Нээлттэй
Хаах

Сарын тэмдгийн цусны бүлэгнэл юу хийх вэ. Бага зэрэг хар хүрэн сарын тэмдэг. Өтгөн сарын тэмдэгтэй хүнд сарын тэмдгийн шинж тэмдэг

Сарын тэмдгийн мөчлөг, түүний үеийн сайн сайхан байдал, ялгадас гарах шинж чанар нь нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн үзүүлэлт юм.

Энд байгаа хэм хэмжээ нь ихэвчлэн хувь хүн байдаг, гэхдээ эмэгтэй хүн бүр мэддэгбиеийн онцлог шинж чанар, энэ хугацаанд ямар нэгэн хазайлт нь хүнийг болгоомжлоход хүргэдэг. Элэгний хэсгүүдтэй төстэй ялгадас дахь том бөөгнөрөл гарч ирэх нь эмэгтэйчүүдийн эмчид очих шалтгаан болдог.

Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн холбоотой байдаг биеийн өөрчлөлт, суурин байдлаарамьдрал, гэхдээ заримдаа энэ нь тэмдэг болдог ноцтой өвчин. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр 50% -д нь гадаад төрх байдаг том бөөгнөрөлдааврын эмгэг эсвэл шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний талаар ярьдаг.

Сарын тэмдгийн үед ялгадас нь зөвхөн цус, салстаас гадна эндометрийн эд, үтрээний эсүүдээс бүрддэг. Тэд эхний 2 хоногт час улаанаас сүүлчийнх нь бараан болж хувирч, эрч хүч нь өөрчлөгддөг.

Цусны бүлэгнэлжижиг хэмжээтэй нь сарын тэмдгийн үед байнга гарч ирдэг. IN эгзэгтэй өдрүүдЭндометрийн үхэл тохиолддог - ургийн хөгжилд таатай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд умайн салст бүрхэвч өтгөрдөг. Жирэмслэлт үүсэхгүй бол салст бүрхүүлийн энэ давхарга нь татгалзаж, биеэс гадагшилдаг бөгөөд дараагийн мөчлөгт шинээр бий болдог. Энэ нь ихэнх эмэгтэйчүүд анхаарал хандуулдаггүй ялгадас дахь жижиг бөөгнөрөл гарч ирдэг болохыг тайлбарладаг.

Үргэлж бие бишэмэгтэйчүүд их хэмжээний ялгадасыг даван туулж чаддаг. Сарын тэмдгийн цусанд маш олон коагулянтууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь хурдан өтгөрөхгүй, бие махбодид үлдэж, цус харвах шалтгаан болдог. үрэвсэлт үйл явц. Хэрэв ферментүүд амжилтгүй болвол тромбоз үүсэх процесс эхэлж, цус өтгөрдөг. Тэгээд дараа нь бараг мэдэгдэхүйц ялгадас гарахын оронд эмэгтэй хүн анх удаа 4 см хүртэл хэмжээтэй махан биетэй төстэй зүйлийг хардаг.

Сандарахгүй байх хэцүү, ялангуяа эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг тэсэн ядан хүлээж байгаа бол: ихэвчлэн ийм ялгадас нь зулбалт гэж андуурдаг эрт үе шатууд. Хэрэв цусан дахь өтгөрөлтөөс гадна түгшүүртэй өөрчлөлт гарахгүй бол энэ нь нормын хувилбаруудын зөвхөн нэг юм, бордсон өндөг нь тийм юм. эртмэдэгдэхүйц байх магадлал багатай.

Бөглөг үүсэх үедСарын тэмдгийн цусанд эмч нар цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна хэвлийн хөндий, үрэвсэлт өвчний магадлалыг үгүйсгэхийн тулд дааврын түвшинг шалгана уу.

Сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдалт их хэмжээнийЦус багадалт, толгой эргэх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд нь мөчлөгөөс мөчлөгт давтагдаж байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр тохиолдолд эмгэг судлалын талаар ярьж болно.

Сарын тэмдгийн үед

Өмнө нь ямар ч доголдолгүй ажиллаж байсан бие нь гэнэт бүтэлгүйтэж, сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч, ялгадас гарах шинж чанар өөрчлөгдсөн боловч эмэгтэй хүн бүх зүйлийг стресс эсвэл насжилттай холбоотой гэж үздэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хичээж байнаБүх зүйлд нас, стресс эсвэл бусад өөрчлөлтийг буруутгах нь гамшигт хүргэж болзошгүй буруу ойлголт гэдгийг өвчтөнүүддээ тайлбарла. Гэвч эгзэгтэй өдрүүдэд эмэгтэй хүн эмчид үзүүлэх гэж яардаггүй, дараа нь энэ нь өөрөө алга болно гэсэн найдварыг мартдаг.

Гэхдээ зөвхөн үзлэг хийсний дараа хазайлтын шалтгаан тодорхой болно. Тэдний зарим нь нэлээд хор хөнөөлгүй байдаг.

  • Бие махбодийн идэвхгүй байдал, хөдөлгөөний дутагдалорчин үеийн бүсгүйчүүдийн бараг суурин амьдралын хэв маягтай холбоотой. Ихэнх цагаа баримт бичиг, компьютерийн дэлгэц, жолооны ард өнгөрөөхөд сарын тэмдгийн цус үтрээнд хадгалагдаж, бүлэгнэх цаг гардаг. Хэрэв эмэгтэй хүн боссоны дараа тэр даруй бөөгнөрөл гарч ирвэл энэ нь шалтгаан юм.
  • Умайн доторх төхөөрөмж. Хэрэв суулгасны дараа бөөгнөрөл үүссэн бол дүрэм зөрчсөн байж магадгүй тул цус чөлөөтэй урсаж чадахгүй. Бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, ерөндөгийг арилгах хэрэгтэй. Үр дагаврын дунд эндометриоз, үрэвсэл, неоплазм үүсэх магадлал өндөр байдаг тул айлчлалыг хойшлуулахгүй байх нь дээр.
  • Үр хөндөлт, үүний дараа тэд эхэлсэн их хэмжээний ялгадасөтгөрөлттэй, ихэвчлэн бусад тийм ч таатай бус үзэгдлүүд дагалддаг. Үр хөндөлт нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг, гэмтэл нь ихэвчлэн хэт ноцтой, урсац нь сар хүртэл үргэлжилдэг, хэвийн гэж тооцогддог. өндөр температур. Бараг шүүрэл гараагүй бол санаа зовох хэрэгтэй, энэ нь мэс заслын явцад эмч нарын хийсэн ноцтой хүндрэл, алдааг илтгэнэ.
  • Цус алдалт бүхий сарын тэмдэгүед эсвэл дараа нь эхэлсэн Халдварт өвчиндулаанцусны бүлэгнэлтийг дэмждэг тул энэ тохиолдолд цусны бүлэгнэл аюулгүй байдаг.
  • Норм нь гадаад төрх байдал юмсарын тэмдгийн сүүлчийн өдөр хэд хэдэн өтгөн ялгадас гарах.

Цус алдалт танд юу хэлэх вэ?

Яаралтай эмчид үзүүлээрэй

Эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай тохиолдол байдаг.

  • Цутгах нь маш хүнд болсон, тампон эсвэл дэвсгэрийг маш олон удаа солих шаардлагатай байдаг, цус нь өтгөрдөг.
  • Сарын тэмдэг ирсэнбайхгүй байна дуусах хугацаа, 3 см-ээс их хэмжээтэй бөөгнөрөл, хүрэн ялгадас.
  • Уг ялгадас нь тааламжгүй үнэртэй байдаг.
  • Сарын тэмдгийн үед температур нэмэгддэг, хүчтэй өвдөлт, сул дорой байдал гарч ирэв.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үрэвсэлт үйл явц, неоплазм, салст бүрхэвчийн хагарал зэргийг илтгэнэ. Амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй байх, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь дээр.

Жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх нь олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална эрт үе шатыг эмчлэхэд хялбар байдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам сарын тэмдэг нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд ердийн зүйл болж, сард нэг удаа ирдэг бөгөөд та үүнийг даван туулах хэрэгтэй. Гэвч сарын тэмдэг болон бусад өөрчлөлтүүдийн үед цусны бүлэгнэл гарч ирэхэд олон эмэгтэйчүүд түгшүүрийн дохио өгч эхэлдэг.

Сарын тэмдгийн үед энэ нь хэвийн эсвэл эмгэг үү гэдгийг хамтдаа тодорхойлж, ийм нөхцөлд юу хийхээ шийдье.

Ихэнх эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн шүүрэл нь умайн булчирхай, цусны шүүрэл гэдгийг мэддэг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гадна сарын тэмдгийн шингэн нь эндометрийн хэсгүүд болон үтрээний хучуур эдийг агуулдаг.

Эмэгтэй хүн хөдөлж байх үед шүүрэл, цус байнга гардаг. Хэрэв эмэгтэй биетайван байдалд байгаа (унтах, суух, хэвтэх гэх мэт), дараа нь цус үтрээнээс илүү удаан гарч эхэлдэг, тэнд хуримтлагдаж, коагуляци хийдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн үед бөөгнөрөл үүсэх шалтгаан болдог. Эдгээр хуримтлал нь өндөгний хаягдал материал юм.

Үндсэндээ цусыг нимгэрүүлэх үүрэгтэй ферментүүд ажлаа хийх цаг байхгүй тул сарын тэмдгийн урсгал хүнд, өтгөн байдаг. Сарын тэмдгийн үед бөөгнөрөл ингэж гардаг болохоос биш олон тооныэмч нар хэвийн гэж үздэг сарын тэмдгийн цусан дахь.

Цусны бүлэгнэл нь сарын тэмдгийн үед болон эдгээр нөжрөлийг суулгасан эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.Эдгээр бүлэгнэл нь бордсон өндөгний нэг хэсэг боловч сарын тэмдгийн үед угааж арилдаг.

Эхлээд харахад тийм ч их цус байхгүй. Үүнээс гадна энэ бүгдийг бие махбодь нөхөн төлдөг тул их хэмжээний цус алдах боломжгүй юм. Цусны бүлэгнэлтийн өнгө нь ихэвчлэн бараан улаан, сарын тэмдгийн цуснаас бараан өнгөтэй байдаг.

Гэхдээ бөөгнөрөл ихтэй, өвдөлт дагалддаг бол та даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь эндометриозыг илтгэнэ. Энэ эмэгтэй өвчин, шалтгаан нь тамхи татах, үр хөндөлт, архи, согтууруулах ундаа зэрэг байж болно дааврын тэнцвэргүй байдал, мөн эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц болон бусад олон зүйл. Сарын тэмдгийн дараа цусны бүлэгнэл нь энэ өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв та түүнд цаг тухайд нь очиж үзвэл энэ өвчнийг зөвхөн эмч таньж чадна. Танаас авсан арчдас, цус, шээсний шинжилгээг цаг тухайд нь хийх, хэт авиан шинжилгэээмэгтэйчүүдийн эмч таны өвчнийг зөв оношлоход тусална, зааж өгнө цаг тухайд нь эмчилгээТаны эрүүл мэндэд гарсан хазайлт архаг хэлбэрт шилжихгүй байхын тулд журам. Мөн цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. At эрт оношлохТаны өвчин бүрэн эдгэрэх баталгаатай болно.

Хэрэв цусны бүлэгнэл нь хүнд ядаргаа дагалддаг бол хүнд цус алдалт, хүч чадал алдагдах, дараа нь таны эхний алхам бол үзлэг, шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах явдал юм.

Умайн нугалах, цусны бүлэгнэл, В бүлгийн витамины илүүдэл нь сарын тэмдгийн үед цус алдалт үүсгэдэг.

Хэрэв танд сарын тэмдэг ирэх үед гэнэт "элэг" шиг харагдахуйц, урьд өмнө үзэгдэж байгаагүй нөжрөл үүссэн бол. муухай үнэр, гүйцэтгэл буурсан, эмэгтэйчүүдийн эмчид очих шалтгаан бий. Эцсийн эцэст эдгээр шинж тэмдгүүд нь бүхэлдээ бие махбодь, ялангуяа нөхөн үржихүйн тогтолцооны ноцтой эмгэгийг илтгэж болно.

Сарын тэмдгийн үед цусны өтгөрөлт нь жирэмслэлтийг тодорхойлоход хэцүү хэвээр байгаа эхний үе шатанд зулбалтыг илтгэж болно. Дараа нь тэдний өнгө нь бага зэрэг шар эсвэл саарал байж болно, учир нь бие махбодоос татгалзсан бордсон өндөг нь өтгөрөлттэй хамт гардаг.

Ингээд ярилцлагаа товчлон хүргэе. Хэрэв сарын тэмдэг байнга тохиолддог бол үгүй том бөөгнөрөлялгадас дахь цус, хонх дарах шаардлагагүй. Хэрэв сарын тэмдэг дагалдвал эмчид хандах хэрэгтэй хүнд цус алдалт, хүчтэй өвдөлт, цочромтгой байдал, ядрах.

Сарын тэмдгийн мөчлөгтэй байх өөр өөр эмэгтэйчүүдөөрсдийн онцлог шинж чанарууд байдаг. Заримдаа цусны өтгөрөлттэй сарын тэмдэг ажиглагддаг боловч охидууд үүнийг үргэлж анхаарч үздэггүй. Дашрамд хэлэхэд энэ нь ноцтой эмгэгүүдтэй холбоотой байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч сандрах шалтгаан байхгүй байх магадлалтай. Гэхдээ үүнд итгэлтэй байхын тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Бөглөг үүсэх шалтгаанууд

Хэрэв та ийм үзэгдлээс айж, эсвэл эсрэгээр нь хайхрамжгүй хандвал энэ нь бүх зүйлийг боломжийнхоо төлөө орхих хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Цусны бүлэгнэлтэй сарын тэмдэг ажиглагдвал шалтгаан нь маш олон янз байж болно.

1. Заавал шаардах гол шалтгаан мэс заслын оролцоо, байна умайн төрөлхийн буюу олдмол эмгэг . Төрөх болон үр хөндөлтийн дараа аль аль нь эрхтэн дээр таславч үүсч, умайн хүзүүг хааж болно. Энэ саад нь цусыг чөлөөтэй урсахаас сэргийлж, шүүрлийг хойшлуулдаг. Септумд хуримтлагдсан цус нь өтгөрдөг. Энэ нь сарын тэмдэг яагаад бөөгнөрөх нийтлэг шалтгаануудын нэг юм.

Үүнтэй төстэй гажиг нь архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд, мөн мэдрэлийн ядаргааны улмаас үүсч болно. Умайн хөгжлийн эмгэгийн дотроос дараахь зүйл ажиглагдаж байна: эрхтэн өөрөө эсвэл умайн хүзүүний салаа, анхан шатны эвэр гэх мэт. Зөвхөн мэргэжилтэн нь хэт авиан эсвэл гистероскопи хийсний дараа аномалийг оношлох боломжтой.

2. Цусны бүлэгнэл удаан хугацаагаар байж болно дааврын тэнцвэргүй байдлын үр дагавар . Ихэнхдээ энэ нь тархины үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, өндгөвч. Энэ нь умайн дотоод давхаргын элбэг дэлбэг өсөлтийг өдөөдөг дааврын хэвийн бус хэмжээ юм. Үүний үр дүнд илүүдэл эдийг татгалзаж, цустай хамт бөөгнөрөл хэлбэрээр гарч ирдэг. Зөвхөн эндокринологич л "дааврын тэнцвэргүй байдал" -ыг оношлох боломжтой. Тиймээс цусны бүлэгнэлтийн үед өвдөлтгүй байсан ч эмчид хандахаа бүү хойшлуул.

3. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь ихэвчлэн байдаг intrauterine төхөөрөмж . Аюулгүй байдлын талаархи түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь жирэмслэлтээс хамгаалах энэ арга нь хор хөнөөлгүй юм. Юуны өмнө энэ нь бусад бүхний нэгэн адил спираль юм. гадны биет, умайгаас татгалзаж болно. Хоёрдугаарт, энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлүргүй үйлдэл. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалахгүй, харин эрт зулбах шалтгаан болдог. Хэрэв та ерөндөг тавиад хэсэг хугацааны дараа бор цусны бүлэгнэлтэй сарын тэмдэг ирж эхэлбэл энэ нь ургийн төрөлт байж магадгүй гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Жилд спираль хэдэн жижиг үр хөндөлт үүсгэдэгийг төсөөлөөд үз дээ. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэсэн олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг их, ойр ойрхон ирдэг гэж гомдоллодог.

4. Endometriosis ихэвчлэн өвдөлт, цусны бүлэгнэл дагалддаг. Куретажийн дараа цусны бүлэгнэлтэй сарын тэмдэг илэрвэл өвчнийг сэжиглэх хэрэгтэй. Хэдийгээр эндометриоз нь өөрөө тохиолдож болно. Ялангуяа урьдчилсан нөхцөл байхгүй бол (үр хөндөлт, зулбалт гэх мэт) оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Тиймээс, хэрэв та сарын тэмдгийн үед байнга таагүй мэдрэмж төрж байвал хүнд өвдөлт дагалддаг цуст ялгадас, нэн даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, шинжилгээ хийлгэх бүрэн шалгалт. Надад итгээрэй, хүнд дааврын эм, мэс засал хийхээс илүү нялх насандаа өвчнийг арилгах нь илүү хялбар байдаг.

5. Үр хөндөлт, хүүхэд төрсний дараа Цус алдалттай сарын тэмдэг ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь өөрөө алга болно. Та зүгээр л ялгадасын өнгө, тууштай байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээр нь иртэй ирмэгтэй ширхэгтэй, тод улаан, хүрэн эсвэл хүрэн өнгөтэй, мөн өвдөлттэй базлалт дагалддаг бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд та сарын тэмдэгээ өөрөө зогсоож чадахгүй, эсвэл тохиолдлоор найдах боломжгүй.

Би бас нэг зүйлийг хэлмээр байна - сарын тэмдэг нь цусны бүлэгнэлтэй, гэхдээ өвдөлтгүй байдаг нь эмгэг биш юм. Эрүүл эмэгтэйчүүдэд цусны бүлэгнэл бага эрчимтэй урсдаг тул мөчлөгийн төгсгөлд цусны бүлэгнэл үүсдэг.

Хэвийн бус ялгадасын илрэл

Өвчин эмгэгээс өтгөрөлттэй хэвийн сарын тэмдэгийг хэрхэн ялгах вэ? Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн эмч, дотоод шүүрлийн эмчийн байнгын хяналтанд байдаггүй бол үүнийг бие даан хийх нь бараг боломжгүй юм. Ялангуяа сарын тэмдэг нь өвдөлтгүй байдаг. Үүнээс гадна, ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэхийн тулд та урьдчилсан нөхцөлтэй байх ёстой.

Жишээлбэл, хэрэв та саяхан үр хөндөлт хийлгэсэн, зулбалт, хүүхэд төрүүлсэн эсвэл ерөндөг суулгасан бол хазайлт юунаас болж байгааг тааж болно. Үүнтэй адилаар та дотоод шүүрлийн эмчид үзүүлж, дааврын асуудалтай гэдгээ мэдэж байвал сарын тэмдэг яагаад бөөгнөрөн ирдэгийг ойлгох болно.

Гэхдээ эндометриоз, умайн эмгэгийг өөрөө сэжиглэх магадлал багатай юм. Эмч хүртэл эдгээр өвчнийг "нүдээр" тодорхойлох боломжгүй болно.

Тиймээс хэрэв танд ямар нэг зүйл саад болж байвал, эрүүл чийрэг байсан ч эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэхээ бүү мартаарай. Ингэснээр та эрсдэлийг багасгах болно.

Яаж эмчилдэг юм

Сарын тэмдэг нь өтгөрөлт үүсэхэд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг тул өвчтөн бүрийн эмчилгээг дангаар нь сонгоно.

Умайн бүтцэд ноцтой гажиг үүсэх үед гарах цорын ганц арга зам юм мэс заслын оролцоо. Заримдаа эмэгтэйчүүд өөрт нь юу ч саад болохгүй гэсэн шалтгаанаар мэс засал хийлгэхээс татгалздаг. Гэхдээ байхгүй нь өвдөлтийн шинж тэмдэгЭнэ бүгд биш. Умайн хүзүүний таславч, умайн биений эмгэгийн үед эрхтэний халдвар, үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь түүнийг арилгах зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Сарын тэмдгийн үед цусны бүлэгнэл үүсэх нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэл, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, хөгжлийн гажиг, умайн неоплазм, эктопик жирэмслэлт. Энэ таагүй үзэгдэл нь үр хөндөлт, төрөлт, стресс, сэтгэлийн хямралын үр дагавар байж болно. Юуны өмнө бид шалтгааныг тогтоож, өвчний хөгжилд хяналт тавьдаг.

Гурав дахь эмэгтэй бүр цусны өтгөрөлт (менорраги) ихтэй сарын тэмдэг болдог. Энэ үзэгдэл бий өөр өөр шалтгаанууд- хэвийн ба эмгэг. Ямар тохиолдолд эмч хэрэгтэй, ямар тохиолдолд санаа зовох хэрэггүйг тодорхойлохыг хичээцгээе.

Тэд яагаад явж байгаа юм бэ?

Сарын тэмдгийн эхний 2-3 хоногт бөөгнөрөл ихтэй ялгадас гарч ирдэг. хэвийн үзэгдэл: салст бүрхүүлийн татгалзсан хэсэг, шүүрэл, үтрээнд өтгөрсөн цус гарч ирдэг. Сарын тэмдгийн сүүлчийн үе шатанд цусны бүлэгнэл бараг байдаггүй. Хэрэв таны сарын тэмдэг энэ хувилбарыг дагаж байвал та зүгээр байна.

Дараах тохиолдолд сарын тэмдгийн цусан дахь өтгөрөлт таныг санаа зовохгүй байх ёстой.

  • Та 18 нас хүрээгүй;
  • Та саяхан хүүхэд төрүүлсэн;
  • Та цэвэршилтийн өмнөх насны хүн;
  • Саяхан үр хөндөлт, зулбалт, мэс заслын эсвэл оношлогооны куретаж хийсэн;
  • Та цусны чөлөөт урсгалд саад учруулдаг умайн гажигтай гэж оношлогдсон (жишээлбэл, нугалах);
  • Та аман болон intrauterine жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, .

Эдгээр тохиолдолд сарын тэмдгийн цусан дахь бөөгнөрөл үүсэх нь дааврын төлөв байдал эсвэл биеийн онцлог шинж чанараар тайлбарлагддаг. Өөрийгөө ажиглаарай. Хэрэв өтгөрөлт түр зуурын шинжтэй бол санаа зовох шаардлагагүй болно.

Хэрэв эдгээрийн аль нь ч байхгүй, харин цусны өтгөрөлт бүхий менорраги байгаа бол санаа зовох шалтгаан бий. авч үзье боломжит шалтгаануудсарын тэмдгийн цус өтгөрүүлэх.

Санаа зовоох шалтгаанууд

Гормоны тэнцвэргүй байдал

Гормоны тогтворгүй байдал нь өсвөр насныхан, саяхан амаржсан эмэгтэйчүүд, цэвэршилтийн шатандаа орсон эмэгтэйчүүдийг зовоож байна. Эдгээр хугацаанд эмэгтэй хүний ​​прогестерон, эстроген дааврын түвшин нэмэгдэж, буурдаг. Хүнд сарын тэмдэг нь толгой өвдөх, нойрмоглох, мэдрэлийн ядаргаа, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал дагалддаг.

Гормоны тасалдал нь цусны найрлага, коагуляцийг өөрчлөх, умайн дээд эсийн давхарга болох эндометрийн хатингаршилд хүргэдэг. Тиймээс цус өтгөрдөг, үрэвсдэг. Амьдралын байгалийн жамаар үүссэн тэнцвэргүй байдал арилахгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмч үүнийг хэрхэн тогтворжуулах талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Оргил цэг

Дөчин наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдийн мөчлөгийн эмгэг нь нийтлэг үзэгдэл юм. Тэд цэвэршилтийн үед гарч ирдэг. Гормоны тэнцвэргүй байдал, эндометрийн хатингаршил эсвэл пролифераци, өндгөвчний давтамж буурах нь цусны бүлэгнэлтэй сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.

Эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хамгаалах эм, цусны найрлагыг өөрчилдөг эм ууж, эсвэл умайн доторх төхөөрөмж өмссөн тохиолдолд нөхцөл байдал улам дорддог. Нэмж дурдахад нас ахих тусам хуримтлагдсан өвчнүүд нөлөөлдөг: чихрийн шижин, элэгний хатуурал, гипотиреодизм, цусны даралт ихсэх.

Цэвэршилтийн өмнөх үед мөчлөг уртасч эсвэл богиносдог бөгөөд сарын тэмдгийн урсгал бага эсвэл хүнд байдаг. Настай холбоотой эдгээр үзэгдлүүд нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь танд анхааруулах ёстой:

  • Хүнд цус алдалт (та дэвсгэр эсвэл тампоныг цаг тутамд нэг цаг хагас хүртэл солих шаардлагатай);
  • бэлгийн харьцааны дараа цус алдах;
  • Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
  • Тааламжгүй;
  • 2-3 богино сарын тэмдгийн мөчлөгдараалсан (21 хүртэл хоног);

Endometriosis ба аденомиоз

Энэ нь умайн эндометрийн (салст давхарга) хэт их өсөлт юм. Энэ нь бүх насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын эргэлтийн цэгүүд - өсвөр нас, цэвэршилтийн үе шатанд тохиолддог. Цусны бүлэгнэл, мөчлөг тасалдсан, гэдэс дүүрэх, бие засах газар эсвэл бэлгийн хавьталд орох зэрэг өвдөлттэй сарын тэмдэг дагалддаг.

Аденомиоз нь умайн салст бүрхэвч нь булчингийн давхаргад ургаж, өвдөлт, эндометрийн хэсгүүдийг алдахад хүргэдэг эндометриозын нэг хэлбэр юм. Аденомиоз ба эндометриозыг эмчлэх шаардлагатай байдаг - тэдгээр нь ихэвчлэн үргүйдэл үүсгэдэг.

Эндометрийн полипоз

Заримдаа умайд их хэмжээгээр илэрдэг хоргүй формацууд- полип. Эндометрийн ийм үүссэн өсөлт (полип нь иштэй, биетэй байдаг тул эндометриозоос илүү амархан арилгадаг) 35-50 насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Үүний улмаас полипоз үүсдэг дааврын эмгэг, мэс заслын куретаж, удаан хугацаагаар өмсөхспираль, ихэсийг бүрэн арилгахгүй хүүхэд төрүүлэх. Үүнийг ингэж нэрлэдэг:

  • Чихрийн шижин;
  • Гипертензи;
  • таргалалт;
  • Бамбай булчирхайн өвчин;
  • Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл;
  • Тогтмол хүчтэй стресс.

Полипоз нь шинж тэмдэггүй байдаг, ялангуяа полипууд нь жижиг хэмжээтэй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд шинж тэмдгүүд гарч ирдэг: сарын тэмдэг, сарын тэмдгийн хооронд толбо үүсэх, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт намдаах, өвдөлт мэдрэмжТэгээд цуст асуудлуудбэлгийн харьцааны үед (энэ шинж тэмдэг нь полип том хэмжээтэй үед илэрдэг). Полипозын шинж тэмдгүүд нь фибройд, эндометриоз, зулбалттай төстэй байдаг.

Этопик жирэмслэлт

Үр тогтсон өндөг нь умайгаас гадуур үүсдэг эмгэг жирэмслэлт нь ихэвчлэн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл, фаллопийн хоолойн бөглөрөл, салст бүрхэвчийн доройтол зэргээс үүдэлтэй байдаг. бордсон өндөгфаллопийн хоолойн хананаас урагдаж, дотор нь цусны бүлэгнэл хуримтлагддаг.

Хоолой тасарч, их хэмжээний цус алдалт дагалддаг. Урагдсан цусны судас, хооллох Фаллопиевын гуурс. Ийм цус алдалт нь амь насанд аюултай. Шинж тэмдгийг санаарай:

  • Сарын тэмдгийн дараа 4-8 долоо хоног саатдаг хэт их өвдөлтхэвлийн доод хэсэг;
  • Шинж тэмдгүүд гарч ирнэ дотоод цус алдалт: цайвар арьс, байнга сул судасны цохилт, огцом уналтдаралт, байнга гүехэн амьсгалах;
  • Дурын тасалдал умайн доторх жирэмслэлтөөрөөр тохиолддог: 4-8 долоо хоногийн дараа саатал гарч ирдэг бараан ялгадас, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, ходоодны нүх эсвэл мөрний ир, сул дорой байдал, толгой эргэх, ухаан алдах.

Умайн хэвийн бус хөгжил

Эмэгтэй хүн амьдардаг бөгөөд умайнхаа онцлог шинж чанарыг мэддэггүй тохиолдол гардаг. Гэхдээ аномали нь тийм биш юм ховор үйл явдал. Ихэвчлэн умай нь умайн хүзүү, үтрээтэй ижил тэнхлэгт холбогч эдийн шөрмөсөөр нягт "уягдсан" жижиг аарцагны дунд байрладаг.

Энэ байрлалд үр тогтох үед эр бэлгийн эс болон сарын тэмдгийн цусыг чөлөөтэй гаргахад ямар ч саад бэрхшээл байхгүй. Умайн эмгэгийн үед цус аажмаар гарч, хальс гарч ирэх хүртэл өтгөрдөг.

Үр хөндөлт, төрсний дараах нөхцөл байдал

Мэс заслын үр хөндөлт, curettage - эндометрийн үүсэх, татгалзах байгалийн үйл явцад хөндлөнгөөс оролцдог. Сарын тэмдэг нь 2-4 сараар тасалддаг.

Төрөх нь эхийн биед стресс үүсгэдэг, дааврын түвшин өөрчлөгдөж, эндометрийн эдүүд умайд хадгалагдаж, том бөөгнөрөл хэлбэрээр гарч ирдэг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалИхэс бүрэн арилаагүйгээс үүсдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба умайн доторх хэрэгсэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь янз бүрийн жигд бус цус алдалтыг өдөөдөг. Эм уухад завсарлага авах нь сарын тэмдгийн хооронд цус алдалт үүсгэдэг.

Цусны бүлэгнэлтэй menorrhagia нь intrauterine төхөөрөмжөөс үүсдэг. Энэ нь механик саад болж хувирдаг сарын тэмдгийн урсгал. Өндөгний бөөгнөрөл нь бордсон өндөгний нэг хэсэг бөгөөд спираль нь умайд байр сууриа олж авах боломжийг олгодоггүй.

Сарын тэмдэг ирэхийг өдөөдөг эм уух

Заримдаа сарын тэмдэг хойшлогдсоноос болж сандарсан эмэгтэйчүүд Utrozhestan, Norkolut, Duphaston болон бусад эмийг өөрсөддөө зааж өгдөг. Эмч байхгүйгээр тунгаар алдаа гаргаж, дааврын цочрол үүсгэх нь амархан байдаг. Үүний үр дагавар нь эндометрийн эсийн өсөлт, цусны бүлэгнэл бүхий цус хэлбэрээр гадагшлах явдал юм.

Муу зуршил, стресс

Менорраги нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

  • Архидан согтуурах;
  • Хэтрүүлэн идэх;
  • Хэт их биеийн тамирын дасгал;
  • Хэт их ажил;
  • Удаан хугацааны стресс;
  • Цаг агаарын өөрчлөлт.

Сарын тэмдгийн хэвийн байдлыг хэрхэн яаж сэргээх вэ

Цусны бүлэгнэлтэй маш хүнд сарын тэмдэг үүсгэдэг шалтгаануудын дунд бид хорт хавдрын талаар дурдаагүй. Уншигчдыг айлгах нь утгагүй юм.

Хэрэв таагүй байдал таныг зовоож эхэлбэл эмэгтэйчүүдийн эмчид хандаарай, тэр эхлээд үүнийг үгүйсгэх болно хорт хавдар, бусад эмгэгийг шалгаж, хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмнэлгийн дэглэмийн дагуу эмчилгээг тогтооно.

Эхлээд эмч хийх болно эмэгтэйчүүдийн үзлэг, цус алдалтын шинж чанар, гарал үүслийг олж мэдэх болно - энэ нь умай эсвэл үтрээний уу, органик уу, эм ууж, эмгэг судлалаас үүдэлтэй. Иж бүрэн үзлэгт дараахь зүйлс орно.

  • Сурах дааврын түвшин, хорт хавдрын маркерууд;
  • Цусны шинжилгээ (цус багадалтыг оношлох, төмөр, элэгний фермент, билирубин, цусны бүлэгнэлтийн түвшинг тодорхойлох);
  • хэт авиан, MRI;
  • Умайн гистероскопи;
  • Онкоцитологийн т рхэц (Papanicolaou арга);
  • Оношлогооны куретаж бүхий эндометрийн үзлэг.

Эдгээр аргууд нь оношийг хурдан тогтоож, өвчнийг эрт үе шатанд эмчлэх боломжийг олгоно.

Хэцүү өдрүүд өнгөрөхөд та санаа зовох хэрэгтэй цусны бүлэгнэл, цэвэр тод цус урсдаг, эсвэл эсрэгээр, ялгадас нь хүрэн эсвэл Хүрэн өнгөбүх сарын тэмдгийн туршид.

Ийм тохиолдолд тэр даруй эмчид хандаарай, эс тэгвээс ноцтой хүндрэлүүд гарч ирнэ - цус багадалт, цусархаг шок. Эмчтэй яаралтай холбоо барих үзүүлэлт бол их хэмжээний цус юм - хэрэв та дэвсгэрийг цаг хагас тутамд сольж байвал энэ нь бие алдаж байна гэсэн үг юм. илүү цустүүний төлж чадахаас илүү.

Хасах замаар эмгэгийн шалтгаанууд, "Аскорутин", "Кальцийн глюконат" зэрэг эмээр сарын тэмдэгийг хэвийн болгож, ялгадас гарах эрчмийг бууруулдаг. Сарын тэмдгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд витамин В, С, витамин агуулсан цогцолборыг авах нь ашигтай байдаг. Фолийн хүчилболон төмөр.

Эмч эмчийн зааж өгдөг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, дааврын тэнцвэрийг зохицуулах, эндометрийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, ялгадасыг 40% хүртэл бууруулах. Физик эмчилгээний курс (озокерит, диатерми) хийх.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем нь хүүхэд төрүүлэхээс гадна тоглох эрхтний цогц цогц юм. чухал үүрэгВ эмэгтэй бие. Бүх эрхтэнүүд даван туулах эсэх шээс бэлэгсийн системЭмэгтэйчүүдийн үйл ажиллагаа нь эцсийн эцэст тэдний сайн сайхан байдал, сэтгэлийн байдал, зарим тохиолдолд ерөнхий эрүүл мэндээс хамаардаг.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдэд нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл өвчинд умайн хүзүүний эктопи, эндометриоз, умайн фибройд орно, гэхдээ үүгээр хязгаарлагдахгүй.

Умайн хүзүүний эктопи үүсэх шалтгаанууд

Умайн хүзүүний эктопи ("ectopia" гэсэн нэр томьёо нь хуучирсан "элэгдэл" гэсэн нэр томъёог орлуулсан) байж болно. өөр өөр гарал үүсэл. Энэ умайн хүзүүний хучуур эдийн эктопи, умайн хүзүүний псевдоэлэгдэл, умайн хүзүүний элэгдэл, эндоцервикоз. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн практикт гэмтлийн шинж чанартай эктопи байдаг боловч ихэнхдээ мэргэжилтнүүд халдварт гаралтай эктопитай тулгардаг. Умайн хүзүүний эктопи үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь юм вируст халдварууд(гол төлөв хүний ​​папилломавирус, ХПВ), бага тохиолддог - бактери.

Эктопийн эмчилгээ

Энэ бүлгийн өвчнийг эмчлэхэд тулгардаг гол бэрхшээл бол цаг тухайд нь оношлох явдал юм: харамсалтай нь эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэхийн ач холбогдлын талаархи мэдээлэл их байгаа ч олон өвчтөн жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг алгасаж, эмч рүү ханддаг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээдөнгөж сая хожуу үе шатуудөвчин.

Умайн хүзүүний эктопийн тархалт

Умайн хүзүүний эктопийн асуудал маш түгээмэл байдаг: энэ бүлгийн нэг буюу өөр өвчин нь тааламжгүй мэдрэмж, бэлгийн харьцааны үед өвдөлт, бэлгийн харьцааны үед цуст ялгадас (холбоо барих урсац гэж нэрлэгддэг) гомдоллож эмэгтэйчүүдийн эмчид ханддаг хоёр дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог. . Сүүлийнх нь үйл явцыг үл тоомсорлож байгааг аль хэдийн харуулж байна. Хэрэв ectopia-ийн шалтгаан нь халдварт үйл явц юм бол эмэгтэй хүн шүүрлийн талаар санаа зовж байна.

Ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Хэрэв умайн хүзүүний эктопи гэж сэжиглэж байгаа бол судалгаа хийдэг ПГУ-ын аргахүний ​​папилломавирусыг илрүүлэх, түүнчлэн стафилококк, стрептококкийг илрүүлэх бактерийн өсгөвөр, e. коли болон умайн хүзүүний үрэвсэл үүсгэдэг бусад бактери - эндоцервицит. Өвчтөн байгаа эсэхийг мөн шалгаж үздэг цитомегаловирусын халдварболон герпес вирус. Эдгээр бүх шинжилгээг Zdorovye сүлжээний эмнэлгүүдэд, мөн трансвагиналь хэт авиан шинжилгээнд хийж болно. Умайн хүзүүнд хортой өөрчлөлтийг оруулахгүйн тулд эктопи өвчтэй өвчтөнүүдэд янз бүрийн шинжилгээгээр уртасгасан кольпоскопи хийлгэхийг зөвлөж байна.

HPV-ийн үр дагавар

Онкогенийн өндөр эрсдэлтэй ХПВ илэрсэн тохиолдолд өвчтөнд хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг заавал зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч умайн хүзүүний хорт хавдар нь эктопитай холбоотой цорын ганц асуудал биш юм: өвчтөнүүд ихэвчлэн үржил шим, бэлгийн дур хүслийг бууруулсан гэж гомдоллодог тул умайн хүзүүний өвчнийг эктопийн улмаас хорт хавдар үүсэх эрсдэл байгаа эсэхээс үл хамааран эмчлэх шаардлагатай. Шаардлагатай бол Здоровье сүлжээний эмнэлгүүдийн эмч нар электрокоагуляци, эмийн бэлдмэлийг ашиглан эктопийн эмчилгээг хийдэг.

Endometriosis: шинж тэмдэг

Өөр нэг маш түгээмэл эмэгтэйчүүдийн асуудалЭнэ нь эндометриоз бөгөөд эмнэлзүйн хувьд архаг хэлбэрээр илэрдэг эмгэг юм цочмог өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт. Өвдөлт нь тогтмол байж болно. Endometriosis нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа нь бор толбо ялгарах шинж чанартай байдаг. Сами сарын тэмдгийн цус алдалтэндометриозын арын дэвсгэр дээр тэд элбэг дэлбэг, өвддөг.

Endometriosis-ийн хөгжлийн шалтгаанууд

Endometriosis нь үр дагавар юм хелийн судлуудаарцагны судал, аарцагны цусны эргэлтийн эмгэг. Ийм учраас эндометриозыг мэргэжлийн тамирчид, залуу, бараг эрүүл эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн илрүүлдэг: эрчимтэй биеийн тамирын дасгал нь цусны эргэлтийн эмгэгийг өдөөж, улмаар эндометриоз үүсгэдэг.

Здоровье клиникийн эндометриозын оношлогоо

Endometriosis-ийг оношлохын тулд Zdorovye сүлжээ эмнэлгүүд нь хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд эмч нь ихэвчлэн өвөрмөц өсөлттэй умай томорч байгааг илрүүлдэг.

Endometriosis хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Та бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлаж, хэт их хүчин чармайлт шаарддаг үйл ажиллагаанаас зайлсхийх замаар эндометриоз үүсэхээс сэргийлж чадна. Ийм урьдчилан сэргийлэх нь хамаатан садан нь эндометриоз өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой: энэ нь урьдал өвчинд нэрвэгддэг болох нь батлагдсан. энэ өвчинөвлөгдөнө.

Endometriosis эмчлэхийн тулд Zdorovye клиникийн сүлжээ нь умайг тайвшруулах эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв эндометриоз нь үрэвслийн эсрэг үүсдэг бол бид мөн үрэвслийн шалтгааныг эмчилдэг бөгөөд эндометриозын сүүлийн үе шатанд дааврын эм хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч эмчийн жороор олгох шаардлагатай байхаар эмчилгээг зохион байгуулах нь дээр дааврын эмүүссэнгүй.

Эмчилгээгүй эндометриозын үр дагавар

Эмчилгээгүй эндометриоз нь үргүйдэл эсвэл умайн фибройд үүсгэдэг. Сүүлийнх нь endometriosis-ийн зангилаа хэлбэрийн нэлээд түгээмэл хүндрэл боловч бие даасан өвчин хэлбэрээр хөгжиж болно.

Умайн фибройд: шинж тэмдэг

Ерөнхийдөө умайн фибройдууд байдаг хоргүй хавдар, умайн булчингийн давхарга, миометрийн давхаргад үүсдэг. Онцлог шинж тэмдгүүдфибройдууд нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, хүнд, удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт юм.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Умайн фиброма нь ихэвчлэн бага насны охид, тэр дундаа хүүхэд төрөөгүй, бэлгийн харьцаанд ордоггүй охид, 25 ба түүнээс дээш насны насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Фиброзын харагдах байдлыг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул бүх эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирсэн цагаасаа эхлэн эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай бүх үзлэг, түүний дотор хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Умайн фиброзын эмчилгээ

Хэрэв фибройд илэрсэн бол бид үүнийг хянаж эхэлдэг. Хавдрын идэвхтэй өсөлтийн шинж тэмдэг нь хэрэглэх заалт юм. эм, үүнд цэвэршилттэй төстэй нөхөн сэргээх эмгэг үүсгэдэг эмүүд. Фиброзын өсөлт нь эмэгтэй бэлгийн даавараас хамаардаг тул хиймэл цэвэршилтийн үед зогсдог.

Дэвшилтэт өвчний үр дагавар

Нарийвчилсан тохиолдлуудад миоматоз зангилаа үхэж, үхэлд хүргэдэг септик эмгэг үүсгэдэг. аюултай нөхцөл байдал. Гэхдээ ийм ноцтой хүндрэл байхгүй байсан ч фибройдууд нь амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг, жишээлбэл, үргүйдэл үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх эмэгтэйчүүдийн өвчинӨөртөө анхаарал тавьж, эрүүл мэндээ эрхэмлэдэг орчин үеийн эмэгтэйн амьдралын салшгүй хэсэг болох ёстой. Тийм ч учраас санаа зовох шалтгаан байхгүй байсан ч эмэгтэйчүүдийн эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй.