Что делать если сильно болит живот при месячных. Сильные спазмы после установки внутриматочных контрацептивов. Видео — Миома матки: признаки, симптомы, лечение

Боли и их причины по алфавиту:

боль во время месячных

Появление менструации у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней). Многие женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов во время месячных, связанных с колебаниями уровней гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.

Что является причиной боли во время месячных?
- недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);
- недостаточность лютеиновой фазы;
- функциональная несостоятельность тканевых ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отторгаемой слизистой оболочки матки;
- избыточное содержание простагландинов;
- повышенная болевая чувствительность.
Сильная мотивация и волевое усилие, переключение внимания на какую-либо интеллектуальную деятельность могут ослабить боль во время месячных или даже полностью подавить ее.

Как проявляется боль во время месячных?
Боли во время месячных встречаются у 30-50 % женщин, но лишь в 5-10% случаев боли являются слишком сильными (дисменорея) и приводят к снижению трудоспособности.
Различают первичную, или функциональную, не связанную с, и вторичную альгодисменорею, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза.
Альгодисменорея проявляется сильными болями во время месячных, слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением.

При каких заболеваниях возникает боль во время месячных:

Симптомы боли во время месячных:
- схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже - в область наружных половых органов, паха и бедер. Сильные боли беспокоят в дни менструации или за несколько дней до нее. Боли приступообразные и довольно интенсивные. Сильные боли во время месячных истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность;
- общая слабость, тошнота, рвота;
- спастические головные боли, головокружение;
- повышение температуры до 37°С;
- сухостью во рту;
- вздутие живота;
- психические расстройства - беспокойство, раздражительность, бессонница, депрессия, нарушение памяти, рассеянность и апатия;
тяга к сладкому, повышенный аппетит, реакция на сахар (головная боль, сердечная аритмия, утомляемость, обмороки);
- увеличение веса, отеки рук и ног, набухание и болезненная чувствительность молочных желез.
- обмороки и другими расстройствами.

Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль. Боли не сопровождаются расстройством функции желудочно-кишечного тракта.

Сильные боли во время месячных в подростковом возрасте (первичная альгодисменорея) обычно бывают у худеньких эмоциональных девочек, через 1-1,5 лет после первых месячных, с началом овуляции.

Сильные боли во время месячных у девочек-подростков, как правило, не связаны с анатомическими изменениями внутренних половых органов.

Боль при месячных обычно ощущается в нижней части живота или посредине него и носит характер волнообразных схваток. Иногда боль во время менструации чувствуется также в области крестца и бедер. Болезненные месячные могут сопровождаться и другими симптомами: тошнотой, головокружением, диареей, головной болью, а также брюшными коликами. Причиной возникновения болей во время менструации является избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают сужение кровеносных сосудов и спазмы мышечной стенки матки. Однако опытные специалисты без труда избавят вас от неприятных симптомов, сопровождающих вас во время менструации.

Боль во время месячных - как симптом других болезней (вторичная альгодисменорея).

Сильные боли во время месячных, которые возникают из-за анатомических изменений матки (нарушения сократительной активности миометрия, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденомиоз, миома и т.д.)

Другие причины сильных болей во время месячных у женщин после 30 лет:
- у женщин после 30 лет могут возникать после родов, аборта, воспалительных гинекологических заболеваний;
- одна из наиболее частых причин вторичной альгодисменореи - эндометриоз. При эндометриозе ноющие (иногда схваткообразные) боли внизу живота отдающие в прямую кишку могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла и усиливаются за 2-3 дня до менструации;
- использование внутриматочных контрацептивов, но при использовании внутриматочных контрацептивов, содержащих гестагены (например, мирена), сильных болей во время месячных не наблюдается.
- субмукозная миома матки - при так называемых рождающихся миоматозных узлах, когда узел выталкивается через канал шейки матки;
- варикозное расширение тазовых вен. Варикозное расширение вен малого таза может быть следствием воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей).
- пороки развития гениталий, которые затрудняют отток менструальной крови.

В случае болезненных месячных лучше обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Если никаких осложнений нет, избавиться от болей во время менструации поможет правильно подобранная диета и витамины.

Обратитесь к гинекологу, если:
- боли не проходят после окончания месячных
- если у Вас высокая температура, диарея или сыпь во время менструации
- менструальное кровотечение было особенно сильным в течение нескольких месяцев
- после "нормальной менструации" вдруг наступает болезненная.
- боли сопровождаются серьезными проблемами с органами пищеварения - черный, дегтеобразный стул или кровь в стуле.

К каким врачам обращаться, если возникает боль во время месячных:

Вы испытываете боль во время месячных? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тело во время месячных? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Сильные боли внизу живота у женщин могут иметь множество причин, так как в брюшной полости находятся важные внутренние органы ЖКТ, репродуктивной системы, магистральные кровеносные сосуды. Нередко болевой синдром сопровождает воспалительные процессы, может быть последствием сдавливания или травм. Ситуации, в которых после месячных болит низ живота, в большинстве случаев связаны с и другими гинекологическими патологиями. Подозревать наличие заболевания тем более стоит при сильнейших болях на фоне частых задержек месячных. Неприятные ощущения имеют различную интенсивность, появляются до того, как начнется менструация, сопровождают её либо преследуют женщин после.

Причины болей

Наступление менструации всегда связано с колебанием гормонального баланса: как правило, в последние дни цикла выше риск обострения хронических патологий, возможно воспаление. Характерной особенностью у части женщин является специфический болевой синдром во время месячных. Причины, по которым болит внизу живота при месячных, в предшествующие или последующие дни, можно объединить в несколько групп:

1. Альгоменорея. Это состояние пристально изучается врачами, так как механизм его развития до сих пор не выявлен. Известно, что патология появляется в различные периоды приблизительно у 15 % женщин и с трудом поддается лечению.
2. Наступившая беременность. Процесс имплантации эмбриона в эндометрий у многих женщин протекает болезненно.
3. Заболевания и придатков. В подобных ситуациях боль появляется внизу живота справа или слева, может сопровождаться высокой температурой и другими негативными симптомами.
4. Внематочная беременность. Очень опасное состояние, требующее немедленной хирургической помощи. Характерны резкие стреляющие боли, нередко протекающие на фоне задержки менструации.
5. Заболевания кишечника, печени или мочевыводящих путей. В подобных случаях симптомы бывают очень сильными, не поддаются обезболиванию медикаментами, могут вызвать серьёзные осложнения.
6. Сильный стресс. Спазмы в брюшной полости нередко имеют неврологическое происхождение.

Перед месячными

Боли внизу живота за неделю до предполагаемых месячных часто являются одним из . В подобных случаях вероятны слабые или умеренные болевые ощущения иногда . При наличии у женщин нарушений работы состояние может усугубляться запором, метеоризмом, ощущением тяжести и спазмами в брюшной полости. Предменструальный синдром, кроме болезненности, проявляется увеличением веса, отечностью, беспричинными перепадами настроения, раздражительностью, физической слабостью, . Если нарушения самочувствия не носят интенсивного характера, появляются периодически, не сопровождаются сбоем менструального цикла, а менструальные выделения не имеют гнилостного запаха, сгустков крови и гноя, переживать не о чем.

Возможные осложнения

Любые нарушения менструального цикла: слишком скудные или обильные месячные, внезапное появление болей, тошноты или рвоты почти всегда свидетельствуют о развивающейся патологии. Игнорировать нарушения самочувствия - значит, провоцировать ее осложнение.

Болит живот при месячных – это проявление неприятного дискомфорта в проекции брюшной полости и структур малого таза, которое проявляется в различной мере, однако появление его всегда имеет связь с наступлением секреторной фазы менструаций.

Практически 50% представительниц женского пола отмечает, что периодически у них болит живот во время месячных с крайней степенью интенсивности в первые 24 часа от появления менструальных маточных выделений. У части пациенток репродуктивного периода болит низ живота при месячных настолько интенсивно, что они полностью утрачивают трудоспособность и вынуждены обращаться к медикаментозным видам коррекции. Отдельно следует упомянуть о категории девушек, у которых появляются первые месячные. Болит живот по данной причине практически в 90% случаев. Ситуация, когда у молодой девушки репродуктивного периода умеренно болит живот во время месячных, не следует относить к варианту патологической и рассматривается специалистами гинекологического профиля как вариант нормы, поэтому данная категория лиц не подлежит лечебной коррекции.

Зачастую у женщин репродуктивного периода не только тянет и болит живот при месячных, но и наблюдается другая патологическая гинекологическая симптоматика в виде нарушения цикличности менструального цикла, а также проявлений, не локализующихся в структурах мочеполовой системы (многократная рвота, прогрессирующая слабость, нарушение деятельности кишечника). Вышеперечисленный клинический симптомокомплекс является косвенным признаком гормонального нарушения, что часто имеет место тогда, когда формируются первые месячные. Болит живот в данной ситуации несколько суток и зачастую требует медикаментозной коррекции.

Почему болит живот при месячных

Прежде чем принимать окончательное решение о выборе и целесообразности той или иной методики лечебной коррекции болей живота при менструации, необходимо верифицировать достоверную причину развития данного состояния, так как зачастую устранение первопричины болевого синдрома позволяет купировать боль без применения лекарств.

Этиопатогенез развития болей в животе при месячных практически одинаков при различных формах данного состояния, а патоморфологическим субстратом в большинстве является нарушенная трофика миометрия, которая развивается в результате преходящего спазма кровеносных коллекторов, расположенных в маточной стенке. В качестве непосредственного провокатора развития регионарного спазма артериальных сосудов выступает процесс повышенного маточного сокращения, развивающегося в результате повышения в кровотоке концентрации простагландинов. При нормальной концентрации простагландинов происходит непрерывное маточное сокращение малой интенсивности, поэтому у женщины болит низ живота при месячных. Этиопатогенетические звенья развития абдоминального болевого синдрома всегда имеет четкую корреляцию с повышением интенсивности сокращений миометрия.

Особую категорию пациенток, у которых наблюдается появление абдоминальных болей в животе составляют подростки и данная форма патологии именуется гинекологами как первичная . В приоритетном большинстве случаев жалобы типа «тянет и болит живот при месячных» предъявляют девочки с астеническим вариантом телосложения, страдающие нестабильностью психоэмоционального фона. У части пациенток наблюдается самостоятельное разрешение болей при месячных после родоразрешения, что обусловлено физиологическим растяжением шейки матки, которая выступает в качестве своеобразного препятствия для выделения менструальной крови при секреторной фазе месячных.

Этиопатогенез абдоминальных болей во время менструации при первичном варианте наблюдается в подростковом периоде, что объясняется широким спектром этиологических предрасполагающих факторов. Так, основополагающим патогенетическим звеном развития болей при менструации у подростков является нарушение в регуляции симпатической нервной системы, что сопровождается развитием дисбаланса гормонального статуса в виде увеличения концентрации дофамина и норадреналина. Кроме болей внизу живота во время менструации девочек беспокоят частые запоры, похолодание конечностей, обусловленное нарушением периферического типа кровообращения, расстройство ночного сна и даже кратковременная пиретическая реакция организма субфебрильного типа. При обратной форме дисбаланса регуляции парасимпатической нервной системы, отмечается повышение концентрации серотонина, что также провоцирует появление болей при месячных вместе с послаблением стула, понижением температуры тела и кратковременной аллергической реакцией.

При внутриутробном заражении девочки туберкулезом осуществляется специфическое воспалительное поражение структур мочеполовой системы, что проявляется врожденными дефектами развития, аномалиями формирования и эмбриональной закладки молочных желез, хронизированием течения , нарушением цикличности менструального цикла и конечно же болями во время наступления менструаций. Отличительными клиническими маркерами болей в животе при месячных туберкулезной этиологии является сезонность их появления в осенне-весенний период.

При различного рода дисметаболических расстройствах, особенно касающихся нарушения содержания в организме магния, может наблюдаться появление болей во время месячных в сочетании с запорами и миопией.

Если рассматривать заболевания гинекологического профиля, сопровождающиеся появлением болей во время месячных, то в первую очередь следует упомянуть различного рода диспластические аномалии развития, связанных с избытком в организме соединительной ткани. Помимо болей во время месячных у девочек отмечается развитие диспропорции туловища, сколиотической деформации позвоночника, а также плоскостопия.

В ситуации, когда у девушки имеется неблагоприятный психоневрологический фон, отмечается нарушение в виде искажения восприятия болевого синдрома, в связи с чем, даже минимальный дискомфорт внизу живота во время месячных воспринимается как выраженный болевой синдром. Несмотря на всестороннее гинекологическое обследование пациентки, зачастую не удается обнаружить какую-либо органическую патологию. При имеющихся аномалиях развития структур гинекологической сферы появление болей во время месячных объясняется затруднительным оттоком менструальных выделений.

В случае появления болей во время месячных у женщин после родоразрешения гинекологи употребляют термин «вторичная альгоменорея», требующая зачастую применения лечебной коррекции. Среди этиологических провокаторов возникновения болей в период менструации следует рассматривать образование плотного спаечного процесса в полости малого таза, появления объемных образований в полости матки, эндометриоидного поражения миометрия и придатков. Отличительными клиническими признаками данного болевого синдрома является его сохранения даже после окончания менструаций.

После применения каких-либо оперативных пособий на матке зачастую формируются грубые рубцовые деформации, которые нарушают процесс нормального сокращения матки во время менструации и косвенно могут провоцировать развитие боли и неприятного дискомфорта в животе.

Сильно болит живот при месячных

Самым распространенным вариантом жалоб пациенток, обращающихся за первичной консультацией к специалисту гинекологического и акушерского профиля, является появление болей при наступлении, а также на протяжении всего периода менструаций. Так, в 80% случаев у девушек репродуктивного возраста наблюдается развитие умеренно-болевого абдоминального болевого синдрома внизу живота, иррадиирующего в промежность, хотя часть из них расценивает это состояние не как боль, а как неприятное ощущение.

Типичный вариант альгоменореи, проявляющийся выраженной болью в области живота при наступлении менструации регистрируется в 10% от общего числа обращающихся по данному поводу женщин. Зачастую данное патологическое состояние описывается пациентками в виде интенсивной периодической схваткообразной боли непосредственно над лоном, распространяющейся в промежность. Интенсивная боль на пике своей выраженности может сопровождаться появлением однократной рвоты и кратковременного послабления стула, что никоим образом не связано с актом приема пищи. Очень часто сильная абдоминальная боль при месячных особенно в первые сутки секреторной фазы сопровождается появлением выраженной головной боли преимущественно сжимающего характера, а также головокружения и иногда кратковременного нарушения сознания. Патогномоничными для болей при менструации направлениями иррадиации является поясничная область, промежность и перианальная зона область, самостоятельно купирующаяся в течение двух суток.

Характерными клиническими маркерами абдоминального болевого синдрома при месячных является развитие сопутствующих психоэмоциональных расстройств, проявляющихся повышенной раздражительностью, расстройствами ночного сна как в сторону сонливости, так и абсолютной бессонницы, различного рода нарушения настроения со склонностью к депрессивным мыслям. Появление вышеперечисленной психосоматической симптоматики напрямую зависит от нарушений гормонального характера у женщины, так как цикл менструации представляет собой гормонозависимый процесс. Учитывая полное отсутствие возможных органических изменений структур головного мозга, данные психоневрологические расстройства не требуют использования каких-либо видов лечебной коррекции.

Специалистами гинекологического и акушерского профиля в ежедневной практике применяется клиническая классификация абдоминального болевого синдрома при месячных, основанная на анализе особенностей болевого синдрома и имеющихся второстепенных клинических проявлениях. При легкой выраженности интенсивности абдоминальных болей при месячных наблюдается не типичный болевой синдром, а скорей, дискомфорт внизу живота, что не сопровождается нарушением трудоспособности женщины. Даже появление легкой степени выраженности болей при месячных требует проведения всестороннего гинекологического осмотра женщины с целью исключения наличия у нее органической патологии полости малого таза.

Во время средней выраженности абдоминальных болей при месячных отличием является увеличение интенсивности болевого синдрома и появления сопутствующих психоэмоциональных расстройств, которые хоть носят кратковременный характер, однако, могут стать причиной нарушения трудоспособности.

Появление очень сильного абдоминального болевого синдрома при менструации практически в 100% случаев связано с наличием у женщины грубой патологии органов малого таза, носящей врожденный или инфекционно-воспалительный генез. На протяжении всего периода менструальных выделений самочувствие женщины, страдающей выраженной болью в животе, настолько ухудшается, что она полностью утрачивает трудоспособность и требует медикаментозной коррекции болевого синдрома, а также выраженных психоэмоциональных расстройств. Интенсивный болевой абдоминальный синдром при месячных может носить как компенсированное течение, при котором интенсивность его на протяжении всего менструального периода не меняется, так и декомпенсированное, при котором отмечается прогрессирующее увеличение интенсивности и характера боли.

Для очень сильных болей в животе при месячных характерно присоединение других клинических проявлений, относящихся к вегето-сосудистому синдрому ( , немотивированная тошнота, сильная сжимающая , онемение верхних и нижних конечностей, кратковременное нарушение сознания), психоэмоциональному симптомокомплексу в виде повышенной раздражительности, извращения вкусовых и обонятельных предпочтений, отсутствия аппетита и даже развитием ; эндокринно-обменного синдрома. Не при всех ситуациях наблюдается четкая корреляция интенсивности болевого синдрома в животе при месячных и обильности .

Когда абдоминальные боли при месячных у женщины обусловлены наличием эндометриоидного поражения органов малого таза, помимо альгоменореи отмечается развитие активного симптомокомплекса инфекционно-воспалительного генеза в виде субфебрильной пиретической реакции, повышенного уровня СОЭ, наличия слизисто-гнойного отделяемого из матки, не имеющих четкой связи с циклом менструации. Осуществление мануального гинекологического осмотра пациентки, у которой наблюдаются боли в животе при месячных одновременно с эндометриоидным поражением матки, вызывает выраженный дискомфорт и боль.

Принципиальным клиническим маркером , отличающего его от других провокаторов развития выраженной абдоминальной боли при месячных, считается склонность к развитию спонтанных маточных кровотечений, не имеющих связи с циклом менструации. Учитывая данные факты, каждая женщина, обращающаяся к врачу-гинекологу или акушеру с жалобами на сильную абдоминальную боль при месячных, должна обследоваться на предмет наличия маркеров эндометриоза, так как данное патологическое состояние может становиться провокатором развития обтурации маточных труб и .

Болит живот при месячных – что делать

Большинством женщин зачастую ошибочно применяются разнообразные медикаментозные виды коррекции болей в животе при месячных, хотя только в 20-30% случаев лечебная коррекция действительно необходима. Однако, нередко наблюдается обратная ситуация, при которой пациентка несмотря на выраженный и систематический абдоминальный болевой синдром при менструациях, не обращается за квалифицированной консультативной помощью к специалисту гинекологического профиля и тем самым провоцирует усугубление течения основной патологии.

Специалисту гинекологического профиля зачастую крайне затруднительно определить объем целесообразных диагностических, а также лечебных мероприятий в ведении пациентки, страдающей болями в животе при месячных, поэтому данная категория женщин должна систематически вести терапевтический дневник наблюдений, в котором отображать все изменения в организме при появлении менструации. В период обильной секреторной гинекологами рекомендуется соблюдение женщинам, страдающим болями в животе, полное ограничение физической активности, а также соблюдение коррекции пищевого поведения. Существует широкий спектр неспецифических лечебных мероприятий, позволяющих купировать или уменьшить интенсивность боли в животе при менструациях, среди которых следует отметить, а именно: регулярное проведение физических упражнений, благотворный эффект которых влияет на укрепление мышечного каркаса брюшной полости, а также коррекцию пищевого поведения, подразумевающего полный отказ от спиртных напитков, ограничения любого стрессового воздействия на организм женщины, применение общерасслабляющих методик в виде массажа и акупунктуры, проведение физиотерапевтических процедур по типу электрофореза с Новокаином.

Патогенез развития интенсивных болей в животе во время появления менструальных выделений в некоторых ситуациях требует применения медикаментозных видов лечебной коррекции, объем которых определяет исключительно гинеколог после всестороннего обследования пациентки. Основополагающим звеном медикаментозного лечения болей в животе при месячных является этипатогенетическая терапия, подразумевающая применение различной категории средств, фармакологическое влияние которых направлено на непосредственное купирование первопричины данного патологического состояния.

Так, в ситуации, когда боли в животе при месячных отмечаются у девушки, страдающей первичной формой альгоменореи, объем терапии определяет несколько врачей в составе гинеколога, эндокринолога, генетика, психоневролога, реабилитолога. Для определения того или иного метода лечения необходимо учитывать не только возраст пациентки, но и интенсивность болевого синдрома, возможность применения этиопатогенетических препаратов и наличия у нее какой-либо тяжелой соматической патологии.

Самую тяжелую ситуацию в отношении лечебной коррекции представляет первичная альгоменорея, так как в этой ситуации крайне затруднительно устранить первопричину появления болей в животе при месячных. Для того чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние пациентки, которое страдает в период максимальной выраженности боли, невропатологами рекомендуется применение различного рода успокоительных средств типа Адаптола в суточной дозе 1 г, Седасена по 1 капсуле дважды в сутки. В период появления интенсивной боли в животе и малом тазу при месячных специалистами гинекологического профиля допускается применение лекарственных средств категории спазмолитиков в виде Но-шпы в суточной дозе 120 мг, Спазмолгона по 500 мг в сутки, а также нестероидных противовоспалительных препаратов типа Найз в максимальной суточной дозировке 200 мг, Индометацина в разовой дозе 25 мг. Предпочтительным вариантом применения данных препаратов является использование их за несколько суток до появления менструальных выделений и продолжительностью весь период болевого синдрома.

Фармакологическое влияние препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств основано на выраженном обезболивающем эффекте, который развивается в результате резкого снижения концентрации простагландинов. Еще одним плюсом в отношении применения препаратов данной фармакологической группы для купирования боли в животе при месячных является быстрое наступление аналгезирующего эффекта.

В отношении купирования выраженной боли в животе при месячных, что чаще всего наблюдается у пациенток с первичной формой альгоменореи, предпочтительно применять средства категории натуральных гестагенов, действие которых направлено на расслабление маточной мускулатуры, что косвенно оказывает аналгезирующий эффект (Прогестерон по 5 мг в сутки внутримышечно курсом 6 инъекций).

Болит живот при месячных – какой врач поможет ? При наличии данного состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, терапевт.

Боли внизу живота до, во время и после менструации ощущают многие женщины. Причин возникновения их - множество. Зачастую они не несут никакой опасности и связаны с физиологическими особенностями женского организма.

Но иногда причиной возникновения болей могут быть заболевания, приводящие к тяжелым последствиям (например, эндометриоз). Поэтому очень важно при частых болевых ощущениях не затягивать с визитом к врачу. Ведь только он сможет установить истинную причину возникновения болей и назначить необходимое лечение.

Боли перед месячными

У многих представительниц прекрасного пола перед месячными болит низ живота. Несильные тянущие боли свидетельствуют о том, что менструация скоро начнется. Довольно часто боли внизу живота совмещаются с покалыванием и чувствительностью в груди, раздражительностью и слабостью.

Болит живот – до месячных неделя. Скорее всего, болезненные ощущения связаны с овуляцией. Они ежемесячно появляются у 5% всех женщин. «Овуляторные» боли происходят из-за разрыва фолликула. Они не считаются отклонением от нормы и лечения не требуют.

Кроме того, к причинам появления болей в животе перед месячными относят:

1. Снижение количества гормонов-эндорфинов в крови. Эндорфины, или как их еще называют «гормоны счастья», относят к эндогенным опиатам.

Эстроген и прогестерон стимулируют выработку эндорфина. За неделю до менструации уровень прогестерона повышается, а уровень эстрогена, наоборот, понижается. Перед самым началом менструации содержание и эстрогена, и прогестерона в крови стремительно падает, вследствие чего и выработка эндорфинов также сокращается.

Гормональные «скачки» не могут не отразиться на организме. Меняется соотношение уровня магния и калия в крови. Нервная система также ощущает перепад гормонов, поэтому перед месячными у женщины могут появиться судороги, стрессовые состояния, боли в груди и животе.

2. ПМС. Тянущие периодически боли могут говорить о наличии у вас предменструального синдрома, когда они сочетаются минимум с 5-ю из указанных симптомов:

• желание поплакать, состояние депрессии;
• чувство подавленности;
• необъяснимая агрессия и тревога;
• ощущение бесполезности или безысходности;
• желание спрятаться от мира и отсутствие интереса к тому, что происходит вокруг вас;
• сильная утомляемость;
• головные боли;
• рассеянность, невозможность сконцентрироваться для решения ежедневных вопросов;
• постоянное ощущение голода, повышенный аппетит;
• постоянное желание поспать или бессонница;
• отеки конечностей;
• чувствительность груди;
• вздутие живота.

Предменструальный синдром (ПМС) легко поддается лечению.

Следует отметить, что причинами болей перед месячными могут быть:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• различные воспалительные процессы;
• миомы, фибромиомы и кисты;
• врожденные смещение или недоразвитие матки;
• короткая лютеиновая фаза;
• низкий болевой порог;
• повышенный уровень простогландинов, вызывающих спазмы стенок матки;
• эндометриоз.

Если вы ощущаете сильные боли, снять которые помогают лишь лекарственные средства, необходимо обследоваться у гинеколога.

Боль внизу живота при месячных

Очень часто у женщин при месячных болит внизу живота. Это связано с тем, что матка активно сокращается и очищается. Менструальные боли могут быть интенсивными, средними и слабовыраженными, пульсирующими или постоянными. Они ощущаются, как правило, в нижней части живота и пояснице. Обычно боли наступают незадолго до начала месячных и проходят после их завершения. По утверждениям женщин, в первый день месячных болит живот наиболее сильно.

Иногда, боль в животе во время месячных может сопровождаться чувством тошноты, рвотой, головной болью, поносом и запором, набуханием молочных желез, головокружением, депрессией и тягой к сладкому.

К физиологическим причинам болей, связанных с месячными, относят:

• первичную альгодисменорею – сильные болезненные ощущения при месячных у подростков, возникающие через 1-2 года после первых менархе;
• вторичную альгодисменорею – боль во время месячных, связанную с наличием каких-либо заболеваний. Ее причинами могут быть аденома, миома и т.д.
• главной естественной причиной может быть гормональный дисбаланс. Гормоны-простагландины способствуют сокращению матки. Повышенное содержание их в организме провоцирует усиленное ее сокращение и делает болевые ощущения более сильными.

Если у вас сильно болит живот при месячных, это может говорить о наличии таких заболеваний: фибромиома, киста яичника, инфекции и воспаления половых органов, эндометриоз, сумбукозная миома матки, варикоз вен таза, заболевания мочеполовой системы, пороки развития половых органов. Боли при месячных могут появиться вследствие стресса, аборта, применения внутриматочной спирали.

Если у вас болезненные менструации, сопровождающиеся чрезмерно обильными кровяными выделениями, пройдите медицинское обследование.

Почему болит живот после месячных

Боль в животе после месячных может появиться вследствие таких заболеваний: аднексит, вульвит и эндометриоз.

Аднексит

Воспаленные процессы придатков матки способствуют появлению спаек в ее трубах, в результате чего и болит живот после месячных. Когда болезнь проходит в острой форме, ухудшается общее состояние здоровья, поднимается высокая температура, на яичниках и маточных трубах образовываются гнойники. Если у вас появились гнойные выделения из влагалища, не медлите с визитом к врачу, так как аднексит зачастую бывает причиной возникновения бесплодия.

Вульвит

Заболевание, при котором возникает воспаление слизистой оболочки внешних половых органов. Спровоцировать вульвит могут микроорганизмы, дрожжевой грибок и венерические инфекции. Невыполнение правил гигиены и ношение тесного нижнего белья способствуют появлению болезни. Симптомы: выделения серозно-гнойных масс серого цвета, зуд и жжение в наружных половых органах.

Эндометриоз

При эндометриозе на матке и около нее образуются узелки, способные проникать в соседние ткани и вызывать появление спаек. Спайки, появившиеся внутри маточных труб, провоцируют их непроходимость. Если эндометрическими клетками поражены яичники, это является причиной образования кисты и ведет к развитию бесплодия. На возникновение эндометриоза могут повлиять гормональный сбой, наследственность, кесарево сечение, неправильное питание, инфекции, стрессы и аборты. Признаки болезни – сильная боль в животе и пояснице при месячных и после них, боль при половом акте, выделения темного цвета.

Болит внизу живота после месячных? Причиной может быть нарушение гормонального фона в организме, а именно повышение уровня простагландинов в крови. Боли внизу живота после менструации – сигнал о том, что в организме женщины не все в порядке. При их возникновении следует проконсультироваться с гинекологом.

Задержка месячных: болит низ живота

Если нету месячных, болит живот, то вероятно женщина страдает какими-то гинекологическими болезнями. Так, в половой системе может развиться воспалительный процесс. Лечиться в данном случае необходимо, особенно если женщина планирует в будущем родить ребенка. Ведь гинекологические заболевания зачастую являются причиной бесплодия.

Мочекаменная болезнь, эндометриоз, цистит, миомы также могут быть причинами нарушения цикла месячных.

Живот не болит, месячные не начинаются более 7 дней от положенного срока? Скорее всего, причина – беременность. Сделайте тест и в случае положительного результата запишитесь на консультацию к гинекологу, так как в очень важно исключить наличие внематочной беременности. Ее признаки: большая задержка месячных, болит внизу живота, головокружение и тошнота. При наличии данных симптомов быстро вызывайте скорую помощь, ведь внематочная беременность в некоторых случаях может приводить и к летальному исходу.

Лечение болей внизу живота

Для того чтобы выяснить, почему появились боли, вам могут быть назначены следующие обследования:

• УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
• обследование на венерические заболевания;
• обследования гормонального фона организма;
• определение уровня ХГЧ в крови;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гипофиза;
• анализы мочи и крови;
• консультации эндокринолога и психотерапевта.

После установления диагноза врач назначит необходимое лечение. Оно может включать прием гомеопатических и гормональных препаратов, антибиотиков, витаминов, иглоукалывание, гинекологический массаж, физиотерапию, а иногда и выскабливание.

«Месячные, болит живот, что делать?», - вопросы такого типа часто можно встретить на женских форумах. Чтобы уменьшить болевые ощущения, вы можете положить на нижнюю часть живота теплую грелку, и подтянуть коленки к груди. Можно также попробовать сделать такие упражнения:

Лягте на спину, поднимите ноги под прямым углом и упритесь в стенку, задержитесь в данном положении 5 минут;

Лягте на живот и поднимайте одновременно тело и голову вверх, упираясь руками в пол и прогибая спину. Упражнение повторяем 3 раза.

Если упражнения не помогают, можно выпить но-шпу и проконсультироваться с гинекологом по поводу назначения обезболивающих средств.

Отказ от вредных привычек, занятия йогой и спортом, полноценные отдых и сон, сбалансированное питание также будут способствовать уменьшению болевых ощущений.

Менструальные боли, также известные как расстройство менструального цикла - альгоменорея , проявляются болевыми ощущениями в нижней части живота, возникая как до, так и во время менструального цикла женщины. Характер боли может варьироваться от притупленного и изнуряющего до тяжелого и резкого. Менструальные боли обычно начинаются после того, как яйцеклетка высвобождается из яичников, проходя по фаллопиевой трубке (овуляция).

Почему во время месячных болит живот?

Во время каждого менструального цикла, если сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, матка сокращается и выталкивает свое содержимое. Этот процесс обусловлен выбросом гормоноподобного вещества, называемого простагландином, связанным с интенсивной болью и воспалением. Сокращения матки приводят к болевым напряжениям при месячных, потому что эти сокращения препятствуют притоку крови к слизистой оболочке матки (эндометрий). Кроме того, вещества, известные как лейкотриены (медиаторы воспаления) увеличиваются во время менструации, и также являются причиной возникновения спазмов.

Существует 2 основных вида осложненных и болезненных менструаций: первичная (функциональная) альгоменорея и вторичная (приобретенная) альгоменорея.

• Первичная альгоменорея является наиболее распространенным типом, характеризуется болями в нижней части живота и болями в пояснице, возникающими за 1-2 дня до начала месячных и продолжающимися в среднем в течение 4 дней. Глубоких проблем, вызывающие такие боли нет.
• Вторичная альгоменорея характеризуется судорожными болями, вызванными заболеваниями и другими нарушениями состояния здоровья, такими как эндометриоз, фибромиома матки, воспалительные заболевания органов малого таза.

Варианты нормы

Менструальные боли, известные как дисменорея, ощущаются в виде спазмов внизу живота во время или перед месячными. Около половины женщин испытывают дискомфорт во время менструального цикла: около 15% говорят, что у них сильно болит живот во время месячных. Женщины, не занимающие спортом или физическое активностью, испытывают более резкие спазмы и болевые ощущения. Определенные психологические факторы, такие как эмоциональное напряжение, могут увеличить вероятность возникновения неприятных ощущений во время месячных.

В группу риска входят:

• женщины до 20 лет;
• девушки в начале пубертатного периода, около 11 лет;
• нерожавшие женщины;
• страдающие меноррагией, т.е. сильными кровотечениями во время менструаций.
• женщины с синдромом “совы”.

Возможные заболевания

Некоторые состояния здоровья и заболевания способны вызывать ощущения, причиняющие боль во время цикла:

• Эндометриоз - ткани, наполняющие слизистую оболочку матки, развиваются вне матки;
• Фибромиома матки - доброкачественные опухоли и образования на стенках матки;
• Аденомиоз - ткани слизистой оболочки матки врастают в стенки матки;
• Воспалительные заболевания органов малого таза - инфекция, передаваемая половым путем, вызванная бактериями;
• Стеноз шейки матки - раскрытие шейки слишком мало, ограничивая менструацию.

Что делать, если сильно болит живот при месячных?

Менструальные боли - не то же самое, что и ПМС. Симптомы предменструального синдрома - перепады настроения, болезненность в груди или вздутие живота. Такие симптомы появляются до менструации и стихают в начале цикла. Поэтому для начала нужно диагностировать менструальный спазм, большинство женщин способны сделать это самостоятельно без помощи доктора.

Определить периодическую боль помогут следующие проявления:

• сильно болит низ живота при месячных: боль тупая, пульсирующая;
• боль в нижней части спины и бедер;
• тошнота;
• рвота;
• потоотделение;
• головокружение;
• диарея;
• запор;
• вздутие живота;
• головные боли;
• ощущение слабости, обморочные состояния.

В случаях острой боли, когда именно заболевания способствуют возникновению болезненных ощущений, доктор может попросить сделать снимки брюшной полости, матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб.

Методы получения снимков:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• гистероскопия;
• лапароскопия.

Такие техники важны для выявления случаев эндометриоза, спаек, фиброзных опухолей, кист яичников и внематочной беременности.

Аптечные средства от боли в животе при месячных

Лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны для лечения большинства случаев спазмов. Такие лекарства часто называют антипростагландинами, они уменьшают спазмы в матке, облегчают течение менструального цикла, снимают дискомфорт. Многие из этих препаратов содержат болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или напроксен, являющиеся разновидностями нестероидных противовоспалительных препаратов.

• Напроксен-Акри (Напросин, Aleve, Налгезин). Напроксен подавляет воспалительные реакции и боль посредством снижения активности циклооксигеназы, что в свою очередь снижает синтез простагландинов. Стоимость препарата составляет около 200 рублей.
• Ибупрофен (Адвил, МИГ, Мотрин, NeoProfen). Это средство является синонимом предыдущего и подходит для лечения легкой умеренной боли. Лекарство доступно от 20 рублей и дороже.
• Диклофенак (Катафлам, Вольтарен). Диклофенак является представителем ряда фенилуксусных кислот, которые продемонстрировали противовоспалительные и аналгезирующие свойства в фармакологических исследованиях. Он подавляет воспалительные реакции и боль за счет снижения активности циклооксигеназы, подавляя синтез простагландинов. Купить препарат можно от 20 рублей, его разновидности могут быть дороже.
• Кетопрофен тормозит синтез простагландинов, что существе уменьшает болевые ощущения и реакции воспаления. Капсулы можно приобрести приблизительно за 60 рублей.

Иногда врачи назначают гормональные противозачаточные препараты, предотвращающие овуляцию и уменьшающие болевые ощущения. Многие женщины этого не знают, но непрерывная оральная противозачаточная терапия на самом деле является безопасной и приемлемой с медицинской точки зрения.

• Медроксипрогестерон (Провера, Депо-Провера). Медроксипрогестерон ингибирует секрецию гонадотропинов, тем самым ингибируя овуляцию и уменьшая толщину эндометрия. Таблетки доступны от 2600 рублей.
• Внутриматочная система Мирена . Высвобождая левоноргестрел это внутриатомное устройство подавляет секрецию гонадотропинов, тем самым препятствует овуляции и уменьшает толщину эндометрия. Стоимость: более 12000 рублей.
• Дроспиренон / этинилэстрадиол (Ярина, Джес). Уменьшает секрецию ЛГ и ФСГ из гипофиза путем уменьшения количества высвобождаемых гонадотропин гормонов. Таблетки можно купить от 1040 рублей (Джес) и от 2600 рублей (Ярина).

Если причиной спазмов являются гинекологические заболевания, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления патологических тканей, что в свою очередь приведет к устранению болей.

Народные методы

Справиться с симптомами альгоменореи помогает фитотерапия . В равных частях смешивают уже сушеную мяту, корень валерьяны, тысячелистник, листья ежевики, листья белой березы и кору крушины. Травы настаивают в расчете 1 ст.л. на стакан кипятка, а затем сбор глотками пьют в течение дня.

Другим не менее эффективным сбором, способным существенно облегчить боль в случае обильных выделений, является микс из липового цвета, ромашки и зверобоя. Травы смешивают в пропорции 2:1:4 (в чайных ложках), заливают 1 литром горячей воды и принимают как чай.

Отлично помогает снять спазм календула в виде отвара: стаканом кипятка нужно залить 1 ч.л., по прошествии часа средство готово к употреблению. Принимают такой отвар по полстакана перед едой 3 раза в день.

В летний сезон можно найти веточку душицы или 2-3 листика малины: стакан настоянных трав выпивают в 3 подхода в течение дня.

Настой хвоща полевого заваривают в расчете 1 ч.л. на 2 стакана кипятка и принимают по 1 ст.л. 3 раза вдень или чаще, в зависимости от самочувствия. Таким же образом заваривают и употребляют корень девясила, мелиссу, сушеную кислицу и землянику.

Исследователи Королевского Колледжа Лондона советуют пить чай из ромашки для облегчения спазмов, а китайцы настаивают на использовании китайских травяных лекарств, как правило, это растения с эффектом успокоения: пион, хохлатка, корень шалфея краснокорневищного, гирчовник влагалищный, дудник китайский.

Процедуры, способные облегчить менструальные спазмы:

• принятие ванны;
• грелка;
• секс;
• йога;
• массажи;
• медитация;
• иглоукалывание;
• чрескожная электрическая стимуляция нервов;
• согревание и умасливание низа живота кунжутным маслом;
• биоактивные добавки к пище, например, витамин Е, витамин В1, омега-3.

Женщины, страдающие периодическими болями, должны достаточно спать, отдыхать и регулярно заниматься физическими упражнениями. Вы можете предотвратить боль, употребляя фрукты и овощи, ограничивая потребление жиров, алкоголя, кофеина, соли и сладостей.