Бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт, шүүрэл. Бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт, бие махбодид үзүүлэх нөлөө Бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа

8226 0

Бамбай булчирхайн анатоми ба физиологи

Бамбай булчирхай нь гуурсан хоолойн хоёр талд байрлах хоёр дэлбээнээс тогтдог. Дэлбээнүүд нь cartilago cricoidea дор гуурсан хоолойн урд талын гадаргуу дээр хэвтэж буй нимгэн истмусаар холбогддог. Заримдаа нэмэлт пирамид дэлбээ нь istmus-аас гарч ирдэг. Булчирхайн жин дунджаар 15-20 г бөгөөд хүний ​​оршин суугаа газраас хамаарч өөр өөр байдаг.

Үр хөврөлд бамбай булчирхай нь залгиурын уутны ёроолын цухуйсан хэсэг юм. Доошоо сунаж, хоёр талт бүтэцтэй болж, thyreoglossus суваг үүсгэдэг. Ховор тохиолдолд нэг буюу хоёр дэлбээ Бамбай булчирхайхөгжихгүй байна. Үр хөврөлийн эд эсийн шилжилт зогсоход хэлний бамбай булчирхай гэж нэрлэгддэг бамбай булчирхай үүсэх боломжтой. Бамбай булчирхайн эд эсийн хэсгүүд нь гуурсан хоолойн дагуух бусад газруудад байрлах тохиолдол байдаг. Заримдаа тэд халдвар авсан эсвэл хорт хавдар үүсгэдэг. Бамбай булчирхайн үр хөврөлийн эд нь бамбай булчирхайн дараа орох шинж чанартай байдаг цээж, Хэдэн арван жилийн дараа энэ нь гуурсан хоолой эсвэл дахин давтагдах төвөнхийн мэдрэлийг дарснаар ретростерналь бахлуур үүсгэдэг.

Микроскопоор харахад бамбай булчирхайн эд нь голчлон бөмбөрцөг хэлбэртэй бамбай булчирхайн уутанцраас тогтдог. Дүрмээр бол уутанцраас бүр нь наалдамхай нэгэн төрлийн масс - коллоидоор дүүрсэн хөндийг тойрсон куб эсүүдийн нэг давхарга юм. Боломжтой функц нэмэгдсэнуутанцрын эсүүд цилиндр хэлбэртэй болж, гипофункцийн нөхцөлд хавтгайрдаг. Фолликулуудын хооронд цусны хялгасан судаснууд байдаг мэдрэлийн төгсгөлүүд, уутанцрын гаднах гадаргуутай шууд харьцдаг. Фолликуляр эс (тироцит) бүрийн оройн (коллоидоор дүүрсэн хөндий рүү чиглэсэн) гадаргуу нь коллоид руу нэвтэрч буй микровиллээр тоноглогдсон байдаг.

Насанд хүрэгчдийн бамбай булчирхай нь мөн фолликуляр холбогч эдэд парафолликуляр эсвэл К эсийг агуулдаг бөгөөд эдгээр эсийг үүсгэдэг. пептидийн гормон- кальцитонин. Эдгээр нь уутанцрын хучуур эдээс ялгаатай нь олон тооны митохондри, электрон нягт мөхлөгт байдаг.

Бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт, шүүрэл, бодисын солилцоо

Зураг дээр. 31-р зурагт бамбай булчирхайн даавар - тироксин (T4) ба триодотиронин (T3), түүнчлэн тэдгээрийн хэд хэдэн үндсэн метаболитуудын химийн бүтцийг харуулав. T4 ба T3-ийн урьдал бодис нь L-тирозин амин хүчил юм. Тирозины фенолын цагирагт иодыг нэмснээр моно- эсвэл диодотирозин үүсэх боломжийг олгодог. Хэрэв эфирийн холбоогоор тирозинд хоёр дахь фенолын цагиргийг нэмбэл тиронин үүснэ. Тиронины хоёр буюу хоёр фенолын цагиргууд нь амин хүчлийн үлдэгдэлтэй харьцуулахад мета байрлалд нэг эсвэл хоёр иодын атомаар нэгдэж болно. T4 нь 3,5,3",5"-тетрайодотиронин, T3 нь 3,5,3"-трииодотиронин, өөрөөр хэлбэл "гадна" (амин хүчлийн бүлэггүй) цагирагт нэг бага иодын атом агуулдаг.

Иодын атомыг "дотоод" цагирагнаас салгахад T4 нь 3,3",5"-триодотиронин эсвэл урвуу (урвуу) T3 (rT3) болж хувирдаг. Диодотиронин нь гурван хэлбэрээр (3.5"-T2, 3.5-T2 эсвэл 3.3"-T2) байж болно. T4 эсвэл T3-аас амин бүлгийг арилгахад тетраиодо- ба трииодотироацетик хүчил тус тус үүсдэг. Орон зайн бүтцийн мэдэгдэхүйц уян хатан байдал. бамбай булчирхайн молекулын гормонууд нь тиронины хоёр цагирагын аланинтай холбоотой эргэлтээр тодорхойлогддог бөгөөд эдгээр даавар нь цусны сийвэн дэх уургууд болон эсийн рецепторуудтай харилцан үйлчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Иодын байгалийн гол эх үүсвэр нь далайн хоол юм. Хүний өдөрт авах иодын хамгийн бага хэрэгцээ (иодидын хувьд) ойролцоогоор 80 мкг байдаг боловч зарим газарт урьдчилан сэргийлэх зорилгоориоджуулсан давс хэрэглэдэг, иодидын хэрэглээ 500 мкг/хоногт хүрдэг. Иодидын агууламж нь зөвхөн гарч буй хэмжээгээр тодорхойлогддоггүй ходоод гэдэсний зам, гэхдээ бамбай булчирхайгаас "нэвчилт" (ихэвчлэн өдөрт ойролцоогоор 100 мкг), түүнчлэн иодотиронины захын деиодизаци зэргээс үүсдэг.

Цагаан будаа. 31. Бамбай булчирхайн дааврын химийн бүтэц.

Бамбай булчирхай нь цусны сийвэн дэх иодидыг төвлөрүүлэх чадвартай. Бусад эдүүд нь ижил төстэй чадвартай, жишээлбэл, ходоодны салст бүрхэвч болон шүлсний булчирхай. Иодыг уутанцрын хучуур эдэд шилжүүлэх үйл явц нь эрчим хүчээс хамааралтай, ханасан бөгөөд натри-кали-аденозин трифосфатаза (ATPase) мембранаар натрийн урвуу тээвэрлэлттэй хамт явагддаг. Иодын тээвэрлэлтийн систем нь нарийн тодорхой биш бөгөөд бамбай булчирхайд иодид хуримтлагдах үйл явцын өрсөлдөх чадвартай дарангуйлагч болох бусад олон тооны анионуудыг эсэд (перхлорат, пертехнетат, тиоцианат) хүргэхийг тодорхойлдог.

Өмнө дурьдсанчлан, йодоос гадна бамбай булчирхайн дааврын салшгүй хэсэг нь уургийн молекулын гүнд үүсдэг тиронин юм - тироглобулин. Түүний синтез нь тироцитэд тохиолддог. Тироглобулин нь бамбай булчирхайд агуулагдах нийт уургийн 75%, нийлэгжсэн уургийн 50% -ийг бүрдүүлдэг.

Эсийн дотор орж буй иодид нь исэлдэж, тироглобулины молекул дахь тирозины үлдэгдэлтэй ковалент байдлаар холбогддог. Тирозилийн үлдэгдлийн исэлдэлт ба иоджилт хоёулаа эсэд агуулагдах пероксидазын нөлөөгөөр катализатор болдог. Хэдийгээр идэвхтэй хэлбэрУургийг иоджуулдаг иодыг нарийн мэддэггүй боловч ийм иоджуулалт (өөрөөр хэлбэл иодыг зохион байгуулах үйл явц) эхлэхээс өмнө устөрөгчийн хэт исэл үүсэх ёстой. Энэ нь магадгүй NAD-H-цитохром В эсвэл NADP-H-цитохром С редуктазагаар үүсгэгддэг. Тироглобулины молекул дахь тирозил ба моноиодтирозилын үлдэгдэл хоёулаа иоджилтод өртдөг. Энэ үйл явц нь ойролцоох амин хүчлүүдийн шинж чанар, түүнчлэн тироглобулины гуравдагч конформацид нөлөөлдөг. Пероксидаза нь мембранаар холбогдсон ферментийн цогцолбор бөгөөд хиймэл бүлэг нь гемээс бүрддэг. Гематин бүлэг нь ферментийн үйл ажиллагааны илрэлийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай.

Амин хүчлүүдийн иоджилт нь тэдгээрийн конденсаци, өөрөөр хэлбэл тиронины бүтэц үүсэхээс өмнө явагддаг. Сүүлчийн урвал нь хүчилтөрөгч байх шаардлагатай бөгөөд иодтирозины идэвхтэй метаболит, жишээлбэл пирувийн хүчил, дараа нь тироглобулин дахь иодтирозилын үлдэгдэлд наалддаг завсрын үүсэх замаар явагддаг. Конденсацийн яг механизмаас үл хамааран энэ урвал нь бамбай булчирхайн пероксидазын нөлөөгөөр катализ болдог.

Боловсорч гүйцсэн тироглобулины молекул жин нь 660,000 дальтон (тунах коэффициент - 19) юм. Энэ нь иодтирозилын үлдэгдлийн конденсацийг дэмждэг өвөрмөц гуравдагч бүтэцтэй юм шиг санагддаг. Үнэн хэрэгтээ энэ уураг дахь тирозин нь бусад уургуудаас бага зэрэг ялгаатай бөгөөд тэдгээрийн аль нэгэнд нь тирозилын үлдэгдэл иоджилт үүсч болно. Гэсэн хэдий ч конденсацийн урвал хангалттай хэмжээгээр явагддаг өндөр үр ашигтай, магадгүй зөвхөн тироглобулинд байдаг.

Төрөлхийн тироглобулин дахь иодамины хүчлүүдийн агууламж нь иодын хүртээмжээс хамаарна. Ер нь тироглобулин нь уургийн молекул тутамд 6 моноиодтирозин (MIT), 4 диодотирозин (DIT), 2 T4, 0.2 T3 үлдэгдэлээс бүрдэх 0.5% иод агуулдаг. Урвуу T3 ба диодотиронинууд маш бага хэмжээгээр агуулагддаг. Гэсэн хэдий ч иодын дутагдлын нөхцөлд эдгээр харьцаа зөрчигддөг: MIT / DIT ба T3 / T4 харьцаанууд нэмэгдэж, үүнийг дараах байдлаар тооцдог. идэвхтэй дасан зохицохбамбай булчирхай дахь гормоногенез нь иодын дутагдалд хүргэдэг, учир нь T3 нь T4-тэй харьцуулахад илүү их бодисын солилцооны үйл ажиллагаатай байдаг.

Зураг дээр. 32 нь бамбай булчирхайн уутанцрын эс дэх тироглобулины нийлэгжилтийн дарааллыг бүдүүвчээр дүрсэлдэг. Бүх үйл явц нь нэг чиглэлд чиглэгддэг: суурийн мембранаас орой руу, дараа нь коллоид орон зайд. Чөлөөт бамбай булчирхайн даавар үүсэх, цусанд орох нь урвуу үйл явц байгааг харуулж байна (Зураг 33). Сүүлийнх нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Эхлээд коллоид дахь тироглобулиныг оройн мембраны микровиллүүдийн процессоор барьж, пиноцитозын цэврүү үүсгэдэг. Тэд уутанцрын эсийн цитоплазм руу шилждэг бөгөөд тэдгээрийг коллоид дусал гэж нэрлэдэг. Тэд эргээд микросомтой нэгдэж, фаголизосом үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн найрлагад үндсэн эсийн мембран руу шилждэг. Энэ процессын явцад тироглобулины протеолиз явагдаж, T4 ба T3 үүсдэг. Сүүлийнх нь уутанцрын эсээс цусанд тархдаг.

Эсийн дотор T3 үүсэх үед T4-ийн хэсэгчилсэн иоджилт мөн тохиолддог. Иодтирозин, иод, бага хэмжээний тироглобулин зэрэг нь цусанд ордог. Сүүлийн нөхцөл байдал нь эмгэг төрүүлэгчийг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай аутоиммун өвчинцусан дахь тироглобулины эсрэгбие илрэх шинж чанартай бамбай булчирхай. Ийм аутоэсрэгбие үүсэх нь бамбай булчирхайн эдийг гэмтээх, цусанд тироглобулин орохтой холбоотой гэсэн өмнөх санаануудаас ялгаатай нь тироглобулин тэнд хэвийн нэвтэрдэг нь одоо нотлогдсон.

Тироглобулины эсийн доторх протеолизийн явцад зөвхөн иодотиронинууд уутанцрын эсийн цитоплазмд нэвтэрдэг төдийгүй уураг дахь уурагт агуулагддаг. их хэмжээгээрИодотирозин. Гэсэн хэдий ч T4 ба T3-аас ялгаатай нь микросомын фракцид агуулагдах ферментийн нөлөөгөөр хурдан иодгүйжүүлж иодид үүсгэдэг. Сүүлчийн ихэнх нь бамбай булчирхайд дахин боловсруулагддаг боловч зарим нь эсийг цусанд үлдээдэг.

Иодтирозиныг деиоджуулах нь энэ анионыг цусны сийвэнгээс бамбай булчирхай руу зөөвөрлөхөөс 2-3 дахин их бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтэнд иодид өгдөг тул иодтирозинуудын нийлэгжилтийг хадгалахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бамбай булчирхай нь өдөрт ойролцоогоор 80-100 мкг T4 ялгаруулдаг. Цусан дахь энэ нэгдлийн хагас задралын хугацаа 6-7 хоног байна. Өдөр бүр ялгарсан T4-ийн 10 орчим хувь нь биед задардаг. T3 шиг түүний задралын хурд нь ийлдэс болон эд эсийн уурагтай холбогдохоос хамаарна. Хэвийн нөхцөлд цусан дахь T4-ийн 99.95%, T3-ийн 99.5% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Сүүлийнх нь чөлөөт бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хангах буфер болж, нэгэн зэрэг тэдгээрийг хадгалах газар болдог. Төрөл бүрийн холбогч уургуудын дунд T4 ба T3-ийн тархалтад сийвэнгийн рН ба ионы найрлага нөлөөлдөг.

Цусны сийвэн дэх T4-ийн 80 орчим хувь нь тироксин холбогч глобулин (TBG), 15 хувь нь тироксин холбогч преальбумин (TBPA), үлдсэн хэсэг нь сийвэнгийн альбуминтай нэгддэг. TSH нь T3-ийн 90%, TSPA нь энэ дааврын 5% -ийг холбодог. Бамбай булчирхайн дааврын зөвхөн өчүүхэн хэсэг нь бодисын солилцооны идэвхтэй бөгөөд уурагтай холбогддоггүй бөгөөд эсийн мембранаар дамжин тархах чадвартай байдаг гэдгийг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг. Үнэмлэхүй тоогоор ийлдэс дэх чөлөөт T4-ийн хэмжээ ойролцоогоор 2 нг%, T3 нь 0.2 нг% байна. Гэсэн хэдий ч, онд Сүүлийн үедБоломжит бодисын солилцооны үйл ажиллагаа болон TSPA-тай холбоотой бамбай булчирхайн дааврын хэсгүүдийн талаар олон тооны мэдээлэл олж авсан. TSPA нь дааврын дохиог цуснаас эс рүү дамжуулахад зайлшгүй шаардлагатай зуучлагч байж магадгүй юм.

TSH нь 63000 дальтон молекул жинтэй бөгөөд элгэнд нийлэгждэг гликопротейн юм. Түүний T4-тэй холбоотой байдал нь T3-аас 10 дахин их байдаг. Нүүрс усны бүрэлдэхүүн хэсэг TSH нь сиалийн хүчлээр төлөөлдөг бөгөөд гормоны цогцолборыг бүрдүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Элэгний TSH-ийн үйлдвэрлэлийг эстроген дааврын нөлөөгөөр өдөөдөг ба андроген дааврын нөлөөгөөр саатуулдаг их хэмжээний тунгаарглюкокортикоидууд. Үүнээс гадна энэ уургийн үйлдвэрлэлд төрөлхийн гажиг байдаг бөгөөд энэ нь цусны ийлдэс дэх бамбай булчирхайн дааврын нийт концентрацид нөлөөлдөг.

TSPA-ийн молекул жин нь 55,000 далтон юм. Энэ уургийн бүрэн анхдагч бүтэц одоо тогтоогдсон. Түүний орон зайн тохиргоо нь молекулын төвөөр дамжин өнгөрөх суваг байгаа эсэхийг тодорхойлдог бөгөөд үүнд хоёр ижил холбох цэг байрладаг. Тэдгээрийн аль нэгтэй нь T4-ийг нийлмэл болгох нь хоёр дахь даавартай холбоотой байдлыг эрс бууруулдаг. TSG-ийн нэгэн адил TSPA-д байдаг

Цагаан будаа. 32. Бамбай булчирхай дахь тироглобулины нийлэгжилтийн дараалал (диаграмм)

Цагаан будаа. 33. Чөлөөт бамбай булчирхайн даавар үүсэх схем.

T3-тай харьцуулахад T4-д илүү их хамааралтай. Сонирхолтой нь, TSPA-ийн бусад бүсүүд нь А аминдэмтэй тусгайлан харьцдаг жижиг уураг (21,000) холбох чадвартай байдаг. Энэ уургийг холбох нь TSPA цогцолборыг T4-тэй тогтворжуулдаг. Бамбай булчирхайн бус хүнд өвчин, түүнчлэн мацаг барих нь ийлдэс дэх TSPA түвшин хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц буурдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Сийвэнгийн альбумин нь жагсаасан уургуудын дунд бамбай булчирхайн даавартай хамгийн бага хамааралтай байдаг. Учир нь альбуминтай ихэвчлэн 5% -иас ихгүй байдаг нийт тоосийвэн дэх бамбай булчирхайн даавар, түүний түвшний өөрчлөлт нь сүүлийнх нь концентрацид маш сул нөлөө үзүүлдэг.

Өмнө дурьдсанчлан, гормоныг сийвэнгийн уурагтай хослуулах нь T3 ба T4-ийн биологийн нөлөөллөөс сэргийлж зогсохгүй тэдгээрийн задралын хурдыг ихээхэн удаашруулдаг. T4-ийн 80 хүртэлх хувь нь монодеиодинжуулалтаар метаболизмд ордог. Иодын атомыг 5" байрлалд устгах тохиолдолд биологийн идэвхжил ихтэй T3 үүсдэг; 5-р байрлалд иодыг арилгахад биологийн идэвхжил нь туйлын ач холбогдолгүй pT3 үүсдэг. T4-ийн монодеиоджилт. аль нэг байрлалд байх нь санамсаргүй үйл явц биш бөгөөд хэд хэдэн хүчин зүйлээр зохицуулагддаг.Гэхдээ ердийн үед хоёр байрлалд деиодизаци ихэвчлэн ижил хурдтай явагддаг.Бага хэмжээний T4 нь деаминизаци, декарбоксилжилтад орж тетраиодотироцуны хүчил үүсгэдэг. хүхрийн болон глюкуроны хүчлүүдтэй нэгдэж (элгэнд), дараа нь коньюгатууд цөс рүү ялгардаг.

Бамбай булчирхайн гаднах T4-ийн монодеиодинжуулалт нь бие дэх T3-ийн гол эх үүсвэр болдог. Энэ процесс нь өдөрт үйлдвэрлэсэн 20-30 мкг T3-ийн бараг 80% -ийг хангадаг. Тиймээс бамбай булчирхайн T3 шүүрлийн эзлэх хувь 20% -иас ихгүй байна. өдөр тутмын хэрэгцээ. T4-аас T3-ийн гаднах бамбай булчирхайн формацыг Tgb"-деиодиназын катализатороор гүйцэтгэдэг. Фермент нь эсийн микросомуудад нутагшдаг бөгөөд кофакторын хувьд сульфгидрилийн бүлгүүдийг багасгасан байхыг шаарддаг. T4-ийн T3-ийн үндсэн хувирал нь элэгний эдэд тохиолддог гэж үздэг. бөөр.Т3 нь T4-ээс сул бөгөөд сийвэнгийн уурагтай холбогддог тул илүү хурдан задралд ордог.

Цусан дахь хагас задралын хугацаа нь 30 цаг орчим байдаг. Энэ нь голчлон 3,3"-T2 ба 3,5-T2 болж хувирдаг; бага хэмжээний триодотироактик ба трииодтиропропионы хүчил, түүнчлэн хүхрийн болон глюкуроны хүчилтэй коньюгатууд үүсдэг. Эдгээр бүх нэгдлүүд нь биологийн идэвхгүй байдаг. Төрөл бүрийн диодотиронинууд дараа нь моноиодтиронин болон эцэст нь шээсэнд агуулагдах чөлөөт тиронин болж хувирдаг.

Төрөл бүрийн иодотиронины ийлдэс дэх концентраци эрүүл хүнбайна, мкг%: T4 - 5-11; ng%: T3 - 75-200, тетрайодотироцуны хүчил - 100-150, pT3 - 20-60, 3.3"-T2 - 4-20, 3.5-T2 - 2-10, триодотироцуны хүчил - 5-15, 3",5 "-T2 - 2-10, 3-T, - 2.5.

Бамбай булчирхайн дааварууд тироксин (Т4) ба триодотироксин (Т3) нь бодисын солилцоо, энергийн эрчмэд нөлөөлж, эс, эд эсэд хүчилтөрөгчийн шингээлтийг нэмэгдүүлж, гликогенийн задралыг идэвхжүүлж, нийлэгжилтийг саатуулж, өөх тосны солилцоонд нөлөөлдөг. Зүрх судасны системд бамбай булчирхайн дааврын нөлөө нь онцгой чухал юм. Рецепторын мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх зүрх судасны системкатехоламин, бамбай булчирхайн даавар нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Бамбай булчирхайн даавар шаардлагатай байдаг хэвийн хөгжилболон төвийн үйл ажиллагаа мэдрэлийн систем, тэдгээрийн дутагдал нь кретинизм үүсэхэд хүргэдэг.
Тиротоксин нь бодисын солилцоог идэвхжүүлж, хурдасгадаг биохимийн урвалууд, бүх эрхтэнд нөлөөлдөг, мэдрэлийн системийн хэвийн аяыг хадгалдаг. Тироксин даавар нь адреналин ба холинэстеразын идэвхжил, усны солилцоо, бөөрний хоолой дахь шингэний дахин шингээлтийг зохицуулж, эсийн нэвчилт, уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоо, бие махбод дахь исэлдэлтийн процесс, суурь бодисын солилцоо, гематопоэз зэрэгт нөлөөлдөг.
Бамбай булчирхайн даавар байдаг том нөлөөхүүхдийн дааврын хөгжилд.
Хэрэв тэдгээр нь дутагдалтай бол төрөлхийн тиротоксикоз нь богино нас, ясны боловсорч гүйцэх явцыг удаашруулдаг. Дүрмээр бол ясны нас нь биеийн өсөлтөөс удаан байдаг.
Бамбай булчирхайн дааврын гол нөлөө нь мөгөөрсний түвшинд тохиолддог бөгөөд үүнээс гадна тироксин нь ясны эрдэсжилтэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ургийн бамбай булчирхайн даавар нь бамбай булчирхайгаас үүсдэг. Эхийн бамбай булчирхайн даавар ихэсээр дамждаггүй. Үүнтэй холбоотойгоор төрөлхийн бамбай булчирхайн дутагдалтай буюу гипотиреодизмтэй хүүхдийн тархины хөгжил, яс үүсэх нь төрөх үед удааширдаг. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн эмгэгтэй хүүхдүүд төрдөг хэвийн жинба өсөлт, энэ нь intrauterine өсөлтийн үед бамбай булчирхайн даавар нь биеийн жин, өндрийг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөггүй гэж үзэх үндэслэл болдог.
Бамбай булчирхайн даавар нь төрсний дараах өсөлт, ялангуяа ясны боловсорч гүйцсэн байдлыг тодорхойлдог. Физиологийн тун нь зөвхөн бамбай булчирхайн үрэвсэл, гипотиреодизмын үед өсөлтийн нөлөө үзүүлдэг боловч эрүүл хүүхдүүдэд нөлөөлдөггүй. Энэ нөлөө үзүүлэхийн тулд өсөлтийн дааврын хэвийн түвшин бас шаардлагатай. Өсөлтийн дааврын дутагдлын үед бамбай булчирхайн даавар нь зөвхөн хоцрогдсон ясны боловсорч гүйцсэн үеийг засч залруулах боломжтой боловч өсөлтийг удаашруулдаггүй.
Бамбай булчирхайн дааврын шүүрлийг өнчин тархины булчирхайн урд хэсэгт нийлэгждэг бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар зохицуулдаг ба түүний нийлэгжилтийг тиреотропин ялгаруулдаг даавар (гипоталамусын даавар) зохицуулдаг. Гипоталамус ба гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах нь гипотиреодизмд хүргэдэг ба эсрэгээр бамбай булчирхайг өдөөдөг гипофиз эсийн хэт их үйл ажиллагаа эсвэл гипофиз булчирхайн тиротропин ялгаруулдаг формациуд байгаа нь бамбай булчирхайн гиперфункц, тиротоксикоз үүсэхэд хүргэдэг.

Гипофиз булчирхайн бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар нь цусны урсгалаар бамбай булчирхайд орж, уутанцрын эсийн гадаргуу дээр байрлах тусгай рецепторуудтай холбогдож, тэдгээрийн биосинтетик болон шүүрлийн үйл ажиллагаа. Цусан дахь тироксины ихэнх хэсэг нь сийвэнгийн тодорхой уурагтай нэгдэл үүсгэдэг боловч зөвхөн чөлөөт гормон нь биологийн идэвхжилтэй байдаг.
Триодотиронин нь сийвэнгийн уурагтай тироксинтэй харьцуулахад бага хэмжээгээр холбогддог. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа тогтмол байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн хөгшрөлтийн үед буурдаг. Бэлгийн өмнөх болон бэлгийн бойжилтын үед охидын бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хөвгүүдийнхээс өндөр байдаг.
Бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл үүссэн тохиолдолд аутоиммун үйл явц үүсч, бамбай булчирхайн дааврын биосинтез ба тэдгээрийн илүүдэл үйлдвэрлэлийг тиротропин даавар биш харин бамбай булчирхайг өдөөдөг эсрэгбиеүүд удирддаг. Сүүлийнх нь сийвэнгийн иммуноглобулины бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь бие махбод дахь дархлааны тэнцвэрт байдал алдагдах, бие махбод дахь "дархлаа судлалын тандалт" үүргийг гүйцэтгэдэг Т-лимфоцитууд, Т-дарангуйлагчдын дутагдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд лимфоид эсүүд эсвэл тэдгээрийн урьдал Т-химерагийн мутацийн үр дүнд Т-лимфоцитын "хориотой" клонууд амьд үлддэг, сүүлийнх нь антигенд мэдрэмтгий болж, бамбай булчирхайг нэгтгэх чадвартай плазмын эсүүд болж хувирдаг В-лимфоцитуудтай харилцан үйлчилдэг. өдөөгч эсрэгбие.

Хамгийн их судлагдсан бамбай булчирхайн өдөөгч LATS ба LATS-хамгаалагч нь тиреотропинтой өрсөлдөж рецептортой нь холбогддог ба тиреотропинтой төстэй нөлөө үзүүлдэг. Бамбай булчирхайд тусгаарлагдсан трофик нөлөө үзүүлдэг эсрэгбиемүүдийг мөн тодорхойлно. Бамбай булчирхайн дааврын хэт их шүүрэл нь бие махбод дахь катаболик үйл явцыг сайжруулдаг: уургийн задрал, гликогенолиз, липолиз, холестерины задрал, хувиргалт.
Бамбай булчирхайгаар идэвхжсэн процессыг задлах үр дүнд эд эсээс кали, усны ялгаралт нэмэгдэж, биеэс гадагшилдаг. витамины дутагдал, биеийн жин буурдаг. Бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл нь эхлээд төв мэдрэлийн системд сэтгэл хөдөлгөм нөлөө үзүүлдэг бөгөөд дараа нь дарангуйлах, цочроох үйл явцыг сулруулж, сэтгэцийн тогтворгүй байдал үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь эрчим хүчний хэрэглээг тасалдуулж, миокардийн хуванцар болон эрчим хүчний хангамжийг бууруулж, катехоламинуудын симпатик нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Гипофиз ба гипоталамусын даавар тиротропин ба тиреотропин ялгаруулдаг дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаа нь бие дэх бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурахад хүргэдэг.

Гормоны дутагдал нь бүх төрлийн бодисын солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг.
1) уураг - уургийн нийлэгжилт, задрал тасалдсан;
2) гликозаминогликаны солилцоо (миксидема);
3) нүүрс ус - глюкозын шингээлтийг удаашруулах;
4) липид - холестерины түвшин нэмэгдсэн;
5) ус-давс - эдэд ус хадгалах.
Исэлдэлтийн процессыг дарангуйлах нь суурь бодисын солилцооны бууралтаар илэрдэг.

Бамбай булчирхайн даавар нь гол эрхтнүүдийн нэгээр бие махбодид нийлэгждэг дотоод шүүрлийн систем- Бамбай булчирхай. Эдгээр дааврын найрлагад иодыг заавал агуулдаг.

Бамбай булчирхайн даавар нь биеийн бүрэн хөгжил, өсөлтөд чухал үүрэгтэй. Хэт их эсвэл эсрэгээрээ хангалтгүй хэмжээбиеийн даавар нь хүний ​​эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт хэрхэн явагддаг вэ?

Гормоны синтез зайлшгүй шаардлагатай функциональ үнэ цэнэБамбай булчирхай. Энэ нь бие махбод дахь иодын солилцоонд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Иодын молекулууд нь цусны ерөнхий урсгалаас бамбай булчирхайгаар баригдаж, уутанцрын эдэд хуримтлагдаж, дараа нь бамбай булчирхайн даавар үйлдвэрлэхэд ашиглагддаг.

Бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт нь дараах үе шатуудад явагддаг.

1. Тироглобулины нийлэгжилт.
2. Бамбай булчирхайн эсэд иодид хуримтлагдах.
3. Иодидын исэлдэлт ба тэдгээрийн хувирал органик нэгдлүүдЙода.
4. Бамбай булчирхайн даавар болох иодотиронины нийлэгжилт.
5. Бие махбодид тироксин ба триодотирониныг ялгаруулах.

Бамбай булчирхайн даавар тироксин

Тироксин нь иоджуулсан аминокарбоксилын хүчил бөгөөд тирозины дериватив бөгөөд бамбай булчирхайн гол шүүрэл, түүний шүүрлийн анхдагч хэлбэр юм. Тироксин нь хүний ​​цусанд агуулагдах ¾ йодоос бүрддэг.

Тироксин нь дараахь үйл ажиллагааны спектрээр тодорхойлогддог.

• эд эсийн бүтцийг бүрэн хөгжүүлэх, өсөлтөд чухал ач холбогдолтой;
• зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг;
• өөх тос, нүүрс ус, азотын солилцоог идэвхжүүлдэг;
• мэдрэлийн импульс дамжуулах үүрэгтэй;
• биеийн эс, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр дүүргэж, дулаан дамжуулалтыг хариуцдаг;
• ферментийн синтезийг сайжруулдаг.

Ер нь цусанд 4-11 мкг/100 мл тироксин агуулагддаг. Бие дэх энэ түвшин нь хорт бахлуур, түүнчлэн тиротоксикоз эсвэл эсрэгээр гипотиреодизмтэй холбоотой эмгэгийн эмгэгийн үед нэмэгдэж болно.

Тироксин нь агуулагддаг хөхний сүү: төрсний дараах хөхүүл эхний өдөр энэ хэмжээ 0.5-1.5 мкг / 100 мл байна; эхний сарын эцэс гэхэд энэ үзүүлэлт 12.9 мкг хүрдэг, өөрөөр хэлбэл хөхүүл эхийн цусны урсгалаас багагүй байна. .

Гипотиреодизмыг оношлоход тироксин агуулсан бэлдмэлүүдийг даавар орлуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг. Жишээлбэл, "L-thyroxine 100", "Thyroidin" эмүүд.

Бамбай булчирхайн даавар Триодотиронин

Триодотиронин нь бамбай булчирхайн уутанцраас үүсдэг боловч энэ синтез нь тироксины үйлдвэрлэлээс хамаагүй бага байдаг. Триодотиронины нийлэгжилт нь тироксины биосинтезтэй төстэй.

Триодотиронин метаболизм нь иодын молекулгүй T2 - диодотиронин, Т1 - моноиодтиронин ба жинхэнэ тирониныг дараалан үүсгэх замаар удаан деидинжуулалтаар явагддаг.

Триодотиронины үйл ажиллагааны спектрийг тироксины физиологийн нөлөөтэй харьцуулж болно. Цусан дахь энэ нь глобулинтай нэгдмэл байдлаар эргэлддэг боловч уургийн фракцтай холбоо нь тироксиноос ялгаатай нь бага зэрэг сул байдаг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь триодотиронины физиологийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг - түүний эргэлт. биологийн амьдралхоёр өдөртэй тэнцэнэ. Цусан дахь триодотиронины агууламж 45-180 нг/100 мл байна.

Тиротоксикозын үед цусан дахь триодотиронины хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг бөгөөд энэ өсөлт нь тироксины концентраци нэмэгдэхтэй зэрэгцэн үүсдэг.

Мөн өндөр настан, элэгний хатуурал, мацаг барих үед цусан дахь триодотиронины концентраци нэмэгддэг. мэс заслын оролцооболон системийн архаг өвчин.

Бие дэх бамбай булчирхайн дааврын үүрэг

Дээр дурдсанчлан бамбай булчирхайн даавар нь хүний ​​биеийн өсөлт хөгжилт, оюуны үйл ажиллагаанд амин чухал үүрэгтэй.

Эдгээр нь амьсгалын замын эрхтэн, зүрх, судасны үйл ажиллагааг чанарын хувьд дэмждэг. Биеийн эд, эсэд хүчилтөрөгчийн шингээлтийг хурдасгана. Тэд уургийн нийлэгжилт, өөх тос, нүүрс усны солилцоог хариуцдаг. Хувь нэмэр оруулах илүү сайн ажилхоол боловсруулах зам.

Үүнээс гадна бамбай булчирхайн даавар нь сэтгэцийн болон бие бялдрын гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлж, бодисын солилцооны үйл явцыг тогтворжуулж, цусны улаан эсийн нийлэгжилт зэрэг чухал үйл явцад оролцож, өөх тосны эдийн хуримтлалыг удаашруулдаг.

Хэрэв биед бамбай булчирхайн дааврын дутагдал эсвэл эсрэгээр илүүдэл байвал яах вэ?

Хэрэв бамбай булчирхайн даавар хангалтгүй бол энэ нь ихэвчлэн хөгждөг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл. Түүний үүсэх нь бамбай булчирхайн байнгын үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой юм.

Хэрэв бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт алдагдаж, бие махбодид хангалттай хэмжээгээр агуулагдахгүй бол гиперхолестеролеми, гиперлипидеми үүсдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд атеросклероз үүсгэдэг. титэм судасны өвчинзүрх сэтгэл. Үүнээс гадна ходоод гэдэсний замын өвчин, архаг өтгөн хаталт, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, цөсний чулуу, тэр ч байтугай хорт хавдар үүсч болно.

Мөн бие махбодид бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, бие махбодийн стресст өртөх мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

Бие дэх бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл нь бэлгийн дааврын байнгын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Тэд уутанцраас өдөөгч дааварт нөлөөлснөөр эмэгтэй хүний ​​бэлгийн булчирхай - өндгөвчний үйл ажиллагаа, түүнчлэн зүрх, цусны судасны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Жишээлбэл, цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын хэт их хэмжээгээр тодорхойлогддог тиротоксикоз өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн тахикарди, амьсгал давчдах, импульс тогтворгүй байдаг.

Мөн бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлж, глюкокортикоидын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Тиротоксикозын харааны шинж тэмдэг нь халуурах, хөлрөх, халуун арьс, ерөнхий сулрал, нүүрний хавдар юм. Нэмж дурдахад өвчтөн туранхай, тогтмол турах, байнгын цангах, полиури - байнга хэт их шээх, суулгалт өвчний үед хоолны дуршил ихтэй байдаг.

Бамбай булчирхайн даавар нь бие дэх кальцийн нөөцийг эрс бууруулж, ясны сийрэгжилт, хугарал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын дутагдал, өөрөөр хэлбэл биеийн эд эрхтэн, эд эсэд түүний хэвийн үйл ажиллагаа алдагдаж, үүний эсрэг гипотиреодизм үүсдэг.

Гипотиреодизмын гадаад шинж тэмдэг нь ерөнхий нойрмоглох, сэтгэцийн чадвар буурах, үс унах, шаргал өнгөтэй болно. арьссклерозын өөрчлөлт, сэтгэл гутралын синдром, иж бүрдэл илүүдэл жин, нэмэгдсэн артерийн даралт, тахикарди, элэгний эмгэг томрох, бэлгийн үйл ажиллагаа муудах, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үргүйдэл.

Бамбай булчирхайн даавар нь иодын атомыг заавал агуулдаг тул тэдгээрийн дутагдал эсвэл эсрэгээр илүүдэл нь зөвхөн бие дэх иодын агууламжтай холбоотой байдаг.

Хүн бүр йодын хэмжээг хянаж, ямар хоол хүнснээс авч болохыг мэддэг байх ёстой.

Иодоор баяжуулсан бүтээгдэхүүн: далайн хоол, бүх төрлийн загас, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн.

Бамбай булчирхайн дааврын агууламжийг тироксин, триодотиронин, триодотиронин зэрэг цусны тусгай шинжилгээг ашиглан оношлох боломжтой. бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар.

Бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт алдагдсаныг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нөхцлийн үр дагаврыг үл тоомсорлоход хангалттай ноцтой бөгөөд дараагийн эмчилгээ нь зөвхөн хэдэн сар төдийгүй хэдэн жил шаардагдана.

Бамбай булчирхайн дааврын тэнцвэр алдагдсан тохиолдолд хүнд яаж туслах вэ?

Бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт буурах нь гипотиреодизм үүсгэдэг. Эндокринологич зохих оношлогдсоны дараа бамбай булчирхайг эмчлэх эмийг зааж өгнө.

Тэд бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэвийн хэмжээнд хүртэл хэвийн болгож, гипотиреодизмын шинж тэмдгийг арилгадаг.

Бамбай булчирхайн дааврын дутагдлын эсрэг эм хэрэглэх онцлог:

• зөв тунгаар ядрах мэдрэмж 2 долоо хоногийн дотор алга болдог;
• эм нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж, жинг зохицуулж, түүнийг бууруулахад тусалдаг;
• Гипотиреодизмтэй бараг бүх өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид орлуулах эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв биед бамбай булчирхайн дааврын дутагдал байгаа бол эмийг тогтмол ууж, тунг тохируулахын тулд бамбай булчирхайн дааврын байдлыг нэмэлтээр шалгаж үзэх шаардлагатай. Сайхан байнаҮүний баталгаа нь ихэвчлэн өвчтөн байдаг эдгээх эмчилгээзөв сонгосон.

Бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт ихсэх нь тиротоксикозын хөгжилд хүргэдэг. Эмийн эмчилгээЭнэ нөхцөл байдал нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг дараах эмүүдийн жорыг агуулдаг.

• бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд- тионамидууд, жишээлбэл: Мерказолил эсвэл Тиамазол, Пропилтиоурацил, иодид пероксидазыг дарангуйлснаар бамбай булчирхайн шүүрлийн синтезийг идэвхтэй дарангуйлдаг. Мөн пропилтиоурацил нь тироксиныг триодотиронин болгон хувиргах процессыг удаашруулдаг.
• бета хориглогч: эм пропранолол, энэ нь мэдэгдэхүйц сайжирдаг ерөнхий байдалбета-адренерг рецепторыг хааснаас үүдэлтэй тиротоксикоз өвчтэй хүмүүс. Пропранолол нь трииодотиронины концентрацийг бууруулж, тироксины трииодотиронин болж нийлэгжилтийг удаашруулдаг. Бета хориглогч нь тиротоксикозын шинж тэмдгийг арилгадаг.
• иодид: Калийн иодид бэлдмэлийг өдөрт 2 удаа 250 мг тунгаар хэрэглэх нь гипертиреодизмтэй ихэнх хүмүүст эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй байдаг. Гэхдээ энд калийн иодидыг зогсоосноос хойш 10 хоногийн дараа зугтах шалгуурыг санах хэрэгтэй. эмнэлзүйн зурагтиротоксикоз нь шинэ эрч хүчээр сэргэж болно.

Бамбай булчирхай (TG) болон түүний үйлдвэрлэдэг даавар нь зөвхөн тоглодог чухал үүрэгхүний ​​биед. Бамбай булчирхай нь хүний ​​дотоод шүүрлийн системийн нэг хэсэг бөгөөд мэдрэлийн системтэй хамт бүх эрхтэн, тогтолцоог зохицуулдаг. Бамбай булчирхайн даавар нь хүний ​​бие бялдрын хөгжлийг зохицуулахаас гадна оюун ухаанд ихээхэн нөлөөлдөг. Үүний баталгаа нь Сэтгэцийн хомсдолтөрөлхийн гипотиреодизмтэй хүүхдүүдэд (бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл буурсан). Энд ямар даавар үүсдэг, бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагааны механизм, эдгээр бодисуудын биологийн нөлөө юу вэ гэсэн асуулт гарч ирнэ.

Бамбай булчирхайн бүтэц, даавар

Бамбай булчирхай нь хосгүй эрхтэн дотоод шүүрэл(цусан дахь гормоныг ялгаруулдаг), хүзүүний урд талын гадаргуу дээр байрладаг. Булчирхай нь капсулд хаалттай бөгөөд хоёр дэлбээ (баруун ба зүүн) ба тэдгээрийг холбосон ишмээс бүрдэнэ. Зарим хүмүүс нэмэлт мэдрэмж төрүүлдэг пирамид дэлбэн, энэ нь исthmus-аас үргэлжилдэг. Төмөр нь ойролцоогоор 20-30 грамм жинтэй байдаг. Түүнийг үл харгалзан жижиг хэмжээба жингийн хувьд бамбай булчирхай нь цусны урсгалын эрчмийн хувьд биеийн бүх эрхтнүүдийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг (тархи нь ч гэсэн үүнээс доогуур байдаг) бөгөөд энэ нь булчирхай нь биед чухал ач холбогдолтой болохыг харуулж байна.

Бамбай булчирхайн бүх эд нь уутанцраас (бүтцийн болон үйл ажиллагааны нэгж) бүрдэнэ. Фолликулууд нь бөөрөнхий формацууд бөгөөд тэдгээрийн захад эсүүд (тироцитүүд), дунд хэсэгт нь коллоидоор дүүрдэг. Коллоид бол маш чухал бодис юм. Энэ нь тироцитээр үүсгэгддэг бөгөөд голчлон тироглобулинаас бүрддэг. Тироглобулин нь тирозин ба иодын амин хүчлийн атомуудаас тироцитэд нийлэгждэг уураг бөгөөд иод агуулсан бамбай булчирхайн дааврын бэлэн хангамж юм. Тироглобулины хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь бие махбодид үүсдэггүй бөгөөд хоол хүнсээр тогтмол хангаж байх ёстой, эс тэгвээс дааврын дутагдал, түүний эмнэлзүйн үр дагавар гарч болзошгүй.

Хэрэв бие махбодид бамбай булчирхайн даавар шаардлагатай бол бамбай булчирхайн эсүүд коллоидоос нийлэгжсэн тироглобулиныг (бамбай булчирхайн бэлэн дааврын агуулах) авч, хоёр бамбай булчирхайн даавар болгон задалдаг.

• T3 (трийодтиронин), түүний молекул нь 3 иодын атомтай;
• T4 (тироксин), түүний молекул нь 4 иодын атомтай.

Цусан дахь T3 ба T4-ийг гаргасны дараа тэдгээр нь цусан дахь тусгай тээврийн уурагтай нэгдэж, энэ хэлбэрээр (идэвхгүй) хүрэх газартаа (бамбай булчирхайн дааварт мэдрэмтгий эд, эсүүд) хүргэдэг. Цусан дахь бүх даавар нь уурагтай холбогддоггүй (тэд дааврын үйл ажиллагааг харуулдаг). Энэ бол бамбай булчирхайн дааврын илүүдэлтэй байгалиас бий болгосон тусгай хамгаалалтын механизм юм. Захын эдэд шаардлагатай бол T3 ба T4 нь тээвэрлэлтийн уургуудаас салж, үүргээ гүйцэтгэдэг.

Тироксин ба триодотиронины дааврын үйл ажиллагаа нь мэдэгдэхүйц ялгаатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. T3 нь 4-5 дахин илүү идэвхтэй байдаг бөгөөд үүнээс гадна T4-ээс ялгаатай нь тээвэрлэлтийн уурагтай муу холбогддог бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг сайжруулдаг. Тироксин нь хүрэх үед мэдрэмтгий эсүүд, уургийн цогцолбороос салж, нэг иодын атомыг салгаж, дараа нь идэвхтэй T3 болж хувирдаг. Тиймээс бамбай булчирхайн дааврын нөлөө 96-97% нь триодотиронины улмаас үүсдэг.

Гипоталамус-гипофизийн систем нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, сөрөг хариу урвалын зарчмын дагуу T3 ба T4-ийн үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг. Хэрэв цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ хангалтгүй байвал үүнийг гипоталамус (биеийн мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн зохицуулалт бие биедээ жигд шилждэг тархины хэсэг) илрүүлдэг. Энэ нь тиротропин ялгаруулдаг даавар (TRH) -ийг нийлэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь гипофиз булчирхай (тархины хавсралт) бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалаар бамбай булчирхайд хүрч, T3, T4 үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Мөн эсрэгээр, хэрэв цусан дахь бамбай булчирхайн даавар илүүдэл байвал TRH, TSH, үүний дагуу T3, T4 бага ялгардаг.

Бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагааны механизм

Бамбай булчирхайн даавар яг яаж эсийг хийх ёстой зүйлээ хийхийг хэлдэг вэ? Энэ бол маш нарийн төвөгтэй биохимийн процесс бөгөөд олон бодис, ферментийн оролцоог шаарддаг.

Бамбай булчирхайн даавар нь эсийн доторх рецепторуудтай холбогдож биологийн нөлөө үзүүлдэг дааврын бодисууд юм (яг л стероид гормонууд шиг). Эсийн гадаргуу дээрх рецепторуудтай (уургийн даавар, гипофиз булчирхай, нойр булчирхай гэх мэт) холбогдож ажилладаг хоёр дахь бүлэг даавар байдаг.

Тэдний хоорондох ялгаа нь биеийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалын хурд юм. Уургийн гормонууд нь цөм дотор нэвтрэх шаардлагагүй тул илүү хурдан ажилладаг. Үүнээс гадна тэд аль хэдийн нийлэгжсэн ферментүүдийг идэвхжүүлдэг. Бамбай булчирхай, стероид гормонууд нь цөмд нэвтэрч, шаардлагатай ферментийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлснээр зорилтот эсүүдэд нөлөөлдөг. Ийм дааврын эхний үр нөлөө нь хэдхэн секундын дотор үр нөлөөгөө үзүүлдэг пептидийн бүлгээс ялгаатай нь 8 цагийн дараа гарч ирдэг.

Бамбай булчирхайн даавар нь биеийн үйл ажиллагааг хэрхэн зохицуулдаг нарийн төвөгтэй үйл явцыг бүхэлд нь хялбаршуулсан хувилбараар дүрсэлж болно.

• эсийн мембранаар дамжин эсэд гормоны нэвтрэлт;
• гормоныг эсийн цитоплазм дахь рецепторуудтай холбох;
• гормон-рецепторын цогцолборыг идэвхжүүлж, эсийн цөм рүү шилжих;
• энэ цогцолборын ДНХ-ийн тодорхой хэсэгтэй харилцан үйлчлэлцэх;
• шаардлагатай генийг идэвхжүүлэх;
• гүйцэтгэдэг уураг-ферментийн нийлэгжилт биологийн үйлдэлгормон.

Бамбай булчирхайн дааврын биологийн нөлөө

Бамбай булчирхайн дааврын үүргийг хэт үнэлж баршгүй. Эдгээр бодисуудын хамгийн чухал үүрэг бол хүний ​​бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө (эрчим хүч, уураг, нүүрс ус, өөх тосны солилцоонд нөлөөлдөг).

T3 ба T4 бодисын солилцооны үндсэн нөлөө:

• эсэд хүчилтөрөгчийн шингээлтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь амин чухал үйл явцад эсэд шаардлагатай энергийг үйлдвэрлэхэд хүргэдэг (температур ба суурь бодисын солилцооны өсөлт);
• эсийн уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлэх (эд эсийн өсөлт, хөгжлийн үйл явц);
• липолитик нөлөө (өөх тосыг задлах), исэлдэлтийг идэвхжүүлдэг өөх тосны хүчил, энэ нь тэдний цусан дахь бууралтад хүргэдэг;
• секс, стероид гормон, цөсний хүчлийг бий болгоход шаардлагатай эндоген холестерин үүсэхийг идэвхжүүлэх;
• цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг элэг дэх гликоген задралыг идэвхжүүлэх;
• инсулины шүүрлийг өдөөдөг.

Бамбай булчирхайн дааврын бүх биологийн нөлөө нь бодисын солилцооны чадвар дээр суурилдаг.

T3 ба T4-ийн физиологийн үндсэн нөлөө:

• эрхтэн, эд эсийн өсөлт, ялгарал, хөгжлийн хэвийн үйл явцыг хангах (ялангуяа төв мэдрэлийн систем). Энэ нь intrauterine хөгжлийн үед онцгой ач холбогдолтой юм. Хэрэв энэ үед дааврын дутагдал байгаа бол хүүхэд кретинизмтэй (бие махбодийн болон оюун ухааны хомсдол) төрнө;
• шарх, гэмтэл хурдан эдгэрэх;
• симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх (зүрхний цохилт ихсэх, хөлрөх, судасны агшилт);
• зүрхний агшилт нэмэгдсэн;
• дулаан үүсэхийг өдөөх;
• усны солилцоонд нөлөөлдөг;
• цусны даралтыг нэмэгдүүлэх;
• жин хасахад хүргэдэг өөхний эсүүд үүсэх, хуримтлагдах үйл явцыг саатуулдаг;
• идэвхжүүлэлт сэтгэцийн үйл явцхүн;
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах;
• ясны чөмөгт цусны эс үүсэхийг өдөөдөг.

Цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын норм

Биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд бамбай булчирхайн дааврын концентраци хэвийн хэмжээнд байх ёстой, эс тэгвээс цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын дутагдал (гипотиреодизм) эсвэл илүүдэл (тиротоксикоз) -тай холбоотой эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол гарч ирдэг.

Бамбай булчирхайн дааврын жишиг утгууд:

• TSH (гипофиз булчирхайн бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар) - 0.4-4.0 мУ / л;
• Чөлөөт T3 - 2.6-5.7 pmol / л;
• Чөлөөт T4 - 9.0-22.0 pmol / л;
• Нийт T3 - 1.2-2.8 mIU / л;
• T4 нийт - 60.0-160.0 нмоль / л;
• тироглобулин - 50 нг / мл хүртэл.

Эрүүл бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн дааврын оновчтой тэнцвэр нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал юм. Дэмжихийн тулд хэвийн утгуудцусан дахь даавар, энэ нь бамбай булчирхайн даавар (тирозин, иод) барихад шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоол хүнс дутагдахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Бамбай булчирхайн даавар нь бамбай булчирхайд (TG) нийлэгждэг биологийн идэвхт бодис бөгөөд тирозины иоджуулсан дериватив бөгөөд олон үйл ажиллагаанд оролцдог. бодисын солилцооны үйл явцорганизмд.

Бамбай булчирхайн даавар гэж юу вэ

Бамбай булчирхай нь хоёр бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэг - тироксин (тетрайодотиронин) ба триодотиронин нь нэмэлт иодын атом байгаа эсэхээс ялгаатай. Тироксин (T 4) нь 4 иодын атом, триодотиронин (T 3) - 3 атом агуулдаг.

-аас хамааран химийн бүтэцБүх гормонуудыг дараахь төрлүүдэд хуваадаг.

• стероид;
• амин хүчлийн деривативууд;
• олон ханаагүй тосны хүчлүүдийн деривативууд;
• уураг-пептид.

Бамбай булчирхайн даавар нь тирозин хэмээх амин хүчлийн дериватив юм. Бамбай булчирхайн гол даавар болох тироксины нийлэгжилт, идэвхжил нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) буюу гипофиз булчирхайн гликопротейн оролцоотойгоор явагддаг. Тироксин нь L-тирозин протеиноген амин хүчилд иодыг (иоджуулах) нэмсний үр дүнд үүсдэг.

Нийт нийлэгжүүлсэн бамбай булчирхайн дааврын 60-80% нь цусны урсгалд тироксин хэлбэрээр ордог бөгөөд үүний нэлээд хэсэг нь триодотиронин болж хувирдаг бөгөөд энэ нь илүү идэвхтэй байдаг. Тироксин өөрөө эд эс дэх бамбай булчирхайн дааврын рецепторуудтай сул холбогддог.

Тироксиныг триодотиронин руу шилжүүлэх нь селенээс хамааралтай монодеиодиназын тусламжтайгаар явагддаг. Хэрэв монодеиодиназын төрөлхийн гажиг (эд эсийн идэвхжил буурсан), бие махбодид селенийн дутагдал болон / эсвэл хэд хэдэн эм хэрэглэсэн тохиолдолд хүн бамбай булчирхайн дааврын дутагдалтай байж болно. цусан дахь тироксин.

Хүний биед бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа

T 3 ба T 4 функцууд нь:

1. Бодисын солилцоог идэвхжүүлэх.
2. Биеийн өсөлт, хөгжлийг хангах үйл явцыг өдөөх, эд эсийг ялгах.
3. Элэг дэх глюконеогенезийг өдөөх.
4. Цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлж, биеийн эсүүд түүний хэрэглээг нэмэгдүүлдэг.
5. Гликогенийн үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг.
6. Өөх тосны хуримтлалыг дарангуйлж, задралыг сайжруулдаг (липолиз).
7. Зүрхний цохилт, түвшин нэмэгдсэн цусны даралт, биеийн температур.
8. Мотор болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг өдөөх.
9. Биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгддэг.
10. Катехоламинд эд эсийн мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
11. Ясны чөмөгт эритропоэз ихсэх.

Үүнээс гадна T 3 ба T 4-ийн шинж чанарууд нь усны солилцоонд оролцдог.

Цусан дахь T 3 ба T 4-ийн түвшингээс хамааран уургийн солилцоонд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс эдгээр бодисуудын концентраци бага байдаг анаболик нөлөө(уураг үүсэхийг нэмэгдүүлж, задралыг дарангуйлах чадвартай), их хэмжээний концентраци нь катаболик нөлөөтэй (уургийн үйлдвэрлэлийг саатуулж, задралыг нэмэгдүүлдэг).

Нормативаас гажсан шинж тэмдэг

Мэдээллийг биологийн хувьд хангалтгүй үйлдвэрлэсэн тохиолдолд идэвхтэй бодисуудӨвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• арьсны цайвар (шаргал өнгөтэй байж магадгүй);
• бие махбодийн хамгийн бага ачаалалтай байсан ч сул дорой байдал, ядрах;
• үс унах нэмэгдсэн;
• санах ой, төвлөрөл муудах;
• сэтгэл гутралын төлөв байдал;
• жин нэмэх;
• бэлгийн дур хүсэл буурах;
• элэг томрох.

Хэрэв бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн даавар их хэмжээгээр ялгаруулдаг бол танд дараахь зүйл тохиолдож болно.

• чичиргээ;
• гэнэт жин хасах;
• ходоод гэдэсний замын эмгэг;
• сэтгэцийн эмгэг;
• зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал.

Бамбай булчирхайн иодыг шингээх, тирозиныг иоджуулах чадвар буурснаар өвчтөнд бахлуур үүсч, ойролцоох анатомийн бүтцийг шахаж, амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй байдаг.

T 3 ба T 4 концентрацийг лабораторийн аргаар тодорхойлох

T 3 ба T 4-ийн ихэнх нь цусны урсгалд холбогдсон хэлбэрээр байдаг. Альбумин ба тироксин холбогч глобулин нь тироксин ба триодотирониныг холбох чадвартай. Үүнээс гадна T 4 нь транстиретинтэй холбогдох чадвартай. Тироксин ба триодотиронины багахан хэсэг нь цусанд чөлөөт хэлбэрээр эргэлддэг бөгөөд тэдгээрийн биологийн идэвхит хэсэг юм.

Ийм учраас чөлөөт триодотиронин ба тироксиныг тодорхойлох нь онцгой ач холбогдолтой юм. Нэмж дурдахад, чөлөөт T4-ийн концентраци нь тироксин холбогч глобулины агууламжаас хамаардаггүй бөгөөд энэ нь оношлогооны параметрийг физиологийн болон физиологийн хувьд ашиглах боломжийг олгодог. эмгэгийн нөхцөл, энэ уургийн концентрацийн өөрчлөлт (жирэмслэлт, төрөлхийн эмгэг) дагалддаг.

Шинжилгээний зориулалтын заалтууд

• хэрэв та бамбай булчирхайн өвчин байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол;
• эмчилгээний үр дүнг хянах;
• урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр;
• жирэмсэн үед (T 3 ба T 4-ийн үйлдвэрлэл буурах нь зулбах, ургийн хөгжлийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг);
• бамбай булчирхайн эмгэг бүхий эхээс төрсөн амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхдүүд.

Цусан дахь тироксин ба триодотиронины чөлөөт фракцийн хэвийн утгыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Шинжилгээ хийх дүрэм

1. T 3 ба T 4-ийн түвшинг тодорхойлох цусыг өглөө (11:00 цагаас өмнө) өгөх ёстой.
2. Сүүлчийн хоолны дараа 8-12 цаг өнгөрөх ёстой.
3. Судалгааны өмнө та сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ачаалал, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Тироксин ба триодотиронины үйлдвэрлэл алдагдсан тохиолдолд яах вэ

Цусан дахь T 3 ба T 4-ийн концентраци нь нормоос гажсан тохиолдолд эмчилгээний дэглэм нь үүссэн шалтгаанаас хамаарна. эмгэг процесс, өвчтөний шинж тэмдэг, эсрэг заалтууд.

Өвчтөнүүд татгалзах ёстой Муу зуршил, зайлсхийх стресстэй нөхцөл байдал, өдөр тутмынхаа дэглэмийг хэвийн болгож, эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Хэрэв бамбай булчирхай нь хангалттай хэмжээний бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэггүй бол өвчтөнд дааврын орлуулах эмчилгээг зааж өгдөг. Эдгээр бодисыг хэт их нийлэгжүүлсэн тохиолдолд бамбай булчирхайн эсрэг эмийг хэрэглэдэг. эм. Зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Видео

Бид танд нийтлэлийн сэдвээр видео үзэхийг санал болгож байна.