7 долоо хоногтой хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг. Үр хөндөлтийг орхигдуулж болзошгүй шалтгаанууд. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн тодорхойлолт

Ургийн хөгжил зогссон (хөлдөж), нас барсан тохиолдолд эрт үе шатанд хөлдөөсөн жирэмсний эхний шинж тэмдэг илэрдэг. Дүрмээр бол эхний гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлт нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд үүнийг тодорхой шинж тэмдгээр таньж болно.

1-р гурван сар нь эмэгтэйчүүдийн эмч дээр зулбах шалтгаан болдог
давтан жирэмслэлтЭмчээс жирэмсний мөрөөдөл
цэнэглэх хувцас арчилгаа

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараах нөхцөл байдал

Юуны өмнө бид үүнийг тэмдэглэж байна энэ эмгэгзулбах төрлүүдийн нэг юм. Энэ үйл явцын эхлэл нь ердийнхөөс ялгаатай биш юм: эр бэлгийн эсээр бордсон өндөг нь умайд нэвтэрч, дараа нь түүнд суулгадаг.

Эмэгтэй хүнд бүх зүйл бий онцлог шинж тэмдэг: сарын тэмдэг зогсох, хөх хавдах, умайн хэмжээ ихсэх. Гэхдээ жирэмсний 9 дэх долоо хоногт жирэмсний бүдгэрэх мөч нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүйгээр өнгөрдөг.

Үр тогтсоны дараа шууд үр хөврөлийн хөгжил огт ажиглагдахгүй, зөвхөн үр хөврөл үүсэх магадлал бий. өндөг. Энэ нөхцлийг "хоосон уут" гэж нэрлэдэг.

Үр хөндөлтийг орхигдуулж болзошгүй шалтгаанууд

1. Генетикийн эмгэгүүд хамгийн их тохиолддог нийтлэг шалтгаанургийн үхэл. 8 долоо хоногоос өмнө бүтэлгүйтсэн жирэмслэлтийн 70 гаруй хувь нь хромосомын бүтцийн гажигтай холбоотой байдаг. Үр хөврөлд удамшлын эмгэг байгаа нь маш хурдан анзаарагддаг бөгөөд ихэнх нь амьдралтай нийцдэггүй. Ийм "эвдрэл" нь урагт эх, эцгээс аль алинд нь дамждаг эсвэл эцэг эхийн генийн амжилтгүй хослолын улмаас үүсдэг. Хэрэв ураг хоёр, гурав ба түүнээс дээш удаа дараалан нас барсан бол үүний шалтгаан нь генетик байдаг гэсэн үзэл бодол байдаг.
2. Зөрчил дааврын түвшин- энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан. Жирэмсний 10 дахь долоо хоногт хөлдөөсөн эмэгтэй жирэмслэлтийн шинж тэмдэгүүдийн нэг нь үр хөврөлийг умайд "сууруулах" боломжийг олгодог прогестерон дааврын дутагдал юм. Жирэмсний 11 дэх долоо хоногт хөлдөөсөн жирэмслэлтийн өөр нэг шинж тэмдэг нь гиперандрогенизм байж болно. "Сонирхолтой байрлалд" байгаа эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 20% -д эрэгтэй даавар - андрогенийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Яг энэ шинж чанар нь ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. сонирхолтой нөхцөл байдал", өнгөрч байна шаардлагатай туршилтууддааврын төлөв байдал, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэж байна.
3. Зулбах тохиолдлын 30 орчим хувь нь халдварын улмаас үүсдэг. Хүүхэд төрүүлэх хугацаа нь дархлаа дарангуйлагдсан шинж чанартай байдаг, эс тэгвээс эхийн бие өөрийн нутаг дэвсгэр дээр удамшлын өгөгдөл нь огт өөр гадны биет гарч ирэхтэй зүгээр л эвлэрэхгүй байх байсан. Ураг нь ихэс болон мембраны эсрэгбиеийн дайралтаас найдвартай хамгаалагдсан боловч жирэмсэн эх нь бараг бүх халдварт өртөмтгий байдаг. Тийм ч учраас жирэмсний хугацаа нь бүх архаг халдварын хурцадмал шинж чанартай байдаг.
4. Rubella нь хүсээгүй шинж тэмдгүүдээс гадна олон тооны согогийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний халдвар нь зөвхөн жирэмсэн үед аюултай байдаг. "Хуучин" өвчин нь эсрэгээрээ эсрэгбие үүсэхийг дэмжиж, өвчнийг даамжрахаас сэргийлдэг. Томуугийн дэгдэлт нь түүнээс дутахгүй аюултай. Ийм нөхцөлд байгаа охидын хувьд дархлааны систем бүрэн хүчин чадлаараа ажилладаггүй тул ARVI-ийн халдвар нь маш хэцүү байдаг. Гол аюул нь энэ тохиолдолдЭнэ нь яг шинж тэмдгүүдэд оршдог: халуурах, хордлого, үр хөврөлийн цусны урсгал, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.
5. Хэрэв IVF хийсэн бол бүдгэрэх магадлал хамаагүй өндөр байдаг. Статистик мэдээллээс харахад ийм жирэмслэлт нь байгалийн жирэмслэлтээс илүү зулбалт эсвэл аяндаа үр хөндөлтөөр төгсдөг.
6. Амьдралын хүнд хэцүү нөхцөл байдал нь ургийн үхэлд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд бүх төрлийн стресс, хэт ачаалал нь хөлдөхөд хүргэдэг, учир нь ээж нь өдөржингөө бүгчим өрөөнд, компьютерын дэргэд сууж, сандлаасаа хэдхэн удаа босч кофе уувал хүүхдэд таалагдахгүй байх магадлалтай. Ийм нөхцөл байдал нь эхийн нөхцөл байдалд хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхгүй, бүх төрлийн хүндрэлүүд, жишээлбэл, ихэсийн дутуу хагарал, мөн умайн аяыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь цусны урсгалд муугаар нөлөөлдөг тул ураг хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй. шим тэжээл.

Эмийн тусламжтайгаар зулбалтыг өдөөх

Ургийн хөлдөх шинж тэмдэг

Дүрмээр бол ургийн үхлийг өөрөө тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Хөлдөөсөн жирэмсний эхний шинж тэмдэг:

• хамгийн нийтлэг шинж тэмдэгжирэмсний 7 дахь долоо хоногт хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед "сонирхолтой нөхцөл байдал" -ын өмнөх шинж тэмдгүүд арилдаг (өглөө бөөлжих, дотор муухайрах, хөхний булчирхайн хавдар);
• мөн хөлдөөсөн эмэгтэй жирэмсний эхний шинж тэмдэг нь цуст ялгадас гарч ирэх боловч энэ нь эцсийн онош тавих боломжийг олгодоггүй;
• 14 долоо хоногт хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдэг болдог муу мэдрэмж, дулаан- энэ байрлалын байгалийн утгаас өндөр (37-37.5 С);
• Хоёр дахь гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлтийн тодорхой шинж тэмдэг нь өсөлт, бууралт дутагдалтай байдаг hCG түвшинэмэгтэй хүний ​​цусанд;
• 16 долоо хоногтой хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь хэвлийн доор, нурууны доод хэсэгт өвдөлт мэдрэхүй байж болно;
• 18 долоо хоногт хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь хэвлийн эзэлхүүний тодорхой бууралт юм;
• 20 долоо хоногт хөлдөөсөн жирэмслэлтийн адил ховор шинж тэмдэг бол ургийн хөдөлгөөн байхгүй;
• 17 долоо хоногт хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдгүүдийн нэг нь суурь температурын уншилт байж болно - энэ нь буурдаг. Энэ үзэгдэл тохиолддог, гэхдээ үргэлж биш. Тиймээс эмчид очиж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Дүрмээр бол ийм жирэмслэлт нь зулбалтаар дуусдаг - умайн агшилт ажиглагдаж, цус алдалт үүсдэг (бордсон өндөг тусгаарлагдсан), дараа нь ихэс нь умайн хөндийгөөс гардаг. Дараагийн хэдэн өдөр үтрээнээс толбо гарах нь үргэлжилж, дараа нь бүрэн зогсдог. Зарим тохиолдлууд зулбах гэсэн үг биш юм - энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр бие даасан арга хэмжээг боловсруулахыг шаарддаг.

Эмгэг судлалгүй жирэмслэлтийг мөрөөддөг

Оношлогооны аргууд

1. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг - эмч умайн хэмжээ болон "сонирхолтой байрлал" -ын бодит хугацааны хоорондох зөрүүг илрүүлдэг (умай нь шаардлагатай хэмжээнээс хамаагүй бага);
2. Хэт авиан шинжилгээ - хөлдөөсөн жирэмсний хамгийн найдвартай шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог: хүүхдийн зүрхний цохилт байхгүй, цус багадалт;
3. Гормоны цусны шинжилгээ нь "сонирхолтой байрлал" гол даавар болох hCG-ийн өсөлт зогсохыг харуулж байна.

Эмчилгээний аргууд

Ургийн үхлийн эмчилгээний арга нь өөр байж болно - энэ нь тохиолдол тус бүрээр тодорхойлогддог.

1. Хүлээж байна. Үр хөврөл нас барснаас хойш хэд хоногийн дараа ихэсийн дааврын түвшин буурч, энэ нь зулбахад хүргэдэг.
2. Эмийн эмчилгээг тасалдуулах - хэрэв сарын тэмдэг 2 сараас бага бол аяндаа зулбахад хүргэдэг эм эсвэл лаа хэрэглэж болно.

Мэс заслын эмчилгээ- умайн хөндийг цэвэрлэхэд хамаарна:

• Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь өөр өөр байж болох бөгөөд үүнээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогохин бүр;
• хөдөлгөөнгүй нөхцөлд байх хэрэгцээ нь явцаар тодорхойлогддог мэс заслын дараах үе, аливаа халдвар эсвэл бусад шалтгаан байгаа эсэх;
• техникийн хувьд ийм ажиллагаа нь үр хөндөлттэй төстэй байдаг тул мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг;
• умайг цэвэрлэсний дараа түүнийг багасгах эм, бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгч болно;
• 1-2 долоо хоногийн дараа та умайн байдал, агшилтын зэргийг үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.

Дараагийн үзэл баримтлалын боломжийг тодорхойлох

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед шинж тэмдгүүд нь хичнээн аймшигтай санагдаж байсан ч эрүүл хүүхэд төрүүлэх, дараа нь төрөх таамаглал нь маш таатай байдаг. Охидын дийлэнх нь энэ тал дээр асуудалгүй байдаг.

Давтан жирэмслэлт

Нэг удаагийн ургийн үхэлд өртсөн өвчтөнүүдийн бараг 90% нь хүүхэд тээж, ямар ч асуудалгүй төрдөг. Хэрэв ургийн үхэл нэгээс олон удаа ажиглагдсан бол таамаглал нь илүү муу байдаг - энэ тохиолдолд хосууд цогц үзлэг хийх шаардлагатай болно.

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын хариуцлагатай, чухал үе шат бөгөөд иймээс бид энэ хугацаанд эрүүл мэнддээ маш их санаа зовдог, тэр үед төрөөгүй хүүхдээ хамгаалдаг.

Харамсалтай нь генетикийн асуудал Амьдралын хэв маягохид, орчинХалдвар, нянгаар дүүрэн байх нь жирэмсэн үед "хөлдөөсөн жирэмслэлт" гэх мэт ховор эмгэгийг өдөөдөг. Манай хуучин ангийн найз, ажлын хамт олон ийм асуудалтай тулгарсан тул би энэ асуудлыг өөрийн биеэр мэддэг.

Энэ нийтлэлд би жирэмсэн эхчүүдэд зулбах боломжийн талаар хэлэхийг хүсч байна, учир нь "Мэдэгдэж байгаа хүн зэвсэгт байна" гэж хэлдэг тул энэ өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцах болно.

Жирэмслэлт хэвийн үед хүүхэд зулбах нь таны хүүхдийн хөгжлийг зогсоож, жирэмсний долоо дахь сараас өмнө нас барахад хүргэдэг эмгэг юм. Хамгийн муу зүйл бол манай ангийн охин түүний биед гарсан ийм өөрчлөлтийн талаар огт мэдээгүй байсан - түүнд юу ч санаа зовсонгүй, эмч нарт ямар ч сэжиг байгаагүй. Умайн хананд наалдсан зигота бүх зүйл хэвийн болж байгаа мэт санагдаж, найзын маань сарын тэмдэг зогсч, жин нь нэмэгдэж, хөх нь дүүрсэн. Энэ бүхэн яаж болсон бэ?

Найзынхаа хүүхдийн хөгжил эрт зогссон (12 долоо хоногтой) - энэ хүртэл эмч нар зулбах магадлалтай бүх шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглаж байхыг зөвлөж байна. Хоёр дахь гурван сард эмгэг үүсэх боломжтой - энэ нь илүү нарийн төвөгтэй эмнэлгийн оролцоо шаарддаг. Ангийн найз нь цаг тухайд нь ирээгүй, өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог байсан бөгөөд хамт ажилладаг хүн нь ч болгоомжгүй авирласан байна.

Эхний тохиолдолд ангийн охины бие нь хөлдөөсөн үр хөврөлөөс татгалзсан тул түүний удаан хүлээсэн жирэмслэлт нь зулбалт болж хувирсан (аз болоход түүний эрүүл мэнд муудсангүй).

Хамт ажилладаг хүний ​​хувьд хөлдөөсөн хүүхэд урт хугацааумайд байсан тул хордлого үүсч, хурц халуурах, гэнэт сулрах, хатгах өвдөлт. Мэдээжийн хэрэг, хамт ажиллагсад яаралтай эмнэлэгт хэвтсэн бөгөөд умайн агшилтыг үүсгэдэг тусгай эмийн тусламжтайгаар зулбах шалтгаан болсон. Хагалгааны өрөөнд эмэгтэйд хэрэв хөлдөөсөн ураг хэвлийд 7 долоо хоногоос дээш хугацаагаар байсан бол тархсан судсан доторх коагуляцийн синдром (цус бүлэгнэх чадвараа алддаг, иймээс аливаа цус алдалт үүсч болно) гэж тайлбарлав. үхэл).

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Мэдээжийн хэрэг, нөхцөл байдал тийм ч амар биш, учир нь ангийнхан, хамтран ажиллагсад болон бусад олон эмнэлгийн өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид ямар ч шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Гэхдээ нөгөө талаас эдгээр эмэгтэйчүүд шаардлагатай шинжилгээг тогтмол, цаг тухайд нь өгөх, эмэгтэйчүүдийн эмчийн хуваарьт уулзалтанд хамрагдах замаар хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Эмч нь хөлдөөсөн жирэмслэлтийг хялбархан тодорхойлж, умайн хэмжээ болон дуусах огнооны хэмжээ хоорондын зөрүүгээр эмгэгийг тайлбарладаг. Хэт авианы аппаратаар тогтмол үзлэг хийх нь үр хөврөл зүрхний цохилттой эсэхийг найдвартай харуулах болно.

Хөлдөөсөн жирэмсний анхны шинж тэмдгүүдийн хувьд гурван сар бүрт ижил төстэй байдлаар илэрдэг.

1. Жирэмсэн эмэгтэйн сул дорой байдал нэмэгдэж, үе үе халуурч, дотор нь чичрэх.

2. Цус агуулсан үе үе ялгадас.

3. Биеийн температур нэмэгдэх, халуурах боломжтой.

4. Өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт үе үе гарч ирдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд хожим нь өвдөх, татах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

5. Хүнд хэлбэрийн токсикозын гэнэтийн зогсолт.

6. Цээж дүүрэхээ больсон.

7. Хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөлийн зүрх ажиллахгүй байгааг тогтоосон.

8. Умайн хэмжээ нь тогтоосон хугацаатай тохирохгүй байна.

Эхний гурван сар: Ихэвчлэн хүүхэд хөгжихөө больсон тохиолдолд эрт үе шатууд(6-7 долоо хоног хүртэл), жирэмсэн эмэгтэйчүүд суурь температур буурч болно.

Хоёр дахь семестр дэх хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг - жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд хөдөлж, хөдөлж байгааг мэдэрдэггүй.

Хүүхэд яагаад хөгжихгүй байж болох вэ?

1. Генетикийн эмгэгүүд.Тэд л манай ангийн охиныг хүүхэдтэй болгоход нь саад болсон нь шинжилгээгээр тогтоогдсон. Эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 2/3-д үр хөврөл хөлдөх нь эхний үе шатанд (6-8 долоо хоног) хүүхдийн хромосомын багцын хазайлтаас болж үүсдэг. Аз болоход, генетикийн гажиг нь эрт үе шатанд өөрсдийгөө мэдэрдэг боловч бараг бүгдээрээ хүүхэд төрөхийг зөвшөөрдөггүй. Ийм эмгэг нь эцэг эхээс өвлөгдөж болно (тэдний генийн амжилтгүй байгалийн хослол). Эмэгтэйн ургийн хөгжил 3-аас дээш удаа зогссон тохиолдолд генетикийн эмгэг илэрдэг.

2. Гормоны асуудал.Жирэмсэн эмэгтэйн биед прогестерон хангалтгүй байвал хүүхэд бүрэн хөгжиж, умайд үлдэх боломжгүй болно. Түүнчлэн, жирэмсний эхний гурван сард илүүдэл андроген (эрэгтэй гормон) нь жирэмслэлтийн бүдгэрэхэд нөлөөлж болно. Ер нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг жирэмслэхээс өмнө шинжилгээгээр илрүүлж, эмчилснээр эрүүл хүүхэд тээж, төрүүлэх боломжийг олгодог.

3. Халдварт өвчин.Жирэмсний улмаас дархлаа нь маш их суларсан үед ийм золгүй явдал миний хамтрагчдад тохиолдсон. Хөөрхий залуу байнга халдлагад өртдөг байв Халдварт өвчин, харин дотоод эмэгтэй орчны ургамал мөн эрчимжсэн. Энэ үед ихэс, мембран нь хүүхдийг эсрэгбиемээс хамгаалахаа больж, ураг халдварладаг. Эмч нар цитомегаловирус, улаанууд нь маш аюултай гэж үздэг. Хамт ажиллагсадын хувьд харамсалтай нь жирэмслэх үедээ хүндрэлтэй байдаг амьсгалын замын цочмог вируст халдвараар өвчилсөн байна. Температурын тогтмол өсөлт, биеийн хордлого тасалдсан цусны эргэлтийн системэмэгтэйчүүд. Хүүхэд ихэсээс хөгжилд шаардлагатай шим тэжээл, түүнтэй хамт хүчилтөрөгч авахаа больсон.

4. Цусны бүлэгнэлтийн алдагдал,өндөгнд хортой эсрэгбие үүсгэдэг антифосфолипидын хам шинжийн улмаас үүсдэг. Энэ мөчид бордсон өндөг нь умайд тогтворгүй наалддаг. Үйлдвэрлэсэн ихэсийн судасны тоо мөн буурч, түүний үйл ажиллагааг бууруулдаг. Цусны бүлэгнэлтэй холбоотой гурав дахь асуудал бол бөглөрөл үүсч, улмаар умайн хөндийн судас гэмтэх явдал юм.

5. Үгүй эрүүл дүр төрхамьдрал,Үүнд буруу, тогтмол бус хооллолт, биед цэвэр агаар дутагдах, хэт бариу хувцас, мониторын дэргэд удаан байх зэрэг орно. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Өгүүллийн сэдэвтэй холбогдуулан тэд зөвлөгөө өгөх боломжтой - эрүүл, сэтгэл хангалуун амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах уулзалтыг үл тоомсорлож болохгүй, хүүхэд төлөвлөхөөс өмнө болон жирэмслэлтийн үед заасан бүх шинжилгээг цаг тухайд нь хийх. Эдгээр бүх арга хэмжээ нь хөлдөөсөн жирэмслэлт гэх мэт эмгэгээс зайлсхийхэд тусална.

Гадаадад 3 дахь зулбалтаас хойш ургийн дадал алдагдах синдромыг шалгаж эхэлж байгаа бөгөөд хэрэв эмэгтэй эрүүл бол ямар ч эмчилгээгүйгээр дөрөв дэх жирэмслэлт нь хэвийн дуусах магадлал 75% байна. Орос улсад "зуршилтай зулбах" оношийг 2 амжилтгүй үр дүнгийн дараа хийдэг. Жирэмслэлт бүдгэрч буй шалтгаан юу вэ? Жирэмсний зулбах магадлал ямар үед хамгийн их байдаг вэ? Хэрэв асуудал гарвал яах вэ?

Хөлдөөсөн жирэмслэлт гэж юу вэ

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь ямар нэг шалтгааны улмаас ураг хөгжихөө больж, үхэх үед тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог боловч хоёр дахь, бүр гурав дахь нь ч тохиолддог. Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь зулбалтын төрлүүдийн нэг юм. Ийм жирэмслэлтийн эхлэл нь ердийнхтэй адил явагддаг: бордсон өндөг умайд хүрч, түүнд суулгадаг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүнд бүх зүйл бий онцлог шинж чанарууджирэмслэлт: сарын тэмдэг зогсох, хөхний бөглөрөл үүсэх, умайн хэмжээ нэмэгддэг. Ургийн хөгжил зогсох мөч нь жирэмсэн эмэгтэйд, ялангуяа эхний шатанд анзаарагдахгүй өнгөрдөг.

Хөлдөөсөн жирэмсний хувилбарын хувьд бордоо, суулгацын дараа үр хөврөл огт хөгжөөгүй, зөвхөн үр хөврөлийн гаднах эрхтнүүд (ургийн мембран) үүсдэг тохиолдлыг танилцуулж болно. Энэ нөхцлийг "хоосон уут" гэж нэрлэдэг.

Жирэмсний уналт хамгийн их тохиолддог огноо (ургийн хөгжлийг зогсоох)

Эмч нар үр хөврөл хамгийн эмзэг байдаг үеийг тооцоолсон: 3-4 долоо хоног, 8-11 долоо хоног, жирэмсний 16-18 долоо хоног. Жирэмсний 8 дахь долоо хоног онцгой чухал байдаг. Энэ үед зулбах, хөлдөөсөн жирэмслэлт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хавчуурга хийх энэ үе нь маш чухал юм чухал эрхтнүүдирээдүйн хүүхэд, эхийн биеийн өөрчлөлт.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Үр хөндөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь генетикийн эмгэг юм

Жирэмсний 8 дахь долоо хоногоос өмнө хөгжөөгүй жирэмслэлтийн 70 хүртэлх хувь нь ургийн хромосомын эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Ургийн генетикийн гажиг нь нэлээд эрт илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь амьдралтай нийцдэггүй. Генетикийн "эвдрэл" нь үр хөврөлд эх, эцгийн аль алинаас нь өвлөгддөг эсвэл эцэг эхийн генийн амжилтгүй хослолоос үүсдэг. Хэрэв хоёр, гурав, түүнээс дээш жирэмслэлт дараалан бүтэлгүйтвэл генетик буруутай гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг үнэн зөв хэлэхэд хэцүү байдаг. Гормоны эмгэг- үр хөндөлтийг орхигдуулах нийтлэг шалтгаан

Нэг нь дааврын шалтгаануудхөлдөөсөн жирэмслэлт ба аяндаа үр хөндөлт - прогестерон дааврын дутагдал, үүнгүйгээр үр хөврөл умайд бат бөх суурьшиж чадахгүй. Хоёр дахь нь гиперандрогенизм юм. Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 20% -д эрэгтэй бэлгийн даавар - андрогенийн түвшин нэмэгддэг - энэ нь жирэмслэлт буурах хоёр дахь шалтгаан юм. Жирэмслэлтээс өмнө дааврын төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийх замаар эдгээр эмгэгийг урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд эмчилгээг урьдчилан эхлүүлэх боломжтой. Эсвэл наад зах нь жирэмсний талаар эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орохдоо дааврын эм ууна.

Жирэмсний тасалдсан тохиолдлын 30 хүртэлх хувь нь халдварын улмаас үүсдэг

Жирэмслэлт нь дархлаа дарангуйлагдсан байдал юм. Үгүй бол эхийн бие нутаг дэвсгэр дээрээ "танихгүй" хүнтэй яаж эвлэрэх вэ? генетикийн мэдээлэлаль нь тэс өөр вэ? Хүүхэд ихэс болон ургийн мембранаар эсрэгбиеийн дайралтаас найдвартай хамгаалагдсан боловч эх нь янз бүрийн халдварт өртөмтгий байдаг. Бүх халдварт өвчин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүндэрдэг. "Нутгийн" хор хөнөөлгүй ургамал эрх чөлөөгөө олж авснаар хэмжээлшгүй үржиж, маш их асуудал үүсгэдэг. Үтрээний ургамал идэвхжиж, ургийн дотогшоо халдвар авах эрсдэлтэй. Цитомегаловирус (CMV) болон rubella вирусын улмаас эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, олон тооны гажиг үүсдэг. Гэсэн хэдий ч тэдэнтэй халдвар авах нь зөвхөн жирэмсэн үед аюултай байдаг, харин эсрэгээр нь IgG эсрэгбие үүсгэх өдөөлтийг бий болгож, өвчнийг даамжрахаас сэргийлдэг. Өөр нэг аюул бол томуугийн тархалт юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дархлааны систем хагас хүчин чадлаараа ажилладаг тул нийтлэг ARVI нь хэцүү байдаг. Түүгээр ч барахгүй аюул нь эмгэг төрүүлэгч өөрөөс нь биш, харин өөрөөс нь үүсдэг нийтлэг шинж тэмдэг: хордлого, температурын өсөлт, энэ нь "эх-ихэс-ураг" систем дэх цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг. Үр хөврөлд хүчилтөрөгч, шим тэжээл дутагдаж үхэж болзошгүй. IVF-ийн тусламжтайгаар жирэмслэлт нь илүү олон удаа дуусдаг

Харамсалтай нь, статистикийн мэдээгээр, IVF-ийн дараа тохиолддог жирэмслэлт нь байгалийн жирэмслэлтээс хойшхи жирэмслэлтээс илүү хөлдөөсөн жирэмслэлт эсвэл аяндаа зогсох магадлал өндөр байдаг.

Эрүүл бус амьдралын хэв маяг нь жирэмслэлтийг алдахад хүргэдэг

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь ихэвчлэн стресс, хэт ачаалалтай байдаг. Ээж нь бүтэн өдрийн турш бүгчим өрөөнд компьютер ширтэж, сандлаасаа босоод хоёр аяга кофе ууж, өдрийн хоолондоо Доширак исгэж байвал нялх хүүхдэд таалагдах нь юу л бол. Ийм нөхцөл байдал нь янз бүрийн хүндрэлд хувь нэмэр оруулдаг, жишээлбэл. эрт салахихэс, умайг төлөв байдалд оруулна тонус нэмэгдсэн. Аль аль нь цусны урсгалд саад учруулдаг, мөн төрөөгүй хүүхэдхүчилтөрөгч, шим тэжээлийг бага хэмжээгээр авдаг. Ихэнх тохиолдолд хөлдөөсөн жирэмслэлт нь нөхцөл байдлын таагүй хослол, санамсаргүй, бүрэн засч залруулах хүчин зүйлсийн муу хослолын үр дүн юм. Эндометрийн болон дааврын төлөв байдлыг сэргээхэд шаардлагатай зургаан сарын завсарлага дараагийн жирэмслэлт, танд шаардлагатай бүх эмнэлгийн арга хэмжээг авч, бие махбодид амрах боломжийг олгоно. Хөлдөөсөн (хөгжөөгүй) жирэмсний шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд хөлдөөсөн жирэмслэлтийг өөрөө сэжиглэх боломжгүй байдаг. Анхны тэмдэгхөлдөөсөн жирэмслэлт - жирэмсний өмнөх шинж тэмдгүүдийг зогсоох (дотор муухайрах, өглөө бөөлжих, хөхний булчирхайн хурцадмал байдал). Гэхдээ эдгээр нь оношлогооны үнэн зөв шалгуураас хол байна. Илүү түгшүүртэй зүйл бол цуст ялгадас гарч ирэх бөгөөд энэ нь оношлохыг зөвшөөрдөггүй. Эмчийн үзлэг ба нэмэлт шалгалт(Хэт авиан, hCG-ийн цусны шинжилгээ). Ихэнхдээ хөгжөөгүй жирэмслэлт нь аяндаа зулбалтаар төгсдөг - умай агшиж, цус алдалт эхэлдэг (бордсон өндөг гуужиж эхэлдэг), бордсон өндөг ба түүний деривативууд (трофобласт эсвэл ихэс) умайн хөндийгөөс гадагшилдаг. Хэдэн өдрийн турш өргөдөл гаргах цуст асуудлуудумайгаас үргэлжлүүлэн, дараа нь бүрэн зогсооно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд зулбах тохиолдол гардаггүй, дараа нь тактик цаашдын арга хэмжэээмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх үеэр дангаар нь боловсруулдаг.

Хөлдөөсөн жирэмсний үеийн суурь температур

Эхний гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед ихэвчлэн тохиолддог суурь температурбуурдаг, гэхдээ үргэлж биш. Жирэмслэлт бүдгэрч байсан ч температур 37 хэмээс дээш байж болно! Хэрэв та хөлдөөсөн жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Хөгжөөгүй, хөлдөөсөн жирэмслэлтийг оношлох

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр:

умайн хэмжээ болон жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү (умайн хүлээгдэж буй жирэмсний хугацаанаас бага);

Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) үед:

ургийн зүрхний цохилтын дутагдал;

анембриони (хоосон бордсон өндөг, үр хөврөлгүй);

Гормоны цусны шинжилгээнд:

Жирэмсний хэвийн үеийн шинж чанар болох жирэмсний даавар, hCG (choriogonic gonadotropin) -ийн аажмаар нэмэгдэхийг зогсоох.

Илэрсэн үед удирдлагын тактик хөгжөөгүй жирэмслэлтөөр байж болох бөгөөд тодорхой тохиолдол бүрээс хамаарна:

1. Хүлээгдэж буй.

Хэсэг хугацааны дараа бордсон өндөгний үхлийн улмаас ихэсийн дааврын түвшин буурч, аяндаа зулбах тохиолдол гардаг.

2. Эмийн тасалдал:

Магадгүй, хэрэв жирэмслэлт 8 долоо хоногоос бага бол эм хэрэглэдэг: прогестерон антагонистууд (мифепристон) нь шахмал хэлбэрээр, простагландины E1 аналог (мисопростол) -тай хослуулан үтрээнд хэрэглэдэг; хэсэг хугацааны дараа эмийн нөлөөн дор зулбах тохиолдол гардаг.

3. Мэс заслын эмчилгээ:

Умайн хөндийн куретаж (куретаж). Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь эмэгтэй хүн бүрийн хувийн шинж чанараас хамаарна. Цаашид эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээ нь мэс заслын дараах үеийн явц, ямар нэгэн халдвар байгаа эсэх болон бусад олон шалтгаанаас хамаарна. Гэхдээ дүрмээр бол ийм мэс заслын дараа эмчилгээ нь эмнэлгийн нөхцөлд үргэлжилдэг. Техникийн хувьд энэ мэс засал нь үр хөндөлттэй төстэй бөгөөд мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Умайг хоосолсны дараа тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан умайн агшилт, антибиотик эмчилгээг тогтооно.
1-2 долоо хоногийн дараа та явах хэрэгтэй хэт авиан шинжилгээУмайн (хэт авиан) нь умайн хөндийн байдал (бордсон өндөгний үлдэгдэл байгаа эсэх), умай хэр сайн агшиж байгааг үнэлэх.

"Хөлдөөсөн жирэмслэлт"-ийн дараах жирэмслэлт

Хөгжөөгүй жирэмслэлтийн дараах таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд дараагийн жирэмслэлтийн эхэн үе, жирэмслэлтийн үед асуудал гардаггүй. Өмнө нь нэг удаа хөлдөөсөн жирэмслэлттэй байсан өвчтөнүүдийн 80-90% нь эрүүл хүүхэд төрүүлж, амжилттай төрүүлдэг. Хэрэв жирэмсний алдагдал олон удаа (2 ба түүнээс дээш удаа) тохиолдсон бөгөөд бид давтан зулбалтын тухай ярьж байгаа бол таамаглал улам дордох болно. гэрлэсэн хосилүү гүнзгий шалгалт шаардлагатай.

Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан).

Шээс бэлгийн замын халдварын шинжилгээ (ПГУ-ын оношлогоо ашиглан умайн хүзүүний түрхэц)

Цусан дахь гомоцистеины түвшинг тодорхойлох

Цусан дахь аутоэсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох

Цусан дахь rubella-ийн эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлох

Гормоны түвшний шинжилгээ Бамбай булчирхайцусанд. Гэсэн хэдий ч бие даасан үзлэгийн төлөвлөгөөг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа боловсруулж, хувь хүний ​​онцлогийг харгалзан өргөжүүлж болно.

Дахин хөгжөөгүй жирэмслэлтэнд хэн эрсдэлтэй вэ?
Дахин хөгжөөгүй жирэмслэлтийн эрсдэлт бүлэгт үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүд голчлон багтдаг. Үүний зэрэгцээ, илүү илүү тоо хэмжээүр хөндөлт, тэдгээр илүү магадлалтайижил төстэй асуудалтай тулгарах. Үүнээс гадна хөлдөөсөн жирэмслэлтийн эрсдэлт бүлэгт жирэмсэн эмэгтэйчүүд багтдаг эктопик жирэмслэлт, түүнчлэн жирэмслэлт нь маш "хөлдөөсөн" хүмүүс сүүлчийн мөч, мөн амьдрах чадваргүй хүүхэд мэндэлжээ. Энэ бүлэгт халдварт өвчнөөр шаналж буй бүх хүмүүс багтдаг вируст өвчиннөхөн үржихүйн систем. Ихэнхдээ эмэгтэй хүний ​​нас нь зулбах эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Тиймээс анхны хүүхдээ 30 наснаас өмнө төрүүлэхийг зөвлөж байна. Зарим нь жирэмслэлтэнд саад болж магадгүй юм анатомийн шинж чанаруудэмэгтэй нөхөн үржихүйн систем. Үүнд хоёр эвэрлэг ба эмээлийн умай орно. Эдгээр нь энэ эрхтэний төрөлхийн хөгжлийн эмгэгүүд бөгөөд түүний хэлбэр нь маш их өөрчлөгдөж, жирэмсний хэвийн хөгжилд саад болж, жирэмслэлт гацдаг. Ийм эмгэг нь үрэвслийн дараа үүссэн умайн хөндийн доторх наалдац, төрөлхийн таславчийг дотроос нь салгаж байгаа мэт санагддаг. Умайн фиброма нь жирэмсний хэвийн хөгжилд саад учруулж болно. Энэ нь умайн хөндийг гажуудуулж, бордсон өндөгийг зөв бэхлэхээс сэргийлдэг. Хөгжөөгүй жирэмслэлт дахин давтагдах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: дотоод шүүрлийн эмгэг: чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, ялангуяа үйл ажиллагаа буурсан, эмгэг сарын тэмдгийн мөчлөг, прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг даавар хэвийн хөгжилжирэмслэлт.