Суулгалт, шалтгаан, эмчилгээ, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг. Өндөр настай хүний ​​суулгалт нь цус харвалтын дараа хэвтэрт байгаа өвчтөнд суулгалт үүсгэдэг.

5 хуудасны 2-р хуудас

Суулгалт өвчний шалтгааныг олж мэдэхэд хялбар болгохын тулд өвчтөнөөс өтгөний шинж чанарыг нарийвчлан асуух хэрэгтэй.
Сандалны онцлог. Өвчтөнүүд байнга баасанд (өдөрт 3-аас дээш удаа) суулгалт, хэт их өтгөн ялгадас, сул, сул баас, түүнчлэн яаралтай болон өтгөн хатах зэрэг гомдоллодог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нэг дор гарч ирэх албагүй бөгөөд эмгэг жам нь өөр өөр байдаг. Тиймээс өвчтөн "суулгалт" гэдэг үгээр юуг хэлээд байгааг тодруулах нь үргэлж чухал байдаг.

Том ба усархаг ялгадас нь бактерийн хорт бодис, туулгах эм, полипептид ялгаруулдаг хавдрын улмаас гэдэсний шүүрлийн эмгэгийг илтгэнэ. Хэт их хөөсөрхөг, усархаг эсвэл тослог өтгөн, түүнчлэн хэт хөнгөн, муухай үнэртэй сандал нь ихэвчлэн гажуудсан шингээлтийн улмаас үүсдэг; үүссэн боловч хэт их хэмжээний өтгөн нь шингээлтийн согогийг илтгэнэ. Нойр булчирхайн өвчний үед өтгөнд чөлөөт өөх тос байдаг.

Бүдүүн гэдэсний өвчлөл нь бага, ойр ойрхон гэдэсний хөдөлгөөнөөр илүү тодорхойлогддог. Туулай, хонины ялгадастай төстэй хатуу баас нь ихэвчлэн цочромтгой гэдэсний хам шинжийн үед илэрдэг. Баасанд цус, цусаар будагдсан салиа байгаа нь ихэвчлэн үрэвсэлт эсвэл халдварт өвчин, түүнчлэн неоплазмыг илтгэдэг боловч ишемийн колит, ялангуяа атеросклерозтой эсвэл хавсарсан хүнд өвчтэй өндөр настай хүмүүст ажиглагдаж болно. Өтгөн дэх цус нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийн оношийг үгүйсгэдэг.

Баасанд идээ бээр, салиа гарч ирэх нь гэдэсний үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг боловч заримдаа эмэгтэйчүүдийн аарцагны үрэвсэлт үйл явцын үед шулуун гэдсээр салиа байнга, зайлшгүй гардаг. Ер бусын их хэмжээний салиа, ялангуяа хатуу өтгөн ялгадастай хавсарч гарах нь шулуун гэдэсний хавсарсан аденома шинж чанартай байдаг. Гомдолгүй өвчтөний баасанд салиа гарч ирэх нь заримдаа цочромтгой гэдэсний хам шинжийн илрэл байж болох ба заримдаа тайвшруулах эм уух эсвэл лаа хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.

Өтгөн ялгадас гарах давтамж. Амралтын үеэр ходоод гэдэсний үрэвсэлээр өвдсөн архаг суулгалт нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол цочромтгой гэдэсний оношийг тавьдаг. Ийм тохиолдолд ямблиоз, хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг Campylobacter, Yersinia зэрэг бичил биетний халдварыг үгүйсгэх, мөн ходоод гэдэсний үрэвслийн дараа ихэвчлэн тохиолддог лактазын дутагдлыг илрүүлэх шинжилгээ хийх нь үргэлж чухал байдаг. Халуун орны орнуудаас буцаж ирсний дараа шууд эхэлдэг архаг суулгалт нь амебиаз эсвэл гельминт халдвартай холбоотой байдаг.

Олон судлаачдын үзэж байгаагаар хэд хоногийн турш үргэлжилдэг суулгалт, ялангуяа өтгөн хатах үе шатууд нь цочромтгой гэдэсний оношийг баталж байна; Гэсэн хэдий ч үе үе эсвэл үе үе суулгалт нь бусад олон өвчин, ялангуяа гэдэсний үрэвсэлт үйл явцын үед ажиглагддаг. Ховор тохиолддог карциноид синдром нь үе үе гүйлгэх, нүүр улайх зэрэг шинж чанартай байдаг.

Ихэнхдээ суулгалт нь чанар муутай хоол идсэнээс үүдэлтэй байдаг боловч өвчтөн өөрийн нөхцөл байдлыг тодорхой бүтээгдэхүүний хэрэглээтэй холбодоггүй бол энэ нөхцөл байдал нь өөрөө өвчний шалтгааныг олоход хялбар болгодоггүй.

Мацаг барих үед ч зогсохгүй усархаг баас” гэдэг нь туулгах эм хэрэглэснээс болж гэдэсний шүүрлийн үйл ажиллагаа зөрчигдөж, хор үүсгэгч бактери байгаа эсвэл полипептид ялгаруулдаг хавдар байгааг илтгэнэ. Эсрэгээр, хэрэв өвчтөн хоол идэхээ больсон үед суулгалт зогсдог бол суулгалт нь шингээлт алдагдсан эсвэл хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай холбоотой байх ёстой.
Шөнийн суулгалт нь цочромтгой гэдэсний өвчтэй өвчтөнүүдэд ердийн зүйл биш боловч целиак өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд мэдрэлийн эмгэг, ялангуяа чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд өтгөний хэсэгчилсэн шүүрэл дагалддаг.
Стресстэй нөхцөлд тохиолддог суулгалт нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийг илтгэдэг боловч шархлаат колит болон бусад өвчний үед тохиолддог.

Эмнэлзүйн зураг . Өвдөлт. Гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл хий гарах замаар намдадаг хэвлийн доод хэсэгт гэдэс өвдөх нь бүдүүн гэдэсний олон өвчин, ялангуяа дивертикулоз, Кроны өвчин, цочромтгой гэдэсний хамшинж, гэдэсний хавдар дагалддаг. Эдгээр нь шингэээгүй өөх тос, цөсний хүчлээр бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроохоос болж шингээлт алдагдсан тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог. Хэвлийн дээд хэсгээр өвдөх, нуруу руу туяарах, сууж буй байрлалд намдах нь нойр булчирхайн өвчний онцлог шинж юм. Эпигастрийн бүсэд шархлааг санагдуулам өвдөлт нь Эллисон-Золлингерын хам шинжийг илтгэнэ. Кроны өвчний үед хэвлийн дунд хэсэгт өвдөлт үүсч болно. Шархлаат колит ба псевдомембраноз колит нь ихэвчлэн өвдөлтгүй суулгалт дагалддаг.

Яаралтай байдал, өтгөн хатах. Эмчтэй ярилцахдаа өвчтөнүүд ходоодоо буулгах шаардлагатай гэж гомдоллох нь ховор боловч энэ шинж тэмдэг нь суулгалтыг дагалддаг. Олон эмч нар үүнийг ялангуяа хүнд хэлбэрийн суулгалт өвчний шинж тэмдэг гэж үздэг. Энэ үзэл бодлыг баталж буй ганцаарчилсан тохиолдлуудыг үл харгалзан шээс ялгарах зовиуртай ихэнх өвчтөнүүдэд өтгөний хэмжээ хэвийн буюу хэвийн хэмжээнд ойрхон хэвээр байна. Энэ тохиолдолд бид сул дорой байдлын тухай ярьж байгаа бололтой шулуун гэдсээр сфинктерТиймээс ийм өвчтөнүүд суулгалт өвчний шалтгааныг тодруулахын тулд өргөн хүрээний судалгаа хийхийг зөвлөдөггүй.

Эм уух. Олон эм нь суулгалт үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл заримыг хүснэгтэд жагсаав. Лабораторийн шинжилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө өвчтөн тайвшруулах үйлчилгээтэй эм хэрэглэдэггүй байсан ч эмтэй холбоотой суулгалт өвчний магадлалыг үргэлж жинлэх шаардлагатай байдаг. Юуны өмнө, шинжилгээнд зориулж өтгөнөө цуглуулахаас өмнө боломжтой бол бүх эмийг зогсоох шаардлагатай.

Суулгалт үүсгэдэг эмүүд

Ихэнхдээ суулгалт үүсгэдэг эмүүд	Антибиотик
	Магнийн давс
	Chenodeoxycholic хүчил
	Прозерин
	Неомицин*
Заримдаа суулгалт үүсгэдэг эмүүд	Туулгах эм
	АД буулгах эм
	Метилдопа
	бета хориглогч
	Гуаягидиа
	Ревматик эмүүд
	Мефенамийн хүчил
	Флюфенамик хүчил
	Флурбипрофен (бруфен)
	Индометацин
	Чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд
	Фенформин
	Хлорпропамид
	Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
	Холестирамин*
	Шээс хөөх эм

*Стеаторреа үүсгэдэг. **Колит үүсгэдэг

Антибиотик бол суулгалтыг үүсгэдэг номер нэг эм юм. Ийм тохиолдлуудад суулгалт нь ихэвчлэн дунд зэрэг байдаг, амаар авсан эмийн тунгаас хамаардаг ба эмчилгээ дууссаны дараа удалгүй зогсдог. Үүний шалтгаан нь гэдэс дотрыг цочроох, бүдүүн гэдсэнд исгэх бактерийн тоо буурах, эсвэл сальмонелла, псевдомонас aeruginosa, стафилококк эсвэл Candida albicans зэрэг бичил биетээр солигдох зэрэг байж болно. Суулгах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь амаар хэрэглэдэг сульфонамид, тетрациклин, пенициллиний эм юм. Энэ тохиолдолд суулгалтыг ноцтой, ихэвчлэн амь насанд аюултай псевдомембраноз колитоос ялгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч Clostridium difficile-ийн тархалтаас үүдэлтэй байдаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн клиндамицин, ампициллин, линкомицин зэрэг антибиотикийг хэрэглэх үед ажиглагддаг боловч бусад антибиотиктой холбоотой байж болно. Псевдомембраноз колит бүхий өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрж, тахикарди, халуурч, салст эсвэл шингэн ялгадастай байдаг. Гэдэсний хөдөлгөөн нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг ч өвчтөнүүд гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх талаар гомдоллож болно. Өтгөн дэх цус байгаа нь энэ эмгэгийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Оношлогоо нь бүдүүн гэдэсний шинжилгээ, биопси хийх замаар ердийн цагаан салст бүрхэвчийг илрүүлж, баасанд байгаа хорт бодисыг тодорхойлно. Эцэст нь неомидин нь бага зэргийн шингээлт алдагдах, тетрациклин нь steatorrhea үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмч нар ихэвчлэн үл тоомсорлодог байнгын усархаг суулгалтын шалтгаан нь шээс хөөх эм, тайвшруулах эм, мөн үрэвслийн эсрэг эм мефенамийн хүчил (понстел) хэрэглэх явдал юм. Зарим өвчтөнүүд жингээ хасахын тулд шээс хөөх эм, туулгах эм ууж, эдгээр бодисууд нь суулгалт үүсгэдэг гэдгийг ойлгодоггүй. Салазосульфапирин, опиат зэрэг суулгалтыг эмчлэхэд зориулагдсан эмүүд ч эдгээр бодисуудад мэдрэмтгий хүмүүсийн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Өндөр настан эсвэл хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд опиат хэрэглэх нь гэдэсний хөдөлгөөн удааширч, хуурамч суулгалт үүсгэдэг.

Хоолны дэглэм. Туршлагаас харахад олон хүн үүнийг харуулсан хүнд хэцүү тохиолдлуудсуулгалт, өвчтөний хоолны түүхийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь маш чухал юм. Шар айраг эсвэл кофенд донтох, хэтрүүлэн ашиглахжимс, халуун ногоотой хоол, халуун ногоотой сүмс, сүү, хүнсний ногоо эсвэл ширүүн хоол хүнс нь бусад шалтгааны улмаас суулгалтыг үүсгэж эсвэл улам хүндрүүлдэг. Зарим хүмүүс тодорхой хоолонд бага хэмжээгээр ч гэсэн өвөрмөц зан чанартай байдаг. Ийм бүтээгдэхүүнийг оношлох эхний үе шатанд тодорхойлж, хоол хүнснээс хасах нь нэмэлт судалгаа хийхээс зайлсхийхэд тусална.

Гэр бүлийн түүх. Өвчтөний хамаатан садны дунд Кроны өвчний тохиолдол нэмэгдэж магадгүй юм. шархлаат колит, гэдэсний өвчин. Гэр бүлийн нойр булчирхайн үрэвсэл, бамбай булчирхайн булчирхайн хорт хавдар эсвэл олон дотоод шүүрлийн аденоматоз зэрэг ховор тохиолддог суулгалт өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг.

Анамнез өнгөрсөн үеийн өвчин . Өмнө нь целийн мэс засал хийлгэсэн тухай мэдээлэл цуглуулах нь маш чухал юм. Байнгын суулгалт нь ваготоми, холецистэктоми, ходоодны тайралт, гэдэсний тайралт, jeunoilostomy-ийн үр дагавар байж болно. Шулуун гэдэсний тайралт нь ижил сегментийг тайрахаас илүү суулгалтад хүргэдэг jejunum. Бүдүүн гэдэсний проксимал хэсгийг зайлуулах нь дистал хэсгийг тайрахаас илүү суулгалт дагалддаг. Холецистэктомийг ваготомитой хослуулах нь ялангуяа суулгалтаар дүүрэн байдаг. Поля үйл ажиллагаа нь afferent гогцоонд бактерийн үржихэд түлхэц өгч чадна. Илүүдэл нян нь бүдүүн гэдсэнд муу шингэдэг, бүдүүн гэдсэнд тайвшруулах үйлчилгээтэй цөсний хүчлийг салгаж, усгүйжүүлж суулгалт үүсгэдэг. Хагалгааны дараах наалдамхай процесс нь нарийн гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл үүсгэж, улмаар бактерийн хэт их үржлийг үүсгэдэг. Умайн хүзүүний хорт хавдар зэрэг өвчний үед хэвлийн хөндийд цацраг туяа нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг, заримдаа хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилдэг хүчтэй суулгалт үүсгэдэг.

Хүний амьдралын замнал түүний үхлээр төгсдөг. Ялангуяа гэр бүлд хэвтэрт байгаа өвчтөн байгаа тохиолдолд та үүнд бэлэн байх хэрэгтэй. Үхлийн өмнөх шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт өөр өөр байх болно. Гэсэн хэдий ч ажиглалтын практик нь тоог ялгах боломжтой хэвээр байгааг харуулж байна нийтлэг шинж тэмдэг, энэ нь үхэл ойртохыг зөгнөдөг. Эдгээр шинж тэмдгүүд юу вэ, юунд бэлдэх ёстой вэ?

Үхэж буй хүн ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Хэвтэрт хэвтсэн өвчтөн нас барахаасаа өмнө ихэвчлэн сэтгэлийн зовиурыг мэдэрдэг. Эрүүл саруул ухаанд юуг мэдрэх ёстойг ойлгодог. Бие махбодид тодорхой өөрчлөлтүүд гардаг тул үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Нөгөөтэйгүүр, сэтгэл хөдлөлийн байдал өөрчлөгддөг: сэтгэлийн байдал, сэтгэцийн болон сэтгэлзүйн тэнцвэрт байдал.

Зарим хүмүүс амьдралын сонирхолгүй болж, зарим нь өөртөө бүрэн татагдаж, зарим нь сэтгэцийн эмгэгийн байдалд ордог. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт нөхцөл байдал улам дордож, хүн өөрийн нэр төрөө алдаж байгаагаа мэдэрч, хурдан бөгөөд амархан үхлийн тухай бодож, эвтанази хийхийг хүсдэг. Эдгээр өөрчлөлтийг ажиглахад хэцүү бөгөөд хайхрамжгүй хэвээр үлддэг. Гэхдээ та үүнтэй эвлэрэх эсвэл эмийн тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийг хичээх хэрэгтэй болно.

Үхэл ойртох тусам өвчтөн улам бүр унтаж, эргэн тойрныхоо ертөнцөд хайхрамжгүй ханддаг. Сүүлчийн мөчид биеийн байдал эрс сайжирч, удаан хэвтэж байсан өвчтөн орноосоо босохыг эрмэлзэх хэмжээнд хүрч болно. Энэ үе шат нь биеийн бүх тогтолцооны үйл ажиллагаа эргэлт буцалтгүй буурч, түүний амин чухал үйл ажиллагаа суларснаар бие махбодийн дараачийн амралтаар солигддог.

Хэвтрийн өвчтөн: үхэл ойрхон байгааг илтгэх арван шинж тэмдэг

Амьдралын мөчлөгийн төгсгөлд хөгшин хүнэсвэл хэвтэрт байгаа өвчтөн эрчим хүчний дутагдлаас болж сул дорой, ядарч сульдах мэдрэмж улам бүр нэмэгддэг. Үүний үр дүнд тэрээр улам бүр унтдаг. Энэ нь дуу хоолой сонсогдож, эргэн тойрны бодит байдлыг мэдрэх гүн эсвэл нойрмог байж болно.

Үхэж буй хүн үнэндээ байхгүй зүйл, дуу чимээг харж, сонсож, мэдэрч, мэдэрч чаддаг. Өвчтөнийг бухимдуулахгүйн тулд та үүнийг үгүйсгэх ёсгүй. Мөн чиг баримжаа алдагдах боломжтой бөгөөд Өвчтөн улам бүр өөртөө шингэж, эргэн тойрныхоо бодит байдлыг сонирхохоо болино.

Бөөрний дутагдлын улмаас шээс нь улаавтар туяатай бараг хүрэн өнгөтэй болдог. Үүний үр дүнд хавдар гарч ирдэг. Өвчтөний амьсгал түргэсч, үе үе, тогтворгүй болдог.

Цусны эргэлт муудсаны улмаас цайвар арьсан дор байрлалаа өөрчилдөг хар "алхах" венийн толбо гарч ирдэг. Тэд ихэвчлэн хөл дээр хамгийн түрүүнд гарч ирдэг. Эцсийн мөчид үхэж буй хүний ​​гар хөл нь хүйтэн болж, тэдгээрээс урсаж буй цус нь биеийн илүү чухал хэсгүүдэд шилждэг.

Амьдралыг дэмжих системийн эвдрэл

Үндсэн шинж тэмдгүүд гарч ирдэг эхний шатүхэж буй хүний ​​биед, хоёрдогч нь эргэлт буцалтгүй үйл явцын хөгжлийг илтгэнэ. Шинж тэмдэг илэрч болно гадаад илрэлэсвэл нуугдана.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг

Үүнийг хэвтэрт байгаа өвчтөн хэрхэн хүлээж авдаг вэ? Үхэхээс өмнөх шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршил буурах, хэрэглэсэн хүнсний шинж чанар, хэмжээ өөрчлөгдөхтэй холбоотой бөгөөд өтгөний асуудал илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өтгөн хаталт нь энэ дэвсгэр дээр үүсдэг. Туулгах, бургуй тавихгүй бол өвчтөн гэдэс хоослох нь улам бүр хэцүү болдог.

Өвчтөнүүд амьдралынхаа сүүлийн өдрүүдийг хоол хүнс, уснаас бүрэн татгалзаж өнгөрөөдөг. Энэ талаар хэт их санаа зовох хэрэггүй. Шингэн алдагдсан үед бие нь эндорфин болон мэдээ алдуулагчийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг тодорхой хэмжээгээр сайжруулдаг гэж үздэг.

Функциональ эмгэгүүд

Өвчтөнүүдийн биеийн байдал хэрхэн өөрчлөгдөж, хэвтэрт байгаа өвчтөн үүнд хэрхэн ханддаг вэ? Хүний амьдралын сүүлийн хэдэн цагт сфинктер суларсантай холбоотой үхэхээс өмнөх шинж тэмдгүүд нь ялгадас, шээс ялгаруулахгүй байх явдал юм. Ийм тохиолдолд та түүнийг шингээгч даавуу, живх эсвэл живх ашиглан эрүүл ахуйн нөхцөлөөр хангахад бэлэн байх ёстой.

Хоолны дуршилтай байсан ч өвчтөн хоолоо залгих чадвараа алдаж, удалгүй ус, шүлсээ алдах тохиолдол гардаг. Энэ нь хүсэл эрмэлзэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүчтэй ядарсан үед нүдний алим нь хүчтэй хонхойсон үед өвчтөн зовхио бүрэн хааж чадахгүй. Энэ нь таны эргэн тойронд байгаа хүмүүст сэтгэлээр унах нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв нүд байнга нээлттэй байвал коньюнктивийг тусгай тос эсвэл давсны уусмалаар чийгшүүлнэ.

ба терморегуляци

Хэрэв өвчтөн хэвтэрт байгаа бол эдгээр өөрчлөлтүүдийн шинж тэмдэг юу вэ? Ухаангүй байдалд байгаа суларсан хүний ​​үхэхээс өмнөх шинж тэмдгүүд нь төгсгөлийн тахипноэээр илэрдэг - амьсгалын замын хөдөлгөөний байнгын хөдөлгөөний үед үхлийн чимээ сонсогддог. Энэ нь том гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, залгиур дахь салст шүүрлийн хөдөлгөөнтэй холбоотой юм. Энэ байдал нь үхэж буй хүний ​​хувьд нэлээд хэвийн үзэгдэл бөгөөд түүнд зовлон учруулдаггүй. Хэрэв өвчтөнийг хажуу тийш нь байрлуулах боломжтой бол амьсгал давчдах нь бага байх болно.

Терморегуляцийг хариуцдаг тархины хэсгийн үхлийн эхлэл нь өвчтөний биеийн температур эгзэгтэй хязгаарт үсрэх замаар илэрдэг. Тэр халуу оргиж, гэнэт хүйтэн болж магадгүй. Гар хөл нь хүйтэн, хөлрөх арьсны өнгө өөрчлөгддөг.

Үхлийн зам

Ихэнх өвчтөнүүд чимээгүйхэн үхдэг: аажмаар ухаан алдах, нойрмоглох, эсвэл комд унадаг. Заримдаа ийм нөхцөлд өвчтөн "ердийн замаар" нас барсан гэж хэлдэг. Энэ тохиолдолд эргэлт буцалтгүй мэдрэлийн үйл явц нь мэдэгдэхүйц хазайлтгүйгээр явагддаг гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.

Агональ дэмийрэлийн үед өөр зураг ажиглагдаж байна. Үүнд өвчтөний үхэл рүү чиглэсэн хөдөлгөөн энэ нь өнгөрөх болно"Хэцүү зам" дагуу. Энэ замыг туулсан хэвтэрт байгаа өвчтөнд нас барахаас өмнөх шинж тэмдгүүд: хэт их сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр, төөрөгдлийн арын орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах сэтгэцийн эмгэг. Хэрэв сэрэх, унтах мөчлөгийн тодорхой урвуу байдал байгаа бол өвчтөний гэр бүл, хамаатан садны хувьд энэ нөхцөл байдал маш хэцүү байж болно.

Сэтгэл түгшсэн дэмийрэл нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, ихэвчлэн хаа нэг газар явах эсвэл гүйх хэрэгцээ болж хувирдаг. Заримдаа энэ нь үгийн ухаангүй урсгалаар илэрдэг ярианы түгшүүр юм. Ийм байдалд байгаа өвчтөн юу хийж, яаж, яагаад хийж байгаагаа бүрэн ойлгохгүйгээр зөвхөн энгийн үйлдлүүдийг хийж чадна. Логикоор сэтгэх чадвар нь түүний хувьд боломжгүй юм. Хэрэв ийм өөрчлөлтийн шалтгааныг цаг тухайд нь илрүүлж, эмээр эмчилбэл эдгээр үзэгдлүүд эргэж болно.

Өвдөлттэй мэдрэмжүүд

Үхэхээсээ өмнө хэвтэрт байгаа өвчтөнд ямар шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэх нь бие махбодийн зовлонг илтгэдэг вэ?

Ерөнхийдөө хяналтгүй өвдөлт нь нас барж буй хүний ​​амьдралын сүүлийн хэдэн цагт муудах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь боломжтой хэвээр байна. Ухаан алдсан өвчтөн танд энэ талаар мэдэгдэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд өвдөлт нь тэвчихгүй зовлон зүдгүүрийг үүсгэдэг гэж үздэг. Үүний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дух нь чангарч, дээр нь гүн үрчлээс үүсдэг.

Хэрэв ухаан алдсан өвчтөнийг шалгаж үзэхэд өвдөлт үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл эмч ихэвчлэн опиатыг зааж өгдөг. Та болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь тэд хуримтлагдаж, хэт их цочрол, таталт үүссэний улмаас аль хэдийн ноцтой нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Тусламж өгч байна

Хэвтрийн өвчтөн нас барахаасаа өмнө ихээхэн зовлон зүдгүүрийг мэдэрч болно. Физиологийн өвдөлтийн шинж тэмдгийг эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар арилгах боломжтой. Дүрмээр бол өвчтөний сэтгэцийн зовлон, сэтгэл зүйн таагүй байдал нь нас барсан хүний ​​хамаатан садан, ойр дотны гэр бүлийн гишүүдийн хувьд асуудал болдог.

Туршлагатай эмч өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх үе шатанд үүнийг таньж чаддаг анхны шинж тэмдэгтанин мэдэхүйн үйл явц дахь эргэлт буцалтгүй эмгэг өөрчлөлтүүд. Энэ нь юуны түрүүнд: хайхрамжгүй байдал, бодит байдлын талаархи ойлголт, ойлголт, шийдвэр гаргахдаа сэтгэлгээний зохистой байдал юм. Та мөн ухамсрын нөлөөллийн үйл ажиллагааны эмгэгийг анзаарч болно: сэтгэл хөдлөлийн болон мэдрэхүйн ойлголт, амьдралд хандах хандлага, хувь хүний ​​нийгэмтэй харилцах харилцаа.

Зовлонгоос ангижрах аргыг сонгох, өвчтөний дэргэд байх боломж, үр дүнг үнэлэх үйл явц нь зарим тохиолдолд өөрөө эмчилгээний хэрэгсэл болж чаддаг. Энэ хандлага нь өвчтөнд түүнийг өрөвдөж байгаагаа ойлгох боломжийг олгодог, гэхдээ санал өгөх эрхтэй, нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх боломжит арга замыг сонгох чадвартай хүн гэж ойлгогддог.

Зарим тохиолдолд, хүлээгдэж буй нас барахаас нэг эсвэл хоёр хоногийн өмнө зарим эмийг хэрэглэхээ болих нь зүйтэй: шээс хөөх эм, антибиотик, витамин, тайвшруулах эм, дааврын болон даралт ихсэх эм. Тэд зөвхөн зовлон зүдгүүрийг улам хүндрүүлж, өвчтөнд таагүй байдал үүсгэх болно. Өвдөлт намдаах, таталтын эсрэг, бөөлжилтийн эсрэг, тайвшруулах эмүүдийг үлдээх хэрэгтэй.

Үхэж буй хүнтэй харилцах

Хэвтрийн өвчтөнтэй хамаатан садан нь хэрхэн биеэ авч явах ёстой вэ?

Үхэл ойртож буй шинж тэмдгүүд нь тодорхой эсвэл нөхцөлт байж болно. Хэрэв сөрөг таамаглал гаргах өчүүхэн урьдчилсан нөхцөл байгаа бол та хамгийн муу зүйлд урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй. Өвчтөний амаар бус хэлийг сонсож, асууж, ойлгохыг хичээснээр та түүний сэтгэл хөдлөл, физиологийн байдалд гарсан өөрчлөлт нь үхэл ойртож байгааг илтгэх мөчийг тодорхойлж чадна.

Үхэж буй хүн энэ талаар мэддэг эсэх нь тийм ч чухал биш юм. Хэрэв тэр ухаарч, мэдэрч байвал энэ нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх болно. Та түүний эдгэрэх талаар худал амлалт, хоосон итгэл найдвар өгөх ёсгүй. Түүний сүүлчийн хүсэл биелэх болно гэдгийг тодорхой болгох хэрэгтэй.

Өвчтөн идэвхтэй тохиолдлуудаас тусгаарлагдахгүй байх ёстой. Түүнээс ямар нэг зүйл нуугдаж байгаа мэт мэдрэмж төрж байвал муу юм. Хэрэв хүн амьдралынхаа сүүлчийн мөчүүдийн талаар ярихыг хүсч байвал сэдвийг хааж, тэнэг бодлоор буруутгахаас илүү тайван байх нь дээр. Үхэж буй хүн ганцаараа үлдэхгүй, тэд түүнийг халамжлах болно, зовлон зүдгүүр түүнд нөлөөлөхгүй гэдгийг ойлгохыг хүсдэг.

Үүний зэрэгцээ хамаатан садан, найз нөхөд тэвчээртэй байж, боломжтой бүх тусламжийг үзүүлэхэд бэлэн байх хэрэгтэй. Тэднийг сонсох, ярилцах, тайвшруулах үг хэлэх нь бас чухал юм.

Эмчийн үнэлгээ

Ар гэрийнхэн нь хэвтэрт орсон өвчтөнтэй хамаатан садандаа үхэхээсээ өмнө бүх үнэнийг хэлэх шаардлагатай юу? Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Эдгэршгүй өвчтэй өвчтөний ар гэрийнхэн түүний нөхцөл байдлын талаар мэдээгүй байж, нөхцөл байдлыг өөрчлөх найдвараар сүүлчийн хадгаламжаа зарцуулдаг нөхцөл байдал байдаг. Гэхдээ хамгийн сайн, өөдрөг эмчилгээний төлөвлөгөө ч үр дүнд хүрэхгүй байж магадгүй юм. Өвчтөн хэзээ ч хөл дээрээ босохгүй, идэвхтэй амьдралдаа эргэж орохгүй байж магадгүй юм. Бүх хүчин чармайлт дэмий хоосон байх болно, зардал нь ашиггүй болно.

Өвчтөний хамаатан садан, найз нөхөд хурдан эдгэрэх найдвараар тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд ажлаасаа гарч, орлогын эх үүсвэрээ алддаг. Зовлонг багасгахыг хичээж тэд гэр бүлээ санхүүгийн хүнд байдалд оруулав. Харилцааны асуудал үүсдэг, хөрөнгө мөнгөгүйгээс болж шийдэгдээгүй зөрчилдөөн, хууль эрх зүйн асуудлууд - энэ бүхэн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Үхэл зайлшгүй ойртож буй шинж тэмдгийг мэдэж, физиологийн өөрчлөлтийн эргэлт буцалтгүй шинж тэмдгийг олж мэдсэн туршлагатай эмч өвчтөний ар гэрийнхэнд энэ талаар мэдэгдэх үүрэгтэй. Үр дүн нь гарцаагүй гэдгийг ойлгож, тэд түүнд сэтгэлзүйн болон оюун санааны дэмжлэг үзүүлэхэд анхаарлаа төвлөрүүлэх боломжтой болно.

Хөнгөвчлөх эмчилгээ

Ар гэрийнхэн нь хэвтэрт байгаа өвчтөнтэй хамаатан садандаа нас барахаас өмнө тусламж хэрэгтэй юу? Өвчтөнд үзүүлэх ямар шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрч байгааг харуулж байна вэ?

Өвчтөнд үзүүлэх хөнгөвчлөх эмчилгээ нь түүний амьдралыг уртасгах, богиносгох зорилготой биш юм. Түүний зарчмууд нь үхлийн тухай ойлголтыг аливаа хүний ​​​​амьдралын мөчлөгийн байгалийн ба байгалийн үйл явц гэж батлах явдал юм. Гэсэн хэдий ч эдгэршгүй өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд, ялангуяа өвчний дэвшилтэт шатанд, эмчилгээний бүх боломж дууссан үед эмнэлгийн болон нийгмийн тусламжийн асуудал гарч ирдэг.

Юуны өмнө өвчтөн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжгүй болсон эсвэл гэр бүлд үүнийг хангах нөхцөл байхгүй үед та өргөдөл гаргах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өвчтөний зовлон зүдгүүрийг арилгахад анхаарлаа хандуулдаг. Энэ үе шатанд зөвхөн эмнэлгийн бүрэлдэхүүн хэсэг төдийгүй нийгмийн дасан зохицох, сэтгэл зүйн тэнцвэрт байдал, өвчтөн болон түүний гэр бүлийн сэтгэлийн амар амгалан байдал чухал юм.

Үхэж буй өвчтөнд зөвхөн анхаарал халамж, анхаарал халамж, амьдралын хэвийн нөхцөл шаардлагатай байдаг. Түүний хувьд сэтгэлзүйн тайвшрал нь бас чухал бөгөөд нэг талаас бие даан халамжлах чадваргүй, нөгөө талаас түүний үхэл зайлшгүй ойртож байгааг ухамсарлахтай холбоотой туршлагаас ангижрах нь чухал юм. Бэлтгэгдсэн сувилагч нар ийм зовлонг хөнгөвчлөх урлагт чадварлаг байдаг бөгөөд эдгэршгүй өвчтэй хүмүүст ихээхэн тусламж үзүүлж чаддаг.

Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар үхлийг урьдчилан таамаглагчид

Хэвтрийн өвчтөнтэй хамаатан садан нь юу хүлээх ёстой вэ?

Хорт хавдарт "идсэн" хүний ​​үхэл ойртож буй шинж тэмдгийг эмнэлгийн ажилтнууд баримтжуулсан. хөнгөвчлөх эмчилгээ. Ажиглалтын дагуу бүх өвчтөнүүд физиологийн төлөв байдалд тодорхой өөрчлөлт оруулаагүй байна. Тэдний гуравны нэгд нь шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл хүлээн зөвшөөрөх нь нөхцөлт байсан.

Гэвч эдгэршгүй өвчтэй ихэнх өвчтөнд нас барахаас гурван өдрийн өмнө аман өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал мэдэгдэхүйц буурч байгааг тэмдэглэж болно. Тэд энгийн дохио зангаагаар хариу үйлдэл үзүүлээгүй бөгөөд тэдэнтэй харилцаж буй ажилтнуудын нүүрний хувирлыг танихгүй байв. Ийм өвчтөнүүдийн "инээмсэглэлийн шугам" буурч, ер бусын дуу хоолой ажиглагдсан (шөрмөсний гинших).

Үүнээс гадна зарим өвчтөнд хүзүүний булчингууд (нугаламын тайвширч, хөдөлгөөн ихсэх), реактив бус сурагчид ажиглагдаж, өвчтөнүүд зовхио чанга хааж чаддаггүй. Тодорхой зүйлээс үйл ажиллагааны эмгэгходоод гэдэсний замд цус алдалт (дээд хэсгүүдэд) оношлогдсон.

Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар хагас буюу түүнээс дээш байдаг заасан тэмдгүүдЭнэ нь өвчтөний таагүй таамаглал, түүний гэнэтийн үхлийг илтгэж магадгүй юм.

Тэмдгүүд ба ардын итгэл үнэмшил

Эрт дээр үед бидний өвөг дээдэс үхэхээс өмнө үхэж буй хүний ​​зан авирыг анхаарч үздэг байсан. Хэвтрийн өвчтөний шинж тэмдэг (шинж тэмдэг) нь зөвхөн түүний үхлийг төдийгүй түүний гэр бүлийн ирээдүйн баялгийг урьдчилан таамаглаж чаддаг. Тиймээс, хэрэв эцсийн мөчид үхэж буй хүн хоол хүнс (сүү, зөгийн бал, цөцгийн тос) гуйж, хамаатан садан нь өгсөн бол энэ нь гэр бүлийн ирээдүйд нөлөөлж болзошгүй юм. Талийгаач өөртэйгөө эд баялаг, амжилт хүсье гэсэн итгэл үнэмшилтэй байсан.

Үүнд бэлтгэх шаардлагатай байсан үхлийн ойролцоо, хэрэв өвчтөн тодорхой шалтгаангүйгээр хүчтэй чичирсэн бол. Түүнийг нүд рүү нь харсан гэж үздэг байв. Мөн удахгүй үхлийн шинж тэмдэг нь хүйтэн, үзүүртэй хамар байв. Үхэл нь нэр дэвшигчийг өөртөө үлдээсэн гэсэн итгэл үнэмшилтэй байв сүүлийн өдрүүднас барахаас өмнө.

Хэрэв хүн гэрлээс холдож, ихэнх цагаа хана руу харсан чигээрээ хэвтэж байвал өөр ертөнцийн босгон дээр байна гэдэгт өвөг дээдэс итгэлтэй байсан. Хэрэв тэр гэнэт тайвширч, зүүн тал руугаа шилжүүлэхийг хүсэх юм бол энэ нь удахгүй болох үхлийн баталгаа юм. Ийм хүн өрөөний цонх, хаалгыг онгойлговол өвдөлтгүй үхнэ.

Хэвтрийн өвчтөн: удахгүй болох үхлийн шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ?

Гэртээ нас барж буй өвчтөний хамаатан садан нь түүний амьдралын сүүлийн өдөр, цаг, мөчид юу тохиолдож болохыг мэддэг байх ёстой. Үхлийн мөч, бүх зүйл хэрхэн өрнөхийг нарийн таамаглах боломжгүй юм. Дээр дурдсан бүх шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь хэвтэрт байгаа өвчтөний нас барахаас өмнө илрээгүй байж болно.

Амьдралын төрөлттэй адил үхлийн үе шатууд нь хувь хүн байдаг. Хамаатан садандаа хичнээн хэцүү байсан ч үхэж буй хүнд илүү хэцүү гэдгийг санах хэрэгтэй. Ойр дотны хүмүүс тэвчээртэй байж, үхэж буй хүнд хамгийн сайн нөхцөл, ёс суртахууны дэмжлэг, анхаарал халамж, халамжийг үзүүлэх хэрэгтэй. Үхэл бол амьдралын мөчлөгийн зайлшгүй үр дагавар бөгөөд үүнийг өөрчлөх боломжгүй юм.

Шалтгаанууд

Осмотик суулгалт нь гэдэс дотор муу шингэсэн эсвэл шингээгүй бодисыг (жишээлбэл, лаксатик) ууж, хоол боловсруулах, шингээх чадвар муудсан (жишээлбэл, лактазын дутагдал) үед гэдэсний агууламжийн osmolarity нэмэгдсэнээс үүсдэг.

Нууцлаг суулгалт нь гэдэсний хучуур эдийн эсүүдээр электролитийн ионуудыг эрчимтэй ялгаруулж, дараа нь холер, бусад өвчний шинж чанартай ус ялгарсны үр дүнд үүсдэг. гэдэсний халдвар, зарим төрлийн гэдэсний дисбиоз, цөсний хүчлийн гэдэс-элэгний эргэлтийн эмгэг.

Суулгалт нь эсийн мембранаар дамжин ионуудын идэвхтэй тээвэрлэлтийг дарангуйлснаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь жишээлбэл, архаг гэдэсний үрэвсэл, целиакийн өвчин, төрөлхийн хлоридорея, шулуун гэдэсний тайралтын дараа ажиглагддаг.

Гэдэсний хананы нэвчилт ихэссэнээс үүссэн суулгалт нь сальмонеллез, харшлын гэдэсний гэмтэлтэй ажиглагддаг.

Суулгалт өвчний дээр дурдсан шалтгааныг доор жагсаав.

1. Ходоод гэдэсний замын хавдар.

2. Гастринома.

3. Нойр булчирхайн холер өвчин.

4. Карциноид хавдар.

5. Кроны өвчин.

6. Шархлаат колит.

7. Нянгийн цусан суулга.

8. Гэдэсний амебиаз.

9. Балантидиаз.

10. Мөхлөгт колит.

11. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар.

12. Сүрьеэгийн илеотифлит.

13. Архаг энтероколит.

14. Пеллагра.

15. Ходоод гэдэсний замын халдвар, халдлагууд (цусан суулга, гиардиаз, трихомониаз, helminthic infestations) - цочмог (хоолны хордлого) ба архаг.

16. Целиакийн гацуур.

17. Лимфогрануломатоз ба лимфосаркома.

18. Сүрьеэгийн мезаденит.

19. Лактоз үл тэвчих.

20. Моносахаридын үл тэвчих байдал.

21. Гэдэсний малтазын идэвхжил буурна.

22. Тригалозыг үл тэвчих.

23. Үйл ажиллагааны суулгалт.

24. Гэдэсний цочромтгой хам шинж.

25. Мукоид колик.

26. Бодисын солилцооны эмгэг - чихрийн шижин, тиротоксикоз.

27. Хордлого - uremia, элэгний өвчин, сепсис.

28. Хордлого химийн бодис, хоол.

29. Эм уух.

Үүсэх, хөгжүүлэх механизм (эмгэг төрүүлэх)

Ер нь өдөрт ойролцоогоор 9 литр шингэн гэдэс рүү ордог. Дүрмээр бол хоол хүнснээс 2 литрээс илүүгүй шингэн, үлдсэн шингэн нь шүүрэл юм шүлсний булчирхай, ходоод, цөсний систем, нойр булчирхай, нарийн гэдэс. Энэ шингэнээс ойролцоогоор 8 литр шингэдэг жижиг гэдэс, үлдсэн хэсэг нь (0.5-аас 1.5 л хүртэл) нь илеоцекал хавхлагаар дамжин бүдүүн гэдсэнд ордог бөгөөд 100 г-аас бусад нь ялгадасаар ялгардаг. Шингэний хэрэглээ, шүүрэл ихсэх үед гэдэс нь шингээлтийг нэмэгдүүлснээр нэмэгдэж буй ачаалалд дасан зохицдог. Шингэний хэрэглээ, шүүрэл нь гэдэсний хэвийн шингээх чадвараас хэтэрсэн эсвэл шингээлт алдагдсан тохиолдолд суулгалт үүсдэг.

Хэт их шингэн ууснаас үүдэлтэй суулгалт нь ховор тохиолддог боловч нэг дор их хэмжээний ус уусан эсвэл шар айраг хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүмүүст тохиолдох тохиолдол байдаг. Шүлсний булчирхай, нойр булчирхай, цөсний системийн илүүдэл шүүрэлтэй холбоотой суулгалт өвчний тохиолдлыг тайлбарлаагүй бөгөөд энэ нь нарийн гэдэс нь шүүрлийн гаралтай илүүдэл шингэнийг амархан даван туулж чаддагтай холбоотой юм.

Эллисон-Золлингерын хам шинж нь ходоодны шүүсний өндөр шүүрэл, суулгалт дагалддаг боловч ийм өвчтөнд суулгалт нь илүүдэл жингээс илүү нарийн гэдсэнд агуулагдах бодисын шингээлт, тээвэрлэлтэд хүчиллэг нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой гэж тайлбарлаж болно. ходоодны шүүрэл. Тиймээс суулгалт үүсгэдэг илүүдэл шүүрлийн эх үүсвэр нь бараг үргэлж жижиг эсвэл бүдүүн гэдэс юм.

Нарийн гэдсэнд гэдэсний савханцар, стафилококк, вибрио cholerae, магадгүй бусад хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгчид халдварын үр дүнд судас идэвхтэй гэдэсний полипептид гэх мэт полипептидийн гормоныг ялгаруулдаг хавдрын үед хэт их шүүрэл үүсч болно; мөн түүнчлэн цочроох тайвшруулах эм уухтай холбоотой. Бүдүүн гэдсэнд илүүдэл шүүрэл нь ихэвчлэн нарийн гэдсэнд байдаг урт гинжин өөхний хүчил эсвэл цөсний хүчлийн шингээлт алдагдсантай холбоотой байдаг. Бүдүүн гэдэсний бактери нь эдгээр бодисыг нууц үүсгэдэг.

Шингэний шингээлт буурсан . Шингэн ба электролитийн ихэнх хэсэг нь зөвхөн элсэн чихэр, амин хүчил зэрэг уусдаг бодисыг шингээх процессоор л гэдэс дотор шингэдэг. Тиймээс нарийн гэдсэнд уусдаг бодисыг шингээхэд саад болох аливаа үйл явц нь шингэн ба электролитийн шингээлтэд саад учруулдаг. Ийм өвчин орно архаг дутагдалнойр булчирхай, шингээлтийн гажиг (жишээлбэл, целиакийн өвчин эсвэл гацуур), гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөний эмгэг, агуулгыг нарийн гэдсэнд хэт хурдан нэвтрүүлэхэд хүргэдэг; хоол хүнс нь хучуур эдэд хангалтгүй хүрэлцэхээс болж шингээлт мууддаг. Эдгээр өвчний аль нэгэнд шингэхгүй уусдаг бодисууд нь осмосын нөлөөгөөр гэдэсний хөндийгөөр шингэнийг хадгалж байдаг. Уусдаг бодисын шингээлт муутай холбоогүй шингэн ба электролитийн шингээлтийн согог маш ховор тохиолддог; Жишээ нь, төрөлхийн хлоридорея бөгөөд энэ нь дистал гэдэсний хлорид-бикарбонатын солилцооны эмгэг юм.

Бүдүүн гэдсэнд шингэнийг шингээх. Чадвар бүдүүн гэдэсгэдэсний гэдэсний шингээлт нь хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их байдаг. Тиймээс бүдүүн гэдэс нь өдөрт 4-7 литр сийвэн орлуулагчийг шингээж авах боломжтой бөгөөд үүнийг тогтмол хурдтайгаар хөхний хөндийд тарьдаг. Бүдүүн гэдэс нь шим тэжээлийн үлдэгдэл, түүний дотор 40-60 г нүүрс усыг боловсруулах чадвартай; гэхдээ их хэмжээний нүүрс ус нь өтгөнд гарч, суулгалт үүсгэдэг. Агааргүй бактери нь нүүрс усыг дэгдэмхий бодис болгон хувиргадаг тосны хүчил, голдуу цууны, пропион, тослог. Эдгээр бодисууд нь бүдүүн гэдэсний хучуур эдэд амархан шингэдэг бөгөөд агуулгын osmolarity буурсны үр дүнд усны шингээлт нэмэгддэг. Нүүрс ус амархан уусдаг нь лактазын дутагдалтай олон өвчтөн суулгалтгүйгээр сүү ууж чаддаг, мөн лактазын дутагдалтай өвчтөнүүд яагаад сүү ууж чаддагийг тайлбарладаг. идэвхтэй хэлбэрЦелиак өвчтэй хүмүүс суулгалт өвчнөөр байнга гомдоллодоггүй. Суулгалт нь бүдүүн гэдэс нь бүдүүн гэдэснээс гарч буй шингэний хэмжээг тэсвэрлэх чадваргүй тохиолдолд л үүсдэг гэж үзэх нь логик юм. Энэ эмгэг нь хоёр тохиолдолд ажиглагддаг: бүдүүн гэдэсний хэвийн шингээх чадвараас давсан гэдэсний агууламжийн хэмжээ, найрлага; Бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах, өвчин туссан тохиолдолд түүнд орж буй бодисын шингээлт мууддаг. Бүдүүн гэдсэнд байгаа бодисын хэвийн шингээлтийг алдагдуулдаг хүчин зүйлүүдийн дотроос бүдүүн гэдэсний хучуур эдэд гэмтэл учруулах өвчин, жишээлбэл, шархлаат колит; Бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөнгүй байдал, агуулгыг хэт хурдан дамжуулж, исгэх, шингээхэд шаардагдах хугацааг бууруулдаг; бүдүүн гэдэсний эмгэгийн шүүрэл; нянгийн дутагдал нь нүүрс усыг дэгдэмхий өөхний хүчил болгон хувиргах ферментийн үйл явцыг удаашруулж, шингэний хоёрдогч шингээлтийг үүсгэдэг. Гэдэсний микрофлорын бууралт нь өргөн хүрээний антибиотикийг хэрэглэсний дараа суулгалтыг тайлбарладаг. Бүдүүн гэдсэнд амьдардаг нян өөх тос, цөсний хүчлийг туулгах үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн болгон хувиргаж, бүдүүн гэдэсний шүүрэл, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулдаг тул нарийн гэдсэнд өөх тос, цөсний хүчлийг шингээх чадваргүй болох нь бүдүүн гэдсэнд шингэний шингээлтийг саатуулдаг.

Эмнэлзүйн зураг (шинж тэмдэг, хам шинж)

Сандалны онцлог.Өвчтөнүүд байнга баасанд (өдөрт 3-аас дээш удаа) суулгалт, хэт их өтгөн ялгадас, сул, сул баас, түүнчлэн яаралтай болон өтгөн хатах зэрэг гомдоллодог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нэг дор гарч ирэх албагүй бөгөөд эмгэг жам нь өөр өөр байдаг. Тиймээс өвчтөн "суулгалт" гэдэг үгээр юуг хэлээд байгааг тодруулах нь үргэлж чухал байдаг.

Том ба усархаг ялгадас нь бактерийн хорт бодис, туулгах эм, полипептид ялгаруулдаг хавдрын улмаас гэдэсний шүүрлийн эмгэгийг илтгэнэ. Хэт их хөөсөрхөг, усархаг эсвэл тослог өтгөн, түүнчлэн хэт хөнгөн, муухай үнэртэй сандал нь ихэвчлэн гажуудсан шингээлтийн улмаас үүсдэг; үүссэн боловч хэт их хэмжээний өтгөн нь шингээлтийн согогийг илтгэнэ. Нойр булчирхайн өвчний үед өтгөнд чөлөөт өөх тос байдаг.

Бүдүүн гэдэсний өвчлөл нь бага, ойр ойрхон гэдэсний хөдөлгөөнөөр илүү тодорхойлогддог. Туулай, хонины ялгадастай төстэй хатуу баас нь ихэвчлэн цочромтгой гэдэсний хам шинжийн үед илэрдэг. Баасанд цус, цусаар будагдсан салиа байгаа нь ихэвчлэн үрэвсэлт эсвэл халдварт өвчин, түүнчлэн неоплазмыг илтгэдэг боловч ишемийн колит, ялангуяа атеросклерозтой эсвэл хавсарсан хүнд өвчтэй өндөр настай хүмүүст ажиглагдаж болно. Өтгөн дэх цус нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийн оношийг үгүйсгэдэг.

Баасанд идээ бээр, салиа гарч ирэх нь гэдэсний үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг боловч заримдаа эмэгтэйчүүдийн аарцагны үрэвсэлт үйл явцын үед шулуун гэдсээр салиа байнга, зайлшгүй гардаг. Ер бусын их хэмжээний салиа, ялангуяа хатуу өтгөн ялгадастай хавсарч гарах нь шулуун гэдэсний хавсарсан аденома шинж чанартай байдаг. Гомдолгүй өвчтөний баасанд салиа гарч ирэх нь заримдаа цочромтгой гэдэсний хам шинжийн илрэл байж болох ба заримдаа тайвшруулах эм уух эсвэл лаа хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.

Амралтын үеэр ходоод гэдэсний үрэвсэлээр өвдсөн архаг суулгалт нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол цочромтгой гэдэсний оношийг тавьдаг. Ийм тохиолдолд ямблиоз, хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг Campylobacter, Yersinia зэрэг бичил биетний халдварыг үгүйсгэх, мөн ходоод гэдэсний үрэвслийн дараа ихэвчлэн тохиолддог лактазын дутагдлыг илрүүлэх шинжилгээ хийх нь үргэлж чухал байдаг. Халуун орны орнуудаас буцаж ирсний дараа шууд эхэлдэг архаг суулгалт нь амебиаз эсвэл гельминт халдвартай холбоотой байдаг.

Олон судлаачдын үзэж байгаагаар хэд хоногийн турш үргэлжилдэг суулгалт, ялангуяа өтгөн хатах үе шатууд нь цочромтгой гэдэсний оношийг баталж байна; Гэсэн хэдий ч үе үе эсвэл үе үе суулгалт нь бусад олон өвчин, ялангуяа гэдэсний үрэвсэлт үйл явцын үед ажиглагддаг. Ховор тохиолддог карциноид синдром нь үе үе гүйлгэх, нүүр улайх зэрэг шинж чанартай байдаг.

Ихэнхдээ суулгалт нь чанар муутай хоол идсэнээс үүдэлтэй байдаг боловч өвчтөн өөрийн нөхцөл байдлыг тодорхой бүтээгдэхүүний хэрэглээтэй холбодоггүй бол энэ нөхцөл байдал нь өөрөө өвчний шалтгааныг олоход хялбар болгодоггүй.

"Мацаг барих" үед ч зогсохгүй усархаг ялгадас нь туулгах эм хэрэглэснээс болж гэдэсний шүүрлийн үйл ажиллагаа зөрчигдөж, токсиген бактери эсвэл полипептид ялгаруулдаг хавдар байгаа эсэхийг илтгэнэ. Эсрэгээр, хэрэв өвчтөн хоол идэхээ больсон үед суулгалт зогсдог бол суулгалт нь шингээлт алдагдсан эсвэл хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай холбоотой байх ёстой.

Шөнийн суулгалт нь цочромтгой гэдэсний өвчтэй өвчтөнүүдэд ердийн зүйл биш боловч целиак өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд мэдрэлийн эмгэг, ялангуяа чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд өтгөний хэсэгчилсэн шүүрэл дагалддаг.

Стресстэй нөхцөлд тохиолддог суулгалт нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийг илтгэдэг боловч шархлаат колит болон бусад өвчний үед тохиолддог.

Гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл хий гарах замаар намдадаг хэвлийн доод хэсэгт гэдэс өвдөх нь бүдүүн гэдэсний олон өвчин, ялангуяа дивертикулоз, Кроны өвчин, цочромтгой гэдэсний хамшинж, гэдэсний хавдар дагалддаг. Эдгээр нь шингэээгүй өөх тос, цөсний хүчлээр бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроохоос болж шингээлт алдагдсан тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог. Хэвлийн дээд хэсгээр өвдөх, нуруу руу туяарах, сууж буй байрлалд намдах нь нойр булчирхайн өвчний онцлог шинж юм. Эпигастрийн бүсэд шархлааг санагдуулам өвдөлт нь Эллисон-Золлингерын хам шинжийг илтгэнэ. Кроны өвчний үед хэвлийн дунд хэсэгт өвдөлт үүсч болно. Шархлаат колит ба псевдомембраноз колит нь ихэвчлэн өвдөлтгүй суулгалт дагалддаг.

Эмчтэй ярилцахдаа өвчтөнүүд ходоодоо буулгах шаардлагатай гэж гомдоллох нь ховор боловч энэ шинж тэмдэг нь суулгалтыг дагалддаг. Олон эмч нар үүнийг ялангуяа хүнд хэлбэрийн суулгалт өвчний шинж тэмдэг гэж үздэг. Энэ үзэл бодлыг баталж буй ганцаарчилсан тохиолдлуудыг үл харгалзан шээс ялгарах зовиуртай ихэнх өвчтөнүүдэд өтгөний хэмжээ хэвийн буюу хэвийн хэмжээнд ойрхон хэвээр байна. Энэ тохиолдолд бид шулуун гэдсээр сфинктерийн сул дорой байдлын талаар ярьж байгаа тул ийм өвчтөнүүд суулгалт өвчний шалтгааныг тодруулахын тулд өргөн хүрээний судалгаа хийхийг зөвлөдөггүй.

Эм уух.Олон эм суулгалт үүсгэж болно: антибиотик, магнийн давс, chenodeoxycholic хүчил, прозерин, неомицин, laxatives, АД-ыг бууруулах эм, метилдопа, бета-хориглогч, ревматик эм, мефенамины хүчил, флуфенамийн хүчил, флюрбипрофен, индометацин, флюрбипрофен, индометахенлорид, алтны эсрэг эм. аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм , холестирамин, шээс хөөх эм. Лабораторийн шинжилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө өвчтөн тайвшруулах үйлчилгээтэй эм хэрэглэдэггүй байсан ч эмтэй холбоотой суулгалт өвчний магадлалыг үргэлж жинлэх шаардлагатай байдаг. Юуны өмнө, шинжилгээнд зориулж өтгөнөө цуглуулахаас өмнө боломжтой бол бүх эмийг зогсоох шаардлагатай. Антибиотик бол суулгалтыг үүсгэдэг номер нэг эм юм. Ийм тохиолдлуудад суулгалт нь ихэвчлэн дунд зэрэг байдаг, амаар авсан эмийн тунгаас хамаардаг ба эмчилгээ дууссаны дараа удалгүй зогсдог. Үүний шалтгаан нь гэдэс дотрыг цочроох, бүдүүн гэдсэнд исгэх бактерийн тоо буурах, эсвэл сальмонелла, псевдомонас aeruginosa, стафилококк эсвэл Candida albicans зэрэг бичил биетээр солигдох зэрэг байж болно. Суулгах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь амаар хэрэглэдэг сульфонамид, тетрациклин, пенициллиний эм юм. Энэ тохиолдолд суулгалтыг ноцтой, ихэвчлэн амь насанд аюултай псевдомембраноз колитоос ялгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч Clostridium difficile-ийн тархалтаас үүдэлтэй байдаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн клиндамицин, ампициллин, линкомицин зэрэг антибиотик хэрэглэх үед ажиглагддаг боловч бусад антибиотикуудтай холбоотой байж болно. Псевдомембраноз колит бүхий өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрж, тахикарди, халуурч, салст эсвэл шингэн ялгадастай байдаг. Гэдэсний хөдөлгөөн нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг ч өвчтөнүүд гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх талаар гомдоллож болно. Өтгөн дэх цус байгаа нь энэ эмгэгийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Оношлогоо нь бүдүүн гэдэсний шинжилгээ, биопси хийх замаар ердийн цагаан салст бүрхэвчийг илрүүлж, баасанд байгаа хорт бодисыг тодорхойлно. Эцэст нь неомидин нь бага зэргийн шингээлт алдагдах, тетрациклин нь steatorrhea үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмч нар ихэвчлэн үл тоомсорлодог байнгын усархаг суулгалтын шалтгаан нь шээс хөөх эм, тайвшруулах эм, мөн үрэвслийн эсрэг эм мефенамины хүчил хэрэглэх явдал юм. Зарим өвчтөнүүд жингээ хасахын тулд шээс хөөх эм, туулгах эм ууж, эдгээр бодисууд нь суулгалт үүсгэдэг гэдгийг ойлгодоггүй. Салазосульфапирин, опиат зэрэг суулгалтыг эмчлэхэд зориулагдсан эмүүд ч эдгээр бодисуудад мэдрэмтгий хүмүүсийн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Өндөр настан эсвэл хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд опиат хэрэглэх нь гэдэсний хөдөлгөөн удааширч, хуурамч суулгалт үүсгэдэг.

Хоолны дэглэм.Туршлагаас харахад суулгалт өвчний олон нарийн төвөгтэй тохиолдлуудад өвчтөний хоолны түүхийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл маш чухал байдаг. Шар айраг, кофенд донтох, жимс жимсгэнэ, халуун ногоотой хоол, халуун ногоотой сүмс, сүү, хүнсний ногоо, ширүүн хоолыг хэт их хэрэглэх нь бусад шалтгааны улмаас суулгалтыг үүсгэж, хүндрүүлдэг. Зарим хүмүүс тодорхой хоолонд бага хэмжээгээр ч гэсэн өвөрмөц зан чанартай байдаг. Ийм бүтээгдэхүүнийг оношлох эхний үе шатанд тодорхойлж, хоол хүнснээс хасах нь нэмэлт судалгаа хийхээс зайлсхийхэд тусална.

Өвчтөний хамаатан садны дунд Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит, целиак өвчний тохиолдол нэмэгдэж болно. Гэр бүлийн нойр булчирхайн үрэвсэл, бамбай булчирхайн булчирхайн хорт хавдар эсвэл олон дотоод шүүрлийн аденоматоз зэрэг ховор тохиолддог суулгалт өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг.

Өмнөх өвчний түүх.Өмнө нь целийн мэс засал хийлгэсэн тухай мэдээлэл цуглуулах нь маш чухал юм. Байнгын суулгалт нь ваготоми, холецистэктоми, ходоодны тайралт, гэдэсний тайралт, jeunoilostomy-ийн үр дагавар байж болно. Шулуун гэдэсний тайралт нь гэдэсний ижил сегментийг тайрахаас илүү суулгалтад хүргэдэг. Бүдүүн гэдэсний проксимал хэсгийг зайлуулах нь дистал хэсгийг тайрахаас илүү суулгалт дагалддаг. Холецистэктомийг ваготомитой хослуулах нь ялангуяа суулгалтаар дүүрэн байдаг. Поля үйл ажиллагаа нь afferent гогцоонд бактерийн үржихэд түлхэц өгч чадна. Илүүдэл нян нь бүдүүн гэдсэнд муу шингэдэг, бүдүүн гэдсэнд тайвшруулах үйлчилгээтэй цөсний хүчлийг салгаж, усгүйжүүлж суулгалт үүсгэдэг. Хагалгааны дараах наалдамхай процесс нь нарийн гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл үүсгэж, улмаар бактерийн хэт их үржлийг үүсгэдэг. Умайн хүзүүний хорт хавдар зэрэг өвчний үед хэвлийн хөндийд цацраг туяа нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг, заримдаа хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилдэг хүчтэй суулгалт үүсгэдэг.

Гэдэсний цочромтгой хам шинж.Олон өвчтөнд steatorrheaгүй бага зэргийн суулгалт нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийн илрэл юм. Энэ өвчний оношийг нарийн түүх, эмнэлзүйн үзлэг, ердийн лабораторийн шинжилгээнд эмгэг байхгүй үед үндэслэн хийж болно. Хэрэв өвчтөн эрүүл харагдаж, биеийн жингээ алдах, цус багадалт, ESR хурдасч байгааг анзаардаггүй ч ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хаталт дагалддаг суулгалт давтагдах тохиолдол гардаг бол цочромтгой гэдэсний хам шинжийг оношлох магадлал өндөр байдаг. Суулгалттай цочромтгой гэдэсний хамшинж нь эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг нь сонирхолтой юм. Гэдэсний цочромтгой хамшинж нь бүрэн бус нүүлгэн шилжүүлэх, яаралтай, салс ялгарах мэдрэмжээр тодорхойлогддог.

Үл тэвчих бие даасан төрөл зүйлхоол. Хамгийн сайн судлагдсан хүнсний үл тэвчих байдал нь лактазын дутагдалтай холбоотой бөгөөд хоол хүнсээр шингээгүй лактозын хэмжээ бүдүүн гэдсэнд шингээх чадвараас давсан байдаг. Ихэнх хүмүүс хөхүүлсний дараа лактазын үйлдвэрлэл буурдаг; Зарим хүмүүст сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь бага зэргийн суулгалт үүсгэдэг. Түүнээс гадна өвөрмөц бус ходоод гэдэсний үрэвсэлээр өвчилсний дараа тэд дахин харьцангуй лактоз үл тэвчих шинжтэй байж болно. Лактозын дутагдлыг лактозын хүлцлийн сорилыг залгих үед эсвэл лактозоор дүүрсэн үед амьсгалын замаар устөрөгч ялгаруулж байгааг тодорхойлох замаар л илрүүлж болно. Жин хасах зорилгоор цардуулгүй полисахаридын хэрэглээ ихсэх нь бүдүүн гэдэсний нүүрсустөрөгчийн агууламжийг нэмэгдүүлж, мэдрэмтгий хүмүүст суулгалт үүсгэдэг. Нэгэн өдөр өтгөн нь бараг бүхэлдээ шингээгүй хивэгнээс бүрдсэн туранхай байдлыг шүтэн бишрэгчийг шалгаж үзэв. Сорбитолыг шингээхэд муутай чихэрлэг амтлагчийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж суулгалт өвчний тохиолдол бүртгэгдсэн. бохьчихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан нарийн боовны бүтээгдэхүүн.

Шулуун гэдсээр сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал.Суулгалттай өвчтөнүүд ихэвчлэн яаралтай, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг боловч үүнийгээ нуудаг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчийн хувьд үл мэдэгдэх бөгөөд өвчтөний өтгөний жинг тогтоогоогүй бол нарийн төвөгтэй, үргэлж шаардлагатай биш шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Суулгалттай өвчтөнд шулуун гэдсээр сфинктерийн хэвийн үйл ажиллагааны нэлээд нарийвчлалтай объектив үзүүлэлт бол шулуун гэдсээр 1500 мл давсны уусмал тарих үед шингэний алдагдлыг хэмжих явдал юм.

Эмнэлзүйн зураг гастриномамаш олон янз. Ийм өвчтөнүүдийн 84-92% -д ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, суулгалт 40-83% -д илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд суулгалт нь ходоодны шархлаатай нэгэн зэрэг тохиолддог. Тохиолдлын 18-40% -д энэ нь өвчний анхны шинж тэмдэг болдог. Эдгээр өвчтөнүүдийн ходоодны шарх нь хожуу, заримдаа өвчин эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа үүсдэг. Гастринома нь энгийн эсвэл усархаг суулгалт хэлбэрээр илэрч болно. Цусан дахь гастрины концентрацийг тодорхойлох замаар гастринома оношлоход ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Эмнэлзүйн зураг дээр хавдар-аас гаралтай нойр булчирхайн арлуудбулчирхай, суулгалт давамгайлдаг бөгөөд энэ нь эхлээд пароксизм хэлбэрээр илэрдэг. Хожим нь ремиссия бүрэн алга болж, суулгалт нь байнгын шинж чанартай болдог. Даргална Гадаад төрхЭнэ нь шингэрүүлсэн цайтай төстэй бөгөөд ихэнх тохиолдолд түүний хэмжээ өдөрт 4-6 литр байдаг. Шингэнтэй хамт бие нь их хэмжээний электролит алддаг. Өтгөн дэх калийн өдөр тутмын алдагдал 300 мЭкв хүрч болно. Үүний үр дагавар нь гипокалиеми бөгөөд түүний нөлөөн дор гуурсан хоолойн хучуур эдийн вакуол доройтол үүсдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн шингэн алдалт, гипокалиемийн улмаас бөөрний дутагдал, азотемийн улмаас нас бардаг. Гипокалиеми нь бас онцлог шинж чанартай байдаг булчингийн сулрал, мөчний проксимал булчинд ялангуяа огцом илэрхийлэгддэг. Цусан дахь кальцийн хэмжээ тохиолдлын тал хувь нь нэмэгддэг.

Карциноид хавдарулаан хоолойноос бусад ходоод гэдэсний замын бүх хэсэгт тохиолдож болно. Тэдгээр нь ихэвчлэн мухар олгойн болон гэдэсний гэдэсний хэсэгт илэрдэг. Карциноид хам шинж нь ихэвчлэн гэдэсний гэдэсний хавдар, хамгийн багадаа мухар олгойн хавдраас үүсдэг. Шулуун гэдэсний карциноид хавдар нь ихэвчлэн олон байдаг. Анхдагч хавдар нь ихэвчлэн жижиг, шинж тэмдэггүй байдаг. Синдромын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол элэгний хавдрын метастаз бүхий өвчтөнүүдэд л үүсдэг. Гуурсан хоолой, ходоод, нойр булчирхайн карциноид хавдар нь бусад эрхтнүүдийн хавдраас хамаагүй эрт үсэрхийлдэг. Хавдар томрох тусам өвчтөн хэвлийн өвдөлт, гэдэсний хөндийгөөр нарийсч, шархлаатай салст бүрхэвчийн судаснуудаас цус алддаг. Гэдэсний нарийсал нь илбэдсээр хүндрэлтэй байдаг. Метастаз ихсэх тусам кахекси үүсдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь өвөрмөц бус байдаг. Эдгээр нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд ходоод гэдэсний замын бусад хавдартай хамт үүсдэг хүндрэлээс ялгаатай биш юм. Эмч нарын анхаарлыг ялангуяа карциноид хавдар руу чиглүүлдэг өвөрмөц шинж тэмдгүүдэд халуун гялалзах, суулгах зэрэг орно. Улайлт нь сарнисан улайлтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нүүр, хүзүү, дээд хэсгийн урд талын арьсанд нөлөөлдөг. цээж. Заримдаа бүх биеийн арьсны улайлт үүсдэг. Эритема нь бараг үл үзэгдэх эсвэл тод илэрдэг. Заримдаа энэ нь ердөө 2-5 минут үргэлжилж, ул мөргүй алга болдог. Хэрэв улайлт нь илүү удаан үргэлжилдэг урт хугацаа, арьс нь нил ягаан өнгөтэй болж, заримдаа бүр хөхрөлт болдог. Карциноид синдромын хүнд хэлбэрийн үед улайлт нь хэдэн цаг, заримдаа хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Улайлттай зэрэгцэн орбитал эд, коньюнктив хаван, хүчтэй хөлрөх, нүүр хавагнах, тахикарди, цусны даралт буурах, суулгалт зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ төрлийн халуун гялалзах нь гуурсан хоолойн карциноид хавдрын шинж чанар юм. Ходоодны карциноид хавдрын үед арьсны тод улаан өнгө, сарнисан эсвэл бие даасан толбо хэлбэрээр илэрдэг. Халуун анивчсан гарал үүслийг эхлээд серотонины үйл ажиллагаатай холбосон. Хожим нь тэд өндөр түрлэгийн үеэр болон далайн түрлэг хоорондын завсарлагааны үед цусан дахь түүний агууламж өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгааг олж мэдэв. Одоогийн байдлаар карциноид хавдар нь калликреиныг тасралтгүй ялгаруулдаг гэж үздэг. Цусанд үе үе нэвтэрч, калликреин нь глобулины альфа-2 фракцид агуулагддаг кининогентэй харилцан үйлчилдэг. Энэхүү харилцан үйлчлэлийн үр дүн нь лизил-брадикинин (декапептид) бөгөөд энэ нь брадикинин (нонапептид) болж хувирч, эд эсэд уусдаг эсвэл цусны сийвэнгийн кининазагаар устдаг. Халуун анивчсан судас тэлэх нь дээр дурдсан пептидийн аль алинд нь нөлөөлдөг. Гистамин, простагландин, серотонины судас өргөсгөх үүслийн үүрэг сайн ойлгогдоогүй хэвээр байна. Суулгалт нь карциноид хавдрын 72.5-85% -д тохиолддог. Суулгалт өвчний хүнд байдал нь тохиолдол бүрт ихээхэн ялгаатай байдаг. Нэг өвчтөнд ч гэсэн өтгөний давтамж, хэмжээ цаг хугацааны явцад мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Суулгалт нь ходоод гэдэсний замын карциноид хавдар, гуурсан хоолойн хавдрын аль алинд нь тохиолддог. Ходоод гэдэсний замын гадна байрлах хавдрыг арилгах нь суулгалтыг арилгахад хүргэдэг.

Кроны өвчинархаг мөхлөгт үрэвсэл гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нарийн гэдсэнд тохиолддог боловч улаан хоолойноос шулуун гэдэс хүртэлх ходоод гэдэсний замын аль ч хэсэгт нөлөөлдөг. Үрэвсэл нь гэдэсний хананы бүх давхаргыг хамардаг, голтын судас болон бүс нутагт тархдаг. Лимфийн зангилаа. Онцлог шинж чанар нь гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг эрүүл хэсгүүдээр солих явдал юм. Кроны өвчин нь хурцадмал байдал, эдгэрэлтийн үе үе өөрчлөгддөг дэвшилтэт явцаар тодорхойлогддог. Зөөлөн тохиолдолд өвчтөн олон жилийн турш хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой, илүү хүнд тохиолдолд хэдэн жилийн дараа хөгжиж буй хүндрэлээс болж чадваргүй болдог. Тохиолдлын 80-90% -д өвчин нь анзааралгүй эхэлдэг бөгөөд зөв оношлох хүртэл ойролцоогоор 1/2-3 жил болдог. Цочмог шинжтэй Crohn-ийн өвчин нь ихэвчлэн мухар олгойн үрэвсэл эсвэл гэдэсний үрэвсэл гэж андуурдаг. Жинхэнэ шалтгаанЦочмог хэвлий нь зөвхөн мэс заслын дараа тодорхой болно. Бага зэргийн гэдэс дүүрэх, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, их хэмжээний хий гарах, бага зэргийн суулгалт ихэвчлэн тохиолддог. эрт шинж тэмдэгөвчин. Энэ нь ердийнхөөсөө илүү идсэний дараа богино хугацаанд гүйлгэх нь хоолны хордлого, халууралттай хавсарч байвал "ходоодны ханиад" гэж эндүүрдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ бага зэргийн суулгалт хэдхэн хоногийн дараа зогсдог боловч заримдаа хэвлийн цочмог өвдөлт нь түүний арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг бөгөөд өвчтөнд гэдэсний гэдэсний үрэвсэл эсвэл цочмог мухар олгойн үрэвсэл үүсдэг. Суулгалт, хэвлийгээр өвдөх нь ихэвчлэн Кроны өвчний хамгийн анхны бөгөөд байнгын шинж тэмдэг болдог. Суулгалт, хэвлийгээр өвдөх нь удаан хугацаагаар үргэлжилбэл өвчтөний туранхай байдалд хүргэдэг. Кахексийн хөгжлийн механизмаас анхаарал сарниулж, оношлогоонд анхаарлаа төвлөрүүлснээр Кроны өвчний бүх эмнэлзүйн тод томруун тохиолдлуудад хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, турах зэрэг шинж тэмдгүүд байнга тохиолддог гэж хэлж болно. Crohn-ийн өвчний суулгалт нь ихэвчлэн аажмаар үүсдэг. Өтгөний давтамж, хэмжээ нь үрэвслийн байршлаас хамаарна. Хэрэв өвчтөн хоолны дэглэмийг чанд баримталдаг бол бүс нутгийн энтериттэй өтгөний давтамж өдөрт 2-4 удаа, мөхлөгт колитийн үед өдөрт 3-10 удаа хүрдэг. Өтгөн нь зөөлөн эсвэл хагас шингэн тууштай байдаг. Хоолны дэглэмийг зөрчсөний дараа ялгадас нь шингэн болдог. Жижиг сегментэд нөлөөлдөг усархаг суулгалт жижиг гэдэсэсвэл бүдүүн гэдэс нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн стресстэй нөхцөл байдал эсвэл хоолны дэглэмийн ноцтой зөрчлийн нөлөөн дор тохиолддог. Сарнисан jejunoileitis-ийн үед усархаг суулгалт нь сегментийн суулгалтаас хамаагүй илүү тохиолддог. Кроны өвчинд витамин, электролит хангалтгүй шингээх шинж тэмдэг маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн зөвхөн нарийн гэдэсний сарнисан гэмтэлтэй байдаг ба үргэлж steatorrhea-тай хавсардаг. Ийм тохиолдолд өтгөн нь муухай үнэртэй болдог. Өөх тос, хийн бөмбөлөг ихтэй тул саарал шавар өнгө олж, усан дээр хөвөх хандлагатай байдаг. Шархлаат колитын ялгадасаас ялгаатай нь Кроны өвчний баасанд цус, идээ бээр байдаггүй. Грануломатоз колитийн үед энэ нь бага хэмжээний салиа агуулж болно. Бүс нутгийн энтеритийн үед тенесмус үүсдэггүй, мөхлөгт колитийн үед шулуун гэдсээр гэмтсэн үед ажиглагдаж болно.

Шархлаат колит(өвөрмөц бус, халдварт бус) нь бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт гэмтэл бөгөөд түүний зүүн хэсэгт давамгайлсан нутагшуулалт үүсдэг. Өвчний хамгийн байнгын эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь суулгалт, хэвлийгээр өвдөх явдал юм. Шархлаат колит нь ихэвчлэн залуу, цэцэглэн хөгжиж буй эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь огцом эсвэл анзаарагдахгүйгээр эхэлдэг. Цочмог эхлэл нь өвчний онцлог шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь ээлжлэн хурцадмал байдал, ремиссия бүхий долгионоор дамждаг. Шархлаат колит нь шулуун гэдсээр цус алдалтаар эхэлж, сул эсвэл өтгөн ялгадастай байж болно. Үүссэн өтгөний улаан цусны хольц нь таныг юуны түрүүнд геморрой өвчний талаар бодоход хүргэдэг. Дараа нь ялгадас нь шингэн болж, муухай үнэртэй болж, салстын хольцтой болно. Хүндрэлийн үед өтгөн нь цус, идээ бээр, заримдаа бараг зөвхөн цуснаас бүрддэг. Тайвшрах үед ялгадас нь өтгөн тууштай болж, бүр бүрэлдэж эхэлдэг. Заримдаа суулгалт нь өтгөн хаталттай байдаг. Өтгөн хаталтын гомдол нь шулуун гэдэсний үрэвсэл, сигмоид бүдүүн гэдэсний үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Гэдэсний проксимал эрүүл хэсгийн спазм нь шулуун гэдсээр ялгадас урсахаас сэргийлдэг. Бие засах хүсэл нь ихэвчлэн зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд бага хэмжээний цус, салс ялгарах дагалддаг. Тэд өдрийн цагаар болон унтах үед өвчтөнд адилхан саад болдог. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед хэвлийн өвдөлт нь хүчтэй биш юм. Ихэнхдээ тэд хэвлийн зүүн доод квадратад байрладаг боловч заримдаа хэвлийн хөндийгөөр мэдрэгддэг. Хавчрах өвдөлт нь ихэвчлэн бие засах хүсэл дагалддаг бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа мэдэгдэхүйц буурдаг. Заримдаа үе мөч, доод нуруу, sacrum өвдөлт байдаг. Биеийн температур хэвийн эсвэл өндөр байж болно.

Суулгалт нь хэвлийгээр өвдөх, бага зэрэг халуурах зэрэг нь заримдаа хорт хавдрын илрэлүүдийн нэг болж хувирдаг. хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хавдар. Энэ өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг илрээгүй нь түүний оношийг ихэвчлэн хожуу буюу анхны илрэлүүдээс хойш 1-1 1/2 жилийн дараа хийдэг.

Удаан үргэлжилсэн сул дорой суулгалт заримдаа тохиолддог сүрьеэгийн илеотифлит, анхдагч болон хоёрдогч сүрьеэгийн үед хоёуланд нь хөгжиж болно. С рьеэгийн илеотифлиттэй хамт голтын лимфийн зангилаа болон бэлэг эрхтний эрхтэнд с рьеэгийн идэвхтэй еерчлелтийг бараг үргэлж илрүүлэх боломжтой байдаг. Сүрьеэгийн илеотифлиттэй өвчтөнд уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй. Лимфийн зангилаа ихэвчлэн томордоггүй. Тусгаарлагдсан тохиолдолд ихэвчлэн нягт, өвдөлтгүй суганы тунгалгийн зангилаанууд илэрдэг. Заримдаа илеотифлиттэй эмэгтэйчүүдэд Дугласын арын уутанд жижиг өвдөлттэй зангилаанууд тэмтрэгдэх эсвэл баруун умайн хавсралт томрох шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний эхэн үеэс эхлэн өтгөн хатах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол суулгалтаар солигддог. Өтгөн нь өдөрт 5-6 удаа, муухай үнэртэй, өтгөн, ихэвчлэн салс, цустай байдаг. Хэрэв нарийн гэдсэнд нэгэн зэрэг гэмтэл илэрвэл суулгалт нь өвчний зураглалыг давамгайлж болно. Ихэнх тохиолдолд 3-4 хоног үргэлжилсэн өтгөн хаталтаас 7-10 хоног үргэлжилсэн суулгалт болж өөрчлөгддөг. Заримдаа бие засах үед жижиг, хүчтэй бөөгнөрөл гарахад хэцүү байдаг бөгөөд дараа нь өтгөн ялгадас гарч ирдэг. Өвдөлтийн хамшинж нь ихэвчлэн маш тодорхой илэрхийлэгддэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн баруун гуяны эсвэл хэвлийн хөндийн хэсэгт байрладаг. Тэд байнгын, хавагнах шинж чанартай байдаг. Байнгын өвдөлтхоол хүнс хэрэглэхээс хамаарахгүй. Хавчрах өвдөлт нь ихэвчлэн эдгээр өвчтөнүүдэд илэрхий хий үүсэхтэй холбоотой байдаг. Хий, бие зассаны дараа тэдгээр нь багасах эсвэл алга болдог. Хэвлийн баруун доод квадрат дахь хэвлийн хана өвдөж, ихэвчлэн хурцаддаг. Заримдаа хэвлийн хана бүхэлдээ сарнисан хурцадмал байдал ажиглагддаг. Нарийвчилсан тохиолдолд баруун талд iliac бүсбүдүүн гэдэсний өтгөн, бага зэрэг өтгөрүүлсэн ханыг тэмтрэлтээр харах боломжтой. Заримдаа өвдөлттэй, товойсон хавдар энд мэдрэгддэг. С рьеэгийн илеотифлиттэй өвчтөнд биеийн температур ихэвчлэн нэмэгддэг. Түүний өсөлт нь бие махбодийн үйл ажиллагаатай шууд холбоотой. Байнгын бага зэрэг халууралт нь заримдаа орон нутгийн үйл явц буурч байгаа хэдий ч удаан хугацаагаар үргэлжилж болно. Эритроцитын тунадасжилт удаан хугацаанд хурдассан хэвээр байна. Эдгээр өвчтөнүүд нь туберкулины арьсны болон арьсан доторх эмчилгээнд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Пиркет эсвэл Мантугийн шинжилгээг хийх нь ихэвчлэн суулгалт ихсэх, баруун гуяны бүсэд өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх, ерөнхий сулрал ихсэх зэргээр дагалддаг.

Суулгалт нь хамгийн их тохиолддог онцлог шинж чанар гэдэсний үрэвсэл,Энэ нь ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөхгүйгээр тохиолддог. Колит бүхий байнгын, сул ялгадас нь ихэвчлэн өвдөлттэй хавсардаг. Эдгээр өвдөлтийг гэдэсний үйл ажиллагаатай холбох нь онцлог шинж чанартай гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь бие засахаас өмнө тохиолддог. Өтгөн ялгадас гарсны дараа мэдэгдэхүйц сайжирна. Дисахаридазын дутагдлын үед хэвлийн базлалт бүхий суулгалт байнга тохиолддог. Суулгалт, өвдөлтийн үед бусад халдварт бус өвчин ч тохиолдож болно. Тэдний эмнэлзүйн зураглалд зарим тохиолдолд жижиг гэдэсний гэмтэл давамгайлж, бусад тохиолдолд бүдүүн гэдэсний гэмтэл давамгайлдаг. Энэ бүлгийн бие даасан өвчнийг эмнэлзүйн шинж тэмдгээр ялгахад бэрхшээлтэй байгаа нь үндэслэлгүй үр дүнд хүргэсэн. өргөн хэрэглэээнтероколит гэсэн нэр томъёо. Өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь суулгалт өвчний шинж чанар, хүндрэлээс хамаарч тодорхойлогддог. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд бага зэргийн тохиолдолд стеаторрийн өтгөн нь усархаг суулгалтаар солигддог. Өвчтөний биеийн байдал хүнд байх тусам түүний полифекал тоо илүү тод илэрдэг. Өвчний хурцадмал үед өдөр тутмын ялгадасын жин 1.5-2 кг хүрч болно. Усан суулгалт өвчний үед өвчтөн өдөрт 3 литр хүртэл муухай үнэртэй цайвар хүрэн шингэн ялгаруулж болно. Гэдэс дүүрэх нь энтеритийн хамгийн байнгын шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Гэдэсний хийн хэмжээ эрүүл хүн, холимог хоолны дэглэмд ойролцоогоор 1 литр хүрдэг. Гэдэсний нянгаар ургамлын эслэгийг задлах явцад хийн бүтээгдэхүүн ихэвчлэн үүсдэг. Өдрийн турш эрүүл хүн 0.2 литр хий алддаг бол үлдсэн хэсэг нь цусанд шингэдэг. Энтеритийн үед хий үүсэх нь нэмэгдэж, шингээлт нь мууддаг. Энэ нь гэдэс дотор хий хуримтлагдаж, гэдэс дүүрэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бөмбөгөр хэлбэртэй болдог. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдэж, ихэвчлэн чанга болдог. Хий өнгөрсний дараа хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж, дүүрэх мэдрэмж түр зуур буурдаг. Удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн суулгалт нь шим тэжээл, ялангуяа өөх тос, шим тэжээлийг шингээх чадваргүй дагалддаг. өөх тосонд уусдаг витаминууд. Гиперкератоз, шөнийн харалган байдал, ясны сийрэгжилт, цус алдалт нь архаг гэдэсний үрэвсэлээр удаан хугацаагаар өвдсөн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Төмөр, витамин В12, фолийн хүчлийн шингээлт муудах нь цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн холимог байдаг; макроцит ба микроцит. Хатуу хоолны дэглэмийг удаан хугацаанд дагаж мөрдөх, ходоод гэдэсний замын хөндийд уургийн алдагдал ихсэх нь гипопротеинеми үүсэхэд хүргэдэг. Зөвхөн хоол тэжээлийн гаралтай архаг энтероколитын жишээ бол хоол тэжээлийн дутагдалаас үүсдэг пеллагра өвчний архаг энтероколит юм. никотиний хүчилболон триптофан. Одоогийн байдлаар 60 мг триптофан нь 1 мг ниацинтай тэнцдэг гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Өвчин нь хэлээр шатаж буй мэдрэмжээс эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь ээлжлэн өтгөн хаталт, суулгалт дагалддаг. Илүү хүнд тохиолдолд амны хөндийн салст бүрхэвч тод улаан өнгөтэй болдог. Ходоодны салст бүрхэвч, шулуун гэдэс, үтрээ, шээсний сүвний урд хэсэг нь адилхан болдог. Хамрын салст бүрхэвч нь цайвар хэвээр байна. Бүх салст бүрхэвч дээр жижиг шарх үүсдэг. Энэ үед бүх өвчтөнүүд гэдэс дүүрч, усархаг суулгалт, арьсны өвөрмөц гэмтэл үүсдэг. Гар, шууны нүүр, хүзүү, сунгасан гадаргуу дээр эхлээд улаан, дараа нь бохир хүрэн өнгөтэй тэгш хэмтэй толбо үүсдэг. Өвчтөнүүд цочромтгой болдог. Хожим нь гар, хөлний парестези гарч ирдэг бөгөөд энэ нь заримдаа дагалддаг захын мэдрэлийн үрэвсэл. Шөрмөсний рефлексүүд алга болдог.

Ихэнх тохиолдолд колит нь удаан үргэлжилдэг архаг халдваруудходоод гэдэсний зам.Ялангуяа ихэвчлэн архаг колитЦочмог цусан суулганы дараа үүсдэг. Архаг хэлбэрт шилжих нь зарим тохиолдолд бараг тэр даруй тохиолддог цочмог үе шат, бусад нь илэрхий эрүүл мэндийн завсрын хугацааны дараа. Ерөнхий шинж тэмдэг бүхий цусан суулганы дараах удаан үргэлжилсэн колитын эмнэлзүйн болон морфологийн шинж тэмдэг илэрвэл нян судлалын баталгаа байхгүй байгаа нь цусан суулга өвчнийг үгүйсгэхгүй бөгөөд нарийн ялгах оношлогооны ажлыг шаарддаг. Эцсийн оношийг өвчний явцыг удаан хугацаагаар ажигласны дараа л хийж болно.

Суулгалт, хэвлийгээр өвдөх архаг энтероколитын эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн үүсдэг Giardiasis, үүсгэгч нь амьдардаг арван хоёр хуруу гэдэс, проксимал jejunum болон цөсний сувагт. Цист үүсэх нь нарийн гэдэсний алслагдсан хэсгүүдэд үүсдэг. Giardia уйланхай нь ихэвчлэн өтгөнд байдаг боловч хүнд хэлбэрийн суулгалттай үед ургамлын хэлбэрүүд бас байдаг. Giardiasis бүхий суулгалт нь дүрмээр бол тенезмусгүйгээр тохиолддог. Өтгөн нь ихэвчлэн өтгөн тууштай байдаг, заримдаа шингэн байдаг; түүний давтамж өдөрт 4-5 удаа хүрдэг. Өтгөн дэх салиа нь байнга тохиолддог, цусны хольц нь зөвхөн маш их хэмжээний халдвар авсан тохиолдолд л тохиолддог. Хэвлий нь ихэвчлэн хавдсан, тэмтрэлтээр сарнисан өвдөлттэй байдаг. At урт хугацааныөвчин, шингээлтийн синдромын шинж тэмдэг илэрч болно: гиперкератоз, цус багадалт. Оношийг арван хоёр нугасны агууламж эсвэл ялгадас дахь Giardia-ийн ургамлын хэлбэрийг илрүүлсний дараа хийдэг.

Гастроэнтерологийн тасгийн нийт өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 9% нь нүүрс усны үл тэвчих шинжтэй байдаг. дисахаридазын дутагдал, дисахаридын шингээлт, шингээлт муудсаны нөлөөн дор үүсдэг эмнэлзүйн нөхцөл байдал.

Дисахаридууд нь мальтаза, сахараз, лактаза ферментийн нөлөөн дор нарийн гэдэсний эпителийн эсийн мембран дээр моносахаридууд болж задардаг. Дисахаридазын үйл ажиллагааны бууралт нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Дотоод өвчний эмнэлэгт ихэвчлэн нарийн гэдэсний өмнөх өвчний нөлөөн дор насанд хүрэгчдэд үүсдэг дисахаридазын олдмол дутагдалтай тулгардаг. Хамгийн түгээмэл нь сүүний сахарыг галактоз, глюкоз болгон гидролиз болгодог лактазын үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг. Мальтоз нь дөрвөн ферментийн нөлөөгөөр гидролиз болдог тул энэ дисахаридыг задлахгүй байх нь ховор эмгэг юм.

лактазын үйл ажиллагаа хангалтгүйнасанд хүрэгчдэд энэ нь заримдаа тусгаарлагдсан өвчин хэлбэрээр тохиолддог боловч ихэнхдээ энэ нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Ходоодны тайралт хийлгэсэн өвчтөнүүд, шархлаат колит, цочромтгой гэдэсний хам шинжтэй өвчтөнүүдэд энэ нь ялангуяа тогтвортой байдаг. Дисахаридазын дутагдал нь ялангуяа нарийн гэдэсний өвчинд түгээмэл тохиолддог: целиак, халуун орны гацуур, гастроэнтерит, лямблиоз, квашиоркор болон бусад хоол тэжээлийн дутагдлын өвчин. Нарийн гэдэсний том хэсгийг тайрах нь дисахаридын задралд оролцдог ферментийн тоо механик буурснаас болж дисахаридазын дутагдал дагалддаг. Дисахаридазын дутагдал нь түүний үүссэн шалтгаанаас үл хамааран нарийн гэдсэнд нүүрс усны париетал задралыг байнга зөрчиж дагалддаг. Үүний үр дүнд хуваагдаагүй дисахаридууд нь хөхний хөндийд орж, сүүн хүчлийн исгэх бактери, энтерококк ба зарим клостриди, ялангуяа Clostridia Welchii-ийн нөлөөн дор гидролиз болж сүүн, цууны болон бусад органик хүчил, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, устөрөгч үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд дисахаридын молекул бүрээс 2-4 органик хүчлийн молекул үүсдэг. Энэ нь цэр болон дээшлэх бүдүүн гэдэсний осмосын даралт ихсэх дагалддаг. Эрүүл хүний ​​бүдүүн гэдэсний баруун хэсэгт ус, электролит шингэдэг. Дисахаридазын дутагдалтай өвчтөнд гэдэсний энэ хэсгийн үйл ажиллагаа гажигтай байдаг. Бүдүүн гэдэсний энэ хэсэгт өндөр осмосын даралт нь орж ирж буй шингэнийг түүний хөндийд хадгалахад хүргэдэг. Үүний үр дагавар нь ялгадасын хэмжээ ихсэх, тэдгээрийн шингэрүүлэлт юм. Дисахаридазын дутагдалтай өвчтөний өтгөний өдрийн жин эрүүл хүний ​​өтгөний жингээс 2-10 дахин их байдаг. Дисахаридазын дутагдлын илүү хүнд тохиолдолд өвчтөний шингэн алдалт нь электролитийн алдагдал ихэсдэг. Энэ нь сүүн, цууны, пропион, тослог болон бусад гэж үздэг органик хүчил, бүдүүн гэдэсний хөндийгөөр хуримтлагдаж, түүнийг цочроох нөлөө үзүүлдэг. Энэхүү үзэл бодол нь сэтгэл татам энгийн байдал, магадгүй алдартай болсон ч эмчийн үзэж байгаагаар үнэмшилгүй мэт санагдаж байна. Дисахаридазын дутагдалтай өвчтөнд шулуун гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч нь цайвар ягаан өнгөтэй байдаг. Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Бүдүүн гэдэсний хөндийд хүчтэй бактерийн исгэх нь их хэмжээний хий үүсэх ба энэ нь эргээд гэдэсний суналтад хүргэдэг. Түүний гүрвэлзэх хөдөлгөөн эрчимжиж, ихэвчлэн алсад сонсогддог. Хийн ялгаралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, ходоодны таагүй мэдрэмж үргэлж буурч дагалддаг. Дээрхээс харахад дисахаридазын дутагдлын эмнэлзүйн гол шинж тэмдгүүдийн гарал үүсэл тодорхой болно: суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, хийн ялгаралт ихэсдэг. Лактоз үл тэвчих нь эмч нарт тохиолддог дисахаридазын дутагдлын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь төрөлхийн ба олдмол гэсэн хоёр хэлбэрээр илэрдэг. Лактоз үл тэвчих төрөлхийн хэлбэр нь ялангуяа хар арьст хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар лактозын ачаалалд тэсвэрлэх чадвар буурсан нь шалгагдсан хар арьстнуудын 40-100% -д ажиглагддаг. Еврейчүүдийн 75%, Канадын индианчуудын 63% нь лактазын идэвхжил буурсан байна. Лактоз үл тэвчих нь Европчуудын 2-19% -д тохиолддог. Хэвлийн өвдөлт бараг бүх өвчтөнд ажиглагддаг. Тэдний эрч хүч нь хэвлийн хөндийн тодорхой бус даралтын мэдрэмжээс эхлээд хүчтэй базлах өвдөлт хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь гэдэсний гэдэсний тухай бодоход хүргэдэг. Өвдөлт нь хоол идсэний дараа болон бие засахаас өмнө мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Ялангуяа шөнийн цагаар өвдөлт ихэсдэг - "сэрүүлэгтэй суулгалт" гэж нэрлэгддэг. Бие зассаны дараа эсвэл их хэмжээний хий ялгаруулсны дараа өвчтөн мэдэгдэхүйц тайвшралыг мэдэрдэг. Бараг бүх өвчтөнүүд гэдэс дүүрэх, чанга дуугарах талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үнэргүй хий ялгардаг. Хэвлийн суналтын мэдрэмж нь эдгээр өвчтөнүүдэд бараг үргэлж тохиолддог гэзэглэсний дараа арилдаг. Өтгөн өтгөн, шингэн, хөөстэй, илүү хүнд тохиолдолд усархаг байж болно. Онцлог шинж чанар нь түүний хурц хүчиллэг урвал ба исгэлэн үнэр, заримдаа цууны үнэр. Өвчтөнүүд ихэвчлэн суулгалт, өвдөлтийн хамшинж, диспепсийн шинж тэмдгүүдийн сүүний хэрэглээтэй холбоотой болохыг сайн мэддэг. Тэд нэг бол сүү уудаггүй, эсвэл туулгах эм болгон авдаг. Хэрэв сүүний хэрэглээ болон гадаад төрх хоорондын хамаарал ходоод гэдэсний замын эмгэгхүлээн зөвшөөрөгдөөгүй бол энэ өвчнийг ихэвчлэн колит эсвэл энтероколит гэж андуурдаг тул өвчтөн удаан хугацааны, амжилтгүй эмчилгээ хийдэг.

Моносахаридын шингээлт хангалтгүй 1962 онд нээсэн. Өнөөдрийг хүртэл глюкоз, галактозын шингээлт хангалтгүйгээс үүсдэг эмнэлзүйн зураглалыг тодорхойлсон. Энэ өвчин нь оношлогдсоноос илүү түгээмэл байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн нарийн гэдэсний салст бүрхэвч нь гэрлийн микроскопийн үр дүнгээс харахад хэвийн байна. Энэ өвчин нь дисахарид уусны дараа болон моносахаридыг хэрэглэсний дараа үүсдэг усархаг суулгалтаар илэрдэг. Эдгээр өвчтөнүүдэд фруктозын шингээлт хэвийн болсон. Фруктоз нь нүүрс усны цорын ганц эх үүсвэр болох хоолны дэглэмийг тогтоосноор өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг. Гэдэсний үйл ажиллагаа буурсан мальтазЭнэ нь лактазын дутагдлаас хамаагүй бага тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь элсэн чихэр, цардуул, түүний задралын бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих байдлаар илэрдэг. Эдгээр өвчтөнүүдийн ялгадас нь цууны өвөрмөц үнэртэй, өтгөн эсвэл шингэн байж болно. Элсэн чихэр, цардуулыг хоолны дэглэмээс хассаны дараа суулгалт, гэдэс дүүрэх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд арилдаг. Энэ өвчин нь хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Нас ахих тусам түүний эмнэлзүйн илрэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Заримдаа мөөгийг тэсвэрлэдэггүй хүмүүс байдаг. Тэдгээрийн агуулагдах дисахарид тригалозГлюкоз руу трихалаза ферментийн нөлөөн дор нарийн гэдэсний хананд задардаг. Энэ ферментийн идэвхжил буурснаар мөөг, ялангуяа их хэмжээний тригалоз агуулсан залуу мөөгийг залгих нь хүчтэй гэдэс дүүрэх, усархаг суулгалт, хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хоол идсэний дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд хэдэн цаг үргэлжилдэг. Өвчний эмнэлзүйн зураг нь цэвэр дисахарид эсвэл залуу мөөгийг авсны дараа нэн даруй амархан үрждэг.

Функциональ суулгалт(мэдрэлийн, кортиковисцерал) ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн үед тохиолддог сэтгэл хөдлөлийн стрессжишээлбэл, коллежийн шалгалт өгөх үед, диссертаци хамгаалахын өмнө, нэг ажлаас нөгөөд шилжих, гэрлэх, салалтын талаар чухал шийдвэр гаргах үед. Хөнгөн хэлбэрийн үед өтгөний өтгөн эсвэл шингэн тууштай байдаг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт 3-5 удаа давтамжтай байдаг. Хүнд тохиолдолд ялгадас нь шингэн болж, түүний давтамж заримдаа өдөрт 6-8 удаа хүрдэг. Өтгөний хэмжээ нь өтгөний давтамжаас урвуу хамааралтай байдаг. Маш их байнга ялгадасТенесмус гарч ирдэг, ихэвчлэн бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Өтгөнд үзлэг хийхэд өөх тос, цус, идээ байхгүй. Салст хольц нь нэлээд түгээмэл байдаг, заримдаа энэ нь ялгадастай жигд холилдсон байдаг, заримдаа энэ нь түүний гадаргуу дээр байрладаг. Хэвлий нь ихэвчлэн хавдаж, хэвлийн хана нь дунд зэрэг өвддөг. Заримдаа сигмоид бүдүүн гэдэсний тэмтрэлтээр өвддөг. Хурц хавагнах өвдөлтхэвлийн хөндийд салст шүүрэл дагалддаг функциональ суулгалт өвчний үед илэрдэг. Ихэнхдээ бие засах хүсэл нь хоол идсэний дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг ихэссэнтэй холбох боломжийг олгодог. хэвийн үйл ажиллагааходоод гэдэсний замын рефлексийн механизмууд. Өвчтөний нарийвчилсан асуулга нь энэ таамаглалын үнэн зөв эсэхийг шалгах боломжийг олгодог. Функциональ суулгалтаар бие засах хүсэл нь өглөөний цайны дараа шууд, үдээс хойш - хоол бүрийн дараа үүсдэг. Шөнийн цагаар өвчтөн тайван унтдаг. Өвчтөн бүрээс энэ маш чухал ялгах оношлогооны шинж тэмдгийн талаар асуух хэрэгтэй бөгөөд түүнд нэг хариулт өгөхгүй байхыг хичээх хэрэгтэй. Заримдаа бие засах хүсэл нь зөвхөн хоол идэхийн өмнө, заримдаа хоол идэхийн өмнө болон хоол идсэний дараа хоёуланд нь тохиолддог. Суулгалт хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Хэдийгээр функциональ суулгалт бүхий өтгөний давтамж нь ходоод гэдэсний замын органик өвчний давтамжаас давж гардаг. ерөнхий байдалӨвчтөнүүд хангалттай сэтгэл ханамжтай хэвээр байгаа бөгөөд тэд кахекси эсвэл шим тэжээл, витамины шингээлтийн синдромын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Функциональ (мэдрэлийн, кортико-висцерал гаралтай) суулгалтыг цаг хугацааны явцад сэтгэл хөдлөлийн стресстэй холбож, өтгөний шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээгээр стеаторреа, үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл оношлох нь харьцангуй хялбар байдаг. дотор нь илрүүлэх боломжгүй. Суулгалттай хамт тохиолддог эсвэл суулгалтаар хүндрэх боломжтой өвчнийг хассаны дараа эцсийн оношийг хийж болно.

Хугацаа салиа коликилэрхийлэхэд ашигладаг эмнэлзүйн нөхцөл байдал, энэ нь шулуун гэдсээр үрэвслийн бус гаралтай салиа их хэмжээгээр ялгарч, гэдэсний хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Нэгэн цагт энэ зовлонг салст бүрхүүлийн колит, салст бүрхүүлийн колит гэж нэрлэдэг байв. I. F. Laurie (1957) үүнийг боломжтой гэж үзсэн гуурсан хоолойн багтраа"гэдэсний астма" тухай ярих. Синдромын жинхэнэ шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Салст колик нь функциональ (кортиковисцерал) суулгалт шиг ихэвчлэн залуу, дунд насны хүмүүст тохиолддог. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 5 дахин их өвддөг. Bockus (1967) салст колик нь хүүхэд, хөгшин эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддоггүй болохыг харуулж байна. Бидний туршлагаас харахад энэ өвчин залуу насандаа, хөгшрөх хүртэл үргэлжлэх боломжтой. Сигмоидоскопийн шинжилгээ, задлан шинжилгээний өгөгдөл нь бүдүүн гэдэсний хананд үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй. Салст коликийн халдлага нь ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн хүнд дарамттай үед тохиолддог. Салст колик нь ихэвчлэн хүнд, ихэвчлэн тэвчихийн аргагүй өвдөлтөөр эхэлдэг бөгөөд бие даасан халдлагын үргэлжлэх хугацаа нь нэг өвчтөнд хүртэл өөр өөр байдаг. Хамгийн их өвдөлт нь хэвлийн зүүн доод квадратад мэдрэгддэг. Өвдөлт нь сүүлний яс болон дээд хэсэгхонго Энэ нь хавагнах эсвэл тасралтгүй байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд хэдэн цагийн өвдөлтийн дараа янз бүрийн хугацаанд тайвширдаг. Өвдөлттэй дайралтын үед шулуун гэдсээр ялгадастай холилдсон их хэмжээний салиа эсвэл цэвэр муухай үнэртэй салиа ялгардаг. Заримдаа энэ салиа нь хальс шиг харагддаг. Суулгалт нь ихэвчлэн хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Өтгөний давтамж өдөрт 10-20 удаа хүрдэг. Коликийн дайралтын үед шулуун гэдэсний салст бүрхэвч, сигмоид бүдүүн гэдэсний гиперемик эсвэл цайвар өнгөтэй байж болно. Гэдэсний хана, түүний хөндийд үргэлж их хэмжээний салиа байдаг.

Оношлогоо

Суулгалт өвчний оношлогооны процедурын төлөвлөгөөг энгийнээс нарийн төвөгтэй болгон боловсруулсан болно.

1. Скатологийн судалгаа.

2. Бактериологийн судалгааялгадас

3. Ходоод гэдэсний замын рентген шинжилгээ.

4. Бүдүүн гэдэсний рентген шинжилгээ.

5. Фиброгастродуоденоскопи.

6. Сигмоидоскопи.

7. Колоноскопи.

8. Бүх "скоп"-ын биопси, дараа нь гистологийн шинжилгээхүлээн авсан материал.

9. Лактозын хүлцлийн тест.

10. Био химийн шинжилгээцус (AST, ALT, амилаза, липаза, креатинин).

Хэвлий дэх масс байгаа нь хавдар, Кроны өвчин эсвэл дивертикуляр буглаа байгааг илтгэнэ. Өтгөн бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл хорт хавдартай үед томорсон, булцуутай элэг тэмтрэгдэх боломжтой. Булчинг хамгаалах, тэмтрэхэд эмзэглэх шинж тэмдэг нь Кроны өвчин эсвэл дивертикулитийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв суулгалттай өвчтөн хэвлийгээр дүүрэх, шингээх чадвар алдагдах эсвэл их хэмжээний шингэдэггүй полисахарид ууж байгаа гэж гомдоллодог бол хүнд өвчтэй өвчтөнд хэвлийгээр дүүрэх нь бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт өвчнийг хүндрүүлдэг хорт мегаколон үүсч байгааг илтгэнэ. Шулуун гэдэсний нарийвчилсан үзлэгээр шулуун гэдсээр сфинктерийн ая буурч, хавдар эсвэл өтгөний улмаас шулуун гэдэсний бөглөрөл илэрч, хуурамч суулгалт үүсгэдэг. Шулуун гэдэсний вилл аденома нь зөөлөн тууштай бөгөөд дижитал үзлэгээр илрүүлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Суулгалттай өвчтөнд хэвлийн хөндийн фистулууд эсвэл ан цавууд нь Кроны өвчнийг сэжиглэх шалтгаан болдог.

Ректосигмоскопи.Биеийн үзлэгийн энэ хэсэг нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд суулгалттай өвчтөний оношлогооны үнэлгээг үл тоомсорлож болохгүй. Шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг шарх, эмзэг байдал, цус алдалт, полип, хавдар байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Шархлаат колит нь сарнисан үрэвслийн өөрчлөлт хэлбэрээр илэрдэг боловч амеби эсвэл нянгийн цусан суулга, Кроны өвчин, тэмбүү, заг хүйтэн зэрэг бусад өвчний хамт тохиолдож болно. Aphthous төрлийн шарх нь ихэвчлэн Кроны өвчнийг илтгэдэг боловч амебын колитийг дагалддаг шархлаатай төстэй байж болно. Псевдомембраноз колит нь зузаан, удаан эдэлгээтэй, цайвар шар өнгийн мембранаар тодорхойлогддог боловч тохиолдлын 70% -д нь зөвхөн бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээгээр илэрдэг. Меланозын улмаас үүссэн матар-арьсны пигментаци нь үүнийг харуулж байна Сүүлийн үедөвчтөн маш их антрацений туулгах эм уусан. Олон зохиогчид салстын т рхэцийг микроскопоор шалгах чухал үүргийг тэмдэглэжээ. Энэ нь лейкоцитоз нэмэгдэж байгааг харуулж байна гэж үздэг үрэвсэлт өвчиншулуун гэдэсний салст бүрхэвч хэвийн байсан ч гэдэс (дивертикулит орно) ба цочромтгой гэдэсний үед үүсэх магадлал багатай.

Сигмоидоскопиөтгөн болон шулуун гэдэсний агуулгыг шалгах боломжтой болгодог. Хэрэв өтгөн нь хатуу эсвэл үрлэн хэлбэртэй байвал цочромтгой гэдэсний хамшинж үүсэх магадлалтай. Салст бүрхэвчэд наалдсан цайвар өнгийн ялгадас нь steatorrhea-г илтгэдэг ба баасанд чөлөөт өөх байгаа нь нойр булчирхайн дутагдлыг илтгэнэ.

Ихэнх тохиолдолд суулгалт өвчний шалтгааныг олж мэдэхийн тулд анамнез, өвчтөний объектив үзлэг, сигмоидоскопи, заримдаа ирригоскопи хийх нь хангалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр аргуудаар суулгалт өвчний шалтгааныг илрүүлэх боломжгүй бол өтгөний цуглуулга, шинжилгээ хийдэг. Цаашдын судалгааны үе шатуудыг өгөгдсөн алгоритмд тайлбарласан болно.

Гэдэсний хөдөлгөөний тоо.Шалгалтанд зориулж ялгадас цуглуулах хамгийн хялбар арга бол өвчтөн ариун цэврийн өрөөний тагны арын хэсэгт бэхэлсэн тусгай нэг удаагийн хуванцар савыг ашиглах явдал юм; Эдгээр савнууд нь шээстэй холилдсон өтгөнийг цуглуулах боломжийг олгодог. Дараа нь ялгадсыг битүүмжилсэн хуванцар эсвэл металл саванд шилжүүлж, урьдчилан жинлэнэ, дор хаяж 3 литр багтаамжтай. Үүнийг хөргөгчинд хадгалах нь дээр. Өвчтөний өдөрт дундаж өтгөний хэмжээ хэд байгааг мэдэхийн тулд дүүргэсэн савны массаас хоосон нэгний жинг хасч, үлдсэнийг нь өтгөний цуглуулсан өдрийн тоонд хуваана. Өтгөний жинг өвчтөн эмнэлгийн ердийн хоолны дэглэм барьж байх үед доод тал нь 3 хоног, шингэний хэрэгцээг судсаар хийх шингэнээр хангадаг мацаг барих үед дахин 3 хоног хэмжихийг зөвлөж байна. Ихэнх хүмүүс эдийн засгийн хувьд хөгжингүй орнуудӨтгөний өдрийн жин 50-225 гр байна.Эмнэлэг нь өтгөний жин хэвийн хэмжээнд байгаа гэж үзвэл энэ нь өвчтөнд илүүдэл шүүрэл, шингээлт алдагдахаас сэргийлнэ. Энэ нь өвчтөний гомдол үндэслэлгүй гэсэн үг биш юм. At хэвийн жинба өтгөний тууштай байдал зэрэг тохиолдолд өвчтөн байнга эсвэл зайлшгүй шаардлагатай гэдэсний хөдөлгөөнийг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь цочромтгой гэдэсний хам шинж эсвэл шулуун гэдсээр сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал гэсэн оношийг харуулж байна. Эмнэлгийн нөхцөлд суулгалт арилах тохиолдол гардаг. Энэ нь өвчтөний гэртээ идсэн эм (туулгах эм эсвэл шээс хөөх эм) эсвэл хоол хүнс хэрэглэхээ зогсоох, эсвэл хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт (ялангуяа өвчтөн эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө стресстэй орчинд байсан бол) гэж тайлбарлаж болно. Сүүлчийн тохиолдолд цочромтгой гэдэсний хамшинжийг таамаглах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөний баас том (өдөрт 500 гр-аас их), мацаг барьдаг ч шингэн байвал энэ нь полипептид ялгаруулдаг хавдар, нууц эмийн хэрэглээ, эмгэг төрүүлэгч нян дагалдсан гэдэсний эмгэгийн өндөр шүүрэл зэргээс шалтгаална. Мацаг барих үед зогссон их хэмжээний суулгалт нь хоол шингээх чадваргүй, хоол боловсруулах чадваргүй, зарим хоолыг үл тэвчих, эсвэл заримыг нь залгисантай холбоотой хоол хүнстэй холбоотой болохыг илтгэнэ. эмийн бүтээгдэхүүнидэж байхдаа.

Steatorrhea.Өтгөний шинжилгээг хийхдээ steatorrhea (өдөрт 7 г-аас их өөх тосыг ялгадасаар гадагшлуулах) алдахгүй байх нь маш чухал юм. Нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд өдөр бүр өвчтөний цэсэнд ойролцоогоор 100 г өөх тос оруулж, 5-аас доошгүй хоногийн турш өтгөний цуглуулах шаардлагатай. Стеаторреа байгаа нь үүнийг харуулж байна хоол боловсруулах эмгэгэсвэл шингээлт. Хүнд хэлбэрийн steatorrhea (өдөрт 35 г-аас их) нь шингээлт алдагдахаас илүүтэйгээр нойр булчирхайн эмгэгийг илтгэнэ. Бүдүүн гэдэсний эмгэгийн улмаас суулгалтанд стеаторреа ажиглагддаггүй. Гэдэс ба нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхэд онош тавих боломжгүй бол ваготомийн дараа бага зэргийн steatorrhea нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд туулгах эсвэл полипептид ялгаруулдаг хавдар, ялангуяа Эллисон- Золлингерын хам шинж. Заримдаа ууснаас болж хүнд хэлбэрийн steatorrhea үүсдэг их хэмжээний тунгаарсамрын хэрэглээнд зориулсан шингэн парафин.

Тодорхойлолт гэж таамаглаж байна дахь осмосын үлдэгдэлялгадас нь шингээлтийн дутагдал эсвэл хоол боловсруулалтаас үүдэлтэй осмотик суулгалтаас шүүрлийн суулгалтыг ялгахад тусалдаг. Нууцлаг суулгалтын үед өтгөн дэх усны осмоляр чанарыг бараг бүхэлд нь электролитийн осмолярийн нийлбэрээр илэрхийлдэг бол осмосын суулгалт нь гэдэсний хучуур эдэд шингэдэггүй уусдаг бодисуудаас болж осмосын үлдэгдэлтэй байдаг гэж үздэг. Энэ ялгаа нь зөвхөн их хэмжээний өтгөний (өдөрт 750 мл-ээс их) болон шинэ материалыг шинжлэх үед л тогтоогдож болно. Нэмж дурдахад, шүүрлийн суулгалттай өвчтөнүүд ч гэсэн ердийн хоол идсэн өдрүүдэд өтгөний дээж авбал их хэмжээний осмосын үлдэгдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь хоол хүнс нь нарийн гэдсэнд түргэсэх явцад шингэх цаг байдаггүйтэй холбоотой байж магадгүй юм. Нууцлаг суулгалтыг оношлох илүү найдвартай шалгуур бол мацаг барих үед их хэмжээний шингэн өтгөн ялгадас гарах явдал юм. Осмосын үлдэгдэл нь зөвхөн магнийн сульфат эсвэл лактулоз зэрэг осмосын үйлдэлтэй laxatives-ийг нууцаар хэрэглэх тохиолдолд осмосын суулгалтыг маш нарийн харуулдаг.

Өтгөн дэх рН, натри, калийн агууламжийг хэмжиххязгаарлагдмал хэрэглээтэй. Ердийн үед натри шингэж, кали нь гэдэсний хөндийгөөр гадагшилдаг тул өтгөн дэх калийн агууламж өндөр, натрийн концентраци бага байдаг. Хослол өндөр концентрациӨтгөн дэх натри, калийн бага концентраци нь гэдэсний хана ба гэдэсний агууламжийн хооронд электролитийг бүрэн солилцоход хангалттай хугацаа байхгүй, ялгарсан электролитийг шингэрүүлсэн шингэнээр бүдүүн гэдсэнд хурдан дамждаг шинж тэмдэг байж болно. их хэмжээний өтгөний хэмжээ. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн калийн агууламж өндөртэй том өтгөн ялгадас нь шулуун гэдэсний аденома эсвэл шархлаат колитоос үүдэлтэй бүдүүн гэдэсний эмгэгийн шүүрэл, түүнчлэн цөс, өөх тосны шингээлт буурсан тохиолдолд ажиглагддаг. Өтгөний рН-ийг гэдэс дотор исгэх үйл явцыг үнэлэхэд ашиглаж болно. Ихэвчлэн бүдүүн гэдсэнд зарим нүүрс ус нь дэгдэмхий өөхний хүчил болж хувирдаг тул өтгөн нь бага зэрэг хүчиллэг (рН 5 эсвэл 6) байдаг. Хоол иддэггүй шүүрлийн суулгалттай өвчтөнүүдэд колит эсвэл хавсарсан аденома өвчний улмаас бүдүүн гэдэсний шүлтлэг шүүрэл ихэссэн, онолын хувьд бүдүүн гэдсэнд антибиотик дарангуйлагдсан исгэх үед төвийг сахисан эсвэл бага зэрэг шүлтлэг рН ажиглагдаж болно. . Шингээх болон хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийн хувьд хүчиллэг рН (ойролцоогоор 4 эсвэл 5) бүхий том, сул өтгөн ялгадас байдаг бөгөөд энэ нь дэгдэмхий тосны хүчил үүсэх замаар хэт исгэж байгааг илтгэнэ.

Хүнд хэлбэрийн steatorrhea (өдөрт 10 г-аас их хэмжээний өтгөний өөхний ялгаралт) бүхий өвчтөнүүд хоол боловсруулах болон шингээлтийн эмгэгээр өвддөг. Дүрмээр бол оношийг хэд хэдэн оношлогооны процедурын үндсэн дээр хийдэг, тухайлбал, гэдэсний салст бүрхүүлийн биопси, функциональ тестЛундхын дагуу нойр булчирхай, жижиг гэдэсний флюроскопи хийх боломжтой целиакийн өвчин, Кроны өвчин, хавдар, фистулууд, зогсонги байдал, сохор гогцоо, түүнчлэн нарийн гэдсэнд бактерийн үржлийг илрүүлэх шинжилгээ.

Үүнийг санах нь маш чухал юм бактерийн хэт их өсөлтНарийн гэдэс нь рентген шинжилгээгээр илрээгүй өвчтөнүүдэд ч гэсэн хүнд суулгалт үүсгэдэг. ойлгомжтой шалтгаанзогсонги байдал Энэ нь ялангуяа өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Сүүлийн үед амьсгалын тестүүд гарч ирсэн бөгөөд энэ нь ихээхэн хялбаршуулсан юм оношлогооны хайлт. Үүнийг залгисаны дараа CO2-ийн агууламж өндөр байдаг гэж үздэг шингэн хоол 14[C]-гликохолат агуулсан, түүнчлэн зарим глюкоз эсвэл ксилозыг уусны дараа амьсгалах замаар устөрөгчийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа нь бактерийн хэт их өсөлтийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн шингээгүй хүнсний субстратын хэмжээ болон бие дэх нянгийн нийт массын хоорондын хамаарлыг харуулж байна. Тиймээс гэдэсний гэдэсний тайралтын дараа эсвэл нарийн гэдсэнд хоол хүнс түргэссэн тохиолдолд эерэг үр дүн гардаг. Хуурамч сөрөг үр дүн нь жижиг гэдэсний бактери нь субстратыг задлах чадваргүй үед үүсдэг. Амьсгалын замын шинжилгээ хийх боломжгүй бол В12 витаминыг шингээх Шиллингийн сорилыг ашиглан нарийн гэдсэнд нянгийн хэт их үржлийг тодорхойлж, дараа нь метронидазол, триметоприм гэх мэт өргөн хүрээний нянгийн эсрэг эмүүдийг хэрхэн туршилтаар эмчлэхийг харна уу. Шиллингийн сорилын үр дүнд нөлөөлж, steatorrhea (Бисептол, Бактрим) эсвэл тетрациклиний зэрэгт нөлөөлсөн. Эдгээр шинжилгээний үр дүн хэвийн буюу бараг хэвийн байгаа тохиолдолд нойр булчирхайн фермент, антибиотик бүхий туршилтын эмчилгээг томилох нь зүйтэй; Түүнчлэн өвчтөнд хүнсний ногооны уураггүй хоолны дэглэмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Өдөрт 1 литрээс илүү ялгадас гарах нь мацаг барих үед ч зогсдоггүй нь ихэвчлэн полипептид ялгаруулдаг хавдрын үйл ажиллагаа, өвчтөн цочроох үйлчилгээтэй туулгах эмийг нууцаар хэрэглэх, энтеротоксик бактерийн халдвартай холбоотой байдаг. 10-аас дээш хоног үргэлжилдэг архаг суулгалтыг ихэвчлэн тооцдоггүй. Гэсэн хэдий ч нууц туулгах эмчилгээ эсвэл полипептид ялгаруулдаг хавдар байгаа эсэх талаар нарийвчилсан шинжилгээ хийсэн ч онош нь илрээгүй таван өвчтөн саяхан бүртгэгдсэн байна. Тэдний дөрөвт нь 1.5-10 сарын дараа аяндаа арилдаг. өвчин эхэлсний дараа. Энэ тохиолдолд суулгалт өвчний шалтгааныг тогтоогоогүй байгаа ч халдвар авах магадлалыг бид үгүйсгэхгүй.

Туулгах эмийг нууцаар хэрэглэх. Нууц laxative хэрэглээг илрүүлэх хоёр арга бий. Эхний тохиолдолд эмийг илрүүлэхийн тулд шээс, ялгадасын биохимийн шинжилгээг хийдэг. Фенолфталеин байгаа эсэхийг ялгадас, шээсний шүлтжилтээр тодорхойлж, улаан болж хувирдаг. Бисокодилыг хроматографи ашиглан илрүүлж, химийн шинжилгээгээр антрацений деривативыг (сенна, каскара, дантрон) тодорхойлоход ашигладаг. Баасанд агуулагдах магни, сульфатыг химийн шинжилгээгээр илрүүлж, ялгадасын өндөр осмосын үлдэгдэл нь магнийн сульфат, лактулозын хэрэглээг сэжиглэж болно. Магнийн сульфат агуулсан ванны давс хэрэглэдэг өвчтөн байсан; Гэдэсний угаасан усыг шинжилж оношийг тавьсан. Туулгах эмийг нууцаар хэрэглэхийг оношлохдоо өвчтөний хувийн эд зүйлсийг шалгах нь хамгийн хялбар арга юм: энэ нь цаг хугацаа, хүчин чармайлтыг хэмнэдэг. Эмч үргэлж анхаарал болгоомжтой байх ёстой бид ярьж байнабайнгын суулгалт өвчний талаар. Хамгийн нэр хүндтэй, чин сэтгэлтэй хүмүүс ч гэсэн тайвшруулах эм ууж байгаагаа нууж болно. Зарим өвчтөнүүд өтгөн дээрээ ус эсвэл шээс нэмж суулгалтыг хуурамчаар хийхийг оролддог. Өтгөний эмгэг багатай осмоляраар үүнийг амархан тодорхойлж болно. Өтгөний шингэний осмоляр чанар нь ихэвчлэн 260 мОсм/кг-аас багагүй байдаг нь тогтоогдсон.

Полипептид ялгаруулдаг хавдар. Хэрэв өвчтөн туулгах эм хэрэглэхгүй бол суулгалт удаан үргэлжилж, шингэн алдалт, гипокалиеми үүссэн бол гэдэсний шүүрлийг өдөөдөг бодис ялгаруулдаг хавдрыг илрүүлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Гэдэсний шүүрлийг нэмэгдүүлэх чадвартай маш олон тооны бодисууд байдаг тул тэдгээрийг бүгдийг нь сийвэн дэх илрүүлэх аргыг боловсруулах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч карциноид хам шинжийг үгүйсгэхийн тулд цусны сийвэнгийн дээжийг лабораторид илгээх нь судас идэвхтэй гэдэсний полипептидийн гастрин, магадгүй кальцитониныг хэмжих, шээсний 5-гидроксиндол цууны хүчил (5-HIAA) түвшинг хэмжих нь чухал юм. Эдгээр шинжилгээний үр дүнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй бөгөөд үргэлж давтан хийх хэрэгтэй. Полипептидийг ялгаруулдаг хавдрыг илрүүлэхийн тулд бусад судалгааны аргуудыг (ангиографи, лимфангиографи, echography) ашиглахыг зөвлөж байна, гэдэсний шүүрлийн эмгэгийг гэдэсний шүүрлийн тусламжтайгаар баталгаажуулж болно. Эллисон-Золлингерын синдромоос үүдэлтэй хүчтэй суулгалтын шалтгааныг хайж олоход өөр нэг практик ажиглалт хэрэгтэй байж болох юм: ходоодны агуулгыг байнга сорсноор суулгалт зогсдог. Одоогийн байдлаар цусан дахь полипептидийн түвшинг зөвхөн өтгөний жинг хэмжсэний дараа их хэмжээний шүүрлийн суулгалт байгаа нь батлагдсан бөгөөд туулгах эмийг нууцаар хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Стеаторреагийн шинж тэмдэггүй бага хэмжээний (500 мл-ээс бага) суулгалт. Эдгээр нь суулгалт өвчний хамгийн түгээмэл тохиолдол юм. Хэдийгээр бага зэргийн эсвэл бага зэргийн суулгалт нь бүдүүн гэдэсний өвчнийг илтгэж болох боловч дээр дурдсан бараг бүх өвчин нь хөнгөн үед бага зэргийн суулгалт дагалддаг. Кроны өвчин, шархлаат колит, псевдомембраноз колит зэрэг тохиолдлуудаас бусад тохиолдолд бүдүүн гэдэсний шинжилгээ нь суулгалт өвчний шалтгааныг хайхад давхар тодосгогч колоноскопиоос ямар ч давуу талтай байдаггүй.

Суулгалттай олон өвчтөнд шулуун гэдсээр эсвэл бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн биопси нь цусны цагаан эсийн тоо нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг. Гистологийн бусад шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд лейкоцитын нэвчилт нь зөвхөн бүдүүн гэдэсний өвөрмөц бус цочролыг илтгэдэг (өөхний болон цөсний хүчил, туулгах эм гэх мэт) тул үнэмлэхүй шинж тэмдэг гэж үзэж болохгүй. үрэвсэлт үйл явцбүдүүн гэдсэнд. Хэрэв онош нь эргэлзээтэй байвал салазосульфапиридинтэй туршилтын эмчилгээг хийхийг оролдож болно, гэхдээ оношилгооны зорилгоор стероидууд нь давс, усны шингээлтийг өвөрмөц бусаар нэмэгдүүлж, бараг ямар ч шалтгаантай суулгалтыг эмчилдэг тул утгагүй юм.

Өтгөний үзлэг, шинжилгээ нь суулгалт өвчний ялгавартай оношлогоонд ихээхэн тусалдаг. Халуун өтгөний микроскоп нь цусан суулга эсвэл бусад эгэл биетний ургамлын хэлбэрийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Өтгөний өсгөвөр нь цусан суулга өвчний үүсгэгчийг тусгаарлаж чаддаг. Өтгөний шинжилгээ нь шулуун гэдэсний дижитал үзлэгээр нэмэгддэг бөгөөд дараа нь ходоод гэдэсний замын рентген шинжилгээ эхэлдэг.

Хэвлийн хөндийн үзлэгээр бүдүүн гэдэсний цочмог тэлэлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний дараа бүдүүн гэдэсний рентген шинжилгээг хийж, дараа нь улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний үзлэг хийнэ. Өгөгдөл рентген шинжилгээсалст бүрхэвчийн 2-3 хэсгийн зорилтот биопси бүхий сигмоидоскопи ба колоноскопийн үр дүнгээр нэмэгдүүлсэн. Ихэнх тохиолдолд нарийн гэдэсний аспирацийн биопсийн үр дүн, хоол боловсруулах, шим тэжээлийг шингээх эмгэгийн шинж чанарыг нарийвчилсан судалгаа оношлоход ихээхэн тусалдаг.

Өвчтөн орон дээр удаан хугацаагаар байх нь олон цочмог болон архаг өвчний хүнд явцын үр дагавар юм. Өвчтөн удаан хугацаагаар хэвтэх эсвэл хөдөлгөөнгүй байх нь эхлээд харахад тийм ч хор хөнөөлгүй юм. Хөдөлгөөнгүй байдал нь маш олон ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь үндсэн өвчний үр дагаврыг ихээхэн доройтуулж, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Удаан хэвтэх үед үүсдэг гол асуудлууд, түүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг доор жагсаав.

Арьстай холбоотой асуудлууд

Хэвтэж байх үед арьс нь маалинган даавууны үрэлт, эд эсийн хооронд шахагдах зэргээс ихээхэн нөлөөлдөг. Хүний бие(булчин, яс гэх мэт) болон матрасын гадаргуу, үйрмэг, маалинган даавууны атираа, хөлс, шээс болон бусад зүйлсээс. Өвчтөнүүд живх тууралт, ор дэрний шарх, зураас, арьсанд хэт хуурайшилт, чийгшлийг мэдэрч болно. Арьс нь орчны температурт илүү мэдрэмтгий болж, хэвтэрт байгаа өвчтөнүүд ихэвчлэн даарч, өрөөний агааржуулалт, дотуур хувцас, орны даавууг солихыг тэсвэрлэдэггүй.

Урьдчилан сэргийлэххүний ​​биеийн арьсанд байнга, тогтмол эрүүл ахуйн эмчилгээ хийх, хөлрөхгүй дулаан, хөнгөн, амьсгалах сайн хувцас сонгохоос бүрдэнэ.

Судасны асуудал

Хэвтэж байх үед зарим судаснууд, ялангуяа доод мөчрүүд нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн шахагддаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн, булчингийн агшилт дутагдалтай, үүний үр дүнд венийн орноос цус шахагдаж, цусны урсгалын хурд буурдаг. Саажилт ба парези нь цусны урсгал буурахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь хөлөг онгоцонд цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг.

Тромбус нь судасны хөндийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хаадаг цусны бүлэгнэл юм. Дүрмээр бол цусны өтгөрөлт нь доод мөчний гүн венийн системд үүсдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, хавдах хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хамгийн чухал нь цусны бүлэгнэл тасарч, цусны урсгалаар уушгинд хүрч, хөндийгөөр бөглөрдөг. уушигны артери. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөний үхэл эсвэл хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхдоод мөчрүүдийн өндөр байрлалыг бий болгож, хөлийг уян боолтоор боохоос бүрдэнэ. Энэ нь хөлний гимнастик хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө дээш өргөөд дугуй унадаг дугуй хөдөлгөөн хийх үед дасгалууд ялангуяа үр дүнтэй байдаг.

Удаан хэвтэх үед судасны тонус мэдэгдэхүйц сулардаг. Энэ нь өвчтөний байрлал өөрчлөгдөхөд, жишээлбэл, хэвтэхээс хагас суух эсвэл сууж байх үед цусны даралт огцом буурч магадгүй юм. Өвчтөн босохыг оролдох үед ухаан алдах тохиолдол гардаг. Ортостатик гэж нэрлэгддэг уналт үүсдэг.

Амьсгалын замын асуудал

Хэвтээ байрлалд агаар амьсгалах үед уушигны хэмжээ босоо байрлалтай харьцуулахад буурдаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн байхгүй, уушигны агааржуулалтын хэмжээ буурах нь цусны урсгал буурч, уушигны эдэд бөглөрөхөд хүргэдэг. Цэр нь наалдамхай болж, ханиалгахад хэцүү болдог. Энэ нь дотор хуримтлагддаг амьсгалын заммөн уушгинд түгжрэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ бүхэн нь уушигны тогтолцоонд халдварт-үрэвслийн процесс үүсэхэд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөний орон дээр идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, амьсгалын дасгал хийхээс бүрдэнэ (Арчилгаа / гимнастикийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үзнэ үү).

Ходоод гэдэсний замтай холбоотой асуудлууд

Хэвтэж байхдаа идэвхтэй хөдөлгөөн хийхгүй байх нь ходоод гэдэсний зам, ялангуяа бүдүүн гэдэсний аяыг бууруулж, улмаар өтгөн хатах эсвэл гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэл учруулдаг. Хэвтэрт хэвтсэн өвчтөнүүд ер бусын, хүнд хэцүү байрлалд ихэвчлэн танихгүй хүмүүсийн дэргэд бие засахаас өөр аргагүй болдог. Энэ нь бие засах хүслийг дарахад тусалдаг. Зарим өвчтөнүүд танихгүй хүмүүсээс тусламж хүсэхээс ичдэг тул бие засахаа дур мэдэн хойшлуулдаг. Өтгөн хатах, ходоод гэдэсний зам удаашрах нь ходоодны хямралд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бүрсэн хэлээр, амнаас эвгүй үнэр, хоолны дуршилгүй болох, бага зэрэг дотор муухайрах зэргээр илэрдэг. Өтгөний хордлого үүсдэг. Ихэнхдээ өтгөн хатах нь суулгалтаар солигддог. Хэдхэн сар хэвтсэний дараа ходоод гэдэсний зам нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, халдварт өртөмтгий болдог, өөрөөр хэлбэл ийм хүмүүс хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг идэвхтэй амьдралын хэв маягтай хүнээс илүү хурдан мэдэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэххүндрэл үүсгэх явдал юм тав тухтай нөхцөлфизиологийн үйл ажиллагааны хувьд, хэвлийн урд талын хананы гимнастик, зохих хоолны дэглэмийг сахих (Асуудал / өтгөн хаталтыг үзнэ үү).

Булчингийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд

Хөдөлгөөн байхгүй, үүний үр дүнд булчингууд агшиж, суларч, булчин сулрахад хүргэдэг болохыг туршилтаар тогтоосон. булчингийн масс(булчингийн хатингаршил), энэ алдагдал нь бүрэн хөдөлгөөнгүй байх үед өдөрт булчингийн нийт массын 3% хүртэл байж болно. Энэ нь өвчтөн нэг сар гаруйн хугацаанд хөдөлгөөнгүй хэвтсэний дараа булчингийн бүрэн хатингаршилтай болох ба хөдөлж чадсан ч гадны тусламжгүйгээр үүнийг хийх боломжгүй болно гэсэн үг юм.

Урьдчилан сэргийлэх нь гимнастик, биеийн тамирын дасгалын цогцолборыг тогтмол хийх явдал юм.

Хамтарсан асуудлууд

Гэрээ

Контрактууд нь мөчний удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдлын үр дүнд үе мөчний идэвхтэй ба идэвхгүй хөдөлгөөнийг хязгаарлах явдал юм. Хөдөлгөөний ийм хязгаарлалт нь хүнд байдалд хүргэдэг үйл ажиллагааны эмгэг, өвчтөн хөдөлж чадахгүй байгаагаар илэрхийлэгддэг (хэрэв өвдөг нь эсвэл хип үе), өөртөө үйлчилж, ажиллана (хэрэв түүний гар, тохойн үе нь өртсөн бол). Булчингийн үйл ажиллагаа алдагдах нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг бөгөөд үүнийг контрактур гэж нэрлэдэг. Иймд хэвтэрт байгаа өвчтөний хөл хөнжлийн жин дор нэлээд хурдан урагш унадаг (хэвтэрт байгаа хүний ​​байрлал хөлийн үзүүр дээр байгаа мэт) ба шагайны үений агшилт үүсдэг бөгөөд үүнийг cauda equina гэж нэрлэдэг. Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хөнжил нь өвчтөний хөл дээр дарах боломжгүй хөнжил доор тавиур ашиглаж болно. Нударгаараа зангидсан өвчтөний гар эцэст нь шувууны сарвуу шиг болж, өвдөгний үемуу нугалж, нугардаг гэх мэт.

Контракт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.Гэмтлийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Контракт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• гимнастикийг аль болох эрт идэвхтэй, идэвхгүй дасгал хэлбэрээр хийж эхлэх, боломжтой бол бүх үе мөч, ялангуяа хөдөлгөөнгүй байдалд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд өвдөлт, рефлексийн булчингийн спазм үүсгэдэг бүдүүлэг хүчирхийлэлтэй идэвхгүй хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй. (Арчилгаа/гимнастикийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үзнэ үү);
• хангах зөв байрлалбулчингийн саажилттай мөчрүүд (физиологийн дундажтай тохирч байгаа байрлалд) эсвэл гипс гипсээр хөдөлгөөнгүй болсон тохиолдолд;
• үе мөч болон мөчний зэргэлдээ хэсгүүдийн өвдөлтийг багасгахад чиглэсэн арга хэмжээ авах.

Гарны үеийг шүргэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та зөөлөн даавуугаар бүрхэгдсэн тусгай боргоцой, хонины ноосыг ашиглаж болно.

Анкилоз

Хэрэв өвчтөнүүд удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй хэвтэж, агшилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй бол энэ нь боломжтой юм нийт алдагдалясны үений төгсгөлийн ясны нэгдлийн үр дүнд үе мөчний хөдөлгөөн. Үе мөчийг хөдөлгөх чадвар бүрэн алдагдахыг анкилоз гэж нэрлэдэг.

Үе мөч өвдөх

Үе мөчний хөшүүн байдал үүсдэг өвдөлтийн хам шинжүеийг ашиглахыг оролдох үед. Өвчтөн өвчтэй үеийг нэмж хамгаалж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр түүний хөдөлгөөнгүй байдал нэмэгддэг. Дасгал хөдөлгөөн, өвдөлт намдаах эмийг хослуулах шаардлагатай.

Ясны эдтэй холбоотой асуудлууд

Хөдөлгөөн, биеийн тамирын дасгал байхгүй үед хүчтэй яс нь биед шаардлагагүй болдог. Ясан дахь кальцийн агууламж буурч, яс аажмаар хэврэг болдог. Ясны сийрэгжилт үүсдэг. -д байгаа нь мэдэгдэж байна хоолой хэлбэрийн ясулаан байна Ясны чөмөг, цусны эсүүд, ялангуяа цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг ялтасууд үүсдэг. Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах үед ялтас болон бусад цусны эсийн үйлдвэрлэл буурдаг. Энэ нь нэг талаар сайн, учир нь хэвтэх үед цусны урсгал удааширч, цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгддэг тухай дээр дурдсанчлан цусыг "нимгэрүүлэх" нь энэ эрсдлийг бууруулдаг. Гэхдээ өөр нэг асуудал гарч ирнэ. Цусан дахь ялтас цөөн байдаг тул өвчтөн аяндаа цус алдах, жишээлбэл, хамар, бохь болон бусад салст бүрхэвчээс цус алдах тохиолдол гардаг. Эдгээр цус алдалт нь бага зэрэг боловч удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг улам сулруулдаг.

Шээсний эрхтнүүдтэй холбоотой асуудлууд

Удаан хугацаагаар хэвтээ байрлал нь шээсний системд өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг. Хэвтээ байрлалд шээс нь аарцагны хөндийд удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь халдварт үйл явц, улмаар бөөрний чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Удаан хугацааны "хөнжил" дулаан нь хүнийг сэрүүн агаарт эмзэг болгодог бөгөөд энэ нь бөөр зэрэг аливаа эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Мөн үрэвсэл нь давс, дараа нь элс, чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Орны таваг ба / эсвэл нугас ашиглах, физиологийн үйл ажиллагаа, эвгүй байрлалд тусламж эрэлхийлэх нь энэ бүхэн таагүй байдлыг бий болгож, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг бөгөөд ийм нөхцөл байдал нь зөвхөн асуудлын эхлэлийг түргэсгэдэг.

Хамгийн ноцтой асуудал бол мэдээж бөөрний чулуу үүсэх явдал бөгөөд энэ нь цорын ганц асуудал биш юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөнд шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь арьсны асуудал, түүнчлэн сэтгэлийн хямралд орох, эсвэл эрчимжүүлэхэд хүргэдэг. Ухамсартай хүний ​​хувьд орондоо гэнэтийн шээх нь том асуудал, стрессийг мэдрэхэд хэцүү байдаг. Шээсийг хэвтээ байрлалд барих нь босоо байрлалаас илүү хэцүү гэдгийг санах хэрэгтэй.

Одоо бидний ярьж байгаа шээс ялгаруулахгүй байх нь дүрмээр бол үйл ажиллагаа явуулдаггүй бөгөөд зөвхөн бие махбодийн болон сэтгэл зүйн таагүй байдал, түүнчлэн удаашралтай эсвэл дутагдалтай холбоотой байдаг. үйлчилгээний ажилтнууд. "Хүлээлтийн сэтгэл зүй" гэж нэг зүйл байдаг. Хэрэв хүн өвчтэй, тэр ч байтугай өндөр настай бол шээс ялгаруулахгүй байх магадлалтай гэж та байнга сонсож болно. Энэхүү сэтгэл зүй нь ямар ч үндэслэлгүй бөгөөд түүний гунигтай үр жимс нь халамжтай ажилтнууд урьдчилан сэргийлэх ажлыг идэвхтэй явуулахын оронд шээсний дутагдалд орохыг хүлээж үнэт цагаа үрдэг.

Мэдрэлийн систем, сэтгэцтэй холбоотой асуудлууд

Түргэн тохиолддог асуудлын нэг бол шөнийн нойргүйдэл юм. Унтах эм хэрэглэх санаа маш хурдан гарч ирдэг бөгөөд өвчтөн эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр хэрэгжүүлдэг. Унтах эм хэрэглэх нь дүрмээр бол сайн, гүн нойрыг өгдөггүй. Хүн хэдийгээр унтдаг ч амрахгүй, "унтамхай", ядарч сульдах нь эргээд цочромтгой болж, улмаар сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Өвчтөн хэвтээ байрлалд хэсэг хугацаа зарцуулах шаардлагатай бол мэдрэлийн тогтолцооны өвчний илрэлүүд эрчимждэг. Жишээлбэл, Паркинсоны өвчин. Энэ өвчний нэг илрэл нь хөдөлгөөний хөшүүн байдал юм. Тиймээс хэрэв өвчтөн энэ шалтгааны улмаас хөлөө хугалж, нэг сар хэвтсэн бол хөших нь бүр ч их байх болно. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнд удаан хугацаагаар хэвтсэний дараа нөхөн сэргээх хугацаа 4-5 дахин нэмэгддэг. Хугарлын хэрэг рүү буцъя. Ерөнхийдөө харьцангуй эрүүл мэдрэлийн системтэй өвчтөн нөхөн сэргээхэд зориулж гипсэнд ижил хэмжээний цаг зарцуулдаг. Жишээлбэл, гипсэнд 1 сар байх нь таяг, таяггүй алхаж эхлэхэд ойролцоогоор 1 сар гэсэн үг. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнд 4-5 сар шаардагдана. Удаан биш, гэхдээ мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүд орондоо байнга хэвтэх нь эрт хэвтэхэд хүргэдэг.

Урт хугацааны өвчтөнүүд ихэвчлэн нийгмийн "зэрлэг" -ээс болж зовж шаналж байдаг, өөрөөр хэлбэл. нийгмийн зан үйлийн ур чадвар алдагдах, ялангуяа өндөр настай хүмүүс болон шинж тэмдэгтэй хүмүүст Сэтгэцийн хомсдол, энэ нь хөдөлгөөнгүй байдлын дэвсгэр дээр үргэлж урагшлах хандлагатай байдаг.

Удаан хугацаагаар хэвтсэн өндөр настай хүмүүс ихэвчлэн унадаг. Тэдний уналт нь ихэвчлэн хугарал үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэхНойргүйдэл нь нойрыг хэвийн болгох шаардлагыг биелүүлэхээс бүрддэг (Асуудал / нойрны эмгэгийг үзнэ үү). Өвчтөний чөлөөт цагийг зохион байгуулах, идэвхтэй байх нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай сэтгэцийн ажил(Арчилгаа/Чөлөөт цагийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үзнэ үү). Өвчтөний бие даасан үйл ажиллагааг дэмжих шаардлагатай. Түүний дэглэмийг аль болох идэвхжүүлэхийг хичээ. Бие даасан алхалтыг сэргээх хугацаанд өндөр настан, сул дорой өвчтөнүүд нэмэлт дэмжлэг үзүүлэх төхөөрөмжийг ашиглах ёстой: бариул, алхагч, таяг гэх мэт.

Сонсголын асуудал

Хэвтрийн өвчтөнтэй харилцах нь үргэлж "дээр" явагддаг өөр өөр түвшин": өвчтөн худлаа ярьж байгаа бөгөөд түүнтэй харилцаж байгаа хүн сууж эсвэл зогсож байна. Энэ байрлал нь сонсголын ачаалал үүсгэдэг. Худал хэлж буй өвчтөн мэдээж түүний эргэн тойронд юу болж байгааг сонирхож байгаа бөгөөд тэр бүх зүйлийг харж чадахгүй. , тэр байнга сонсдог бөгөөд энэ нь сонсголыг хүндрүүлдэг гэсэн үг юм.Эдгээр хоёр шалтгаан нь сонсголын ачаалал, бүр хэт ачаалалд хүргэдэг бөгөөд ирээдүйд сонсгол алдагдахад хүргэдэг.

Хэрэв таны өвчтөн байгаа бол бид үүнийг мартаж болохгүй Сонсголын аппарат, дараа нь харилцахын өмнө үүнийг зүүж, батерейны байдал, цэвэр байдлыг шалгах шаардлагатай, учир нь Чихний шүүрэл нь түүний үр нөлөөг бууруулдаг.

Бид цус харвалттай хүмүүст зориулсан мэргэжилтний зөвлөгөөг цувралаар хэвлүүлсээр байна. Өмнөх нийтлэлүүд УИХ-ын тавдугаар сарын 25, зургадугаар сарын 4, долдугаар сарын 16, 30-ны өдрийн дугаарт байсан. Андрей ПИГАЛИН,

хянагч

бүс нутгийн

судасны төв

Йошкар-Олинская

хотын эмнэлэг:

— Ходоод гэдэсний замын эмгэг нь өтгөн хатах, өтгөн хатах гэсэн хоёр төрөл байдаг.

Өтгөн хаталт нь байнгын бус гэдэсний хөдөлгөөн гэж тодорхойлогддог - гурван өдөрт нэгээс бага удаа. Өтгөн хаталт нь хатуу баас, бага хэмжээний ялгадас, нэмэлт хүчин чармайлт шаардлагатай үед удаан хугацаагаар бие засах зэрэг орно.

Ахмад настнууд заримдаа "баасанд шингэх" гэж нэрлэгддэг өвчинд нэрвэгддэг - хүмүүс, ялангуяа анхаарал халамж муутай хүмүүс хамгийн сүүлд гэдэсний хөдөлгөөнийг мартаж, түүний тогтмол байдлыг хянахаа больдог. Юу болоод байна? Аажмаар нягтрдаг өтгөний чулууны эргэн тойронд өтгөний шингэн хэсэг дамжин өнгөрдөг гэдэсний хана хоёрын хооронд удаан хугацааны туршид цоорхой үлддэг. Хүн суулгалттай гэж бодоод суулгалт өвчний эсрэг эм ууж эхэлдэг. Нөхцөл байдал улам дордож, шулуун гэдсээр өтгөний чулуу нь бөглөө болдог.

Гэдэсний ялгарлын үйл ажиллагааны өөр нэг эмгэг нь өтгөн ялгадас юм. Энэ юу болохыг тайлбарлах шаардлагагүй гэж би бодож байна.

Тархины цус харвалтын дараа ямар нэгэн эмгэг үүсч болно. Заримдаа энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулах үүрэгтэй тархины хэсэг гэмтсэнтэй холбоотой байдаг: тархины бор гадаргын "сав" тушаал өгдөг хэсэг идэвхгүй болдог.

Хүний ерөнхий үйл ажиллагаа огцом хязгаарлагдахаас болж гадагшлуулах эмгэг үүсч болно. Өвчтөн бага зэрэг хөдөлдөг, ихэвчлэн хэвтдэг, биеийн албадан идэвхгүй байрлал нь гэдэсний үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд гэдэс дотор ялгадас гарах нь удааширдаг.

Гэдэсний ялгаралт муудах өөр нэг шалтгаан нь хангалтгүй эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал. Энэ нь ихэвчлэн залгих эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Бусад шалтгаан нь хадгалах чадваргүй байж болно зөв байрлалбие засах үед. Тархины цус харвалтын дараа гар, хөл нь саажилттай байдаг тул энгийн жорлонд суух нь хэцүү байдаг. Дүрмээр бол нарийн жорлонгийн өрөөнд байгаа хоёр дахь хүн эргэж чадахгүй. Тусгай төхөөрөмж шаардлагатай: бариул, хананы тавиур.

Хэрэв өвчтөн хэвтэрт байгаа бол өөрийгөө тайвшруулахад хэцүү байдаг. Хэвтэрт хэвтсэн өвчтөн танихгүй хүмүүсийн өмнө "жорлонд орох" нь сэтгэл зүйн хувьд маш хэцүү байдаг. Заримдаа энэ нь өтгөний үлдэгдэл үүсгэдэг. Өвчтөнүүд ичиж, хэдэн цагийн турш тэсвэрлэдэг.

Гэдэсний хэвийн бус хөдөлгөөн нь зарим эм ууснаас үүдэлтэй байж болно. Хүн "тархины цус харвалтын өмнөх" амьдралдаа мэддэг байсан эмийг хэрэглэдэг боловч тэд аль хэдийн өөрөөр ажилладаг. Жишээлбэл, no-spa эсвэл papaverine нь спазмыг арилгахад тустай боловч гэдэсний үйл ажиллагааг саатуулдаг.

Өтгөн хаталтаас хэрхэн сэргийлэх вэ? Эхлээд та хоолны дэглэм, гэдэсний хөдөлгөөнийг хангах хэрэгтэй. Гэдэс гаргах хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө юм. Өвчтөнийг нэгэн зэрэг "жорлонд орохыг" урь. Заримдаа цай гэх мэт нэг аяга бүлээн ундаа ууцгаая. Уг процедурыг өдөр бүр нэгэн зэрэг давтах нь зүйтэй. Тэвчээртэй байгаарай. Эелдэг, зөв ​​бай.

Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх дараагийн арга хэмжээ бол хангалттай хэмжээний шингэний хэрэглээ бөгөөд өдөрт нэг хагасаас хоёр литр хүртэл (ахмад настнуудын хувьд арай бага). Хийжүүлсэн ундаа нь хий үүсэх (хийн үйлдвэрлэл нэмэгдэх, гэдэс дүүрэх) үүсгэдэг гэдгийг санаарай, тиймээс тэдгээрийг хоолны дэглэмээс хасах нь дээр.

Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг тогтмол хийж, өдөр тутмын дасгал хийхээ бүү мартаарай.

Өтгөний ялгадас, хий гарах удаашралтай тохиолдолд та микро бургуй хэрэглэж болно. Энэ зорилгоор эмийн сангууд тусгай резинэн булцуу эсвэл тариур зардаг. Та мөн лаа хэрэглэж болно. Тусгай эмүүд байдаг. Ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг сонгох нь дээр: Гутталакс эсвэл Агиолакс. Туулгах эм ууснаас хойш ойролцоогоор 6-10 цаг зарцуулдаг тул эдгээр эмийг шөнийн цагаар өгөх нь дээр. -аас ардын эмчилгээЗаримдаа нэг халбага авна оливын тосөглөө.

Би танд дахин нэг удаа сануулж байна: "хэт удаан үлдэхийг" бүү зөвшөөр! Тархины цус харвалттай өвчтөний нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг бүхэлд нь эмчтэй зохицуулах.

Геннадий Емельянов бэлтгэсэн.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар суулгалтыг эмчлэх

Суулгалт,эсвэл суулгалт (Грек хэлнээс "di-arrheo" - "хугацаа дуусах" гэж орчуулсан) - гэдэсний хөдөлгөөний давтамж өдөрт 2-оос дээш удаа нэмэгдэж, ялгадас нь шингэн тууштай байдаг. Өөрийнхөөрөө суулгалтЭнэ бол өвчин биш, энэ нь бие махбодид тохиолддог зарим асуудалд бие махбодийн хариу үйлдэл юм, ихэвчлэн тохиолддог хоол боловсруулах систем. Яг л ханиалга нь өвчин биш, амьсгалын замын өвчний шинж тэмдэг юм.

Суулгалт буюу суулгалт нь шингэн өтгөний нэг буюу давтан ялгарах явдал юм. Халдварт бус суулгалт өвчний шалтгаан нь барзгар эсвэл чанар муутай хоол хүнс, ходоод гэдэсний замын өвчин (колит, энтерит, гастрит) байж болно. Мөн сэтгэлийн хөөрөл, айдас нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлснээр суулгалт үүсгэдэг.

Суулгалт нь цочмог (санамсаргүй тохиолдож, 1-2 долоо хоногийн дотор зогсдог) болон архаг (2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар) байж болно. Энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар эндээс уншина уу.

Суулгах шалтгаан нь дараахь байж болно.

* дисбактериоз;

* хоол тэжээлийн дутагдал (жишээлбэл, хэт их барзгар тэжээл) ургамлын хоол);

* тодорхой харшилтай хүнсний бүтээгдэхүүн;

* витамин K, F, B2 (рибофлавин), ниацин дутагдалтай;

* архаг өвчинхоол боловсруулах эрхтнүүд (гастрит, колит, гэдэсний үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит гэх мэт);

* хурц хордлого(жишээлбэл, мөнгөн ус эсвэл хүнцэл);

* бодисын солилцооны эмгэг;

* мэдрэлийн өвчин, айдас, айдас.

Үүнээс гадна суулгалт нь уур амьсгал, хоолны дэглэмийн гэнэтийн өөрчлөлтөөр ихэвчлэн тохиолддог. Эмч нар үүнийг "аялагчдын суулгалт" гэж нэрлэдэг.

Та суулгалтыг юутай ч андуурч болохгүй. Ялангуяа хүнд тохиолдолд хүн ариун цэврийн өрөөнөөс гардаггүй. Суулгалтаас гадна хэвлийн өвдөлт нь түүнийг зовоож болно. хий үүсэх, дотор муухайрах, бөөлжих. Удаан хугацаагаар суулгаснаар хоолны дуршил алга болж, хүн жингээ хасдаг. Гэсэн хэдий ч энэ бүхэн суулгалт өвчний шалтгаанаас хамаарна.

Олон хүмүүс суулгалтыг юу ч биш гэж боддог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, хэзээ:

* суулгалт 4-өөс дээш хоног үргэлжилдэг;

өтгөнд цусны судал эсвэл салиа гарч ирдэг;

* өтгөн нь харанхуйлж, давирхай болдог; үүсдэг хүчтэй өвдөлтходоодонд;

Температур огцом өсдөг;

Хоолны хордлого ихтэй байдаг.

Умардын их экспедицийн бүрэлдэхүүнд Сибирьт очсон Санкт-Петербургийн Шинжлэх ухааны академийн эрдэмтэн Иоганн Георг Гмелин “Речишное өвлийн овоохойноос зүүн тийш, далайн эрэг дагуу ууланд “чулуун тос ихтэй. “Жирийн ард түмэн чулуун тосыг эдгээх хүчинд нь маш их итгэдэг, тухайлбал суулгалт өвчний үед өөр эм хэрэглэхийг хүсдэггүй тул энгийн хүмүүс чулуун тосыг хол зайд гаргадаг.

Сибирийн ард түмний итгэл эмийн шинж чанарЧулуун тос нь сайн үнэ цэнэтэй юм: энэ эм нь суулгалт өвчнийг эмчлэхэд маш сайн эм юм. Миний байнгын өвчтөнүүдийн нэг нь чамин улс руу амралтаараа явахдаа үе мөч нь өвдөж магадгүй гэсэн үүднээс чулуун тос авч явсан. Дунд эргэм насны эмэгтэйн бие уур амьсгалын гэнэтийн өөрчлөлтийг сайн даван туулж чадаагүй бөгөөд зочид буудалд үйлчилдэг тусгай аяга таваг ч мөн үүрэг гүйцэтгэсэн. Хоёр өдрийн турш өвчтэй хүн суулгалт өвчний улмаас өрөөнөөсөө гарч чадсангүй - тэр гайхамшигтай чулуун тосыг санах хүртлээ. Уусмалыг хоёр дахь тунгаар уусны дараа (жор нь гастрит, шархлаа эмчлэхтэй адил) эмэгтэйд илүү сайн мэдрэмж төрж, маргааш нь юу ч болоогүй мэт зочид буудлаас гарч чадсан.

Хамгийн аюултай хүндрэлүүдсуулгалт нь ихэвчлэн бага насны хүүхэд, өндөр настанд үүсдэг. биеийн шингэн алдалт юм. Ялангуяа цочмог тохиолдлуудад энэ нөхцөл байдал үхэлд хүргэдэг.

Тиймээс хэрэв суулгалт өвдсөн бол шингэн алдалтаас зайлсхийх нь маш чухал юм.

Учир нь ердийн зүйл ус уухсуулгалт өвчний үед бие махбодь алддаг элсэн чихэр, эрдэс давс агуулаагүй тул эдгээр бодис агуулсан шингэнийг их хэмжээгээр хэрэглэх замаар алдагдлыг нөхөх нь маш чухал юм. Чулуун тосны ижил шийдэл нь энэ ажлыг төгс гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна шингэн сэлбэх уусмал, элсэн чихэртэй цай, жимсний ундаа, шөл, эрдэст усмөн мэдээжийн хэрэг, ургамлын гаралтай дусаах. Хэрэв суулгалтаас гадна бөөлжих вий гэж санаа зовж байгаа бол 15-20 минут тутамд бага хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг:Суулгах үед гэдэсний хөдөлгөөн нь өдөрт 15 хүртэл удаа шингэн ялгадас гарч, сул дорой байдал, сул дорой байдал, заримдаа хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Юу болоод байна? By янз бүрийн шалтгаануудгэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгддэг. Суулгалт нь хоолны хордлого, хүчтэй түгшүүр, айдас (жишээлбэл, шалгалтын өмнөх оюутнуудын дунд "баавгайн өвчин"), заримдаа сарын тэмдгийн эхэн үед умайн хүчтэй агшилттай байдаг.

Юу хийх вэ?Та суулгалт өвчний шалтгааныг арилгахыг хичээх хэрэгтэй.

Хэрэв шалтгаан нь тогтоогдоогүй, суулгалт зогсохгүй, ялангуяа суулгалт, халуурах хавсарсан тохиолдолд. Баасанд цус гарч ирвэл халдварт өвчин, ялангуяа цусан суулга өвчнийг үгүйсгэхийн тулд эмчийг яаралтай дуудах шаардлагатай.

Хоолны жор.Чанар муутай хоол хүнснээс үүдэлтэй суулгалт өвчний хувьд уламжлалт анагаах ухаан нь калийн перманганатын бага зэрэг ягаан уусмалын хагас шил уухыг зөвлөж байна.

Дараахь аргууд нь суулгалтыг зогсооход тусалдаг.

Хөх тарианы жигнэмэгийг дусаах (жигнэмэгийг усаар асгаж, дусаах) - өдрийн турш 1-2 бал уух;

Сүүгүй хүчтэй цай эсвэл кофе;

Цагаан будааны ус;

нэрсний вазелин;

Acorn эсвэл арвайн кофе.

Хэрэв та суулгалттай бол хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй: бага ба олон удаа идэж, зайлсхийх хэрэгтэй өөх тостой хоол хүнс, кофе, сүү. Банана, чанасан будаа идэхийг зөвлөж байна. алимны амтлагч, жигнэмэг. Идэвхжүүлсэн нүүрс нь гэмтээхгүй.

Дашрамд хэлэхэд суулгалт өвчний талаас илүү хувь нь хуучин ардын жорыг хэрэглэсний дараа арилдаг - нэг аяга давстай архи (давс их байх тусмаа сайн!).

Далайн давсны эмчилгээ

Суулгалт (суулгалт), хордлоготой адил бие махбодийн шингэн алдалтаар тодорхойлогддог. Далайн давстай дараах жорууд нь энэ нөхцөл байдлыг даван туулахад туслах болно.

Нилээд нунтагласан 4 грамм цэвэршүүлсэн далайн давс, 20 грамм глюкоз, 3 грамм хүнсний сода, 20 грамм калийн хлоридыг холино. Холимогийг нэг литр буцалсан усаар шингэлж, өдрийн турш ууна.

Жимсний шүүсийг шилэн аяганд хийнэ, нэг халбага зөгийн бал, нэг халбага нилээд нунтагласан цэвэршүүлсэн далайн давс нэмнэ. Өөр нэг шилэнд - нэг халбага жигд натри нэмсэн цэвэршүүлсэн (шүүлтүүр, протиум, чанасан) ус. Шил бүрээс ээлжлэн 2 балга ууж, хоёр шилний шингэнийг бүрэн ууна.

1 халбага хуурай буталсан порлан навчийг 2 аяга буцалж буй усанд хийнэ, битүү саванд буцалж буй усан ваннд 30 минут байлгана, дараа нь шөлөнд 1-2 хумс сармисны нухаш нэмээд 20 орчим байлгана. минут, омог. Цусан суулгатай бол хоолны өмнө 30 минутын өмнө 1/2 аяга өдөрт 3 удаа ууна.

Цусан суулга эмчлэхдээ өдөр бүр 1 толгой сармис идээрэй. Энэхүү эмчилгээ нь энэ ноцтой өвчнийг маш хурдан эмчлэх боломжийг танд олгоно.

Өдөрт 2 удаа 2-3 гр нунтаг сармисыг хоолны дараа уувал суулгалт (суулгалт) өвчнийг маш үр дүнтэй эмчилж, хоолны дуршлыг сэргээдэг. Мөн энэ тун нь цусан суулга өвчний үүсгэгч бодисоос хүнийг хамгаалдаг.

Карболен нунтаг (эмийн бэлдмэл) 1:1 харьцаагаар сармисны шүүстэй хольж, сармисны шүүс бүрэн хатах хүртэл дулаан зууханд байлгана. Цусан суулга болон бусад олон эмийг хоолны өмнө 20-30 минутын өмнө өдөрт 3 удаа 1/3 халбага ууна. ходоод гэдэсний замын өвчин. Сармисны шүүс нь карболен нунтаг руу шингэж, зөвхөн ходоод гэдэсний замд аажмаар ялгардаг бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц сайжруулдаг. эмчилгээний үр нөлөөсармис

Цусан суулга, хоолны хордлого, эмийн бодисын цочмог хордлого, жимс жимсгэнэ, бактерийн хордлогын хордлого, ходоодны колик, мөн эмгэг төрүүлэгч бактерийн халдвартай өвчтөнд суулгалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 30 удаа ууна.

Сармис нь бага насны хүүхдийн суулгалтыг эмчлэх маш сайн эм юм. Энэ нь талхны үйрмэгтэй бөмбөлөгт нуугдаж, зажлахгүйгээр залгихад хүргэдэг зуурмаг эсвэл нунтаг хэлбэрээр хүүхдүүдэд өгдөг.

Суулгалт өвчний эмчилгээ

Шинэхэн түлэгдэлтийг уураар яаж эмчлэх талаар хэлж өгөөч.Би хүйтэн усанд 10 минут байлгаад дараа нь яах вэ?

Сайн уу. Би 20 настай, өнөөдөр би хуруугаа зүсч, тэр даруй мөстэй усаар угааж эхэлсэн, зүсэлт нь тийм ч гүн биш байсан, гэхдээ дараа нь цус харвал ухаан алдлаа. Би урьд нь ийм зүйл харж байгаагүй, багаасаа цус харвал намайг огт айлгадаггүй байсан.Одоо миний толгой аймшигтай өвдөж байна, зүсэлтээс болсон гэдэгт итгэхгүй байна, учир нь 4 хоногийн өмнө судас хагарсан. миний нүдэнд. Энэ бүхэн хоорондоо ямар нэгэн байдлаар холбоотой байж болох уу?

Жирэмсний эхэн үед хөх ханиалгах нь аюултай