Вакцин хийлгэхээс өмнө иммунограмм хийх шаардлагатай юу? Хүүхдэд вакцин хийлгэхээс өмнө иммунограмм хийх нь үнэ цэнэтэй юу: процедурын үр нөлөө, дархлаа судлаачдын зөвлөгөө. Иммунограммын үр дүнг хэрхэн тайлбарладаг вэ?

elo 04/21/2009 16:45:27

Вакцин хийлгэхээс өмнө дархлаа судлаачаар зочлох шаардлагатай юу?

Вакцинжуулалтын талаар би янз бүрийн зүйлийг харж, уншиж байсан бөгөөд манай улсад хүүхэд үүнийг хийхээс зайлсхийх боломжгүй тул би үүнийг хийх хэрэгтэй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн, гэхдээ ухаалгаар. Оросын нэгэн кинонд дархлаа судлаач зөв вакцин хийлгэхийн тулд эхлээд иммунограмм хийх ёстой бөгөөд зөвхөн дараа нь дархлаа судлаач хүүхдэд вакцинжуулалтын хуанли гаргах ёстой гэж хэлсэн.
Гэхдээ манай Киевийн нэг эмч надад дархлаа судлаач хэрэггүй, зүгээр л сайн хүүхдийн эмчтэй холбоо бариарай гэж хэлсэн. Тиймээс би киноны профессорууд эсвэл эмч хоёрт хэнд итгэхээ мэдэхгүй байна.
Вакцин хийлгэхээр дархлаа судлаачтай холбоо барьсан хүн байна уу?

Охин маань нэг нас хагастай, дөнгөж 1 сартайдаа БЦЖ хийлгэсэн. Одоогоор бид ямар нэгэн зүйлээр өвдөөгүй (ttt), тиймээс вакцинжуулалт миний дархлааг сүйтгэх вий гэж айж байна.

• vecbr 04/21/2009 17:20:20

  Бид диатезтай байна гэж би асуув

  сувилагч нар, вакцинжуулалтаар юу хийх вэ - та дархлаа судлаачтай ирж ​​ярилцах хэрэгтэй гэж тэр хэлэв. Энэ нь илүүдэхгүй байх гэж бодож байна. Хэлэлцүүлэг нь гэмтээхгүй.

• Riba_seledka 04/22/2009 15:35:11

  Би мэдэхгүй, том хүүхэдтэйгээ дархлаа судлаач дээр очсон маань ямар ч ашиггүй байсан :(

  • NewWorld 04/23/2009 11:59:39

    Таны асуултын хариулт - Би үзлэг биш, харин дархлааны байдлын шинжилгээ гэсэн үг юм

    Энэ бол Червонскаягийн үзэл бодол юм.
    Би, Червонская Галина Петровна, дүрмээр бол ямар ч зөвлөмж, зөвлөгөө өгдөггүй, учир нь бүх зүйл хүүхэд бүрийн хувийн онцлогоос хамаардаг, гэхдээ би үүнийг эрс эсэргүүцдэг. БЦЖ вакцинжуулалттүүнчлэн манай Оросын бичиг үсэг тайлагдаагүй, дархлааны эсрэг эмчилгээ, нөхцөл байдалд мэдлэггүй ханддаг нөхцөлд Мантугийн урвалыг үе шаттайгаар хийх дархлааны системтодорхой хүүхэд болон бусад олон хүчин зүйлсийг бүгдийг нь тайлбарласан болно сурах бичигдархлаа судлалын чиглэлээр. "Үүний зэрэгцээ вакциныг зохистой хэрэглэх, өөрөөр хэлбэл эрүүл мэнд нь бүрэн дүүрэн тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүст сайн дурын үндсэн дээр тусламж үзүүлэх үед халдварт өвчнөөс хамгаалах үр дүнтэй байдаг. Өвчтэй, суларсан бие нь хариу өгөх чадваргүй байдаг. Халдварт өвчний үүсгэгч бодис, тэдгээрийн суларсан эсвэл үхсэн хувилбарууд болох вакцинууд.Ингэснээр вакцинжуулалтыг чадварлаг (бусад бусадтай адил) хийдэг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ), үүнийг вирус судлал, нян судлал, халдварт өвчний дархлаа судлалын үндсийг мэддэг дархлаа судлаачид шийдвэрлэх ёстой. Вакциныг зохистой ашиглах амжилт нь эмнэлгийн ажилчдын сэтгэл зүйн чиг баримжааг өөрчлөхөд оршдог. Тэдгээрийн хоёрыг дагаж мөрдөхгүй байх нь хангалттай юм - дархлал хомсдол, ферментопати (!) -ийн талаархи мэдээлэл дутмаг, хүний ​​мөн чанарт эрүүгийн хөндлөнгийн оролцоог нотлох. Гэхдээ тэдгээрийг илрүүлэхийн тулд оношлогоо хийх шаардлагатай - оношлогооны үзлэг! Шалгалтын үр дүнд төрсөн хүүхдийн эрүүл мэнд, эрүүл бус байдлыг баталгаажуулдаг генетик ба дархлаа судлалын гэсэн хоёр паспорт гаргадаг.
    Дотоодын мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжөөс - вакцин хийлгэхээс өмнө анамнез цуглуулах ойролцоо схем:
    - эцэг эхийн нас, эрүүл мэндийн байдал, мэргэжил; орчин үеийн нөхцөлд генетикчид жирэмслэхээс өмнө нарийвчилсан эмнэлгийн түүхтэй байхыг зөвлөж байна;
    - харшил, мэдрэлийн, удамшлын, дотоод шүүрлийн өвчинд онцгой анхаарал хандуулдаг ойр дотны хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдал;
    - өмнөх жирэмслэлтийн үр дүн, тэдгээрийн явц;
    - гэр бүлийн бусад хүүхдүүдийн нас, эрүүл мэнд;
    - төрөлт: асфикси, хямсаа, төрөлхийн гэмтэл, энцефалопати, дутуу төрөлт, бүлгийн болон нөхөн үржихүйн үл нийцэл, гипербилирубинеми, төрөлт жин;
    - төрөлхийн гажигба хөгжлийн гажиг;
    - 1 жил хүртэлх хүүхдийн хөгжил (сэтгэлзүйн физик). Профессор И.А.Аршавский, түүний өмнө дотоодын хүүхдийн эмч Н.П.Гундобин болон бусад хүмүүс хөгжлийн ажиглалтын талаар арай өөр удирдамжтай байсан - 3-5 жил хүртэл; Орчин үеийн зөвлөмжүүд нь илүү дээр юм: "Хүүхдээ 6 нас хүртэл нь хүүхдийн багийн гишүүн болгох гэж бүү яараарай - энэ үед дархлаа нь бие махбодийг ханиад, хүүхдийн халдвараас хамгаалах хангалттай хүчтэй болдог" (нэмэлт "Эрүүл мэнд" сэтгүүл, 2000, №1. 43-р тал),
    - өмнөх өвчин, тэдгээрийн хүнд байдал, сүүлчийнх нь огноо (гэхдээ БЦЖ вакцин хийлгэхээс өмнө энэ заалтыг дагаж мөрдөх талаар юу хэлэх вэ ?!);
    - экссудатив-катараль диатезийн илрэл, шинж чанар, хэдэн наснаас эхлэн илэрч эхэлсэн, эмчилгээ - ийм зөвлөмжийн дагуу хүүхдийг 3-5 наснаас эхлэн вакцинжуулах шаардлагатай (!);
    - харшлын өвчинба хариу үйлдэл: шинж чанар, хүнд байдал, давтамж, улирлын шинж чанар, хурцадмал байдлын үргэлжлэх хугацаа, сүүлчийн огноо, эмчилгээ;
    - эм үл тэвчих, хүнсний бүтээгдэхүүнболон бусад боломжит харшил үүсгэгч;
    - өмнөх вакцинжуулалтын хариу үйлдэл, огноо;
    - Боломжтой байдал таталтхүүхэд, тэдгээрийн мөн чанар, он сар өдөр, эмчилгээний үр нөлөө;
    - амьдралын нөхцөл;
    - хүүхэд асрамжийн газарт очсон эсвэл очиж байгаа;
    - гэр бүл, орон сууц (тусдаа биш бол), хүүхдийн очиж буй хүүхдийн асрамжийн байгууллагад эпидемиологийн нөхцөл байдал; бүс нутаг, бүс нутаг, хотод; өвчтөнтэй харьцах байдал Халдварт өвчин;
    "Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд шийдвэрлэх үүрэг нь ерөнхий урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, юуны түрүүнд хүүхдийг дархлаажуулалтад зөв сонгох явдал юм." Цаашилбал, хүүхдийн эмч нар: Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чухал цэг бол эрүүл мэндийн арга хэмжээг хэрэгжүүлэх явдал юм. вакцин хийлгэхээс өмнө, түүний дотор гэмтлийн эрүүл ахуй архаг халдвар, цус багадалт, helminthiasis, рахит, хоол тэжээлийн дутагдал гэх мэт эмчилгээ, түүнчлэн харшлын өвчний илрэл.
    Багагүй чухал хүчин зүйлүүдхаламжтай, тогтмол байдаг эмнэлгийн хяналтвакцин хийлгэсэн хүний ​​хувьд түүнийг бие махбодийн болон оюун санааны хор хөнөөлөөс хамгаалдаг. Вакцин хийлгэсний дараах үеийн хүүхдийн хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хүнсний харшилтай хүүхдүүдэд маш чухал юм. Та хүүхдээ харшил үүсгэдэг хоол хүнснээс (өндөг, шоколад, тахианы шөл, загас, цитрус гэх мэт) хамгаалах, эсвэл тэдний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.
    Хэрэв хүүхдүүд нь өмнө нь вакцин хийлгээгүй бол цэцэрлэг, сургуульд орохын өмнө эцэг эхчүүдээс яаралтай вакцин хийлгэх талаар асууж болохгүй. "Вакцинжуулалт нь хүүхдийн ердийн дэглэмийг өөрчлөхөд үл нийцэх нь дамжиггүй. сэтгэл хөдлөлийн стрессхүүхэд асрах газарт... гэртээ вакцин хийлгэхийг хориглоно.” Манай улсад өнгөрсөн зууны 90-ээд оныг хүртэл вакциныг хэрэглэх заавар (гарын авлага) болгонд гэртээ вакцин хийхийг хориглосон анхааруулга байдаг. Метронд полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэхийг санал болгож байсан орчин үеийн хууль бус үйлдлээс энэ нь тэс өөр юм болов уу?!
    Манай улсад “Бүх вакцин ашигтай, хүний ​​амь аврах, оношлох шаардлагагүй, учир нь энэ нь үнэтэй” гэсэн дүлий суртал ухуулгын хажуугаар бараг хагас зуун жилийн өмнө ДЭМБ-ын Дархлаа судлал, цус судлалын хорооны мэргэжилтнүүд вакциныг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байсан. "Ийлдэс судлалын эпидемиологи." Төрөл бүрийн халдварт өвчний эсрэгбие, эсрэгбиеийн талаархи мэдлэгийг өгөх ийлдсийн цуглуулгуудыг бий болгохыг зөвлөж байна. химийн бодисууд, илрүүлэх боломжийг олгодог архаг өвчинчихрийн шижин, титэм судасны өвчин, витамины эсрэгбие, хоол тэжээлийн байдлыг харуулсан уураг зэрэг бодисын солилцоотой холбоотой. Цусны улаан эс, лейкоцит, лимфоцитыг ашиглан зөвхөн дархлаа судлалын төдийгүй гематологийн болон генетикийн үзүүлэлтүүдийг шалгах шаардлагатай. Мөн улс орон бүрт дархлааны ийлдэс судлалын оношлогооны аргуудыг ашиглан газарзүйн өөр өөр бүс нутгийн хүн амын дархлааны төлөв байдлын дүр зургийг гаргаж, зөвхөн халдварт бус олон өвчний тархвар судлалын тодорхойлолтыг өгөх болно гэж үзэж байна. . - Хэцүү, том ажил, гэхдээ бидний найдваргүй зүйл бол 1960 онд (4-р сарын 11) эдгээр зөвлөмжийн дараа гарсан 260 тоот тушаалыг үл харгалзан тэд үүнийг эхлүүлээгүй явдал юм - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал! Уг тушаалд дархлаа судлаачид тэргүүлдэг вакцинжуулалтын өрөөнүүдийн сүлжээг бий болгохыг заасан. Түүгээр ч барахгүй, "энэ нь онолын дархлаа судлаачид биш, харин хэрэглээний дархлаа судлалын чиглэлээр ажилладаг эмч нар, өөрөөр хэлбэл эмнэлзүйн орчинд халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцдог гэсэн үг юм." Вакцинжуулалтын эмнэлгүүдийн сүлжээ бий болсон нь мэдэгдэж байгаа боловч ... тэднийг дархлаа судлалын чиглэлээр сурч байгаагүй, дархлаа судлалын сурах бичиг уншаагүй, "халдварт өвчний дархлаа судлалын талаар" мэддэггүй хүүхдийн эмч нар удирдаж, дархлаа судлалын бүх өвчнийг эмчилдэг. айдас, үл тэвчих нөхцөл байдал. Профессор В.И.Говалло: “...дадлага хийж буй эмч нар дархлаа судлалын бүтээлүүдийг уншихаас зайлсхийдэг... Шийдвэрлэж буй асуудлын ач холбогдлын талаар огт бодохгүй байна” гэж тэмдэглэсэн нь туйлын зөв юм. Үүний зэрэгцээ дархлаа судлалын олон улсын хурал, симпозиум, бага хурал нь вакцинжуулалтын үр дүнд үүссэн байгалийн болон олдмол дархлааны үндэс суурь болох дархлааны механизмыг илүү гүнзгий ойлгохын тулд орчин үеийн мэдлэг зайлшгүй шаардлагатай байгааг онцолж байна.
    Дархлаа оношилгоо нь зөвхөн халдварын эсрэг өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг төдийгүй бусад иммуноглобулины ангиллыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. оршихуй учраас практик хөгжил бүх илүү чухал юм өвөрмөц эсрэгбиевирус саармагжуулахтай үргэлж холбоотой байдаггүй - саармагжуулах үйл ажиллагаа эсвэл өвөрмөц дархлаа, Сүрьеэгийн тохиолдол нь үнэндээ бактерийн халдвар юм. Үүнээс гадна, зарим тохиолдолд, мэдэгдэж байгаагаар, эсрэгбие нь аутоиммун үйл явцыг үүсгэдэг маш их асуудал үүсгэдэг.
    Оношилгооны үйлчилгээний нөхцөл байдлыг сайжруулах нь хамгийн чухал зорилтуудын нэг юм. яаралтай арга хэмжээ авах, учир нь энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, халдварт өвчний тархвар судлалын тандалт хангалттай хангадаг. Үр дүнтэй лабораторийн баазгүй бол тахлын эсрэг үйлчилгээ үзүүлэх боломжгүй бөгөөд вакцинжуулалт, түүний "амжилт" нь хараалын үг гэж ангилагддаг. Улаанууд, сахуу, гахайн хавдар болон бусад бүх "хуанлийн" вакцинжуулалтаас өмнө оношлох нь чухал юм. Тухайлбал, “эрсдэлтэй буюу эрсдэл өндөртэй бүлэгт В гепатитын эсрэг вакцин хийлгэсний дараа эсрэгбиеийн титрийг үнэлнэ... В гепатитын эсрэг вакцинжуулалтын стратеги нь дархлааны хариу урвалын мэдэгдэж буй өөрчлөлтийг харгалзан үзэх шаардлагатай. өөр өөр хүмүүс" Орос улсад оношилгооны хуучин аргууд бүрэн хэрэгжихгүй, шинийг боловсруулахгүй байна... Үүний үр дүнд вакцинжуулалтын тогтолцоо бүхэлдээ шинжлэх ухаан, практикийн ололт амжилт, орчин үеийн халдварт бус тархвар судлалын ашиг сонирхол, ерөнхий биологитой үнэмлэхүй зөрчилдөж байна. , түүнчлэн дархлаа султай хүүхдүүдийн тоо гамшгийн өсөлттэй байна. Тиймээс, дархлаа судлалын шинжилгээнд ДЭМБ-ын Дархлаа судлалын хорооны зөвлөмж төдийгүй манай улсын Эрүүл мэндийн яамны олон тооны тушаалууд, тухайлбал 1986 оны № 450, хамгийн сүүлийн үеийн - № 323/ зэрэг байдаг. 07.08.99-ний өдрийн 105 дугаарт: “...Дархлалын эрчмийг судлах зорилгоор ийлдэс судлалын оношлогоо хийх”. Захиалга байгаа боловч оношлогооны үр дүн алга! Цөөн тооны оношилгооны үйлчилгээ нь тусдаа үйл ажиллагаа явуулж, бие биенээ давхардуулж, ... үргэлж чанартай байдаггүй. Дээр дурдсан зүйлийг харгалзан үзэхэд бүх "вакцинууд нь зайлшгүй аюултай", "эмгэг физиологийн үйл явцын гинжин хэлхээг тодорхойлдог" тул ерөнхий гомеостаз, бие махбодийн хамгаалалтын өвөрмөц бус саад бэрхшээлийг тасалдуулж байгааг бид хэзээ ч мартаж болохгүй.

    Хэрэв уншсан, үзсэн бүхнийхээ дараа танд хангалттай мэдээлэл байхгүй бол энэ сэдвээр хийсэн миний судалгааг уншина уу newworld.in.ua/library.html
    Хэрэв та үүнийг уншсан бол яагаад асуугаад байгаа юм бэ? :) Шалгалт хийдэг эмч нарынхаа юм уу “дархлаа судлаач”-ынхаа санал бодлыг иш татсанаар хүмүүс танд хариулдаг :)
    Лабораторийн оношлогоо хийх, эсрэгбиеийн титр, урьдал нөхцөл байдал, ферментопати гэх мэтийг тодорхойлох. - эндээс туршлагаа хуваалцаарай. Червонская бүх зүйлийг тодорхой тайлбарласан ч практикт цөөн хүн дархлааны паспорт хийсэн байдаг.

    • Товчхондоо, манай орон нутгийн дархлаа судлаач (Уборевичийн хувьд) шинжилгээнд хамрагдсан ч гэсэн та будаа чанаж чадахгүй гэдгийг би ойлгосон, одоо надад ганцхан сонголт байна - нэг жилийн хугацаанд вакцин хийлгэх эсвэл эмнэлгийн газар худалдаж авах ... (энэ нь хамгийн том нь, тэр реактив артриттай, нойр булчирхай нь томорсон - бид бүртгэгдсэн)

Вакцинжуулалтад бэлтгэх нь вакцин хийлгэсний дараа өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахаас гадна хөгжиж буй дархлааны тогтолцооны хүч чадал, бат бөх чанарыг нэмэгдүүлдэг. Процедурын өмнө та өөрийнхөө эрүүл мэнд эсвэл хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд итгэлтэй байх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд вакцин хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдаж, мэргэжилтэн дээр очиж үзэх нь дээр.

Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд: хэзээ вакцин хийлгэж болохгүй вэ?

Өнөөдөр вакцинжуулалтын эсрэг тийм ч олон төрлийн эсэргүүцэл байдаггүй. Өмнө нь олон тооны эсрэг заалттай байсан боловч вакцинжуулалтын үр дагаврын талаарх мэдлэг нэмэгдэж, эм тарианы чанар сайжирсантай холбоотойгоор тэдний тоо цаг хугацааны явцад тогтмол буурчээ. Орчин үеийн эмч нар туйлын сорилтуудыг багтаадаг:

• Өмнө нь энэ вакцинд үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл (хүчтэй өсөлтхалуурах, харшил, анафилаксийн шок).
• Дархлаа хомсдол. Эдгээр нөхцөл байдал нь дархлааг зохих түвшинд бий болгохыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд амьд бичил биетээр вакцин хийлгэснээр халдвар авах боломжтой болно.
• Онкологийн өвчин.
• Жирэмслэлт (зарим вакцины хувьд).
• Харшилвакцинд орсон нэгдлүүд дээр.
• Өвчтөн халдвар авсан,үүний эсрэг вакцинжуулалтыг чиглүүлж байна.

Харьцангуй эсрэг заалтууд

Ийм таталт нь заримыг нь таамаглаж байна тухайн үеийн вакцинжуулалтад үл нийцэх нөхцөл байдал, гэхдээ ойрын ирээдүйд зөвшөөрнө. Мэдээжийн хэрэг, үүнд жирэмслэлтийн хамт орно хорт хавдрын өвчин, гэхдээ тэдний сургалтын хугацаа урт учраас өмнөх бүлэгт авч үздэг уламжлалтай.

• ARVI, амьсгалын замын цочмог халдвар, бусад үрэвсэл эсвэл ханиад. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол вакцинжуулалтыг 1-4 долоо хоногоор хойшлуулна.
• Цус сэлбэхэсвэл эсрэгбиемийг судсаар тарих. Энэ тохиолдолд вакцин хийлгэхээс өмнөх хугацааг 3 сараар сунгана.
• Бага жинтэй, дутуу төрөлт.Вакцинжуулалтын хуваарийг биеийн жингийн өсөлтөөс хамааран дангаар нь боловсруулдаг.
• Идэвхтэй дерматит- вакцин хийлгэхээс 3 долоо хоногийн өмнө үүссэн толбо, тууралт. Хүлээх хугацааг арьсны эмч эсвэл харшлын эмч тодорхойлно.
• Цочмог үе шатанд архаг өвчин. Вакцинжуулалтыг өвчтөний биеийн байдал хэвийн болсны дараа хийдэг.

Вакцин хийлгэхээс өмнө ямар эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Үнэлгээ хийх ёстой гол мэргэжилтэн ерөнхий байдалөвчтөн эмчилгээний эмч эсвэл хүүхдийн эмч, хэрэв бид ярьж байнахүүхдийн тухай. Тэр бол бүх эргэлзээний талаар (жишээлбэл, хүүхэд шөнө тайван унтсан), шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэгдэх ёстой. өнгөрсөн өвчнүүд. Архаг өвчтэй бол заавал очиж үзээрэй мэргэшсэн мэргэжилтэн.

Уламжлал ёсоор бол эмнэлэгт анхны вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдүүд очиж үздэг Нэмж дурдахад мэдрэлийн эмч, ортопедист (эсвэл мэс засалч),Учир нь түүний хугацаа нь ердийн эмнэлгийн үзлэгтэй давхцдаг. Түүнчлэн, энэ нь зайлшгүй шаардлагатай мэдрэлийн эмчид үзүүлэхнарийн төвөгтэй вакцин бүрийн өмнө, жишээлбэл, DPT. Хэдийгээр мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооҮрэвслийн бус шинж чанартай системүүд нь вакцинжуулалтын эсрэг заалт биш бөгөөд хэрэв илэрсэн бол эмнэлгийн мэргэжилтэн эхлээд эдгээр асуудлыг шийдэж, вакцин хийлгэхийг хүүхдийн эмчийн зөвшөөрлийг үл харгалзан вакцинжуулалтыг хойшлуулахыг зөвлөж болно.

Вакцин хийлгэхээс өмнө шинжилгээ хийдэг

Вакцин хийлгэхээс өмнө (ялангуяа DTP гэх мэт нарийн төвөгтэй) шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ талаар хүүхдийн эмч танд анхааруулах ёстой. Санал болгож буй зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ. Энэ нь биед байгаа эсэхийг харуулах болно үрэвсэлт үйл явц, харшил, бодисын солилцооны эмгэг, эмч өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх боломжийг олгоно. Цусан дахь тодорхой эсүүд (лейкоцитууд) нэмэгдэж, буурах нь өвчтөний дархлаа сул байгааг илтгэнэ. Вакцин хийлгэх боломж энэ тохиолдолдэмч тодорхойлно.
2. Эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээвакцин хийлгэж буй халдварт бодис. Эдгээр нэгдлүүд нь өвчтөний эсрэгтөрөгчтэй урьд өмнө өртсөн (өвчин, вакцинжуулалтын үр дүнд) эсвэл биеийн одоогийн халдварын үр дүнд үүсч болно. Хэрэв эсрэгбие илэрсэн бол вакцин хийхгүй.
3. Дархлааны байдлын цусны шинжилгээ (иммунограмм).Энэ нь хүүхдийн дархлааны бүрэн дүр зургийг харах боломжийг танд олгоно. Энэ чухал цэг, аливаа вакцинжуулалт нь үндсэндээ дархлааны системд цохилт болдог тул хэрэв энэ нь суларсан бол вакцинжуулалтын асуудал нээлттэй хэвээр байна. Хэрэв дархлааны тогтолцоонд ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол эмч зохих шийдвэр гаргадаг.

Зарим эмнэлгийн төвүүд өвчтөнүүддээ дараахь төрлийн судалгааг хийхийг санал болгодог.

• өтний өндөгний өтгөний шинжилгээ;
• Шээсний шинжилгээ;
• өвчтөний дархлааны байдлын нарийвчилсан зургийг авахын тулд A, E, M ангиллын иммуноглобулины түвшинг тодорхойлох;
• энэ вакцинд харшилтай эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ;
• цусан дахь герпес симплекс вирус, Эпштейн-Барр, хламиди, lamblia-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх.

Вакцин хийлгэхээс өмнөх арга хэмжээ, бэлтгэл

Төлөвлөсөн вакцин хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө шаардлагатай байдаг харилцаа холбоог хязгаарлахмөн хөл хөдөлгөөн ихтэй газруудад зочлох. Явган алхахыг зөвшөөрдөг боловч хэт халалтаас зайлсхийх нь чухал юм. Вакцин хийлгэхээс 2-3 хоногийн өмнө идэвхтэй тоглоом, спортоос зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчин тусах бодит боломж байгаа тохиолдолд та вакцинд хамрагдах ёсгүй.- Таны ойр дотны хэн нэгэн өвдсөн.

Вакцин хийлгэхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө Та хүүхдэдээ шинэ бүтээгдэхүүн нэвтрүүлэх боломжгүйболзошгүй харшлын улмаас хүүхдийн дархлааны тогтолцоонд шаардлагагүй дарамтаас зайлсхийх.

Үүнийг нарийн хянах нь чухал юм өөрийн эрүүл мэндэсвэл хүүхдийн эрүүл мэнд.Өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• тайван бус унтах;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хайхрамжгүй байдал, урам зориггүй хүсэл эрмэлзэл;
• гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал, өтгөн хатах

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Вакцин хийлгэхээс хэдхэн хоногийн өмнө энэ нь үнэ цэнэтэй юм ачааллыг багасгах хоол боловсруулах систем . Насанд хүрэгчид болон 1-ээс дээш насны хүүхдүүд авсан хоолны хэмжээ, илчлэгийн агууламжийг багасгах шаардлагатай. "Хиймэл" хүүхдэд бага агууламжтай сүүний хольц өгөх нь дээр. Хүүхэд хооллож байна хөхний сүү, та ердийн хооллох хуваариа дагаж мөрдөх боломжтой. Вакцин хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө Д аминдэм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Эмийн санд та өвдөлт намдаах, antipyretics, antihistamines-ийг урьдчилан худалдаж авах хэрэгтэй. Тэд толгой өвдөх, халуурах эсвэл туслах болно харшлын урвалвакцины хувьд. Харшлын эсрэг эм болгон Супрастин нь өдөөгч нөлөөтэй тул хэрэглэхгүй байх нь дээр.

• Гэрээсээ гарахын өмнө хүүхдийнхээ температурыг хэмжинэ.
• Хүүхдийг вакцин хийлгэхээс дор хаяж нэг цагийн өмнө хийх нь дээр бүү хоолло.
• Боломжтой бол гарцаагүй Вакцин хийлгэх үедээ насанд хүрсэн хүнээс дагалдан явахыг хүс. Хүүхдийг аливаа халдвараас хамгаалах шаардлагатай бөгөөд вакцинжуулалтын газар, ерөнхийдөө хүүхдийн клиникийн дараалал байдаг. өндөр эрсдэл ARVI-г барих тул таны ойр дотны хүн дараалалд сууж, эх, хүүхэд гадаа хүлээж байвал хамгийн сайн сонголт юм.
• Чухал, вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдийг хэт халааж болохгүй. Гэсэн хэдий ч хүүхэд маш их хөлрөж байвал хувцсаа сольж, түүнд уух зүйл өг.

Удахгүй болох процедурын талаар хүүхэдтэйгээ урьдчилан ярилцаж, зорилгынхоо талаар тайван, товч ярих нь дээр. Та хүүхдүүдийг тариагаар ч айлгаж чадахгүй онцгой тохиолдол, тэд удахгүй болох вакциныг шийтгэл гэж ойлгож эхлэх бөгөөд бүх талаараа эсэргүүцэх болно. Хүүхдийнхээ оффисын өмнө хүлээж байх зуураа хүүхдийнхээ дуртай тоглоом эсвэл номыг эмнэлэгт авч явах боломжтой. . Насанд хүрэгчид процедурын өмнө тайвшрах нь бас утга учиртай., эерэг хандлагатай байх.

Эмнэлэгт юу авчрах вэ

• Ямар ч тохиолдолд хөвөн ноос, наалдамхай туузыг өөртөө авч яваарай
• вакцинжуулалтын гэрчилгээ
• хүүхдэд уух
• дуртай тоглоом

Тарилга хийх үед эцэг эхчүүд хэрхэн биеэ авч явах ёстой, эмнэлгийн ажилтнуудын үйлдэл

Ер нь оффис дээр сувилагч, эмч гэсэн хоёр мэргэжилтэн байх ёстой. Эмч хүүхдийн нөхцөл байдлыг шалгаж, үнэлэх үүрэгтэй.Хэрэв та хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд эргэлзэж байвал (жишээлбэл, хүүхэд нэг өдрийн турш баасандаагүй эсвэл хоолны дуршил буурсан) санаа зовж байгаа зүйлээ эмчид хэлэхээс бүү эргэлз. ээжээс илүү, хүүхдийн нөхцөл байдлыг мэдэрч чадахгүй.

Урлагийн дагуу. 5 Холбооны хууль 1998 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн N 157-ФЗ "Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тухай": "Дархлаа урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийхдээ иргэд дараахь эрхтэй: эмнэлгийн ажилчдаас урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх хэрэгцээ, түүнээс татгалзах үр дагаврын талаар бүрэн, бодитой мэдээлэл авах; Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй."Энэ нь тийм гэсэн үг ВЭмч нь вакцинжуулалтын үр дагаврын талаар дэлгэрэнгүй хэлэх ёстойболон хүндрэлийн үед хийх арга хэмжээ: тууралт гарах, хавдах, халуурах.

Хүн бүр тарилга хийж болно эмнэлгийн ажилтан, гэхдээ эмч үйл явцыг хянаж, шаардлагатай бол зохих тусламж үзүүлэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь BCG-ийг хэрэглэхэд онцгой ач холбогдолтой - ихэнх орон нутгийн хүндрэлүүд нь вакциныг буруу хийх техникээс үүдэлтэй байдаг.

Вакцин хийлгэсэн гэрчилгээгээ эмчид үзүүл.

Вакцинжуулалт, түүний талаархи бүх мэдээлэл болзошгүй үр дагавар Тарилгын өмнө эмчээсээ асуусан нь дээроффис дээр байх хугацааг уртасгахгүйн тулд.

Үүнийг баталгаажуулах шаардлагатай байна Вакцины ампулыг хөргөгчнөөс гаргаж авсан.Вакциныг хадгалах нөхцөл нь түүний чанарт нөлөөлж, улмаар түүнийг хэрэглэсний дараа хүндрэл гарах эрсдэлтэй тул энэ нь маш чухал юм.

Тарилга хийх үед хүүхдийг тайвшруулах хэрэгтэй, бага насны хүүхдүүдийг авах нь дээр. Та хүүхдээ уйлахыг нь зогсоож болохгүй, энэ нь хамгийн сайн арга юм сэтгэл зүйн хамгаалалттүүний хувьд ээжийнхээ өрөвдөх сэтгэл, өрөвдөх сэтгэл байх болно. Гэхдээ энэ нь эцэг эхийн сэтгэлийн түгшүүрийг илчилж, нялх хүүхдэд илүү их стресс үүсгэж болзошгүй тул хэт их сэтгэлийн хөдлөлийг зөвшөөрөх шаардлагагүй юм.

Вакцин хийлгэсний дараа эмнэлэгт байгаарай

Вакцин хийлгэсний дараа 30-40 минутын турш эмнэлгийн байгууллагад байх нь зүйтэй.. Энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудыг хангах боломжийг олгоно эмнэлгийн тусламжцочмог харшлын урвал үүсгэдэг өвчтөнд - анафилаксийн шок. Гэхдээ халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас татгалзах нь дээр. хамгийн сайн сонголтХүүхдийн хувьд тэрээр эмнэлгийн ойролцоох гудамжаар алхах болно.

Дараах тохиолдолд вакцин хийлгэсний дараа шууд эмчид хандах нь зүйтэй.

• бие махбодид дулаан, шатаж буй мэдрэмж байдаг;
• тарилгын талбайд хавдар үүссэн;
• бие нь тууралтаар бүрхэгдсэн;
• амьсгалахад хэцүү.

Эцэг эхчүүд хүүхдээ сайтар хянаж байх ёстойХэрэв хүүхэд:

• загатнах;
• амьсгал давчдах;
• хэтэрхий унтамхай, эсвэл эсрэгээрээ хэт их догдолж харагддаг;
• тэр тарилгын талбайд санаа зовж байна.

Вакцинжуулалтад зохих ёсоор бэлтгэх нь вакцин хийлгэснээр бие махбодид үзүүлэх стрессийг бага зэрэг бууруулж болох боловч энэ нь хүндрэл үүсэх эсвэл байхгүй байхад ноцтой нөлөө үзүүлэх боломжгүй юм. Энд гол үүрэг гүйцэтгэдэг физиологийн шинж чанарбие, харшилд өртөмтгий байдал. Эдгээр үйл явцад нөлөөлөх нь тийм ч хялбар биш юм Хэрэв та шаардлагатай бүх арга хэмжээг авбал болзошгүй үр дагаварт бэлэн байх хэрэгтэй.

Вакцин хийлгэсний дараа хийх арга хэмжээ, вакцин хийлгэсний дараа юу хийх ёсгүй талаар уншина уу.

Москвагийн хүүхдийн эмч Татьяна Шипошинагийн "Хүүхдийн вакцины тухай бүх зүйл. Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн тэмдэглэл" номноос дархлаажуулалтын чиглэлээр гарсан сүүлийн үеийн дэвшлийн талаархи ишлэлүүд:

- Эмч ээ, хэрэв би вакцин хийлгэхээр шийдсэн бол хүүхдээ яаж хамгаалах вэ? Хүүхэд маань вакцинд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа эсэхийг яаж баталгаажуулах вэ?
-Та багадаа вакцин хийлгэж байсан уу?
-Тиймээ.
-Танай нөхөр вакцинд хамрагдсан уу?
-Тийм үү?
- Танд ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлсэн үү?
-Үгүй.
-Танай хүүхдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх нөхцөл байдгийн нэг нь ч бий юу?
- Үгүй. Гэхдээ өтгөнд ямар нэг зүйл буруу байна ... хацар дээр тууралт гарч байна ... ерөнхийдөө аймшигтай ...

Залуу ээжийг ойлгож болно. Аймшигтай. Зөвхөн эмчээс гадна вакциныг хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, хоруу чанарыг тодорхойлдог шинжлэх ухааны хүрээлэнгүүдийн ажилд үл итгэх байдал. Түүгээр ч барахгүй, одоо хүмүүсийг вакцинаас татгалзахыг уриалсан олон "өөр хувилбар" яриа байдаг! Улаанбурхан өвчнийг өвчний жагсаалтаас бараг хассан, устгасан, хязгаарласан хүн амын дунд дархлааны давхарга бий болсон үед татгалзсан тухай хашгирах нь сайн хэрэг. Гэхдээ үүнийг авцгаая, бид бүгд вакцинжуулалтаас татгалзах болно! Таван жилийн дотор нас баралтын түвшин хэрхэн өөрчлөгдөхийг харцгаая. Эсвэл арав. Эсвэл бүр нэг жилийн дотор. Үгүй ээ, бид ийм туршилт хийх ёсгүй.

- Гэсэн хэдий ч эмч ээ!
Эмч энэ асуултанд өдөрт хэдэн удаа хариулдаг вэ! Дархлааны хариу урвалыг бий болгох хувь хүний ​​чадварыг дархлааны хариу урвалын генүүд удирддаг. Сүүлийнх нь уургийн нийлэгжилтийг хангадаг бөгөөд тэдгээрийн оролцоотойгоор Т-лимфоцитуудад харгалзах эсрэгтөрөгчийг өгдөг. Дархлааны хариу урвалын генийн үйлдэл нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул зарим эсрэгтөрөгчид хүчтэй хариу өгөх чадваргүй хүмүүс бусад эсрэгтөрөгчүүдэд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой. Биеийн дархлааны тогтолцооны төлөв байдлын тоон болон чанарын үзүүлэлтээр илэрхийлэгдэх шинж чанарыг дархлааны байдал гэж нэрлэдэг. Дархлааны статусыг тодорхойлох нь өвчнийг зөв оношлох, түүний явцыг урьдчилан таамаглах, эмчилгээний аргыг сонгох зорилготой юм. Дархлалын тогтолцооны үндсэн үзүүлэлтүүдийг судлах нь иммунограмм юм.

Ихэвчлэн үндсэн параметрүүдийг тодорхойлдог дархлааны хамгаалалтхүн:

• эсийн дархлаа - нийтТ-лимфоцит ба тэдгээрийн популяци; тэдний хувь;
• хошин дархлаа - A, M, G, E ангиллын иммуноглобулины (эсрэгбие) түвшин, В-лимфоцитын тоо; магтаал систем ба интерфероны үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох.

Судалгаанд венийн цусыг ашигладаг. Өндөр халууралт, хүнд хоол идсэний дараа цочмог халдварт өвчний үед шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

Лейкоцитын тоо. Лейкоцитүүдийг (нейтрофил, эозинофиль, базофил, моноцит) тоолохдоо ердийн тоолох аргыг ашигладаг. лейкоцитын томъёо. Фагоцитийн индексийг (лейкоцитын бичил биетнийг фагоцитозлох чадвар) тодорхойлохын тулд тусгай тестийг ашигладаг.

Т- ба В-лимфоцитыг тоолох. Т- ба В-лимфоцитуудын эсийн дархлааны тоо, хувь хэмжээний талаар тусдаа судалгаа хийдэг. Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд сарнай үүсгэх аргыг ихэвчлэн ашигладаг.
Т-лимфоцитын (Т-туслагч, дарангуйлагч гэх мэт) дэд популяцийн тоо, хувийг мөн тодорхойлно. Тодорхойлох ба функциональ байдалТ-лимфоцитууд.

Эсрэгбиемийг тодорхойлох. A, M, G ангиллын иммуноглобулиныг тодорхойлох нь ихэвчлэн ферментийн иммунотуршилтын тусламжтайгаар хийгддэг.

Иммунограммыг хэзээ зааж өгөх вэ?

Юуны өмнө эдгээр нь дархлааны тогтолцооны нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт нөлөөлдөг дархлал хомсдол юм. Эдгээр нь анхдагч ба олдмол дархлал хомсдол юм. Хэрэв аутоиммун өвчин байгаа эсвэл сэжиглэж байгаа бол иммунограммыг мөн зааж өгдөг. "Аутоиммун өвчин" гэж юу гэсэн үг вэ? Эдгээр нь бие махбодь өөрийн эсэд эсрэгбие үүсгэж эхэлснээс үүдэлтэй өвчин юм. Эдгээр нь олон цусны өвчин юм (жишээлбэл, цус задралын цус багадалт, тромбоцитопенийн пурпура), дотоод шүүрлийн өвчин (зарим хэлбэр Чихрийн шижин, аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл, чонон хөрвөс). Дархлааг судлах эргэлзээгүй шинж тэмдэг бол шилжүүлэн суулгах (эрхтэн шилжүүлэн суулгах), ялангуяа ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Түүнээс гадна, лабораторийн аргуудЦусан дахь вирус, бактерийн аль алинд нь асар олон тооны өвчний эсрэгбиемүүдийг илрүүлж болно. Улаанбурхан, гахайн хавдар гэх мэт вакцинжуулалт, дахин вакцин хийлгэхээс өмнө дархлааны хүчийг тодорхойлох судалгаа хийж болно.

Путинд бичсэн захидал.

Одоогийн байдлаар шинжлэх ухааны төлөөлөгчдийн дуу хоолой, ялангуяа маргаантай, хүнд тохиолдолд вакцин хийлгэхээс өмнө дархлаа судлалын шинжилгээг нэвтрүүлэхийг уриалж байна. Ялангуяа дархлалын шинжилгээг дэмжигчдийн Ерөнхийлөгч В.В.Путинд бичсэн захидлаас (номыг хэдэн жилийн өмнө бичсэн) ишлэлээс дурдахаас өөр аргагүй. Уг захидалд "бүх нийтийн" вакцинжуулалтад хандах хандлагыг өөрчлөхийг уриалж байна.

« Эрхэм хүндэт Владимир Владимирович! .... Орос улсад иргэдээ халдварт өвчнөөс хамгаалах бодитой байдлыг мэдэхийн тулд дархлааны оношлогооны үйлчилгээ нэн шаардлагатай байна. Хүүхдийг шалгаж үзэх шаардлагатай лабораторийн оношлогоотүүний дархлааны тогтолцооны байдал. Эцэст нь хэлэхэд “бүх нийтийн” вакцинжуулалтаас биш, орчин үеийн дархлаа судлалын шинжлэх ухааны дагуу вакцинжуулалтаас эхлэх хэрэгтэй... Улс орны бүс нутгуудын өвчлөлийн янз бүрийн түвшин нь вакцины хамралтыг мөн адил өөр хувиар хангах ёстой. Хүүхдийн дархлааны тогтолцоонд зохиомлоор хөндлөнгөөс оролцохгүйгээр хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалж, хамгаалах боловч гадны үзлэгээр "дархлааг судлах" боломжгүй бөгөөд үүнийг бид вакцинжуулалт хийхдээ хийдэг. Практикт бидэнд юу байгаа вэ? Харамсалтай нь халдварын эсрэг өвөрмөц дархлааг тодорхойлох боломжтой цөөн тооны дотоодын үйлчилгээ байдаг. Тиймээс тэдгээрийг өргөтгөх, санхүүжүүлэх, тоноглох шаардлагатай орчин үеийн тоног төхөөрөмж... "Вакцинжуулалтад нэг зуун хувь хамруулах" зарласан нь дархлаажуулалтад өртсөн хүүхдүүдийн тоог улам нэмэгдүүлж, ... вакцин хийлгэсэн гэх хуурамч гэрчилгээний тоо ... Дархлаа оношилгоо нь жинхэнэ тусламжхалдварын эсрэг тэмцэлд... Вакцин бүр дархлааны системийг хэвийн хэмжээнээс хэтрүүлэн ажиллуулдаг. Байгалиас заяасан "хэм хэмжээ" нь хүүхэд бүрт хувь хүн байдаг тул нэг вакцинд тав, таван зуун хүүхэд адилхан сайн, адилхан муу хариу өгч чадахгүй. ... Үүнээс гадна вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл, тухайлбал, мэдрэлийн системэсвэл бөөр нь нэг минут, нэг өдрийн дотор гарч ирэхгүй, нэг жил, 3-5 жилийн дотор, эсвэл бэлгийн бойжилтын үед хөгжих боломжтой ... Иймээс Женнерийн санаа, түүнчлэн нярайн болон микропедиатикийн үндэс суурь дээр үндэслэн шинэ төрсөн хүүхдийг вакцинжуулах. хатуу эсрэг заалттай байдаг. Неонатологи нь төрсний дараах эхний 28 хоногт хүүхдийн физиологийн хөгжил, дасан зохицох байдлыг хянах явдал юм. Харамсалтай нь Орост эрүүл мэндийн хууль тогтоомж муу хэрэгждэг. Харин хууль тогтоомжийг мэдэхийг хүссэн хүмүүс аливаа эмнэлгийн тусламж, тэр дундаа вакцинжуулалтад "мэдээлэлтэй, ухамсартай, сайн дурын зөвшөөрөл" гэсэн заалтуудыг ашигладаг. Вакцинжуулалтын өрөөнүүд тоо томшгүй олон боловч хэн ч тэнд дархлааны оношлогоо хийдэггүй!

Соколова Жанна Сергеевна, Екатеринбург хотын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч
Колесов Дмитрий Васильевич, Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн академич, хүүхдийн эмч, Москва
Щекочихина Надежда Николаевна, бүх Оросын "Хүүхэд насыг хамгаалах" хөдөлгөөн, Новосибирск
Планкина Ирина Владимировна, эрүүл ахуйч, Москва
цаашлаад 32 хуудсанд мянга гаруй гарын үсэг зурсан байна».

Энэ алдартай захидлыг хэсэг ч болов эш татахгүй байж чадсангүй. Зохиогчдын зөв, буруу эсэхийг шүүх миний бүрэн эрх биш. Гэсэн хэдий ч шинжлэх ухаанд зайлшгүй гарч ирдэг нь мэдэгдэж байна янз бүрийн цэгүүдүзэл, ихэнхдээ үнэн дунд нь хаа нэгтээ байдаг. Гэхдээ шинжлэх ухааны нэр хүндтэй төлөөлөгчдөөс ч өөр үзэл бодолтой байсан ч аль хэдийн олсон эерэг бүх зүйлийг арилгах боломжгүй гэдгийг та бид ойлгох хэрэгтэй. Шинжлэх ухаан урагшилж байна. Жишээлбэл, АНУ, Европын орнуудад хүн амын дархлаа судлалын шинжилгээ маш өргөн тархсан байдаг. АНУ-д вакцинжуулалтын карт нь "титр" гэсэн багана агуулдаг: вакцинжуулалт эсвэл дахин вакцинжуулалтын өмнө эсрэгбиеийн титрүүд. энэ өвчинвакцин хийлгэх шаардлагатай эсэхийг шийдэх. Гэсэн хэдий ч иммунограммыг бүх нийтээр ашиглахыг эсэргүүцэж байна.

Дархлалын нарийвчилсан зураглалыг бий болгохын тулд 50 мл орчим цус шаардагдах бөгөөд энэ нь нярайгаас авахад тийм ч хялбар биш юм.

• нэгдүгээрт, дархлааны үзүүлэлтүүд нас ахих тусам өөрчлөгддөг.
• хоёрдугаарт, тэд өвчний дараа өөрчлөгддөг.
• гуравдугаарт, дархлаа нь эхийн сүүгээр хооллож байгаа эсэхээс хамаарч өөрчлөгддөг;
• дөрөвт, тавд гэх мэт олон хүчин зүйлээс хамаарч өөрчлөгддөг.

Иммунограммын өөр нэг тал бол түүний өртөг юм. Ямар ч үнийн жагсаалтыг аваарай эмнэлгийн төвбүх дархлаа судлалын судалгааг нэгтгэн дүгнэнэ. Энэ дүр нь хамгийн баян хүмүүсийг ч гайхшруулна. Гэхдээ өгөгдлийн найдвартай байдлыг хангахын тулд иммунограммыг давтаж, нэгээс олон удаа хийх ёстой!

Иммунограммын онцлог.

Би энд ердийн иммунограммын бүх үзүүлэлтүүдийг өгөхгүй, би түүний цөөн хэдэн шинж чанаруудын талаар ярих болно. Дархлаа судлалын үзүүлэлтүүдийн бууралт нь биеийн хамгаалалт буурч байгааг харуулж байна. Тоо хэмжээ багассанархаг идээт үйл явцтай өвчтөнүүдэд фагоцитийн цусны эсийн үйл ажиллагаа илэрдэг. Хамгийн хүнд мэдэгдэж буй дархлал хомсдолын үед - ДОХ-ын вируст өвчин - Т-лимфоцитуудын согогийг илрүүлдэг. Иммунограмм нь зөвхөн буурч зогсохгүй нэмэгдэж буй үзүүлэлтүүдийг илрүүлж болох бөгөөд энэ нь эмчийг сэрэмжлүүлдэг. Жишээлбэл, цусны ийлдэс дэх IgE ангиллын иммуноглобулиныг ихэвчлэн илрүүлж болохгүй. Тэдний түвшин нэмэгдэж буй өвчтөнүүдэд ажиглагдаж байна helminthic infestationsмөн харшилтай өвчтөнүүдэд (атопи).

Иммунограммын параметрийн өсөлт нь биеийн дасан зохицох урвалыг илэрхийлж болно. Жишээлбэл, цусан дахь лейкоцитын тоо ихсэх - лейкоцитоз нь ихэвчлэн дагалддаг. цочмог үрэвсэл, цочмог халдвар. At вируст халдваруудцусан дахь лимфоцитын тоо нэмэгддэг бөгөөд энэ нь вирусын эсрэг дархлааны хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэх зорилготой юм. Халдварт өвчний үед цусан дахь IgG ба IgM иммуноглобулины түвшин нэмэгдэж байгаа нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг идэвхтэй дархлааны хариу урвалын шинж тэмдэг гэж эерэгээр үнэлдэг. Аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь ижил иммуноглобулины түвшин нэмэгдэж байгаа нь бие махбодийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг аутоэсрэгбиеийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгааг таамаглах таагүй шинж тэмдэг гэж үздэг. Иммунограммыг хоёрдмол утгагүй тайлбарлах нь хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч иммунограмм нь хэрэв байгаа бол дархлааны согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд зохих эмчилгээ хийх үндэс суурь болдог. орлуулах эмчилгэээсвэл дархлаа засах. Жишээлбэл, IgG ба IgM иммуноглобулины ноцтой дутагдал нь өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддог судсаар тарихдонорын цуснаас бэлтгэсэн иммуноглобулины бэлдмэл. Хэрэв Т-лимфоцитын гажиг илэрсэн бол тэдгээрийг хэрэглэж болно эмийн бэлдмэл, тугалын бамбайн эдээс бэлтгэсэн, Т лимфоцитын ялгах, идэвхжлийг дэмжих. Дархлалын тогтолцооны динамикийг харгалзан үзэхэд харшлын болон халдварт өвчний эмчилгээ илүү зорилтот болж байна.
Иммунограмм нь туслах судалгаа бөгөөд бүх асуултанд болзолгүй хариулт биш юм. Дархлалын тогтолцооны шинжилгээнд үндэслэн гаргасан дүгнэлтэд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх нь үргэлж тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Иммунограммын үр дүнг хэрхэн тайлбарладаг вэ?

• Зөвхөн үзүүлэлтүүдийн хүчтэй өөрчлөлт (хэвийн ±20-40% ба түүнээс дээш) нь иммунограммын өөрчлөлтийн талаархи бодит мэдээллийг өгдөг.
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд иммунограммын шинжилгээ (ялангуяа эмнэлзүйн динамиктай харьцуулахад) нь өвчний явцын оношлогоо, прогнозын аль алиных нь үүднээс илүү мэдээлэл сайтай байдаг.
• Ихэнх тохиолдолд иммунограмм шинжилгээ нь болзолгүй, оношилгоо, прогнозын дүгнэлт гаргахаас илүүтэйгээр урьдчилсан дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.
• Дархлалын тогтолцооны оношлогоо, прогнозын үнэлгээний хувьд тухайн өвчтөнд нормын бие даасан үзүүлэлтүүд (ялангуяа нас, хавсарсан болон архаг өвчин байгаа эсэхийг харгалзан үзэх) нэн чухал юм.

Хэрэв нэг буюу хэд хэдэн иммунограмм үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал бид энэ үндэслэлээр тухайн хүн дархлал хомсдолтой гэж дүгнэж болох уу? Үгүй ээ, та иммунограмм дахь тодорхойлсон өөрчлөлтүүд хэр удаан үргэлжилж, гадны нөлөөнд түр зуурын хариу үйлдэл үзүүлсэн эсэхийг шалгахын тулд судалгааг хоёроос гурван долоо хоногийн дараа давтах хэрэгтэй. Дархлалын тогтолцооны параметрүүдийг үнэлэхдээ юуны түрүүнд хоол хүнс, бие махбодийн үйл ажиллагаа, айдас, өдрийн цаг гэх мэт зэргээс шалтгаалан тэдгээрийн хэлбэлзлийг хасах хэрэгтэй.

Татгалзах уу?

- Эмч ээ, хэрэв бид вакцин хийлгэхээр шийдээгүй хэвээр байвал яах ёстой вэ?
- Татгалзсан тухай бичнэ үү.
- магадгүй бид татгалзсан хариу бичихгүй байж магадгүй ... Та ямар нэгэн байдлаар бидэнд сунгаж болно ... ямар нэгэн зүйл бичээрэй ...
- Та мэдэж байгаа, би юу ч зохион бүтээхийг хүсэхгүй байна. Би яагаад танай хүүхдийг гүтгэж, түүнд байхгүй зүйлийг түүнд хамаатуулах гэж? Та ямар нэгэн байдлаар өөрөө шийдэх болно.
-Эмч та хүүхдүүдээ вакцинд хамруулсан уу?
- Тийм ээ. Би өөрөө вакцин хийлгэсэн, хүүхдүүд, ач охиноо вакцин хийлгэдэг.
-Тэгэхээр хүүхдүүд тань эрүүл үү?
“Миний хоёр хүү хоёулаа эрүүл мэндийн дэвтэр нь сургуулийн дэвтэрээс илүү зузаан байгаагүй том биетэй хүмүүс. Тэд хэдийнэ насанд хүрсэн, их сургууль төгссөн, ажил хийдэг, спортоор хичээллэдэг... Тэгээд ач охин нь бурханд талархаж, эрүүл саруул. Хамгийн ойрын хамаатан садан, найз нөхдийн маань хүүхдүүд ч гэсэн вакцинд хамрагдсан.
- Энэ бол үнэн?
-Тиймээ. Өвчтөнд ч, уншигчдад ч худлаа ярих нь утгагүй юм.

Татгалзах мэдээлэл найдвартай юу? Өнгөрсөн жилүүдийн эмч нарын хүчин чармайлтаар хүн амын дунд дархлааны өндөр давхарга бий болж, үхлийн аюултай халдварууд нуугдмал, далдлагдсан мэт санагдах үед "татгагч" байх нь сайн хэрэг гэдгийг би аль хэдийн бичсэн. Гэхдээ хэрэв тахал эхэлбэл "татгалзсан" хүмүүсийн ихэнх нь хамгийн түрүүнд "хамгийн сайн" вакциныг хайж олохгүй гэж үү? Чеченьд тахал дэгдэх үед хүмүүс вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдээ вакцинжуулахаар яаж яаравчлав! Гэвч дайны улмаас хүүхдүүдэд вакцин хийлгээгүйгээс болж яг энэ нь гарсан. Вакцинжуулалтын улмаас үүссэн хүндрэлийн талаарх статистик мэдээллийг харахад албан ёсны анагаах ухаан болон вакцинжуулалтыг эсэргүүцэгчдийн мэдээлэл хоёр өөр ертөнцийн мэдээлэл шиг өөр өөр байгааг харж болно. Уран зохиол, интернетэд вакцинжуулалтыг эсэргүүцэгчид олон тооны "вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийн тохиолдлыг" иш татдаг. Эдгээр тохиолдлуудад бодит хүндрэлийн тайлбарууд байдаг. Тэдний найдвартай байдал нь зохиогчдын ухамсарт хамаардаг. Гэхдээ өөр тайлбарууд байдаг. Магадгүй миний ном анхааралтай уншигчдад вакцинжуулалтад үзүүлэх хариу үйлдэл, түүнээс үүдэлтэй хүндрэлийн ялгааг ойлгоход тусална. Ихэнх "тохиолдлууд" гэж нэрлэгддэг вакцинжуулалтын хариу урвалыг "хүндрэл" гэж нэрлэдэг бөгөөд дараа нь шалтгаан, үр дагаврын холбоо нь хол зөрүүтэй мэт санагддаг. Энэ нь "харшилтай" хүмүүст болон вакцин хийлгэсний дараа өвчний үед (дархлааны хариу урвал нэмэгдэх эсвэл дархлал хомсдол) хэрхэн тохиолддог талаар би аль хэдийн ярьсан. янз бүрийн зэрэгилэрхийлэх чадвар). Биеийн шинж чанарыг буруутгах нь вакцин, эмч нартай холбоотой байдаг. Энэ нь зүгээр л мунхаглалаас үүдэлтэй байж магадгүй юм. Эсвэл хэн нэгнийг буруутгах хүн байхгүй газраас хайх нь хүний ​​мөн чанар юм болов уу. Вакксистуудын эсрэг Интернэтэд өргөн иш татсан вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийн талаарх мэдээллийг хэт үнэлж байгаа юм шиг санагдаж байна.

Рефузеникс.

- Эмч ээ, би яах ёстой вэ?
- Манай практикт улаанууд өвчний эсрэг вакцин ихэвчлэн тулгардаг. Дүрмээр бол клиникт эмч, өвчтөнд өөр сонголт байдаггүй бөгөөд бид нийгмийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж байгаа тул вакциныг яг таг хэрэглэдэг. Би өөр вакциныг хаанаас авах вэ? Үнэнийг хэлэхэд, католик шашны шаардлагын талаар тайлбар хий Эмнэлгийн холбооБи чадахгүй. Би москвич хүн, санаарай, Москвагийн эмч, би өөр вакцин огт үзээгүй. Миний бодлоор тэр ч бас орсон төлбөртэй төвүүдҮгүй
-Гэхдээ өөр, алагдсан, төрөөгүй хүүхдээс авсан эстэй хүүхдийг яаж вакцинжуулах вэ?
-Чи ойлгосонгүй. Хүний эсийг вакцинд оруулаагүй бөгөөд зөвхөн хүний ​​эсийн өсгөвөрт ургадаг. Гэхдээ Ортодокс ёс суртахууны үүднээс авч үзвэл бид одоо байгаа вакциныг биш харин өөр вакцин ашиглах шаардлагыг нэгдэх хэрэгтэй.

Энэ бол вакцин хийлгэхээс өмнө болон дараа хийх ёстой зүйл юм. Учир нь энгийн цус, шээсний шинжилгээ нь бүрэн дүр төрхийг өгдөггүй.

Дархлааны байдал - иммунограмм

Дархлаа судлал нь дархлааны тогтолцоог бүрдүүлдэг эрхтэн, эс, молекулуудын судалгаа бөгөөд гадны бодисыг илрүүлэх, устгах үүрэгтэй. Дархлаа судлал нь дархлааны тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагаа, эмгэг төрүүлэгчид үзүүлэх хариу урвал, дархлааны хариу урвалын үр дагавар, түүнд хэрхэн нөлөөлөхийг судалдаг.

"Immunitas" гэсэн латин үг нь "өвчнөөс ангижрах" гэсэн утгатай бөгөөд энэ нэр томъёо нь 1869 оны Франц хэлний толь бичгийн хэвлэлд тусгагдсан байдаг.

Бактери, вирус, мутациар өөрчлөгдсөн биеийн эсүүд (хавдрын эсүүд), эд, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, эсвэл энгийн бие махбодид эсрэгтөрөгчийн гадны бодистой тулгарах үед дархлааны хамгаалалтын механизм үргэлж идэвхждэг. химийн нэгдлүүд, тэдгээр нь дархлаа үүсгэгч шинж чанартай байдаг.

Хүний дархлааг үнэлэх хэрэгцээ нь харшил, аутоиммун өвчин, дархлал хомсдолын үед дархлаа суларсан холбоосыг тодорхойлох, эмчилгээний аргыг сонгох, түүний үр нөлөөг үнэлэх, өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглах зорилгоор хяналт тавих шаардлагатай үед үүсдэг. .

Хүний дархлааны төлөв байдлын хамгийн бүрэн дүр зургийг дархлаа судлалын цусны шинжилгээ - дархлааны байдал (иммунограмм) өгдөг. Энэхүү шинжилгээ нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Хошин дархлаа нь цусан дахь иммуноглобулин болон бусад хамгаалалтын уургийн агууламжийн талаархи ойлголтыг өгдөг. Эсийн дархлаа нь дархлаа судлалын цусны шинжилгээг нөхөж, вирусын эсрэг дархлааг хангадаг цусны хамгаалалтын эсүүд - лимфоцитуудын тоо хэмжээ, чанарын талаархи ойлголтыг өгдөг.

Дархлаа судлалын судалгаа ямар асуудлыг шийдэж чадах вэ?

Биологийн орчинд (жишээлбэл, цусны ийлдэс) оношлоход чухал ач холбогдолтой тусгай эсрэгтөрөгч эсвэл эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох. ялгах оношлогооөвчин дотоод эрхтнүүд: a) a-fetoprotein, хорт хавдар-үр хөврөлийн болон бусад хавдрын эсрэгтөрөгч; б) халдварт өвчин (уушгины хатгалгаа, гепатит, томуу, ДОХ гэх мэт) үүсгэдэг эсрэгтөрөгч; в) харшлын өвчний өвөрмөц эсрэгтөрөгч (харшил үүсгэгч).

Тодорхой хүмүүсийн дархлааны өөрчлөлтийг тодорхойлох аутоиммун өвчин, үүнд эрхтний өвөрмөц эсрэгбие, комплемент системийн эмгэг, эсийн дархлааны эмгэг (системийн холбогч эдийн өвчин, аутоиммун цус задралын цус багадалт, тромбоцитопенийн пурпура, олон миелома, Вальденстремийн макроглобулинеми гэх мэт).

Дархлал хомсдолын анхдагч ба хоёрдогч эмгэгийг оношлох.

Хангалттай дархлаа зохицуулах эмчилгээг сонго.

Үр ашгийг хянах ба сөрөг нөлөөдархлаа дарангуйлах ба цитотоксик эмчилгээ.

Эрхтэн, эд эсийн авто болон шилжүүлэн суулгах үед дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг хянах.

Ангилал дархлал хомсдолын төлөв байдал

Анхан шатны дархлал хомсдол гэдэг нь дархлааны тогтолцооны нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгийн (эсийн болон) гажигтай төрөлхийн эмгэг юм. хошин дархлаа, фагоцитоз, комплемент систем).

Дархлал хомсдолын анхдагч нөхцлийн ангилал:

1. Хошин дархлааны эмгэг, өөрөөр хэлбэл эсрэгбие үүсэх дутагдал;

2. Т-лимфоцитоор дамждаг эсийн дархлааны эмгэг;

3. хошин ба лимфоцитийн дутагдлын хосолсон хэлбэрүүд (SCID).

Хоёрдогч дархлал хомсдолын эмгэгүүд нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд нярайн дараах үе шатанд үүсдэг дархлааны тогтолцооны эмгэг бөгөөд генетикийн согогийн үр дагавар биш юм. Дархлалын хоёрдогч хомсдол үүсэхэд хүргэдэг шалтгаанууд: хоол тэжээлийн дутагдал, архаг вируст ба бактерийн халдвар, хими эмчилгээ, кортикостероид эмчилгээ, эмийн зохисгүй хэрэглээ, наснаас шалтгаалсан тимус хатингаршил, цацраг туяанд өртөх, тэнцвэргүй хооллолт, чанаргүй ундны ус, өргөн уудам мэс заслын үйл ажиллагаа, хэт их биеийн тамирын дасгал, олон гэмтэл, стресс, пестицидийн хордлого, хүрээлэн буй орчны бусад хүчин зүйлс.

Ангилал. Хоёрдогч дархлал хомсдолын төлөв байдлын ангилал.

1. Системийн шинж чанартай, дархлаа үүсгэгчийг гэмтээж (цацраг, хорт, халдварт болон стрессийн гэмтэлтэй) үүсдэг.

2. Орон нутгийн, дархлаа дарангуйлагдсан эсүүдийн бүс нутгийн гэмтэл (орон нутгийн үрэвсэл, атрофийн болон гипоксийн эмгэгийн үр дүнд үүссэн салст бүрхэвч, арьс болон бусад эдүүдийн дархлааны тогтолцооны орон нутгийн эмгэг).

Хоёрдогч дархлал хомсдолын эмгэгүүд дагалддаг өвчин.

Халдварт өвчин: protozoal болон helminthic өвчин; бактери, вирус, мөөгөнцрийн халдвар.

Хоол тэжээлийн эмгэгүүд: ядрах, кахекси, шингээлтийн дутагдал гэх мэт.

Экзоген ба эндоген хордлого - бөөр ба элэгний дутагдал, хордлогын үед гэх мэт.

Лимфоретикуляр эдийн хавдар (лимфоцитын лейкеми, тимо-ма, грануломатоз болон бусад неоплазмууд).

Бодисын солилцооны өвчин (чихрийн шижин).

Уургийн алдагдал гэдэсний өвчин, нефротик хам шинж, түлэгдэлтийн өвчин гэх мэт.

Үйлдэл янз бүрийн төрөлцацраг.

Хүчтэй урт хугацааны стресс.

Мансууруулах бодисын үйлдэл.

Харшлын болон аутоиммун өвчний үед лимфоцитыг дархлааны цогцолбор ба эсрэгбиемээр блоклох.

Дархлааны байдлыг үнэлэх нь ихэвчлэн байнга өвддөг хүмүүст хамаатай ханиад, архаг халдварт өвчтэй өвчтөнүүдэд - гепатит, герпес, ХДХВ. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хувьд дархлаа судлалын цусны шинжилгээг тогтмол хийх нь чухал юм тухай зөвхөн өгөгдөл эсийн дархлаа, CD4 лимфоцитын сангийн төлөв байдлын талаар илүү нарийвчлалтай, өвчний хөгжлийн динамикийг найдвартай тусгаж, харьцангуй үнэн зөв таамаглал гаргах боломжийг олгодог.

Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ нь харшил, ревматологичтой өвчтөнүүд болон өвчнөөр шаналж буй хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм. ходоод гэдэсний зам. Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ нь лимфоцитын тоо, тэдгээрийн янз бүрийн дэд төрлүүдийн концентраци, иммуноглобулин IgM, IgA, IgG байгаа эсэхийг тодорхойлох, өвчтөний интерфероны төлөв байдлыг үнэлэх, зарим эм эсвэл интерферон өдөөгч бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.