Халдвар нь өвчний үүсгэгч бодис юм. Брилл ба хижиг. Урамшуулал ба тусгай саналууд

Хижиг нь эртний Грек хэлнээс орчуулбал "ухамсрын үүл" гэсэн утгатай өвчин юм. Энэ нь өндөр хордлого, температурын улмаас үүсдэг сэтгэцийн эмгэгүүд дагалддаг. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь нарийн төвөгтэй байдлаас үл хамааран маш чухал юм. Халдварыг удаан хугацаагаар эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Мөн хижиг бол аюултай өвчин тул урьдчилан сэргийлэх нь бүр ч чухал юм. Ихэнхдээ үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүд тохиолддог.

Халдварын түүх нь нэлээд сонирхолтой бөгөөд олон тооны тахлаар дүүрэн байдаг. Энэ өвчин эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан боловч түүний "эрлэг үе" нь 18-19-р зуунд тохиолдсон. Ихэнх тахал нь онд гарсан Европын орнуудмөн дүрмээр бол хамгийн ядуу хүн ам амьдардаг ядуусын хороолол гэж нэрлэгддэг хотуудын ядуу хороололд эхэлсэн. 19-р зуунд хижиг өвчтэй хүмүүсийг ямар нэгэн байдлаар эмчилдэг байсан бол 18-р зуунд тэд Бурханы хүсэлд илүү найддаг байв. Тахилч ирээд залбирал уншаад: "Хэрэв тэр амьд үлдэх хувь тавилантай бол тэр эдгэрэх болно, үгүй, энэ бол түүний нүглийн төлөөх шийтгэл" гэж хэлэв.

Сүүлийнх нь Орост аймшигт тахал 20-р зууны эхээр болсон. Дараа нь хэдэн сая хүний ​​амийг авч одсон. Дараа нь заримдаа жижиг дэгдэлтүүд гарч байсан ч хурдан өнгөрөв. Өвчин туссан хоёр дахь хүн бүр нас барж, 20-р зууны дунд үеэс анагаах ухааны түвшин сайжирсны ачаар байдал мэдэгдэхүйц сайжирч эхлэв.

Халдварын төрлүүд

Дараах төрлийн хижиг байдаг: хижиг, хэвлийн ба дахилт. 19-р зууныг хүртэл тэд өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг нэг өвчин гэж тооцогддог байв. Гэхдээ аль хэдийн 1829 онд тэр үеийн эмч нар хижиг өвчнийг тусдаа бүлэг гэж тодорхойлж, 1843 онд дахилтын халууралтыг салгажээ. Эхэндээ эдгээр өвчнийг хавсарч байсан учир нь "халдвар" тууралт гарч ирдэг өөр өөр газар нутагбие. Гэвч удалгүй тэд өөр байсан нь тодорхой болсон тул гурвуулаа тодорхой төрөлд хуваагдсан.

хижиг

Энэ бол риккетси бактериас үүдэлтэй цочмог халдварт өвчин юм. Хар салхины тээгч нь бөөс юм. Өнгөрсөн зуунд эдгээр шавжнууд ядуу хүн амын дунд маш түгээмэл байсан тул энэ өвчин маш өргөн тархсан байв. Нэг байшинд хүн өвдвөл удалгүй хамаатан садан, хөршүүд нь халдвар авдаг. Энэ төрлийн хижиг нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: тууралт, халуурах, зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах. Эпидемийн хижиг, эндемик гэсэн хоёр хэлбэр байдаг.

Өвчин нь маш аюултай, өмнө нь олон хүн нас барж байсан, орчин үеийн анагаах ухаанБи түүнтэй харьцаж сурсан. хижигЭнэ нь маш хурдан тархаж, зөвхөн Орост хувьсгалын дараа буюу 1917-1921 онд гурван сая гаруй хүн нас баржээ. Гэвч 1942 онд үр дүнтэй вакциныг боловсруулсан. Үүний үр дүнд эмч нар халдвараас урьдчилан сэргийлж чадсан.

Халдвар хэрхэн дамждаг вэ?

Дээр дурьдсанчлан, бөөс нь энэ өвчнийг тээгч боловч тэдний бүх зүйл биш юм. Гол эмгэг төрүүлэгчид нь хувцас юм. Энэ нь хувцасны атираагаар амьдардаг хүмүүс юм. Толгой дээрх үсэнд амьдардаг бөөс нь бага зэрэг боловч энэ өвчнийг түгээгч болж чаддаг. Гэхдээ умдаг нь маш ховор байдаг. Хижиг нь риккетси өвчний архаг тээгч хүмүүст тархалтын хооронд далд (унтаа) байдалд амьдардаг өвчин юм.

Халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

Бөөс хазуулсан нь өөрөө халдварт хүргэдэггүй. Энэ нь арьсыг маажих үед, бөөсний үлдсэн шүүрлийг биед үрж байх үед тохиолддог. Тифот нь инкубацийн хугацаа хоёр долоо хоног хүртэл байдаг өвчин юм. Лабораторийн шинжилгээ нь халдвар авснаас хойш 7 хоногийн дараа эерэг байдаг.

Өвчин нь жихүүдэс хүрэх, халуурах, хүчтэй толгой өвдөх, нурууны өвдөлтөөр эхэлдэг. Хэдэн өдрийн дараа хэвлийд ягаан, толботой тууралт гарч ирдэг. Өвчтөний ухамсар нь манан болж, яриа нь уялдаа холбоогүй, яаруу болж эхэлдэг. Зарим хүмүүс бүр заримдаа комд ордог. Температур нь байнга 40 градус хэвээр байгаа бөгөөд 14 хоногийн дараа огцом буурдаг. Халдварт тахал гарахад өвчтөнүүдийн бараг 50% нь нас бардаг.

Бриллийн өвчин

Энэ нь дахилт юм, энэ нь тэсвэрлэхэд арай хялбар боловч хижигний бүх илрэлүүд байдаг. Өвчин үүсгэгч бодис нь Provacek-ийн риккетси бөгөөд шинж чанар нь халдварт хижгийн бактеритай бүрэн төстэй юм. Энэ өвчнийг анх тодорхойлсон хүний ​​нэрээр нэрлэсэн. Энэ нь тахал биш, харин бөөсөөр дамжин халдварладаг.

Эхний өвчний дараа хэдэн арван жилийн дараа дахин гарч ирж болно. Үндсэн шинж тэмдэг: хүчтэй толгой өвдөх, мэдрэмжийн гиперестези, оюун санааны үүлэрхэг. Нүүрний гипереми байдаг боловч хижигтэй харьцуулахад сул байдаг. Зарим өвчтөнд эмч нар Розенбергийн энантемийг нэмж илрүүлдэг. Энэ нь маш их хэмжээний тууралт боловч заримдаа өвчин нь үүнгүйгээр тохиолддог.

Эпидемиологийн хижиг

Provacek-ийн риккетсиас үүдэлтэй халдварт өвчин. Энэ бол сонгодог дамжих антропоноз юм. Халдвар нь ихэвчлэн хижиг өвчнөөр өвчилсөн хүнээс үүсдэг. Эпидемийн хижиг нь хижиг өвчний нэг төрөл юм.

Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд тетрациклины антибиотикийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг өдөрт 5 хүртэл удаа ууна. Хэрэв өвчний хэлбэр нь хүнд байвал хлорамфениколын сукцинатыг өдөрт 3 удаа ууна. Эпидемийн хижиг өвчний үүсгэгч бодис нь биеийн бөөсийг халдварладаг бактери юм. Тэдгээрээр дамжин халдвар үүсдэг. Толгойн бөөс нь биеийн бөөсөөс бага талбайд байдаг тул тархалтын хүчин зүйл хязгаарлагдмал байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг, явц

Дээр дурьдсанчлан, хижиг өвчний үүсгэгч бодис нь Provacek-ийн риккетси юм. Өвчин нь маш хурцаар эхэлдэг. Хэдэн өдрийн дотор температур маш чухал түвшинд хүрдэг. Өвчтөн толгой хүчтэй өвдөж, нойргүйдэл, байнгын бөөлжилтөөр өвддөг. Ухамсар харанхуйлж, бүр эйфори гарч ирэх үед зарим нь сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмгэгийг мэдэрч болно.

Өвчтэй хүний ​​арьс гиперемик, зүрхний үйл ажиллагаа эхний өдрүүдээс тасалддаг. Тифус нь ихэвчлэн гипотензи, тахикарди, үйл ажиллагааны доголдол үүсгэдэг. зүрхний хэмнэл. Шалгалтаар дэлүү, элэг томорсон байна. Заримдаа шээхтэй холбоотой асуудал гардаг, шингэн дусал дуслаар гарч ирдэг, хүндээр өвддөг.

Өвчний тав дахь өдөр бие дээр тууралт гарч ирдэг, голчлон хажуу, мөчрүүд. Өвчний хүнд явцтай үед нүүр, хүзүүнд тууралт ажиглагдаж болно. Заримдаа менингит хэлбэрийн хүндрэлүүд байдаг. Хэрэв та үнэт цагаа дэмий үрэлгүйгээр халдварт хижиг өвчнийг даруй эмчилж эхэлбэл хоёр долоо хоногийн дотор бүрэн алга болно.

Халдварыг хэрхэн илрүүлэх вэ

Өвчний эхний өдрүүдэд шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул зөв оношлох нь маш хэцүү байдаг. Учир нь зөв оношлохөвчнийг тодорхойлоход туслах шинжилгээний үр дүн шаардлагатай. Эхэндээ хижиг нь тэмбүү, томуу, улаанбурхан, уушгины хатгалгаа болон бусад олон өвчинтэй төстэй байж болно. Тухайн хүнийг бөөс байгаа эсэхийг шалгаж, хижигтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоох гэх мэт. Заримдаа эмч ижил төстэй өвчний шинж тэмдгийг ялгах үед ялгаатай аргыг хэрэглэдэг.

5-6 хоногийн дараа тууралт гарч ирэх хугацаа, нүүрний гипереми, мэдрэлийн системийн өөрчлөлт болон бусад олон үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн оношийг илүү итгэлтэйгээр хийж болно. Мөн эмч нар цусны шинжилгээг сайтар судалдаг.

Эпидемийн хижиг, эмчилгээ

Тетрациклины антибиотикийг гол эм гэж үздэг. Хэрэв хүн тэдгээрийг үл тэвчих юм бол "Левомицетин" эмийг хэрэглэнэ. "Тетрациклин" эмийг илүү олон удаа тогтоодог. Өдөрт 4 удаа амаар ууна. Өвчин хүндэрсэн бол эхний хоёр өдөр хлорамфениколын натрийн сукцинатын судсаар эсвэл булчинд тарилгыг өдөрт 3 удаа хийнэ.

Биеийн температур хэвийн болвол эмийг ердийн тунгаар авна. Заримдаа антибиотик хэрэглэснээс болж хүндрэл үүсч болно. Энэ нь уушгины хатгалгаа гэх мэт хоёр дахь өвчний давхарга хэлбэрээр үүсдэг. Энэ тохиолдолд нэмэлт эм.

Шалтгаан эмчилгээ нь ихэвчлэн маш хурдан үр дүнг өгдөг бөгөөд үүний үр дүнд вакцин эмчилгээ, хүчилтөрөгчийн урт хугацааны эмчилгээ шаардлагагүй байдаг. Витаминыг эмгэг төрүүлэгч эм болгон ашигладаг. Ихэвчлэн зааж өгсөн байдаг аскорбины хүчилба васоконстриктор эмүүд.

Хжиг бол ноцтой хүндрэл үүсгэдэг өвчин юм. Энэ нь ялангуяа дархлаа суларсан өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Тэд нэмэлт антикоагулянтуудыг зааж өгдөг. Тэд тромбогеморрагик синдром үүсэхээс сэргийлдэг. Эдгээр эмүүдээс хамгийн үр дүнтэй нь Гепарин юм. Өндөр настангууд үнэн зөв оношлогдсон даруйд нь авах хэрэгтэй. Ийм эмийг хэрэглэх хугацаа гурваас тав хүртэл хоног байна.

Эпидемийн хижиг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Өвчин үүсгэх шалтгаан нь бөөс байдаг тул та тэдэнтэй тэмцэж эхлэх хэрэгтэй. Тэдний гадаад төрхөөс урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна. Эрт оношлохбас чухал. Өвчтөнийг цаг тухайд нь тусгаарлаж, боломжтой бол эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Эмнэлэгт тэр нарийн шинжилгээ хийлгэх ёстой ариутгах. Хувцасыг халдваргүйжүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үхсэн Provacek-ийн риккетси агуулсан формальдегид идэвхгүйжүүлсэн хижиг өвчний эсрэг вакциныг хэрэглэдэг. Одоо хижиг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь, өндөр чанартай эмчилгээ хийсний ачаар вакцинжуулалтыг өргөн цар хүрээтэй хийх шаардлагагүй болсон. Өвчин эрс буурсан.

Эндемик хижиг

Музерын риккетси өвчний улмаас үүсдэг цочмог халдварт өвчин. Хоёр дахь төрлийн бөөнөөр. Хижиг тээгч нь жижиг мэрэгч амьтад (харх, Гвинейн гахайгэх мэт). Тийм ч учраас энэ нь хэд хэдэн өөр нэртэй байдаг:

• харх;
• сонгодог;
• муухай;
• шорон эсвэл хөлөг онгоцны халууралт.

Жижиг зэрлэг мэрэгчдийн дунд маш түгээмэл байдаг. Эдгээр нь вирусын байгалийн нөөц юм. Та зөвхөн тэдэнтэй харьцах замаар төдийгүй хулгана, хулганы бүүргийн шээс, ялгадас агуулсан хоол идсэнээр халдвар авах боломжтой. Мөн түүнчлэн арьсанд нь баас нь ороход маажих замаар. Мөн өвчтэй мэрэгч амьтдын хачигт хазуулснаар энэ өвчин халдварладаг.

хижиг халууралт

Зөвхөн хүний ​​хувьд эмгэг төрүүлэгч эндотоксин үүсгэдэг сальмонелла бактериас үүдэлтэй гэдэсний цочмог антропоноз халдвар. Маргаан үүсгэдэггүй. Өвчин нь: биеийн ерөнхий хордлого бүхий халуурах, арьсны тууралт, лимфийн систем, нарийн гэдэсний гэмтэл.

Халдвар авсны дараа гурав дахь долоо хоногт вирусын бактерийн хамгийн их тоо үүсдэг. Түр зуурын тээвэрлэгчид вирусыг гадагшлуулдаг орчин 14 хоногийн дотор. Өвчний цочмог тохиолдолд энэ үйл явц гурван сарын турш үргэлжилж болно. At архаг хэлбэрХэдэн жилийн турш хижигний нян ялгардаг.

Халууралт нь баас-амны замаар дамждаг. Гол төлөв усаар дамждаг боловч гэртээ болон хоол хүнсээр дамжин халдварлах магадлалтай. Хүмүүс энэ өвчинд маш мэдрэмтгий байдаг ч өвдвөл хүчтэй дархлаа бий болдог. Тиймээс эсрэг вакцинжуулалт хижиг халууралт.

Энэ өвчин гол төлөв ус бохирдсон, бохирын систем муутай газруудад илэрдэг. Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныхан ихэвчлэн уснаас, бага насны хүүхдүүд сүүний дэгдэлтийн үед халдвар авдаг. Өвчин нь ихэвчлэн зун, намрын улиралд тохиолддог.

Халууралтын шинж тэмдэг, явц

Хэд хэдэн үе болгон хуваасан. Эхэндээ, эхний долоо хоногт хордлого нь аажмаар илэрдэг. Энэ хугацаанд хижиг өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна: арьс цайвар болж, сул дорой байдал гарч, толгой өвдөх нь эрчимжиж, хоолны дуршил мэдэгдэхүйц эсвэл бүрэн буурч, брадикарди эхэлдэг. Хэл дээр цайвар бүрхүүл харагдаж, өтгөн хатах эсвэл суулгалт өвддөг.

Өвчний өндөр нь арав дахь өдөр тохиолддог. Температур өндөр, буурдаггүй, хордлого илэрдэг. Унтах, цочромтгой болох, арьсны дээгүүр цухуйсан сарнай цэцэг хэлбэрээр цайвар ягаан тууралт гарч ирдэг. Энэ нь ходоод, цээж, биеийн хажуу, мөчний нугалахад илэрдэг. Зүрх нь уйтгартай цохилж, гипотензи, брадикарди эхэлдэг. Хэлний бүрхүүл нь хүрэн болж, шүдний тэмдэг нь ирмэгийн дагуу харагдана. Ходоод гэдэс дүүрч, өтгөн хатах болно. Дэлүү, элэг томорч, ухамсар муудаж, өвчтөн дэмийрч эхэлдэг, хий үзэгдэл илэрдэг. Тэр ч байтугай тохиолдож болно хорт шокхэрэв нөхцөл байдал маш хүнд бол.

Өвчин буурч эхэлсний дараа температур огцом буурдаг. Эдгэрэлт гарч ирнэ сайхан хоолны дуршил, нойр сэргэж, сул дорой байдал арилж, ерөнхий эрүүл мэнд ихээхэн сайжирдаг.

Эдгэрэх хугацаа нь дахилтаар аюултай бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн 10% -д тохиолддог. Прекурсорууд: дэлүү, элэг хэвийн болоогүй, хоолны дуршил суларч, сул дорой байдал эргэж, ерөнхий эмгэг дахин нэмэгддэг. Эмнэлзүйн илрэлүүдүндсэн өвчний явцтай ижил боловч үргэлжлэх хугацаа нь богино.

Халууралт нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн байж болно. Устгасан ба үргүй гэсэн хоёр хэвийн бус зүйл байдаг. Антибиотикийг эмчилгээнд хэрэглэх, иммунопрофилакс хэрэглэх зэргээс шалтгаалан тэд одоо илүү олон удаа тохиолддог. Халуурах нь долоо хоног үргэлжилдэг боловч гурван өдөр үргэлжилж болно. Ихэнхдээ өвчний эхлэл нь маш хурц, мөн серологийн урвалөвчний бүх явцад сөрөг байж болно.

Халууралтаас урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь энэ өвчинтэй тэмцэх гол арга зам гэж тооцогддог. Үүнд эрүүл мэндийн тогтолцооноос хяналт тавьдаг цогц арга хэмжээ багтдаг. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь өөр байж болох бөгөөд бохир ус, бохирдсон бүтээгдэхүүн, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй нөхцөлд оршдог. Тиймээс хатуу хяналт, эпидемиологийн хяналтыг хийдэг.

Эмч нар хижиг тээгч байж болзошгүй бүлэг хүмүүсийг ажиглаж байна. Өвчний тархалтаас шалтгаалж буй бүх хүмүүсийг хянаж байна. Эдгээр нь эмнэлгийн байгууллага, нийтийн аж ахуй, усан станц, нийтийн хоолны газруудын ажилчид юм.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь эдгэрсэн хүнийг удаан хугацаагаар хянах явдал юм. Өвчтөнүүд таван удаа дараалан шинжилгээ өгсний дараа л эмнэлгээс гардаг сөрөг үр дүн. Үүний дараа эдгэрсэн хүн гурван сарын турш оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт тогтмол хүргэж өгдөг. Энэ хугацааны дараа тэд түүнээс жилд хоёр удаа дахин авдаг. шаардлагатай туршилтуудхижиг өвчний хувьд.

Өвчтэй байсан хүмүүс эдгэрсний дараа ч температурыг байнга хянаж байх ёстой. Өчүүхэн ч гэсэн өсөлттэй байсан ч энэ нь энгийн ханиад байсан ч өвчин дахин сэргэсэн эсэхийг шалгахын тулд эмнэлэгт очиж үзээрэй. Яагаад гэвэл ийм тохиолдол заримдаа гардаг.

Хэрэв эрүүл хүн өвчтэй хүнтэй харьцаж байсан бол 21 хоногийн эмнэлгийн хяналтыг тогтооно. Энэ үед цус, баас, шээсний шинжилгээ хийлгэж, хижиг өвчний нян тарьж, вакцинжуулалт хийдэг. Эмгэг төрүүлэгч нян нь маш тэсвэртэй байдаг гадаад орчинТиймээс эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй бол байдаг Их боломжхалдвар.

Дахин халуурах - энэ юу вэ?

Энэ зүйл нь тахал болон эндемикийг хослуулдаг. Өвдсөн үед халуурах нь ээлжлэн солигддог хэвийн температурбие. Дахилт халууралт нь дэлхийн хаа сайгүй, бараг бүх улс оронд тохиолдож болно. Энэ тив нь бусад хэсгээс хол оршдог тул энэ нь зөвхөн Австралид байдаггүй. Хамгийн их өвчлөл Африкийн орнууд болон Энэтхэгт ажиглагдаж байна. Өвчний томоохон дэгдэлт Орос болон Балканы хойгт бүртгэгдсэн байна. Халдварын үүсгэгч бодис нь Borrel spirochetes юм. Хачигт дахилт халууралт нь вектороор дамждаг зоонозын өвчин юм. Түүний үүсгэгч бодисууд нь Borrelia хэмээх олон бактери юм.

Дахилт халууралт нь өвчний байгалийн нөөц болох хачиг, мэрэгч амьтдаас халдварладаг. Халдвартай хачиг нь амьдралынхаа туршид вирусыг хадгалдаг. Вирусын бактери нь үе мөчний өндөг рүү нэвтэрч, өндгөвчний замаар дамждаг.

Хүний халдвар нь хачигт хазуулсан үед үүсдэг. Энэ хэсэгт папулуляци үүсч, хэсэг хугацааны дараа өвчин өөрөө үүсдэг. Эндемик бүс нутгийн хүн ам энэ өвчинд бага өртөмтгий байдаг ч зочдын дунд энэ нь маш өндөр байдаг. Тиймээс жуулчдад зохих зүйлийг хийхийг үргэлж зөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтмөн маш болгоомжтой байгаарай. Энэ нь ялангуяа Африкийн орнуудад зочлохыг хүсдэг хүмүүст үнэн юм.

Эпидемийн дахилт халууралтын үед хазуулсан газрыг маажиж, шавьжны ялгадсыг арьсанд түрхэхэд халдвар үүсдэг. Хэрэв бактери гадаа үлдэж, цус руу орохгүй бол хурдан үхдэг (хагас цагийн дотор). Тиймээс хачигт хазуулсан бол шавьжны нөлөөлөлд өртсөн газрыг маажихыг хатуу хориглоно. Хэдийгээр тааламжгүй байсан ч та үүнийг тэвчих хэрэгтэй. Эпидемийн дахилт халууралт нь зөвхөн хүмүүст тохиолддог өвчин бөгөөд амьтад үүнээс айдаггүй.

Эцэст нь зайлсхийхэд туслах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав болзошгүй халдвар. Хувийн ариун цэврийг сахиж, тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эрүүл мэндийн үзлэг. Ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, хүнд аюултай шавьж олддог газруудад зочлохыг зөвлөдөггүй. Гадаадад аялахаасаа өмнө очихыг хүсч буй улсад ямар нэгэн тахал өвчин байгаа эсэхийг олж мэдэх нь дээр. Энэ нь ялангуяа Ази, Африкт үнэн юм. Аюул ажиглагдаагүй ч гэсэн маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Энэ өвчин нь бие махбодид риккетси орж ирсний улмаас үүсдэг. Хүмүүс хижиг үүсгэдэг бичил биетэнд маш мэдрэмтгий байдаг. Микробиологийн хувьд риккетси нь бактери ба вирусын хоорондох завсрын байрлалыг эзэлдэг гэж үздэг. Халдвар үүсгэгч нь цусны судасны хананд нэвтэрч, тэнд үлдэж болно урт хугацаа. Заримдаа бичил биетэн хүний ​​дотор олон жилийн турш амьдардаг бөгөөд өвчний илрэл нь зөвхөн дархлаа суларсан үед л тохиолддог. Rickettsia нь бактери гэж ангилагддаг боловч тэдгээрийн эсийг довтлох чадвар нь вирусын онцлог шинж чанартай байдаг.

Халдвар үүсгэгч нь +55 хэмээс дээш температурт 10 минутын дотор үхдэг. +100 градусын температур нь риккетсиг бараг тэр даруй устгадаг. Мөн энэ нян нь ариутгалын бодист өртөхийг тэсвэрлэдэггүй. Гэсэн хэдий ч бичил биетэн нь хүйтэн, хатаахыг сайн тэсвэрлэдэг.

Дамжуулах замууд

Энэ өвчин нь дамжих замаар, өөрөөр хэлбэл цусаар дамждаг. хүн өвдөж, хижиг тээгч нь биеийн бөөс юм. Ийм учраас хүн амын педикулезийн халдвар нь эмгэгийн тархалтыг өдөөж болно. Илүү ховор тохиолдолд халдвар нь өвчтэй хүнээс цус сэлбэх замаар тохиолддог.

Бөөсний тархалт нь хижиг өвчний халдварыг өдөөж болно. Өмнө нь энэ өвчний дэгдэлт ихэвчлэн сөрөг нөхцөл байдал, дайны болон өлсгөлөнгийн үед, эрүүл ахуй, ариун цэврийн түвшин эрс буурсан үед тохиолддог.

Өвчин нь дархлааг ардаа орхидог боловч үнэмлэхүй биш юм. Ховор тохиолдолд давтан халдвар авсан тохиолдол ажиглагдсан хэвээр байна. IN эмнэлгийн практикТэр ч байтугай риккетси өвчний гурав дахин халдвар бүртгэгдсэн байна.

Өвчний төрлүүд

Өвчний тархалт болон эндемик хэлбэрүүд байдаг. Эдгээр эмгэгүүд ижил төстэй шинж тэмдэг, гэхдээ өөр өөр эмгэг төрүүлэгч ба векторууд.

Эндемик хижиг нь Америк тивд, мөн халуун уур амьсгалтай орнуудад илүү түгээмэл байдаг. Түүний үүсгэгч бодис нь Rickettsia Montseri юм. Өвчний дэгдэлт нь ажиглагдаж байна зун цаг, голчлон дотор Хөдөө орон нутаг. Халдвар тээгч нь мэрэгч амьтдыг хянах нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчний эндемик хэлбэр нь зөвхөн импортын халдварын үед л манай улсад тохиолдож болно. Энэ эмгэг нь сэрүүн уур амьсгалтай бүс нутагт ердийн зүйл биш юм. Аюултай дунд бүсОрос улсыг халдварт хижигээр төлөөлдөг.

Эмгэг төрүүлэх

Rickettsia нь бөөрний дээд булчирхай, цусны судаснуудад нөлөөлдөг. Бие махбодид адреналин дааврын дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт буурахад хүргэдэг. Судасны хананд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь тууралт үүсгэдэг.

Зүрхний булчингийн гэмтэл мөн тэмдэглэгдсэн байдаг. Энэ нь бие махбодийн хордлоготой холбоотой юм. Миокардийн хоол тэжээл тасалдсан бөгөөд энэ нь хүргэдэг дегенератив өөрчлөлтүүдзүрхэнд.

Бараг бүх эрхтэнд хижигний зангилаа (гранулом) үүсдэг. Тэд ялангуяа тархинд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хүчтэй толгой өвдөхөд хүргэдэг гавлын дотоод даралт. Эдгэрсний дараа эдгээр зангилаа алга болдог.

Инкубацийн хугацаа ба анхны шинж тэмдгүүд

Инкубацийн хугацаа 6-аас 25 хоног байна. Энэ үед хүн эмгэгийн шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Зөвхөн далд хугацааны төгсгөлд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж болно.

Дараа нь хүний ​​биеийн температур +39, бүр +40 градус хүртэл огцом өсдөг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь:

• биеийн болон мөчдийн өвдөлт;
• толгой дахь өвдөлт, хүндийн мэдрэмж;
• ядарсан мэдрэмж;
• нойргүйдэл;
• коньюнктив дахь цус алдалтаас болж нүдний улайлт.

Өвчний 5 дахь өдөр орчим температур бага зэрэг буурч болно. Гэсэн хэдий ч өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй байна. Биеийн хордлогын шинж тэмдэг нэмэгдэж байна. Цаашид дулаандахин эргэж ирдэг. Дараах шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэв.

• нүүрний улайлт, хавдар;
• дотор муухайрах;
• хэл дээр бүрэх;
• кардиопальмус;
• цусны даралт буурах;
• толгой эргэх;
• ухамсрын хямрал.

Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр өвчний 5 дахь өдөр элэг, дэлүү томорч байгааг тэмдэглэжээ. Хэрэв та өвчтөний арьсыг хавчих юм бол цус алдалт хэвээр байна. Өвчний эхний үе нь ойролцоогоор 4-5 хоног үргэлжилдэг.

Өвчний өсөлтийн үе

5-6 дахь өдөр тууралт гарч ирдэг. Халдварын арьсны илрэл нь риккетси өвчний улмаас судасны гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Энэ өвчинтэй холбоотой хоёр төрлийн тууралт байдаг - roseola болон petechiae. Арьсны нэг хэсэгт үүсч болно янз бүрийн төрөл- эдгээр нь ягаан өнгийн жижиг толбо (1 см хүртэл) юм. Ийм тууралт гарч ирэхийг доорх зурган дээрээс харж болно.

Petechiae нь арьсан доорх цус алдалт юм. Эдгээр нь цусны судасны хананы нэвчилт нэмэгдсэний улмаас үүсдэг. Тууралт нь их бие, мөчрийг хамардаг. Алга, хөл, нүүр нь цэвэрхэн хэвээр байна. Загатнах зүйл байхгүй. Зурган дээр та петехиа хэлбэрийн тууралт ямар байгааг харж болно.

Өвчний дээд хэсэгт хэл дээр товруу үүсдэг Хүрэн өнгө. Энэ нь дэлүү, элэгний дэвшилтэт гэмтэлийг илтгэнэ. Биеийн температур байнга нэмэгддэг. Халдварын бусад шинж тэмдгүүд бас тэмдэглэгдсэн байдаг.

• тэвчихгүй толгой өвдөх;
• шээхэд хүндрэлтэй байх;
• төөрөгдөл;
• хоол хүнс залгихад хүндрэлтэй байх;
• нүдний алимны өөрийн эрхгүй чичиргээ;
• бөөрний судасны гэмтэлтэй холбоотой доод нурууны өвдөлт;
• өтгөн хатах;
• гэдэс дүүрэх;
• ринит;
• гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн үрэвслийн шинж тэмдэг;
• хэл хавдсанаас болж бүдэгрэх яриа.

Ялагдсан тохиолдолд захын мэдрэлРадикулит хэлбэрийн өвдөлт үүсч болно. Элэг томрох нь заримдаа арьсны шаргал өнгөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч элэгний пигментүүд хэвийн хязгаарт үлддэг. Арьсны өнгөний өөрчлөлт нь каротины солилцооны эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Өвчин нь ойролцоогоор 14 хоног үргэлжилдэг. At зохих эмчилгээтемператур аажмаар буурч, тууралт алга болж, хүн сэргэдэг.

Хүнд хэлбэр

Өвчний хүнд хэлбэрийн үед анагаах ухаанд "хжиг өвчний байдал" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ нь дараахь илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

• төөрөгдөл, хий үзэгдэл;
• сэтгэлийн хөөрөл;
• санах ойн алдагдал;
• ухамсрын үүлэрхэг.

Мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгээс гадна хүнд хэлбэрийн хижиг нь хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, нойргүйдэл (унтах бүрэн алдагдах хүртэл), арьсны илрэлүүд дагалддаг.

Өвчний шинж тэмдэг 2 долоо хоног орчим үргэлжилдэг. Гурав дахь долоо хоногт тууралт бас ажиглагддаг. Дараа нь зохих эмчилгээ хийснээр өвчний бүх илрэл аажмаар алга болдог.

Бриллийн өвчин

Бриллийн өвчин нь хижиг өвчнөөр өвчилсний дараа риккетсиа нь биед үлдэх үед үүсдэг. Дараа нь хүний ​​дархлаа сулрах үед халдвар дахин үүсдэг. Заримдаа дахин давтагдах эмгэг нь эдгэрснээс хойш 20 жилийн дараа ч гарч ирдэг.

Энэ тохиолдолд өвчин нь илүү хялбар байдаг. тэмдэглэв өндөр температурболон тууралт. Өвчин нь долоо хоног орчим үргэлжилдэг, хүндрэл үүсгэдэггүй, эдгэрэлт дуусдаг. Энэ эмгэг нь олон жилийн өмнө хижигтэй байсан хүмүүст өнөөдөр ажиглагдаж байна.

Хүндрэлүүд

Өвчний өндөр үед ноцтой хүндрэл гарч болзошгүй - халдварт-хорт цочрол. Энэ нь риккетсийн хордлого бүхий биеийг хордуулсаны үр дүнд үүсдэг. Үүнийг тэмдэглэж байна цочмог дутагдалзүрх, цусны судас, бөөрний дээд булчирхай. Энэ хүндрэлээс өмнө өвчтөний температур ихэвчлэн буурдаг. Өвчин эхэлснээс хойш 4-5, 10-аас 12 хоног хүртэлх хугацааг онцгой аюултай гэж үздэг. Яг энэ үед энэ хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Халдвар нь цусны судас болон тархинд хүндрэл үүсгэдэг. Тромбофлебит эсвэл менингит үүсдэг. Риккетси нь ихэвчлэн өөр бактерийн халдвартай холбоотой байдаг. Өвчтөн уушигны үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, фурункулоз, түүнчлэн шинж тэмдэг илэрдэг үрэвсэлт өвчин шээс бэлэгсийн эрхтнүүд. Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн идээт бодис дагалддаг бөгөөд энэ нь цусны хордлогод хүргэдэг.

Өвчтөн орондоо байх ёстой. Энэ нь ор дэрний шарх үүсгэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд судасны гэмтэлээс болж гангрена үүсдэг.

Өвчинг хэрхэн тодорхойлох вэ

Халдварын оношлогоо нь өвчний түүхээс эхэлдэг. Энэ тохиолдолд халдварт өвчний эмч дараахь алгоритмыг баримтална.

1. Хэрэв өвчтөн өндөр халуурч, нойргүйдэл, толгой хүчтэй өвдөж, муу мэдрэмж, дараа нь эмч хижиг сэжиглэж болно.
2. Хэрэв өвчний 5-6 дахь өдөр арьсан дээр тууралт гарахгүй бол онош батлагдаагүй болно. Roseola, petechiae, түүнчлэн элэг, дэлүү томрох тохиолдолд эмч хижигний урьдчилсан оношийг тавьдаг боловч тодруулахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай. лабораторийн судалгаа.
3. Хэрэв өмнө нь хижиг өвчнөөр өвчилсөн хүн өндөр халуурч, бие нь муудсаны дараа сарнай, петехиа хэлбэрийн тууралт гарч ирвэл түүнд урьдчилсан оношийг тавьдаг - Бриллийн өвчин, энэ нь лабораторийн оношилгоогоор баталгаажсан байх ёстой.

Өвчтөний ерөнхий болон биохимийн шинжилгээцус. Өвчин эмгэгийн үед ESR болон уураг ихсэх, ялтасын бууралт тодорхойлогддог.

Өвчин үүсгэгчийг үнэн зөв тодорхойлоход тусална ийлдэс судлалын судалгаацус. Олон эмч нар оношийг дараахь шинжилгээгээр эхэлдэг.

1. G ба M эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох ферменттэй холбоотой иммуносорбент тестийг тогтоодог.Хичээлгийн үед ихэвчлэн иммуноглобулин G-ийг тодорхойлдог ба Бриллийн өвчний үед - М.
2. Шууд бус гемагглютинацийн урвалыг ашиглан цусыг шалгана. Энэ нь бие махбодид риккетсийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
3. Эсрэгбиемийг мөн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг холбох урвалын аргаар илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч ийм байдлаар өвчин нь зөвхөн оргил үедээ оношлогддог.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв хижиг гэх мэт онош батлагдсан бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг. Температурын байнгын бууралт хүртэл хүнийг 8-10 хоногийн турш зааж өгдөг. Эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөнд ор дэрний шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн цусны даралтыг тогтмол хянах шаардлагатай.

Тусгай хоолны дэглэм шаардлагагүй. Хоол нь зөөлөн байх ёстой, гэхдээ нэгэн зэрэг илчлэг ихтэй, витаминаар баялаг байх ёстой.

Халдварын эмийн эмчилгээ нь дараахь асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэгдэх ёстой.

• эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх;
• хордлого арилгах, мэдрэлийн болон зүрх судасны эмгэгийг арилгах;
• эмгэг судлалын шинж тэмдгийг арилгах.

Тетрациклины антибиотикууд нь риккетсийн эсрэг хамгийн үр дүнтэй байдаг. Дараахь эмүүдийг тогтооно.

• "Доксициклин";
• "Тетрациклин";
• "Метациклин";
• "Морфоциклин".

Ихэвчлэн 2-3 хоногийн дотор хүн илүү сайн мэдрэмж төрдөг бактерийн эсрэг эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч биеийн температур хэвийн болох хүртэл антибиотикийн курс үргэлжлэх ёстой. Заримдаа эмч нар өмнө нь бактерийн эсрэг эмийг зааж өгдөг бүрэн сэргээх.

Тетрациклинээс гадна бусад бүлгийн антибиотикуудыг бас тогтоодог: Левомицетин, Эритромицин, Рифампицин. Тэд хоёрдогч хавсрахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бактерийн халдвар.

Биеийн хордлогыг арилгахын тулд дусаагуурыг хамт байрлуулна давсны уусмал. Зүрх ба бөөрний дээд булчирхайн шинж тэмдгийг арилгахын тулд кофеин, адреналин, норэпинефрин, кордиамин, сульфокамфокаиныг тогтооно. Өргөдөл гаргах ба антигистаминууд: "Диазолин", "Супрастин", "Тавегил".

Антикоагулянтууд нь эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: Heparin, Phenindione, Pelentan. Тэд тромбозын хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэсний ачаар хижиг өвчнөөр нас барах нь мэдэгдэхүйц буурсан байна.

Хэрэв өвчтөн ухаан алдах, нойргүйдэх, дэмийрэх, хий үзэгдэл зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл антипсихотик ба тайвшруулах эмүүдийг зааж өгнө: Седуксен, Галоперидол, Фенобарбитал.

Өвчний хүнд хэлбэрийн үед Преднизолоныг тогтооно. Халдвартай үед цусны судсыг бэхжүүлэхийн тулд эмчилгээг витамин С, Р агуулсан "Аскорутин" эмээр хийдэг.

Өвчтөн өвдсөнөөс хойш 12-14 хоногийн өмнө эмнэлгээс гардаг. Үүний дараа тэд сунгадаг өвчний чөлөө 14-15 хоногоос багагүй хугацаагаар. Дараа нь өвчтөн доор байна диспансерийн ажиглалт 3-6 сарын дотор. Тэрээр зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах

Эрт дээр үед энэ өвчнийг хамгийн их гэж үздэг байсан аюултай халдварууд. Ихэвчлэн хижиг нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Өнөө үед антибиотик хэрэглэж байгаа үед, тэр ч байтугай хүнд хэлбэрүүдэнэ эмгэг. Мөн антикоагулянт хэрэглэх нь энэ өвчний нас баралтыг тэг болгож бууруулсан. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг эмчлэхгүй бол нас барах тохиолдол 15% -д тохиолддог.

Бусад төрлийн хижиг

Халуурахаас гадна хижиг, дахилттай халууралт байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь риккетсиас үүсдэггүй огт өөр өвчин юм. Анагаах ухаанд "халдвар" гэдэг үг нь халууралт, ухамсрын үүлэрхэг дагалддаг халдварт эмгэгийг хэлдэг.

Халууралт нь сальмонеллагаар үүсгэгддэг бөгөөд бөөсөөр дамждаггүй. Эмгэг судлал нь ходоод гэдэсний замын гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Дахин халуурах нь спирохетын улмаас үүсдэг. Бактери нь хачиг, бөөсөөр тархдаг. Энэ өвчин нь бас халуурах, тууралт гарах шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлал нь тууралт хэлбэрээс ялгагдах ёстой. Дахин халуурах нь үргэлж пароксизмаль явцтай байдаг.

Хжиг өвчний вакцинжуулалт

Халдварын эсрэг вакциныг 1942 онд микробиологич Алексей Васильевич Пшеничнов боловсруулсан. Тэр жилүүдэд энэ нь хижиг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чухал ололт болсон юм. Вакцинжуулалт нь Дэлхийн 2-р дайны үед өвчний дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалсан.

Өнөөдөр ийм вакцин хэрэглэж байна уу? Энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаггүй. Энэ вакциныг халдвар авах эрсдэлтэй тохиолдолд эпидемиологийн заалтын дагуу хийдэг. Ажилчдыг вакцинд хамруулдаг халдварт өвчний тасагэмнэлгийн байгууллага, үсчин, халуун ус, угаалгын газар, ариутгалын бодис.

Та суулгах хэрэгтэй эмнэлгийн хяналтөвчтөнтэй холбоо тогтоосон бүх хүмүүст. Өвчний инкубацийн хамгийн дээд хугацаа нь 25 хүртэл хоног байна. Энэ хугацаанд температурыг тогтмол хэмжиж, эрүүл мэндэд ямар нэгэн хазайлтын талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Одоогийн байдлаар удаан үргэлжилсэн халууралттай (5 хоногоос дээш) бүх өвчтөнд риккетси өвчний ийлдэс судлалын цусны шинжилгээг зааж өгдөг. Энэ нь хижиг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг юм. Өндөр температурыг удаан хугацаагаар хадгалах нь энэ өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Өвчний хөнгөн хэлбэрүүд нь бага зэргийн тууралттай байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд арьсны илрэлээр эмгэгийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Эмч нар ховор тохиолдолд риккетси өвчний шинж тэмдэггүй тээвэрлэлт тохиолддог болохыг нотолсон. Тиймээс шинжилгээ хийх нь нэг арга зам юм эрт илрүүлэххалдвар авах, өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх.

Халдвар нь Rickettsia Provacek гэх мэт халдварын улмаас үүсдэг өвчин юм. Гол шинж тэмдэг нь халуурах, бүх биеийн хордлого юм. Цусны судас, төв мэдрэлийн систем ялангуяа гэмтдэг. Халдварт өвчин голчлон илэрдэг хөгжиж буй орнууднийгмийн тогтворгүй байдал эсвэл байгалийн гамшгийн үед. Энэ мөчид хүн амын бөөс хурдан хурдацтай нэмэгдэж, хижиг өвчний тархалтыг өдөөдөг.

Халдварын үүсгэгч бодис нь Rickettsia Provacek бөгөөд тусгай бүлгийг бүрдүүлдэг өвөрмөц бактери юм.

Эрдэмтэд Rickettsia prowazekii 56 градусын халуунд 10 минутын дотор, харин хагас минутын дотор 100 градусын халуунд үхдэг болохыг тогтоожээ. Вирус нь биологийн хог хаягдлаар 3 сар хүртэл хадгалагддаг.

Дамжуулах механизм нь маш энгийн харагдаж байна. Өвчтэй хүн бөөс хазуулсны дараа 5-7 хоногийн дараа мөн л халдвартай болно. Халдвар нь биед нэвтэрдэг эрүүл хүнөвчтэй шавжны биологийн хог хаягдлыг арьсанд үрэх замаар.

Хүн энэ үйл явцыг анзаардаггүй, учир нь хазуулсан хэсэг нь маш их загатнаж, тэр зүгээр л хурдан зурж эхэлдэг. Халдварын өөр нэг арга байдаг - бөөсний ялгадсыг тоостой хамт амьсгалах. Гэхдээ энэ нь хамаагүй бага тохиолддог.

Хүн хижиг өвчнөөр өвчилсний дараа түүний бие нь түүнд өндөр мэдрэмтгий болдог. Тогтвортой дархлаа бий болно. Зарим тохиолдолд хижиг өвчний давтан эмгэг жам ажиглагдаж байна. Анагаах ухаанд үүнийг Brill-Zinsser өвчин гэж нэрлэдэг.

Өвчний ангилал ба анхны шинж тэмдгүүд

Нууц үеийн хугацаа Халдварт өвчинХугацаа нь 6-аас 25 хоног байна. Гэхдээ ихэвчлэн ихэнх тохиолдолд 14 хоногийн дараа хүн халдвар авсан нь тодорхой болдог. Эмнэлэг нь мөчлөгийн шинж чанартай бөгөөд дараахь үеүүдэд хуваагдана.

• анхан шатны;
• өндөр;
• эдгэрэлт.

Эхний үе дэх хижигний шинж тэмдэг нь өндөр халууралтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь булчин өвдөх мэдрэмж дагалддаг. Хүн хөгждөг хүчтэй өвдөлтмөн биеийн хордлогын анхны шинж тэмдэг. Зарим тохиолдолд, анхны илэрхий шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө хүн нойргүйдэл, гүйцэтгэлийн бууралтыг мэдэрдэг.

Дараа нь өвчтөн байнга халуурч эхэлдэг бөгөөд температур нь 39-40 хэмээс доош буудаггүй бөгөөд эдгээр хязгаарт үлддэг. 4-5 дахь өдөр бага зэрэг буурсан боловч ерөнхий байдалЭнэ нь сайжрахгүй. Дараа нь хордлогын шинж тэмдэг зөвхөн нэмэгддэг.

Нэмсэн:

• толгой өвдөх нэмэгдсэн;
• толгой эргэх;

• нойргүйдэл;
• Бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, хэл нь хуурай болж, цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг.

Энэ бүхэн нь ухамсрын эмгэг дагалддаг.

Харааны үзлэгээр энэ үе шатанд байгаа өвчний клиник зураг дараах байдалтай байна.

• гипереми ба хаван арьснүүр ба хүзүүний хэсэгт;
• коньюнктива;
• арьс хуурайшиж, хүрэхэд халуун болно.

Ийм шинж тэмдэг нь судаснууд маш эмзэг болж, уян хатан чанараа алддагтай холбоотой юм.

Өвчний оргил үед шинж тэмдэг илэрдэг

Халдварын тууралт нь өвчний хөгжлийн дараагийн үе шатанд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өндөр гэж нэрлэгддэг. Энэ нь 5-6 дахь өдөр тохиолддог. Сарын тэмдгийн өндөр үед гарч буй тууралтыг экзантема гэж нэрлэдэг.

Энэ тохиолдолд энантема нь бас онцлог шинж чанартай байдаг. Эхний үеийн бүх шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хэвээр үлдэхээс гадна улам бүр дорддог. Ялангуяа лугшилтын шинж чанартай толгой өвдөх нь мэдэгдэхүйц юм.

Энэ хугацаанд хижигний этиологи нь өвчтэй хүний ​​бие, түүний мөчрүүдэд ажиглагддаг. Хэлний бүрхүүл нь хар хүрэн өнгөтэй болдог. Өвчтөн хүнд өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх зэрэг мэдрэмж төрдөг.

Өвчний өндөр түвшинд хүн дараахь хазайлтыг мэдэрдэг.

• хэл чичрэх;
• буруу яриа;
• нүүрний хувирлыг зөрчих.

Зарим тохиолдолд байдаг сэтгэл зүйн эмгэг, хий үзэгдэл эсвэл мартамхай байдал.

Сэргээх үед биеийн температур буурч байгааг тэмдэглэж болно. Өөрөөр хэлбэл, ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа энэ нь хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэг. Хордлогын шинж тэмдгүүд арилдаг. Хүн аажмаар сэргэж эхэлдэг. Зарим шинж тэмдгүүд 3 долоо хоног үргэлжлэх боловч өдөр бүр сулрах болно. Энэ нь сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, санах ойн сулрал зэргийг багтааж болно.

Халдварыг оношлох арга

Шалтгааныг зөв тогтоохын тулд Халдварт өвчинХүний биед цус, шээсийг шинжилгээнд өгөх шаардлагатай. Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хижиг өвчнийг оношлохдоо бактерийн халдварын шинж тэмдэг, бие махбодийн хордлогын үе шатыг нарийн тодорхойлох боломжтой болно.

Шууд бус цус задралын агглютинацийн урвал буюу товчоор IRHA-д дүн шинжилгээ хийвэл клиник нь аль болох нарийвчлалтай байх болно. Энэ арга нь хижиг үүсгэгчийн талаархи бараг бүх мэдээллийг олж мэдэх боломжийг танд олгоно.

Эмч нар мөн шууд бус иммунофлуоресценцийн урвалын арга буюу богинохон RNIF-ийг зааж өгч болно. Өнөөдөр энэ нь халдварыг зөв оношлох хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн хямд арга гэж тооцогддог - эмгэг төрүүлэгч нь түүнд маш мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс буруу оношлох эрсдэл буурдаг.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв өвчний тархвар судлал нь сэжигтэй байвал тухайн хүнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Юуны өмнө тэрээр температур хэвийн болтол, тогтворжсоны дараа 5 хоногийн турш орондоо байх ёстой.

Халууралтын шинж тэмдэг буурсанаас хойш долоо хоногийн дараа хижигтэй өвчтөнүүд орноосоо босч эхэлдэг. Хэрэв та хэвтрийн дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол янз бүрийн хазайлт, хүндрэл үүсч болно. Тиймээс хижиг өвчнийг эмчлэх нь маш удаан, шаргуу шаарддаг.

Өвчтөнд ойр дотны хүмүүсээс маш болгоомжтой тусламж хэрэгтэй байдаг. Тэд эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэх, ор дэрний үрэвсэл, стоматит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хачигт хижиг нь өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм, тусгай хооллолтыг дагаж мөрдөхийг шаарддаггүй. Өвчтөнүүд ердийнхөөрөө хооллодог.

Дараах бүлгийн антибиотикоор эмчилнэ.

• тетрациклин;
• хлорамфеникол.

Эдгээрийг ашиглаж эхэлсний дараа эм, олон өвчтөнд эерэг үр дүн 2-3 хоногийн дотор гарч ирэв. Эпидемиологи нь өвчтөнд өндөр халуурах бүх хугацаанд төдийгүй температур тогтворжсоноос хойш 2 хоногийн турш мансууруулах бодис хэрэглэх курс юм. Хордлогын үр нөлөөг арилгахын тулд хоргүйжүүлэх уусмалыг судсаар хийдэг.

Эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчтөнийг эмчээс гадна мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч ажигладаг.

Бүрэн эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөнийг хэд хэдэн эмчийн үзлэгт хамруулдаг

Хүндрэлийн эрсдэлийг багасгах.

Бусад бүх эмийг (өвдөлт намдаах эм, нойрны эм эсвэл тайвшруулах эм) хувь хүний ​​хэрэгцээ, холбогдох шинж тэмдгүүдийн дагуу тогтооно.

Өвчтөн эмнэлгээс гардаг эмнэлгийн байгууллагабиеийн температур хэвийн болж, бусад шинж тэмдэг, гомдол байхгүй бол 12 дахь өдөр.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Өнөөдөр орчин үеийн эмүүд өвчнийг 100% даван туулж байна. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол тусламжийг хожимдуулсан тохиолдол юм. Ийм тохиолдол ховор тохиолддог бөгөөд түргэн тусламж дуудаагүй өвчтөний буруугаас болдог.

Халдвартай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд педикулезийг арилгах, түүнчлэн халдвар авсан байрыг цаг тухайд нь, бүрэн эмчлэхэд чиглэгдэх ёстой. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналт нь зөвхөн орон сууцанд төдийгүй хижигтэй өвчтөнүүдийн хувийн эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэх журамд анхааралтай хандах ёстой.

Халдвар тээгчтэй ойр дотно харьцсан хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Мөн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд амьдардаг хүмүүст. Урьдчилан сэргийлэх нь ихэвчлэн вакцинжуулалтыг хамардаг.

Вакцинжуулалт нь таны эрүүл мэндийг хамгаалах өндөр үр дүнтэй арга юм.

Өвчний үр дагавар

Хамгийн аюултай хүндрэлхижиг нь халдварт хордлогын цочрол болдог - хүн өвчний хамгийн оргил үед үүнийг авч болно. Энэ нь эхэлснээс хойш 4-5 эсвэл 10-12 хоногийн дараа тохиолддог.

Энэ хугацаанд дахилттай халууралт буурч, өвчтөн температурын богино хугацааны бууралтыг мэдэрдэг (цочмог үрэвсэл үүссэний улмаас үүсдэг). зүрх судасны дутагдал). Тиймээс хүн миокардит, тромбоз, тромбоэмболизмыг мэдэрч болно.

Үүнээс гадна ажил дээрээ мэдрэлийн системтасалдал үүсч, улмаар менингит, менингоэнцефалит үүсдэг. Инкубацийн үед нэмэлт халдвар үүсч, хүн уушигны үрэвсэл, фурункулоз, тромбофлебит үүсдэг.

Хэрэв өвчтөнд зохих ёсоор анхаарал халамж тавьдаггүй бол удаан хугацаагаар, хатуу хэвтрийн амрах үед ор дэрний шарх үүсэх болно. Судаснууд өртдөг тул мөчдийн гангрена үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Ийм ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та яаралтай өргөдөл гаргах хэрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмөн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

ЗВУЗ “Запорожье Анагаах Ухааны Коллеж” ЗОС

Бие даасан ажил

Сэдвийн талаар: "Хийрэг"

Ажлын төрөл: Хураангуй.

Бэлтгэсэн:

III-B курсын оюутан

Ерөнхий анагаах ухаан

Суханова Анна

Дээд зэрэглэлийн багш:

Вдовиченко Л.И.

2014 он

Өвчний ерөнхий шинж чанар

Этиологи

Эпидемиологи

Эмгэг төрүүлэх

Эмнэлзүйн зураг

Ялгаварлан оношлох

Лабораторийн оношлогоо

Хүндрэлүүд

1. Эпидемиологийн тандалт

   Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

   Эпидемийн дэгдэлт дэх үйл ажиллагаа

халдварт хижиг,Сонгодог, европ эсвэл бөөсөөр дамждаг хижиг, хөлөг онгоц эсвэл шоронгийн халууралт гэж нэрлэгддэг өвчин нь Провачекийн риккетси, Rickettsia prowazekii (тэдгээрийг тодорхойлсон Чехийн эрдэмтний нэрээр нэрлэгдсэн) өвчний улмаас үүсдэг. Хар салхи нь эртний ертөнцийн өвчин юм. Энэ тухай амьд үлдсэн анхны тайлбарыг 16-р зуунд Германд хийсэн. Дайны түүхэнд хижиг нь ихэвчлэн шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог: энэ өвчний хохирогчдын тоо нь тулалдаанд гарснаасаа олон удаа давж гардаг, жишээлбэл, Гучин жилийн дайн, Наполеоны Орос руу довтлох үеэр, Крымын дайн, Дэлхийн нэгдүгээр дайнд. Хувьсгалын дараах Орост 1917-1921 оны хооронд хижиг өвчнөөр 3 сая орчим хүн нас баржээ.

Хүйтэн сэрүүний улирал, дайсагналын үеэр "бөөсний халдвар" нэмэгдэж, хүн ам олны хөл хөдөлгөөн ихтэй байх үед хижиг өвчний тархалт илүү их гардаг нь ажиглагдаж байна. том бүлгүүдамьдрахад тохиромжгүй нөхцөлд байгаа хүмүүс бөөс нь өвчний тээгч болохыг санал болгов. Ш.Николь 1909 онд хижиг өвчний үүсгэгчийг хүнээс хүнд тээгч нь биет бөөс болох Pediculus humanus corporis гэдгийг нотолсон. Толгойн бөөс нь бас хижиг тараах боломжтой боловч нийтийн бөөс маш ховор тохиолддог. Амьтны халдварын нөөц болох үүрэг тогтоогдоогүй байна. Эпидемийн хооронд халдвар нь эмгэг төрүүлэгч риккетсийн архаг тээгч хүмүүсийн дунд унтаа байдалд байдаг. Бриллийн өвчин гэж нэрлэгддэг халдварын үечилсэн тохиолдлууд ( хөнгөн хэлбэрхар салхи) заримдаа АНУ-ын зүүн хэсэгт байдаг.

Халдвартай эсвэл риккетси өвчний архаг тээгчийг хазсан бөөс нь халдварт өвчний үед тохиолддог шиг халдвар тарааж болно. Риккетсий хижиг нь үрждэг гэдэсний замбөөс, ойролцоогоор 12 хоногийн дараа үхдэг. Халдвартай бөөс хазах нь шууд өвчинд хүргэдэггүй; маажих үед халдвар үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. риккетсиар баялаг бөөсний гэдэсний шүүрлийг хазуулсан газарт үрнэ. Халдварын инкубацийн хугацаа 10-14 хоног үргэлжилнэ. Өвчин нь гэнэт эхэлж, жихүүдэс хүрэх, халуурах, байнгын толгой өвдөх, нуруугаар өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэдэн өдрийн дараа арьсан дээр, эхлээд хэвлийн хэсэгт толботой ягаан тууралт гарч ирдэг. Өвчтөний ухамсар нь дарангуйлагдсан (кома хүртэл), өвчтөнүүд цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алддаг, яриа нь яаруу, уялдаа холбоогүй байдаг. Температур байнга 40 С хүртэл нэмэгдэж, хоёр долоо хоногийн дараа огцом буурдаг. Хүнд халдварын үед өвчлөгсдийн тал хувь нь үхэж болзошгүй. Өвчний хоёр дахь долоо хоногт лабораторийн шинжилгээ (комплемент бэхлэх урвал ба Вайл-Феликс урвал) эерэг болдог.

Этиологи

Өвчин үүсгэгч бодис нь грам сөрөг жижиг хөдөлгөөнгүй Rickettsia prowazeki бактери юм. Энэ нь спор, капсул үүсгэдэггүй, морфологийн хувьд полиморф: энэ нь кокк эсвэл саваа шиг харагдаж болно; бүх хэлбэр нь эмгэг төрүүлэгч хэвээр байна. Тэдгээрийг ихэвчлэн Морозовын дагуу Романовский-Гиемса арга эсвэл мөнгөлөг аргаар буддаг. Тэдгээрийг нарийн төвөгтэй тэжээллэг орчин, тахианы үр хөврөл, цагаан хулганын уушгинд тариалдаг. Тэд зөвхөн цитоплазмд үржиж, халдвар авсан эсийн цөмд хэзээ ч үрждэггүй. Эдгээр нь соматик термостат ба төрлийн өвөрмөц термолабиль эсрэгтөрөгчтэй бөгөөд гемолизин, эндотоксин агуулдаг. Хувцас дээр унасан бөөсний ялгадас нь 3 сар ба түүнээс дээш хугацаанд амьдрах чадвартай, эмгэг төрүүлэгч хэвээр байна. 56 ° С-ийн температурт 10 минутын дотор, 100 ° C-д 30 секундын дотор үхдэг. Хлорамин, формальдегид, лизол, хүчил, шүлтийн хэвийн концентрацийн нөлөөгөөр хурдан идэвхгүй болдог. Эмгэг төрүүлэх хоёр дахь бүлэг гэж нэрлэдэг.

Эпидемиологи

Халдварын нөөц ба эх үүсвэр нь өвчтэй хүн бөгөөд 10-21 хоногийн турш аюул учруулдаг: инкубацийн сүүлийн 2 өдөр, бүх халууралт, эхний 2-3, заримдаа 7-8 хоногийн биеийн температур хэвийн байна.

Дамжуулах механизм – дамжуулах; Өвчин үүсгэгч нь бөөс, голдуу биеийн бөөс, бага хэмжээгээр толгойны бөөсөөр дамжин халдварладаг. Бөөс нь өвчтөний цусыг сорох үед халдвар авч, 5-7 дахь өдөр халдварладаг. Энэ хугацаанд риккетси нь гэдэсний хучуур эдэд үржиж, маш их хэмжээгээр олддог. Халдвар авсан бөөсний хамгийн дээд нас нь 40-45 хоног байна. Хүн маажих үед хазуулсан газарт бөөсний баас үрж халдварладаг. Мөн хатаасан бөөсөөр амьсгалах, нүдний салст бүрхэвч рүү орох зэргээр агаарын тоосоор дамжин халдварлах боломжтой.

Хүмүүсийн төрөлхийн мэдрэмж өндөр байдаг. Халдвар авсны дараах дархлаа хүчтэй боловч Брилл-Зинссерийн өвчин гэгддэг дахилт боломжтой.

Эпидемиологийн үндсэн шинж тэмдэг. Бусад риккетсиозуудаас ялгаатай нь хижиг нь жинхэнэ эндемик голомтгүй байдаг; Гэсэн хэдий ч энэ нь Магриб ба Өмнөд Африк, Төв ба Өмнөд Америк, Азийн зарим бүс нутгийн орнуудад зарим нэг "учирхалтай" байдлаараа ялгагдана. Халдварын тархалтад шууд нөлөөлдөг нийгмийн хүчин зүйлүүд, ялангуяа, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд амьдардаг хүмүүсийн педикулез өвчин (гэр орон эсвэл үйлдвэрлэлийн байранд хэт их ачаалал, олон нийтийн шилжилт хөдөлгөөн, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, төвлөрсөн усан хангамж, халуун ус, угаалгын газар гэх мэт). Өвчин нь дайн, өлсгөлөн, байгалийн гамшиг (ган гачиг, үер гэх мэт) үед эпидемийн шинж чанартай болдог. Эрсдлийн бүлэг нь тогтмол оршин суух газаргүй хүмүүс, үйлчилгээний салбарын ажилчид - үсчин, халуун ус, угаалгын газар, тээвэр, эмнэлгийн байгууллага гэх мэт өвчин нь өвөл-хаврын улирлын шинж чанартай (1-р сараас 3-р сар) тодорхойлогддог. Толгойн бөөстэй тэмцэх арга хэмжээ аваагүй, дахин давтагдах халдвартай өвчтөнүүдийг цаг тухайд нь илрүүлж, тусгаарлаагүйн улмаас эмнэлгийн доторх дэгдэлт үүсч байгааг тэмдэглэжээ.

Эмгэг төрүүлэх

Риккетси хүний ​​биед нэвтэрсний дараа бактери нь цусны урсгал руу орж, тэдгээрийн цөөн хэсэг нь нян устгах хүчин зүйлийн нөлөөн дор үхэж, риккетсигийн ихэнх хэсэг нь тунгалагийн замаар бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа руу ордог. Тунгалгын булчирхайн эпителийн эсүүдэд орчин үеийн зарим мэдээллээс үзэхэд тэдгээрийн анхдагч нөхөн үржихүй, хуримтлал нь өвчний инкубацийн үед тохиолддог. Дараа нь цусны урсгалд риккетси их хэмжээгээр, нэгэн зэрэг ялгардаг (анхдагч риккетси) нь липополисахаридын цогцолбор (эндотоксин) ялгарснаар нян устгах цусны системийн нөлөөн дор эмгэг төрүүлэгчдийн хэсэгчилсэн үхэл дагалддаг. Хорт хордлого нь бүх эрхтэн, тогтолцооны үндсэн эмнэлзүйн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг, судасны үйл ажиллагааны эмгэгүүдээр өвчний цочмог эхлэлийг үүсгэдэг - судас тэлэх, саажилтын гипереми, цусны урсгал удаашрах, эд эсийн гипокси.

Эндотелийн эсүүд цусны судасриккетсиаг шингээж, тэнд амьд үлдэхээс гадна үрждэг. Эндотелийн эд эсэд хор хөнөөлтэй, үхжил үүсгэгч үйл явц үүсч, эндотелийн эсийн үхэлд хүргэдэг. Цусны сийвэн дэх зөвхөн эмгэг төрүүлэгч хорт бодисын агууламж нэмэгдсэнээс болж токсинеми үүсдэг. хорт бодисэндотелийн эсийн үхлийн үр дүнд үүссэн. Хордлого үүсэх нь цусны реологийн шинж чанарт өөрчлөлт орох, судас тэлэх, цусны эргэлтийн эмгэг, судасны хананы нэвчилт нэмэгдэх, саажилтын гипереми, зогсонги байдал, тромбоз, тархсан судсан доторх коагуляцийн синдром үүсэх боломжтой.

Цусны судаснуудад өвөрмөц эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг - бүх нийтийн ерөнхий панваскулит. Үхсэн эндотелийн эсүүдийн хэсгүүдэд париетал конус хэлбэрийн тромбозууд нь хязгаарлагдмал перифокаль эвдрэлийн өөрчлөлтүүд (warty endovasculitis) бүхий warts хэлбэрээр үүсдэг. Согог үүссэн газарт эсийн нэвчдэс үүсдэг - периваскулит ("шүүрч авах"). Цаашид эвдрэх үйл явц ахих, судас нь тромбозоор бөглөрөх боломжтой - хор хөнөөлтэй тромбоскулит. Цусны судасны хана нимгэн болж, эмзэг байдал нь нэмэгддэг. Судасны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн тохиолдолд тэдгээрийн эргэн тойронд полиморфоноклеар эсүүд ба макрофагуудын голомтот тархалт үүсч, улмаар хижигний грануломууд - Попов-Давыдовскийн зангилаа үүсдэг. Тэдний үүсэх нь мөн гранулоцитын урвал бүхий үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг. Эдгээр эмгэг өөрчлөлтийн үр дүнд хижиг өвчний эмгэг судлалын үндэс болох деструктив-пролифератив эндотромбоваскулит үүсдэг.

Эмнэлзүйн хувьд гранулом нь өвчний 5 дахь өдрөөс эхлэн бүх эрхтэн, эд эсэд үүсч дууссаны дараа илэрдэг боловч тархи, түүний бүрхэвч, зүрх, бөөрний дээд булчирхай, арьс, салст бүрхэвчинд хамгийн тод илэрдэг. Бичил цусны эргэлтийн эмгэг, янз бүрийн эрхтнүүдийн дистрофийн өөрчлөлтийн хамт менингит ба менингоэнцефалит, миокардит, элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхайн эмгэг, сарнайн петехиал экзантема, пемори, энантема зэрэг өвчний эмнэлзүйн хөгжлийн өвөрмөц эмгэгийн урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. .

Гарчгийн өсөлт өвөрмөц эсрэгбиеХалдварт үйл явцын үед илүүдэл эсрэгбие бүхий дархлааны цогцолбор үүсэх нь риккетси, токсинеми буурахад хүргэдэг (өвчтөний байдал сайжирч, ихэвчлэн өвчний 12 дахь өдрийн дараа эмнэлзүйн хувьд илэрдэг), улмаар эмгэг төрүүлэгчийг устгахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ эмгэг төрүүлэгч нь мононуклеар фагоцитуудад удаан хугацаагаар нуугдмал байж болно тунгалагийн зангилаануудариутгагдаагүй дархлааг хөгжүүлэх замаар.

Эмнэлзүйн зураг

Нууц үеийн хугацаа. 6-аас 25 хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд дунджаар 2 долоо хоног үргэлжилдэг. Өвчин эмгэгийн үед дараах үеийг ялгаж үздэг.

Эхний үе. Энэ нь ойролцоогоор 4-5 хоног үргэлжилдэг - биеийн температур нэмэгдэхээс эхлээд экзантема үүсэх хүртэл. Бөөс нь өвчтэй хүний ​​биед цус сорох замаар халдвар авч, 5-7 хоногийн дараа халдвар тараах чадвартай байдаг гэдгийг харгалзан үздэг. Халдваргүйжүүлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь хийж, улмаар өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ хугацаанд эмнэлзүйн оношийг тогтоохыг зөвлөж байна.

Халдвар нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг; ядрах мэдрэмж, нойр, сэтгэлийн байдал муудах, толгойд хүндрэх зэрэг продромаль үзэгдлүүд зөвхөн зарим өвчтөнд ажиглагддаг. Өдрийн цагаар биеийн температур өндөр түвшинд хүрч, түүний өсөлт нь толгой өвдөх, биеийн өвдөлт дагалддаг. Дараагийн өдрүүдэд биеийн температур 39-40 ° C хэвээр үлдэж, тогтмол болдог. Өвчний 4-5 дахь өдөр зарим өвчтөнд нөхцөл байдал, сайн сайхан байдал сайжрахгүйгээр богино хугацаанд буурч ("Rosenberg cut") дараа нь дахин өндөр тоонд хүрдэг. Халдвартай үед жихүүдэслэх нь өвөрмөц бус бөгөөд зөвхөн өвчний эхний өдөр л илэрч болно. Хүнд хордлогын шинж тэмдэг нэмэгддэг: толгой өвдөх, толгой эргэх, цангах, байнгын нойргүйдэл, хүрэлцэх, сонсгол, харааны гиперестези. Зарим тохиолдолд төвийн гаралтай бөөлжилт үүсдэг.

Өвчтөнүүд баяр баясгалантай, сэтгэл хөдөлж, заримдаа харанхуй болдог. Нүүр, хүзүү, биеийн дээд хэсгийн арьс нь гиперемик, нүүр нь хавдсан, найрсаг, склераль тарилга, коньюнктивийн гипереми ("туулайн нүд") илэрдэг. Арьс хуурай, халуун байна. Өвчний 2-3 дахь өдрөөс эхлэн эндотелийн шинж тэмдэг илэрдэг (турникет, чимхэх, Кончаловскийн шинж тэмдэг). 3-4 дэх өдөр, тохиолдлын 5-10% -д жижиг цус алдалт коньюнктивын шилжилтийн нугалаас (Чиари-Авцын шинж тэмдэг) илэрдэг. Цусны судасны эмзэг байдал нэмэгдэж байгаа тул хатуу хоол идэх үед тодорхой цус алдалт үүсч болно. зөөлөн тагнай, uvula болон салст бүрхэвч арын ханазалгиур (Rosenberg enantema). Амьсгалын тогтолцооны эмгэгээс бусад тохиолдолд өвөрмөц бус байдаг хурдан амьсгалах. Зүрхний чимээ шуугиантай, үнэмлэхүй тахикарди илэрдэг. Артерийн гипотензи үүсэх тодорхой хандлага ажиглагдаж байна. Хэл нь хуурай, цагаан бүрээсээр хучигдсан байдаг. Өвчин эхэлснээс хойш 4-5 дахь өдрөөс элэг, дэлүү бага зэрэг томорч, тэмтрэлтээр өвдөхгүй. Боломжит олигури.

Өвчний оргил үе. Түүний эхлэл нь өвчний 5-6 дахь өдөр exanthema-ийн илрэлээр тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд өндөр, тогтмол эсвэл сулрах халууралт хэвээр байна; Өвчний 10-12 дахь өдөр "Розенбергийн зүсэлт" ажиглагдаж болно. Өвчтөнүүдийн гол гомдол байнга үргэлжилж, эрчимжиж, толгой өвдөх нь өвдөж, лугшилтын шинж чанарыг олж авдаг. Их бие, мөчний арьсан дээр нэн даруй сарнай-петехиал тууралт гарч ирдэг. Энэ нь биеийн хажуугийн гадаргуу болон мөчний дотоод гадаргуу дээр илүү тод илэрдэг. Нүүр, алга, уланд тууралт байхгүй. Дараа нь хижиг өвчний нэмэлтүүд нь өвөрмөц бус юм. Хэл нь хуурай, ихэвчлэн гадаргуу дээрх хагарлаар цусархаг диапедезийн улмаас хар хүрэн бүрхүүлтэй байдаг. Элэгний хам шинж нь тодорхой илэрхийлэгддэг, хий үүсэх, өтгөн хатах нь ихэвчлэн тохиолддог. Заримдаа дунд зэргийн өвдөлт нь бүсэлхийн бүсэд илэрч, бөөрний жижиг судаснууд гэмтэх, бөөрний капсул дахь цус алдалтаас болж гадагшлах эерэг шинж тэмдэг (Пастернатский) илэрдэг. Олигури нь уураг, шээсэнд цутгах үед нэмэгддэг. Автономит мэдрэлийн зангилааны хордлогын улмаас давсагны атони ба шээс ялгаруулах рефлекс дарангуйлагдах боломжтой; энэ тохиолдолд шээс нь дуслаар ялгардаг (парадоксик чихрийн шижин).

Булбар мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Энэ нь хэлний чичиргээ, түүний хазайлт, дисартри, амими, nasolabial атираа гөлгөр байдлаар илэрдэг. Хэл нь цухуйж, үзүүрээрээ шүдэнд хүрдэг (Говоров-Годельегийн шинж тэмдэг). Заримдаа залгих эмгэг, нистагм, анизокори, хүүхэн харааны удаашрал зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Менинизмын шинж тэмдэг эсвэл сероз менингиттархи нугасны шингэн дэх лимфоцитын тоо ихсэх, түүнчлэн пирамид шинж тэмдгүүд - амны хөндийн автоматизм, Гордон ба Оппенхаймын шинж тэмдгүүдийн зөрчил.

Халдварын хүндийн зэрэг нь маш олон янз байж болно. Хүнд тохиолдолд, 10-15% -д нь хижигний статус (status typhosus) үүсч болно. Энэ нь сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн хөдөлгөөн, яриа хөөрөө, заримдаа санах ойн эмгэгээр илэрдэг. Нойргүйдэл нэмэгддэг; Гүехэн унтах нь аймшигтай шинж чанартай мөрөөдөл дагалддаг тул өвчтөнүүд заримдаа унтахаас айдаг. Өвчтөнүүдийн чиг баримжаа алдагдах нь ихэвчлэн ажиглагддаг, дэмийрэл, хий үзэгдэл, ухаан алдах боломжтой байдаг.

Өвчин эмгэгийн 13-14 дэх өдөр ихэвчлэн тохиолддог биеийн температурыг хэвийн болгоход өндөр хугацаа дуусдаг.

Эдгэрэх хугацаа. Биеийн температур буурсаны дараа хордлогын шинж тэмдэг буурч, алга болж, мэдрэлийн системийн гэмтлийн шинж тэмдгүүд аажмаар буурдаг; Энэ үед тууралт бүдгэрч, элэг, дэлүүний хэмжээ хэвийн болно. Сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, арьс цайвар, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны гажиг, ой санамж алдагдах нь 2-3 долоо хоног хүртэл удаан үргэлжилдэг. Маш ховор тохиолдолд ретроградын амнези үүсэх боломжтой. Халдварын үед эрт дахилт үүсдэггүй.

Ялгаварлан оношлох

Эхний үед хижиг нь томуу, менингококкийн халдвар, цусархаг халууралт, уушгины хатгалгаа болон халуурах дагалддаг бусад өвчнөөс ялгагдах ёстой. Өвчний энэ үед хижиг өвчний оношийг тогтоохдоо өдрийн цагаар биеийн температур их хэмжээгээр нэмэгдэж, ирээдүйд тогтмол шинж чанартай байх, өвчний 4-5 дахь өдөр "Розенберг зүсэлт" хийх боломжтой, мөн хордлогын тод шинж тэмдгийг харгалзан үздэг. Өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд эйфори, сэтгэлийн хөөрөл, нүүр, хүзүү, биеийн дээд хэсэгт гипереми, нүүрний хаван, эелдэг байдал, склера тарилга, коньюнктивийн гипереми ажиглагддаг. Эндотелийн шинж тэмдэг, Chiari-Avtsyn тэмдэг, Розенберг энантема, үнэмлэхүй тахикарди, элэгний хам шинж илэрдэг.

Экзантема гарч ирэх үед (хугацааны өндөр эхлэх) өвчин нь хижиг, паратифийн халууралт, улаанбурхан, эмийн өвчин, сепсис, тэмбүү болон арьсны тууралтаар тодорхойлогддог бусад халууралтаас ялгагдана. Халдвартай өвчтөнүүдэд эхний үеийн гол шинж тэмдгүүд хадгалагдан үлддэг: толгой өвдөх нь өвдөж, цохилж, биеийн температур өндөр хэвээр байна. Биеийн хажуугийн гадаргуу болон мөчний дотоод гадаргуу дээр элбэг дэлбэг сарнай-петехиал экзантема нэн даруй гарч ирдэг. Хэл нь хуурай, ихэвчлэн хар хүрэн бүрхүүлтэй байдаг. Олигури, протеинурия, цилиндрури илэрдэг. Булбар мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг: хэлний чичирхийлэл, түүний хазайлт, дизартриа, амими, хамрын хөндийн атираа гөлгөр байдал, Говоров-Годелье тэмдэг. Менинизм эсвэл сероз менингит, парадоксик чихрийн шижин үүсч болно.

Лабораторийн оношлогоо

Халдварын үед гемограмм дахь өөрчлөлт нь дунд зэрэг: лейкоцитоз, зүүн тийш шилжих нейтрофил, ESR нэмэгдсэн. Эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах нь риккетсиа тариалахад хүндрэлтэй байдаг тул ихэвчлэн хийгддэггүй. Оношийг батлахын тулд ийлдэс судлалын аргыг голчлон ашигладаг. Өвчний эхний өдрүүдэд хамгийн хурдан хариу урвалыг RNGA өгдөг бөгөөд эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд титр нь 1:200 хүрдэг; 2 дахь долоо хоногийн төгсгөлд уусдаг антиген бүхий RSC-д комплемент тогтоогч эсрэгбиемүүд илэрдэг. Бүхэл бүтэн цусны ийлдэс болон түүний IgM ба IgG агуулсан ийлдсийн фракцуудын аль алинд нь урвал хийхийг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ эсвэл арай эрт эсрэгбие нь RNIF эсвэл ELISA-ээр илэрдэг. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь RNIF (хэрэгжүүлэхэд хялбар, хямд өртөг, найдвартай байдал). Моноклональ эсрэгбие бүхий ПГУ ба RNIF нь ирээдүйтэй.

Хүндрэлүүд

Өвчний оргил үед хижиг өвчний ноцтой хүндрэл нь бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдлын үед зүрх судасны цочмог дутагдлын илрэл бүхий халдварт-хорт шок юм. Энэ хүндрэл нь өвчний 4-5 дахь эсвэл 10-12 дахь өдрүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Зүрх судасны цочмог дутагдлын хөгжил нь биеийн температурыг хэвийн буюу хэвийн бус хэмжээнд хүртэл бууруулж дагалддаг ("Розенберг бууруулах"). Халдвартай бол өвчний явц нь үргэлж миокардит үүсэх эмгэг судлалын үндэс суурийг бүрдүүлдэг. Үүнээс гадна өвчний хүндрэлүүд нь менингит, менингоэнцефалит, ховор тохиолдолд тромбоз, тромбоэмболизм юм. Хоёрдогч бактерийн ургамал нэмэгдэхтэй холбоотой байнгын хүндрэлүүд нь уушгины хатгалгаа (ихэвчлэн гипостатик), пиелонефрит, Дунд чихний урэвсэл, гахайн хавдар, стоматит, цистит, тромбофлебит, фурункулоз юм. Удаан хэвтэх үед хэвтрийн шарх, тэр ч байтугай алслагдсан мөчдийн гангрена үүсч болох бөгөөд энэ нь хижигний ердийн судасны гэмтэлд өртөмтгий байдаг.

Эмчилгээ

Халдвартай эсвэл сэжигтэй тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Биеийн хэвийн температурын 5 дахь өдөр хүртэл хатуу орны амралтыг тогтооно. Өвчтөнүүд апирексийн 7-8 дахь өдөр орноосоо босож, 2-3 хоногийн дараа ортостатик уналт үүсэх эрсдэлтэй тул эхлээд эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор алхахыг зөвшөөрдөг. Орны шарх, стоматит, гахайн хавдар зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг арчлах, арьс, амны хөндийг арчлах шаардлагатай. Хоолны дэглэм хэвийн байна.

Этиотропын эмчилгээнд тетрациклины эм (тетрациклин өдөрт 1.2-1.6 г, доксициклин 100 мг өдөрт 2 удаа) эсвэл хлорамфеникол 2.5 г / хоногт хэрэглэдэг. Эерэг нөлөөтетрациклины эм хэрэглэхээс 2-3 хоногийн эмчилгээний дараа илэрдэг. Эмчилгээний курс нь халуурах үеийг бүхэлд нь хамардаг бөгөөд биеийн хэвийн температурын эхний 2 хоногийг хамарна. Уусмалыг судсаар тарих, албадан шээс хөөх эм бүхий идэвхтэй хоргүйжүүлэх эмчилгээ шаардлагатай. Зүрх судасны дутагдлын үед сульфокамфокаин, кордиамин, эфедрин зэрэг эмийг дунд зэргийн эмчилгээний тунгаар хэрэглэнэ. Үзүүлэлтийн дагуу өвдөлт намдаах, тайвшруулах эм болон нойрны эм. Өвчний эхний үе шатанд тромбоз, тромбоэмболизм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянт (гепарин, фенилин, пелентан гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Глюкокортикоидууд (преднизолон) нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн хордлого, бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдлын улмаас уналтанд орох аюулд хүргэдэг. Антипиретикийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрх судасны цочмог дутагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Өвчтөнүүдийг апирексийн 12 дахь өдрөөс (грануломын шингээлтийн үе) эрт эмнэлгээс гаргадаг.

Эпидемиологийн тандалт

Хүн амын дунд хижиг, педикулезийн давтамжтай тохиолдлыг цаг тухайд нь илрүүлэх ажлыг багтаасан болно. Хилгийн өвчлөл нь бөөсний халдвараас шууд хамаардаг тул зохион байгуулалттай бүлгүүдийн ариун цэвэр, эрүүл ахуйн байдалд хяналт тавьж, нэмэгдүүлэх. ерөнхий түвшинамьдрал нь хижиг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь юуны түрүүнд педикулезтай тэмцэх явдал юм. Бөөстэй тэмцэхэд механик (шавж, өндөгийг нарийн самаар самнах, үс тайрах, хусах), физик (халуун төмрөөр хувцас буцалгах, индүүдэх, ялангуяа камерт халдваргүйжүүлэх) болон химийн аргуудыг ашигладаг. Сүүлчийн тохиолдолд карбофосын 0.15% усан эмульс, 5% борын тос, перметрин, 10% усан саван-керосин эмульсийг 20-30, бүр 40 минутын турш (перметриний хувьд) эсвэл хамгийн хүртээмжтэй 3% HCH саван ашиглана. , 10% тос метилацетофос (эдгээр эмэнд өртөх хугацаа дор хаяж 1-2 цаг). Шаардлагатай бол педикулоцидын эмчилгээг 7-10 хоногийн дараа давтан хийнэ. Өвчтөний ор дэрний цагаан хэрэглэл, хувцас, цагаан хэрэглэлийг танхимаар боловсруулах нь маш найдвартай. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь хоёрдогч ач холбогдолтой бөгөөд тархвар судлалын заалтын дагуу үхсэн эсвэл амьд вакциныг ашиглахад хүргэдэг.

Толгой ба биеийн бөөсний хувьд хижиг өвчний үед бутадион (4-өөс доош насны хүүхдээс бусад) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хүний цусыг залгисны дараа 14 хоногийн дотор бөөс хорддог. Насанд хүрэгчид хоол идсэнээс хойш 2 хоногийн турш өдөрт 4 удаа 0.15 г, 4-7 настай хүүхдүүд - 0.05 гр, 8-10 настай хүүхдүүд - 0.08 гр, 10-аас дээш настай - 0.12 гр өдөрт 3 удаа ууна.

Эпидемийн дэгдэлт дэх үйл ажиллагаа

Халдвартай өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг. Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө хувцас, даавууг халдваргүйжүүлэх замаар бүрэн ариутгал хийдэг. Халуурсан 5 хоногоос дээш хугацаанд хижиг өвчний сэжигтэй өвчтөнд ийлдэс судлалын 2 шинжилгээ хийдэг. Биеийн температур хэвийн болсны дараа 12 хоногийн дараа эдгэрдэг. Халдвартай өвчтөнтэй харьцсан хүмүүсийг ариун цэврийн эмчилгээ хийлгэсэн үеэс эхлэн өдөр бүр термометрээр 25 хоногийн турш эмчийн хяналтанд байлгадаг. Яаралтай урьдчилан сэргийлэлтийг 10 хоногийн турш доксициклин өдөрт 1 удаа 0.2 гр, рифампицин 2 удаа 0.3 гр, тетрациклин 3 удаа 0.5 гр хэрэглэж болно. Өвчтөний цагаан хэрэглэл, хувцас, ор дэрний цагаан хэрэглэл, түүнтэй харьцсан хүмүүсийг ариутгана. камер эсвэл химийн арга. Зүүж болох зүйлсийг халуун төмрөөр индүүдэж болно. Өрөөг 0.5% хлорофос уусмал эсвэл 0.15% карбофосын эмульс эсвэл 10% дилорын тоос, 1% неопины тоосоор 1 м2 гадаргууд 10-15 г-аар эмчилнэ. 2 цагийн дараа өрөөг агааржуулж, нойтон цэвэрлэгээ хийнэ.

Өнгөрсөн зууны түүхийг уншаад хааяадаа хижиг гэх мэт өвчний дэгдэлтийн тухай мэдээлэл тааралддаг. Энэ өвчин нь түүхийн хамгийн тааламжгүй мөчүүдэд: дайн, хямрал, нийгмийн мөргөлдөөний үеэр хүмүүсийг сүйрүүлсэн. Халдвар нь ямар төрлийн халдвар вэ, энэ нь бидний цаг үед илэрч болох уу?

-тай холбоотой

Эхний өвчтөнүүд хотын хамгийн ядуу газар эсвэл цэргүүдэд гарч ирэв. Өвчин нь маш хурдан тархаж, маш их хэмжээгээр устгадаг хүний ​​амьдрал. Энэ нь хижиг тээгч нь хижиг бөгөөд ядуу газар, цэргүүдийн траншей, дүрвэгсдийн хуаранд маш хурдан олширч байсантай холбоотой. Хоол тэжээлийн дутагдал, амьдралын муу нөхцөл байдлаас болж суларсан хүмүүс халдварыг эсэргүүцэж чадахгүй байв. Одоогоор энэ өвчний томоохон тархалт гараагүй байна. Жижиг дэгдэлт нь зөвхөн Ази, Африкт тохиолддог.

Энэхүү халдварт өвчний үүсгэгч бодис нь полиморф грам сөрөг нян Rickettsia prowazeki юм. Энэ нь 3 сар хүртэлх хугацаанд тээвэрлэгчийн биеэс гадна амин чухал үйл ажиллагаагаа хадгалах чадвартай.

Энэ нь 50 O-ээс дээш температурт 10 минутын дараа үхдэг, мөн ариутгалын бодисуудтай харьцах үед үхдэг.

Өвчин хэрхэн дамждаг вэ?

Халдвар дамжих гол зам нь бөөс хазах явдал юм. Өвчний эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Бөөсөнд хазуулсан үед долоо хоногийн дотор халдварладаг. Шавж нь 1.5 сар орчим амьдардаг бөгөөд нэг хувцаснаас нөгөөд шилжих хурд нь нэлээд өндөр байдаг тул ганц хүн ч халдварлах чадвартай байдаг.

Хазуулсаны дараа хүний ​​биед жижиг нэвчилт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн маш загатнах шинжтэй байдаг. Бактер агуулсан бөөсний баас агуулсан угаагаагүй биеэ самнахад тухайн хүн өөрөө цусанд нь халдвар оруулдаг. Халдварын өөр нэг арга нь амьсгалын замын байж болно. Энэ нь өвчтөний хувцаснаас тоос шороотой хамт бөөсний ялгадасаар амьсгалж чаддаг өвчтэй хүмүүсийг асардаг хүмүүст илүү мэдрэмтгий байдаг.

Нэгэн удаа хижиг өвчнөөр өвчилсөн хүн өвчний эсрэг тогтвортой дархлаа авдаг бөгөөд дахилт нь маш ховор тохиолддог.

Өвчин нь намраас хавар хүртэл үргэлжилдэг улирлын шинж чанартай байдаг.

Халдвар авсан үеэс анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэлх хугацаа 25 хүртэл хоног үргэлжилж болох боловч ихэвчлэн долоо хоногийн дотор илэрдэг. дараах шинж тэмдгүүд:

• температур огцом өсдөг;
• байнга толгой өвддөг;
• булчин, яс өвдөж байна;
• дотор муухайрах, толгой эргэх болон бусад хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Халдварын хоёр дахь үе шат нь дараах эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог.

• температур 39-40 градус хүртэл нэмэгддэг;
• толгой өвдөх, хордлого нэмэгдэх;
• хоолны дуршил буурах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• нойргүйдэлд өртдөг;
• хэл нь цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн;
• ухамсрын хямрал, дэмийрэл;
• нүүр, гар хавагнах нь ажиглагдсан;
• 5-6 дахь өдөр тууралт гарч ирдэг.

Тууралт нь нүүрнээс бусад бараг бүх биеийг хамардаг. Ихэнх нь хөл, гарны дотоод хэсэгт байдаг. Тууралт нь шингэнээр дүүрсэн жижиг толгойтой жижиг улаан тууралт бөгөөд энэ нь маш загатнах бөгөөд өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Өвчний гурав дахь үе шат нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааны доголдол, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, шээс ялгарах асуудалд хүргэдэг.

Нойргүйдэл, өндөр халууралт нь байнгын хий үзэгдэл, байнгын дэмийрэлд хүргэдэг.

13-14 дэх өдөр өвчний эргэлтийн цэг гарч болзошгүй: температур буурч, хордлогын шинж тэмдэг буурч, 2-3 долоо хоногийн дотор мэдрэлийн систем сэргээгддэг.

Үхэлхалдварт-хорт шокын үед боломжтой. Ихэвчлэн өвчний явцын үед 2 хямрал боломжтой байдаг: өвчний 4, 10 дахь өдөр.

Хүндрэлүүд нь зүрх судасны болон мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Ховор тохиолдолд тромбозын улмаас мөчдийн гангрена үүсч болно.

Өвчний анхны сэжигтэй үед өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, хэвтрийн дэглэмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь өвчний гурав дахь шат эхлэх хүртэл таван өдөр үргэлжилдэг. Температур буурснаас хойш долоо хоногийн дараа та тойргийн эргэн тойронд бие даан шилжихийг зөвшөөрдөг.

Өвчтөнүүд тусгай хоолны дэглэм шаарддаггүй, тэдгээрийг нийтлэг ширээн дээр тавьдаг боловч түүний нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Өвчний эхний өдрүүдэд дотор муухайрах, бөөлжих нь хоолны дуршилгүй болоход хүргэдэг. Өвчтөн сайн хооллож, хангалттай хэмжээний витамин, шаардлагатай байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай шим тэжээлбие махбодид өвчинтэй тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Үүнээс гадна шарсан, халуун ногоотой, давслаг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах замаар элэг, бөөрний ачааллыг багасгах хэрэгтэй.

Чухал! Энэ хугацаанд эрүүл ахуйг сахих, хувцас хунар, биеийг цэвэр байлгах, хэвтрийн шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Өвчтөн өөрөө үүнийг хийх боломжгүй тул түүнд сайн тусламж хэрэгтэй.

Халдварыг тетрациклины антибиотик, хлорамфенилколоор эмчилдэг. Энэ өгдөг эерэг үр дүналь хэдийн 2-3 хоног байна. Температур хэвийн болсны дараа Карсын эмчилгээг дахин 2 хоног үргэлжлүүлнэ. Хоргүйжүүлэх уусмалын судсаар тарих системийг тогтоодог бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх 5% глюкоз,

Өвчин эмгэгийн туршид өвчтөн зөвхөн халдварт өвчний мэргэжилтэн төдийгүй зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Шаардлагатай бол эфедрин, тайвшруулах эм хэрэглэж болно.

Ялангуяа хүнд тохиолдолд преднизолоныг хэрэглэж болно.

Өвчний сүүлчийн илрэлээс хойш 2 долоо хоногийн дараа л эцсийн нөхөн сэргээх тухай ярьж болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Халдварын тархвар судлалыг мэддэг тул урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн байж болно: толгойн бөөстэй тэмцэх. Энэ бол энэ өвчнөөс хамгаалах гол арга юм. Хувийн ариун цэврийг сахих, хувцас хунарыг 60 хэмээс дээш температурт нэн даруй угааж, дотуур хувцасыг индүүдэх нь чухал юм.

Хэрэв өвчтэй хүн илэрсэн бол түүний хувийн эд зүйлсийг устгаж, гэр ахуйн эд зүйлсийг сайтар ариутгах шаардлагатай.

Хэрэв та өвчний голомтод байгаа эсвэл өвчтөнтэй албадан холбоо барьж байгаа бол тетрациклины антибиотикоор арав хоногийн курс эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Видеонд хижиг үүсгэгчийг дэлгэрэнгүй харуулав.