Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд хэвийн бус уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд уушгины хатгалгаа: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Амьсгалын замын хамгийн түгээмэл өвчний нэг бол уушгины хатгалгаа юм. Энэ нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Уушгины хатгалгаа нь хүүхдэд маш аюултай, учир нь энэ нь зөвхөн уушгинд төдийгүй хүндрэлийн явцад бүх биед нөлөөлдөг. Мэдээжийн хэрэг, бүх эцэг эхчүүд хүүхдээ уушгины хатгалгаа гэж оношлоход сандарч эхэлдэг бөгөөд тэр даруй эмнэлэгт очдог. Гэхдээ ингэж айх хэрэггүй. Мэдээж уушгины хатгалгаа бол ноцтой өвчин боловч цаг тухайд нь илрүүлж, зөв, бүрэн эмчилбэл бүх зүйл сайхан болно, үр дагавар гарахгүй. Хэцүү байдал нь заримдаа өвчнийг танихад амаргүй байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Мөн бага насны хүүхдүүдэд өсвөр насВируст болон далд хэлбэрийн уушигны үрэвсэл байдаг.

Хүүхдэд уушгины хатгалгааны төрлүүд

Уушгины хатгалгаа нь уушгины гэмтлийн талбай, өвчний зарчмаас хамааран хэд хэдэн сорттой байдаг. IN ерөнхий тоймУушигны бүтэц нь сегментүүдэд хуваагддаг дэлбэнүүдээс бүрддэг. Гэмтсэн хэсгүүдээс хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• Фокусын уушигны үрэвсэл нь уушигны салст бүрхүүлийн жижиг хэсгийн гэмтэл юм. Гэмтэл нь ойролцоогоор нэг см диаметртэй байдаг.
• Сегмент ба полисегментал уушигны үрэвсэл. Сегментал нь үрэвсэлт үйл явцын улмаас уушигны сегментийг гэмтээх үр дагавар юм. Хэрэв хэд хэдэн сегмент үрэвссэн бол энэ нь полисегмент юм.
• Уушигны бүхэл бүтэн дэлбэн үрэвсэх үед уушгины хатгалгаа үүсдэг. Илүү том уушигны хэсэгүрэвсэх тусам өвчин улам хүндэрч, хүүхдийн сайн сайхан байдал улам дорддог.

Үрэвсэлт үйл явц нь баруун эсвэл зүүн аль талдаа хөгжсөнөөс хамаарч баруун болон зүүн талын уушигны үрэвсэл байдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлүүд нь нас бүрт өөр өөр байдаг. Эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэж байгаа, бие нь суларсан, дархлаа султай хүүхдүүдэд ч ялгаатай байдаг.

Уушгины хатгалгааны ихэнх тохиолдол нь өөрөө идэвхжсэний үр дүн юм бактерийн ургамал nasopharynx, мөн экзоген халдвар авах боломжтой. Амьсгалын замын цочмог өвчин эсвэл бусад стрессийн хүчин зүйлийн үед бактерийн ургамал идэвхжиж, улмаар уушгины хатгалгаа үүсдэг.

6 сартайгаас 5 хүртэлх насны хүүхдүүд ихэвчлэн пневмококк, гемофилийн томуугийн улмаас уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Зуны сүүлээс намрын дунд үе хүртэл тархалтын үеэр сургуулийн болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд өвдөж болно. Энэ үед уушгины хатгалгааны үүсгэгч бодис болох микоплазмын ач холбогдол нэмэгддэг. Өсвөр насныхны дунд уушгины хатгалгаа өвчлөх шалтгаан болдог.

Уушгины хатгалгаа жил бүр тав хүртэлх насны 1.4 сая хүүхэд нас барж байгаа нь хумхаа, улаанбурхан, ДОХ-ын нийлбэрээс хавьгүй их байна.

Вируст уушгины хатгалгаа нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг.. Хэрэв хүүхэд сул дорой, нулимж, ходоодны агууламжийг соруулж байвал хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь юм колиэсвэл Staphylococcus aureus, ховор Moraxella (Branchamella) catharalis. Легионелла бичил биетнээс үүдэлтэй уушгины хатгалгаа маш ховор тохиолддог.

Микробактер, сүрьеэгийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй уушигны хатгалгааны хэлбэрүүдийн талаар бид мартаж болохгүй. Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд вируст уушгины хатгалгаагаар өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Хачирхалтай нь та эмнэлэгт эмчлүүлж байхдаа уушгины хатгалгаа тусах боломжтой. Ийм төрлийн өвчний бүхэл бүтэн бүлэг байдаг. Эдгээр нь антибиотикт өндөр тэсвэртэй эмнэлгийн эмгэг төрүүлэгчдээс үүсдэг: жишээлбэл, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, стафилококк, Klebsiella, эсвэл өвчтөний автофлора. Хэрэв хүүхдэд бактерийн эсрэг эмчилгээ хийвэл энэ нь уушигны микрофлорыг дарангуйлж, улмаар амьсгалын доод замын эрхтнүүдийг нянгийн нөлөөнд өртөмтгий болгодог.

Уушгины хатгалгаа хэрхэн илэрдэг вэ? (Видео)

Өвчний шинж тэмдгүүд нь өөр байж болох бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд эмгэг төрүүлэгч, хүүхдийн нас, түүний нөхцөл байдлаас хамаарна. Уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг боловч энэ нь бие даасан байдлаар тохиолддог.

Цочмог уушгины хатгалгаа нь тодорхойлогддог дулаан– 38 - 39?С, үүнээс болж бүх бие өвдөж, хоолны дуршил алга болж, ажиглагддаг. ерөнхий сул тал, хүүхэд идэвхгүй болж, тоглоом сонирхдоггүй, сэтгэл санааны байдал муу, толгой нь өвддөг. Хэрэв эмчилгээг эхлэхгүй бол өндөр халууралт долоо хоног, түүнээс ч удаан үргэлжилж болно.

Хүүхэд удалгүй маш тааламжгүй хуурай ханиалгаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хурдан шуугиантай үр дүнтэй нойтон ханиалга болж хувирдаг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд идээт салст цэр ханиалгаж, заримдаа цустай хамт гарч ирдэг. Ихэнхдээ хажуугийн өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь амьсгалах, ханиалгах үед хүчтэй болдог. Хүчилтөрөгчийн дутагдалтай тул хүүхэд хурдан, гүехэн амьсгалж чаддаг.

Бактерийн уушгины хатгалгаа, хэрэв энэ нь тийм ч гүнзгийрээгүй бол зөв сонгосон антибиотикоор амархан эмчилж болно. Гэвч харамсалтай нь дэлхийн нийт өвчтэй хүүхдүүдийн дөнгөж 30% нь шаардлагатай эмийг авч байна.

Бас байдаг архаг уушигны үрэвсэл, архаг синусит эсвэл бронхитын үр дүнд үүссэн. Үүний үр дүн байж болно харшлын өвчин. Өвчин нь ангижрах, хүндрэх үеийг туулдаг. Шинж тэмдгүүд нь цочмог уушигны үрэвсэлтэй төстэй бөгөөд аажмаар алга болдог бүрэн сэргээхҮүний үр дүнд энэ нь хэзээ ч тохиолдохгүй байж магадгүй юм.

Нярайд өвчний явцын онцлог

Бага насны хүүхдүүд хүртэл уушгины хатгалгаа тусах боломжтой. дунд боломжит шалтгаанууд эрт өвчинэсвэл томуу, улаанбурхан өвчний хүндрэл. Хамгийн гол нь уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг мэдэж, таних чадвартай байх, хүүхдийг үргэлж анхааралтай хянах явдал юм.

Нярайд өвчний шинж тэмдэг дараах байдлаар илэрч болно.:

• ханиалга нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд арилдаггүй;
• хүүхэд амьсгалахдаа "гаслах";
• өндөр температур, 38-аас дээш;
• идэх, уухаас татгалзах;
• тогтворгүй өтгөн;
• хүүхэд жин нэмэхгүй байна.

Уушгины хатгалгааны үед нялх хүүхэд ихэвчлэн хөхөрсөн, гэдэс дүүрэх боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг маш ховор тохиолддог, гэхдээ гэдэсний спазмууд байдаг зүрх судасны дутагдал. Дахин хэлэхэд бүх зүйл хувь хүн бөгөөд бие махбодоос хамаардаг. Хэрэв эцэг эхчүүд хүүхдээ уушгины хатгалгаатай байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчтэй зөвлөлдөж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Вакцинжуулалтыг цаг тухайд нь хийж, хүүхдийг зөв хооллож, гэрт температур, чийгшлийн оновчтой параметрүүдийг хадгалж байвал уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд өвдөж, эмч нар уушгины хатгалгаа илрүүлсэн бол яаралтай эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. ноцтой өвчин, мөн бага насны хүүхдийн бие үүнийг даван туулах чадваргүй байж болно. Харамсалтай нь энэ өвчний улмаас нас барах тохиолдол байдаг. Уушгины хатгалгаа нь өөрөө алга болдоггүй, тийм биш, энэ нь зөвхөн улам дордож, хүндрэл үүсгэдэг.

Уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа) нь бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг ноцтой халдварт өвчин юм. Мөн хүүхдүүд ч үл хамаарах зүйл биш юм. IN Сүүлийн үедАмьсгалын замын цочмог халдварт өвчний тоо нэмэгдэж, уушгины хатгалгаа хамгийн аюултай нь юм. Тиймээс эцэг эхчүүд уушгины хатгалгаа гэж юу болох, энэ өвчнийг хэрхэн таних, хүүхдэд илэрвэл яах ёстойг ойлгох ёстой.

Тодорхойлолт

Өвчний аюул нь холбоотой байдаг чухал үүрэг, уушиг нь хүний ​​биед тоглодог. Эцсийн эцэст уушиг нь биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэх үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд иймээс эдгээрийг гэмтээдэг. чухал биеноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

Амьсгалах үед уушиг нь амьсгалын дээд замаас хүчилтөрөгч авдаг. Уушигны тусгай цэврүүт цэврүүт цулцангийн хэсэгт цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах үйл явц явагддаг. Үүний зэрэгцээ нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь цуснаас цулцангийн хөндий рүү орж, амьсгалах үед гадагшилдаг. Уушигны дотоод гадаргуу нь салст бүрхэвчтэй бөгөөд түүний зорилго нь уушгийг гадны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм.

Уушиг бүр нь 10 сегментээс бүрдэх бөгөөд тэдгээр нь дэлбээнд хуваагддаг баруун уушигТэдний гурав нь, хоёр нь зүүн талд байна. Уушгины хатгалгааны үед халдварт үйл явц нь уушигны дотоод бүтцэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь амьсгалах, хийн солилцооны үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Мөн энэ нь бусад эрхтэнд, ялангуяа зүрхэнд нөлөөлж болно.

Хийн солилцоо нь бие дэх уушгины үйл ажиллагааг дуусгадаггүй. Тэд мөн дараах үйл явцад оролцдог.

• биеийн температурыг зохицуулах,
• хортой бодисыг шүүх,
• шингэн, давсны хэмжээг зохицуулах;
• цус цэвэршүүлэх,
• хорт бодисыг зайлуулах,
• уураг, өөх тосны синтез, саармагжуулах.

Халдварт өвчний хувьд ходоод гэдэсний зам, хордлого, гэмтэл, түлэгдэлт, уушгины ачаалал олон удаа нэмэгдэж, бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулах чадваргүй болно. Энэ нь уушгинд халдварт үйл явцыг өдөөж болно.

Уушгины хатгалгааны төрлүүд

Амьсгалын замын бусад өвчнөөс ялгаатай нь цэвэр вирусын шалтгаантай тохиолдлын хувь хэмжээ бага байдаг. Тохиолдлын 80 орчим хувьд бид ярьж байнаянз бүрийн омгийн бактерийн уушгины гэмтлийн тухай. IN бага насУушгины хатгалгааны ихэнх хэсэг нь пневмококк, микоплазма, уушигны хламиди гэсэн гурван төрлийн бактеритай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад төрлийн бактери нь өвчний эх үүсвэр болдог.

Эдгээрт стафилококк, стрептококк, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa болон бусад орно. Уушиг нь эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцрийн нөлөөнд өртөх нь бага байдаг, тэр ч байтугай цөөн тохиолдолд гельминтээс үүдэлтэй уушигны үрэвсэл үүсч болно.

Эмгэг төрүүлэгчид мөн насны бүлгүүдэд жигд бус тархдаг. Хатгалгаа нялх хүүхэдмөн хүүхдүүдэд сургуулийн өмнөх насныихэвчлэн пневмококкийн улмаас үүсдэг. Багадаа сургуулийн насХүүхдүүд микоплазмын уушигны үрэвсэлд илүү өртөмтгий байдаг. Өсвөр насныхан ихэвчлэн хламидиас үүдэлтэй уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвддөг.

Үрэвслийн талбайн хэмжээ, хэлбэрээс хамааран уушигны үрэвслийг дараахь байдлаар хуваана.

• голомт,
• сегментчилсэн,
• ус зайлуулах,
• lobar,
• солгой,
• баруун талтай

Голомтот уушгины хатгалгааны үед зөвхөн 1 см орчим хэмжээтэй үрэвслийн бие даасан голомт байдаг бөгөөд уушгины хавсарсан үед эдгээр голомтууд хоорондоо нийлдэг. Сегментийн уушгины хатгалгааны үед уушигны нэг сегмент нөлөөлдөг. Уушгины хатгалгааны лобар хэлбэрийн үед эмгэг процесс нь бүхэлдээ дэлбээ хамардаг.

Амьсгалын зам дахь бактери. Зураг: Катерина Кон

Гуурсан хоолойн үрэвсэл нь зөвхөн уушигны эдэд төдийгүй гуурсан хоолойн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Ихэвчлэн бронхопневмони нь бронхитын үр дагавар юм.

Цэвэр вируст уушгины хатгалгаа бага тохиолддог. Өвчний энэ хэлбэрийн үүсгэгч бодисууд нь томуугийн вирус, параинфлуенза, аденовирус байж болно. Хоёр талын уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн пневмококк ба Haemophilus influenzae-ийн улмаас үүсдэг. Хүүхдэд хэвийн бус уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн микоплазм ба хламиди өвчний улмаас үүсдэг. Энэ төрлийн уушгины хатгалгаа нь удаан үргэлжилж, антибиотикоор эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Эмнэлгийн уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella-ийн улмаас үүсдэг.

Бага насны уушгины хатгалгааны онцлог

Хүүхдэд зүүн талын уушигны үрэвсэл нь баруун талын уушгины хатгалгаанаас илүү хүнд байдаг. Энэ нь уушиг нь тэгш бус бүтэцтэй, зүүн талдаа байдагтай холбоотой юм Агаарын замбаруунаас нарийхан. Энэ нөхцөл байдал нь салстыг арилгахад хүндрэл учруулж, халдварыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Хүүхэд насанд хүрэгчдийнхээс уушгины хатгалгааны өвчинд илүү өртөмтгий байдаг нь мэдэгдэж байна. Энэ баримтад хэд хэдэн шалтгаан бий. Юуны өмнө бага насны хүүхдүүд хангалттай байдаг сул дархлаанасанд хүрэгчидтэй харьцуулахад. Хоёрдахь шалтгаан нь хүүхдийн амьсгалын эрхтнүүд насанд хүрсэн хүнийх шиг хөгжөөгүй байдаг. Үүнээс гадна, хүүхдийн амьсгалын замын нарийсал нь салиа нь тэдний дотор зогсонги байдалд хүргэж, арилгахад хэцүү болгодог.

Түүнчлэн, нярайд амьсгалыг ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын төлөв байдалд нөлөөлдөг диафрагмын хөдөлгөөнийг ашиглан хийдэг. Түүний үйл ажиллагааг тасалдуулах, жишээлбэл, гэдэс дүүрэх үед уушгинд шууд нөлөөлдөг - тэдгээрийн дотор зогсонги байдал үүсч, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Мөн нярай хүүхдийн амьсгалын замын булчингууд харьцангуй сул байдаг тул салстыг үр дүнтэй ханиалгахад саад болдог.

Хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг

Уушгины хатгалгаа хэрхэн илэрдэг вэ? Хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг янз бүрийн насныарай өөр. Гэсэн хэдий ч бүх төрлийн уушгины хатгалгааны үед амьсгалын дутагдал гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь юуны түрүүнд амьсгалын дээд замын халдварт өвчний үед тохиолддог уушгины хатгалгааны үед амьсгал нэмэгдэхэд илэрдэг. Ер нь импульс, амьсгалын давтамжийн харьцаа 3-аас 1 байна. Харин уушгины хатгалгааны үед энэ харьцаа 2-1, 1-ээс 1 байна. Өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн судасны цохилт 100 бол амьсгалын тоо 50-аас дээш байж болно. минутанд амьсгал. Амьсгалын давтамж нэмэгдэж байгаа хэдий ч энэ нь ихэвчлэн өнгөц, гүехэн байдаг.

Амьсгалын дутагдлыг өөр яаж тодорхойлох вэ? Үүнийг илтгэдэг бусад олон шинж тэмдгүүд байдаг, жишээлбэл, арьсны гадаргуугийн хөх өнгө, ялангуяа хамрын хөндийн гурвалжингийн талбайд. Заримдаа цайвар арьс гарч ирдэг.

Хоёрдугаарт, уушгины хатгалгаатай өөр нэг өвчин байдаг онцлог шинж чанар- дулаан. Уушгины хатгалгааны үед гипертерми үүсэх нь амьсгалын замын бусад өвчнөөс хамаагүй өндөр бөгөөд +39-40ºС хүрч чаддаг. Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдэг нь бүх төрлийн уушгины хатгалгааны үед тохиолддоггүй. Хүүхдэд хэвийн бус уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь +38ºС-ээс бага зэрэг өндөр температуртай байдаг. Заримдаа өвчний эхний өдрүүдэд температур өндөр түвшинд хүрч, дараа нь буурах үед өвчний хувилбар үүсч болно. Нэмж дурдахад, нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд дархлаа нь төгс бус тул уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэрийн үед ч температур нь субфебрилийн хязгаарт хэвээр үлддэг.

Хүүхдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүд нь бусад шинж тэмдгүүдийг агуулдаг амьсгалын замын шинж тэмдэг. Юуны өмнө энэ нь ханиалга юм. Дүрмээр бол халдвар нь зөвхөн уушгинд төдийгүй гуурсан хоолойд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь практикт ихэвчлэн тохиолддог, мөн уушгины хатгалгаа нь амьсгалын замын цочмог халдварын хүндрэл юм. Ханиалга нь янз бүр байж болно, гэхдээ дүрмээр бол энэ нь бүрэн хуурай биш, харин цэрний урсацтай холбоотой байдаг. Эсвэл өвчний эхний өдрүүдэд хуурай ханиалга гарч, дараа нь цэр ялгарах ханиалга болж хувирдаг. Хоёр талын уушгины хатгалгаа нь янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Хүүхдэд өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг нь зөвхөн ханиалгах төдийгүй "зэвэрсэн" цэр, тэр дундаа гэмтсэн жижиг хялгасан судасны улаан эсийг агуулдаг.

Хүүхдэд уушгины хатгалгаа үүсэх үед хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх. Хүүхдэд зарим төрлийн уушгины хатгалгааны үед цээж, заримдаа гипохонрон дахь өвдөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нялх хүүхэдахимаг насны хүүхдүүдийнх шиг тод биш байж болно. Ихэнхдээ нярайд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь зөвхөн ханиалгах (зарим тохиолдолд энэ нь байхгүй байж болно). Тиймээс нэг нас хүрэхээс өмнө өвчнийг таних нь хэцүү байдаг. Та шууд бус шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй - дуу багатайбулчингууд, нойрмоглох, хөхний татгалзах, сэтгэлийн түгшүүр, байнгын регургитаци.

Шалтгаанууд

Үүссэн шалтгаанаас хамааран уушигны үрэвслийг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Анхдагч уушгины хатгалгаа нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдвараас шууд үүсдэг өвчний тохиолдлыг агуулдаг. Хоёрдогч уушгины хатгалгаа нь амьсгалын замын бусад өвчний хүндрэл болох өвчний тохиолдлуудыг агуулдаг - ARVI, томуу, хоолой өвдөх гэх мэт.

Ихэнх тохиолдолд бид хоёрдогч өвчний талаар ярьж байна. Энэ нь вируст гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй амьсгалын замын өвчинуушгины хатгалгаа үүсэхийг өдөөж, дархлааг сулруулж, уушгинд үүссэн нян устгах цэрний хамгаалалтын шинж чанарыг бууруулдаг.

Уушгины хатгалгаа нь хүнээс хүнд халдварлах нь маш ховор байдаг. агаарын дусалаар. Дүрмээр бол өвчний үүсгэгч бодисууд нь бие махбодид аль хэдийнээ, энэ нь эхлэхээс өмнө амьдардаг бөгөөд зүгээр л уушгинд довтолж эхлэхийг далавчинд хүлээж байдаг. Идэвхжүүлэлтийг өдөөж болох гох эмгэг төрүүлэгч микрофлор, амьсгалын дээд замын халдварт өвчин, томуу, дархлааг сулруулж, жишээлбэл, гипотерми үүссэн байж болно.

IN тусгай бүлэгуушгины хатгалгааны тохиолдол гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нь бусад өвчний улмаас өвчтөнүүдийг эмчилж байх үед эмнэлэгт тохиолддог. Эмнэлгийн гаралтай уушгины хатгалгаа нь уламжлалт антибиотикт өндөр тэсвэртэй бактерийн тусгай, эмнэлгээс олдмол омгийн улмаас үүсдэг.

Тиймээс уушгины хатгалгаа нь удаан хугацаагаар хэвтсэнтэй холбоотой уушгины бөглөрөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Бага насны хүүхдүүдэд уушгины бөглөрөл нь гэдэсний улмаас үүсдэг Халдварт өвчинГэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрч, уушигны хэвийн агааржуулалт алдагддаг. Мөн уушгины хатгалгаа үүсэх нь хүүхдийн хоол хүнсийг байнга регургитаци хийх замаар хөнгөвчлөх боломжтой бөгөөд энэ үед гэдэсний эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд агуулсан бөөлжилт нь уушгинд хэсэгчлэн ордог.

Хэрэв нярайд уушгины хатгалгаа тохиолдвол энэ нь хоёр үндсэн шалтгаан байж болно - хүүхэд төрөх эмнэлэгт шууд халдвар авсан эсвэл хэвлийд аль хэдийн халдвар авсан байж болно.

Өвчин үүсгэх бусад хүчин зүйлүүд:

• авитаминоз,
• эрүүл бус хооллолт
• бусдын идэвхгүй тамхи татах.

Оношлогоо

Хүүхдийн цочмог уушгины хатгалгаа нь зөвхөн эмчийн үзлэгээр оношлогддог. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчилгээний эмчийг дуудах хэрэгтэй. Туршлагатай эмч уушгинд чимээ шуугиан, шуугианыг сонсож, цээжийг нь товших замаар үрэвслийн эх үүсвэрийг тодорхойлж чадна. Өвчин эмгэгийг танихад бусад оношлогооны шинж тэмдгүүдийг ашигладаг: амьсгалын дутагдал, гипертерми шинж чанар, амьсгалын дээд замын гэмтэл.

Гэсэн хэдий ч хоёрдмол утгагүй оношийг тавьж, өвчний эх үүсвэрийн байршлыг тогтоохын тулд ихэнх тохиолдолд рентген зураг авах шаардлагатай байдаг. Рентген зураг нь уушигны гэмтлийн хэмжээ, тархалтын талбайг тодорхой харуулж байна эмгэг процесс. Энэ шинж тэмдэг нь оношлогоонд хамгийн чухал юм.

Гэсэн хэдий ч рентген зураг нь өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжийг үргэлж олгодоггүй. Гэхдээ эмчилгээний стратеги нь энэ мэдээлэлээс ихээхэн хамаардаг. Энэ зорилгоор нян судлалын шинжилгээг ашигладаг - цус, цэрний дуслуудаас эмгэг төрүүлэгч эсвэл эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемүүдийг тусгаарлах. Цэр нь нэг дор хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг агуулж болох тул эмгэг төрүүлэгчийг хоёрдмол утгагүй тодорхойлох боломжгүй байдаг. Үүнээс гадна зөрчил лейкоцитын томъёо, ESR-ийн түвшин нэмэгдсэн (20 мм/ц ба түүнээс дээш), гемоглобин буурсан. Гэсэн хэдий ч лейкоцитын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь бүх төрлийн уушгины хатгалгааг дагалддаггүй. Лейкоцитын хамгийн их өсөлт нь хламидийн халдварын үед (мкл тутамд 30,000) ажиглагддаг.

Урьдчилан таамаглах

Хүүхдэд уушгины хатгалгааны ихэнх тохиолдолд заасан цаг тухайд нь давж заалдахЭмч нарын таамаглал таатай байна. Ноцтой аюулШинээр төрсөн нярай, ялангуяа дутуу төрсөн нярайд уушгины хатгалгаа үүсэх нь амь насанд аюултай нөхцөл юм. Мөн стафилококк, стрептококк, түүнчлэн Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй уушгины хатгалгаа нь тэдний хүнд хүндрэлийн хувьд аюултай юм. Ихэнх тохиолдолд, хэзээ зохих эмчилгээхүндрэл гарах магадлал бага.

Хүндрэлүүд

2 настай хүүхдэд уушгины хатгалгаа нь хүнд хэлбэрээр илэрч, бусад эрхтэнд тархдаг.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн дунд уушигны буглаа, уушигны эдийг устгах, гялтангийн үрэвсэл, гялтангийн бүсэд агаар орох зэрэг орно.

Хүүхдийн уушгины хатгалгааны бусад эрхтэнд нөлөөлдөг хүндрэлүүд:

• зүрхний дутагдал,
• болон септик шок
• менингит,
• миокардит,
• эндокардит,
• перикардит,
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг.

Эмчилгээ

Хүүхдэд цочмог уушгины хатгалгааны эмчилгээг эмнэлэгт болон гэртээ хийж болно. Нэг буюу өөр сонголтыг эмч дараахь хүчин зүйл дээр үндэслэн сонгоно.

• хүүхдийн нас,
• өвчтөний байдал,
• өвчний сэжигтэй төрөл
• эцэг эхийн хүүхдэд зохих ёсоор анхаарал халамж тавих чадвар;
• гэр бүлд тамхи татдаг хүмүүс байгаа эсэх.

Цочмог уушгины хатгалгааг эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт шилжиж, зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг.

Хүүхдэд бактерийн уушгины хатгалгааны эмчилгээг ихэвчлэн антибиотикоор хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, эхний үзлэгийн үед эмч ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг нарийн тодорхойлох боломж байдаггүй. Тиймээс эхлээд ерөнхий антибиотикийг зааж өгдөг, эсвэл антибиотикийг бүдүүлэг таамаглал дээр үндэслэн сонгодог. Дараа нь оношилгооны өгөгдөл хуримтлагдах тусам энэ даалгаврыг цуцлах эсвэл баталгаажуулах боломжтой. Антибиотикийн үр нөлөөг эмчийн заавраас хойшхи эхний өдрүүдэд, ихэвчлэн 2-3 хоногийн дараа үнэлдэг. Мансууруулах бодис үр дүнтэй эсэхийг яаж тодорхойлох вэ? Хэрэв ууж байх үед өвчтөний биеийн байдал сайжирвал температур буурч, шинж тэмдгүүд суларч байвал уушигны дутагдал, Тэр эмийн эмчилгээЭнэ эм үргэлжилж байна. Хэрэв сайжрахгүй бол өөр эмийг хэрэглэнэ. Энэ үед эмч зөв сонголт хийхэд тус болох халдварын шинж чанарын талаар аль хэдийн мэдээлэлтэй байж магадгүй юм.

Одоогоор уушгины хатгалгааны эсрэг бүх нийтийн вакцин байхгүй, гэхдээ та уушгины хатгалгааны зарим эмгэг төрүүлэгчид, жишээлбэл, пневмококк, гемофилийн томуугийн эсрэг вакцин хийлгэж болно. Эдгээр вакцинжуулалтыг заавал хийх шаардлагагүй бөгөөд эцэг эхийн хүсэлтээр хийдэг.

Бага насны уушгины хатгалгааны хандлага нь нөхцөл байдлын шалтгааныг нарийвчлан судлах, тодорхойлох шалтгаан болдог. Хүүхэд уушиг, гуурсан хоолойн удамшлын эмгэгтэй байх магадлалтай архаг өвчинсалст бүрхэвч гэх мэт. Энэ нөхцөл байдал нь байнгын хяналт, эмчилгээ шаарддаг.

Та өөрийнхөө талаар санаа тавьдаг, боддог нэлээд идэвхтэй хүн юм амьсгалын тогтолцооболон ерөнхийдөө эрүүл мэнд, дасгал хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлэх, тэргүүлэх эрүүл дүр төрхамьдрал, таны бие насан туршдаа чамайг баярлуулж, ямар ч бронхит таныг зовоохгүй. Гэхдээ цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдаж, дархлаагаа хадгалахаа мартуузай, энэ нь маш чухал бөгөөд хэт их хөргөж, бие махбодийн болон хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Юу буруу хийж байгаагаа бодох цаг болжээ...

Та эрсдэлд орсон тул амьдралын хэв маягаа бодож, өөртөө анхаарал тавьж эхлэх хэрэгтэй. Биеийн тамирын боловсрол шаардлагатай, эсвэл бүр илүү сайн, спортоор хичээллэж эхлэх, хамгийн дуртай спортоо сонгоод хобби болгон хувиргах (бүжиглэх, дугуй унах, биеийн тамирын заал эсвэл зүгээр л илүү алхахыг хичээ). Ханиад, ханиадыг цаг алдалгүй эмчлэхээ бүү мартаарай, энэ нь уушгинд хүндрэл үүсгэдэг. Дархлаагаа хөгжүүлж, өөрийгөө хүчирхэгжүүлж, байгальд, цэвэр агаарт аль болох олон удаа байхаа мартуузай. Хуваарийн дагуу явахаа бүү мартаарай жилийн шалгалт, уушгины өвчнийг эхний үе шатанд эмчлэх нь дэвшилтэт үе шатаас хамаагүй хялбар байдаг. Сэтгэл санааны болон бие махбодийн хэт ачааллаас зайлсхийж, боломжтой бол тамхи татах, тамхичидтай холбоо тогтоохыг багасгах эсвэл багасгах.

Сэрүүлэг дуугарах цаг боллоо! Таны хувьд уушгины хатгалгаа тусах магадлал маш их байна!

Та эрүүл мэнддээ бүрэн хариуцлагагүй хандаж, уушиг, гуурсан хоолойн үйл ажиллагааг сүйтгэж, тэднийг өрөвдөх болно! Хэрэв та урт наслахыг хүсч байвал бие махбоддоо хандах хандлагаа бүхэлд нь эрс өөрчлөх хэрэгтэй. Юуны өмнө эмчилгээний эмч, уушигны эмч зэрэг мэргэжилтнүүдийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай радикал арга хэмжэээс бөгөөс бүх зүйл таны хувьд муугаар төгсөж магадгүй юм. Эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж, амьдралаа эрс өөрчил, магадгүй та ажил, тэр байтугай оршин суугаа газраа өөрчлөх, тамхи, согтууруулах ундааны хэрэглээг амьдралаас бүрэн хасах, ийм муу зуршилтай хүмүүстэй харилцах харилцааг багасгах, хатууруулах хэрэгтэй. , аль болох дархлаагаа бэхжүүлж, цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуул. Сэтгэлийн болон бие махбодийн хэт ачааллаас зайлсхий. Бүх түрэмгий бүтээгдэхүүнийг өдөр тутмын хэрэглээнээс бүрэн хасч, тэдгээрийг байгалийн бүтээгдэхүүнээр солино. байгалийн эмчилгээ. Гэртээ өрөөнд нойтон цэвэрлэгээ, агааржуулалт хийхээ бүү мартаарай.

Хатгалгаа нэг настай хүүхэдЭцэг эхчүүдийн дунд түгшүүр төрүүлдэг, учир нь энэ нь яаралтай эмнэлгийн залруулга шаарддаг ноцтой эмгэг юм. Нярайн эмгэгийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь амьсгалын дутагдалд хүргэдэг.

Хүүхдэд уушгины хатгалгаа нь зөвхөн уушгины үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаггүй. Энэ нь мэдрэлийн, шээсний болон хоол боловсруулах тогтолцооны ажилд саад учруулдаг.

Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд өвчний шинж тэмдэг нь арай өөр байдаг бөгөөд энэ нь дархлаа үүсэх онцлогтой холбоотой юм.

Сартай хүүхдийн үрэвслийн шалтгаанууд

Уушгины хатгалгаа нэг сартай хүүхэдгуурсан хоолойн мод руу бактерийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрч, орон нутгийн хамгаалалтын хүчин зүйлсийн сул дорой байдлаас болж үүсдэг.

Генерал дархлааны систембага насны хүүхдүүдэд энэ нь үүсдэггүй тул эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчид тав тухтай байдлыг мэдэрч, нярайн гуурсан хоолойд идэвхтэй үрждэг.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд гадаргуугийн идэвхт бодисын төрөлхийн гажигтай байж болно. The бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэгЦулцангийн мембран нь уушигны цулцангийн хүрээний уян хатан байдал, хадгалалтыг хариуцдаг.

Умайн доторх халдварын улмаас нялх хүүхдэд энэ бүрэлдэхүүн хэсэг дутагдалтай байдаг. Үүний үр дүнд нэг сартай нярайд амьсгал давчдах, амьсгал боогдох эрсдэл өндөр байдаг амьсгалын дутагдал.

Цулцангийн цулцангийн идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц, гадаргуугийн идэвхт бодисын сул дорой байдлын улмаас тэдгээр нь хурдан задарч, цусны улаан эс ба гаднах агаарын хооронд хийн солилцоо хийх боломжгүй болгодог.

Хүний уушгинд 100 сая орчим цулцангийн хөндий байдаг тул нэг талын үрэвсэл үүсдэггүй. үхлийн үр дагавар, гэхдээ хийн солилцооны тасалдлыг хангадаг. Нярайн эсвэл нэг сартай хүүхдийн цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуримтлал нь тархины үйл ажиллагааг дарангуйлахад хүргэдэг.

Дутуу төрсөн хүүхдэд хоёр талын уушгины хатгалгаа нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул зөвхөн эмнэлэгт эмчилнэ. Та ямар ч үед хэрэгтэй байж магадгүй эрчимтэй эмчилгэээсвэл хиймэл агааржуулалт, уушигны эд нь сул, хөгжөөгүй байдаг.

Нэг сартай нярайд ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй тул уушгины хатгалгаа өвчний шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд эмчилдэг.

1. Ханиалгах, халуурах;
2. Лейкоцитүүдийн өсөлт ерөнхий шинжилгээцус;
3. Хамар гоожиж, цэр ялгарах;
4. Амьсгал давчдах, зүрхний агшилтын тоо нэмэгдэх;
5. Арьсны цэнхэр өнгө.

Тиймээс амьдралын 0-1 сартайд уушигны паренхимийн үрэвсэлт өөрчлөлт нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлтээс гадна уушгины эд эсийн хөгжил муутайгаас гадна гадны хүчин зүйлээс хамгаалах орон нутгийн хамгаалалтын механизм сул байгаатай холбоотой юм.

Бага насны хүүхдүүдэд өвчний шалтгаан нь зөвхөн бактери төдийгүй вирус байж болно - томуу, параинфлуенза, RS вирус.

Уушигны эмчилгээ үрэвсэлт үйл явцхүүхдүүдэд энэ нь нарийн төвөгтэй боловч эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд таамаглал таатай байна.

3 сартай нярайд уушгины хатгалгаа дараах хэлбэрээр илэрч болно.

1. Жижиг голомт - 1-3 сартайд ажиглагддаг. Рентген зураг дээр ийм гэмтэл нь үр тарианы үр тариатай төстэй байдаг. Эмгэг судлалын рентген зураг нь ойрын зайд байрлах хэд хэдэн жижиг голомтоор тодорхойлогддог;
2. Сегментийн үрэвсэл нь хэд хэдэн сегментэд байршдаг бөгөөд нэгэн зэрэг хэд хэдэн гуурсан хоолойн үрэвслийн өөрчлөлтийг тодорхойлдог. Энэ төрөл нь нэг настай нярайд ажиглагддаг бөгөөд хүндрэлийн магадлал өндөртэй хүнд явцтай байдаг;
3. Croupous - үйл явц нь хоёр уушгинд нөлөөлдөг. Дархлаа султай 3-6 сартай хүүхдэд илэрдэг. Байгаа өндөр магадлалтайамьсгалын дутагдал үүсэх;
4. Интерстициал - хүүхдэд 3 нэг сартайховор харагддаг. Вирусаар өдөөгдсөн.

3-4 сартай хүүхдийн уушгины хатгалгааны явцын дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Цочмог (үргэлжлэх хугацаа 3-6 долоо хоног);
• Сунгасан (үргэлжлэх хугацаа 6 долоо хоногоос дээш).

Уушигны үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр аускультаци (фонендоскопоор сонсох үед) эмч 3 сартай хүүхдэд нарийн хөөстэй амьсгал давчдах чимээгүй амьсгалыг илрүүлдэг. Бага насны хүүхэд уйлах, амьсгалын замын үйл ажиллагаа гүнзгийрэх үед уушигны талбайг сонсох нь дээр.

4-6 сартай хүүхдийн уушгины хатгалгаа

Хүүхэд 4-6 сартай хамгийн их тоо үрэвсэлт үйл явцуушигны паренхим нь бактерийн ургамал нэгддэг вирусын улмаас үүсдэг. Вирус нь гуурсан хоолойн хучуур эдийн эсүүдэд үрждэг. Тэд орон нутгийн хамгаалалтыг тасалдуулж, гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсэх магадлалыг үүсгэдэг.

Бактери нь гэмтсэн хэсэгт нэвтэрдэг. Тэд уушигны паренхимд хоёрдогч гэмтэл учруулдаг.

Рентген шинжилгээгээр голомтот уушгины хатгалгаа нь 4-6 сартай хүүхдүүдэд ихэвчлэн илэрдэг. Антибиотикоор эмчлэх хугацаа нь стандарт юм - 3 долоо хоног хүртэл.

5-6 сартай хүүхдийн амьсгалын замын эрхтнүүдийн бүтцийн онцлог нь хурдацтай хөгжлийг тодорхойлдог үрэвслийн урваламьсгалын замын хучуур эд гэмтсэний дараа. Амьсгалын замын баялаг цусны хангамж, хавирганы хэвтээ байрлал нь үүнийг хөнгөвчилдөг.

Бага насны хүүхдийн уушгины арын хэсгүүдэд цусны хангамж их байдаг нь хүүхэд төрөх үед уушигны паренхимд байнга түгжрэл үүсгэдэг. урт хугацаахудлаа.

Үрэвслийн өөрчлөлтөд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь хамгаалалтыг сулруулдаг. зогсонги байдлын үед бактерийн эсрэг эмүүдхүссэн үр нөлөөг авчрахгүй тул өвчний эмчилгээний хосолсон схемийг ашигладаг.

Хиймэл хооллолт, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал нь 1-6 сартай хүүхдийн уушигны эдэд зогсонги өөрчлөлтийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд юм. IN бага насТэдний арын дэвсгэр дээр гуурсан хоолойн хучуур эдийн эсийн доторх бактерийн ургамал үржих боломж гарч ирдэг.

4-6 сартай хүүхдийн уушигны паренхимд тогтвортой дархлаа, цусны хангамж сайн байгаа ч цулцангийн үрэвсэл хүнд байна.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явцыг сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эмч өвчтөнийг хэлтэст хэвтүүлэх ёстой. Энэ нь амьсгалын замын дутагдлын магадлалаас шалтгаалж, шаардлагатай болно хиймэл агааржуулалтуушиг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд уушгины эдэд үрэвслийн өөрчлөлтийн онцлог шинжүүд байдаг.

1. Гэмтлийн хэмжээ. Үрэвслийн өөрчлөлтийн голомтот том, идэвхтэй байх тусам өвчин улам хүндэрдэг;
2. Бактерийн эсрэг бодисын нөлөөн дор сайн урвалд ордог. Хэрэв рентген зураг дээр бронхопневмони илэрвэл зохих эмчилгээ хийснээр 1 долоо хоногийн дотор эмгэгийг арилгах боломжтой. Үүнтэй төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдэг 1 настай хүүхэд 8-10 хоногийн дотор эдгэрдэг;
3. Хүүхдийн уушгины хатгалгаа нь ханиаднаас эхэлдэг. Аажмаар хүүхэд хамартай хамар, ханиалгах, бактерийн халдвар үүсгэдэг. Өвчин урагшлах тусам халдвар нь илүү гүнзгий нэвтэрдэг;
4. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд вируст уушгины хатгалгааны үед гуурсан хоолойн хучуур эдэд нөлөөлдөг. Энэ нь бактерийн халдварыг нэмэхэд маш сайн суурь болдог. Вирус нь уушигны паренхимийн үрэвслийг үүсгэдэггүй. Хэрэв бактерийн эсрэг эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл процесс 5-7 хоногийн дотор эдгэрдэг;
5. Сул дорой байдлын улмаас булчингийн систем 3-6 сартайд амьсгалын замын хөдөлгөөний үед хавирга хоорондын завсрын нэгдэл ажиглагддаг;
6. Урвалын улмаас хүүхдийн температур бага зэрэг буурдаг гуурсан хоолойн модба түүний баялаг цусны хангамж.

Уушигны паренхимийн үрэвслийн өөрчлөлтийн эхний үе шат нь температурын өсөлтөөс эхэлдэг. Антипиретик эм хэрэглэх үед патогенетик шинж тэмдэгөвчнийг зөөлрүүлдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн эмчийг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгодоггүй.

Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол эмгэг өөрчлөлтүүдуушигны эд, эцэг эх нь хүүхдийн эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй. Бага насны хүүхдүүдэд температурын хариу урвал байж болно дасан зохицох урвал(жишээлбэл, шүд цоорох үед). Хэрэв энэ нь 38 градусаас хэтрэхгүй бол түүнийг унага эмийн бүтээгдэхүүнтэгэх ёсгүй.

Бага насны хүүхдийн (1-3 нас) уушгины хатгалгаа нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Пневмококк;
• стрептококк;
• hemophilus influenzae;
• Хэвийн бус ургамал - хламиди, микоплазма, легионелла;
• Вирусууд.

Энэ насанд дархлааны систем бэхжиж, гадаргуугийн идэвхит бодис үүссэн тул бактерийн бодис бүр уушигны үрэвслийг өдөөж чадахгүй. Гуурсан хоолойн хучуур эдийг устгадаг хортой хорт бодис агуулсан өндөр эмгэг төрүүлэгч ургамал гарч ирдэг.

Вирусын халдвар нь 3-аас доош насны хүүхдийн уушигны эдэд олон өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Пневмококкийн уушигны үрэвсэл нь ихэвчлэн хоёр талын үрэвслийг өдөөдөг бөгөөд хүнд явцтай байдаг. Хүчтэй нялх хүүхдэд антибиотикийг цаг тухайд нь, зөв ​​зааж өгвөл эмч нар хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, 10-14 хоногийн дотор эмгэгийг эмчлэх боломжтой. байлцуулан хоёрдогч өвчин- эмгэг судлалын явц удааширсан.

Статистик мэдээллээс харахад 1 настай хүүхдэд дараахь хүндрэлүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

• Эксудатив гялтангийн үрэвсэл (шингэний хуримтлал бүхий гялтангийн үрэвсэл);
• Гуурсан хоолойн харшлын нарийсалт;
• Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит, фарингитыг уушигны паренхимийн үрэвсэлд хавсаргана.

1-3 насны хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг:

• 3 хоногоос дээш өндөр температур;
• Хатуу амьсгал (фонендоскопоор сонссон);
• Амьсгалын дутагдал минутанд 50-аас дээш удаа амьсгалах (4-16 сартай хүүхдэд); 40-өөс дээш - 1-3 жилийн дотор;
• Хавирга хоорондын зайг дотогшоо татах;
• Арьсны хөхрөлт;
• Хордлогын шинж тэмдэг (сул дорой байдал, нойрмоглох, нойрмоглох).

Нэг настай нялх хүүхдэд вируст уушгины хатгалгааны эсрэг эмч нар хамрын хөндийн гурвалжны хаваныг ихэвчлэн ажигладаг. Дүрмээр бол 1-2 насандаа уушигны паренхимийн үрэвсэлт өөрчлөлт нь сегментчилсэн буюу лобар гэмтэл хэлбэрээр үүсдэг. Ателектаз (гэмтлийн голомт дахь уушигны хэсэг уналт) ихэвчлэн ажиглагддаг.

Жилд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг юу вэ?

Хүүхэд 1 нас хүрэхэд эмч нар хүүхэд хамгийн хэцүү үе шатыг аль хэдийн давсан гэж үздэг бөгөөд энэ нь ноцтой өвчинд хүргэдэг. Энэ наснаас эхлэн уушигны үрэвсэлт үйл явц нь 1-6 сартайгаас бага зэрэг хүндэрдэг.

1 жилийн дараа хүүхдэд амьсгалын дутагдал бага илэрдэг. Энэ нь хүүхдийн эмчийн хяналтан дор гэртээ өвчний хөнгөн хэлбэрийг эмчлэх боломжтой болгодог. Гэсэн хэдий ч амьсгалахад хүндрэлтэй, гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсэх аюулыг харгалзан 1 жилийн дараа нярай хүүхдийг ихэвчлэн хүүхдийн тасагт эмчилдэг.

Хүүхэд 3 нас хүрэхэд зарим оронд эцэг эхгүй тасагт хэвтдэг. Хүүхэд аль хэдийн бие даан эдгэрэх насанд хүрсэн.

2 настайдаа уушигны үрэвслийн өвөрмөц байдал

2 настайдаа уушигны эдэд үрэвсэлт өөрчлөлтүүд нь үндсэндээ үүсдэг бактерийн халдвар(пневмококк, стрептококк, hemophilus influenzae). Эдгээр эмгэг төрүүлэгч бүр өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Жишээлбэл, 2 настайдаа пневмококкийн уушгины хатгалгаа нь уушигны паренхимийн хоёр талын үрэвслийн өөрчлөлтөд хүргэдэггүй. Хэрэв хүүхдийн дархлаа буурахгүй бол эмгэг нь бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэсний дараа алга болдог. дуусах хугацаа(7-14 хоног).

2 настайдаа нялх хүүхдэд вируст халдварын эсрэг дархлаа үүсдэг.

2 нас нь вирус, бактерийн эсрэг хамгаалалтыг бэхжүүлдэг боловч дархлааны систем нь халдварыг бие даан даван туулах чадваргүй байдаг. Ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага насны тусламж хэрэгтэй байна.

3 настайдаа өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

3 настайдаа хүүхдийн цусан дахь лейкоцитын тоо физиологийн хувьд нэмэгдэж, лимфоцитын агууламж буурч эхлэхэд "кроссовер" үүсдэг. Энэ мөчид тэд суларч магадгүй юм дархлааны хүчин зүйлүүд, улмаар үрэвсэлт өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

3 настай хүүхдэд уушигны хатгалгааны шинж тэмдэг юу вэ?

• Амьсгалын хурд минутанд 40 хүртэл амьсгалах (1-4 насны хүүхдүүдэд);
• nasolabial гурвалжин хөхрөх;
• Температурын өсөлт;
• Нийтлэг байдаг хордлогын синдромууд- нойрмоглох, цайрах, халуурах.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

4 настайдаа уушгины хатгалгаа хэрхэн хөгждөг вэ?

4 настайдаа уушгины хатгалгаа нь хоргүй шинж чанартай байдаг. Энэ насанд уушигны паренхимийн том гэмтэл ховор тохиолддог. Энэ насны эмгэгийг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• 3 хоногоос дээш температур;
• Нарийн хөөс үүсэх;
• Хэцүү амьсгал.

Цээжний рентген зураг нь 2-4 насны хүүхдэд өвчнийг оношлох боломжтой. Энэ нь уушигны талбайн нэвчдэст сүүдэрийг илчлэх болно.

Ийм хүүхдүүд халуурч, хамар гоожихгүй бол хүнд шинж тэмдэгүрэвсэлт үйл явц, хүүхдийг хэд хоногийн турш гэртээ ажиглаж болно. At вируст халдварТемператур 2-3 хоногийн дараа буурна. Аман удирдлагаантибиотик нь эмгэг процесс үүсэхээс сэргийлнэ.

Уушгины хатгалгааны эмчилгээний амжилт нь цаг алдалгүй оношлохоос хамаарна. Оношийг эрт хийх тусам таамаглал илүү таатай байдаг. Хэрэв асаалттай бол эхний шатөвчтэй бол хүүхдийг эмчид үзүүлэх болно, магадлал цаг тухайд нь илрүүлэхэмгэг нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Уушгины хатгалгааг өөрөө эмчилж болохгүй!

Хүүхдийн уушгины хатгалгаа - хүнд өвчин үрэвсэлт шинж чанартай, энэ нь хүүхдийн уушигны амьсгалын замын хэсэгт нөлөөлдөг. Эмгэг судлал нь өөр өөр шалтгаантай байж болох боловч үргэлж хүнд байдаг бөгөөд 3-аас доош насны хүүхдүүд том хүүхдүүдээс (3-аас 16 нас хүртэл) 3 дахин их уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвддөг.

Шинээр төрсөн нярайд урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь перинаталь эмгэг, уушиг, дархлал хомсдол, мөн ийм тохиолдолд төрөлхийн уушигны үрэвсэл үүсдэг.

Ахимаг насны хүүхдүүдэд урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд нь:

• идэвхгүй тамхи татах;
• биед голомт байгаа эсэх архаг халдварболон бусад эмгэгийн эмгэгүүд.

Үүний зэрэгцээ та өвчний эхэн үед үүнийг ойлгох хэрэгтэй зайлшгүй нөхцөлЭнэ нь хүүхдийн гипотерми зэрэг урьдал хүчин зүйл байгаа эсэх.

Этиологи

Суларсан хүүхдийн биед энэ өвчний хөгжилд хүргэдэг маш олон бактери, вирусууд байдаг. Ялангуяа пневмококк нь хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид боловч бусад бактери үүсгэдэг энэ өвчин, бөгөөд энэ нь:

• хламиди;
• Протей;
• гэх мэт.

Эмгэг төрүүлэгч нь амьсгалын замаар дамжин биед нэвтэрч, уушигны эдэд нэвтэрч, цулцангийн хөндийгөөр халдварладаг. Эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг харгалзан нярайд уушгины хатгалгааны хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

• бактери ба мөөгөнцөр;
• микоплазм ба вируст;
• риккетсиал;
• гельминтийн халдвараас үүдэлтэй өвчин.

Нэмж дурдахад хүүхдийн уушгины хатгалгаа нь харшлын шинж чанартай байж болох бөгөөд хүүхдийн бие бүрэн төлөвшөөгүй, зарим цочроох хүчин зүйлүүдэд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлж чадахгүй байгаатай холбоотой байдаг. Шинээр төрсөн нярайд уушгины хатгалгаа нь янз бүрийн химийн болон физикийн цочроох нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно.

Шинээр төрсөн нярай болон ахимаг насны хүүхдүүдэд вирусын улмаас үүссэн уушгины хатгалгааны талаар тусад нь хэлэх хэрэгтэй. Тэд мөн вирусын төрлөөс хамааран хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг бөгөөд эдгээр нь:

• томуу;
• параинфлуенз;
• аденовирус;
• амьсгалын замын синцитиал.

Дээр дурьдсанчлан, хүүхдэд уушгины хатгалгаа үүсэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд байх ёстой. Өмнө нь жагсаасан мужуудад дараах мужуудыг нэмж болно.

• дутуу төрөлт;
• гиповитаминоз;
• төрөлхийн гэмтэл.

Мөн бүх хүүхдэд төрөх үед вакцин хийлгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийг янз бүрийн эмгэгээс хамгаалах зорилготой юм. Ийм вакцинжуулалт нь нялх хүүхдийн бие махбодийн хамгаалалтын урвал буурч, улмаар хөгжиж болзошгүй юм.

Ангилал

Орчин үед эмнэлгийн практикНярайн уушгины хатгалгаа нь зөвхөн этиологийн шинж тэмдгээр төдийгүй шалтгаанаар ангилагддаг. Хүүхдийн уушгины хатгалгааны шалтгааныг харгалзан уушгины хатгалгааг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Хүүхдийн биед халдвар орох үед анхдагч, хоёрдогч нь хүүхдийн биед байгаа халдварын бусад голомтуудын үр дүнд үүсдэг.

Нэмж дурдахад өвчний явцын шинж чанараар нь ангилж болно. Энэ байж болох юм:

• хүүхдийн цочмог уушигны үрэвсэл;
• өвчний дэд цочмог хэлбэр;
• сунжирсан.

Уушигны эд гэмтэх зэргээс хамааран хэд хэдэн төрлийг ялгадаг - өвчин нь нэг эсвэл хоёр уушгинд нэгэн зэрэг нөлөөлж болно (нэг эсвэл хоёр талт уушгины хатгалгаа) бөгөөд ихэнхдээ энэ нь баруун талын уушигны үрэвсэл юм. хөгждөг.

Шинж тэмдэг

Өвчний төрлөөс хамааран хүүхдүүдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг маш олон янз байдаг. Гэсэн хэдий ч уушгины хатгалгааны төрөл бүрийн шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг юм.

• дулаан;
• нойрмоглох, сулрах;
• идэхээс татгалзах;
• nasolabial гурвалжингийн хөхрөлт;
• үндэслэлгүй хөлрөх;
• хурдан, хүнд амьсгал;
• толгой өвдөх(бага насны хүүхдүүдэд өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийн улмаас сэтгэлийн хөдөлгөөнгүй байдаг).

Хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг ялгахын тулд та энэ болон бусад төрлийн уушгины хатгалгаа хэрхэн илэрдэгийг мэдэх хэрэгтэй.

• голомт.Уушигны зөвхөн жижиг хэсэгт нөлөөлдөг өвчин. Хамгийн их зөөлөн хэлбэрөвчин бөгөөд заримдаа ямар нэгэн онцгой шинж тэмдэггүй эсвэл илрээгүй шинж тэмдэгтэйгээр далд хэлбэрээр тохиолдож болно. Халдварын эх үүсвэр нь уушгины аль ч хэсэгт байрлаж болно - ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд уушгины хатгалгаа үүсдэг бөгөөд энэ нь нэг эсвэл хоёр уушгины үндсийг гэмтээж, хүнд хэлбэрийн хордлого, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг;
• сегментчилсэн.Уушигны бие даасан сегментүүд өртсөн тохиолдолд бид энэ өвчний талаар ярьдаг. Өвчин нь гэнэт эхэлдэг бөгөөд температурын өсөлт нь өндөр тоо, хордлогын шинж тэмдгүүдийн хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог. Шинээр төрсөн хүүхдэд уушгины хатгалгаатай ханиалга байхгүй эсвэл бага зэрэг илэрхийлэгддэг бол нялх хүүхэд гэдэс дотрыг нь өвддөг. цээжэсвэл ходоод, амьсгалахад хэцүү. Энэ өвчний оношлогоо нь рентген шинжилгээний аргуудын үндсэн дээр хийгддэг - рентген зураг нь өртсөн дэлбэнүүдийг нэг сегмент болгон нэгтгэж байгааг харуулж байна;
• . Энэ үйл явц нь зөвхөн уушигны дэлбэн төдийгүй гялтангийн хэсгийг хамардаг өвчин юм. Сегментийн нэгэн адил өвчний эхлэл нь цочмог юм. Температур нэмэгдэж, хүүхэд толгой эргэх, дотор муухайрах талаар гомдоллож, жихүүдэс хүрч байна. Шинээр төрсөн нярай хүүхдүүд ихэвчлэн уйлж, амьсгалж, температур нь нэмэгддэг бөгөөд энэ нь маш чухал түвшинд хүрч чаддаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ төрлийн уушгины хатгалгаатай ханиалгах нь ховор бөгөөд эхний 3 хоногт бүрэн байхгүй байж болно, дараа нь хуурай болж, хэд хоногийн дараа зэвэрсэн мэт цэр гарч ирдэг. Ихэнхдээ өвчний явц нь хэвлийн хам шинж (ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд) илэрдэг бөгөөд энэ нь хий үүсэх, бөөлжих зэргээр илэрдэг. Зөвхөн туршлагатай эмч өвчнийг оношлох боломжтой - дагуу рентген шинжилгээ, залуу өвчтөний түүх, биеийн үзлэг. Уушгины хатгалгаатай хүүхдийн цусны шинжилгээ нь лейкоцитын тоо зүүн тийш шилжиж, ESR хурдасч байгааг харуулж байна;
• завсрын.Энэ төрлийн өвчин бусадтай харьцуулахад бага тохиолддог - энэ нь ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд, түүнчлэн нярайд тохиолддог. дархлал хомсдолын төлөв байдал. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна (гипертерми, хөлрөх нэмэгдсэнгэх мэт), нярайн завсрын уушигны үрэвсэл нь ходоод гэдэсний замын өөрчлөлт, уналтаар тодорхойлогддог. цусны даралтболон ажлын тасалдал мэдрэлийн систем. Энэ төрөлУушгины хатгалгаа нь цэр багатай ханиалгах шинж чанартай бөгөөд цээжний хавдах нь нүдээр ажиглагддаг.

Оношлогоо

Дээр дурьдсанчлан, нэг буюу өөр төрлийн уушгины хатгалгаа нь нярай болон ахимаг насны хүүхдүүдэд оношлогддог. бактериологийн шинжилгээ, рентген зураг, орон нутгийн үзлэг. Ялангуяа тэд температурын урвал, амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг (амьсгал давчдах, салст бүрхэвч, арьсны хөхрөлт) байгаа эсэхийг шалгадаг.

Өсөлт, нейтрофили тэмдэглэгдсэн өвчтөнүүдийг тогтоодог. Рентген туяа нь тодорхой дэлбээ, сегмент эсвэл бүх уушгины гэмтэлийг баталгаажуулдаг.

Нярайн бие нь сул, халдварыг бие даан даван туулж чаддаггүй тул өвчний явцын хамгийн хүнд таамаглал нь нярай хүүхдэд тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнээс гадна ийм хүүхдүүд ихэвчлэн уушигны эд эсийг устгадаг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Тиймээс уушгины хатгалгаа эрт илэрсэн байна бяцхан хүүхэдТүүний эмчилгээг эрт эхлэх тусам таамаглал сайн байх болно.

Эмчилгээ

Энэ өвчний сэжигтэй нярай хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Мөн тус эмнэлэг дунд зэргийн болон хүүхдийн уушгины хатгалгааны эмчилгээг хийдэг хүнд хэлбэрүүдэмгэг. Өвчний эхний үе шатанд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл 3 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийг долоо хоногт хэд хэдэн удаа шаардлагатай эмчийн хяналтан дор гэртээ эмчилж болно. Уушгины хатгалгааны үр дагавар хамгийн хүнд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй - ихэвчлэн цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүүхдүүд хохирдог. дотоод эрхтнүүдболон төв мэдрэлийн систем.

Өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд үүнд:

• эмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• хоолны дэглэм, ундны дэглэмийг хэвийн болгох.

Уушгины хатгалгааны эмчилгээнд гол байрыг антибиотикт өгдөг. Эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан эмийг зөв сонгосон тохиолдолд эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг өдрийн дотор нөхцөл байдал сайжирна. Эмчилгээний явц нь өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарч 6-10 хоног үргэлжилнэ.

Хэрэв өвчин нь вирусээр үүсгэгдсэн бол үүнийг тогтооно вирусын эсрэг эмүүд. Immunostimulants болон mucolytics-ийг мөн зааж өгдөг. Хүүхдийн температур 38.5-аас дээш байвал antipyretic эмийг тогтооно.

Шинж тэмдгүүдээс хамааран бусад эмийг зааж өгч болно. эм- бусад эрхтэн, тогтолцоог хадгалах, хамгаалах. Жишээлбэл, антигистаминууд, кортикостероидууд, зүрхний гликозидууд. Заавал амьсгалын дасгалууд, энэ нь хүүхдийн уушигны үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг (3-аас дээш насны хүүхдэд), ямар ч насны хүүхдэд тохиромжтой массаж. Заримдаа бронхоспазмыг багасгах эм уух шаардлагатай байдаг - энэ тохиолдолд хүүхдэд аминофиллиныг тогтоодог.

Эмчилгээг цагт нь эхлүүлсэн тохиолдолд өвчний эмчилгээний таамаглал таатай байна эрт үе шатуудөвчин. Антибиотик эмчилгээ хийлгэж дууссаны дараа хүүхэд эмнэлгээс гарсан боловч гэртээ түүнд хэрэгтэй хэвээр байна шинж тэмдгийн эмчилгээ, үлдэгдэл нөлөөг арилгах.

Үүнээс гадна хүүхдийн уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар тоглодог чухал үүрэгөвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд. Эмч нар эмнэлзүйн дараах үе шатанд эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна уламжлалт анагаах ухаанөвчний үр дагаврыг арилгах, дархлаа нэмэгдүүлэх. Ялангуяа амьсгалах замаар гацуур тос, зөгийн балтай улаан лууван идэх, зөгийн балтай байцааны шүүсийг цэр арилгах, холимог цөцгийн тосЗөгийн жилий хамт, дархлаа бэхжүүлэх бодис гэх мэт.

Өгүүлэлд байгаа бүх зүйл эрүүл мэндийн үүднээс зөв үү?

Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу