Цусны бүлэг: төрөл, нийцтэй байдал, бүх нийтийн цусны бүлэг. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн анхны эерэг цусны бүлгийн шинж чанар

ерөнхий мэдээлэл

Цус нь шингэн хэсгээс бүрддэг - плазм ба янз бүрийн эсүүдцус (үүссэн элементүүд). Плазм нь ион болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэлбэрээр уураг, эрдэс бодис (үндсэн найрлага: натри, кали, кальци, магни, хлор) агуулдаг. Цусны үүссэн элементүүд - эритроцит, лейкоцит, ялтас. Цусны хэмжээ нь биеийн жингийн 6-8% - ойролцоогоор 5 литр. Цус нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг: хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэх шим тэжээл; биеийн бүх хэсэгт дулааныг хуваарилдаг; ус-давсны солилцоог баталгаажуулдаг; гормон болон бусад зохицуулалтын бодисыг янз бүрийн эрхтэнд хүргэдэг; дотоод орчны тогтвортой байдлыг хадгалж, хамгаалалтын (дархлаа) функцтэй.

Цусны бүлгийн хүмүүсийн хоорондын ялгаа нь тодорхой эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн найрлага дахь ялгаа юм.

Цусны ангиллын үндсэн систем нь ABO систем (унших - a, b, тэг)
Цусны бүлгийг тодорхой төрлийн "наалдах" хүчин зүйл (агглютиноген) байгаа эсвэл байхгүй байгаагаар тодорхойлдог.
0 (I) - 1-р цусны бүлэг.
A (II) - 2 дахь.
B (III) - 3-р байр
AB (IV) - 4-р цусны бүлэг.

Rh хүчин зүйл нь цусны улаан эсэд агуулагддаг эсрэгтөрөгч (уураг) юм. Хүмүүсийн 80-85% нь ийм өвчтэй байдаг тул Rh эерэг байдаг. Энэ нь байхгүй хүмүүс Rh сөрөг байдаг. Мөн цус сэлбэх үед үүнийг анхаарч үздэг.

Бүхэл бүтэн цус сэлбэх нь бүлгүүдийг харгалзан зөвхөн нэг бүлгийн зарчмын дагуу хийгддэг (хүүхдийн хувьд энэ дүрэм заавал байх ёстой). 0 (I) бүлгийн донорын цусыг 0 (I) бүлгийн хүлээн авагчид сэлбэх гэх мэт. IN онцгой нөхцөл байдал, шинжилгээ хийх цаг хугацаа, боломж байхгүй тохиолдолд I бүлгийн цусыг "сөрөг" бусад бүлгийн хүлээн авагчдад ("тодруулах хүртэл") сэлбэхийг зөвшөөрнө, учир нь цусны бүлэг 0 (I) бүх нийтийнх байдаг. Энэ тохиолдолд тарьсан цусны хэсэг нь хамгийн бага хэмжээгээр хязгаарлагддаг. Rh хүчин зүйлийг харгалзан үзэхэд хүлээн авагч нь "сөрөг" байвал "эерэг" цус сэлбэх боломжгүй (энэ нь Rh зөрчилдөөнтэй байдаг). Хүүхэдтэй болоход ч мөн адил - хэрэв ээж нь "сөрөг", аав нь эерэг Rh байвал.

Хүний цусны бүлгийн өв залгамжлал (AB0 систем)

Ээж ээ Аав

Дээрх хүснэгтэд үндэслэн

Хүүхдийн цусны бүлэгт үндэслэн эцэг тогтоох боломжтой (эсвэл эцэг болохоос татгалзаж болно).
Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйлийн өв залгамжлал нь бие биенээсээ хамааралгүй явагддаг. Хэрэв эцэг эх хоёулаа Rh эерэг байвал хүүхэд зөвхөн Rh эерэг байх болно. Хэрэв эцэг эх хоёулаа сөрөг байвал – хүүхэд илүү олон удаа өвлөн авдаг - үгүйсгэх. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь Rh эерэг, нөгөө нь сөрөг Rh байвал хүүхэд Rh байх магадлал 50-50% байна. Хэдэн үеийн дараа резусыг өвлөн авах боломжтой (аав, ээжийн эерэг резус, төрсөн хүүхэд сөрөг резустай байх тохиолдол). Rh-neg-тэй эмэгтэйчүүдэд эцэг эхийн нийцтэй байдлын шинжилгээ шаардлагатай. цус - эрсдэлт бүлэг, хэрэв ураг "эерэг" байвал (эхийн хоорондох Rh зөрчилдөөнийг оруулахгүй).<->болон жимс<+>--ургийн эсрэг эсрэгбие үүсдэг).

Нярайн цус задралын өвчин нь эх, ургийн цусны бүлгийн (бүлэг) үл нийцэх байдлаас үүдэлтэй байдаг. Дархлааны үл нийцэл нь эхийн цусны бүлэг I, урагт II цусны бүлэг, эсвэл бага ихэвчлэн III цустай үед илэрдэг.

Жирэмсэн үед Rh-сөрөг цустай эмэгтэйд цаг хугацааны явцад цусан дахь Rh эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлох шаардлагатай.

Цусны төрөл ба зан чанар (хувийн хэв шинж).

Цусны бүлэг 0 (I).Эрч хүчтэй, нийтэч, эрүүл энх, хүчтэй хүсэл. Удирдах хүсэл.
Залхуу, амбицтай.

Цусны бүлэг А (II).Хичээнгүй, үүрэг хариуцлагатай. Тэд эв найрамдал, дэг журамд дуртай. Тэдний сул тал бол зөрүүд байдал юм.

Цусны бүлэг В (III).Нарийхан, сэтгэгдэл төрүүлдэг, тайван. Өөртөө болон бусдад тавих шаардлага нэмэгдсэн. Хувь хүн. Тэд бүх зүйлд амархан дасан зохицдог. Хүчирхэг, бүтээлч зан чанарууд.

Цусны бүлэг AB (IV).Сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж нь эрүүл ухаан, тооцоололоос дээгүүрт ордог. Тэд сэтгэгчид. Тэд шийдвэр гаргахад бэрхшээлтэй байдаг. Тэнцвэртэй, гэхдээ заримдаа хатуу ширүүн. Хамгийн гол нь тэд өөртэйгээ зөрчилддөг.

Цусны төрөл ба зарим өвчин үүсэх эрсдэл

Цусны бүлэг ба тодорхой өвчин үүсэх эрсдэл (урьдчилан таамаглах) хоёрын хооронд хэв маяг байдаг. Австралийн эрдэмтэд 0 (I) цусны бүлэгтэй хүмүүс шизофрени өвчнөөр өвчлөх нь хамаагүй бага байдгийг тогтоожээ. В (III) бүлгийн цустай хүмүүс бусадтай харьцуулахад өндөр эрсдэлтэй байдаг. хүнд өвчинмэдрэлийн систем - Паркинсоны өвчин. Мэдээжийн хэрэг, цусны бүлэг нь өөрөө "онцлог" өвчинд нэрвэгдэх болно гэсэн үг биш юм. Үүнд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд цусны бүлэг нь зөвхөн нэг нь юм.

Ходоод гэдэсний замын өвчин

Эхний цусны бүлэгтэй хүмүүс (энэ нь европчуудын дунд хамгийн түгээмэл байдаг) урьдал байдаг пепсины шархходоод, арван хоёр хуруу гэдэс. Эхний цусны бүлэгтэй байх нь бусад цусны бүлэгтэй хүмүүстэй харьцуулахад ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа үүсэх эрсдэлийг 35% -иар нэмэгдүүлдэг.

Хоёр дахь цусны бүлэг нь хүчиллэг багатай байдаг. Ийм цусны бүлэгтэй хүмүүс чулуу үүсэхэд илүү өртөмтгий байдаг. цөсний суваг, тэд ихэвчлэн архаг өвчин үүсгэдэг (цөсний хүүдийн үрэвсэл), харин пепсины шархлааны өвчин тэдний хувьд ховор тохиолддог.

Гурав дахь цусны бүлэг нь бүдүүн гэдэсний хавдарт өртөмтгий байдаг.

Цусны бүлэг 4 - пепсины шархлаат тэсвэртэй.

Шүд цоорох

Энэ нь хоёр, гурав дахь цусны бүлэгтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог болохыг тогтоожээ.

Эдгээр хүмүүс энэ өвчнийг хөгжүүлэх урьдал нөхцөлтэй холбоотой генийн тээгч юм.

Эхний цусны бүлэгтэй хүмүүст цоорох өвчин ховор тохиолддог. IV цусны бүлэгтэй хүмүүс ялангуяа эмэгтэйчүүд y-д тэсвэртэй байдаг. Тэд тэмдэглэж байна хамгийн бага эрсдэлЭнэ өвчний илрэл ба илүү таатай явц.

Хоёр дахь цусны бүлэгтэй хүмүүст шүдний хатуу эдэд эмгэг процесс үүсэх нь цочмог (хурдан дэвшилттэй) байдаг. Богино хугацаанд олон тооны шүд өвддөг.

Гэсэн хэдий ч гурав дахь цусны бүлэгтэй хүмүүст өндөр эрсдэлхөгжил, өвчний явц нь илүү таатай байдаг (энэ нь удаан хөгжиж, эмчлэх боломжтой).

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин

Цусан дахь О бүлэгтэй хүмүүс цусны даралт ихсэх эрсдэлтэй байдаг.

Хоёр дахь цусны бүлэг нь хөгжлийн урьдал нөхцөл юм титэм судасны өвчин, зүрхний олдмол митрал өвчин, түүнчлэн зүрхний дөрвөн хавхлага бүгд нөлөөлсөн үед төрөлхийн зүрхний өвчин. Зүрхний олон өвчин, түүний дотор зүрхний гажиг нь a-ийн түүхийн үр дүнд үүсдэг. Хоёр дахь цусны бүлэгтэй хүмүүс миокардийн шигдээстэй байдаг.

Гурав дахь бүлэг нь миокардийн шигдээсийн эсэргүүцэл юм.

Цусны II ба IV бүлэгтэй хүмүүсийн цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх, зүрхний өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Нэмж дурдахад, хоёр ба дөрөв дэх цусны бүлэгтэй хүмүүс цусны бүлэгнэлтийн өсөлттэй холбоотой өвчинд нэрвэгддэг: s, s, доод мөчдийн эндартеритийг арилгадаг.

Хавдар

Бүдүүн гэдэсний эхний цусны бүлэг (хавдар) -тай хүмүүст ховор тохиолддог.

мөн өвчний прогноз нь ихэвчлэн таатай байдаг.

Хоёрдахь цусны бүлэг нь ходоодны а, цочмог ("цус алдалт", "цусны хорт хавдар") үүсэх урьдач нөхцөлийг тодорхойлдог.

Гурав дахь бүлэг нь бүдүүн гэдэсний урьдал нөхцөл юм.

Цусны тогтолцооны өвчин

Эхний цусны бүлэгтэй хүмүүсийн гемофили өвчний урьдал нөхцөл байдал тогтоогдсон.

Хоёр дахь цусны бүлэг нь цочмог үрэвсэлд өртөмтгий байдаг.

Өвчин эмгэгүүд Бамбай булчирхай

Бамбай булчирхайн өвчин II цусны бүлэгтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.

Сэтгэцийн эмгэг, түүнчлэн тэдгээрт ойрхон нөхцөл байдал

Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд хамгийн цөөн тооны өвчтөнүүд эхний цусны бүлэгтэй байдаг.
Гурав, дөрөв дэх цусны бүлэгтэй хүмүүсийн дунд өндгөвч, өндгөвчний өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд харьцангуй түгээмэл байдаг.

Бөөр ба шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин

Эхний болон хоёр дахь цусны бүлэгтэй хүмүүс бөөрний чулуу үүсэхэд хамгийн өртөмтгий байдаг. Эхний цусны бүлгийг нефрологичид энэ өвчнийг хөгжүүлэх хамгийн өндөр эрсдэлт хүчин зүйл гэж тодорхойлдог.

Байнгын халдвар шээс бэлэгсийн тогтолцооГурав дахь цусны бүлэгтэй эмэгтэйчүүд хамгийн мэдрэмтгий байдаг (ялангуяа халдвар нь E. coli-ээр үүсгэгдсэн бол E. coli болон гурав дахь цусны бүлгийн эсрэгтөрөгчийн бүтэц ижил төстэй байдаг). Дөрөв дэх цусны бүлэгтэй хүмүүс бөөрний өвчний хөгжилд хамгийн тэсвэртэй байдаг.

Арьсны өвчин

Эхний цусны бүлэгтэй, ялангуяа сөрөг Rh-тэй хүмүүс арьсны өвчинд нэрвэгдэх магадлал өндөр байдаг.

Бага давтамжтай арьсны өвчиндөрөв дэх цусны бүлгийн хүмүүст олддог.

Эхнэр, нөхөр хоёрын хувьд цусны бүлэг, резусыг тодорхойлно. Эмэгтэй хүний ​​эерэг Rh хүчин зүйл, эрэгтэй хүний ​​сөрөг Rh хүчин зүйл нь санаа зовох шалтгаан болохгүй. Хэрэв эмэгтэй хүн Rh-сөрөг цустай, нөхөр нь Rh-эерэг цустай бол жирэмсэн үед Rh-ийн зөрчил үүсч болзошгүй тул жирэмсэн болохоос өмнө эмэгтэйд Rh хүчин зүйлийн эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Баримт нь хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө мэс засал хийлгэсэн (үр хөндөлт гэх мэт) эсвэл цус сэлбэсэн эсвэл энэ нь түүний анхны жирэмслэлт биш бол түүний цусанд тодорхой эсрэгбие үүсэх магадлал бий. Rh-эерэг урагтай Rh-сөрөг эмэгтэйд дархлааны хүндрэлүүд (нярайн цус задралын өвчин гэх мэт), ялангуяа хоёр, гурав дахь жирэмслэлтээс үүсэх боломжтой. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Rhesus-ийн эсрэг гамма глобулиныг хэрэглэдэг. Rh эсрэгбиеийн цусны шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай.

III цусны бүлэгтэй хүмүүс дэлхийн хүн амын 23 орчим хувийг эзэлдэг. Тархалтын хувьд эхний болон хоёрдугаар бүлгийн ард гуравдугаарт ордог. Бусадтай адил гурав дахь цусны бүлэг нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Энэ төрлийн цусны бүлэгт хамаарах өвчин байдаг. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд гурав дахь цусны бүлэгтэй хүмүүст зориулсан хоол тэжээлийн тусгай хөтөлбөр боловсруулж байна.

Гурав дахь цусны бүлэгтэй хүмүүс бусадтай харьцуулахад муу мэдрэмж төрүүлдэггүй. Тэд өөрчлөгдөж буй амьдралын нөхцөл байдалд сайн дасан зохицдог. Эерэг ба сөрөг rhesus бүхий 3-р бүлгийн ажилчид сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал, физиологийн дасан зохицох чадвар, тэнцвэртэй байдал, хэрэгцээгүй хоол тэжээлтэй байдаг.

Хувьслын онол ийм шинж чанарыг олон тооны нүүдлийн үеэр эртний овог аймгууд мутацид өртсөнтэй холбон тайлбарладаг. Тэд амьтны болон цагаан хоолны аль алиных нь хэрэглээ, тэдгээрийн янз бүрийн хослолд дасан зохицох ёстой байв.

Олон бэрхшээл, саад бэрхшээлийг даван туулсан өвөг дээдсийнхээ ачаар үр удам нь дуртай бүхнээ идэж, эрүүл мэндийн асуудалд орохгүй байна.

Аливаа үзэгдэл өөрийн давуу болон сул талуудтай. 3-р цусны бүлгийн тээвэрлэгчдийн гол сул тал бол тэнцвэргүй байдал, өөрөөр хэлбэл стрессийн хэт ачаалалд өртөмтгий байдаг.

Rh цусны хүчин зүйлүүд

3-р бүлгийн тээвэрлэгчдийн өвөрмөц байдал нь стрессийн дор стероидын дааврын хэт их үйлдвэрлэлд илэрдэг.

3-р бүлгийн цусны тээвэрлэгчдийн өөр нэг дутагдал нь бие махбодид аутоиммун эсрэгбие үүсгэхээс хамгаалах чадваргүй байдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн үрэвсэл, эрүүл эдийг устгахад хүргэдэг. Эсрэг вируст халдваруудГурав дахь цусны бүлгийн тээвэрлэгчид мөн хангалттай хамгаалалтгүй байдаг.

Товчхондоо, цусны 3-р бүлгийн шинж чанар нь эритроцитын эсрэгтөрөгч В-ийн тээвэрлэгчид бие махбодийн сайн хэлбэр, түүнчлэн сэтгэл зүйн тогтвортой тэнцвэртэй байдаг. В эсрэгтөрөгчийг тээж яваа ажилчид бардам зантай байдаг нь тэдний карьерын өсөлтөд саад болдог. Сэтгэл зүйн өсөлтийн чадвар алдагдаагүй нь сайн хэрэг.

Амьдралын стратеги

Эрүүл мэнд, өндөр гүйцэтгэлийн түлхүүр нь өдөр тутмын дэглэмийг сахих явдал юм. Үүнгүйгээр шинэ өдрийн төлөвлөгөө гаргаж, цаг үеийн үйл ажиллагааны хэрэгжилтэд хяналт тавих боломжгүй юм. Гурав дахь цусны бүлгийн тээгчдийн амьдралын стратеги нь стрессийн нөлөөнд автахгүй байх, өөрийгөө хянах, сандарч, зөрчилдөхгүй байх, маргаантай асуудлыг хэлэлцээр, тохиролцоонд хүрэх замаар шийдвэрлэх явдал юм. Гэхдээ яг энэ зан авир нь гурав дахь бүлгийн хүмүүст хэцүү байдаг.

Үндсэн шинж чанарууд

Хүний цусны 3-р бүлгийн шинж чанаруудын нэг нь түүний хүнд хэцүү шинж чанар юм. Тиймээс ийм хүмүүс стресст автахгүй байхыг сурах нь маш чухал юм. Хэт хүчдэлтэй тэмцэх нэг арга бол зорилтот хооллолт юм. Энэ нь нүүрс ус агуулсан хүнсний хэрэглээг хязгаарлахаас бүрдэнэ. Гурил, чихэрт дурлагчид, үүнээс гадна 3-р бүлгийнхэн хамгийн нандин зүйлээ золиослох хэрэгтэй болно. Эсвэл өөрийнхөө амьдралын стратегийг устга.

Мэдээжийн хэрэг та хатуу хоолны дэглэмд автах шаардлагагүй, гэхдээ та өөрийн дүр төрхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Учир нь эв найрамдалгүй дүр төрх нь эрүүл мэндийн гол шинж тэмдэг юм. Мацаг барих замаар зургийн согогийг засах оролдлого нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчинд хүргэхээс өөр аргагүй юм.

b бүлгийн "мэргэжлээс шалтгаалсан" өвчнийг эмчлэх гол арга бол өдөрт дор хаяж гуравны нэг цагийг бүтээлч ажил хийх явдал юм. Тааламжтай хөгжим, ялангуяа сонгодог хөгжим сонсохыг дэмждэг.

Хүн бүр спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна, гэхдээ ялангуяа б эсрэгтөрөгчийг тээгч. Түүнээс гадна Rh хүчин зүйл нь энэ дүрмийг дагаж мөрдөхөд онцгой нөлөө үзүүлдэггүй.Хэрэв нүүрс ус агуулсан хүнсний хэрэглээг хязгаарлах үүднээс хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдвөл уургийн хэрэглээ автоматаар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь дасгал хийх хэрэгцээг өдөөдөг. Энэ нь биеийн тамирын зааланд зочлох шаардлагагүй, энэ нь ямар нэгэн төрлийн байх болтугай спортын тоглоом, эсвэл цэцэрлэгжүүлэлт, цэцэрлэгжүүлэлт.

3-р бүлгийн эерэг ба сөрөг rhesus-ийн тээвэрлэгчид нь онцгой хүмүүс биш юм. Бусад бүх хүмүүсийн нэгэн адил тэд эерэг ба тэнцвэртэй байдаг сөрөг чанарууд. Мэдээжийн хэрэг, тэдний биологийн өвөрмөц байдлаас шалтгаалан шинээр гарч ирж буй асуудлыг шийдвэрлэхэд онцгой хандлагыг шаарддаг.

Гурав дахь цусны бүлэгтэй хүмүүсийн зан чанар нь хэцүү, өөрчлөгддөг бөгөөд энэ дутагдлыг нөхөж чаддаг зөв горимөдөр, чөлөөт цагаа болгоомжтой зохион байгуулах.

3 (б) цусны бүлгийн давуу болон сул талууд

Давуу талууд нь үр дүнтэй байдаг дархлааны системхүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөд дасан зохицох чадвар. 3(b)Rh+ тээгч нь Rh-гүй хүмүүстэй харьцуулахад илүү тогтвортой мэдрэлийн системтэй байдаг. Хоолны дэглэм, энэ тохиолдолд хүний ​​зан төлөвт нөлөөлдөггүй. Биологийн шинж чанараас илүү хувь хүний ​​шинж чанар давамгайлдаг.

Сул тал нь чихрийн шижин, олон склероз, байнгын ядаргааны хамшинж зэрэг өвчинд өртөмтгий байдаг.

Цусны 3-р бүлгийн хоол тэжээл, хоолны дэглэм нь ер бусын зүйл биш юм. Ямар ч хатуу хязгаарлалт байхгүй. Зарим хоолыг хэт их хэрэглэхийн эсрэг заалтууд байдаг. Эдгээр нь хамгийн эрэлт хэрэгцээтэй бүтээгдэхүүн юм. Цус дээр суурилсан хоолны дэглэмийг сонгохдоо Rh-д анхаарлаа хандуулах шалтгаан байхгүй. Цусны төрөл илүү чухал.

Эрүүл, хортой хүнсний хүснэгт

3-р цусны бүлэг тээгч зарим бүтээгдэхүүнийг ad libitum хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Үүнд мах, загасны хоол, сүүн бүтээгдэхүүн, уураг ихтэй буурцагт ургамал орно. Өөрөөр хэлбэл, уураг ихтэй хоол хүнс байдаг. Гэхдээ нүүрс усаар баялаг хоол хүнс нь хязгаарлалттай байдаг. Эдгээр нь эрдэнэ шиш, улаан лооль, хулуу, жимс жимсгэнэ юм.

Та өөх тос ихтэй хоол хүнс, ялангуяа гахайн маханд автахгүй байх ёстой. Хязгаарлалтад тахианы мах, зарим амттан орно: хавч, нялцгай биет.

Уургаар баялаг хүнсний хүснэгт

Мөн зарим ундаанд хязгаарлалт үйлчилнэ. Битгий автаарай улаан лоолийн шүүсмөн жимсээр хийсэн ундаа. Гэхдээ эмийн ургамлын бүх төрлийн цай, дусаах, декоциний хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гурав дахь цусны бүлэг нь rhesus-аас үл хамааран илүүдэл жингээ хасахад туслах тодорхой хоол хүнс хэрэглэдэг. Хэрэв илүүдэл жинтэй холбоотой асуудал гарвал хэвийн жинтэй хүмүүсийн хэрэглээ хязгаарлагдмал байсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Тухайлбал: гахайн мах, улаан буудай, эрдэнэ шиш, улаан лооль, сэвэг зарам. Харин элэг, өндөг, шанцайны ургамал, тугалын мах нь илүүдэл жингээ хасахад тусална.

В антиген тээгчдийн цэс өөр байж болно хүнсний нэмэлтүүд. Хүлээн авалтыг үзүүлэв мультивитамин бэлдмэл, магни, фосфолипид, синтетик хоол боловсруулах фермент агуулсан бодисууд.

Хэрэв та биеийн тамирын дасгалыг оруулбал таргалалтын эсрэг тэмцэл илүү амжилттай болно. Дасгал сонгохдоо Rh хүчин зүйлд анхаарлаа хандуулах шаардлагагүй. Дасгалын эрч хүч нь тухайн хүний ​​бие бялдартай тохирч байх ёстой. Хэт хүчдэл нь зөвхөн хор хөнөөл учруулна. Биеийн тамирын дасгал хийхдээ цусны даралтыг хянах шаардлагатай.

Хэт их ачаалалтай үед жингээ хасах хоолны дэглэмээс үл хамааран зүрхний цохилт нэмэгдэж, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно. Хүний сэтгэлийн байдал нь дасгалын үр дүнд нөлөөлдөг.

Хэрэв та энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл тааламжгүй мэдрэмж төрүүлэхгүй байх хүсэл нь биелэх болно. Нэгдүгээрт, 3-р бүлгийн цусны тээвэрлэгчдийн эрүүл мэндэд аюултай хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй бөгөөд энэ арга хэмжээ нь илүүдэл жинг хуримтлуулах асуудлыг арилгах болно. Rh хүчин зүйлийг үл тоомсорлож болно, Rh ба хоолны дэглэмийн хоорондын холбоо тогтоогдоогүй байна. Цусны бүлгийн 3(b)-д зориулсан зөвлөмжүүд нь мэдрэлийн системд эерэг сэтгэл хөдлөлөөр нөлөөлөх хэрэгцээг агуулдаг. Энэ нь дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, хөнгөн бэлтгэл байж болно, үүний дараа булчингийн баяр баясгалан мэдрэмж төрдөг.

Хүнд ажлын өдрийн дараа хүн амрах хэрэгтэй. Гэхдээ чөлөөт цагаа зөвхөн буйдан дээр хэвтэх, зурагт үзэх, найз нөхөдтэйгээ зугаалах, архи уух зэргээр хязгаарлаж болохгүй. Тийм ээ, гурав дахь цусны бүлэг нь жаахан хачин юм. Тийм ээ, б эсрэгтөрөгчийн тээвэрлэгчид ихэвчлэн муу шинж чанарын эзэд байдаг. Харин 3-р бүлгийн цусны хүмүүсийн хувьд эерэг сэтгэл хөдлөлийг байнга хүлээж авбал бүх зүйл сайхан болно.

Цус бол бүх биеийн энерги, тэжээл, үйл ажиллагааны эх үүсвэр юм. Эхний цусны бүлэг нь хамгийн эртний гэж үздэг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар түүний нас 60 мянга орчим жил байна. Эмч нар үүнийг хамгийн цэвэр гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь эсрэгбиемүүдээс бүрддэг бөгөөд гадны бодис (эсрэгтөрөгч) агуулдаггүй. Энэ нь бие махбодийг хортой бичил биетэн, халдвараас хамгаалах өвөрмөц онцлогтой. Физиологийн янз бүрийн найрлагаас шалтгаалан цусыг 4 бүлэгт хуваадаг. Эхний эерэг цусны бүлэг нь хамгийн түгээмэл байдаг. Дэлхийн хүн амын бараг 50% нь түүний тээвэрлэгч юм.

Ямар донорууд тохиромжтой вэ?

Цусны бүлгүүдийн гол ялгаа нь бусад цусны бүлгүүдтэй урвалд ордог эсрэгбие байхгүй байх явдал юм. Ийм учраас ийм бүлэгтэй хүн бүх нийтийн донор болж чаддаг. 1 эерэг цусны бүлэг нь Rh хүчин зүйлээс үл хамааран I-ээс IV хүртэлх бусад бүлгийн эздэд тохиромжтой.

Rh хүчин зүйлийн биед үзүүлэх нөлөө нь дараахь тохиолдолд илэрч болно.

• Жирэмсний үед хүүхэд, эхийн rhesus таарахгүй бол.
• At мэс заслын оролцоо, барих боломж байгаа газарт .

Бусад тохиолдолд эерэг эсвэл сөрөг Rh хүчин зүйл байгаа нь бие махбодид нөлөөлөхгүй бөгөөд үүний дагуу ямар ч таагүй байдал үүсгэхгүй.

Тохиромжтой байдал

Ирээдүйн эцэг эх нь төрөөгүй хүүхэд, эхийн эрүүл мэндэд анхаарал тавьж, жирэмслэлтийг хэвийн байлгах үүрэгтэй. Эдгээр зорилгын үүднээс тэд лабораторийн шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлаж, цусны төрөл, Rh хүчин зүйлийг олж мэдэх ёстой.

Хэрэв эхнэр нөхөр хоёр эерэг эсвэл сөрөг байвал хүүхдүүд эцэг эхтэйгээ ижил Rhesus-ийг өвлөн авах бөгөөд ямар ч асуудал гарахгүй. Хүүхдийн үзэл баримтлал, умайн доторх хөгжил нь хамгийн таатай байдаг. Эцэг эхийн цусны бүлгийг олж авахад ижил зүйл тохиолддог. Илүү олон удаа, ээжүүд. Тиймээс хэрэв эх нь 1 эерэг цусны бүлэгтэй бол 90% -д нь эцэг нь ямар бүлгийн цусны бүлэгтэй байгаагаас үл хамааран хүүхэд үүнийг авна.

Rhesus зөрчил

Жирэмсний үеийн гол аюул нь. Эцэг нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй бол энэ нь тохиолдож болно. Хүүхэд Rhesus байх магадлал нь эцэг эхийн аль алиных нь хувьд ижил байдаг.

Хэрэв хүүхэд эхийн цусыг авдаг - сөрөг бол жирэмслэлт нь асуудал үүсгэхгүй бөгөөд эрүүл хөгжил, амжилттай төрөлтөд нөлөөлөхгүй.

Хүүхэд ааваас сөрөг Rh хүчин зүйл хүлээн авсан тохиолдолд л хүндрэл үүсч болно. Үүнийг Rh зөрчил гэж нэрлэдэг, эх, ургийн цусны хоорондын үл нийцэх байдал.

Жирэмсний туршид та өөрийн биеийг анхааралтай "сонсож", эрт бүртгүүлэх хэрэгтэй жирэмсний эмнэлэг, бүх шинжилгээг цаг тухайд нь хийж, эмчид үзүүлэх хуваарийг бүү алдаарай.

Маш аюултай байж болно. Эмэгтэй бие - нарийн төвөгтэй механизмхөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хувьд. Эмэгтэйд үүссэн эсрэгбие нь ураг устгахыг эрэлхийлж болно. Нярайн 50% -д нь эерэг Rh хүчин зүйлийн цусыг олж авдаг ч хүүхэд төрөх үед цусны нэг хэсэг нь эхэд очдог бөгөөд энэ нь өөр Rh хүчин зүйлээс татгалзахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд Rh зөрчилдөөн нь зулбах эсвэл нялх хүүхдийн доторх үхлийг өдөөж болно.

Дараагийн төрөлт нь ургийн цусны эсийг хуримтлуулж, устгадаг тул аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд эмч нар анхны төрөлтөөр ургийн эерэг эсийг устгадаг эсрэгбиеийг эмэгтэйн биед нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол, зөв ​​залруулга хийсний дараа хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтүүд асуудалгүй явагддаг. Хүүхэд төрөх нь тааламжтай мөч байх бөгөөд эрүүл мэндийн талаар санаа зовохгүй байх болно.

1 эерэг цусны бүлэгтэй хүмүүсийн бодисын солилцоо нь илчлэгийг үр дүнтэй ашиглахад хувь нэмэр оруулдаг. Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээр их хэмжээгээр, хаван үүсэх, бамбай булчирхайн үндсэн үйл ажиллагаа буурах, тэр ч байтугай таргалалтад хүргэдэг.

нэмэгдсэн байна Чихрийн шижин. байх ёстой нь ойлгомжтой зөв хооллолтэхний хоол эерэг бүлэгцус, эрүүл амьдралын хэв маяг. Мэдээжийн хэрэг, ийм зөвлөгөөг ямар ч цусны бүлгийн төлөөлөгчдөд өгч болох боловч хоолны дэглэмийн зарим онцлогийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бие махбодийг сайн сайхан байлгах, хангах үндэс суурь Сайхан сэтгэлтэй байгаарай, уураг агуулсан бүтээгдэхүүн юм.

Эдгээр нь бүх төрлийн махан бүтээгдэхүүн, илүү тохиромжтой хар мах, элэг юм. Энэ төрлийн бүтээгдэхүүн нь хоолны дэглэмд давамгайлах ёстой. Уураг агуулсан бүтээгдэхүүн нь бага хэмжээгээр ч гэсэн биеийг хангаж, өлсгөлөнг хурдан арилгаж, хэт их идэхээс сэргийлдэг. Бодисын солилцоог эрүүл байлгахад тусалдаг

Далайн бүтээгдэхүүн нь бие махбодийг иодоор хангадаг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтийг сайжруулдаг. Бамбай булчирхай нь 1-р цусны бүлгийн төлөөлөгчдийн "сул цэг" гэдгийг танд сануулъя. Загас бол фосфор, амин чухал микроэлемент, витамин, эрдэс бодис юм. Далайн хоол нь эмэгтэйчүүдэд гөлгөр, өвдөлтгүй сарын тэмдэгийг сайн дэмждэг.

Ургамлууд болон дусаахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хамгийн сайн эмболон хорт бодисоос биеийг нь, ургамлын хандмал юм. Энэ нь цагаан гаа, гаа, сарнай хонго зэргээс бүрдсэн бол хамгийн үр дүнтэй байх болно.

Хүнсний ногооны салат нь ашигтай нөлөө үзүүлдэг. Тэд бие махбодид хурдан шингэж, цусыг зайлшгүй шаардлагатай витаминаар баяжуулдаг.

Сүүн бүтээгдэхүүн нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Энэ нь ийм төрлийн бүтээгдэхүүнд агуулагдах уургийг шингээхэд хүндрэлтэй байдагтай холбоотой юм. Үүнтэй холбоотойгоор бяслаг, kefir, өндөг зэрэг хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ ангилалд багтдаг хүмүүс ходоодны шархлаагаар өвчлөх магадлал 3 дахин их байдаг тул та бүх төрлийн буурцагт ургамал (буурцаг, сэвэг зарам) болон эрдэнэ шишийг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. Цитрус жимсийг хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглээрэй: жүрж, нимбэг. Эрүүл байхын тулд кофе, амттанг багасгах хэрэгтэй.

Ердөө зуун жилийн өмнө хүмүүс цусны урсгалын найрлагын талаар, хэдэн цусны бүлэг байдгийг одоохондоо сонирхож болохуйц нарийн ойлголттой байгаагүй. Бүх цусны бүлгийг нээсэн нь Нобелийн шагналт Австрийн эрдэмтэн Карл Ландштайнер болон түүний хамтран зүтгэгч нарынх юм. судалгааны лаборатори. Цусны бүлэг гэдэг ойлголтыг 1900 оноос хойш хэрэглэж ирсэн. Цусны бүлэг ямар байдаг, тэдгээрийн шинж чанаруудыг олж мэдье.

AB0 системийн дагуу ангилал

Цусны төрөл гэж юу вэ? Хувь хүн бүр цусны улаан эсийн сийвэнгийн мембранд 300 орчим өөр өөр эсрэгтөрөгчийн элементтэй байдаг. Молекулын түвшний агглютиноген тоосонцор нь ижил хромосомын бүс (локус) дахь ижил генийн (аллель) тодорхой хэлбэрүүдээр дамжин бүтцийн хувьд кодлогддог.

Цусны төрлүүд юугаараа ялгаатай вэ? Цусны урсгалын аль ч бүлэг нь тогтсон байршлаар хянагддаг эритроцитын эсрэгтөрөгчийн тусгай системээр тодорхойлогддог. Цусны бодисын ангилал нь ижил хромосомын бүсэд аль аллелийн ген (үсгээр тэмдэглэгдсэн) байрлаж байгаагаас хамаарна.

Одоогоор локус ба аллелийн нарийн тоо одоогоор үнэн зөв мэдээлэлгүй байна.

Цусны төрлүүд юу вэ? 50 орчим төрлийн эсрэгтөрөгчийг найдвартай тогтоосон боловч хамгийн түгээмэл аллелийн генүүд нь A ба B. Тиймээс тэдгээрийг сийвэнгийн бүлгийг тодорхойлоход ашигладаг. Цусны төрлийн бодисын шинж чанарыг цусны урсгалын эсрэгтөрөгчийн шинж чанар, өөрөөр хэлбэл цустай удамшлын болон дамжсан генийн багцын хослолоор тодорхойлдог. Цусны төрөл бүр нь эсийн мембранд агуулагдах цусны улаан эсийн эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай тохирч байна.

AB0 системийн дагуу цусны бүлгийн үндсэн ангилал:

Цусны бүлгийн төрлүүд нь зөвхөн ангиллаар нь ялгаатай төдийгүй Rh хүчин зүйл гэж байдаг. Серологийн оношлогоо, цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн тодорхойлолтыг үргэлж нэгэн зэрэг хийдэг. Учир нь цус сэлбэхэд цусан дахь бодисын бүлэг болон түүний Rh хүчин зүйл хоёулаа амин чухал юм. Хэрэв цусны бүлэг нь үсгийн илэрхийлэлтэй байх хандлагатай бол Rh үзүүлэлтүүдийг үргэлж (+) ба (−) гэх мэт математик тэмдгүүдээр тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь эерэг эсвэл сөрөг Rh хүчин зүйлийг илэрхийлдэг.

Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн нийцтэй байдал

Цус сэлбэх, жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эритроцитын массын зөрчилдөөнөөс зайлсхийхийн тулд Rhesus-ийн нийцтэй байдал, цусны урсгалын бүлгүүдэд ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Цус сэлбэх тухайд, ялангуяа онцгой байдлын үед энэ процедур нь хохирогчийн амьдралыг өгч чадна. Энэ нь цусны бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд төгс тохирсон тохиолдолд л боломжтой юм. Бүлэг эсвэл Rh-ийн бага зэргийн зөрүүтэй тохиолдолд цусны улаан эсүүд наалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гемолитик цус багадалт эсвэл бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Ийм нөхцөлд хүлээн авагч нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг шоконд орж болно.

Цус сэлбэх нэн чухал үр дагаврыг арилгахын тулд цус сэлбэхээс өмнө эмч нар биологийн нийцтэй байдлын шинжилгээ хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд бага хэмжээний цус эсвэл угаасан улаан эсийг хүлээн авагчид дусааж, түүний сайн сайхан байдалд дүн шинжилгээ хийдэг. Хэрэв цусны массаас дургүйцэх шинж тэмдэг илрээгүй бол цусыг шаардлагатай хэмжээгээр бүрэн хэмжээгээр дусааж болно.

Цусны шингэнээс татгалзсан шинж тэмдэг (цус сэлбэх шок) нь:

• ханиадны тод мэдрэмж бүхий жихүүдэс хүрэх;
• арьс, салст бүрхэвчийн цэнхэр өнгө;
• температурын өсөлт;
• таталтын харагдах байдал;
• амьсгалах үед хүндрэх, амьсгал давчдах;
• хэт их цочромтгой байдал;
• цусны даралт буурах;
• бүсэлхийн бүс, цээж, хэвлий, түүнчлэн булчинд өвдөлт.

Хамгийн онцлог шинж тэмдэгзохисгүй цусны бодисын дээжийг дусаах үед боломжтой байдаг. Цусны бодисыг судсаар тарих нь эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор явагддаг бөгөөд цочролын анхны шинж тэмдгүүдэд хүлээн авагчтай холбоотой сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Цус сэлбэх нь мэргэжлийн өндөр ур чадвар шаарддаг тул эмнэлгийн нөхцөлд нарийн хийдэг. Цусны шингэний түвшин нийцтэй байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн хүснэгтэд тодорхой харуулав.

Цусны бүлгийн хүснэгт:

Хүснэгтэнд үзүүлсэн диаграм нь таамаглал юм. Практикт эмч нар сонгодог цус сэлбэхийг илүүд үздэг - энэ нь хандивлагч болон хүлээн авагчийн цусны шингэний бүрэн нийцэл юм. Зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнууд зөвшөөрөгдсөн цус сэлбэхийг шийддэг.

Цусны ангиллыг тодорхойлох арга

Цусны бүлгийг тооцоолох оношлогоо нь өвчтөнөөс венийн судас эсвэл цусны материалыг авсны дараа хийгддэг. Rh хүчин зүйлийг тогтоохын тулд танд хоёр ийлдэс (эерэг ба сөрөг) хосолсон венийн цус хэрэгтэй болно.

Өвчтөнд нэг буюу өөр Rh хүчин зүйл байгаа нь наалдац байхгүй (цусны улаан эсүүд хоорондоо наалддаг) дээжээр тодорхойлогддог.

Цусны массын бүлгийг тодорхойлохын тулд дараахь аргыг хэрэглэнэ.

1. Экспресс оношлогоонд ашигладаг яаралтай тохиолдолд, хариултыг гурван минутын дотор хүлээн авах боломжтой. Үүнийг ёроолд нь хатаасан урвалж бүхий хуванцар карт ашиглан гүйцэтгэдэг. Бүлэг ба rhesus-ийг нэгэн зэрэг харуулна.
2. Туршилтын эргэлзээтэй үр дүнг тодруулахын тулд давхар хөндлөн урвалыг ашигладаг. Өвчтөний ийлдэсийг цусны улаан эсийн материалтай хольсны дараа үр дүнг үнэлдэг. Мэдээллийг 5 минутын дараа тайлбарлах боломжтой.
3. Оношилгооны энэ аргын хувьд золиклонизаци нь байгалийн ийлдэсийг хиймэл золиклоноор (анти-А ба -В) орлуулдаг.
4. Цусны урсгалын стандарт ангилалыг өвчтөний цөөн хэдэн дусал цусыг сийвэнгийн дээжтэй хослуулан дөрвөн тохиолдол бүхий эсрэгтөрөгчийн фенотипээр хийдэг. Үр дүн нь таван минутын дотор гарна.

Хэрэв бүх дөрвөн дээжинд наалдац байхгүй бол энэ тэмдэг нь эхний бүлэг гэдгийг харуулж байна. Үүнээс ялгаатай нь эритроцитууд бүх дээжинд наалддаг бол энэ баримт нь дөрөв дэх бүлгийг харуулж байна. Цусны хоёр ба гуравдугаар ангиллын хувьд тэдгээр нь тус бүрийг тодорхой бүлгийн ийлдэс дэх биологийн дээжинд наалдуулахгүй байгаа эсэхийг шүүж болно.

Дөрвөн цусны бүлгийн өвөрмөц шинж чанарууд

Цусны бүлгийн шинж чанар нь зөвхөн биеийн байдлыг төдийгүй, физиологийн шинж чанарболон хоолны давуу тал. Бүртгэгдсэн бүх мэдээллээс гадна хүний ​​цусны бүлгийн ачаар сэтгэлзүйн хөрөг зураг авахад хялбар байдаг. Гайхалтай нь хүмүүс эрт дээр үеэс анзаарсан бөгөөд эрдэмтэд цусны шингэний ангилал нь эзнийхээ хувийн чанарт нөлөөлж болохыг шинжлэх ухаанаар нотолсон. Тиймээс, цусны бүлгүүдийн тодорхойлолт, тэдгээрийн шинж чанарыг харцгаая.

Хүний биологийн орчны эхний бүлэг нь соёл иргэншлийн гарал үүсэлтэй холбоотой бөгөөд хамгийн олон байдаг. Эхэндээ дэлхийн бүх оршин суугчид эритроцитуудын агглютиноген шинж чанараас ангид цусны урсгалын 1-р бүлэгтэй байсан гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Хамгийн эртний өвөг дээдэс ан агнуураар амьд үлдсэн - энэ нөхцөл байдал нь тэдний хувийн шинж чанарт ул мөр үлдээжээ.

"Ан агнуурын" цусны ангилалтай хүмүүсийн сэтгэлзүйн төрөл:

• Шийдвэрлэл.
• Удирдах чадвар.
• Өөртөө итгэх итгэл.

Хувь хүний ​​​​сөрөг талуудад бухимдал, атаархал, хэт их хүсэл эрмэлзэл зэрэг шинж чанарууд орно. Өвөг дээдсийнхээ оршин тогтнох, улмаар өнөөг хүртэл угсаа хамгаалахад хувь нэмрээ оруулсан нь зан чанарын хүчтэй хүсэл эрмэлзэл, өөрийгөө хамгаалах хүчирхэг зөн совин байсан нь зүй ёсны хэрэг юм. Анхны цусны бүлгийн төлөөлөгчид гайхалтай мэдрэмж төрүүлэхийн тулд хоолны дэглэмд уураг давамгайлж, өөх тос, нүүрс усыг тэнцвэртэй байлгахыг шаарддаг.

Хоёр дахь бүлгийн биологийн шингэн үүсэх нь эхнийхээс хэдэн арван мянган жилийн дараа үүсч эхэлсэн. Олон бүлгүүд газар тариалангаар ургуулсан ургамлын гаралтай хоолонд аажмаар шилжсэнтэй холбоотойгоор цусны найрлагад өөрчлөлт орж эхэлсэн. Төрөл бүрийн үр тариа, жимс, жимсгэний ургамал тариалах газрыг идэвхтэй тариалах нь хүмүүс нийгэмд суурьшихад хүргэсэн. Нийгэм дэх амьдралын хэв маяг, хамтарсан ажил эрхлэлт нь цусны эргэлтийн тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөрчлөлт, хувь хүний ​​​​шинж чанарт хоёуланд нь нөлөөлсөн.

"Хөдөө аж ахуйн" цусны бүлэгтэй хүмүүсийн зан чанар:

• Мэдрэмж, шаргуу хөдөлмөр.
• Сахилга бат, найдвартай байдал, алсын хараа.
• Сайхан сэтгэл, нийтэч, дипломат байдал.
• Тайван зан, бусдад тэвчээртэй ханддаг.
• Зохион байгуулалтын авьяас.
• Шинэ орчинд хурдан дасан зохицох.
• Зорилгодоо хүрэх тууштай байдал.

Ийм үнэ цэнэтэй чанаруудын дунд сөрөг шинж чанарууд байсан бөгөөд бид үүнийг хэт болгоомжтой, хурцадмал байдал гэж нэрлэх болно. Гэхдээ энэ нь хүн төрөлхтөнд хоол тэжээлийн олон янз байдал, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд хэрхэн нөлөөлсөн тухай ерөнхий таатай сэтгэгдлийг бүрхэж чадахгүй. Цусны урсгалын хоёр дахь бүлгийн эзэд амрах чадварт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хоол тэжээлийн хувьд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа давамгайлсан хоолыг илүүд үздэг.

Цагаан махыг зөвшөөрдөг тул хоол тэжээлд амархан шингэцтэй уураг сонгох нь дээр.

Гурав дахь бүлэг нь Европ, Америк, Азийн Африкийн бүс нутгийн оршин суугчдын давалгаа шиг нүүлгэн шилжүүлэлтийн үр дүнд үүсч эхэлсэн. Ер бусын цаг уурын онцлог, хүнсний бусад бүтээгдэхүүн, мал аж ахуйн хөгжил болон бусад хүчин зүйлүүд нь байгальд гарсан өөрчлөлтөд нөлөөлсөн. цусны эргэлтийн систем. Энэ цусны бүлгийн хүмүүст махнаас гадна малын сүүн бүтээгдэхүүн бас ашигтай байдаг. Мөн үр тариа, буурцагт ургамал, хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэ.

Цусны урсгалын гурав дахь бүлэг нь эзнийхээ тухай хэлэхдээ:

• Гайхалтай хувь хүн.
• Тэвчээртэй, тэнцвэртэй.
• Нөхөрлөлийн хувьд уян хатан.
• Хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй, өөдрөг үзэлтэй.
• Бага зэрэг галзуу, урьдчилан таамаглах аргагүй.
• Анхны сэтгэх чадвартай.
• Хөгжингүй төсөөлөлтэй бүтээлч зан чанар.

Хувийн ийм олон ашигтай чанаруудаас зөвхөн “нүүдэлчин малчдын” бие даасан байдал, тогтсон сууринд захирагдах дургүй байдал л таагүй ялгаатай. Хэдийгээр энэ нь тэдний нийгэм дэх харилцаанд бараг нөлөөлдөггүй. Учир нь нийтэч байдлаараа ялгардаг эдгээр хүмүүс ямар ч хүнд хандах хандлагыг амархан олдог.

Хүний цусны өвөрмөц шинж чанар нь цусны хамгийн ховор бүлэг болох дөрөвдүгээрт ордог дэлхийн арьсны өнгөний төлөөлөгчдөд тэмдэглэгдсэн байдаг.

Ховор дөрөв дэх цусны бүлгийн эздийн ер бусын өвөрмөц байдал:

• Хүрээлэн буй ертөнцийн талаархи бүтээлч ойлголт.
• Сайхан бүхний төлөөх хүсэл тэмүүлэл.
• Илт зөн совингийн чадвар.
• Төрөлхийн альтруистууд, өрөвдөх сэтгэлтэй.
• Цэвэршүүлсэн амт.

Ерөнхийдөө дөрөв дэх цусны бүлгийн тээвэрлэгчид тэнцвэртэй байдал, мэдрэмж, төрөлхийн эелдэг мэдрэмжээрээ ялгагдана. Гэхдээ заримдаа тэд мэдэгдэлдээ хатуу ширүүн байх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь таагүй сэтгэгдэл төрүүлдэг. Оюун санааны нарийн зохион байгуулалт, итгэл үнэмшилгүй байх нь ихэвчлэн шийдвэр гаргахдаа эргэлзэхэд хүргэдэг. Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалт нь амьтан, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн зэрэг маш олон янз байдаг. Хүмүүсийн гавъяатай холбоотой зан чанарын олон шинж чанарууд нь зөвхөн цусны бүлгийн шинж чанар болж хувирдаг нь сонирхолтой юм.

-тай холбоотой

ЦУСНЫ ТӨРӨЛ- цусны эсрэгтөрөгчийн ижил төстэй байдлыг харгалзан хүмүүсийг тодорхой бүлэгт хуваах боломжийг олгодог цусны хэвийн иммуногенетик шинж чанар. Сүүлийнх нь бүлгийн эсрэгтөрөгч (харна уу), эсвэл изоантиген гэж нэрлэгддэг. Хүний аль нэг Г.-д хамаарах нь түүний бие даасан биол, шинж чанар, ирмэг нь үр хөврөлийн хөгжлийн эхэн үед үүсч эхэлдэг бөгөөд дараагийн амьдралын туршид өөрчлөгддөггүй. Зарим бүлгийн эсрэгтөрөгч (изоантиген) нь зөвхөн олддоггүй хэлбэртэй элементүүдболон цусны сийвэн, гэхдээ бас бусад эс, эдэд, түүнчлэн нууцаар: шүлс, амнион шингэн, булчирхай. шүүс гэх мэт Төрөл доторх изоантиген ялгарал нь зөвхөн хүнээс гадна амьтдад ч өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөрийн гэсэн тусгай Г.

Г.-ийн тухай мэдлэг нь цус сэлбэх тухай сургаалын үндэс суурь болдог (харна уу), эмнэлзүйн практикт болон шүүхийн анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг. Хүний генетик ба антропологи нь бүлгийн эсрэгтөрөгчийг генетикийн маркер болгон ашиглахгүйгээр хийж чадахгүй.

Хүний төрөл бүрийн халдварт ба халдварт бус өвчинтэй Г.-ын холбоог харуулсан томоохон ном зохиол бий. Гэсэн хэдий ч энэ асуудал одоо болтол судалж, баримт цуглуулах шатандаа байна.

Ходоод гэдэсний замын шинжлэх ухаан 19-р зууны төгсгөлд үүссэн. ерөнхий дархлаа судлалын нэг хэсэг (харна уу). Тиймээс эсрэгтөрөгч (харна уу) ба эсрэгбие (харна уу), тэдгээрийн өвөрмөц байдал зэрэг дархлааны категориуд нь хүний ​​​​биеийн изоантигенийн ялгааг судлахад ач холбогдлоо бүрэн дүүрэн хадгалж үлдэх нь зүйн хэрэг юм.

Эритроцит, лейкоцит, ялтас, түүнчлэн хүний ​​цусны сийвэнгээс олон арван изо-эсрэгтөрөгчийг илрүүлсэн. Хүснэгтэнд 1-д хүний ​​эритроцитуудын хамгийн их судлагдсан изоантигенүүдийг (лейкоцитын изоантигенүүд, ялтасууд, түүнчлэн ийлдэсийн уургийн изоантигенүүдийн талаар - доороос үзнэ үү).

Эритроцит бүрийн стром нь хүний ​​бие махбодийн өвөрмөц бүлгийн өвөрмөц шинж чанарыг тодорхойлдог олон тооны изоантиген агуулдаг. Хүний эритроцитын мембраны гадаргуу дээрх эсрэгтөрөгчийн жинхэнэ тоо нь аль хэдийн илрүүлсэн изоантигенүүдийн тооноос хамаагүй давсан бололтой. Эритроцитод нэг буюу өөр эсрэгтөрөгч байгаа эсэх, түүнчлэн тэдгээрийн янз бүрийн хослолууд нь хүмүүсийн төрөлхийн эсрэгтөрөгчийн олон төрлийн бүтцийг бий болгодог. Хэрэв бид үүссэн элементүүд болон цусны сийвэнгийн уургуудаас илэрсэн изоантигенүүдийн бүрэн бус багцыг харгалзан үзвэл шууд тоолох нь олон мянган дархлааны хувьд ялгаатай хослолууд байгааг илтгэнэ.

Удамшлын холбоо бүхий изоантигенүүдийг АВО, Rhesus гэх мэт системүүд гэж нэрлэдэг бүлэгт хуваадаг.

AB0 цусны бүлэг

AB0 системийн цусны бүлгийг 1900 онд К.Ландштайнер нээсэн. Зарим хүмүүсийн эритроцитыг бусад хүмүүсийн цусны ийлдэстэй холих замаар тэрээр ийлдэс ба эритроцитуудын зарим хослолд гемагглютинац ажиглагдаж байгааг олж мэдэв (харна уу), бусад хүмүүсийн хувьд тийм биш юм. Эдгээр хүчин зүйлс дээр үндэслэн К.Ландштайнер цус гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн өөр өөр хүмүүсгетероген бөгөөд нөхцөлт байдлаар гурван бүлэгт хувааж болох бөгөөд тэрээр үүнийг A, B, C үсгээр тэмдэглэв. Үүний дараахан Декателло, Стурли (А. Декастолло, А. Штурли, 1902) эритроцит, ийлдэс нь эритроцитоос ялгаатай хүмүүсийг олсон. болон сера гурван бүлгийг дурдсан байна. Тэд энэ бүлгийг Ландштейнерийн схемээс хазайсан гэж үзсэн. Гэсэн хэдий ч Я.Янский 1907 онд энэхүү Г.то. нь Ландштейнерийн схемээс үл хамаарах зүйл биш, харин бие даасан бүлэг бөгөөд иймээс бүх хүмүүсийг иммунол, цусны шинж чанарын дагуу дөрвөн бүлэгт хуваадаг болохыг тогтоожээ.

Эритроцитуудын наалдамхай шинж чанаруудын ялгаа нь бүлэг тус бүрт өвөрмөц тодорхой бодисууд - агглютиногенүүд (Agglutination-ыг үзнэ үү) байгаа эсэхээс хамаардаг бөгөөд үүнийг Э. Дунгерн, Л. Хиршфельд (1910) -ын саналын дагуу А ба үсгээр тэмдэглэв. B. Энэ тэмдэглэгээний дагуу зарим хүмүүсийн эритроцитууд нь агглютиноген А ба В агуулаагүй (Янскийн дагуу I бүлэг, эсвэл 0 бүлэг), бусад хүмүүсийн эритроцитуудад агглютиноген А (цусны II бүлэг), гуравдагч этгээдийн эритроцитууд агуулагддаг. агглютиноген В (цусны III бүлэг), бусад эритроцитууд нь агглютиноген А ба В (IV цусны бүлэг) агуулдаг.

Эритроцитод А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгч байгаа эсэхээс хамаарч сийвэн дэх эдгээр эсрэгтөрөгчийн эсрэг хэвийн (байгалийн) изоэсрэгбие (гемагглютинин) илэрдэг. 0-р бүлгийн хүмүүс хоёр төрлийн бүлгийн эсрэгбие агуулдаг: эсрэг-А ба эсрэг-В (альфа ба бета). А бүлгийн хүмүүст изоэсрэгбие p (эсрэг В), В бүлгийн хүмүүст а (эсрэг А), AB бүлгийн хүмүүст гемагглютинин хоёулаа байдаггүй. Изоантиген ба изоэсрэгбие хоорондын харьцааг хүснэгтэд үзүүлэв. 2.

Хүснэгт 1. ХҮНИЙ ЭРИТРОЦИТЫН ИЗОАНТИГЕНИЙН ЗАРИМ СИСТЕМ

Нэр	Нээлтийн жил	Антиген системүүд
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Хил, Вр, Риа, Ста, Мта, Кла, Ня, Сул, Сж, С2
		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW
		Леа, Леб, Лек, Лэд
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Хүснэгт 2. ЭРИТРОЦИТЫН AB0 СИСТЕМИЙН ИЗОЭСТИГЕНДҮҮД БА ИЛДВЭРИЙН ИЗОЭМАГГЛЮТИНИНЫ ХООРОНДЫН ХАМААРАЛ

Хүснэгт 3. ЗХУ-ын СУДАЛГАА АВСАН ХҮН АМЫН ДУНД AB0 СИСТЕМИЙН ЦУСНЫ БҮЛГИЙН ХУВААРИЛАЛ (%-иар)

Г.К.-ийн тоон тэмдэглэгээг биш цагаан толгойн үсгээр бичихээс гадна эритроцитын эсрэгтөрөгч ба ийлдсийн эсрэгбие (0αβ, Aβ, Bα, AB0) хоёуланг нь харгалзан G.K.-ийн томьёог бүрэн бичихийг хүлээн зөвшөөрдөг. Хүснэгтээс харж болно. 2, цусны бүлэг нь изоантиген ба изоантибиемүүдээр адилхан тодорхойлогддог. Г-ийг тодорхойлохдоо эдгээр хоёр үзүүлэлтийг харгалзан үзэх шаардлагатай, учир нь эритроцитын изоантиген сул илэрхийлэгддэг хүмүүс болон изоэсрэгбие нь хангалтгүй эсвэл бүр байхгүй хүмүүс байж болно.

Дунгерн, Хиршфельд (1911) нар бүлгийн антиген нь нэгэн төрлийн биш бөгөөд А1 ба А2 (К. Ландштайнерын санал болгосон нэр томъёоны дагуу) гэсэн хоёр дэд бүлэгт хуваагдаж болохыг олж мэдсэн. A1 дэд бүлгийн эритроцитууд нь харгалзах ийлдсүүдээр сайн наалддаг ба A2 дэд бүлгийн эритроцитууд нь агглютин муутай байдаг тул тэдгээрийг тодорхойлохын тулд Bα ба 0αβ бүлгийн өндөр идэвхтэй стандарт ийлдэсүүдийг ашиглах шаардлагатай. А1 бүлгийн цусны улаан эсүүд 88%, А2 бүлгийн 12% -д байдаг. Дараа нь эритроцитуудын бүр ч сул илэрхийлэгддэг агглютин шинж чанартай хувилбарууд олдсон: A3, A4, A5, Az, A0, гэх мэт. нь маш ховор байдаг хэдий ч Г.-г тодорхойлох. Бүлэг антиген

B нь эсрэгтөрөгч А-аас ялгаатай нь илүү нэгэн төрлийн шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ эсрэгтөрөгчийн ховор хувилбаруудыг тодорхойлсон байдаг - B2, B3, Bw, Bx, гэх мэт Эдгээр эсрэгтөрөгчийн аль нэгийг агуулсан цусны улаан эсүүд нь сул наалддаг шинж чанартай байсан. Өндөр идэвхтэй стандарт ийлдэс Aβ ба 0αβ-ийг ашиглах нь эдгээр сул илэрхийлэгддэг В агглютиногенийг тодорхойлох боломжтой болгодог.

0-р бүлгийн улаан цусны эсүүд нь зөвхөн А, В агглютиноген байхгүйгээс гадна тусгай бодис агуулдаг гэдгээрээ онцлог юм. өвөрмөц эсрэгтөрөгч H ба 0. H ба 0 эсрэгтөрөгч нь зөвхөн 0-р бүлгийн эритроцитуудад агуулагдахгүй, мөн А2 дэд бүлгийн эритроцитуудад, хамгийн багадаа А1 ба А1В дэд бүлгийн эритроцитуудад агуулагддаг.

Эритроцитод H эсрэгтөрөгч байгаа эсэх нь эргэлзээгүй ч эсрэгтөрөгч 0-ийн бие даасан оршин тогтнох асуудал эцэслэн шийдэгдээгүй байна. Морган, Уоткинс (W. Morgan, W. Watkins, 1948) нарын судалгаагаар антиген Н-ийн өвөрмөц шинж чанар нь түүний биол, бүлгийн бодис ялгаруулагчийн шингэнд агуулагдах, ялгаруулагч бус бодисуудад агуулагдахгүй байх явдал юм. Антиген 0 нь H, A, B эсрэгтөрөгчөөс ялгаатай нь шүүрэлтэй хамт ялгардаггүй.

Бойд (W. Boyd, 1947, 1949) болон бие даан Ренконен (К. Renkonen, 1948) нээсэн ургамлын гаралтай бодисууд - фитогемагглютининууд нь AB0 системийн эсрэгтөрөгч, ялангуяа A1 ба дэд бүлгүүдийг тодорхойлох практикт ихээхэн ач холбогдолтой болсон. А2. Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц фитомагглютининыг мөн лектин гэж нэрлэдэг (харна уу). “Пектин нь овгийн буурцагт ургамлын үрнээс илүү их байдаг. Легуминоза. Dolichos biflorus болон Ulex europeus-ийн үрнээс ус давсны ханд нь А ба AB бүлгийн дэд бүлгүүдийг тодорхойлоход фитогемагглютининыг хослуулан хэрэглэхэд тохиромжтой. Dolichos biflorus үрнээс гаргаж авсан лектин нь A1, A1B улаан эстэй урвалд ордог ба A2, A2B улаан эсүүдтэй урвалд ордоггүй. Ulex europeus-ийн үрнээс гаргаж авсан лектинүүд нь эсрэгээр A2 ба A2B бүлгийн цусны улаан эсүүдтэй урвалд ордог. Бадамлянхуа тетрагонолобус ба Ulex europeus-ийн үрнээс гаргаж авсан лектинийг Н эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхэд ашигладаг.

Sophora japonica-ийн үрнээс В бүлгийн улаан эсийн эсрэг лектин (эсрэг В) илэрсэн.

Бусад глюкокортикоид системийн эсрэгтөрөгчтэй урвалд ордог лектинүүд илэрсэн.Түүнчлэн өвөрмөц фитопреципитинууд илэрсэн.

Цусны улаан эсэд AB0 системийн мэдэгдэж буй антиген агуулаагүй, ийлдэс нь антиген агуулаагүй Бомбей хотын оршин суугчаас 1952 онд Y. Bhende нар цусны өвөрмөц хувилбарыг нээсэн. эсрэгбие, эсрэг В ба H эсрэг; Энэ цусны хувилбарыг "Бомбей" (Өө) гэж нэрлэдэг байв. Үүний дараа Бомбей төрлийн цусны хувилбар дэлхийн бусад хэсэгт олдсон.

AB0 системийн бүлгийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие нь хүний ​​​​дархлаажуулалтын үр дүнд үүсдэг хэвийн, бие махбодийг бий болгох явцад байгалийн гаралтай, дархлаатай байдаг. гадаадын цусыг нэвтрүүлэх замаар. Ердийн анти-А ба эсрэг В изоэсрэгбие нь ихэвчлэн иммуноглобулин M (IgM) бөгөөд бага (20-25 °) температурт илүү идэвхтэй байдаг. Дархлааны бүлгийн изоэсрэгбие нь ихэвчлэн иммуноглобулин G (IgG) -тэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч бүлгийн иммуноглобулины бүх гурван анги (IgM, IgG, IgA) ийлдэсээс олж болно. Нууц хэлбэрийн эсрэгбие (IgA) нь ихэвчлэн сүү, шүлс, цэрт байдаг. БОЛЖ БАЙНА УУ. Ангир уураг дахь иммуноглобулины 90% нь IgA ангилалд багтдаг. Ангир уураг дахь IgA эсрэгбиеийн титр нь ийлдэстэй харьцуулахад өндөр байдаг. 0-р бүлгийн хүмүүст хоёр төрлийн эсрэгбие (анти-А ба эсрэг-В) нь ихэвчлэн ижил иммуноглобулины ангилалд багтдаг (харна уу). IgM ба IgG бүлгийн эсрэгбие хоёулаа цус задралын шинж чанартай байж болно, өөрөөр хэлбэл цусны улаан эсийн стромд харгалзах эсрэгтөрөгч байгаа тохиолдолд тэд комплементийг холбодог. Эсрэгээр, шүүрлийн төрлийн эсрэгбие (IgA) нь комплементийг холбодоггүй тул цус задрал үүсгэдэггүй. Эритроцитуудын агглютинаци нь IgG бүлгийн эсрэгбиеийн молекулуудаас 50-100 дахин бага IgM эсрэгбиеийн молекулуудыг шаарддаг.

Хэвийн (байгалийн) бүлгийн эсрэгбие нь төрсний дараах эхний саруудад хүнд илэрч эхэлдэг бөгөөд ойролцоогоор 5-10 жилийн хугацаанд хамгийн их титр хүрдэг. Үүний дараа эсрэгбиеийн титр харьцангуй хэвээр байна өндөр түвшинолон жилийн турш, дараа нь нас ахих тусам аажмаар буурдаг. Анти-А гемагглютинины титр нь ихэвчлэн 1: 64 - 1: 512, эсрэг В гемагглютинины титр нь 1:16 - 1: 64 хооронд хэлбэлздэг. Ховор тохиолдолд байгалийн гемагглютининууд байж болно. сул илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг тодорхойлоход хэцүү болгодог. Ийм тохиолдлууд гипогаммаглобулинеми эсвэл агаммаглобулинеми (харна уу). Гемагглютининаас гадна ийлдэс дэх эрүүл хүмүүсХэвийн бүлгийн гемолизин бас олддог (Цус задралыг үзнэ үү), гэхдээ бага титртэй. Анти-А гемолизин нь тэдгээрийн харгалзах агглютинины адил В-ийн эсрэг гемолизинээс илүү идэвхтэй байдаг.

Бие махбодид бүлэгт үл нийцэх эсрэгтөрөгчийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэсний үр дүнд хүн дархлааны бүлгийн эсрэгбие үүсгэж болно. Энэ төрлийн изоиммунжуулалтын үйл явц нь бүхэлд нь үл нийцэх цус болон түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх үед тохиолдож болно: эритроцит, лейкоцит, сийвэн (ийлдэс). Хамгийн түгээмэл дархлааны эсрэгбие нь 0 ба В бүлгийн цусны бүлгийн хүмүүст үүсдэг анти-А юм. Anti-B дархлааны эсрэгбие нь бага байдаг. Хүний А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгчтэй төстэй амьтны гаралтай бодисыг биед нэвтрүүлэх нь бүлгийн дархлааны эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв ураг эхийн цусны бүлэгт үл нийцэх цусны бүлэгт харьяалагддаг бол жирэмсэн үед изоиммунжуулалтын үр дүнд дархлааны бүлгийн эсрэгбие үүсч болно. Дархлааны гемолизин ба гемагглютинин нь бүлгийн эсрэгтөрөгчтэй төстэй бодис агуулсан зарим эмийг (ийлдэс, вакцин гэх мэт) эмчилгээний зориулалтаар парентераль хэлбэрээр хэрэглэсний үр дүнд үүсч болно.

Хүний бүлгийн эсрэгтөрөгчтэй төстэй бодисууд нь байгальд өргөн тархсан бөгөөд дархлаажуулалтыг үүсгэдэг. Эдгээр бодисууд нь зарим бактериудад байдаг. Үүнээс үзэхэд зарим халдварууд нь А ба В бүлгийн цусны улаан эсүүдтэй холбоотой дархлааны эсрэгбие үүсэхийг өдөөж болно. Бүлгийн эсрэгтөрөгчтэй холбоотой дархлааны эсрэгбие үүсэх нь онолын ач холбогдолтой төдийгүй маш их ач холбогдолтой юм. практик ач холбогдол. 0αβ цусны бүлэгтэй хүмүүсийг ихэвчлэн бүх нийтийн донор гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл тэдний цусыг бүх бүлгийн хүмүүст сэлбэж болно. Гэсэн хэдий ч бүх нийтийн донорын тухай заалт нь үнэмлэхүй биш юм, учир нь 0-р бүлгийн хүмүүс байж болох бөгөөд тэдгээр нь дархлааны гемолизин ба гемагглютинин (1: 200 ба түүнээс дээш) өндөр титртэй тул цус сэлбэх боломжтой. руу нас баралт. Тиймээс бүх нийтийн доноруудын дунд "аюултай" донорууд байж болох тул эдгээр хүмүүсийн цусыг зөвхөн ижил (0) цусны бүлэгтэй өвчтөнүүдэд сэлбэх боломжтой (Цус сэлбэх хэсгийг үзнэ үү).

AB0 системийн бүлгийн эсрэгтөрөгч нь эритроцитоос гадна лейкоцит ба ялтас эсээс олдсон. И.Л.Кричевский, Л.А.Шварцман (1927) нар анх удаа янз бүрийн эрхтнүүдийн (тархи, дэлүү, элэг, бөөр) суурин эсүүдээс А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгчийг илрүүлсэн. Тэд А бүлгийн хүмүүсийн эд эрхтэн нь цусны улаан эсийн нэгэн адил А антиген, харин В бүлгийн хүмүүсийн цусны улаан эстэй тохирох эрхтэн нь эсрэгтөрөгч агуулдаг болохыг харуулсан.

B. Дараа нь бүлгийн эсрэгтөрөгч нь хүний ​​бараг бүх эд (булчин, арьс, бамбай булчирхай), түүнчлэн хүний ​​хоргүй, хорт хавдрын эсүүдээс олдсон. Үл хамаарах зүйл бол нүдний линз байсан бөгөөд үүнд бүлгийн эсрэгтөрөгч олдсонгүй. А ба В эсрэгтөрөгч нь эр бэлгийн эс болон үрийн шингэнд агуулагддаг. Амнион шингэн, шүлс, ходоодны шүүс нь ялангуяа бүлгийн эсрэгтөрөгчөөр баялаг байдаг. Цусны ийлдэс, шээсэнд цөөн тооны бүлгийн эсрэгтөрөгч байдаг бөгөөд тэдгээр нь тархи нугасны шингэнд бараг байдаггүй.

Бүлгийн бодисыг нууцлагч ба нууцлагч бус. Бүлгийн бодисыг шүүрэлээр ялгаруулах чадвар дээр үндэслэн бүх хүмүүсийг ялгаруулагч (Se) болон ялгаруулдаггүй (se) гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг. R. M. Urinson (1952)-ийн материалаас үзэхэд хүмүүсийн 76% нь бүлгийн эсрэгтөрөгчийг ялгаруулдаг, 24% нь ялгаруулдаггүй байдаг. Бүлгийн бодисын хүчтэй ба сул ялгаруулагчдын хооронд завсрын бүлгүүд байдаг нь батлагдсан. Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн агууламж нь ялгаруулагч ба нууцлаг бус эритроцитод ижил байна. Гэсэн хэдий ч шүүрлийн бус эрхтнүүдийн ийлдэс ба эдэд бүлгийн эсрэгтөрөгч нь шүүрлийн эд эсээс бага хэмжээгээр илэрдэг. Биеийн бүлгийн эсрэгтөрөгчийг шүүрэл бүхий ялгаруулах чадвар нь давамгайлсан төрлөөр удамшдаг. Эцэг эх нь бүлгийн эсрэгтөрөгч ялгаруулдаггүй хүүхдүүд мөн ялгаруулдаггүй. Давамгайлсан шүүрлийн гентэй хүмүүс бүлгийн бодисыг шүүрэлтэй хамт ялгаруулж чаддаг бол рецессив ялгардаггүй гентэй хүмүүст ийм чадвар байдаггүй.

Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн биохимийн шинж чанар, шинж чанар. Цус, эрхтнүүдийн А, В бүлгийн эсрэгтөрөгч нь этилийн спирт, эфир, хлороформ, ацетон, формальдегид, өндөр, бага температурт тэсвэртэй байдаг. Эритроцит ба шүүрэл дэх бүлгийн эсрэгтөрөгч А ба В нь өөр өөр молекулын бүтэцтэй холбоотой байдаг. Эритроцитуудын А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгч нь гликолипид (харна уу), шүүрлийн бүлгийн эсрэгтөрөгч нь гликопротейн (харна уу). Эритроцитоос тусгаарлагдсан А ба В бүлгийн гликолипидүүд нь өөх тосны хүчил, сфингозин, нүүрс ус (глюкоз, галактоз, глюкозамин, галактозамин, фукоз, сиалийн хүчил) агуулдаг. Молекулын нүүрсустөрөгчийн хэсэг нь сфингосиноор дамжуулан өөх тосны хүчлүүдтэй холбогддог. Эритроцитуудаас тусгаарлагдсан бүлгийн эсрэгтөрөгчийн гликолипидын бэлдмэлүүд нь haptens (харна уу); Тэд харгалзах эсрэгбиемүүдтэй тусгайлан урвалд ордог боловч дархлаажсан амьтдад эсрэгбие үүсэхийг өдөөж чадахгүй. Энэ гаптенд уураг (жишээлбэл, морины ийлдэс) нэмснээр бүлгийн гликолипидүүдийг бүрэн эсрэгтөрөгч болгон хувиргадаг. Энэ нь бүрэн хэмжээний эсрэгтөрөгч болох уугуул эритроцитуудад бүлгийн гликолипидууд нь уурагтай холбоотой байдаг гэж дүгнэх боломжтой болгодог. Өндгөвчний цистик шингэнээс тусгаарлагдсан цэвэршүүлсэн бүлгийн эсрэгтөрөгч нь 85% нүүрс ус, 15% амин хүчлийг агуулдаг. Дундаж хөлөг онгоцны зогсоол Эдгээр бодисын жин нь 3 X X 105 - 1 x 106 дальтон юм. Үнэрт амин хүчлүүд нь зөвхөн маш бага хэмжээгээр байдаг; Хүхэр агуулсан амин хүчил олдсонгүй. Эритроцит (гликолипид) ба шүүрлийн (гликопротейн) бүлгийн А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгч нь өөр өөр молекулын бүтэцтэй холбоотой боловч ижил антиген тодорхойлогчтой байдаг. Гликопротейн ба гликолипидын бүлгийн өвөрмөц байдлыг нүүрс усны бүтцээр тодорхойлно. Нүүрс усны гинжин хэлхээний төгсгөлд байрладаг цөөн тооны сахар нь тодорхой эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогчийн чухал хэсэг юм. Химийн үзүүлсэн шиг. шинжилгээ [W. Watkins, 1966], эсрэгтөрөгч A, B, N Lea ижил агуулсан нүүрс усны бүрэлдэхүүн хэсгүүд: альфа-гексоз, D-галактоз, альфа-метил-пентоз, L-фукоз, хоёр амин сахар - N-ацетил глюкозамин ба N-ацетил-D-галактозамин ба N-ацетилнейрамин хүчил. Гэсэн хэдий ч эдгээр нүүрс ус (антиген тодорхойлогч) -аас үүссэн бүтэц нь ижил биш бөгөөд энэ нь бүлгийн эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог. L-фукоз нь Н эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогчийн бүтцэд, N-ацетил-D-галактозамин - А эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогчийн бүтцэд, D-галактоз нь В бүлгийн эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогчийн бүтцэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Пептидийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь бүлгийн эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогч бүтцэд оролцдоггүй. Эдгээр нь зөвхөн нүүрсустөрөгчийн гинжин хэлхээний орон зайн нарийн зохицуулалт, чиг баримжаа олгоход хувь нэмэр оруулж, тодорхой бүтцийн хатуу байдлыг өгдөг гэж үздэг.

Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн биосинтезийн генетикийн хяналт. Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн биосинтез нь холбогдох генийн хяналтан дор явагддаг. Бүлгийн полисахаридын гинжин хэлхээнд элсэн чихрийн тодорхой дараалал нь уургийнх шиг матрицын механизмаар бүтээгддэггүй, харин тодорхой гликозил-трансферазын ферментүүдийн хатуу зохицуулалттай үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Уоткинсийн (1966) таамаглалын дагуу бүтцийн тодорхойлогч нь нүүрс ус болох бүлгийн эсрэгтөрөгчийг хоёрдогч генийн бүтээгдэхүүн гэж үзэж болно. Генүүдийн анхдагч бүтээгдэхүүн нь уураг - гликозилтрансфераза бөгөөд нуклеозидын дифосфатын гликозилийн деривативаас элсэн чихэрийг урьдал гликопротеины нүүрсустөрөгчийн гинж рүү шилжүүлэхийг катализатор болгодог. Серол., генетикийн болон биохимийн судалгаанаас үзэхэд A, B, Le генүүд нь гликозилтрансфераза ферментийг хянадаг бөгөөд энэ нь гликопротейн молекулын нүүрсустөрөгчийн гинжин хэлхээнд харгалзах сахарын нэгжийг нэмдэг. Эдгээр байрлал дахь рецессив аллель нь идэвхгүй генийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хими. урьдал бодисын шинж чанар хараахан хангалттай тогтоогдоогүй байна. Зарим судлаачид бүх бүлгийн прекурсор антигенд нийтлэг байдаг зүйл бол XIV төрлийн пневмококкийн полисахаридтай ижил төстэй гликопротейн бодис юм. Энэ бодисын үндсэн дээр A, B, H, Le генийн нөлөөн дор харгалзах антиген тодорхойлогчдыг бүтээдэг. Н эсрэгтөрөгчийн бодис нь үндсэн бүтэц бөгөөд AB0 системийн бүх бүлгийн эсрэгтөрөгчид багтдаг. Бусад судлаачид [Feizi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] бүлгийн эсрэгтөрөгчийн урьдал зүйл нь эсрэгтөрөгч I-ийн бодис болохыг нотлох баримтыг танилцуулав.

Онтогенез дэх AB0 системийн изоантиген ба изоантибие. AB0 системийн бүлгийн эсрэгтөрөгч нь үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе шатанд хүний ​​эритроцитуудад илэрч эхэлдэг. Үр хөврөлийн амьдралын хоёр дахь сард ургийн эритроцитуудад бүлгийн эсрэгтөрөгч илэрсэн. Ургийн цусны улаан эсэд эрт үүссэн тул А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгч нь гурван нас хүрэхэд хамгийн их идэвхжилд (харгалзах эсрэгбиемүүдэд мэдрэмтгий) хүрдэг. Нярайн эритроцитуудын наалдуулах чадвар нь насанд хүрсэн эритроцитуудын наалдуулах чадварын 1/5-тай тэнцэнэ. Хамгийн дээд хэмжээнд хүрсэний дараа эритроцит агглютиногенийн титр хэдэн арван жилийн турш тогтмол түвшинд хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь аажмаар буурч байна. Хүн бүрийн бие даасан бүлгийн ялгаа нь түүний өвчилсөн халдварт ба халдварт бус өвчин, түүнчлэн бие махбодид үзүүлэх янз бүрийн физик, химийн нөлөөллөөс үл хамааран амьдралынхаа туршид хэвээр үлддэг. хүчин зүйлүүд. Хүний бүх амьдралын туршид түүний бүлгийн гемагглютиноген А ба В-ийн титрэд зөвхөн тоон өөрчлөлт гардаг боловч чанарын хувьд биш юм. Дээр дурьдсан насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдээс гадна олон тооны судлаачид лейкемитэй өвчтөнд А бүлгийн эритроцитуудын агглютин чанар буурч байгааг тэмдэглэжээ. Эдгээр хүмүүст А ба В эсрэгтөрөгчийн прекурсоруудын нийлэгжилтийн үйл явцад өөрчлөлт орсон гэж таамаглаж байна.

Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн өв залгамжлал. Удалгүй хүмүүст G.-ийг илрүүлсний дараа бүлгийн эсрэгтөрөгч-серол байгааг тэмдэглэв. Хүүхдийн цусны шинж чанар нь эцэг эхийнх нь цусны бүлгээс шууд хамаардаг. Дунгерн (Э. Дунгерн) болон Л.Хиршфельд нар гэр бүлүүдийн дунд явуулсан судалгааны үр дүнд цусны бүлгийн шинж чанарууд нь бие биенээсээ үл хамааран хоёр генээр дамждаг гэсэн дүгнэлтэд хүрч, тэдгээрийг харгалзах эсрэгтөрөгчийн нэгэн адил тодорхойлсон. үсэг А, Б. Бернштейн ( Ф. Бернштейн, 1924), Г.Менделийн удамшлын хуулиудад үндэслэн бүлгийн шинж чанаруудын удамшлын баримтыг математикийн шинжилгээнд хамруулж, гурав дахь генетик шинж чанар байгаа гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. бүлгийг тодорхойлдог 0. Энэ ген нь ялгаатай давамгайлсан генүүдА ба В нь рецессив юм. Фурухатагийн онолын дагуу (T. Furuhata, 1927) генүүд нь зөвхөн A, B, O (H) эсрэгтөрөгч төдийгүй гемагглютинин каламусын хөгжлийг тодорхойлдог генүүд юм. Агглютиноген ба агглютининууд нь 0αβр, Аβ, Вα гэсэн гурван генийн шинжийн хэлбэрээр харилцан хамааралтайгаар удамшдаг. А ба В эсрэгтөрөгч нь өөрөө ген биш, харин генийн өвөрмөц нөлөөн дор үүсдэг. Цусны бүлэг нь аливаа удамшлын шинж чанартай адил хоёр генийн тодорхой нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь эхээс, нөгөө нь эцгээс үүсдэг. Хэрэв хоёр ген ижил байвал бордсон өндөг, улмаар түүнээс үүссэн организм гомозигот байх болно; хэрэв ижил шинж чанарыг тодорхойлдог генүүд ижил биш бол тухайн организм гетерозигот шинж чанартай байх болно.

Үүний дагуу G. k.-ийн генетикийн томъёо нь фенотиптэй үргэлж давхцдаггүй. Жишээлбэл, фенотип 0 нь генотип 00, фенотип А - генотип AA ба AO, фенотип B - генотип В В ба VO, АВ фенотип - AB генотиптэй тохирч байна.

ABO системийн эсрэгтөрөгч нь янз бүрийн ард түмний дунд тэгш бус байдлаар олддог. ЗХУ-ын зарим хотуудын хүн амын дунд Г.к-ийн давтамжийг Хүснэгтэнд үзүүлэв. 3.

G. to. AB0 систем нь цус сэлбэх практикт, түүнчлэн эд эрхтэн шилжүүлэн суулгахад тохирсон хос донор ба хүлээн авагчийг сонгоход чухал ач холбогдолтой юм (Шилжүүлэн суулгах хэсгийг үзнэ үү). Биолын тухай. Изоантиген ба изоэсрэгбиеийн ач холбогдлын талаар бага зүйл мэддэг. AB0 системийн хэвийн изоантиген ба изоэсрэгбие нь биеийн дотоод орчны тогтвортой байдлыг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг (үзнэ үү). ABO системийн эсрэгтөрөгчийн хамгаалалтын функцын талаархи таамаглал байдаг хоол боловсруулах зам, үрийн шингэн ба амнион шингэн.

Rh цусны бүлэг

Rh (Rhesus) системийн цусны бүлгүүд зөгийн балны хувьд хоёрдугаарт ордог. дадлага. Энэ систем нь rhesus сармагчингаас нэрээ авсан бөгөөд тэдгээрийн эритроцитыг К.Ландштейнер, А.Винер (1940) нар туулай, далайн гахайг дархлаажуулахад ашиглаж, тэдгээрээс тусгай ийлдэс гаргаж авсан. Эдгээр ийлдэсийг ашиглан Rh эсрэгтөрөгчийг хүний ​​эритроцитоос илрүүлсэн (Rh хүчин зүйлийг үзнэ үү). Энэ системийг судлах хамгийн том ахиц дэвшил нь олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдээс изоиммун ийлдэс үйлдвэрлэх замаар хийгдсэн юм. Энэ нь хүний ​​биеийн изоантигенийг ялгах хамгийн нарийн төвөгтэй системүүдийн нэг бөгөөд хорь гаруй изоантигенийг агуулдаг. Энэ системд таван үндсэн Rh антиген (D, C, c, E, e) -ээс гадна тэдгээрийн олон хувилбарууд орно. Тэдгээрийн зарим нь агглютин чанар буурснаар тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь үндсэн Rh антигенүүдээс тоон үзүүлэлтээр ялгаатай байдаг бол бусад хувилбарууд нь чанарын эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай байдаг.

Rh системийн эсрэгтөрөгчийг судлах нь ерөнхий дархлаа судлалын ололттой холбоотой: блоклох, бүрэн бус эсрэгбие илрүүлэх, судалгааны шинэ аргуудыг боловсруулах (Кумбсын урвал, коллоид орчинд гемагглютинацийн урвал, иммунолын урвалд фермент ашиглах, гэх мэт). Нярайн цус задралын өвчнийг оношлох, урьдчилан сэргийлэхэд ахиц дэвшил гарсан (харна уу) Ч. арр. энэ системийг судлах үед.

Цусны бүлгийн MNSs систем

1927 онд К.Ландштайнер, Ф.Левин нарын нээсэн М ба Н бүлгийн эсрэгтөрөгчийн системийг нэлээд сайн судалсан бөгөөд М ба N гэсэн хоёр үндсэн антигенээс бүрддэг (энэ нэрийг эсрэгтөрөгчийг нөхцөлт байдлаар өгсөн) юм шиг санагдав. Гэсэн хэдий ч цаашдын судалгаагаар энэ систем нь Rh системээс дутуугүй нарийн төвөгтэй бөгөөд ойролцоогоор 2-ыг багтаасан болохыг харуулсан. 30 эсрэгтөрөгч (Хүснэгт 1). Хүний эритроцитоор дархлаажуулсан туулайнаас авсан ийлдэс ашиглан M ба N эсрэгтөрөгчийг илрүүлсэн. Хүний хувьд анти-М, ялангуяа эсрэг-N эсрэгбие нь ховор байдаг. Эдгээр эсрэгтөрөгчтэй нийцэхгүй байгаа олон мянган цус сэлбэх үед зөвхөн анти-М эсвэл анти-N изо-эсрэгбие үүсэх тусгаарлагдсан тохиолдлыг тэмдэглэв. Үүний үндсэн дээр цус сэлбэх практикт MN системийн дагуу донор ба хүлээн авагчийн бүлгийн хамаарлыг ихэвчлэн харгалздаггүй. M ба N эсрэгтөрөгчүүд нь эритроцитод хамт (MN) эсвэл тус тусад нь (M ба N) байж болно. A. I. Розановагийн (1947) мэдээллээс үзэхэд Москвад 10,000 хүнийг шалгаж үзсэний дагуу цусны бүлгийн хүмүүс М 36%, N бүлэг - 16%, MN бүлгийн 48% -д байдаг. Химийн дагуу Байгалийн хувьд M ба N эсрэгтөрөгч нь гликопротейн юм. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогчдын бүтцэд нейрамин хүчил орно. Вирус, бактерийн нейраминидазыг эмчлэх замаар эсрэгтөрөгчөөс салгах нь M ба N эсрэгтөрөгчийг идэвхгүй болгоход хүргэдэг.

M ба N эсрэгтөрөгч үүсэх нь үр хөврөлийн эхэн үед тохиолддог бөгөөд эсрэгтөрөгч нь 7-8 долоо хоногтой үр хөврөлийн эритроцитуудад байдаг. Гурав дахь сараас эхлэн. Үр хөврөлийн эритроцит дахь M ба N эсрэгтөрөгч нь сайн илэрхийлэгддэг бөгөөд насанд хүрсэн эритроцитын эсрэгтөрөгчөөс ялгаатай байдаггүй. M ба N эсрэгтөрөгч нь удамшдаг. Хүүхэд нэг тэмдгийг (M эсвэл N) эхээс, нөгөөг нь ааваас авдаг. Хүүхдүүд зөвхөн эцэг эхийнх нь эсрэгтөрөгчтэй болох нь тогтоогдсон. Хэрэв эцэг эх нь нэг юмуу өөр шинж чанаргүй бол хүүхдэд ч гэсэн байж чадахгүй. Үүний үндсэн дээр шүүх эмнэлгийн хувьд MN систем чухал ач холбогдолтой юм. маргаантай эцэг, эх, хүүхдийн орлуулах асуудлыг шийдвэрлэх практик.

1947 онд Уолш, Монтгомери нар (Р. Уолш, С. Монтгомери) олон төрөлт эмэгтэйгээс авсан ийлдсийг ашиглан MN системтэй холбоотой S антигенийг илрүүлсэн. Хэсэг хугацааны дараа хүний ​​эритроцитуудаас s.антигенийг илрүүлсэн.

S ба s эсрэгтөрөгчийг аллелийн генээр удирддаг (Аллелийг үзнэ үү). Хүмүүсийн 1% -д S ба s эсрэгтөрөгч байхгүй байж болно. Эдгээр хүмүүсийн GK нь Су тэмдгээр тэмдэглэгдсэн байдаг. Зарим хүмүүсийн эритроцитэд MNSs эсрэгтөрөгчөөс гадна S ба s антигенийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэх U-ийн нийлмэл антиген илэрдэг. MNSs системийн эсрэгтөрөгчийн өөр олон янзын хувилбарууд бас байдаг. Тэдгээрийн зарим нь агглютин чанар буурснаар тодорхойлогддог бол зарим нь чанарын эсрэгтөрөгчийн ялгаатай байдаг. Хүний эритроцитэд мөн MNS системтэй генетикийн холбоотой эсрэгтөрөгч (Ni, He гэх мэт) илэрсэн.

Системийн P цусны бүлэг

M ба N эсрэгтөрөгчтэй нэгэн зэрэг К.Ландштейнер, Ф.Левин (1927) нар хүний ​​эритроцит дахь Р антигенийг илрүүлсэн бөгөөд энэ эсрэгтөрөгч байгаа эсэхээс хамааран бүх хүмүүсийг P+, P- гэж хоёр бүлэгт хуваадаг. Удаан хугацааны туршид P систем нь зөвхөн эритроцитын эдгээр хоёр хувилбараар хязгаарлагддаг гэж үздэг байсан ч цаашдын судалгаагаар энэ систем нь илүү төвөгтэй болохыг харуулсан. Ихэнх P-сөрөг субъектуудын эритроцитууд нь энэ системийн өөр аллеломорф генээр кодлогдсон эсрэгтөрөгч агуулдаг болох нь тогтоогдсон. Энэ эсрэгтөрөгчийг өмнө нь P+ гэж тодорхойлсон P1 эсрэгтөрөгчөөс ялгаатай нь P2 гэж нэрлэсэн. Антиген (P1 ба P2) хоёулаа дутагдалтай хүмүүс байдаг. Эдгээр хүмүүсийн цусны улаан эсийг p үсгээр тэмдэглэдэг. Дараа нь Pk эсрэгтөрөгчийг илрүүлж, энэ эсрэгтөрөгч болон Tja эсрэгтөрөгч хоёулаа Р системтэй удамшлын холбоотой болох нь батлагдсан.Тя антиген нь P1, P2 эсрэгтөрөгчийн цогцолбор гэж үздэг [Р.Сэнгер, 1955]. Р1 бүлгийн хүмүүс тохиолдлын 79% -д, P2 бүлгийн хүмүүс 21% -д байдаг. Rk ба p бүлгийн хүмүүс маш ховор байдаг. P эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх ийлдэсийг хүн (изоэсрэгбие) болон амьтнаас (гетероид эсрэгбие) хоёуланг нь авдаг. Анти-Р изо- ба гетероэсрэгбие нь бүрэн хүйтэн төрлийн эсрэгбиеийн ангилалд багтдаг, учир нь тэдгээрийн үүсгэдэг наалдуулах урвал нь 4-16 хэмийн температурт хамгийн сайн явагддаг. Хүний биеийн температурт идэвхтэй байдаг анти-P эсрэгбиемүүдийг тодорхойлсон байдаг. P системийн изоантиген ба изоантибие нь тодорхой шаантаг, ач холбогдолтой байдаг. Анти-Р изоэсрэгбиеийн улмаас эрт болон хожуу зулбах тохиолдол гарсан. R эсрэгтөрөгчийн системийн дагуу донор ба хүлээн авагчийн цус үл нийцэхтэй холбоотой цус сэлбэлтийн дараах хүндрэлийн хэд хэдэн тохиолдлыг тодорхойлсон.

P систем ба Донат-Ландштейнерийн хүйтэн пароксизмаль гемоглобинурия (Immunohematology-ийг үзнэ үү) хоёрын хооронд үүссэн холболт нь ихээхэн сонирхол татдаг. Эритроцитуудын P1 ба P2 эсрэгтөрөгчтэй холбоотой аутоэсрэгбие үүсэх шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Келлийн цусны бүлэг

Келлийн эсрэгтөрөгчийг Кумбс, Моурант, Рэйс (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) нар цус задралын өвчтэй хүүхдийн эритроцитоос илрүүлсэн. Эсрэгтөрөгчийн нэрийг овог нэрээр нь өгсөн бөгөөд сүргийн гишүүдэд анх Келл (К) эсрэгтөрөгч ба К эсрэгбиемүүд олдсон. Нөхөр, хүүхдийнхээ цусны улаан эстэй урвалд орсон эхэд эсрэгбие илэрсэн. , мөн бусад хүмүүсээс авсан цусны улаан эсийн дээжийн 10%. Энэ эмэгтэй нөхрөөсөө цус сэлбэсэн нь изоиммунжуулалтад нөлөөлсөн бололтой.

Цусны улаан эсэд К антиген байгаа эсэхээс хамааран бүх хүмүүсийг Келл-эерэг ба Келл-сөрөг гэсэн хоёр бүлэгт хувааж болно. К антигенийг нээснээс хойш гурван жилийн дараа Келлийн сөрөг бүлэг нь зөвхөн К антиген байхгүй төдийгүй өөр нэг эсрэгтөрөгч - К. Аллен, Льюис (Ф. Аллен, С. .Льюис, 1957) хүний ​​эритроцитуудад Келлийн системд хамаарах Кра, Крв антигенүүд байдаг ийлдсүүдийг олсон. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) нар. (1965) Саттер бүлгийн эсрэгтөрөгч (Jsa ба Jsb) нь энэ системтэй генетикийн хувьд холбоотой болохыг харуулсан. Тиймээс Келлийн систем нь мэдэгдэж байгаагаар гурван: хос эсрэгтөрөгчийг агуулдаг: K, k; Кра; KrD; Jsa ба JsB, биосинтез нь гурван хос аллелийн генээр кодлогдсон K, k; Kpb, Krv; Jsa болон Jsb. Келлийн системийн эсрэгтөрөгч нь генетикийн ерөнхий хуулийн дагуу удамшдаг. Келл системийн эсрэгтөрөгч үүсэх нь үр хөврөлийн эхэн үеэс эхэлдэг. Эдгээр эсрэгтөрөгч нь нярайн эритроцитэд нэлээд сайн илэрхийлэгддэг. Кик антиген нь харьцангуй өндөр иммуноген идэвхжилтэй байдаг. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие нь жирэмслэлтийн үед (эхэд нэг буюу өөр эсрэгтөрөгч байхгүй, урагт байгаа тохиолдолд), мөн Келлийн эсрэгтөрөгчтэй таарахгүй олон удаа цус сэлбэсний үр дүнд үүсч болно. Цус сэлбэх хүндрэл, нярайн цус задралын өвчний олон тохиолдлыг тодорхойлсон бөгөөд үүний шалтгаан нь К антигентэй изоиммунжуулалт байсан юм.Т.М.Пискуновагийн (1970) мэдээлснээр Москвагийн 1258 оршин суугчдад үзлэг хийсэн антиген К 8.03%, Шалгагдсан хүмүүсийн 91.97% нь байхгүй байсан (kk бүлэг ).

Даффи цусны бүлэг

Катбуш, Моллисон, Паркин нар (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950) гемофили өвчтэй өвчтөнд үл мэдэгдэх эсрэгтөрөгчтэй урвалд орсон эсрэгбие илрүүлсэн. Сүүлийнх нь: тэд өвчтөний овог нэрээр эсрэгтөрөгчийг Даффи (Даффи) гэж нэрлэдэг байсан, эсвэл товчоор Фя. Үүний дараахан эритроцитуудаас энэ системийн хоёр дахь эсрэгтөрөгч болох Fyb-ийг илрүүлсэн. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбиемүүдийг олон удаа цус сэлбэсэн өвчтөнүүдээс эсвэл шинэ төрсөн хүүхдүүд нь цус задралын өвчтэй эмэгтэйчүүдээс авдаг. Бүрэн ба ихэнхдээ бүрэн бус эсрэгбие байдаг тул тэдгээрийг илрүүлэхийн тулд Кумбсын урвалыг (Кумбсын урвалыг үзнэ үү) ашиглах эсвэл коллоид орчинд наалдуулах урвалыг хийх шаардлагатай байдаг. G.c.Fy (a+b-) 17.2%, Fy бүлэг (a-b+) - 34.3%, Fy бүлэг (a+b+) - 48.5% -д тохиолддог. Fya болон Fyb эсрэгтөрөгч нь давамгайлсан шинж чанартай удамшдаг. Fy антиген үүсэх нь үр хөврөлийн эхэн үед тохиолддог. Fya эсрэгтөрөгч нь цус сэлбэх үед цус сэлбэх үед энэ эсрэгтөрөгчтэй үл нийцэх байдлыг харгалзан үзэхгүй бол цус сэлбэлтийн дараах хүнд хэлбэрийн хүндрэлд хүргэдэг. Fyb эсрэгтөрөгч нь Fya эсрэгтөрөгчөөс ялгаатай нь изоантиген багатай байдаг. Үүний эсрэг эсрэгбие нь бага тохиолддог. Fya антиген нь антропологичдын сонирхлыг ихэд татдаг, учир нь зарим ард түмэнд энэ нь харьцангуй олон байдаг бол заримд нь байдаггүй.

Хүүхдийн цусны бүлэг

Кидд системийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг 1951 онд Аллен, Даймонд, Недзиела нар (Ф. Аллен, Л. Даймонд, Б. Ниедзиела) шинэ төрсөн хүүхэд нь цус задралын эмгэгээр өвчилсөн Кидд гэх эмэгтэйгээс илрүүлсэн. Эритроцит дахь харгалзах эсрэгтөрөгчийг Jka үсгээр тэмдэглэв. Үүний дараахан энэ системийн хоёр дахь антиген болох Jkb олдсон. Jka болон Jkb эсрэгтөрөгч нь аллелийн генийн үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн юм. Jka, Jkb антигенууд нь генетикийн ерөнхий хуулийн дагуу удамшдаг. Хүүхдэд эцэг эхдээ байхгүй эсрэгтөрөгч байж болохгүй нь тогтоогдсон. Jka ба Jkb эсрэгтөрөгч нь популяцид ойролцоогоор ижил давтамжтай байдаг - 25% -д; хүмүүсийн 50% -д антиген хоёулаа эритроцитод байдаг. Кидд системийн эсрэгтөрөгч ба эсрэгбие нь тодорхой практик ач холбогдолтой байдаг. Эдгээр нь нярайн цус задралын өвчин, энэ системийн эсрэгтөрөгчтэй нийцэхгүй байгаа цусыг олон удаа сэлбэхээс болж цус сэлбэлтийн дараах хүндрэлийн шалтгаан болдог.

Льюисийн цусны бүлэг

Льюисийн системийн анхны эсрэгтөрөгчийг А.Моурант 1946 онд Льюис хэмээх эмэгтэйгээс авсан ийлдэс ашиглан хүний ​​эритроцитоос нээсэн. Энэ эсрэгтөрөгчийг Леа үсгээр тэмдэглэв. Хоёр жилийн дараа Андресен (П. Андресен, 1948) энэ системийн хоёр дахь эсрэгтөрөгчийг нээсэн тухай мэдээлсэн - Леб. М.И.Потапов (1970) хүний ​​эритроцитуудын гадаргуугаас Льюисын системийн шинэ антиген - Лэдийг олсон нь Льюисын изоантиген системийн талаарх бидний ойлголтыг өргөжүүлж, энэ шинж чанарын аллель - Лек байдаг гэж үзэх үндэслэл болсон. Тиймээс дараахь Льюисийн системүүд оршин тогтнох боломжтой: Леа, Леб, Лек, Лед. Anti-Le hl эсрэгбие. арр. байгалийн гаралтай. Гэсэн хэдий ч дархлаажуулалтын үр дүнд, жишээлбэл, жирэмсэн үед үүсдэг эсрэгбие байдаг боловч энэ нь ховор тохиолддог. Анти-Ле агглютининууд нь хүйтэн төрлийн эсрэгбие юм, өөрөөр хэлбэл тэд бага (16 °) температурт илүү идэвхтэй байдаг. Хүний гаралтай ийлдэсээс гадна туулай, ямаа, тахиа зэргээс дархлааны ийлдэс гаргаж авсан. Grubb (R. Grubb, 1948) Ле антиген болон бие махбодоос AVN бүлгийн бодисыг шүүрэлээр ялгаруулах чадварын хоорондын хамаарлыг тогтоосон. Антиген Леб ба Лед нь AVN бүлгийн бодисуудын шүүрэгчид, харин Леа, Лек эсрэгтөрөгчүүд нь ялгаруулдаггүй бодисуудаас олддог. Цусны улаан эсээс гадна шүлс, цусны ийлдэст Льюисийн системийн эсрэгтөрөгч олддог. Рэйс болон бусад судлаачид Льюисийн системийн антигенууд нь шүлс, ийлдсийн анхдагч антиген бөгөөд зөвхөн хоёрдогч байдлаар эритроцитын стромын гадаргуу дээр эсрэгтөрөгч хэлбэрээр илэрдэг гэж үздэг. Ле антиген нь удамшдаг. Ле антиген үүсэх нь зөвхөн Ле генээр тодорхойлогддоггүй, мөн шүүрэл (Se) болон нууцгүй (se) генүүд шууд нөлөөлдөг. Льюисийн системийн эсрэгтөрөгчийг янз бүрийн ард түмэнд тэгш бусаар олдог ба яаж генетикийн маркеруудАнтропологичдын сонирхлыг татах нь дамжиггүй. Анти-Леа эсрэгбиемүүдээс үүдэлтэй цус сэлбэлтийн дараах урвалын ховор тохиолдлууд, бүр илүү ховор тохиолдолд Лебийн эсрэг эсрэгбиемүүд бий болсон.

Лютеран цусны төрлүүд

Энэ системийн анхны эсрэгтөрөгчийг 1946 онд С.Каллендер, Р.Рэйс нар олон удаа цус сэлбэсэн өвчтөнөөс авсан эсрэгбиеийн тусламжтайгаар нээжээ. Антигенийг өвчтөний Лютеран (Лютеран) овог нэрээр нэрлэж, Луа үсгээр тэмдэглэв. Хэдэн жилийн дараа энэ системийн хоёр дахь эсрэгтөрөгч болох Любийг илрүүлсэн. Луа ба Лубын эсрэгтөрөгч нь тус тусад нь болон дараах давтамжтай хамт тохиолдож болно: Луа - 0.1%, Луб - 92.4%, Луа, Луб - 7.5%. Анти-Лу агглютининууд нь ихэвчлэн хүйтэн төрлийн байдаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн урвалын хамгийн оновчтой нь t ° 16 ° -аас ихгүй байдаг. Маш ховор тохиолдолд анти-Луб эсрэгбие, бүр ховор тохиолдолд Луа эсрэгбие нь цус сэлбэлтийн дараах урвал үүсгэдэг. Нярайн цус задралын өвчний гарал үүслийн хувьд эдгээр эсрэгбиемүүдийн ач холбогдлын тухай мэдээлэл байдаг. Лу антигенийг цусны улаан эсэд аль хэдийн илрүүлсэн. Шаантаг, бусад системтэй харьцуулахад Лютеран системийн эсрэгтөрөгчийн ач холбогдол харьцангуй бага байдаг.

Диего системийн цусны бүлэг

Диего изоантигенийг 1955 онд Лейриссе, Аренде, Сиско (М. Лайриссе, Т. Арендс, Р. Сиско) эхэд илэрсэн бүрэн бус эсрэгбиеийн тусламжтайгаар хүний ​​эритроцитуудаас илрүүлсэн бөгөөд шинэ төрсөн хүүхэд цус задралын эмгэгээр өвчилсөн. Диего (Диа) антиген байгаа эсэхээс хамааран Венесуэлийн индианчуудыг Ди (а+) ба Ди (а-) гэсэн хоёр бүлэгт хувааж болно. 1967 онд Томпсон, Чайлдер, Хэтчер (Р. Томпсон, Д. Чайлдерс, Д. Хатчер) нар Мексикийн хоёр индианчуудаас Дих эсрэгбиемүүдийг олсон тухай мэдээлсэн, өөрөөр хэлбэл, энэ системийн хоёр дахь эсрэгтөрөгчийг илрүүлсэн. Anti-Di эсрэгбиемүүд нь бүрэн бус хэлбэртэй байдаг тул Г.-аас Диегог тодорхойлохын тулд Кумбсын урвалыг ашигладаг. Диегогийн эсрэгтөрөгч нь давамгайлсан шинж чанартай удамшдаг бөгөөд төрөх үед сайн хөгждөг. 1966 онд О.Прокоп, Г.Уленбрук нарын цуглуулсан материалаас үзэхэд Диа антиген нь Венесуэл (янз бүрийн овог аймаг), Хятад, Японы оршин суугчдаас олдсон боловч Европ, Америк (цагаан арьст), Эскимос (Канад) -д олдсонгүй. , Австраличууд, Папуасчууд, Индонезчууд. Диегогийн эсрэгтөрөгчийг янз бүрийн ард түмний дунд тараах тэгш бус давтамж нь антропологичдын сонирхлыг ихэд татдаг. Диегогийн эсрэгтөрөгч нь монгол угсаатны ард түмэнд байдаг гэж үздэг.

Auberger-ийн цусны бүлэг

Au isoantigen нь францчуудын хамтарсан хүчин чармайлтын ачаар олдсон юм. болон англи хэл эрдэмтэд [Салмон, Либерже, Сангер (С. Салмон, Г. Либерже, Р. Сангер) гэх мэт] 1961 онд энэ эсрэгтөрөгчийн нэрийг Auberger (Auberge) овгийн эхний үсгээр өгдөг - эсрэгбие нь эмэгтэйчүүд Олдсон . Бүрэн бус эсрэгбие нь олон удаа цус сэлбэсний үр дүнд үүссэн бололтой. Парис, Лондон хотын үзлэгт хамрагдсан иргэдийн 81.9% -д Au антиген илэрсэн байна. Энэ нь өвлөгддөг. Шинээр төрсөн хүүхдийн цусанд Au антиген сайн илэрдэг.

Домброк цусны бүлэг

До изоантигенийг J. Swanson нар 1965 онд цус сэлбэсний үр дүнд дархлаажуулсан Домброк гэх эмэгтэйгээс авсан бүрэн бус эсрэгбиемүүдийг ашиглан нээсэн. Хойд Европын 755 оршин суугчдын дунд явуулсан судалгаагаар (Sanger, 1970) энэ эсрэгтөрөгч нь Do (a+) бүлгийн 66.36% -д олдсон бөгөөд 33.64% - До (а-) бүлэгт байхгүй байна. Доа антиген нь давамгайлсан шинж чанараар өвлөгддөг; Энэ эсрэгтөрөгч нь шинэ төрсөн нярайн эритроцитуудад сайн илэрхийлэгддэг.

Цусны бүлгийн II систем

Дээр дурьдсан цусны бүлгийн шинж чанараас гадна изоантиген нь хүний ​​эритроцитод байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь маш өргөн тархсан байдаг бол зарим нь эсрэгээрээ маш ховор байдаг (жишээлбэл, нэг гэр бүлийн гишүүдэд) бөгөөд ойролцоо байдаг. бие даасан антигенүүдэд. Өргөн тархсан антигенүүдээс G.-ийн II системүүд хамгийн чухал ач холбогдолтой. А.Винер, Унгер * Коэн, Фельдман (Л. Унгер, С. Коэн, Ж. Фелдман, 1956) олдмол цус задралын цус багадалтаар өвчилсөн хүнээс хүйтэн төрлийн эсрэгбие авч, түүний тусламжтайгаар эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх боломжтой болсон. Хүний эритроцитуудад "I" үсгээр тэмдэглэгдсэн байдаг. Шинжилгээнд хамрагдсан 22,000 улаан эсийн дээжээс зөвхөн 5-д нь энэ эсрэгтөрөгч агуулаагүй эсвэл бага хэмжээгээр агуулагдаж байжээ. Энэ эсрэгтөрөгч байхгүй байгааг "i" үсгээр тэмдэглэв. Гэсэн хэдий ч нэмэлт судалгаагаар антиген i үнэхээр байдаг гэдгийг харуулсан. I бүлгийн хүмүүс I ба i эсрэгтөрөгчийн чанарын ялгааг илтгэдэг I эсрэгбиетэй байдаг. II системийн эсрэгтөрөгч нь удамшдаг. Анти-I эсрэгбие нь давстай орчинд хүйтэн төрлийн агглютинин хэлбэрээр илэрдэг. Хүйтэн хэлбэрийн олдмол цус задралын цус багадалтаар өвчилсөн хүмүүст ихэвчлэн анти-I ба анти-и аутоэсрэгбиемүүд илэрдэг. Эдгээр аутоэсрэгбиемүүдийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Анти-I аутоэсрэгбие нь ретикулоз, миелоид лейкеми, зарим хэлбэрийн өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг. халдварт мононуклеоз. Хүйтний эсрэг эсрэгбие нь 37°-ийн температурт эритроцитыг наалдуулахгүй, харин эритроцитыг мэдрэмтгий болгож, нэмэлт нэмэлтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эритроцитыг задлахад хүргэдэг.

Yt системийн цусны бүлгүүд

Итон ба Мортон (W. Eaton, J. Morton) нар. (1956) олон удаа цус сэлбэсэн хүнээс маш өргөн тархсан Yta антигенийг илрүүлэх чадвартай эсрэгбие илрүүлсэн. Хожим нь энэ системийн хоёр дахь эсрэгтөрөгч болох Ytb-ийг илрүүлсэн. Yta антиген нь хамгийн өргөн тархсан нэг юм. Энэ нь хүмүүсийн 99.8% -д тохиолддог. Ytb антиген нь тохиолдлын 8.1% -д тохиолддог. Энэ системийн гурван фенотип байдаг: Yt(a + b-), Yt (a + b +) ба Yt (a - b +). Y t (a - b -) фенотиптэй хүмүүс олдсонгүй. Yta ба Ytb эсрэгтөрөгч нь давамгайлсан шинж чанартай удамшдаг.

Xg цусны бүлэг

Өнөөг хүртэл яригдсан бүх бүлгийн изоантигенүүд нь хүйсээс хамааралгүй байдаг. Тэд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ижил давтамжтайгаар тохиолддог. Гэсэн хэдий ч J. Mann et al. 1962 онд удамшлын халдвар дамждаг бүлгийн эсрэгтөрөгч байдаг нь тогтоогджээ. бэлгийн хромосом X. Хүний эритроцитод шинээр нээгдсэн эсрэгтөрөгчийг Xg гэж тэмдэглэв. Энэ эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие нь гэр бүлийн телеангиэктази өвчтэй өвчтөнд илэрсэн. Хамраас их хэмжээний цус алдалтын улмаас энэ өвчтөнд олон удаа цус сэлбэсэн нь түүний изоиммунжуулалтын шалтгаан болсон бололтой. Эритроцитод Xg эсрэгтөрөгч байгаа эсэхээс хамааран бүх хүмүүсийг Xg(a+) ба Xg(a-) гэж хоёр бүлэгт хувааж болно. Эрэгтэйчүүдэд Xg(a+) эсрэгтөрөгч нь тохиолдлын 62.9%, эмэгтэйчүүдэд 89.4% -д тохиолддог. Хэрэв эцэг эх хоёулаа Xg(a-) бүлэгт багтдаг бол тэдний хүүхдүүд - охид, хөвгүүдийн аль аль нь энэ эсрэгтөрөгчийг агуулаагүй болохыг тогтоожээ. Хэрэв эцэг нь Xg(a+), эх нь Xg(a-) бүлгийнх бол бүх хөвгүүд Xg(a-) бүлэгтэй байдаг, учир нь эдгээр тохиолдолд өндөг нь зөвхөн Y хромосомтой эр бэлгийн эсийг хүлээн авдаг. хүүхдийн эрэгтэй хүйсийг тодорхойлдог. Xg эсрэгтөрөгч нь давамгайлсан шинж чанар, шинэ төрсөн хүүхдэд энэ нь сайн хөгжсөн. Xg бүлгийн эсрэгтөрөгчийг ашигласны ачаар жендэртэй холбоотой зарим өвчний гарал үүслийн асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой болсон (зарим фермент үүсэх гажиг, Клайнфелтер, Тернер синдром гэх мэт).

Цусны ховор төрөл

Өргөн тархсанаас гадна нэлээд ховор антигенийг мөн дүрсэлсэн байдаг. Жишээлбэл, Буагийн эсрэгтөрөгчийг С.Андерсон нар олсон. 1963 онд 1000 хүн тутмын 1-д нь шинжилгээ хийсэн ба Bx эсрэгтөрөгчийг В. Женкинс нар. 1961 онд 3000 хүн тутмын 1 нь шалгагдсан. Хүний эритроцитод бүр ч ховор олддог эсрэгтөрөгчийг мөн тодорхойлсон байдаг.

Цусны бүлгийг тодорхойлох арга

Цусны бүлгийг тодорхойлох арга нь стандарт ийлдэс ашиглан эритроцит дахь бүлгийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох, ABO системийн бүлгүүдийн хувьд стандарт эритроцитыг ашиглан шинжилгээний цусны ийлдэс дэх агглютининыг тодорхойлох явдал юм.

Аль нэг бүлгийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлохын тулд ижил өвөрмөц шинж чанартай ийлдэсийг ашигладаг. Нэг системийн өөр өөр өвөрмөц ийлдэсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь энэ системийн дагуу эритроцитуудын бүлгийн бүрэн хамаарлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, Келлийн системд зөвхөн анти-К ийлдэс эсвэл зөвхөн анти-к хэрэглэх нь судалж буй цусны улаан эсэд К хүчин зүйл агуулагдаж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.Эдгээр ийлдэсийг хоёуланг нь ашиглах боломжтой болгодог. Судалж буй цусны улаан эсүүд энэ системийн гурван бүлгийн аль нэгэнд хамаарах эсэхийг шийднэ үү: KK , Kk, kk.

Цусан дахь глюкозыг тодорхойлох стандарт ийлдэсийг хүний ​​цусан дахь эсрэгбие агуулсан хэвийн (AB0 систем) эсвэл изоиммун (Rh, Келл, Даффи, Кидд, Лютеран систем, S ба s антиген) -ээс бэлтгэдэг. M, N, P, Le бүлгийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлохын тулд гетероиммун ийлдэсийг ихэвчлэн авдаг.

Илрүүлэх арга нь сийвэн дэх бүрэн (AB0 системийн хэвийн ийлдэс ба гетероиммун) эсвэл бүрэн бус (изоиммуны дийлэнх хэсэг) эсрэгбиемүүдийн шинж чанараас шалтгаална. өөр өөр температур, ашиглах хэрэгцээг юу тодорхойлдог янз бүрийн тоног төхөөрөмжурвалууд. Ийлдэс бүрийг хэрэглэх аргыг дагалдах зааварт заасан болно. Аливаа техникийг ашиглах үед гарсан хариу урвалын эцсийн үр дүн нь цусны улаан эсийн агглютинаци байгаа эсэх эсвэл байхгүй хэлбэрээр илэрдэг. Аливаа эсрэгтөрөгчийг тодорхойлохдоо эерэг ба сөрөг хяналтыг урвалд оруулах ёстой.

AB0 системийн цусны бүлгийг тодорхойлох

Шаардлагатай урвалжууд: a) идэвхтэй агглютинин агуулсан 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III), бүлгийн AB (IV) бүлгийн стандарт ийлдэс - хяналт; б) A (II) ба B (III) бүлгийн стандарт эритроцитууд нь сайн тодорхойлогдсон наалдуулах шинж чанартай байдаг ба 0 (1) бүлэг - хяналт.

AB0 системийн GK-ийг тодорхойлохдоо өрөөний температурт шаазан эсвэл чийгтэй гадаргуутай бусад цагаан хавтан дээр наалдуулах урвалаар гүйцэтгэдэг.

AB0 системийн G. коэффициентийг тодорхойлох хоёр арга байдаг. 1. Шинжилгээнд хамрагдаж буй цусны эритроцитод агглютиноген (А эсвэл В) ямар бүлэг байгааг тодорхойлох боломжтой стандарт ийлдэс ашиглан, үүн дээр үндэслэн түүний бүлгийн харьяаллын талаар дүгнэлт гаргана. 2. Стандарт ийлдэс ба эритроцитыг нэгэн зэрэг хэрэглэх - хөндлөн арга. Энэ тохиолдолд бүлгийн агглютиноген байгаа эсэх, эсвэл байхгүй эсэхийг тодорхойлж, үүнээс гадна бүлгийн агглютинин (a, 3) байгаа эсэх нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст шинжилгээнд хамрагдсан цусны бүлгийн бүрэн шинж чанарыг өгдөг.

Крымд байгаа өвчтөнүүд болон бусад хүмүүст AB0 системийн цус сэлбэхийг тодорхойлохдоо эхний арга нь хангалттай юм. IN онцгой тохиолдлуудЖишээлбэл, үр дүнг тайлбарлах, түүнчлэн донорын AB0 цусны бүлгийг тодорхойлоход хүндрэлтэй байгаа бол хоёр дахь аргыг хэрэглэнэ.

Г.-г эхний болон хоёр дахь аргаар тодорхойлохдоо бүлэг тус бүрээс хоёр дээж (хоёр өөр цуврал) стандарт ийлдэс авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь алдаанаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг юм.

Эхний аргаар цусыг хуруу, чихний дэлбээ, өсгий (нялх хүүхдэд) шинжилгээ хийхээс өмнө шууд авч болно. Хоёрдахь (кроссовер) аргын хувьд цусыг эхлээд хуруу эсвэл венээс туршилтын хоолой руу авч, цусны бүлэгнэлтийн дараа, өөрөөр хэлбэл ийлдэс, улаан эсэд хуваагдсаны дараа шалгана.

Цагаан будаа. 1. Стандарт ийлдэс ашиглан цусны бүлэг тодорхойлох. Дээж тус бүрийн 0.1 мл стандарт ийлдэсийг 0αβ (I), Aβ (II) ба Bα (III) гэж урьдчилан бичсэн тэмдэглэгээгээр хавтан дээр хийнэ. Ойролцоох жижиг дусал цусыг ийлдэстэй сайтар холино. Үүний дараа ялтсуудыг сэгсэрч, наалдуулах (эерэг урвал) эсвэл байхгүй (сөрөг урвал) ажиглагдаж байна. Бүх дусалд наалдац үүссэн тохиолдолд цусны улаан эсийг агглютин үүсгэхгүй байх агглютинин агуулаагүй AB (IV) бүлгийн ийлдэстэй холих замаар хяналтын шинжилгээг хийдэг.

Эхний арга (өнгөт Зураг 1). Дээж тус бүрээс 0.1 мл (нэг том дусал) стандарт ийлдэсийг урьдчилан бичсэн тэмдэглэгээний ойролцоох хавтан дээр түрхэж, зүүнээс баруун тийш хэвтээ байдлаар хоёр эгнээ дусал үүсгэнэ: 0αβ (I), Aβ (II). ) ба Bα (III ).

Шинжилгээнд хамрагдах цусыг ийлдэс бүрийн хажууд пипеткээр эсвэл шилэн саваагаар жижиг (ойролцоогоор 10 дахин бага) дуслаар хийнэ.

Цусыг сийвэнтэй хуурай шилэн (эсвэл хуванцар) саваагаар сайтар хольж, дараа нь хавтанг үе үе сэгсэрч, үр дүнг нэгэн зэрэг ажиглаж, наалдуулах (эерэг урвал) эсвэл байхгүй (сөрөг урвал) илэрдэг. ) дусал бүрт. Ажиглалтын хугацаа 5 мин. Үр дүнгийн өвөрмөц бус байдлыг арилгахын тулд наалдуулах үед, гэхдээ 3 минутын дараа наалдсан дусал бүрт нэг дуслыг нэмнэ. изотоник уусмалнатрийн хлорид ба хавтанг 5 минутын турш сэгсэрч ажиглалтыг үргэлжлүүлнэ. Бүх дусалд агглютинаци үүссэн тохиолдолд хяналтын шинжилгээг хийж, шинжилгээний цусыг агглютинин агуулаагүй, цусны улаан эсийг агглютин үүсгэхгүй байх ёстой AB (IV) бүлгийн ийлдэстэй холино.

Үр дүнгийн тайлбар. 1. Хэрэв аль ч дусалд наалдац үүсэхгүй бол энэ нь шинжилж буй цусанд бүлгийн агглютиноген агуулаагүй, өөрөөр хэлбэл O (I) бүлэгт хамаардаг гэсэн үг юм. 2. Хэрэв Oap (I) ба B a (III) бүлгийн ийлдэс нь эритроцитыг наалдуулах, Ap (II) бүлгийн ийлдэс сөрөг үр дүн, энэ нь шинжилгээнд хамрагдсан цус нь агглютиноген А агуулдаг, өөрөөр хэлбэл А (II) бүлэгт хамаардаг гэсэн үг юм. 3. Хэрэв 0αβ (I) ба Aβ (II) бүлгийн ийлдэс нь эритроцитыг наалдуулах шалтгаан болж, Bα (III) бүлгийн ийлдэс сөрөг үр дүн өгсөн бол энэ нь шинжилж буй цусанд агглютиноген В агуулагдаж байна гэсэн үг. бүлэг B (III) . 4. Хэрэв бүх гурван бүлгийн ийлдэс нь эритроцитыг наалдуулах шалтгаан болсон боловч AB0 (IV) бүлгийн ийлдэстэй хяналтын дусалд сөрөг хариу урвал гарсан бол энэ нь шинжилж буй цусанд агглютиноген - А ба В хоёуланг нь агуулдаг гэсэн үг юм. AB (IV) бүлэгт .

Хоёр дахь (загалмай) арга (өнгөт Зураг 2). Урьдчилан бичсэн тэмдэглэгээний хажууд байгаа хавтан дээр эхний аргын нэгэн адил 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III) бүлгийн хоёр эгнээ стандарт ийлдэс түрхэж, дусал бүрийн дэргэд цус байна. шинжилгээнд хамрагдсан (эритроцит). Нэмж дурдахад шинжилгээний цусны ийлдэсээс нэг том дуслыг хавтангийн доод хэсэгт гурван цэгт, түүний хажууд - нэг жижиг (ойролцоогоор 40 дахин бага) стандарт улаан эсийн нэг дуслыг зүүнээс дараах дарааллаар хийнэ. баруун: бүлэг 0 (I), A (II) ба B (III). 0(I) бүлгийн улаан цусны эсүүд нь ямар ч ийлдэсээр агглютинжих ёсгүй тул хяналтын хэсэг юм.

Бүх дуслаар ийлдсийг цусны улаан эсүүдтэй сайтар хольж, дараа нь 5 минутын турш хавтанг сэгсэрснээр үр дүн нь ажиглагддаг.

Үр дүнгийн тайлбар. Загалмайн аргын хувьд стандарт ийлдэс (дээд хоёр эгнээ) дуслаар олж авсан үр дүнг эхний аргын нэгэн адил эхлээд үнэлдэг. Дараа нь доод эгнээнд олж авсан үр дүнг үнэлдэг, өөрөөр хэлбэл туршилтын ийлдэс нь цусны улаан эсүүдтэй холилдсон дуслаар үнэлэгддэг тул үүний эсрэгбиемүүдийг тодорхойлно. 1. Стандарт ийлдэстэй урвалд ороход цус 0 (I) бүлэгт хамаарах бөгөөд шинжилгээний цусны ийлдэс нь А (II) ба В (III) бүлгийн эритроцитуудыг 0 бүлгийн эритроцитуудтай сөрөг урвалаар агглютинжуулж байвал. I), энэ нь шинжилгээнд хамрагдсан цусан дахь агглютинин a ба 3 байгааг харуулж байна, өөрөөр хэлбэл энэ нь 0αβ(I) бүлэгт хамаарах болохыг баталж байна. 2. Стандарт ийлдэстэй урвалд ороход цус нь А (II) бүлэгт хамаарах нь тогтоогдвол шинжилгээнд хамрагдсан цусны ийлдэс нь 0 (I) ба А (II) бүлгийн эритроцитуудтай сөрөг урвал бүхий В (III) бүлгийн эритроцитуудыг агглютинжуулна. ); Энэ нь шинжилгээнд хамрагдаж буй цусанд агглютинин 3 байгааг илтгэнэ, өөрөөр хэлбэл энэ нь А 3 (1G) бүлэгт хамаарах болохыг баталж байна. 3. Стандарт ийлдэстэй урвалд ороход цус нь B (III) бүлэгт хамаарах бөгөөд шинжилгээний цусны ийлдэс нь 0 (I) ба B бүлгийн эритроцитуудтай сөрөг урвал бүхий А (II) бүлгийн эритроцитуудыг агглютинжуулж байвал. III), энэ нь агглютинин a байгааг харуулж байна, өөрөөр хэлбэл Bα (III) бүлэгт хамаарах болохыг баталж байна. 4. Хэрэв стандарт ийлдэстэй урвал нь цус нь AB (IV) бүлэгт хамаарах бөгөөд ийлдэс нь бүх гурван бүлгийн стандарт эритроцитуудтай сөрөг үр дүн өгдөг бол энэ нь шинжилгээнд хамрагдсан цусан дахь агглютинины бүлгийн агууламжгүй байгааг илтгэнэ. AB0 (IV) бүлэгт хамаарах болохыг баталж байна.

MNSs системийн цусны бүлгийг тодорхойлох

M ба N эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох нь гетероиммун ийлдэс, түүнчлэн ABO системийн цусны бүлгүүд, өөрөөр хэлбэл өрөөний температурт цагаан хавтан дээр хийгддэг. Энэ системийн бусад хоёр эсрэгтөрөгчийг (S ба s) судлахын тулд шууд бус Кумбсын тестийн хамгийн тодорхой үр дүнг өгдөг изоиммун ийлдэсүүдийг ашигладаг (Кумбсын урвалыг үзнэ үү). Заримдаа анти-S ийлдэс нь бүрэн эсрэгбие агуулдаг тул эдгээр тохиолдолд Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохтой адил давстай орчинд судалгаа хийхийг зөвлөж байна. MNSs системийн бүх дөрвөн хүчин зүйлийг тодорхойлсон үр дүнг харьцуулснаар судлаж буй цусны улаан эсүүд энэ системийн MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMSs, MMss, NNSS гэсэн 9 бүлгийн аль нэгэнд хамаарахыг тогтоох боломжтой болж байна. , NNSs, NNss.

Келл, Даффи, Кидд, Лютеран системийн цусны бүлгийг тодорхойлох

Эдгээр цусны бүлэг тодорхойлогддог шууд бус задралКумбс. Заримдаа антисерагийн өндөр идэвхжил нь Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохтой адил энэ зорилгоор желатин ашиглан конглютинацийн урвалыг ашиглах боломжийг олгодог (Conglutination-ийг үзнэ үү).

Р ба Льюисын цусны бүлгийг тодорхойлох

Р ба Льюис системийн хүчин зүйлсийг давстай орчинд туршилтын хоолой эсвэл хавтгайд тодорхойлж, Льюис системийн эсрэгтөрөгчийг илүү тодорхой илрүүлэхийн тулд судлагдсан эритроцитыг протеолитик ферментээр (папаин, трипсин, протелин) урьдчилан эмчилдэг. ашиглаж байна.

Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох

AB0 системийн бүлгүүдийн хамт шаантаг, эмийн хувьд хамгийн чухал Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох ажлыг гүйцэтгэдэг. янз бүрийн арга замуудстандарт ийлдэс дэх эсрэгбиеийн шинж чанараас хамааран (Rh хүчин зүйлийг үзнэ үү).

Лейкоцитын бүлгүүд

Лейкоцитын бүлгүүд - AB0, Rh гэх мэт системийн эсрэгтөрөгчөөс хамааралгүй эсрэгтөрөгчийн лейкоцитын агууламжаар тодорхойлогддог хүмүүсийг бүлэгт хуваах.

Хүний лейкоцитууд нь нарийн төвөгтэй антиген бүтэцтэй байдаг. Эдгээр нь нэг хүний ​​эритроцитод байдагтай ижил AB0 ба MN системийн эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Энэ байрлал нь лейкоцитууд нь зохих өвөрмөц эсрэгбие үүсгэх, эсрэгбиеийн өндөр титр бүхий бүлгийн изомагглютинжуулсан ийлдсүүдээр наалддаг, мөн анти-М ба анти-N-ийн дархлааны эсрэгбиемүүдийг тусгайлан шингээх чадварт суурилдаг. Rh системийн хүчин зүйлүүд болон бусад эритроцитын эсрэгтөрөгч нь лейкоцитуудад бага илэрхийлэгддэг.

Лейкоцитүүдийн эсрэгтөрөгчийн ялгаварлалаас гадна лейкоцитын тусгай бүлгүүдийг тодорхойлсон.

Францчууд лейкоцитын бүлгүүдийн талаар хамгийн түрүүнд мэдээлэл авсан. судлаач Ж.Досет (1954). Крымд олон удаа цус сэлбэсэн, наалдуулах шинж чанартай лейкоцитын эсрэг эсрэгбие (лейкоагглютинацийн эсрэгбие) агуулсан хүмүүсээс авсан дархлааны ийлдсийн тусламжтайгаар Төв Европын хүн амын 50% -д байдаг лейкоцитын эсрэгтөрөгчийг илрүүлсэн. . Энэ эсрэгтөрөгч нь "Poppy" нэрээр уран зохиолд орсон. 1959 онд J. Rood нар лейкоцитын эсрэгтөрөгчийн талаарх ойлголтыг нэмэгдүүлсэн. 100 донорын лейкоцит бүхий 60 дархлааны ийлдэсийг судалсны үр дүнд хийсэн дүн шинжилгээнд үндэслэн зохиогчид 2,3, түүнчлэн 4a, 4b гэж тодорхойлсон бусад лейкоцитын эсрэгтөрөгч байдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн; 5а, 5б; 6а, 6б. 1964 онд Р.Пэйн нар LA1 ба LA2 эсрэгтөрөгчийг үүсгэсэн.

40 гаруй лейкоцитын эсрэгтөрөгч байдаг бөгөөд эдгээрийг уламжлалт байдлаар ялгадаг гурван ангиллын аль нэгэнд нь ангилж болно: 1) үндсэн локусын эсрэгтөрөгч буюу ерөнхий лейкоцитын эсрэгтөрөгч; 2) гранулоцитын эсрэгтөрөгч; 3) лимфоцитын эсрэгтөрөгч.

Хамгийн өргөн хүрээтэй бүлгийг үндсэн локусын эсрэгтөрөгч (HLA систем) төлөөлдөг. Эдгээр нь полиморф цөмийн лейкоцит, лимфоцит, ялтас зэрэгт түгээмэл байдаг. ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу HLA (Human Leucocyte Antigen) үсэг тоон тэмдэглэгээг эсрэгтөрөгчийн хувьд ашигладаг бөгөөд эдгээр нь хэд хэдэн лабораторид зэрэгцээ судалгаагаар батлагдсан байдаг. Саяхан нээсэн эсрэгтөрөгчтэй холбоотой, оршин байгаа нь нэмэлт баталгаажуулалтыг шаарддаг, локусын үсгийн тэмдэглэгээ ба аллелийн тоон тэмдэглэгээний хооронд оруулсан w үсэг бүхий тэмдэглэгээг ашигладаг.

HLA систем нь мэдэгдэж байгаа бүх антиген системүүдийн хамгийн нарийн төвөгтэй систем юм. Генетикийн хувьд H LA антиген нь дөрвөн дэд хэсэгт (A, B, C, D) хамаардаг бөгөөд тус бүр нь аллелийн эсрэгтөрөгчийг нэгтгэдэг (Immunogenetics-ийг үзнэ үү). Хамгийн их судлагдсан нь А ба В дэд хэсгүүд юм.

Эхний дэд хэсэгт: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30„ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Хоёр дахь дэд хэсэг нь дараахь эсрэгтөрөгчийг агуулдаг: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Гурав дахь дэд бүлэгт HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5 эсрэгтөрөгч орно.

Дөрөв дэх дэд хэсэг нь HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6 эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Сүүлийн хоёр дэд бүсийг хангалттай судлаагүй байна.

Дэд байрлал бүрийн генийн давтамжийн нийлбэр хараахан нэгдмэл байдалд хүрээгүй байгаа тул эхний хоёр дэд хэсгийн (А ба В) бүх HLA эсрэгтөрөгчийг мэддэггүй бололтой.

HLA системийг дэд хэсгүүдэд хуваах нь эдгээр эсрэгтөрөгчийн генетикийн судалгаанд томоохон дэвшил юм. HLA эсрэгтөрөгчийн систем нь С6 хромосом дээр байрладаг генүүдээр хянагддаг бөгөөд нэг дэд төв хэсэгт нэг юм. Ген бүр нэг эсрэгтөрөгчийн нийлэгжилтийг хянадаг. Диплоид хромосомын багцтай байх (Хромосомын багцыг үзнэ үү) онолын хувьд хүн бүр 8 эсрэгтөрөгчтэй байх ёстой бөгөөд практик дээр эд эсийн төрөл нь хоёр дэд хэсэг болох А ба В-ийн дөрвөн HLA антигенийг тодорхойлдог хэвээр байна. Фенотипийн хувьд HLA антигенүүдийн хэд хэдэн хослол үүсч болно. Эхний сонголт нь эхний болон хоёр дахь дэд хэсэгт аллелийн эсрэгтөрөгч хоёрдмол утгатай байх тохиолдлуудыг агуулдаг. Хүн хоёр дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн хувьд гетерозигот байдаг. Фенотипийн хувьд түүнд дөрвөн эсрэгтөрөгч илэрсэн - эхний дэд хэсгийн хоёр эсрэгтөрөгч, хоёр дахь дэд хэсгийн хоёр эсрэгтөрөгч.

Хоёрдахь хувилбар нь хүн эхний эсвэл хоёр дахь дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн хувьд гомозигот байдаг нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Ийм хүн эхний эсвэл хоёр дахь дэд хэсгийн ижил эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Фенотипийн хувьд түүнд зөвхөн гурван эсрэгтөрөгч илэрсэн: эхний дэд хэсгийн нэг эсрэгтөрөгч ба хоёр дахь дэд хэсгийн хоёр эсрэгтөрөгч, эсвэл эсрэгээр хоёр дахь дэд хэсгийн нэг эсрэгтөрөгч ба эхний хоёр эсрэгтөрөгч.

Гурав дахь сонголт нь тухайн хүн хоёр дэд локийн хувьд гомозигот байх тохиолдолд хамаарна. Энэ тохиолдолд зөвхөн хоёр эсрэгтөрөгчийг фенотипээр тодорхойлно, дэд төвөөс нэгийг нь авна.

Хамгийн түгээмэл нь генотипийн эхний хувилбар юм (харна уу). Генотипийн хоёр дахь хувилбар нь популяцид бага тохиолддог. Гурав дахь генотипийн хувилбар нь маш ховор байдаг.

HLA антигенийг дэд хэсгүүдэд хуваах нь эдгээр эсрэгтөрөгчийн эцэг эхээс хүүхдэд өвлөх боломжит хэлбэрийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.

Хүүхдэд H LA антигенийн генотипийг ran lotype буюу эцэг эх тус бүрээс нь хүлээн авдаг нэг хромосом дээр байрлах генээр хянагддаг холбоотой эсрэгтөрөгчөөр тодорхойлдог. Тиймээс хүүхдийн HLA эсрэгтөрөгчийн тал хувь нь эцэг эх бүрийнхтэй үргэлж ижил байдаг.

Дээр дурдсан зүйлсийг харгалзан үзэхэд дөрөвийг төсөөлөхөд хялбар байдаг боломжит сонголтууд HLA системийн А ба В дэд хэсгийн лейкоцитын эсрэгтөрөгчийн өв залгамжлал. Онолын хувьд гэр бүлийн ах, эгч нарын HLA эсрэгтөрөгчийн давхцал 25% байна.

HLA системийн эсрэгтөрөгч бүрийг тодорхойлдог чухал үзүүлэлт бол түүний хромосом дахь байршил төдийгүй популяцид тохиолддог давтамж, эсвэл арьс өнгөний шинж чанартай популяцийн тархалт юм. Антиген үүсэх давтамж нь генийн давтамжаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн нийт тооны хэсгийг, эсрэгтөрөгч бүр тохиолддог нэгжийн фракцаар илэрхийлдэг. H LA системийн эсрэгтөрөгчийн генийн давтамж нь популяцийн тодорхой үндэстний хувьд тогтмол утга юм. J. Dosset нар франц хэлээр генийн давтамж. хүн ам нь: HLA-A1-0.141, HLA-A2-0.256, HLA-A3-0.131, HLA-A9-0.247, HLA-B5-0.143, HLA-B7-0.224, HLA-B8-0.156. H LA антигенийн генийн давтамжийн ижил төстэй үзүүлэлтүүдийг Ю.М.Зарецкая, В.С.Федрунова (1971) нар Оросын хүн амд зориулан тогтоосон. Дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа хүн амын янз бүрийн бүлгүүдийг гэр бүлээр нь судалсны тусламжтайгаар гаплотипуудын давтамжийн ялгааг тогтоох боломжтой болсон. HLA гаплотипуудын давтамжийн онцлогийг янз бүрийн арьстнуудад энэ системийн эсрэгтөрөгчийн популяцийн тархалтын ялгаатай байдлаар тайлбарладаг.

Холимог популяцид HLA-ийн боломжит гаплотип ба фенотипийн тоог тодорхойлох нь практик болон онолын анагаах ухаанд чухал ач холбогдолтой юм. Боломжит гаплотипуудын тоо нь дэд хэсэг тус бүрийн эсрэгтөрөгчийн тооноос хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн бүтээгдэхүүнтэй тэнцүү байна: эхний дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн тоо (A) X, хоёр дахь дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн тоо (B) = гаплотипийн тоо, эсвэл 19 X 20 = 380.

Тооцоолол нь ойролцоогоор 400 хүний ​​дунд байгааг харуулж байна. А ба В дэд хэсгийн хоёр H LA антигентэй ижил төстэй хоёр хүнийг л илрүүлэх боломжтой.

Фенотипийг тодорхойлдог эсрэгтөрөгчийн боломжит хослолын тоог дэд хэсэг тус бүрээр тусад нь тооцдог. Тооцооллыг дэд бүс дэх хоёр (гетерозигот хүмүүсийн хувьд) ба нэг (гомозигот хүмүүсийн хувьд) хослолын тоог тодорхойлох томъёоны дагуу хийсэн [Мензел ба Рихтер (Г. Мензел, К. Рихтер), n (n+1) )/2, энд n - дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн тоо.

Эхний дэд хэсгийн хувьд эсрэгтөрөгчийн тоо 19, хоёр дахь нь 20 байна.

Эхний дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн боломжит хослолын тоо 190; хоёрдугаарт - 210. Эхний болон хоёрдугаар дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн боломжит фенотипийн тоо 190 X 210 = 39,900. Өөрөөр хэлбэл, 40,000-аас зөвхөн нэг тохиолдолд та H LA антигентэй ижил фенотиптэй хоёр хамааралгүй хүмүүстэй уулзаж болно. эхний болон хоёр дахь дэд бүсүүд. C болон D дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн тоо тодорхой болсон үед H LA фенотипийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.

HLA антиген нь бүх нийтийн систем юм. Эдгээр нь лейкоцит, ялтасаас гадна янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн (арьс, элэг, бөөр, дэлүү, булчин гэх мэт) эсүүдэд байдаг.

HLA системийн ихэнх эсрэгтөрөгчийг (A, B, C байрлал) илрүүлэх нь серолын урвалыг ашиглан хийгддэг: лимфоцитотоксик тест, лимфоцит эсвэл ялтастай холбоотой RSC (Комплемент бэхлэх урвалыг үзнэ үү). Гол төлөв лимфоцитотоксик шинж чанартай дархлааны ийлдэсийг олон удаагийн жирэмслэлт, аллогений эд шилжүүлэн суулгах, эсвэл HLA фенотип нь мэдэгдэж байгаа лейкоцитыг олон удаа тарьсны үр дүнд хиймэл дархлаажуулалтын үед мэдрэмтгий болсон хүмүүсээс авдаг. D локусын H LA антигенийг тодорхойлох нь лимфоцитын холимог өсгөвөр ашиглан хийгддэг.

HLA систем нь шаантаг, анагаах ухаан, ялангуяа аллогений эдийг шилжүүлэн суулгахад чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь эдгээр эсрэгтөрөгчийн донор ба хүлээн авагчийн хоорондын зөрүү нь эд эсийн үл нийцэх урвал дагалддаг (Дархлааны үл нийцэх байдлыг үзнэ үү). Үүнтэй холбогдуулан шилжүүлэн суулгахад ижил төстэй HLA фенотип бүхий донорыг сонгохдоо эдийг хэвлэх нь бүрэн үндэслэлтэй юм шиг санагддаг.

Түүнчлэн, давтан жирэмслэлтийн үед H LA системийн эсрэгтөрөгчийн эх ба ургийн хоорондох ялгаа нь лейкоцитын эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зулбах эсвэл ургийн үхэлд хүргэдэг.

HLA эсрэгтөрөгч нь цус сэлбэх үед, ялангуяа лейкоцит, ялтас зэрэг чухал ач холбогдолтой.

HLA-аас хамааралгүй өөр нэг лейкоцитын эсрэгтөрөгчийн систем бол гранулоцитын эсрэгтөрөгч юм. Энэхүү антиген систем нь эд эсийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Энэ нь миелоид цувралын эсийн онцлог шинж юм. Гранулоцитын эсрэгтөрөгч нь полиморфонуклеар лейкоцитууд, түүнчлэн ясны чөмөгний эсүүдээс олддог; тэдгээр нь эритроцит, лимфоцит, ялтас зэрэгт байдаггүй.

Мэдэгдэж байгаа гурван гранулоцитын эсрэгтөрөгч байдаг: NA-1, NA-2, NB-1.

Гранулоцитын эсрэгтөрөгчийн системийг тодорхойлохдоо олон удаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл олон удаа цус сэлбэсэн хүмүүсээс авах боломжтой наалдуулах шинж чанартай изоиммун ийлдэс ашиглан хийдэг.

Жирэмсний үед гранулоцитын эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие нь чухал байдаг нь шинэ төрсөн хүүхдэд богино хугацааны нейтропени үүсгэдэг болохыг тогтоосон. Гранулоцитын эсрэгтөрөгч нь цус задралын бус цус сэлбэх урвалыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Лейкоцитын эсрэгтөрөгчийн гурав дахь ангилал нь лимфоцитийн эсрэгтөрөгч бөгөөд энэ нь лимфозын эд эсийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Энэ ангиллын LyD1 гэж нэрлэгддэг нэг антиген байдаг. Энэ нь ойролцоогоор давтамжтай хүмүүст тохиолддог. 36%. Антигенийг тодорхойлохдоо олон удаа цус сэлбэсэн эсвэл давтан жирэмсэлсэн мэдрэмтгий хүмүүсээс авсан RSC дархлааны ийлдэс ашиглан хийдэг. Трансфузиологи, шилжүүлэн суулгах судлалын энэ ангиллын эсрэгтөрөгчийн ач холбогдлыг сайн ойлгоогүй хэвээр байна.

Шар сүүний уургийн бүлгүүд

Сийвэнгийн уургууд нь бүлгийн ялгаатай байдаг. Цусны сийвэнгийн олон уургийн бүлгийн шинж чанарыг олж илрүүлсэн. Шар сүүний уургийн бүлгийн судалгааг шүүх эмнэлэг, антропологи зэрэгт өргөнөөр ашигладаг бөгөөд олон судлаачдын үзэж байгаагаар цус сэлбэхэд нөлөөлдөг. Цусны сийвэнгийн уургийн бүлгүүд нь серол, эритроцит, лейкоцитын системээс хамааралгүй, хүйс, наснаас хамааралгүй, удамшлын шинж чанартай байдаг нь шүүх эмнэлгийн салбарт ашиглах боломжийг олгодог. дадлага хийх.

Шар сүүний уургийн дараах бүлгүүдийг мэддэг: альбумин, постальбумин, альфа1-глобулин (альфа1-антитрипсин), альфа2-глобулин, бета1-глобулин, липопротеин, иммуноглобулин. Шар сүүний уургийн ихэнх бүлгүүдийг гидролизжүүлсэн цардуул, полиакриламид гель, агар эсвэл целлюлоз ацетат дахь электрофорез ашиглан илрүүлдэг, альфа2-глобулин бүлэг (Gc) -ийг иммуноэлектрофорез (үзнэ үү), липопротейн - агар дахь тунадасжилтаар тодорхойлно; иммуноглобулинтай холбоотой уургийн бүлгийн өвөрмөц байдлыг туслах систем ашиглан агглютинацийг удаашруулах урвалын аргаар иммунолоор тодорхойлно: Gm системийн нэг буюу өөр бүлгийн эсрэгтөрөгчийг агуулсан бүрэн бус эсрэгбие бүхий Rh-эерэг эритроцитууд.

Иммуноглобулин. Хамгийн өндөр үнэ цэнэШар сүүний уургийн бүлгүүдийн дунд иммуноглобулины генетикийн ялгаатай байдал (харна уу) байдаг бөгөөд эдгээр уургийн удамшлын хувилбарууд байдаг. эсрэгтөрөгчийн шинж чанараараа ялгаатай allotypes. Энэ нь цус сэлбэх, шүүх эмнэлэг гэх мэт практикт хамгийн чухал юм.

Иммуноглобулины аллотип хувилбаруудын хоёр үндсэн системийг мэддэг: Gm ба Inv. IgG-ийн эсрэгтөрөгчийн бүтцийн онцлог шинж чанарыг Gm системээр тодорхойлдог (хүнд гамма гинжин хэлхээний С-терминалын хагаст байрлах антиген тодорхойлогч). Хоёрдахь иммуноглобулины систем Inv нь хөнгөн гинжин хэлхээний эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогчоор тодорхойлогддог тул иммуноглобулины бүх ангиллыг тодорхойлдог. Gm систем ба Inv системийн эсрэгтөрөгчийг саатал наалдуулах аргаар тодорхойлно.

Gm систем нь Gm(1), Gm(2) гэх мэт тоогоор эсвэл Gm (a), Gm(x) гэх мэт үсгээр тэмдэглэгдсэн 20 гаруй эсрэгтөрөгчтэй (аллотипууд). Inv систем гурван эсрэгтөрөгчтэй - Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Тодорхой эсрэгтөрөгч байхгүй байгааг "-" тэмдгээр илэрхийлнэ [жишээ нь, Gm(1, 2-, 4)].

Иммуноглобулины системийн эсрэгтөрөгч нь янз бүрийн үндэстний хүмүүст янз бүрийн давтамжтайгаар тохиолддог. Оросын хүн амын дунд Gm (1) антиген нь тохиолдлын 39.72% -д илэрдэг (M. A. Umnova et al., 1963). Африкт амьдардаг олон үндэстэн 100% тохиолдолд энэ эсрэгтөрөгчийг агуулдаг.

Иммуноглобулины аллотип хувилбаруудыг судлах нь клиник практик, генетик, антропологийн хувьд чухал ач холбогдолтой бөгөөд иммуноглобулины бүтцийг тайлахад өргөн хэрэглэгддэг. Агаммаглобулинемийн тохиолдолд (харна уу), дүрмээр бол Gm системийн эсрэгтөрөгч илэрдэггүй.

Цусан дахь уургийн гүнзгий өөрчлөлт дагалддаг эмгэгийн үед эрүүл хүмүүст байдаггүй Gm системийн эсрэгтөрөгчийн хослолууд байдаг. Зарим патол, цусны уургийн өөрчлөлт нь Gm системийн эсрэгтөрөгчийг далдлах боломжтой юм.

Альбумин (Al). Насанд хүрэгчдэд альбумин полиморфизм маш ховор тохиолддог. Альбуминуудын давхар хамтлагийг тэмдэглэв - электрофорез (AlF) үед илүү их хөдөлгөөнтэй, удаан хөдөлгөөнтэй (Als) альбуминууд. Мөн альбуминуудыг үзнэ үү.

Шуудангийн бумин (Па). Ra 1-1, Ra 2-1, Ra 2-2 гэсэн гурван бүлэг байдаг.

альфа1-глобулин. Альфа1-глобулины бүсэд альфа1-антитрипсин (альфа1-AT-глобулин) том полиморфизм байдаг бөгөөд энэ нь Pi систем (протеазын дарангуйлагч) гэж нэрлэгддэг. Энэ системийн 17 фенотипийг тодорхойлсон: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz гэх мэт.

Электрофорезийн тодорхой нөхцөлд альфа1-глобулин нь өндөр электрофорезийн хөдөлгөөнтэй бөгөөд электроферограмм дээрх альбуминуудын урд байрладаг тул зарим зохиогчид тэдгээрийг преальбумин гэж нэрлэдэг.

альфаг-Антитрипсин нь гликопротейн юм. Энэ нь трипсин болон бусад уураг задлах ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Физиол, альфа1-антитрипсиний үүрэг тогтоогдоогүй байгаа боловч түүний түвшин нэмэгдэж байгаа нь зарим физиол, нөхцөл байдал, эмгэг процессууд, жишээлбэл, жирэмсэн үед, уусны дараа ажиглагдсан. жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, үрэвсэлтэй. Альфа1-антитрипсины бага концентраци нь Пиз ба Пис аллелтай холбоотой байдаг. Альфа1-антитрипсины дутагдал ба уушигны архаг бөглөрөлт өвчин хоёрын хооронд холбоо байдаг. Эдгээр өвчнөөр ихэвчлэн Pi2 аллелийн хувьд гомозигот эсвэл Pi2, Pis аллелийн хувьд гетерозигот байдаг хүмүүст нөлөөлдөг.

Альфа1-антитрипсиний дутагдал нь удамшлын шинж чанартай уушигны эмфиземийн тусгай хэлбэртэй холбоотой байдаг.

α2-глобулинууд. Энэ хэсэгт гаптоглобин, церулоплазмин ба бүлгийн өвөрмөц бүрэлдэхүүн хэсгийн полиморфизм ялгагдана.

Хаптоглобин (Hp) нь ийлдэс дэх ууссан гемоглобинтой идэвхтэй нэгдэж, Hb-Hp цогцолбор үүсгэх чадвартай. Сүүлчийн молекул нь том хэмжээтэй тул бөөрөөр дамждаггүй тул гаптоглобин нь гемоглобиныг биед хадгалдаг гэж үздэг. Энэ бол түүний үндсэн физиологийн функц юм (Haptoglobin-ийг үзнэ үү). α-метилен гүүрэн дэх протопорфирины цагиргийг задалдаг фермент гемалфаметилоксигеназа нь гемоглобин дээр биш, харин Hb-Hp цогцолбор дээр ажилладаг, өөрөөр хэлбэл гемоглобины ердийн метаболизмд түүний Hp-тэй нэгдэл ордог гэж үздэг.

Цагаан будаа. 1. Гаптоглобины (Hp) бүлгүүд ба тэдгээрийг тодорхойлдог электроферограммууд: гаптоглобины бүлэг тус бүр нь байршил, эрчим, туузны тоогоор ялгаатай тодорхой электроферограммтай байдаг; баруун талд харгалзах гаптоглобины бүлгүүдийг зааж өгсөн болно; хасах тэмдэг нь катодыг, нэмэх тэмдэг нь анодыг илэрхийлнэ; "эхлэх" гэсэн үгний хажууд байгаа сум нь цардуулын гель рүү туршилтын ийлдэс оруулах газрыг заана (түүний гаптоглобины бүлгийг тодорхойлох).

Цагаан будаа. 3. Трансферриний бүлгүүдийг цардуул гельээр судлахдаа иммуноэлектроферограммын схемүүд: трансферриний бүлэг (хар судал) тус бүр нь иммуноэлектроферограмм дээр өөр өөр байрлалаар тодорхойлогддог; судал дээрх (доор) үсэг нь трансферрины (Tf) өөр өөр бүлгийг заана; тасархай баар нь альбумин ба гаптоглобины (Hp) байршилтай тохирч байна.

1955 онд О.Смитис гаптоглобины гурван үндсэн бүлгийг байгуулсан бөгөөд эдгээр нь электрофорезийн хөдөлгөөнөөс хамааран Hp 1-1, Hp 2-1, Hp 2-2 (Зураг 1) гэж нэрлэгддэг. Эдгээр бүлгүүдээс гадна бусад төрлийн гаптоглобины ховор тохиолддог: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp Johnson-type, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, төрөл F, төрөл D гэх мэт. Хүмүүс ховор тохиолддог. гаптоглобин - ахаптоглобинеми (Nr 0-0).

Гаптоглобины бүлгүүд нь янз бүрийн арьсны өнгө, үндэстний хүмүүст янз бүрийн давтамжтайгаар тохиолддог. Жишээлбэл, Оросын хүн амын дунд хамгийн түгээмэл бүлэг нь Hp 2-1-49.5%, Hp 2-2-28.6% бага, Hp 1-1-21.9% байна. Энэтхэгт эсрэгээрээ хамгийн түгээмэл бүлэг нь Hp 2-2-81.7%, Hp 1-1 бүлэг нь зөвхөн 1.8% байдаг. Либерийн хүн ам ихэвчлэн Hp бүлэг 1-1-53.3%, ховор Hp бүлэг 2-2-8.9% байдаг. Европын хүн амын дунд Hp 1-1 бүлэг нь тохиолдлын 10-20%, Hp 2-1 бүлэг 38-58%, Hp 2-2 бүлэг нь 28-45% -д тохиолддог.

Церулоплазмин (Cp). 1961 онд Оуэн, Смит нар (Ж. Оуэн, Р. Смит) дүрсэлсэн. SrA, SrAV, SrV, SrVS гэсэн 4 бүлэг байдаг. Хамгийн түгээмэл бүлэг бол SRV юм. Европчуудын дунд энэ бүлэг 99%, негроидуудын дунд 94% -д тохиолддог. ДЦГ-ын бүлэг нь негроидуудын 5.3%, Европчуудын 0.006% -д тохиолддог.

Бүлэгт хамаарах бүрэлдэхүүн хэсгийг (Gc) 1959 онд Ж.Хиршфельд тодорхойлсон. Иммуноэлектрофорез ашиглан гурван үндсэн бүлгийг ялгадаг - Gc 1-1, Gc 2-1, Gc 2-2 (Зураг 2). Бусад бүлгүүд маш ховор байдаг: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z гэх мэт.

Gc бүлгүүд янз бүрийн хүмүүсийн дунд янз бүрийн давтамжтайгаар тохиолддог. Тиймээс Москвагийн оршин суугчдын дунд Gc 1-1 төрөл 50.6%, Gc 2-1 39.5%, Gc 2-2 9.8% байна. Gc 2-2 төрөл байдаггүй популяци байдаг. Нигерид Gc 1-1 төрөл тохиолдлын 82.7%, Gc 2-1 төрөл 16.7%, Gc 2-2 төрөл 0.6% -д тохиолддог. Энэтхэгчүүд (Новаё) бараг бүгдээрээ (95.92%) Gc 1-1 төрөлд багтдаг. Ихэнх Европын ард түмэнд Gc 1-1 төрлийн давтамж 43.6-55.7%, Gc 2-1 - 37.2-45.4%, Gc 2-2 - 7.1-10 .98% хооронд хэлбэлздэг.

Глобулин. Үүнд: трансферрин, посттрансферрин, 3-р нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг (β1c-глобулин). Олон зохиогчид посттрансферрин ба хүний ​​нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгийн гурав дахь бүрэлдэхүүн хэсэг нь ижил байдаг гэж үздэг.

Трансферрин (Tf) нь төмөртэй амархан нийлдэг. Энэ нэгдэл амархан задардаг. Трансферриний энэхүү шинж чанар нь физиологийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг - сийвэнгийн төмрийг ионгүйжүүлсэн хэлбэр болгон хувиргаж, ясны чөмөг рүү хүргэж, цус төлжүүлэхэд ашигладаг.

Трансферрин нь олон тооны бүлэгтэй: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2 гэх мэт (Зураг 3). Бараг бүх хүмүүст Tf байдаг. Бусад бүлгүүд нь ховор бөгөөд янз бүрийн ард түмний дунд жигд бус тархсан байдаг.

Посттрансферрин (Pt). Түүний полиморфизмыг 1969 онд Rose, Geserik (M. Rose, G. Geserik) нар тодорхойлсон. Ялгах дараах бүлгүүд Posttransferrins: A, AB, B, BC, C, AC. Түүнд байгаа. Хүн амын дунд трансферриний дараах бүлгүүд дараах давтамжтай тохиолддог: A -5.31%, AB - 31.41%, B-60.62%, BC-0.9%, C - 0%, AC-1.72%.

Комплементийн гурав дахь бүрэлдэхүүн хэсэг (С"3). 7 бүлэг С"3-ийг тайлбарлав. Тэдгээрийг тоогоор (C"3 1-2, C"3 1-4, C"3 1-3, C"3 1 -1, C"3 2-2 гэх мэт) эсвэл үсгээр (C") тэмдэглэнэ. 3 S-S, C"3 F-S, C"3 F-F гэх мэт). Энэ тохиолдолд 1 нь F, 2-S, 3-So, 4-S үсэгтэй тохирч байна.

Липопротейн. Ag, Lp, Ld гэсэн гурван бүлэг систем байдаг.

Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) ба Ag(a1) антигенүүд нь Ag системд байдаг. Lp систем нь Lp(a) ба Lp(x) эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Эдгээр эсрэгтөрөгч нь янз бүрийн үндэстний хүмүүст янз бүрийн давтамжтайгаар тохиолддог. Америкчууд (цагаан арьстнууд) -д Ag(a) хүчин зүйлийн давтамж 54%, Полинезчууд - 100%, Микронезчууд - 95%, Вьетнамчууд -71%, Польшууд -59.9%, Германчууд -65% байна.

Янз бүрийн эсрэгтөрөгчийн хослолууд нь янз бүрийн үндэстний хүмүүст тэгш бус давтамжтайгаар тохиолддог. Жишээлбэл, Ag(x - y +) бүлэг Шведүүдийн 64.2%, Япончуудын 7.5%, Ag(x+y-) бүлэг Шведүүдийн 35.8%, Японд 53.9% -д байдаг. %.

Шүүх эмнэлгийн цусны бүлэг

Г.-ийн судалгаа нь маргаантай эцэг, эхийн асуудлыг шийдвэрлэхэд шүүх эмнэлгийн салбарт өргөн хэрэглэгддэг (Мөргөлдөөнтэй эх, маргаантай эцгийг үзнэ үү), түүнчлэн материаллаг нотлох баримт болох цусыг судлахад (харна уу). Эритроцитуудын бүлгийн хамаарал, сийвэнгийн системийн бүлгийн эсрэгтөрөгч, цусны ферментийн бүлгийн шинж чанарыг тодорхойлдог.

Хүүхдийн цусны бүлгийг эцэг эхийн цусны бүлэгтэй харьцуулна. Энэ тохиолдолд эдгээр хүмүүсээс авсан шинэ цусыг шалгана. Хүүхэд зөвхөн дор хаяж нэг эцэг эхийн бүлгийн эсрэгтөрөгчтэй байж болно, энэ нь ямар ч бүлгийн системд хамаарна. Тухайлбал, ээж нь А, аав нь А, хүүхэд нь AB цусны бүлэгтэй. Энэ хосоос ийм G.c-тэй хүүхэд төрөх боломжгүй, учир нь энэ хүүхдийн эцэг эхийн аль нэг нь цусанд В антигентэй байх ёстой.

Үүнтэй ижил зорилгоор MNSs, P гэх мэт системийн эсрэгтөрөгчийг судалдаг.Жишээ нь Rh системийн эсрэгтөрөгчийг судлахад хүүхдийн цусанд Rho (D), rh"(C), rh" антиген агуулагдах боломжгүй. (E), hr"(e) ба hr"(e), хэрэв энэ эсрэгтөрөгч эцэг эхийн аль нэгнийх нь цусанд байхгүй бол. Энэ нь Даффи систем (Fya-Fyb), Келл системийн (K-k) эсрэгтөрөгчүүдэд хамаарна. Хүүхдийг солих, маргаантай эцэг тогтоох гэх мэт асуудлыг шийдвэрлэхдээ цусны улаан эсийн олон бүлгийн тогтолцоог судлах тусам авах магадлал өндөр болно. эерэг үр дүн. Хүүхдийн цусанд дор хаяж нэг бүлгийн тогтолцооны дагуу эцэг эхийн аль алиных нь цусанд байхгүй бүлгийн эсрэгтөрөгч байгаа нь эцэг эхийн (эсвэл эхийн) сэжигтэй байдлыг үгүйсгэх боломжийг олгодог эргэлзээгүй шинж тэмдэг юм.

Шинжилгээнд сийвэнгийн уургийн бүлгийн эсрэгтөрөгч - Gm, Hp, Gc гэх мэтийг тодорхойлоход эдгээр асуудлууд шийдэгддэг.

Эдгээр асуудлыг шийдэхийн тулд тэд лейкоцитын бүлгийн шинж чанарыг тодорхойлох, түүнчлэн цусны ферментийн системийн бүлгийн ялгааг ашиглаж эхэлж байна.

Цусны гарал үүслийн боломжийн асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд эритроцитын бүлгийн шинж чанар, ийлдсийн систем, ферментийн бүлгийн ялгааг тодорхой хүнээс авсан эд мөрийн баримтаар тодорхойлдог. Цусны толбыг шалгахдаа дараахь изосеро антигенийг ихэвчлэн тодорхойлдог. системүүд: AB0, MN, P, Le, Rh. Толбо дахь G.-ийг тодорхойлохын тулд тусгай судалгааны аргыг ашигладаг.

Agglutinogens isosero l. Төрөл бүрийн аргыг ашиглан зохих ийлдэс түрхэх замаар цусны толбо дахь системийг илрүүлж болно. Шүүхийн анагаах ухаанд эдгээр зорилгоор тоон өөрчлөлт, шингээлт-элюци, холимог агглютинац дахь шингээлтийн урвалыг ихэвчлэн ашигладаг.

Шингээх арга нь урвалд оруулсан ийлдсийн титрийг урьдчилан тодорхойлоход оршино. Дараа нь ийлдсийг цусны толбоноос авсан материалтай холбоо барина. Хэсэг хугацааны дараа ийлдсийг цусны толбоноос соруулж, дахин титрлэнэ. Хэрэглэсэн сийвэнгийн титрийг бууруулснаар цусны толбо дахь харгалзах эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг үнэлдэг. Жишээлбэл, цусны толбо нь анти-B ба anti-P-ийн ийлдэс дэх титрийг мэдэгдэхүйц бууруулсан тул шинжилгээний цусанд B ба P эсрэгтөрөгч агуулагддаг.

Шингээх-элюци ба холимог наалдуулах урвалыг бүлгийн цусны эсрэгтөрөгчийг тодорхойлоход ашигладаг, ялангуяа эд мөрийн баримт дээр цусны жижиг ул мөр байгаа тохиолдолд. Урвалыг тохируулахын өмнө судалж буй газраас нэг буюу хэд хэдэн утастай материалыг авч, түүнтэй ажилладаг. Олон тооны изосеро l-ийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлохдоо. системүүд, утсан дээрх цусыг метилийн спиртээр тогтооно. Антигенийг илрүүлэхийн тулд зарим бэхэлгээний системийг ашиглах шаардлагагүй: энэ нь эсрэгтөрөгчийн шингээх шинж чанар буурахад хүргэдэг. Утаснууд нь тохирох ийлдсүүдэд байрладаг. Хэрэв цусан дахь сийвэнгийн эсрэгбиемтэй тохирч буй бүлгийн эсрэгтөрөгч байгаа бол эдгээр эсрэгбие нь энэ эсрэгтөрөгчөөр шингэдэг. Үлдсэн чөлөөт эсрэгбиемүүдийг дараа нь материалыг угаах замаар зайлуулна. Элюцийн үе шатанд (шингээх урвуу үйл явц) утаснууд нь түрхсэн ийлдэстэй тохирох цусны улаан эсийн суспензэнд байрладаг. Жишээлбэл, хэрэв а ийлдэсийг шингээх үе шатанд хэрэглэсэн бол А бүлгийн улаан цусны эсүүд, хэрэв Леагийн эсрэг ийлдэс хэрэглэсэн бол үүний дагуу Le(a) антиген агуулсан цусны улаан эсүүд гэх мэт. Дараа нь дулааны уусмалыг t° 56°-д гүйцэтгэнэ. Энэ температурт эсрэгбиемүүд ялгардаг орчин, учир нь тэдний цусны эсрэгтөрөгчтэй холбоо тасалдсан. Өрөөний температурт эдгээр эсрэгбие нь цусны улаан эсийг агглютин үүсгэдэг бөгөөд үүнийг микроскопоор авч үздэг. Хэрэв туршилтын материал нь түрхсэн ийлдэстэй тохирох антиген агуулаагүй бол шингээлтийн үе шатанд эсрэгбие нь шингэдэггүй бөгөөд материалыг угаах үед арилдаг. Энэ тохиолдолд шүүрлийн үе шатанд чөлөөт эсрэгбие үүсэхгүй бөгөөд нэмсэн цусны улаан эсүүд наалддаггүй. Тэр. цусан дахь тодорхой бүлгийн эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой.

Шингээх-элюцийн урвалыг янз бүрийн өөрчлөлтөөр хийж болно. Жишээлбэл, уусмалыг физиол, уусмалаар хийж болно. Элюцийн үе шатыг шилэн слайд эсвэл туршилтын хоолойд хийж болно.

Холимог наалдуулах аргыг шингээлт-элюцийн аргын нэгэн адил эхний үе шатанд гүйцэтгэдэг. Цорын ганц ялгаа нь сүүлийн үе шат юм. Холимог наалдуулах аргын элюцийн фазын оронд утаснуудыг улаан эсийн суспензийн дусал (цусны улаан эсүүд нь шингээлтийн үе шатанд хэрэглэсэн ийлдэстэй тохирох антигентэй байх ёстой) шилэн слайд дээр байрлуулна. тодорхой хугацаанд бэлдмэлийг микроскопоор ажигладаг. Хэрэв туршилтын объект нь түрхсэн ийлдэстэй тохирох антиген агуулдаг бол энэ эсрэгтөрөгч нь ийлдэс дэх эсрэгбиемүүдийг шингээж авдаг бөгөөд сүүлийн үе шатанд нэмэгдсэн улаан цусны эсүүд хадаас эсвэл бөмбөлгүүдийг хэлбэрээр утас руу "наалддаг" болно. нь шингэсэн ийлдэс дэх эсрэгбиеийн чөлөөт валентаар хадгалагдана. Хэрэв шинжилгээний цусанд түрхсэн ийлдэстэй тохирох антиген агуулаагүй бол шингээлт үүсэхгүй бөгөөд угаах явцад бүх ийлдсийг арилгана. Энэ тохиолдолд сүүлийн үе шатанд дээр дурьдсан зураг ажиглагдахгүй боловч бэлдмэл дэх улаан эсийн чөлөөт тархалтыг тэмдэглэв. Холимог наалдуулах аргыг Ч. арр. AB0 системтэй холбоотой.

AB0 системийг судлахдаа эсрэгтөрөгчөөс гадна агглютининыг бүрхэвчний аргаар шалгадаг. Шинжилгээнд хамрагдсан цусны толбоноос зүссэн хэсгүүдийг шилэн дээр байрлуулж, цусны A, B, 0 бүлгийн стандарт эритроцитуудын суспензийг нэмж, бэлдмэлийг хучихаар бүрхэнэ. Хэрэв толбо дахь агглютинин байгаа бол тэдгээр нь уусч, харгалзах улаан эсийн агглютинацийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, толбо дахь агглютинин А байгаа бол эритроцит А агглютинаци ажиглагдаж байна.

Хяналтын зорилгоор цусанд будагдсан талбайн гадна байгаа эд мөрийн баримтаас авсан материалыг зэрэгцүүлэн шалгана.

Шалгалтын явцад эхлээд хэрэгт холбогдсон хүмүүсийн цусыг шинжилдэг. Дараа нь тэдний бүлгийн шинж чанарыг эд мөрийн баримт дээр байгаа цусны бүлгийн шинж чанаруудтай харьцуулна. Хэрэв хүний ​​цус бүлгийн шинж чанараараа эд мөрийн баримт дээрх цуснаас ялгаатай бол энэ тохиолдолд шинжээч эд мөрийн баримт дээрх цус энэ хүнээс гаралтай байх магадлалыг эрс үгүйсгэж болно. Хүний цус, эд мөрийн баримтын бүлгийн шинж чанарууд давхцаж байвал шинжээч энэ тохиолдолд эд мөрийн баримт дээрх цус нь цусанд нь цус агуулсан өөр хүнээс гаралтай байх магадлалыг үгүйсгэж чадахгүй тул нарийн дүгнэлт өгөхгүй. ижил эсрэгтөрөгч.

Ном зүй:Бойд В. Дархлаа судлалын үндэс, хөрвүүлэлт. Англи хэлнээс, М., 1969; Zotikov E. A., Manishkina R. P. болон Kandelaki M. G. Гранулоцитын шинэ өвөрмөц байдлын эсрэгтөрөгч, Докл. ЗХУ-ын Шинжлэх ухааны академи, сер. биол., т.197, дугаар 4, х. 948, 1971, библиогр.; Косяков P. N. Эрүүл мэнд, өвчин дэх изо-эсрэгтөрөгч ба хүний ​​изоэсрэгбие, М., 1974, библиогр.; Цус, цус орлуулагч хэрэглэх заавар, ed. A. N. Филатова, х. 23, Л., 1973, библиогр.; Туманов А.К. Материаллаг нотлох баримтын шүүх эмнэлгийн шинжилгээний үндэс, М., 1975, библиогр.; Tumanov A.K. and T about m i-l and V. V. Хүний хэвийн болон эмгэгийн нөхцөлд изоантиген ба цусны ферментийн удамшлын полиморфизм, М., 1969, библиогр.; Umnova M. A. ба Urinson R. M. Rh хүчин зүйлийн сортууд ба тэдгээрийн Москва, Вопр, антропополь, в. 4, х. 71, 1960, библиогр.; Эмнэлзүйн нэгдсэн аргууд лабораторийн судалгаа, ред. В.В.Меньшикова, В. 4, х. 127, M. 1972, библиогр.; Цусны бүлгийн дархлаа судлал ба цус сэлбэх техник, ed. Ж.В.Локьер, Оксфорд, 1975; Цус ба эд эсийн эсрэгтөрөгч, ed. Д.Аминоф, х. 17, 187, 265, N.Y.-L., 1970, библиогр.; Boorm a n K.E. а. Додд Б.Э. Цусны бүлгийн ийлдэс судлалын танилцуулга, Л., 1970; Fagerhol M.K.a. БрэндМ. Сийвэнгийн преальбумин, хүний ​​полиморфизм, Шинжлэх ухаан, v. 149, х. 986, 1965; Giblett E. R. Хүний цусан дахь генетикийн маркер, Оксфорд - Эдинбург, 1969, библиогр.; Гистокомпатын тест, ed. E. S. Кур-тони a. о., х. 149, Копенгаген, 1967, библиогр.; Гистокомпатын тест, ed. П.И.Терасаки, х. 53, 319, Копенгаген, 1970, библиогр.; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbumin - бүлгийн тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүд), Dtsch. З.Гэс. gerichtl. Мед., Бд 54, S. 16, 1963/1964; Landstei-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. клин. Wschr., S. 1132, 1901; Ландштайнер К. Levine P. Хүний цусыг ялгах шинэ наалддаг хүчин зүйл, Proc. Соц. exp. Биол. (N.Y.), v. 24, х. 600, 1927; Ландштайнер К. Wiener A. S. Хүний цусан дахь резус цусны дархлалын ийлдэсээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн наалддаг хүчин зүйл, мөн тэнд, v. 43, х. 223, 1940; M o r g a n W. T. J. Хүний цусны бүлгийн өвөрмөц бодисууд, номонд: Immunchemie, ed. by O. Westphal, V. a. о., х. 73, 1965, библиогр.; O w e n J. A. a. Смит Х. Бүсийн электрофорезийн дараа церулоплазминыг илрүүлэх, Клин. чим. Акта, в. 6, х. 441, 1961; P ay n e R. a. о. Хүний шинэ лейкоцитын изоантиген систем, Cold Spr. Харб. Симп. тоо хэмжээ. Биол., в. 29, х. 285, 1964, библиогр.; Procop O.u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966, Bibliogr.; R a c e R. R. a. S a n g e r R. Хүний цусны бүлэг, Оксфорд-Эдинбург, 1968; Ш у 1 м а н Н. Р. а. о. Тромбоцит ба лейкоцитын нийтлэг эсрэгтөрөгчийн эсрэг изоэсрэгбиеүүдийг нөхөж, Транс. Асс. Амер. Phycns, v. 75, х. 89, 1962; ван дер Ве-эрдт Ч. M. a. Lalezari P. Анти-Налаас үүдэлтэй изоиммун нярайн нейтропенигийн өөр нэг жишээ, Vox Sang., v. 22, х. 438, 1972, библиогр.

П.Н. Косяков; Е.А.Зотиков (лейкоцитын бүлгүүд), А.К.Туманов (эмнэлгийн шүүгч), М.А.Умнова (судалгаатай танилцсан).