ankylosis ของขากรรไกรสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? อาการที่ชัดเจนที่สุดของ TMJ ankylosis การทำให้สั้นลงและการเสียรูปของกรามล่าง

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่เกิดจากการบาดเจ็บ โรค และความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เนื่องจากโรคนี้บุคคลต้องทนทุกข์ทรมานทางร่างกายเนื่องจากไม่สามารถรับประทานอาหารได้อย่างเหมาะสม ภาระทางจิตใจอยู่ที่ลักษณะที่ไม่พึงประสงค์จากการเสียรูปของกรามอย่างรุนแรงและใบหน้าที่ไม่สมส่วน

สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมชั่วคราว

ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะเกิดขึ้นเร็ว วัยเด็ก. เนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ กรามล่าง. ในระหว่างการคลอดที่ยากลำบาก เมื่อแพทย์ต้องใช้คีมทางสูติกรรมเพื่อดึงทารกในครรภ์ออกมา ทำให้เกิดความเสียหายต่อกระบวนการของข้อต่อ สิ่งนี้นำมาซึ่งความเสียหายต่อโซนการเติบโต นี่คือสาเหตุที่ขากรรไกรล่างไม่โตและยังเล็กอยู่ การกัดเปลี่ยนไป ภายนอกบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติเนื่องจากกรามไม่พัฒนาหรือเติบโต

สาเหตุหลักของโรค:

• โรคกระดูกอักเสบของขากรรไกรล่าง พัฒนาในเด็กและวัยรุ่น
• การอักเสบเป็นหนองข้อต่อเกิดจากการแทรกซึมของแบคทีเรีย การติดเชื้อ และไวรัสเข้าไปในช่องของแคปซูลข้อต่อ บางครั้งเกิดเป็นอาการแทรกซ้อนจาก โรคต่างๆ.
• มีหนอง หูชั้นกลางอักเสบ. ในวัยเด็กเช่นเดียวกับในเด็กเล็กโรคหูน้ำหนวกเกิดขึ้นมา แบบฟอร์มเฉียบพลันเนื่องจากยังไม่มีภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับโรคต่างๆ หากโรคไม่ได้รับการรักษาทันเวลาหรือรักษาอย่างไม่ถูกต้องและไม่สมบูรณ์จะเกิดภาวะ ankylosis ของข้อต่อขากรรไกรล่าง ในกรณีเช่นนี้ การอักเสบข้างเดียวจะพบได้บ่อยกว่า
• อาการบาดเจ็บ. อุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บ กิจกรรมกีฬา, การชกตรงบริเวณกรามในวัยเด็กและวัยรุ่นในวัยรุ่น หลังจากพลัดตกจากที่สูงในเด็ก ในกรณีเหล่านี้ส่วนที่อ่อนแอที่สุดของข้อต่อ - กระบวนการและโพรงเกลนอยด์ - ต้องทนทุกข์ทรมาน

การแตกหักของกระบวนการนั้นเต็มไปด้วยการแตกตัวของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งมีขอบคมที่ฉีกขาด ผ้านุ่ม. การตกเลือดและเม็ดปรากฏขึ้นซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นการยึดเกาะของเส้นใย ย่อมเกิดในที่ซึ่งไม่มี เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนระหว่างส่วนกระดูก การเคลื่อนไหวของกรามมีจำกัด หากโรคไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การยึดเกาะของเส้นใยจะแข็งตัวและเกิดโรคกระดูกยึดติดของ TMJ

สถิติบอกว่า 30% ของผู้ป่วยทั้งหมดเป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษา ส่วนใหญ่มักเป็นโรคหูน้ำหนวก การอักเสบมีความซับซ้อนโดยการระงับภายในหูซึ่งเนื่องจากอยู่ใกล้กับข้อต่อกรามจึงแพร่กระจายไป หลังจากการฟื้นตัว แพทย์หูคอจมูกยืนยันความจริงของการรักษาและการฟื้นตัว โดยเน้นที่ช่องหูเท่านั้น

อาการแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะปรากฏขึ้นในภายหลัง อาจใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบาย โรคนี้ถือว่าไม่เกียจคร้าน เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนภายหลัง โรคหวัดจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ข้อต่อล่าง แต่ไม่แนะนำให้ฉายรังสีเด็กโดยไม่มีเหตุผลร้ายแรง การบาดเจ็บคิดเป็น 70% ที่เหลือของกรณีทั้งหมด การเสียรูปของขากรรไกรล่างเกิดขึ้นอย่างเด่นชัด เมื่อเร็วๆ นี้ไม่ค่อยเกิดจากการแพร่หลายของยาไปทุกที่

อาการปวดบริเวณข้อต่อไม่สามารถละเลยได้ หากผู้ใหญ่สามารถปรึกษาแพทย์ได้ทันที โดยอธิบายว่าเจ็บตรงไหนและอย่างไร และยังสามารถเปรียบเทียบระยะเวลาที่เจ็บปวดกับสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่อาการดังกล่าวได้ เช่นเดียวกับที่วัยรุ่นบ่นกับพ่อแม่ เด็กเล็กก็ไม่ทำ มีข้อมูลแล้วอธิบายไม่ได้ว่ากังวลเรื่องอะไร

การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อข้อต่อรวมถึงการแตกหักของกระบวนการกระดูกอาจไม่ตรวจพบได้ทันท่วงที เมื่อเด็กไม่สามารถอ้าปากกินอาหารได้ พ่อแม่หรือผู้ดูแลทารกก็จะตื่นตระหนก บ่อยครั้งที่แผ่นการเจริญเติบโตภายในข้อต่อได้รับความเสียหาย ซึ่งนำไปสู่การผิดรูปที่เห็นได้ชัดเจน กรามล่างที่ด้อยพัฒนา, ขาดคาง, ข้อบกพร่องในการพูด - รายการสั้น ๆ ของผลที่ตามมาของ ankylosis

โรคแองคิโลซิสสามารถรักษาได้เท่านั้น การผ่าตัด

กรามล่างแทบไม่เคลื่อนไหวเลย ความรู้สึกไม่สบายทางสรีรวิทยาเกิดจากการไม่สามารถรับประกันการทำงานปกติของร่างกายได้ กระบวนการรับประทานอาหารมีความซับซ้อน การติดเชื้อเฉียบพลันทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงของกระดูกอ่อนข้อ เมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบจะแพร่กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันซึ่งเกี่ยวข้องกับบริเวณกระบวนการกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน

ข้อต่อกระดูกและข้อต่อเกิดขึ้นระหว่างกัน กระดูกขมับและกระบวนการของโหนกแก้ม ในกรณีที่ไม่มีการรักษา ankylosis microgenia จะพัฒนาฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี กล่าวอีกนัยหนึ่งคือกรามขนาดเล็กที่ยังไม่พัฒนา ในช่วงการเจริญเติบโตของมนุษย์ เมื่อมีอาการบาดเจ็บหรือโรคที่ขากรรไกรเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวค่อนข้างเป็นไปได้

เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าวจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยอย่างรอบคอบโดยทำการเอ็กซ์เรย์กรามเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแตกหัก การบาดเจ็บทางสรีรวิทยาและโรคข้ออักเสบเป็นหนองส่งผลต่อศีรษะของข้อต่อซึ่งเป็นที่ตั้งของโซนการเจริญเติบโต

การเปิดกรามปกติของบุคคลคือความกว้างของนิ้วกลางทั้งสาม นี่เป็นวิธีการวัดที่ยอมรับได้ การวัดโดยใช้ไม้บรรทัดนั้นไม่เป็นมืออาชีพเนื่องจาก ลักษณะทางสรีรวิทยาร่างกาย. สำหรับเด็กที่เป็นโรคแองคิโลซิส ปกติการเปิดกรามจะไม่เกินความกว้างของนิ้วเดียว

อาการ การวินิจฉัย และโอกาส

Ankylosis ในวัยผู้ใหญ่เนื่องจากการบาดเจ็บหรือกระบวนการอักเสบจะรับรู้ได้เร็วกว่าทางสถิติเนื่องจากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย ความรู้สึกเจ็บปวดสังเกตความบกพร่องในการพูด ดำเนินการเอ็กซเรย์ การคลำ และการสำรวจผู้ป่วยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง ในเด็กและ วัยรุ่นการระบุโรคแอนคิโลซีสทำได้ยากกว่า

ผู้ปกครอง แพทย์ และครูผู้สอน จะต้องระมัดระวังและติดตามสุขภาพ ติดตามพัฒนาการของเด็กอย่างต่อเนื่อง เพื่อไม่ให้เกิดข้อขัดข้องใดๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้,ป้องกันผลกระทบร้ายแรง ในการวินิจฉัยเด็กจำเป็นต้องพาเขาไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะทางโดยทันทีซึ่งทำการตรวจร่างกายเป็นรายบุคคลและสามารถให้ข้อสรุปและข้อสังเกตเฉพาะเจาะจงพร้อมทั้งแนะนำ การดำเนินการเพิ่มเติมในกรณีที่ตรวจพบโรค

อาการของ TMJ ankylosis:

• กรามไม่เปิดออกจนสุด เป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะอ้าปากเพื่อใส่อาหารเข้าไป กระบวนการเคี้ยวอาหารมีความซับซ้อนเนื่องจากมีอาการปวดข้อ เด็กชอบ อาหารเหลวซึ่งไม่ต้องเคี้ยวปฏิเสธ ผักสดและผลไม้เนื้อ ส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• สภาพฟันที่ไม่น่าพอใจ คราบจุลินทรีย์, เคลือบฟันแม้ในวัยเด็ก, โรคฟันผุ, โรคปริทันต์และปริทันต์อักเสบ, เปื่อย สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเป็นเรื่องยากสำหรับคน ๆ หนึ่งที่จะเปิดกรามเพื่อสุขอนามัยในช่องปาก
• ความผิดปกติของคำพูด เนื่องจากกรามเปิดได้ไม่ดีและการทำงานของมอเตอร์ตามแนวแกนนอนมีจำกัด บุคคลนั้นจึงไม่สามารถพูดได้ชัดเจนและชัดเจน ด้วยเหตุนี้ พัฒนาการล่าช้าจึงเป็นไปได้ในเด็กอายุ 2-5 ปี เนื่องจากเด็กไม่สามารถสื่อสารกับเพื่อนฝูงได้ การทำงานร่วมกับนักบำบัดการพูดไม่ได้ช่วยอะไรเนื่องจากเหตุผลคือสรีรวิทยาที่แม่นยำ
• ภายนอกความไม่สมดุลของใบหน้าจะสังเกตได้ชัดเจน มีเพียง 7 รายจาก 100 รายเท่านั้นที่มีภาวะ ankylosis ที่มีการพัฒนาในระดับทวิภาคี ส่วนใหญ่มักเกิดความเสียหายต่อข้อต่อข้างเดียว ในกรณีนี้ ดูเหมือนว่าขากรรไกรจะเอียงไปทางข้อต่อที่เสียหาย ในกรณีที่มีข้อบกพร่องในระดับทวิภาคี ขากรรไกรจะถูกดันไปด้านหลัง การกัดเปลี่ยนไป

การวินิจฉัยในตอนแรกขึ้นอยู่กับการสังเกตและติดตามข้อร้องเรียนของเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสามารถให้เบาะแสและส่งต่อคุณไปตรวจเพิ่มเติมและเอกซเรย์ได้ ในอนาคต MRI จะช่วยชี้แจงภาพซึ่งจะแสดงสิ่งที่เกิดขึ้นภายในข้อต่อ อนาคตขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและขอบเขตของโรค หากโรคไม่ลุกลามเกินกว่าการยึดเกาะของเส้นใย การผ่าตัดสามารถรับประกันได้

หากโรคลุกลามไปมากและมีขบวนการสร้างกระดูกโดยสมบูรณ์ แม้แต่การผ่าตัดก็ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ 100% ตามกฎแล้ว ในกรณีเช่นนี้ บุคคลนั้นยังคงทุพพลภาพอยู่ ผลที่ตามมาอื่น ๆ จะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของภาวะแอนคิโลซิส เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยก็จางหายไป การไร้ความสามารถในการสื่อสารตามปกติทำให้เขากลายเป็นคนนอกสังคม การไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติจะส่งผลต่อการทำงานของร่างกาย

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

การเกิดความผิดปกติไม่สามารถรักษาด้วยยาได้อีกต่อไป พยาธิวิทยาของข้อต่อล่างในเด็กได้รับการผ่าตัด ดังนั้น 80% ของผู้ป่วยทั้งหมดจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 8-15 ปี หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาควรเริ่มไม่ช้ากว่าระยะการยึดเกาะของเส้นใย

หากโรคไปไกลเกินไปและสูญเสียการเคลื่อนไหวของขากรรไกรโดยสิ้นเชิงเนื่องจากการหลอมรวมของกระดูกขากรรไกรล่างกับกลีบขมับของกะโหลกศีรษะ ศัลยแพทย์อาจปฏิเสธที่จะทำการผ่าตัดเนื่องจากมากเกินไป มีความเสี่ยงสูง. เมื่อแยกขากรรไกรออกจากกระดูกกะโหลกศีรษะ สิ่ว และอื่นๆ เครื่องมือแพทย์ซึ่งสามารถทะลุผ่านช่องข้อต่อโดยตรงเข้าสู่กลีบขมับของสมองได้ง่ายซึ่งสามารถนำไปสู่การเกิดขึ้นได้ทันที ผลลัพธ์ร้ายแรงอดทน.

ความซับซ้อนของโครงสร้างข้อต่อตลอดจนรูปร่างที่เป็นเอกลักษณ์ของกระบวนการกระดูก ทำให้ไม่สามารถดำเนินการตามมาตรฐานได้ ภายในแคปซูลข้อต่อมีเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดดำและหลอดเลือด เส้นใยประสาท เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เส้นเอ็น และเอ็นจำนวนมาก แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกู้คืนระบบดังกล่าวได้อย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

วิสัญญีแพทย์มีความแตกต่างกันในเรื่องลักษณะเฉพาะของการผ่าตัด ในผู้ป่วย TMJ ก่อนที่จะมีการดมยาสลบขั้นพื้นฐาน ปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงจะลดลง 20% ความจุของปอดลดลงเหลือ 60% และคุณภาพการใช้ออกซิเจนของปอดลดลง 95%

เนื่องจากการเสียรูปของขากรรไกรอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจึงเกิดปัญหาในการใส่ท่อช่วยหายใจ งานของศัลยแพทย์ ได้แก่ การฟื้นฟูความคล่องตัวของกรามล่าง ในกรณีของ microgenia จำเป็นต้องแก้ไขความผิดปกติของใบหน้า หลังจากนั้น ทันตแพทย์จัดฟันจะทำหน้าที่แก้ไขอาการกัดกราม

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด:

• การละเมิดความซื่อสัตย์ เส้นประสาทใบหน้าในระหว่างการแทรกแซงการรักษา ข้อผิดพลาดหรือความประมาทดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดการแสดงข้อมูลที่ขัดต่อข้อเท็จจริง รูปร่างใบหน้าตลอดจนสูญเสียการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อใบหน้า, ความไม่สมดุล
• สร้างความเสียหายให้กับเรือขนาดใหญ่ ประการแรกปัญหาการเสียเลือดเกิดขึ้น ในระหว่างการทำงานมาตรฐาน การสูญเสียไม่ควรเกิน 0.5 ลิตร หากได้รับผลกระทบ เรือขนาดใหญ่แล้วต้องเย็บทันที บางครั้งในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษเช่นนี้ มีเลือดออกหนักที่ต้องพันผ้าพันแผล หลอดเลือดแดงคาโรติดและหยุดการดำเนินการ
• กระบวนการอักเสบหลังการผ่าตัด การผ่าตัดมักจะเครียดเสมอ ข้อต่อมีความเสี่ยงอย่างมาก พวกมันมีเส้นเลือด เส้นเลือดฝอย มากมาย หลอดเลือดซึ่งฉีกขาดได้ง่ายเมื่อถูกเครื่องมือผ่าตัดทะลุ ในระหว่างการผ่าตัด เครื่องมือสามารถทำลายเยื่อบุในช่องปากและทะลุเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะได้ การผ่าตัดเป็นเรื่องยากมากและเป็นที่ถกเถียงกัน แต่ไม่มีวิธีอื่นในการรับมือกับพยาธิสภาพ

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดซับซ้อนด้วยรอยฟกช้ำ หนอง การเกิดฝีและเสมหะ บางครั้งการดำเนินการซ้ำแล้วซ้ำอีก หรือมีวงจรเกิดขึ้น? การแทรกแซงการผ่าตัด. ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบตันจะหายใจลำบาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาในการใส่ท่อช่วยหายใจในระหว่างการผ่าตัด

โดยปกติแล้วแพทย์จะใช้การใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกในกรณีเช่นนี้ กล่าวคือ แพทย์จะใส่ท่อช่วยหายใจผ่านรูจมูกโดยตรง ขั้นตอนนี้ซับซ้อนเนื่องจากต้องเข้าไปในทางเดินหายใจจนเกือบสุ่มสี่สุ่มห้า มักทำลายเยื่อเมือก ระบบทางเดินหายใจ. ไม่ค่อยมีเลือดออกเกิดขึ้น

Ankylosis ของข้อต่อขากรรไกรอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น การดำเนินการมีอันตรายอย่างยิ่ง อาจทำให้สูญเสียความรู้สึกและเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าได้ โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากไม่ได้รับการรักษา การอักเสบเรื้อรังหรือหลังได้รับบาดเจ็บที่ข้อกราม โรคนี้มีอาการภายนอกที่เด่นชัด ซับซ้อนด้วยความยากลำบากในการรับประทานอาหารและการสนทนา

วิดีโอในหัวข้อ

โรคต่างๆ ของข้อต่อขากรรไกรล่างเกิดขึ้นบ่อยครั้ง หนึ่งในนั้นคือโรคข้อเข่าเสื่อมชั่วคราว

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อข้อต่อและทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ โดยเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นถึง 80% ในขณะที่รอยโรคในผู้ชายมักเกิดขึ้นเป็นสองเท่า

สาเหตุของความผิดปกติคืออะไร?

Ankylosis ของข้อต่อขากรรไกรเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• กระดูกหักภายในข้อต่อ
• โรคอักเสบ
• การบาดเจ็บแบบเปิดด้วยกระบวนการเป็นหนอง

ถึง โรคนี้นำไปสู่การอยู่ในนักแสดงเป็นเวลานานเช่นกัน การรักษาที่ยาวนานโรคที่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุหลักของโรค การบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร การหกล้ม บาดแผล การถูกกระแทก จะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของขากรรไกรล่าง การเคลื่อนของขากรรไกรบน และภาวะเลือดออกในข้อต่อ

การบาดเจ็บหรือการอักเสบส่งผลให้บริเวณที่ไม่มีกระดูกอ่อน แกรนูเลชั่นจะเติบโตบนพวกมันจากนั้นก็หนาแน่นขึ้นและมีแผลเป็นหนาทึบปรากฏขึ้น นั่นคือสิ่งที่เรียกว่า เส้นใย ankylosis

ในบางกรณีโรคก็เกิดขึ้นตามมา โรคหูน้ำหนวกเป็นหนองหูชั้นกลางด้วย ระยะยาวพยาธิวิทยาและการขาดการรักษา การเจริญเติบโตของกระดูกจะเกิดขึ้นในวงกว้างและหลอมรวมกระดูกขมับเข้ากับส่วนที่ใกล้เคียงของรามัสล่าง เป็นผลให้บุคคลเกิดภาวะ ankylosis ของข้อต่อขากรรไกรล่าง

ความผิดปกติอาจเป็นแบบทวิภาคี - เส้นใยหรือกระดูกทั้งสองด้าน หรือเส้นใยด้านหนึ่งและกระดูกในด้านตรงข้าม ในกรณีเช่นนี้ กรามจะไม่สามารถขยับได้อย่างแน่นอน

ประเภทของ TMJ ankylosis

โรคนี้เป็นโรคกระดูกและเส้นใย

fibrous ankylosis มีลักษณะเป็นพยาธิสภาพพิเศษ - การหดตัวของมือ ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อที่อยู่ในตำแหน่งที่มีสุขภาพดีจะเกร็งส่วนปลายและยืดส่วนปลายส่วนอื่นๆ ให้ตรง เมื่อกล้ามเนื้อหดตัว ข้อต่อ maculophalangeal จะงอ ในขณะที่ข้อต่อระหว่าง phalangeal อยู่ในภาวะขยายมากเกินไป

โรคนี้จำแนกตามตำแหน่งของโรค: ภายในข้อ, แคปซูลและข้อพิเศษ

มีภาวะแองคิโลซิสที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ในกรณีแรกความคล่องตัวหายไป 100% ในกรณีที่สองจะคงไว้บางส่วน

อะไรคือสัญญาณของภาวะข้อเข่าเสื่อม?

อาการหลักที่พบในการวินิจฉัย “โรคข้อเข่าเสื่อมชั่วคราว” คือการไม่มีการเคลื่อนไหวของข้อต่อ คุณสมบัติลักษณะอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสถานะที่ข้อต่อถูกตรึงไว้ หากข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบอยู่ในท่างอและพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในรูปแบบนี้แสดงว่ามีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในอนาคต

หากมีอาการบาดเจ็บตามมาด้วยการตรึงเกิดขึ้นค่ะ สภาพตรงผู้ป่วยจะเดินได้ไม่มีปัญหาในอนาคต พิจารณาภาวะแองคิโลซิสชนิดเส้นใย ความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อขณะทำการโยก ด้วยโรคกระดูกพรุนไม่มีความเจ็บปวด

โรคนี้มาพร้อมกับ microgenia ซึ่งทำให้ใบหน้าของผู้ป่วยบิดเบี้ยวและรบกวนจิตใจ

นอกจาก TMJ แล้ว โรคแอนคิโลซิสยังเกิดขึ้นในฟันอีกด้วย ในกรณีนี้ช่างทาสีชั่วคราวจะไม่หลุดเนื่องจากขาด ฟันแท้. โรคนี้หมายถึงการสูญเสียพันธะปริทันต์และการยึดกระดูกอย่างแน่นหนาด้วยซีเมนต์ราก

สัญญาณหลักของพยาธิวิทยาคือการมีฟันกรามชั่วคราวที่สองในขณะที่ฟันกรามถาวรไม่ปรากฏและไม่เติบโต ฟันซี่นี้มีขนาดเล็กกว่าซี่อื่นและมักจะเอียงไปด้านข้าง ความผิดปกตินี้ไม่ร้ายแรงเท่ากับความคลาดเคลื่อนของ TMJ และภาวะยึดเกาะที่ตามมา และแก้ไขได้ด้วยการติดตั้งครอบฟันเทียม

การวินิจฉัย TMJ ankylosis เป็นอย่างไร?

เมื่อผู้ป่วยสงสัยว่ามีความผิดปกตินี้ เขาจึงไปพบแพทย์ ในระหว่างการตรวจ แพทย์พบว่ามีปัญหาในการเปิดปาก ในขณะที่ช่องว่างระหว่างขากรรไกรบนและล่างเมื่อพยายามทำเช่นนี้จะมีเพียง 1 ซม. หรือน้อยกว่านั้นด้วยซ้ำ บรรทัดฐานเท่ากับสามนิ้วกลางของมือบุคคล สัญญาณอีกประการหนึ่งที่ยืนยันโรคหลอดเลือดสมองตีบตันคือความไม่สมมาตรของใบหน้า

สำหรับการวินิจฉัยจะมีการระบุ orthopantomography คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพรังสีซึ่งเป็นผลมาจากการตรวจพบสัญญาณพิเศษของโรค: การไม่มีช่องว่างครึ่งหนึ่งหรือทั้งหมดในข้อต่อ, การทำลายสาขาของกรามล่าง, ความเสียหายที่ศีรษะของข้อ เช่น การวิจัยเพิ่มเติมดำเนินการอาร์โครกราฟที่มีคอนทราสต์ เพื่อตรวจสอบสภาพของการกัดแพทย์แนะนำให้ตรวจแบบจำลองการวินิจฉัยของขากรรไกร

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะพยาธิวิทยาออกจากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน เช่น เนื้องอกที่กราม รอยแผลเป็น สิ่งแปลกปลอมที่ทำจากโลหะ เป็นต้น

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมข้อขมับ วิธีการผ่าตัดและการจัดฟัน

หากโรคอยู่ในระยะเริ่มแรกให้ทำการรักษา วิธีการอนุรักษ์นิยม. ซึ่งรวมถึงกายภาพบำบัดและการฉีดไฮโดรคอร์ติโซนเข้าไปในข้อต่อ นอกจากนี้ยังสามารถฝึกใหม่ได้ - การเปิดขากรรไกรโดยใช้วิธีที่รุนแรงภายใต้การดมยาสลบ

การกำจัดพยาธิสภาพในรูปแบบถาวรจะดำเนินการเฉพาะการผ่าตัดพร้อมกับการบูรณะทันตกรรมจัดฟันเพิ่มเติม ในระหว่างการผ่าตัด คนไข้จะรู้สึกผ่อนคลายจากความผิดปกติของใบหน้าและการทำงานของกรามล่างจะกลับคืนมา ความสำคัญอย่างยิ่งให้ผู้ป่วยวางยาสลบเนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจทำได้ยาก ในกรณีนี้หากไม่สามารถทำการใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกได้ จะทำการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูก

หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคจะมีการกำหนดการตรึงกรามล่างด้วยเฝือกและอุปกรณ์ภายในช่องปากพิเศษการนวดการใช้กลศาสตร์และกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ

กายภาพบำบัดจัดให้ อิทธิพลเชิงบวกในกระบวนการบำบัด ขั้นตอนจะช่วยบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวด ลดอาการบวม และฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัดเปลี่ยนข้อจะถูกระบุเมื่อปลายกระดูกของข้อต่อถูกแยกออกเพื่อสร้างพื้นผิวใหม่ โดยมีการติดตั้งปะเก็นที่ทำจากผ้าพิเศษระหว่างนั้น ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของข้อต่อจะรักษาด้วยการผ่าตัดกระดูก - ยืดผม หากกรณีนี้ซับซ้อน จะทำการเปลี่ยนข้อต่อโดยสมบูรณ์

การพยากรณ์การรักษาและมาตรการป้องกัน

หากไม่ได้รับการรักษา TMJ ankylosis อย่างทันท่วงที ปัญหาความไม่สมดุลของใบหน้าที่ซับซ้อนและการทำงานจะเกิดขึ้น การผ่าตัดแก้ไขที่มีความสามารถสำหรับ การสมัครทันเวลาไปพบแพทย์เพื่อทำให้การทำงานของกรามล่างเป็นปกติและฟื้นฟูลักษณะที่ปรากฏ อย่างไรก็ตาม ต่อมาจะมีความถี่ในการกลับเป็นซ้ำมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าการใช้มาตรการป้องกันหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญ

ประการแรกจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและโรคหนองในข้อต่อ มีการระบุการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด ตลอดจนการจัดฟันคุณภาพสูงจากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

ข้อต่อขากรรไกรอาจได้รับผลกระทบ ประเภทต่างๆโรคภัยไข้เจ็บในหมู่พวกเขามีโรคและโรคดังต่อไปนี้:

• โรคข้ออักเสบ;
• โรคข้อ;
• โรคแองคิโลซิส

Ankylosis ของข้อต่อขากรรไกรล่างเกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาบางส่วนหรือการไม่สามารถเคลื่อนที่ของขากรรไกรล่างได้ โรคนี้เกิดจากกระดูกมีการเจริญเติบโตมากเกินไปบนพื้นผิวของข้อต่อ โรคนี้มักต้องได้รับการจัดการโดยศัลยแพทย์ใบหน้า ankylosis ดังกล่าวสามารถระบุได้ด้วยสายตา: เป็นกรามล่างที่ผิดรูป

ข้อต่อขากรรไกร (TMJ) อาจได้รับผลกระทบจากภาวะแอนคิโลซิสในช่วงวัยเด็ก โรคนี้มักเกิดในเด็กผู้ชาย โรคนี้ไม่เพียงมาพร้อมกับขากรรไกรล่างที่ด้อยพัฒนาเท่านั้น แต่ยังเกิดจากความผิดปกติของข้อต่อด้วย ด้วยโรคนี้ มันเป็นข้อบกพร่องทางสุนทรีย์ของใบหน้าที่แสดงออกมาอย่างชัดเจน สิ่งนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างค่อยเป็นค่อยไปและระยะยาว

fibrous ankylosis ซึ่งส่งผลต่อข้อต่อขากรรไกรควรได้รับการจัดการไม่เพียงแต่โดยทันตแพทย์จัดฟันเท่านั้น แต่ยังโดยศัลยแพทย์ด้วย ปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันและกำจัดผลที่ตามมาของโรคข้อขมับและขากรรไกรนั้น ไม่เพียงแต่ต้องได้รับความสนใจจากทันตแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์โสตศอนาสิกแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ ศัลยแพทย์ตกแต่ง และกุมารแพทย์ด้วย

สาเหตุและประเภทหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การ ankylosis ของข้อต่อขากรรไกรอาจเป็นผลมาจากโรคอักเสบเป็นหนองของอวัยวะ ENT หรือข้อต่อเอง บ่อยครั้งในทารกแรกเกิดสาเหตุของโรคข้อต่อขากรรไกรอาจเป็นภาวะติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นกับการก่อตัวของจุดโฟกัสหนองบนข้อต่อ

สาเหตุต่อไปนี้ที่ทำให้เกิด ankylosis ของข้อต่อล่างคือ:

• การบาดเจ็บที่เกิด;
• บาดแผลกระสุนปืน;
• ระเบิดไปที่กราม

ในระหว่างการบาดเจ็บดังกล่าวจะเกิดการแตกหักของกระบวนการ condylar ซึ่งอยู่ในกรามล่างและอาจมีเลือดอยู่ในโพรงของข้อต่อขากรรไกรล่าง

โรคอักเสบของข้อต่อขากรรไกรหรือการบาดเจ็บทำให้เกิดบริเวณที่ไม่มีกระดูกอ่อนปกคลุมอยู่บนพื้นผิวข้อ เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อแผลเป็นจะปรากฏขึ้นระหว่างพื้นผิวของข้อต่อขมับและขากรรไกร แผลเป็นของเนื้อเยื่อจะค่อยๆก่อให้เกิดการหลอมรวมของกระดูกของกระบวนการ condylar และกระดูกขมับซึ่งเป็นผลมาจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวของกรามได้อย่างสมบูรณ์นั่นคือกระดูก ankylosis ของข้อต่อล่างปรากฏขึ้น

ตามลักษณะของการเกิดขึ้นโรคเช่น ankylosis ของข้อต่อขมับสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: แต่กำเนิดและได้มา การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้แต่กำเนิดนั้นพบได้น้อยมากและใช้ร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาข้อต่อขมับและขากรรไกรเท่านั้น

ตามโครงสร้างของมัน ankylosis แบ่งออกเป็นบางส่วนและสมบูรณ์ เมื่อเกิดภาวะ ankylosis บางส่วนบนพื้นผิวข้อต่อ ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะยังคงอยู่ และในกรณีของภาวะ ankylosis โดยสมบูรณ์ จะเกิดความไม่สามารถเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกรได้อย่างสมบูรณ์

Ankylosis สามารถแบ่งออกเป็นฝ่ายเดียว ซึ่งส่งผลกระทบต่อข้อต่อขมับและทวิภาคี เมื่อข้อต่อล่างทั้งสองได้รับผลกระทบ: ทั้งด้านขวาและด้านซ้าย

อาการหลักและสัญญาณของโรค

ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคข้อขมับคือไม่สามารถอ้าปากได้กว้างตามที่ต้องการ ทำให้รับประทานอาหารได้ยากและคำพูดไม่ชัดเจน

หากมีอาการของโรคปรากฏขึ้นมา อายุยังน้อยจากนั้นผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นความผิดปกติต่างๆ เช่น:

1. การเสียรูปของใบหน้าพร้อมกับความผิดปกติของฟันการพัฒนาของการสบฟันผิดปกติ
2. ความผิดปกติเมื่อเปลี่ยนฟัน

ในกรณีที่มีการปรากฏตัวและการยืนยันของโรคฝ่ายเดียวของข้อต่อขมับและขากรรไกรจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงรูปทรงของใบหน้าไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบอย่างเด่นชัด สิ่งนี้จะทำให้เกิด crossbite ด้วยความเสียหายทวิภาคีต่อข้อต่อขมับและขากรรไกร คางดูเหมือนจะเคลื่อนไปด้านหลัง และสิ่งที่เรียกว่า "หน้านก" ก็พัฒนาขึ้น ซึ่งยืนยันการวินิจฉัยโรค: การด้อยพัฒนาของส่วนล่างของใบหน้าและการกัดลึก ในเด็ก กระบวนการรับประทานอาหารจะหยุดชะงัก ซึ่งนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการและพัฒนาการทางร่างกายของเด็กล่าช้า

ผู้ที่ส่งผลต่อข้อต่อขากรรไกรล่างจะมีอาการดังต่อไปนี้:

1. หายใจลำบากขณะนอนหลับ, กรน
2. ภาวะถดถอยของลิ้น
3. การพัฒนาภาวะหยุดหายใจขณะหลับตอนกลางคืน

หากคุณมีภาวะข้อติดแข็งของข้อต่อขากรรไกร คุณจะไม่สามารถแปรงฟันหรือบ้วนปากได้อย่างถูกต้อง คราบจุลินทรีย์และหินปูนปรากฏขึ้น ซึ่งทั้งหมดนี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคฟันผุและโรคปริทันต์อักเสบ

ทำการวินิจฉัยโรคแอนคิโลซิส

ในระหว่างการตรวจบุคคลที่ปรึกษาแพทย์แล้วและผู้ที่ต้องสงสัยหรือยืนยันว่ามีอาการของโรคในลักษณะความผิดปกติในโครงสร้างของข้อต่อล่าง ตามกฎแล้ว การเปิดปากไม่ได้หรือข้อจำกัดของ มีการค้นพบช่องเปิดรวมถึงความไม่สมดุลของรูปทรงของใบหน้า ข้อต่อล่างไม่สามารถเคลื่อนไหวแบบเลื่อนในแนวนอนได้

การศึกษาที่ดำเนินการ: orthopantomography, ซีทีสแกน, เอ็กซเรย์ - ให้โอกาสแพทย์ได้ตรวจดู สัญญาณต่อไปนี้: ล้มเหลวโดยสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ในการสังเกตช่องว่าง ข้อต่อล่างมีศีรษะถูกทำลาย กรามล่างผิดรูปหรือสั้น หากจำเป็นก็จะได้รับการแต่งตั้ง การสอบเพิ่มเติมบนเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นอกจากนี้ เพื่อประเมินการกัด ได้มีการสร้างแบบจำลองการวินิจฉัยของขากรรไกรขึ้น

ข้อต่อล่างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะ ankylosis จะต้องแยกความแตกต่างจากการไม่สามารถขยับขากรรไกรล่างได้ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของข้อต่อ เช่น เนื้องอกของขากรรไกร (odontoma และ sarcoma) รอยแผลเป็นบนใบหน้าหรือที่คอ อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ

การรักษาข้อต่อล่าง

หากเป็นโรคที่ ชั้นต้นจากนั้นใช้วิธีการอนุรักษ์นิยมในการรักษา:

• อัลตราซาวนด์;
• อิเล็กโตรโฟรีซิสไลเดส;
• อัลตราโฟโนโฟรีซิส

นอกจากนี้การรักษายังเกิดขึ้นได้ด้วยการฉีดไฮโดรคอร์ติโซนภายในข้อ ไม่บ่อยนัก แต่ใช้วิธีการขยายกรามแบบบังคับซึ่งทำภายใต้การดมยาสลบ พวกเขาสามารถดำเนินการรักษาโดยการตัดการยึดเกาะของเส้นใยของข้อต่อ

การแตกหรือขาดของเส้นใยยึดเกาะ การยึดเกาะเป็นการผ่าตัดโดยไม่ต้องใช้เลือด แต่ศัลยแพทย์มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการรักษานี้ แพทย์บางคนคิดว่าการกระทำที่รุนแรงเพื่อเปิดกรามด้วยเครื่องเปิดปากนั้นไร้ประโยชน์และเป็นอันตรายอย่างยิ่ง สำหรับอาการอักเสบใน รูปแบบเรื้อรังเชื่อกันว่าการแก้ไขซึ่งก็คือการผ่าตัดโดยไม่ใช้เลือดสามารถนำไปสู่การเพิ่มภาระในโครงสร้างขากรรไกรล่างที่เป็นโรคได้ และสิ่งนี้นำไปสู่กระบวนการที่เพิ่มขึ้นของการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกบนพื้นผิวและความหนาของศีรษะของขากรรไกรซึ่งจะช่วยเร่งการพัฒนาของกระดูกแอนคิโลซิส แต่ก็มีผู้เชี่ยวชาญที่มีความคิดเห็นตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง พวกเขาเชื่อว่าสำหรับ fibrous ankylosis จะให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมและยั่งยืน

การแทรกแซงการผ่าตัดทำหน้าที่กำจัดการเสียรูปและฟื้นฟูการทำงานของกรามล่าง การรักษาโรคเส้นใยและกระดูกแองคิโลซิสในระยะลุกลามหรือต่อเนื่องจะทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ซึ่งเสริมด้วยวิธีการจัดฟัน บทบาทสำคัญวี การผ่าตัดรักษาเกิดจากการดมยาสลบเนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเรื่องยากในทางเทคนิค บางครั้งการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกจะดำเนินการหากไม่สามารถใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกได้

การผ่าตัด ของโรคนี้สามารถทำได้หลายวิธี ซึ่งรวมถึง:

• การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรล่าง;
• การปลูกถ่ายกระดูก
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและการเสียรูปและอาจคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยด้วย ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมีลักษณะเฉพาะคือเพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบจึงใช้การตรึงกรามโดยใช้เฝือกที่อยู่ในปาก นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการรักษาด้วยการใช้เครื่องจักรบำบัดและการนวดกล้ามเนื้อใบหน้าด้วย

หลังการผ่าตัดแนะนำให้เข้ารับการรักษากับทันตแพทย์จัดฟัน ผู้เชี่ยวชาญจะช่วยยืดการกัดของคุณและทำให้ตำแหน่งฟันของคุณเป็นปกติซึ่งถูกรบกวนเนื่องจากโรคของข้อต่อล่าง หากการเจริญเติบโตของกระดูกใบหน้าหยุดลง ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องทำศัลยกรรมกระดูกใบหน้า เช่น การทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อขจัดข้อบกพร่องของคาง

การผ่าตัดจะช่วยป้องกันการเปลี่ยนรูปใบหน้าอย่างรุนแรงในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดตีบตัน ด้วยการผ่าตัดแก้ไขอย่างทันท่วงทีโรคจะลดลงซึ่งจะทำให้การทำงานของกรามเป็นปกติและปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของใบหน้า แต่โครงสร้างที่ผิดปกติอย่างมากของโครงสร้างขมับและอาการกำเริบที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องปรับปรุงวิธีการรักษา

ลักษณะและอันตรายของโรค

การพัฒนาของภาวะแอนคิโลซิสในวัยกลางคนคือเชิงกรานและปริคอนเดรียของข้อต่อจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยกระดูกอ่อนที่มีโครงสร้างเป็นเส้นใย และแผ่นดิสก์จะเสื่อมลงเป็นกระดูกอ่อนหนาแน่น พวกมันไม่พังเร็วเมื่อมันพังเนื้อเยื่อแผลเป็นจะปรากฏขึ้น กายวิภาคของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้นำไปสู่การหลอมรวมของเส้นใยบ่อยครั้งในข้อต่อ

บุคคลจะพัฒนาได้เร็วยิ่งขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่อล่างจะยิ่งเห็นความผิดปกติของกรามนี้มากขึ้นโดยเฉพาะเมื่อมองจากด้านที่ได้รับผลกระทบจากโรค นี่เป็นเพราะการหยุดชะงักหรือไม่มีการกระทำเช่นการเคี้ยวรวมถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งอยู่ที่บริเวณคางของใบหน้า ส่งผลให้กรามล่างด้านหนึ่งด้อยพัฒนาและคางมีความโค้ง การด้อยพัฒนาของข้อต่อล่างดังกล่าวสามารถนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนากระดูกใบหน้าอื่น ๆ ไปจนถึงการเสียรูปโดยเฉพาะการเสียรูป กรามบนและการเบี่ยงเบนของฟันจากบรรทัดฐาน

หากบุคคลหนึ่งมีอาการและสัญญาณของโรคเพียงเล็กน้อย เช่น โรคแองคิโลซิส ควรปรึกษาแพทย์ทันที การเลื่อนการเยี่ยมชมหรือหวังว่าโรคจะหายไปเองนั้นไม่ยุติธรรม การดำเนินการป้องกันเบื้องต้นควรเป็นไปตามสัญญาณแรกของโรคลักษณะที่ปรากฏของ โรคหนองและอาการบาดเจ็บต่างๆ ของขากรรไกรล่าง ที่สุด อย่างมีประสิทธิผลภาวะแทรกซ้อนป้องกันได้ด้วยการเลือกกลยุทธ์การผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพดีเยี่ยมในทุกขั้นตอนของการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ตลอดจนการรักษาโดยทันตแพทย์จัดฟัน

ยิ่งเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าไร ผู้ป่วยก็จะกลับมีสุขภาพที่ดีเร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น ชีวิตปกติ. ท้ายที่สุดแล้วโรคนี้ไม่เพียง แต่นำมาซึ่งความทรมานทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังสามารถทำให้เด็กหรือผู้ใหญ่ได้รับบาดเจ็บทางจิตใจอย่างไม่สามารถแก้ไขได้อีกด้วย

Ankylosis ของข้อต่อขากรรไกร - ฟิวชั่นเส้นใยหรือกระดูก พื้นผิวข้อต่อทำให้ช่องว่างข้อต่อหายไปบางส่วนหรือทั้งหมด

การจัดหมวดหมู่

1. ตามสาเหตุ:

ติดเชื้อ

บาดแผล

2. ตามสารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยาของกระบวนการ:

กระดูก (บ่อยขึ้นในเด็กและคนหนุ่มสาว)

เส้นใย (ในผู้ใหญ่)

3. โดยการแปลกระบวนการ:

ฝ่ายเดียว

ทวิภาคี

4. ตามระดับการกระจายตัวของการยึดเกาะ:

ไม่สมบูรณ์หรือบางส่วน

สมบูรณ์หรือแพร่หลาย

5. ตามธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกระดูกใบหน้า:

ด้วยไมโครจีเนีย

ปราศจากไมโครจีเนีย

สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมชั่วคราว

การยึดเกาะภายในข้ออาจเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมจากการติดเชื้อและการบาดเจ็บ รวมถึงการบาดเจ็บจากการคลอด ในกรณีที่แยกได้จะเกิดอาการตึงในข้อต่อที่เกิดขึ้นแม้กระทั่งก่อนคลอดบุตร

กลไกการพัฒนาของกระดูกแอนคิโลซิส

ศีรษะที่ถูกแทนที่ของขากรรไกรล่างยังคงรักษาโซนการเจริญเติบโตของ epiphyseal ซึ่งยังคงทำงานต่อไป - เพื่อผลิตเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ซึ่งจะค่อยๆเติมโพรงในร่างกายของขากรรไกรล่างหลอมรวมกับมันและนำไปสู่ ​​​​ankylosis

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมข้อขมับ

อาการของภาวะแองคิโลซิสคือการจำกัดการเปิดปากอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนอย่างต่อเนื่อง เช่น ข้อ จำกัด ของการลดกรามล่างและไม่มีการเลื่อนแนวนอนในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ระดับความคล่องตัวของศีรษะของขากรรไกรล่างนั้นพิจารณาจากการคลำที่ด้านหน้าของหูและผ่านผนังด้านหน้าของด้านนอก ช่องหู. ด้วย fibrous ankylosis จะพิจารณาความเคลื่อนไหวของศีรษะของกรามล่างที่แทบจะสังเกตไม่เห็นซึ่งไม่ใช่กรณีของ synostosis

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะ ankylosis ในวัยเด็ก จะตรวจพบการชะลอการเจริญเติบโตที่เด่นชัดในครึ่งหนึ่งของขากรรไกรล่างที่ได้รับผลกระทบและครึ่งหนึ่งของใบหน้าที่เกี่ยวข้องทั้งหมด อย่างไรก็ตาม แม้แต่ในเด็กที่เป็นโรคกระดูกพรุน ความไม่สมมาตรของใบหน้ายังสังเกตได้ชัดเจนเนื่องจากการเคลื่อนของคางและปลายจมูกไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ การลดขนาดของครึ่งร่างกายที่ได้รับผลกระทบทุกขนาดและกิ่งก้านของขากรรไกรล่าง (microgenia ข้างเดียวหรือ retrognathia ขากรรไกรล่าง) นอกจาก ใบหูด้านที่เป็นโรคอาจอยู่ต่ำกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ส่งผลให้ใบหน้าครึ่งหนึ่งที่มีสุขภาพดีดูยุบลงและแบนราบ คางถูกเลื่อนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบซึ่งเนื่องจากการวางเนื้อเยื่ออ่อนในปริมาณปกติในบริเวณที่มีขนาดร่างกายลดลงและกิ่งก้านของขากรรไกรล่างทำให้ดูโค้งมนมากขึ้นและสร้างความรู้สึกว่ามีสุขภาพดี ดังนั้นจึงมีหลายกรณีที่แพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ทำผิดพลาดด้านที่ดีต่อสุขภาพของผู้ป่วยและทำการผ่าตัดข้อต่อที่แข็งแรงด้วยซ้ำ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องกำหนดขนาดหลักของกรามล่างทั้งสองด้านอย่างระมัดระวัง

หากข้อต่อทั้งสองได้รับผลกระทบในวัยเด็ก microgenia ในระดับทวิภาคีจะพัฒนาขึ้นโดยมีลักษณะที่เรียกว่าใบหน้าของนกเช่น การด้อยพัฒนาอย่างรุนแรงของส่วนล่างของใบหน้าทั้งหมด

ในกรณีของการพัฒนาของ ankylosis ในผู้ใหญ่ที่สร้างโครงกระดูกเสร็จแล้วความล่าช้าในการพัฒนากรามล่างไม่มีนัยสำคัญหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง

อันเป็นผลมาจากภาวะ ankylosis เป็นเวลานาน การทำงานของโภชนาการและการพูดจึงบกพร่องอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะเส้นใยในทั้งสองข้างและภาวะ ankylosis ของกระดูก ในกรณีเหล่านี้ เนื่องจากการอ้าปากไม่เพียงพอ การรับประทานอาหารที่มีความสม่ำเสมอตามปกติจึงได้รับการยกเว้นโดยสิ้นเชิงหรือเกือบทั้งหมด ผู้ป่วยรับประทานอาหารเหลวหรือเละผ่านช่องว่างแคบ ๆ ระหว่างฟัน ผ่านช่องว่างในตำแหน่งที่ฟันหายไปหรือช่องว่าง retromolar พวกเขาต้องถูขนมปังด้วยนิ้วผ่านช่องว่างระหว่างฟัน

การไม่สามารถกินและเคี้ยวอาหารได้ตามปกติทำให้เกิดโรคเหงือกอักเสบ ถุงเหงือกทางพยาธิวิทยา และคราบพลัค ปริมาณมากเคลือบฟัน ฟันผุหลายซี่ และการเคลื่อนตัวของฟันรูปพัด ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะอ่อนแอลง ผอมแห้ง และมีผิวพรรณที่ไม่แข็งแรง ส่วนใหญ่มีความเป็นกรดต่ำหรือเป็นศูนย์ น้ำย่อยในกระเพาะอาหารเนื่องจากการหลั่งในกระเพาะอาหารบกพร่อง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผู้ป่วยจะปรับตัวเข้ากับสภาพการรับประทานอาหารดังกล่าวได้ดี และโภชนาการของพวกเขาแทบจะไม่ถูกรบกวนเลย คำพูดของผู้ป่วยที่มีภาวะ ankylosis มีความบกพร่องและยาก

การพัฒนากรามที่ด้อยพัฒนานำไปสู่การถอนลิ้นเมื่อนอนหงายซึ่งเป็นผลมาจากการที่เป็นไปไม่ได้เลยที่จะนอนในท่านี้หรือการนอนหลับจะมาพร้อมกับการกรนอย่างรุนแรง นอนไม่หลับอย่างต่อเนื่องนำไปสู่ความเหนื่อยล้า ระบบประสาทผู้ป่วยจะหงุดหงิด น้ำหนักลด และสูญเสียความสามารถในการทำงาน

สัญญาณเอ็กซ์เรย์ของกระดูกแองคิโลซิส: ไม่มีช่องว่างข้อต่อทั้งหมดหรือบางส่วน การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกหนึ่งไปยังอีกกระดูกหนึ่ง และไม่มีภาพของรูปทรงของส่วนต่าง ๆ ของกระดูกที่ก่อให้เกิดข้อต่อ

หากภาวะ ankylosis เกิดขึ้นในวัยเด็ก การถ่ายภาพรังสีจะเผยให้เห็นกระบวนการ condylar ที่สั้นลงและหนาขึ้น "เดือย" ในบริเวณมุมของขากรรไกรล่างและการมีฟันกรามที่ไม่ปะทุในบริเวณ ramus ขากรรไกรล่าง

รอยบากของกรามล่างจะลดลง ผสานกับกระบวนการของรามัสของกรามล่างหรือมีรูปร่างเชิงมุมเฉียบพลัน

ด้วย fibrous ankylosis ช่องข้อต่อจะแคบลง แต่หากมีขนาดใหญ่กว่าหรือมีความยาวทั้งหมด จะมีรูปทรงที่ค่อนข้างชัดเจน ภาวะ fibrous ankylosis ที่ไม่ซับซ้อน ศีรษะและคอของขากรรไกรล่างอาจหนาขึ้นบ้างหรือคงรูปร่างปกติได้ ในกรณีที่มีความซับซ้อน (เช่น โรคข้อที่เปลี่ยนรูปทุติยภูมิ) ศีรษะของขากรรไกรล่างจะถูกทำลายไปแล้วหรือเป็นกลุ่มก้อนที่รกจนไม่มีรูปร่าง เนื้อเยื่อกระดูกแยกออกจากกระดูกขมับด้วยแถบแคบของช่องข้อ

การวินิจฉัยโรคแอนคิโลซิสควรขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ (คำชี้แจง ปัจจัยทางจริยธรรมและพลวัตของโรค) การตรวจทางคลินิกและการถ่ายภาพรังสี ได้แก่

ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์หรือบางส่วนอย่างต่อเนื่องในข้อต่อขมับและขากรรไกร;

การเสียรูปของกระบวนการคอนดีลาร์

การเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของกรามล่างในด้านที่ได้รับผลกระทบ

การปรากฏตัวของสัญญาณภาพรังสีของ ankylosis

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมข้อขมับ

หน้าที่ของศัลยแพทย์คือการคืนความคล่องตัวของกรามล่าง และเมื่อ ankylosis รวมเข้ากับ microgenia (retrognathia) เพื่อแก้ไขรูปร่างของใบหน้า

การรักษา fibrous ankylosis ควรเริ่มต้นด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม ในระยะเริ่มแรกของโรค วิธีการกายภาพบำบัด (การออกเสียง, อัลตราซาวนด์), ดูดซึมได้ ยา(สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์, ไลเดส, ไฮยาลูโรนิเดส, สัปดาห์ละ 2 ครั้ง; การฉีด 5-6 ครั้งต่อหลักสูตร) ภายใต้อิทธิพลของไฮโดรคอร์ติโซน การยึดเกาะของเส้นใยภายในข้อต่อ (โดยเฉพาะที่อายุน้อย) จะละลายไป

หากผลของการบำบัดไม่เพียงพอสามารถบังคับให้ปากเปิด (แก้ไข) ร่วมกับวิธีการรักษาและกลไกบำบัดที่ระบุได้

การรักษาโรคกระดูกพรุนนั้นดำเนินการเฉพาะการผ่าตัดเท่านั้นโดยกำหนดมาตรการทางทันตกรรมจัดฟันและกระดูกเพิ่มเติมด้วย

ทันสมัยทั้งหมด วิธีการผ่าตัดที่ใช้รักษาโรคแองคิโลซิสสามารถแบ่งออกได้เป็นกลุ่มหลักๆ ดังนี้

1. การยื่นออกของศีรษะของขากรรไกรล่าง กระบวนการ condylar ทั้งหมด หรือกระบวนการ condylar และ coronoid ร่วมกับส่วนที่อยู่ด้านล่างของกิ่งขากรรไกร และการแทนที่ในภายหลังด้วยกระดูก auto-, allo- หรือ xenogeneic หรือการปลูกถ่ายกระดูกแบบ Osteochondral โลหะ - เซรามิกหรือวัสดุอธิบายอื่น ๆ

2. การผ่าตัดกระดูกตามแนวเส้น อดีตช่องข้อต่อหรือในบริเวณที่สามบนของกิ่งกรามล่างตามด้วยการสร้างแบบจำลองหัวของกรามล่างและปิดด้วยซับในหมวกบางชนิด

3. การผ่าหรือการแตกของแผลเป็นที่เกิดขึ้นภายในแคปซูลข้อ ทำให้กระบวนการคอนไดลาร์ลดลง การซ้อนทับของชิ้นส่วนที่ถูกตัดกระดูกด้วยวัสดุชีวภาพต่างๆ

โรคแองคิโลซิส- การลดลงของขากรรไกรโดยมีข้อ จำกัด ที่สำคัญหรือ การขาดงานโดยสมบูรณ์การเคลื่อนไหวใน TMJ ซึ่งสัมพันธ์กับการเกาะติดของเส้นใยหรือกระดูกอย่างต่อเนื่องภายในข้อต่อกับช่องข้อของกระดูกขมับ และบ่อยครั้งในเนื้อเยื่อรอบข้อที่ประกบด้วย อาจเกิดจากการบาดเจ็บ การบาดเจ็บภายหลังคลอด กระบวนการอักเสบใกล้กระบวนการ condylar (หูชั้นกลางอักเสบ, โรคเต้านมอักเสบ, โรคกระดูกอักเสบของสาขาล่าง) การเกิดโรค: กระบวนการอักเสบ - การละลายขององค์ประกอบข้อต่อ - การแทนที่เม็ดด้วยเนื้อเยื่อ - เส้นใย ankylosis - กระดูก ankylosis ในระยะเริ่มแรกของโรค การเปิดปากจะมีข้อจำกัด ระยะการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างจะค่อยๆ ลดลง ใน ช่วงปลายการเคลื่อนไหวเหล่านี้สามารถรักษาได้ในแนวนอนเท่านั้น ในการคลำ ศีรษะของข้อจะเคลื่อนที่ได้ไม่มากก็น้อย Ankylosis ของข้อต่อขากรรไกรอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีตลอดจนทั้งหมดหรือบางส่วน ด้วย ankylosis ของกระดูกบางส่วนส่วนที่เหลือของกระดูกอ่อนข้อและบางส่วนของพื้นผิวของหัวข้อจะถูกรักษาไว้ด้วย ankylosis ที่สมบูรณ์ความไม่สามารถเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างจะเกิดขึ้น การเสียรูปของส่วนล่างของใบหน้าเกิดจากการหลอมรวมของกระดูกภายในข้อ และบ่อยครั้งการหลอมรวมของกระบวนการคอนไดลาร์ของขากรรไกรล่างด้วยส่วนโหนกแก้ม เติมเต็มช่องว่างจากส่วนบนของ ramus, รอยบากเซมิลูนาร์ รวมถึงคอโรนอยด์ กระบวนการทำให้เกิดการเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญ ความรุนแรงของความผิดปกติของกรามขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิดภาวะแองคิโลซิส ด้วยฝ่ายเดียวในภาวะ ankylosis จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเส้นกึ่งกลางของใบหน้าไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ เนื้อเยื่อจะแบนราบไปตามลำตัวของขากรรไกรล่างในด้านที่ไม่เสียหาย และนูนในด้านที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการทำให้กิ่งก้านและลำตัวส่วนล่างสั้นลง กรามถูกกำหนด เมื่อคลำหัวข้อ การเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะไม่ถูกกำหนด และในข้อต่อของฝั่งตรงข้ามจะถูกจำกัด มีฟันผุหลายซี่ มีคราบฟันจำนวนมากพร้อมอาการของโรคเหงือกอักเสบ ข้ามกัด สำหรับทวิภาคี ankylosis คือการถอนคางของกรามล่างที่แสดงออกมาอย่างรวดเร็วเนื่องจากการทำให้สั้นลงทั้งสองด้านของฐานของร่างกายและกิ่งก้านของมัน ส่วนหน้าของกรามบนดูเหมือนจะห้อยอยู่เหนือกรามล่าง การกัดถูกรบกวน บ่อยครั้งที่ฟันหน้าล่างสัมผัสกับเยื่อเมือกของเพดานปาก มีการสังเกตดิสโทเปีย (การจัดเรียงฟันหน้าเป็นรูปพัด) ฟันกรามน้อยและฟันกรามถูกแทนที่ไปทางด้านภาษารากของลิ้นถูกแทนที่ไปทางด้านหลังคำพูดเบลอมีการรบกวนจังหวะและความลึกของการหายใจการนอนหลับจะมาพร้อมกับการกรนอย่างรุนแรง การกินเป็นเรื่องยาก การสุขาภิบาลช่องปากเป็นไปไม่ได้ เส้นใย ankylosisการเอ็กซ์เรย์มีลักษณะเฉพาะคือความกว้างของรอยต่อมีความกว้างไม่เท่ากัน ซึ่งบางจุดจะยากต่อการติดตามเนื่องจากการก่อตัวของการยึดเกาะของเส้นใย เอ็กซ์เรย์ด้วย ankylosis ของกระดูกที่สมบูรณ์จะมีการตัดกิ่งและกระบวนการ condylar ของกรามล่างให้สั้นลงส่วนหลังจะขยายออกไปในรูปแบบของการเจริญเติบโตของกระดูกที่เชื่อมต่อกับช่องข้อของกระดูกขมับ ไม่ได้กำหนดพื้นที่ร่วม มุมของกรามผิดรูปและมีเดือยเกิดขึ้น หากกระบวนการโคโรนอยด์เกี่ยวข้องกับกระบวนการนั้น กระบวนการดังกล่าวและกระบวนการข้อต่อจะรวมกันเป็นมวลกระดูกชิ้นเดียว ในกรณีของภาวะกระดูกพรุนที่ไม่สมบูรณ์ จะตรวจพบช่องว่างที่รักษารูปร่างของหัวข้อไว้บางส่วนเหนือข้อต่อที่ใหญ่ขึ้นหรือเล็กลง การรักษา ควรเริ่มต้นด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม ในระยะเริ่มแรกของโรคควรใช้วิธีการกายภาพบำบัด (การออกเสียง, อัลตราซาวนด์), ยาที่ดูดซึมได้ (สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์, ไลเดส, ไฮยาลูโรนิเดส, ไฮโดรคอร์ติโซน ฯลฯ ) บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับไฮโดรคอร์ติโซน 25 มก. โดยการฉีดเข้าข้อสัปดาห์ละ 2 ครั้ง รวมเป็น 5-6 ครั้ง ภายใต้อิทธิพลของไฮโดรคอร์ติโซน การยึดเกาะของเส้นใยภายในข้อต่อ (โดยเฉพาะที่อายุน้อย) จะละลายไป หากผลของการบำบัดไม่เพียงพอก็เป็นไปได้ที่จะทำการบังคับเปิดปาก (แก้ไข) ร่วมกับวิธีการรักษาและกลไกบำบัดที่ระบุ การผ่าตัดรักษากระดูกและรูปแบบถาวรของ fibrous ankylosis - กำจัดความผิดปกติโดยการสร้างข้อต่อปลอม, คืนขนาด, รูปร่างทางกายวิภาคของกรามล่างและการบดเคี้ยว การใช้กระดูก autologous ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด (ซี่โครง, ยอดอุ้งเชิงกราน ฯลฯ ) เป็นทางการ, แช่แข็ง, ไลโอฟิไลซ์เป็นกราฟต์ , (แกมมา) กระดูกฉายรังสี อย่างไรก็ตาม การใช้ autograft มีความเกี่ยวข้องด้วย การบาดเจ็บเพิ่มเติมและการใช้การปลูกถ่ายอัลโลจีนิกจำเป็นต้องมีห้องปฏิบัติการพิเศษและธนาคารเนื้อเยื่อ