Венийн, артери, хялгасан судасны цохилтууд байдаг.

Артерийн судасны цохилт- эдгээр нь цусны урсгалаас үүдэлтэй артерийн хананы хэмнэлтэй чичиргээ юм артерийн системзүрхний нэг мөчлөгийн үед. Артерийн судасны цохилт байж болно төв(аорт, каротид артери дээр) эсвэл захын(түр зуурын, радиаль, brachial, гуяны, поплитал, хойд шилбэний артери, хөлний нурууны артери гэх мэт).

Импульсийн шинж чанар нь зүрхнээс цус гарах хэмжээ, хурд, артерийн хананы байдал, ялангуяа уян хатан чанараас хамаарна. Ихэнхдээ импульсийг стилоидын процессын хооронд өнгөц байрладаг радиаль артери дээр шалгадаг. радиусба дотоод радиаль булчингийн шөрмөс.

Судасны цохилтыг шалгахын өмнө тэр хүн тайван, санаа зовдоггүй, хурцадмал биш, байрлал нь тав тухтай байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн бие махбодийн үйл ажиллагаа (хурдан алхах) хийсэн бол зовж шаналсан өвдөлттэй процедур, муу мэдээ хүлээн авсан бол импульсийн шинжилгээг хойшлуулах хэрэгтэй, учир нь эдгээр хүчин зүйлүүд нь импульсийн хурдыг нэмэгдүүлж, бусад шинж чанарыг өөрчилж болзошгүй юм. Санаж байна уу!Зүрхний цохилтыг хэзээ ч бүү шалга эрхий хуруу, энэ нь тод судасны цохилттой тул өвчтөний импульсийн оронд өөрийн импульсийг тоолж болно.

Радиаль артери дахь артерийн судасны цохилтыг хэмжих (эмнэлгийн нөхцөлд). Тоног төхөөрөмж:Цаг эсвэл секундомер, температурын хуудас, үзэг, цаас.

Дараалал:

1. Судалгааны мөн чанар, явцын талаар өвчтөнд тайлбарлах. Процедурын талаар түүний зөвшөөрлийг авна уу.

2. Гараа угаа.

* Процедурын явцад өвчтөн сууж эсвэл хэвтэх боломжтой. Гар, шууг түдгэлзүүлэхгүй байх үед гараа тайвшруулахыг зөвлөж байна.

3. Өвчтөний 2, 3, 4-р хуруугаараа радиаль артерийн судсыг дарж, судасны цохилтыг мэдэр (1 хуруу нь гарны ар талд байрладаг).

4. Импульсийн хэмнэлийг 30 секундын турш тодорхойлно.

5. Цаг, секундомер аваад артерийн судасны цохилтын давтамжийг 30 секундын турш шалгана: хэрвээ импульс хэмнэлтэй байвал хоёроор үржүүлнэ, импульс жигд бус байвал давтамжийг 1 минутын турш тоолно.

6. Үр дүнг өвчтөнд хэл.

7. Артерийг радиусын эсрэг өмнөхөөсөө илүү хүчтэй дарж, хурцадмал байдлыг тодорхойлно.

8. Судалгааны үр дүнг өвчтөнд мэдэгдэх.

9. Үр дүнг бич.

10. Өвчтөнд тав тухтай байрлал олох эсвэл босоход тусална. ] 1. Гараа угаа.

12. Судалгааны үр дүнг температурын хуудсан дээр тэмдэглэнэ.

Импульсийн үндсэн шинж чанарууд:

Давтамж- амрах үед 1 минутын дотор импульсийн хэлбэлзлийн тоо эрүүл хүнимпульс минутанд 60-80. Зүрхний цохилт нэмэгдэх үед (тахикарди)импульсийн долгионы тоо нэмэгдэж (тахифигми), зүрхний цохилт удаашрах үед (брадикарди)импульс ховор тохиолддог (брадисфигми).

хэмнэл- импульсийн долгионы хоорондох интервалаар тодорхойлогддог. Хэрэв импульсийн хэлбэлзэл тогтмол давтамжтайгаар тохиолддог бол импульс хэмнэлтэй.Хэмнэл эвдэрсэн үед импульсийн долгионы буруу ээлж ажиглагдаж байна - спазмтайимпульс. Эрүүл хүний ​​зүрхний агшилт, импульсийн долгион нь тодорхой давтамжтайгаар бие биенээ дагадаг.

Хүчдэл- судлаач радиаль артерийг дарах ёстой бөгөөд ингэснээр импульсийн хэлбэлзэл бүрэн зогсох болно. Импульсийн хүчдэл нь цусны даралтаас хамаарна. Цусны даралт хэвийн үед артери нь дунд зэргийн хүчээр шахагддаг тул импульс хэвийн байна дунд зэргийн хурцадмал байдал.Цусны даралт ихсэх үед артерийг шахах нь илүү хэцүү байдаг - үүнийг импульс гэж нэрлэдэг хурцадмал байдал,эсвэл хэцүү.Хэзээ бага даралтартери амархан агшдаг - импульс зөөлөн.

Импульсийн хурдыг температурын хуудсан дээр улаанаар графикаар тэмдэглэсэн болно.

Судасны цохилтыг шалгаж буй газрууд нь артерийн цус алдалтын үед даралтын цэгүүд юм.

Гүрээний артериудад судасны цохилтыг судалгүйгээр хийдэг хүчтэй даралтартери дээр зүрхний үйл ажиллагаа огцом удаашрах боломжтой тул зүрх зогсох, цусны даралт буурах, толгой эргэх, ухаан алдах, таталт өгөх боломжтой.

Импульсийн дутагдал нь зүрхний цохилт ба импульсийн давтамжийн ялгаа юм (ихэвчлэн ялгаа байхгүй).

Радиал артери дахь импульсийг тодорхойлох алгоритм.

1. Бугуйн үений хэсэгт өвчтөний гарыг баруун гарынхаа хуруугаар барина.

2. Эхний хуруугаа шууны ар тал дээр тавь.

3. II-IV хуруугаараа лугшилттай радиаль артерийг тэмтэрч, радиаль артерийн эсрэг дарна.

4. Импульсийн долгионы шинж чанарыг 1 минутын турш тодорхойлно.

5. Баруун болон зүүн радиаль артерийн судасны цохилтыг нэгэн зэрэг тодорхойлох, тэдгээрийн шинж чанарыг харьцуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ижил байх ёстой.

6. Радиал артери дахь импульсийг шалгах явцад олж авсан өгөгдлийг өвчний түүх эсвэл амбулаторийн картанд тэмдэглэж, температурын хуудсан дээр өдөр бүр улаан харандаагаар тэмдэглэнэ. "P" багана (импульс) минутанд 50-аас 160 хүртэлх импульсийн хурдыг харуулна.

Оношилгооны зорилгоор та бусад артерийн судасны цохилтыг тодорхойлж болно.

ГҮРЭЭНИЙ АРТЕРИЙН ДЭЭР - цусны даралт багатай үед ихэвчлэн радиаль артерийн судасны цохилтыг илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг тул каротид артерийн судасны цохилтыг тоолдог. Артерийн судсанд хүчтэй дарамт учруулахгүйгээр импульсийг тал бүрээр ээлжлэн шалгах хэрэгтэй. Артерийн хананд их хэмжээний дарамт шахалт хийснээр дараахь зүйл тохиолдож болно: зүрхний үйл ажиллагаа огцом удааширч, зүрх зогсох хүртэл; ухаан алдах; толгой эргэх; таталт. Судасны цохилтыг дээд ба дунд хэсгийн гуравны хооронд өвчүүний булчингийн урд талын хүзүүний хажуугийн гадаргуу дээр тэмтрэнэ.

УЯЛЫН АРТЕРИЙН ДЭЭР - импульсийг бага зэрэг гадагшаа эргүүлж, гуяыг шулуун болгож, цавины хэсэгт судална.

POPLICITAL ARTERY ДЭЭР - лугшилтыг өвчтөн гэдсэн дээр хэвтэж байх үед поплиталь хөндийд шалгана.

Артерийн шилбэний АРТЕРИ ДЭЭР - судасны артерийг түүний эсрэг дарж, дотоод булцууны ард судасны цохилтыг шалгана.

ДОРСАЛ ХӨЛИЙН АРТЕРИЙН ДЭЭР - импульсийг эхний завсрын завсрын проксимал хэсэгт хөлний нуруун дээр шалгана.

Зорилтот:импульсийн үндсэн шинж чанарыг тодорхойлох, зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх.
Заалт:
Судасны цохилтыг шалгах газрууд:радиаль артери, ulnar, carotid, temporal, popliteal, femoral, хөлийн нуруу.
Зүрхний цохилтын үзүүлэлтүүд:хэмнэл, давтамж, дүүргэлт, хурцадмал байдал, хэмжээ .
Бэлтгэх:цаг (секундомер), цаас, улаан үзэг, температурын хуудас.

Үйлдлийн алгоритм:
1. Өвчтөнд үйл ажиллагааны талаар тайлбарлаж, зөвшөөрлийг нь авч, импульс авах газрыг олох.
2. Өвчтөнд тав тухтай байрлалыг өгөх - тайван, тохь тухтай байрлалд сууж эсвэл хэвтэх тайван байдал.

3. Гараа эрүүл ахуйн түвшинд халдваргүйжүүлэх.
4. Үүний зэрэгцээ хуруугаа өвчтөний бугуйнд (хэсэгт) орооно бугуйны үе) 2, 3, 4-р хурууны дэвсгэрүүд нь шууны артерийн проекц дээр (суурь дээр) гарын алганы (дотоод) гадаргуу дээр байрладаг. эрхий хуруу), шууны ар тал дээр 1 хуруугаа байрлуулж, радиаль артери нь радиусын стилоид процесс ба радиаль булчингийн шөрмөсний хооронд тэмтрэгдэх болно.
5. Радиал артерийн хэсгийг хучиж, радиус ясны эсрэг бага зэрэг дарна , судасны цохилтын байршлыг тодорхойлох; Судасаар дамжин цусны хөдөлгөөнтэй холбоотой уян харимхай долгионыг мэдэр.
6. Өвчтөний баруун, зүүн гарны артерийн судасны хананы хэлбэлзлийн давтамжийг харьцуул. Импульсийн тэгш хэмийг тодорхойлох. Тэгш хэм нь дүүргэлтийн хувьд хоёр гарт импульсийн цохилтын давхцал (хэрэв импульс нь тэгш хэмтэй бол нэг талаас цаашдын шинж чанаруудыг өгдөг).
7. Импульсийн хэмнэлийг тодорхойлох.
8. Зүрхний цохилтоо тодорхойл.
9. Импульсийн дүүргэлтийг үнэлэх.
10. Импульсийн хүчдэлийг тодорхойлно.
11. Температурын хүснэгтэд импульсийн өгөгдлийг оруулна уу - графикаар(улаан өнгөтэй), ажиглалтын хуудсан дээр тоон хэлбэрээр.
12. Судалгааны үр дүнг өвчтөнд хэл.
13. Гараа угааж, хатаа.

Анхаарна уу:
- ихэвчлэн импульс хэмнэлтэй, хоёр гараараа адилхан мэдрэгддэг, насанд хүрсэн хүн амрах үед түүний давтамж минутанд 60-80 цохилт байдаг;
- импульсийн хэмнэлийг импульсийн долгионы хоорондох интервалаар тодорхойлно. Хэрэв артерийн хананы импульсийн хэлбэлзэл тогтмол давтамжтайгаар тохиолддог бол импульс нь хэмнэлтэй байдаг. Хэмнэл зөрчсөн тохиолдолд импульсийн долгионы буруу ээлж ажиглагдаж байна - тогтмол бус импульс.
- импульсийн хурдыг тодорхойлох (хэрэв импульс хэмнэлтэй бол) 1 минутын турш импульсийн долгионы тоог (цохилт) тоолж, секундомер ашиглан цагийг хянах.
- Жич хэвийн байна - минутанд 60 - 80 цохилт.
PS> минутанд 80 цохилт - хурдан - тахикарди.
Жич< 60 ударов в одну минуту - уреженный - брадикардия.

Зүрхний систолын эзэлхүүнээс хамаарч артерийн судсыг цусаар дүүргэх зэргээр импульсийн дүүргэлтийг үнэлнэ. Тэдгээр нь ялгагдана: импульс нь дүүрэн, хоосон, утас шиг байдаг.
- импульсийн хурцадмал байдал - таны дарах шаардлагатай хүчээр тодорхойлогддог радиаль артериимпульс алга болох хүртэл радиус руу.
Үүнд: хангалттай хурцадмал байдлын импульс, хурцадмал (хатуу), тайван (зөөлөн).

Хэмжилт цусны даралт

Зорилтот:цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох, судалгааны үр дүнг үнэлэх, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны шинж чанарыг тодорхойлох.
Үзүүлэлтүүд:өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах.
Боломжит хүндрэлүүд:артерийн удаан хугацааны шахалтаас болж мөчний өвдөлт мэдрэмж.
Бэлтгэх:тонометр, фонендоскоп, цаас, үзэг, температурын хуудас .
Үйлдлийн алгоритм:
1. Өвчтөнд процедурын зорилгыг тайлбарлаж, өмнө нь ийм ажилбар хийж байсан эсэх, үр дүн нь юу байсан, өвчтөн хэрхэн биеэ авч явахыг мэддэг эсэх, ямар мэдрэмж төрж болохыг олж мэдээрэй.
2. Өвчтөнийг тав тухтай, тайван, тайвширсан байрлалд сууж эсвэл хэвтүүлж, өвчтөний гарыг сунгасан байрлалд (алгаа дээш) төхөөрөмжтэй ижил түвшинд байрлуулна.
Цусны даралтыг ихэвчлэн 2-4 минутын зайтай 1-2 удаа хэмждэг.
3. Тонометрийн ханцуйвчийг өвчтөний нүцгэн мөрөн дээр зүрхний түвшинд тохойноос нь 2-3 см өндөрт нэг хуруу хооронд нь тааруулж байрлуулж, ханцуйвчийг зөөлөн эдийг хавчихгүйгээр мөрөн дээр нь бэхэлгээ (дэгээ, наалдамхай тууз).
4. Даралт хэмжигчийг ханцуйвчтай холбож, ханцуйвчтай холбож, сумны байрлалыг (мөнгөн усны багана) жингийн тэг тэмдэгтэй харьцуулна уу.
5. Энэ газарт фонендоскоп байрлуулж ulnar fossa дахь ulnar артери дахь импульсийг тодорхойлно (фонендоскопийн толгойн даралт дунд зэрэг байх ёстой, эс тэгвээс өгөгдөл гажуудах болно).
6. Булцууны хавхлагыг хааж, улнарны артерийн судасны цохилт арилах хүртэл, даралт хэмжигч хэвийн хэмжээнээс 20-30 ммМУБ (эсвэл тухайн өвчтөнд) болтол агаарыг бөмбөлөгөөр ханцуйвч руу шахна.

7. Хавхлагыг онгойлгож, ханцуйвчнаас агаарыг аажмаар гаргаж, багана доошлох эсвэл сум хөдөлж буй хурдыг ажигла.
- индикаторууд 2 ммМУБ/с хурдтайгаар өөрчлөгдөж болно: нэгэн зэрэг артерийн доторх дуу чимээг анхааралтай сонсож, даралт хэмжигчний заалтыг хянах.
8. Эхний дуу (тоног) гарч ирэх үед даралт хэмжигчний заалтыг тэмдэглэ (одоогийн цусны даралтын утга) зүрхний хэмнэл- систолын цусны даралт) ба дуу чимээ алга болох үед (зүрх сулрах үеийн цусны даралт - диастолын цусны даралт); ханцуйвчаас агаарыг бүрэн чөлөөл.
9. Өвчтөний гарнаас тонометрийн ханцуйвчийг авч, хайрцагт хийнэ.
10. Мэдээллийг дижитал бичлэгийн хэлбэрээр ажиглалтын хуудсанд бутархай (тоологч дахь систолын даралт, хуваагч дахь диастолын даралт) болон температурын хуудас хэлбэрээр тэмдэглэнэ.
11. Процедурыг давтаж, олж авсан өгөгдлийг харьцуулна уу.
12. Фонендоскопын толгойг 70%-ийн спиртээр 2 удаа арчиж ариутгана.
13. Цусны даралтыг хэмжих үр дүнг өвчтөнд хэл.

Жич:
- цусны даралтыг хоёр гар дээр хэмжиж, үр дүнгийн тоог харьцуулна.
- Цусны даралтыг өвчтөн өөрөө хэмжиж болно, түүнд цусны даралтыг хэмжих дүрмийг зааж, олж авсан өгөгдлийг тайлбарлах.
- хэвийн даралт 120/80 мм м.у.б, 130/85 мм м.у.б.
- артерийн гипотензи 90/60 ммМУБ
- артерийн гипертензи 140/90 ммМУБ

Амьсгалын давтамжийг тоолох

Зорилтот:өвчтөний нөхцөл байдлын үнэлгээ.
Заалт:зэрэг функциональ байдаламьсгалын замын эрхтнүүд.
Бэлтгэх:секундын гартай цаг, температурын хуудас, үзэг
цэнхэр саваа.
Үйлдлийн алгоритм:
1. Өвчтөнд үйл ажиллагааны талаар тайлбарлаж, зөвшөөрлийг нь авна.
2. Гараа эрүүл ахуйн түвшинд ариутгана.
3. Өвчтөнийг тав тухтай байрлалд (хэвтэж) байрлуулна. Та харах хэрэгтэй дээд хэсэгтүүний цээжний тор ба гэдэс.
4. Нэг гараараа өвчтөний анхаарлыг сарниулахын тулд радиаль импульсийг шалгахын тулд түүний гараас барина.
5. Өвчтөний гар болон цээжин дээр (цээжээр амьсгалах) эсвэл дээр тавь эпигастрийн бүс(хэвлийн амьсгалаар) өвчтөний.
6. Секундомер ашиглан нэг минутын дотор амьсгалах хөдөлгөөний тоог тоол (амьсгалах, амьсгалах нь нэг амьсгалын хөдөлгөөн).

7. Амьсгалын давтамжийг үнэл.
8. Амьсгалын давтамжийг нь тооцсоныг өвчтөнд тайлбарлаж, үр дүнг мэдээлнэ.
9. Гараа угааж, хатаа.
10. Температурын хуудсан дээрх өгөгдлийг тэмдэглэ.

Жич:
- амьсгалын замын хөдөлгөөний давтамжийг тоолох нь өвчтөнд анзаарагдахгүй байх;
- 1 минутын доторх амьсгалын хөдөлгөөний тоог амьсгалын давтамж (RR) гэж нэрлэдэг.
- эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​амрах үед амьсгалын хэвийн хэмжээ минутанд 16-20;
- NPV нь зүрхний цохилтод дунджаар 1:4 хамааралтай;
- биеийн температур 1 хэмээр нэмэгдэхэд амьсгалын тоо 4 амьсгалын хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг;
- брадипнеа - минутанд 16-аас бага давтамжтай ховор амьсгал;
- тахипнеа - минутанд 20-оос дээш давтамжтай амьсгал хурдан.

Захиргааны гадаад зам эм.

Хамар руу дусал хийх.

Зорилтот:эмийн

Заалт:эмчийн жор.

Бэлтгэх:ариутгасан: тавиуртай нүдний соруур, хөвөн бөмбөлөг,
хөвөн, эм, бээлий, вазелин тос, буцалгах сав, усан банн, KBSU, эмнэлгийн жорын хуудас (f. 004 – 1/u).

Үйлдлийн алгоритм:

2. Эмийг эмчийн бичсэн жорын дагуу тохирох эсэхийг шалгах (нэр, концентраци, тун, дуусах хугацааг уншиж, савны бүрэн бүтэн байдлыг тодорхойлох, үнэлэлт дүгнэлт өгөх) Гадаад төрхэмийн уусмал). Эмийг усан ваннд T - 36 o - 37 0 С хүртэл халаана.
3. Өвчтөнийг дусал дусаах хамрын замын эсрэг чиглэлд толгойг нь үл ялиг хойш тонгойлгож суулгах, эсвэл дэргүй хэвтүүл.

4. Гараа эрүүл ахуйн түвшинд ариутгана. Бээлий өмс.
5. Хамрын хэсгүүдийг шалгаж, гоожиж, царцдас байгаа бол вазелинаар норгосон хөвөн арчиж цэвэрлэнэ.

6. Пипеткийн бүрэн бүтэн байдлыг шалгана. Хуванцар саванд ариутгасан хамрын дуслыг хэрэглэхдээ дусаахдаа дээрээс нь доош нь эргүүлж, хажуу талаас нь дарна.
7. Хөвөн бөмбөлөгүүдийг дотор нь хийнэ баруун гар, тэдгээрийг гарын алган дээр V хуруугаараа дар.
8. Баруун гартаа пипеткийг аваад зур эмийн шийдэлхамрын хоёр тал дээр үндэслэсэн.
9. Зүүн гарынхаа 4-р хурууг өвчтөний духан дээр тавьж, эрхий хуруугаараа хамрын үзүүрийг бага зэрэг дээш өргө.

10. Пипеткийг хананд хүрэхээс болгоомжлон хамрын нүхэнд 1-1.5 см гүн хийнэ.
11. Хамрын салст бүрхэвч дээр 4-5 дуслыг хийнэ.
12. Хамрын далавчийг таславчийг хөвөн бөмбөлөгөөр дарж, хөнгөн эргүүлэх хөдөлгөөн хийнэ.
13. Толгойгоо эм хэрэглэж байсан зүг рүү хазайлгана.
14. 1-2 минутын дараа ижил дарааллаар эмийг нөгөө хамрын сувагт дусаана. Өвчтөнөөс түүний мэдрэмж ямар байгааг асуу.
15. Бээлий тайлж, KBSU-д хийнэ. Гараа угааж, хатаана.
16. Пипеткийг буцалж буй саванд хийж, ашигласан хөвөн бөмбөлөг, хөвөн дэвсгэрийг KBSU-д хийнэ.

Жич:

Дусаах үед газрын тосны уусмалуудхамар руу ороход өвчтөн аманд дуслын амтыг мэдэрч, дусал дуслаар унахын тулд хэдэн минут хэвтэх ёстой. арын ханазалгиур (хамрын далавчийг таславч дээр дарж болохгүй).
- эмийг зөвхөн нэг өвчтөнд хэрэглэдэг таглаатай дусаагууртай хуванцар саванд хэрэглэдэг.

Нүдэнд дусал дусаах

Зорилтот:эмийн .
Заалт:эмчийн томилолт .

Бэлтгэх:ариутгасан: тавиур, нүдний соруур, самбай арчдас, эм, бээлий, буцалгах сав, усан ванн, KBSU, эмнэлгийн жорын хуудас (f. 004 - 1/u).

Үйлдлийн алгоритм:
1. Өвчтөнд үйл ажиллагааны явц, зорилгыг тайлбарлах, түүний зөвшөөрлийг авах.
2. Эмчийн зааврын дагуу эмийн тохирох эсэхийг шалгах (нэр, концентраци, дуусах хугацааг уншиж, лонхны бүрэн бүтэн байдлыг тодорхойлох, эмийн уусмалын харагдах байдлыг үнэлэх). Эмийг усан ваннд T ° - 36 0 - 37 ° C хүртэл халаана.
3. Өвчтөнийг гэрэл рүү харж толгойг нь бага зэрэг хазайлгаж суулгах эсвэл дэргүй нуруугаараа хэвтүүлнэ.

4. Гараа эрүүл ахуйн түвшинд халдваргүйжүүлж, бээлий өмс.
5. Ариутгал хэрэглэх үед пипеткийн бүрэн бүтэн байдлыг шалгана нүдний дусалхуванцар саванд дусаахдаа дээрээс нь доош нь эргүүлж, хананд нь дарна.
6. Баруун гартаа пипеткийг авч, хоёр нүдэнд эмийн уусмалыг зурна.

7. Орох зүүн гарсамбай дэвсгэр болон доод зовхиоо татаж, өвчтөнийг дээш харахыг хүс.
8. Нэг дусал эмийн уусмалыг доод хэсэгт хийнэ коньюнктивийн уут, сормуус, зовхинд пипеткээр хүрэхгүйгээр нүдний дотоод буланд ойртуулж, нүднээс 1.0 - 1.5 см зайд байрлуулна.
9. Өвчтөнийг нүдээ бага зэрэг аниад нүдний алимыг хөдөлгөхөд урь (эмийн уусмал гадагш урсах ёсгүй), хэдэн секундын дараа ижил нүд рүү хоёр дахь дуслыг дусааж, заль мэхийг давтан хийнэ.

10. Нүдний дотоод буланд үлдсэн дуслыг арчдасаар арчина.
11. Нөгөө нүд рүү дуслыг ижил дарааллаар хийнэ.
12. Пипеткийг буцалж буй саванд, ашигласан самбай арчдасыг KBSU-д дүрнэ.
13. Бээлий тайлж, гараа угааж, хатаа.
Жич:
- нэг нүдэнд хоёр дуслыг нэгэн зэрэг дусаахад ихэвчлэн нэг дусал урсдаг;
- нэг өвчтөнд зориулсан пипеткийн тоо нь тоо хэмжээнээс хамаарна эм, бэлтгэл бүр өөр пипетк шаарддаг;
- байлцуулан идээт ялгадасЭхлээд нүдээ зайлж, дараа нь эм түрхээрэй.
- нүд нь халдвар, гэмтэлд мэдрэмтгий эрхтэн юм.

Биологийн гэрийн даалгавар

Практик ажил-судалгаа

Сэдэв: "Пульс тодорхойлох"

Зорилго: судасны цохилт, цусны даралт хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг олж мэдээрэй өөр цагөдрүүд

Тоног төхөөрөмж: секунд хэмжигч

Явц:

Судасны цохилт нь бидний эрүүл мэндийг илэрхийлдэг. Зүрхний цохилт нь бие махбодид асуудал байгааг илтгэнэ. Та импульсийн төрлийг мэдэж байх ёстой:

ойролцоо - хэмжсэн каротид артери(хүзүүний баруун талд лугшилттай газар);

дунд - бугуйн дээр, радиаль артери байрлах цэг дээр шалгана (бугуйн дээр лугшилттай газар);

алслагдсан - хөлийн 2 цэгээр тодорхойлогддог (хөлийн ар тал, шагайны үений нугалахад).

12-15 насны өсвөр насныхны зүрхний цохилт дунджаар минутанд 75 цохилт (минутанд 55-95 цохилт) байдаг.

ЮУ ХИЙХ ЁСТОЙ:

утгыг бүртгэхийн тулд секундомер, үзэг, дэвтэр бэлтгэх

Импульсийн даралтыг шалгахын өмнө та тайвширч, тохь тухтай байрлалыг авах хэрэгтэй (тааламжтай зүйлийн талаархи бодол нь тайвшрахад хувь нэмэр оруулдаг).

Бид радиаль артерийг олдог, хэрэв бид импульсийг сонсож чадахгүй бол хүзүүн дэх каротид артерийг хайдаг.

Бид 30 секундын турш цагийг тэмдэглэж, цусны урсгалын импульсийг тоолно

Бид үр дүнг 2-оор үржүүлснээр үр дүн нь бидний импульс болно.

Бид хэвийн хязгаарыг хардаг: хэрвээ цохилтын тоо бага байвал даралт бага, хэрэв өндөр байвал даралт бага байна гэж дүгнэж байна. цусны даралт өндөр байх, хэрэв утга нь хэвийн бол даралт нь нас, хэвийн хэмжээтэй тохирч байна гэсэн үг юм.

Тэгээд бид үүнийг хэд хоногийн турш хийдэг!!!

Хүснэгтийг бөглөнө үү

Орой нь,

унтахын өмнө

Судасны цохилт

Даралт

Судасны цохилт

Даралт

Судасны цохилт

Даралт

Судасны цохилт

Даралт

Баасан гараг

Бямба гариг

Ням гараг

Даваа гараг

Мягмар гараг

Лхагва гараг

Хүснэгтэнд үндэслэн бид биеийн байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг. Бид өөрсдөдөө зөвлөмж гаргадаг

Мэдээлэлд:

Энэ аргыг ашиглан даралтын өөрчлөлтийг үнэн зөв үнэлэх боломжгүй боловч олж авсан үзүүлэлтүүдийн үнэн зөв байх магадлал нэлээд өндөр байна. Зүрхний цохилтТаны эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэхийг мэдэхэд тань үргэлж туслах болно.

Хүүхдэд зүрхний цохилт нэмэгддэг

Зүрхний цохилт 20% -иар нэмэгддэг хэвийн утгуудтахикарди гэж нэрлэдэг. Дараах шалтгаанууд нь хүүхдийн зүрхний цохилт нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Цусан дахь гемоглобины бага агууламж (цус багадалт);

Биеийн тамирын дасгал хийх;

Сэтгэл хөдлөлийн стресс;

Биеийн температур нэмэгдсэн;

Хэт их ажил;

Зүрх, амьсгалын тогтолцооны зарим өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг.

Хүүхдэд зүрхний цохилт удааширдаг

Зүрхний цохилтын тоо буурахыг брадикарди гэж нэрлэдэг. Брадикарди нь аливаа өвчний шинж тэмдэг биш юм. Энэ нь ихэвчлэн спортоор хичээллэдэг хүүхэд, өсвөр насныханд ажиглагддаг. Брадикарди нь ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь хүүхдийн бие бялдрын хөгжил, зүрх судасны болон зүрх судасны үйл ажиллагаа сайн байгааг илтгэнэ. амьсгалын тогтолцооТухайлбал.

Хэрэв хүүхэд хурдан ядрах, сулрах, толгой эргэх, цайрах зэрэг брадикардитай бол арьс, цусны даралт буурсан тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Үргэлжлэл. No7, 9/2003-ыг үзнэ үү

"Хүн ба түүний эрүүл мэнд" хичээлийн лабораторийн ажил

Лабораторийн ажил No7. Тунтай дасгалын өмнө болон дараа импульс тоолох

Агшилтаар зүрх нь шахуурга шиг ажиллаж, цусыг судаснуудаар шахаж, хүчилтөрөгчөөр хангадаг шим тэжээлмөн ялзралын бүтээгдэхүүнээс эсийг чөлөөлөх. Зүрхний булчингийн тусгай эсүүдэд өдөөлт нь үе үе тохиолддог бөгөөд зүрх нь аяндаа хэмнэлтэй агшдаг. Төв мэдрэлийн систем нь зүрхний үйл ажиллагааг байнга хянадаг мэдрэлийн импульс. Зүрхэнд хоёр төрлийн мэдрэлийн нөлөө байдаг: зарим нь зүрхний цохилтыг бууруулдаг, бусад нь хурдасгадаг. Зүрхний цохилт нь олон шалтгаанаас хамаардаг - нас, нөхцөл байдал, ачаалал гэх мэт.

Зүүн ховдолын агшилт бүрт аорт дахь даралт нэмэгдэж, түүний хананы чичиргээ нь судаснуудын дундуур долгион хэлбэрээр тархдаг. Зүрхний агшилтын дагуу судасны хананы чичиргээг импульс гэж нэрлэдэг.

Зорилго:судасны цохилтыг тоолж, зүрхний цохилтыг тодорхойлж сурах; янз бүрийн нөхцөлд түүний ажлын онцлогийн талаар дүгнэлт гаргах.

Тоног төхөөрөмж:хоёр дахь гартай цаг.

ЯВЦ

1. Зурагт үзүүлсэн шиг хоёр хуруугаа тавиад импульсийг ол. 6 дээр дотоод талбугуй. Хөнгөн даралт хийнэ. Та зүрхний цохилтыг мэдрэх болно.

2. Амрах үед 1 минутын цохилтын тоог тоол. Хүснэгтэнд өгөгдлийг оруулна уу. 5.

4. Суух байрлалд 5 минут амарсны дараа импульсийг тоолж, өгөгдлийг хүснэгтэд оруулна. 5.

Асуултууд

1. Судасны цохилтыг бугуйнаас гадна ямар газарт мэдрэх вэ? Хүний биеийн эдгээр газруудад импульс яагаад мэдрэгддэг вэ?
2. Судасаар тасралтгүй цусны урсгалыг юу хангадаг вэ?
3. Зүрхний агшилтын хүч, давтамж өөрчлөгдөх нь биед ямар ач холбогдолтой вэ?
4. Хүснэгтийн үр дүнг харьцуул. 5. Ачаалал болон амарч байх үеийн өөрийн зүрхний ажлын талаар ямар дүгнэлт хийж болох вэ?

Асуудалтай асуудлууд

1. Биеийн зарим цэгүүдэд мэдрэгдэж буй импульс нь цусны нэг хэсэг биш, харин артерийн хана дагуу тархдаг долгион гэдгийг хэрхэн батлах вэ?
2. Хүн баярлаж, хайрлаж, зүрх сэтгэлээрээ санаа зовдог гэсэн ойлголт яагаад янз бүрийн ард түмэнд байдаг гэж та бодож байна вэ?

Лабораторийн ажил No8. Цус алдах анхны тусламж

Насанд хүрсэн хүний ​​​​бие дэх цусны эргэлтийн нийт хэмжээ дунджаар 5 литр байдаг. Цусны эзэлхүүний 1/3-аас илүү (ялангуяа хурдан) алдах нь амь насанд аюултай. Цус алдалтын шалтгаан нь гэмтлийн үр дүнд цусны судас гэмтэх, зарим өвчний үед цусны судасны ханыг устгах, судасны хананы нэвчилт ихсэх, хэд хэдэн өвчний үед цусны бүлэгнэлт алдагдах зэрэг болно.
Цус алдалт нь бууралт дагалддаг цусны даралт, тархи, зүрхний булчин, элэг, бөөрний хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй. Хэрэв тусламжийг цаг тухайд нь эсвэл чадварлаг үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй.

Зорилго:турник түрхэж сурах; бүтэц, үйл ажиллагааны талаарх мэдлэгээ хэрэгжүүлэх чадвартай байх цусны эргэлтийн систем, артерийн болон хүнд венийн цус алдалтанд боолт түрхэх үед хийх үйлдлийг тайлбарла.

Тоног төхөөрөмж:боолт хийх резинэн хоолой, мушгих саваа, боолт, цаас, харандаа.

Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:Арьсыг гэмтээхгүйн тулд боолтыг мушгихдаа болгоомжтой байгаарай.

ЯВЦ

1. Артерийн цус алдалтыг зогсоохын тулд найзынхаа шуунд боолт түрхээрэй.

2. Болзолт артерийн гэмтлийн газрыг боож өгнө. Цагийг цаасан дээр бич турник түрхэж байнаба боолтны доор байрлуулна.

3. Өргөдөл гаргах даралтын боолтнөхцлийн венийн цус алдалтыг зогсоохын тулд нөхрийн шуу дээр.

Асуултууд

1. Цус алдалтын төрлийг хэрхэн тодорхойлсон бэ?
2. Турникетийг хаана тавих вэ? Яагаад?
3. Та яагаад боолтны доор түүнийг тавьсан цагийг харуулсан тэмдэглэл хийх хэрэгтэй байна вэ?
4. Артерийн болон хүчтэй ямар аюултай вэ венийн цус алдалт?
5. Буруу тавих нь ямар аюултай вэ, яагаад 2 цагаас илүү хугацаанд түрхэж болохгүй гэж?
6. Зураг дээр. 7 Дарах шаардлагатай газруудаа олоорой гол артериудхүнд цус алдалттай.

Асуудалтай асуудлууд

1. Цусны судас тромбусаар бөглөрөх нь гангрена болон эд эсийн үхэлд хүргэдэг. Гангрена нь "хуурай" (эд эс үрчлээтэх үед) эсвэл "нойтон" (байдлаар) байж болно. хаван үүсэх). Дараахь тромбоз үүссэн тохиолдолд ямар төрлийн гангрена үүсэх вэ: a) артери; б) судас? Эдгээр сонголтуудын аль нь илүү олон удаа тохиолддог вэ, яагаад?
2. Хөхтөн амьтдын мөчрүүдэд артерийн судаснууд үргэлж ижил салаалсан венийн судаснуудаас илүү гүн байрладаг. Энэ үзэгдлийн физиологийн утга учир юу вэ?

Лабораторийн ажил No9. Уушигны амин чухал хүчин чадлыг хэмжих

Насанд хүрсэн хүн нас, өндрөөс хамааран тайван байдалд, амьсгал бүрт 300-900 мл агаар амьсгалж, ойролцоогоор ижил хэмжээгээр амьсгалдаг. Энэ тохиолдолд уушигны чадварыг бүрэн ашигладаггүй. Ямар нэгэн тайван амьсгал авсны дараа та агаарын өөр нэг хэсгийг амьсгалж, тайван амьсгалсны дараа бага зэрэг амьсгалж болно. Гүн амьсгалсны дараа амьсгалах агаарын хамгийн их хэмжээг уушигны амин чухал хүчин чадал гэж нэрлэдэг. Дунджаар 3-5 литр байна. Сургалтын үр дүнд уушигны амин чухал хүчин чадал нэмэгдэж болно. Амьсгалах үед уушгинд орж буй агаарын том хэсэг нь амьсгалын хурдыг нэмэгдүүлэхгүйгээр биеийг хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангах боломжийг олгодог.

Зорилтот:уушигны амин чухал хүчин чадлыг хэмжиж сурах.

Тоног төхөөрөмж:бөмбөлөг, захирагч.

Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:Амьсгалын тогтолцооны асуудалтай бол туршилтанд бүү оролц.

ЯВЦ

I. Түрлэгийн хэмжээг хэмжих

1. Амьсгалаа тайван амьсгалсны дараа бөмбөлөг рүү амьсгалаа гарга.

Жич:хүчээр амьсгалаа бүү гарга.

2. Бөмбөлөгний нүхийг нэн даруй чангалж, агаар гарахаас сэргийлнэ. Бөмбөгийг ширээ гэх мэт тэгш гадаргуу дээр байрлуулж, хамтрагчдаа захирагч барьж, бөмбөгний диаметрийг хэмжихийг Зураг дээр үзүүлэв. 8. Хүснэгтэнд өгөгдлийг оруулна уу. 7.

II. Амьдралын хүчин чадлын хэмжилт.

1. Тайван амьсгалсны дараа аль болох гүнзгий амьсгалж, дараа нь бөмбөлөг рүү аль болох гүнзгий амьсгална.

2. Бөмбөлөгний нүхийг нэн даруй шургуулна. Бөмбөгний диаметрийг хэмжиж, хүснэгтэд өгөгдлийг оруулна уу. 6.

3. Бөмбөлгийг буулгаж, мөн адил хоёр удаа давтана. Дундажыг хэвлээд өгөгдлийг хүснэгтэд оруулна уу. 6.

4. График 1-ийг ашиглан бөмбөлөгийн диаметрийн утгыг (Хүснэгт 6) уушигны эзэлхүүн (см 3) болгон хөрвүүлнэ. Хүснэгтэнд өгөгдлийг оруулна уу. 7.

III. Амьдралын чадварын тооцоо

1. Уушигны хэмжээ нь хүний ​​биеийн гадаргуутай пропорциональ байдгийг судалгаа харуулж байна. Биеийнхээ гадаргуугийн талбайг олохын тулд та жингээ килограммаар, өндрийг сантиметрээр мэдэх хэрэгтэй. Энэ өгөгдлийг хүснэгтэд оруулна уу. 8.

2. График 2-ыг ашиглан биеийн гадаргуугийн талбайг тодорхойл. Үүнийг хийхийн тулд зүүн хуваарийн дагуу өндрөө см-ээр олоод цэгээр тэмдэглээрэй. Жингээ зөв жинлүүр дээр олоод цэгээр тэмдэглээрэй. Захирагч ашиглан хоёр цэгийн хооронд шулуун шугам зур. Дундаж масштабтай шугамуудын огтлолцол нь таны биеийн гадаргуугийн талбайн м 2 байх болно .. Хүснэгтэнд өгөгдлийг оруулна уу. 8.

3. Уушигныхаа амин чухал хүчин чадлыг тооцоолохын тулд биеийн гадаргуугийн талбайг эмэгтэйд 2000 мл/м2, эрэгтэйчүүдэд 2500 см3/м2 байх амин хүч чадлын коэффициентээр үржүүлнэ. Хүснэгтэнд уушигныхаа амин чухал хүчин чадлын талаарх мэдээллийг оруулна уу. 8.

1. Ижил хэмжилтийг гурван удаа хийж, дундажлах нь яагаад чухал вэ?
2. Таны гүйцэтгэл ангийнхнаасаа ялгаатай юу? Хэрэв тийм бол яагаад?
3. Уушигны амин чухал чадавхийг хэмжих үр дүн болон тооцоогоор олж авсан үр дүнгийн ялгааг хэрхэн тайлбарлах вэ?
4. Амьсгалах агаарын хэмжээг мэдэх нь яагаад чухал вэ амин чухал хүчин чадалуушиг?

Асуудалтай асуудлууд

1. Гүнзгий амьсгалсан ч уушгинд тодорхой хэмжээний агаар үлддэг. Ямар хамаатай юм бэ?
2. Зарим хөгжимчдийн хувьд амин чухал чадвар чухал байж болох уу? Хариултаа тайлбарлана уу.
3. Тамхи уушигны багтаамжид нөлөөлдөг гэж та бодож байна уу? Хэрхэн?

Лабораторийн ажил No 10. Амьсгалын хурдад биеийн хөдөлгөөний нөлөө

Амьсгалын болон зүрх судасны систем нь хийн солилцоог хангадаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар хүчилтөрөгчийн молекулуудыг биеийн бүх эд эсэд хүргэж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тэндээс зайлуулдаг. Хий нь эсийн мембран руу амархан нэвтэрдэг. Үүний үр дүнд биеийн эсүүд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг авч, нүүрстөрөгчийн давхар ислээс чөлөөлөгддөг. Энэ бол мөн чанар юм амьсгалын замын үйл ажиллагаа. Амьсгалын хурдыг нэмэгдүүлэх, багасгах замаар бие нь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн оновчтой харьцааг хадгалж байдаг. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл байгаа эсэхийг индикатор бромотимол цэнхэр байгаа тохиолдолд илрүүлж болно. Уусмалын өнгө өөрчлөгдөх нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл байгааг илтгэнэ.

Зорилтот:амьсгалын давтамжийн хамаарлыг тогтоох Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.

Тоног төхөөрөмж: 200 мл бромотимол хөх, 2 х 500 мл колбо, шилэн саваа, 8 соруул, 100 мл-ийн дүүргэсэн цилиндр, 65 мл 4% усан уусмаламмиак, пипетк, хоёр дахь гартай цаг.

Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:Лабораторийн бүрхүүлд бромтимолийн цэнхэр уусмалаар туршилтыг явуулна. Шилэн аяганд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хувцас, арьс, нүд, аманд хүрэхээс зайлсхийхийн тулд химийн урвалжийг маш болгоомжтой харьцах ёстой. Хэрэв гүйцэтгэх үед биеийн тамирын дасгалХэрэв танд муу санагдаж байвал багштай суугаад ярилц.

ЯВЦ

I. Амрах үед амьсгалын тоо

1. Хэдэн минут суугаад тайвшир.

2. Хосоор ажиллахдаа нэг минутын дотор авсан амьсгалын тоог тоол. Хүснэгтэнд өгөгдлийг оруулна уу. 9.

3 Нэг зүйлийг дахин 2 удаа давтаж, амьсгалын дундаж тоог тооцоолж, өгөгдлийг хүснэгтэд оруулна. 9.

Анхаарна уу: тоолол бүрийн дараа та амрах, амрах хэрэгтэй.

II. Дасгал хийсний дараа амьсгалын хэмжээ

1. 1 минутын турш байрандаа гүйх.

Анхаарна уу.Дасгал хийх явцад бие тавгүйрхэж байвал багштайгаа суугаад ярилц.

2. Суугаад шууд 1 минут тоол. амьсгалын тоо. Хүснэгтэнд өгөгдлийг оруулна уу. 9.

3. Энэ дасгалыг дахин 2 удаа давтаж, амьсгал нь сэргэтэл амрах болгонд хийнэ. Хүснэгтэнд өгөгдлийг оруулна уу. 9.

III. Амрах үед амьсгалсан агаар дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн (нүүрстөрөгчийн давхар ислийн) хэмжээ

1. Колбонд 100 мл бромотимолын цэнхэр уусмал хийнэ.

2. Сурагчдын нэг нь уусмалтай колбонд 1 минутын турш сүрэлээр агаарыг тайван гаргана.

Анхаарна уу.Уусмалыг уруулдаа хүргэхээс болгоомжил.

Нэг минутын дараа уусмал шар өнгөтэй болно.

3. Колбонд аммиакийн уусмалыг дусал дуслаар хийж, тоолж, пипеткээр колбоны агуулгыг үе үе шилэн саваагаар хутгана.

4. Уусмалыг дахин цэнхэр өнгөтэй болтол дуслыг тоолж аммиак дуслаар нэмнэ. Аммиакийн энэ тооны дуслыг хүснэгтэд оруулна уу. 10.

5. Бромотимолын цэнхэр уусмалыг ашиглан туршилтыг дахин 2 удаа давтана. Дундажыг тооцоолж, өгөгдлийг хүснэгтэд оруулна уу. 10.

IV. Дасгал хийсний дараа амьсгалсан агаар дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ

1. Хоёр дахь колбонд 100 мл бромотимолын цэнхэр уусмал хийнэ.

2. Өмнөх туршилтын нэгэн адил суралцагчаар “газар дээрээ гүйх” дасгал хийцгээе.

3. Нэн даруй цэвэр сүрэл ашиглан колбонд 1 минутын турш амьсгалаа хийнэ.

4. Пипеткээр аммиакийг дусал дуслаар хийж колбоны агууламжид нэмнэ (уусмал дахин цэнхэр болтол хэмжээг нь тоолно).

5. Хүснэгтэнд. 10 өнгийг сэргээхэд хэрэглэсэн аммиакийн дуслын тоог нэмнэ.

6. Туршилтыг дахин 2 удаа давтана. Дундажыг тооцоолж, өгөгдлийг хүснэгтэд оруулна уу. 10.

Дүгнэлт

1. Амрах үед болон биеийн тамирын дасгал хийсний дараа амьсгалын тоог харьцуул.
2. Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа амьсгалын тоо яагаад нэмэгддэг вэ?
3. Ангийн бүх хүүхдүүд ижил үр дүнтэй байдаг уу? Яагаад?
4. Ажлын 3, 4-р хэсэгт аммиак гэж юу вэ?
5. Даалгаврын 3, 4-р хэсгийг гүйцэтгэхэд аммиакийн дуслын дундаж тоо ижил байна уу? Үгүй бол яагаад болохгүй гэж?

Асуудалтай асуудлууд

1. Зарим тамирчид яагаад амьсгалдаг вэ? цэвэр хүчилтөрөгчхүнд дасгал хийсний дараа?
2. Бэлтгэгдсэн хүний ​​давуу талыг нэрлэ.
3. Тамхины никотин цусанд орж, судсыг агшаадаг. Энэ нь амьсгалын хурдад хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Үргэлжлэл бий