บิลิรูบินปกติในมนุษย์ ระดับบิลิรูบินปกติควรเป็นเท่าใด?

ร่างกายมนุษย์ถูกสร้างขึ้นอย่างชาญฉลาดและอยู่ในสภาพที่สมบูรณ์แข็งแรงควรทำงานเหมือนนาฬิกา: ได้อย่างราบรื่นและแม่นยำ เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกายซึ่งทำหน้าที่เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของสภาพแวดล้อมภายใน ไหลผ่านระบบหลอดเลือดปิดเนื่องจากการทำงานของหัวใจ เลือดไม่ได้สื่อสารโดยตรงกับเนื้อเยื่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แต่ถ้าไม่มีเลือดก็จะไม่สามารถทำงานได้ ท้ายที่สุดแล้ว ของเหลวที่ให้ชีวิตนี่แหละที่มอบให้พวกเขา สารอาหารและออกซิเจนขนส่งผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่จำเป็นไปยังไตและปอดเพื่อกำจัดออกจากร่างกาย

ดังนั้นจึงประกอบด้วยส่วนประกอบที่เรียบง่ายและซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นจากกิจกรรมที่สำคัญ อวัยวะส่วนบุคคล- หลายอย่างสามารถระบุได้โดยใช้การตรวจเลือดทั่วไป สามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้จากการศึกษาทางชีวเคมี รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับบิลิรูบิน นี่คือเม็ดสีน้ำดีที่เกิดขึ้นระหว่างการสลายฮีโมโกลบินและการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง สารที่สลายตัวขั้นสุดท้ายจะเข้าสู่น้ำดีและถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางลำไส้ ระดับบิลิรูบินในเลือดสามารถใช้เพื่อตัดสินว่าตับมีประสิทธิผลเพียงใด

ในแต่ละวัน ร่างกายมนุษย์สร้างเม็ดสีประมาณ 300 มก. โดยเฉพาะ 80% จากเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า

บิลิรูบินพบในเลือดได้เป็น 2 กลุ่ม:

• โดยตรง (ผูกมัด, คอนจูเกต)
• ทางอ้อม (ฟรี)

สารไดเร็กถูกสังเคราะห์ขึ้นในตับและเป็นเศษส่วนที่เป็นพิษต่ำ บิลิรูบินทั้งหมด- สามารถละลายได้ในน้ำ และส่วนใหญ่ถูกขับออกทางน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็ก

บิลิรูบินทางอ้อมไม่ละลายน้ำและเป็นพิษเนื่องจากสามารถเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ได้ง่ายและรบกวนการทำงานปกติของพวกมัน เมื่อจับกับส่วนประกอบอื่นของเลือดก็จะเคลื่อนตัวไปที่ตับ

ระดับบิลิรูบินในเลือดปกติของเด็ก

ระดับบิลิรูบินในเลือดของเด็กอยู่ในระดับเดียวกับผู้ใหญ่ มีหน่วยวัดเป็นไมโครโมลต่อลิตร (μmol/L)

แต่สำหรับทารกแรกเกิด สถานการณ์จะแตกต่างออกไปบ้าง ทันทีหลังคลอดพวกเขาแสดง อาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการปรับตัวของร่างกายเด็กให้เป็น สิ่งแวดล้อม- ตับของทารกยังทำงานได้ไม่เต็มที่ และเนื่องจากบิลิรูบินก่อตัวขึ้น ผิวหนังและเยื่อเมือกจึงกลายเป็นสีเหลือง สีนี้จะเด่นชัดที่สุดในวันที่สามหลังคลอด หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ เม็ดสีจะกลับมาเป็นปกติโดยสมบูรณ์ เนื่องจากระบบเอนไซม์จะค่อยๆ เริ่มทำงานอย่างเต็มประสิทธิภาพ

เมื่อทารกอายุเพียงสองหรือสามวัน ระดับบิลิรูบินในเลือดจะสูงถึง 61 µmol/ลิตร

จากนั้นอัตราจะเพิ่มขึ้นเป็น 250 ไมโครโมล/ลิตร มันยังคงเกี่ยวข้องตลอดสัปดาห์แรกของชีวิตทารก หากเด็กคลอดก่อนกำหนด ค่าของตัวบ่งชี้คือ 170 ไมโครโมล/ลิตร

เริ่มตั้งแต่วันที่ 10 ค่ามาตรฐานจะค่อยๆ ลดลงเหลือ 21 ไมโครโมล/ลิตร

อัตราส่วนปกติระหว่างบิลิรูบินทางอ้อมและทางตรงคือ 90:10 (เป็นเปอร์เซ็นต์)

การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินควรแจ้งเตือนกุมารแพทย์ นอกเหนือจากอาการเจ็บป่วยตามปกติแล้ว ทารกยังสามารถพัฒนาโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิดได้ ขึ้นอยู่กับความไม่ลงรอยกันของเลือดของทารกและแม่ตามปัจจัย Rh หรือ แอนติเจนกลุ่ม- การเป็นปรปักษ์กันนี้ทำให้เกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วและระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น

• กลุ่มอาการของกิลเบิร์ต;
• การขาดกรดโฟลิก
• เนื้องอกคุณภาพต่ำในตับ
• โรคตับอักเสบ;
• กระบวนการแออัดในตับ

บรรทัดฐานของบิลิรูบินในผู้หญิง

ระดับบิลิรูบินในเลือดของผู้หญิงจะต่ำกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับระดับที่กำหนดสำหรับผู้ชาย สิ่งนี้อธิบายได้จากการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยลงและทำให้ฮีโมโกลบินน้อยลง - บิลิรูบินจะเกิดขึ้นในช่วงการสลายตัว

ตัวบ่งชี้มาตรฐานมีดังนี้ (เป็น µmol/ลิตร):

• บิลิรูบินทั้งหมด – 8.2–17.1;
• เชื่อมต่อ – 0.9–4.2;
• ฟรี – สูงสุด 17.2

บรรทัดฐานของบิลิรูบินยังคงไม่เปลี่ยนแปลงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ถ้า แม่ในอนาคตมีสุขภาพดีและการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามธรรมชาติดังนั้นเนื้อหาของเม็ดสีน้ำดีในเลือดไม่ควรเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่กำหนด อย่างไรก็ตามในไตรมาสที่สามระดับของมันอาจเพิ่มขึ้น สาเหตุคือภาวะ cholestasis ในช่องท้องของการตั้งครรภ์ - การละเมิดการไหลเวียนของน้ำดีออกจากตับ หลังคลอดบุตรก็จะหายไปอย่างรวดเร็ว

บรรทัดฐานของบิลิรูบินในเลือดของผู้ชาย

ระดับมาตรฐานของสารในเลือดของชายและหญิงแทบจะเท่ากัน สำหรับเพศที่แข็งแกร่งขึ้น จะมีค่าดังนี้ (หน่วยเป็น µmol/ลิตร)

• บิลิรูบินทั้งหมด – 8.4–19.8;
• เชื่อมต่อ – 1.0–8.1;
• ฟรี – สูงสุด 20.0.

ส่วนแบ่งของเม็ดสีทางตรงคือ 20–22%; เม็ดสีทางอ้อมคือ 78–80%

ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกิลเบิร์ตมากกว่าผู้หญิง นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยมากของโรคตับอักเสบจากเม็ดสีซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรม กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นใน 2-5% ของประชากร และพบมากกว่าผู้ชายถึง 10 เท่า โรคนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเรื้อรัง กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือบิลิรูบินที่ไม่เชื่อมต่อในเลือดเพิ่มขึ้นปานกลาง อาการทางคลินิกไม่ปรากฏจนอายุยี่สิบ บ่อยครั้งที่ผู้ชายไม่รู้ว่าเขาเป็นโรคดีซ่าน มันถูกค้นพบในระหว่างการตรวจสอบหรือ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ.

สัญญาณของบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น

เมื่อการเผาผลาญบิลิรูบินอยู่ในขอบเขตปกติ บิลิรูบินที่ถูกผูกไว้จำนวนเล็กน้อยจะเข้าสู่กระแสเลือด แต่หากมีโรคประจำตัวก็สามารถสะสมทั้งในเลือดและปัสสาวะได้อย่างรวดเร็ว บิลิรูบินแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียงและทำให้ผิวหนัง เยื่อเมือก และตาขาวเป็นสีเหลืองเล็กน้อย

นอกจากนี้ยังพบอาการอื่น ๆ ของโรค:

• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• ความรู้สึกหนักบริเวณตับ
• ความขมขื่นในปาก
• การเปลี่ยนสีของอุจจาระ
• ปัสสาวะคล้ำ

ใบรับรองผลการวิเคราะห์

การตรวจเลือดทางชีวเคมีช่วยให้คุณระบุระดับบิลิรูบินทั้งหมดและเศษส่วนทั้งสองในหน่วยไมโครโมลต่อลิตร

การเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้รับกับตัวบ่งชี้มาตรฐานช่วยให้เราสามารถประเมินระดับการทำงานของร่างกายโดยรวมและอวัยวะแต่ละส่วน เข้าใจสาเหตุของการเบี่ยงเบนที่ระบุ และกำหนดลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การตรวจเลือดมีข้อมูลว่าระดับบิลิรูบินมักจะสูงกว่าค่าปกติมากกว่าต่ำกว่าระดับ
หากบิลิรูบินทั้งหมดเพิ่มขึ้นมากกว่า 26 ไมโครโมล/ลิตร แสดงว่าเริ่มเป็นโรคดีซ่าน

ของเธอ รูปแบบแสงสังเกตได้เมื่อความเข้มข้นของบิลิรูบินไม่สูงกว่า 87 ไมโครโมล/ลิตร ช่วงตั้งแต่ 87 ถึง 160 ไมโครโมล/ลิตร บ่งชี้ถึงระยะปานกลางของโรค และค่าที่อ่านได้มากกว่า 160 บ่งชี้ว่าเริ่มมีอาการดีซ่านในรูปแบบที่รุนแรง

โรคต่างๆ กระตุ้นให้เกิดบิลิรูบินในเลือดบางส่วนเพิ่มขึ้น

• โรคโลหิตจางแต่กำเนิด โรคนี้เร่งการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งจะเป็นการเพิ่มระดับของเม็ดสีน้ำดีในเลือด
• โรคโลหิตจางที่ได้มา – พัฒนาไปด้านหลัง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, lymphogranulomatosis, โรคลูปัส erythematosus ระบบ
• โรคติดเชื้อ: ภาวะติดเชื้อ ไข้ไทฟอยด์, มาลาเรีย
• การขาดวิตามิน โดยเฉพาะวิตามินบี 12
• ซิฟิลิส (ระยะที่สองและสาม)
• การรับประทานยาบางชนิดอาจทำให้บิลิรูบินเพิ่มขึ้นสูงกว่าปกติได้ ยาดังกล่าว ได้แก่ อินซูลิน, คลอแรมเฟนิคอล, แอสไพริน ยาทำให้เกิดความหลากหลายได้ ผลข้างเคียงซึ่งจะต้องคำนึงถึงอยู่เสมอ
• กิลเบิร์ต, ลูซี-ดริสคอล, กลุ่มอาการคริกเลอร์-เนย์ยาร์

ระดับบิลิรูบินลดลง เวลานานไม่ได้นำมาพิจารณา แต่การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าคะแนนที่ต่ำอาจเป็นสัญญาณของการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ( โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ)

เมื่อทำการศึกษาทางชีวเคมี เลือดจะถูกดึงออกจากหลอดเลือดดำ ควรดำเนินการขั้นตอนในตอนเช้าขณะท้องว่าง ก่อนการวิเคราะห์คุณต้องงดอาหารเย็นเพื่อให้รับประทานอาหารได้อย่างน้อยแปดชั่วโมง เพื่อให้ผลการวิเคราะห์เป็นไปตามวัตถุประสงค์มากที่สุด ไม่แนะนำให้ใช้ อาหารที่มีไขมันและเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์อย่างน้อยสามวันก่อนการศึกษา

ระดับบิลิรูบินเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งมีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับสภาพร่างกาย แต่เพื่อที่จะระบุการวินิจฉัยได้ในที่สุดจำเป็นต้องทำการศึกษาอื่น ๆ เท่านั้นจึงจะสามารถกำหนดการรักษาได้อย่างถูกต้อง

เรามีความยินดีที่จะนำเสนอสิ่งแรกให้คุณทางอินเทอร์เน็ตภาษารัสเซีย เครือข่ายสังคมผู้สนับสนุนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและเป็นแพลตฟอร์มที่ครบครันสำหรับการแลกเปลี่ยนประสบการณ์และความรู้ในทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับคำว่า "สุขภาพ" และ "ยา"

งานของเราคือการสร้างบรรยากาศเชิงบวก ความเมตตา และสุขภาพบนเว็บไซต์ ซึ่งจะช่วยยกระดับจิตวิญญาณของคุณ ปรับปรุงสุขภาพของคุณและป้องกันคุณ เนื่องจากข้อมูลและความคิดถูกแปลงเป็นเหตุการณ์ทางวัตถุ! -

เรามุ่งมั่นที่จะสร้างพอร์ทัลที่มีคุณธรรมสูงซึ่งจะเป็นที่น่าพอใจมากที่สุด ผู้คนที่หลากหลาย- สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการที่เราตรวจสอบการกระทำของผู้ใช้ทุกคน ในเวลาเดียวกัน เราต้องการให้เว็บไซต์มีความเป็นกลาง เปิดกว้าง และเป็นประชาธิปไตย ที่นี่ทุกคนมีสิทธิ์แสดงความคิดเห็นส่วนตัว ทำการประเมินและแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับข้อมูลใดๆ ของตนเองได้ นอกจากนี้ ทุกคนสามารถส่งบทความ ข่าวสาร หรือเนื้อหาอื่นใดไปยังส่วนส่วนใหญ่ของเว็บไซต์ได้

โครงการ “เพื่อสุขภาพของคุณ!” ถูกวางตำแหน่งเป็นพอร์ทัลเกี่ยวกับสุขภาพไม่ใช่ยา ในความเห็นของเรา ยาเป็นศาสตร์แห่งการฟื้นตัวจากโรคบางชนิด และสุขภาพเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่คุณไม่ป่วย ยิ่งคุณมีสุขภาพที่ดีเท่าไร โอกาสที่คุณจะเจ็บป่วยก็จะน้อยลงเท่านั้น ร่างกายของเราได้รับการออกแบบในลักษณะที่ว่าเมื่อใด ในทางที่ถูกต้องในชีวิตเราไม่ควรป่วยเลย ดังนั้นเรามาปรับปรุงสุขภาพของเราแทนการศึกษาเรื่องโรคกันดีกว่า มีเว็บไซต์เกี่ยวกับการแพทย์ค่อนข้างมาก แต่ในความเห็นของเรา เว็บไซต์เหล่านี้มีไว้สำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มากกว่าคนทั่วไป เรามุ่งมั่นที่จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับสุขภาพ เราไม่ต้องการเขียนเกี่ยวกับโรคและวิธีการรักษามากนัก - มีการเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้มากพอแล้ว แต่เราจะมุ่งเน้นไปที่วิธีการหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยแทน

เรามีความสนใจ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและเราต้องการที่จะมีชีวิตอยู่อย่างมีความสุขตลอดไป เราเชื่อว่าคุณไม่ได้เฉยเมยกับหัวข้อเรื่องการมีอายุยืนยาวอย่างมีสุขภาพดีเช่นกัน ดังนั้นหากคุณต้องการถูกรายล้อม คนที่มีสุขภาพดีและผู้ที่มุ่งมั่นเพื่อสิ่งนี้ ไซต์นี้จะช่วยคุณแก้ไขปัญหานี้ แผนของเราประกอบด้วยการสร้างชุมชนที่กระตือรือร้นของผู้คนที่มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และในเรื่องนี้ เรายินดีที่จะเสนอโอกาสต่อไปนี้ให้กับคุณ:

• สร้างเพจของคุณเองด้วยรูปภาพส่วนตัว บล็อก ฟอรัม ปฏิทิน และส่วนอื่นๆ

ทำสิ่งที่คุณชอบแล้วเราจะพยายามจัดหาทุกสิ่งที่คุณต้องการสำหรับสิ่งนี้ เรามุ่งมั่นที่จะทำให้ไซต์นี้สะดวกสบายที่สุดสำหรับคุณ ยังมีสิ่งใหม่และน่าสนใจอีกมากมายรออยู่ข้างหน้า

ลงทะเบียนด้วยตัวคุณเองและเชิญเพื่อนร่วมงาน เพื่อน และคนที่คุณรักมาที่ไซต์เพื่อติดต่อกับพวกเขาและแลกเปลี่ยนประสบการณ์อย่างต่อเนื่อง ติดตามข่าวสารและเรื่องราวที่น่าสนใจด้านสุขภาพ

อยู่กับเรา!

ควรบริจาคเพื่อตรวจสอบว่าบิลิรูบินในเลือดมีปริมาณเท่าใด การวิเคราะห์ทางชีวเคมีซึ่งจะแสดงปริมาณฮีโมโกลบิน โคเลสเตอรอล ยูเรีย และกลูโคสด้วย

แม้ว่าระดับบิลิรูบินจะใกล้เคียงกันในผู้ชายและผู้หญิง แต่อาการของกิลเบิร์ตจะพบได้บ่อยกว่าสิบเท่าในเพศที่แข็งแกร่งกว่า กลุ่มอาการนี้ถือเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้นโดยไม่มีเหตุผล

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากตับขาดเอนไซม์หนึ่งตัวที่จะเปลี่ยนบิลิรูบินให้เป็น รัฐโดยตรง. คุณสมบัติที่โดดเด่นคนดังกล่าวมีลักษณะเป็นสีเหลืองบนผิวหนังและลูกตา

บรรทัดฐานของบิลิรูบินในผู้ชายมีตัวชี้วัดดังต่อไปนี้:

1. จาก 3.4 ถึง 17;
2. บิลิรูบินโดยตรงควรอยู่ระหว่าง 0.7 ถึง 7.9; 20 -22%;
3. ค่าฟรีสูงถึง 16.2; 78-80%

ข้อมูลทั้งหมดคำนวณเป็นไมโครโมลต่อลิตร

หากบรรทัดฐานเหล่านี้เกินขอบเขตสูงสุด สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• เนื้องอกหรือเนื้องอกของม้ามและตับ
• โรคดีซ่าน;
• หินเข้า ถุงน้ำดี;
• การติดเชื้อในตับ
• โรคตับแข็งของตับ
• ปัญหาเกี่ยวกับท่อน้ำดี
• ซิฟิลิสระยะที่สองหรือสาม

ระดับบิลิรูบินในเลือดของผู้หญิงต่ำกว่าผู้ชายเล็กน้อย:

1. 3,2 – 17,0;
2. ทางอ้อม 6.4 – 16.8;
3. ตรง 0.9 – 4.3

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบนั้นค่อนข้างง่าย ไม่แนะนำให้บริโภคหนึ่งวันก่อนการวิเคราะห์ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์- คุณไม่ควรสูบบุหรี่หนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ถ่ายเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่าง ไม่แนะนำให้กินอย่างน้อยสิบสองชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ ยกเว้นด้วย หลากหลายชนิดน้ำผลไม้, เคี้ยวหมากฝรั่ง,กาแฟและชา

ดื่มเปล่า น้ำสะอาดไม่รวมอยู่ในการห้าม อย่าลืมหลีกเลี่ยงความเครียดและความตึงเครียดทางประสาท คุณไม่ควรเล่นกีฬาหรืออะไรก็ตาม การออกกำลังกาย- ผลการวิเคราะห์มักจะพร้อมภายใน 24 ชั่วโมง

โปรดจำไว้ว่าปัจจัยต่อไปนี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้ายของการวิเคราะห์:

• การอดอาหารบ่อยครั้งหรืออาหารที่เข้มงวด
• การตั้งครรภ์;
• หากคุณรับประทานเฮปาริน แอสไพริน หรือวาร์ฟารินไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม
• การใช้ยา choleretic บางชนิดก็อาจส่งผลเช่นกัน

ปกติในผู้ใหญ่

บิลิรูบินแบ่งออกเป็นสองประเภท:

1. คอนจูเกตหรือโดยตรง
2. ไม่เชื่อมต่อหรือโดยอ้อม

ที่ บิลิรูบินเพิ่มขึ้นภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงอีกประเภทหนึ่งปรากฏขึ้น

ไม่ใช่บรรทัดฐาน บิลิรูบินโดยตรงถือว่าไม่เกิน 17.1 µmol/l ในเลือด ระดับบิลิรูบินโดยตรงปกติไม่เกิน 4.3 µmol/l แต่ละประเภททำให้สามารถระบุความผิดปกติบางอย่างในร่างกายได้

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในหัวข้อนี้ในวิดีโอ

มีอะไรอีกที่คุณควรอ่านอย่างแน่นอน:

เหตุใดระดับของเอนไซม์นี้จึงเพิ่มขึ้นในเลือด?

หากการตรวจเลือดแสดงระดับบิลิรูบินในระดับสูง สาเหตุอาจเป็นดังนี้:

• การละเมิด กระบวนการเผาผลาญบิลิรูบินด้วยเหตุผลทางพันธุกรรม
• โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ
• โรคตับอักเสบ;
• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• โมโนนิวคลีโอซิส;
• เนื้องอกในบริเวณตับ
• เนื้องอกในตับอ่อน
• หากคุณได้รับการถ่ายเลือดที่ไม่เข้ากัน
• ปฏิกิริยาต่อยาส่วนใหญ่มักเกิดดังต่อไปนี้: การคุมกำเนิด, ยาปฏิชีวนะ;
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

มีหลายกรณีที่บิลิรูบินลดลง ซึ่งเกิดจากการรับประทานวิตามินซี ฟีโนบาร์บาร์บิทอล ธีโอฟิลลีน

เหตุผลในการเพิ่มบิลิรูบินโดยตรง

บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นเป็นปรากฏการณ์ที่ได้รับความนิยมอย่างมากในความผิดปกติของตับประเภทต่างๆ

อวัยวะนี้อาจมีลักษณะของโรคติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อซึ่งจะต้องได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบ

สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนการสร้างน้ำดีในตับและเซลล์ และยังอาจทำให้น้ำดีไม่ไหลออก ซึ่งนำไปสู่การปล่อยบิลิรูบินเข้าสู่กระแสเลือด

สัญญาณที่บ่งบอกว่าบิลิรูบินเพิ่มขึ้น:

1. อุจจาระไม่มีสี
2. หากทางอ้อมเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
3. บิลิรูบินมีอยู่ในปัสสาวะโดยตรง
4. ถ้า อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสอยู่ในรูปแบบที่แอคทีฟ;
5. การทดสอบไทมอลให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

โรคที่ระบุโดยบิลิรูบินโดยตรงที่เพิ่มขึ้น:

• ไวรัสตับอักเสบบี แบบฟอร์มเฉียบพลัน- โรคนี้แสดงออกมาค่อนข้างชัดเจน เมื่อเริ่มเกิดโรค คุณอาจสังเกตเห็น: เบื่ออาหาร ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณไฮโปคอนเดรียด้วย ด้านขวาปวดข้อ มีไข้ ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระเปลี่ยนสี สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ภายหลังมีอาการตัวเหลืองและคันตามผิวหนัง
• ไวรัสตับอักเสบเอ มีชื่อที่นิยมมากกว่า - โรคของบอตคิน รูปแบบการแพร่เชื้อคือวิธีการทางโภชนาการ กล่าวคือ ผ่านทางอาหารและน้ำ ระยะฟักตัวสามารถอยู่ได้ไม่เกินสี่สัปดาห์
• ไวรัสตับอักเสบบี คุณสามารถติดโรคนี้ได้จากการมีเพศสัมพันธ์หรือทางเลือด
• โรคตับอักเสบที่เกี่ยวข้องด้วย mononucleosis ที่ติดเชื้อ- การวินิจฉัยนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อไวรัส Epstein-Barr เข้าสู่ร่างกาย เส้นทางการแพร่เชื้อคือละอองในอากาศ

  โรคนี้มักแสดงอาการด้วยอาการเจ็บคอ มีไข้ และต่อมน้ำเหลืองโต โรคตับอักเสบชนิดนี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังได้

• โรคตับอักเสบเรื้อรัง ส่วนใหญ่มักเป็นผลสืบเนื่องมาจากโรคตับอักเสบเฉียบพลันที่ถูกละเลยหรือตรวจไม่พบในขณะนั้น
• ไวรัสตับอักเสบซี โรคนี้ติดต่อได้ทางเลือด และในบางกรณีที่พบได้น้อยมากผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากโรคนี้เป็นเวลานาน บางครั้งอาจถึงสี่สิบปีด้วยซ้ำ มีหลายกรณีที่โรคหายไปเองเนื่องจากมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงมาก

บิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้น

การศึกษาพบว่ามีสองรูปแบบที่บิลิรูบินทางอ้อมสามารถเพิ่มได้:

1. ด้วยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในระดับสูง
2. การเปลี่ยนจากทางตรงไปสู่ทางอ้อมด้วยการละเมิด

วิธีลดระดับเอนไซม์ในเลือด

มาก บทบาทสำคัญโภชนาการที่เหมาะสมมีบทบาทหากบิลิรูบินเพิ่มขึ้นก็คุ้มค่าที่จะพัฒนาอาหารที่เหมาะสม:

1. มันคุ้มค่าที่จะละทิ้งอาหารทอดรมควันและเผ็ด
2. งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมด
3. ปฏิเสธสิ่งที่อัดลม

ข้อจำกัดเล็กๆ น้อยๆ ดังกล่าวจะช่วยให้ตับทำงานได้ง่ายขึ้นและกลับสู่ภาวะปกติ หากสิ่งนี้เกิดขึ้น อวัยวะที่แข็งแรงจะสามารถต่อสู้กับบิลิรูบินจำนวนมากได้

อย่าลืมเรื่องความสะอาดของลำไส้ซึ่งสามารถช่วยได้ด้วยการรับประทานอาหารที่ปรุงด้วยวิธีปกติหรือนึ่ง

นอกเหนือจากการปฏิบัติตามกฎโภชนาการแล้ว คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ลดการออกกำลังกาย
• ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อประเภทต่างๆ กล่าวคือ ดำเนินการป้องกันอย่างต่อเนื่อง
• พยายามหลีกเลี่ยงความตึงเครียดทางประสาทและความเครียด
• อย่าปล่อยให้น้ำดีซบเซาในร่างกายสิ่งนี้จะช่วยได้ สมุนไพรที่แตกต่างกันและยาเสพติด

เอนไซม์ในปัสสาวะ - ค่าปกติในผู้หญิงและผู้ชาย

คลินิกและ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถระบุความเบี่ยงเบนบางประการในการทำงานปกติของร่างกายได้ แพทย์จะสั่งจ่ายตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การวิจัยเพิ่มเติมซึ่งช่วยสร้างการวินิจฉัย หนึ่งในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเหล่านี้คือการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อหาบิลิรูบิน

การตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการจะกำหนดปริมาณบิลิรูบินที่มีอยู่ในนั้น เม็ดสีน้ำดีปรากฏในปัสสาวะหลังจากการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการไม่มีบิลิรูบินในปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ แต่เอนไซม์นี้มีอยู่ในปริมาณที่น้อยมากในทุกคน ดังนั้นรีเอเจนต์สำหรับการทดสอบปัสสาวะทั่วไปจึงตรวจไม่พบ เป็นบิลิรูบินที่ทำให้เกิดสีของปัสสาวะ สีเหลืองและความเข้มของสีจะขึ้นอยู่กับปริมาณ

บิลิรูบินเข้าสู่ปัสสาวะจากเลือดซึ่งก่อนหน้านี้จะไหลผ่านน้ำดี เศษส่วนทางอ้อมเอนไซม์ไม่ละลายในน้ำ ดังนั้นจึงไม่สามารถแทรกซึมเข้าไปในไตซึ่งเป็นบริเวณที่เกิดปัสสาวะได้ การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในปัสสาวะเรียกว่าบิลิรูบินในเลือด ในกรณีนี้ปริมาณเอนไซม์ในเลือดจะเกินเกณฑ์ปกติด้วย

ทำให้มีเหตุให้ต้องสงสัยโรคต่อไปนี้

• โรคตับอักเสบ – การอักเสบของเนื้อเยื่อตับ;
• ดายสกินทางเดินน้ำดี;
• อาการบาดเจ็บที่ตับ
• โรคตับแข็งของตับ
• เนื้องอกหรือการแพร่กระจายในตับ
• โรคโลหิตจาง hemolytic

ตับที่เสียหายไม่สามารถกำจัดบิลิรูบินโดยตรงได้ และเอนไซม์จะเข้าสู่กระแสเลือดและจากที่นั่นไปยังปัสสาวะ ตัวชี้วัดปกติในผู้หญิงคือการไม่มีบิลิรูบินหรือมีอยู่ในปริมาณน้อย - ขึ้นอยู่กับปริมาณในเลือด ผู้ชายมีค่าเกณฑ์ปกติสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย เนื่องจากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่า การตรวจพบบิลิรูบินในปริมาณเล็กน้อยไม่ได้เป็นสัญญาณของโรคตับเสมอไป แต่อาจเป็นลักษณะเฉพาะของร่างกาย ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์

ฉันสามารถทำแบบทดสอบนี้ได้ที่ไหน?

แพทย์แนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อตรวจหาบิลิรูบิน คุณสามารถรับการรักษาได้ที่คลินิกกับนักบำบัดในพื้นที่หรือที่ใดก็ได้ คลินิกเอกชน- สำหรับการศึกษานั้นให้นำเลือดจากหลอดเลือดดำจำนวน 5-7 มล.

มีกฎหลายข้อในการทดสอบบิลิรูบิน:

1. ขอแนะนำให้แยกกาแฟ อาหารแอลกอฮอล์ และอาหารที่มีไขมันออกจากอาหารในวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด
2. ห้ามสูบบุหรี่สองชั่วโมงก่อนการทดสอบ
3. อย่ารับประทานยา
4. จำเป็นต้องบริจาคเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่างเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ในคลินิกสาธารณะในเมือง การศึกษาจะดำเนินการโดยผู้ช่วยห้องปฏิบัติการภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากนั้นจึงสามารถทราบผลลัพธ์ได้ ข้อดีของการตรวจในคลินิกเอกชนคือสามารถสั่งการตรวจแบบเร่งด่วนได้ โดยจะทราบผลภายใน 4 ชั่วโมงหลังรับการตรวจ นอกจากนี้ในคลินิกดังกล่าวยังมีบริการส่งข้อมูลการวิเคราะห์ทางอีเมลซึ่งสะดวกมาก ข้อสรุปจากการวิเคราะห์จัดทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ต้นทุนเฉลี่ยของการวิเคราะห์

หากต้องการทราบปริมาณบิลิรูบินทั้งหมด คุณต้องทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีโดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถสั่งแยกเฉพาะปริมาณบิลิรูบินในเลือดได้ ต้นทุนเฉลี่ยของการวิเคราะห์แตกต่างกันไปภายใน 200 รูเบิล จะมีการจ่ายเงินที่นี่สำหรับรีเอเจนต์ที่จำเป็นในการตรวจหาเอนไซม์บิลิรูบิน ในคลินิกเอกชนจะมีการชำระค่าเจาะเลือดเพิ่มเติม พยาบาล- การวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่สมบูรณ์จะมีราคา 200-250 รูเบิล ขึ้นอยู่กับคลินิก แยกบิลิรูบิน - จาก 120 ถึง 180 รูเบิล

การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อลดบิลิรูบินทั้งหมดในเลือด

หลังจากทำการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาบางอย่างแก่ผู้ป่วยเพื่อทำให้ตับเป็นปกติและฟื้นฟูการทำงานของตับ

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกอย่างใน ในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับเท่านั้น การรักษาด้วยยา- นอกจากนั้นยังมีอีกหลายวิธีในการนำบิลิรูบินเข้าไป ตัวชี้วัดปกติ- สามารถลดระดับบิลิรูบินที่สูงได้หลายวิธี

อาหาร

โภชนาการมีบทบาทสำคัญในการลดบิลิรูบิน เรื่อง อาหารที่เหมาะสมและข้อจำกัด ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายในอาหารคุณสามารถรักษาการทำงานของตับให้คงที่ได้ กฎทางโภชนาการในกรณีนี้ประกอบด้วยการยกเว้นอาหาร "หนัก" โดยสิ้นเชิง: เนื้อสัตว์ทอดและไขมันตลอดจนผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์รมควันที่มีรสเค็มมากเกินไป

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด เครื่องดื่มเช่นกาแฟและชาดำช่วยเพิ่มบิลิรูบินโดยตรง ดังนั้นคุณควรลดปริมาณบิลิรูบินโดยตรงให้เหลือน้อยที่สุด การเพิ่มคุณค่าอาหารประจำวันของคุณด้วยอาหารประเภทซีเรียลจะส่งผลดีต่อเนื้อเยื่อตับ นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับของเหลวปริมาณมากถึง 2 ลิตรซึ่งจะช่วยเร่งการเผาผลาญของร่างกาย

ยาเพิ่มเติม

ผลดีสามารถทำได้โดยการใช้ยา Karsila - วิธีการรักษานี้ไม่ใช่วิธีหลักในการรักษา ระดับสูงบิลิรูบิน แต่คุณสมบัติในการป้องกันและบูรณะมีผลดีต่อตับมาก ประกอบด้วยผลของต้น Milk Thistle ซึ่งช่วยฟื้นฟูเซลล์ตับที่ถูกทำลายจากโรคหรือแอลกอฮอล์

ตัวดูดซับมีความสามารถที่ดีในการจับกับบิลิรูบินและกำจัดออกด้วยน้ำดี ตัวอย่างการใช้งานคือสิ่งที่คุ้นเคย ถ่านกัมมันต์หรือยาเอนเทอโรเจล

ยาสมุนไพรและชาสมุนไพร

วิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการทำให้บิลิรูบินทั้งหมดกลับมาเป็นปกติคือชาสมุนไพรชนิดพิเศษ ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายและใช้งานง่าย ใน ร้านขายยาเภสัชกรสามารถแนะนำและแนะนำสมุนไพรนานาชนิดที่มีผลดีต่อการทำงานของตับ ตัวอย่างของคอลเลกชันดังกล่าว ได้แก่: "คอลเลกชันตับ", "แทนซี", "ใบ Thistle นม" และอื่น ๆ

การรวบรวมค่าธรรมเนียมดังกล่าวด้วยตนเองไม่ใช่เรื่องยากหากคุณไม่ต้องการใช้เงินจากร้านขายยา การแช่ดอกคาโมไมล์สาโทเซนต์จอห์นและสมุนไพรมิ้นต์จะช่วยได้ พืชแห้งต้องเทน้ำเดือด 250 มล. เป็นเวลา 30 นาที คุณต้องดื่มเครื่องดื่มก่อนอาหารวันละ 2 ครั้ง ยาต้มนี้จะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำดี

ทิงเจอร์ใบเบิร์ชช่วยลดบิลิรูบินในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในการเตรียมควรชงใบที่บดแล้วดื่มแก้วเล็กหนึ่งแก้วก่อนเข้านอน
ยาพื้นบ้านที่เบาและไม่เป็นอันตรายซึ่งสามารถเตรียมได้ง่ายที่บ้านคือน้ำบีทรูท เพื่อให้ได้มา คุณเพียงแค่ใช้เครื่องคั้นน้ำผลไม้เท่านั้น การดื่มน้ำผลไม้นี้ก่อนมื้ออาหารจะทำให้บิลิรูบินลดลงได้เนื่องจาก คุณสมบัติอหิวาตกโรคหัวผักกาด.

สามารถนำมารวมกันได้ วิธีการแบบดั้งเดิมต่อสู้กับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นด้วย การเยียวยาพื้นบ้านอย่างไรก็ตามควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์

บิลิรูบินทั้งหมดคือผลรวมของผลิตภัณฑ์ขั้นกลางของการเผาผลาญฮีโมโกลบินที่มีอยู่ในซีรั่มในเลือด: บิลิรูบินทางอ้อมและทางตรง

คำพ้องความหมายภาษารัสเซีย

บิลิรูบินในเลือดทั้งหมด, บิลิรูบินในซีรั่มทั้งหมด

คำพ้องความหมายภาษาอังกฤษ

บิลิรูบินทั้งหมด, TBIL

วิธีวิจัย

วิธีโฟโตเมตริกด้วยสี

หน่วย

ไมโครโมล/ลิตร (ไมโครโมลต่อลิตร)

วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้?

เลือดดำ, เส้นเลือดฝอย

เตรียมตัวศึกษาวิจัยอย่างไรให้เหมาะสม?

1. อย่ารับประทานอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
2. หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์เป็นเวลา 30 นาทีก่อนการทดสอบ
3. ห้ามสูบบุหรี่ 30 นาทีก่อนบริจาคเลือด

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

การทดสอบนี้มีไว้สำหรับ ปริมาณเนื้อหาของบิลิรูบินทั้งหมด (โดยตรง + โดยอ้อม) ในซีรั่มในเลือด

บิลิรูบินเป็นผลิตภัณฑ์สลายฮีโมโกลบิน มีสีเหลืองน้ำตาลเข้ม ในเรื่องนี้บิลิรูบินเองและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของมันทำให้น้ำดีอุจจาระและปัสสาวะมีสีที่สอดคล้องกัน

เฮโมโกลบินเป็นส่วนหลักของเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) หน้าที่ของมันคือการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจากอวัยวะทางเดินหายใจและขนส่งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์แบบย้อนกลับ ความจำเป็นในการสลายฮีโมโกลบินและกำจัดผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวนั้นเกิดขึ้นจากกระบวนการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดใหม่อย่างต่อเนื่อง เซลล์เม็ดเลือดแดงมีอายุขัยที่จำกัด โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 90-150 วัน เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีความมีชีวิตลดลงจะถูกรับรู้โดยเซลล์ของระบบเรติคูโลเอนโดธีเลียม ซึ่งจะถูกดูดซึมและแตกตัวเป็นเอนไซม์ Reticuloendothelial system เป็นเนื้อเยื่อพิเศษที่อยู่ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย และทำหน้าที่ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน- อวัยวะที่มีความเข้มข้นเป็นพิเศษ ได้แก่ ม้าม ต่อมน้ำเหลืองและไขกระดูก อันเป็นผลมาจากการสลายฮีโมโกลบินจะเกิดบิลิรูบินทางอ้อม (ไม่ถูกผูกไว้) ซึ่งจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดที่ไหลเวียน ในคน ประมาณ 1% ของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไหลเวียนจะสลายตัวต่อวัน โดยผลิตบิลิรูบินได้ 100-250 มก.

ขั้นต่อไปของการเปลี่ยนแปลงบิลิรูบินเกิดขึ้นในตับ เซลล์ตับ “จับ” มันจากเลือด จับมันเข้ากับองค์ประกอบการเผาผลาญอื่น (กรดกลูโคโรนิก) และแปลงเป็นบิลิรูบินโดยตรงหรือแบบคอนจูเกต กรดกลูโคโรนิกที่แนบมาช่วยให้บิลิรูบินสามารถละลายในของเหลวซึ่งช่วยให้ละลายในน้ำดีหลังจากนั้นในองค์ประกอบของมันจะถูกขับออกสู่ลำไส้ก่อนแล้วจึงนำออกจากที่นั่นพร้อมกับอุจจาระ

เลือดควรมีเท่านั้น จำนวนมากบิลิรูบินทางอ้อมซึ่งสอดคล้องกับกระบวนการปกติในการขนส่งสารนี้จากบริเวณที่ก่อตัว (ระบบ reticuloendothelial) ไปยังตับ อย่างไรก็ตามในบางขั้นตอนของการเผาผลาญบิลิรูบินอาจมีความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งความเข้มข้นในซีรั่มจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (เกินระดับบิลิรูบินในเลือด) หากมีบิลิรูบินในเลือดมากเกินไป บิลิรูบินอาจรั่วไหลจากกระแสเลือดไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง ทำให้เกิดอาการตัวเหลือง: ผิวหนังมีสีเหลือง แผลเป็น และเยื่อเมือกที่มองเห็นได้

ความผิดปกติของการเผาผลาญบิลิรูบินในร่างกายมีสามประเภทหลัก ๆ ซึ่งนำไปสู่การสะสมในเลือด

1. เพิ่มภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดง สิ่งนี้เกิดขึ้นในโรคเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ค่อนข้างเล็กถูกทำลาย และสัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกิดการแตกของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ความผิดปกติดังกล่าวรวมถึงโรคเลือดบางชนิดซึ่งเกิดการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำงานได้ไม่เต็มที่ (โรคเม็ดเลือดรูปเคียว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติก, โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย), การรุกรานของภูมิคุ้มกันต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ (โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด) เป็นต้น นอกจากนี้ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอาจเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากพิษต่อเซลล์เม็ดเลือดบางชนิด สารเคมี- การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น ในทางกลับกัน นำไปสู่ความจำเป็นในการสลายเอนไซม์ของฮีโมโกลบินในเซลล์ของระบบเรติคูโลเอนโดธีเลียมมากขึ้น สิ่งนี้จะสร้างปริมาณบิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้น ซึ่งต่อมาจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือด ส่งผลให้ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น
2. การละเมิดการทำงานและ/หรือความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของเซลล์ตับ มีสาเหตุมาจากโรคที่ส่งผลต่อเซลล์ตับ โดยที่พบบ่อยที่สุดคือโรคไวรัสตับอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อได้รับสัมผัสแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง สารมีพิษ: แอลกอฮอล์, ยา,สารเคมีที่ใช้ในชีวิตประจำวันและ การผลิตภาคอุตสาหกรรม- ความผิดปกติดังกล่าวส่งผลให้การซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ตับด้านนอกเพิ่มขึ้นหรือการทำลายล้างอย่างสมบูรณ์ เป็นผลให้เนื้อหาของเซลล์ตับถูกปล่อยออกสู่การไหลเวียนของระบบ เนื่องจากบิลิรูบินมีปริมาณมากอยู่เสมอ จึงเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งนำไปสู่ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
3. อุปสรรคต่อการไหลเวียนของน้ำดีผ่านท่อน้ำดีก่อนที่จะเข้าสู่ลำไส้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ท่อน้ำดีถูกบีบอัดเมื่อเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับท่อนั้นมีรูปร่างผิดปกติ (เนื้องอก ต่อมน้ำเหลืองโต แผลเป็นเปลี่ยนแปลง) หรือเนื่องจากการชะลอตัว กิจกรรมมอเตอร์ ทางเดินน้ำดี(ดายสกิน) ความผิดปกติดังกล่าวสามารถนำไปสู่ความดันน้ำดีที่เพิ่มขึ้นภายในเส้นเลือดฝอยน้ำดีการยืดออกมากเกินไป (แม้กระทั่งการแตกขนาดเล็ก) และการซึมผ่านของผนังทางเดินน้ำดีมากเกินไปซึ่งมาพร้อมกับการแทรกซึมของส่วนประกอบน้ำดีเข้าไปในเลือดและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ ระดับบิลิรูบิน

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่สาเหตุหลักหลายประการที่ทำให้ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นซึ่งค่อนข้างมาก โรคที่หายาก ของต้นกำเนิดต่างๆแต่เป็นของพวกเขา ความสำคัญทางคลินิกไม่มาก.

ดังนั้นการวิเคราะห์บิลิรูบินทั้งหมดในซีรั่มในเลือดจึงทำให้สามารถวินิจฉัยได้ โรคต่างๆเกี่ยวข้องโดยตรงหรือโดยอ้อมกับการหยุดชะงักของกระบวนการเม็ดเลือด การทำงานของตับ และทางเดินน้ำดี

ใช้วิจัยเพื่ออะไร?

• สำหรับการวินิจฉัยโรคต่างๆ ของเลือดที่มีการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น: โรคโลหิตจางชนิดรูปเคียว, โรคสเฟียโรไซโตซิส, โรคโลหิตจางชนิดซิเดอโรบลาสติก/อันตราย
• เพื่อประเมินสภาพของตับ (ความสมบูรณ์ขององค์ประกอบเซลล์)
• เพื่อระบุโรคตับอักเสบและความรุนแรง
• เพื่อให้แน่ใจว่าท่อน้ำดีมีความแจ้งตามปกติ
• สำหรับการวินิจฉัยทางสรีรวิทยาและ โรคดีซ่าน hemolyticทารกแรกเกิด
• เพื่อวินิจฉัยโรคบางชนิดของตับอ่อน รวมถึงอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับทางเดินน้ำดี
• เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการผู้ป่วยกรณีได้รับพิษจากสารที่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

กำหนดการศึกษาเมื่อใด?

• สำหรับอาการของโรคเลือด
• เมื่อไหร่จะประเมิน. สถานะการทำงานตับ.
• สำหรับโรคดีซ่านโดยเฉพาะในทารกแรกเกิด
• เมื่อวินิจฉัยโรคตับ
• เมื่อประเมินการทำงานของทางเดินน้ำดี
• หากคุณสงสัย ไวรัสตับอักเสบ.
• จะดำเนินการเมื่อไหร่? การสังเกตทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยโรคตับ
• สำหรับอาการท่อน้ำดีอุดตัน
• เมื่อติดตามอาการผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากสารเคมีบางชนิด

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

ค่าอ้างอิง (บิลิรูบินปกติในทารกแรกเกิดและผู้ป่วยในกลุ่มอายุอื่น):

การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในเลือดมักบ่งบอกถึงการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อนวัยอันควร เซลล์ตับถูกทำลาย หรือการไหลเวียนของน้ำดีบกพร่องผ่านทางเดินน้ำดี การลดลงของระดับบิลิรูบินไม่มีค่าการวินิจฉัยที่มีนัยสำคัญ

เหตุผลในการเพิ่มระดับบิลิรูบินทั้งหมดในซีรั่ม:

• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• โรคสเฟียโรไซโตซิส,
• ไซเดอโรบลาสติก/โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา / hemolytic ของทารกแรกเกิด
• พิษจากสารพิษบางชนิด
• การอักเสบของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี
• โรคนิ่ว,
• เนื้องอกในถุงน้ำดี,
• ไวรัสตับอักเสบ / แอลกอฮอล์ / พิษ
• โรคตับแข็งของตับ
• การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังตับ
• โรคเลือดที่หายากและความผิดปกติของการเผาผลาญ

ใครสั่งสอน?

หมอ การปฏิบัติทั่วไป, นักบำบัด , ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ , แพทย์ระบบทางเดินอาหาร , กุมารแพทย์ , ทารกแรกเกิด , ศัลยแพทย์ , แพทย์โลหิตวิทยา

วรรณกรรม

1. ชีวเคมีในเลือด N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn และ J M Basford, Croom Helm, ลอนดอนและแคนเบอร์รา, 1982
2. เคมีในเลือดและการวิเคราะห์ CBC-การทดสอบในห้องปฏิบัติการทางคลินิกจากมุมมองเชิงหน้าที่ Rychard Weatherby N.D. และ Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002
3. คู่มือทางคลินิก Tietz สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ อลัน เอช.บี. วู, Saunders/Elsevier, 2006
4. การทดสอบทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัย Joyce LeFever Kee - Pearson, Prentice Hall, ฉบับที่ 8 ปี 2010
5. การปฏิบัติงานห้องปฏิบัติการเขตในประเทศเขตร้อน โมนิกา ชีสโบรห์ สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ ฉบับพิมพ์ครั้งที่สอง พ.ศ. 2548
6. เคมีคลินิก. มุมมองห้องปฏิบัติการ Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A. Davis Company, 2007
7. เคมีคลินิก. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005

การตรวจสุขภาพของมนุษย์ที่สำคัญอย่างหนึ่งก็คือ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด. จากการวิเคราะห์นี้ สามารถสร้างปริมาณปกติของสารสำคัญเช่นบิลิรูบินได้ ของเขา อัตราสูงบ่งบอกถึงพัฒนาการของบางคน การเจ็บป่วยที่รุนแรงที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์

เม็ดสีที่มีน้ำดีเกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของสารฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงเรียกว่าบิลิรูบิน บิลิรูบินเกิดขึ้นจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย เฮโมโกลบินจะถูกปล่อยและประมวลผล ไขกระดูกและม้าม บิลิรูบินนี้ค่อนข้างเป็นพิษต่อร่างกาย หลังจากก่อตัวแล้วจะเข้าสู่ตับเพื่อนำไปแปรรูปต่อไป

ผิวหนังและตาขาวตาเหลืองเนื่องจากความผิดปกติเกี่ยวกับบิลิรูบินเรียกว่าโรคดีซ่าน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเธอ

ผลจากการประมวลผลของบิลิรูบินปฐมภูมิในตับ จะทำให้ปัสสาวะและอุจจาระออกจากร่างกายมนุษย์ได้อย่างปลอดภัย สีของอุจจาระที่พบบ่อยที่สุดคือ สีเข้มบ่งบอกถึงการกำจัดบิลิรูบินบริสุทธิ์ออกจากร่างกาย บ่อยครั้งที่คนเราสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่และเซลล์เก่าจะถูกทำลายด้วยความช่วยเหลือของบิลิรูบินร่างกายจึงได้รับการปลดปล่อยจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ "ไม่จำเป็น" อย่างรวดเร็วและปลอดภัย

ประเภท

บิลิรูบินมักแบ่งออกเป็นสามประเภท:

1. ทั่วไป.
2. ทางอ้อม.
3. ตรง.

บิลิรูบินทั้งหมดหมายถึงปริมาณบิลิรูบินทางอ้อมและทางตรงที่มีอยู่ในร่างกาย

ในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง คุณต้องค้นหาว่าบิลิรูบินชนิดใดเพิ่มขึ้น เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเม็ดสีทั้งทางตรงและทางอ้อมนั้นได้รับอิทธิพลจากหลายสาเหตุ

บรรทัดฐานของบิลิรูบินสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

บรรทัดฐานของบิลิรูบินแตกต่างกันไประหว่างชายและหญิง โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะผลิตบิลิรูบินน้อยกว่าผู้ชาย ในระหว่างตั้งครรภ์ การผลิตบิลิรูบินของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงต้องรับภาระหนัก มีความจำเป็นต้องตรวจสอบระดับเม็ดสีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่องเนื่องจากบิลิรูบินจำนวนมากอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของ โรคร้ายแรง: ถุงน้ำดีอักเสบ, ไวรัสตับอักเสบ, โรคโลหิตจาง hemolytic- บรรทัดฐานสำหรับปริมาณบิลิรูบินแสดงไว้ในตารางที่ 1 และตารางที่ 2

ตารางที่ 1. ระดับบิลิรูบินในเลือดปกติในชายและหญิง

ตารางที่ 2.ระดับบิลิรูบินในเลือดปกติในเด็กทุกวัย

ในเด็ก บิลิรูบินมีบทบาทสำคัญต่อร่างกายไม่น้อยไปกว่าในผู้ใหญ่ สารนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานอย่างมีคุณภาพของตับและอวัยวะอื่นๆ ในเด็กเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ บิลิรูบินมี 3 ประเภท: ทั้งหมด โดยตรง และโดยอ้อม บิลิรูบินสุดท้ายเข้า ปริมาณมากถือว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกเนื่องจากทำให้เกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรงต่อร่างกาย (ส่งผลต่อเซลล์สมองและเนื้อเยื่อเป็นหลัก)

ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นถือเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิดที่มีอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาเท่านั้น (ดูตารางที่ 2) ร่างกายของทารกจะมีสีเหลือง แต่ทันทีที่ตับเริ่มทำงานตามปกติ อาการดีซ่านจะหายไป ทารกแรกเกิดควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากกุมารแพทย์ โดยเฉพาะในวันแรกหลังคลอด

หากอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาไม่หายไปภายในหนึ่งเดือนครึ่ง ถือว่าผิดปกติและบ่งบอกถึงปัญหาในการทำงานของตับและถุงน้ำดีของทารก

ในวิดีโอนี้ คุณจะได้ทราบรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับบิลิรูบินในเลือด

เหตุใดบิลิรูบินจึงเพิ่มขึ้น?

แพทย์ระบุสาเหตุหลักหลายประการที่ทำให้ระดับบิลิรูบินในร่างกายมนุษย์เพิ่มขึ้น:

ความสนใจ! การสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงโรคเช่น: มาลาเรีย, พิษของร่างกายด้วยสารพิษต่างๆ, โรคโลหิตจางบางประเภทและอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการถ่ายเลือดซึ่งแตกต่างกันในกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh จากที่จำเป็นเมื่อยืนยัน Rh ขัดแย้งระหว่างเลือดของเด็กกับเลือดของแม่ (พยาธิสภาพนี้พบได้เฉพาะในเด็กแรกเกิดเท่านั้น) และหลังการผ่าตัดหัวใจและมีการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตับซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบินทางอ้อมเป็นบิลิรูบินโดยตรงได้:

• โรคตับอักเสบเฉียบพลันที่เป็นพิษและติดเชื้อ
• โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
• การขาดสารเอนไซม์ตับ แต่กำเนิด (Gilbert's syndrome);
• โรคตับแข็งของตับ
• เนื้องอกวิทยาในตับ
• ขาดวิตามินบี 12;
• ผลต่อเซลล์ตับต่างๆ สารมีพิษแหล่งกำเนิดทางเคมีหรือพืช
• โรคไขมันพอกตับ (ไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์);
• ปริมาณเลือดไม่ดีและมีปริมาณออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดต่ำ

ด้วยโรคถุงน้ำดีบิลิรูบินโดยตรงจะเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกายเช่นกัน การเพิ่มขึ้นของเม็ดสีโดยตรงอาจเกิดขึ้นได้จาก:

• ทำให้เกิดการติดเชื้อในถุงน้ำดี การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่ออวัยวะ
• กระบวนการอักเสบในท่อน้ำดี
• การตีบตันของท่อที่น้ำดีถูกขับออกมา
• ท่อน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบและตับอ่อนอักเสบ;
• รับบางส่วน เวชภัณฑ์ซึ่งช่วยลดการผลิตน้ำดี เช่น ยาคุมกำเนิดมีเอสโตรเจน;
• เมื่อก้อนหินเข้าไปในท่อน้ำดี
• โรคหนอนพยาธิและโรคพยาธิ;
• เนื้องอกในถุงน้ำดี

ความสนใจ!อันเป็นผลมาจากการขับถ่ายทางเดินน้ำดีบกพร่อง อุจจาระของมนุษย์จึงมีสีนวล (สีอ่อน) สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการแปรรูปบิลิรูบินไม่เพียงพอ

วิธีการลดบิลิรูบิน

ในการเริ่มลดระดับเม็ดสี จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้นอย่างแม่นยำ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องได้รับการตรวจตับหลายครั้ง ระบบไหลเวียนและถุงน้ำดี ไม่แนะนำให้ใช้ยาด้วยตนเอง มิฉะนั้นคุณอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงต่อสุขภาพของคุณได้ ดังนั้นทันทีหลังจากทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จะสั่งจ่ายยาให้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดระดับบิลิรูบิน

การรักษาด้วยยา

เมื่อบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเนื่องจากการรั่วของน้ำดีแพทย์จะสั่งยา choleretic ซึ่งจะเพิ่มการหลั่งของเอนไซม์ในถุงน้ำดีซึ่งหมายความว่าบิลิรูบินจะลดลงด้วยการขับถ่าย หากได้รับการวินิจฉัย โรคทางพันธุกรรมส่งผลต่อการก่อตัวของบิลิรูบิน, วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน, สาร choleretic และตัวดูดซับต่างๆ ในการรักษา

หากบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเนื่องจาก โรคติดเชื้อตับเช่นเดียวกับหลังจากที่ผ่านไปแล้ว กระบวนการอักเสบขอแนะนำให้กำหนด hepatoprotectors การรักษาด้วยยาต้านไวรัสและแบคทีเรีย คุณยังสามารถทานยาตับ เช่น Karsil ได้ด้วย หากการเพิ่มขึ้นของเม็ดสีเกี่ยวข้องกับการเป็นพิษของร่างกาย คุณสามารถใช้สารต้านอนุมูลอิสระและตัวดูดซับต่างๆ เช่น Enterosgel, Polysorb, ถ่านกัมมันต์

การบำบัดด้วยการรับประทานอาหาร

เพื่อลดระดับบิลิรูบินในร่างกายคุณต้องปฏิบัติตาม โภชนาการที่เหมาะสม- ขอแนะนำให้ดื่มน้ำเปล่าบริสุทธิ์ น้ำผลไม้สด เครื่องดื่มผลไม้เบอร์รี่ และชาสมุนไพรมากกว่า 2.5 ลิตรทุกวัน ควรหลีกเลี่ยงชา กาแฟ และน้ำมะนาวรสเข้มข้น หากคุณมีบิลิรูบินสูง คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณใดๆ แม้แต่ในปริมาณที่น้อยที่สุดก็ตาม อาหารควรมีความสมดุลและย่อยง่าย จากไขมันเผ็ดและ อาหารทอดคุณจะต้องยอมแพ้อย่างสมบูรณ์ เป็นการดีที่จะกินซีเรียลต่างๆ ระหว่างมื้ออาหาร เช่น ข้าว บัควีท ข้าวโอ๊ต

การบำบัดด้วยแสง

การรักษาประเภทนี้สามารถใช้ได้หากการรักษาอื่นไม่ได้ผลหรือไม่สามารถใช้ได้ด้วยเหตุผลบางประการ (เช่น ระหว่างตั้งครรภ์) การส่องไฟยังใช้เพื่อลดบิลิรูบินในทารกแรกเกิด ภายใต้อิทธิพลของโคมไฟถ่ายภาพพิเศษ เม็ดสีทางอ้อมจะกลายเป็นสีตรงและออกไป ร่างกายมนุษย์ไม่มีปัญหา.

ไฟโตเทอราพี

บิลิรูบินยังสามารถลดได้ด้วย การบำบัดแบบดั้งเดิม- มาก วิธีที่มีประสิทธิภาพพิจารณาการใช้ยาต้มและการแช่สมุนไพรจากพืช เช่น ไหมข้าวโพด ดอกคาโมไมล์ มาเธอร์เวิร์ต สาโทเซนต์จอห์น และใบเบิร์ช เพื่อเตรียมการแช่คุณต้องมี 1 ช้อนโต๊ะ เทส่วนผสมของสมุนไพรเหล่านี้หนึ่งช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 200 มล. แล้วปล่อยให้แช่ไว้อย่างน้อย 30 นาที รับประทานยาวันละ 2 ครั้งก่อนอาหาร จำเป็นต้องชงเครื่องดื่มสดเสมอ

เพื่อควบคุมระดับบิลิรูบินในเลือดจำเป็นต้องได้รับการทดสอบที่เหมาะสมเป็นประจำวินิจฉัยและรักษาโรคต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดการสร้างเม็ดสีเพิ่มขึ้นโดยทันที สำหรับการสนับสนุน ระดับปกติบิลิรูบิน คุณต้องปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสมปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดี- สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นบิลิรูบินเป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์มาก