Нярайн зүрхний шуугиан нь Комаровскийн улмаас үүсдэг. Та хүүхдийнхээ зүрхний чимээ шуугианыг олж мэдсэн үү? - сандрах шалтгаан байхгүй. Зүрхний үйл ажиллагааны нэмэлт дуу чимээ

Зүрх бол хүний ​​хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг гэдгийг сануулах нь зүйтэй болов уу. Энэ нь завсарлагагүйгээр ажилладаг бөгөөд цусаар дамжуулан бусад эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамжийг хангадаг. Бүхэл бүтэн организмын хувь заяа түүний "гарт" байгаа гэж хэтрүүлэлгүйгээр хэлж болно.

Харамсалтай нь сүүлийн жилүүдэд хүүхэд төрөх тохиолдол гарч байна төрөлхийн эмгэгамин чухал эрхтэн, тогтолцооны хөгжил. Та хүрээлэн буй орчин, эцэг эхийнхээ эрүүл бус амьдралын хэв маягийг буруутгаж болно, эсвэл эмч нарыг хайхрамжгүй байдалд буруутгаж болно, гэхдээ үнэн хэрэгтээ: зүрхний өвчин судасны системхүүхдийн өвчлөлийн бүтцэд эхний байруудын нэгийг эзэлдэг. Үүнээс гадна сүүлийн жилүүдэд хүүхдийн зүрхний өвчний харьцаа, эмнэлзүйн шинж тэмдэг, үр дагавар ихээхэн өөрчлөгдсөн. Өнөөгийн үед вируст бактерийн шинж чанартай зүрхний хэрэх бус өвчнүүд тэргүүлж байгаа бөгөөд төрөлхийн, хэмнэл, дамжуулалтын эмгэг, түүнчлэн артерийн гипер-, гипотензи (цусны өндөр ба бага) давтамж нэмэгдэх хандлагатай байна. даралт).

Ургийн хэт авиан шинжилгээ нь 90 орчим хувийг пренатал оношлох боломжийг олгодог. янз бүрийн хэлбэрүүдзүрхний гажиг.

Хүүхэд төрсний дараа анхны үзлэг нь төрөх эмнэлгийн ханан дотор явагддаг: чагнуур, туршлагатай эмчийн тусламжтайгаар. хүүхдийн эмчЗөвхөн зүрхний бүсэд төдийгүй хүүхдийн толгой дээрх дуу чимээ, дуу чимээг сонсох боломжтой (том нь хаагдах хүртэл). Шаардлагатай бол нярайн эмч нь төрөлхийн эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ өгдөг.

1 сартайдаа бүх нялх хүүхэд эмчлэгддэг хэт авиан шинжилгэээрхтнүүд хэвлийн хөндий, тархи, зүрх, хип үе, зүрхний булчингийн дамжуулалтын төлөв байдлыг тодорхойлох, эрсдэлт бүлгийг тодорхойлохын тулд заавал электрокардиографийн шинжилгээ хийдэг. Хүүхдүүд нэг настайдаа зүрхнийхээ дараагийн үзлэгт хамрагдана. Цаашид нэмэлт мэргэжилтнүүдийг татан оролцуулж шалгалтыг давтан хийдэг. Тиймээс хүүхдийн зүрхний эмгэгийг эмч нар алдах магадлал бараг байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд анхаарал халамжаа сулруулж болохгүй.

Асуудал нь эцэг эхчүүд аюултай шинж тэмдгүүдийг алдаж, хүүхдээ эмчид үзүүлэхийг үл тоомсорлож, энэ хооронд өвчин нь даамжирдаг.

Зарим ялангуяа сонор сэрэмжтэй ээжүүд мэдээгүй дэмий л түгшүүр зарладаг физиологийн шинж чанархүүхдийн зүрх судасны систем, мөн тэд хүүхдүүдтэйгээ маш их шалгалт өгч, үүндээ маш их цаг, мөнгө зарцуулдаг. Харамсалтай нь ийм "аялал" нь хүүхдэд ашиг тусаа өгөхгүй бөгөөд шаардлагагүй санаа зоволт нь эцэг эхийн зүрх сэтгэлийн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдийн зүрхний зарим шинж чанарыг мэдэж, зарим "хонх" -ын талаар ойлголттой байх ёстой. Зүрхний өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх мэдлэг нь бас чухал юм.

Хүүхдийн зүрх судасны тогтолцооны физиологи, анатомийн онцлог

Хүүхдийн зүрх үүсэх нь хоёр бие даасан зүрхний нахианаас умайн доторх хөгжлийн хоёр дахь долоо хоногт эхэлдэг бөгөөд дараа нь хүзүүнд байрлах нэг хоолойд нийлдэг. Жирэмсний хоёр дахь сарын сүүлээс эхлэн ихэсийн цусны эргэлт үүсдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх хүртэл үргэлжилдэг (энэ нас хүртэл үр хөврөл нь гистотрофик байдлаар хооллодог). Ургийн зүрх судасны систем нь дараах гурван формацийн үйл ажиллагаагаар ялгагдана: зууван нүх, артерийн болон венийн суваг. Эдгээр нь илүүдэл цусыг гадагшлуулж, амьсгалын дутагдал, зүрхний үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай байдаг бага даралт. Баруун тосгуурт цусны урсгал бүрэн холилдохгүй, учир нь доод хөндийн венийн цус зууван цонхоор дамждаг. зүүн тосгуур, дараа нь зүүн ховдол руу, дээд хөндийн венийн цус урсан орж ирдэг баруун тосгуурбаруун ховдол руу.

Хүүхэд төрөх үед уушиг томорч, цусаар дүүрч, ургийн цусны замууд (Арантиус ба артерийн суваг, зууван нүх, хүйн ​​судасны үлдэгдэл) хаагддаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд умайн гаднах цусны эргэлтийг тогтоодог, жижиг, том тойрогцусны эргэлт Зүүн тосгуурт цусны даралт ихсэх, хавхлага их хэмжээгээр орж ирснээс болж нэмэгддэг зууван цонхмеханикаар хаагддаг. Артериозын сувгийг хаах нь мэдрэлийн, булчин, мушгих хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.

Үүний зэрэгцээ шинэ төрсөн хүүхдийн зүрх нь олон тооны анатомийн болон физиологийн шинж чанартай байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд зүрх нь харьцангуй том бөгөөд биеийн жингийн 0.8% (ойролцоогоор 22 гр) байдаг бол насанд хүрэгчдэд энэ нь 0.4% байдаг. Баруун ба зүүн ховдол нь ойролцоогоор тэнцүү, хананы зузаан нь 5 мм байна. Нас ахих тусам зүрхний жин нэмэгддэг: найман сартайд жин хоёр дахин, гурван жил болоход гурав дахин, зургаан настайдаа 11 дахин нэмэгддэг. Анатомийн хувьд нярайн зүрх нь ахимаг насны хүүхдүүдийнхээс өндөр байрладаг бөгөөд энэ нь зарим талаараа диафрагмын өндөр байрлалтай холбоотой юм. Бүх насны хүүхдийн судасны цохилт нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү их байдаг. Энэ нь нөлөө багатай тул зүрхний булчингийн агшилт илүү хурдан байдагтай холбоотой юм вагус мэдрэлба илүү эрчимтэй бодисын солилцоо. Нярайн зүрхний цохилт минутанд 120-140 цохилт, хооллох эсвэл уйлах үед 160-200 цохилт болж нэмэгддэг. Дараа нь хүүхдийн зүрхний цохилт нас ахих тусам аажмаар буурдаг. Хүүхдэд хашгирах, түгшээх, биеийн температур нэмэгдэх нь үргэлж зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг. Хүүхдүүдийн импульс нь амьсгалын хэм алдагдалаар тодорхойлогддог: амьсгалах үед энэ нь хурдан болж, амьсгалахад буурдаг.

Өсөн нэмэгдэж буй организмын эд эсийн цусны хэрэгцээ нь зүрхний гаралтын харьцангуй өсөлтөөр хангадаг. Хүүхдэд цусны даралт бага байдаг бага хүүхэд. Шинээр төрсөн хүүхдэд систолын даралт дунджаар 70 ммМУБ байдаг. Урлаг, жил ирэх тусам 90 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. Ирээдүйд даралт ихсэх нь амьдралын эхний 2-3 жил, бэлгийн бойжилтын үед хамгийн эрчимтэй явагддаг. Нас ахих тусам даралт ихсэх нь булчингийн судаснуудад импульсийн долгионы тархалтын хурд нэмэгдэж байгаатай зэрэгцээд, тэдний ая нэмэгдэхтэй холбоотой юм.

Хүүхдийн зүрх нь зүрхний булчинг сайн цусаар хангадаг жижиг артерийн сайн хөгжсөн сүлжээтэй байдаг. Гол судаснуудхарьцангуй том хэмжээтэй байдаг. Хүүхдэд 10-12 жил хүртэл уушигны артериаортаас илүү өргөн, дараа нь тэдний хөндийгүүд ижил болж, бэлгийн харьцаанд орсны дараа эсрэг харилцаа үүсдэг. Хүүхдэд хялгасан судасны систем нь насанд хүрэгчдийнхээс харьцангуй өргөн бөгөөд энэ нь температурын гомеостазыг хадгалахад хүндрэл учруулдаг.

Хүүхдийн зүрх судасны тогтолцооны анатомийн болон физиологийн шинж чанаруудын талаар хэлсэн бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэж хэлэхэд зүрхний харьцангуй том масс, зүрхний харьцангуй өргөн нүх, цусны судасны хөндийгүүд нь цусны эргэлтийг хөнгөвчлөх хүчин зүйлүүд юм. хүүхдүүдэд. Бага насны хүүхдүүд систолын цусны хэмжээ бага, зүрхний цохилт өндөр байдаг ба биеийн жингийн нэгжид ногдох цусны минутын хэмжээ харьцангуй их байдаг. Харьцангуй их хэмжээнийХүүхдийн цусны даралт, энергийн солилцооны шинж чанар нь зүрхийг насанд хүрэгчдийн зүрхний ажлаас харьцангуй их ажлыг гүйцэтгэхэд хүргэдэг. Зүрхний булчингийн хөшүүн чанар, диастолийн хугацаа богино, зүрхний цохилт өндөр зэргээс шалтгаалан бага насны зүрхний нөөцийн хүчин чадал хязгаарлагдмал байдаг. Архаг болон хүүхдийн зүрхний зүрхний булчинд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй цочмог халдварууд, төрөл бүрийн хордлого нь түүний давуу тал юм.

Тэгээд манай цонхноос...

Зуухны нүх нь ургийн хөгжлийн явцад баруун болон зүүн тосгуурыг холбодог хавхлагатай тосгуур хоорондын таславч дахь нүх бөгөөд төрсний дараа ихэвчлэн хаагддаг.

Гэхдээ тэр даруй хаагдахгүй байж магадгүй, гэхдээ хэдэн сар, бүр жилийн дараа. Хүүхдийн амьдралын хоёр жилийн дараа үргэлжлүүлэн ажилладаг нээлттэй зууван нүх нь цус алдалтгүй тосгуур хоорондын харилцааг тодорхойлдог. Энэ бол зүрхний хөгжилд бага зэргийн гажиг юм.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдийн 50% -д зууван цонхны үйл ажиллагаа хэвээр байгаа бөгөөд түүний анатомийн хаалт нь нэг жил, зарим тохиолдолд амьдралын хоёр жил дуусах ёстой.

Артериозын суваг нь хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн минутын дараа хаагдаж эхэлдэг бөгөөд эцэст нь бүх хүүхдийн гуравны нэгд нь амьдралын хоёр дахь долоо хоногт, бараг бүх хүүхдүүдийн хоёр дахь сард хаагддаг. эрүүл хүүхдүүд. Энэ хугацаанд цус нь аортоос уушигны артери руу урсаж болно. Энэхүү түр зуурын цусны эргэлт нь нярайн умайн гаднах нөхцөлд дасан зохицоход зайлшгүй шаардлагатай үе шат юм.

Нярайн уушги нь агаараар томорч, уушигны цусны урсгал ихсэх тусам зүүн тосгуур дахь даралт нэмэгдэж, өндгөвчний нүхийг хаадаг.

Хэрэв цонх хаагдахгүй бол.

Зүрхний үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй патентын нүх нь 5 настай хүүхдийн 50%, насанд хүрэгчдийн 10-25% -д илэрдэг. Зөвхөн заримдаа ийм эмгэгийг шаарддаг мэс заслын оролцоо. Дотор нээлттэй зууван цонх байгаа эсэх нялх хүүхэд - санаа зовох шалтгаан байхгүй.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийг нэмэлт үзлэг, ажиглалт хийх шаардлагатай. Шинээр төрсөн нярайд зууван нүх нь заримдаа амьсгалын замын хямралын хам шинж дагалддаг боловч ихэнхдээ гажиг нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг өгдөггүй. Зүрхний нүхийг хаах нь тосгуурын ханыг сунгаснаас болж төрөлхийн гажигтай байсан ч тохиолддоггүй. Холбогч эд, согтууруулах ундааны үр хөврөл, дутуу төрсөн тохиолдолд зууван цонхны физиологийн хаалт бас тохиолддоггүй.

Эмч чагнуур эсвэл фонендоскопоор сонсох үед (анагаах ухаанд үүнийг аускультация гэж нэрлэдэг) цээжХүүхдэд зүрхний шуугиан үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн зууван нүх нь хаалттай байдаг.

Зүрхний чимээ шуугиан

Нэг нь нийтлэг шинж тэмдэгзүрхний гэмтэл нь зүрхний чимээ шуугиан юм. Зүрхний чимээ шуугиан одоогоор төрсөн бүх хүүхдийн талаас илүүд нь бүртгэгддэг. Бүх хүүхдүүд өсөлтийн зарим үед зүрхний чимээ шуугиантай байдаг гэсэн үзэл бодол байдаг боловч шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд чимээ шуугиан нь зүрхний органик эмгэг байгааг илтгэдэггүй ч үүнийг маш болгоомжтой эмчлэх хэрэгтэй. Ийм хүүхдүүд нэмэлт шинжилгээнд хамрагдаж, зүрх судасны эмчийн хяналтанд байдаг.

Шуугианыг систолын болон диастолын гэж хуваадаг. Тэдгээр нь органик эсвэл үйл ажиллагааны гаралтай байж болно. Эхнийх нь зүрхний хөгжлийн гажиг шинж чанартай байдаг бөгөөд үйл ажиллагааны чимээ шуугианы шалтгаан нь өөр байж болно. Систолын шуугиан нь түүний функциональ шинж чанараас илүү онцлог шинж чанартай байдаг гэж уламжлал ёсоор үздэг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн диастолын шуугиан нь органик гаралтай (шалтгаан) бөгөөд аортын болон уушигны хавхлагын дутагдалтай байдаг; зүүн ба баруун тосгуурын нүхний нарийсал; диастолын үед цусны эмгэг ялгадас: аортопульмоны таславчийн гажиг, аортын суваг гэх мэт.

Дуу чимээ нь хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа, тембр, хамгийн их нутагшуулах бүс, давуу дамжуулалтын талбайн хувьд ялгаатай байдаг.

Тодорхой болгохын тулд хүүхэд, өсвөр насныхны үйл ажиллагааны дуу чимээний шинж чанар, шалтгааны талаархи мэдээллийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Гэхдээ цөөхөн эцэг эхчүүд шуугиан нь зүрхний үйл ажиллагаанд төдийлөн нөлөөлдөггүй, эсвэл зүрхний төрөлхийн гажигтай холбоотой цусны урсгалын мэдэгдэхүйц зөрчлийг илэрхийлдэг зүрхний үйл ажиллагааны бага зэргийн бүтцийн эмгэгийг дагалддаг гэдгийг мэддэг.

Зүрхний хэт авиан шинжилгээг (эхокардиографи) өргөн практикт нэвтрүүлснээр чимээ шуугиан гарахын тулд зарим анатомийн шалтгаан шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь бараг бүгдээрээ "органик" байдаг нь тодорхой болсон. Тиймээс одоо дуу чимээг "гэмгүй", "эмгэг" гэж хуваах нь илүү зөв гэж үздэг.

Эцэг эхчүүд мэдэх ёстой: функциональ дуу чимээ нь янз бүрийн насны эрүүл хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.

Дуу чимээний шалтгаанууд

Ихэнх нийтлэг шалтгаанзүрхний үйл ажиллагааны шуугиан нь зүрхний зүүн ховдлын хэвийн бус байрлалтай хөвч юм. Өөр нэг байдлаар тэдгээрийг ихэвчлэн хуурамч хөвч гэж нэрлэдэг. Хуурамч хөвч нь зүрхний зүүн ховдолд байрладаг фиброз буюу фибромускуляр утас бөгөөд түүний эсрэг талын ханыг (эсвэл папилляр булчин гэж нэрлэдэг булчингуудыг) холбодог. Зүрхний чимээ шуугианы эрч хүч нь хуурамч хөвчний тоо, байршлаас хамаарна. Хүүхэд насандаа хуурамч хөвч нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй түгээмэл байдаг нь мэдэгдэж байна. Энэ нь зарим талаараа хүүхдүүдэд зүрхний зүүн ховдол нь эллипс хэлбэртэй байдаг бол насанд хүрэгчдэд түүний бүтэц нь бөмбөгтэй ойролцоо байдагтай холбоотой юм. Чухам ийм шалтгаанаар нас ахих тусам томордог ховдол нь зүрхний булчингийн гадаргууд наалддаг хуурамч хөвчийг аажмаар түлхэж, өөрийгөө устгадаг (гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй). Хуурамч хөвч нь аномали боловч харьцангуй хор хөнөөлгүй юм. Хэвийн бус байрлалтай хөвч нь зүрхний доторх цусны урсгалыг алдагдуулахгүйгээр "дуу чимээ" үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хуурамч хөвч нь зүрхний хэмнэл алдагдах шалтгаануудын нэг байж магадгүй гэсэн нотолгоо байдаг.

Хуурамч хөвч нь зүрхний чимээ шуугианы цорын ганц шалтгаан биш юм. Дуу чимээний шалтгаан нь митрал болон унжилт (унжих) байж болно аортын хавхлагууд, хаагдсангүй зууван нүх(эсвэл "цонх") гэх мэт. Үнэндээ олон шалтгаан бий ...

Зарим гажиг нь эмчийн хяналт, нарийн мэргэжлийн хяналт шаарддаг нөхцөл юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, бусад нь цаг хугацааны явцад хуучирсан мэт санагддаг. Жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн цус багадалт (цус багадалт) -ын явцыг дагалддаг цэвэр функциональ дуу чимээ байдаг бөгөөд өндөр халуурах, хүнд халдварт үйл явц эсвэл хүүхдийн идэвхтэй өсөлтийн үед сонсогдох боломжтой. бусад тохиолдлын тоо.

Хэзээ үзлэгт хамрагдах шаардлагатай вэ?

Ихэнх тохиолдолд нярайн анхны үзлэгийн үеэр хүүхдэд "зүрхний чимээ шуугиан" гэж оношлогддог бөгөөд түүний мөн чанарыг тайлдаггүй. Ихэнх эцэг эхчүүдэд ийм онош нь цаазаар авах ялтай адил сонсогддог. Гэхдээ тэр дороо сандрах хэрэггүй. Зүрхний аливаа чимээ шуугиан нь түүний үүссэн шалтгааныг тодруулахыг шаарддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамруулж, ажиглах шаардлагатай гэсэн үг юм. Үүнийг "өөрөө явахыг" хүлээх хэрэггүй (энэ нь тохиолдохгүй байж магадгүй). Одоогийн байдлаар зүрхний үйл ажиллагааг судлах гол арга бол хэт авиан шинжилгээ юм - эхокардиографи (echo-CG).

Электрокардиограмм (ЭКГ) нь зүрхний эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална. Эхокардиограмм нь эмгэгийн шалтгааныг илрүүлэх замаар судалгааг нөхөх болно.

Зүрхний "ажиллагаатай" чимээ шуугиантай хүүхдийг олон сар (эсвэл бүр жилийн турш) зүрхний эмч, зүрх судасны эмчийн хяналтанд байлгаж, зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийлгээгүй тохиолдолд нөхцөл байдлыг зөвхөн хөл дээр сууж байгаатай харьцуулж болно. цагийн бөмбөг. Эцсийн эцэст орчин үед түгээмэл тохиолддог энэхүү судалгааг хийхгүйгээр зүрх судасны тогтолцооны ноцтой эмгэг нь хүүхдэд "ажиллагаатай" чимээ шуугиан дор нуугдаагүй гэдэгт итгэлтэй байж чадахгүй. Тусгай судалгаа хийхгүйгээр зүрхний өвчнийг 100% баттай үгүйсгэх эмч гэж бараг байхгүй. Үүний зэрэгцээ туршлагатай оношлогооч-инструменталист хэдхэн минутын дотор таамагласан оношийг тодруулах (баталгаажуулах эсвэл няцаах) нь тийм ч хэцүү биш байх болно.

Эцэг эхчүүд юу санаж байх ёстой вэ?

Хүүхэдтэй болохын тулд эрүүл зүрх, түүний өдөр тутмын дэглэм, хоол тэжээлийг сайтар хянаж байх шаардлагатай. ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд, ачааллыг зөв хуваарилах. Мөн сэтгэл хөдлөлийн. Зүрх нь их хэмжээний стресс шаарддаггүй, харин хүүхэд зүрх сэтгэлээ сургах ёстой, өөрөөр хэлбэл идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх ёстой: гадаа хангалттай цагийг өнгөрөөж, байгальд байнга байх, спортоор хичээллэх. Хоолны дэглэмд та бүрэн уураг (мах, загас, зуслангийн бяслаг, өндөг) -ийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь зүрх нь бусадтай адил булчин бөгөөд түүнийг тэжээх хэрэгтэй. Шинэ жимс, хүнсний ногоо, түүнчлэн кали, магнигаар баялаг хатаасан жимс, тэдгээрийн декоциний нь ашигтай байдаг. Болгоомжтой байгаарай, гал асааж болохгүй архаг халдварХүүхдэд: цуутай шүд цоорох өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байсан ч энэ нь дархлааг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагаанд шууд бусаар "буцах" механизмыг өдөөдөг. Тиймээс та хүүхдээ зөвхөн зүрх судасны болон мэдрэлийн эмч төдийгүй бусад нарийн мэргэжлийн эмч нарт тогтмол үзлэгт хамруулж байгаарай.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн биед, ялангуяа нярай хүүхдэд тохиолддог хамгийн хор хөнөөлгүй, амархан эмчилдэг эмгэг нь насанд хүрэгчдийг сандаргахад хүргэдэг. Ихэнхдээ энгийн хамар, ханиалгах нь түргэн тусламж дуудах шалтгаан болдог. Хэрэв хүүхдийн зүрхэнд нэмэлт чимээ илэрвэл эцэг эхчүүд үүнийг цаазаар авах ял гэж үздэг. Ихэнхдээ эхчүүд нарийвчилсан оношилгоо хийсний дараа эмч яагаад санаа зовнилоо хуваалцахгүй байгааг гайхаж, одоо яах вэ, нялх хүүхдэд хэрхэн туслах вэ?

Зүрхний чимээ шуугиан: энэ юу вэ?

Зүрхний цохилтын үед гадны дуу чимээ нь зүрхний үйл ажиллагаанд ноцтой эвдрэлийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Дүрмээр бол энэхүү түгшүүртэй шинж тэмдэг нь "хөгжилгүй" байгааг илтгэнэ. хүүхдийн бие, энэ нь өсвөр насны туршид бий болдог.

Эргэн тойрноо ажиглах бага тэвчээртэй, хүүхдийн эмч чагнуур ашиглан зүрхний үйл ажиллагааг "чихээр" үнэлдэг. Эхний (систолын) зүрхний чимээ нь тосгуур ба ховдолын хоорондох хавхлагууд хаагдах үед сонсогддог (булчингийн агшилт үүсдэг). Энэ нь эрхтэний дээд хэсэг байрладаг газарт сонсогддог. Хоёр дахь (диастолын) дуу нь зүрхний булчин суларч, уушигны болон аортын хавхлагууд хаагдах үед гарч ирдэг.

Систолын болон диастолын шуугиан нь хүүхдийн зүрхний цохилтын байгалийн дуу чимээ юм. Хэрэв тэдний хооронд гадны чимээ гарч байвал та хүүхдээ эмчид үзүүлэх хэрэгтэй гэсэн үг боловч зүрхэнд ямар нэгэн нэмэлт чимээ гарах нь эмгэгийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь хүүхдүүдэд ийм шинж тэмдэг илэрч болно. зүрхний цохилтын "физиологийн" дуу байх.

Хүүхэд төрсний дараа шууд зүрхний шинжилгээ хийдэг ч нялх хүүхдийн үйл ажиллагааны доголдлыг илрүүлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Амьдралын эхний жилдээ нялх хүүхдийг сар бүр хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулж, зүрхийг нь анхааралтай сонсдог. болзошгүй асуудлууд. Хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианыг сонссоны дараа эмч эцэг эхчүүдэд энэ талаар мэдээлж, нэмэлт шинжилгээ өгөх болно.

1-ээс доош насны нялх хүүхдэд зүрхний чимээ шуугиан илэрвэл эцэг эхчүүд сандрах болно, ялангуяа эмч бүрэн үзлэгийн үр дүнг хүлээн авах хүртэл өвчний зургийг гаргаж, таамаглал өгөх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог насны ангилалДуу чимээ гарах нь бие нь умайн доторх эргэлтээс бие даасан эргэлтэнд (умайн гадна) шилжсэний үр дагавар юм. Холимог цус нь шинэ төрсөн хүүхдийн артерийн судсаар дамждаг бөгөөд энэ нь түүний зүрхний үйл ажиллагааны онцлог юм. Зүрхний чимээ шуугианыг илрүүлэх тохиолдол байдаг нялх нас, хүүхэд 5 нас хүрмэгц зогссон.

Хүүхдийн дуу чимээний шалтгаанууд

Орчин үеийн оношлогооны технологийн ачаар 0-15 насны хүүхдүүдэд зүрхний чимээ шуугиан нь анатомийн зарим хүчин зүйлийн нөлөөн дор үргэлж тохиолддог болохыг олж мэдэх боломжтой болсон. Дуу чимээний одоо байгаа бүх шалтгааныг гэмгүй (физиологийн эсвэл функциональ дуу чимээ) ба эмгэг (органик дуу чимээ) гэж хуваадаг.

Зүрхний бүтцэд эрхтэний бүрэн үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй, цусны эргэлтийг зөрчөөгүй (нэмэлт хөвчний хэвийн бус зохицуулалттай) зарим гажиг байгаа тохиолдолд функциональ чимээ шуугиан үүсдэг (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс үзнэ үү :)). Хүүхдэд зүрхний эмгэгийн чимээ шуугиан үүсэх үед насанд хүрэгчид дараахь өвчний илрэлийг анзаарч болно.

• уруул, хурууны хөхрөлт;
• зүрхний хэмнэлийн дутагдал;
• хавагнах;
• хүүхэд хурдан ядрах;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• ухаан алдах;
• шинэ төрсөн хүүхдэд бүх бие нь хөх өнгөтэй болдог;
• хэт их буюу амьсгалахад хэцүү.

Хэрэв зүрхний чимээ шуугианаас үүдэлтэй бол эмгэгийн шалтгаануудХүүхдийн амь насанд аюул учруулах нөхцөл байдлыг бид зөвшөөрөх ёсгүй. Ийм чимээ гарахад хүргэдэг гол хүчин зүйлүүд нь:

Бага зэргийн чимээ шуугиан нь шинэ төрсөн хүүхдэд илэрдэг эсвэл хожуу оношлогддог. Гэмгүй чимээ шуугианыг өдөөж буй хүчин зүйлүүд:

10-12 настай хүүхдэд оношлогдсон зүрхний шуугиан нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Хэрэв хүүхэд зүрх нь өвдөж, үйл ажиллагаа нь муудаж, ухаан алддаг гэж гомдоллодог бол түүнийг эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ насны чимээ шуугиан нь хүчтэй боловч бэлгийн бойжилтын эхэн үетэй холбоотой байдаг. жигд бус өсөлтхөлөг онгоцууд.

Янз бүрийн насны хүүхдүүдийн дуу чимээ

Заримдаа систолын болон диастолын зүрхний цохилтоос гадна гадны дуу чимээ, эцэг эхийг авчрах түгшүүр. Хүүхдийн зүрхний шуугианыг дээр дурдсан гэмгүй шалтгааны улмаас үүсдэг физиологийн, түүнчлэн ноцтой эмгэгийн үр дагавар болох органик гэж хуваадаг.

Эмгэг төрүүлэхгүй дуу чимээ нь хүүхдийн бараг тал хувь нь тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 3-7 сартай хүүхдэд тохиолддог бөгөөд зүрхний булчин эсвэл түүний хэсгүүд жигд бус ургах үед эрчимтэй өсөлтийн үед эрчимждэг. Энэ нөхцөлхүүхдийн хөгжилд нөлөөлөхгүй. ЭКГ-ын судалгаагаар эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй.

Физиологийн дуу чимээ нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй ч хүүхдийг эмчийн хяналтан дор ажиглах хэрэгтэй. Ихэнхдээ нэг настай хүүхэд, 4-6 насны хүүхдүүд, 12-14 насны өсвөр насныхан идэвхтэй өсөлтийн үед эрсдэлд ордог.

Зүрхний бүтэц, үйл ажиллагаанд алдаа гарсан тохиолдолд органик дуу чимээ гарч болно. том хөлөг онгоцууд. Нэмэлт судалгаа нь тохиолдсоныг харуулж байна эмгэг процесс. Органик шуугиан үргэлж илэрдэггүй тул хэвийн бус байдлын шинж тэмдэг тэр бүр шууд мэдрэгддэггүй. Органик дуу чимээ нь амь насанд аюул учруулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг тул үйл явц нь хяналтаас гарахгүйн тулд хүүхдийг эмчид тогтмол үзүүлж байх ёстой. Зарим тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

2-3 настай хүүхдэд эмгэг нь өвчний дараах хүндрэл эсвэл хүүхдийн хэт их үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байж болно. Энэ насанд хүүхдүүдийн 30% нь зүрх судасны эмчийн үзлэгт ордог.

5-7 настай хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиан нь эмгэгийн шинж чанартай ховор байдаг. Дуу чимээг саармагжуулахын тулд эцэг эхчүүд хүүхдээ тайтгарал, сэтгэлийн амар амгалан, сайхан сэтгэлээр хангах ёстой.

10 настай хүүхдэд зүрхний шуугиан ихэвчлэн оношлогддог, учир нь хүүхдүүдэд аорт нь уушигны артериас нарийсдаг. Нас ахих тусам цоорхойнуудын хэмжээ жигдэрч, мөн бэлгийн бойжилттэдний урвуу харилцааг дэмждэг.

Хүүхдүүд заримдаа зүрхний цохилтыг мэдэрдэг өндөр температурбие. Үүнийг дуудаж болохгүй түгшүүртэй шинж тэмдэг, учир нь таныг эдгэрэх тусам зүрхний шуугиан өөрөө алга болно. Хэсэг хугацааны дараа өнгөрсөн өвчинзүрх "чимээх" болно, гэхдээ удалгүй зүрхний цохилт сайжирна.

Зүрхний чимээ шуугиантай гэж оношлогдсон хүүхдийг хүүхдийн эмч, заримдаа зүрх судасны эмч ажиглаж байх ёстой. Заримдаа түүний нөхцөл байдлыг зүрхний мэс засалч хянадаг.

Хүүхдэд өвчний оношлогоо

Хэрэв хүүхдэд эмгэг процессын шинж тэмдэг илэрвэл, тэр ч байтугай дахин давтагдах тохиолдолд хүүхдийг хүүхдийн эмч, зүрх судасны эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Өсөн нэмэгдэж буй бие махбод дахь аливаа "асуудал" нь ирээдүйд бүх төрлийн эмгэг, эмгэгийг үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Зүрхний ажилд чихэнд илэрсэн хамгийн өчүүхэн өөрчлөлтүүд нь сайн шалтгаан болдог нэмэлт шалгалт. Үүний зорилго нь зүрхний булчинд гэмтэл учруулахгүй байх, оношлох, цусны урсгалын эмгэгийн ноцтой байдлыг олж мэдэх явдал юм. Үүний тулд дараахь арга хэмжээг ашигладаг.

Электрокардиограмм хамаарахгүй нарийвчилсан аргуудүзлэг, учир нь энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг илрүүлэх чадваргүй байдаг. Хэрэв үнэн зөв ба хурдан оношлогоо, эмч нар эрхтэний хэт авиан шинжилгээ эсвэл эхокардиограммд улам бүр хандаж байна.

Хүүхэд бяцхан өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, өөрчлөлтийг бүртгэж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулах нэг мэргэжилтний хяналтан дор байх нь маш чухал юм.

Эмчилгээний аргууд

"Аюултай" дуу чимээний шалтгааныг тодорхойлж, өвчтөний нөхцөл байдалд үндэслэн эмч удахгүй болох эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргадаг. Хэрэв хүүхдийн нөхцөл байдал нь түүний амь насанд аюул учруулахгүй бөгөөд зүрхний үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулахгүй бол түүнийг зааж өгнө. консерватив эмчилгээДараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• шээс хөөх эм;
• цусны даралтыг бууруулах;
• зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг (дигоксин).

Эмч нь нас, хүүхдийн нөхцөл байдал, дуу чимээний шалтгаанаас хамааран тухайн тохиолдол бүрт эмийг тус тусад нь сонгоно. Хэрэв зүрхний төрөлхийн гажиг оношлогдвол түүнийг суулгана эмнэлгийн байгууллагабайнгын хяналтанд байдаг эмнэлгийн ажилтнууд, хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Биеийн төлөв байдалд бүхэлд нь нөлөөлдөг эмгэгийн эмгэгүүд нь мэс засалчийн оролцоог шаарддаг. Нярай хүүхдийн хавсарсан согогийг нэн даруй арилгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүүхдийг үхэлд хүргэхгүй байх ёстой. Хүүхэд яагаад зүрхний мэс засал хийх шаардлагатай байдаг вэ?

Хүүхдийн эмч Е.Комаровский бага насны зүрхний өвчний асуудлыг хөндөж, хэрэв хүүхэд зүрхний чимээ шуугиантай бол эцэг эхчүүдэд стресст орохгүй байхыг уриалж байна. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэх, нарийвчилсан оношлогоо- Ийм нөхцөлд таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл.

Хэдэн сартай хүүхдийн зүрхний цохилт нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм, учир нь түүний бие хурдацтай хөгжиж, хөгжиж байна. Хэрэв хүүхдийн эмч дуу чимээний хор хөнөөлгүй гэдэгт эргэлзэж байвал илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэхийн тулд зүрх судасны эмчтэй холбоо барина уу. Зүрхний чимээ шуугиан нь оношлогоо биш, харин зүгээр л шинж тэмдэг гэж Е.Комаровский хэлэв.

Эмч үзлэг хийх явцад хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианыг илрүүлэхэд эцэг эх нь айдас төрүүлдэг. Бид үүнээс айх ёстой гэж үү? Зүрхний чимээ шуугиантай гэж оношлогдсон хүүхдэд ямар үзлэг хийх вэ? Энэ тухай доороос уншина уу.

Ер нь хүний ​​зүрхний цохилтын үед зөвхөн 2 зүрхний чимээ сонсогдох ёстой. Гэхдээ хүмүүсийн 25% нь зүрхний чимээ шуугиантай байдаг.

Зүрхний чимээ тогтмол байж болно. Мөн хүний ​​амьдралын туршид эмч нарын зөвлөгөөг сонсох.

Эсвэл хувирамтгай. Дараагийн ердийн үзлэгээр эмч эцэг эхчүүдэд хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиантай байгааг хэлж болно. Гэхдээ дахин шалгалт хийхэд - хоёр сарын дараа тэр үүнийг сонсохгүй.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиан

Хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианыг төрсний дараа эсвэл эмчийн үзлэгийн үеэр шууд илрүүлж болно. Та нялх хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианыг анхаарч үзэх хэрэгтэй!

Функциональ кардиопати

Хэрэв таны хүүхэд эрүүл бол: жингээ сайн авч, идэвхтэй, сандарч байна сэтгэцийн хөгжилтүүний насанд тохирсон хэвийн температурбие, хэвийн үзүүлэлтүүд ерөнхий шинжилгээцус, зүрхний цохилт - санаа зовох шаардлагагүй, зүрхэнд ийм чимээ шуугиан гарах нь аюултай биш юм. Гэхдээ нэг, хоёр сарын дараа та дуу чимээг сонсож байгаа эсэхийг эмчээс асуух хэрэгтэй.

Хэрвээ хүүхэд удаан хугацаанд зүрхний чимээ шуугиантай байвал түүнийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Хүүхдэд электрокардиограмм өгч, зүрхний ревматологич дээр очиж үзээрэй. Зүрхний чимээ шуугианы анатомийн шалтгааныг тодорхойлох хамгийн зөв санааг эхокардиографи (зүрхний хэт авиан) хийдэг. Эцэст нь зүрхний чимээ шуугиантай хүүхэд бүрт зөвлөж байна.

Гэхдээ дотор энэ тохиолдолдТа үүнийг 1 жилийн дараа хийж болно. Ийм чимээ шуугианы шалтгаан нь зүрхний бага зэргийн гажиг байж магадгүй юм. Жишээлбэл, хэвийн бус хөвч буюу трабекула. Эдгээр нь нэмэлт утаснууд (утаснууд) юм. Тэд зүрхний ховдолын хөндийд байрладаг бөгөөд нэмэлт чимээ шуугиан үүсгэдэг. Гэхдээ зүрхний ажилд саад учруулахгүйгээр.

Зүрхний төрөлхийн гажиг

Хэрэв хүүхэд зүрхний чимээ шуугианаас гадна уруул, хумс хөхөвтөр өнгөтэй, арьсны ерөнхий цайвар өнгөтэй, зүрхний цохилт ихэссэн бол хүүхдийг хооллох үед амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. моторын үйл ажиллагаа, тэмдэглэв хоолны дуршил муужин багатай, унтаа байдал, ядрах, нойрмоглох, хөгжлийн хоцрогдол зэрэг болно. Хүүхэд хожим нь толгойгоо дээш өргөх, эргэлдэх гэх мэт эхэлдэг бөгөөд эхний саруудаас тэр байнга, хүндээр өвддөг тул та үзлэгт яарах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хүүхэд зүрхний төрөлхийн гажигтай (CHD) байж болно. Эдгээр нь зүрхний анатомийн бүтцийг аль хэдийн зөрчиж байгаа тул мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хэрвээ хүүхэд зүрхний төрөлхийн гажигтай бол төрсний дараа шууд зүрхний чимээг сонсох боломжгүй байдаг. -тэй холбоотой өндөр давтамжтайшинэ төрсөн хүүхдийн зүрхний цохилт. Тиймээс эцэг эхчүүд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн хамгийн бага илрэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Зүрхний эхокардиографи нь төрөлхийн зүрхний эмгэгийг оношлоход маш чухал юм.

Цочмог миокардит

Хэрэв гэнэт илэрсэн зүрхний чимээ шуугианаас гадна хүүхэд температур нэмэгдсэн (ихэнхдээ бага зэрэг 37.1 - 37.5) бөгөөд дээрх догол мөрөнд дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл өмнө нь тэмдэглэгдээгүй байсан ч энэ нь миокардит (үрэвсэл) байж болно. зүрхний булчингийн). Миокардит нь ихэвчлэн вируст болон хүндрэлийн улмаас хүүхдүүдэд тохиолддог бактерийн халдвар. Энэ ноцтой өвчин. Энэ нь хүүхдэд үр дагаваргүйгээр өнгөрөхийн тулд түүнийг эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд ЭКГ (электрокардиографи) нь оношийг тогтооход маш чухал юм.

Хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиан нь хоол тэжээлийн дутагдлыг илтгэнэ. Мөн үндсэн өвчнөөс эдгэрсний дараа алга болно.

Хүүхдэд зүрхний шуугиан түр зуур сонсогдож болно. Амьсгалын замын цочмог халдварт өвчнөөр өвчилсөн даруйдаа. Тэгээд хэсэг хугацааны дараа өөрөө алга болдог. Энэ тохиолдолд зөвхөн хүүхдийг хянах шаардлагатай.

Хүүхдийн зүрхний төрөлхийн өвчлөлийн дунд зууван нүхийг ихэвчлэн илрүүлдэг.

Зууван цонх нь тосгуурын хоорондох нээлхий бөгөөд ургийн дотоод хөгжилд цусны эргэлтийг хэвийн болгоход шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол зууван цонх нь хүүхэд төрсний дараа шууд хаагддаг. Гэхдээ бүх хүүхдүүд биш. Ойролцоогоор 20% нь нээлттэй хэвээр байна. 2 нас хүртэл зууван цонхыг бие даан хаах боломжтой. Тиймээс энэ хугацаанд хүүхдийг хянаж байдаг. Хэрэв 2 нас хүртлээ энэ нүх хэвээр үлдэж, том хэмжээтэй бол үүний үр дүнд цусны зөв урсгал алдагдаж байвал мэс заслын эмчилгээний асуудлыг шийддэг. Тиймээс патентын зууван цонхтой гэж оношлогдсон хүүхдийг дор авдаг диспансерийн ажиглалтзүрх-ревматологич. Нээлттэй зууван цонхны жижиг хэмжээтэй хувьд - мэс заслын эмчилгээшаардлагагүй.

Одоогоор зууван цонхыг зохиомлоор хаах ажиллагаа зөөлөн байна. Энэ нь зүсэлтгүйгээр, дор хийгддэг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Катетер ашиглан гуяны артериимплант (бүгдэгч) суулгасан. Энэ нь үйсэн шиг тосгуурын таславчийн нүхийг үүрд хаах болно. Хагалгааг 2 жилийн дараа хийдэг.

Манай сайтад 2 хүүхэд амжилттай хагалгаанд орсон. Мэс засал хийхээс өмнө дээр дурьдсан төрөлхийн зүрхний эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь тэдгээрээс илэрч болно. Хоёр хүүхэд амьдралынхаа 4 дэх жилдээ хагалгаанд орсон. Нэг нь Москвад, нөгөө нь Пензагийн кардио төвд байдаг. Хагалгааны дараа долоо хоног орчмын дараа хоёр хүүхэд хоёулаа гэртээ байсан. 2 жил орчмын дараа хүүхдүүд үе тэнгийнхнийхээ бие бялдрын хөгжлөөр гүйцэж, одоо тэднээс ялгаагүй болсон. Тэд зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдсаар байгаа бөгөөд одоо функциональ кардиопати гэсэн оноштой.

Зарим төрөлхийн зүрхний гажигтай бол аль болох эрт мэс засал хийлгэх нь дээр. Тиймээс, хэрэв эмч хүүхдийг шалгах гэж яарч байгаа бол та яарах хэрэгтэй. Би эхийн жирэмсэн үед зүрхний нарийн төвөгтэй, хавсарсан төрөлхийн эмгэг илэрсэн хүүхдийг шалгах шаардлагатай болсон. Тэд төрснийхөө дараа шууд Пензагийн кардио төвд мэс засал хийлгэсэн. Учир нь хүүхэд эхийн хэвлийгээс гадуур ийм гажигтай амьдарч чадахгүй. Үйл ажиллагаа амжилттай дууссан. 6 сартайдаа хүүхэд бие бялдар, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн хувьд үе тэнгийнхнээсээ бараг хоцрогдоогүй.

1-10 насны хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиан

1-ээс 10 насны хүүхдүүдэд зүрхний чимээ шуугиан үүсэх шалтгаан, зүрхний өвчний эмнэлзүйн илрэл нь ойролцоогоор ижил байдаг. Гэхдээ зарим хүүхдүүд зүрхний бүсэд таагүй байдал, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулах, ухаан алдах зэрэг гомдоллож магадгүй юм. Энэ насанд зүрхний төрөлхийн эмгэгийг анх удаа илрүүлэх боломжтой. Гэхдээ ихэвчлэн эдгээр нь хурц тод биш зүрхний төрөлхийн гажиг биш юм эмнэлзүйн илрэлүүдмөн мэс заслын эмчилгээ шаарддаггүй. Заримдаа амьдралын эхний жилд эхокардиографи ч гэсэн үнэн зөв оношлохыг зөвшөөрдөггүй. Энэ тохиолдолд зүрхний төрөлхийн эмгэгийг хасахын тулд 1 жилийн дараа давтан шинжилгээг хийдэг.

Митрал хавхлагын пролапс

Энэ бүлгийн хүүхдүүдэд пролапсыг анх удаа илрүүлэх боломжтой байдаг. митрал хавхлага. Энэ нь зүүн ховдолын агшилтын үед митрал хавхлагын навчийг зүүн тосгуурын хөндий рүү гулзайлгах явдал юм. Хэрэв хавхлага бага зэрэг нээгдвэл цусны урсгал (регургитаци) боломжтой. Хавхлагын унжилт, цусны урвуу урсгал нь нэмэлт чимээ шуугиан үүсгэдэг. Эмч мөн хүүхдийн "пролапсын товшилт" -ыг сонсож болно. Митрал хавхлагын пролапс нь зүрхний жижиг гажиг бөгөөд түүний үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

Өсвөр насны хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиан

11-18 насны өсвөр насныханд эмч зүрхний чимээ шуугианыг анх удаа илрүүлж болно.

Тэр нь нас ирж байнабүх организмын маш эрчимтэй өсөлт, бүтцийн өөрчлөлт дотоод шүүрлийн систем. Мөн зүрх нь удаан ургадаг. Тиймээс өсвөр насныхны зүрхний шуугиан нь өсөлтийн тодорхой үе шатанд түр зуурын үзэгдэл байж болно.

Өсвөр насны охид заримдаа байнга, их хэмжээний сарын тэмдгийн цус алддаг. Үүний үр дүнд цус багадалт, зүрхний чимээ шуугиан үүсч болно. Эндээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байна. хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчба цус багадалтын эмчилгээ.

Зүрхний чимээ шуугиантай өсвөр насныхны үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай. Бамбай булчирхай. Гормоны илүүдэл нь тахикарди, зүрхний чимээ шуугиан үүсгэдэг. Гэхдээ зөв сонгосон эмчилгээ хийснээр түүний үйл ажиллагааг хэвийн болгох нь дуу чимээг арилгахад хүргэдэг. Эндокринологич туслах болно.

Зүрхний чимээ шуугиан нь таргалалттай хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг. Мөн эсрэгээр, биеийн жингийн мэдэгдэхүйц дутагдалтай. Жишээлбэл, өсвөр насны охид хоолны дэглэмд хэт автдаг. Гэхдээ жинг хэвийн болгох нь дуу чимээ алга болоход хүргэдэг.

Түүнчлэн, бие махбод дахь дотоод шүүрлийн өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр өсвөр насныхан ихэвчлэн синдром үүсгэдэг автономит үйл ажиллагааны алдагдал(VSD). толгой өвдөхөд хүргэж болзошгүй; тааламжгүй мэдрэмжүүдмөн зүрхний бүсэд өвдөлт, тогтворгүй цусны даралт, ухаан алдах болон бусад шинж тэмдгүүд, түүний дотор зүрхний чимээ шуугиан. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь VSD-ийн бусад шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Дүгнэж хэлэхэд би эцэг эхчүүдэд зүрхний чимээ шуугиантай хүүхдийг шалгах дараах алгоритмыг санал болгож байна.

Шалгалтын төлөвлөгөөнд хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиан

• Хүүхдийн бүх гомдол, хөгжлийн хазайлтыг эмчтэй хамт нарийвчлан шинжлэх.
• Зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэхэд чиглэсэн хүүхдийн хэд хэдэн үзлэг.
• Цусны ерөнхий шинжилгээ.
• Электрокардиограмм.
• Хүүхдийн кардиоревматологичтой зөвлөлдөх.
• Эхокардиографи.
• Өсвөр насныханд эндокринологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
• Өсвөр насны охидын хувьд - хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч.

Хүүхдийн зүрхний цохилт хэвийн

Энэ бүхэн нь хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиантай холбоотой юм. Эрүүл байх!

Зүрх бол хамгийн чухал биехүн, хүчилтөрөгчөөр хангах ба шим тэжээлбүх бие. Энэ нь бүх биеийн хэвийн үйл ажиллагааг "хариуцдаг" зүрх юм гэсэн үг юм.

Сүүлийн үед хүүхэд төрүүлэх нь ихсэж байна янз бүрийн эмгэгүүд. Энэ нь экологи муу, эцэг эхийн муу зуршил, эмч нар мэргэжлийн үүргээ ухамсаргүй биелүүлсэнтэй холбоотой байж болох юм. Өнөөдөр бага насны хүүхдийн өвчлөлийн дунд зүрх, судастай холбоотой асуудлууд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Шинээр төрсөн хүүхэд бүр төрснөөс хойшхи эхний сард байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд оношлогоонд хамрагддаг янз бүрийн өвчин. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ зүрхэнд чимээ шуугиантай байдаг гэж ихэвчлэн сонсдог.

Гэсэн хэдий ч энэ нь та даруй дохио өгөх хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Үүнийг даван туулах нь маш чухал юм бүрэн шалгалтХүүхдийн зүрхэнд чимээ шуугиан яагаад гарч ирснийг тодорхойлох. Дараа нь шаардлагатай бол курс эмчилгээ хийлгэнэ.

Зүрхний чимээ шуугиан үүсэхэд нөлөөлдөг шалтгаанууд

Ихэнхдээ нялх хүүхдийн зүрхэнд чимээ шуугиан гарах нь цусны эргэлтийн систем эхийн хэвлий дэх үйл ажиллагаанаас умайн гаднах хэвийн үйл ажиллагаанд шилжиж байгаатай холбоотой байдаг. Ургийн зүрх судасны тогтолцооны онцлогоос шалтгаалан түүний судсанд урсах цус үргэлж холилдсон байдаг. Энэ нь дараахь анатомийн формацитай холбоотой юм.

• Зууван цонх;
• Артерийн буюу Баталовын суваг;
• Арантиусын суваг гэж нэрлэгддэг венийн суваг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд тэдний үйл ажиллагаа үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч тодорхой хугацааны дараа тэд хэт их ургасан эсвэл хаалттай болдог.

Зууван цонх

Энэ нь тосгуур хоорондын таславч дээр байрладаг бөгөөд дүрмээр бол зүүн тосгуурт даралт ихэсдэг тул хүүхдийн амьдралын эхний сард хаагдах ёстой. Эхний сард хаагдахгүй бол бухимдах шаардлагагүй. Цонхыг хаах нь хоёр жилийн дараа ч тохиолдож болно. Нэг чухал талХаалттай зууван цонх нь маш ховор тохиолдолд гемодинамикийн эмгэгийг үүсгэдэг тул түүний оршихуйд нөлөөлдөггүй. сөрөг нөлөөхүүхдийн хөгжилд.

Артериозын суваг

Уушигны их биеийг аорттай холбоход үйлчилдэг. Түүний үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн хүүхдийн амьдралын хоёр долоо хоногоос хоёр сарын хооронд зогсдог. Хэрэв энэ хугацааны дараа ЭКГ-ын үр дүн нь суваг хэвээр байгааг харуулж байвал хүүхэд зүрхний төрөлхийн гажигтай гэж туйлын итгэлтэйгээр хэлж чадна.

Судасны суваг

Венозын суваг нь портал ба доод хэсгийг холбодог венийн хөндий. Түүний алга болох нь хүүхэд төрсний дараа бараг тэр даруй тохиолддог. Эхийн хэвлийн гаднах цусны эргэлтийн үед венийн суваг бараг хэзээ ч хадгалагддаггүй. Үүнээс болж шинэ төрсөн хүүхдэд зүрхний төрөлхийн гажиг үүсэх боломжгүй гэсэн үг.

Хуурамч хөвч

Ихэнх тохиолдолд нярайд зүрхний шуугиан үүсэх шалтгаан нь зүрхний зүүн ховдол дахь хөвчний хэвийн бус байрлалтай холбоотой байдаг. Тэд ховдолын эсрэг талын ханыг холбодог. Тэдний өөр нэг нэр бол хуурамч хөвч юм. Хуурамч хөвчний тоо, тэдгээрийн байршил нь хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианы эрчмд нөлөөлдөг. Зүрхний цусны эргэлтийн асуудал үүсгэдэггүй тул энэ гажиг нь харьцангуй хор хөнөөлгүй юм. Гэсэн хэдий ч зарим нотолгоо нь хуурамч хөвч нь зүрхний хэмнэл алдагдахад хувь нэмэр оруулдаг болохыг харуулж байна.

Мөн энэ нь бүх шалтгаануудын жагсаалт биш юм. Тэд маш олон байдаг, бид зөвхөн хамгийн нийтлэг зүйлийн талаар л ярьсан.

Дуу чимээний төрлүүд

Нярайн зүрхний шуугиан гарал үүслийн шинж чанараас хамааран дараахь байдлаар ялгагдана.

1. Систолын шуугиан, энэ нь зүрхний агшилтын үед цусыг том судаснууд руу түлхэхэд үүсдэг. Энэ чимээ ихэвчлэн хүүхдэд аюул учруулдаггүй;
2. Диастолын чимээ шуугиан, зүрх нь тайван байдалд байх үед тохиолддог бөгөөд цусаар дүүргэх үйл явц үүсдэг.

Хүүхдэд зүрхний чимээ шуугиан үүсэх шалтгаанаас хамааран дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

1. Органикперикарди, судаснууд, хавхлагууд зарим согогтой байдаг тул гарч ирдэг;
2. Функциональ- түр зуурын нөлөөтэй бөгөөд хүүхдийн зүрх, судасны өсөлтийн онцлогтой холбоотой байдаг.

Органик дуу чимээ гэж юу вэ?

Органик дуу чимээ байгаа нь хүүхэд зүрхний өвчтэй болохыг илтгэнэ. Энэ нь төрөлхийн байж болно, эсвэл олдмол байж болно. Органик дуу чимээ нь нэлээд чанга бөгөөд байнгын суурьтай байдаг. Тэд миокардит, хэрх, зүрхний гажиг зэргээс шалтгаалан гарч ирж болно.

Функциональ дуу чимээ гэж юу вэ?

Ийм чимээ шуугианы өөр нэг нэр бол гэмгүй юм. Тэдний үүсэх шалтгаан нь анатомийн асуудал биш бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй. Шинээр төрсөн хүүхдэд функциональ дуу чимээ байдаг насжилттай холбоотой шинж чанар, учир нь хүүхэд өсч томрох тусам тэд өөрсдөө алга болдог.

Энэ төрлийн ихэнх дуу чимээ нь бага зэргийн эрч хүчээр тодорхойлогддог. Энэ нь хүүхдийн өсөлтийн янз бүрийн хугацаанд буурч эсвэл нэмэгдэж болно.

Дүрмээр бол нярайн зүрхний үйл ажиллагааны шуугиан нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд зөвхөн үе үе үзлэг хийж, хүүхдийн зүрх судасны эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.

Юуны өмнө та дуу чимээний гарал үүслийн мөн чанарыг ойлгох хэрэгтэй. Функциональ дуу чимээ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Зүрхэнд ордог хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус. Энэ тохиолдолд дуу чимээ нь шуугиан эсвэл шуугиантай төстэй байдаг. Түүний үргэлжлэх хугацаа, тембр нь хүүхдийн байрлалаас хамаарч өөр өөр байдаг тул хэвтээ байрлалд ийм чимээ сонсогдохгүй;
2. Уушигны эдэд цусны урсгалыг хурдасгах. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, хордлоготой холбоотой дуу чимээг бий болгодог;
3. Хэрэв хүүхэд туранхай биетэй бол хүүхдийн зүрхэнд чимээ шуугиан сонсогддог;
4. Зүрхний камер, хавхлагууд өөр өөр хурдаар ургадаг;
5. Хуурамч хөвч болон зүрхний бусад жижиг гажиг;
6. Зүрхний булчинд үүссэн бодисын солилцооны эмгэг хэт их ачаалалэсвэл хоол тэжээлийн дутагдал. Үүний үр дүнд хүүхэд кардиодистрофи эсвэл кардиопати үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр асуудлыг хоёуланг нь эмчилдэг бөгөөд түүнтэй хамт дуу чимээ арилдаг;
7. Цус багадалт байгаа эсэх. Цусан дахь гемоглобины дутагдал нь ихэвчлэн хүүхдийн зүрхэнд цус багадалт үүсэх шалтгаан болдог.

Нярайн шуугианы шалтгаанууд

Амьдралын цэцэрлэгээс хүүхдүүдэд зориулсан хамгийн алдартай витамины нэмэлтүүдийн тойм

Дэлхий ээжийн бүтээгдэхүүнүүд шинэ эцэг эхчүүдэд хүүхдээ асрахад хэрхэн туслах вэ?

Dong Quai - залуу насыг хадгалахад тусалдаг гайхалтай ургамал эмэгтэй бие

Амьдралын цэцэрлэгээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан витамины цогцолбор, пробиотик, омега-3

Нярайд зүрхний шуугиан үүсэх нь ихэвчлэн зууван цонх хаагдахгүй байгаатай холбоотой байдаг. Хүүхэд нэг нас хүрэхэд хэт их ургасан байх ёстой. Цонх нь 3 нас хүртэл хаагдахгүй байсан ч энэ нь төрөлхийн гажиг гэсэн үг биш, харин хувь хүний ​​онцлогхүүхэд.

Амьдралын эхний хоёр дахь саруудад артериозын сувгийн үйл ажиллагаанаас болж хүүхдийн зүрхэнд чимээ шуугиан гарч ирдэг. Хамгийн тохиромжтой нь түүний хаалт нь амьдралын эхний өдрүүдэд аль хэдийн тохиолддог. Төрсөн нярайд төлөвлөсөн хугацаанаас өмнөэсвэл үр дүнд нь Кесар хагалгааны хэсэг, артерийн суваг төрсний дараа 2 дахь сард хаагддаг.

Нэг настай нярай болон түүнээс дээш насны хүүхдийн чимээ шуугианы шалтгаан

Нэг настай нярай болон ахимаг насны хүүхдүүдэд физиологийн шинж чанараас үүдэлтэй гэм зэмгүй дуу чимээ, ноцтой эмгэгээс үүдэлтэй эмгэгийн чимээ хоёулаа гарч ирдэг.

Хамгийн аюултай нь өмнөх үеийн үр дүнд хүүхдийн зүрхэнд чимээ шуугиан үүсэх явдал юм Халдварт өвчин. Хоолой өвдөх үед хүүхдийн зүрхэнд бактерийн нөлөөлөл хүүхэд хэрх өвчин үүсгэдэг.

Дуу чимээний шалтгааныг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Зүрхний чимээ шуугиан нь наснаас хамааралтай өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг үү, эсвэл түүний шалтгаан нь нялх хүүхдэд ноцтой өвчин байгаа эсэхээс үл хамааран хүүхдийн зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөж, нарийн оношлох шаардлагатай. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн хүүхдийг дараахь бүлгүүдийн аль нэгэнд хуваарилна.

1. Хүүхдүүдийн эрүүл мэнд;
2. Эрүүл мэнд нь эмчийн хяналт шаарддаг хүүхдүүд;
3. Тогтмол болон яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай хүүхдүүд.

Оношлогооны аргууд

Зүрхний чимээ шуугиантай хүүхдүүдийн хувьд төрсний дараах эхний сард шалтгааныг оношлохын тулд дараахь төрлийн үзлэгийг зааж өгч болно.

Электрокардиограмм

Энэ нь зүрхний эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Эхокардиоскопи

Хэт авианы тусламжтайгаар эмч том судас, зүрхний хөндий, хавхлагыг шалгадаг. Үр дүнд нь энэ судалгааЭнэ нь өсөлт, нарийсал эсвэл тэлэлт, хоёр дахин ихсэх гэх мэт хэлбэрийн эмгэг байгааг илтгэнэ.

Рентген туяа

Рентген зураг нь эмч нарт зүрхний хил хязгаарыг харж, хүүхдийн уушигны байдлыг харах боломжийг олгодог.

Доктор Комаровский энэ талаар юу гэж бодож байна вэ?

Алдарт хүүхдийн эмч жижиг өвчтөний зүрхэнд чимээ шуугиан үүсэх шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлохын тулд мэргэшсэн оношлогоо хийх шаардлагатай гэсэн үзэл бодлыг дэмжиж байна.

Доктор Комаровский дараахь асуудалд анхаарлаа хандуулдаг: зүрхний шуугиан дагалддаг сайхан байнанялх хүүхэд, ямар ч гомдолгүй байх нь эцэг эхийн санааг зовоох ёсгүй.

Хүүхдийн тайван бус байдал, амьсгал давчдах, температур бага зэрэг нэмэгдэх, уруул нь хөхрөх, жин нэмэгдэх, хөгжлийн саатал зэрэг нь хүүхдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих шалтгаан болдог.

Эмчилгээний сонголтууд

Хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианыг эмчлэх аргыг эмч сонгоход асуудал юу үүсгэсэн нь ихээхэн нөлөөлдөг. Шалгалтаар илрээгүй бол органик гэмтэлзүрхний өвчин, гомдол байхгүй, эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв чимээ шуугиан нь зүрхний эмгэгээс үүдэлтэй бол өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчилгээг сонгоно.

Нөхөн төлбөртэй тохиолдлыг эмчлэхийн тулд тэдгээрийг ихэвчлэн ашигладаг эмийн эмчилгээ, энэ нь миокардийн хоол тэжээлийг сайжруулахад чиглэгддэг ба бодисын солилцооны үйл явцзүрхний булчин. Хүүхдэд тунг зааж өгдөг витамины цогцолборууд, гликозид болон бусад ижил төстэй эмүүд. Шаардлагатай бол хүүхдэд шээс хөөх эм эсвэл гормон агуулсан эмийг зааж өгдөг.

Зүрхний чимээ шуугиан үүсэх нь байгаатай холбоотой бол ноцтой муу муухай, дараа нь өргөдөл гаргана уу мэс засал. Ямар эмгэг илэрсэнээс хамаарч хавхлага солих, стент суурилуулах, хөлөг онгоцны хавчих гэх мэт. Хагалгааны дараа нялх хүүхдэд цусыг шингэлэх эмийг зааж өгч, хурдасгах эмчилгээ хийдэг. нөхөн сэргээх хугацаамөн болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг танд олгоно.

Хэн эрсдэлд орох вэ?

Төрөлхийн зүрхний болон судасны гажиг хамгийн их тохиолддог янз бүрийн шалтгаанууд. Энэ нь муу удамшил, жирэмслэлтийн үеийн эмгэг, эмнэлгийн болон витамин бэлдмэлхүүхэд хүлээж байхдаа, үргүйдлийн эмчилгээ гэх мэт.

Жирэмсний өмнөх болон жирэмсний үеийн муу зуршлууд, жирэмсэн эхийн амьдарч буй газрын хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал нь зүрхний эмгэгийг өдөөж болно. Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг ижил төстэй өвчинмөн төрж буй эмэгтэйн нас 35-аас дээш. Эрсдлийн бүлэгт кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд ч багтдаг.

Зүрхний үе шатуудын (систол ба диастолын) хооронд сонсогдох дуу чимээг чимээ шуугиан гэж нэрлэдэг. Ийм үзэгдлийг бий болгохын тулд шугаман бус (турбулент) цусны урсгал буюу "хуйралт" үүсэх ёстой. Хүүхэд хавхлагын нүх багасах, томрох, эсвэл зууван нүх, суваг суваг, таславчны согогтой үед зүрхний чимээ шуугиан үүсгэдэг.

Зүрхний янз бүрийн хэсгүүдийн өсөлтийн хурд хоорондын зөрүүгээс болж функциональ чимээ шуугиан үүсдэг бөгөөд энэ нь нас ахих тусам өөрөө алга болдог. Тодорхой тохиолдол бүрт эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Хүүхдийн зүрхний бүтцийн онцлог

Зүрх үүсэх эхлэлийг жирэмсний хоёр дахь долоо хоног гэж үздэг. Гурав дахь сараас эхлэн энэ нь ажиллах боломжтой бөгөөд ихэсээс ирж буй цусыг шахах замаар эд эсийн тэжээлийг гүйцэтгэдэг. Ургийн зүрхний бүтэц нь гурван шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• зууван цонх,
• артериозын суваг,
• венийн их бие.

Баруун тосгуурын венийн цус нь дээд хөндийн венийн судсаар баруун ховдол руу орж, түүний нэг хэсэг (доод талаас) таславчны нүхээр зүүн тосгуур руу, дараа нь ховдол руу, цаашлаад артерийн судсаар дамждаг.

Хүүхэд төрсний дараа уушиг өргөжиж, цус урсаж, өмнө нь шаардлагатай байсан бүх туслах судас, нүхийг хаадаг. Энэ нь зүрхний зүүн хагаст даралт ихсэх, тосгуурын хоорондох цонхыг хааж, мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны ажилд тусалдаг.

Зүрхний цохилтот хил:

Зөвхөн нярай хүүхдийн цусны эргэлтийн тогтолцооны шинж чанарууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• зүрх нь бие махбодтой харьцуулахад их хэмжээний тодорхой таталцалтай байдаг;
• зүүн ба баруун хэсэгт миокардийн зузаан нь ойролцоогоор тэнцүү байна;
• насанд хүрэгчдийнхээс өндөр байрладаг;
• импульсийн хэмжээ өндөр, уйлах, халуурах, түгшүүр, хурцадмал байдал зэрэгт 200 цохилт хүрч болно;
• цусны даралт бага;
• 6 нас хүрэхэд жин нь ойролцоогоор 10 дахин нэмэгддэг;
• зүрхний булчин нь эрчимтэй цусны хангамжтай байдаг.

Эдгээр өвөрмөц онцлогзүрхэнд насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү их ажил хийхэд тусалдаг. Түүнээс гадна янз бүрийн бүтцийн хөгжил үргэлж синхрон тохиолддоггүй.

Эртний хувьд бага насжигд бус цусны урсгалын улмаас зүрхний чимээ шуугиан үүсэх нь хэвийн хувилбаруудын нэг юм.

Тэднийг физиологийн буюу "гэмгүй" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний тасалгааны бүтэц үүссэний дараа (10 нас хүртлээ) өөрсдөө алга болдог гэсэн үг юм. Тэдний оршихуй нь хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх үр дагаварт хүргэдэггүй.

Нэг жилээс эхлэл хүртэл сургуулийн насХүүхдэд функциональ шуугиан зонхилдог бөгөөд зүрхний бүтэц эцэст нь бүрэлдэж, төрөхийн өмнөх үед шаардлагатай байсан нүх, сувгууд хаалттай байдаг. Дуу чимээ нь мөн үүнээс үүдэлтэй байж болно Халдварт өвчин, бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, дотоод шүүрлийн эмгэг. Сэргээх явц ахих тусам аускультаци хэвийн байдалдаа ордог.

Өсвөр нас нь онцлог шинж чанартай байдаг хурдацтай өсөлтбиеийн уртын өсөлтөөс судасны сүлжээний хөгжилд хоцрогдол үүсч болзошгүй. Ийм чимээ шуугиан нь түр зуурын үзэгдэл бөгөөд дүрмээр бол зүрхний хэт авиан өөрчлөлтийг дагалддаггүй.

Оношлогооны арга, үзлэг хийх хугацаа

Дуу чимээг сонссоны дараа эмч хүүхдийг нэмэлт шинжилгээнд шилжүүлэх ёстой. Хамгийн туршлагатай эмч хүртэл түүний таамаглалыг багажийн тусламжтайгаар баталж байна лабораторийн оношлогоо. Үүнд:

Хүүхдийн ЭКГ-ын тайлбар:

Эмчилгээ үргэлж шаардлагатай байдаг уу?

Зөвхөн үйл ажиллагааны чимээ шуугиантай бөгөөд үзлэгээр зүрхний бүтэц, үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол. Дараа нь хүүхдийг харуулав:

• хангалттай хэмжээний өөх тос багатай мах, загас, цагаан идээ, шинэхэн, чанасан ногоо, үр тариа, жимс жимсгэнэ, витамин, тайвшруулах, тайвшруулах ургамлын гаралтай цай агуулсан хоол хүнс;
• цэвэр агаарт алхах дэглэмийг дагаж мөрдөх, насны онцлогт тохирсон унтах хугацаа;
• биеийн тамирын дасгалдунд зэрэг байх ёстой бөгөөд ийм хүүхдүүд сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас хамгаалагдсан байх ёстой;
• орон нутгийн эмчийн тогтмол үзлэг.

Хэрэв зүрхний төрөлхийн гажиг илэрсэн бол хүүхдэд гурван сонголтыг ашигладаг.

• Мэс засал хийхгүй бол нөхцөл байдал улам дордож, бүтцийн гажиг нь амьдралд заналхийлж байна. Цаашид тэд зүрх судасны эмчийн хяналтанд байдаг.
• Мэс заслын эрсдэл нь согогийн эрсдэлээс давах болно. Ийм хүүхдүүд цусны эргэлтийн дутагдлыг нөхөх эм авч зүрхний үйл ажиллагаа муудсан тохиолдолд зүрхний мэс заслын тасагт явуулж болно.
• Цаг хугацаа алдсан эсвэл ноцтой өвчний улмаас мэс засал хийх нь утгагүй юм. Энэ бүлгийн хүүхэд оршин суугаа газартаа бүртгүүлж, үе үе хэвтэн эмчлүүлдэг.

тухай видеог үзээрэй төрөлхийн гажигхүүхдүүдэд:

Хүүхдэд зориулсан таамаглал

Зүрхний чимээ шуугиантай хүүхдийн сайн сайхан байдал нь илэрсэн өвчнөөр бүрэн тодорхойлогддог. At функциональ дуу чимээИхэнх хүмүүсийн таамаглал таатай байна, цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд алга болж, хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай биш тул хэн ч үүнийг хийж чадна. мэргэжлийн үйл ажиллагааэсвэл спорт.

Зүрхний гажигтай хүүхэд олон хязгаарлалттай байдаг; хэт идэвхтэй тоглоом, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал, тэмцээнд оролцох, олон мэргэжлээр хичээллэх нь түүний хувьд эсрэг заалттай байдаг. Ийм хүүхдүүд хурдан ядарч, халдвар, өвчинд өртөмтгий байдаг. дотоод эрхтнүүдболон мэдрэлийн систем.

Тархи нь гемодинамикийн хямралд өртдөг тул суралцах явцад асуудал үүсч болно. Ийм тохиолдолд гарах цорын ганц арга зам бол цаг алдалгүй мэс засал хийх явдал юм.

Хэрэв ховдолын таславчийн гажиг нь нярай эсвэл насанд хүрсэн хүүхдэд тохиолдвол ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь булчинлаг, перимембраноз байж болно. Аускультацийн үед дуу чимээ сонсогддог бөгөөд аяндаа хаагдах нь ховор тохиолддог. Гемодинамик, эмчилгээ гэж юу вэ?