อาการของอัมพาตเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ (อัมพาต) และการรักษา ยีราฟและทานีสโตรเฟียสเป็นตัวอย่างที่ตลกและสวยงามของความไม่เหมาะสมทางชีวภาพ เส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำด้านซ้ายจะงอไปรอบๆ

31.08.2020 -

ความอ่อนแอ กล้ามเนื้อภายในกล่องเสียงที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดปกคลุมด้วยเส้น อัมพฤกษ์กล่องเสียง neuropathic ข้างเดียวจะมาพร้อมกับเสียงแหบและการทำงานของเสียงบกพร่อง อัมพฤกษ์ทางระบบประสาททวิภาคีของกล่องเสียงทำให้เกิดความผิดปกติของการหายใจอย่างรุนแรงพร้อมกับการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนและอาจทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจได้ มาตรการวินิจฉัยอัมพฤกษ์กล่องเสียงเกี่ยวกับระบบประสาท ได้แก่ การตรวจเอ็กซ์เรย์กล่องเสียง หลอดอาหารและอวัยวะในทรวงอก CT scan ของกล่องเสียงและประจัน; MRI และ CT ของสมอง อัลตราซาวนด์ของหัวใจและ ต่อมไทรอยด์. การรักษาอัมพฤกษ์ทางระบบประสาทของกล่องเสียงประกอบด้วยการกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ทำให้กล่องเสียงเสียหายโดยใช้อุปกรณ์ป้องกันระบบประสาทและดำเนินการฝึกออกเสียงและเสียงในช่วงระยะเวลาพักฟื้น

ข้อมูลทั่วไป

การปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อกล่องเสียงภายในนั้นดำเนินการโดยกิ่งก้าน เส้นประสาทเวกัส. กล้ามเนื้อ cricothyroid ส่วนหน้านั้นถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน ส่วนกล้ามเนื้อที่เหลือของกล่องเสียงนั้นเป็นเส้นประสาทที่เกิดซ้ำ การบาดเจ็บหรือสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆของเส้นประสาทเวกัสและกิ่งก้านของมันนำไปสู่การพัฒนาของอัมพฤกษ์อัมพาตเส้นประสาทส่วนปลายของกล่องเสียง เมื่อนิวเคลียสของเส้นประสาทวากัสในก้านสมองหรือทางเดินที่สูงขึ้นและศูนย์กลางของเยื่อหุ้มสมองได้รับความเสียหาย จะทำให้เกิดอัมพาตจากโรคระบบประสาทส่วนกลางของกล่องเสียง

อัมพฤกษ์กล่องเสียง Neuropathic เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของอัมพฤกษ์กล่องเสียง อาจเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของกล่องเสียง โรคต่างๆ ระบบประสาทกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน ช่องอก. ดังนั้นการตรวจและรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะกล่องเสียงผิดปกติทางระบบประสาทจึงไม่เพียงแต่โสตศอนาสิกวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประสาทวิทยาและการผ่าตัดทรวงอกด้วย

สาเหตุของอัมพฤกษ์กล่องเสียง neuropathic

อัมพฤกษ์กล่องเสียงเส้นประสาทส่วนปลายส่วนใหญ่มักเกิดจากพยาธิสภาพของเส้นประสาทกำเริบด้านขวาและด้านซ้าย เส้นประสาทกำเริบที่มีความยาวมาก การเข้าไปในกล่องเสียงจากช่องทรวงอก และการสัมผัสกับโครงสร้างทางกายวิภาคจำนวนมาก ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทในส่วนต่างๆ ได้อย่างเพียงพอ เส้นประสาทกำเริบด้านซ้ายโค้งงอรอบส่วนโค้งของเอออร์ตา และสามารถบีบอัดได้โดยการโป่งพองของมัน เส้นประสาทกำเริบด้านขวาผ่านที่ปลายยอด ปอดขวาและสามารถบีบอัดได้ด้วยการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดในบริเวณนี้ สาเหตุของความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกิดซ้ำด้วยการพัฒนาของอัมพฤกษ์อัมพาตของกล่องเสียงอาจเป็น: การบาดเจ็บที่กล่องเสียง, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เนื้องอกของเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจ, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, เนื้องอกและซีสต์ในช่องท้อง, การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ ( ด้วยโรคคอพอกเป็นพิษแบบแพร่กระจาย, โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานตนเอง, โรคขาดสารไอโอดีน, เนื้องอก), มะเร็งต่อมไทรอยด์, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง, มะเร็งผนังอวัยวะและหลอดอาหาร, เนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น

อัมพฤกษ์เส้นประสาทส่วนปลายของกล่องเสียงอาจมีต้นกำเนิดที่เป็นพิษและเกิดขึ้นเป็นผลมาจากโรคประสาทอักเสบที่เป็นพิษของเส้นประสาทที่เกิดซ้ำในกรณีที่เป็นพิษด้วยสารหนูแอลกอฮอล์ตะกั่วนิโคติน ฯลฯ อาจพัฒนาในโรคเบาหวานอันเป็นผลมาจากความมึนเมา ในการติดเชื้อบางชนิด เช่น โรคคอตีบ ไข้ไทฟอยด์ หรือไข้ไทฟอยด์ วัณโรค การเกิดอัมพฤกษ์อัมพาตของกล่องเสียงสามารถสังเกตได้เมื่อเส้นประสาทที่เกิดซ้ำได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด ต่อมไทรอยด์: การผ่าตัดต่อมไทรอยด์, การผ่าตัด hemithyroidectomy, การผ่าตัดผลรวมย่อย

อัมพฤกษ์ระบบประสาทส่วนกลางของกล่องเสียงสามารถสังเกตได้โดยมีความเสียหายต่อก้านสมอง (อัมพาตหลอด) ซึ่งสังเกตได้จากเนื้องอก, โรคซิฟิลิส, โปลิโอไมเอลิติส, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคพิษสุราเรื้อรัง, syringomyelia, หลอดเลือดในสมองที่รุนแรง, การตกเลือดในก้านสมองในระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้อัมพาตทางระบบประสาทของกล่องเสียงของแหล่งกำเนิดกลางยังพบได้ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อเส้นทางที่สอดคล้องกันและเปลือกสมอง ภาวะอัมพฤกษ์อัมพาตของกล่องเสียงเกิดขึ้นกับเนื้องอกในสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบและขาดเลือด และการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง ควรสังเกตว่าอัมพฤกษ์เส้นประสาทส่วนปลายของกล่องเสียงมีลักษณะเป็นทวิภาคีเสมอ เนื่องจากการข้ามเส้นทางประสาทที่ไม่สมบูรณ์ก่อนที่จะเข้าสู่ก้านสมอง

อาการของอัมพฤกษ์กล่องเสียง neuropathic

ความคล่องตัวที่ลดลงของสายเสียงที่มีภาวะกล่องเสียงผิดปกติทำให้เกิดความผิดปกติของการสร้างเสียง (เสียงพูด) และการทำงานของระบบทางเดินหายใจ อัมพฤกษ์อัมพาตของกล่องเสียงมีลักษณะโดยการมีส่วนร่วมตามลำดับ กระบวนการทางพยาธิวิทยากล้ามเนื้อกล่องเสียงภายใน: ประการแรกการทำงานของกล้ามเนื้อ crico-arytenoid ด้านหลังซึ่งมีหน้าที่ในการขยายสายเสียงและการลักพาตัวสายเสียงนั้นบกพร่อง จากนั้นความอ่อนแอและอัมพาตของ adductors กล่องเสียงจะพัฒนาซึ่งโดยปกติกล่องเสียงจะแคบลงและนำ สายเสียงเข้าด้วยกัน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่ากฎ Rosenbach-Semon ตามนั้น ในอัมพฤกษ์ทางระบบประสาทของกล่องเสียง เนื่องจากประสิทธิภาพการรักษาของ adductors ที่จุดเริ่มต้นของโรค สายเสียงในด้านที่ได้รับผลกระทบจะครองตำแหน่งมัธยฐาน หลังจากนั้นครู่หนึ่งความอ่อนแอของ adductor จะเพิ่มขึ้นและ เส้นเสียงเคลื่อนไปยังตำแหน่งตรงกลาง

อัมพฤกษ์กล่องเสียง neuropathic ข้างเดียวที่จุดเริ่มต้นมีลักษณะเฉพาะโดยการเก็บรักษาเสียงเนื่องจากการอยู่ติดกันของสายเสียงที่มีสุขภาพดีกับเอ็นที่อยู่ในตำแหน่งตรงกลางของด้านที่ได้รับผลกระทบ การหายใจยังคงเป็นปกติ ความยากลำบากสามารถตรวจพบได้เมื่อมีการออกแรงทางกายภาพอย่างมากเท่านั้น การพัฒนาต่อไปอัมพฤกษ์ทางระบบประสาทของกล่องเสียงจะมาพร้อมกับการมีส่วนร่วมของ adductors กล่องเสียงและตำแหน่งกลางของสายเสียงเนื่องจากการที่สายเสียงไม่ได้ปิดสนิทในระหว่างการพูดเสียง เสียงแหบเกิดขึ้น หลังจากนั้นไม่กี่เดือน ผู้ป่วยที่มีภาวะกล่องเสียงผิดปกติจากโรคระบบประสาทจะเกิดการชดเชยภาวะต่อมลูกหมากโตมากเกินไปในด้านที่ดีต่อสุขภาพ และเริ่มที่จะกระชับกับเอ็นพาเรติกมากขึ้น เป็นผลให้มีการฟื้นฟูเสียงปกติ แต่การรบกวนการทำงานของเสียงในผู้ป่วยที่มีอัมพฤกษ์กล่องเสียง neuropathic ยังคงมีอยู่

อัมพฤกษ์ neuropathic ทวิภาคีของกล่องเสียงในช่วงแรกจะมาพร้อมกับความรุนแรง ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจนถึงภาวะขาดอากาศหายใจ เนื่องจากเส้นเสียงทั้งสองอยู่ในตำแหน่งกึ่งกลางและสามารถปิดได้สนิท ป้องกันไม่ให้อากาศผ่านเข้าไปในทางเดินหายใจ ในทางคลินิก อัมพฤกษ์ neuropathic ทวิภาคีของกล่องเสียงเป็นที่ประจักษ์โดยการหายใจที่มีเสียงดังที่หายากพร้อมกับการหดตัวของแอ่ง supraclavicular, epigastrium และช่องว่างระหว่างซี่โครงในระหว่างการหายใจเข้าและการยื่นออกระหว่างการหายใจออก ผู้ป่วยที่มีอัมพฤกษ์กล่องเสียงทั้งสองข้างอยู่ในท่าบังคับมักนั่งวางมือบนขอบโซฟา สีหน้าของเขาสะท้อนถึงความกลัวอย่างมาก ผิวมีสีฟ้า แม้แต่ความพยายามเพียงเล็กน้อยก็ทำให้เกิด การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงเงื่อนไข. หลังจาก 2-3 วันนับจากเริ่มมีอาการทางคลินิกของอัมพฤกษ์อัมพาตของกล่องเสียงสายเสียงจะอยู่ในตำแหน่งตรงกลางและมีช่องว่างระหว่างพวกเขา การทำงานของระบบทางเดินหายใจดีขึ้นแต่ประการใด ความเครียดจากการออกกำลังกายนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการขาดออกซิเจน

การวินิจฉัยภาวะอัมพฤกษ์กล่องเสียงเกี่ยวกับระบบประสาท

วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยภาวะอัมพฤกษ์กล่องเสียงจากโรคระบบประสาทไม่เพียงแต่เพื่อการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเพื่อระบุสาเหตุของอัมพฤกษ์ด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะถูกส่งไปขอคำปรึกษา

N. กำเริบ - เส้นประสาทกำเริบ - เป็นแขนงหนึ่งของเส้นประสาทเวกัสซึ่งส่วนใหญ่เป็นมอเตอร์ทำให้กล้ามเนื้อของสายเสียงมีกล้ามเนื้อ เมื่อมีการละเมิดจะสังเกตเห็นปรากฏการณ์ของ aphonia - การสูญเสียเสียงเนื่องจากอัมพาตของสายเสียงสายใดเส้นหนึ่ง ตำแหน่งของเส้นประสาทกำเริบซ้ายและขวาจะแตกต่างกันบ้าง

เส้นประสาทกำเริบด้านซ้ายออกจากเส้นประสาทเวกัสที่ระดับของส่วนโค้งของเอออร์ติกและโค้งงอไปรอบๆ ส่วนโค้งนี้จากด้านหน้าไปด้านหลังโดยทันทีซึ่งอยู่ที่ครึ่งวงกลมล่างด้านหลัง จากนั้น เส้นประสาทจะลุกขึ้นและอยู่ในร่องระหว่างหลอดลมกับ ขอบด้านซ้ายของหลอดอาหาร - sulcus oesophagotrachealis น่ากลัว

ด้วยหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด จะสังเกตการบีบตัวของเส้นประสาทกำเริบด้านซ้ายโดยถุงโป่งพองและการสูญเสียการนำไฟฟ้า

เส้นประสาทกำเริบด้านขวาแยกออกจากระดับของหลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวาสูงกว่าด้านซ้ายเล็กน้อย และยังงอจากด้านหน้าไปด้านหลัง และเช่นเดียวกับเส้นประสาทกำเริบด้านซ้าย ตั้งอยู่ในร่องหลอดอาหาร-หลอดลมด้านขวา sulcus oesophagotrachealis dexter

เส้นประสาทที่เกิดซ้ำอยู่ใกล้กับพื้นผิวด้านหลังของกลีบด้านข้างของต่อมไทรอยด์ ดังนั้น เมื่อทำการผ่าตัด strumectomy จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเมื่อแยกเนื้องอกออก เพื่อไม่ให้ n เสียหาย เกิดขึ้นอีกและไม่ได้รับความผิดปกติของฟังก์ชันเสียง

อยู่ระหว่างทาง การเกิดซ้ำให้สาขา:

1. Ramicardici inferiores - กิ่งก้านของหัวใจส่วนล่าง - ลงไปและเข้าสู่ cardiac plexus

2. Rami oesophagei - กิ่งก้านของหลอดอาหาร - ออกในบริเวณ sulcus oesophagotrachealis และเข้าสู่พื้นผิวด้านข้างของหลอดอาหาร

3. Rami tracheales - กิ่งก้านของหลอดลม - มีต้นกำเนิดในพื้นที่ของ sulcus oesophagotrachealis และกิ่งก้านในผนังของหลอดลม

4. N. laryngeus ด้อยกว่า - เส้นประสาทกล่องเสียงตอนล่าง - สาขาสุดท้ายของเส้นประสาทที่เกิดซ้ำอยู่ตรงกลางจากกลีบด้านข้างของต่อมไทรอยด์และที่ระดับกระดูกอ่อน cricoid แบ่งออกเป็นสองกิ่ง - ด้านหน้าและด้านหลัง ด้านหน้าทำให้ม. โวคัลลิส (ม. thyreoarytaenoideus ระหว่างกาล), ม. thyreoarytaenoideus ภายนอก ม. cricoarytaenoideus lateralis เป็นต้น

สาขาหลังทำให้ม. cricoarytaenoideus หลัง

ภูมิประเทศของหลอดเลือดแดง subclavian

หลอดเลือดแดง Subclavian, ก. subclavia ทางด้านขวาจะแยกออกจากหลอดเลือดแดงที่ไม่มีชื่อ a. anonyma และทางซ้าย - จากส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ arcus aortae โดยแบ่งออกเป็นสามส่วนตามเงื่อนไข

ส่วนแรกตั้งแต่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงไปจนถึงรอยแยกระหว่างสเกล

ส่วนที่สองของหลอดเลือดแดงภายในรอยแยกระหว่างสเกล

ส่วนที่สามอยู่ที่ทางออกจากรอยแยกระหว่างสเกลไปจนถึงขอบด้านนอกของกระดูกซี่โครงซี่แรก ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นแล้ว รักแร้

ส่วนตรงกลางอยู่บนซี่โครงแรกซึ่งมีรอยประทับหลงเหลือจากหลอดเลือดแดง - ร่องของหลอดเลือดแดง subclavian, sulcus a ใต้กระดูกไหปลาร้า

โดยทั่วไปแล้วหลอดเลือดแดงจะมีรูปร่างโค้ง ในส่วนแรกจะชี้ขึ้น ในส่วนที่สองจะอยู่ในแนวนอน และในส่วนที่สามจะเคลื่อนไปทางด้านล่างแบบเฉียง

A. subclavia มีกิ่งก้านอยู่ 5 กิ่ง โดยแบ่งเป็น 3 กิ่งในส่วนแรก และ 1 กิ่งในส่วนที่สองและสาม

สาขาของส่วนแรก:

1. ก. กระดูกสันหลัง – หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง- ออกไปพร้อมกับลำตัวหนาจากครึ่งวงกลมด้านบนของหลอดเลือดแดง subclavian ขึ้นไปภายในสเกลกระดูกสันหลังส่วนตรีโกนัม และเข้าไปใน foramen transversarium ของกระดูกสันหลังส่วนคอ VI

2. Truncus thyreocervicalis – ลำตัว thyrocervical – ยื่นออกมาจากครึ่งวงกลมด้านหน้า subclavia อยู่ด้านข้างจากอันก่อนหน้าและในไม่ช้าก็แบ่งออกเป็นกิ่งก้าน:

ก) ก. thyreoidea ด้อยกว่า - หลอดเลือดแดงไทรอยด์ล่าง - ขึ้นไป, ข้าม ม. สเกลนัสด้านหน้าและผ่านด้านหลังหลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไปเข้าใกล้พื้นผิวด้านหลังของกลีบด้านข้างของต่อมไทรอยด์ซึ่งมันจะเข้าสู่กิ่งก้านของมัน rami glandulares;

ข) ก. ปากมดลูกขึ้นไป - จากน้อยไปมากหลอดเลือดแดงปากมดลูก - ขึ้นไปด้านบนตั้งอยู่ด้านนอกจาก n phrenicus-และด้านหลัง v. jugularis interna และไปถึงโคนกะโหลกศีรษะ

ค) ก. cervicalis superficialis - หลอดเลือดแดงปากมดลูกผิวเผิน - วิ่งไปในทิศทางตามขวางเหนือกระดูกไหปลาร้าภายในโพรงในร่างกาย supraclavicularis นอนอยู่บนกล้ามเนื้อย้วยและ brachial plexus;

ง) ก. transversa scapulae - หลอดเลือดแดงตามขวางของกระดูกสะบัก - วิ่งไปในทิศทางตามขวางไปตามกระดูกไหปลาร้าและเมื่อถึงกระดูกสะบัก incisura จะกระจายไปทั่ว lig กระดูกสะบัก transversum และกิ่งก้านภายในม. อินฟราสปินาตัส

3. A. mammaria interna - หลอดเลือดแดงเต้านมภายใน - ออกจากครึ่งวงกลมล่างของหลอดเลือดแดง subclavian และไปอยู่ด้านหลังหลอดเลือดดำ subclavian เพื่อส่งเลือดไปยังต่อมน้ำนม

สาขาของส่วนที่สอง:

4. Truncus costocervicalis - ลำตัว costocervical - ออกจากครึ่งวงกลมด้านหลังของหลอดเลือดแดง subclavian ขึ้นไปข้างบนและในไม่ช้าก็แบ่งออกเป็นกิ่งก้านของมัน:

ก) ก. cervicalis profunda - หลอดเลือดแดงปากมดลูกลึก - กลับไปและแทรกซึมระหว่างซี่โครงแรกและ กระบวนการขวางกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 7 ไปทางด้านหลังคอ โดยจะแตกแขนงออกไปภายในกล้ามเนื้อที่อยู่บริเวณนี้

ข) ก. intercostalis suprema - หลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงที่เหนือกว่า - ไปรอบคอของซี่โครงแรกและไปที่ช่องว่างระหว่างซี่โครงแรกซึ่งส่งเลือด มักสร้างกิ่งก้านสำหรับช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สอง

สาขาของส่วนที่สาม:

5. A. transversa colli - หลอดเลือดแดงตามขวางของคอ - ออกจากครึ่งวงกลมด้านบนของหลอดเลือดแดง subclavian แทรกซึมระหว่างลำตัวของ brachial plexus วิ่งตามขวางเหนือกระดูกไหปลาร้าและที่ปลายด้านนอกแบ่งออกเป็นสองกิ่งขั้ว:

ก) ramus ascendens - กิ่งก้านจากน้อยไปมาก - ขึ้นไปตามกล้ามเนื้อที่ยกกระดูกสะบัก, ม. กระดูกสะบักลอย;

b) ramus ลงมา - สาขาจากมากไปน้อย - ลงมาตามขอบกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก, margo vertebralis scapulae ระหว่างกล้ามเนื้อ rhomboid และด้านหลัง serratus ที่เหนือกว่าและกิ่งก้านทั้งในกล้ามเนื้อ rhomboid และในหน่วย m เหนือศีรษะ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาการไหลเวียนของวงเวียนในรยางค์บน

บทความนี้จะบอกคุณว่าเส้นประสาทที่เกิดซ้ำคืออะไร หน้าที่ของมันคืออะไร สัญญาณของความเสียหาย และโรคที่มาพร้อมกับความผิดปกติ

เส้นประสาทกล่องเสียงเล่น บทบาทสำคัญในชีวิตของทุกคนเนื่องจากมันทำให้กล้ามเนื้อของกล่องเสียงแข็งแรงจึงมีส่วนร่วมในการผลิตเสียง ต่อไปเรามาดูคุณสมบัติของมันกัน

เส้นประสาทกล่องเสียงเป็นแขนงหนึ่งของเส้นประสาทสมองคู่ X ประกอบด้วยเส้นใยมอเตอร์และประสาทสัมผัส ชื่อของมันคือเส้นประสาทวากัส ซึ่งแยกแขนงไปยังหัวใจ กล่องเสียง และอุปกรณ์เสียงของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม รวมถึงอวัยวะภายในอื่นๆ ของร่างกาย

ชื่อ "กำเริบ" บ่งบอกถึงลักษณะการดำเนินไปในร่างกายมนุษย์อย่างสมบูรณ์หลังจากออกจากกะโหลก มีเส้นประสาทเวกัสหนึ่งกิ่งอยู่ที่แต่ละข้างของคอ แต่เส้นทางของพวกมันคล้ายกัน เป็นที่น่าสนใจว่าเมื่อออกจากโพรงกะโหลกแล้วเส้นประสาทที่เกิดซ้ำจะวิ่งไปที่หน้าอกก่อนโดยที่บายพาส หลอดเลือดแดงใหญ่สร้างห่วงล้อมรอบพวกเขา จากนั้นจึงกลับไปที่คอจนถึงกล่องเสียง

สำหรับบางคน เส้นทางนี้อาจดูไร้จุดหมายเนื่องจากไม่ทำหน้าที่ใด ๆ จนกว่าจะกลับสู่กล่องเสียง อันที่จริงเส้นประสาทนี้เป็นหลักฐานที่ดีที่สุดของวิวัฒนาการของมนุษย์ (รายละเอียดเพิ่มเติมในวิดีโอ)

ปรากฎว่าในปลาเส้นประสาทนี้จะทำให้เหงือกสามคู่สุดท้ายส่งผ่านไปยังพวกมันใต้หลอดเลือดแดงเหงือกที่เกี่ยวข้อง เส้นทางนี้ค่อนข้างเป็นธรรมชาติและสั้นที่สุดสำหรับพวกเขา ในระหว่างวิวัฒนาการ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีคอซึ่งก่อนหน้านี้ไม่มีอยู่ในปลา และลำตัวมีขนาดใหญ่ขึ้น

ปัจจัยนี้ยังส่งผลให้หลอดเลือดและเส้นประสาทยาวขึ้น และการปรากฏตัวของเส้นทางที่ไร้เหตุผลเมื่อมองแวบแรก บางทีเส้นประสาทที่เกินมาสองสามเซนติเมตรในมนุษย์อาจไม่มีความสำคัญในการทำงาน แต่มีคุณค่าอย่างยิ่งสำหรับนักวิทยาศาสตร์

ความสนใจ! เช่นเดียวกับในมนุษย์ เส้นประสาทเส้นนี้จะยาวเกิน 10 เซนติเมตร ส่วนในยีราฟ เส้นประสาทเส้นเดียวกันจะยาวเกิน 4 เมตร

ความสำคัญเชิงหน้าที่

นอกจากเส้นใยมอเตอร์แล้ว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทที่เกิดซ้ำไปยังกล้ามเนื้อกล่องเสียง ซึ่งทำหน้าที่สร้างเสียง และยังให้กิ่งก้านของหลอดอาหาร หลอดลม และหัวใจอีกด้วย สาขาเหล่านี้ให้กระแสประสาทแก่เยื่อเมือกและกล้ามเนื้อของหลอดอาหารและหลอดลมตามลำดับ

เส้นประสาทกล่องเสียงด้านบนและด้านล่างทำให้เกิดเส้นประสาทที่ผสมผสานกันของหัวใจผ่านการก่อตัว เส้นประสาทช่องท้อง. ส่วนหลังประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสและกระซิก

นัยสำคัญทางคลินิก

ความสำคัญของเส้นประสาทนี้จะรู้สึกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสูญเสียการทำงานของมัน

เมื่อสิ่งนี้อาจเกิดขึ้น:

ความเสียหายของเส้นประสาทระหว่างการผ่าตัดใน ในกรณีนี้สำคัญที่สุด การแทรกแซงการผ่าตัดบนต่อมไทรอยด์และ ต่อมพาราไธรอยด์, และ มัดหลอดเลือด. ความใกล้เคียงของตำแหน่งภูมิประเทศของอวัยวะเหล่านี้ การหลั่งภายในและตำแหน่งของเส้นประสาทกล่องเสียงมีแนวโน้มที่จะเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเพิ่มขึ้น
กระบวนการร้ายความเสียหายต่อเส้นประสาทตามความยาวของมันโดยการแพร่กระจายหรือโดยเนื้องอกเองในระหว่างการเจริญเติบโตสามารถเกิดขึ้นได้เช่นในต่อมไทรอยด์
พยาธิวิทยาของหัวใจข้อบกพร่องบางอย่างพร้อมกับการเพิ่มขนาดของห้องหัวใจ โดยเฉพาะ atria อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพ เช่น เส้นประสาทกล่องเสียงเป็นอัมพาต ข้อบกพร่องของหัวใจดังกล่าว ได้แก่ tetralogy of Fallot และ mitral stenosis รุนแรง
กระบวนการติดเชื้อ. ในกรณีนี้จะเกิดอาการปวดประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนหรือโรคประสาทอักเสบ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัส
สาเหตุอื่นของการบีบอัดทางกล. ซึ่งรวมถึงเลือดคั่งที่เกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บ และการแทรกซึมของการอักเสบในบริเวณคอ การเจริญเติบโตมากเกินไปหรือการขยายตัวของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เป็นสาเหตุที่พบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีภาวะขาดสารไอโอดีนเป็นโรคประจำถิ่น

อาการ

เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบมีอาการหลายประการ:

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นเนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวของเส้นเสียงหนึ่งหรือทั้งสองเส้นได้ซึ่งทำให้ลูเมนลดลง ระบบทางเดินหายใจสัมพันธ์กับความต้องการของมนุษย์
เสียงแหบซึ่งอาจเป็นได้ องศาที่แตกต่างอาการ;
การหายใจดังกึกก้องจากระยะไกล
aphonia (อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการทวิภาคี)

เกณฑ์ทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นสามารถกำหนดลักษณะได้ด้วยแนวคิดเรื่อง "อาการของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ"

ดังนั้น เมื่อมีอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล่องเสียง การทำงานของกล่องเสียงทั้งสามจึงได้รับผลกระทบ ได้แก่ ระบบทางเดินหายใจ การสร้างเสียง และการป้องกัน ต้นทุนของเสียงจะเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อสูญเสียไป

สำคัญ! อัมพาตกล่องเสียงเป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของการตีบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ของกล่องเสียงในรูปแบบของการละเมิดหรือ การขาดงานโดยสมบูรณ์การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ

ประวัติชีวิตและความเจ็บป่วยที่แพทย์รวบรวมอย่างระมัดระวังจะช่วยให้คุณสงสัยการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ปัจจัยใดจากประวัติของคุณที่สำคัญที่ต้องคำนึงถึงเมื่อปรึกษาแพทย์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำด้วยตัวคุณเอง:

ได้ดำเนินการใน เมื่อเร็วๆ นี้หรือก่อนหน้านี้ การแทรกแซงการผ่าตัดบนอวัยวะของคอ (อาจมีความเสียหายต่อเส้นประสาทกล่องเสียงระหว่างการผ่าตัดคอ);
อัตราการเกิดอาการ
โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่คุณรู้จักการมีเสียงบ่นของหัวใจที่ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ก่อนหน้านี้
อาการที่บ่งบอกถึงกระบวนการทางเนื้องอกที่เป็นไปได้ของกล่องเสียง - ความเจ็บปวดแผ่ไปที่หู, รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนลำบากจนถึงกลืนลำบาก ฯลฯ

การวินิจฉัย

ตามที่รายงานไว้ข้างต้นเมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะได้รับข้อมูลประมาณ 80% จากการสำรวจผู้ป่วย - ข้อร้องเรียนประวัติชีวิต เช่น คนที่ทำงาน เป็นเวลานานในโรงงานสีและสีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความเสียหายของเส้นประสาทกล่องเสียงเนื่องจาก เนื้องอกร้ายกล่องเสียง

ในกรณีที่มีอาการหายใจลำบาก (หายใจลำบากขณะหายใจเข้า) และเสียงแหบ การตรวจกล่องเสียงเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่สำคัญ ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณจะสามารถมองเห็นเส้นเสียงและเส้นเสียงของสายเสียงและเนื้องอกในบริเวณนี้ (ถ้ามี)

เหนือสิ่งอื่นใด การแสดงเส้นเสียงที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ในกระบวนการข้างเดียวจะบอกได้ว่าความผิดปกติเกิดขึ้นที่ด้านใด - ไม่ว่าจะมีอัมพาตของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำด้านซ้ายหรือด้านขวา

เพื่อยืนยันสาเหตุที่แท้จริง จะใช้วิธีการต่างๆ เช่น CT และ MRI วิธีการเพิ่มเติมการศึกษาช่วยชี้แจงการวินิจฉัยเบื้องต้นของกระบวนการที่มีการเจริญเติบโตที่ซับซ้อนโดยการระคายเคืองของเวกัสหรือเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ

ความสนใจ! หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง การหายใจล้มเหลวประการแรก มีการให้การสนับสนุนการรักษาที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว และต่อมาหลังจากที่อาการเป็นปกติแล้ว การตรวจก็จะดำเนินการ

เพื่อความสมบูรณ์ การวินิจฉัยแยกโรคใช้การถ่ายภาพรังสีของอวัยวะหน้าอกในการฉายภาพสองครั้งและ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ– การตรวจเลือดทางคลินิกและชีวเคมีในระยะแรก อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบและการรักษา รัฐนี้ต้องยกเว้นสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ทั้งหมด

วิธีการรักษา

กฎข้อแรกอย่างไม่ต้องสงสัย การบำบัดที่มีประสิทธิภาพคือการรักษาแบบ etiotropic ซึ่งมุ่งเป้าไปที่พยาธิวิทยาโดยเฉพาะร่วมกับ การรักษาโรค. ข้อยกเว้นคือภาวะเช่นอัมพฤกษ์เฉียบพลันทวิภาคีของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ ซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที

เงื่อนไขที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยจำเป็นต้องดำเนินการทันทีเสมอ บ่อยครั้งในกรณีที่ไม่มีอาการของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลังจากอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบเนื่องจากการผ่าตัด strumectomy ครั้งก่อน แต่ในกรณีนี้ทุกอย่างค่อนข้างเป็นรายบุคคล

การรักษาหลังอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าอัมพฤกษ์นั้นเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวร ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อมีความผิดปกติชั่วคราวของเส้นประสาทเหล่านี้ จึงมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หลากหลายและกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในปริมาณเล็กน้อย

สำคัญ! คำแนะนำสำหรับยาเหล่านี้จะบอกคุณเกี่ยวกับ ข้อห้ามที่เป็นไปได้เพื่อการใช้งานของพวกเขา อย่าลืมอ่านมัน

โดยสรุปสิ่งสำคัญคือต้องบอกว่าลักษณะเสียงแหบอย่างกะทันหันต้องได้รับการตรวจสอบเสมอ บางครั้งสาเหตุอาจเป็นคอหอยอักเสบจากไวรัสซ้ำ ๆ แต่บางครั้ง อาการนี้อาจจะ สัญญาณเริ่มต้นกระบวนการที่ยากลำบาก

โดยปกติแล้วอาการเจ็บคอปวดหูและไอเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อของอวัยวะ ENT: ต่อมทอนซิลอักเสบ, เจ็บคอ, ARVI, หูชั้นกลางอักเสบ ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นในวันแรกของโรคและต่อมาหลังจากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอแล้ว อาการก็บรรเทาลงและไม่ปรากฏขึ้นอีก โรคอักเสบมีอวัยวะ ENT อยู่ด้วย จุดอ่อนทั่วไป, ปวดหัว และมีไข้.

เกี่ยวกับธรรมชาติของโรคระบบประสาท

หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกันหรือเป็นรายบุคคลโดยฉับพลันและเกิดขึ้นซ้ำเป็นระยะ ๆ ในรูปแบบของการโจมตีซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและความอึดอัดทั่วไปก็ควรคำนึงถึงธรรมชาติของปรากฏการณ์ทางระบบประสาท ไม่ว่าจะเป็นประเภทใดการวินิจฉัยโรคประสาทจะเกิดขึ้นหลังจากไม่รวมโรคทางร่างกายที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่มีอาการคล้ายกันเท่านั้น ดังนั้นผู้ที่สงสัยว่าตนเองเป็นโรคประสาทควรปรึกษาแพทย์หู คอ จมูก และทันตแพทย์ก่อนไปพบนักประสาทวิทยา

หากเรากำลังพูดถึงโรคประสาทเรามาศึกษาโครงสร้างของเส้นประสาทวากัสก่อน (ดูรูป)

1 - นิวเคลียสด้านหลังของเส้นประสาทเวกัส; 2 - นิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว; 3 - นิวเคลียสของกระดูกสันหลัง เส้นประสาทไตรเจมินัล; 4 - แกนคู่; 5 - รากกะโหลกของเส้นประสาทเสริม; 6 - เส้นประสาทเวกัส; 7 - ช่องคอ; 8 - โหนดที่เหนือกว่าของเส้นประสาทเวกัส; 9 - โหนดล่างของเส้นประสาทเวกัส; 10 - สาขาคอหอยของเส้นประสาทเวกัส; 11 - เชื่อมต่อสาขาของเส้นประสาทเวกัสกับสาขาไซนัสของเส้นประสาท glossopharyngeal; 12 - คอหอยช่องท้อง; 13 - เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า; 14 - สาขาภายในของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า; 15 - สาขาภายนอกของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า; 16 - สาขาหัวใจที่เหนือกว่าของเส้นประสาทเวกัส; 17 - สาขาหัวใจส่วนล่างของเส้นประสาทเวกัส; 18 - เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบซ้าย; 19 - หลอดลม; 20 - กล้ามเนื้อ cricothyroid; 21 - คอหอยส่วนล่าง; 22 - คอหอยคอหอยกลาง; 23 - กล้ามเนื้อ stylopharyngeal; 24 - คอหอยที่เหนือกว่า; 25 - กล้ามเนื้อเพดานปาก; 26 - กล้ามเนื้อที่ยกเพดานปาก 27 - ท่อหู; 28 - สาขาหูของเส้นประสาทเวกัส; 29 - สาขาเยื่อหุ้มสมองของเส้นประสาทเวกัส; 30 - เส้นประสาท glossopharyngeal

โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน

เส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำเป็นหนึ่งในกิ่งปลายของเส้นประสาทเวกัส (เส้นประสาทสมองคู่ X) ให้ความรู้สึกและควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อคอหอยด้านข้าง เพดานอ่อนและกล้ามเนื้อ cricothyroid ของกล่องเสียง

เมื่อเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำได้รับความเสียหาย จะเกิดอาการปวดประสาทโดยทั่วไป อาการปวด: เหมือนปัจจุบัน, มาก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อบริเวณกระตุ้นคอหอยหรือต่อมทอนซิลเกิดการระคายเคืองและลามเข้าไปในลำคอ นอกจากนี้การโจมตีจะมาพร้อมกับอาการไอแห้งและอาการทางพืชอย่างรุนแรงจนหมดสติ

อาการไอ การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ และสติสัมปชัญญะบกพร่อง สัมพันธ์กับการระคายเคืองของเส้นประสาทวากัส อาการปวดประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำนอกเหนือจากการโจมตีไม่ได้มาพร้อมกับการรบกวนในการกลืนและการผลิตเสียง การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้บ่งบอกถึงความก้าวหน้า การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงของโรคประสาทไปสู่ระยะของโรคประสาทอักเสบ

โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal

เส้นประสาท Glossopharyngeal - เส้นประสาทสมองคู่ที่ 9 ให้ความไวต่อรากและส่วนหลังที่สามของลิ้น, เยื่อเมือกของหูชั้นกลางและท่อยูสเตเชียน (เชื่อมต่อช่องหูและคอหอย) และกล้ามเนื้อของคอหอย นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยเส้นของไซนัสคาโรติดซึ่งเป็นโซนสะท้อนกลับที่สำคัญซึ่งตั้งอยู่ตามแนวหลอดเลือดแดงคาโรติดและมีส่วนร่วมในกฎระเบียบ ความดันโลหิตและกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal แสดงออกโดยการโจมตีของความเจ็บปวดตามแบบฉบับของโรคนี้: รุนแรง, แสบร้อน, paroxysmal ในบริเวณฐานของลิ้น, เพดานปากและต่อมทอนซิล, แผ่ไปที่หู เส้นประสาท glossopharyngeal มีนิวเคลียสร่วมและบางส่วนสัมผัสกับเส้นประสาทเวกัส ดังนั้นเมื่อมีอาการระคายเคือง อาการอัตโนมัติคล้ายกับโรคประสาทกำเริบ

ปวดเส้นประสาทสายแก้วหู

สายดรัมประกอบด้วยเส้นใยส่วนปลายของหน้าชั้นกลาง ภาษา (trigeminal) และ เส้นประสาทใบหน้า. มันให้ความไวต่อหูชั้นกลาง หลอดหูและปุ่มรับรสที่ส่วนหน้าสองในสามของลิ้น

Cord tympani neuralgia (โรคประสาทใบหน้าส่วนลึก) โดยมีอาการปวดภายนอก ช่องหูแผ่ไปที่ลำคอและโคนลิ้นการโจมตีมักจะมาพร้อมกับน้ำลายไหลและอาชาในรูปแบบของอาการเจ็บคอซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการไอ

โรคนี้มักมีลักษณะเป็นรอง สาเหตุของอาการปวดอาจเกิดจากการกดทับของเส้นประสาทด้วยเนื้องอกหรือการระคายเคือง กระบวนการอักเสบในพื้นที่ กระบวนการกกหูและส่วนที่เป็นหิน กระดูกขมับ. หากมีอาการดังกล่าวควรดำเนินการต่อไป สอบเต็มเพื่อระบุสาเหตุทางอินทรีย์ของโรค

โรคประสาทของปมประสาทหู

ปมประสาทหูอยู่ติดกับเส้นประสาทล่างจากด้านในตรงทางออกจากโพรงกะโหลก นอกจากลำต้นหลักของสาขาที่สามของ trigeminal แล้วยังมีความเกี่ยวข้องกับเส้นประสาท auriculotemporal และสาขาของเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง มันให้ความละเอียดอ่อนและ ปกคลุมด้วยเส้นอัตโนมัติกล้ามเนื้อที่ทำให้แก้วหู velum palatine และต่อมน้ำลายตึง

อาการหลักของอาการปวดประสาทของโหนดหูคืออาการปวดผิวเผินเฉียบพลันที่ด้านหน้า paroxysmal ใบหูและในภูมิภาคชั่วคราว ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถลามไปถึงกรามล่าง ส่วนบน 3 ของคอ และลึกเข้าไปในบริเวณนั้น ช่องหู. การโจมตีจะมาพร้อมกับความแออัดของหูและการหลั่งของต่อมน้ำลายมากเกินไปในด้านที่ได้รับผลกระทบ

โรคประสาทเกี่ยวกับหูเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อการอักเสบเรื้อรังในโครงสร้างทางกายวิภาคใกล้เคียง: คอหอย ต่อมทอนซิล ไซนัสพารานาซัล และฟันและกระดูก กรามล่าง.

โรคประสาทของโหนด submandibular และ sublingual

โหนดใต้ขากรรไกรล่างอยู่ติดกันเหมือนกัน ต่อมน้ำลายซึ่งอยู่ใต้กล้ามเนื้อและเยื่อเมือกของพื้นปาก มันถูกสร้างขึ้นโดยแขนงประสาทสัมผัสของเส้นประสาทภาษา, แขนงอัตโนมัติของคอร์ดา ทิมปานี และช่องท้องที่เห็นอกเห็นใจของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก

สำหรับโรคประสาท โหนดใต้ขากรรไกรล่างมีค่าคงที่ มันเป็นความเจ็บปวดทื่อในบริเวณใต้ขากรรไกรล่างซึ่งในระหว่างการโจมตีจะรุนแรงขึ้นและลุกไหม้อย่างรวดเร็ว ระยะเวลาของการโจมตีคือจากหลายนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง ซึ่งในระหว่างนั้นยังมีน้ำลายไหลหรือปากแห้งมากเกินไป อาการของโรคประสาทของปมประสาท hypoglossal นั้นคล้ายคลึงกับที่อธิบายไว้การโจมตีเกิดขึ้นจากการกินมากเกินไป

เส้นประสาทกล่องเสียง: ลักษณะโครงสร้างและหน้าที่

บทความนี้จะบอกคุณว่าเส้นประสาทที่เกิดซ้ำคืออะไร หน้าที่ของมันคืออะไร สัญญาณของความเสียหาย และโรคที่มาพร้อมกับความผิดปกติ

เส้นประสาทกล่องเสียงมีบทบาทสำคัญในชีวิตของทุกคน เนื่องจากเส้นประสาทกล่องเสียงทำให้กล้ามเนื้อกล่องเสียงมีเส้นประสาท จึงมีส่วนในการสร้างเสียง ต่อไปเรามาดูคุณสมบัติของมันกัน

เล็กน้อยเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์

ชื่อ "กำเริบ" บ่งบอกถึงลักษณะการดำเนินไปในร่างกายมนุษย์อย่างสมบูรณ์หลังจากออกจากกะโหลก มีเส้นประสาทเวกัสหนึ่งกิ่งอยู่ที่แต่ละข้างของคอ แต่เส้นทางของพวกมันคล้ายกัน เป็นที่น่าสนใจว่าเมื่อออกจากโพรงกะโหลกแล้วเส้นประสาทที่เกิดซ้ำจะวิ่งไปที่หน้าอกก่อนโดยที่ผ่านหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่มันจะสร้างวงรอบ ๆ พวกเขาและจากนั้นก็กลับไปที่คอไปที่กล่องเสียง

ความสนใจ! เช่นเดียวกับในมนุษย์ เส้นประสาทเส้นนี้จะยาวเกิน 10 เซนติเมตร ส่วนในยีราฟ เส้นประสาทเส้นเดียวกันจะยาวเกิน 4 เมตร