боловч гиперэозинофилийн хамт T.canis эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүд илэрдэг.

• Оношлогоо

Оношлогоо хийх, заалтыг тодорхойлохдоо өвөрмөц эмчилгээТоксокариаз нь дахилт, ремиссия бүхий мөчлөгөөр явагддаг тул нэг өвчтөнд эмнэлзүйн, гематологийн болон дархлаа судлалын үзүүлэлтүүдэд мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

M. I. Алексеева нар. (1984) ач холбогдлын оноонд үндэслэн токсокариозыг оношлох алгоритмыг боловсруулсан. эмнэлзүйн шинж тэмдэгэмнэлзүйн, эпидемиологийн болон лабораторийн үзүүлэлтүүдийн харьцуулалт. Энэ арга нь хүн амын олон нийтийн судалгааг явуулахад ирээдүйтэй байж болох юм.

Ялгаатай оношийг бусад гельминт халдвар (аскаридоз, описторхоз), стронтилоидиаз, эозинофилийн гранулом, лимфогрануломатоз, эозинофилийн васкулит, үсэрхийлсэн нойр булчирхайн аденома, гипернефрома болон бусад өвчний нүүдлийн үе шатанд хийдэг. нэмэгдсэн агуулгазахын цусан дахь эозинофил. Системийн лимфопролифератив өвчин, дархлааны тогтолцооны ноцтой эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд дархлаа судлалын урвал нь хуурамч эерэг байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Эдгээр тохиолдолд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай эмнэлзүйн зурагөвчин.

Нүдний токсокароз. Токсокариазын энэ хэлбэрийн эмгэг жам нь бүрэн тодорхойгүй байна. Бие махбодид нэвтэрч буй цөөн тооны токсокара авгалдайн эсрэгтөрөгчийн сул нөлөөгөөр бие махбодийн хангалттай тодорхой дархлааны хариу урвал үүсдэггүй хүмүүсийн нүдийг сонгомол гэмтлийн тухай таамаглал байдаг.

Токсокариазын энэ хэлбэр нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд ажиглагддаг боловч насанд хүрэгчдэд ч гэсэн өвчний тохиолдлыг тодорхойлсон байдаг.

Токсокароз нь нэг талын нүдний гэмтэлээр тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын үйл явц нь нүдний торлог бүрхэвчинд хөгжиж, линз, заримдаа периорбитийн эдэд нөлөөлдөг. Нүдний эдэд мөхлөгт шинж чанартай үрэвслийн урвал үүсдэг. Эмгэг судлалын процессыг ихэвчлэн ретинобластома гэж андуурч, нүд нь энуклеаттай байдаг. Морфологийн шинжилгээгээр эозинофилийн гранулом, заримдаа токсокара авгалдай илэрдэг.

Эмнэлзүйн хувьд нүдний гэмтэл нь архаг эндофтальмит, chorioretinitis, iridocyclitis, кератит, папиллит хэлбэрээр тохиолддог. Нүдний токсокароз нь өвчний нэг юм нийтлэг шалтгаануудхарааны алдагдал.

Нүдний токсокариозыг оношлоход хэцүү байдаг. Эозинофилын тоо ихэвчлэн хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгддэг. Тодорхой эсрэгбие нь илрээгүй эсвэл бага титрээр илэрдэг.

• Токсокариазын эмчилгээ

Хангалттай хөгжөөгүй. Антинематодын эмийг хэрэглэдэг - тиабендазол (Минтезол), мебендазол (Вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эдгээр эмүүд нь шилжин суурьшсан авгалдайн эсрэг үр дүнтэй бөгөөд дотоод эрхтнүүдийн гранулом дахь эд эсийн хэлбэрийн эсрэг хангалттай үр дүнтэй байдаггүй.

Минтезол (тиабендазол) -ийг өдөрт 25-50 мг / кг жинд гурван тунгаар 5-10 хоног хэрэглэнэ. Гаж нөлөө нь байнга тохиолддог бөгөөд дотор муухайрах, толгой өвдөх, хэвлийгээр өвдөх, эмэнд дургүйцэх мэдрэмжээр илэрдэг (энэ нь одоогоор Оросын эмийн сангийн сүлжээнд байхгүй).

Вермокс (мебендазол) -ийг 1-4 долоо хоногийн турш өдөрт 200-300 мг-аар тогтооно. Гаж нөлөө нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй.

Медаминыг өдөрт 10 мг/кг биеийн жингийн тунгаар 10-14 хоногийн давтан циклээр хэрэглэнэ.

Диэтилкарбамазиныг өдөрт 2-6 мг/кг биеийн жинд 2-4 долоо хоногийн турш тогтооно. (Одоогоор энэ эмийг Орост үйлдвэрлэдэггүй, гадаадаас худалдаж авдаггүй. - Ред.)

Альбендазолыг өдөрт 10 мг / кг тунгаар хоёр тунгаар (өглөө - орой) 7 - 14 хоногийн турш тогтооно. Эмчилгээний явцад цусны шинжилгээ (агранулоцитоз үүсэх магадлал), аминотрансферазын түвшинг (эмийн элэгний хорт нөлөө) хянах шаардлагатай. Аминотрансферазын түвшин бага зэрэг нэмэгдэх нь эмийг зогсоох заалт биш юм. Гиперэнзимеми нэмэгдэж, хөгжлийн аюул заналхийлсэн тохиолдолд хорт гепатитэмийг зогсоох шаардлагатай.

Эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуурууд: ерөнхий нөхцөл байдал сайжирч, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд аажмаар буурч, эозинофилийн түвшин буурч, өвөрмөц эсрэгбиеийн титр буурдаг. Эмчилгээний эмнэлзүйн үр нөлөө нь гематологийн болон дархлаа судлалын эерэг динамикаас давж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дахилт, байнгын эозинофили, дархлаа судлалын эерэг урвал гарсан тохиолдолд давтан эмчилгээ хийдэг.

Амьдралын таамаглал нь таатай боловч их хэмжээний довтолгоо, олон эрхтэний хүнд гэмтэл, ялангуяа дархлаа султай хүмүүст үхэх боломжтой.

• Урьдчилан сэргийлэх

Хувийн ариун цэврийг сахих, хүүхдүүдэд ариун цэврийн ур чадвар олгох зэрэг орно.

Урьдчилан сэргийлэх чухал арга хэмжээ бол нохойг цаг тухайд нь шалгаж, туулгах явдал юм. Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан төсөөлөх эмчилгээ нь 4-5 долоо хоногтой гөлөгнүүд, мөн жирэмсэн гичийүүдэд зориулагдсан байдаг. Нохойг эмчлэхийн тулд антинематодын эмийг хэрэглэдэг. Тоонуудыг хязгаарлах шаардлагатай золбин ноход, нохой алхах тусгай талбайн тоног төхөөрөмж.

Хүн амын эрүүл ахуйн боловсролыг дээшлүүлэх, халдлагын боломжит эх үүсвэр, халдвар дамжих замын талаар мэдээлэл өгөх шаардлагатай байна. Мэргэжил нь халдлагын эх үүсвэртэй холбоотой хүмүүс (мал эмч, нохой үржүүлэгч, ухагч гэх мэт) онцгой анхаарал шаарддаг.

Анхаар!

• Хүний халдварын гол эх үүсвэр нь нохой юм.
• Хүүхдүүд элсэнд тоглох эсвэл нохойтой тоглох үед халдварт өртөмтгий байдаг.

Токсокароз нь токсокарагийн үүсгэгч гельминтозын нэг төрөл юм.

Энэ гельминт нь дугуй хорхойн нэг төрөл бөгөөд токсокара төрөлд багтдаг. Амьдрал энэ төрөлөт, гол төлөв амьтны биед (нохой, муур, агуу үхэр), тиймээс хүний ​​биед токсокариаз үүсэх нь ховор байдаг.

Гэхдээ хэрэв халдвар авсан бол авгалдай хүний ​​​​биед хөгжиж чадахгүй - тэр даруй үхдэг. Энэ шалтгааны улмаас токсокариаз нь нэг хүнээс нөгөөд дамждаггүй. Та зөвхөн амьтантай харьцах замаар халдвар авах боломжтой бөгөөд ихэнхдээ бага насны хүүхдүүд өвчинд өртөмтгий байдаг.

Эмгэг төрүүлэгч

Токсокариазын үүсгэгч бодис нь дараахь байж болно.

• нохой дугуй өт, эсвэл Toxocara canis;
• муур toxocara, эсвэл Toxocara cati;
• үхэр, одос үхрийн токсокара, эсвэл Toxocara vitulorum.

Токсокариазын хүний ​​ихэнх тохиолдлууд нохойн токсокариазтай холбоотой байдаг. Энэ төрлийн гельминтүүд байдаг шаргал өнгөтэй, мөн 4-10 см (эрэгтэй) эсвэл 6-18 см (эмэгтэй) хүрч болно. Тэд муруй сүүлтэй, 3 уруултай амтай. Толгойн төгсгөлд "хажуугийн далавч" гэж нэрлэгддэг далавчнууд байдаг бөгөөд энэ нь үнэндээ зүслэгийн хаван юм. Түүний хэмжээнээс хамаарч ялгах оношилгоог хийдэг.

Энэ төрлийн гельминтийн өндөг нь цайвар эсвэл хар хүрэн өнгөтэй байдаг. Тэд дугуй хэлбэртэй, 65-75 микрон хэмжээтэй байдаг. Хэдийгээр тэдгээр нь аскарисын өндөгнөөс том боловч бүтэц нь бараг ижил байдаг. Токсокарагийн боловсорсон өндөгний дотор нэлээд идэвхтэй, хөдөлгөөнтэй авгалдай байдаг. Хэрэв өндөг боловсорч гүйцээгүй бол дотор нь дугуй хэлбэртэй бластомер агуулагддаг. Бэлгийн хувьд төлөвшсөн хүмүүс ихэвчлэн залуу нохой эсвэл амьтны аймгийн бусад төлөөлөгчдийн ходоодонд амьдардаг. Тэдний амьдралын мөчлөг 4-6 сар үргэлжилнэ.

Бэлгийн төлөвшсөн эмэгтэй өдөрт 200 мянга хүртэл өндөг гаргадаг. 1 г амьтны баасанд 15 000 хүртэл өндөг агуулагддаг тул тэдгээрийн хэд нь хөрсөнд байгааг та төсөөлж болно. Өндөг нь хөрсөнд цохиулсны дараа боловсорч эхэлдэг. Энэ процесс 5 хоногоос 1 сар хүртэл үргэлжилнэ. Боловсорч гүйцсэн өндөг нь хөрсөнд хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл амьдрах чадвартай байдаг.

Токсокариазын халдварын аргууд

Ихэнх төрлийн helminthiasis-ийн нэгэн адил токсокариаз нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс үүсдэг. Хэрэв халдвар авсан амьтан эсвэл бохирдсон хөрстэй харьцсаны дараа хүн гараа угаахаа үл тоомсорлодог бол түүний идсэн хоолонд хүрэхэд токсокара өндөг орж, улмаар хүний ​​биед нэвтэрдэг. Халдварын энэ замыг ялгадас-амаар гэж нэрлэдэг.

Токсокара хүний ​​биед нэвтрэн орохын тулд тодорхой нөхцөл шаардлагатай. Үүнд:

• бохирдсон бүтээгдэхүүн, усны хэрэглээ;
• токсокара өндөг байрладаг тоос шороотой холбоо барих;
• эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлох;
• халдвартай амьтдын үслэг арьстай холбоо барих;
• төрөл бүрийн гэр ахуйн эд зүйлсийг ашиглах.

Заримдаа халдвартай малын мах идсэнээр токсокариазаар өвчилдөг. Патологи нь эхээс төрөөгүй хүүхдэд ихэсээр, хөхүүл үед хөхний сүүгээр дамждаг бол халдварын босоо (ихсийн) зам бас боломжтой байдаг.

Хүний биед өвчний хөгжил нь Токсокара авгалдай бүх биеэр хөдөлж эхэлсний дараа тохиолддог. Тэд суурьшиж болно:

• элэг;
• уушиг;
• зүрх;
• нүднүүд;
• тархи;
• араг ясны булчингууд;
• нойр булчирхай.

Өвчний ангилал ба шинж тэмдэг

Токсокароз нь 3 хэлбэртэй байдаг.

• тодорхой эмнэлзүйн зураглалаар илэрдэг;
• тодорхой бус өвөрмөц шинж тэмдэг илэрсэн үед арилсан;
• далд, өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй үед.

Өвчний хүнд байдал нь үүнээс шууд хамаардаг насны ангилалөвчтөн:

• 12-аас доош насны хүүхдүүд эмгэгийн илэрхий хэлбэр нь дунд зэргийн буюу хүнд зэрэгхүнд байдал;
• Насанд хүрэгчдэд шинж тэмдгүүд нь бүдэг, тодорхойгүй байдаг.

Өвчин 3 сар үргэлжилж, дараа нь арилвал цочмог гэж нэрлэдэг. Илүү ихтэй урт хугацааны бид ярьж байнаэмгэг процессын архаг явцтай, хурцадмал байдал, ангижрах үетэй холбоотой.

Эмнэлзүйн илрэлээс хамааран токсокариазын хэлбэрүүд нь дараах байдалтай байна.

• дотоод эрхтнүүд, янз бүрийн дотоод эрхтнүүд эмгэг процесст оролцох үед;
• нүдний эмгэг;
• арьсны;
• мэдрэлийн

1. Эпидермик тууралт нь өөрийн гэсэн арга замаар Гадаад төрхшумуулд хазуулсантай төстэй. Тууралт нь цагираг хэлбэртэй, байж болно өөр өөр нутагшуулах. Тууралтын шинж чанар нь бас өөр өөр байдаг: -ээс бага зэргийн таагүй байдалтэвчихийн аргагүй загатнах.
2. - маш аюултай эмгэгийн нөхцөлмөгөөрсөн хоолойн шахалт дагалддаг. Хэт хүнд тохиолдолд хоолойны хөндийн нарийсалт (нарийсал) эсвэл бүр хөгждөг. анафилаксийн шок. Квинкийн хавантай өвчтөн амьсгал боогдох, агаар дутагдах зэрэг хурц довтолгоог мэдэрдэг тул амьсгалах, амьсгалах нь нэлээд хэцүү байдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж эхлээд nasolabial гурвалжин цэнхэр болж, дараа нь бүх зүйл болдог арьс. Мэргэшсэн хүн байхгүй тохиолдолд Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээКвинкийн хаван нь бараг үргэлж хүний ​​​​үхлээр төгсдөг.
3. , гол шинж тэмдэг нь хүчтэй хуурай ханиалга юм их хэмжээнийхөнгөн салиа. Өвчин нь гуурсан хоолойн люмен (гуурсан хоолойн агшилт) гэнэт нарийссанаас үүдэлтэй хордлого (багагдах) дагалддаг. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд амьсгал боогдох халдлагаас ангижрах, цэрийг шингэлэх зорилготой. Астма өвчнийг бүрэн эмчлэх нь маш хэцүү байдаг - энэ нь зөвхөн "өсөх" эсвэл урт хугацааны ангижрах үе шатанд шилжих боломжтой.

At цочмог хэлбэрэсвэл архаг токсокариазын хурцадмал үед өвчтөн бага зэрэг эсвэл халуурч халуурдаг; ерөнхий сул тал, хөлрөх нэмэгдсэн, хоолны дуршилгүй болох. Өндөр халууралтын байнгын хамтрагч болох биеийн өвдөлт, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд бараг тохиолддоггүй.

Токсокариазыг даамжрах тусам нэмэгддэг тунгалагийн зангилаанууд- лимфаденопати. Гэсэн хэдий ч тэд хөдөлгөөнтэй, өвдөлтгүй хэвээр байна.

Висцерал хэлбэр

Бараг 90% -д токсокароз нь дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг тул өвчний шинж тэмдэг нь тэдгээрийн аль нь эмгэг процесст оролцсоноос шууд хамаардаг. Гэвч биеийн хордлого, харшлын эмнэлзүйн зураг хаана ч алга болдоггүй. Токсокара авгалдай элгэнд нэвтрэн ороход ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүд гэмтдэг.

Үүний дараа авгалдай нь цөсний суваг, нойр булчирхайн суваг руу нэвтэрч, дараа нь нарийн гэдэс, арван хоёр нугалам руу ордог. Үүнээс болж нойр булчирхайгаас цөс, шүүсний гадагшлах урсгал эвдэрч, гэдэсний хананд гэмтэл учруулдаг. Энэ үйл явц нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

• хий үүсэх;
• баруун гипохонрон дахь хатгах өвдөлт;
• аманд гашуун мэдрэмж;
• гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал, өтгөн хаталт нь суулгалтаар солигдох үед;
• хоол идсэний дараа дотор муухайрах халдлага;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• гэнэт жин хасах.

Токсокара нь гэдэсний хананы бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь байнгын цусны алдагдалд хүргэдэг. Хэдийгээр энэ нь жижиг боловч системчилсэн цус алдалтаар цус багадалт үүсдэг. Цус багадалт нь сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, арьс цайрах, мөчид чичрэх, чих шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эмгэг судлалын хүнд тохиолдолд богино хугацааны синкоп (ухаан алдах) боломжтой.

Ялагдсан тохиолдолд амьсгалын тогтолцоодараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• цэр багатай эсвэл цэргүй байнгын үржил шимгүй ханиалга;
• амьсгал давчдах;
• уртасгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх;
• амьсгал боогдох халдлага.

Хэрэв шинж тэмдгийг үл тоомсорловол токсокариаз нь хөгжилд хүргэдэг гуурсан хоолойн багтраа. Заримдаа өвчин нь уушигны үрэвсэл, уушигны хаван үүсгэдэг.

Хүнд тохиолдолд авгалдай зүрхэнд нэвтэрч, түүний хавхлагууд дээр суурьшдаг бөгөөд энэ нь эндокардит үүсэх шалтгаан болдог. Эмнэлзүйн илрэлүүдэмгэг процесс нь:

• байнгын сул дорой байдал;
• хурууны хөх ба хамрын лабиал гурвалжин;
• зүрхний зүүн хагаст өртсөн тохиолдолд өвчтөн ханиалгах, амьсгал давчдах, ялангуяа хэвтэж байх үед;
• хөлний эдүүдийн тэгш хэмтэй хаван үүсэх; зүрхний баруун тал өвдвөл хэвлий нь бас хавагнадаг.

Нүдний хэлбэр (нүдний токсокароз)

Токсокариазын нүдний хэлбэр нь висцерал хэлбэрээс хамаагүй бага байдаг. Ихэнх тохиолдлуудын нэгэн адил эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан нь юм сул дархлаа, энэ нь авгалдай нүд рүү орохоос сэргийлж чадахгүй. Дүрмээр бол өвчин нь зөвхөн нэг харааны эрхтэнд нөлөөлдөг. Авгалдай ороход линз эсвэл торлог бүрхэвчинд гранулом үүсдэг.

Нүдний токсокароз нь архаг хэлбэрийн хөгжилд хүргэдэг үрэвсэлт үйл явц. Энэ нь ихэвчлэн кератит (эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэл), эндофтальмитийн хөгжилд хүргэдэг. идээт үрэвсэлнүдний мембран), торлог бүрхэвч эсвэл мэдрэлийн үрэвсэл оптик мэдрэл. Хүнд тохиолдолд бүрэн харалган байдал үүсч болно.

Мэдрэлийн хэлбэр

Токсокара авгалдай тархинд халдварлах үед токсокариазын мэдрэлийн хэлбэр үүсдэг. Энэ тохиолдолд тархины мембран, эд эс, түүнчлэн төв мэдрэлийн систем нөлөөлдөг. Хүн сэтгэн бодох, объектыг таних, моторт ур чадварт бэрхшээлтэй тулгарч эхэлдэг.

Токсокариазын мэдрэлийн хэлбэрийн клиник зураг нь дараахь шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ.

• таталт шиг таталт;
• ухаан алдах;
• ухамсрын хямрал;
• алхалтын өөрчлөлт;
• тэнцвэрийн эмгэг;
• фотофоби;
• чанга дуу чимээг үл тэвчих;
• хүрэхэд хурц хариу үйлдэл үзүүлэх;
• хүчтэй цохилж эсвэл дарах толгой өвдөх;
• бөөлжих шинж тэмдэг бүхий дотор муухайрах;
• булчингийн гипотоник байдал (үйл ажиллагааг бүрэн зогсоох, үнэмлэхүй хөдөлгөөнгүй болгох хүртэл);
• шалтгаангүй түрэмгийлэл, сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдал;
• стресстэй нөхцөл байдлыг бие даан даван туулах чадваргүй байх.

Ховор тохиолдолд, хүн нэг дор хэд хэдэн төрлийн эмгэгээр өвдсөн тохиолдолд хавсарсан токсокариоз үүсэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч шинжлэх ухаан ийм хазайлтын тохиолдлыг тусгаарласан.

Арьсны хэлбэр

Токсокариазын арьсны хэлбэр нь янз бүрийн эрч хүч, нутагшуулах эпидермисийн тууралт дагалддаг харшлын урвалаар тодорхойлогддог. Хүн хүчтэй болдог загатнах арьс, гипереми ба хавдар.

Шинж тэмдгүүд нь нэг газраас эхэлж, дараа нь биеийн өөр хэсэгт шилжиж болно. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт авгалдайн хөдөлгөөний өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм.

Оношлогоо

Урьдчилсан оношийг хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн эмч хийдэг. Тэдгээр нь:

• анамнез авах;
• эмгэг судлалын тод шинж тэмдэг илрэх;
• эозинофили.

Гэхдээ эцсийн оношийг зөвхөн биопсийн үр дүнд үндэслэн хийдэг. Хэрэв биопсийн сорьцонд токсокара авгалдай илэрсэн бол эмчилгээг эхлүүлж болно.

Хэрэв өвчний нүдний хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол a заавал судлахнүдний эмчийн нүд. Энэ тохиолдолд эозинофилид найдах боломжгүй, учир нь энэ төрлийн токсокариазтай цусан дахь эозинофилийн түвшин нэмэгдэх нь ач холбогдолгүй юм. Дархлаа судлалын шинжилгээнд мөн адил хамаарна.

Үр дүн нь үргэлж байдаггүй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй ийлдэс судлалын судалгааболон тод томруун эмнэлзүйн зураг нь биед токсокара байгааг илтгэж болно. Эерэг үр дүнТуршилтууд нь бусад төрлийн гельминтозын хөгжлийг илтгэж болох бөгөөд сөрөг шинжилгээ нь токсокарагийн өөр нутагшуулалт ба тэдгээрийн цөөн тооны байгааг илтгэнэ.

Токсокариозыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Токсокариазыг эмчлэх тусгай схем байхгүй ч нөхцөл байдлыг тохиолдлоор орхиж болохгүй. Халдварт өвчний мэргэжилтнүүд ихэвчлэн дараахь зүйлийг заадаг. эм:

1. - антигельминт бодис; идэвхтэй бодисЭнэ нь мебендазол юм. Тун нь өдөрт 2 удаа 100 мг-аар 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ. Мансууруулах бодис нь аюулгүй боловч ховор тохиолдолд шалтгаан болдог сөрөг нөлөөдотор муухайрах, цефалгиа хэлбэр.
2. Минтезол бол тиабендазол дээр үндэслэсэн эм бөгөөд тунг өдөрт нэг удаа биеийн жингийн 1 кг тутамд 50 мг-аар тооцдог. Токсокариазын эмчилгээнд 5-10 хоног хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис нь гаж нөлөө үүсгэж болох ч хурдан арилдаг.
3. Дитразин цитрат, идэвхтэй бодис нь диэтилкарбамазин юм. Эмчилгээний хугацаа 14-28 хоног, өдөрт 1 кг жинд 4 эсвэл 6 мг байна. Туныг тус тусад нь тооцдог. Мансууруулах бодис нь хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсгэдэг хүнд шинж тэмдэггаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх. Тэд халуурах, дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой эргэх зэргээр илэрдэг.
4. - идэвхтэй найрлага нь альбендазол болох антигельминтик эм. 1 кг жинд 10 мг-аар өдөрт 1 удаа 10-20 хоногийн турш тогтооно. Ховор тохиолдолд өвчтөн өтгөний хямрал, дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг гаж нөлөөг мэдэрдэг. Мансууруулах бодис нь тератоген нөлөөтэй тул жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Туслах эмчилгээний аргууд нь:

• этиотроп;
• эмгэг төрүүлэгч;
• шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмчилгээний арга тус бүрийг тусад нь товчхон авч үзье.

Этиотроп эмчилгээ

Этиотроп эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ нь Toxocara авгалдайг бүрэн устгах явдал юм. Ихэнхдээ хэрэглэдэг эмүүд:

1. Мебендазол нь насанд хүрэгчид болон 2-оос дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн антигельминтик эм юм.
2. Альбендазол нь эмчилгээнд хэрэглэдэг өөр нэг антигельминтик юм янз бүрийн төрөлгельминтоз. Уг эмийг 1 наснаас эхлэн хүүхэд, насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Патогенетик эмчилгээ

Патогенетик эмчилгээ нь өвчний улмаас тасалдсан биеийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Энэ тохиолдолд зогсох эмийг бас хэрэглэдэг эмгэг процессуудмөн тэдгээрийг урьдчилан сэргийлэх болзошгүй хүндрэлүүд. Энэ зорилгоор ашиглах:

Энэхүү эмчилгээ нь токсокариазыг дагалддаг шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгддэг: өндөр халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт.

1. Антипиретикийг бууруулдаг өндөр температурбулчингийн өвдөлтийг намдаах: Нурофен, Парацетамол.
2. Antispasmodics нь бөөлжихийг зогсоож, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг сайжруулдаг: Папаверин,.
3. Бөөлжилтийн эсрэг эмүүд: Церукал, .
4. Харшлын урвалын илрэлийг намдаадаг антигистаминууд: Цетрин, Лоратадин, Фенкарол, Тавегил гэх мэт.

Токсокариазын эмчилгээ нь үр дүнтэй байх өөрийн гэсэн шалгууртай байдаг бөгөөд үүнд:

• токсокариазын эмнэлзүйн зураглалыг арилгах - өвөрмөц болон өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдийн аль алинд нь;
• эозинофилийн түвшин буурах;
• токсокариазын эсрэгтөрөгчийн түвшинг 1: 8000 ба түүнээс бага хэмжээгээр бууруулах.

Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа, тоо нь эмчилгээний эерэг динамикаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд токсокариазыг амжилттай эмчилдэг боловч маш ховор, хүнд тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Өөрийгөө эмчлэх үр дүнтэй байдлын талаархи үр дагавар ба домог

Үндсэндээ өвчин нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй боловч зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд дараахь зүйл үүсч болно.

• эд эсийн гэмтэл янз бүрийн зэрэгхүнд байдал;
• хоёрдогч үрэвсэлт үйл явц;
• цус алдалт;
• эд эсийн үхжил.

Хэрэв токсокара авгалдай нүдийг халдварлавал нэг талын харалган байдал үүсч болно. Нэмж дурдахад удаан хугацаагаар эмчилгээ хийгдээгүй тохиолдолд янз бүрийн дотоод эрхтнүүдийн эдэд гранулом үүсэх боломжтой.

Үр ашгийн тухайд ардын эмчилгээ, токсокариазын үед хэрэглэдэг бол ийм эмчилгээ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг түр зуур арилгах боломжтой. Антельминтик эм хэрэглэхгүйгээр бүрэн эмчлэх боломжгүй тул аргууд өөр эмЗөвхөн эмийн бэлдмэлтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Урт хугацааны, сул дорой эмчилгээ шаарддаг токсокариоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд бүх хүчин чармайлтыг эмчлэхэд чиглүүлэх ёстой. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Үүнийг хийхийн тулд та:

• гарын ариун цэврийг сайтар ажиглах, ялангуяа бие засах газар очиж, амьтадтай харьцсаны дараа;
• бага наснаасаа хүүхдэд эрүүл ахуйг заах;
• гэрийн тэжээвэр амьтдад helminthiasis-аас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх ажлыг тогтмол хийх;
• жимс, хүнсний ногоог угаалгын савангаар сайтар угаах;
• Махан бүтээгдэхүүнийг сайтар боловсруулсан эсэхийг шалгаарай дулааны эмчилгээ.

Токсокариазаар өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүст эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Ийм хүмүүс нь:

• элс, хөрсөөр тоглох дуртай бага насны хүүхдүүд;
• тэжээвэр амьтдын эзэд, ялангуяа нохой, муур;
• зуны оршин суугчид, цэцэрлэгчид;
• малын эмч нар.

Хэрэв токсокариазын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандаж, шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэхээс татгалзсанаар хүн хор хөнөөл учруулахгүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байж болно. өөрийн эрүүл мэнд, мөн энэ нь зөвхөн helminthiasis төдийгүй бусад аливаа, тэр ч байтугай хамгийн зөөлөн өвчнийг эмчлэхэд хамгийн чухал зүйл юм.

Хүний токсокароз нь үндсэн шинж чанарыг зөрчсөний улмаас үүсдэг ариун цэврийн дүрэм. Халдвар нь өвчтэй нохой, хөрснөөс хүнд халдварладаг.

Насанд хүрэгчид гөлөг, золбин нохойтой харьцах, эсвэл муу угаасан жимс, жимсгэнэ идэх үед токсокара өвчнөөр өвчилдөг.

Ямар өвчин вэ?

Хөгжлийн мөчлөг нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд хэд хэдэн хувилбартай:

• – хөрс – нохой (тодорхой эзэн);
• жирэмсэн эмэгтэй нохой (тодорхой эзэн)– хөхний булчирхай, ихэс – гөлөг (тодорхой эзэн);
• нохой (тодорхой эзэн)– хөрс – хүн (факультатив эзэн) – нохой (тодорхой эзэн).

Насанд хүрсэн эмэгтэйн хэмжээ 18 см урт, эрэгтэй нь 10 см хүртэл байдаг.Эмэгтэй нь өдөрт 200 мянга хүртэл өндөг төрүүлдэг. Мэдээжийн хэрэг, авгалдайн харагдах байдал нь энэ хэмжээний зөвхөн нэг хэсгээс л гардаг.

Хүний амьдрах хугацаа 6 сар хүртэл байдаг. Өндөг нь инвазив биш юм. Тэд хөрс, элсэнд орсноос хойш 5-36 хоногийн дараа л энэ өмчийг олж авдаг. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь амаар дамждаг.

Харааны хувьд авгалдай нь бараг үл үзэгдэх юм. Тиймээс цэцэрлэгт хүрээлэнгийн өвс, цэцэг түүдэг зуршилтай тэмцэх ёстой. Тэднээс болж боломжтой харагдах байдалхүүхэд болон насанд хүрсэн хүний ​​биед аль алинд нь авгалдай.

Шалтгаан

Хүний биед токсокара авгалдай гарч ирэх нь зөрчилтэй холбоотой гэж тайлбарладаг ариун цэврийн стандартууд, өөрөөр хэлбэл ердийн дүрэм:

• хоол идэхээсээ өмнө гараа угаах хэрэгтэй;
• Жимсийг амандаа хийхээсээ өмнө сайтар зайлах хэрэгтэй;
• Салст бүрхэвч нь аюултай гадаргуутай харьцах ёсгүй.

Сүүлийн цэг нь авгалдай халдлагад өртөх эрсдэлтэй хүүхдүүд ихэвчлэн зөрчигддөг.

Насанд хүрэгчдэд токсокариазтай бол халдварын зам нь ихэвчлэн гөлөгтэй харьцдаг.

Хөгжлийн эмгэг жам

Ийм байдлаар анхны шинж тэмдгүүд, үргэлж дээр байдаг эрт үе шатуудөвчин, үгүй.

Токсокара өндөг нь дараах гинжээр дамждаг: ам - жижиг гэдэс, тэдгээр нь авгалдай үе хүртэл хөгждөг. Үүний дараа тэд ордог цусны эргэлтийн системмөн элэг рүү шилжинэ.

Дараагийн шат: баруун зүрх - уушигны артери- уушигны хялгасан судаснууд. Үүний дараа тэд хүний ​​ямар ч эрхтэн, түүний дотор тархи руу нэвтэрч болно.

Хүний биед авгалдай насанд хүрдэггүй. Тэд эрхтэнд суурьшиж, тэдэнд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ амьдрах чадвар нь олон жилийн турш хэвээр байна.

Эмчилгээ хийлгээгүйн үр дагавар

Насанд хүрэгчдэд токсокариазын шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ нь ихэвчлэн хожуу эхэлдэг. Үүний шалтгаан нь энгийн - эмчид очихоос татгалзах явдал юм.

Асаалттай эхний үе шатуудөвчин, үүнийг энгийн хоол боловсруулах эрхтний дутагдал, ажилтай холбоотой асуудалтай амархан андуурч болно ходоод гэдэсний зам(Ходоод гэдэсний зам).

Тусламж авах хүсэлт нь хэдэн сараар хойшлогддог бөгөөд энэ хугацаанд авгалдай насанд хүрэгчид болж ургадаг. Энэ тохиолдолд байдаг өндөр эрсдэлалсын хараа алдагдах, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн илрэл.

Татгалзах уламжлалт эмчилгээүхлийг бараг бүрэн баталгаажуулдаг.

Шинж тэмдэг, төрөл

Эхний үе шатанд гельминтийн халдвар нь бие махбодийн ямар нэгэн эвгүй урвалаар бараг илэрдэггүй. Тиймээс токсокарагийн анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн алдагддаг бөгөөд үүнээс болж эмчилгээ удаан үргэлжилдэг.

Өвчний хөгжлийн хоёр хэлбэр байдаг: дотоод эрхтний болон нүдний.

Өвчний хүндийн зэрэглэл тогтоогдоогүй байна. Энэ нь халдлагын эрчмээс (нөлөөлөлд өртсөн дотоод эрхтний тоо) хамаарч тодорхойлогддог.

Эмнэлзүйн хувьд токсокариазын шинж тэмдгүүд нь илэрхий эсвэл бараг байхгүй байж болно.

Эхний тохиолдолд өвчний үе шатыг тодорхойлох шаардлагатай: цочмог эсвэл архаг.

Висцерал хэлбэрийн токсокарозын дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

• халуурах нөхцөл;
• гипергаммаглобулинеми;
• уушигны бөглөрөл;
• арьсны тууралт;
• томорсон элэг, дэлүү;
• цусан дахь эозинофилийн тоо нэмэгдэх;
• полилимфаденопати (лимфийн зангилааны хэмжээ ихсэх);
• орон нутгийн хаван.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд байх албагүй. Халдварын эхний шинж тэмдгүүд нь халдварын дараа ойролцоогоор 2-3 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Үргэлжлэх хугацаа нууц үеийн хугацааялгаатай байж болно.

Онцлох дараах хэлбэрүүдвисцерал төрлийн токсокароз:

• уушигны хам шинж;
• хэвлийн хам шинж;
• зүрхний гэмтэл;
• мэдрэлийн хэлбэр;
• арьсны синдром;
• булчингийн гэмтэл;
• тунгалгийн булчирхайн халдвар;
• эозинофилийн нойр булчирхайн үрэвсэл;
• бамбай булчирхайн гэмтэл;
• хүний ​​биеийн бусад эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл.

Энэ нь маш чухал юм эрт илрүүлэхтоксокариаз, энэ нь өмнө нь өвчин үүсэх магадлалыг арилгах боломжийг олгодог архаг хэлбэр.

Оношлогоо

Токсокариазыг эмчлэхийн тулд өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлж, бусад өвчнөөс ялгах нь чухал юм. Онкологи, системийн болон гематологийн өвчинтэй ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Дараах төрлийн судалгааг багтаана.

• эмнэлзүйн шинжилгээцус;
• уургийн солилцооны биохимийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог; функциональ байдалэлэг;
• гэрлийн рентген;
• амьсгалын замын үйл ажиллагааны шинжилгээ;
• гуурсан хоолойн аппаратын реактив байдлыг үнэлдэг;
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• электрокардиографи.

Өвчний нарийн төвөгтэй явцтай тохиолдолд эмчлэгч эмч нэмэлт төрлийн багажийн үзлэгийг зааж өгч болно.

Энэ тохиолдолд өвчтөнийг эндокринологич, мэдрэлийн эмч, гастроэнтерологич болон бусад мэргэжилтнүүд нэгэн зэрэг ажиглаж болно. Тэдний сонголт нь ямар эрхтэнд helminths-д өртөж байгаагаас хамаарна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч нар хамтран тодорхойлно.

Эмчилгээ

Зарим сонирхолтой баримтууд:

Өөрөөр хэлбэл, эмч нар токсокароз гэж юу болохыг нэлээд удаан хугацаанд мэддэг байсан ч насанд хүрэгчдэд токсокариазын эмчилгээ хангалттай хөгжөөгүй байна.

Практикт Thiabendazole, Medamin, Mebendazole, Diethylcarbamazine зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь нүүдлийн авгалдайн эсрэг үр дүнтэй боловч грануломоос олдсон хэлбэрүүдтэй холбоотой нөхцөл байдалд бага зэрэг тусалдаг.

Хүснэгтэнд эмийн дундаж тун, хэрэглэх хугацаа, магадлалыг харуулав сөрөг нөлөө:

Үгүй	Нэр	Өдөр тутмын тун	Элсэлтийн хугацаа	Сөрөг нөлөө
	Тибендазол		Нийт хэмжээг 3 тунгаар хуваана. Эмчилгээний хугацаа 10 хүртэл хоног байна	Толгой өвдөх, дотор муухайрах, эм хэрэглэхээс татгалзах, хэвлийгээр өвдөх. Одоогоор Оросын эмийн сангийн сүлжээнд байхгүй байна.
			4 долоо хоног хүртэл.	Ихэвчлэн байхгүй.
			Өдөрт 1 тун. 10-14 хоногийн хугацаатай.	дотор муухайрах, харшлын урвал, хэвлийн хэсгээр өвдөх.
	Диэтилкарбамазин		Хэд хэдэн үе шатанд хувааж болно. Курс - 2-4 долоо хоног.	Энэ нь ОХУ-д үйлдвэрлэгддэггүй бөгөөд бусад оронд худалдаж авдаггүй.
	Альбендазол		Тун нь 2 тунгаар хуваагдана. Курс 14 хоног хүртэл.	Боломжит гаж нөлөө: агранулоцитоз, хорт гепатит үүсэх хүртэл аминотрансферазын түвшин нэмэгддэг.

Эмч нарын эмчилгээнд ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв өвчнийг арилгах арга барил буруу байвал хараа бүрэн алдагдах магадлал өндөр байдаг.

Эмчилгээний дэглэмийг эмч дангаар нь сонгоно. Энэ нь одоо байгаа архаг өвчнөөс хамаарна.

Нүдний токсокариозыг эмчлэх шаардлагатай бол өөр аргыг хэрэглэдэг. Бүртгэгдсэн тохиолдол бий бүрэн сэргээхалсын хараа, хурц байдлыг анхны хэлбэрт нь буцаана. Үүнийг Kenalog ашиглан хийсэн. Теноны орон зайд долоо хоногийн завсарлагатайгаар хоёр удаа тарьсан.

Патогенетик эмчилгээ

Ихэнхдээ хүн дараахь шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг.

• халуурах нөхцөл;
• харшлын урвал;
• гуурсан хоолойн бөглөрөл;
• дархлааны систем, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих.

Тиймээс, хамт эмийн эмчилгээНасанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд токсокариаз, нэмэлт эм шаардлагатай.

Шинж тэмдэг	Эмчилгээ
Халуурах	Антипиретик
Гуурсан хоолойн бөглөрөл	Bronchodilators
Харшлын илрэл	Антигистаминууд
Олон эрхтэний гэмтэл	Преднизолоныг 1-2 мг/кг тунгаар хэрэглэнэ. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь нөхцөл байдал сайжрах хүртэл үргэлжилнэ.
Элэгний хүнд хэлбэрийн хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд	Эмчилгээг мебендазол болгон өөрчлөх. Альбендазол руу буцах нь зөвхөн эрхтэний үйл ажиллагааг хэвийн болгосны дараа л боломжтой.
Дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд	Immunomodulators: Полиоксидониум 5-10 тарилга, завсарлага - 2 хоног.
Пиогенийн буглаа, бактерийн хүндрэлүүд	Бактерийн эсрэг бодисууд

Хими эмчилгээг зөвхөн түүний хүлцлийг хянаж байгаа тохиолдолд л хийдэг.

Альбендазолыг хэрэглэх үед элэг, цусны ферментийн эмнэлзүйн шинжилгээг хэрэглээний тав дахь өдөр тутамд хийх ёстой.

Урьдчилан таамаглах

Уламжлалт анагаах ухааны аргуудаас татгалзаж, ардын эмчилгээг хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Дархлаа суларсан, олон эрхтэний хүнд гэмтэлтэй хүмүүст үхлийн үр дагавар гарах боломжтой.

Эмчилгээний явцад амьдралын хэв маяг

Хорхой нь биеийг ноцтой сулруулдаг. Эмчилгээ эмгаж нөлөө хэлбэрээр нэмэлт таагүй байдлыг авчирдаг бөгөөд тэдгээрийн дотор муухайрах нь эхний байранд ордог.

Таблетууд нь эмийн хими эмчилгээнд зориулагдсан эм тул амьдралын хэв маяг, хэрэглэж буй хоол хүнсэндээ тодорхой зохицуулалт хийх шаардлагатай байдаг. Хоол боловсруулахад удаан хугацаа шаардагддаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд бүх төрлийн мах, шувууны мах орно.

Тэднээс татгалзах нь бөөлжилтийг өдөөдөг дотор муухайрах зэргээр тайлбарладаг. Хоол нь зүгээр л шингэх цаг байхгүй болно. Тиймээс гэрэлд давуу эрх олгох нь дээр ногооны шөл, магадгүй махан шөлтэй. Бүх төрлийн загасыг зөвшөөрдөг.

Хүндээс зайлсхийхийг зөвлөж байна Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, урт алхах.

Гудамжинд явахдаа хажууд нь дагалдан яваа хүн байх ёстой. Зарим эм нь толгой эргэх шалтгаан болдог.

Дараагийн нюанс бол цагаан гаа, турмерик гэх мэт халуун амтлагчийг хоолонд хэрэглэх явдал юм. халуун чинжүү. Тэд тааламжгүй орчинг бий болгож, гельминтүүд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг бууруулдаг гэж үздэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Токсокаратай тэмцэх, тэдгээрийн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга Хүний биемаш энгийн. Тэд бага насны хүүхдүүдэд ч ойлгомжтой байдаг.

Токсокариазаас урьдчилан сэргийлэх нь гудамжинд болон амьтадтай харилцахдаа эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Нохой эзэмшигчид 3-5 долоо хоногтой жирэмсэн эмэгтэй болон гөлөгнүүдийг туулгах хэрэгтэй.

Токсокариаз бол эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэх аюултай өвчин юм. Тиймээс энэ нь юу болох, халдвараас хэрхэн сэргийлэх талаар хүн бүр мэддэг байх ёстой.

Гельминттэй холбоотой хамгийн түгээмэл өвчин бол токсокариаз юм. Хүүхдүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг, түүнчлэн үйл ажиллагаа нь амьтантай шууд холбоотой хүмүүс байдаг. Токсокарагийн халдвар нь эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөөгүйгээс үүсдэг. Өвчтэй амьтадтай холбоо барих, угаагаагүй ногоо, жимс жимсгэнэ, дулааны боловсруулалт хийгдээгүй мах идэх замаар хүн гельминтээр халдварлах эрсдэлтэй байдаг. Амьтад бие засах боломжтой хаалттай хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд ч аюул заналхийлж байна. Энэ асуудал ялангуяа цэцэрлэг, тоглоомын талбайд хамааралтай.

Туршилтыг хийж, оношийг тогтоосны дараа өвчтөнд харшлын урвал үүсэх магадлалыг арилгах эсвэл түүнтэй тэмцэхийн тулд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог. Шоколад, цитрус, тамхи татдаг мах, халуун ногоотой, давслаг хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг.

Эмчилгээний арга гельминт халдварбайна цогц эмчилгээ. Юуны өмнө токсокариазын үүсгэгч бодис болох токсокара авгалдайг устгах шаардлагатай. Дараа нь шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмийг зааж өгдөг. Эмчилгээ нь мөн гельминтээр гэмтсэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн эмийг хэрэглэдэг.

• Немозол;
• Минтезол;

Хэрэв авгалдай нь грануломтой бол эмэнд мэдрэмтгий байдаггүй. Энэ тохиолдолд өвчтөнд элэгний хорт бодисын курс тогтоогддог. Энэ эмийг эмчийн хатуу хяналтан дор авах ёстой, эс тэгвээс элэгний хорт бодис нь элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хяналтгүй хэрэглээ эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэгний үхжил өөрчлөлт, холестатик гепатит үүсгэдэг. Токсокара нь биед нөхөж баршгүй хохирол учруулж, улмаар хүргэж болзошгүй тул үхлийн үр дагавар, дараа нь эмчилгээний ийм аргууд бүрэн үндэслэлтэй байдаг.

Нохойны ажилчид нохойтой шууд холбоотой учраас энэ өвчинд өртөмтгий байдаг.

Нүдний хэлбэрийн хувьд нүдний үйл ажиллагааг хадгалахын тулд мэс заслын оролцоо ихэвчлэн хийгддэг, учир нь үхсэн гельминтүүд ч нүдний эдэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Патогенетик эмчилгээ нь гэмтсэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Энэ төрлийн гельминт нь дотоод эрхтнүүдийн эд эсэд нэвтэрч чаддаг, элэг, зүрх, уушиг, тархи нь хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Мөн авгалдай нь нүдний эдэд шилжиж болно. Нилээд түгээмэл арьсны хэлбэртоксокароз.

Биеийн тодорхой хэсгийг гэмтээхээс гадна халдлага нь мөн шавхагддаг дархлааны систем, ингэснээр бусад организмд тэсвэртэй байдлын түвшинг бууруулдаг. Prednisolone болон Dexamethasone нь үрэвсэл, хаван арилгахад ашиглагддаг. Туршилтын үр дүн нь гельминтийн хаягдал бүтээгдэхүүнээр бие махбодид хүчтэй хордлого байгааг харуулж байвал электролитийн уусмал (давс, калийн хлорид) -ийг тогтооно. Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулахын тулд өвчтөнд Smecta эсвэл Enterol уухыг зөвлөж байна.

Токсокарагийн халдвар авсан хүмүүст олон тооны эм ууснаас болж гэдэсний микрофлорыг зөрчиж байна. Энэ тохиолдолд bifidobacteria болон lactobacilli агуулсан эмийг тогтооно. Эмгэг төрүүлэх эмчилгээний өвөрмөц байдал нь авгалдайн байршил, түүнчлэн тэдгээрийн халдварын зэргээс шууд хамаардаг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээтоксокариазыг дагалддаг шинж тэмдгийг арилгах шаардлагатай. Токсокарагийн халдвар нь үргэлж биеийн температур нэмэгдэхээс гадна хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэдэг. Антипиретик эм уух нь биеийн температурыг хэвийн болгож, өвчтөнд сайн мэдрэмж төрүүлдэг. Эдгээр зорилгоор Ибупрофен, Парацетамолыг амжилттай ашиглаж байна.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн цөсний замын асуудалтай тулгардаг. Тэдний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд Drotaverine эсвэл Papaverine авна. Төв хэсэгт гэмтэл гарсан тохиолдолд мэдрэлийн систем helminths, өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих дайралтыг мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд ходоодны хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд Домперидон ба Регидроныг хэрэглэдэг.

Харшлын урвал нь helminthic халдварын хамгийн түгээмэл илрэл юм. Өвчтөнд загатнах, хавдах, чонон хөрвөс үүсдэг. Хэрэв харшлын шинж тэмдэг арилахгүй бол антигистаминууд, дараа нь Квинкийн хаван эсвэл анафилаксийн шок үүсэх боломжтой. Citirizine, Ketotifen, Amizon зэрэг эмүүдийг амжилттай ашиглаж байна. Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь токсокариазын эмчилгээний салшгүй хэсэг юм, учир нь энэ нь тайвшруулдаг. ерөнхий байдалөвчтөн, энэ нь эргээд хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Немозол

Идэвхтэй бодис нь карбамат-бензимидзолын дериватив болох альбендазол юм. Энэ эм нь anthelmintic эмэнд хамаардаг өргөн хамрах хүрээ. Мансууруулах бодисын нөлөө нь гельминтийн гэдэсний эсийг эргэлт буцалтгүй устгаж, улмаар түүний үхэлд хүргэдэг. Мансууруулах бодисыг хоол хүнс, өөх тостой хоолтой хамт уух ёстой. Тиймээс хоол боловсруулах чадвар 5 дахин нэмэгддэг. Токсокариазын хувьд эмийг өвчтөний биеийн жинд тохирсон тунгаар нэг удаа ууна. Немозолыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь хөхүүл ба жирэмслэлтийн үе юм. Мансууруулах бодисыг альбендазолд мэдрэмтгий хүмүүс, түүнчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд хэрэглэж болохгүй.

Минтезол

Идэвхтэй бодис: тиабендазол. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь нематодыг тэдний хувьд амин чухал фермент болох агааргүй амьсгалыг хариуцдаг фурмарат редуктазаас хасахад чиглэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, гельминт нь зүгээр л амьсгал хураадаг. Мансууруулах бодисын энэ нөлөө нь anthelmintic эмийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Mintezol нь 15 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон өвчтэй хүмүүс бөөрний дутагдалба цус багадалттай өвчтөнүүд. Бэлдмэлийг хоол хүнсээр эсвэл шууд дараа нь ууна. Эмчилгээний хугацаа 2 хоног, 1 кг жинд 25 мг байна.

Хүүхдэд өвчний эмчилгээ

Хүүхдэд helminthic infestation ялангуяа хүнд байдаг. Тэд токсокариазын халдвар авсан хүмүүсийн гол хэсэг юм. Өндөр магадлалтай helminth infestation нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс үүсдэг. Токсокариазын эмчилгээ үргэлж амжилттай үр дүнд хүрдэггүй. Өвчтэй хүүхдүүдийн 30 орчим хувь нь өвчний дахилтаар үе үе өвддөг. Токсокароз нь бие махбодийн хордлогын улмаас аюултай бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд цочромтгой болох, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, толгой өвдөх, нойронд шүдээ хавирах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хүүхдэд токсокарозын эсрэг эмүүд:

• Немозол нь суспенз хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь бага насны хүүхдүүдэд маш тохиромжтой байдаг. Мансууруулах бодисыг хоолны хамт ууна. Туныг хүүхдийн жингээс хамаарч, тухайлбал хүүхдийн жингийн 1 кг тутамд 15 мг-аар тооцдог. Немозолыг хэрэглэх үед laxatives хэрэглэх, тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагагүй. Энэ нь үүнтэй төстэй бусад эмийн маргаангүй давуу тал юм;
• Вермоксыг нэг нас хүрээгүй хүүхдэд, 2-оос доош насны хүүхдэд болгоомжтой хэрэглэж болохгүй. Тун нь 200 мг идэвхтэй бодисөдөрт 100 мг-аар өдөрт 2 удаа. Эмолон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг: цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, таталт өгөх, чиг баримжаа алдах, загатнах, чонон хөрвөс. Эдгээр илрэлүүд нь эмийг зогсоосны дараа алга болдог.

Эмчилгээний бүх хугацаанд хүүхэд асаалттай байна диспансерийн ажиглалт. Дархлааг хадгалах, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг сэргээх эмийг заавал зааж өгөх шаардлагатай. Дараа нь дахилтаас зайлсхийхийн тулд сард нэг удаа цусны хяналтын шинжилгээ хийх шаардлагатай. Шаардлагатай бол курс давтагдана, гэхдээ 3 сараас өмнө биш.

Токсокариазаас урьдчилан сэргийлэх

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Малтай харьцах, газар шорооны ажил хийх үед эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх. Элсэн орчинд тоглож байхдаа хүүхдүүдийнхээ гар, ам, хувцасыг цэвэр байлгаарай. Эдгээр энгийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь таныг болон таны хүүхдийг токсокарагийн халдвараас хамгаалах болно.