Заболевания мочеполовой системы у женщин. Физиология воспаления мочеполовой системы у женщин. Как лечить мочеполовые инфекции у женщин

10.04.2019 -

Органы мочевыводящей системы у женщины тесно взаимодействуют с органами половой сферы, и этот факт обуславливает в большом количестве случаев комплексное воспаление мочеполовой системы. Наверное, далеко не каждая женщина знает точное строение своей мочеполовой сферы. И напрасно – известный хирург Н. А. Амосов в свое время говорил о том, что каждый человек обязан разбираться в работе своего организма лучше, или, по крайней мере, не хуже врача. С ним невозможно не согласиться – зная досконально строение и принцип действия своего организма, мы получаем возможность сознательного контроля за его нормальной работой.

Принцип работы мочевыделительной системы

Итак, как работает женская мочевыводящая система. Она практически мало чем отличается от мужской – только длиной и функцией мочеиспускательного канала (уретры). Мужская уретра может достигать 23 см в спокойном состоянии пениса, длина женской уретры составляет не более 5-7 см. Женская уретра служит только для вывода мочи, в то время, как мужская по совместительству является каналом для выброса семени.

На картинке изображена схема мочеполовой системы женщины

Сбор мочи осуществляют почки, пропускающие через себя за сутки до двух сотен литров крови, очищая ее от шлаков и токсинов. В результате этой фильтрации образуется полтора-два литра мочи, которая накапливается в почечных лоханках, и по мере их наполнения постепенно поступает в мочеточники – каналы, впадающие в мочевой пузырь. А уже из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал моча выводится из организма.

Половая сфера женщины также устроена просто и рационально: она представлена наружными половыми органами и внутренними, располагающимися в области малого таза: маткой и придатками (маточные трубы в комплексе с яичниками).

В большинстве случаев заболевания мочеполовой системы возникают по причине проникновения инфекции. Такие патологии занимают ведущее место среди гинекологических и урологических недугов, и они могут оставлять после себя крайне негативные последствия для женского организма, провоцируя развитие бесплодия, нарушение менструального цикла и процесса мочеиспускания, повышая риск внематочной беременности. Своевременно невылеченная острая форма заболевания может плавно перейти в хроническую, время от времени обостряясь и вызывая у женщины дискомфорт.

Специфические воспалительные заболевания мочеполовой системы вызываются возбудителями таких патологий:

Гонорея
Сифилис
Трихомониаз
Хламидиоз
Микоплазмоз
Туберкулез
Герпес
Молочница.

Виновниками воспалений в данном случае являются гонококки, бледная трепонема, трихомонада, хламидии, уреаплазма и микоплазма, палочки Коха, кандиды, вирус герпеса и прочие.

Неспецифические воспалительные заболевания провоцируются условно болезнетворными микробами: кишечной палочкой, энтерококком, стрепто- и стафилококком, протеей, синегнойной палочкой и др.

В зависимости от того, где «пропишутся» эти незваные гости, у женщин может возникнуть целый ряд заболеваний:

Воспаление слизистой влагалища (вагинит)
Воспаление уретры (уретрит)
Воспаление мочевого пузыря (цистит)
Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит)
Воспаление придатков (аднексит)
Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит).

Симптомы и диагностика воспалительных заболеваний женской мочеполовой системы

Следует заметить, что признаки воспаления в данном случае зависят от того, где именно развивается очаг. Кроме того, тесное взаимодействие органов половой и мочевой сферы приводит к тому, что заболевание, начавшееся в одном месте, может легко захватить соседние органы. Пожалуй, самым распространенным заболеванием можно считать цистит, который может быть спровоцирован, например, кишечной палочкой. Отверстие женского мочеиспускательного канала располагается рядом с влагалищем и недалеко от анального отверстия. Инфекция может быть легко занесена в уретру при несоблюдении элементарных правил личной гигиены, или вследствие травм вульвы при грубом половом акте.

Воспалительный процесс в уретре в данном случае возникает редко, поскольку инфекция из прямого и короткого мочеиспускательного канала постоянно вымывается потоком мочи.

Поэтому, поднимаясь вверх, она захватывает мочевой пузырь, вызывая там воспаление. У женщины появляются резкая боль и жжение при мочеиспускании, тяжесть в надлобковой части живота, ложные позывы к мочеиспусканию: иногда выделяется буквально несколько капель мочи. Может повышаться температура и страдать общее самочувствие. Если вовремя не провести соответствующее лечение, воспаление может захватить почки, провоцируя развитие пиелонефрита. В этом случае к упомянутым симптомам добавится сильная боль в поясничной области и боковых отделах живота, тошнота, а в некоторых случаях и рвота. Температура повышается.

Воспаление органов мочевыводящей системы значительно повышает риск вовлечения в патологический процесс и половой сферы женщины – развитию вагинита, аднексита и эндометрита.

При воспалении мочеполовой системы важным фактором является выявление основного возбудителя паталогического процесса. Для этого специалисту необходимо будет провести ряд лабораторных исследований: сделать развернутый анализ мочи, отобрать мазок из мочеиспускательного канала и влагалища, произвести бактериальный посев и ПЦР-диагностику, с помощью которой можно выяснить принадлежность выявленных фрагментов ДНК к определенным бактериям. Кроме того, женщине может быть предложена цистоскопия – осмотр полости мочевого пузыря с помощью оптического зонда, кольпоскопия – изучение внутреннего состояния влагалища при помощи системы увеличительных линз, ультразвуковая диагностика, рентгенографическое обследование, магнито-резонансная и компьютерная томография. Современная медицина, к счастью, обладает обширным набором диагностических средств, помогающих точно установить причину заболевания и выработать правильную стратегию борьбы с ним.

Основные методы лечения заболеваний мочеполовой системы

Для борьбы с воспалительными заболеваниями мочеполовых путей, как правило, используются антибактериальные препараты – антибиотики, направленные на борьбу с выявленной инфекцией. Принимать их следует в точном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Эффект от лечения такими препаратами возможен только при их системном применении, в противном случае вместо пользы организму можно нанести непоправимый вред.

Кроме того, в комплексе с антибиотиками будут назначены противовоспалительные препараты, лекарственные средства, повышающие активность иммунной системы (иммуномодуляторы), необходимые витамины и микроэлементы.

Необходимо также соблюдение щадящей диеты, ограничивающей употребление раздражающей пищи. Обязательным условием является соблюдение особого питьевого режима – полтора-два литра воды в сутки. Возможно также и применение средств, рекомендуемых народной медициной, но только в качестве вспомогательных к основным, и только после согласования с лечащим врачом. Показано употребление клюквенного морса – прекрасного природного антибактериального средства. Полезны травяные чаи с ромашкой, календулой, шалфеем.

На видео подробно рассказано о функциях мочевыделительной системы:

Для того чтобы предупредить рецидив заболевания, необходимо соблюдать несложные правила поведения:

Не переохлаждаться
Использовать хлопковое белье
Не использовать гигиенические прокладки дольше положенного времени
Строго придерживаться правил соблюдения личной гигиены
збегать травмирования органов мочеполовой системы
Не носить тесной одежды, препятствующей попаданию воздуха к органам промежности и раздражающей ее
Вести активный образ жизни, препятствующий застою крови в органах малого таза
При появлении первых признаков воспаления немедленно обращаться к врачу.

Распространённость инфекций, поражающих мочеполовые пути, довольно велика. Ежегодно к врачам обращаются миллионы больных с жалобами на болезненное мочеиспускание и боль внизу живота. По статистике, женщины в 5 раз чаще страдают от заболеваний МПС (мочеполовой системы). Это связано с особенностями строения женских органов – от уретры до мочевого пузыря у девушек совсем незначительное расстояние – 4-5 см. Какие бывают инфекции мочеполовых путей у женщин, лечение этих болезней как производится? Почему с такими проблемами со здоровьем обязательно обращаться к врачу?

Что собой представляют инфекции мочеполовых путей у женщин ?

Заболевания МПС почти всегда вызваны бактериями. По своему типу они подразделяются на несколько видов:

1. Возбудители поражают лишь мочеиспускательный канал (при уретрите);
2. Микроорганизмы проникают в мочевой пузырь, что приводит к его воспалению (цистит);
3. Бактерии поражают почки женщины, тогда речь идёт о пиелонефрите.

Симптомы

Каковы признаки поражения инфекцией мочеполовых путей? Когда возникает любое из заболеваний МПС, это всегда легко распознать по следующим симптомам:

1. Частое мочеиспускание, сопровождающееся болью или чувством жжения.
2. Моча выделяется очень медленно.
3. После посещения туалета не пропадает ощущение наполненности мочевого пузыря.
4. Болезненность в нижней части спины и над лобком.
5. Рези в области мочевого пузыря.
6. Изменения в цвете мочи – она мутная, иногда красноватая, имеет резкий запах.
7. При сильном воспалении, особенно, если поражены почки, нередко повышается температура, возникает тошнота и рвота, наблюдается сильная слабость.

Причины поражения мочеполовых путей бактериальной инфекцией

Как вредоносные бактерии проникают в женские мочеполовые пути? Есть несколько способов, благодаря которым возможно заражение. Сейчас мы их рассмотрим, однако стоит вначале уточнить, что любой из них сопровождается снижение уровня иммунной защиты организма. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал у женщин внутри защищены слизистой оболочкой, которая содержит полезную микрофлору – бактерии, способные дать достойный отпор чужеродным микроорганизмам, попавшим извне. Если же иммунная система ослабевает под воздействием стрессов или других факторов, полезных бактерий становится меньше, тогда и происходит заражение патогенными микроорганизмами. Итак, какие же есть способы проникновения инфекции в мочеполовые пути женщины? Их несколько:

1. При половом акте.
2. При анальном сексе.
3. При неправильной гигиене после акта дефекации.
4. При смене гигиенических прокладок и тампонов грязными руками.

Лечение инфекции мочеполовых путей у женщин

Как лечат болезни МПС у девушек? Прежде всего, нужно знать, что при данных инфекциях не стоит прибегать к самостоятельному лечению. Только врач должен назначить подходящие медикаменты и правильную схему их приёма. Самолечение может привести к дальнейшему развитию воспаления и перейти на другие участки мочеполовой системы, а также может приобрести хроническую форму.

У женщин инфекции МПС вызваны разными возбудителями. После сдачи анализов и осмотра врач сможет подобрать подходящие антибактериальные средства и дозировку. Сложность лечения состоит в том, что бактерии, поражающие МПС, часто не чувствительны к определённым группам препаратов и быстро адаптируются к антибиотикам. Поэтому без помощи врача тут не обойтись.

Наряду с антибактериальными средствами врачи назначают противовоспалительные лекарства, а также спазмолитики. Вместе с тем в комплексную терапию обычно включают мочегонные средства. Это могут быть травяные сборы или препараты на основе растительных компонентов. Рассмотрим некоторые лекарства, хорошо зарекомендовавшие себя при инфекциях мочеполовых путей.

Канефрон – препарат, в составе которого содержатся растительные компоненты. Он помогает снять воспаление, приглушить боль, выступает как противомикробное средство, а также обладает мочегонным действием. В состав канефрона входят экстракты листьев розмарина, корешков любистока, и другие компоненты.

Фитолизин – гель для приготовления суспензии растительного происхождения. В его составе содержатся вытяжки из и , а также травяные экстракты – , золотарника, грыжника, и других растений. Кроме того, в фитолизине присутствуют и различные эфирные масла – сосны, мяты, шалфея, апельсина и другие. По своим свойствам этот препарат сходен с предыдущим, только он ещё и стимулирует расщепление камнеобразований в почках.

Поскольку основной причиной проникновения инфекции в мочеполовые пути женщины является снижение защитных сил организма, лечение включает в себя в обязательном порядке приём витаминов и минералов. Лучше всего пропить сразу целый витаминно-минеральный комплекс, чтобы повысить способность организма бороться с инфекцией.

Подведём итоги написанного на этой странице «Популярно о здоровье». Итак, инфекции мочеполовых путей у женщин лечить должен только врач, который правильно подберёт нужный антибиотик и назначит схему приёма уросептиков. Хороший доктор обязательно включит в курс терапии витамины для повышения иммунитета женщины, ведь именно его ослабление зачастую приводит к поражению бактериальной инфекцией.

Описание:

Инфекция мочевой системы (ИМС) – это инфекционно- воспалительный процесс в почке, чашечках, лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. По частоте она занимает второе место после респираторных заболеваний. За последние 10 лет отмечен рост патологии мочевой системы в 2 раза. В структуре почечной патологии ИМС составляет около 76%. Особо настораживает рост числа болезней мочевой системы у подростков (2,81 раза). ИМС – широко распространенное заболевание в детском возрасте (около 18 случаев на 1 000 детского населения).

Причины инфекций мочеполовой системы:

Девочки болеют гораздо чаще мальчиков, что связано со строением мочеполовой системы, эндокринными особенностями женского организма. Воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей) являются наиболее часто встречающейся нефрологической патологией у детей. Родителям необходимо представлять, что при наличии у родственников болезней почек вероятность их проявления в потомстве увеличивается. Короткие и широкие мочевыводящие пути, богатое кровоснабжение органов мочевой системы у детей раннего возраста предрасполагают к реализации воспалительных . Болезни мочевой системы могут быть спровоцированы острыми вирусными и кишечными инфекциями.

Симптомы инфекций мочепоовой системы:

Наиболее серьезным среди других воспалительных заболеваний мочевой системы является пиелонефрит – воспаление чашечек, лоханок, самой почечной ткани. При этом бывают ярко выражены признаки : высокая температура тела, вялость, плохой аппетит, возможна . Ребенок может пожаловаться на боли в животе или пояснице, часто нарушается мочеиспускание. Однако течение пиелонефрита не всегда сопровождается всеми перечисленными признаками. Так, иногда единственным внешним проявлением пиелонефрита может оказаться периодический подъем температуры тела без видимых причин. Иногда пиелонефрит проявляется только патологическими изменениями в анализах мочи. Врачи называют такое течение скрытым, или латентным. – это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании общее состояние ребенка страдает в меньшей степени, чем при пиелонефрите. Температура тела может быть нормальной или незначительно повышаться. Характерны боли в нижней части живота, связанные с мочеиспусканием. В конце мочеиспускания возможно даже появление капель крови. Как правило, воспаление мочевого пузыря сопровождается учащенными мочеиспусканиями, частыми, иногда ложными позывами на мочеиспускание. Может появиться – ребенок «не слезает с горшка». При повторных обострениях цистита проявления болезни становятся все менее выраженными.
Инфекция мочевой системы может протекать остро или иметь хроническое течение. или цистит часто развиваются на фоне врожденных пороков развития почек и мочевых путей, обменной или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Патологическое течение беременности, заболевания матери во время беременности, наличие профессиональных вредностей или вредных привычек у родителей, неблагоприятные воздействия, осложнения в родах, отягощенная наследственность, искусственное вскармливание, воспаление наружных половых органов у детей, наличие у них хронических очагов инфекции (кариес, хронический , ), частые простудные, инфекционные заболевания, запоры, дисбактериоз кишечника, глистная инвазия – и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами для развития хронического воспаления.
Если налицо все симптомы инфекции мочевых путей, следует обратиться к нефрологу или урологу. Однако если не удается сделать это сразу, то до получения рекомендаций специалиста можно уже начать лечение. Ребенок нуждается в домашнем режиме, теплой пастели и обильном питье. В качестве питья можно использовать клюквенный или брусничный морс, слабощелочные минеральные воды (славянская, смирновская), соки, компоты, некрепкий чай. Терапия больных инфекцией мочевой системы включает ряд важных моментов. При пиелонефрите детям в период лихорадки необходим постельный режим. Исключаются острые, копченые, пряные и сильно соленые блюда, целесообразно обильное питье. Диета должна быть преимущественно молочно-растительной, с исключением продуктов, содержащих много соли. Необходимо подмывать ребенка не менее 2 раз в день. Медикаментозное лечение должен назначить врач. у детей чаще сопровождается лихорадкой. Больные старшего возраста жалуются на . У пациентов первых лет жизни необходимо обращать внимание на высокую температуру при отсутствии признаков вирусной инфекции, боли в животе, беспокойство. Родственникам детей раннего возраста, заболевших инфекцией мочевой системы, следует знать, что у маленьких пациентов пиелонефрит в основном возникает на фоне врожденных аномалий развития органов мочевой системы. Частое и характерно для цистита. Появление мутной, либо красной мочи является показанием для срочной консультации нефролога. Диагноз инфекции мочевой системы подтверждают данные лабораторного исследования. Если в обычных клинических анализах врач не находит указаний на воспалительный процесс, он назначает другие, более чувствительные исследования крови и мочи. Так, ребенку может быть назначена проба Нечипоренко – определение содержания лейкоцитов и эритроцитов в одном миллилитре мочи. Эта проба позволяет с высокой степенью достоверности выявить скрыто протекающее воспаление мочевой системы. Мочу для пробы Нечипоренко собирают из средней струи в чистую баночку, в любое время суток, предварительно вымыв наружные половые органы струей воды.
Часто возникает необходимость определить присутствие в моче микроорганизмов – возбудителей воспаления мочевой системы и подобрать наиболее эффективное антибактериальной средство для лечения. С этой целью делают посев мочи на выявление микроба и определение чувственности бактерий к антибиотикам. Естественно, такой анализ лучше сделать до начала антибактериального лечения. Мочу на посев собирают в специальную стерильную посуду. Взятую мочу желательно сразу, в течение двух часов, отправить в бактериологическую лабораторию, а до этого хранить мочу в холодильнике.
Важным моментом в диагностике воспалительных заболеваний почек у детей является правильный сбор мочи. Вечером накануне сдачи анализа необходимо помыть ребенка в ванне (при отсутствии противопоказаний), утром нужно подмыть малыша с мылом. Моча собирается в чистую емкость. При назначении анализа мочи по Нечипоренко сдается средняя струя мочи на фоне непрерывного мочеиспускания. У девочек рекомендуется все анализы мочи собирать только из средней струи. При сборе мочи в стерильную пробирку (посев на микроорганизмы) готовят ребенка так же, собирают мочу из средней струи, снимая крышку с пробирки только в момент сбора анализа. Пробирку необходимо сразу же закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
Учитывая высокую частоту выявления врожденных аномалий развития органов мочевой системы, необходимо знать, что нормализация анализов мочи на фоне терапии не является критерием выздоровления ребенка. Показано проведение ряда исследований: ультразвуковое сканирование органов мочевой системы (оно является лишь первым и ориентировочным этапом обследования), рентгенологическая диагностика (только с ее помощью удается поставить точный диагноз). Лучевая нагрузка при этом минимальна.

Лечение инфекций мочеполовой системы:

Для лечения назначают:

Следует отметить, что лечение пиелонефрита у детей является длительным и этапным процессом (курсы антибиотиков до полной нормализации анализов мочи, назначение химиопрепаратов, санирующих мочу, лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунную систему, траволечение). Самовольное прерывание родителями программы терапии, предусмотренной врачом, приведет к переходу острого процесса в хронический. У детей, особенно раннего возраста, установление диагноза пиелонефрита не означает, что ребенок навсегда останется хронически больным. При своевременной диагностике и правильно выбранной современной тактике лечения вероятность полного выздоровления пациента очень высока.
Существуют ли пути профилактики пиелонефрита? В определенной степени предотвратить болезнь помогают гигиенические навыки, режим «принудительного мочеиспускания» у детей, которые мочатся редко, своевременная консультация девочек с вульвитами у гинеколога, сдача анализов мочи при диспансеризации, санация очагов хронической инфекции, ограничение поступления продуктов, богатых экстрактивными веществами.

Инфекция мочевыводящих путей — заболевание, которое имеет инфекционную природу и поражает как мужчин, так и женщин, вызывая при этом воспалительный процесс в органах мочевой системы. Как правило, наиболее часто ИМП поражают уретру, простату, мочевой пузырь, паренхиму почек и интерстициальную ткань.

На сегодняшний день ИМП находится на втором месте по распространённости заболеванием, что связано с инфекционной природой. По последним статистическим данным, из-за своего анатомического строения женское население более подвержено ИМП. Так, к примеру, если сравнивать, то не менее 60% женщин хотя бы один раз, но испытывали симптомы воспаления мочевыводящих путей. Но, несмотря на малую вероятность развития этого заболевания у мужчин, у них оно не только имеет высокую вероятность длительного характера, но и возможны частые рецидивы.

Причины возникновения

Как известно, стерильность и резистентность к колонизации бактерий являются нормой мочевыводящих путей от почек до наружного отверстия в уретре. К механизмам, поддерживающим такое состояние, относят: кислотность мочи, регулярное высвобождение мочевого пузыря во время мочеиспускания, уретральный сфинктер и иммунологический барьер на слизистых.

Инфекция мочевыводящих путей, как правило, возникает при восходящем перемещении бактерий из уретры в мочевой пузырь и из мочеточника к почке. Происходит это за счёт того, что бактерии, вызывающие воспалительный процесс, чаще всего обитают в толстой кишке и выходят при дефекации. Если же в силу каких-либо причин они попадают в уретру, то, двигаясь по уретральному каналу, попадают в мочевой пузырь, где и становятся причиной начала воспалительного процесса.

Не исключена вероятность развития этого заболевания и после введения в мочеиспускательный канал катетера, который, как правило, применяют в медицинских учреждениях для контроля за выделением мочи. В этом случае инфекция мочевыводящих путей возникает через длительное нахождение катетера, провоцирующего накопление и размножение микроорганизмов с последующим воспалением соответствующих органов. Именно поэтому опытными врачами выполняется своевременная замена катетеров с последующей их санацией.

Не стоит забывать и о том, что такое заболевание, как сахарный диабет, из-за нарушений в иммунной системе также может стать причиной развития инфекционного воспаления в почках.

Стоит отметить тот факт, что на сегодняшний момент существует инфекция мочевыводящих путей, причины и проявления которой до сих пор не известны и не изучены на 100%.

Доказанным является факт появления данной патологии у женщин, применяющих диафрагмальное кольцо в качестве метода контрацепции. Также высокая вероятность появления этого заболевания у женщин, сексуальными партнёрами которых используются презервативы со спермицидной пеной.

Высокий риск развития ИМП и у людей, не употребляющих большое количество жидкости и имеющих проблемы с мочеиспусканием.

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы

Как правило, данная патология относится к заболеваниям скрытого или латентного характера. Детальный расспрос может выявить жалобы на учащённое и болезненное мочеиспускание, чувство небольшого жжения в районе мочевого пузыря или уретры во время мочеиспускания. Данное заболевание довольно часто сопровождается плохим самочувствием, быстрой утомляемостью и слабостью во всём теле. Возможны ощущения умеренного дискомфорта в области паха. К особенностям проявления данной патологии относят ложные позывы на мочеиспускание, при которых моча выделяется в очень маленьких порциях. Стоит отметить, что инфекция мочевыводящих путей, симптомы которой проявляется помутнением мочи и сильной болью в пояснице, является характерным проявлением сильного воспалительного процесса в области почек.

Диагностика

Первым делом после общего осмотра лечащим врачом назначается перечень исследований, основным из которых является общий анализ мочи, позволяющий определить уровень лейкоцитов и количество бактерий. Следует учитывать, что в некоторых ситуациях первая порция не всегда информативна, так как может дать ложноположительный результат из-за попадания в неё «смыва» с области половых органов, как правило, чаще всего такое происходит у женщин. Учитывая тот факт, что в этом смыве также могут содержаться бактерии, достоверность анализа оказывается под большим вопросом. Исходя из этого, оптимальной является средняя порция — моча, что поступает с мочевыделительных путей, расположенных вверху. Именно её после получения и отправляют на лабораторные исследования.

Нормой считаются результаты, при которых количество лейкоцитов не превышает 4 и полностью отсутствует бактериальная флора.

Но стоит помнить, что, к примеру, микоплазма или хламидия — инфекция мочевыводящих путей, которая не выявляется вышеуказанным способом. В этом случае рекомендовано использовать бактериальный посев мочи или соскоб выделений из половых органов, после использования которого и становится известно не только количество бактерий и лейкоцитов, но и предоставляется полная информация о тех препаратах, которые будут наиболее эффективными в данной ситуации.

Внимание! Как дополнительный вариант диагностики можно использовать метод ПЦР, который применяется в том случае, когда после проведённого бактериального посева возбудитель не определён, а признаки инфекции мочевыводящих путей сохраняются.

Для выявления более полной картины специалистами может быть назначено и рентгеноконтрастное обследование, заключающееся в оценке строения и состояния мочевыделительной системы. Называется такое обследование внутривенной урографией. Её применение не только позволяет получить вспомогательную информацию о состоянии внутренних органов, но и обнаружить возможные отклонения от нормы или наличие камней в почках.

Не стоит также исключать и значимость результатов ультразвукового обследования почек и цистоскопии мочевого пузыря, которые не только идут в комплексе с другими лабораторными исследованиями, но и зачастую используются как первоочередная диагностика для постановки предварительного диагноза.

Проявление ИМП у мужчин

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин проявляется чаще всего вследствие мочекаменной болезни или при увеличении простаты, то есть с ситуациями, когда появляются преграды, препятствующие нормальному оттоку мочи. Как показывает практика, нередки случаи возникновения воспалительных процессов после инструментальных методов обследования. Исходя из этого, оптимальным вариантом в лечении данной патологии является избавление от этой преграды.

Как показывает практика, хроническая инфекция в предстательной железе может создать дополнительные трудности в лечении заболевания. Обуславливается это тем, что обязательно необходим антибиотик при инфекции мочевыводящих путей с дальнейшим назначением восстановительной терапии. Следует учитывать, что выбор антибиотика должен основываться на ранее проведённых исследованиях, которые должны подтвердить его высокую чувствительность к данному микроорганизму.

Классификация ИМП

К одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний мочевыводящих путей относят уретрит. Различают специфический и неспецифический. К специфическому относят воспалительный процесс в уретре, возбудителями которого являются различные половые инфекции. В отличие от специфического возбудителями неспецифического уретрита являются бактерии, грибы и другие инфекции, к примеру, герпетическая инфекция мочевыводящих путей, лечение которой начинается с приёма противовирусных препаратов.

Из основных симптомов выделяют:

Чувство жжения во время мочеиспускания.
Выделения из уретры.

Циститом называется воспаление мочевого пузыря, характеризующееся частым и болезненным мочеиспусканием. Более всего подвержена данному заболеванию прекрасная половина человечества. Основной причиной цистита называют инфекции мочевыводящих путей у женщин, но не стоит исключать:

Переохлаждение.
Незащищенный половой контакт.
Инфекции желудочно-кишечного тракта.
Инструментальные вмешательства.

Бактериальное повреждение паренхимы почек называют пиелонефритом. Но не следует путать данное обозначение с тубулоинтерстицильной нефропатией, хотя бы до той поры, пока не будут получены документы, указывающие на инфекционное поражение. По последним статистически данным указывается, что менее 20% внебольничных бактериемий у женского пола развилось вследствии пиелонефрита. Стоит отметить, что пиелонефрит у мужчин развивается только при наличии патологии мочевыводящих путей. Симптоматика при остром пиелонефрите характерна как и для цистита. Отличительным же признаком наличия этого заболевания являются:

Сильная лихорадка и озноб.
Болевые ощущения в боку.
Тошнота и рвотные позывы.
Легко пальпируемая увеличенная в размерах почка.

Наиболее часто пиелонефрит диагностируется у беременных женщин или девушек в возрасте от 20-25 лет. Стоит отметить, что данная инфекция мочевыводящих путей у детей практически не встречается.

Проявления ИМП у детей

Проявления данной патологии характерны не только взрослым, но и детям. Так, на сегодняшний день к основным путям распространения заболевания у детей относят:

Восходящий. Чаще всего наблюдается у девочек.
Лимфогенный. Характерен для детей в возрасте от 1-3 лет. Благоприятными факторами, для того чтобы инфекция мочевыводящих путей у детей начала прогрессировать, считаются частые запоры или поносы.
Гематогенный. Относится к одному из наиболее редко встречаемых путей развития заболевания. Как правило, встречается у новорождённых как осложнение сепсиса.

Стоит отметить, что в 90% случаях возбудителем является кишечная палочка, которая, попадая в уретру, вызывает там воспалительный процесс.

К проявлению этого заболевания относят:

Красные пятна на наружных половых органах и в области ануса.
Капризность и снижение активности.
Снижение или полное отсутствие аппетита.

Как это ни прискорбно, но инфекция мочевыводящих путей у грудничка вызывает затруднения в диагностике. Это связано с тем, что для постановки правильного диагноза применяется экспресс-тест мочи, а для того, чтобы его показания не были искажены, необходима средняя порция мочи, которую взять достаточно непросто у маленьких детей.

Возникновение ИМП у беременных

Как это ни прискорбно, но развитие данной патологии у беременных значительно выше чем у остальных людей. Такой высокий уровень заболеваемости, по словам медицинских специалистов, связан с несколькими причинами. Основными из которых называют:

Гормональный дисбаланс, что проявляется у беременных в результате понижения иммунитета.
Смену положения органов, что размещены по соседству с мочевыделительной системой и конкретно с органами выделениями. Как пример можно назвать увеличение давления, создаваемого беременной маткой на мочевой пузырь и мочеточники, что, в свою очередь, приводит к развитию застоя в системе мочевыделения, которое и приводит к росту и размножению бактерий в организме, результатом чего является инфекция мочевыводящих путей при беременности. Именно поэтому проведение регулярного контроля за состоянием отделяемой мочи у медицинского специалиста является одной из приоритетных задач будущей матери.

Инфекция мочевыводящих путей: лечение, препараты

Как правило, лечение данного заболевания начинается с приёма антибактериальных препаратов. Исключения составляют обструктивные уропатии, различные аномалии анатомического и нейрогенного характера, требующие оперативного вмешательства. Неплохо себя зарекомендовало дренирование мочевыводящих путей при помощи катетера. Но следует ограничить или даже временно отложить инструментальное вмешательство в нижние отделы мочевых путей, подверженных данной патологии.

Как показывает практика, инфекция мочевыводящих путей, вызывающая в дальнейшем уретрит, диагностируется у чрезмерно сексуально активных пациентов. На сегодняшний день специалистами рекомендовано назначить превентивную терапию до тех пор, пока не будут получены результаты анализов на ИППП. Из основных схем лечения можно выделить назначение цефтриаксона 125 внутримышечно, 1 г азитромицина однократно или 100 мг доксициклина 2 раза в сутки в течение недели. Для мужчин, у которых возбудителем уретрита являются бактерии, вирусы или грибы, назначаются фторинхонолы на период до 2 недель. Женщинам показано лечение по схеме, идентичной лечению при цистите.

Лечение цистита обычно заключается в 3-дневном курсе приёма фторхинолонов, являющихся не только эффективным средством при проявлении симптомов острого цистита, но и устраняющим агрессивные микроорганизмы как во влагалище, так и в желудочно-кишечном тракте. Стоит учитывать что данный препарат является только оперативной помощью при первых проявлениях цистита и только дальнейшее обращение к специалисту сможет помочь ответить на вопрос: «Как лечить инфекцию мочевыводящих путей?».

Пиурия, возбудителем которой считается С. Trachomats, вызывает у женщин уретрит. Лечение в этом случае необходимо проходить как самой женщине, так и её сексуальному партнёру. Как правило, для полного выздоровления достаточно одного курса терапии с применением препарата, чувствительного к выявленному микроорганизму. Но бывают случаи, когда его недостаточно, и в повторных анализах снова выявляется высокий уровень лейкоцитов совместно с ранее обнаруженным возбудителем. Тогда рекомендовано сдать дополнительные анализы на наличие пиелонефрита и пройти 2-недельный курс лечения ко-тримоксазолами.

При диагностировании бессимптомной бактериурии у людей пожилого возраста или с диагнозом сахарного диабета лечение, как правило, не назначается. Но стоит отметить, что при наличии даже бессимптомной бактериурии у беременных она, как и любая другая ИМП, требует антибактериального лечения. Единственное отличие зависит от того, что не каждый препарат может подойти для женщин, находящихся в положении.

На сегодняшний момент считается, что острый пиелонефрит - инфекция мочевыводящих путей, лечение которой возможно только в стационарных медицинских учреждениях. Как показывает медицинская практика, курс лечения во многом зависит от первоначального состояния больного, наличии тошноты, рвоты и лихорадки. Стандартная схема лечения включает в себя парентеральную терапию, которая должна основываться на наиболее чувствительных к инфекции препаратах. Рекомендовано продолжать назначенную терапию до наступления клинического улучшения, которое обычно наступает в течении 4 -5 суток. Далее уже назначаются препараты для приёма внутрь продолжительностью до 2 недель.

Особое внимание стоит уделить лечению пиелонефрита у беременных. В этом случае, кроме обязательной госпитализации, применяют парантеральную терапию р-лактамами.

Народная медицина

Параллельно с медицинскими препаратами рекомендовано применять различные сборы трав, обладающих противомикробными и противовоспалительными свойствами. К одним из неоспоримых достоинств таких трав относят то, что они полностью лишены побочных эффектов, чего не скажешь про антибиотики, не правда ли? К одним из наиболее популярных трав, обладающих антибактериальным эффектом, принадлежат: толокнянка, ромашка, зимолюбка.

Профилактика

Профилактика инфекций мочевыводящих путей при частых рецидивах у женщин заключается в следующем:

Употребление клюквенного сока, способного значительно уменьшить частоту проявления пиурий и бактериурий.
Замена ванны с пеной на душ, так как это сведёт к минимуму попадание бактерий в мочеиспускательный канал.
Ограничение спринцевания и использования различных спреев, способных вызвать раздражение с дальнейшим инфицированием.
Умеренное употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин.
При малейших проявлениях симптомов воспаления немедленно принимать витамины группы С, повышающие уровень кислотности мочи, что, свою очередь, приводит к уменьшению количества бактерий в мочевых путях.
В ограниченном употреблении продуктов, что могут служить раздражающим фактором для мочевого пузыря.
Избегание ношения сильно облегающего нижнего белья.
Непосредственное мочеиспускание сразу после завершения полового акта.
Отказ от использования спиралей и колец.
Непереохлаждение.
Употребление большого количества жидкости. Рекомендуется выпивать минимум до 14 стаканов воды в день.

Если же всё-таки обострения не уменьшаются, то с профилактической целью может быть назначен приём антибактериальных препаратов внутрь. К примеру, однократный приём 50 мг нитрофурантоина или ко-тримоксазола 40/200 мг.

Но стоит учитывать, что при приеме некоторых антибиотиков нарушается кишечно-печёночная циркуляция эстрогенов, что может негативным образом отразиться на эффективности оральных контрацептивов, которые принимает женщина.

Профилактические меры у беременных, как правило, ничем не отличаются, чем не у беременных.

Помните, что с более подробной информацией о данной патологии можно ознакомиться в разделе Международной классификации болезней (МКБ) "Инфекция мочевыводящих путей".

К воспалительным заболеваниям мочеполовой системы у женщин относится целая группа заболеваний, которые могут локализоваться в разных органах. Эти заболевания объединяет похожая симптоматика, причины возникновения, а также легкость, с которой процесс переходит на другую часть системы.

Именно поэтому эти заболевания часто рассматривают в единстве – из-за общих подходов к лечению, профилактики и возможности присоединения одной патологии к другой.

Воспаление мочеполовой системы у женщин развивается гораздо чаще, чем у мужчин (почти в 5 раз). Причина этого – близость анального отверстия, влагалища и выхода уретры, а также короткий мочеточник. Поэтому бактериальное заражение и воспалительный процесс легко переходят на соседний орган.

Воспаление представляет собой способ борьбы организма с проникшими возбудителями. Повышение температуры – это защитная реакция и свидетельство работы иммунной системы против инфекции.

Воспаление мочеполовой системы вызывают:

Переохлаждение организма, снижающее защитные силы. Это частая причина заболеваний МПС у женщин. Одежда не по сезону, сидение на земле и камнях, подмывание холодной водой, постоянно замерзающие ноги в несоответствующей обуви.
, передающиеся при половых контактах, а также полученные во время секса микротравмы половых органов.
Недостаточная гигиена внешней части МПС, которая способствует возникновению инфицирования и подъему очага заражения восходящим способом во внутренние органы.
Переход воспалительных процессов с током крови и лимфы из других органов и систем. В частности, воспаления кишечника или запоры, пневмонии могут привести к переходу заболевания на внутренние органы МПС.

Инфицирование часто происходит во время купания в открытых водоемах или посещениях общественных бань. Инфекция легко проникает во влагалище и распространяется дальше. Легкую дорогу для заражения создают совместное ношение коротких юбок и стрингов. При таком союзе внешняя часть МПС открыта всем инфекциям.

Наиболее опасными причинами могут быть и онкологические заболевания.

Внимание: несвоевременное начало лечения провоцирует быстрый переход воспаления на соседние органы, увеличивая объем поражения.

Какие симптомы сопровождают такое воспаление

Признаки заболевания появляются через некоторое время после попадания инфекции в организм. Они имеют некоторые специфические черты, зависящие от возбудителя и места локализации. Однако можно сказать, что имеются общие симптомы воспаления мочеполовой системы у женщин.

К ним относятся:

Нарушения мочеиспускания – частые позывы, трудности с опорожнением мочевого пузыря, боли и резь. Иногда наблюдаются зуд, тяжесть и жжение. Изменение цвета и запаха мочи, кровянистые вкрапления.
Половые органы – высыпания и новообразования на слизистых, нетипичные выделения из влагалища с резким запахом, отечность.
Боли – локализуются в поясничном отделе спины, внизу живота, появляются при мочеиспускании.
Общие признаки интоксикации – повышение температуры, слабость, головные боли, нарушения сна, тошнота и головокружения.

У многих женщин появляются неприятные ощущения во время полового акта и отсутствие желания.

Заболевания, которые относят к воспалениям МПС, можно разделить на две группы:

Наиболее частые патологии мочевыводящих путей:
- цистит;
- пиелонефрит;
Распространенные заболевания половой системы:
- вагиниты, вульвовагиниты;
- молочница;
- аднексит;
- хламидиоз;
- гонорея;
- сифилис.

Эти и некоторые другие, менее распространенные, заболевания относят к воспалениям МПС.

Для назначения эффективного лечения воспаления мочеполовой системы у женщин недостаточно определения симптомов, необходимо выявить возбудителя и место локализации процесса.

Диагностирование

Из-за взаимосвязи половых и мочевыводящих органов лечиться, возможно, придется не у одного специалиста. Заболевания лечат – гинеколог, нефролог, уролог, венеролог, невролог.

Прежде чем решать, чем лечить воспаление мочеполовой системы у женщин, могут быть назначены следующие обследования:

анализ мочи и крови общий;
кровь на биохимию;
бакпосев мочи для определения возбудителя и назначения антибиотика;
УЗИ органов таза;
исследования мазка из влагалища;
возможно проведение КТ, МРТ, цистоскопии, урографии, рентгенографии с контрастным веществом.

После проведенных исследований станет ясно, какой специалист будет проводить лечение воспаления мочеполовой системы.

Медикаментозное лечение

Диагностика позволяет выявить возбудителя инфекции и выбрать препараты для его устранения. Прием антибиотиков обязателен.

Препараты при воспалении мочеполовой системы у женщин:

антибиотики – для подавления возбудителя. Это Аугментин (Амоксициллин), Цефтриаксон, Монурал;
диуретики – Канефрон;
спазмолитики и анальгетики для уменьшения боли Но-шпа, Баралгин;
нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен.

Внимание: при лечении необходимо сдавать анализы крови и мочи для выяснения эффективности применяемых препаратов и своевременной корректировки методов.

Который часто развивается у женщин, назначают – препараты группы пенициллинов (Амосин), фторхинолоны, тетрациклиновую группу. Курс приема – 5-10 дней, в зависимости от объема воспаления.

В тяжелых случаях, если развивается парез (частичный паралич мышц) мочевого пузыря при воспалении мочеполовой системы, могут заменять при лечении на более эффективные.

При пиелонефрите назначают цефалоспорины (Цефалексин), фторхинолоны, пенициллины.

Воспаления половых органов:

При аднексите – антибиотики разных групп часто комбинируют, назначая парами. Антисептические средства местного использования для ванночек, компрессов.
При сальпингите – также используют совместное применение препаратов (Гентамицин, Цефотаксим). Противовоспалительные средства, витамин Е, противоспаечные – Лидаза.

При лечении воспаления мочеполовой системы у женщин часто применяют свечи – ректальные и вагинальные.

Они являются дополнительным средством терапии местного действия. Свечи подкрепляют действие антибиотиков и имеют следующее действие:

Противовирусное и антимикробное – действуют на возбудителей инфекции и препятствуют их распространению.
Противовоспалительное – снижают интенсивность процесса, снимают отечность и боль.

Их рекомендуют использовать на ночь, однако в тяжелых случаях, при постельном режиме, возможно введение каждые 4 часа. Использование свечей вместо перорального приема препаратов снижает нагрузку на пищеварительный тракт.

Стоит ли заменять свечами таблетки и инъекции, может решить только врач.

При лечении заболеваний МПС обязательно соблюдение диеты. Она направлена на снижение потребления соли, получение нужного количества чистой воды (до 1,5 литров). Вместо воды можно пить отвар шиповника, морсы. Рекомендованные диеты – №№ 6 и 7.

Лечение народными средствами

Лекарственные травы, а также фрукты, овощи и ягоды широко применяются в народной медицине для уменьшения воспаления и болей.

Корку арбуза высушивают и небольшими порциями добавляют в питье и отвары для улучшения выведения мочи.
Отвар из листьев (4 ст. ложки) или почек (2 ст. ложки) березы залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, добавив соду на кончике ножа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
Сок тыквы пить по 0,5 стакана 3 раза в день.

Требуется ли при воспалении хирургическое вмешательство

Заболевания лечатся консервативными методами, приемом лекарственных препаратов и инъекциями. Если во время аппаратных обследований (УЗИ) не обнаружена мочекаменная болезнь или опасные патологии строения МПС, хирургическое лечение не потребуется.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу и некачественное лечение могут привести к опасным заболеваниям. Женщины часто отказываются от приема антибиотиков при воспалении мочеполовой системы, надеясь обойтись народными средствами.

Однако чтобы уничтожить возбудителя, этих средств оказывается недостаточно. В результате могут развиться:

эндомиометрит, панметрит;
бесплодие.

Не долеченное заболевание обязательно вернется опять и может перейти в хроническую форму. После лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры влагалища.

Методы профилактики воспалительного процесса

Назначенное лечение необходимо довести до конца. Многие женщины прекращают прием препаратов сразу после наступления облегчения, не желая перегружать организм лишней химией.

Однако следует знать, что сроки приема и дозы препаратов рассчитаны на то, чтобы полностью погасить воспалительный процесс. Ранний отказ от лечения чреват возвращением болезни.

Кроме того, женщинам нужно помнить – после окончания лечения воспаления мочеполовой системы необходимо соблюдать повышенную осторожность. Меры профилактики:

Одеваться по сезону – перегревание также не полезно для организма. Особенно следует опасаться переохлаждения. Нужно носить теплые сапоги, брюки, колготки, не допуская замерзания.
Белье лучше выбирать из натуральных тканей. При ношении коротких юбок, лучше выбирать закрытые трусы, а не стринги. Легко подхватить инфекцию в общественном транспорте, парке, институте. Кроме того, узкие полоски травмируют слизистые, открывая путь инфекции.
При ношении прокладок следует соблюдать правила их смены. Как бы ни гарантировали производители их антибактериальность и не убеждали в том, что они «дышат» – микробы в них размножаются очень быстро.
Чистота – залог здоровья. Необходимо соблюдать требования гигиены, регулярно подмываться. Не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, одеждой.

Хорошим способом профилактики являются прогулки, занятия, без фанатизма, нетяжелым спортом, активный образ жизни. Общий тонус организма способствует хорошему кровообращению, улучшению обменных процессов и устойчивости против инфекции. Тогда не придется бороться с воспалением мочеполовой системы и принимать антибиотики.