Нойр булчирхайг багасгасан. Нойр булчирхайн хатингаршил: орон нутгийн өөрчлөлтийн ноцтой байдал, эдгэрэлтийн прогноз. Нойр булчирхайн атрофигийн эмчилгээ

Нойр булчирхайн хатингаршил нь энэ дотоод эрхтний хэмжээ буурч эхэлдэг нөхцөл юм. Үүнээс болж энэ нь зохицуулалтад шаардлагатай хоол боловсруулах фермент, гормоныг хангалттай хэмжээгээр гаргаж чадахгүй. Эмгэг судлалын өвчин, гадны өөрчлөлтүүд хоёулаа ийм хазайлтыг өдөөж болно. Атрофик нойр булчирхайн үрэвсэл нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд ноцтой хүндрэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчтэйгээ цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Тэрээр үр дүнтэй болон томилох болно нарийн төвөгтэй эмчилгээ, энэ нь эрхтнийг хэвийн байдалд оруулах болно.

Нойр булчирхайн хатингаршил - аюултай өвчин, энэ нь эрхтэний дотоод шүүрлийн чадварыг зөрчихөд хүргэдэг. Дараахь шалтгаанууд нь түүний илрэлийг өдөөж болно.

1. Булчирхайн эдийг байгалийн аргаар устгах.
2. Үр дагавар архаг панкреатит.
3. эрхтэний үйл ажиллагааны дутагдал.
4. Хүндрэлүүд Чихрийн шижин.
5. Өөх тосны нэвчдэс эсвэл өөх тос.
6. Ашиглах согтууруулах ундаабас үгүй зөв хооллолт.
7. Онкологийн процессыг хөгжүүлэх.
8. Нойр булчирхайн сувгийг чулуугаар хаах.

Шинж тэмдэг

Энэ дотоод эрхтний атрофийн өөрчлөлт нь маш удаан хөгждөг. Хүн хэдэн арван жилийн турш ийм эмгэгтэй гэдгээ мэддэггүй байж магадгүй юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нойр булчирхайн архаг үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэвчлэн нойр булчирхайн хатингарлын шинж тэмдгийг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• Хоолны дуршил буурч, жин огцом буурдаг.
• Байнгын дотор муухайрах, бөөлжих.
• Диспепсийн үйл ажиллагааны эмгэг ходоод гэдэсний зам.
• Өтгөн дэх өөхний хольцын харагдах байдал.
• Хэл дээр улаан эсвэл час улаан бүрхүүлийн харагдах байдал.
• Байнга тохиолдох өвдөлт мэдрэмжхавирганы доор.
• Цайвар, хуурай хөл.

Нойр булчирхайн атрофигийн хөгжил нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг - хүн бие засах газар руу байнга орох хүсэл эрмэлзэл, загатнах, арьсны улайлтыг мэдэрдэг.

Оношлогоо

Статистик мэдээллээс харахад энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн 90% нь жин багатай байдаг. Тэдний арьс өөрчлөгдөж, цайвар, хуурай болдог. Ихэнхдээ хальслах тохиолдол гардаг. Тэмтрэлтээр дотоод эрхтний бууралтыг тодорхойлох боломжгүй юм. Ийм залилан хийх үед хүн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Эмгэг судлалыг цусны шинжилгээ ашиглан тодорхойлж болно - энэ нь ашигтай ферментийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулж байна. Өвчин оношлох нь эмчтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай. Тэр таныг дараах судалгаанд явуулах болно.

• Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ - дотоод эрхтний үйл ажиллагаа буурч, echogenicity илэрч, бүтэц нь нягт болж хувирдаг. Контур нь бүдгэрч байна.
• MRI бол локалчлалыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог судалгааны хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм эмгэг процесс.
• RCP - сувгийн нээлттэй байдал, цусны эргэлтийн үйл явцыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
• Ангиографи - хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд хийдэг.
• Нойр булчирхайн биопси нь энэ дотоод эрхтний биологийн материалыг судлах явдал юм. Эмч нь устгалын зэрэг, түүнчлэн эд эсэд ямар нэгэн оруулга байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Хувилбар: MedElement өвчний лавлах

Нойр булчирхайн бусад тодорхойлогдсон өвчин (K86.8)

Гастроэнтерологи

ерөнхий мэдээлэл

Товч тодорхойлолт

Энэ дэд гарчигт морфологийн шинж чанар, этиологи, эмгэг жамын хувьд ялгаатай нөхцөлүүд багтана. Эдгээр нь ихэвчлэн цочмог эсвэл архаг нойр булчирхайн үрэвсэл (архины архаг нойр булчирхайн үрэвсэл) -тэй холбоотой боловч үүгээр хязгаарлагдахгүй.

Нойр булчирхайн хатингаршил(PG) - нойр булчирхайн массын алдагдал, ацинар эсийн хатингаршил, шүүрлийн дутагдал дагалддаг нөхцөл байдал. Нойр булчирхайн атрофи нь ихэвчлэн фиброзтой хавсардаг Фиброз гэдэг нь жишээлбэл, үрэвслийн үр дүнд үүсдэг фиброз холбогч эдийн өсөлт юм.
ПЖ. Гадны хувьд нойр булчирхайн хэмжээ багасч, хавтгайрсан байна. Нойр булчирхайн өөхний хатингаршил, өөх тосны эдийг их хэмжээгээр хуримтлуулж, нойр булчирхайн эд эсийн хатингаршилтай хавсарсан байдаг.
Нойр булчирхайн хатингаршилыг Лангергансын арлуудын эсийн хатингарлаас ялгах шаардлагатай. Лангергансын арлууд нь нойр булчирхайд тархсан жижиг эсүүд бөгөөд инсулин ба глюкагон даавар ялгаруулдаг.
чихрийн шижинтэй.

Нойр булчирхайн дутуу хөгжил (хөгжилгүй, нялх хүүхэд).- нойр булчирхайн даавар, инсулины шүүрлийн дутагдлын төрөлхийн хэлбэр (Q45.0-аас бусад).

Нойр булчирхайн фиброз- эсийн гаднах матрицын хэт их хуримтлал Матриц нь эсийн доторх бүтэц, тэдгээрийн хоорондын зайг дүүргэдэг нарийн ширхэгтэй, хагас шингэн, наалдамхай бодис юм.
(холбогч эдийг нэгтгэх) нойр булчирхайд.

Нойр булчирхайн цирроз Нойр булчирхайн цирроз гэдэг нь элэгний хатууралтай нойр булчирхайг гэмтээх дүрслэлийн зүйрлэл дээр үндэслэн 1887 онд нэвтрүүлсэн дүрслэлийн нэр томъёо юм.
* - холбогч эдийн нягт утас хэлбэрээр тархах ба нэгэн зэрэг паренхимийн хатингаршил. Паренхим нь холбогч эдийн стром ба капсулаар хязгаарлагддаг дотоод эрхтний үйл ажиллагааны үндсэн элементүүдийн багц юм.
булчирхайнууд нь булчирхай даяар тархаж болох тул нойр булчирхайн хэмжээ багасч, тэгш бус, бөөгнөрсөн гадаргуутай маш нягт болдог. Макроскопоор нойр булчирхай (эсвэл түүний хэсэг) нь элэгний хатууралтай элэгний эд шиг харагддаг - зангилаа хэлбэртэй, нягт, өргөн, нягт холбогч эдийн нарийсалтаар баялаг.

Нойр булчирхайн үхжил(нойр булчирхайн үхжил**) - нойр булчирхайн олон тооны эсүүд нэгэн зэрэг үхдэг нойр булчирхайн үрэвслийн хор хөнөөлтэй хэлбэр. Үүнд:
- тодорхойгүй үхжил;
- асептик үхжил - бичил биетний оролцоогүйгээр үхжил (нойр булчирхайн үрэвслийн үед хамгаалах механизмын доголдолоос болж нойр булчирхайн эдийг "өөрийгөө шингээх");
- өөхний үхжил - нойр булчирхайд болон түүний гадна талд кальцийн давс, өөх тосны хүчлүүд үүсдэг steatonecosis.

Нойр булчирхайн чулуу- ховор тохиолддог архаг өвчин. Эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог. Чулуунууд нь дүрмээр бол цайвар саарал эсвэл саарал шаргал өнгөтэй, тэгш бус гадаргуутай, бага зэргийн хольцтой кальцийн карбонат, кальцийн фосфатаас бүрддэг. органик бодис. Цөсний чулуунаас ялгаатай нь нойр булчирхайн чулуу нь холестерин, цөсний пигмент агуулдаггүй. "Залуу" чулуу нь зөөлөн, "хуучин" нь илүү хатуу байдаг. Ихэнхдээ янз бүрийн хэмжээтэй (элсний ширхэгээс самар хүртэл) олон чулуу байдаг.
Чулуунууд голчлон гол сувагт байрладаг бөгөөд ихэвчлэн найлзууруудаараа хажуугийн мөчрүүд рүү нэвчдэг бөгөөд энэ нь шүүсийг хэвийн ялгаруулахад саад учруулдаг.

* 1887 онд элэгний хатууралтай нойр булчирхайн гэмтэлтэй зүйрлэлээр нэвтрүүлсэн дүрслэлийн нэр томъёо.

** "Нойр булчирхайн хавдар" гэсэн нэр томъёо нь эмнэлзүйн гэхээсээ илүү эмгэг шинж чанартай байдаг тул үүнийг эмнэлзүйн оношлогоо болгон ашиглах нь тийм ч зөв биш юм. "Нойр булчирхайн нийт үхжил" гэсэн нэр томъёо нь нойр булчирхайг устгах, бүх хэсгийг (толгой, бие, сүүл) гэмтээж байгааг хэлдэг. Нойр булчирхайн бүрэн үхжил үүсэхгүй.

Этиологи ба эмгэг жам

Нойр булчирхайн хатингаршилнь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар (үе шат) юм (түгжрэлттэй, тоосгүй, тоосгүй архаг панкреатит орно). Атрофи нь нойр булчирхайн фиброзтой хавсарч болно.
Мөн нойр булчирхайн хатингаршил, фиброз дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
- атеросклероз;
- нойр булчирхай дахь хөгшрөлтийн өөрчлөлт;
- чихрийн шижин;
- мэс заслын оролцоонойр булчирхай дээр;
- хооллох эмгэг.

Патологийн болон физиологийн атрофи нь этиологи, чанарын шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Атрофи нь цитоплазмын ферментийн идэвхжил буурсантай холбоотой диссимиляцийн процессыг шингээх үйл явцаас давамгайлдаг.

Нойр булчирхайн дутуу хөгжил (нялх хүүхэд). (клиник синдромКларк-Хэдфилд) нь нойр булчирхайн даавар, түүний дотор инсулины шүүрлийн дутагдлын төрөлхийн хэлбэр юм. Этиологи нь тодорхойгүй байна. Бага насны хүүхдүүд зовж байна.

Нойр булчирхайн фиброзЭнэ нь аливаа этиологийн архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар юм (архи, халуун орны, удамшлын архаг нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт).
Фиброзын ховор шалтгаан нь гемосидероз бөгөөд эдэд ферритин ба гемосидериний агууламж нэмэгддэг. Эдгээр пигментүүд нь эрхтнүүдэд (элэг, нойр булчирхай, миокардид) хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь паренхимийн элементүүдийн аажмаар үхэлд хүргэдэг, тэдгээрийг бүдүүн ширхэгтэй холбогч эдээр солих (элэгний хатуурал, нойр булчирхайн фиброз, кардиосклероз), эрхтний үйл ажиллагааны дутагдал (элэг, архаг явц) үүсэхэд хүргэдэг. зүрхний дутагдал, чихрийн шижин).

Нойр булчирхайн циррозЭнэ нь ихэвчлэн архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд аажмаар хөгжих нь нойр булчирхайн хатууралд хүргэдэг: хэмжээ нь буурч, гадаргуу нь үрчлээстэй, тууштай байдал нь мөгөөрсний шинж чанартай болдог.
Нойр булчирхайн "элэгний хатуурал" гэсэн дүрслэлийн тайлбарыг элэгний элэгний архины өвчний элэгний хатууралтай адилтгаж оруулав.
Нойр булчирхайн цирроз нь зөвхөн архаг архины нойр булчирхайн үрэвсэлд төдийгүй "халуун орны" нойр булчирхайн үрэвсэл (fibro-calculous pancreatitis, fibro-calculous нойр булчирхайн чихрийн шижин - FCPD), мөн тэмбүүгийн нойр булчирхайн үрэвсэлд тохиолддог.

Үхжил нойр булчирхай- үхжил, нойр булчирхайн эсийн үхэл, ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн улмаас цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл(нойр булчирхайн үхжил). Нойр булчирхайн үхжилтэй бол нойр булчирхайн доторх фермент (трипсин ба липаза) -аар өөрөө боловсруулалт ажиглагддаг. Эдгээр ферментийн дотоод эрхтнүүдийн идэвхжил нь нойр булчирхайн ялгаралтыг идэвхжүүлдэг байгалийн идэвхжүүлэгч - цөсний хүүдийн цөс эсвэл түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (жишээлбэл, цөсний хүчил) суваг руу орохтой холбоотой юм.

Нойр булчирхайн үхжил нь хэд хэдэн хэлбэрээр тохиолддог.

1. Тодорхойгүй үхжил - морфологийн мэдээлэл байхгүй.

2. Асептик үхжил - бичил биетний оролцоогүйгээр үүсдэг ба өөх тосны задрал дагалддаггүй. Дүрмээр бол хэвлийн хөндийн мохоо гэмтлийн үр дүнд гарч ирдэг.

3. Өөхний үхжил (ферментийн өөхний үхжил) - ихэнх тохиолдолд цусархаг цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас нойр булчирхайн ферментүүд сувгаас гарч, хүрээлэн буй эдэд урсдаг. Нойр булчирхайн липаза нь өөхний эсүүд дэх триглицеридыг глицерин болон өөхний хүчил болгон задалдаг. Плазмын кальцийн ионуудтай харилцан үйлчлэхэд эдгээр элементүүд нь кальцийн саван үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь үхсэн эсийн хажууд зүү хэлбэртэй талст хэлбэрээр хуримтлагддаг. Энэ үйл явц нь steatonecrosis дагалддаг - нойр булчирхайг тойрсон өөхний эдэд тунгалаг, цагаан товруу, зангилаа үүсэх.
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед липаза цусны урсгал руу орж болно. Дараа нь энэ нь өргөн тархаж, биеийн олон хэсэгт өөхний үхжил үүсгэдэг (ихэнхдээ арьсан доорх өөхний эд, Ясны чөмөг). Микроскопоор нөлөөлөлд өртсөн эдүүд нь өөх тос, шохойн давсны талстууд бүхий цөм байхгүй болохыг харуулдаг.

Нойр булчирхайн чулууЭтиологи, эмгэг жамыг бүрэн тодруулаагүй байна. Чулуу үүсэх нь бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн шүүс дэх кальцийн давсны агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг гэж үздэг. Энэ баримт нь нойр булчирхайн чулууг шүлсний булчирхай, шээсний замын чулуу үүсэхтэй байнга хослуулдаг болохыг тайлбарладаг.
Чулууны үндэс нь дүрмээр бол гуужсан, задарсан сувгийн хучуур эдээс бүрддэг бөгөөд түүний эргэн тойронд нойр булчирхайн шүүсэнд агуулагдах салиа, кальцийн давс хуримтлагддаг.

Механик шалтгааны улмаас үүссэн булчирхайн суваг дахь шүүрэл зогсонги байдал (тогтоосон уйланхайд чулуу үүсэх) ба/эсвэл халдвар авсан үед суваг үрэвсэх нь чулуу үүсэхийг дэмждэг. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь суваг руу ордог цөсний зам, гэхдээ халдварын гематоген ба лимфогенийн механизм боломжтой.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэггүй нойр булчирхайн сувагт чулуу үүсэх цэвэр хэлбэр байгаа эсэх нь эргэлзээтэй юм. Эсрэгээр, нойр булчирхайн сувагт чулуу үүсэх нь нойр булчирхайн зузаан, өөрөөр хэлбэл архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эцсийн шатанд шохойжилт үүсэх боломжтой байдаг.
Чулуу үүсэх нь согтууруулах ундааны архаг нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой нойр булчирхайн үрэвсэл (халуун орны нойр булчирхайн үрэвсэл, идиопатик панкреатит, фиброкалкулезийн нойр булчирхайн чихрийн шижин) үед тохиолддог.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд ба бүлэг

- удамшил;
- тэнцвэргүй хооллолт;
- архидалт;
- хэвлийн гэмтэл;
- халдвар;
- чулуулаг холецистит Калкулийн холецистит нь цөсний хүүдийн үрэвсэл юм цөсний хүүдийчулуунууд олддог
.

Эмнэлзүйн зураг

Шинж тэмдэг, мэдээж

Нойр булчирхайн хатингаршилгадаад шүүрлийн болон дотоод шүүрлийн хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсэх замаар илэрдэг. Өвчтөнүүд steatorrhea, турах, эцэст нь чихрийн шижин өвчнийг мэдэрдэг. Архаг өвдөлтийн эрч хүч буурч, цочмог дайралт зогсдог. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, аденокарцинома өвчний хүнд хэлбэрийн системийн хүндрэл үүсэх боломжтой Аденокарцинома нь булчирхайлаг хучуур эдээс үүссэн хорт хавдар юм.
ПЖ.

Нойр булчирхайн инфантилизмЭмнэлзүйн хувьд Кларк-Хэдфилдийн хам шинж гэж тодорхойлогддог. Онцлог шинж тэмдгүүд:
- бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол (богино өсөлт, арьсан доорх өөхний давхарга буурах эсвэл байхгүй);
- steatorrhea Steatorrhea - нэмэгдсэн агуулгатөвийг сахисан өөх тос, тосны хүчил эсвэл савангаар ялгадастай.
(шүүрлийн дутагдал);
- гепатомегали Элэгний томрол нь элэгний мэдэгдэхүйц томрол юм.
;
- А аминдэмийн дутагдал;
- шингээлтийн дутагдлын синдром Малабсорбцийн хамшинж (malabsorption) нь гиповитаминоз, цус багадалт, гипопротейнемийн хослол бөгөөд шингээлт алдагдсанаас үүсдэг. жижиг гэдэс
.

Нойр булчирхайн фиброз ба элэгний хатууралЭнэ нь шүүрлийн дутагдлын сонгодог шинж тэмдэг болж илэрдэг. Хожуу үе шатанд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Нойр булчирхайн үхжил - цочмог нөхцөл байдал, цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн бүх шинж тэмдгээр тодорхойлогддог (дэлгэрэнгүй мэдээллийг - K85-аас үзнэ үү).
Давтамж эмнэлзүйн шинж тэмдэгнойр булчирхайн үхжил:
- өвдөлт - 94%;
- дотор муухайрах ба / эсвэл бөөлжих - 77%;
- хий үүсэх - 89%;
- хатуу байдал Хатуу байдал - мэдээ алдалт, хөшүүн байдал.
булчингууд - 80%;
- парези Парези гэдэг нь мэдрэл (мэдрэлийн хангамж, төвтэй холбоо тогтоох) зөрчигдсөнөөс үүдэлтэй сайн дурын хөдөлгөөний хүч ба / эсвэл далайц буурах явдал юм. мэдрэлийн систем) харгалзах булчингууд
гэдэс - 66%;
- гипергликеми - 71%;
- гипокальциеми - 50%;
- шарлалт - 43%;
- уушигны дутагдал - 68%;
- бөөрний дутагдал - 50%;
- цочрол - 38%;
- сепсис - 31%;
- энцефалопати Энцефалопати нь дегенератив өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог тархины өвчний ерөнхий нэр юм.
- 11%;
- ходоод гэдэсний цус алдалт - 9%.

Нойр булчирхайн чулуу
Том чулуутай байсан ч өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.
Цацраг туяагаар эпигастрийн бүсэд колик, хүчтэй өвдөлт үүсэх магадлалтай Цацраг туяа нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэг эсвэл эрхтнээс цааш өвдөлтийн тархалт юм.
, дүрмээр бол биеийн зүүн хагаст.
Өвдөлт нь бүрэн эрүүл мэндийн дунд (ихэвчлэн гэдэсний хоол боловсруулах дээд үед) гэнэт гарч ирдэг бөгөөд хэдэн цагаас нэг өдөр ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд халдлага нь xiphoid процесст таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
Өвдөлтийн шинж чанар нь элэгний коликтой төстэй; Тэд ихэвчлэн бөөлжих, халуурах, гоожих зэргээр дагалддаг. Заримдаа өвдөлттэй дайралт нь чулууг гэдэс рүү нэвтрүүлэх замаар дуусдаг. Чулуу нь Ватерийн хөхөөр дамжин өнгөрөхөд өвдөлтийн довтолгоонууд давтагддаг; Шарлалт үүсч болно. Хүнд өвдөлтийн дайралтын улмаас цочрол үүсэх боломжтой.
Суваг нь чулуугаар бөглөрөхөд шүүс ялгарахад саад тотгор үүсдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (steatorrhea) дагалддаг. Стеаторреа нь өтгөн дэх төвийг сахисан өөх тос, тосны хүчил эсвэл савангийн агууламж ихэсдэг.
, бүтээлч хордлого Creatorrhea - өтгөн дэх задаргаагүй булчин ба холбогч эдийн утаснуудын агууламж нэмэгддэг
, амилорея Амилорея - гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх үед шингээгүй цардуулыг ялгадасаар их хэмжээгээр гадагшлуулах.
) ба цус, шээс дэх ферментийн агууламж нэмэгддэг. Үе үе гликозури ажиглагдаж байна Гликозури (син. гликури, мелитури) - өндөр концентрацитай шээсэнд сахар илрэх.
ба гипергликеми Гипергликеми - цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэн
, глюкозын ачааллын үед гликемийн муруй өөрчлөгдөх. Үндсэн сувгийн удаан хугацааны бөглөрлийн үр дүнд нойр булчирхайн хатингаршил, хоол боловсруулах үйл явцыг ноцтой зөрчих, өвчтөний ядрах байдал ажиглагдаж байна.

Халуун орны нойр булчирхайн үрэвсэл нь 20-40 насандаа илэрдэг боловч анхны илрэлүүдийн урьд өмнө тохиолдсон тохиолдлыг тодорхойлсон байдаг. Өвчтөнүүдийн хэвлийгээр өвдөх, хэвлийгээр томрох, уруул нь хөхрөх, хөл хавагнах, паротидын шүлсний булчирхай томрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг орчим нь илрэх хугацаанд ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Оношлогоо

I. Хэт авиан- эхлэлийн арга багажийн оношлогооЭнэ дэд зүйлд ангилагдсан нойр булчирхайн (PG) өвчний хувьд.

RV атрофи:
- нойр булчирхайн хэмжээ багасах (үргэлж ажиглагддаггүй эрт үе шатуудүйл явц);
- эхний үе шатанд echogenicity-ийн жигд бус өөрчлөлт, дараагийн үе шатанд эрчимжих;
- тэсвэрлэх чадвар.

Нийт хатингарлын үед нойр булчирхайн бүх хэсгүүдийн хэмжээ багасдаг. Хэрэв нойр булчирхайн сүүлний салангид хатингарлын зураг ажиглагдвал (толгой нь хэвийн харагдаж байвал) нойр булчирхайн толгойн хавдрыг сэжиглэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн толгойг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай, учир нь бие болон сүүлний хэсэгт байрлах архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь аажмаар өсөн нэмэгдэж буй нойр булчирхайн хавдартай хавсарч болно.

Ахмад настан (ялангуяа удаан хугацааны туршид чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс) нойр булчирхайн липоматоз үүсч болно. Хэт авиан шинжилгээгээр липоматоз нь echogenicity нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог бөгөөд нойр булчирхай нь ихэвчлэн байдаг хэвийн хэмжээсүүд, мэдэгдэхүйц тэсвэрлэх Индурац - аливаа эмгэг процессын үр дүнд эрхтэн эсвэл түүний хэсгийг нягтруулах
байхгүй.

Нойр булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэггүй өндөр настай хүмүүст нойр булчирхайн хэмжээ буурах нь хэвийн хувилбар гэж тооцогддог бөгөөд эмнэлзүйн ач холбогдолгүй байдаг.

Нойр булчирхайн фиброз:
- echogenicity нэмэгдсэн;
- нойр булчирхайн нягтрал ихсэх;
- нойр булчирхайн хэмжээ ихэвчлэн хэвийн байдаг.

Нойр булчирхайн цирроз:
- hyperechoic бүтэц жигд бус хэлбэр(Эцсийн дараа фиброз цочмог үрэвсэл);
- тэгш бус ирмэг ба нойр булчирхайн хэмжээ багассан;
- боломжит бичил ба макроцистууд, шохойжилт (акустик сүүдэртэй), сувгийн тэлэлт.

Нойр булчирхайн үхжил:
- зэргэлдээх элэгтэй харьцуулахад гипоэкогенизм;
- нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх;
- бүдгэрсэн тэгш бус контур;
- шүүдэсжилт байгаа эсэх Эффузи нь серозын хөндийд шингэн хуримтлагдах (эксудат эсвэл трансудат) юм.
булчирхайд;
- omentum болон арьсан доорх өөхний өөхний үхжилийн голомт.

Нойр булчирхайн чулуу.Хэт авиан шинжилгээг хийх үед нойр булчирхайн доторх шохойжилт үүсч болно акустик сүүдэр, гэхдээ жижиг шохойжилттой бол тэдгээр нь акустик сүүдэргүй тусдаа тод цуурай бүтэц шиг харагдаж болно. Хэт авиан шинжилгээ нь нойр булчирхайн шохойжилтыг илрүүлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаггүй (хэвлийн дээд хэсгийн рентген шинжилгээг өвчтөн хэвтээ байрлалд шууд проекцоор хийх нь илүү дээр юм).

Нойр булчирхайн шохойжилтыг илрүүлэх боломжит шалтгаанууд:

1. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл: шохойжилт нь нойр булчирхайд тархсан байдаг.

2. Нойр булчирхайн суваг дахь чулуу: шохойжилт нь сувгийн дагуу байрладаг.

Цөсний нийтлэг суваг дахь цөсний чулууг нойр булчирхайн шохойжилт гэж андуурч болно. Судалгаагаар нийтлэг цөсний сувгийн проксимал хэсэг нь томорч байгааг харуулж байна. Нойр булчирхайн хэвийн сувгийн хамгийн их дотоод диаметр нь 2 мм байна. Нойр булчирхайн биеийн дундах гуравны нэг хэсэгт хөндлөн сканнер хийх замаар суваг илүү сайн харагддаг. Сувгийг нүдээр харуулахын тулд түүний хоёр талд нойр булчирхайн эдийг харах шаардлагатай. Хэрэв ийм зураг ажиглагдаагүй бол дэлүүний венийн арын буюу ходоодны ханыг урд талынх нь нойр булчирхайн суваг гэж худал тайлбарласан байж магадгүй юм. Нойр булчирхайн сувгийн хана нь гөлгөр, люмен нь цэвэрхэн байх ёстой. Суваг тэлэх үед түүний хана жигд бус болно.Цөсний замыг бүхэлд нь сканнердах хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн сувгийг тэлэх боломжит шалтгаанууд:
1. Нойр булчирхайн толгойн хавдар эсвэл Ватерийн папиллагийн ампула. Хавдар нь шарлалт, тэлэлттэй холбоотой байдаг Өргөтгөл нь хөндий эрхтний хөндийн байнгын сарнисан тэлэлт юм.
цөсний зам.
2. Нойр булчирхайн сувгийн нийтлэг чулуу. Баталгаажуулахын тулд цөсний чулуу, цөсний сувгийн тэлэлт зэргийг тодорхойлох судалгаа хийх шаардлагатай.
3. Нойр булчирхайн суваг дахь чулуу: цөсний зам хэвийн байх ёстой.
4. Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл.
5. Хагалгааны дараах үеийн хатуурал Стриктур гэдэг нь гуурсан хоолойн эрхтэний хананд гарсан эмгэг өөрчлөлтийн улмаас люмен огцом нарийсах явдал юм.
Whipple-ийн процедур эсвэл хэсэгчилсэн нойр булчирхайн мэс заслын дараа Нойр булчирхайн мэс засал - мэс засал: нойр булчирхайг зайлуулах, жишээлбэл, хорт хавдар, цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед
. Баталгаажуулахын тулд өвчтөний өвчний түүхийг тодруулах шаардлагатай.

II. Судалгааны рентген зураг -Чулуу үүсэхээс бусад тохиолдолд энэ арга нь оношлогооны ач холбогдолгүй юм. Рентген шинжилгээ нь чулууг найдвартай илрүүлэх боломжийг олгодог Конкреци гэдэг нь хүний ​​булчирхайн хөндийн эрхтнүүд, ялгаруулах сувагт байдаг чулуу, өтгөн тогтоц юм.
, мөн пневмоперитонумыг хэрэглэсний дараа рентген зураг (тодосгогч бодисгүйгээр) илүү амжилттай болно. Pneumoperitoneum - 1. Хэвлийн хөндийд хий байгаа эсэх. 2. Чихний хэвлийн хөндийг хийгээр дүүргэх
. Чулуунууд нь нурууны нэг эсвэл хоёр тал дээр олон сүүдэр үүсгэдэг.

III. CT ба MRIЭдгээр нь дүрслэх хамгийн найдвартай аргууд боловч үр дүнд нь авсан зургууд нь нойр булчирхай дахь морфологийн өөрчлөлтийн түвшин, үе шатыг үнэн зөв үнэлэх боломжийг бидэнд олгодоггүй.

IV. Морфологийн судалгаа.

RV атрофи:
- гаднаас нь нойр булчирхайн хэмжээ багасч, хавтгайрсан;
- ацинар эсийн тоо буурсан;
- өөхний эдийн хуримтлал (липоматоз) ажиглагдаж байна.
Хүүхдэд нойр булчирхайн хатингаршил нь насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад бага байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй; дугуй эсийн нэвчилт, нарийн холбогч эдийн бүтэц илэрдэг.

Нойр булчирхайн инфантилизм:
- acini-ийн атрофи;
- фиброцист эдийн доройтол;
- арлын эд нь дүрмээр хадгалагддаг боловч өвчин даамжрах тусам түүний хэмжээ буурдаг.

Фиброз, элэгний хатуурал. Ацинар эд нь үрчлээстэй, атрофи болдог. Өвчний хожуу үе шатанд липоматозын шинж тэмдэг илэрдэг Липоматоз нь эмгэгийн нөхцөл, бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд биеийн эд эсэд өөхний эсийн голомтот өсөлт үүсдэг. Энэ эмгэг нь өөх тосны доройтлыг хэлдэг
, acinar эдийг бүрэн үхүүлж, фиброз эдээр солих.
Харааны үнэлгээгээр булчирхайн фиброз, зангилаажилтын өтгөн хэсгүүд нь нойр булчирхайн "цирроз" гэсэн тодорхойлолттой тохирч байна.

Халуун орны нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл архаг архины нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн хатуурал ихэвчлэн хавсардаг. чулуу үүсэх. Энэ тохиолдолд суваг нь өргөжиж, хэд хэдэн хатуурал, устаж үгүй ​​болдог Устгах гэдэг нь дотоод эрхтэн, суваг, цус, тунгалгийн судасны хөндийгөөр бөглөрөх явдал юм.
хажуугийн салбарууд. Сувгийн доторх чулуунууд нь нойр булчирхайд тархсан байдаг. Арлын эсийн тоо удаан хугацаанд хэвийн хэвээр байж болно (тэдгээрийн гипертрофи ч ажиглагдаж болно - псевдонесидиобластоз), атрофи үүсэх нь зөвхөн хожуу үе шатанд тохиолддог.

Микроскопоор илрүүлсэн сувгийн гэмтэл, үхжил, үрэвслийн нэвчдэс Нэвчилт гэдэг нь ихэвчлэн ер бусын байдаг эсийн элементүүдийн хуримтлал, хэмжээ ихсэх, нягтрал нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог эд эсийн хэсэг юм.
халуун орны нойр булчирхайн үрэвсэл нь архины нойр булчирхайн үрэвсэлээс бага тохиолддог.

Бүх тохиолдолд булчирхайн элементүүдийн атрофи, холбогч эдийн өсөлт нь нойр булчирхайн фиброз, элэгний хатуурал үүсдэг.

Лабораторийн оношлогоо

Хагархай, нялх хүүхэд, чулуу үүсэх үед шүүрлийн дутагдлыг илрүүлдэг шинж тэмдэг, шинжилгээнүүд нь дараах хэсэгт дурдсантай тохирч байна.
- K86.1;

K90.3;
- - Q45.0.

Лабораторийн ерөнхий шинж тэмдэг:
- цус багадалт;
- гипоальбуминеми;
- гипохолестеролеми;
- өвдөлтийн үед цусны ийлдэс дэх амилаза бага зэрэг нэмэгдэх;
- өтгөний шинжилгээ: өөх тос, задаргаагүй эслэгийн өндөр агууламж, эластаза-1, ялгадас химотрипсин буурсан;
- хожуу үе шатанд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний лабораторийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Нойр булчирхайн үхжил
Цусархаг нойр булчирхайн үхжил нь:

Богино хугацааны амилеми, липаземитэй хавсарч, зөвхөн 3-5 дахь өдөр арилдаг;
- хэвлийн хөндийн шүүдэсжилтэнд (хэрэв үүнийг авах боломжтой бол) амилаза ба трипсиний идэвхжил эрс нэмэгдэж, трипсин дарангуйлагчийн түвшин огцом буурдаг.
Судсаар цусны бүлэгнэлтийн үзэгдлүүдтэй цусны бүлэгнэлтийн чадавхийг зөрчих шинж тэмдэг илэрдэг. Паракоагуляцын шинжилгээ нь эерэг бөгөөд фибриногений задралын бүтээгдэхүүний концентраци, цусан дахь плазмины идэвхжил 2-3 дахин нэмэгддэг. Коагуляцийн боломжийн үзүүлэлтүүд нь дүрмээр бол өндөр хэвээр байна.

Өөхний үхжил нь дараахь шинж чанартай байдаг.
Цусан дахь альфа-амилаза (7-10 хоногийн завсарлагатайгаар 5-10 удаа), липаза (10-14 хоногт 1.6-3.0 удаа) -ийн идэвхжил мэдэгдэхүйц, удаан үргэлжилдэг;
- трипсиний идэвхжил нэмэгдсэн (хэдэн өдрийн турш 2-оос дээш удаа);
- цусан дахь трипсин дарангуйлагчийн түвшин буурсан (их хэмжээний бууралт - ховор);
- хэвлийн болон гялтангийн шингэн дэх нойр булчирхайн ферментийн идэвхжил 10-20 дахин нэмэгдэх;

Цусны сийвэн дэх кальцийн түвшин 2 ммоль / л-ээс доош буурсантай холбоотойгоор плазмын триглицеридын огцом өсөлт.

Цусан дахь амилаза ба липазын түвшин хэвийн эсвэл бүр буурч болно дараах тохиолдлууд:
1. Паренхимийн хүнд хэлбэрийн фиброз дагалддаг архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед үүсдэг хаван эсвэл эвдэрсэн нойр булчирхайн үрэвслийн хувьд.
2. Паренхимийн ихэнх хэсэг нь үхжил өөрчлөлтөд өртөх үед цочмог нойр булчирхайн хүнд хэлбэрийн хор хөнөөлтэй үед.

Тиймээс цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл болон хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн ферментеми хоёрын хооронд тодорхой хамаарал байхгүй байна. Тиймээс цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд байдал, прогнозыг тодорхойлох жинд (Рэнсон, Глазго) цус, шээс дэх нойр булчирхайн ферментийн идэвхийг тодорхойлох шинжилгээг (амилаза, липаз, трипсин) тооцдоггүй. Хүртээмжгүй байдлаас шалтгаалан эдгээр масштабууд нь илүү тодорхой туршилтуудыг харгалзан үздэггүй - трипсиноген идэвхжүүлэх пептид, фосфолипаза, эластаза.

Ялгаварлан оношлох

1. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн голомтот өвчнийг үндсэндээ ялгадаг нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн этиологи нь өөр байж болно, ялангуяа өвчтэй эрхтнүүд, невроз гэх мэт дотоод эрхтнүүдийн рефлексүүд үүсэх боломжийг санаж байх хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн гэмтлийн функциональ шинж чанар нь ихэвчлэн байнгын эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг хүнд шинж тэмдэгөвчин, түүнчлэн нойр булчирхайн морфологийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг.
Мэдрэлийн гаралтай нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн харьцангуй хөнгөн тохиолдолд өөрчлөлт нь ач холбогдолгүй байдаг: дунд зэргийн диспепсийн шинж тэмдэг, хэвлийн хөндийд чимээ шуугиан, "цус сэлбэх" мэдрэмж, үүссэн эсвэл хагас хэлбэрийн өтгөн ялгадас байнга гардаг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны психоген ба нейрогенийн бууралт нь дүрмээр бол тусгаарлагдаагүй бөгөөд бууралт дагалддаг. ходоодны шүүрэл, гэдэсний булчирхайн шүүрэл, шингээх үйл явц алдагдах боломжтой. Үүнтэй холбоотойгоор үүссэн үйл ажиллагааны эмгэгНойр булчирхай нь нормоос бага зэргийн хазайлт гэж үзэж болохгүй, учир нь хэзээ урт хугацааны өртөлтсөрөг, дарангуйлах хүчин зүйл, тэр ч байтугай нойр булчирхайн паренхимийн хатингаршил ч боломжтой.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагаа ихсэх нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол ямар нэгэн зүйл дагалддаггүй. тааламжгүй мэдрэмжүүд. Зарим тохиолдолд нойр булчирхайн үйл ажиллагаанаас шууд хамааралгүй гэдэсний спастик өвдөлт, бие засах хүсэл байдаг.

2. Төрөлхийн тэмбүү.Төрөлхийн тэмбүүгийн үед фиброзын хэлбэр нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэлээс ялгаатай байдаг. Нойр булчирхай нь ихэвчлэн томорч, өтгөрүүлсэн, нягтрсан, хэсэг хэсгээрээ гөлгөр, бага зэрэг мөхлөгтэй байдаг. Гистологийн хувьд холбогч эдийн тархалт илэрдэг бөгөөд энэ нь олон тооны дугуй, булны хэлбэртэй эсүүд, ихэвчлэн жижиг бохь, түүнчлэн цайвар трепонема агуулдаг.
Ялангуяа хүнд тохиолдолд, хүнд хэлбэрийн склерозын үр дүнд нойр булчирхайн эд эсийн хатингаршил (ацин, суваг, бага хэмжээгээр нойр булчирхайн арлууд) ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд төрөлхийн тэмбүүтэй бол харьцангуй том ганц дан бохь олддог.
Тиймээс нойр булчирхайн төрөлхийн тэмбүүгийн морфологийн зураг нь хувьсах шинж чанартай байдаг. Өвчний дараах хэлбэрийг ихэвчлэн ялгадаг.
- сарнисан завсрын (заримдаа милиар бохьтой хавсарч);
- бохь;
- нойр булчирхайн сувгийн анхдагч гэмтэлтэй холбоотой төрөлхийн тэмбүү.

3. Нойр булчирхайн хавдар.

- чихрийн шижин;
- нойр булчирхайн хавдар;
- нойр булчирхайн уйланхай, буглаа үүсэх;
- хүнд хэлбэрийн шүүрлийн дутагдал үүсэх;
- нийтлэг сувгийн бөглөрөл;
- нарийн гэдэсний спастик бөглөрөл;
- нойр булчирхайн гадна өөх тосны эд эсийн үхжил үүсэх;
- нойр булчирхайн үхжил бүхий сепсис ба цочрол.

Гадаадад эмчлүүлдэг

Нойр булчирхайн атрофийн өөрчлөлт нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед үүсдэг. Атрофи нь салст бүрхэвчийн эдэд эмгэг процессын эхлэлийг дагалддаг бөгөөд энэ нь аажмаар идэвхгүй холбогч бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр солигддог.

Булчирхай дахь атрофийн өөрчлөлтийн тухай ойлголт

Атрофик нойр булчирхайн үрэвслийн үр дүнд нойр булчирхайн идэвхтэй хэсгүүд бүрэн буюу хэсэгчлэн идэвхгүй хэсгүүдээр солигддог. Нойр булчирхайн хатингаршил нь салст бүрхэвчийн эзэлхүүнийг багасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь мембраны өтгөрөлт юм. Онцлог шинж чанарҮйл явцын эхлэл нь үйл ажиллагааны доголдол юм:

• гадаад шүүрлийн эмгэгийн үед хоол боловсруулах фермент ба бикарбонатын нийлэгжилт тасалдсан;
• дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед инсулин ба глюкагоны нийлэгжилт удааширдаг.

Физиологийн хөгжлийн шинж чанар, сул дорой өвчин, хавдар дарах, дүүргэх масс (паренхим) гэмтэх, эрхтэний choroid plexuses-ийг цусаар хангах тогтолцооны тасалдал зэргээс шалтгаалан үйл явцыг эхлүүлж болно.

Булчирхайн нийт жин нь ихэвчлэн 90 гр хүрдэг.Хэрэв салст бүрхэвч нь атрофи байвал жин нь 30 г хүртэл огцом буурдаг.

Нойр булчирхайн бүтцийн өөрчлөлт нь илүүдэл холбогч эд үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэхүү идэвхгүй материал нь эрхтэний дэлбэнгийн эргэн тойронд үржиж, перилобуляр склерозыг илтгэнэ. Хэрэв үйл явц нь сарнисан бол дотоод буляр склероз оношлогддог. Субатрофи байж болно янз бүрийн төрөлЖишээлбэл, липоматозын үед паренхимийн хэсэг нь өөхний масс болж хувирдаг.

Шалтгаанууд

1. Биеийн хөгшрөлтийн үед булчирхайлаг эдийг байгалийн устгалаар физиологийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. At хүнд хэлбэрүүдядрах, кахетик үе шат ажиглагдаж байна.
2. Хүнд хэлбэрийн архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, фиброз эсүүд стромын хэсгийг орлуулах үед эрхтэний ерөнхий үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгддэг.
3. Төмрийн концентраци огцом буурч, эдэд бөөгнөрөл үүсдэг хүндрэлтэй чихрийн шижин. Их хэмжээний нягтаршсанаар хэмжээ нь багассан атрофийн булчирхай нь 18-20 гр жинтэй, капсул нь аажмаар хүрээлэн буй өөхний эд болон хөрш эрхтнүүдтэй нийлдэг. Intraacinous склероз ба субатрофи эхэлж, булчирхайн паренхимийн эсүүд үхдэг.
4. Липоматоз нь функциональ эсийг идэвхгүй өөх эсээр солих замаар тодорхойлогддог. Лангергансын арлуудын үйл ажиллагаа эрхтний дотоод шүүрлийн хэсэг шиг хэсэгчлэн хадгалагддаг боловч глюкагоны нийлэгжилт тасалдсан.
5. Согтууруулах ундааны нойр булчирхайн үрэвслийн сүүлийн үе шатууд.
6. Ойролцоох эрхтнүүдийн нягтаршсан булчирхай, салст бүрхэвч нь өөрөө шахагдсан онкологийн процессыг хөгжүүлэх.
7. Шээс ялгаруулах сувгийг чулуугаар хаах.

Өвчин үүсгэх ховор шалтгаанууд:

• элэгний эд эсийн хатуурал;
• системийн склеродерма.

Шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг харуулсан шинж тэмдгүүд нь өвчнийг өдөөсөн эх сурвалжаар тодорхойлогддог. Энэ талаар юмчихрийн шижин, архаг нойр булчирхайн үрэвслийн талаар. Атрофик гэмтлийн анхны шинж тэмдгүүд:

1. Гадаад шүүрлийн булчирхайн дутагдал, үүний үр дүнд бикарбонат, хоол боловсруулах фермент, электролитийн концентраци буурдаг. Ходоод гэдэсний микрофлорын тэнцвэр алдагдаж, ходоодны төвийг сахисан орчин нь илүү түрэмгий болж өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч тоосонцорыг устгахад таатай ургамлыг бий болгодог. Үндсэн шинж тэмдгүүд: өтгөн ялгадас, хоолны дуршил буурах, биеийн жин буурах. Хэрэв шүүрэл нь хэвийн хэмжээнээс 10% -иар буурвал өвчтөний өтгөн дэх шингээгүй өөх тосны хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь steatorrhea-ийн хөгжлийг харуулж байна. Биеийн жин буурах нь гэдэс дотор хоол боловсруулах, шингээх үйл явц алдагдаж байгааг илтгэнэ. Эмгэг судлалын удаан үргэлжилсэн хэлбэрийн хувьд витамины байнгын дутагдал үүсдэг.
2. Дотоод шүүрэл эсвэл дотоод шүүрлийн дутагдал нь гипергликемийн хам шинжийн шинж тэмдэг бүхий нүүрс усны солилцооны эмгэгээр тайлбарлагддаг. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь тохиолдлын тал хувь нь хатингаршил дагалддаг. Үүний цаана инсулин, глюкагон дутагдал гарч ирдэг. Өвчтөн хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх, хуурай ам, хүчтэй цангаж мэдэрдэг.

Оношлогоо

Эмчилгээ

Нойр булчирхайн атрофийн эмгэгийг оношлоход өвчтөн эхлээд хоолны дэглэмийг тогтооно. Хоолны дэглэм нь хамгийн бага хэмжээний өөх тос агуулдаг боловч уураг, эрчим хүчний дутагдлыг нөхөж, гиповитаминозыг засахын тулд цэсийг өргөжүүлсэн. Атрофитэй өвчтөн тамхи татахаа болих нь зайлшгүй шаардлагатай, эс тэгвээс никотин нь бикарбонатын нийлэгжилтийг тасалдуулж, улмаар арван хоёр хуруу гэдэсний хүрээлэн буй орчны хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Атрофийн улмаас багассан булчирхайг эмчлэх хоёр дахь зарчим бол гадны болон нөхөн сэргээхэд чиглэсэн орлуулах эмчилгээний аргыг ашиглах явдал юм. дотоод шүүрэлнойр булчирхай. Энэ зорилгоор өвчтөнд хоол боловсруулалтыг сайжруулдаг фермент бүхий эмийг тогтооно.

Үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийн эмчилгээЛипазын өндөр идэвхжилтэй бүтээгдэхүүнийг судалтай хоол боловсруулах, нөлөөнд тэсвэртэй болгохыг зөвлөж байна ходоодны шүүс, нарийн гэдэснээс ферментийг шууд гаргах. Мансууруулах бодисын жишээ: "Creon", "Micrazim". Хүнд хэлбэрийн steatorrhea-аар улам хүндрүүлсэн атрофийн үйл явцын улмаас липазын үйл ажиллагаа хурдан алдагддаг тул энэхүү жор шаардлагатай байдаг.

Өтгөн дэх өөхний түвшин буурч, эластазын концентраци нэмэгдвэл эмчилгээ үр дүнтэй байх болно. Ферментийн бэлдмэлүүд нь өвдөлтийг намдаах, гэдэсний микробиоценозыг хэвийн болгох, нүүрс усны солилцоог сайжруулахад тусалдаг.

Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг засахын тулд инсулин эмчилгээ шаардлагатай. Лангергансын арлууд хадгалагдан үлдэж байгаа хэдий ч биед нийлэгжсэн инсулин хангалтгүй байдаг. Эмчилгээ, тун, тарилга эсвэл дусаах горимыг өвчний хүнд байдлаас хамаарч, этиологийн үзүүлэлтүүд, цусан дахь сахарын өдөр тутмын хэлбэлзлийн үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн эмч тодорхойлно. Инсулины эмчилгээний дарааллыг хэрэглэсэн орлуулах эмийн тун ба тэдгээрийн үр нөлөөг үндэслэн сонгоно.

Гэдэсний микробиоценозыг тогтворжуулахын тулд пребиотик агуулсан пробиотикуудыг тогтоодог бөгөөд ферментүүд аль хэдийн таатай ургамлыг бий болгосон.

Витамин тарилгын эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ үед магни, цайр, зэсийг биед нэвтрүүлдэг. Мэс заслын оролцооховор тохиолддог тул түүний хэрэглээ нь хатингаршил, арлын хэсгүүдийн гэмтлийн зэргээс бүрэн хамаарна. Булчирхайг тайрсны дараа хиймэл ферментийн курс заавал байх ёстой.

Хэдийгээр жижиг хэмжээтэй, жинтэй ч хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүний биед орж буй бодисын нарийн төвөгтэй бүтэц нь бие даан шингэдэггүй бөгөөд дараа нь булчирхай, нойр булчирхайн шүүсээр үүсгэгддэг ферментүүд аврах ажилд ирдэг.

Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн эв нэгдэлтэй болон хэцүү ажилХүний амь насанд аюул учруулах ноцтой бүтэлгүйтэлүүд гардаг. Эдгээр дутагдлын нэг нь нойр булчирхайн хатингаршил юм.

Атрофик панкреатит гэж юу вэ

Энэ эмгэг нь эрхтэний салст бүрхүүлийн хэмжээ буурч, түүний идэвхтэй хэсгүүдэд бүрэн буюу хэсэгчлэн гэмтэл учруулдаг. Хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэл, глюкоген, инсулины гадаад шүүрлийн синтез, түүнчлэн бикарбонат, ферментийн үйлдвэрлэл мууддаг.

Атрофик нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Биеийн байгалийн хөгшрөлт.
• Хүчирхийлэл ба .
• – бие махбод дахь өөх тосны солилцооны эмгэг, үйл ажиллагааны эсүүд нь өөхний эсүүдээр солигддог.
• Гадны хувьд энэ нь нойр булчирхай дээр хоргүй хавдар үүсэх, баруун талдаа хүчтэй өвдөлт, бөөлжих, суулгах зэргээр илэрдэг.
• Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин.
• Гадагш урсгалыг чулуугаар хаах.
• Прогрессив системийн склероз.
• Элэгний цирроз.
• Шарсан, өөх тос, тамхи татдаг, давсалсан хоолыг хэт их хэрэглэх.
• Нойр булчирхайн хэсгийг арилгах.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд ба бүлэг

Эрхтэн дэх бүтцийн өөрчлөлтүүд аажмаар үүсдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

1. Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн онкологи.
2. Эрүүл бус амьдралын хэв маяг, түүний дотор архидалт үүсэх.
3. Хэвлийн гэмтэл.
4. Дотоод эрхтнүүдийн халдварт өвчин.
5. Калкулийн холецистит нь дэвшилтэт үе шатанд булчирхайлаг эдийн хатингаршил, фиброз ажиглагддаг.

Эрсдлийн бүлэгт удамшлын урьдал өвчтэй өвчтөнүүд багтдаг. Эрэгтэйчүүд давамгайлж байна.

Өвчний шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг гаргаж чадах шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд нь өвчнийг өдөөсөн эх сурвалжаар тодорхойлогддог. Эрхтэн хатингарлын сонгодог шинж тэмдэг нь дотоод шүүрлийн болон гадаад шүүрлийн дутагдал юм. Эхний шинж тэмдэг нь ялгадас дахь задаргаагүй өөх тосны ялгаралт ихэсдэг.

Ходоод гэдэсний замын микрофлорын тэнцвэрт байдал аажмаар алдагдаж, ходоодны төвийг сахисан орчин түрэмгий болж өөрчлөгдөж, эмгэг төрүүлэгч хэсгүүд илүү идэвхтэй болдог. Хоол боловсруулах үйл явц тасалдсанаас болж "баас" суларч, хоолны дуршил буурч, биеийн жин буурдаг. Эмгэг судлалын удаан үргэлжилсэн шинж чанар нь байнгын витамины дутагдлын хөгжлийг өдөөдөг.

Хүний гадаад төрх байдалд ч өөрчлөлт гардаг. Арьстэд цайвар, хуурай болж, хальсалж, хэл нь тод улаан эсвэл час улаан болж хувирдаг. Өвчтөн зүүн талдаа дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг гипохондриум , байнга шээх хүсэл эрмэлзэл, цангах, хуурай ам. Аажмаар ерөнхий сулрал, толгой эргэх зэрэг нь хурдан ядаргаа дагалддаг. Бөөлжих нь байнга тохиолддог.

Оношлогоо, ялгах оношлогоо

Нойр булчирхайн янз бүрийн эмгэгүүд байж болно ижил төстэй шинж тэмдэг. Ялгаатай оношийг магадлал багатай өвчний шинж тэмдгийг арилгах замаар тодорхойлно. Тохируулах схем нь дараах байдалтай байна.

• Эмч үндсэн хам шинжийг тодорхойлж, боломжит өвчний жагсаалтыг гаргадаг.
• Анамнез, удамшлын талаархи мэдээллийг цуглуулж, сайн сайхан байдал, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлын бүх өөрчлөлтийг бүртгэдэг.
• Өвчний ялгаа, ижил төстэй байдлыг тодорхойлохын тулд өмнө нь бэлтгэсэн жагсаалтыг хам шинжийн илрэл, дагалдах шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн илрэлийг харьцуулах замаар судалдаг.
• Логик үндэслэл, нягт нямбай дүн шинжилгээ хийсний үр дүнд зүйл тус бүр аажмаар жагсаалтаас хасагдана.
• Энэ үе шатанд эмгэг судлалын ганц сонголт үлдсэн байна. Оношийг тогтоож, зохих эмчилгээг тогтооно.

Лабораторийн оношлогоо

1. Эхний алхам бол өвчтөний харааны үзлэг хийх явдал юм. Үнэлгээ хийсэн Гадаад төрх: арьсны шинж чанар, биеийн жингийн индекс, тэмтрэлт.
2. Цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээг хийдэг. Цус багадалтын зэрэг, глюкозын концентраци, нойр булчирхайн ферментийн түвшинг тодорхойлно.
3. Шээсний шинжилгээ нь амин хүчлүүд ба амилазагийн агууламжийг судалдаг. Атрофи нь бусад зүйлсийн дунд эдгээр бодисын агууламж нэмэгдсэнээр оношлогддог.
4. Скатологийн шинжилгээг томилдог - ялгадас дахь өөхний концентрацийг тодорхойлохын тулд өтгөний массын шинжилгээг хийдэг.
5. Аргын ачаар эрхтэний хэмжээ, тойм, бүтцийн нягтралыг судлах, суваг, цөсний сувгийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой.
6. Илүү тодорхой мэдээлэл авахын тулд хэт авиан шинжилгээний оронд та өвчний хүндрэл, атрофийн үйл явцын тархалтын цар хүрээг харуулж чадна.
7. Нойр булчирхайн эдийн дээжийг биопсид илгээдэг. Микроскопийн үнэлгээг ашиглан үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг тодорхойлох, ялгах боломжтой. хоргүй неоплазмхорт хавдараас, хавдрын төрлийг тодорхойлно. Үр дүнд үндэслэн өөхний доройтлын прогноз, эрхтэний элементүүд (Лангергансын зам, паренхимийн хэсэг) устах зэрэг болно.
8. Тодосгогч рентген (RCP) нь сувгийн системийн сувгийн нарийсалт, нарийсалт, хананы байрлалыг харуулдаг. Энэ бол хамгийн мэдээлэл сайтай одоо байгаа аргуудбагажийн үзлэг.
9. RCCP буюу тодосгогч рентген зураг нь хананы байдал, булчирхайн сувгийн систем дэх сувгийн нарийсалт, нарийссан байдал, тэдгээрийн муруйлт, чулуу, уургийн бөглөө байгаа эсэхийг харуулдаг.

Атрофик нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хоолны дэглэмийн зорилго. Хоолны дэглэмийн тодорхойлолтыг эмчийн өвчтөнд өгдөг ухуулах хуудсанд оруулсан болно. Хэрэглэсэн өөхний хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, уургийн хэмжээ эсрэгээр нэмэгддэг (эрчим хүчний нөөцийг нөхөх). Хоолны дэглэмд их хэмжээний шинэ ногооны шүүс байх ёстой - өргөст хэмх, төмс, лууван. Өөхгүй мах, загас, усанд чанаж болгосон будаа (будаа, овъёос, Сагаган), омлет, чанасан эсвэл чанасан ногоо идэхийг зөвшөөрдөг. сүүн бүтээгдэхүүн, шатаасан алим, жимс, жимсгэний вазелин. Зууханд шатаасан хулуу нь ялангуяа ашигтай байдаг.
• Өвчтөн тамхи татахаа больсон. Өвчтөн энэ муу зуршлаас татгалзах ёстой, эс тэгвээс эмчилгээ нь үр дүнг авчрахгүй. Никотин нь бикарбонатын нийлэгжилтийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь арван хоёр нугасны хүрээлэн буй орчны хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг.
• Нойр булчирхайн дотоод болон гадаад шүүрлийг нөхөхфермент дээр суурилсан хиймэл хэрэгсэл. Ходоодны шүүсэнд тэсвэртэй, өөх тосыг задлах, уусгахад тусалдаг хоол боловсруулах фермент болох липазын хэт идэвхжилтэй эмүүд удаан хугацааны үр нөлөөг өгдөг. Микразим, Креон, Фестал зэрэг эмийг хэрэглэх нь эластазын концентрацийг нэмэгдүүлж, нүүрс усны солилцоог хурдасгахад хүргэдэг.
• Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг засахинсулины эмчилгээний тусламжтайгаар. Цусны шинжилгээнд өдөр тутмын сахарын хэмжээ, өвчний хүнд байдал, этиологийн үзүүлэлтүүдийг харгалзан эмч тун, түүний давтамж, хэрэглэх горимыг тодорхойлдог.
• Хоргүйжүүлэх хоол боловсруулах зам . Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулахад онцгой анхаарал хандуулдаг. Бэлтгэл ажил дээр үндэслэнэ ургамлын гаралтай дусаахэсвэл эмийн сангаас шууд холих нь хүчил-суурь ба гидроионы тэнцвэрийг сэргээдэг.
• Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгохпробиотикт итгэдэг.
• Витамин дутагдалтай тэмцэхПолидр эмийг аман хэлбэрээр зааж өгдөг. Зэс, цайр, магни зэргийг шахдаг.
• Хүнд, эргэлт буцалтгүй эмгэгийн үед эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарсан тохиолдолд мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжгүй. Лангерхансын арлуудыг шилжүүлэн суулгаж, эрхтнийг зайлуулсны дараа хиймэл ферментээр орлуулах эмчилгээг хийдэг.

Уламжлалт бус эмчилгээний аргууд нь үр дүнтэй боловч зөвхөн дараа нь хэрэглэж болно бүрэн шалгалтбие болон эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр. Хамгийн түгээмэл сонголтууд:

• Chamomile, string, St. John's wort, шарилж, oregano иш, hazel агуулсан эмийн сангаас ургамлын гаралтай холимог.
• Байгалийн прополис нь нөхөн төлжих үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, үрэвслийн эсрэг болон нян устгах шинж чанартай байдаг. Хоол бүрийн дараа жижиг хэсгийг зажилж, нэг аяга бүлээн усаар угаана. Курс - 2 долоо хоног.
• 1 tbsp. нэг халбага маалингын үрийг хайруулын тавган дээр буцалгаж, 1.5 цагийн турш ууж, нэг удаа ууна. Хорт бодисыг сайн арилгана.
• Овъёосыг өтгөрүүлэх хүртэл чанаж, сүүтэй холино. Декоциний нь ус-липидийн солилцоог хэвийн болгож, хүнсний процессыг идэвхжүүлдэг. Өдөрт хоёр удаа ууна.

ЛАВЛАГАА! Өвдөлт намдаахын тулд antispasmodics болон өвдөлт намдаах эмийг тарилгын хэлбэрээр тогтооно: Papaverine, Analgin, No-shpa.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмгэг судлалыг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээ хийснээр хүндрэл бараг гардаггүй гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Гэхдээ өвчтөн бол урт хугацаандХэрэв та мэргэжилтэн рүү очихыг хойшлуулж, эрүүл мэнддээ хангалттай анхаарал хандуулахгүй бол таатай таамаглалыг мартах хэрэгтэй болно.

Ихэнх тохиолдолд булчирхайн хатингаршил нь дараахь хүндрэлд хүргэдэг.

1. Механик шарлалт.
2. Энэ өвчний үед steatorrhea, гиповитаминоз үүсч, өөх тосны шингээлт мууддаг. Өтгөн ялгадас нь өнгөө алдаж, шээс нь бараан өнгөтэй болдог. Эрэгтэй хүн гэнэт жингээ хасаж, тарчлаана загатнах арьс, хараа муудаж, мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болно.
3. Чихрийн шижин.
4. Архаг өвчнийг илүү төвөгтэй үе шатанд шилжүүлэх.
5. Идээт хүндрэлүүд - фистулууд, буглаа, цистүүд.
6. Дотоод эрхтнүүдийн деформациас үүдэлтэй дотоод шархлаа, цус алдалт.
7. Ялангуяа дэвшилтэт тохиолдолд - сепсис, хорт хавдрын өсөлт, нойр булчирхайн хэсгүүдийн үхэл.

Өвчний урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

• Зохистой, тэнцвэртэй хоол тэжээл.
• Согтууруулах ундаа, карбонатлаг ундаа, тамхи, түргэн хоолноос татгалзах.
• Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх.
• Хүндрэл гарсан тохиолдолд хяналт, эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь хийх архаг өвчинболон удаан үргэлжилсэн өвчин.
• Ферментийн үйл ажиллагааг зохицуулах, хангалттай түвшинд байлгах.

Дүгнэлт

Нойр булчирхайн олон арван өвчин байдаг ч зогсоох боломжгүй өвчин гэж байдаггүй. Хамгийн гол нь та үүнийг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй. Атрофитэй тэмцэхийн тулд эмчийнхээ бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд мэдээжийн хэрэг оюун ухаанаа алдахгүй байх нь чухал юм.

Энэ тохиолдолд бид хүний ​​​​бүх нойр булчирхайн эд эсийн хатингаршил эсвэл тэдгээрийн зөвхөн нэг хэсгийг илрүүлж болох атрофийн нойр булчирхайн үрэвслийн тухай ярьж байна.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр үйл явц нь эрхтэний сүүл ба толгойд нөлөөлж, булчирхайн бие өөрчлөгдөөгүй хэвээр үлддэг. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн нөлөөлөлд өртсөн эд, эсүүд үүргээ гүйцэтгэхээ болино (тэдгээрийн хатингаршил үүсдэг), булчирхай нь өөрөө нягт болж, хэмжээ нь нэмэгддэг.

Хүний нойр булчирхайн хатингаршил нь хавдар, цусны эргэлт муу, түүний гадаргуу дээр цус алдалт, өөхний үхжил, уйланхай дагалддаг. Атрофийн үйл явц нь холбогч эдийн тархалтаас эхэлдэг бөгөөд эхлээд судаснуудад нөлөөлж, дотоод дотоод шинж чанартай байж, дараа нь завсрын хэлбэрт шилждэг. Эсвэл эсрэгээр энэ нь завсрын шинж чанартай байж болох ба дараа нь эдэд гүн тархдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн паренхимийн эсийн бараг бүрэн хатингаршил үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ инсулин үүсгэдэг Лангерхансын арлууд хадгалагдаж, гипертрофи үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь зайлшгүй гиперинсулинеми үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн хатингаршил хэсэгчилсэн байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ходоодны шархлааны үр дүнд үүсдэг. арван хоёр хуруу гэдэс.

Архаг атрофийн нойр булчирхайн үрэвслийн эцсийн шатанд нойр булчирхайн хэмжээ багасч, эд нь мөгөөрс болж, элэгний хатуурал үүсдэг.

Хүний архаг атрофийн нойр булчирхайн үрэвсэл нь согтууруулах ундааны нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас үүссэн тохиолдолд нойр булчирхайд кальцийн давс хэлбэрээр чулуу хуримтлагдаж, суваг бөглөрч, үйл ажиллагааг нь бүрэн хааж болно.

Атрофик нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Энэ өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд юуны түрүүнд түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Эмчилгээг арилгахын тулд заавал хийдэг үрэвсэлт үйл явцболон өвдөлт намдаах.

Нойр булчирхайн хатингаршилтыг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол зөв хооллолт, түүнчлэн архи, согтууруулах ундаа, тамхи татах, хэт их идэхээс зайлсхийх эрүүл амьдралын хэв маяг юм.

Нойр булчирхайн атрофийн өөрчлөлтийн эмчилгээг гастроэнтерологич хийдэг. Тогтоосон эмчилгээ нь өвчний хүнд байдал, дагалдах эмгэг, шинж тэмдэг, өвчтөний нас гэх мэт зэргээс хамаарна. Атрофийн эрхтнийг эмчлэх нь тааламжгүй хүчин зүйлийг арилгах, өвчний ерөнхий эмчилгээг хийхэд чиглэгддэг. Эмчилгээний гол зорилго нь:

• Бууруулах өвдөлтийн шинж тэмдэг. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд өвдөлт намдаах эм, antispasmodics (no-spa, papaverine гэх мэт) хэрэглэдэг.
• Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулах
• Хүчил-суурь ба гидроионы тэнцвэрт байдалд хүрэх

Хэрэв атрофийн нойр булчирхайг эмчлэх явцад шаардлагатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол шаардлагатай үр дүнд хүрэх нь туйлын хэцүү байдаг. Гадаад шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчих нь ферментийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хоол боловсруулах үйл явц тасалддаг. Эдгээр ферментүүд (панкреатин, фестал гэх мэт) агуулсан эмийг зааж өгсөн.

Хэрэв эмчилгээ нь тус болохгүй бөгөөд өвчин улам дордвол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.

Нойр булчирхайн сүүлний хатингаршил нь инсулин үүсгэдэг эсийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хоёрдогч чихрийн шижин үүсдэг. Энэ тохиолдолд цаашдын эмчилгээнд эндокринологич оролцдог.

Атрофийн нойр булчирхай гэж юу вэ?

Нойр булчирхайн атрофийн өөрчлөлт нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед үүсдэг. Атрофи нь салст бүрхэвчийн эдэд эмгэг процессын эхлэлийг дагалддаг бөгөөд энэ нь аажмаар идэвхгүй холбогч бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр солигддог.

Булчирхай дахь атрофийн өөрчлөлтийн тухай ойлголт

Атрофик нойр булчирхайн үрэвслийн үр дүнд нойр булчирхайн идэвхтэй хэсгүүд бүрэн буюу хэсэгчлэн идэвхгүй хэсгүүдээр солигддог. Нойр булчирхайн хатингаршил нь салст бүрхэвчийн эзэлхүүнийг багасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь мембраны өтгөрөлт юм. Үйл явцын эхлэлийн шинж тэмдэг нь үйл ажиллагааны доголдол юм.

• гадаад шүүрлийн эмгэгийн үед хоол боловсруулах фермент ба бикарбонатын нийлэгжилт тасалдсан;
• дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед инсулин ба глюкагоны нийлэгжилт удааширдаг.

Физиологийн хөгжлийн шинж чанар, сул дорой өвчин, хавдар дарах, дүүргэх масс (паренхим) гэмтэх, эрхтэний choroid plexuses-ийг цусаар хангах тогтолцооны тасалдал зэргээс шалтгаалан үйл явцыг эхлүүлж болно.

Булчирхайн нийт жин нь ихэвчлэн 90 гр хүрдэг.Хэрэв салст бүрхэвч нь атрофи байвал жин нь 30 г хүртэл огцом буурдаг.

Нойр булчирхайн хатингаршил.

Нойр булчирхайн бүтцийн өөрчлөлт нь илүүдэл холбогч эд үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэхүү идэвхгүй материал нь эрхтэний дэлбэнгийн эргэн тойронд үржиж, перилобуляр склерозыг илтгэнэ. Хэрэв үйл явц нь сарнисан бол дотоод буляр склероз оношлогддог. Субатрофи нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно, жишээлбэл, липоматозын үед паренхимийн хэсэг нь өөхний масс болж хувирдаг.

Шалтгаанууд

1. Биеийн хөгшрөлтийн үед булчирхайлаг эдийг байгалийн устгалаар физиологийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Хүнд хэлбэрийн ядрах үед кахетик үе шат ажиглагддаг.
2. Хүнд хэлбэрийн архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, фиброз эсүүд стромын хэсгийг орлуулах үед эрхтэний ерөнхий үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгддэг.
3. Төмрийн концентраци огцом буурч, эдэд бөөгнөрөл үүсдэг хүндрэлтэй чихрийн шижин. Их хэмжээний нягтаршсанаар хэмжээ нь багассан атрофийн булчирхай нь 18-20 гр жинтэй, капсул нь аажмаар хүрээлэн буй өөхний эд болон хөрш эрхтнүүдтэй нийлдэг. Intraacinous склероз ба субатрофи эхэлж, булчирхайн паренхимийн эсүүд үхдэг.
4. Липоматоз нь функциональ эсийг идэвхгүй өөх эсээр солих замаар тодорхойлогддог. Лангергансын арлуудын үйл ажиллагаа эрхтний дотоод шүүрлийн хэсэг шиг хэсэгчлэн хадгалагддаг боловч глюкагоны нийлэгжилт тасалдсан.
5. Согтууруулах ундааны нойр булчирхайн үрэвслийн сүүлийн үе шатууд.
6. Ойролцоох эрхтнүүдийн нягтаршсан булчирхай, салст бүрхэвч нь өөрөө шахагдсан онкологийн процессыг хөгжүүлэх.
7. Шээс ялгаруулах сувгийг чулуугаар хаах.

Өвчин үүсгэх ховор шалтгаанууд:

• элэгний эд эсийн хатуурал;
• системийн склеродерма.

Шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг харуулсан шинж тэмдгүүд нь өвчнийг өдөөсөн эх сурвалжаар тодорхойлогддог. Бид чихрийн шижин, архаг нойр булчирхайн үрэвслийн тухай ярьж байна. Атрофик гэмтлийн анхны шинж тэмдгүүд:

1. Гадаад шүүрлийн булчирхайн дутагдал, үүний үр дүнд бикарбонат, хоол боловсруулах фермент, электролитийн концентраци буурдаг. Ходоод гэдэсний микрофлорын тэнцвэр алдагдаж, ходоодны төвийг сахисан орчин нь илүү түрэмгий болж өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч тоосонцорыг устгахад таатай ургамлыг бий болгодог. Үндсэн шинж тэмдгүүд: өтгөн ялгадас, хоолны дуршил буурах, биеийн жин буурах. Хэрэв шүүрэл нь хэвийн хэмжээнээс 10% -иар буурвал өвчтөний өтгөн дэх шингээгүй өөх тосны хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь steatorrhea-ийн хөгжлийг харуулж байна. Биеийн жин буурах нь гэдэс дотор хоол боловсруулах, шингээх үйл явц алдагдаж байгааг илтгэнэ. Эмгэг судлалын удаан үргэлжилсэн хэлбэрийн хувьд витамины байнгын дутагдал үүсдэг.
2. Дотоод шүүрэл эсвэл дотоод шүүрлийн дутагдал нь гипергликемийн хам шинжийн шинж тэмдэг бүхий нүүрс усны солилцооны эмгэгээр тайлбарлагддаг. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь тохиолдлын тал хувь нь хатингаршил дагалддаг. Үүний цаана инсулин, глюкагон дутагдал гарч ирдэг. Өвчтөн хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх, хуурай ам, хүчтэй цангаж мэдэрдэг.

Оношлогоо

1. Харааны үзлэг хийх явцад өвчтөний арьсны байдал, ерөнхий дүр төрхийг үнэлж, биеийн жингийн индексийг тодорхойлж, анамнез, удамшлын талаархи мэдээллийг цуглуулдаг. Арьсыг шалгаж үзэхэд хуурайшилт, хальслах шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв нойр булчирхайн хэмжээ багасвал тэмтрэлтээр хийхэд хэцүү байдаг. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь атрофигийн эх үүсвэр болсон тул хэвлийг тэмтрэлтээр өвдөхөд хүргэдэг.
2. Цусны шинжилгээ нь нойр булчирхайн ферментийн бууралт, цус багадалт, өндөр концентрациглюкоз.
3. Копрограмм нь ялгадас дахь өөх тос байгаа эсэхийг шинжлэх боломжийг олгодог. Steatorrhea-ийн coprogram-ийн үр дүнд параметр нь өдөр тутмын өөх тосны хэрэглээний 9% -иас давсан байна. Creatorrhoea-ийн үед булчингийн утаснууд өтгөнд илүүдэлтэй байх болно.
4. Булчирхайн хэмжээ багасч, эрхтэний нягтрал зэргийг харуулсан хэт авиан шинжилгээ. Нойр булчирхай дахь атрофийн өөрчлөлтийн цуурай шинж тэмдэг, хэмжээ багассан, бүтэц нягтаршсан, бүдүүвчийн жигд бус байдлыг тогтоохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
5. Биопси нь хатингарлын цар хүрээний талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд энэ нь таамаглалыг хөнгөвчилдөг. Энэ арга нь эрхтэний паренхимийн хэсэг болон бусад элементүүд, жишээлбэл, Лангерхансын арлууд зэрэг фиброз, устгалын зэргийг үнэлэхэд тусалдаг. Липоматозын хатингаршил үүсдэг өөх тосны доройтолбулчирхай. Биопсийн үр дүнд үндэслэн энэ өвчний прогнозыг олж авдаг.
6. MRI нь атрофийн үйл явцын ноцтой байдал, тархалтын талаар илүү нарийвчилсан зургийг харах боломжийг олгодог.
7. RCCP буюу тодосгогч рентген зураг нь хананы байдал, булчирхайн сувгийн систем дэх сувгийн нарийсалт, мушгиа зэргийг харуулдаг. Ангиографи нь нойр булчирхайд хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.

Эмчилгээ

Нойр булчирхайн атрофийн эмгэгийг оношлоход өвчтөн эхлээд хоолны дэглэмийг тогтооно. Хоолны дэглэм нь хамгийн бага хэмжээний өөх тос агуулдаг боловч уураг, эрчим хүчний дутагдлыг нөхөж, гиповитаминозыг засахын тулд цэсийг өргөжүүлсэн. Атрофитэй өвчтөн тамхи татахаа болих нь зайлшгүй шаардлагатай, эс тэгвээс никотин нь бикарбонатын нийлэгжилтийг тасалдуулж, улмаар арван хоёр хуруу гэдэсний хүрээлэн буй орчны хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Атрофийн улмаас багассан булчирхайг эмчлэх хоёрдахь зарчим бол нойр булчирхайн гадаад ба дотоод шүүрлийг нөхөхөд чиглэсэн орлуулах эмчилгээний аргыг ашиглах явдал юм. Энэ зорилгоор өвчтөнд хоол боловсруулалтыг сайжруулдаг фермент бүхий эмийг тогтооно.

Эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд липаза идэвхжил өндөртэй бүтээгдэхүүнийг судалтай хоол боловсруулах, ходоодны шүүсийг эсэргүүцэх, нарийн гэдэснээс ферментийг нэн даруй гаргахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын жишээ: "Creon", "Micrazim". Хүнд хэлбэрийн steatorrhea-аар улам хүндрүүлсэн атрофийн үйл явцын улмаас липазын үйл ажиллагаа хурдан алдагддаг тул энэхүү жор шаардлагатай байдаг.

Өтгөн дэх өөхний түвшин буурч, эластазын концентраци нэмэгдвэл эмчилгээ үр дүнтэй байх болно. Ферментийн бэлдмэлүүд нь өвдөлтийг намдаах, гэдэсний микробиоценозыг хэвийн болгох, нүүрс усны солилцоог сайжруулахад тусалдаг.

Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг засахын тулд инсулин эмчилгээ шаардлагатай. Лангергансын арлууд хадгалагдан үлдэж байгаа хэдий ч биед нийлэгжсэн инсулин хангалтгүй байдаг. Эмчилгээ, тун, тарилга эсвэл дусаах горимыг өвчний хүнд байдлаас хамаарч, этиологийн үзүүлэлтүүд, цусан дахь сахарын өдөр тутмын хэлбэлзлийн үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн эмч тодорхойлно. Инсулины эмчилгээний дарааллыг хэрэглэсэн орлуулах эмийн тун ба тэдгээрийн үр нөлөөг үндэслэн сонгоно.

Гэдэсний микробиоценозыг тогтворжуулахын тулд пребиотик агуулсан пробиотикуудыг тогтоодог бөгөөд ферментүүд аль хэдийн таатай ургамлыг бий болгосон.

Витамин тарилгын эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ үед магни, цайр, зэсийг биед нэвтрүүлдэг. Мэс заслын арга хэмжээ нь ховор тохиолддог тул түүний хэрэглээ нь хатингаршил, арлын хэсгүүдийн эвдрэлийн хэмжээнээс бүрэн хамаарна. Булчирхайг тайрсны дараа хиймэл ферментийн курс заавал байх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх

Атрофик процессын хөгжлийн үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Энэ бүхэн нь эрхтэний гадаад болон дотоод шүүрлийн бүсэд гэмтэл учруулах зэргээс хамаарна. Арлын аппаратын үйл ажиллагаа хэсэгчлэн хадгалагдаж байгаа тул глюкагон дутагдалтай үед инсулин үүссээр байна. Энэ тохиолдолд кетоацидоз үүсэх эрсдэл хамгийн бага боловч гипогликеми үүсдэг. Өвчний этиологийг тодорхойлж, түүнийг арилгах аргыг сонгох замаар үр дүнтэй үр дүнд хүрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ:

• нойр булчирхайн хатингаршилд хүргэдэг архаг, удаан үргэлжилсэн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• архи, тамхи татахаа болих;
• хоолны дэглэм;
• ферментийн үйл ажиллагааны шаардлагатай түвшинг хадгалах;
• идэвхтэй байлгах ба эрүүл дүр төрхамьдрал.

Эрт оношлох нь үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог хамгийн их нөлөөэмчилгээ.

Атрофик панкреатит

Нойр булчирхайн атрофи - өвчний эмгэг төрүүлэх шинж чанар, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний тактик.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн хатингаршил үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд нойр булчирхайн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, булчирхайлаг эсүүд нь эмгэг өөрчлөлтөд ордог бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд ихэвчлэн ремиссия үед холбогч эдээр солигддог. Атрофик нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд ферментүүд - трипсин, амидаза, липаза, нойр булчирхайн шүүс хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Бие дэх глюкоз, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг гол даавар - инсулиныг үүсгэдэг Лангерхансын арлуудын идэвхжил эсрэгээрээ нэмэгддэг. Энэ үйл явц нь гиперинсулинеми үүсэхэд хүргэдэг.

Нойр булчирхайн хатингаршил нь эрхтэний бүх эд эс эсвэл түүний тодорхой хэсэгт нөлөөлдөг. Ихэнх эмнэлгийн практик эмнэлзүйн тохиолдолАтрофик процессоор нойр булчирхайн толгой ба сүүлний гэмтэл бүртгэгддэг бол эрхтэний эд эсүүд эмгэг өөрчлөлтөд өртдөггүй. Өмнө нь атрофийн нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар таргалалт, архи, согтууруулах ундаа, тэр дундаа шар айраг хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, суурин амьдралын хэв маягийн улмаас харьцангуй залуу хүмүүст нойр булчирхайн хатингаршил оношлогддог.

Атрофик панкреатит үүсэх шалтгаанууд

Дараахь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр өвчин үүсч болно.

• өөх тосны доройтол;
• биеийн хөгшрөлт;
• чихрийн шижин өвчний үр дагавар;
• архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх;
• арван хоёр нугалаа эсвэл ходоодны пепсины шарх;

Үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээатрофийн нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маяг, түүний дотор зөв хооллолтмөн хоолны дэглэм, түүнчлэн архи, тамхи татахаа бүрэн зогсоох.

Өвчний шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн хатингаршил нь өвчтөнд архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй гэж оношлогдсоноос хойш хэдэн жилийн дараа үүсдэг. Энэ төрлийн өвчин нь дараахь үндсэн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• диспепсийн шинж тэмдэг;
• бөөлжих, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах;
• цайвар, хуурай арьс;
• В эхний шатөвчин, таргалалт боломжтой, өвчний хөгжилд - бага жинтэй;
• steatorrhea - өтгөн дэх илүүдэл өөх тос;
• хэлний час улаан эсвэл улаан өнгө;
• дунд зэргийн эрчимтэй зүүн гипохонрон дахь өвдөлт.

Хэрэв нойр булчирхайн сүүл нь атрофийн процесст өртсөн бол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг, тухайлбал: байнга, их хэмжээний шээх, арьс загатнах, байнгын цангах мэдрэмж.

Атрофийн нойр булчирхайн үрэвслийн эцсийн үе шат нь нойр булчирхайн хэмжээ буурч, эд нь мөгөөрсний шинж чанартай болж, эрхтэний хатуурал үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Атрофик нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Эмчилгээний анхан шатны арга хэмжээ нь өвдөлтийг намдаах, нойр булчирхайн үрэвслийн процессыг зогсооход чиглэгддэг. Цаашдын эмчилгээхоолны дэглэм, цогц эмчилгээний дэвсгэр дээр явуулсан эмийн эмчилгээ. Атрофик нойр булчирхайн үрэвсэл нь нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт гастроэнтерологичоор эмчилдэг. Зөвхөн эмч өвчтөнд эмчилгээний хоолны дэглэм, курс зааж өгдөг эмтүүний анамнез, дүн шинжилгээг харгалзан үзэх лабораторийн судалгаа, бие махбодийн бие даасан шинж чанар ба эмнэлзүйн зурагөвчин.

Нойр булчирхайн хатингаршилтыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд зөв, цаг алдалгүй оношлох нь чухал юм хавсарсан өвчин. Эдгээр зорилгоор бусад мэргэжлийн эмч нар, ялангуяа эндокринологичдыг татан оролцуулж болно.

Өвдөлтийг багасгах нь antispasmodics болон өвдөлт намдаах эмийг томилох замаар хийгддэг. Нойр булчирхайн гол сувгийн үйл ажиллагааг сайжруулж, сфинктерийн гөлгөр булчингуудыг тайвшруулахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ. эм, Papaverinn, No-shpa, Odeston, Drotaverin гэх мэт.

Нойр булчирхайн үрэвслийг зогсоосны дараа эмч хоол боловсруулах болон гадагшлуулах системийг хоргүйжүүлэх процедурыг гүйцэтгэдэг. Үүний үр дүнд гидроионы ба хүчил-суурь тэнцвэр. Эмчийн зааврын дагуу нэмэлт хөрөнгөБие махбодоос хорт бодисыг зайлуулахын тулд эмийн ургамлын дусаах, декоциний хэрэглэж болно.

Нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд ферментийн бэлдмэлүүдтэй эмчилгээ хийдэг: Фестал, Мезим, Креон, Эрмитал, Панкреатин. Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу, түүний хяналтан дор авдаг. Эмчилгээний үр дүнтэй байдлын гол түлхүүр нь тэдгээрийг тогтмол хэрэглэх, гастроэнтерологчийн зааж өгсөн тунг дагаж мөрдөх явдал юм.

Атрофик нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд ба маш хүнд үе шатанд консерватив эмчилгээхүчгүй байж болно. Энэ тохиолдолд яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Нойр булчирхайн хатингаршил

Нойр булчирхайн хатингаршил нь түүний эзэлхүүний бууралт бөгөөд гадаад шүүрлийн (хоол боловсруулах фермент, бикарбонатын үйлдвэрлэл) болон дотоод шүүрлийн (инсулин, глюкагон нийлэгжилт) үйл ажиллагааны дутагдалаар илэрдэг. Эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн ядаргаа бүхий соматик өвчин, түүнчлэн элэгний хатуурал, цусны хангамж муудах, хавдраар шахагдах явдал юм. Оношлогоо нь ферментийн дутагдлыг илрүүлсэн лабораторийн өгөгдөл дээр суурилдаг доод түвшининсулин, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь эрхтэний хэмжээ буурч, паренхимийн өөрчлөлт, түүнчлэн биопсийн үр дүнг баталгаажуулдаг. Эмчилгээ нь эмийг томилохоос бүрдэнэ орлуулах эмчилгээ: ферментийн бэлдмэл, инсулин; гэдэсний ургамлыг нөхөн сэргээх; шим тэжээлийн дутагдлыг засах.

Нойр булчирхайн хатингаршил

Нойр булчирхайн хатингаршил нь эрхтэний хэмжээ багасч, бүтэц нь нягтардаг, үйл ажиллагаа нь хангалтгүй байдаг. Энэ үйл явц нь физиологийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, түүнчлэн паренхимийн гэмтэл, шахалт, цусны хангамж муудах, удаан хугацаагаар сулрах өвчин дагалддаг өвчин эмгэгийн үр дүнд үүсч болно. Үүний зэрэгцээ ихэвчлэн 100 орчим байдаг булчирхайн жин доошоо буурдаг. Нойр булчирхайн бүтэц өөрчлөгддөг бөгөөд холбогч эдийн хэт их хөгжлөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дэлбэнгийн эргэн тойронд (perilobular склероз) эсвэл сарнисан (дотоод склероз) үржиж болно. Атрофийн өвөрмөц хэлбэр нь липоматоз бөгөөд эрхтэний паренхимийн ихэнх хэсэг нь өөхний эдээр солигддог.

Нойр булчирхайн атрофигийн шалтгаанууд

Энэ нөхцөл байдал нь бие махбодийн хөгшрөлтийн байгалийн үйл явцын үр дүнд үүсдэг физиологийн шинж чанартай байж болно. Энэ нь хүнд хэлбэрийн сул дорой өвчин (кахетик хэлбэр) дагалддаг. Мөн атрофи нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн бүх хэлбэрийн үр дагавар бөгөөд стромын ихээхэн хэсэг нь фиброз эдээр солигддог бөгөөд энэ нь дотоод шүүрлийн болон гадаад шүүрлийн дутагдлын явц дагалддаг.

Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн хатингаршил онцгой байр эзэлдэг. Энэ эмгэг нь булчирхайн хэмжээ мэдэгдэхүйц багасах, тууштай байдал нь мэдэгдэхүйц нягтаршсан, эрхтэний гадаргуу нь бөөгнөрөл, капсул нь хүрээлэн буй өөхний эдтэй нийлсэн, мөн түүнчлэн дагалддаг. хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд. Микроскопийн түвшинд гэмтэл нь фиброз эдийн сарнисан тархалт (интраациноз склероз), булчирхайн паренхим эсийн үхэлээр тодорхойлогддог.

Нойр булчирхайн липоматоз нь мөн түүний атрофи юм. Энэ нөхцөл байдал нь эрхтэний хэмжээ (псевдохипертрофи) хадгалагдах эсвэл бүр нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог хэдий ч ихэнх хэсэг нь булчирхайлаг хэсгүүдийг агуулсан өөхний эдээр солигддог. Ихэнх тохиолдолд липоматозын үед арлын аппарат, эрхтэний дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа хадгалагддаг. Гастроэнтерологийн өвчний илүү ховор тохиолдлуудад элэгний хатуурал, системийн склеродерма, хавдраар шахагдах, гадагшлуулах сувгийг чулуугаар хаах зэрэг нь булчирхайн хатингаршил орно.

Нойр булчирхайн атрофигийн шинж тэмдэг

Өвчний клиник зураг нь түүний хөгжлийн шалтгаанаар тодорхойлогддог (чихрийн шижин, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл болон бусад). Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд онцлог шинж тэмдэг нь гадаад шүүрлийн болон дотоод шүүрлийн дутагдал юм. Гадна шүүрлийн булчирхайн дутагдал нь ходоодны агуулгыг саармагжуулж, нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагаанд таатай орчинг бүрдүүлдэг хоол боловсруулах фермент, түүнчлэн бикарбонат болон бусад электролитийн үйлдвэрлэл буурсанаар тодорхойлогддог. Ердийн шинж тэмдэг нь өтгөний сулрал, хоолны дуршил буурах, турах явдал юм.

Гадаад шүүрлийн үйл ажиллагааны дутагдлын эхний шинж тэмдэг бол steatorrhea (баасанд өөхний ялгаралт ихсэх) юм. Энэ шинж тэмдэг нь шүүрэл нь хэвийн хэмжээнээс 10% -иар буурах үед үүсдэг. Хоолны шингэц муудаж, гэдэс дотрыг шингээх, хоолны дуршил буурах зэргээс болж жин хасдаг. Удаан хугацааны эмгэгийн үед витамины дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Дотоод шүүрлийн (дотоод шүүрлийн) дутагдал нь нүүрс усны солилцооны эмгэгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь гипергликемийн синдром хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг өвчтөнүүдийн тал хувь нь л илэрдэг. Үүнийг инсулин үүсгэдэг эсүүд нь ацинар эсээс илүү эмгэгийг даван туулах чадвартай байдагтай холбон тайлбарлаж байна. Инсулин, глюкагон дутагдал үүсдэг. Өвчтөн хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх, цангаж болно.

Нойр булчирхайн атрофигийн оношлогоо

Шалгалтын явцад биеийн жингийн дутагдлыг тогтооно. Арьс нь хуурай, сэвсгэр байдаг. Хэрэв булчирхайн хэмжээ багасвал түүнийг тэмтрүүлэх боломжгүй. Хэрэв эмгэгийн шалтгаан нь нойр булчирхайн үрэвсэл юм бол тэмтрэлтээр өвдөх болно. Биохимийн цусны шинжилгээ хийхдээ нойр булчирхайн ферментийн идэвхжил буурч байгааг тодорхойлдог. Онцлог шинж тэмдэгЭдгээр нь копрограммын явцад илэрсэн steatorrhea (өдөр тутмын өтгөн дэх өөх тосны 9% -иас илүүг илрүүлэх) болон creatorrhoea (баасанд булчингийн ширхэгийн өндөр агууламж) юм. Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд энэ нь эндокринологич, чихрийн шижин эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь түүний хэмжээ буурч, бүтцийн нягтрал, echogenicity нэмэгдэж, тэгш бус хэлбэрийг тодорхойлдог. Эрхтэнг илүү нарийвчилсан дүрслэх, хатингарлын шалтгааныг тогтоохын тулд нойр булчирхайн MRI шинжилгээг хийдэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг болох сувгийн тогтолцооны нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд ERCP-ийг зааж өгдөг - дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (тодосгогч бодис). Рентген шинжилгээ). Үүний тусламжтайгаар та нойр булчирхайн гол сувгийн нарийсалт, тэгш бус хана, муруйлт зэргийг тодорхойлж болно. Нойр булчирхайн неоплазмаас зайлсхийхийн тулд ангиографи хийдэг.

Чухал оношлогооны арганойр булчирхайн биопси юм. Биопсийн шинжилгээг хийхдээ фиброз, паренхимийн эвдрэлийн зэрэг, булчирхайн элементүүдийн гэмтлийн зэрэг, Лангерхансын арлууд (инсулин үүсгэдэг бүс) зэргийг үнэлдэг. Липоматозын үед эрхтэний өөхний доройтол илэрдэг. Биопси нь өвчний урьдчилсан таамаглалыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Нойр булчирхайн атрофигийн эмчилгээ

Нойр булчирхайн хатингаршилтай тохиолдолд хоолны дэглэмийн эмчилгээг заавал зааж өгдөг. Хоолны дэглэм нь өөх тос багатай байх ёстой. Уургийн энергийн дутагдал, гиповитаминозыг засахад хангалттай анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Никотин нь нойр булчирхайн бикарбонатын үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, улмаар арван хоёр нугасны агууламжийн хүчиллэгийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг тул тамхи татахаа бүрэн зогсоох шаардлагатай арга хэмжээ юм.

Энэ эмгэгийн эмчилгээний гол чиглэл нь нойр булчирхайн гадна болон дотоод шүүрлийн шүүрлийг солих явдал юм. Ходоодны хөндийн хоол боловсруулах үйл явц тасалдсаныг нөхөхийн тулд гастроэнтерологич ферментийн бэлдмэлийг зааж өгдөг. Эмнэлзүйн үр дүнд хүрэхийн тулд эм нь өндөр липаза идэвхжилтэй байх ёстой, ходоодны шүүсний үйлчлэлд тэсвэртэй байх ёстой, нарийн гэдсэнд ферментийг хурдан ялгаруулж, хоол боловсруулах үйл явцыг идэвхтэй идэвхжүүлдэг. Бичил мөхлөг хэлбэрийн ферментүүд эдгээр шаардлагыг хангадаг. Нойр булчирхайн ферментүүдээс хамгийн хурдан үйл ажиллагаагаа алддаг липаз байдаг тул түүний эм дэх концентраци, стеаторреагийн хүнд байдлыг харгалзан залруулга хийдэг. Эмчилгээний үр нөлөөг ялгадас дахь эластазын агууламж, steatorrhea буурах зэргээр үнэлдэг. Ферментийн бэлдмэлийн үйлдэл нь өвдөлтийг арилгах, хоёрдогч энтеритийг багасгах, гэдэсний микробиоценозыг хэвийн болгох нөхцлийг бүрдүүлэх, нүүрс усны солилцоог сайжруулахад чиглэгддэг.

Дотоод шүүрлийн дутагдлыг засах нь инсулины эмчилгээгээр хийгддэг. Нойр булчирхайн хатингаршилтай бол Лангерхансын арлууд хэсэгчлэн хадгалагддаг тул инсулин нь биед үйлдвэрлэгддэг боловч бага хэмжээгээр үүсдэг. Инсулины тун ба дэглэмийг эмгэгийн явцаас хамааран дангаар нь тодорхойлно. этиологийн хүчин зүйл, өдөр тутмын цусан дахь глюкозын мониторингийн өгөгдөл. Ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэх нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг ерөнхийд нь сайжруулж, нүүрс усны солилцоог сайжруулдаг. Тиймээс инсулины эмчилгээний дэглэмийг фермент орлуулах эмчилгээний тун ба үр дүнгээс хамаарч тогтоодог.

Хоол боловсруулах үйл ажиллагааг үр дүнтэй засах чухал нөхцөл бол гэдэсний микробиоценозыг хэвийн болгох явдал юм, учир нь ферментийн хэрэглээ нь колоничлох таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. эмгэг төрүүлэгч ургамал. Пробиотик ба пребиотик эм хэрэглэдэг. Тарилгын витамин эмчилгээ, түүнчлэн магни, цайр, зэсийн бэлдмэлүүд шаардлагатай.

Энэ эмгэгийн мэс заслын эмчилгээг тусгай төвүүдэд хийдэг. Лангерхансын арлуудыг шилжүүлэн суулгах, дараа нь булчирхайг арилгах, ферментийг орлуулах эмчилгээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч хатингаршил нь ихэвчлэн үр дагавар болдог ноцтой өвчинхүнд хэлбэрийн согогтой ерөнхий нөхцөлөвчтөнд ийм эмчилгээ хийх нь ховор байдаг.

Нойр булчирхайн атрофигийн урьдчилсан мэдээ, урьдчилан сэргийлэх

Энэ эмгэгийн урьдчилсан таамаглал нь эрхтэний гадаад шүүрлийн болон дотоод шүүрлийн бүтцэд гэмтэл учруулах зэргээр тодорхойлогддог. Арлын аппарат хэсэгчлэн хадгалагддаг тул инсулины нийлэгжилтийн үлдэгдэл бас байдаг. Үүнээс болж кетоацидоз үүсэх нь ховор боловч гипогликемийн нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох, үндсэн эмгэгийг арилгах, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Урьдчилан сэргийлэх нь цаг тухайд нь эмчилгээнойр булчирхайн хатингаршил үүсгэдэг өвчин. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа тохиолдолд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах, хоолны дэглэм барьж, хангалттай түвшинд байлгах шаардлагатай. ферментийн үйл ажиллагаабулчирхай.

Нойр булчирхайн хатингаршил

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн удаан үргэлжлэх хугацаа нь нойр булчирхайд атрофийн өөрчлөлтийг өдөөж болох бөгөөд энэ нь өртсөн эрхтний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, үйл ажиллагааны түвшин буурахад хүргэдэг. Эрхтэнгийн булчирхайлаг бүтэц нь явагдаж эхэлдэг эмгэг төрүүлэгч нөлөө, тэдгээрийг булчирхайн хөндийд ургадаг холбогч эдээр солиход чиглэгддэг. Архаг атрофийн нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. Үзүүлсэн материалд бид нойр булчирхайн хатингаршил гэж юу болох, түүний үүсэх шалтгаан, шинж тэмдэг, түүнийг хэрхэн оношлох, эмчлэх, түүнчлэн ийм эмгэгийн аюул, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Атрофик панкреатит гэж юу вэ

Та олон жилийн турш нойр булчирхайн үрэвслийг эмчилж үр дүнд хүрээгүй байна уу?

ОХУ-ын Гастроэнтерологийн ахлах эмч: "Нойр булчирхайг хорт бодисоос цэвэрлэх замаар нойр булчирхайн үрэвслийг арилгах нь хичнээн амархан болохыг та гайхах болно.

Атрофик панкреатит нь булчирхайн бүх эд эсийн хатингаршил эсвэл хэсэгчилсэн хэлбэрийн эрхтэний гэмтэл үүсдэг эмгэг юм.

Нойр булчирхайн орон нутгийн атрофи нь ихэвчлэн эрхтний сүүл ба толгойд нөлөөлдөг бол булчирхайн бие бүрэн бүтэн хэвээр байна. Булчирхайн нөлөөлөлд өртсөн эдийн бүтцийн хөндий дэх атрофийн үйл явцын нөлөөн дор тэдгээрийн үйл ажиллагаа бүрэн зогсч, булчирхай нь нягт болж, хэмжээ нь нэмэгддэг.

Хүний нойр булчирхайн атрофигийн хөгжил нь түүний хавдар, эмгэг өөрчлөлттэй цусны эргэлтийн үйл явц, цус алдалт, цистийн гэмтэл, өөхний хэлбэрийн үхжилтийн гэмтэл үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Атрофийн үйл явцын хөгжил нь холбогч эд үүсэхээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь нүдний дотоод шинж чанартай гэмтэлтэй булчирхайн судасны бүсэд цааш тархаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам холбогч эдийн илүү тархалттай болж хувирдаг. завсрын.

Гэхдээ өөр нэг эмнэлзүйн эмгэг ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь атрофийн үйл явц нь нэн даруй хөгжлийн завсрын хэлбэрийг олж авдаг бөгөөд үүний дараа өвчин даамжрах тусам булчирхайн гүний бүтцэд тархдаг бөгөөд энэ нь булчирхайн бараг бүрэн атрофигийн үр дагавар юм. паренхим. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн инсулин даавар ялгаруулдаг Лангергансын арлуудын гипертрофи ажиглагдаж, энэ нь гиперинсулликеми үүсэхэд хүргэдэг.

Нойр булчирхайн хөндий дэх атрофийн үйл явц нь хэсэгчилсэн шинж чанартай байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн арван хоёр нугасны болон ходоодны хөндийн шархлаат гэмтлийн үед тохиолддог.

Насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн гипотрофи үүсэх сүүлийн үе шатыг дараахь байдлаар дэмждэг.

• өртсөн эрхтний хэмжээг багасгах;
• булчирхайн этиологийн эд эсийн бүтцийг мөгөөрсний эд болгон хувиргах;
• мөн элэгний хатуурал үүсдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн архины этиологийн үед шохойжилт үүсч, булчирхайд чулуу хэлбэрээр хуримтлагдаж, нойр булчирхайн сувгийг бүрэн бөглөж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг бүрэн хааж, булчирхайн үйл ажиллагааг хангадаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хөгжлийн шалтгаанууд энэ өвчнийХүний амьдралд дараахь хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд байж болно.

• өөх тосны дистрофи үүсэх;
• настай;
• чихрийн шижин зэрэг эмгэгийн хүндрэлийн улмаас;
• тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх хэт их түвшин;
• арван хоёр нугасны болон ходоодны хөндийн шархлаат гэмтэл;
• нойр булчирхайн гэмтэл архаг төрөл, архины шалтгаантай;
• эмх замбараагүй хооллох хэт их хэрэглээшарсан хоол, түүнчлэн бүтээгдэхүүн түвшин нэмэгдсэнөөх тос, давс, халуун ногоотой;
• лаазалсан, тамхи татдаг хоол хүнс нь энэ төрлийн өвчинд хүргэдэг;
• хэвлийн хөндийд аутоиммун өвчин.

Бусад зүйлсийн дотор булчирхайд атрофийн үйл явц үүсэх нь энэ эрхтэнийг тайрч авсны дараа үүссэн хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд ба бүлэг

1. Удамшлын хүчин зүйл.
2. Архидан согтуурах өвчний хөгжил.
3. Хэвлийн хөндийн гэмтэл.
4. Дотоод эрхтнүүдийн халдварт гэмтэл.
5. Калкулийн холециститын дэвшилтэт үе шат.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Атрофийн процессын хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа нь оношлогдсоны дараа 12 жил хүрч болно архаг хэлбэрнойр булчирхайн эмгэг. Энэ төрлийн өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• диспепсийн эрхтэн тогтолцооны эмгэгийн эмгэг;
• хоолны дуршил буурах;
• бөөлжихөд хүргэдэг дотор муухайрах мэдрэмж;
• цайвар, хуурай арьс;
• өтгөн дэх өөх тосны хэт их агууламжаар тодорхойлогддог steatorrhea үүсэх;
• хэлний гадаргуу нь улаан эсвэл гүн час улаан өнгөтэй болдог;
• гипохонрон дахь дунд зэргийн хүчтэй өвдөлт, гол төлөв зүүн талд.

Булчирхайн сүүлний хэсэгт атрофийн процесс үүсэхийн хэрээр чихрийн шижин зэрэг эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. байнга шахалтболон шээх үйл явц, цангах, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Оношилгооны процедур нь өвчтөний харааны үзлэг, хэвлийн хөндийн тэмтрэлтээр эхэлдэг. Булчирхай хатингарших үед үүнийг тэмтрэлтээр илрүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд өвдөлт мэдрэхүй үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Өвчтөн болон түүний удамшлын урьдал өвчний талаархи бүрэн түүхийг цуглуулсны дараа эмчлэгч эмч лабораторийн шинжилгээг зааж өгдөг. ялгах оношлогообулчирхайн атрофийн гэмтэлийг чихрийн шижин, чулуулаг холецистит болон бусад эмгэгийн эмгэгээс ялгах. хоол боловсруулах системэрхтнүүд.

Лабораторийн оношлогоо

Нойр булчирхайн ферментийн түвшин, цус багадалтын түвшин, глюкозын концентрацийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийдэг.

Скатологийн судалгаа хийх нь ялгадас дахь органик өөх тосны агууламжийг судлах боломжийг танд олгоно.

Мөн хэт авиан оношлогоог хийдэг бөгөөд энэ нь булчирхайн хэмжээ багасах түвшин, эрхтний хөндийд нягтрал, склерозын түвшин, түүний контурын тэгш бус байдлыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

MRI, биопси, тодосгогч рентген шинжилгээ нь булчирхайн гэмтлийн хэмжээ, атрофийн процессын тархалтыг илүү нарийвчлан үнэлэхэд тусална.

Ялгаварлан оношлох

Ялгаатай оношийг эхлээд хийдэг функциональ эмгэгүүдЭнэ булчирхайг өөрөө, этиологи нь ацинар хавдар, склерозын үйл явц, хоол боловсруулах тогтолцооны бусад нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн мэдрэлийн эмгэг, висцеро-висцерал рефлексүүд байж болно, жишээлбэл, гастрит үүсэх үед. .

Эцсийн оношийг өвчтөнд анхан шатны үзлэг хийх явцад оношилгооны бүх арга хэмжээ, анамнезийг харгалзан өвчний хөгжлийн бүрэн эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн тогтооно.

Эмчилгээний аргууд

Манай олон уншигчид нойр булчирхайн үрэвслийг ялсны дараа гарсан өөрчлөлтөд баяртай байна! Энэ бол манай захиалагч Ирина Кравцова хэлэхдээ: "Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг цорын ганц үр дүнтэй эм болсон. байгалийн эмчилгээ: Би шөнө 2 халбага исгэж..."

Эмгэг судлалын эмчилгээнд өвчтөний хоолны дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маягийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд архи, тамхины хэрэглээ, хэт их идэх зэрэг хүчин зүйлүүд огт байхгүй.

Эмчилгээний дэглэм нь паренхимийн эрхтнүүдийн гэмтлийн зэрэг, шинж тэмдэг, өвчтөний наснаас хамаарна, учир нь хүүхэд ч гэсэн энэ эмгэгийг үүсгэж болно.

Атрофик үйл явцын эмчилгээ нь явуулахаас бүрдэнэ ерөнхий эмчилгээболон таагүй хүчин зүйлсийг арилгах. Эмчилгээний зорилго нь дараах байдалтай байна.

• No-shpa, Papaverine гэх мэт өвдөлт намдаах, antispasmodic спектр бүхий макро эмийг хэрэглэх замаар өвдөлтийн хам шинжийг арилгах;
• бие махбодийг хорт бодис, хорт бодисоос цэвэрлэх тусгай хоолны дэглэм№5 хүснэгттэй;
• гидроионы болон хүчил-суурь тэнцвэрийг хэвийн болгох.

Эмчилгээний зайлшгүй хэсэг бол булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг засахад шаардлагатай инсулин эмчилгээ юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл фестал хэлбэрийн ферментийн бэлдмэлийг мөн адил зааж өгдөг нөхөн сэргээх эмчилгээ B, A, P, PP бүлгийн витамины цогцолбор, эрдэс элементүүдийг агуулсан микробэлтгэл авах шаардлагатай.

ХЭРХЭН НОЙР БҮРДҮҮДИЙН ӨВЧНИЙГ ҮҮРД МАРТАХ ВЭ?

Нойр булчирхайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд манай уншигчид Монастийн цайг санал болгож байна. Өвөрмөц найрлага, үүнд 9 орно эмийн ургамал, нойр булчирхайд тустай бөгөөд тус бүр нь зөвхөн нөхөж зогсохгүй бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Үүнийг хэрэглэснээр та булчирхайн үрэвслийн бүх шинж тэмдгийг арилгахаас гадна түүний үүсэх шалтгааныг үүрд арилгах болно.

-аас хүссэн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд консерватив эмчилгэээмгэгийг хурцатгаж, мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Боломжит хүндрэлүүд

Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд булчирхайн хатингаршил нь нойр булчирхайн үхжил үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь булчирхайн хэсгүүд үхэж, улмаар сепсис, флегмон, буглаа хэлбэрээр идээт хүндрэлүүд үүсдэг.

Өвчний урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Эмгэг судлалын прогноз нь өвчний явцын явцад булчирхайн эд эсийн хатингаршилд өртөх цаг хугацаанаас хамаарна. Арлын аппарат, инсулины шүүрлийг хэсэгчлэн хадгалсан ч эмгэгийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн тохиолдолд атрофи нь эдгэрч, нөлөөлөлд өртсөн эрхтний үйл ажиллагааг аль болох сэргээх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд нь:

• ашиглагдаж байгаа ардын эмчилгээнойр булчирхайн үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг эмийн ургамал дээр суурилсан декоциний, цай, дусаах гэх мэт;
• үл хамаарах зүйл Муу зуршилархи, тамхи хэлбэрээр;
• шар будаа үр тариа, түүнчлэн Сагаган, эрдэнэ шиш гэх мэтээр хийсэн янз бүрийн будаа тогтмол хэрэглэхээс бүрдсэн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• амин чухал үйл ажиллагааг хадгалахад.

Энэ нь эхний үед гэдгийг санах нь зүйтэй тав тухгүй байдалэпигастрийн бүсэд та яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, эрт үе шатанд гэртээ хийж болох оновчтой эмчилгээг цаг тухайд нь оношлох, томилох.

Дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, дулаан, хордлого нь бүх нойр булчирхай юм. Хэрэв шинж тэмдгүүд илт байвал таны нойр булчирхай хэвийн ажиллахаа больсон. энгийн горим. Та ганцаараа биш, статистик мэдээллээр манай гарагийн нийт хүн амын 15 хүртэлх хувь нь нойр булчирхайн өвчнөөр шаналж байна.

Нойр булчирхайн өвчний талаар хэрхэн мартах вэ? Энэ талаар ОХУ-ын Гастроэнтерологийн ахлах эмч Владимир Ивашкин...